Содержание

Даже если ничего не беспокоит.

Посещение гинеколога для каждой цивилизованной женщины — не просто визит по поводу беременности или недугов, это обязательный профилактический осмотр раз в полгода. Поводов для визита к доктору у женщин может быть много: подобрать верное средство для контрацепции, провериться на инфекции, вовремя выявить воспаление или обнаружить другие, более серьезные проблемы. Но в каждом случае визит не обходится без мазков. Для чего они нужны?  Как к ним подготовиться?

Мазок на флору или гинекологический мазок

Мазок на флору может о многом сказать. Прежде всего, определяют количество лейкоцитов. Если лейкоцитов много, то, возможно, у вас есть воспаление. Также в этом мазке определяют вид микрофлоры. Он напрямую связан с фазой менструального цикла. В анализе могут быть разные клетки палочки или кокки. Если идет воспаление, то клеток всегда будет много, так как они быстрее отторгаются. Могут появляться «ключевые клетки»-

это тоже говорит о том, что пора заняться своим здоровьем. Когда в анализах появляются гонококки или трихомонады, вот тогда вам уже точно не стоит откладывать визит к врачу. Если в вашем мазке на флору найдены нити мицелия, то это является характерным признаком кандидоза, проще говоря, «молочницы».

Перед визитом к врачу-гинекологу для сдачи анализов  следует: воздержаться  на 1-2 суток от половых контактов; не применять вагинальные препараты (крема, свечи) и не делать спринцевания в течение 2 суток; перед сдачей мазка на флору рекомендуется не мочиться в течение 2 -3  часов. Желательно сдавать мазок на флору сразу после месячных.

Мазок на «стерильность»

На приеме гинеколога у вас могут взять мазок на степень чистоты и на гормональный фон. Он определяет состав содержимого влагалища, который в норме представлен секретом, клетками эпителия и различной микрофлорой. Степень чистоты в результатах мазка выражается в цифрах: 1 и 2 являются показателями здоровья, а 3 и 4 говорят о наличии кольпита — воспаления влагалища.

Существует и мазок на гормональный фон. Он показывает, как в течение менструального цикла на женский организм влияют половые гормоны — эстрогены и прогестерон. По его результатам можно установить, насколько правильно и в каком количестве они вырабатываются. Вариантом этого мазка является мазок «на угрозу «-КПИ. Он используется во время беременности для определения риска ее прерывания.

Мазок на цитологию, или Пап-тест

Мазок по Папаниколау, или Пап-тест, нужен для того, чтобы выявить отклонения со стороны клеток шейки матки. В нашей стране его еще называют мазком на атипичные клетки или на цитологию. Все это «имена» одного анализа. Мазок по Папаниколау не следует брать  во время менструации, а также при наличии воспаления, так как полученный результат может оказаться ложным. В течение суток, как и при заборе мазка на флору, следует избегать интимной близости, не использовать свечи или тампоны. В цитологическом мазке оцениваются размеры, форма, количество и характер расположения клеток.

У молодых девушек по этому анализу можно оценить правильность выработки эстрогенов. Мазок считается нормальным или отрицательным, когда все клетки имеют нормальные размеры и форму, и соответствуют месту забора, отсутствуют атипичные клетки.  При выявлении атипичных клеток необходима консультация онколога. Аномальный мазок не всегда означает, что у женщины есть онкологическое заболевание шейки матки. При воспалении клетки тоже могут выглядеть аномальными. Но после лечения мазок обычно становится нормальным.

Мазок на скрытые инфекции

Эти мазки служат для выявления инфекций, которые не определяются при исследовании на флору. К ним относятся хламидии, уреаплазма, микоплазма , генетальный герпес, папилломавирусная и цитомегаловирусная инфекции. Есть достаточно большое количество различных методов диагностики таких инфекций. Наиболее достоверным является метод ПЦР — полимеразная цепная реакция, при котором инфекцию определяют по ее ДНК.

Забор мазков у женщин проводится по возможности в период вне месячных. Не рекомендуется использование спринцевания, а также любых вагинальных средств: свечей, овулей, следует воздерживаться от приема антибактериальных препаратов (антибиотиков и антисептиков) как внутрь, так и в виде местных инстилляций, а половой контакт за 24 часа до проведения исследования.  

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Существует два основных типа исследования посева на флору и чувствительность к антибиотикам:

  • посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков,
  • посев на флору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.

Посев на флору с определением чувствительности позволяет установить возбудитель заболевания, а также подобрать наиболее целесообразный антибиотик. Это скорректирует выбранный терапевтический курс, а также, возможно, выявит причину неэффективности предыдущего курса лечения.

Ульянова Сания Музагитовна — акушер-гинеколог, врач высшей категории, главный врач медицинского центра «Тет-а-тет».

 

Мазок на степень чистоты гинекологический, подготовка к процедуре и цена мазка в Самаре

Мазок является методом обследования, где исследуемый материал забирается с поверхности слизистой оболочки. Цель проведения данного анализа — это оценка микрофлоры и выявление наличия воспалительных процессов. 

Забор может производиться: 
  1. с шейки матки; 

  2. с мочеиспускательного канала; 

  3. с влагалища. 

Полученный материал отправляется в лабораторию, где проводится исследование состава. Нормальная микрофлора содержит микроорганизмы, которые не только не приносят вреда, но и сдерживают развитие воспалительных процессов. 

Определение состояния флоры является наиболее важным элементом на этапе диагностики и выбора дальнейшего лечения.

 

Оценка стояния флоры имеет четыре различные степени чистоты: 
  • 1 степень – рН – кислая, количество лактобацилл в норме; 

  • 2 степень – присутствуют грамположительные диплококки, при этом количество лейкоцитов небольшое, рН – кислая; 

  • 3 степень – количество клеток эпителия и лейкоцитов повышенно, количество лактобацилл ниже среднего уровня, присутствие кокковых бактерий, рН – слабокислая или щелочная; 

  • 4 степень – количество эпителий и лейкоцитов сильно превышает норму, присутствуют гноеродные микроорганизмы,количество лактобацилл крайне низкое, рН – щелочная.

 

Что может быть обнаружено в мазке: 

Лейкоциты — клетки, которые служат для защиты организма от микробов. Количество лейкоцитов выше положенной нормы является признаком воспалительного процесса. 

Атипичные клетки могут сигнализировать о предраковом состоянии. 

Эпителий. Отсутствие эпителия говорит о гормональном дисбалансе в организме. Если эпителий обнаружен в слишком высоком количестве (с учётом менструальной фазы), то это может сигнализировать о воспалительном процессе. 

Слизь. Если в уретре обнаружена слизь, то это также может сигнализировать о воспалении в мочевыводящих путях. 

Эритроциты – это красные кровяные тельца. В случае, когда их число выше нормы, можно говорить как о воспалительных процессах, так и о возможных травмах. 

Микрофлора показывает наличие и баланс различных микроорганизмов. 

Ключевые клетки. Данное явление часто встречается при сниженном иммунитете и гарднереллезе. 

Гарднереллы (бациллы). Высокое количество данных бактерий может закончится бактериальным вагинозом.  

Кандида. Грибок, который присутствует в некотором количестве в здоровом организме. Но если число кандид превышает количество лактобактерий, возможно развитие вагинального кандидоза («молочница»). Причиной может послужить снижение иммунитета на фоне приёма антибиотиков, при беременности или общем ослаблении организма. 

Кокки. Данные бактерии, могут вызывать стафилококк(сопровождается воспалением) или гонококк (гонорея — инфекция поражающая половые органы). 

Стрептококк — бактерия, увеличение её количества выше нормы приводит к воспалению. 

Энтерококк – присутствует в микрофлоре ЖКТ. В большом количестве энтерококк указывает на воспаление протекающее в органах мочеполовой системы или малого таза. 

Трихомонада. Наиболее точно наличие этой бактерии позволяет определить процедура бактериологического посева.

 

Перечисленным микроорганизмам не всегда уделяют необходимое внимание при лечении инфекции, в то время, как это является залогом здорового организма в будущем.

Поэтому клиника «Нью Лайф» использует самые современные методы исследования бактериологического состава, чтобы наиболее точно определить диагноз и курс последующего лечения.

Мазок на степень чистоты | Клинико-диагностические лаборатории «ОЛИМП»

Мазок – это метод обследования, при котором исследуемый материал берется с поверхности слизистой оболочки. Целью анализа является оценка состава микрофлоры и выявления воспалительных заболеваний.

Забор производится с трех участков: с мочеиспускательного канала, с влагалища и шейки матки. Материал с данных участков обозначается на предметном стекле буквами «U», «V»  и «C» соответственно.

В половые органы женщины заселены нормальной флорой – микроорганизмами, не приносящие  вреда организму, кроме того, они способствуют задержке развития условно-патогенных микробов, которые становятся причиной воспаления при определенных условиях (не относятся к половым инфекциям). Самой полезной флорой является палочка Дедерлейна (лактобацилла), помогающая «очищать» половые органы от различных возбудителей.

Определение качественного и количественного взаимоотношения флоры – является важным этапом в постановке диагноза и определения тактики лечения.

Оценка стояния естественной флоры имеет в своей классификации четыре степень чистоты влагалища:

1 степень – в мазке эпителиальные клетки и нормальное количество лактобацилл, рН – кислая;

2 степень – небольшое количество лейкоцитов, лактобацилл меньше, присутствуют грамположительные диплококки. рН – остается кислой;

3 степень – повышенное количество клеток эпителия и лейкоцитов, снижение лактобацилл, множество кокковых бактерий, рН – слабокислая или щелочная;

4 степень – в большом количестве эпителий и лейкоциты, гноеродные микроорганизмы, отсутствие лактобацилл, рН – щелочная.

Что может быть обнаружено в мазке:

Лейкоциты – небольшое количество обнаруживается в норме, так как эти клетки необходимы для защиты организма от микробов. Лейкоциты свыше нормы — признак воспалительного процесса.

Эпителий — также в небольшом количестве присутствует в биоматериале. Его отсутствие свидетельствует о гормональном дисбалансе у женщины: дефицит женских эстрогенов, избыток мужского тестостерона. Эпителий в большом количестве – один из признаков воспалительного процесса. Количество также зависит от фазы менструального цикла.

Слизь – продуцируется железами влагалища,  обнаружение слизи в уретре  говорит о воспалении в мочевыводящих путях.

Эритроциты – красные кровяные тельца, могут присутствовать в зависимости от фазы менструального цикла.  Если их число превышает допустимую нормы, то предполагается травматизация слизистой влагалища, эррозивные процессы или воспаление.

Микрофлора – преобладание тех или иных неидентифицированных микроорганизмов: кокки, палочки…

Атипичные клетки —   свидетельствуют о предраковом состоянии.

Ключевые клетки —  клетки эпителия, «склеенные» гарднереллами или другими микробами. Подобные клетки наблюдаются при снижении иммунитета, при гарднереллезе.

Гарднереллы — мелкие бациллы в мазке. В норме могут присутствовать в небольшом количестве. Повышенное количество (при дисбактериозе влагалища) этих бактерий приводит к бактериальному вагинозу.

Кандида —  грибок, как и гарднереллы, присутствует в небольшом количестве у здоровых женщин. Если лактобактерий становится меньше, чем кандид, то развивается вагинальный кандидоз (в народе— «молочница»). Основная причина  увеличения кандид — снижение иммунитета, в том числе при беременности, или при приеме антибиотиков.

Кокки — шарообразные бактерии, которые бывают как условно-патогенными (стафилококк), так и патогенными (гонококк).

Гонококк – возбудитель гонореи. Может поражать не только влагалище, но и мочеиспускательный канал, маточные трубы и прямую кишку. Относятся к половой инфекции

Стафилококк — при благоприятных для него условиях (снижение иммунитета) вызывает стойкое воспаление.

Стрептококк —  бактерия, которая обитает в небольшом количестве в желудочно-кишечном тракте, в дыхательных путях, а также в полости рта и носа. В единичном количестве стрептококки в мазке расцениваются как норма. Увеличение концентрации стрептококка приводит к неспецифическому воспалению

Энтерококк – естественный обитатель микрофлоры ЖКТ. Энтерококк в большом количестве указывает на воспаления мочеполовой системы или органов малого таза.

Проблема заключается в том, что этим микроорганизмам не всегда уделяется должное внимание и лечится только половая инфекция, в то время как у стафилококков, стрептококков и энтерококков  развивается устойчивость к антибиотикам. КДЛ «ОЛИМП» рекомендует при обнаружении подобной микрофлоры выполнять анализ «бакпосев соскоба из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам», который позволяет подобрать оптимальное медикаментозное лечение.

Трихомонада.  Мазок на инфекции не всегда выявляет трихомонаду, так как эта бактерия может иметь измененные формы. Чтобы подтвердить ее наличие, делают бактериологический посев.

показания, преимущества методики исследования и разновидности

Анализ мазка при гинекологическом осмотре позволяет поставить пациентке точный диагноз. Классификация в зависимости от разновидности исследования:

  • Мазок на онкоцитологию. Этот вид исследования позволяет определить различные онкологические патологии, которые происходят в шейке матки. При регулярном обследовании у гинеколога можно найти патологические изменения на начальной стадии развития, чтобы своевременно начать терапию. Анализ показывает воспалительные заболевания, дисплазию эпителия, образования злокачественного характера. Мазок сдают женщины в возрасте от 20 до 65 лет. Показанием к обследованию становится нерегулярный менструальный цикл, бесплодие, воспаление в цервикальном канале.
  • Мазок на флору. Это общее исследование, которое позволяет проверить чистоту влагалища. Врачи получают точную клиническую картину о состоянии клеток эпителия. Дополнительно диагностируются патологии, которые нередко вызваны болезнетворными микроорганизмами. Это может быть кандидоз, вагиноз, цервицит. При выполнении такого бактериоскопического исследования можно диагностировать болезни, которые передаются половым путем.

Исследование мазка из цервикального канала на онкоцитологию

Рак шейки матки наиболее распространённое онкологическое заболевание у женщин. Чтобы была возможность своевременно начать лечение, необходимо обнаружить воспалительные, предраковые и онкологические заболевания половой системы женщины на ранней стадии. Это возможно благодаря своевременному исследованию мазка шейки матки на цитологию.

Мазок на цитологию необходим, как скрининговое исследование в следующих случаях:

  • планирование беременности
  • несколько родов подряд
  • ранний возраст женщины во время первых родов
  • частая смена сексуальных партнеров
  • постменопауза
  • планирование постановки внутриматочной спирали
  • визуальные изменения патологического характера при осмотре шейки матки в зеркалах
  • отягощенный семейный анамнез (случаи рака шейки матки среди родственников)
  • проблемы репродуктивного характера
  • прием гормональных средств
  • диабет. — 2-я и 3-я степень ожирения
  • присутствие в организме некоторых вирусов (папилломы человека, генитального герпеса).
  • давний срок предыдущего исследования мазка на цитологи

Чтобы результат цитологического исследования мазка шейки матки был достоверным необходимо учитывать следующие правила подготовки:

  • исключить гигиенические процедуры в форме спринцеваний
  • воздержаться от половой активности на протяжении 3-з дней до процедуры взятия мазка
  • временно не использовать тампоны, вагинальные свечи, крема и гели, таблетки
  • воздержаться от мочеиспускания за 2 часа до взятия материала

Кроме того необходимо знать о таких нюансах:

  • получение мазка из цервикального канала возможно вне менструального кровотечения, оптимальным сроком является 10-12-й день менструального цикла
  • цитологический мазок будет недостоверным в острой фазе болезни инфекционной природы, поэтому забор мазка проводят после курса терапии.
  • Интравагинальное введение любого рода медикаментов следует прекратить по согласованию с лечащим врачом не менее, чем за 5 дней до процедуры забора материала.

На базе клинико-диагностической лаборатории «Здоровье Нации» работает квалифицированный цитолог с большим опытом работы по диагностики онкопатологии различной локализации в т. ч. и шейки матки.

Манипуляцию по забору мазка выполняет врач в процессе профилактического осмотра на гинекологическом кресле. Срок выполнения анализа 1 день.


Что показывает мазок на флору?

Методика мазка на флору очень проста. При осмотре в зеркалах берётся отделяемое со слизистой оболочки уретры, шейки матки и влагалища. Наносится на предметной стекло, высушивается, окрашивается, после чего врач-лаборант исследует препарат под микроскопом.
Это не больно, безопасно, быстро и недорого.
 ⠀
Условия для качественного мазка:
— вне менструации
— накануне исключить вагинальные свечи, таблетки, спринцевания, ванны
— за 1-2 дня не иметь половые контакты
— за 1-2 часа не мочиться
 ⠀
Нормальный мазок — это:
— умеренное количество слизи и клеток эпителия
— количество лейкоцитов до 10 в поле зрения в уретре и влагалище, до 30 — в цервикальном канале
— преобладание грам+ палочковой флоры
— отсутствие гонококков, трихомонад, ключевых клеток, кандида.
 ⠀
О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы?
 ⠀

✳ Повышение лейкоцитов (а это наши защитники при любой инфекции) — признак воспаления. Количество слизи и клеток плоского эпителия при воспалении также повышено. Ставим диагноз вагинит, цервицит и назначаем лечение.
 ⠀
✳Выявлены ключевые клетки, гарднереллы, лептотриксы, снижено количество лактобацилл, преобладает кокковая флора — бак. вагиноз (дисбактериоз влагалища), промежуточное состояние между нормой и патологией, снижение местного иммунитета, условие для воспаления. Основная цель терапии — нормализация микрофлоры и рН влагалища.
 ⠀
✳При кандидозе (молочнице) в мазке выявляются нити мицелия и(или) споры гриба. Если есть жалобы, признаки воспаления — лечим.
 ⠀
✳С гонореей, трихомониазом, я думаю, все понятно. Лечение без вариантов.
 ⠀
Надо чётко понимать, что мазок на флору — лишь базовое исследование.
 ⠀
Хламидии, микоплазмы, уреоплазмы — слишком мелкие микробы и в мазке на флору не определяются.
 ⠀
Мазок на флору не показывает количество и соотношение микробов, не даёт чувствительность к антибиотикам. Для этого используются другие методы. 

dr.kuchumova_gyn


Есть вопросы? Напишите доктору.

Карта сайта

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7. 30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

 

Анализ мазка на флору у женщин и мужчин, спешите сдать по выгодным ценам в Москве.

Хронический пиелонефрит

Проявления хронического пиелонефрита зачастую скудные и проявляются в периоды обострений. Многие авторы отмечают волнообразность его клинического течения.

Что такое ВАКЦИНАЦИЯ

В этой статье мне хотелось бы ответить на наиболее часто задаваемые вопросы по поводу проведения или не проведения профилактической вакцинации детей.

Почему беспокоен малыш?

Некоторые будущие мамы, чтобы пощадить себя и ребенка, идут на неоправданное оперативное родовспоможение, не понимая, что тем самым подвергают малыша опасности появления неврологических нарушений.

Врожденный вывих бедра

Период новорожденности — один из важнейших периодов жизни человека, в течении которого происходит адаптация организма ребенка к условиям внеутробной жизни.

Профилактика гриппа

Уже давно всем известно, что профилактика любого заболевания лучше всякого лечения.

Мастит

Сеть медицинских клиник IMMA оказывает услуги по лечению и диагностике распространенного женского заболевания – мастит молочной железы.

Семейная медицина

Чем выше уровень подготовки семейного врача, тем меньше ему приходится привлекать узких специалистов в простых случаях и это ускоряет начало реального лечения.

Первая помощь при обмороке

Обморок (синкопа) – приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока.

Сердечная недостаточность

Отдышка, постоянная слабость, необъяснимые отёки, боли за грудиной – основание для кардиологического осмотра. Перечисленные явления могут указывать на опасность возникновения хронической сердечной недостаточности. 

Имплантация зубов Mis

Сегодня завод MIS — одно из самых крупных, современных, технологичных и быстроразвивающихся предприятий в области дентальной имплантологии.

Миома матки

Медицинские клиники IMMA предлагают пройти полное гинекологическое обследование и выявить патологические образования, в частности миому матки, на самых ранних этапах формирования.

Массаж малыша. Советы родителям.

Массаж оказывает всесторонне развитие на организм ребенка. Реакция организма на массаж различна и зависит от применяемых приемов, продолжительности воздействия.

Гепатит С

Гепатит С – одна из приоритетных проблем системы здравоохранения. Высокая степень распространенности, стертая симптоматика, тяжелые осложнения (цирроз, рак печени) и отсутствие вакцины делают заболевание крайне опасным не только для отдельного человека, но для общества в целом. В сети медицинских клиник ИММА Вы можете пройти профилактический осмотр, диагностику гепатита С и комплексную терапию заболевания.

Ишемическая болезнь сердца

Кардиологическое отделение медицинских клиник IMMA предлагает воспользоваться услугой по лечению ишемической болезни сердца. Ранняя постановка диагноза – залог здорового сердца и долголетия.

Ребенок часто болеет

Частые ОРЗ у детей представляют собой не только медицинскую проблему, ни и имеют серьезные социальные и экономические последствия.

Что это такое и тесты

Обзор

Что такое мазок Папаниколау?

Мазок Папаниколау (также называемый тестом Папаниколау) позволяет выявить рак шейки матки. Тест проверяет наличие аномальных клеток в шейке матки, которые являются злокачественными или потенциально могут стать злокачественными. Во время мазка Папаниколау ваш лечащий врач берет клетки шейки матки и исследует их под микроскопом на наличие признаков рака.Тест назван в честь американского врача доктора Джорджа Папаниколау, разработавшего мазок Папаниколау.

Что такое шейка матки?

Шейка матки — это нижняя часть матки, которая соединяется с влагалищным каналом. Сперма проходит через вагинальный канал и шейку матки в матку для оплодотворения яйцеклеток. Во время беременности шейка матки закрывается, чтобы ребенок оставался в утробе (матке). Шейка матки открывается во время родов. Когда вы не беременны, ваша шейка матки выделяет слизь, чтобы не допустить попадания в организм бактерий, вызывающих инфекцию.

Почему поставщики медицинских услуг проводят мазки Папаниколау?

Медицинские работники проводят мазок Папаниколау в рамках обследования органов малого таза. Тест проверяет:

В чем разница между тазовым экзаменом и тестом Папаниколау?

Во время гинекологического осмотра ваш лечащий врач осматривает и прощупывает (пальпирует) матку, яичники и другие части женской репродуктивной системы. Это обследование поможет вашему врачу выявить инфекции, проблемы и определенные виды рака (но не рак шейки матки).Ваш врач также может выполнить тесты на ЗППП во время гинекологического осмотра. Тазовый осмотр не всегда включает мазок Папаниколау.

В чем разница между мазком Папаниколау и тестом на ВПЧ?

Тест на ВПЧ проверяет наличие определенных типов вируса, повышающих риск рака шейки матки. ВПЧ — распространенное ЗППП, которым страдают около 79 миллионов американцев. Есть много разных типов ВПЧ. Не все вызывают рак.

Провайдеры могут проводить тесты на ВПЧ и Пап-тест одновременно, используя одни и те же шаги (осторожное соскоб с шейки матки для получения образцов клеток).Отправляя эти образцы в лабораторию, ваш провайдер указывает, должен ли лабораторный специалист (патолог) проверять наличие предраковых или раковых клеток (мазок Папаниколау), ВПЧ или обоих (совместный тест).

Может ли мазок Папаниколау обнаружить ЗППП?

Мазок Папаниколау не может обнаружить ЗППП. Чтобы проверить наличие таких заболеваний, как хламидиоз или гонорея, ваш лечащий врач берет образец жидкости из шейки матки. Жидкость — это не то же самое, что клетки шейки матки. Анализы крови также могут выявить определенные ЗППП.

Как часто мне нужно делать мазок Папаниколау?

Женщины и все лица, назначенные при рождении женского пола, должны начать сдавать мазки Папаниколау с 21 года, а тесты на ВПЧ — с 30 лет. Частота прохождения теста зависит от многих факторов, в том числе от вашего возраста, истории болезни и результатов последнего теста Папаниколау или ВПЧ. Большинству людей после 65 лет мазки Папаниколау не нужны.

Обычно делают мазки Папаниколау:

  • Каждые три года с 21 до 29 лет.
  • Каждые три года в возрасте от 30 до 65 лет без теста на ВПЧ.
  • Каждые пять лет в возрасте от 30 до 65 лет с тестом на ВПЧ.
  • Ежегодно для людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или с ослабленным иммунитетом.
  • Ежегодно для тех, чьи матери принимали лекарство под названием диэтилстильбестрол (ДЭС) во время беременности. Воздействие DES в утробе матери увеличивает риск рака шейки матки.

Нужен ли мне мазок Папаниколау, если мне сделали гистерэктомию?

Гистерэктомия — это хирургическая процедура по удалению матки. При частичной гистерэктомии удаляется матка, но не шейка матки. У вас все еще есть риск рака шейки матки, и вам нужны мазки Папаниколау.

Некоторым людям делают полную гистерэктомию (удаление матки и шейки матки) из-за диагноза рака.В этом случае вы продолжите делать мазки Папаниколау, чтобы искать изменения, которые могут указывать на рецидив рака. Если вам сделали полную гистерэктомию для лечения доброкачественной болезни, например миомы матки, мазки Папаниколау вам, вероятно, не понадобятся.

Детали теста

Как мне подготовиться к сдаче мазка Папаниколау?

Некоторые вещи, которые вы делаете за несколько дней до сдачи мазка Папаниколау, могут повлиять на результаты теста.Для наиболее точных результатов вам необходимо:

  • Не заниматься вагинальным сексом за два дня до экзамена.
  • Не использовать тампоны, вагинальные кремы или лекарства, противозачаточные пенки или желе, лубриканты или спринцевания в течение как минимум двух дней до теста.
  • Запишитесь на прием как минимум через пять дней после окончания менструации.

Чего мне следует ожидать во время мазка Папаниколау?

Мазок Папаниколау сдается в офисе врача. Тест занимает несколько минут.Это не больно, но вы можете почувствовать некоторый дискомфорт. Во время процедуры ваш лечащий врач:

  • Вставляет расширитель во влагалище. Вы можете почувствовать небольшое давление. Это металлическое или пластиковое приспособление удерживает влагалище открытым, чтобы врач мог видеть шейку матки.
  • С помощью маленькой щетки или шпателя аккуратно соскабливает клетки шейки матки (биопсия).

Что мне следует ожидать после мазка Папаниколау?

Ваш лечащий врач отправляет образцы в лабораторию.Специалист, называемый патологом, исследует образцы под микроскопом, чтобы найти аномальные клетки, которые могут указывать на рак или ВПЧ.

Есть ли риск получить мазок Папаниколау?

Мазки Папаниколау очень безопасны. После теста у вас могут появиться небольшие кровянистые выделения (вагинальное кровотечение), но у вас не должно быть спазмов или боли.

Результаты и последующие действия

Когда я должен получить результаты теста?

Ваш врач может получить результаты лабораторных исследований в течение трех недель.

Что означают результаты мазка Папаниколау?

Когда вы получите результаты, они могут быть:

  • Нормально: Нет признаков болезни.
  • Неясно: Лаборатория не смогла определить, являются ли клетки нормальными или ненормальными. Ваш лечащий врач может попросить вас вернуться немедленно или через шесть месяцев для еще одного мазка Папаниколау.
  • Ненормально: Ячейки выглядят иначе, чем должны.

Означает ли ненормальный результат мазка Папаниколау, что у меня рак шейки матки?

Отклонение от нормы означает, что некоторые клетки шейки матки выглядят необычно.Многие вещи, помимо рака, могут вызвать аномальный результат, в том числе:

Какие дополнительные анализы могут мне понадобиться после отклонения от нормы результата мазка Папаниколау?

Если у вас ненормальный результат мазка Папаниколау, ваш лечащий врач может выполнить еще один мазок Папаниколау немедленно или через несколько месяцев. Второй мазок Папаниколау может быть полезен, если ваш лечащий врач считает, что на результаты анализа повлияла инфекция или другие проблемы.

Мазки Папаниколау только на рак — они не могут его диагностировать. Чтобы получить дополнительную информацию, которая поможет диагностировать или исключить рак шейки матки, ваш врач сделает кольпоскопию.Во время этой процедуры ваш провайдер:

  • Использует микроскоп (кольпоскоп) для осмотра слизистой оболочки шейки матки и влагалища.
  • Удаляет образцы тканей из участков, которые выглядят ненормально.
  • Отправляет образцы в лабораторию для тестирования.

Мазки Папаниколау — это спасательный инструмент для скрининга. Тест выявляет аномальные клетки шейки матки до того, как они станут злокачественными. Более чем в 95% случаев у людей, лечившихся от предраковых клеток, не развивается рак шейки матки.Во время мазка Папаниколау ваш лечащий врач может удалить клетки для проверки на ВПЧ, ЗППП, повышающее риск рака шейки матки. Неясный или ненормальный результат мазка Папаниколау не означает, что у вас рак. Ваш поставщик медицинских услуг может обсудить с вами результаты тестирования и следующие шаги.

Проблемы с мазком Папаниколау — Аномальный результат мазка Папаниколау — Аномальный результат теста мазка Папаниколау — Доктор Метава — Госфорд Северный Сидней Австралия — Доктор Метава

Мазок Папаниколау — это скрининговый тест, чтобы проверить, произошли ли аномальные изменения в клетках шейки матки. Шейка матки — это самая нижняя часть матки, которая соединяет матку с влагалищем. Мазок Папаниколау также называется мазком из шейки матки. Слой клеток, называемых плоскоклеточными клетками, покрывает внешнюю поверхность шейки матки. Слой клеток, называемых железистыми клетками, выстилает эндоцервикальный канал. Эти два типа клеток встречаются в «зоне трансформации», которая обычно находится снаружи шейки матки, но может находиться и внутри эндоцервикального канала. При взятии мазка Папаниколау врач аккуратно соскабливает клетки с этих участков.Затем клетки готовят на предметном стекле микроскопа для исследования в лаборатории патологии. Обследование позволит определить, нормальные ли клетки или нет. Лечение для удаления аномальных клеток шейки матки в большинстве случаев:

  • Приводит к росту здоровых клеток, а
  • Значительно снижает риск рака шейки матки.

Без лечения существует риск того, что аномальные клетки могут перерасти в рак шейки матки. Регулярные мазки Папаниколау важны, потому что рост предраковых клеток на поверхности шейки матки обычно не вызывает боли или других физических симптомов. Мазок Папаниколау — единственный способ обнаружить предраковые клетки.

Аномальный мазок Папаниколау

При исследовании мазка Папаниколау можно увидеть различные изменения в клетках. Важные изменения называются «дисплазией». Дисплазия — это аномальное изменение размера и формы клеток. Дисплазия — это не рак, но тяжелая дисплазия может перерасти в рак в течение длительного, но непредсказуемого периода времени, если ее не лечить. Для развития большинства видов рака шейки матки требуются годы. Дисплазия клеток на поверхности шейки матки классифицируется как легкая, умеренная или тяжелая.

Более распространенным термином, который сейчас используется для описания аномальных клеток шейки матки, является «цервикальная интраэпителиальная неоплазия» или CIN. Интраэпителиальный означает «внутри ткани», а «неоплазия» означает новый рост (аномальных) клеток. CIN-1 — дисплазия легкой степени. CIN-2 — умеренная дисплазия. CIN-3 — тяжелая дисплазия. CIN-1 возникает из-за инфицирования ВПЧ (вирусом папилломы человека). Из каждых 10 случаев инфекции ВПЧ восемь проходят без лечения в течение 12 месяцев. Помимо изменений CIN, часто наблюдаются и другие незначительные отклонения.Они часто требуют последующего наблюдения, но не обязательно означают, что развиваются предраковые изменения ».

Аномалии плоских и гладких клеток

Два типа клеток шейки матки могут вызывать аномальные изменения. Чаще всего поражаются плоскоклеточные клетки. Гораздо реже встречаются аномалии железистых клеток.

  1. Плоскоклеточные аномалии — Большинство аномалий, о которых сообщается в мазке Папаниколау, умирают от инфекции ВПЧ. На ранних стадиях инфекции ВПЧ на шейке матки не вызывает никаких признаков или симптомов.Инфекция ВПЧ обычно излечивается собственной иммунной системой, причем 80% инфекций излечиваются за 12 месяцев. Аномалии классифицируются следующим образом:
    • Возможный LSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени): Иногда мазок Папаниколау показывает возможные изменения низкой степени, но точная причина неизвестна. Эти атипичные клетки могут быть вызваны воспалением тканей, изменениями, вызванными ВПЧ, или инфекцией каким-либо другим микроорганизмом (бактериями, вирусами, грибами или дрожжами).Обычно состояние со временем улучшается. Женщине обычно рекомендуют сдать еще один мазок Папаниколау через 12 месяцев. Если изменения сохранятся, врач может порекомендовать кольпоскопию.
    • LSIL (Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени): Этот отчет о мазке Папаниколау предполагает, что есть определенные изменения, обычно связанные с инфекцией ВПЧ. Эти изменения могут быть названы только HPV, или могут присутствовать другие клетки, которые называются CIN-1. 80% этих аномалий LSIL проходят в течение 12 мес. Если это первый раз, когда на шейке матки обнаруживаются аномальные клетки, ваш врач порекомендует вам пройти повторный анализ мазка Папаниколау через 12 месяцев.Если изменения все еще присутствуют через 12 месяцев, врач порекомендует вам сделать кольпоскопию. Если вам больше 30 лет и вы не проходили нормальный мазок Папаниколау в предыдущие два-три года, ваш врач может порекомендовать повторный мазок Папаниколау через 6 месяцев или направить вас на кольпоскопию. Если диагноз патологии низкой степени подтвержден, тогда вам НЕ потребуется никакого лечения, просто наблюдение с регулярным взятием мазка Папаниколау каждый год, пока патология не исчезнет.
    • Возможный HSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени): Этот отчет о мазке Папаниколау означает, что патолог не уверен в точном отклонении от нормы, но подозревает, что это может быть HSIL (отклонение высокой степени), такое как CIN-2 или CIN -3.Ваш врач направит вас на кольпоскопию.
    • HSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени): Этот мазок означает, что очень вероятно, что на шейке матки присутствует патология высокой степени. Ваш врач направит вас на кольпоскопию.
    • Рак: Этот отчет о мазке означает, что в мазке есть клетки, которые могут быть связаны с наличием рака шейки матки. Ваш врач направит вас на кольпоскопию, которую часто проводит онколог-гинеколог, который является специалистом по уходу за женщинами с раком шейки матки.
  2. Аномалии железистых клеток: Это необычные изменения в клетках шейки матки. Женщин с такими клеточными изменениями рекомендуется направлять на кольпоскопию, так как для последующего наблюдения сложнее полагаться на мазки Папаниколау. Основываясь на результатах кольпоскопии или биопсии, ваш врач может посоветовать вам чаще делать мазки Папаниколау или проходить лечение для удаления аномальной клетки.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN-1 / HPV)

Незначительные изменения в размере, форме и количестве цервикальных клеток называются CIN-1 или легкой дисплазией.Почти все патологии легкой степени (CIN-1) исчезнут без лечения, так как они вызваны инфекцией ВПЧ. Лечение этой аномалии больше не рекомендуется, поскольку вред перевешивает пользу. У небольшого числа женщин патология слабой степени сохраняется или редко прогрессирует до полноценного изменения. После постановки диагноза CIN-1 / HPV женщине обычно рекомендуют сдавать мазок Папаниколау у своего терапевта каждый год, пока результаты мазка Папаниколау не вернутся к норме. У небольшого числа женщин незначительные изменения могут сохраняться из-за продолжающейся инфекции ВПЧ.В этой ситуации женщине следует ежегодно сдавать мазок Папаниколау, пока он не вернется к норме. Если развивается серьезная патология, ей следует сделать кольпоскопию.

Аномалии высокой степени CIN-2 и CIN-3

Могут присутствовать предраковые клетки, которые сильно отличаются от нормальных клеток. Они описываются как умеренная дисплазия (CIN-2) или тяжелая дисплазия (CIN-3).

Предраковые изменения затрагивают только клетки поверхностного слоя шейки матки. Эти клетки с большей вероятностью станут злокачественными и проникнут в более глубокие слои шейки матки, если их не лечить.Если в мазке Папаниколау обнаруживаются аномалии высокой степени, женщине рекомендуется сделать кольпоскопию и биопсию. Если диагноз CIN-2 или CIn-3 подтвержден, рекомендуется лечение для удаления аномальных клеток. Хотя не все CIN-2 и CIn-3 разовьются до рака, невозможно предсказать, какая аномалия исчезнет. Поэтому рекомендуется лечить все CIN-2 и CIN-3, за исключением определенных обстоятельств. Опасно оставлять без лечения CIN-2 и CIN-3. Если в течение длительного периода аномальные клетки распространяются глубже в шейку матки или в другие ткани или органы, заболевание называется раком шейки матки и требует более агрессивного лечения.Поражения высокой степени злокачественности (CIN-3) обычно превращаются в рак через много лет.

Кольпоскопия

Кольпоскопия — это визуальный осмотр шейки матки на предмет предраковых изменений. Процедура обычно проводится в кабинете врача. Женщину просят раздеться ниже пояса и лечь на специально сконструированную кушетку, поддерживающую ее ноги. Как и в мазке Папаниколау, вставляется зеркало, чтобы влагалище оставалось открытым, чтобы шейка матки была видна четко. Врач использует кольпоскоп (увеличительный инструмент, похожий на бинокль с прикрепленной лампой) для осмотра шейки матки.Кольпоскоп вводится не во влагалище, а только в зеркало. Шейка матки окрашивается слабой уксусной кислотой (уксусом), от которой патологические клетки становятся белыми; можно использовать как йод, так и уксусную кислоту. Полученный образец может помочь врачу решить, является ли это поражением высокой или низкой степени. Важно сообщить врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на йод. Ваш врач может взять небольшой образец ткани (биопсию) из любой ненормальной области. На область биопсии можно нанести специальный раствор, чтобы остановить кровотечение.Если была взята биопсия, у вас может возникнуть некоторая боль или дискомфорт, аналогичный менструальным спазмам, которые можно лечить обезболивающим. Затем биопсия отправляется в лабораторию патологии для диагностики. Результаты обычно сообщаются примерно через неделю. После биопсии у вас незначительное кровотечение и небольшие выделения из влагалища на срок до недели. Избегайте секса, тампонов или ванн (вместо этого принимайте душ) в течение недели, чтобы шейка матки зажила.

Лечение дисплазии

Если результаты кольпоскопии и биопсии указывают на аномалию высокой степени (CIN-2 или CIN3), ваш врач порекомендует лечение для удаления аномальных клеток.Лечение также может быть рекомендовано при стойких патологиях низкой степени. Эффективны несколько методов лечения, описанных ниже. Лучшее лечение для вас будет зависеть от типа и степени тяжести аномальных клеток.

Удаление проволочной петли — Удаление проволочной петли также известно как LEEP (процедура электрохирургического удаления петли) или LLETZ (удаление большой петли зоны трансформации). Полукруглая проволочная петля используется для удаления части шейки матки, содержащей предраковые изменения.Многие врачи предпочитают удаление проволочной петли другим методам, поскольку удаленная ткань не разрушается, и ее можно отправить в лабораторию патологии для исследования. Иссечение проволочной петли часто предпочтительнее, когда в эндоцервикальном канале присутствуют аномальные клетки. Используя проволочную петлю, можно:

  • Подтвердите, полностью ли удалены аномальные клетки, и
  • Определите тип имеющейся неисправности.

Во время процедуры вставляется зеркало, открывающее влагалище и позволяющее четко видеть шейку матки.Раствор слабой уксусной кислоты (уксуса) и / или йода наносится на поверхность шейки матки, чтобы сделать участки с аномальными клетками более заметными. Для онемения шейки матки вводят местный анестетик. Затем слои аномальных клеток отрезаются от шейки матки тонкой проволочной петлей, через которую проходит электрический ток. Диатермия используется для остановки любого значительного кровотечения. Процедура занимает около 15-30 минут и обычно проводится в дневном процедурном центре. Вскоре после процедуры появляются кровянистые выделения коричневого или черного цвета.Кровянистые выделения могут появиться в течение 2–4 недель после этого, а иногда и дольше. Спазмы и боль в нижней части живота могут сохраняться в течение одного-двух дней после процедуры. Большинство женщин могут вернуться к нормальной деятельности в течение 2-3 дней.

Коническая биопсия — Конусная биопсия обычно выполняется, когда:

  • Результаты мазка Папаниколау указывают на аномальные изменения в железистых клетках
  • Аномальные клетки в эндоцервикальном канале, или
  • Подозрение на рак на ранней стадии

Коническая биопсия — это операция, при которой конусообразный или цилиндрический участок шейки матки, содержащий аномальные клетки, удаляется с помощью лазера или скальпеля (холодная коническая биопсия).Может потребоваться дневное или ночное пребывание в больнице. Биопсия конуса может быть сделана, поскольку диагноз обычно решает проблему одновременно. После введения общей анестезии ноги пациента укладываются на опоры, а нижняя половина тела покрывается стерильными простынями. (в некоторых случаях для опорожнения мочевого пузыря может быть введен мочевой катетер). После окрашивания шейки матки йодом для окрашивания аномальных клеток врач делает круговой разрез в шейке матки, чтобы охватить аномальные области, и удаляет конусообразный цилиндрический клин ткани.Эта ткань отправляется в лабораторию патологии, где она исследуется. Оперированный участок прижигают или наносят раствор, чтобы остановить кровотечение. Для закрытия раны могут быть наложены швы. В это время может быть проведено эндоскопическое обследование матки (гистероскопия). После конической биопсии избегайте тяжелой физической работы и расслабьтесь в течение нескольких дней. После лечения у вас могут возникнуть боли в животе. Наличие прозрачных или окрашенных кровью выделений из влагалища в течение 6 недель — это нормально. Если вы сделали биопсию конуса и позже забеременели, сообщите об этом своему врачу.В редких случаях шейка матки может быть ослаблена биопсией конуса, и ваш врач может принять особые меры предосторожности во время беременности.


Гистерэктомия

Гистерэктомия редко применяется для лечения дисплазии шейки матки. В некоторых случаях, однако, это может быть рассмотрено, если другие проблемы сексистские, в том числе:

  • Другие гинекологические состояния (например, выпадение матки, миома или обильное менструальное кровотечение)
  • Результаты биопсии конуса показывают, что CIN-2 или CIN-3 слишком обширны, чтобы их можно было удалить другими методами, описанными выше
  • Ранний рак — это диагностика в процессе лечения дисплазии


Восстановление и уход после лечения

В течение 3-4 недель после любого лечения по удалению патологической ткани шейки матки:

  • Избегайте половых контактов, чтобы снизить риск заражения
  • Используйте гигиенические салфетки вместо тампонов
  • Если есть кровотечение или кровянистые выделения, избегайте ванн, спа и общественных бассейнов; душ вместо этого.

Дальнейшие действия

Любое остающееся заболевание обычно выявляется в первые год или два после лечения. Иногда ваше лечение подтверждает, что на самом деле у вас не было аномалии высокой степени (CIN-2 или CIN-3), а было аномалии низкой степени (только CIN-1 или ВПЧ). В этой ситуации вам следует пройти контрольную кольпоскопию у гинеколога через 4-6 месяцев после лечения, когда будет взят мазок Папаниколау. Если мазок Папаниколау нормальный, вам будет рекомендовано сдавать еще один мазок Папаниколау через год, и если это нормально, вы можете сдавать мазки Папаниколау каждые 2 года.

После лечения аномалии высокой степени (CIN-2 или CIN-3) вам необходимо сделать кольпоскопию и взять мазок Папаниколау примерно через 4-6 месяцев после лечения. Если мазок нормальный или низкий, вам следует обратиться к терапевту через 6 месяцев (через 12 месяцев после лечения), когда будут выполнены мазок Папаниколау и тест на ВПЧ. Эти тесты следует повторить через год (через 245 месяцев после лечения). Если в течение 2 лет подряд у вас будут нормальные результаты, вы можете вернуться к обычному тестированию мазка Папаниколау. Если ваш мазок Папаниколау показывает незначительные изменения или тест на ВПЧ положительный, вам следует продолжить обследование ОБОИХ из этих яичек у врача, пока оба не вернутся к норме.Если какой-либо последующий мазок Папаниколау показывает значительные изменения или у вас развивается аномальное вагинальное кровотечение, вам следует обратиться к врачу.

БРОСИТЬ КУРИТЬ: Очень важно бросить курить навсегда.


Возможные осложнения лечения

Лазерное лечение, иссечение проволочной петлей, диатермия и конусная биопсия являются относительно безопасными процедурами, но имеют определенные риски.
Иссечение проволочной петли, лазерное лечение и биопсия конуса:

  • Кровоизлияние: из каждых 100 женщин, проходящих лечение, около 5 женщин могут иметь кровотечение, достаточно сильное, чтобы потребовать госпитализации для наблюдения, тампонирования влагалища, наложения швов или, в редких случаях, переливания крови.
  • Инфекция: примерно у 5 из 100 женщин, прошедших лечение, может развиться инфекция матки или шейки матки. Обычно это лечится антибиотиками
  • Стеноз шейки матки (сужение): в редких случаях отверстие эндоцервикального канала может сужаться, что приводит к болезненным менструациям, трудностям при родах или фертильности
  • Несостоятельность шейки матки: после конической биопсии или удаления проволочной петли шейка матки может быть ослаблена, что увеличивает риск позднего выкидыша или преждевременных родов.
  • Редко может произойти повреждение кишечника или мочевого пузыря
  • LEEP или LLETZ: ожоги могут возникать в верхней части влагалища и вульвы. Обычно они безболезненны и хорошо заживают без осложнений.
Влияние лечения на беременность

Лечение по удалению аномальных клеток шейки матки не влияет на способность большинства женщин забеременеть. Однако это может повлиять на способности некоторых женщин. Биопсия конуса может стать проблемой для будущих беременностей.В редких случаях шейка матки может ослабнуть, что увеличивает риск выкидыша или раннего начала родов. Если вы позже забеременеете, вашему акушеру, возможно, придется наложить шов на шейку матки, чтобы укрепить ее, чтобы эндоцервикальный канал оставался закрытым на протяжении всей беременности. Биопсия конуса также может привести к рубцеванию шейки матки, из-за чего она не открывается во время родов. Если вам делали конусную биопсию, сообщите своему врачу, чтобы шейка матки тщательно контролировалась во время беременности и родов.

Бедствие

Для некоторых женщин обследования, лечение и обсуждение предраковых клеток могут быть особенно неприятными.Наличие инфекции HPV также может быть проблемой. Возможно, вам будет полезно поговорить со своим врачом, партнером или друзьями о том, как вы себя чувствуете.

Пятна, спазмы или кровотечение после мазка Папаниколау: что это означает

Обзор

Мазок Папаниколау — это процедура скрининга, которая может выявить рак шейки матки. Эта практика, также называемая Пап-тестом, также может обнаруживать необычные клетки, например, вызванные инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) или предраковыми состояниями.

Чтобы сделать мазок Папаниколау, вашему врачу потребуется взять образец клеток с поверхности шейки матки.Шейка матки — это отверстие вашей матки.

Во время гинекологического осмотра вы ложитесь спиной на стол. Врач поместит ваши ступни в стремена и расширит отверстие влагалища с помощью расширителя. Зеркало помогает врачу увидеть верхнюю часть влагалища и шейку матки. Они воспользуются скребком или щеткой, чтобы собрать образец клеток из шейки матки. Затем этот образец отправляется в лабораторию для анализа.

Мазок Папаниколау может быть неудобным. В результате обследования нередко возникают спазмы или легкое кровотечение.Однако сильное кровотечение или сильные спазмы — это не нормально. Прочтите больше, чтобы узнать, что является нормальным и ненормальным после мазка Папаниколау.

Небольшие кровотечения или кровянистые выделения после мазка Папаниколау нормальны. Более сильное кровотечение может быть признаком другого состояния или проблемы.

Царапина шейки матки

Чтобы получить образец клеток, врач должен соскоблить или поцарапать нежную слизистую оболочку шейки матки. Это может вызвать кровотечение и повышенную чувствительность. Однако кровотечение из царапины на шейке матки обычно очень незначительное и заканчивается само в течение нескольких часов или нескольких дней.

Чувствительность шейки матки

Кровь приливает к шейке матки и другим репродуктивным органам после мазка Папаниколау и тазового осмотра. Это может усилить кровотечение из царапины или раздраженного места на шейке матки.

Увеличение кровеносных сосудов шейки матки

Если вы беременны во время мазка Папаниколау, после теста вы можете увидеть большее кровотечение. Во время беременности в шейке матки появляются дополнительные кровеносные сосуды. Они могут кровоточить после теста, но кровотечение должно прекратиться в течение нескольких часов или не более чем через два дня.

Полипы шейки матки

Полипы шейки матки представляют собой небольшие луковичные наросты, которые появляются при открытии шейки матки. Во время мазка Папаниколау полип шейки матки может кровоточить, что увеличивает кровоточивость поверхностной ткани.

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки и другие формы гормональной контрацепции повышают уровень гормонов. Это может сделать шейку матки более чувствительной и вызвать спазмы и боль. Это может повысить вероятность кровотечения после мазка Папаниколау.

Инфекции

Грибковые инфекции, а также ИППП могут вызывать цервикальное кровотечение после мазка Папаниколау. Эти инфекции могут сделать шейку матки более болезненной, а кровеносные сосуды могут усилиться после процедуры.

Рыхлая шейка матки

Это заболевание вызывает чрезмерную чувствительность тканей шейки матки и их легкое раздражение. Если у вас хрупкая шейка матки, после мазка Папаниколау у вас могут появиться более сильные кровянистые выделения и кровотечение. Кровянистые выделения также не редкость после других действий, таких как секс, с этим заболеванием.

Рак шейки матки

Одним из основных симптомов рака шейки матки является нерегулярное вагинальное кровотечение. Это кровотечение, вероятно, исходит из шейки матки. Все, что раздражает ткани шейки матки, например мазок Папаниколау, может вызвать дополнительное кровотечение.

Легкое кровотечение или кровянистые выделения после мазка Папаниколау являются обычным явлением. Более серьезное кровотечение встречается реже и может быть признаком более серьезной проблемы. К симптомам относятся:

  • кровотечение в больших количествах, чем типичные кровянистые выделения
  • сильные спазмы
  • кровотечение, продолжающееся более трех дней
  • кровотечение, которое усиливается, а не легче после обследования
  • сильное кровотечение, которое требует более одной прокладки в час
  • темная кровь со сгустками или очень ярко-красная кровь

Нерегулярное кровотечение — частый признак рака шейки матки.Однако кровотечение после мазка Папаниколау может быть признаком многих других проблем, включая инфекцию, ИППП или беременность. Не стоит сразу считать необычное кровотечение после мазка Папаниколау признаком рака. Но вам следует сразу же поговорить со своим врачом о своих симптомах.

Если кровотечение после мазка Папаниколау вызвано нормальными причинами, например цервикальной царапиной, кровотечение должно прекратиться в течение нескольких часов. Кровянистые выделения могут длиться до двух дней, но кровотечение станет легче.

Избегайте секса и не используйте тампон в течение двух-трех дней после мазка Папаниколау, если у вас наблюдается кровотечение.Дополнительное давление может вызвать повторное начало кровотечения или его усиление.

Кровотечение или кровянистые выделения после мазка Папаниколау не являются чем-то необычным даже для людей без инфекций, рака или других заболеваний. Нежные ткани шейки матки могут кровоточить после того, как щеточка или тампон поцарапают поверхность. Если в прошлом у вас были проблемы с кровотечением, спросите своего врача, следует ли вам принять какие-либо особые меры на этот раз.

Аналогичным образом, найдите время во время экзамена, чтобы спросить своего врача, когда вы можете ожидать своих результатов. Некоторые офисы требуют, чтобы вы позвонили для получения результатов. Другие отправят вам по электронной почте или по почте ваши результаты. Если результаты показывают потенциальную проблему, спросите своего врача, когда и как будут назначены дополнительные анализы.

Не напрягайтесь, если после теста вы чувствуете спазмы или болезненные ощущения. Дайте своему телу немного времени на восстановление, чтобы случайно не усилить кровотечение.

Позвоните своему врачу, если кровотечение сильное, усиливается или не прекращается через три дня. Сообщите им о своем кровотечении и любых других симптомах, таких как болезненность или спазмы.Это может помочь им поставить диагноз. Они также могут попросить вас снова посетить вас для еще одного обследования.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и перспективы

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки возникает при изменении клеток в шейке матки женщины, которая соединяет матку с влагалищем. Этот рак может поражать более глубокие ткани шейки матки и может распространяться на другие части тела (метастазировать), часто в легкие, печень, мочевой пузырь, влагалище и прямую кишку.

Большинство случаев рака шейки матки вызвано инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ), которое можно предотвратить с помощью вакцины.

Рак шейки матки растет медленно, поэтому обычно есть время найти и вылечить его, прежде чем он вызовет серьезные проблемы. Он убивает все меньше и меньше женщин с каждым годом благодаря улучшенному скринингу с помощью Пап-тестов.

Чаще всего заболевают женщины в возрасте от 35 до 44 лет. Однако более 15% новых случаев заболевания приходится на женщин старше 65 лет, особенно у тех, кто не проходил регулярные обследования.

Типы рака шейки матки

Существует более одного вида рака шейки матки.

Причины рака шейки матки

Рак шейки матки начинается с необычных изменений в тканях.Большинство случаев связано с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Различные типы ВПЧ могут вызывать кожные бородавки, остроконечные кондиломы и другие кожные заболевания. Другие связаны с раком вульвы, влагалища, полового члена, ануса, языка и миндалин.

Факторы риска рака шейки матки

Вы можете подвергаться более высокому риску рака шейки матки, если вы:

Симптомы рака шейки матки

Вы можете не замечать симптомы рака шейки матки до тех пор, пока они не начнутся. Они могут включать:

После того, как он распространился, рак может вызвать:

Продолжение

Когда звонить своему врачу

Кровотечение после менопаузы никогда не бывает нормальным, поэтому поговорите с врачом как можно скорее, если оно у вас .

Сообщите своему врачу, если у вас очень обильные месячные или частые кровотечения между менструациями.

У некоторых женщин бывает кровотечение после полового акта, особенно после энергичного секса. Наверное, не о чем беспокоиться. Но вы можете сообщить своему врачу, особенно если это случается часто.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть вагинальное кровотечение вместе со слабостью, или если вы чувствуете слабость, головокружение или теряете сознание.

Диагностика рака шейки матки и обследования

Самым важным достижением в области скрининга рака шейки матки является более широкое использование теста Папаниколау (мазок Папаниколау) и тестирования на ВПЧ высокого риска.Мазок Папаниколау — это часть регулярного обследования органов малого таза. Врач собирает клетки с поверхности шейки матки, а технический специалист рассматривает их под микроскопом. Если они обнаружат что-нибудь необычное, ваш врач извлечет кусочек ткани шейки матки в ходе процедуры, называемой биопсией.

Продолжение

Другие инструменты могут обнаружить изменения в шейке матки. К ним относятся:

Кольпоскопия похожа на тазовый осмотр. Ваш врач может использовать его, если мазок Папаниколау обнаруживает необычные клетки. Они окрашивают шейку матки безвредным красителем или уксусной кислотой, чтобы клетки было легче увидеть.Затем они используют микроскоп, называемый кольпоскопом, который увеличивает шейку матки в 8-15 раз, чтобы найти необычные клетки для биопсии. Обычно эту процедуру можно пройти в кабинете гинеколога. Позже вам может потребоваться повторная биопсия, если кольпоскопия покажет признаки инвазивного рака.

В процедуре электрохирургического удаления петли (LEEP) ваш врач использует наэлектризованную петлю из проволоки, чтобы взять образец ткани из шейки матки. Это может быть у вашего гинеколога.

Ваш врач может провести конизацию (удаление части шейки матки) в операционной, пока вы находитесь под анестезией. Они могут использовать LEEP, скальпель (конизация холодным ножом) или лазер. Обычно это амбулаторные процедуры, поэтому вы можете отправиться домой в тот же день.

Продолжение

Процедуры конизации LEEP и холодного ножа позволяют врачу лучше понять типы необычных клеток шейки матки и определить, распространились ли они.

Предраковые изменения

Необычные изменения в клетках на поверхности шейки матки обычно называют плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями (SIL). «Поражение» означает участок необычной ткани; «Внутриэпителиальный» означает, что эти клетки находятся только в поверхностном слое.

Это предраковые клетки. Они могут не стать злокачественными или проникнуть в более глубокие слои тканей в течение месяцев или лет.

Инвазивный рак

Если биопсия покажет, что рак находится дальше, ваш врач, вероятно, проведет дополнительные тесты, чтобы определить, распространяется ли он и насколько далеко. К ним относятся:

  • Рентген грудной клетки для проверки ваших легких
  • Анализы крови, чтобы определить, распространяется ли это на вашу печень; вам может потребоваться компьютерная томография для уточнения результатов.
  • Внутривенная пиелограмма (IVP) или компьютерная томография, чтобы исследовать ваши мочевыводящие пути; цистоскопия может проверить ваш мочевой пузырь и уретру
  • Кольпоскопия для осмотра вашего влагалища
  • Проктосигмоидоскопия и бариевая клизма для проверки вашей прямой кишки
  • КТ, МРТ или ПЭТ сканирование ваших лимфатических узлов

Ваш врач использует эти тесты для «стадия» рака в зависимости от того, насколько велики поражения, насколько глубоко они проникают и насколько далеко они распространились. Рак шейки матки варьируется от стадии 0 (наименее тяжелая) до стадии IV (наиболее тяжелая стадия метастатического поражения).

Лечение предраковых поражений

Если у вас легкое поражение, лечение может не потребоваться, особенно если врач удалил пораженный участок во время биопсии. Регулярно проходите осмотры, чтобы в дальнейшем следить за проблемами.

Ваш врач может использовать конизацию LEEP, конизацию холодным ножом, криохирургию (замораживание), прижигание (ожог, также называемое диатермией) или лазерную операцию для разрушения предраковой области с небольшим повреждением близлежащих здоровых тканей.

В криокаутере стальной инструмент, охлаждаемый до минусовых температур, замораживает клетки на поверхности шейки матки. Они умирают и отваливаются, а на их место приходят новые клетки.

Лазерная абляция использует лазерный луч для разрушения клеток в областях или слоях ткани шейки матки, оставляя на их месте здоровые клетки.

Вам потребуется повторное обследование и мазок Папаниколау после криокаутеризации или лазерной абляции, чтобы убедиться, что все предраковые клетки исчезли.

Вы также можете пройти гистерэктомию, при которой врач удалит вашу матку.Это убережет вас от рака шейки матки. Но поскольку он удаляет ваши репродуктивные органы, вы не сможете потом забеременеть.

Лечение рака шейки матки

Хирургия и лучевая терапия являются наиболее распространенными методами лечения инвазивного рака шейки матки. Другие — химиотерапия и биологическая терапия.

Если рак находится только на поверхности шейки матки, ваш врач может удалить или уничтожить раковые клетки с помощью таких процедур, как LEEP или конизация холодным ножом.

Если раковые клетки прошли через слой, называемый базальной мембраной, который отделяет поверхность шейки матки от нижележащих слоев, вам, вероятно, потребуется операция.Если болезнь проникла в более глубокие слои шейки матки, но не распространилась на другие части тела, возможно, вам предстоит операция по удалению опухоли.

Если он распространился на матку, врач, вероятно, порекомендует гистерэктомию. Поговорите с ними о плюсах и минусах.

Лучевая терапия (или радиотерапия) использует лучи высокой энергии для повреждения раковых клеток и остановки их роста. Как и в хирургии, радиация поражает раковые клетки только в обработанной области.

Лечение может быть внешним, внутренним или и тем, и другим.

Внешнее излучение исходит от большой машины, которая направляет луч излучения на ваш таз. Вы, вероятно, получите лечение, которое займет всего несколько минут 5 дней в неделю в течение 5-6 недель. Наконец, вы можете получить дополнительную дозу радиации, называемую «усилением».

Продолжение

Внутреннее излучение (также называемое излучением имплантата или брахитерапией) исходит из капсулы, содержащей радиоактивный материал, которую врач вводит в шейку матки.Имплант направляет лучи, убивающие рак, близко к опухоли, сохраняя при этом большую часть здоровых тканей вокруг нее.

Химиотерапия использует мощные препараты для уничтожения раковых клеток. Врачи часто используют его при раке шейки матки, который распространен местно или распространился на другие части тела.

Химиотерапия проводится циклами интенсивного лечения, за которыми следуют периоды восстановления. Большинство людей получают это амбулаторно (в поликлинике при больнице, в кабинете врача или дома).

Биологическая терапия или иммунотерапия нацелены на «контрольные точки» в ваших иммунных клетках, которые включаются или выключаются, чтобы вызвать иммунный ответ. Лекарство под названием пембролизумаб (Кейтруда) блокирует белок в клетках, чтобы уменьшить опухоли или замедлить их рост.

Врачи используют его, если химиотерапия не работает или если рак распространился. Вы будете вводить его через вену (так называемую внутривенную или IV) каждые 3 недели.

Уход на дому при раке шейки матки

Некоторые вещи могут облегчить физическое и психическое напряжение, вызванное раком шейки матки и лечением.

Правильное питание — это лучшее, что вы можете сделать. Во время лечения вы можете потерять аппетит или иметь проблемы с едой. Но если вы получите достаточно калорий и белка, у вас будет больше сил и энергии, и вы сможете лучше переносить лечение. Возможно, вы захотите поработать с диетологом, чтобы поддерживать потребление калорий и белка. Они могут посоветовать вам чаще есть меньшими порциями.

Другие изменения в образе жизни могут помочь вам стать сильнее и комфортнее во время лечения:

  • Умерьте физическую активность, чтобы поддерживать уровень энергии.Убедитесь, что он вас не утомляет.
  • Достаточно отдыхайте по ночам и при необходимости вздремните.
  • Бросить курить.
  • Не употребляйте алкоголь. Возможно, вы не сможете употреблять алкоголь во время приема некоторых лекарств.

Последующее наблюдение за лечением рака шейки матки

Регулярные осмотры органов малого таза и мазки Папаниколау важны для каждой женщины, но особенно для тех, у кого были предраковые клетки или рак шейки матки.

Продолжение

Следуйте советам врача по поводу регулярного проведения полного тазового осмотра, мазка Папаниколау и других анализов.

Лечение рака шейки матки может иметь побочные эффекты много лет спустя. Регулярно проходите осмотры и сообщайте врачу о любых проблемах со здоровьем.

Профилактика рака шейки матки

Ключом к предотвращению инвазивного рака шейки матки является раннее обнаружение клеточных изменений, прежде чем они станут злокачественными. Регулярные обследования органов малого таза и мазок Папаниколау — лучший способ сделать это. Эксперты рекомендуют следующий график:

  • Сдавайте мазок Папаниколау каждые 3 года, если вам исполнился 21 год.
  • Если вам от 30 до 65 лет, вы можете сдавать мазок Папаниколау и вирус папилломы человека (ВПЧ) каждые 5 лет.По достижении этого возраста вы можете прекратить тестирование, если врач скажет, что у вас низкий риск.
  • Женщины любого возраста не нуждаются в обследовании, если у них была удалена шейка матки и у них в анамнезе не было рака шейки матки или предраковых состояний.
  • Если вы ведете половую жизнь и имеете более высокий риск заражения ЗППП, сдавайте ежегодно анализы на хламидиоз, гонорею и сифилис. Пройдите тест на ВИЧ хотя бы один раз или чаще, если вы относитесь к группе повышенного риска.
Продолжение

Также важно избегать ВПЧ.Вот несколько шагов по предотвращению заражения:

  • Не вступайте в половые отношения.
  • Используйте барьер, например презерватив, если вы занимаетесь сексом.
  • Сделайте вакцину против ВПЧ. FDA одобрило Гардасил для мужчин и женщин в возрасте от 9 до 26 лет. Он защищает от двух штаммов ВПЧ, которые вызывают 70% случаев рака шейки матки и более 50% предраковых поражений шейки матки, вульвы и влагалища. Гардасил также защищает от типов ВПЧ, с которыми связано более 90% случаев остроконечных кондилом.

Поскольку курение сигарет также увеличивает ваши шансы на рак шейки матки, отказ от курения может снизить ваш риск.

Перспективы рака шейки матки

Выживаемость близка к 100% при обнаружении и лечении предраковых или ранних раковых изменений. Прогноз при инвазивном раке шейки матки зависит от стадии.

  • Более 90% женщин со стадией 0 выживают как минимум 5 лет после постановки диагноза.
  • Пациенты с раком шейки матки I стадии имеют 5-летнюю выживаемость от 80% до 93%.
  • Женщины с раком шейки матки II стадии имеют 5-летнюю выживаемость от 58% до 63%.
  • Выживаемость женщин с раком шейки матки III стадии составляет от 32% до 35%.
  • Шестнадцать или менее процентов женщин с раком шейки матки IV стадии выживают 5 лет.

Медицинские работники, занимающиеся лечением рака, часто используют термин «ремиссия», а не «лечение». Многие женщины с раком шейки матки полностью выздоравливают, но он все еще может вернуться.

Группы поддержки и консультации при раке шейки матки

Жизнь с раком шейки матки может поставить перед вами и вашими близкими новые проблемы.

Вы можете беспокоиться о том, как это повлияет на вашу повседневную жизнь.Многие люди испытывают тревогу или депрессию, а некоторые злятся и возмущаются. Может помочь разговор о своих чувствах и переживаниях.

Ваши друзья и члены семьи могут поддержать вас. Если хотите поговорить, дайте им знать. Возможно, они ждут от вас сигнала.

Некоторые люди не хотят «обременять» своих близких или предпочитают обсуждать свои проблемы с более нейтральным профессионалом. Вам может помочь социальный работник, консультант или член духовенства.

Многие люди получают удовольствие от разговоров с другими людьми, имеющими схожий опыт.В вашей больнице или медицинском центре могут быть группы поддержки. Американское онкологическое общество также располагает информацией о группах поддержки по всей территории США

% PDF-1.5 % 2 0 obj > endobj 1 0 obj >>> / BBox [0 0 792 612] / Длина 161 >> поток Икс 0D @ mPl-R | {; A (7vW: %% : Z!) ϔI ދ> 8 Тл p 4P = n { / NѤ’ų! 3O9) H \\ s $ `cr1 | C конечный поток endobj 5 0 obj >>> / BBox [0 0 792 612] / Длина 161 >> поток Икс 0D @ mPl-R | {; A (7vW: %% : Z!) ϔI ދ> 8 Тл p 4P = n { / NѤ’ų! 3O9) H \\ s $ `cr1 | C конечный поток endobj 7 0 объект >>> / BBox [0 0 792 612] / Длина 161 >> поток Икс 0D @ mPl-R | {; A (7vW: %% : Z!) ϔI ދ> 8 Тл p 4P = n { / NѤ’ų! 3O9) H \\ s $ `cr1 | C конечный поток endobj 6 0 obj >>> / BBox [0 0 792 612] / Длина 161 >> поток Икс 0D @ mPl-R | {; A (7vW: %% : Z!) ϔI ދ> 8 Тл p 4P = n { / NѤ’ų! 3O9) H \\ s $ `cr1 | C конечный поток endobj 9 0 объект >>> / BBox [0 0 792 612] / Длина 161 >> поток Икс 0D @ mPl-R | {; A (7vW: %% : Z!) ϔI ދ> 8 Тл p 4P = n { / NѤ’ų! 3O9) H \\ s $ `cr1 | C конечный поток endobj 8 0 объект >>> / BBox [0 0 792 612] / Длина 161 >> поток Икс 0D @ mPl-R | {; A (7vW: %% : Z!) ϔI ދ> 8 Тл p 4P = n { / NѤ’ų! 3O9) H \\ s $ `cr1 | C конечный поток endobj 3 0 obj >>> / BBox [0 0 792 612] / Длина 161 >> поток Икс 0D @ mPl-R | {; A (7vW: %% : Z!) ϔI ދ> 8 Тл p 4P = n { / NѤ’ų! 3O9) H \\ s $ `cr1 | C конечный поток endobj 4 0 obj >>> / BBox [0 0 792 612] / Длина 161 >> поток Икс 0D @ mPl-R | {; A (7vW: %% : Z!) ϔI ދ> 8 Тл p 4P = n { / NѤ’ų! 3O9) H \\ s $ `cr1 | C конечный поток endobj 10 0 obj >>> / BBox [0 0 792 612] / Длина 161 >> поток Икс 0D @ mPl-R | {; A (7vW: %% : Z!) ϔI ދ> 8 Тл p 4P = n { / NѤ’ų! 3O9) H \\ s $ `cr1 | C конечный поток endobj 11 0 объект > поток 2019-08-12T17: 45: 19Z2016-03-30T16: 37: 27-04: 002019-08-12T17: 45: 19ZAcrobat PDFMaker 10. 1 для Worduuid: c24afbb4-5678-4077-ac61-b819dce1d987uuid: 2e0e016f-876b-4fed-b22b-1439303cabcf

  • 4
  • application / pdf
  • Кевин Готье
  • Adobe PDF Library 10.0; изменено с помощью iText 2.1.7 пользователем 1T3XTD: 20160330173000Microsoft конечный поток endobj 12 0 объект > поток x + * T0T0

    Последующее наблюдение за аномальным мазком Папаниколау | Комплексный онкологический центр Розуэлл-Парк

    Ежегодно в США проводится более 50 миллионов Пап-тестов для выявления рака шейки матки. Во время этого простого теста небольшой образец клеток соскабливается с шейки матки и исследуется под микроскопом на предмет предраковых изменений. Пап-тест проводится для раннего обнаружения раковых или предраковых клеток, когда лечение является наиболее эффективным.

    Около 5% всех мазков Папаниколау будут отклоняться от нормы, что означает, что образец содержит атипичные клетки шейки матки. Однако большинство этих клеток не являются злокачественными или даже предраковыми. Аномальный результат мазка Папаниколау не означает рак, но требует последующего наблюдения, чтобы исключить возможность рака.

    Что означает ненормальный мазок Папаниколау?

    Здоровые клетки шейки матки тонкие и плоские. Если результаты вашего мазка Папаниколау не соответствуют норме, это означает, что ваш образец содержал клетки шейки матки неправильной формы. Большинство аномальных клеток, обнаруженных во время мазка Папаниколау, являются результатом цервикальной или вагинальной инфекции и не являются злокачественными. Патологические мазки Папаниколау очень распространены. Фактически, из 3 миллионов женщин, ежегодно получающих отклонения от нормы Пап-тестов, менее чем у 1% (13 240 случаев) будет диагностирован рак шейки матки.

    Означает ли аномальный Папаниколау ВПЧ?

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает большинство случаев рака шейки матки. ВПЧ является распространенной инфекцией, и большинство сексуально активных людей подвергались воздействию по крайней мере одного из более чем 100 известных штаммов ВПЧ. Однако мазок Папаниколау не предназначен для выявления ВПЧ.

    В Roswell Park мы используем тестирование на ВПЧ в дополнение к мазку Папаниколау, чтобы повысить вероятность выявления или предотвращения случаев рака шейки матки.

    Что происходит при аномальном мазке Папаниколау?

    Если у вас и аномальный мазок Папаниколау, и положительный результат теста на ВПЧ, ваш врач порекомендует один или несколько из следующих тестов, чтобы исключить возможность рака шейки матки или удалить раковые клетки:

    • Кольпоскопия. Во время этой простой, малоинвазивной процедуры врач внимательно осматривает шейку матки с помощью специального инструмента, называемого кольпоскопом, который сочетает яркий свет с увеличительной линзой. Если во время кольпоскопии обнаруживаются аномальные клетки, можно провести биопсию, чтобы определить, являются ли эти клетки злокачественными или предраковыми. Во время этой процедуры используется специальное пятно для повышения точности результатов.
    • Биопсия. Из шейки матки взят небольшой образец ткани.Затем патолог проверяет эту ткань под микроскопом, чтобы исключить возможность рака.
    • Конизация (коническая биопсия или биопсия холодным ножом) и LEEP (процедура электрохирургического удаления петли) используются для удаления аномальной ткани из шейки матки. Эти процедуры являются как диагностическими, так и терапевтическими, гарантируя отсутствие раковых клеток в шейке матки при удалении любых обнаруженных предраковых клеток. LEEP обычно выполняется в кабинете вашего врача под местной анестезией, тогда как конизация холодным ножом проводится в больнице под общей анестезией.

    Если обнаружены раковые или предраковые клетки, то лечение будет зависеть от многих факторов, таких как возраст и степень аномалии.

    Никогда не пропустите еще один блог Обсуждения рака!

    Подпишитесь на нашу ежемесячную электронную рассылку Cancer Talk.

    Подписаться!

    Что такое дисплазия шейки матки?

    Одна аномалия, которую мы часто обнаруживаем при дальнейших исследованиях, называется дисплазией шейки матки (также известной как цервикальная интраэпителиальная неоплазия), предраковым состоянием, при котором аномальные клетки начинают расти на слизистой оболочке шейки матки.Дисплазия может варьироваться от низкой до высокой. Дисплазия высокой степени может со временем перерасти в рак шейки матки, если ее не лечить.

    К счастью, прогрессирование от дисплазии до рака шейки матки обычно происходит довольно медленно (до 10 лет), и лечение может быть очень эффективным на ранних стадиях. Между инфекцией ВПЧ и дисплазией существует тесная связь, поэтому мы рекомендуем рутинное тестирование на ВПЧ женщинам старше 30 лет.

    Если вы приедете в Розуэлл Парк для планового обследования на рак шейки матки или для получения другого мнения после отклонения от нормы Пап-теста, мы предлагаем вам опыт в выявлении и лечении рака.Если мазок Папаниколау или биопсия были взяты в другом месте, наши патологи и цитопатологи могут просмотреть ваши результаты. Помните, что советы вашего врача так же хороши, как и выводы патологоанатома, поэтому экспертный взгляд на результаты ваших анализов гарантирует, что вы получите правильный диагноз.

    Чтобы снизить риск развития рака шейки матки, регулярно проходите обследование, практикуйте безопасный секс и поговорите со своим врачом о вакцине против ВПЧ, которая защищает от 9 различных типов штаммов ВПЧ, вызывающих рак или остроконечные кондиломы.Курение сигарет увеличивает риск развития рака шейки матки и других типов рака, поэтому отказ от табачных изделий резко снижает общий риск рака.

    % PDF-1.6 % 30713 0 obj> endobj xref 30713 174 0000000016 00000 н. 0000011116 00000 п. 0000011255 00000 п. 0000011820 00000 п. 0000011867 00000 п. 0000011917 00000 п. 0000011963 00000 н. 0000012019 00000 п. 0000012068 00000 п. 0000012201 00000 п. 0000012239 00000 п. 0000012316 00000 п. 0000012393 00000 п. 0000012480 00000 п. 0000012557 00000 п. 0000012634 00000 п. 0000012720 00000 п. 0000012753 00000 п. 0000012843 00000 п. 0000012876 00000 п. 0000012968 00000 п. 0000013659 00000 п. 0000013811 00000 п. 0000013955 00000 п. 0000014118 00000 п. 0000014233 00000 п. 0000014348 00000 п. 0000014461 00000 п. 0000015439 00000 п. 0000016419 00000 п. 0000017345 00000 п. 0000017484 00000 п. 0000017597 00000 п. 0000018512 00000 п. 0000019488 00000 п. 0000020389 00000 п. 0000021283 00000 п. 0000069135 00000 п. 0000081533 00000 п. 0000088990 00000 н. 0000089964 00000 н. 0000091372 00000 п. 0000091584 00000 п. 0000091655 00000 п. 0000091898 00000 п. 0000095331 00000 п. 0000095536 00000 п. 0000095608 00000 п. 0000096007 00000 п. 0000097795 00000 п. 0000097994 00000 н. 0000098066 00000 п. 0000098337 00000 п. 0000098367 00000 п. 0000098735 00000 п. 0000098765 00000 п. 0000099280 00000 п. 0000099310 00000 п. 0000099711 00000 п. 0000102120 00000 н. 0000103908 00000 н. 0000103971 00000 н. 0000104067 00000 н. 0000104178 00000 п. 0000104224 00000 н. 0000104395 00000 н. 0000104504 00000 н. 0000104550 00000 н. 0000104660 00000 п. 0000104847 00000 н. 0000104944 00000 н. 0000104990 00000 н. 0000105108 00000 п. 0000105322 00000 н. 0000105420 00000 н. 0000105466 00000 п. 0000105566 00000 н. 0000105727 00000 н. 0000105830 00000 н. 0000105876 00000 н. 0000105980 00000 п. 0000106156 00000 п. 0000106253 00000 п. 0000106397 00000 п. 0000106552 00000 п. 0000106649 00000 п. 0000106694 00000 п. 0000106796 00000 н. 0000106976 00000 п. 0000107093 00000 п. 0000107138 00000 н. 0000107239 00000 п. 0000107410 00000 п. 0000107522 00000 н. 0000107664 00000 н. 0000107790 00000 н. 0000107893 00000 н. 0000107996 00000 н. 0000108126 00000 п. 0000108245 00000 н. 0000108407 00000 н. 0000108543 00000 н. 0000108671 00000 н. 0000108797 00000 п. 0000108939 00000 н. 0000109094 00000 н. 0000109214 00000 п. 0000109350 00000 п. 0000109465 00000 п. 0000109588 00000 н. 0000109738 00000 н. 0000109876 00000 н. 0000109921 00000 н. 0000110050 00000 н. 0000110183 00000 п. 0000110313 00000 п. 0000110440 00000 н. 0000110571 00000 п. 0000110708 00000 н. 0000110754 00000 п. 0000110876 00000 н. 0000110922 00000 н. 0000111044 00000 н. 0000111090 00000 н. 0000111198 00000 н. 0000111244 00000 н. 0000111370 00000 н. 0000111416 00000 н. 0000111533 00000 н. 0000111579 00000 п. 0000111724 00000 н. 0000111770 00000 н. 0000111898 00000 н. 0000111943 00000 н. 0000112056 00000 н. 0000112101 00000 п. 0000112224 00000 н. 0000112348 00000 н. 0000112466 00000 н. 0000112598 00000 н. 0000112770 00000 н. 0000112891 00000 н. 0000113007 00000 н. 0000113156 00000 н. 0000113300 00000 н. 0000113446 00000 н. 0000113582 00000 н. 0000113721 00000 н. 0000113888 00000 н. 0000114028 00000 н. 0000114074 00000 н. 0000114188 00000 н. 0000114331 00000 п. 0000114459 00000 н. 0000114573 00000 н. 0000114698 00000 н. 0000114831 00000 н. 0000114946 00000 н. 0000115066 00000 н. 0000115186 00000 н. 0000115308 00000 н. 0000115438 00000 п. 0000115568 00000 н. 0000115679 00000 н. 0000115827 00000 н. 0000115952 00000 н. 0000116136 00000 н. 0000116265 00000 н. 0000116425 00000 н. 0000116584 00000 н. 0000116696 00000 н. 0000116815 00000 н. 0000010482 00000 п. 0000003881 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 30886 0 obj> поток M̏F] Ui] , 0 | ov | `1s0 / {! G | M0br + G>) S5 ~ irc) T {XB`B9

    ,: [k * 1Gv {s \ vk + hHJDR * 輆 [ca — $ E * 9 = ap @ $ s / K% (, Ji = $ C |, o d9d_t7: #N 㗢 t.yld, q; H۵ [roFq ݵ h @  3OCoA> V @ @ p7G? X / p + Qh_XeP%! 8 $ 6 «匲 YDXb) # &) ȿ? RExB [] {? rkJ7p`0: 9HY:` a: 5e b8 8VFТ!] z2.




    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *