Содержание

Народные средства снижения билирубин в крови

Как понизить билирубин народными средствами

Нарушение нормы допустимого содержания билирубина говорит о наличии проблем или отклонений в организме, ведущих к возникновению серьезных заболеваний. Чтобы избежать подобных последствий, необходимо знать, как снизить билирубин в крови.

Народные средства для понижения билирубина

Традиционными для лечения являются народные средства. Только при комплексном подходе, включающем медикаментозную терапию, правильное питание и народную медицину можно в короткий срок устранить патологию. Поэтому необходимо знать, как понизить билирубин в крови народными средствами.

Одним из наиболее эффективных средств является настойка на основе березового листа. Для ее приготовления нужно подготовить сухое измельченное сырье в количестве 1 ст. ложки и положить его в кружку с кипятком. Пить настойку рекомендуется вечером, перед тем, как лечь спать. Она обладает седативными свойствами, благодаря чему токсичные вещества, включая непрямой билирубин, хорошо вводятся из организма.

Также по возможности нужно употреблять свекольный сок, оказывающий желчегонное воздействие и способствующий нормализации билирубина в крови. Для этого пейте сок перед каждым приемом пищи.

Хорошего эффекта можно добиться, если принимать отвары или настойки, приготовленные на основе лекарственных растений (ромашка, пустырник, зверобой, березовые листья, календула). Их приготовление возможно в домашних условиях и является достаточно простым. Готовый отвар нужно принимать несколько раз в сутки.

Пустырник

Пустырник является эффективным средством, способствующим оказанию мочегонного действия, улучшению пищеварения. Это растение часто используется для того, чтобы очищать кровь от избыточного содержания билирубина. Содержащиеся в настойке пустырника алкалоиды и леонуринин обеспечивают выведение пигмента из организма.

Для самостоятельного приготовления настойки необходимо подготовить высушенную траву пустырника. Достаточно взять ее в количестве 1 чайной ложки и залить кипятком в стакане.

После этого нужно дать средству настояться. Рекомендуется утеплить его и оставить на 30 минут. По истечении указанного времени следует процедить настойку. Употреблять ее можно 3 раза в день перед каждым приемом пищи. Продолжительность терапии на основе лечения пустырником должна составлять не больше 1 месяца. Следует учитывать, что при пониженном давлении пустырник противопоказан.

Кроме того, пустырник продается в аптеках в форме уже готовой настойки.

Зверобой

Природным «очистителем» крови и антисептиком является такое растение, как зверобой. Он показан для применения, если у человека диагностирован повышенный билирубин. Употребление зверобоя способствует укреплению общей иммунной системы. В народной медицине часто применяется для лечения органов пищеварительной системы.

Для приготовления средства требуется высушенная трава в количестве 2 столовых ложек, которую заливают кипятком (1 стакан). По истечении 20 минут необходимо тщательно профильтровать настойку, используя для этой цели марлю. Принимать приготовленный отвар рекомендуется не менее 2 раз в сутки по полстакана после приема пищи. Продолжительность лечения не должна превышать 1 месяца.

Полезным действием обладает отвар на основе пустырника и зверобоя. Для того, чтобы приготовить его в домашних условиях, нужно подготовить одинаковое количество двух трав в сухом измельченном виде. Взять полученную смесь (15 граммов) и вскипятить ее в воде (200 миллилитров). Для полной готовности отвар лучше поместить в теплое место и оставить на час, чтобы он хорошо настоялся. Профильтрованный целебный напиток можно применять 2 раза в день.

Кукурузные рыльца

Для снижения билирубина в крови рекомендуется употребление такого растительного сырья, как кукурузные рыльца. Благодаря содержанию биологически активных веществ прием средства способствует осуществлению вывода избыточного количества пигмента из организма. Это приводит к очищению крови и обеспечивает лучшую свертываемость.

Приготовление настоя заключается в следующем: необходимо взять высушенное измельченное сырье (100 граммов) и заварить его в 200 миллилитрах воды. После того, как средство остынет, его нужно хорошо процедить. Пить профильтрованный лекарственный настой 5 раз в день, интервал между приемами должен составлять не менее 1 часа. Продолжительность лечения – не менее 2 недель.

Ромашка

Ромашка относится к популярным народным средствам. Благодаря своим разнообразным свойствам это растение находит применение почти при любом заболевании, в том числе используется для понижения билирубина. Содержащиеся в ромашке флавоноиды обеспечивают улучшение процесса пищеварения, нормальное функционирование печени, что, в свою очередь, способствует быстрому и хорошему перевариванию пищи.

Настой, приготовленный на основе ромашки, также хорошо помогает при неврозах, находящихся в числе причин, из-за которых билирубин может повышаться. Употреблять настой рекомендуется как взрослым, так и детям.

Приготовление такого отвара состоит в следующем: взять растение в количестве 2 столовых ложек и заварить ее в кипятке. По истечении 20 минут настой готов к употреблению.

Пить его нужно не менее 3 раз в день.

Мята относится к успокаивающим и желчегонным средствам. Она также является препаратом природного происхождения для снижения билирубина. Благодаря своим полезным свойствам мята содержится во многих лекарственных препаратах.

Для самостоятельного приготовления отвара необходимо заварить мяту в кипятке и дать ей настояться. Ограничений по приему нет. Часто мята используется в качестве обычного чайного напитка.

Кроме того, мята применяется для ромашково-мятного настоя, прием которого показан при высоком билирубине. Необходимо подготовить равное количество растений и смешать их. Взять 2 чайные ложки полученной смеси и заварить ее в кипящей воде. Оставить средство настаиваться не менее 30 минут, после чего тщательно процедить. Пить настой следует 2 раза в день: утром перед приемом пищи и перед сном.

Расторопша

Настой на основе расторопши также помогает, когда требуется быстро понизить билирубин в крови. Полезными свойствами обладают семена растения, поэтому для приготовления отвара необходимо взять 1 чайную ложку семян и залить их кипятком.

Дать средству настояться. По истечении 20 минут хорошо процедить, после чего можно принимать его в течение дня. Продолжительность лечения должна составлять не более 3 недель. При необходимости возможно повторение терапии.

Календула

Календула принадлежит к числу лекарств природного происхождения, снижающих уровень билирубина, содержащегося в крови. Приготовление отвара отличается простотой: необходимо подготовить высушенное сырье (1 столовая ложка), поместить его в стакан и заварить. Оставить на час, чтобы средство хорошо настоялось, после чего тщательно профильтровать. Пить полученный отвар 3 раза в день до приема пищи.

Для усиленного вывода избыточного количества вещества рекомендуется употребление специальных фиточаев. Наиболее эффективен в этих целях фиточай на основе ромашки, зверобоя или пустырника.

Чтобы снизить билирубин народными средствами, нужно предварительно проконсультироваться с врачом. Необходимо помнить, что народное лечение носит вспомогательный характер, особенно в тяжелых случаях.

Диета

Лечение народными средствами является лишь одной из составляющих комплекса действий, необходимых для снижения билирубина.

Только лекарственными препаратами сложно добиться снижения содержания билирубина в крови. Необходимо также питаться согласно специальной диете, в основе которой лежит употребление здоровой пищи, обладающей благоприятным воздействием на функционирование печени и снятие и с нее лишней нагрузки.

Правильное питание помогает снизить билирубин в домашних условиях. Для этого необходимо включение в рацион постного мяса, молочной продукции, фруктов, яичного белка, молочных и овощных супов, чая на основе трав. Также рекомендуется соблюдение следующих рекомендаций:

  • сокращение употребления соленых изделий и кофе;
  • исключение из рациона жареных и жирных блюд, алкогольных напитков;
  • ежедневное употребление гречневой, геркулесовой или рисовой каши;
  • питье жидкости в достаточном количестве, включая травяные чаи, морсы, минеральную воду.

Повышение билирубина у новорожденных

При повышенном билирубине у младенцев лечение народными средствами можно осуществлять только в тяжелых случаях, после консультации с врачом, поскольку часто наличие повышенного билирубина у новорожденных является естественным процессом и, как правило, проходит без вмешательства.

К наиболее распространенным народным средствам, используемым при повышенном билирубине у детей, относятся отвары на основе кукурузных рылец, ромашки и мяты.

Сниженный уровень билирубина

Для лечения сниженной концентрации билирубина необходимо назначение медикаментов, народных средств, специальных диет, определенных врачом для каждого больного индивидуально. Среди средств народной медицины показано употребление натурального гранатового сока, печени животных.

Рекомендуется пройти комплексную диагностику для получения точного диагноза. Определение состава и дозировки принимаемых средств, направленных на уменьшение количества билирубина, должен осуществлять врач.

источник

Как быстро и эффективно понизить билирубин в крови в домашних условиях

Билирубин – это пигмент, который образуется в крови после распада гемоглобина. В норме данный пигмент является основным компонентом желчи. Превышение допустимого уровня пигмента может свидетельствовать о наличи

Снижение билирубина в крови народными средствами

Как понизить билирубин народными средствами

Нарушение нормы допустимого содержания билирубина говорит о наличии проблем или отклонений в организме, ведущих к возникновению серьезных заболеваний. Чтобы избежать подобных последствий, необходимо знать, как снизить билирубин в крови.

Народные средства для понижения билирубина

Традиционными для лечения являются народные средства. Только при комплексном подходе, включающем медикаментозную терапию, правильное питание и народную медицину можно в короткий срок устранить патологию. Поэтому необходимо знать, как понизить билирубин в крови народными средствами.

Одним из наиболее эффективных средств является настойка на основе березового листа. Для ее приготовления нужно подготовить сухое измельченное сырье в количестве 1 ст. ложки и положить его в кружку с кипятком. Пить настойку рекомендуется вечером, перед тем, как лечь спать. Она обладает седативными свойствами, благодаря чему токсичные вещества, включая непрямой билирубин, хорошо вводятся из организма.

Также по возможности нужно употреблять свекольный сок, оказывающий желчегонное воздействие и способствующий нормализации билирубина в крови. Для этого пейте сок перед каждым приемом пищи.

Хорошего эффекта можно добиться, если принимать отвары или настойки, приготовленные на основе лекарственных растений (ромашка, пустырник, зверобой, березовые листья, календула). Их приготовление возможно в домашних условиях и является достаточно простым. Готовый отвар нужно принимать несколько раз в сутки.

Пустырник

Пустырник является эффективным средством, способствующим оказанию мочегонного действия, улучшению пищеварения. Это растение часто используется для того, чтобы очищать кровь от избыточного содержания билирубина. Содержащиеся в настойке пустырника алкалоиды и леонуринин обеспечивают выведение пигмента из организма.

Для самостоятельного приготовления настойки необходимо подготовить высушенную траву пустырника. Достаточно взять ее в количестве 1 чайной ложки и залить кипятком в стакане. После этого нужно дать средству настояться. Рекомендуется утеплить его и оставить на 30 минут. По истечении указанного времени следует процедить настойку. Употреблять ее можно 3 раза в день перед каждым приемом пищи. Продолжительность терапии на основе лечения пустырником должна составлять не больше 1 месяца. Следует учитывать, что при пониженном давлении пустырник противопоказан.

Кроме того, пустырник продается в аптеках в форме уже готовой настойки.

Зверобой

Как понизить билирубин в крови в домашних условиях

Содержание статьи

Многие из нас сталкивались в результатах анализов с таким понятием, как билирубин. Всем известно, что повышенное количество билирубина в крови может быть опасным. Но что это за фермент такой? Что представляет собой билирубин, и какие функции он выполняет?

Билирубин – это один из главных компонентов желчи, результат расщепления белков, который образуется в печени. В норме билирубин вырабатывается в объеме 300 мг в сутки у взрослого человека. Билирубин вместе с желчью выводится посредством кишечника, именно поэтому кал здорового человека имеет коричневый оттенок. Если вдруг кал становится бесцветным, это может говорить о нарушении работы печени.

Когда билирубина становится слишком много, желчь проникает в ткани, окрашивая их желтым пигментом. Сначала желтыми становятся склеры, а потом и кожа. Само по себе повышение билирубина – это не заболевание, а лишь симптом другого сбоя в организме. Однако билирубин, попадая в ткани организма, имеет токсическое действие. Именно поэтому помимо лечения основного заболевания важно снижать уровень желтого пигмента в крови.

Причины повышенного билирубина

Перед тем, как начать борьбу с высоким билирубином, нужно понять, что могло вызвать такое состояние организма. Устранение причины поможет поскорее справиться с симптомом.

  1. Одна из главных причин повышения билирубина – это ухудшение работы печени. Чаще всего это связано с гепатитом А, В или С. Также печень может начать плохо работать вследствие инфекционных заболеваний, цирроза, гепатоза.
  2. При желчекаменной болезни и воспалении поджелудочной железы нарушается отток желчи в кишечник. Именно поэтому, желчь, не находя выхода, всасывается в ткани.
  3. Билирубин зачастую повышается при сильных кишечных отравлениях, при сальмонеллезе.
  4. Иногда желтый пигмент может быть следствием химического отравления, приема большого количества лекарств — например, антибиотиков.
  5. Иногда повышенный билирубин наблюдается у беременных на третьем триместре беременности при нарушении оттока желчи.
  6. «Желтушка новорожденных» — так называют повышенное содержание билирубина в крови у маленьких детей сразу после рождения. Это связано с несовершенством функционирования желудочно-кишечного тракта. Обычно такая желтушка держится несколько недель и не требует особого лечения. Она дольше сохраняется у недоношенных, маловесных детей. Однако если желтизна покровов не проходит очень долго, это требует особой терапии, так как длительное отравление билирубином может привести к изменениям подкорки головного мозга.

В первую очередь нужно бороться с самой причиной повышения билирубина, в этом вам поможет врач. И только потом встает вопрос о том, как поскорее снять интоксикацию и вывести этот билирубин из организма.

как снизить уровень адреналина в крови

Диета при повышенном билирубине

Печень, как известно, самовосстанавливающийся орган. Большинство заболеваний печени лечится не препаратами и лекарственными средствами, а строгой диетой. Диета подразумевает максимальное снижение нагрузки на этот важный орган. Чтобы не перегружать печень, питаться нужно дробно, очень скромными порциями. Лучше 5-6 легких приемов пищи, чем 3 плотные трапезы. При повышенном билирубине нужно придерживаться следующих правил в питании.

  1. Исключено все жирное, жареное, копченое, острое, строго под запретом любые алкогольные напитки, маринады, консервированные продукты, майонез, кетчуп, газировка.
  2. Лучше употреблять нежирную говядину, мясо птицы, рыбу. От баранины и свинины лучше отказаться. Мясо лучше отваривать или готовить на пару.
  3. Все блюда должны быть постными. Не нужно нагружать печень жирными мясными бульонами, лучше отдать предпочтение овощным и молочным супам.
  4. Пейте больше зеленого чая, различных отваров трав.
  5. Можно любые молочные продукты, кроме самых жирных – сметаны, сливок.
  6. Белки яиц, фрукты, овощи, крупы – без ограничений.
  7. Нельзя есть свежий хлеб, сдобу. Лучше потреблять сухари, вчерашний подсушенный хлеб.
  8. Соль и кофе увеличивают количество вырабатываемого билирубина, поэтому их потребление нужно сократить до минимума.
  9. Пейте больше воды, чтобы вывести ненавистный пигмент из крови – не менее трех литров в сутки.

Кроме этого, нужно минимизировать физическую активность – это также нагрузка для печени. Постарайтесь избегать стрессов и нервного перенапряжения. Больше отдыхайте, отдавайте предпочтение правильному питанию всегда, а не только в разгар тех или иных заболеваний.

как поднять лейкоциты в крови после химиотерапии

Медикаментозное снижение билирубина

Но можно ли снизить уровень желтого пигмента при помощи лекарств? Безусловно, можно. В первую очередь проводится терапия основного заболевания, то есть устраняется причина повышения билирубина. Кроме этого, при нарушении оттока желчи пациенту прописывают желчегонные препараты, такие как Аллохол, Хофитол, Карсил, Холензим.

Для очистки от желчи крови, желудочно-кишечного тракта, печени и лимфы часто назначается прием простых сорбентов, таких как Активированный уголь или Полисорб. Если поражение печени вызвано герпесными заболеваниями, даются противовирусные средства, например, Ацикловир. Кроме того, особое внимание уделяется иммуномодулирующим и витаминным комплексам, которые помогают удерживать иммунитет на должном уровне.

Если количество билирубина очень высоко, врач назначает внутривенные вливания глюкозы. Это помогает снять интоксикацию организма и вымыть часть желтого пигмента. Пациенту также обязательно назначаются гепапротекторы — группа препаратов, способствующих восстановлению работы печени. Среди них можно отметить Урсосан, Эссенсиале, Гепатрин.

Помимо основной терапии новорожденных держат под ультрафиолетовой лампой, чтобы снизить уровень желтого пигмента.

Народные средства для снижения билирубина

Кроме этого, есть множество рецептов из трав, овощей и фруктов, которые помогут вам ускорить процесс выведения билирубина из организма.

  1. Ромашка, зверобой, пустырник. Приготовьте из этих трав концентрированный отвар. Смешайте по одной столовой ложке каждой травы и залейте сбор литром кипятка. Дайте настояться час, а потом процедите и пейте отвар в течение дня.
  2. Свекольный сок. Улучшить работу печени поможет свекольный сок. Разбавьте сок пополам водой и пейте по одной трети стакана перед каждым приемом пищи.
  3. Березовые листья. Усилить мочегонный эффект поможет отвар из березовых листьев. Соберите листья и тщательно их промойте и высушите. На литровую банку понадобится горсть таких листьев. Залейте березовые листья кипятком и плотно укутайте. Дайте настояться, после чего пейте каждые 4 часа по стакану приготовленного отвара.
  4. Кукурузные рыльца. Этот компонент даст организму отличный желчегонный эффект. Кроме того, отвар кукурузных рыльцев выводит соли из почек. Залейте рыльца кипятком и оставьте на 5-7 часов. Пейте перед каждым приемом пищи по половине стакана. Держите приготовленный отвар в холодильнике, чтобы он не забродил.
  5. Мята и кора дуба. Данный отвар обладает мощным желчегонным свойством, однако эффект заметен только после длительного применения. Возьмите ложку измельченной коры дуба и такое же количество сушеной мяты. Залейте литром кипятка и оставьте в термосе до утра. На следующий день отвар можно процедить и пить по стакану перед сном. Эффект от приема этого средства будет заметен через две недели. Не нужно увеличивать дозировку отвара, чтобы ускорить результат – это может быть опасно.
  6. Шиповник. Вывести билирубин, поднять иммунитет и улучшить сопротивляемость организма поможет отвар шиповника. Пить его можно в неограниченных количествах.

Народные рецепты при лечении печени и снижении уровня билирубина хороши тем, что не дают такого токсического воздействия, как многие лекарственные средства. Кроме того, они просты в приготовлении и абсолютно доступны каждому.

Повышенный билирубин в крови – серьезным симптом, который нельзя оставлять без внимания. При обнаружении желтизны на кожных покровах и склерах нужна срочная госпитализация и выяснение причины подобного состояния организма. Помните – билирубин очень токсичен, и выводить его из тканей организма нужно как можно скорее!

как повысить гемоглобин в крови в домашних условиях

Видео: вся правда о билирубине

Советы кормящим матерям

Если у вашего малыша после рождения повышен уровень билирубина, врач может посоветовать вам кормить ребенка чаще ( до 12 раз в сутки). Малые порции пищи активизируют пищеварительную систему и способствуют скорейшему выведению продуктов распада. Если молока  недостаточно, применяйте все народные средства и советы врачей, чтобы сохранить грудное вскармливание и увеличить лактацию, так как чужеродные белки могут усугубить ситуацию.

Раздевайте малыша и устраивайте ему фототерапию. Билирубин разрушается при свете ламп или солнца. Но активное солнце в период новорожденности опасно.

Если кал малыша будет иметь зеленоватый цвет, то все вы делаете правильно, это организм очищается. И скоро все пройдет.

Простые меры не помогают — обратитесь к педиатру. Возможно, причина  в инфекции, и потребуется дополнительная медицинская помощь.

Правильное питание

Прежде чем приступать к приему медикаментозных или народных препаратов пересмотрите, и если это необходимо, измените свой рацион. Питание должно быть витаминизированным и сбалансированным.

  1. Минимизируйте или полностью исключите употребление жирных, соленых и жареных яств. Это поспособствует облегчению функционирования печени и выведения билирубина из организма.
  2. Помимо этого, рекомендуется снизить количество острых и копченых блюд, исключить употребление спиртных напитков.
  3. Не стоит злоупотреблять сладостями.
  4. Какой-либо определенной диеты соблюдать не нужно, просто не перегружайте и без того обессиленный организм едой. Забудьте, хотя бы на время о сладких газированных напитках.
  5. Все блюда, употребляемые в пищу должны быть отварными, приготовленными на пару либо запеченными в духовке.
  6. Категорически не рекомендуется употреблять также маринады и соленья.
  7. Кушать нужно небольшими порциями, но часто.
  8. Не пейте кофе, хотя бы во время лечения, а также минимизируйте употребление чая. Замените кофе и чай морсами (кроме клюквенного) и компотами. Больше ешьте продуктов, обогащенных клетчаткой.

Рецепты действенных натуральных средств

1. Применение целебного настоя. Соедините в равных пропорциях подсушенные цветки ромашки с листками мяты. Измельчите компоненты и заварите несколько десертных ложек сырья только что закипевшей водой – 200 мл. Отставьте состав настояться в сухом помещении на протяжении часа.

Употребляйте по полстакана процеженного снадобья дважды в сутки: с утра, сразу после пробуждения и вечером, перед отходом ко сну.

2. Пустырник и зверобой. Смешайте в одинаковых количествах сухой измельченный зверобой с пустырником. Заварите 15 граммов смеси вскипяченной водой – 200 миллилитрами. Настаивать состав необходимо в теплом месте в течение часа. Принимать рекомендуют по 1/2 стакана профильтрованного целебного напитка дважды в течение дня.

Пустырник можно применять и без зверобоя. Заварите грамм 20 высушенного измельченного растения прокипяченной водой – 300 мл. Пусть состав немного постоит. Употребляйте по 100 миллилитров лекарства трижды на протяжении дня.

3. Применение свеклы. Это растение, благодаря своим желчегонным свойствам способствует понижению уровня билирубина. Возьмите пару плодов, очистите от кожуры, промойте и измельчите. Затем отожмите из сырья сок. Употреблять рекомендуют по 60 мл сока перед каждой трапезой.

4. Применение настоя расторопши. Заварите грамм 25 семян расторопши кипяченой водой – полулитром. Протомите состав на маленьком огне на протяжении получаса. Употреблять нужно по ложечке профильтрованного средства не менее шести раз на день. Продолжительность курса – три недели.

5. Настой кукурузных рылец поможет. Заварите грамм 100 высушенного измельченного сырья крутым кипятком – 200 мл. Дайте средству настояться. Употреблять необходимо по 15 мл профильтрованного лекарства не менее, но и не боле пяти раз в сутки. Курс терапии — две недели.

6. Применение целебного напитка. Календула – чудодейственное лекарственное растение, способствующее улучшению функционирования печени. Заварите 20 грамм сырья прокипяченной водой – 300 мл. Настаивайте состав в течение двух часов. Употребляйте по половину столовой ложки профильтрованного препарата не менее трех раз на день, в обязательном порядке до трапезы.

7. Настой шиповника. Плоды шиповника положительно сказываются на функционировании всего организма. Их рекомендуют использовать и для нормализации работы печени. Запарьте 20 грамм измельченных плодов растения вскипяченной водой – 200 мл. Дайте средству немного настояться. Пейте по 100 мл целебного средства трижды на день. При желании можете подсластить медом.

Чтобы улучшить состояние помимо приема препаратов необходимо:

  • правильно питаться;
  • избегать голодания;
  • вести здоровый и в меру активный образ жизни;
  • исключить употребление спиртных напитков;
  • избегать конфликтных и стрессовых ситуаций.

Ни в коем случае не принимайте никаких мер без ведома и разрешения специалиста. Не игнорируйте проблему, если таковая уже появилась.

Многие из нас сталкивались в результатах анализов с таким понятием, как билирубин. Всем известно, что повышенное количество билирубина в крови может быть опасным. Но что это за фермент такой? Что представляет собой билирубин, и какие функции он выполняет?

Билирубин – это один из главных компонентов желчи, результат расщепления белков, который образуется в печени. В норме билирубин вырабатывается в объеме 300 мг в сутки у взрослого человека. Билирубин вместе с желчью выводится посредством кишечника, именно поэтому кал здорового человека имеет коричневый оттенок. Если вдруг кал становится бесцветным, это может говорить о нарушении работы печени.

Когда билирубина становится слишком много, желчь проникает в ткани, окрашивая их желтым пигментом. Сначала желтыми становятся склеры, а потом и кожа. Само по себе повышение билирубина – это не заболевание, а лишь симптом другого сбоя в организме. Однако билирубин, попадая в ткани организма, имеет токсическое действие. Именно поэтому помимо лечения основного заболевания важно снижать уровень желтого пигмента в крови.

Причины повышенного билирубина

Перед тем, как начать борьбу с высоким билирубином, нужно понять, что могло вызвать такое состояние организма. Устранение причины поможет поскорее справиться с симптомом.

  1. Одна из главных причин повышения билирубина – это ухудшение работы печени. Чаще всего это связано с гепатитом А, В или С. Также печень может начать плохо работать вследствие инфекционных заболеваний, цирроза, гепатоза.
  2. При желчекаменной болезни и воспалении поджелудочной железы нарушается отток желчи в кишечник. Именно поэтому, желчь, не находя выхода, всасывается в ткани.
  3. Билирубин зачастую повышается при сильных кишечных отравлениях, при сальмонеллезе.
  4. Иногда желтый пигмент может быть следствием химического отравления, приема большого количества лекарств — например, антибиотиков.
  5. Иногда повышенный билирубин наблюдается у беременных на третьем триместре беременности при нарушении оттока желчи.
  6. «Желтушка новорожденных» — так называют повышенное содержание билирубина в крови у маленьких детей сразу после рождения. Это связано с несовершенством функционирования желудочно-кишечного тракта. Обычно такая желтушка держится несколько недель и не требует особого лечения. Она дольше сохраняется у недоношенных, маловесных детей. Однако если желтизна покровов не проходит очень долго, это требует особой терапии, так как длительное отравление билирубином может привести к изменениям подкорки головного мозга.

В первую очередь нужно бороться с самой причиной повышения билирубина, в этом вам поможет врач. И только потом встает вопрос о том, как поскорее снять интоксикацию и вывести этот билирубин из организма.

как снизить уровень адреналина в крови

Диета при повышенном билирубине

Печень, как известно, самовосстанавливающийся орган. Большинство заболеваний печени лечится не препаратами и лекарственными средствами, а строгой диетой. Диета подразумевает максимальное снижение нагрузки на этот важный орган. Чтобы не перегружать печень, питаться нужно дробно, очень скромными порциями. Лучше 5-6 легких приемов пищи, чем 3 плотные трапезы. При повышенном билирубине нужно придерживаться следующих правил в питании.

  1. Исключено все жирное, жареное, копченое, острое, строго под запретом любые алкогольные напитки, маринады, консервированные продукты, майонез, кетчуп, газировка.
  2. Лучше употреблять нежирную говядину, мясо птицы, рыбу. От баранины и свинины лучше отказаться. Мясо лучше отваривать или готовить на пару.
  3. Все блюда должны быть постными. Не нужно нагружать печень жирными мясными бульонами, лучше отдать предпочтение овощным и молочным супам.
  4. Пейте больше зеленого чая, различных отваров трав.
  5. Можно любые молочные продукты, кроме самых жирных – сметаны, сливок.
  6. Белки яиц, фрукты, овощи, крупы – без ограничений.
  7. Нельзя есть свежий хлеб, сдобу. Лучше потреблять сухари, вчерашний подсушенный хлеб.
  8. Соль и кофе увеличивают количество вырабатываемого билирубина, поэтому их потребление нужно сократить до минимума.
  9. Пейте больше воды, чтобы вывести ненавистный пигмент из крови – не менее трех литров в сутки.

Кроме этого, нужно минимизировать физическую активность – это также нагрузка для печени. Постарайтесь избегать стрессов и нервного перенапряжения. Больше отдыхайте, отдавайте предпочтение правильному питанию всегда, а не только в разгар тех или иных заболеваний.

как поднять лейкоциты в крови после химиотерапии

Медикаментозное снижение билирубина

Но можно ли снизить уровень желтого пигмента при помощи лекарств? Безусловно, можно. В первую очередь проводится терапия основного заболевания, то есть устраняется причина повышения билирубина. Кроме этого, при нарушении оттока желчи пациенту прописывают желчегонные препараты, такие как Аллохол, Хофитол, Карсил, Холензим.

Для очистки от желчи крови, желудочно-кишечного тракта, печени и лимфы часто назначается прием простых сорбентов, таких как Активированный уголь или Полисорб. Если поражение печени вызвано герпесными заболеваниями, даются противовирусные средства, например, Ацикловир. Кроме того, особое внимание уделяется иммуномодулирующим и витаминным комплексам, которые помогают удерживать иммунитет на должном уровне.

Если количество билирубина очень высоко, врач назначает внутривенные вливания глюкозы. Это помогает снять интоксикацию организма и вымыть часть желтого пигмента. Пациенту также обязательно назначаются гепапротекторы — группа препаратов, способствующих восстановлению работы печени. Среди них можно отметить Урсосан, Эссенсиале, Гепатрин.

Помимо основной терапии новорожденных держат под ультрафиолетовой лампой, чтобы снизить уровень желтого пигмента.

Народные средства для снижения билирубина

Кроме этого, есть множество рецептов из трав, овощей и фруктов, которые помогут вам ускорить процесс выведения билирубина из организма.

  1. Ромашка, зверобой, пустырник. Приготовьте из этих трав концентрированный отвар. Смешайте по одной столовой ложке каждой травы и залейте сбор литром кипятка. Дайте настояться час, а потом процедите и пейте отвар в течение дня.
  2. Свекольный сок. Улучшить работу печени поможет свекольный сок. Разбавьте сок пополам водой и пейте по одной трети стакана перед каждым приемом пищи.
  3. Березовые листья. Усилить мочегонный эффект поможет отвар из березовых листьев. Соберите листья и тщательно их промойте и высушите. На литровую банку понадобится горсть таких листьев. Залейте березовые листья кипятком и плотно укутайте. Дайте настояться, после чего пейте каждые 4 часа по стакану приготовленного отвара.
  4. Кукурузные рыльца. Этот компонент даст организму отличный желчегонный эффект. Кроме того, отвар кукурузных рыльцев выводит соли из почек. Залейте рыльца кипятком и оставьте на 5-7 часов. Пейте перед каждым приемом пищи по половине стакана. Держите приготовленный отвар в холодильнике, чтобы он не забродил.
  5. Мята и кора дуба. Данный отвар обладает мощным желчегонным свойством, однако эффект заметен только после длительного применения. Возьмите ложку измельченной коры дуба и такое же количество сушеной мяты. Залейте литром кипятка и оставьте в термосе до утра. На следующий день отвар можно процедить и пить по стакану перед сном. Эффект от приема этого средства будет заметен через две недели. Не нужно увеличивать дозировку отвара, чтобы ускорить результат – это может быть опасно.
  6. Шиповник. Вывести билирубин, поднять иммунитет и улучшить сопротивляемость организма поможет отвар шиповника. Пить его можно в неограниченных количествах.

Народные рецепты при лечении печени и снижении уровня билирубина хороши тем, что не дают такого токсического воздействия, как многие лекарственные средства. Кроме того, они просты в приготовлении и абсолютно доступны каждому.

Повышенный билирубин в крови – серьезным симптом, который нельзя оставлять без внимания. При обнаружении желтизны на кожных покровах и склерах нужна срочная госпитализация и выяснение причины подобного состояния организма. Помните – билирубин очень токсичен, и выводить его из тканей организма нужно как можно скорее!

как повысить гемоглобин в крови в домашних условиях

Видео: вся правда о билирубине

Для начала разберемся, что такое билирубин? Что прячется за этим красивым словом? А ничего красивого за ним нет. Билирубин – это пигмент, который получается в процессе распада гемоглобина. После того как билирубин появился в нашем организме, за дело берется печень, запуская процесс его обеззараживания. Если печень не справляется с работой, происходит повышение концентрации билирубина в крови и желчи, что очень нехорошо для нашего здоровья, поскольку билирубин весьма токсичен.

Билирубин повышен

Симптомы и причины

Основным симптомом повышения билирубина является «желтуха». Проявляется она желтым цветом белков глаз. Объясняется это тем, кто цвет пигмента билирубин желто-зеленый. Кроме неприятного цвета глаз, повышение билирубина должно вас насторожить еще и тем, что, скорее всего, некоторые органы в вашем теле дали сбой в работе.
Для начала следует найти причину, по которой повысился билирубин. Причины могут быть разными. Это, прежде всего, болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, также причиной может быть заболевание поджелудочной железы, анемия и паразиты в организме.

  • Если у вас повышена температура, вы ощущаете постоянную тошноту, горький привкус, боль и тяжесть в правом боку – во всем виновата печень.
  • При анемии боль может проявляться под грудной клеткой слева. Вы очень быстро устаете, ваше сердце учащенно бьется. Кожа и слизистые оболочки вдруг приобрели желтоватый оттенок.
  • Нарушился аппетит, появились колики, вас тошнит, испытываете приступы нестерпимого зуда и потемнела моча – проблема в поджелудочной железе или желчевыводящих путях.

Рекомендации

Рекомендации

Первым делом, следует обратить внимание на свое питание. Сразу предупреждаем: категорически запрещается строгая диета, а голодание – тем более. Есть только печеную и вареную пищу. Отказаться от алкоголя и газированных напитков. Ниже мы перечислим основные правила вашего питания, которые помогут снизить нагрузку на печень и очистить ваш организм.

Нельзя:

  • Соленые продукты и соль. Даже хлеб и другие готовые продукты нужно выбирать те, в которых снижено содержание соли.
  • Любую выпечку – булочки, торты, бисквиты. Они обязательно содержат разрыхлитель или соду, что очень вредно в вашем состоянии.
  • Квашеную капусту, консервированные огурцы и помидоры и другие соленья и маринады.
  • Абсолютно все копчености – колбасы, курочку, рыбу и т.д. Даже если очень вкусно пахнет и невозможно устоять, устоять необходимо!
  • Мидии и устрицы.
  • Абсолютно все баночные консервы, будь то рыба, мясо, паштет – не важно. Нельзя! И точка!
  • В этот «вредный» список попали все сыры. Хотя здоровым людям сыр в разумных количествах полезен.
  • Сладости, а тортах и пирожных было упомянуто выше, отдельно запретим мороженое.
  • Кетчуп, аджику, майонез, магазинные соусы – также категорически запрещены. Домашние жгучие приправы – даже если вы приготовили их сами.
  • Из зелени: шпинат, зеленый лук, щавель, редис и грибы.
  • Фрукты и ягоды, содержащие кислоту. Все цитрусовые, а также киви, вишню, крыжовник и т.д.
  • Алкоголь – главный пункт запрета!

Необходимо:

  • Выбирать продукты, содержание большое количество клетчатки.
  • Прием пищи до 6 раз в день. Перерыв в трапезе не должен превышать 2-2, 5 часов. Есть небольшими порциями, организм должен переварить все до следующего приема еды.

Понижаем билирубин народными средствами

Понижаем билирубин народными средствами

Главное в понижении билирубина – очистить органы для того, чтобы они могли нормально работать. Основное внимание следует уделить очищению печени, желчного пузыря, почек и кишечника. Мягкие мочегонные и желчегонные средства будут способствовать оттоку желчи, а это, в свою очередь приведет к снижению уровня билирубина.
Избегайте физических нагрузок, берегитесь инфекций, берегите нервную систему, не допускайте депрессий и стрессов.
А с повышенным билирубином помогут справиться рецепты народной медицины.

Пустырник

Пустырник действует как мочегонное средство и стимулирует пищеварение. Также хорошо очищает кровь и при регулярном его приеме понимает билирубин. Кроме того, известно его успокоительное действие на нервную систему.

Можно настойку купить в аптеке, но лучше приготовить самим. Две щепотки сухого пустырника заварить в 250 мл кипятка. Через 30 минут можно принимать по 100 мл на до еды.

Зверобой

Зверобой – трава, которая прекрасно справляется с очищением крови и имеет выраженное антисептическое действие. Кроме того, зверобой укрепляет иммунитет и нормализует работу желудочно-кишечного тракта.

Залить стаканом кипятка 2 ложки сухой травы. Время настаивания 20 минут. Пить по полстакана утром и вечером.

Кукурузные рыльца

кукурузные рыльца

Почему их назвали рыльцами – непонятно. Я бы назвала их метелочками. Ну, да ладно… В состав этих удивительных рылец входят вещества, которые непосредственно действуют на снижение билирубина, очищение и свертываемости крови.

Настоять на водяной бане 50 г рылец в стакане горячей воды. Остудить, процедить. Долить кипяченой воды так, чтобы получилось 200 мл. Пить понемногу весь день.

Ромашка

Переоценить пользу ромашки невозможно. Она настолько уникальна, что встречается в составе многих рецептов народной медицины. Пить отвар ромашки не запрещается даже детям.
Две щепотки ромашки аптечной залить стаканом кипящей воды, настоять полчаса. Разделить на три приема и выпить в течение дня.

Мята

Кроме снижения билирубина, мята используется как успокаивающее и желчегонное средство.

Заваривать мяту как чай и пить сколько захочется.
Также очень хорошо помогает при язве желудка и камнях в почках.

Лист березы

березовый лист

Березовый лист – хорошее желчегонное средство. Поэтому уделим и ему внимание.

Три грамма сухих листьев держать на водяной бане 20 минут в 200 мл воды. 3-4 раза в день по 25 мл этого средства помогут справиться с повышенным содержанием билирубина.
Интересно, что из березы делают тот самый активированный уголь, который мы принимаем при отравлениях и нарушениях пищеварения.

Травяной сбор

Для исправления ситуации с повышенным билирубином можно использовать и отвары из смеси трав: пустырник, зверобой, мята и ромашка. Можно взять все из перечисленных, можно сделать отвар из 2-3 трав. Вреда не будет, будет только польза.

Травы заваривают кипятком, настаивают, затем принимают настои дважды в день – утром и вечером.

Если вы прислушаетесь к нашим советам, и не будете лениться в приготовлении отваров целебных трав, то быстро справитесь со своей проблемой. Здоровья вам и удачного решения всех жизненных неурядиц!

Видео — Билирубин повышен. Как не пожелтеть

  • Раз в месяц 31%, 139 голосов

    139 голосов 31%

    139 голосов — 31% из всех голосов

  • Раз в год 31%, 137 голосов

    137 голосов 31%

    137 голосов — 31% из всех голосов

  • Раз в полгода 29%, 129 голосов

    129 голосов 29%

    129 голосов — 29% из всех голосов

  • Никогда не болею 8%, 37 голосов

    37 голосов 8%

    37 голосов — 8% из всех голосов

Всего голосов: 442

10.04.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Нарушение нормы допустимого содержания билирубина говорит о наличии проблем или отклонений в организме, ведущих к возникновению серьезных заболеваний. Чтобы избежать подобных последствий, необходимо знать, как снизить билирубин в крови.

Народные средства для понижения билирубина

Традиционными для лечения являются народные средства. Только при комплексном подходе, включающем медикаментозную терапию, правильное питание и народную медицину можно в короткий срок устранить патологию. Поэтому необходимо знать, как понизить билирубин в крови народными средствами.

Одним из наиболее эффективных средств является настойка на основе березового листа. Для ее приготовления нужно подготовить сухое измельченное сырье в количестве 1 ст. ложки и положить его в кружку с кипятком. Пить настойку рекомендуется вечером, перед тем, как лечь спать. Она обладает седативными свойствами, благодаря чему токсичные вещества, включая непрямой билирубин, хорошо вводятся из организма.

Также по возможности нужно употреблять свекольный сок, оказывающий желчегонное воздействие и способствующий нормализации билирубина в крови. Для этого пейте сок перед каждым приемом пищи.

Хорошего эффекта можно добиться, если принимать отвары или настойки, приготовленные на основе лекарственных растений (ромашка, пустырник, зверобой, березовые листья, календула). Их приготовление возможно в домашних условиях и является достаточно простым. Готовый отвар нужно принимать несколько раз в сутки.

Пустырник

Пустырник является эффективным средством, способствующим оказанию мочегонного действия, улучшению пищеварения. Это растение часто используется для того, чтобы очищать кровь от избыточного содержания билирубина. Содержащиеся в настойке пустырника алкалоиды и леонуринин обеспечивают выведение пигмента из организма.

Для самостоятельного приготовления настойки необходимо подготовить высушенную траву пустырника. Достаточно взять ее в количестве 1 чайной ложки и залить кипятком в стакане. После этого нужно дать средству настояться. Рекомендуется утеплить его и оставить на 30 минут. По истечении указанного времени следует процедить настойку. Употреблять ее можно 3 раза в день перед каждым приемом пищи. Продолжительность терапии на основе лечения пустырником должна составлять не больше 1 месяца. Следует учитывать, что при пониженном давлении пустырник противопоказан.

Кроме того, пустырник продается в аптеках в форме уже готовой настойки.

Зверобой

Природным «очистителем» крови и антисептиком является такое растение, как зверобой. Он показан для применения, если у человека диагностирован повышенный билирубин. Употребление зверобоя способствует укреплению общей иммунной системы. В народной медицине часто применяется для лечения органов пищеварительной системы.

Для приготовления средства требуется высушенная трава в количестве 2 столовых ложек, которую заливают кипятком (1 стакан). По истечении 20 минут необходимо тщательно профильтровать настойку, используя для этой цели марлю. Принимать приготовленный отвар рекомендуется не менее 2 раз в сутки по полстакана после приема пищи. Продолжительность лечения не должна превышать 1 месяца.

Полезным действием обладает отвар на основе пустырника и зверобоя. Для того, чтобы приготовить его в домашних условиях, нужно подготовить одинаковое количество двух трав в сухом измельченном виде. Взять полученную смесь (15 граммов) и вскипятить ее в воде (200 миллилитров). Для полной готовности отвар лучше поместить в теплое место и оставить на час, чтобы он хорошо настоялся. Профильтрованный целебный напиток можно применять 2 раза в день.

Кукурузные рыльца

Для снижения билирубина в крови рекомендуется употребление такого растительного сырья, как кукурузные рыльца. Благодаря содержанию биологически активных веществ прием средства способствует осуществлению вывода избыточного количества пигмента из организма. Это приводит к очищению крови и обеспечивает лучшую свертываемость.

Приготовление настоя заключается в следующем: необходимо взять высушенное измельченное сырье (100 граммов) и заварить его в 200 миллилитрах воды. После того, как средство остынет, его нужно хорошо процедить. Пить профильтрованный лекарственный настой 5 раз в день, интервал между приемами должен составлять не менее 1 часа. Продолжительность лечения – не менее 2 недель.

Ромашка

Ромашка относится к популярным  народным средствам. Благодаря своим разнообразным свойствам это растение находит применение почти при любом заболевании, в том числе используется для понижения билирубина. Содержащиеся в ромашке флавоноиды обеспечивают улучшение процесса пищеварения, нормальное функционирование печени, что, в свою очередь, способствует быстрому и хорошему перевариванию пищи.

Настой, приготовленный на основе ромашки, также хорошо помогает при неврозах, находящихся в числе причин, из-за которых билирубин может повышаться. Употреблять настой рекомендуется как взрослым, так и детям.

Приготовление такого отвара состоит в следующем: взять растение в количестве 2 столовых ложек и заварить ее в кипятке. По истечении 20 минут настой готов к употреблению. Пить его нужно не менее 3 раз в день.

Мята

Мята относится к успокаивающим и желчегонным средствам. Она также является препаратом природного происхождения для снижения билирубина. Благодаря своим полезным свойствам мята содержится во многих лекарственных препаратах.

Для самостоятельного приготовления отвара необходимо заварить мяту в кипятке и дать ей настояться. Ограничений по приему нет. Часто мята используется в качестве обычного чайного напитка.

Кроме того, мята применяется для ромашково-мятного настоя, прием которого показан при высоком билирубине. Необходимо подготовить равное количество растений и смешать их. Взять 2 чайные ложки полученной смеси и заварить ее в кипящей воде. Оставить средство настаиваться не менее 30 минут, после чего тщательно процедить. Пить настой следует 2 раза в день: утром перед приемом пищи и перед сном.

Расторопша

Настой на основе расторопши также помогает, когда требуется быстро уменьшить билирубин в крови. Полезными свойствами обладают семена растения, поэтому для приготовления отвара необходимо взять 1 чайную ложку семян и залить их кипятком. Дать средству настояться. По истечении 20 минут хорошо процедить, после чего можно принимать его в течение дня. Продолжительность лечения должна составлять не более 3 недель. При необходимости возможно повторение терапии.

Календула

Календула принадлежит к числу лекарств природного происхождения, снижающих уровень билирубина, содержащегося в крови. Приготовление отвара отличается простотой: необходимо подготовить высушенное сырье (1 столовая ложка), поместить его в стакан и заварить. Оставить на час, чтобы средство хорошо настоялось, после чего тщательно профильтровать. Пить полученный отвар 3 раза в день до приема пищи.

Для усиленного вывода избыточного количества вещества рекомендуется употребление специальных фиточаев. Наиболее эффективен в этих целях фиточай на основе ромашки, зверобоя или пустырника.

Чтобы снизить билирубин народными средствами, нужно предварительно проконсультироваться с врачом. Необходимо помнить, что народное лечение носит вспомогательный характер, особенно в тяжелых случаях.

Диета

Лечение народными средствами является лишь одной из составляющих комплекса действий, необходимых для снижения билирубина.

Только лекарственными препаратами сложно добиться снижения содержания билирубина в крови. Необходимо также питаться согласно специальной диете, в основе которой лежит употребление здоровой пищи, обладающей благоприятным воздействием на функционирование печени и снятие и с нее лишней нагрузки.

Правильное питание помогает снизить билирубин в домашних условиях. Для этого необходимо включение в рацион постного мяса, молочной продукции, фруктов, яичного белка, молочных и овощных супов, чая на основе трав. Также рекомендуется соблюдение следующих рекомендаций:

  • сокращение употребления соленых изделий и кофе;
  • исключение из рациона жареных и жирных блюд, алкогольных напитков;
  • ежедневное употребление гречневой, геркулесовой или рисовой каши;
  • питье жидкости в достаточном количестве, включая травяные чаи, морсы, минеральную воду.

Повышение билирубина у новорожденных

При повышенном билирубине у младенцев лечение народными средствами можно осуществлять только в тяжелых случаях, после консультации с врачом, поскольку часто  наличие повышенного билирубина у новорожденных является естественным процессом и, как правило, проходит без вмешательства.

К наиболее распространенным народным средствам, используемым при повышенном билирубине у детей, относятся отвары на основе кукурузных рылец, ромашки и мяты.

Сниженный уровень билирубина

Для лечения сниженной концентрации билирубина необходимо назначение медикаментов, народных средств, специальных диет, определенных врачом для каждого больного индивидуально. Среди средств народной медицины показано употребление натурального гранатового сока, печени животных.

Рекомендуется пройти комплексную диагностику для получения точного диагноза. Определение состава и дозировки принимаемых средств, направленных на уменьшение количества билирубина, должен осуществлять врач.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

Как понизить билирубин в крови быстро и эффективно: нормы и методы лечения

Повышение билирубина – тревожный симптом, который свидетельствует о нарушении работы внутренних органов. Выбор метода терапии зависит от возраста, общего состояния пациента, причины, вызвавшей превышение показателя. Быстро и эффективно понизить билирубин в крови поможет комплексное лечение, которое включает соблюдение диеты, средства нетрадиционной медицины, медикаменты.

Что такое билирубин

Билирубин – пигмент желто-коричневого цвета, который образуется вследствие распада эритроцитов, определяется в желчи и крови. Если уровень показателя не превышает норму, опасность для здоровья отсутствует. Билирубин имеет формы:

  1. Прямая – связанный билирубин выводится из крови и организма через органы выделительной системы, неопасен для здоровья. Норма составляет 1,8-5,2 ммоль/л.
  2. Непрямая – пигмент, обладает высокой токсичностью и способен провоцировать развитие патологий. Нормативный уровень – 3,5-12 ммоль/л.
  3. Общий билирубин – в норме показатель составляет 8,5-20 ммоль/л.

Для определения уровня пигмента проводят биохимический анализ крови и исследование мочи. Показатель указывает на состояние функциональной активности и метаболизма печени. Билирубин повышается при надпочечной, печеночной и подпеченочной желтухе – вид заболевания зависит от локализации воспалительного процесса. При избытке пигмента кожа и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок.

Важно!

Уровень билирубина критический, если показатель превышает 300 ммоль/л.

Чем опасен высокий билирубин, последствия патологии

Билирубин повышается вследствие гемолиза, при сбоях в работе печени и желчного пузыря. Провоцирующие факторы – инфекционные заболевания, интоксикации, наличие в организме паразитов, желчекаменная болезнь. Разрушение эритроцитов приводит к нарушению показателей белкового обмена. Отсутствие лечения при значительном увеличении параметров может привести к негативным последствиям:

  • камни в желчном пузыре;
  • сильная интоксикация организма;
  • новообразования печени, пищеварительной системы;
  • инфекционные патологии.

Желтуху часто диагностируют у новорожденных первого месяца жизни. Патология вызвана незрелостью ферментных систем, приспособлением организма к новым условиям окружающей среды. Опасность представляет патологическая желтуха – состояние требует контроля врача. Снизить уровень билирубина поможет прием медикаментов, фототерапия – лечение светом.

Как понизить билирубин

Метод терапии выбирает врач исходя из причины патологии и общего состояния больного. Если проблема вызвана болезнями внутренних органов, мероприятия по снижению билирубина в крови совмещают с лечением основного заболевания. Во время терапии пациент соблюдает диету. Для усиления эффективности лечения по согласованию с доктором больному рекомендуют средства нетрадиционной медицины.

Диета

Чтобы уменьшить количество пигмента больному рекомендуется придерживаться диеты «Стол №5». При составлении рациона в приоритете – домашняя пища с низким содержанием жиров. Блюда необходимо запекать, тушить или отваривать. Под запретом – пища, приготовленная методом жарки.

Правила питания:

  1. Обеспечить пациенту сбалансированный рацион: супы, каши, запеканки, мясо, рыба на пару. Отказаться от еды быстрого приготовления, перекусов на ходу.
  2. Чтобы снизить уровень билирубина в крови, необходимо соблюдать питьевой режим – не менее 2 л воды в сутки. Для питья использовать отвары трав, негазированную минеральную воду, свежеприготовленные соки, ягодные морсы. Нектары промышленного производства не следует употреблять из-за наличия в составе вредных добавок.
  3. Принимать пищу 5-6 раз в сутки, небольшими порциями.

При повышенном билирубине диетологи рекомендуют включать в рацион свежие овощные салаты. Для заправки блюд используют оливковое масло, под запретом – соус, майонез. Для улучшения вкусовых качеств в пищу добавляют неострые приправы. Следует исключить из рациона пищу с вредными добавками – консервантами, ароматизаторами, подсластителями.

Группа продуктов

Разрешенные

Запрещенные

Мясные

Мясо нежирных сортов: крольчатина, курятина, индюшатина

Мясные жирные блюда из баранины, утятины, свинины. Субпродукты, полуфабрикаты, консервация из мяса

Рыбные

Нежирные сорта: минтай, путассу, хек

Жирные сорта рыб: скумбрия, сельдь, карп, толстолобик; рыбные консервы

Пища растительного происхождения

Сезонные фрукты и овощи, приготовленные методом варки, на пару, запеканием

Грибы, фрукты, овощи в консервированном и жареном виде

Крупы

Рис, гречка, овсянка

Молочные

Обезжиренное молоко, йогурт, кефир

Молочные продукты с высокой жирностью (свыше 3,2%)

Сладости

Пастила, зефир, мед

Сдоба, шоколад, конфеты. Продукты, в состав которых входят дрожжи, разрыхлитель теста

Суточная норма калорий в рационе должна составлять 2500-2700 ккал. Диетическое питание предполагает уменьшение количества соли и сахара. В рацион необходимо включать блюда из мяса, овощей, круп. Чтобы поднять иммунитет, во время лечения необходим прием мультивитаминных комплексов, содержащих витамины групп А, В, Е. Длительность лечебного питания определяет лечащий врач.

Важно!

Диета «Стол №5» поможет снизить билирубин, нормализует работу печени и ЖКТ.

Лекарства

Выбор лекарственного препарата зависит от причины, вызвавшей превышение показателя. Если повышенный билирубин появился вследствие расширения желчных протоков, назначают медикаменты для уменьшения объема и вязкости желчи. При наличии воспалительных процессов принимают противовирусные лекарственные средства. Если заболевание имеет наследственный характер – назначают сорбенты, желчегонные и иммуномодулирующие медикаменты. В таблице представлен перечень препаратов для снижения билирубина в крови, которые используют для лечения взрослых и детей.

Фармакологическая группа

Эффективность

Примеры лекарств, снижающих билирубин

Гепапротекторы

Медикаменты синтетического и растительного происхождения для восстановления адекватного функционирования клеток желчи

Ацетилцистеин, Урсодезоксихолевая кислота, Карсил, Эссенциале, Сирепар

Ферменты

Нормализация метаболизма у взрослых и детей

Креон, Мезим Форте, Панцитрат

Сорбенты

Препараты, связывающие жирные кислоты и билирубин. Обеспечивают вывод токсических веществ из организма

Энтеросгель, Сорбекс

Препараты для ЖКТ, обмена веществ, аминокислоты

Снижение билирубина, общеукрепляющее средство для организма

Гептрал, Гептор, Гепаретта

Медикаментозное лечение направлено на сохранение функций печени и желчного пузыря. Если заболевание сопровождается синдромом Жильбера, для лечения назначают Барбовал. В состав препарата входит фенобарбитал, который поможет вывести билирубин из организма. Если патология имеет инфекционный характер, для профилактики заражения здоровых людей необходима изоляция больного.

Народные методы

При незначительном превышении пигмента понизить билирубин в крови получится народными средствами. Нетрадиционная медицина дополняет медикаментозную терапию. Средства, понижающие билирубин, не принимают при аллергических реакциях и индивидуальной чувствительности. Детям, женщинам в период беременности и лактации, перед использованием необходима консультация врача.

Название

Способ приготовления

Как применять

Березовый настой

На 1 ст.л. засушенных или свежих листьев – 1 ст. кипятка. Настоять 30 мин

Принимать 1 раз в день, перед сном. 1 ст. напитка – разовая доза

Травяной сбор

Смешать в равных долях засушенную траву: зверобой, пустырник, ромашка. Приготовить настой исходя из пропорции: 1 ст.л. сухой смеси на 250 мл воды, настоять полчаса

Полученную жидкость разделить на 2 приема. Для снижения билирубина в крови отвар употребить утром и вечером, до еды

Отвар из кукурузных рыльцев

На 1 ст.л. сырья – 1 ст. кипяченой воды, настаивать до полного остывания

Отвар разделить на 2 приема, принять утром за 20 мин до еды

Пустырниковый настой

На 500 мл кипятка – 2 ст.л. засушенной или свежей травы

Разовая доза – 2 ст.л. продукта

Чтобы обеспечить понижение билирубина, лечение народными средствами сочетают с сокотерапией. Рекомендованы к употреблению свекольный, кабачковый, морковный соки. Напитки готовят из свежих сезонных овощей, дневная норма –1/3 ст. Отвары и соки необходимо хранить в холодильнике, избегать попадания прямых солнечных лучей. При несоблюдении условий и сроков хранения возможно изменение химического состава продукта, уменьшение полезных свойств.

Важно!

Понизить уровень пигмента поможет содовый напиток – 1 ч.л. соды на 1 ст. воды.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают ведение здорового образа жизни. При хронических болезнях печени и желчного пузыря необходимо прохождение медосмотров, периодическая сдача анализов. Меры профилактики гипербилирубении в домашних условиях:

  • соблюдение диеты, сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • исключить стрессовый фактор;
  • личная гигиена – не пользоваться чужими вещами;
  • своевременная диагностика болезней.

При наличии негативной симптоматики необходимо обращаться к врачу-терапевту по месту жительства. Во время лечения рекомендуются соблюдать режим труда и отдыха: предпочтительны умеренные физические нагрузки, ежедневная зарядка, прогулки на свежем воздухе. Для понижения билирубина в крови пациенту следует избегать длительного пребывания в сауне и солярии.

Повышенный билирубин – признак, который указывает на наличие заболевания или патологии внутренних органов. При выборе терапии врач исходит из общей картины болезни, симптоматики, результатов лабораторных анализов. При своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный, отсутствует угроза жизни пациента.

домашних средств для снижения уровня билирубина

Домашние блоги Домашние средства для снижения уровня билирубина

Патрисия | 8 апреля 2010 г.
Я хочу знать, можно ли снизить уровень билирубина домашними средствами? Мне недавно пересадили почку.

Билирубин — это желтовато-коричневое вещество, которое присутствует в желчи. Он образуется при расщеплении красных кровяных телец в печени. Затем билирубин выводится из организма через стул. Билирубин также попадает в кровь и циркулирует в косвенной и прямой форме.Билирубин в непрямой форме находится в неконъюгированном состоянии и нерастворим в воде. Он переходит в печень, где превращается в растворимую форму. Билирубин в прямом виде конъюгирован и растворим в воде. Желтуха возникает из-за повышения уровня билирубина. Для него характерно пожелтение кожи и склер глаз.

Симптомы повышенного билирубина

Повышение уровня билирубина обычно указывает на проблемы с печенью. Это также может указывать на то, что разрушение красных кровяных телец происходит слишком быстро.Повышенный уровень билирубина может быть вызван либо чрезмерной выработкой билирубина, либо тем, что билирубин не выводится из организма должным образом. Снижение выведения билирубина может происходить из-за инфекций, например, желчного пузыря. Унаследованное заболевание, называемое синдромом Жильбера, также влияет на переработку билирубина печенью. Повреждение печени, такое как цирроз или гепатит, проблемы с пищеварительной системой и непроходимость желчных протоков, также снижает выведение билирубина из организма.Повышенный уровень билирубина может возникнуть в результате быстрого разрушения эритроцитов. Это могло произойти из-за серповидноклеточной анемии или реакции переливания крови, когда возникает аллергическая реакция на полученную новую кровь.

Домашние средства для снижения уровня билирубина

Известно, что уровень билирубина снижается, если регулярные физические упражнения выполняются не менее получаса в день. Если упражнения невозможны, вы также можете совершать 20-минутную прогулку каждый день и постепенно увеличивать продолжительность каждый день.Изменения в диете также помогают снизить уровень билирубина. Регулярное употребление таких продуктов, как редис, помидоры, сухофрукты и кокосовая вода, значительно снижает уровень билирубина. Эти изменения в образе жизни и диете необходимо практиковать вместе, чтобы добиться наилучших результатов. Растительные средства, такие как сок эхинацеи или сок желтокорня, считаются полезными в случаях повышенного уровня билирубина. Вы также можете смешать 10 граммов порошка куркумы и 50 граммов йогурта. Сделайте равные части этой смеси и употребляйте утром и вечером в течение пятнадцати дней.

Фактов, причин и лечения …

Главная Заданные вопросы Общее здоровье и фитнес

(Последнее обновление: 28 февраля 2008 г.)

Взаимодействие с другими людьми

Нормальный уровень билирубина в крови не должен превышать 1,9 миллиграмма на децилитр, а ваш уровень почти в два раза выше, что указывает на то, что у вас должна быть желтуха. Это может быть подтверждено очень желтой мочой, желтыми фекальными массами и желтыми глазами.Причины этого могут указывать на нарушение функции печени. В дополнение к этим тестам вы также должны сделать тест на уровни SGPT и SGOT, чтобы проверить наличие повреждений печени и гепатита.

Билирубин — это вещество, которое обычно присутствует в крови и является результатом регулярной гибели красных кровяных телец в организме. Когда клетки умирают, составные части клеток крови разрушаются, чтобы быть переработанными или выведенными из организма. Билирубин является одним из этих компонентов и перерабатывается с целью пищеварения.Эта переработка происходит в печени, где билирубин превращается в желчь и превращается из отходов крови в компонент пищеварительной системы. Затем на желчь воздействуют определенные бактерии, которые превращают ее из желтой консистенции в вещество цвета глины, и это причина того, что человеческие фекалии имеют такой цвет. Когда есть инфекция или повреждение печени, этот процесс нарушается, и билирубин не выводится из крови печенью, а вместо этого выводится с мочой почками.

Уровень серьезности состояния также требует проведения некоторых тестов на трансаминазы, таких как тесты сывороточной глутаминовой пировиноградной трансаминазы или SGPT и сывороточной глутаминовой оксалоуксусной трансаминазы или SGOT. Оба они являются ферментами печени, и их повышенное присутствие в крови указывает на то, что стенки печени повреждены и выводят этот фермент. Печень может быть повреждена по разным причинам, включая употребление алкоголя, физические травмы, гепатит и наркотики. Ничто из этого не должно быть опасным для жизни, и все, что требуется, — это дать вашей печени отдохнуть.Это включает в себя физический отдых, ограничивая себя кроватью, соблюдайте мягкую углеводную диету с белками, полученными только из растительных источников, без каких-либо масел или жиров и без специй. Гепатит также вызывает определенную опухоль в печени из-за воспаления, и ее, возможно, придется уменьшить путем введения инъекций витамина К. При гепатите потребуется целый месяц постельного режима, прежде чем вы сможете постепенно вернуться к нормальной жизни и активности.

ответил G M

Количество билирубина, которое вы упомянули — 4.3 мг / дл — довольно много. Нормальное количество билирубина обычно составляет около 0,5 мг / дл, а примерно на 1,5 мг / дл кожа и белки глаз начинают проявлять желтый оттенок, связанный с желтухой. Ваш уровень билирубина более чем в восемь раз превышает нормальный уровень, поэтому требуется немедленный медицинский диагноз и лечение. Это, конечно, очень серьезно, но только ваш врач сможет сказать вам, насколько серьезно, после тщательного обследования, изучения любых других симптомов и вашей истории болезни и, возможно, выполнения некоторых других тестов.

Столь высокое количество билирубина может быть вызвано несколькими состояниями, включая гепатит, тяжелое поражение печени или даже печеночную недостаточность, а также проблемы в желчных протоках, такие как камень или опухоль, закупоривающая проток. Вы не упомянули свои симптомы, и, основываясь только на подсчете билирубина, невозможно сказать, какое из этих (или других возможных состояний) у вас может быть.

Вам следует немедленно обратиться к врачу — все перечисленные выше заболевания весьма серьезны, о чем свидетельствует необычно высокий уровень билирубина, и могут даже привести к летальному исходу.

ответил G R

Значение 4,3 мг / децилитр кажется завышенным. Нормальный диапазон билирубина составляет от 0,1 до 1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл), но может варьироваться от лаборатории к лаборатории. Высокий уровень билирубина может указывать на нарушение функции печени. Вот некоторые условия, которые могут вызывать высокий уровень билирубина.

  • Синдром Гилберта: это безвредное генетическое заболевание, которое вызывает высокий уровень билирубина и не имеет никакого эффекта, кроме легкой желтухи.
  • Лекарства
  • Инфекции
  • Гепатит
  • Желчные камни
  • Анемия

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы исключить серьезные причины.Он / она может порекомендовать дальнейшие исследования. Пожалуйста, не полагайтесь только на домашние средства на данном этапе. Если проблема заключается в желтухе, вы можете внести несколько диетических изменений, чтобы не оказывать дальнейшего давления на печень.

  • Старайтесь готовить пищу с минимальным количеством масла и держитесь подальше от жареной пищи.
  • Может быть, лучше сделать фрукты и овощи основной частью своего рациона. В красном мясе слишком много жира. Старайтесь есть больше нежирного мяса и по возможности убирайте жир.
  • Уменьшите потребление специй и кислых продуктов, а также постарайтесь употреблять меньше соли.
  • Употребляйте много апельсинового сока
  • Также регулярно пейте ячменную воду
  • Ставьте себе клизму всякий раз, когда вы чувствуете запор, чтобы обеспечить его устранение
  • Известно, что морковный сок помогает при желтухе
  • 4 грамма индийского крыжовника (индийский крыжовник) принимать с водой каждый день в течение 15-20 дней, помогает регулировать все функции печени..

Примите эти меры, проконсультировавшись с вашим лечащим врачом, и, надеюсь, ваши значения билирубина со временем снизятся.

ответил S E

Взаимодействие с другими людьми Прочтите больше вопросов в разделе Общее здоровье и фитнес

Билирубин | eClinpath

Билирубин считается тестом функции печени, по сути, способности гепатоцитов поглощать неконъюгированный билирубин в крови, конъюгировать его (делать его водорастворимым) и выводить билирубин с желчью, где он расщепляется в кишечнике бактериями. .Однако на самом деле билирубин , а не , используется в качестве теста функциональной способности печени (для этого чаще используются желчные кислоты и аммиак), а скорее как маркер заболевания печени (с холестазом и без него). и в качестве подтверждающего доказательства гемолитической анемии. Хотя мы обычно думаем о билирубине с точки зрения его диагностической полезности (то есть для подтверждения диагноза гемолитической анемии или гепатобилиарного заболевания), билирубин на самом деле является антиоксидантом, что является его основной физиологической функцией.

Согласно реакциям Ван ден Берга (реакция с диазокрасителями) в крови есть две основные формы билирубина:

  • Неконъюгированный (непрямой): он связан с альбумином и является доминирующей формой общего билирубина в крови. Он образуется в макрофагах в результате распада гемовых групп (в частности, порфиринового кольца гема). Самым большим источником гема является гемоглобин в красных кровяных тельцах (эритроцитах), но есть и другие источники, в том числе миоглобин и изоферменты цитохрома P450.Источники, не относящиеся к эритроцитам, составляют около 20% неконъюгированного билирубина. Печень поглощает билирубин и связывает его (см. Физиологию ниже). Неконъюгированный билирубин имеет сильные водородные связи между своими гидрофильными группами, что делает его нерастворимым в воде. Таким образом, в плазме он связан с альбумином (что делает его водорастворимым).
  • Конъюгированный (прямой): растворим в воде и в очень малых количествах обнаруживается в крови, поскольку обычно выводится с желчью. Это также форма билирубина, обнаруживаемая в моче (что не является нормальным явлением для любых видов животных, кроме собак, у которых билирубинурия 1+ может быть обнаружена в концентрированной моче или USG> 1.030 [и, возможно, до 2+ в высококонцентрированной моче,> 1,040] и хорька [Orcutt 2003]).

Измерение общего билирубина (прямой + непрямой) и «расщепления» билирубина (прямой и непрямой билирубин) в крови (а также определение билирубина в моче) может быть полезным для интерпретации изменений в результатах тестов. Например, усиление распада гемоглобина (например, тяжелая гемолитическая анемия) увеличит выработку неконъюгированного билирубина, который в избытке поступает в печень, и может привести к увеличению общего билирубина в крови (в основном, неконъюгированного билирубина), если печень может принимать вверх и конъюгировать билирубин превышен.Напротив, препятствие оттоку желчи приведет к увеличению конъюгированного билирубина в гепатоцитах, который затем будет возвращаться обратно в кровь (и попадать в мочу), что приводит к увеличению общего билирубина, что обычно происходит в основном за счет конъюгированного (или прямого) билирубина.

Обратите внимание, что существует третья форма билирубина, называемая дельта-билирубином (или билипротеином), который представляет собой конъюгированный билирубин, связанный с белками. Дельта-билирубин увеличивается в сыворотке, когда печеночная экскреция конъюгированного билирубина нарушена (холестаз), и печень сохраняет интактные механизмы конъюгации.Он имеет длительный период полураспада (аналогично белкам) и не выводится с мочой (так как связан с белками), что требует удаления посредством общего катаболизма белков. Дельта-билирубин может быть причиной стойкой билирубинемии без билирубинурии, наблюдаемой у некоторых животных с холестазом. Он действительно реагирует с диазокрасителями, подобно прямому или конъюгированному билирубину, но обычно не входит в стандартные химические результаты.

Физиология

Схема обмена билирубина

Большая часть билирубина (80%) образуется в результате разложения гемоглобина из эритроцитов, подвергающихся нормальному (удаление старых или поврежденных клеток) или аномальному разрушению (т. Е.е. внутрисосудистый или внесосудистый гемолиз) внутри мононуклеарных фагоцитов (в основном макрофагов селезенки, печени и костного мозга). Небольшой процент (20%) происходит из-за катаболизма различных печеночных гемопротеинов (миоглобина, цитохрома P450), а также из-за перепроизводства гема из-за неэффективного эритропоэза в костном мозге.

Внутри макрофагов свободная гемовая группа (железо + порфириновое кольцо) окисляется микросомальной гемоксигеназой до биливердина, и железо высвобождается (железо затем сохраняется в виде ферритина или высвобождается в плазму, где оно связывается с транспортным белком, трансферрином. ).Затем биливердинредуктаза восстанавливает зеленый водорастворимый биливердин до неконъюгированного (нерастворимого в воде, но растворимого в жирах) билирубина. Гемоксигеназа также находится в паренхиме почек и печени, позволяя этим тканям поглощать гем и превращать его в билирубин. У птиц отсутствует биливердинредуктаза, поэтому продукты распада гема они выделяют в виде биливердина, а не билирубина.

Неконъюгированный билирубин затем попадает в плазму, где связывается с альбумином. Поглощение неконъюгированного билирубина происходит в печени и является пассивным и опосредованным носителем.Транспортный белок в настоящее время неизвестен, но обычно считается, что он является переносчиком полипептидов, переносящих органические ионы (ОАТФ). Этот белок на синусоидальной мембране гепатоцитов также переносит неконъюгированные желчные кислоты и красители, такие как бромсульфалеин (BSP), из крови в гепатоцит. Попадая в митохондрии гепатоцитов, неконъюгированный билирубин транспортируется с лигандином (белок Y или глутатион-S-трансфераза A) или другими белками (например, белком, связывающим жирные кислоты), и большая часть конъюгируется с глюкуроновой кислотой с помощью UDP-глюкуронилтрансферазы (из UGT1A1 ген).Остальное конъюгировано с множеством нейтральных гликозидов (глюкоза, ксилоза). У лошади большая часть билирубина конъюгирована с глюкозой. Билирубин должен быть конъюгирован, прежде чем он может быть выведен с желчью (конъюгация делает билирубин водорастворимым, потому что он разрывает водородную связь внутри молекулы, которая сохраняет ее гидрофобной и, таким образом, делает центральную метиленовую группу доступной для диазореагента для измерения. ). Глюкуронилтрансфераза UDP была обнаружена в почках крыс и собак, что подтверждает возможность того, что эпителиальные клетки канальцев почек собаки могут поглощать гем, превращать его в билирубин и конъюгировать с ним.Конъюгация также подавляет связывание с альбумином и другими внутриклеточными белками. Экскреция в желчные каналы является лимитирующей стадией всего пути метаболизма билирубина и происходит на канальцевой мембране клетки через специфический переносчик, белок-2, связанный с множественной лекарственной устойчивостью (MRP2), который зависит от энергии (АТФ). . Перенос в канальцы облегчается осмотической силой, создаваемой зависимым от желчных солей и независимым от желчных солей потоком желчных путей (который опосредуется хлоридно-бикарбонатным обменником, который перекачивает бикарбонат в желчь).Сила для большинства транспортеров (на синусоидальной или канальцевой мембранах) создается синусоидальным насосом АТФазы Na + / K + (накачивает натрий в клетку, а калий во внеклеточную жидкость или кровь). Билирубин активно транспортируется в желчь против градиента концентрации (изображение переносчиков билирубина см. На странице холестаза).

Билирубин выводится вместе с солями желчных кислот (и натрием) в кишечник, где соли желчных кислот образуют мицеллы, способствующие всасыванию жира.Поскольку конъюгированный билирубин является гидрофильным, он не может всасываться через эпителиальный барьер кишечника. В кишечнике бактериальные и кишечные ферменты восстанавливают конъюгированный билирубин до уробилиногена. Уробилиноген повторно всасывается (около 10%) или расщепляется (90%) на уробилин и стеркобилин (оба выводятся с калом). Из резорбированного уробилиногена большая часть поглощается печенью (энтерогепатическая циркуляция, то есть уробилиноген всасывается в воротную вену, поглощается печенью и повторно выводится с желчью — это повторное выделение с желчью на изображении не показано. выше), в то время как остальная часть минует печень и выводится с мочой (поэтому в моче обнаруживаются небольшие количества уробилиногена).Бактериальные ферменты также могут деконъюгировать билирубин, и неконъюгированный билирубин также может абсорбироваться.

Методы

Тип реакции

Конечная точка диазореакции

Процедура

Метод, используемый в Корнельском университете, основан на процедуре Джендрассика-Грофа, диазореакции конечной точки. Только водорастворимый билирубин (конъюгированный) может реагировать с ионом диазония (это потому, что конформация неконъюгированного билирубина экранирует или защищает центральную метиленовую [CH 2 ] группу внутри молекулы, с которой взаимодействует диазокраситель).Итак, чтобы измерить общий билирубин, нерастворимый в воде неконъюгированный билирубин сначала солюбилизируется подходящим солюбилизирующим агентом (обычно спиртом). Добавление спирта разрушает водородные связи, которые защищают центральную метиленовую группу, которая затем вступает в реакцию с диазокрасителем (3,5-дохлорфенилдиазоний) вместе с конъюгированным билирубином, таким образом измеряя общий билирубин в сильно кислой среде (pH 1- 2). Интенсивность цвета образующегося красного азобилирубина прямо пропорциональна общему билирубину и может быть измерена спектрофотометрически.Конъюгированный билирубин можно измерить в той же реакции, исключив солюбилизирующий агент (поскольку он уже находится в конформации, в которой диазокраситель может реагировать — это потому, что конъюгация сама разрушает эти водородные связи). Неконъюгированный билирубин затем рассчитывается по формуле:

Неконъюгированный билирубин = Общий билирубин — конъюгированный билирубин

Обратите внимание, что другие анализаторы (например, анализаторы сухой химии) могут измерять как дельта-билирубин, так и неконъюгированный билирубин напрямую, а наш — нет.

Единицы измерения

Концентрация билирубина измеряется в мг / дл (условные единицы) и мкмоль / л (единицы СИ). Формула преобразования приведена ниже:

мг / дл x 17,10 = мкмоль / л

Пример рассмотрения

Тип образца

Сыворотка, плазма

Антикоагулянт

Гепарин (литий, натрий) или ЭДТА

Стабильность

Образец необходимо защищать от света, так как билирубин легко окисляется.

Помехи

  • Липемия, гемолиз: Для некоторых анализаторов и реагентов гемолиз и липемия (даже легкая) вызывают ложно высокие значения общего билирубина. На процедуры, используемые химическим анализатором в Корнельском университете, минимально влияют гемолиз и липемия.
  • Индекс желтушности : Анализатор также дает оценку количества билирубина в образце (без влияния гемолиза и липемии) в качестве индекса желтухи.Этот индекс тесно коррелирует (часто с точностью до 1-2 мг / дл) со значениями общего билирубина и может использоваться для подтверждения истинного увеличения общего билирубина. Помните, что билирубин нестабилен на свету, и образцы, хранящиеся в течение нескольких дней в присутствии света, могут иметь ложное снижение концентрации билирубина. Однако у пасущихся животных каротиноиды также вносят вклад в желтушный индекс, поэтому этот индекс может быть более плохой оценкой общей концентрации билирубина у этих видов.

Интерпретация теста

Общая интерпретация

Клиническая желтуха наблюдается, когда общий билирубин превышает 1.5 мг / дл. Обратите внимание, что желтуха и холестаз — , а не синонимы. Иктерус просто означает достаточно высокий билирубин, который можно увидеть невооруженным глазом на слизистых оболочках, и может быть результатом холестаза или других причин гипербилирубинемии (например, гемолитической анемии). Конечно, у вас может быть гипербилирубинемия без видимой желтухи.

В некоторых учебниках по клинической патологии для характеристики изменений общего билирубина (или желтухи) используются следующие термины: пре-печеночный, печеночный и пост-печеночный.

  • «Предпеченочная» гипербилирубинемия: возникает из-за повышенного образования билирубина в результате расщепления гемовых белков (эритроцитов, главным образом, при гемолитической анемии). Здесь ожидается, что концентрация неконъюгированного билирубина превысит концентрации конъюгированного билирубина, которые могут находиться в пределах референсных интервалов. Исключение составляют собаки с гемолитической анемией (в частности, иммуноопосредованной или IMHA; см. Подробнее ниже) и жеребята с неонатальным изоэритролизом, у которых холестаз развивается как часть процесса болезни.
  • «Печеночная» гипербилирубинемия : Это связано с нарушением конъюгации или поглощения билирубина гепатоцитами, но также может включать снижение экскреции в желчевыводящие каналы из-за структурных или «функциональных» дефектов, например холестаза из-за внутрипеченочного набухания. Здесь, в зависимости от дефекта, ожидается, что будет преобладать неконъюгированный билирубин с некоторым увеличением конъюгированного билирубина.
  • «Постпеченочная» или «внепеченочная» гипербилирубинемия : Это происходит из-за проблем, возникающих за пределами печени, которые влияют на поток желчных путей в желчном пузыре, желчных протоках или желчных сосочках в двенадцатиперстной кишке, т.е.е. холестаз. Здесь ожидается повышение уровня конъюгированного билирубина, который обычно доминирует, с меньшим увеличением неконъюгированного билирубина.

Поскольку структурное различие печеночного и постпеченочного в некоторой степени искусственно и на самом деле не связано с патофизиологическими отклонениями, мы интерпретируем изменения общего (а также прямого и косвенного) билирубина на основе патофизиологических процессов (например, IMHA у собак), которые являются:

  1. Повышенная выработка неконъюгированного билирубина , который поступает в гепатоциты: наиболее частой причиной является гемолитическая анемия из-за внесосудистого гемолиза.Небольшие количества билирубина также могут быть произведены при внутрисосудистом гемолизе (см. Изображение ниже), но большая часть билирубина при гемолитической анемии с внутрисосудистым компонентом возникает из-за одновременно происходящего внесосудистого гемолиза (это связано с большей частью свободного гемоглобина, который высвобождается в плазму при внутрисосудистом гемолизе, в конечном итоге теряется с мочой по сравнению с превращением в билирубин в макрофагах). Обычно непрямой билирубин преобладает (без билирубинурии) при гемолитической анемии, особенно когда концентрация билирубина <3-5 мг / дл, однако у некоторых собак, как правило, с тяжелым гемолизом (например.грамм. иммуноопосредованная гемолитическая анемия) и более высокие концентрации билирубина, холестаз может развиваться и доминировать, что приводит к более высокому уровню прямого билирубина по сравнению с непрямым в крови и сопутствующей билирубинурии. Причина, по которой холестаз возникает в основном у собак с гемолитической анемией (но также и у жеребят с неонатальным изоэритролизом), неизвестна. Преобладающие гипотезы заключаются в том, что это происходит из-за комбинации гипоксического повреждения гепатоцитов с истощением АТФ, снижающим выведение конъюгированного билирубина транспортерами на канальцевой стороне гепатоцита, в сочетании с повышенной продукцией (представьте себе воронку с неконъюгированным билирубином, выходящим в широкий открытый конец). воронки и очень тонкая воронка на конце, через которую уходит конъюгированный билирубин и которая со временем сужается).
  2. Нарушение поглощения неконъюгированного билирубина из крови гепатоцитами: заболевание печени или изменения в синусоидальных (кровеносных) печеночных транспортерах, принимающих неконъюгированный билирубин из крови (например, цитокины подавляют регуляцию как транспортера ОАТФ, так и Na / K-АТФазы, обеспечивающей энергия для насоса). Это может привести к увеличению непрямого (и общего) билирубина в крови (но не к билирубинурии).
  3. Нарушение конъюгации неконъюгированного билирубина внутри и внутри гепатоцита: обычно из-за заболевания печени, но также может быть из-за пониженной доступности соединений конъюгации.Как и снижение поглощения, это может увеличить общий билирубин, который в большинстве случаев будет неконъюгированным. Пониженное поглощение и пониженная конъюгация являются постулируемыми механизмами гипербилирубинемии натощак у лошадей (см. Ниже). Фермент глюкуронилтрансфераза неэффективен при рождении, что может объяснить более высокие концентрации билирубина, наблюдаемые у новорожденных жеребят в первые несколько дней жизни (в сочетании с гемолизом эритроцитов плода) — так называемая «незрелость печени».
  4. Холестаз или нарушение выведения желчи: Это определяется как снижение или прекращение оттока желчи и может быть связано с физическими или структурными препятствиями оттока желчи (структурный холестаз), измененной функцией транспортеров («функциональный») холестаз или наследственными дефектами в желчи. транспортеры.Холестаз приводит к билирубинемии с повышением прямого билирубина и билирубинурии (избыток конъюгированного билирубина в крови выводится с мочой, поскольку он растворим в воде). Непрямой билирубин также обычно увеличивается при холестазе из-за токсического действия накопленных солей желчных кислот на гепатоциты или вызванного холестазом снижения печеночных транспортеров, которые поглощают неконъюгированный билирубин из крови. Конъюгированный билирубин может также конкурировать с неконъюгированным билирубином за захват гепатоцитами.Дополнительные сведения об этих переносчиках см. На странице холестаза.

Билирубиновый раскол

Корнельский университет — одна из немногих лабораторий, которые предоставляют результаты для неконъюгированного (непрямого) и конъюгированного (прямого) билирубина на наших панелях по химии малых и крупных животных. Некоторые клиницисты и патологоанатомы не считают расщепление билирубина полезным, потому что результаты не всегда совпадают с точностью, как можно было бы предсказать из схемы классификации «догеченочный», «печеночный» и «постпеченочный».Это связано с тем, что при любом заболевании более чем один из 5 вышеупомянутых патофизиологических процессов может происходить в любой момент времени или развиваться с течением времени. Например, при первых трех патофизиологических процессах неконъюгированный (непрямой) билирубин часто превышает конъюгированный (прямой) билирубин. Однако при гемолитической анемии, особенно у собак, холестаз действительно имеет место и может доминировать над биохимическими показателями печени (более конъюгированный, чем неконъюгированный билирубин). При холестазе конъюгированный билирубин обычно превышает неконъюгированный билирубин (за исключением лошадиных — см. Ниже).Однако при снижении оттока желчи желчные кислоты накапливаются и повреждают печень, что приводит к повышению концентрации неконъюгированного билирубина, который может преобладать у некоторых животных. Таким образом, у любого животного можно увидеть различные комбинации повышения непрямого и прямого билирубина. Мы считаем, что расщепление билирубина в некоторой степени полезно (поэтому оно все еще включено в наши биохимические панели) , если оно интерпретируется в контексте пациента и остальных результатов клинических патологических и других диагностических тестов .

Суть в том, что если уровень неконъюгированного билирубина выше, чем конъюгированного билирубина, может работать любой из 4 вышеуказанных механизмов, но холестаз вряд ли будет доминировать (за исключением, возможно, лошади), даже если он может иметь место. Скорее, преобладающим процессом является усиление продуцирования, неполное поглощение и / или конъюгация. Результаты не являются специфичными для какого-либо заболевания, но сначала следует подумать о следующих состояниях (а затем найти доказательства их существования): голодание или анорексия (для лошади или жвачного животного), гемолитическая анемия (если признаки анемии) и печень. болезнь.С другой стороны, если конъюгированный билирубин выше, чем неконъюгированный билирубин, холестаз является доминирующим патологическим процессом (поскольку печень может поглощать и конъюгировать неконъюгированный билирубин), и животное следует обследовать на предмет причин холестаза (внутрипеченочного и внепеченочного, структурного и «Функциональный», а не только внепеченочный). Повышение уровня конъюгированного билирубина неспецифично в отношении причины, поскольку оно может происходить вторично по отношению к гемолизу (в частности, у собак с иммуноопосредованной гемолитической анемией и жеребят с изоэритролизом новорожденных), паренхиматозному заболеванию печени, которое препятствует выделению желчи, влияя на переносчики желчи или физическое препятствие оттоку желчи, сепсис (воспалительные цитокины нарушают выведение желчи за счет подавления транспортеров желчи и повышенная регуляция оксида азота, вторичная по отношению к воспалительным цитокинам, ингибирует секрецию желчи желчными протоками) и физические препятствия оттоку желчи в желчевыводящей системе (например,грамм. желчнокаменная болезнь) или слишком густая желчь, которая плохо отводится (выделение желчи, например, у кошек с обезвоживанием). При обструкции внепеченочных желчных протоков или разрыве желчных протоков уровни конъюгированного билирубина обычно выше, чем неконъюгированного или непрямого билирубина, и вызывают заметное повышение общего билирубина у собак и кошек (20-30 мг / дл). Лошадь является исключением, где прямой билирубин обычно является второстепенным компонентом билирубинемии (редко, если вообще превышает 50% от общего билирубина) при холестазе.

Билирубин в моче

Помните, что повышенный уровень конъюгированного билирубина в крови вызывает билирубинурию (поскольку конъюгированный билирубин водорастворим), что обычно предшествует билирубинемии. У всех видов животных, кроме собак и хорьков, билирубинурия обычно является диагностическим признаком холестаза, поскольку в моче присутствует только конъюгированный билирубин.

Билирубин у голодных лошадей

Повышенная концентрация билирубина общего и его компонентов

  • Физиологический
    • Голодание: У лошадей голодание вызывает гипербилирубинемию из-за неконъюгированного билирубина.Точный механизм этого неизвестен, но считается, что это связано либо со снижением поглощения билирубина (из-за конкуренции за поглощение со свободными жирными кислотами) (Naylor et al, 1980), изменениями конъюгирования ферментов при голодании, либо с нарушением конъюгации билирубина. (Engelking 1993). Предполагается, что последнее происходит из-за низкого уровня глюкозы в гепатоцитах (у лошадей большая часть неконъюгированного билирубина конъюгирована с глюкозой), однако после внутривенного, интрадуоденального или внутрижелудочного введения глюкозы у голодных лошадей концентрация общего билирубина снижалась только на 7% после внутривенного введения. дозирование в одном исследовании (Gronwall and Engelking 1982).Повышение уровня билирубина заметно в течение 12 часов после голодания и может достигать уровней 10-12 мг / дл в течение 2-4 дней после анорексии с клинической желтухой. Это происходит при отсутствии значительного заболевания печени. Обратите внимание, что у лошадей референтные интервалы для билирубина выше, чем у ослов. Незначительное повышение уровня общего билирубина (в основном неконъюгированного) наблюдается у коров, которые болеют и / или страдают анорексией. Общий билирубин у этих коров обычно не превышает 4 мг / дл. Точный механизм неизвестен.
    • Неонатальные: Молодые животные, особенно жеребята, часто страдают желтухой (в основном из-за неконъюгированного билирубина). Это связано с многофакторными причинами, включая гемолиз эритроцитов плода, снижение поглощения билирубина печенью, незрелость механизмов конъюгации в печени и плохое связывание с альбумином.
  • Билирубин при гемолитической анемии

    Патофизиологический

    • Гемолиз: Разрушение эритроцитов посредством внесосудистого или внутрисосудистого гемолиза увеличит продукцию неконъюгированного билирубина из-за усиленного метаболизма гемоглобина мононуклеарными фагоцитами.Здоровая печень может справиться со значительным гемолизом, не допуская увеличения общего билирубина, поэтому гипербилирубинемия обычно возникает из-за тяжелого быстрого гемолиза. В этих случаях билирубин в основном представляет собой неконъюгированный билирубин, а общий билирубин обычно составляет <3-5 мг / дл. В некоторых случаях гемолитической анемии (возможно, с более длительным гемолизом) возникает холестаз, который доминирует над биохимическими результатами. Это может быть вторичным по отношению к гипоксии печени / дисфункции, препятствующей выведению билирубина в желчные протоки (помните, что это лимитирующая стадия метаболизма билирубина и зависит от АТФ).Это происходит преимущественно у мелких животных с иммуноопосредованной гемолитической анемией и у некоторых жеребят с неонатальным изоэритролизом (NI, до 40-60% общего билирубина может быть конъюгировано у жеребят с NI) (Boyle et al, 2005). Высокие концентрации билирубина у жеребят с NI связаны с развитием ядерной желтухи (билирубин нейротоксичен) и смертью (Polkes et al 2008). Следовательно, животные с гемолитической анемией и билирубинемией> 5 мг / дл часто имеют холестатический компонент желтухи, т.е.е. наблюдается значительное увеличение как конъюгированного (который может доминировать), так и неконъюгированного билирубина, а также билирубинии. Это отражает как холестаз, так и повышенное производство неконъюгированного билирубина в результате распада гема. Обратите внимание, что желтуха у крупного рогатого скота в основном возникает из-за гемолиза (и обычно неконъюгирована) и редко из-за заболевания печени или пост-печеночной обструкции желчных протоков.
    • Заболевание печени: Заболевание печени может вызывать повышение как неконъюгированного, так и конъюгированного билирубина.Повышение билирубина у собак часто происходит после того, как наблюдается повышение «холестатических» ферментов (GGT, ALP) из-за низкого почечного порога для билирубина. При остром развитии желтухи активность ЩФ и ГГТ может быть нормальной, поскольку для индукции требуется время. У крупных животных с заболеванием печени повышение уровня билирубина обычно происходит из-за неконъюгированного билирубина. Только крупный рогатый скот с очень тяжелым заболеванием печени будет иметь повышенный билирубин (обычно неконъюгированный). Учтите, что заболевание печени не означает, что у животного печеночная недостаточность.Хотя повышение уровня билирубина (вероятно, смеси конъюгированного и неконъюгированного) наблюдается у собак с печеночной недостаточностью (Toulza et al 2006) (вероятно, из-за сочетания причин, таких как воспалительные цитокин-опосредованные изменения переносчиков, токсичность из-за накопленных желчных кислот , изменения внутрипеченочного кровотока из-за фиброза, набухание гепатоцитов, приводящее к холестазу), высокий билирубин неспецифичен для отказа и может наблюдаться при различных заболеваниях, которые не связаны с печеночной недостаточностью, например.грамм. липидоз печени у кошек, токсическое поражение и т. д. Также обратите внимание, что низкий уровень альбумина (что наблюдается при синтетической недостаточности или различных других состояниях, таких как энтеропатия с потерей белка), приводящий к снижению транспорта неконъюгированного билирубина в печень , не является причиной высокого уровня неконъюгированного билирубина у животных. Альбумина (г / дл) намного больше, чем неконъюгированного билирубина (мг / дл), поэтому низкий уровень альбумина не влияет на поглощение или выведение билирубина печенью.
    • Холестаз: Это определяется как снижение или прекращение оттока желчи и может быть вызвано физическим препятствием оттока желчи или функциональными или унаследованными дефектами транспортеров, доставляющих соли желчи (насос экспорта солей желчи, BSEP) или билирубин (MRP2) в желчевыводящую систему.Нарушение оттока желчи может быть внутрипеченочным (например, набухание гепатоцитов из-за липидоза печени у кошек) или внепеченочным (например, закупорка желчных протоков из-за неоплазии поджелудочной железы, холелитиаза, Fasciola hepatica у крупного рогатого скота). Изменения в характере желчи (например, густая желчь у кошек с обезвоживанием) также могут привести к снижению оттока желчи. Функциональные нарушения в транспортерах солей желчи или билирубина возникают вторично по отношению к воспалительным цитокинам (например, эндотоксемии) и лекарствам. Изменения в функции транспортера также происходят при физических препятствиях оттока желчи (т.е.е. Повышенная регуляция MRP3 на синусоидальной мембране, которая выталкивает билирубин и желчные соли из гепатоцита и обратно в кровь, и подавление синусоидальных насосов, которые перемещают билирубин и желчные соли в гепатоцит из крови (Ntcp и OATP).
      • Холестаз приводит к билирубинемии с повышением прямого билирубина и билирубинурии (избыток конъюгированного билирубина в крови выводится с мочой, поскольку он растворим в воде, а билирубинурия предшествует билирубинемии).
      • Непрямой билирубин также обычно увеличивается при холестазе из-за токсического действия накопленных солей желчных кислот на гепатоциты или вызванного холестазом снижения печеночных транспортеров, которые поглощают неконъюгированный билирубин из крови.
      • Холестаз часто (но не всегда) приводит к более высокому уровню конъюгированного, чем неконъюгированного билирубина, особенно при физическом препятствии оттоку желчи (например, холелитиаз, мукоцеле желчных путей). Исключение составляет лошадь, у которой неконъюгированная билирубинемия все еще доминирует при холестатических состояниях, т.е.е. прямой билирубин редко превышает 50% общего билирубина у лошадей с холестазом.
      • Для получения дополнительной информации об ожидаемых лабораторных исследованиях холестаза см. Страницу о холестазе.
    • Унаследовано: Унаследованные дефекты печеночного поглощения, конъюгации и выведения билирубина встречаются у обезьян, овец, тамаринов и крыс. Овцы Саутдауна демонстрируют дефектный клиренс желчных кислот, билирубина и BSP, поддерживая дефект носителя при поглощении билирубина, однако у них также повышен уровень конъюгированного билирубина, что указывает на сопутствующие дефекты канальцевого транспорта (Engelking and Gronwall 1979).Синдром у этих овец похож на синдром Гилберта у людей. Овцы Корридейл и тамарины Золотого льва имеют синдром Дубина-Джонсона (Engelking and Gronwall, 1979) и тамарины Золотого льва (Schulman et al, 1993), что связано с нарушением транспорта конъюгированного билирубина в желчь, что приводит к гипербилирубинемии натощак, в основном конъюгированной.

Карта сайта | GreenMedInfo | Естественная медицина

Таксономия болезней. Если он указан на странице «Создать болезнь», это ссылка на «Другие имена», мимо которых проходит болезнь.Если в отчете о заболевании, относится к заболеванию, о котором говорится в отчете

.
  • Eimeria papillata Инфекция (1)
  • 5альфа-дигидротестостерон (ДГТ): повышенные уровни / активность (4)
  • A1C (10)
  • Спайки брюшной полости (11)
  • Спазмы в животе (13)
  • Абдоминальное ожирение (жир в средней части живота) (83)
  • Отклонения от нормы (2)
  • Вынужденный аборт (8)
  • Самопроизвольный аборт (52)
  • Инфекция кисты Acanthamoeba (2)
  • Инфекция Acanthamoeba (1)
  • Токсичность ацетаминофена (тайленола) (252)
  • Тендиноз ахиллова сухожилия (2)
  • Кислотный рефлюкс (43)
  • Кислотный рефлюкс: у младенцев и детей (4)
  • Кислотно-щелочной дисбаланс (3)
  • Ацидоз (14)
  • Инфекция, вызванная Acinetobacter baumannii (22)
  • Угри (118)
  • Розацеа с акне (4)
  • Акустическая неврома (14)
  • Акустические нейромы (2)
  • Синдром приобретенного гиперостоза (1)
  • Приобретенная гипогаммаглобулинемия (3)
  • Синдром приобретенного иммунодефицита (17)
  • Акроцефалосиндактилия (3)
  • Акромегалия (2)
  • Токсичность, вызванная акриламидом (32)
  • Актинический кератоз (5)
  • Инфекции, вызванные актиномицетом (1)
  • Актиномикоз (1)
  • Острая закрытоугольная глаукома (AACG) (1)
  • Острая аутоиммунная невропатия (3)
  • Острый вялый паралич (10)
  • Острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) (1)
  • Острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия (1)
  • Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) (76)
  • Острый миелоидный лейкоз (115)
  • Острый миелоидный лейкоз: стволовые клетки (8)
  • Острая задняя мультифокальная плакоидная пигментная эпителиопатия (APMPPE) (1)
  • Острый респираторный дистресс-синдром (27)
  • Острый Т-клеточный лейкоз (36)
  • ДОБАВИТЬ (10)
  • Болезнь Аддисона (8)
  • Аденоидно-кистозная карцинома (АКК) (2)
  • Аденома (6)
  • Аденома: Папиллярная (6)
  • Аденоматозный полипоз кишечной палочки (6)
  • Аденомиоз (5)
  • Аденотонзиллэктомия (5)
  • Инфекции, вызванные аденовирусом (15)
  • СДВГ (43)
  • Спайки брюшные (1)
  • Адгезивный капсулит (1)
  • Синдром Ади (1)
  • Адипонектин: повышенный (1)
  • Адипонектин: низкие уровни (48)
  • Adiposis Dolorosa (1)
  • Заболевания подростков (4)
  • Подростковый идиопатический сколиоз (AIS) (3)
  • Заболевания надпочечников (2)
  • Надпочечники: усиленный апоптоз (1)
  • Гиперандрогенизм надпочечников (4)
  • Гиперплазия надпочечников: врожденная (1)
  • Гипертрофия надпочечников (1)
  • Надпочечниковая недостаточность (19)
  • Адреналин: Повышенный (1)
  • Адреналин: низкий (1)
  • Адренокортикотропный гормон: низкий (1)
  • Адренолейкодистрофия (5)
  • Адренопауза (1)
  • Взрослый (2)
  • Т-клеточный лейкоз / лимфома взрослых (ATL) (10)
  • Конечные продукты с улучшенным гликированием (ВОЗРАСТ) (174)
  • Образование конечного продукта с улучшенным гликированием (AGE) (10)
  • Аэромонас гидрофила (1)
  • Аэротоксический синдром (30)
  • Афибриногенемия (1)
  • Афлатоксикоз (54)
  • Африканский глазной червь (1)
  • Афро-американские специфические недостатки / заболевания (22)
  • Агаммаглобулинемия (1)
  • Оранжевый агент токсичности (2)
  • Инфекция, вызванная Aggregatibacter actinomycetemcomitans (7)
  • Нападение (39)
  • Старение (631)
  • Старение кожи (139)
  • Старение: мозг (208)
  • Старение: Сердце (14)
  • Старение: иммуносценция (25)
  • Старение: печень (11)
  • Старение: простата (1)
  • Агнозия (5)
  • Агирия (1)
  • СПИД (48)
  • Токсичность, связанная с загрязнением воздуха (352)
  • Воздушная болезнь (2)
  • Обструкция дыхательных путей (5)
  • Синдром Алажиля (2)
  • Уровни аланинтрансферазы: повышенные (1)
  • Альбуминурия (3)
  • Альбуминурия, связанная с беременностью (1)
  • Алкогольная зависимость (32)
  • Алкогольная токсичность (322)
  • Отказ от алкоголя (23)
  • Алкогольные (1)
  • Алкогольная болезнь печени (155)
  • Алкоголизм (24)
  • Уровни альдостерона: низкие (1)
  • Болезнь Александра (1)
  • Альгодистрофия (1)
  • Щелочная фосфатаза: повышенная (1)
  • Универсальная смертность (135)
  • Общая смертность у онкологических больных (1)
  • Аллергические заболевания дыхательных путей (34)
  • Аллергический ангиит (1)
  • Аллергический конъюнктивит (4)
  • Аллергический гранулематоз (4)
  • Аллергический гранулематозный ангиит (1)
  • Аллергический ринит (128)
  • Аллергический ринит: профилактика (2)
  • Аллергический риноконъюнктивит (1)
  • Аллергия (214)
  • Аллергия: детство (6)
  • Аллергия: коровье молоко (23)
  • Аллергия: латекс (1)
  • Аллодиния (33)
  • Аллоксан токсичность (10)
  • Алопеция (38)
  • Алопеция: андрогенная (20)
  • Дефицит альфа-1-антитрипсина (1)
  • альфа-маннозидоз (1)
  • Альфа-вирусные инфекции (2)
  • Синдром Альпорта (2)
  • ALT: повышенный (13)
  • Высотная болезнь (5)
  • Токсичность алюминия (246)
  • Заложенность альвеолярных капилляров (1)
  • Альвеолит: фиброзирование (1)
  • Болезнь Альцгеймера (26)
  • Болезнь Альцгеймера (1428)
  • Болезнь Альцгеймера, ассоциированная с гомоцистеином (6)
  • Болезнь Альцгеймера: распространенность (5)
  • болезнь Альцгеймера (2)
  • Болезнь Альцгеймера (1)
  • Амауроз (1)
  • Амауроз Фугакс (2)
  • Амблиопия (9)
  • Амебиаз (10)
  • Аменорея (2)
  • Аминокислотный обмен: врожденные ошибки (1)
  • Аммиак: повышенный (17)
  • Амнезия (14)
  • Амнезия: вызванная наркотиками (17)
  • Синдром амниотической повязки (4)
  • Индекс амниотической жидкости: отклонения (5)
  • Амебиаз (1)
  • Амфетаминовая зависимость / абстиненция (12)
  • Ампутации (3)
  • Миндалевидное тело: повреждение / аномалии (2)
  • Амилоидная токсичность (2)
  • Токсичность амилоидного β-пептида (1)
  • Амилоидоз (12)
  • Боковой амиотрофический склероз (132)
  • Боковой амиотрофический склероз (БАС) (63)
  • Анальная трещина (3)
  • Обезболивание (3)
  • Анафилактическая реакция (8)
  • Анафилаксия (49)
  • Анафилаксия, вызванная физической нагрузкой (7)
  • Анас (1)
  • и ожирение (2)
  • Андрогенная недостаточность (14)
  • Андроген-индуцированные заболевания (20)
  • Синдром нечувствительности к андрогенам (1)
  • Андрогенный (1)
  • Андрогенная алопеция (6)
  • Синдром андропаузы (4)
  • Андростендион (A4): Высокий (1)
  • Анемия (49)
  • Анемия: апластическая (5)
  • Анемия, связанная с подавлением костного мозга (1)
  • Анемия, вызванная лекарственными средствами (1)
  • Анемия: гемолитическая (17)
  • Анемия: гемолитическая: врожденная несфероцитарная (1)
  • Анемия: дефицит железа (20)
  • Анемия, связанная с дефицитом железа (1)
  • Анемия: низкий эритропоэтин (1)
  • Анемия: мегалобластная (1)
  • Анемия опасная (3)
  • Анемия: дефицит тугоплавкого железа (1)
  • Анемия: серповидноклеточная (8)
  • Анэнцефалия (1)
  • Аневризма (2)
  • Аневризма аорты (36)
  • Аневризма: церебральная (6)
  • Аневризматическое субарахноидальное кровоизлияние (САК) (8)
  • Синдром Ангельмана (3)
  • Ангиит: аллергический гранулематозный (1)
  • Стенокардия (24)
  • Стенокардия с нормальной коронарной артериограммой (1)
  • Отек Квинке (4)
  • Ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией (2)
  • Ангиома (1)
  • Ангиомиксома (1)
  • Ангиопластика (7)
  • Ангиосаркома: радиационно-индуцированная (2)
  • Инфекция Angiostrongylus Cantonensis (2)
  • Раки животных (14)
  • Болезни животных: вирус чумы собак (4)
  • Болезни животных: Вши-эктопаразиты (1)
  • Болезни животных: инфекционные (13)
  • Болезни животных: цирковирус свиней типа 1 (PCV1) (4)
  • Болезни животных: цирковирус свиней типа 2 (PCV2) (9)
  • Болезни животных: вирус эпидемической диареи свиней (PEDV) (5)
  • Болезни животных: скрепи (2)
  • Болезни животных: вирус иммунодефицита обезьян (SIV) (2)
  • Болезни животных: лихорадка Смитберна Рифт Валли (2)

Факторы, влияющие на уровень билирубина в течение первых 48 часов жизни у здоровых младенцев

Цель .Изучить взаимосвязь типа родоразрешения, анестезии матери, способов кормления, времени первого кормления и прохождения мекония с ранними уровнями билирубина у здоровых младенцев. Методы . Уровни общего билирубина в пуповине, через 24 и 48 часов были измерены у 388 детей грудного возраста. Результатов . Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, получали позднее кормление, чаще смешанное. Первый пассаж мекония был задержан под общим наркозом. Уровень билирубина в пуповине, 24- и 48-часовом уровнях билирубина не коррелировал со временем первого кормления, временем прохождения мекония, способом доставки, наличием и типом анестезии и режимами кормления.Нахождение в зоне высокого промежуточного риска через 72 часа номограммы Бутани было связано только с первым кормлением и высоким уровнем пуповинного билирубина. Поздние недоношенные дети чаще рождались с помощью кесарева сечения и получали дополнительную смесь. Таким образом, время первого прохождения мекония и уровни билирубина у поздних недоношенных и доношенных детей были одинаковыми. Выводы . Тип родов или анестезии, поздняя недоношенность, способы кормления и время первого прохождения мекония не были связаны с ранним уровнем билирубина у здоровых новорожденных, но отсроченное первое кормление и высокий уровень пуповинного билирубина были связаны с зоной повышенного риска для более поздней гипербилирубинемии.

1. Введение

Несмотря на то, что желтуха новорожденных является временным заболеванием, она по-прежнему является наиболее частой причиной госпитализации в первую неделю жизни. Физиологическая желтуха возникает из-за недостаточности поглощения, транспорта и конъюгации билирубина в печени новорожденного. Снижение перистальтики кишечника, задержка пассажа мекония, богатого билирубином, и отсутствие кишечных бактерий, разлагающих билирубин до уробилиногена, могут способствовать гипербилирубинемии за счет увеличения энтерогепатической циркуляции [1, 2].Позднее начало грудного вскармливания и технические проблемы в кормлении грудью могут вызвать недостаточность материнского молока и увеличить риск гипербилирубинемии [2].

В последние годы учащение случаев кесарева сечения (кесарева сечения) и поощрение грудного вскармливания и более ранняя выписка из больницы вызвали увеличение частоты неонатальной гипербилирубинемии [3, 4]. Желтуха более выражена и длится дольше у младенцев, находящихся на грудном вскармливании [1]. Тип анестезии, используемой для к / с, также может влиять на риск гипербилирубинемии [5].

Понимание основных факторов, способствующих ранней неонатальной гипербилирубинемии, может помочь клиницистам идентифицировать младенцев с самым высоким риском гипербилирубинемии, поскольку ранняя выписка — это новая стратегия снижения затрат в большинстве клиник. Более того, выявление младенцев с риском гипербилирубинемии и тщательное наблюдение перед выпиской может снизить как заболеваемость, так и частоту повторной госпитализации [3].

Таким образом, в этом исследовании изучалась связь гестационного возраста, типа родов, наличия и типа материнской анестезии, способов кормления и времени первого прохождения мекония с ранними уровнями билирубина у здоровых младенцев.В качестве второстепенной цели мы планировали проанализировать сложную взаимосвязь между этими параметрами.

2. Методы

Это проспективное исследование проводилось на медицинском факультете Эгейского университета, кафедре акушерства и гинекологии, с ноября 2011 года по февраль 2012 года на младенцах, родившихся после 34 недель гестационного возраста. Исследование было одобрено нашим институциональным комитетом по этике (идентификатор: B.30.2.EGE.0.20.05.00 / OY / 1413/569 от 12 ноября 2011 г.). Младенцы с тяжелыми проблемами, такими как врожденная аномалия, асфиксия, травматические роды, вызванные вакуум-экстракцией , респираторная недостаточность, инфекции, метаболические заболевания и гемолитические заболевания (т.е., резус и несовместимость по системе ABO) не только с положительными тестами Кумбса, но и с другими критериями гемолиза, такими как снижение уровня гематокрита ретикулоцитоз и мазок периферической крови, были исключены из исследования. Гестационный возраст определялся по последней менструации или по шкале Дубовица, если последняя менструация не была известна [6]. Малые для гестационного возраста (SGA), подходящие для гестационного возраста (AGA) и большие для гестационного возраста (LGA) определялись в соответствии с процентилями Любченко [7].

Наша больница — это больница, доброжелательная к ребенку, в которой ежегодно принимают около 3000 родов. Кормление грудью поощряется для всех младенцев, рожденных в нашей больнице. Младенцы, рожденные вагинальным путем после неосложненных родов, выписываются через 24 часа жизни, а младенцы, рожденные с к / с, выписываются через 48 часов жизни.

Были измерены уровни пуповинной крови и общий билирубин за 24 часа у всех исследуемых младенцев, а также уровни билирубина за 48 часов у младенцев, которые находились в больнице до 48 часов.Уровни общего билирубина измеряли в капиллярной крови билирубинометром (Bilimeter 3 Pfaff Medical) спектрофотометрическим методом. Регистрировались роды и типы анестезии, оценка по шкале Апгар, масса тела при рождении, длина тела при рождении и окружность головы, пол, время первого кормления и первого прохождения мекония, а также группы крови матери и ребенка. В зависимости от способа кормления младенцы были разделены на три группы: на грудном вскармливании, на искусственном вскармливании и на грудном вскармливании (смешанное вскармливание).

Обычная анестезия в нашей клинике: 10–12 мг 0,5% гипербарического бупивакаина (Marcaine Heavy) (общий объем, мл) для спинномозговой анестезии и 0,5% левобупивакаин (Чирокаин) (общий объем, мл) из расчета 1–1,5 мл объема на сегмент. для эпидуральной анестезии. Во время регионарной анестезии пациенты получают восполнение объема кристаллоидным раствором 15 мл / кг для предотвращения гипотонии у матери, а если систолическое артериальное давление ≤90 мм рт. Ст. Внутривенно (в / в), вводят 5 мг эфедрина до тех пор, пока систолическое артериальное давление не поднимется выше 100 мм рт.Если частота сердечных сокращений матери ≤55 уд / мин, вводят 0,5 мг атропина внутривенно. вводится. Для общей анестезии индукцию проводят 10 мкг г / кг атропина, 4-5 мг / кг тиопентала натрия, 0,6 мг / кг рокурония, а поддерживающую терапию обеспечивают вдыханием 50% O 2 + комнатный воздух и 1 -2% севофлурана.

Данные были проанализированы с помощью программного пакета SPSS для Windows 15.0. Результаты были представлены как медиана / межквартильный размах (IQR), и значения ниже 0,05 были приняты как значимые.Нормальное распределение данных проверялось с помощью теста Шапиро-Уилка, и, поскольку распределение данных было признано несоответствующим нормальному распределению, были выбраны непараметрические тесты. Для корреляций использовался корреляционный анализ Спирмена. Для определения различий между двумя независимыми группами использовался критерий Манна-Уитни. Повторные измерения (пуповина, уровни билирубина через 24 и 48 часов) анализировали с помощью дисперсионного анализа. Для категориального анализа данных использовались точный критерий Фишера, Краскела-Уоллиса или критерии хи-квадрат.

3. Результаты

Демографические данные 388 младенцев, включенных в исследование, суммированы в таблице 1. Медиана и значения (IQR) для гестационного возраста, массы тела при рождении, первого прохождения мекония и времени первого кормления были найдены как 38 ( 2) недели, 3150 (695) грамм, 6 (7) часов, 1 (1) час соответственно в учебных группах. Только грудное вскармливание, грудное вскармливание плюс добавление смеси (смешанное вскармливание) и кормление смесью были способами кормления у 58,5%, 41% и 0,5% младенцев, соответственно (Таблица 1).Без гемолитической болезни частота резус-несовместимости составила 6,44% (), а частота несовместимости по группе крови ABO составила 23,96% () (таблица 1).

%
% ) Мать 907 / Младенец: A или B

Переменная Число (%)

Пол ‡ 907 907 907 907 907 907 907 909 907 907 Мужской 216 (55,7%)
Рост плода
SGA 10 (2.6%)
AGA 371 (95,6%)
LGA 7 (1,8%)
Режим доставки
Vaginal 2679%
C / S 284 (73,2%)
Тип анестезии
Общий 39 (13,7%)
4
4
Спинальный 222 (78.2%)
Тип кормления
На грудном вскармливании 227 (58,5%)
Смешанное 159 (41%)
Гестационный возраст (неделя) 38,0 (2)
Вес при рождении (г) 3150,0 (695)
Длина (см) 50.0 (3)
Окружность головы (см) 35,0 (2)
Оценка по шкале APGAR за 1 минуту 8,0 (1)
Оценка по шкале APGAR за 5 минут 9,0 (1)
Несовместимость групп крови ‡ *
Мать: Rh / Младенец: Rh (+) 25 (6,44%)
55 (14.17%)
Мать: A / Младенец: B или AB 25 (6,44%)
Мать: B / Младенец: A или AB 13 (3,35%)

Данные представлены в виде числа (%).
Данные представлены в виде медианы (межквартильный размах).
Гемолитическая болезнь исключена.

Взаимосвязь режимов доставки, типов анестезии, времени первого кормления, времени прохождения мекония, типов кормления и уровней билирубина показана в таблице 2.

49,2 : 139) Формула ‡

C / S
Вагинальный
() )
Общая анестезия
тиопентал ( n : 39)
Эпидуральный левобупивакаин
( n : 23)
Спинальный гипербарический бупивакаин
(
  • 42 n )
  • Первое кормление (час) 0.50
    (0,5)
    0,1–3
    1,50
    (1)
    0,2–3,0
    0,00 2,00
    (1)
    0,4–3,0
    2,00
    (1)
    0,5–3,0
    1,00
    (1)
    0,2–3,0
    0,20

    Грудное вскармливание 77,9
    ( n : 81)
    50,3
    907 907 907 41,0
    ( n : 16)
    56.5
    ( n : 13)
    52,7
    ( n : 117)
    Смешанное кормление 22,1
    ( n : 23)
    0,00 56,4
    ( n : 22)
    43,5
    ( n : 10)
    46,8
    ( n : 104)
    0,29
    0
    ( n : 0)
    0.5
    ( n : 1)
    2,6
    ( n : 1)
    0
    ( n : 0)
    0,5
    ( n : 1)
    95
    Прохождение мекония (час) 6,00
    (7)
    0–26
    6,00
    (9)
    0–36
    0,50 12,00
    (8) 0–36
    5,00
    (6)
    1-24
    6,00
    (7)
    0–28

    Пуповинный билирубин (мг / дл) .60
    (0,7)
    0,3–4,5
    1,60
    (0,6)
    0,5–4
    0,62 1,70
    (0,9)
    1–3,5
    1,50
    (0,8)
    0,9–2,9
    1,60
    ( 0,6)
    0,5–4,0
    0,70

    24-часовой билирубин (мг / дл) 4,20
    (2,1)
    0,9–9
    4,20
    ( 10,6
    0,86 3,70
    (2,2)
    1,5–8
    4.


    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    A nice attention grabbing header!

    A descriptive sentence for the Call To Action (CTA).

    Contact Us