Содержание

Синегнойная палочка: симптомы и лечение

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б]
      Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х]

Синегнойная палочка, что это? Симптомы и лечение, как передается синегнойная палочка

Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) вызывает разнообразные гнойно-воспалительные процессы вплоть до генерализованных форм.

Основная часть синегнойной инфекции имеет внутрибольничное происхождение. Она выделяется у каждого третьего госпитализированного пациента. Особые свойства бактерии и особенности ее взаимодействия с организмом человека создают объективные трудности в борьбе с инфекцией. Ситуацию осложняет растущая угроза развития антибиотикорезистентности.

Синегнойные палочки обладают большой адаптиционной способностью. Они способны размножаться в условиях полного отсутствия органических веществ, развиваются даже в дистиллированной воде, не теряют жизнеспособность в целом ряде дезинфицирующих растворов. Бактерии часто инфицируют послеожоговые раневые поверхности, рваные раны, порезы и др. Никогда не поражают здоровые ткани. Инфекция может развиться в мочевыводящих путях при введениях катетеров. Поражение глаз возникает при травмах и оперативных вмешательствах.

Часто синегнойная инфекция регистрируется при воспалении среднего уха. Она поражает легкие и сердечные клапаны, мозговые оболочки и суставы, желудочно-кишечный тракт и ногти. При проникновении бактерий в кровяное русло развивается бактериальный сепсис.

Что это такое простыми словами?

Простыми словами, синегнойная палочка – это особо патогенная бактерия, которую можно легко заполучить при лечении в стационаре; передача ее в быту возможна, но подобное происходит реже. Наиболее часто микроб «живет» в реанимационных отделениях, ведь в них имеется большое количество аппаратуры и инструментария, используемого многократно. При этом ко многим антисептикам он не чувствителен, а некоторые, например, риванол, употребляет «в пищу». Приписывают бактерии и некий «коллективный разум».

Суть истории о синегнойной палочке и заболеваниях, которые она вызывает – не в том, чтобы лечиться самостоятельно или не ложиться в стационар (ведь ее концентрация больше в больничных стенах, чем на улице или дома). Смысл в том, чтобы делать все возможное, чтобы заболевание не потребовало проведения интенсивной терапии (есть люди, которые настаивают на лечении в отделении реанимации). В это понятие входит плановое обследование, обращение к врачу при появлении каких-то непонятных симптомов, а также – правильное питание, достаточная активность и поддержание – без фанатизма – чистоты кожных покровов.

Целый ряд особенностей позволяет синегнойной палочке лидировать по частоте возникновения внутрибольничных инфекций:

  1. Широкая распространенность – бактерия относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме встречается на коже, слизистых оболочках, желудочно-кишечном тракте у трети здоровых людей;
  2. Высокая изменчивость – палочка в короткие сроки приобретает устойчивость к дезинфицирующим средствам и антибиотикам;
  3. Устойчивость во внешней среде – микроорганизм длительное время переносит отсутствие питательных веществ, перепад температур, воздействие ультрафиолетовых лучей; широкий ряд патогенных веществ – синегнойная палочка содержит в своих структурах эндотоксин и дополнительно вырабатывает экзотоксины, которые угнетают рост конкурентной микрофлоры и активность клеток иммунитета;
  4. Способность к неспецифической адгезии – бактерия обладает свойством прикрепляться к небиологическим объектам: катетерам, трубкам аппарата искусственной вентиляции легких, эндоскопам, хирургическим инструментам;
  5. Образование биопленок – колония синегнойных палочек формирует сплошной пласт, покрытый биополимером, который надежно защищает их от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

Как передается синегнойная палочка?

Источником возбудителя синегнойной инфекции могут являться как больные, так и люди, являющиеся носителями бактерии. Наибольшую опасность с точки зрения распространения представляют пациенты с поражением легких.

Палочка может передаваться воздушно-капельным, контактным и алиментарным путем. В организм она попадает с обсемененной пищей и водой. Возбудитель может присутствовать на предметах окружающей обстановки (в т. ч. дверных ручках и кранах умывальников). Причиной вспышек внутрибольничных инфекций нередко является пренебрежение правилами асептики и антисептики. Одними из факторов передачи являются некачественно простерилизованный инструментарий и недостаточно хорошо вымытые руки медперсонала.

Патогенность

Особенно высок риск развития обусловленных синегнойной палочкой патологий у пациентов с ослабленным иммунитетом. Бактерия считается условно-патогенной. При достаточно высокой сопротивляемости организма ее размножение конкурентно блокируется нормальной микрофлорой.

Патогенность бактерии обусловлена такими факторами, как ее высокая подвижность и продуцирование целого ряда токсинов, приводящих к нарушению функций клеток крови (эритроцитов), поражению гепатоцитов (клеток печени) и уничтожению лейкоцитов, скапливающихся в очагах воспаления. Резистентность ко многим антибиотикам объясняется тем, что колонии бактерий могут формировать вокруг себя особую защитную капсулу.

Провоцирующие факторы и группа риска

В группе риска находятся дети первых трех месяцев жизни, люди старше 60 лет, ВИЧ-больные, а также:

  • пациенты с сахарным диабетом,
  • люди после трансплантации органов,
  • при приеме гормональных препаратов,
  • при наличии пороков развития.

Сегодня врачи успешно прогнозируют, какое заболевание может развиться в зависимости от возраста, первичной патологии и проводимой манипуляции. У людей, нуждающихся в частом проведении внутривенных процедур может развиться остеомиелит.

При лейкозах последствием является абсцесс в ягодичной мышце и сепсис. При онкологии повышается риск синегнойной пневмонии. У новорожденных при заражении может возникнуть воспаление кишечника и псевдомонадный менингит.

Чаще недуг возникает у пациентов интенсивной терапии, ожогового, хирургического и кардиохирургического отделений.

Симптомы синегнойной палочки

С момента занесения инфекции до того как появятся первые клинические признаки проходит от нескольких часов до 5 дней. Как правило, болезнь развивается в непосредственном очаге заражения. Однако она может распространяться и на соседние ткани. В этой ситуации говорят о сочетанном поражении.

Первичное заражение возникает в месте травмы, пореза, ожога, проникновения медицинских инструментов, в области послеоперационного шва. При глобальном поражении возбудитель вместе с током крови способен мигрировать в отдаленные органы.

Синегнойная палочка может вызвать воспаление многих органов и систем, мы рассмотрим лишь наиболее частые ее проявления. 

Синегнойная инфекция нервной системы

Поражение нервной системы является одним из самых тяжелых проявлений синегнойной инфекции. Оно может возникать первично и вторично. При первичном развитии синегнойная палочка попадает в центральную нервную систему при проведении спинномозговой пункции, травмах головы, нейрохирургических операциях, при спинальной анестезии (вид обезболивания при хирургических вмешательствах). При вторичном поражении бактерия заносится с кровью из других очагов (при сепсисе).

Клиническими формами поражения нервной системы являются менингит (воспаление оболочек мозга – головного или спинного) и менингоэнцефалит (поражение и оболочек, и вещества мозга). Клинические симптомы гнойного синегнойного менингита или менингоэнцефалита не отличаются от гнойного менингита с другим возбудителем. Но заболевания протекают очень тяжело, и большинство случаев заканчивается смертельным исходом.

Синегнойная инфекция ЛОР-органов

Если Псевдомонада «обосновывается» в зеве, возникают следующие симптомы:

  • боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • повышение температуры;
  • красные и отечные миндалины;
  • трещины на губах.

Если синегнойная инфекция развивается в горле, то появляются:

  • кашель, обычно сухой, возникающий после першения или дискомфорта в горле, усиливается при принятии горизонтального положения;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость.

Если возбудитель «обосновался» в носу, это приводит к развитию длительного насморка, ощущению заложенности носа, снижению обоняния, периодическим головным болям (чаще – с одной стороны, больше в области лба).

Синегнойная палочка в ухе становится причиной наружного отита, который проявляется:

  • болью в ухе;
  • появлением из него желто-зеленовато-кровянистого густого отделяемого;
  • ухудшением слуха;
  • повышением температуры.

Для обращения к ЛОР-врачу должно быть достаточно одних только гнойных выделений из уха. Самолечение опасно, так как наружный отит синегнойной этиологии способен быстро прогрессировать, приводя к воспалению среднего уха, скоплению гноя в воздухоносных пазухах сосцевидного отростка, и даже к воспалению мозговых оболочек.

Синегнойная инфекция желудочно-кишечного тракта

характеризуется появлением острого энтероколита или гастроэнтероколита. Выраженность проявлений зависит как от возраста пациента, так и от исходного состояния иммунитета и самого кишечника. Так, у детей старшего возраста и взрослых острое начало с рвоты, болей в области желудка (эпигастрии), а затем по всему животу, появляется слабость, плохой аппетит, тошнота, температура чаще субфебрильная (до 38°), стул до 5-7 раз в день кашицеобразный, с патологическими примесями (слизь, кровь), по цвету коричневато-зеленоватый.

Длительность болезни не более 3-4 дней. Дети раннего детского возраста переносят инфекцию тяжелее – температура более высокая (до 39°), частые срыгивания или рвота, отказ от приема пищи, вялость, частый жидкий стул до 6, а иногда до 10-15 раз в сутки, стул также зеленоватый с патологическими примесями (слизь, кровь), имеет характерный зловонный запах, вздутие живота, громкое урчание. Наряду с острым течением случаются варианты с маловыраженными симптомами, но само заболевание длится до 4х недель. Особенность в раннем детском возрасте – опасность развития кишечного кровотечения, обезвоживания, а в более старшем возрасте – аппендицита и холецистита.

Сопутствующее заболевание при поражении кишечника – развитие дисбактериоза, которое требует длительной терапии в период реабилитации.

Синегнойная инфекция кожи и мягких тканей

оврежденные кожные покровы, обширные раневые и ожоговые поверхности, пролежни и язвы легко могут стать входными воротами для проникновения синегнойной палочки и развития инфекционного процесса. В группу риска входят грудные дети и пациенты со сниженным иммунитетом. Способствует возникновению инфекции влажная среда (например, под промокшей повязкой или под мокрой пеленкой у детей). При синегнойной инфекции появляется характерное сине-зеленое окрашивание раневой поверхности и перевязочного материала.

У пациентов с тяжелыми ожогами синегнойная палочка может проникать в кровь и вызывать сепсис. Струп, образующийся на раневой поверхности, приобретает фиолетовую, черную или темно-коричневую окраску. Под струпом происходит разрушение ткани, образуются кровоизлияния, отек ткани. Воспалительный процесс распространяется дальше, на здоровые участки, о чем свидетельствует их покраснение. Корка отторгается, но образуется новый струп коричневого или черного цвета. Процесс может закончиться развитием гангрены или формированием гнойника (абсцесса). Страдает общее состояние больного. В процесс вовлекаются другие органы, развивается пневмония, почечная недостаточность.

Заражение синегнойной палочкой может произойти в джакузи, ванне, плавательном бассейне. В результате такого заражения может развиться фолликулит (воспаление волосяного фолликула). Провоцирующими факторами могут стать переохлаждение, хронические заболевания (сахарный диабет, анемия), неполноценное питание.

При поверхностном фолликулите возникают гнойничковые высыпания, в центре которых проходит волос. Высыпания сопровождаются выраженным зудом. Вокруг гнойничка имеется розово-красный ободок. Болевых ощущений нет. Через 2-3 дня образуется коричневая корка, после отторжения которой может остаться пигментация.

При глубоком фолликулите на коже появляются болезненные красные узелки до 1 см в диаметре, с гнойничком на верхушке, пронизанным волосом. Спустя несколько дней гнойничок вскрывается, образуется желтая корка. Могут развиваться одновременно или последовательно несколько фолликулитов. Чаще множественные фолликулиты развиваются у мужчин. Каждый из них длится от 4 до 7 дней. 

Синегнойная инфекция мочевыводящей системы

Это ряд заболеваний – пиелонефрит, цистит, уретрит – которые диагностируются по наличию синегнойной палочки в моче.

Такие патологии не развиваются на «пустом месте». Страдают люди:

  1. со сниженным иммунитетом;
  2. имеющие аномалии развития органов мочеполовой системы;
  3. страдающие почечно-каменной болезнью;
  4. которым часто приходится катетеризировать мочевой пузырь (например, при аденоме простаты).

Симптомы псевдомонадных поражений мочевыводящей системы не специфичны. Это боль в пояснице, режущие боли при мочеиспускании, болезненные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, повышение температуры, изменение цвета и запаха мочи.

Характерно то, что течение такого заболевания длительное, когда периоды обострения с вышеуказанными симптомами чередуются с бессимптомными временными промежутками. При этом «Норфлоксацин», «Монурал» или «5-нитроксолин» не оказывают значительного эффекта. Так псевдомонадная инфекция мочевыводящих путей может длиться несколько месяцев или лет.

Синегнойная инфекция дыхательной системы

Чаще развивается на фоне хронического бронхолегочного заболевания (бронхит, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь), в группе риска также больные отделений реанимации и интенсивной терапии (на искусственной вентиляции легких, после проведения эндотрахеальной интубации). Возможно развитие как первичного воспаления легких, так и вторичной пневмонии, которая характеризуется затяжным течением, плохой эффективностью антибактериальной терапии, склонностью к деструктивным процессам. Симптомы пневмонии схожи с симптомами при других инфекционных поражениях легких.

Синегнойная палочка в глазах

Инфекция чаще развивается после травмы глаза или хирургического вмешательства. Синегнойная палочка может вызвать гнойный конъюнктивит (чаще у детей), кератит (воспаление роговицы) и даже панофтальмит (повреждение всего глазного яблока). У пациента появляются жалобы на боль в глазу, ощущение постороннего тела, гнойные выделения из глаз, нарушение зрения.

При малейших травматических повреждениях бактерия может проникать в роговицу и вызвать ее воспаление. Кератит может развиться и вследствие загрязнения оптических линз либо раствора для обработки линз. Нередко причиной кератита являются ожоги или радиоактивное облучение. Вначале появляется небольшая язва по центру роговицы, затем она быстро расширяется и может захватывать не только роговицу, а и склеру уже в течение 2 суток болезни. Общее состояние больного, как правило, не нарушается.

При проникающих травмах глаза или после операций возможно развитие гнойного эндофтальмита (поражение внутренних оболочек глаз). Этот процесс может возникнуть при осложнении кератита (перфорации) или вследствие распространения палочки через кровь. Проявляется в виде покраснения глаз, отека век, боли в глазу, скопления гноя перед радужкой, нарушения остроты зрения. Процесс прогрессирует очень быстро. Только немедленное начало лечения может дать шанс спасти зрение.

Синегнойная палочка у детей

У детей синегнойная инфекция протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. Всё дело в неокрепшем организме ребёнка. Кроме этого, синегнойная палочка может вызвать опасные заболевания, с которыми малышу будет очень сложно бороться. Специалисты выделяют несколько особенностей протекания этой инфекции у ребят:

  • дети болеют этим недугом в десять раз чаще, чем взрослые люди;
  • зачастую заболевание поражает недоношенных детей и малышей в первые несколько месяцев их жизни;
  • в организме ребёнка бактерия может жить очень долго, из-за чего инфицированные ребята представляют опасность для других детей;
  • у ребёнка школьного возраста эта инфекция встречается крайне редко;
  • чаще всего микроб попадает в организм ребёнка через пупочный канатик, кожу и ЖКТ;
  • труднее всего у ребёнка протекает воспаление ЖКТ. Это объясняется токсическими проявлениями и сильным обезвоживанием.

Диагностика

Диагностикой синегнойной инфекции занимаются врачи различного профиля, что зависит от изначальной причины поступления больного в стационар. В пользу внутрибольничной инфекции говорит вспышка заболевания среди контактирующих между собой людей: пациентов одного отделения или проходящих один и тот же вид исследования. Не составляет трудностей определить кожную форму болезни: края раны, гной и повязки окрашиваются зеленовато-синим пигментом.

Основа диагностики заболевания – это выделение возбудителя одним из методов:

  • Бактериологическим – проводится посев на питательные среды мазков, взятых из очага инфекции (зева, уретры, раны) или биологического материала больного (крови, мочи, ликвора, выпотной жидкости). По характеру и свойствам выросшей колонии микроорганизмов бактериологи определяют вид бактерии, ее чувствительность к антибиотикам или бактериофагу.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – сверхчувствительный метод, способный уловить даже единичные микробные клетки в исследуемом материале. При помощи специальных реагентов лаборант выделяет плазмиды бактерий, многократно их копирует и определяет их наличие в растворе. В результате анализа указывается наличие возбудителя, его вид и рассчитанное количество микробных тел в исследуемом образце.
  • Серологическим – это определение в крови больного специфических антител к синегнойной палочке. Метод косвенно говорит о ее наличии и используется лишь в тех случаях, когда непосредственное выделение возбудителя затруднительно (при пневмонии и поражении внутренних органов).

Как лечить синегнойную палочку

Схема лечения инфекций, вызванных синегнойной палочкой, также зависит от того, какой орган поражен. Основным препаратом, в любом случае, остается антибиотик. Обычно назначают сразу 2 антибактериальных препарата, для того, чтобы не только максимально воздействовать на синегнойную палочку, но и уничтожить другие возможные патогенные бактерии, особенно это актуально в тех случаях, когда пациент подхватил синегнойную палочку в клинике, уже получая лечение от какой-то другой болезни.

Схемы назначаемых препаратов при разных проявлениях синегнойной инфекции:

  1. Поражение глаз – конъюнктивиты и изъязвления лечатся местными антибиотиками (аминогликозиды в каплях). Закапывать капли в глаза нужно каждые 30-60 минут. При тяжелых поражениях дополнительно назначаются уколы антибиотика в орбиту (в мягкие ткани рядом с глазом) и антибиотик перорально.
  2. Поражение мочеполовой системы – в основном, назначаются аминогликозиды и фторхинолоны в таблетках. Обычно для успешного лечения хватает одного антибиотика, главное, правильно его подобрать в начале терапии. В случае невосприимчивости инфекции к этим препаратам, больному назначают цефалоспорины, карбапенемы, пенициллины.
  3. Эндокардит – высокие дозы аминогликозидов + пенициллин или цефалоспорин широкого спектра действия. Лечение продолжается до шести недель.
  4. Пневмония – лечение начинается с 2 антибиотиков, по мере улучшения состояния больного один антибиотик отменяют.
  5. Бактериемия – из-за опасности и тяжести процесса антибактериальное лечение назначают еще до того, как придут результаты посева крови. Больной получает аминогликозид + пенициллин или цефалоспорин широкого спектра действия, иногда один из препаратов меняют на фторхинолон (например, ципрофлоксацин) или рифампицин.
  6. Менингит – препаратом выбора является цефтазидим, к которому подключают аминогликозид. Антибиотикотерапия длится не менее двух недель.
  7. Поражение ушей – обычно назначают сочетание антибиотика и кортикостероида (например, метипред).
  8. Поражения желудочно-кишечного тракта – антибиотик и регидратационная терапия (капельницы с физраствором, глюкозой и витаминами) успешно справляются с болезнью.
  9. Кожа и мягкие ткани – пациентам назначается схема из двух антибиотиков, как местно (на участки пораженной кожи), так и в таблетках или уколах.

Последствия

Если болезнь не лечить, возможно развитие сепсиса, менингита и пневмонии.

В этом случае частота летального исхода около 75% даже при полноценном лечении. У ребенка часто осложнением выступает остеомиелит, гнойный конъюнктивит, менингит. Если задеты не только ЛОР-органы, но и кишечник, то может развиться токсикоз, внутреннее кровотечение и перфорация стенок кишечника.

Профилактика

Профилактика этого заболевания сложна из-за того, что бактерия устойчива к огромному количеству дезинфицирующих средств:

  • в больницах персонал регулярно обрабатывает оборудование раствором хлорамина, карболовой кислоты и перекиси водорода. Кроме этого, сотрудники медицинских учреждений должны систематически кипятить и автоклавировать оборудование;
  • профилактика проникновения микроба в пупочную рану новорождённых предполагает соблюдение правил асептики во время её обработки;
  • грамотное лечение хронических недугов;
  • поддержание иммунитета на высоком уровне;
  • здоровый образ жизни, включающий не только правильное питание, но и мероприятия, укрепляющие организм;
  • применение бактериофага. Это специфическая профилактика, которая используется, если есть угроза заражения пациента. Бактериофаг часто применяют во время обработки послеоперационных ран;
  • вакцинация. Так доктора защищают своих пациентов от заражения бактерией перед проведением плановой операции.

Во внебольничной среде риск заражения этой бактерией очень мал, но каждому человеку нужно стараться следовать указанным мероприятиям для профилактики заражения. Ведь развитие недуга легче предупредить, чем потом его лечить.

Синегнойная палочка в зеве у ребенка — Отоларингология

анонимно (Женщина, 33 года)

Pseudomonas aeruginosa в зеве у ребенка 3 5 года

У ребенка 3,5 года с февраля затяжной рецидивирующий насморк. В апреле пропили амоксиклав,в мае-зиннат. Выделения из носа и краснота горла сохраняется. В анализе крови восполительный процесс. Сдали посев из носа…

Юлия Белова (Женщина, 36 лет)

Синегнойная палочка в зеве у ребенка

Здравствуйте!В 9месяцев у ребёнка на миндалинах появился белый налет—.Сдали бак посев из зёва-синегнойная палочка умеренный рост.Лечение-смазывать миндалины левомицитиновыми каплями для глаз (т.к. другие антибиотики в силу возраста нельзя).Пересдали анализ-умеренный рост…

анонимно (Мужчина, 2 года)

Синегнойная палочка в зеве у ребёнка

Здравствуйте.У ребенка,полтора года,в зеве нашли синегнойную палочку (сдавали мазок когда простыл). Простуда давно ушла,а синегн осталась. Миндалины рыхлые,иногда переодически осиплость голоса кратковременная. Врач сказал от неё нужно избавляться,от синегнойной. Лечение…

анонимно (Мужчина, 8 лет)

Синегнойная палочка в зеве у ребенка

Добрый вечер. Ребенок 8л в начале декабря переболел ангиной, лечение супраксом результативное. В конце декабря опять красное горло, белые пятна на миндалинах, температура 38-39 в течение 2-х дней, потом в…

Виктория Дегтярь (Женщина, 33 года)

Синегнойная палочка в зеве

Добрый день!Дочери 1г.10 мес. На протяжении года раз в месяц у нас гнойная ангина.Сдали посев из зева.Первый раз высеялась гемофильная палочка.Мы проносились.Но в след.месяце у нее опять ангина гнойная.Сдали второй…

анонимно

Синегнойная палочка в горле у ребёнка 4-х лет

Синегнойная палочка в горле 10 в 7 степ. у ребёнка 4-х лет, (выявили после попыток вылечить ангину, прошли полных 2-а курса антибиотиков и противовирусных за 20 дней, врач назначает антибиотики…

анонимно

Першение в горле у ребенка 4 лет

Здравствуйте! Ребенку 4 года, хронический аденоидит 3 степени. В июле после насморка осталось першение в горле. Лечили сиропом от кашля, полосканием горла и различными спреями в нос. В октябре болел…

Синегнойная палочка в зеве у ребенка — Отоларингология

анонимно (Женщина, 33 года)

Pseudomonas aeruginosa в зеве у ребенка 3 5 года

У ребенка 3,5 года с февраля затяжной рецидивирующий насморк. В апреле пропили амоксиклав,в мае-зиннат. Выделения из носа и краснота горла сохраняется. В анализе крови восполительный процесс. Сдали посев из носа…

анонимно (Мужчина, 2 года)

Синегнойная палочка в зеве у ребёнка

Здравствуйте.У ребенка,полтора года,в зеве нашли синегнойную палочку (сдавали мазок когда простыл). Простуда давно ушла,а синегн осталась. Миндалины рыхлые,иногда переодически осиплость голоса кратковременная. Врач сказал от неё нужно избавляться,от синегнойной. Лечение…

анонимно (Мужчина, 8 лет)

Синегнойная палочка в зеве у ребенка

Добрый вечер. Ребенок 8л в начале декабря переболел ангиной, лечение супраксом результативное. В конце декабря опять красное горло, белые пятна на миндалинах, температура 38-39 в течение 2-х дней, потом в…

анонимно (Женщина, 3 года)

Синегнойная палочка в зеве у ребенка

Синегнойная палочка в зеве у ребенка Здравствуйте! Ребенку 2 года 10 месяцев. На протяжении нескольких месяцев постоянно из носа густые зеленые сопли. И это при постоянном контроле у врача.Затем сдали…

Виктория Дегтярь (Женщина, 33 года)

Синегнойная палочка в зеве

Добрый день!Дочери 1г.10 мес. На протяжении года раз в месяц у нас гнойная ангина.Сдали посев из зева.Первый раз высеялась гемофильная палочка.Мы проносились.Но в след.месяце у нее опять ангина гнойная.Сдали второй…

анонимно

Синегнойная палочка в горле у ребёнка 4-х лет

Синегнойная палочка в горле 10 в 7 степ. у ребёнка 4-х лет, (выявили после попыток вылечить ангину, прошли полных 2-а курса антибиотиков и противовирусных за 20 дней, врач назначает антибиотики…

анонимно

Першение в горле у ребенка 4 лет

Здравствуйте! Ребенку 4 года, хронический аденоидит 3 степени. В июле после насморка осталось першение в горле. Лечили сиропом от кашля, полосканием горла и различными спреями в нос. В октябре болел…

синегнойная палочка в горле симптомы, ответы врачей, консультация

2014-11-26 20:46:05

Спрашивает Александра:

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Планируем с мужем беременность, очень хочется выносить и родить здорового ребеночка. Мне 24 года, лет с 16-17 стала беспокоить угревая болезнь (диагноз дерматолога папуло-пустулезная угревая болезнь). Проходила лечение, а именно пропивала антибиотики, лечила наружно болтушками и так далее. Ситуация улучшалась, результат был, но рецидив случался уже через 3-6 месяцев. При этом имеются незначительные высыпания (гнойнички) на груди, плечах, спине. Такой ситуация остается и по сей день. В 19 лет попала в больницу с острым пиелонефритом (застудила почки), далее поставили диагноз уже хронический пиелонефрит. Периодически после этого наблюдалась субфебрильная температура (37.1-37.4), делали УЗИ почек, находили песок, опять антибиотики. Температура пропадала, общее самочувствие улучшалось. Года 2-3 назад стало беспокоить горло (обращение к врачам и назначенные полоскания и гомеопатия не помогали надолго) и по сей день, ставят диагноз хронический тонзиллит. Чувствую слегка увеличенные и иногда немного болезненные подчелюстные лимфоузлы. Миндалины воспаленные, из лакун периодически вычищаю что-то белое, небольшое с неприятным запахом(предполагаю, что кусочки пищи), изо рта бывает неприятный запах. Месяц назад обратилась к ЛОРу, 28.10.14 сдала клинический анализ крови и общий анализ мочи.Все показатели в норме, кроме эозинофилов в крови (показатель 8 при норме до 4) и незначительного количества оксолатов в моче. Горло осмотрели, прописали бициллин-5 укол (доза 1.5 мн единиц), полоскание сода+соль+ампула диоксидина (14 дней),циннабсин(1 месяц). Бициллин так и не уколола, после начала остального лечения боль в горле усилилась и локализировалась в небольшом гнойном очаге. Доктор сказал, что это стоматит (реакция слизистой на лечение). Я стала полоскать горло раствором фурацилина, горло прошло, но прежние симптомы остались. После завершения этого лечения обратилась к другому доктору 14.11.14. Он назначил анализ из зева и носа на микрофлору. Результаты:1.зев:S.aureus (знач.рост, устойчив к пенициллину),K.oxytoca(ед.рост), P.aeruginosa (умерен. рост).2.нос:S.epidermidis (спл.рост),S.aureus (знач.рост).
Все бактерии чувствительны к ряду антибиотиков,но общий антибиотик, к которому чувствительны все бактерии — ципрофлоксацин. Доктор, увидев эти результаты, 26.11.14 назначил следующее лечение:ципрофлоксацин 500 мг 2табл в день (5 дней), имудон 3 табл в день (10 дней), тонзилотрен 3 табл в день (14 дней), линекс 6 табл в день (5 дней).
Ответьте, пожалуйста,
1)целесообразно ли такое лечение в моем случае и принесет ли оно результаты?
2)реально ли избавиться от такой инфекции, которая, как я подозреваю, годами бродит по организму и является причиной хронического тонзиллита, пиелонефрита, угревой болезни и подверженности другим инфекц. заболеваниям?
3)какие существует эффективные методы повышения иммунитета, чтобы организм был более устойчив к вирусам и бактериям? особые продукты, витамины, таблетки?
4)можно ли мне сейчас беременеть, имея такой арсенал обнаруженных бактерий (особенно синегнойную палочку и золотистый стафилококк) или сначала пропить антибиотики?как действовать если все-таки наступит беременность, а вылечить эти бактерии я не успею?
5)могли ли эти бактерии спровоцировать выкидыш (неполный самоаборт) на сроке 3-4 недели, который случился в сентябре 2013 года? Причина так и не была найдена, все анализы на гормоны и аутоимунные заболевания были в норме.
6)насколько эффективен стафилококковый бактериофаг в моем случае и как его использовать (во время лечения антибиотиками, после или когда?)? Орошать им лакуны, все горло, миндалины?
Заранее спасибо, буду очень благодарна за ответ, так как мучаюсь с этой проблемой уже много лет, а врачи назначают только такое лечение!Очень хочется избавиться от проблемы раз и навсегда!

28 ноября 2014 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Александра! Большинство вопросов обращено не к гинекологу, поэтому я постараюсь ответить со стороны своей специфики. Учитывая, что Вас беспокоит высыпания, я бы советовала сдать кровь на половые гормоны (особенно интересует уровень свободного и общего тестостерона, ДГЭА, кортизола, а также АМГ). При выявлении инфекции ее, конечно, необходимо санировать, однако если Вы регулярно принимаете антибиотики, то рациональнее обратиться к иммунологу, который назначит системную терапию. Вызвать выкидыш на подобном раннем сроке бактерии скорее всего не могли, тут скорее можно подозревать генетическую поломку. Если ситуация повторится и замирание случится на подобном раннем сроке, тогда рационально Вам с мужем сдать кариотипы.

2013-04-06 18:03:32

Спрашивает Владимир:

Подскажите пожалуйста, у какого врача необходимо лечить синегнойную инфекцию? Полгода не проходит синусит, фарингит,тонзилгит. Нос все время закладывает, горло красное и побаливает. В феврале сдал посев микрофлоры из зева с антибиотикограммой. Посев показал: золотистый стафилокок- очень скудный рост 2КОЕ/Т , а вот синегнойная палочка — 68КОЕ/Т .
В это время я проходил лечение рефлюкс-эзофагита у гастроэнтеролога, который мне выписал пропить ТАВАНИК 5 дней. Пропил результатов не почувствовал, все симптомы остались. Дальше я посетил ЛОР-врача, том в свою очередь прописал мне СЕКСТАФАГ, я пропил его в течении 4 дней, и результат не улучшился, все те же симптомы. Теперь вот вопрос, у какого врача мне нужно лечится, может инфекционист или все же ЛОР. Наш местный инфекционист отправил меня с этой проблемой к Лору. А все началось полгода назад сильными воспалениями горла но без высокой температуры, ставили диагнозы:трахеит, фаренгит, ларенгит, далее ЛОР поставил Синусит, отит. Пока все это лечил очень много всего пропил, и в итоге не выдержал желудок, начал лечение у гастроэнтеролога. По части ЖКТ на поправку пошел, а вот ЛОР признаки заболевания не проходят. На сегодня это красное раздраженное горло, плохо дыщащий нос, першение в горле, першение в ушах. Подскажите что делать дальше?

03 июня 2013 года

Отвечает Марков Артём Игоревич:

Здравствуйте, Владимир! Основным виновником проблемной носоглотки является золотистый стафилококк. Лечение антибиотиками противопоказано. Синегнойную палочку можно вылечить только путем приготовления аутовакцины из выделенных у Вас штаммов этой бактерии. Антибиотики в этой ситуации не помогут. Если Киев для Вас в пределах досягаемости, можете обратиться к нам в клинику. Подробнее о лечении хронических бактериальных инфекций можете прочитать на нашем сайте.

2013-04-05 13:18:05

Спрашивает Анна:

Здравствуйте, на протяжении 4 лет мучает дискомфорт в горле, ощущение сдавленности, особенно при длительных разговорах и во время повышения тона голоса,оно то пропадает (6 мес.) то снова появляется(2 мес ).Посетила многих врачей-причина данных симптомов не найдена. Врач-отоларинголог при осмотре сказал, что причин для беспокойства не видит, но посоветовал сделать анализ на чувсвительность к антибиотикам из горла.Высеяна синегнойная палочка 10*6 степени. Назначил антибиотики Левофлоксацин, флуканазол и имудон.Простудными заболеваниями болею редко, иногда болит горло, но простуда проходит без температуры.Читала Ваши многочисленные комментарии и уже запуталась.Где то вы советуете принимать антибиотики, где то категорически зпарещаете.Что делать в моем случае?Может пересдать анализ в другой лаборатории?Или все-таки начать лечение?

10 апреля 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день! Для того, чтобы говорить о лечении, необходимо знать причину Вашего беспокойства, а именно чувства дискомфорта в глотке. К сожалению, в рамках интернет консультации определить этого я не могу. Обязательно запишитесь на консультацию в первую очередь к отоларингологу, так как хронический тонзиллит, фарингит и ларингит довольно часто проявляется чувством дискомфорта и инородного тела. Микробиологическое исследование тоже было бы желательно повторить, а также проанализируете: не подвержены ли Вы воздействию таких неблагоприятных факторов, как, например, промышленные газы (проживайте в промышленной зоне) или работаете на вредном производстве, или курите. Еще исключите аллергический генез проблемы – обязательно проконсультируйтесь с аллергологом. Кроме того, многие заболевания других органов и систем тоже могут провоцировать чувство дискомфорта и комка в горле: патология эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта и др., а также прием некоторых лекарственных препаратов (противосудорожные, антигипертензивные и т.д.). Всего доброго!

2010-04-06 09:03:13

Спрашивает Кристина:

Здравствуйте. У меня горло болит уже 3 месяца.. В детстиве ставили хронический тонзилит, ЛОР опирается на это, хотя говорит что миндалины чистые. Что мы с ним уже не делали — принимала антибиотики «Олететрин», еще какой проти носоглоточных инфекций,делали промыние хлоргиксидином, смазывали масляным раствором хлорофиллипта, дома полоскаю горло уже не первый месяц — и сода+соль, спиртовой раствор хлорофиллипта, морская соль, фурациллин, сосала пастилки от боли в горле (не сразу всё конечно), но попробовала всё.. Потом взяли мазок из зева — обнаружили синегнойную палочку, ЛОР назначил Ципрофлоксацин пропить.. Скажите пожалуйста, что эффективнее при подобных симптомах, может дело не в миндалинах (которые мне кст назначили удалить, но анализы для операции плохие), а в синегнойной палочке? Может ли болеть от нее горло??

20 апреля 2010 года

Отвечает Марков Игорь Семенович:

Здравствуйте, Кристина. Прежде всего Вам необходимо сменить лечащего ЛОР-врача и клинику. Синегнойной инфекцией с максимальной вероятностью Вас заразили в больнице. Проведение операции в этом же лечебном учреждении может быть опасно для жизни. Для лечения Вашего дисбактериоза носоглотки применение антибиотиков полностью противопоказано. Подробнее об этом можете почитать у меня на сайте.

лечить синегнойную палочку — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

буду говорить про нашу болячку, которая нам досталась по наследству от папы,появилась у нас в возрасте 11 дней и мучает до сих пор..

..буду говорить про АД.. кто-то не считает это диагнозом, кто-то как и мы ищет выход. может кто-то даст дельный совет , а может кому-то мой пост будет полезен.

начну с самого начала…Еще в роддоме неонатолог сказал мне загадочную фразу- «не нравится мне ваша кожа..» я не обратила внимания,т.к. для меня Варюшка была самая мягкая, нежная и розовенькая. на 4е сутки нас посмотрел участковый педиатр, сообщила, что дочка скорее всего скоро начнет «цвести», уже проявляются зачатки сыпи, но это не страшно, лечить не надо, само пройдет..но уже в 11 дочкиных дней я была записана к главному аллергологу нашего города. Аллерголог прощупала каждый сантиметр кожи дочки, и с опаской сказала— пусть это будет пищевая аллергия, но боюсь ошибаюсь и скорее всего это АД..тогда я не поняла что это значит и почему-то не испугалась. но именно атопический дерматит стал для нас самым настоящим АДом..потому, что через пару дней лицо дочки было покрыто одной сплошной коркой, которая стягивала дочкины щечки до трещин, которые постоянно сочились, во время ванной это все раскисало и превращалось в густой белый налет. его легко было снять салфеткой и вроде под ним была чистая кожа, но такая тонюсенькая, такая нежная, что уже спустя 2-3 часа и она лопалась, сочилась.. не могу сказать, что дочку это беспокоило, но меня.. я ревела и не знала, что делать..пили фенистил, но он как компот..почему-то возникла идея после ванной смачивать щечки своим молоком. просто от безысходности.. и через неделю щечки стали намного лучше. осталось только пару пятен, которые не проходили . все это время переодически нас наблюдал участковйы педиатр, по ее назначению мы постоянно пили биогайю и фенистил, купались в ойлатуме .в 2 месяца я обратилась к другому врачу. тот нас направил на бак.посев и капрограмму. в результате у нас нашли огромное количество золотистого стафилококка, синегнойную палочку и клебсиеллу, пошел мощный курс лечения. правда только бактериями. антибиотики не предлагали, за что я благодарна. пили бактериофаги, энтерожермину, лактомун. весь курс на 2 месяца.повторный анализ не раньше чем через 3 месяца после окончания лечения. пересдали его в 9 мес. -все идеально.сыпать дочку все равно продолжало, но у нас стало все просто идеально с пищеварением. дочка была на ГВ, я на строгой диете, но до этого были жуткие проблемы со стулом. после курса лечения все стало идеально. чего не скажешь о коже. на тот момент мы уже использовали гормональные мази,т.к. только они снимали жуткий зуд, который беспокоил малышку.

здесь ей 3-4 месяца, видны проблемы с щечками, несколько таких-же пятен на пузике.

переодически мы курсом пропивали антигистаминные, мазались мазями. было все периодами. но окончательного идеала небыло. в 9 мес. у дочки полез первый зуб с температурой. участковая врач назначила Виферон для поддержания иммунитета. на второй свечке я уже поняла, что что-то не так. на третьей у меня развилась паника.. на утро мы уже летели в больницу, по скольку на дочке не было живого места. она была сплошь обсыпана, сильно чесалась. во всех складочках были ярко-алые язвочки, подмышками, под коленками, в паху, на всех сгибах как ожоги..тогда мы оказались в стационаре, опять антигистаминные -пить эриус, колоть супрастин и какать гормоны. к тому-же нас зачем-то постоянно мазали синькой. говорили доисторический метод, но очень действенный.. ударная доза лечения за 2 недели сделала мою дочь идеальной. кожа чистейшая, дочь спит наконец всю ночь, ее ничего не беспокоит, она не чешется..в это-же время сдаем все возможные и невозможные анализы.кроме общих и развернутых сдали всю аллергологческую панель, всю генетику, получили результаты, которые показывают, что у моей дочери нет пищевой аллергии..остается контактная..по результатам анализов эозинофилы 1-идеальная норма, а вот иммуноглобулин Е 98, завышен в 4,5 раза..

но уже спустя неделю после прекращения лечения опять стали проявляться проблемы..все аллергены из окружения дочки удалены очень давно. дома обязательная паровая обработка всех поверхностей. одежда только х\б, белье после стирки полоскается 4(!!) раза.прикорм- только дачные овощи, только паренное бесцветное, безвкусное..(в результате к году мы не имели и 9 кг). потом я стала немного рисковать.. сначала сама съем что-нибудь опасное. например рыбу или молоко(что касается цитрусовых, шоколада, сладкого, копченого, полуфабрикатов- я не ем до сих пор. то-ли боюсь, то-ли отвыкла) даже морковь с опаской, но я начинала есть. потом стала давать дочери.. результата, как и следовало ожидать -нет! что еще раз подтверждает что корни нашего АД не от питания. хотя по прежнему сильно осторожничаем.

хочу сказать, что сейчас моей дочери уже 1,3 года. мы по прежнему на ГВ(здесь для меня трудно решить- во вред это или во благо… кто-то твердит, что я с молоком передаю ей аллерген, кто-то настаивает, что только в моем молоке есть необходимые иммуноглаболуны, которые помогают ей бороться с АД и без них было-бы хуже. короче пока верю, что не зря ГВ создано-буду кормить..) на сегодняшний день у нас полностью очистилось лицо, но остались проблемы на тельце. по всему телу бляшки от 3 мм до 1 см размером, они не яркие, скорее белесовато -желтые, зудят и мешают дочери, она беспокойно спит, постоянно чешется. сейчас мы проходим второй курс кетотифена. пить его 1,5 мес. раз в пол года. весной было лучше. сейчас уже допиваем, а результата нет. по прежнему редко но прибегаю к гормональным мазям(локоид, кутивейт), боюсь даже думать , чем это аукнется….(( а вчера она вообще дорвалась.. я утром встала пораньше , а она еще спала. не заметила я как она проснулась и расчесала себя(((

симптомы и лечение у взрослых и детей

Синегнойная палочка является распространенным в природе микробом, который относится к группе грамотрицательных бактерий. Он отличается подвижностью и многообразием клинической симптоматики.

Особенности возбудителя

Синегнойная палочка — грамотрицательная неферментирующая бактерия, вызывающая гнойный воспалительный процесс в различных структурах организма человека. Она подразделяется на более чем 20 видов. Некоторые из них являются естественными обитателями водоемов, почвы, играя роль в круговороте веществ.

Почти все клинические формы синегнойной палочки отличаются продолжительным течением и низкой эффективностью от использования стандартных схем лечения.

Болезнетворные микробы активно проявляют свою патогенность при резкой иммунодепрессии, развитии тяжелых сопутствующих заболеваний. Они считаются наиболее распространенным возбудителем внутрибольничной инфекции. Передача псевдомонады осуществляется через предметы обихода, медоборудование, подвергшееся недостаточной химической обработке.

Источником инфекции могут быть больные люди, природные резервуары (зараженная почва и вода). Наибольшее распространение заболевание получает при внутрибольничной инфекции:

  • при установке катетера в мочевой пузырь;
  • эндоскопической диагностике;
  • проведении обработки и промывания раневой поверхности;
  • использовании ИВЛ.

Первичные входные ворота для попадания синегнойной палочки в организм — это участок поврежденной ткани. Такое состояние наблюдается при ожогах, ранении кожи и слизистых. При нормальной работе иммунитета формируется ограниченный воспалительный очаг.

Симптоматика заболевания

После того как инфекция заносится в организм, первые клинические проявления появляются в различные сроки: от пары часов до несколько лет. Микроб является условно-патогенной микрофлорой человека. Болезнь развивается в очаге заражения, но быстро передается на соседние ткани. Симптоматика зависит от органа, который поразила бактерия.

В группу риска по развитию пседомонадной пневмонии входят больные, долго пребывающие в реанимации с применением ИВЛ, а также лица, подвергнутые катетеризации и интубации.

Симптомы синегнойной палочки у детей чаще всего связаны с поражением желудочно-кишечного тракта, кожи и пупочного канатика. Для патологии не характерна сезонность. Входными воротами у малышей служат пупочная рана, кожа. Слизистая глаз, мочевыводящих и дыхательных путей. Дети старшего возраста гораздо реже страдают заболеванием. Заражение происходит на фоне ожогов, хронической гнойной инфекции, приема иммуносупрессоров.

Поражение нервной системы

Если синегнойная палочка вовлекает в воспалительный процесс нервную систему, появляется тяжелая клиническая картина. Инфицирование может быть первичным и вторичным. В первом случае возбудитель проникает в центральную нервную систему во время проведения люмбальной пункции, при травме головы, проведении нейрохирургического вмешательства, спинальной анестезии. Вторичная форма отличается занесением псевдомонады с кровью из первичного очага. Клиническими формами поражения нервной системы являются воспаление мозговых оболочек (менингит) и инфицирование оболочек и вещества мозга (менингоэнцефалит). Симптомами заболеваний являются:

  • жар;
  • озноб;
  • изменение ЧСС;
  • учащенное дыхание;
  • тоническое напряжение мышц тела и конечностей;
  • рвота, не связанная с приемом пищи;
  • мучительная головная боль распирающего характера.

В запущенных случаях патология сопровождается расширенными зрачками, двоением, косоглазием. Может наблюдаться нарушение контроля над тазовыми органами. У ребенка могут появляться судороги. Заболевание протекает в тяжелой степени и часто заканчивается летальным исходом.

Поражение ЖКТ

Если синегнойная палочка попадает в структуры пищеварительного тракта, то вызывает там острый гастроэнтероколит. Выраженность клинической картины зависит от возраста больного и состояния иммунной системы и пищеварительного тракта. У детей старшего возраста и взрослых патология дебютирует с появления многократной рвоты, болевых ощущений в животе, слабости, ухудшении аппетита, субфебрильной температуры и послабления стула. В кале обнаруживаются патологические примеси — слизь, кровь. Он меняет цвет, становясь коричневато-зеленым.

Маленькие дети становятся вялыми и сонливыми. У них наблюдается потеря аппетита, срыгивание. Наблюдается частый жидкий стул до 10-15 раз в день. Кал также принимает зеленоватую окраску и содержит патологические примеси.

Гастроэнтероколит может угрожать кишечным кровотечением. Детям старшего возраста — аппендицитом и холециститом. Активные проявления длятся около трех дней, но у малышей наблюдается более длительное течение кишечных нарушений и нарастание обезвоживания.

Псевдомонадная инфекция выделительной системы

Если микроб поражает мочевыводящие пути, появляются симптомы поражения почек, мочевого пузыря, мочеточников. Чаще всего он проникает туда вследствие использования нестерильного мочевого катетера. Псевдомонадная инфекция выделительной системы не характеризуется специфичными симптомами. Наиболее часто больной жалуется на такие признаки:

  • лихорадку;
  • боли в поясничной области;
  • частое болезненное мочеиспускание;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • изменение окраски и запаха урины.

Заболеванию подвержены лица со сниженным иммунитетом, люди с аномалией развития мочевыделительных органов, страдающие мочекаменной болезнью и пациенты, которым катетеризировали мочевой пузырь. Для такой патологии характерно длительное течение, причем периоды обострения с выраженной клинической картиной чередуется с бессимптомными промежутками. Инфекция может продолжаться несколько месяцев и даже лет.

Поражение тканей и мягких тканей

Передача возбудителя происходит через поврежденную кожу, обширные раны и ожоги, пролежни, язвы. Если инфекция попадает на поврежденные мягкие ткани, появляются выраженные отеки, покраснение, боль. Основной симптом при проникновении на раневую поверхность — выделения зеленовато-синего цвета.

При тяжелых ожогах микроб может попадать в кровь и вызывать сепсис. На ране образуется струп, имеющий темно-фиолетовую, черную или коричневую окраску. Под ним локализуются разрушенные ткани.

Со временем в воспалительный процесс вовлекаются соседние ткани. Корка отторгается с формированием нового темно-коричневого или черного струпа. Патология может приводить к гангрене или абсцессу. Вовлекаются прочие органы с развитием пневмонии и почечной недостаточности. Заразиться синегнойной палочкой можно в бассейне, джакузи. Провоцирующими факторами выступают переохлаждение, сопутствующая соматическая патология, нерациональное питание.

Симптомы при прочей локализации возбудителя

При поражении органов дыхательной системы клиническая картина псевдомонадной патологии  не отличается от любой другой пневмонии, вызванной бактериями. Возможно появление первичного или вторичного воспаления легких. Пневмония отличается затяжным течением, неэффективностью антибактериального лечения и склонностью к деструктивным процессам.

В некоторых случаях заражение переходит на орган зрения. Возбудитель попадает в него после травмы или хирургического вмешательства на глазах. При поражении органа зрения синегнойная палочка отличается:

  • резью, болями;
  • ощущением жжения и постороннего предмета в глазу;
  • слезотечением, светобоязнью;
  • образованием обильного слизисто-гнойного отделяемого;

В дальнейшем воспалительный процесс может спровоцировать снижение зрения и появлением помутнения. Это связано с вовлечением в процесс роговичной оболочки. В тяжелых случаях развивается панофтальмит, при котором повреждается все глазное яблоко.

При синегнойной инфекции ногти руки и ноги приобретают зеленоватую окраску и утолщаются. В запущенных случаях возникает боль и отек пальцев. Поражение бактерией начинается с ногтевого ложа. Со временем ноготь полностью отслаивается. При вовлечении в процесс ЛОР-органов больные жалуются на боль в горле, ухе, появление насморка. При развитии отита появляется желтовато-зеленоватое отделяемое с примесью крови.

Диагностика патологии

Применение разнообразных исследований микробиологии позволяет идентифицировать синегнойную палочку. Наиболее информативными методами являются бактерископическая и серологическая диагностика. Первый вид исследования не требует применения специфических питательных сред. Они довольно быстро строят колонии, образуя характерную серебристо-серую пленку.  При посеве на кровяной агар формируют вокруг себя зоны гемолиза.

Серологические исследования выполняются в диагностически сложных случаях. Для этого используются иммунохимические методы, в основе которых лежит определение взаимодействия антигенов синегнойной палочки.

Инструментальные методы исследования:

  • КТ;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия костей.

При поражении респираторного тракта исследуется мокрота. В анализе крови выявляется высокая СОЭ, лейкоцитоз. При поражении мочевыделительных путей в моче определяется повышение лейкоцитов. При дополнительном посеве урины на стандартные питательные среды, выявляется возбудитель инфекции. Для обнаружения микрофлоры (золотистого стафилококка, стрептококка) берут мазки из зева и носа и проводят анализы для определения чувствительности к антибиотикам.

Лечение заболевания

Проведение терапевтических мероприятий при синегнойном поражении довольно затруднительно. Возбудитель имеет сложные механизмы развития и вырабатывает токсины, обладающие высокой патогенностью. Отличительная особенность возбудителя — способность формирования устойчивости к антибактериальным препаратам.

Раннее выявление синегнойной палочки влияет на эффективность терапевтических мероприятий и прогноз заболевания.

Специалисты назначают эмпирические антибактериальные средства до того, как получают результаты бактериологической диагностики. Препаратами лечат в максимально допустимой дозировке, чтобы убить бактерию и исключить раннее развитие антибиотикоустойчивости. После того как нашли возбудителя, применяется комбинация из 2-3 медикаментов различных фармакологических групп. Почему так трудно лечить синегнойную инфекцию:

  1. бактерия широко распространена, что облегчает ее заражение;
  2. микроб циркулирует внутри больницы, что позволяет ей быть типичной нозокомиальной инфекцией, поражающей пациентов и медперсонал;
  3. синегнойная палочка устойчива ко многим антибиотикам и антисептикам;
  4. она тяжело поддается лечению у лиц с ослабленным иммунитетом;
  5. имеет неспецифичное клиническое течение, обуславливающее позднюю диагностику болезни.

Назначаемое лечение должно быть комплексным и длительным. Применяются местные и общие методы. В некоторых случаях заболевание требует стационарного лечения.

Антибактериальная терапия

Препарат действует против причины болезни. Однако микроб имеет плотную защитную оболочку, предохраняющую его от фагоцитоза и иммунологических клеток. В результате адекватный иммунный ответ не формируется, что способствует появлению устойчивости к антибиотикам. Для лечения заболевания используются следующие группы медикаментов.

Лекарственная группа Препараты Как действует
Цефалоспорины III-IV поколения Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефепим, Максипам Оказывают мощное бактериостатическое действие
Уреидопенициллины Азлоциллин, Пиперациллин   Имеют бактерицидные свойства
Монобактамы Азтреонам Имеет узкий спектр антибактериальной активности и применяется для лечения инфекций, вызванных аэробной грамотрицательной флорой
Фторхинолоны Левофлоксацин, Ломефлоксацин Оказывает бактерицидное действие, ингибируя активность ДНК-гиразы

Если используется монотерапия, включающая применение только одной группы антибиотиков против инфекционного возбудителя, то лечение оказывается неэффективным. Это связано с развитием ранней устойчивости микроба к активному компоненту препарата. Вот почему врачи назначают комбинированную терапию, которая оказывает положительный эффект в уничтожении микроба. Лечение синегнойной палочки народными средствами не вылечит патологию и даже может быть опасным для жизни.

Дополнительные методы лечения

При поражении ЖКТ проводится регидратационная терапия. Чтобы восполнить объем жидкости в организме, ставятся капельницы с физраствором, глюкозой, витаминами. Из-за инфекции страдает микрофлора кишечника. Для ее восстановления необходимы пробиотики и пребиотики. Пациент должен соблюдать строгую диету, исключив из питания жареную, острую и жирную еду. Для устранения воспалительного процесса используются кортикостероиды. В зависимости от локализации патологии используются гормональные препараты в виде таблеток, инъекций и глазных капель.

Вместе с системным введением антибиотиков необходимо промывать инфицированные полости антисептиками. При поражении мочевыделительной системы органы мочевой пузырь промывают катетером. Раны очищаются по дренажу с использованием антисептиком. Важным лечебным мероприятием является очистка респираторных путей с помощью бронхоальвеолярного лаважа. К лечению синегнойной палочки на ногтях добавляют применение ванночек и спиртовых компрессов.

Использование бактериофага

Бактериофаг — это современное антимикробное средство природного происхождения. Препарат содержит в составе вирус, который точечно уничтожает только патогенные микроорганизмы. Его применяют для лечения псевдомонадной инфекции любой локализации в качестве раствора для наружного и внутреннего использования. Предварительно следует определить чувствительность палочки пациента к бактериофагу.

Метод отличается отсутствием противопоказаний и побочных явлений. Его можно использовать детям, беременным и кормящим матерям. Препарат может назначаться перорально, в виде клизм или вводиться в полости организма (влагалище, мочевой пузырь, пазухи носа, почечную лоханку, плевральную полость, матку). Средство также применяется в виде аппликаций, полосканий, промываний. Дозу бактериофага врач рассчитывает индивидуально. Курс терапии составляет в среднем 5-15 дней. В случае необходимости лечебный курс можно повторить.

Хирургическое вмешательство

В случаях когда лекарственной терапии недостаточно врачи используют оперативные методики. Если раны могут быть инфицированы синегнойной палочкой, необходимо провести их глубокую хирургическую обработку. В некоторых случаях выполняется ампутация конечности с целью сохранения жизни. Когда у пациента страдает сахарным диабетом, язвы на стопах тщательно обрабатывают, а все нежизнеспособные ткани тут же удаляются.

При тяжелом течении наружного отита врачи вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. В ходе процедуры они иссекают все некротизированные ткани. При поражении ЖКТ, сопровождающимся осложнениями (прободением кишечника, обструкцией, некрозом участка кишки, появлением абсцесса), выполняется немедленная операция. Она может заключаться в ушивании патологического отверстия, удалении нежизнеспособной части кишечного тракта, вскрытии гнойника.

Как избежать развитие синегнойной палочки?

Поскольку наибольшее распространение возбудителя происходит в качестве провокатора внутрибольничной инфекции, основной мерой по предупреждению патологии состоит в этом направлении. Медицинские сотрудники больниц должны соблюдать противоэпидемический режим и санитарные нормы, касающиеся использования и обработки инструментов и оборудования. В настоящее время больших успехов в профилактике развития синегнойной палочки удалось достичь после перехода на одноразовые медицинские приборы.

Если у пациента, находящегося на стационарном лечении обнаружена псевдомонада, то его изолируют в отдельную палату. Лица, которые контактировали с больным, подлежат бактериологическому исследованию, поскольку микроб может спровоцировать внутрибольничную эпидемическую вспышку. К первичной профилактике инфекции относится:

  • динамическое наблюдение за иммунитетом пациента;
  • нормализация пищевого поведения, включая достаточный прием продуктов, насыщенных витаминами и фитонцидами.

Чтобы предупредить сепсис, вызванный синегнойной палочкой, необходимо своевременно и адекватно лечить гнойное воспаление. Оно выступает в качестве входных ворот для развития синегнойной палочки. Любую рану необходимо подвергать первичной хирургической обработке с использованием антисептика. Если у пациента наблюдаются симптомы воспаления, он нуждается в антибактериальном и противовоспалительном лечении.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Синегнойная палочка: симптомы и лечение

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования органов
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной 9 системы0006
    • Психические расстройства
    • Болезни дыхательной системы
    • 0003 Болезни системы дыхания
    • 000
    • Болезни нервной системы
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии
    • пороки3 развития
    • Симптомы
      • Системы кровообращения и дыхания
      • Система пищеварения и брюшная полость
      • Кожа и подкожная клетчатка
      • Нервная и костно-мышечная системы
      • Мочевая система
      • Восприятие и поведение
      • Общие
      • и симптомы
      • от нормы
    • Диеты
      • Снижение веса
      • Лечебные
      • Быстрые
      • Для красоты и здоровья
      • Разгрузочные дни
      • От профессионалов
      • Монодиеты
      • Звездные
      • На кашах
    • На кашах диощные
  • Овцы
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для нервной системы
    • Для нервной крови
    • Для нервной крови 9000
    .

    Синегная инфекция — причины, симптомы, диагностика и лечение

    Синегная инфекция — это инфекционное заболевание, вызванное инвазией синегной палочки. Является ведущей внутрибольничной инфекцией. Для хронических форм характерно поражение респираторного тракта с образованием «биологических пленок», для острого течения — бактериемия и поражение внутренних органов. Диагностика базируется на обнаружении возбудителя в биологических материалах больного.Лечение включает в себя этиотропную антибактериальную терапию, дезинтоксикационные средства, жаропонижающие и другие симптоматические препараты. В некоторых случаях показано хирургическое лечение.

    Общие сведения

    Синегная инфекция впервые была описана в 1850 году французским хирургом Седилем. В 1882-м французскому военному фармацевту Жессару удалось достичь чистую культуру возбудителя, а в 1916 году стала известна эпидемиология данного заболевания.Болезнь распространена повсеместно, бактерий обнаруживают в почве, воде и на растениях. Четкая сезонность отсутствует. В стационарах излюбленной локализацией считается физиотерапевтическое и реанимационное оборудование. Группами риска являются недоношенные новорожденные, дети до 3-х месяцев, пожилые люди, пациенты, отдел гемодиализа, химиотерапия, нейрохирургии и реанимии, больные с муковисцидозом и иммуносупрессией.

    Синегная инфекция

    Причины

    будитель заболевания — синегной палочка (Pseudomonas aeruginosa) и её штаммы, представляет собой условно-патогенный микроорганизм, способный вызвать поражение только при наличии адекватного ответа иммунной системы.Источником локализации больные люди и животные, бактерионосители, преимущественная локализация микроорганизма — кожа, кишечник. Заражение происходит воздушно-капельным и пищевым путем. Путь инфицирования при госпитальном заражении чаще контактный — через нестерильный инструмент, руки медицинского персонала и предметы ухода за больными. Бактерия погибает при кипячении, во время автоклавирования, а также при воздействии 3% перекиси водорода и хлорсодержащих дезинфектантов.

    Патогенез

    При попадании микробов на поврежденную кожу или слизистую оболочку возникает массивная деструкция тканей, вызываемая воздействием экзотоксинов и продуцируемых бактерий веществами.В норме слизистая способность организма нивелировать воздействие синегнойной палочки ввиду мукоцилиарного клиренса и механического барьера. Привлечение нейтрофилов и активный фагоцитоз усиливают образование множества антибактериальных цитокинов, ферментов и свободных радикалов, возбуждают активми системы комплемента и других звеньев гуморального иммунитета.

    От 33 до 83% штаммов синегнойной палочки имеют эволюционно обусловленный механизм от иммунной системы — образование биопленок, состоящих из скопления пораженных клеток и внеклеточного матрикса, включающего фибрин, секреторное отделяемое слизистыми, альгинат, полисахариды и липиды.Известно, что бактерии лизируют нейтрофилы, усиливая рост собственных биопленок.

    Классификация

    Поражения, вызываемые синегнойной палочкой, можно условно разделить на местные и генерализованные (септические). Некоторые виды, в том числе инфекции ЦНС, сердца и средостения поставляются комплексные поставки диссеминации возбудителя. В зависимости от топологии воспалительного очага различают следующие формы синегнойной инфекции:

    1. Инфекция респираторного тракта .Пациенты, находящиеся на длительной искусственной вентиляции легких, в 30% случаях переносят трахеобронхит и в 24% — пневмонию синегной этиологии.
    2. Инфекция ЛОР-органов . Синуситы редко, при этом до 40% хронических средних отитов приходится на долю синегнойной палочки.
    3. Инфекция ЖКТ . Проявляется в виде тяжелой диареи, нередко с летальным исходом среди детей до года. С возбудителем связывают около 16% послеоперационных перитонитов.
    4. Инфекция глаз . Связана с длительным применением контаминированных контактных линз и глазных капель, часто приводит к панофтальмиту.
    5. Инфекция мочевой системы . Наиболее вероятно развитие катетер-ассоциированного острого пиелонефрита. С данным возбудителем связывают до 13% случаев острого простатита.
    6. Инфекция кожи . Возникает после использования в концентрации со сниженной концентрацией дезинфицирующих средств, может поражать ногти, подкожную фасцию формирования некрозов.
    7. Раневая инфекция . Составляет до 10% всех боевых осложнений, становится около 30% гнойных процессов при ожоговой болезни. Считается поддерживающим фактором формирования трофических язв.

    Симптомы синегнойной инфекции

    Инкубационный период патологии крайне вариабелен, может составлять от нескольких суток до десятилетий, поскольку микроорганизм является одним из условно-патогенных компонентов микрофлоры человека.Клинические зависимости от пораженного органа. У взрослых при инвазии пищеварительного тракта первыми симптомами являются лихорадка (не более 38,5 ° C), снижение аппетита, озноб, слабость, тошнота, реже рвота, вздутие и болезненность, частый кашицеобразный стул с кровью и слизью.

    Маленькие дети при поражении ЖКТ становятся вялыми, сонливыми, отказываются от еды и питья, срыгивают, гастроэнтероколит протекает с высоким риском кишечного кровотечения. Синегная патология ЛОР-органов проявляется лихорадкой 37,5 ° C и выше, резкой болью в ухе, снижением слуха, желто-зеленым обильным отделяемым, иногда с примесью крови.Поражение дыхательного тракта протекает в форме пневмонии — с повышением температуры тела более 38 ° C, нарастающей одышкой, кашлем с обильной слизисто-гной мокротой.

    Псевдомонадная инфекция мочевыводящей системы лихорадкой, болями в пояснице, частыми болезненными мочеиспусканиями, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, изменением цвета и запаха мочи. Глазные симптомы инвазии синегной палочки чаще появляются в области одного глазного яблока, начинаются появления рези, болей, чувства жжения, инородного тела, слезотечения, светобоязни и слизисто-гнойного обильного отделяемого.В дальнейшем может возникать снижение и помутнение зрения.

    Поражение кожи проявляется высыпаниями в виде пятен и гнойничковых элементов по всему телу, включая сыпь на ладонях, подошвах и в носоглотке, лимфоузлов, постоянными головными болями (так называемая головная боль пловцов), зеленой окраской одной, реже двух ногтевых пластин, образование болезненных уплотнений в подкожно-жировой клетчатке. Раневая инфекция возбудителя сопровождается появлением сине-зеленого гнойного отделяемого и гнойно-геморрагических корочек, зоны покраснения вокруг раны.

    Осложнения

    Мультисистемность и клиническое разнообразие симптомов синегной инфекции отражается на условиях данного состояния. Наиболее частым негативным воздействием является некротический колит, вызывающий генерализацию инфекционного процесса, инфекционно-токсический шок, у грудных детей. Высока вероятность абсцедирования и гангренозных изменений. Вялотекущее течение инфекции на слизистых уха, ротоглотки, носа, конъюнктивы и легких приводит к хронизации воспалительного процесса, формированию мезотимпанита, бронхоэктазов, ползучей язвы роговицы, частичной или полной глухоты, односторонней слепоты.

    Диагностика

    Диагноз выставляется на основании данных, полученных в ходе консультации инфекциониста. При расширении обширных гнойных поражений обязательна консультация хирурга, по показаниям приглашаются другие профильные специалисты. Наиболее распространенными диагностическими методами подтверждения псевдомонадной этиологии являются следующие инструментальные и лабораторные исследования:

    • Физикальное обследование. При объективном осмотре обращают внимание на цвет раневого отделяемого, сыпи.Поражение наружного уха, глаз проявляется гиперемией, обильным слизисто-гной отделяемым. В легких при пневмонии выслушивается ослабление дыхания, при перкуссии — притупление звука. В случае гастроэнтероколита обнаруживается болезненность по ходу кишечника, урчание; обязательно проводится визуальная оценка испражнений.
    • Лабораторные исследования . Общеклинический анализ крови свидетельствует о наличии лейкоцитоза, палочкоядерного сдвига влево, ускорения СОЭ.В биохимических параметрах наблюдается увеличение АЛТ, АСТ, СРБ, снижение общей белка, гипоальбуминемия. В общем анализе мочи возможна протеинурия, гематурия. Анализ мокроты подтверждает большое число бактерий и лейкоцитов. В ликворограмме при поражении головного мозга выявляется нейтрофильный плеоцитоз, клеточно-белковая диссоциация.
    • Выявление инфекционных агентов . Золотым стандартом является бактериологическое исследование, осуществляемое в современных условиях методом масс-спектрометрии с обязательным определением антибактериальной чувствительности бактерии.Обнаружение возбудителя возможно с помощью ПЦР биологического материала из патологического очага. Серологическая диагностика (ИФА) выполняется не менее 10-14 суток для детекции роста титра антител.
    • Инструментальные методики . Рентгенография органов грудной клетки, реже МРТ или КТ проводится с целью верификации легочных поражений, дифференциального диагноза. УЗИ органов брюшной полости, мочеполовой системы, мягких тканей, костей и забрюшинного пространства позволяет установить первичный очаг воспаления.Эхо-КГ пред при подозрении на инфекционный эндокардит. Колоноскопия, ФГДС назначаются с целью исключения новообразований пищеварительного тракта.

    Дифференциальная диагностика синегной инфекции сложна ввиду обширия клинических форм болезни. Наиболее распространенные желудочно-кишечной системы дифференцируют сальмонеллезом, шигеллезом и псевдомембранозным колитом. Кожные проявления отличаются от гнойно-некротических поражений стрептококковой и стафилококковой этиологии.Инфекции дыхательной системы могут напоминать казеозную пневмонию при туберкулезе, саркоидоз, бактериальные воспаления легких. Причинами сепсиса могут быть различные вирусы, бактерии и грибы.

    Лечение синегной инфекции

    Стационарное лечение рекомендуется пациентам с органными поражениями, среднетяжелым и тяжелым течением болезни. Больные с нозокомиальной синегной инфекцией продолжают лечение в том отделении, где находились до манифестации инфекционного процесса, с обязательным проведением всех противоэпидемических мероприятий и санацией аппаратуры.Постельный режим необходимого купирования лихорадки в течение 3-5 дней, его продолжительность от степени инвазии зависит от осложнений и декомпенсации сопутствующих болезней. Специальная диета не рекомендован, рекомендован прием пищи с достаточным количеством белка, адекватный питьевой режим.

    Этиотропная терапия синегной инфекции осложняется наличием у микроорганизма природной резистентности к некоторым антибиотикам пенициллинового и тетрациклинового ряда, триметоприму, частично к цефалоринам, карбапенемам и аминогликозидам.Применение антибактериальных средств в режиме монотерапии или комбинированного лечения с сочетанием нескольких групп препаратов, назначаемых местно и системно. Основными антибиотиками, используемыми для инактивации синегной инфекции, являются «защищенные» пенициллины, фторхинолоны, цефтазидим, цефепим, имипенем, полимиксин Е, гентамицин, амикацин.

    Средствами борьбы с инфекцией считается гипериммунная антисинегная донорская плазма и противосинегной гамма-глобулин, Перечисленные препараты применяются реже в связи с возможным применением сывороточной болезни, показаны при вялотекущем воспалительном процессе.Симптоматическое лечение включает дезинтоксикационную терапию, противовоспалительные и жаропонижающие средства. Хирургическое вмешательство необходимо при локализованных и разлитых гнойных процессах, заключается во вскрытии и дренировании гнойников, реже — ампутации конечности. Допускается местное применение перекиси водорода, мазей с антибиотиками.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз всегда серьезный. Синегной палочка нередко составляет полимикробные ассоциации — с кандидами, стафилококками, клебсиеллами, что утяжеляет течение патологии.Летальность при органных поражениях составляет 18-61%. В случае инвазии внутрибольничного штамма синегной палочки. Предикторами вероятного смертельного исхода способность возбудителя продуцировать экзотоксин U, мульти-антибиотикорезистентность и септический шок.

    Специфическая профилактика (поливалентная вакцина) проверкам медицинским работникам, ожоговым больным, пациентам с открытыми переломами и глубокими ранами, лицам с иммунным дефицитом, людям старческого возраста.Неспецифические меры сводятся к строгому соблюдению правил обработки медицинских инструментов и оборудования, контролю контаминации синегной палочкой персонала. Важные общеукрепляющие методы — закаливание, нормальный сон, полноценная еда, прогулки, физическая активность, неукоснительное соблюдение личной гигиены и своевременная санация гнойных очагов.

    .

    СИНЕГНОЙ ПАЛОЧКА — Большая Медицинская Энциклопедия

    Синегная палочка ( Pseudomonas aeruginosa ) — типовой вид бактерий рода Pseudomonas семейства Pseudomonadaceae.

    Синегная палочка широко распространена в природе: ее обнаруживают в почве, желудочно-кишечном тракте человека и нек-рых животных. Синегнойная палочка — условно-патогенный микроорганизм, возбудитель внутрибольничной инфекции (см.), Причем поражает лиц со сниженным естественным иммунитетом; нек-рые ее штаммы обладают фитопатогенными свойствами.

    Синегнойная палочка — грамотрицательная прямая подвижная палочка размером 0,5—0,8 X 1,5—3,0 мкм, совместимым полярным жгутиком. В мазке предоставляется единичными клетками, парами или короткими цепочками. С. п. представляет собой облигатный аэроб (см. Аэробы), акцептором электронов является молекулярный кислород. Содержание гуанин + цитозин в ДНК составляет 67 мол. %. Для роста С. п. достаточно одного органического соединения (напр., цитрата) как источника углерода и энергии. Оптимальная температура инкубации 37 °, может расти при t 42 °.На плотной среде образует шероховатые колонии с неровным краем, металлическим блеском и характерным запахом, напоминающим аромат жасмина.

    По сравнению с другими грамотрицательными бактериями С. п. биохимически мало активна. Для нее характерна резко положительная оксидазная реакция (см.), А также продукция двух пигментов: диффундирующего в питательной среде зеленого флюоресцеина и растворимого в воде и в хлороформе пиоцианина — феназинового соединения, имеющего в нейтральной и щелочной среде синюю окраску, а в кислой — красную среду .Нек-рые культуры С. п. образуют дополнительные пигменты: коричнево-красный пиорубин, красный эритроген, черный меланоген; 10—18% штаммов С. п. лишены способности к пигментообразованию.

    Синегная палочка вырабатывает биологически активные продукты, к-рые можно считать факторами ее патогенности: экзотоксины А, В и С, обладающие высокой токсичностью; гемолизины, включая фосфолипазу С; коллагеназу, эластазу и другие протеазы; энтеротоксин, лейкоцидин и др. С. п. продуцирует пиоцины (см.Бактериоциногения), устойчива к большинству антибиотиков. Наиболее активны в отношении С. п. аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин, амикацин), карбенициллин, полимиксины и сочетание аминогликозидов с карбенициллином. Но число штаммов С. п., устойчивых к этому препаратам, постепенно возрастает. С. п. проявляет чувствительность к таким антисептикам, как 0,5% р-р-хлорамина, 3% р-р перекиси водорода, 2% р-р фенола (карболовой к-ты), 0,1% р-р сульфохлорантина.

    При выделении Синегной палочки из патологического материала используют простые питательные среды (мясопептонный агар, мясопептонный бульон, кровяной агар), а также селективные среды, к-рые препараты, подавляющие рост посторонней микрофлоры (ацетамид, налисовдикую к-тулу, нитрофураны, нитрофураны, анализированный зеленый и др.). При видовой идентификации штаммов характерными признаками для С. п. считают восстановление нитрата до газообразного азота, разжижение 15% желатины, положительные результаты окисления глюкозы, маннита, ксилозы и отрицательные результаты окисления сахарозы, лактозы, мальтозы, сорбита, инозита, адонита, дульцита, салицина, а также отсутствие яично-желточной реакции.

    Внутривидовое дифференцирование С. п., осуществляемое при эпидемиологическом анализе, проводят с помощью фагов, пиоцинов и диагностических иммунных сывороток (см.Идентификация микробов).

    См. также Гноеродные бактерии.

    Библиография: Станиславский Е. С. и Колкер И. И. Синегнойная инфекция, М., 1978; Бейли В. Р. а. Скотт Э. Дж. Диагностическая микробиология, Сент-Луис, 1970; Руководство Берджи по детерминантной бактериологии, изд. Р. Э. Бьюкенен а. Н. Э. Гиббонс, стр. 217, Балтимор, 1974 г .; Лю П.В. Внеклеточные токсины Pseudomonas aeruginosa, J.infect. Dis., V. 130, Suppl., P. S 94, 1974; Устойчивость Pseudomonas aeruginosa, под ред.М. Р. Браун, Л., 1975.


    .

    Синегнойная палочка (pseudomonas aeruginosa) | Пробиотики Нормофлорины — лечение дисбактериоза

    . Назад к списку

    10.07.2012

    Загрузка …

    Синегнойная палочка (pseudomonas aeruginosa)

    Бактериологи определяют этот микроорганизм по характерному окрашиванию в сине-зеленый цвет агаровой мясо-пептонной среды (МПА).Но даже если синегной палочка по каким-либо причинам не выделяет пигмент, то запах , который ни с чем не спутать, все равно ее выдаст. Стоит приоткрыть чашку с колониями Pseudomonas aeruginosa , как в нос ударяет аромат жасмина . Несмотря на такие приятные особенности своего метаболизма (пигмент и аромат), синегная палочка является очень опасным микроорганизмом .

    При микроскопировании окрашенного специальными красителями мазка, синегной псевдомонада выглядит как палочка с закругленными концами.В живом виде она обладает подвижностью за счет наличия жгутика . Обитает эта палочка в пресной воде и в почве. У человека может входить в состав нормальная микрофлоры кожи в местах, где есть повышенная влажность (за ушами, в подмышечных впадинах, в паховых складках), а также на слизистой оболочку глотки.

    Синегная палочка относится к условно-патогенным микроорганизмам по той причине, что ее попадание в организм человека не всегда вызывает заболевания.Более того, при нормальном иммунитете Pseudomonas aeruginosa активно подавляется микрофлорой , например, в желудочно-кишечном тракте, и в этом случае не происходит ее развитие и размножение. Она элиминируется, то есть гибнет.

    Патогенные свойства синегнойной палочки проявляются, в первую очередь, в организме тех людей, которые имеют тяжелые сопутствующие заболевания, а также у больных с иммунодепрессивными палочками и при различных формах иммунодефицита.В том числе и новорожденных детей, а также людей истощенных физически и психически. псевдомонада имеет резистентность (устойчивость) многим видам антибиотиков , лечение заболеваний, вызванных палочкой, проходит очень тяжело.

    Кроме того, в медицине синегнойная палочка считается одним из главных источников возникновения внутрибольничных (госпитальных или нозокомиальных) инфекций. Кроме низкой чувствительности к противомикробным препаратам, этот микроорганизм устойчив также ко многим дезинфицирующим и моющим средствам .И при контакте с предметами обихода, полотенцами, постельным бельем, иногда и через аппараты и инструменты, которые не были достаточно хорошо продезинфецированы, возникает риск заражения нозокомиальной синегнойной палочкой. А если учесть, что персонал больницы не застрахован от носительства этого микроорганизма, то риск заражения возрастает в несколько раз.

    Энтериты, колиты, дисбактериозы, циститы, уретриты, пиелонефриты, абсцессы, гнойные раны, хронические тонзиллиты, фарингиты, риниты и синуситы (гаймориты, фронтиты), полный бронхиты, отиты, пневмонии, менингиты и полный перечень 9 — приблизительный 9 заболеваний, которые могут вызвать синегнойная палочка .Картина заболевания и симптоматика зависит от локализации. Характерной особенностью всех заболеваний, вызванных Pseudomonas aeruginosa, является длительное время в хронической форме и острая форма, которая лечится так же трудно, как и хроническая, поскольку , как уже было сказано, бактерия обладает высокой резистентностью к антимикробным препаратам.

    При хроническом заболевании воспалительный процесс длится месяцами, с периодами обострения и ремиссии (ослабления симптомов).Периодически наблюдается небольшое повышение температуры. После лечения симптомов исчезать или ослабевать, чтобы проявиться с большей силой спустя время. Это обострение может быть связано с сезонными гиповитаминозами, длительными стрессами, возникновением сопутствующих заболеваний. Иногда встречаются случаи, при которых лечение малоэффективно. Это явление наблюдается при заражении больного внутрибольничными штаммами, либо при частой и длительной антибиотикотерапии с применением различных групп.Нередко подобные штаммы формируются у людей, склонных к самолечению.

    Профилактика заболеваний, связанных с инфицированием синегной палочкой, в первую очередь в укреплении иммунитета. Нередко родители сами бывают виновны в том, что их маленький ребенок с еще не сформированной иммунной системой получает тяжелую форму дисбактериоза или энтероколита. Приверженность неосведомленных мам и пап к методикам раннего физического развития их детей (имеется в виду купание младенцев в реках и озерах) приводит к заражению ребенка синегной палочкой.Ведь наши водоемы, особенно в летний период, густо населены Pseudomonas aeruginosa . Дети, купаясь, заглатывают «синегнойку» в огромных количествах. Поэтому, если вы решили укрепить здоровье ребенка, то желательно начинать начинать не снаружи, а изнутри. Сильная и здоровая микрофлора кишечника — залог того, что синегной палочка в нем не приживется.

    Самые простые требования гигиены (свое полотенце, одежда и так далее) могут снизить риск инфицирования синегной псевдомонадой. Нельзя также пытаться «дезинфецировать» соску дедовским методом (облизывая ее), нельзя давать ребенку раннего возраста надкушенные кем-то (в том числе и самими родителями) продукты. И обязательно необходимо ввести в рацион продукты, стимулы бифидо– и лактобактерии, которые стимулируют иммунные растительного организма.
    Назад к списку .



  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *