Содержание

Как часто кормить новорожденного 👶 грудным молоком, сколько по времени?

Специалисты, занимающиеся проблемами грудного вскармливания, настаивают на том, что мама не должна отказывать младенцу в молоке, если он этого хочет. Получается, что ребенка можно кормить столько, сколько он того требует, однако многие педиатры не соглашаются с подобным утверждением, указывая на различный режим кормления при естественном и искусственном вскармливании. Двоякое мнение вызывает у мам очевидный вопрос: как часто кормить новорожденного – по режиму или по его желанию?

Кормление новорожденного можно осуществлять по графику или руководствоваться исключительно желанием малыша

Частота кормлений молозивом

В первые дни после родов материнская грудь наполняется молозивом. Чистое грудное молоко начнет вырабатываться спустя 2-3 дня. Естественно, что новорожденный получает в эти дни только молозиво. Желательно приложить младенца к груди сразу после родов и на протяжении всего периода кормления молозивом часто прикладывать грудничка к груди. Количество его невелико, но новорожденный наедается, благодаря высокой питательности продукта.

Частота прикладываний к груди очень важна для младенца. Во-первых, малыш получает полноценное питание. Во-вторых, происходит рефлекторное привыкание новорожденного к способу добычи пищи, он приспосабливается к форме соска, тренируется правильно сосать. В-третьих, частые прикладывания стимулируют лактацию и предупреждают застой молока.

Дополнительно возникает взаимосвязь между спросом (кормление малыша) и предложением (молоко накапливается в достаточном количестве). Активно давая крохе грудь, мама способствует успешной лактации.

Долгое время грудное вскармливание велось по часам, с четкими интервалами. Педиатры рекомендовали мамочкам прикладывать малыша каждые 3-4 часа и давать ему сосать 10-15 минут. Кроме того, оставшееся молоко следовало сцедить. Практические наблюдения показали ошибочное применение такого режима. Статистика прошлых лет отмечает частые случаи образования мастита у матерей и расстройства пищеварения у детей.

Сегодня специалисты ушли от жестких рамок и считают, что частоту кормлений мама должна определять по желанию малыша. Что значит кормить по желанию? Грудь дается новорожденному в любое время по первому его требованию и где бы мама не находилась в это время. Новый метод вскармливания основывается на установлении частоты кормлений по поведению ребенка, а не по точному соблюдению часов. Собственно, режим устанавливает ребенок, а вы подчиняетесь такому выбору.

Как определить, что малыш хочет грудь?

Следуя такому методу, мамы дают грудь новорожденному при малейших признаках беспокойства, если он не отказывается от нее. Тем не менее, вряд ли вам удастся приложить младенца к соску, когда он плачет или сильно капризничает. Желательно, чтобы мама научилась понимать свое чадо и отличала желание пососать грудь от других причин его капризов. Запомните следующие признаки:

  • малыш чмокает губками;
  • ваш «птенец» активно раскрывает ротик и вертит головой;
  • начинает сосать уголок пеленки или собственный кулачок.

Свободный режим кормления позволяет малышу сосать грудь не только когда он проголодается. Ребенок тянется к груди для душевного спокойствия, получает от процесса защиту, психологический комфорт, впитывает любовь и тепло мамы. Важно, чтобы и мамочка подходила к процессу с удовольствием, получая массу положительных эмоций от близкого контакта со своим сокровищем. Время грудного вскармливания – это бесценный период, когда устанавливается тесная связь между мамой и ребенком, длящаяся всю жизнь.

Самое замечательное, что участники процесса получают обоюдную пользу. Свободный метод, как показали исследования, благотворно сказывается на психическом и физическом состоянии мамы и малыша:

  • Развитие новорожденных проходит быстро и гармонично. Дети, получающие грудь по требованию, растут крепкими, меньше подвержены заболеваниям, отличаются уравновешенностью нервной системы.
  • Женщина быстро возвращает себе дородовые формы. Естественным образом сохраняется контрацептивная защита. Мама избегает проблем с сосками при условии правильного захвата соска ребенком.
  • Вырабатываемое грудное молоко отличается высоким содержанием полезных веществ, обладает высокой жирностью и поступает в большом количестве.
При правильном захвате груди вскармливание становится естественной профилактикой лактостаза и мастита

Чем полезно частое прикладывание к груди?

Некоторые мамы высказывают сомнения по такому способу кормления, тревожась о количестве молока, которое нужно малышу. Волнения связаны с мыслями о переедании или недоедании ребенка. Беспокоиться не стоит, поскольку такая частота кормлений уравновешивается выработкой молока в достаточном количестве, а новорожденные едят настолько активно, что невольно провоцируют правильную лактацию (см. также: как понять, хватает ли грудного молока новорожденному при вскармливании?). Происходит своеобразное регулирование ребенком количеством молока, которое ему требуется. Маленький хитрюга, интуитивно контролируя объем пищи, прекрасно наедается и чувствует себя счастливым.

Кстати, именно при почасовом кормлении молоко не выпивается крохой полностью, что и приводит к его застою. Ухудшается лактация, грозя полностью остановится, что может подтолкнуть маму к переводу малыша на искусственное кормление. Кроме того, момент застоя провоцирует образования мастита у мамы. Останутся ли у вас сомнения после таких выводов по поводу того, каким методом лучше кормить малыша? Выберите тот, который устроит не только вас по всем параметрам, но и будет оптимальным для ребенка.

Когда менять число прикладываний?

Учитывая, что частота кормлений и наполненность груди при свободном методе вскармливания абсолютно индивидуальны, точных рекомендаций по количеству прикладываний дать невозможно. Есть малыши, которые сосут быстро и напористо, а есть такие, которые «перекатывают» сосок во рту, медленно вытягивая каплю за каплей. Очевидно, что рассчитать точное число прикладываний сложно, однако нельзя не сказать о периодах активного роста ребенка, когда ему нужно больше молока.

Наблюдая за циклическим развитием ребенка, специалисты выявили четыре ярких периода до возраста 1 года, в которые ребенок резко прибавляет в росте. Примерные показатели таковы:

  • 7-10-й дни жизни;
  • с 4 по 6 неделю;
  • к 3 месяцам;
  • в 6 месяцев.

Подходя к этим срокам, мамам кажется, что малыш недоедает, что он постоянно голоден. Думая, что у нее мало молока, женщина пытается докармливать кроху смесями. Так поступать не стоит. Пройдет 2-3 дня и ваш организм сам подстроится под потребности крохи, начнет вырабатывать большее количество молока. Нестабильность показателей по частоте прикладываний связана и с общим развитием ребенка, и с его аппетитом. Мамам не следует волноваться из-за таких колебаний – просто давайте малышу грудь, когда она ему нужна.

Статистические данные, собранные педиатрами, указывают на то, что ребенок может просить грудь 8-12 раз в сутки. Цифры, безусловно, предположительные, они не отражают полной картины. Нормальным считается желание малыша сосать молоко и 20 раз в день. Грудное молоко усваивается очень быстро, поэтому нет ничего страшного, если ваш кроха попросит грудь через полчаса после кормления. Естественное питание не влияет на работу пищеварительной системы младенца.

Сколько времени уходит на одно кормление?

Каждый малыш сам решает, сколько ему надо сосать грудь. Торопыга управляется за короткое время, а вдумчивый человечек растягивает удовольствие и ест более получаса. Подрастая и осваивая сосание, дети увеличивают скорость приема пищи, выбирая необходимое количество молока за несколько минут. Временные показатели, рекомендуемые педиатрами, усреднены, поэтому примите способности вашего сокровища и кормите столько, сколько требуется – точной нормы не существует. Особые рекомендации установлены лишь для вскармливания смесью.

Чем старше становится ребенок, тем меньше времени ему требуется для полноценного приема пищи

Как чередовать грудь при кормлении?

Чередование груди при кормлении полезно для мамы, оно помогает снять болезненное набухание молочных желез ко времени принятия пищи ребенком. Продолжительность удержания на одной груди зависит от процесса выработки молока у мамы и нагулянного ребенком аппетита. Какой-то малыш управляется с одной грудью за 5 минут, а другой растягивает процесс на 10-15 минут. Если действовать по рекомендациям специалистов, то необходимо проводить смену груди, разделив общее время кормления пополам.

Мамочки с консервативными взглядами предпочитают давать одну грудь на одно кормление. Принявшие свободный метод, ведут записи, чтобы отслеживать график приема пищи. Дети тоже разные: одни любят сосать одну грудь, другие спокойно меняют соски, думая только о том, чтобы получить достаточно молока. Педиатры сходятся на том, что чередование груди в одно кормление более удобным и правильным.

Рекомендации Комаровского

Доктор Комаровский положительно комментирует свободный подход к кормлению, но подчеркивает, что требования ребенка должны основываться на голоде, а не на других причинах. Если подгузник малыша переполнен или кроха страдает от перегрева, его донимает потница, он может потянуться к груди, пытаясь найти в ней избавление от дискомфортных ощущений. Давать ему грудь не следует. Маме важно точно знать, когда малыш действительно хочет кушать. Получается, что кушать ребенку по свободному методу можно, но соблюдая интервал в 2 часа.

Кроме того, знаменитый педиатр настоятельно обращает внимание на один существенный момент: каким бы методом вы ни кормили младенца, удовольствие должны получать и мама, и ребенок.

Если вас напрягает постоянное удерживание малыша у груди, откажитесь от свободного вскармливания и примените привычное кормление по часам. Кроме того, вы можете оптимизировать прием пищи по требованию, придерживаясь золотой середины. Уменьшите интервалы между кормлениями, но сохраните регламент.

Частота кормлений при использовании смесей

Молочная смесь для грудничков, несмотря на заверения производителей, что она максимально приближена по составу к материнскому молоку, значительно от него отличается. Ребенку, который вскармливается смесью, требуется больше времени на ее переваривание, поэтому свободный график питания не подходит. Мама должна распределить кормление смесями на фиксированные интервалы. Оптимально перерыв длится 3-4 часа в дневное время и 6-7 часов ночью.

Разбирая варианты кормлений для искусственников, следует помнить, что педиатрами вычислены примерные нормативные показатели, которых желательно придерживаться. Малыш получает столько смеси, сколько ему требуется в определенном возрасте. Неправильно организовав питание младенца смесью, вы можете спровоцировать проблемы со здоровьем крохи. Особенно уязвима от употребления смесей пищеварительная система малыша.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Сколько должен съедать грудничок (полезная инфа)

Новорожденный ребенок большую часть всего времени проводит во сне. Он просыпается преимущественно только для кормлений, и в этих промежутках мы осуществляем уход за малышом. Спать да есть — все занятия младенца в первые недели и месяцы жизни. Но уже сейчас его могут тревожить различные проблемы.

Любое недовольство или дискомфорт новорожденный выражает плачем, потому как по-другому заявить о своих потребностях и привлечь к себе внимание еще не умеет. И если продолжительный плач не удается остановить, то первое, о чем начинают говорить все родственники и думать сама мама, что ребенку не хватает молока.

Существует большое множество причин, по которым новорожденный плачет, в том числе и физиологических, ведь ему необходимо разрабатывать легкие. Поэтому не следует все списывать на голод. Более того: как правило, эта причина находится среди последних среди всех вероятных.

Но все же доля сомнения закрадывается в вашу голову: сколько должен съедать новорожденный? Может, ему мало?..

В точности подсчитать потребность в молоке или смеси и количество их употребления новорожденным ребенком не очень просто. Зачастую этого и не следует делать, считают современные педиатры, потому что в первые месяцы жизни эти данные находятся в постоянной динамике.

Кроме того, грудное молоко имеет различную питательную ценность в разные периоды после родов, при разном питании матери и даже в разное время суток. Очень многое зависит еще и от того, правильно ли вы проводите грудное вскармливание и высасывает ли ребеночек заднее, самое жирное и самое полезное молочко. Это обязательное условие нормального развития малыша и успешности его кормления грудью. Если кормление длится по 10-15 минут, то будьте уверенны, что оно не обеспечивает жизненные потребности крохи и, естественно, он будет нуждаться в большем количестве пищи.

По мере роста ребенка будет увеличиваться и съедаемая порция. В первые дни она будет вовсе небольшой, ведь молозиво очень питательно, настоящего молока еще нет, а сам ребеночек недостаточно крепок, чтобы усердно добывать себе пищу. Но со временем молоко будет пребывать все больше, а сосун — расти и крепнуть. С каждым месяцем аппетит будет возрастать.

Если по каким-то причинам вы вскармливаете новорожденного смесями, то очень важно подобрать наиболее подходящую для него, которая будет соответствовать особенностям и удовлетворять потребности его организма.

Если вопрос, сколько должен съедать новорожденный ребенок, не дает вам покоя, то вы можете ориентироваться на данные, приведенные в таблице.

Сколько должен съедать грудной ребенок

Возраст ребенка

Кол-во молока за одно кормление, мл

Количество молока в сутки

3-4 дня 20-60 200-300мл

1 неделя 50-80 400мл

2 недели 60-90 20% от массы ребенка

1 месяц 100-110 600мл

2 месяца 120-150 800мл

3 месяца 150-180 1/6 массы ребенка

4 месяца 180-210 1/6 массы ребенка

5-6 месяцев 210-240 1/7 массы ребенка (800-1000мл)

7-12 месяцев 210-240 1/8-1/9 массы ребенка

Акцентируем ваше внимание на том, что эти данные усредненные и могут служить только условным ориентиром. Каждый детский организм индивидуален, темпы и динамика набора веса у всех разная, поэтому ориентироваться необходимо главным образом на самочувствие ребенка и в некоторой степени — на нормы прибавки веса.

Определить, хорошо ли ребенок набирает вес, можно только после первого месяца, поскольку рождаются детки с разными параметрами.

Существует еще один довольно точный метод определения, сколько должен съедать новорожденный за одно кормление — формула Рейхе:

  • вес (г) / рост (см) = одна порция молока (мл)

В любом случае не забывайте учитывать количество прикладываний к груди и другие факторы, о которых мы говорили.

Допустим, мы выяснили, сколько должен съедать новорожденный. Но как узнать, сколько он съел? Со смесями все понятно: на бутылочке есть шкала с делениями, по которой быстро можно определить, сколько съел малыш. А как измерить съеденное из груди?

Это можно сделать несколькими способами. Для контроля, если возникает необходимость удостовериться в том, что малыш съедает достаточно, можно несколько раз сцедить молоко из груди и покормить его из ложечки. Занятие довольно хлопотное, но так вы сможете увидеть, сколько конкретно миллилитров съедает ваш малыш за одно кормление. Прибегая к такому контрольному способу, учтите, что необходимо сцеживать ВСЕ молоко из груди, непременно добравшись до самого питательного. Очень удобно делать это электрическим молокоотсосом.

Если у вас есть весы для взвешивания ребенка, то можно взвешивать его каждый раз перед и после кормления: разница в весе и будет количеством съеденного. Такие замеры необходимо проводить в течение нескольких дней и выводы делать по результатах всего теста.

Но не забывайте, что на аппетит ребенка влияет большое множество различных факторов. Во время разных кормлений он может съедать неодинаковое количество молока ввиду многих причин. Поэтому принимать к вниманию следует суточную норму съеденного. Более того, что является нормой для одних, то совершенно не показатель для других деток. Единственным действительно значимым остается лишь поведение ребенка во время и после кормления (если он сыт и доволен, то что еще нужно!), его активность, вид и самочувствие в целом.

Если маму тревожит вопрос, наедается ли ее кроха (хватает ли ребенку молока), то можно провести тест с пеленками. Ориентируйтесь также на собственные ощущения в груди и материнскую интуицию.

И напоследок — самое главное: если вы кормите грудью и правильно наладили этот процесс, то нет повода для переживаний насчет того, сколько должен съедать грудной ребенок. Педиатры считают, что в таком случае малыш будет есть тогда и ровно столько, сколько захочет и сколько ему будет нужно

Пусть он растет здоровеньким! А вы думайте только о хорошем!

Сколько ребенок в 1 месяц должен съедать в норме

Вот, наконец, вы держите на руках свое маленькое чудо. За плечами остались 9 месяцев беременности, роды, и вот оно – счастье материнства. Однако, сейчас наступает новый этап в вашей жизни: знакомство друг с другом, приспособление и корректировка установленного семейного режима.

Немаловажное, если не основное место в этом вопросе занимает кормление. Так как именно от этого будет зависеть, насколько спокойным будет кроха, как хорошо он будет высыпаться и чувствовать себя. Поэтому сегодня я предлагаю вам узнать, сколько молока или смеси съедает ребенок в 1-й месяц жизни, а также другие тонкости и особенности этого вопроса.

На грудном вскармливании в 1 месяц

Вопрос, не голоден ли ребенок, будет преследовать вас еще ближайшие 10, а то и все 15 лет. Давайте подробнее разберем все ваши страхи. Действительно, вы, наверное, знаете или однозначно заметили, что сразу после рождения малыша молоко не появилось. Вместо него из молочных желез выделяется полупрозрачная жидкость – молозиво. По своем составу оно очень жирное и питательное.

Желудочек новорожденного в первые несколько дней напоминает по размерам грецкий орех, а его объем составляет около 7-10 мл. Как вы сами понимаете, ему вполне будет достаточно 5-8 мл для полного насыщения, то есть не больше одной чайной ложки. Кроме того, новорожденный только начинает узнавать все вокруг, ему еще тяжело дается процесс сосания.

Некоторые специалисты рекомендуют помочь в первое время малышу, и правильно вложить грудь в ротик так, чтобы ребенок взял не только сосок, но и часть ареолы. В общей сложности, новорожденный за сутки должен есть 10-12 раз. И наконец, не стоит переживать, что у вас мало молока и новорожденный остался голоден, так как сейчас только зарождаются основы процесса кормления, а вы своими переживаниями можете затянуть процесс —увеличения лактации—.

Первое кормление

Чаще всего, если роды были естественные, а не проведена операция кесарева сечения, а также нет никаких патологий, то вам сразу кладут малыша на грудь. Так как считается, что в этом случае он чувствует запах матери, ее сердцебиение, и успокаивается. В течение первых 2-х часов после родов новорожденного прикладывают к груди. Скорее всего, вам поможет наладить этот процесс медсестра или врач.

Однако помните, что ребенок только знакомится с окружающим миром и тем, как ему придется кушать. Именно поэтому проявите терпение, дайте малышу приловчиться. Только в том случае, если вы чувствуете неприятные, болезненные ощущения, то, разумеется, не стоит их терпеть, так как такие ощущения – прямая дорога к появлению трещин или ран на сосках, а уже это, в свою очередь, может значительно затруднить дальнейший процесс кормления.

Поэтому, если вам некомфортно, на секунду уберите грудь и дайте крохе правильно.

Сколько должен съедать грудничок в первые десять дней

Назвать четкие нормы очень тяжело, так как они очень приблизительные, и могут подходить далеко не всем. Однако, в нашей стране принято считать, что новорожденный на второй день жизни должен съедать около 15-20 мл молока или молозива за 1 кормление.

То есть, суточная норма составляет около 200-240 мл. Но объем желудочка крохи растет с каждым днем, соответственно, и растет норма употребления молока. В медицине существует удобная формула для того, чтобы вычислить, когда и сколько должен съедать ваш ребенок.

Итак, количество дней от роду мы умножаем на 10, в итоге получится объем, который рекомендуется съедать крохе за 1 раз. Так, например, на 3-й день он должен съедать 30 мл, на 4-й – 40 мл, и т. д.

Когда и как лучше кормить грудничка

Наши мамы кормили нас по часам, с интервалом каждые 2-3 часа. Но сегодня эта теория уже неактуальна. Все врачи рекомендуют кормить деток любого возраста по требованию. Чаще всего это происходит каждые 1,5-2 часа, то есть, за сутки у нас получается 10-12 раз.

Таким образом, кроха не будет надрываться в призывах мамы, что является отличной профилактикой пупочной грыжи и колик. Голодный карапуз захватывает вместе с молоком и воздух, который потом начинает «давить» на стенки желудка и вызывать неприятные ощущения. Чтобы вычислить и понять, какую порцию необходимо съедать вашему крохе, взвесьте его прямо до и после кормления.

Полученная разница и будет той порцией, которую он съел. Проведите такую манипуляцию несколько дней подряд, и тогда вы сможете понять, какая средняя порция молока необходима именно вашему карапузу в первый месяц.

Норма кормления новорожденного в первый месяц

На искусственном питании

Конечно, бывают в жизни ситуации, когда кормить ребенка грудью не удается. В таком случае, на помощь приходит детская молочная смесь. Разумеется, в роддоме медсестры помогут вам справиться с этой задачей и развести смесь или помочь покормить малыша. Однако, давайте все же разберемся, сколько должен кушать ребенок в 1 месяц при таком виде питания.

Норма кормления детей на искусственном и на грудном вскармливании одинаковая. Но, в то же время, помните, что перекармливать ребенка ни в коем случае не стоит, примерное количество раз кормлений в сутки должно составлять 8 раз.

Единственное, если ребенок кушает реже, то только в таком случае вы можете лишь немного увеличить порцию. Если вы все еще сомневаетесь в дозировке, посмотрите, какие рекомендации вам дает производитель той или иной смеси. Обычно они указывают их на коробке вместе с составом и рекомендациями по приготовлению.

Как рассчитать, сколько должен съедать карапуз на искусственном вскармливании в первый месяц

Многие специалисты по-разному предлагают рассчитывать, сколько должен съедать новорожденный. Так, например, некоторые рекомендуют подгонять режим питания под заданные нормы, но есть более правильный вариант, который учитывает индивидуальные особенности вашего крохи, а именно – вес. Итак, я вам предлагаю ознакомиться с данными таблицы, которые дают нам возможность вычислить нужную порцию для кормления крохи.

Таким образом, вы видите, что если вашему малышу сейчас 2 дня и весит он 3000 г, то для того, чтобы получить суточную норму, нам нужно 3000/5. В итоге мы получаем 600 г, которые еще необходимо разделить на количество кормлений в сутках. Если вы кормите ребенка 6 раз, то разовая порция у вас должна составлять 100 г.

Особенности питания при искусственном вскармливании в первый месяц жизни

Очень важно не перекармливать новорожденного, когда он находится на искусственном вскармливании. Дело в том, что сосать из бутылки намного проще, чем из груди, а сосательный рефлекс у крохи развивается очень быстро.

Кроме того, вы должны знать, что грудное молоко переваривается в разы быстрее, чем искусственная смесь, поэтому тут стоить помнить о интервалах. Старайтесь, чтобы ребенок не кушал чаще, чем каждые 2,5-3 часа. В то же время, не переживайте, если малыш съел не всю порцию за раз, возможно, он в следующие кормления будет съедать больше.

Не нужно в него насильно заливать смесь, если вы не уверены, что он голоден. А если кроха поел, заснул, и периодически с плачем просыпается, попробуйте его покачать на руках или подержать вертикально, возможно, его мучают колики или другие неприятные чувства в животике. Как только выйдет лишний воздух, дайте ему снова уснуть.

Как определить, что ребенок сыт

Определить, что ребенок сыт, достаточно просто, ведь в таком случае он будет:

  • Спокоен.
  • Быстро засыпать и хорошо, крепко спать.
  • Прибавляет в весе согласно установленным его возрастным нормам.
  • Регулярно писает и какает. Примерное количество раз мочеиспускания в сутки составляет 12-15. То есть, кроха может должен мочиться не реже 1 раза в 2 часа. Что же касается стула грудничка, то снова-таки, это индивидуальная особенность, однако минимальное количество «походов в туалет по-большому» в сутки в течение 1-го месяца жизни должно составлять 3-4.

Причинами для беспокойства может быть плохой сон малыша, если вы отмечаете, что он достаточно часто набрасывается на грудь или бутылочку и съедает все с жадностью, он беспокойный и плохо прибавляет в весе, то вам стоит обратиться за консультацией к педиатру.

Видео

Я предлагаю посмотреть небольшой видеосюжет, в котором вы сможете найти ответ на вопрос, сколько должен кушать ребенок в 1 месяц, и как понять, что он не голоден.

Советов по вскармливанию малыша вокруг мамы постоянно роится огромное множество. Однако, помните, что каждый кроха индивидуален, а соответственно, не всегда опыт подруги может помочь вашему малышу.

Кроме того, в нашем мире существует просто огромное множество специалистов, врачей, педиатров, не говоря уже о бабушках и подругах, которые хотят помочь именно вашему крохе. Но вам не стоит собирать все рекомендации в чемоданчик и пробовать одну за одной на своем ребенке. Так как вы не сможете уловить, что именно подходит вашему малышу, а что нет. Ну что же, теперь ваша очередь делиться своим опытом.

Расскажите, сколько съедал ваш новорожденный в первый месяц жизни, попадал ли он в установленные нормы?

Сколько ребенок в 2 месяца должен съедать в норме

В 2 месяца малыш становится гораздо активнее, изучает все вокруг, по сравнению с первым месяцем, где главным для него была еда и сон. Однако и в 2 месяца питание ребенка играет огромную роль для дальнейшего его развития, поэтому многие мамы начинают переживать, наедается ли младенец, и сколько он должен съедать в этом возрасте?

Сегодня мы хотим подробно разобраться в том, сколько должен съедать грудничок в 2 месяца за одно кормление на грудном вскармливании и на искусственном, и как маме понять, что кроха действительно сыт.

На грудном вскармливании

Это самый правильный и необходимый способ кормления, потому что только в мамином молоке есть все необходимое для крохи, независимо от того, новорожденный он, или ему 2 месяца. К тому же, это еще и природный способ.

Норма питания новорожденного в 2 месяца

Достаточно сложно сразу понять, сколько ребенок съедает молока в 2 месяца, находясь исключительно на грудном вскармливании. Дело в том, что в таком возрасте младенец способен контролировать свою потребность в еде, и при каждом кормлении он съедает столько, сколько необходимо конкретно в данный момент времени. Если говорить о нормах, считается, что в этом возрасте малыш должен съедать примерно 130 г за 1 раз, а в сутки примерно 800 г, но эти цифры могут незначительно изменяться в ту или иную сторону. Каждый грудничок индивидуален, и в таком возрасте кто-то может съесть больше, а кому-то сразу съесть 130 г будет многовато.

Частота и интервал кормления

В этот период для младенца грудь мамы – это не только источник еды, но и возможность успокоиться, почувствовать, что мама рядом, и кроху никто не обидит. Поэтому так важно в первое время кормить новорожденного по требованию.

Такой подход имеет ряд преимуществ:

  • Благодаря этому, нормализуется лактация, т. к. чем больше кроха высосет из груди, тем больше в дальнейшем будет прибывать молока, а еще сам процесс сосания положительно влияет на выработку необходимых гормонов.
  • В этот период продолжает развиваться сосательный рефлекс, и в дальнейшем будут увеличиваться интервалы между кормлениями, т. к. карапуз будет съедать больше молока и, соответственно, дольше будет сыт.

Новорожденный может просить грудь до 15 раз в сутки: примерно 12 раз выпадает на дневное время, и 3 раза прием пищи происходит в ночное время. Согласно общепринятым нормам, для детей такого возраста интервал между кормлениями может составлять:

  • днем – 2-3 часа;
  • ночью – 3-4 часа.

Но все дети разные и потребности разные, поэтому значения могут изменяться, в этот период важно удовлетворить все потребности детского организма.

На искусственном питании


Не всегда у новоиспеченной мамочки хватает молока, к сожалению, но такое встречается все чаще и чаще, поэтому у многих возникает вопрос: чем кормить ребенка в 2 месяца? Сегодня предлагается огромный ассортимент самых разнообразных смесей, которые можно использовать в различных ситуациях. Большинство из них изготавливается из коровьего молока, которое проходит специальную обработку.

Существует несколько видов детского питания, которое можно давать с самого рождения:

  • Адаптированные смеси, они наиболее приближенные по составу к материнскому молоку. Молочный белок в таком продукте проходит специальную обработку и превращается в сывороточный белок, который гораздо легче усваивается детским организмом, а также у них оптимальное соотношение кальция и фосфора, необходимых для развития костной ткани. Дополнительно они содержат в своем составе различные вещества, необходимые для правильного развития детского организма. Это питание подходит крохе с самых первых дней, а также для тех, у кого есть склонность к аллергии на молочный белок.
  • Менее или частично адаптированные смеси, которые также изготавливаются из коровьего молока, но в них молочный белок, казеин, остается в неизменном виде. Они более питательные и подходят детям, которые не выдерживают паузу между кормлениями, которая должна составлять минимум 3 часа днем и 5 часов в ночное время суток. Если говорить о питании ребенка в 2 месяца, то такие смеси как раз подходят для такого возраста.
  • Детям постарше, которым уже исполнилось полгода, рекомендуют смеси со специальной формулой, которая восполняет все необходимые потребности детского организма в этом возрасте.

Как рассчитать суточную норму при искусственном питании в 2 месяца

Существуют различные способы и методики, которые помогают определить суточную норму, но одним из наиболее достоверных считается объемный метод. Он учитывает возраст и вес грудничка, и определяет, сколько малыш должен скушать еды в сутки. Если у ребенка рост и вес соответствует общепринятым значениям, суточный объем пищи составляет 800-900 мл. Теперь остается разделить этот объем на количество раз (примерно 7 раз) и мы получим, что за один раз среднестатистический ребенок в возрасте 2 месяцев должен съедать примерно 115-130 г.

Также на банках или упаковках со смесью предлагается схема, в которой указано необходимое количество готовой смеси, которое нужно давать за одно кормление для различного возраста. Перед тем, как вы решите воспользоваться смесью по тем или иным причинам, количество разовой порции и дальнейшее кормление необходимо согласовать с ведущим педиатром, который поможет определить необходимое количество питания, учитывая индивидуальные особенности крохи.

Особенности питания при искусственном вскармливании в 2 месяца

Кормление «по требованию» не подходит для детей, находящихся на искусственном вскармливании. Необходимо соблюдать определенный режим, чтобы не нагружать желудочно-кишечный тракт и почки крохи, иначе это может вызвать множество проблем со здоровьем. Поэтому нельзя допускать, чтобы он переедал. В 2 месяца рекомендуется кормить около 7 раз в сутки, перерывы между кормлениями в дневное время должны составлять 3-3,5 часа, а в ночное минимум 6 часов. Каждый индивидуален, и об этом не стоит забывать. Бывают случаи, когда ребенок в 2 месяца съедает меньше приготовленной смеси, чем положено, но при этом просит кушать чаще. В такой ситуации нужно составить индивидуальный режим, и ведущий педиатр в этом сможет помочь.

Как определить, что ребенок сыт


Каждый малыш индивидуален: кто-то может мало съесть, но при этом быть активным, веселым, хорошо прибавлять в весе и росте. А есть детки, которые съедают положенную норму, они очень активные и любознательные, и не имеют проблем с весом. В этом нет ничего удивительного, ведь и взрослые люди разные: кто-то худощавый, но при этом съедает много, а есть упитанные взрослые, которые кушают гораздо меньше, но активно набирают в весе. У каждого взрослого, как и у ребенка, свой метаболизм.

Понять, наедается кроха или нет, вам поможет следующее:

  • Настроение грудничка. Сытый малыш будет активным и радостным. Он не будет излишне капризничать, кричать и плакать. У малыша, которому хватает еды, наблюдается еще и хороший сон, а вот голодный карапуз постоянно хнычет, кричит и плачет, а также плохо спит.
  • Количество пописов в сутки. Кроха, которому хватает пищи, в среднем, писает каждые 2 часа, поэтому каждой мамочке нужно наблюдать, насколько часто она меняет своему крохе подгузник. Можно провести небольшой эксперимент: не пользоваться в течение дня подгузником, и тогда вы точно будете знать, сколько он написает. Такой подход еще принято называть методом «мокрых пеленок». Он достаточно эффективный, и ему можно доверять.

Некоторые советуют взвешивать кроху до и после кормления, но этот метод неэффективный, ведь за одно кормление карапуз может съесть свою норму, а за другое – больше или меньше нормы, и по этим значениям трудно определить, наелся малыш или нет, особенно, если он на грудном вскармливании, и мама дает грудь по требованию.

Видео о питании крохи

Если вы переживаете, достаточно ли съедает ваш кроха за одно кормление, и хотите знать, сколько должен есть ребенок в 2 месяца, рекомендуем вам посмотреть еще и видео, в котором представлена информация, которая поможет ответить на эти вопросы.

Полезная информация

Мамы тоже могут заболеть, и тут возникает уместный вопрос: можно ли кормить грудью при температуре? Иногда возникают ситуации, когда ребенок еще не успел проголодаться, а у мамы в груди много молока и рядом нет «помощника». Поэтому каждой женщине нужно знать, —как сцедить молоко руками—, чтобы можно было себе помочь и предотвратить возможный застой молока. У некоторых же возникает вопрос: можно ли пить при грудном вскармливании парацетамол, или еще один препарат, который часто облегчает нам жизнь, а именно – цитрамон? Чтобы найти ответы на эти вопросы, рекомендуем вам ознакомиться еще и с этой информацией.

А у вас возникал подобный вопрос? Как вы определяли, наедается ваш кроха или нет? Напишите в комментариях, как вы справились с этой задачей, поделитесь возможными советами, а также оставляйте ваши отзывы о данной статье.

Особенности кормления недоношенных младенцев — 2 ответов на Babyblog

Каждая будущая мама знает примерные сроки, когда ее малыш должен появиться на свет. Однако в силу ряда самых разнообразных причин некоторые детки не дожидаются предполагаемой даты родов и покидают мамин животик несколько раньше. Если этот момент наступает до 37-й недели беременности, малыш считается недоношенным и требует к себе повышенного внимания специалистов, а также особой заботы со стороны мамы, которой следует знать об особенностях ухода за такой крохой. В первую очередь родители недоношенного малыша озадачиваются вопросами, связанными с его кормлением. К счастью, уровень развития педиатрической науки на сегодняшний день, а также современные продукты питания, учитывающие особенности здоровья таких малышей, позволяют обеспечить успешное выхаживание младенцев, родившихся раньше срока.


Физиологические особенности недоношенных деток

Особенности кормления недоношенных малышей обусловлены объективными физиологическими факторами, главным из которых является более или менее выраженная незрелость пищеварительной системы. В частности, у недоношенного младенца:

— маленький объем желудка, что в сочетании со слабым мышечным слоем обуславливает повышенную склонность к срыгиванию;

— кишечник недоношенного малыша также имеет слабовыраженный мышечный слой и легко растягивается, увеличивая риск возникновения колик;

— слюноотделение, которое необходимо для нормального пищеварения, у недоношенных деток ниже, чем у доношенных;

— пищеварительные соки также вырабатываются в недостаточном количестве, а активность ферментов снижена, из-за чего незрелый организм малыша плохо усваивает пищу, особенно жиры.

Кроме того, правильное функционирование пищеварительной системы недоношенного может быть нарушено из-за патологий, перенесенных младенцем до рождения. В любом случае, очевидно, что в первые месяцы жизни малыша, родившегося раньше срока, огромное значение имеет то, чем, в каком количестве и как часто его кормит мама.

Еда для недоношенного младенца

Конечно же, лучшая пища для недоношенного малыша — материнское молоко. Для слабенького крохи оно является настоящим эликсиром жизни, который обеспечит младенца всеми необходимыми для его роста и развития веществами, причем предоставит ему их в максимально доступной для его слабенького организма форме.

Если же по каким-то причинам мамино молочко не будет удовлетворять потребности малыша в достаточной степени, врач может назначить применение специального обогатителя. Это препарат, который добавляется в грудное молоко, насыщая его дополнительными белками, жирами, витаминами и минералами и обеспечивая тем самым повышенные потребности недоношенного ребенка в питательных веществах. Кормление молоком в сочетании с обогатителем улучшает набор веса малышом и ускоряет темпы его роста, но при этом позволяет сохранить естественное вскармливание, значение которого для недоношенного младенца невозможно переоценить.

Однако зачастую именно мамы недоношенных деток испытывают сложности с установлением и сохранением лактации. Нередкое в ситуации с преждевременными родами раздельное пребывание с ребенком, нарушенный из-за недоношенности сосательный рефлекс у малыша, огромный стресс и страх за любимого ребенка, проблемы с собственным здоровьем — причин, по которым мамы недоношенных младенцев вынуждены отказаться от естественного вскармливания немало. В этом случае для кормления потребуется подобрать адекватный заменитель грудного молока.


Дело в том, что обычная смесь мало подходит для недоношенных деток: малыши, появившиеся на свет раньше времени, растут быстрее их доношенных сверстников, а значит, нуждаются в пище, более богатой энергией и белком, который является основным строительным материалом для клеток и тканей. А вот способность усваивать необходимые питательные вещества у них, напротив, ниже, что также должно быть учтено в составе смеси. Именно поэтому сегодня почти все крупные производители детского питания выпускают специальные адаптированные смеси для недоношенных и маловесных детей, отличающиеся повышенным содержанием белка, углеводного компонента, который облегчает переваривание и всасывание смеси, а также незаменимых жиров и жирных кислот в легко усвояемой форме. Кроме того, молочные смеси для недоношенных обогащены витаминами и микроэлементами в концентрации, необходимой для удовлетворения повышенной потребности таких младенцев в ценных нутриентах. Этот состав является оптимальным для недоношенных малышей и обеспечивает им так называемый «догоняющий рост».

Узнать специальные смеси для недоношенных деток просто: как правило, на этикетке такого питания есть обозначение «Пре» («Pre»), свидетельствующее о том, что состав детской смеси оптимален для кормления малыша и отличается хорошей усвояемостью и переносимостью. Впрочем, выбирать смесь для недоношенного самостоятельно не рекомендуется: назначать питание такому малышу должен врач-педиатр с учетом состояния здоровья конкретного ребенка: степени недоношенности, индивидуальной потребности в питательных веществах, особенности развития и даже наследственного фактора.

Есть свои тонкости и у приготовления молочной смеси для недоношенных малышей: обычная кипяченая или «взрослая» бутилированная вода может оказаться слишком «тяжелой» для незрелой пищеварительной системы такого ребенка. Поэтому готовить заменители для недоношенных младенцев желательно на специальной детской воде с оптимальным балансом микроэлементов и безупречным бактериологическим составом.

Как часто кормить недоношенного малыша?

Частота кормлений младенцев, родившихся раньше срока, зависит от различных обстоятельств, таких как масса тела при рождении, степень зрелости, общее состояние организма. Большинство недоношенных детей легко переносят семи-восьмикратное кормление с трехчасовыми интервалами. Однако при глубокой недоношенности и ряде патологических состояний число кормлений может быть увеличено до 10 раз в день — конкретные рекомендации в этом случае даст лечащий врач малыша.


Сколько должен съедать недоношенный ребенок?

Зачастую родители недоношенных малышей впадают в опасное заблуждение, считая, что ребеночек должен больше есть, чтобы активнее прибавлять в весе. Но все как раз наоборот: чем меньше младенец, тем меньшее количество пищи ему требуется. Ведь система пищеварения у недоношенных малышей несовершенна, и перекармливание ей может только навредить.

В первые две недели жизни суточный объем пищи для недоношенных деток рассчитывают по так называемой формуле Роммеля, согласно которой количество молока или смеси на каждые 100 г массы тела ребенка составляет 10 мл плюс число дней жизни младенца. Например, если ребенок на восьмой день после рождения весит 2200 г, то ему требуется 396 мл молока в день (10+8=18 г на каждые 100 г массы тела, это 18х22=396 г на вес 2200 г). Полученную цифру делим на рекомендуемое число кормлений и получаем разовую порцию.

Если рассчитать и отмерить количество смеси не так уж и сложно, то мамы малышей, находящихся на грудном вскармливании могут сомневаться, достаточно ли съедает их ребенок. Эти страхи небезосновательны: у недоношенных деток поначалу может попросту не хватать сил высасывать из груди необходимое количество молока. Развеять сомнения помогут регулярные взвешивания младенца на специальных детских весах до и после каждого кормления. Современные модели с точностью до грамма определят количество съеденного молока, и в случае его недостаточности мама сможет докормить малыша сцеженным молочком из бутылочки.

Конечно, вскармливание недоношенного младенца требует от родителей еще большей ответственности. Однако при современном развитии медицины и широком выборе специальных продуктов питания для недоношенных и маловесных детей эта задача не кажется такой же сложной, какой она была даже пару десятилетий назад. Немного стараний и внимания к потребностям малыша, и уже в самом скором времени он порадует вас регулярными прибавками в весе, активностью и первой улыбкой!

Сколько должен съедать новорождённый ребенок в 1, 2 месяца за одно кормление: 7 правил, таблица норм

Последнее обновление статьи:

Первое молоко — молозиво

Молозива после родов выделяется немного, но переживать не стоит. Малютка не будет голоден, потому что:

  • желудок новорождённого настолько мал, что может вместить всего лишь 10 мл. Это и есть то количество молока, сколько должен съедать новорождённый одномоментно, то есть в одно кормление;
  • первые сутки кроха получает из груди матери молозиво — ценнейший продукт, свойства и польза которого незаменимы, около 10 раз;
  • сколько нужно молока новорождённому, регулирует он сам. Младенец способен съесть 7 — 10 мл молозива за один приём. Следовательно, его суточная норма примерно 100 мл молока;
  • норма одного кормления для новорождённого в течение месяца изменяется, увеличиваясь буквально каждый день.

Норма кормления новорождённого

Первые дни грудничку рекомендуют давать грудь каждый час, далее по требованию. Когда ребёнка кормят грудью, всё намного проще. Маме можно не подсчитывать, сколько он съел молока. Съеденный объём меняется каждое кормление и зависит от потребностей крохи. Сколько ест новорождённый, он определяет сам, и отпускает грудь матери, когда насытится.

По рекомендациям экспертов, держать малыша на груди следует не более 20 минут. Некоторым деткам достаточно и 10 минут, а другим требуется чуть дольше. Присматриваясь к грудничку, вы поймете, сколько времени ему нужно. К 2 месяцам у малыша уже установится свой режим.

Как правило, детки до 6 месяцев срыгивают после кормления. При этом выходит воздух и излишки молока. Причина этого — сфинктер (заслонка) между желудком и пищеводом, который ещё слабо развит, и при переедании малыш может срыгнуть не только излишки, но и всё только что съеденное.

Через некоторое время младенец опять будет голоден и снова попросит поесть. Не удивляйтесь, это совершенно нормально, ведь его желудок пустой.

Для мамы важно стараться не перекармливать ребёнка. В большей степени это касается малышей на смесях. Поэтому каждой новоиспечённой маме полезно знать, сколько должен съедать новорождённый за одно кормление.

Сколько должен есть новорождённый?

«А сколько смеси должен съедать новорождённый?» — спросите вы. Объем разового кормления у грудничка и искусственника одинаковый. Норма молока для новорождённого и смеси около 10 мл.

Кроха, кушающий смесь, кормится строго по часам, съедая за один приём столько, сколько питания должен получать ребёнок в его возрасте. Число кормлений в сутки — восемь раз. Если ваш младенец кушает реже, можно увеличить разовый объём смеси.

Если он не доел, не нервничайте. Если у малыша прекрасное настроение, он бодрый, не плачет, не ищет соску — значит, всё отлично. В следующий раз он восполнит недостающее, съев немного больше.

Главное — не перекармливать и соблюдать режим кормлений. Искусственники чаще набирают лишний вес, если мама нарушает правила.

Лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на костную систему (спинка и ножки), и ребёнку сложнее учиться сидеть, ползать и ходить. К тому же, перекармливая, вы повышаете риск возникновения нарушений пищеварения и обмена веществ. Чтобы не допустить этого, маме лучше научиться вычислять, сколько смеси приготовить для того, чтоб накормить малыша один раз.

Сколько съедает новорождённый за одно кормление?

До десятого дня объём смеси рассчитывают, умножив число дней на 10. Например, восьмидневному малышу положено съедать за раз 80 мл.

В среднем новорождённый съедает за раз:

  • первые два дня жизни — 7 — 10 мл;
  • 3 — 4 дни жизни — 20 — 60 мл каждые 2 часа;
  • первая неделя жизни — 50 — 80 мл каждые 2,5 часа;
  • вторая неделя жизни — 60 — 90 мл каждые 3 часа;
  • третья неделя жизни — 70 — 100 мл каждые 3,5 часа.

Особенности кормления новорождённых, вскармливаемых смесью

  1. Кормить малыша смесью следует по режиму.
  2. Рекомендуемое число кормлений — не менее восьми за сутки.
  3. Рассчитывайте норму кормления. Следите, чтобы малыш не переедал.
  4. Следуйте рекомендациям и инструкциям, указанным на упаковке со смесью.
  5. Между кормлениями по мере надобности давайте пить малышу тёплую кипячёную воду.
  6. Правильно держите бутылочку во время кормления для профилактики аэрофагии (заглатывания воздуха при кормлении), которая может вызывать колики.
  7. Подержите ребёнка вертикально 10-  15 минут, он срыгнёт воздух и излишки смеси.

Уважаемые мамы! В заботах и переживаниях о своем малыше не забудьте про себя. Ребёнок нуждается в здоровой и сильной маме, которая вовремя ест и отдыхает. Иначе вы рискуете потерять молоко, сделать ошибку, рассчитывая смесь, и приобрести нервный срыв.

Сколько должен есть ребёнок на искусственном вскармливании после месяца?

Сколько ест новорождённый, уже понятно. Как высчитать, сколько должен съедать ребёнок в 1 месяц и далее?

Малыш стремительно растёт, а вместе с тем и его потребности и возможности. Зная суточную норму питания, вы легко сможете вычислить, сколько должен съедать ребёнок в 2 месяца.

По данной формуле высчитывают объём кормления у деток от 1 до 12 месяцев.

Суточная норма питания у ребёнка, вскармливаемого смесью составляет:

  • до 2 месяцев — 1/5 часть веса, в среднем 700 — 750 мл;
  • от 2 до 4 месяцев — 1/6 часть веса, в среднем 750 — 800 мл;
  • в промежутке 4 — 6 месяцев — 1/7 часть веса, в среднем 800 — 900 мл;
  • старше 6 месяцев — 1/8-1/9 часть, в среднем 1000 — 1100 мл.

Разберём на примере, сколько должен съедать ребёнок в 3 месяца.

Возьмем ребёнка весом 5400 г. Суточная норма питания рассчитывается как 5400/6, получается 900 мл. Трёхмесячный малыш ест семь раз за сутки. Произведя нехитрый подсчет (900/7), получаем разовый объём кормления нашего ребёнка — 130 мл.

Этим же способом вы очень просто сможете вычислить, сколько должен съедать ребёнок в 4 месяца, в 5 месяцев и так далее до года.

Если вам тяжело даются расчёты или просто нет времени, как и у большинства мам, сколько грамм должен съедать новорождённый или грудничок, вы можете посмотреть на упаковке со смесью. На ней чётко указано, сколько смеси необходимо давать, а также как правильно её приготовить.

Как видите, определить, сколько требуется молока или его заменителя на разовое кормление, не особо тяжело. Важно чаще присматриваться к своему малышу, разговаривать с ним. Тогда вы сможете научиться понимать своего кроху.

Когда младенец кормится грудью, нужно придерживаться кормлений по требованию. Тогда ваш ребёнок установит режим самостоятельно. С возрастом его можно откорректировать, чтобы было удобно и малышу, и маме.

Маме, кормящей ребёнка смесью, понадобится немного терпения, чтобы приспособиться к особенностям искусственного вскармливания и сформировать правильный режим питания для своего малыша.

Калькулятор грудного молока — Сколько сцеженного молока для новорожденного?

Сколько молока нужно младенцам?

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, потребляют меньшее количество молока по сравнению с детьми, вскармливаемыми молочными смесями. Согласно исследованиям, новорожденному ребенку обычно требуется 8-12 кормлений в течение первых нескольких недель после рождения (1). Среднее потребление грудного молока остается на уровне около 750 мл в день для детей в возрасте от одного до пяти месяцев (2). Однако, как правило, доза может составлять от 450 до 1200 мл в день.В зависимости от того, сколько раз ваш ребенок ест каждый день, вы можете определить количество молока, которое нужно сцеживать на бутылочку / на одно кормление. Таким образом, если ваш ребенок ест девять раз в день, среднее количество молока на одно кормление будет около 2,78 унции (83,33 мл).

Потребление молока ребенком может увеличиться через пять дней или месяц. После этого он остается почти неизменным в течение шести месяцев. Так что не волнуйтесь, если вам нужно сцеживать одинаковое количество молока для ребенка до шести месяцев. Самое главное, не сравнивайте потребление молока вашим ребенком с потреблением молока другими младенцами, если ваш ребенок счастлив, здоров и получает достаточно молока каждый день.

Возраст вашего ребенка Количество молока на одно кормление
День 1 (от 0 до 24 часов) 7 мл (чуть больше чайной ложки)
День 2 (от 24 до 48 часов) 14 мл (чуть менее 3 чайных ложек)
День 3 (от 48 до 72 часов) 38 мл (1,3 жидких унций)
День 4 (от 72 до 96 часов) 58 мл (2 жидких унции)
День 7 (от 144 до 168 часов) 65 мл (2,2 жидких унций)

Количество грудного молока, необходимое ребенку в соответствии с его весом

Вес ребенка (фунты) Необходимое грудное молоко (унция) Вес ребенка (кг) Необходимое грудное молоко (мл)
5 фунтов 12 унций 2.0 кг 313 мл
6 фунтов 14 унций 2,5 кг 391 мл
7 фунтов 17 унций 3,0 кг 469 мл
8 фунтов 19 унций 3,5 кг 548 мл
9 фунтов 22 унции 4,0 кг 626 мл
10 фунтов 24 унции 4,5 кг 704 мл
11 фунтов 26 унций 5.0 кг 782 мл
12 фунтов 29 унций 5,5 кг 861 мл
13 фунтов 31 унция 6,0 кг 939 мл
14 фунтов 34 унции 6,5 кг 1000 мл

Примечание: Значения, указанные в таблице, являются средними. Не все дети определенного возраста потребляют одинаковое количество молока. Таким образом, средние значения потребления могут отличаться от ребенка к ребенку.

Сколько молока нужно ребенку, когда он ест твердую пищу?

Если ваш ребенок начал есть твердую пищу, ему потребуется меньшее количество молока. Обычно младенцев приучают к твердой пище в возрасте от четырех до шести месяцев, в зависимости от признаков готовности (3). Грудное молоко остается основным источником калорий и питания для ребенка даже после шести месяцев, хотя его количество может немного снизиться.

Младенцы обычно соглашаются на три кормления твердой пищей примерно через восемь месяцев, и в среднем им может потребоваться от шести до семи унций грудного молока на одно кормление от трех до пяти раз в день.В идеале грудное молоко — это первая еда, которую ребенок должен есть в течение дня, а затем — твердая пища.

Исследование показало, что приблизительное потребление грудного молока младенцами, то есть без добавления сухого или коровьего молока, составляет в среднем 875 мл / день (93% от общего потребления энергии) в семь месяцев. В возрасте от 11 до 16 месяцев он составлял в среднем 550 мл / день (50% от общего количества потребляемой энергии) (4).

Как родитель, вам может быть интересно знать, сколько еды нужно вашему ребенку в день.Но специалисты рекомендуют позволить ребенку решать это сами — большинство младенцев могут сделать это сами. Все, что вам нужно сделать, это дать им здоровую пищу и достаточное количество грудного молока между ними, чтобы обеспечить полноценное питание.

Интересные факты о грудном вскармливании

Различия между материнским молоком, молоком животных и молочными смесями

Ниже приведены некоторые конкретные различия между отдельными видами молока (5).

Материнское молоко Животное молоко Молочная смесь
Бактериальные контаминанты Нет Вероятно Вероятно при смешивании
Антиинфекционные факторы Доступно Недоступно Нет в наличии Недоступно
Факторы роста Доступно Недоступно Недоступно
Белок В правильном количестве — просто переваривается Большое количество — трудно переваривается Частично исправлено
Жир Достаточно необходимых жирных кислот и липазы для переваривания Отсутствие необходимых жирных кислот, отсутствие липазы Недостаток незаменимых жирных кислот, отсутствие липазы
Железо Небольшое количество, легко усваивается Небольшое количество, плохо усваивается Добавлен Extra, Легко не впитывается 9001 8
Витамины Хорошее количество Недостаточно A и C Добавлены витамины
Вода Хорошее количество Требуется больше Может потребоваться дополнительное количество

Сколько сцеженного молока у вашего ребенка Выпивка — слишком много или слишком мало?

Когда ваш ребенок кормит грудью, он знает, когда начинать и останавливать, в зависимости от того, достаточно ли ему было во время этого кормления.При кормлении грудью также меньше шансов перекормить ребенка. Однако это может быть не так, когда вашего ребенка кормят сцеженным грудным молоком из бутылочки. Так как же узнать, становится ли ваш ребенок слишком много или слишком мало?

Слишком мало молока может привести к недоеданию ребенка, а слишком много — к перекармливанию (6). Ваш ребенок может сначала отказаться от питья из бутылочки, потому что ощущения и вкус соски бутылки могут отличаться от кожи матери. Удерживая ребенка в удобном положении, осторожно покачайте его, прежде чем снова попробовать бутылочку.Если ребенок по-прежнему отказывается, можно попробовать кормить ребенка ложкой или лопаткой. Большинство младенцев быстро привыкают к бутылочке, когда им становится комфортно с опекуном.

Ваш ребенок может также выпить больше молока , чем необходимо, при кормлении из бутылочки. Одной из основных причин этого может быть стабильный и быстрый поток молока из бутылки. Важно научиться управлять скоростью подачи корма. Вот несколько моментов, о которых следует помнить при кормлении ребенка сцеженным молоком из бутылочки (7).

  • Отдавайте предпочтение соске круглой формы с широким основанием. Считается, что он стимулирует движения языка и челюсти, аналогичные движению при сосании груди.
  • Не засовывайте бутылочку в рот ребенку. Будьте осторожны, позвольте ребенку взять сосок медленно и естественно.
  • Выбранный тип соски также важен для стимуляции кормления. Первоначально выберите бутылку с отверстием меньшего размера, чтобы молоко не переливалось через край. Тип, который вы могли бы попробовать, обозначен как «медленное течение» или «новорожденный».В конце концов, тип соски можно изменить в соответствии с темпом кормления ребенка.

Хотя вы можете оценить количество молока, которое нужно вашему ребенку, основываясь на его потреблении, есть и другие признаки, которые могут сказать вам, получает ли ваш ребенок достаточно молока каждый день (8).

  • Сытый ребенок сосет грудь часто, то есть 8-12 раз в сутки.
  • Ребенок выглядит расслабленным и довольным.
  • Три-четыре стула каждый день.
  • Количество подгузников, которые вы меняете каждый день, может дать вам приблизительное представление о потреблении молока вашим ребенком.Обычно через месяц или два ребенку можно менять не менее шести подгузников каждый день. Однако это может относиться не ко всем младенцам.
  • Постоянный рост веса ребенка может указывать на то, что он потребляет для здоровья. В среднем ребенок может набирать около 155-240 граммов или 5,5-8,5 унций в неделю до четырехмесячного возраста.
  • Убедитесь, что ребенок бодр, отзывчив и активен — это также хорошие индикаторы достаточного потребления молока.
  • Хороший цвет кожи, пропорциональный рост в длину и окружность головы и упругая кожа также указывают на то, что ваш ребенок получает необходимое ему питание.

Хранение сцеженного грудного молока — что вы должны знать

Если вы планируете вернуться на работу, вам нужно будет хранить сцеженное грудное молоко в чистых емкостях. Грудное молоко можно сцеживать вручную или с помощью молокоотсоса. Какой бы режим вы ни выбрали, вы должны позаботиться о том, как хранить сцеженное грудное молоко. Это очень важно для здоровья и безопасности вашего ребенка (9) (10) (11).

  • После сцеживания грудного молока храните его в стерилизованном стеклянном или пластиковом контейнере с герметичными крышками.Если вы используете пластиковый контейнер, убедитесь, что он сделан из пищевого пластика и не содержит бисфенола А.
  • Всегда используйте новую емкость, а не добавляйте в ранее охлажденное или замороженное молоко.
  • Наклейте на емкость дату сцеживания молока.
  • Грудное молоко можно хранить при комнатной температуре (77 ° F / 25 ° C или ниже) до четырех часов. Принимая во внимание, что если вам нужно хранить его дольше, вы можете хранить его в холодильнике при 32-39 ° F (0-4 ° C) до восьми дней.Вы можете хранить его до двух недель, если храните контейнеры в морозильной камере холодильника.
  • Не храните грудное молоко в дверце холодильника. Важно защитить грудное молоко от перепадов температуры, которые могут произойти из-за открытия и закрытия дверцы.
  • При замораживании грудного молока пейте небольшое количество молока, чтобы избежать его истощения. Кроме того, оставьте около дюйма пространства вверху емкости, потому что грудное молоко имеет тенденцию расширяться при замораживании.
  • Никогда не нагревайте сцеженное молоко в микроволновой печи или на плите, так как это может привести к появлению горячих точек, которые могут обжечь рот вашего ребенка. Вы можете кормить грудным молоком грудного ребенка холодным или комнатной температуры. Если вам нужно согреть его, используйте емкость с горячей водой и поместите в нее бутылку, чтобы нагреться.
  • Сохраненное грудное молоко, нагретое или доведенное до комнатной температуры, необходимо использовать в течение двух часов.
  • Если в бутылке остались остатки молока, лучше не использовать его снова после охлаждения.

Хотя может быть удобно хранить сцеженное грудное молоко в течение недели или более, свежее молоко всегда лучше.

Сколько молока нужно моему ребенку? • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Изображение предоставлено: Джерри Бункерс на flickr

Сколько молока нужно младенцам?

Многие матери задаются вопросом, сколько сцеженного грудного молока им нужно иметь, если они находятся вдали от ребенка.

У младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, потребление молока быстро увеличивается в течение первых нескольких недель жизни, затем остается примерно таким же в период от одного до шести месяцев (хотя, вероятно, оно увеличивается в краткосрочной перспективе во время всплесков роста).Текущие исследования грудного вскармливания не показывают, что , а не , показывают, что потребление грудного молока изменяется в зависимости от возраста или веса ребенка от одного до шести месяцев. Через шесть месяцев потребление грудного молока будет оставаться на том же уровне до тех пор, пока — примерно через шесть месяцев, в зависимости от потребления ребенком других продуктов питания, — потребление молока ребенком не начнет постепенно уменьшаться (см. Ниже).

Исследование показывает, что младенцы, вскармливаемые исключительно грудью, потребляют в среднем 750 мл (25 унций) в день в возрасте от 1 до 6 месяцев.Разные дети потребляют разное количество молока; Типичный диапазон потребления молока составляет 19-30 унций в день (570-900 мл в день).

Мы можем использовать эту информацию для оценки среднего количества молока, необходимого ребенку при кормлении:

  • Оцените, сколько раз в день (24 часа) ребенок сосет грудь.
  • Затем разделите 25 унций на количество кормлений.
  • Это дает вам приблизительную цифру количества сцеженного молока, которое потребуется вашему ребенку, находящемуся исключительно на грудном вскармливании, за одно кормление.

Пример: Если ребенок обычно сосет около 8 раз в день, вы можете предположить, что ему может потребоваться около 3 унций на кормление, когда мамы нет. (25/8 = 3,1).

Что делать, если ребенок ест твердую пищу?

Где-то в промежутке от шести месяцев до года (по мере введения твердой пищи и постепенного увеличения) потребление молока ребенком может начать снижаться, но грудное молоко должно обеспечивать большую часть питания ребенка в течение первого года. Из-за большой разницы в количестве твердой пищи, которую дети потребляют в течение вторых шести месяцев, количество молока также будет варьироваться.Одно исследование показало, что среднее потребление грудного молока составляет 30 унций в день (875 мл / день; 93% от общего потребления) в 7 месяцев и 19 унций (550 мл / день; 50% от общего потребления энергии) в 11-16 месяцев.

В нескольких исследованиях измерялось потребление грудного молока детьми в возрасте от 12 до 24 месяцев, и было установлено, что типичное количество составляет 14-19 унций в день (400-550 мл в день). Исследования, посвященные потреблению грудного молока в возрасте от 24 до 36 месяцев, показали, что типичное количество составляет 10-12 унций в день (300-360 мл в день).

Ребенок пьет слишком много или слишком мало сцеженного молока?

Имейте в виду, что количество молока, которое ребенок потребляет при каждом кормлении, будет различным, так же как и количество еды и питья, которое взрослый принимает в течение дня.Ребенок, вероятно, не будет пить одинаковое количество молока при каждом кормлении. Следите за сигналами ребенка, а не просто побуждайте его допить бутылочку.

Если ваш ребенок ест значительно больше среднего, подумайте о том, что ребенку дают слишком много молока, пока вас нет. К перекармливанию могут привести следующие факторы:

  • Бутылки с быстрым потоком. Всегда используйте соску из бутылочки с наименьшим потоком, которую ребенок терпит. Даже если соска течет медленнее, важно регулировать темп кормления из бутылочки, чтобы ребенок мог лучше контролировать свое потребление.
  • Использование искусственного вскармливания как основного способа успокоить ребенка. Некоторые благонамеренные воспитатели кормят ребенка из бутылочки каждый раз, когда он издает звук. Используйте калькулятор выше, чтобы оценить количество молока, которое нужно ребенку, и начните с этого количества. Если кажется, что ребенок все еще голоден, сначала попросите своего опекуна проверить, успокоится ли ребенок при ходьбе, качании, держании и т. Д., Прежде чем предлагать еще унцию или две.
  • Ребенок должен сосать. У младенцев очень сильная потребность сосать, и эта потребность может быть сильнее, пока мама отсутствует (сосание успокаивает ребенка).Ребенок может контролировать поток молока к груди и будет получать минимум молока, когда ему в основном нужно сосать. Когда ребенок пьёт из бутылочки, он получает больше молока, пока он сосет. Если ребенок принимает большое количество сцеженного молока, когда вас нет дома, вы можете посоветовать ребенку сосать пальцы или большой палец, или подумайте об использовании соски на время, когда мама недоступна, чтобы дать ребенку что-то помимо бутылочки, чтобы удовлетворить его сосание. потребности.
  • Если после того, как вы попробовали эти рекомендации, вам все еще трудно сцеживать достаточно молока, посмотрите, я не выкачиваю достаточно молока.Что я могу сделать?

Если ребенок потребляет значительно меньше сцеженного молока, чем в среднем, это может быть так, что ребенок реверсивный цикл , когда ребенок берет ровно столько молока, чтобы «снять остроту» своего голода, а затем ждет, пока мама вернется, чтобы получить основная часть его калорий. После возвращения мамы ребенок обычно сосет грудь чаще и / или дольше, чем обычно. Некоторые матери поощряют обратный цикл, чтобы им не нужно было сцеживать столько молока. Обратный цикл часто встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, особенно у тех, кто только начинает с бутылочки.

Если ваш ребенок ходит обратно на велосипеде, вот несколько советов:

  • Будьте терпеливы. Постарайтесь не переживать по этому поводу. Считайте это комплиментом — малыш предпочитает вас!
  • Используйте небольшое количество сцеженного молока на бутылку, чтобы было меньше отходов.
  • Если вы беспокоитесь о том, что ребенок не сможет прожить так долго без молока, имейте в виду, что некоторые дети спят всю ночь около 8 часов, и маме не нужно беспокоиться о том, что ребенок не ест в это время. Следите за влажными подгузниками и прибавкой в ​​весе, чтобы убедиться, что ребенок получает достаточно молока.
  • Убедитесь, что у ребенка достаточно возможностей кормить грудью, когда вы вместе.

Другие способы оценки потребления молока

Существуют различные способы оценки количества потребляемого молока в зависимости от веса ребенка и возраста ребенка на основе потребления смеси — исследования показали, что после первых недель эти методы завышают количество молока, которое ребенку действительно нужно . Это оценки, которые мы использовали для детей, находящихся на грудном вскармливании в течение многих лет, с оговоркой, что большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, не потребляют столько сцеженного молока, сколько оценивается с помощью этих методов.Текущие исследования говорят нам, что потребление грудного молока остается довольно постоянным после первого месяца и не увеличивается заметно с возрастом или весом, поэтому текущие результаты подтверждают то, что все время наблюдали мамы и консультанты по грудному вскармливанию.

Больше:

Список литературы

Onyango, Adelheid W., Receveur, Olivier and Esrey, Steven A. Вклад грудного молока в рацион питания малышей в западной Кении. Bull World Health Organ , 2002, том 80, номер 4. ISSN 0042-9686.

Salazar G, Vio F, Garcia C, Aguirre E, Coward WA. Энергетические потребности чилийских младенцев. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2000 сентябрь; 83 (2): F120-3.

Кент Дж. С., Митулас Л., Кокс Д. Б., Оуэнс Р. А., Хартманн ЧП. Объем груди и выработка молока при длительной лактации у женщин. Exp Physiol. 1999 Март; 84 (2): 435-47.

Перссон В., Грейнер Т., Ислам С. и Гебре-Медхин М. Международный метод частоты приема пищи Хелен Келлер недооценивает потребление витамина А там, где распространено устойчивое грудное вскармливание.Бюллетень по продуктам питания и питанию, том 19, № 4. Токио, Япония: United Nations University Press, 1998.

Cox DB, Owens RA, Hartmann PE. Пролактин в крови и молоке и скорость синтеза молока у женщин. Exp Physiol. 1996 ноя; 81 (6): 1007-20.

Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA, Lonnerdal B. Материнские и младенческие факторы, связанные с потреблением грудного молока и остаточным объемом молока: исследование DARLING. Педиатрия. 1991 июн; 87 (6): 829-37.

Невилл М.С. и др. Исследования в области лактации у человека: объемы молока у кормящих женщин в период начала и полной лактации.Am J Clin Nutr. 1988 декабрь; 48 (6): 1375-86.

Дьюи К.Г., Финли Д.А., Лоннердал Б. Объем и состав грудного молока в период поздней лактации (7-20 месяцев). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1984 Ноябрь; 3 (5): 713-20.

Бьютт Н.Ф., Гарза С., Смит Е.О., Николс Б.Л. Потребление грудного молока и рост грудных детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании. J Pediatr. 1984 Февраль; 104 (2): 187-95.

Дьюи К.Г., Лоннердал Б. Потребление молока и питательных веществ грудным младенцем в возрасте от 1 до 6 месяцев: связь с ростом и полнотой.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1983; 2 (3): 497-506.

Браун К., Блэк Р., Робертсон А., Ахтар Н., Ахмед Г., Беккер С. Клинические и полевые исследования лактации человека: методологические соображения. Ам Дж. Клин Нутр 1982; 35: 745-56.

Джеллифф Д., Джеллифф Е. Объем и состав грудного молока в бедняках: обзор. Am J Clin Nutr 1978; 31: 492-515.

Сводка данных исследования
Возраст ребенка Среднее потребление молока за 24 часа Номер ссылки
г мл унция
5 дней 498 +/- 129 г 483 мл 16 унций Невилл 1988
1 мес 728 г 706 мл 24 унции Салазар 2000
1 мес 673 мл 23 унции Дьюи 1983
1 мес 708 +/- 54.7 г 687 мл 23 унции Кокс 1996
1-6 мес 453,6 +/- 201 г на грудь 440 мл x2 = 880 мл 30 унций Кент 1999
3 мес 818 г 793 мл 27 унций Дьюи 1991
3-5 мес 753 +/- 89 г 730 мл 25 унций Невилл 1988
6 мес 896 мл 30 унций Дьюи 1983
6 мес. 742 +/- 79.4 г 720 мл 24 унции Кокс 1996
7 мес 875 мл (93% от общего количества потребляемой энергии) 30 унций Дьюи 1984
11-16 мес 550 мл (50% от общего количества потребляемой энергии) 19 унций Дьюи 1984
11-16 мес 502 +/- 34 г 487 мл (32% от общего количества потребляемой энергии) 16.5 унций Оньянго 2002
12-17 мес 563 г 546 мл 18 унций коричневый 1982
12-23 мес 548 г 532 мл 18 унций Persson 1998
15 мес 208,0 +/- 56,7 г на грудь 202 мл x2 = 404 мл 14 унций Кент 1999
18-23 мес 501 г 486 мл 16 унций коричневый 1982
> 24 мес. 368 г 357 мл 12 унций коричневый 1982
24-36 мес 312 г 303 мл 10 унций Persson 1998
Удельный вес зрелого человеческого молока = 1.031, поэтому плотность зрелого человеческого молока ~ 1,031 г / мл; 1 унция = 29,6 мл; числа, выделенные серым цветом, были получены с использованием вышеуказанных коэффициентов пересчета.

Кормление новорожденного грудью — чего ожидать в первые недели жизни • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Изображение предоставлено: jcgoforth на flickr

Первая неделя

Как часто следует кормить ребенка грудью?

Частое кормление грудью способствует хорошему количеству молока и уменьшает набухание.Старайтесь кормить ребенка не менее 10–12 раз в день (24 часа). НЕЛЬЗЯ кормить грудью слишком часто — ВЫ МОЖЕТЕ кормить грудью слишком мало.

Медсестра при первых признаках голода (шевеление, укоренение, руки во рту) — не дожидайтесь, пока ребенок заплачет. При активном сосании дайте ребенку неограниченное время находиться у груди, а затем предложите вторую грудь. Некоторые новорожденные проявляют чрезмерную сонливость во время первого пробуждения ребенка для кормления, если 2 часа (днем) или 4 часа (ночью) прошло без кормления.

Получает ли ребенок достаточно молока?

Прибавка в весе: Нормальные новорожденные могут потерять до 7% веса при рождении в первые несколько дней.После поступления молока матери средний ребенок на грудном вскармливании набирает 170 г в неделю. В конце первой или в начале второй недели проверьте вес ребенка. Если ребенок не прибавляет, как ожидалось, проконсультируйтесь с детским врачом и консультантом по грудному вскармливанию.

Грязные подгузники: В первые дни у ребенка обычно бывает по одному грязному подгузнику на каждый день жизни (1 в первый день, 2 во второй день…). После 4-го дня стул должен быть желтым, и у ребенка должно быть не менее 3-4 стула в день размером с четверть доллара США (2.5 см) или больше. Некоторые младенцы испражняются каждый раз при кормлении грудью, а то и чаще — это тоже нормально. Нормальный стул у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, жидкий (от мягкого до жидкого), может быть потрепанным или творожистым.

Влажные подгузники: В первые дни жизни у ребенка обычно один мокрый подгузник на каждый день жизни (1 в первый день, 2 во второй день…). Как только у мамы появится молоко, ожидайте, что 5-6+ влажных подгузников каждые 24 часа. Чтобы почувствовать, что такое достаточно влажный подгузник, налейте 3 столовые ложки (45 мл) воды в чистый подгузник.Кусок ткани одноразового подгузника поможет вам определить, влажный ли подгузник.

Изменения груди

Ваше молоко должно начать «поступать» (увеличение количества и переход от молозива к зрелому молоку) между 2 и 5 днями. Чтобы свести к минимуму набухание: часто кормите грудью, не пропускайте кормления (даже ночью), обеспечивайте хорошее прикладывание / положение, и дайте ребенку закончить первую грудь, прежде чем предлагать другую сторону. Чтобы уменьшить дискомфорт от нагрубания, используйте холодные компрессы и / или компрессы из капустных листьев между кормлениями.Если у ребенка проблемы с захватом груди из-за нагрубания, используйте умягчение обратным давлением или сцеживайте молоко, пока сосок не станет мягким, а затем попробуйте еще раз захватить грудь.

Позвоните своему врачу, акушерке и / или консультанту по грудному вскармливанию, если:
  • У ребенка нет мокрых или грязных подгузников
  • У ребенка моча темного цвета на третий день (от бледно-желтого до прозрачного)
  • У ребенка стул темного цвета после 4-го дня (должен быть горчично-желтым, без мекония)
  • Ребенок пользуется меньшим количеством мокрых / грязных подгузников или медсестрами реже, чем указано здесь
  • У мамы симптомы мастита (боль в груди с лихорадкой, озноб, гриппоподобные боли)

Со второй по шестую недели

Как часто следует кормить ребенка грудью?

Частое кормление грудью в первые недели важно для обеспечения хорошего молока.Большинству новорожденных необходимо кормить грудью 8–12+ раз в день (24 часа). НЕЛЬЗЯ кормить грудью слишком часто — ВЫ МОЖЕТЕ кормить грудью слишком мало.

Медсестра при первых признаках голода (шевеление, укоренение, руки во рту) — не дожидайтесь, пока ребенок заплачет. При активном сосании дайте ребенку неограниченное время находиться у груди, а затем предложите вторую грудь. Некоторые новорожденные очень сонливы — будьте ребенка для кормления, если 2 часа (днем) или 4 часа (ночью) прошло без кормления. Как только ребенок установит хорошую схему набора веса, вы можете перестать будить ребенка и кормить грудью только по его сигналам.

Это нормально:

  • Частые и / или продолжительные кормления.
  • Меняется режим ухода изо дня в день.
  • Кластерный уход (от очень частого до постоянного) в течение нескольких часов — обычно вечером — каждый день. Это может совпадать с обычным «суетливым временем», которое бывает у большинства младенцев в первые месяцы жизни.
  • Скачки роста, при которых ребенок в течение нескольких дней сосет грудь чаще, чем обычно, и может вести себя очень суетливо. Обычно периоды скачков роста в первые недели — это первые несколько дней дома, 7-10 дней, 2-3 недели и 4-6 недель.

Достаточно ли молока у ребенка?

Прибавка в весе: В среднем новорожденный на грудном вскармливании набирает 6 унций в неделю (170 граммов в неделю). Если ребенок не прибавляет, как ожидалось, проконсультируйтесь с детским врачом и консультантом по грудному вскармливанию.

Грязные подгузники: Ожидайте 3-4 + стула в день размером с четверть доллара (2,5 см) или больше. Некоторые младенцы испражняются каждый раз при кормлении грудью, а то и чаще — это тоже нормально. Нормальный стул у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, желтый и жидкий (от мягкого до жидкого), может быть потрепанным или творожистым.Через 4-6 недель у некоторых младенцев стул становится реже, причем стул становится реже, как каждые 7-10 дней. Пока ребенок хорошо поправляется, это нормально.

Влажные подгузники: Ожидайте 5-6 + влажных подгузников каждые 24 часа. Чтобы почувствовать, что такое достаточно влажный подгузник, налейте 3 столовые ложки (45 мл) воды в чистый подгузник. Кусок ткани одноразового подгузника поможет вам определить, влажный ли подгузник. Через 6 недель количество влажных подгузников может снизиться до 4-5 в день, но количество мочи увеличится до 4-6 столовых ложек (60-90+ мл) по мере увеличения емкости мочевого пузыря ребенка.

Поставка молока?

Некоторые мамы беспокоятся о количестве молока. Пока ребенок поправляется только на молоке матери, количество молока хорошее. Достаточное количество влажных и грязных подгузников между проверками веса будет указывать на то, что ребенок получает достаточно молока.

Эта информация также входит в состав профессиональных журналов грудного вскармливания.

Дополнительная информация

@

Журналы грудного вскармливания

Сигналы голода — Когда кормить ребенка?

Ресурсы: Достаточно ли ребенку молока?

Нормальный рост грудных детей

Основы грудного вскармливания

Информация — ваш союзник в подготовке к грудному вскармливанию: 10 советов для успеха Евы Лайфорд

Советы по жонглированию новорожденным и малышом

Частый уход

Беспокоитесь о количестве молока?

Как работает производство молока?

Действительно ли у вас мало молока?

Моя грудь кажется пустой! У меня уменьшилось количество молока?

Как мне найти помощь при кормлении грудью?

@ другие сайты

Важность молозива, Паула Юнт

«Ребенок объясняет — нормальное поведение новорожденного», Диана Кассар-Уль, IBCLC

Дело не только в грудном вскармливании Даниэль Ригг, JD CLC

Что такое нормально? Автор: Паула Юнт

Грудное вскармливание по мере роста ребенка, Бекки Флора, IBCLC

Диета для здоровой беременности

Следует ли мне есть по-другому теперь, когда я беременна?

Это зависит от того, что вы ели раньше! Если вы уже едите здоровую пищу, вам, возможно, потребуется лишь немного изменить свой ежедневный рацион.

Но если вы питались готовыми блюдами или едой на вынос, или у вас есть привычка к чипсам или шоколаду, возможно, пришло время изменить питание.

Что включает в себя здоровая диета при беременности?

Соблюдение здоровой диеты при беременности означает, что вы будете получать все питательные вещества, в которых нуждается вы и ваш развивающийся ребенок (BNF 2015a, BNF 2016, NHS 2017a).

Вам необходимо включать в свой ежедневный рацион различные продукты из следующих основных групп:

  • Фрукты и овощи . Старайтесь есть от пяти до семи порций фруктов и овощей каждый день, выбирая больше овощей, чем фруктов.Замороженные, консервированные и сушеные фрукты и овощи подойдут, а варианты без добавления соли и сахара — лучший выбор. Соки и смузи тоже считаются, но они сладкие, даже если полностью натуральные, поэтому лучше ограничить количество выпиваемого.
  • Крахмалистые продукты . К ним относятся некоторые корнеплоды, такие как картофель, подорожник и ямс, и цельнозерновые злаки, такие как коричневый рис и киноа. Хлеб, крекеры, макаронные изделия и сухие завтраки также входят в эту группу. По возможности выбирайте цельнозерновые сорта.
  • Продукты, богатые белком . К ним относятся нежирное мясо, рыба, яйца и бобовые, такие как бобы и чечевица. Старайтесь есть две или более порций рыбы в неделю, включая хотя бы одну, но не более двух порций жирной рыбы, такой как скумбрия или сардины.
  • Молочные продукты . К ним относятся молоко, сыр и йогурт, которые являются хорошим источником кальция. Сорта с низким содержанием жира и сахара являются самыми полезными для здоровья (NHS 2017a, NHS 2019, BNF 2016, RCOG 2014).

Внутренняя беременность: кормление ребенка

Посмотрите, как пища, которую вы едите во время беременности, расщепляется и проходит через плаценту для питания вашего растущего ребенка. Еще видео о беременности изнутри

Следует ли мне принимать какие-либо витаминные добавки?

Да, NHS рекомендует принимать 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты каждый день в течение первых 12 недель беременности. Это сделано для защиты вашего ребенка от дефектов мозга и позвоночника (дефектов нервной трубки), таких как расщелина позвоночника (NHS 2017b).

Вам может потребоваться более высокая суточная доза фолиевой кислоты (5 мг), если:

  • У вас или вашего партнера есть дефект нервной трубки (NTD).
  • Вы перенесли предыдущую беременность с ДНТ.
  • Ваша семья или члены семьи вашего партнера страдали ДНТ.
  • У вас глютеновая болезнь или диабет.
  • Вы принимаете лекарство от эпилепсии.
  • Ваш ИМТ 30 или более (Huang et al 2017, NHS 2017b, RCOG 2014).

Если у вас серповидноклеточная анемия или талассемия, у вас больше шансов заболеть анемией во время беременности.Таким образом, ваш врач может также порекомендовать более высокую дозу фолиевой кислоты для предотвращения и лечения анемии (RCOG 2014).

Департамент здравоохранения и социального обеспечения также рекомендует вам принимать 10 мкг витамина D в день на протяжении всей беременности. В Великобритании может быть трудно получать достаточное количество витамина D из продуктов питания и солнечного света круглый год (NHS 2017b, SACN 2016).

Если вы претендуете на определенные льготы или если у вас низкий доход, вы можете иметь право на получение ваучеров Healthy Start. Эти бесплатные ваучеры можно обменять на здоровую пищу и витамины для беременных (NHS 2017b).Вы также имеете право на участие, если вам меньше 18 лет и вы беременны (Heathly Start / NHS nd).

Пока вы придерживаетесь здоровой сбалансированной диеты, вам не нужно принимать поливитаминные добавки. Если вы хотите принимать поливитамины, убедитесь, что они предназначены специально для беременных (RCOG, 2014).

Перед покупкой дополнительных добавок стоит посоветоваться со своим врачом или акушеркой (NHS 2017c). Некоторые безрецептурные поливитамины могут содержать ретинол, тип витамина А, который содержится в печени и может быть токсичным для нерожденных детей (NHS 2017b, c, RCOG 2014).Легко получить безопасный растительный витамин А из своего рациона, потребляя:

  • Желтые, оранжевые и красные овощи, такие как морковь, сладкий картофель и красный перец.
  • Зеленые листовые овощи, например шпинат.
  • Желтые и оранжевые фрукты, такие как манго, папайя и абрикосы (BNF 2016, NHS 2017c).

Вашему организму требуется больше железа во время беременности, особенно после 32 недель, когда вам нужно 7 мг в день (BNF 2015a, Robson et al 2014). Это более чем в пять раз больше, чем вам было нужно до беременности, и объясняет, почему железодефицитная анемия очень распространена во время беременности (Robson et al 2014).Тем не менее, вы можете насытиться, употребляя много продуктов, богатых железом, и вам не нужно принимать добавки с железом (Robson et al 2014). Красное мясо, яйца, фасоль и бобовые, листовые зеленые овощи, хлеб из непросеянной муки, сушеные фрукты, орехи и обогащенные злаки — все это хорошие источники железа (BNF 2015a, NHS 2017b).

Вам нужно будет принимать добавки железа, только если акушерка или врач посоветует вам это. Ваша акушерка проверит вашу кровь на наличие признаков железодефицитной анемии (Robson et al, 2014). Если вы беспокоитесь о том, что у вас может быть анемия, поговорите со своей акушеркой или врачом (BNF 2015a, NHS 2017b).

Многие люди имеют низкий уровень йода в рационе. Йод — это минерал, необходимый для развития мозга вашего ребенка (BDA 2016, WHO 2019). Молочные продукты, белая рыба и вареные креветки — хороший источник йода (BDA, 2016). Вам не нужно принимать добавки с йодом, просто постарайтесь включать в свой рацион продукты, содержащие йод (Harding et al, 2017).

Поговорите со своим терапевтом или акушеркой о специальных добавках, которые могут вам понадобиться, если вы:

  • Соблюдаете вегетарианскую или веганскую диету.
  • Соблюдайте ограниченную диету, например, из-за пищевой непереносимости или по религиозным причинам.
  • Страдают диабетом или гестационным диабетом (NHS 2017b).

Нужно ли мне есть больше калорий сейчас, когда я беременна?

Вам не нужны дополнительные калории в течение первых шести месяцев беременности (NHS 2017a, RCOG 2014). Ваше тело умело приспособлено к тому, чтобы справляться с дополнительными потребностями беременности и перерабатывать достаточно питательных веществ, чтобы принести пользу вашему ребенку. Ваш метаболизм усиливается, чтобы найти правильный баланс между вашим питанием и питанием вашего ребенка (Робсон и др., 2014).

В последние три месяца беременности вам нужно всего около 200 дополнительных калорий в день, чтобы помочь вашему ребенку расти (NICE 2010, RCOG 2014). Закуска на 200 калорий будет выглядеть так:

  • Банановый коктейль с одним бананом, полужирным молоком и нежирным йогуртом.
  • Порция каши с полужирным молоком и десертной ложкой изюма.
  • Небольшая горсть несоленых смешанных орехов.
  • Кусочек цельнозернового тоста с арахисовым маслом.
  • Пара овсяных лепешек с нежирным сыром или сардинами и помидор.
  • Две столовые ложки хумуса с половиной хлеба питта, морковью и палочками красного перца (BNF 2015b).

Колебания аппетита на протяжении всей беременности — это нормально (Robson et al, 2014). В первые несколько недель беременности у вас может резко упасть аппетит, и вы можете не захотеть правильно питаться, особенно если у вас тошнота или тошнота. Блеклые, крахмалистые продукты, такие как простые крекеры, могут быть всем, чем вы можете управлять (BDA, 2016).

Если вы страдаете изжогой или чувством сытости после еды, вам может быть проще есть меньше и чаще, чем завтракать, обедать и ужинать (NICE 2017).

Есть ли продукты и напитки, которые мне нельзя есть во время беременности?

Да, следующее может быть небезопасно для вас или вашего ребенка:
  • Паштеты, непастеризованное молоко и сыр, а также сыры со спелыми плесенью могут содержать опасные бактерии, называемые листериями. Избегайте сыров с белой коркой, таких как бри или камамбер, и мягких сыров с голубыми прожилками, таких как рокфор (BNF 2018, NHS 2017d, RCOG 2014).
  • Вяленое или недоваренное мясо может содержать паразитов, вызывающих токсоплазмоз — болезнь, которая может вызвать осложнения при беременности и родах.Готовые блюда могут быть еще одним источником, поэтому всегда готовьте их тщательно (BNF 2018, NHS 2017d).
  • Сырые моллюски, такие как устрицы и креветки, могут содержать бактерии и вирусы. Суши, которые не были заморожены перед приготовлением, также следует избегать, так как они могут содержать паразитических червей. Большинство суши, продаваемых в магазинах, безопасны, но если вы сомневаетесь, лучше не рисковать. Копченую рыбу можно есть во время беременности (NHS 2017d).
  • Избегайте сырых или недоваренных яиц, если они не отмечены красным штампом качества British Lion.Некоторые яйца могут вызвать пищевое отравление сальмонеллой, но яйца британского льва имеют настолько низкий риск переноса бактерий сальмонеллы, что их можно есть жидкими. Продукты, приготовленные из сырых яиц, такие как домашний майонез, также можно есть, если вы уверены, что использовались яйца британского льва или если яйца были пастеризованы. Другие продукты, которые могут вызвать пищевое отравление сальмонеллой, — это сырые моллюски, сырое или недоваренное мясо (BEIC nd, BNF 2018, NHS 2017d).
  • Акула, рыба-меч и марлин содержат небезопасные уровни ртути, которые могут повлиять на нервную систему вашего ребенка.Тунец также содержит некоторое количество ртути, поэтому лучше не есть больше четырех банок среднего размера или двух свежих стейков из тунца каждую неделю (BNF 2018, NHS 2017d, RCOG 2014).
  • Не ешьте печень и печеночные продукты, такие как паштет, печеночные колбасы и добавки с рыбьим жиром. Печень может содержать большое количество ретинола, животной формы витамина А. Слишком много этого может быть вредно для вашего развивающегося ребенка (BNF 2018, NHS 2017d, RCOG 2014).
  • Врачи советуют беременным отказаться от употребления алкоголя во время беременности.Невозможно узнать, сколько алкоголя безопасно, если таковое имеется. Мы знаем, что чем больше вы пьете, тем выше риск долгосрочных проблем со здоровьем у вашего ребенка. В первом триместре алкоголь также может увеличить риск выкидыша. Вот почему эксперты рекомендуют вообще избегать этого во время беременности (BNF 2018, NHS 2017e).
  • Не употребляйте больше 200 мг кофеина в день. Это примерно две чашки чая или растворимого кофе. Газированные и энергетические напитки также содержат кофеин, поэтому проверяйте их этикетки при выборе того, что пить.Вместо этого вы можете перейти на напитки без кофеина (BNF 2018, RCOG 2014).

Некоторые исследования показали, что употребление крахмалистых продуктов, которые были пережарены до коричневого цвета и хрустящей корочки, может быть связано с низким весом при рождении. Это происходит из-за природного химического вещества, называемого акриламидом, которое образуется в таких продуктах, как картофель и хлеб, которые жарятся, запекаются, жарятся или жарятся на гриле при высоких температурах (PHE 2017).

Требуются дополнительные исследования, чтобы убедиться, представляет ли акриламид из пищевых продуктов риск для вашего будущего ребенка (PHE 2017).Однако уменьшить количество акриламида в своем рационе несложно, поэтому вы можете подумать, что это стоит сделать:

  • Не переваривайте крахмалистую пищу. Например, обжарить картофель и чипсы, чтобы они приобрели только светлый цвет, и съесть тосты не темнее бледно-коричневого.
  • Готовьте заранее приготовленные продукты, которые необходимо жарить или разогревать в духовке, в соответствии с инструкциями на упаковке.
  • Старайтесь не есть слишком много печенья в пакетах или готовых блюд, так как акриламиды были обнаружены в обработанных пищевых продуктах (EFSA 2015).

Храните картофель в темном, прохладном и сухом месте, но не в холодильнике.Помещение их в холодильник может увеличить количество содержащегося в них сахара, что может привести к более высокому уровню акриламида, когда вы их запекаете, жарите или обжариваете (EFSA nd).

Безопасно ли сидеть на диете во время беременности?

Диета во время беременности может нанести вред вам и вашему развивающемуся ребенку. Некоторые диеты могут привести к низкому содержанию железа, фолиевой кислоты и других важных витаминов и минералов (BNF 2015b, NHS 2017f, RCOG 2014).

Помните, увеличение веса — положительный признак того, что у вас здоровая беременность.Пока вы едите свежую, полезную пищу и набираете вес, просто расслабьтесь. Вы должны становиться больше (BNF 2015b)!

Если у вас был избыточный вес до беременности, обратитесь к терапевту или акушерке за дополнительными советами о том, как контролировать свой вес во время беременности (NHS 2017f).

Сколько я поправлюсь во время беременности?

Трудно сказать, так как это зависит от многих факторов, в том числе от того, насколько тяжелым вы были до беременности (NHS 2018).

Средняя прибавка в весе при беременности составляет от 10 кг до 12.5 кг (от 22 фунтов до 26 фунтов). Вы наберете больше всего веса во втором и третьем триместрах (Murray and Hassall, 2014, NHS, 2018).

Ваш растущий ребенок, плацента и околоплодные воды составляют большую часть прибавки в весе во время беременности. Вы также накапливаете больше жидкости, чтобы улучшить свою кровеносную систему, и откладываете жир, чтобы помочь своему телу вырабатывать грудное молоко для новорожденного (Murray and Hassall 2014, NHS 2018).

В середине беременности ваш аппетит может быть таким же, как и до беременности, или немного увеличиваться.К концу беременности у вас, вероятно, повысится аппетит.

Лучший подход — это сбалансированное употребление пищи и попытка каждый день заниматься чем-нибудь. Таким образом, вы будете набирать вес стабильными и здоровыми темпами по мере роста вашего ребенка (Muktabhant et al, 2015).

Можно ли время от времени есть лакомства во время беременности?

Вам не нужно отказываться от любимой еды только потому, что вы беременны. Но постарайтесь ограничить употребление продуктов с высоким содержанием жира, соли и сахара (BNF 2015b, RCOG 2014).Полезные перекусы — хороший способ поддержать уровень энергии, особенно если вы можете есть только небольшими порциями (BNF 2015b).

Вместо пакета чипсов или миски мороженого попробуйте съесть что-нибудь более здоровое, например, тосты с фасолью, кусок свежего фрукта или простой йогурт (NHS 2019). Но не чувствуйте себя виноватым, если вас соблазняет случайное печенье.

Чтобы упростить здоровое питание, ознакомьтесь с нашими программами по планированию питания для каждого триместра беременности, а также с нашим руководством по употреблению большего количества фруктов и овощей.

Последний раз просмотрено: январь 2020 г.

Список литературы

BDA. 2016. Информационный бюллетень о продуктах питания . Ассоциация диетологов Великобритании. www.bda.uk.com [по состоянию на январь 2020 г.]

BEIC. nd. Обновление безопасности яиц . Британский совет яичной промышленности, Информационный документ по торговле. www.egginfo.co.uk [Проверено в январе 2020 г.]

BNF. 2015a. Питание при беременности . Британский фонд питания, Здоровый образ жизни. www.nutrition.org.uk [Проверено в январе 2020 г.]

BNF.2015b. Здоровый вес при беременности . Британский фонд питания, Здоровый образ жизни. www.nutrition.org.uk [Проверено в январе 2020 г.]

BNF. 2016. Изучение питательных веществ . Британский фонд питания, Основы питания. www.nutrition.org.uk [Проверено в январе 2020 г.]

BNF. 2018. Что нельзя есть при беременности . Британский фонд питания, Здоровый образ жизни. www.nutrition.org.uk [Проверено в январе 2020 г.]

EFSA. nd. Акриламид в продуктах питания: что это такое? Как мы можем это уменьшить? .Европейское агентство по пищевым стандартам. www.efsa.europa.eu [по состоянию на январь 2020 г.]

EFSA. 2015. Акриламид в продуктах питания . Европейское агентство по пищевым стандартам. www.efsa.europa.eu [по состоянию на январь 2020 г.]

Harding KB, Peña ‐ Rosas JP, Webster AC, et al. 2017. Добавки йода для женщин в период до зачатия, беременности и послеродового периода. Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD011761. www.cochranelibrary.com

Healthy Start / NHS. nd. Здоровое начало: для медицинских работников .www.healthystart.nhs.uk [Доступ в январе 2020 г.]

Huang HY, Chen HL, Feng LP. 2017. Материнское ожирение и риск дефектов нервной трубки у потомства: метаанализ. Obes Res Clin Pract 11 (2): 188-197

Муктабхант Б., Лори Т., Лумбиганон П. и др. 2015. Диета или упражнения, или и то, и другое, для предотвращения чрезмерного увеличения веса во время беременности. Кокрановская библиотека . onlinelibrary.wiley.com [Доступ в январе 2020 г.]

Мюррей I, Хассалл Дж. 2014. Изменение и адаптация во время беременности.В: Маршалл Дж., Рейнор М. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 143-77

NHS. 2017a. Соблюдайте здоровую диету во время беременности . NHS, Health A-Z, Руководство по беременности и родам. www.nhs.uk [Доступ в январе 2020 г.]

NHS. 2017b. Витамины, пищевые добавки и питание при беременности . NHS, Health A-Z, Руководство по беременности и родам. www.nhs.uk [Доступ в январе 2020 г.]

NHS. 2017c. Витамины и минералы: витамин А .NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Доступ в январе 2020 г.]

NHS. 2017г. Продукты, которых следует избегать при беременности . NHS, Health A-Z, Руководство по беременности и родам. www.nhs.uk [Доступ в январе 2020 г.]

NHS. 2017e. Употребление алкоголя во время беременности NHS, Health A-Z, Ваш справочник по беременности и ребенку. www.nhs.uk [Доступ в январе 2020 г.]

NHS. 2017f. Избыточный вес и беременность . NHS, Health A-Z, Руководство по беременности и родам. www.nhs.uk [Доступ в январе 2020 г.]

NHS.2018. Сколько я поправлюсь во время беременности? NHS, Общие вопросы здравоохранения. www.nhs.uk [Доступ в январе 2020 г.]

NICE. 2010. Контроль веса до, во время и после беременности . Национальный институт здравоохранения и передового опыта, директива Ph27. www.nice.org.uk [Проверено в январе 2020 г.]

NICE. 2017. Диспепсия — связанная с беременностью . Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на январь 2020 г.]

PHE. 2017. Акриламид: общие сведения . Общественное здравоохранение Англии. Компендиум химических опасностей. www.assets.publishing.service.gov.uk

RCOG. 2014. Здоровое питание и витаминные добавки при беременности . Королевский колледж акушеров и гинекологов, информация для вас. www.rcog.org.uk [По состоянию на январь 2020 г.]

Robson E, Marshall JE, Doughty R, et al. 2014. Медицинские состояния, имеющие значение для акушерской практики .В: Маршалл Дж., Рейнор М. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 243-86

SACN. 2016. Витамин D и здоровье . Научно-консультативный комитет по питанию. assets.publishing.service.gov.uk [Проверено в январе 2020 г.]

ВОЗ. 2019. Добавки йода беременным и кормящим женщинам . Всемирная организация здравоохранения. Электронная библиотека доказательств для действий в области питания. www.who.int [по состоянию на январь 2020 г.]

Когда следует давать ребенку хлопья?

Есть много причин, по которым у вас может возникнуть соблазн рано начать прием твердой пищи у младенцев.Вы можете беспокоиться, что ваш ребенок не получает достаточно грудного молока или смеси. Возможно, вы слышали, что это помогает детям лучше спать.

Но может быть лучше удерживать твердые частицы.

Зачем ждать?

Хотя многие бабушки и соседи могут клясться, что небольшое количество хлопьев в бутылочке их новорожденного помогло ему лучше спать, Американская академия педиатрии не рекомендует вводить хлопья и другую твердую пищу до четырех-шести месяцев. До этого возраста младенцам нужно только грудное молоко или смесь.

В первые пару месяцев жизни новорожденный обычно ест каждые 2 часа. Если вы кормите грудью, дайте каждой груди 10-15 минут; для кормления смесью предлагайте около 2–3 унций при каждом кормлении.

Когда ваш новорожденный станет старше, он будет есть больше при каждом кормлении. Если ваш ребенок производит шесть влажных подгузников в день и регулярно набирает вес, это означает, что он получает достаточно калорий. Обсуждайте кормление и рост вашего ребенка с педиатром при каждом осмотре.

Подробнее: От рождения до четырех месяцев: основные этапы питания

Когда и как начинать работу с твердыми частицами

Когда вашему ребенку исполнится от четырех до шести месяцев, он может начать проявлять признаки готовности к твердой пище. Эти признаки включают способность поддерживать собственную голову, хорошее движение языка (может выталкивать пищу изо рта) и проявление интереса к еде, которую вы едите.

Когда вы почувствуете, что ваш ребенок готов и ваш педиатр дает ему толчок, вы можете начать кормить его рисовыми хлопьями, смешав хлопья с грудным молоком или смесью.Знакомый вкус поможет ей принять новую пищу, а рисовые хлопья, как правило, вызывают меньше аллергии, чем некоторые другие продукты.

Младенцы только начинают приобретать новые вкусы и текстуры, поэтому не удивляйтесь, если она поначалу отвергнет ваши попытки. Повторите попытку через несколько минут. Когда она привыкнет к рисовой каше, медленно увеличивайте количество.

Подробнее: Готов ли ваш ребенок к твердой пище?

Какие продукты вводить в первую очередь

После того, как она привыкнет к рисовой каше, вы можете ввести овсяную или ячменную кашу, затем овощи, фрукты и, наконец, мясо.Вводите новые продукты по очереди по порядку. Всегда ждите несколько дней, прежде чем вводить новую пищу. Поступая таким образом, вы можете следить за любой диареей, вздутием живота, сыпью или другими признаками аллергической реакции на пищу.

Скоро вы будете убирать с кухонного пола протертый горох и морковь. Тем временем наслаждайтесь грудным вскармливанием или молочной смесью из бутылочки, пока она не будет готова к твердой пище.

Ищете дополнительные советы по кормлению растущего ребенка? Ознакомьтесь с советами о том, как начать твердую пищу.

Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от шести до 24 месяцев

Совместное заявление Министерства здравоохранения Канады, Канадского педиатрического общества, диетологов Канады и Комитета по грудному вскармливанию Канады

Это заявление Объединенной рабочей группы по вскармливанию детей грудного возраста предоставляет медицинским работникам основанные на фактических данных принципы и рекомендации. Провинции, территории и организации здравоохранения могут использовать его в качестве основы для разработки практических рекомендаций по кормлению для родителей и опекунов в Канаде.

Заявление способствует точному и последовательному информированию о питании детей старшего возраста и детей младшего возраста от шести до 24 месяцев. Рекомендации по питанию от рождения до шести месяцев рассматриваются в отдельном, но дополнительном заявлении.

Информацию и идеи о том, как отвечать на вопросы родителей и опекунов, см .:

На практике: беседа с семьями о детском питании.

Принципы и рекомендации по питанию детей старшего возраста (от шести до 12 месяцев) и детей раннего возраста (от 12 до 24 месяцев)

Грудное вскармливание — исключительно в течение первых шести месяцев и продолжающееся до двух лет или дольше с соответствующим прикормом — важно для питания, иммунологической защиты, роста и развития младенцев и детей ясельного возраста.

Грудное вскармливание является важным источником питания для детей старшего и младшего возраста, поскольку вводится прикорм.

  • Поддерживать грудное вскармливание на срок до двух лет или дольше, если мать и ребенок хотят продолжать.

Дополнительный витамин D рекомендуется для младенцев и детей раннего возраста, находящихся на грудном вскармливании или получающих грудное молоко.

  • Рекомендовать ежедневную добавку витамина D в дозе 10 мкг (400 МЕ) для младенцев и детей младшего возраста, находящихся на грудном вскармливании или получающих грудное молоко.

Дополнительное вскармливание, наряду с продолжением грудного вскармливания, обеспечивает питательными веществами и энергией для удовлетворения потребностей старшего ребенка.

  • Рекомендуют постепенно увеличивать количество раз в день, когда предлагается прикорм, продолжая при этом кормить грудью.
  • Рекомендовать богатое железом мясо, заменители мяса и обогащенные железом злаки в качестве первого прикорма. Поощряйте родителей и опекунов постепенно вводить разнообразные питательные продукты из семейных обедов.
  • Убедитесь, что комковатые текстуры предлагаются не позднее, чем через девять месяцев. Поощряйте прогресс к достижению возраста одного года в создании разнообразных текстур, модифицированных из семейных продуктов.

Отзывчивое кормление способствует развитию навыков здорового питания.

  • Поощряйте отзывчивое кормление на основе сигналов голода и насыщения ребенка.
  • Поощрять предлагать еду руками, чтобы поощрять самостоятельное кормление.
  • Поощряйте использование открытой чашки, сначала с помощью.

Прикорм, богатый железом, помогает предотвратить дефицит железа

  • Продолжайте рекомендовать разнообразные продукты, богатые железом. Несколько раз в день предлагайте такие продукты, как мясо и заменители мяса, а также хлопья, обогащенные железом.
  • Если родители и опекуны вводят коровье молоко, посоветуйте им отложить кормление до достижения 9–12-месячного возраста. Рекомендуем ограничить потребление коровьего молока до не более 750 мл в день.

Продукты для грудных детей старшего возраста и детей младшего возраста должны быть приготовлены, поданы и хранятся в безопасных условиях

  • Рекомендовать, чтобы младенцы и маленькие дети всегда находились под присмотром во время кормления.
  • Рекомендуйте родителям и опекунам не предлагать твердую, маленькую и круглую или гладкую и липкую твердую пищу. Это может вызвать аспирацию и удушье.
  • Содействовать безопасному приготовлению и хранению продуктов питания для предотвращения болезней пищевого происхождения.Рекомендуем избегать продуктов, содержащих сырое или недоваренное мясо, яйца, птицу или рыбу; непастеризованное молоко или молочные продукты; непастеризованный сок; и перекрестное загрязнение между приготовленными и сырыми продуктами.
  • Посоветуйте родителям и опекунам не давать мед ребенку в возрасте до одного года. Это помогает предотвратить детский ботулизм.

С одного года маленькие дети начинают регулярно принимать пищу и перекусывать и обычно следуют советам Канадского Руководства по питанию.

Этот раздел «Питание для здоровых доношенных детей» основан на Руководстве по питанию Канады 2007 года. Рекомендации по вскармливанию грудных детей остаются актуальными и могут по-прежнему использоваться в качестве справочника для специалистов здравоохранения.

  • Порекомендуйте регулярный график приема пищи и закусок, предлагая разнообразные продукты из четырех пищевых групп.
  • Рекомендовать продукты, приготовленные с небольшим добавлением соли или сахара или без них.
  • Объясните родителям и опекунам, что питательные продукты с высоким содержанием жиров являются важным источником энергии для маленьких детей.
  • Поощряйте продолжение грудного вскармливания или предлагайте 500 мл в день гомогенизированного (3,25% M.F. ) коровьего молока.
  • Посоветуйте ограничить фруктовые соки и подслащенные напитки. Поощряйте предложение воды, чтобы утолить жажду.
  • Поощряйте родителей и опекунов быть образцами для подражания и прививайте здоровые привычки питания на протяжении всей жизни.

Рекомендации по применению заменителей грудного молока

Некоторых младенцев нельзя кормить грудью по личным, социальным или, в редких случаях, медицинским причинам. Их семьям нужна поддержка, чтобы улучшить питание ребенка. Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока (ВОЗ, 1981) рекомендует медицинским работникам информировать родителей о важности грудного вскармливания, личных, социальных и экономических издержках кормления смесями, а также о том, насколько сложно изменить решение не кормить грудью.Индивидуально проконсультируйте те семьи, которые сделали полностью осознанный выбор не кормить грудью по поводу использования заменителей грудного молока.

Благодарности

В Объединенную рабочую группу по вскармливанию детей вошли представители:

  • Комитет по питанию и гастроэнтерологии Канадского педиатрического общества ( CPS )
  • Диетологи Канады ( DC )
  • Комитет по грудному вскармливанию Канады ( BCC )
  • Агентство общественного здравоохранения Канады ( PHAC )
  • Министерство здравоохранения Канады ( HC )

Рабочая группа получила указания от Консультативной группы экспертов по вскармливанию детей грудного возраста и провела широкие консультации с заинтересованными сторонами.

Члены экспертной консультативной группы по вскармливанию младенцев : Жизель Конвей, Лаура Хайек, Шейла Иннис, Джерри Кастен, Джек Ньюман, Нэнси Уоттерс

Участники Объединенной рабочей группы по вскармливанию младенцев : Бекки Блэр ( DC ), Женевьев Курант ( BCC ), Джефф Крич ( CPS ), Джессика ДиДжиованни ( PHAC ), Патрисия Д’1374 HC ), Эрин Энрос ( HC ), Дебора Хейворд ( HC ), Дженнифер МакКри ( HC ), Бренда Макинтайр ( HC ), Джули Кастлман ( PHAC ), Кевин Вуд ( HC ). ).

Предлагаемая ссылка : Министерство здравоохранения Канады, Канадское педиатрическое общество, диетологи Канады и Комитет по грудному вскармливанию Канады (2014) Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от шести до 24 месяцев .

Грудное вскармливание является важным источником питания для детей более старшего и раннего возраста, поскольку вводится прикорм.

  • Поддерживать грудное вскармливание на срок до двух лет или дольше, пока мать и ребенок хотят продолжать.

Обоснование

Всемирная организация здравоохранения ( ВОЗ ) рекомендует исключительно грудное вскармливание с рождения до шестимесячного возраста и продолжение грудного вскармливания с подходящим прикормом до двух лет или дольше. Эта рекомендация общественного здравоохранения описана в Глобальной стратегии кормления детей грудного и раннего возраста (ВОЗ / ЮНИСЕФ, 2003 г.).Грудное вскармливание с надлежащим прикормом является стандартом питания для грудных детей старшего возраста, согласно рекомендациям диетических норм Института медицины (IOM, 2006). Грудное вскармливание и соответствующее дополнительное питание являются одними из наиболее эффективных мер по укреплению здоровья, роста и развития ребенка (ВОЗ / ЮНИСЕФ, 2008 г.).

Грудное вскармливание может обеспечить все энергетические потребности младенца в возрасте до шести месяцев (ВОЗ, 2009 г .; ПАОЗ, 2003 г.).Младенцы старшего возраста от шести до 12 месяцев могут удовлетворить свои потребности в питании, сочетая грудное молоко и прикорм (Butte et al., 2004). С шести до 12 месяцев грудное вскармливание может обеспечить половину или более их энергетических потребностей, а прикорм может обеспечить оставшуюся необходимую энергию (Michaelsen, Weaver, Branca, & Robertson, 2003; ВОЗ, 2009). В возрасте от 12 до 24 месяцев примерно одна треть энергии ребенка младшего возраста может поступать от грудного вскармливания, а оставшиеся две трети — от прикорма (ВОЗ, 2009 г .; ПАОЗ, 2003 г.).

Грудное вскармливание старше шести месяцев было связано с рядом положительных результатов в отношении здоровья матери и ребенка. Более длительное грудное вскармливание, в дополнение к широкому спектру других детерминант, может иметь защитный эффект от избыточного веса и ожирения в детстве (Arenz, Rückerl, Koletzko, & von Kries, 2004; Scott, Ng, & Cobiac, 2012; von Kries et al. ., 1999). Ограниченные данные свидетельствуют о том, что грудное вскармливание продолжает обеспечивать иммунные факторы в течение первого и второго года жизни (Goldman, Goldblum, & Garza, 1983; Goldman, Garza, Nichols, & Goldblum, 1982).Наблюдательное исследование показывает, что кормление грудью до 12 месяцев может защитить от инфекционных заболеваний, особенно желудочно-кишечных и респираторных инфекций (Fisk et al., 2011). Результаты неизменно показывают снижение риска рака груди у матери при более продолжительном грудном вскармливании (Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, 2002; Chang-Claude, Eby, Kiechle, Bastert, & Becher, 2000; Brinton et al., 1995). . Ограниченные данные также указывают на защитный эффект кормящей матери от рака яичников (Luan et al., 2013; Су, Пасалич, Ли и Биннс, 2013 г .; Всемирный фонд исследований рака и Американский институт исследований рака, 2013 г.). Матери, кормящие грудью своих младенцев старшего и младшего возраста, также сообщают о повышенной чувствительности и привязанности к своему ребенку (Britton, Britton, & Gronwaldt, 2006; Fergusson & Woodward, 1999; Kendall-Tackett & Sugarman, 1995).

Среди канадских матерей, кормящих грудью, 57,4% продолжали кормить грудью более шести месяцев (Статистическое управление Канады, 2013).Этот процент снизился до 18,9% после первого года. Наиболее частые причины, по которым матери отказались от курения, были: недостаточное количество грудного молока; младенец был готов к твердой пище; и младенец самостоятельно отлученный от груди (Health Canada, 2012).

На продолжительность грудного вскармливания влияют многие культурные и социальные факторы. Одним из таких факторов является стигма, которую многие матери воспринимают при кормлении грудью младенцев старшего и младшего возраста. Это может привести к тому, что некоторые матери будут скрывать, что продолжают кормить грудью, что называется «закрытым кормлением» (Lawrence & Lawrence, 2005; Kendall-Tackett & Sugarman, 1995).

Чтобы помочь увеличить продолжительность грудного вскармливания, важно способствовать реализации инициативы ВОЗ / ЮНИСЕФ по созданию больниц, доброжелательных к ребенку, изложенной в «Десяти шагах к успешному грудному вскармливанию». Его канадская адаптация — Инициатива дружелюбного отношения к ребенку ( BFI ), интегрированная 10 шагов для больниц и общественных служб здравоохранения (ВОЗ / ЮНИСЕФ 2009; BCC, 2011). Известно, что инициативы, ориентированные на ребенка, увеличивают частоту, исключительность и продолжительность грудного вскармливания (Pound, Unger, & CPS Nutrition and Gastroenterology Committee, 2012).

Успех матерей, желающих кормить грудью, можно повысить за счет активной поддержки ( US Dept. of Health and Human Services, 2011; AAFP, 2008). Защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания увеличивают процент матерей, кормящих ребенка грудью старше шести месяцев. Исследования показали, что, когда все формы поддержки грудного вскармливания предлагаются при всех последующих наблюдениях за ребенком в возрасте до девяти месяцев, матерей поощряют продолжать грудное вскармливание (Renfrew, McCormick, Wade, Quinn & Dowswell, 2012).Ресурс «Защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания: практическое пособие по программам на уровне сообществ» может помочь в определении конкретных стратегий и действий по защите, поощрению и поддержке грудного вскармливания в контексте здоровья населения.

Отец или партнер и более широкая семья являются частью социальной среды матери и играют роль в поддержке грудного вскармливания, особенно в течение более продолжительного периода (AAFP, 2008). Им нужна информация о грудном вскармливании, ответы на их вопросы и разъяснения относительно любых мифов или заблуждений (AAFP, 2008).

Медицинские работники помогают создать благоприятную среду для грудного вскармливания, продолжая продвигать эту практику как нормальный способ кормления, наряду с соответствующим прикормом, для младенцев старшего возраста и маленьких детей. Обсудите с родителями их взгляды, проблемы и вопросы. Изучите такие темы, как возвращение к работе или учебе, грудное вскармливание и уход за детьми, возможные опасения по поводу социальной стигматизации грудного вскармливания грудного ребенка старшего и младшего возраста, а также ресурсы сверстников и специалистов по грудному вскармливанию в сообществе.

Список литературы

Американская академия семейных врачей. (2008). Грудное вскармливание, поддержка семейных врачей (документ с изложением позиции).

Arenz, S., Rückerl, R., Koletzko, B., & von Kries, R. (2004). Кормление грудью и детское ожирение — систематический обзор. International Journal of Obesity, 28: 1247-1256.

Бьютт, Н., Кобб, К., Дуайер, Дж., Грейни, Л., Хейрд, В., и Рикард, К. (2004). Руководство по здоровому питанию для младенцев и детей ясельного возраста. Американская диетическая ассоциация, 104 (3): 442-454.

Комитет по грудному вскармливанию Канады. (2011). Комитет по грудному вскармливанию Канадской инициативы «За доброжелательность к ребенку» интегрировал 10 шагов и Показатели практического результата Кодекса ВОЗ для больниц и общинных служб здравоохранения: резюме (интерпретация канадской практики).

Бриттон, Дж. Р., Бриттон, Х. Л., и Гронвальд, В. (2006). Грудное вскармливание, чувствительность и привязанность. Педиатрия, 118: 1436-1443.

Бринтон, Л.А., Потишман, Н.А., Суонсон, К.А., Шенберг, Дж. Б., Коутс, Р. Дж., Гаммон, доктор медицины, Мэлоун, К. Э., Стэнфорд, Дж. Л., и Далинг, Дж. Р. (1995). Риск грудного вскармливания и рака груди. Причины рака и борьба с ними, 6: 199-208.

Чанг-Клод, Дж., Эби, Н., Кихле, М., Бастерт, Г., и Бехер, Х. (2000). Грудное вскармливание и риск рака груди к 50 годам среди женщин в Германии. Причины рака и борьба с ними, 11: 687-695.

Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы. (2002). Рак груди и грудное вскармливание: совместный повторный анализ индивидуальных данных 47 эпидемиологических исследований в 30 странах, в том числе 50 302 женщины с раком груди и 96 973 женщины без болезней. Ланцет , 360; 187–195.

Фергюссон, Д.М., Вудворд, Л.Дж. (1999). Кормление грудью и последующая психологическая адаптация. Детская и перинатальная эпидемиология, 13: 144-157.

Фиск К.М., Крозье С.Р., Инскип Х.М., Годфри К.М., Купер К., Роджерс Г.К., Робинсон С.М. и Саутгемптонская исследовательская группа по женскому опросу. (2011). Грудное вскармливание и сообщаемая заболеваемость в младенчестве: результаты обследования женщин Саутгемптона. Материнское и детское питание, 7 (1): 61-70.

Гольдман, А.С., Голдблюм, Р.М., и Гарза, К. (1983). Иммунологические компоненты грудного молока на втором году лактации. Acta Paediatr Scand , 72: 461-462.

Goldman, A.S., Garza, C., Nichols, B.L., & Goldblum, R.M. (1982). Иммунологические факторы грудного молока в первый год лактации. Журнал педиатрии , 100 (4): 563-567.

Министерство здравоохранения Канады (2012 г.).Продолжительность исключительно грудного вскармливания в Канаде: основные статистические данные и графики (2009-2010 гг.).

Медицинский институт. (2006). Рекомендуемая диета: необходимое руководство по потребностям в питательных веществах. Вашингтон, округ Колумбия: Пресса национальных академий.

Кендалл-Тэкетт, К.А., и Шугарман, М. (1995). Социальные последствия длительного грудного вскармливания. J Hum Lact, 11 (3): 179-183.

Лоуренс Р.А. и Лоуренс Р. (2005). Грудное вскармливание: руководство для медицинских работников, 5 th edition .Rochester NY: Elsevier Mosby. Стр. 22.

Луан Н., Ву К., Гонг Т., Фогтманн Э., Ван Ю. и Люн Б. (2013). Грудное вскармливание и риск рака яичников: метаанализ эпидемиологических исследований. Am J Clin Nutr, 98: 1020-1031.

Michaelsen, K.F., Weaver, L., Branca, F., & Robertson, A.(2003). Кормление и питание детей грудного и раннего возраста: Руководство для Европейского региона ВОЗ с упором на страны бывшего Советского Союза.

Панамериканская организация здравоохранения. (2003). Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Вашингтон, округ Колумбия: Панамериканская организация здравоохранения / Всемирная организация здравоохранения.

Pound, S.L., Unger, S.L., и Комитет по питанию и гастроэнтерологии Канадского педиатрического общества.(2012). Инициатива дружелюбного отношения к ребенку: защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания. Детский педиатр и здоровье, 17 (6): 317-21.

Renfrew. М.Дж., Маккормик, Ф.М., Уэйд, А., Куинн, Б., и Доусвелл, Т. (2012). Поддержка здоровых кормящих матерей со здоровыми доношенными детьми (Обзор). Кокрановское сотрудничество, 5: 1-169.

Скотт, Дж. А., Нг, С. Ю., и Кобиак, Л. (2012). Взаимосвязь между грудным вскармливанием и статусом веса в национальной выборке австралийских детей и подростков. BMC Public Health , 12: 107.

Статистическое управление Канады. (2013). Обследование состояния здоровья населения Канады — Годовой компонент: общий файл за 24 месяца, 2011-2012 гг. Материнский опыт — грудное вскармливание. Неопубликованные исходные данные.

Су Д., Пасалич М., Ли А. Х. и Биннс К. В. (2013). Риск рака яичников снижается за счет продолжительной лактации: исследование случай-контроль в Южном Китае. Am J Clin Nutr, 97: 354-359.

U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. (2011). Призыв главного хирурга к действию в поддержку грудного вскармливания. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Офис главного хирурга.

фон Крис, Р., Колецко, Б., Зауэрвальд, Т., фон Мутиус, Э., Барнерт, Д., Грюнерт, В., и фон Фосс, Х. (1999). Грудное вскармливание и ожирение: перекрестное исследование. BMJ , 319: 147-150.

Всемирный фонд исследований рака и Американский институт исследований рака.(2013). Цели общественного здравоохранения и личные рекомендации. Второй экспертный отчет, глава 12.

Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ. (2003). Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. Женева: Всемирная организация здравоохранения.

Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ. (2008). Усиление действий по улучшению питания детей грудного и раннего возраста в возрасте 6–23 месяцев в программах питания и здоровья детей: отчет о работе.Женева: Всемирная организация здравоохранения.

Всемирная организация здравоохранения. (2009). Питание детей грудного и раннего возраста (примерная глава для учебников для студентов-медиков и смежных медицинских работников). Женева: Всемирная организация здравоохранения.

Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ. (2009). Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку: пересмотрена, обновлена ​​и расширена для интегрированного ухода. Раздел 1: Предпосылки и реализация.

Дополнительный витамин D рекомендуется для младенцев и детей раннего возраста, находящихся на грудном вскармливании или получающих грудное молоко.

  • Рекомендовать ежедневную добавку витамина D в дозе 10 мкг (400 МЕ) для младенцев и маленьких детей, находящихся на грудном вскармливании или получающих грудное молоко.

Обоснование

Витамин D — важное питательное вещество. Он помогает организму использовать кальций и фосфор для создания и поддержания крепких костей и зубов (IOM, 2011). Хотя солнечный свет стимулирует образование витамина D в коже, современная практика рекомендует, чтобы младенцы и маленькие дети избегали прямых солнечных лучей из-за риска рака кожи (Health Canada, 2012).Всем младенцам, находящимся на грудном вскармливании, рекомендуется ежедневный прием витамина D с рождения. Это эффективная профилактическая мера против рахита, вызванного недостаточностью витамина D (Lerch & Meissner, 2007).

Рекомендации по витамину D для младенцев и маленьких детей, которые не находятся на грудном вскармливании или не получают грудное молоко, см. В разделе «Практика: беседы с семьями о питании для детей старшего возраста и маленьких детей».

От шести до 12 месяцев

Имеются ограниченные данные о практике приема добавок в возрасте от шести до 12 месяцев.Национальные доступные данные показывают, что 79,6% младенцев получают добавку витамина D, когда они находятся на грудном вскармливании или получают грудное молоко (Статистическое управление Канады, 2013). Из этих младенцев 88,2% получали добавку «каждый день» или «почти каждый день» (Статистическое управление Канады, 2013). Важно и впредь рекомендовать добавку витамина D в дозе 10 мкг (400 МЕ) для детей старшего возраста, когда они находятся на грудном вскармливании или получают грудное молоко.

от 12 до 24 месяцев

Маленькие дети, находящиеся на грудном вскармливании или получающие грудное молоко, должны продолжать получать ежедневную добавку витамина D в дозе 10 мкг (400 МЕ).Продолжение приема этой добавки — консервативный подход к достижению адекватного потребления витамина D. Он также обеспечивает последовательное и прямое сообщение об общественном здравоохранении. В индивидуальной практике решение о прекращении приема добавки старше 12 месяцев может быть основано на диетической оценке других источников витамина D, таких как коровье молоко.

Нет данных национального опроса, но меньшие исследования показывают, что маленькие дети могут подвергаться повышенному риску дефицита витамина D, если они находятся на грудном вскармливании без добавок витамина D или только с редкими добавками (Gesser, Plotnik & Muth, 2003; Gordon et al., 2008). Продолжение приема добавки, пока маленький ребенок находится на грудном вскармливании или получает грудное молоко, минимизирует этот риск.

Чрезмерное потребление не является проблемой для детей, которые продолжают получать добавки с витамином D, независимо от того, сколько ребенок ест коровье молоко и другие источники пищи. Общее потребление вряд ли приблизится к допустимому верхнему уровню потребления 2500 МЕ в день.

После двухлетнего возраста прием добавок витамина D больше не рекомендуется.Рекомендуется, чтобы режим питания детей соответствовал Канадскому Руководству по питанию.

Список литературы

Gessner, B.D., Plotnik, J., & Muth, P.T. (2003). Уровни 25-гидроксивитамина D среди здоровых детей на Аляске. J Pediatr. 143: 434-7.

Гордон, К.М., Фельдман, Х.А., Синклер, Л., Уильямс, А.Л., Клейнман, П.К., Перес-Росселло, Дж., & Кокс, Дж. Э. (2008). Распространенность дефицита витамина D среди здоровых младенцев и детей ясельного возраста. Arch Pediatr Adolesc Med. 162: 505-12.

Министерство здравоохранения Канады. (2012). Советы по безопасности от солнца для родителей.

Медицинский институт. (2011). Нормы потребления кальция и витамина D с пищей . Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.

Lerch, C., & Meissner, T. (2007). Вмешательства по профилактике пищевого рахита у доношенных детей. Кокрановская база данных систематических обзоров . Выпуск 4, артикул №: CD006164.

Статистическое управление Канады. (2013). Обследование состояния здоровья населения Канады — Годовой компонент: общий файл за 24 месяца, 2011-2012 гг. Материнский опыт — грудное вскармливание. Неопубликованные исходные данные

Дополнительное вскармливание, наряду с продолжением грудного вскармливания, обеспечивает питательными веществами и энергией для удовлетворения потребностей старшего ребенка.

  • Рекомендуют постепенно увеличивать количество раз в день, когда предлагается прикорм, продолжая кормить грудью.
  • Рекомендовать в качестве первого прикорма рекомендовать богатое железом мясо, заменители мяса и обогащенные железом злаки. Поощряйте родителей и опекунов постепенно вводить разнообразные питательные продукты из семейных обедов.
  • Убедитесь, что комковатые текстуры предлагаются не позднее, чем через девять месяцев.Поощряйте прогресс к достижению возраста одного года в создании разнообразных текстур, модифицированных из семейных продуктов.

Обоснование

Примерно в возрасте шести месяцев грудное вскармливание должно оставаться основным источником питания. Однако этого уже недостаточно для удовлетворения всех потребностей младенцев старшего возраста в питательных веществах (ВОЗ, 2009; Butte et al., 2004; ПАОЗ, 2003 г.). На начальных этапах прикорма продукты, предлагаемые в качестве «дополнения» к грудному вскармливанию, должны быть высококалорийными и богатыми питательными веществами, такими как железо (ВОЗ, 2009).

Панамериканская организация здравоохранения ( PAHO ) и ВОЗ оценили энергетические потребности детей старшего возраста в возрасте от шести до восьми месяцев. Доля энергии от прикорма составляет примерно одну пятую от общей потребности (ВОЗ, 2009 г .; ПАОЗ, 2003 г.).К 9-11 месяцам дополнительные кормления обеспечивают чуть менее половины расчетной общей потребности в энергии.

Когда начинается прикорм, грудное вскармливание продолжается по команде. В документе ВОЗ отмечается, что «не имеет значения, давать ли грудное вскармливание или прикорм в первую очередь во время еды. Мать может принимать решение в соответствии с ее удобством и [подсказками] ребенка» (ВОЗ, 2009), что будет меняться с возрастом ребенка и режимом кормления.

Для получения рекомендаций по прикорму с 12 до 24 месяцев см. С одного года маленькие дети могут начать регулярно есть и перекусывать и обычно следуют рекомендациям Канадского Руководства по питанию

Частота прикорма

От шести до восьми месяцев родители и опекуны должны работать над тем, чтобы предлагать прикорм на два-три кормления и один-два перекуса каждый день, в зависимости от аппетита старшего ребенка (ВОЗ, 2009).На этом начальном этапе важно, чтобы родители и опекуны реагировали на сигналы голода.

Количество предлагаемой пищи также должно основываться на принципах ответственного кормления. Количество, потребляемое при кормлении, будет зависеть от таких факторов, как:

  • как они себя чувствуют
  • наличие отвлекающих факторов
  • время суток
  • потребление грудного молока
  • аппетит и способность есть
  • энергетическая плотность прикорма.

Плотность питательных веществ и частота кормлений должны соответствовать потребностям младенцев старшего возраста (PAHO, 2003). Следует поощрять родителей и опекунов начинать с предложения небольших количеств продуктов из семейного обеда, измененных до текстуры и размера, подходящих для их возраста и развития. Им следует предлагать больше еды в зависимости от их аппетита и сигналов голода.

Младенцам старшего возраста от 9 до 11 месяцев можно предлагать до трех кормлений в день с одним-двумя перекусами, в зависимости, опять же, от их аппетита.Частота кормлений и количество пищи увеличиваются с возрастом, чтобы удовлетворить более высокие потребности в энергии для развития и роста (ВОЗ, 1998). Примерно в 12 месяцев родители и опекуны могут начать устанавливать график регулярного приема пищи и перекусов (Satter, 2000).

Примеры меню содержат примеры полноценного прикорма для детей старшего возраста в возрасте семи и 11 месяцев. Также доступны образцы меню для маленького ребенка в возрасте 17 месяцев.

Еда из семейных обедов

Начиная с шестимесячного возраста, прикорм для старшего ребенка может быть во многом аналогичен питательной пище, которой питается его семья.Их следует готовить и подавать с небольшим добавлением соли или сахара или без них (ВОЗ, 2009). Коммерческое детское питание не требуется, и оно может содержать большое количество добавленного сахара (Garcia, Raza, Parrett, & Wright, 2013).

Посоветуйте родителям и опекунам сначала ввести богатые железом заменители мяса и мяса, а также обогащенные железом злаки. Помимо того, что продукты, богатые железом, были введены первыми, не существует особого порядка введения других продуктов или групп продуктов (кроме жидкого коровьего молока).В период от 6 до 9 месяцев можно вводить овощи, фрукты и молочные продукты, такие как сыр и йогурт, вместе с разнообразными продуктами, богатыми железом.

Поощряйте родителей и опекунов предлагать новые продукты питания. Это гарантирует, что к 12 месяцам будут употреблены разнообразные вкусы и продукты из Канадского кулинарного гида. Для получения совета о введении новых продуктов питания, если родители или опекуны обеспокоены пищевой аллергией, см. «Практика: обсуждение вопросов питания для детей старшего и младшего возраста с семьями».

Дети, у которых есть ранний опыт употребления в пищу питательных продуктов, с большей вероятностью предпочтут и потребят эти продукты и будут придерживаться режима питания, способствующего здоровому росту (Ahern, 2013; Anzman, Rollins & Birch, 2010; Mennella, Nicklaus, Jagolino, & Yourshaw, 2008). Эти модели здорового питания могут сохраняться и в более позднем детстве (Skinner, Bounds, Carruth, Morris, & Ziegler, 2004).

Социальный аспект питания — еще одна важная причина, по которой младенцы старшего возраста должны принимать участие в семейных обедах.Поощряйте родителей и опекунов включать младенцев и маленьких детей, даже если их время кормления не всегда совпадает. Семейные обеды следует есть за столом, чтобы обеспечить безопасность младенцев и маленьких детей под присмотром взрослых.

Во время еды в семье старший младенец не может потреблять значительное количество еды. Однако время приема пищи зависит от вкуса, цвета и текстуры. Поощряйте непринужденное, приятное и позитивное времяпрепровождение без отвлекающих факторов, таких как телевизор (PAHO, 2003; Satter, 2000).Семейные обеды создают возможность для моделирования здорового питания.

Текстура прикорма

По мере созревания нервно-мышечной системы младенцев старшего возраста, типы и структура прикорма, который они могут потреблять, будут расти (ВОЗ, 1998). Младенцы обрабатывают пищу четырьмя возрастными методами: сосание, сосание, жевание и жевание. Младенец от рождения до шести месяцев будет иметь оральную моторику, чтобы сосать, сосать и глотать (ВОЗ, 1998).

На начальных этапах прикорма у старшего ребенка развиваются движения нижней челюсти вверх и вниз, которые позволяют им «жевать». Эти движения позволяют употреблять некоторые твердые продукты, такие как крекеры, тосты и готовые к употреблению сухие завтраки, независимо от того, появились ли зубы (Morris & Klein, 2000; ВОЗ, 1998). Важно, чтобы родители и опекуны обеспечивали ребенка разнообразной мягкой консистенцией (например, комковатой, нежно приготовленной и мелко измельченной, протертой, протертой или измельченной) и закусками с шести месяцев.К безопасным закускам можно отнести: кусочки мягких овощей и фруктов; мягкие спелые фрукты, такие как банан; мелко измельченное, измельченное или размолотое мясо, рыба и птица без костей; тертый сыр; и хлебные корки или тосты. Из соображений безопасности детям младше четырех лет нельзя предлагать продукты определенной формы и текстуры.

Хотя младенец старшего возраста может потреблять больше твердой пищи, время, необходимое для завершения кормления, может занять больше времени, чем при использовании протертой пищи (ВОЗ, 1998).Эффективность потребления пюре у младенцев старшего возраста достигнет пика примерно к 10 месяцам, но их способность потреблять продукты другой твердой текстуры будет продолжать улучшаться примерно до 24 месяцев (ВОЗ, 1998). Рвота — это естественный рефлекс, который могут возникнуть у младенцев старшего возраста, и его следует обсудить с родителями и опекунами.

Примерно в возрасте от восьми до 12 месяцев у старшего ребенка появляются боковые движения языка. Это позволяет младенцу старшего возраста перемещать пищу к зубам.Это движение позволяет кусать и жевать измельченную пищу и большее разнообразие закусок (ВОЗ, 1998).

Для родителей и опекунов важно быстро переходить к еде с комковатой текстурой. Задержка появления комковатой текстуры после возраста девяти месяцев связана с трудностями при кормлении у детей старшего возраста и меньшим потреблением питательной пищи, такой как овощи и фрукты (Coulthard, Harris & Emmett, 2009).

К 12 месяцам маленьким детям следует предлагать разнообразные семейные продукты с измененной текстурой, такие как измельченные, протертые или измельченные продукты с нежной консистенцией (Morris & Klein, 2000).В возрасте от 12 до 18 месяцев маленькие дети приобретают полноценные жевательные движения (ВОЗ, 1998).

Список литературы

Ахерн, С.М., Катон, С.Дж., Боулал, С., Хауснер, Х., Олсен, А., Никлаус, С., Моллер, П., и Хетерингтон, М. (2013). Поедание радуги. Представляем овощи в первые годы жизни в 3 странах Европы. Appetite, 7: 48-56.

Анзман, С.Л., Б. Ю. Роллинз, и Берч, Л. Л. (2010). Влияние родителей на условия питания детей в раннем возрасте и риск ожирения: значение для профилактики. Международный журнал ожирения. 34: 1116-1124.

Батт, Н., Кобб, К., Дуайер, Дж., Грейни Л., Хейрд, В., и Рикард, К. (2004). Руководство по здоровому питанию для младенцев и детей ясельного возраста. Журнал Американской диетической ассоциации, 104 (3) : 442-54.

Култхард, Х., Харрис, Г., и Эммет, П. (2009). Несвоевременное введение детям кусков пищи в период прикорма влияет на прием пищи и кормление ребенка в возрасте 7 лет. Питание матери и ребенка, 5: 75-85.

Гарсия А.Л., Раза С., Парретт А. и Райт К.М. (2013). Пищевая ценность коммерческого питания для грудного возраста в UK . Arch Dis Child , 98: 793-797.

Меннелла, Дж.А., С. Никлаус, А. Л. Яголино и Юшоу, Л. М. (2008). Разнообразие — это изюминка жизни: стратегии поощрения принятия фруктов и овощей в младенчестве. Физиология и поведение 94 (1): 29-38.

Моррис, С.Е., Кляйн, доктор медицины (2000). Навыки перед кормлением: исчерпывающий ресурс для развития времени приема пищи 2 nd edition . Тускон, Аризона: Строители навыков терапии.

Панамериканская организация здравоохранения.(2003). Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Саттер, Э. (2000). Моё дитя: питание с любовью и здравым смыслом . Боулдер, Колорадо: издательство Bull Publishing Company.

Скиннер, Дж. Д., У. Баундс, Б. Р. Каррут, М. Моррис, и Зиглер, П. (2004). Предикторы индекса массы тела детей: продольное исследование диеты и роста у детей в возрасте 2-8 лет. Международный журнал ожирения, 28 (4): 476-482.

Всемирная организация здравоохранения. (2009). Образец главы для учебников для студентов-медиков и смежных медицинских работников.

Всемирная организация здравоохранения. (1998). Дополнительное питание маленьких детей в развивающихся странах: обзор современных научных знаний.

Отзывчивое кормление способствует развитию навыков здорового питания.

  • Поощряйте отзывчивое кормление на основе сигналов голода и насыщения ребенка.
  • Поощряйте предлагать еду руками, чтобы поощрять самостоятельное кормление.
  • Поощряйте использование открытой чашки, сначала с помощью.

Обоснование

«Отзывчивое кормление» означает, что родитель или опекун быстро, эмоционально поддерживающий и соответствующий развитию реагирует на сигналы голода и насыщения ребенка (DiSantis, Hodges, Johnson, & Fisher, 2011).Такое поведение не ограничивается одной стадией младенческого или детского развития; это касается грудного вскармливания по сигналу, введения прикорма и кормления старшего ребенка.

Ответное кормление

Чтобы избежать недоедания или перекармливания, родители и опекуны должны быть чувствительны к сигналам голода и сытости младенцев и маленьких детей. Отзывчивое кормление (PAHO, 2003; Engle & Pelto, 2011):

  • Позволяет ребенку управлять кормлением
  • Весы, помогающие поощрять самостоятельное питание в соответствии с уровнем развития ребенка
  • Включает зрительный контакт и позитивное словесное поощрение, но не вербальное или физическое принуждение.
  • Использует столовые приборы, соответствующие возрасту и культуре
  • Реагирует на ранние сигналы голода и насыщения
  • Минимизирует отвлекающие факторы во время еды и кормления
  • Происходит в комфортной и безопасной обстановке
  • Чувствителен к ребенку, в том числе к изменениям физического и эмоционального состояния ребенка
  • Предлагает различные сочетания, вкусы и текстуры продуктов

Отзывчивое кормление может влиять на раннее развитие ребенка в плане саморегуляции потребления энергии (DiSantis, Hodges, Johnson & Fisher, 2011; IOM, 2011; Townsend & Pitchford, 2012).Нечувствительные отношения кормления могут подавлять внутренние сигналы голода и насыщения младенца и мешать его формирующейся автономии (Black & Aboud, 2011; IOM, 2011). Принуждение младенцев к еде с помощью чрезмерных словесных поощрений (таких как «убери свою тарелку») может привести к негативному отношению к еде и неправильным пищевым привычкам (Cerro, Zeunert, Simmer, & Daniels, 2002), а также к чрезмерному кормлению и избыточному увеличению веса. (Берч, 1992; Саттер, 1996; Херли, Кросс и Хьюз, 2011). С другой стороны, родители и опекуны, которые ограничивают потребление высокожировой и высококалорийной пищи из-за опасений по поводу переедания, могут отрицательно влиять на саморегуляцию и фактически увеличивать потребление ребенком пищи, когда им предлагают (IOM, 2011).

Роли и обязанности родителя и ребенка во время кормления

Развитие навыков здорового питания — это общая ответственность (Satter, 2012; Satter, 2000). В отношении детей младшего возраста родители несут ответственность за то, какой источник молока предлагается, а ребенок с кормлением по команде или по команде отвечает за все остальное (то есть, когда, где и сколько).

Для младенцев старшего возраста и маленьких детей родители и опекуны предоставляют выбор питательных продуктов, приготовленных и поданных безопасным способом, в дополнение к источнику молока для ребенка.К одному году родители и опекуны берут на себя ответственность за то, когда и где едят, обеспечивая регулярные приемы пищи и закуски. В любом возрасте ребенок решает, сколько он хочет есть и хотят ли они есть вообще (Satter, 2000).

Для поддержки навыков здорового питания поощряйте родителей и опекунов распознавать и соответствующим образом реагировать на их сигналы голода, такие как беспокойство или раздражительность, а также на сигналы насыщения, такие как отворачивание головы, отказ от еды, засыпание или игры (Satter, 2000 ).Им нужно доверять способности ребенка решать, сколько есть и есть ли (Satter, 2012). Такая поддержка способствует развитию автономии (Satter, 1996).

Кормление пальцами и самокорм

Предложение закуски пальцами в числе первых продуктов для прикорма с самого начала способствует самостоятельному питанию (Townsend & Pitchford, 2012; Rapley, 2011). Считается, что этот подход использует преимущества критического периода для орального и моторного развития, в течение которого старший младенец готов протянуть руку и «съесть» пищу (Rapley, 2011; Sachs, 2011, WHO, 1998; Wright, Cameron , Tsiakas, & Parkinson, 2011).

Убедите родителей и опекунов в том, что самостоятельное кормление — это экспериментальный процесс развития для младенцев старшего и младшего возраста. На самом деле они могут не потреблять значительного количества еды, которую можно съесть. Для младенцев старшего возраста важно, чтобы пищевые продукты, приготовленные из рук, входили в состав рациона, обеспечивающего разнообразную структуру (Wright, Cameron, Tsiakas, & Parkinson, 2011; ВОЗ, 1998).

Общие опасения по поводу самокормления включают беспорядок и пищевые отходы (Brown & Lee, 2011).Беспорядочный прием пищи — часть процесса обучения. Чтобы уменьшить количество отходов, поощряйте родителей и опекунов предлагать небольшое количество еды, а затем предлагать больше, исходя из сигналов ребенка.

Открытый стакан

По мере того, как вводятся другие жидкости, кроме грудного молока, их можно предлагать в открытой чашке. Использование открытой чашки оказалось безопасным и легко усваиваемым навыком в младенчестве (Howard et al., 2003; Лэнг, Лоуренс и Орм, 1994).

Младенцам старшего возраста можно предлагать воду из открытой чашки вместе с дополнительным кормлением. Сначала им понадобится помощь родителя или опекуна с чашкой. Посоветуйте родителям и опекунам помочь, поднося чашку ко рту. Первоначально, когда предъявляют чашку, старший младенец будет использовать знакомую схему сосания (Morris & Klein, 2000). У старшего ребенка разовьется скоординированное сосательное действие, и он начнет удерживать челюсть в стабильном открытом положении по мере приближения чашки (Morris & Klein, 2000).Младенцы старшего возраста могут регулировать свое потребление, что позволяет им контролировать свое дыхание и глотание, когда они готовы (Lang, Lawrence, & Orme, 1994).

Тренировочные чашки, такие как «поилки», обычно имеют предохранительные клапаны. Младенец получает жидкость из этих тренировочных чашек путем сосания (ADA, 2004; Morris & Klein, 2000). Следовательно, эти чашки не способствуют развитию зрелых навыков питья (Morris & Klein, 2000). Открытый кубок — наиболее подходящий вариант для поощрения развития навыков (ADA, 2004).

Поощрение использования открытой чашки для младенцев старшего возраста может помочь избежать длительного кормления из бутылочки. Использование бутылочек маленькими детьми связано с потреблением лишних калорий и может способствовать риску ожирения в детстве (Gooze, Anderson, & Whitaker, 2011).

Предлагая младенцам более старшего возраста открытую чашку, можно уменьшить постоянное потребление и чрезмерное воздействие на зубы жидкостей, содержащих сахар.Уменьшение этого воздействия может помочь снизить риск разрушения зубов (ADA, 2004). Дополнительную информацию о снижении риска кариеса в раннем детстве см. В разделе «Практика: обсуждение вопросов питания детей старшего и младшего возраста с семьями».

Список литературы

Американская стоматологическая ассоциация. (2004). От детской бутылочки до чашки: тщательно выбирайте тренировочные чашки, используйте их временно. Журнал Американской стоматологической ассоциации, 135: 387.

Берч, Л. Л. (1992). Пристрастия детей к жирной пище. Nutr Rev, 50: 249-255.

Блэк, M.M., & Aboud, F.E. (2011). Отзывчивое кормление заложено в теоретические рамки отзывчивого воспитания. Журнал питания , 141: 490-494.

Браун, А., и Ли, М. (2011).Описательное исследование, изучающее использование и характер ребенка, привело к отлучению от груди в выборке UK матерей. Материнское и детское питание, 7 (1): 34-47.

Cerro., N., Zeunert, S., Simmer, K.N., & Daniels, L.A. (2002). Пищевое поведение недоношенных детей 1,5-3,5 лет: восприятие родителей. J Pediatr Health Care, 38 (1): 72-8.

ДиСантис, К.И., Ходжес, Э.А., Джонсон, С.Л., и Фишер, Дж.О. (2011). Роль ответного кормления при избыточном весе в младенчестве и детстве: систематический обзор. Международный журнал ожирения , 35: 480-492.

Engle, P.L. И Пелто, Г. (2011). Отзывчивое кормление: последствия для реализации политики и программ. Журнал питания , 141: 508-511.

Гуз, Р.А., Андерсон, С.Э., и Уитакер, Р.С. (2011). Длительное использование бутылочек и ожирение в 5 лет.5 лет в США детей. Журнал педиатрии , 159 (3): 431-436.

Ховард, К.Р., Ховард, Ф.М., Ланфер, Б., Эберли, С., де Блик, Е.А., Оукс, Д., и Лоуренс, Р.А. (2003). Рандомизированное клиническое испытание использования пустышек, кормления из бутылочки или чашки и их влияния на грудное вскармливание. Педиатрия , 111 (3): 511-518.

Херли, К.М., Кросс, М.Б., & Хьюз, С.О. (2011).Систематический обзор ответного кормления и детского ожирения в странах с высоким уровнем дохода. Журнал питания , 141: 495-501.

Медицинский институт. (2011). Политика профилактики ожирения в раннем детстве . Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.

Кагихара, Л., Нидерхаузер, В.П., и Старк, М.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *