Содержание

причины, диагностика, методика лечения – стоматология Президент

Флегмона, абсцесс и периостит (флюс) – это разные степени гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Чаще всего проявляются на фоне запущенного кариеса.

Содержание

Флюс

В современной медицине термина «флюс» как такового больше не существует. Некогда востребованное слово теперь заменено на «одонтогенный периостит».

Периостит является первой стадией воспаления челюсти, которое практически всегда возникает вследствие запущенного кариеса. Редко проявляется в результате ушиба, попадания болезнетворных бактерий в карман между зубом и десной. Предпосылкой может быть пролеченный ранее пульпит.

Симптомы:

  • постоянная зубная боль, усиливающаяся при надавливании или постукивании по зубу;
  • сильное разрушение зуба;
  • отек тканей вокруг зуба;
  • припухлость щеки;
  • в особо тяжелых случаях – повышение температуры тела.

Абсцесс – вторая стадия воспаления

Абсцесс функционально практически не отличается от периостита. Симптомы в данном случае те же. Гной, как и при флюсе, ограничен надкостницей, однако может проникнуть более глубоко в ткани.

Флегмона – опасное упущение

Флегмона является третьей, самой тяжелой стадией гнойного воспаления в тканях вокруг зуба. Гной в данном случае не ограничивается одной лишь надкостницей, а свободно гуляет по тканям, нередко проникая в лицевые мышцы, шейные отделы, а за ними и в трахею, пищевод, сердце.

ВАЖНО! Если флегмону вовремя не вылечить, она может привести к смертельному исходу!

Лечение периостита, абсцесса

Первым и самым главным шагом в лечении флюса является посещение врача. Во время процедуры стоматолог делает надрез во рту, выпуская скопившийся гной, после чего в ранку вставляется так называемый дренаж – резиновая полоска. Далее лечение продолжается дома при помощи назначенных противовоспалительных средств.

Лечение абсцесса отличается от ликвидации периостита только сроком ношения дренажа. Обычно резиновая полоска находится во рту несколько дольше.

Что происходит после лечения?

Обычно первые 2 дня сохраняются неприятные ощущения, хотя температура тела постепенно начинает снижаться, а боль уже не такая явная. Резкое улучшение состояния и внешнего вида наступает на третьи сутки.

Инфильтрат – уплотнение ткани в очаге воспаления – может сохраняться еще довольно долго. Постепенно «шишка» должна рассосаться.

Дренаж – резиновая полоска – должен оставаться в ране еще некоторое время после процедуры. Он не дает разрезу затянуться раньше срока, оставляя открытым путь для выхода гноя. Категорически запрещается каким-либо образом расшатывать, выталкивать, поправлять дренаж. Если полоска выпала, сразу обратитесь к врачу. Позвоните специалисту и в том случае, если через 12 часов после вскрытия флюса вам не стало лучше.

Запрещено при воспалении:

  • делать согревающие компрессы и перевязки;
  • самостоятельно назначать себе антибиотики и иные лекарства;
  • принимать обезболивающие средства перед визитом к врачу;
  • пить аспирин (до и после вскрытия).

Напоследок хочется сказать одно: пожалуйста, не бойтесь идти к врачу при первых симптомах кариеса. Лечить зуб все же менее болезненно, чем потом пытаться справиться с воспалением в тканях. Берегите себя!

Смотрите также

Абсцесс ротовой полости, лечение, диагностика и протезирование

Что такое абсцесс ротовой полости?

Абсцесс полости рта

– это воспалительное заболевание острого характера, для которого свойственно образование и скопление гноя в тканях десны, языка или щек. Абсцесс сопровождается местным набуханием и уплотнением мягких тканей, сильную боль при пальпации, повышение температуры и общей слабостью. Заболевание диагностирует врач-стоматолог после визуального осмотра тканей, после чего требуется безотлагательное хирургическое вмешательство: вскрытие гнойника с последующей чисткой и приемом противовоспалительных препаратов.

Абсцесс ротовой полости является одним из самых распространенных осложнений в практике хирургической стоматологии.

Он может наблюдаться у пациентов разного возраста. Несвоевременное лечение может привести к переходу воспаления в хроническую стадию. На ее фоне могут развиться сепсис и флегмона. Вот почему при возникновении малейших симптомов абсцесса необходимо незамедлительно посетить стоматолога.

Разновидности абсцесса по локализации

Абсцесс классифицируется на основании места локализации воспаления. Выделяют следующие типы патологии:

Абсцесс десны
Наиболее часто встречаемая разновидность, воспаление формируется возле конкретного зуба. При отсутствии лечения абсцесс может спровоцировать: вытекание гноя из образовавшегося свища, гнилостный запах изо рта и интоксикацию организма.
Абсцесс дна ротовой полости
Образуется под языком, что служит причиной сильнейшей боли и дискомфорта во время общения или трапезы. При самопроизвольном вскрытии гнойника инфицированная жидкость изливается в ротовую полость и может спровоцировать новый очаг в области глотки и шеи.
Абсцесс неба
Возникает на фоне не вылеченного полностью или перенесенного периодонтита зубов верхней челюсти. В дальнейшем воспаление может распространиться на перитонзиллярную область и прочие ткани неба, что приведет к остеомиелиту небной пластины.
Абсцесс щеки
Глубина поражения этой области слизистой определяет локализацию воспаления, которое может заседать внутри щеки или выходить на внешнюю поверхность. Такие абсцессы крайне опасны, потому как инфекция может затронуть рядом расположенные лицевые органы и ткани.
Абсцесс языка
Среди очевидных признаков распухание языка, боль во время приемов пищи, трудность в общении и дыхании. Этот вид абсцесса, по мнению врачей, наиболее опасный и требует незамедлительного лечения.

Диагностика

Диагностика абсцесса полости рта осуществляется методом визуального осмотра стоматологом слизистых тканей пациента. Произвольное вскрытие или нанесение антибактериальных препаратов категорически запрещено! Это может усугубить и осложнить течение болезни.

До обращению к специалисту пациенту можно лишь делать полоскания рта антисептическим раствором и принимать анальгетики. Для снятия отека щеки можно приложить холод на ее внешнюю поверхность.

Причины развития абсцесса в полости рта

Абсцесс в полости рта возникает в качестве осложнения при запущенном пародонтозе и пародонтите. Для этих заболеваний свойственно поражение зубов и десен с последующим формированием карманов в пародонте. В них скапливаются патогенные микроорганизмы, которые провоцируют воспаление. Кроме прочего абсцесс может возникнуть из-за попадания инфекции в поврежденный участок мягкой ткани (травма, игла шприца, инструмент). Причиной заболевания нередко служат и стафилококковые и стрептококковые ангины, а также фурункулы на лице.

Воспаление в ротовой полости появляется и как осложнение после перенесенного гриппа или ОРВИ, которые ослабляют иммунитет, вследствие чего организм не способен бороться с инфекцией.

Симптоматика

Абсцесс характеризуется стремительным развитием. Вначале пациента могут беспокоить лишь незначительные приступы боли, схожие с возникающими ощущениями при кариесе или периодонтите. Впоследствии боль локализуется в одном месте и постепенно нарастает. В конкретном месте наблюдается припухлость, иногда новообразование на десне, достигающее порой размеров с грецкий орех. Если воспаление локализуется ближе к внешней поверхности, то опухоль и покраснение можно наблюдать невооруженным глазом. При обнаружении первых симптомов, рекомендуем обратиться для консультации стоматолога.

Для абсцесса языка свойственно увеличение органа в объеме, затруднение глотания, пережевывания и даже удушье. Любой абсцесс сопровождается повышением температуры, ухудшением и общей слабостью, бессонницей, утратой аппетита. Прогрессирование заболевания приводит к прорыву гнойника, что проявляется в снижении температуры, уменьшении припухлости и улучшении общего самочувствия. Однако не повод остановить лечение, так как воспаление может продолжаться и перерасти в хроническую форму.

Это может привести к потере зубов, возникновению сепсиса и флегмоны.

Лечение абсцесса полости рта

Лечение абсцесса требует хирургического вмешательства. В целях ликвидации инфекционного очага и остановки распространения воспаления стоматолог-хирург поэтапно:

  • вскрывает гнойник;
  • дренирует полость;
  • проводит очистку кармана;
  • редко накладывает швы, если размер надреза значительный.

После удаления гноя самочувствие пациента улучшается, восстанавливается геометрия лица. Прием антибиотиков, антигистаминных средств, иммунностимуляторов и витаминного комплекса значительно ускоряют процесс выздоровления. Иногда врач может назначить физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия и флюктуоризация).

На некоторое время пациенту необходимо исключить из рациона твердую пищу и придерживаться правил здорового питания.

Прогноз и профилактика абсцесса полости рта

Успех лечения абсцессов полости рта зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обращается за помощью и насколько силен защитный механизм организма. При своевременном лечении прогноз по устранению воспаления вполне благоприятный. При отсутствии осложнений, сильном иммунитете и качественно проведенном вскрытии очага абсцесс ротовой полости можно вылечить за пару недель.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • регулярной чистке зубов и профессиональной гигиене полости рта хотя бы раз в полгода;
  • минимизация риска получения травм слизистой оболочки;
  • своевременное лечение кариеса и заболеваний пародонта;
  • посещение для профилактического осмотра стоматолога 1 раз в 6 мес.

Абсцессы полости рта: причины, виды, лечение

Больной зуб нельзя вылечить полосканием содой, использованием анальгина и чудесной пастой для самопломбирования зубов. Также неэффективны и вредны различные зубные капли, грелки и прочее. Рано или поздно вы «опухнете». Поверьте, лучше до этого не доводить.

Гнойные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области чаще всего являются осложнениями кариеса. В зависимости от степени тяжести они располагаются в следующем порядке: периостит, абсцесс, флегмона.

Флюс

Термин «флюс» — немецкого происхождения, он означает «поток, течение». Сейчас вы не услышите его ни от одного профессионала-стоматолога: флюс раз и навсегда переименован в одонтогенный периостит. Это наиболее частая «награда» терпеливых пациентов, долгое время избегавших стоматолога.

Чаще всего виновником периостита становится пораженный кариесом зуб. Однако не исключено, что все дело в механической травме (ушибе) или воспалении десневого кармана — пространства между зубом и десной. В любом случае в возникновении флюса замешана инфекция, которая и провоцирует развитие гнойного процесса.

Как было сказано выше, чаще всего причина одонтогенного периостита кроется в больном зубе. От верхушки зуба гной проделывает себе канал в костной ткани, стремясь вырваться наружу, и прорывается через кость, останавливаясь под надкостницей верхней или нижней челюсти (по латыни — periostum). Именно отсюда и пошло название периостит.

О периодонтите говорят когда:

  • зубная боль носит постоянный характер,
  • боль усиливается при надавливании на зуб, жевании или при попытке постучать по зубу каким-либо предметом (вилкой, к примеру),
  • зуб сильно разрушен,
  • ранее этот зуб лечили по поводу пульпита.

Если симптомы, перечисленные выше, сопровождаются отеком тканей, окружающих зуб, припуханием щеки со стороны больного зуба — это уже периостит. Особо тяжелые случаи периостита могут сопровождаться повышением температуры тела.

Лечение

Если с Вами произошла такая неприятность, срочно бегите к врачу-стоматологу. Лечения периостита выглядит так: под анестезией делают разрез в полости рта, выпуская гной. В разрез вставляют резиновую полоску — дренаж. После этого пациенту назначаются антибактериальные и противовоспалительные средства.

Абсцесс

Абсцесс — это ограниченное скопление гноя в тканях. По своей сути периостит это тоже абсцесс, но ограниченный надкостницей. Абсцессы тоже вскрывают и дренируют, но дренаж (резиновую полоску) держат дольше.

Флегмона

Флегмона — разлитое гнойное воспаление. Гной ничем не ограничен и может проникать в разные отделы лица между мышцами, переходить на шею и даже спускаться в средостение — часть грудной полости, в которой расположены сердце, трахея и пищевод.

Это заболевание очень опасно и может стать причиной смерти. Согласитесь, глупо погибать из-за не залеченного во время зуба.

Как не навредить?

  • Ни в коем случае не делайте согревающих компрессов, эта процедура способствует распространению процесса.
  • Не делайте себе никаких повязок. Многократно растиражированные в различных рисунках и мультфильмах «болезные» с перевязанной платком щекой — очень плохой пример. Повязка не является лечебным средством.
  • Не пейте антибиотиков, не посоветовавшись предварительно с врачом. Антибиотики пьют по определенной схеме, в противном случае они абсолютно неэффективны. Микробы адаптируются к лекарству, и антибиотик становится бесполезен в будущем, попутно вы вредите печени и почкам.
  • Не принимайте обезболивающие препараты менее чем за 3 часа до визита к врачу. Иначе вы затрудните постановку диагноза.
  • Если Вам произвели разрез, не пейте аспирин. Аспирин может вызвать кровотечение. Тем более как обезболивающее в данном случае он абсолютно непригоден.
  • Если, несмотря на разрез, в течении 12 часов Вам не стало легче, обратитесь к Вашему врачу снова.
  • Не назначайте себе лекарства и не отменяйте их по своему разумению.
  • Не стоит прислушиваться к мнению ваших знакомых, пусть даже у них (по их рассказам) была такая же проблема.

После лечения

Не стоит ожидать мгновенного исчезновения отека и инфильтрата, отек может даже немного увеличиться. Однако на 3 сутки вы должны резко пойти на поправку. Инфильтрат — участок уплотнения мягких тканей в зоне поражения — может сохраняться довольно долго.

В течение нескольких часов после вскрытия абсцесса или периостита, распирающая боль в области очага должна утихнуть, а температура начать снижаться. По линии разреза могут быть небольшие неприятные ощущения, но сильной боли быть не должно.

В разрез обычно вставляется резиновая полоска — дренаж, которая не позволит ране закрыться раньше времени. Не стоит его тянуть, подпихивать или пытаться поправить. Если дренаж выпал — поскорей обратитесь к врачу.

Если что-то пошло не так, как здесь написано, проконсультируйтесь со своим врачом.

Хотелось бы особо подчеркнуть, что расхожие обвинения врачей, в том что они «занесли инфекцию» когда удаляли зуб, не имеют под собой не малейшей рациональной почвы. Достаточно вспомнить, сколько бактерий различных видов в норме обитают в полости рта человека, чтобы понять всю абсурдность таких заявлений. Да, возможно после лечения или удаления зуба у вас развилось обострение, но, как правило, это происходит, несмотря на удаление или лечение зуба.

Дмитрий Борисович Конев

причины, симптомы и лечение в статье стоматолога-хирурга Козлов П. Ю.

Дата публикации 3 марта 2020Обновлено 3 марта 2020

Определение болезни.

Причины заболевания

Абсцесс полости рта — воспаление тканей с их расплавлением (разрушением, разволокнением) и образованием гнойной полости.

Наиболее часто полость располагается между костной тканью и надкостницей (периостит, субпериостальный абсцесс), реже — в межфасциальных, межмышечных пространствах и в костной ткани (абсцесс дна полости рта, абсцесс крыловидно-челюстного пространства, абсцесс челюстно-язычного желобка). Отдельно можно выделить абсцесс щёчной области, который может располагаться между слизистой и мышцей, в межмышечном пространстве и между мышцей и подкожно-жировой клетчаткой. Практически во всех случаях абсцессы полости рта имеют одонтогенную природу, другими словами, причиной их возникновения является зуб, причём поражённый, инфицированный. В условиях амбулаторно-поликлинического приёма острые гнойные периоститы встречаются чаще всего по сравнению с остальными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области [1][2][3][4].

Абсцесс полости рта развивается в результате реакции местного и общего иммунитета в ответ на инфекцию. Тяжесть течения заболевания зависит от совместного взаимодействия всех механизмов защиты организма [5][6].

Чаще всего причиной развития инфекции полости рта являются острые или обострившиеся периодонтиты. Периодонтит — это разновидность осложнённого кариеса, который клинически может проявляться кариозной полостью, либо разрушенной коронковой частью зуба с непосредственным вовлечением в патологический процесс полости зуба и костной ткани за верхушкой корня. Рентгенологически периодонтит характеризуется изменением костной структуры за верхушкой корня зуба, степень и выраженность изменений зависит от формы периодонтита.

Развитие абсцесса полости рта от обострения хронического периодонтита на фоне переохлаждения наглядно показывает зависимость возникновения заболевания от системного иммунитета. Пациент годами может жить с большим количеством разрушенных зубов, являющихся очагами хронической инфекции, и только при снижении общих защитных сил организма может развиться обострение с возникновением гнойника.

Основную роль в развитии абсцессов полости рта играют стрептококки и стафилококки различных видов, грамположительные и грамотрицательные палочки и гнилостные бактерии. Из них около 75 % являются анаэробными бактериями (способны выживать без кислорода) и 25 % — аэробными (существуют только в кислородной среде). По данным литературы, это соотношение вариабельно, как и резистентность (устойчивость) бактерий к антибактериальной терапии, и зависит от региона [7].

Кроме периодонтитов, причиной абсцессов полости рта может быть нагноение радикулярных кист, которые представляют собой полые новообразования в области верхушки корня зуба, заполненные серозной жидкостью. Также абсцессы могут формироваться в результате инфицирования костной раны при переломах костей лицевого скелета, а также затруднённого прорезывания нижнего зуба мудрости: в данном случае причиной будет хроническое воспаление, которое образуется за счёт размножения микроорганизмов между зубом мудрости и нависающей над ним слизистой оболочкой (капюшоном).

Отдельно можно вынести абсцесс крылочелюстного пространства, который может развиваться как осложнение после выполнения проводниковой анестезии на нижней челюсти.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы абсцесса полости рта

Симптомы абсцессов полости рта вариабельны и зависят напрямую от вида и локализации гнойника. При остром гнойном периостите пациенты жалуются на боли в области причинного зуба или сегмента челюсти, отёчность мягких тканей. Лицо такого пациента асимметрично.

При локализации причинного зуба во фронтальном отделе верхней челюсти отёк располагается в области верхней губы и подглазничной области, носогубная складка сглажена. Если больной зуб расположен во фронтальном отделе нижней челюсти, отёчность мягких тканей отмечается в области нижней губы и подбородка. При расположении причинного зуба в боковом отделе зубного ряда перифокальный отёк (вблизи инфекционного очага) располагается в щёчной области.

Острый гнойный периостит обычно не сопровождается ограничением открывания рта. При пальпации регионарных лимфатических узлов зачастую определяются признаки острого лимфаденита (увеличения лимфатических узлов). При осмотре полости рта выявляется причинный зуб, который обычно остро реагирует на постукивание (перкуссию). Это объясняется наличием патологического процесса за верхушкой корня. При осмотре преддверия полости рта определяется болезненный воспалительный инфильтрат, над которым располагается отёчная и гиперемированная (красная) слизистая оболочка. По данным литературы, периостит чаще располагается со стороны щеки или губ, реже с нёбной и язычной стороны [5][8].

Часто абсцессы челюстно-язычного желобка, щёчной области, крылочелюстного пространства рассматриваются как осложнение острого гнойного периостита. Однако в ряде случаев эти заболевания развиваются самостоятельно, поэтому нет никаких причин не рассматривать их в данном обзоре.

Абсцесс челюстно-язычного желобка характеризуется более серьёзным течением. Пациент предъявляет жалобы на боли при глотании, движении языка в стороны, ограничение открывания рта. При визуальном осмотре определяется отёчность подчелюстной области, острый лимфаденит. Осмотр полости рта зачастую затруднён и возможен только после проведения блокады двигательных ветвей нижнечелюстного нерва. При осмотре полости рта определяется острый или обострившийся периодонтит жевательного зуба нижней челюсти или затруднённое прорезывание нижнего зуба мудрости. При исследовании челюстно-язычного желобка определяется его выбухание, при пальпации можно обнаружить воспалительный, резко болезненный инфильтрат.

При абсцессе крыловидно-челюстного пространства пациент отмечает повышение температуры тела, боли в области глотки, затруднение при глотании, открывание рта ограничено, в ряде случаев практически невозможно. Визуально перифокальный отёк зачастую отсутствует. Осмотр полости рта можно провести только после блокады двигательных ветвей нижнечелюстного нерва. В полости рта обычно определяется затруднённое прорезывания нижнего зуба мудрости, а также гиперемированная и отёчная крыловидно-нижнечелюстная складка.

Клиническая картина абсцесса щёчной области во многом зависит от глубины расположения гнойника. При поверхностном абсцессе определяется гиперемия (покраснение) кожных покровов, местное повышение температуры, кожа напряжена, в складку не собирается. При среднем и глубоком расположении отмечается выраженная отёчность щёчной области, кожа внешне не изменена, в складку собирается с трудом. Местная гипертермия (повышенная температура) обычно не наблюдается. При глубоком расположении абсцесса на слизистой оболочке щеки определяются следы от зубов.

Состояние пациентов при данных абсцессах обычно оценивается как средней степени тяжести. Лечение, как правило, проводится в условиях стационара челюстно-лицевой хирургии под наблюдением с целью предупреждения развития тяжёлых осложнений. У пациентов зачастую определяются симптомы общей интоксикации организма (повышенная температура тела, головные и мышечные боли).

Патогенез абсцесса полости рта

Воспалительная жидкость (гной) в тканях вокруг верхушечной трети корня зуба может не опорожниться через корневой канал, в этом случае она распространится из периодонта в сторону надкостницы. В этом случае инфекция проникает через компактную пластинку по питательным каналам и каналам остеонов (структурных единиц компактного вещества костной ткани). Важную роль в этом процессе имеет резорбция (рассасывание) в компактной пластинке стенки альвеолы. Микроорганизмы также могут распространяться под надкостницу гематогенным (через кровь) и лимфогенным (через лимфу) путём.

Нарушение целостности тканей периодонта является причиной функциональной недостаточности неспецифических и специфических гуморальных и клеточных реакций для подавления инфекции. Токсины микроорганизмов усиливают сенсибилизацию (чувствительность), нарушают гемодинамику (движение крови по сосудам). Воспаление развивается ярко, реакция организма на него может быть нормергической (соответствующей силе и характеру раздражителя) или гиперергической (превышающей действие раздражителя). Далее при несвоевременном обращении к врачу и дисбалансе в иммунном статусе пациента происходит распространение инфекции в близлежащие клетчаточные пространства.

Абсцесс отграничивается от здоровых тканей инфильтрированным валом из лейкоцитов. В то же время сосуды полнокровны, из их просветов жидкая часть крови переходит в ткани, образуя перифокальный отёк. В процессе развития тканевой реакции вокруг гнойного очага и размножения клеток соединительной ткани образуется грануляционный вал, ограничивающий гнойный очаг. При длительном существовании ограниченного гнойного процесса возможно развитие плотной соединительнотканной пиогенной оболочки, служащей барьером для дальнейшего развития воспалительного процесса.

Классификация и стадии развития абсцесса полости рта

По расположению:

  1. Прилежащие к верхней челюсти.
  2. Прилежащие к нижней челюсти.

По причине:

  1. Одонтогенные (причиной является инфицированный зуб)
  2. Тонзилогенные (причина в воспалении глоточных миндалин).
  3. Риногенные (причина в воспалении слизистой оболочки носа).

По типу течения воспалительной реакции:

  1. Гипоергические (медленное развитие заболевания, симптомы выражены слабо).
  2. Нормергические (наиболее типичное течение заболевания).
  3. Гиперергические (быстрое прогрессирование заболевания с ярко выраженной симптоматикой) [11].

Осложнения абсцесса полости рта

Осложнением абсцессов полости рта являются флегмоны лица и шеи, сепсис, медиастенит, тромбофлебит, менингит [1].

В связи с хорошей васкуляризацией (кровоснабжением) и обилием клетчаточных пространств гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области довольно быстро распространяются по близлежащим областям. Обязательным условием для этого является сниженным иммунный статус пациента.

При проникновении воспалительного инфильтрата через диафрагму полости рта развивается флегмона дна полости рта. Данное заболевание характеризуется тяжёлым течением и довольно неблагоприятным прогнозом. Часто в процесс вовлечён корень языка, что может привести к закрытию дыхательных путей. При флегмоне дна полости рта пациенту тяжело дышать, практически невозможно закрыть рот и совершить глотательные движения. Обычный приём пищи для таких больных вызывает массу проблем, пациенты зачастую истощены, находятся в тяжёлом состоянии ввиду выраженных симптомов общей интоксикации организма. Нередко флегмона дна полости рта распространяется на шею, что усугубляет состояние пациента, особенно если в процессе задействован сосудисто-нервный пучок шеи. В ряде случаев развивается гнилостно-некротическая флегмона дна полости рта, имеющая гангренозный характер (ангина Людвига). Данное заболевание имеет крайне тяжёлое течение, при несвоевременном лечении возможен летальный исход.

Сепсис — патологическое состояние, обусловленное поступлением в системный кровоток микроорганизмов из очага воспаления. Сепсис характеризуется тяжёлыми общими расстройствами и образованием очагов гнойного расплавления в различных органах и тканях. Наиболее частыми возбудителями сепсиса являются стафилококк, кишечная и синегнойная палочка, анаэробы, однако теоретически сепсис может быть вызван любым микроорганизмом.

Медиастенит — воспаление клетчатки средостения. Является одним из наиболее тяжёлых осложнений гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Инфицирование средостения происходит контактным (по протяжению сосудисто-нервного пучка шеи в связи с распространением гноя сверху вниз) или гематогенным/лимфогенным путём. Медиастенит характеризуется болями за грудиной, нарушением глотания, осиплостью голоса и симптоматикой системного воспалительного ответа. Симптомы данного заболевания могут варьироваться, они зависят от распространённости патологического процесса, степени вовлечённости органов средостения и тяжестью их поражения [1].

Тромбофлебит лицевых вен — острое воспаление вен с образованием тромба, развивающееся при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области. В ряде случаев развивается тромбофлебит синусов головного мозга.

Менингит — гнойное или серозное воспаление головного или спинного мозга, вызванное бактериями, вирусами или другими агентами.

Описанные заболевания довольно опасные, каждое из них характеризуется тяжёлым состоянием пациента. Не редки случаи комбинации этих осложнений, что влияет на прогноз, сроки реабилитации, а также на полное физическое и умственное восстановление.

Любое из вышеперечисленных заболеваний является показанием к немедленной госпитализации в профильное хирургическое отделение. В ряде случаев после проведения оперативного вмешательства пациент поступает в палату интенсивной терапии под постоянное наблюдение. Необходим постоянный контроль, в ряде случаев — консультации или вмешательства смежных специалистов (нейрохирургов, торакальных хирургов).

Диагностика абсцесса полости рта

Для диагностики абсцессов полости рта используют основные и дополнительные методы исследования.

На первичном приёме доктор оценивает клиническую ситуацию и решает вопрос о необходимости госпитализации пациента с последующим лечением в условиях стационара. Врач выслушивает жалобы пациента, узнаёт историю развития данного заболевания, спрашивает о наличии сопутствующих общих патологий. Затем проводит клинический осмотр, который начинается с визуального осмотра пациента: при этом оценивается асимметрия лица, цвет кожных покровов, степень открывания рта. Особое внимание уделяется исследованию регионарных лимфатических узлов, так как их увеличение является клиническим симптомом воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. После визуального осмотра проводится осмотр полости рта, в ходе которого необходимо выявить причинный зуб и очаг воспаления.

В ряде случаев, особенно при тяжёлых формах воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, необходимо измерение температуры тела, артериального давления. В случае абсцесса полости рта результаты этих обследований помогают определить изменения в общем состоянии организма, которые могут выражаться в появлении головных болей, недомогания, озноба и т. д.

В амбулаторно-поликлинических условиях проводится прицельная рентгенограмма или радиовизиограмма, возможно проведение электроодонтодиагностики (оценки состояния пульпы путём проверки её реакции на электрический ток). При наличии специального оснащения выполняется ортопантомограмма [5]. Данные методы исследования позволяют установить причинный зуб, ведь в ряде случаев клиническая картина не даёт этого сделать ввиду выраженного отёка и большого количества разрушенных зубов.

В настоящее время всё больше пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области, в том числе острыми гнойными периоститами, проходят лечение в условиях стационара челюстно-лицевой хирургии. Только в стационаре пациент находится под круглосуточным наблюдением, что позволяет тщательно его обследовать, а также проконтролировать и скорректировать лечение и реабилитацию.

При воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области информативным будет общий анализ крови, в котором особое внимание уделяется количеству лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и наличию сдвига в лейкоцитарной формулы. Помимо общего анализа крови проводится общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на наличие антител к инфекционным заболеваниям, по необходимости флюорография и электрокардиография.

Для уточнения локализации и распространённости гнойного процесса, а также выбора оптимального хирургического доступа выполняется УЗИ воспалительного инфильтрата и прилежащих тканей. После вскрытия гнойника производят забор материала на исследование количественного и качественного состава флоры, а также его чувствительности к антибиотикам. Данное исследование позволит назначить максимально эффективный антибактериальный препарат, который поможет пациенту восстановиться в минимальные сроки.

Лечение абсцесса полости рта

Пациентам с абсцессами полости рта необходимо неотложное оперативное лечение в объёме вскрытия очага воспаления [8]. При остром гнойном периостите или глубоком щёчном абсцессе под местной анестезией проводится вскрытие абсцесса, затем выполняют местную антисептическую обработку послеоперационной раны растворами антисептиков с последующим дренированием.

Пациенты с абсцессами челюстно-язычного желобка, крыловидно-челюстного пространства, поверхностными и средними щёчными абсцессами всё чаще проходят лечение в условиях стационара челюстно-лицевой хирургии. Вскрытие таких абсцессов также выполняется под местной анестезией.

Стоит уделить внимание тактике лечения причинного зуба. После клинико-рентгенологического исследования принимается решение о сохранении или удалении причинного зуба. При относительно сохранившейся коронковой части больной зуб обычно сохраняется. Если зуб разрушен, имеется сильно выраженная патологическая подвижность, если по данным рентгенограммы выявлен обширный очаг деструкции костной ткани, причинный зуб удаляется. Удаление выполняют и в том случае, если пациент отказывается от сохранения и консервативного лечения причинного зуба. В случае отсутствия абсолютных показаний к удалению зуба составляется письменный отказ пациента от его сохранения.

После вскрытия абсцесса пациентам ежедневно делают перевязки: антибактериальная обработка послеоперационной раны и полости рта, замена дренажа. Также пациенту необходимо самостоятельно соблюдать гигиену полости рта.

Помимо оперативного лечения назначается антибактериальная терапия. Её цель — подавить патологическую микрофлору. До получения результатов анализов на чувствительность к антибиотикам проводится эмпирическая терапия, которая подразумевает применение антибиотика широкого спектра действия. Когда результаты получены, устанавливается возбудитель или возбудители и антибактериальный препарат, который наиболее эффективно помогает бороться с патогенной флорой [11].

В связи с наличием выраженного болевого синдрома в области послеоперационной раны проводится симптоматическая терапия. Пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в инъекционной или таблетированной форме.

Проводится дезинтоксикационная терапия, суть которой заключается в приёме большого количества жидкости. Тяжёлым больным показаны внутривенные инфузии изотоническим раствором. В ряде случаев назначаются поливитамины и физиотерапия.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении, правильной тактике лечения и верно подобранной медикаментозной терапии прогноз благоприятный. При острых гнойных периоститах обычно через 3 дня отмечается уменьшение коллатерального отёка и снижение болей в области послеоперационной раны. Полное восстановление трудоспособности обычно отмечается на 3-7 сутки в зависимости от тяжести заболевания, наличия фоновых заболеваний, соблюдения рекомендаций и назначений лечащего врача.

Часто пациенты пренебрегают рекомендациям: не соблюдают гигиену полости рта, не приходят на повторные приёмы, не принимают медикаменты, либо принимают не тот препарат ввиду различных причин. В ряде случаев подобное халатное отношение к собственному здоровью не приносит негативных последствий. Но иногда, особенно на фоне ослабленного общего иммунитета, наличия тяжёлых общих заболеваний, в том числе иммунодефицита, развиваются осложнения. В таких случаях пациенту показана госпитализация в стационар челюстно-лицевой хирургии под круглосуточное наблюдение.

Профилактике воспалительных заболеваний полости рта уделяется большое внимание. Существует много пунктов оказания стоматологической помощи, ведущих приём как в дневное, так и в ночное время, работающих в выходные и праздничные дни, имеющих государственную и частную основу. Интернет и прочие медийные источники информации говорят о необходимости чистить зубы два раза в день, использовать различные ополаскиватели для полости рта. Множество стоматологических клиник устраивает акции по проведению профессиональных чисток полости рта, однако число пациентов с воспалительными заболеваниями полости рта не уменьшается.

Нужно отметить, что при своевременном лечении кариозных полостей и санации полости рта в целом риск развития одонтогенных абсцессов полости рта стремится к нулю. Также важно поддерживать общий иммунитет на высоком уровне, вести правильный образ жизни и соблюдать режим работы и отдыха [11].

Абсцесс кожи лица. Флегмона лица.Флегмона и абсцесс полости рта.

. Клинические рекомендации.

Оглавление

Ключевые слова

  • воспалительные заболевания лица
  • абсцесс кожи лица
  • флегмона лица

Список сокращений

КТ – Компьютерная томография

МКБ 10 – Международная классификация болезней 10 пересмотра

ЛИИ -лейкоцитарного индекса интоксикации

МРТ- магнитно-резонансная томография

ПТИ – Протромбиновый индекс

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

УЗИ – Ультразвуковое исследование

RW – реакция Вассермана

HBS Ag – антиген гепатита В

ЧЛО – челюстно-лицевая область

Термины и определения

  • Абсцесс- это ограниченный, гнойно-некротический процесс в подкожной или подслизистой жировой клетчатке.
  • Неодонтогенные воспалительные заболевания — инфекционно-воспалительные процессы лицевого отдела головы и шеи, при которых начало заболевания обусловлено механической травмой, инфицированием тканей во время анестезии, тонзиллитом, ринитом, пиогенными поражениями кожи и др.
  • Одонтогенные воспалительные заболевания – инфекционно-воспалительные процессы лицевого отдела головы и шеи, при которых входными воротами для возбудителей заболевания служат твердые ткани зуба (эмали, дентина), дефекты зубодесневого прикрепления и эпителиального покрова десны над прорезывающимся или ретинированным зубом.
  • Реабилитация — это система государственных, социальных, экономических, медицинских, профессиональных и других мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний, ведущих к временной или стойкой утрате трудоспособности и на возвращение больных и инвалидов (взрослых и детей) в общество, к общественно-полезному труду.
  • Флегмона— это разлитой гнойно-некротический процесс в подкожной, межмышечной, межфасциальной, периневральной и периваскулярной  жировой клетчатке.

1. Краткая информация

1.

1 Определение
  • Абсцесс- это ограниченный, гнойно-некротический процесс в подкожной или подслизистой жировой клетчатке.
  • Флегмона— это разлитой гнойно-некротический процесс в подкожной, межмышечной, межфасциальной, периневральной и периваскулярной  жировой клетчатке.

1.2 Этиология и патогенез

Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области, как правило, имеют инфекционную природу. В зависимости от локализации «входных ворот» для микроорганизмов различают одонтогенные, стоматогенные, риногенные, тонзилогенные, отогенные, дерматогенные острые и хронические воспалительные процессы челюстно-лицевой области.

Возбудителями абсцесса и флегмоны являются разнообразные микробы и их ассоциации: аэробы, анаэробы, грамположительные и грамотрицательные, кишечная палочка, протей, энтеробактерии, но чаще всего — стафилококки, стрептококки и бактероиды. Согласно статистике, причиной развития патологического процесса в 65% являются  анаэробно-аэробные ассоциации — у 65%, у 26%  анаэробы  и только у 6% больных аэробные возбудители. Внутри этих ассоциаций бактерии вступают в синергические и антагонистические взаимоотношения. Этим объясняется существенное ухудшение клинической картины при наличии анаэробно-аэробных ассоциаций.

Одонтогенная микрофлора полости зуба по корневому каналу распространяется в околоверхушечный периодонт, а зачем в окружающие зуб ткани. Именно такой — одонтогенный — путь инфицирования наблюдается в 98% случаев всех абсцессов и флегмон ЧЛО, и  только у 2% причиной является неодонтогенная инфекция, когда распространение микрофлоры в ЧЛО происходит гематогенным, лимфогенным и контактным путем из других анатомических областей.

В развитии острого гнойно-воспалительного заболевания челюстно-лицевой области существует несколько теорий (инфекционно-эмболическая или сосудистая теория [Бобров А. А., 1889; Лексер, 1894], аллергическая теория [Дерижанов С. М., 1940; Снежко Я. М., 1951 и др.], нервно-рефлекторная теория [Семенченко Г. И., 1958] и др.).

В последние годы отмечено, что в механизме развития микробного воспаления важная роль принадлежит сенсибилизации организма, в основе которой лежит выработка специфических антител в ответ на постоянное поступление в ткани антигенов, какими являются условно-патогенные и непатогенные микробные клетки, а также продукты их жизнедеятельности. В большинстве случаев развитие острых воспалительных процессов происходит на фоне существования хронических очагов одонтогенной инфекции, при обострении хронического воспалительного процесса. Одним из важных факторов, способствующих началу обострения, является повышение суммарного повреждающего эффекта (вирулентности) микрофлоры. Это обусловлено повышением патогенных свойств бактерий в данной ассоциации или увеличением количества микробов. Это наблюдается в случае нарушения оттока экссудата из очага хронической инфекции, таким образом, увеличивается количество микробов и продуктов их жизнедеятельности в очаге, возрастает давление экссудата, что приводит к распространению инфекционного начала за пределы демаркационной зоны. Распространению инфекции за пределы демаркационной зоны могут способствовать повреждения соединительно-тканой капсулы при травме или оперативном вмешательстве. Как правило, развитие одонтогенных флегмон ЧЛО на фоне существующих очагов хронической инфекции происходит после физического или эмоционального переутомления, переохлаждения, перегревания, а также после перенесенных заболеваний, особенно инфекционных.

При нарушении микроциркуляции и окислительно-восстановительных процессов в зоне воспаления происходит снижение резистентности тканей к инфекции. Причина возникновения нарушения микроциркуляции – непосредственное повреждение эндотелия капилляров комплексами антиген-антитело, которые фиксируются на клеточных мембранах, а затем фагоцитируются нейтрофильными лейкоцитами. В результате повреждения клеток освобождаются лизосомальные ферменты, медиаторы воспаления и происходит активация кинин-калликреиновой системы. Образующиеся медиаторы влияют на тонус и проницаемость сосудов микроциркуляторного русла, реологические свойства крови, состояние свертывающей и фибринолитической систем. Повышается коагуляционный потенциал в виде гиперкоагуляции, гиперфибриногенемии с депрессией фибринолитической системы, нарастанием толерантности плазмы к гепарину. Ухудшение реологических свойств крови и замедление скорости объемного кровотока может быть причиной внутрисосудистого свертывания крови с полным или частичным нарушением микроциркуляции. Нарушение микроциркуляции может быть вызвано сдавлением сосудов воспалительным инфильтратом или экссудатом.

      Формирование абсцесса начинается с серозной инфильтрации подкожной жировой клетчатки, которая быстро расплавляется с образованием гнойного экссудата. Развитие флегмоны лица начинается с нарушений микроциркуляции, отёка и образования серозного, а затем гнойного выпота в толще жировой клетчатки. При гнилостно-некротическом характере поражения происходит образование сливных зон некроза, расплавления фасциальной и мышечной ткани с выраженными некробиотическими изменениями. Таким образом, тяжесть воспалительного процесса и объем поражения зависят от вирулентности и токсичности микроорганизмов, их количества, реактивности организма и степени трофических расстройств.

1.3 Эпидемиология

    Больные с воспалительной патологией составляют от 40 до 60% пациентов, обращающихся за стационарной стоматологической помощью. Среди них подавляющее большинство (60-80%) страдает флегмонами лица и шеи. В 3-28% случаев флегмоны ЧЛО и шеи имеют тенденцию к прогрессированию процесса, что нередко приводит к развитию таких грозных осложнений, как медиастинит, сепсис, менингит, менингоэнцефалит, тромбоз вен лица и синусов головного мозга, представляющих угрозу для жизни больного. Смертность при распространенных флегмонах лица и шеи составляет от 28 до 50%.

1.4. Кодирование по МКБ 10

L 02.0 – Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

L 03.2 – Флегмона лица

К 12.2 – Флегмона и абсцесс полости рта

1.5 Классификация

Топографо-анатомическая классификация

абсцессов и флегмон клетчаточных пространств

челюстно-лицевой области

I. Абсцессы и флегмоны клетчаточных пространств, прилежащих к верхней челюсти:

А. Поверхностные:

  1. Подглазничная область,
  2. Щечная область.

Б. Глубокие:

  1. Подвисочная ямка,
  2. Крылонебная ямка.

II.  Абсцессы и флегмоны клетчаточных пространств, прилежащих к нижней челюсти:

А. Поверхностные:

  1. Подчелюстная,
  2. Подподбородочная,
  3. Околоушно-жевательная

Б. Глубокие:

  1. Подъязычная (челюстно-язычный желобок),
  2. Крыловидно-нижнечелюстная.

III. Абсцессы и флегмоны клетчаточных пространств, куда процесс распространяется по протяжению:

А. От верхней челюсти:

1. Поверхностные:

1) Скуловая,

2. Глубокие:

1) Височная,

2) Глазница.

А. От нижней челюсти:

1. Поверхностные:

1) Позадичелюстная область.

2. Глубокие:

1) Окологлоточная,

2) Корень и спинка языка

К абсцессам относятся: — клыковой ямки, — челюстно-язычного желобка, — языка.

IV. Флегмона дна полости рта разделяют на флегмоны подъязычных областей, флегмоны собственно дна полости рта.

По тяжести течения болезни больных с флегмонами условно делят на 3 группы (А.А. Тимофеев 2007):

1-я (легкая) – больные с флегмонами локализованными в одной анатомической области;

2-я (средней тяжести)- больные с флегмонами, локализованными в двух и более анатомической областях;

3-я – тяжелобольные с флегмонами мягких тканей дна полости рта, шеи, половины лица, а также, сочетание флегмоны височной области с подвисочной и крылонёбной ямками.

а.

     Диагноз абсцесс или флегмона ЧЛО (челюстно-лицевой области) является клиническим и устанавливается на основании жалоб больного и анамнеза заболевания, визуального осмотра, клинических, лабораторных и инструментальных методов исследований.

2.1 Жалобы и анамнез

  • Большое значение в установлении правильного диагноза имеет тщательно собранный анамнез.

Уровень убедительности рекомендации D (уровень достоверности доказательств 4)

Комментарии: В первую очередь, необходимо выяснить, не предшествовало ли воспалительному процессу заболевание зубов или проводилось удаление зуба.

  • Рекомендуется тщательный опрос пациента с выявлением характерных клинических жалоб и симптомов.

Уровень убедительности рекомендации D (уровень достоверности доказательств 4)

  • Комментарии: Заболевание чаще всего начинается с острого или обострившегося хронического околоверхушечного или краевого периодонтита. В острый период основные жалобы на боль в зубе и отек. При распространении инфекции по питательным каналам и каналам остеонов в околочелюстные ткани появляются симптомы, свидетельствующие о наличии в них воспалительного процесса. При этом возникает отечность мягких тканей с выраженной гиперемией кожных покровов и инфильтратом в глубине. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. Иногда (в зависимости от локализации процесса) наблюдаются ограничение открывания рта и нарушение функции глотания. В последующем в области инфильтрата появляется очаг размягчения и флюктуации. Боли, которые были при возникновении и развитии абсцесса достаточно интенсивными, при гнойном расплавлении тканей уменьшаются, температура тела повышается.

2.2 Физикальное обследование

  • Рекомендуется выявлять основные признаки флегмон.

Уровень убедительности рекомендации D (уровень достоверности доказательств 4)

Комментарии: Клинически диагностика флегмон проводится по выявлению основных признаков: 1) признак «причинного зуба», являющегося источником инфекции, характерной локализации; 2) признак выраженности воспалительного инфильтрата, наиболее чётко визуально определяется при флегмонах поверхностной локализации. Обычно определяется при пальпации и служит достоверным признаком поражения конкретного пространства; 3) признак нарушения двигательной функции нижней челюсти, выражен у большинства глубоких флегмон области рта; 4) признак нарушения функций глотания и дыхания. Характерен для флегмон крыловидно-челюстного пространства, окологлоточного пространства и дна полости рта; 5) признак изменения общего состояния и лабораторных показателей: повышение температуры тела носит фебрильный характер (38° и выше), пульс частый, нарушается внешнее дыхание, лейкоцитоз до 10-12*109 и более, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лимфоцитопения, повышение СОЭ. Повышается С-реактивный белок, в моче появляются альбумины. Развивается ацидоз, отмечаются нарушения антитоксической функции печени, нарастает остаточный азот.

  • Рекомендуется выполнять основные клинические диагностические исследования.

Уровень убедительности рекомендации D (уровень достоверности доказательств 4)

  • Сбор анамнеза;
  • Внешний осмотр челюстно-лицевой области
  • Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти
  • Пальпация лимфоузлов
  • Пальпация структур челюстно-лицевой области
  • Перкуссия зубов
  • Определение степени патологической подвижности зубов
  • Электроодонтодиагностика  (по показаниям)
  • Осмотр (консультация) специалистов узкого профиля (по показаниям, для уточнения соматического статуса)
  • Измерение массы тела
  • Измерение частоты дыхания
  • Измерение частоты сердцебиения
  • Измерение артериального давления на периферических артериях
  • Термометрия общая
  • Рекомендовано провести оценку общего состояния пациента.

Уровень убедительности рекомендации D (уровень достоверности доказательств 4)

Комментарии: При остром воспалительном заболевании ЧЛО общее состояние страдает значительно, имеется слабость, повышение температуры, боли в челюстях, состояние быстро ухудшается при распространении воспалительных явлений.

  • При осмотре рекомендовано обратить внимание на положение пациента.

Уровень убедительности рекомендации С (уровень достоверности доказательств 3)

Комментарии: Пациенты обычно находятся в сидячем положении или позе эмбриона (лежа на правом боку). Данные вынужденнные положения больного могут быть обусловлены распространением гнойного экссудата на шею и в средостение. При осмотре пациент не может лежать на спине из-за затрудненного дыхания и глотания. Данные клинические симптомы особенно характерны при гнилостно-некротических процессах ЧЛО.

  • Рекомендуется выполнить топическую диагностику абсцессов и флегмон лица.

Уровень убедительности рекомендации D(уровень достоверности доказательств 4)

Комментарии: В процессе топической диагностики можно выделить два этапа. Первый этап — определение отдела, зоны в которой локализуется инфекционно-воспалительный процесс.  Для абсцессов и флегмон, локализующихся в поверхностных областях, характерна выраженность классических местных признаков воспалительного процесса в виде припухлости тканей соответствующей области, покраснения кожи и слизистой оболочки над очагом воспаления за счет гиперемии, местное повышение температуры тканей, изменение тургора тканей. В то же время другие признаки воспаления в виде боли, нарушения функции выражены в меньшей степени. При локализации абсцессов и флегмон в глубокой области соотношение выраженности перечисленных выше симптомов меняется — на первое место выдвигаются жалобы на боль, соответствующую по локализации месту расположения гнойно-воспалительного очага, и нарушение функции глотания, жевания, речеобразования, дыхания из-за боли, воспалительной контрактуры жевательных мышц, сужения просвета ротоглотки. Остальные симптомы воспаления (припухлость, покраснение покровов, повышение температуры тканей над очагом воспаления) выявляются, в основном, при осмотре и обследовании полости рта.

  • Рекомендуется выполнить пункцию из гнойного очага (по показаниям – для уточнения характера воспалительного процесса или дифференциальной диагностики).

Уровень убедительности рекомендации В (уровень достоверности доказательств 3)

Комментарии: Второй этапом топической диагностики — уточнение, в какой анатомической области (областях), клетчаточном пространстве локализуется гнойно-воспалительный очаг. Основана эта диагностика на выявлении места расположения воспалительного инфильтрата, зоны гиперемии кожного покрова или слизистой оболочки, а также на оценке локализации и выраженности болевого синдрома (боль в покое, при пальпации, зона иррадиации боли) и характера нарушения функции: глотания, жевания, дыхания, двигательной функции нижней челюсти. При топической диагностике абсцессов и флегмон головы и шеи необходимо пунктировать очаг воспаления (данный метод доступен любому врачу, технически не сложен, не требует дополнительной аппаратуры и достаточно информативен: позволяет уточнить не только локализацию очага, но и характер воспалительного процесса (серозный, гнойный), что имеет важное значение при решении вопроса о характере и объеме хирургического вмешательства).

  • Рекомендуется при распространенных флегмонах и их осложнениях проведение контроля гемодинамики.

причины, симптомы и лечение в Москве

Абсцесс полости рта — это воспалительное острое заболевание полости рта, что характеризуется скоплением гноя в мягких тканях. При абсцессе наблюдается локальное набухание и уплотнение слизистой оболочки, что вызывает болевые ощущения при прикосновении и сопровождается повышением температуры, ухудшением состояния организма. Данное заболевание диагностируется стоматологом на основании состояния тканей во время зрительного осмотра и предполагает оперативное вмешательство, которое заключается во вскрытии гнойника и проведении противовоспалительной медикаментозной терапии.

Абсцесс ротовой полости представляет собой гнойное воспаление мягкой ткани десны, неба, языка или щек. Это заболевание находится среди самых распространенных патологий в хирургической стоматологии и возникает независимо от пола и возраста пациента.

Чаще всего данная патология образуется впоследствии осложнений зубочеслюстной болезни, общих инфекционных проявлений и нарушения цельности слизистой оболочки. Если своевременно и правильно не вылечить абсцесс, он может перейти в перманентную форму и вызвать нежелательные осложнения (сепсис, флегмона), потому при данном заболевании заниматься самолечением категорично запрещено и при первых же возникших признаках необходимо обратиться за рекомендациями к специалисту.

Классификация абсцесса полости рта

Основу классификации абсцессов составляет их локализация в полости рта, поэтому выделяют такие виды образования данной патологии:

  1. Абсцесс десны: считается самой распространенной разновидностью абсцесса, образуется возле определенного зуба. При отсутствии надлежащего лечения, данная патология может перейти в хроническую форму или развитое воспаление, для которого характерно периодическое истечение гноя из сформировавшегося свища, обострение, неприятный запах из полости рта и интоксикация всего организма;
  2. Абсцесс дна ротовой полости: локализуется под языком, тем самым вызывая дискомфорт и сильную боль во время разговора и принятия пищи. В случае прорывания или самостоятельного вскрытия очага поражения, вытекание гноя может спровоцировать повторный очаг воспаления в области шеи и глотки;
  3. Абсцесс неба: образуется в результате недолеченного или перенесенного периодонтита зубного ряда верхней челюсти. Он может осложниться и распространиться на перитонзиллярную область и соседние ткани неба, тем самым вызвать образование остеомиелита небной пластины;
  4. Абсцесс щеки: учитывая глубину травмирования слизистой оболочки, данная патология может находиться как внутри, так и снаружи, выходя на поверхность щеки. Такая локализация абсцесса крайне опасна, поскольку существует вероятность распространения болезни на рядом находящиеся ткани лица;
  5. Абсцесс языка: основными показателями болезни будут распухание языка, затруднения при приеме пищи, разговоре и даже дыхании. Данный вид абсцесса ротовой полости, по мнению специалистов, считается самым опасным, поэтому при образовании первых признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Прогноз и профилактика абсцесса полости рта

Успешность лечения абсцессов ротовой полости обусловлена своевременным обращением к врачу, а также общим состоянием и особенностями организма. В случае своевременного начала лечебных мероприятий, прогноз будет благоприятным. Отсутствие осложнений, стабильная иммунная система организма пациента, а также качественно и вовремя проведенная операция дают возможность излечить абсцесс полости рта за несколько недель.

В качестве профилактических действий необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • осуществление качественной и систематической гигиены полости рта;
  • избегание травмирования слизистой оболочки;
  • своевременная терапия кариеса, заболеваний тканей пародонта и десен;
  • регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра.

Причины абсцесса ротовой полости

  1. Чаще всего абсцесс ротовой полости возникает по причине осложнений стоматологических патологий, таких как запущенный пародонтоз и пародонтит. Эти патологии характеризуются поражением зубодесневых соединений и формированием карманов пародонта, в которых интенсивно увеличивается количество патогенных микроорганизмов, что вызывает воспаление десневых тканей.
  2. Развитие абсцесса ротовой полости может быть спровоцировано занесением инфекции в поврежденный участок мягкой ткани при нарушенной целостности слизистой оболочки (механическая травма, анестезия, игла шприца).
  3. Также причиной, что вызывает развитие болезни, могут служить стафилококковые и стрептококковые ангины, фурункулы в зоне лица.
  4. Было замечено, что данная патология может появиться на фоне гриппа или инфекционных общих заболеваний, что ослабляют иммунную систему человека.
  5. Во многих случаях абсцесс ротовой полости может быть спровоцирован инфекцией, которая состоит из трех и более микроорганизмов, этиологическими агентами которых выступают грамотрицательная анаэробная флора, стрептококки и стафилококки.

Симптомы абсцесса ротовой полости

Образование абсцесса происходит относительно быстро. Изначально могут возникать болевые ощущения, что схожи с признаками периодонтита, когда боль сосредоточена в области одного зуба и понемногу усиливается, после чего на этом месте образуется плотная на ощупь и болезненная припухлость. Внешне она выглядит как круглое новообразование на десне, достигая иногда размеров грецкого ореха.

Абсцесс языка характеризуется нарастающей болью в толще органа, он стремительно увеличивается в объеме. Данная патология сопровождается такими признаками, как затруднение глотания и жевания, а также возможно появление удушья. Если воспаление находится ближе к кожной поверхности и под слизистой мягких тканей, опухоль и покраснение на месте очага можно наблюдать при физикальном осмотре.

Любой абсцесс ротовой полости сопровождается ухудшением общего состояния организма, расстройством сна и аппетита, а также повышенной температурой тела. Прогрессирование абсцесса сопровождается прорывом гнойника, это приносит пациенту определенное облегчение и проявляется в снижении температуры, болевых ощущений, уменьшении припухлости, а также улучшении общего состояния организма. Однако это не должно стать предлогом для прекращения лечения. Даже в этом случае процесс воспаления может продолжаться, распространяться на соседние ткани, переходить в перманентную форму, а также приводить к таким тяжелым последствиям, как утрата зубов, образование сепсиса и флегмоны.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика абсцесса ротовой полости

Абсцесс полости рта диагностируется специалистом на основе зрительной оценки состояния слизистой оболочки при стоматологическом осмотре. Самопроизвольное вскрытие или использование антибактериальных средств пациентом совершенно недопустимо, поскольку это может только ухудшить состояние и усложнить протекание заболевания.

При первых признаках патологии необходимо обратиться к врачу и желательно до вскрытия очага воспаления. Единственное, что можно делать пациенту до консультации специалиста — это полоскать ротовую полость раствором антисептиков и принять обезболивающие препараты, а также для снятия отека допустимо установить холодный компресс на пораженную внешнюю поверхность.


Лечение абсцесса полости рта

Лечение абсцесса проводится хирургическим путем. Для ликвидации очага инфекции и предотвращения распространения процесса воспаления стоматологом-хирургом проводятся такие поэтапные манипуляции:

  • вскрытие гнойника;
  • дренирование очага воспаления;
  • антисептическое очищение полости.

Поскольку размер надреза небольшой, наложение швов после операции не требуется. После устранения гноя, у пациента значительно улучшается самочувствие и восстанавливаются очертания лица, однако в случае распространенного абсцесса процесс выздоровления может замедлиться.

После проведения операции, больному назначается прием антигистаминных средств, антибиотиков, иммунностимуляторов и минерально-витаминного комплекса, а также допустимо проведение физиотерапевтических процедур (УВЧ-терапия и флюктуоризация). После лечения пациенту рекомендуется исключить употребление твердой пищи и соблюдение полноценного питания.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Абсцесс-нарыв, гнойное воспаление у кошек

Абсцесс (нарыв) – воспаление с образованием гнойной полости на теле кошки.

Причиной для возникновения служит наличие мелких ран и укусов. Через повреждения в коже в организм попадают стрептококки и стафилококки, которые активно размножаются внутри кожи. Патология не несет большой угрозы, от нее легко избавиться при своевременно назначенном лечении.

При попадании бактерий в организм иммунная система начинает активно с ними бороться, под кожным покровом образуется гной. Здоровый организм питомца может самостоятельно справиться с воспалением, в противном случае возникает абсцесс.

Распространены две формы заболевания:

1. Зубной абсцесс. Возникает при наличии запущенного пародонтоза, локализуется в области корней зуба.
2. Боевой абсцесс. Проявляется при наличии травм кожного покрова в результате драк, в случае дальнейшего их инфицирования. На зубах и в ротовой полости животный содержится большое количество болезнетворных бактерий, в процессе укуса образуется колотая рана и они свободно проникают под кожный покров питомца.

Признаки заболевания

Абсцесс представляет собой припухший бугорок, горячий и мягкий на ощупь. Чаще всего местами локализаций служит уши, голова, шея и конечности. Нарывы могут образовываться в полостях организмах, как например у оснований зубов. Абсцесс бывает закрытый и открытый, во втором случае воспаленный участок выделяет гной и кровь, появляется неприятный запах и струпья.

При наличии гнойных воспалений кошку может лихорадить, наблюдается вялость, раздражительность. В большинстве случаев кошка не дает прикоснуться к воспалению, поскольку это сопровождается болью. Поражения на лапах вызывают хромоту. Зубной абсцесс вызывает полный отказ от еды.

Группа риска

Основной причиной для появления абсцесса служит свободный выгул питомца на улице. Ваш питомец может встретить агрессивно настроенного животного или сам напасть на другого кота, что приведет к появлению царапин и ранений, вызывающих нарывы. При этом не кастрированные коты чаще вступают в конфликты, шанс их заражения гораздо выше.

Кошки и кастрированные коты не исключаются из группы риска, но шанс появления абсцесса у них значительно ниже. Поскольку они более спокойны и по своей природе практически не бывают агрессивными. В целях профилактики стоит ограничить доступ на улицу. Если вы считаете, что питомцу необходимы прогулки, пользуйтесь шлейкой с поводком и контролируйте его.

В группе риска всегда остаются особи мужского пола в возрастном промежутке от года до семи лет. В этот период коты более энергичны и чаще вступают в конфликты. При этом агрессивное поведение может наблюдаться как на улице, так и дома.

Вероятность получения заболевания возрастает, если в дом приносят ещё одну кошку. В зависимости от характера уже живущего питомца между ними могут возникать конфликтные ситуации.

Диагностика

Наличие абсцесса у кошки определяется внешним осмотром. Точно определить область воспаления и границы позволяет пальпация. На воспаленной участке выстригается шерсть, достаточно часто там же можно увидеть следы от ранее нанесенных повреждений питомцу.

В некоторых случаях из очага инфекции берется проба жидкости, для выявления разновидности бактерий. Заболевание на ранней стадии не всегда удается обнаружить на первичном осмотре, часто требуются дополнительные посещения врача.

Лечение

Метод лечения зависит от состояния воспалительного процесса. На первых стадиях назначается пенициллин-новокаиновая блокада, проводится лечение согревающими компрессами и введением стрептоцидов для борьбы с источником инфекции. Созревший абсцесс надрезают скальпелем с целью удаления гнойных выделений. Открытую рану промывают антисептиками и закладывают в полость противомикробную мазь.

В случаях глубокого, большого абсцесса промытая рана зашивается и вставляются дренажные трубки. По ним выводится вновь образовавшийся гной и вводят антисептики. По мере уменьшения области воспаления трубочки удаляются. На время лечения назначается курс болеутоляющих средств. Практически всегда кошке одевают воротник конусообразной формы, во избежание расчесывания раны.
Если нет возможности показать специалисту кошку, можно провести лечение самостоятельно. Исключая запущенные случаи или повышенную температуру питомца. Для созревания нарыва используется грелка или теплый компресс. Созревший гнойник необходимо вскрыть и удалить гной стерильными салфетками. Рана промывается перекисью водорода или фурацилином, накладывается повязка с мазью Вишневского. Участок воспаления необходимо промывать и накладывать новую повязку каждый день, до полного заживления. При первой возможности рекомендуется обратиться к ветеринару.

Профилактика для хозяев драчливого питомца

Коты с тяжелым и заводным характером всегда находятся в группе риска. Они чаще всего получают серьезные повреждения от противников и зарабатываю себе абсцесс. Более серьезным последствием заболевания может стать появление кошачьего СПИДа. Таким питомцам необходим профилактические медосмотры у специалиста.
Стоит помнить, у животного с перенесенным воспаление шансы заразиться повторно гораздо выше. Лучшей профилактикой станет ограничение гуляний на улице для питомца. Кастрированные и стерилизованные особи менее агрессивны к своим сородичам.

Гнойное воспаление параанальной железы

Абсцесс может проявиться в области ануса, что связанно с наличием параанальных желез. Функции данных желез заключаются в оставлении меток на территории, отпугивании врагов и привлечении особей противоположного пола. В них накапливается жидкость (секрет) густой консистенции с резким запахом. У здорового питомца секрет выходит в процессе дефекации, способствует размягчению каловых масс, тем самым облегчает весь процесс.

Избыток и застой жидкости в анальных мешках приводит к их закупорке, что в дальнейшем способствует появлению бактерий и вредных микроорганизмов. Если параанальные железы не очисть вовремя возникает абсцесс. Причиной такому процессу могут послужить несколько факторов: избыточный вес, низкая физическая активность, некоторые особенности породистых кошек. Наличие воспаления сопровождается беспокойным поведением кошки – частые вылизывания области ануса. Важно вовремя обратиться к специалисту, если гнойный нарыв прорвется появится свищ. Такое состояние опасно и может привести к смерти питомца.
Важно помнить, самолечение очень опасно, обязательно обращайтесь к специалисту. Для питомцев, предрасположенных к заболеванию, необходима постоянная профилактика. Её периодичность определяется ветеринаром. Все зависит от породы кошки, её состояния и особенностей организма.

Причины опухшей щеки, диагностика и лечение

Отек — это увеличение участков тела, часто из-за воспаления или скопления жидкости. Это может произойти в суставах и конечностях, а также в других частях тела, например, на лице.

Опухшие щеки могут сделать ваше лицо заметно опухшим или круглым. Отек может развиваться без боли или с такими симптомами, как болезненность, зуд или покалывание. Может возникнуть ощущение, будто у вас отек рта внутри щеки.

Хотя опухшее лицо может изменить вашу внешность, опухшие щеки не всегда серьезны.Это может указывать на незначительные проблемы со здоровьем или неотложную медицинскую помощь, например анафилаксию. Это также может быть симптомом серьезного основного заболевания, например рака.

Прочтите, чтобы узнать об общих причинах опухшей щеки, а также о способах уменьшения отечности.

Отек щеки может возникать постепенно в течение нескольких часов или появляться из ниоткуда. У этого изменения внешнего вида нет единой причины, а скорее несколько правдоподобных объяснений.

Преэклампсия

Преэклампсия вызывает повышение артериального давления во время беременности, которое часто начинается примерно через 20 недель.Это состояние может вызвать внезапный отек лица и рук.

Скорая медицинская помощь

Если не лечить, то к осложнениям преэклампсии относятся повреждение органов и смерть матери и ребенка. Позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы беременны и испытываете:

  • внезапный отек
  • нечеткое зрение
  • сильная головная боль
  • сильная боль в животе

целлюлит

Эта бактериальная инфекция кожи обычно поражает голени, но также может развиться лицо, в результате чего щеки становятся опухшими.

Целлюлит возникает, когда бактерии попадают в кожу через травму или разрыв. Это не заразно, но может быть опасным для жизни, если инфекция распространяется в кровоток. Обратитесь к врачу при любой кожной инфекции, которая не улучшается или ухудшается.

Другие симптомы целлюлита включают:

Анафилаксия

Анафилаксия представляет собой опасную для жизни аллергическую реакцию. Ваше тело впадает в шок, после чего дыхательные пути сужаются, и вы испытываете отек вокруг лица, языка или горла.Эта опухоль может вызвать опухшие щеки.

Другие симптомы анафилаксии включают низкое кровяное давление, слабый или учащенный пульс, обмороки, тошноту и затрудненное дыхание.

Скорая медицинская помощь

Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще наблюдается анафилаксия, немедленно позвоните в службу 911 и используйте EpiPen для введения адреналина, чтобы остановить тяжелую аллергическую реакцию.

Абсцесс зуба

Абсцесс зуба — это гнойный карман, образующийся во рту. Это вызвано бактериальной инфекцией и характеризуется болью и припухлостью вокруг щек.

Если не лечить абсцесс, он может привести к потере зубов или инфекция может распространиться по всему телу. Симптомы включают:

Обратитесь к стоматологу, если вы испытываете сильную боль во рту.

Перикоронит

Это заболевание относится к воспалению ткани десен, обычно поражающему десны вокруг формирующегося зуба мудрости. Симптомы перикоронита включают опухшие десны и щеки, выделения гноя и неприятный привкус во рту.

Свинка

Свинка — это тип вирусной инфекции, которая также может приводить к опухшим щекам.Эта инфекция поражает слюнные железы, вызывая отек с одной или обеих сторон лица. Другие симптомы включают:

  • лихорадка
  • головная боль
  • мышечные боли
  • боль при жевании

Осложнения свинки включают:

Если у вас свинка, обратитесь к врачу по поводу боли или отека яичек, или если вы развивается ригидность шеи, сильная боль в животе или сильная головная боль.

Травма лица

Травма лица также может вызвать опухание щеки.Это может произойти после падения или удара по лицу. Травма лица иногда может привести к перелому костей.

Признаки перелома лица включают синяки, отек и болезненность. Обратитесь к врачу после травмы лица, если у вас сильные синяки или боль, которая не проходит.

Гипотиреоз

При гипотиреозе организм не вырабатывает достаточное количество гормона щитовидной железы. Это также может вызвать отечность лица. Другие симптомы включают усталость, увеличение веса, мышечную слабость, жесткость суставов и нарушение памяти.

Синдром Кушинга

В этом состоянии организм вырабатывает слишком много гормона кортизола. Синдром Кушинга может вызвать увеличение веса в разных частях тела, включая лицо и щеки.

У некоторых людей с синдромом Кушинга также легко появляются синяки. Другие симптомы включают фиолетовые или розовые растяжки, прыщи и медленно заживающие раны. Если не лечить, это состояние может вызвать высокое кровяное давление, диабет 2 типа, а также потерю костной и мышечной массы.

Долгосрочное употребление стероидов

Продолжительное употребление стероида преднизона (применяемого для лечения аутоиммунных заболеваний) — еще одна возможная причина опухших щек.Это еще одна причина синдрома Кушинга. Это лекарство может вызвать увеличение веса и появление жировых отложений по бокам лица и на задней части шеи.

Другие побочные эффекты стероидов включают головную боль, истончение кожи и беспокойство.

Опухоль слюнной железы

Опухоль слюнной железы может также вызывать отек щек, а также рта, челюсти и шеи. Одна сторона вашего лица также может измениться в размере или форме. Другие симптомы опухоли в этой части тела включают:

  • онемение лица
  • слабость лица
  • проблемы с глотанием

Некоторые опухоли слюнных желез доброкачественные.Однако злокачественная опухоль является злокачественной и может быть опасной для жизни. Обратитесь к врачу при возникновении необъяснимой опухоли на щеках, особенно если опухоль сопровождается онемением или слабостью лица.

Некоторые состояния, вызывающие опухание щеки, влияют на обе стороны лица. Другие вызывают отек только на одной стороне лица. Распространенные причины отека щеки с одной стороны включают:

  • абсцесс зуба
  • травма лица
  • опухоль слюнной железы
  • целлюлит
  • перикоронит
  • паротит

Отек, поражающий не только щеки, но и десны, может указывать на основная стоматологическая проблема.Распространенные причины опухших десен и щек включают перикоронит или абсцесс зуба.

Некоторые люди с опухшими щеками испытывают боль, а у других нет нежности или воспаления. К состояниям, которые могут вызвать отек без боли, относятся:

  • анафилаксия
  • гипотиреоз
  • длительное употребление стероидов
  • Синдром Кушинга

У детей также могут появиться опухшие щеки. Некоторые из наиболее вероятных причин включают:

  • эпидемический паротит
  • целлюлит
  • Синдром Кушинга
  • травма
  • абсцесс зуба
  • длительное употребление стероидов
  • анафилаксия

Поскольку единственной причины опухших щек нет , не существует единого теста для диагностики основной проблемы.

Врач может диагностировать некоторые состояния на основе описания ваших симптомов и медицинского осмотра. К ним относятся анафилаксия, эпидемический паротит, целлюлит и абсцесс зуба.

Иногда для диагностики причины необходимы другие тесты, в том числе:

Будьте конкретны при объяснении симптомов. Ваше описание может помочь врачам сузить круг возможных причин и определить, какие диагностические тесты следует провести.

Лечение опухших щек варьируется и зависит от основной медицинской проблемы.

Домашние средства

Отечность может не исчезнуть полностью, пока вы не устраните причину этого симптома, но следующие меры могут помочь уменьшить опухоль на щеках:

  • Холодный компресс . Холодная терапия уменьшает отек и может остановить боль, онемение области. Приложите к щекам холодный компресс на 10 минут и на 10 минут перерыв. Не кладите лед прямо на кожу. Вместо этого заверните холодный компресс в полотенце.
  • Подъем напора. Elevation уменьшает приток крови к опухшей области и уменьшает отек. Спите прямо в кресле или приподнимите голову с дополнительными подушками в постели.
  • Уменьшите потребление соли. Употребление соленой пищи может увеличить задержку жидкости и усугубить опухшие щеки. Готовьте еду с заменителями соли или зеленью.
  • Массаж щек. Массаж этой области поможет удалить лишнюю жидкость с этой части лица.

Лечебные процедуры

В зависимости от первопричины для лечения опухших щек могут потребоваться лекарства для коррекции гормонального дисбаланса.Это часто бывает, если у вас диагностирован гипотиреоз или синдром Кушинга.

Если вы принимаете стероиды, такие как преднизон, снижение дозировки или прекращение приема препарата также может уменьшить отечность. Однако не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Ваш врач может также назначить антибиотик, если основной причиной является зубная или кожная инфекция.

Антигистаминные препараты (пероральные или внутривенные) могут лечить аллергическую реакцию, уменьшая отек лица.

В случае преэклампсии вам понадобятся лекарства для снижения артериального давления и, возможно, кортикостероиды или противосудорожные препараты, чтобы продлить беременность. Если эти лекарства не действуют, возможно, вам придется родить ребенка раньше срока.

Если у вас опухоль слюнной железы, доброкачественное образование можно удалить хирургическим путем. Лучевая терапия или химиотерапия также могут потребоваться при злокачественном (раковом) росте.

Другие возможные методы лечения опухших щек:

Обратитесь к врачу при любом отеке щеки, который не проходит или усиливается через несколько дней.Вам также следует обратиться к врачу по поводу любых сопутствующих симптомов, таких как:

  • сильная боль
  • затрудненное дыхание
  • высокое кровяное давление
  • головокружение
  • сильная боль в желудке.

Увеличение пухлости одной или обеих щек может вызывать тревогу. Но припухлость на щеках не всегда свидетельствует о серьезной проблеме. В то же время никогда не игнорируйте необъяснимую отечность.

Это серьезно? Причины, диагностика и лечение

Отек одной или обеих щек может возникнуть по ряду причин: от незначительной травмы лица до инфекции или более серьезной проблемы со здоровьем.

В этой статье мы исследуем причины опухших щек, а также способы их диагностики и лечения.

Поделиться на PinterestОпухшие щеки могут указывать на инфекцию лица, абсцесс зуба или другое заболевание.

Область опухоли может помочь врачу определить проблему. Например, инфекция может вызвать опухоль только на одной щеке.

Ниже приведены дополнительные примеры причин отека в зависимости от пораженного участка:

Одна щека

К состояниям, которые могут привести к отеку на одной щеке, относятся:

Внутри щеки

Отек на внутренней подкладке щеки может укажите:

Наряду с опухшими деснами

Отек щеки и десен часто указывает на инфекцию десен или абсцесс зуба.

Перикоронит, например, представляет собой инфекцию, которая возникает вокруг зуба, который только частично прорвался сквозь десну, и может привести к отеку щеки.

Отек одной или обеих щек может вызвать широкий спектр проблем, и некоторые из этих причин более серьезны, чем другие. Например:

Травма

Травма в результате падения или удара тупым предметом, например, может повредить мягкие ткани и кости лица, что может привести к отеку и боли на лице.

Легкие травмы часто заживают сами по себе, но любой, кто подозревает, что травма может быть более серьезной, должен получить медицинскую помощь.

Абсцесс зуба

Разрушение зубов — распространенное заболевание полости рта, которое возникает, когда кислоты разрушают эмалевое покрытие зуба.

При отсутствии лечения кариес может привести к инфицированию корня зуба. Если инфекция станет более серьезной, может образоваться гнойный карман, называемый абсцессом, что приведет к отеку.

Свинка

Свинка — это заразная вирусная инфекция слюнных желез. Симптомы, в том числе отек челюсти и щек, могут появиться через 12–25 дней после заражения.

Другие симптомы паротита включают:

  • головную боль
  • лихорадку
  • усталость
  • мышечные боли или озноб
  • потеря аппетита

Слюнные камни

Слюнные камни представляют собой отложения кальция, которые образуются в слюнных железах. . Другое название этой проблемы — сиалолитиаз.

Слюнные камни чаще всего поражают людей в возрасте 30–60 лет и чаще встречаются у мужчин.

Точная причина образования слюнных камней остается неизвестной.Однако они могут образовываться при попадании бактерий и частиц пищи в слюнные железы.

Если человек не получает лечения, слюнный камень может заблокировать слюнный проток и привести к инфекции. инфицированной слюнной железы может включать:

  • опухоль на одной щеке, которая может ощущаться тепло
  • чувствительность или боль в области
  • затруднение или боль при жевании или разговоре
  • выделения из инфицированной железы с неприятным привкусом
  • лихорадка

Лимфаденит

Лимфаденит возникает, когда один или несколько лимфатических узлов увеличиваются в ответ на инфекцию в этой области.

Если инфекция попала в голову или шею, это может привести к отеку одной или обеих щек.

Целлюлит

Целлюлит — это бактериальная инфекция в жировой или мягких тканях под кожей.

Наряду с отеком лица, другие симптомы включают:

  • кожа, которая ощущает тепло
  • боль или нежность в этой области
  • лихорадка
  • озноб

перикоронит

перикоронит — это воспаление десен вокруг зуба, имеющего только частично всплыл.Чаще всего поражаются третьи моляры или зубы мудрости.

Перикоронит иногда может вызывать сильную боль.

Гипотиреоз

Гипотиреоз относится к щитовидной железе, которая не производит достаточного количества гормонов для удовлетворения потребностей организма.

Увеличение веса и отечность лица — частые симптомы гипотиреоза. Другие симптомы включают:

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга возникает, когда надпочечники вырабатывают слишком много кортизола.

У людей с синдромом Кушинга может наблюдаться увеличение веса и отечность лица.Другие симптомы включают:

  • увеличение жира в основании шеи или около него
  • жировая масса или горб между плечами
  • фиолетовые растяжки на животе, груди, бедрах или подмышках
  • мышечная или костная слабость

Синдром Шегрена

Синдром Шегрена — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором белые кровяные тельца атакуют слюнные и слезные железы.

У людей с синдромом Шегрена может развиться опухание слюнных желез, из-за чего их щеки могут выглядеть опухшими или опухшими.Другие симптомы синдрома Шегрена включают:

У ребенка отек щеки может быть следствием:

  • лимфаденита
  • целлюлита
  • Синдром Кушинга
  • гипотиреоза
  • травмы лица

Если врач не может определить причину отека при медицинском осмотре они могут порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

  • КТ, МРТ или рентгеновские снимки для оценки степени отека и выявления структурных аномалий
  • анализы крови для поиска признаков инфекции или проблемы с щитовидной железой
  • общий анализ мочи для выявления системных инфекций и проблем с почками
  • биопсия для проверки наличия раковых клеток во рту или горле

Врач может назначить или порекомендовать различные методы лечения для уменьшения отека щек и устранения основной причины. В некоторых случаях могут потребоваться лекарства, операция или и то, и другое.

Легкая травма

Когда опухоль щеки возникла в результате легкой травмы, может помочь:

  • Приложить холодный компресс для снятия отека и боли
  • держать голову в приподнятом положении, чтобы стимулировать кровоток и уменьшить отек
  • массируйте щеки для стимуляции кровотока

Однако, если травма кажется более серьезной, лучше всего обратиться за профессиональной помощью.

Лимфаденит

В небольшом обзоре 2019 года исследователи обнаружили, что лечение антибиотиками было эффективным, когда лимфаденит возник в результате бактериальной инфекции.В этом исследовании ответственными видами были Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare .

Однако устойчивость к антибиотикам может вызывать трудности. Ретроспективный обзор 2015 года показал, что, когда бактерии Staphylococcus aureus и были устойчивыми к антибиотикам, иногда требовалось хирургическое вмешательство.

Целлюлит и перикоронит

Антибиотики помогают избавиться от целлюлита и перикоронита, если воспаление вызвано бактериальной инфекцией.Но если бактерии устойчивы к антибиотикам, может потребоваться операция.

Абсцесс зуба

Дантист или хирург-стоматолог могут вылечить абсцесс зуба, хирургическим путем дренируя его и промывая пораженный участок физиологической водой. Они также могут назначить антибиотики.

Свинка

Как и в случае со многими другими вирусными инфекциями, специфического лечения свинки не существует. Однако люди могут контролировать симптомы с помощью покоя, жидкости и лекарств, отпускаемых без рецепта.

Вакцинация — самый эффективный способ снизить риск паротита.Вакцина против эпидемического паротита выпускается в двух дозах и доступна для детей в возрасте от 1 до 12 лет.

Слюнные камни

Правильное лечение зависит от размера и количества камней.

Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить отек и боль, и врач может попытаться освободить камень, массируя пораженную слюнную железу.

При развитии инфекции врач, скорее всего, пропишет антибиотики. Если один или несколько камней имеют большие размеры, их может потребовать хирургическое удаление.

Гипотиреоз

Лекарства от гипотиреоза не существует, но врачи, как правило, назначают синтетические гормоны для компенсации их недостатка.

Дозировка будет зависеть от нескольких факторов, включая текущий уровень гормонов.

Узнайте больше о лечении гипотиреоза.

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга реагирует на лекарства, которые снижают выработку кортизола в надпочечниках или снижают выработку адренокортикотропных гормонов в гипофизе.

Синдром Шегрена

Ряд лекарств и изменения образа жизни могут помочь справиться с симптомами синдрома Шегрена в зависимости от комбинации симптомов и их тяжести.

Например, кортикостероиды могут помочь уменьшить воспаление и отек.

Рак полости рта

Лечение рака полости рта различается в зависимости от типа, локализации и стадии опухоли.

Врачи могут удалить опухоли и пораженные лимфатические узлы хирургическим путем. Лучевая терапия и химиотерапия могут помочь в лечении запущенных форм, которые распространились на другие области.

Человек должен получить немедленную медицинскую помощь, если внезапный отек щеки сопровождает:

  • отек лица, губ или языка
  • кожная сыпь
  • крапивница
  • затрудненное дыхание или глотание
  • головокружение

отек в одном или обе щеки могут возникнуть в результате незначительной травмы или инфекции. В других случаях проблема может заключаться в тяжелой инфекции, аутоиммунном заболевании или раке полости рта.

Доступен ряд процедур.Если причиной не является легкая травма, важно обратиться за медицинской помощью, особенно если опухоль внезапная или сильная.

В некоторых случаях опухоль щеки возникает из-за несоблюдения правил гигиены полости рта, что может привести к инфекции. Очень важно чистить зубы два раза в день и соблюдать все остальные рекомендации по гигиене полости рта.

Если кажется, что инфекция заживает медленно, важно проконсультироваться с врачом или стоматологом. Чем раньше человек получит помощь, тем лучше.

Существует множество возможных причин отека одной или обеих щек, некоторые из которых более серьезны, чем другие.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом или стоматологом, особенно если отек внезапный, сильный или длится дольше нескольких дней.

Это серьезно? Причины, диагностика и лечение

Отек одной или обеих щек может возникнуть по ряду причин: от незначительной травмы лица до инфекции или более серьезной проблемы со здоровьем.

В этой статье мы исследуем причины опухших щек, а также способы их диагностики и лечения.

Поделиться на PinterestОпухшие щеки могут указывать на инфекцию лица, абсцесс зуба или другое заболевание.

Область опухоли может помочь врачу определить проблему. Например, инфекция может вызвать опухоль только на одной щеке.

Ниже приведены дополнительные примеры причин отека в зависимости от пораженного участка:

Одна щека

К состояниям, которые могут привести к отеку на одной щеке, относятся:

Внутри щеки

Отек на внутренней подкладке щеки может укажите:

Наряду с опухшими деснами

Отек щеки и десен часто указывает на инфекцию десен или абсцесс зуба.

Перикоронит, например, представляет собой инфекцию, которая возникает вокруг зуба, который только частично прорвался сквозь десну, и может привести к отеку щеки.

Отек одной или обеих щек может вызвать широкий спектр проблем, и некоторые из этих причин более серьезны, чем другие. Например:

Травма

Травма в результате падения или удара тупым предметом, например, может повредить мягкие ткани и кости лица, что может привести к отеку и боли на лице.

Легкие травмы часто заживают сами по себе, но любой, кто подозревает, что травма может быть более серьезной, должен получить медицинскую помощь.

Абсцесс зуба

Разрушение зубов — распространенное заболевание полости рта, которое возникает, когда кислоты разрушают эмалевое покрытие зуба.

При отсутствии лечения кариес может привести к инфицированию корня зуба. Если инфекция станет более серьезной, может образоваться гнойный карман, называемый абсцессом, что приведет к отеку.

Свинка

Свинка — это заразная вирусная инфекция слюнных желез. Симптомы, в том числе отек челюсти и щек, могут появиться через 12–25 дней после заражения.

Другие симптомы паротита включают:

  • головную боль
  • лихорадку
  • усталость
  • мышечные боли или озноб
  • потеря аппетита

Слюнные камни

Слюнные камни представляют собой отложения кальция, которые образуются в слюнных железах. . Другое название этой проблемы — сиалолитиаз.

Слюнные камни чаще всего поражают людей в возрасте 30–60 лет и чаще встречаются у мужчин.

Точная причина образования слюнных камней остается неизвестной.Однако они могут образовываться при попадании бактерий и частиц пищи в слюнные железы.

Если человек не получает лечения, слюнный камень может заблокировать слюнный проток и привести к инфекции. инфицированной слюнной железы может включать:

  • опухоль на одной щеке, которая может ощущаться тепло
  • чувствительность или боль в области
  • затруднение или боль при жевании или разговоре
  • выделения из инфицированной железы с неприятным привкусом
  • лихорадка

Лимфаденит

Лимфаденит возникает, когда один или несколько лимфатических узлов увеличиваются в ответ на инфекцию в этой области.

Если инфекция попала в голову или шею, это может привести к отеку одной или обеих щек.

Целлюлит

Целлюлит — это бактериальная инфекция в жировой или мягких тканях под кожей.

Наряду с отеком лица, другие симптомы включают:

  • кожа, которая ощущает тепло
  • боль или нежность в этой области
  • лихорадка
  • озноб

перикоронит

перикоронит — это воспаление десен вокруг зуба, имеющего только частично всплыл.Чаще всего поражаются третьи моляры или зубы мудрости.

Перикоронит иногда может вызывать сильную боль.

Гипотиреоз

Гипотиреоз относится к щитовидной железе, которая не производит достаточного количества гормонов для удовлетворения потребностей организма.

Увеличение веса и отечность лица — частые симптомы гипотиреоза. Другие симптомы включают:

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга возникает, когда надпочечники вырабатывают слишком много кортизола.

У людей с синдромом Кушинга может наблюдаться увеличение веса и отечность лица.Другие симптомы включают:

  • увеличение жира в основании шеи или около него
  • жировая масса или горб между плечами
  • фиолетовые растяжки на животе, груди, бедрах или подмышках
  • мышечная или костная слабость

Синдром Шегрена

Синдром Шегрена — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором белые кровяные тельца атакуют слюнные и слезные железы.

У людей с синдромом Шегрена может развиться опухание слюнных желез, из-за чего их щеки могут выглядеть опухшими или опухшими.Другие симптомы синдрома Шегрена включают:

У ребенка отек щеки может быть следствием:

  • лимфаденита
  • целлюлита
  • Синдром Кушинга
  • гипотиреоза
  • травмы лица

Если врач не может определить причину отека при медицинском осмотре они могут порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

  • КТ, МРТ или рентгеновские снимки для оценки степени отека и выявления структурных аномалий
  • анализы крови для поиска признаков инфекции или проблемы с щитовидной железой
  • общий анализ мочи для выявления системных инфекций и проблем с почками
  • биопсия для проверки наличия раковых клеток во рту или горле

Врач может назначить или порекомендовать различные методы лечения для уменьшения отека щек и устранения основной причины. В некоторых случаях могут потребоваться лекарства, операция или и то, и другое.

Легкая травма

Когда опухоль щеки возникла в результате легкой травмы, может помочь:

  • Приложить холодный компресс для снятия отека и боли
  • держать голову в приподнятом положении, чтобы стимулировать кровоток и уменьшить отек
  • массируйте щеки для стимуляции кровотока

Однако, если травма кажется более серьезной, лучше всего обратиться за профессиональной помощью.

Лимфаденит

В небольшом обзоре 2019 года исследователи обнаружили, что лечение антибиотиками было эффективным, когда лимфаденит возник в результате бактериальной инфекции.В этом исследовании ответственными видами были Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare .

Однако устойчивость к антибиотикам может вызывать трудности. Ретроспективный обзор 2015 года показал, что, когда бактерии Staphylococcus aureus и были устойчивыми к антибиотикам, иногда требовалось хирургическое вмешательство.

Целлюлит и перикоронит

Антибиотики помогают избавиться от целлюлита и перикоронита, если воспаление вызвано бактериальной инфекцией.Но если бактерии устойчивы к антибиотикам, может потребоваться операция.

Абсцесс зуба

Дантист или хирург-стоматолог могут вылечить абсцесс зуба, хирургическим путем дренируя его и промывая пораженный участок физиологической водой. Они также могут назначить антибиотики.

Свинка

Как и в случае со многими другими вирусными инфекциями, специфического лечения свинки не существует. Однако люди могут контролировать симптомы с помощью покоя, жидкости и лекарств, отпускаемых без рецепта.

Вакцинация — самый эффективный способ снизить риск паротита.Вакцина против эпидемического паротита выпускается в двух дозах и доступна для детей в возрасте от 1 до 12 лет.

Слюнные камни

Правильное лечение зависит от размера и количества камней.

Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить отек и боль, и врач может попытаться освободить камень, массируя пораженную слюнную железу.

При развитии инфекции врач, скорее всего, пропишет антибиотики. Если один или несколько камней имеют большие размеры, их может потребовать хирургическое удаление.

Гипотиреоз

Лекарства от гипотиреоза не существует, но врачи, как правило, назначают синтетические гормоны для компенсации их недостатка.

Дозировка будет зависеть от нескольких факторов, включая текущий уровень гормонов.

Узнайте больше о лечении гипотиреоза.

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга реагирует на лекарства, которые снижают выработку кортизола в надпочечниках или снижают выработку адренокортикотропных гормонов в гипофизе.

Синдром Шегрена

Ряд лекарств и изменения образа жизни могут помочь справиться с симптомами синдрома Шегрена в зависимости от комбинации симптомов и их тяжести.

Например, кортикостероиды могут помочь уменьшить воспаление и отек.

Рак полости рта

Лечение рака полости рта различается в зависимости от типа, локализации и стадии опухоли.

Врачи могут удалить опухоли и пораженные лимфатические узлы хирургическим путем. Лучевая терапия и химиотерапия могут помочь в лечении запущенных форм, которые распространились на другие области.

Человек должен получить немедленную медицинскую помощь, если внезапный отек щеки сопровождает:

  • отек лица, губ или языка
  • кожная сыпь
  • крапивница
  • затрудненное дыхание или глотание
  • головокружение

отек в одном или обе щеки могут возникнуть в результате незначительной травмы или инфекции. В других случаях проблема может заключаться в тяжелой инфекции, аутоиммунном заболевании или раке полости рта.

Доступен ряд процедур.Если причиной не является легкая травма, важно обратиться за медицинской помощью, особенно если опухоль внезапная или сильная.

В некоторых случаях опухоль щеки возникает из-за несоблюдения правил гигиены полости рта, что может привести к инфекции. Очень важно чистить зубы два раза в день и соблюдать все остальные рекомендации по гигиене полости рта.

Если кажется, что инфекция заживает медленно, важно проконсультироваться с врачом или стоматологом. Чем раньше человек получит помощь, тем лучше.

Существует множество возможных причин отека одной или обеих щек, некоторые из которых более серьезны, чем другие.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом или стоматологом, особенно если отек внезапный, сильный или длится дольше нескольких дней.

Это серьезно? Причины, диагностика и лечение

Отек одной или обеих щек может возникнуть по ряду причин: от незначительной травмы лица до инфекции или более серьезной проблемы со здоровьем.

В этой статье мы исследуем причины опухших щек, а также способы их диагностики и лечения.

Поделиться на PinterestОпухшие щеки могут указывать на инфекцию лица, абсцесс зуба или другое заболевание.

Область опухоли может помочь врачу определить проблему. Например, инфекция может вызвать опухоль только на одной щеке.

Ниже приведены дополнительные примеры причин отека в зависимости от пораженного участка:

Одна щека

К состояниям, которые могут привести к отеку на одной щеке, относятся:

Внутри щеки

Отек на внутренней подкладке щеки может укажите:

Наряду с опухшими деснами

Отек щеки и десен часто указывает на инфекцию десен или абсцесс зуба.

Перикоронит, например, представляет собой инфекцию, которая возникает вокруг зуба, который только частично прорвался сквозь десну, и может привести к отеку щеки.

Отек одной или обеих щек может вызвать широкий спектр проблем, и некоторые из этих причин более серьезны, чем другие. Например:

Травма

Травма в результате падения или удара тупым предметом, например, может повредить мягкие ткани и кости лица, что может привести к отеку и боли на лице.

Легкие травмы часто заживают сами по себе, но любой, кто подозревает, что травма может быть более серьезной, должен получить медицинскую помощь.

Абсцесс зуба

Разрушение зубов — распространенное заболевание полости рта, которое возникает, когда кислоты разрушают эмалевое покрытие зуба.

При отсутствии лечения кариес может привести к инфицированию корня зуба. Если инфекция станет более серьезной, может образоваться гнойный карман, называемый абсцессом, что приведет к отеку.

Свинка

Свинка — это заразная вирусная инфекция слюнных желез. Симптомы, в том числе отек челюсти и щек, могут появиться через 12–25 дней после заражения.

Другие симптомы паротита включают:

  • головную боль
  • лихорадку
  • усталость
  • мышечные боли или озноб
  • потеря аппетита

Слюнные камни

Слюнные камни представляют собой отложения кальция, которые образуются в слюнных железах. . Другое название этой проблемы — сиалолитиаз.

Слюнные камни чаще всего поражают людей в возрасте 30–60 лет и чаще встречаются у мужчин.

Точная причина образования слюнных камней остается неизвестной.Однако они могут образовываться при попадании бактерий и частиц пищи в слюнные железы.

Если человек не получает лечения, слюнный камень может заблокировать слюнный проток и привести к инфекции. инфицированной слюнной железы может включать:

  • опухоль на одной щеке, которая может ощущаться тепло
  • чувствительность или боль в области
  • затруднение или боль при жевании или разговоре
  • выделения из инфицированной железы с неприятным привкусом
  • лихорадка

Лимфаденит

Лимфаденит возникает, когда один или несколько лимфатических узлов увеличиваются в ответ на инфекцию в этой области.

Если инфекция попала в голову или шею, это может привести к отеку одной или обеих щек.

Целлюлит

Целлюлит — это бактериальная инфекция в жировой или мягких тканях под кожей.

Наряду с отеком лица, другие симптомы включают:

  • кожа, которая ощущает тепло
  • боль или нежность в этой области
  • лихорадка
  • озноб

перикоронит

перикоронит — это воспаление десен вокруг зуба, имеющего только частично всплыл.Чаще всего поражаются третьи моляры или зубы мудрости.

Перикоронит иногда может вызывать сильную боль.

Гипотиреоз

Гипотиреоз относится к щитовидной железе, которая не производит достаточного количества гормонов для удовлетворения потребностей организма.

Увеличение веса и отечность лица — частые симптомы гипотиреоза. Другие симптомы включают:

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга возникает, когда надпочечники вырабатывают слишком много кортизола.

У людей с синдромом Кушинга может наблюдаться увеличение веса и отечность лица.Другие симптомы включают:

  • увеличение жира в основании шеи или около него
  • жировая масса или горб между плечами
  • фиолетовые растяжки на животе, груди, бедрах или подмышках
  • мышечная или костная слабость

Синдром Шегрена

Синдром Шегрена — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором белые кровяные тельца атакуют слюнные и слезные железы.

У людей с синдромом Шегрена может развиться опухание слюнных желез, из-за чего их щеки могут выглядеть опухшими или опухшими.Другие симптомы синдрома Шегрена включают:

У ребенка отек щеки может быть следствием:

  • лимфаденита
  • целлюлита
  • Синдром Кушинга
  • гипотиреоза
  • травмы лица

Если врач не может определить причину отека при медицинском осмотре они могут порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

  • КТ, МРТ или рентгеновские снимки для оценки степени отека и выявления структурных аномалий
  • анализы крови для поиска признаков инфекции или проблемы с щитовидной железой
  • общий анализ мочи для выявления системных инфекций и проблем с почками
  • биопсия для проверки наличия раковых клеток во рту или горле

Врач может назначить или порекомендовать различные методы лечения для уменьшения отека щек и устранения основной причины. В некоторых случаях могут потребоваться лекарства, операция или и то, и другое.

Легкая травма

Когда опухоль щеки возникла в результате легкой травмы, может помочь:

  • Приложить холодный компресс для снятия отека и боли
  • держать голову в приподнятом положении, чтобы стимулировать кровоток и уменьшить отек
  • массируйте щеки для стимуляции кровотока

Однако, если травма кажется более серьезной, лучше всего обратиться за профессиональной помощью.

Лимфаденит

В небольшом обзоре 2019 года исследователи обнаружили, что лечение антибиотиками было эффективным, когда лимфаденит возник в результате бактериальной инфекции.В этом исследовании ответственными видами были Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare .

Однако устойчивость к антибиотикам может вызывать трудности. Ретроспективный обзор 2015 года показал, что, когда бактерии Staphylococcus aureus и были устойчивыми к антибиотикам, иногда требовалось хирургическое вмешательство.

Целлюлит и перикоронит

Антибиотики помогают избавиться от целлюлита и перикоронита, если воспаление вызвано бактериальной инфекцией.Но если бактерии устойчивы к антибиотикам, может потребоваться операция.

Абсцесс зуба

Дантист или хирург-стоматолог могут вылечить абсцесс зуба, хирургическим путем дренируя его и промывая пораженный участок физиологической водой. Они также могут назначить антибиотики.

Свинка

Как и в случае со многими другими вирусными инфекциями, специфического лечения свинки не существует. Однако люди могут контролировать симптомы с помощью покоя, жидкости и лекарств, отпускаемых без рецепта.

Вакцинация — самый эффективный способ снизить риск паротита.Вакцина против эпидемического паротита выпускается в двух дозах и доступна для детей в возрасте от 1 до 12 лет.

Слюнные камни

Правильное лечение зависит от размера и количества камней.

Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить отек и боль, и врач может попытаться освободить камень, массируя пораженную слюнную железу.

При развитии инфекции врач, скорее всего, пропишет антибиотики. Если один или несколько камней имеют большие размеры, их может потребовать хирургическое удаление.

Гипотиреоз

Лекарства от гипотиреоза не существует, но врачи, как правило, назначают синтетические гормоны для компенсации их недостатка.

Дозировка будет зависеть от нескольких факторов, включая текущий уровень гормонов.

Узнайте больше о лечении гипотиреоза.

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга реагирует на лекарства, которые снижают выработку кортизола в надпочечниках или снижают выработку адренокортикотропных гормонов в гипофизе.

Синдром Шегрена

Ряд лекарств и изменения образа жизни могут помочь справиться с симптомами синдрома Шегрена в зависимости от комбинации симптомов и их тяжести.

Например, кортикостероиды могут помочь уменьшить воспаление и отек.

Рак полости рта

Лечение рака полости рта различается в зависимости от типа, локализации и стадии опухоли.

Врачи могут удалить опухоли и пораженные лимфатические узлы хирургическим путем. Лучевая терапия и химиотерапия могут помочь в лечении запущенных форм, которые распространились на другие области.

Человек должен получить немедленную медицинскую помощь, если внезапный отек щеки сопровождает:

  • отек лица, губ или языка
  • кожная сыпь
  • крапивница
  • затрудненное дыхание или глотание
  • головокружение

отек в одном или обе щеки могут возникнуть в результате незначительной травмы или инфекции. В других случаях проблема может заключаться в тяжелой инфекции, аутоиммунном заболевании или раке полости рта.

Доступен ряд процедур.Если причиной не является легкая травма, важно обратиться за медицинской помощью, особенно если опухоль внезапная или сильная.

В некоторых случаях опухоль щеки возникает из-за несоблюдения правил гигиены полости рта, что может привести к инфекции. Очень важно чистить зубы два раза в день и соблюдать все остальные рекомендации по гигиене полости рта.

Если кажется, что инфекция заживает медленно, важно проконсультироваться с врачом или стоматологом. Чем раньше человек получит помощь, тем лучше.

Существует множество возможных причин отека одной или обеих щек, некоторые из которых более серьезны, чем другие.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом или стоматологом, особенно если отек внезапный, сильный или длится дольше нескольких дней.

Это серьезно? Причины, диагностика и лечение

Отек одной или обеих щек может возникнуть по ряду причин: от незначительной травмы лица до инфекции или более серьезной проблемы со здоровьем.

В этой статье мы исследуем причины опухших щек, а также способы их диагностики и лечения.

Поделиться на PinterestОпухшие щеки могут указывать на инфекцию лица, абсцесс зуба или другое заболевание.

Область опухоли может помочь врачу определить проблему. Например, инфекция может вызвать опухоль только на одной щеке.

Ниже приведены дополнительные примеры причин отека в зависимости от пораженного участка:

Одна щека

К состояниям, которые могут привести к отеку на одной щеке, относятся:

Внутри щеки

Отек на внутренней подкладке щеки может укажите:

Наряду с опухшими деснами

Отек щеки и десен часто указывает на инфекцию десен или абсцесс зуба.

Перикоронит, например, представляет собой инфекцию, которая возникает вокруг зуба, который только частично прорвался сквозь десну, и может привести к отеку щеки.

Отек одной или обеих щек может вызвать широкий спектр проблем, и некоторые из этих причин более серьезны, чем другие. Например:

Травма

Травма в результате падения или удара тупым предметом, например, может повредить мягкие ткани и кости лица, что может привести к отеку и боли на лице.

Легкие травмы часто заживают сами по себе, но любой, кто подозревает, что травма может быть более серьезной, должен получить медицинскую помощь.

Абсцесс зуба

Разрушение зубов — распространенное заболевание полости рта, которое возникает, когда кислоты разрушают эмалевое покрытие зуба.

При отсутствии лечения кариес может привести к инфицированию корня зуба. Если инфекция станет более серьезной, может образоваться гнойный карман, называемый абсцессом, что приведет к отеку.

Свинка

Свинка — это заразная вирусная инфекция слюнных желез. Симптомы, в том числе отек челюсти и щек, могут появиться через 12–25 дней после заражения.

Другие симптомы паротита включают:

  • головную боль
  • лихорадку
  • усталость
  • мышечные боли или озноб
  • потеря аппетита

Слюнные камни

Слюнные камни представляют собой отложения кальция, которые образуются в слюнных железах. . Другое название этой проблемы — сиалолитиаз.

Слюнные камни чаще всего поражают людей в возрасте 30–60 лет и чаще встречаются у мужчин.

Точная причина образования слюнных камней остается неизвестной.Однако они могут образовываться при попадании бактерий и частиц пищи в слюнные железы.

Если человек не получает лечения, слюнный камень может заблокировать слюнный проток и привести к инфекции. инфицированной слюнной железы может включать:

  • опухоль на одной щеке, которая может ощущаться тепло
  • чувствительность или боль в области
  • затруднение или боль при жевании или разговоре
  • выделения из инфицированной железы с неприятным привкусом
  • лихорадка

Лимфаденит

Лимфаденит возникает, когда один или несколько лимфатических узлов увеличиваются в ответ на инфекцию в этой области.

Если инфекция попала в голову или шею, это может привести к отеку одной или обеих щек.

Целлюлит

Целлюлит — это бактериальная инфекция в жировой или мягких тканях под кожей.

Наряду с отеком лица, другие симптомы включают:

  • кожа, которая ощущает тепло
  • боль или нежность в этой области
  • лихорадка
  • озноб

перикоронит

перикоронит — это воспаление десен вокруг зуба, имеющего только частично всплыл.Чаще всего поражаются третьи моляры или зубы мудрости.

Перикоронит иногда может вызывать сильную боль.

Гипотиреоз

Гипотиреоз относится к щитовидной железе, которая не производит достаточного количества гормонов для удовлетворения потребностей организма.

Увеличение веса и отечность лица — частые симптомы гипотиреоза. Другие симптомы включают:

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга возникает, когда надпочечники вырабатывают слишком много кортизола.

У людей с синдромом Кушинга может наблюдаться увеличение веса и отечность лица.Другие симптомы включают:

  • увеличение жира в основании шеи или около него
  • жировая масса или горб между плечами
  • фиолетовые растяжки на животе, груди, бедрах или подмышках
  • мышечная или костная слабость

Синдром Шегрена

Синдром Шегрена — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором белые кровяные тельца атакуют слюнные и слезные железы.

У людей с синдромом Шегрена может развиться опухание слюнных желез, из-за чего их щеки могут выглядеть опухшими или опухшими.Другие симптомы синдрома Шегрена включают:

У ребенка отек щеки может быть следствием:

  • лимфаденита
  • целлюлита
  • Синдром Кушинга
  • гипотиреоза
  • травмы лица

Если врач не может определить причину отека при медицинском осмотре они могут порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

  • КТ, МРТ или рентгеновские снимки для оценки степени отека и выявления структурных аномалий
  • анализы крови для поиска признаков инфекции или проблемы с щитовидной железой
  • общий анализ мочи для выявления системных инфекций и проблем с почками
  • биопсия для проверки наличия раковых клеток во рту или горле

Врач может назначить или порекомендовать различные методы лечения для уменьшения отека щек и устранения основной причины. В некоторых случаях могут потребоваться лекарства, операция или и то, и другое.

Легкая травма

Когда опухоль щеки возникла в результате легкой травмы, может помочь:

  • Приложить холодный компресс для снятия отека и боли
  • держать голову в приподнятом положении, чтобы стимулировать кровоток и уменьшить отек
  • массируйте щеки для стимуляции кровотока

Однако, если травма кажется более серьезной, лучше всего обратиться за профессиональной помощью.

Лимфаденит

В небольшом обзоре 2019 года исследователи обнаружили, что лечение антибиотиками было эффективным, когда лимфаденит возник в результате бактериальной инфекции.В этом исследовании ответственными видами были Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare .

Однако устойчивость к антибиотикам может вызывать трудности. Ретроспективный обзор 2015 года показал, что, когда бактерии Staphylococcus aureus и были устойчивыми к антибиотикам, иногда требовалось хирургическое вмешательство.

Целлюлит и перикоронит

Антибиотики помогают избавиться от целлюлита и перикоронита, если воспаление вызвано бактериальной инфекцией.Но если бактерии устойчивы к антибиотикам, может потребоваться операция.

Абсцесс зуба

Дантист или хирург-стоматолог могут вылечить абсцесс зуба, хирургическим путем дренируя его и промывая пораженный участок физиологической водой. Они также могут назначить антибиотики.

Свинка

Как и в случае со многими другими вирусными инфекциями, специфического лечения свинки не существует. Однако люди могут контролировать симптомы с помощью покоя, жидкости и лекарств, отпускаемых без рецепта.

Вакцинация — самый эффективный способ снизить риск паротита.Вакцина против эпидемического паротита выпускается в двух дозах и доступна для детей в возрасте от 1 до 12 лет.

Слюнные камни

Правильное лечение зависит от размера и количества камней.

Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить отек и боль, и врач может попытаться освободить камень, массируя пораженную слюнную железу.

При развитии инфекции врач, скорее всего, пропишет антибиотики. Если один или несколько камней имеют большие размеры, их может потребовать хирургическое удаление.

Гипотиреоз

Лекарства от гипотиреоза не существует, но врачи, как правило, назначают синтетические гормоны для компенсации их недостатка.

Дозировка будет зависеть от нескольких факторов, включая текущий уровень гормонов.

Узнайте больше о лечении гипотиреоза.

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга реагирует на лекарства, которые снижают выработку кортизола в надпочечниках или снижают выработку адренокортикотропных гормонов в гипофизе.

Синдром Шегрена

Ряд лекарств и изменения образа жизни могут помочь справиться с симптомами синдрома Шегрена в зависимости от комбинации симптомов и их тяжести.

Например, кортикостероиды могут помочь уменьшить воспаление и отек.

Рак полости рта

Лечение рака полости рта различается в зависимости от типа, локализации и стадии опухоли.

Врачи могут удалить опухоли и пораженные лимфатические узлы хирургическим путем. Лучевая терапия и химиотерапия могут помочь в лечении запущенных форм, которые распространились на другие области.

Человек должен получить немедленную медицинскую помощь, если внезапный отек щеки сопровождает:

  • отек лица, губ или языка
  • кожная сыпь
  • крапивница
  • затрудненное дыхание или глотание
  • головокружение

отек в одном или обе щеки могут возникнуть в результате незначительной травмы или инфекции. В других случаях проблема может заключаться в тяжелой инфекции, аутоиммунном заболевании или раке полости рта.

Доступен ряд процедур.Если причиной не является легкая травма, важно обратиться за медицинской помощью, особенно если опухоль внезапная или сильная.

В некоторых случаях опухоль щеки возникает из-за несоблюдения правил гигиены полости рта, что может привести к инфекции. Очень важно чистить зубы два раза в день и соблюдать все остальные рекомендации по гигиене полости рта.

Если кажется, что инфекция заживает медленно, важно проконсультироваться с врачом или стоматологом. Чем раньше человек получит помощь, тем лучше.

Существует множество возможных причин отека одной или обеих щек, некоторые из которых более серьезны, чем другие.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом или стоматологом, особенно если отек внезапный, сильный или длится дольше нескольких дней.

Это серьезно? Причины, диагностика и лечение

Отек одной или обеих щек может возникнуть по ряду причин: от незначительной травмы лица до инфекции или более серьезной проблемы со здоровьем.

В этой статье мы исследуем причины опухших щек, а также способы их диагностики и лечения.

Поделиться на PinterestОпухшие щеки могут указывать на инфекцию лица, абсцесс зуба или другое заболевание.

Область опухоли может помочь врачу определить проблему. Например, инфекция может вызвать опухоль только на одной щеке.

Ниже приведены дополнительные примеры причин отека в зависимости от пораженного участка:

Одна щека

К состояниям, которые могут привести к отеку на одной щеке, относятся:

Внутри щеки

Отек на внутренней подкладке щеки может укажите:

Наряду с опухшими деснами

Отек щеки и десен часто указывает на инфекцию десен или абсцесс зуба.

Перикоронит, например, представляет собой инфекцию, которая возникает вокруг зуба, который только частично прорвался сквозь десну, и может привести к отеку щеки.

Отек одной или обеих щек может вызвать широкий спектр проблем, и некоторые из этих причин более серьезны, чем другие. Например:

Травма

Травма в результате падения или удара тупым предметом, например, может повредить мягкие ткани и кости лица, что может привести к отеку и боли на лице.

Легкие травмы часто заживают сами по себе, но любой, кто подозревает, что травма может быть более серьезной, должен получить медицинскую помощь.

Абсцесс зуба

Разрушение зубов — распространенное заболевание полости рта, которое возникает, когда кислоты разрушают эмалевое покрытие зуба.

При отсутствии лечения кариес может привести к инфицированию корня зуба. Если инфекция станет более серьезной, может образоваться гнойный карман, называемый абсцессом, что приведет к отеку.

Свинка

Свинка — это заразная вирусная инфекция слюнных желез. Симптомы, в том числе отек челюсти и щек, могут появиться через 12–25 дней после заражения.

Другие симптомы паротита включают:

  • головную боль
  • лихорадку
  • усталость
  • мышечные боли или озноб
  • потеря аппетита

Слюнные камни

Слюнные камни представляют собой отложения кальция, которые образуются в слюнных железах. . Другое название этой проблемы — сиалолитиаз.

Слюнные камни чаще всего поражают людей в возрасте 30–60 лет и чаще встречаются у мужчин.

Точная причина образования слюнных камней остается неизвестной.Однако они могут образовываться при попадании бактерий и частиц пищи в слюнные железы.

Если человек не получает лечения, слюнный камень может заблокировать слюнный проток и привести к инфекции. инфицированной слюнной железы может включать:

  • опухоль на одной щеке, которая может ощущаться тепло
  • чувствительность или боль в области
  • затруднение или боль при жевании или разговоре
  • выделения из инфицированной железы с неприятным привкусом
  • лихорадка

Лимфаденит

Лимфаденит возникает, когда один или несколько лимфатических узлов увеличиваются в ответ на инфекцию в этой области.

Если инфекция попала в голову или шею, это может привести к отеку одной или обеих щек.

Целлюлит

Целлюлит — это бактериальная инфекция в жировой или мягких тканях под кожей.

Наряду с отеком лица, другие симптомы включают:

  • кожа, которая ощущает тепло
  • боль или нежность в этой области
  • лихорадка
  • озноб

перикоронит

перикоронит — это воспаление десен вокруг зуба, имеющего только частично всплыл.Чаще всего поражаются третьи моляры или зубы мудрости.

Перикоронит иногда может вызывать сильную боль.

Гипотиреоз

Гипотиреоз относится к щитовидной железе, которая не производит достаточного количества гормонов для удовлетворения потребностей организма.

Увеличение веса и отечность лица — частые симптомы гипотиреоза. Другие симптомы включают:

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга возникает, когда надпочечники вырабатывают слишком много кортизола.

У людей с синдромом Кушинга может наблюдаться увеличение веса и отечность лица.Другие симптомы включают:

  • увеличение жира в основании шеи или около него
  • жировая масса или горб между плечами
  • фиолетовые растяжки на животе, груди, бедрах или подмышках
  • мышечная или костная слабость

Синдром Шегрена

Синдром Шегрена — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором белые кровяные тельца атакуют слюнные и слезные железы.

У людей с синдромом Шегрена может развиться опухание слюнных желез, из-за чего их щеки могут выглядеть опухшими или опухшими.Другие симптомы синдрома Шегрена включают:

У ребенка отек щеки может быть следствием:

  • лимфаденита
  • целлюлита
  • Синдром Кушинга
  • гипотиреоза
  • травмы лица

Если врач не может определить причину отека при медицинском осмотре они могут порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

  • КТ, МРТ или рентгеновские снимки для оценки степени отека и выявления структурных аномалий
  • анализы крови для поиска признаков инфекции или проблемы с щитовидной железой
  • общий анализ мочи для выявления системных инфекций и проблем с почками
  • биопсия для проверки наличия раковых клеток во рту или горле

Врач может назначить или порекомендовать различные методы лечения для уменьшения отека щек и устранения основной причины. В некоторых случаях могут потребоваться лекарства, операция или и то, и другое.

Легкая травма

Когда опухоль щеки возникла в результате легкой травмы, может помочь:

  • Приложить холодный компресс для снятия отека и боли
  • держать голову в приподнятом положении, чтобы стимулировать кровоток и уменьшить отек
  • массируйте щеки для стимуляции кровотока

Однако, если травма кажется более серьезной, лучше всего обратиться за профессиональной помощью.

Лимфаденит

В небольшом обзоре 2019 года исследователи обнаружили, что лечение антибиотиками было эффективным, когда лимфаденит возник в результате бактериальной инфекции.В этом исследовании ответственными видами были Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare .

Однако устойчивость к антибиотикам может вызывать трудности. Ретроспективный обзор 2015 года показал, что, когда бактерии Staphylococcus aureus и были устойчивыми к антибиотикам, иногда требовалось хирургическое вмешательство.

Целлюлит и перикоронит

Антибиотики помогают избавиться от целлюлита и перикоронита, если воспаление вызвано бактериальной инфекцией.Но если бактерии устойчивы к антибиотикам, может потребоваться операция.

Абсцесс зуба

Дантист или хирург-стоматолог могут вылечить абсцесс зуба, хирургическим путем дренируя его и промывая пораженный участок физиологической водой. Они также могут назначить антибиотики.

Свинка

Как и в случае со многими другими вирусными инфекциями, специфического лечения свинки не существует. Однако люди могут контролировать симптомы с помощью покоя, жидкости и лекарств, отпускаемых без рецепта.

Вакцинация — самый эффективный способ снизить риск паротита.Вакцина против эпидемического паротита выпускается в двух дозах и доступна для детей в возрасте от 1 до 12 лет.

Слюнные камни

Правильное лечение зависит от размера и количества камней.

Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить отек и боль, и врач может попытаться освободить камень, массируя пораженную слюнную железу.

При развитии инфекции врач, скорее всего, пропишет антибиотики. Если один или несколько камней имеют большие размеры, их может потребовать хирургическое удаление.

Гипотиреоз

Лекарства от гипотиреоза не существует, но врачи, как правило, назначают синтетические гормоны для компенсации их недостатка.

Дозировка будет зависеть от нескольких факторов, включая текущий уровень гормонов.

Узнайте больше о лечении гипотиреоза.

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга реагирует на лекарства, которые снижают выработку кортизола в надпочечниках или снижают выработку адренокортикотропных гормонов в гипофизе.

Синдром Шегрена

Ряд лекарств и изменения образа жизни могут помочь справиться с симптомами синдрома Шегрена в зависимости от комбинации симптомов и их тяжести.

Например, кортикостероиды могут помочь уменьшить воспаление и отек.

Рак полости рта

Лечение рака полости рта различается в зависимости от типа, локализации и стадии опухоли.

Врачи могут удалить опухоли и пораженные лимфатические узлы хирургическим путем. Лучевая терапия и химиотерапия могут помочь в лечении запущенных форм, которые распространились на другие области.

Человек должен получить немедленную медицинскую помощь, если внезапный отек щеки сопровождает:

  • отек лица, губ или языка
  • кожная сыпь
  • крапивница
  • затрудненное дыхание или глотание
  • головокружение

отек в одном или обе щеки могут возникнуть в результате незначительной травмы или инфекции. В других случаях проблема может заключаться в тяжелой инфекции, аутоиммунном заболевании или раке полости рта.

Доступен ряд процедур.Если причиной не является легкая травма, важно обратиться за медицинской помощью, особенно если опухоль внезапная или сильная.

В некоторых случаях опухоль щеки возникает из-за несоблюдения правил гигиены полости рта, что может привести к инфекции. Очень важно чистить зубы два раза в день и соблюдать все остальные рекомендации по гигиене полости рта.

Если кажется, что инфекция заживает медленно, важно проконсультироваться с врачом или стоматологом. Чем раньше человек получит помощь, тем лучше.

Существует множество возможных причин отека одной или обеих щек, некоторые из которых более серьезны, чем другие.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом или стоматологом, особенно если отек внезапный, сильный или длится дольше нескольких дней.

Абсцесс зуба при целлюлите лица

Зубной абсцесс — это инфекция в основании зуба. Это означает, что на кончике корня зуба в челюстной кости образовался карман жидкости (гной). Если инфекцию не лечить, более серьезные инфекции могут распространиться на лицо (лицевой целлюлит). Лицо от этого опухает.Целлюлит лица — это инфекция кожи и подлежащих мягких тканей. Это очень серьезное состояние. Как только инфекция и опухоль начнутся, они могут быстро распространиться.

Зубной абсцесс часто начинается с трещины или полости в зубе. Боль часто усиливается от горячих или холодных напитков или от откусывания твердой пищи. Боль может распространяться от зуба к уху или к области челюсти с той же стороны.

Домашний уход

Следуйте этим советам при уходе за собой дома:

  • Не ешьте горячую и холодную пищу и напитки.Ваш зуб может быть чувствительным к перепадам температуры. Не жуйте сторону инфицированного зуба.

  • Если на зубе есть сколы или трещины, или если есть большая открытая полость, нанесите гвоздичное масло прямо на зуб, чтобы облегчить боль. Гвоздичное масло можно купить в аптеке. В некоторых аптеках продаются безрецептурные наборы от зубной боли. Это паста, которую можно нанести на обнаженный зуб, чтобы сделать его менее чувствительным.

  • Положите компресс на челюсть на больное место. Это поможет уменьшить боль.

  • Вы можете использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли, если не было прописано другое лекарство. Поговорите со своим врачом перед использованием парацетамола или ибупрофена, если у вас хроническое заболевание печени или почек. Также поговорите со своим врачом, если у вас была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение.

  • Будет назначен антибиотик. Принимайте точно так, как указано. Не пропускайте ни одной дозы.

Последующее наблюдение

Наблюдайте за стоматологом или челюстно-лицевым хирургом в соответствии с рекомендациями.В тяжелых случаях целлюлита необходимо снова проверить через 24 часа. Как только происходит инфицирование зуба, это будет проблемой, пока инфекция не будет удалена. Это делается с помощью операции или корневого канала. Или вам может потребоваться удаление зуба.

Позвоните

911

Позвоните 911 в случае возникновения любого из этих событий:

  • Отек распространяется на верхнюю половину лица или шеи

  • Ваши веки начинают опухать, закрываясь

  • Аномальная сонливость

  • Головная боль или ригидность шеи

  • Слабость или обморок

  • Проблемы с глотанием или дыханием

Когда обращаться за медицинской помощью

При возникновении любого из этих событий немедленно позвоните своему врачу:

  • Боль усиливается или распространяется на шею

  • Лихорадка 100.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *