Содержание

симптомы, лечение у взрослых, что это такое, прогноз, лимфоцитарная лимфосаркома

Лимфосаркомы (неходжкинские лимфомы) — группа системных злокачественных опухолей иммунной системы. Данные новообразования происходят из клеток лимфоидной ткани, расположенной вне костного мозга. Разные виды опухоли отличаются по локализации, биологическим свойствам, строению, клиническим проявлениям, ответу на лечение и прогнозу.

Причины и группы риска

Точные причины развития лимфосарком не установлены, но выявлены основные факторы риска, которые повышают вероятность возникновения данного заболевания. К ним относятся:

  • Некоторые инфекции (гепатит С, ВИЧ, Helicobacter pylori) могут провоцировать развитие лимфосаркомы желудка.
  • Аутоиммунные заболевания: красная волчанка, ревматоидный артрит.
  • Приобретенные и врожденные иммунодефицитные состояния. Многократно повышается риск развития лимфосаркомы у пациентов, которые принимают иммуносупрессивные препараты.

В группе риска находятся люди, которые имели контакт с различными веществами, например, бензол, некоторые гербициды и инсектициды. Вызывать опухолевые изменения клеток лимфоидной ткани также могут такие методы лечения онкологических заболеваний, как лучевая терапия и прием цитостатических препаратов.

Классификация

Согласно гистологической классификации, выделяют более 30 разных видов опухоли. Большинство из них имеет В-клеточное происхождение. На долю Т-клеточных приходится лишь 15 % от числа всех лимфосарком.

Из клеток-предшественников может образоваться В-лимфобластный лейкоз. Также к опухолям, которые происходят из В-лимфоцитов, относятся:

  • Диффузная В-крупноклеточная лимфома. Такое гистологическое строение встречается чаще всего.
  • Фолликулярная лимфома.
  • Мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома и хронический лимфоцитарный лейкоз.
  • Лимфома из клеток мантийной зоны.
  • Лимфома из клеток маргинальной зоны.

Встречаются также и другие виды В-клеточных лимфосарком, например, волосатоклеточный лейкоз и лимфома Беркитта. Эти формы заболевания возникают редко.

К основным формам Т-клеточных новообразований относится Т-лимфобластная лимфома (лейкоз из клеток-предшественников) и зрелые, или периферические, опухоли. Зрелые лимфосаркомы данного типа включают в себя тонкокишечную, гепатоспленическую, панникулитоподобную и некоторые другие виды заболевания.

Стадирование опухоли осуществляется по следующим критериям:

  • I стадии соответствует локализованное поражение одного из органов или одной лимфатической зоны.
  • II стадия характеризуется вовлечением в онкологический процесс двух и более лимфатических областей или органа с наличием регионарных метастазов по одну сторону от диафрагмы.
  • На III стадии наблюдается поражение лимфоузлов, органов, тканей по обе стороны диафрагмы.
  • IV стадия проявляется общей диссеминацией процесса или изолированной опухолью в одном из органов с наличием отдаленных метастазов.

В зависимости от течения лимфосаркомы делят на индолентные (с благоприятным прогнозом), агрессивные и высокоагрессивные. Пациенты с индолентными формами болезни при отсутствии лечения живут около 7 — 10 лет, а с агрессивными — от нескольких месяцев до 1-2 лет.

Симптомы лимфосаркомы

Заболевание всегда начинается с образования одиночной опухоли, которая активно метастазирует лимфо- и гематогенным путем. Такой очаг может располагаться в лимфатическом узле (такое поражение называют нодальным) либо в другом органе или ткани (экстранодально). Симптоматика лимфосарком обусловлена расположением первичной опухоли:

  • Поражение лимфоузлов шеи и средостения может вызвать сдавление пищевода и трахеи, что проявляется дискомфортом при глотании и кашлем.
  • При локализации в грудной клетке (в частности, в лимфоузлах задней части средостения) лимфосаркома может давить на крупные сосуды. При этом появляются такие симптомы, как цианоз, отечность верхней половины тела и лица, нарушение дыхания, тахикардия.
  • В брюшной полости и забрюшинном пространстве увеличенные лимфатические узлы при достижении значительного размера или расположении в функционально значимых зонах могут привести к кишечной непроходимости, желтухе, нарушению оттока лимфы из нижней половины тела (появляются отеки ног, половых органов, асцит).
  • Неходжкинские лимфомы желудочно-кишечного тракта — один из наиболее распространенных экстранодальных вариантов. Симптомы заболевания обусловлены расположением лимфосаркомы и сходны с клиническими проявлениями других опухолей данной локализации.
  • Лимфосаркома носоглотки склонна к быстрому росту и поражению рядом расположенных структур — верхнечелюстной пазухи, решетчатого лабиринта, глазницы. Поэтому среди симптомов данной формы опухоли может отмечаться снижение слуха, затруднение носового дыхания, экзофтальм.
  • Поражение кожи проявляется по-разному. Опухоль может иметь вид медленно растущего одиночного узла, вокруг которого с течением времени образуется множество вторичных очагов. Высыпания, как правило, плотные и безболезненные, могут сливаться в единое образование с бугристой поверхностью. В редких случаях лимфосаркомы кожи протекают по типу того или иного дерматита.

Также первичные опухоли могут располагаться в костной ткани, ЦНС, яичке, молочной железе. Все эти формы заболевания отличаются злокачественным течением.

Осложнения

Помимо того, что крупные опухоли могут вызывать симптомы сдавления внутренних органов, течение заболевания может сопровождаться и другими осложнениями. При прорастании стенок желудка лимфосаркома может послужить причиной развития кровотечения. Также при неходжкинских лимфомах наблюдается иммуносупрессия, которая проявляется повышением восприимчивости к инфекциям, в том числе смертельно опасным. При опухолевом поражении костей повышается риск переломов.

Течение заболевания во время беременности

Лимфосаркома может сочетаться с беременностью. Возможны следующие варианты:

  • Зачатие наступило в состоянии ремиссии.
  • Опухоль была выявлена во время внутриутробного развития плода.
  • Развился рецидив новообразования в период беременности.

Беременность и роды в период стойкой ремиссии не отягощают прогноза опухоли. Однако риск рецидивирования лимфосаркомы гораздо выше для тех пациенток, у которых зачатие происходит в течение первых 2-3 лет после полной стабилизации состояния. В связи с этим женщины должны быть предупреждены о необходимости применения контрацептивов в течение этого периода.

Лимфосаркома высокого риска, которая была диагностирована в первом триместре, служит показанием к прерыванию беременности. При обнаружении опухоли во втором и третьем триместре тактика ведения подбирается индивидуально, с привлечением таких специалистов, как онколог, неонатолог, терапевт, генетик. Учитывается степень распространенности заболевания и характер ответа на лечение.

При рецидиве опухоли прогноз для беременности самый неблагоприятный. В данной ситуации требуется применение высокотоксичных препаратов, прием которых несовместим с беременностью.

Диагностика

В связи с тем, что лимфосаркома может располагаться во всех органах и тканях, план обследования пациента должен включать в себя:

  • Физикальный осмотр с исследованием всех групп периферических лимфоузлов.
  • Рентген органов грудной клетки.
  • УЗИ органов брюшной полости, в том числе печени, селезенки, внутри- и забрюшинных лимфатических узлов.
  • Фиброларингоскопию, которая проводится с целью оценки поражения лимфоидной ткани глотки (кольцо Вальдейера).
  • Гастроскопию с биопсией подозрительных участков слизистой.
  • Стернальную пункцию и трепанобиопсию подвздошной кости (исключение — поражение костного мозга).

Также необходимо исследовать те органы, со стороны которых пациент испытывает дискомфорт. Некоторые особые клинические варианты лимфосаркомы требуют проведения дополнительных методов обследования. Например, при поражении оболочек головного и спинного мозга выполняют люмбальную пункцию с последующим цитологическим исследованием ликвора, а при расположении очага в ЦНС — КТ или МРТ на уровне локализации опухоли.

Специфических диагностических лабораторных тестов для лимфосарком нет. Повышение в крови уровня ЛДГ при формировании образований и прогрессировании процесса отражает активность заболевания и используется для прогнозирования.

Окончательный диагноз устанавливают на основании гистологического анализа биоптата опухоли с иммунофенотипированием. Целью этого исследования является определение В- или Т-клеточного происхождения очага и уровня нарушения клеточной дифференцировки. Допускается и цитологическая верификация, но только в тех случаях, когда процесс забора материала для гистологии сопряжен с определенными рисками.

Методы лечения

Определение тактики ведения больного производится с учетом локализации опухоли, ее морфологического типа, распространенности, а также общего состояния здоровья пациента. Основными методами лечения лимфосарком являются:

  • Химиотерапия. Обычно используются различные сочетания препаратов (полихимиотерапия). Данный метод может применяться самостоятельно или в сочетании с лучевым лечением. Для опухолей с медленным прогрессированием и благоприятным прогнозом успешно применяется комбинированная терапия в виде «сэндвича»: 2-3 цикла полихимиотерапии, затем лучевая терапия, потом снова 2-3 цикла химиопрепаратов.
  • Хирургическое лечение, которое используется в случае изолированного поражения какого-либо органа, в первую очередь, желудочно-кишечного тракта. При множественном метастатическом поражении, когда развивается угроза кровотечения, непроходимость кишечника и другие осложнения, могут проводиться циторедуктивные оперативные вмешательства — удаление части опухолевой массы с целью устранения основных симптомов.
  • Лучевая терапия. Может применяться в качестве самостоятельного метода при лечении локализованных форм лимфосаркомы с низкой злокачественностью. Также данный вид лечения может быть использован в качестве паллиативной терапии.

Иногда при неэффективности терапии или рецидиве заболевания больному может потребоваться аутологичная трансплантация стволовых клеток периферической крови. Инновационным направлением в лечении лимфосаркомы является иммунотерапия, действие которой направлено на усиление естественной способности иммунной системы бороться с опухолью.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от гистологического строения опухоли и стадии процесса. Местнораспространенные формы протекают относительно благоприятно: долгосрочная выживаемость около 50-60%. При генерализации процесса данный показатель снижается до 10-15%.

Негативно на прогноз всех пациентов, страдающих лимфосаркомой, влияют такие неблагоприятные факторы, как:

  • Пожилой возраст.
  • Увеличенный уровень ЛДГ.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.
  • III-IV стадии онкологического процесса.
  • Два и более экстранодальных очага.

Учитывая характер причин развития лимфосаркомы, профилактические мероприятия сводятся к предупреждению заражения перечисленными инфекциями, исключению контакта с токсическими веществами. Люди, которые по тем или иным причинам имеют риск развития данного заболевания, должны регулярно проходить обследование с целью своевременной диагностики и лечения опухоли.

симптомы, признаки рака лимфоузлов, лечится ли рак лимфоузлов, причины

Раком лимфоузлов в народе называют лимфомы — злокачественные опухоли лимфатической системы. 

Далее в статье под термином «рак лимфоузлов» мы будем рассматривать лимфомы. Несмотря на свою злокачественность, они не являются на самом деле раком, и именно для данной группы заболеваний характерно первичное поражение лимфатических узлов.

Причины рака лимфоузов

До сих пор до конца не ясно, почему возникает рак лимфоузлов. На сегодняшний день известно, что у таких больных имеются определенные мутации, при которых начинается бесконтрольный рост и размножение лимфоцитов — клеток иммунной системы. Хотя есть множество людей, у которых такие мутации обнаружены, но у них никогда не развивается рак лимфоузлов. Очевидно, должны быть какие-то дополнительные причины.

Установлено, что риск развития лимфом увеличивается при наличии следующих факторов риска:

  • Иммунодефицитные состояния, причем как врожденные, так и приобретенные. Из врожденных иммунодефицитов отмечают синдром Вискота-Олдрича, Луи-Бара и др. Приобретенные иммунодефициты возникают при СПИДе, лечение цитостатиками и высокими дозами глюкокортикостероидов. Искусственный иммунодефицит создается после трансплантации органов, чтобы не было реакции отторжения.
  • Некоторые вирусные инфекции, например вирус Эпштейна-Барр, который вызывает такое распространенное среди детей заболевание как мононуклеоз, тот же ВИЧ, вирус гепатита С и Т-лимфотропный вирус.
  • Воздействие промышленных и бытовых канцерогенов, в том числе гербициды, инсектициды и др.
  • Некоторые аутоиммунные патологии. Например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.
  • Воздействие ионизирующего излучения. Большое количество заболеваний раком лимфатической системы отмечалось у ликвидаторов последствий катастрофы на ЧАЭС и после бомбардировки Хиросимы и Нагасаки. В настоящее время одним из факторов риска является получение лучевой терапии по поводу других злокачественных новообразований.

Симптомы рака лимфоузлов

Симптомы рака лимфатической системы весьма разнообразны, но все их можно объединить в три большие группы:

  • Увеличение лимфатических узлов, или лимфаденопатия. Лимфоузлы увеличиваются постепенно и безболезненно. Если они располагаются близко к поверхности кожи, например, в области шеи, в подмышечной впадине или в паху, они легко визуализируются или пальпируются. Нередко пациенты сами обращаются к врачу, обнаружив у себя такую проблему. Если заболевание начинается с поражения внутренних лимфоузлов, могут быть симптомы, связанные со сдавлением внутренних органов, например, боли, кашель и др. Однако эти признаки появляются, когда рак достигает достаточно большого размера, чтобы вызвать компрессию органов.
  • В-симптомы. Это триада признаков — стойкое повышение температуры, не связанное с инфекцией, ночные поты и снижение веса. Наличие В-симптомов при раке лимфатической системы имеет большое значение для определения стадии заболевания и влияет на выбор метода лечения.
  • Симптомы, которые развиваются, когда рак переходит с лимфоузлов на внутренние органы. Здесь симптоматика может быть самой разнообразной. Часто поражаются оболочки головного мозга, кости, селезенка. Соответственно, возникают неврологические проявления (боли в голове, рвота, нарушение зрения), боли в костях, снижение мозгового кроветворения и др.

Классификация рака лимфоузлов

Лимфомы делятся на две большие группы — ходжкинские и неходжкинские. Отличить один вид от другого можно только с помощью специального лабораторного обследования.

Ходжкинская лимфома названа в честь врача, который впервые описал ее и предложил выделить это заболевание в отдельную группу. Основным диагностическим критерием для постановки такого диагноза служит обнаружение при морфологическом исследовании лимфоузла клеток Березовского-Штернберга.

Второй вид рака лимфоузлов — это неходжкинские лимфомы. Это очень обширная группа заболеваний, имеющая сложную классификацию. В зависимости от пораженного пула клеток, выделяют В-клеточные лимфомы, которые развиваются из В-лимфоцитов, и Т-клеточные лимфомы, которые развиваются из Т-лимфоцитов (лимфоцитов тимуса или вилочковой железы). Каждая из этих групп делится на подгруппы.

Также в зависимости от быстроты течения выделяют индолентные, агрессивные и высокоагрессивные формы. Индолентные формы рака лимфоузлов протекают медленно и относительно благоприятно. При отсутствии лечения, средняя продолжительность жизни составляет 7-10 лет. Однако радикального излечения в этом случае добиться сложно — опухоль склонна к многократному рецидивированию, даже после высокодозной химиотерапии и трансплантации стволовых клеток. Агрессивные и высокоагрессивные лимфомы при отсутствии лечения приводят к гибели больного в течение 1-2 лет. Однако при применении терапии, есть высокие шансы на полное выздоровление.

Стадии рака лимфоузлов

Стадия рака лимфоузлов определяется исходя из клинической картины и распространенности опухолевого поражения. Для этого используется классификация Ann Arbor:

1 стадия — поражены лимфоузлы только одной лимфатической зоны.

2 стадия — поражены лимфоузлы 2 и более зон по одну сторону диафрагмы.

3 стадия — поражены лимфоузлы по обе стороны диафрагмы.

4 стадия — рак выходит за пределы лимфатической системы и поражает другие органы и ткани, например, печень, костный мозг.

Эта классификация дополняется модификацией Cotswold:

  • А — В-симптомы отсутствуют.
  • В — имеется хотя бы 1 В-симптом.
  • Е — обнаруживаются очаги внеузлового поражения.
  • S — имеется поражение селезенки.
  • X — массивное раковое поражение тканей и внутренних органов.

Диагностика рака лимфоузлов

В рамках диагностики рака лимфатической системы требуется комплексный подход, который направлен на подтверждение диагноза и на определение его стадии.

Диагноз выставляется только после патоморфологического исследования фрагмента пораженного лимфоузла. С этой целью необходимо произвести биопсию. Полученный материал заливают парафином и делают из него препараты, нарезая опухоль тонким слоем, чтобы ее можно было исследовать под микроскопом. Также применяют дополнительные лабораторные методы диагностики, например, иммуногистохимическое окрашивание, молекулярно-генетические тесты и др.

Для определения стадии заболевания используют лучевые методы диагностики:

  • ПЭТ-КТ.
  • КТ.
  • МРТ.
  • УЗИ.
  • Сцинтиграфию.

С их помощью визуализируют пораженные лимфоузлы и внелимфатические очаги.

Лечение рака лимфатической системы

Лечение рака лимфоузлов будет зависеть от гистологического варианта опухоли, стадии заболевания, возраста больного и его общего состояния. Для каждого вида лимфом разработаны свои протоколы лечения с учетом перечисленных факторов. В целом используются следующие методы:

  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Таргетная терапия.
  • Другие методы лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия является основным методом лечения подавляющего большинства видов рака лимфатической системы. Лечение состоит из нескольких блоков, например, индукции ремиссии, консолидации ремиссии и поддерживающей терапии. В ряде случаев, когда опухоль очень агрессивна, или имеются рецидивы, применяется высокодозная полихимиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток.

Химиопрепараты могут вводиться системно (перорально или внутривенно) или локально, в частности в спинномозговой канал. Это необходимо в случаях, когда есть высокий риск поражения оболочек головного и спинного мозга.

Лучевая терапия

Как самостоятельный метод лечения рака лимфатической системы, лучевая терапия применяется редко, например, при локализованных поражениях относительно доброкачественных лимфом.

Также лучевая терапия используется в качестве паллиативного лечения для уменьшения симптомов заболевания. Например, для купирования костных болей, уменьшения объема опухолевой массы при компрессии внутренних органов и др.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства при раке лимфоузлов выполняются с паллиативной целью, для устранения жизнеугрожающих состояний. Например, при перфорации органов ЖКТ, при развитии механической желтухи и др. Как основной метод лечения, хирургия используется при изолированном поражении внутренних органов, например, желудочно-кишечного тракта, но в этом случае все равно необходимо назначение химиотерапии.

Другие методы лечения

В схемы лечения многих видов лимфом включено применение таргетных препаратов, иммунотерапии, моноклональных антител и др. Такие методы позволяют добиться ремиссии у большего количества пациентов, улучшают результаты лечения при развитии рецидивов и увеличивают общую продолжительность жизни.

Возможные осложнения

При раке лимфоузлов можно ожидать следующие виды осложнений:

  • Сдавление опухолевыми массами внутренних органов с развитием соответствующей симптоматики. В ряде случаев оно может носить жизнеугрожающее состояние. Например, увеличенные медиастинальные лимфоузлы могут приводить к компрессии пищевода или крупных кровеносных сосудов данной области. Увеличенные внутрибрюшные и забрюшинные лимфоузлы могут сдавливать кишечник, мочеточники или желчевыводящие протоки с развитием таких серьезных осложнений как кишечная непроходимость, острая задержка мочи, механическая желтуха.
  • Если опухоль прорастает стенки кишечника или желудка, может произойти перфорация органа с выходом его содержимого в брюшную полость. Это неизбежно приводит к развитию перитонита.
  • Еще одним серьезным осложнением рака лимфоузлов является глубокий иммунодефицит, который приводит к развитию смертельно опасных инфекций.
  • Агрессивные виды лимфом склонны к быстрому распространению с вовлечением в процесс костного мозга, головного и спинного мозга. Это приводит к нарушению кроветворения, которое провоцирует развитие тяжелых анемий и тромбоцитопений с кровотечениями. Помимо этого, еще больше усугубляется иммунодефицит. При вовлечении в процесс центральной нервной системы, могут отмечаться судороги, потеря сознания, парезы, параличи и другая неврологическая симптоматика.

Прогноз

Прогноз рака лимфоузлов зависит от многих факторов. Ключевыми моментами здесь является:

  • Вид лимфомы.
  • Распространенность процесса.
  • Возраст пациента.
  • Общее состояние пациента на момент постановки диагноза.
  • Возможность проведения радикального лечения.

В целом при лечении лимфом 1-2 стадии удается добиться полной 5-летней ремиссии более чем в 80% случаев. Неблагоприятными прогностическими признаками является: возраст старше 60 лет, вовлечение в процесс косного мозга и наличие внелимфатических очагов поражения.

Профилактика

В рамках профилактики рекомендуется избегать воздействия факторов риска, вызывающих рак лимфоузлов, если это возможно. Лицам, которые относятся к группе риска, рекомендуется проходить регулярные медицинские обследования.

Саркома лимфоузлов | Рак — лечение и профилактика

Саркома лимфоузлов – это злокачественное новообразование, которое развивается из лимфоретикулярной ткани, преимущественно из В-клеток, реже из Т-клеток. Лимфосаркома имеет склонность к быстрому росту, прорастанию в соседние ткани или органы, диссеминации с током лимфы и крови по всему организму. Болеют люди всех возрастов, мужчины несколько чаще, чем женщины. В общей структуре злокачественных гемобластозов саркома лимфоузлов составляет приблизительно 15%. Лечение болезни консервативное, используют радиотерапию и химиотерапию.

Причины развития саркомы лимфоузлов, патогенез и классификация

Выделяют несколько причин, из-за которых развивается злокачественная лимфома или саркома лимфатических узлов. Заболевание часто встречается у пациентов с иммунодефицитами, в частности у ВИЧ-инфицированных. При СПИДе наиболее часто поражается центральная нервная система. Также возникновение заболевания связывают с вирусом Эпштейн-Барр (возбудителем инфекционного мононуклеоза). Наиболее часто им провоцируется лимфома саркома Беркитта, которая широко распространена в тропическом и экваториальном регионах Африки. Немаловажную роль в этиологии играет радиация, недаром частота заболевания возросла в регионах, которые пострадали после аварии на ЧАЭС. Изучается значение некоторых химических веществ как факторов риска (диоксина, гербицидов, поливинилхлорида).

В зависимости от того, из каких клеток растет опухоль, лимфосаркомы разделяют на В-клеточные и Т-клеточные. Характер роста опухоли может быть нодулярным или диффузным. При нодулярном росте процесс четко ограничен пределами лимфоузла, при диффузном опухоль растет наподобие пласта, быстро распространяется в другие ткани. Диффузные лимфосаркомы могут быть небластными (лимфоцитарная, лимфоплазмоцитарная, полиморфноцитарная саркома лимфоузлов) или бластными (лимфобластная, иммунобластная форма). Также выделяют три степени злокачественности опухоли – низкую, промежуточную и высокую. Согласно классификации, существует и четвертая группа – саркомы, которые невозможно отнести к предыдущим трем.

Клиническая классификация предусматривает разделение заболевания на стадии. При первой стадии поражается одна группа лимфоузлов и одна лимфатическая зона. Вторая стадия характеризуется поражением двух и более групп узлов и двух лимфатических зон, но по одну сторону от диафрагмы. В третьей стадии лимфоузлы поражены по обе стороны диафрагмы, есть поражения экстралимфатических органов и (или) селезенки. В четвертой стадии лимфома саркома диссеминированная, патологический процесс распространяется на два и больше экстралимфатических органа. В клинической практике также используют дополнительные индексы: А (признаков интоксикации нет) и Б (у больного лихорадка выше 38 градусов, профузные поты ночью, потеря веса больше, чем на 10%).

Клинические проявления саркомы лимфоузлов

Симптоматику лимфома саркома может иметь разную, все зависит от локализации процесса. Наиболее часто опухоль выявляют в таких органах и тканях:

  • Брюшной полости (поражаются мезентериальные лимфоузлы)
  • В средостении или грудной клетке
  • В носоглотке
  • В периферических тканях (поражаются лимфоузлы на шее, под мышками, в паху)

Саркома лимфоузлов брюшной полости в самом начале заболевания проявляется неясными болями в животе, поносами, которые чередуются с запорами, потерей аппетита, тошнотой. Если опухоль растет внутрь кишки, это может привести к непроходимости. Такие больные в ургентном порядке попадают в стационар и лимфома саркома становится случайной находкой. На поздних стадиях поносы становятся профузными, появляется асцит, увеличивается селезенка, патологически измененные узлы прощупываются при пальпации. Они имеют форму компактных конгломератов или тяжей, часто с ограниченной подвижностью.

Лимфосаркома средостения чаще встречается у женщин. Вначале она никак себя не проявляет, иногда ее обнаруживают на рентгенограмме или плановой флюорографии. Первыми симптомами могут стать навязчивый кашель, неясные боли за грудиной, субфебрильная температура; значительная интоксикация для саркомы лимфоузлов грудной полости не характерна. Часто опухоль прорастает в легкие, сердце, пищевод. Тогда ее симптомы напоминают бронхит или туберкулез, нарушается сердечная деятельность, могут появиться кровотечения из легких или пищевода. На поздних стадиях прогрессирует застой в системе воротной вены. Проявляется он отеками верхней половины туловища, плечевого пояса, шеи. На этой стадии появляются метастазы в органах забрюшинного пространства (почках, надпочечниках), иногда в головном мозге, реже в селезенке.

При локализации опухоли в носоглотке у больного может появляться заложенность носа, гнусавый голос, патологические выделения, не связанные с ОРВИ. Иногда затруднено глотание, появляются слабые боли в горле. Такая лимфома саркома очень часто встречается у детей. К сожалению, диагноз ставят поздно. Многие врачи списывают увеличение узлов на воспалительный процесс, лечат насморк, хронический тонзиллит, гайморит. Лишь тогда, когда терапия не действует, больного посылают к онкологу или гематологу, чтобы сделать биопсию.

Из периферических лимфоузлов чаще всего поражаются шейные и подмышечные, реже паховые. Они увеличены, безболезненны, кожа над ними изменяется только в терминальных стадиях. Вначале лимфоузлы подвижны, при пальпации напоминают плотный конгломерат. С течением времени их подвижность уменьшается, границы становятся нечеткими. Иногда из-за опухоли нарушается отток лимфы, что проявляется сильными отеками верхних или нижних конечностей, слоновостью. Метастазы могут появляться в селезенке и любых других органах. Следует помнить, что лимфатическая ткань находится во всех органах и тканях человека. Потому лимфома саркома может развиваться в любом из них.

Лечение и прогноз при саркоме лимфоузлов

Хирургическому удалению саркома лимфоузлов не подлежит. После операции опухоль только прогрессирует и быстро распространяется по всему телу. Потому лечение опухоли консервативное. Применяют лучевую терапию и химиотерапию. Лучше всего действию химиопрепаратов поддаются мезентериальные опухоли. Для терапии используют схемы с комбинацией нескольких лекарств. Саркома лимфоузлов периферических неплохо реагирует на радиотерапию. Детские лимфосаркомы лучше поддаются лечению, чем у взрослых.

Прогноз заболевания зависит от типа гистологического опухоли. Небластные лимфосаркомы имеют меньшую степень злокачественности, чем бластные. Новообразования с нодулярным ростом реже дают метастазы, чем опухоли с диффузным распространением. В целом прогноз лимфома саркома имеет неблагоприятный. Без лечения продолжительность жизни пациентов составляет один год. При адекватной терапии получается продолжить жизнь до 5-7 лет. Когда выявлены метастазы в отдаленных органах, диссеминация опухоли, терапия скорее всего окажется неэффективной. В таком случае применяют только симптоматическое лечение.

Лимфома саркома | Рак — лечение и профилактика

    Лимфатические и кровеносные сосуды расположены по всему организму человека, и их цель – связать все части в одну сеть. Кроме питательной и защитной функции, такие сосудистые сети являются одним из способов транспортировки заболевания по телу. Туда же можно отнести и раковые новообразования. Метастазирование – это распределение патологических клеток в остальные органы и ткани путем лимфы или лимфатических сосудов.

Как проходит процесс транспортировки

  Причина сарком, как правило, это метастазы, которые развились в любой ткани или органах. Саркома, увеличиваясь в росте, начинает прорастать через стенки посторонних лимфатических и кровеносных сосудов. Такая особенность служит одним из сигналов недоброкачественности. В свою очередь нераковое образование находится в плотной оболочке и, разрастаясь, продвигает посторонние органы. Недоброкачественные клетки перемешиваются с нормальными, и потому у такой опухоли есть свои четкие контуры.

  Недоброкачественная опухоль отличается тенденцией к распаду. Это говорит о том, что попав в сосуд, клетки новообразования могут отрываться и транспортироваться с течением лимфы или крови. Перемещаясь уже в другие органы и ткани, подобные клетки превращаются в росток нового ракового узла. Этот процесс имеет название «метастазирование».

Описание недуга

  У подобного недуга есть и другое название – лимфосаркома, и отличается оно недоброкачественным перерождением и ростом органов лимфатической системы:

  • лимфатических желез толстого кишечника;
  • лимфоузлов;
  • лимфатического глоточного кольца;
  • лимфоидных желез языка и другие.

  У данного процесса есть и такие формы: лимфобластная и лимфоцитарная.

Факторы возникновения недуга

  Среди причин возникновения данной патологии можно выделять много факторов. Так, заболевание имеет свойство развиваться как результат влияния факторов из окружающей среды, генетической предрасположенности, травм разного характера и других. Определить точную причину, из-за которой проявляется саркома невозможно. Однако, ныне специалисты способны выделить некоторые причины и факторы риска, наиболее часто вызывающе появление недуга.

Причины:

  • генетические синдромы (нейрофиброматоз, ретинобластома, синдром Венера, синдром пигментного базальноклеточного множественного рака кожи, синдром Гарднера), генетическая предрасположенность;
  • воздействие радиационного излучения. Как правило, заражаются ткани, которые подвергались влиянию ионизирующего излучения. Вероятность развития недоброкачественного образования может увеличиться на 50%;
  • очень часто предрасполагающим фактором появления саркомы Капоши может служить вирус герпеса.
  • иммуносупрессивное лечение и полихимиотерапия инородных тел. Саркома развивается у 10% больных, которые перенесли такой тип лечения, и у 75% после оперирования, имеющего отношение к пересадке органов;
  • влияние инородных тел (щепки, осколки и т.п.), раны, травмы, нагноения;
  • хроническая форма лимфостаза верхних конечностей, которые проявляется на фоне радиальной мастэктомии.

Виды заболевания

  Саркомы классифицируют на виды в зависимости от их месторасположения. В свою очередь от вида новообразования будет зависеть выбор лечебной методики и конкретная диагностика.

Существуют такие виды сарком

Опухоли, развивающиеся из твердой костной ткани

  • ретикулосаркома;
  • саркома Юинга;
  • хондросаркома;
  • остеосаркома;
  • саркома Паростальная.

Саркомы, которые возникают из мягкой ткани, жировой или мышечной

  • опухоли внутренних органов;
  • саркома Капоши;
  • липосаркома;
  • лимфангиосаркома.

Клиническая картина

  Саркома лимфоузлов имеет свои самые разнообразные признаки, которые будут зависеть от расположения новообразования, его биологических отличий, от изначальных клеток. Как правило, в преимущественной части случаев самый главный и первый сигнал саркомы  — это опухолевое образование, увеличивающееся постепенно в размерах. Потому, если у больного саркома костей, то быть остеосаркоме, и первым симптомом недуга будет сильное болезненное ощущение в зоне костей, которое появляется ночью и не устраняется анальгетиками. Во время увеличения новообразования, в аномальный процесс включаются периферийные ткани и органы, а это становится результатом всевозможных симптомов.

Симптомы

  Учитывая вид образования, есть вероятность повышения температуры тела. Если опухоль стремительно растет, то на кожном покрове будут появляться подкожные вены, а образование становится цианотичного окраса. Также на коже может появляться изъявления. В процессе пальпации опухоль почти не двигается. Если же саркома развивается на конечностях, то есть риск, что они деформируются.

  Когда недуг вредит лимфатическим тканям грудной клетки, то первыми, главным образом проявляются такие симптомы, которые похожи на ОРВИ (кашель, высокая температура, слабость). Если процесс более запущенный, то пациент страдает от отдышки и расширения подкожных вен.

  Когда поражается область носоглотки, то увеличиваются миндалины, появляется болезненное ощущение в горле, звук голоса меняется.

  При поражении болезни периферических лимфатических узлов первым признаком будет увеличение одного узла, далее – образование переходи и на другие узлы. В таком случае опухоль не имеет болезненных ощущений, имеет способность двигаться, она эластичная и плотная.

Общие симптомы во время заболевания:

  • высокая утомляемость;
  • сниженный аппетит, стремительное похудение;
  • потливость, которая особенно выражена ночью;
  • высокая температура, лихорадка.

Диагностика проблемы

  Проверка на саркому лимфоузлов назначается основываясь на гистологическом обследовании тканей лимфатических узлов, которые были взяты во время биопсии. Если форма недуга локализованная, то проводится оперирование с устранением опухолевого центра. В других ситуациях терапия предполагает назначение курсов радиотерапии или химиотерапии.

Прогноз и лечение

  Так как заболевание характеризуется достаточной сильной агрессивностью, то в подавляющем большинстве случаев прогноз носит отрицательный характер. Как правило, пациенты с таким диагнозом живут меньше года, однако, если верно подобрать систему лечения, то можно добиться увеличения жизни до 8 лет.

  Обычно на первых стадиях недуга специалист назначает сочетание радиолечения и химиотерапии.

  С целью проведения химиотерапии используется такой перечень препаратов: преднизолон, циклофосфамид, доксарубицин, онкавин. Далее проводится три основных курса, продолжительность которых составляет по пять дней. Так, меду курсами важно делать паузу в 3-4 недели.

  Способом радиотерапии одновременно проводится терапия лимфосаркомы. Облучение направляется по тому направлению, где находится новообразование. Общая доза облучения равна 42-46Греям, а курс такого радиолечения составляет шесть недель.

  По завершению радиолечения снова приписывается химиотерапия такими же курсами по аналогичной схеме.

Профилактика

 Профилактическая программа саркомы ведется в двух этапах: предупреждение появления недоброкачественных опухолей и предотвращение метастазирования и обострения недуга. Главным образом, чтобы не дать развиться преждевременному старению и истощению организма, важно правильно составлять свой рацион, больше отдыхать, быть активным, не подвергаться депрессии и стрессу. Важно также соблюдать все правила гигиены и своевременно лечить такие заболевания, как туберкулез, сифилис. Стоит также своевременно лечить уплотнения молочных желез, эрозии, бородавки.



Саркома лимфоузлов: что это?

Саркома лимфоузлов – злокачественное онкологическое заболевание. Чтобы выявить его на ранней стадии, необходимо знать признаки онкологии, позволяющие заподозрить наличие саркомы.

Лимфатическая система, так же, как и кровеносная, охватывает все тело и является необходимым компонентом защиты и питания организма человека. Именно поэтому саркома лимфоузлов считается очень опасным заболеванием – раковые клетки из системы могут с легкостью распространяться в любые органы.

Саркома лимфоузла редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще всего она возникает в процессе метастазирования, в результате поражения патологией какого-либо органа. Причины развития саркомы неизвестны, однако можно выделить ряд провоцирующих факторов: неблагоприятная экологическая обстановка, генетический синдром, влияние излучения, травмирование, хронический лимфостаз, вирус герпеса.

Клиническая картина зависит, прежде всего, от первопричины заболевания, так, при лимфоидном типе характерно появление безболезненной припухлости в зоне лимфатического узла, овальной или круглой формы, с размерами, порой достигающими 30 см. Довольно часто заболевание сопровождается повышенной температурой, а при стремительном разрастании опухоли кожа в данном месте приобретает синевато-красный оттенок, кроме того, на данном участке явственно выделяются подкожные вены. Среди характерных признаков лимфатической саркомы – постепенное образование язвенных изъязвлений и невозможность сдвинуть опухоль при пальпации.

В случае поражения лимфатической системы в области грудной клетки появляются такие признаки, как слабость, повышенная температура и кашель, в начальной стадии состояние пациента напоминает клиническую картину ОРВИ. При запущенной форме саркомы симптомы существенно усугубляются – отмечается затруднение дыхания, расширяются подкожные венозные сосуды.

Течение саркомы отличается агрессивностью, опухоль развивается стремительно, поэтому при запущенной форме прогноз выживаемости составляет не более одного года, но при грамотном лечении можно продлить срок жизни человека до 8 лет.

К общим признакам саркомы относят: повышение потоотделение, лихорадочное состояние, быструю потерю веса, отсутствие аппетита, слабость. К сожалению, больные люди редко считают эти признаки опасными, списывая все на простуду и усталость, поэтому выявление лифосаркомы часто происходит случайно, когда заболевание серьезно запущено. Ведь о наличии первичной опухоли при отсутствии характерных симптомов человек может просто не подозревать, именно из-за этого желательно не пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами.

В случае подозрений необходимо пройти качественную диагностику, включающую обязательную биопсию лимфатических узлов и направление материала для гистологического исследования в лабораторию. В зависимости от локализации онкологии рекомендуют оперативное лечение, при котором иссекается первоначальная опухоль и пораженные узлы, либо терапию с использованием химических препаратов и облучения.

При этом на ранней стадии чаще всего проводится терапия преднизолоном, онкавином, циклофосфамидом, которые вводят 5 дней, применяя 3 курса, между которыми необходимо делать перерывы продолжительностью 3-4 недели.

Радиотерапия на ранней стадии лимфосаркомы, как правило, продолжается до 6 недель, а после ее окончания по той же схеме назначают прием химических препаратов. Одновременно с лечением лимфатических узлов происходит и терапия или иссечение основной опухоли, ставшей причиной распространения раковых клеток.

Появление саркомы не зависит от возрастных критериев, в равной степени ей подвержены как пожилые люди, так и маленькие дети, однако замечено, что в большей степени заболевание, за редкими формами, присуще представителям мужского пола.

Саркома – одно из тяжелейших онкологических заболеваний, стремительно протекающих, что снижает прогнозы выживаемости, однако при раннем выявлении первичной опухоли шансы больного на благоприятный исход существенно возрастают.

Злокачественные опухоли – диагностика, лечение в клинике Медицина 24/7

МЕДИЦИНА 24/7 Личный кабинет +7 (495) 230-00-01Автозаводская 16/2Facebook клиники Медицина 24/7Youtube канал клиники Медицина 24/7Instagram клиники Медицина 24/7

We speak English

Личный кабинет МЕДИЦИНА 24/7Официальный сайт+7 (495) [email protected]Москва, Автозаводская ул, 16к2Мы открыты круглосуточноЗаписаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Карцинома молочной железы
        • Рак Педжета (рак соска молочной железы)
        • Стадии рака молочной железы
      • Рак печени
        • Рак печени
        • Стадии рака печени
        • Лечение рака печени
        • Рак печени 4 стадии
        • Гепатоцеллюлярный рак печени
        • Нейроэндокринный рак печени
        • Рак желчных протоков
        • Перстневидноклеточный рак печени
      • Саркомы
        • Саркомы мягких тканей
        • Остеосаркома
        • Рак костей
        • Саркома Капоши
      • Онкодерматология
        • Рак кожи
          • Базальноклеточный рак кожи
          • Плоскоклеточный рак кожи
        • Меланома
      • Онкогинекология
        • Рак тела матки (эндометрия)
        • Стадии рака матки
        • Рак матки 4 стадии
        • Дисплазия шейки матки
        • Рак шейки матки
        • Рак яичников
      • Онкоурология
        • Рак мочевого пузыря
        • Рак мочеточника
        • Рак надпочечника
        • Рак почки
        • Рак полового члена
        • Рак простаты
        • Рак яичка
      • Тимома
      • Рак эндокринной системы
        • Рак поджелудочной железы

Биопсия сторожевого лимфатического узла — Национальный институт рака

Клетки рака груди, скорее всего, сначала распространятся в лимфатические узлы, расположенные в подмышечной впадине или в области подмышек рядом с пораженной грудью. Однако при раке молочной железы вблизи центра грудной клетки (около грудины) раковые клетки могут сначала распространиться на лимфатические узлы внутри грудной клетки (под грудиной, называемые внутренними узлами молочной железы), прежде чем они будут обнаружены в подмышечной впадине.

Количество лимфатических узлов в подмышечной впадине варьируется от человека к человеку; обычный диапазон — от 20 до 40.Исторически сложилось так, что все эти подмышечные лимфатические узлы удалялись (в ходе операции, называемой диссекцией подмышечных лимфатических узлов, или ALND) у женщин с диагнозом рака груди. Это было сделано по двум причинам: чтобы помочь определить стадию рака груди и предотвратить региональное рецидивирование болезни. (Региональный рецидив рака груди возникает, когда клетки рака груди, которые мигрировали в соседние лимфатические узлы, вызывают новую опухоль.)

Биопсия сторожевого лимфатического узла груди.Рядом с опухолью вводят радиоактивное вещество и / или синий краситель (первая панель). Вводимый материал находится визуально и / или с помощью устройства, определяющего радиоактивность (средняя панель). Сторожевой узел (узлы) (первый лимфатический узел (узлы), принимающий материал) удаляется (удаляются) и проверяется на наличие раковых клеток (последняя панель).

Однако, поскольку удаление нескольких лимфатических узлов одновременно увеличивает риск вредных побочных эффектов, были запущены клинические испытания, чтобы выяснить, можно ли удалить только сигнальные лимфатические узлы.Два рандомизированных клинических исследования фазы 3, спонсируемых NCI, показали, что SLNB без ALND достаточно для определения стадии рака груди и для предотвращения регионального рецидива у женщин, у которых нет клинических признаков метастазов в подмышечные лимфатические узлы, таких как опухоль или припухлость в подмышечной впадине, которая может вызывают дискомфорт, а также получают хирургическое лечение, адъювантную системную терапию и лучевую терапию.

В одном испытании с участием 5611 женщин исследователи случайным образом распределили участников, которым после операции назначали только SLNB, или SLNB плюс ALND (5).За теми женщинами в двух группах, сторожевые лимфатические узлы которых не выявили рака (всего 3989 женщин), затем наблюдали в среднем в течение 8 лет. Исследователи не обнаружили различий в общей выживаемости или выживаемости без болезней между двумя группами женщин.

Другое испытание включало 891 женщину с опухолями до 5 см в груди и одним или двумя положительными сигнальными лимфатическими узлами. Пациенты были случайным образом распределены для получения только SLNB или для получения ALND после SLNB (6). Всем женщинам была проведена лампэктомия, большинству также была проведена адъювантная системная терапия и дистанционная лучевая терапия пораженной груди.После продолжительного наблюдения две группы женщин имели одинаковую 10-летнюю общую выживаемость, выживаемость без признаков заболевания и частоту региональных рецидивов (7).

Увеличение лимфатических узлов Справочное руководство по заболеваниям

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 9 октября 2019 г.

На этой странице

Обзор

Увеличение лимфатических узлов обычно происходит в результате инфекции, вызванной бактериями или вирусами. В редких случаях увеличение лимфатических узлов вызвано раком.

Лимфатические узлы, также называемые лимфатическими узлами, играют жизненно важную роль в способности вашего организма бороться с инфекциями.Они действуют как фильтры, улавливая вирусы, бактерии и другие причины болезней, прежде чем они смогут заразить другие части вашего тела. Распухшие лимфатические узлы можно заметить на шее, под подбородком, подмышками и в паху.

В некоторых случаях время и теплые компрессы могут быть всем, что вам нужно для лечения опухших лимфатических узлов. Если инфекция вызывает увеличение лимфатических узлов, лечение зависит от причины.

Симптомы

Ваша лимфатическая система — это сеть органов, сосудов и лимфатических узлов, расположенных по всему вашему телу.Многие лимфатические узлы расположены в области головы и шеи. Часто увеличивающиеся лимфатические узлы находятся в этой области, а также в области подмышек и паха.

Увеличение лимфатических узлов — признак того, что в вашем теле что-то не так. Когда ваши лимфатические узлы впервые увеличиваются, вы можете заметить:

  • Болезненность и болезненность лимфатических узлов
  • Отек, который может быть размером с горошину или фасоль, или даже больше в лимфатических узлах

В зависимости от причины увеличения лимфатических узлов у вас могут быть другие признаки и симптомы:

  • Насморк, боль в горле, лихорадка и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей
  • Общее увеличение лимфатических узлов по всему телу.Когда это происходит, это может указывать на инфекцию, такую ​​как ВИЧ или мононуклеоз, или нарушение иммунной системы, такое как волчанка или ревматоидный артрит
  • Твердые, фиксированные, быстрорастущие узлы, указывающие на возможный рак или лимфому
  • Лихорадка
  • Ночные поты

Когда обращаться к врачу

Некоторые увеличенные лимфатические узлы приходят в норму, когда улучшается основное заболевание, такое как незначительная инфекция. Обратитесь к врачу, если вы обеспокоены или у вас увеличились лимфатические узлы:

  • Появились без видимой причины
  • Продолжайте увеличивать или присутствовали от двух до четырех недель
  • Вы чувствуете себя твердыми или эластичными или не двигаетесь, когда нажимаете на них
  • Сопровождаются стойкой лихорадкой, ночной потливостью или необъяснимой потерей веса

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вам трудно глотать или дышать.

Причины

Лимфатические узлы представляют собой небольшие скопления клеток круглой или фасолевой формы. Внутри лимфатических узлов находится комбинация различных типов клеток иммунной системы. Эти специализированные клетки фильтруют вашу лимфатическую жидкость, когда она движется по вашему телу, и защищают вас, уничтожая захватчиков.

Лимфатические узлы расположены группами, и каждая группа истощает определенную область вашего тела. Вы можете с большей вероятностью заметить отек в определенных областях, например, в лимфатических узлах на шее, под подбородком, в подмышках и в паху.Расположение увеличенных лимфатических узлов может помочь определить основную причину.

Наиболее частой причиной увеличения лимфатических узлов является инфекция, особенно вирусная, например, простуда. Другие возможные причины увеличения лимфатических узлов включают:

Распространенные инфекции
  • Стрептококковая ангина
  • Корь
  • Инфекции уха
  • Зуб инфицированный (абсцедированный)
  • Мононуклеоз
  • Инфекции кожи или ран, такие как целлюлит
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — вирус, вызывающий СПИД
Необычные инфекции
  • Туберкулез
  • Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, например сифилис
  • Токсоплазмоз — паразитарная инфекция, возникающая в результате контакта с фекалиями инфицированной кошки или употребления недоваренного мяса
  • Лихорадка от кошачьей царапины — бактериальная инфекция от кошачьей царапины или укуса
Нарушения иммунной системы
  • Волчанка — хроническое воспалительное заболевание, поражающее суставы, кожу, почки, клетки крови, сердце и легкие
  • Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание, поражающее ткань суставов (синовиальную оболочку)
Раки
  • Лимфома — рак, который возникает в лимфатической системе
  • Лейкемия — рак кроветворной ткани вашего тела, включая костный мозг и лимфатическую систему
  • Другие виды рака, которые распространились (метастазировали) в лимфатические узлы

Другие возможные, но редкие причины включают некоторые лекарства, такие как противосудорожный препарат фенитоин (дилантин) и профилактические препараты от малярии.

Осложнения

Если инфекция является причиной увеличения лимфатических узлов и не лечится, может образоваться абсцесс. Абсцессы — это локализованные скопления гноя, вызванные инфекциями. Гной содержит жидкость, белые кровяные тельца, мертвые ткани, а также бактерии или других захватчиков. Абсцесс может потребовать дренирования и лечения антибиотиками.

Диагностика

Чтобы определить причину увеличения лимфатических узлов, врачу может потребоваться:

.
  • Ваша история болезни. Ваш врач захочет узнать, когда и как развились ваши увеличенные лимфатические узлы, а также есть ли у вас другие признаки или симптомы.
  • Физический осмотр. Ваш врач также захочет проверить лимфатические узлы возле поверхности вашей кожи на предмет размера, нежности, тепла и текстуры. Местоположение ваших увеличенных лимфатических узлов и другие признаки и симптомы помогут понять причину.
  • Анализы крови. Некоторые анализы крови могут помочь подтвердить или исключить любые предполагаемые основные заболевания.Конкретные тесты будут зависеть от предполагаемой причины, но, скорее всего, будут включать полный анализ крови (CBC). Этот тест помогает оценить ваше общее состояние здоровья и выявить ряд заболеваний, включая инфекции и лейкоз.
  • Визуальные исследования. Рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ) пораженного участка могут помочь определить потенциальные источники инфекции или обнаружить опухоли.
  • Биопсия лимфатического узла. Ваш врач может назначить вам биопсию для подтверждения диагноза.Он или она возьмет образец из лимфатического узла или даже целого лимфатического узла для микроскопического исследования.

Лечение

Увеличенные лимфатические узлы, вызванные вирусом, обычно приходят в норму после того, как вирусная инфекция проходит. Антибиотики бесполезны для лечения вирусных инфекций. Лечение опухших лимфатических узлов, вызванных другими причинами, зависит от причины:

  • Заражение. Наиболее распространенным средством лечения опухших лимфатических узлов, вызванных бактериальной инфекцией, являются антибиотики.Если ваши увеличенные лимфатические узлы вызваны ВИЧ-инфекцией, вы получите специальное лечение для этого состояния.
  • Иммунное расстройство. Если ваши увеличенные лимфатические узлы являются результатом определенных состояний, таких как волчанка или ревматоидный артрит, лечение направлено на основное заболевание.
  • Рак. Опухшие узлы, вызванные раком, требуют лечения от рака. В зависимости от типа рака лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или химиотерапию.

Образ жизни и домашние средства

Если ваши увеличенные лимфатические узлы чувствительны или болезненны, вы можете получить некоторое облегчение, выполнив следующие действия:

  • Приложите теплый компресс. Приложите теплый влажный компресс, например тряпку для мытья посуды, смоченную в горячей воде и выжатую, на пораженный участок.
  • Примите безрецептурное обезболивающее. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.), Напроксен (Алив) или ацетаминофен (Тайленол и др.).Будьте осторожны, давая аспирин детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 2 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, нельзя принимать аспирин. Если у вас есть проблемы, обратитесь к врачу.
  • Достаточно отдыхайте. Вам часто нужен отдых, чтобы помочь вылечиться от основного заболевания.

Запись на прием

Если у вас увеличились лимфатические узлы, вы, скорее всего, сначала обратитесь к семейному врачу.Когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут попросить немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание или глотание.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Не забывайте обо всех ограничениях перед записью. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
  • Перечислите все симптомы, которые вы испытываете, и как долго. Среди других симптомов ваш врач захочет узнать, были ли у вас симптомы гриппа, такие как лихорадка или боль в горле, и может спросить, заметили ли вы изменения в своем весе. Включите в свой список все симптомы, от легких до тяжелых, которые вы заметили с тех пор, как ваши лимфатические узлы начали увеличиваться.
  • Составьте список всех недавних контактов с возможными источниками инфекции. Это могут быть поездки за границу, походы в районы, где обитают клещи, поедание недоваренного мяса, почесывание кошкой или участие в рискованном сексуальном поведении или сексе с новым партнером.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, , включая другие заболевания, от которых вы лечитесь, и названия лекарств, которые вы принимаете. Включите все рецептурные и безрецептурные лекарства, которые вы принимаете, а также все витамины и добавки.
  • Список вопросов, которые нужно задать своему врачу.

При увеличении лимфатических узлов врачу следует задать несколько основных вопросов:

  • Что вызывает мои симптомы?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Как быстро я почувствую себя лучше?
  • Я заразен? Как я могу снизить риск заражения других?
  • Как я могу предотвратить это в будущем?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Нужно ли мне менять методы лечения, которые я использую?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Примеры вопросов, которые может задать врач, включают:

  • Каковы ваши симптомы?
  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Увеличились ли ваши пораженные лимфатические узлы со временем?
  • Болезненность пораженных лимфатических узлов?
  • У вас жар или ночная потливость?
  • Вы похудели не пытаясь?
  • У вас болит горло или затруднено глотание?
  • Испытывали ли вы затрудненное дыхание?
  • Изменились ли ваши привычки к кишечнику?
  • Какие лекарства вы принимаете в настоящее время?
  • Вы недавно были в другой стране или в районах, населенных клещами? Заболел ли кто-нибудь, кто путешествовал с вами?
  • Были ли вы недавно знакомы с новыми животными? Вас укусили или поцарапали?
  • У вас недавно был секс с новым партнером?
  • Практикуете ли вы безопасный секс? Делали ли вы это с тех пор, как стали вести половую жизнь?
  • Вы курите? На сколько долго?

Что вы можете сделать тем временем

Если вы ждете приема, если ваши опухшие узлы вызывают боль, попробуйте облегчить дискомфорт, используя теплые компрессы и обезболивающее, например, OTC , например ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или ацетаминофен (Тайленол, другие).

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

рака, который распространяется на лимфатические узлы | Знаки, процедуры

Позвоните нам 24/7

888,552,6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888,552.6760
  • Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Рак легких
    • Рак простаты
    • Просмотреть все типы рака
    Варианты лечения
    • Химиотерапия
    • Программа клинических испытаний
    • Точная медицина
    • Лучевая терапия
    • Просмотреть все варианты лечения
    Диагностика рака
    • Диагностические процедуры
    • Диагностическая визуализация
    • Лабораторные тесты
    • Генетическое и геномное тестирование
    • Просмотреть все параметры диагностики
    Комплексный уход
    • Нутритивная поддержка
    • Онкологическая реабилитация
    • Контроль над болью
    • Духовная поддержка
    • Просмотреть все услуги интегративного ухода
  • Наши локации

    Больницы

    • Атланта
    • Чикаго
    • Филадельфия
    • Феникс
    • Талса

    Центры амбулаторной помощи

    • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
    • Гилберт, Аризона
    • Герни, Иллинойс
    • Северный Феникс, Аризона
    • Скоттсдейл, Аризона
  • Стать пациентом Стать пациентом
    • Что ожидать
    • Страховая проверка
    • Назначить встречу
    • Второе мнение
    • Путешествие в CTCA
    • Иностранные пациенты
    • Медицинские записи
    Опыт пациента
    • Условия проживания
    • Удобства
    • Скоординированный уход
    • Кулинарные услуги
    • Наше отличие
    • Истории пациентов
    • Услуги поддержки дожития
    Наши результаты лечения
    • Статистика и результаты выживаемости
    • Результаты нашего опыта пациентов
    • Наши результаты по качеству жизни
    • Качество и безопасность пациентов
  • Ресурсы и поддержка Пациентам
    • Информация о COVID-19
    • Номера телефонов больниц
    • Портал для пациентов
    • Планирование
    Для воспитателей
    • Уход за любимым, больным раком
    • Близость во время лечения рака
    • Разговор с детьми о раке
    • Раковый этикет
    Сообщество
    • Блог CancerCenter360
    • Истории пациентов
    • Борцы с раком
    • Рецепты
    • Пожертвовать на исследование рака
    Насчет нас
    • Наша история
    • Новости
    • Отдавая
    • Наше лидерство
  • Для врачей Информация для врача
    • Клинические услуги
    • Свяжитесь с нами
    • Направьте пациента
    • Присоединиться к нашей команде

    Дополнительные ресурсы

    • Клинические испытания
    • Справочник врача
    • Непрерывное медицинское образование
  • Авторизоваться
Меню Поиск Отмена Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим Рак молочной железы Колоректальный рак Рак легких Рак простаты Просмотреть все типы рака Варианты лечения Химиотерапия Программа клинических испытаний Точная медицина Лучевая терапия Просмотреть все варианты лечения Диагностика рака Диагностические процедуры Диагностическая визуализация Лабораторные тесты Генетическое и геномное тестирование Просмотреть все параметры диагностики Комплексный уход Нутритивная поддержка Онкологическая реабилитация Контроль над болью Духовная поддержка Просмотреть все услуги интегративного ухода Наши локации

Больницы

Атланта Чикаго Филадельфия Феникс Талса

Центры амбулаторной помощи

Центр города Чикаго, штат Иллинойс Гилберт, Аризона Герни, Иллинойс Северный Феникс, Аризона Скоттсдейл, Аризона Стать пациентом Стать пациентом Что ожидать Страховая проверка Назначить встречу Второе мнение Путешествие в CTCA Иностранные пациенты .



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *