Содержание

Воспаление лимфоузлов в брюшной полости у детей

Дети достаточно часто жалуются на боль в животе. Причины симптоматики разнообразны и могут сигнализировать о развитии серьезных заболеваний. Резкая боль в брюшной полости, обычно в области пупка, может являться первым признаком мезаденита. Это тяжелое заболевание, связанное с воспалением лимфатических узлов брыжейки кишечника. Чтобы выяснить диагноз и вовремя начать грамотное лечение, ребенка следует показать специалисту.

Боль в животе у ребенка может свидетельствовать о воспалении мезентериальных лимфоузлов в брюшной полости

Норма в детском возрасте

Мезентериальный лимфаденит, или по-другому мезаденит, затрагивает лимфатические узлы, находящиеся в брюшной складке тонкого кишечника, представляющей собой связку из листков серозной оболочки, посредством которой его петли фиксируются к стенкам. По статистике в брюшной полости порядка 450-600 лимфоузлов, которые служат барьером, препятствующим распространению инфекции.

При попадании в организм вредоносных микроорганизмов лимфоузлы начинают активно работать, выполняя защитную функцию. В результате они могут воспаляться и гноиться. Однако их увеличение не всегда сигнализирует о наличии проблемы. У детей, а именно они чаще подвержены патологии, диаметр узла может достигать 5 мм, что для детского возраста является нормой.

Причины патологии

В основном мезаденит является симптомом или осложнением другого заболевания, и только в редких случаях может выступать как самостоятельная болезнь. Он носит инфекционный характер, и спровоцировать его развитие способна бактерия или вирус, попавшая в организм.

Воспалительный процесс достигает брыжеечных лимфоузлов через просвет или с потоком крови или лимфы. В результате первичный очаг воспаления может находиться не только в кишечнике, но в любой части человеческого организма, от аппендикса до носоглотки и гортани.

Точную этиологию заболевания врач может установить после тщательного осмотра пациента и сдачи ним определенного спектра медицинских анализов

Самыми распространенными инфекциями, которые приводят к мезадениту, считаются:

  1. Аденовирус и энтеровирус. Являются причиной ОРВИ, ОРЗ, ангины и многих заболеваний, связанных с носоглоткой и дыхательными путями.
  2. Микобактерия легочного туберкулеза.
  3. Кишечная палочка, сальмонелла, кампилобактер. Являются причиной возникновения острых кишечных инфекций.
  4. Бета-гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк. Провоцируют развитие отита, тонзиллита и фарингита.
  5. Иерсинии. Вызывают кишечный псевдотуберкулез.
  6. Вирус Эпштейн-Барр. Является причиной инфекционного мононуклеоза.

Симптомы и формы мезаденита

Симптоматика мезаденита у ребенка может появиться внезапно или развиваться постепенно. К наиболее характерным признакам воспаления лимфоузлов в брюшной полости относятся:

  • резкие приступообразные боли в животе со свойственным поочередным затуханием и нарастанием интенсивности;
  • тошнота, переходящая в рвотный рефлекс;
  • повышенная температура до 38-38,5 градусов;
  • учащенный пульс;
  • головокружение;
  • слабость;
  • запор или понос.
Пир воспалении мезентериальных лимфоузлов в брюшной полости у ребенка обязательно возникнут проблемы с ЖКТ

Яркая выраженность симптомов длится от нескольких часов до 2-3 суток. Иногда, если у ребенка увеличены лимфоузлы в животе, могут наблюдаться насморк, кашель и першение в горле.

Выделяют две основных формы заболевания: специфическая и неспецифическая. В таблице ниже приведены признаки и возбудители каждой из них:

Тип патологииВозбудительСимптомы
СпецифическийТуберкулезная палочка
  • боли, которые долго не длятся и не имеют четкой локализации;
  • слабость;
  • плохой аппетит;
  • потеря веса;
  • незначительное повышение температуры до 37,5 градусов.
НеспецифическийБактерии или вирусы
  • болевые ощущения в животе;
  • повышение температурных показателей, иногда резко и скачками;
  • тошнота или рвота;
  • нарушение стула;
  • икота;
  • отсутствие напряжения живота;
  • учащенное сердцебиение;
  • смещение боли при изменении положения ребенка;
  • ухудшение общего состояния.

Заболевание может протекать в острой или реактивной форме или перейти в хроническую. Последняя сопровождается менее выраженной симптоматикой с периодическими обострениями.

Осложнения и последствия для ребенка

Без надлежащего лечения гиперплазия лимфатических узлов опасна своими осложнениями. Среди самых распространенных последствий заболевания у детей выделяют:

  • нагноение, затрагивающее лимфоузлы;
  • перитонит;
  • абсцесс брюшины;
  • сепсис;
  • спаечная болезнь;
  • кишечная непроходимость.

Некоторые из возможных осложнений могут стать причиной летального исхода. Однако при своевременном установлении диагноза и выполнении назначенной терапии, недуг легко вылечить, избегая негативных последствий. При подозрении на мезаденит не стоит откладывать поход к врачу или заниматься самолечением.

Диагностика воспаления лимфоузлов в животе

Ультразвуковое исследование брюшной полости ребенка

Диагностика патологического процесса гиперплазии лимфоузлов в брюшной полости у детей осуществляется на осмотре у специалиста, который проходит в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза. Врач узнает о жалобах, симптомах больного, а также получает информацию о перенесенных заболеваниях.
  2. Осмотр пациента. Он включает изучение цвета кожи (обычно при мезадените она становится бледной), языка (покрывается характерными белыми пятнами), пульса и дыхания, частота которых при недуге увеличена.
  3. Прощупывание живота. Так подтверждается наличие боли и отсутствие напряжения, что отличает болезнь от аппендицита.

Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования:

  • анализ крови;
  • анализ на биохимию;
  • сдача кала;
  • УЗИ;
  • колоноскопия;
  • рентген брюшной полости;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • лапароскопия.

Способы лечения

Лечение мезаденита осуществляется двумя способами: консервативным и хирургическим. К последнему варианту прибегают только в случае осложнений, особенно при наличии нагноений.

В такой ситуации проводится лапаротомия. Это операция, в ходе которой делают надрез брюшной стенки, удаляют больные лимфоузлы и червеобразный отросток, убирают гной. После нее требуется длительный курс восстановления.

Консервативное лечение ребенок проходит в стационаре или дома под наблюдением врача. Оно включает в себя:

  1. Прием антибиотиков широкого спектра действия. К ним относятся цефалоспорины или фторхинолы.
  2. Применение анальгетиков и спазмолитических препаратов (Папаверин и Дротаверин). Они направлены на купирование болей в животе.
  3. Внутримышечное и внутривенное введение инфузионных растворов. Способствуют снятию интоксикации организма.
  4. Противотуберкулезные препараты. Применяются при специфической форме болезни.

Дополнительно можно проводить различные физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс выздоровления:

  • компрессы на живот с мазью Вишневского;
  • лечебные грязевые ванны;
  • использование ультрафиолетового облучения.

Меры профилактики

Так как причиной мезаденита чаще всего является инфекция или вирус, то профилактика заключается в полноценном лечении всех инфекционных заболеваний и их предупреждении.

Для этого необходимо:

  • заниматься закаливанием;
  • укреплять иммунитет;
  • гулять на свежем воздухе;
  • соблюдать личную гигиену;
  • заниматься спортом;
  • правильно питаться.

Также следует регулярно посещать стоматолога для устранения хронической инфекции и лечения болезней бактериального характера в ротовой полости.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.
Подробнее »

Поделитесь с друьями!

У ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости: причины и лечение

Абдоминальные боли (в области живота) встречаются довольно часто и у взрослых, и у детей. Многие пытаются связать их с какой-либо едой или с напитками, употребленными накануне. Такая причина развития событий тоже имеет место, но не всегда.

Боли в животе могут быть вызваны и более серьезными факторами. Один из них – в брюшной полости увеличены лимфоузлы. У ребенка и у взрослого симптомы данной патологии примерно одинаковые. Разница состоит в том, что маленький пациент порой не умеет достаточно четко объяснить, что с ним не так. Обеспокоенные родители могут связать его жалобы на боли в животике с десятком причин, не имеющих в данном случае места. Некоторые даже начинают заниматься самолечением, тем самым усугубляя состояние малыша.

В статье дается ответ на вопросы о том, почему могут быть у ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости, как эту патологию дифференцировать от других проблем с органами ЖКТ, какое требуется лечение.

Лимфоузлы

Вначале проведем краткий обзор этих маленьких, но очень важных органов. Лимфоузел является природным фильтром, помогающим избавляться от всевозможных патогенных агентов, попавших в организм.

Его строение достаточно сложное. В общих чертах лимфоузел представляет собой небольшой (до 50 мм максимум) мешочек круглой, бобовидной либо овальной формы, к которому подходят лимфососуды (несколько входящих и один выходящий). Снаружи «мешочек» покрыт оболочкой, состоящей из соединительной ткани. Внутри он заполнен так называемой стромой, складывающейся из ретикулярных волокон. В пространстве между ними сосредоточено большое число лимфоцитов различных видов.

Лимфа, медленно просачиваясь сквозь ретикулярные волокна, как сквозь сито, очищается от всевозможных патогенных агентов, которые она «собрала» в организме (бактерий, вирусов, простейших и так далее). Если у человека наблюдается какое-либо заболевание, вредных элементов в лимфу попадает слишком много. Лимфоузлы уже не справляются со своей задачей и воспаляются. Этот симптом всегда указывает на наличие какого-либо патогенного процесса в организме.

Осматривая пациента, врач обнаруживает, что у него увеличены лимфоузлы. В брюшной полости у ребенка и взрослого их насчитывается около 600. Располагаются они не по одному, а группами, отдаленно похожими на гроздь винограда. Сосредоточены лимфоузлы в брюшине там, где проходят кровеносные и лимфососуды – возле желудка, печени, селезенки, брыжейки, кишечника.

Причины воспаления

Исходя из вышесказанного, можно легко понять, почему бывают увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка. В общем, это состояние называется лимфаденопатией, а воспаление лимфоузлов конкретно в брыжейке – мезаденитом. Вызывают его следующие причины:

  • Любая бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, туберкулез, кишечная палочка).
  • Любая вирусная инфекция (энтеровирус, герпес).
  • Глистная инвазия.
  • Грибковая инфекция.
  • В редких случаях токсические отравления.

Патогенные элементы попадают в лимфоузлы с кровью, лимфой, а также через просвет тракта (глисты).

Иногда в ткани лимфоузлов инфекция просачивается непосредственно из кишечника.

При каких заболеваниях наблюдается мезаденит

В основном бывают увеличены лимфоузлы у ребенка в брюшной полости по причине развития заболеваний в органах, возле которых они расположены. Среди них:

  • Гельминтозы.
  • Бруцеллез.
  • Гепатит.
  • Трихинеллез.
  • Аскаридоз.
  • Эхинококкоз.
  • Сальмонеллез.
  • Мононуклеоз.

Но нередко увеличены лимфоузлы у брюшной полости ребенка из-за протекания инфекционных заболеваний, не связанных с органами ЖКТ. Среди них:

  • Грипп.
  • ОРВИ.
  • Туберкулез.
  • Пневмония.
  • Герпес.
  • Красная волчанка.

Также вызывать увеличение лимфоузлов в брюшине могут:

  • СПИД.
  • Сифилис.
  • Злокачественные образования (метастазирование в ЖКТ).

В основном эти недуги наблюдаются у взрослых, но и у детей они также встречаются.

Классификации

Заболевание, при котором увеличены лимфоузлы в брюшной полости ребенка, может возникать внезапно или длиться годами. В зависимости от характера протекания различают такие его формы:

  • Острая.
  • Хроническая.

В зависимости от количества увеличенных лимфоузлов различают формы:

  • Локальная (затрагивает один узел).
  • Региональная (увеличено более одного лимфоузла).
  • Генерализованная (затронута вся брюшина).

По этиологии различают следующие формы:

  • Первичная (протекает как самостоятельное заболевание).
  • Вторичная (возникает на фоне инфекций в органах ЖКТ, дыхания и прочих).

Увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка: симптомы

У детей чаще диагностируется острая форма патологии. Она характерна бурной манифестацией. Ее проявления следующие:

  • Резкое повышение температуры.
  • Жалобы на боли в животе (приступообразные, острые, локализованные или размытые).
  • Беспокойство детей, плаксивость, капризность.
  • Рвота.
  • Жалобы на тошноту.
  • Понос (этот симптом часто наводит родителей на мысли о том, что ребенок съел что-то не то).
  • Прощупывание увеличенных лимфоузлов при пальпации.

При хронической форме все эти симптомы выражены менее явно. Также при длительном течении заболевания, при котором у ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости, болит живот в области пупка или боль распространяется в нижние отделы. Порой дети с трудом могут объяснить, где именно у них болит, так как неприятные ощущения бывают нечеткими, ощутимыми во всей абдоминальной области.

Туберкулезный мезаденит

Согласно медицинской статистике, увеличение лимфоузлов в брюшине чаще наблюдается у детей в возрастном промежутке 6-14 лет. Ввиду этого возникновение такого состояния по причине поражения палочками Коха (туберкулезная форма) диагностируется в редких случаях. Возникает оно из-за того, что болезнетворные палочки из легких попадают в лимфу, а с ней заносятся в лимфоузлы брюшины. При этом наблюдаются следующие признаки воспаления:

  • Ребенок становится равнодушным к играм, вялым.
  • Пропадает аппетит.
  • Наблюдается потеря веса.
  • Беспокоит кашель, который не поддается лечению классическими методами.
  • Кожные покровы становятся бледными.
  • Температура держится в пределах 37,1-37,3 градуса Цельсия.

Если именно по причине предполагаемого туберкулеза увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка, что делать? В первую очередь нужно выполнить тест на наличие палочек Коха в крови. Он более известен как реакция Манту.

В наше время подхватить туберкулез можно где угодно – в транспорте, в детских учреждениях, во время массовых мероприятий. В группе риска находятся дети, у которых кто-либо из членов семьи страдает данным недугом, а также те малыши, которые перенесли любое заболевание или операцию, после которых у них понизился иммунитет. Родители таких детей должны немедленно обращаться к врачу, если у ребенка появились вышеперечисленные симптомы.

Отличие мезаденита от аппендицита, гастрита и других заболеваний ЖКТ

Такие симптомы, как боль в животе, тошнота, потеря аппетита, слабость, утомляемость, расстройство стула (понос/запор) наблюдаются при большинстве заболеваний органов ЖКТ. Поэтому практически невозможно поставить диагноз только на основе клинических проявлений. Это особенно актуально, если пациентом является маленький ребенок, который толком ничего не может объяснить. Помочь в постановке предварительного диагноза могут такие характерные признаки:

  • При гастрите неприятные ощущения усиливаются после принятия пищи. Также (помимо признаков мезаденита, перечисленных выше) у больных могут наблюдаться метеоризм, изжога, отрыжка. При воспалении лимфоузлов такие симптомы отсутствуют.
  • При аппендиците резкие боли чаще всего локализуются в правой части брюшины (в подвздошной области). Пальпация этого участка вызывает напряжение мышц и усиление болезненных ощущений. Еще один признак – температура в ректальной зоне отличается от таковой, измеренной подмышкой, на 1 и более градусов. Существует ряд синдромов, по которым опытный врач может отличить аппендицит от воспаления лимфоузлов.
  • При шигеллезе (дизентерии) симптомы очень похожи на манифестацию острой формы мезаденита. Отличие состоит в том, что в первом случае у больных наблюдается многократный понос, сопровождающийся появлением в каловых массах слизи и крови.

Диагностика

Все родители должны запомнить, что необходимо немедленно вызывать ребенку скорую, если у него наблюдаются:

  • Резкое повышение температуры.
  • Рвота.
  • Жалобы на боли в животе.
  • Понос.

Самолечение в таких случаях недопустимо, так как препараты «от поноса» или «от температуры» могут уменьшить либо временно совсем убрать симптомы, что повлияет на постановку диагноза. В результате ребенок может погибнуть.

Врач первым делом проводит клинический осмотр больного, выполняет пальпацию брюшины, различные медицинские тесты, помогающие исключить некоторые заболевания ЖКТ.

В медучреждении ребенку обязаны выполнить ряд анализов:

  • Общий крови (определяет уровень гемоглобина и лейкоцитов).
  • Биохимический крови (выявляет наличие вирусов гепатита и других патогенных микроорганизмов).
  • Общий мочи (показывает количество в ней лейкоцитов).
  • Копрограмму (с помощью этого анализа выявляется наличие/отсутствие крови в кале).
  • Тест Манту.
  • Кал на яйца глист.

Эти исследования помогают врачам исключить у пациента аппендицит, гепатит, гельминтоз, воспаления органов ЖКТ.

Также в медучреждении проверяют, насколько у ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости, по УЗИ. Дополнительно специалисты обследуют печень, поджелудочную, почки, желчные протоки.

В тех случаях, когда эти исследования не дают точную картину состояния пациента, ему проводят дополнительные анализы:

  • Рентгенографию.
  • Томографию (КТ, МРТ).
  • Лапароскопию.
  • Фиброгастроскопию.

Методы терапии

Если у ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости, лечение можно проводить в домашних условиях либо в стационаре. Это определяет врач, в зависимости от степени тяжести патологического процесса. В отдельных случаях все лечение заключается в постельном режиме, устранении основного заболевания (например, гриппа) и приеме витаминов, чтобы укрепить иммунитет. После выздоровления все системы и органы постепенно приходят в норму. Это касается и лимфоузлов.

В остальных случаях проводится медикаментозная терапия, которая в первую очередь направлена на устранение причин патологии, то есть основной болезни.

Для снятия воспалительных процессов в лимфоузлах назначаются:

  • «Темпалгин».
  • «Папаверин».
  • «Дротаверин».
  • «Кеторолак».

Если воспаление лимфоузлов вызвано интоксикацией, назначаются инфузионные растворы, такие как «Неокомпенсан» и его аналоги.

Также детям могут быть предписаны физиопроцедуры, включающие компрессы, грязевые аппликации, УФО.

И детям, и взрослым при обнаружении увеличенных лимфоузлов в обязательном порядке назначают диету (стол № 5). Она исключает из рациона все продукты, способствующие активному пищеварению (острое, пикантное, соленое и так далее), свежий хлеб, жареное, копченое, острые приправы.

Осложнения

Если не обратиться к доктору сразу, как только у ребенка появились жалобы на боли в животе, сопровождающиеся рвотой, поносом и высокой температурой, а вместо этого заняться самолечением, то не считающиеся опасными для жизни мезоденит и лимфаденопатия могут дать серьезные осложнения:

  • Нагноение воспаленных лимфоузлов. При этом состояние больного значительно ухудшается: усиливаются абдоминальные боли, поднимается температура (до 40 градусов), появляются симптомы сильной интоксикации.
  • Перитонит (воспаление брюшины).
  • Локализованный мезаденит перерастает в генерализованный (по всему телу).
  • Сепсис. Это одно из самых опасных осложнений, возникающих при попадании в кровь патогенных микроорганизмов.

У ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости и селезенка

В брюшине человека, в ее левой верхней части, находится небольшой по размерам орган, называемый селезенкой. У плода она является органом кроветворения. У новорожденного ребенка и в дальнейшем до конца жизни человека селезенка выполняет множество важных функций, включая лимфопоэз. Это значит, что в ней продуцируются лимфоциты и антитела. Также она служит, подобно лимфоузлам, природным фильтром, задерживающим патогенные агенты (бактерии, вирусы, инородные частицы).

Если у ребенка болит живот, по УЗИ увеличены лимфоузлы в брюшной полости и селезенка — это является признаком того, что в организме протекает воспалительный процесс, вызванный инфицированием патогенными микробами или простейшими.

Однако увеличение селезенки может означать еще одну неприятную болезнь – лимфому. Она диагностируется у людей любого возраста, включая детей. Другие названия патологии – лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина.

Ее характерные особенности заключаются в том, что на первых этапах увеличенные лимфоузлы практически никак себя не проявляют и обнаруживаются только случайно, например, при УЗИ брюшной полости. Они могут спонтанно увеличиваться и уменьшаться, не вызывая у пациента неприятных ощущений. С развитием заболевания появляются такие симптомы, как повышение температуры, снижение веса, отказ от еды, потливость в ночное время, боли в животе. Воспаленные лимфоузлы и селезенка прекращают выполнять свою главную функцию – защиту от микробов. Поэтому у людей с такой патологией резко снижается иммунитет.

Причиной увеличения селезенки является наличие в крови вируса Эпштейна — Барр (герпес 4). Он обнаруживается примерно у 50% детей старше 5-летнего возраста, но заболевают лимфомой далеко не все. Провоцирующими факторами становятся состояния, снижающие иммунитет (болезни, операции, стрессы, плохое питание), и генетическая предрасположенность.

Методы лечения зависят от степени развития болезни. На ранних стадиях назначается противовирусная терапия с использованием препаратов «Валацикловир», «Ганцикловир» и их аналогов. По показаниям может быть проведена хирургическая операция по удалению селезенки.

Прогнозы и профилактика

Обнаруженное на ранних этапах увеличение у ребенка лимфоузлов в брюшине и правильно поставленный диагноз помогают справиться с проблемой до возникновения опасных осложнений. К сожалению, на практике увеличенные лимфоузлы обнаруживаются не сразу. Часто пациент не подозревает о наличии у него такого недуга. Патология выявляется случайно при каких-либо обследованиях органов ЖКТ. Запоздалое обнаружение ухудшает прогнозы.

Самолечение при возникновении симптомов воспаления лимфоузлов может закончиться смертью ребенка.

Профилактикой мезаденита и лимфаденопатии служат такие мероприятия:

  • Прививки (например, от гриппа, гепатита).
  • Своевременное выявление и лечение основного заболевания.
  • Правильное питание.
  • Укреплению иммунитета.
  • Закаливание.
  • Гигиена.

Такие меры позволяют снизить риск возникновения многих инфекционных заболеваний, таких как грипп, ОРВИ, гельминтозы, являющихся причиной увеличения лимфоузлов в брюшине.

причины появления, формы, диагностика и методы лечения

Зашифрованная как R59, I88, L04 в МКБ-10, лимфаденопатия у детей встречается относительно часто. Термином принято обозначать состояние, при котором лимфатический узел (или группа таковых) становится больше размерами. Причины явления могут быть самыми разными – от кариеса до тяжелого онкологического заболевания. Для определения этиологии требуется обследование организма, ряд специфических лабораторных и инструментальных исследований.

Актуальность вопроса

Известно немало случаев, когда увеличенные лимфатические узлы были первым сигналом тяжелого заболевания. К примеру, довольно редко, но встречается у детей лимфаденопатия, в МКБ-10 код которой – B23.1, то есть генерализованная патология, объясняющаяся ВИЧ. Состояние стойкое, указывающее на опасность для жизни. В других случаях рассматриваемая проблема может сигнализировать об иных тяжелых патологиях, включая злокачественные новообразования. Из медицинской статистики известно, что во внушительном проценте случаев определение факторов воспалительного процесса требует многочисленных лабораторных анализов.

Была введена система классификации всех случаев на группы. Ее отражают действующие правила присвоения кодов по МКБ-10. Лимфаденопатия у детей категоризируется, исходя из признаков случая. Оценивают тяжесть процесса и нюансы его прогресса, обилие и разнообразие проявлений.

О классификации

Оценивая распространенность патологического состояния, все случаи разделяют на локальные и генерализованные. Первое предполагает, что воспаление затронуло лишь отдельный лимфатический узел или ограниченную группу таковых. Возможно определение патологии как региональной. Существенно более тяжело протекает у взрослого и ребенка лимфаденопатия генерализованного типа. При локальном формате обычно процесс затрагивает только некоторую группу. Реактивная форма возможна как результат наличия в организме очага воспаления, инвазии инфекционного агента. Иногда патология объясняется аллергическим ответом или аутоиммунным процессом.

Известны такие случаи, когда при уточнении диагноза лимфаденопатию у детей, взрослых признают неясной, то есть этиологию установить не получается. В МКБ-10 для такой формы введен специальный шифр R59.9. Им кодируют все неуточненные случаи.

Оценивая состояние больного, можно понять, относится ли случай к опухолевым или таковым не является. Впрочем, нужно понимать: оба типа опасны для пациента.

Первичная диагностика

Исходя из признаков лимфаденопатии у детей уже первичный диагноз можно поставить достаточно точным. В первую очередь оценивают размер воспаленной области. Считается, что габариты лимфатических улов – основной критерий оценки. Нормальные размеры для разных узлов отличаются: это зависит от нюансов локализации, особенностей функционирования организма конкретного пациента. Обычно в здоровом теле лимфоузлы варьируются в границах 1-1,5 см в диаметре. Уже при пальпации области можно понять, насколько увеличены относительно нормы доступные для первичного обследования участки.

Еще один симптом, позволяющий заподозрить лимфаденопатию у ребенка – болезненность отдельных участков. Эти ощущения, как правило, сигнализируют о начале воспалительного процесса. Обследование зоны может показать наличие абсцесса, некротических процессов.

Изучая участки, следует оценить спаянность узлов. Ее обнаружение позволяет предположить опухоль либо туберкулез.

Симптоматика

Как и у взрослых, возможна у детей шейная лимфаденопатия, брюшная, мезентериальная, а также любой иной тип. Всего в организме человека есть около 600 лимфатических узлов, и в любом из них может начаться воспалительный процесс. Свободно прощупать можно паховую зону, подмышечную ямку, область под челюстью, а также некоторые другие участки. Именно их проверяют в первую очередь, подозревая лимфаденопатию. Нестандартные габариты, болезненные ощущения в лимфоузлах любой локализации – повод для обращения к доктору за помощью. Причину явления может определить только врач.

Не всегда патологическое состояние замечают при пальпации лимфоузлов. Нередки случаи, когда первичными признаками лимфаденопатии у детей (брюшной, шейной или другой) были потеря веса, кожные высыпания и постоянный жар. Возможна активная беспричинная работа потовых желез, особенно характерная периоду ночного отдыха. У некоторых больных инструментальные обследования показывают увеличение селезенки, печени.

Поскольку лимфаденопатия может сформироваться из-за огромного количества факторов, ее считают лишь маркером некоторой болезни. Следовательно, лечение назначают, определив первопричину явления.

Причины и последствия

Довольно часто встречающаяся причина лимфаденопатии у детей и взрослых – инфекционный процесс в отдельном узле или нескольких. Возможна бактериальная инвазия: туберкулез или бруцеллез. Иногда лимфаденопатия указывает на сифилис. В ряде случаев увеличение лимфатических узлов позволяет заметить заражение хламидиями, токсоплазмой, лямблией, цитомегаловирусом. В некоторых случаях причина – сывороточная болезнь, вызванная неудачно выбранным курсом медикаментозных средств.

Известны случаи, когда лимфаденопатия у ребенка, взрослого начиналась на фоне вирусных заболеваний, включая гепатит и ВИЧ. Привести к патологическому состоянию могут токсокароз, саркоидоз, гистоплазмоз, актиномикоз. Иногда причина – артрит ревматоидного характера, травма соединительной ткани или заболевание, поразившее такие структуры. Есть вероятность, что состояние объясняется опухолевым процессом.

Виды и формы: локации и зависимость

Как видно из медицинской статистики, причиной лимфаденопатии подчелюстных лимфоузлов у детей, взрослых нередко становится инфекционный процесс. Повышенная вероятность патологии объясняется близостью узлов к зоне проникновения инфекции в организм, то есть характер болезни – субклинический. Известно, что у детей такая форма лимфаденопатии встречается в разы чаще, нежели среди совершеннолетних. Есть теория, считающая лимфаденопатию нормой для детей.

Лишь немногим реже встречается паховая лимфаденопатия. Она свойственна больше детям и молодежи, среди пациентов старшего возраста распространена чуть меньше. В большинстве случаев объясняется инфекционными процессами в организме.

Причиной лимфаденопатии шейных лимфоузлов у детей может стать инфекционный процесс в полости рта, заражение слюнных желез. Нередко к такому осложнению приводят паротит, краснуха и иные инфекции, распространенные среди малышей. Возможно развитие патологии на фоне воспаления в гортани, липоматоза, опухания околоушной железы.

Локации и особенности

Известно, что лимфаденопатия шейных лимфоузлов у детей и взрослых встречается часто, причем максимально высока ее вероятность среди лиц до достижения совершеннолетнего возраста. Специального лечения она не требует, проходит самостоятельно, когда будет устранена причина, вызвавшая увеличение узлов.

Медиастинальная форма может сопровождать легочное воспаление, злокачественные процессы в этой области, туберкулез. Если установлена лимфаденопатия легких у ребенка, важно контролировать развитие процесса. Это позволяет своевременно оценить эффективность выбранной терапевтической программы, заменить ее на другую, если лимфаденопатия не регрессирует.

Забрюшинная форма позволяет заподозрить новообразование. Как правило, пациента в первую очередь проверяют на наличие лимфомы. Воспалительный процесс вблизи ушей может свидетельствовать о кератиконьюнктивите, аденовирусном заражении.

Грудь, средостение и подмышечная ямка

Одна из наиболее опасных форм лимфаденопатии у ребенка и взрослого – внутригрудная. Нередко она указывает на новообразование или распространение опухоли в пределах грудной клетки, формирование метастазов. Такой диагноз детям ставят редко, выше вероятность лимфаденопатии этого типа у лиц старше сорокалетнего возраста, тем не менее риски свойственны любому возрасту, включая молодежь. Лимфаденопатия брюшной полости у детей и взрослых также иногда объясняется новообразованиями, хотя в ряде случаев патологическое состояние указывает на воспалительные, инфекционные процессы.

Относительно часто наблюдается увеличение лимфатических узлов в средостении. Причину такого явления выявить не всегда просто, и немалый процент случаев неизвестной этиологии приходится именно на такую локализацию. Установлено, что лимфаденопатия возможна по причине новообразования в ЖКТ, легких. Есть вероятность, что лимфатический узел стал областью локализации атипичных клеток.

В подмышечной ямке лимфаденопатия чаще объясняется недавно полученной травмой или инфекционным заболеванием. Расположенные в этой области узлы довольно часто воспаляются, увеличиваются в размерах даже при несущественных проблемах.

Типы и формы: обратить внимание!

Крайне редко у детей, но относительно часто у женщин среднего возраста встречается аксиллярная лимфаденопатия. Этот диагноз ставят, если разрастание объясняется раковыми процессами в молочной железе.

Легочная лимфаденопатия – гораздо более распространенное в детском возрасте состояние. Его считают нормальным ответом организма на воспалительные процессы, острые вирусные заболевания, простуду. Лимфоидные ткани таким образом реагируют на раздражающие факторы. Объясняющаяся именно этой причиной лимфаденопатия у детей лечения не требует.

Еще одна возможная форма болезни – вторичная. Ей присуще полное отсутствие болезненных ощущений, что существенно усложняет диагностику. Наблюдается патология на фоне низкой активности иммунитета. В ряде случаев причина – медикаментозный курс, прием химических соединений.

Классификация: завершая рассмотрение

Лимфаденопатия брюшной полости у детей – патологическое состояние, которое может свидетельствовать о кишечном инфицировании. Иногда его причина – распространение опухолевого процесса, метастазирование из кишечного тракта; возможный фактор – лейкоз.

Ангиоиммунобластная лимфома – еще один возможный инициатор лимфаденопатии. Этот диагноз выделен относительно недавно, в настоящее время составлено его описание, но работы по изучению и уточнению болезни еще ведутся.

Персистирующая лимфаденопатия – это состояние, свойственное хроническим больным. Его отличительная особенность – симметричность областей локализации. Диагноз ставят, если не удается выявить болезни или химического, медикаментозного фактора, способного вызвать лимфаденопатию, при этом синдром наблюдается в течение продолжительного срока (месяцами). Такая форма может указывать на ВИЧ.

В любом из вариантов локализации, будь то шейная или брюшная, меза-гастральная лимфаденопатия, лимфоузлы у ребенка повышенного объема должны привлечь внимание родителей. Определить точную причину явления может только доктор, проведя исследования. Паниковать заранее не стоит, но и затягивать с походом в клинику нельзя.

Уточнение состояния

Постановка диагноза предполагает первичный комплексный осмотр пациента, исследование истории болезни. Назначают анализы крови: общий, на биохимию и онкологические маркеры. Проверяют больного на ВИЧ и заражение гепатитом. Вне зависимости от области локализации для уточнения причин лимфаденопатии у детей (шейной, брюшной, паховой и любой другой) могут назначить ультразвуковое исследование брюшной полости, рентген грудной клетки. Описываемое патологическое состояние – это симптом, указывающий на некоторую проблему, болезнь. Именно ее определение – главная задача доктора, формулирующего диагноз.

Мой ребенок здоров!

Действительно, из медицинской статистики известно, что затрагивающая подчелюстные, шейные лимфоузлы лимфаденопатия у детей иногда встречается на фоне практически полного здоровья. Даже если родители уверены в том, что никаких серьезных проблем у чада нет, при увеличении этих желез следует обратиться к специалисту. Основная задача лимфатических узлов – фильтровать биологические жидкости, очищая кровь от опасной микрофлоры и иных включений. Разрастание узла наблюдается, если здесь скапливается слишком много чужеродных объектов. Обилие бактерий, вирусов, микробов повышает риск воспалительного процесса.

Нередки и такие случаи, когда никакого специального исследования не назначается. К примеру, если реактивная лимфаденопатия у детей наблюдается при простуде или гриппе, врач ставит пациента на учет до полного выздоровления. К концу болезни лимфатические узлы должны самостоятельно прийти в норму. В ряде случаев требуется назначение дополнительного курса антибиотиков. Впрочем, специфические анализы (включая указанные выше) придется сдать, если картина заболевания позволяет заподозрить нетипичность причины.

Как видно из статистики, 95% случаев увеличения лимфатических узлов в детском возрасте объясняются простыми инфекциями.

Лечить или нет?

Если инфекционный процесс запустить, не лечить первопричину болезни и не уделять внимание состоянию лимфатических узлов, высока вероятность развития осложнений. В детском возрасте чаще встречается подкожная инфекция. Как правило, при лимфаденопатии шейных лимфоузлов у детей лечение предполагает курс антимикробных препаратов. Если причиной увеличения узла стало вирусное заражение или злокачественное новообразование, антимикробная терапия покажет неэффективность. Как правило, уже на этапе постановки диагноза и выбора программы лечения врач определяет характер процесса, поэтому удается избежать приема неэффективных составов, но возможны исключительные случаи. В любом варианте недопустимо при лимфаденопатии назначать ребенку лечение самостоятельно, на свое усмотрение – можно навредить, не добившись никакого улучшения состояния.

Если анализы крови показали заражение опасными микробами, но курс антибиотиков не меняет состояние лимфатических узлов, при лимфаденопатии у детей (мезентериальная, средостения, брюшная) назначают биопсию опухшей области. Еще один вариант – удаление этой железы с последующим исследованием под микроскопом. Около 5 % случаев лимфаденопатии объясняются серьезными проблемами со здоровьем, включая онкологию. Выше вероятность выявления тяжелого заболевания, если лимфатические узлы увеличиваются и воспаляются часто, процесс распространяется по всему телу.

Препараты: есть ли негативные эффекты?

Чаще всего при лимфаденопатии назначают курс антибактериальных средств. Хотя основной процент пациентов хорошо переносит такие медикаменты, некоторые побочные реакции возможны. Чаще всего они затрагивают работу желудочно-кишечного тракта, нарушается аппетит и стул, возможна тошнота или рвота. Относительно высока частота случаев аллергической реакции.

В крайне редких случаях ответ организма больного более серьезный. Чтобы минимизировать риски таких явлений, важно применять препараты только по согласованию с доктором, в указанных им дозах и с определенной частотой. Длительность программы применения – такая, как скажет врач. Как правило, симптоматика пропадает несколько раньше, но заканчивать на этом прием медикаментов нельзя, растет вероятность рецидива и развития суперинфекции.

Нюансы патологии

Лимфаденопатия у детей (мезентериальная, легочная, брюшная, паховая и иная) обычно длится неделю или несколько. При определенных диагнозах возможно увеличение узла, наблюдаемое годами. Такое явление не всегда указывает на серьезные проблемы со здоровьем, иногда причины совершенно безопасны, все объясняется индивидуальными особенностями функционирования организма. Для уточнения этого факта следует пройти комплексное обследование.

Сильное увеличение лимфатического узла, болезненность участка, кожные покраснения – симптомы осложнения лимфаденопатии. При таких проявлениях нужно попасть на прием к доктору как можно скорее.

Если ребенку рекомендован больничный по причине лимфаденопатии, специального контроля за лечением зачастую не требуется. Если причина установлена точно, явление объясняется простудой, гриппом или иными сходными факторами, ребенка выписывают, когда состояние стабилизируется, а лимфоузлы постепенно приходят в норму самостоятельно. Специальных средств и препаратов для этого принимать не требуется. Если лимфаденопатия становится причиной назначения антибактериального курса, по завершении такой программы придется обязательно прийти на прием для контроля результатов.

Лимфаденопатия: степень развития

Принято делить все случаи на локальные, региональные, системные. Статистика демонстрирует: чаще всего встречается локальная лимфаденопатия, на ее долю приходится около 75% всех случаев. Региональную форму устанавливают, если одновременно воспалены и увеличены несколько лимфатических узлов в одной области или смежных (не более двух). Если воспалительные процессы выявлены в разных участках тела, не пересекающихся друг с другом, говорят о системной форме, наиболее опасной для человека.

У некоторых больных лимфаденопатия проявляет себя формированием своеобразной шишки в больной области. Прикосновение и нажатие на этот участок сопровождается неприятными ощущениями. Визуально можно заметить красноватые участки – это важный стимул поскорее обратиться к доктору. Еще одна возможная форма болезни – висцеральная. При ней страдают расположенные глубоко в организме лимфатические узлы, поэтому диагностика представляет собой немалые сложности. Выявить болезнь можно в ходе лабораторных, инструментальных исследований.

Заподозрить лимфаденопатию позволяет склонность к отекам, внезапный жар и лихорадочное состояние. При острой форме есть риск трансформации инфекционного процесса во флегмону. Предупредить это осложнение может своевременное вскрытие участка в условиях стерильности. А вот хроническая лимфаденопатия зачастую себя вовсе не проявляет.

Специфика ситуации

В детстве человек подвержен лимфаденопатии из-за частых воспалительных, простудных болезней. У детей гораздо чаще, нежели у взрослых, бывает кариес, также способный спровоцировать воспаление лимфатических узлов. Нередки случаи тонзиллита в хронической форме. Кроме того, лимфаденопатия нередко сопровождает период после получения вакцины, восстановление после терапевтического курса. При этом симптоматики зачастую нет, реже можно услышать жалобы на горло, шею.

Приблизительно у каждого третьего младенца можно вручную нащупать лимфатические узлы, диаметр которых – 30 мм и больше. До года у большинства детей без труда можно выделить лимфоузлы на шее. При опухолевых процессах возможно разрастание этой области. В диаметре узел может достигнуть 4 см. Известны запущенные случаи еще большего разрастания. При этом область приобретает повышенную плотность и отзывается болью при касаниях.

Лимфаденопатию диагностируют, если на шее и в подмышечной ямке лимфатические узлы в размере – более сантиметра. Для паховой области нормой считается диаметр до 1,5 см. Остальные лимфоузлы при пальпации вовсе не должны прощупываться. Их выявление, отзывчивость на осмотр болью указывают на нездоровье ребенка.

Болезни и их проявления

Лимфаденопатия нередко провоцируется стафило-, стрептококками, ЦМВ, гепатитом и корью, токсоплазмой, гистоплазмой. Она может появиться на фоне кокцидиомикоза, заражения вирусом Эпштейна-Барра. Довольно характерная картина наблюдается при краснухе – воспалительный процесс охватывает лимфатические узлы в области затылка. Если ребенок болен туберкулезом, один из симптомов – опухание узлов в груди, иногда – шейных. Саркоидоз, волчанка, артрит, аллергическая реакция могут стать причиной лимфаденопатии. Последнее явление сопровождается проблемами с дыханием, кожными высыпаниями, отечностью.

Довольно часто встречающийся среди детей случай – так называемая болезнь кошачьей царапины. Это заболевание провоцирует бартонелла, переносимая кошачьими бактерия. Указывает на такую причину продолжительная незаживающая рана, нагноение этой области. Увеличивается расположенный ближе всего к ране лимфатический узел.

В целом гнойные процессы могут стать причиной лимфаденопатии в самых разных участках организма. Если область, наполненную гноем, не вскрыть вовремя в условиях больницы, произойдет разрыв, следовательно, гнойные выделения пропитают окружающие ткани. Такое осложнение называют флегмоной.

Особенный случай: младенцы

У новорожденных чаще встречается локальная форма. В большинстве случаев причина – местное инфицирование, нагноение участков кожных покровов. Генерализированная форма чаще наблюдается при аутоиммунных заболеваниях. Клинические проявления лимфаденопатии будут зависеть от первопричины. При генерализованной форме ребенку необходима неотложная помощь. При подозрении на эту патологию следует сразу обратиться в клинику.

Известно, что у грудничков лимфаденопатия наблюдается из-за инфекционного заражения или вирусного, накопительных заболеваний, аутоиммунных процессов. Возможные причины – новообразования, затронувшие костный мозг, кровеносную систему. Отличительная особенность состояния – исключительно быстрое распространение воспалительного процесса по всему организму ребенка. Как правило, на диагностику и выбор оптимального терапевтического курса есть совсем немного времени, поэтому важно своевременно обратиться к доктору, не теряя ни дня.

Заподозрить, что нужно обратиться к доктору если на шее ребенка прощупываются лимфатические узлы, диаметр которых сравним с горошиной или еще больше. Процесс может быть симметричным, но это не обязательно. Возможно изменение консистенции. В норме лимфоузлы мягкие и гладкие, податливые. При лимфаденопатии они приобретают плотность, становятся бугристыми, теряют подвижность.

причины, симптомы, методы лечения, отзывы

На теле человека есть уплотнения, которые можно нащупать рукой или даже увидеть. Они называются лимфатическими узлами. Проходя через такие уплотнения, лимфа очищается. Во время болезни, воспаления происходит увеличение лимфоузла у ребенка. Почему это случается и что делать, расскажет эта статья.

Для чего нужны лимфоузлы

Лимфоузлы играют важную роль в здоровье ребенка и его иммунитете. Основная задача узлов — очищать организм от бактерий, вирусов, чужеродных клеток. Лимфоциты, вырабатываемые в организме, встают на защиту здоровья ребенка. Во время болезни лимфоузлы могут увеличиваться, так как им необходимо срочно произвести армию дополнительных клеток для борьбы с чужеродными телами.

Узелки располагаются по всему телу. На шее, за ушами, в паху, в подмышках, на животе. У новорожденного прощупать узелки практически невозможно, но к году у здорового малыша врач должен прощупывать лимфоузлы.

По размеру лимфатические узлы составляют всего несколько миллиметров. Располагаются они группами в определенных местах. Врач во время болезни обязательно проверит их на увеличение и сделает вывод о состоянии ребенка. Увеличение лимфоузла у малыша в области шеи говорит о болезни горла, в области ушей — о наличии вирусной инфекции. Как правило, само по себе изменение узлов неопасно. Иногда у детей встречается лимфаденит — увеличение лимфоузлов по всему телу. Заболевание проявляет себя при сниженном иммунитете или при появлении злокачественных опухолей в организме.

Симптомы увеличения лимфоузлов

В норме увеличение узлов на шее не должно превышать 1 см. Отклонение в большую сторону говорит о наличии в организме инфекции. При прощупывании не должно возникать болезненных ощущений, лимфоузлы имеют плотную структуру и их легко можно сдвинуть. Эти признаки говорят о нормальном состоянии человека и не требуют дополнительных обследований.

Основными симптомами увеличения лимфоузлов у ребенка являются:

  • болезненность при пальпации;
  • бугристость;
  • рыхлость;
  • приобретение неправильной формы.

Иногда кожа вокруг воспаляется и становится красного цвета. В некоторых случаях узелки увеличиваются настолько, что становятся видны визуально.

Изменение размера лимфоузлов

На приеме у педиатра при наличии жалоб врач обязательно осмотрит лимфатические узлы. Если увеличение шейных лимфоузлов у детей произошло более чем на 1 см, а паховых на 1,5 см, то можно утверждать, что в организме присутствует воспалительный процесс.

Даже у детей до года размер узелков изменяется во время болезни, но они настолько малы, что прощупать их не всегда получается. Во время борьбы с чужеродными клетками лимфоциты активизируются и начинают борьбу. Если болезнетворных бактерий очень много и организм не справляется, то лимфоузлы увеличиваются в размерах.

У детей до 3 лет допустимо незначительное увеличение лимфатических узлов из-за несовершенства иммунной системы. Если других проявлений воспаления нет, то лечить ребенка нет необходимости.

Где находятся лимфоузлы

У детей лимфатические узлы находятся в тех же местах, что у взрослых. Наибольшая группа называется шейными лимфоузлами — они находятся в следующих местах:

  • на затылке;
  • за ушами;
  • над ключицей;
  • под нижней челюстью;
  • на подбородке;
  • в верхнем треугольнике шеи;
  • сзади шеи.

Помимо этого, узелки расположены по всем телу:

  • под ключицей;
  • под мышками;
  • на груди;
  • в локтях;
  • в паху;
  • под коленями.

Таким образом, лимфоузлы активно собирают ненужные вещества и очищают весь организм. Каждое скопление производителей лимфоцитов отвечает за свою часть тела. Поэтому увеличение лимфоузлов у ребенка помогает врачам определять, что происходит в организме.

Причины увеличения

Причины увеличения лимфоузлов у детей могут быть различными, чаще всего ничего опасного в этом нет. Организм борется с вирусами и запускает иммунную систему. Но длительное или чрезмерное увеличение лимфатических узлов может указывать на серьезные проблемы. Основные причины изменения узлов:

  1. Увеличение происходит по причине гормональных изменений, активного роста, становления иммунной системы. Состояние характерно для детей до 3 лет и подростков.
  2. После царапин кошек и занесения в рану бактерий. Возникает состояние лимфаденит.
  3. При снижении иммунитета из-за перенесенных инфекций, в осенне-зимний период, при хронических заболеваниях.
  4. Во время прорезывания зубов, при заболеваниях полости рта.
  5. Вследствие переохлаждения.
  6. Мононуклеоз возникает при наличии в крови вируса Эпштейна — Барр и характеризуется сильным увеличением узлов на шее.
  7. При онкологических новообразованиях.
  8. При заболеваниях щитовидной железы.
  9. Во время аутоиммунных заболеваний, при которых организм принимает собственные клетки как чужие.
  10. При обнаружении бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

Увеличение лимфоузлов на шее

Причиной увеличения лимфоузлов на шее у детей могут быть инфекционные заболевания верхних дыхательных путей или горла. Изменения могут происходить при простуде, ОРВИ, но иногда это является признаком кори, краснухи, гриппа. Поэтому при появлении симптомов заболевания и увеличении лимфатических узлов требуется консультация педиатра.

При увеличении узелков на шее при прощупывании можно обнаружить горошину диаметром более сантиметра. При этом возникает болезненность при надавливании. При сильном воспалении диаметр горошин доходит до размера куриного яйца.

Обычно лимфатические узлы не увеличиваются без дополнительных симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • головные боли;
  • боли в суставах;
  • сонливость;
  • расстройства пищеварения.

Но если признаков болезни нет, то следует все равно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину увеличения лимфоузла у ребенка.

Основные заболевания, при которых происходит изменение лимфатических узлов:

  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • пародонтит;
  • гингивит;
  • кандидоз;
  • туберкулез;
  • краснуха;
  • вирусные инфекции;
  • аллергические реакции;
  • гнойные раны на голове.

При увеличении узлов на шее в некоторых случаях возникает боль при глотании, неприятные ощущения при повороте головы, отек шеи. При появлении больших узелков на шее необходимо показать ребенка педиатру, чтобы выяснить причину увеличения лимфоузлов у детей. Самостоятельное лечение недопустимо, так как можно смазать симптомы, и врачам будет сложнее поставить диагноз..

Изменения паховых лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов в паху у ребенка указывает на воспалительный процесс. Причинами для изменения лимфы в паху являются следующие заболевания:

  • абсцесс промежности или в ногах;
  • опухоли;
  • грибковые заболевания;
  • наличие паразитов в организме;
  • нагноения, трофические язвы;
  • ссадины, глубокие раны;
  • заболевания, передающиеся половым путем или внутриутробно.

При снижении иммунитета лимфатические узлы увеличиваются даже при простудных заболеваниях, ОРВИ. Небольшое изменение в размере не доставляет неудобства, но узелки могут достигать размеров в несколько сантиметров, и ребенок встретится со следующими неудобствами:

  • тяжесть в паховой области;
  • боль при ходьбе;
  • покраснение кожи;
  • локальное повышение температуры тела.

При появлении гнойного процесса могут добавиться следующие симптомы:

  • повышение общей температуры тела;
  • появление в коже свищей, из которых выходит гнойное содержимое;
  • головная боль;
  • признаки интоксикации;
  • сильная боль при надавливании;
  • неподвижность лимфоузла.

При таких признаках ребенка необходимо срочно показать врачу для постановки диагноза и лечения.

Брюшные лимфоузлы

Увеличение брюшных лимфоузлов у ребенка говорит о том, что началось воспаление в брюшной полости. Чужеродные вещества при попадании в организм заставляют вырабатываться лимфоциты. По этой причине происходит увеличение узлов. Иногда начинается воспаление в одном или в нескольких лимфоузлах.

Воспаление не является самостоятельным заболеванием. Это является показателем, что в организме не все благополучно. Увеличение мезентериальных лимфоузлов у детей не поддается диагностике без лабораторных исследований.

Причины для увеличения узелков могут быть различные:

  • наличие паразитов;
  • туберкулез;
  • микоплазмоз;
  • вирус Эпштейна — Барр;
  • стрептококки и стафилококки;
  • энтеровирусная инфекция.

Симптомы могут длительное время отсутствовать. При остром течении начинаются острые боли, пациент не всегда может определить, где именно болит. При диагностике можно спутать с аппендицитом, если боль локализуется в нижней части живота. Возникают симптомы, которые характерны для многих заболеваний:

  • повышение температуры;
  • дискомфорт в животе;
  • диарея;
  • тахикардия;
  • увеличение печени;
  • тошнота.

Если лимфоузел начал гноиться, то это может привести к тяжелым последствиям. При хронической форме симптомы незаметны или отсутствуют, поэтому к врачу родители ребенка обращаются не сразу.

Данная патология характерна для детей в возрасте от 6 до 12 лет, мальчики болеют чаще, чем девочки. При увеличении лимфоузлов у ребенка и появлении боли необходимо показать малыша педиатру. При отсутствии лечения появляется риск перитонита из-за нагноения узелков.

Воспаление лимфоузлов

Иногда лимфатические узлы увеличиваются без других признаков заболевания и не уменьшаются в дальнейшем. В этом случае у ребенка при диагностике обнаружится аденовирус или один из вирусов герпеса, среди которых цитомегаловирус, Эпштейна-Барр, являющийся причиной такого заболевания, как мононуклеоз.

Частыми жалобами родителей является увеличение лимфоузлов за ушами у детей. У детей иммунитет формируется, и поэтому повышенное количество лимфоцитов может быть нормальной реакцией. Вероятнее всего, с возрастом узелки за ушами примут первоначальный размер без лечения. Для контроля и исключения воспаления достаточно проводить 2 раза в год общий анализ крови с вычислением лейкоцитарной формулы.

Лечение

При увеличении лимфоузлов у детей лечение требуется не всегда. Основными показателями воспаления является повышенное содержание в крови лейкоцитов и СОЭ. Если узел увеличился значительно и в течение 5 дней не исчезает, то требуется консультация педиатра. Лечение необходимо в следующих случаях:

  • у ребенка увеличились несколько групп лимфатических узлов;
  • выпуклость стала плотной;
  • в течение 5 дней узлы не уменьшаются;
  • острая боль при прощупывании;
  • покраснение кожи;
  • повышенная температура;
  • быстрое увеличение узелков.

После проведенной диагностики и обследования врач выписывает лекарства, направленные на снятие воспаления. Лимфоузлы часто бывают увеличенные у детей, но дома не стоит самостоятельно определять степень опасности. Ребенка необходимо показать педиатру. При обнаружении гноя возможно проведение биопсии лимфоузла.

Методы лечения воспалившихся лимфоузлов бывают следующие:

  • противовирусные препараты;
  • химиотерапия при злокачественных новообразованиях;
  • антигистаминные средства;
  • хирургическое вмешательство при неэффективности остальных методов.

Профилактика и отзывы

Нельзя избежать увеличения лимфоузлов при заболевании. Но существует ряд действий, которые предупреждают лимфаденит:

  • соблюдение правил гигиены;
  • обработка ран и царапин, особенно полученных от животных;
  • укрепление иммунитета;
  • закаливание;
  • правильное питание;
  • прием витаминов;
  • содержание в рационе достаточного количества фруктов и овощей;
  • прохождение профилактических медицинских осмотров;
  • избежание переохлаждения;
  • своевременное посещение стоматолога для исключения заболеваний полости рта.

Отзывы пациентов после лечения воспаленных лимфоузлов в основном положительные. После проведенных курсов узелки уменьшаются и возвращаются к первоначальному размеру. В некоторых случаях изменения не происходят, так как не найдена истинная причина.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Мезаденит — воспалительное заболевание лимфатических узлов брыжейки тонкого кишечника. Болезнь проявляется интенсивными болями в животе различной локализации, которые усиливаются при нагрузке, повышением температуры тела, тахикардией, одышкой, тошнотой, диареей. Для подтверждения диагноза необходимо проведение хирургического осмотра, лабораторных исследований, УЗИ и МРТ брюшной полости. В спорных ситуациях выполняется диагностическая лапароскопия. Лечение предполагает назначение диетического питания, антибиотиков, обезболивающих препаратов и парентеральных дезинтоксикационных растворов. При нагноении производится вскрытие абсцессов и санация брюшной полости.

Общие сведения

Мезаденит (лимфаденит мезентериальный) — воспаление лимфоузлов, расположенных в складке брюшины, основной функцией которой является подвешивание и прикрепление тонкого кишечника к задней стенке живота. В брюшной полости находится около 600 лимфатических узлов, выполняющих защитную функцию и предотвращающих развитие инфекции. Распространённость мезаденита среди острой хирургической патологии составляет 12%. Болезнь поражает преимущественно детей и молодых людей астенического телосложения в возрасте от 10 до 25 лет. Лица женского пола несколько чаще страдают данной патологией. Отмечается сезонность заболевания: число пациентов возрастает в осенне-зимний период, когда увеличивается количество больных ОРВИ.

Мезаденит

Причины мезаденита

Заболевание развивается при наличии первичного очага воспаления в аппендиксе, кишечнике, бронхах и других органах. Лимфогенным, гематогенным или энтеральным (через просвет кишечника) путем инфекция поступает в лимфатические узлы брыжейки, где происходит размножение патогенных микроорганизмов. Причиной формирования мезаденита могут служить следующие возбудители:

  • Вирусы. Воспалительное поражение брыжеечных лимфоузлов может возникать вторично на фоне вирусной инфекции дыхательных путей, мочеполовой системы и ЖКТ. Чаще всего мезентериальный лимфаденит является следствием аденовирусного тонзиллита, фарингита, конъюнктивита, цистита, энтеровирусного поражения кишечника, инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр.
  • Бактерии. Возбудителями мезаденита могут являться как условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка) — представители нормофлоры слизистой оболочки ЖКТ, носоглотки, так и болезнетворные виды бактерий. Воспаление лимфоузлов брыжейки может наблюдаться при сальмонеллезе, кампилобактериозе, иерсиниозе, генерализации инфекционного процесса при туберкулезе бронхов, легких, костей и суставов и т. д.

Предрасполагающими факторами к развитию мезаденита являются снижение иммунитета и сопутствующие воспалительные поражения ЖКТ. Преимущественное поражение детей и подростков связано с несовершенством иммунной и пищеварительной системы, частыми пищевыми отравлениями и ОРВИ.

Патогенез

Лимфоузлы брыжейки являются барьером для проникновения инфекции из кишечника и внутренних органов в брюшное пространство. При существовании первичного воспалительного очага (в кишечнике, верхних дыхательных путях) инфекционные агенты лимфогенным, энтерогенным или гематогенным путем поступают в лимфоузлы. При наличии предрасполагающих факторов происходит рост количества патогенных микроорганизмов. Возникает отек и гиперемия брыжейки. Лимфатические узлы, преимущественно в зоне илеоцекального угла, имеют мягкую консистенцию, красный цвет. При нагноении лимфоузлов формируется инфильтрат с гнойным расплавлением и участками некроза. Генерализация инфекционно-воспалительного процесса сопровождается поражением жировой ткани брыжейки. При гистологическом исследовании отмечается лейкоцитарная инфильтрация и лимфоидная гиперплазия узлов, утолщение и отечность капсулы. В зависимости от тяжести мезаденита в брюшной полости формируется серозный или серозно-гнойный выпот.

Классификация

Заболевание вызывает поражение как отдельных лимфоузлов, так и целой группы. По течению патологического процесса выделяют острые и хронические мезадениты. Острая патология сопровождается внезапным развитием и яркой симптоматикой. Хроническое течение заболевания имеет стертую клиническую картину в течение длительного времени. В зависимости от типа возбудителя различают следующие виды мезаденитов:

  1. Неспецифический. Формируется при размножении в организме вирусов или бактерий, мигрирующих из основного очага инфекции. Неспецифический мезаденит может быть простым и гнойным.
  2. Специфический. Формируется под воздействием палочки Коха (микобактерий туберкулёза) или бактерий иерсиний.

Симптомы мезаденита

Острая форма заболевания характеризуется внезапным началом и быстрым развитием симптоматики. Возникают продолжительные схваткообразные боли в околопупочной области или в верхней части живота. В некоторых случаях пациенты не могут указать точную локализацию болезненных ощущений. Интенсивная боль постепенно сменяется тупой и умеренной болезненностью, которая усиливается при резкой смене местоположения, кашле. Заболевание проявляется лихорадкой, повышением частоты сердечных сокращений (до 110-120 уд./мин) и дыхательных движений (25-35 в мин). Нарастают диспепсические расстройства: появляется тошнота, сухость во рту, диарея, однократная рвота. Иногда заболевание сопровождается катаральными явлениями (насморком, кашелем, гиперемией зева), герпесом на губах, крыльях носа.

При формировании гнойного мезаденита интенсивность боли уменьшается, нарастает интоксикация организма, общее состояние пациента ухудшается. Хроническое течение болезни отличается стертой симптоматикой. Боли слабо выражены, без определённой локализации, носят кратковременный характер и усиливаются при физической нагрузке. Периодически возникает непродолжительная тошнота, запор или жидкий стул. Туберкулезный мезентериальный лимфаденит сопровождается постепенным нарастанием симптомов. Отмечается выраженная интоксикация с развитием слабости, апатии, бледности кожных покровов с появлением землистого оттенка кожи, субфебрилитета. Боли ноющие, непродолжительные, не имеющие четкой локализации.

Осложнения

Прогрессирование болезни может вызывать нагноение лимфоузла, формирование абсцесса и развитие гнойного мезаденита. Длительное течение гнойного процесса приводит к расплавлению и прорыву гнойника с излитием содержимого лимфоузла в брюшную полость. В результате развивается перитонит. При попадании патогенных микроорганизмов в кровь возникает тяжелое осложнение — сепсис, которое может привести к летальному исходу. Длительное течение мезентериального лимфаденита способствует формированию спаечной болезни органов брюшной полости. Спайки и тяжи брюшины могут привести к странгуляционной непроходимости кишечника. В редких случаях происходит генерализация процесса с развитием обширного воспаления лимфатических узлов организма.

Диагностика

Неспецифическая клиническая картина вызывает значительные трудности при диагностике болезни. Чтобы не упустить развития серьезных осложнений, диагностические манипуляции рекомендовано проводить в полном объеме. Диагностика мезентериального лимфаденита включает:

  • Осмотр хирурга . При пальпаторном исследовании живота определяются плотные бугристые образования различной локализации. Отмечаются положительные симптомы Мак-Фаддена (болезненные ощущения по наружному краю прямой мышцы живота), Клейна (миграция боли справа налево при развороте пациента со спины на левый бок), Штернберга (боль при надавливании по линии, соединяющей левое подреберье с правой подвздошной областью).
  • УЗИ брюшной полости. Данный метод позволяет определить плотные увеличенные лимфоузлы, повышенную эхогенность в области брыжейки. Осмотр желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки исключает наличие заболеваний со схожей симптоматикой (острый панкреатит, холецистит).
  • МРТ брюшной полости. Является наиболее информативным и современным методом диагностики. Позволяет определить точное местоположение, размеры и количество пораженных лимфатических узлов. Данный способ помогает визуализировать изменения ЖКТ и других органов брюшной полости.
  • Лабораторные исследования. В ОАК отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Для бактериальной инфекции характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нейтрофилез; для вирусной — лимфоцитоз. Посев крови на стерильность позволяет определить возбудителя, циркулирующего в крови. При подозрении на туберкулезную природу болезни проводят пробу Манту, внутрикожный диаскинтест. Для определения возбудителя или наличия антител к нему используют специфические серологические методы исследования крови (ИФА, РСК и др.).
  • Диагностическая лапароскопия. Выполняется при недостаточной информативности неинвазивных способов диагностики. Метод позволяет визуализировать пораженные лимфоузлы, определить их количество и локализацию, провести осмотр других абдоминальных органов для исключения сопутствующей патологии и осуществления дифференциальной диагностики. Для установления окончательного диагноза интраоперационно производят забор материала (лимфоузла) для гистологического исследования.

КТ органов брюшной полости. Увеличение размеров и количества лимфоузлов в корне брыжейки тонкой кишки на фоне выраженного ее уплотнения

Диффенциальная диагностика

Дифференциальная диагностика мезаденита проводится с острой хирургической патологией брюшной полости:

При болях внизу живота болезнь дифференцируют с аднекситом, апоплексией яичника. Схожую симптоматику могут иметь доброкачественные и злокачественные новообразования, специфическое увеличение брыжеечных лимфоузлов при ВИЧ-инфекции, сифилисе, лимфогранулематозе.

Лечение мезаденита

Основной задачей при лечении заболевания служит выявление и санация первичного очага инфекции. При неосложненном остром течении болезни применяют консервативную терапию. Этиотропно назначают антибактериальные препараты, исходя из вида бактериального возбудителя. При туберкулезном мезадените показано проведение специфической терапии в условиях противотуберкулезного диспансера. Симптоматически назначают противовоспалительные, обезболивающие, иммуностимулирующие препараты. При интенсивной длительной боли проводят паранефральную блокаду. Для уменьшения интоксикации выполняют парентеральную дезинтоксикационную терапию.

При гнойном мезадените показано хирургическое лечение. Проводят вскрытие и дренирование абсцесса с ревизией брюшной полости. Всем пациентам рекомендовано соблюдать диету (стол №5). Необходимо отказаться от жирных, жареных, копченых блюд, мучных изделий, кофе, алкоголя. Предпочтение следует отдать нежирным сортам рыбы и мяса, овощным супам, кашам, морсам. Пищу рекомендовано принимать 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Физиотерапевтическое лечение включает проведение магнитотерапии, УВЧ-терапии. В период ремиссии и реабилитации показана лечебная гимнастика под контролем врача ЛФК.

Прогноз и профилактика

Прогноз мезентериального лимфаденита благоприятный при своевременной диагностике и грамотной терапии болезни. Развитие осложнений может повлечь за собой тяжелые, жизнеугрожающие состояния (перитонит, сепсис, кишечная непроходимость). Основой профилактики служит выявление и лечение хронических очагов воспаления, которые могут послужить источником формирования мезаденита. Для профилактики большое значение имеет периодическое прохождение медицинских осмотров, поддержание здорового образа жизни и укрепление иммунитета (прием мультивитаминов, прогулки на свежем воздухе, закаливание).

Увеличение лимфоузлов брюшной полости — Педиатрия

анонимно, Женщина, 30 лет

Здравствуйте. Моей дочери 6 лет.Вечером 27.04.2017 года моя дочка почувствовала себя плохо,стала вялой,сонливой и отказалась от еды(температуры не было).На следующей день утром ребенок так же отказалась от еды,не хотела вставать с кровати,провалялась до обеда под одеялом,при этом появился запах ацетона изо рта,горечь во рту и тошнота(без рвоты),бледность и синяки под глазами.Проконсультировавшись с врачом решили,что у ребенка интоксикация от отравления( в день когда мы почувствовали себя плохо в обед ели заварное пирожное) или начало кишечной инфекции. В этот же день к вечеру я решила сделать УЗИ брюшной полости. Печень без особенностей.Желчный пузырь -грушевидный,S-образно изогнут,перегиб в теле:содержимое-обычное,конкрементов-нет. Поджелудочная без особенностей.Селезенка размер- 8,0*3,4 см,эхоструктура-обычная,очаговые изменения-отсутствуют. Брюшной отдел аорты в норме. Почки и надпочечники в норме. Дополнение: множество л/узлов в брыжейке овальной формы,сохранённой структуры от 0,6*0,3 см до 1,8*0,6см.Свободной жидкости нет. Заключение:мезоденит. К вечеру этого же дня у ребенка был однократный понос. Мы так же отказывались от еды,но пили. На 3 день утром сдали анализы и начали лечение:энтеросгель,энтерол,линекс,энтерофурил.В этот же день к вечеру немножко но поели. На 4 день стул был однократный,полу сформированный воздушный. После этого понос чередовался с запором. Ребенок стал активный,бледность пропала,начала кушать. Пришли результаты анализов. Кал на простейшие и на яйца и личинки гельмитов-не обнаружено.ОАК: гематокрит 38%,гемоглобин 13,1 г/дл, Эритроциты 4,90 млн/мкл, MCV 77.6 фл, RDW 12.4 %, MCH 26.7 пг, MCHC 34.5 г/дл, тромбоциты 264 тыс/мкл, лейкоциты 4,71,нейтрофилы(общее число) 29,6% ,лимфоциты% 57,5 %,моноциты 10%,базофилы 0,5%, нейтрофилы абс. 1,39 тыс/мкл,лимфоциты абс. 2,71 тыс/мкл,моноциты абс. 0,47 тыс/мкл,эозинофилы абс 0,10 тыс/мкл, соэ 5 мм/ч. Комментарий-при иследовании крови на гематологическом анализаторе патологический клеток не обнаружено,количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%. Биохимические анализ крови. Амилаза панкретическая 37 ед/л,билирубин прямой 3,6 мкмоль/л, мочевина 1,6 ммоль/л. Остальные показатели: инсулин,алат,асат,альфа-амилаза,билирубин общий и непрямой,гамма — ГТ,глюкоза,креатинин,общий белок,фосфата щелочная,асл-о,ТТГ в норме. ОАМ: обнаружен белок 0,150 г/л и слизь в небольшом количестве(анализ пересдали,но еще не готов). Анализы на ВИЧ 1/2( Антиген+Антитела)- отриц.,Сифилис RPR-отриц., HBsAg(кач.) anti-HCV total-отриц. Педиатр не комментирует наши анализы,говорит по ОАК все спокойно(хотя повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы),мочу мы не правильно сдали,а по биохимии незначительные отклонения как результат перенесенной кишечной инфекции. Я в панике,недели без сна,накрутила себя так,что плачу во сне,от бессилия,так как объясните не чего не могут врачи,говорят лишь все в норме. Извините,что много пишу,но хочу объяснить все более подробно. На данный момент ребенок заболел ОРВИ без температуры(думаю продолжение нашей кишечной инфекции),так как прошли лечение у ребенка появился аппетит и вроде все хорошо,но стул так и чередуется запорами с поносом(врач говорит пьём линекс и всё восстановиться)и тут на 8 день после начала первой болезни насморк,осиплось и небольшой кашель.Педиатр назначила эргоферон,тантум верде и капли в нос при заложенности,в основном мы промываем аквамарисом. Скажите пожалуйста меня мучают увеличенные лимфоузлы в брюшной полости(ребенок на боль в животе не жалуется),боюсь онкологии уж очень большой размер лимфоузлов,к кому мне обратится и что делать дальше? Педиатр направление не к кому не дает,говорит что я с ума схожу,что у деток такое часто бывает. Заранее благодарна за ответ.

Увеличение лимфатических узлов в паху у женщин, мужчин и детей

Размер лимфатических узлов может увеличиваться под влиянием многих факторов, поэтому сначала определите причину гиперплазии, в зависимости от того, какое лечение назначено. Самостоятельная терапия увеличенных лимфоузлов отсутствует.

При невоспалительной лимфаденопатии, которая возникает при лимфогранулематозе, лейкозе, метастазах, основное заболевание лечат, как и при специфическом лимфадените. В зависимости от основного заболевания используются рекомендуемые схемы лечения туберкулеза, венерических заболеваний, инфекционного мононуклеоза, детских инфекций.

Консервативное лечение увеличенных лимфатических узлов в паху проводится при неспецифическом хроническом лимфадените, остром катаральном и начальных стадиях гнойного процесса. При хроническом заболевании основная цель терапии — выявление и устранение источника длительного инфицирования лимфатических узлов. Выявить причину хронического воспаления паховых лимфатических узлов не всегда удается. В таких случаях назначается лечение, направленное на устранение воспаления в лимфатических узлах и повышение защитных сил организма.

Назначают антибактериальные препараты пенициллинового ряда, например, Аугментин , спектр действия которого расширяется наличием в его составе клавулановой кислоты. Антагонист практически всех бактериальных возбудителей, поражающих мочеполовые пути, кожу, кости, мягкие ткани, кишечник, активен в отношении возбудителей гонореи и сифилиса. Выпускается в формах для приема внутрь и внутривенных инъекций, дозированных индивидуально с учетом степени тяжести и локализации инфекционно-воспалительного процесса.Применяется в любом возрасте, исключение составляет первый триместр беременности и период лактации. Могут вызывать аллергические реакции, так как антибактериальные препараты этой серии вызывают их чаще всего. У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы, при печеночной — с осторожностью назначают, особенно внутривенно.

Альтернативный выбор можно остановить на цефалоспоринах второго поколения. Например, Цефуроксим аксетил, проявляет активность к основным инфекционным агентам, провоцирующим воспаление лимфатических узлов, стафилококкам и стрептококкам.Применяется при инфекциях мочевыводящих и половых органов, костей, суставов, кожи и мягких тканей. Выпускается для приема внутрь, а также для внутримышечных и внутривенных инъекций. Дозировка индивидуальна, применяется с первых дней жизни, при беременности и в период лактации, прием нежелателен, его действие не исследовано. При нарушении работы почек дозировки корректируются. Вызывает аллергические реакции, особую осторожность следует проявлять людям с установленной аллергией на препараты пенициллина.

При лечении острого лимфаденита также применяется антибактериальная терапия, при выборе лекарства учитывается чувствительность возбудителя инфекции первичного очага. Одновременно с лечением воспаленных лимфоузлов устраняется первичная инфекция. После его удаления катаральное воспаление обычно проходит. Гнойный — требует более длительного лечения. Больной должен соблюдать постельный режим, за исключением антибактериальной анестезиологической и общеукрепляющей терапии. Помимо антибиотиков назначают стимуляторы выработки лейкоцитов, например, Метилурацил .Активирует процессы кроветворения, особенно лейкопоэза, способствует обновлению и восстановлению клеток, повышает клеточный и гуморальный иммунитет, снимает воспаление. Противопоказан при лейкозах, лимфогранулематозах, раке костного мозга. Изредка при применении суппозиториев возникает легкое ощущение жжения, возможны кожные и вегето-сосудистые аллергические нарушения.

Пероральный прием осуществляется во время или после еды. Рекомендуемая доза в возрасте 3-8 лет — 250 мг, более восьми — 250-500 мг, количество приемов в день — три.Взрослым пациентам дозируют по 500 мг четыре раза в сутки, максимально допускается увеличение суточного количества приемов до шести. При лечении воспаления толстой кишки назначают свечи — от одной до четырех единиц в сутки. Стойкие незаживающие поверхности кожи обрабатывают 10% мазью одновременно с пероральным приемом.

Ликопид — мощный иммуностимулятор, применяется в тяжелых случаях при лечении гнойных образований для профилактики сепсиса.Обладает бактерицидными и цитостатическими свойствами, активирует рассасывание опухолевых образований. Беременным и кормящим женщинам не назначают, детям в возрасте 3-15 лет дозируют по 1 мг / сут не более десяти дней. Может вызвать легкую гиперемию, не требующую ее отмены, не назначают при обострении аутоиммунных процессов, при фебрильной температуре у пациента, непереносимости лактозы. Таблетки принимают внутрь растворенными до полного растворения под языком за полчаса до еды.Дозировка и схема лечения разрабатывается лечащим врачом индивидуально с учетом особенностей заболевания и взаимодействия с другими назначенными лекарствами.

При первичном инфицировании в виде пролежней и других длительно рецидивирующих раневых поражениях очаг инфекции обрабатывают мазью Вишневского . Он используется совместно с другими видами деятельности, уничтожая болезнетворные микроорганизмы в первичном очаге и способствуя его заживлению.

Мазь Ихтиол применяется в начальной стадии острого неспецифического лимфаденита. Не обладает выраженным антисептическим действием, но сильно противостоит воспалениям, успокаивает и заживляет раневую поверхность. Это достаточно старые безопасные и проверенные средства, применение которых способствует санации и заживлению первичного очага инфекции, и, соответственно, уменьшению лимфатических узлов.

В комплексе, укрепляющем иммунитет и общее состояние организма, применяется витаминотерапия.Запись на прием осуществляется на основании результатов диагностики и лекарств, используемых в схемах лечения. Витамины С, Е, А, группы В, витаминно-минеральные комплексы ускоряют процесс уничтожения инфекции и выздоровления пациента.

При лечении увеличенных лимфатических узлов в паху широко применяется физиотерапия: лекарственная электрофотография, фонофорез, гальванизация, УВЧ и лазеротерапия. На начальных стадиях катарального воспаления физиотерапия может привести к выздоровлению. Однако использование физиотерапевтических процедур противопоказано, пока не будет определена точная причина увеличения лимфатических узлов.

При обнаружении первичного гнойного очага инфекции практически во всех случаях это осуществляется путем вскрытия, санации и дренирования оперативным путем.

При запущенных формах болезни, когда медикаментозная и физиотерапия неэффективны, необходимо хирургическое лечение. Он заключается в вскрытии нагноения, санации и дренировании раны. При некротических изменениях лимфатических узлов может потребоваться удаление самого узла. Однако эта операция проводится в крайних случаях, так как впоследствии у пациента развивается лимфостаз и слоновость нижней части тела.

Альтернативное лечение

При увеличении лимфатических узлов в терапевтических схемах вполне могут быть успешно применены альтернативные средства. Однако их нельзя использовать самостоятельно, без диагностического осмотра и консультации врача.

На начальных стадиях при серозном лимфадените желательно использовать компрессы, что категорически не нужно при нагноении.

Для компрессов можно использовать следующие составы:

  1. Проще всего купить настойку эхинацеи в аптеке, одну часть настойки развести в двух частях теплой воды, смочить в растворе натуральную ткань или вату, приложить к увеличенным узлам, закрепить, обернуть сверху шерстяным шарфом, оставьте на ночь.
  2. Выпекать одну большую репу, очистить от кожуры и перемешать со столовой ложкой дегтя (аптечный) до однородной массы. Смесь перемешать на кусочке натуральной ткани или ватном диске, приложить к больным местам, закрепить и сверху обернуть шерстяным шарфом, оставить на ночь.
  3. Смесь измельченных сухих трав (по чайной ложке каждой): тысячелистника, зверобоя, листьев грецкого ореха и омелы обыкновенной выложить на дно кастрюли, залить водой (200 мл), прокипятить и прокипятить на слабом огне три до пять минут. Ватные диски или кусочки хлопчатобумажной ткани смочить в подогретом отваре и приложить, фиксируя и привязав к больным местам на ночь.

Компрессы прикладывают к воспаленным лимфатическим узлам до их заметного уменьшения.

Рекомендуется пить настои трав, которые помогают очистить лимфу и снять воспаление как в первичных, так и в лимфатических узлах. Настои можно пить при всех случаях неспецифического лимфаденита.

  1. Та же настойка эхинацеи — пить дважды или трижды в день раствор по 25-40 капель на 100 мл воды. Противопоказано применять при аутоиммунных заболеваниях. Если в схеме приема препарата присутствует медикаментозный иммуномодулятор, обязательно обратитесь к врачу.
  2. Сделать смесь из сушеных и измельченных листьев и коры лещины (1/4 стакана), залить в термосе ½ литра кипятка, настоять около часа, перемешать, процедить. Пить перед каждым приемом пищи, каждый раз встряхивая настой и отмеряя ¼ стакана до приема. Возьмите две-три недели, затем можете повторить с интервалом в одну неделю.
  3. Для приготовления сырья — мягкие молодые побеги сосны в измельченном виде по объему должны занимать двухлитровую посуду. Сложить их в кастрюлю, залить тремя литрами воды, вскипятить и, убавив огонь, варить 90-120 минут, закрыв крышку.Затем процедить полученный отвар в другой емкости, всыпать стакан сахара и варить еще два часа. Готовый отвар остудить и принимать после еды по одной столовой ложке один-два раза в день. Продолжительность лечения полтора месяца, после двухнедельного перерыва можно повторить.

Для приготовления отвара из трав необходимо использовать посуду из тугоплавкого стекла или эмалированную белой эмалью. Хранить отвары после перколяции желательно в стеклянной таре.

Для уменьшения размеров лимфатических узлов используют лечебные травы.Хорошо очищать лимфатические узлы настоем зверобоя: столовую ложку травы заливают ½ л кипятка, настой процеживают через 20 минут. Его пьют по полстакана трижды в день и через полчаса едят.

Настой березовых почек, приготовленный следующим образом в тех же пропорциях и профильтрованный после охлаждения, принимать три раза в день по столовой ложке в течение 4-5 дней до еды в течение трети часа, затем дозу увеличивают до стакана и принимают еще неделя или две.Это средство противопоказано при язве желудка.

Так же приготовить и настой из плодов шиповника, который перед приготовлением необходимо измельчить. Такой настой принимают трижды в день до еды за 20 минут. Пить лучше через соломинку, так как шиповник негативно влияет на эмаль зубов. Вы можете сразу же прополоскать рот после использования.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Гомеопатия

В схему лечения могут быть включены гомеопатические средства как средства повышения защитных сил организма.Более того, они обычно не вызывают побочных эффектов и не взаимодействуют с лекарствами.

Например, Анаферон , который представляет собой комбинацию гомеопатических разведений аффинно очищенных антител к человеческому γ-интерферону. Эффективен при вирусных и бактериальных инфекциях мочеполовых органов, при иммунодефиците различного генеза. Противопоказан при аллергии на компоненты, при беременности и в период лактации.

Прием по одной сублугвальной таблетке от трех до шести штук в течение дня, после купирования острых симптомов принимают по одной штуке в течение восьми-десяти дней.

Детям Анаферон выпускается:

В возрасте от 6 месяцев до 3 лет одну таблетку растворяют в чистой воде (15 мл) и принимают один раз в день. Возьмите неделю.

Лимфомиозот — гомеопатический препарат , содержащий 16 компонентов. Усиливает отток лимфы, снимает интоксикацию и воспаление, уменьшает экссудацию, активируя клеточный и гуморальный иммунитет. Выпускается в каплях и растворе для инъекций. Беременные и кормящие женщины принимают только по рецепту врача.Противопоказан при повышенной чувствительности к ингредиентам. При патологиях щитовидной железы соблюдать осторожность. В редких случаях могут наблюдаться кожные аллергические реакции.

Капли растворяют в воде (10 мл) и задерживают во рту для всасывания как можно дольше, прием проводят трижды в день до еды в течение получаса или часа после. Пациентам от 12 лет и старше капают по 10 капель, младенцам — один-два, от года до трех — три, от трех до шести — пять, от шести до 12 — семь.

Для купирования острых состояний разовая доза принимается каждые четверть часа, но не более 10 раз. Затем переходят на обычный прием.

При повышенной функции щитовидной железы принимают половину дозировки, соответствующей возрасту, ежедневно увеличивая ее на одну каплю и доводя до возрастной нормы.

В тяжелых случаях назначают раствор для инъекций. Разовая доза составляет одну ампулу и применяется с шестилетнего возраста. Инъекции делаются два или три раза в течение недели внутримышечно, суб- и внутрикожно, внутривенно и в точки акупунктуры.

Возможен также пероральный прием раствора из ампулы, для этого его содержимое разводят в стакана воды и пьют в течение дня через равные промежутки времени, задерживая жидкость во рту.

Гомеопатические аптеки в крупных городах обычно имеют комплексные препараты, применяемые при лимфадените. В их состав обычно входят Aurum metallicum, Calcium fluoricum, Silicea, Bromum, Tuberculinum, могут содержаться и другие вещества.

Calcium fluoricum (фторид кальция) используется на очень плотных участках, Barium jodatum (йодид бария) также часто назначается при увеличенных лимфатических узлах, как, впрочем, и другие препараты.В этом случае врач-гомеопат примет во внимание множество других симптомов и особенностей конкретного пациента. Поэтому, если вы хотите лечиться гомеопатией, вам необходимо проконсультироваться с врачом соответствующего профиля.

Подход к лимфаденопатии | Изучите педиатрию

Щелкните, чтобы открыть pdf: Подход к лимфаденопатии

Определение

Лимфаденопатия определяется как увеличение лимфатических узлов. Этот процесс часто является вторичным по отношению к инфекции и часто бывает доброкачественным и проходит самостоятельно.Вирусные или бактериальные инфекции приводят к локальным ответам лимфоцитов и макрофагов, что ведет к увеличению узлов. Также может быть локальная инфильтрация воспалительными клетками в ответ на инфекцию самих узлов. Это известно как лимфаденит. Наконец, очень важно исключить более редкие и более серьезные причины, такие как лимфомы или лейкемии, которые возникают из-за пролиферации неопластических лимфоцитов или макрофагов.

Обычно лимфоидная ткань увеличивается до полового созревания, а затем постепенно атрофируется на протяжении всей остальной жизни.Нормальные лимфатические узлы наиболее заметны у детей в возрасте от 4 до 8 лет.

История

Лимфаденопатия чаще всего встречается у маленьких детей, чья наивная иммунная система чаще реагирует на впервые возникшие инфекции. Существует много разных причин лимфаденопатии, поэтому для постановки диагноза критически важны подробный анамнез и физикальное обследование. Особенно важно исключить возможные новообразования. Вот некоторые вопросы, которые помогут сузить разницу:

  1. Характеристики лимфатического узла (ов).Начало, размер, продолжительность? Болезненно или эритематозно? Обобщенный или местный? Сопутствующие симптомы?
  2. Недавние инфекции. У этого ребенка была недавняя инфекция, которая может объяснить лимфаденопатию? Симптомы со стороны верхних дыхательных путей? Есть респираторные симптомы? Сыпь? Изменения в дефекации или мочеиспускании? Есть боль в костях или суставах? Изменения зрения? Головные боли?
  3. Конституциональные симптомы? Лихорадка, ночная потливость, похудание?
  4. Поражение кожи или травма? Кошачья царапина? Укусы животных / насекомых? Другие открытые раны? Зубные абсцессы?
  5. Общее состояние здоровья.Был ли этот ребенок госпитализирован в прошлом? Есть ли текущие медицинские условия? Какие-нибудь операции? Были ли посещения отделения неотложной помощи?
  6. Недавние путешествия и экспозиции. Мог ли ребенок заразиться инфекцией во время путешествия? Контактировал ли ребенок с инфицированными людьми? Воздействие вирусных респираторных заболеваний, таких как ВЭБ / ЦМВ? Воздействие туберкулеза?
  7. Статус иммунизации. MMR?
  8. Лекарства. Карбемазепин или фенитоин? Существует множество лекарств, которые могут вызвать лимфаденопатию.
  9. Аллергия.
  10. У подростков также важно спросить о внутривенном введении наркотиков и получить сексуальный анамнез.
  11. Кошки. Подумайте о токсоплазмозе и бартонелле
  12. Еда. Употребление в пищу непастеризованного молока животных (бруцеллез) или недоваренного мяса (токсоплазмоз, туляремия)

Физический осмотр

У детей часто легко пальпируются узлы, увеличенные в ответ на инфекцию. Узлы, которые обычно пальпируются, включают переднюю шейную, паховую и подмышечную области примерно до 12 лет.Пальпируемые узлы в надключичной области часто связаны со злокачественными новообразованиями грудной клетки или живота и всегда требуют дальнейшего исследования.

Всегда проводите полный медицинский осмотр, начиная с общего внешнего вида, показателей жизнедеятельности и параметров роста. Они лихорадочные? Нанесите их на соответствующий график роста; они похудели? Затем проведите полный систематический медицинский осмотр, уделяя особое внимание осмотру головы и шеи, брюшной полости и дерматологии. Всегда обращайте особое внимание на область увеличенного узла как очаг инфекции.Например, у ребенка с аденопатией шейки матки следует обследовать ротоглотку и рассмотреть возможность стрептококкового фарингита или вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Спросите, не было ли у пациента боли в горле или ушах. У грудного ребенка с затылочной лимфаденопатией следует обследовать кожу головы на предмет таких поражений, как себорейный дерматит.

Голова и шея — внимательно изучите:

— Инфекция кожи головы (например, себорейный дерматит, tinea capitius)

— Конъюнктивит инъекционный

— Фарингит ротоглотки, стоматологические проблемы, гинивостоматит, вызванный вирусом простого герпеса

— Уши при остром среднем отите

Брюшная полость — внимательно осмотрите:

— Гепатоспленомегалия (на самом деле это считается частью вашего исследования лимфатических узлов!)

— Образования в брюшной полости (e.грамм. нейробластома)

Кожа — внимательно изучите:

— Любые высыпания

— Петехии, пурпура, экцигозы (например, тромбоцитопения)

Обследование лимфатического узла:

При пальпации лимфатического узла важно учитывать следующее:

— Размер (измерьте)

— Расположение

— Фиксация

— Согласованность

— Нежность

Меньшие выводы Вызывающие беспокойство результаты, повышающие риск злокачественных новообразований
  • Локализованный
  • <1-2 см (в зависимости от местоположения)
  • Шейная, паховая и подмышечная области
  • Эритема
  • тендер
  • теплый
  • Флуктуант
  • Аденопатия генерализованная
  • Затылочные, ушные, надключичные, средостенные, эпитрохлеарные или задние шейные узлы
  • Фирма
  • Матовый
  • Nontender
  • > 2 см
  • Системные симптомы

Обязательно обследуйте все лимфатические узлы: преурикулярные, постаурикулярные, миндалины, субментальные, подчелюстные, передние шейные, задние шейные, затылочные, надключичные, подмышечные, эпитрохлеарные (в подмышечной ямке), паховые, подколенные области и не забывайте про печень и селезенку !!

Рис. 1: «Диаграмма (c) EMIS 2011, распространено по адресу http: // www.Patient.co.uk/diagram/Lymph-nodes-head-and-neck.htm, используется с разрешения «.

Тщательный анамнез и медицинский осмотр помогут определить, необходимо ли дальнейшее расследование.

Дифференциальная диагностика

Обобщенное

Увеличение более 2 несмежных групп лимфатических узлов

Инфекционные

· Вирусные (наиболее распространенные): ИВДП, корь, ветряная оспа, краснуха, гепатит, ВИЧ, ВЭБ, ЦМВ, аденовирус

· Бактериальные: сифилис, бруцеллез, туберкулез, брюшной тиф, сепсис

· Грибковые: гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз

· Протозойные: токсоплазмоз

Болезни неинфекционные воспалительные

· Ревматологические заболевания: саркоидоз, ревматоидный артрит, SLE

· Болезни накопления: болезнь Неймена-Пика, болезнь Гоше

· Сывороточная болезнь

· Болезнь Розая-Дорфмана

Злокачественные: лейкемия, лимфома, нейробластома

Реакция на лекарства: фенитоин, аллопуринол

Гипертиреоз

Локализованный

Увеличение одного узла или нескольких смежных узловых областей

А. Цервикальный (наиболее частая аденопатия у детей, часто инфекционная причина):

Инфекционные:

1. Вирусная инфекция верхних дыхательных путей

2. Инфекционный мононуклеоз (ВЭБ, ЦМВ)

3. Стрептококковый фарингит группы А

4. Острый бактериальный лимфаденит (например, золотистый стафилококк)

5. Болезнь Кавасаки (односторонний шейный лимфатический узел> 1,5 см)

6. Краснуха

7. Болезнь кошачьих царапин

8.Токсоплазмоз

9. Туберкулез, атипичные микобактерии

Неопластические: (злокачественные детские опухоли развиваются в голове и шее в случаев. Нейробластома, лейкемия, неходжкинская и рабдомиосаркома чаще встречаются у детей младше 6 лет. У детей старшего возраста чаще встречаются лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. обыкновенный.

1. Острый лейкоз

2. Лимфома

3. Нейробластома

4. Рабдомиосаркома

Б. Подчелюстная и подподбородочная

1. Инфекции полости рта и зубов

2. Острый лимфаденит

C. Затылочный

1. Педикулез головы (вши)

2. Tinea capitis / местная кожная инфекция

3. Краснуха

4. Розеола

D. Преаурикулярный (редко пальпируется у детей)

1. Местная кожная инфекция

2.Хроническая офтальмологическая инфекция

E. Средостение (не пальпируется напрямую; оценить косвенно по наличию надключичной аденопатии. Может проявляться кашлем, дисфагией, кровохарканьем или синдромом ВПВ — это неотложная медицинская помощь!)

1. ВСЕ

2. Лимфома

3. Саркоидоз

4. Муковисцидоз

5. Гранулематозная болезнь (туберкулез, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз)

Ф. Надключичный (ассоциированный с серьезным основным заболеванием)

1. Лимфома

2. Туберкулез

3. Гистоплазмоз

4. Кокцидиоидомикоз

г. Подмышечный

1. Локальная инфекция

2. Болезнь кошачьих царапин

3. Бруцеллез

4. Реакции на прививки

5. Неходжкинская лимфома

6. Ювенильный ревматоидный артрит

7.Гнойный гидраденит

H. Брюшной полости (может проявляться болью в животе, болью в спине, частым мочеиспусканием, запорами или кишечной непроходимостью из-за инвагинации)

1. Острый мезентериальный аденит

2. Лимфома

I. Паховая

1. Локальная инфекция

2. Пеленочный дерматит

3. Сифилис

Расследования

  • Общий анализ крови, мазок периферической крови
  • Скорость оседания эритроцитов (неспецифическая)
  • Исключить инфекционные причины: моноспороз, цитомегаловирус, ВЭБ и токсоплазма, титры бартонеллы, кожная проба на ТБ, тест на ВИЧ, СРБ, СОЭ
  • Функция печени и почек + анализ мочи (системные нарушения, которые могут вызвать лимфаденопатию)
  • Лактатдегидрогеназа, мочевая кислота, кальций, фосфат, магний при подозрении на злокачественное новообразование
  • Костный мозг, биопсия печени, биопсия лимфатических узлов под контролем КТ или УЗИ

Исследования изображений

  • Рентген грудной клетки.Это исследование поможет определить наличие аденопатии средостения и основных заболеваний легких, включая туберкулез, кокцидиоидомикоз, лимфомы и нейробластомы.
  • УЗИ лимфатических узлов
  • КТ грудной клетки и / или живота. Надключичная аденопатия часто связана с серьезным заболеванием грудной клетки и брюшной полости.
  • Ядерно-медицинское сканирование помогает при оценке лимфом.

Менеджмент

  • Лечение антибиотиками.Бактериальная инфекция приводит к образованию больших узлов, которые становятся теплыми, эритематозными и болезненными. Начните с антибиотиков, которые покрывают бактериальные патогены, часто вызывающие лимфаденит, включая золотистый стафилококк и стрептококк пиогенес. Проведите повторную оценку через 2–4 недели. Биопсия без изменений или больше.
  • Если злокачественная опухоль высока, следует немедленно рассмотреть возможность проведения эксцизионной биопсии.
  • При наличии лимфаденита для посева может потребоваться аспират.

Заключение

Таким образом, лимфаденопатия является признаком множества основных заболеваний, большинство из которых являются доброкачественными у детей.Реже встречается более серьезная причина лимфаденопатии, и поэтому чрезвычайно важно подумать о злокачественном новообразовании и исключить его с помощью тщательного анамнеза и физического осмотра.

Список литературы

  1. Макклейн, К. и Флетчер Р. Подход к ребенку с периферической лимфаденопатией. UpToDate 2009. www.uptodate.com.
  2. Макклейн, К. и Флетчер Р. Причины периферической лимфаденопатии у детей. UpToDate 2009. www.uptodate.com.
  3. Клейгман Р.М., Маркданте К.Дж., Йенсен Х.Б., Берман RE.Нельсон Основы педиатрии 5 -е издание . Эльзельвьер Сондерс, 2006.

Благодарности

Сценарист: Tram Nguyen

Отредактировано: Энн Мари Джекилл

Причины увеличения подмышечных лимфатических узлов


В норме подмышечные лимфатические узлы не прощупываются. Однако иногда в нормальные люди, они кажутся маленькими (менее 1 см в диаметре), мягкие безболезненные опухоли. Большой болезненные, но подвижные лимфатические узлы обычно указывают на инфекции или небольшие раны рука (как кожная инфекция или кошачья царапина).Более жесткие, фиксированные или матовые подмышечные впадины узлы часто указывают на злокачественное новообразование, обычно из легкого или груди.

Причины увеличения подмышечных лимфатических узлов (подмышечной впадины)

При локализованной подмышечной лимфаденопатии (заболевание лимфатических узлов), увеличение ограничено лимфатическими узлами в подмышечных областях (оба ямы для рук). Если лимфатические узлы в других областях (например, на шее) также увеличены в дополнение к тем, что в подмышечных впадинах, тогда состояние должно оцениваться как случай обобщенного лимфаденопатия.

Тем не менее, при оценке подмышечной лимфаденопатии следует принимать во внимание системные причины увеличения лимфатических узлов, так как это может быть ранним проявлением более генерализованной лимфаденопатии.

Увеличение подмышечных лимфатических узлов

  • Расположение: Находится в подмышечных впадинах (подмышечных впадинах).
  • Лимфодренаж: Рука, грудная стенка, грудь.
  • Частые причины: Инфекции, болезнь кошачьих царапин, лимфома, рак груди, силиконовые имплантаты, бруцеллез, меланома.

Некоторые причины подмышечной лимфаденопатии

  • Бактериальный
    • локализованная инфекция, возможно, где-то в руке или груди дренирование в подмышечные железы или инфекция внутри сама подмышка
    • Болезнь кошачьих царапин
    • Восходящий лимфангит
    • лимфаденит, лимфангит
  • Вирусный
    • инфекционный мононуклеоз
    • ветряная оспа
    • опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
    • Болезнь ВИЧ (СПИД)
  • Злокачественное
    • Лимфома Ходжкина
    • Неходжкинская лимфома
    • лейкемия
    • Рак груди
    • Рак легкого
  • Грибковые
  • Антигенный
    • вакцинация против оспы
    • Вакцина против брюшного тифа
    • вакцина против кори, паротита, краснухи (редко)
    • аллергическая реакция, возможно, вызванная сульфамидными препаратами, йодом или пенициллин

Эпидемиология и статистика

Только одно исследование обеспечивает надежную популяционную оценки.Результаты этого голландского исследования выявили 0,6 процента годовых случаев необъяснимых лимфаденопатия в общей популяции. [1]

Клинические признаки аномального увеличения лимфатических узлов

Аномальное увеличение лимфатических узлов обычно является результатом инфекции / иммунный ответ, рак и реже из-за инфильтрации макрофагов, заполненных отложениями метаболитов (например, нарушения памяти).

Инфицированные лимфатические узлы имеют тенденцию быть твердыми, болезненными, увеличенными и теплыми.Воспаление может распространиться на вышележащую кожу, заставляя его казаться покрасневшим.

Лимфатические узлы, являющиеся носителями злокачественных новообразований, имеют тенденцию быть твердыми, не болезненными, спутанными (т. Е. прилипают друг к другу), фиксированы (т. е. не свободно подвижны, а скорее прикреплены к нижележащая ткань) и со временем увеличиваются в размерах.

Иногда после инфицирования лимфатические узлы иногда остаются навсегда увеличены, но не должны быть нежными, небольшими (менее 1 см), иметь каучуковая консистенция и отсутствие характеристик, описанных для злокачественной или на заражение.Они также известны как «лимфатические узлы Shotty».

Размер и клиническое значение

Узлы обычно считаются нормальными, если они достигают 1 см в диаметре; однако некоторые авторы предполагают, что эпитрохлеарные узлы больше 0,5 см или паховые узлы размером более 1,5 см следует рассматривать как патологические [2,3].

Маленький существует информация, позволяющая предположить, что конкретный диагноз может быть основан на узле размер. Однако в одной серии [4] из 213 взрослых с необъяснимой лимфаденопатией, ни у одного пациента с лимфатическим узлом меньше 1 см2 не было рака, в то время как рак был присутствует у 8 процентов лиц с узлами от 1 см2 до 2.Размером 25 см2, а в 38 процентов тех, у кого узлы больше 2,25 см2. Эти исследования были выполняется в справочных центрах, и выводы могут не применяться в первичном звене настройки.

У детей лимфатические узлы диаметром более 2 см (вместе с аномальной рентгенограммой грудной клетки и отсутствие симптомов уха, носа и горла) были предикторами гранулематозного заболевания (например, туберкулез, болезнь кошачьих царапин или саркоидоз) или рак (преимущественно лимфомы) [5].

Увеличение размера узлов при серийных исследованиях является значительным.Следовательно, узлы, которые продолжают расти в размерах, важны. а те, которые уменьшаются в размерах, как правило, более обнадеживают.

Боль / Нежность

Боль / Нежность. Когда лимфатический узел быстро увеличивается в размерах, его капсула растягивается и вызывает боль. Боль обычно является результатом воспалительный процесс или нагноение, но боль также может быть результатом кровоизлияние в некротический центр ма

Лимфатические узлы: расположение и функции

Лимфатические узлы — это органы, отвечающие за функционирование иммунной системы.Они расположены группами в основном в области шеи, подмышек, ключицы и паха. В этой статье мы обсудим расположение и функцию этого органа иммунной системы.

Лимфатические узлы — это небольшие бобовидные органы лимфатической системы. Лимфатическая система направляет межклеточную жидкость, называемую лимфой, к клеткам и тканям организма. Он также собирает отходы из кровотока. Лимфа содержит лейкоциты (лейкоциты) в качестве основного компонента. Он более-менее похож на плазму крови.С другой стороны, лимфатические узлы состоят из различных типов клеток и тканей, среди которых больше лейкоцитов и лимфоидных тканей.

Расположение лимфатических узлов

Размер лимфатических узлов у взрослых меньше, чем у детей в возрасте от 10 до 12 лет. Лимфатический узел расположен в лимфатической системе, которая распределена по всему телу. Он может присутствовать независимо или группами. В организме человека присутствует около 500-600 лимфатических узлов. Группы лимфатических узлов находятся на шее, ключице, под мышками (подмышками) и в паху.Ниже приводится список лимфатических узлов с их размещением в организме.

Шейные лимфатические узлы

Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию. Свяжитесь с нами, и мы поговорим …

Давайте работать вместе!

Эти лимфатические узлы расположены в области головы и шеи. В основном находится в глубине шеи, за ушами и в нижней части челюсти. Всего их шесть.Они забирают лимфу из кожи головы, лица, носовой полости и глотки.

Надключичные лимфатические узлы

Расположенные вдоль ключицы или ключицы, они отводят лимфу из частей ключицы и верхних частей грудной клетки. Эти узлы также можно считать частью шейных лимфатических узлов.

Подмышечные лимфатические узлы

Эти узлы находятся в области подмышек. Они делятся на два типа: поверхностные и глубокие лимфатические узлы. Они отводят лимфу из рук, стенок грудной клетки и груди.

Лимфатические узлы средостения

Они находятся в центральной части грудной клетки, между легкими. Он вытекает из среднего отдела грудной полости, частей верхней части живота и легких.

Надрохлеарные лимфатические узлы

Эти узлы находятся на руках чуть выше локтевого сустава. Они стекают с пальцев рук на локтевой стороне руки и с поверхностных участков предплечья.

Брыжеечные лимфатические узлы

Распространены в нижней части живота, прилегают к тонкой кишке.Они дренируют слепую кишку, тощую кишку, подвздошную кишку, толстую кишку и верхнюю часть прямой кишки.

Паховые лимфатические узлы

Эти узлы расположены в паховой области. Это могут быть поверхностные или глубокие лимфатические узлы. Они получают лимфу из половых органов, ягодиц, ануса, брюшной стенки и ног.

Бедренные лимфатические узлы

Расположен в верхней части бедра вдоль бедренных вен. Они находятся непосредственно под паховыми лимфатическими узлами. Они стекают из некоторых половых органов, ягодиц, бедра и медиальной стороны ноги.

Подколенные лимфатические узлы

Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию. Свяжитесь с нами, и мы поговорим …

Давайте работать вместе!

Эти лимфатические узлы находятся в области колена, называемой подколенной ямкой.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *