Содержание

Лечение и восстановление после микроинсульта дома и в стационаре

Острые нарушения мозгового кровообращения — это не один диагноз, а целая группа патологических процессов.

Соответственно, при примерно идентичной по качеству клинической картине, прогнозы, перспективы восстановления вообще, методы терапии будут различными.

Микроинсульт считается одним из клинических вариантов. Другое наименование нарушения — транзиторная ишемическая атака.

Это преходящее расстройство, продолжается оно от пары минут до часа, максимум двух. Заканчивается полным регрессом патологии и исчезновением симптоматики. Последствий, как правило, также нет.

Почему так и при идентичной, тяжелой клинике нет нарушений? В отличие от классического инсульта, когда развивается отмирание нервных волокон, в этом случае нет ни кровоизлияний, ни некроза. Речь идет о функциональном расстройстве, без органических составляющих.

Это не значит, что можно расслабиться. Микроинсульт — тревожный звонок, указывающий на скорое наступление смертельно опасного состояния.

Потому основу лечения составляют три момента: устранение первопричины расстройства, снятие симптомов, если таковые присутствуют, превенция рецидивов или трансформации в полноценный инсульт.

Реабилитация не требуется. Речь о преходящем состоянии. Говорить, скорее, нужно о предотвращении или вторичной профилактике. Важно набраться терпения. Это длительный и довольно затратный процесс в плане волевых усилий.

Лечение после микроинсульта

Условно полный курс терапии подразделяется на два крупных этапа.

  • Собственно курация. То есть устранение основных проявлений и борьба с первопричиной.
  • И реабилитация, профилактические действия (строго говоря, восстановлением они не считаются, потому как стойкого неврологического дефицита нет).

Лечение негомогенно. Каждый этап требует собственного подхода.

Во время транспортировки пострадавшего в стационар неврологического профиля проводятся первичные мероприятия.

  • Подается кислород, чтобы обеспечить адекватный газообмен и частично скорректировать гемодинамику, питание нервных структур.
  • Обязательно вводятся медикаменты для нормализации артериального давления, цереброваскулярные средства.
  • Оценивается сердечный ритм, при необходимости показаны реанимационные мероприятия.

На догоспитальной стадии сказать точно, имеет ли место временное нарушение кровообращения или полноценный инсульт невозможно. Потому доктора исходят из худшего предположения.

Далее начинается собственно лечение. Больного помещают в палату интенсивной терапии. Проводится минимальная оценка состояния. Измеряется артериальное давление. Исследуется частота сердечных сокращений, базовые рефлексы.

Показаны медикаменты нескольких групп:

  • Тромболитики. Например, стрептокиназа. Для растворения кровеносных сгустков, которые могли бы стать причиной закупорки сосудов головного мозга.
  • Антиагреганты. Для восстановления реологических свойств крови. Нередко, независимо от причины, в ходе микроинсульта и после такового нарушается текучесть жидкой соединительной ткани. А значит, растет вероятность развития тромбов. Препараты устраняют этот риск. Используются Аспирин, Гепарин в больших дозировках.
  • Средства для коррекции уровня артериального давления. Это стимуляторы на основе Атропина или же препараты для экстренного устранения повышенного показателя АД (Папаверин и прочие).
  • То же касается сердечной деятельности. При необходимости вводится Эпинефрин (угрожающая брадикардия, урежение частоты сокращений), антиаритмические селективного действия.
  • Цереброваскулярные медикаменты. Для восстановления нормального кровотока.
  • Наконец, используются диуретики. В рамках превенции отека головного мозга, который может стать смертельным для больного. В результате микроинсульта развивается столь грозное осложнение сравнительно редко, но иногда встречается.

Далее показано динамическое наблюдение. Подобные мероприятия нельзя считать излишними. Потому как дифференцировать полноценный некроз и преходящее нарушение невозможно в таких условиях. Да и грань между ними тонкая.

В первые сутки больной ходит по краю лезвия: микронсульт может трансформироваться в полноценное неотложное состояние, тогда вероятность гибели резко вырастет.

Медикаментозное устранение первопричины

После стабилизации можно тщательно обследовать человека. Как правило, полная нормализация наступает спустя сутки или даже менее того.

Выявление происхождения патологического процесса — основа терапии. Лечение при микроинсульте в основном консервативное. Показаны медикаменты.

Исходя из этиологии нарушения, лекарства могут быть такими:

  • Антиагреганты. Гепарин, Аспирин Кардио. Для нормализации текучести крови. Дополнительно могут назначаться тромболитики. По показаниям.
  • Противогипертензивные. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция, средства центрального действия, диуретики в разных комбинациях. Конкретные наименования подбирает врач. Неправильное сочетание приведет к сердечной или почечной недостаточности, скорой смерти.
  • Цереброваскулярные. В обязательном порядке. Пирацетам, Винпоцетин или Актовегин. Возможно другие. Нормализуют питания головного мозга, кровообращение.
  • Ноотропы. Активизируют метаболические процессы в нервных тканях. Доступный медикамент — Глицин. Есть и другие, эффективные, но имеющие массу потенциальных побочных явлений.
  • Статины. Используются для растворения холестериновых бляшек и быстрой эвакуации жирных соединений из организма. Аторис, Крестор и прочие.

Это базовая терапия. По необходимости назначаются и другие фармацевтические группы.

Уже после коррекции острого состояния, используются все те же наименования. Лечение по окончании микроинсульта идентично, отличаются дозировки и схемы.

Изменения вносятся специалистом, консультироваться в амбулаторных условиях рекомендуется 3-4 раза в год. По необходимости, при возникновении вопросов, побочных эффектов, появлении подозрительных симптомов — чаще.

Этого не всегда достаточно. Причины могут лежать глубже: в патологиях почек, печени, эндокринной системы (например, сахарный диабет). Методики в таком случае определяются другими профильными специалистами. Возможна заместительная гормональная терапия и пр.

Хирургические методики

Не всегда удается добиться устранения этиологического фактора консервативными способами. Причины развития микроинсульта различны.

Операция требуется при врожденных и приобретенных анатомических пороках головного мозга (аневризмы, мальформации), запущенном атеросклерозе (с отложением кальциевых солей в бляшку), опухолях центральной нервной системы, эндокринных структур, также некоторых заболеваниях почек.

По понятным причинам, в домашних условиях начальные фазы микроинсульта не лечатся. Хотя спонтанный регресс достигается сам, риски рецидива, а также развития полноценного некроза огромны.

По статистике, примерно у 70% пациентов неотложное состояние наступает в первые 2 недели, еще у 25% — в перспективе 7 дней или месяца.

Только малое количество больных имеют шансы прожить без опасного осложнения полгода и более. Рисковать не рекомендуется.

Лечить микроинсульт нужно в неврологическом стационаре. Длительность госпитализации составляет, порядка недели или чуть более того.

После выписки начинается реабилитационный период. В домашних условиях присмотра со стороны докторов уже нет, ответственность пациента растет.

Восстановление и предотвращение рецидивов

Мероприятия комплексные.

Отказ от курения

Табачная продукция вызывает стойкий стеноз артерий головного мозга. И не только. У пациентов с пагубной привычкой, особенно, если те имеют приличный стаж, возникают хроническая обструктивная болезнь легких, сердечная недостаточность, стеноз всех артерий. Одно дополняет другое.

34645

Такое органичное сочетание различных патологий в краткосрочной перспективе приводит к фатальным или инвалидизирующим результатам. Отказаться самостоятельно при «опыте» более 5 лет сложно.

Формируется стойкая физиологическая зависимость. По необходимости рекомендуются консультации психотерапевта.

Исключение из жизни спиртного

Вопреки распространенному мнению, алкоголь не несет положительной нагрузки и без него вполне можно жить.

При большом желании допустимая доза этанола составляет 30 мл в сутки. И то не всякого, а только качественного красного вина.

В то же время, пациентам с микроинсультом даже такого количества может хватить для развития неотложного состояния. Рисковать не рекомендуется.

Систематическое применение прописанных препаратов

Назначенных специалистом. Обычно это все те же ноотропы, средства для коррекции артериального давления, цереброваскулярные медикаменты.

Дозировка может не подходить, что проявится отсутствием необходимого эффекта, ухудшением самочувствия, развитием побочных явлений.

В такой ситуации рекомендуется повторно наведаться к кардиологу или специалисту по заболеваниям нервной системы для изменения тактики восстановительного лечения.

Адекватная физическая активность

Подобрать ее нетрудно. Согласно профильным исследованиям, эталонной считается деятельность, при которой частота сердечных сокращений достигает не более 50-60% от пиковой возможной для конкретного пациента.

Предел определять не рекомендуется. Достаточно знать, что одышка, усталость, уже указание на приближение к максимуму. В этот момент можно измерить ЧСС (лучше делать это в ходе специальных тестов, вроде велоэргометрии), и определить 60% от значения.

Можно поступить проще. Подойдут простые пешие прогулки на свежем воздухе, велосипедный спорт на легком любительском уровне. Плавание станет хорошим подспорьем. Все остальное — противопоказано. В том числе пробежки.

Избегание стрессов

Полностью исключить психоэмоциональные нагрузки из жизни невозможно. Пришлось бы обеспечить пациенту стерильные условия, чего добиться нереально. Выход все же есть. Освоение методик релаксации, расслабления. Самое простое — ритмичное дыхание со счетом до 10-20.

Прочие способы лучше осваивать с профильным специалистом, психотерапевтом. При необходимости, в крайних случаях, пересматривается характер профессиональной деятельности.

Пациентам, склонным к инсульту и с перенесенной преходящей цереброваскулярной недостаточностью, нельзя работать в постоянно меняющихся, стрессовых условиях, физические обязанности также исключаются.

Полноценный отдых

Необходимо спать не менее 7 часов, лучше 8-9 в течение ночи. Примерно треть периода должна приходиться на момент до 23.00.

В это время идет наиболее активное восстановление функций организма, своего рода «перезагрузка» всех систем.

Регулярное соблюдение режима снижает риски микроинсульта и его более опасного «собрата» почти на 30%. Нормализуется гормональный фон, отсутствует чрезмерная выработка кортизола, адреналина.

Это благотворно сказывается на сердце, сосудах, выделительной системе, репродуктивной функции, обмене веществ чего и нужно добиться.

Коррекция массы тела

Само по себе ожирение не становится причиной неотложных состояний, даже микроинсульта почти никогда.

Пациент и врачи допускают одну и ту же ошибку: путают причину и следствие. Фактор развития не в избыточном весе, а в его происхождении. Речь идет о нарушении липидного (жирового) обмена, отложении холестерина на стенках сосудов и развитии атеросклероза.

Возникает частичная закупорка артерии, кровь проходит хуже. Что и заканчивается неотложным состоянием.

цереброваскулярная-недостаточность

Избыточная масса тела играет роль дополнительного поражающего фактора. Требуется затрачивание больших физических усилий даже при простой ходьбе. Значит, в момент активности растет артериальное давление, сужаются сосуды, что и чревато инсультом или транзиторной ишемической атакой.

Физиотерапия и массаж по необходимости

Назначаются сразу после перенесенного неотложного состояния. Методики определяются показаниями. Возможно применение электрофореза, магниторетапии, лазерного лечения. Что касается мануального воздействия, массажу подвергается воротниковая область.

Однако проводить такого рода терапию нельзя при наличии симптоматической артериальной гипертензии и стойком росте давления по другим причинам. Потому как присутствует риск инсульта от резкого усиления церебрального кровотока.

Возможна геморрагия (нарушение анатомической целостности сосуда с истечением крови).

геморрагический-инсульт

Отказ от применения препаратов без назначения докторов

Настоящий бич современного человека — бесконтрольное использование медикаментов различного характера. От антибиотиков и противовоспалительных до глюкокортикоидов, таблеток от зачатия.

Почти всегда эти средства используются без оглядки на инструкции, никакие нормы не соблюдаются.

Побочные эффекты от самих медикаментов, а возможно и результаты неправильного сочетания средств, провоцируют микроинсульт и прочие проблемы с сердечнососудистой системой.

Постоянный контроль артериального давления

Нередко причина развития микроинсульта кроется в гипертензии. Первичной или симптоматической. Необходимо оценивать жизненно важный показатель 1-2 раза в день. Можно чаще.

Дополнительно рекомендуется вносить все результаты в специальный дневник (подойдет простая общая тетрадь в клетку, размеченная). Журнал стоит брать с собой на прием к неврологу для исследования уровня в динамике.

Не лишним будет регулярное санаторно-курортное лечение (раз в год).

Психотерапия

Посещать этого специалиста можно и нужно. Ложные стереотипы, стеснительность не должны быть препятствием.

В арсенале докторов масса методик: медикаменты, когнитивно-поведенческая терапия, эриксоновский гипноз.

Препараты назначаются строго по показаниям. Если имеет место выраженная тревожность, длительно непреходящий стресс, депрессивные признаки. Используются седативные средства, Флуоксетин, Прозак и более легкие препараты.

Когнитивно-поведенеская терапия позволяет проработать патологический стереотип поведения: реакцию на раздражитель и прочие моменты.

Пациент после выхода из больницы — тревожные, имеют несколько фобий, в основном страхи связаны с возможностью инсульта, инвалидностью, обременением родственников собственной немощью.

В большинстве случаев подобные домыслы имеют ипохондрический характер, реальных оснований для тревог, тем более на фоне комплексной терапии нет. Обычно для решения вопроса достаточно 6-12 сеансов, 1-2 раза в неделю каждый.

Эриксоновский гипноз позволяет внедрить необходимые установки в сознании пациента. Снизить тревожность, устранить фобии. Тем же методом убирают тягу к курению. Глубина транса минимальна, пациент постоянно находится в сознании, потому грубого вторжения в психику нет. А значит и опасность отсутствует.

Помимо, показано посещение групп поддержки (если таковые создаются). Хорошо себя зарекомендовала арт-терапия (лепка, изобразительное искусство, музыка, сценическая деятельность). Широко применяются методики, основанные на взаимодействии с животными.

В заключение

Восстановление после микроинсульта основано не на устранении неврологического дефицита (как при полноценном некрозе), а на превенции повторов или тем более полноценного отмирания нервных тканей и неотложного состояния.

Задача решается под контролем группы специалистов. Начало реабилитации приходится на 2-3 день от момента развития патологического процесса. Прогнозы в подавляющем большинстве случаев позитивные.

симптомы и первые признаки, лечение и последствия

  • Давление
    • В пределах норм
    • Низкое
    • Высокое
    • Отклонения от норм
  • Аритмии
  • Инфаркт
  • Инсульт
  • Болезни сердца
    • Болевые ощущения
    • Блокады
    • Сердечная недостаточность
    • Коронарная недостаточность
    • Пороки клапанов
  • Болезни сосудов
  • Кровь и анализы
  • Препараты
  • Диагностика и операции
  • Профилактика
  • Давление

    Давление

    Посмотреть все
    • 7896
    • В пределах норм
    • Низкое
    • Высокое
    • Отклонения от норм
  • Аритмии
  • Инфаркт
  • Инсульт
  • Болезни сердца

    Болезни сердца

    Посмотреть все
    • сонливость

Микроинсульт. Лечение и восстановление, последствия. Первая помощь, лекарства, народные средства

Микроинсульт – это нарушение кровообращения мелких сосудов в головном мозге. Лечением патологического процесса и восстановлением функций ЦНС необходимо заниматься совместно с врачом-невропатологом.

Содержание записи:

Что такое микроинсульт

Преходящее нарушение кровообращения в главном органе центральной нервной системы, называется микроинсультом. Данное патологическое состояние проявляется очаговым и общемозговым дефицитом.Микроинсульт. Лечение и восстановление, последствия. Первая помощь, лекарства, народные средства

В отличие от острого процесса в ЦНС для ПНМК характерно полное восстановление неврологических функций организма в течение суток. После криза могут оставаться легкие проявления органического поражения головного мозга, чего нельзя сказать об инсульте – симптомы не проходят в течение 24 часов и без вмешательства медиков приводит к гибели человека.

Последствия

Патологические изменения тканей в главном органе центральной нервной системы, возникшие из-за нарушения кровообращения, имеют ряд последствий:

  • ухудшение памяти;
  • недостаток физических сил;
  • понижение умственной деятельности;
  • становится несносным характер;
  • нарушение вербальной коммуникации;
  • перекос мышц лица;
  • падение зрительного потенциала;
  • цефалгия;
  • невозможность совершить глоток;
  • снижение скорости реакций;
  • угнетение психического состояния.

Факторы риска и возможные причины

У нарушения мозгового кровообращения всегда есть причины, а так же обстоятельства, повышающие вероятность развития болезни. Чтобы вовремя предотвратить патологические изменения в ЦНС следует знать факторы риска, к которым необходимо отнести:

  • лишний вес;
  • хроническую недостаточность гормона поджелудочной железы;
  • генетическую предрасположенность;
  • сердечнососудистые патологии;
  • стойкое повышение кровяного давления;
  • возрастные изменения в теле;
  • состояние атмосферы;
  • календарное время года;
  • повышенное напряжение организма как защитную реакцию на неблагоприятные факторы;
  • эмоциональную нестабильность;
  • неблагоприятные метеорологические условия;
  • чрезмерное употребление вредных продуктов;
  • алкоголизм;
  • малоподвижный образ жизни;
  • никотиновую зависимость;
  • нарушение метаболизма липидов.

Причины микроинсульта:

  • острая закупорка кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от места образования и попавшего в циркулирующую кровь;
  • несоответствие сократительной способности миокарда метаболическим потребностям организма;
  • нарушение кровообращения сердечной мышцы вследствие поражения коронарных артерий;
  • артропластика;
  • пониженное содержание красных кровяных телец;
  • интоксикация монооксидом углерода;
  • загустение жидкой соединительной ткани;
  • патологии внутренних складок миокарда;
  • перебои в сердечных сокращениях;
  • патологическое накопление холестерола на стенках аортальных сосудов;
  • изменения внутрисердечной гемодинамики;
  • разрыв местного расширения просвета артерии головного мозга.

Симптомы

Микроинсульт (лечение и восстановление организма после криза следует проводить в соответствии с причиной, спровоцировавшей патологию) – это нарушение кровообращения в головном мозге. Данной патологии подвержены как мужчины, так и женщины.

  Для сосудистого криза характерны определенные проявления:

МужчиныЖенщины
Шаткость походки.Внезапный синкопальный криз.
Потеря чувствительности в конечностях.Проблемы и нарушения в вербальной коммуникации.
Нарушение устойчивости и равновесия.Раскоординированность выразительных движений мышц лица.
Дистальный и проксимальный недостаток сил.Временное забывание информации.
Нарушение чувствительности в половине туловища.Снижение чувствительности на разных участках тела.
Затруднение в рассматривании предметов обоими глазами.Неправильное восприятие внутренних ощущений и объективной реальности.
Утрата способности к внятной речи.
Приступ кратковременной синкопе неэпилептической природы.
Острое поражение лицевых мышц.Сложность в рассматривании предметов.
При подъеме верхних конечностей одна рука не удерживается.Ощущение, предшествующее рвоте.
Временная утрата памяти.Повышенная работа потовых желез.
При попытке улыбнуться лицо остается неподвижным.Болезненное ощущение холода.
Мелкая гусиная сыпь по всему телу без ощущения холода.Непереносимость яркого света.
Непонимание происходящего вокруг.Эмоциональный дискомфорт.
Желание уснуть.

Первые признаки

Приближающееся нарушение кровообращения в главном органе центральной нервной системе, как правило, имеет ряд предшественников, к которым следует отнести:

Первая помощь

Микроинсульт – это состояние, при котором нельзя медлить с вызовом бригады скорой неотложной помощи.

До приезда медиков-специалистов следует выполнить несколько несложных действий, которые помогут больному человеку:

  • для улучшения дыхания необходимо освободить шею и грудную клетку от стесняющей одежды;
  • чтобы избежать удавления рвотными массами следует больного положить на бок вниз лицом;
  • по возможности открыть окна и двери, для притока свежего воздуха;
  • нужно измерить артериальное давление и записать показатели;
  • в случае обморока необходимо поднять человека и уложить на удобное место;
  • следует обратить внимание, как долго происходит приступ;
  • не надо пытаться напоить или накормить пострадавшего;
  • постараться спокойно поговорить;
  • нельзя заниматься самолечением.

Лечение микроинсульта

Микроинсульт (лечение и восстановление нужно проводить под контролем врача-невропатолога) — достаточно распространенная патология и хорошо изучена медициной. При первых проявлениях болезни необходимо обратиться за помощью к невропатологу, который знает тактику лечения.

Как правило, терапия нарушения мозгового кровообращения включает:

  • госпитализацию, даже в случае, если диагноз не до конца подтвержден;
  • меры по нормализации нарушений мозговых функций сосудистого генеза;
  • сдачу анализов, для исключения или подтверждения сопутствующих патологий;
  • обследования головного мозга;
  • при необходимости дополнительная консультация смежных врачей, для назначения терапии болезней, спровоцировавших нарушение кровообращения.

Медикаментозное лечение

Для лечения нарушений кровообращения в главном органе центральной нервной системы врачи-невропатологи назначают следующие лекарственные средства:

Группа препаратовОсобенности действия
Лекарственные средства, снижающие тонус гладкой мускулатуры кровеносных сосудов
  • способствуют нормализации тонуса поврежденных артериальных и венозных сосудов;
  • разжижают жидкую соединительную ткань;
  • улучшают обменные процессы в ткани мозга;
  • влияют на кислородное насыщение организма;
  • устраняют кальцификацию артерий;
  • замедляют образование свободных радикалов.
Регуляторы обменных процессов
  • улучшают кислородно-транспортную функцию крови;
  • поддерживают энергетический баланс в тканях;
  • восстанавливают метаболические нарушения в организме;
  • улучшают утилизацию кислорода ишемизированным участком мозга;
  • способствуют глюкозному обмену.
Корректоры микроциркуляции
  • снимают тонус скелетной мускулатуры;
  • расширяют сосуды;
  • улучшают движение жидкой соединительной ткани по капиллярам и артериолам;
  • устраняют отек;
  • способствуют улучшению метаболических процессов.
Противотромбозные средства
  • нарушают процесс слипания тромбоцитов;
  • не дают образовываться бляшкам на сосудистой стенке;
  • улучшают свойства жидкой соединительной ткани.
Нейрометаболические стимуляторы (ноотропы)
  • способствуют процессу запоминания информации;
  • стимулируют умственную и физическую деятельность;
  • улучшают обменные процессы в нервной ткани;
  • оказывают положительное воздействие на тканевое дыхание;
  • влияют на скорость аденозитрифосфата;
  • способствуют утилизации декстрозы клетками мозга;
  • улучшают кровообращение в главном органе центральной нервной системы;
  • защищают клетки нервной ткани;
  • влияют на восстановление памяти и мышления;
  • уменьшают повышенный тонус мышц;
  • уменьшают депрессии;
  • улучшают настроение.

Одним из самых эффективных препаратов ноотропной группы является Глиатилин (холина алфосцерат).

Микроинсульт. Лечение и восстановление, последствия. Первая помощь, лекарства, народные средства

Глиатилин (Gliatilin®) – это оригинальный ноотропный препарат центрального действия. Фосфатная формула обеспечивает хорошее усвоение препарата и обеспечивает быструю доставку действующего вещества к головному мозгу.

Для достижения максимально эффективного лечения микроинсульта, врач может назначить курсовой прием Глиатилина. При курсовом применении восстановление мыслительных процессов, памяти, двигательных функций и речи происходят гораздо быстрее.

Микроинсульт. Лечение и восстановление, последствия. Первая помощь, лекарства, народные средстваТаблица. Динамика степени инвалидизации по шкале Рэнкина на фоне лечения препаратом Глиатилин у больных в восстановительном периоде после ишемических инсультов.

Глиатилин защищает нейроны от повреждений, улучшает передачу нервных импульсов и положительно влияет на структуру клеточных мембран.

Восстановление двигательных функций

Одним из последствий нарушения циркуляции жидкой соединительной ткани в головном мозге является утрата способности к произвольным осознанным движениям, а так же проксимальная и дистальная слабость.

Важную роль, для восстановления нервно-мышечной активности следует отвести определенным реабилитационным методам:

1. занятия на медицинских тренажерах:

  • отрабатывают навыки ходьбы по лестнице;Микроинсульт. Лечение и восстановление, последствия. Первая помощь, лекарства, народные средства
  • тренируют силу нижних конечностей;
  • придают уверенности шагам;
  • разрабатывают проводимость мышц рук;
  • восстанавливают утраченную способность мелкой моторики верхних конечностей;
  • тренируют кисти;
  • развивают координацию движений;
  • способствуют выработке устойчивости;

2. растирание тела с лечебной целью:

  • способствует улучшению кровообращения в тканях;
  • нормализует нарушенный мышечный тонус;
  • восстанавливает чувствительность и движения;

3. краниосакральная терапия:

  • расслабляет спазмированные мышцы;
  • оказывает влияние на симпатический тонус тела;

4. лечебная физическая нагрузка:

  • корректирует двигательные расстройства;Микроинсульт. Лечение и восстановление, последствия. Первая помощь, лекарства, народные средства
  • устраняет мускульную скованность;
  • способствует восстановлению неврологического дефицита;

5. оккупационная терапия:

  • восстанавливает простые бытовые двигательные навыки;
  • улучшает домашнюю активность.

Восстановление зрения

Нарушения в работе головного мозга сопровождаются изменениями в работе органа зрения. Обычно патологический процесс затрагивает нецентральные точки способности видеть, а так же нарушение аккомодации.

К особенностям восстановления зрительной функции после микроинсульта следует отнести:

  • лекарственную терапию, которая направлена на улучшение микроциркуляции в органе зрения;
  • введение в рацион питания повышенного количества органического активного вещества ретиналь;
  • систематические тренировки для сенсорного органа.

Восстановление речи

В результате поражения центральной нервной системы после микроинсульта, как правило, нарушается способность воспроизводить мысли словами. Патология возникает из-за поражения нервов отвечающих за процесс говорения.

Основные методы восстановления речи включают:

  • активное воздействие на речевой аппарат. Массаж активирует точки, расслабляющие артикуляционные мышцы. Так же метод оказывает влияние на полость глотки и гортани;Микроинсульт. Лечение и восстановление, последствия. Первая помощь, лекарства, народные средства
  • применение фармакологических препаратов. Способствует повышению выносливости нейронов и нейроглий к кислородной недостаточности;
  • тренировки мелкой моторики, которые оказывают влияние на развитие нормального функционирования артикуляционного аппарата;
  • упражнения для восстановления нарушений звукопроизношения. Занятия способствуют улучшению работы кожно-мышечных складок вокруг ротовой полости, щечной области и языка.

Нормализация психологического состояния

Восстановительные методы после микроинсульта состоят не только из медикаментозного лечения, но и включают работу с психологом. Следствием мозгового сосудистого криза является чувство подавленности больного из-за ограничений в жизнедеятельности.

Чтобы преодолеть сложный этап восстановления организма необходимо помочь человеку вернуть прежнее настроение и желание жить, что будет способствовать борьбе с патологией.

Психологическая реабилитация состоит из следующих мероприятий:

  • консультаций со специалистом, который занимается изучением душевной жизни и поведения человека;
  • общения с окружающими, близкими и родными людьми;
  • увлечения, которым больной будет с удовольствием заниматься;
  • разработки универсальной, синтетической и всеобъемлющей формы художественного моделирования перед публикой;
  • постоянной моральной одобряющей и терпеливой поддержки со стороны близких людей;
  • стимулирования больного к независимой жизни.

Восстановление в санатории

Хорошие результаты в восстановительной терапии постинсультного состояния дает пребывание в лечебно-профилактическом учреждении.

Особенностью лечения в санатории является:

  • использование природных факторов;
  • лечебная нагрузка под контролем инструктора ЛФК;
  • терапия с применением различных физических средств;
  • рациональное питание, разработанное для конкретного пациента, учитывая особенности организма и течения болезни;
  • соблюдение фармакологической терапии с дозированными упражнениями и отдыхом.

Следует помнить, что для лечения нарушений кровообращения головного мозга нельзя выбирать санатории, находящиеся в незнакомом для больного климате – это может спровоцировать обострение патологического процесса.

В профилактических учреждениях врачи-реабилитологи и невропатологи назначают ряд процедур, способствующих быстрейшей реабилитации пациента:

  • растирание тела с лечебной целью;
  • лечение иглоукалыванием, основанное на раздражении нервных окончаний и узелков;
  • использование жидкости с разнообразными лекарственными добавками;
  • массаж, выполняемый водным потоком.Микроинсульт. Лечение и восстановление, последствия. Первая помощь, лекарства, народные средства

Длительность реабилитационных процедур в условиях санаторно-курортного лечения зависят от состояния больного и нарушений после микроинсульта, а так же от возраста.

Необходимо отметить, что наибольшую эффективность от восстановительной терапии в профилактическом учреждении следует ожидать впервые 2-3 месяца после сосудистого криза.

Реабилитация в более поздние сроки осложняется замедлением реакции организма на лечебный процесс.

Восстановление после микроинсульта в домашних условиях

Микроинсульт (лечение и восстановление необходимо проводить в соответствии с общим состоянием пациента) или нарушение в работе сосудов центральной нервной системы серьезная патология, терапия которой не заканчивается в условиях стационара.

Восстановление после криза в головном мозге нужно продолжать в домашних условиях, но по рекомендациям и под строгим контролем врача-невропатолога, которые включают:

  • длительное применение фармакологических препаратов улучшающих состояние и обменные процессы в клетках головного мозга и сосудистой системы;
  • терапия основной патологии, спровоцировавшей микроинсульт;
  • применение физических домашних средств, снимающих мускульное напряжение – парафиновая терапия, тепловые водные процедуры;
  • восстановление эмоционального состояния посредством положительных эмоций от общения с родными и близкими людьми.

Диета

Диетическое питание после перенесенного микроинсульта должно основываться на первопричине патологического процесса. К основным провоцирующим факторам болезни следует отнести повышенное кровяное давление, сердечнососудистые патологии, а так же сахарный диабет.

В восстановительный период врач-диетолог на основании обследования разработает тактику диетотерапии, которая, как правило, включает:

  • ограничение в употреблении соли и сахарозы;
  • использование дробного питания;Микроинсульт. Лечение и восстановление, последствия. Первая помощь, лекарства, народные средства
  • приготовление пищи на пару.

Продукты питания:

РазрешенныеЗапрещенные
Натуральное растительное масло первого отжима.Острые и соленые блюда.
Овощные культуры в любом виде.Рафинированный жир.
Хлебные изделия из муки грубого помола.Консервированные продукты.
Морская рыба.Любые приправы.
Нежирное мясо птицы.Алкоголь.
Крупяные изделия.Любое жирное мясо.
Овощные супы без добавления мяса.Кофеиновые напитки.
Зеленый чай.Изделия из белой муки.
Компот и кисель.

Режим и вредные привычки

Полноценное восстановление после сосудистой катастрофы невозможно без пересмотра образа жизни, к которому следует отнести режим дня:

  1. Утренний туалет включает измерение температуры тела и давления.
  2. Обязательно следует проветривать помещение несколько раз в день.Микроинсульт. Лечение и восстановление, последствия. Первая помощь, лекарства, народные средства
  3. Легкий завтрак с применением лекарств, назначенных врачом-невропатологом.
  4. После утреннего приема пищи больному следует отдохнуть.
  5. Время перекуса включает употребление фрукта и выполнение физических нагрузок, рекомендованных реабилитологом.
  6. Отдых с приятным общением, возможна прогулка.
  7. Время обеденной еды.
  8. Обязательный сон после употребления пищи.
  9. После пробуждения контрольный замер температуры тела и кровяного давления.
  10. Вечерний прием пищи и лекарственных препаратов.
  11. Подготовительные мероприятия ко сну.
  12. Ночной отдых.

Распорядок дня в первое время после стационарного лечения микроинсульта должен быть максимально щадящим. В дальнейшем, в соответствии с состоянием больного, ежедневный режим следует постепенно разнообразить.

Чтобы не спровоцировать повторный криз и ускорить процесс восстановления организма необходимо отказаться от вредных привычек:

  • несбалансированного питания, способствующего нарушению обмена веществ и накоплению лишнего веса;
  • гиподинамии;
  • никотина, который нарушает работу сосудов;
  • алкогольных напитков, способствующих накоплению липидов в кровяном русле.

Фитотерапия

Микроинсульт (лечение и восстановление после криза должно быть комплексным) – патология, терапия которой заключается в применении лекарственных растений. Траволечение является безопасным и эффективным дополнительным методом в восстановительном периоде сосудистой патологии.

Лечение растениями включает:

  • наружное применение травяных жидкостей, для снятия мышечного напряжения;
  • использование для отдыха подушек с наполнителем из лекарственных растений;
  • употребление комплексных травяных отваров.

Народные средства в процессе реабилитации

Терапия микроинсультов заключается в лечении первопричин, спровоцировавших патологический процесс. Применение лекарственных растений поможет нормализовать давление, улучшить сосудистый тонус. Травяные настои хорошо борются с холестериновыми отложениями в кровяном русле, которые часто являются причиной микроинсультов.

Народные средства:

  1. Хвойный отвар. Необходимо взять 0,5 л листоподобных органов голосеменных растений. Высыпать в емкость, залить 1:6 горячей водой. Кипятить в течение 20 мин. Остудить. Употреблять отвар вместо чая.Микроинсульт. Лечение и восстановление, последствия. Первая помощь, лекарства, народные средства
  2. Баранник горный. Следует поместить 100 г лекарственного растения в термос. Залить 1 л кипящей водой. Закрыть крышкой. Через пару часов настой можно употреблять. Пить напиток необходимо по полстакана утром и вечером.
  3. Средство для растирания. Нужно взять 0,5 л винного спирта и такое же количество лавандового масла. Тщательно смешать. Натирать обездвиженные части тела.
  4. Сальвия. Следует заваривать щепотку лекарственного растения кипятком. Настоять. Пить состав нужно вместо чая несколько раз в день.
  5. Раскадистый желтушник. Взять 5 г травы. Залить кипящей водой. Остудить до комнатной температуры. Пить по 1 ст. л. утром и вечером.

Чтобы избежать повторных сосудистых кризов, необходимо уделить особое внимание лечению микроинсульта, которое назначит врач-невропатолог и серьезно отнестись к восстановительным мероприятиям, порекомендованным реабилитологом.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о микроинсульте

Как отличить микроинсульт от инсульта:

Препараты при мини инсульте

Что это такое и каковы последствия несвоевременной терапии?

Микроинсульт (переходящее нарушение мозгового кровообращения) – внезапно возникшее нарушение в работе мозга, которое проявляется неврологической симптоматикой, обусловленное мелкоочаговым кровоизлиянием или сужением мелких сосудов. Отличительной чертой является обратимость симптомов в течение 24 часов.

Заболевание не сразу дает о себе знать. Если поражение незначительное (очаг находится в мелком сосуде), то в течение нескольких часов кровообращение восстановится самостоятельно и человек может даже не обратить внимания на опасные симптомы. В таких случаях начало лечения затягивается, что опасно появлением новых приступов.

При более обширном поражении мозга, первые симптомы пропустить невозможно. Если, по каким-то причинам, медицинская помощь не оказана сразу, нарушенное кровообращение приведет к увеличению зоны поражения клеток мозга.

Несвоевременно начатое лечение затрудняет и продляет процесс восстановления, снижает шансы на полную обратимость возникших нарушений у мужчин и женщин и приводит к плохим последствиям.

При каких симптомах стоит бить тревогу?

Первые признаки болезни можно спутать с обычным недомоганием:

  • головокружение;
  • «мушки» перед глазами;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • общая слабость.

В зависимости от области поражения мозга, симптомы будут отличаться.

Когда необходима немедленная медицинская помощь?

  • Онемение лица, конечностей.
  • Головокружение, резкая острая головная боль.
  • Внезапное повышение артериального давления.
  • Нарушение координации.
  • Болезненная реакция на свет, громкие звуки.
  • Потеря сознания.
  • Затрудненная речь (замедленная, невнятная).
  • Асимметрия лица при попытке улыбнуться.
  • Потеря памяти.

Необходимо вызвать скорую помощь при появлении симптомов микроинсульта, даже если они быстро отступили.

Виды и методы терапии

Лечение микроинсульта осуществляется с помощью консервативных и физиотерапевтических методов.

Консервативные методы направлены на устранение симптомов (восстановление кровообращения, улучшение мозговой деятельности) и причин (расширение сосудов, снижение агрегации тромбоцитов, улучшение метаболизма, нормализация артериального давления), вызвавших заболевание.

Лечение этого заболевания проходит в условиях стационара.

  1. В первые сутки проводится интенсивная терапия.
  2. Далее врач оценивает состояние пациента и назначается пятидневный курс инъекционных форм препаратов (капельницы, уколы).
  3. После лечение продолжается в домашних условиях с помощью таблетированных форм.

Физиотерапевтические методы имеют второстепенное значение, так как микроинсульт не вызывает серьезных неврологических нарушений. Процедуры назначаются в индивидуальном порядке и для каждого случая врач определяет наиболее подходящие:

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Лазеротерапия.
  • Дарсонвализация.
  • Массаж.

Следует различать тип микроинсульта, так как от этого будет зависеть направленность лечения.

  • Ишемический – обусловлен недостаточным притоком крови.
  • Геморрагический – вызван разрывом сосудистых стенок.

Хирургические методы лечения применяются, для устранения серьезных причин (пороки головного мозга, запущенный атеросклероз, опухоли центральной нервной системы и т.д.), вызвавших заболевание, которые не поддаются коррекции фармакотерапией.

Что делать в домашних условиях?

Амбулаторное лечение включает в применение лекарств перорально. Дозы и длительность приема определяет врач индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Как его лечить медикаментозно?

Независимо от типа микроинсульта назначают следующие группы препаратов.

ГруппаНаименованиеЦена, МоскваЦена, Санкт-Петербург
Ангиопротекторы и улучшающие микроциркуляциюАктовегин1400,0700,0
Сермион450,0400,0
Мексидол260,0205,0
АнтиагрегантыКардиомагнил150,0110,0
Аспирин Кардио140,0130,0
Зилт560,0570,0
НоотропыКавинтон200,0210,0
Билобил280,0240,0
СтатиныАторис135,0150,0
Розарт330,0310,0
Аторвастатин100,0140,0
При ишемическом
ГруппаНаименованиеЦена, МоскваЦена, Санкт-Петербург
СпазмолитикиНо-шпа30,057,0
Улучшающие приток кровиНимотоп540,0350,0
Оксибрал65,060,0
Ксантинола никотинат55,065,0
При геморрагическом
ГруппаНаименованиеЦена, МоскваЦена, Санкт-Петербург
Блокаторы кальциевых каналовАмлодипин45,040,0
Коринфар65,073,0
ВитаминныАскорутин30,030,0
Ангиовит70,0190,0
НитратыИзокет430,0410,0
Моносан45,078,0
Нитроглицерин30,040,0
Ингибиторы АПФКаптоприл25,015,0
Лизиноприл20,034,0
Эналаприл15,036,0

Применение представленных лекарственных средств возможно только по назначению врача.

Народные средства

  • Чистотел и шалфей – настои этих трав помогают восстанавливать поврежденные клетки мозга. 1 ст. л. сухой травы залить стаканом кипятка и дать настояться 30 минут. Чистотел принимать по 20 мл 3 раза в день; шалфей – по полстакана 3 р/д, выпивать за 30 минут до еды.
  • Шишки промыть и мелко нарезать. Наполнить ими трехлитровую банку доверху и залить спиртом (банку плотно закрыть и хранить в темном месте). Через 10 дней жидкость слить и процедить. Способ применения: выпивать по 1 ст.л. 3 раза вдень за 30 минут до еды. Курс лечения – 1 месяц.
  • Мумие – 0,2 г развести в воде и принимать перед сном в течение 10 дней, потом 5 дней перерыв и повторить. Средство укрепляет стенки сосудов и восстанавливает кровообращение.
  • Луковая шелуха + хвоя + лимонный сок – по 5 ст. л. хвои и луковой шелухи залить 1 л воды и отварить 15 минут. Охладить и добавить сок 1 лимона. Принимать по 60 мл в день на протяжение 2 недель.

Важно! Лечение народными средствами является вспомогательным и не заменяет медикаментозную терапию.

Сколько времени занимает?

Устранение острых симптомов занимает от нескольких часов, до суток. Последующие 5-10 дней проводится диагностика причин заболевания и интенсивная терапия в условиях стационара. После выписки пациент самостоятельно продолжает лечение согласно инструкциям врача. Курс приема медикаментов составляет от 1 до 6 месяцев с перерывами (для каждой группы препаратов свой курс и схема применения).

Симптомы микроинсульта легко принять за обычное недомогание. Запоздалая помощь при первичном поражении опасна новыми рецидивами в течении ближайших дней с большим риском осложнений. Незамедлительное обращение к специалисту поможет быстро устранить очаги поражения и предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

Источник

Острые нарушения мозгового кровообращения — это не один диагноз, а целая группа патологических процессов.

Соответственно, при примерно идентичной по качеству клинической картине, прогнозы, перспективы восстановления вообще, методы терапии будут различными.

Микроинсульт считается одним из клинических вариантов. Другое наименование нарушения — транзиторная ишемическая атака.

Это преходящее расстройство, продолжается оно от пары минут до часа, максимум двух. Заканчивается полным регрессом патологии и исчезновением симптоматики. Последствий, как правило, также нет.

ишемическая-атака-ствола

Почему так и при идентичной, тяжелой клинике нет нарушений? В отличие от классического инсульта, когда развивается отмирание нервных волокон, в этом случае нет ни кровоизлияний, ни некроза. Речь идет о функциональном расстройстве, без органических составляющих.

Это не значит, что можно расслабиться. Микроинсульт — тревожный звонок, указывающий на скорое наступление смертельно опасного состояния.

Потому основу лечения составляют три момента: устранение первопричины расстройства, снятие симптомов, если таковые присутствуют, превенция рецидивов или трансформации в полноценный инсульт.

Реабилитация не требуется. Речь о преходящем состоянии. Говорить, скорее, нужно о предотвращении или вторичной профилактике. Важно набраться терпения. Это длительный и довольно затратный процесс в плане волевых усилий.

Лечение после микроинсульта

Условно полный курс терапии подразделяется на два крупных этапа.

  • Собственно курация. То есть устранение основных проявлений и борьба с первопричиной.
  • И реабилитация, профилактические действия (строго говоря, восстановлением они не считаются, потому как стойкого неврологического дефицита нет).

Лечение негомогенно. Каждый этап требует собственного подхода.

Во время транспортировки пострадавшего в стационар неврологического профиля проводятся первичные мероприятия.

  • Подается кислород, чтобы обеспечить адекватный газообмен и частично скорректировать гемодинамику, питание нервных структур.
  • Обязательно вводятся медикаменты для нормализации артериального давления, цереброваскулярные средства.
  • Оценивается сердечный ритм, при необходимости показаны реанимационные мероприятия.

На догоспитальной стадии сказать точно, имеет ли место временное нарушение кровообращения или полноценный инсульт невозможно. Потому доктора исходят из худшего предположения.

Далее начинается собственно лечение. Больного помещают в палату интенсивной терапии. Проводится минимальная оценка состояния. Измеряется артериальное давление. Исследуется частота сердечных сокращений, базовые рефлексы.

Показаны медикаменты нескольких групп:

  • Тромболитики. Например, стрептокиназа. Для растворения кровеносных сгустков, которые могли бы стать причиной закупорки сосудов головного мозга.
  • Антиагреганты. Для восстановления реологических свойств крови. Нередко, независимо от причины, в ходе микроинсульта и после такового нарушается текучесть жидкой соединительной ткани. А значит, растет вероятность развития тромбов. Препараты устраняют этот риск. Используются Аспирин, Гепарин в больших дозировках.
  • Средства для коррекции уровня артериального давления. Это стимуляторы на основе Атропина или же препараты для экстренного устранения повышенного показателя АД (Папаверин и прочие).
  • То же касается сердечной деятельности. При необходимости вводится Эпинефрин (угрожающая брадикардия, урежение частоты сокращений), антиаритмические селективного действия.
  • Цереброваскулярные медикаменты. Для восстановления нормального кровотока.
  • Наконец, используются диуретики. В рамках превенции отека головного мозга, который может стать смертельным для больного. В результате микроинсульта развивается столь грозное осложнение сравнительно редко, но иногда встречается.

Далее показано динамическое наблюдение. Подобные мероприятия нельзя считать излишними. Потому как дифференцировать полноценный некроз и преходящее нарушение невозможно в таких условиях. Да и грань между ними тонкая.

В первые сутки больной ходит по краю лезвия: микронсульт может трансформироваться в полноценное неотложное состояние, тогда вероятность гибели резко вырастет.

Медикаментозное устранение первопричины

После стабилизации можно тщательно обследовать человека. Как правило, полная нормализация наступает спустя сутки или даже менее того.

Выявление происхождения патологического процесса — основа терапии. Лечение при микроинсульте в основном консервативное. Показаны медикаменты.

Исходя из этиологии нарушения, лекарства могут быть такими:

  • Антиагреганты. Гепарин, Аспирин Кардио. Для нормализации текучести крови. Дополнительно могут назначаться тромболитики. По показаниям.
  • Противогипертензивные. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция, средства центрального действия, диуретики в разных комбинациях. Конкретные наименования подбирает врач. Неправильное сочетание приведет к сердечной или почечной недостаточности, скорой смерти.
  • Цереброваскулярные. В обязательном порядке. Пирацетам, Винпоцетин или Актовегин. Возможно другие. Нормализуют питания головного мозга, кровообращение.
  • Ноотропы. Активизируют метаболические процессы в нервных тканях. Доступный медикамент — Глицин. Есть и другие, эффективные, но имеющие массу потенциальных побочных явлений.
  • Статины. Используются для растворения холестериновых бляшек и быстрой эвакуации жирных соединений из организма. Аторис, Крестор и прочие.

Это базовая терапия. По необходимости назначаются и другие фармацевтические группы.

Уже после коррекции острого состояния, используются все те же наименования. Лечение по окончании микроинсульта идентично, отличаются дозировки и схемы.

Изменения вносятся специалистом, консультироваться в амбулаторных условиях рекомендуется 3-4 раза в год. По необходимости, при возникновении вопросов, побочных эффектов, появлении подозрительных симптомов — чаще.

Этого не всегда достаточно. Причины могут лежать глубже: в патологиях почек, печени, эндокринной системы (например, сахарный диабет). Методики в таком случае определяются другими профильными специалистами. Возможна заместительная гормональная терапия и пр.

Хирургические методики

Не всегда удается добиться устранения этиологического фактора консервативными способами. Причины развития микроинсульта различны.

Операция требуется при врожденных и приобретенных анатомических пороках головного мозга (аневризмы, мальформации), запущенном атеросклерозе (с отложением кальциевых солей в бляшку), опухолях центральной нервной системы, эндокринных структур, также некоторых заболеваниях почек.

клипирование аневризмы головного мозга

стентирование-сонной-артерии

По понятным причинам, в домашних условиях начальные фазы микроинсульта не лечатся. Хотя спонтанный регресс достигается сам, риски рецидива, а также развития полноценного некроза огромны.

По статистике, примерно у 70% пациентов неотложное состояние наступает в первые 2 недели, еще у 25% — в перспективе 7 дней или месяца.

Только малое количество больных имеют шансы прожить без опасного осложнения полгода и более. Рисковать не рекомендуется.

Лечить микроинсульт нужно в неврологическом стационаре. Длительность госпитализации составляет, порядка недели или чуть более того.

После выписки начинается реабилитационный период. В домашних условиях присмотра со стороны докторов уже нет, ответственность пациента растет.

Восстановление и предотвращение рецидивов

Мероприятия комплексные.

Отказ от курения

Табачная продукция вызывает стойкий стеноз артерий головного мозга. И не только. У пациентов с пагубной привычкой, особенно, если те имеют приличный стаж, возникают хроническая обструктивная болезнь легких, сердечная недостаточность, стеноз всех артерий. Одно дополняет другое.

Такое органичное сочетание различных патологий в краткосрочной перспективе приводит к фатальным или инвалидизирующим результатам. Отказаться самостоятельно при «опыте» более 5 лет сложно.

Формируется стойкая физиологическая зависимость. По необходимости рекомендуются консультации психотерапевта.

Исключение из жизни спиртного

Вопреки распространенному мнению, алкоголь не несет положительной нагрузки и без него вполне можно жить.

При большом желании допустимая доза этанола составляет 30 мл в сутки. И то не всякого, а только качественного красного вина.

В то же время, пациентам с микроинсультом даже такого количества может хватить для развития неотложного состояния. Рисковать не рекомендуется.

Систематическое применение прописанных препаратов

Назначенных специалистом. Обычно это все те же ноотропы, средства для коррекции артериального давления, цереброваскулярные медикаменты.

Дозировка может не подходить, что проявится отсутствием необходимого эффекта, ухудшением самочувствия, развитием побочных явлений.

В такой ситуации рекомендуется повторно наведаться к кардиологу или специалисту по заболеваниям нервной системы для изменения тактики восстановительного лечения.

Адекватная физическая активность

Подобрать ее нетрудно. Согласно профильным исследованиям, эталонной считается деятельность, при которой частота сердечных сокращений достигает не более 50-60% от пиковой возможной для конкретного пациента.

Предел определять не рекомендуется. Достаточно знать, что одышка, усталость, уже указание на приближение к максимуму. В этот момент можно измерить ЧСС (лучше делать это в ходе специальных тестов, вроде велоэргометрии), и определить 60% от значения.

Можно поступить проще. Подойдут простые пешие прогулки на свежем воздухе, велосипедный спорт на легком любительском уровне. Плавание станет хорошим подспорьем. Все остальное — противопоказано. В том числе пробежки.

Избегание стрессов

Полностью исключить психоэмоциональные нагрузки из жизни невозможно. Пришлось бы обеспечить пациенту стерильные условия, чего добиться нереально. Выход все же есть. Освоение методик релаксации, расслабления. Самое простое — ритмичное дыхание со счетом до 10-20.

Прочие способы лучше осваивать с профильным специалистом, психотерапевтом. При необходимости, в крайних случаях, пересматривается характер профессиональной деятельности.

Пациентам, склонным к инсульту и с перенесенной преходящей цереброваскулярной недостаточностью, нельзя работать в постоянно меняющихся, стрессовых условиях, физические обязанности также исключаются.

Полноценный отдых

Необходимо спать не менее 7 часов, лучше 8-9 в течение ночи. Примерно треть периода должна приходиться на момент до 23.00.

В это время идет наиболее активное восстановление функций организма, своего рода «перезагрузка» всех систем.

Регулярное соблюдение режима снижает риски микроинсульта и его более опасного «собрата» почти на 30%. Нормализуется гормональный фон, отсутствует чрезмерная выработка кортизола, адреналина.

Это благотворно сказывается на сердце, сосудах, выделительной системе, репродуктивной функции, обмене веществ чего и нужно добиться.

Коррекция массы тела

Само по себе ожирение не становится причиной неотложных состояний, даже микроинсульта почти никогда.

Пациент и врачи допускают одну и ту же ошибку: путают причину и следствие. Фактор развития не в избыточном весе, а в его происхождении. Речь идет о нарушении липидного (жирового) обмена, отложении холестерина на стенках сосудов и развитии атеросклероза.

Возникает частичная закупорка артерии, кровь проходит хуже. Что и заканчивается неотложным состоянием.

цереброваскулярная-недостаточность

Избыточная масса тела играет роль дополнительного поражающего фактора. Требуется затрачивание больших физических усилий даже при простой ходьбе. Значит, в момент активности растет артериальное давление, сужаются сосуды, что и чревато инсультом или транзиторной ишемической атакой.

Физиотерапия и массаж по необходимости

Назначаются сразу после перенесенного неотложного состояния. Методики определяются показаниями. Возможно применение электрофореза, магниторетапии, лазерного лечения. Что касается мануального воздействия, массажу подвергается воротниковая область.

Однако проводить такого рода терапию нельзя при наличии симптоматической артериальной гипертензии и стойком росте давления по другим причинам. Потому как присутствует риск инсульта от резкого усиления церебрального кровотока.

Возможна геморрагия (нарушение анатомической целостности сосуда с истечением крови).

Отказ от применения препаратов без назначения докторов

Настоящий бич современного человека — бесконтрольное использование медикаментов различного характера. От антибиотиков и противовоспалительных до глюкокортикоидов, таблеток от зачатия.

Почти всегда эти средства используются без оглядки на инструкции, никакие нормы не соблюдаются.

Побочные эффекты от самих медикаментов, а возможно и результаты неправильного сочетания средств, провоцируют микроинсульт и прочие проблемы с сердечнососудистой системой.

Постоянный контроль артериального давления

Нередко причина развития микроинсульта кроется в гипертензии. Первичной или симптоматической. Необходимо оценивать жизненно важный показатель 1-2 раза в день. Можно чаще.

Дополнительно рекомендуется вносить все результаты в специальный дневник (подойдет простая общая тетрадь в клетку, размеченная). Журнал стоит брать с собой на прием к неврологу для исследования уровня в динамике.

Не лишним будет регулярное санаторно-курортное лечение (раз в год).

Психотерапия

Посещать этого специалиста можно и нужно. Ложные стереотипы, стеснительность не должны быть препятствием.

В арсенале докторов масса методик: медикаменты, когнитивно-поведенческая терапия, эриксоновский гипноз.

Препараты назначаются строго по показаниям. Если имеет место выраженная тревожность, длительно непреходящий стресс, депрессивные признаки. Используются седативные средства, Флуоксетин, Прозак и более легкие препараты.

Когнитивно-поведенеская терапия позволяет проработать патологический стереотип поведения: реакцию на раздражитель и прочие моменты.

Пациент после выхода из больницы — тревожные, имеют несколько фобий, в основном страхи связаны с возможностью инсульта, инвалидностью, обременением родственников собственной немощью.

В большинстве случаев подобные домыслы имеют ипохондрический характер, реальных оснований для тревог, тем более на фоне комплексной терапии нет. Обычно для решения вопроса достаточно 6-12 сеансов, 1-2 раза в неделю каждый.

Эриксоновский гипноз позволяет внедрить необходимые установки в сознании пациента. Снизить тревожность, устранить фобии. Тем же методом убирают тягу к курению. Глубина транса минимальна, пациент постоянно находится в сознании, потому грубого вторжения в психику нет. А значит и опасность отсутствует.

Помимо, показано посещение групп поддержки (если таковые создаются). Хорошо себя зарекомендовала арт-терапия (лепка, изобразительное искусство, музыка, сценическая деятельность). Широко применяются методики, основанные на взаимодействии с животными.

В заключение

Восстановление после микроинсульта основано не на устранении неврологического дефицита (как при полноценном некрозе), а на превенции повторов или тем более полноценного отмирания нервных тканей и неотложного состояния.

Задача решается под контролем группы специалистов. Начало реабилитации приходится на 2-3 день от момента развития патологического процесса. Прогнозы в подавляющем большинстве случаев позитивные.

Источник

Микроинсульт лечение и восстановление лекарства

Как лечить микроинсульт

Микроинсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, симптомы которого развиваются внезапно и проходят в течение короткого промежутка времени – от нескольких минут до 24 часов. В отличие от преходящей ишемической атаки, во время микроинсульта происходит гибель нервных клеток головного мозга и развивается некроз. Неврологи Юсуповской больницы используют препараты после микроинсульта, которые позволяют свести к минимуму последствия заболевания.

В клинике неврологии созданы необходимые условия для лечения пациентов с микроинсультом:

  • работают врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, имеющие большой опыт лечения острых нарушений мозгового кровообращения;
  • пациенты во время лечения находятся в комфортных палатах, оснащённых необходимым оборудованием, централизованной подачей кислорода;
  • для пациентов применяют современные методы обследования, используют новейшую аппаратуру ведущих фирм Европы, США и Японии;
  • врачи используют индивидуальные схемы терапии современными лекарствами, эффективными при микроинсульте;
  • реабилитологи применяют инновационные методики восстановления нарушенных функций.

Комплексный подход врачей Юсуповской больницы к лечению микроинсультов позволяет предотвратить повторные острые нарушения мозгового кровообращения.

Препараты после микроинсульта

Для лечения микроинсульта неврологи Юсуповской больницы применяют такие же лекарственные препараты, как и для терапии острого нарушения мозгового кровообращения. Лечение тем эффективнее, чем раньше оно начато, поэтому его начинают сразу же после поступления пациентов в клинику неврологии и установлении точного диагноза. Для того чтобы установить степень поражения тканей головного мозга, в Юсуповской больнице проводят следующее обследования:

  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга;
  • ангиографию сосудов головы и шеи с контрастированием;
  • рентгенографию шейного отдела позвоночника.

Электрокардиограмма, зафиксированная с применением современных аппаратов, позволяет выявить изменения сердечной деятельности, которые могут быть причиной микроинсульта. В таком случае кардиологи назначают лекарственные препараты, позволяющие предотвратить повторный инсульт.

После проведения компьютерной томографии врачи клиники неврологии выполняют лабораторные исследования. Последние включают анализ крови с подсчётом количества тромбоцитов и гематокрита, уровень глюкозы в крови, электролиты плазмы, газы крови, осмолярность, фибриноген, активированное частичное тромбопластиновое время, уровень мочевины, креатинина, международный нормализационный коэффициент. Пациентов осматривает офтальмолог.

Комплексное лечение микроинсульта в клинике неврологии

Пациенты часто не придают значения симптомам микроинсульта и несвоевременно обращаются за медицинской помощью. В таком случае происходит гибель нейронов в очаге инсульта. С целью её профилактики неврологи Юсуповской больницы назначают лекарства, уменьшающие вязкость крови, сосудорасширяющие препараты и лекарственные средства, укрепляющие сосудистую стенку. Для улучшения вязкости крови внутривенно капельно вводят низкомолекулярные декстраны (реополиглюкин, реохем, реомакродекс, лонгастерил).

Если пациенты поступают в клинику неврологии в течение 3 часов от начала заболевания, им проводят реперфузионную терапию, направленную на восстановление кровообращения в сосудистом русле. С этой целью вводят рекомбинантный тканевой активатор плазминогена. Низкомолекулярные гепарины (эноксапарин, фраксипарин, фрагмин, кливарин) уменьшают образование тромбов в полостях сердца и уменьшают риск повторного микроинсульта.

При микроинсульте неврологи Юсуповской больницы назначают антитромбоцитарные препараты (тромбо АСС, аспирин кардио). Эффективным средством, оказывающим комплексное реологическое действие, является пентоксифиллин (трентал, флекситал, пентилин). Он не только уменьшает склеивание тромбоцитов, но у улучшает микроциркуляцию.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Лицам молодого возраста с выраженной тахикардией, стойким повышением систолического артериального давления предпочитают назначать малые дозы β-адреноблокаторов (анаприлин, обзидан, индерал), которые обладают антиагрегационными свойствами. Пожилым пациентам назначают ангиопротекторы (продектин, ангинин, пармидин), также оказывающие антитромбоцитарное действие.

Позитивное влияние на состояние мозгового кровообращения оказывают препараты комплексного сосудисто-метаболического действия, представителем которых является кавинтон (винпоцетин). Он улучшает мозговой кровоток и микроциркуляцию, оказывая избирательное сосудисторасширяющее действие и уменьшает сужение сосудов головного мозга. Препарат способствует улучшению обмена веществ, оптимизирует окислительно-восстановительные процессы, активизирует транспорт глюкозы и кислорода, а также их утилизацию в ткани головного мозга.

Для предотвращения некротической гибели клеток мозга врачи Юсуповской больницы проводят первичную нейропротекцию. Вторичная нейропротекция направлена на уменьшение выраженности отдалённых последствий микроинсульта. По механизму действия выделяют следующие группы нейропротекторов:

  • ноотропы;
  • сосудистые препараты;
  • антиоксидантные средства;
  • медикаменты комбинированного действия;
  • адаптогенные средства.

Для улучшения обмена веществ в головном мозге и связывания низкомолекулярных токсичных продуктов, которые в больших количествах образуются при микроинсульте, применяют глицин. Он улучшает защиту мозга, ускоряет обратное развитие неврологической симптоматики. В настоящее время к потенциальным нейропротекторам, используемым при микроинсульте, относят также ферменты супероксиддисмутазу и каталазу, глутатион, лазароиды, хелаты железа, фенил-t-бутил-нитрон. Они уменьшают зону поражения вокруг очага микроинсульта даже при начале терапии через 24 часа после дебюта заболевания.

Важным направлением нейропротективной терапии, которое используют неврологи Юсуповской больницы, является применение препаратов с нейротрофическими и нейромодуляторными свойствами. К ним относится церебролизин. Препарат оптимизирует энергетический метаболизм мозга и равновесие кальция, стимулирует внутриклеточный синтез белка.

Лечение микроинсульта в домашних условиях

Какие лекарства принимают после микроинсульта пациенты после выписки из клиники неврологии? Медицинские препараты, которые врачи назначают при микроинсульте, позволяют стабилизировать состояние пациентов. После стационарного этапа лечения они продолжают принимать лекарственные средства дома.

Какие препараты назначают после микроинсульта? Для восстановления питания головного мозга после инсульта врачи Юсуповской больницы рекомендуют пациентам принимать ангиопротекторы, ноотропные препараты. Они по-разному влияют на нейроны головного мозга. Это учитывают неврологи при назначении их конкретному пациенту. Так, при ваготонии применяется аминалон, пирацетам, а при симпатикотонии – пантогам.

В течение продолжительного времени после микроинсульта пациенты принимают препараты для улучшения работы мозга. К ним относится кортексин. В состав препарата входят пептиды, витамины, аминокислоты. Модулирует мозговую деятельность солкосерил. Таблетки глицина пациенты после микроинсульта принимают в течение 2-4 недель.

Для профилактики повторного инсульта неврологи Юсуповской больницы назначают варфарин. Снижает вероятность повторного острого нарушения мозгового кровообращения аспирин. Он обладает минимальными побочными эффектами. Если пациент не переносит препараты, в состав которых входит аспирин, применяют его комбинацию с дипиридамолом.

С целью предупреждения микроинсульта врачи Юсуповской больницы также назначают пациентам статины, антигипертензивные препараты (пи наличии артериальной гипертензии), растительные медикаменты, нормализующие липидный обмен и снижающие артериальное давление.

Первичная профилактика микроинсульта заключается в решении следующих задач:

  • составить адекватный прогноз развития сердечной патологии;
  • скорректировать отрицательное влияние факторов риска на здоровье пациента;
  • подбор и назначение необходимых медикаментов.

Пациентам с высоким риском острого нарушения мозгового кровообращения следует отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, контролировать при помощи лекарственных препаратов артериальное давление.

Запишитесь на приём к неврологу Юсуповской больницы, позвонив по телефону. Врачи клиники неврологии проведут необходимое обследование, установят степень поражения мозга и назначат наиболее эффективные лекарства после микроинсульта. Они индивидуально подберут схему лечения после выписки их стационара.

Как распознать микроинсульт и оказать помощь

Болезни, связанные с нарушением мозгового кровообращения, настигают чаще пожилых людей. Но медики отмечают микроинсульт и у молодых, находящихся в трудоспособном возрасте. «Микро» не означает мелкое незначительное заболевание — последствия оно несет серьезные.

Как распознать микроинсульт

В официальной классификации болезней такого названия нет, есть «транзиторная ишемическая атака». Но как дань традиции и более известное название существует и «микроинсульт». Это поражение мелких сосудов мозга, вызванное их сужением или появлением тромбов. Главное отличие этого заболевания от настоящего инсульта — его кратковременность: болезненное состояние длится от нескольких минут до суток. Симптомы микроинсульта начинаются внезапно и быстро нарастают, в остальном они схожи с признаками инсульта обширного:

  • Резкая головная боль, часто — головокружение.
  • Нарушение координации движений, утрата равновесия.
  • Онемение лица, неконтролируемая мимика. Наблюдается онемение ног и рук, чаще — с одной стороны.
  • Речь становится нечленораздельной, длинные фразы произнести трудно.
  • Нарушение зрения: расфокусировка, невозможность рассмотреть предмет обоими глазами, иногда кратковременная потеря зрения.
  • Может появиться тошнота и рвота.
  • Возникает сверхчувствительность, раздражение от яркого света и громких звуков.
  • Внезапно и резко повышается артериальное давление.

От внимания окружающих зависит своевременное распознавание болезни. По некоторым необычным признакам можно определить, что человеку грозит инсульт:

  • У него не получается широкая улыбка.
  • Он не сможет четко сказать фразу длиннее 2-х слов.
  • Не получается поднять обе руки над головой.
  • Язык повернут в сторону.

Транзиторная ишемическая атака и инсульт — это единый патологический процесс, поэтому микроинсульт часто рассматривается как прединсультное состояние, в 10% случаев он приводит к обширным инсультами в течение недели. Диагноз микроинсульт подтверждается, если состояние нормализуется в течение суток, иначе это более тяжелая форма инсульта.

Микроинсульт возникает внезапно, но причины его складываются задолго до проявления. Самая главная из них — атеросклеротическое повреждение сосудов. Наряду с этим в 95% случаев к болезни приводят и такие причины:

  • Стойкое длительное повышение артериального давления.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, особенно связанные с нарушениями сердечного ритма.
  • Сахарный диабет.

Другими причинами микроинсульта бывают: врожденные аномалии артерий, сдавливание артерий шейными позвонками, заболевания крови, онкология, инфекции.

Предпосылки микроинсульта чаще возникают у тех людей, которые составляют группу риска:

  • Страдающие гипертонией, потому что повышенное давление — главный провокатор микроинсульта.
  • Диабетики, у которых резко колеблется уровень глюкозы в крови, что провоцирует приступы.
  • Люди с избыточным весом.
  • Те, у кого ранее отмечалось нарушение мозгового кровообращения, а также повышенная свертываемость крови, тромбообразование.
  • Зависимые от вредных привычек. Курение и алкоголь провоцируют микроинсульты даже у молодых людей.

Распознать специфические признаки микроинсульта проще, если заранее ознакомиться с ними. Подробно эти вопросы освещены в статье Е.В. Костенко и Л.В. Петровой.

Помощь при микроинсульте и восстановление после него

Больному даже с 2–3 признаками микроинсульта требуется немедленная помощь, от своевременных действий окружающих зависит не только исход приступа, но и жизнь человека. В течение нескольких минут надо вызвать врача, а до его приезда можно оказать первую помощь:

  • Уложить больного на ровную поверхность, голову следует приподнять, чтобы избежать отека мозга.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха, сдавливающую одежду, ремни следует ослабить.
  • На голову можно положить холодное мокрое полотенце.
  • При появлении рвоты повернуть больного так, чтобы избежать попадания масс в дыхательные пути.
  • Если есть возможность — измерить артериальное давление, для врача это облегчит диагностику.
  • Сбивать высокое давление медикаментами без врача не рекомендуется, но к ногам можно приложить тепло.

Если медицинскую помощь окажут в течение 3–6 часов, это значительно повысит шансы больного на выздоровление, функции мозга будут восстановлены частично или даже полностью.

Микроинсульт иногда длится несколько минут, его трудно распознать, особенно если сам больной или окружающие не могут четко описать проявления. После такой атаки состояние может нормализоваться в течение суток. Но во избежание осложнений лучше сделать экстренную диагностику: МРТ головного мозга и исследование сосудов доступными способами. Это позволит врачу назначить правильное лечение.

Главное при лечении микроинсульта — возвратить докризисный уровень мозгового кровообращения. С этой целью проводится такая медикаментозная терапия:

  • Снижение артериального давления. В условиях стационара это делают строго дозировано, при постоянном контроле.
  • По индивидуальным показаниям назначают препараты, улучшающие сердечную деятельность.
  • Для нормализации мозгового кровообращения снимают сужение мелких сосудов.

Основной курс лечения дополняется физиотерапевтическими процедурами, массажем, лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой. При нарушениях речи проводятся занятия с логопедом. Подобные вопросы лечения и профилактики ТИА рассматриваются в статье В.В. Гудковой и др. авторов.

Иногда требуется восстановительный период даже после кратковременного инсульта. Чтобы избежать повторных приступов, больному придется привыкать к новой реальности, вести здоровый образ жизни. Прежде всего, соблюдать рекомендованную диету, придерживаться разумного режима дня, сна и отдыха. Привычными должны стать такие профилактические меры:

  • Постоянный контроль артериального давления.
  • При необходимости прием препаратов, снижающих давление.
  • Контроль уровня глюкозы в крови, регулирование его с помощью диеты.
  • Диетой и лекарственной терапией необходимо регулировать уровень холестерина.
  • Питание должно быть богато овощами и фруктами, но употребление соли и жирной пищи следует ограничить.
  • Полезны умеренные, но регулярные физические нагрузки: прогулки, плавание, танцы и др.
  • Требуется отказ от курения и алкоголя.

Хотя симптомы микроинсульта кратковременны, это не значит, что болезнь пройдет бесследно. Транзиторная ишемическая атака значительно ухудшает состояние здоровья, могут развиться другие болезни сердца и сосудов, появляется депрессия, угнетается интеллект. Это достаточные причины, чтобы отнестись к лечению и профилактике серьезно.

Статья носит ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением. Это может навредить вашему здоровью. Для получения профессиональной помощи обратитесь к врачу.

1. Костенко Е.В., Петрова Л.В. Транзиторные ишемические атаки // Медицинский совет. — 2019. — №9 — С. 22–30.

2. Гудкова В.В., Мешкова К.С., Волкова А.В., Стаховская Л.В. Транзиторная ишемическая атака. Вопросы диагностики, лечения и профилактики // Земский врач. — 2013. — №3(20) — С. 18–21.

Микроинсульт — лечение и восстановление в домашних условиях

Жизнь в современном мире полна таких бьющих по здоровью факторов, как стрессы, эмоциональное напряжение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, нарушения режима сна и отдыха и многие другие. Как результат: значительно возросло число “стрессовых” заболеваний, среди которых на первых местах болезни нервной системы, и в частности инсульт. Об одной из разновидностей инсульта – так называемом микроинсульте, а также о возможностях по его лечению и восстановлению в домашних условиях – рассказывается в данной статье.

Что такое микроинсульт?

Термин микроинсульт, хоть и не является для современной медицины официальным, тем не менее широко используется как среди пациентов, так и среди врачей, поскольку как нельзя лучше отражает суть соответствующего заболевания. По сути, это тоже инсульт, но микроочаговый ̶ ведь острая патология при нём происходит в малых сосудах головного мозга. В результате, в отличие от классического инсульта, изменения в головном мозге носят точечный характер, и вызывают соответствующую, несильно выраженную симптоматику.

Многие часто путают микроинсульт с преходящими нарушениями мозгового кровообращения, но это не одно и то же. Преходящие нарушения могут быть довольно значительными по объёму; однако, вся симптоматика постепенно исчезает в течение 24 часов, без следа или почти без следа.

В отличие от них, симптомы микроинсульта выражены несильно, но являются значительно более стойкими, и даже в случае адекватного и успешного лечения держатся не менее 20 — 22 дней. Объединяет их то, что обе эти патологии (как микроинсульт, так и преходящие расстройства) являются серьёзным сигналом для больного: если не принять надлежащих мер, в будущем может развиться полноценный, классический мозговой инсульт.

Причины и механизмы возникновения

Как и “большой” инсульт, микроинсульт по своему характеру может быть ишемическим (имеют место микротромбозы) и геморрагическим (с точечными кровоизлияниями в ткань мозга).

Факторы риска, приводящие к возникновению микроинсульта, тоже в целом идентичны с “большим” инсультом. Основные из них следующие:

  • Атеросклероз.
  • Гипертония.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения свёртываемости крови, склонность к тромбозам или, наоборот, к кровотечениям и кровоизлияниям.
  • Патологии мозговых сосудов (аневризмы и пр.).
  • Вредные привычки.

Симптомы микроинсульта

При микроинсульте могут встречаться почти все те же симптомы, что и при классическом мозговом инсульте, однако они значительно менее выражены. Не бывает параличей и глубоких парезов конечностей, но лёгкие парезы встречаются очень часто. Может слегка нарушиться походка больного, а также движения кистей и пальцев рук (обычно на одной стороне, очень редко на обоих).

Речевые нарушения также часто имеют место и также несильно выражены. Обычно они проявляются в форме лёгкой дизартрии, когда у больного при разговоре как бы слегка “заплетается язык”. Возможны незначительные расстройства кожной чувствительности. Нередки нарушения памяти, дискоординация движений, головокружение.

Практически всегда имеет место общая слабость. В остром периоде могут встречаться головная боль, затуманивание зрения, потемнение или двоение в глазах, оглушённость. Бульбарный и псевдобульбарный синдромы при микроинсульте почти не встречаются.

Лечение микроинсульта. Возможности по лечению и восстановлению в домашних условиях

Сам по себе микроинсульт редко бывает опасным. Опасные симптомы могут возникнуть в том случае, если патологический микро-очаг расположен близко к жизненно важным центрам в головном мозге. К счастью, благодаря компенсаторным механизмам, такое при микроинсульте наблюдается очень редко. Если же всё-таки появляются нарушения дыхания, глотания, сердечного ритма – тогда без стационарного лечения не обойтись.

Первое, что следует сделать дома при первых же признаках микроинсульта у больного: уложить его на постель с приподнятой головой, обеспечить ему покой, измерить АД, при необходимости – дать какое-либо (желательно привычное) гипотензивное средство. При сильно повышенном давлении можно взять из вены 100 — 150 мл крови. Дальнейшие действия должны проводиться по назначению лечащего врача.

Основные группы препаратов, применяемых при лечении микроинсульта, следующие:

  • Гипотензивные средства.
  • Средства для лечения атеросклероза.
  • Ноотропные препараты.
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию.
  • Ангиопротекторы.
  • Сосудорасширяющие средства.
  • Метаболические препараты.
  • Антиоксиданты.
  • Витамины.

В настоящее время существует огромное количество препаратов, которые относятся к вышеуказанным категориям. Выбор оптимальных препаратов в каждом конкретном случае и их дозировка определяются лечащим врачом.

Как дополнение к лекарственной терапии, могут быть применены средства из народной медицины: кровопускания, лечение травами и растениями, в частности настойкой сосновых шишек, гирудотерапия (лечение пиявками) и прочее. Во всех случаях также стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Следует обучить больного основным необходимым для него упражнениям из комплекса лечебной физкультуры, с тем чтобы в будущем он мог их выполнять самостоятельно. Это могут быть, например, поднимание и опускание, приведение и отведение руки или ноги, либо другие упражнения.

Если у больного имеются стойкие речевые расстройства, нужно обучить его также логопедическим процедурам, в частности упражнениям для языка и губ: высовывание языка наружу с напряжением и без, круговые и другие движения языком, упирание языка в зубы, вытягивание губ вперёд, произношение различных слов и т.д.

Важное значение имеет обеспечение больному спокойного и комфортного режима на весь период лечения. Не менее важно оградить его от вредных привычек, таких как алкоголь и курение. Следует объяснить больному, что этим обусловлен успех лечения, а также состояние его здоровья в будущем.

В целом, при правильно проведённом курсе лечения, отказе больного от вредных привычек и настойчивом выполнении восстановительных процедур, даже при лечении в домашних условиях, микроинсульт успешно поддаётся полноценной реабилитации.

Курс лечения в большинстве случаев составляет 1 — 2 месяца. Иногда могут потребоваться повторные курсы спустя месяц или два. Как правило, в результате болезнь не оставляет каких-либо заметных следов (хотя могут быть исключения). Однако в любом случае, перенесённый микроинсульт должен оставаться памяткой для больного, напоминая ему о важности ценить своё здоровье и внимательно относиться к нему.

Интересная передача о микроинсульте:

Микроинсульт: лечение и восстановление

В медицине не используется официально понятие микроинсульт. Лечение и восстановление после этого расстройства требует терпения. Для микроинсульта характерны небольшие кровоизлияния в мозг и мелкие некрозы, отмирание нейронов, свидетельствующие о болезни.

Причины возникновения

Причиной микроинсульта могут послужить разные факторы. На базе предварительных исследований в группу риска входят пожилые пациенты, которым за 60. Болезнь все чаще диагностируется у людей от 30 до 35 лет.

Факторы риска:

  • Вредные привычки, табак, спиртное, другие психотропные средства.
  • Недостаточно подвижный образ жизни.
  • Повышенные физические нагрузки.
  • Постоянный стресс, нервозность.
  • Плохой рацион, проблемы с лишним весом.

Вероятность развития микроинсульта повышается при проблемах со здоровьем: после инфаркта, хирургическая процедура по замене сердечных клапанов, патологии сердца, гипертония, атеросклероз, диабет.

Симптоматика

Микроинсульт проявляется так: голова сильно болит и кружится, тошнота, немеют конечности, ухудшается чувствительность, ощущение мурашек на коже, проблемы со зрением, падает резкость, немеет язык, проблемы с речью.

микроинсульт симптомы

Плохая координация, повышенная утомляемость, высокое АД, повышается чувствительность слуховых, зрительных рецепторов, наблюдается потеря сознания.

Пациентам оказывается первая помощь при появлении вышеуказанных симптомов.

Как лечится расстройство?

Восстановление после микроинсульта обеспечивается в соответствии со стандартным регламентом проведения терапии. Из-за сложности состояния нужно употреблять несколько категорий препаратов. Пациентам назначаются такие лекарства:

  • Тромболитики. Препараты разжижают кровь, препятствуют появлению тромбов. Употребление тромболитиков считается эффективным профилактичиеским средством.
  • Антикоагулянты препятствуют появлению тромбов.
  • Вазоактиваторы стимулируют работу ЦНС, расширяют просветы сосудов, улучшают кровоснабжение головы.
  • Низкомолекулярные декстраны употребляются при проблемах с кровообращением.

микроинсульт как лечить

  • Гипотензивные средства снижают артериальное давление.
  • Нейропротекторы улучшают метаболизм, восстановление структур мозга, стимулируют кровоток, укрепляют стенки артерий и вен. Употребление препаратов из этой группы увеличивает шансы пациентов на выздоровление.
  • Ангиопротекторы применяются для улучшения работы сосудов, оказывают тонизирующий эффект на капилляры, снижают отечность, стимулируют обмен веществ.
  • Витамины. Назначаются пациентам в реабилитационный период.

Лекарства, необходимые для устранения последствий микроинсультов, подбирает лечащий врач с учетом общего состояния пациента.

Восстановление зрения

Слепота относится к частым симптомам микроинсульта. Во время устранения последствий приступа главная работа проводится офтальмологами и хирургами. Консервативная методика борьбы с болезнью подразумевает употребление медикаментов и выполнение упражнений, улучшающих функцию глазных нервов.

Нужно двигать глазами под наблюдением врача. Качество процесса восстановления будет определяться количеством сеансов и периодичностью.

микроинсульт зрение

Восстановление речи

В процессе возобновления речевой функции участвует логопед или нейрохирург, обладающий опытом в борьбе с афазиями, дефектами речи, обусловленными повреждениями нервной системы. В ходе реабилитации пациентам придется выполнять работу над восстановлением таких навыков: способность читать, писать, считать, понимание слов, которые пациент слышит или произносит.

Также возобновляется работа интеллекта и способность запоминать, понадобится концентрация своего внимания. Продолжительность периода, необходимого для получения точного результата, обуславливается тем, будут ли близкие проводить с ним процедуры, которыми занимается специалист.

Наибольшая проблема пациентов с микроинсультом – речевая изоляция. Необходимо почаще общаться с больным хотя бы в бытовых условиях.

Стабилизация психологического состояния

После микроинсульта редко возникают осложнения, негативно влияющие на психику пациента и возможность социальной адаптации. В виде исключения нужно рассматривать ситуации, когда последствия приступа сдерживают привычную работу.

В такой ситуации нужно подобрать пациенту подходящее занятие, обеспечить возможность ощущать собственную значимость в каких-то делах. Это может быть новое хобби, трудовая деятельность, разные мероприятия и простые действия в бытовых условиях. Это дает возможность восполнить утрату функциональных способностей организма.

микроинсульт терапия

У больных с явной ремиссией есть возможность пройти курс лечения в санатории возле моря. Это дает возможность справиться не только с главной проблемой, но и стабилизировать свое состояние в целом.

Диета

Восстановление после микроинсульта подразумевает соблюдение установленного врачом рациона. Требуется обязательная термообработка продуктов питания. Предпочтительно пользоваться тушением и варкой. Режим питания должен быть дробным, есть рекомендуется 5 раз в день малыми порциями. Это позволяет уменьшить нагрузку на пищеварительную систему, стимулировать усвоение питательных веществ.

За сутки нужно выпивать минимум 1,5 л жидкости. Токсины удастся вывести быстрее, если пить больше воды.

Восстановление в бытовых условиях

Реабилитация после микроинсульта включает: употребление медикаментов, диета, физиотерапия, гимнастика. Медикаменты предназначены для улучшения работы мозга и устранения последствий микроинсульта. Если нужно, лечится болезнь, вызвавшая проблемы с кровеносной системой головы.

Физиотерапия подразумевает такие процедуры: гирудотерапия, иглоукалывание, массаж, электрофорез, электросон, целебные ванны. Лечебная физкультура определяется в зависимости от ресурсов организма, упражнения нужно делать регулярно, сначала продолжительность занятий составляет 5 минут, потом увеличивается до 30-40 мин.

микроинсульт восстановление

Курс ЛФК проходят по направлению специалиста в специальном учреждении. Для пациентов обеспечивается спокойная обстановка, чтобы организм не подвергался неврозам и стрессам. Нежелательна чрезмерная физическая нагрузка и утомляемость.

Народная медицина

Обычные медикаменты после микроинсультов не всегда удобно употреблять. Но можно пользоваться рецептами народной медицины:

  • Настойка из конского каштана. Средство используется для снижения отечности мозга. Для приготовления требуется мелко покрошить каштановую скорлупу.

микроинсульт настой

  • Настойка болиголова готовится из измельченной травы и спирта. Средство готовится 21 день, затем очищается и употребляется.
  • Медовая смесь. Лимонная мякоть без косточек давится, смешивается с инжиром, медом и спиртом. Ингредиенты настаиваются в течение дня, потом употребляются по 1 чай. лож. после каждого употребления.

Чтобы воспользоваться этими рецептами, нужно получить одобрение специалиста.

Профилактика

Чтобы восстановиться после микроинсульта в бытовых условиях и на работе понадобится: хорошо высыпаться, следовать установленному режиму работы и отдыха. Из-за постоянной усталости ухудшается эффект от терапии, провоцируется вероятность рецидивов и осложнений.

микроинсульт профилактика

Физическая нагрузка должна быть легкой, но регулярной. Нужно чаще гулять на воздухе. В профилактических целях потребуется изменение образа жизни.

Для сохранения здоровья понадобится:

  • Отказаться от табака и спиртных напитков.
  • Постоянная физическая нагрузка.
  • Высыпаться лучше.
  • Обеспечивать себе полноценный рацион.
  • Контролировать АД.
  • Ходить к специалисту на обследование.
  • Избегать стрессовых ситуаций и неврозов.

При незначительных последствиях микроинсульта не нужно недооценивать коварство такой болезни. В будущем при нарушении советов и отказе от изменения образа жизни вероятность появления микроинсульта повышается. После сильного кровоизлияния в мозг восстановиться будет труднее, часто нормализовать состояние пациента не удается.

Является ли Sunny Outlook лучшим рецептом для восстановления после инсульта?

ЧЕТВЕРГ, 13 февраля 2020 г. — Оптимизм может стать мощным лекарством при восстановлении после инсульта, говорится в новом исследовании.

Исследователи обнаружили, что

выживших после инсульта с позитивным прогнозом показали более низкий уровень воспаления, меньшую тяжесть инсульта и меньшее количество физических нарушений через три месяца по сравнению с более пессимистичными выжившими после инсульта.

«Наши результаты показывают, что у оптимистичных людей лучше исход болезни, поэтому повышение морального духа может быть идеальным способом улучшить психическое здоровье и восстановление после инсульта», — сказал первый автор исследования Юнь-Джу Лай в Американской кардиологической ассоциации (AHA). выпуск новостей.

Исследование финансировалось Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта США и AHA. Лай — научный сотрудник отделения неврологии Научного центра здравоохранения Техасского университета в Хьюстоне.

В исследовании приняли участие 49 человек, перенесших инсульт. Исследователи проанализировали связь между оптимизмом, воспалением, тяжестью инсульта и физической инвалидностью. Они обнаружили, что по мере увеличения оптимизма уровни воспалительных маркеров, таких как интерлюкин-6 и С-реактивный белок, снижались.

По словам Лай и ее коллег, лучшее понимание взаимосвязи между этими элементами может помочь в разработке новых стратегий восстановления после инсульта.

Воспаление после инсульта может повредить мозг и помешать выздоровлению, объяснили они.

Более низкие уровни воспаления, связанные с оптимизмом, привели к лучшим результатам для пациентов, хотя исследование не доказало причинно-следственной связи. Уровни оптимизма определялись стандартным психологическим тестом на определение оптимизма.

Результаты будут представлены на следующей неделе на Международной конференции по инсульту Американской ассоциации инсульта в Лос-Анджелесе. Такое исследование считается предварительным, пока оно не будет опубликовано в рецензируемом журнале.

«Пациенты и их семьи должны знать важность благоприятной среды, которая может принести пользу пациенту», — сказал Лай. «Психическое здоровье действительно влияет на восстановление после инсульта».

© 2020 HealthDay. Все права защищены.

Опубликовано: Февраль 2020

Восстановление после хода

Инсульты — основная причина инвалидности взрослых в США и третья по значимости причина смерти.Инсульт может быть результатом отсутствия кровотока, вызванного сгустком крови или кровотечением. Без кислорода клетки мозга повреждаются или умирают, поэтому пораженный участок мозга становится неспособным функционировать. К факторам риска инсульта относятся: высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина, курение и фибрилляция предсердий (сердечная недостаточность). Высокое кровяное давление — безусловно, самый большой фактор риска инсульта.

Помощь при инсульте

Результаты инсульта могут повлиять на пациентов физически, умственно и / или эмоционально и могут сильно различаться.Инвалидность соответствует участкам мозга, которые были повреждены. Для большинства пациентов с инсультом выздоровление включает в себя сочетание физиотерапии, трудотерапии и речевой патологии, и важно воспользоваться всеми этими услугами.

Медицинская помощь часто направлена ​​на предотвращение повторного инсульта и чаще всего включает антикоагулянтную терапию варфарином (кумадин) или антитромбоцитарную терапию с аспирином, тиклопидином (тиклид) или клопидогрелом (плавикс). Эти препараты предназначены для предотвращения образования тромбов и их оседания в головном мозге, что может привести к повторному инсульту.Эти препараты, конечно, не используются в случаях, когда инсульт был вызван кровотечением.

Меры предосторожности при приеме кумадина

Кумадин блокирует действие витамина К. Поскольку зеленые листовые овощи и зеленый чай содержат высокий уровень витамина К, вам следует избегать этих продуктов во время приема кумадина или, по крайней мере, не увеличивать их потребление. Врачи контролируют действие кумадина с помощью теста, известного как международное нормализованное отношение (INR), и при необходимости корректируют дозировку в сторону увеличения или уменьшения.Помимо продуктов с высоким содержанием витамина К, кумадином могут взаимодействовать и другие натуральные вещества:

  • Коэнзим Q10 и зверобой (Hypericum perforatum ), которые могут снизить эффективность кумадина.
  • Протеолитические ферменты, такие как наттокиназа и бромелайн, и некоторые травы, в том числе женьшень обыкновенный, дьявольский коготь (Harpagophytum procumbens ) и донг квай ( Angelica sinensis) , могут усиливать действие кумадина. Вполне вероятно, что вы сможете и дальше использовать эти продукты, но не меняйте дозировку, к которой привыкло ваше тело.Значения INR необходимо контролировать соответствующим образом.
  • Чеснок ( Allium sativum ) и гинкго (Ginkgo biloba ) могут снизить способность тромбоцитов слипаться, увеличивая вероятность кровотечения. Как правило, людям, принимающим кумадин, следует избегать высоких доз этих продуктов (больше, чем эквивалент одного зубчика чеснока в день или 240 мг экстракта гинкго в день).
  • Железо, магний и цинк могут связываться с кумадином, снижая его абсорбцию и активность.Принимайте кумадин и продукты, содержащие железо, магний или цинк, с интервалом не менее двух часов.
  • Чтобы уменьшить вероятность кровотечения и легкого образования синяков при приеме кумадина, ежедневно принимайте 150–300 мг экстракта виноградных косточек или коры сосны.

Естественное восстановление

С естественной точки зрения экстракт гинкго билоба является ключом к восстановлению после инсульта. Он увеличивает приток крови к мозгу, увеличивает энергию нервных клеток и благоприятно влияет на толщину крови. Рекомендуемая дозировка составляет 240-320 мг в день (меньше, если вы принимаете кумадин).

Некоторые добавки, в том числе омега-3 жирные кислоты, антиоксиданты, флавоноиды, экстракты виноградных косточек и коры сосны, а также чеснок, могут помочь предотвратить образование тромбов. Рыбий жир (до 3000 мг в день EPA + DHA) и экстракты, богатые флавоноидами, по-видимому, можно безопасно использовать в сочетании с аспирином и другими ингибиторами тромбоцитов. Однако одновременное использование нескольких естественных антитромбоцитарных агентов может усилить склонность к кровотечениям в сочетании с антиагрегантами (включая Плавикс и Тиклид).

Две формы холина оказались многообещающими в восстановлении после инсульта: цитиколин (CDP-холин) и глицерофосфохолин (GPC). В одном шестимесячном испытании, в котором наблюдали 2044 пациента с инсультом, было обнаружено, что GPC значительно помогает выздоровлению более 95 процентов участников без побочных эффектов. Выберите один из следующих вариантов: цитиколин: 1000–2000 мг в день или GPC 600–1200 мг в день. Неизвестно о взаимодействии цитиколина или GPC с кумадином или антитромбоцитарными препаратами.

Наконец, есть наттокиназа, фермент, переваривающий белки, который обладает мощными свойствами «разрушать тромбы».Он показал значительный потенциал в улучшении восстановления после инсульта. Типичная дозировка составляет 100-200 мг в день. Наттокиназу следует применять с осторожностью тем, кто принимает кумадин или антиагрегантные препараты.

Dr. Mercola Krill IQ разработан для улучшения когнитивных функций и содержит незаменимые жирные кислоты EPA и DHA, полученные из масла криля, а также биоактивный холин и другие усилители мозга.

Healthy Origins Когнизин Цитиколин содержит 250 мг цитиколина (ЦДФ-холина), который, как было показано, поддерживает связь между нейронами в головном мозге и помогает улучшить память.

Nature’s Plus Source of Life Ultra Whole Life Energy Enhancer Смешивает цельные питательные вещества, травы, ферменты и многое другое для всесторонней поддержки ума и тела. Включены гинкго и экстракт виноградных косточек.

Майкл Т. Мюррей, ND , является автором более 30 книг по естественному здоровью, в том числе Энциклопедия естественной медицины, третье издание . Он считается одним из ведущих мировых специалистов в области естественной медицины, а также является востребованным лектором и преподавателем.Посетите его на сайте doctormurray.com.

Восстановление после микроинсульта восстанавливает кровоток до образования тканей головного мозга

Повышенный приток крови к мозгу после микроскопического инсульта не означает, что часть мозга восстановилась. По крайней мере, пока.

Исследование в Science Advances , проведенное нейроинженером из Университета Райса Лан Луан и ее коллегами, использовали передовую технологию нейронного мониторинга, чтобы обнаружить значительную разницу между временем восстановления кровотока и функцией мозга в области микроинфаркта — крошечного инсульта. в ткани размером менее 1 миллиметра.

Исследование, проведенное Луаном, одним из основных преподавателей Нейроинженерной инициативы Райс, показывает «выраженную нервно-сосудистую диссоциацию, которая возникает сразу после небольшого инсульта, становится наиболее серьезной через несколько дней после этого, длится в хронические периоды и варьируется в зависимости от уровня. ишемии », — написали исследователи.

Исследование на моделях грызунов показало, что сначала происходит восстановление кровотока в головном мозге, а затем восстановление электрической активности нейронов. Они заметили, что восстановление нейронов может занять несколько недель даже для небольших инсультов и, возможно, дольше для более крупных инсультов.

Для исследования потребовались имплантаты и инструменты, предназначенные для одновременного мониторинга кровотока и активности мозга до, во время и после начала инсульта.

«Это началось с устройства», — сказал Луан, доцент кафедры электротехники и вычислительной техники инженерной школы Райса Брауна, который вместе с соавтором Чонг Се разработал гибкий нейронный электрод, когда оба работали в Техасском университете в Остине. . «Это был мой переход от материального физика к нейроинженерии.

«Как только у нас появились электроды, я захотела использовать их, чтобы понять функции мозга и дисфункции в области, которую было трудно исследовать с помощью прежних технологий», — сказала она. «Электроды чрезвычайно гибкие и хорошо подходят для использования с оптическими изображениями в одних и тех же областях мозга».

Электроды были объединены с оптическими линиями, позволяющими измерять кровоток путем записи лазерных спекл-структур. Объединенные данные, собранные за восемь недель, дали исследователям точное сравнение между кровотоком и электрической активностью.

«Инсульты, на которых мы фокусируемся, настолько малы, что, когда они случаются, их очень трудно обнаружить по поведенческим критериям», — сказал Луан. «Нам было бы нелегко увидеть нарушения в передвижении животных, то есть животное могло бы спокойно уйти с точки зрения непрофессионала.

«Последствия для людей аналогичны», — сказала она. «Эти микроинфаркты могут возникать спонтанно, особенно у пожилых людей. Поскольку они такие крошечные, это не значит, что у вас инсульт. Вы этого совсем не заметите.Но давно выдвигалась гипотеза, что это связано с сосудистой деменцией ».

Луан сказал, что неврологические последствия отдельных микроинфарктов в значительной степени неизвестны. «Это то, что побудило нас провести серию экспериментов, чтобы действительно напрямую измерить последствия этих чрезвычайно мелких травм», — сказала она.

Хотя исследование будет трудно воспроизвести на людях, его результаты могут улучшить диагностику пациентов, страдающих микроинфарктами.

«Есть много общего в нервно-сосудистом соединении на моделях грызунов и у людей», — сказала она.«То, что мы наблюдали у грызунов, вероятно, имеет аналогичную сигнатуру у людей, и я надеюсь, что это может быть полезно для врачей».

Луан сказала, что она продолжает свои исследования в Райс при поддержке пятилетнего гранта R01 Национального института неврологических расстройств и инсульта.

«Мы заинтересованы не только в том, как один микроинфаркт повлияет на нейронную активность, но и в совокупности, будет ли эффект нескольких микроинфарктов, происходящих в разное время, сильнее или слабее, чем сумма отдельных лиц», — сказала она. .

Ссылка

He et al . (2020). Мультимодальное картирование нервной активности и церебрального кровотока выявляет длительные нервно-сосудистые диссоциации после небольших инсультов. Научные достижения . DOI: https://doi.org/10.1126/sciadv.aba1933

Статья переиздана по следующим материалам. Примечание: материал мог быть отредактирован по объему и содержанию. За дополнительной информацией обращайтесь к указанному источнику.

Сгусткорастворяющие препараты для лечения ишемического инсульта на ранних стадиях

Вопрос

Мы хотели сравнить безопасность и эффективность тромболитических (тромболитических) препаратов и плацебо или отсутствием лечения на ранних стадиях ишемического инсульта, чтобы увидеть, улучшают ли сгустки исход после инсульта.

Фон

Большинство инсультов происходит из-за закупорки артерии головного мозга тромбом.Своевременное лечение растворяющими тромбы (тромболитическими) препаратами может восстановить кровоток до того, как произошло серьезное повреждение головного мозга, и может означать , что люди с большей вероятностью выздоровеют после инсульта. Однако тромболитические препараты также могут вызвать серьезное мозговое кровотечение, которое может быть фатальным. Тромболитическая терапия сейчас оценивалась во многих рандомизированных исследованиях острых ишемических инсультов. Тромболитический препарат альтеплаза был лицензирован для использования в течение трех часов после инсульта в США и Канаде и в течение четырех часов.5 часов в большинстве европейских стран. Число людей, последовательно получающих это лечение, увеличивается.

Характеристики исследования

Мы выявили 27 испытаний, в которых участвовало в общей сложности 10 187 участников, в ходе поисков, проведенных до ноября 2013 года. Большинство данных получены в результате испытаний одного препарата (рекомбинантный тканевый активатор плазминогена , rt-PA), введенного в вену в течение шести часов после острый ишемический инсульт, но были также испытаны несколько других препаратов, которые в разное время лечились после инсульта и вводились в артерию головного мозга, а не в вену руки.Во всех испытаниях сравнивали препарат, растворяющий сгустки, с группой плацебо ( контрольная ). В большинстве испытаний участвовали участники с инсультом средней и тяжелой степени. Все испытания проходили в больницах, где лечили людей с инсультом. Различия между испытаниями означают , что не все испытания вносят информацию для всех результатов, но мы использовали все доступные данные . В большинстве испытаний участвовали участники после того, как компьютерная томография (КТ) при сканировании мозга исключила кровоизлияние в мозг как причину симптомов (в нескольких испытаниях вместо этого использовалось магнитно-резонансное сканирование мозга).

Ключевые результаты

Существует общее согласие между предыдущими испытаниями и одним недавним испытанием , добавленным в это обновление (IST-3) для всех основных исходов, а также между 12 испытаниями, в которых тестировали rt-PA, и 15 испытаниями, в которых тестировались другие растворяющие сгустки сгустки. наркотики. Основное различие между IST-3 и более ранними испытаниями заключалось в том, что в IST-3 было много участников старше 80 лет. Лечение, растворяющее сгустки, может снизить риск долгосрочной зависимости от других в повседневной деятельности, несмотря на повышенный риск кровотечения в головном мозге, что также увеличивает риск ранней смерти.После того, как риск преждевременного кровотечения миновал, через три или шесть месяцев после инсульта, люди, получавшие препараты, растворяющие сгустки, с большей вероятностью выздоровели после инсульта и стали независимыми, особенно если они получали лечение в течение первых трех часов после инсульта. инсульт. Пожилые люди выиграли не меньше, чем молодые. Прием аспирина одновременно с препаратами, разрушающими тромбы, увеличивает риск кровотечения, и этого следует избегать. Дальнейший анализ отдельных факторов данных пациента, таких как результаты сканирования мозга перед лечением, и различных способов лечения, может дать больше информации, чем сводные данные , которые мы использовали здесь.Между тем, люди, которые думают, что у них инсульт, должны как можно скорее попасть в больницу, пройти обследование у врача-инсультолога, пройти сканирование мозга и как можно скорее получить лечение растворением сгустков. Им не следует колебаться, думая, что они будут «слишком старыми» для лечения. Лечение очень эффективно, если его начать в течение трех часов после инсульта, и определенно улучшает результат , если его вводить в течение 4,5 часов после инсульта, но после этого эффекты менее очевидны и все еще проходят испытания.Требуется дополнительная информация из испытаний с участием людей с легким инсультом, чтобы увидеть, перевешивает ли польза от препаратов, растворяющих тромбы, риск кровотечения.

Качество доказательств

Доказательства получены в основном из хорошо проведенных рандомизированных исследований, проведенных экспертами по инсульту. Некоторые испытания (8/27) проводились компаниями, производящими препараты, растворяющие сгустки, но большинство испытаний (19/27, включая большинство участников) финансировались государством или благотворительными организациями независимо от фармацевтических компаний.Эти результаты применимы к широкому кругу людей с инсультом и другими заболеваниями различной степени тяжести.

10 лучших приложений для восстановления после инсульта в 2018 году

После инсульта организму нужно время на заживление, и время восстановления зависит от симптомов и тяжести инсульта. Мы определили лучшие приложения, которые помогут пережившим инсульт выздороветь и реабилитироваться.

Более 795 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно страдают инсультом, и около 140 000 из них умирают от инсульта.

Ишемические инсульты, при которых «кровоток в мозг заблокирован», составляют примерно 87 процентов всех инсультов.

Инсульт может вызвать серьезное повреждение головного мозга, что может стать причиной многих долгосрочных проблем.

Например, общение, концентрация, память и исполнительные функции, а также пространственное восприятие — все это когнитивные функции, на которые может повлиять инсульт.

Инсульт также может вызвать проблемы с психическим здоровьем, такие как беспокойство и депрессию, а также проблемы с движением и координацией, паралич, затруднения при глотании, нарушение зрения, недержание мочи и потерю контроля над кишечником.

Чем быстрее человек лечится после инсульта, тем выше вероятность, что он вылечится от него. Опросы показали, что люди, которые «прибыли в отделение неотложной помощи в течение 3 часов» после появления первых симптомов инсульта, имели «меньшую инвалидность» на 3 месяца позже, чем те, кто лечился позже.

Хотя некоторые люди быстро восстанавливаются после инсульта, другим может потребоваться долгосрочная поддержка. Доступны приложения, которые помогают в процессе восстановления после инсульта. Они могут помочь вам или вашему близкому отслеживать встречи и лекарства, провести языковую терапию, тренировать мозг и даже снизить некоторые факторы риска будущих инсультов.

Медицинские новости Сегодня компания выбрала 10 лучших приложений для восстановления после инсульта.

Android: бесплатно

iPhone: бесплатно

Cozi — это семейный органайзер, предназначенный для отслеживания нескольких расписаний. Приложение может помочь опекунам управлять своим расписанием и идеально подходит, если у человека, выздоравливающего после инсульта, есть несколько опекунов.

Следите за расписанием с помощью общего календаря с цветовой кодировкой и устанавливайте напоминания для себя или других членов семьи, чтобы не пропустить приемы к врачу и лекарства.

Списки покупок и дел также можно передавать всем членам семьи, чтобы у вас было все необходимое из продуктового магазина. Все элементы, добавленные в списки, можно просмотреть мгновенно в режиме реального времени.

Android: бесплатно

iPhone: бесплатно

Medisafe — это незаменимое напоминание о таблетках, которое гарантирует, что вы никогда не пропустите дозу лекарства или по ошибке не удвоите дозу из-за того, что больше никогда не будете отслеживать ваши лекарства.

Согласно приложению, ошибки в использовании лекарств и отслеживании доз приводят к тому, что 50 процентов людей не принимают лекарства в соответствии с предписаниями, 700 000 посещений больниц, 125 000 смертей ежегодно и 44 из 100 рецептов, не получаемых в аптеке.

Независимо от того, принимаете ли вы одну дозу препарата или несколько доз каждый день, может быть сложно не забыть принять правильную таблетку в нужное время. Medisafe избавляет от стресса из-за необходимости помнить, правильно ли вы или ваш близкий принимали лекарства.

Android: бесплатно

iPhone: бесплатно

Исследования показали, что повышенная активность в области мозга, называемой миндалевидным телом, которая участвует в стрессе, связана с повышенным риском инсульта. Следовательно, снижение стресса при восстановлении после инсульта может снизить риск инсульта в будущем.

Stop, Breathe & Think — приложение для медитации и осознанности, которое помогает уменьшить стресс и беспокойство. Приложение предлагает вам медитации, дыхательные упражнения, а также видеоролики о йоге и акупрессуре, которые помогут вам контролировать свои эмоции.

«Стой, дыши и думай» утверждает, что каждый день уделять несколько минут спокойствию так же важно, как и частые упражнения, они уменьшают стресс и способствуют душевному спокойствию.

Android: 2,99 доллара

iPhone: 2,99 доллара

Тренировки от трех до пяти раз в неделю сокращают вероятность повторного инсульта в пять раз, согласно исследованию, опубликованному в журнале Neurology .

Если вы не знаете, как начать тренировку после инсульта, приложение 7 Minute Workout Challenge может стать для вас идеальным приложением. 7-минутная тренировка — это подтвержденная исследованиями программа упражнений, которая стала международным хитом.

Ученые составили 12 упражнений для выполнения по 30 секунд каждое с периодом отдыха 10 секунд между ними. Последовательности упражнений легко выполнять, не требуют оборудования и могут выполняться где угодно.

Android: 59,99 долларов

iPhone: 59 долларов.99

После инсульта часто возникает состояние, называемое афазией, которое влияет на вашу способность понимать, что говорят люди, находить правильные слова, читать и писать. Афазия часто является признаком повреждения мозга, вызванного инсультом.

Language Therapy 4-in-1 — это научно доказанное логопедическое приложение, которое направлено на улучшение речи, аудирования, чтения и письма у людей с афазией. Начните с того, что опробуйте их бесплатную версию Language Therapy Lite сегодня.

Исследование, проведенное Кембриджским университетом в Соединенном Королевстве, показало, что использование приложения в течение 20 минут каждый день в течение 4 недель показало улучшение у всех участников исследования с хронической афазией.

Android: Бесплатная пробная версия

iPhone: Бесплатная пробная версия

Constant Therapy — это приложение для когнитивной и логопедической терапии, предназначенное для людей, которые восстанавливаются после инсульта, травмы головного мозга и афазии. Приложение бесплатно в течение 15 дней, а затем предлагает пользователям возможность продолжить ежемесячную или годовую подписку.

Имея более 65 категорий задач, 100 000 упражнений и 10 уровней сложности, Constant Therapy может помочь улучшить когнитивные способности, память, речь, язык, чтение и понимание прочитанного.

Постоянная терапия была разработана учеными Бостонского университета в Массачусетсе и рекомендована неврологами, патологами речи и эрготерапевтами. Исследование, опубликованное в журнале Frontiers in Human Neuroscience , показало значительное улучшение стандартизированных тестов для выживших после инсульта после использования постоянной терапии.

iPhone: бесплатно

Инсульт иногда может вызвать повреждение областей мозга, которые получают, обрабатывают и интерпретируют информацию, посылаемую глазами. Это повреждение может привести к потере части вашего поля зрения или к двоению в глазах.

VocalEyes — это компьютерное зрение для слабовидящих. Приложение использует машинное обучение, чтобы помочь людям с проблемами зрения определять предметы в повседневной жизни. Сделайте снимок, и приложение расскажет вам, что видит камера.

Звуковой ответ VocalEyes описывает сцены и окружающую среду, идентифицирует объекты, маркирует логотипы и бренды, читает текст, распознает лица, классифицирует эмоции, распознает возраст и различает денежные знаки.

iPhone: бесплатно

Glasses — это цифровая лупа и зеркало, с помощью которых можно просматривать мелкий шрифт и объекты с увеличением до 12 раз.

Если ваше зрение ухудшилось после инсульта или вы просто забыли свои очки, приложение может увеличивать масштабирование этикеток и информации о питании в продуктовом магазине и меню в темных ресторанах, а также поможет вам увидеть, сколько платить по счету после еда вне дома.

Очки просты в использовании. Двойное касание позволяет быстро увеличивать или уменьшать масштаб в 6 раз, а при пролистывании используется метод медленного и непрерывного масштабирования.Если у вас дрожат руки, вы можете нажать и удерживать, чтобы остановить изображение на экране.

Android: бесплатно

iPhone: бесплатно

Если у вас возникли проблемы с когнитивными функциями после инсульта, приложения для тренировки мозга предоставляют платформу для упражнений и улучшения областей мозга, участвующих в концентрации, памяти, планировании, рассуждении и решении -решение.

Elevate — это приложение для тренировки мозга, предназначенное для улучшения речевых способностей, скорости обработки данных, концентрации внимания и памяти. Elevate предлагает индивидуальную программу тренировок, которая со временем адаптируется к сложностям, чтобы вам всегда приходилось сталкиваться с трудностями.

Elevate включает более 40 игр, направленных на улучшение ваших навыков, а также календарь тренировок, который отслеживает ваши серии, чтобы поддерживать вашу мотивацию. Пользователи, которые тренируются с Elevate не менее трех раз в неделю, сообщают о значительном улучшении способностей и повышении уверенности.

Android: бесплатно

iPhone: бесплатно

Приложение Peak включает 40 уникальных обучающих игр, разработанных нейробиологами для развития ваших когнитивных навыков.

Peak оснащен персональным тренером для мозга, известным как Coach, который выбирает для вас идеальные тренировки в нужное время.Выберите тренировочные упражнения из рекомендаций тренера, чтобы испытать себя и сохранять мотивацию, отслеживая свой прогресс с помощью подробных аналитических данных.

Бесплатные игры бросают вызов вашему вниманию, памяти, навыкам решения проблем, ловкости ума, координации, эмоциональному контролю, языку и творчеству. Обновите до Pro, чтобы получить дополнительные функции.

Восстановление хода

Материалы читателей

султаном
(Великобритания)

Как улучшить движения рук, пальцев и ног пациента? Подскажите, пожалуйста, упражнения для мамы.Спасибо.


Ответ : Если у вашей матери уже есть какие-то движения в руке и пальцах, я бы порекомендовал некоторые из упражнений со страницы упражнений для рук на этом веб-сайте www.stroke-rehab.com/hand-exercises.html.

Если у нее нет движения или она очень мало движется в руке, я рекомендую попытаться перенести вес через руку, чтобы облегчить сенсорный ввод. Это можно сделать, положив руку на твердую поверхность и поддерживая ее локоть, когда она опирается на руку.Когда в верхней конечности мало движения, лучше всего максимально устранить силу тяжести и оказать помощь по мере необходимости. Я часто кладу руку на мяч и смотрю, может ли пациент вызвать движение. Если это одобрено ее доктором медицины, вы можете поговорить с терапевтом об использовании электростимуляции для облегчения движения.

Некоторые простые упражнения для рук и рук, которые я использую после инсульта, следующие (вытяните руку перед выполнением упражнений):

1) Положите ладонь пациента на мяч и попросите его поработать, просто удерживая руку на мяче без посторонней помощи

2) Как только они смогут держать мяч рукой, попробуйте осторожно перекатывать его из стороны в сторону, вперед и назад

3) Когда они научатся катать мяч, положите обе руки по сторонам мяча (футбольный мяч работает хорошо ) и попытайтесь поднять мяч с колен двумя руками и

, чтобы слабая рука не падала

4) Поскольку они могут поднять мяч, работайте над поднятием мяча выше или перемещением его из стороны в сторону

5) Работа об отрыве слабой руки от мяча медленно и контролируемым движением

6) Как только они смогут двигать рукой с / на мяч с некоторым контролем, поработайте над тем, чтобы положить руку на более мелкие предметы, такие как пластиковый стаканчик, и отпустить.Переход к попытке поднять чашку.

Некоторые другие возможности, которые помогут облегчить возвращение руки с гемиплегией, включают использование электронного стимула с терапевтом или постукивание по мышцам, которые вы пытаетесь стимулировать. Если вы пытаетесь сомкнуть руку, поверните ладонь вверх и постучите по мышцам предплечья. Если вы пытаетесь разжать руку, поверните ладонь вниз и постучите по тыльной стороне предплечья.

Весовая нагрузка тоже хороша для ноги. Если ваша мама может стоять, попросите терапевта показать ей, как переносить вес на слабую ногу и работать с опорой на пораженную сторону.Физиотерапевт также может показать вам техники постукивания, которые помогут облегчить движение. Например, чтобы выпрямить колено, вы должны постучать по верхней части бедра.

Если вы ищете терапевтические идеи, я предлагаю поискать на You Tube упражнения по реабилитации после инсульта. Многие терапевты и пациенты записывают свои сеансы терапии, которые могут дать вам представление о том, что подойдет вашей матери. Вы всегда должны консультироваться с терапевтом или врачом, который работал с вашей мамой, чтобы убедиться, что какие-либо упражнения подходят для нее.

Нажмите здесь, чтобы прочитать или опубликовать комментарии

Присоединяйся и напиши свою собственную страницу! Это легко сделать. Как? Просто нажмите здесь, чтобы вернуться к Вопросы реабилитации после инсульта .

Укрепление после инсульта

Джайеш Мехта
(Веллингборо в Великобритании)

Вопрос : В апреле 2009 года я перенес геморрагический инсульт, и впоследствии ко всему моему телу вернулись чувства.В результате инсульта моя левая сторона, хотя я чувствую себя нормально, немного ослабла из-за длительного пребывания в постели (8 месяцев в больнице + реабилитация). Мое тело утратило силу, и поэтому я не могу встать из положения сидя. Я пошел в спортзал, чтобы набраться сил, и работаю полный рабочий день после инсульта. Причина этой заметки — увидеть, что вы можете предложить, чтобы вернуть немного сил — чтобы иметь возможность самостоятельно встать, сделать несколько шагов и т. Д. (Не ища бега по улице). Пожалуйста, поделитесь всем, что, по вашему мнению, может помочь.

Спасибо
Jayesh

Ответ : Мне нравится использовать коврики Hi-Lo, чтобы помочь пациентам улучшить их способность стоять из положения сидя. Коврик Hi-Lo можно установить в низкое или высокое положение. Я усаживаю пациентов на коврик, а затем поднимаю высоту. Мы будем практиковать перенос веса через ноги с поднятым матом (ягодицы все еще на коврике), а затем попрактикуемся в сидении, чтобы стоять из этого положения. Если нужно, я заблокирую колено на его слабой стороне, чтобы не допустить искривления ноги.Также можно использовать воздушную шину, чтобы не допустить разрушения ноги. Когда пациент обретает уверенность в том, что он стоит, я работаю с пациентом, перемещая вес из стороны в сторону и учусь переносить больший вес через слабую ногу. Я также меняю высоту коврика hi-lo для работы сидя и стоя с разной высоты. По мере того, как окрепнут ноги и корпус, можно будет вставать с меньшей высоты.

Физиотерапевт сможет помочь вам с описанными выше методами. Я не знаю об оборудовании в Великобритании, но коврики Hi-Lo являются стандартным оборудованием в терапевтических клиниках США.

Можно использовать больничную койку или кресло-подъемник для достижения того же эффекта, что и коврик Hi-Lo, однако я не пробовал это делать. Вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом перед выполнением каких-либо упражнений, а также иметь с собой терапевта или обученного опекуна при выполнении таких упражнений, как описано выше.

Ниже приведены примеры ковриков Hi-Lo. Эти коврики можно купить, но они дорогие.

Нажмите здесь, чтобы оставить комментарий

Присоединяйся и напиши свою собственную страницу! Это легко сделать.Как? Просто нажмите здесь, чтобы вернуться к Вопросы реабилитации после инсульта .

План реабилитации после инсульта

от анны
(НОВАЯ ЗЕЛАНДИЯ)

Вопрос: Как выглядит типичный план реабилитации пострадавшего от инсульта?

Ответ: Типичного плана реабилитации нет.Каждый удар индивидуален и может по-разному влиять на человека. У одного могут возникнуть легкие симптомы инсульта, у другого — полный паралич. Эти два сценария потребуют двух совершенно разных планов реабилитации.

Оценка терапии проводится для определения плана лечения пациентов с инсультом. Оценка терапии часто включает исследование следующих областей:

1. Диапазон движений
2. Сила
3. Ощущение
4. Познание (решение проблем, память и т. Д.))
5. Функция глотания
6. Равновесие
7. Зрение
8. Повседневная жизнь (ADL)
9. Проприоцепция (чувство положения тела)
10. Мелкая и крупная моторика или координация
11. Мышечный тонус
12. Речь
13. Выносливость
14. Потребность в адаптивном оборудовании
15. Потребность в шине / скобах
16. Потребность в позиционирующих устройствах

После того, как терапевт соберет данные о последствиях инсульта, можно составить план реабилитации. быть написанным.План будет состоять из целей, направленных на устранение слабых сторон пациента, и будут проводиться упражнения для улучшения состояния пациента. Вы можете посмотреть на сайте stroke-rehab.com конкретные упражнения, используемые для каждой из вышеперечисленных областей.

Нажмите здесь, чтобы оставить комментарий

Присоединяйся и напиши свою собственную страницу! Это легко сделать. Как? Просто нажмите здесь, чтобы вернуться к Вопросы реабилитации после инсульта .

Чего не хватает в моем списке упражнений на гребок?

автор: KHZ

Вопрос: Привет, уважаемый терапевт, вот список упражнений, которые я использую в своем плане лечения, от первого этапа до конца лечения:

1- Перевернитесь (для уменьшения спастичности) или поперечное вращение туловища
Положение на коленях на 2–4 фута (на руках и коленях)
3- активный подъем таза
4- активный подъем плеча
5- сидя и вставая
6- баланс стоя
7- попробуйте ходить с ходунками, вместе с семьей.

Что не хватает?
Большое спасибо

Ответ: Ваш план лечения инсульта, на мой взгляд, хорош. Я не знаю ваших ограничений, но если вы можете, я бы добавил упражнения на мелкую моторику вашей руки. Некоторые примеры мелкой моторики можно найти на сайте www.stroke-rehab.com/hand-exercises.html. Кроме того, если вы можете, я бы добавил некоторые грубые двигательные действия для ваших рук, такие как попытки удерживать, подпрыгивать, подбрасывать или ловить мяч среднего или большого размера.Если это слишком сложно, просто попробуйте удержать мяч обеими руками и перемещать его (т. Е. Поднимать его над головой, выталкивать перед собой, перекатывать вперед и назад). Я также рекомендую растяжку для любых напряженных групп мышц.

Если у вас проблемы с ощущениями (онемение, покалывание, трудности с ощущением прикосновения), то вам могут понадобиться занятия по сенсорному перевоспитанию. Мероприятия по сенсорному перевоспитанию можно найти на сайте www.stroke-rehab.com/sensory-re-education.html.

Конечно, это все физические нагрузки.Если у вас есть проблемы с речью, глотанием или познанием, вам следует убедиться, что вы обращаетесь и к этим вопросам. Спасибо за вопрос!

Нажмите здесь, чтобы оставить комментарий

Присоединяйся и напиши свою собственную страницу! Это легко сделать. Как? Просто нажмите здесь, чтобы вернуться к Вопросы реабилитации после инсульта .

Восстановление после инсульта

Лиза
(Новый Южный Уэльс)

Вопрос : Моей маме 78 лет.3 года назад у нее случился инсульт. Она не может пошевелить левой рукой, может лишь немного приподнять левую ногу и пошевелить ею, если действительно попытается. В остальном она физически здорова, но всегда в депрессии и плачет. Выздоровеет ли моя мама или когда-нибудь снова улыбнется?

Ответ : Предлагаю вам прочитать следующую страницу об инсульте и изменениях личности: www.stroke-rehab.com/personality-changes.html. Я рекомендую вам попросить вашу маму обратиться к терапевту или психоневрологу, чтобы узнать, могут ли они помочь ей с симптомами депрессии.Я также рекомендую вам получить некоторую поддержку, обратившись к другим опекунам, которые переживают то же самое, что и вы. Вы можете найти список различных онлайн-групп поддержки на сайте www.stroke-rehab.com/stroke-support-groups.html. Вам не обязательно задавать вопросы, но вы можете прочитать бесчисленные разговоры и вопросы других людей, которые сочтут полезными.

Что касается физического аспекта ее инсульта, я не могу предсказать результат, но скажу, что реабилитация после инсульта требует много решимости и усилий для улучшения в большинстве случаев.Если она участвует в программе упражнений или реабилитации, у нее будет намного больше шансов улучшить или сохранить свое физическое благополучие. Судя по вашему заявлению, я действительно чувствую, что и ваша мама, и вы должны заботиться об эмоциональном благополучии, которое, в свою очередь, улучшит состояние вашей мамы для физической реабилитации.

Нажмите здесь, чтобы оставить комментарий

Присоединяйся и напиши свою собственную страницу! Это легко сделать.Как? Просто нажмите здесь, чтобы вернуться к Вопросы реабилитации после инсульта .

Слабость всего тела

по Нилам Мальхотра
(Индия)

Вопрос : Месяц назад у меня случился инсульт. Чувствую острую слабость, быстро устаю. Когда я верну свои силы? Мне 57 лет.

Ответ : Невозможно предсказать, когда или вернется ли к пациенту с инсультом свои силы. Вы все еще находитесь на ранних стадиях после инсульта и можете увидеть драматические изменения в течение следующих нескольких месяцев, поскольку ваш мозг продолжает восстанавливаться и адаптироваться. Часто в начале процесса реабилитации после инсульта есть много положительных результатов, и важно продолжать работать над своим восстановлением каждый день.

Нажмите здесь, чтобы оставить комментарий

Присоединяйся и напиши свою собственную страницу! Это легко сделать.Как? Просто нажмите здесь, чтобы вернуться к Вопросы реабилитации после инсульта .

Можно ли полностью восстановить

по Харриет
(Фейетвилл, Северная Каролина)

Вопрос : Здравствуйте … меня зовут Харриет А. Я хотел бы знать, «полностью ли кто-нибудь излечивается от инсульта? Я перенесла инсульт в конце марта — начале апреля 2014 года.Мне сказали, что это был T.I.A. (страшно). Спасибо.

Ответ : ТИА обозначает транзиторную ишемическую атаку, и предполагается, что симптомы ТИА продолжаются не более 24 часов и не вызывают необратимого повреждения мозга. Иногда люди приходят и получают диагноз ТИА, но на самом деле у них был инсульт с необратимым повреждением головного мозга, и этого просто не было в исходных тестах визуализации. Часть мозга, поврежденная в результате инсульта, навсегда повреждена и не восстанавливается, но человек все еще может полностью функционально использовать свое тело без когнитивных нарушений после инсульта в зависимости от того, какая часть мозга была поражена, а какие другие части. может взять верх.Если кто-то собирается получить то, что вы считаете «полным выздоровлением», обычно это происходит довольно быстро (от нескольких дней / недель до первых нескольких месяцев) после инсульта. Чем дольше проявляются последствия инсульта, тем меньше вероятность полного выздоровления, но они все же могут добиться прогресса.

Нажмите здесь, чтобы прочитать или опубликовать комментарии

Присоединяйся и напиши свою собственную страницу! Это легко сделать.Как? Просто нажмите здесь, чтобы вернуться к Вопросы реабилитации после инсульта .

Протокол инсульта

Марьям
(KSA)

Вопрос : Привет, спасибо, что предоставили эту страницу, чтобы нас выслушать. Я искал точный протокол физиотерапии для пациента, перенесшего инсульт, в амбулаторных условиях.К сожалению, ничего не нашел. Не могли бы вы помочь мне?

Спасибо,
Марьям

Ответ : Все пациенты с инсультом индивидуальны, поэтому трудно применить протокол, применимый ко всем пациентам с инсультом. Некоторые пациенты, перенесшие инсульт, сильно парализованы, у других может быть легкая слабость или трудности с речью без слабости в конечностях. Вот пара ресурсов, которые могут быть полезны:

www.stroke.org — Руководство по восстановлению после инсульта с упражнениями

Программа групповых упражнений «Слава» — см. Изображения во второй половине документа.

Grasp — Программа упражнений для рук и кистей рук для пациентов с инсультом

www.stroke-rehab.com/stroke-rehab-exercises.html — Предоставляет список различных типов упражнений, выполняемых после инсульта, с примерами некоторых типов упражнений или ресурсы, где их найти.

Нажмите здесь, чтобы оставить комментарий

Присоединяйся и напиши свою собственную страницу! Это легко сделать. Как? Просто нажмите здесь, чтобы вернуться к Вопросы реабилитации после инсульта .

Цели и вмешательство

Бретань
(Джонсборо, Арканзас)

Вопрос : Привет, я новый студент по трудотерапии. Я учусь писать цели и у меня есть тематическое исследование жертвы инсульта, у которой есть очень небезопасные изменения, которые нужно внести в свой дом и режим купания, а также программу домашних упражнений, которую я хотел внедрить в его лечение.Не могли бы вы дать мне хорошие примеры целей для него?

Ответ : Я позволю вам определить цели, но я дам вам представление о некоторых домашних модификациях и проблемах безопасности, которые я бы исследовал для обеспечения безопасности купания:
1) Достаточно ли широкие двери ванной для в / с или ходок?
2) Как пациент попадает в ванную?
3) Есть ли душевая кабина или ванна и какой тип сиденья для душа или ванны подойдет?
4) Убедитесь, что пациент и опекун обучены и безопасны при переносе в душе или ванне.
5) Убедитесь, что душ адаптирован по мере необходимости (например, ручной душ и поручни).
6) Определите, имеет ли пациент достаточное равновесие при сидении, чтобы сидеть на сиденье для душа и активно участвовать в купании, и обсудите баланс / безопасность, как необходимо.
7) Определите, нужно ли пациенту какое-либо другое адаптивное оборудование (например, губка с длинной ручкой).
8) Определите, нуждается ли пациент в помощи и в какой степени (с учетом физических, когнитивных, сенсорных проблем и т. Д.)

Что касается программы домашних упражнений, она может широко варьироваться в зависимости от уровня пациента.Вам просто нужно определить дефицит и убедиться, что программа домашних упражнений адаптирована к нему.

Нажмите здесь, чтобы оставить комментарий

Присоединяйся и напиши свою собственную страницу! Это легко сделать. Как? Просто нажмите здесь, чтобы вернуться к Вопросы реабилитации после инсульта .

УПРАЖНЕНИЕ

автор F.M
(Калифорния)

Вопрос : Привет, я пострадал после инсульта (инсульт 2000). С тех пор я прошел государственное клиническое исследование верхней конечности с очень положительным результатом. Знаете ли вы один для нижней конечности? Теперь я хожу в спортзал / занятия три раза в неделю. Есть идеи, на каком тренажере мне следует тренироваться? Спасибо, Фрэнки.

Ответ : Вы можете получить информацию о клинических испытаниях, посетив эту страницу на моем сайте: www.stroke-rehab.com/stroke-clinical-trials.html. Упражнения для ног, которые вам следует выполнять в тренажерном зале, зависят от того, какие движения и какие у вас есть недостатки, а также от ваших мер предосторожности. Вы можете проконсультироваться с физиологом или сертифицированным персональным тренером, имеющим опыт работы с пациентами, перенесшими инсульт, или пострадавшими, чтобы узнать, если вы больше не видите физиотерапевта или не имеете доступа к нему. Просто убедитесь, что ваш доктор медицины подходит для вашей фитнес-программы.

Нажмите здесь, чтобы оставить комментарий

Присоединяйся и напиши свою собственную страницу! Это легко сделать.Как? Просто нажмите здесь, чтобы вернуться к Вопросы реабилитации после инсульта .

Инсульт и упражнения

Памела
(Роли, Северная Каролина, США)

Вопрос : Около 3 месяцев назад у моей мамы случился инсульт, поразивший ее левую сторону. Без осанки / равновесия ей трудно сохранять хорошую осанку, не падая вниз.Перед тем, как вернуться домой неделю назад, она прошла физическую подготовку, тестовый прием и выступление. Я тренировал ее больную ногу, пока она была в инвалидном кресле, и заметил, что когда она опускала ногу, чтобы отдохнуть, она просто взлетела и начала подпрыгивать вверх и вниз. Это хороший знак или я делал это неправильно?

Ответ : Я много раз видел описанную вами реакцию при работе с пациентами, перенесшими инсульт. Возможно, вам просто нужно двигать ногой медленнее, чтобы предотвратить спастичность, или это может быть просто рефлексом, когда ступня касается земли.Поскольку я не вижу движения, я не могу предположить, что знаю, что не так, чтобы вы могли продемонстрировать это ее врачу или терапевту для обратной связи. Если это реакция, которую я наблюдал во многих случаях, я обычно просто нажимаю рукой, перенося вес через ногу, что останавливает реакцию. Как только реакция прекратилась, я продолжаю упражнения.

Нажмите здесь, чтобы оставить комментарий

Присоединяйся и напиши свою собственную страницу! Это легко сделать.Как? Просто нажмите здесь, чтобы вернуться к Вопросы реабилитации после инсульта .

Диапазон движения для повторения для упражнения

Вопрос : Какую часть диапазона движений руки следует использовать при выполнении упражнений? Или что вы порекомендуете считать хорошим «повторением» для подсчета повторений?

Ответ : Мой ответ на этот вопрос будет зависеть от движения, доступного пациенту.Если бы я работал с пациентом с инсультом, который восстановил движение и функцию и просто нуждался в программе для наращивания силы, я бы использовал повторения упражнений, используемые в общей популяции для укрепления, что часто составляет 10-20 повторений для нескольких подходов.

Если, однако, у пациента нарушены движения / координация, паралич или только частичное движение (что характерно для многих пациентов с инсультом), я бы рекомендовал сотни повторений функциональных движений каждый день, поскольку для нейропластических операций требуется большое количество повторений. изменения, которые происходят в мозгу.Это будет не в форме упражнений, таких как сгибание бицепса, а, скорее, в виде повторения функциональных действий, которые пациент хочет выполнять, таких как поднятие предметов, перемещение предметов с одного места на другое, расчесывание волос, чистка зубов, В принципе, не существует универсального ответа на ваш вопрос, но если вы хотите, чтобы пациент, перенесший инсульт, восстановил движения и произвел нейропластические изменения в мозге, тогда потребуется много практики и повторений. Результаты будут варьироваться в зависимости от существующего движения пациента, мотивации и сложности задачи, которую он пытается выполнить.

Нажмите здесь, чтобы прочитать или опубликовать комментарии

Присоединяйся и напиши свою собственную страницу! Это легко сделать. Как? Просто нажмите здесь, чтобы вернуться к Вопросы реабилитации после инсульта .

Критерии реабилитационных центров после инсульта

анонимно

.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *