Содержание

Ускоренная перистальтика кишечника — Лечение поноса

Что значит перистальтика?

Перистальтика есть не что иное, как рабочий процесс пищеварительной системы, выраженный в продвижении обработанной желудком пищи за счет мышечных сокращений волнообразного характера органов ЖКТ. В процессе пищеварения комок пищевого вещества передвигается от начала верхних районов пищевода, до анального отверстия.

Перистальтические движения основаны на моментах сокращений двухслойных гладких мышц, расположенных в мышечных волокнах. В одном из слоев продольно, в другом, циркулярно, что и образует нужную перистальтическую волну. Интенсивность волнообразных сокращений отличается в зависимости от отдела органа. К примеру, в тонком кишечнике присутствует несколько разновидностей перистальтических движений, начиная с очень медленных мышечных сокращений, и заканчивая быстрыми, а в некоторых случаях, даже стремительными темпами.

Самым медленным участком работы перистальтики считается толстый кишечник. Здесь темп мышечных сокращений низкий, и только несколько раз в сутки в работе органа наступают моменты сильных ритмических сокращений, заставляющие проталкивать вещество в сторону заднего прохода.

Механизм ускоренной перистальтики кишечника

Сбои в работе в виде ускоренного темпа сокращений мышц кишечника могут проявляться по различным причинам: особенности свойств продуктов питания, сбои в работе ЦНС, заболевания органов ЖКТ. Также причиной ускорения работы перистальтики может стать образование мыльной среды, как результат соединения калия с солями магния, наличие жирных кислот и других ферментов.

Темп продвижения переваренной пищи находится в прямой зависимости от состояния рецепторов. Чем сильнее они раздражаются от факторов, которые в этом участвуют, тем быстрее и ритмичнее сокращение мышц кишечника.

В некоторых случаях высокого уровня перистальтики добиваются искусственно для лечения органов ЖКТ. Для этого применяется комплексно: специальная пищевая диета и лечебно-профилактические упражнения, которые заставляют механизм перистальтики работать в необходимом режиме.

Что ее усиливает?

Основной причиной усиления работы перистальтики является наличие брожения в органах ЖКТ, именно этот фактор объясняет появление вздутия, бурления, булькания, урчания, боли в области желудка, повышенный метеоризм, диарею. Увеличение частоты сокращений мышц органов ЖКТ отражается на работе перистальтики, ускоряя ее работу. Что может спровоцировать скорость и усиление в работе перистальтики:

В некоторых случаях стресс или нервное перенапряжение также может спровоцировать интенсивность мышечных сокращений органов ЖКТ, в частности толстой кишки и кишечника. Эту же реакцию могут вызвать пища растительного характера в комплексе с другими продуктами, как своеобразная реакция организма защитного характера, помогающая организму справиться с выводом сложно перевариваемых продуктов и токсических веществ.

Симптомы усиленной перистальтики

Усиленность перистальтики органов ЖКТ выражается в следующих симптомах:

  • Наличие болей в области органов ЖКТ. Сбои работы кишечника могут выражаться в различной силе болевых ощущений, которые могут проявляться как в районе расположения органа, так и более обширно. Этот симптом объясняется усилением интенсивности мышечных сокращений, и данный вид симптома может проявляться в результате заболеваний органов, особенности пищевых продуктов или как последствие стрессовых ситуаций.
  • Метеоризм, вздутость. Повышение скорости работы перистальтики может спровоцировать вздутие и скопление газов в животе.
  • Быстрый набор веса. Сбои в работе пищеварения, как результат увеличения веса один из симптомов усиления перистальтики.
  • Частая диарея. Данный вид симптома может проявляться на фоне различных заболеваний органов ЖКТ.
  • Плохое самочувствие. Усиленная работа перистальтики может негативно отразится на общем состоянии в виде слабости, повышения температуры, потливость, недомогание.

Как замедлить перистальтику кишечника

Перед тем как начинать лечение последствий ускоренной работы перистальтики, необходимо выяснить причину, по которой возник данный вид сбоя. В некоторых случаях целесообразнее применить медикаментозные средства, помогающие устранить раздражающие органы вещества. Это нормализирует работу и поспособствует выводу материала, который может спровоцировать воспалительные процессы, уменьшит частоту стула и организует качественное пищеварение продуктов питания.

В случае, когда прием лечебных веществ противопоказан, специалисты советуют воспользоваться рецептами, взятыми из народной медицины. Имеется масса различных продуктов как промышленного, так и растительного происхождения, которые в комплексе, или раздельным способом, угнетают и снижают работу перистальтики.

Препараты

Выбирая нужные для замедления сокращений мышц органов ЖКТ препараты, специалисты советуют обращать в первую очередь на способ воздействия. Здесь важно точно определить категорию медикаментов, которые тормозят работу перистальтики:

  • Энтеросорбенты. Самым простым, доступным по цене и наиболее эффективным, остается все тот же активированный уголь. Это препарат при употреблении нейтрализует и впитывает зловредные и токсические микроорганизмы, которые потом выводятся из организма естественным путем. Также можно отметить: Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, Карбопект, Атоксил, Полифан, Неосмектин и конечно Смекту.
  • Прибиотики. Лекарства данного вида создаются на основе специальной микрофлоры, содержащих состав бактерий полезных по своим свойствам. Принцип действия прибиотиков состоит в организации нужной для нормального пищеварения микрофлоры в органах ЖКТ, путем поселения нужных бактерий, которые обеспечивают через некоторый промежуток времени стабильность работы перистальтики. Препараты-пробиотики: Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ, Лактобактерин, Бактистатин, Норбактин, Ацилакт и другие.
  • Препараты антибактериального и противомикробного действия. Данный вид лечений предполагает использование антибиотиков, которые подавляют работу бактерий и микробов, особенно это важно в случаях, когда точно диагностировано наличие в организме присутствие кишечной палочки и других вредоносных микроорганизмов. Например: Левомицетин, Метронидазол, Альфа Нормикс, Энтерофурил, Интетрикс, Интестопан.
  • Замедляющие перистальтику препараты. Данный вид лекарств предназначен для успокоения мышечных сокращений, в особенности участков толстой кишки, что в свою очередь сокращает периодичность проявлений диареи. Эти же лекарства применяют при хронической диарее или синдроме раздражения кишечника — Имодиум, Лоперамид, Стоперан, Лофлатил, Лопедиум.

Замедляющие перистальтику продукты

В перечень продуктов питания, способных снижать активность работы перистальтики вошли следующие названия:

  • Горячие или теплые напитки: какао, чай, кофе.
  • Вина из натурального винограда.
  • Свежая выпечка и другие хлебобулочные изделия.
  • Любые виды киселей, приготовленные на основе крахмала.
  • Рисовые отвары, каша.
  • Шоколад.
  • Овощные пюре, протертые ненасыщенные супы.
  • Фрукты и ягоды: черноплодная рябина, груши, черемуха, айва.

Похожие статьи:

Воспаление кишечника

Кишечная гиперсекреция

Нарушение всасывания в кишечнике

Нарушение работы кишечника

Нормализация работы кишечника: препараты и средства

  • < Назад
  • Вперёд >

варианты нормы и нарушения, лечение

Моторика кишечника – это двигательная активность, связанная с работой его гладкой мускулатуры. Регулярное сокращение и расслабление мышц способствует перевариванию и продвижению содержимого по пищеварительному тракту. При нарушении моторной функции изменяется режим опорожнения кишечника, ухудшается самочувствие.

Нормальная моторика

Мышечная оболочка кишечника состоит из двух слоёв, которые отличаются расположением волокон: продольного наружного и циркулярного внутреннего. Координированные сокращения мышц обеспечивают движения кишечника.

Типы физиологических сокращений

  • Ритмические сегментирующие. При работе циркулярных волокон содержимое кишечника последовательно разделяется на сегменты, перемешивается и обрабатывается пищеварительными соками.
  • Маятникообразные – движение пищевого комка вперед-назад.
  • Волнообразные перистальтические – продвигают переваренную пищу по направлению к выходу. Волны бывают медленными (скорость 0,1-0,3 см/с) и быстрыми (скорость до 21 см/с).
  • Тонические – продольные мышцы сокращаются и суживают просвет кишки.

Регуляция

Моторика кишечника – результат согласованной работы гормонов, вегетативной и центральной нервной системы.

  • клетки нервно-мышечных сплетений кишечной стенки обеспечивают фоновую ритмическую активность;
  • моторика усиливается под действием продуктов расщепления пищи;
  • раздражение рецепторов ректальной зоны угнетает моторику верхних отделов;
  • приём пищи сначала рефлекторно тормозит, затем стимулирует двигательную активность кишечника;
  • гормоны, усиливающие моторику: гастрин, гистамин, вазопрессин;
  • гормоны, уменьшающие моторику: секретин, вазоактивный интестинальный пептид.

При нормальной моторной функции кишечника процесс пищеварения длится от 1 до 3 суток.

Ослабленная моторика

Снижение моторики приводит к редкому и недостаточному опорожнению кишечника. Появляются хронические запоры.

Симптомы

  • дефекация реже чем раз в 3 дня;
  • твёрдый кал в малом количестве;
  • необходимость сильно тужиться при дефекации;
  • ноющие боли в животе;
  • вздутие;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность, сонливость.

Причины

  • Несбалансированный рацион – недостаток растительной клетчатки, избыток углеводов, протёртая пища, скудный питьевой режим.
  • Гиподинамия. При малоподвижном образе жизни снижается тонус гладких мышц.
  • Беременность. Гормон прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру. 50% женщин во время беременности страдает запорами.
  • Пожилой возраст. Более 60% людей после 65 лет имеют проблемы со стулом. С возрастом уменьшается чувствительность рецепторов стенки кишки, нарушается функция нервных клеток, регулирующих моторику.
  • Наследственность. Склонность к атонии кишечника передается по наследству. Если родители страдают запорами, вероятность проблем со стулом у детей достигает 52%.
  • Побочное действие лекарств. Моторику кишечника угнетают препараты железа, антидепрессанты, спазмолитики, противоязвенные средства.
  • Синдром раздражённого кишечника со склонностью к запорам – функциональное заболевание пищеварительного тракта, связанное с нарушением вегетативной регуляции. Основные признаки: боли в животе и расстройства стула.
  • Хронические заболевания: склеродермия, гипотиреоз, сахарный диабет.

Усиленная моторика

При высокой двигательной активности кишечника пища находится в организме менее суток. За это время она не успевает полностью перевариться и усвоиться. Возникает диарея.

Симптомы

  • жидкий стул от 3 раз в сутки;
  • комочки непереваренной пищи в кале;
  • схваткообразные боли в животе;
  • признаки обезвоживания: жажда, сухость во рту, снижение эластичности кожи, перебои в сердце.

Причины

  • Погрешности в питании – избыток грубой трудноперевариваемой пищи, жиров.
  • Лекарственные препараты – передозировка слабительных средств, побочный эффект антибиотиков.
  • Воспаление разных отделов кишечника. При энтеритах и колитах повышается чувствительность рецепторов слизистой оболочки.
  • Острые кишечные инфекции. Токсины патогенных бактерий и вирусов раздражают кишечную стенку.
  • Гельминтозы. Паразиты механически воздействуют на стенку кишки, выделяют вредные вещества.
  • Нервное напряжение. Гормоны стресса активизируют перистальтику, появляется понос – «медвежья болезнь».
  • Хронические заболевания печени и поджелудочной железы. Нарушается переваривание пищи, увеличивается объём содержимого кишечника, рефлекторно усиливается перистальтика.
  • Синдром раздражённого кишечника со склонностью к диарее – форма заболевания, при которой жидкий стул наблюдается более чем при 25% дефекаций.

Улучшаем моторику кишечника

Диета

При атонии кишечника принимайте пищу регулярно, не менее 4 раз в день. Пейте не менее 2 литров жидкости в сутки. Включите в рацион продукты с послабляющим действием.

Список продуктов

  • овощи, богатые растительной клетчаткой: морковь, белокочанная капуста, кабачки, свёкла;
  • фрукты: инжир, сливы, абрикосы, яблоки, груши;
  • ягоды кроме черники и черноплодной рябины;
  • овощные, ягодные и фруктовые соки;
  • хлеб из смеси ржаной и пшеничной муки: «Дарницкий», «Орловский», «Бородинский», сорта с добавлением отрубей;
  • крупы: овсяная, пшённая, гречневая, перловая;
  • орехи, семечки;
  • одно- и двухдневный кефир;
  • растительное масло.

Комплекс упражнений

Занимайтесь утренней гимнастикой, делайте упражнения для стимуляции работы кишечника:

  • Ходьба на месте с высоким поднятием коленей в течение 2-3 минут.
  • Ложитесь на спину, вытяните руки вдоль туловища, медленно поднимите ноги, удерживайте их под углом 45° к полу, выполняйте скрещивающие движения. Повторите 10-15 раз.
  • Ложитесь на спину, руки вдоль туловища, согните ноги в коленных и тазобедренных суставах подтяните их к животу, обхватив руками, медленно вернитесь в исходное положение. Повторите 10-15 раз.

Препараты

  • Прокинетики. В России зарегистрирован только один препарат из этой группы – Прукалоприд. Он воздействует на серотониновые рецепторы кишечной стенки и стимулирует двигательную активность.
  • Антихолинэстеразные средства. Прозерин улучшает нервно-мышечную проводимость, стимулирует моторику. Препарат назначают пациентам хирургических стационаров для борьбы с атонией кишечника после операций.
  • Слабительные осмотического действия. Дюфалак (лактулоза), Форлакс (полиэтиленгликоль) притягивают воду в просвет кишки, размягчают стул, увеличивают его объём.
  • Пребиотики – препараты, содержащие балластные вещества. Пищевые волокна стимулируют работу кишечника. Популярные средства: пшеничные отруби, Мукофальк (оболочки семян подорожника), Фитомуцил (слива и оболочки семян подорожника).
  • Слабительные контактного действия – раздражают рецепторы стенки толстой кишки, активируют сокращения гладких мышц. Основные препараты: Сенаде, Гутталакс, Бисакодил.

Уменьшаем моторику кишечника

Диета

Питание при ускоренной перистальтике должно быть щадящим. Исключите жирное, жареное, острое, грубую пищу. Кушайте небольшими порциями до 6 раз в день. При диарее готовьте протёртые блюда: запеканки, пудинги, суфле, пюре. Основу рациона должны составлять продукты с закрепляющим эффектом.

Список продуктов

  • картофель;
  • рисовая и манная крупа;
  • макаронные изделия;
  • кисель;
  • ягоды: черника, черноплодная рябина, черемуха;
  • гранат;
  • трёхдневный кефир.

Препараты

  • Лоперамид – снижает тонус гладкой мускулатуры кишечника, тормозит двигательную активность. Препарат назначают для симптоматического лечения диареи неинфекционного происхождения.
  • Спазмолитики – купируют спазмы кишечника и боли в животе, не угнетают нормальную моторику. Препараты: Мебеверин, Но-шпа, Папаверина гидрохлорид.
  • Ферментные препараты – средства, содержащие ферменты поджелудочной железы. Улучшают переваривание и усвоение пищи, уменьшают объём кишечного содержимого. Опосредованно влияют на перистальтику. Популярные лекарства: Мезим-форте, Креон, Панзинорм.

Нарушение двигательной активности кишечника может иметь физиологические причины или быть одним из симптомов заболевания пищеварительного тракта. При длительном расстройстве стула обязательно обратитесь к гастроэнтерологу.

Перистальтика кишечника: как ее улучшить, усилить и восстановить

Главная » Статьи » Как улучшить перистальтику кишечника — восстановление и лечение

Статистические данные говорят о том, что большая часть населения  развитых стран страдает от заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом. Именно пищеварительная система одной из первых начинает утрачивать свои функции, что влечет за собой развитие всевозможных патологий и болезней. Еще в древности врачи советовали менять образ жизни и систему питания для того, чтобы справиться с недугами.

Хорошее самочувствие и работоспособность организма в любом возрасте зависит от правильной работы кишечника. Любые сбои в работе пищеварительной системы сразу отражаются на самочувствии человека и становятся предпосылкой для ослабления иммунитета и развития нежелательных патологий. Рассмотрим подробнее, что происходит  с организмом при нарушении перистальтики кишечника (дискинезии), как бороться с этим состоянием и восстановить нормальное функционирование пищеварительного тракта.

Содержание страницы:

Что такое перистальтика?

Перистальтика кишечника – это волнообразное сокращение стенок полого трубчатого органа, способствующее продвижению пищевого комка от его верхних отделов к выходным отверстиям. Перистальтика органов ЖКТ играет важнейшую роль в процессе пищеварения, помогая перемещению переваренной пищи от верхних отделов кишечника к нижним.

В процессе перистальтических движений задействованы гладкие мышцы, расположенные в стенках кишечника в два слоя. В одном слое мышечные волокна располагаются продольно, в другом – циркулярно. Согласованные движения этих мышц и создают перистальтическую волну, частота которой в разных отделах будет различной.

Так, в тонкой кишке распространяется несколько типов перистальтических волн, которые отличаются друг от друга скоростью прохождения по кишке и бывают очень медленными, медленными, быстрыми и стремительными. При этом вдоль тонкой кишки одновременно может  проходить несколько перистальтических волн.

В толстой кишке переваренная пища передвигается медленнее, чем в других отделах кишечника, соответственно и скорость перистальтической волны будет меньше. Но несколько раз в сутки в кишке возникают сильные сокращения, продвигающие ее содержимое в сторону заднепроходного отверстия.

Перистальтические движения в ободочной кишке возникают под действием рефлекса после того, как пища заполнит желудок. В норме частота перистальтических волн составляет: в двенадцатиперстной кишке – 10-12 сокращений в минуту, в тонкой кишке -9-12, в толстой кишке – 3-4 или 6-12, в прямой кишке – около 3-х.

При нарушении перистальтики кишечника замедляется всасывание полезных веществ, ухудшается прохождение пищи и затрудняется процесс выведения из организма продуктов жизнедеятельности. В результате все то, что накоплено и не переварено в пищеварительной системе, превращается в источник токсинов и представляет собой прекрасную питательную среду для размножения разнообразных бактерий — паразитов.

Такое состояние становится причиной развития многих заболеваний ЖКТ, которые проявляют себя нарушениями стула (запоры, диарея), воспалительными процессами, образованием язв и полипов. Чтобы не допустить таких печальных последствий, необходимо знать о факторах риска, становящихся причиной нарушений работы кишечника.

Причины, ведущие к нарушению перистальтики

Слабая перистальтика кишечника может быть вызвана рядом провоцирующих факторов:

  • Несбалансированное питание с преобладанием в рационе высококалорийной пищи малого объема
  • Хронически заболевания кишечника и внутренних органов (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря)
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника
  • Хирургические операции на органах брюшной полости
  • Недостаточно активный образ жизни (гиподинамия)
  • Возрастной фактор
  • Генетическая предрасположенность
  • Нарушения в работе центральной нервной системы, продолжительные стрессы
  • Прием лекарственных препаратов, влияющих на моторику кишечника

Погрешности в питании становятся главной причиной запоров. Многие привыкли утолять голод быстрыми перекусами, предпочитая полноценному обеду бутерброд с колбасой или продукцию фаст-фудов в сочетании с газированными напитками или крепким кофе. В результате потребления  мучной и крахмалистой пищи, содержащей избыток жира и сахара, в кишечнике начинаются процессы брожения и гниения.

Через стенки толстого кишечника в брюшную полость проникают токсические вещества, отравляющие  окружающие органы (печень, почки). Уже к 40 годам кишечник сильно зашлаковывается, начинают образовываться так называемые каловые камни, прохождение которых по пищеварительному тракту вызывает поражение его слизистой оболочки. Отсутствие перистальтики приводит к упорным запорам, застою крови в органах малого таза, развитию геморроя , образованию полипов и опухолей.

Для нормального функционирования кишечника и жизнедеятельности полезных микроорганизмов необходимы слабокислая среда и достаточное количество пищевых волокон, которые можно получить, употребляя в пищу овощи, фрукты, злаки, кисломолочные продукты.

Правильное функционирование кишечника во многом зависит от образа жизни. Начало многих болезней ЖКТ спровоцировано сидячей работой, отсутствием движения и адекватных физических нагрузок. Для усиления перистальтики кишечника необходимо проводить комплекс ежедневных упражнений, включающих утреннюю зарядку и разминку на работе. Большую пользу принесут продолжительные прогулки на свежем воздухе.

В пожилом возрасте нарушения перистальтики  кишечника обусловлены прогрессированием сопутствующих заболеваний, гормональными причинами, атрофией мышц и снижением мышечного тонуса. В пожилом возрасте преобладают запоры атонического типа, развитие которых связано с нарушением иннервации нервных узлов, отвечающих за моторику органов ЖКТ и возрастной гипоксией тканей.

Симптомы

Нарушения перистальтики кишечника (дискинезия) проявляются самыми разнообразными симптомами:

  • Частые боли в животе разной локализации. Интенсивность болевого синдрома может колебаться от небольшого дискомфорта до острых спазмов и усиливаться или ослабевать в зависимости от времени суток. Например, боли исчезают после дефекации или отхождения газов, они могут затихать во второй половине дня и совсем исчезать во время сна, возобновляясь затем во время завтрака, после приема напитков, содержащих кофеин (кофе, крепкий чай). Болевые ощущения могут усиливаться при эмоциональных потрясениях и стрессах.
  • Метеоризм, вздутие живота. Усиленное газообразование часто сопровождает процесс переваривания пищи.
  • Нарушения стула. Характерны упорные запоры, которые могут сменяться диареей. Со временем запоры приобретают хронический характер, и добиться опорожнения кишечника удается только с помощью слабительных или очистительных клизм.
  • Увеличение веса. Многие больные по мере нарушения процесса пищеварения и усвоения пищи начинают набирать лишние килограммы.
  • Ухудшение общего состояния, слабость, раздражительность, бессонница.
  • Нарастание симптомов интоксикации организма, развитие аллергических реакций, поражение кожных покровов (прыщи, сыпь, гнойнички).

Если возникают подобные неблагоприятные симптомы, необходимо поспешить на прием к врачу для проведения диагностики и своевременного лечения патологического состояния кишечника.

Диагностика

Диагностировать нарушения перистальтики кишечника только на основании жалоб больного достаточно сложно, так как симптомы дискинезии схожи с клинической картиной многих заболеваний ЖКТ. Врачу необходимо исключить такие патологии кишечника, как колит, дивертикулы, полипы прямой и толстой кишки, опухоли.

Для этого проводится комплекс исследований, включающий в себя копрологию, исследование кала на скрытую кровь и дисбактериоз, и аппаратные обследования (эндоскопия и ирригоскопия). Важным методом обследования является колоноскопия с проведением биопсии (забором ткани для гистологического исследования). Диагностические мероприятия позволят уточнить причину, вызывающую сбои в работе пищеварительного тракта и помогут понять, как восстановить перистальтику кишечника.

Улучшение и усиление перистальтики кишечника

Лечение перистальтики кишечника подразумевает комплексный подход, включающий в себя назначение лекарственных препаратов, корректировку питания и выполнение специальных упражнений. Хороший результат дает применение средств народной медицины: отваров и настоев лекарственных трав, приготовление смесей, усиливающих перистальтику.

Лечение медикаментозными препаратами:

В терапии нарушений перистальтики кишечника с успехом применяют препараты, обладающие стимулирующим действием, усиливающие моторику и повышающие тонус мышц кишечника (прозерин, ацеклидин и вазопрессин). Все назначения должен делать врач, а прием лекарственных средств осуществляться под его контролем.

Для усиления сократительной функции кишечника применяют слабительные препараты. С их помощью ускоряют опорожнение кишечника путем усиления его перистальтики. В настоящее время существует большое количество разнообразных слабительных, их применение будет обусловлено необходимостью воздействия на те, или иные отделы кишечника. Все слабительные препараты можно условно разделить на несколько основных групп:

  1. Слабительные, действующие на весь кишечник. Это английская и глауберова соль, они считаются самыми сильными и быстродействующими средствами. При их приеме повышается осмотическое давление в просвете кишечника, что препятствует всасыванию жидкой части химуса и ведет к усилению перистальтики. Эффект после приема наступает через 1-2 часа и способствует быстрому опорожнению при острых запорах.
  2. Слабительные, действующие на тонкую кишку. К таким средствам относится касторовое масло. Его прием облегчает продвижение содержимого по кишечнику, повышает его моторику и ускоряет процесс опорожнения. Эффект после приема  слабительного наступает в течение 2-6 часов и может сопровождаться умеренными спастическими болями в животе.
  3. Слабительные, влияющие на толстый кишечник. Такие препараты могут быть растительными и синтетическими. Препараты растительного происхождения имеют в своей основе лекарственные травы и растения: корни ревеня, крушины, солодки, листья сенны и выпускаются в форме порошков, настоек, сухих экстрактов, свечей или капель. Их действие проявляется в усилении тонуса толстой кишки и восстановлении акта дефекации. Такой современный препарат как Регулакс содержит листья и плоды сенны, пюре слив и инжира, парафин, кафиол. Он хорошо переносится и применяется при атонии кишечника, вызванной стрессом, гиподинамией и неправильным питанием.

К синтетическим препаратам относятся Фенолфталеин, Бисакодил, Гутталакс. Эти средства выпускаются в виде таблеток, ректальных свечей, капель. Под их действием усиливается перистальтика кишечника, они эффективно помогают при запорах и атонии кишечника, развивающейся после хирургических операций. Но к этим средствам может возникнуть привыкание, а их прием сопровождаться аллергическими реакциями и кишечными коликами.

В курс терапии могут быть включены препараты, нормализующие работу центральной нервной системы, улучшающие психологическое состояние и  помогающие бороться со стрессами  — нейролептики, транквилизаторы и  антидепрессанты.

Правильное питание для улучшения перистальтики кишечника

Большое значение в лечении нарушенной перистальтики кишечника имеет корректировка питания. Это позволит наладить нормальное функционирование пищеварительной системы и очистить кишечник от шлаков. Все пищевые продукты по мере их влияния на перистальтику кишечника, можно разделить на две большие группы:

Снижающие перистальтику

  • Горячие напитки (чай, кофе, какао)
  • Красные виноградные вина
  • Белый свежий хлеб, сдобная выпечка (печенье, кексы, пироги, пирожные, торты)
  • Шоколад
  • Ягодные кисели на картофельном крахмале
  • Каши (перловая, рисовая, манная), рисовые отвары
  • Любые протертые супы, овощные пюре
  • Мясные блюда, яйца, масло сливочное
  • Фрукты: груша, айва и компоты из них
  • Ягоды: черноплодная рябина, черемуха

Способствующие усиленной перистальтике кишечника:

  • Холодные напитки: ягодные и фруктовые соки и компоты, квас, белые виноградные вина, минеральные воды
  • Свежие кисломолочные продукты: кефир, сметана, йогурт, простокваша
  • Мороженое (предпочтительнее фруктовое)
  • Овощи с высоким содержанием клетчатки: капуста (свежая и квашенная), редька, репа, редис, морковь, свекла. Хорошим очищающим эффектом обладают арбузы, дыни, огурцы, помидоры, бобовые, лук.
  • Ягоды и фрукты: кислые яблоки, абрикосы, сливы, спелая хурма. Из ягод — виноград, крыжовник, клубника, голубика, малина
  • Сухофрукты: курага, изюм, инжир, чернослив
  • Каши: овсяная, гречневая, ячневая
  • Растительные масла: подсолнечное, кукурузное, оливковое, льняное
  • Пшеничные отруби, хлеб с отрубями
  • Морская капуста, морепродукты
  • Зелень, орехи

Овощи лучше употреблять в сыром виде. Их соотношение к термически обработанной пище должно составлять 3:1. Хороший эффект для усиления перистальтики кишечника дает употребление свежевыжатых соков: морковного, капустного, свекольного и употребление салатов из этих овощей, заправленных растительным маслом.

Постарайтесь не допускать больших перерывов между приемами пищи, оптимальным вариантом будет 5-6 разовое питание небольшими порциями. С особой тщательностью нужно следить за ежедневным рационом и исключать из меню жареные и жирные блюда, копчености, консервы, мучные блюда, сдобную выпечку, сладости.

Следует употреблять больше зелени, злаков, круп, сырых овощей и фруктов, ежедневно делать салаты с добавлением растительного масла. Хороший эффект дает употребление кисломолочных напитков, особенно полезен стакан кефира на ночь.

Утром, перед завтраком нужно выпивать стакан воды, это позволит усилить перистальтику кишечника и будет способствовать его опорожнению. Соблюдайте питьевой режим, в день следует выпивать не менее 1,5 литров жидкости.

Лечение народными средствами

Для восстановления перистальтики кишечника можно воспользоваться проверенными народными рецептами.

  1. Послабляющая смесь.  Для ее приготовления понадобятся: одна столовая ложка проросших зерен пшеницы, два яблока, две столовых ложки овсяных хлопьев, по одной столовой ложке меда и измельченных орехов, ½ лимона.  Яблоки необходимо натереть на крупной терке и соединить с остальными компонентами, добавить две ложки теплой воды и сок из половины лимона. Смесь тщательно перемешать и принимать в течение дня без ограничений.
  2. Смесь из сухофруктов. Понадобится по 400гр чернослива и кураги без косточек. Сухофрукты пропускают через мясорубку и добавляют к ним две столовые ложки прополиса, пачку лекарственной травы сенны и 200 мл жидкого натурального меда. Смесь тщательно перемешивают и принимают  по две чайных ложки на ночь, запивая теплой водой.
  3. Отвар крушины. Столовую ложку коры крушины заваривают 500 мл  кипятка, настаивают и пьют как чай.
  4. Семена подорожника. В кишечнике семена этого растения набухают,  помогают формированию каловых масс и легкому опорожнению. Семена подорожника следует измельчить в кофемолке и принимать перед едой по одной чайной ложке.
  5. Отруби пшеничные.  Принимают по 1-2 столовые ложки, запивая водой. Они способствуют формированию достаточного объема каловых масс и эффективно очищают кишечник.

В качестве мягких слабительных средств рекомендуется пить фруктовые отвары, свежевыжатые соки, капустный рассол, редечный сок, чай с добавлением сушеных яблок и вишни.

В комплексе с этими мерами не следует забывать о физической активности. Старайтесь больше двигаться, совершать продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе. Занимайтесь активными видами спорта, бегайте, плавайте, выполняйте физические упражнения.

Комплекс упражнений для восстановления перистальтики

Нормализации перистальтики будут способствовать такие виды спорта, как бег, верховая езда, плавание, теннис. Поможет  ежедневный массаж живота, обливания холодной водой и комплекс упражнений, которые можно выполнять в домашней обстановке. Эти занятия будут способствовать  укреплению мышц брюшного пресса и усилению перистальтики кишечника:

  1. Упражнение выполняется из положения «лежа на спине». Ноги приподнимают и выполняют движения как при езде на велосипеде. При этом приводятся в тонус мышцы брюшного пресса, и усиливается кровоток в области малого таза.
  2. Из исходного положения «лежа на спине» обхватывают согнутые в коленях ноги и плотно прижимают их к животу, оставаясь в таком положении несколько секунд. Это упражнение стимулирует работу кишечника и способствует отхождению газов.
  3. Занимают исходное положение «стоя на коленях». Ноги поочередно выпрямляют и вытягивают назад, прогибаясь при этом в спине. Упражнение укрепляет мышцы и устраняет застойные явления в органах малого таза.
  4. Принимают исходное положение «стоя на коленях» с упором на локти и ладони, голова опущена. Поочередно приседают на ягодицы, сначала опускаясь на левую сторону, затем в правую. Упражнение способствует восстановлению перистальтики и отхождению газов.
  5. Качаем пресс. Это упражнение можно выполнять утром, не поднимаясь с постели и медленно приподнимая верхнюю часть туловища от 10 до 20 раз.
  6. Приседания. Их лучше выполнять на заключительном этапе зарядки и стараться сделать каждое приседание как можно медленнее.
  7. Прыжки на месте. Активные прыжки будут способствовать стимуляции работы кишечника. Для выполнения прыжков можно использовать скакалку.

Комплекс лечебных мероприятий должен назначить врач. В задачу больного входит неукоснительное соблюдение рекомендаций, коррекция питания и увеличение двигательной активности. Это позволит восстановить нормальные функции кишечника и обеспечить полное выздоровление.

Выраженная перистальтика кишечника что это

Сбой в работе кишечника — серьезная проблема. Нарушение перистальтики часто является симптомом другой болезни, но может возникать и самостоятельно. К счастью, есть несколько способов улучшить мышечный тонус кишечника. Но для начала разберемся в процессе, называемом перистальтика.

Что такое перистальтика кишечника.

Перистальтикой принято называть волнообразное сокращение стенок кишечника (тонкого и толстого), которое приводит к передвижению пищи, химуса или кала в одном направлении. Перистальтика – рефлекторный акт, в котором задействованы мышечные волокна кишечника. Их согласованное движение, контролируемое нервной системой, создает сократительную волну. Частота образования таких волн в разных отделах кишечника различна. Перистальтика возникает в том числе и в межпищеварительный период.

Нормальная перистальтика

Скорость сокращения мышц тонкого кишечника отличается от таковой в толстом кишечнике. В зависимости от ситуации пищевая кашица может перемещаться со скоростью сокращения стенок тонкого кишечника от 8 до 10 раз в минуту. В толстом кишечнике, где формируются каловые массы, скорость сокращения меньше и составляет от 3 до 4 раз в минуту. Патологические изменения, приводящие к ускорению или замедлению сокращений, приводят к проблемам с дефекацией (диарее или запору).

Что приводит к нарушению перистальтики

Существует очень много причин (от незначительных до серьезных), приводящих к нарушению моторики:

  • изменение в режиме питания и нарушение водного баланса;
  • постоянные стрессы;
  • вредные привычки;
  • побочные эффекты некоторых лекарственных средств;
  • кишечная инфекция;
  • перенесенные операции на органах ЖКТ;
  • глистные инвазии;
  • беременность;
  • онкологические заболевания кишечника и др.

Как правило, нарушение перистальтики в виде диареи или запора, является всего лишь симптомом какого-либо заболевания. «Синдром раздраженного кишечника» — пример нарушения нервной и гуморальной регуляции. При нем под воздействием отрицательных эмоций изменяется двигательная и всасывательная функция кишечника, что сопровождается то запором, то поносом.

Продолжительная диарея – не бесследное для здоровья состояние, которое влечет за собой потерю электролитов, жидкости, приводит к нарушению минерального баланса в организме и способствует обезвоживанию.

Атония кишечника или ослабление перистальтики

Атония в переводе с латинского означает отсутствие тонуса. Атония кишечника связана с потерей мышечного тонуса, в результате чего наблюдается чрезмерное расслабление кишечника, приводящее к запорам. Часто причиной потери тонуса является погрешности в употреблении пищи с недостаточным содержанием клетчатки. Кроме того, различают психогенные, эндокринные, токсические причины атонии и запоров.

Об атонии кишечника идет речь, если человек не опорожнял кишечник более 2 суток. К очевидным симптомам запора относятся:

  • боль в животе;
  • вздутие, метеоризм;
  • общее дискомфортное состояние;
  • нарушение аппетита.

Бесследно задержка стула не проходит: образуются каловые камни, размножается патогенная микрофлора. Вредные вещества попадают в кровяное русло, отравляя организм. На фоне запора воспаляется слизистая оболочка кишечника, нарушается биоциноз полезных микроорганизмов, что предрасполагает к развитию онкологического заболевания кишечника.

Спазм толстого кишечника

Значение слово «спазм» в переводе с греческого языка означает судорога. В действительности этот патологический процесс, сопровождаемый продолжительным сжатием мышечной ткани кишечника, называется коликой.

Приводить к спазму могут: яды, паразиты, некоторые медикаменты, бактерии и др. К характерным симптомам подобной патологии относятся:

  • боль, локализованная около пупка;
  • запор или диарея;
  • метеоризм;
  • тошнота иногда рвота.

Если причины спазма тромбоз брыжеечных сосудов или кишечная непроходимость, то вышеперечисленные симптомы проявляются очень быстро. При этом боль имеет разлитой характер, передняя брюшная стенка резко напряжена. Опасным считается состояние, если на фоне признаков спазма проходит боль, что свидетельствует о возможном некрозе кишечника.

Как улучшить перистальтику

Если нет серьезных изменений со стороны здоровья кишечника, то улучшить его перистальтику можно с помощью пищевых продуктов, содержащих клетчатку. Особо много ее содержится в свежих фруктах и овощах. В ежедневный рацион должны входить: яблоки, помидоры, капуста и др. Из сухофруктов полезны курага, чернослив. В день необходимо выпивать не менее 1,5 литра воды. Поддержать микрофлору помогут кисломолочные продукты.

К другим мероприятиям по профилактике запоров относятся:

  • специальные гимнастические упражнения, ходьба;
  • здоровый образ жизни, а также режим дня;
  • использование средств народной медицины, стимулирующих кишечник.

Ухудшение перистальтики – серьезная проблема, приводящая к застою каловых масс и самоотравлению организма. Не стоит затягивать с посещением специалиста при обнаружении данного симптома и заниматься самолечением. Вышеперечисленные рекомендации являются лишь хорошим дополнением к врачебным назначениям.

Когда сокращения стенок кишечника становятся недостаточными, говорят о сниженной перистальтике кишечника, а если они усиленные – о повышенной. Оба этих состояния требуют коррекции. Часто бывает достаточно изменить рацион и увеличить физическую активность, но в некоторых случаях необходима медикаментозная помощь.

Физиологическая основа перистальтики кишечника

Перистальтика кишечника: что это такое? Последовательные волнообразные сокращения мышц стенок органа, необходимые для перемещения содержимого.

Перистальтика кишечника контролируется вегетативным отделом нервной системы. Мышцы в стенках расположены в два слоя: в одном – продольно, в другом – циркулярно (кольцеобразно). От головного мозга по нервным волокнам поступает информация об их сокращении или расслаблении.

Последовательная смена этих состояний обеспечивает перемещение пищи, а затем каловых масс до анального отверстия. Процесс эвакуации (дефекации) также требует перистальтических движений стенок кишки.

Благодаря перистальтике обеспечивается поставка в пищеварительную систему жидкостей, необходимых для усвоения полезных веществ и переработки оставшихся: из желчного пузыря в тонкий кишечник происходит отток желчи, из поджелудочной железы – панкреатического сока. Поэтому моторика важна не только для транспортировки, но и для переваривания пищи.

Кишечная перистальтика в каждом из отделов пищеварительного тракта имеет свою специфику. Сначала содержимое желудка попадает в двенадцатиперстную кишку. Мышечные сокращения в ней возникают в ответ на стимуляцию стенок пищей, они могут быть медленными, повышенными или стремительными. Обычно несколько видов перистальтических волн передвигаются в одно и то же время.

В тощей и подвздошной кишках моторика менее интенсивная. В толстом отделе пища долго переваривается. Сокращения возникают всего лишь несколько раз в сутки и перемещают содержимое к анальному сфинктеру.

Причины нарушения

Усиленная, активная перистальтика кишечника – один из видов ее нарушения, при котором сокращения возникают часто, и пища перемещается очень быстро, не успевая усвоиться.

Причинами такой дисфункции могут быть:

  • вещества, которые чрезмерно раздражают стенки кишки — лекарства, кислая или острая еда;
  • большой объем пищи;
  • воспалительные процессы в кишечнике — колит, энтероколит, гастрит;
  • психоэмоциональные перегрузки, стресс, синдром раздраженного кишечника.

Угнетение или отсутствие перистальтики, когда сокращения стенок редкие, медленные или их совсем нет, возникает по следующим причинам:

  • частое и бесконтрольное употребление высококалорийной пищи;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта — колит, гастрит;
  • опухоли — полипы, рак;
  • операции на брюшной полости;
  • возрастные изменения — мышечная атрофия, гормональный сбой, хронические патологии;
  • гиподинамический образ жизни;
  • влияние лекарств.

Симптомы

Симптомы нарушения перистальтики кишечника зависят от ее типа.

При усиленном, частом сокращении мышечных стенок возникают:

  • Боли спазматического характера. Раздражение стенок кишечника и усиление перистальтики приводят к резкому и интенсивному сокращению его стенок. Симптом усиливается после еды, приема лекарств, уменьшается во время сна.
  • Частый стул, иногда жидкий (диарея).
  • Повышенное газообразование, вздутие живота.
  • Изменения характера кала: он становится жидким, появляется слизь, иногда прожилки крови.
  • После посещения туалета возникает ощущение, что кишечник опорожнен не полностью.

Слабая перистальтика кишечника имеет следующие симптомы:

  • Боли в животе различной локализации и интенсивности. В течение дня они могут проявляться то едва заметным дискомфортом, то сильными спазмами. Часто этот симптом утихает после дефекации, выхода газов, во время сна, а усиливается после еды.
  • Чрезмерное газообразование, вздутие живота.
  • Запоры. Нарушения стула такого типа стойкие, но в редких случаях чередуются с диареей, при отсутствии лечения переходят в хроническую форму.
  • Прибавка в весе возникает из-за нарушения пищеварения и процессов обмена в организме.
  • Признаки интоксикации: ухудшение общего самочувствия, слабость, головные боли, плохое настроение, аллергические реакции, высыпания на коже. Длительное нахождение в кишечнике переработанных продуктов приводит к всасыванию токсинов из них.

Диагностика

Чтобы знать, как восстановить, нормализовать перистальтику кишечника, необходимо выяснить характер нарушения и его причины.

Минимальный набор диагностических методов включает в себя:

  • Пальцевое обследование.
  • Копрограмму – анализ каловых масс для выявления дисбактериоза и других нарушений пищеварения.
  • Эндоскопию – инструментальное обследование кишечника. Подробнее о применении наркоза при колоноскопии →
  • Ирригоскопию – рентгеновское обследование с введением в кишечник контрастного вещества.

В сложных случаях может быть назначено УЗИ органов брюшной полости и малого таза, компьютерная томография. По результатам полученных данных врач устанавливает диагноз и назначает лечение.

К чему приводят нарушения перистальтики кишечника

Плохая перистальтика кишечника способствует застою каловых масс. В результате там активно размножаются бактерии, начинаются процессы гниения. Образующиеся токсины всасываются в кровь и поступают к различным органам, нарушая их работу.

В первую очередь страдает печень. Получая повышенную нагрузку, она не справляется с фильтрующей функцией. Нарастают признаки интоксикации организма: головные боли, вялость, сонливость, снижение настроения, ухудшение состояния кожи в волос, появление угрей и других высыпаний.

Обратная перистальтика тонкого кишечника и желудка может привести к изжоге, отрыжке, рвоте. Усиленные и частые сокращения стенок провоцируют диарею, которая опасна обезвоживанием.

При большой потере жидкости развивается озноб, тахикардия, головокружении. Если не оказана медицинская помощь, эти состояния перерастают в одышку, судороги, рвоту, повышение ЧСС.

Еще одно осложнение усиленной перистальтики кишечника – недостаточное всасывание полезных веществ, которое может привести к нарушению процессов обмена в организме.

Лечение

Нарушение перистальтики кишечника требует лечения, так как ухудшает самочувствие и может привести к осложнениям. Терапия проводится комплексно, подразумевает коррекцию питания, выполнение специальных физических упражнений и прием лекарств. Все назначения врач делает после установления причины нарушений и опре

что это такое и как ее улучшить

Дискинезия кишечника

Основным признаком дискинезии являются боли различной интенсивности и локализации. Выраженность неприятных ощущений варьируется от незначительного дискомфорта до сильных спазмов. Боли исчезают после дефекации или выхода газов. Их интенсивность снижается в вечернее и ночное время. Возобновляются неприятные симптомы после утреннего приема пищи.

Ухудшается самочувствие пациента: он испытывает слабость, плохо спит, становится раздражительным. Нарастают симптомы интоксикации — кожные высыпания, угревая сыпь, головные боли. При усиленной перистальтике кишечника нередко повышается температура тела и появляется стойкая диарея. Усвоение недостаточного количества питательных веществ способствует снижению веса. В таких ситуациях надо точно знать, как восстановить перистальтику кишечника.

Мышечная оболочка кишечника состоит из двух слоёв, которые отличаются расположением волокон: продольного наружного и циркулярного внутреннего. Координированные сокращения мышц обеспечивают движения кишечника.

Сбой в работе кишечника — серьезная проблема. Нарушение перистальтики часто является симптомом другой болезни, но может возникать и самостоятельно. К счастью, есть несколько способов улучшить мышечный тонус кишечника. Но для начала разберемся в процессе, называемом перистальтика.

Чтобы распознать симптомы дискинезии и своевременно избавиться от болезни, разберем специфику работы этого органа, возможные заболевания, их причины.

Кишечник – это полая трубка, устланная мышечными волокнами, общая длина кишечника достигает 6 метров. Он подразделяется на два отдела: толстый и тонкий. Длина толстой кишки составляет 2 метра, тонкой – 4 метра. Мышечные волокна выстланы двумя слоями. Один – продольно, другой – циркулярно. Благодаря данному строению кишечник способен волнообразно сокращаться. Наблюдается явление перистальтики.

Перистальтика играет важную роль для пищеварительного процесса. Когда пища попадает в пищевод, затем в желудок и кишечник, благодаря сокращению кишечника, она продвигается к нижним отделам, затем — к заднепроходному отверстию, далее выводится наружу. Хорошая моторика обеспечивает полноценное усвоение полезных веществ.

Проходя по своему пути, переваренная пища «отдает» все нужные организму вещества. Определенные зоны отвечают за всасывание полезных веществ, другие – за выведение шлаков. В разных частях пищеварительной системы пищевой комок задерживается неравное количество времени. Это обусловлено тем, что каждый отдел сокращается с разной силой и частотой.

Так, для тонкой кишки характерно до 12 сокращений за минуту, для толстой – 3-4, для двенадцатиперстной – до 12, для прямой кишки норма составляет до 3 сокращений за минуту. Эти показатели характерны для органов здорового состояния. При сбоях наблюдается повышенная перистальтика кишечника. Это приводит к различным заболеваниям.

При плохой перистальтике пища, попадающая в органы брюшной полости, плохо продвигается, задерживаясь там. Это приводит к задержке шлаков, невозможности усвоения полезных веществ., вследствие чего продукты жизнедеятельности накапливаются и создают среду для развития болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих воспалительные процессы, образование полипов, язв, нарушение стула.

95% человек страдали расстройством работы кишечника как минимум раз за жизнь. Самое распространенное последствие – изменение стула (диарея или запор).

Чтобы контролировать работу кишечника, нужно знать причины, нарушающие его функционирование.

Причины, вызывающие плохую моторику органов ЖКТ, делятся на две категории. Первая включает патологические процессы, происходящие в брюшной полости. Сюда относятся наросты и язвы на внутренней стороне кишки, перенесенные операции на этой области, давление с внешней стороны. Как патологические процессы специалисты рассматривают генетическую предрасположенность, слабый тонус мышечных тканей внутренних органов.

Ко второй категории относится нарушение регуляции работы пищеварительной системы нервной и эндокринной системой. Причины расстройства — постоянные стрессы, нервные напряжения, переутомление, недосыпание, дисбаланс гормонов. Эти факторы влияют на функционирование нервной и эндокринной систем, регулирующих деятельность органов ЖКТ.

Основные причины нарушения перистальтики кишечника:

  • отсутствие режима питания, употребление вредной пищи;
  • гиподинамия;
  • предрасположенность, обусловленная генетическими факторами;
  • слабые мышцы внутренних органов, атония;
  • перенесенные операции на органах брюшной полости;
  • прием антибиотиков, влияющих на пищеварение;
  • опухоли на внутренних стенках органа;
  • нарушения функционирования нервной системы, постоянные стрессовые ситуации.

Плохое питание является самой главной причиной, нарушающей работу пищеварительной системы. Жирная, соленая, жареная пища раздражает стенки кишечника, что приводит к ухудшению моторики. Быстрые перекусы, отсутствие полноценного питания оказывают негативное влияние на работу желудочно-кишечного тракта.

О нарушении перистальтики кишечника обычно свидетельствуют следующие признаки:

  • боли в разных частях живота;
  • изменение стула;
  • вздутие живота;
  • слабость, раздражительность;
  • прибавка веса;
  • кожные высыпания.

Вот основные симптомы, свидетельствующие о нарушении моторики кишечника. Не стоит их игнорировать. Не факт, что кожные высыпания могут быть следствием данного нарушения (возможен дисбаланс гормонов), но эту причину нельзя исключать, и нужно проверить наличие сбоев деятельности пищеварительной системы. 60% случаев показывают, что угревая сыпь является результатом расстройства работы кишечника.

Наиболее распространенным симптомом является изменение стула. Не нужно паниковать. Кишечник реагирует на незначительные изменения внешних и внутренних факторов, в результате чего может возникнуть диарея. От нее можно избавится самостоятельно, достаточно приобрести препараты от диареи, отпускающиеся без рецепта: такие как Линекс (выпускается форма для детей), Имодиум, Смекта, Бифиформ.

При запоре помогут средства, повышающие перистальтику. Запор возникает из-за плохого сокращения мышц, вследствие чего пища не может продвигаться по пищеварительным путям. Эти симптомы человеку не сложно диагностировать и устранить самостоятельно. Если диарея или запор продолжаются после употребления соответствующего препарата, нужно немедленно отправиться в больницу. Когда явления имеют затяжной характер, они могут свидетельствовать о серьезных нарушениях, перерасти в хроническую форму.

Постоянные боли разной дислокации в области живота явно свидетельствуют о нарушениях функционирования желудочно-кишечного тракта. Вызывать их могут различные причины, в том числе — слабая перистальтика. Боли могут беспокоить больного как постоянно, так и волнообразно, периодически исчезая. Они могут становиться меньше под вечер, после выделения газов или каловых масс.

При ухудшении общего состояния, появлении слабости, бессонницы, неожиданном увеличении веса стоит проверить состояние работы органов пищеварительной системы, так как он остро реагирует на стрессовые ситуации. Неожиданные перепады температуры тела, сильная потливость могут свидетельствовать о нарушениях перистальтики.

Плохая работа органов пищеварения приводит к болезненному состоянию всего организма. Симптомы, перечисленные выше, могут быть сигналом к тому, что нужно проверить налаженность функционирования пищеварительной системы. Пренебрегая симптомами, появляется риск развития острых и хронических заболеваний.

Хорошая перистальтика обеспечивает слаженную работу всего организма. В случае сбоя происходят изменения. Они могут стать неотвратимыми, привести к затяжным заболеваниям, если игнорировать симптомы, вовремя не начать лечение.

Усиленная перистальтика кишечника способствует учащению стула до 8-10 раз в день. Это приводит к нарушению водно-электролитного баланса. Полезные вещества из переваренной пищи не успевают всасываться в тонкой кишке и выводятся вместе со шлаками. Таким образом, человек не получает жизненно необходимых элементов, что приводит к общему ослаблению организма, болезненному состоянию.

Не менее опасна пониженная перистальтика. При правильной работе кишечника из организма выводятся продукты жизнедеятельности и шлаки. Если моторика ослабляется, происходит реабсорбция вредных веществ из каловых масс. Это ведет к интоксикации организма. Задержка кала в кишечнике становится причиной образования полипов, язв, папиллом, опухолей.

Главная функция кишечника – усвоение полезных веществ из поступающей пищи и выведение шлаков. При нарушении перистальтики эта функция не выполняется. Нарушается микрофлора кишечника, ослабляется иммунитет, в результате чего увеличивается риск развития не только заболеваний органов пищеварительной системы, но и других органов в целом. Нарушение может вызвать как легкое недомогание, так и привести к летальному исходу.

Перед началом лечения больному требуется пройти ряд исследований, чтобы определить причину, локализацию нарушения для определения методов терапии и соответствующих лечебных препаратов. Врач должен направить больного на такие исследования:

  • копрология;
  • эндоскопия;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • проверка выделений на дисбактериоз и скрытую кровь.
  • Пациенты жалуются на болевой синдром в районе живота, причем в различных его отделах. Интенсивность его может быть различной: как небольшое недомогание, так и острые спазмы. Кроме этого, в зависимости от времени суток боль способна усиливаться или ослабевать, а то и вовсе исчезать.
  • Обострения могут начинаться после еды, или после пробуждения, подобную реакцию иногда дают и напитки, содержащие кофеин. Даже сильное эмоциональное потрясение или стресс способны вызвать новый приступ.
  • Больной жалуется на вздутие живота и метеоризм. Проблемы со стулом, чаще всего это запоры, но они могут сменяться и периодами острой диареи.
  • Если это состояние не корректировать, то запор приобретет хронический характер и разобраться с ним можно будет только после применения послабляющих лекарств или клизм для очищения.
  • Больные с дискинезией часто набирают лишний вес.
  • Сопутствующими симптомами станет слабость, нарушения сна и раздражительность.
  • Регулярная интоксикация вашего тела может спровоцировать обострение аллергии, появление прыщей на лице и на теле. Все эти симптомы, особенно в комплексе, должны насторожить вас и заставить обратиться к специалисту.
  • Боли спазматического характера. Раздражение стенок кишечника и усиление перистальтики приводят к резкому и интенсивному сокращению его стенок. Симптом усиливается после еды, приема лекарств, уменьшается во время сна.
  • Частый стул, иногда жидкий (диарея).
  • Повышенное газообразование, вздутие живота.
  • Изменения характера кала: он становится жидким, появляется слизь, иногда прожилки крови.
  • После посещения туалета возникает ощущение, что кишечник опорожнен не полностью.

Как работает кишечник

  • Боли в животе различной локализации и интенсивности. В течение дня они могут проявляться то едва заметным дискомфортом, то сильными спазмами. Часто этот симптом утихает после дефекации, выхода газов, во время сна, а усиливается после еды.
  • Чрезмерное газообразование, вздутие живота.
  • Запоры. Нарушения стула такого типа стойкие, но в редких случаях чередуются с диареей, при отсутствии лечения переходят в хроническую форму.
  • Прибавка в весе возникает из-за нарушения пищеварения и процессов обмена в организме.
  • Признаки интоксикации: ухудшение общего самочувствия, слабость, головные боли, плохое настроение, аллергические реакции, высыпания на коже. Длительное нахождение в кишечнике переработанных продуктов приводит к всасыванию токсинов из них.

Улучшаем перистальтику кишечника

Для улучшения функционировании кишечника назначают препараты, способствующие повышению моторики и мышечного тонуса.

Это может быть вазопрессин, прозерин. Но самолечение опасно, поэтому принимать эти препараты можно только после назначения их врачом.

Для улучшения сокращения кишечника могут применять слабительные препараты. Они делятся на группы в зависимости оттого, на какой отдел кишечника они оказывают влияние.

  1. Слабительные препараты общего действия. К данной группе можно отнести такие средства, которые благотворно влияют сразу на все кишечные отделы. Например. Английская соль повышает осмотическое давление, в итоге кишечник опорожняется уже через полтора часа.
  2. Средства для тонкого кишечника. Классический препарат – касторовое масло. Оно облегчает продвижение пищевого комка, улучшает моторику. Дефекация наступает через 2 – 5 часов. Среди неприятных побочных эффектов – возможные болевые ощущения.
  3. Средства для толстого кишечника. Это в основном препараты растительного происхождения, например, кора крушины. Действие заключается в способности усиливать тонус стенок.
  4. Синтетические средства. Гутталакс и подобные ему эффективны. Однако они опасны тем, что возможно привыкание.

Восстановить работу кишечника и усилить перистальтику можно лишь используя одновременно несколько видов лечения, а именно:

  1. Народными средствами. Это первое, что лучше испробовать, чем глотать разрекламированные таблетки, которым могут только навредить при не установленном диагнозе.
  2. Препараты, стимулирующие работу кишечника можно также приобрести и в аптеке, но перед этим стоит пройти консультацию у врача, чтобы он подобрал их вам индивидуально, а также назначил необходимую дозировку.
  3. Отличное средство, что бы усилить перистальтику — гимнастика. Она способствует увеличению притока крови к кишечнику, а также органам малого таза, тем самым помогая продвинуть каловые массы вперед по кишечнику. Помогает укрепить стенки толстого и тонкого кишечника.
  4. Увеличить перистальтику можно соблюдая определенную диету. Главное ее правило — все полезное едим и пьем, не полезное даже не пробуем.

Улучшение перистальтики будет во многом зависеть от того, как сам человек относится к решению своей проблемы.

В таком случае кишечник как не работал, не работает, так и не будет работать. Но для тех, кто хочет нормализовать работу своего кишечника, мы подробнее расскажем о каждом пункте лечения слабой перистальтики.

Сбои и ослабленная работа органов ЖКТ, пищеварения и перистальтики в последнее время беспокоит пациентов не только по причине преклонного возраста, но и на фоне других факторов. Наличие заболеваний, оперативное вмешательство, некачественная пища и другие причины, провоцирующие сбои функциональности в любом случае требуют решения проблемы, как с помощью медикаментозных препаратов и вспомогательных методик, так и привлечением народных средств, которые нередко восстанавливают работу даже лучше чем покупное лекарство.

Основную ставку медики делают на прокинетики. Как правило, назначают препараты на основе домперидона.

  • Мотилак;
  • Мотилиум;
  • Пассажикс.

Более эффективная альтернатива – прокинетики нового поколения, содержащие итоприда гидрохлорид. Так, пациентам с запорами рекомендуют: Ганатон, Итомед (в рамках комплексной терапии).

Выбор препарата зависит и от того, какая именно часть кишечника нуждается в дополнительной стимуляции. Например, если проблема сконцентрирована в проксимальном отделе, используют нейролептики с прокинетическим эффектом: Сульпирид, Эглонил.

Дополнительно используют объемные слабительные, миотропные спазмолитики, пробиотики.

Терапевтическую схему подбирают индивидуально.

Основные компоненты формулы лечебного питания:

  • негазированная сульфатная минеральная вода;
  • балластные вещества;
  • натуральные пробиотики.

Вариант для ленивых или тех, кому некогда воплощать диетические рецепты, – добавки из семян подорожника, расторопши или льна.

В меню обязательно должны наличествовать: бананы, Геркулес, грецкие орехи, домашние йогурты или другие кисломолочные продукты, хлеб ржаной, масло сливочное и растительное. Если вздутие живота не беспокоит, добавьте бобовые.

Подходящие напитки: отвар шиповника или льняного семени, сок сливовый, свекольный, абрикосовый.

Подходящий лечебный стол – №3 (по Певзнеру).

Знахари традиционно предлагают травы. Подходящие варианты:

  • алтей;
  • алоэ;
  • расторопша;
  • тысячелистник;
  • сенна;
  • фенхель.

Из фитосырья готовят отвары для перорального употребления и микроклизм.

Самый простой рецепт для улучшения кишечной перистальтики – ежедневно съедать по нескольку столовых ложек распаренных отрубей.

Перечисленные травы нельзя принимать бесконтрольно. Например, та же сенна вызывает привыкание. Любую личную инициативу обязательно обсудите с лечащим гастроэнтерологом. Хорошим дополнением к медикаментозной и диетотерапии станут умеренные физические нагрузки.

Начинать восстанавливать моторную функцию нужно с диеты. Это значит, наладить питание, ограничить или совсем исключить из употребления ряд продуктов. Их попадание в желудок тормозит процессы пищеварения:

  • Горячие напитки и еда.
  • Чёрный чай, кофе, газированная вода, алкоголь, кисели на картофельном крахмале.
  • Свежий хлеб, сдоба.
  • Животные жиры и продукты на их основе.
  • Яйца.
  • Сладости – торты, пирожные, конфеты, молочный шоколад.
  • Перловка, манка или рисовая каша (отвар).
  • Сильно измельчённая или протёртая пища, пюре из овощей.
  • Недиетическое мясо, или приготовленное при помощи жарки.
  • Свежие или в компотах – груша, айва, черноплодная рябина, черёмуха.

Улучшают процессы пищеварения такие продукты:

  • Умеренно холодные напитки – квас, минералка, компоты и соки.
  • Отруби или хлеб с ними.
  • Свежеприготовленные кисломолочные продукты, например, кефир или творог со сметаной.
  • Фруктовое мороженое.
  • Сырые овощи, в которых содержание клетчатки находится на высоком уровне – капуста (также квашеная или морская), редис, морковка и буряк.
  • Ягоды и фрукты с кислинкой, в том числе сушёные, орехи, зелень.
  • Гречка, ячка, овсянка.
  • Все виды растительных масел.
  • Морепродукты.

Обязательно нужно пить чистую воду, особенно с утра натощак. Восстановить перистальтику поможет очищение желудочно-кишечного тракта путём употребления арбузов, дынь, огурцов и помидоров.

Помимо нормализации питания, доктор может прописать приём лекарственных препаратов, лечебную гимнастику. Повысить качество и скорость пищеварения можно также при помощи народных средств.

В терапии подобного недомогания важен комплексный подход, состоящий из приема медикаментов, выполнения специальных физических упражнений и диетотерапии. Отличный результат наблюдается при применении народных средств, а именно отваров, настоек, смесей, которые помогают усилить и ускорить кишечную перистальтику.

Врачи назначают медикаменты, обладающие стимулирующем воздействием. Они необходимы для того, чтобы повысить мышечный тонус пищеварительного органа, а также усилить его моторику. В данном случае прописывают Вазопрессин, Ацеклидин, а также Прозерин.

Гутталакс  вызывает при

Повышенная перистальтика кишечника лечение

Что значит перистальтика?

Перистальтика есть не что иное, как рабочий процесс пищеварительной системы, выраженный в продвижении обработанной желудком пищи за счет мышечных сокращений волнообразного характера органов ЖКТ. В процессе пищеварения комок пищевого вещества передвигается от начала верхних районов пищевода, до анального отверстия.

Перистальтические движения основаны на моментах сокращений двухслойных гладких мышц, расположенных в мышечных волокнах. В одном из слоев продольно, в другом, циркулярно, что и образует нужную перистальтическую волну. Интенсивность волнообразных сокращений отличается в зависимости от отдела органа. К примеру, в тонком кишечнике присутствует несколько разновидностей перистальтических движений, начиная с очень медленных мышечных сокращений, и заканчивая быстрыми, а в некоторых случаях, даже стремительными темпами.

Самым медленным участком работы перистальтики считается толстый кишечник. Здесь темп мышечных сокращений низкий, и только несколько раз в сутки в работе органа наступают моменты сильных ритмических сокращений, заставляющие проталкивать вещество в сторону заднего прохода.

Механизм ускоренной перистальтики кишечника

Сбои в работе в виде ускоренного темпа сокращений мышц кишечника могут проявляться по различным причинам: особенности свойств продуктов питания, сбои в работе ЦНС, заболевания органов ЖКТ. Также причиной ускорения работы перистальтики может стать образование мыльной среды, как результат соединения калия с солями магния, наличие жирных кислот и других ферментов.

Темп продвижения переваренной пищи находится в прямой зависимости от состояния рецепторов. Чем сильнее они раздражаются от факторов, которые в этом участвуют, тем быстрее и ритмичнее сокращение мышц кишечника.

В некоторых случаях высокого уровня перистальтики добиваются искусственно для лечения органов ЖКТ. Для этого применяется комплексно: специальная пищевая диета и лечебно-профилактические упражнения, которые заставляют механизм перистальтики работать в необходимом режиме.

Что ее усиливает?

Основной причиной усиления работы перистальтики является наличие брожения в органах ЖКТ, именно этот фактор объясняет появление вздутия, бурления, булькания, урчания, боли в области желудка, повышенный метеоризм, диарею. Увеличение частоты сокращений мышц органов ЖКТ отражается на работе перистальтики, ускоряя ее работу. Что может спровоцировать скорость и усиление в работе перистальтики:

  • Наличие хронических заболеваний на стадии обострения.
  • Присутствие инфекции.
  • Онкологические проявления в органах ЖКТ.
  • Дисбактериоз.
  • Генетическая врожденность.
  • Побочное действие некоторых медикаментозных препаратов.

В некоторых случаях стресс или нервное перенапряжение также может спровоцировать интенсивность мышечных сокращений органов ЖКТ, в частности толстой кишки и кишечника. Эту же реакцию могут вызвать пища растительного характера в комплексе с другими продуктами, как своеобразная реакция организма защитного характера, помогающая организму справиться с выводом сложно перевариваемых продуктов и токсических веществ.

Симптомы усиленной перистальтики

Усиленность перистальтики органов ЖКТ выражается в следующих симптомах:

  • Наличие болей в области органов ЖКТ. Сбои работы кишечника могут выражаться в различной силе болевых ощущений, которые могут проявляться как в районе расположения органа, так и более обширно. Этот симптом объясняется усилением интенсивности мышечных сокращений, и данный вид симптома может проявляться в результате заболеваний органов, особенности пищевых продуктов или как последствие стрессовых ситуаций.
  • Метеоризм, вздутость. Повышение скорости работы перистальтики может спровоцировать вздутие и скопление газов в животе.
  • Быстрый набор веса. Сбои в работе пищеварения, как результат увеличения веса один из симптомов усиления перистальтики.
  • Частая диарея. Данный вид симптома может проявляться на фоне различных заболеваний органов ЖКТ.
  • Плохое самочувствие. Усиленная работа перистальтики может негативно отразится на общем состоянии в виде слабости, повышения температуры, потливость, недомогание.

Как замедлить перистальтику кишечника

Перед тем как начинать лечение последствий ускоренной работы перистальтики, необходимо выяснить причину, по которой возник данный вид сбоя. В некоторых случаях целесообразнее применить медикаментозные средства, помогающие устранить раздражающие органы вещества. Это нормализирует работу и поспособствует выводу материала, который может спровоцировать воспалительные процессы, уменьшит частоту стула и организует качественное пищеварение продуктов питания.

В случае, когда прием лечебных веществ противопоказан, специалисты советуют воспользоваться рецептами, взятыми из народной медицины. Имеется масса различных продуктов как промышленного, так и растительного происхождения, которые в комплексе, или раздельным способом, угнетают и снижают работу перистальтики.

Препараты

Выбирая нужные для замедления сокращений мышц органов ЖКТ препараты, специалисты советуют обращать в первую очередь на способ воздействия. Здесь важно точно определить категорию медикаментов, которые тормозят работу перистальтики:

  • Энтеросорбенты. Самым простым, доступным по цене и наиболее эффективным, остается все тот же активированный уголь. Это препарат при употреблении нейтрализует и впитывает зловредные и токсические микроорганизмы, которые потом выводятся из организма естественным путем. Также можно отметить: Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, Карбопект, Атоксил, Полифан, Неосмектин и конечно Смекту.
  • Прибиотики. Лекарства данного вида создаются на основе специальной микрофлоры, содержащих состав бактерий полезных по своим свойствам. Принцип действия прибиотиков состоит в организации нужной для нормального пищеварения микрофлоры в органах ЖКТ, путем поселения нужных бактерий, которые обеспечивают через некоторый промежуток времени стабильность работы перистальтики. Препараты-пробиотики: Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ, Лактобактерин, Бактистатин, Норбактин, Ацилакт и другие.
  • Препараты антибактериального и противомикробного действия. Данный вид лечений предполагает использование антибиотиков, которые подавляют работу бактерий и микробов, особенно это важно в случаях, когда точно диагностировано наличие в организме присутствие кишечной палочки и других вредоносных микроорганизмов. Например: Лево

Подвижность толстого кишечника

Подвижность толстого кишечника

Наблюдаются три характерных модели моторики толстой кишки:

  • Сокращения сегментации , которые измельчают и перемешивают глоток, представляя его слизистой оболочке, где происходит абсорбция. Эти сокращения довольно заметны у некоторых видов, образуя мешочки в толстой кишке, известные как hausta .
  • Антиперистальтические сокращения распространяются по направлению к подвздошной кишке , которая служит для замедления движения глотания через толстую кишку, обеспечивая дополнительную возможность для поглощения воды и электролитов.Перистальтические сокращения, помимо притока из тонкой кишки, облегчают движение пищи по толстой кишке.
  • Массовые движения представляют собой тип моторики, не наблюдаемый в других частях пищеварительного тракта. Этот паттерн моторики, известный также как гигантские мигрирующие сокращения, подобен очень интенсивному и продолжительному перистальтическому сокращению, которое очищает часть толстой кишки от содержимого.

В периоды между приемами пищи толстая кишка обычно находится в состоянии покоя.После еды моторика толстой кишки значительно увеличивается из-за сигналов, распространяемых через кишечную нервную систему — так называемых желудочно-ободочных и дуоденоколических рефлексов , проявления контроля кишечной нервной системы. У людей сигнал, кажется, стимулируется почти исключительно наличием жира в проксимальных отделах тонкой кишки. Кроме того, растяжение толстой кишки является основным стимулятором сокращений.

Несколько раз в день массовыми движениями кал попадает в прямую кишку, которая обычно пуста.Вышеупомянутый гастроколический рефлекс является стимулом для этого. Растяжение прямой кишки стимулирует рефлекс дефекации. Это в основном спинальный рефлекс, опосредованный тазовыми нервами, и приводит к рефлекторному расслаблению внутреннего анального сфинктера с последующим произвольным расслаблением внешнего анального сфинктера и дефекацией.

У людей и домашних животных дефекацию можно предотвратить путем произвольного сужения внешнего сфинктера. Когда это происходит, прямая кишка вскоре расслабляется, и внутренний сфинктер снова сокращается, состояние, которое сохраняется до тех пор, пока в прямую кишку не будет введен еще один комок кала.

Отправляйте комментарии [email protected]

Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта и их клинические последствия при циррозе

моторика желудочно-кишечного тракта нарушена у значительной части пациентов с циррозом печени. Связанная с циррозом вегетативная невропатия, повышенное производство оксида азота и гормональные изменения кишечника были вовлечены. Нарушение моторики пищевода было связано с увеличением частоты аномального гастроэзофагеального рефлюкса. Нарушение опорожнения и аккомодации желудка может привести к раннему насыщению и может повлиять на состояние питания этих пациентов.Нарушение моторики тонкого кишечника может быть связано с избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике и увеличением бактериальной транслокации. Последний был вовлечен в патофизиологию печеночной энцефалопатии и спонтанного бактериального перитонита. Повышенная перистальтика толстой кишки обычно связана с употреблением лактулозы. Фармакологические вмешательства, направленные на изменение моторики желудочно-кишечного тракта при циррозе, потенциально могут иметь положительный эффект, снижая риск декомпенсации функции печени и улучшая прогноз.

1. Введение

Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) описаны у пациентов с циррозом печени и могут поражать все части желудочно-кишечного тракта. Цирроз связан с вегетативной невропатией, повышенным образованием оксида азота (NO) и гормональными изменениями кишечника, которые могут влиять на моторику ЖКТ. Нарушения моторики ЖКТ редко исследуются в этой популяции в повседневной клинической практике. Однако их клинические последствия могут быть потенциально опасными для состояния питания пациентов и риска инфекционных осложнений и декомпенсации функции печени.Эти последствия часто недооцениваются, но они могут быть, по крайней мере, частично обратимы с помощью вмешательств, направленных на изменение моторики желудочно-кишечного тракта, гипотеза, которая должна быть дополнительно проверена в будущем. Цель этого обзора — предоставить обзор имеющихся данных о нарушениях моторики ЖКТ при циррозе и их клинических последствиях.

2. Периодичность пищевода

Небольшое количество исследований посвящено нарушениям моторики пищевода у пациентов с циррозом печени. Исследование, в котором оценивали 78 пациентов с циррозом без варикозного расширения вен пищевода (EV) с помощью манометрии пищевода и одновременного 24-часового исследования pH, сообщило о повышенной частоте эпизодов патологического рефлюкса (55%) и рефлюкс-эзофагита (37%) по сравнению с 30 здоровыми людьми из контрольной группы [1].Давление нижнего сфинктера пищевода (LES) было ниже у пациентов с циррозом и обратно коррелировало с оценкой по шкале Чайлд-Пью. Амплитуда, продолжительность и скорость перистальтики также были аномальными в той же группе. Повышенные уровни NO в системном кровотоке у пациентов с циррозом могут быть причиной гипотонического LES, приводящего к увеличению гастроэзофагеального рефлюкса (GOR).

Присутствие ЭВ может еще больше усугубить нарушения перистальтики пищевода. Исследование, в котором участвовали 45 пациентов с ЭВ и 45 здоровых людей из контрольной группы, показало снижение амплитуды перистальтических волн и увеличение частоты третичных сокращений в первой группе, но эти отклонения не были связаны с симптомами нарушения моторики ЖКТ [2].Манометрическое исследование с участием 45 пациентов с циррозом и ЭВ, 45 пациентов с циррозом без ЭВ и 20 здоровых людей из контрольной группы продемонстрировало снижение амплитуды перистальтических волн в нижних отделах пищевода, увеличение продолжительности перистальтики и увеличение перистальтической скорости [3]. Не было различий в давлении LES и продолжительности расслабления LES между пациентами с циррозом и контрольной группой. Хотя наличие ЭВ связано с более выраженными нарушениями моторики пищевода, клиническое значение этого наблюдения неясно, поскольку эти нарушения редко связаны с дисфагией или загрудинным дискомфортом.

Эндоскопическое лечение ЭВ, в частности эндоскопическая инъекционная склеротерапия (EIS), имеет хорошо известный эффект на структуру и моторику пищевода. EIS влияет в первую очередь на функцию нижнего отдела пищевода, что приводит к уменьшению амплитуды и / или скорости

Frontiers | Регуляция моторики желудочно-кишечного тракта с помощью мотилина и грелина у позвоночных

Введение

Прием пищи, переваривание пищи и всасывание питательных веществ через стенку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являются фундаментальными физиологическими событиями для живых позвоночных.Система ЖКТ является воротами для поступления пищи, и хорошо известно, что подвижность ЖКТ положительно влияет на пищевое поведение и способствует регулированию энергетического гомеостаза. В целом, моторика желудочно-кишечного тракта позвоночных регулируется сократимостью гладких мышц, контролируемой внешними парасимпатическими и симпатическими нейронами, внутренними энтеральными сенсорными и двигательными нейронами и некоторыми гормонами желудочно-кишечного тракта (1–3). Гормоны — это молекулы, передающие сигнал, которые переносятся через кровоток для передачи биологической информации от одной клетки к другой путем активации специфических рецепторов на клетках-мишенях.Были идентифицированы многие гормоны GI, включая секретин, пептид YY, нейротензин, гастрин, гастрин-высвобождающий пептид (GRP), холецистокинин (CCK), соматостатин, грелин (GHRL) и мотилин (MLN). Гормоны желудочно-кишечного тракта продуцируются в специализированных эндокринных или энтероэндкринных клетках эпителия желудочно-кишечного тракта, и они действуют на другие органы пищеварения, связанные клетки и афферентные окончания блуждающего нерва. Желудочно-кишечный тракт выполняет функции по контролю энергетического гомеостаза за счет абсорбции и выведения питательных веществ, а некоторые гормоны кишечника имеют функциональное значение в регулировании приема пищи, секреции других гормонов и контроле моторики ЖКТ (4-8).

MLN было выявлено в 1970-х годах (9, 10), а GHRL — в 1990-х годах (11). Из-за их сходства в аминокислотных последовательностях как лигандов, так и рецепторов считается, что эти два пептида происходят от одного и того же предкового гена и образуют семейство пептидов (5, 12, 13). GHRL и MLN в основном вырабатываются в слизистой оболочке желудка и верхних отделов тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), соответственно, и имеют некоторые общие функциональные характеристики, такие как регуляция моторики ЖКТ и аппетита, которые играют решающую роль в регуляции пищеварения и всасывания питательных веществ.Следовательно, MLN и GHRL должны быть важными пептидами GI для энергетического гомеостаза живых позвоночных (4, 5, 14, 15).

В этом обзоре мы представляем результаты недавних исследований, касающихся регуляции подвижности желудочно-кишечного тракта с помощью MLN и GHRL, в сравнении с различными позвоночными, включая млекопитающих и не млекопитающих. На рисунке 1 показаны возможные участки действия MLN и GHRL для стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта у позвоночных: (i) гладкомышечные клетки, (ii) энтеральные нейроны в мышечно-кишечном сплетении, (iii) терминалы вегетативных афферентных нервов, вызывающие афферентно-эфферентный рефлекс. такие как ваго-вагусный рефлекс, и (iv) прямое действие на центральную нервную систему (ЦНС).Как правило, хотя в экспериментах in vivo по подвижности желудочно-кишечного тракта можно обнаружить действие пептидов во всех участках действия, указанных на рисунке 1, в исследованиях in vitro с использованием изолированных полосок желудочно-кишечного тракта возможно только воздействие на кишечные нейроны и могут быть обнаружены клетки гладких мышц.

Рисунок 1 . Возможные участки действия MLN и GHRL для стимуляции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) позвоночных. Подвижность желудочно-кишечного тракта регулируется эфферентными вегетативными нейронами и внутренними нейронами, расположенными в мышечно-кишечном сплетении.MLN (M) и GHRL (G) влияют на сократительную способность желудочно-кишечного тракта посредством ① прямого воздействия на гладкие мышцы (рецепторы присутствуют на гладкомышечных клетках), ② воздействия на кишечные нейроны в кишечном сплетении (рецепторы присутствуют на кишечных нейронах) , ③ действие на нервные окончания вегетативных афферентных нейронов с последующим возбуждением центральной нервной системы (ЦНС), в основном гипоталамуса, который стимулирует вегетативные эфферентные нейроны (рецепторы присутствуют на афферентных окончаниях) и ④ прямое действие на центральные нейроны (рецепторы являются присутствует на нейронах ЦНС).Для прямого воздействия на ЦНС необходимо, чтобы нейроны, содержащие MLN и / или GHRL, присутствовали в ЦНС, или чтобы оба пептида, которые продуцируются в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, могли проникать через гематоэнцефалический барьер. Расположение рецептора мотилина (MLN-R) и рецептора грелина (GHS-R1a,) также указано на рисунке. Как правило, MLN действует на рецепторы гладких мышц, кишечных нейронов и афферентных окончаний блуждающего нерва, тогда как грелин действует на рецепторы кишечных нейронов, афферентных окончаний блуждающего нерва и центральных нейронов.

Регулирование перистальтики желудочно-кишечного тракта с помощью MLN

MLN, пептидный гормон из 22 аминокислот, который был впервые обнаружен в слизистой оболочке верхних отделов кишечника свиньи (9, 10) (рис. 2), вырабатывается энтероэндокринными клетками, называемыми M или Mo-клетками, расположенными в эпителии слизистой оболочки верхний отдел тонкой кишки, двенадцатиперстная кишка. Название MLN происходит от его стимулирующей роли в моторике кишечника. На самом деле известно, что MLN сокращает желудочно-кишечный тракт у некоторых млекопитающих за счет активации гладкомышечных клеток, местных кишечных нейронов и афферентных окончаний блуждающих нервов (рис. 1).Выявленные механизмы зависят от экспериментальных условий ( in vitro, или in vivo, ) и вида животных, таких как собаки (Canis lupus familis) , кролики ( Leporinae Trouessart ) и азиатские мускусные землеройки ( Suncus murinus ) (4, 16–20). Рецептор MLN (MLN-R) был идентифицирован в желудке человека ( Homo sapiens ) как сиротский рецептор, связанный с G-белком (GPR38), лиганд которого неизвестен, и был деорфанизирован в 1999 г. (21).MLN-R соединяется с белком G q / 11 , стимулирует фосфолипазу C, которая синтезирует инозитол-трифосфат, и увеличивает внутриклеточный Ca 2+ и диацилглицерин для возбуждения гладких мышц или нейронов (22). In vivo и in vitro Исследования сокращения для MLN широко проводились с использованием в экспериментах желудочно-кишечных трактов различных позвоночных.

Рисунок 2 . Сравнение аминокислотных последовательностей зрелого мотилина у позвоночных.Звездочки и точки обозначают аминокислоты, которые идентичны у всех видов или идентичны у более чем половины видов. В скобках указано количество аминокислот. Аминокислотные последовательности были получены из баз данных DDBJ / EMBL / GenBank ™ (acc #: NP_002409.1 для человека, NP_001027979.1 для макаки-резуса, NP_776363.1 для крупного рогатого скота, NC_009163 для лошади, X63860.1 для кролика, NC_018727 для кошки. , XP_005627282.1 для собаки, AB325968 для домашней землеройки, NP_001292058.1 для курицы, XP_010722636.1 для индейки, BAU80773.1 для японского перепела, XP_004175023.1 для зяблика зебры, XP_013812966.1 для коричневого киви Северного острова, OPJ88883.1 для полосатохвостого голубя, XP_006025154.1 для китайского аллигатора, XP_024054930.1 для трехпалой коробчатой ​​черепахи, XP_013912065.1 для обыкновенной подвязочной змеи, XP_005309417.1 для западной окраски черепахи, XP_020650577.1 для центрально-бородатого дракона, XP_008107992.1 для зеленого анола, ALD51563 для пятнистой зеленой иглобрюхи, ALD51564 для трехиглой колюшки, AWP03197 для тюрбо, XP_023810781 XP_002665930.1 для рыбок данио, XP_005995529.1 для латимерии и NC_023181 для пятнистого щука).

Млекопитающие

Крыса и мышь

Мыши ( Mus musculus ) и крысы ( Rattus norvegicus ) широко используются в качестве экспериментальных животных в физиологических и фармакологических исследованиях. Давно известно, что MLN не влияет на сократительную способность желудочно-кишечного тракта in vitro (23, 24) и опорожнение желудка in vivo (25). Что касается регистрации in vivo и моторики желудочно-кишечного тракта, то в желудочно-кишечных трактах мышей и крыс во время голодания наблюдалась межпищеварительная мигрирующая, похожая на сокращение, подвижность с короткими интервалами (около 15 мин) (26, 27), но на самом деле такая подвижность вызвано семейным пептидом GHRL (см. ниже).Недавний полногеномный анализ показал, что у этих родентиев отсутствуют гены MLN и его рецептора (28, 29).

Морская свинка

Морская свинка ( Cavia porcellus ) принадлежит к rodentia, как и крысы и мыши, но некоторые находки указывают на возможное присутствие системы MLN. В предыдущем молекулярно-биологическом исследовании предшественник MLN был идентифицирован в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки (номер доступа в GenBank AF323752), а структура MLN морских свинок оценивается как FVPIFTYSELRRTQEREQNKRL (30).Результаты иммуногистологического исследования с использованием человеческого антитела MLN и человеческого антитела MLN-R позволили предположить присутствие белка MLN и MLN-R в желудочно-кишечном тракте (31). Однако человеческий MLN не вызывал сокращений кишечника ни в нестимулированном, ни в электрически стимулированном состоянии in vitro (23, 32). MLN морской свинки также был неэффективен при сокращении полосок желудочно-кишечного тракта или изменении нервных ответов у морских свинок (33) (таблица 1). Не было исследования in vivo , в котором регистрировалась бы подвижность желудочно-кишечного тракта морских свинок.В системе MLN морских свинок ген MLN может быть экспрессирован, но ген MLN-R вырожден, как и у других видов грызунов, таких как крыса-кенгуру (род Dipodomys ) (29, 33).

Таблица 1 . Сравнение действия мотилина на моторику желудочно-кишечного тракта у нескольких позвоночных.

Собака

MLN собак представляет собой пептид из 22 аминокислот, который имеет различия в пяти аминокислотах в положениях 7, 8, 12, 13 и 14 по сравнению с MLN человека (рис. 2).Собак долгое время использовали для изучения регуляции моторики желудочно-кишечного тракта вегетативными нервами и гормонами кишечника. Подвижность желудочно-кишечного тракта (направление круговых мышц) находящихся в сознании собак измеряется датчиками силы, пришитыми к серозной поверхности желудка и кишечника. Подвижность желудочно-кишечного тракта у собак можно разделить на две модели: межпищеварительные и пищеварительные (постпрандиальные) сокращения. Сокращение желудочно-кишечного тракта в межпищеводном состоянии называется межпищеварительным мигрирующим двигательным комплексом (ИМС), который характеризуется тремя различными фазами: фаза-I (период покоя моторики), фаза-II (период нерегулярных сокращений с низкой амплитудой) и фаза-III (период регулярных и высокоамплитудных сокращений) (4, 47, 49, 55).О характере КИМ в периоды голодания также сообщалось в желудочно-кишечном тракте людей и домашних мускусных землероек (44, 54, 56). Считается, что физиологическое значение IMC заключается в промывании и очистке просвета желудочно-кишечного тракта механически и химически, чтобы подготовить его к приему следующей пищи, а также для предотвращения избыточного бактериального роста в просвете кишечника (4, 56, 57). . Считается, что MLN является эндогенным регулятором III фазы активности IMC, вызываемой в желудке натощак (47–49, 58).Следующие данные подтверждают участие MLN в желудочной фазе III: (i) пики эндогенных MLN изменяются циклически, а пики концентрации MLN в плазме сильно связаны с сокращениями фазы III желудка, (ii) экзогенно применяемые MLN вызывают фазу- III-подобное сокращение желудка и (iii) сокращение фазы III нарушается введением сыворотки против MLN или антагонистов MLN-R, таких как MA-2029. Было показано, что вызванные MLN сокращения желудка у собак чувствительны к антагонисту мускариновых рецепторов, атропину, и к блокатору ганглиев, гексаметонию, и было показано, что нервный путь, включающий ацетилхолин (ACh), стимулировался MLN и что блуждающие нервы играет важную роль в сокращении желудочно-кишечного тракта, индуцированном MLN in vivo (4, 17).

В исследовании in vivo с участием собак, находящихся в сознании, эритромицин вызывал сокращение, подобное фазе III, которое сходно с ответом экзогенного MLN на голодный желудок (17, 55). Было показано, что это соединение макролида связывается с MLN-R млекопитающих (21, 51). От слов «мотилин» и «макролид» макролидные антибиотики (включая эритромицин) называются «мотилидами». Известно, что мотилиды, являющиеся производными эритромицина, вызывают сокращения желудочно-кишечного тракта у людей (59, 60) и кроликов (61), как это наблюдалось с помощью MLN.

По сравнению со многими исследованиями in vivo и мало что известно об исследованиях in vitro с использованием изолированных полосок GI собак. Poitras et al. (46) показали, что MLN собаки, применяемой в ванне, но не MLN человека, вызывает сокращение полос мышц двенадцатиперстной кишки собаки за счет прямого воздействия MLN на мышечные клетки, что отличается от результатов, полученных в исследованиях in vivo .

Человек

MLN человека представляет собой пептид из 22 аминокислот с той же структурой, что и MLN свиньи (рис. 2).Подобно паттерну моторики желудочно-кишечного тракта у собак, моторику желудочно-кишечного тракта у людей можно разделить на межпищеварительные и пищеварительные сокращения. IMC-подобная моторика наблюдается в межпищеводном состоянии, и ее физиологическое значение такое же, как описано в разделе для собак (44, 56). Считается, что MLN является медиатором IMC, вызванного в желудке, потому что экзогенный MLN вызывает активный фронт IMC и поскольку концентрация MLN в плазме колеблется циклически, причем фаза III IMC соответствует пику концентрации MLN ( 44, 56, 62).Недавно было высказано предположение, что IMC в желудочно-кишечном тракте сигнализирует о чувстве голода от периферии к мозгу у людей. Следовательно, MLN, опосредующая IMC, является гормоном голода у людей. Производные эритромицина (мотилид) и агониты MLN-R также вызывали сокращение фазы III и чувство голода у людей (59, 60). Благодаря их действию на стимуляцию моторики ЖКТ и их устойчивости к деградации в желудке, клиническое использование производных эритромицина в качестве гастропрокинетических агентов изучается (63).

Механические исследования in vitro показывают, что MLN вызывает сокращение полосок мышц GI человека. Ludtke et al. (43) сообщили о регионально-зависимом прямом действии MLN на полоски гладких мышц GI. Broad et al. (42) продемонстрировали как непрямое действие через активацию кишечных нейронов, так и прямое действие на гладкие мышцы электрически стимулированными полосками ЖКТ. Низкие концентрации MLN действуют на нейральный MLN-R, тогда как высокие концентрации MLN действуют на MLN-R гладких мышц (42). Следовательно, считается, что нейральный MLN-R может быть функцией регуляции сократимости ЖКТ.

Кролик

MLN кролика также представляет собой пептидный гормон из 22 аминокислот со структурой FVPIFTYSELQRMQERERNRGH и с 5 аминокислотами в положениях 8, 16, 19, 20 и 21, которые отличаются от аминокислот MLN человека (рис. 2). Иммуногистохимическое исследование показало, что клетки, продуцирующие MLN, локализованы преимущественно в слизистой оболочке верхнего отдела тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), как сообщалось у других видов (64).

Исследование in vivo , в котором миоэлектрическая активность желудочно-кишечного тракта регистрировалась у находящихся в сознании кроликов, показывает, что мигрирующий миоэлектрический комплекс (ММС) происходит из проксимального отдела тощей кишки, а не из желудка, и что ММС появляется как при кормлении, так и при кормлении. голодные кролики почти с такими же интервалами (65).Следовательно, характер кроличьей MMC отличается от IMC, наблюдаемого в голодном состоянии у собак и людей. Эффекты MLN на моторику GI кроликов были изучены в эксперименте in vivo под наркозом, и было обнаружено, что MLN вызывает сокращения желудка и толстой кишки, но не подвздошной кишки. Атропин значительно уменьшал сокращение в желудке, но не в толстой кишке, что указывает на наличие разных сократительных механизмов между желудком и толстой кишкой (16).Зависимое от области GI действие стимуляции моторики MLN также было продемонстрировано в исследовании in vitro с использованием различных частей изолированных мышечных полос. Фармакологический анализ с использованием атропина и тетродотоксина (блокатора нейронов) показал, что MLN действует на MLN-R гладких мышц и в дополнение к нервному MLN-R, расположенному на холинергических нервах (52, 53). Величина сокращения, вызванного MLN, различалась в зависимости от области GI (двенадцатиперстная кишка = тощая кишка> толстая кишка> желудок> подвздошная кишка), вероятно, из-за разных уровней экспрессии MLN-R, хотя характер экспрессии не исследовался (16).Высокая чувствительность толстой кишки к MLN характерна для желудочно-кишечного тракта кролика. Кролики относятся к лагоморфам, а не к родентициям, и являются копрофагами, питающимися травой, со свойством ферментации в задней части кишечника. Следовательно, регуляция моторики толстой кишки должна быть важной, и в этой ситуации MLN может играть физиологическую роль в регуляции. Что касается регуляции ММС кролика, описанного ранее, хотя тощая кишка, начальная область ММС, очень чувствительна к MLN, физиологическая роль MLN в регуляции MMC еще не выяснена.

Хаус Мускус Землеройка

Влияние MLN на моторику желудочно-кишечного тракта в основном исследовалось с использованием собак ( in vivo, ) и кроликов ( in vivo, in vitro ), как упоминалось ранее. Однако, поскольку размеры тела этих животных относительно большие. В этом отношении мускусная бурозубка ( Suncus murinus ) относится к насекомоядным, отличным от мышей, крыс и морских свинок. Размер тела такой же, как у крыс, и с ним легко обращаться. Интересно, что поскольку у мускусной бурозубки есть как MLN, так и GHRL (66, 67), это хорошая модель на животных для изучения их действий и взаимодействий.

Молекулярное исследование выявило первичную аминокислотную последовательность MLN домашней мускусной бурозубки (FMPIFTYGELQKMQEKEQNKGQ) и показало, что три аминокислоты в положениях 2, 12 и 18 отличаются от аминокислот MLN человека [(67), рис. 2]. Клетки, продуцирующие MLN, локализуются в слизистой оболочке верхнего отдела тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), как и у других млекопитающих (67).

Исследование in vivo , в котором подвижность желудочно-кишечного тракта регистрировалась с использованием сознательных домашних мускусных землероек, показало, что паттерн подвижности желудочно-кишечного тракта различается в зависимости от условий кормления, а также межпищеварительных (IMC) и пищеварительных двигательных паттернов, которые аналогичны у людей и собак наблюдались (54).Хотя изменения концентрации MLN в плазме во время трех фаз IMC не исследовались, MLN вызывал активность IMC фазы III, а активность фазы III ингибировалась антагонистом MLN-R (19, 54). Эти результаты предполагают, что MLN участвует в индукции фазы III IMC, как это наблюдается у людей и собак. Функциональная роль блуждающих нервов в регуляции вызванного MLN сокращения была продемонстрирована в пищеварительном состоянии, но не в межпищеварительном состоянии. MLN не вызывает сокращения в состоянии пищеварения у животных с интактным блуждающим нервом, но вызывает сокращение у животных, подвергшихся ваготомии, что позволяет предположить, что блуждающий нерв подавляет действие MLN в состоянии пищеварения (20).MLN также вызывает сокращение желудочных полосок в исследовании in vitro , и сокращение было полностью устранено атропином и тетродотоксином, что указывает на то, что индуцированный MLN ответ имеет чисто нервное происхождение (18). А именно, MLN-R находится только в кишечных нейронах домашней мускусной бурозубки и опосредует сокращение, индуцированное MLN (18). У этого вида животных взаимодействие MLN и GHRL для регуляции подвижности желудочно-кишечного тракта было изучено в исследованиях in vivo и in vitro [(19, 20, 68), см. Ниже].

Свинья

Свиньи ( Sus scrofa domesticus) — это виды, у которых MLN был впервые идентифицирован (9, 10), а аминокислотная последовательность MLN такая же, как у человека (Рисунок 2). Иммуногистохимическое исследование показало, что MLN совместно локализованы и секретируются вместе с GHRL из эндокринных клеток тонкой кишки свиньи (69). Однако влияние MLN на регуляцию подвижности желудочно-кишечного тракта еще не исследовано in vivo . Только исследование in vitro показало, что MLN не вызывает сокращения полосок GI и не изменяет нервные реакции в желудке и кишечнике (50).

Птицы

Цыпленок

Морфология и функция желудочно-кишечного тракта у птиц отличаются от таковых у млекопитающих в следующих трех аспектах: (i) урожай в середине пищевода запасает пищу, (ii) есть две различные структуры желудка, преджелудок, который выделяет пищеварительные ферменты для химического пищеварения и желудок для механического пищеварения и (iii) пару из длинной слепой кишки и короткой толстой / прямой кишки. Измерения с помощью электромиограммы показали, что MMC, состоящая из трех фаз, подобных IMC млекопитающих, также присутствует в желудочно-кишечном тракте видов птиц, включая цыплят ( Gallus gallus domesticus ) (70, 71).Однако MMC происходит из двенадцатиперстной кишки, а не из желудка, и появляется как при приеме пищи, так и при голодании, отличаясь от IMC млекопитающих. Подробные механизмы регуляции MMC у кур еще не описаны, но известно, что появление MMC регулируется некоторыми гормонами кишечника, такими как CCK и гастрин. Различие в моторике желудочно-кишечного тракта при кормлении и голодании в настоящее время неясно для птичьего MMC (70, 71).

У птиц MLN впервые был идентифицирован как пептид из 22 аминокислот в экстракте слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки цыпленка (38).Шесть аминокислот отличаются от аминокислот человеческого MLN в положениях 4, 7–10 и 12 (рис. 2). Первичная структура MLN была идентифицирована у нескольких птиц, включая перепела ( Coturnix japonica ), индейку ( Meleagris gallopavo ) и голубя ( Columbidae ), и структурная разница в MLN среди птиц мала по сравнению с таковой у птиц. млекопитающие (рисунок 2). Куриный MLN вырабатывается в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, но не в преджелудке и мускуле, как у млекопитающих (38).Куриный MLN-R также был идентифицирован, и было показано, что гомология с человеческим MLN-R составляет 59,1% (72). Это значение ниже, чем гомология MLN-R у других млекопитающих, таких как кролик (84%), мускусная бурозубка (76%) и собака (71%) (73–75), что указывает на иную структуру курица MLN-R из млекопитающих. Нечувствительность к агонисту MLN-R млекопитающих, эритромицину, и низкая чувствительность человеческого MLN в кишечнике цыпленка (38, 40) подтверждают возможность структурного отличия MLN-R кур от такового у млекопитающих.

Стимулирующее GI действие MLN в основном исследовалось с использованием изолированных полосок гладких мышц in vitro , и было показано, что MLN вызывает сокращение преджелудка и тонкой кишки, но нечувствительность зоба и толстой кишки. Основными механизмами вызванного MLN сокращения в преджелудках являются миогенные и нервные механизмы, которые отличаются от механизмов в тонком кишечнике только миогенным действием (40) (Таблица 1). Тонкая кишка очень чувствительна к MLN, независимо от старения из-за высокого уровня экспрессии мРНК MLN-R (76), но физиологическая роль MLN в регуляции подвижности ЖКТ у видов птиц полностью не выяснена.Jimenez et al. (70) обнаружили ритмичное колебательное сокращение подвздошной кишки цыпленка, а Rodriguez-Sinovas et al. (37) сообщили, что концентрация MLN в плазме была высокой во время спонтанных ритмических колебательных сокращений и что экзогенные MLN запускали сокращение. Эти результаты предполагают участие MLN в регуляции MMC в тонком кишечнике. Провентрикулус также демонстрирует соответствующую чувствительность к MLN, но экспрессия мРНК MLN-R значительно снижается с возрастом, а сокращение, вызванное MLN, также заметно снижается с возрастом (72, 76).Это предполагает возрастную регуляцию подвижности преджелудка с помощью MLN у взрослых цыплят.

Японский перепел

млн. Также было обнаружено у японского перепела. MLN перепела состоит из 22 аминокислот, и только одна аминокислота в положении 10 отличается от таковой у кур [(41), рис. 2]. Распределение MLN-иммунопозитивных клеток у перепела практически такое же, как у курицы (38). Влияние MLN на желудочно-кишечный тракт перепелов исследовано только в in vitro с использованием изолированных мышечных полос.Куриный MLN способен вызывать сокращение желудочно-кишечного тракта перепела. Связанная с областью сократительная реакция (тонкий кишечник> преджелудок> урожай = толстая кишка) и связанные с областью различные механизмы сокращения, описанные Apu et al. (41) аналогичны таковым у кур (39, 40, 77) (таблица 1). Хотя необходимо изучить ответы MLN у других видов птиц, характеристики вызванного MLN сокращения GI у этих двух видов почти одинаковы, а высокая чувствительность MLN в тонком кишечнике предполагает, что MLN может регулировать подвижность тонкий кишечник путем спонтанного колебательного сокращения, как у кур (37).

Рептилии

Мало что известно о системе MLN у рептилий. Иммуногистохимическое исследование с использованием антител против MLN человека не смогло показать присутствие MLN в пищеварительном тракте трех рептилий ( Testudo graeca, Mauremys caspica и Lacerta lepida ), хотя присутствие других пептидов кишечника, включая нейротензин , гастрин, глюкагон и соматостатин (78). С другой стороны, иммунореактивность MLN была обнаружена в пищеварительном тракте королевского сцинка ( Egernia kingii ) (79).Присутствие пептида MLN, обладающего структурой MLN млекопитающих, зависит от вида рептилий, и, следовательно, рептилии могут быть границей для присутствия структуры MLN, подобной млекопитающим. Что касается структуры MLN, Liu et al. (80) сообщили, что выведенная аминокислотная последовательность MLN ящерицы была YTAFFTREDFRKMQENEKNKAQ, которая сильно отличается от N-концевой структуры MLN человека (FVPIFTYGEL) и MLN курицы (FVPFFTQSDI). На рисунке 2 также показаны N-концевые структуры MLN рептилий, отличные от таковых у птиц и млекопитающих.Однако N-концевая структура MLN аллигатора (FLPIFTHSDM) близка к структуре курицы.

Что касается исследования сокращения, эффекты MLN человека никогда не изучались, несмотря на то, что подвижность GI изолированных полосок была исследована на рептилиях (81). Идентификация пептида MLN и изучение его влияния на моторику ЖКТ рептилий должны быть выполнены в будущем.

Амфибии

Не было получено доказательств иммуногистохимической локализации и структурных различий MLN у амфибий.

Предыдущие исследования с использованием изолированного спинного мозга жабы ( Bufo marinus ) показали, что человеческий MLN деполяризовал мотонейроны полусеченного спинного мозга in vitro (82). Наше предыдущее исследование in vitro с использованием изолированного желудочно-кишечного тракта лягушки-быка ( Lithobates catesbeiana ) показало, что человеческий MLN индуцировал небольшие сокращения продольных мышечных полос верхнего отдела кишечника при относительно высокой концентрации (1 мкМ) (36), тогда как продольные мышечные полоски из средней и нижней части кишечника, а также продольные и кольцевые мышечные полоски желудка были довольно нечувствительными (таблица 1).Эти результаты показывают, что верхняя кишечная полоска, соответствующая двенадцатиперстной кишке, была чувствительна к человеческим MLN. У млекопитающих и птиц сокращение MLN, связанное с областью GI, вероятно, из-за гетерогенной экспрессии MLN-R, является одной из характеристик вызванного MLN сокращения желудочно-кишечного тракта (16, 39, 40, 76) . Характеристика регионально-зависимой чувствительности может сохраняться в желудочно-кишечном тракте лягушки. Вышеописанные результаты предполагают присутствие MLN-R в желудочно-кишечном тракте лягушки.Однако предварительные данные показали, что эритромицин не вызывает никакого сокращения верхнего отдела кишечника лягушки-быка, что позволяет предположить, что структура MLN-R отличается от таковой у млекопитающих. В отличие от лягушки-быка, человеческий MLN не вызывал сокращения верхнего отдела тонкой кишки у другого земноводного, японского огненного тритона ( Cynops pyrrhogaster ) (36) (Таблица 1). Амфибии делятся на три группы: бесхвостые, уроделальные и гимнофийные виды.Результаты предполагают видовые различия в ответе на MLN среди эволюционных состояний амфибий, аналогичные таковым для rodentia, и даже у млекопитающих, не имеющих системы MLN.

Костистая рыба

Присутствие пептида MLN в желудочно-кишечном тракте костистого дерева было впервые иммуногистохимически исследовано Пан и Фанг (83), которые сообщили, что в кишечнике амура ( Ctenopharyngodon idellus ) не обнаружено MLN-иммунореактивных клеток ( рыба без желудка) с помощью антитела против MLN человека.Однако недавнее исследование молекулярного клонирования генов MLN и MLN-R показало присутствие MLN-подобных пептидов (MLN-LP) и генов MLN-R у рыбок данио ( Danio rerio ) (80). Геномная структура была подобна структуре генов MLN и GHRL человека (84, 85): гены MLN-LP содержат пять экзонов и четыре интрона, а зрелый пептид кодируется вторым и третьим экзонами, хотя аминокислотная последовательность зрелого пептида сильно отличается от известного MLN, предполагая, что MLN-LP уникален для костистых зубов (80) (рис. 2).Хорошо известный MLN состоит из 22-аминокислотной последовательности как у млекопитающих, так и у видов птиц, но структура MLN-LP рыбок данио уникальна (80) (рис. 2). N-концевая структура (FVPIFT) важна для биологической активности MLN (86, 87), но N-концевая структура (HIAFFS) MLN-LP рыбок данио совершенно иная. Ген MLN-LP был также идентифицирован у других рыб, и выведенные аминокислотные последовательности были HITFFSPKEMMVLKEQE (17 аминокислот) в Takifugu ( Takifugu rublipes, ) и HITFFSPKELLHMRLQEQQE (20 аминокислот) в Medaka ( Oryzias latipes ). эти MLN-LP считаются ортологами известного MLN (80) (Рисунок 2).

У рыбок данио ген MLN-LP высоко экспрессируется в кишечнике, умеренно экспрессируется в печени и на низких уровнях экспрессируется в мозге, сердце и почках (80). Интересно, что о высокой экспрессии гена MLN-LP в печени у млекопитающих и птиц не сообщалось. Ортолог гена MLN-R был идентифицирован у рыбок данио (34), а клетки млекопитающих, трансфицированные мРНК этого рецептора, ответили на недавно идентифицированный MLN-LP рыбок данио (35, 80). Эти результаты показывают, что система MLN, связанная с MLN-LP, присутствует у рыбок данио.

Действия MLN по стимуляции моторики ЖКТ в основном исследуются in vitro . В препаратах изолированной кишечной луковицы и среднего / дистального отделов кишечника рыбок данио MLN человека вызывал сокращение гладких мышц кишечника. Эритромицин также вызывал сокращение (34), хотя это соединение было нечувствительным в желудочно-кишечном тракте курицы (40). Интересно, что MLN-LP рыбок данио вызывал сокращение двенадцатиперстной кишки кролика, но сродство и эффективность были меньше, чем у человеческих MLN, что указывает на то, что MLN-LP рыбок данио является частичным агонистом MLN-R для MLN-R млекопитающих, хотя существует значительный разность последовательностей (35).В кишечной луковице рыбок данио MLN-LP рыбок данио и MLN человека индуцировали только очень небольшие сокращения при высоких концентрациях (1-10 мкМ), хотя ACh вызывал заметное сокращение при концентрации 1 нМ -1 мкМ (Таблица 1). Лю и др. (80) исследовали экспрессию мРНК MLN-R у рыбок данио и сообщили, что уровень экспрессии был самым высоким в головном мозге (особенно в гипоталамусе) и низким в кишечнике. Это может объяснить низкую чувствительность MLN-LP у рыбок данио и предполагает, что система MLN не участвует положительно в регуляции перистальтики кишечника у рыбок данио (35).

С другой стороны, высокая экспрессия гена MLN-R в гипоталамусе и заднем мозге предполагает функции MLN в ЦНС, отличные от подвижности ЖКТ у рыбок данио, такие как потребление пищи и энергетический гомеостаз (80). Сообщалось о сайтах связывания MLN (MLN-R) у млекопитающих в клетках мозжечка кролика (88) и в клетках мозжечка человека (89). Однако наши данные показали, что уровень экспрессии генов MLN-R в головном мозге рыбок данио был низким, как и в желудочно-кишечном тракте (35). Необходимы подробные эксперименты, чтобы выяснить присутствие MLN-R в ЦНС рыбок данио.Взятые вместе, результаты показывают, что MLN-LP экспрессируется в желудочно-кишечном тракте рыб, но его физиологическая роль в регуляции подвижности желудочно-кишечного тракта скептически оценивается из-за низкой экспрессии MLN-R. Экспрессия MLN-R в ЦНС предполагает новую функцию MLN у рыб.

Регулирование перистальтики желудочно-кишечного тракта по GHRL

GHRL, кишечный пептид, состоящий из 28 аминокислот, был идентифицирован из экстрактов желудка крысы как эндогенный лиганд рецептора, связанного с G-белком (GPCR), рецептора 1a, стимулирующего секрецию гормона роста (GHS-R1a), и было показано, что он в первую очередь стимулирует высвобождение гормона роста (GH) из гипофиза (11, 14, 90).GHRL имеет уникальную структурную особенность с модификацией жирных кислот у третьего остатка серина (Ser-3), а ацилирование необходимо для связывания GHRL с GHS-R1a и для проявления его биологического действия (11, 14). GHRL в основном продуцируется в клетках, называемых X / A-подобными эндокориновыми клетками слизистой оболочки желудка как неацилированный тип, а Ser-3 модифицируется жирной кислотой со средней цепью, такой как n, -октановая кислота или n. -декановая кислота через GHRL- O -ацетилтрансферазу (GOAT), которая локализуется в одних и тех же X / A-подобных клетках (91).Относительно высокая концентрация неацилированного GHRL присутствует в желудке и плазме, но его физиологическая роль полностью не выяснена (14, 92). Что касается участков действия (рецепторов), были обнаружены два типа GHS-R, обозначенные как тип 1a (GHS-R1a) и тип 1b (GHS-R1b), и GHS-R1a с семью трансмембранными доменами активируется GHRL, тогда как GHS-R1b с пятью трансмембранными доменами — нет (14, 90, 93, 94).

GHRL был впервые обнаружен как эндогенный стимулятор секреции GH, но последующие исследования показали, что GHRL также продуцируется в дугообразном ядре гипоталамуса и участвует в регуляции приема пищи посредством GHS-R1a, экспрессируемого на нейропептиде Y и нейронах орексина (95–97) .В соответствии с его влиянием на питание, концентрация GHRL в плазме увеличивается после голодания, а повышенная концентрация GHRL стимулирует прием пищи (12, 14, 98). С другой стороны, было показано, что мРНК и белок GHS-R1a экспрессируются в областях ЦНС, отличных от гипоталамуса, таких как гиппокамп, черная субстанция, вентральная тегментальная область и дорсальный и медиальный шов, а также в различных областях. периферические органы, включая желудок, кишечник, поджелудочную железу, щитовидную железу, надпочечники, почки, сердце и кровеносные сосуды (99–102).Эта повсеместная экспрессия мРНК GHS-R1a и его белка предполагает, что GHRL выполняет несколько функций, и накопленные данные указывают на его участие в метаболизме глюкозы, липидном обмене, эндокринных / экзокринных функциях, моторике ЖКТ, сердечно-сосудистых функциях и воспроизводстве (14, 84, 90). ).

GHRL был идентифицирован не только у млекопитающих, но и у позвоночных, не относящихся к млекопитающим, от пластиножаберных рыб до птиц (84, 103) (Рисунок 3). Имеющиеся данные указывают на то, что GHRL преимущественно вырабатывается в желудке у всех видов с желудком и что он в основном вырабатывается в кишечнике у животных без желудка, таких как золотая рыбка.Фундаментальная структура GHRL, такая как общая последовательность на N-концевых семи аминокислотах с ацильной модификацией в Ser-3 (Thr-3 у лягушки-быка), была сохранена в ходе эволюции позвоночных, за некоторыми исключениями у рыб и амфибий. (Рисунок 3). Анализ филогенетического дерева показал, что GHRL делится на две линии, тип млекопитающих и хрящевой тип рыб (103), и совсем недавно было доказано, что связь между ними не олтологична, а паралогична (13). Рецепторы GHRL также были идентифицированы у позвоночных, не являющихся млекопитающими, и их грубо разделили на две группы: GHS-R1a и рецепторы, подобные рецепторам GHRL (GHS-R1a-LR) (84, 103–105).Результаты исследований эффектов GHRL у позвоночных позволили предположить, что GH-высвобождающее действие является обычным действием GHRL (106–110).

Рисунок 3 . Сравнение аминокислотных последовательностей зрелого грелина позвоночных. Звездочки и точки указывают на аминокислоты, идентичные у всех видов или идентичные у более чем половины видов. В скобках указано количество аминокислот. Аминокислотные последовательности были получены из баз данных DDBJ / EMBL / GenBank ™ (код: AB029434 для человека, AY028942 для свиньи, AB060700 для собаки, NM_012488 для мыши, NM_021669 для крысы, NC_037349 для крупного рогатого скота, AB089201 для кошки, XM_ кролика, XM_002722463 AB364508 для домашней землеройки, XM_001375640 для опоссума, AB075215 для курицы, XM_003210209 для индейки, AY338465 для гуся, EF613551 для утки, AY338467 для эму, NW_003338820 для зеленого анола85, AB161457 для бегунка с рыжими ушками, AB16145710_06ed лягушка, NM_001083872 для рыбок данио, AF454389 для золотой рыбки, AB062427 для японского угря, AB196449 для канального сома, AB096919 для радужной форели, DQ665912 для европейского морского окуня, AB077764 для мозамбикской тилапии, AB254128 для рыжей акулы-молота33 и AB4800033).

Исходя из генетических структурных особенностей с сильным сходством уровней предшественников и рецепторов пептидов, GHRL и MLN происходят от общего предкового гена и образуют семейство (13): GHS-R1a и MLN-R принадлежат к семейству, включающему рецепторы, связанные с G-белками. (GPR) 39, рецепторы нейротензина и нейромедина-U (111) и демонстрируют 52% общей идентичности аминокислот и 86% идентичности в семи трансмембранных областях (5, 12). Как упоминалось ранее, MLN регулирует подвижность GI у некоторых млекопитающих, а GHRL, как известно, регулирует функцию GI у млекопитающих и позвоночных, не являющихся млекопитающими (Table 2).

Таблица 2 . Сравнение действия грелина, стимулирующего перистальтику желудочно-кишечного тракта, у нескольких позвоночных.

Млекопитающие

Влияние GHRL на подвижность ЖКТ исследовали с использованием экспериментальных условий in vivo, и in vitro, на нескольких млекопитающих.

Крыса и мышь

У крыс и мышей естественный дефицит системы MLN, как упоминалось ранее (29), но вместо этого у них есть система GHRL [(11, 14), Рисунок 3].GHRL оказывает регулирующее действие на моторику ЖКТ как in vivo, и in vitro, и увеличивает опорожнение желудка (118, 119, 122, 127). Стимулирующее действие GHRL на моторику вызывается прямой стимуляцией кишечного нервного пути и капсаицин-чувствительных афферентных нейронов блуждающего нерва, что, в свою очередь, стимулирует парасимпатические эфферентные холинергические нейроны (118, 119, 122) (Рисунок 1, Таблица 2). Поскольку GHS-R1a не экспрессируется в гладких мышцах (99), а нестимулируемые изолированные полоски желудка не реагируют на GHRL (118, 122), прямое действие на гладкомышечные клетки исключается в качестве стимулирующего механизма, в отличие от случая MLN. .Подобная межпищеварительному мигрирующему комплексу (IMC) активность с короткими интервалами (15–20 мин) также наблюдалась в желудке мышей и крыс (26, 27, 119), а GHRL усиливает появление IMC желудка. Кроме того, антагонист GHS-R1a, [D-Lys 3 ] -GHRP-6, ослабляет частоту IMC (26, 27), предполагая, что GHRL служит альтернативой MLN в отношении регуляции IMC желудка в крысы и мыши.

Помимо регуляции перистальтики желудка, GHRL и его агонист, введенные в пояснично-крестцовый отдел спинного мозга (область центра контроля дефекации), стимулировали дефекацию у крыс за счет активации тазовых нервов и связанных кишечных нейронов (120).Внутривенно введенный GHRL не смог стимулировать дефекацию (120), но центрально действующий агонист рецептора GHRL, GSK894281, который способен проходить через гематоэнцефалический барьер, оказался эффективным для стимуляции дефекации (128). GHRL-чувствительные нейроны расположены в пояснично-крестцовом центре дефекации и регулируют дефекацию у крыс (121) (Рисунок 1, Таблица 2). Таким образом, при родентии GHRL является регулятором моторики ЖКТ как в желудке (пищеварение), так и в толстой кишке (дефекация).

Морская свинка

GHRL морской свинки был недавно идентифицирован и продемонстрировал свое местонахождение в слизистой оболочке желудка (125).Как показано на рисунке 3, GHRL у большинства млекопитающих имеет общую последовательность из десяти аминокислот на N-конце (GSSFLSPEHQ), но у морской свинки три аминокислоты различаются в положениях 2, 5 и 10 в пределах последовательность (G A SF R SPEH H ). Несмотря на уникальную аминокислотную последовательность, GHRL морской свинки способен активировать GHS-R1a как морской свинки, так и крысы с почти одинаковым сродством (125). GHRL морской свинки увеличивает потребление пищи при внутрибрюшинном введении (125).

Стимулирующее моторику GI действие GHRL на морских свинках было исследовано с использованием GHRL крыс и морских свинок в условиях анестезии in vivo и изолированных мышечных полос in vitro .GHRL крысы увеличивал перистальтику желудка in vivo , а его стимулирующее действие снижалось атропином, гексаметонием и капсаицином. Неацилированный GHRL неэффективен для индукции сокращения желудка (123). Кроме того, нестимулированные и стимулированные изолированные GI-полоски были нечувствительны к GHRL крысы и GHRL морской свинки in vitro . Высвобождение ACh из кишечных нейронов не усиливается GHRL крысы (123–125). Эти результаты предполагают, что только путь ваго-вагусного рефлекса был вовлечен в GHRL-индуцированные сокращения желудка и что GHRL в основном действовал на терминалы первичных афферентных нейронов (123) (Рисунок 1, Таблица 2).Хотя морская свинка является разновидностью родентии, действие GHRL на кишечные нейроны, о котором сообщалось у крыс и мышей, не было включено в механизмы GHRL-индуцированного стимулирующего действия GI. Это может быть связано с очень низкой экспрессией мРНК GHS-R1a в желудочно-кишечном тракте морской свинки (125). Хотя морская свинка принадлежит к rodentia, IMC-подобная моторика желудка, наблюдаемая у мышей и крыс в сознании (26, 27), никогда не описывалась. Следовательно, функциональная роль GHRL в регуляции IMC не выяснена.

Собака

Поскольку собака показывает два паттерна моторики желудочно-кишечного тракта в зависимости от кормления, эффект GHRL был исследован в межпищеводном состоянии. GHRL, введенный внутривенно в фазе I межпищеварительного состояния, не вызывал каких-либо механических изменений и не усиливал опорожнение желудка у собак после приема пищи, хотя наблюдалась активность высвобождения GH (117). Однако интересно отметить, что GHRL, применяемый во время фазы II и фазы III желудочного IMC, ингибировал появление фазы III и снижал уровень MLN в плазме за счет активации GHS-R1a (49).Что касается концентраций GHRL в плазме, эндогенный уровень GHRL изменяется циклически, то есть пик концентрации GHRL в плазме наблюдается в период фазы I, а самая низкая концентрация GHRL появляется в периоде фазы III. Циклические изменения плазменных GHRL противоположны таковым для плазменных MLN (49, 129). В соответствии с этим фактом, экзогенный GHRL снижает уровень MLN в плазме и, наоборот, экзогенный MLN снижает уровень GHRL в плазме. Это указывает на взаимную регуляцию высвобождения MLN и GHRL для поддержания регулярного интервала IMC у собак (49).Не проводилось исследований in vitro и относительно действия GHRL на желудочно-кишечный тракт собак. Собирая эти результаты, GHRL может регулировать моторику желудочно-кишечного тракта собак косвенно через контроль высвобождения MLN. Основные подробные механизмы циклических изменений высвобождения GHRL у собаки еще предстоит определить.

Человек

В отличие от действия GHRL в желудочно-кишечном тракте собак, было показано, что GHRL стимулирует моторику желудка и ускоряет опорожнение желудка у здоровых добровольцев (114–116, 130, 131).Таким образом, GHRL был предложен в качестве мишени для терапии нарушений моторики ЖКТ, таких как задержка опорожнения желудка и послеоперационная непроходимость кишечника (132). Что касается регуляции IMC в периоды голодания, внутривенно введенная GHRL вызывает преждевременную желудочную фазу III в фазе покоя фазы I, не стимулируя высвобождение MLN. Этот преждевременный ИМК сопровождался длительным повышением тонуса желудка (114). Однако концентрации GHRL в плазме не изменялись циклически, в отличие от изменения концентраций MLN во время циклов IMC, а величина изменения уровней GHRL в плазме была небольшой по сравнению с таковой для MLN (45).Кроме того, концентрация GHRL, которая вызвала преждевременное IMC, была значительно выше по сравнению с нормальным уровнем эндогенного GHRL, что позволяет предположить, что GHRL вызывает сокращение, подобное фазе III, в фармакологических дозах, но не является физиологическим регулятором IMC у людей. Фактически MLN выполняет роль регулирования IMC (45).

Кролик

Изолированные мышечные полоски из желудка кролика не реагировали на GHRL даже при относительно высокой концентрации (10 мкМ) (126).О результатах исследования in vivo не сообщалось, но такого рода исследования необходимы для изучения действия GHRL на афферентные окончания блуждающего нерва или центральную нервную систему.

Хаус Мускус Землеройка

GHRL был обнаружен у азиатской мускусной бурозубки (66) (рис. 3) и, как сообщалось, стимулирует сокращение желудка во второй половине фазы I и усиливает сокращения фазы II. С другой стороны, антагонист GHS-R1a ([D-Lys 3 ] -GHRP-6) подавлял возникновение спонтанных сокращений фазы II и увеличивал время наступления пика сокращения фазы III.Путь через блуждающий нерв важен для сокращения фазы II, стимулирующей GHRL (19, 20) (Рисунок 1, Таблица 2). У мускусной бурозубки наблюдались различные паттерны сократимости в периоды переваривания пищи и пищеварения, и, что интересно, было показано, что MLN взаимодействует с GHRL в инициировании сократимости желудка, подобной фазе III (20, 54): в in vitro , лечение одним только GHRL не вызывало сокращения желудка, но GHRL проявлял сократительную активность в присутствии очень низкой концентрации MLN.С другой стороны, предварительная обработка GHRL усиливала вызванное MLN сокращение желудка, и положительная корреляция между GHRL и MLN была также обнаружена у анестезированных животных in vivo . Следовательно, GHRL важен для сокращения фазы II, а координация MLN и GHRL необходима для инициирования сокращения желудка фазы III (19, 20). Внутренние первичные афферентные сенсорные нейроны, расположенные в слизистой оболочке, необходимы для синергических ответов между GHRL и MLN, а GHRL усиливает вызванное MLN сокращение за счет растормаживания тонического ингибирования, опосредованного ГАМК (68).Координация между GHRL и MLN до сих пор была продемонстрирована только у домашней кабачьей бурозубки, и это животное было предложено в качестве подходящего небольшого лабораторного животного для нейро-гастроэнтерологического исследования IMC желудка и для изучения координации MLN и GHRL.

Птицы

Цыпленок

GHRL был идентифицирован у кур (Рисунок 3), и было показано, что гомологичный GHRL стимулирует высвобождение GH (108), но потребление пищи снижается при центральных и периферических применениях, в отличие от действия, наблюдаемого у млекопитающих (110, 133, 134). ).С другой стороны, голодание увеличивает концентрацию GHRL в плазме, как у млекопитающих (135).

Поскольку у кур наблюдается противоположный ингибирующий эффект на регуляцию кормления, было бы интересно изучить влияние GHRL на подвижность ЖКТ. На самом деле GHRL действует на желудочно-кишечный тракт курицы. В изолированных полосах мышц GI GHRL курицы, но не GHRL крысы, вызывает сокращение верхнего отдела кишечника (например, зоба), преджелудка и нижнего кишечника (например, толстого кишечника), но не среднего кишечника (например, двенадцатиперстной кишки, тощая кишка и подвздошная кишка).Интересно, что фармакологический анализ показал различные сократительные механизмы в зависимости от региона: в культуре GHRL действует непосредственно на гладкомышечные клетки, а в преджелудочках GHRL стимулирует как гладкомышечные клетки, так и кишечные нейроны (77). Прямое действие GHRL на гладкомышечные клетки является характеристикой желудочно-кишечного тракта курицы, о которой никогда не сообщалось у млекопитающих [Таблица 2, (136)]. Зависящие от региона сократительные ответы коррелируют с уровнем экспрессии мРНК GHS-R1a, указывая на то, что различные степени чувствительности желудочно-кишечного тракта к GHRL обусловлены гетерогенной экспрессией GHS-R1a (76).Зависимость от региона сокращения, вызванного GHRL, отличается от зависимости от сокращения, индуцированного MLN (77): в культуре, преджелудочках и толстой кишке, которые чувствительны к GHRL, MLN показал слабый эффект, а в средней кишке , MLN вызвало сильное сокращение, тогда как GHRL вызвало лишь небольшое сокращение. У млекопитающих этого никогда не наблюдалось.

Онтогенные и связанные с развитием изменения морфологии и функции желудочно-кишечного тракта у кур были повторно зарегистрированы

Туберкулез желудка / кишечника / брюшной полости

  • О компании
    • О нас
    • Редакция
    • Эксклюзивные интервью
    • В новостях
    • Партнеры и аффилированные лица
    • Рекламируйте с нами
    • Карта сайта
  • Мое здоровье
  • Карьера
  • Стажировка
  • Медблоги
  • Свяжитесь с нами
  • Английский (США)
    • हिन्दी
    • французский
    • Español
    • 中文
  • Английский (США) Икс
    • французский
    • Español
    • 中文
  • Войти / Зарегистрироваться
  • Авторизоваться регистр
  • Узнать
      • Центры здоровья
      • Тревога и депрессия
      • Здоровье детей
      • Здоровое сердце
      • Диабет
      • Просмотреть все>
      • Здоровье и благополучие
      • Врачи
      • Медицинское страхование
      • Законы о здоровье
      • Просмотреть все>
      • Информация по специальностям медицины
      • Кардиология
      • Стоматология
      • Гастроэнтерология
      • Неврология
      • Просмотреть все>
      • Инструменты для здоровья
      • Создание медицинской карты
      • Привет
      • Калькуляторы здоровья
      • Просмотреть все>
.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *