Содержание

когда отпадает пупок у новорожденных — 20 рекомендаций на Babyblog.ru

Страх «сломать» ребенка
Детские угри
Слух
Зрение
Срыгивание
Пеленание
Беспокойство из-за нехватки грудного молока
Если ребенок, вскармливаемый грудью, недоедает
Двойные проблемы, двойное удовольствие
Роднички
Мозоли от сосания
Пуповина
Пупочная грыжа
Чихание
Косоглазие
Слезящиеся глаза
Первые улыбки
Как одевать ребенка в зависимости от погоды
Выход с ребенком на улицу
Контакт с посторонними людьми
Изменение цвета кожи
Расписание кормлений
Икота
Cтул
Запор
Громкий стул
Аллергия на молоко
Использование моющих средств при стирке детских вещей
Беспокойный сон
Характер сна
Шум, когда ребенок спит
Пустышка
Как ребенок дышит
Смешение дня и ночи
Положения для сна
Как переносить спящего ребенка в кроватку
Лучший сон для ребенка
Плач
Колики
Лекарство от колик
Как помочь старшим детям жить рядом с младенцем, страдающим коликами
Как пережить колики
Как справляться с плачем
Как успокоить плачущего ребенка
Когда плач является поводом обращения к врачу
Можно ли брать ребенка на руки
Кровь в срыгнутой пище
Изменение вашего отношения к кормлению грудью
Фотовспышка
Громкая музыка
Витаминные добавки
Уход за пенисом после обрезания
Опухшая мошонка
Гипоспадия
Дополнительная жидкость
Правила безопасности при уходе за ребенком

Страх «сломать» ребенка

Я боюсь брать ребенка на руки — он кажется мне таким хрупким и уязвимым.

Новорожденный младенец может казаться хрупким, как фарфоровая кукла, но на самом деле это не так. Если у головы малыша есть достаточная опора, ему трудно причинить вред, просто взяв на руки, даже если его держат робко и неумело, как часто бывает с неопытными родителями. Постепенно вы научитесь держать ребенка так, чтобы было удобно вам обоим.

Детские угри

Я всегда думала, что у младенцев должна быть хорошая кожа. Но мой двухнедельный ребенок весь покрыт ужасными угрями.

У новорожденных проблема появления угрей связана с гормонами матери, продолжающими циркулировать в их организме. Другой причиной появления угрей является то, что незрелые поры кожи малышей представляют собой легкую мишень для различных микробов. Не выдавливайте, не соскребайте, не мажьте кремом и не пытайтесь каким-либо способом вылечить угри у своего новорожденного. Просто мойте их водой 3 раза в день, вытирайте кожу насухо, и в течение нескольких месяцев угри исчезнут.

Слух

Мне кажется, что мой ребенок почти не реагирует на шум. Он спит, когда лает собака или когда кричит моя старшая дочь. Не может ли это быть связано с тем, что у него проблемы со слухом?

Вероятно, безмятежный сон вашего ребенка объясняется не тем, что он не слышит лая собаки или криков сестры, а скорее всего он просто привык к этим звукам. Хотя в первый раз он увидел окружающий мир, когда появился на свет, шум извне уже задолго до этого момента достигал его слуха. Многие звуки, начиная от музыки, которую вы проигрывали на своей стереосистеме, до автомобильных гудков и завывания сирен на улице, доходили до него, и он постепенно к ним привыкал.

Многие дети реагируют на громкий звук: в раннем младенчестве вздрагивают, в 3 месяца — часто мигают, а в 4 месяца — поворачивают голову в сторону источника звука. Но те звуки, которые уже стали частью фонового шума, могут не вызывать никакой реакции у ребенка, или реакция будет такой слабой, что ее можно не заметить.

Если вас беспокоит слух вашего ребенка, попробуйте провести маленький тест: хлопните в ладоши у него над головой и посмотрите, не вздрогнет ли он. Если это произойдет, то, значит, он вас слышит. Если нет, попробуйте повторить свой опыт позже; дети (даже новорожденные) обладают удивительной способностью игнорировать или блокировать по своему желанию раздражители из внешнего мира, и вполне возможно, что он делает именно это. Повторный тест может вызвать реакцию, которую вы хотели увидеть. Если этого опять не случится, попробуйте понаблюдать, как ваш ребенок реагирует на звуки в других ситуациях: успокаивается ли он или проявляет еще какую-то реакцию на ваши старания его убаюкать, даже если не смотрит прямо на вас? Реагирует он каким-либо образом на пение и музыку? Вздрагивает, когда поблизости раздается незнакомый громкий звук? Если вам кажется, что ваш ребенок никак не реагирует на звук, обсудите эту проблему с доктором при первом удобном случае.

Некоторые дети подвержены повышенному риску возникновения проблем со слухом, и их слух обязательно проверяют. Это дети, которые весили при рождении менее 2,5 кг, у которых во время или сразу же после родов были асфиксия, судороги или внутричерепное кровоизлияние, которые подвергались до рождения воздействию лекарств или болезней, влияющих на слух (таких, как краснуха), или имеют в роду случаи необъяснимой глухоты, а также дети с явными отклонениями в строении ушной раковины, умственно недоразвитые, слепые или страдающие церебральным параличом.

Зрение

Я повесила погремушку над кроваткой моего ребенка, надеясь на то, что ее яркие цвета будут привлекать его внимание. Но он ее не замечает. Может быть, у него не все в порядке со зрением?

Скорее всего вы неправильно подвесили погремушку. Новорожденный ребенок лучше всего фокусирует взгляд на предметах, расположенных на расстоянии от 20 до 30 см от его глаз, в диапазоне, который, по всей видимости, выбран природой отнюдь не случайно — это расстояние, на котором сосущий грудь младенец видит лицо своей матери. Объекты, расположенные ближе или дальше от ребенка, лежащего в кроватке, для него только размытое пятно, хотя он может фиксировать взгляд на чем-то более удаленном, если этот предмет яркий или движется.

Кроме того, большую часть времени он проводит, глядя либо влево, либо вправо, и в первые месяцы очень редко фокусирует взгляд прямо перед собой. Погремушка, подвешенная прямо над кроваткой, не может привлечь его внимание, перевесьте ее в сторону. Однако некоторые дети не проявляют никакого интереса к погремушкам, пока им не исполнится 3- 4 недели, а многие и до более позднего возраста.

Глаза ребенка будут развиваться в течение всего первого года жизни. В течение некоторого времени (до 9 месяцев) он не сможет правильно оценивать высоту (вот почему он превосходный кандидат на падение со стола для пеленания или кровати). Но хотя его зрение пока несовершенно, он способен получать удовольствие, разглядывая различные предметы, и это развлечение является для него одним из главных способов обучения. Так что постарайтесь обеспечить его большим количеством визуальных стимуляторов. Но не перегружайте его нервную систему — один или два предмета, привлекающих внимание одновременно, — все, с чем он пока в состоянии справиться. И поскольку его внимание способно сконцентрироваться лишь на непродолжительный период, почаще меняйте декорации.

Большинство маленьких детей любят рассматривать лица, они предпочитают черно-белые узоры ярким цветным; сложные объекты — простым, любят смотреть на свет: свечи, лампу, окно (особенно такое, где лучи падают сквозь вертикальные или горизонтальные щели жалюзи). Все это привлекает их внимание, и они обычно лучше себя чувствуют в хорошо освещенной комнате.

Проверка зрения будет частью регулярного осмотра ребенка. Но если вам кажется, что ребенок не фокусирует взгляд на предметах, лицах или не поворачивается в сторону источника света, скажите об этом доктору во время ближайшего визита.

Срыгивание

Моя малышка срыгивает так много, я беспокоюсь, что она не получает достаточного количества пищи.

То, что вам кажется большим количеством молока, на самом деле 1-2 столовые ложки, перемешанные со слюной и слизью, количество, явно недостаточное для того, чтобы помешать полноценному питанию вашего ребенка. Вещество, которое ваш ребенок срыгивает, почти не будет отличаться по внешнему виду от того, которое попало ему в рот, если оно дошло только до пищевода. Но если молоко спустилось до желудка, оно свернется и будет иметь кислый запах.

Многие дети срыгивают время от времени, некоторые делают это после каждого кормления. У новорожденных это может быть связано с незрелостью сфинктера между пищеводом и желудком и избытком слизи, которой необходимо выйти наружу. У детей постарше срыгивание происходит оттого, что молоко смешивается с воздухом и вместе с ним поднимается по пищеводу. Некоторые дети срыгивают, избавляясь таким образом от избытка пищи.

Не существует абсолютно надежных средств против срыги-вания. Но вы можете попытаться сократить количество воздуха, заглатываемого ребенком во время кормления, который обычно и является причиной срыгивания: не кормите свою малышку, когда она плачет, держите ее как можно более вер-тикально во время кормления и несколько минут после. Убедитесь в том, что отверстие в соске на бутылочке не слишком маленькое и не слишком большое и во время кормления бутылочка наклонена под таким углом, чтобы соска целиком была заполнена смесью. Также полезно не позволять ребенку проявлять слишком большую активность во время кормления или сразу после него (если возможно, пристегивайте его на некоторое время к детскому стульчику или прогулочной коляске), и не забывайте помочь ему выпустить воздух после еды.

Однако смиритесь с тем, что независимо от ваших действий ребенок будет продолжать срыгивать по крайней мере в течение ближайших 6 месяцев. (Однако вы избавите себя от лишних проблем, если, проявляя предусмотрительность, будете класть себе на плечо или колено пеленку всякий раз, когда кормите малышку.) Большинство детей срыгивают гораздо реже после того, как начинают сидеть, хотя некоторые продолжают оставлять вокруг себя неприятные на вид лужицы в течение всего первого года жизни.

Обычно срыгивание не представляет никакой угрозы (кроме как для одежды и мебели)(держите под рукой небольшую пластиковую бутылочку с водой, смешанной с содой, для очистки пятен. Потерев ткань, смоченную такой смесью, вы не дадите пятнам зафиксироваться и избавитесь от неприятного запаха). Но поскольку маленький ребенок способен захлебнуться срыгнутой массой, если он лежит на спине, ребенка, который часто срыгивает, необходимо класть для сна или игры на живот. Однако, если частое срыгивание у ребенка сопровождается плохим набором веса или продолжительным кашлем, обратитесь к доктору, а также в том случае, если рвотная масса имеет коричневый или зеленый оттенок или вылетает фонтаном, что указывает, например, на непроходимость кишечника (лечится при помощи хирургического вмешательства).

Пеленание

Я пытаюсь пеленать дочку так, как мне показывали в роддоме, но она брыкается и разворачивает пеленки. Что мне делать?

Первые несколько дней жизни снаружи могут показаться новорожденному несколько дезориентирующими или даже пугающими. После девяти месяцев, проведенных в утробе матери, новорожденный должен привыкнуть к внезапно расширившемуся пространству своего нового окружения.

Многие специалисты по уходу за детьми считают, что переход может оказаться менее резким, если безопасность и тепло недавнего дома новорожденного имитировать при помощи пеленания. Оно также предохраняет младенца от собственных порывистых движений во время сна и помогает ему сохранять тепло в первые дни, когда внутренний терморегулятор еще не работает. Но не надо пеленать ребенка в теплом помещении, поскольку перегрев является одним из факторов риска проявления синдрома внезапной смерти.

Многие дети продолжают чувствовать себя более уютно (и, следовательно, лучше спят), если их пеленают еще в течение нескольких недель, иногда и дольше. Это также помогает успокоить младенца, страдающего коликами. Но все младенцы неизбежно перерастают потребность в пеленании, когда они становятся более активными, и дают это понять, пытаясь избавиться от сдерживающих пут. Некоторые дети не нуждаются в пеленании с самого начала и, судя по всему, прекрасно чувствуют себя без пеленок, а когда их пытаются запеленать, активно выражают свой протест. Вот хорошее правило: если пеленание позволяет вашему ребенку чувствовать себя лучше, пеленайте его, если нет — откажитесь от своих попыток.

Беспокойство из-за нехватки грудного молока

Когда я только начала кормить, мои груди были переполнены, но теперь беспокоюсь, что ребенку молока не хватает.

Вы должны ориентироваться на поведение своего малыша: если он выглядит счастливым, здоровым, хорошо набирает вес, значит, вы вырабатываете достаточное количество молока. Чтобы вы успешно кормили ребенка грудью, молоко не должно брызгать фонтаном или течь, как из крана; имеет значение только то молоко, которое попадает к вашему ребенку.

Я кормила свою малышку примерно каждые 3 часа, и все было очень хорошо. Теперь она начала требовать грудь почти каждый час. Может быть, у меня что-то не в порядке с выработкой молока?

Запасы молока в груди не могут внезапно иссякнуть, если ею пользуются регулярно, и чем чаще вы кормите своего ребенка, тем больше молока прибывает. Ваша малышка стала чаще просить грудь потому, что она переживает всплеск роста, в связи с чем у нее повысился аппетит. Это чаще всего происходит на третьей и шестой неделях и в третий месяц, но может произойти в любое время. Иногда, к большому огорчению родителей, ребенок, который еще недавно спал всю ночь, вдруг начинает просыпаться и настойчиво требовать еду. В этом случае необходимо позаботиться о том, чтобы выработка молока увеличилась пропорционально его возросшим потребностям.

Просто расслабьтесь и держите свою грудь поближе к ребенку до тех пор, пока у него не пройдет всплеск роста. Не поддавайтесь соблазну начать давать ему искусственную смесь (или, что еще хуже, твердую пищу), чтобы удовлетворить его аппетит, так как сокращение частоты кормлений грудью повлечет за собой уменьшение выработки молока. Как это часто бывает, ребенок начинает требовать еды чаще, мать испытывает беспокойство из-за того, что у нее не хватает молока, и начинает давать прикорм, в связи е чем у нее убывает молоко, поэтому приходится преждевременно прекращать кормление грудью.

Иногда ребенок требует частых дневных кормлений после того, как начинает спать в течение всей ночи, но это, как правило, быстро проходит. Если ребенок продолжает требовать ежечасных кормлений (или приблизительно с таким интервалом) в течение недели, проверьте, как он набирает вес. Это может означать, что он просто недоедает.

Если ребенок, вскармливаемый грудью, недоедает

В возрасте 3 недель мой малыш кажется мне более худым, чем при рождении. Я часто его кормлю, поэтому мне трудно представить, что он не получает достаточного количества молока. Что здесь может быть не так?

Если что-то и может вызвать беспокойство у женщины, так это то, как набирает вес ее ребенок в течение первых нескольких месяцев жизни. Иногда младенец, который появился на свет с сильно опухшим лицом, начинает казаться более худым, когда опухоль спадет, однако к третьей неделе жизни большинство детей начинают уверенно набирать вес. В большинстве случаев вы вправе рассчитывать, что вскармливаемый грудью малыш восстановит вес, который он имел .при рождении, ко второй неделе, а затем начнет прибавлять от 170 до 225 г в неделю на протяжении последующих 2 месяцев. Если у вас есть какие-то сомнения в прогрессе вашего малыша, вы можете регулярно взвешивать его, это позволит вам успокоиться.
Если ваш малыш часто просит грудь, это еще не означает, что он получает всю необходимую ему пищу. Ребенок, который остается неудовлетворенным, способен просить грудь почти непрерывно, пытаясь получить достаточное количество пищи. Однако есть признаки, по которым вы можете определить, все ли у вас в порядке с лактацией.
У него обильный, зернистый, горчичного цвета стул не менее 5 раз в день
Младенцы, вскармливаемые грудью, могут иметь стул почти после каждого кормления, иногда до 12 раз в день. Если в первые недели жизни это происходит реже 5 раз в день, то можно предположить, что ребенок не получает достаточного количества пищи.
Всякий раз, когда вы меняете подгузник перед кормлением, он влажный, и моча не имеет цвета
Если мочеиспускание у ребенка бывает реже 8-9 раз в сутки, моча имеет желтый цвет, возможно, с рыбным запахом и (или) содержит ураты (кристаллы соли мочевой кислоты, похожие на кирпичные крошки, от которых на подгузнике остаются красные точки, что является нормальным явлением до того, как у матери появилось молоко, но не позже), то это значит, что он не получает достаточного количества жидкости. Однако подобные признаки обезвоживания могут не проявляться до тех пор, пока проблема не станет по-настоящему серьезной.
Вы слышите множество глотающих и булькающих звуков, когда ваш ребенок сосет грудь
Если вы их не Слышите, то, возможно, ему нечего глотать. Однако не беспокойтесь из-за того, что ребенок ест тихо, если при этом он нормально набирает вес.
Он выглядит спокойным и счастливым после большинства кормлений
Плач, беспокойное поведение или энергичное сосание пальца после окончания кормления может означать, что ребенок все еще голоден. Однако не всякое беспокойство связано с голодом — после кормления это также может объясняться попытками избавиться от газов или сходить в туалет.
Вы чувствуете, что ваша грудь переполнена, когда прибывает молоко
Ощущение тяжести в груди — хороший признак, указывающий на то, что вы вырабатываете достаточное количество молока. И если грудь кажется вам более полной утром или после четырехчасового перерыва в кормлении, то это говорит о том, что молоко прибывает регулярно и ваш ребенок регулярно опустошает ее. Однако если вы не ощущаете полноты в груди, но ребенок нормально набирает вес, то это не должно вас беспокоить.
Вы испытываете ощущение притока молока или у вас бывают протечки
Все женщины по-разному ощущают приток молока (полнота, покалывание, напряжение, жжение, онемение с одновременным истечением (или без него) молока по каплям или тонкой струйкой), но если вы испытываете подобные ощущения, когда начинаете кормить, то это говорит о том, что молоко поступает по молочным протокам к соскам и готово доставить удовольствие вашему малышу. Не все женщины чувствуют приток молока, когда это происходит, но отсутствие подобных ощущений (в совокупности с признаками того, что ваш ребенок не наедается) должно быть для вас предупредительным сигналом.
У вас не возобновилась менструация в течение первых трех месяцев после родов
Менструальный цикл обычно не возобновляется у женщин, которые кормят исключительно грудью, особенно в первые три месяца. Его преждевременное возобновление может объясняться низким уровнем гормонов, указывающим на недостаточную выработку молока.

В дополнение к обычному взвешиванию врач может посоветовать вам взвешивать ребенка до и после кормления, не меняя при этом подгузник, чтобы определить, какое количество молока он принял во время кормления — то, что матери, кормящие детей из бутылочки, узнают автоматически. Если врач придет к заключению, что ваш ребенок не получает достаточно пищи, то этому может быть множество всевозможных объяснений.

Вот некоторые из них:

Вы не кормите ребенка достаточно часто
В таком случае увеличьте количество кормлений до 8-10 в сутки. Между дневными кормлениями — перерывы не более 3 часов и 5 часов — ночью. Это означает, что необходимо будить спящего ребенка для того, чтобы он не пропустил ужин. Если ваш ребенок «объявил голодовку» (это случается с некоторыми новорожденными) и не требует груди, то вам придется взять инициативу в свои руки и самостоятельно придумать для него . расписание кормлений. Частые кормления не только накормят ребенка, но и будут стимулировать у вас выработку молока.

Вы не опустошаете хотя бы одну грудь во время каждого кормления
Кормление из первой груди в течение 10 минут должноопустошить ее; поэтому предоставьте ребенку возможность заняться второй грудью, как ему захочется. Не забывайте в следующее кормление менять грудь. Смена грудей через каждые 5 минут идет на пользу некоторым женщинам (и их детям), поскольку малыш получает основную долю молока из каждой груди, прежде чем почувствует себя сытым, но позаботьтесь о том, чтобы он поработал полные 5 минут над первой грудью. Если малыш этого не сделал, то опустошите грудь при помощи отсоса, чтобы стимулировать приток молока.

Ваш ребенок лениво сосет грудь
Это может быть в тех случаях, если ребенок родился до срока, если он болен или у него врожденные аномалии губ и нёба. Чем менее эффективно ребенок сосет грудь, тем меньше молока вырабатывается, а значит, ребенок будет оставаться голодным. До тех пор, пока ребенок не начнет уверенно сосать грудь, вам нужно стимулировать выработку необходимого количества молока. Это можно сделать при помощи молокоотсоса, опустошая грудь после каждого кормления (сохраняя собранное молоко для дальнейшего кормления из бутылочки). До тех пор, пока выработка молока не выйдет на нужный объем, врач скорее всего посоветует вам прикармливать ребенка искусственными смесями из бутылочки.

Если ваш малыш быстро устает, вам могут посоветовать кормить его в течение 5 минут из каждой груди, а затем докармливать сцеженным молоком, искусственной смесью из бутылочки или использовать систему искусственного вскармливания, для чего ребенку требуется значительно меньше усилий.

Ваш ребенок еще не научился координировать работу челюстных мышц
В этом случае ребенку потребуются уроки по улучшению техники сосания, врач может даже порекомендовать для него физиотерапию. Пока ваш ребенок учится, не исключено, что ему потребуется дополнительное питание.

Ваши соски болят, или у вас воспаление груди
Боль не только способна помешать вашему желанию кормить, но в связи с сокращением частоты кормлений у вас также может ухудшиться выработка молока и его приток. Чтобы привести в норму потрескавшиеся соски или вылечить мастит, воспользуйтесь нашими советами, приводимыми ниже, но не применяйте накладки для сосков, поскольку они могут помешать ребенку захватывать сосок, что только усугубит проблему.

Ваши соски плоские или вогнутые
Зачастую ребенку бывает трудно захватить сосок, имеющий подобную форму. В такой ситуации возникает замкнутый круг, ведущий к самым негативным последствиям, поскольку недостаток сосания влечет за собой недостаток молока, за которым следует еще меньшее сосание и еще меньшее количество молока. Помогайте малышу получше захватить сосок во время кормления, зажав ареолу между большим и указательным пальцами и выдавливая вперед всю область, чтобы ему было легче сосать. Носите грудные накладки между кормлениями, чтобы ваши соски легче вытягивались, но не используйте их, когда кормите ребенка, поскольку хотя они и способствуют вытягиванию сосков, но могут при этом помешать ребенку правильно захватить сосок, создавая таким образом новую проблему, которая скажется в дальнейшем.

Некоторые другие факторы, мешающие притоку молока
Приток молока — это физиологический процесс, который может быть ускорен или, наоборот, замедлен; Если вы чем-то взволнованы, то подобное настроение не только способно уменьшить лактацию, но также может повлиять на качество молока, поэтому старайтесь кормить своего ребенка в обстановке, в которой вы чувствуете себя наиболее спокойно. Чтобы помочь себе расслабиться, сядьте в удобное кресло, послушайте тихую музыку, выпейте какой-нибудь безалкогольный напиток, попробуйте применить знакомую вам технику релаксации, которой вас обучали на курсах будущих матерей. Массаж груди или теплый компресс перед самым кормлением также помогают улучшить приток молока.

Ваш ребенок удовлетворяет потребность в сосании каким-то иным способом
Если ваш ребенок удовлетворяет потребность в сосании с помощью пустышки или другого не дающего питания источника, он может не проявлять большого интереса к груди. Выбросите пустышку и кормите ребенка, когда у него появится желание сосать, и не давайте ему пить из бутылочки воду, которая снижает аппетит и при чрезмерном употреблении влияет на уровень содержания натрия в крови.

Вы не помогаете ребенку освободиться от воздуха во время кормления
Ребенок, который наглотался воздуха, может прекратить есть еще до того, как почувствует себя сытым. Помогайте ему освободиться от воздуха во время смены груди, особенно если он ведет себя беспокойно при кормлении.

Ваш ребенок спит всю ночь
Непрерывный ночной сон — большое облегчение для матери, но это не всегда полезно для выработки молока. Если ребенок спит ночью 7-8 часов, не просыпаясь на кормление, мать будет чувствовать неприятное переполнение в груди, после чего производство молока может уменьшиться и потребуется дополнительное прикармливание. Чтобы этого не произошло, вам, возможно, придется будить своего ребенка хотя бы один раз за ночь.

Вы вернулись на работу
Возвращение на работу влечет за собой 8-10-часовые перерывы в кормлении, что также может снизить выработку молока. Единственный способ воспрепятствовать этому — сцеживать молоко каждые 4 часа.

Вы недостаточно отдыхаете
Выработка грудного молока требует большого количества энергии. Если вы тратите силы на что-то другое и не получаете полноценного отдыха, то запасы молока могут снизиться. Попробуйте один день полностью провести в постели, затем в течение трех или четырех дней ничем не перегружать себя, тогда, возможно, ваш ребенок будет выглядеть более удовлетворенным после кормления.

Вы спите на животе
Если вы спите на животе, то давление на грудь может снизить выработку молока почти так же, как тугая повязка, которую используют для прекращения лактации. Поэтому постарайтесь выбрать для сна другое положение, чтобы снять давление с молочных желез.

Вы носите в матке остатки плаценты
После родов матка начинает возвращаться в нормальное состояние. В то же время она освобождается от некротизированных тканей отпадающей оболочки, выделяющихся из матки с кровью и слизью. До тех пор, пока матка полностью не очистится, не будет вырабатываться достаточное количество пролактина — гормона, который вызывает секрецию молока. При задержке выхода тканей оболочки немедленно обратитесь к врачу. Раскрытие . шейки матки и чистка помогут вам наладить грудное вскармливание, в то время как пренебрежение опасностью, связанной с задержкой освобождения матки от остатков плаценты, влечет за собой серьезную угрозу вашему здоровью.

Однако есть женщины, которые вообще не могут кормить грудью. Причины могут быть как физиологические (недостаток пролактина, неподходящая ткань молочных желез, асимметричные груди или повреждение нервных окончаний на соске, связанное с хирургической операцией молочных желез), так и психические, например, женщина негативно относится к грудному вскармливанию.

Если ваш ребенок недоедает и проблема оказывается настолько сложной, что ее невозможно решить за несколько дней, врач почти наверняка посоветует вам использовать искусственную смесь. Не расстраивайтесь по этому поводу, ведь самое главное, чтобы ваш ребенок получал полноценное питание в достаточном количестве.

Ярые сторонники грудного вскармливания могут выразить недовольство тем, что вы применяете искусственную смесь; возможно, они посоветуют вам вместо этого радикально изменить свою диету, принимать пивные дрожжи или пить пиво. Однако научно не доказано, что манипуляции с диетой помогут решить проблемы с грудным кормлением. Попробуйте это, если хотите, но не позволяйте своему ребенку голодать, пока вы экспериментируете. Но если после перевода ребенка на искусственную смесь он продолжает недоедать, необходимо еще раз обратиться к доктору, чтобы установить, какая причина мешает нормальному набору его веса.

Двойные проблемы, двойное удовольствие

В недавнем прошлом, когда стетоскоп был самым сложным инструментом, имевшимся в распоряжении акушера для дородового осмотра, близнецы зачастую оказывались для родителей сюрпризом, который им предъявляли в родильном отделении, и у них не оставалось времени для дополнительных приготовлений. Сегодня, когда большинство родителей узнают о двойне во время ультразвукового обследования на ранней стадии беременности, сумасшедшая беготня по магазинам 1 за вторым комплектом необходимых вещей является крайне редким явлением. Чем больше вы знаете о том, чего ожидать, вы получите возможность контролировать на первый взгляд неконтролируемую ситуацию.
Будьте готовы вдвойне

Чтобы избежать проблем в будущем, разумно начать готовиться к появлению близнецов задолго до их рождения. Постарайтесь, чтобы все предметы, необходимые для ухода за детьми, имелись у вас дома и были готовы к использованию, прежде чем вы отправитесь в больницу. (Все советы для будущих матерей, касающиеся подготовки к появлению в доме ребенка, изложенные в первой главе, имеют для* вас двойную важность.)
Совмещайте и разделяйте

Постарайтесь все, что возможно, делать для ваших детей одновременно: будить в одно время, чтобы вместе покормить, вместе сажать в ванну (как только они научатся уверенно сидеть), вместе прогуливать в коляске и т.д.

Если отец близнецов находится рядом, старайтесь разделить на двоих всю домашнюю работу (приготовление пищи, уборку, стирку, покупку продуктов) и малышей (вы берете одного ребенка, он — другого). Однако позаботьтесь о том, чтобы каждый из них одинаково хоройю знал обоих родителей.
Попробуйте кормить одновременно из обеих грудей

Кормление близнецов грудью — это большая физическая нагрузка, однако при этом отпадает необходимость возиться с дюжиной бутылочек. Вы можете устроить малышей, положив их на подушки, и кормить с обеих грудей, поддерживая так, чтобы их ноги находились у вас сзади или чтобы их тела перекрещивались перед вами, и не забывайте менять их местами. Если молока не хватает на двоих, вы можете кормить грудью одного и из бутылочки другого, меняя их местами при каждом кормлении. Чтобы сохранить свою энергию и поддерживать на нужном уровне выработку молока, вам необходимо хорошо питаться (от 400 до 500 дополнительных калорий на каждого ребенка) и хорошо отдыхать.
Постарайтесь получить дополнительную помощь, если вы собираетесь кормить детей из бутылочек

Кормление близнецов из бутылочки требует либо посторонней помощи, либо большой сноровки. Если в момент кормления вы оказались с двумя голодными детьми и лишь одной парой рук, то можете сесть на диван между малышами, так чтобы их ноги были у вас за спиной, и держать бутылочки для каждого из них. Или держите их обоих на руках, устроив бутылочки в бутылкодержа-телях при помощи подушек, поднятых на удобную высоту. Вы также можете закрепить для одного ребенка бутылочку, посадив его на детский стульчик (но только не лежа), а другого кормить традиционным способом. Кормить их по очереди — это еще один вариант, но таким образом вы значительно сократите и без того слишком скудный запас свободного времени, имеющегося в вашем распоряжении. Подобная практика также повлечет за собой различный режим сна у детей, если они засыпают сразу же после еды, что может быть хорошо, если вы хотите проводить некоторое время с каждым из них в отдельности, и плохо, если вы рассчитываете на их совместный сон, чтобы заниматься своими делами.
Экономьте время

Используйте бумажную посуду, готовую еду, не обращайте особого внимания на беспорядок в доме, пользуйтесь одноразовыми подгузниками, надевайте на детей нагрудники и влагонепроницаемые трусики (если вы пользуетесь марлевыми подгузниками), чтобы защитить одежду и сократить объем стирки.
Не забывайте делать записи

Кто что ел во время последнего кормления, кого купали вчера, чья очередь сегодня? Если вы не будете вести записи, то обязательно об этом забудете. Хотя дети в основном будут получать все вместе, иногда что-то будет доставаться только одному, а вы можете забыть кому именно.
Не упускайте возможности отдохнуть

В первые несколько месяцев вы редко будете иметь возможность выспаться, но вам станет легче, если ваши дети привыкнут просыпаться друг за другом в течение всей ночи. Поэтому когда один из них проснется, разбудите второго и покормите их обоих. Днем также используйте любую возможность, чтобы отдохнуть.
Заручитесь двойной помощью

Все молодые матери нуждаются в помощи, а вам она понадобится вдвойне, поэтому принимайте любую помощь, которую вам могут оказать родственники или друзья. Если можете себе это позволить, наймите двух нянь, чтобы каждый из ваших детей находился под индивидуальным присмотром.
Научитесь иногда не обращать внимания на детские капризы

Вы не можете находиться в двух местах одновременно, поэтому вам, как и вашим близнецам, придется научиться принимать этот факт. Достаточно скоро они будут самостоятельно развлекать друг друга, предоставляя вам больше времени для других дел.
Полагайтесь на инвентарь

Когда рядом нет еще одной пары рук, готовых оказать вам помощь, используйте такие полезные предметы, как рюкзачки для переноски детей (один сидит в рюкзачке, другой — на руках), детские качели (но не раньше, чем вашим детям исполнится 6 недель) и детские стульчики. Манеж — это хорошая и безопасная игровая площадка для ваших близнецов, и когда они немного подрастут, то будут вдвоем проводить там много времени. Выберите двойную прогулочную коляску, отвечающую вашим требованиям (если, например, вы собираетесь гулять по узким дорожкам сада, модель, у которой сиденья расположены друг за другом, будет для вас более подходящей, чем та, где они сидят рядом), и не забудьте, что вам потребуются два детских автомобильных сиденья. (Если это возможно, ставьте одно сиденье по центру спереди, а другое по центру сзади.)
Поддерживайте отношения с другими родителями

Родители близнецов, которые уже сумели пережить первые несколько месяцев, будут для вас наилучшим источником советов и поддержки, поэтому постарайтесь связаться с ними.
Удвойте бдительность, как только ваши близнецы станут более подвижными

Любая неприятность, которую способен навлечь на себя один ребенок, может случиться и с двумя, причем с двойной вероятностью. Как только ваши дети начнут ползать и перемещаться по всему дому, вы обнаружите, что если один не додумается до какой-нибудь опасной проделки, то эта идея непременно придет в голову другому. Поэтому за ними нужно присматривать с двойным вниманием.

Надейтесь на то, что дальше дела пойдут лучше

Первые несколько месяцев после рождения близнецов будут для вас самыми трудными, но постепенно вы привыкнете и научитесь обращаться с ними без особых проблем. Кроме того, близнецы обычно являются друг для друга наилучшей компанией, и у них есть множество способов развлекать себя самостоятельно. Постепенно у вас будет появляться все больше и больше свободного времени.

Роднички

Я так нервничаю, когда прикасаюсь к голове своего ребенка, — эти мягкие участки кажутся такими уязвимыми. Иногда они пульсируют, что вызывает у меня настоящий страх.

Мягкие участки — это роднички, они гораздо прочнее, чем кажутся. Плотная мембрана, покрывающая роднички, способна защитить их от всевозможных прикосновений.

Кости черепа, которые еще не срослись, разделяются участками ткани. В двух местах эти участки расширяются, образуя роднички. Во время родов они позволяют костям черепа сжиматься, когда ребенок проходит через родовой канал, что было бы невозможно, если бы череп имел монолитное строение. Позднее они предоставляют необходимое пространство для быстрого роста мозга в течение первого года жизни ребенка.

Больший из них (надо лбом) имеет ромбовидную форму и достигает в ширину 5 см. Он начинает закрываться, когда ребенку исполнится 6 месяцев, и к 18 месяцам обычно закрывается полностью. В нормальном состоянии этот родничок кажется плоским, хотя может немного надуваться, когда ребенок плачет. Если у ребенка редкие или светлые волосы, то сквозь него можно видеть биение церебрального пульса. Вдавленный передний родничок обычно является признаком обезвоживания организма, сигналом, говорящим о том, что ребенок срочно нуждается в дополнительной жидкости (если вы заметили этот симптом, сразу же позвоните врачу). Если родничок продолжительное время находится в выпуклом состоянии, то это может свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении, что также требует немедленного обращения к врачу.

Меньший родничок имеет форму треугольника и находится на затылке. Он обычно полностью закрывается к трем месяцам. Роднички, закрывшиеся преждевременно, тр

Что делают с пупком в роддоме и что с ним делать дома?

 

Через 2—3 минуты после рождения пуповину ребенка обрабатывают и перевязывают. Сначала на нее накладывают два стерильных пластиковых или металлических зажима – на расстоянии 10 см и 2 см от пупочного кольца (места, где студенистое покрытие пуповины соединяется с кожей). Между зажимами пуповину заливают йодом и пересекают стерильными ножницами. На этом месте остается пупочная культя, которая высыхает и отпадает самостоятельно, естественным образом, через несколько дней. Обработку культи и пупочной ранки в роддоме может осуществлять только врач-педиатр. Из-за ранней, на 2-4-е сутки после родов, выписки из роддома врачи иногда не ждут естественного отпадения пуповины (на это требуется неделя, а если пуповина была очень толстой – и больше), а удаляют остаток хирургически, отсекая или особым образом откручивая – это происходит, когда ребенку исполняется двое полных суток. Такая процедура ускоряет заживление ранки. Но иногда малыша выписывают и до отпадения пуповины, со скобкой на культе. Минздрав считает такую процедуру оправданной.

Как купать?

Обычно в первые дни после выписки мамы боятся купать ребенка «из-за пупка». И зря – водные процедуры не противопоказаны с первого дня пребывания малыша дома. Можно проводить их даже в большой общей ванне, предварительно вымытой с содой или детским мылом. Но в первые дни удобнее, конечно, купать младенца в отдельной маленькой ванночке. Пока ранка не заживет, воду следует обеззараживать слабым раствором марганцовки (а вот кипятить не нужно). Цвет воды должен быть бледно-розовым, а сами гранулы перманганата калия нужно развести в отдельной ёмкости, процедить и вылить в ванну. Будьте осторожны: не до конца растворившиеся кристаллики при соприкосновении с нежной кожей младенца могут вызвать химический ожог.

Как обрабатывать дома?

Важно, чтобы область рубца была чистой и сухой, не соприкасалась с одеждой или краем подгузника. Хорошо, если у подгузников есть специальный вырез на животике, предохраняющий нежный пупочек от раздражения. Если вы пеленаете малыша, следите, чтобы край влажного марлевого подгузника или пеленки не касался ранки.

За пупочной ранкой нужно тщательно и регулярно ухаживать. Около 2 недель, до полного заживления пупка, его обрабатывают ежедневно 1-2 раза в сутки (более частая обработка травмирует ранку).

Самое удобное время для обработки — после купания. Окуните ватный тампон в перекись водорода и аккуратно смочите рубец. Шипение говорит о том, что в нем еще есть кровянистые выделения. Другим стерильным тампоном просушите пупок, убирая корочки, а напоследок смажьте антисептиком. Самый распространенный — бриллиантовая зелень. Она не только обеззараживает, но и подсушивает ранку. Но у «зеленки» есть недостаток: на интенсивно окрашенном пупке сложнее заметить возможные осложнения – покраснения вокруг, выделения и т. п. Поэтому некоторые врачи советуют использовать для обработки пупка бесцветные антисептики: спиртовой (но не масляный!) раствор хлорофиллипта, левомицетиновый спирт. А вот спиртовой раствор прополиса или календулы может вызвать у малыша аллергию.

Через две недели после рождения крохи пупок должен быть абсолютно сухим, из него не должно быть никакого отделяемого! При кровоточивости пупочной ранки свыше недели и ее покраснении врач может посоветовать смазывать ее 0,5-1 – процентным раствором диоксидина, убивающим все известные микроорганизмы. Но если лечение не дало результатов, обязательно еще раз посетите врача.

Как выглядит проблема?

Гранулема пупкаили фунгус — округлое образование на ножке, иногда достигающее размеров горошины; оно развивается, если инфекция захватила пупочное кольцо. Лечение состоит в промывании ранки перекисью водорода и обработке раствором спирта или марганцовки, прижигании ляписным карандашом, иногда в электрокоагуляции. И — все это, разумеется, по рекомендации врача.

Омфалит — воспаление пупочного кольца, затрагивающее пупочную ямку, кожу вокруг, близлежащие ткани и сосуды. Омфалит очень опасен, так как может быстро проникнуть внутрь брюшины и спровоцировать развитие перитонита и сепсиса. Лечить его можно только антибиотиками и только под руководством врача.

Свищ пупка обычно обнаруживается на УЗИ уже во время беременное или сразу после отсечения пуповины. Так называется отверстие, соединяющее пупок с другими внутренними органами, например кишечником. Этот порок развития может проявиться у детей, матери которых заняты на вредных производствах. Лечится свищ только оперативно.

От чего зависит форма пупка?

Форма пупка не определяется генетикой; аккуратность акушерки, отсекающей пуповину, тоже не играет здесь никакой роли. Каким будет пупок — выпуклым или впалым – зависит исключительно от количества жирка на животе, тренированности мышц и от внутрибрюшного давления. Также на форму влияет размер просвета пупочного кольца: чем больше его диаметр, тем более выпуклым кажется пупок.

У некоторых малышей отмечается так называемый кожный пупок. Это врожденная особенность, при которой кожа с передней брюшной стенки слишком далеко заходит на пуповину, закрывая участок в несколько сантиметров. Соответственно кожу эту вместе с пуповиной перерезать не будут, и поначалу такой пупок выглядит очень «длинным». Но, как правило, после удаления пуповинного остатка кожа и ткани большого «кожного пупка» постепенно втягиваются внутрь.

Почему возникает пупочная грыжа?

У наших четвероногих друзей пуповинное кольцо полностью срастается, чтобы под действием силы тяжести не выпали внутренности. Человек — «животное» прямоходящее, поэтому у нас пупочное кольцо срастается не полностью: просвет может быть диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Иногда из-за слабости мышц живота в этом месте у малышей возникают грыжи. Пупок надувается шариком размером с грецкий орех при крике, кашле или натуживании, особенно в вертикальном положении тела. Заметив грыжу, нужно обязательно проконсультироваться с хирургом: хотя в большинстве случаев она к году проходит сама, иногда может потребоваться массаж околопупочной области, гимнастика, специальные бандажи и даже оперативное вмешательство после 3 лет. Пупочные грыжи у детей, особенно у девочек, — частое явление в первые месяцы жизни. Очень полезно при грыжах выкладывать малышей на животик: активные движения в этой позе укрепляют мышцы живота и снижают внутреннее давление.

Кстати, пупочными грыжами страдают и многие беременные: растущая матка раздвигает пупочное кольцо, и пупок «выворачивается». После родов все проходит само.

Преданья старины

Встарь пуповине и соответственно пупу придавалось мистическое значение. От процесса перерезания пупочного канатика могло, по поверью, зависеть будущее ребенка. Мальчикам перерубали пуповину на топоре, девочкам – на прялке. Считалось, что «сколько долго пупка отрезок оставить, столь долог будет язык у дитяти»

На какой день отваливается пупочный остаток у новорожденных

Содержание статьи:

Сразу после рождения у ребенка отпадает необходимость питаться через пупочный канатик, который связывал его с матерью, поэтому его пережимают прищепкой и отрезают. В результате от пуповины остается примерно 2 см, которые вскоре засыхают и самостоятельно отпадают. У нормально развивающихся детей с рабочим иммунитетом этот процесс происходит быстро – за 3 – 4 недели от ранки не остается следа. Но если за это время не отваливается пупок у новорожденного, желательно показать малыша педиатру и уточнить, все ли в порядке.

На какой день отваливается пупок у новорожденных

Отвалившийся пупок новорожденного

Чтобы мамы не переживали за пупочную ранку, нужно знать этапы, через которые проходит остаток пуповины, прежде чем полностью отвалиться и зажить:

  1. Сразу после рождения ребенка надевается зажим.
  2. Через 4 – 7 дней прищепка отваливается. Иногда это происходит через 10 дней. Зависит от индивидуального строения пуповины и толщины стенок.
  3. Еще 3 – 4 дня может выделяться сукровица в небольших количествах, затем это прекращается.
  4. Ранка постепенно подсыхает, при этом образуется корочка. Ее удаляют при обработке пуповины, но постепенно, не травмируя ткани. Со временем ее становится меньше и меньше.
  5. Пуповина полностью заживает. Проходит около месяца, когда должен отпасть пупочный остаток у новорожденного.

Все это время необходимо наблюдать, что происходит в пупочной ранке. При неправильном или недостаточном уходе туда может попасть инфекция.

Что делать с прищепкой

Обработка пупка Хлорофиллиптом

Многие мамы боятся дотронуться до зажима, хотя его также нужно обрабатывать и снимать его придется. Происходит это так:

  1. Снимается зажим и на пупок капается перекись водорода 3%.
  2. Далее нужно продезинфицировать прищепку – также перекисью.
  3. Протереть ее спиртом и пока отложить.
  4. Пупок обрабатывается зеленкой, хлорофиллиптом или раствором марганцовки.
  5. Прищепка крепится обратно.

Если регулярно проводить процедуру обработки (1–2 раза в день), заживление будет идти по плану и никакого инфицирования не произойдет.

Как купать и пеленать младенца с прищепкой

При надевании подгузника необходимо стараться, чтобы он не касался пупка

Есть несколько правил, которые нужно выполнять, пока у малыша на пуповине находится зажим. Это поможет избежать гипоксии тканей и развития воспаления в области пуповины.

Если есть необходимость в пеленании, когда малыш беспокойный и сам себе мешает уснуть, делать это нужно только в области рук, не затрагивая живот. Это нужно, чтобы избежать перетягивания и замедления кровотока. Если новорожденный засыпает самостоятельно, лучше вообще не пеленать его, а укладывать в распашонке и ползунках.

Используя памперсы, необходимо выбирать модели, в которых имеется вырез для пуповины. Хоть реклама и пишет о том, что материал подгузников хорошо пропускает воздух, все же лучше оставить ранку открытой – так она быстрее просохнет. В летнее время пот может стать причиной появления неприятного запаха из-за размножения бактерий в ранке.

Купать младенца можно том случае, если вокруг пупка нет покраснения

По поводу купания есть расхождения во мнениях специалистов. Поэтому каждый родитель сам выбирает тактику – купать или просто протирать ребенка. Здесь можно поступить следующим образом:

  • Если у ребенка нет признаков воспаления в районе пупка, купать его можно, но при этом следить, чтобы вода не попадала на рану. Проводить обработку лучше после процедуры купания.
  • Заклеивать пуповину пластырем и купать без опасения.
  • Не купать вообще, если заживление затягивается, а вокруг пупка есть покраснение, при этом явно слышен неприятный запах.

Не рекомендуется выкладывать ребенка на живот до полного заживления пуповины

После того как прищепка с остатком пуповины отпала, можно купать ребенка в травяных настоях – череды, ромашки. Эти травы оказывают противовоспалительное действие и способствуют подсыханию ранки.

Переворачивать на живот до полного заживления пуповины не рекомендуется. Чтобы ребенок срыгнул воздух после еды, его лучше носить вертикально несколько минут, а затем положить на спину.

Рекомендуется несколько раз в день снимать с ребенка подгузник и распашонку, чтобы воздушные ванны помогли поскорее отвалиться пупочному остатку. Желательно вообще не допускать влажности в этом месте.

Когда пуповина отпадает и начинает выделяться сукровица, нужно продолжать обрабатывать ранку и выкладывать ребенка на воздухе. В период, когда образуется корочка, удалять ее нужно постепенно, не применяя усилия. С помощью ватного тампона и перекиси корочка постепенно отделится вся, и ранка станет чистой.

Как последовательно проводить обработку ранки

Проводить обработку пупка следует после водных процедур малыша

Перед началом процедуры необходимо вымыть руки с мылом, затем подготовить перекись и зеленку, можно хлорофиллипт – он бесцветный и не раздражает кожу. Обрабатывать ранку лучше после купания, так как корочка после него размягчается и ее легче снять ватным диском:

  1. Положить ребенка на спину после ванной и вытереть полотенцем.
  2. Ранку просушить от воды стерильной салфеткой. Если ее не мочили, снять защитный пластырь и обработать салфеткой.
  3. Взять пипетку, набрать перекись и капнуть на пуповину. Подождать, пока перестанет шипеть. Далее промокнуть салфеткой.
  4. Взять зеленку или хлорофиллипт и обработать пупок и вокруг него. Подождать, пока растечется, затем убрать остатки салфеткой.
  5. Подождать пока просохнет. В это время рекомендуется сделать ребенку массаж.

После высыхания зеленки можно одевать памперс и одежду.

Обработку пупка проводят после каждого купания, но не более 2 раз в день, чтобы не повредить кожу на животе.

Последствия неправильной обработки

Если неправильно или нерегулярно дезинфицировать пуповину, может развиться омфалит, симптомами которого являются покраснения, выделения гноя из раны, гнилостный запах. У ребенка может повыситься температура. Омфалит лечится более частой обработкой фурацилином и мазями с антибиотиком. Обычно в течение 3 дней все симптомы проходят.

Если чересчур рьяно проводить обеззараживание, используя более двух препаратов, можно нанести вред кожным покровам – причинить ожог или повредить ткани. Достаточно перекиси и зеленки один максимум два раза – утром и вечером.

Нельзя также заклеивать пуповину пластырем. Это перекрывает доступ кислорода к ней, быстрее размножаются бактерии, рана начинает мокнуть.

Если пуповина отвалилась не полностью, нельзя отрывать ее. Нужно продолжать обрабатывать, как и ранее, дождаться, пока остаток отпадет сам.

Что влияет на процесс заживления

Если у новорожденного постоянно кровоточит пупок, необходимо обратиться к врачу

Если процесс заживления затягивается, причина может заключаться в следующем:

  • Ребенок появился на свет раньше времени, иммунная система не в состоянии бороться с инфекцией.
  • Слишком толстая пуповина. В таком случае нужно способствовать ее удалению, чаще открывая ранку, чтобы был доступ кислорода. Прищепка отпадет позже, но инфицирования при правильном уходе быть не должно.
  • Пупочная грыжа.

Процесс заживления сугубо индивидуальный, поэтому без видимых причин не нужно стараться его ускорить. Бывают также нестандартные ситуации, на которые стоит обратить внимание и проконсультироваться с врачом. Например, когда пуповина кровоточит.

Если пуповина отвалилась и появилось пару капель крови – это не проблема. Ее нужно протереть стерильной салфеткой и оставить открытой, чтобы подсохла. В дальнейшем кровоточивость вызывает одежда со швами, подгузник, неосторожное обращение с ватными палочками или сам ребенок расцарапает себя, ведь при заживлении ранок место часто чешется и зудит.

Длительные и частые появления крови должны насторожить. Это значит, что у малыша имеются проблемы со свертываемостью крови или слабые сосуды. Необходимо сдать анализы и выяснить, что не так с тромбоцитами или белками крови, которые участвуют в остановке кровотечений. Особенно подвержены риску недоношенные дети – у них тромбоциты активируются хуже или не вырабатывается белок фибрин, который опутывает тромбоциты и создает пробку на пути следования крови.

Тревожные признаки

Гной в пупке свидетельствует об инфицировании

У ослабленных детей или при плохом нерегулярном уходе могут возникнуть опасные ситуации с пупочной ранкой, при которых необходимо срочно начать лечение.

Признаки проблем с пуповиной:

  • Есть покраснение или отеки в области пупка.
  • Имеются фурункулы или язвы на коже живота.
  • Из пуповины идет гнилостный запах.
  • Наличие гноя внутри пупка.
  • Температура тела ребенка повышена.
  • Малыш капризничает и плохо ест.

Опасность инфицирования в том, что процесс может быстро перейти на брюшину, а из-за несформировавшегося иммунитета организм не сможет бороться с бактериями. Перитонит у детей развивается очень быстро и без экстренной помощи приводит к смерти младенца.

Пупочная гранулема

Фунгус пупка

Фунгус – достаточно распространенное заболевание, которое может начаться сразу после того, как отвалится пупочный остаток. Наиболее частая причина разрастания грануляционной ткани – инфицирование. Иногда выпячивание может быть небольшим и малозаметным, но иногда достигает больших размеров – до нескольких сантиметров.

По внешнему виду фунгус напоминает шляпку гриба на ножке. На ощупь образование плотное. Операция нужна не во всех случаях. Чаще всего ткани прижигают ляписом один раз в день и назначают мази с антибиотиком. При вовремя оказанном лечении не остается косметических дефектов.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа у новорожденных

У новорожденных детей часто бывает широкое пупочное кольцо. Со временем оно сужается без помощи врачей. В этом случае заживление будет происходить дольше, а признаков инфицирования может не быть вообще. После обследования на УЗИ врач выявляет размеры кольца и делает прогнозы, нужна ли операция. При небольшом размере до трех лет детей обычно не оперируют, так как есть шанс, что мышцы сомкнутся сами.

По внешнему виду грыжа выглядит как разного размера выпячивание пупка. При нажатии пальцами оно временно исчезает в брюшине, но при крике и плаче снова появляется.

Чтобы ускорить сжимание пупочного кольца, после заживления пуповины детям рекомендуется накладывать утягивающую повязку, состоящую из нескольких слоев марли. По бокам ее крепят к коже, а другие концы накладывают друг на друга. Повязка удерживает кольцо и не дает петлям кишечника выпячиваться наружу. Создаются условия для постепенного сжимания круглых мышц.

Раз в день на 3–4 часа повязку снимают и проветривают кожу, чтобы не было опрелостей под лейкопластырем. Повязку меняют на новую раз или два в неделю.

Профилактические меры

В больнице пупок обрабатывает медицинский персонал. Они обязаны объяснить и показать матери, как проводить процедуру самостоятельно, а затем проверить, как она усвоила порядок действий. Дома после выписки необходимо все делать в точности, как показывал врач. Если ситуация выходит из-под контроля – вызывать врача на дом или везти ребенка в больницу, чтобы не запустить процесс. Чем раньше начать лечение, тем быстрее ранка заживет.

Почему кровит пупок у новорожденного. Что делать, как и чем обрабатывать правильно

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология

Когда заживает пупок у новорожденного — как обрабатывать сколько ждать

Что происходит в роддоме

При рождении ребенка пуповину отрезают, а ближе к животику зажимают прищепкой. С правилами ухода за ранкой еще в роддоме ознакомляет роженицу врач: в первые дни жизни новорожденного он сам обрабатывает ранку, тем самым вооружает маму необходимой информацией, показывает и объясняет, через сколько заживет пупок у новорожденного.

В ближайшие 4-10 дней на месте пережима хвостик с прищепкой должен отвалиться. Иногда для этого требуется больше времени. Остается открытая рана, которая требует в дальнейшем тщательного ухода.

После отпадения пуповинного остатка ранку надо сразу же просушить. Поможет обычная воздушная ванна. Если пупок чистый и сухой, не требуется никакой обработки.

В случае, если прищепка подсыхает и заживает, но не отпадает дольше 10 дней, увеличьте количество воздушных ванн на протяжении дня, они ускорят высыхание ранки.

3 этапа заживления

Пуповина зарубцовывается поэтапно. Ознакомиться с тем, как заживает пупок у новорожденного и не паниковать зря помогут знания об этапах заживления пупка у новорожденного:

Прищепка стерильна и сделана из безопасного материала

1 На протяжении первых 5-10 дней пуповина представляет узелок или хвостик, пережатый прищепкой. В этот период она самостоятельно засыхает и отваливается.

Первые 3 недели рана может слегка кровоточить, но это не должно пугать родителей. Для заживления пупочной раны, как и любой другой, требуется время. В период жизни с 3 по 4 неделю пуповина младенца зарубцовывается полностью.

Уход за новорожденным дома

Когда прищепка отпадает, новоиспеченные мамы интересуются: когда заживает пупочная ранка? При соблюдении правильной гигиены, пупочная рана заживает быстро – после 3-4 недель не останется и следа.

Важно соблюдать нормы гигиены и обеспечить должный уход на протяжении первого месяца жизни ребенка, поскольку существует риск занесения в рану инфекции, а это приведет к осложнения при заживлении.

Обработка раны: чем и как обрабатывать

Избежать занесения инфекции помогут следующие лекарственные препараты:

  1. Перекись водорода. 3% раствор избавит от сукровицы и ускорит заживление.
  2. Хлоргексидин – антисептик без запаха и цвета, безопасен для применения.
  3. Зеленка – отличное дезинфицирующее средство, если применяется в малых количествах. Использование большого количества препарата может стать причиной ожога. Помимо этого, если на участке кожи, обработанном Зеленкой, появится покраснение, из-за яркого окраса этого препарата его невозможно будет разглядеть.
  4. Марганцовка. Раствор слабой концентрации – хорошее средство в борьбе с инфекцией и бактериями, но нельзя допускать попадания кристалликов на нежную кожу малыша вокруг пупка.

Чтобы не травмировать кожу ребенка и защитить ее от пересыхания или ожога, зеленку нужно наносить осторожно и только на ранку

Обработку пупка новорожденного проводите утром и вечером, при этом обязательно следите за чистотой рук. Использовать лучше ватный диск.

Его пропитывают перекисью водорода и обрабатывают края пуповины, размачивая таким образом корочку. Нужно подождать, когда обработанный участок перестанет шипеть.

Для того, чтобы раствор попал на все участки ранки, процедуру можно повторить, раздвинув перед этим ранку легонько пальцами.

Излишки перекиси и засохших корочек необходимо убрать сухим диском.

Следующим этапом является обработка зеленкой, Хлоргексидином или марганцовкой. Но делать это можно только после того, как рана просохнет. Достаточно будет одной капли дезинфицирующего средства.

Не надо стараться убрать все корочки за раз. От того, что вы станете давить и тереть рану, станет только хуже. Также не надо зеленкой или марганцовкой обрабатывать большую площадь вокруг пупка – это может привести к ожогу.

После процедуры место заклеивают пластырем. Это делают до той поры, пока пуповина не начнет затягиваться.

Титрова Е.И., педиатр, врач высшей категории, Детская городская больница №1, г. Ростов-на-Дону

Во-первых, не бойтесь дотрагиваться до ранки при ее обработке. Пупок является воротами для инфекции, его нужно хорошо обработать.

Во-вторых, если из пупка длительное время идут выделения (кровянистые или гнойные), необходимо обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение может быть небезопасным.

Купание

Некоторые специалисты утверждают, что купать ребенка нельзя до тех пор, пока не отпадет пуповина. Вместо этого можно применять обтирания салфеткой. Но если ребенка не купать несколько недель, могут появиться новые проблемы. Поэтому, чтобы избежать попадания воды на пуповину, на нее наклеивают пластырь.

Не нужно применять пластырь, когда пуповина начнет затягиваться и рана перестанет кровоточить. Но в воду необходимо будет добавлять отвар трав, например, череду или слабый раствор марганцовки. Как правильно искупать ребенка первый раз и какие травы использовать можно узнать тут.

Воздушные ванны

Возможность «дышать» пуповине поможет ей намного быстрее подсохнуть и затянуться, не загноиться. От продолжительности воздушных ванн напрямую зависит, сколько заживает пупок у новорожденного.

Воздушные ванны не только помогут скорейшему заживлению пупка, но и закалят ребенка, укрепят его иммунитет

Очень важны воздушные ванны после купания. Хорошо их делать и между самими пеленаниями или сменой подгузника.

Подгузник не должен соприкасаться с областью пуповины, натирать, перекрывать доступ воздуха. Для этого можно использовать специальные подгузники с прорезью для пупка.

В случае отсутствия таких подгузников, выемку можно вырезать самостоятельно или просто подвернуть краешек.

Какие подгузники лучше для новорожденных, читайте в этой статье.

Лисейчева Е.А., педиатр, Городская больница № 2, г. Самара

Со временем вид его улучшится, образовавшийся жирок на животе позволит ему сгладиться и на этом месте образуется красивая ямочка.

Понять, что пуповина зажила, можно по таким признакам:

  • цвет кожи не отличается от кожных покровов;
  • нет гнойных выделений;
  • температура тела в норме.

При нагноении пупка антисептики подбирают индивидуально

Бывают случаи, когда заживает пупок у новорожденных плохо:

  • образовываются гнойные выделения или неприятный запах;
  • не прекращает кровоточить;
  • образовывается покраснение вокруг пупка, припухлость;
  • повышается температура тела;
  • пуповина долгое время мокнет.

Это пример плохого заживления, когда стоит обратиться к педиатру. Проблемы с пупочной ранкой возникают достаточно часто. Причинами этому могут служить не только неправильный уход, но и:

1

Гранулема. Причиной является быстрый рост тканей и капилляров. Поэтому сосуды перепутываются, вследствие чего плохо заживает пупок у новорожденного, ранка кровоточит. Педиатр справится с проблемой способом прижигания карандашом с серебряным стержнем, способным убить микробы. 2 Грыжа. Родители обнаружить способны ее самостоятельно, так как пупочное кольцо в этом случае увеличивается в размере и выглядит подобно шишке. Не стоит беспокоиться. Для начала необходимо проконсультироваться с врачом. Зачастую вылечить пупочную грыжу можно при помощи массажа. О причинах слабости пупочного кольца читайте тут.

3

Инфекция. Насторожить родителей должно покраснение вокруг ранки. Подтвердить, что инфекция попала на рану могут и такие симптомы:

  • прикосновения к животику вызывают у ребенка боль;
  • ранка все время мокнет;
  • ранка гноится и плохо пахнет.

4 Очень крупная пуповина. Для заживления такой необходимо больше времени.

Резцова Е.М., педиатр, кандидат медицинских наук, Кировская государственная медицинская академия, г. Киров

А вот если пупок еще не отпал, отрывать его самостоятельно категорически запрещается.

5 Травмирование кожи. Из-за чрезмерного ухода мамы сами травмируют новую кожицу и не дают ей зажить. Самостоятельно не пытайтесь ничего предпринимать. Обратитесь к врачу, поскольку понадобятся специальные препараты для борьбы с бактериями, а в случае осложнений – возможна даже операция.

6 Ослабленный иммунитет. Такая ситуация встречается часто, особенно когда ребенок рождается недоношенным. В этом случае особое внимание нужно уделить укреплению иммунитета, а также более внимательно относиться к вопросам обработки ранки.

Отзывы родителей

Элла, 36 лет, г. Минск

Несколько раз повторяли процедуру, потому что как только все подсыхало, снова начиналось кровотечение. Но со временем справились.

Анжела, 22 года, г. Москва

После использования Хлорфиллипта все подсохло и состояние улучшилось через 4 дня.

Карина, 25 лет, г. Иркутск

У нас были гнойные выделения из пупка. Обрабатывали Перекисью: смачивали ватку и прикладывали, держали, пока шипело. Потом посыпали Банеоцином.

Все время ходили на консультацию к педиатру, контролировали состояние. Через месяц ранки как не бывало.

Выводы

Несмотря на множество вариантов по уходу за детьми, как долго заживает пупок у новорожденного, зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда это происходит без дополнительных средств и при этом не возникает никаких осложнений.

А бывают случаи, когда ребенок обеспечен должным уходом, но из-за ослабленного иммунитета пуповина не затягивается длительное время. В этом случае самостоятельное лечение недопустимо. В случае воспаления врач назначит специальные средства, витамины для грудничков, а если понадобится, ультрафиолетовое облучение, антибиотики или иммуностимуляторы.

Источник: https://pupsek.com/zdorov-e-rebenka/uhod-za-rebenkom/skolko-zazhivaet-pupok-u-novorozhdennogo.html

Когда у новорожденного с пупка отпадает прищепка и что делать дальше

После рождения младенца только незаросшая пуповина напоминает о том, что плод 9 месяцев питался и дышал с помощью матери. Небольшой кусочек оставшейся пуповины зажимают в роддоме специальной прищепкой.

Эта ранка нуждается в особом уходе, который в больнице осуществляли медики, а после прихода домой должна закончить мама, пока прищепка сама не отвалится.

Рассмотрим, когда отпадает фиксирующая прищепка с пупка у новорожденного, как нужно ухаживать за ранкой, чтобы не допустить инфицирования.

Зачем нужна

Пуповина – проводник питательных веществ и кислорода от матери плоду. Она снабжена большим числом кровеносных сосудов. При перерезывании пуповины ребенок отделяется от материнского тела, дышит и питается самостоятельно.

Место отреза – ранка, которую необходимо зажать, чтобы защитить тельце от инфекции, закрыть кровеносные сосуды. Пластиковая прищепка удобно пережимает оставленный кусочек пуповины (около 2 сантиметров), выполняя при этом следующие функции:

  • предохраняет от попадания инфекции;
  • останавливает кровотечение – пережимает сосуды;
  • удерживает пупочное отверстие от раскрытия.

После того, как пупок зарастает, остаток высохшей пуповины отваливается вместе с прищепкой.

Когда и как отпадает

Некоторые младенцы прибывают домой уже без прищепки – культя отваливается еще в роддоме. Нормальные сроки отделения остатков пуповины определяются в 4-10 дней.

У некоторых прищепка держится гораздо дольше – до 14 и больше суток, что не считается патологией, а относится к особенностям организма.

Отсыхающая ненужная культя отделяется самостоятельно во время сна, купания. Мама обнаруживает прищепку с кусочком высохшей пуповины и небольшую ранку на месте крепления.

Важно: если зажим отделился, но культя сохраняется на теле, прищепку следует возвратить на место. Предварительно тщательно дезинфицируют остаток пуповины и зажим.

Пока прищепка держится на младенце, то есть срок отпадения пуповины еще не пришел, обращаться с малышом нужно особенно бережно. Стараться не задевать прищепку, не мочить, не перетягивать пеленками, давать коже дышать.

Факторы, которые влияют

Отпадение культи с прищепкой происходит в результате высыхания и отмирания ненужного уже участка пуповины. Этот процесс происходит у младенцев в разные сроки и зависит от нескольких факторов.

Физиологические особенности

Толщина стенок пуповины зависит от индивидуальных особенностей организма матери и плода. Если эти стенки толстые, пуповина может отсыхать долго, прищепка задержится на теле малыша.

Неправильный уход и обработка

Задержать или ускорить отделение пупочного зажима могут неправильный уход и обработка культи. Они способны спровоцировать слишком раннее отпадение, когда пуповина не созрела, и вызвать кровотечение. Долгую задержку могут вызвать частое намокание культи во время купаний, отсутствие доступа воздуха для подсыхания остатков канатика.

Инфекции

Естественный процесс отмирания остатка пуповины может задержать инфицирование ранки. Признаки инфекции:

  • покраснение кожи вокруг пупка;
  • повышение местной и общей температуры тела;
  • присутствие неприятного запаха;
  • мокнутие, выделения в виде сукровицы или гнойные.

В этом случае медлить нельзя, нужно обращаться за помощью к педиатру.

Что делать после отпадения

С прищепкой навсегда младенец не останется, она отпадет в предписанные сроки. Как поступить с памятью о внутриутробном развитии любимого чада, родители решают индивидуально. Народные традиции предлагают несколько вариантов.

Выкинуть

Когда пупочный остаток благополучно отпал, многие, недолго думая, его просто выбрасывают. Для памяти достаточно простой фотографии в альбом младенца.

Сохранить на память

Только немногие решаются сохранить остатки культи на память. Устрашающую мамочек прищепку с куском пуповины можно спрятать и беречь вместе с выпавшими зубами и первыми волосами младенца. По народным поверьям, это защищает детей от неприятностей и бед.

Зарыть в землю

Женщины, больше не желающие иметь детей, проводили особый обряд с засохшей пуповиной. Они дожидались, когда ребенку исполнится месяц, зарывали культю под сухим деревом, произнося особые слова.

Замуровать

Если замуровать кусочек сухой пуповины в стену родного дома, согласно некоторым поверьям, это даст ребенку здоровье, сделает спокойным, поможет выздороветь, избежать болезней в будущем.

Последующий уход

Рассмотрим, как ухаживать за ранкой после того, как последнее напоминание о внутриутробной жизни отпало, прищепка с культей покинула тельце новорожденного. Внутри пупочного кольца остается небольшая ранка, которую нужно обрабатывать, чтобы не внести инфекцию и дождаться формирования красивого пупочка.

Промывание и протирание раны

Большинство родителей осторожно купают ребенка до полного заживления пупка. Оставлять малыша немытым так долго невозможно. Правила купания при незажившей ранке на пупочке:

  • кипяченая вода с добавлением марганцовки;
  • температура воды – 36-37 °;
  • можно добавлять отвары лекарственных трав при проблемах с кожей;
  • ванночку тщательно промывать и дезинфицировать.

После купания малыша промакивают мягким полотенцем, кожу не растирают, не трут. Если родители не решаются купать младенца, кожу вокруг пупка до обработки раны вытирают смоченной кипяченой водой тканью.

Обеззараживание

Для обработки внутренней части пупка с раневой поверхностью используют антисептик – перекись водорода, Хлоргексидин. Пальцами осторожно растягивают кожу вокруг пупка, чтобы он немного раскрылся, и капают пипеткой 1-2 капли раствора. Дальше остатки вытекшего антисептика убирают стерильной ваткой.

Подсушка

Для подсушивания ранки используют спиртосодержащие растворы и естественное проветривание на воздухе. Зеленкой смазывают внутреннюю часть пупка и кожу вокруг. Ранку обрабатывают до тех пор, пока болячка не отвалится естественным образом. Ускорять процесс, отколупывая коросту, не следует. При раннем отделении болячки пойдет кровь, открытая поверхность – место для проникновения инфекции.

Сколько заживает пупочек

Процесс заживления пупка проходит у новорожденных в разные сроки. Некоторые выписываются через 5 дней из роддома с почти здоровым пупочком, другие мамочки с ужасом следят за прищепкой дома по 10 дней. Важно не ускорять процесс, не пытаться снять культю раньше, чем она отвалится сама. На месте отпавшей прищепки остается ранка, которая слабо выделяет сукровицу 3-4 дня, затем подсыхает.

Образовавшуюся болячку также не следует снимать самостоятельно. Через 3-4 недели, к концу первого месяца пупок придет в норму, зарастет.

Чем можно мазать

Для ускорения заживления раневой поверхности можно применять лекарственные препараты, рекомендованные для новорожденных. Они обладают антибактериальным и ранозаживляющим действием, дополнительно подсушивают кожу.

Важно: лекарственные препараты применяют по согласованию с педиатром и только назначенным курсом.

Банеоцин

Для лечения пупочка используют Банеоцин в виде порошка. Присыпка оказывает местное антибактериальное действие. Препарат эффективен против широкого спектра возбудителей инфекций.

Левомеколь

Препарат используют при наличии гнойных воспалений. Лекомеколь хорошо вытягивает гной, является местным антибиотиком. Использовать лекарство самостоятельно для лечения пупка у новорожденного не следует.

Ксероформ

Для лечения пупка у новорожденных выбирают препарат в виде порошка. Ксероформ – вяжущее, подсушивающее, противовоспалительное средство. Он уменьшает мокнутие, ускоряет регенерацию тканей, предотвращает кровотечения из ранки.

Куриозин

Препарат рекомендован для лечения мокнущих пупков у новорожденных. В составе Куриозина цинк, гиалуроновая кислота, которые стимулируют восстановление тканей, подсушивают, ускоряют заживление. Все препараты используют после обработки ранки перекисью водорода или другим антисептиком.

Что делать, если не отпадает

Медицинские справочники указывают средние сроки отпадения культи пуповины и последующего заживления ранки. В реальности каждый организм живет по собственным часам. Скорость заживления зависит от общего состояния младенца, родился ли он доношенным, насколько толстой была пуповина.

Если воспаления нет, ребенок беспокойства не проявляет, ткани вокруг пупка и внутри не покраснели и не отекли, нужно просто ждать. Ускорять процесс не следует, волноваться тоже. Корочка должна отвалиться сама, это происходит, когда организм готов отторгнуть ненужную ткань.

Почему долго заживает

Заживление ранки протекает по-разному, зависит от целого ряда факторов. Рассмотрим, что замедляет восстановление тканей пупка.

Большой размер

Пупочный канатик содержит 3 кровеносных сосуда. Если стенки канатика толстые, заживление пупка затягивается до 3-х недель и более, ранка может кровить, пугая родителей. В этом случае нужно набраться терпения, тщательно обрабатывать поверхность, соблюдать осторожность.

Некорректный уход

Одежду новорожденному подбирают так, чтобы ткань не терлась о ранку. Пока пупок не зарос, не следует укладывать младенца на живот. Внутрь пупка капают антисептик, не допускают скапливания влаги, оставляют животик открытым для доступа воздуха. При некорректном уходе короста может отпадать раньше срока, ранка вновь открывается, образуется новая болячка.

Развитие грыжи

Если у ребенка формируется пупочная грыжа, процесс заращивания пупка может затянуться. Постоянный плач, напряжение слабого животика провоцируют расхождение тканей, ранка долго не затягивается.

Воспалительный процесс

Еще одна причина долгого зарастания пупка – инфицирование и развитие воспалительного процесса. Очевидные признаки инфекции – покраснение, отечность тканей вокруг пупка, уплотнение кожи. Ребенок становится беспокойным, плачет, поднимается температура.

Слабая иммунная система

Пупок плохо зарастает у ослабленных детей, которые родились недоношенными, имеют малый вес, слабый иммунитет. Рождение до срока, неготовность плода к родам, незавершенность процессов формирования органов и иммунной системы замедляют регенерацию тканей.

Время заживления пупка зависит от многих факторов. Родители должны знать, как протекает процесс, чтобы не беспокоиться понапрасну, но вовремя заметить тревожные признаки. Правильный уход за культей с прищепкой, а затем за ранкой не доставляет особых хлопот, защищает младенца от инфекций, предотвращает осложнения.

Источник: https://grudnichky.ru/vopros-otvet-pediatra/kogda-otpadaet-prishhepka-s-pupka-u-novorozhdennogo.html

Когда и сколько заживает пупок у новорожденного: норма, причины отклонений

Что происходит в роддоме

Ребенок рождается – пуповину перерезают – и вот у него уже есть пупок, как у всех людей. На пути к последнему пункту проходит время (порядка 2 недель), когда ранку необходимо постоянно обрабатывать, проветривать и защищать от инфекции.

В течение 9 месяцев на пуповине зиждется вся жизнь ребенка. По ней проходят 3 крупных кровеносных сосуда, обеспечивающих обмен веществ между плодом и организмом матери. Логично, что при обрезании пуповины остается довольно серьезная рана, для заживления которой нужен правильный уход.

Как сделать все максимально эффективно и не нанести ребенку вред? Как и когда заживает пупок у новорожденных? Что можно предпринять, чтобы облегчить для крошки этот процесс?

Сразу после того, как ребенок появится на свет, пуповину передавливают специальным зажимом. Животик вокруг нее и основание ее самой обрабатывают антисептиком, затем пуповину отрезают стерильными ножницами на расстоянии около 2 см. Следующие несколько дней на этом месте остается хвостик-узелок, который со временем высохнет и отвалится.

В самое первое время на заживление пупка у новорожденных не требует особых усилий: достаточно обрабатывать его перекисью водорода или слабым раствором перманганата калия один раз в день.

Под действием антисептиков ткани над зажимом заметно усыхают, хвостик пуповины темнеет и сморщивается. Остаток пуповины держится в среднем от 4 до 10 дней, а после отваливается сам – это обычно служит определяющим сроком для выписки из роддома.

Когда пережатый кусочек пуповины отпадает, под ним остается открытая ранка, она и является причиной для беспокойства и поводом для внимательного ухода. Первые уроки обработки пупка обычно дает врач перед выпиской: участок необходимо дезинфицировать и содержать в сухости, чтобы не допустить заражения.

Сроки и этапы заживления

В среднем, срок заживления пупка составляет 2 недели

Первый этап заживления проходит в роддоме. Бывают исключения, когда пуповина не отпадает больше 7 дней, тогда роженицу с младенцем могут выписать домой.

Если нет воспаления, такая ситуация нормальна: сколько заживает пупок, зависит от индивидуальных особенностей и иммунитета.

Второй этап длится примерно 7-10 дней и проходит уже дома. В это время ранка на месте пупка нуждается в тщательном уходе – тогда она затянется быстро и не будет причинять младенцу дискомфорт.

Суммарно на заживление необходимо 2-3 недели.

Уход за новорожденным дома

Уход подразумевает не только обработку антисептиком, но также особые правила для купания, ношения одежды и других сторон жизни маленького человека. Выделим основные моменты ухода и возможные проблемы.

Чем обрабатывать рану

Через сколько заживает пупок у новорожденного, напрямую зависит от правильной и регулярной обработки ранки дезинфицирующими составами. Важно удалять с поврежденного места сукровицу и беречь его от инфекции. При выписке из роддома маму с младенцем в аптечке должны ждать следующие препараты:

  1. Перекись водорода (3% раствор) необходима, чтобы удалять подсохшую корочку из сукровицы и ускорить процесс заживления.
  2. Хлоргексидин – антисептический состав для обработки открытых ран.
  3. Зеленка (1% раствор) – хорошо дезинфицирует рану и способствует затягиванию. Но требует умеренной дозировки, так как сушит кожу, а в очень большом количестве способна привести к ожогу. К тому же под слоем зеленки не видно покраснений, если они появятся.Нужно наносить зеленку точечно, только на саму ранку, не на кожу вокруг пупка.
  4. Марганцовка (перманганат калия, продается в виде кристаллов, раствор нужно готовить самостоятельно) – сильное бактерицидное средство. Использовать нужно аккуратно: наносить только на ранку, чтобы не обжечь чувствительную кожу, концентрация вещества должна быть самой слабой.

Понадобятся также вата и ватные палочки, стерильная пипетка, медицинский спирт, лейкопластырь.

Как обрабатывать пупочную ранку

Оптимальная частота для процедуры обработки – 1-2 раза в сутки: после утреннего туалета и вечернего купания. Перед началом необходимо вымыть руки.

  • В пипетку набрать перекиси и капнуть на ранку. Подождать несколько секунд пока засохшая корочка размокнет.
  • Чистой ватной палочкой аккуратно удалить остатки корочки. Если она не поддается, снова капнуть перекисью и подождать. Важно не тереть с силой, чтобы не травмировать больное место.
  • Промокнуть ранку насухо кусочком ваты.
  • Новую ватную палочку смочить в зеленке и нанести на будущий пупочек. Для этого нужно раздвинуть кожу вокруг двумя пальцами.
  • По возможности оставить ребенка на время раздетым, чтобы животик «дышал».
  • В первые дни перед одеванием наклеивать пластырь, когда ранка затянется, он больше не нужен.

Купание

Было время, когда в первую неделю не рекомендовали купать грудничков вообще, чтобы не помешать зарастанию пупка. Считалось, что достаточно обтереть тельце влажным полотенцем.

Сегодня такой подход не считается приемлемым, и я это полностью поддерживаю. Полноценные водные процедуры важны для гигиены, нормального физического развития и формирования иммунной системы. Купайте обязательно! Просто будьте осторожны и внимательны, наливайте воду правильной температуры.

Купание – обязательная гигиеническая процедура. Как заживает пупок у новорожденного не в последнюю очередь зависит от иммунитета и общего состояния кожных покровов – и то, и другое связано с купанием.

Воду для новорожденного можно (не обязательно) кипятить, в ванночку добавлять несколько кристалликов марганцовки для защиты от случайной инфекции. Остаток пуповины и свежую ранку нежелательно мочить – для каждодневного купания есть специальные непромокаемые пластыри. Либо можно аккуратно поливать животик водой, не погружая его в ванну полностью.

Воздушные ванны

Как долго заживает пупок у новорожденного напрямую связано с возможностью для кожи «дышать». Между купанием и одеванием желательно оставлять ребенка раздетым на некоторое время для принятия воздушных ванн. Так пупочная ранка будет быстрее затягиваться, а лишняя влага не скопится в складочках кожи. Естественно, делать это нужно в достаточно теплом помещении.

Как правильно обращаться с подгузниками и одеждой

Когда заживает пупочная ранка, нужно свести к минимуму раздражающие факторы и сделать так, чтобы одежда и подгузники не травмировали нежную кожу. Следует подобрать ползунки с широкой резинкой или вовсе без нее – с нагрудничком и застежками на плечах, чтобы не давили на пупок.

Но и аналоги с обычным поясом не беда – достаточно примерить, какая часть пояса будет закрывать пупок, и вырезать лишний участок ножницами или подвернуть. При смене подгузника и переодевании следует промокать пупок ватным диском, чтобы удалить влагу, которая может в нем скапливаться.

Причины для волнения

Случается, что пупок у новорожденного плохо заживает даже при тщательном уходе. В таком случае понадобится консультация врача срочные меры. Обычно такие проблемы решаются довольно легко, но есть ситуации, когда сложности с пупочной ранкой указывают на серьезные проблемы.

Инфекция

Если пупок у малыша заживает плохо, следует немедленно обратиться к врачу

  • Поводом для подозрений должно стать покраснение кожи вокруг пупка.
  • Если запустить ситуацию, то появится нагноение, неприятный запах от ранки, боль от прикосновения, повышенная температура.
  • При любом из этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу, описать, каким был уход за пупком, так как чаще всего к инфицированию приводит именно неправильный уход.

Гранулема

Если из ранки периодически сочится кровь – это может быть гранулема – патология сосудов около ранки. Ситуацию провоцирует ускоренный рост капилляров и тканей в области пупка. Гранулема лечится: после постановки диагноза врач проводит процедуру прижигания, и ранка затягивается в нормальном режиме.

Грыжа

Сильно выпирающий наружу плотный пупок, похожий на шишку, свидетельствует о грыже.

В некоторых случаях она появляется при родах или в первые дни после них в результате того, что брюшная стенка у младенца находится в слабом тонусе. Лечением будет массаж.

Также ребенка с пупочной грыжей нужно чаще класть на животик, и не допускать, чтобы плач переходил в истерику, так как напряжение брюшных мышц может усугубить ситуацию.

Что делать, если ранка сочится и мокнет

Мокнет пупок у малыша из ха отсутствия правильного ухода за ранкой

Случается, что пупок воспалятся, незажившее место начинает гноиться и мокнуть. Чаще всего это случается из-за отсутствия должного ухода: либо при недостаточно регулярной обработке медикаментами, либо в силу того, что кожа не «дышит».

Если вовремя заметить, что пупок сочится, можно устранить проблему просто увеличив продолжительность воздушных ванн для малыша.

Когда место ранки не только увлажнено, но еще и покраснело, а выделения начинают напоминать гной, следует обратиться к врачу. Ситуация может быть как результатом задержки воды после купания, так и проявлением инфекционного заражения. Что делать, если мокнет пупок у новорожденного, какие проблемы могут возникнуть, если вовремя не предпринять меры – читайте в статье по ссылке.

Что запрещено делать

Нельзя сковыривать сухую сукровицу с еще незажившей пупочной ранки – это травмирует ткани и делает заживление более долги и болезненным. Замедлить процесс может и чрезмерный уход: обрабатывать пупок нужно 1-2 раза в сутки – этого вполне достаточно. Делать промывания чаще нет необходимости, напротив это помешает образованию новых тканей на месте ранки.

Бессмысленно и опасно пытаться изменить форму пупка посредством перематывания бинтом или бандажа. Если пупок выпирает, он останется таким же, но вышеперечисленные меры нарушают естественную вентиляцию ранки и мешают заживлению.

Заключение

Правильный уход за пупочной ранкой в первые дни и недели жизни младенца прост и не требует специальных навыков. Все, что понадобится – это ответственное отношение, строгое соблюдение гигиены и регулярная медикаментозная обработка. Раз или два за день пупок нуждается в дезинфекции, кроме того очень важно, чтобы кожа «дышала».

В подавляющем большинстве случаев ранка затягивается без осложнений, но если они все-таки возникли, следует не поддаваться панике и как можно скорее показать ребенка врачу.

Поводом для беспокойства должны стать покраснение, постоянная влажность, нагноение, кровотечение и твердость пупка.

Чтобы вовремя заметить тревожные симптомы, нужно внимательно осматривать животик новорожденного и не закрашивать зеленкой большую область вокруг пупка – только место открытой ранки.

Отзывы родителей

Александра, 24 года, дочка Серафима, 2 месяца, г. Киев

У нас в роддоме никак не хотела усыхать пуповина. Оказалось, что если она очень толстая и плотная, заживление затягивается. Но это обычное дело: лишнюю длину просто отрезали, так что хвостик остался минимальный. Врач сказал, что так даже проще и быстрее заживает.

Алла, 25 лет, сын Максим, 3 месяца, г. Москва

Нас с Максимушкой уже выписали домой, а пупочек все не заживал, хотя я ухаживала по всем правилам. Педиатр сказала, что дело может быть в слабом иммунитете, но когда ребеночку всего 10 дней от роду, вмешиваться в естественный процессы не стоит.

Посоветовала терпеливо обрабатывать дальше и раз в день наносить крошечную капельку Левомеколя, пока рана не затянется. Все зажило довольно быстро после этого.

Переизбыток дезинфицирующих средств только процессу заживления пупка – про это предупреждает доктор Комаровский. Полное видео про советы по обработке пупочной раны смотрите здесь:

Источник: https://ipupsik.com/uhod-za-rebenkom/skolko-zazhivaet-pupok-u-novorozhdennogo.html

О скорости регенерации тканей, или сколько заживает пупок у новорожденного ребенка

Пуповина связывает развивающийся плод, который находится в утробе, с матерью, выступает в качестве канала, передающего эмбриону питательные вещества для роста и развития.

Но после рождения ребенка ее удаляют. За образовавшейся ранкой определенным образом ухаживают. От правильности действий зависит скорость регенерации тканей.

Родителям важно знать, сколько заживает пупок у новорожденного, как быть в случае его воспаления и нагноения.

Сколько заживает пупок?

Еще в роддоме ребенку отрезают пуповину и оставляют на месте отсечения зажим для предупреждения кровотечения. Убирают прищепку спустя 3-7 дней, а на ее месте у малыша остается пупочная ранка. Ее следует в течение минимум двух недель обрабатывать антисептическими средствами, защищать от инфекции, периодически проветривать.

Пупок заживает на протяжении первого месяца жизни, этот процесс можно разделить на несколько этапов:

  • первый. Длится около 3-5 дней. Пупок выглядит как узелок;
  • второй. Наступает примерно на 6-8 день после рождения. Пуповина высыхает и отпадает;
  • третий. Это 1-3 неделя после появления на свет. Пупок выглядит как глубокая рана. Из него может выходить сукровица. Также допустимо периодическое выделение капель крови из пупочной ранки;
  • четвертый. Это 3-4 неделя после рождения. Пупок затягивается полностью.

Скорость заживления пупочной ранки индивидуальна для каждого ребенка.

На продолжительность протекания процесса заживления оказывают влияние следующие факторы:

Нельзя купать малыша в водопроводной воде, пока не затянется пупок. Это может спровоцировать попадание инфекции в ранку и воспаление.

Как понять, что ранка зажила?

Не стоит думать, что, если прищепка отпала, то пупок затянулся и обрабатывать антисептическими средствами его больше не нужно. За ранкой придется еще долго следить и ухаживать.

О том, что пупок зажил, можно понять по таким признакам:

  • пуп выглядит аккуратным, чистым. Он сухой, не отечный. Из него не выделяется сукровица, кровь, гной;
  • появился широкий рубец в центре пупочного кольца, который не отличается по цвету от рядом расположенных тканей;
  • при протирании не отделяются отмершие клетки;
  • при надавливании на пуп у ребенка не возникает дискомфортных ощущений.

Почему долго не затягивается?

Есть множество причин, по которым пупок новорожденного долго не заживает. Одни из них являются безобидными и быстро устраняются. Другие достаточно опасные, требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Распространенные причины долгого заживления пупочной раны:

  • грыжа. Пупок выглядит выпяченным. Болезнь связана с внутренним давлением в брюшной полости. Сильнее выпирает грыжа при надрывном плаче, крике. Важно при подозрении на такую патологию сразу обратиться за помощью к медикам. Врожденную грыжу у ребенка может выявить сонолог еще в период беременности женщины;
  • тугое пеленание, тесная одежда. Это может приводить к нарушению кров

Что делать если плохо заживает пупок у новорожденного?

Во многих форумах мамочки жалуются, что плохо заживает пупок у новорожденного. Такое нередко случается паниковать не стоит, необходимо понять причину и своевременно принять меры.

Когда должен зажить пупок?

Чтобы понять, когда норма становиться патологией, необходимо знать правильные сроки затягивания. Итак, процесс заживления можно разделить на этапы. Начальный период, когда происходит перерезание пуповины в момент рождения с накладыванием тугой повязки. Затем этап мумифицирования пупочного рудимента или отростка составляет 4-5 дней. Сама пупочная ранка должна зажить у новорожденного в течение 3-4 недель.

Читайте также: Как долго заживает пупок у новорожденного?

Отпал пупок у новорожденного что делать?

Причины плохо заживающего пупка

 

Для ребенка пупок напоминание о прекрасной жизни в утробе матери, поэтому он требует особого внимания после рождения. Порой процесс заживления по непонятным причинам для родителей затягивается. Есть причины, с которыми можно самостоятельно справиться, а бывают без помощи врача не обойтись.

Чтобы понапрасну не паниковать расскажем о каждой причине, почему плохо заживает пупок у новорожденного:

  • Плохой уход за пупочной ранкой одна из самых распространенных причин затянувшего заживления. Есть мамочки, которые не очень заинтересованы в уходе за ребенком, а бывают что чересчур заботливы. Неправильная обработка раны приводит кровоточивости и долгому периоду заживления. Консультация педиатра поможет решить проблему.
  • Пупочная грыжа не позволяет процессу заживления уложиться в срок. Эта патология опасна не только этим, поэтому нельзя откладывать визит к врачу.
  • Врожденный гипотиреоз может стать причиной не заживления пупочной ранки. Заболевание характеризуется дефицитом йода и нарушением функции щитовидной железы. Обычно о наличии заболевания у малыша родители узнают в роддоме.
  • Генетические заболевания (гемофилия, дефицит фактора XIII и т.д.) могут привести к массивным кровотечениям из пупочной ранки, об этом заболевании уже известно сразу после рождения новорожденного.
  • Недоношенность является одной из причин не заживления пупочной ранки в срок. Такая причина не должна, пугать родителей, необходимо следить за состоянием пупочной ранки и правильно ее обрабатывать.
  • Пренатальная гипотрофия — это нарушение внутриутробного развития обычно такие дети рождаются в срок с низкой массой. У таких малышей сниженный иммунитет, нарушенный метаболизм и многие другие биохимические процессы организма, поэтому пупочная ранка заживает с существенным опозданием.
  • Большой пупок это одна из индивидуальных анатомических особенностей организма и состояния плаценты, времени для заживления потребуется немного больше. Если проблема кроится только в этом, паниковать не стоит. Необходимо продолжать правильную обработку.
  • Ослабленный иммунитет не дает пупочной ранке зажить в срок. Инфекционные процессы не позволяют процессу заживления из-за плохой сопротивляемости организма, без врачебной помощи здесь не обойтись.
  • Гнойное воспаление или пупочный сепсис является следствием попадания инфекции в ранку, при этом наблюдается выделение гнойного содержимого с неприятным запахом. Помимо местных проявлений могут развиться и общие симптомы интоксикации: повышение температуры, рвота, беспокойство малыша и т.д. В случае таких симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту. В случае не своевременного обращения состояние может перейти в генерализованный сепсис, флегмону, даже гангрену.

Рекомендации

 

Чтобы не возникало проблем с заживлением пупка у новорожденного необходимо строго придерживаться рекомендаций медицинского персонала роддома, не стесняйтесь у них подробнее уточнять все интересующие вас вопросы.

Рекомендации обычно заключаются:

  • Проводить ежедневную обработку пупочной ранки с двумя антисептиками перекисью и зеленкой или 5% раствором марганцовки.
  •  Соблюдать правила личной гигиены тщательно мыть руки перед началом обработки.
  • Белье ребенка должно быть чистым и выглаженным двух сторон. Если нет возможности приобрести специальные памперсы, можно край подгузника отогнуть, чтобы не было мацерации ранки.
  • Нельзя ковырять пуп ребенка это может привести не только к микро травматизации, но инфицированию раны.
  • Купать ребенка в период заживления пупка необходимо в детской ванночке, в кипяченой воде с несколькими каплями 5% раствора марганцовки (цвет воды для купания ребенка должна быть бледно-розового цвета).
  • В случае если вы обнаружили: изменения внешнего вида пупочной ранки, гиперемии вокруг пупка, кровоточивости или гнойного содержимого, необходимо срочно обратиться к специалисту. Не занимайтесь самолечением. Не своевременное обращение к врачу может усугубить состояние малыша вплоть до генерализованного сепсиса.

 

Запомните. Советы различных сайтов, форумов, блогов помогает лишь понять, что идет не так с малышом, но не могут заменить квалифицированной помощи!

В заключение хочется напомнить главный момент, будьте очень внимательными к состоянию своего малыша. Ребенок не сможет вам сказать, что его беспокоит, поэтому вы ответственны за его состояние.

 

Не надейтесь на то, что все само пройдет. Если вы заметили признаки развития патологического процесса, в первую очередь необходимо обращаться к специалистам, а не спрашивать советов в форумах или у соседей. Своевременная медицинская помощь поможет малышу быстро решить проблему. Будьте здоровы!

Советуем прочитать: 

— Что делать если у новорожденного гноится пупок?

— Что делать если у новорожденного мокнет пупок?

— Как правильно обрабатывать пупок новорожденного

 

Источники:

  1. Стюарт Д. и соавт. (2016). Уход за пуповиной у новорожденного. DOI:
    doi.org/10.1542/peds.2016-2149
  2. Уход за пуповиной: что нужно и чего нельзя делать для родителей. (2018).
    mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/umbilical-cord/art-20048250
  3. Зажим пуповины после родов. (2013). DOI:
    doi.org/10.1111/jmwh.12031
  4. Почему у меня пупок? (2018). kidshealth.org/en/kids/navel.html
  5. Cochrane (Актуальный уход за пуповиной при рождении) . Открывается в новом окне.
  6. Департамент здравоохранения и социальных служб (Виктория) (Уход за пуповиной для новорожденных) . Открывается в новом окне.
  7. ParentHub (Уход за пуповиной у детей) . Открывается в новом окне.
  8. Сеть воспитания детей (Уход за пупком) . Открывается в новом окне.
  9. Королевская детская больница Мельбурна (Пупочная гранулема — предварительное направление)

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Обновлено: 31.05.2020 16:07

У некоторых пациентов с COVID-19 все еще есть коронавирус после исчезновения симптомов — ScienceDaily

В новом исследовании исследователи обнаружили, что половина пациентов, которых они лечили от легкой инфекции COVID-19, все еще имели коронавирус в течение восьми дней после исчезновения симптомов. Письмо об исследовании было опубликовано в Интернете в Американском торакальном обществе American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine .

В статье «Кинетика времени исчезновения вируса и разрешения симптомов при новой коронавирусной инфекции» Ликсин Се, доктор медицинских наук, Локеш Шарма, доктор философии, и соавторы сообщают об исследовании 16 пациентов с COVID-19, которые прошли лечение и выписались из больницы. Лечебный центр больницы общего профиля НОАК в Пекине с 28 января по февраль.9, 2020. Средний возраст изучаемых пациентов составлял 35,5 лет.

Исследователи собрали образцы мазков из горла, взятых у всех пациентов через день, и проанализировали их. Пациенты были выписаны после выздоровления и подтверждения отрицательного вирусного статуса по крайней мере двумя последовательными тестами полимеразной цепной реакции (ПЦР).

«Самый важный результат нашего исследования заключается в том, что половина пациентов продолжала выделять вирус даже после исчезновения симптомов», — сказал соавтор исследования доктор Др.Шарма, инструктор по медицине отделения пульмонологии, реанимации и медицины сна медицинского факультета Йельской школы медицины. «Более тяжелые инфекции могут иметь еще более длительное время выделения».

Основные симптомы у этих пациентов включали лихорадку, кашель, боль в глотке (глотка) и затрудненное или затрудненное дыхание (одышка). Пациенты получали ряд лекарств.

Время от заражения до появления симптомов (инкубационный период) составляло пять дней для всех пациентов, кроме одного.Средняя продолжительность симптомов составляла восемь дней, а продолжительность времени, в течение которого пациенты оставались заразными после исчезновения симптомов, составляла от одного до восьми дней. У двух пациентов был диабет, а у одного — туберкулез, ни один из них не повлиял на время течения инфекции COVID-19.

«Если у вас были легкие респираторные симптомы от COVID-19, и вы оставались дома, чтобы не заразить людей, продлите карантин еще на две недели после выздоровления, чтобы убедиться, что вы не заразите других людей», — рекомендовал автор-корреспондент Лисинь Се. , Доктор медицинских наук, профессор, Колледж легочной медицины и реанимации, Больница общего профиля Китайской Народно-освободительной армии, Пекин.

Авторы сделали специальное сообщение для медицинского сообщества: «Пациенты с COVID-19 могут быть заразными даже после их симптоматического выздоровления, поэтому относитесь к бессимптомным / недавно выздоровевшим пациентам так же осторожно, как и к пациентам с симптомами».

Исследователи подчеркнули, что все эти пациенты имели более легкие инфекции и выздоровели от болезни, и что в исследовании было изучено небольшое количество пациентов. Они отметили, что неясно, будут ли аналогичные результаты справедливыми для более уязвимых пациентов, таких как пожилые люди, пациенты с подавленной иммунной системой и пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию.

«Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, способен ли вирус, обнаруженный с помощью ПЦР в реальном времени, передаваться на более поздних стадиях заражения COVID-19», — добавил доктор Се.

История Источник:

Материалы предоставлены Американским торакальным обществом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Последние новости План урока английского ESL по сверхурочной работе

Продолжительный рабочий день делает рабочих более уязвимыми к травмам и болезням, независимо от того, насколько опасна или унизительна работа.Это заключение нового всеобъемлющего исследования, опубликованного в журнале «Медицина труда и окружающей среды» . Исследователи проанализировали данные из 110 000 записей о вакансиях, изучив истории занятости, графики работы, обязательные сверхурочные и отпуска по болезни. Они обнаружили, что более половины из 5139 проанализированных травм, связанных с работой, были связаны с работой, требующей сверхурочной работы или с напряженным графиком. Авторы отчета пришли к выводу, что у сотрудников, которые работали сверхурочно, на 61 процент больше шансов получить травмы или заболевания, связанные с работой, чем у сотрудников, которые этого не сделали.

Тип отрасли и сектор оказались несущественными для определения, где работники подвергались наибольшему риску. Ни одна отрасль по своей природе не была более рискованной, чем другая. Исследовательская группа обнаружила, что основным катализатором несчастных случаев являются усталость и стресс, вызванные переутомлением. 12-часовой рабочий день повысил риск травм или заболеваний на 37 процентов, а 60-часовой рабочий день — на 23 процента. Они не считают, что длительные поездки на работу несут в себе риск. В отчете правительствам рекомендовалось следовать инициативам, которые в настоящее время поддерживаются Европейским союзом, относительно установленного законом максимального количества рабочих часов.Скорее всего, это будет решительно противодействовать работодателям, обеспокоенным размером прибыли.

Отчет: Влияние сверхурочной работы и продолжительного рабочего дня на профессиональные травмы и заболевания: новые данные из США — Аллард Э. Дембе, Дж. Бьянка Эриксон, Рэйчел Дж. Делбос и Стивен М. Бэнкс.

WARM-UPS

1. ЧАСЫ РАБОТЫ: В парах / группах расскажите, сколько времени вы тратите на работу и / или учебу. Как вы думаете, это слишком много или возможно? Что вы думаете об идеальной рабочей / учебной неделе? Что вы думаете о сверхурочной работе?

2.ВЫШЕ ~: В парах / группах обсудите, часто ли вы переусердствуете с этими вещами:

  • Перегрузка
  • Переедать
  • Просыпается
  • Пересмотреть вещи
  • Верхнее платье
  • Приготовление пищи
  • За напитком
  • Перерасход
  • Чрезмерная реакция
  • Избыточное увлечение

3.ЧАТ: В парах / группах решите, какие из этих тем или слов наиболее интересны, а какие скучны.

Работа / сверхурочная работа / травма / болезнь / опасная работа / отпуск по болезни / сверхурочная работа / риск / усталость / стресс / поездки на работу / рабочее время / размер прибыли

Обсудите в чате понравившиеся темы. Для большего разговора часто меняйте темы и партнеров.

4. ПЕРЕРАБОТКА: Потратьте одну минуту на запись всех различных слов, которые у вас ассоциируются со словом «сверхурочная работа».Поделитесь своими словами с партнером (-ами) и поговорите о них. Вместе разделите слова на разные категории.

5. МНЕНИЯ: Насколько вы согласны со следующими мнениями относительно рабочего и сверхурочного времени?

  1. Сверхурочная работа должна быть запрещена.
  2. Сверхурочная работа всегда будет неотъемлемой частью работы. Он никогда не исчезнет.
  3. Правительства должны установить для всех работников максимум 40 часов в неделю.
  4. Многонациональным компаниям следует запретить покупать товары в развивающихся странах, где работники работают более 40 часов в неделю.
  5. Корпоративная прибыль намного важнее здоровья сотрудников.
  6. Сверхурочная работа — это естественное проявление преданности компании.
  7. Без сверхурочной работы многие компании разорились бы.
  8. Рабочие не должны жаловаться. Они должны быть благодарны за то, что у них есть работа.

6. БЫСТРЫЕ ДИСКУССИИ: Студенты А являются профсоюзными чиновниками и считают, что должно быть установлено максимальное количество рабочих часов. Студенты B являются работодателями и считают, что не должно быть никаких ограничений по закону.Часто меняйте партнеров.



ПЕРЕД ЧТЕНИЕМ / ПРОСЛУШИВАНИЕМ

1. ИСТИНА / ЛОЖЬ: Посмотрите на заголовок статьи и угадайте, верны ли эти предложения (T) или ложь (F):

а.

Продолжительный рабочий день ставит под угрозу ваше здоровье.

Т / Ф

г.

Врачи подвергаются наибольшему риску на работе из-за сопутствующих заболеваний.

Т / Ф

г.

Более половины профессиональных заболеваний вызвано переутомлением.

Т / Ф

г.

Сверхурочная работа увеличивает вероятность получения травмы в шесть раз.

Т / Ф

e.

Производство белых воротничков было наиболее опасным.

Т / Ф

ф.

Катализатором несчастных случаев стала усталость от переутомления.

Т / Ф

г.

Длительные поездки на работу увеличивают вероятность заболевания.

Т / Ф

ч.

Работодатели приветствуют сокращение рабочей недели.

Т / Ф

2.SYNONYM MATCH: Сопоставьте следующие синонимы из статьи:

а.

восприимчивый

смотрит в

г.

человек

выступает

г.

зондирование

незначительно

г.

требуя

терпеть

e.

сустейн

значение

ф.

несущественное

уязвимы

г.

по своей сути

от души

ч.

подшипник

налогообложение

и.

поддержали

фундаментально

Дж.

яростно

будничный

3. СООТВЕТСТВИЕ ФРАЗОВЫМ: Сопоставьте следующие фразы из статьи (иногда возможно более одной комбинации):

а.

делает рабочих более восприимчивыми

графики

г.

заключение комплексное

против работодателей

г.

зондирование

производственная травма

г.

требуя

по своей природе более рискованно, чем другие

e.

сустейн

новое исследование

ф.

Подтвержденный тип и сектор промышленности

вызвано перегрузкой

г.

Ни одной отрасли не было

несущественное

ч.

усталость и стресс

до травмы

и.

Переход на летнее время — Когда мы меняем наши часы?


Когда мы меняем часы

Большая часть США переходит на летнее время в 2:00 a.м. во второе воскресенье марта и переходит на стандартное время в первое воскресенье ноября. В США каждый часовой пояс переключается в разное время.

В Европейского Союза летнее время начинается и заканчивается в 1:00 утра по всемирному времени (среднее время по Гринвичу). Он начинается в последнее воскресенье марта и заканчивается в последнее воскресенье октября. В ЕС все часовые пояса меняются одновременно.

См. Дополнительную информацию о других странах мира.

Весна вперед, осень назад

Во время летнего времени часы переводятся на час вперед, эффективно переводя дневной свет на час с утра на вечер.

Орфография и грамматика

Официальное написание — летнее время, не летнее время S время.

Экономия здесь употребляется как отглагольное прилагательное (причастие). Он изменяет время и больше говорит нам о его природе; а именно, что он характеризуется активностью экономии дневного света. Это экономичное летнее время. Из-за этого было бы точнее называть летнее время переходом на летнее время.Подобными примерами могут быть книга, расширяющая разум, или тигр-людоед. Сохранение используется так же, как сохранение игры в мяч, а не как сберегательный счет.

Тем не менее, многие люди чувствуют, что слово сбережения (с буквой «s») более сладко срывается с языка. Летнее время также широко используется, и его можно найти в словарях.

Путаницу усугубляет то, что фраза Daylight Saving Time неточна, поскольку на самом деле дневной свет не сохраняется. Переход на летнее время был бы лучше, а Переход на летнее время более точным, но ни то, ни другое не является желательным с политической точки зрения.

Когда утром?

В США часы меняются в 2 часа ночи по местному времени. Весной часы переводятся вперед с 1:59 до 3:00; Осенью часы переводятся с 1:59 утра до 1:00 ночи. В ЕС часы меняются в 1:00 утра по всемирному времени. Весной часы переводятся вперед с 12:59 до 2:00.м .; осенью часы переводятся с 1:59 до 1:00

В США переход на летнее время начинается в 2 часа ночи, чтобы свести к минимуму неудобства. Тем не менее, во многих штатах в барах запрещается подавать алкоголь с 2:00 до 6:00. Однако осенью в 2:00 время переводится назад на один час. Итак, могут ли бары подавать алкоголь в течение этого дополнительного часа? В некоторых штатах утверждают, что бары фактически перестают подавать спиртные напитки в 1:59 утра, поэтому они уже перестали обслуживать, когда время возвращается к стандартному времени.Другие штаты решают проблему, говоря, что спиртное можно подавать до «двух часов после полуночи». Однако на практике многие заведения осенью остаются открытыми еще на час.

В США в качестве времени переключения изначально было выбрано 2 часа ночи, поскольку это было практично и сводило к минимуму сбои. Большинство людей было дома, и в это время ходило меньше всего поездов. Уже достаточно поздно, чтобы минимально повлиять на бары и рестораны, и это не дает возможности переключиться на вчерашний день, что может сбивать с толку.Это достаточно рано, чтобы вся континентальная часть США переключалась к рассвету, и переход происходит до того, как это затронуло большинство ранних сменных рабочих и тех, кто раньше ходил в церковь.

Некоторые регионы США

Для США и их территорий летнее время составляет , а НЕ , наблюдаемое на Гавайях, Американском Самоа, Гуаме, Пуэрто-Рико, Виргинских островах, Содружестве Северных Марианских островов и Аризоне. Народ навахо участвует в политике перехода на летнее время даже в Аризоне из-за своего большого размера и расположения в трех штатах.

Напоминание о безопасности

Многие пожарные команды рекомендуют людям менять батарейки в детекторах дыма при смене часов, потому что переход на летнее время является удобным напоминанием. «Работающий детектор дыма более чем вдвое увеличивает шансы человека выжить при пожаре в доме», — говорит Уильям Макнабб из пожарного управления Трои в Мичигане. Более чем в 90 процентах домов в Соединенных Штатах есть детекторы дыма, но, по оценкам, в одной трети домов разрядились или отсутствуют батареи.

> Для получения информации о мировых календарях см. «Календари на протяжении веков».

ответов на тесты Persona 5 — Как сдать школьные экзамены и вопросы викторины класса • Eurogamer.net

Ответы на Ответы на тесты Persona 5 — это, пожалуй, самая реалистичная часть игры, где учителя поставят вас на место в классе с быстрая академическая головоломка, или вы можете сдавать экзамены каждые несколько месяцев.

Некоторые вопросы, которые вам задают в школе, довольно простые, но некоторые из них требуют знания японской истории или культуры, которые могут быть неочевидными, поэтому, чтобы сделать ваши школьные дни менее травматичными, мы составили список вопросов. и ответы для вас:

Persona 5 Test Answers

12 апреля:
Душа состоит из аппетита, духа и чего еще? Логика.

19 апреля:
Линия, идущая от A, подключена к B или C? Что это? С.(Осторожно! Он подключен к линии C, это вариант вопроса B.)

23 апреля:
Какое событие император Нерон добавил к Олимпийским играм, чтобы он мог участвовать? Пение.

25 апреля:
Каково общее использование kakushinhan снова в отношении вашего действия? Зная, что ваши действия ошибочны.
Но настоящий какушинхан все наоборот, верно? Так что обратное означает … Убеждение, что ты прав.

27 апреля:
Сколько цветов нужно, чтобы закрасить каждую область без двух соседних областей одного цвета? Четыре.

30 апреля:
Во-первых, «чудо», вероятно, означает … Чудо.
Далее «добрая» часть. Наверное … Дитя.
Значит, «вундеркинд» будет … вундеркиндом.

7 мая:
Как обычно называют женщину, обладающую обаянием, которое иногда приводит мужчин к гибели? Роковая женщина.

10 мая:
Кто, по вашему мнению, является источником термина «покровительство магистрата»? Минамото-но Ёсицунэ.

Экзамены с 11 по 13 мая:

  • Хотя линия соединяет А с С, похоже, что вместо этого она ведет к В.Как называется это явление? Оптическая иллюзия.
  • Если то, как они видят вещи, отличается, вероятно, это связано с такого рода информацией … Визуальная информация.
  • То, что берет визуальную информацию из ваших глаз и обрабатывает ее, это … Мозг.
  • Мозг обрабатывает визуальную информацию. Итак, причина, по которой люди видят вещи по-другому, в том, что … У них разные познания.
  • Какое из следующих выражений произошло от названия должности, которую занимал Минамото-но Ёсицунэ? Патронаж магистрата.
  • Каково происхождение английского слова «талант»? Название денежной суммы.
  • Откуда греческий философ Сократ сказал, что зло рождается? Невежество.
  • Какое наименьшее количество цветов нужно для раскраски Японии, чтобы не было двух соседних областей одного цвета? Четыре.

16 мая:
Знаете ли вы, кто создал изделие, продававшееся по самой высокой цене в 20 веке? Ван Гог.

21 мая:
Как называется это соотношение, которое любили использовать японские архитекторы и художники? Соотношение серебра.

23 мая:
Ну, твой номер в порядке. Корневые слова синестезии — «син» и «аистезис». Что они имеют в виду? «Вместе» и «чувства».

26 мая:
Как назывался другой известный роман, в котором появился Шерлок Холмс? «Арсен Люпен, джентльмен-грабитель».

30 мая:
Кто был пират, который сказал, что спрятал свое сокровище в определенном месте незадолго до казни? Уильям Кидд.

4 июня:
Оригинальные блейзеры были названы так благодаря определенному качеству, которое они имели.Есть идеи, что это было? Они были ярко окрашены.

7 июня:
Какие красные королевские крабы наиболее биологически связаны? Раки-отшельники.

8 июня:
С появлением цветных телевизоров в цвете стало появляться кое-что еще. Вы знаете, что это такое? Мечты.

Этот контент размещен на внешней платформе, которая будет отображать его только в том случае, если вы примете целевые файлы cookie. Пожалуйста, включите файлы cookie для просмотра. Управление настройками файлов cookie

11 июня:
Можете ли вы представить, сколько золота было добыто человечеством на протяжении всей истории? Три бассейна олимпийских размеров.

13 июня:
Бумажные деньги выпускаются Банком Японии, но кто выпускает монеты? Правительство.

15 июня:
Что произойдет, если вы продолжите мыть волосы водой, загрязненной металлами? Он изменит цвет.

23 июня:
Кто эта женщина, изображенная как Верховная Жрица в большинстве колод Таро? Папа Иоанна.

27 июня:
Что означает в английском языке термин «погода для кошек и собак»? Ливень.

29 июня:
Этот символ представляет собой курсивную форму определенного иероглифа. Вы знаете, какой это? Золото.

1 июля:
… Но знаете ли вы, какое китайское блюдо изобрел Чжугэ Лян? Баози.

4 июля:
Знаете ли вы, почему в июле и августе по 31 день? Так сказал кто-то претенциозный.

7 июля:
Какая традиционная еда Танабата? Сумен.

8 июля:
Что общего у почти всех сиропов для ледяной стружки, представленных на рынке? У них одинаковый вкус.

9 июля:
Какова сумма углов от a до e? 180 градусов.

11 июля:
Как называется световое вещество светлячков? Люциферин.

12 июля:
Как звали джентльмена-вора, чью семью сварили заживо в период Сэнгоку? Исикава Гоэмон.

13-15 июля экзамены:

  • Какая из этих фраз берет свое начало в этой пьесе сёги? Нувориши.
  • Гоэмон был популярен, потому что он был не просто вором, он был … Джентльмен-вором.
  • И человеком у власти, который занимался этим для Гоэмона, был … Тоётоми Хидэёси.
  • И смерть Гомеона после того, как его схватил Хидэёси, тоже известна … Его сварили заживо.
  • Какие из следующих утверждений верны об этом организме? Это не связано с крабами.
  • Что считается причиной, по которой люди начали мечтать о цвете? Телевидение.
  • Какие из них были сделаны с использованием пропорции серебра? Бумага формата B4.
  • Определите «син» и «аистезис», греческие коренные слова «синестезия». «Вместе» и «чувства».

3 сентября: В этой знаменитой статуе он держит копье в левой руке, но что у него в правой? Ничего.

6 сентября:
Как называется феномен, при котором секундная стрелка выглядит так, как будто она перестает двигаться? Хроностаз.

14 сентября:
Подержанные магазины также известны как комиссионные. Вы знаете, когда появились самые ранние? XIX век.

Sept 17th:
У нас есть поговорка по-японски: умелый ястреб прячет когти. Что скрывает свои когти по-английски? Кошка.

21 сентября:
Слово «робот» пришло не из английского. Итак, из какой страны он пришел? Чехословакия.

24 сентября:
Вы знаете, почему они выбрали черное и белое? Так что это хорошо видно по телевизору.

28 сентября:
Итак, «PVS», когда вы ошибочно думаете, что ваш телефон отключается… Что за P? Фантом.
Следующая часть — V-часть. Значит, это будет «фантом …» что? Вибрация.
Последний — S. Итак, если у нас есть «фантомная вибрация» … Синдром.

29 сентября:
Не все государственные служащие работают в государственных учреждениях. Какая из этих профессий гражданская? Рыбаки Нагарагавы.

3 октября:
… но какая из них во всей Вселенной ближе всего к плотности ее звезд? Три арбуза на солнце.

6 октября:
Это устройство сделало возможными массовые казни. Вы знаете, как это называется, да? Гильотина.

11 октября:
Как вы думаете, какое имя большинство людей предпочитают называть «кики»? А.

Нужна дополнительная помощь? В нашем руководстве и пошаговом руководстве по Persona 5 есть полный ежемесячный обзор с важными датами и стратегиями дворца, а также о том, как получить истинную концовку. В другом месте вы узнаете, как максимально использовать свое свободное время со всеми вариантами Confidant, Social Link и романтики, лучшими способами повысить социальную статистику, такую ​​как знания, мужество, мастерство, доброту и обаяние, создавать лучшие личности с помощью слияния, как читы на экзаменах с нашими тестовыми ответами, как получать запросы на сувениры, разблокировать весь список трофеев и узнать о предстоящем расписании DLC.

17-19 октября экзамены:

  • Откуда произошло слово «гильотина»? Имя того, кто это предложил.
  • Прежде всего, кто предложил идею гильотины? Врач.
  • Итак, с его точки зрения, в чем было преимущество гильотины? Он мог быстро казнить людей.
  • Какое из следующих утверждений об этом шаре верно? У него тридцать два лица.
  • Что означает слово «робот», чешское слово, являющееся корнем слова «робот»? Рабский труд.
  • Каково английское название явления, при котором кажется, что ваш мобильный телефон вибрирует? Синдром фантомной вибрации.
  • К какой из следующих государственных организаций принадлежат бакланы-рыбаки Нагарагавы? Агентство Императорского двора.

22 октября:
Какое число должно быть в середине этого квадрата, чтобы он стал магическим? Пять.

24 октября:
Можете ли вы сказать мне, что означает S в SOS? Бессмысленно.

2 ноября:
Слово «wack» также использовалось в истории кодированных языковых форм. Что это был за язык? Воровской песнь.

4 ноября:
Трефы — это дубинка, бубны — драгоценный камень, пики — меч … Итак, что такое червы? Святой Грааль.

8 ноября:
Знаете ли вы, в каком возрасте вы должны быть, чтобы слушать суд? Нуль.

10 ноября:
Знаете ли вы, что означает линия в слове «птица», но не в «вороне»? Глаз.

12 ноября:
Знаете ли вы, почему чей-то голос по телефону звучит иначе, чем его настоящий голос? Это сильно переработано.

15 ноября:
Когда он был казнен, с его внешностью что-то сделали. Вы знаете, что это было? Они накрасили его.

17 ноября:
Что из этого называется улиткой из-за его сходства с улиткой? B.

18 ноября:
В каком из этих мест вы видите восход солнца раньше всех? Вершина горы.Fuji.

Экзамены с 20 по 22 декабря:

  • Что из перечисленного называется кривой Дьявола? D.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *