Содержание

Фиброма на руке под кожей – это быстро и успешно лечится

Руки, особенно кисти рук, ежедневно подвергаются множественному воздействию различных благоприятных и неблагоприятных факторов. Чаще всего, конечно, это не косметические процедуры, приятные для кожи и полезные для суставов, а холодный ветер, жаркие солнечные лучи и огромное количество химических веществ. Именно химические компоненты, из которых состоят стиральные порошки, чистящие средства и даже обычное мыло, оказывают вредное воздействие на кожу рук. Небольшие травмы, которые обычно остаются незаметными, при истончении и повреждении кожи становятся причиной доброкачественного образования – фибромы.

Фиброма – это своеобразное разрастание соединительной ткани, коллагеновых волокон и чаще всего возникает она на боковой стороне пальцев рук, запястье. В этих местах подкожная клетчатка более толстая, чем на тыльной стороне руки.

Симптомы новообразования

Фиброма на руке под кожей появляется постепенно, сначала это почти незаметный узелок, затем небольшое уплотнение, и только через достаточно длительный промежуток времени образуется шишка.

Чаще всего разрастание происходит на месте микротравмы или укуса насекомого, зуд кожи на руках тоже может быть косвенной причиной возникновения фибромы. Постоянные расчесы приводят к повреждению участков подкожной клетчатки, и разрастанию коллагеновых волокон – строительного материала для новообразования.

Фиброма очень редко бывает болезненной, боль возникает только при достаточно больших размерах уплотнения, когда шишка начинает давить на нервные окончания. Цвет кожи над новообразованием может оставаться прежним или незначительно потемнеть. Редко возникает такое явление, как покраснение, но оно не является признаком воспаления.

На самом деле, фиброма может появиться не только на коже рук, но и на других участках тела, и даже внутри полых органов. Посттравматические новообразования появляются в любом возрасте, а гормонозависимые чаще всего поражают людей старшего возраста.

Факторы риска

Избежать возникновения такого косметического дефекта, как подкожная фиброма на кистях рук, можно. Для профилактики необходимо сразу же принимать меры при первых же симптомах авитаминоза, при котором сохнет кожа на пальцах рук. Основной причиной этого симптома является недостаток витамина А, содержащегося в моркови и печени, жирной морской рыбе и орехах. Несбалансированное питание можно скорректировать приемом витаминных препаратов.

Резкое похудение – еще один фактор риска возникновения фибромы из-за нарушения обмена веществ и авитаминоза, при нем можно наблюдать, что висит кожа на руках и теле, образуя сухие складки. Недостаточное питание кожи в этом случае можно восполнить различными косметическими процедурами, например, нанесение увлажняющих масок или периодическое ношение силиконовых перчаток SPA Belle. Эти перчатки позволяют в короткий промежуток времени восстановить упругость кожи рук, препятствуют проникновению через микротрещины кожи бактерий и вирусов. Купить косметические перчатки можно в аптеках и специализированных магазинах.

Влияние холода и влаги, постоянное пребывание в неблагоприятных погодных условиях в силу особенностей условий труда тоже приводят к тому, руки страдают. Дети и представители рабочих специальностей всегда находятся в группе риска. Профессиональной болезнью уборщиц и мойщиков автомобилей, химиков и людей других профессий, связанных с воздействием воды, является не только артрит пальцевых фаланг, но и различные заболевания кожи рук.

Избыточная влага, высокие и низкие температуры также вредны для кожи, возникает сыпь на коже рук, воспаленные участки – это несомненный риск развития доброкачественных новообразований. Влияние химических раздражителей – еще один фактор риска, при котором на кистях могут образовываться раздражение и даже экземы, провоцируя появление фибром.

Лечение подкожных фибром

Основное лечение подкожной фибромы – хирургическое. Связано это с тем, что разрастание соединительной ткани, которое и образует шишку под кожей, невозможно обратить вспять, даже применяя сильнодействующие препараты. Фиброма – это не заболевание, поэтому вылечить его консервативными методами невозможно. Лазерное или традиционное хирургическое вмешательство приведут к полному удалению новообразования.

В тех случаях, когда шишка на руке достигла достаточно больших размеров, и после ее удаления неизбежно останется шрам, врачи рекомендуют использовать радиоволновый метод. При нем исключается возможность сильного кровотечения, операция длится не более пятнадцати минут, а заживление происходит в несколько раз быстрее, чем при разрезе скальпелем. Еще одной положительной стороной радиоволнового метода является то, что после операции не остается заметного рубца, уродующего руку.

Профилактика

Методы профилактики появления новообразований под кожей кистей рук просты, выполнять их не сложно даже очень занятому человеку.

  • Во-первых, при работе с водой и агрессивными химическими веществами, необходимо пользоваться простой защитой: резиновыми перчатками.
  • Во-вторых, после работы необходимо наносить на кисти специальный защитный крем.
  • В-третьих, если сохнет кожа на руках, увлажнять ее специальными средствами.

Применение в течение всего рабочего дня очищающих антибактериальных гелей и салфеток поможет сохранить не только общее здоровье, но и воспрепятствовать проникновению бактерий под кожу.

Ежевечерние ванночки с травяными отварами и каплей йода помогут быстрому заживлению порезов и трещин, а бактерицидный лейкопластырь на царапине защитит от инфекции. Свежий сок алоэ и подорожника можно наносить прямо на кожу, оставляя на несколько минут: это ускоряет заживление и способствует регенерации и обновлению клеток.

При появлении даже небольшого уплотнения под кожей рук, желательно обратиться к дерматологу, чтобы вовремя и правильно диагностировать фиброму. Врач обязательно направит биоматериал, полученный в результате соскоба, на исследование в лабораторию, на предмет выявления злокачественных клеток. В случае отрицательного результата удалить фиброму можно не только в условиях больницы, но и в любой косметологической клинике, где квалифицированные специалисты порекомендуют лучший уход и полезные для восстановления процедуры.

Красивые, ухоженные руки с гладкой свежей кожей и отсутствием любых косметических дефектов всегда вызывают восхищение. Мужчина или женщина — каждый человек может заботиться самостоятельно о красоте своих рук, уделяя этому несложному занятию всего несколько минут в день.

Фиброматоз на пальцах рук

Фиброма на руке представляет собой новообразование доброкачественного характера, развивающееся из соединительной и эпителиальной ткани. Внешне опухоль выглядит как обычная шишка. Патология диагностируется на разных частях верхних конечностей – на кистях, ладонях, предплечьях, пальцах.

Причины

Изменения в тканях могут произойти по разным причинам. Спровоцировать развитие доброкачественной опухоли на руке способны следующие факторы:


  1. Дефицит витаминов в организме.
  2. Нарушение метаболизма веществ.
  3. Контакт кожного покрова с вредными компонентами.
  4. Воздействие низкой или высокой температуры.
  5. Укусы насекомых.
  6. Механическое повреждение кожи.
  7. Слабая иммунная система.
  8. Нарушения гормонального баланса.
  9. Воспалительные процессы в тканях.

Не исключают из перечня возможных причин возникновения фибромы на коже и генетическую предрасположенность.

Симптомы

При развитии фибромы пальца руки или иной части конечности выраженных симптомов не наблюдается. Заметить появление патологии можно по шишке, сформировавшейся в кожном покрове. Сначала появляется маленький узелок, который постепенно превращается в явную опухоль.

Расти шишка может достаточное долгое время. Она сама по себе не вызывает ни боли, ни каких-то иных неприятных признаков. Но если к фиброме присоединится воспалительный или инфекционный процесс, то в месте поражения возникнет покраснение, отечность, гнойные выделения.

Диагностика

Фиброма на пальце руки хороша видна визуально, поэтому для постановки диагноза не требуется проводить большой комплекс исследований. Иногда достаточно выполнения осмотра и проведения биопсии с гистологией. Последний метод диагностики помогает определить, действительно ли уплотнение имеет доброкачественный характер и является фибромой.

При необходимости могут быть задействованы инструментальные способы обследования, к примеру, ультразвуковое исследование, компьютерная томография.

Лечение

После проведенной диагностики доктор назначает лечение. Доброкачественное новообразование на руке не лечат медикаментами. Единственный метод терапии опухоли – оперативное удаление. Оно осуществляется разными способами.

Применяют следующие варианты лечения:

  1. Хирургическая операция. Это обычное вмешательство, проводимое с помощью скальпеля с применением местного обезболивания. Назначается при крупном размере шишки или ее нахождении в глубоких слоях эпителия. После терапии накладываются швы, остается шрам.
  2. Лазерная операция при фиброме. Удаление опухоли на руке данным путем не повреждает здоровые ткани, не вызывает кровотечения, не оставляет шрамов и рубцов. Во время вмешательства даже не возникает боли, поэтому анестезия не используется.
  3. Криодеструкция. Предполагает удаление опухолевого образования с помощью жидкого азота. Это вещество имеет низкую температуру, поэтому оно замораживает фиброму. Применяется методика только при наличии мелких шишек.

Прогноз при появлении доброкачественной опухоли на коже верхних конечностей хороший, потому что узелок легко удаляется оперативным путем и не вызывает осложнений.

Профилактика

Точные причины возникновения фибромы руки неизвестны, поэтому и специфического комплекса профилактики не существует. Но, зная провоцирующие факторы патологии, можно существенно сократить риск развития болезни.

Доктора советуют следующее:


  • Ухаживать за руками, пользоваться кремами.
  • Применять перчатки при использовании бытовой химии.
  • Избегать химических повреждений кожи.
  • При выборе моющих средств отдавать предпочтение гипоаллергенным продуктам.
  • Укреплять иммунную систему.

Фиброма у детей и взрослых – это доброкачественная опухоль, не вызывающая тяжелых последствий. Но все же врачи советуют удалять ее, поэтому при возникновении патологии следует посетить доктора и пройти лечение.

Фиброма на руке – доброкачественная опухоль, которая включает эпителиальные и соединительные ткани. Иногда она поражает более глубокие структуры кожи. К появлению патологии приводит длительный контакт с агрессивными веществами. Также она может носить врожденный характер. Чтобы поставить точный диагноз и справиться с патологией, следует обратиться к врачу.

  • Причины развития фибромы на руке
  • Фото и разновидности опухоли
  • Основные симптомы
  • Диагностика и способы лечения фибромы на руке
  • Профилактика

Причины развития фибромы на руке


Достоверные причины возникновения фибромы не установлены. Однако есть ряд факторов, которые увеличивают риск развития опухолевого образования на кисти:

  • дефицит витаминов в организме;
  • нарушение метаболических процессов;
  • внешнее воздействие агрессивных факторов – к появлению проблем приводит влияние влаги, укусы насекомых, высокая или низкая температура;
  • ослабление иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • патологии эндокринных органов;
  • гормональный дисбаланс;
  • воспаления;
  • генетическая предрасположенность;
  • частое ношение силиконовых перчаток.

К появлению новообразования под кожей может привести повышенная потливость рук и постоянное переохлаждение. Риск возникновения патологии увеличивается у людей, которые часто посещают солярий.

Фото и разновидности опухоли


Новообразования на руках могут иметь разные виды. По размеру выделяют маленькие, средние и большие фибромы – примерно 1 см. Отличаются уплотнения и по локализации. Они могут поражать пальцы, локтевой сгиб, костные элементы и сухожилия.

По структуре фибромы могут быть следующих видов:

  1. Мягкая – преимущественно включает клетки и небольшое количество волокон. В структуре образования присутствует ножка;
  2. Плотная – включает эластичные и коллагеновые волокна и незначительный объем клеток.


Фиброма на пальце может иметь разновидности:

  • ограниченная – поражает эпителий;
  • диффузная – локализуется достаточно глубоко и имеет склонность к разрастанию.

Если в детском или подростковом возрасте развивается фиброма типа Кенена, это свидетельствует о развитии внутреннего заболевания.

Основные симптомы


Патология прогрессирует постепенно. Вначале на руке возникает едва заметный узелок. Он не вызывает дискомфортных ощущений, потому чаще всего люди игнорируют такое образование.

Постепенно аномалия прогрессирует и превращается в небольшое уплотнение. Лишь после этого появляется полноценная фиброма. Процесс имеет длительный характер. Заболевание может присутствовать несколько лет, не вызывая дискомфортных ощущений.

Чаще всего уплотнение образуется в области укуса насекомого. Также оно может локализоваться в зоне травматического повреждения пальца, ладони или кисти.

Ключевым признаком нарушения считается кожный зуд – в такой ситуации воздействие на конкретный участок приведет к появлению опухолевого образования.

Болевые ощущения при развитии фибромы возникают довольно редко. Обычно дискомфорт появляется, когда уплотнение достигает внушительных размеров и начинает действовать на нервные окончания.


Чаще всего дискомфорт появляется при локализации фибромы на пальце руки. Это обусловлено повышенной чувствительностью кожи в этой области. Еще одним признаком нарушения считается гиперемия в пораженной области.

Диагностика и способы лечения фибромы на руке

При появлении уплотнения на руке нужно обратиться к врачу. Опытный специалист сумеет диагностировать фиброму по внешнему виду образования. Для этого он выполняет визуальный осмотр и пальпацию.

При подозрении на злокачественный характер опухоли проводится биопсия. Она заключается в заборе материала и последующем проведении гистологического исследования.

Если фиброма находится в глубоких структурах кисти, выполняется ультразвуковое исследование поврежденной области. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с атеромой, гигромой, жировиком. Также необходимо отличить фиброму от контагиозного моллюска, папилломы, кератомы и отдельных разновидностей невусов.


Справиться с патологией консервативными методами не удастся – лекарственные препараты и мази в этой ситуации не дадут ощутимых результатов. Но есть несколько радикальных методов удаления фибромы.

Хирургическое иссечение считается основным методом удаления доброкачественных опухолей. Это самый доступный метод, который привычен многим пациентам, – когда врач скальпелем вырезает фиброму.

Процедура проводится под местной анестезией. Операция не вызывает боли. После ее проведения на месте уплотнения остается маленький шрам. Следует помнить, что хирургическое вмешательство может привести к заражению крови, однако риск развития сепсиса очень мал, и чтобы избежать подобных последствий, пациент должен систематически ходить на перевязки.

Лазерное воздействие считается одним из наиболее современных методов удаления фибромы. Оно постепенно приобретает все большую популярность. В ходе процедуры хирург с помощью лазерного воздействия послойно удаляет уплотнение с кожи.


При проведении процедуры капилляры сразу же запаиваются, что помогает минимизировать вероятность кровотечения. Потому угроза развития сепсиса полностью отсутствует. После лазерной терапии остается незначительный шрам. В течение 3 месяцев он полностью затягивается. Процедура не вызывает болевых ощущений и не требует применения анестезии.

Также может проводиться криодеструкция при помощи жидкого азота. Это вещество используется для замораживания опухолевого образования. После чего его можно безболезненно удалить. Эту методику можно использовать исключительно для небольших фибром, которые локализуются на поверхности дермы.

Профилактика


Чаще всего появление фибромы обусловлено серьезными метаболическими нарушениями в организме. Чтобы предотвратить возникновение такого образования, необходимо придерживаться целого ряда рекомендаций:

  1. Подобрать продукты, которые помогут предотвратить возникновение авитаминоза. Это рекомендуется делать с помощью диетолога. Наибольшую пользу организму приносят печень, морковь, тыква, рыба. Также стоит употреблять орехи и масло;
  2. Минимизировать воздействие повышенных или низких температур на руки. Рекомендуется защищать руки от воздействия других факторов, которые способны принести серьезный вред;
  3. Соблюдать все правила техники безопасности при взаимодействии с агрессивными химическими веществами;
  4. Поддерживать в норме состояние здоровья, отказаться от вредных привычек, вести правильный образ жизни;
  5. Принимать витамины для укрепления иммунной системы.

Фиброма – распространенная патология, которая может локализоваться на разных участках верхних конечностей. Чтобы своевременно поставить точный диагноз и избежать появления дискомфортных ощущений, рекомендуется сразу обращаться к врачу. Специалист сумеет определить характер нарушения и подобрать оптимальный метод удаления уплотнения.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Фиброма на руке под кожей – образование доброкачественного характера, состоящее из эпителиальной и соединительной ткани. Также оно может поражать слизистые структуры внутренних органов или образовываться в глубинных слоях кожных покровов. Новообразование способно проявить себя на любом участке тела человека.

Общие сведения

Фиброма редко переходит в злокачественную опухоль. Размещается нарост на любой поверхности кожи, в том числе на пальцах рук, суставах и предплечье. Размеры могут быть разнообразны от 10 мм и достигают 1–1,5 см.

При появлении дефекта его цвет не меняется, форма имеет четко очерченные границы. Может приносить вред только в случае сильного разрастания и затрагивания соседних тканей. Лечение не всегда необходимо, зачастую это скорее косметический дефект.

Существует множество классификаций и разновидностей данного уплотнения, их различают по размерам, зоне локализации.

По структуре новообразования бывают:

  • Мягкие – состоит из множества клеток, ткани практически не затронуты. В середине может находиться стержень.
  • Плотные – клеток практически нет, в основном уплотнение состоит из тканей эластичного и коллагенового характера.
  • Десмоид – опасное образование из нервно-сосудистых структур, чаще всего располагается в переднем слое брюшной стенки и со временем может стать злокачественным новообразованием.

Данная классификация очень важна, ведь она дает возможность определить насколько процесс является патологическим. Также уплотнение на пальце руки может размещаться в поверхностных слоях эпителия или же, наоборот, быть глубоко в тканях. Такая фиброма может давать метастазы и разрастаться дальше.

У маленьких деток часто появляются наросты на пальцах в районе ногтевой пластины, такой дефект говорит о возможном развитии патологического процесса в организме.

Причины


Из-за постоянного контакта рук с окружающей средой, химическими веществами и другими внешними раздражителями, могут поражаться кисти рук, локти и даже суставы на пальцах.

Различные факторы влияют на образование фибромы, основные из них:

  • Трещинки, небольшие ушиби или воспалительные процессы на суставах пальцев рук или непосредственно на коже.
  • Заболевания внутренних органов.
  • Негативное влияние ядов и токсинов.
  • Генетическая предрасположенность к данной патологии.
  • Сбои в работе гормональной системы.
  • Укусы животных, насекомых.
  • Нехватка витаминов и микроэлементов.
  • Проблемы с эндокринной и иммунной системой.
  • Сахарный диабет.
  • Постоянное влияние на суставы, кожу окружающих природных факторов (ветер, солнечные лучи).

При обнаружении даже самого незначительного образования следует проконсультироваться со специалистом. Только он способен правильно оценить проблему, поставить точный диагноз. Также нужно произвести взятие соскоба пораженного участка кожи для доставки в лабораторию, чтобы выполнить необходимые анализы. Именно такой простой метод сможет показать присутствуют ли в уплотнении злокачественные клетки.

Помните, если такие образования из единичных разрастаются и увеличиваются в диаметре, поэтому следует обратиться к специалисту по поводу лечения или же удаления наростов.

Симптомы


Обнаружить проблему в самом начале сложно, но если вы заметили покраснение возле пальца или на ладони, суставах, то можно заподозрить в дальнейшем разрастание клеток эпителия, что и приведет к фиброме. Также симптомом патологического процесса может быть постоянный непрекращающийся зуд. В основном такая симптоматика проявляется на месте укуса насекомых или ранок.

В редких случаях при фиброме возникают болевые ощущения, шишка сильно увеличивается в размерах, мешает нормальному функционированию руки. Боль возникает именно из-за негативного воздействия на нервные окончания.

Фиброма – очень опасное заболевание, так как начало развития новообразования на руке заметить крайне сложно.

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз и узнать, к какому виду принадлежит фиброма, следует обратиться к онкологу. Чаще всего специалист способен поставить диагноз с помощью визуального осмотра, пальпации и сбора анамнеза больного.

При необходимости проводятся также и дополнительные методы обследования:

  • УЗИ.
  • Рентген кисти.
  • Компьютерная томография.
  • Биопсия измененных тканей.
  • Гистологические исследования после хирургического вмешательства.

Фиброма на руке – опасное явление, если врач (дерматолог или онколог) принял решение удалить доброкачественный нарост на коже руки, необходимо внимательно отнестись к выбору способа терапии.

Лечение

Существует несколько действенных и эффективных методов терапии:

  • Классический способ – самый простой и действенный метод по иссечению образования. Однако после проведения лечения на коже могут оставаться рубцы, т.к. пораженные участки удаляются с помощью скальпеля, а на раны накладываются швы.
  • Коагуляция с помощью лазера – более современный и популярный способ терапии. При его проведении с помощью длинноволнового лазера послойно убирается фиброма, при этом здоровая ткань не затрагивается. После курса терапии на коже остается небольшое покраснение, которое быстро проходит.
  • Криодеструкция или применение жидкого азота – очень эффективный метод лечения, но только при условии, что фиброма на пальце имеет маленький размер. Азот позволяет заморозить все пораженные клетки верхнего слоя эпителия, а затем легко удалить образование.

Фиброма – косметический дефект, который легко можно удалить в стенах медучреждения. Однако в случае длительного бездействия данное доброкачественное образование может перейти в злокачественную опухоль, поэтому не стоит оттягивать поход к врачу.

Профилактика


Для защиты организма от фиброзных наростов важно избегать некоторых вредных и опасных факторов и следить за состоянием своего здоровья. На генетическую предрасположенность повлиять невозможно, тем не менее, предотвратить возможное разрастание наростов реально, для этого:

  • Важно следить за состоянием рук, защищать кожу от появления трещин, царапин.
  • Желательно избегать таких факторов, которые негативно воздействуют на кисти рук, пальцы и ладони. К ним можно отнести плохие условия окружающей среды, постоянное использование химических и других агрессивных веществ. Пользуйтесь резиновыми перчатками, смазывайте кожу рук кремом или лечебными мазями.
  • Постоянное воздействие низких температур или высокой влажности плохо влияет не только на кожные покровы, но и на весь организм в целом. Поэтому для защиты кожи рук от ветра, мороза и излишней влаги нужно надевать теплые перчатки.
  • Проконсультируйтесь с диетологом, специалист поможет правильно подобрать продукты для балансировки вашего рациона. Также дополнительно может быть назначен комплекс необходимых витаминов и микроэлементов.

Фиброма – незаметное уплотнение эпителиальных клеток или тканей, но оно требует внимательного отношения и своевременного лечения.

Необходимо вовремя убрать факторы, которые негативно влияют на состояние кожи и организма в целом, что позволит предотвратить появление каких-либо уплотнений или новообразований.



Каждый день на руки, а в особенности на кисти оказывают воздействие разнообразные факторы – благоприятные и неблагоприятные. Естественно, в большинстве случаев это не процедуры косметического характера, полезные для кожи и суставов, а большое количество химических веществ, жаркие солнечные лучи и пронизывающий ветер.

В основу стиральных порошков, чистящих средств и даже мыла входят химические компоненты, отрицательно воздействующие на кожу рук, а незначительные травмы, остающиеся, как правило, незамеченными, впоследствии могут послужить причиной развития фибромы – доброкачественного образования. Фиброма является своеобразным разрастанием коллагеновых волокон, соединительной ткани и обычно появляется на запястье или на боковой стороне пальцев рук. Подкожная клетчатка в данных местах толще по сравнению с тыльной стороной руки.

Симптомы фибромы на руке

Развитие фибромы на руке происходит постепенно. Вначале она представляет собой неприметный узелок, потом это уплотнение небольших размеров, и только спустя довольно продолжительный период времени возникает шишка. Обычно разрастание начинается в области укуса насекомого или микротравмы, кожный зуд на руках также можно отнести к косвенным причинам развития фибромы. В результате постоянных расчесов участки подкожной клетчатки повреждаются и разрастаются коллагеновые волокна, являющиеся строительным материалом для новообразования.

Фиброма на пальце

Только в редких случаях фиброма на пальце вызывает болевые ощущения. Боль появляется только тогда, когда уплотнение достигает больших размеров и шишка оказывает давление на нервные окончания. Кожа над опухолью может немного потемнеть или сохранить свой первоначальный цвет. Покраснение возникает нечасто, однако признаком воспаления оно обычно не является. Возникновение фибромы возможно и на других участках тела. Точные причины её образования не установлены учеными и по сей день.

Существуют версии о наследственной предрасположенности к этому заболеванию, а также его развитии вследствие травм и воспалительных заболеваний.

Причины фибромы на руке

Чтобы предупредить развитие такого неприятного косметического дефекта, как фиброма на руке, следует сразу принимать меры при начальных симптомах авитаминоза, во время которого кожа на пальцах рук сохнет. Главная причина данного симптома кроется в недостатке витамина А, содержащегося в орехах, моркови, жирной морской рыбе. Несбалансированность в питании можно подкорректировать приемом назначенных врачом или диетологом витаминов.

Резкое похудание также относится к факторам риска появления фибромы вследствие авитаминоза и нарушенного обмена веществ. В таком случае на теле и руках появляется обвисшая кожа, образующая сухие складки. К повреждению кожи рук также приводит регулярное нахождение в неблагоприятных погодных условиях (например, в связи с профессиональной необходимостью), воздействие влаги и холода. Группу риска в данном случае составляют представители рабочих профессий и дети.

Разнообразные заболевания кожи рук можно отнести к профессиональным болезням мойщиков автомобилей, уборщиц и представителей иных профессий, при которых предполагается постоянный контакт с водой. Вредными для кожи также являются низкие и высокие температуры, чрезмерная влага – в результате таких неблагоприятных воздействий на коже рук возникают воспаленные участки и сыпь, что является риском появления доброкачественных новообразований.

Еще одним немаловажным фактором риска является воздействие химических раздражителей, вызывающих раздражение и провоцирующих развитие фибром.

Диагностика и профилактика фибромы на руке

Профилактика появления новообразований на руках очень проста, и не доставит трудностей даже очень занятым людям. Во время работы с разнообразными агрессивными химическими компонентами и водой следует надевать защитные резиновые перчатки. После работы желательно воспользоваться специальным защитным кремом. Если кожа рук начинает сохнуть, то нужно увлажнить её при помощи специальных средств.

Если на коже рук появилось даже небольшое уплотнение, необходимо срочно обратиться к квалифицированному врачу – только он может правильно диагностировать фиброму. Далее врач в обязательном порядке отправит полученный в результате соскоба биоматериал в лабораторию для исследования. Исследование покажет наличие или отсутствие злокачественных клеток.

Основной метод лечения подкожной фибромы – хирургический. Хирургическое вмешательство производится традиционным или лазерным методом и приводит к удалению новообразования. Если шишка достигла довольно крупного размера и после её устранения останется шрам, специалисты рекомендуют применить радиоволновой метод. Он исключает сильное кровотечение, а заживление после него осуществляется намного быстрее.


Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Фиброма кожи – это доброкачественное новообразование, которое имеет округлую форму, состоит из соединительной ткани и фибропластов. Фиброма кожи может развиться на теле или лице, подкожная фиброма формируется в глубине дермы или в поверхностном слое эпидермиса. Встречаются твердые, мягкие фибромы и дерматофибромы (гистиоцитомы или склерозирующие гемангиомы). Дерматофиброма относится к доброкачественным опухолям с низким риском перерождения в злокачественное новообразование, внешне напоминает бородавку или родинку.

В Юсуповской больнице проводится диагностика и лечение заболеваний кожи. Лечение опухолей можно пройти в онкологическом отделении больницы. Онкологическое отделение оснащено современным оборудованием, в больнице проводится лечение по инновационным методикам, применяются новейшие препараты для лечения опухолевых процессов. Современная диагностика новообразований позволяет своевременно отличить доброкачественную опухоль от злокачественного процесса.


До конца не установлены причины развития фибромы. Факторы, влияющие на развитие фибромы кожи разнообразные:

  • Поражение кожного покрова ультрафиолетовыми лучами.
  • Возрастные изменения.
  • Беременность.
  • Заболевания эндокринных органов.
  • Климактерический период.
  • Наследственная предрасположенность к развитию фибромы.
  • Различные травмы кожи.
  • Повышенное выделение пота.
  • Сбои в работе внутренних органов.
  • Воздействие химических веществ на кожу.

Фото опухоли под кожей на ноге


Фиброма твердая находится в твердой капсуле, при нажатии не возникает боли, капсула практически не смещается в стороны, чаще всего располагается на широком основании. Твердая фиброма возвышается над поверхностью кожи, при сжатии между пальцами на фиброме остаются вдавливания. В области нижних конечностей развиваются два вида фибромы: дерматофибромы и подошвенные фиброзные образования.

Подошвенные фибромы поражают ступни ног, дерматофибромы поражают всю поверхность нижних конечностей. Наибольший дискомфорт доставляют твердые фибромы, которые развиваются на ступне – они мешают при ношении обуви, вызывают боль при ходьбе. Постоянное травматическое воздействие на подошвенную фиброму может вызвать озлокачествление опухоли. Врачи рекомендуют удалять фибромы на ступне, чтобы избежать развития злокачественного заболевания.

Фото опухоли на руке под кожей


Твердая фиброма на коже руки – это новообразование, состоящее из эпителиальной и соединительной ткани. Мягкая фиброма на руке чаще всего формируется в подмышечной впадине или на внутренней поверхности локтевого сгиба. Этот вид фибромы встречается реже, чем твердая фиброма. Фиброма может быть двух видов: ограниченная или диффузная.

Ограниченная фиброма растет на поверхности кожи, чаще всего на ножке, диффузный тип прорастает в более глубокие слои, способен разрастаться. Твердая фиброма наиболее часто образуется на запястье руки. У детей твердая фиброма нередко появляется на коже пальцев рук. Также на руках может проявиться опухоль Кенена – фиброма околоногтевая. Является признаком мультисистемного заболевания, туберозного склероза мозга. Такой тип фибромы чаще обнаруживают на пальцах ног.

Твердые фибромы под кожей на руках имеют вид бугорка, цвет кожи в месте локализации опухоли не изменен. На ранней стадии развития фиброму не замечают, растет новообразование медленно. Иногда в области локализации опухоли может появиться покраснение, в большинстве случаев на фиброму обращают внимание, когда она достигает большого размера или причиняет неудобство.

Мягкая фиброма кожи


Мягкая фиброма внешне похожа на папиллому и вырастает до больших размеров. Мягкая фиброма чаще всего расположена на ножке, хорошо удаляется лазером. В отличие от твердой фибромы мягкая фиброма содержит жировую ткань. Она менее плотная, имеет коричневую гиперпигментацию или ее цвет не отличается от цвета кожи.

Фиброма на спине под кожей

Фиброма в области спины почти всегда является твердой фибромой. Она формируется в глубинных слоях, имеет четкие границы и не смещается при пальпации. Фиброма на спине под кожей округлая или внешне напоминает гриб. Может достигать больших размеров. Врачи рекомендуют удалять фиброму, если она быстро растет или достигла больших размеров.

При обращении пациента в Юсуповскую больницу с подозрением на фиброму, врач дифференцирует фиброму от других заболеваний: папилломы, кожной атеромы, жировика, гигромы, определенных видов невусов, старческой кератомы, злокачественных процессов. Затем пациенту назначают лечение, которое можно пройти в онкологическом отделении больницы или в сети партнерских клиник. В Юсуповской больнице можно пройти обследование, сдать анализы, записаться на консультацию к различным специалистам, пройти эффективное лечение, реабилитацию. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Дерматофиброма, что это? Фото, симптомы и схема лечения

Дерматофиброма (другие названия: склерозирующая гемангиома, гистиоцитома) — доброкачественное новообразование кожи и соединительной ткани, напоминающее родинку или бородавку.

Основная масса дерматофибромы впаяна в кожу, а небольшая часть выступает над поверхностью эпидермиса. На ощупь новообразование напоминает затвердевший под кожей комок. Как правило, дерматофиброма это единичное новообразование, но в некоторых случаях возможно и появление множественных дерматофибром.

Этот дефект кожи состоит из волокнистой фиброзной ткани, содержит фибробласты и гистиоциты. Цвет новообразования варьирует от сероватого, розоватого до фиолетового, коричневого и чёрного, размер в среднем около 1 сантиметра. Чаще всего дерматофиброма встречается на ногах, реже на руках и других частях тела. Женщины средней возрастной категории больше подвержены этому заболеванию.

Что это такое?

Дерматофиброма — небольшое круглое доброкачественное образование на коже. Оно может появиться на любой части тела, но обычно образуется на верхней части спины, лодыжках, ступнях и плечах. Этот кожный нарост состоит из сосудов, коллагеновых волокон, фибробластов и гистиоцитов.

Дерматофиброма, как правило, выступает над поверхностью кожи, имеет отличный от нее цвет и со временем не уменьшается в размерах. Чаще всего поражает людей старше 30-40 лет.

Классификация

На фото представлены основные виды дерматофибром кожи:

  • твердая. Представляет собой плотный одиночный узел округлой формы, сливающийся с кожей или имеющий красно-коричневый цвет. Возникает на любой части тела, может вырастать до 2 см в диаметре. Образование склонно к самостоятельному рассасыванию;
  • лентикулярная. Красные и черные, мелкие (до 1 см) множественные узелки, возникающие в местах частого трения одеждой или постоянного травмирования;
  • мягкая. Складчатая, дряблая опухоль на ножке, располагающаяся на лице или шее. Имеет телесный или синеватый цвет.

При изучении структуры образования было выделено несколько типов дерматофибром кожи в зависимости от преобладающих в них соединительнотканных элементов:

  • фиброзная – представлена зрелыми клетками дермы (фиброцитами) и коллагеновыми волокнами;
  • клеточная – содержится большое количество фибробластов и синтезируемых ими незрелых коллагеновых волокон. Встречаются крупные иммунные клетки– гистиоциты;
  • фиброксантома – состоит их ксантомных клеток, накапливающих липиды, а также элементов клеточного иммунитета – гигантских макрофагов;
  • склерозирующая гемангиома – характеризуется большим количеством проросших в опухоль капилляров разных видов.

Причины возникновения

Говоря о причинах возникновения дерматофибромы многословным быть никак нельзя, поскольку точные причины возникновения этого заболевания на сегодняшний день так и не выявлены. Среди возможных причин ее появления выделяют:

  • кожные повреждения;
  • наследственный фактор;
  • ухудшение экологии;
  • половой признак пациента;
  • возрастные особенности.

Довольно частое возникновение дерматофибромы также наблюдаются у больных, страдающих от:

  • акне;
  • нарушения работы печени;
  • туберкулеза;
  • ветряной оспы.

Поскольку дерматофиброма не содержит в себе раковых клеток, ее размер не очень велик, а новообразование не вызывает совершенно никаких неудобств, тогда лучше оставить этот нарост в покое и не тревожить его никакими методами или средствами лечения.

Симптомы

Дерматофиброму можно определить по следующим симптомам:

  • узелковые уплотнения из кожи, которые проступают над поверхностью эпидермиса;
  • фибромы могут вызывать кровоточивость, при травмировании – нестерпимый зуд;
  • размеры дерматофибром различные – от пары миллиметров до нескольких сантиметров;
  • при сдавливании новообразования с обеих сторон, оно прогнется вовнутрь;
  • цвет новообразования отличный от обычной кожи, часто это бурый или серый оттенок, иногда красновато-коричневый;
  • множественные высыпания встречаются редко, обычно узелки появляются единично;
  • большая часть новообразования находится внутри кожи, только округлая верхняя часть проступает наружу;
  • узелки имеют гладкую и плотную консистенцию, порой они походят на бородавки или имеют ножку.

Обычно такие фибромы остаются незаметны, так как не приносят особых беспокойств. В некоторых случаях они сами уменьшаются и даже исчезают со временем. Но не стоит откладывать визит к дерматологу. Некоторые виды рака кожи маскируются под подобные дерматологические проблемы, и их необходимо вовремя диагностировать, и начать лечебные мероприятия.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть наличие дерматофибромы на теле пациента может только профильный врач.

Изначально диагностика состоит из визуального осмотра постороннего элемента. После получения результатов биопсии можно сделать выводы о доброкачественной опухоли данного типа. Клинические признаки дерматофибромы — это большое количество коллагеновых волокон, которые переплелись между собой и не продолжают развитие в окружные ткани. Между ними находятся мельчайшие сосуды капилляры, которые обеспечивают питание кровеносным руслом.

Также всегда присутствует большое количество белкового вещества фиброзного типа. Отличительной особенностью злокачественных опухолей является то, что они не имеют его в своей структуре.

Как выглядит дерматофиброма: фото

На фото хорошо видно, как выглядит дерматофиброма у взрослых:

Лечение дерматофибромы

Дерматофиброма относится с доброкачественным новообразованиям с минимальным риском ракового перерождения и медленным ростом. Поэтому врачи после гистологического подтверждения диагноза предпринимают выжидательную тактику, не назначая никаких препаратов или процедур. В большинстве случаев даже множественные узелки не причиняют дискомфорта и не сопровождаются зудом или болевым синдромом, так что не проводится и местное лечение фибромы кожи.

В противном случае, когда человек испытывает в месте появления или роста дерматофибромы зуд или боль, постоянно случайно задевает ее либо она расположена в месте неудобном, очень заметна, тогда необходимо обратиться к врачу за помощью. Естественно, что единственным методом избавления от новообразования будет исключительно хирургическое вмешательство.

Для удаления дерматофибром используются следующие способы:

  1. Лечение лазером. Удаление дерматофибромы проводится при помощи особых лазерных лучей. После воздействия на ткани новообразования заживление кожи тоже происходит быстрее, и на теле больного не остается рубцовых изменений.
  2. Радиоволновое лечение. Для удаления дерматофибромы применяется радионож. После воздействия на ткани новообразования радиоволнами заживление кожи происходит быстрее, и на теле больного не остается рубцовых изменений.
  3. Электрокоагуляция. Удаление дерматофибромы проводится путем ее прижигания электрическим током. После удаления на теле остается небольшая ранка, а рубцы образуются редко.
  4. Криодеструкция. Для удаления дерматофибромы применяется жидкий азот или угольная кислота. Под воздействием низких температур происходит «заморозка» и деструкция тканей новообразования, находящихся над кожей, и после заживления тканей оно самопроизвольно удаляется. На теле больного не остается рубцовых изменений, но в дальнейшем рост дерматофибромы может возобновиться.
  5. Хирургическое удаление скальпелем. Операция проводится под местной анестезией. Хирург выполняет надрезы необходимой глубины и иссекает подвергшиеся изменениям ткани. Рана ушивается, и на нее накладывается асептическая повязка. После полного заживления кожи швы удаляются.

Выбор методики удаления дерматофибром проводится индивидуально и зависит как от технического оснащения клиники, так и от клинических симптомов этой патологии кожи и сопутствующих заболеваний. После выполнения операции больному даются рекомендации по дальнейшему уходу за ранкой.

После удаления дерматофибромы шрам на некоторое время остается очень заметным, часто вызывает зуд. Со временем он сглаживается и становится бледнее. На сегодняшний день существует множество косметических процедур, которые позволяют сделать шрам практическим незаметным. Однако следует знать, что проходить эти процедуры можно только спустя некоторое время после лечения дерматофибромы.

Для лечения рубцов можно выбрать один из следующих методов:

  • лазерное лечение, при помощи которого можно эффективно устранить покраснение;
  • инъекции стероидов в рубец;
  • специальный силиконовый гель, помогающий сгладить края рубца;
  • при очень больших рубцах можно прибегнуть к хирургической операции.

Прогноз для жизни благоприятный. Прогноз для выздоровления благоприятный, однако, некоторые пациенты предъявляют жалобы на то, что дерматофиброма после удаления вырастает снова.

причины возникновения, симптоматика, методы лечения фиброзных образований на коже

Фиброма — это доброкачественная опухоль, зарождающаяся из соединительной ткани. Так как такую ткань содержат все органы и системы, то локализация фибромы возможна абсолютно везде, но чаще всего подобная опухоль поражает кожные покровы.

При хроническом воспалительном процессе или травматическом повреждении того или иного участка кожи соединительная ткань начинает постепенно разрастаться.

Образуется опухоль, ограниченная капсулой и отделенная от окружающей ткани, которая, собственно, и является фибромой. Хотя патологию и считают относительно безопасной, обнаружив ее, лучше сразу приступить к лечению.

Причины патологии

Фиброзные образования возникают с одинаковой частотой в любом возрасте как у лиц мужского пола, так и у женского. Излюбленные места появления фибром — шея, лицо, голова, спина, подмышечная область, руки, стопы, молочные железы. Опухоль нередко затрагивает ротовую полость, легкие, матку и другие внутренние органы.

Как правило, развитие кожной фибромы происходит в толще дермы или в верхнем эпидермальном слое. Ее рост обуславливается активацией деления клеток.

Врачи до сих пор не могут сказать, что же именно запускает бесконтрольное клеточное деление. Однако известен целый ряд предрасполагающих факторов:

  • плохая генетика;
  • естественное старение организма;
  • гормональная перестройка, вызванная беременностью или менопаузой;
  • патологии эндокринной системы, в частности сахарный диабет;
  • наличие воспалительного процесса на коже.

К дополнительным факторам, провоцирующим возникновение патологии, относят:

  • посттравматический эффект;
  • повышенное потоотделение;
  • регулярное переохлаждение организма;
  • нарушение функции печени;
  • несбалансированное питание;
  • избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей.

Симптомы фибромы

Симптоматическая картина во многом определяется локализацией новообразования. Слизистая оболочка щек, ротовая полость, связочный аппарат и гортань, язык, коленные суставы — где только не возникают подобные образования.

Основной признак фиброзной опухоли на коже — нарост, возвышающийся над поверхностью эпидермиса и обладающий широким основанием либо ножкой.

В некоторых случаях цвет фибромы практически идентичен окрасу кожного покрова. Но с течением времени опухоль может приобрести светло-розовый оттенок, а иногда и темно-коричневый, особенно когда имеет место регулярное механическое воздействие.

В редких случаях фиброзная опухоль вызывает болезненные ощущения и дискомфорт. По большому счету она входит в разряд косметических дефектов. Правда, бывают случаи, когда новообразование становится чувствительным и болезненным на ощупь. Существенную роль в этом играет неудачное расположение опухоли. Например, наличие подошвенной фибромы создает дискомфорт при ходьбе, а фиброма шеи зачастую натирается из-за неудобного воротника.

Фиброзная опухоль, образовавшаяся на каком-либо внутреннем органе, редко дает о себе знать, поэтому о ней узнают случайно или же при возникновении осложнений, спровоцированных её увеличением.

Классификация и разновидности образований

Выделяют два типа фиброзных новообразований:

  1. Мягкое. Для такого типа характерно множественное поражение тканей. Обычно мягкая фиброзная опухоль локализуется в паховых, шейных и подмышечных складках. Цвет новообразования варьируется от телесного до темно-коричневого. С виду мягкий кожный дефект напоминает круглый полип, крепящийся к ножке. При нарушении его целостности возникает боль и небольшая кровоточивость. Такую опухоль легко травмировать одеждой. Это автоматически вызывает ухудшение кровоснабжения узлов, появляется боль и отечность в районе новообразования. Травмированная мягкая опухоль и окружающая ее ткань, как правило, некрозируются, и фиброма исчезает. Опасность состоит в том, что при травматическом повреждение фиброзной ткани повышается риск присоединения вторичной инфекции. Такие опухоли желательно удалять электрокоагуляционным или лазерным методом, но даже хирургическое вмешательство не гарантирует защиту от рецидивов.
  2. Твердое. Являясь гладким выступающим образованием, покрытым кожей или слизистой оболочкой, данная разновидность фибромы обладает малой подвижностью, поскольку не спаяна с подлежащей соединительной тканью. Как правило, плотная фиброзная опухоль, в отличие от мягкой, единична. При сдавливании пальцами твердое новообразование уйдет глубоко в кожу, а на поверхности останется небольшая впадина. Это типичный признак плотной фибромы. Человек годами может не догадываться о существовании данной опухоли. Для нее присуще медленное увеличение в размерах и невозможность самопроизвольного исчезновения. После удаления опухоли вероятность рецидива близка к нулю.

Характер фибром бывает одиночным и множественным. Во втором случае патология носит название фиброматоз.

Фиброзные новообразования также подразделяют в зависимости от их локализации. Так, фиброма может быть легочной и костной, почечной и мягкотканной, маточной и печеночной, молочножелезистой и яичниковой.

В зависимости от скорости прогрессирования патологии фиброзные опухоли дифференцируют на:

  • ограниченные, для которых характерен медленный рост;
  • диффузные (агрессивные). Располагаются довольно глубоко и не имеют ограничивающей рост капсулы. В патологический процесс нередко вовлечена железистая, сосудистая или мышечная ткань.

Опасность фиброзного новообразования

Фиброзное новообразование нельзя причислить к смертельно опасным заболеваниям, поскольку, как показывает статистика, случаи озлокачествления фибром довольно редки. Однако вероятность малигнизации опухоли неодинакова для разных вариантов ее расположения.

В частности, фиброма кожи никогда не перерождается в рак, а опухоли, локализованные под слизистыми оболочками внутренних органов, вполне могут привести к онкологии.

Таким образом, главная опасность фиброзной опухоли состоит в гипотетически возможном переходе из доброкачественной в злокачественную форму.

Опухоли, разросшиеся до солидных размеров, могут сдавливать окружающие органы и ткани. Фиброма, расположенная, к примеру, в желудке или матке, нарушает функционирования самого органа и приводит к другим неприятным клиническим проявлениям, таким как спазмы и кровотечения. Для женщины репродуктивного возраста маточная фиброма угрожает бесплодием или преждевременными родами.

Что касается кожных фиброзных образований, то здесь стоит упомянуть про возможные травматические повреждения и, как следствие, развитие вторичного инфицирования. Занести инфекцию в фиброму можно, например, поранившись лезвием бритвы.

Диагностика и лечение

Для того чтобы поставить точный диагноз, врач должен провести визуальный осмотр и пальпацию пораженного участка кожи.

Исключить злокачественный характер опухоли можно с помощью гистологического исследования. Биопсия дает исчерпывающую информацию на предмет морфологической структуры фиброзного новообразования.

Рентгенография и ультразвуковое исследование показано при подозрении на фиброму во внутренних органах

Маленькие фибромы на коже ничем не угрожают здоровью и жизни человека, поэтому многие живут с ними, не обращая на это внимания. Если опухоль подвергается постоянному механическому воздействию в силу своей локализации или просто отличается неэстетичным видом, то единственно верным решением будет ее удаление. Операцию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией.

В современных медицинских клиниках созданы все условия для успешного удаления фибром различного происхождения. Практикуют как инвазивные, так и неинвазивные методы лечения фиброзных опухолей, а именно:

  1. Хирургическое иссечение. Радикальный метод избавления от фибромы, который целесообразно применять, когда она имеет большой размер и расположена глубоко под кожей. Удаление опухолей небольших размеров проводят, используя эндоскопические методы. Полостную операцию выполняют при фиброме за ухом, в молочной железе, шее. Нужно быть готовым к тому, что после операции останется шрам.
  2. Криодеструкция. Опухоль разрушается под воздействием жидкого азота. В наши дни данную методику применяют довольно редко, так как она сопряжена с высоким риском травматизации, а рана, которая остается на месте удаленного фиброзного образования, требует длительного ухода.
  3. Электрокоагуляция. Представляет собой разрушение тканей опухоли при помощи электрического тока. Методику используют при новообразованиях размером до 3 см.
  4. Лазерная деструкция. Фиброма высушивается с помощью лазерного луча. Лазерную терапию применяют при удалении опухолей, расположенных на кожном покрове и на слизистой оболочке рта. Несомненным достоинством подобной процедуры является безболезненность и быстрота. Кроме того, после всех манипуляций на теле остается едва заметное пятнышко, которое со временем полностью исчезает.
  5. Радиоволновая терапия. Метод основан на прицельном воздействии радиоволн на фиброзную ткань. Его используют при удалении кожных фибром. Чтобы опухоль исчезла, проводят примерно 2−3 процедуры, после чего она самопроизвольно отвалится. На ее месте сперва образуется корочка, а затем рубец, который через месяц-другой перестанет быть заметным.

Некоторые фиброзные образования осложняются болезненными ощущениями, поэтому для купирования неприятных симптомов врач назначает спазмолитические и обезболивающие препараты.

В отдельных случая в консервативную терапию фибромы включают нестероидные противовоспалительные и гормональные препараты, витамины.

Своевременно диагностированная фиброма и корректная терапия создают предпосылки для благоприятного исхода. Регулярные профилактические осмотры в совокупности со здоровым образом жизни помогут избежать ее образования или диагностировать на ранней стадии.

Что такое фиброма? (с иллюстрациями)

Хотя многие опухоли приводят к телесным повреждениям, существуют также доброкачественные опухоли, которые в целом безвредны. Одна из таких опухолей известна как фиброма. Состоящие из волокнистой соединительной ткани, а не раковых клеток, они могут расти в любых органах и обычно не требуют удаления.

Мягкая фиброма может образовываться на участках, где кожа соприкасается.

Также известные как фиброидные опухоли или фибромы, клетки фибромы называют фиброматозными или фибробластическими. Если такие клетки действительно представляют злокачественную опухоль, они называются фибросаркомой. Эти опухоли можно разделить на твердые и мягкие, а также на другие очень специфические типы.

Миома — это доброкачественная опухоль, которая может расти в матке.

Доброкачественные опухоли, содержащие много волокон, но мало клеток, называются твердыми фибромами. Те, которые обычно появляются в области шеи, подмышек, глаз и паха, называются мягкими фибромами. Они часто развиваются в областях, которые часто трутся друг о друга, особенно у людей с избыточным весом или беременных.

Миома шейки матки может вызывать сильное кровотечение в течение менструального цикла.

Внутри матки может развиваться миома матки. Этот тип — самый распространенный тип доброкачественных опухолей, которые развиваются у женщин. Они часто образуются в среднем возрасте и в более поздние репродуктивные годы в течение жизни женщины; они очень редки в детстве. Эти опухоли обычно твердые и имеют цвет от коричневого до белого цвета.

Фиброма может вызывать боль при мочеиспускании.

Одно различие между миомой матки и другими миомами заключается в том, что они могут вызывать множество осложнений, таких как обильные менструации, болезненный половой акт и проблемы с мочеиспусканием. Из-за этих проблем опухоли часто удаляют. При наличии множественных фибром у пациентки может быть диагностирован лейомиоматоз матки, который может быть причиной гистерэктомии. Злокачественное заболевание называется лейомиосаркомой.

При наличии множественных фибром у пациентки может быть диагностирован лейомиоматоз матки, который может быть причиной гистерэктомии.

Существует множество других типов миомы, включая ангиофиброму, которая часто поражает подростков мужского пола; кистозная фиброма, состояние, при котором лимфатические сосуды размягчаются; и миксофиброма, при которой происходит разжижение мягких тканей. Эти опухоли также могут возникать во рту, где они известны как цементно-оссифицирующие фибромы.

Наличие миомы матки может вызывать аномальные выделения из влагалища.

За исключением фибром матки, большинство миомы не проявляют каких-либо симптомов и поэтому обычно не требуют удаления. Медицинский работник может определить, является ли опухоль злокачественной или нет; если в нем обнаружены раковые клетки, его необходимо удалить. Удаление, как правило, является быстрой амбулаторной процедурой.

Фиброма может вызвать такие осложнения, как болезненный половой акт.

Фибромы происходят из мезенхимы или мезенхимальной соединительной ткани, которая состоит из очень рыхлых клеток. Помимо фибром, мезенхима также способствует развитию хрящей, костей и других соединительных тканей.

При фиброме матки может потребоваться лапароскопическая операция.

Что такое фибромиалгия? — Симптомы и лечение

Жизнь с фибромиалгией

Есть много вещей, которые вы можете делать, живя с фибромиалгией, в том числе:

Достаточно спать

Достаточное количество сна и правильный сон могут помочь облегчить боль и усталость при фибромиалгии. У вас могут быть такие проблемы, как боль, синдром беспокойных ног или изменения мозговых волн, которые мешают спокойному сну.Важно обсудить любые проблемы со сном со своим врачом, который может назначить или порекомендовать лечение.

Советы для хорошего сна
  • Сохраняйте привычный режим сна. Старайтесь ложиться спать и вставать каждый день в одно и то же время.
  • Избегайте кофеина и алкоголя во второй половине дня и вечером. Несмотря на то, что алкоголь может вызвать сонливость, употребление алкоголя перед сном может нарушить ваш сон.
  • Время тренировки. Регулярные дневные упражнения могут улучшить ваш ночной сон.Однако упражнения в течение 3 часов до сна могут не дать вам уснуть.
  • Избегайте дневного сна. Дневной сон может мешать ночному сну. Если вы чувствуете, что не можете обойтись без сна, установите будильник на 1 час. Когда он погаснет, вставайте и начинайте движение.
  • Зарезервируйте кровать для сна. Просмотр телевизора, чтение или использование ноутбука или телефона в постели может не дать вам уснуть.
  • Обеспечьте комфорт в спальне. Постарайтесь, чтобы в спальне было темно, тихо и прохладно.
  • Избегайте пить жидкости и есть острые блюда перед сном.Изжога и ночные походы в туалет могут помешать вашему сну.
  • Успокойтесь перед сном. Избегайте работы прямо перед сном. Попробуйте расслабиться, чтобы подготовиться ко сну, например послушайте тихую музыку или примите теплую ванну.

Осуществление

Хотя боль и усталость могут затруднить выполнение упражнений и повседневную активность, для вас важно быть как можно более физически активным. Исследования показывают, что регулярные упражнения — одно из самых эффективных средств лечения фибромиалгии.Если вы испытываете слишком сильную боль или усталость, чтобы выполнять упражнения, вам следует начать с ходьбы или других легких упражнений. Со временем вы сможете набраться сил.

Регулируйте свою трудовую жизнь

Вы можете продолжать работать, если у вас фибромиалгия, но, возможно, для этого потребуется внести некоторые изменения. Например, вам может потребоваться сократить количество рабочих часов, переключиться на менее ответственную работу или изменить текущую работу. Эрготерапевт может помочь вам внести изменения в работу. Например, они могут помочь спроектировать более удобное рабочее место или найти более эффективные и менее болезненные способы подъема.

Хорошо ест

Хотя некоторые люди с фибромиалгией сообщают о том, что чувствуют себя лучше, когда они едят или избегают определенных продуктов, не было доказано, что конкретная диета влияет на фибромиалгию. Конечно, важно иметь здоровое и сбалансированное питание. Правильное питание не только даст вам больше энергии и улучшит ваше самочувствие, но и поможет избежать других проблем со здоровьем.

Фиброгенные, фибро-костные и фиброгистиоцитарные поражения

Дифференциальный диагноз:

▪ Моностозная фиброзная дисплазия

Поражение в центре длинной кости.Матовый или дымчатый вид. Обычно присутствует кожный признак.





РИСУНОК 4.5 Рентгенография и компьютерная томография неоссифицирующей фибромы. (A) Косая рентгенограмма правой большеберцовой кости 14-летней девочки показывает эллиптическое рентгенопрозрачное поражение со склеротической границей. (B) Осевой разрез КТ хорошо демонстрирует распространение поражения в костномозговую часть кости. (C) Коронарное переформатированное КТ-изображение показывает полную степень поражения.Обратите внимание на истончение передней коры большеберцовой кости.





РИСУНОК 4.6 Рентгенография и магнитно-резонансная томография неоссифицирующей фибромы. (A) Переднезадняя рентгенограмма правого колена показывает эксцентрическое рентгенопрозрачное поражение со склеротической границей, примыкающим к заднемедиальной корке бедренной кости. (B) Сагиттальное Т1-взвешенное МРТ-изображение показывает, что поражение имеет преимущественно промежуточную интенсивность сигнала с границей слабого сигнала.(C) Сагиттальная Т2-взвешенная МРТ показывает неоднородную, но преимущественно высокую интенсивность сигнала поражения. (D) Сагиттальная T1-взвешенная МРТ с подавлением жира, полученная после внутривенного введения гадолиния, показывает небольшое неоднородное усиление поражения.





РИСУНОК 4.7 Общий образец неоссифицирующей фибромы. (A) На разрезе образца резецированной проксимальной части малоберцовой кости видно красно-коричневое поражение с дольчатыми краями.(B) Рентгенограмма образца демонстрирует зубчатость эндоста и истончение коры. (Из Атласа ортопедической патологии Буллоу П. 2-е изд. Нью-Йорк: Медицинская публикация Гауэра; 1992, рис. 15.40 и 15.41, стр. 15.15).






РИСУНОК 4.8 Гистопатология неоссифицирующей фибромы. (A) Фиброзная строма, содержащая веретенообразные клетки, имеет ярусное расположение. Также присутствуют несколько гигантских клеток, подобных остеокластам (H&E, исходное увеличение × 100).(B) При большем увеличении лучше оценивается ярусное расположение тонких клеток (H&E, исходное увеличение × 200). (C) В другом поле зрения видно несколько ячеек пены (H&E, исходное увеличение × 400).





РИСУНОК 4.9 Гистопатология неоссифицирующей фибромы. (А) Строма веретеновидных фибробластов расположена, по крайней мере, фокально, в виде завитков, ягодиц. Обратите внимание на разбросанное переменное количество многоядерных гигантских клеток (H&E, исходное увеличение × 50).(B) Увеличение с большим увеличением лучше отображает веретеновидные фибробласты, разбросанные лимфоциты и гигантские клетки типа остеокластов (H&E, исходное увеличение × 200).






РИСУНОК 4.10 Гистопатология неоссифицирующей фибромы. (A) Макрофаги, содержащие сидерин, неравномерно распределены в довольно плотной клеточной ткани веретена (Giemsa, исходное увеличение × 200). (B) В другой области количество и размер гигантских клеток, содержащих до 50 ядер, напоминают настоящую гигантоклеточную опухоль кости (H&E, первоначальное увеличение × 50).(C) При большом увеличении сходство гигантских клеток с гигантоклеточными опухолями поразительно (H&E, исходное увеличение × 400).

Гистопатология показывает незрелые тканые костные трабекулы внутри рыхлой или плотной фиброзной стромы и явное отсутствие остеобластической активности («голые трабекулы»).

▪ Костно-фиброзная дисплазия

Большинство пациентов — дети.

Большеберцовая кость является первичным участком поражения.

Поражает переднюю кору кости.

Передний изгиб обычно присутствует.

Гистопатология показывает тканые и зрелые (ламеллярные) костные трабекулы, окаймленные остеобластами («одетые трабекулы»).

▪ Гигантоклеточная опухоль

Возникает у пациентов с зрелым скелетом.

Опухоль неизменно распространяется на суставной конец кости.

Отсутствие склеротической границы.

Гистопатология показывает двойную популяцию фиброцитарных или моноцитарных мононуклеарных стромальных клеток и равномерное распределение гигантских клеток по всему поражению.

▪ Гистиоцитоз клеток Лангерганса

Обычно в очаге поражения отсутствует склеротическая граница.

Может наблюдаться появление «отверстия в отверстии».

Может присутствовать зубчатость эндокортекса.

Веретенообразное утолщение коркового слоя и периостальная (обычно пластинчатая) реакция — частая находка.

Гистопатология показывает агломераты маленьких или больших круглых клеток без явных цитоплазматических расширений. Ядра имеют яйцевидную форму или форму фасоли и могут иметь продольные бороздки.Клетки Лангерганса положительны на CD1a. Электронная микроскопия является диагностической из-за присутствия цитоплазматических органелл в форме ракетки, известных как гранулы Бирбека.

▪ Десмопластическая фиброма

Обширное рентгенопрозрачное образование с неклеротическими, но обычно резко очерченными границами. Внутренние трабекулы обычны. Может присутствовать сотовый рисунок разрушения костей. Иногда может наблюдаться разрастание мягких тканей.

Гистопатология показывает очень правильные доброкачественные фибробласты в форме веретена с удлиненными или яйцевидными ядрами, вкрапленными в плотно коллагенизированный матрикс, который составляет большую часть опухоли.

▪ Хондромиксоидная фиброма

Проксимальная часть большеберцовой кости является предпочтительным местом.

Часто эрозия или вздутие коры головного мозга.

Неизменно присутствует периостальная реакция в виде четко выраженной опоры.

Гистопатология показывает дольчатые области веретеновидных или звездчатых клеток, распределенных в большом миксоидном или хондроидном межклеточном матриксе.

синонимов фибромы, антонимы фибромы — FreeThesaurus.com

Дифференциальный диагноз клеточной фибромы по сравнению с опухолью из гранулезных клеток взрослого человека может быть проблематичным, поскольку некоторые опухоли из гранулезных клеток имеют диффузный рост клеток, которые имеют несколько веретенообразную форму (так называемая саркоматоидная гранулезно-клеточная опухоль), и только очаговые признаки дифференцировки эпителия могут быть тонкий ключ к диагнозу.Группа VI включает другие опухоли соединительной ткани, такие как десмопластическая фиброма, липома и доброкачественная фиброзная гистиоцитома [2]. Опухоли, типичные для детской возрастной группы: рабдомиома, фиброма и тератома, гемангиома. Фиброма левого желудочка, маскирующаяся под постинфарктный разрыв миокарда, но их роль в патогенезе заболевания все еще неясна.3,9 В иммуногистохимии (IHC) низкомолекулярный кератин (LMW) , эпителиальный мембранный антиген (EMA), карциноэмбриональный антиген (CEA), жидкий белок 15 (GCDFP-15), CD15 (Leu MI) являются положительными, также положительными являются миоэпителиальные клетки в S100 и актин гладких мышц (SMA).4,10 Клиническая дифференциальная диагностика включает кисту или абсцесс бартолинового протока, кисту эпидермального включения, слизистую кисту, фиброму, липому, лейомиому, эндометриоз, амеланотическую меланому и плоскоклеточный рак. 1,3,4,11 (3) ретроспективно рассмотрены пациенты с доброкачественными заболеваниями. поражения костей и документально подтверждено, что 30% диагностируемых поражений были остеохондромами, 28% костными кистами, 12% энхондромами, 11% остеоид-остеомами и 6% неосифицирующими фибромами. Крупные эпидемиологические исследования этих доброкачественных образований трудно провести, потому что многие из них могут оставаться бессимптомными и поэтому никогда не диагностируются.Отделение патологии полости рта сообщило о рецидиве десмопластической фибромы с пучками веретеновидных фибробластоподобных клеток в коллагеновой матрице (рис. 5 (а)). Расположение и относительный размер фибромы по сравнению с относительно легкой кулачковой деформацией предполагают, что фиброма вносила значительный вклад в боль и инвалидность. Дульмет, «Фиброма и воспалительная миофибробластическая опухоль сердца», Annals of Diagnostic Pathology, vol.Thiene et al., «Сердечная фиброма и трансплантация сердца», The Journal of Торакальная и сердечно-сосудистая хирургия, т.Оссифицирующая фиброма (ОФ) — это редкое и доброкачественное фиброзно-костное новообразование, которое чаще всего обнаруживается среди костей черепно-челюстно-лицевого скелета. (1) Хотя существуют разногласия относительно истинной природы ПОТ как недавно признанного эмбрионального новообразования незрелой ткани зубов, проявляющего прогрессирующий потенциал роста или просто гистопатологический вариант амелобластной фибромы или одонтогенной миксомы / фибромы. Оссифицирующая фиброма — это пролиферативное, фиброзно-костное, опухолевидное поражение, которое чаще всего развивается в ростральной нижней челюсти, вызывая деформацию губы и соседних зубов.Одонтогенные доброкачественные опухоли, смешанная амелобластная фиброма Широкое использование термина «фиброма» для диагностики опухоли или уплотнения на слизистой оболочке полости рта и десне часто вводит молодых стоматологов в заблуждение.

Подошвенная фиброма — раздражающая шишка на своде стопы, которая может ограничивать вашу повседневную деятельность

Большинство людей связывают боль в своде стопы со структурными аномалиями, такими как высокие своды стопы или плоскостопие.

Однако есть и другие состояния, которые также могут вызывать этот тип боли и дискомфорта.Одна из них довольно распространена и называется подошвенной фибромой.

Многие люди знакомы с подошвенным фасциитом, но ничего не знают о подошвенной фиброме, хотя это одно из наиболее распространенных состояний, поражающих подошвенную фасцию.

Недавнее исследование показало, что из всех пациентов с болью и дискомфортом в подошве стопы более чем у 50% диагностирована подошвенная фиброма. Наиболее вероятной причиной этого является тот факт, что во многих случаях это состояние вызывает мало никаких симптомов.

Однако как быть в случаях, когда боль и дискомфорт могут ограничивать повседневную деятельность? Не волнуйтесь, я вас прикрыл.

Сегодня я собираюсь поговорить о подошвенной фиброме, ее симптомах, причинах и методах лечения. Если вы хотите узнать больше об этом заболевании, продолжайте читать.

Что такое подошвенная фиброма?

Подошвенная фиброма — это заболевание, поражающее подошвенную фасцию. Это доброкачественное разрастание фиброзной ткани подошвенной фасции в виде узелка, обычно расположенного в середине свода стопы.

Я думаю, что для лучшего понимания этого заболевания также важно знать больше о подошвенной фасции и ее функции.

Подошвенная фасция — это волокнистая ткань, соединяющая пятку с передней частью стопы. Эта прочная связка соединительной ткани играет важную роль в поглощении ударов при нагрузке и поддержке свода стопы.

Подошвенная фиброма может развиваться только на одной или обеих стопах.

В большинстве случаев это заболевание сопровождается одним узлом, который располагается на одной ступне и обычно имеет размер менее дюйма.

Однако также возможны множественные большие узелки на обеих стопах. Эта более тяжелая форма встречается редко и также известна как подошвенный фиброматоз или болезнь Леддерхоза.

Кто подвержен риску развития подошвенной фибромы?

Точная причина подошвенной фибромы в настоящее время неизвестна. Считается, что генетика наряду с факторами окружающей среды вызывает развитие подошвенной фибромы.

Многие исследователи также отметили, что это заболевание чаще встречается у людей из Северной Европы.Более того, мужчины подвержены заболеванию чаще, чем женщины.

Из-за важности подошвенной фасции для поддержки свода стопы и поглощения ударов люди с аномалиями строения свода, такими как плоскостопие или высокие своды, включая меня, более склонны к состояниям, которые влияют на подошву стопы.

Хотя точная причина подошвенной фибромы неизвестна, существуют различные факторы, которые связаны с развитием подошвенной фибромы.

Большинство этих факторов не могут напрямую вызвать подошвенную фиброму.Они просто способствуют развитию этого состояния вместе с генетическими и другими факторами окружающей среды.

Травма

Многие исследователи полагают, что повторяющиеся травмы подошвенной фасции могут вызвать аномальный рост фиброзной ткани, вызывая подошвенную фиброму.

Однако, несмотря на наличие множества научных доказательств, Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава не считает травму фактором роста узелков.

Различное состояние здоровья и выбор образа жизни

Различные заболевания и выбор образа жизни, такие как диабет, алкоголизм, хроническое заболевание печени и эпилепсия, могут тем или иным образом способствовать росту подошвенной фибромы.

Лекарства и добавки

Некоторые исследователи обнаружили связь между различными лекарствами и добавками и подошвенной фибромой, такой как: витамин С, противосудорожные препараты (такие как фенитоин), некоторые лекарства от высокого кровяного давления (например, бета-блокаторы), глюкозамин и другие. хондроитин.

Каковы симптомы подошвенной фибромы?

На ранних стадиях этого заболевания рост подошвенной фибромы невелик. Из-за небольшого размера вы можете вообще не почувствовать никаких симптомов.

Однако, если узелок становится больше или появляется несколько узелков, вы можете начать испытывать боль или сильный дискомфорт в середине свода стопы.

Этот дискомфорт и боль вызваны размером узелка, а также внешним давлением на пораженный участок, например трением от обуви, ходьбой и стоянием босиком или в течение длительного периода времени.

Давление на пораженный участок может вызвать раздражение и воспаление. Это причина, по которой также могут присутствовать другие симптомы воспаления, такие как отек, болезненность и покраснение в пораженной области.

Как диагностировать подошвенную фиброму?

В большинстве случаев подошвенная фиброма может быть легко диагностирована при осмотре стопы врачом.

Физический осмотр стопы также включает надавливание на узелок и окружающую его область. Узелок обычно кажется гладким и эластичным.

Однако, поскольку есть другие различные состояния, которые могут вызвать образование шишки на своде стопы, например кисты, злокачественные новообразования, инфекции, могут потребоваться дополнительные тесты.

Сюда входят методы визуализации и биопсия.Визуализирующие исследования и биопсия могут подтвердить или исключить подошвенную фиброму в подозрительных случаях.

Как лечить подошвенную фиброму?

Существует два типа лечения подошвенной фибромы — консервативное, безоперационное и хирургическое.

Тип лечения зависит от тяжести заболевания.

В большинстве случаев подошвенная фиброма лечится нехирургическими методами до тех пор, пока боль и дискомфорт не ограничивают вашу повседневную деятельность.

Цель этих процедур — облегчить боль и дискомфорт и уменьшить размер узелка (ов).

Безоперационные методы лечения

Существуют различные безоперационные методы лечения с разной степенью успеха. Наиболее часто используемые нехирургические методы лечения:

Местное лечение

Гели для местного применения, такие как верапамил, могут остановить рост фиброзной ткани и уменьшить размер узелка.

Считается, что при правильном использовании этот гель может реконструировать пораженные ткани за шесть-двенадцать месяцев.

Некоторые лекарства для местного применения утверждают, что они также могут облегчить боль всего за несколько месяцев использования.К сожалению, доказательства эффективности этих методов лечения ограничены.

Инъекции кортикостероидов

Кортикостероиды — противовоспалительные препараты. Назначение кортикостероидов — уменьшить воспаление и облегчить такие симптомы, как боль и отек.

Введение кортикостероидов в пораженный участок может уменьшить воспаление и позволить вам легче ходить или стоять.

Однако это временное решение, которое не влияет на размер и рост узелка.

Ортопедия

Опоры для обуви, такие как стельки или подушечки, могут облегчить боль за счет перераспределения веса и уменьшения давления на свод стопы и узел подошвенной фибромы.

Ортопедические стельки особенно полезны в тех случаях, когда фиброма небольшая и практически не вызывает симптомов.

Если безрецептурные ортопедические изделия не помогают, возможно, вам стоит подумать о том, чтобы купить стельки на заказ.

Упражнения и массаж

Одним из факторов, которые могут способствовать развитию подошвенной фибромы, является сжатие икроножных мышц.

Поскольку подошвенная фасция на самом деле является продолжением ахиллова сухожилия икроножной мышцы, упражнения на растяжку икроножной мышцы вместе с упражнениями на растяжку ахиллова сухожилия могут помочь при боли и дискомфорте у пациентов с подошвенной фибромой.

Кроме того, может помочь растяжение подошвенной фасции.

Только убедитесь, что не слишком сильно давите на саму фиброму, потому что это может усугубить симптомы.

Как правило, большинство этих упражнений разгружают свод стопы и подошвенную фасцию и, следовательно, облегчают симптомы.

Растяните икры
  • Встаньте на расстоянии вытянутой руки от стены.
  • Поставьте правую ногу за левую.
  • Согните левую ногу вперед и держите колено прямо.
  • Убедитесь, что ваша правая пятка находится на земле.
  • Удерживайте растяжку от 15 до 30 секунд и расслабьтесь. Повторить трижды.
  • Поменяйте положение ног и повторите
Растяните подошвенную фасцию

Для выполнения этих упражнений вам нужно сесть прямо на стуле.Вам также понадобится полотенце или резинка и валик, например, поролоновый валик, мяч или бутылка.

  • Катайте ногой вперед и назад по поролоновому валику, бутылке или банке. Сделайте это в течение одной минуты, а затем переключитесь на другую ногу. Эффект будет еще лучше, если вы воспользуетесь замороженной бутылкой.
  • Скрестите одну ногу над другой. Возьмитесь за большой палец ноги, осторожно потяните его на себя и удерживайте от 15 до 30 секунд. Повторите три раза, а затем сделайте то же самое с другой ногой.
  • Сложите полотенце в длину, чтобы получился ремешок.Также можно использовать другую резинку. Поместите ремешок под своды обеих ног. Возьмитесь за концы ремешка обеими руками и осторожно потяните ступни на себя. Удерживайте от 15 до 30 секунд и повторите три раза.

Укрепите икры и подошвенную фасцию

  • Встаньте на пальцы ног, затем медленно вернитесь вниз.
  • Повторите 10 раз.

Массаж

Считается, что различные виды массажа, наряду с упражнениями на растяжку и укрепляющие упражнения, могут помочь при подошвенной фиброме:

  • Разрушение скопившейся фибромной ткани в стопе
  • Увеличивает кровообращение и стимулирует клетки рост
  • Обезболивание и уменьшение отека
  • Сядьте в кресло и скрестите травмированную ступню над коленом другой ноги.

Скин — TS Alliance

У большинства людей с комплексом туберозного склероза (ТСК) наблюдаются изменения на коже. Могут быть пятна светлого цвета, называемые гипомеланотическими пятнами, и бугорки на коже нескольких разных типов (ангиофибромы, фиброзные бляшки головного мозга, пятна шагреневой окраски и фибромы ногтя). В сочетании эти особенности кожи обнаруживаются только в TSC, и они часто используются для диагностики TSC, особенно у молодых пациентов.

Некоторые особенности кожи TSC могут появиться при рождении.Другие развиваются позже в детстве или даже во взрослом возрасте. Большинство людей с TSC в конечном итоге имеют по крайней мере одну особенность кожи, а у многих будет несколько (Darling et al., 2010; Northrup et al., 2013). В настоящее время невозможно предсказать, сколько особенностей кожи TSC разовьются в детстве, но они, как правило, остаются стабильными в зрелом возрасте.

Наличие кожных особенностей TSC сильно варьируется от одного человека с TSC к другому, даже в пределах одной семьи. У некоторых людей изменения кожи TSC едва заметны.Другие могут иметь рост на коже, который вызывает боль или легко кровоточит. Кроме того, опухоли на коже, как правило, возникают в косметически важных областях тела, таких как лицо. В таких ситуациях можно использовать различные методы лечения. Кожные изменения в TSC происходят из-за неконтролируемой пролиферации клеток в результате основной генетической мутации (-ий), аналогичного процесса, который может повлиять на другие системы органов тела. Однако непонятно, почему у одного человека они будут, а у другого — нет.Текущие исследования помогут пролить свет на причину различных особенностей кожи и расширить возможности лечения.

Гипомеланотические пятна

У большинства людей с TSC есть гипомеланотические пятна (гипомеланозные пятна, меньшие, чем обычно; меланотические, относящиеся к пигменту кожи). Они могут присутствовать при рождении, увеличиваться в раннем детстве и обычно сохраняются на протяжении всей жизни. Иногда гипомеланотические пятна становятся менее заметными в зрелом возрасте и могут даже исчезнуть. Гипомеланотические пятна обычно размером с отпечаток большого пальца или больше.Их также называют пятнами из ясеневых листьев, если они имеют овальную форму с одного конца и заострены на другом, напоминая лист европейской рябины. Гипомеланотические пятна могут быть разбросаны по коже где угодно, но чаще всего они встречаются на туловище, конечностях и ягодицах. Поражение кожи головы может привести к появлению белого пятна на волосах.

В младенчестве или у людей с очень светлой кожей гипомеланотические пятна видны только при использовании лампы Вуда. Это особый ультрафиолетовый свет, который выделяет пятна на окружающей нормальной коже.

Количество гипомеланотических пятен может варьироваться от 1 до более чем 100. Чтобы быть полезным для постановки диагноза, у человека должно быть 3 или более гипомеланотических пятен. Это одна из основных характеристик диагностических критериев TSC (Roach et al., 1998; Northrup et al., 2013). Менее 3 гипомеланотических пятен не учитываются при постановке диагноза, потому что одно или два гипомеланотических пятна распространены в общей популяции и встречаются примерно у 5% детей. Иногда в TSC могут присутствовать многочисленные небольшие пятна (особенно на руках и ногах).Они могут напоминать конфетти и являются второстепенным критерием диагностики.

В гипомеланотических макулах имеется нормальное количество клеток, продуцирующих пигмент (меланин), но они не могут производить достаточное количество пигмента для создания нормального тона кожи. Это приводит к тому, что участок кожи светлее окружающей кожи. Уменьшение пигментации также означает, что эти области более восприимчивы к солнечным ожогам. Лица с TSC должны быть осторожны с воздействием солнца и использовать солнцезащитный крем широкого спектра действия.Эти солнцезащитные кремы защищают от UVA и UVB и имеют фактор защиты от солнца (SPF) не менее 30. Солнцезащитный крем следует наносить на все участки, подверженные воздействию солнца, поскольку загар окружающей кожи только сделает гипомеланотические пятна более заметными.

В настоящее время при лечении гипомеланотических пятен пытаются скрыть пятна и не восстановить навсегда нормальный цвет кожи. Одним из вариантов лечения является использование лосьона для загара без солнца, который содержит дигиоксиацетон (DHA) в качестве активного ингредиента.Они работают путем временного окрашивания верхних слоев кожи. Другой вариант — нанести маскирующие кремы, соответствующие цвету кожи человека. Раздел ресурсов в конце этого информационного листа содержит список компаний, которые предоставляют эти продукты. Новое лечение с использованием крема с рапамицином для местного применения также показало свою эффективность в недавнем отчете о клиническом случае (Wataya-Kaneda M et al., 2012).

Ангиофибромы

Ангиофибромы обнаруживаются у большинства людей с TSC старше 5 лет (Webb et al., 1996). Эти небольшие шишки обычно разбросаны по центральной части лица, особенно на носу и щеках, а иногда и на лбу, веках и подбородке. Они часто собираются в бороздках сбоку от носа. Ангиофибромы обычно меньше по размеру, чем перец горошком, но могут увеличиваться. Они могут быть телесного, розового или красного цвета. У темно-пигментированных особей они могут быть красновато-коричневыми или темно-коричневыми. Люди с TSC обычно имеют несколько ангиофибром, а у некоторых людей могут быть сотни.Лица с тремя или более лицевыми ангиофибромами соответствуют одному из основных диагностических критериев TSC.

Ангиофибромы могут начаться в раннем детстве как плоские красные «пятна» на лице или диффузное покраснение щек. Покраснение вызвано увеличением кровеносных сосудов на коже. Позже они становятся повышенными из-за увеличения количества фиброзной ткани. Фиброзная ткань похожа на то, что находится в рубце. Ангиофибромы — это разрастания компонентов нормальной кожи (гамартомы), и они не становятся раком.Ни одна из особенностей кожи в TSC не становится раковой. Однако недавнее исследование показало, что пребывание на солнце может вызывать дополнительную генетическую мутацию в ангиофибромах лица, предполагая, что защита от солнца может уменьшить количество и тяжесть ангиофибром (Tyburczy ME et al., 2013)

Лечение ангиофибромы

Ангиофибромы можно лечить по нескольким причинам. Они могут кровоточить с минимальной травмой или без нее. Кровотечение можно остановить, надавив на область кровотечения, но лечение снижает вероятность повторных эпизодов кровотечения.В редких случаях ангиофибромы становятся достаточно большими, чтобы блокировать зрение или нарушать дыхание через нос, и эти проблемы могут потребовать лечения. Ангиофибромы могут оказывать неблагоприятное воздействие на внешний вид и самооценку, побуждая некоторых избегать социальных ситуаций. Лечение снижает влияние ангиофибромы на жизнь человека. Для лечения ангиофибром можно использовать множество хирургических подходов, включая использование лазеров. Есть свидетельства того, что лечение также может быть эффективным. Многие недавние исследования показали, что местное лечение рапамицином может быть многообещающим для лечения ангиофибромы.Когда лечение начинают при небольших ангиофибромах, это, вероятно, снизит потребность в лазерном лечении в будущем. В настоящее время проводится крупномасштабное клиническое исследование эффективности этого лекарства (www.clinicaltrials.gov).

Лазер для сосудов (кровеносных сосудов) используется для лечения плоских красных пятен. Этот тип лазера предназначен для разрушения кровеносных сосудов с низким риском образования рубцов. Это лазерное лечение может проводиться либо в офисе в качестве амбулаторной процедуры (если зона лечения небольшая или если человек с TSC сотрудничает), либо в амбулаторном хирургическом центре, если пациенту требуется седация.Лечение обычно занимает 5-20 минут. Это вызывает умеренный дискомфорт при использовании только местных анестетиков, но безболезненно при использовании седативных средств. После лечения редко возникает дискомфорт и, как правило, рана не требует ухода. Обычно рекомендуется защита от солнца и травм. О полном эффекте данного лечения можно будет судить через 6-8 недель. Если поражение не исчезает, его можно лечить повторно. Хотя количество процедур, которые можно проводить, не ограничено, вообще говоря, если после двух процедур заметного улучшения не наблюдается, необходимо повторно оценить либо (1) природу поражения, которое лечится; (2) выбор лазера; или (3) используемая настройка лазера.Для лечения сосудистым лазером нет возрастных ограничений, но похоже, что больший успех достигается, когда лечение начинается в раннем детстве, когда поражения еще плоские. Может случиться так, что раннее лечение уменьшает развитие выпуклых высыпаний в более позднем возрасте.

Для людей с ангиофибромами, которые возвышаются над уровнем кожи, обычно используется абляционный лазер, такой как углекислый (CO 2 ) или эрбиевый: YAG-лазер, иногда в сочетании с сосудистым лазером.Новый подход заключается в использовании комбинации электрохирургии, лечения импульсным лазером на красителях и абляционной фракционной шлифовки (Weiss and Geronemus, 2010). Другие методы лечения включают фотодинамическую терапию, хирургическое удаление, дермабразию или криохирургию. С помощью этих методов удаление происходит быстро, но рубцы и изменения пигментации, которые могут возникнуть, остаются навсегда. Обратитесь к врачу, имеющему опыт выполнения этих процедур. Либо пластические хирурги, либо дерматологи обычно проводят лазерную операцию.

Лечение абляционным лазером обычно проводится в виде однодневной операции в больнице или хирургическом центре, когда пациент находится под общей анестезией и под наблюдением анестезиолога.Иногда перед операцией требуется профилактическое противовирусное лечение, чтобы предотвратить инфицирование раны. Как правило, послеоперационная боль минимальна, когда лицо обрабатывают обильным нанесением местных смягчающих мазей. Ясные и подробные пред- и послеоперационные инструкции очень важны, и для оптимального заживления кожи необходимо уделять особое внимание уходу за раной. Пациент должен быть уверен, что врач решит эти проблемы вместе с ним.

Повышенные ангиофибромы лица поддаются лечению в любом возрасте.В период полового созревания может быть фаза быстрого роста ангиофибром лица, поэтому рекомендуется, чтобы ребенок был осмотрен и обследован для лечения до начала полового созревания. Рецидив — самая большая проблема, связанная с удалением ангиофибром лица. В результате может потребоваться повторная лазерная операция. Было множество сообщений о лечении лицевых ангиофибром у детей с помощью местного рапамицина. Это может стать альтернативой нынешнему подходу к лечению ангиофибром в будущем.Это лечение не было официально одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), поэтому доступно только в специальной аптеке по рецепту дерматологов.

Головной фиброзный налет

Фиброзная бляшка, ранее известная как фиброзная чума лба, похожа на ангиофиброму, но представляет собой большую область возвышенной розовой кожи. Обычно он обнаруживается на лбу, но также могут возникать фиброзные бляшки на щеках или коже черепа. Эти поражения кожи можно удалить хирургическим путем, но из-за образовавшегося рубца рекомендуется обсудить преимущества и риски операции с пластическим хирургом или дерматологом, прежде чем принимать такое решение.

Шагреневая нашивка

Шагренированное пятно — это участок утолщенной, приподнятой галечной кожи (наподобие апельсиновой корки), обычно обнаруживаемый на пояснице. Он может быть одиночным или множественным. Иногда шагренированное пятно находится в другом месте на спине, на ягодицах или верхней части бедер. Он состоит из избыточного количества фиброзной ткани, аналогичной той, что встречается в рубцах. Шагреневый пластырь обычно не вызывает проблем, но в этом случае его можно вылечить хирургическим путем.

Фибромы ногтевого сустава

Фибромы ногтя — это фиброзные образования, расположенные вокруг ногтей рук или ног (Aldrich et al., 2010). Их называют подногтевыми фибромами, когда они возникают из-под ногтя, и околоногтевыми фибромами, когда они возникают вокруг ногтя. Фиброма ногтя может исказить ноготь, образовав бороздку или вытолкнув ноготь из ногтевого ложа, вызывая инфекцию и кровотечение. На пальцах ног фиброма ногтя может вызывать боль при ношении обуви. Фиброма ногтя может возникнуть после случайной травмы. Однако более двух фибром ногтя считается одним из основных диагностических критериев TSC. Фибромы ногтя можно удалить хирургическим путем.Это можно комбинировать с лазерным удалением CO 2 для максимальной эффективности, при этом ограничивая образование рубцов и повреждений ногтя. Фибромы ногтя могут повторяться.

Фиброма десны

Фибромы десен — это фиброзные узелковые образования, поражающие десну (десны) рта. Они могут вызвать кровотечение или, в редких случаях, проблемы с приемом пищи. Фиброма десен может возникать чаще у людей с эпилепсией, принимающих фенитоин, противоэпилептический препарат, вызывающий разрастание десен; тем не менее, при диагностике TSC следует учитывать более двух фибром десен, особенно у детей.Находка может быть неспецифической, поэтому считается одним из второстепенных диагностических критериев. Фибромы десен могут быть удалены хирургическим путем дерматологами, стоматологами или хирургами-стоматологами.

Мягкие фибромы (теги кожи)

У некоторых людей с TSC могут быть мягкие мешковидные образования на шее, туловище, подмышках или паху. У них также могут быть гладкие шишки телесного цвета на шее, подмышечных впадинах и возле изгибов конечностей. Если эти фибромы большие, их можно удалить хирургическим путем. Они могут сильно кровоточить, если их оторвать от кожи, поэтому пациенту с TSC всегда следует обращаться к врачу для удаления фибромы.

Медицинское лечение поражений кожи, вызванных TSC

Испытываются новые методы лечения TSC, которые могут дополнить существующие хирургические подходы к лечению. Эти методы лечения основаны на исследованиях людей с TSC, принимающих сиролимус (рапамицин) или препараты, аналогичные сиролимусу, для лечения внутренних опухолей. В нескольких исследованиях сообщалось, что эти препараты уменьшают размер и покраснение ангиофибром. Однако эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому их обычно не используют для лечения только кожи.Форма лекарства, наносимая на кожу местно, а не внутрь, может сохранять эффективность, но при этом имеет меньше побочных эффектов (Haemel et al., 2010; Koenig et al., 2012; Wheless and Almoazen, 2013). Предварительное исследование показало, что лекарство редко всасывается до измеримого количества в кровотоке при нанесении на ограниченную область. Рецидив также ожидается после прекращения лечения. В настоящее время проводятся клинические испытания, изучающие использование лекарственных форм ингибиторов mTOR для местного применения, таких как сиролимус, которые могут обеспечить более экономичное лечение пострадавших.Для получения информации о клинических испытаниях см. Www.clinicaltrials.gov и TSC Clinical Trials.

Страхование здоровья для лечения кожи в TSC

Готовность медицинских страховых компаний покрывать расходы на лечение весьма различна. Обязательно проконсультируйтесь с вашей страховой компанией, прежде чем проконсультироваться с врачом. Если ваша медицинская страховая компания отказывается покрывать покрытие лицевых ангиофибром или каких-либо кожных признаков TSC, возможно, вы просто разговариваете с кем-то, кто считает это косметической процедурой и не понимает природы заболевания.Очень часто письмо от вашего врача помогает информировать вашу страховую компанию о TSC и характере кожных особенностей заболевания, после чего страховая компания часто соглашается покрыть расходы на процедуру.

Сводка

Хотя большинство кожных поражений TSC неизлечимы, опытный врач может контролировать или удалять поражения с благоприятными результатами. Кроме того, благодаря продолжающимся исследованиям лекарств, которые специфически ингибируют разрастание кровеносных сосудов и фиброзной ткани в TSC, будущее выглядит светлым для новых, более эффективных методов лечения кожных проявлений этого заболевания.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Существует косметика для лечения гипомеланотических пятен и ангиофибром лица. Ниже приведены несколько косметических линий, с которыми можно связаться для получения дополнительной информации:

Clinique
Телефон: 1-800-419-4041
Веб-сайт: www.clinique.com

Covermark
Телефон: 1-800-524-1120
Веб-сайт: www.cm-beauty.com/

Dermablend
Телефон: 1-800-662-8011
Веб-сайт: www.dermablend.com

Линда Зайдель
Телефон: 1-800-590-5335
Веб-сайт: www.lindaseidel.com

Список литературы

  • Aldrich CS, Hong CH, Groves L, Olsen C, Moss J, Darling TN (2010) Акральные поражения в комплексе туберозного склероза: понимание патогенеза. J Am Acad Dermatol. 63: 244-51.
  • Арндт К.А. (1994) Ангиофиброма при клубневом склерозе -аргоновый лазер. Int J Dermatol 33 (7): 522-3.
  • Bae-Harboe YS, Geronemus RG (2013) Прицельная топическая и комбинированная лазерная хирургия для лечения ангиофибром . Lasers Surg Med Nov; 45 (9) 555-7.
  • Bittencourt RC, Huilgol SC, Seed PT, Calonje E, Markey AC, Barlow
  • RJ (2001) Лечение ангиофибром сканирующим углекислотным лазером: клинико-патологическое исследование с долгосрочным наблюдением. J Am Acad Dermatol 45 (5): 731-5.
  • Дарлинг Т.Н., Мосс Дж., Мауснер М. (2010) Дерматологические проявления комплекса туберозного склероза (TSC) в комплексе туберозного склероза: гены, клинические особенности и терапия; DJ Kwiatkowski, VH Whittemore, E Thiele (редакторы), Weinheim: Wiley-Blackwell, стр.285-309
  • Haemel AK, O’Brian AL, Teng JM (2010) Актуальный рапамицин: новый подход к лечению лицевых ангиофибром при туберозном склерозе. Arch Dermatol. 146: 715-8.
  • Koenig MK, Hebert AA, Roberson J, Samuels J, Slopis J, Woerner A, Northrup H. (2012) Местная терапия рапамицином для облегчения кожных проявлений комплекса туберозного склероза: двойное слепое рандомизированное контролируемое испытание для оценки безопасность и эффективность местного применения рапамицина.Наркотики R D. Сентябрь 1: 12 (3): 121-6.
  • Northrup, H., et al. (2013), Обновление диагностических критериев комплекса туберозного склероза: рекомендации международной консенсусной конференции по комплексу туберозного склероза в 2012 г., Pediatric Neurology 49: 243-254.
  • Pantelis A, Bootz F, Kuhnel T (2007) [Лазерная шлифовка кожи и герметизация фибрином как успешное лечение лицевых ангиофибром при туберозном склерозе.] HNO 2007 Dec; 55 (13) 1009-11 [Резюме на английском языке; Статья опубликована на немецком языке]
  • Ratnam KV (1994) Кожные ангиофибром : лечение углекислотным лазером.Ann Acad Med Singapore 23 (1): 67-8.
  • Roach ES, Gomez MR, Northrup H (1998) Консенсусная конференция по комплексному туберозному склерозу: пересмотренные клинические диагностические критерии. J Child Neurol. 13: 624-628.
  • Роджерс Р.С., О’Коннор В.Дж. (1999) Дерматологические проявления. In, Tuberous Sclerosis Complex, MR Gomez, JR Sampson, VH Whittemore (Eds), New York: Oxford University Press, стр. 160-180.
  • Sharma VK, Khandpur S, Khanna N (2004) Интересный случай односторонних ангиофибром , успешно обработанных импульсным лазером на красителе.J Eur Acad Dermatol Venereol 18 (5): 641-2.
  • Song MG, Park KB, Lee ES (1999) Восстановление поверхности лицевых ангиофибром у пациентов с туберозным склерозом с использованием CO2-лазера и флэш-сканера . Dermatol Surg 25 (12): 970-3.
  • Tanaka M, Wataya-Kaneda M, Nakamura A, Matsumoto S, Katayama I. (2013) Первое лево-правое сравнительное исследование местного рапамицина и носителя для лицевых ангиофибром у пациентов с комплексом туберозного склероза.Br J Dermatol 5 августа Epub впереди печати.
  • Tope WD, Kageyama N (2001) «Горячий» KTP ‐ лазерное лечение лица ангиофибромы . Лазеры Surg Med 29 (1): 78-81.
  • Tyburczy ME, Wang JA, Li S, Thangapazham R, Chekaluk Y, Moss J, Kwiatkowski DJ, Darling TN (2013) Воздействие солнца вызывает соматические мутации второго удара и развитие ангиофибромы в комплексе туберозного склероза. Hum Mol Genet. 23 ноября Epub опережает печать.
  • Verheyden CN (1996) Лечение лицевых ангиофибром туберозного склероза.Пласт Реконстр Сург 98 (5): 777-83.
  • Ватая-Канеда М., Танака М., Накамура А., Мацумото С., Катаяма И. (2012) Новое применение местного препарата рапамицина, ингибитора mTOR, для пациентов с гипомеланотическими пятнами в комплексе туберозного склероза. Arch Dermatol. Янв; 148 (1): 138-9.
  • Уэбб Д.В., Кларк А., Фрайер А., Осборн Дж. П. (1996) Кожные особенности туберозного склероза: популяционное исследование. Br J Dermatol 135: 1-5.
  • Weiss ET, Geronemus RG (2010) Новая техника с использованием комбинированного импульсного лазера на красителе и фракционной шлифовки для лечения ангиофибром лица при туберозном склерозе.Лазеры Surg Med. 42: 357-60.
  • Wheless JW, Almoazen H. (2013) Новый крем с рапамицином для местного применения для лечения лицевых ангиофибром при комплексе туберозного склероза.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *