Как ускорить раскрытие шейки матки, стимуляция, показания, виды
Раскрытие шейки матки – это основополагающий момент в процессе родоразрешения. От скорости его протекания во многом зависит общая продолжительность родов, а также самочувствие женщины. Иногда раскрытие протекает медленно и роды затягиваются. Это может нести серьезные осложнения течения родового процесса и состояния плода. Поэтому каждой женщине необходимо знать, как ускорить раскрытие шейки матки и как определить, что процесс протекает нормально.
Признаки начала родовой деятельности
Каждая будущая мама очень переживает о том, как она поймет, что ее малыш уже идет к ней навстречу и роды начались.
У всех женщин начало родоразрешения имеет схожую симптоматику и сопровождается следующими проявлениями:
- Отхождение амниотических вод. Это может произойти с началом схваток или уже непосредственно в момент прохождения ребенка по родовым путям. Но если воды отошли, то значит роды произойдут в ближайшие 12 часов;
- Регулярные схватки.
Основным отличием настоящих схваток от ложных является их регулярность, постепенное сокращение временных интервалов между ними и болезненность;
- Раскрытие шейки матки, которое происходит в процессе схваток;
- Потужная деятельность и непосредственное рождение ребенка.
Как правило, женщины сразу понимают, что поездку в перинатальный центр не стоит откладывать.
Чтобы правильно диагностировать начало процесса надо знать признаки раскрытия шейки матки при беременности. Это является одним из самых точных сигналов.
Показания для стимуляции раскрытия шейки матки
При правильном течении родовой деятельности, раскрытие шейки матки перед родами происходит постепенно. Обычно этот процесс занимает около 6-8 часов. У первородящих женщин может быть чуть дольше.
Иногда шейка не раскрывается даже при наличии сильных схваток. В этом случае врачи начинают решать вопрос, о том, как раскрыть шейку матки при помощи стимуляции.
Основными показаниями для стимуляции раскрытия шейки матки и родовой деятельности являются:
- гипоксия плода;
- у женщины многоплодная беременность;
- установлен факт перенашивания;
- медицинские показания по состоянию здоровья будущей мамы;
- резкое прекращение схваток;
- шейка не раскрывается естественным путем;
- период схваток был слишком длительный и женщина устала.
Кто и на каком основании принимает решение о стимуляции
Решение о необходимости проведения стимуляции родовой деятельности принимает только врач, который непосредственно наблюдает за течением процесса.
Для этого должно быть установлено, что дальнейшее промедление принесет только вред женщине и малышу.
Просить врача простимулировать без показаний или делать это самостоятельно категорически запрещается. Это может стать причиной серьезных осложнений и даже летального исхода.
Виды стимуляции
На сегодняшний день современная акушерская практика предлагает следующие виды стимуляции раскрытия шейки матки у женщины:
- медикаментозные;
- механические.
Медикаментозные методы стимуляции раскрытия шейки предполагают введение специальных веществ в организм матери, которые провоцируют процесс раскрытия.
Как правило для этого используют:
- окситоцин – заставляет матку активно сокращаться и, следовательно, раскрывать шейку матки;
- простагландин – ускоряет процесс созревания тканей шейки матки и начала процесса естественного раскрытия.
Помимо инъекции врачи могут дать принять таблетку или ввести гель непосредственно на поверхность шейки. Их действие аналогично предыдущим вещества.
Кроме медикаментозных методов достаточно широко используются механические. Они включают в себя:
- стимуляция шейки матки пальцем;
- использование специального расширителя.
Эти способы раскрывают шейку непосредственным механическим воздействием. Они достаточно болезненны, но эффективны.
Внимание! Выбор метода стимуляции раскрытия шейки выбирает только врач исходя из общего течения процесса родоразрешения.
![]()
Естественная стимуляция раскрытия
Чтобы избежать стимуляции раскрытия шейки непосредственно в процессе родовой деятельности, можно ускорить этот процесс естественным путем.
Каждую будущую маму волнуют вопросы «Как определить раскрытие шейки матки самостоятельно?» и «Как можно открыть шейку матки в домашних условиях?».
Если назначенный срок уже прошел, а малыш не спешит появляться на свет можно предпринять следующие меры:
- выполнять специальные упражнения для раскрытия шейки матки перед родами:
- заняться активным сексом с мужем;
- заняться делами, которые требуют физической активности.
Не стоит злоупотреблять с этими способами, иногда организм не готов и роды могут начаться стремительно и в тот момент, когда до роддома добираться далеко.
Очень важно знать симптомы, которые сопровождают раскрытие шейки матки:
- ощущения покалывания в области шейки матки;
- сильная ноющая боль в области поясницы;
- боль во влагалище.
При обнаружении у себя подобных признаков и симптомов не стоит впадать в панику. Надо спокойно собрать все необходимые вещи, документы и отправится в перинатальный центр.
Раскрытие шейки матки – важный симптом в течение родовой деятельности. По нему можно судить о правильности протекания процесса, состоянии женщины и ее способности родить самостоятельно. Ситуация, когда шейка не раскрывается в родах встречается достаточно часто.
Акушерская практика предлагает несколько вариантов стимуляции процесса раскрытия, как естественными способами, так и при помощи специальных медикаментов.
Не стоит отказываться от помощи или наоборот просить ее в моменты, когда в ней нет необходимости.
В обоих случаях это может нанести серьезный вред матери и ребенку, иногда это может стать причиной летального исхода.
Полезное видео: что такое стимуляция родов
Однако прежде чем начинать стимуляцию (естественную или искусственную), необходимо убедиться в её целесообразности. Нужно иметь в виду, что предполагаемая дата родов (ПДР), которую обычно рассчитывает врач в начале беременности, это только ориентир. Ведь есть, например, женщины с длинным менструальным циклом, и ПДР у них всегда будет позже предполагаемой даты. Кроме того, иногда позднее появление малыша на свет обусловлено генетической предрасположенностью: если другие женщины в семье будущей мамы всегда рожали после 40 недели — нет повода для волнений.
Показания для домашней стимуляции родов
Если перенашивание всё же подтверждено, нужно убедиться, что стимуляция не навредит маме и малышу. Определяющее значение имеют следующие показатели:
- Регулярно проводимая процедура КТГ свидетельствует, что ритм сердцебиения плода в норме (нет гипоксии и прочих отклонений).
- Плод занимает в матке правильное положение — головкой вниз.
- Плацента уже созрела.
- Отсутствует резус-конфликт матери и ребёнка.
- Нет излития околоплодных вод без истинных схваток либо отслоения плаценты.
Продукты для раскрытия шейки матки перед родами. Как перед родами ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях: «мужетерапия» и специальные упражнения. I этап: медленный или латентный
Раскрытие шейки матки свидетельствует о готовности организма женщины к началу родовой деятельности. Существует множество способов ускорения этого процесса. Они делятся на медикаментозные и немедикаментозные, соответственно применяются самостоятельно или в условиях стационара. Стимуляцию раскрытия шейки матки нужно проводить с учетом определенных правил, иначе можно спровоцировать развитие опасных осложнений или потерять ребенка.
В чем заключается «мужетерапия» перед родами? Как ускорить родовую деятельность с помощью физических нагрузок? С помощью каких медикаментозных способов достигается полное раскрытие шейки матки?
Этапы раскрытия шейки матки перед родами
Существуют ситуации, при которых данный процесс начинается раньше положенного срока.
- нарушение гормонального фона;
- наличие в анамнезе случаев искусственного или самопроизвольного патологического прерывания беременности;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- хирургические вмешательства перед зачатием ребенка;
- предыдущие роды, отягощенные осложнениями;
- воспалительные процессы в мочеполовой системе.
Раскрытие шейки матки начинается с наружного зева (подробнее в статье: ). У первородящих женщин цервикальный канал имеет форму усеченного конуса, широкая часть которого расположена вверху. У уже рожавших пациенток открытие наружного зева происходит гораздо быстрее (на один палец). Для изгнания плода из матки раскрытие ее шейки должно быть 10 см, то есть на 5 пальцев. Информация о процессах, которые происходят до начала потуг, во время схваток, указана в таблице.
Этап раскрытия | Особенности | Уровень раскрытия, см |
Начальный (латентный) период | К |
Как подготовить шейку матки к родам, можно ли размягчить ее в домашних условиях?





Как подготовить шейку матки к родам: советы и рекомендации
Ни для кого не секрет, что к родам нужно готовиться. Эта подготовка включает не только «рейды» по магазинам с детскими вещами и психоэмоциональный настрой. Готовить к родам нужно и матку, в которой 9 месяцев растет и развивается ваш карапуз. В принципе, природа сама позаботилась о том, чтобы все женские органы максимально «созрели» до родов и не подвели в нужную минуту. Однако не все и не всегда идет по плану.
Неподготовленная к родам матка
«Домик» вашего пузожителя – это орган вытянутой формы, который состоит из мышечной и фиброзной ткани – матка, которая в нижней части заканчивается шейкой. Как только наступают роды (исследователи, кстати, до сих пор не могут выяснить, почему роды наступают в тот или иной момент), матка начинает сокращаться, то есть наступают схватки. За время схваток (первый период родов – раскрытие) шейка матки должна полностью раскрыться и выпустить плод. В это время в пока еще беременном организме происходят невероятные события: матка, сокращаясь, как бы «сползает» с плодного яйца, поднимаясь вверх, а сам плод опускает в канал шейки матки. Полное раскрытие шейки фиксируют, когда через нее может «пролезть» головка малыша. Как только это произошло – начинается второй этап родов – изгнание и потуги, которые заканчиваются рождением малыша.
Чтобы появиться на свет, ребенку предстоит пройти очень сложный путь, но пузожитель не останавливается ни перед чем. Например, если шейка матки его не пускает – он все равно лезет, вот и получаются разрывы, которые являются частыми спутниками родов. Несложно догадаться, почему именно возникает это осложнение – из-за недостаточной эластичности мышечной ткани промежности. Понятное дело, что есть и другие причины разрывов при родах, но тем не менее эластичность матки обязательное условие успешных родов.
Интересно то, что в период беременности матка самостоятельно готовится к предстоящим родам. В последнем триместре беременности мышечная ткань очень активно заменяется волокнами коллагена, которые и обеспечивают ей способность растягиваться. Это состояние врачи называют «зрелость матки и ее шейки». Обычно на 39 недели беременности лечащий врач определяет эту «зрелость», при которой длина шейки матки должна составлять до 2 см, ее «консистенция» должна быть мягкой, цервикальный канал должен пропускать один поперечный палец за область внутреннего зева (это результат укорочения шейки матки) и шейка матки должна располагаться в центре влагалища.
Отклонения от этих норм (слишком длинная шейка матки, плотная ее консистенция, закрытый цервикальный канал и наружный зев) свидетельствуют о незрелости шейки матки, то есть организм к родам не готов и ему нужна «подпитка». Врачи незрелую шейку называют «дубовой». Не стоит надеяться на то, что готовая к родам матка обеспечит вам отсутствие разрывов, однако именно ее «зрелость» намного уменьшит их вероятность. Поэтому пренебрегать подготовкой не стоит.
Как готовить матку к родам?
Есть немало способов подготовить шейку матки к родам, помочь ей вовремя созреть. При диагнозе «незрелая» шейка матки врачи назначают лекарства и процедуры, которые должны стимулировать процесс созревания шейки матки. Возможно, вам назначат даже применение простагландинов, которые вводятся в цервикальный канал и способствуют созреванию шейки матки, или же в матку введут свечи с ламинарией, которая стимулирует выработку коллагена, что делает ткани более эластичными.
Иногда шейка матки не созревает из-за сильного мышечного напряжения, поэтому в последние недели беременности врач может назначить прием спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин) либо внутримышечно, либо в виде таблеток или ректальных свечей.
Учитывая особенности конкретного беременного организма, врач также может назначить массаж шейки матки, или стимуляцию сосков, а возможно даже иглоукалывания. Однако эти процедуры обязательно должны проводиться по показаниям и под присмотром медперсонала.
Существуют также другие способы подготовки шейки матки к родам, более простые, которые можно проводить и без назначений, но лишь при отсутствии противопоказаний. Например, широко известен и простой способ – систематический секс в последние недели беременности. Во-первых, оргазм тренирует мышцы промежности и шейки матки. Однако будьте крайне осторожны (особенно при угрозе преждевременных родов), ведь этот же оргазм является отличным естественным природным стимулятором родов. Во-вторых, помогает матке созреть мужская сперма (поэтому заниматься сексом нужно без презерватива), потому что в ее составе огромное количество естественного гормона простагландина, который способствует созреванию шейки матки. Наверное, не стоит даже говорить о том, что муж должен быть абсолютно здоровым, дабы не заразить вас в такой важный момент какой-т
Быстрое открытие шейки матки. Какие изменения происходят в шейке матки перед родами
Статистика показывает, что обычный человек мало что знает о своем организме. Также и беременные, даже те, которые долго планировали ребенка, не всегда интересуются самим процессом родов: , изучать техники дыхания, знать, когда обращаться в родильный дом и вызывать скорую. О последнем пункте мы поговорим в статье более подробно, ведь началом родовой деятельности является раскрытие шейки матки. Как это происходит, на сколько матка раскрывается перед рождением ребенка?
О шейке матки
Ребенок во время беременности находится в специальном репродуктивном органе – матке. Она условно состоит из трех частей: дна, тела и шейки. Поговорим подробнее именно про шейку матки, ведь раскрытие этой части органа является полноценным и долгожданным началом родовой деятельности у будущей матери.
Шейка матки представляет собой трубку, состоящую из мышечной ткани. Она связывает основную часть матки (или ее тело) и влагалище. Во время беременности эта трубочка длинная и очень узкая, природа это специально предусмотрела, чтобы ребенок не мог раньше времени «выпрыгнуть» из матки.
Раскрытие шейки матки перед родами – незапланированный процесс, может начаться совершенно спонтанно, поэтому многие беременные женщины так интересуются этим вопросом, чтобы не растеряться при родах и точно знать, что делать.
Созревание шейки
Какие признаки подсказывают о том, что матка начинает подготовку к родовой активности?
Существует множество симптомов, по которым женщина может определить, что матка готовится к родам
- Дно матки опускается вниз примерно за три недели до родов.
- Учащенное мочеиспускание и частые запоры легко объяснить тем, что подросший малыш головкой давит на внутренние органы, в частности на мочевой пузырь и кишечник.
- Возбудимость матки. Можно почувствовать во время поглаживания, физической активности или шевеления плода, как орган словно каменеет.
- Тренировочные схватки, которые так часто сбивают рожающих девушек с толку и заставляют подрываться посреди ночи в роддом, где после осмотра будущую мать с миром отпускают отдыхать домой.
- Шейка матки перед родами становится более мягкой, постепенно канал укорачивается и расширяется, то есть пропускает палец.
Если шейка уже созрела, а схватки еще не начались, врачи пользуются специальной системой, которая наглядно показывает, когда роженице необходимо помочь. Систему или шкалу разработал медик Бишоп, основана она на таких критериях:
- Плотность мышечной ткани
Что происходит с шейкой матки во время родов или родов?
Роды — действительно прекрасный опыт. Большинство будущих мам чувствуют то же самое, но у них тоже есть некоторые сомнения. Это более верно, если вы впервые являетесь мамой и можете не знать о процессе родов.
Не волнуйтесь, потому что ваше тело создано для того, чтобы проходить через процесс рождения естественно и безопасно.
Ваше тело претерпевает множество изменений во время беременности и родов. Шейка матки — одна из самых важных частей вашей анатомии и играет жизненно важную роль во всем процессе родов.
Что происходит с шейкой матки во время родов?
Это может быть самый главный вопрос, который беременные матери задают своим врачам. Позвольте нам помочь вам в этом.
Труд — это сложный физически и умственно труд. Во время этого процесса ваше тело переживает много стресса, пока оно готовится. Шейка матки, расположенная между влагалищем и маткой, во время этого процесса также готовится к родам. До родов шейка матки заблокирована слизистой пробкой.
[Читать: Заднее положение затылка ]
8 Изменения шейки матки во время родов
Во время беременности и во время родов шейка матки претерпевает следующие различные изменения:
1.Шейка матки устроена таким образом, чтобы защитить развитие плода. Он остается закрытым и поддерживает растущий плод и матку в теле будущей матери.
2. Сначала шейка матки должна переместиться из заднего положения в переднее положение, чтобы она была направлена вперед.
3. Во время родов шейка матки должна сгибаться под действием внутриматочного давления и сокращений матки.
4. Также необходимо добиться стирания, то есть утонения стены.
5. По мере того, как беременность подходит к концу, шейка матки начинает «созревать». Она начинает достигать кровоснабжения, поскольку содержание околоплодных вод внутри увеличивается.
6. Он начинает менять цвет, а также начинает смягчаться. Эти изменения делают шейку матки более тонкой и растянутой. Это необходимо для того, чтобы справиться с схватками.
7. Во время родов шейка матки расширяется от полностью закрытой до 10 сантиметров, чтобы позволить голове вашего ребенка пройти сквозь нее.
8. Расширение шейки матки во время родов выглядит следующим образом:
- Скрытая фаза: 0-3 сантиметра
- Активные роды: 4-7 сантиметров
- Переходный период: 8-10 сантиметров
- Полностью расширенная: 10 сантиметров; вскоре после этого происходит рождение ребенка.
[Прочитано: Позиции во время родов ]
Каковы осложнения с шейкой матки во время родов?
Время от времени с шейкой матки могут быть некоторые осложнения или проблемы, например:
- Длина шейки матки обычно равна или превышает 3 сантиметра.
Если ширина шейки матки меньше 3 сантиметров, это может означать потенциальную проблему, например несостоятельность шейки матки и возможные преждевременные роды.
- Шейка матки укорачивается и расширяется во время предродовых схваток.Если он укорачивается без сокращения, это называется некомпетентным, и это может привести к преждевременным родам.
- Если это произойдет, выполняется шейный серкляж, при котором на шейку матки накладываются швы, чтобы удерживать ее. Обычно это случается крайне редко, только 1% женщин проходят эту процедуру.
- В редких случаях шейка матки у женщины может быть стенозирована, что означает, что отверстие шейки матки плотно закрыто, не расширяется и не открывается. Это может быть связано с какой-либо более ранней инфекцией, радиационным воздействием, хирургическим вмешательством или просто генетической аномалией.
[Читать: Cervical Cerclage ]
5 эффективных советов, чтобы расслабиться во время родов
Роды — это решающее время, когда чем больше вы напрягаетесь, тем труднее становится. Для обеспечения беспрепятственных родов важно расслабиться.
Вот несколько шагов, которые помогут вам расслабиться:
1. Всегда прислушивайтесь к своему телу.
2. Медитируйте и постарайтесь как можно больше расслабиться.
3. Не пытайтесь быть мучеником, выберите обезболивающие, например эпидуральную анестезию, если схватки слишком болезненны.
4. Измените положение так, чтобы вам было комфортно.
5. Не забывайте дышать между толчками, так как это даст вам достаточно кислорода.
[Читать: Техники дыхания во время родов ]
Когда ваш ребенок родится, вы можете начинать кормить грудью. Это будет стимулировать выработку гормонов плаценты.
Роды — это удивительное чувство и достижение, сочетающееся с множеством эмоций. Вы можете чувствовать болезненные ощущения из-за эпизиотомии при вагинальных родах или можете испытывать боль, если вам сделали кесарево сечение.
Помните, что ваше тело пережило огромные эмоциональные и физические потрясения в течение месяцев беременности и во время родов. Будьте добры к своему телу и дайте ему много времени на восстановление сил.
Надеюсь, наша информация помогла вам подготовиться к работе. Мамы, поделитесь с нами своими трудовыми историями, чтобы помочь другим будущим мамам.
Рекомендуемые статьи:
Что происходит с шейкой матки во время родов (видео)

[Эмили согласно кивает]
Я просто хочу сделать небольшое упражнение. Я бы хотел, чтобы ты почувствовал свой нос [Эмили касается своего носа], а теперь почувствовал свою губу [Эмили касается своей нижней губы]. А какая разница?
Эмили: Мой нос намного тверже, а губа мягче.
Дафна: И более растягивающаяся. Да. И шейка матки, которая должна открыться, чтобы освободить место для вашего ребенка, начинается как ваш нос; крепкий и мускулистый.И если бы вы могли видеть, что он заканчивается, это было бы похоже на ватную катушку: круг с крошечной дырочкой в нем. И это маленькое отверстие должно открываться примерно на 10 см, чтобы ребенок мог пройти. Итак, первая часть родов, возможно, первая треть родов связана с выделением гормонов, которые помогают шейке матки размягчиться. Таким образом, текстура меняется с этой [указывает на нос] на эту мягкую, эластичную [касается губ].
[Эмили кивает]
Труд иногда утомляет молодых мам, потому что от этой текстуры [касается носа] до этой текстуры [касается губ] требуется очень много времени.И это немного похоже на надувание воздушного шара. Когда вы впервые надуваете воздушный шар, [начинает надувать воздушный шар для вечеринки], в него довольно трудно вдохнуть воздух, потому что он довольно твердый, но на самом деле через некоторое время, когда вы его растянете, вы можете надуть гораздо легче [продолжает надувать воздушный шар]. То же самое и с шейкой матки. Он начинается медленно, но по мере того, как становится мягче и растягивается, открывается легче.
Итак, теперь мы собираемся взглянуть на ребенка в утробе матери. У меня есть пара эластичных леггинсов, которые заменят матку, и мы собираемся засунуть ребенка внутрь [надевает леггинсы на голову куклы].Итак, вот ребенок внутри матки, аккуратно и безопасно подобранный, а вот шейка матки, которая похожа на шею [собирает нижнюю часть леггинсов вокруг головы куколки], трубку, для начала, и шейку матки. там, не совсем понимает, куда он идет, потому что ничего не видит, но очень скоро он выйдет и окажется в ваших руках. Итак, у вас есть сокращение, и сокращение растягивает эти мышцы здесь и немного открывает шейку матки [открывает леггинсы], а затем, когда сокращения заканчиваются, шейка матки немного отступает, но не так далеко, как было.Таким образом, каждое сокращение немного открывает шейку матки, растягивая ее, позволяя ей вернуться, открывая ее следующей, освобождая немного больше места, а затем, в конце концов, головка ребенка начинает проходить через шейку матки, и поэтому вы » здесь примерно на полпути, наверное, около 4 см.
Затем происходит еще одно сокращение и шейка матки открывается еще немного, а затем, когда оно прекращается, оно исчезает, и шейка матки немного возвращается назад. И в конечном итоге шейка матки достигает 10 см [проталкивает голову куклы частично через конец леггинсов], что примерно на уровне ушей ребенка, и голова ребенка может пройти прямо через шейку матки. Таким образом, это будет полностью расширено, конец первого периода родов и готов ко второму этапу, когда вы можете вытолкнуть ребенка.
Иногда бывает, что шейка матки остается позади, и это называется передней губой. И обычно это спереди или спереди, потому что к этому моменту ребенок уже глубоко опускается в ваш таз, а голова плотно прилегает к лобковой кости [держит куклу внутри модели таза]. И шейка матки легко застревает там, если вы лежите, и поскольку она похожа на вашу губу, вы будете знать, что если вы повредите губу, она имеет тенденцию опухать, поэтому, если вы надавите на недилатированную шейку матки, она будет иметь тенденцию вызывать опухание, поэтому ваша акушерка скажет: «Не давите».
Она ждет, чтобы шейка матки не мешала, так что вы готовы к толчку, и вы можете помочь ей, изменив свое положение. Встаньте, сходите в туалет, прогуляйтесь или перевернитесь на четвереньки, потому что это позволяет голове ребенка упасть с общественной кости, а как только она отодвинется от лобковой кости, это намного проще. чтобы шейка матки снова поднялась [отодвигает куклу от таза]. А затем, когда вы полностью расширены, акушерка скажет: «Да, вы можете толкать», но на самом деле ваше тело скажет вам, что вы готовы к толчку.У вас будет очень сильное позывание к толчкам, и это поможет вам толкнуть ребенка вниз. Вы наклоняетесь вперед, вы используете воздух в легких и свой вес, чтобы помочь ребенку попасть в таз [перемещает куклу через таз].
Итак, у вас будет схватка, и вы можете обнаружить, что издаете много шума. Многим женщинам нужно шуметь, когда они толкаются. Немного похоже на хрюкающих теннисистов! Или штангисты! Итак, вы наклоняетесь вперед и говорите: «Ух!» и вы издаете этот громкий хрюкающий звук и думаете: «Кто это шумит?» И тогда понимаешь, что это ты! Но с каждым сокращением ребенок все глубже и глубже опускается в таз, и вы можете почувствовать, как родовые пути открываются и освобождают место для ребенка с каждым сокращением.Он открывается, а затем закрывается [перемещает руки над головой куклы, открывая и закрывая их], а затем открывается, а затем закрывается [процесс повторяется]. И может быть, ваш партнер по схваткам говорит: «Я вижу голову! Я вижу голову!» А на пике сокращения они смогут увидеть голову. Вы можете потянуться вниз и почувствовать голову, но затем она снова сомкнется, когда сокращение уйдет.
Но, в конце концов, вы доходите до точки, когда голова больше не скользит назад, и это называется коронацией.И все ваши ткани в этот момент растянуты до максимума, поэтому они растянуты здесь, и они растянуты здесь [перемещает пальцы по макушке куклы], и это на самом деле точка наибольшего растяжения, и вы часто получить очень сильное жжение. Акушерка может сказать: «Хорошо, не дави, не дыши. Не дави» или «Перестань давить». Это потому, что она хочет, чтобы вы выдохнули ребенка, чтобы он родился мягко. Так что ты скажешь: «Ага, ага» [издает задыхающийся звук] и выдохнешь ребенка.Затем ребенок поворачивается, так что вы можете видеть профиль лица вашего ребенка.
Итак, чтобы добраться туда, вам действительно нужно очень сильно подтолкнуть, но затем вы должны быть очень мягкими с этим тяжёлым дыханием, а это может быть очень сложно. Но есть небольшое упражнение, которое вы можете сделать дома, которое поможет вам подготовиться к нему. Я просто поднесу зеркало [подносит зеркало к лицу Эмили], чтобы вы могли видеть в зеркале, и вы помните, когда вы были детьми и корчили рожи друг другу? Просто оттяните губы по бокам и сделайте лицо зеркалом, пока не почувствуете жжение по краям? Да? Вы это чувствуете? ОК.Это просто ощущение, когда у ребенка венчается голова. И если вы знаете, что это такое, вы можете расслабиться и выдохнуть ребенку. Если вы не знаете, что это такое, вы скажете: «О, это ужасно! Я не хочу этого делать!» Так что, если вы несколько раз практикуетесь, когда чистите зубы утром, просто потяните за края рта, и вы действительно поймете, что это за ощущение и почему акушерка говорит, не давите. Потому что это поможет защитить ваши ткани, предотвратить разрыв, а также мягко погрузить вашего ребенка в мир, чтобы вы могли повернуться и увидеть его!
Искусственное вскрытие шейки матки во время планового кесарева сечения до начала родов для уменьшения послеоперационных проблем
В чем проблема?
Шейка матки — это узкий шейный проход в нижнем конце матки, который входит во влагалище. Шейка матки у женщины твердая и недилатированная в начале беременности, но постепенно размягчается на протяжении всего срока беременности. Прогрессивное раскрытие или расширение шейки матки происходит при сокращении матки во время родов. Механическое расширение шейки матки при кесаревом сечении до начала родов — это искусственное раскрытие шейки матки. Это делает хирург с помощью пальца в перчатке, губчатого пинцета или других хирургических инструментов.
Почему это важно?
Некоторые акушеры считают, что расширение шейки матки способствует оттоку крови из матки после родов путем планового кесарева сечения до начала родов.Повышенный дренаж может снизить риск внутриутробной инфекции и послеродового кровотечения. С другой стороны, механическое открытие шейки матки может привести к заражению матки вагинальными микроорганизмами и повысить риск инфекций или травм шейки матки. Мы решили определить влияние механического расширения шейки матки во время планового кесарева сечения до начала родов на послеоперационную кровопотерю и инфекцию матки по сравнению с отсутствием механического расширения.
Какие доказательства мы нашли?
Мы провели поиск доказательств из рандомизированных контролируемых исследований, проведенных в сентябре 2017 года. Мы выявили восемь исследований, в которых в общей сложности 2227 женщин перенесли плановое (плановое) кесарево сечение до начала родов. Из этих женщин 1097 выполнили расширение шейки матки с помощью указательного пальца в двойной перчатке или в одном исследовании с расширителем Хегара во время операции, в то время как 1130 не подверглись расширению шейки матки во время операции.
Доказательства низкого или очень низкого качества позволяют предположить, что было неясно, оказывает ли расширение шейки матки какое-либо влияние на послеродовое кровотечение (расчетная кровопотеря более 1000 мл), необходимость переливания крови и другие показатели кровопотери, послеродовое кровотечение в течение шести лет. недель, лихорадка (инфекция, проявляющаяся повышением температуры в течение определенного периода времени), эндометрит (инфекция слизистой оболочки матки) или субинволюция матки (матка не возвращается к своему нормальному размеру после родов).Данных о травме шейки матки не было.
Мы обнаружили небольшое улучшение с механической дилатацией для некоторых исходов, которые не были указаны в нашем исходном протоколе, но доказательства этих результатов были основаны на одном или двух исследованиях (средняя кровопотеря, толщина полости эндометрия, оставшиеся продукты зачатия, искажение разреза матки и коэффициент заживления). Расширение шейки матки не оказало явного влияния на другие вторичные исходы (опять же, не указанные в нашем первоначальном протоколе): инфекция раны, инфекция мочевыводящих путей, время операции, инфекционная заболеваемость и целостность рубца на матке.
Что это значит?
Неизвестно, влияет ли расширение шейки матки на уменьшение послеоперационных проблем после кесарева сечения. Это означает, что нет достаточных доказательств, чтобы поощрять или препятствовать использованию механического расширения шейки матки при плановом кесаревом сечении для уменьшения послеоперационного ухудшения здоровья.
Методы оценки преиндукционного созревания шейки матки, способности шейки открываться в ответ на спонтанные сокращения матки
В этом обзоре исследователи из Кокрановского сотрудничества изучили сравнение между оценкой Бишопа и любым другим методом проверки предварительной оценки. индукционное созревание шейки матки у женщин, поступивших для индукции родов.Шкала Бишопа — это традиционный метод определения готовности шейки матки открываться (расширяться) перед индукцией родов. Он также оценивает положение, смягчение и укорочение шейки матки, а также расположение предлежащей части ребенка. После поиска соответствующих испытаний до 31 марта 2015 г. мы включили два рандомизированных контролируемых испытания, в которых приняли участие 234 беременных женщины.
Каковы методы преиндукционного размягчения шейки матки и почему важно размягчать шейку матки перед индукцией родов?
Индукция родов — это неестественный процесс начала родов у беременной женщины после того возраста, в котором ребенок с большей вероятностью выживет после родов, когда нет четких доказательств серьезного начала родов и оболочки, покрывающие ребенка, не разорваны.Индукция родов может потребоваться из-за проблем с матерью или ее ребенком, или с обоими, и проводится на девятом (последнем) месяце беременности или ранее. Акушеры (специалисты по уходу за беременными женщинами) давно знают, что для успеха этого важно, чтобы шейка матки (шейка матки) имела благоприятные характеристики, которые делают ее готовой к родам. На способ доставки и общую продолжительность родов влияет множество факторов, и готовность шейки матки (спелость) является лишь одним из них.
О чем говорится в исследовании
Доказательства среднего качества были доступны в двух включенных исследованиях, в которых сравнивалась оценка по Бишопу с трансвагинальным ультразвуком (TVUS) (ультразвуковое исследование, проводимое через влагалище). Считалось, что исследования имеют низкий риск систематической ошибки. Потребность в мизопростоле (лекарственном средстве) для размягчения шейки матки (созревания шейки матки) была более распространена в группе TVUS. Не было замечено четкой разницы между двумя методами с точки зрения вагинальных родов, кесарева сечения, помещения новорожденного в отделение интенсивной терапии новорожденных, окрашивания околоплодных вод меконием, аномального сердцебиения ребенка в утробе матери, когда мать находилась в матке. роды и оценка по шкале Апгар менее семи (затруднения для ребенка налаживать жизнь и другие жизненные движения самостоятельно сразу после родов).Ни в одном из включенных исследований не сообщалось о слезах матки или смерти ребенка непосредственно перед, во время или сразу после родов. Мы не нашли никаких исследований, в которых сравнивалась бы оценка Бишопа с какими-либо другими методами, такими как наличие вагинального фибронектина плода или белка-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста.
Авторские выводы
Хотя общее качество доказательств среднее, нет никакой разницы в результатах между двумя методами (оценка Бишопа и TVUS), за исключением возросшей потребности в мизопростоле в группе TVUS.Оба метода могут быть полезны друг для друга или дополнять друг друга, поскольку для оценки Бишопа не требуется специального оборудования и используется цифровое обследование, которое требуется для стимулирования родов (для введения агента созревания шейки матки, разрыва плодных оболочек или отделения их от шейки матки), но TVUS может предоставить дополнительную информацию, которая может повлиять на ход и ведение родов. Выбор конкретного метода может отличаться в зависимости от среды и потребностей, поскольку TVUS требует обучения и может быть недоступен и недоступен в странах с ограниченными ресурсами.
Дальнейшие исследования
В двух включенных исследованиях участвовало небольшое количество женщин, и необходимы дальнейшие исследования. Такие исследования должны включать такие результаты, как разрыв матки, перинатальную смертность, наиболее подходящее пороговое значение для длины шейки матки и показатель Бишопа для классификации женщин как имеющих зрелые или незрелые шейки матки, а также стоимость.
Как проходят роды | HowStuffWorks
Кроме покупки припасов, поддержания здоровья и регулярных посещений врача, беременной женщине нечего делать, кроме как ждать, пока не наступит знаменательный день, верно? Неправильно.Необходимо принять множество решений и рассмотреть варианты. Вот почему беременные женщины часто составляют план родов , список желаний для их идеальных родов. Невозможно заранее узнать, что может быть необходимо с медицинской точки зрения, но план родов — это способ для нее выразить свои предпочтения.
Эти предпочтения начинаются с атмосферы, в которой она работает и работает. Возможно, она предпочла бы, чтобы в комнате был только необходимый персонал (например, без студентов-медиков или ординаторов), или она хотела бы иметь возможность есть и пить во время ранних родов.Некоторые врачи подчеркивают важность наличия только прозрачных жидкостей или кусочков льда из-за возможности анестезии или операции, но другие ослабили эти правила. Роженица также может отказаться от контроля частоты сердечных сокращений и отказаться от внутреннего монитора плода (что включает в себя ввинчивание электрода непосредственно в кожу головы плода), если врачей не беспокоит частота сердечных сокращений плода.
Объявление
Большинство беременных женщин сильно озабочены обезболиванием во время родов.Некоторые предпочли бы избегать приема лекарств, в то время как другие не видят ничего плохого в приеме лекарств, облегчающих боль. В плане родов женщины могут указать, когда они хотели бы, чтобы им предложили лекарство (как можно скорее или не раньше, пока они не попросят об этом) и какого типа: внутривенное введение наркотика, такого как Стадол, или эпидуральная анестезия. Некоторые женщины также предпочитают немедицинские методы обезболивания, такие как массаж, теплый душ или ванны.
Для женщины важно выразить свое желание рожать без вмешательства (включая индукцию, щипцы, вакуум или кесарево), если она предпочитает именно это.Также есть проблема с эпизиотомией . Это когда врач делает разрез в промежности, в области между влагалищем и анусом, чтобы обеспечить более широкое отверстие во влагалище и более плавные роды. После родов промежность ушивается. Некоторые женщины предпочитают, чтобы ткань разрывалась сама по себе (что иногда случается), или попробовать массаж или теплые компрессы, чтобы попытаться растянуть область, прежде чем прибегать к эпизиотомии. Критики утверждают, что врачи слишком торопятся срезать эту чувствительную область.Обычно после одного заживления требуется несколько недель, а у некоторых женщин после этого возникают продолжительные боли во время полового акта.
Когда ребенок действительно рождается, остается еще много вариантов. Возможно, мать предпочтет, чтобы ее партнер перерезал пуповину и сразу положил ребенка ей на грудь. Некоторых не волнует, кто перережет пуповину, и они предпочли бы родить ребенка после того, как его очистят и взвесят. Мать также может отказаться или отложить некоторые стандартные анализы и лечение или попросить ребенка остаться в ее комнате, а не в детской.Некоторые кормящие матери предпочитают, чтобы их ребенку не давали бутылочки или пустышки, чтобы избежать путаницы.
Но прежде чем мы перейдем ко всему этому более подробно, давайте начнем с двух очень важных решений: кто родит ребенка и где это произойдет.
Этапы родов — BabyCenter Canada
Какие стадии родов?
Роды продвигаются вперед в три четких этапа:- Первая стадия: , когда схватки постепенно открывают шейку матки (шейку матки). Первый период родов состоит из ранних, активных и переходных.
- Вторая стадия: , когда вы выталкиваете ребенка в мир.
- Третий этап: при доставке плаценты.
Что происходит в первом периоде родов?
Во время беременности шейка матки закрыта и забита слизью, чтобы не допустить инфекции. Ваша шейка матки длинная сверху вниз и твердая, что дает прочное основание вашей матке (матке).На первом этапе родов шейка матки должна открыться, чтобы ребенок мог родиться. К концу этого этапа шейка матки будет полностью расширена или раскрыта примерно до 10 см в диаметре.
Во-первых, шейка матки должна сократиться и размягчиться. Почувствуйте свой нос: он твердый и сопротивляется прикосновениям. Теперь почувствуйте свои губы: они мягкие и эластичные. Ваша шейка матки вначале твердая, как ваш нос, и должна стать мягкой и эластичной, как ваши губы.
Эти изменения могут начаться на поздних сроках беременности, до начала родов, особенно если это ваш первый ребенок (Murray and Hassall 2009). За несколько дней или часов до начала родов шейка матки может немного приоткрыться и слизистая пробка может выйти наружу.Это называется шоу. Он немного похож на желе и может быть испачкан кровью.
Если у вас раньше был ребенок, представление может быть признаком того, что роды начались.
Ранние роды?
Во время ранних родов шейка матки начинает открываться и расширяться. Из закрытого состояния он расширится на 3 или 4 см. Вы можете не заметить этого начала, так как ваша матка может сокращаться очень мягко. Это может быть похоже на легкие спазмы, которые возникают во время менструации, или на тупую боль или боль в спине.Вы можете даже расшириться на несколько сантиметров, прежде чем поймете, что у вас роды.
Однако многие женщины замечают, что схватки становятся все более болезненными и приходят регулярно. Они отличаются от схваток Брэкстона-Хикса, которые нерегулярны и безболезненны.
У вас будет свой ритм и темп труда. Приблизительно, ранние схватки длится более пяти минут и короткие, возможно, всего 30-40 секунд (McCormick 2009). Вы сможете обсудить их и продолжить свой обычный распорядок, если захотите.
У некоторых женщин ранние роды начинаются и прекращаются. Для других это плавно переходит в активные роды.
Активная фаза родов
По мере развития родов схватки обычно становятся более продолжительными и частыми. Вы перешли в активную фазу родов. Это когда шейка матки открывается с 3 см или 4 см до 10 см.
схватки стали сильнее. Сокращение обычно начинается постепенно, достигая пика интенсивности, прежде чем исчезнуть.Вы, вероятно, не сможете разговаривать через эти схватки. Возможно, вам придется остановиться и дышать через них. Техники релаксации помогут вам сохранять спокойствие и контролировать свое дыхание.
Схватки могут происходить каждые три-четыре минуты и длиться от 60 до 90 секунд. Они будут чувствовать себя очень напряженными. Между схватками вы сможете поговорить, передвигаться, выпить или перекусить и подготовиться к следующему. Сокращения в активной фазе открывают шейку матки быстрее, но может пройти еще много часов, прежде чем шейка матки полностью откроется.Переходный этап труда
Переходный этап происходит, когда вы переходите от первого этапа труда ко второму, толкающему этапу. Это часто начинается, когда ваша шейка матки раскрывается примерно на 8 см. Это заканчивается, когда ваша шейка матки полностью расширяется или когда у вас появляется желание толкнуть.
У вас могут быть менее частые, но более сильные и продолжительные схватки (Downe 2009). Иногда они идут двойной волной. Каждый из них может достигать пика, начать исчезать, но затем снова увеличивать интенсивность, прежде чем полностью исчезнуть.Обычно вода прорывается непосредственно перед переходом или во время него.
Женщины по-разному воспринимают этот этап. Это может быть интенсивно и подавляюще. Вы можете чувствовать себя изолированным от своих родов и только в состоянии предъявлять резкие требования. Вы можете кричать и испытывать нетерпение ко всем. Вы можете чувствовать дрожь, дрожь и тошноту. Или вы можете ничего не чувствовать!
Если вы планируете рожать без обезболивания, это может быть самая напряженная часть родов для вас и вашего партнера по рождению (Downe 2009).Возможно, вы захотите разорвать свой план родов. Вы можете потребовать эпидуральную анестезию, если надеялись избежать ее. Или, если вы запланировали домашние роды, вы можете пойти в больницу.Переход означает, что вы почти у цели. С поддержкой вы можете пройти этот этап. К счастью, в конце переходного периода часто бывает затишье, когда схватки прекращаются, и вы и ваш ребенок можете отдохнуть (McCormick 2009).
Советы для первого периода родов
Что происходит во втором периоде родов?
Это период родов, когда вы толкаете ребенка по влагалищу (родовому каналу) и, наконец, встречаетесь с ним или с ней впервые.Вы почувствуете давление головки ребенка между ног. С каждым сокращением у вас может появиться два или три сильных побуждения к толчку. Прислушивайтесь к своему телу и толкайтесь, когда у вас появляется сильное желание. С каждым толчком ваш ребенок будет немного двигаться через ваш таз, но в конце схватки он, вероятно, снова соскользнет обратно!
Не отчаивайтесь. Пока ваш ребенок продолжает каждый раз двигаться немного дальше, у вас все в порядке. Когда голова ребенка глубоко опущена в таз, вы, вероятно, почувствуете жар и покалывание.Это произойдет, когда отверстие влагалища начнет растягиваться вокруг головы ребенка.
Ваша акушерка или акушер сообщит вам, когда она увидит голову вашего ребенка, и он больше не будет соскальзывать между схватками. Ваша акушерка может попросить вас прекратить толчки и сделать короткие, тяжёлые вдохи для следующих двух или трех схваток. Это помогает убедиться, что ваш ребенок рождается мягко и медленно, и поможет вам избежать разрывов и необходимости в эпизиотомии (Downe 2009).
Если у вас раньше был ребенок, второй этап может занять всего пять или 10 минут.Если это ваш первый ребенок, это может занять несколько часов.
Советы для второго периода родов
- Опорожните мочевой пузырь, если вы этого не делали в последнее время.
- Не задерживайте дыхание, когда толкаетесь.
- По возможности попробуйте принять вертикальное положение, чтобы сила тяжести могла помочь вашему ребенку родиться.
- Если вы очень устали или перенесли эпидуральную анестезию и вам нужно лечь, лягте на левый бок. Попросите своего биологического партнера поддержать вашу верхнюю ногу (Downe 2009).Это снимет давление с нижней части спины и раскроет таз.
- Если вам сделали эпидуральную анестезию и вы не чувствуете позывов к толчкам, послушайте акушерку или врача. Она скажет вам, что делать (Даун 2009).
Что происходит в третьем периоде родов?
После рождения ребенка начинается третья стадия. Схватки, на этот раз более слабые, возобновятся. Это заставит плаценту постепенно отслаиваться от стенки матки. У вас может снова появиться желание толкаться.Плацента с прикрепленными мембранами пустого мешка с водой упадет на дно матки и выйдет наружу через влагалище (McDonald 2009).Во многих больницах вам обычно делают укол, от которого выходит плацента. Это называется управляемым третьим этапом. Это ускоряет третий этап, и вам не придется толкаться.
Ваша акушерка или врач осмотрит плаценту и оболочки, чтобы убедиться, что ничего не осталось. Она также ощупает ваш животик, чтобы проверить, сильно ли сокращается ваша матка, чтобы остановить кровотечение из места прикрепления плаценты.
Вы можете взглянуть на плаценту. В конце концов, это был спасательный круг вашего ребенка на протяжении всей беременности.
Советы для третьей стадии
- Держите новорожденного рядом с кожей и, если вы собираетесь кормить грудью, как можно скорее предлагайте грудь. Это будет стимулировать гормоны к отделению плаценты.
- Перекусите или лягте и отдохните, пока ваш партнер открывает шампанское!
Вы можете быть в приподнятом настроении по поводу своего нового прибытия или чувствовать только усталость.Узнай больше о тебе после родов.
Примите участие в нашем опросе
Где вы планируете рожать? Голосуйте сейчас!Список литературы
Даун С. 2009. Переходный и второй период родов. В: Fraser DM, Cooper MA. ред. Учебник Майлза для акушерок. 15 изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 509-30Маккормик К. 2009. Первый период родов: физиология и ранний уход. В: Fraser DM, Cooper MA. ред. Учебник Майлза для акушерок. 15 изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 457-75
Макдональд С.2009. Физиология и ведение третьего периода родов. В: Fraser DM, Cooper MA. ред. Учебник Майлза для акушерок. 15 изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 531-54
Мюррей, Хассалл Дж. 2009.
Welcome to our blog!