Содержание

Синдром щелкающего пальца: причины, симптомы и лечение

Синдром щелкающего пальца — патология, которая сопровождается сложностями при сгибании и разгибании пальцев. Такое явление — результат изменений в синовиальной впадине, в ходе которых правильная работа сухожилий в кистях нарушается. При таком заболевании пальцы с трудом сгибаются, а при разгибании происходит резкий щелчок. Данная патология в медицине называется болезнью Нотта, стенозирующим тендовагинитом или лигаментитом, узловатым тендинитом или рессорным пальцем.

Основные понятия

Перед началом лечения необходимо разобраться с сутью заболевания и причинами его появления. Синдром щелкающего пальца — это одна из патологий соединительной ткани и костно-мышечной системы.

Большая часть пациентов с таким диагнозом — женщины. У представительниц слабого пола чаще всего оказывается пораженным первый палец кисти, значительно реже такие симптомы появляются на 3 или 4 пальце.

Причины болезни

В организме здорового человека сухожильно-связочный аппарат способен вырабатывать особую жидкость (синовиальную). Именно она защищает отдельные части суставов от истирания и быстрого износа.

Под влиянием некоторых факторов количество выделяемой жидкости уменьшается, кольцевидная связка утолщается, а просвет канала становится меньше. Такие изменения приводят к нарушениям в работе сухожильно-связочного аппарата. Части суставов перестают скользить, трутся друг об друга. Это вызывает микротравмы и появление наростов.

Факторы риска

Увеличить риск развития синдрома щелкающего пальца могут следующие факторы:

  • Повышенная нагрузка на руки. В эту группу риска входят люди, занятые ручным трудом: швеи, водители, слесари, работники, занимающиеся ручным производством тех или иных видов продукции.
  • Сахарный диабет.
  • Беременность. В этот период у женщин нарушается кровообращение, способствующее появлению очагов воспаления в суставах.
  • Неправильное (неравномерное) развитие костей в детском и подростковом возрасте.
  • Наличие таких заболеваний, как подагра и ревматоидный артрит.
  • Аномалии и патологии суставов фаланги.
  • Наследственность. Если среди близких родственников есть человек с диагнозом узловатый тендинит, то риск появления болезни у наследников возрастает.

Симптомы

Признаки и симптомы синдрома щелкающего пальца довольно характерны. Спутать их с отечностью или другими патологиями можно только на начальной стадии развития. Именно в это время симптоматика проявляется крайне слабо. пациентов наблюдаются:

  • Болевые ощущения. В самом начале патологического процесса боль возникает редко. Чаще всего это происходит в утреннее время после пробуждения. На этом этапе боли характеризуются, как слабые, проходящие, если кисть руки оставить без движений. Отсутствие лечения приводит к усилению болевого синдрома.
  • Сильная боль во время прикосновений к пораженной области и при физической нагрузке на пальцы.
  • Снижение двигательной активности и амплитуды движения пальцев (их становится трудно сгибать и разгибать).
  • Увеличение суставных уплотнений и утолщений.

Неправильный подбор лечение или полное его отсутствие приводят к усилению симптоматики и ухудшению состояния пациента. При прогрессировании заболевания наблюдаются:

  • Сильные боли присутствуют даже в состоянии покоя и при отсутствии нагрузки.
  • Болевые ощущения сконцентрированы не только в области пораженного сустава, но и распространяются на кисть, предплечье или даже плечо.
  • При сгибании и разгибании пальца происходит щелчок.
  • Возможно осложнение в виде крупной болезненной шишки, расположенной у основания пальца.

Стадии болезни

В медицине разделяют 3 стадии развития синдрома щелкающего пальца:

1-я стадия. Самое начало развития недуга. Симптомы проявляются слабо, присутствуют незначительные боли.

2-я стадия. Именно на этом этапе заболевания многие пациенты обращаются в клинику, так как симптоматика становится более выраженной.

3-я стадия. Этот период сопровождается осложнениями и требует длительного комплексного лечения.

Диагностика

Диагностировать стенозирующий лигаментит (щелкающий палец) можно на основании жалоб пациента и первичного осмотра. В ходе этой процедуры врач проверяет работоспособность сустава, его состояние, наличие уплотнений и припухлости.

В некоторых случаях для получения дополнительных данных требуется УЗИ диагностика. В ходе ультразвукового исследования удается получить информацию о состоянии сухожилий и мышц.

Консервативное лечение

Люди, страдающие этим заболеванием, часто задают вопрос, что делать, когда щелкают пальцы и можно ли полностью избавиться от этой патологии.

В случаях, когда заболевание выявлено на ранних этапах и не осложнено интенсивной болью и уплотнением, для восстановления работы сустава достаточно консервативного лечения. Врачи могут назначать несколько видов терапии в зависимости от особенностей и сложности диагноза.

  • Фиксация кисти. Иногда для устранения симптоматики и причины болезни достаточно сократить нагрузку на руку. Для этого на нее накладывают специальную шину, которая фиксирует палец.
  • Массаж. Процедуры массажа часто включают в комплексную терапию при узловатом тендините. Такое воздействие восстанавливает правильное кровообращение и способствует сокращению воспаления.
  • Лечебно-профилактические упражнения. Во многих случаях при лечении стенозирующего лигаментита (синдрома щелкающего пальца) рекомендуют проводить лечебные упражнения. Однако самостоятельно выполнять их не следует. При заболевании 2 и 3 стадии такой подход рекомендуется использовать только на стадии выздоровления.
  • Холодные компрессы. Воздействие холодом позволит сократить болевой синдром, но не избавит от причины болезни.
  • Стероидные препараты. Присутствие ярко выраженных симптомов требует проведения курса стероидных инъекций. Такие препараты действуют локально (в пораженной области) и помогают устранить воспаление, боли и другие проявления. В тяжелых случаях может потребоваться несколько курсов с перерывами.

Перкутанный релиз

Как вылечить синдром щелкающего пальца без операции, если медикаменты и массаж не помогают? В таких случаях врачи часто прибегают к перкутанному релизу. Данная процедура представляет собой воздействие непосредственно на очаг патологии.

В область поврежденного сустава вводят иглу, с помощью которой разрушают ткани и образования, препятствующие нормальной работе сустава. После этого назначают дополнительные терапевтические меры (массаж, упражнения).

Хирургическое вмешательство

Операция при синдроме щелкающего пальца назначается в тех случаях, когда терапевтические способы лечения не дают нужного результата. В ходе данной процедуры хирург делает разрез у основания пальца и удаляет разросшиеся ткани сухожилия, в результате чего двигательная активность сустава полностью восстанавливается.

Эта операция занимает достаточно мало времени, а небольшой разрез способствует быстрому восстановлению.

В послеоперационный период врач может назначить дополнительное лечение, временную фиксацию пальца и другие варианты воздействия.

Лечение синдрома щелкающего пальца в домашних условиях

Помимо традиционных способов терапии, существует множество народных рецептов, но перед их применением следует учесть несколько особенностей.

Применять средства народной медицины рекомендуется только при стенозирующем лигаментите в начальной стадии. При сильных болях и воспалительных процессах следует немедленно обратиться в клинику. В противном случае состояние только усугубится.

Если за 10-14 дней лечения по рецептам знахарей улучшение не наступило, а интенсивность симптомов не сократилась, рекомендуется отказаться от народных методов терапии и обратиться за медицинской помощью.

В копилке знахарей есть такие рецепты:

  • Компрессы из сырого картофеля. Для приготовления лечебного средства сырой картофель очищают от кожуры и измельчают. Сделать это можно с помощью блендера или мелкой терки. Полученную кашицу нагревают до температуры 37-38 градусов, заворачивают в бинт или марлю и прикладывают на ночь к больному суставу. Поверх компресса накладывают шарф или шерстяную ткань. Такой рецепт поможет быстро снять болевой синдром и припухлость.
  • Мякоть алоэ. Для быстрого устранения воспаления и отечности помогает лекарственное растение алоэ. Используют его в качестве компресса. От свежего листа отрезают кусочек, который по величине несколько превосходит размеры поврежденного сустава. Этот фрагмент листа разделяют вдоль на 2 половины и прикладывают мякотью к коже. Такой компресс фиксируют бинтом или марлей. Менять лист алоэ нужно 3 раза в сутки.
  • Компресс из капустных листьев. Знакомая всем белокочанная капуста — это эффективное народное средство для лечения щелкающего пальца. Кусок капустного листа отделяют от кочана, слегка приминают (чтобы лист стал мягче) и накладывают на больной сустав. Фиксируют лист бинтовой повязкой. Повторять 10 дней.
  • Прополис. Сырье прополиса смешивают в равных количествах с растительным маслом. Полученной жидкостью палец обрабатывают ежедневно в течение 2 недель. Прополис знаменит своими противовоспалительными свойствами, поэтому такое лекарство хорошо блокирует многие симптомы болезни Нотта.
  • Отвар эвкалипта. На 1 ст. ложку сухого измельченного листа растения требуется 1 ст. кипятка. Эвкалипт заваривают и оставляют под крышкой до остывания. Применять такой отвар следует для компрессов. Для этого марлю или бинт, сложенные в несколько слоев, смачивают в отваре, слегка отжимают и накладывают на больной сустав на всю ночь. Такой компресс быстро снимает боль и облегчает состояние.
  • Компресс из глины и арники. Для такого рецепта потребуется настойка арники и лечебная глина. Эти ингредиенты продают в каждой аптеке. Небольшое количество ингредиентов (их нужно взять в равных частях) смешивают до получения однородной массы. Она должна быть такой консистенции, чтобы из нее можно было сформовать лепешку и приложить к суставу. Первая процедура должна длиться не более 40-45 минут. Второй сеанс — около 2 часов. Если такое средство не вызывает покраснений, компресс оставляют на всю ночь.
    Чтобы предотвратить быстрое высыхание массы, поверх нее накладывают пленку и бинтовую повязку.

Профилактика

Вышеперечисленные методы и средства полностью отвечают на вопрос, как вылечить синдром щелкающего пальца. Сейчас существует много вариантов лечения, однако гораздо проще и быстрее блокировать болезнь Нотта на самых ранних этапах развития.

Периодическое появление отека пальцев, чувство онемения и покалывания свидетельствуют о начавшихся проблемах. В этом случае можно:

  • Дать рукам длительный отдых.
  • Чередовать виды нагрузки.
  • Воспользоваться мазью “Ибупрофен” для снятия воспаления, отечности и болевых ощущений.

При этом нужно помнить, что не стоит затягивать с визитом к врачу. Даже лечение эффективными средствами нужно начинать только после медицинского осмотра и постановки диагноза. Максимальный эффект достигается именно при использовании комплексных методов лечения.

Стенозирующий лигаментит (щелкающий палец) — лечение без операции

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия . . Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л]

причины, признаки, профилактика — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Синдром щелкающего пальца — это достаточно распространенная патология кистей рук, проявляющаяся болезненной блокировкой в согнутом состоянии одного или нескольких пальцев. От данного недуга, как правило, страдают женщины зрелого возраста. Чаще блокируется большой палец.

Непосредственная причина — сужение сухожильного влагалища в области кольцевидной связки с ближней стороны основного сустава пальца либо утолщение сухожилий. Этому способствуют:

  • генетическая детерминация;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • патология обмена веществ;
  • перенапряжение пальцев рук в условиях трудовой деятельности.

Клиническая картина

В самом начале болезни беспокоят незначительные боли в дистальной части ладони, надавливание на соответствующий палец эту боль усиливает. Позже начинает наблюдаться патогномоничный симптом — разгибание с щелкающим звуком (зачастую насильственное) дистальной фаланги пальца, чаще большого. Само же сгибание пальца становится затрудненным и болезненным. С течением времени формируется стойкая контрактура межфаланговых суставов.

Диагностика

Диагностика не вызывает затруднений. Диагноз ставится на основе анамнеза, осмотра и пальпации кистей рук. Дополнительно проводится рентгенографическое исследование.

Лечение щелкающего пальца

В начальной стадии заболевания проводится иммобилизация кисти съемным гипсовым лангетом, купирование болевого синдрома и воспаления, физиопроцедуры. В последующем возможно подкожное рассечение кольцевидной связки, позволяющее пациенту свободно сгибать и разгибать палец. Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Основные лекарственные препараты: «Кеторол», «Кетанов», «Кеторолак».

Препараты с содержанием кеторолака трометимина с анальгезирующим действием.

Дозировка и рекомендации по применению

1. Таблетки

При отсутствии выраженного болевого синдрома: вовнутрь один раз 10 мг.

При наличии выраженного болевого синдрома: вовнутрь до 4-х раз в сутки по 10 мг.

При переходе на внутренний прием с парентерального введения учитывать следующие рекомендации по дозировке. В день перехода:

  • Препарат в таблетках — до 30 мг.
  • Препарат в обеих лекарственных формах:
Возрастная категория Максимальная дозировка
от 16 до 65 лет не более 90 мг
старше 65 лет не более 60 мг*

* Идентична также для пациентов с нарушением функции почек.

2. Раствор

Вводить раствор (кеторолак) — внутривенно или внутримышечно. Дозировка соответствует интенсивности боли. При сильных болевых ощущениях дополнительно назначаются анальгетики опоидные (в небольшом количестве).

Возраст Вес Введение препарата Дозировка
от 16 до 64 лет > 50 кг внутримышечно разовый прием с перроральным: не более 60 мг;
суточный прием: раз в 6 часов по 40 мг.
от 16 до 64 лет > 50 кг внутривенно разовый прием с перроральным: 30 мг;
максимальная дозировка за 5 суток: 15 доз.
* от 16 до 64 лет < 50 кг внутримышечно разовый прием с перроральным: не более 30 мг;
суточный прием: раз в 6 часов по 15 мг;
максимальная дозировка за 5 суток: 20 доз.
* от 16 до 64 лет < 50 кг внутривенно суточный прием: раз в 6 часов по 15 мг;
максимальная дозировка за 5 суток: 20 доз.

* К этой группе относятся пациенты с хронической почечной недостаточностью.

При любом способе введения препарата (внутривенно или внутримышечно) максимальная дозировка для пациентов старше 65 лет, больных хронической почечной недостаточностью и людей с весом мене 50 кг составляет 60 мг (в сутки). Пациентам непожилого возраста с весом более 50 килограммов рекомендована доза в 90 мг (в сутки). Курс лечения (5 суток) не должен быть увеличен.

Введение препарата

  • Внутримышечная инъекция: глубокое введение препарата в мышцу. Процедура должна проводиться медленно.
  • Внутривенная инъекция: медленное введение. Время проведения процедуры: не менее 15 секунд.

Результаты лечения

  • снижение интенсивности боли;
  • уменьшение воспалительных процессов;
  • общая терапия на снижение симптоматических проявлений.

Препараты не влияют на прогрессирование заболевания.

Рекомендации при щелкающем пальце

Рекомендуются консультации травматолога и ортопеда.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
003.54444003.54444

Что нужно пройти при подозрении на щелкающий палец

  • 1. Рентгенография

Симптомы

  • Сергей 2018-01-02 02:26:06

    Здравствуйте ! Мне 30 лет, работаю «болгаркой» каждый день от 5 — ти до 9 — ми часов в день, сначала пальцы рук плохо сгибались и разгибались только по утрам, сопровождалось это небольшими болевыми…
  • Виктор Васильевич 2017-12-14 08:46:21

    Щёлкал большой палец, сейчас не сгибается и боль со стороны ладони у основания. Был у терапевта. Назначили никотинку, ультразвук с гидрокортизоном, Димексид компресс и рентген. Это правильное…
  • людмила 2017-11-20 03:06:03

    В 2014г.от боли в суставах запястья врач хирург сделал инъекцию дипроспана в суставы.Тогда боли прошли,но в 2016 вначале опять начали болеть области суставов(с наружной стороны).Затем стали болеть…
  • Ирина 2017-09-20 17:17:46

    Здравствуйте! Моей дочери сейчас 1 год и 7 месяцев. Когда ей было 10 месяцев ( ноябрь 2016) у нас перестал разгибаться 1 палец правой руки, он у нее прям застыл. Ортопед прставил диагноз Болезнь…
  • Наталья 2017-09-13 18:44:37

    Щёлкает средний палец.врач средний и безымянный пальцы затянула пластырем и прописала на неделю Вольтарена таблетки утром и вечером. Если не пройдет будет укол кортизона. Переживаю за пальцы так как…
  • Виктория 2017-09-05 23:35:19

    Добрый вечер . У моего сына которому нет и двух лет обноружили синдром щелкающего палца на правой руки 1й палец. Сделали 27 июля операцию швы сняли 29 августа или раньше и вот пришли через месяц…
  • Тома 2017-08-01 03:33:02

    Отекают пальцы правой руки. Средний палец утолщается , и ощущается боль при сгибании .При. открытии кулачка щелкает мизинец .Ощущается боль в левой руке .
  • Ольга 2017-07-26 15:12:15

    Добрый день. Примерно с месяц назад начались проблемы со сгибанием пальцев на правой руке, при этом безымянный палец сгибается и разгибается со щелчком. По утрам ощущение сильного отека всех пальцев…
  • Александр иванович 2017-07-22 14:48:34

    Здравствуйте! У меня немели пальцы на левой и правой руке периодически по утрам, затем появилось щёлкание безымянного пальца на обеих руках! Мне 64 года. Я обратился к участковому терапевту своей…
  • Надежда 2017-06-13 01:51:51

    Щелкает большой палец левой руки. Ортопед назначил лечение, Порошок аэртал, таблетки но-шпы и трентал 2 раза в день.в течении 10 дней. Сегодня 9-й день, а ничего не изменилось. Здесь написано совсем…
  • марина 2017-06-01 12:28:38

    здравствуйте, сыну 2г4мес, болезнь нотта 1п левой руки, 25го мая 2017 сделали операцию, отек еще есть небольшой, но палец как не разгибался так и не разгибается…даже не прямой…скажите, когда…
  • иван 2017-05-31 13:44:06

    Больно сгибать и разгибать мизинец на правой руке. Поставили диагноз-щелкающий палец.Мизинец сам не разгибается.Можно ли обойтись без операции? Если можно,то что делать?К какому врачу обращаться?
  • Михаил 2017-03-27 02:36:38

    Здравствуйте. Мне назначена операция на «щёлкающий палец» большого пальца правой руки. Я профессиональный музыкант. Сколько времени после операции не рекомендуется играть. И в течении какого…
  • Эльвира 2017-01-31 02:45:48

    Добрый день! Мне 48 лет. Месяц назад большой палец левой руки начал щёлкать, появилась боль у основания. Сейчас палец совсем не сгибается или сгибается с болью и щелчком которого не слышно…
  • надежда 2017-01-04 11:46:13

    Здравствуйте! Мне 47 лет. В октябре 2016г. проснулась ночью от боли в области кистей рук. На данный момент: — постоянно щелкают и заклинивают средние пальцы рук; -большой палец левой руки не…
  • Лидия 2017-01-03 23:26:42

    Здравствуйте. Мне 59л. После радикальной мастэктомии принимаю летрозол с апреля 16 г. (до этого год и три мес. принимала томоксифен). В декабре 16г. появился синдром щёлкающего большого пальца на…
  • Aнатолий 2016-12-10 23:26:27

    У меня стенозирующий лигаменит. По рекомендации ортопеда провел медикаментозное лечение препаратами «Амелотес» (иньекции, таблетки, гели, свечи), а также физиотерапию в виде ультразвука. Небольшое…
  • Александр 2016-12-03 13:27:26

    Добрый день! Сначала немели на левой руке мизинец и безымянный палец. После массажа немение прекратилось. Но теперь стал щелкать мизинец в последней фаланге. не ежедневно и не постоянно, но щёлкает…
  • Лариса 2016-11-28 19:33:02

    Добрый день, возможно ли предотвратить операционное вмешательство на ранней стадии этого заболевания. Я уже перенесла две операции на правой руке. Первая, неудачная, привела к повреждению лучевого…
  • Елена 2016-11-24 03:48:48

    Здравствуйте! Лет 6 назад порезала средний палец, со стороны ладони,у самого основания, в последующие годы, время от времени щелкал палец, без боли и только, в дни сильных нагрузок. Две недели назад…
  • Elena 2016-11-21 20:17:41

    Безымянный пальцы на обоих руках не согибаются руки не сжать в кулак и онемение 3 пальцев ( большого указательного и среднего)
  • Гамаль 2016-11-04 16:13:48

    Здравствуйте. Работаю на производстве и зачастую приходится использовать рез.молоток. Спустя пару мес.начал неметь мизинец правой руки, далее с утра отек руки, в итоге начал не сильно щелкать…
  • Настя 2016-10-22 13:29:07

    Диагноз щелкающий палец. Началось 3 месяца назад, боли нет, испытываю небольшой дискомфорт,больно при нажатии со стороны ладони в месте присоединения пальца к кисти. Назначено :на 3 недели…
  • елизавета 2016-10-19 18:24:02

    здравствуйте,после оперативного лечения стенозирующего лигаментита 1п,правой кисти,как долго онемение пальца продолжается?
  • Талят 2016-10-08 23:29:53

    Скажите пожалуйста, может ли вернуться синдром щелкающего пальца после операции на тот же палец?
  • Наталья 2016-09-26 13:46:58

    Ребёнку 5.5месяцев.Ни с того начал загибается безымянный палец на правой руке.При выпрямления хрустит,но ребебенок никак не реагирует(значит не болит наверное).Что делать и как срочно???А то у нас…
  • Александр 2016-09-09 15:15:25

    Здравствуйте. Мне 58лет. Недели две ночью и по утрам, при разгибании у меня щёлкает средний палец правой руки. Боли нет. Подскажите что это за сигнал.За раннее Вам благодарен.
  • Евгений К. 2016-09-06 06:18:17

    Однажды вдруг, без каких то причин вдруг стал щёлкать и подклинивать большой палец левой руки. Потом появилась опухоль. Продолжается на протяжении второй недели. Что это? Вывих какой то или старый…
  • Дамира 2016-08-21 21:26:40

    Здравствуйте. Моему сыну 3 года. Пол года назад поставили диагноз стенозирующий лигаментит большого пальца правой руки. Хотим идти на операцию под общим наркозом. Узнала, что после операции ребенок…
  • Елена 2016-08-12 20:53:45

    Здравствуйте! Моему сыну 4,5 года поставили диагноз щёлкающий палец и направили в Областную клиническую больницу #3 к травматологу-ортопеду на оперативные вмешательства.подскажите стоит ли делать…
  • людмила 2016-08-12 10:45:12

    мне56 лет,Руки немеют давно правая рука иногда ныла и болела ринимала таблетки и делала уколы,боли на какое то время затихали ,делала несколько раз электронейромиографию .Диагнозтунельная невропатия…
  • Maryna 2016-08-11 21:00:40

    Поставили диагноз щелкающего пальца левой кисти…На октябрь назначена операция.Как долго нужно будет обходиться без нагрузки на кисть после оперативного вмешательства? Можно будет сгибать и…
  • Владимир 2016-08-04 00:07:23

    здравствуйте моя работа связана с болгаркой . она у меня в руке 4-7 часов в день. через месяц начались первые симптомы у меня по утрам не сгибаються пальцы на правой руке. чтобы их согнуть нужно…
  • Марина 2016-08-02 16:40:03

    Здравствуйте,моему ребенку 1,2 девочка с рождения не разгибаются большие пальцы левой и правой ручки.поставили диагноз стенозирующий лигаментит назначили операцию под общим наркозом. Расскажите…
  • юлия 2016-07-12 02:27:45

    Месяца три болит средний палец на правой руке. Палец прощелкивается на первой фаланге от кисти. Чем лечить?
  • Наталья Николаевна 2016-07-07 20:10:49

    Здравтсуйте, мне 46 лет. С февраля месяца 2016 года стали болеть пальцы обеих рук при сгибании, особенно по утрам невозможно ничего делать. С мая месяца стал щелкать большой палец левой руки и…
  • Надежда 2016-07-06 16:55:46

    Здравствуйте! Мне 40 лет. Около месяца назад начала по утрам замечать , что мизинцы обеих рук трудно сгибать и когда все же удается это сделать , происходит щелчок , сопровождаемый неприятными…
  • Альбина 2016-06-18 17:56:16

    Здравствуйте! Моему ребенку 1 г.9 мес. поставили диагноз стенозирующий легаментит. Большой палец правой руки часто в согнутом положении, я его могу тяжело с трудом выпрямить, издается щелщок (громкий…
  • Мадина 2016-06-13 02:20:07

    Здравствуйте. У меня болит безымянный палец левой ноги. В обуви боль нестерпимая, будто оголился нерв. С утра пока не расхожусь тоже болит, иногда сводит судорогой(палец ноги). Скажите, пожалуйста…
  • Светлана 2016-06-08 11:13:15

    Здравствуйте! Операции на обе руки? Мне предложили пройти магнитолазерные процедуры. Может они помогут избежать операций? В настоящее время отеки по всему телу и воспаленные лимфоузлы на руках…
  • Ирина 2016-06-04 17:37:50

    Здравствуйте.мне 43)В декабре2014 стал защелкиваться большой палец левой руки,в январе-на правой.В апреле 2015 была сделана операция на большом пальце правой руки,на левой палец защелкиваться…
  • Светлана 2016-05-29 04:55:53

    Здравствуйте! 3 месяца назад стал заклинивать большой палец левой руки при нагрузке, с болью. Затем я его как-то гладила и он «вставал» на место.Я носила ортез 3 недели, неделю было облегчение, а…
  • Анастасия 2016-05-25 09:06:39

    Здравствуйте! Моему сыну 2,3 года поставили диагноз стенозирующий лигаментит большого пальца. Прошли физиотерапию. Результата не последовало. Сделали операцию под местной анестезией. 1,5 недели…
  • ТАТЬЯНА Г. 2016-05-21 01:03:40

    Добрый день .Читаю отзывы о щёлкающих пальцах, у меня не разгибается мизинец без помощи на правой руке. делала процедуры ,лучше не стало. посоветовали укол дипроспан.куда надо вводить…
  • наталья 55 лет 2016-05-13 13:54:21

    Здравствуйте. 3 месяца назад начал болеть большой палец левой руки. Хирург из районной поликлиники даже не стал смотреть, сказал, что пройдет. В дальнейшем сильно нагружала палец 3 недели. Через 2…
  • Юлия 2016-05-05 19:58:36

    Здравствуйте! Моему сыну 2.4 года, не разгибается большой пальчик левой руки, были у ортопеда,сделали снимки,поставили диагноз «щелкающий палец». Хотят назначить курс электрофореза.Врач сказала,что…
  • вера 2016-05-05 15:33:57

    Мне 53 года. с декабря 2015 начали болеть большие пальцы на обеих руках .Сначала стали щелкать с болью,а потом совсем перестали сгибаться. провела лечение, прокололи два раза в сустав дипроспан. боль…
  • Галина 2016-04-10 17:20:48

    Добрый день. Моему сыну 3 года. Полгода назад у него перестал разгибаться безымянный палец левой руки. При разгибании был щелчок. Поставили после визуального осмотра диагноз стенозирующий…
  • людмила 2016-03-29 01:04:09

    Мне 69 лет.Ортопеды ставят диагноз щелкающего большого пальца левой руки. 1 обращения-весна 2015г ( инъекция кетонала, лазерная физиотерапия). Сейчас все повторилось, но врач прописал лед на палец(…
  • Ольга 2016-03-28 00:55:52

    У меня защелкивал третий палец на правой руке. врач сказал, что нужна операция. Сделали инъекцию дипроспана в сустав, затем — операция. Палец защелкиваться перестал, но через некоторое время опухать…
  • Ольга 2016-03-07 14:10:43

    Здравствуйте. Мне 39 лет. Утром с трудом, при помощи другой руки, не могу согнуть мизинец на левой руке, он как бы щелкает, но характерного щелчка я не слышу? Неужели «щелкающий палец» ? Это сустав…
  • Лариса 53 года 2016-01-15 11:00:22

    Здравствуйте! У меня проблема с мизинцем на правой руке: после сна не сгибается самостоятельно, только лишь при помощи другой руки, а когда я его разработаю таким образом , начинает разгибаться с…
  • лариса 2015-12-21 15:52:02

    Здравствуйте.Мне 52 года. Защелкивается безымянный палец левой руки. Я правша.Особенно часто бывает зимой когда мерзнут руки. Что делать? Как лечить?
  • Наталья 2015-12-13 01:55:09

    Здравствуйте последнее время болит большой палец левой руки. Больно разгибать верхнюю фалангу она как бы стопорится и разгибается с усилием. Раньше такое было только по утрам теперь чаще. Также…
  • юлия 2015-12-11 21:03:03

    ребенку 3 месяца большой палец не стал разгибаться.а когда с трудом его выпремляешь он щелкает.что это?и что с ним делать?
  • Айгуль 2015-12-05 02:21:51

    Здравствуйте, мне 24 года после родов немели руки потом болели суставы на правой кисти, сейчас хрустит большой палец, болит при разгибании, так же при пальпации стык большого пальца и кисти ноет…
  • Ирина Юрьевна 2015-11-09 19:42:52

    Здравствуйте!Мне 43,в апреле 2015 была проведена операция на большом пальце правой руки по рассечению кольцевидной связки.Это была необходимость,а начиналось все в декабре2014 с большого пальца левой…
  • Мария Ивановна 2015-11-08 16:27:43

    При сгибании и разгибании большого пальца руки раздается щелчок между первой и второй фалангой. Боли нет Происходит в течение недели. К врачу еще не обращалась Возраст 77 лет. С уважением Н.И.
  • Галина 2015-11-07 03:21:10

    Здравствуйте. После родов у меня начал щелкать безымянный палец левой руки, через 5 месяцев на правой руке тоже самое. Какое лечение будет правильным амбулаторное или операционное? Спасибо.
  • Надежда, 56 лет 2015-10-14 04:02:28

    Ставропольский край. Здравствуйте! Незначительные боли в суставах пальцев появились много лет назад. А месяц назад появилась боль в локтевом суставе левой руки, недели через две стали болеть суставы…
  • Антонина Евгеньевна 2015-07-14 09:23:08

    Здравствуйте! Мне 54 года. Недавно с правой рукой начались проблемы. Сначала заболела ладонь а теперь жутко болит большой палец и когда пытаюсь его выпрямить, он начинает болеть и разгибается с…
  • Виктор 2015-06-05 00:49:07

    Щелкающий палец левой руки. Щелкают 3 пальца. Хирург назначил лечение лазером. Но его в нашей больнице нет. Лечат постоянным током и магнитным полем. Мне 80 лет, проведено 10 сеансов боль снята за…
  • Ольга 2015-05-30 01:53:51

    Безымянные пальцы обеих рук ( правой — более выражено) несколько недель назад стали разгибаться резким «щелчком». Мне 52 года. Где можно сдать анализы на гормоны и к какому специалисту обратиться…
  • Анна 2015-02-16 13:39:04

    Здравствуйте. У моего ребенка стали плохо работать четыре пальчика плохо разгибаться,щелкать.была проведена операция 2-3 пальчики нормально 4-5 подогнулись, через 5 месяцев была проведена вторая…
  • Анатолий Юльевич 2015-02-12 13:31:24

    Возраст 75 лет. Безымянный палец правой руки сгибается с болью и редко разгибается самостоятельно. Осенью 2014 г. с большой нагрузкой на кисти работал болгаркой к томуже с большой вибрацией.После…
  • Надежда 2015-01-29 19:31:34

    Здравствуйте!!! Моей дочери 2,4 года, как-то неудачно я ей вытирала ладошку и получилось что хрустнул пальчик большой в обратную сторону натиск был, но она его согнула нормально, но не разогнула…
  • елена 2015-01-01 23:15:30

    Щелкает большой палец. Поставлен диагноз стенозирующий линаметит. После инъекций в сустав болевой синдром снят. Направили на операцию. Что будет с пальцем если от нее отказаться? Просто неудобство…
  • Светлана 2014-12-14 12:18:28

    Добрый день! Моему ребенку (девочка) 5 лет, щелкают пальчики на обеих руках уже год, на левой ручке — 3 пальчика, на правой — 2. Подскажите пожалуйста что делать, в нашей детской поликлинике…
  • Светлана 2014-11-13 16:17:21

    Здравствуйте. Моей маме (63 года) хирург поставил диагноз стенозирующий лигаментит. Обратилась она к врачу примерно через 2 месяца после того, как стала замечать, что палец сгибается-разгибается…
  • Тамара Петровна, 42 года 2014-08-27 11:05:45

    Мне недавно поставили диагноз щелкающего пальца на правой руке. Врач предложил сделать в палец гормональный укол, сказал что операцию делать еще рано. Есть ли смысл делать укол, может подождать и…
  • Защелкивающийся палец › Болезни › ДокторПитер.ру

    Защелкивающийся палец – это заболевание кисти, при котором один или несколько пальцев блокируются в согнутом или, реже, в разогнутом положении. Это заболевание известно как стенозирующий тендовагинит, стенозирующий лигаментит, пружинящий палец, болезнь Нотта, узловатый тендинит и щелкающий палец.

    Признаки

    Характерный симптом этого заболевания – боль в основании пораженного пальца. Болит при надавливании или при выполнении мелких движений. Часто над больным местом образуется припухлость. На этой стадии уже можно прощупать уплотнение в сухожилии на ладони в основании пальца.

    Через некоторое время боли начинают беспокоить не только в движении и при надавливании, но и в покое. При сгибании и, особенно, при разгибании страдающий чувствует какую-то помеху. Чтобы выполнить действие, нужно прилагать все больше усилий. Часто пациенты чувствуют щелчок в области последнего сустава, после которого палец фиксируется в согнутом положении.

    А потом наступает период, когда палец привести в разогнутое или согнутое положение становится невозможно.

    Описание

    Защелкивающийся палец впервые описал А. Нотта, в честь которого это заболевание и названо. В 1850 году он опубликовал статью «Исследование о своеобразном заболевании оболочек сухожилий кисти, характеризующемся развитием узловатости сухожильного канала сгибателей пальцев и препятствием к их движению». А первую операцию по избавлению от этого заболевания провел Шенборн в 1887 году. Операция прошла успешно, однако гораздо важнее было то, что во время этой операции врачи получили возможность разобраться, что же все-таки происходит в пальцах при болезни Нотта.

    Стенозирующий тендовагинит – это сжимающее воспаление сухожильного влагалища. Сухожилие – это тяжи из волокнистой ткани, прикрепляющее мышцу к кости. Они окружены защитной оболочкой – сухожильным влагалищем. Она предотвращает трение при скольжении сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей. Сухожилия мышц-сгибателей пальцев через канал запястья выходят на ладонь, а оттуда расходятся к пальцам. Причем к первому пальцу отходит только одно сгибательное сухожилие, а к остальным – по два. А чтобы зафиксировать сгибающие сухожилия и препятствовать разгибанию пальцев, существуют кольцевидные связки. Как правило, в области кольцевидной связки и возникает сжимающее воспаление. Оно развивается при перегрузке связок или при постоянном давлении на них.

    При воспалении не только сужается кольцевидная связка, но и утолщается часть сухожилия. Именно при протискивании этой утолщенной части через суженную связку и возникает щелчок. А через какое-то время утолщенная часть не может пройти через связку и застревает перед ней.

    Это профессиональное заболевание, встречающееся преимущественно у молодых людей, работа которых требует большой нагрузки на пальцы рук. В группе риска находятся электросварщики, полировщики, закройщики, штамповщики, обрубщики и каменщики, а также представители других профессий, при которых происходит хроническая травматизация кистей. Любая работа, при которой человек постоянно совершает хватательные движения или при которой что-либо давит на ладонь в районе кольцевидных связок, может стать причиной щелкающего пальца.

    Бывает, что щелкающий палец развивается у детей. Это происходит из-за слишком толстого сухожилия, которое не может нормально скользить в сухожильном влагалище.

    Диагностика

    Для постановки диагноза требуется осмотр пациента, данные анамнеза и рентгенограмма кисти.

    Щелкающий палец нужно дифференцировать от артритов и артрозов. В отличие от этого заболевания у страдающих артритами и артрозами не возникает уплотнения в ладони у основания пальца. Рентгенограммы кисти при этих заболеваниях также будут отличаться. Однако часто щелкающий палец развивается на фоне артритов и артрозов, и тогда диагностика усложняется.

    Также это заболевание нужно дифференцировать с различными травмами и контрактурой Дюпюитрена. Симптомы этого заболевания могут проявляться и при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, например, при сахарном диабете или при подагре.
     

    Лечение

    Лечение щелкающего пальца может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение заключается в устранении причины заболевания, иммобилизации пальца, физиотерапевтических процедурах. Также назначают противовоспалительные препараты.

    Консервативное лечение может занять много времени, однако к излечению оно приводит не всегда. И если оно не помогает, палец все еще неподвижен и болит, тогда проводят операцию. В ходе операции рассекают кольцевидную связку пальцев. После выписки из больницы после операции пациент должен разрабатывать пальцы, но не перегружать их. Это нужно делать, чтобы избежать контрактур и срастания сухожилий пальцев. После операции пациент нетрудоспособен примерно 3 недели. Однако судить об успешности операции можно только через год.
     

    Профилактика

    Профилактика щелкающего пальца заключается в предотвращении травм и соблюдении гигиены производства. Причем последнее – очень важно. Известны случаи, когда у работников развивался щелкающий палец из-за того, что они нарушали правила работы, например, резали вместо 5 слоев ткани 8 или больше. Заболевание развивается очень быстро, поэтому при первых же симптомах, возникших в руке при изменении вида деятельности или порядка работы, нужно обратиться к ортопеду.

    © Доктор Питер

    Щелкающий палец (стенозирующий лигаментит) на руке: лечение без операции в домашних условиях народными средс | Ревматолог

    Достаточно часто пациенты предъявляют жалобы на то, что у них щелкают пальцы на руках. В некоторых случаях это может быть симптомом патологического состояния, которое требует тщательной диагностики и лечения.

    Причины возникновения

    Обычно данным заболеванием страдают лица женского пола климактерического возраста. Самые распространенные причины щелкающего пальца (лигаментита) следующие:

    1. Возрастные изменения костной ткани. У людей старше среднего возраста она становится более тонкой, что является предрасполагающим фактором развития заболевания.

    2. Различные гормональные перестройки также негативно влияют на структуру костной ткани. Чаще всего подобное диагностируется в период беременности и после климакса.
    3. Как упоминалось выше, высокий риск заболеть имеется у женщин, что также связано с особенностями их гормонального фона.
    4. Сопутствующие патологии могут привести к возникновению щелкающего пальца на руке. Значение имеет сахарный диабет, патологии щитовидной железы, различные ревматоидные заболевания.
    5. Травматические поражения кистей рук.

    Важно отметить роль генетической предрасположенности. Если патологией страдают близкие родственники, риск заболеть увеличивается. Высокая предрасположенность существует у музыкантов и людей, которые долгое время проводят за компьютером. По этой причине в последнее время отмечается снижение возраста пациентов.

    Симптомы патологического состояния

    Когда человек вынужден постоянно делать однотипные движения кистью руки, постепенно происходит сужение каналов конечности, в которых находятся нервы, кровеносные сосуды и сухожилия.

    Поэтому второе название патологии – лигаментит. Возникает воспалительный процесс, что ведет к появлению болевого синдрома и отечности, которые ограничивают подвижность.

    Пациенты предъявляют жалобы на боли в пораженном пальце, усиливающиеся при пальпации.

    Движения ограничены, разгибание свободно осуществить не получается, только при усилении, которое сопровождается характерным звуком.

    Обычно выявляется щелкающий большой палец руки. Процесс сгибания также становится трудновыполнимым.

    Постепенно может сформироваться контрактура данной области, что подразумевает под собой неспособность полностью осуществлять движения. Симптоматика более выражена в утреннее время.

    Диагностика заболевания

    Выставлением диагноза занимается травматолог или хирург. Обычно ответ на вопрос, почему щелкает палец при сгибании, не вызывает трудностей. Врач проводит осмотр, собирает анамнез, анализирует жалобы больного.

    Обязательно проведение рентгенологического исследования, для уточнения границ поражения может назначаться магнитно-резонансная или компьютерная томография. Пациенты также сдают общий и биохимический анализ крови, которые помогают определить выраженность воспаления, наличие гормональных и ревматических нарушений.

    Стадии заболевания

    В течении патологии выделяют 3 стадии. На начальном этапе больные отмечают только трудности при осуществлении разгибания, которое происходит с характерным щелкающим звуком.

    Болевой синдром присоединяется несколько позже. Сначала он беспокоит только в области пораженного пальца, затем переходит на всю кисть и даже запястье. Это вторая стадия заболевания.

    Во время третьей у больных опухает основание пораженного пальца, происходит нарушение иннервации и кровообращения, которые проявляются нарушениями чувствительности и похолоданием кожного покрова.

    Процесс постепенно прогрессирует, двигательная активность может полностью пропадать.

    Лечение

    Лечение щелкающего пальца без операции возможно на начальных стадиях патологии. Если консервативная терапия не помогает, болезнь прогрессирует, то проводится хирургическое лечение лигаментита кисти &#8212, производят рассечение связки, которая ограничивает движение.

    Вмешательство амбулаторное, делается под местным наркозом. Важно в полном объеме провести реабилитацию, что поможет полностью восстановить объем движений.

    Народные средства

    Лечение щелкающего пальца в домашних условиях широко распространено. Рецептов имеется достаточно много. Лечение народными средствами может быть эффективным, но перед этим важно проконсультироваться с врачом.

    Можно накладывать на палец протертый сырой картофель. Его необходимо слегка нагреть, завернуть в марлю, положить на патологическую область на полчаса. Длительность процедуры – 10 суток.

    Также полезны компрессы из алоэ. Листья растения продольно нарезаются и прикладываются на зону поражения.

    Держать можно в течение 15-20 минут, процедура эффективно устраняет боль и отечность.

    Высокой результативностью обладает лечение с помощью белой глины.

    Последняя кладется на палец, сверху заворачивается полиэтиленом. Данную процедуру можно осуществлять дважды в сутки в течение 14 дней.

    В аптеках можно приобрести парафин. Вещество расплавляется по инструкции, нагревается до температуры 60 градусов, заворачивается в специальную бумагу, которую прикладывают на область патологии. Сверху необходимо положить теплую ткань. Процедура длится до охлаждения парафина.

    Медикаменты

    При консервативном лечении проводится иммобилизация пальца, пациентам назначается обезболивание. Оно проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств – кетопрофена, нимесулида.

    Препараты используются в виде таблеток или инъекций. Кратность и длительность применения определяются только лечащим врачом. Обычно воспаление и болевой синдром уменьшаются спустя 5-7 дней использования.

    После устранения данной симптоматики важно посещать сеансы физиотерапии и массажа. Также пациентам рекомендуется выполнение физических упражнений.

    Гимнастика

    Больные могут обучаться самомассажу и упражнениям лечебной физкультуры.

    Выполнение последних важно проводить на регулярной основе, на каждое упражнение отводится полминуты.

    Обучение производится медицинским персоналом.

    Саму гимнастику легко осуществлять в домашних условиях, что очень важно для проведения эффективной реабилитации больных.

    Профилактика заболевания

    Если имеется предрасположенность к возникновению заболевания, необходимо регулярно выполнять гимнастику пальцев рук и посещать сеансы массажа.

    Полезен самомассаж. Также эффективны ванночки для кистей с лечебными травами (мать-и-мачеха, лопух).

    Заключение

    Пациентам важно знать, что такое лигаментит, как проводится его диагностика и лечение.

    Данная патология способна привести к практически полной потере двигательной активности пальца, поэтому необходимо вовремя посетить врача, который правильно поставит диагноз, определит тактику лечения. Это поможет выздороветь и избежать осложнений.

    Артрит: «щелкающий палец» — Медицинский портал EUROLAB

    «Щелкающий палец» – болезненное заболевание, при котором нарушается способность выпрямлять указательный или большой палец. Причиной является воспаление сухожилий, которые расположены в сухожильном влагалище.

    Сухожилия, которые поражаются, являются прочной тканью, соединяющей мускулы предплечья с костями пальцев. Сухожилия и мускулы позволяют сгибать и выпрямлять пыльцы, например, при сжатии кулака.

    Благодаря синовиальной ткани – увлажненной мембране, окружающей сустав, – сухожилие мягко соприкасается с оболочкой, которая его покрывает. Когда сухожилие воспаляется и опухает, сгибание пальца приводит к движению воспаленной ткани в узкой оболочке; возникает щелкающий звук.

    Причины развития заболевания

    «Щелкающий палец» — заболевание, которое может быть вызвано длительной перенагрузкой указательного или большого пальца. Заболевания, которые вызывают изменение тканей, – ревматоидный артрит, подагра или диабет – также могут вызывать развитие «щелкающего пальца». Длительное и сильное сжатие предметов бывает причиной развития «щелкающего пальца».

    У кого встречается заболевание?

    Промышленные и сельскохозяйственные рабочие часто страдают данным заболеванием, поскольку их работа предполагает большую нагрузку на пальцы. «Щелкающий палец» чаще встречается среди женщин возрастом от 40 до 60 лет.

    Каковы симптомы «щелкающего пальца»?

    Первым признаком может быть чувствительность в области основания пальца. Наиболее распространенный симптом – болезненное щелканье при разгибании пальца, которое усугубляется после длительной неподвижности пальцев и повторяется чаще при регулярном движении.

    При обострении состояния указательный или большой палец бывает сложно выпрямить, в данном случае палец следует осторожно выпрямить. В результате сустав может стать более жестким, сузиться.

    Как диагностируют «щелкающий палец»?

    Для диагностирования данного заболевания не используют рентген или лабораторные тесты. Диагноз ставится на основе медицинского рук и пальцев. В некоторых случаях пораженный палец опухает, может появиться узелок или шишка над суставом. Палец может также оставаться в согнутом положении, может появиться боль и онемение.

    Лечение «щелкающего пальца»

    Первый шаг к выздоровлению – избегание действий, которые могут ухудшить состояние. В некоторых случаях врач шинирует руку, чтобы ограничить подвижность сустава. Если симптомы не исчезают, врач может прописать противовоспалительные препараты, например, ибупрофен. Врач может также посоветовать пройти курс уколов стероидного препарата в сухожильное влагалище. Если описанные методы лечения не помогают, или обострения повторяются, врач может рекомендовать проведение операции для того, чтобы освободить сухожильное влагалище и восстановить подвижность пальца.

    Как долго длится выздоровление?

    Длительность периода выздоровления зависит остроты симптомов, которые проявляются индивидуально у каждого пациента. Выбор методов лечения также влияют на длительность периода выздоровления. Например, шинирование занимает около 6-ти недель. Однако, состояние большинства пациентов улучшается в течение нескольких недель, если они достаточно отдыхают, избегают действий, которые могут обострить симптомы, а также принимают прописанные препараты.

    Щелкающий палец | Определение щелкающего пальца по Медицинскому словарю

    Триггерный палец

    Определение

    Триггерный палец — это популярное название стенозирующего теносиновита, болезненного состояния, при котором палец или большой палец блокируются, когда он согнут (согнут) или выпрямлен (вытянут).

    Описание

    Сухожилия — это жесткие фиброзные тяжи, соединяющие мышцы с костями. Сухожилия должны легко проходить через их защитные оболочки (оболочки сухожилий). Кости пальцев и большого пальца имеют сухожилия, которые отвечают за сгибание и выпрямление пальцев.Проблемы начинаются, когда оболочка сухожилия сужается (стеноз) и внешняя оболочка сухожилия воспаляется (теносиновит). Сухожилие набухает из-за сужения, иногда образуя узелок, и больше не может плавно перемещаться через влагалище. В результате палец может заблокироваться в верхнем положении, когда человек пытается его выпрямить. Заболевание обычно возникает на безымянном и среднем пальцах и чаще встречается у женщин, обычно старше 30 лет. У младенцев и маленьких детей заболевание обычно возникает на большом пальце.

    Причины и симптомы

    Спусковой палец часто является травмой из-за повторяющихся или частых движений пальцев. Триггерный палец может возникнуть из-за того, что человек выполняет одни и те же манипуляции снова и снова на работе, сжимая и сжимая его во время тяжелой обрезки и работы в саду на выходных, или из-за такого хобби, как игра на музыкальном инструменте или вязание крючком. Спусковой палец также может возникнуть в результате травмы или несчастного случая. Симптомы щелчка пальца — боль в пальцах и ощущение «хлопания».Иногда палец может попасть в ладонь или выпрямиться. Симптомы обычно усиливаются утром и улучшаются в течение дня.

    Диагноз

    Диагноз «указательный палец» и «большой палец» очевиден при физикальном обследовании. Часто можно почувствовать щелчок, когда узелок проходит через оболочку. Большинство случаев протекают без осложнений, хотя часто проводят рентген, чтобы исключить другие травмы или заболевания, такие как артрит.

    Лечение

    Первоначальное лечение легких или нечастых симптомов триггерного пальца включает отдых, избегание или изменение тех действий, которые вызвали воспаление, а также использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен.Это может уменьшить отек и воспаление, которые привели к сужению влагалища и сужению сухожилия. Следующим вариантом лечения триггерного пальца является инъекция стероидного препарата (кортизона) в оболочку сухожилия. В зависимости от степени тяжести через неделю может быть сделана еще одна инъекция. У двух третей пациентов улучшение наблюдается после одной инъекции. Некоторые врачи наложат шину на палец после инъекции.

    В тяжелых случаях, когда инъекции не реагируют и большой палец или палец остается в заблокированном положении, для облегчения симптомов может потребоваться операция.Местный анестетик используется при хирургической операции, проводимой в амбулаторных условиях. Хирург делает разрез на ладони у основания пораженного пальца или большого пальца, чтобы уменьшить сжатие сухожилия. Восстановление может занять до четырех недель. Иногда после операции требуется физиотерапия руки, чтобы вернуть ее в норму.

    Альтернативное лечение

    Лечение следует начинать, когда человек начинает испытывать трудности с движением пальцев. Если начать рано, неинвазивные меры имеют хорошие шансы на успех.Альтернативные методы лечения включают в себя иглоукалывание для облегчения заживления и микроциркуляции, импульсный ультразвук и миофасциальную разрядку пораженного участка.

    Прогноз

    Не менее половины случаев можно вылечить нехирургическим путем. Залог успешного лечения — раннее вмешательство. Люди совершают ошибку, пытаясь справиться с болью. У диабетиков чаще встречается заболевание, и иногда они остаются с инвалидностью.

    Профилактика

    Частые перерывы от повторяющихся действий во многом помогут предотвратить состояние.В зависимости от интенсивности, это может означать 10-минутный перерыв каждый час от повторяющейся деятельности. Перерыв следует потратить на разгибание рук и рук и в целом на движение.

    Ресурсы

    Периодические издания

    «Спросите у врача Мэйо». Health Oasis Mayo Clinic 4 мая 2000 г.

    Филлипс Д. Ф. «Новые парадигмы для объяснения профессиональных и экологических заболеваний». JAMA 6 января 1999 г.

    Страуд, Р. «Минимально инвазивные хирургические методы кисти и верхних конечностей.»Обзор ортопедической технологии Сентябрь 2000: 18.

    Организации

    Американское общество хирургии кисти. 6300 N. River Rd., Suite 600, Rosemont, IL 60018. 〈http://www.hand-surg.org 〉.

    Прочее

    Джеймсон, округ Колумбия, CCSP, Тимоти Дж. «Объяснение, лечение и профилактика триггерного пальца». Статьи GuitarBase. 〈Http://www.gbase.com/articles/med/med4.html〉.

    Ключевые термины

    Микроциркуляция — Прохождение крови по мельчайшим кровеносным сосудам тела, например, по капиллярам рук и пальцев. Миофасциальная — Фиброзная ткань, которая окружает и разделяет слои мышц. Узел — припухлость или выпуклость, которая может образовываться на сухожилии и мешать плавному прохождению через его оболочку. Стеноз — Сужение прохода или отверстия в теле. В триггере сужается влагалище сухожилия. Оболочка синовиального сухожилия — Там, где сухожилия пересекают суставы, они покрыты тонкими мембранами, известными как синовиальная оболочка, которые обеспечивают смазку для уменьшения трения. Теносиновит — Воспаление сухожилия и его оболочки, обычно возникающее в результате чрезмерной травмы.

    Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

    Поиск эффективного лечения синдрома защелкивания бедра — Caring Medical

    Росс Хаузер, доктор медицины, Caring Medical Florida, Форт Майерс, Флорида
    Даниэль Р. Стейлен-Матиас, MMS, Пенсильвания. , Caring Medical Florida, Fort Myers, FL
    Дэвид Н.Возница, доктор медицины, Клиники лечебной регенеративной медицины, Дубовый парк, Иллинойс

    Поиск эффективного лечения синдрома защемления бедра

    Синдром защемления бедра — неприятная проблема для людей, у которых он есть. Если вы читаете эту статью, вы, скорее всего, один из таких людей. Также вероятно, что вы бегун или танцор.

    В конце концов вы пошли к врачу, потому что бегать, танцевать или прыгать становилось слишком больно, и ничто из того, что вы делали в целях самопомощи, не помогало.Не менее тревожным было то, что вы заметили, что ваше бедро стало «шумным». Он издавал «щелкающий», «хлопающий» звук. Возможно, вы слышали этот шум раньше, но теперь он становится все громче и частее. Вам, вероятно, сказали: «Воздержитесь от бега пару дней» и дали противовоспалительное лекарство. Вероятно, дозировка по рецепту намного превышает отпускаемые без рецепта обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые вы принимали, когда ходили к врачу.

    Затем вам сказали, что, если боль не проходит после отдыха и приема лекарств, вернитесь и «мы сделаем МРТ». Ваша боль не прошла, когда вы попытались возобновить бег через несколько дней, ваше бедро «лопнуло», «лопнуло» и оставалось болезненным. Вы пошли на МРТ, результат? «Отрицательный». Как это может быть? Как может МРТ ничего не показать? Потому что при «синдроме защемления бедра» МРТ может «ничего не показать». Это отчасти является критерием диагностики синдрома защелкивания бедра — МРТ ничего не показывает.

    И что теперь? Физиотерапия, массаж, растяжка, больше лекарств, больше отдыха, прекратить бегать? Сесть на велотренажер? Лед, лед и еще лед?

    Если вы читаете эту статью, эта проблема существует уже несколько месяцев, может быть, год или два. То, что когда-то было незначительным неудобством, а затем досадной проблемой, теперь стало большой проблемой. У вас могут быть боли в паху, пояснице, теперь болит при ходьбе. Сейчас обсуждается операция. Какие есть варианты?

    Синдром защемления бедра — дегенеративное заболевание сустава

    Щелканье — это форма крепитации, медицинский термин, обозначающий любой слышимый шум или внутреннее ощущение хлопка, скрежета, щелчка или «щелчка» в суставе.

    Крепитация — ненормальное состояние, и ее признаки указывают на травму или дегенеративное состояние сустава.

    В публикации 2018 года Stat Pearls , (1) врачи описывают синдром защелкивания бедра следующим образом:

    • Синдром щелчка бедра, также известный как тазобедренный сустав или бедро танцора — это слышимый или ощутимый щелчок, который слышен во время движения тазобедренного сустава.
    • Синдром ломающегося бедра может быть вызван множеством причин.
      • Проблема с защелкиванием бедра может исходить либо глубоко внутри бедра, либо снаружи, либо за пределами тазобедренного сустава.
    • Внешнее защелкивание бедра является более распространенной разновидностью и затрагивает боковую часть бедра. Чаще всего это связано с перемещением подвздошно-большеберцового бандажа над большим вертелом головки бедренной кости во время таких движений, как сгибание, разгибание и внешнее или внутреннее вращение.
      • Другие причины включают проксимальное сухожилие подколенного сухожилия перекат над седалищным бугром, либо широкую фасцию, либо переднюю часть большой ягодичной мышцы, перекатывающуюся над большим вертелом , а также перекатывание сухожилия поясничной мышцы над медиальными волокнами подвздошной мышцы .
      • Также возможно сочетание дефектов; например, утолщение задней подвздошно-большеберцовой перевязи и передней большой ягодичной мышцы, которые одновременно захватывают большой вертел.
    • Внутренний щелчок по бедру встречается реже и затрагивает переднюю часть бедра. Обычно сухожилие подвздошно-поясничной мышцы защелкивается над нижележащими костными выступами, такими как подвздошно-пехотное возвышение или передняя часть головки бедренной кости. Однако следует отметить, что примерно в 50% случаев внутреннего защемления бедра выявляется дополнительная внутрисуставная патология бедра.

    Футболисты , штангисты, бегуны , артисты балета

    В исследовании, проведенном врачами из Польши, подробный анализ диагноза и определения синдрома защелкивания бедра дан в Journal of Ultrasound (2) . Вот краткое изложение этого исследования:

    • Диагноз синдрома защелкивания бедра следует рассматривать у юных спортсменов, у которых частота случаев выше.
    • Симптомы чаще встречаются у футболистов , тяжелоатлетов или бегунов , но синдром наиболее часто встречается у танцоров балета .
    • Синдром защемления бедра может быть вызван физической травмой, внутримышечной инъекцией в большую ягодичную мышцу, хирургической реконструкцией колена с использованием части подвздошно-большеберцового бандажа или полной заменой тазобедренного сустава .

    Существует две основных формы защемления бедра: внесуставной или внутрисуставной.

    • Внутрисуставные патологии бедра включают разрывов вертлужной впадины и верхней губы , дефекты хряща, подвижные тела в бедрах.
    • Внесуставной щелчок может произойти в боковой или передней части бедра, в зависимости от того, какое сухожилие участвует в щелкающем движении.
      • Боковая форма внесуставного защелкивания бедра (внешнее защелкивание бедра) вызывается движением подвздошно-большеберцовой связки или большой ягодичной мышцы через большой вертел. Напротив, передняя форма (внутреннее защелкивание бедра) объясняется защелкиванием сухожилия подвздошно-поясничной мышцы над подвздошно-гребенчатым возвышением.

    Многие случаи синдрома защелкивания бедра занижены или неправильно диагностированы

    В декабре 2018 года врачи Университета Джорджа Мейсона сообщили в журнале Медицинские проблемы артистов-исполнителей ( 3 ) о путанице, связанной с болью в бедре у танцоров.

    Пишут, что:

    «Поскольку синдром защелкивания бедра плохо идентифицирован и может проявляться так же, как и другие патологии бедра, многие случаи синдрома защелкивания бедра занижены или диагностированы неправильно . Хотя синдром щелчка бедра может начаться как безобидное ощущение хлопка, боль может стать достаточно сильной, чтобы ограничить активность танцоров и потенциально привести к развитию сопутствующих проблем ». Наше примечание: сопутствующие проблемы — дегенеративные проблемы бедра, связанные с нестабильностью бедра.


    В этом видео Росс Хаузер, доктор медицины, рассказывает о некоторых проблемах, которые мы наблюдаем в нашей клинике, связанных с синдромом защемления бедра, а также о наших вариантах лечения.

    • Синдром ломающегося бедра довольно часто встречается у спортсменов, особенно у бегунов.
    • Щелчок бедра возникает, когда напрягающая широкая фасция бедра или подвздошно-большеберцовая связка, проходящая вдоль большого вертела, трется о бедренную кость и щелкает, как щелчок пальцем.
    • Когда это произойдет, люди получат физиотерапию и сосредоточатся на растяжении подвздошно-поясничной мышцы и подвздошно-большеберцовой связки.
    • Растяжка может помочь многим людям, но для многих это не долгосрочное решение. Причина в том, что растяжка не решает проблему нестабильности бедра.
    • Демонстрируя, как работает бедро, доктор Хаузер указывает, что если подвздошно-бедренная связка и ишиофеморальная связка, две сильные связки, стабилизирующие движение бедра, повреждены или ослаблены, это может вызвать нестабильность бедра, что приведет к проблеме синдрома защелкивания бедра.Это напрягающая широкая фасция мышцы бедра или подвздошно-большеберцовая перепонка, неестественно трущаяся о бедренную кость.
    • Пролотерапия, простые инъекции декстрозы, укрепляет эти связки и помогает стабилизировать бедро. Иногда инъекции делают в тазобедренную губу, потому что разрыв верхней губы также способствует развитию синдрома защемления бедра.
    • Пролотерапия для этих проблем с тазобедренным суставом может включать 3-5 процедур с интервалом в один месяц для достижения укрепления суставной капсулы, что может облегчить синдром защемления бедра.

    Поиск эффективного лечения синдрома защемления бедра

    Поскольку синдром ломкого бедра часто встречается среди спортсменов, типичный подход заключается в том, чтобы обвинить его в перетренированности и напряжении мышц и сухожилий. Таким образом, он включает, по крайней мере, часть протокола RICE , который включает отдых, лед, сжатие и подъем.

    Хотя некоторые из этих лечебных компонентов действительно помогают при мышечных травмах, они не заживляют, а не излечивают пораженные мягкие ткани, такие как связки, сухожилия и верхняя губа бедра.

    Кроме того, спортсмены также должны немедленно прекратить тренировки, совет, который редко бывает популярным, а когда имеет место слабость связок , даже не нужно надолго.

    Другая стандартная практика включает использование стероидов и противовоспалительных препаратов . Однако в конечном итоге эти методы лечения приносят больше вреда, чем пользы. Хотя инъекции кортизона и противовоспалительные препараты, как было показано, дают краткосрочное облегчение боли, оба приводят к длительной потере функции и даже к еще большей хронической боли, фактически подавляя процесс заживления мягких тканей и ускоряя дегенерацию хряща.Долгосрочные побочные эффекты этих препаратов могут привести к другим системным проблемам со здоровьем.

    Когда ничего не помогает, пациентов, страдающих синдромом хронического ломающегося бедра, могут направить к хирургу для удлинения «тугих» сухожилий, которые, как считается, вовлечены. К сожалению, операция часто усугубляет проблему. Хирурги будут использовать рентгеновские лучи в качестве диагностического инструмента, который не всегда позволяет правильно диагностировать источник боли.

    Лечение подвздошно-большеберцового бандажа (ИТ-бандажа) и подвздошно-поясничного сухожилия

    Синдром защемления тазобедренного сустава с вовлечением подвздошно-большеберцового бандажа или ИТ-бандажа.

    • IT Band — это толстое и широкое сухожилие, которое проходит по внешней стороне тазобедренного сустава. Синдром защемления тазобедренного сустава возникает, когда подвздошно-большеберцовая лента защелкивается над костным выступом с внешней стороны тазобедренного сустава. У пациентов с этим типом синдрома защелкивания бедра также может развиться вертельный бурсит из-за раздражения бурсы в этой области.

    Синдром защемления бедра с поражением подвздошно-поясничного сухожилия ,

    • Сухожилие подвздошно-поясничной мышцы может зацепиться за костный выступ таза и вызвать щелчок при сгибании бедра.Когда сухожилие подвздошно-поясничной мышцы является причиной синдрома щелчка бедра, пациенты обычно не испытывают никаких проблем, кроме раздражающего щелчка.

    Синдром ломающегося бедра, включающий разрыв хряща бедра или обломки кости в тазобедренном суставе (свободные тела). Этот тип защемления бедра обычно вызывает боль и может привести к потере трудоспособности. Кроме того, свободный кусок хряща может привести к защемлению или блокировке бедра.

    Обрыв бедра вследствие тендинопатии средней ягодичной мышцы

    Врачи из Национальной университетской больницы Тайваня ( 4 ) представили случай синдрома перелома тазобедренного сустава в связи с проблемами средней и малой ягодичной мышцы, а также лечением пролотерапией декстрозой.

    37-летний мужчина начал жаловаться на боль в правом боковом бедре после того, как полгода назад начал силовые тренировки. Физикальное обследование выявило болезненность в области большого вертела с воспроизводимыми пальпируемыми щелчками при сгибании и разгибании бедра.

    Ультразвуковое исследование показало отек и гипоэхогенность (явный иммунный ответ на травму) в сухожилии средней ягодичной мышцы при его прикреплении (энтезе) на боковой грани большого вертела .Вышележащая подвздошно-большеберцовая перевязь выглядела нормальной. На короткой оси щелчок был четко визуализирован, когда подвздошно-большеберцовая полоса скользила по опухшему сухожилию средней ягодичной мышцы во время сгибания и разгибания бедра.

    Под руководством США 25% раствор декстрозы вводили в сухожилие средней ягодичной мышцы (1,5 мл), используя технику перфорирования, и в пространство между подвздошно-большеберцовой связкой и сухожилием средней ягодичной мышцы (2,5 мл). После двух циклов инъекций декстрозы в течение 2 недель у пациента исчезла боль в бедре и щелчки.

    Врачи также сообщили, что они не использовали кортикостероиды из-за его слабой пользы в при лечении хронической тендинопатии и его пагубного воздействия на заживление сухожилий.

    Ощущение щелчка в передней или внешней стороне бедра возникает из-за стеснения или напряжения подвздошно-поясничной мышцы или мышцы, напрягающей широкую фасцию. Мышцы компенсируют слабость связок или разрыв губ, вызывающие нестабильность бедра.

    Пролотерапия при синдроме защемления бедра

    Пролотерапия при синдроме защемления бедра устраняет первопричину проблемы — поврежденные соединительные ткани, такие как сухожилия и связки.Ненормальное движение этих соединительных тканей при трении костных частей таза происходит из-за того, что эти структуры становятся слабыми или расшатываются из-за повторяющегося использования, например, в танцах или спорте, или в результате травматического инцидента, такого как падение. Декстроза в растворе пролотерапии при введении вокруг травмы вызывает легкую воспалительную реакцию, имитирующую естественную реакцию организма на травмы мягких тканей. Иммунная система притягивается к области повреждения, а иммунные клетки и тромбоциты выделяют факторы роста для создания новой здоровой ткани.Связки и сухожилия становятся толще и сильнее из-за этой воспалительной реакции, доказанной несколько десятилетий назад в исследованиях на кроликах. Когда они это сделают, слабость или рыхлость этих структур исчезнут, а треск и боль исчезнут.

    Внутрисуставные причины защемления бедра обычно более серьезны. Но врач по пролотерапии, специалист по этой регенеративной инъекционной терапии, такой как наша команда, может определить, требуется ли пролотерапия или операция. Свободные тела, обычно фрагменты костей или хрящей, иногда необходимо удалить хирургическим путем, если они трутся о другие структуры, вызывающие боль.Если у человека есть разрыв верхней губы, специальной структуры / ткани, покрывающей суставные капсулы бедер и плеч, это может вызвать боль и трещины. Тогда врачу, возможно, придется использовать несколько более продвинутые методы для решения проблемы. Богатая тромбоцитами плазма (PRP) — это тип пролотерапии, при котором используется собственная кровь пациента, из которой тромбоциты и их большие концентрации факторов роста используются как часть раствора для пролотерапии. Лабральные слезы обычно хорошо поддаются лечению PRP.

    В этом видео Росс Хаузер, доктор медицины, демонстрирует и описывает лечение пролотерапией.Краткая транскрипция находится под видео.

    Пролотерапия — это инъекция простого сахара, декстрозы. Десятки исследований документально подтвердили эффективность пролотерапии при лечении хронической боли в суставах.

    • Это операция на бедре для бегуна, у которого нестабильность бедра и много щелчков и хлопков в передней части бедра.
    • У этого пациента подозрение на разрыв верхней губы и повреждение связок.
    • Инъекциями обрабатывают переднюю часть бедра, которая включает верхнюю губу бедра и область большого вертела, обрабатывают внутреннюю часть, малую ягодичную мышцу.
    • Область большого вертела — это место, где сходятся различные прикрепления связок и мышечных сухожилий, включая среднюю ягодичную мышцу.
    • С передней стороны бедра (1:05) мы можем лечить лобково-бедренную связку и подвздошно-бедренную связки
    • Из заднего доступа я собираюсь ввести пролиферат внутрь самого тазобедренного сустава, а затем, конечно, мы собираемся сделать все прикрепления в задней части бедра, включая ишиофеморальную связку, подвздошно-бедренную связку. .Мы также можем получить крепления более мелких мышц, которые вы, очевидно, собираетесь познакомить с некоторыми из более мелких мышц, включая обтуратор, крепления грушевидной мышцы к большому вертлугу
    • Проблемы с тазобедренным суставом встречаются повсеместно, травма связок бедра или нестабильность тазобедренного сустава являются причиной дегенеративного заболевания тазобедренного сустава, и это причина, по которой людям приходится делать замену бедра.
    • Этот спортсмен готовится к полумарафону и не хотел, чтобы его тренировочная группа была остановлена ​​из-за этой травмы, и, хотите верьте, хотите нет, в течение 10 дней после этого лечения спортсмен вернулся к бегу.На момент съёмки этого видео им было назначено другое лечение. Одно лечение может не решить травму бегуна. В зависимости от травмы мы иногда очень быстро возвращаем людей к занятиям спортом, иногда требуется несколько процедур, прежде чем они вернутся к своим упражнениям

    Дегенеративная болезнь суставов и синдром защемления бедра

    Дегенеративное заболевание суставов или остеоартрит — это долгосрочный результат / наихудший сценарий того, что изначально начинается с незначительной травмы, такой как синдром перелома бедра.Если ваш IT-бандаж или сухожилие подвздошно-поясничной мышцы становятся хронически слабыми, это может привести к остеоартриту. Если эти внесуставные проблемы будут устранены своевременно, то внутрисуставная проблема, связанная с артритом, будет купирована. При раннем обнаружении нормальная пролотерапия декстрозой может помочь восстановить повреждение хряща. В более тяжелых случаях, когда рентген и МРТ показывают кость на кости или в основном отсутствие хряща, тогда может потребоваться более сложная пролотерапия.

    Список литературы

    1 Музыка SR.Синдром защелкивания бедра. StatPearls Publishing, Остров сокровищ (Флорида) [29 августа 2017 г.]

    2 Piechota M, Maczuch J, Skupiński J, Kukawska-Sysio K, Wawrzynek W. Синдром внутреннего защелкивания бедра в динамической ультрасонографии. Журнал УЗИ. 2016; 16 (66): 296-303. DOI: 10.15557 / JoU.2016.0030. [Google Scholar]

    3 Nolton EC, Ambegaonkar JP. Распознавание и управление синдромом защелкивания бедра у танцоров. Медицинские проблемы артистов-исполнителей. 1 декабря 2018; 33 (4): 286.

    4. Hung CY, Chang KV, Özçakar L. Обрыв бедра из-за тендинопатии средней ягодичной мышцы: ультразвуковая визуализация в диагностике и руководстве по пролотерапии. Медицина боли. 2015 1 октября; 16 (10): 2040-1. [Google Scholar]

    2626

    3 типа синдрома защелкивания бедра

    Люди, которые хлопают, щелкают или щелкают бедрами во время определенных движений, страдают синдромом щелчка бедра, также известным как coxa salans или танцевальное бедро. Некоторые люди издают слышимый щелчок, когда сгибаются в бедре.У других людей можно увидеть щелчки бедер, и их мышцы бедер заметно вздрагивают при определенных движениях. Третьи могут чувствовать хлопки или защемления в тазобедренном суставе.

    Почему происходит ломание бедра? На этой странице рассматриваются три типа защемления бедра и их основные причины. Эти состояния часто безвредны, но иногда могут привести к повреждению суставов и боли.

    Посмотреть видео о синдроме щелчка бедра

    реклама

    1. Внутренняя привязка бедра (передняя часть бедра)

    Первый тип защемления бедра возникает, когда сухожилие скользит по выступающим костным структурам в передней части тазобедренного сустава, создавая напряжение и затем расслабляясь с «щелчком».”

    Сохранить

    Пример внутреннего защелкивания бедра, когда сухожилие подвздошно-поясничной мышцы защелкивается над подвздошно-гребешковым выступом
    тазовой кости.

    Внутреннее защелкивание бедра обычно возникает, когда:

    • Сухожилие подвздошно-поясничной мышцы, которое соединяет две внутренние мышцы бедра с бедренной костью (бедренная кость), перемещается над выступом тазовой кости, называемым подвздошно-гребенчатым возвышением.
    • Прямая мышца бедра, обычно называемая четырехглавой мышцей, перемещается по округлой головке бедренной кости, обычно известной как «шар» шарнирно-сочлененного сустава бедра.

    И сухожилие подвздошно-поясничной мышцы, и прямую мышцу бедра обычно называют сгибателями бедра.

    Люди с синдромом внутреннего защемления бедра могут испытывать:

    • Хлопок в бедре при беге; когда бедро выпрямлено из согнутого положения более чем на 90 градусов, например, при подъеме из сидячего положения; или когда бедро поворачивает ногу от тела.
    • См. Общие травмы при беге: боль в бедре или бедре

    • Хлопок в бедре, сопровождающийся резкой внезапной болью в передней части бедра, глубоко в паху,
    • См. Признаки и симптомы атлетической травмы паха

    • Боль, усиливающаяся при физической активности, так как повторное раздражение вызывает воспаление сухожилий.
    • Постепенное появление болезненных симптомов — боль могла начаться как легкое раздражение и усиливаться в течение недель или месяцев.

    Внутреннее защелкивание бедра — это наиболее распространенный тип защелкивания бедра. Это связано с болезненным воспалением бурсы, расположенной в передней части тазобедренного сустава. Это воспаление называется подвздошно-поясничным бурситом.

    2. Внешняя привязка бедра

    Второй тип защемления бедра возникает, когда мышца или сухожилие скользит по узловатой кости в верхней части бедра (бедренной кости), называемой большим вертелом.Это скольжение создает напряжение, за которым следует расслабление и ощущение щелчка на внешней стороне бедра.

    Сохранить

    Пример внешнего защелкивания бедра, при котором пояс IT перекрывает большой вертел.

    Внешний щелчок бедра возникает, когда:

    • Подвздошно-большеберцовый бандаж (ИТ-бандаж) скользит по округлому выступу бедренной кости (бедренной кости), который называется большим вертелом. IT-бандаж представляет собой широкую полосу фиброзной ткани, которая простирается вниз по внешней стороне верхней части ноги от таза до уровня ниже колена.
    • Большая ягодичная мышца скользит по большому вертлу.

    Внешний щелчок может быть признаком того, что подвздошно-большеберцовая связка или большая ягодичная мышца натянута.

    Люди с синдромом внешнего защелкивания бедра могут заметить:

    • Щелчок обычно происходит при сгибании и разгибании бедра, например, при беге или подъеме по лестнице. Щелчки бедер также могут быть заметны при игре в гольф или переноске тяжелого груза, такого как продукты или тяжелый рюкзак.
    • Хлопок в бедре сопровождается резкой, внезапной болью снаружи бедра.
    • Кажется, что бедро вот-вот выскочит из гнезда при щелчке (это не так).
    • Боль, усиливающаяся при физической активности, так как повторное раздражение вызывает воспаление сухожилий.
    • Выскакивающее бедро часто можно увидеть как разрыв ИТ-группы или ягодичной мышцы, из-за чего покрывающая его кожа вздрагивает.
    • Болезненные симптомы развиваются постепенно; боль может начаться с легкого раздражения и усилиться в течение недель или месяцев.

    Синдром внешнего защелкивания бедра часто ассоциируется с болезненной болезненностью с внешней стороны бедра, что позволяет предположить, что у спортсмена может быть тип тазобедренного бурсита, называемый вертельным бурситом.

    Этот синдром также связан с узкой IT-полосой, иногда ее называют синдромом IT-полосы.

    См. Симптомы синдрома IT-браслета

    реклама

    3. Щелчок по бедру из-за повреждения хряща

    Сохранить

    Разрыв верхней губы может вызвать ощущение щелчка в бедре.Читать Как справиться с слезами на бедре

    Проблема в самом тазобедренном суставе может вызвать этот третий тип защемления бедра. Например, защелкивание бедра может быть вызвано:

    • Разрыв вертлужной впадины верхней губы — это повреждение жесткого гибкого хряща, окружающего тазобедренную впадину, как прокладки. Слеза может вызвать ощущение щелчка, а также боль в паховой области. Одно исследование показало, что разрыв вертлужной впадины составляет 80% случаев внутрисуставного щелчка бедра. 1
    • См. Раздел «Диагностика разрыва лабральной мышцы бедра»

    • Повреждение суставного хряща, , которое покрывает поверхности костей в местах их сочленения или стыка друг с другом.Этот хрящ снижает трение между костями в суставе, и он может быть поврежден внезапно из-за травмы или со временем из-за артрита.
    • Рыхлые тела материала в бедре , которые нарушают нормальную биомеханику сустава и вызывают ощущение захвата или щелчка. Например, после травмы фрагмент мягкой ткани или кости может оторваться и оказаться зажатым между подушечкой бедра и впадиной.

    Хлопок бедра из-за повреждения хряща может развиться внезапно и может быть вызван падением или другой травмой.Это часто сопровождается ощущением захвата и / или ограниченным диапазоном движений в бедре.

    Людям, страдающим синдромом защемления бедра с болезненными симптомами, следует проконсультироваться с врачом. Медицинский работник может поставить точный диагноз и помочь разработать план лечения, чтобы облегчить боль и минимизировать возможное повреждение суставов в будущем.

    Список литературы

    • 1. Ямамото Y, Хамада Y, Ide T., Usui I. Артроскопическая хирургия для лечения внутрисуставного защемления бедра.Артроскопия. 2005; 21 (9): 1120-5.

    Что нужно знать о шумах в суставах — Основы здоровья от клиники Кливленда

    Мы все испытали это: колени, которые ломаются, когда мы встаем, шея, которая трескается, когда мы поворачиваем голову, и лодыжки, которые трескаются, когда мы поворачиваем их.

    Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Часто треск суставов может быть громким и, возможно, немного сбивать с толку.Неудивительно, что многие люди думают, что с их суставами что-то не так, когда слышат, как они звенят.

    По словам хирурга-ортопеда Ким Л. Стернс, доктора медицины, хирурга-ортопеда Ким Л. Стернс может раздражать, что суставы скрипят и ломаются, но обычно это не о чем беспокоиться.

    «Это нормальное, обычное явление», — говорит он.

    Но если постоянное растрескивание сопровождается постоянной болью или припухлостью, это может быть признаком того, что что-то не так. Пришло время обратиться к врачу, доктор.- говорит Стернс.

    «Если это не болезненно, то шум в суставах — это нормально», — говорит доктор Стернс. «Если есть боль, возможно, у вас есть травма, тогда вам потребуется лечение».

    Почему суставы шумят?

    Многие люди замечают, что с возрастом их суставы издают больше шума. Для этого есть веская причина.

    «Чем старше вы становитесь, тем больше шума могут издавать ваши суставы, потому что часть ваших хрящей изнашивается как часть нормального процесса старения», — говорит Стернс. «Тогда эти поверхности станут немного грубее, и вы получите больше шума, поскольку они трутся друг о друга».

    И звуки суставов могут приходить и уходить, в зависимости от того, как вы располагаете свое тело, когда вы сидите и спите, и как вы используете свое тело, когда двигаетесь, — говорит доктор Стернс.

    Трещины в суставах настолько распространены, что доктор Стернс говорит, что его пациенты спрашивают его о них почти каждый день.

    «Это общий вопрос, — говорит доктор Стернс. «Суть в том, что суставы шумят.”

    Что это за звук?

    Есть несколько причин, по которым ваши суставы трескаются и трескаются. Например, если вы в тренажерном зале выполняете повторяющиеся упражнения, такие как поднятие тяжестей или отжимания, вы можете слышать щелчок или мягкий щелчок каждый раз, когда сгибаете руку или ногу.

    Этот звук обычно указывает на то, что мышца напряжена, натирает и вызывает трение вокруг кости, говорит доктор Стернс. Звук также может исходить от трения сухожилий о кость.

    В этом случае попробуйте осторожно растянуть, и защелкивание должно уменьшиться или исчезнуть.

    Доктор Стернс говорит, что многие из его пациентов сообщают о таких звуках, исходящих от их плеч

    «Самый шумный сустав — это плечо, потому что там очень много движущихся частей и так много сухожилий, которые перемещаются по костям», — говорит он.

    Шумы суставов

    Когда вы хрустите костяшками пальцев, звук возникает из-за сжатия пузырьков азота, которые естественным образом возникают в суставных пространствах.- говорит Стернс.

    По словам доктора Стернса, треск — это звук газа, выходящего из сустава, действие, называемое кавитацией. Звук не вызывает беспокойства.

    И, несмотря на то, что говорила твоя мама, ты не станешь слишком большими суставами или разовьешь артрит, сломав их.

    «Вера в то, что хруст суставов вреден для суставов, — это старая женская сказка, — говорит доктор Стернс. «Моя мама говорила мне, что не ломай суставы, но извини, мама, нет научных данных, которые утверждали бы, что это плохо для твоих суставов.”

    Как избежать скрипучих соединений

    Один из способов избежать скрипа в суставах — вставать и двигаться как можно больше в течение дня, — говорит доктор Стернс.

    «Мы говорим, что движение — это лосьон: чем больше вы двигаетесь, тем больше смазывает себя ваше тело», — говорит доктор Стернс. «Когда вы сидите или лежите, жидкость в суставах не движется. Чем активнее вы будете, тем больше смазки будут смазывать ваши суставы ».

    Спусковой палец — Диагностика и лечение

    Диагностика

    Диагностика пальца на спусковом крючке не требует сложных исследований.Ваш врач или поставщик медицинских услуг поставит диагноз на основе вашей истории болезни и медицинского осмотра. Во время медицинского осмотра ваш врач попросит вас открыть и закрыть руку, проверяя области боли, плавность движений и доказательства блокировки.

    Ваш врач также ощупает вашу ладонь, чтобы увидеть, есть ли на ней опухоль. Если шишка связана с указательным пальцем, шишка будет двигаться при движении пальца, потому что шишка представляет собой область припухлости в части сухожилия, которая перемещает палец.

    Лечение

    Лечение спускового пальца зависит от его тяжести и продолжительности.

    Лекарства

    Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB) или напроксен (Aleve), могут облегчить боль, но вряд ли уменьшат отек, сужающий оболочку сухожилия или захват сухожилия.

    Терапия

    Консервативные неинвазивные методы лечения могут включать:

    • Остальное. Избегайте действий, требующих повторяющихся захватов, повторяющихся захватов или длительного использования вибрирующих ручных механизмов, пока ваши симптомы не улучшатся. Если вы не можете полностью избежать этих действий, мягкие перчатки могут обеспечить некоторую защиту.
    • Шина. Ваш врач может попросить вас носить шину на ночь, чтобы пораженный палец оставался в вытянутом положении до шести недель. Шина помогает расслабить сухожилие.
    • Упражнения на растяжку. Ваш врач может также посоветовать легкие упражнения, которые помогут сохранить подвижность пальца.

    Хирургические и другие процедуры

    Если у вас серьезные симптомы или консервативное лечение не помогло, ваш врач может посоветовать:

    • Стероидные инъекции. Инъекция стероидных препаратов рядом с оболочкой сухожилия или в нее может уменьшить воспаление и позволить сухожилию снова свободно скользить. Это наиболее распространенное лечение, и у большинства людей оно обычно эффективно в течение года или более. Но иногда требуется больше одной инъекции.

      Для людей с диабетом инъекции стероидов обычно менее эффективны.

    • Чрескожный выпуск. После обезболивания ладони врач вводит прочную иглу в ткань вокруг пораженного сухожилия. Перемещение иглы и пальца помогает устранить сужение, препятствующее плавному движению сухожилия.

      Это лечение может проводиться под контролем ультразвука, чтобы врач мог видеть, где кончик иглы находится под кожей, чтобы убедиться, что он открывает влагалище сухожилия, не повреждая сухожилие или близлежащие нервы.Эта процедура обычно проводится в кабинете врача или в процедурном кабинете.

    • Хирургия. Пройдя через небольшой разрез у основания пораженного пальца, хирург может разрезать суженный участок влагалища сухожилия. Эта процедура обычно проводится в операционной.

    Подготовка к приему

    Вы, вероятно, начнете с посещения лечащего врача, чтобы определить, что может быть причиной ваших симптомов.

    Что вы можете сделать

    Не забудьте взять с собой список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете регулярно. Вы также можете заранее записать несколько вопросов для своего врача. Примеры могут включать:

    • Что вызывает мои симптомы?
    • Это состояние временное или длительное?
    • Какие методы лечения доступны?
    • Есть ли осложнения, связанные с этим заболеванием или его лечением?

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач или поставщик медицинских услуг может задать вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы повторить важную информацию во второй раз.

    Вопросы, которые может задать врач, включают:

    • Какие симптомы вы испытываете?
    • Как долго вы испытываете эти симптомы?
    • Кажется, что ваши симптомы приходят и уходят, или они у вас всегда?
    • Кажется, что-нибудь облегчает ваши симптомы?
    • Кажется, что-нибудь ухудшает ваши симптомы?
    • Ваши симптомы ухудшаются утром или в какое-то время дня?
    • Вы выполняете повторяющиеся задачи на работе или для хобби?
    • Были ли у вас недавно травмы руки?

    Уход за спусковым крючком в клинике Мэйо

    Октябрь20, 2020

    Показать ссылки
    1. Ferri FF. Указательный палец. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. Проверено 16 августа 2017 г.
    2. Blazar PE. Триггерный палец (стенозирующий теносиновит сгибателей). https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 20 августа 2017 г.
    3. AskMayoExpert. Цифры запуска. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
    4. Lin FY, et al.Частота появления триггерных пальцев после освобождения запястного канала: общенациональное популяционное ретроспективное когортное исследование. Лекарство. 2017; 96: 1.
    5. Zhang D, et al. Хирургическая демография синдрома запястного канала и синдрома кубитального канала за 5 лет в одном учреждении. Журнал хирургии кисти (американский том). Под давлением. Проверено 16 августа 2017 г.
    6. Frontera WR. Указательный палец. В: Основы физической медицины и реабилитации: скелетно-мышечные расстройства, боль и реабилитация.3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2015. https://www.clinicalkey.com. Проверено 16 августа 2017 г.
    7. Azar FM, et al. Синдром запястного канала, синдром локтевого канала и стенозирующий теносиновит. В: Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Проверено 16 августа 2017 г.
    8. Скиннер HB. Хирургия кисти. В: Современная диагностика и лечение в ортопедии. 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2014 г.http://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 20 августа 2017 г.
    9. Коричневый AY. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 августа 2017 г.

    Связанные

    Продукты и услуги

    Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

    Щелчок (пальцы)

    Щелчок (или щелчок) пальцами — это процесс создания звука треска / щелчка пальцами.В первую очередь это делается путем создания напряжения между большим и другим (средним, указательным или безымянным) пальцем, а затем с силой перемещая другой палец вниз, чтобы он ударял по ладони той же руки с высокой скоростью. Как вариант, можно сжать средний и большой пальцы вместе, а затем бросить в них указательный.

    Видео, на котором человек щелкает пальцами. Альтернативная техника привязки

    Физика

    Звук щелчка возникает в результате контакта одного из пальцев с канавкой, в результате чего воздух выталкивается наружу с слышимой трещиной, которая резонирует с изогнутой формой ладони. [1] В основном канавка находится между вторым пальцем и ладонью. Перед щелчком можно услышать трение пальцев друг о друга в виде свистящего звука. Для щелчка можно использовать все пальцы. [1] В качестве альтернативы канавка может находиться между средним и большим пальцами.

    В культуре

    Бог Пан и менада танцуют. Древнегреческий олпе с красными фигурками из Апулии, ок. 320–310 гг. До н. Э. Пальцы правой руки Пэна защелкиваются

    В Древней Греции щелканье пальцев использовалось музыкантами и танцорами для поддержания ритма [2] и было известно под словами «ἀποληκέω» ( apolekeo ), [3] «ἀποκρότημα» ( apokrotema ) [4] (от глагола «ἀποκροτέω» — apokroteo , «щелкать пальцами») [5] и «ἐπίπταισμα» ( epiptaisma ). [6] У современных греков также очень часто бывает щелканье пальцев.

    Щелчок пальцем может использоваться вместо хлопка в ладоши. Клуб мужского ликования Мичиганского университета имеет давнюю традицию делать это. В истории своего клуба они заявляют: «Причина этого (как гласит легенда) в том, что вы не можете хлопать и держать пиво [одновременно]! Другая возможная причина заключается в том, что щелканье менее разрушительно, чем хлопки во время выступлений и объявлений. » [7]

    Отрывистое и повторяющееся щелканье пальцами, часто в сочетании с одним или несколькими произнесенными восклицаниями, обычно используется для привлечения внимания.

    В сестринском деле

    Когда пациент приходит в больницу с тяжелым состоянием и шоком или в бессознательном состоянии, медсестра щелкает пальцами при оценке слышимости, чтобы определить текущее состояние серьезности состояния и помочь в режиме лечения. . Это похоже на вызов пациента по имени, чтобы вывести его из бессознательного состояния.

    В музыке

    В культуре Суматры щелканье пальцами, наряду с похлопыванием по груди, является распространенной формой музыки. http://nl.newsbank.com/nl-search/we/Archives?p_product=DM&p_theme=dm&p_action=search&p_maxdocs=200&p_topdoc=1&p_text_direct-0=0ED561F81F944BD2&p_text_direct-0=0ED561F81F944BD2&p_field_direct_date=doogle&p_field_direct&p_field_date=108&p_field_date=date=p_field_direct_date=p_direct_date_date_date_date_date_date=p_direct_direct_date_date = их .




    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *