Содержание

Про антитела к щитовидной железе

В современном мире пациент часто оказывается один на один с результатами анализов, которые были выполнены без надобности или соответствующих показаний. Возникает это по ряду причин, в том числе из-за существования «стандартных пакетов» обследования и недостаточной квалификации врача.

Популярным параметром в этой категории анализов являются антитела к щитовидной железе.

Что же такое антитела (АТ)?

Антитела — это сложные молекулы, синтезируемые клетками иммунной системы. Основная функция антител — идентификация и нейтрализация чужеродных объектов — например, бактерий и вирусов. Однако случается, что антитела начинают вырабатываться к тканям собственного организма, что может сопровождаться различными аутоиммунными заболеваниями.

Какие антитела могут вырабатываться к щитовидной железе (ЩЖ)?

В щитовидной железе наиболее частыми объектами выработки антител являются фермент тиреоидная пероксидаза (ТПО) и матрица для синтеза гормонов — тиреоглобулин (ТГ).

Соответственно, АТ-ТПО и АТ-ТГ чаще других выявляются при обследовании.

В клинической практике также используется определение антител к рецептору тиреотропного гормона (АТ-рТТГ), однако этот анализ назначается реже, и в большинстве случаев — по показаниям.

О чем говорит повышение уровней АТ-ТПО и/или АТ-ТГ?

Далеко не всегда продукция АТ к щитовидной железе приводит к развитию аутоиммунных заболеваний. Обнаружение в крови только лишь повышенных АТ-ТПО и/или АТ-ТГ не позволяет установить какой-либо диагноз. По статистике около 15–20% здоровой популяции являются простыми «носителями» этих антител.

Когда исследование АТ-ТПО и АТ-ТГ оправдано?

За редким исключением исследование уровней АТ-ТПО и АТ-ТГ должно быть рекомендовано только при нарушении функции ЩЖ. Именно в этих случаях уровень АТ к ЩЖ может помочь в диагностике заболевания, а точнее — помочь установить его природу.

Нужно ли снижать и контролировать уровни АТ-ТПО и АТ-ТГ?

Важно подчеркнуть, что ключевым звеном в патогенезе аутоиммунных заболеваний ЩЖ антитела к ТПО и ТГ, по всей видимости, не являются и начинают вырабатываться уже в ответ на повреждение ЩЖ. Поэтому попытки снижения уровня антител лишены какого-либо практического смысла (даже если их концентрации превышают нормативы в сотни раз!!!).

Оценка уровней АТ-ТПО в динамике также не рекомендуется.

В каких редких ситуациях исследование АТ-ТПО и АТ-ТГ может быть показано при нормальной функции ЩЖ?

  • Когда на фоне беременности уровень ТТГ (тиреотропного гормона) превышает триместр-специфические нормы,
  • Когда планируется процедура экстракорпорального оплодотворения,
  • Перед назначением амиодарона, препаратов интерферона и лития (поскольку носители антител имеют повышенный риск развития патологии ЩЖ, индуцированной этими препаратами)
  • Для оценки эффективности лечения дифференцированного рака ЩЖ может быть необходим мониторинг уровня АТ-ТГ.

Исследование уровней АТ-ТПО и АТ-ТГ в других ситуациях можно считать избыточным, а интерпретацию результатов бессмысленной.

Влияние назначения витамина d на уровень антител к тиреоидной пероксидазе у больных гипотиреозом аутоиммунного генеза Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.

я мж рiвнем 25(0H)D i титром антитл до ТПО (г = -0,172; р = 0,046). Додаткове призначення вiтaмiнy D призвело до вiрогiдного зниження р<вня антитл до ТПО (-48,1 %) у хворих на ппотиреоз. Загалом зменшення р<вня антитл до ТПО на 25 % i бльше досягнуто в 73,1 % хворих. Призначення препарату вiтaмiнy D сприяло вiрогiдномy пщви-щенню вм’юту 25(OH)D у сироватц кровi з вщповщним зниженням концентраци iнтaктного паратгормону у хворих на ппотиреоз на Грунтi АТ. Висновки. Установлено позитивний вплив додаткового призначення вiтaмiнy D на рiвень антитл до ТПО у хворих на ппотиреоз aвтоiмyнного генезу. Ключовi слова: ппотиреоз, aвтоiмyнний тиреодит, в ‘там’1н D.

0 ‘ P ( ® Клиническая тиреоидология

km /Clinical Thyroidology/

International journal of endocrinology

Вступ

Значення вггамшу D виходить далеко за рамки ысткового метаболiзму. -ендокринно! системи (VDES) люд-ського оргашзму, як мюцем синтезу цього вггамшу, так i тканиною-мшенню для бюлопчно активних метабо-лтв вггамшу D [2]. На сьогодш штенсивно вивчаеть-ся роль вггамшу D не лише в регуляци рiвня кальцш, але й в патогенезi хрошчного системного запалення, порушенш чутливост тканин до шсулшу. Усе бтьше з’являеться доказiв його потенцшно! ролi в профтак-тищ рiзних хрошчних нешфекцшних захворювань — вщ онкологи до серцево-судинних, автоiмунних i мета-болiчних розладiв [3].

Установлено, що адекватний вмют вггамшу D у кровi може призвести до зниження ризику розвитку ЦД 2-го типу, ожиршня, а також автоiмунноl деструкцй Р-клгган шдшлунково! залози та деяких кардiометаболiчних чин-ниюв ризику i серцево-судинних захворювань (ССЗ) [4].

Препарати BiTaMiHy D незабаром можуть стати додатко-вими та необхщними компонентами корекци’ шсулшо-резистентноста, хрон1чного запалення i в профтактищ порушень вуглеводного обм1ну i ССЗ [5].

В окремих роботах вивчався вмют вггамшу D при авто!муннш тиреощнш патологи’ [6—8]. Зокрема, об-сервацшш дослiдження [6] установили обернене сшв-вiдношення м1ж р1внями вггамшу D у сироватщ кров1 та титром антитт до тиреотно!’ пероксидази (ТПО). До того ж головним обмеженням зазначених досль джень була незначна ктькють обстежених. Кр!м того, на сьогодш вщсутш дaнi про вплив додаткового призначення вггамшу D на р!вень антитт до ТПО у хворих на авто!мунний тиреощит (А1Т).

Адреса для листування з автором: Паньюв 1ван Володимирович E-mail: [email protected]

© Паньюв I B., 2016

© «М1жнародний енIдокринологiчний журнал», 2016 © Заславський О.Ю., 2016

Тому метою цього дослiдження e вивчення впли-ву додаткового призначення вггамшу D на показни-ки титру антитгл до тиреотно!’ пероксидази у хворих на вперше виявлений гшотиреоз на Грунтi AIT.

Мaтepiaли тa мeтoди

Пiд спостереженням перебували 52 пацieнти вь ком вiд 21 до 48 роив, в яких було вперше впродовж останшх трьох мiсяцiв установлено дiaгноз гiпотиреозу на rai AIT. Хворi з ураженнями нирок, серцево-судин-ною або печшковою недостaтнiстю, онкологiчною чи iншою aвтоiмунною пaтологieю, епiлепсieю, туберку-льозом не включалися в дослiдження. Taкож виклю-чали вaгiтних жшок та ошб, ят отримували препарати вiтaмiну D i кальцш протягом попереднiх шести мь сяцiв. Пaцieнтaм була призначена вщповщна до рiвня тиреотропного гормона (TTr) зaмiснa доза препaрaтiв левотироксину. Дiaгностику гiпотиреозу внaслiдок AIT здшснювали за пiдвищеним рiвнем TTr, шдвищеним принaймнi вдвiчi титром aнтитiл до TnO i даними уль-тразвуково!’ дiaгностики щитоподiбноï залози (ЩЗ) [9].

nameffra з вперше виявленим гшотиреозом на Грунтi AIT були рaндомiзовaнi на двi групи. ), iнтaктного паратгормо-ну (iПTГ), вггамшу D, загального кaльцiю, фосфору, титр антитт до TПО.

Визначення рГвня вiтaмiну D25(OH)D та iПTГ проводили за допомогою Гмунохемтюмшесцентно-го методу ECLIA на аналГзаторГ Elecsys 2010 (Roche Diagnostics, Шмеччина) Гз використанням тест-систем cobas. Функщональний стан ЩЗ оцшювали за допомогою визначення базальних концентрацш TTr i вшьно1 фракцй’ тироксину у сироватщ кровГ Гму-ноферментним методом за допомогою реактивГв фГр-ми DRG (Шмеччина) на автоматичному аналГзаторГ iEMS Reader MF фГрми Thermo Labsystems (Фшлян-дГя). Нормальш значення TTr вгдповгдали 0,23—4,0 мМО/л, вT4 — 10,2—23,2 пмоль/л. Визначення антитт до TПО (норма < 35 МО/мл) здшснювали радюГмуно-лопчним методом Гз використанням стандартних на-борГв виробництва фГрми Immunotech (ЧехГя).

Обстеження проводили на початку та наприкшщ 12-тижневого лшування. Позитивним результатом ль кування вважали зниження титру антитгл до TПО при-наймш на 25 %.

Статистична обробка отриманих результапв про-водилася з використанням програм SPSS 11.5. ВГро-гiднiсть вiдмiнностей показниюв мiж порiвнюваними групами встановлювали за допомогою непараметрич-ного критерiю Манна — У’тш, t-критерiю Стьюдента, заздалепдь перевiривши нормальнють розподiлу показниюв шляхом використання критерiю Шапiро — Утка. Використовували методи варiацiйноï статистики з обчисленням середнього арифметичного М i стандартного вгдхилення SD. Кореляцшний аналiз проводили за методом Шрсона. Критичний рiвень зна-чущост при перевiрцi статистичних гiпотез у цьому до-слiдженнi приймали меншим вiд 0,05.

Дослiдження виконане вгдповтно до Гельсiнськоï декларацiï Всесвiтньоï медичноï асоцiацiï про етичнi принципи проведення наукових медичних дослiджень за участю людини та наказу МОЗ Укра’ни № 281 вiд 01.11.2000 р.

Результати дослiдження

Серед обстежених 52 пaцieнтiв iз гiпотиреозом на Грунт А1Т у 49 (94,2 %) вгдзначався дефiцит вiтaмiну D (вмют 25(OH)D < 20 нг/мл).

Рiвень aнтитiл до ТПО у вшх обстежених переви-щував 102 МО/мл. До того ж нaйвищi титри антитт до ТПО спостерГгалися в пащентав iз бiльш низькими показниками 25(OH)D, хоча вони не досягнули рiвня статистично» знaчущостi (табл. 1).

Вiрогiднa негативна кореляцiя спостерГгалася мiж рiвнем 25(OH)D i титром антитт до ТПО тсля поправки на вш (г = —0,172; р = 0,046) (табл. 2).

На rai терапи’ впродовж трьох мюящв не спостерь галося жодних несприятливих ефектiв i вгдмови хворих вiд лiкувaння.

На початок обстеження вш, показники антропометру’, функцiонaльного стану ЩЗ i вмюту 25(ОН)D не вiдрiзнялися у двох групах (табл. 3). Через 3 мюящ лiкувaння спостерiгaлaся вiрогiднa рiзниця в титрах aнтитiл до ТПО в пащенпв першо» групи порiвняно з другою (табл. 3).

Вiдсоток змiн медiaни титру антитт до ТПО стано-вив —48,1 % у першш групi та —11,2 % у другш груш (p = 0,032). Загсом зменшення титру aнтитiл до ТПО на 25 % i бгльше досягнуто в 73,1 % пaцieнтiв першо» групи i в 23,1 % пащентав друго» групи (р = 0,025).

Призначення препарату вггамшу D призвело до вь ропдного тдвищення вмюту 25(OH)D у сировaтцi кровГ з вгдповтним зниженням концентраци’ ШТГ у першiй груш.

Обговорення результат

Отримаш на сьогодш результати численних наукових дослгджень свiдчaть про багатогранний вплив вь тaмiну D на рГзш органи i системи оргашзму людини. УнаслГдок цього дефщит або недостатнють вищезгада-ного вггамшу набувають значущост предиктора розви-тку широкого спектра патолопчних сташв [10].

Попри те, що в сучасних оглядах лггератури при-пускають вплив низьких рГвшв вггамшу D на розвиток

Таблиця 1. Показники функцюнального стану щитоподiбноi залози, титру антитл до ТПО, кальц1ю

та фосфору вщповщно до квартил’в 25(0H)D

Параметри Квартилi вмюту BiTaMiHy D (нг/мл), n = 52

1 (2,7-8,7) (n = 13) 2 (8,7-13,5) (n = 13) 3 (13,5-17,9) (n = 12) 4 (17,9-29,2) (n = 14) Р

BiK, роки 37,1 ± 5,7 38,6 ± 5,8 41,4 ± 7,8 39,3 ± 6,4 > 0,05

Стать, ч : ж 2 : 11 3 : 10 2 : 8 3 : 11 > 0,05

1МТ, кг/м2 27,8 ± 3,4 28,7 ± 3,7 28,9 ± 3,5 28,4 ± 3,6 > 0,05

ТТГ, мМО/л 6,7 (32,2) 7,2 (41,5) 7,8 (39,3) 8,1 (42,6) > 0,05

вТ4, пмоль/л 104,0 ± 3,1 10,8 ± 3,9 11,1 ± 3,7 11,9 ± 3,8 > 0,05

Титр антитт до ТПО, МО/мл 692,1 ± 128,5 507,0 ± 132,8 589,2 ± 144,6 486,4 ± 119,3 > 0,05

Загальний капьцш, ммоль/л 2,28 ± 0,11 2,27 ± 0,10 2,29 ± 0,14 2,27 ± 0,09 > 0,05

Фосфор, ммоль/л 1,28 ± 0,22 1,25 ± 0,19 1,29 ± 0,18 1,25 ± 0,16 > 0,05

ПТГ, нг/мп 46,6 ± 9,5 37,2 ± 8,2 41,3 ± 9,8 32,3 ± 7,9 > 0,05

Примтка: дан подан як середне ± SD; в1рогщн1сть в’щм ‘шностей при р < 0,05. онального стану щитоподiбноi залози та титру антитл

до ТПО в процес л ‘1кування

Параметри Перша група, n = 26 Друга група, n = 26 р

BiK, роки 39,3 ± 6,2 38,4 ± 6,8 > 0,05

Стать, ч : ж 4 : 22 6 : 20 > 0,05

1МТ, кг/м2 27,4 ± 3,7 28,1 ± 3,9 > 0,05

До лшування

ТТГ, мМО/л* 7,2 (41,5) 7,4 (42,6) > 0,05

вТ4, пмоль/л 10,9 ± 3,8 11,1 ± 4,2 > 0,05

Титр антитт до ТПО, МО/мл 639,1 ± 127,2 582,3 ± 114,7 > 0,05

Загальний кальцш, ммоль/л 2,27 ± 0,12 2,28 ± 0,11 > 0,05

Фосфор, ммоль/л 1,27 ± 0,21 1,26 ± 0,19 > 0,05

25(ОН)й, нг/мл* 16,2 (72,5) 17,8 (64,9) > 0,05

iПТГ, нг/мл 42,7 ± 9,1 39,2 ± 8,5 > 0,05

Доза левотироксину, мкг 84,8 ± 19,3 86,2 ± 19,8 > 0,05

Пюля лiкyвaння (через 12 тижнiв)

ТТГ, мМО/л 3,4 ± 1,6 3,6 ± 1,7 > 0,05

вТ4, пмоль/л 16,3 ± 2,1 16,1 ± 1,9 > 0,05

Титр антитiп до ТПО, МО/мл* 319 (724) 527 (811) <0,05

Вщсоток змiни титру антитт до ТПО, %* -48,1 -11,2 < 0,05

25(ОН)й, нг/мл* 36,4 (92) 18,2 (64) < 0,001

ПТГ, нг/мл* 26,4 (41) 36,7 (73) < 0,05

Примтки: дан подан як середне ± SD; * — дан подан як мед’ана; показник р розрахований за допомогою U-тесту Манна — Утш; вiрогiднiсть в’щм’тностей прир < 0,05. захворювань, зв’язок мiж вгтамшом D i aвтоiмунними тирео!дними захворюваннями, до яких належать дифузний токсичний зоб (ДТЗ) i А1Т, досi не встановлений. В одному з останн1х метaaнaлiзiв здiйснено оцiнку взаемозв’язку мiж рiвнями вiтaмiну D та aвтоiмунними захворюваннями ЩЗ. Вiдбирaлися роботи, що оцiнювaли зв’язок мiж вiтaмiном D та ав-тоiмунними тиреощними захворюваннями за базами даних PubMed, Embase, CENTRAL i China National Knowledge Infrastructure. Автори об’еднали стандар-тизовану рiзницю середнiх або вiдношення ризиюв (ВР) у моделi випадкових ефектав. 20 дослiджень «ви-падок — контроль» забезпечили дaнi для юльысного метaaнaлiзу. Порiвняно з групою контролю в пащен-тiв з aвтоiмунними захворюваннями ЩЗ втзначали-ся нижчi рiвнi 25(OH)D i чaстiший дефщит 25(OH)D (ВР 2,99, 95 % Д1 1,88-4,74). Крiм цього, aнaлiз пiдгруп показав, що ДТЗ та А1Т чaстiше вiдмiчaлися в пащен-тiв iз низьким рiвнем i дефiцитом 25(OH)D. Тому мож-на припустити, що недостатнють 25(OH)D пов’язана з розвитком aвтоiмунних тирео!дних захворювань [11].

У проведеному нами дослтженш частота дефщиту вiтaмiну D серед хворих на гшотиреоз унaслiдок А1Т (94,2 %) вiдповiдaе результатам дослтжень iнших авто-рiв у хворих на А1Т i ДТЗ [6, 7].

Проведет в Коре! перехресш дослтження вказу-ють на збтьшення частоти пiдвищеного титру aнтитiл до ТПО на rai порушення ультразвуково! картини ЩЗ у жiнок пременопаузного вшу з aвтоiмунною тирео!д-ною пaтологiею ЩЗ i дефiцитом вггамшу D порiвняно з жiнкaми з достатшм забезпеченням вiтaмiну D [12]. У робота дослтниыв iз Та!ланду доведено збiльшення частоти недостaтностi та дефщиту вггамшу D в ошб iз пiдвищеним титром aнтитiл до ТПО або тиреоглобу-лшу пор1вняно з особами з негативним титром антитт [13]. У той же час в китайському перехресному попу-ляцшному дослiдженнi не встановило жодного сшввт-ношення мГж статусом вггамшу D i позитивним титром антитт до ТПО. Однак у цьому дослтженш спостерь галося обернене сшввтношення мГж 25(OH)D i вмю-том ТТГ [14]. i титром aнтитiл до рецептора ТТГ при ДТЗ, шдкреслюючи зв’язок мГж вггамь ном D i aвтоiмунiтетом ЩЗ [16].

РГзж етнiчнa приналежшсть, вш, гетерогеннiсть i тяжюсть хвороби можуть пояснити суперечливi ре-зультати в рГзних перехресних дослтженнях, що зу-мовлюе необхтшсть подальших iнтервенцiйних досль джень.

Лише в шдшському перехресному дослiдженнi спо-стериалося слабке обернене спiввiдношення мГж рГв-нем aнтитiл до ТПО та вггамшу D [17].

У проведеному нами дослтженш також були вста-новлеш оберненi спiввiдношення мГж титром антитт

до ТПО i piBHeM 25(OH)D. Це перше дослiдження, що демонструе eфeктивнiсть призначення BÍTaMÍHy D у те-рапевтичних дозах хворим на гшотиреоз унаслгдок А1Т Í3 вipогiдним зниженням титру антитiл до ТПО.

Обмеження проведеного нами дослтження вклю-чають вiдсутнiсть використання плацебо, короткий перюд спостереження та використання лише титpiв антитiл до ТПО. i титром анти-тiл до ТПО (г = -0,172; р = 0,046).

3. Додаткове призначення вггамшу D призве-ло до вГропдного зниження рГвня антитт до ТПО (-48,1 %) у хворих на гшотиреоз. Загалом зменшен-ня рГвня антитт до ТПО на 25 % i бгльше досягнуто в 73,1 % хворих.

4. Призначення препарату вггамшу D призвело до вГропдного шдвищення вмюту 25(OH)D у сироват-щ кровГ з втповтним зниженням концентрацй’ ШТГ у хворих на гшотиреоз на Грунта А1Т.

Конфлшт iHTepeciB. Автор констатуе втсутнють конфлшту штерешв та власно! фшансово! защкавле-носта при виконанш роботи та написанш статга.

Список лiтератури

1. Reichrath J., Zouboulis C., Vogt T, Holick M. Targeting the vitamin D endocrine system (VDES) for the management of inflammatory and malignant skin diseases: An historical view and outlook// Rev. Endocr Metab. Disord. — 2016. — Vol. 17. Epub ahead of print.

2. Muscogiuri G., Mitri J., Mathieu C. et al. Mechanisms in endocrinology: vitamin D as a potential contributor in endocrine health and disease // Eur. J. Endocrinol. — 2014. — Vol. 171. — P. 101-110.

3. Rosen C.J, Adams J.S., Bikle D.D. et al. The nonskeletal effects of vitamin D: an Endocrine Society scientific statement // Endocr. Rev. — 2012. — Vol. 33. — P. 456-492.

4. Dutta D, MondalS.A., Choudhuri S. et al. Vitamin-D supplementation in prediabetes reduced progression to type 2 diabetes and was associated with decreased insulin resistance and systemic inflammation: An open label randomized prospective study from Eastern India//Diabetes Res. Clin. Pract. — 2014. — Vol. 103. — P. 18-23.

5. D’Aurizio F., Villalta D. , Metus P. et al. Is vitamin D aplayer or not in the pathophysiology of autoimmune thyroid diseases? // Autoimmun. Rev. — 2015. — Vol. 14(5). — P. 363-369.

6. Tamer G., Arik S., Tamer I., Coksert D. Relative Vitamin D insufficiency in Hashimoto’s thyroiditis// Thyroid. — 2011. — Vol. 21. — P. 891-896.

7. Kivity S., Agmon-Levin N., Zisappl M. et al. Vitamin D and autoimmune thyroid diseases // Cell. Mol. Immunol. — 2011. — Vol. 8. — P. 243-247.

8. Ma J., Wu D., Li C. et al. Lower serum 25-hydroxyvitamin D level is associated with 3 types of autoimmune thyroid diseases // Medicine (Baltimore). — 2015. — Vol. 94(39). — P. 1639.

9. Caturegli P., De Remigis A., Rose N.R. Hashimoto thyroiditis: clinical and diagnostic criteria//Autoimmun. Rev. — 2014. — Vol. 13(4-5). — P. 391-397.

10. Kienreich K, Tomaschitz A., Verheyen N. et al. Vitamin D and cardiovascular disease // Nutrients. — 2013. — Vol. 5(8). — P. 3005-3021.

11. Wang J., Li S, Chen G. et al. Meta-analysis of the association between vitamin D and autoimmune thyroid disease // Nutrients. — 2015. — Vol. 7. — P. 2485-2498.

12. Choi Y.M., Kim W.G., Kim T.Y. et al. Low levels of serum Vitamin D3 are associated with autoimmune thyroid disease in premenopausal women // Thyroid. — 2014. — Vol. 24. — P. 655-661.

13. Chailurkit L.O., Aekplakorn W., Ongphiphad-hanakul B. High Vitamin D status in younger individuals is associated with low circulating thyrotropin // Thyroid. — 2013. — Vol. 23. — P. 25-30.

14. Zhang Q., Wang Z., Sun M. et al. Association of high Vitamin D status with low circulating thyroid-stimulating hormone independent of thyroid hormone levels in middle-aged and elderly males//Int. J. Endocrinol. — 2014. — 631819.

15. Effraimidis G, Badenhoop K, Tijssen J.G., Wiersin-ga W.M. Vitamin D deficiency is not associated with early stages of thyroid autoimmunity//Eur. J. Endocrinol. — 2012. — Vol. 167. — P. 43-48.

16. Zhang H, Liang L, Xie Z. Low Vitamin D status is associated with increased thyrotropin-receptor antibody titer in Graves disease //Endocr Pract. — 2015. — Vol. 21. — P. 258-263.

17. Goswami R., Marwaha R.K., Gupta N. et al. Prevalence of Vitamin D deficiency and its relationship with thyroid autoimmu-nity in Asian Indians: A community-based survey // Br. J. Nutr. — 2009. — Vol. 102. — P. 382-386.

OTpuMaHO 15. 07.16 ■

Панькив И.В.

ВГУЗ Украины «Буковинский государственный медицинский университет», г. Черновцы, Украина

ВЛИЯНИЕ НАЗНАЧЕНИЯ ВИТАМИНА D НА УРОВЕНЬ АНТИТЕЛ К ТИРЕОИДНОЙ ПЕРОКСИДАЗЕ У БОЛЬНЫХ ГИПОТИРЕОЗОМ АУТОИММУННОГО ГЕНЕЗА

Резюме. Несмотря на изучение взаимосвязей между дефицитом и недостаточностью витамина D с аутоиммунной ти-реоидной патологией, влияние дополнительного назначения препаратов этого витамина при такой патологии не выяснен. Целью исследования было изучение влияния витамина D на содержание антител к тиреоидной пероксидазе (ТПО) у больных с впервые выявленным гипотиреозом на почве аутоиммунного тиреоидита (АИТ). Материалы и методы. Под наблюдением находились 52 пациента с впервые выявленным гипотиреозом вследствие АИТ, которые были ран-домизированы на две группы. в сыворотке крови с соответствующим снижением концентрации интактного па-ратгормона у больных гипотиреозом на почве АИТ. Выводы. Установлено положительное влияние дополнительного назначения витамина D на уровень антител к ТПО у больных гипотиреозом аутоиммунного генеза.

Ключевые слова: гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, витамин D.

Pan’kiv I.V.

Higher State Educational Institution of Ukraine «Bukovinian State Medical University»>, Chernivtsi, Ukraine

IMPACT OF VITAMIN D SUPPLEMENTATION ON THE LEVEL OF THYROID PEROXIDASE ANTIBODIES IN PATIENTS WITH AUTOIMMUNE HYPOTHYROIDISM

Summary. In spite of studying the relationship between the deficiency and the lack of vitamin D in autoimmune thyroid disorders, the effect of additional administration of the preparations of this vitamin has not been clear in such pathology. The aim of study was to investigate the effect of vitamin D on the content of thyroid peroxidase antibodies (TPO) in patients with newly diagnosed hypothyroidism on the background of autoimmune thyroiditis (AIT). Materials and methods. The study included 52 patients with newly diagnosed hypothyroidism on the background of AIT, who were randomized into two groups. Patients of the first group additionally received cholecal-ciferol 2000 IU/day (14 000 IU/week) and calcium preparations in a dose of 1000 mg/day for 12 weeks. Patients of the second group were administered only calcium preparations at a dose of 1000 mg/day for 12 weeks in addition to levothyroxine. A positive result of treatment was considered a reduction of antibodies to TPO of at least 25 %.

Results. 94.2 % of patients with hypothyroidism had the deficiency and the lack of vitamin D. In patients with hypothyroidism, there was a significant negative correlation between the levels of 25(OH)D and the titer of antibodies to TPO (r = -0. 172; p = 0.046). Vitamin D supplementation resulted in a significant decrease of the level of antibodies to TPO (-48.1 %) in patients with hypothyroidism. In general, lowering the level of antibodies to TPO by 25 % or more has been achieved in 73.1 % of patients. Administration of vitamin D contributed to a significant increase of the content of 25(OH)D in the blood serum with a corresponding reduction in the concentration of intact parathyroid hormone in patients with hypothyroidism resulted from AIT. Conclusions. The positive effect of supplemental vitamin D has been established in terms of the level of antibodies to TPO in patients with autoimmune hypothyroidism.

Key words: hypothyroidism, autoimmune thyroiditis, vitamin D.

Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Синонимы русские

Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТТПО, АТПО.

Синонимы английские

Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyroid microsomal antibody, Thyroperoxidase antibody, TPOAb, Anti-TPO.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 5.00 ‑ 600.00 МЕ/мл.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица в миллилитре).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Данный анализ предназначен для определения специфических антител к тканям щитовидной железы в сыворотке крови – антиТПО. Они образуются, когда иммунная система человека ошибочно распознает ткани щитовидной железы как чужеродную биологическую субстанцию, что может приводить к тиреоидиту, повреждению тканей железы и различным нарушениям ее функции.

Щитовидная железа синтезирует ряд жизненно важных гормонов: тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), которые имеют большое значение в регуляции обмена веществ. В свою очередь, работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), который обеспечивает адекватную выработку гормонов щитовидной железы в зависимости от потребностей организма. Повреждающее действие антител на различные биохимические структуры может приводить к нарушению нормальной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влиять на регуляцию ее функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом. Гипотиреоз проявляется в виде таких симптомов, как повышение массы тела, появление зоба, сухость кожи, выпадение волос, запоры, повышение чувствительности к холоду. Гипертиреоз сопровождается потливостью, учащенным сердцебиением, тревожностью, дрожью в конечностях, слабостью, нарушениями сна, потерей веса, экзофтальмом.

Фермент щитовидной железы тиреопероксидаза играет ключевую роль в образовании гормонов щитовидной железы. Тиреопероксидаза участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3. Появление в крови антител к данному ферменту нарушает его нормальную функцию, вследствие чего снижается производство соответствующих гормонов.

Количественный анализ сыворотки крови на антитела к тиреопероксидазе – наиболее чувствительный метод диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Отклонение от нормы его результатов – ранний признак тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба (Базедовой болезни). Современные высокочувствительные методы выявления антител к тиреопероксидазе позволяют правильно поставить диагноз у 95  % больных с тиреоидитом Хашимото и 85  % пациентов с диффузным токсическим зобом. Во время беременности антиТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы и здоровье будущего ребенка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода. Уровень антиТПО часто повышается и при других заболеваниях щитовидной железы, например при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке, кроме того, при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию, что в ряде случаев свидетельствует о вовлечении щитовидной железы в этот патологический процесс. Терапия некоторыми лекарственными препаратами (амиодароном, препаратами лития, интерфероном) также может вызывать появление антител к тиреопероксидазе и, как следствие, гипотиреоз.

Для чего используется исследование?

  • Прежде всего, для выявления различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы:
    • тиреоидита Хашимото,
    • диффузного токсического зоба,
    • послеродового тиреоидита,
    • аутоиммунного тиреоидита,
    • гипертиреоза или гипотиреоза у новорождённых.
  • Для исследования щитовидной железы у новорождённых с целью удостовериться при отсутствии нарушений, если у матери были выявлены антитела к тиреопероксидазе или послеродовый тиреоидит.
  • Для установления или исключения аутоиммунной природы того или иного заболевания щитовидной железы (увеличения щитовидной железы без нарушения ее функции, первичного гипо- или гипертиреоза, офтальмопатии и др.), так как это позволяет назначить наиболее эффективную терапию.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах нарушения нормальной работы щитовидной железы.
  • Когда результаты других анализов свидетельствуют о каких-либо нарушениях функции щитовидной железы.
  • Когда требуется длительное наблюдение за состоянием здоровья пациента с заболеванием щитовидной железы, что включает в себя проведение лабораторных исследований через определенные интервалы времени в качестве контроля за эффективностью лечения.
  • Если рассматривается возможность назначения терапии, связанной с риском развития гипотиреоза в результате появления антиТПО (препараты лития, амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2).
  • При необходимости выяснить причины выкидыша, преэклампсии, преждевременных родов, неудачных попыток искусственного оплодотворения – это может быть связано с влиянием специфических антител.
  • Если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы.
  • При аутоиммунном заболевании, которое первоначально не влияло на тиреоидную функцию (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, пернициозной анемии, системном аутоиммунном васкулите, инсулинзависимом сахарном диабете), если появились симптомы того, что в этот процесс вовлечена щитовидная железа.
  • Если пациент относится к группе высокого риска по аутоиммунному тиреоидиту (как, например, беременные женщины, в семье которых уже были случаи этого заболевания).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 34 МЕ/мл.

Причины повышения уровня антиТПО

В целом выявление антиТПО в сыворотке крови свидетельствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем больше результаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятность наличия данного типа патологии.

  • Незначительное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы может быть вызвано многими заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными отклонениями: ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, инсулинзависимым сахарным диабетом, раком щитовидной железы, системным аутоиммунным васкулитом и др.
  • Значительное отклонение результатов от нормы чаще всего указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб.
  • Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения).
  • Если анализ на антитела к тиреопероксидазе используется в целях длительного контроля за ходом лечения, при этом уровень антител либо остается высоким на протяжении всего периода наблюдения, либо снижается в начале терапии, а затем повышается вновь по прошествии некоторого промежутка времени, это говорит о недостаточной эффективности проводимой терапии, а также о том, что заболевание продолжается или происходит его обострение.
  • Иногда уровень антиТПО повышен у практически здоровых людей, чаще у женщин, причем такая вероятность увеличивается с возрастом. Большинство из них никогда не беспокоят заболевания щитовидной железы, однако в любом случае за состоянием здоровья пациентки наблюдают в течение некоторого времени.

Причины понижения уровня антиТПО

Уменьшение концентрации антиТПО до низких или тем более неопределяемых значений свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.

Что может влиять на результат?

  • Большое количество жиров в сыворотке крови.
 Скачать пример результата

Важные замечания

Чувствительность и специфичность тестов на антиТПО повышается с развитием медицинских технологий. Методики исследования периодически изменяются. Отчасти по этой причине у данного анализа за все время было несколько названий. Сейчас используется несколько методик его проведения, у каждой из них различные пределы чувствительности и границы нормальных значений. В связи с этим важно делать повторные тесты в той же самой лаборатории, по той же самой методике, как при первичном исследовании, для достижения сопоставимости полученных результатов.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог.

Литература

  1. Autoimmune Thyroiditis edited by W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

  2. Diseases of the Thyroid edited by Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

  3. Thyroid Disease in Clinical Practice, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.

  4. Surks MI, Ortiz E, Daniels GH and others. Subclinical thyroid disease: scientific review and guidelines for diagnosis and management. JAMA 2004; 291(2): 228-38.

  5. Ladenson PW, Singer PA, Aink B and others. American Thyroid Association Guidelines for Detection of Thyroid Dysfunction. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

  6. Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science+Business Media, London, 2010 г.

Анализ крови на Анти-ТПО в лаборатории KDL

Тиреопероксидаза (ТПО) —  представляет собой фермент, отвечающий за производство гормонов щитовидной железы. Она обеспечивает образование активной формы йода путем окисления йодида для синтеза трийодтиронина (Т3) и тироксина (тетрайодтиронина, Т4). Синтез ТПО регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ). Тиреопероксидаза является распространенным антигеном — в ряде случаев организм воспринимает ее как чужеродный агент и образует к ней антитела – антитела к микросомальной тиреопероксидазе (анти- ТПО).

В каких случаях обычно назначают исследование антител к ТПО?

Анализ на антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) — наиболее информативный тест для определения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Тест назначают пациентам с признаками дисфункции щитовидной железы, а также с патологическими результатами анализов на ТТГ, Т4 свободный и Т3 свободный.

Для получения более полной картины состояния щитовидной железы можно сдавать анализ на антитела к ТПО вместе с анализом на ТТГ и другие гормоны щитовидной железы или сдать комплексный тест – «Обследование щитовидной железы, скрининг», куда, помимо гормонов, входят еще и антитела к тиреоглобулину.

Что означают результаты теста?

Если уровень антител к ТПО в пределах нормы, то скорее всего симптомы дисфункции щитовидной железы связаны с другой, не аутоиммунной причиной. Однако, определенный процент пациентов не имеет антител в начальных стадиях заболевания, они могут появиться позднее. Поэтому врач может направить Вас на повторное тестирование через некоторое время.

Чаще всего повышенный уровень антител к ТПО наблюдается у пациентов, страдающих тиреоидитом Хашимото. При этом заболевании наличие высоких антител составляет около 90% случаев, что подтверждает его аутоиммунное происхождение. Так же с частотой 60% -80% антитела встречаются при болезни Грейвса.

У пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями (такими как надпочечниковая недостаточность, ревматоидный артрит, диабет 1-го типа) могут выявляться антитела к тиреопероксидазе. Результаты теста также могут использоваться врачами- эндокринологами при принятии решения о лечении пациента с субклиническим гипотиреозом.

Примерно у 5% здоровых людей обнаруживаются антитела к тиреопероксидазе. Распространенность этих антител, как правило, выше у женщин, имеет тенденцию повышаться с возрастом. Наличие антител к пероксидазе щитовидной железы указывает на повышенный риск развития заболевания щитовидной железы в будущем. Пациенты с наличием антител к ТПО без видимой дисфункции щитовидной железы нуждаются в регулярном обследовании, так как у них достоверно выше вероятность развития заболевания щитовидной железы в будущем.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат антител к ТПО готов через 1-2 дня.

Как подготовиться к анализу?

Специальной подготовки не требуется. Подробнее можно прочитать в разделе «Подготовка».

Антитела к микросомальной тиреопероксидазе, Анти-ТПО в Москве недорого

Антитела к микросомальной тиреопероксидазе, Анти-ТПО

Тиреопероксидаза — это фермент, который синтезируется в щитовидной железе у каждого человека. Антитела к ТПО — это белковые соединения, чье действие направлено против ферментов, отвечающих за формирование активной формы йода, необходимой для синтеза тиреоидных гормонов. Если антитела к тиреопероксидазе повышены — это маркер наличия в организме аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Когда назначается исследование Анти-ТПО?

Тестирование позволяет обнаружить антитела против ТПО в крови. Также эта проба часто назначается врачами в качестве дополнения к анализам на свободные Т3 и Т4 и анализу на уровень ТТГ.

Если анализ окажется положительным, это означает, что истинными причинами болезненного состояния щитовидной железы являются аутоиммунные заболевания (болезнь Грейвса или Хашимото). Эти болезни провоцируют выработку иммунной системой антител, которые атакуют не больные клетки, а здоровые, тем самым провоцируя общую дисфункцию щитовидной железы.

Когда стоит сдать анализ на определение антител к ТПО:

  • если у вас выявили гипер- или гипотиреоз;
  • при хроническом тиреодите, внезапном увеличении размера щитовидки или появлении на ней уплотнений и узлов;
  • если во время беременности у женщины определили высокий уровень ТТГ;
  • если вы принимаете такие медицинские препараты, как интерферон, литий, амидарон.

Стоит отметить, что те люди, чьи анализы на антитела к ТПО были положительными, могут на самом деле не иметь аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Но сам факт их наличия в крови уже сигнализирует о серьезном риске заболеть ими в будущем. Даже если ваша щитовидка, несмотря на наличие антител, функционирует нормально, стоит периодически проходить осмотр у врача, чтобы предотвратить возможные осложнения.

АТ ТПО сильно повышен: значение

Есть целый комплекс причин, по которым АТ ТПО бывает повышен:

  • тиреодит аутоиммунного типа;
  • Базедова болезнь;
  • первичный гипотиреоз;
  • аутоиммунные заболевания, которые поразили другие системы органов;
  • зрелый возраст у женщин;
  • беременность.

Сдать анализ на определение антител к ТПО можно как отдельно, так и вместе с другими пробами в комплексных программах обследования состояния организма.

Нормы АТ к тиреопероксидазе у мужчин и женщин

Антитела к тиреопероксидазе в норме не должны превышать 34 ме/мл как у мужчин, так и у женщин. Нормы анализа у женщин и мужчин меняются лишь в зависимости от возраста — после достижения 50 лет этот показатель не должен превышать 50 ме/мл.

Для своевременного контроля над появлением в крови антител к ТПО, обращайтесь к нам для сдачи анализов и высокоточной диагностики! Каждому пациенту мы гарантируем проведение всех медицинских процедур в максимально комфортных условиях и с соблюдением всех правил техники безопасности по работе с биологическим материалом.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
  • допускается употребление воды без газа;
  • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Правда и мифы о гормонах

Назначение гормональных препаратов пугает нас, а о самих гормонах мы в принципе мало что знаем. Между тем, многие функции нашего организма подчинены работе этих биологически активных веществ. Рост, развитие, реакция на изменение условий во многом зависят от гормонов. «МИР 24» узнал у врачей-эндокринологов, что важно знать о них.

Гормональный фон

Понятия «гормональный фон» в официальной медицине не существует. При попытке «сдать все гормоны» вы, скорее, потратите деньги и повысите свою нервозность, говорит врач-эндокринолог Клиники МЕДСИ в Хорошевском проезде Диляра Ризина.

К тому же указанный на бланке референсный интервал не всегда соответствует клинической норме, а отклонение от нормы не обязательно будет свидетельством наличия заболевания. Так, например повышенный уровень кортизола натощак совершенно неинформативен. Нужно проводить специальную пробу, чтобы интерпретировать результат. Даже повышенный во много раз уровень АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) не говорит о наличии аутоиммунного заболевания.

«Врач будет опираться в первую очередь на клиническую картину, а не лечить цифру на бланке. Поэтому при подозрении на эндокринные нарушения не стоит до посещения врача сдавать весь спектр анализов, предлагаемый лабораторией», – пояснила Ризина.

Кортизол

Кортизол вырабатывается надпочечниками в ответ на стрессовую ситуацию и необходим человеку для адаптации к изменениям окружающей среды. Его уровень в крови колеблется в течение дня. Утром концентрация кортизола максимальна, он заряжает нас энергией на день, пробуждает. В течение дня уровень гормона снижается. К вечеру его активность должна быть минимальна.

К сожалению, частые выбросы кортизола в ответ на внешние раздражители ведут к повышению артериального давления, учащению сердцебиения, повышению глюкозы в крови. Но все эти эффекты достаточно кратковременны и не причиняют вреда организму.

Некоторые заболевания сопровождаются высоким уровнем кортизола в крови. Это, в первую очередь, сахарный диабет, остеопороз (разрушение костной ткани), артериальная гипертензия (гипертония), гиперандрогения (повышение тестостерона), нарушение репродуктивной функции.

При хроническом стрессе уровень кортизола может быть немного выше в течение дня, что ведет к еще более сильному истощению, упадку силу, нарушению работы репродуктивной системы, частым воспалительным заболеваниям, депрессии.

«Если вы понимаете, что морально истощены, обязательно найдите время отдохнуть, восстановить питание, сон, чтобы разорвать этот порочный круг», – советует врач-эндокринолог Клиники МЕДСИ на Ленинском проспекте Дарья Теплякова.

Гормоны молодости

Если кортизол вместе с инсулином относят к гормонам старения, то, как несложно догадаться, существуют и гормоны молодости. Они способствуют образованию коллагена и гиалуроновой кислоты, мышечной и соединительной тканей. В женском организме это эстрогены, прогестерон, гормон роста (соматотропный гормон – СТГ) и мелатонин. Научно доказано, что защиту организма женщины от старения обеспечивает эстроген – это одна из версий того, почему женщины статистически живут дольше мужчин.

При наступлении менопаузы у женщины количество эстрогенов снижается, а затем они совсем перестают вырабатываться.

Без влияния эстрогенов начинаются необратимые изменения в организме. Поэтому в данный период надо уделить себе особенное внимание, полагают специалисты.

«Продлить молодость и поддержать организм поможет заместительная гормональная терапия. Но здесь важно понимать, что для каждого препарата, тем более гормонального, есть противопоказания. Поэтому перед назначением нужно пройти обследование как минимум у гинеколога, эндокринолога, терапевта и кардиолога. Не нужно проводить самолечение, которое даст еще более серьезные последствия. Пить гормоны просто так категорически запрещено, долгосрочное их применение тоже не пойдет на пользу», – сказала Теплякова.

Гормон роста

Соматотропный гормон (гормон роста) необходим для нормального роста и развития тканей. Его пик приходится на детский и подростковый возраст. Затем постепенно действие ослабевает. В зависимости от возраста, концентрация этого гормона в крови имеет четкие границы, и отклонение от нормы – это признак серьезного заболевания.

Однако в течение дня гормон роста подвержен колебаниям. Его концентрация высока во время сна. Соответственно, чтобы поддержать нормальную секрецию гормона роста, необходимо высыпаться, ложиться спать не позднее 22:00. Физические упражнения также повышают уровень этого гормона. Кроме того, нельзя исключать из пищи белок, так как в ответ на поступление определенных аминокислот из белка секреция гормона роста усиливается.

Гормоны щитовидной железы

Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) отвечают за процессы роста и развития, работу нервной системы, обмен веществ, а также оказывают влияние на работу сердца и функционирование половых желез.

Т3 и Т4 усиливают метаболическую активность практически всех органов, в том числе влияют на жировой обмен. Дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) приводит к набору веса, а их избыток (гипертиреоз) – наоборот, к потере массы тела.

Недостаток гормонов щитовидной железы – гипотиреоз – серьезное эндокринное заболевание, которое может привести к системным нарушениям в работе организма. Оно грозит опасными осложнениями со стороны сердечно-сосудистой, репродуктивной, иммунной системы, приводит к ожирению и депрессии.

Как питание влияет на гормоны

Пища не содержит гормонов, но существуют определенные вещества, дополнительный прием которых может активизировать их выработку, говорит гинеколог-эндокринолог Лабораторной службы Хеликс Оксана Савицкая.

Например, селен (Se). Он участвует в построении и функционировании глутатионпероксидазы − одного из ключевых антиоксидантных ферментов, который предотвращает накопление в тканях свободных радикалов.

Недостаток селена может привести к сбою в работе щитовидной железы и развитию аутоиммунных заболеваний. Обмен селена в организме тесно связан с обменом йода и развитием тиреоидной патологии. При нехватке селена уменьшается активность дейодиназы – фермента, участвующего в метаболизме тиреоидных гормонов, и появляются симптомы гипотиреоза.

Для профилактики дефицита селена рекомендуется регулярно употреблять яйца, мясо, молоко. Высоким содержанием селена также отличаются бразильские орехи, тунец, морепродукты. Принимать селен в виде добавок следует только в тех случаях, когда врач диагностировал нехватку этого вещества и назначил соответствующий препарат и необходимую дозировку.

Влияние на эндокринную систему оказывает и медь. Она участвует в окислительно-восстановительных реакциях, синтезе Т4 и половых гормонов. Медь – важный элемент антиоксидантной защиты организма. Особенно важен баланс меди и цинка, нарушение которого может привести к гормональной дисфункции щитовидной железы.

Наиболее богатыми медью продуктами считаются говяжья печень и устрицы. Также медь содержится в шоколаде, какао-порошке, семенах кунжута и орехах.

Важны для нормального гормонального фона и витамины группы В. Так, витамин В6 является коферментом, участвующим в более чем 100 ферментативных реакциях в организме человека.

Он необходим для производства нейротрансмиттеров, миелиновых оболочек, гемоглобина, миоглобина, а также участвует в метаболизме гомоцистеина. Дефицит витамина В6 может привести к гипотиреозу, вызванному уменьшением синтеза тиреотропного гормона в гипоталамусе. Переизбыток же В6 может привести к снижению тиреотропного гормона.

Когда идти к эндокринологу

Многие гормональные нарушения имеют яркую клиническую картину и пропустить такое заболевание крайне сложно, полагает Ризина. Опытный эндокринолог видит таких пациентов с порога, и лабораторные исследования нужны ему лишь для подтверждения диагноза. В то же время, крайне распространены так называемые субклинические варианты течения заболевания, когда основное заболевание скрывается «под маской», например, хронической усталости или нарушения ритма сердца.

Стоит посетить эндокринолога в молодом возрасте, если у вас имеются такие симптомы, как нарушение менструального цикла, бесплодие, необъяснимое похудение или прибавка веса за короткий период времени, учащенный пульс, снижение или повышение артериального давления, тревожность, усталость, апатия, выпадение волос. Людям старшего возраста рекомендуется обратить внимание, помимо всего прочего, на сухость во рту, учащенное мочеиспускание, снижение либидо, склонность к переломам.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы — безопасное лечение в клинике «Гавриловой»

Медицинские способы лечения аутоиммунного тиреоидита

  • заместительная гормональная терапия;
  • операция или разрушение щитовидной железы радиоактивным йодом;
  • восстановительное лечение компьютерной рефлекторной терапией.

Прием гормонов и операции не устраняют причину аутоиммунного тиреоидита

  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ ) — то регулярный прием и замещение недостающих организму гормонов синтетическими аналогами.

ЗГТ не устраняет развитие аутоиммунного тиреоидита, а только снижает на какое-то время его проявления в анализах.

В результате такого «лечения» заболевание прогрессирует, требуются все большие дозы препаратов,

что вкупе с отсутствием выздоравления приводит к многочисленным побочным эффектам и нарушениям

пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной и репродуктивной системы человека.

Об опасности и терапевтической бесполезности ЗГТ подробно описано здесь.

Прежде чем принимать решение о «лечении» методом ЗГТ, мы рекомендуем Вам поискать реальные отзывы пациентов в интернете

или ознакомиться с отзывами наших пациентов, которые годами пытались вылечиться таким способом.

Мы не используем в нашей практике ЗГТ, а наоборот постепенно снимаем зависимость пациентов от приема синтетических гормонов.

 

  • Операцию при аутоиммунном тиреоидите назначают в запущенных случаях, например при больших объемах щитовидной железы, или чтобы остановить избыточную выработку антител.

Т.е. вместо того, чтобы устранить причину заболевания — сбой в иммунной системе, щитовидную железу частично или полностью удаляют.

Как «безопасную» альтернативу, чтобы полностью остановить работу щитовидной железы без операции, предлагают ее облучить радиоактивным йодом.

Последний способ конечно безопаснее операции, но удаление или разрушение щитовидной железы любым способом не избавляет от причины заболевания.

Аутоиммунные процессы в организме никуда не исчезают.

И добавляется пожизненная ЗГТ, которая приводит к другим хроническим заболеваниям, вызванным приемом искуственных гормонов.

Об опасности хирургии или облучении радиоактивным йодом подробнее здесь (хирургия) и тут (радиоактивный йод.

 

Не расстраивайтесь. Уже более 25 лет существует безопасное лечение аутоиммунного тиреоидита без гормонов и операций 

С 1994 года мы развиваем безопасный способ лечения щитовидной железы.

Восстанавливаем её функцию, структуру и объем! Заболевание исчезает.

Восстановление обеспечивает авторский метод Гавриловой Н.А. — компьютерная рефлекторная терапия (КРТ).

Метод защищен 9-ю патентами Российской Федерации.

В отличие от заместительной гормональной терапии (ЗГТ), которая с помощью медикаментов только на время улучшает гормональные показатели в крови, 

компьютерная рефлекторная терапия (КРТ) устраняет причину заболевания — сбой в иммунной системе, и восстанавливает собственный гормональный фон пациента.

При этом необходимости в операции, как правило, нет!

Показательный результат лечения методом КРТ одной из наших пациенток,

которая еще раз перепроверила результаты на гормоны в своей региональной клинике:

ФИО — Файзуллина Ирина Игоревна

Лабораторное исследование ДО лечения M20161216-0003 от 16. 12.2016 (кликнуть, чтобы смотреть)

Тиреотропный гормон (ТТГ) — 8,22 мкМЕ/мл

Лабораторное исследование ПОСЛЕ 1 курса КРТ M20170410-0039 от 10.04.2017 (кликнуть, чтобы смотреть)

Тиреотропный гормон (ТТГ) — 2,05 мкМЕ/мл

Тироксин свободный (Т4) — 1,05 нг/дл

 

Почему нормализуется собственный гормональный фон у наших пациентов? 

Дело в том, что работа внутренних органов обеспечивается взаимодействием 3-х основных управляющих систем организма: 

нервнойиммунной и эндокринной.

Именно от их синхронной работы зависит физическое состояние и здоровье человека.

Любое хроническое заболевание прогрессирует и организм не может с ним самостоятельно справиться только из-за сбоев этих регуляторных систем.

Компьютерная рефлекторная терапия оказывает модулирующее воздействие на иммунную систему и восстанавливает её.

Затем «перезагружает» работу всех систем организма в состояние активной борьбы с заболеваниями.

Методов воздействия на организм человека существует множество.

Но, только компьютерная рефлекторная терапия восстанавливает иммунную систему,

восстанавливает нейро-иммуно-эндокринную саморегуляцию организма.

Человек выздоравливает.

Особенность метода лечения заключается еще и в том, что врач воздействует на организм пациента не «вслепую», а с помощью автоматизированной компьютерной системы. 

Медицинский адаптер системы, постоянно сканирует в процессе лечения

состояние акупунктурных точек, меридианных систем организма,

и автоматически дозирует лечебное воздействие по мощности и времени.

Компьютерная рефлекторная терапия внешне может напоминать акупунктуру, но ей не является, работает без использования игл и на других принципах.

КРТ, как и любой метод лечения, имеет свои противопоказания к применению:

онкологические заболевания и психические расстройства, наличие кардиостимулятора, мерцательная аритмия, инфаркт миокарда в остром периоде, ВИЧ-инфекция и врожденный гипотериоз.

Если у Вас отсутствуют противопоказания, то восстановить естественный гормональный баланс и избавиться от заболеваний щитовидной железы,

уже 25 лет является обычной практикой  с помощью метода КРТ.

При желании Вы можете детальнее ознакомиться с биоэлектрофизическими основами лечебного воздействия рефлекторной терапии и конкретными примерами лечения.

Лечение аутоиммунного тиреоидита методом компьютерной рефлекторной терапии без побочных эффектов приводит к следующим результатам:

  • рост узлов и кист приостанавливается, они постепенно уменьшаются в размерах и, чаще всего, полностью рассасываются;
  • восстанавливаются объем функционирующей ткани и структура щитовидной железы;
  • восстанавливается синтез собственных тиреоидных гормонов, что подтверждается данными УЗИ и нормализацией уровня гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4;
  • снижается активность аутоиммунных процессов в щитовидной железе, что подтверждается снижением титра антител АТ- ТПО, АТ- ТГ и АТ к рецепторам ТТГ;
  • если пациент принимает гормонозамещающие препараты, удаётся уменьшить их дозировку и со временем полностью отменить;
  • восстанавливается менструальный цикл;
  • женщины могут реализовать детородную функцию без применения ЭКО и родить здорового ребенка с нормальным уровнем гормонов;
  • кроме того, уменьшается биологический возраст пациента, укрепляется здоровье, снижается вес, уходят отеки. Именно поэтому в Клинике появились дополнительные процедуры и программы для естественного омоложения лица.

 

Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Самсонова Алсу Марсовна

Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.

Информация на сайте не предназначена для самодиагностики и самолечения. Если нездоровится, не запускайте болезнь, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

  • Чтобы приехать на лечение в Клинику Гавриловой из другого города, не теряйте время, думая как всё это организовать, звоните 8-800-55-00-128 из России бесплатно, для звонка из других стран набирайте +7 846 374-07-08 или +7 927 725 -11-44 (WhatsApp, Viber, telegram). Помощник консультирующего врача оперативно ответит на ваши вопросы и поможет организовать поездку максимально комфортно.
  • Чтобы записаться на прием к врачу обратитесь в регистратуру по телефону +7 (846) 374-07-08 , или через .

 

Далее приведены примеры выздоровления

5 советов по снижению уровня антител к ТПО для уменьшения симптомов

У вас тиреоидит Хашимото с повышенным уровнем антител?

Вы бы удивились, узнав, что можно снизить уровень этих антител и уменьшить повреждение щитовидной железы?

Многие врачи игнорируют тот факт, что у вас повышенный уровень антител к ТПО или тиропероксидазе, говоря, что это не влияет на лечение или, что еще хуже, они даже не проверяют их.

Оказывается, повышенный уровень антител — это большое дело, потому что он может повлиять на ваше лечение.

Наличие антител к ТПО в сыворотке крови не только указывает на наличие воспаления и аутоиммунитета, но также меняет ваш подход и лечение.

В этой статье рассказывается о нескольких методах лечения, которые я успешно применял у пациентов, чтобы помочь им СНИЗИТЬ их антитела к ТПО, воспаление и уменьшить аутоиммунный процесс.

Эти методы лечения могут не работать для всех с тиреоидитом Хашимото, но в большинстве случаев их все же следует рассматривать.

Подробнее …

Почему важно снизить уровень антител к ТПО

Если вы еще этого не заметили:

Многие пациенты с Хашимото находятся под неправильным лечением.

По большей части врачи склонны игнорировать уровни антител, говоря, что они не меняют того, как вы собираетесь лечиться.

Если они обнаружат, что ваш ТТГ выше 5,0, они введут вам немного левотироксина и прекратят лечение.

Если этот подход не кажется привлекательным, значит, вы не одиноки, потому что может быть лучший способ.

Хотя уровень антител к ТПО может быть трудно снизить ( и может быть невозможно во всех ситуациях ), их следует контролировать как минимум каждые несколько месяцев.

Определение динамики уровней антител во времени и мониторинг колебаний могут быть полезны при оценке того, какое лечение работает, а какое нет.

Сказав, что:

Не менее важно, чтобы вы не зависели все свои усилия или успех на абсолютном уровне ваших антител.

Некоторые люди могут заметить значительное улучшение своих симптомов, если они следуют этим методам лечения, в то время как их уровень антител может парадоксальным образом УВЕЛИЧИТЬСЯ.

Это не обязательно проблема, так как антитела против щитовидной железы не всегда хорошо соотносятся с вашим болезненным состоянием.

Как и многие другие вещи, они не могут и не должны оцениваться изолированно, но при использовании с другими тестами и маркерами гипотиреоза, они могут предоставить ценные данные.

Загрузите мои бесплатные ресурсы:

Продукты, которых следует избегать при проблемах с щитовидной железой:

Я обнаружил, что эти 10 продуктов вызывают больше всего проблем у пациентов с щитовидной железой.Узнайте, каких продуктов следует избегать при любом заболевании щитовидной железы.

Полный список лабораторных тестов щитовидной железы:

Этот список включает оптимальные диапазоны, нормальные диапазоны и полный список тестов, необходимых для правильной диагностики гипотиреоза!

Дополнительные бесплатные ресурсы можно загрузить на на этой странице .

Каков нормальный диапазон антител к ТПО?

В общем, вам нужно, чтобы ваши антитела к ТПО были как можно НИЗКОЕ.

Это означает отсутствие или <30 Ед / мл.

Причина этого проста:

Если мы знаем, что присутствие антител указывает на потенциальное повреждение вашей щитовидной железы, то минимальное количество этих антител увеличит ваши шансы на то, что повреждений будет очень мало или вообще не будет.

Ниже приведен пример контрольного диапазона антител к тиреопероксидазе:

Как вы можете видеть на изображении выше, «стандартный референсный диапазон», предоставленный лабораторией, составляет менее 60 Ед / мл.

Но, когда я смотрю на это, я делаю еще один шаг, специально ища «оптимальный референсный диапазон», который я определяю как что-либо менее 30 Ед / мл.

Меня беспокоит, когда уровни антител начинают постепенно увеличиваться выше 30, и ОСОБЕННО, если они выше 60.

Помните:

Тиреоидит Хашимото бывает разной степени тяжести.

Прежде чем вы, , разовьете полномасштабные симптомы болезни Хашимото , вы сначала начнете испытывать незначительные симптомы.

Гораздо лучше поставить диагноз РАННЕЕ, чтобы предотвратить ухудшение состояния болезни.

Вот почему я предпочитаю «сузить» референсный диапазон и считаю, что все, что меньше 30 Ед / мл, является здоровым.

И, между прочим, идея поиска оптимальных контрольных диапазонов в пределах стандартного диапазона также применима ко всем другим лабораторным тестам на щитовидную железу .

Если вы попадаете в эту категорию (слегка подняты) или они выходят за пределы допустимого диапазона, И у вас также есть симптомы гипотиреоза, то вам определенно стоит подумать о лечении, указанном ниже.

Возможно, вам также стоит пройти испытание заместительного препарата гормона щитовидной железы , поскольку вы можете найти значительную пользу.

Способы лечения, которые могут помочь снизить уровень антител к тиропероксидазе

Почему антитела имеют значение?

Многие врачи указывают, что уровни аутоантител не изменяются с течением времени и не связаны напрямую с симптомами пациента.

Уровни аутоантител, которые повышаются со временем, могут быть более значительными, чем стабильные уровни, поскольку они могут указывать на повышение аутоиммунной активности.

Я обнаружил, что аутоантитела отражают аутоиммунный процесс, степень дисфункции иммунной системы пациента и, вероятно, относительную тяжесть их симптомов.

Регулярный скрининг щитовидной железы обычно включает тест на ТТГ и может показать, что функция щитовидной железы в норме.

Но, если ваш врач включил тесты на аутоантитела и они оказались положительными, это означает, что имеет место определенная степень дисфункции иммунной системы.

История тестирования аутоантител — лучший способ увидеть закономерности изменений во времени.

В идеале при правильном питании мы можем увидеть снижение уровня антител, что приведет к улучшению симптомов и улучшению качества жизни. (Это очень хорошие новости.)

Вы можете вылечить свою щитовидную железу и вернуть свои антитела к нормальному уровню

Мне сейчас за сорок, и мои антитела вернулись к нормальному уровню.

Несколько врачей сказали мне , что у моего Хашимото сейчас «ремиссия». Они даже спросили меня *, что я делаю! * , чтобы это стало возможным.

По этой причине многие считают, что медицинскому сообществу предстоит пройти долгий путь в понимании этого сложного заболевания.

К счастью, мы многое знаем, и я являюсь живым доказательством того, что соблюдение правил ухода за собой и рекомендаций по здоровому питанию может иметь большое значение для лечения симптомов.

Мне потребовались годы проб и ошибок и глубоких исследований в области питания, чтобы найти свой путь к лучшему здоровью.

Поиск правильного баланса для собственного тела — лучший способ восстановить здоровье щитовидной железы.

Наша цель с помощью нутритивной терапии для Хашимото:

  • улучшить пищеварительную функцию
  • исключить продукты, которые могут вызывать симптомы
  • поддержать иммунную систему
  • восстановить общий баланс в эндокринной системе

Candida & Yeast

Бактериальный дисбаланс в кишечнике — еще один способ негативной реакции организма на определенные продукты.

Например, если у вас кандидоза, представляющая собой бактерии / дрожжи, которые могут быстро перенаселить ваш пищеварительный тракт и в конечном итоге поставить под угрозу здоровье щитовидной железы, вы будете чувствительны к определенным продуктам.

Как сахар.

Итак, когда вы едите пищу, содержащую рафинированный сахар, вы фактически кормите кандиды / бактерии / дрожжи.

Они любят сахар!

Сахар, питающий кандида / бактерии / дрожжи, может усугубить воспалительный и антигенный ответ, и уровень антител к щитовидной железе повысится.

Нет буэно.

В этом случае программа без сахара, питательные вещества и продукты для лечения кишечника, а также регулярная детоксикация могут быть особенно полезны для улучшения симптомов.

Правильная пища может снизить уровень антител

Вот лучшая новость за весь день: большинство моих клиентов сообщают, что их симптомов щитовидной железы уменьшаются при условии, что они получают чистый домашний рацион питания, приготовленный из высококачественных продуктов.

Фитонутриенты, помогающие вашей щитовидной железе вырабатывать достаточно естественных гормонов

Поддерживая свою иммунную систему, вы можете изменить свое состояние.(Верно.)

Итак, план, который включает в себя употребление большого количества продуктов, богатых витаминами и питательными веществами, жизненно важен для вашей иммунной системы, щитовидной железы, и общего состояния здоровья .

Если вы едите свежие органические продукты на растительной основе, которые необходимы вашей щитовидной железе для оптимального функционирования, ваша щитовидная железа сможет вырабатывать достаточно собственных естественных гормонов.

И он сможет лучше переводить гормоны в активное состояние, а затем проникать в ваши клетки для оптимальной метаболической активности.

Каждая из ваших триллионов клеток нуждается в фитонутриентах.

Фитонутриенты — это «волшебство», содержащееся в пищевых продуктах. — подумайте о радуге цветов, доступных в растительной пище! Ярко-зеленые листовые овощи, апельсиновый перец и дыня, желтые тыквы, пурпурная капуста, красная редька и ягоды и так далее!

Детоксификаторы для выведения токсинов, которые забивают вашу щитовидную железу

Известно, что щитовидная железа хранит определенные токсины, которые попадают в наш организм.

Химические вещества, такие как перхлорат (ракетное топливо, гадость), тяжелые металлы (даже ртуть, уф!) И электромагнитное излучение (электромагнитная частота) — все это накапливается в нашей щитовидной железе.

Вы уже волнуетесь?

Следовательно, важно каждый день думать о способах снижения токсической нагрузки.

Определенные продукты, травы и добавки помогают нашей печени в процессе детоксикации. К ним относятся яблоки, свекла, морковь, имбирь, чеснок, расторопша, алоэ вера и куркума.

Старайтесь каждый день включать в свой рацион один или несколько из этих лекарственных продуктов.

Вы можете выпить лечебный «напиток перед сном» из нежных трав перед сном, чтобы помочь вашему телу в процессах детоксикации в пиковые периоды заживления — пока вы храпите.

  • Расторопша и куркума обладают противовоспалительным действием и обладают высокими антиоксидантными свойствами, поэтому их можно пить как чай. И расторопша, и куркума поддерживают функцию печени и желчного пузыря, что имеет решающее значение для эффективной детоксикации организма.
  • Алоэ вера — противовоспалительный сок или гель, который помогает пищеварению, а также может способствовать детоксикации органов.
  • Чай из корня одуванчика имеет приятный вкус и является отличным заменителем кофе. Принимаемый перед сном, этот травяной чай способствует здоровой функции печени и способствует детоксикации организма.
  • Чай Yogi DeTox (мой любимый) представляет собой смесь освященных веками очищающих трав Лопуха и Одуванчика с ягодами можжевельника и традиционной аюрведической смеси «трикату» (имбирь, черный перец и длинный перец). Завершают эту восхитительно пряную смесь индийская сарсапариль, солодка, корица, кардамон и гвоздика. Эти травы поддерживают здоровую детоксикацию организма, а также очень успокаивают после долгого дня.

Наконец, это важно: «вывести токсины» из вашей домашней среды, а также из вашего плана питания.

Посмотрите вокруг — сколько химикатов, пластмасс, эндокринных разрушителей и потенциальных антигенов находится в вашем доме, на работе, косметичке, чистящих средствах и т. Д.?

Подумайте о текстиле, солнцезащитных кремах, парфюмерии, красках и полиролях, посуде с антипригарным покрытием и даже о товарах для сада. Токсины везде. В прямом смысле. Повсюду.

Выбросьте в свой дом мусор, который может забивать вашу щитовидную железу и вызывать у вас болезни.

Посетите рабочую группу по охране окружающей среды, чтобы узнать, как это сделать.

Тестирование подтверждает прогресс и исцеление щитовидной железы

Лабораторное тестирование подтверждает, что аутоантитела уменьшаются при изменении диеты и исключении определенных продуктов-триггеров (пищевой чувствительности).

Это потому, что, когда иммунная система больше не видит постоянно инородный материал в кровотоке, ее усилия по удалению инородного вещества и общий повышенный ответ уменьшаются.

В своей практике я сосредотачиваюсь на пищевых решениях.

Растворы питания имеют большое влияние на уровень антител к щитовидной железе.

И, для меня важно заявить здесь, что я не против использования препаратов для лечения щитовидной железы. И я часто работаю с клиентами, которые принимают препараты, замещающие гормоны щитовидной железы. Синтетические, натуральные или комбинированные.

На самом деле я принимаю синтетические гормоны щитовидной железы с 2003 года. Без него мне было бы совсем плохо. Мои антитела в стадии ремиссии. Но моей щитовидной железе не хватает OOMPH для выработки гормонов, которые она вырабатывала до аутоиммунной атаки.

Я считаю важным, чтобы мы работали вместе с вашим врачом, чтобы отслеживать ваш прогресс с помощью частых лабораторных анализов и контрольных списков симптомов, чтобы определить, работают ли наши программы на вас. Посмотрите, поддерживает ли ваш врач частое тестирование на антитела.

Это хорошее место для начала.

Вы можете начать диетическую и нутриционную поддержку одновременно с планом лечения.А затем примите решение с врачом — на основе результатов лабораторных исследований — относительно того, можете ли вы со временем снизить дозировку лекарств.

И само собой разумеется, но важно поговорить со своим врачом об изменениях в питании и образе жизни, которые вы вносите в пользу своей щитовидной железы и общего состояния здоровья.

Советы по питанию для снижения аутоантител в препарате Хашимото

Помните, что универсального подхода не существует. Работа с вашим врачом и квалифицированным диетологом часто дает наилучшие результаты.

Я рекомендую следующие естественные подходы в качестве основной отправной точки для исцеления щитовидной железы:

  1. Сосредоточьтесь на диете из цельных продуктов, используйте органические продукты, потребляя примерно 10 порций свежих местных сезонных овощей и фруктов в день
  2. Удалите глютен из рациона из-за молекулярной мимикрии, непереносимости и загрязнения пестицидами, например глифосата
  3. Удалите кофеин , потому что он чрезмерно стимулирует щитовидную железу и нагружает железы, производящие гормон стресса, называемые надпочечниками
  4. Уменьшите уровень сахара и рафинированные углеводы , потому что сахар вызывает воспаление и подпитывает чрезмерный рост неправильных / вредных бактерий в нашем кишечнике
  5. Потребляйте достаточное количество качественного животного белка , поскольку белок необходим для стимуляции щитовидной железы, а также для восстановления тканей пораженного участка (где антитела напали на железу).
  6. Употребляйте в изобилии здоровые жиры , поскольку было доказано, что «хороший жир» чрезвычайно полезен для снижения воспаления для большинства клиентов, страдающих от Хашимото
  7. Практикуйте ежедневные стратегии детоксикации как можно больше. Оцените чистящие средства, косметические товары, пластик в доме / кухне, потребление алкоголя и характер стресса.
  8. Проведите ритуал самообслуживания — минимум 4 часа в неделю — это все, что нужно, чтобы вылечить щитовидную железу.Уход за собой не включает в себя прятаться в прачечной, складывая полотенца в одиночестве. Я говорю о смехе с друзьями, витринах, массаже, прогулке, чтении журнала, ванне с пеной … вы понимаете.
  9. Убедитесь, что у вас хороший режим сна. Спи, спи, спи! (Дремать, отдыхать, замедляться — тоже хорошо!)
  10. Смейтесь, окружите себя поддерживающими друзьями и семьей и постарайтесь не позволять болезни определять вас или контролировать вас.

Ищете дополнительные рекомендации по питанию специально для Хашимото?

Я составил онлайн-программу Хашимото для самостоятельного изучения, которая учитывает ваше общее состояние здоровья. Это 30-дневная онлайн-программа для самостоятельного изучения, которая расскажет вам о щитовидной железе, даст вам возможность жить более полноценно со своей болезнью и вдохновит на изменения, которые окажут огромное влияние на вашу жизнь.

Я рекомендую вам посетить Nourished and Renewed with Hashimoto’s.

Если вы ищете индивидуальный подход, рассмотрите мою расширенную программу для взрослых, разработанную для людей с Хашимото, которые ищут индивидуальный, устойчивый и радостный подход к мерам питания и образа жизни, которые могут помочь излечить вашу щитовидную железу.

История Мими: как она снизила уровень своих антител к ТПО с более чем 1678 до 138 за 10 месяцев

Я попросила Мими Миллс написать ее историю. Я попросил 300 слов, она дала мне 900, но я просто не знал, как их отредактировать, поэтому оставил.

Это длинный, но стоит того, чтобы его прочитать.

«Я хотел поделиться со всеми вами своим собственным путем в этом безумном путешествии по щитовидной железе, и я знаю, что многие из вас будут относиться к моей истории.

Вкратце (мне так много всего нужно поделиться!): Я всегда боролась с лишним весом (несмотря на то, что с 19 лет сидела на диетах), тревогой, депрессией и усталостью.

Усталость, о которой я говорю, связана не только с постоянным чувством усталости, но и с отсутствием мотивации и радости что-либо делать. Думаю, они называют это «живым мертвецом», и это был я.

В 2009 году мне поставили диагноз Хашимото. Мои TSH и F3 были в порядке, но когда я настоял на проверке моих TPO, они вернулись стремительно — до 1678!

Затем я наткнулся на Магдалену и запрыгнул в ее 8-недельную программу Circle. Я до сих пор помню, как первое, что она мне сказала, было: «Да, все, кто мне звонит,« хорошо кушают », но они больны.Я научу вас есть «правильно», а не «хорошо» ».

Сразу же меня попросили сделать еще много тестов, на которые мой врач никогда не обращал внимания: антитела к ТГБ, витамины D и B12, ферритин и этот список можно продолжить. К моему удивлению, антитела к TGB также повысились (359).

Меня попросили пройти сканирование щитовидной железы (опять же, эндо этого никогда не делал), поскольку они могут указывать на узелки щитовидной железы, рак или преобладание эстрогена.

Слава богу, у меня не было узелков, поэтому мы сделали еще один тест, и он подтвердил преобладание эстрогена.Это объяснило мои тяжелые месячные и выкидыш двумя годами ранее.

Довольно эмоционально делиться этим с вами, потому что иногда я злюсь на себя за то, что не сделал больше работы раньше. Те из вас, у кого случился выкидыш, знают, насколько это тяжело эмоционально и насколько это табу в нашем обществе.

Так или иначе, Магдалина попросила меня написать, что мы сделали, чтобы дать надежду и вдохновение большему количеству из вас. Итак, вот несколько вещей, которые я сделал за последние 10 месяцев:

  • Я соблюдала элиминационную диету, ведя дневник, мы также обнаружили, что помимо «большой семерки», которую мы вырезали, я также плохо реагирую на чечевицу, лук, чеснок и яблоки! Магдалена рассказала мне о диете с низким содержанием FODMAP, о которой я никогда не слышала..
  • Чтобы улучшить мое пищеварение, мы исключили всю пищу с высоким содержанием FODMAP, и я заметил, что мое пищеварение и тяга к сахару почти сразу снизились.
  • Я отказался от молочных продуктов, глютена и большинства обработанных сахаров, так как узнал, что они утомляют меня, и я намного лучше сплю без них. Я выучила столько новых рецептов, что теперь даже не чувствую, что они мне нужны, и даже не думаю о них!
  • Мой кишечник никогда не был таким плохим (по крайней мере, я так думал, поскольку не страдаю запорами, вздутием живота, кислотным рефлюксом и т. Д.), Но поскольку у меня было очень высокое TPOab, меня назначили протоколом против паразитов и антикандидозом. Я никогда не знала, что у меня кандидоза — я думала, что зуд в ушах и заложенность носовых пазух — это нормально. Через две недели после приема трав я начал чувствовать, что моя усталость и беспокойство пошли на убыль. Это было так приятно!
  • Чтобы справиться с моим преобладанием эстрогенов, мне дали список поддерживающих печень соков из одуванчика, петрушки, свеклы и сельдерея. Мы также добавили DIM, чтобы избавить меня от лишнего эстрогена. В течение 2 недель у меня начались месячные, и они стали намного лучше — с гораздо меньшими болями и перепадами настроения.

Пока вы это читаете, похоже, что изменений много.Это возможно, но если вы будете это делать, это вполне выполнимо. Я также выучил так много новых рецептов и блюд, из которых никогда не готовил, например, всевозможные латте, салаты из одуванчиков, зеленые смузи и т. Д.

Думаю, самое важное, что я узнал из этого опыта, — это слушать свое тело . Да, работать в лаборатории — это хорошо, но я не только число — мои симптомы не менее важны.

Забегая вперед, я нахожусь в этом путешествии уже 10 месяцев. Я чувствую себя чертовски хорошо. Мои антитела к ТПО снизились до 138.Несмотря на то, что я ел то, что хочу (пока я избегал проблемных продуктов), я также похудел на 17 фунтов.

Но самой большой наградой для меня было возвращение моей энергии и энтузиазма. Как человек, работающий в сфере маркетинга, скорость и давление огромны. Я снова чувствую себя прежним; Я могу служить своим клиентам и быть более счастливой женой.

Мне еще нужно поработать. Я хочу лучше подготовить свое тело к следующей беременности, снизив уровень антител до уровня ниже 30. Я прекрасно понимаю, что повышенный уровень антител вреден для ребенка.Я не могу заниматься этим из-за страха, поэтому я все еще хочу поработать: провести более глубокую детоксикацию, повторно проверить половые гормоны и проверить наличие тяжелых металлов.

Это путешествие настолько изменилось и того стоило. Это лучшая инвестиция, которую я сделал за долгое время.

Если вы думаете о вступлении в Круг, сделайте это. Намного легче познакомиться с другими женщинами, которые также борются и понимают, что такое больная щитовидная железа и хотят вылечиться вместе. Ты все еще тренируешься 1: 1, и это было для меня ключевым моментом.Удачи всем процветающим! »

— Мими Миллс, Вашингтон, округ Колумбия.

Многие люди писали мне по электронной почте после этого сообщения, спрашивая, что вы можете сделать, чтобы получить такие же результаты. Мими работала со мной в 8-недельном коучинговом кружке, но в настоящее время я не предлагаю частный коучинг.

Хотите узнать больше о том, как найти гормональный баланс с помощью правильного питания? Присоединяйтесь к просмотру нашей эксклюзивной 8-дневной полной программы ниже:

Уменьшение антител к щитовидной железе — ключевой витамин, о котором вам нужно знать.- Соня МакНотон

Прием добавки с витамином D снижает уровень антител к щитовидной железе при гипотиреозе Хашимото, и это может помочь вам почувствовать себя лучше! (3).

Так много людей, которые видят меня, сказали, что нет абсолютно никакого способа уменьшить количество антител к щитовидной железе, и все же есть ученые, работающие над этой проблемой в данный момент и публикующие статьи, подобные этой, чтобы дать всем нам надежду и направление для дальнейшего развития.

История витамина D и история Хашимото:

В течение некоторого времени мы знали, что низкий статус витамина D был связан с наиболее частой причиной гипотиреоза в США, Великобритании и Австралии — аутоиммунным заболеванием, называемым тиреоидитом Хашимото. .

Мы не знали, повлияет ли повышение уровня витамина D на Хашимото (1,2)

Это совершенно новая информация:

Женщины с гипотиреозом Хашимото, принимающие лекарство номер один, назначаемое от гипотиреоза, Левотироксин (также называемый ороксоином, тироксином, синтироидом, тирозинтом, левотиреоидом) были изучены с многообещающими результатами. Когда витамин D принимали в качестве добавки, их антитела к щитовидной железе снижались (1).

Почему я должен даже заботиться об уровне антител?

Вам говорили, что вам не нужно беспокоиться об уровне антител, потому что вы находитесь на заместительной гормональной терапии? Однако чем больше количество антител, тем сильнее иммунная атака на вашу щитовидную железу и тем хуже вы можете себя чувствовать (3,4).

Не думайте, что рецепт на лекарства для щитовидной железы снижает уровень антител, потому что это не то, что они делают. Левотироксин (то есть ороксоин, тироксин, синтироид, тирозинт, левотиреоид) увеличивает количество гормона щитовидной железы в вашем организме, но не успокаивает атаку антител на вашу щитовидную железу.

Было обнаружено, что люди с высоким уровнем антител к Хашимото испытывают:

— Хроническую усталость (3)

— Сухие волосы (3)

— Хроническую раздражительность (3)

— Хроническую нервозность (3)

— A история рака груди (3)

— Ранний выкидыш (3)

— Низкий уровень качества жизни (3)

— Хуже психического здоровья (4).

Мы кричим это с крыш?

В исследовании приняли участие только 34 женщины, что не является большим числом.Тем не менее, это действительно основано на начатой ​​картине исследования 218 пациентов с гипотиреозом, страдающих Хашимото, получавших добавку витамина D (2).

Выпей таблетку или посиди на солнце?

Витамин D вырабатывается в нашем организме после воздействия солнечных лучей, поэтому я с радостью выпишу вам рецепт на время нахождения на солнце * при гипотиреозе Хашимото! За исключением исследования, проведенного на солнечном Крите в Греции на 218 больных гипотиреозом Хашимото, было обнаружено, что, когда им давали добавку витамина D, у них в конечном итоге снижался уровень антител, атакующих их щитовидную железу (2).

Это означает, что мы просто не знаем, окажет ли какое-либо влияние больше времени на солнце. Для предсказуемых результатов в снижении уровня антител к щитовидной железе с помощью витамина D в этом исследовании предлагается принимать добавки.

Итог:

Пока еще рано давать окончательные рекомендации, поэтому, когда это происходит, я люблю сравнивать за и против.

Плюсы:

• Поддержание оптимального уровня витамина D может означать только более низкие антитела к щитовидной железе, меньшую иммунную атаку на щитовидную железу и лучшее качество жизни.

• Добавки витамина D3 хорошего качества (с витамином K2) могут быть дешевой страховкой для вашего здоровья и благополучия.

• Здоровые уровни витамина D коррелируют с лучшими результатами для здоровья в целом.

Минусы:

• В истории гипотиреоза Хашимото еще только начинаются истории о витамине D. Когда будут проведены более масштабные и качественные исследования, можно будет обнаружить, что добавки с витамином D на самом деле не снижают значительно антитела к щитовидной железе.Это означает, что деньги, потраченные на добавки с витамином D, возможно, не помогли вам достичь вашей цели по снижению уровня антител к щитовидной железе.

Я сейчас внутри, но выхожу на улицу, обнажив руки и ноги, чтобы хоть немного посветить!

In Health

Sonia x

Подробности исследования (1):

Изучено: 34 женщины с тиреоидитом Хашимото и нормальным статусом витамина D (уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке выше 30 нг / мл), которые лечился левотироксином не менее 6 месяцев.

Использованный метод: 2 группы получали (n = 18) или не получали (n = 16) пероральные препараты витамина D (2000 МЕ ежедневно).

Тестирование: Уровни тиреотропина (тиреотропный гормон), свободного тироксина (Т4), свободного трийодтиронина (Т3) и 25-гидроксивитамина D (витамина D) в сыворотке крови, а также титры тироидпероксидазы (антитела к ТПО) и тиреоглобулина Антитела (Tg-антитела) измеряли в начале исследования и через 6 месяцев.

Результаты: Было обнаружено, что низкий уровень витамина D связан с более высоким уровнем антител к щитовидной железе, то есть с усилением атаки на щитовидную железу. Было обнаружено, что более высокие уровни витамина D связаны с более низкими уровнями антител к щитовидной железе, особенно антител против ТПО.

Подробности исследования (2):

Обследовано: 218 пациентов с тиреоидитом (ЗТ) Хашимото, функция щитовидной железы которых находилась в пределах нормы: 180 женщин и 38 мужчин в возрасте 35,3 ± 8,5 лет.

Используемые методы: 186 пациентов с ГТ с дефицитом витамина D получали витамин D3 перорально в дозе 1200-4000 МЕ каждый день в течение 4 месяцев с целью поддержания уровня 25 (OH) D в сыворотке крови ≥ 40 нг / мл.

Тестирование: Антропометрические характеристики (рост, вес, окружность талии), систолическое и диастолическое артериальное давление, концентрация 25 (OH) D в сыворотке крови, тиреотропин (ТТГ), свободный тироксин (FT4), антитироидпероксидаза (анти- ТПО), антитироглобулин (анти-ТГ), уровни кальция и фосфора, а также результаты сонографии щитовидной железы и почек регистрировались и измерялись до и после приема добавок.

Результаты: После 4 месяцев приема добавок значительное снижение (20.3%) антител к щитовидной железе (в частности, антител к ТПО) предполагают, что добавление витамина D3 может быть ценным вариантом лечения для людей с тиреоидитом Хашимото.

* Очевидно, защитите себя от солнечного рака, никогда не позволяя себе обжечься, и хотя мы говорим о здравом смысле, обнажать лицо мало пользы. Скорее снимите рубашку с длинным рукавом, закатайте штаны и пусть солнце будет на руках и ногах.

Если вам дали медицинский совет избегать солнца, вы должны в первую очередь следовать этому совету.

Никогда не смотрите прямо на солнце.

Болезнь Хашимото и антитела к ТПО

В этой статье:
  • Тироидит Хашимото прогрессирует
  • Симптомы Хашимото
  • Диагностика Хашимото

  • Диагностика антител Хашимото

9034 9034 9034
  • Как снизить уровень антител к ТПО

Что такое тиреоидит Хашимото?

Тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, поражающее щитовидную железу. Аутоиммунитет возникает, когда иммунные клетки атакуют здоровую ткань, а не защищают ее, что приводит к хроническому воспалению.

При тиреоидите Хашимото иммунные клетки по ошибке атакуют здоровую ткань щитовидной железы, вызывая воспаление щитовидной железы. Это повреждение может в конечном итоге привести к недостаточной выработке гормонов щитовидной железы. Без достаточного количества гормонов щитовидной железы для правильного функционирования вашего организма, у вас развивается гипотиреоз.

Тиреоидит Хашимото — основная причина гипотиреоза в Соединенных Штатах, от которой страдает примерно 5% населения.

Причины тиреоидита Хашимото

Врачи не совсем уверены, почему иммунная система, которая должна защищать организм от вредоносных вирусов и бактерий, иногда обращается против здоровых тканей тела.

Некоторые ученые считают, что вирус или бактерия могут вызвать реакцию, в то время как другие считают, что это может быть связано с генетической ошибкой. Сочетание факторов, включая наследственность, пол и возраст, может определить вашу вероятность развития расстройства.

Генетическая предрасположенность

По оценкам исследователей, 70–80% предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы связаны с семейным анамнезом аутоиммунных заболеваний.

Беременность

Беременность подвергает женщину метаболическому стрессу. Чтобы справиться, щитовидная железа претерпевает заметные изменения. Эти изменения обычно обратимы после родов, хотя беременность иногда может быть триггером послеродового тиреоидита. Послеродовой тиреоидит — это состояние, при котором щитовидная железа воспаляется в течение первого года после рождения. В большинстве случаев послеродовой тиреоидит ограничивается неделями или месяцами после родов, но иногда перерастает в болезнь Хашимото.

Другие гормональные нарушения

Болезнь Хашимото в семь раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Гормональные явления, такие как половое созревание, беременность или менопауза, могут способствовать развитию Хашимото.

Полиаутоиммунитет

Нередко люди с одним аутоиммунным заболеванием имеют другое, например целиакию, диабет первого типа, ревматоидный артрит или волчанку. Это состояние у двух или более аутоиммунных заболеваний является полиаутоиммунитетом.

Эмоциональный или физический стресс

Эмоциональный стресс может возникать из-за чувства обиды, страхов, разочарования, печали, гнева или горя.Физический стресс может быть результатом переедания или недоедания, чрезмерной или недостаточной физической нагрузки, курения или других вредных привычек. По данным Американской психологической ассоциации, хронический стресс может повлиять на иммунную систему.

Дефицит питательных веществ

Чем больше вы подвергаете себя диетическому стрессу, тем выше вероятность возникновения воспаления. Воспаление может ухудшить ваши аутоиммунные реакции и нарушить функцию щитовидной железы. Общие дефициты включают селен, витамин D, диеты с низким содержанием питательных веществ, витамины группы B, железо / ферритин, йод и цинк.

Пищевая чувствительность

Диетические триггеры могут привести к повышенной проницаемости желудочно-кишечного тракта, хроническому воспалению и возможному повышению уровня антител к щитовидной железе. Общие чувствительности включают глютен, молочные продукты, сою, зерно, яйца, орехи и семена, а также пасленовые овощи.

Экологические токсины

Воздействие токсинов в окружающей среде может вызвать восприимчивость к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы. Общие токсины включают пластиковые бутылки для воды (BPA), пестициды, антибактериальные средства в мыле, удобрениях, курении и соевых продуктах.

Чем болезнь Хашимото отличается от гипотиреоза?

Являясь частью эндокринной системы, щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют потребление энергии вашим телом, а также многие другие важные функции. Когда производство гормонов щитовидной железы падает, процессы в организме замедляются и изменяются, затрагивая практически все системы вашего тела.

Общие симптомы гипотиреоза включают:
  • Повышенная чувствительность к холоду
  • Повышенный уровень холестерина в крови
  • Мышечные боли, болезненность и скованность
  • Боль, скованность или припухлость в суставах
  • Увеличенная щитовидная железа (зоб)
Причины гипотиреоза

Может быть много причин, по которым щитовидная железа может не вырабатывать достаточное количество гормона щитовидной железы, в том числе:

  • Хирургическое удаление части щитовидной железы полностью
  • Врожденный гипотиреоз (врожденный гипотиреоз)
  • Тиреоидит (воспаление щитовидной железы, обычно вызванное аутоиммунной атакой или вирусной инфекцией)
  • Повреждение гипофиза
  • Редкие заболевания, инфильтрирующие щитовидную железу

Как видно из этого списка, аутоиммунное заболевание SE является наиболее частой причиной гипотиреоза. Действительно, тиреоидит Хашимото является основной причиной гипотиреоза в Соединенных Штатах.

Итак, разница между тиреоидитом Хашимото и гипотиреозом состоит в том, что гипотиреоз — это состояние недостаточной активности щитовидной железы, тогда как болезнь Хашимото — это аутоиммунное заболевание, которое может вызывать гипотиреоз. По сути, гипотиреоз — это проблема вашей щитовидной железы. Хашимото — проблема с вашей иммунной системой. У вас может быть одно состояние без другого. Однако они обычно идут рука об руку без раннего обнаружения антител к ТПО, присутствующих в Хашимото.

Тироидит Хашимото прогрессирует.

На ранних стадиях организм компенсирует и вырабатывает больше гормонов, чтобы поддерживать уровень гормонов в «нормальном» диапазоне. Здесь ваша щитовидная железа почти полностью функционирует. Хотя в крови могут присутствовать антитела к ТПО, что свидетельствует о наличии аутоиммунного заболевания, до появления симптомов гипотиреоза может пройти несколько лет.

Постепенно, поскольку антитела к ТПО разрушают больше ткани щитовидной железы, щитовидная железа теряет способность к компенсации.У вас начинается дефицит гормона щитовидной железы, и вы можете почувствовать симптомы.

В конце концов железа полностью теряет способность вырабатывать гормон щитовидной железы, что считается конечной стадией тиреоидита Хашимото.

Симптомы тиреоидита Хашимото

Сначала вы можете не заметить признаков или симптомов болезни Хашимото или увидеть опухоль в передней части горла (зоб). Болезнь Хашимото обычно медленно прогрессирует с годами.Он вызывает хроническое повреждение щитовидной железы, что приводит к снижению уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Поскольку Хашимото разрушает больше ткани щитовидной железы, падение выработки гормонов щитовидной железы может выражать симптомы, похожие на гипотиреоз, включая:

  • Обильные или нерегулярные менструальные периоды и проблемы с беременностью

Щитовидная железа становится все менее и менее способной компенсировать ее дефицит гормона щитовидной железы. На конечных стадиях тиреоидита Хашимото железа полностью теряет способность вырабатывать гормон щитовидной железы.

Если вы испытываете симптомы Хашимото, полный анализ крови может помочь вам понять, как работает ваша щитовидная железа.

Без проверки наличия антител к щитовидной железе эти симптомы (или их отсутствие) могут привести к пропущенному диагнозу или ошибочному диагнозу.

Диагностика болезни Хашимото

Диагноз тиреоидита Хашимото ставится на основании лабораторных исследований и физического обследования. То, что вы чаще всего обнаруживаете в анализе крови, которое указывает на Хашимото, — это повышенный ТТГ и низкий Т4 (тироксин) в сочетании с повышенными антителами к ТПО.

Результаты лабораторных исследований

Полный анализ крови щитовидной железы должен включать ТТГ, свободный трийодтиронин (fT3), свободный тироксин (fT4), и антитела TPO. Эта информация помогает определить причину недостаточной или чрезмерной активности щитовидной железы.

Результаты лабораторных исследований могут считаться «положительными» или «отрицательными» в зависимости от того, присутствуют ли в образце крови антитела к ТПО.

Предположим, вы показываете отрицательный результат на антитела к ТПО. В этом случае это означает, что в вашей крови не было обнаружено антител к ТПО.Таким образом, если у вас есть симптомы заболевания щитовидной железы, маловероятно, что их вызывает аутоиммунное заболевание.

Если вы показываете положительный результат на антитела к ТПО, это может означать, что у вас:

Болезнь Хашимото

Если у вас высокий уровень антител к ТПО и высокий уровень тиреоглобулина (ТГ) — белка, вырабатываемого щитовидной железой .

Болезнь Грейвса

Если у вас высокий уровень антител к ТПО и высокий уровень антител к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ).

УЗИ щитовидной железы

Тест TPOAb — не единственный индикатор Хашимото. Исследование Калифорнийского университета Северного штата предполагает, что 10% пациентов с Хашимото могут иметь отрицательный результат анализа крови на антитела к ТПО.

Хотя существует малая вероятность того, что вам понадобятся другие тесты для подтверждения болезни Хашимото, при необходимости ультразвуковое исследование щитовидной железы может помочь в диагностике. Ультразвук оценивает размер щитовидной железы, рисунок и структуру ткани, а также наличие узелков.

Используйте ту же лабораторию.

Аутоиммунитет и степень, с которой ваша иммунная система атакует вашу щитовидную железу, могут сильно различаться изо дня в день. Он также очень чувствителен к вашему образу жизни, включая диету, стресс, сон и упражнения. Количество антител может варьироваться в зависимости от того, что происходит в вашем окружении.

Результаты испытаний имеют смысл только при сравнении с эталонными диапазонами. Референсные диапазоны (или «нормальные» диапазоны) — это значения, ожидаемые для здорового человека.

Референсные диапазоны зависят от лаборатории, что означает, что разные лаборатории могут дать разные результаты. Это нормально. Точность лабораторных испытаний значительно выросла. Однако некоторые различия между лабораториями все же могут возникать из-за различий в испытательном оборудовании, используемых химических веществах и методах анализа. Эта изменчивость является причиной того, что вам следует использовать диапазон, предоставленный лабораторией, проанализировавшей ваш тест, чтобы оценить, находятся ли ваши результаты в пределах нормы.

Используйте одну и ту же лабораторию каждый раз, когда будете рисовать свои лаборатории.Последовательность — ключ к успеху.

Что такое антитела к ТПО

Антитела — это белки, вырабатываемые организмом для защиты от инфекций. Однако иногда они по ошибке атакуют ваши ткани, вызывая болезнь.

Пероксидаза щитовидной железы (ТПО) — это фермент, обнаруженный в щитовидной железе, который играет жизненно важную роль в производстве гормонов щитовидной железы. ТПО превращает ионы йодида, абсорбированные из пищи, в активную форму йода, которая используется организмом.

Организм нуждается в йоде для выработки гормонов щитовидной железы.Йод соединяется с тирозином (аминокислота) для производства гормонов щитовидной железы: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). При дефиците йода в рационе щитовидная железа не может производить достаточное количество гормона щитовидной железы.

Недостаток гормона щитовидной железы создает отрицательную обратную связь с гипофизом, который производит и высвобождает тиреотропный гормон (ТТГ). Увеличение ТТГ сигнализирует о дополнительном производстве ТПО.

Если уровень антител в крови повышен, это говорит о том, что ваша иммунная система атакует нормальные, здоровые ткани.

Обычно иммунная система защищает от микробов, таких как бактерии и вирусы. Обычно он может различать чужеродные клетки и ваши клетки.

Однако аутоиммунитет — это состояние, при котором ваша иммунная система по ошибке атакует ваше тело. Он ошибочно принимает ваши клетки за чужеродные и высвобождает антитела, которые атакуют здоровые клетки.

Некоторые аутоиммунные заболевания поражают только одну часть тела, например тиреоидит Хашимото (или аутоиммунный тиреоидит), поражающий щитовидную железу.

Могу ли я получить антитела к щитовидной железе без гипотиреоза?

Во многих случаях антитела к щитовидной железе могут быть первым признаком проблемы с щитовидной железой. Наличие в крови антител к щитовидной железе не обязательно означает, что у человека полностью развит гипотиреоз. Тем не менее, означает, что означает продолжающуюся атаку на щитовидную железу. Эта атака увеличивает риск будущих заболеваний щитовидной железы.

Лечение тиреоидита Хашимото

Лекарства

Пациентам с повышенным уровнем антител к ТПО, но нормальными показателями функции щитовидной железы (ТТГ и свободный Т4) лечение не требуется.Точно так же пациенты с незначительно повышенным уровнем ТТГ могут не нуждаться в лекарствах. Им следует повторить тестирование через 3-6 месяцев для контроля состояния щитовидной железы.

Явный гипотиреоз (повышенный уровень ТТГ и низкий уровень гормонов щитовидной железы), однако, можно контролировать, заменив количество гормона щитовидной железы, которое ваша щитовидная железа больше не может вырабатывать, препаратами, замещающими гормоны щитовидной железы. Гипотиреоз неизлечим, но вы можете принимать лекарства, чтобы вернуть нормальный уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы.

Почти все пациенты с гипотиреозом могут лечиться амбулаторно, без госпитализации.

Большинству пациентов с гипотиреозом требуется пожизненное лечение препаратами, замещающими гормоны щитовидной железы. Подбор подходящей дозы, особенно вначале, может потребовать некоторых проб и ошибок. Вам следует проверять уровень щитовидной железы каждые 6-8 недель после корректировки дозы до достижения правильной дозы. После этого обычно достаточно проверять свою щитовидную железу один раз в год.

При приеме соответствующей дозы препарата, замещающего гормон щитовидной железы, он не имеет побочных эффектов. Однако предположим, что ваша доза лекарства слишком высока или слишком мала. В этом случае уровни ТТГ в сыворотке остаются затронутыми, и у пациентов могут сохраняться симптомы.

Модификации образа жизни

Питание имеет значение. То, что вы едите, может повлиять на ваше заболевание щитовидной железы, в том числе на абсорбцию лекарств для щитовидной железы. Было показано, что питание, добавки и оптимизация образа жизни в некоторых случаях имеют значение и являются индивидуальными для каждого пациента.Поговорите со специалистом по питанию щитовидной железы Paloma Health, чтобы получить более подробную информацию о том, какую пользу вам могут принести персональные рекомендации по питанию и консультации по здоровью.

Reversion‍

Хотя вы не можете обратить вспять аутоиммунное заболевание, вы можете остановить прогрессирование. Здоровое питание и физические упражнения помогают ограничить прогрессирование болезни. От Хашимото нет лекарства, поэтому упреждающий контроль и корректировка плана лечения имеют решающее значение для ежедневного самочувствия.


Как снизить уровень антител к ТПО

Высокий уровень антител к ТПО может указывать на аутоиммунное заболевание щитовидной железы.Само по себе наличие антител к ТПО не обязательно означает гипотиреоз. Напротив, болезнь Хашимото является наиболее частой причиной гипотиреоза. Таким образом, наличие антител к щитовидной железе может предсказать риск развития гипотиреоза, и может быть полезно снизить уровень антител для защиты вашей щитовидной железы.

Впереди несколько стратегий, которые помогут снизить уровень антител к ТПО:

Попробуйте диету палео или аутоиммунного протокола

Общие пищевые чувствительности включают глютен, молочные продукты, сою, зерна, яйца, орехи, семена и паслен.Диета с аутоиммунным протоколом (AIP) — это способ питания, который помогает определить, какой из этих продуктов может вызывать воспаление в вашем организме. Одно исследование 17 женщин в возрасте от 20 до 45 лет, которые участвовали в десятинедельной программе аутоиммунного протокола, показывает, что определение ваших диетических триггеров может уменьшить системное воспаление и модулировать иммунную систему.

Добавка с витамином D

Добавление витамина D может снизить уровень антител к ТПО.Одно исследование 102 пациентов с впервые диагностированным аутоиммунным заболеванием щитовидной железы показывает значительное снижение антител к ТПО после трех месяцев приема витамина D.

Добавка с селеном

Добавка селеном также может снизить уровень антител к ТПО. Одно слепое плацебо-контролируемое исследование женщин с аутоиммунным тиреоидитом предполагает, что добавление селена может уменьшить воспаление.

Устранение дефицита других питательных веществ

К другим распространенным недостаткам питательных веществ относятся витамины группы B, железо или ферритин, йод или цинк.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подтвердить дефицит питательных веществ с помощью лабораторных исследований. Его легко лечить соответствующими добавками.

Удалять или избегать токсинов из окружающей среды

Хотя около 70% риска развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы связано с семейным происхождением, некоторые экологические токсины, такие как радиация, избыток йода, пестициды или химическое воздействие, могут по-прежнему вызывать появление антител к ТПО.

Управляйте стрессом

Стресс — это все, что нарушает естественный баланс организма (гомеостаз), поэтому, хотя этот совет может показаться банальным, стресс может затронуть практически все системы вашего тела.Стресс может быть чем угодно: от значительных изменений в жизни или большой нагрузки до дисбаланса сахара в крови, чрезмерных физических нагрузок, снижения качества сна, токсинов из окружающей среды и т. Д.

Высыпайтесь

Сон не только важен для вашего здоровья в целом, но и является мощным средством лечения аутоиммунных заболеваний. Достаточный сон может уменьшить воспаление, излечить и восстановить поврежденные ткани.

Записка от Paloma Health

Путь к здоровью и благополучию щитовидной железы может быть болезненным, долгим и разочаровывающим — и это не должно быть так! Мы рекомендуем вам проконсультироваться с надежным врачом по щитовидной железе, чтобы найти оптимальное функционирование вашей щитовидной железы. Запишитесь на бесплатную консультацию с консультантом по уходу, чтобы определить, подходит ли вам Paloma Health.

Спасибо! Ваше сообщение получено!

Ой! Что-то пошло не так при отправке формы.

Приведенная выше информация не является диагностикой, лечением или лечением заболеваний щитовидной железы. Мы рекомендуем вам сотрудничать с вашей командой Paloma Health, чтобы узнать, как оптимизировать здоровье щитовидной железы.

Антитела к щитовидной железе: медицинский тест MedlinePlus

Что такое тест на антитела к щитовидной железе?

Этот тест измеряет уровень антител к щитовидной железе в крови. Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная около горла. Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют способ использования энергии вашим телом. Он также играет важную роль в регулировании вашего веса, температуры тела, силы мышц и даже настроения.

Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с чужеродными веществами, такими как вирусы и бактерии.Но иногда антитела по ошибке атакуют собственные клетки, ткани и органы организма. Это называется аутоиммунным ответом. Когда антитела к щитовидной железе атакуют здоровые клетки щитовидной железы, это может привести к аутоиммунному заболеванию щитовидной железы. Эти расстройства могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если их не лечить.

Существуют разные типы антител к щитовидной железе. Некоторые антитела разрушают ткань щитовидной железы. Другие заставляют щитовидную железу вырабатывать слишком много определенных гормонов щитовидной железы. Тест на антитела к щитовидной железе обычно определяет один или несколько из следующих типов антител:

  • Антитела к тироидной пероксидазе (ТПО). Эти антитела могут быть признаком:
    • болезни Хашимото, также известной как тиреоидит Хашимото. Это аутоиммунное заболевание и самая частая причина гипотиреоза.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *