Содержание

Стрептококк в мазке у женщин при беременности. Причины, симптомы, норма в анализе, лечение инфекции кожи

Стрептококк, выявленный по результатам анализа мазка, является проблемой, с которой сталкивается каждая третья женщина в период беременности.

Причины развития стрептококковой инфекции во время беременности

Главная причина развития стрептококковой инфекции – рост числа стрептококков в полости желудочно-кишечного тракта, носоглотки и на слизистых половых органов. Данные микроорганизмы имеют особенность передаваться через поцелуи, объятия. При этом могут не оказывать негативного воздействия на организм в активной фазе.

Стрептококк обитает в прямой кишке и слизистой влагалища каждой третьей девушки. Он не является возбудителем венерических заболеваний. Зачастую бета-гемолитический вид стрептококка не вызывает болезнь. У ряда женщин может провоцировать течение тяжелых инфекций.

Для того чтобы исключить возникновение болезни в организме беременной необходимо:

  • Ежедневно следить за гигиеной половых органов.
  • При соблюдении гигиены – исключить применение средств, которые нарушают микрофлору.
  • Необходимо использовать специальные мыльные вещества для поддержания кислотности влагалища на нормальном уровне.

Клинически доказано наличие данной бактерии в организмах примерно 20% беременных. Часть девушек не испытывают вредоносное воздействие стрептококка. Выявить его наличие возможно по обильным непродолжительным желтым выделениям из полового органа девушки.

Симптомы стрептококкового заражения

При отсутствии признаков инфекции женщина может быть носителем бактерии. При этом микрофлора влагалища не будет изменена. Когда появляется зуд и жжение в области влагалища и половых губ, а также обильные выделения – это верный признак возникновения стрептококковой инфекции.

Вследствие снижения иммунитета у женщины в период вынашивания ребенка умеренный рост бактерии связан с развитием иных заболеваний. Например, может повлиять на течение простудных заболеваний (становятся осложненными).

Когда у беременной девушки появляются зуд и жжение в области половых органов, врач акушер-гинеколог дает направление на сдачу мазка на флору. Стафилококк должен отсутствовать в микрофлоре влагалища и цервикального канала, либо находиться в небольшом количестве. Стрептококк в мазке у женщин при беременности содержится в большом количестве.

После получения результатов анализа врач дает направление на сдачу бактериального посева, для определения вида кокка с целью выстроить верное лечение.

При подозрении на стрептококковую инфекцию у беременной женщины берется мазок для анализа на бакпосев и определения вида кокка.

На практике выделяют признаки заражения бактерией различных областей организма.

Симптомы заражения органов дыхания:

  • рост температуры тела до 39 градусов;
  • ощущение неприятного чувства при проглатывании слюны;
  • в области шеи начинают увеличиваться лимфатические узлы;
  • вялость;
  • появление на гландах белого налета.

В связи с тем, что болезнь имеет свойство быстро прогрессировать, то появляются осложнения – отит, гайморит, пневмония.

Симптомы заражения на коже:

  • поврежденный участок начинает краснеть;
  • имеется грань между поврежденным и здоровым участком кожи;
  • при касании — острая боль;
  • появляется отечность, воспаление.

Ведет к возникновению импетиго, стрептодермии.

Импетиго у беременных и новорожденных: симптомы и лечение:

Классификация стрептококков: опасность разных видов инфекции для плода

Изучено несколько групп бактерий – стрептококков, которая оказывает вред, как на организм матери, так и на организм плода:

 Название группыХарактеристика, особенности
Группа АВ группу включен — Streptococcus pyogenes. Активизирует гнойные инфекционные болезни. В более запущенных случаях — некротический фасциит и стрептококковый токсический шок.
Группа С и GМикроорганизмы данной группы относятся к бета-гемолитическим. Могут вызывать заболевания, что и бактерии группы А. Тяжело поддаются диагностики и устранению.
Группа ВВозбудители менингита у новорожденных. У беременной — после родов является причиной возникновения послеродового сепсиса. Основной вид — Streptococcus agalactiae.

Стрептококки группы В являются источниками развития 2-х видов инфекции у младенца.

Ранние признаки

Ранние признаки возникают на первой недели жизни. Если беременная женщина была носителем данного стрептококка, то она передается новорожденному. Врожденное наличие данного вида бактерии наблюдается только в 2% случаях. Подтверждены заболеванию недоношенные дети, а также дети после осложненного родоразрешения.

Стрептококк данной группы вызывает:

  • недостаточность органов дыхания;
  • низкое давление;
  • пневмонию.

Поздние признаки

Поздние признаки развиваются по достижению 1 недели и до 3 месяцев. Заражение происходит 2 способами: в процессе родов или в результате заражения от медицинского персонала. Острая форма инфекции – менингит новорожденных.

В 50% случаев врачами-педиатрами у детей диагностируются неврологические патологии (легкая форма задержки речи, слепота, эпилепсия). Также может протекать в форме гнойного артрита, остеомиелита.

Для устранения стрептококковой инфекции данной группы назначают бензилпенициллин. При развитие стрептококкового сепсиса педиатром назначается ампициллин и гентамицин. Подобное лечение проводят до получения результата посева.

Стрептококковый сепсис лечат на протяжении 10 суток; менингит – 2 недели. Менее продолжительный курс приведет к рецидивам.

Страдают формами заболеваний, вызванных кокками группы В, новорожденные из группы риска (недоношенные, рожденные при ранее срока ПДР). Путь заражения – родовые пути. Если у беременной девушки обнаруживают в мазке стрептококк — проводят срочное лечение, с целью избежать осложнений у плода.

В период родоразрешения гинекологи рекомендуют провести профилактику антибиотиками женщинам, которые являются пассивными носителями бактерии. Также подобные рекомендации относятся к беременным, у которых дети в предыдущих родах осложнения от стрептококковой инфекции в период новорожденности.

Существует рациональный способ профилактики болезни посредством иммунизации вакциной от бактерий группы В. Сегодня вакцина находится в стадии разработки. Суть ее – обеспечение пассивного иммунитета плоду в процессе проникновения антител через плацентарный барьер.

Последствия для беременной

Беременную женщину после выявления в мазке стрептококка направляют на сдачу бакпосева для определения штамма инфекции и назначения целесообразного курса лечения.

После сдачи бактериального посева врач назначает определенный курс лечения антибиотика. При отсутствии подобного лечения порядка 15% родов заканчиваются летальным исходом для новорожденного.

Избежать смерти ребенка возможно только в случае сдачи всех необходимых анализов и применении лекарств. Заражение ребенка эпидемической пузырчаткой возникает от матери, которая является носителем золотого стафилококка и отказавшаяся от предложенного курса терапии.

Преждевременное родоразрешение врачи связывают с присутствием в мазке беременной женщины бактерии группы В в объеме, превышающим норму.

Когда необходимо обследование

Стрептококк в мазке у женщин при беременности впервые обнаруживается на первичном плановом приеме у акушера-гинеколога. Его суть – берется мазок из цервикального канала. В процессе исследования оценивается уровень чистоты влагалища, выявляются первые симптомы стрептококковой инфекции.

Диагностика инфекционного заражения

В случае переизбытка бактерий группы В в мазке у беременной девушки врач назначает проведение культурального исследования. Данный метод является основным в диагностики заражения. В ходе него происходит выращивание кокков в различной среде. Далее к ним присоединяют специальные вещества, чтобы исключить иные микроорганизмы.

Группу В на практике выявляется у новорожденных. В лабораториях созданы специальные скрининг-тесты которые позволяют находить антигены бактерии. Среди преимуществ таких способов как латекс-агглютинация, коагглютинация и иммуниферментный способ является получение быстрых результатов.

В качестве недостатков выделяют то, проводится после родов. В качестве объекта исследования выступают высвобождаемые в процессе родов и околоплодные воды. При методе ПЦР – диагностики определяется стрептококк в моче, влагалище беременной и на коже младенца.

Данный метод проводят в 3 триместре (35-37 недель). С его помощью определяется качественный и количественный составы бактерии. Превышение показателя над нормальным уровнем влечет за собой вероятное заражение ребенка в тяжелой форме.

4 степени КОЕ/мл. Оценивать результаты исследования должен врач-инфекционист совместно с акушером-гинекологом.

Особенности лечения стрептококка при беременности

Учитывая ход течения болезни, выделяют различные способы в лечении инфекции у беременных:

  1. Лечение антибиотиками пенициллиновой группы. Проводят под строгим руководством со стороны врача. Рекомендуется включение в рацион потребления витамина С. При аллергических реакциях на препарат применяют макролиды.
  2. Для устранения кокка проводят иммуномодулирующий курс.
  3. Применение народных рецептов для устранения возбудителя инфекции.

Схема терапии определяется состоянием и ходом течения беременности. При латентной форме заражения, когда девушка не планирует беременность, применяется местная терапия. В стадии планирования зачатия процедуры по устранению бактерии начинают после появления первых симптомов.

Беременные, не имеющие симптомов – находятся под тщательным присмотром гинеколога и инфекциониста. По достижению 35 недель с момента зачатия – проводят повторное исследование мазка.

Антибиотики не назначаются во время лактации. Они обладают способностью за достаточно быстрый срок проникать в грудное молоко. Используют местное лечение.

Виды препаратов для беременных: таблетки, мази, свечи

Существует несколько видов и способов лечения стрептококка при беременности.

Местное лечение

Подразумевается применение вагинальных свечей и таблеток. Непосредственно перед родоразрешением проводят санацию влагалища с целью минимизации риском возможного заражения ребенка. Подобный способ позволяет сократить инфицирование до нескольких процентов.

В ситуации значительного отклонения количества стрептококка, а также не применение мер по очищению влагалища – назначают антибиотики непосредственно в момент родов.

Разрешенные лекарственные средства:

  • Флуомизин–это вагинальные таблетки используемые для устранения бактериального вагиноза. Медикамент вводят перед сном в половой орган на протяжении 6 дней. Противопоказаниями являются аллергические реакции, нарушение слизистой влагалища, а также запрещен для использования несовершеннолетними.
  • Тержинан применяют в качестве медикаментозного средства для борьбы с инфекциями бактериального и грибкового классов. Обладает противовоспалительным действием, снижает отечность слизистой влагалища. Возможно использовать начиная со 2 триместра, а в период лактации – после консультации с врачом. Продолжительность курса – 10 дней.

  • Гексикон. Свечи обладают противомикробным и антисептическим действием. Используют при вагинозах и кольпите при беременности и во время кормления грудью. Способ применения – 1-2 раза в сутки в течение от 5-10 дней вводить свечи во влагалище.

Лекарства для системного применения: названия, инструкция

Стрептококк в мазке у женщин при беременности активно лечат при помощи антибиотиков. Назначаются они только врачом – инфекционистом при наличии истории болезни и ведения беременности и результатов тестов. Неверный прием препаратов может создать устойчивость к лекарствам и дисбаланс в микрофлоре кишечника.

До 12 недель беременности антибиотики при лечении стрептококковой инфекции не применяют в связи с формированием плацентарного барьера. Лекарственные препараты пенициллинового ряда назначают со 2 триместра.

Антибиотики обязательно прописывают при выявлении бактерии в моче.

Виды лекарственных средств:

  • Ампициллин. Используется как эффективное средство для устранения стрептококка у беременной девушки. Дозировка определяется тяжестью течения заболевания, назначается врачом. Побочные эффекты – аллергия, отечность. В период кормления решается вопрос о прекращении грудного вскармливания.
  • Бензилпенициллин. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Оказывает бактериальное воздействие. После инъекции быстро проникает в кровь. Уровень дозировки назначается врачом индивидуально. Возможно применение при беременности. Во время лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.
  • Нитрофурантоин – является лекарством, которое оказывает бактерицидное и антибактериальное действие на очаг инфекции в организме. При применении во время беременности проникает через плаценту и не оказывает пагубное воздействие на плод. Не запрещено при использовании во время вынашивания ребенка. Пациентам назначается до 150 мг средства. Частота приема – 3-4 раза в день. Курс лечения — от 5 до 7 дней. При передозировке возможна тошнора и рвота, усиливаются побочные эффекты. Отпускается по рецепту врача.
  • Вильпрафен. Является препаратом, который входит в группу макролидов. После приема абсорбируется в ЖКТ. Возможно применение при беременности, но в случае, когда предполагаемый положительный эффект выше, чем угроза матери или ребенку. Не назначается в случае лечения недоношенных детей. Дозировка – 1-2 г дважды в день.
  • Макропен. Режим дозирования индивидуальный. Максимальная норма в сутки – 1,6 гр. При применении в период кормления грудью необходимо прекратить лактацию.
  • Фортум проникает через плаценту к плоду. Применение данного препарата  должно быть скорректировано и назначаться лишь в случае, когда польза для плода превышает риск летального исхода.

Антибиотики оказывают воздействие не только на очаг инфекции, но и на функционирование печени и ЖКТ. На 5 день после начала приема лекарств необходимо начать прием пробиотиков.

Народные способы лечения стрептококка

Для лечения стрептококковой инфекции применяют также народные способы. Являются дополнением к основной медикаментозной терапии.

В основе народных способов лежит употребление отдельных видов отваров:

  1. В состав отваров включают ягоды малины и шиповника, в которых содержится большое количество витамина С. С их помощью повышается иммунитет и выводятся токсины.
  2. Отвары из коры дуба и ивы, а также из ромашки – обладают антибактериальным и противовоспалительным воздействием. Применяются как внутрь, так и используются для наружного применения.
  3. Абрикос богат полезными витаминами. Оказывает благоприятное воздействие на устранение стрептококка совместно с принятием медикаментов. Ежедневное употребление пюре из абрикосов позволит сократить воспалительный процесс, ускоряет выздоровление.
  4. Употребление черной смородины позволит устранить действие бактерий внутри  организма и восполняет дефицит витамина С. Необходимо употреблять свежие ягоды не менее 700 грамм в сутки. Курс лечения составляет около 10-12 дней.

Профилактика заражения беременной и плода

Стрептококк в мазке у женщин при беременности не предполагает профилактических мер устранения данной инфекции. Одним из эффективных мер профилактики считают укрепление иммунитета.

Необходимо:

  • организовывать условия для хорошего сна;
  • правильно питаться;
  • пребывать достаточное время на открытом воздухе;
  • заниматься физическими нагрузками (йога для беременных, плавание).

Если стрептококковая инфекция имеет частые рецидивы необходимо возобновлять медикаментозное лечение у специалиста. Самые действующие лекарства – антибиотики пенициллинового и ампициллиного ряда.

Если беременная находится в группе риска и предыдущие родоразрешения происходили при активной фазе роста стрептококка, врачи рекомендуют сдачу анализа на выявление стрептококка в 3 триместре. По итогам полученных результатов врачом будет назначена схема лечения в период родов и организован присмотр за младенцем в течение первых трех месяцев после рождения.

В случае отсутствуя необходимого лечения, существует вероятность преждевременного разрыва плодного пузыря, излития околоплодных вод и гибели не рожденного ребенка.

Осложнения у новорожденных

После родов необходимо осуществлять усиленный присмотр и контроль над состоянием малыша. В ходе первой недели жизни главным осложнением от стрептококковой инфекции может быть сепсис.  Возникает на фоне присутствия в организме новорожденного стрептококка группы В.

Позднее может возникнуть стрептококковый менингит и пневмония. Возможны нарушения слухового аппарата, отклонения в интеллектуальном и физическом развитии – как осложнения после перенесенного менингита.

По статистике от осложнений после заражения стрептококковой инфекцией умирают около 5 % детей. Стрептококк следует лечить комплексным методом. При выявлении бактерии в мазке у женщины назначается индивидуальная схема лечения в зависимости от хода течения беременности.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: стрептококк в мазке у женщин при беременности

Стрептококк в мазке:

Стрептококк группы В и беременность:

Стрептококковая инфекция при беременности: симптомы, лечение, последствия

Во время вынашивания плода гинеколог рекомендует будущей маме сдать большое количество анализов. Некоторые из них могут показаться излишними, но это не так. Вовремя выявленная стрептококковая инфекция при беременности – это возможность сохранить жизнь младенце и его маме.

Согласно имеющимся статистическим данным это заболевание диагностируется у 30% женщин. Некоторые из них даже не подозревают об этом и узнают только при беременности, носители стрептококка могут заразить других, но у них недуг протекает в неявной форме.

Причины стрептококковой инфекции у беременных

Стрептококковая инфекция при беременности в мазке выявляется достаточно часто. В некоторых регионах этот показатель существенно выше среднестатистических 30%. Объясняется это путем передачи заболевания. Выделенный в мазках беременной стрептококк мог попасть в организм женщины по одному из следующих путей:

  • От человека к человеку, например, при пожатии руки, поцелуе.
  • Половым путем.
  • Использование предметов личной гигиены несколькими человек, один из которых является носителем бактериальной инфекции. Это касается не только полотенца, но даже мыла.

Во время вынашивания плода у женщин существенно снижается иммунитет. Это обусловлено определенными изменениями организма.

Заражение может произойти как в начале беременности, так и на последних неделях. Поэтому следует уделять существенное внимание безопасности будущей роженицы. В некоторых случаях даже полезно ограничить круг общения.

В зоне риска находятся женщины, имеющие пагубные привычки, которые еще сильнее угнетают работу иммунной системы. Также негативные последствия чаще фиксируют у тех, кто страдает сахарным диабетом.

Кроме бессистемного протекания в латентной форме, выявленный стрептококк в моче у беременной может привести к развитию различных кожных высыпаний. Речь идет о следующих заболеваниях:

  • Поверхностные стрептодермии. Они бывают следующих разновидностей – Тильбери Фокса, складок, кольцевое, околоногтевое, щелевидное, буллезное, губ, слизистых оболочек, включая ротовую полость и горло.
  • Глубокие стрептодермии имеют одну форму. Заболевание называется эктима.
  • Атипичные стрептодермии – это простой лишай, острая диффузная стрептодермия. Папулезное сифилоподобное импетиго встречается только у детей 1 года жизни при отсутствии надлежащего гигиенического ухода. Его второе название – пеленочный дерматит.

Зачастую беременные путают первые проявления стрептококковой инфекции с другими недугами. Поэтому важно знать, какие симптомы характерны для этого заболевания.

Симптомы и признаки стрептококковой инфекции у беременных

Стрептококк в моче у беременной – достаточно частое явление. В большинстве случаев достаточно провести медикаментозную терапию с применением антибиотиков, чтобы избавиться от бактериальной инфекции. Существенно хуже обстоит ситуация, когда выявляют стрептококк группы б у беременных. Влияние этого штамма может привести к летальному исходу матери после родов, преждевременному их наступлению, заражению ребенка.

Врачи выделяют следующие симптомы, которые характерны для явного проявления стрептококковых инфекций:

  • А – кожные высыпания в виде стрептодермий, поражения дыхательных путей, репродуктивной системы, мочевыводящих путей.
  • В – может вызвать у новорожденного ранний менингит, пневмонию, эндокартит, септический артрит.
  • С и G – возбудители зоонозных заболеваний.
  • D – так же как и А проявляется в виде стрептодермий.

При существенном снижении иммунитета умеренный рост стрептококка при беременности может привести к развитию различных тяжелых заболеваний.

Инфекция может быть локализована в желудочно-кишечном тракте, дыхательных путях, гениталиях и репродуктивных органах. В тяжелых случаях затрагивается кровеносная и лимфатическая системы, что приводит к поражениям суставов, сердца, мозга.

Лечение стрептококковой инфекции при беременности

Методология воздействия на стрептококковую инфекцию, выбор препаратов, во многом зависит от проявления недуга. Кроме устранения непосредственно самого возбудителя заболеваний, рекомендуется курс иммуномодулирующей терапии. Можно использовать такие народные средства, как отвар шиповника, гранатовый сок, чай с ромашкой и мелиссой.

Стрептококк в горле у беременных встречается достаточно часто. В этом случае назначают Амоксициллин, Азитромицин, Цефуроксим. С высокой частотой стрептококковая инфекция проявляется в виде заедов в уголках губ. Для лечения используют мази с антибиотиками. Также кожу вокруг очага поражения надо протирать раствором левомицитина, борной или салициловой кислоты.

Стрептококк в цервикальном канале при беременности устранять необходимо в обязательном порядке. В этом случае присутствует высокий риск заражения младенца во время родов. Медикаментозная терапия назначается индивидуально. Желательно сразу использовать антибиотики последних поколений.

Последствия стрептококковой инфекции для мамы и плода

При выявлении стрептококка при беременности в бакпосеве необходимо пройти назначенный врачом курс лечения антибиотиками. Важность этого определяется тем, что существует вероятность до 2%. Примерно 15% инфицированных малышей умирает. Избежать летального исхода поможет своевременно назначенная медикаментозная терапия.

Заражение младенца эпидемической пузырчаткой, которую вызывает не только золотистый стафилококк, на и некоторые стрептококки, происходит не по вине персонала роддомов. Зачастую его причина – молодая мама, отказавшаяся от сдачи «ненужных» анализов.

Бета гемолитический стрептококк у беременных встречается примерно у 4% из общего числа женщин. При обычном состоянии организма его наличие ничем себя не проявляет. Совершенно иначе обстоит ситуация при вынашивании плода. Особенно если у беременной стрептококк агалатикпс 10 6 степени. Зачастую именно с его наличием акушеры связывают наступление преждевременных родов.  

Алевтина Аасар, врач-терапевт, cпециально для Mirmam.pro

Полезное видео

Стрептококк у беременных (Streptococcus группы В)

,00

Стрептококки относятся к группе широко распространенных в окружающей среде патогенов, они могут жить на коже, слизистых оболочках, в том числе у беременных. Но из-за изменений в иммунной системе, неблагоприятного течения беременности эти патогенные микробы могут привести к определенным проблемам как у матери, так и у плода, а затем и у новорожденного ребенка.

Наибольшее значение придается стрептококкам группы B, которые могут вызывать различные виды инфекций, начиная от кожных и заканчивая системными сбоями.

Общие сведения о стрептококках и инфекции

Стрептококки относятся к группе кокковой флоры (шаровидные микробы). Они активно населяют человеческий организм и свободно обитают в окружающей среде, и большинство этих микробов для людей не опасны. Некоторые из представителей относятся к условно-патогенным или патогенным, вызывая их при определенных особых обстоятельствах, они могут вызывать инфекции разной степени тяжести — от пищевых отравлений и гнойно-септических процессов, до провокации аутоиммунных и аллергических патологий в организме — ревматизма, гломерулонефрита.Во время беременности может вызвать внутриутробное инфицирование плода, а в период новорожденности спровоцировать менингит или сепсис, особенно у слабых, недоношенных детей.

Наибольший интерес представляет Streptococcus группы B, он широко распространен среди других кокковых микробов и может вызывать ряд инфекционных заболеваний. Для взрослых это обычно не представляет опасности, если у них нет проблем с иммунной системой.

В период вынашивания беременности возможно раздражение беременных, некоторые осложнения, а также угрожающие плоду, а затем и ребенку во время родов.Носительство стрептококка группы В наблюдалось примерно у четверти молодых мам. Отдельные представители могут привести к ангине, мочевыделительной системе или другим видам инфекций.

Как передаются стрептококки группы b В

Бактерии могут находиться в полости рта, кишечнике, слизистых оболочках мочевыделительной системы и половых органов. Попадают в организм различными путями — при контакте со средствами массовой информации, употреблении общих предметов, посуды, пищи , обсеменяются стрептококками, и с током воздуха.Половым путем стрептококки не передаются, обычно они попадают на слизистые оболочки половых органов и мочевыводящие пути восходящим путем с кожи или гематогенно, из очагов инфекции.

Вызывает инфекции: характеристика микробов

Стрептококки — обширное семейство сферических микробов, не образующих спор. Они принадлежат к грамположительным бактериям рода Streptococcus, семейству Streptococcaceae. У этих микробов есть жгутики, которые могут двигаться независимо, они способны выжить в окружающей среде без кислорода.Под микроскопом они могут появляться парами, группами или цепочками.

Среда обитания этих микробов разнообразна — почва, растения, животные и человеческий организм. Они хорошо переносят резкие перепады температур, могут активно размножаться в почве, на пище. Не выдерживают кипячения, прямого ультрафиолета, противомикробных препаратов нескольких групп пенициллинов, сульфаниламидов или макролидов. На питательных средах, способных к активному размножению и высадке колоний, на основании каких методов их диагностики.Они исследуют лабораторию, определяя свойства и чувствительность к антибиотикам, что важно при последующем лечении.

Основа классификации: чем опасны разные виды стрептококков

По своим свойствам они делятся на две группы: бета-гемолитические стрептококки и альфа-гемолитические стрептококки.

Среди группы бета-гемолитических микробов выделен ряд типов, отнесенных к латинским заглавным буквам.

  • группа является наиболее патогенным штаммом Streptococcus. Они поражают кожу и слизистые оболочки, проникающие раны и трещины на коже, образуя гнойное воспаление. Проникновение этих бактерий в организм приводит к некрозу тканей, а инфекционно-токсический шок также может иметь характеристики поражения клеток миокарда.
  • Группа относится к условно-патогенным, проявляющим активность только в условиях пониженного иммунитета и заболеваний.У женщин живут в области носоглотки, пищеварительного тракта и влагалища. На фоне пониженного иммунитета у беременных может размножаться, образуя определенные заболевания, при беременности способно проникать через плаценту, поражение эмбриона или плода опасно для новорожденного ребенка, они могут вызвать серьезные поражения головного мозга и сепсис. Могут ли женщины привести к фарингиту, тонзиллиту или бронхиту.
  • Группа C и группа G при беременности не актуальны.

К альфа-гемолитические стрептококки включают пневмококковые микробы, которые угрожают пневмонии, и Streptococcus viridans, способные провоцировать бактериальный эндокардит.

Наиболее опасные для беременных женщин группы стрептококков, которые могут жить в части микробной флоры влагалища, они идентифицируются по мазкам во время осмотра, области, которая требует консультации врача и решения о лечении, обычно с помощью антибиотиков.

Проявления стрептококковой инфекции при беременности

Проявления стрептококковой инфекции зависят от того, где возбудитель начинает активную репликацию и какие органы и ткани он активно поражает :

  • Наиболее часто образуются инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов .Если бактерии активно развиваются в носоглотке, образуются повышение температуры до высоких значений, острая боль при глотании пищи, сильное увеличение лимфатических узлов на шее и выраженная слабость. Возникают признаки боли в горле с отеком миндалин и белыми отложениями на них, а также обильным потом и ознобом, ригидностью шеи. При таких процессах возможны осложнения у беременных в виде отита или синусита, а также бронхита с пневмонией.
  • Также возможно кожных поражений , которые образованы рожистым воспалением или импетиго.Основные их проявления — покраснение пораженного участка кожи с четкими границами между ним и здоровыми участками, прикосновение к пораженной коже резко болезненно, как правило, наличие отека и глянцевитого вида, высокая температура, присоединяется выраженное недомогание. Часто рожистое воспаление образуется в области конечностей или лица.
  • Образование стрептококковых пузырьковых очагов, которые внутри заполнены гнойным мутным содержимым. Со временем пузырьки открываются, образуя корочку.В области пузырей возникает сильный зуд кожи, приводящий к расчесыванию и распространению инфекции на коже.
  • Возможна дополнительная локализация стрептококкового поражения, в том числе костных поражений с развитием остеомиелита. На пораженном участке кость разрушается, помещают ее в полость, заполненную гнойным содержимым, образуются свищи в той области кожи, откуда гной вытекает.
  • На фоне ревматической агрессии по отношению к соединительной ткани различной локализации суставов, сосудов, ткани почек, печени.
  • На фоне фурункулов в волосяных фолликулах образуются мешочки, заполненные гноем с стержнем в центре, который заваривается, раскрывается и образует рубцы. Наиболее опасным процессом станет , , сепсис, , , прорыв микробов в кровь с разнесением их органов и тканей, что приведет к образованию вторичных очагов, общей интоксикации и даже смерти.

Беременность может быть уязвимой мочевой системой, инфекцией мочевого пузыря и почек, поражением матки и амниотического мешка, плаценты, что грозит потерей плода с выкидышем на ранних сроках или поздним мертворождением.При рождении на фоне стрептококковой инфекции, в том числе при кесаревом сечении, возможно развитие эндометрита и пельвиоперитонита.

Симптомы не специфичны, это типичная высокая температура и слабость, боли внизу живота, выделения из матки и резкое усиление боли при ее прощупывании, кровотечении. При подозрении на такую ​​инфекцию необходима полная диагностика и определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Последствия стрептококка при беременности для матери

Во время беременности иммунная защита женщины отказывается плодоносить, наполовину состоящую из антигенов отца.Это приводит к тому, что женщина может стать более уязвимой к различным инфекциям, в том числе к Streptococcus группы B.

При типичной беременности такие явления, как преждевременные роды, недоношенность плода, разрыв плаценты и раннее отслойка , кровотечение, внутриутробная гибель плода, раннее выкидыш и выкидыш . Инфекция плодных оболочек приводит к разрывам и разрывам, выделению околоплодных вод или инфицированию плода переносчиками.Не менее опасно при беременности образование инфекций почек и мочевыводящих путей, которые также осложняют течение беременности.

Воздействие стрептококковой инфекции на плод

Стрептококк при беременности опасен для эмбриона и плода, а затем и для новорожденного. Он может заразиться внутриутробно или во время родов, что гораздо чаще. Часто признаки заражения проявляются не сразу, и это во многом зависит от типа патогена, которым был заражен ребенок при рождении.

Есть два разных типа инфекции, вызываемой Streptococcus группы B.

  • с ранним инфицированием , для которого ведущими должны быть признаки сильной лихорадки, респираторного расстройства и постоянной депрессии малыша в течение первых недель жизни. Обычно все признаки начинают проявляться в первый же день. Такая ранняя стрептококковая инфекция часто приводит к поражению легких с образованием пневмонии и менингита, а также к септическим осложнениям.

Половина случаев инфицирования новорожденных имеет раннее начало и прогноз неблагоприятный.

  • более позднее начало , симптомы которого могут быть специфическими. К ним относятся наличие кашля с заложенностью носа и нарушением сосания, стойкая высокая температура и сильная сонливость, судороги. Симптомы могут проявиться в течение от 1 недели до 3 месяцев после родов. Часто такая инфекция у детей приводит к гнойным осложнениям и менингиту.

Около 5% детей имеют летальные осложнения этой инфекции среди недоношенных детей, этот процент выше .Если ребенок выздоравливает, перенесенная ранее инфекция, вызванная гемолитическими стрептококками типа В, может образовывать остаточные (остаточные) эффекты церебрального паралича, приводя к проблемам развития мозга, что приводит к нарушениям осанки, двигательной функции и мышечного тонуса. Также возможны проблемы с развитием органа слуха и дефекты зрения, нарушение обучаемости.

Стрептококковая инфекция у беременных: норма и расшифровка

Только на основании жалоб и общих симптомов заражения точно определить характер стрептококковой инфекции сложно, но в некоторых случаях инфекция проявляется достаточно четко — при рожистом воспалении или стрептококковой инфекции.

Основой диагноза является бактериологическое исследование мазков из ПАП с их посевами на питательных средах и идентификация возбудителя. Берут мазки из пораженных участков или влагалища, шейки матки, уретры, чтобы определить носителя стрептококка. Также показаны моча и кровь при подозрении на инфекцию и сепсис. Для локализации поражения легких и бронхов используется мокрота. Определите не только возбудителя, но и его чувствительность к антибиотикам.

Нормальный стрептококк у беременных может быть в количестве не более 10 * 4 КОЕ / мл, его обнаружение в больших объемах при беременности требует реабилитации всех участков, где они обнаружены.

Для выяснения характера инфекции и тяжести патологии врач может проводить анализы крови методом ПЦР с обнаружением стрептококков и скрининговые тесты с определением титра антител и агглютининов, по которым делаются выводы.

Лечение стрептококка при беременности

В случае положительных результатов анализов и выявления опасных концентраций Streptococcus на коже, слизистых оболочках или на других участках, необходимо активное лечение во время беременности. Чаще всего матери болеют стрептококком двух типов — гноеродным и агалактическим. По результатам посевов выдается ряд антибиотиков, к которым выявлены чувствительные микробы, и из них отбираются те, которые максимально безопасны при беременности.

Обычно в стадии обострения и при тяжелых состояниях препарат вводят внутривенно или инфузионно, либо внутримышечно, при улучшении состояния можно перейти на пероральные формы препаратов.

Терапия плохих мазков назначается после 35 недель беременности и продолжается до родов. При наличии стрептококковой инфекции у беременных можно применять антибиотики после 12 недели беременности .

Чаще всего выбирают антибиотики группы пенициллинов, при непереносимости применяют макролиды. Эти препараты не вредны для плода и могут дать минимальные побочные эффекты у будущих мам. Также могут применяться препараты стрептококковых бактериофагов, являющихся биологическими средствами, которые все чаще находятся в отношении конкретных видов возбудителя.

До родов за 4 часа до их начала также можно использовать антибиотики в профилактических целях.

Инфекционные осложнения после родов

На фоне стрептококковой инфекции возможно послеродовое инфицирование полости матки, особенно при осложненных родах. Оно может проявляться через несколько дней после родов болями в животе и кровотечением, гнойными выделениями и повышением температуры тела, резким ухудшением общего состояния, тахикардией, одышкой. В этих случаях необходима госпитализация. А если женщина все еще находится в стационаре — активное лечение антибиотиками и контроль сократимости матки и выделений.

Просмотры сообщений: 1,027

Каков риск инфицирования стрептококком группы B (СГБ) во время беременности?

У большинства беременных женщин-носителей стрептококков группы B (СГБ) рождаются здоровые дети.

Но есть небольшой риск того, что GBS может передать ребенку во время родов.

Иногда инфекция GBS у новорожденных может вызвать серьезные осложнения, которые могут быть опасными для жизни, но это нечасто.

Крайне редко инфицирование GBS во время беременности может также вызвать выкидыш, преждевременные роды или мертворождение.

Что такое GBS?

GBS — одна из многих бактерий, которые могут присутствовать в нашем организме. Обычно это не причиняет никакого вреда.

Когда это происходит, это называется переносом СГБ или колонией СГБ.

По оценкам, примерно у 1 из 5 беременных женщин в Великобритании есть СГБ в пищеварительной системе или во влагалище.

Примерно во время схваток и родов многие младенцы контактируют с GBS и колонизируются бактериями.

Большинство из них не затронуты, но небольшое количество может заразиться.

Раннее начало инфекции GBS

Если у ребенка развивается инфекция СГБ менее чем через 7 дней после рождения, это называется ранним началом инфекции СГБ.

У большинства инфицированных младенцев симптомы развиваются в течение 12 часов после рождения.

Симптомы включают:

  • гибкая и не отвечает
  • плохо кормит
  • хрюканье
  • высокая или низкая температура
  • быстрый или медленный пульс
  • учащенное или медленное дыхание
  • Раздражительность

Какие осложнения может вызвать инфекция GBS?

Большинство инфицированных младенцев поддаются лечению и полностью выздоравливают.

Но даже при наилучшей медицинской помощи инфекция может иногда вызывать опасные для жизни осложнения и, в некоторых случаях, смерть.

В редких случаях СГБ может вызвать инфекцию у матери — например, в матке или мочевыводящих путях, или, что более серьезно, инфекцию, которая распространяется через кровь, вызывая развитие симптомов по всему телу (сепсис).

Предотвращение раннего начала инфекции GBS

Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) опубликовал руководство для медицинских работников по предотвращению раннего начала инфекции GBS.

Для получения дополнительной информации см. «Есть ли у моего ребенка риск раннего начала инфекции GBS?»

Если у вас ранее был ребенок с СГБ, ваша родильная бригада будет либо внимательно следить за здоровьем вашего новорожденного в течение как минимум 12 часов после рождения, либо лечить его антибиотиками, пока анализы крови не подтвердят наличие СГБ.

Позднее начало инфекции GBS

Позднее начало инфекции СГБ развивается через 7 или более дней после рождения ребенка. Обычно это не связано с беременностью.

Ребенок, вероятно, заразился после рождения. Например, они могли заразиться от кого-то другого.

инфекции GBS после 3-месячного возраста крайне редки.

Грудное вскармливание не увеличивает риск заражения СГБ и защищает вашего ребенка от других инфекций.

Прочтите ответы на другие вопросы о беременности

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 19 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 19 сентября 2021 г.

Скрининг на стрептококки группы B во время беременности

Что такое стрептококк группы B?

Стрептококк группы B (GBS) — это разновидность бактерий, которую многие люди переносят в свою пищеварительную систему.Бактерии также могут заселять (или «колонизировать») ваше влагалище и передаваться вашему ребенку во время схваток и родов.

Примерно от 10 до 30 процентов беременных женщин переносят СГБ в область влагалища, прямую кишку или прилегающие области. Хотя GBS обычно безвреден для здоровых взрослых, он может вызвать мертворождение и серьезные инфекции у младенцев.

Половой путь передачи стрептококка группы B возможен, однако стрептококк группы B не считается инфекцией, передающейся половым путем, поскольку в области половых органов могут быть колонии бактерий, которые находятся в вашем собственном желудочно-кишечном тракте.Точно так же это не тот же стрептококк группы А, бактерии, которые обычно вызывают ангины.

Почему мне нужно пройти обследование на наличие стрептококка группы B?

Обследование на СГБ на поздних сроках беременности и лечение антибиотиками во время родов, если вы носитель, значительно снижает риск заражения вашего ребенка.

По этому фактору Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Американская академия педиатрии (AAP) и Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендуют всем беременным женщинам — за двумя исключениями — регулярно проходить скрининг на наличие СГБ в возрасте от 35 до 37 недель.(Двумя исключениями являются женщины, у которых ранее был ребенок с заболеванием СГБ или у которых действительно была инфекция мочевыводящих путей, вызванная СГБ, во время их текущей беременности. Эти женщины не должны проходить обследование, потому что в настоящее время они считаются высокий риск и будет автоматически устранен во время родов.)

До того, как беременные женщины подвергались постоянному обследованию и лечению, примерно от 2 до 3 детей на 1000 живорождений заболевали так называемым СГБ с ранним началом, опасным заболеванием, которое проявляется в первую неделю жизни (обычно в первые 24 часа после рождения). ).Сейчас на 1000 живорождений приходится около 0,35 случая.

Каковы последствия раннего начала заболевания GBS?

Заболевание СГБ с ранним началом может вызвать сепсис (инфекцию крови), пневмонию и, реже, менингит. Некоторые из этих детей, особенно с менингитом, будут иметь долгосрочные проблемы со здоровьем, такие как потеря слуха или зрения, церебральный паралич или нарушения развития, и около 5 процентов не выживут.

У недоношенных детей более низкая выживаемость, чем у доношенных детей, и те, кто выживает, подвергаются большему риску длительных проблем, связанных с этим заболеванием.

Почему бы мне не проверить меня на СГБ во время первого дородового визита и не вылечить меня сразу же, если результаты теста благоприятные?

Тест не проводится на поздних сроках беременности, потому что бактерии могут появиться снова. Таким образом, результат раннего влагалищного или ректального культивирования не является отличным предиктором того, будут ли ваши гениталии колонизированы во время родов.

У вас может быть отрицательный результат в какой-то момент во время беременности и колонизация к моменту начала родов, или наоборот. По той же причине вам нужно обследоваться во время каждой беременности.

Точно так же прием антибиотиков перед родами не предотвращает повторной колонизации области гениталий, поэтому — в отличие от лечения во время родов — это не снижает риск передачи инфекции вашему ребенку.

Тем не менее, если у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП), вызванная СГБ во время беременности, вас сразу же начнут лечить пероральными антибиотиками и сделать повторный посев мочи после лечения, чтобы убедиться, что инфекция исчезла, как и вы. при любых ИМП во время беременности.

Хотя пероральные антибиотики позаботятся о бактериях в мочевыводящих путях, некоторые бактерии могут остаться в половых путях или вернуться туда позже. Наличие GBS в моче является признаком того, что у вас много его в половых путях, поэтому вам немедленно введут антибиотики внутривенно во время родов.

Что такое тест?

Ваш практикующий врач берет мазки из нижней части влагалища и заднего прохода (это не очень больно) и отправляет мазки в лабораторию для выращивания в культуре, которая определит наличие бактерий GBS.Результаты должны быть доступны через 2–3 дня, и врач предоставит их вам при следующем дородовом посещении. Если она не сообщает вам, обязательно спросите.

Возможно, вы узнали о тестах на GBS, которые можно сделать во время родов в некоторых медицинских центрах, и результаты будут предложены примерно в течение часа. Однако быстрые тесты не так чувствительны, как те, которые дают время GBS для размножения. Таким образом, в настоящее время CDC, ACOG и AAP по-прежнему рекомендуют скрининг на сроках от 35 до 37 недель.

Рядом с чтением: Положительный результат скринингового теста на стрептококк группы B

Стрептококк группы B (GBS) у беременных и новорожденных

Эта информация предназначена для вас, если вы (или ваш друг или родственник) ждете ребенка, планируете забеременеть или недавно родили ребенка. В нем рассказывается об инфекции, вызванной стрептококками группы B (СГБ), у детей в первую неделю после рождения (известной как СГБ с ранним началом) и приводятся ссылки на дополнительную информацию о позднем начале инфекции СГБ.Он включает текущие британские рекомендации по предотвращению инфицирования GBS новорожденных.

См. Полный глоссарий медицинских терминов.

Ключевые моменты

  • Стрептококк группы B (GBS) — одна из многих бактерий, которые обычно живут в нашем организме и не причиняют вреда.
  • Скрининг на СГБ обычно не предлагается всем беременным женщинам в Великобритании.
  • Если вы являетесь носителем СГБ, большую часть времени ваш ребенок рождается благополучно и не разовьется инфекция.Однако он редко может вызвать серьезную инфекцию, такую ​​как сепсис, пневмония или менингит.
  • Большинство ранних инфекций, вызываемых СГБ, можно предотвратить.
  • Если GBS обнаружен в вашей моче, влагалище или прямой кишке (кишечнике) во время вашей текущей беременности, или если у вас ранее был ребенок, пострадавший от GBS-инфекции, вам следует предложить антибиотики во время родов, чтобы снизить небольшой риск этой инфекции для вашего ребенка. детка.
  • Риск того, что ваш ребенок заболеет из-за инфекции GBS, увеличивается, если ваш ребенок родился недоношенным, если у вас повысилась температура во время схваток или если у вас отошли воды перед схватками.
  • Если у вашего новорожденного ребенка появятся признаки инфекции GBS, его следует немедленно лечить антибиотиками.

Что такое GBS?

GBS — это обычная бактерия (микроб), которая переносится во влагалище и прямую кишку у 2–4 из 10 женщин (20–40%) в Великобритании. СГБ не является заболеванием, передающимся половым путем, и у большинства женщин-носителей СГБ симптомы отсутствуют. Ношение СГБ не вредно для вас, но может повлиять на вашего ребенка примерно во время рождения. СГБ может иногда вызывать серьезные инфекции у новорожденных и, очень редко, во время беременности и перед родами.

Как находится GBS?

GBS иногда обнаруживается во время беременности, когда у вас есть вагинальные или ректальные мазки или анализ мочи.

В Великобритании NHS обычно не предлагает всем беременным женщинам пройти обследование на СГБ. Для получения дополнительной информации о доступных тестах посетите веб-сайт поддержки Streptococcus группы B (GBSS): www.gbss.org.uk/TestingforGBS.

Что может означать СГБ для моего ребенка?

Многие младенцы контактируют с СГБ во время родов или около них. Подавляющее большинство этих младенцев не заболеют.Однако, если вы являетесь носителем СГБ, есть небольшая вероятность, что у вашего ребенка разовьется инфекция СГБ и он серьезно заболеет или даже умрет.

Примерно у 1 из 1750 новорожденных в Великобритании и Ирландии диагностируется ранняя инфекция GBS. Инфекции, которые СГБ чаще всего вызывает у новорожденных, — это сепсис (инфицирование крови), пневмония (инфекция легких) и менингит (инфицирование жидкости и слизистой оболочки мозга).

Хотя инфекция GBS может серьезно ухудшить самочувствие вашего ребенка, при своевременном лечении большинство детей полностью выздоравливают.Однако из детей, у которых развивается ранняя инфекция СГБ, 1 из 19 (5,2%) умрет, а из выживших 1 из 14 (7,4%) будет иметь длительную инвалидность.

В среднем по Великобритании каждый месяц:

  • 43 ребенка заболевают ранним началом инфекции GBS
  • Полное выздоровление 38 младенцев
  • 3 ребенка выжили с длительными физическими или умственными недостатками
  • 2 младенца умирают от раннего начала инфекции GBS.

Что подвергает моего ребенка более высокому риску развития инфекции GBS?

Заражение более вероятно, если:

  • Ваш ребенок родился недоношенным (до 37 полных недель беременности) — чем раньше ваш ребенок родится, тем выше риск
  • у вас ранее был ребенок, пораженный инфекцией GBS
  • У вас была высокая температура или другие признаки инфекции во время родов
  • У вас были положительные результаты анализа мочи или мазка на СГБ во время этой беременности
  • ваши воды отошли более чем за 24 часа до рождения вашего ребенка.

Как можно снизить риск для моего ребенка?

  • Инфекцию мочевого пузыря, вызванную СГБ, следует лечить сразу же с помощью таблеток антибиотиков, и вам также следует предложить антибиотики капельно во время родов.
  • Вам должны предложить антибиотики через капельницу во время родов, если у вас был положительный мазок на GBS или анализ мочи в NHS или другой аккредитованной лаборатории (дополнительную информацию см. На веб-сайте GBSS: www.gbss.org.uk/TestingforGBS).
  • Если у вас ранее был ребенок, у которого была диагностирована СГБ-инфекция, вам следует предложить антибиотики через капельницу во время родов.
  • Если у вас отошли воды после 37 недель беременности и известно, что вы являетесь носителем СГБ, вам сразу же предложат индукцию родов. Это сделано для того, чтобы сократить время, в течение которого ваш ребенок подвергается воздействию СГБ до рождения. Вам также следует предложить антибиотики капельно.
  • Даже если известно, что вы не являетесь носителем СГБ, если у вас появятся какие-либо признаки инфекции во время родов, вам будут предложены антибиотики через капельницу, которые помогут вылечить широкий спектр инфекций, включая СГБ.
  • Если у вас начались роды до 37 недели беременности, ваш лечащий врач порекомендует вам капельное введение антибиотиков, даже если вы не являетесь носителем СГБ.

Какие у меня есть варианты, где я могу родить ребенка?

Вам следует обсудить запланированное место рождения со своим лечащим врачом во время беременности, чтобы убедиться, что вы можете получать антибиотики по мере необходимости во время родов. Если вы решите назначать антибиотики, они будут вводиться капельно, и не всегда возможно организовать это дома или в некоторых акушерских отделениях.

Как только у вас начнутся схватки или у вас начнутся отёки, обратитесь к лечащему врачу, так как важно как можно скорее принять антибиотики.Вы всегда должны сообщать своему лечащему врачу, если у вас ранее был ребенок, у которого была инфекция GBS, или если ваш тест на GBS положительный во время этой беременности.

Если обнаружен СГБ, когда мне следует принимать антибиотики?

Если вы обнаружите переносчик СГБ во влагалище или прямую кишку, лечение антибиотиками с номера до начала родов не снизит вероятность развития у ребенка инфекции СГБ. Вам не нужно лечение антибиотиками до начала родов, когда вам будут предложены антибиотики через капельницу, чтобы снизить вероятность заражения вашего ребенка.Эти антибиотики снижают риск развития инфекции GBS у вашего ребенка в первую неделю жизни примерно с 1 из 400 до 1 из 4000.

Если в вашей моче обнаружен GBS, вам потребуются антибиотики, как только он будет диагностирован для лечения инфекции мочевыводящих путей; Вам также будут предложены антибиотики через капельницу во время родов, чтобы предотвратить заражение СГБ у вашего ребенка.

Существуют и другие ситуации, когда вам будут предложены антибиотики, но они не связаны конкретно с инфекцией GBS:

  • Если у вас преждевременные роды (до 37 недель), но у вас нет родов, вам могут предложить курс антибиотиков.См. Рекомендации NG25 Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE) по преждевременным родам и : www.nice.org.uk/guidance/ng25/ifp/chapter/If-your-waters-break-early.
  • Если у вас запланировано кесарево сечение и вы носите СГБ, вам не нужны антибиотики для предотвращения заражения СГБ у вашего ребенка, если только не начались роды или у вас не отошли воды.

Всем женщинам, перенесшим кесарево сечение, во время операции будут предложены антибиотики, чтобы снизить риск самых разных инфекций.

Если у меня был СГБ во время предыдущей беременности, нужно ли мне давать антибиотики во время родов?

  • Если предыдущий ребенок был поражен СГБ-инфекцией, вам следует предлагать антибиотики во время родов во всех последующих беременностях, поскольку существует повышенный риск заражения будущего ребенка.
  • Если, однако, СГБ был обнаружен во время предыдущей беременности, и ваш ребенок не пострадал, то вероятность того, что вы будете носить его снова во время этой беременности, составляет 1 из 2 (50%).Чтобы помочь вам выбрать, хотите ли вы принимать антибиотики во время родов, вы можете пройти специальный мазок (известный как обогащенная культуральная среда или тест ECM), чтобы определить, есть ли у вас GBS на 35–37 неделе беременности. Если результат показывает, что:
    • Вы все еще носите СГБ на этой стадии беременности, тогда риск раннего развития СГБ у вашего ребенка увеличивается примерно до 1 из 400, и вам будут предложены антибиотики во время родов
    • , если вы не являетесь носителем СГБ на этой стадии беременности, то риск развития у вашего ребенка ранней инфекции СГБ намного ниже (1 из 5000), и вы можете отказаться от приема антибиотиков.

Что будет включать мое лечение во время родов?

Если вам предложили антибиотики для предотвращения заражения СГБ у вашего ребенка, их следует начать как можно скорее после начала родов или после того, как у вас отошли воды. Они будут вводиться капельно и продолжаться через равные промежутки времени (обычно 4 часа), пока ваш ребенок не родится.

Вы по-прежнему можете свободно передвигаться во время родов, и это не должно мешать вам рожать в воде.

Если у вас отошли воды перед родами, ваш лечащий врач поговорит с вами о том, когда вам понадобятся антибиотики, и о том, когда лучше всего родиться. Это будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств и от того, сколько недель вы беременны.

Антибиотик, который вам предложат для предотвращения заражения СГБ у вашего ребенка, обычно пенициллин. Если у вас аллергия на пенициллин, вам предложат подходящую альтернативу.

Могут ли антибиотики во время родов причинить вред?

Некоторые женщины могут испытывать временные побочные эффекты, например, плохое самочувствие или диарею.У женщин может быть аллергия на определенные антибиотики, и в редких случаях реакция может быть серьезной и опасной для жизни (анафилаксия). Сообщите своему лечащему врачу, если вы знаете, что у вас аллергия на пенициллин или любые другие лекарства.

Ваш лечащий врач должен обсудить с вами преимущества и риски приема антибиотиков во время родов, чтобы предотвратить раннее начало инфекции GBS у вашего ребенка.

Если вы решите не принимать антибиотики во время родов, ваш ребенок будет находиться под пристальным наблюдением в течение 12 часов после рождения, поскольку он подвержен повышенному риску развития инфекции GBS с ранним началом.

Каким будет наблюдение за моим ребенком после рождения?

Если ваш ребенок родился доношенным (после 37 полных недель) и вы получали антибиотики капельно в родах, по крайней мере, за 4 часа до родов, то ваш ребенок не нуждается в особом наблюдении после рождения.

Если вы считаете, что ваш ребенок подвергается более высокому риску заражения СГБ, и вы не получали антибиотики капельно по крайней мере за 4 часа до родов, тогда за вашим ребенком будут внимательно следить на предмет признаков инфекции в течение как минимум 12 часов.Это будет включать оценку общего самочувствия вашего ребенка, частоты сердечных сокращений, температуры, дыхания и кормления.

Если у вас ранее был ребенок, пораженный инфекцией GBS, ваш ребенок будет находиться под наблюдением в течение 12 часов, даже если вы принимали антибиотики через капельницу во время родов.

Вероятность развития инфекции GBS у вашего ребенка через 12 часов очень мала, и ни вам, ни вашему ребенку не понадобятся антибиотики после этого времени, если только вы или ваш ребенок не заболеете.

Каковы признаки инфекции GBS у моего ребенка?

Большинство детей, у которых развивается инфекция СГБ, плохо себя чувствуют в течение первой недели жизни (известное как раннее начало инфекции СГБ), обычно в течение 12–24 часов после рождения.Инфекция GBS с поздним началом, хотя и менее распространена, может поражать вашего ребенка до трехмесячного возраста. Прием антибиотиков во время родов не предотвращает позднего начала СГБ. Более подробная информация о позднем начале инфекции GBS доступна здесь: www.gbss.org.uk/infection.

У младенцев с ранним началом инфекции GBS могут быть следующие признаки:

  • кряхтение, шумное дыхание, стоны, кажется, что вы стараетесь дышать, когда вы смотрите на их грудь или живот, или вообще не дышите
  • быть очень сонным и / или не отвечать
  • безутешно плакать
  • быть необычно гибким
  • плохо ест или не задерживает молоко
  • имеют высокую или низкую температуру и / или их кожа кажется слишком горячей или холодной
  • имеют изменение цвета кожи (включая пятнистую кожу)
  • имеют аномально высокую или медленную частоту сердечных сокращений или дыхания
  • имеют низкое артериальное давление *
  • имеют низкий уровень сахара в крови.*

* идентифицировано по результатам анализов в больнице

Если вы заметили какой-либо из этих признаков или беспокоитесь о своем ребенке, вам следует срочно связаться с вашим лечащим врачом и также упомянуть GBS. Если у вашего ребенка инфекция СГБ, важны ранняя диагностика и лечение, поскольку промедление может быть очень серьезным или даже смертельным.

Какие тесты и методы лечения доступны для моего ребенка?

Если есть подозрение, что у вашего новорожденного ребенка инфекция, будут проведены тесты, чтобы выяснить, является ли СГБ причиной.Это может включать взятие пробы крови вашего ребенка или пробы жидкости вокруг спинного мозга вашего ребенка (люмбальная пункция). Это будет полностью обсуждено с вами перед проведением тестов.

Младенцам с признаками инфекции GBS или младенцам, у которых есть подозрение на эту инфекцию, следует как можно скорее лечить антибиотиками. Антибиотики могут спасти жизнь младенцам с подозрением на инфекцию. Лечение будет прекращено, если не будет никаких признаков инфекции по прошествии 36 часов и все анализы будут отрицательными.

Могу ли я кормить грудью?

Кормить грудью вашего новорожденного безопасно. Не было доказано, что грудное вскармливание увеличивает риск заражения СГБ, и оно дает много преимуществ как вам, так и вашему ребенку.

Почему не все женщины в Великобритании проходят тестирование на СГБ во время беременности?

Национальный комитет Великобритании по скринингу не рекомендует проверять всех беременных женщин на наличие СГБ с помощью вагинальных и ректальных мазков. Это потому, что:

  • Многие женщины являются носителями бактерий GBS, и в большинстве случаев их дети рождаются благополучно и не заболевают инфекциями
  • Скрининг всех женщин на поздних сроках беременности не может точно предсказать, у каких детей разовьется инфекция GBS
  • отсутствие скринингового теста является полностью точным: отрицательный мазок не гарантирует, что вы не носите GBS
  • Многие дети, серьезно пораженные СГБ-инфекцией, рождаются недоношенными до рекомендованного срока для скрининга (35–37 недель)
  • Назначение антибиотиков всем женщинам-носителям СГБ означало бы, что очень большое количество женщин получат лечение, в котором они не нуждаются.

Дополнительная информация

Поддержка стрептококка группы B (GBSS): www.gbss.org.uk

Руководство RCOG Green-top № 36, Профилактика раннего неонатального стрептококкового заболевания группы B : www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg36

Клиническое руководство NICE CG190, Уход за здоровыми женщинами и младенцами во время родов : www.nice.org.uk/guidance/cg190

Клиническое руководство NICE CG149, Неонатальная инфекция (раннее начало): антибиотики для профилактики и лечения : www.nice.org.uk/guidance/CG149

Национальный комитет Великобритании по скринингу, рекомендации по скринингу GBS при беременности: https://legacyscreening.phe.org.uk/groupbstreptococcus

Полный список полезных организаций (включая указанные выше) доступен на веб-сайте RCOG по адресу: www.rcog.org.uk/en/patients/other-sources-of-help

Совместное принятие решений

Если вас попросят сделать выбор, у вас может возникнуть множество вопросов, которые вы захотите задать. Вы также можете обсудить возможные варианты с семьей или друзьями.Это может помочь составить список вопросов, на которые вы хотите получить ответы, и взять его с собой на прием.

Задайте 3 вопроса

Для начала постарайтесь получить ответы на 3 ключевых вопроса , если вас попросят сделать выбор в отношении вашего здравоохранения:

  1. Какие у меня есть варианты?
  2. Какие плюсы и минусы мне кажутся?
  3. Как мне получить поддержку, которая поможет мне принять правильное решение?

* Задайте 3 вопроса на основе данных Shepherd et al.Три вопроса, которые пациенты могут задать для повышения качества информации, которую врачи дают о вариантах лечения: Перекрестное испытание. Обучение и консультирование пациентов, 2011; 84: 379-85

https://www.aquanw.nhs.uk/sdm

Источники и благодарности

Эта информация была разработана Информационным комитетом для пациентов RCOG в сотрудничестве со Службой поддержки стрептококка группы B (GBSS). Он основан на Руководстве RCOG Green-top № 36, Профилактика раннего начала — неонатальной стрептококковой болезни группы B , опубликованном в сентябре 2017 года.Руководство содержит полный список использованных источников доказательств. Вы можете найти его в Интернете по адресу: www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg36.

Эта информация была проверена перед публикацией женщинами, посещающими клиники в Кардиффе и Лондоне, Женской сетью RCOG и Группой по вовлечению женщин в голосование RCOG, а также службой поддержки группы B Strep и их сетями.

Стрептококк группы B и беременность

Стрептококк группы B (стрептококк группы B) — это обычная бактерия, обнаруживаемая в организме.Обычно это безвредно для взрослых. До 30 процентов беременных женщин переносят бактерии во влагалище или прямой кишке. Иногда женщина, у которой стрептококк группы B, может заразить своего ребенка во время родов. Это может вызвать у новорожденного серьезное заболевание. Мать также может сильно заболеть от инфекции после родов.

Факты о стрептококке группы B

Даже если у вас стрептококк группы B, ваш ребенок не обязательно заразится или заболеет серьезным заболеванием. Вот еще несколько фактов о стрептококке группы B.

  • Стрептококк группы B не является заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП).
  • Стрептококк группы B отличается от других типов стрептококковых бактерий, например, вызывающих ангины.
  • Часто стрептококк группы B не вызывает никаких симптомов или проблем у взрослых.
  • Мать, страдающая стрептококком группы B, может заразить своего новорожденного.
  • Стрептококк группы B может стать проблемой, если у вас также есть другие факторы риска во время беременности.
  • Когда мать с определенными факторами риска (см. Ниже) лечится от стрептококка группы B во время родов, риск заражения или серьезного заболевания ее ребенка значительно снижается.

Что может увеличить риск?

Определенные факторы риска во время беременности могут увеличить ваши шансы на передачу стрептококка группы B новорожденному. Вот некоторые из этих факторов риска.

  • Инфекция мочевыводящих путей, вызванная стрептококками группы B.
  • Разрыв или утечка из амниотического мешка (мешочка с жидкостью, в котором находится ребенок) ранее 37 недель.
  • Роды ранее 37 недель.
  • Разрыв околоплодных вод за 18 или более часов до родов.
  • Лихорадка во время родов.
  • У вас родился еще один ребенок с инфекцией стрептококка группы B.

Лечение стрептококка группы B

Если ваш врач или акушер считает, что ваш ребенок подвержен риску инфицирования стрептококком группы B, вам дадут антибиотик, чтобы остановить инфекцию. Антибиотик вводится внутривенно во время схваток и родоразрешения.

Если ваш ребенок инфицирован

Если стрептококк группы B заражает вашего ребенка, симптомы могут проявиться через некоторое время.Раннее начало инфекции происходит в течение первой недели жизни, обычно в течение нескольких часов после рождения. Поздние инфекции возникают после первой недели, обычно в течение 90 дней после рождения. У ребенка могут быть инфекции в крови, легких, головном или спинном мозге или, реже, в отдельном изолированном месте, таком как кость или сустав. Инфекция потребует немедленного лечения.

Тестирование на стрептококк группы B

Центры США по контролю и профилактике заболеваний и Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии рекомендуют обследовать всех женщин на сроке 35–37 недель беременности.Это включает использование ватных тампонов для взятия проб из влагалища и ануса. Затем образцы отправляются в лабораторию.

Результаты показывают, есть ли у вас стрептококковые бактерии группы B в области половых органов. Эти результаты не могут сказать, заразится ли ваш ребенок стрептококком группы B. Однако они могут помочь вашему врачу или акушеру решить, нужно ли лечение для предотвращения инфекции. Если мазки показывают, что у вас есть стрептококковые бактерии группы B в области гениталий, обычно рекомендуется лечение антибиотиками во время родов.

Беременность и стрептококк группы B

Если вы являетесь носителем стрептококка группы B, существует риск заражения вашего ребенка во время родов, особенно при наличии других факторов риска. Тем не менее, вы можете лечиться во время родов. Задайте своему врачу или акушеру любые вопросы о стрептококке группы B.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Последняя редакция: 25.08.2018

myDr



Список литературы

1.Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. Заявление колледжа: стрептококк группы B матери при беременности: скрининг и ведение. Обновлено в марте 2016 г. Доступно по адресу: https://www.ranzcog.edu.au/RANZCOG_SITE/media/RANZCOG-MEDIA/Women%27s%20Health/Statement%20and%20guidelines/Clinical-Obstetrics/Maternal-Group-B-Streptococcus -в беременных-скрининг-и-ведение- (C-Obs-19) -Review-March-2016.pdf? ext = .pdf
2. RANZCOG. Стрептококк группы B (информация для пациента).https://www.ranzcog.edu.au/Womens-Health/Patient-Information-Resources/Group-B-Streptococcus
3. Клиника Мэйо. Стрептококковая инфекция группы B. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/group-b-strep/symptoms-causes/syc-20351729 (обновлено в январе 2018 г.).

Стрептококк группы B (GBS) при беременности

Что такое стрептококк группы В?

Стрептококк группы B (GBS), также известный как стрептококк группы B, является лишь одной из многих различных бактерий, обитающих в вашем теле.

Здоровые люди несут СГБ.Фактически, каждая четвертая женщина имеет СГБ в кишечнике, влагалище или мочевыводящих путях (Seedat et al, 2016).

Если он у вас есть, то, скорее всего, вы об этом не подозреваете, поскольку перенос СГБ не вызывает никаких симптомов.

Большинство женщин-носителей СГБ рожают здоровых детей без осложнений. Тем не менее, бактерии GBS могут передаваться от вас к ребенку во время схваток и родов. Некоторые дети могут быть восприимчивы к СГБ и в результате инфицироваться.

В Великобритании и Ирландии около 517 новорожденных ежегодно заболевают СГБ (Hughes et al, 2017).Иногда это может привести к дальнейшим осложнениям, таким как неонатальный сепсис (NICE 2014, Seedat et al 2016), который происходит, когда тяжелая инфекция распространяется по всему организму (NHS 2016).

В редких случаях СГБ может вызвать инфекцию в утробе матери до рождения ребенка (хориоамнионит), что, к сожалению, может привести к тому, что ребенок родится мертвым.

Хотя это звучит пугающе, только в редких случаях СГБ может вызвать серьезное заболевание или смерть ребенка. Поэтому маловероятно, что это повлияет на вас или вашего ребенка (Hughes et al 2017, Seedat et al 2016).

Как я узнаю, что у меня есть GBS?

В настоящее время в Великобритании нет стандартной программы скрининга для выявления GBS. Впервые это обнаруживается только во время беременности случайно, при тестировании на что-то другое.

Например, если у вас раздражение влагалища или ненормальные выделения, или ваш врач считает, что у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП), он, скорее всего, возьмет мазок из влагалища для анализа. Это может идентифицировать инфекцию GBS.

Тем не менее, отчасти из-за того, что серьезные заболевания новорожденных от СГБ встречаются редко, Национальный комитет по скринингу (NSC) Великобритании не считает скрининг полезным (UK NSC 2017).

Можно купить тестовый набор GBS, чтобы опробовать его дома. Однако в настоящее время NSC не рекомендует вам использовать его (UK NSC2017). Тест не может сказать вам, подвержен ли ваш ребенок более высокому риску развития СГБ. Он может сказать вам только, являетесь ли вы перевозчиком. Он не может предсказать, будет ли у вас СГБ на момент рождения ребенка, когда ваш ребенок будет подвергаться наибольшему риску заражения (Seedat et al, 2016, UK NSC, 2017).

Подвержен ли мой ребенок риску заражения СГБ?

Большинство младенцев, подвергшихся воздействию СГБ до или во время родов, здоровы и не страдают от побочных эффектов.Каждая третья женщина с СГБ передаёт его своим детям во время схваток и родов, но только у каждой сотни из этих детей разовьется инфекция (Seedat et al, 2016).

Непонятно, почему у некоторых детей развивается инфекция, а у других — нет. К счастью, большинство инфекций СГБ у новорожденных можно успешно вылечить.

Ваш врач порекомендует вам принимать антибиотики во время родов, если:

  • вы начнете роды преждевременно, до 37 недель беременности.
  • у вас температура 38 ° C или выше во время родов
  • у вас положительный мазок на СГБ или известная инфекция мочевых путей при этой беременности
  • у вас ранее был ребенок, инфицированный СГБ.
    (Hughes et al 2017)

В Великобритании и Ирландии только один из 1750 детей заболевает СГБ вскоре после рождения (Hughes et al 2017). Однако новорожденный редко подвергается воздействию GBS, у него развивается серьезная инфекция и он умирает (Hughes et al 2017, Seedat et al 2016). Однако недоношенные дети более уязвимы к тяжелым инфекциям и опасным заболеваниям (Hughes et al 2017).

Как я могу предотвратить заражение моего ребенка СГБ во время беременности или родов?

Если вы не попадаете в одну из вышеперечисленных групп высокого риска, у вашего ребенка вряд ли разовьется инфекция СГБ, и вам не будет предложено какое-либо специальное лечение во время беременности или родов.

Если в моче будет обнаружен СГБ, ваш врач сможет назначить курс антибиотиков, которые можно безопасно принимать во время беременности (Hughes et al 2017, PHE 2015).

Ваш врач также порекомендует вам вводить антибиотики во время родов через капельницу в вену на тыльной стороне руки (Hughes et al 2017). Это поможет снизить риск развития у вашего ребенка инфекции СГБ. Они даются с самого начала ваших родов или с того момента, когда ваши воды отступят. Вам будут вводить повторные дозы антибиотиков, пока ваш ребенок не родится (Hughes et al 2017).

Если у вас жар, ваш врач может также порекомендовать парацетамол, чтобы предотвратить дальнейшее повышение температуры (NCCWCH 2014, Lavesson et al 2013).

Кесарево сечение, плановое или экстренное, обычно означает введение антибиотиков широкого спектра действия для предотвращения любой инфекции, а не только GBS (Hughes et al 2017, NCCWCH 2011). Вам будут назначены специальные антибиотики для лечения СГБ, только если у вас отошли воды или если у вас уже начались роды (Hughes et al 2017).

Антибиотики иногда могут вызывать побочные эффекты как у вас, так и у вашего ребенка, включая тошноту и диарею (RCOG 2017).Ваш врач сможет объяснить любые побочные эффекты, прежде чем назначать вам антибиотики.

Если ваш ребенок подвержен риску заражения СГБ, и у вас отошли воды, но схватки еще не начались, роды могут быть вызваны немедленно (Hughes et al 2017). Маловероятно, что ваш врач порекомендует кесарево сечение как метод предотвращения заражения СГБ у вашего ребенка.

Ваш ребенок не может заразиться GBS в результате грудного вскармливания, поэтому нет необходимости менять свои планы, если вы собираетесь кормить ребенка грудью (Hughes et al 2017, RCOG 2017).

Как следует лечить моего новорожденного ребенка, чтобы избежать заражения СГБ?

Если вы принимали антибиотики во время родов, вашему новорожденному не потребуется дополнительное наблюдение или уход, пока он здоров.

Если вы не получали антибиотики во время родов или отказались от них, вашего ребенка будут регулярно проверять в течение первых 12 часов его жизни. Его дыхание, кормление, температура и частота сердечных сокращений будут контролироваться.

Если врач вашего ребенка считает, что у него может быть СГБ, можно взять образец крови вашего ребенка или образец жидкости из спинного мозга вашего ребенка (люмбальная пункция) (RCOG 2017).Ваш врач обсудит с вами лучший тест для вашего ребенка.

Несколько факторов определяют, будут ли вашему ребенку назначаться антибиотики до получения каких-либо результатов анализов:

  • Если вы и ваш ребенок полностью здоровы и проходили полное лечение антибиотиками во время родов, вашему ребенку антибиотики могут не потребоваться.
  • Если вы оба здоровы, но не принимали антибиотики во время родов, вашему ребенку можно назначить антибиотики до тех пор, пока результаты анализов не подтвердятся.
  • Если у вашего ребенка проявляются признаки инфекции GBS, ему следует без промедления начать лечение антибиотиками.
    (Hughes et al 2017, NICE 2012, RCOG 2017)

Врачи все еще исследуют лучший способ лечения новорожденных, подверженных риску заражения СГБ. Вот почему ваш ребенок может получать или не получать антибиотики (Hughes et al, 2017). По этой же причине антибиотики часто начинают принимать в ожидании результатов теста, на всякий случай (Hughes et al 2017, RCOG 2017). Если они снова исчезнут, прием антибиотиков можно прекратить.

Какие признаки инфекции СГБ у моего ребенка?

Инфекция GBS у младенцев обычно происходит вскоре после рождения. Большинство из них происходит в течение первых 24 часов (Hughes et al 2017, RCOG 2017, Seedat et al 2016).

Если существует риск СГБ, ваш ребенок будет тщательно контролироваться на предмет симптомов инфекции в первые 12 часов его жизни (Hughes et al, 2017).

Признаки СГБ у младенцев включают:

  • ненормальное поведение, такое как безутешный плач или апатия
  • летаргия и вялость
  • плохое кормление
  • аномально высокая или низкая температура
  • учащенное дыхание
  • изменение цвета кожи
    (Hughes et al 2017, RCOG 2017)

СГБ может быстро прогрессировать и приводить к сепсису или пневмонии (Seedat et al, 2016).Хотя это очень редко, он также может вызывать бактериальный менингит (Seedat et al, 2016). Большинство младенцев хорошо поддаются лечению, хотя менингит может оставить у некоторых детей долгосрочные проблемы (Seedat et al, 2016).

Иногда СГБ может произойти позже, когда вашему ребенку от семи до 90 дней. Если у вашего ребенка в это время разовьется СГБ, маловероятно, что он заразился от вас во время родов (PHE 2015, Seedat et al 2016, UK NSC 2015). Симптомы также менее серьезны.

Хотя заражение СГБ у детей старшего возраста является необычным, это может произойти.Обзор случаев заболевания в Англии и Уэльсе показал, что до одного из 10 случаев тяжелой инфекции GBS развивается у детей в возрасте от трех месяцев до года (Lamagni et al, 2013).

Почему нет национальной программы скрининга GBS?

Существуют противоречивые данные и разные мнения о том, будет ли эффективна национальная программа скрининга СГБ (GBSS nd, Ohlsson and Shah 2014, Seedat et al 2016).

Некоторые эксперты считают, что программа скрининга принесет больше вреда, чем пользы (Hughes et al 2017, Seedat et al 2016), поэтому в настоящее время она не рекомендуется в Великобритании.Это связано с тем, что тест не может точно предсказать, какие дети подвержены риску заражения, а какие нет, он может выявить только матерей с СГБ (UK NSC 2017). Это будет означать, что многим женщинам, возможно, придется принимать ненужные антибиотики во время схваток и родов (PHE 2017, UK NSC 2017).

Тем временем благотворительная организация по поддержке стрептококка группы B продолжает кампанию за национальную программу скрининга GBS, наряду с более точными методами тестирования (GBSS nd).

Везу ОГТ. Что произойдет дальше?

Если вы были поражены СГБ во время предыдущей беременности или носите его во время нынешней беременности, поговорите со своей акушеркой или акушером.Затем вы можете обсудить план родов, который включает шаги по защите вашего ребенка от инфекции.

Если у вас есть GBS во время текущей беременности, роды дома или в акушерском отделении могут быть невозможны, так как вам будет рекомендовано принимать антибиотики во время родов (Hughes et al 2017).

Если вы хотите использовать бассейн для новорожденных, вам нужно спросить свою акушерку о политике вашей местной больницы (NCT 2016, Plumb et al 2007). Есть некоторые свидетельства того, что младенцы, рожденные в воде, с меньшей вероятностью заразятся GBS, потому что вода смывает бактерии (Cunningham et al, 2016).

Для получения дополнительной информации о СГБ поговорите со своим врачом или акушеркой, обратитесь в Службу поддержки стрептококка группы В (GBSS) или прочтите совместную брошюру GBSS / RCOG по СГБ у беременных и новорожденных.

Узнайте, как ухаживают за больными младенцами при уходе за новорожденными.

Последний раз отзыв: ноябрь 2017 г.

Список литературы

Каннингем Э. 2016. Естественно ли роды в воде для плода? MIDIRS Midwifery Digest 26 (1): 55-63

GBSS. nd. Чувствительные испытания ОГТ. Поддержка Strep группы B.gbss.org.uk [по состоянию на январь 2017 г.]

Hughes RG, Brocklehurst P, Steer PJ, et al. 2017. Профилактика стрептококковой инфекции группы B у новорожденных с ранним началом. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 36. BJOG www.rcog.org.uk [дата обращения: сентябрь 2017 г.]

Lamagni TL, Keshishian C, Efstratiou A, et al. 2013. Новые тенденции в эпидемиологии инвазивной стрептококковой инфекции группы B в Англии и Уэльсе, 1991-2010 гг. Clin Infect Dis 57 (5): 682-8.

Лавессон Т., Акерман Ф., Каллен К. и др. 2013. Влияние парацетамола во время родов на температуру плода и матери: исследование случай-контроль. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии 168 (2): 138-144

Mirakian R, Leech SC, Krishna AG, et al. 2015. Лечение аллергии на пенициллины и другие бета-лактамы. Clin Exp Allergy 45 (2): 300-27

NCCWCH. 2011. Кесарево сечение. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации NICE.www.nice.org.uk [Проверено в январе 2017 г.]

NCCWCH. 2014. Уход во время родов: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации, 190. www.nice.org.uk [Доступно в январе 2017 г.]

NCT. 2016. Стрептококк группы B. www.nct.org.uk [По состоянию на январь 2017 г.]

NHS. 2016. Сепсис. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в январе 2017 г.]

NICE.2012. Неонатальная инфекция (раннее начало): антибиотики для профилактики и лечения. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Клинические рекомендации 149. www.nice.org.uk [Доступно в январе 2017 г.]

NICE. 2014. Неонатальная инфекция. Национальный институт здравоохранения и качества ухода, стандарт качества 75. www.nice.org.uk [Доступно в январе 2017 г.]

Ohlsson A, Shah VS. 2014. Внутриродовые антибиотики для известной материнской колонизации стрептококками группы B. Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD007467. onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: январь 2017 г.]

PHE. 2015. Инфекции, вызванные стрептококками группы B: руководство, данные и анализ. Общественное здравоохранение Англии. www.gov.uk [по состоянию на январь 2017 г.]

PHE. 2017. Скрининг беременных на СГБ не рекомендуется. Общественное здравоохранение Англии. www.gov.uk [Проверено в июле 2017 г.]

Пламб Дж., Холвелл Д., Бертон Р. и др. 2007 г. Рождение в воде для женщин с СГБ: несбыточная мечта? Практикующая акушерка 10 (4): 25-28

RCOG, GBSS.2017. Информация для вас: стрептококк группы B (GBS) у беременных и новорожденных. Королевский колледж акушеров и гинекологов, поддержка Strep группы B. www.rcog.org.uk [по состоянию на декабрь 2017 г.]

Seedat F, Taylor-Phillips S, Geppert J, et al. 2016. Универсальный дородовый скрининг на основе посевов на носительство стрептококков группы B (GBS) у матери для предотвращения раннего начала заболевания GBS: внешний обзор по критериям оценки программы для Национального комитета Великобритании по скринингу. Национальный отборочный комитет Великобритании. legacyscreening.phe.org.uk [Проверено в январе 2017 г.]

UK NSC. 2015. Часто задаваемые вопросы: антенатальный скрининг для предотвращения раннего начала инфекции Streptococcus группы B (GBS). Национальный отборочный комитет Великобритании. Национальный отборочный комитет Великобритании. legacyscreening.phe.org.uk [Проверено в январе 2017 г.]

UK NSC. 2017. Рекомендация NSC Великобритании по стрептококку группы B. Национальный отборочный комитет Великобритании. проверка наследия.phe.org.uk [по состоянию на январь 2017 г.]

.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *