Содержание

📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Полип эндометрия после родов». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

У кого был? Через сколько после родов удалили? Кровили все это время до удаления? Завтра сынуле 2 месяцочка, к гинекологу побежала через 1,5 месяца после родов, так как после лохий опять начало кровить, пришла к гинекологу 10 марта, она меня посмотрела, взяла мазок и сказала, что восполений нет, предположила, что это месячные, сказала наблюдаться раз в год, на следующий день ыыделения начались…

Здравствуйте, из- за непрекращающихся выделений, после родов прошло 2 месяца, пошла я на узи, и там мне сказали, что у меня полип эндометрия. Девочки, у кого был полип после родов, после удаления вы уходили домой или лежали в больнице? Как потом приходила менструация?

Девочки, в январе родила дочь, было КС, потому как открытие было всего 1 см. .. После спустя 3 месяца после родов увезли с кровотечением на скорой, провели обследование-нашли полип. Сделали операцию по удалению, атипичных клеток не выявили при биопсии. Гинеколог прописала оральный контрацептивы Линденет 20, снова кровотечение месяц🤦♀️Я пропила кровоостанавливающие -все равно мажет 🤦♀️Кто…

Здравствуйте на узи у меня обнаружили полипы эндометрия, после родов прошло 2 месяца, они диаметром до 2 мм, есть ли другие варианты лечения кроме выскабливания, как долго ли можно с этим ходить, как это опасно? 

**Здравствуйте на узи у меня обнаружили полипы эндометрия, после родов прошло 2 месяца, они диаметром до 2 мм, есть ли другие варианты лечения кроме выскабливания, как долго ли можно с этим ходить, как это опасно? 

Послеродовый период– это отрезок времени, в течение которого у родившей женщины происходит обратное развитие (инволюция) тех органов и систем, которые подвергались изменениям в связи с беременностью и родами. Обычно этот период с учетом индивидуальных особенностей начинается сразу после отделения плаценты и продолжается до 6 недель.

Сразу после рождения последа матка значительно уменьшается в…

Девчули, привет! У меня дилемма: быть или не быть полипу. Вообще, мы планируем второго ребенка. Тк первого мы делали 4года и я уже даже начала готовиться к эко, но бог дал и без эко, то над вторым начали практически сразу стараться. Еще на первом узи через полгода после родов, мне под вопросом поставили полип эндометрия, но надо наблюдать авось рассосется. Потом я делала только фолликулометрии,…

Здравствуйте! История такая. 2 года назад родила дочку (ЕР), 1 год назад пришли месячные, пошла на плановое узи, на котором обнаружили полип эндометрия, который удалили (гистероскопия) и уверили, что он не рецидивист, т.к. по результатам его обследования все было хорошо. На контрольном узи после гистероскопии все чисто. И вот пошла я сейчас (через год получается после гистеры) на узи и он снова…

Вот уже 2 года после родов будет, а М очень обильные, извините за подробности, не просто со сгустками, а с целыми кусками эндометрия!!! Из дома не выйти… Первые два дня сильно идут, потом на спад… Уже и полипы находили, гистероскопию делали, Утрожестан пила, теперь вот другой препарат пью, врач говорит что эндометриоз и гиперплазия эндометрия… Подруге когда рассказала, говорит, мол у нее все. ..

Раньше у меня из-за него было зб. Теперь вот опять, посередине цикла выделения начались и количество выделений в красные дни стало больше. На 7 день цикла, по узи не видно. Наверно совсем полип маленький. Так обидно, что беременность планировать не получится сразу. Я так намучилась с этими полипами, всю жизнь. И в беременность дедуальный полип был, но после родов исчез сам. Думаю сходить на узи…

Стоит подозрение на полип эндометрия/организованный сгусток. Кому удаляли полип как долго вы находились в больнице? Делали вам одним днём, потом домой или наблюдение в течении недели? Ну и как вам удаляли?

Менструации и контрацепция после родов.     В большинстве случаев менструации после родов возобновляются через 2-3 месяца после отмены грудного вскармливания. Но, бывает так, что месячные начинаются еще во время лактации. Восстановление менструальной функции происходит в течение 1-1,5 лет после родов.   Это говорит о том, что яичники  женщины уже снова овулируют и может наступить беременность.

Уже делали 3 операции, последнюю 7 месяцев назад. После пила ОК, и вот снова полипы!!! Раньше всегда был один фиброзно-железистый, удаляли, на узи все чисто, а через несколько месяцев все по новой! началось все после родов, 3 года назад! я так устала от этих операций! и видимо снова предстоит! они растут даже на фоне приема гормональных! врачи разводят руками, только операция… ну что мне…

Девочки, после родов прошло уже 1,5 месяца и вот пару дней назад начались кровенистые выделения, сходила сегодня к Г., первый раз после родов. Она посмотрела и говорит полип на шейки матки… Отправила на узи, тут же в ЖК. Узистка посмотрела и говорит, на чистку не надо, вычищать нечего!!! Матка хорошая, все сократилось, чуть-чуть есть какой-то эндометрий. Вернулась я к Г. с результатами узи, она…

Всем привет, девочки я уже с ума схожу. Родила 26 июня, 29-го делали чистку. Было все хорошо, лохии начали заканчиваться на 3 неделе после родов. На следующее утро полило все с новой силой.

Сходила на узи, сказали, что похоже на месячные (нашли жёлтое тело), но под вопросом полип эндометрия. Сегодня с меня льёт 8-й день, поднялась температура 38.4 позвонила своему гинекологу в рд сказала колоть…

кто-нибудь уже был на плановом осмотре после родов? Какаие результаты? Мне вначале поставили предварительно Эндометрит и отправили на узи, а там увидели полипы (кусочки плаценты). Сам мазок хороший. Вот думаю к другому узисту сходить, т.к. не верю им, температуры-то нет ничего не болит. И зачем я только туда сходила?!(((

Полип в матке после родов и кесарева — причины образования и симптомы

Содержание статьи:

Очень распространенным гинекологическим заболеванием являются маточные полипы. Причем они могут появляться у женщин в любом возрасте и быть связанными с беременностью и родами или возникать независимо от них. Полипы в матке возникшие по причине родов или прерывания беременности называют плацентарными. Такие образования считаются осложнениями после тяжелых родов, самопроизвольных выкидышей или искусственных абортов.

Полип может развиться и по причине замершей беременности после которой делают чистку полости матки. Послеродовой полип врачи рекомендуют удалять сразу после того, как он был обнаружен, потому что со временем это образование может привести к большим проблемам и вызвать серьезные осложнения.

Причины патологии и ее особенности

Разрастания слизистой в матке после тяжелых родов или прерывания беременности появляется  в том случае, когда плаценту не удалили полностью и ее частицы остались в полости органа. На фрагменты последа, прикрепленные прочно к слизистой оболочке матки, начинают оседать сгустки крови, именно эти сгустки и приводят к формированию полипа в будущем. Основу образование составляют плацентарные ткани. Очень важно сразу начать лечение заболевания. Если полип, возникший после родов не лечить, он может стать провоцирующим фактором для развития хронических воспалений инфекционной природы, а также нарушений функционирования яичников и гормональных заболеваний.

Нередко именно полип в матке становится причиной бесплодия потому, что мешает имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку органа.

Полипы возникают обычно после родов, которые протекали тяжело или по причине неправильного их ведения, например, когда акушеры пренебрегают ручной ревизией матки и удалением остатков последа. В некоторых случаях плацента очень прочно прирастает к стенке матки и естественным образом она не отделяется. Именно поэтому так важно контролировать процесс выделения последа и вручную убирать остатки плаценты и плодных оболочек из полости матки.

Полипы нередко возникают в качестве осложнений после кесарева сечения. Причина образований на слизистой после кесарева сечения такая же как и после естественных родов. Если врачи не удалили все части плаценты и плодных оболочек, то они могут стать основой для формирования разрастаний слизистой оболочки матки и образования полипов. Опасны образования еще и тем, что могут вызвать анемию (вследствие кровопотери) и эндометриоз. Дело в том, что полипы после родов сопровождаются сильными маточными кровотечениями и нередко инфицируются.

Чтобы обезопасить себя от такого заболевания, следует избегать внебольничных абортов. И если уж есть такая необходимость в прерывании беременности — обращайтесь к квалифицированному врачу и проходите ультразвуковое обследование и осмотр у специалиста через 2 недели после аборта. А лучше вообще избегать абортов и пользоваться надежными средствами контрацепции, подобранными врачом. Если случилась замершая беременность, нужно не отказываться от врачебного контроля за состоянием здоровья после чистки полости матки. Также следует отказаться от новой беременности в течение 6 месяцев, а лучше года после замершей. Новая беременность, наступившая раньше, может завершиться выкидышем или протекать очень тяжело, что повышает риск возникновения осложнений во время и после родов.

Нередко к появлению послеродового полипа приводят осложнения, которые возникли уже во время беременности.

Поэтому очень важно наблюдаться у врача в женской консультации в течение всего периода беременности, встать на учет как можно раньше. Роды также должны проходить в специализированных учреждениях и проводиться высококвалифицированными врачами. Заранее позаботьтесь об этом. Сразу после родов акушеры должны проверить плаценту на целостность и, если не хватает кусочков, провести ручное исследование полости матки и выделение остатков последа.

Симптомы послеродового полипа и его формы

Главным признаком заболевания является кровотечение из матки. Обычно оно появляется на 2 неделе после выскабливания, аборта или родов. В начале женщина замечает незначительные выделения кровянистого характера, кровомазание, через некоторое время количество крови увеличивается. По прошествии нескольких часов оно становится довольно обильным и некоторые женщины путают его с началом менструации. Иногда полипы, которые возникли как послеродовое осложнение, могут проявиться несколько позже — на 4 или 5 неделе после рождения ребенка.

Кровотечение может быть в самом начале очень обильным и состояние женщины резко ухудшается. При появлении кровотечения такого характера нужно сразу обратиться к врачу. Дополнительные симптомы плацентарного полипа:

  1. Головокружение, очень быстрая утомляемость и беспричинная слабость всегда сопровождают сильную и длительную кровопотерю.
  2. Повышение температуры тела при полипе бывает довольно редко и говорит о присоединении инфекционного воспаления, которое является самым частым осложнением данного заболевания.

Через некоторое время после родов или прерывания беременности женщина может столкнуться с проблемой наступления новой беременности. Полипы могут приводить и к бесплодию, поэтому, в случае когда возникают трудности с наступлением беременности, нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Диагностика и методы лечения

Подробно о лечении полипов матки рассказано в видео:

Самыми распространенными формами разрастания слизистой оболочки матки являются полипы на тонкой ножке и образования с широким основанием.

Диагностика начинается врачом со сбора жалоб и изучения анамнеза. Врач узнает:

  1. Когда именно началось кровотечение и насколько оно интенсивно
  2. Были ли у женщины роды или аборты за 2-5 недель до появления жалоб
  3. Как прошли роды и каков был исход у беременностей.

Затем проводится гинекологический осмотр пациентки в зеркалах. Тщательно осматривают зев матки и ее шейку, иногда полип можно увидеть через шейку матки. Дополнительные методы обследования:

  1. Ультразвуковая диагностика позволяет в точности рассмотреть полип и определить его размеры, место положения.
  2. Доплерографию назначают в случае, когда диагностика ультразвуком затруднена. Этот метод прекрасно визуализирует сосудистую структуру образования и матки.
  3. Гистероскопия – метод исследования матки при помощи микрокамеры, которая вводится в полость матки вместе с тонким зондом. Изображение полипа и слизистой оболочки органа выводится на монитор. Метод позволяет в точности увидеть образование и изучить его структуру.

Гистологическое изучение тканей полипа под микроскопом позволяет подтвердить или исключить злокачественность образования. На гистологию сдают ткани удаленного образования.
Современные методы лечения полипа в матке предполагают его удаление при помощи лазера или метода выскабливания под контролем гистероскопа с камерой. Лазерное удаление самое безопасное — при нем минимальный риск осложнений и через короткий срок можно уже планировать беременность. Но к сожалению удаление полипа при помощи лазера доступно только в больших городах. Нередко заболевание осложняется анемией, потому что кровопотери могут быть очень большими и наблюдаться в течение длительного времени. В курс терапии входит и лечение малокровия. Пациентке врачи назначают препараты железа, специальную диету и периодический контроль анализов крови. Также показан курс витаминных лекарственных средств и биологических добавок. В самых тяжелых случаях показано переливание эритроцитарной массы или плазмы крови.

Если лечение было начато слишком поздно или пациентка игнорировала рекомендации врача, то могут возникнуть довольно серьезные осложнения. К последствиям маточного полипа относят:

  1. Эндометрит
  2. Анемию тяжелой степени
  3. Сепсис.

Полипы в матке: причины, симптомы, лечение без операции

Тактика лечения зависит от результатов анализов, гистологических и инструментальных исследований и определяется лечащим врачом и другими узкоквалифицированными специалистами. Самолечением зачастую заканчивается летальным исходом.

Лечение полипа матки без операции

Консервативное лечение, без проведения операции возможно, но это нецелесообразно. Вылечиться медикаментозными методами можно только тогда, когда обнаружен единичный полип небольшого размера. Он может существенно уменьшиться, или полностью исчезнуть под действием специальных лекарственных препаратов. В случае, если пациентка молодая, или совсем юная, стоит попробовать сначала медикаментозную терапию. Это связано с высоким уровнем регенерации и восстановительных возможностей организма. Иммунитет молодой девушки достаточно высокий и мощный и обладает всем необходимым потенциалом для того чтобы преодолеть заболевание самостоятельно. Используются специальные препараты, которые способствуют повышению иммунитета и сопротивляемости организма. Также есть специальная терапия, направленная на подавление активности полипа, предотвращение его роста и размножения. Если есть риск развития злокачественной опухоли, применяют специальные препараты, направленные на предотвращение развития раковых опухолей.

Лечение включает гормональную терапию. Поскольку основной пусковой механизм развития полипа – высокий уровень эстрогенов и дисбаланс других гормонов, принимают препараты, нормализующие общий гормональный фон, снижающие уровень эстрогенов. Одновременно повышается уровень прогестерона, из-за чего полип сжимается, атрофируется и выводится во время менструации.

При наличии полипов женщинам до 35 лет нужно принимать эстроген-гестагенные контрацептивы, которые восстанавливают гормональный фон. Схему лечения подбирает врач. Женщинам старше 35 лет нужно пить препараты группы гестагенов, например, дюфастон, утрожестан. Женщины старше 35 лет должны принимать рилизинг-гормоны, которые предотвращают нежелательные последствия лютеинизирующих гормонов и эстрогенов.

При воспалении и очага инфекции дополнительно принимают антибактериальные препараты. Обычно антибиотикотерапия назначается после предварительного проведения бактериологического исследования с определением чувствительности к выделенному возбудителю. Этот метод дает возможность не просто выделить основного возбудителя заболевания, но и подобрать тот антибиотик, к которому он будет проявлять максимальную чувствительность. Также подбирается оптимальная дозировка этого препарата. В дополнение применяют народные методы, но их можно использовать только в составе комплексной терапии и после предварительной консультации с врачом.

В том случае если удалось полностью избавиться от полипа, требуется длительное наблюдение и регулярный осмотр гинеколога, поскольку полипы имеют способность к самовосстановлению и через некоторое время могут наблюдаться рецидивы заболевания.

Лекарства

Принимать лекарства следует с осторожностью и соблюдением мер предосторожности. Основной такой мерой является предварительная консультация с врачом и предварительный лабораторный и инструментальный контроль. Почти все препараты подбирают в соответствии с результатами анализов, и после предварительной проверки на эффективность и совместимость. В некоторых случаях проводится даже подбор дозировки в лабораторных условиях. Это связано с тем, что препарат нужно подбирать максимально точно и иметь представление о том, как на него может отреагировать полип. Любое малейшее неправильное действие может повлечь за собой перерождение клетки из нормальной в раковую, что и запустит онкологический процесс. Кроме того, неправильный подбор препарата, его дозировки или способа применения может повлечь за собой сильное кровотечение, бесплодие.

Если развитие полипа сопровождается болью (такое чаще всего бывает в том случае, если он достиг большого размера, а также при перекручивании ножки), нужно принимать обезболивающие средства, например но-шпу. Принимается по 50 мг 2-3 раза в день.

Иногда полипы могут сопровождаться покраснением слизистой оболочки, отеком, болью и зудом в области промежности. После удаления полипов также может возникать послеоперационный отек. В таком случае рекомендуется принять супрастин (по 150 мг 1-2 раза в день).

Если супрастин не оказывает никакого эффекта с течение 2-х суток, целесообразно принять более сильное средство – лоратодин. Принимается по 1 таблетке в день, поскольку является препаратом пролонгированного действия. Эффективность сохраняется в течение 24 часов.

Часто на фоне изменения гормонального состояния, развиваются сильные головные боли, мигрени. Рекомендуется применять пироцетам, по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Витамины

При полипах организм нуждается в витаминах. Нужно принимать витамины, как во время лечения, так и в восстановительный период после их удаления. Рекомендуется принимать витамины в следующих суточных дозировках:

  • Витамин РР – 60 мг
  • Витамин Н – 150 мкг
  • Витамин С – 500 мг
  • Витамин Д – 45 мг
  • Витамин К – 360 мкг.

О лечении полипов в матке народными средствами читайте в этой статье.

Гормоны при полипах матки

Основная причина их возникновения – гормональный дисбаланс. Они развиваются, когда уровень эстрогенов резко повышается. Зачастую назначают гормональные средства, направленные на коррекцию баланса гормонов.

Назначаются преимущественно препараты прогестерона. Хорошо зарекомендовали себя прогестерон, оксипрогестерон. Их принимают 1-2 раза в течение менструального цикла по 125-250 мг по специально подобранной схеме. Подбирается схема лечения лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. Обобщенных рекомендаций и схем не существует, поскольку все зависит от результатов исследований.

Назначаются антиэстрогенные комплексы, такие как кломифен. Принимают по 50 мг в сутки в течение 5 дней. При этом в ходе лечения нужно периодически проходить УЗИ, что позволит контролировать вероятность возникновения побочных эффектов.

Физиотерапевтическое лечение

При полипах проводится физиотерапевтическое лечение. Применяются различные методы, но наилучшим образом себя зарекомендовала магнитотерапия, ультразвуковая терапия и электрофорез. Магнитотерапия применяется для рассасывания воспалительных процессов, устранения рубцов и послеоперационных швов. Ультразвук способен глубоко проникать в ткани и оказывать на них воздействие. Он оказывает согревающее действие, рассасывает уплотнения, восстанавливает поврежденные ткани, сосуды, предотвращает дальнейшее развитие полипов, их образование из оставшихся тканей.

В основе электрофореза лежит воздействие на ткани микротоками. На слизистые оболочки или кожу накладывается бинт, пропитанный лекарственным средством. Ток воздействует на организм, в результате чего усиливается действие лекарственного препарата и обеспечивается его проникновение вглубь тканей. Благодаря этому препарат проникает глубоко в ткани и оказывает там необходимое воздействие. Это существенно уменьшает потребность в лекарственных препаратах, их дозировку. Соответственно, снижается вероятность возникновения осложнений и побочных действий.

Хирургическое лечение

В основе хирургического лечения лежит удаление полипов. Также эту операцию называют полипэктомией. Операция по удалению полипа матки достаточно проста. Может проводиться консервативным методом, при котором делается открытая полостная операция. Но сегодня есть возможность провести ее лапароскопическим методом – через специальный доступ при помощи лапароскопа. Восстановление после такого метода наступает медленно, он является бескровным, риск осложнений сводится к минимуму.

Методы удаления полипа в матке

Существует три основных метода, при помощи которых их удаляют: традиционный, гистероскопический, лапароскопический. При помощи традиционного метода делается обычная полостная операция, при которой полип удаляется. Этим методом уже практически никто не пользуется, он давно устарел. Он опасен многочисленными осложнениями, восстановление проходит долго, возрастает риск развития кровотечений. Операция также достаточно сложная, длится очень долго. Основная сложность состоит в том, что нужно последовательно разрезать все вышележащие слои, вплоть до самой матки, провести необходимые манипуляции по удалению полипа, зашить все слои.

Достаточно часто применяется гистероскопия. До недавнего времени это был основной метод. Он считается малотравматичным, проводится пол легким наркозом, требует небольших затрат времени. За это время успевают провести все необходимые манипуляции, удалить полип. Если применять этот способ, восстановление происходит достаточно быстро, уже в течении суток пациентку могут выписать. Операция производится через раскрытие шейки матки специальными инструментами. При обнаружении множественных полипов проводится выскабливание под контролем гистероскопа.

Наиболее современным методом является лапароскопическое удаление, которое производится при помощи специального инструмента – лапароскопа с помощью небольшого лапароскопического доступа, который делается в виде небольших надрезов на брюшной стороне (внизу живота). Метод малотравматичный. Восстановление происходит очень быстро, рубцов практически не остается. Послеоперационные боли также практически не беспокоят пациентку. Во время операции делается надрез диаметром всего 0,5-1,5 см. При обнаружении множественных полипов или при высокой вероятности развития рака матки производят удаление матки.

Удаление полипа в матке

Большинство врачей по возможности стараются прибегнуть к лапароскопическому методу, поскольку он имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами. Основное преимущество состоит в том, что операция выполняется не путем обычного разреза брюшной полости, а при помощи лапароскопического доступа. При этом методе делают небольшие разрезы внизу живота. Через эти разрезы вставляется специальный прибор – лапароскоп. Диаметр разрезов не превышает 1,5 см. Это означает, что при таком методе практически не остается шрамов, швы заживают быстро и восстановление также происходит достаточно быстро. Метод позволяет избежать послеоперационных болей, кровопотерь. Риск осложнений сводится к минимуму.

После того, как сделан разрез, в полость матки закачивают углекислый газ. Это дает возможность расширить стенки брюшной полости, в результате чего исключается риск повреждения соседних органов, хирургу удобно производить необходимые манипуляции. Лапароскоп вводится в полость. На конце он содержит небольшую камеру, которая визуализирует изображение на экран.

Врач подробно изучает полипы в матке, определяет тактику дальнейшего ведения операции. При помощи лапароскопа и другого специального оборудования врач иссекает полип и достает его. После этого еще раз осматривается полость, оборудование достается. Накладывают швы. Уже через несколько часов женщину переводят из хирургического отделения в гинекологическую палату. Под наблюдением женщина остается на 5-7 дней. Примерно через 2 недели наступает полное восстановление работоспособности. Метод эффективен в том случае, когда высок риск развития злокачественной опухоли, поскольку вероятность возникновения метастаз и опухолей практически исключается.

Плацентарный полип после родов: симптомы и как лечить

Плацентарным полипом после родов является образование, сформированное на остатке детского места в матке. Патология встречается часто, примерно у каждой 10 женщины. Почему это случается, и как решить проблему, узнаем все нюансы.

Что такое полипы?

Как на коже появляются кондиломы, бородавки, и прочие аномальные элементы, так и на внутренней оболочке полых органов образуются наросты из собственных клеток слизистой. Заболевание неинфекционное, причины кроются в различных сбоях. Бывают полипы желудка, кишечника, носа, уха и прочих мест. Размер образований от нескольких мм до 10 см. Самая распространенная форма – длинное тонкое основание-ножка и круглое тело. Но не исключены и бородавкообразные, прочие вариации.

Плацентарный нарост строится из клеток плаценты, кусочки которой могли остаться после родов. Такая ситуация возможна вследствие аборта и во время беременности.

Почему они появляются?

Провокаторами патологии становятся:

  1. Оставшийся фрагмент детского места после родов.
  2. Аномальное врастание тканей плаценты в стенку матки.
  3. Аборты, выскабливания, замершая беременность, выкидыши.
  4. Плацента имеет дополнительную дольку.
  5. Мочеполовые инфекции как на момент вынашивания ребенка, так и в анамнезе.
  6. Гормональные изменения.

Осложнения послеродового образования в матке

Больше всего пациенток волнует, какую опасность несет обнаруженная патология. Вероятны такие последствия:

  • Плацента питается множеством сосудов, поэтому подобный полип при повреждении становится причиной кровотечения;
  • Озлокачествление нароста. Считается, что образование с широким основанием более подвержены перерождению в раковую опухоль;
  • Инфицирование поврежденного полипа;
  • Некроз тканей;
  • Сепсис;
  • Удаление матки в связи с некоторыми из перечисленных факторов;
  • Бесплодие;
  • Дисфункция яичников.

Как видим из списка, патология имеет высокую потенциальную опасность для жизни и здоровья женщины. Стоит отметить, что плацентарное образование, которое появилось во время беременности, не несет угрозы. Оно выходит в процессе родов вместе с детским местом.

Интересный факт! В период беременности полип может сформироваться из-за чрезмерного разрастания децидуальной оболочки матки. Это неопасно и проходит вместе с родами.

Симптоматика

Основным признаком являются кровянистые выделения из влагалища различной интенсивности. Но так как после родов присутствуют лохии, проявлений патологии можно не заметить. Сигналом станут не прекратившиеся выделения через 4-5 недель. Кроме того, присутствуют следующие симптомы:

  • Болезненность внизу живота;
  • Бледность;
  • Изможденный вид;
  • Головокружение;
  • Слабость.

Когда мазня появляется из-за полового акта, то это может быть признаком грануляции на шве во влагалище после разрывов. Это не полип и, вообще, не патология.

Если сформировалось осложнение в виде воспалительного процесса, появляются другие признаки:

  • Высокая температура тела;
  • Сильные стреляющие и режущие боли в области матки;
  • Выделения с неприятным запахом;
  • Зуд наружных половых органов.

Осторожно! Сочетание лихорадки и сильных болей сигнализируют об очень опасном состоянии, которое требует срочной медицинской помощи.

Диагностика

По одним лишь симптомам выявить полип плацентарного типа не получится, такими признаками характеризуются разные осложнения после родов. Одно можно сказать точно: наличия кровотечения через месяц – это однозначный повод к дополнительным исследованиям:

  1. УЗИ вагинальным датчиком позволит найти образование, определить его размер и место расположения. Стоит сказать, что обычный ультразвук в первые дни после родов неэффективен и не позволяет увидеть полип. Иногда проводят трехмерное исследование – сонографию.
  2. Более информативным методом является гистероскопия – осмотр слизистой матки специальной камерой. Врач может увидеть нарост «своими глазами», оценить состояние эндометрия и другие факторы.
  3. Допплерография – диагностика сосудов. Так как плацента имеет обширное кровоснабжение, такой метод поможет обнаружить образования, если предыдущий невозможно осуществить.

Лечение матки от полипов после родов

Нет ни одного лекарственного средства, которое сделает так, что нарост отвалится от стенки матки и выйдет естественным путем. Заставить образование рассосаться также невозможно. Поэтому единственный метод попрощаться с патологией – оперативное вмешательство.

Процедуру проводят под общим наркозом в условиях стационара. Пациентка сможет покинуть больницу на следующие сутки. Никаких болезненных ощущений во время или после операции не будет.

Удаление полипа из полости матки осуществляют разными способами:

  1. Выскабливание, по-другому кюретаж. Верхний слой эндометрия снимают при помощи специального инструмента вместе с наростом. Не стоит бояться, что врач проделает в органе отверстие. Используемый инвентарь не способен повредить плотную оболочку, соскабливается только верхний рыхлый по структуре слой.
  2. Вакуумная аспирация, которую используют при аборте. Эндометрий вместе с полипом и остатком плаценты высасывается специальным аппаратом. Сегодня практически не используется при данной патологии.
  3. Удаление нароста лазером – это современный, эффективный и безопасный метод, который позволяет сохранить здоровые ткани, избежать кровотечения. Кроме того, все действия осуществляют под видеонаблюдением, при заживлении не образуется рубцов, а это значит, что женщина сможет в дальнейшем еще забеременеть и родить.

Извлеченные фрагменты полипа отправляют в лабораторию для гистологического анализа, который определит тип ткани, риск и наличие озлокачествления.

Кроме лазера, эндоскопическим методом устраняют образования с помощью радиоволнового скальпеля или электрода. Эти способы также обладают высокой эффективностью и минимальными осложнениями. Однако операция с применением тока может привести к рубцеванию.

Реабилитация

После хирургического лечения эндометрий матки восстановится в течение месяца. В этот период следует бережно относиться к своему здоровью и соблюдать показания:

  • Не принимать горячий душ или ванну;
  • Не посещать  баню и сауну;
  • Не греть область живота;
  • Остерегаться длительного пребывания на солнце;
  • Не поднимать тяжелого;
  • Избегать сильного напряжения.

В этот период пациентке назначают препараты с железом, если в результате кровотечения понизился гемоглобин. А также антибиотики для профилактики инфицирования.

Осложнения после операции

Если пациентка не будет соблюдать мер предосторожности, то может открыться кровотечение. Инфицирование практически невозможно вовремя удаления плацентарного нароста, но реально в послеоперационный период. Организм ослаблен родами, а ткани матки повреждены в результате вмешательства, поэтому необходимо соблюдать гигиену, избегать переохлаждения и половых контактов до полного заживления.

Удаление полипов после родов и кормление грудью

Мамочку в первую очередь заботит здоровье ребенка, поэтому очень важен вопрос с кормлением грудью, если предстоит операция в матке. Женщина будет в стационаре около суток, на этот период она может оставить сцеженное молоко. После вмешательства не стоит бояться, что остался препарат для наркоза в крови, и он попадет через грудь ребенку. Современные анестетики отличаются быстрым выведением. Уже через 1-2 часа в организме человека практически нет следов вещества. Если страх все-таки присутствует, можно поинтересоваться у анестезиолога, сколько уходит на распад и выведение препарата из организма.

Заключение

Маточный полип из остатков плаценты – это неприятное осложнение родов, которое достаточно легко устраняется. Рецидивы невозможны. Женщина, которая недавно стала мамой, в хлопотах о малыше может забыть о своем здоровье, что приводит к опасным осложнениям. Мотивация: если от болезни вовремя не избавиться, ребенок может остаться без мамы на долгий срок или потерять ее совсем.

в чем опасность на ранних сроках

Наличие полипа при беременности вызывает кровотечения, выкидыши, проблемы в развитии ребенка, но в некоторых случаях не несет никакой угрозы ни матери, ни плоду. Из этой статьи вы узнаете обо всех вероятных вариантах развития событий, когда в матке эмбрион соседствует с образованием.

Что такое полип?

Все слизистые оболочки организма выполняют одну из важнейших функций — защита от негативного воздействия извне. С этой целью поверхность постоянно увлажняется специальной жидкостью, призванной омывать матку, влагалище и выводить все ненужное наружу. Поэтому состоит эндометрий из железистой и фиброзной ткани. Первая — это особый вид эпителия, способный выделять секреторную слизь. Вторая — составляет основу, базальный слой. Все типы полипов содержат оба биоматериала, но в разных пропорциях.

Растут полипы по причине необходимости повышения защитных ресурсов. В теории постоянное раздражение в результате травм, воспалений, инфекций ослабляет слизистую, тогда организм запускает процесс, который нужен для восстановления — гиперплазию. Клетки делятся очень быстро, возвращая силу проблемному участку. Однако если негативные факторы продолжают присутствовать, то процесс так и не останавливается и формируется нарост.  

Исходя из состава, образования подразделяют на:

  1. Железистые — рыхлые полипы, в которых соединительные волокна присутствуют в незначительном количестве, основу же составляет железистый эпителий.
  2. Фиброзные — плотные образования из клеток базального слоя эндометрия. На УЗИ выделяются белым пятном.
  3. Смешанный тип, когда соотношение тканей примерно одинаковое.
  4. Аденоматозный полип — это железистый нарост, который относится к истинным опухолям с высоким риском озлокачествления.
  5. Плацентарный возникает из клеток последа, фрагменты которого по какой-то причине остались в матке после родов или прерывания беременности.
  6. Децидуальный растет из временной оболочки при вынашивании плода.

Все эти образования хоть и являются неким нагромождением собственных клеток слизистой, на самом деле, не так просты. Любой полип имеет кровоснабжение, причем некоторые питаются крупным сосудом, другие содержат клубочки более мелких. Поэтому при их повреждении, что случается часто и легко, возникают кровянистые выделения из влагалища.  Попадание бактерий вызывает воспаление с гнойными массами.

Факты! Наросты возникают поодиночке и группами, размер варьируется от пары миллиметров до 5-6 см, по внешнему строению схожи с грибом или щупальцей.

Почему возникают полипы?

Как мы уже разобрались, к развитию патологии приводит переизбыток эстрогенов на фоне малого количества прогестерона. Такое состояние возникает при ожирении, эндокринных заболеваниях, например, сахарном диабете, после неправильного использования противозачаточных таблеток.

Спровоцировать рост полипов могут следующие обстоятельства:

  • Хирургические вмешательства в матке, в том числе аборт;
  • Аутоиммунные состояния;
  • Половые инфекции;
  • Сидячий образ жизни;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Ношение ВМС;
  • Патологии сосудов, в том числе при артериальной гипертензии.

Как полипы влияют на зачатие?

Образования возникают на фоне эндокринных нарушений, когда снижен прогестерон и царствуют эстрогены. В такой ситуации забеременеть и сохранить плод крайне сложно. Могут не созревать яйцеклетки, не нарастает нормальный эндометрий, не происходят другие процессы, способствующие здоровой репродукции.

Кроме того, полип механически препятствует зачатию:

  • Перекрывает пути сперматозоидам;
  • Вызывают сокращения матки, которое провоцирует отторжению закрепившейся зиготы.

Но все-таки беременность при полипах возможна, особенно если они небольших размеров.

Интересный факт! Женщины, много лет страдающие бесплодием, после удаления нароста беременели в течение срока от 1 до 6 месяцев.

Децидуальный полип

Этот вид часто формируется в период вынашивания ребенка. В общем, он не представляет опасности для плода или матери. Но в случае постоянных травм может достаточно сильно кровоточить, а также становится очагом хронического воспаления в организме беременной женщины.

Обычно такие полипы при достижении размеров в несколько сантиметров выходят через цервикальный канал во влагалище. Такое положение приводит к регулярным повреждениям во время секса или при осмотре.

Полип в цервикальном канале

Неважно, фиброзное это образование или железистое, напрямую оно практически никак не влияет на состояние беременности и плода. Сюда мы не относим децидуальные наросты, которые берут свое начало в полости матки.

Риски при цервикальных образованиях связаны также с кровопотерями и воспалением. Изменения в тканях шейки способствуют ее раскрытию во время беременности. Кроме того, при родах может произойти отрыв полипа, что спровоцирует травму шейки и серьезное кровотечение. Такой нарост становится мостиком для инфекции в матку, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием флоры влагалища, санировать его при наличии каких-либо возбудителей.

Внимание! Если нарост увидел гинеколог во время осмотра на кресле, то в диагнозе он будет цервикальным до тех пор, пока на УЗИ не выявится точное расположение основания.

Влияние других видов полипов на беременность

Если при наличии фиброзного или железистого образования все же случилось зачатие, то повышаются риски для жизни и развития плода:

  • Нарост провоцирует перистальтику матки, что может стать причиной прерывания беременности;
  • При расположении вблизи прикрепления плаценты способен спровоцировать частичное отслоение питающего органа, что скажется на состоянии плода. Кроме пищи, ребенок будет регулярно недополучать кислород, что отражается на развитии в целом, особенно на ЦНС плода;
  • Полип размером более 2 см влияет на состояние эмбриона, оказывая серьезное механическое давление;
  • Беременность может спровоцировать малигнизацию аденоматозного полипа, возникнет онкология;
  • Регулярные кровопотери приводят к железодефицитной анемии у беременной женщины, что проявляется головокружениям, слабостью, обмороками. Во внутренних процессах это состояние выражается также в кислородном голодании всего организма;
  • Воспаления образования повышают риск инфицирования плода, в результате чего дети рождаются с пневмонией и другими заболеваниями.

Внимание! Все-таки чаще наросты не оказывают негативного влияния на эмбрион и даже иногда пропадают после родов.

Как проявляет себя полип в период беременности?

Подобные образования коварны тем, что нет четкой клинической картины, позволяющей достоверно определить их наличие. Иногда наросты не дают никаких симптомов. Как правило, первые признаки появляются при достижении полипом размеров около 1 см:

  • Боли в животе и пояснице, отдающие в крестец;
  • Контактные выделения крови. После осмотра или интима женщина замечает пятно красного цвета на белье;
  • Большим количеством слизи, секрет влагалища приобретает беловатый оттенок;
  • При воспалении возникают желтоватые гнойные выделения;
  • Кровотечение может возникнуть при поднятии тяжестей, активных занятиях.

Вне беременности полипы проявляют себя:

  • Нарушением цикла. Менструация увеличивается по объему и по количеству дней;
  • Между месячными выделения мажущего характера коричневые или розовые;
  • Кровотечения при установившейся менопаузе;
  • Проблемы с зачатием ребенка.

Как обнаруживают полипы?

Основным способом диагностики является ультразвук через брюшную стенку или вагинально. На ранних сроках иногда можно перепутать полип с беременностью. Хотя некоторые специалисты отрицают такую возможность, фактов на женских форумах встречается достаточно. Грамотный узиолог не только установит наличие образования, но и детально опишет структуру, размеры, локализацию, предположит тип.

Обязательно при полипах часто проверяют мазок на флору. УЗИ также проходят большее количество раз, чтобы оценить динамику развития патологии.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Внимание! Женщины, которые осуществляют полную диагностику на этапе планирования, могут избежать подобных проблем. Хотя иногда нарост формируется уже в период беременности.

Когда показано только наблюдение?

Если полип имеет величину до 10 мм, нет кровотечений, угрозы прерывания, инфекционных воспалений, или он децидуальный, то врачи занимают выжидательную тактику. Беременную женщину наблюдают более внимательно, чаще назначают осмотры. Опасность представляет и расположение образования. Так, если нарост оказался рядом с местом прикрепления плаценты или у входа в цервикальный канал, то принимают радикальные меры в решении проблемы — назначают операцию.

При выжидательной тактике стараются минимизировать любые риски, поэтому предписывают женщине следующее:

  • Отказ от интимной жизни. Именно половые контакты провоцируют кровотечения при полипах, выходящих из цервикального канала;
  • Соблюдение гигиены. Женщина должна тщательно следить за чистотой белья и половых органов, чтобы избежать бактериальной инфекции;
  • Жизнь без нагрузок. Длительная ходьба, поднятие тяжелых предметов, занятия спортом могут спровоцировать травму образования;
  • Легкая двигательная активность. Несмотря на предыдущий запрет, лежать все 9 месяцев также вредно. Застойные процессы приводят к воспалениям и стремительному росту полипа;
  • Прием сохраняющих беременность препаратов. Это может быть Утрожестан, содержащий растительный аналог прогестерона. Либо Дюфастон — синтетическое средство с таким же эффектом. Препараты абсолютно безопасны, позволяют избежать угрозы выкидыша и замораживают развитие полипов;
  • Санация влагалища в лечебных и профилактических целях свечами и вагинальными таблетками, например, Тержинан, который абсолютно безопасен для плода. Однако использовать его самостоятельно все же не стоит.

Внимание! На форумах описаны случаи произвольного отторжения полипа с выходом наружу в виде кровянистого комочка, а также бесследной пропажи на повторном ультразвуке.

Удаление образования во время беременности

Дату операции стараются отодвинуть к середине 2 триместра. До 12 недель процедуру проводят только при серьезных рисках для матери. На поздних сроках манипуляции способны спровоцировать преждевременные роды. Хирургическое вмешательство показано, если:

  • Отмечается постоянное кровотечение;
  • Полип аденоматозный;
  • В динамике обнаружилось стремительное увеличение образования;
  • Нарост расположен вблизи плаценты или отверстия шейки.

У децидуального могут убрать только верхушку, которая выходит из цервикального канала и постоянно травмируется. Ее перетягивают специальным жгутом, из-за чего ткани атрофируются и отпадают.

Полипы в полости матки устраняют с помощью гистероскопа через вагину. Процедура длится до 30 минут вместе с подготовкой. Обезболивание при беременности местное, иногда делают операцию и без него. Действия точечные, сегодня нет необходимости выскабливать весь эндометрий. С помощью микровидеокамеры находят основание нароста и удаляют его. Отсечение производят радиохрукргическим скальпелем или коагулятором. Первое более актуально при беременности, так как прижигание током приводит к формированию рубцов, которые при растяжении матки могут доставить проблемы.

До и после процедуры проводят курсы антибактериальной санации влагалища. С этой целью применяют вагинальные таблетки Тержинан. Полип направляют на анализ — гистологию. Делают его около недели, по результатам станет ясно, какого типа было образование.   

Внимание! Наличие железистых или аденоматозных полипов говорит о дисбалансе гормонов.

Заключение

В первую очередь при сочетании беременности с образованием на эндометрии необходимо тщательное наблюдение. Операцию стараются отложить до периода после родов. Но если вмешательство назначили незамедлительно, то не стоит переживать. По отзывам женщин, они больше боялись и нервничали, чем длилась процедура удаления. Никаких последствий от действий врачей не отмечалось.

 

Как сейчас лечат полип матки, чем он опасен, причины и последствия

Полипами в матке врачи называют образования в полости органа, которые состоят из клеток внутреннего слоя и являются доброкачественными. Патологии подвержены пациентки с 11 лет и до наступления менопаузы. Обнаруживают наросты у 10 женщин из 100, которые обратились к гинекологу. Полипы редко вызывают ощутимые неудобства, но могут стать причиной бесплодия и рака матки. Код заболевания по МКБ 10 – N 84.0. Сегодня подробно разберем механизм формирования полипов, их виды и способы лечения патологии.

Что это такое?

Повреждения, истощение эндометрия, нарушения в организме приводят к гиперплазии. Это процесс, при котором клетки определенного участка тела делятся очень быстро. В результате получается лишний комочек слизистой или эндометрия в случае с маткой. Полип может быть широким у основания и округлым, на тонкой ножке или бугристым. Цвет чаще совпадает с окружающими тканями, но часто на поверхности образования скапливаются фрагменты менструальной крови, делая его темно-красным или бурым. Размеры от невидимого глазу пупырышка до нароста в 5-6 или даже 10 см.

Интересный факт! Полипы способны расти в любом месте, где есть слизистая оболочка – в носу, кишечнике, горле, желудке, протоках желчного пузыря и т.д.

Локализуются образования не только в теле матки, но и в цервикальном канале, на поверхности шейки и на слизистой влагалища. Но на яичниках, например, подобная патология невозможна ввиду их строения. Иногда нарост, сформировавшийся в полости матки или внутри цервикального канала, достигает таких размеров, что вываливается во влагалище. Образования могут быть как единичными, так и множественными. Второй случай называют полипозом эндометрия матки.

Классификация маточных образований

Наросты различают по тому, из какого биоматериала они сформированы:

  • Фиброзные состоят из сочетания эпителия и соединительной ткани. Обнаруживают у женщин в период предменопаузы. Подобные полипы – это следствие гормонального преобразования организма по естественным причинам;
  • Железистые сформированы из клеток желез, которые в большом количестве присутствуют в эндометрии. Обнаруживают образования у молодых девушек;
  • Железисто фиброзные полипы – это сочетание 2 предыдущих видов;
  • Аденоматозные состоят из клеток не типичных для слизистой матки. Это самые опасные представители патологии, чаще остальных озлокачествляются;
  • Плацентарный полип сформирован из фрагментов детского места, которые остались на эндометрии после родов, выкидышей, абортов;
  • Децидуальное образование растет в период беременности из клеток промежуточной оболочки между плодным пузырем и стенкой матки, из плаценты. Выходит при заключительном этапе родов. В период вынашивания ребенка может вываливаться через цервикальный канал во влагалище. По виду плоский отросток.

Чем опасны полипы?

Самый волнующий пациентку факт – это угроза жизни и здоровью от обнаруженной патологии. Вначале мы упомянули некоторые риски, далее поговорим о последствиях подробнее:

  1. Крупное образование занимает место в брюшной полости, тем самым ущемляя не только другие органы малого таза, но и крупные кровеносные сосуды. Это приводит к застою крови, воспалениям и нарушению работы матки, яичника, кишечника, мочевого пузыря.
  2. Полип часто повреждается, при этом он становиться источником кровотечения. Это, конечно, не поток, но длительная ситуация приводит к железодефицитной анемии, которая проявляется слабостью, рассеянностью и прочими неприятными симптомами.
  3. Образование на входе и внутри цервикального канала, или у соединения с маточными трубами может перекрывать дорогу сперматозоидам. Кроме того, сам полип способствует неблагоприятным условиям для оплодотворенной яйцеклетки. Она не может закрепиться на эндометрии или происходит отторжение на первых неделях (сутках) беременности. Вывод: патология может стать причиной женского бесплодия.
  4. Полип, перекрывающий полностью просвет цервикального канала закупоривает матку, менструальные выделения заперты внутри, что приводит к воспалению и даже сепсису.
  5. Хотя образования доброкачественные, со временем они перерождаются в онкологическую опухоль в 1,5 % случаев. Кроме того, раковые клетки появляются не только в самом полипе, но и в окружающих тканях.

Какие образования можно считать опасными?

Не всегда диагноз полип эндометрия говорит о прямой угрозе жизни и здоровью пациентки. Есть несколько признаков, которые выделяют рискованное состояние:

  • Образование быстро растет;
  • Крупный размер;
  • Перекрывает цервикальный канал или проход в маточные трубы;
  • Кровоточит;
  • Полип является очагом воспаления;
  • Аденоматозный, фиброзный тип;
  • Плацентарный или децидуальный, не вышедший с родами;
  • У пациентки диагностировано бесплодие;
  • Нарушен менструальный цикл;
  • Образование вызывает подозрение на онкологию.

Откуда возникает такая патология в матке?

Полипы ввиду своей распространенности достаточно изучены, но сказать со 100 % уверенностью, что привело к их формированию, не получится. Медицинская наука выдвигает ряд факторов, которые по отдельности или вместе приводят к образованиям на поверхности эндометрия:

  1. Гормональные нарушения. Сбой происходит из-за болезни, например, при дисфункции яичников, от приема оральных контрацептивов и других гормональных препаратов, в период менопаузы и беременности, также после абортов и выкидышей.
  2. Наследственность. Предрасположенность к формированию полипов передается по крови. Причем наличие в семейном анамнезе любых опухолевых процессов внутренних органов повышает риск возникновения патологии.
  3. Малые и большие гинекологические операции на матке. Сюда можно отнести аборты, выскабливания, прижигание эрозии и прочие вмешательства.
  4. Частые инфекции мочеполовой системы как венерической, так и другой природы истощает слизистые оболочки, что приводит к гиперплазии эндометрия.
  5. Воспалительные болезни репродуктивной системы женщины – аднексит, оофорит и прочие.
  6. Травма матки с разрывами.
  7. Длительное использование внутриматочной спирали.
  8. Разрастание сосудистых структур.
  9. Неполное отхождение эндометрия при менструации.
  10. Аномальное строение органов репродуктивной системы.
  11. Эндометриоз, эрозия шейки, дисплазия, миома.
  12. Старение.

 

Патологии, которые сопутствуют полипам эндометрия матки:

  • Аденомиоз;
  • Фиброма;
  • Поликистоз яичников;
  • Мастопатия;
  • Железистая гиперплазия.

Вторичными факторами, провоцирующими появление в матке образований, считают:

  • Недостаточную физическую активность, как провокатор застойных процессов в малом тазу;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Артериальную гипертензию;
  • Патологии щитовидной железы;
  • Сильные или длительные стрессы, психоэмоциональные расстройства;
  • Проблемы с иммунитетом.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Классическим примером пациентки из группы риска в отношении полипов полости органа являются полные женщины возраста менопаузы, которые принимают гормональные препараты, мало двигаются и страдают от повышенного давления. Хотя не исключено подтверждение патологии у нерожавших девушек без лишнего веса, ведущих активный образ жизни.

Симптомы маточных полипов

Подобное заболевание репродуктивной системы не показывает четкой клинической картины. Существуют некоторые признаки, характерные и для других патологий женских органов:

  • Кровянистые выделения вне цикла и в период менопаузы, возникающие без причины либо после физической нагрузки или в результате полового акта;
  • Обильная менструация;
  • Анемия;
  • Большое количество слизи, которую продуцирует полип;
  • Боли внизу живота, в пояснице, боках. Характер ноющий или схваткообразный. Отмечаются во время интимной близости и без видимых причин;
  • Проблемы с зачатием, выкидыши, замершая беременность;
  • Скудные месячные, либо полное прекращение менструации, сопровождающееся сильными болями в животе, могут говорить о закупорке цервикального канала;
  • Черные сгустки – опасный сигнал, возможно, это онкология матки.

Внимание! Выделения гнойного характера, высокая температура тела, симптомы лихорадки и общей интоксикации – это признак серьезного воспаления, которое требует срочного медицинского вмешательства.

Диагностика

Стандартный осмотр гинеколога на кресле может выявить полипы на шейке матки и в цервикальном канале, которые выпячиваются во влагалище. Крупное образование врач может обнаружить на ощупь.

Далее, проводят гистероскопию – это осмотр матки изнутри специальным прибором, как диагностика желудка при ФГДС. Это исследование позволит увидеть образования, а также состояние эндометрия.

Если по каким-то причинам предыдущая методика недоступна, например, во время беременности, то проводят сонографию. Это УЗИ в 3 позициях под разным углом: через брюшную стенку, с помощью трансвагинального датчика и через поясницу. Ультразвук также помогает оценить состояние яичников и придатков, чтобы исключить функциональные нарушения и воспалительный процесс.

Полипы видно и на рентгеновском снимке, если в полость матки предварительно ввели контрастное вещество. Очень информативным методом выявления образований считается МРТ, правда, оно не входит в перечень бесплатных исследований. Иногда проводят диагностическое выскабливание эндометрия, чтобы изучить его клетки методом гистологии.

Кроме того, сдают все стандартные анализы:

  • Общие крови и мочи;
  • На ВИЧ, гепатит, реакцию Вассермана;
  • Биохимию.

Дополнительно назначают развернутый анализ уровня гормонов, пробу на онкомаркеры. Если при исследовании мазка обнаружены признаки инфекции проводят бакпосев либо ПЦР-диагностику.

Интересный факт! Обнаружить хламидии или микоплазмы посредством бакпосева невозможно, так как эти возбудители живут внутри человеческих клеток, поэтому необходим анализ методом ПЦР.

Лечение при полипах в матке

Из-за риска озлокачествления подобную патологию стараются убрать радикально, но в случае с маткой нерожавшей женщины это может стать причиной серьезных проблем в зачатии, вынашивании ребенка и родах. Поэтому для пациенток репродуктивного возраста лечение стараются выбирать консервативное.

Медикаментозная терапия

Назначают гормональные препараты, подавляющие выработку эстрогенов. Эти средства заставляют небольшие полипы рассасываться самостоятельно. Вылечивать патологию способны специально подобранные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты рилизинг-гормона. Выбор конкретного препарата зависит от результатов диагностики пациентки. Кроме того, применяют и другие лекарства:

  • Антибиотики при инфекции. Вид препарата и дозировка зависит от возбудителя;
  • Противовоспалительные;
  • Иммуномодуляторы;
  • Витаминные комплексы.

Если при диагностике матки и других репродуктивных органов была обнаружена какая-либо патология, то первоначально избавляются от нее, а лишь потом решают вопрос с полипом.

Внимание! Для обезболивания до операции можно использовать негормональные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак, Анальгин и Парацетамол.

Радикальное лечение патологии

Сегодня операция – это единственный гарантированный метод заставить полипы исчезнуть навсегда. Удаление подобных образований называют полипэктомией, манипуляции проводятся в матке через гистероскоп под наблюдением операционного поля. Обезболивание посредством общего наркоза или регионарно-проводниковой анестезии. Методов хирургического вмешательства несколько:

  1. Электрокоагуляция – полип сначала выкручивают, если он на ножке, затем остатки основания на эндометрии обрабатывают инструментом, который запаивает сосуды. Также хорошо проявила себя эндопетля, когда электрод имеет круглую форму. Его накидывают на образование, затягивают и отжигают ножку у самого низа.
  2. Криодеструкция – после удаления место, где располагался полип, обрабатывают жидким азотом. Если образование с широким основанием, то вещество наносят на него.
  3. Лазер – аналогично другим способам выше, только для воздействия используется луч от лазерного оборудования. Подходит для женщин, планирующих беременность в дальнейшем, так как рубцов после удаления не образуется.
  4. Радиоволны по эффективности и безопасности сравнимо с предыдущим методом.

Заключительным этапом является выскабливание эндометрия полости матки, цервикального канала и шейки, чтобы снизить риск рецидива патологии и воспаления.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Внимание! Пациенткам возраста менопаузы при обнаружении аденоматозных полипов проводят резекцию или ампутацию матки, чтобы избежать злокачественной опухоли в дальнейшем. Показанием к полному иссечению органа также являются множественные образования, миомы и фибромы, обнаружение раковых клеток.

Раньше удаление полипов осуществлялось методом полного слепого выскабливания эндометрия или кюретажа. Такой способ приводил к рецидивам в большинстве случаев. Современные методы снизили это число до 40-50 %. Хотя опытные врачи утверждают, что в результате их манипуляций повтор патологии возможен только у 10 % женщин.

Реабилитация после удаления полипов

Операцию на матке проводят в условиях стационара, но пациентку отпускают домой в течение суток, максимум через 3 дня. В первое время присутствуют мажущие кровянистые выделения, а затем коричневые. Заживление от удаления лазером происходит за 3-5 суток. После электрокоагуляции и криодеструкции 7-10 дней. Полное восстановление эндометрия матки за месяц, тогда и начинается очередная менструация.

В восстановительный период запрещено:

  1. Заниматься сексом.
  2. Поднимать тяжелое.
  3. Уставать физически.
  4. Испытывать стресс.
  5. Загорать, кроме инфракрасных соляриев.
  6. Греть живот.
  7. Ходить в баню и сауну.
  8. Принимать ванну.
  9. Делать спринцевания.
  10. Использовать свечи и тампоны.

Удаление полипа – это еще не конец. С целью предотвращения рецидива патологии эндометрия назначают гормональные препараты, витамины и иммуномодуляторы. Чтобы избежать инфекционного воспаления матки, антибиотики. Для лечения анемии – железосодержащие средства.

Внимание! Усиление кровотечения, боль, противный запах, гнойные выделения, лихорадка как вместе, так и по отдельности – это симптомы осложнений послеоперационного периода. Нужна скорая помощь.

Наблюдение

Никаких мер не применяют к децидуальным полипам во время вынашивания беременности, маленьким одиночным образованиям железистого типа. В этот момент стараются выяснить причину патологии матки: обследуют репродуктивные органы и гормональный фон женщины. Терапия обнаруженных заболеваний способствует рассасыванию образований на эндометрии.

Народные методы лечения матки

Существует множество рецептов на основе полыни, чистотела, прополиса и прочих «сильных» ингредиентов, которые способны избавить от полипов во всем организме. В случае с маточными образования женщины налаживают гормональный фон растительными средствами с целью избавления от патологии. Так, первую половину цикла пьют отвар шалфея, а вторую – матки боровой. Способ приготовления описан на аптечной упаковке. Иногда добавляют траву красной щетки. По отзывам пациенток, есть случаи полного выздоровления. Браться за лечение самостоятельно или нет – это выбор каждого.

Осторожно! Домашние средства от полипов также имеют побочные действия и противопоказания. Поэтому совет врача будет нелишним.

Профилактика

Предотвратить формирование образований на эндометрии матки трудно, но существуют правила, которые позволят сохранить женское здоровье от многих заболеваний:

  1. Гигиеничность. Чистое белье, частая смена прокладок, мытье специальными мягкими средствами.
  2. Ответственность в интимных отношениях. Множество партнеров, не предохранение от беременности и болезней приводят к очень серьезным проблемам.
  3. Лечение любых патологий в зародыше. Это касается инфекций, воспалений и прочих процессов, которые проходят заметно для женщины.
  4. Регулярные профилактические обследования помогут выявить заболевания, протекающие бессимптомно, как бывает с полипами и другими образованиями.
  5. Не назначать гормональные препараты, в том числе контрацептивы самостоятельно. То же касается антибиотиков и других медикаментов.
  6. Избегать перегрева и переохлаждения половых органов.
  7. Больше двигаться. Многие патологии мочеполовой системы возникают на фоне застойных процессов в малом тазу.

Заключение

Полип не вырастает из эндометрия матки просто так. Заболеванию предшествуют серьезные нарушения и патологии репродуктивной системы. Следует внимательно относиться к здоровью, а удалить образования на начальном этапе довольно просто. Современная гинекология обладает высокотехнологичными средствами для устранения полипов.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое полипы матки?

Полипы матки — это новообразования, возникающие в эндометрии, внутренней слизистой оболочке матки (органа, в котором растет плод). По этой причине их иногда называют полипами эндометрия.

Полипы матки образуются из-за разрастания ткани эндометрия. Они прикрепляются к эндометрию тонкой ножкой или широким основанием и заходят внутрь в матку. Полипы могут быть круглыми или овальными и иметь размер от нескольких миллиметров (размер семян кунжута) до нескольких сантиметров (размер мяча для гольфа) или больше.Может присутствовать один или несколько полипов. Полипы матки обычно доброкачественные (доброкачественные), но они могут вызывать проблемы с менструацией (менструациями) или фертильностью (возможностью иметь детей).

Кого поражают полипы матки?

Полипы матки чаще развиваются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, чем у молодых женщин. Полипы матки могут возникать после менопаузы, но редко возникают у женщин младше 20 лет.

Ваши шансы на развитие полипов матки могут возрасти, если вы страдаете избыточным весом или ожирением, имеете высокое кровяное давление (гипертонию) или принимаете тамоксифен, препарат, который используется для лечения рака груди.

Что вызывает полипы матки?

Точная причина образования полипов неизвестна, но колебания уровня гормонов могут быть фактором. Эстроген, который играет роль в утолщении эндометрия каждый месяц, также, по-видимому, связан с ростом полипов матки.

Каковы симптомы полипа матки?

Симптомы полипа матки включают следующие:

  • Нерегулярные менструации
  • Необычно обильные выделения во время менструального цикла
  • Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
  • Кровянистые выделения из влагалища или кровотечение после менопаузы
  • Бесплодие

Самый частый симптом полипов матки — нерегулярные или непредсказуемые менструальные периоды.У большинства женщин месячные длятся от четырех до семи дней. У женщин менструация обычно происходит каждые 28 дней, но нормальный менструальный цикл может составлять от 21 до 35 дней. Примерно половина женщин с полипами матки имеют нерегулярные периоды.

Другие симптомы включают продолжительное или чрезмерное менструальное кровотечение (меноррагия), кровотечение между менструациями и кровотечение после менопаузы или полового акта. Полипы матки являются причиной аномального кровотечения примерно в 25% этих случаев.

Неспособность забеременеть или вынести беременность может также быть признаком наличия полипов матки.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 28.09.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Полипы матки (полипы матки) Типы, причины и симптомы

Полипы — это разрастания ткани, которые выступают из слизистой оболочки. Эти новообразования обычно доброкачественные, но в некоторых случаях они могут стать злокачественными.Полипы могут быть обнаружены в различных областях тела, таких как прямая или толстая кишка, мочевой пузырь, нос ( полип носа ) или придаточные пазухи носа, а также в матке.

Что такое полипы матки?

Полипы матки или эндометрия — это распространенные доброкачественные образования из внутренней оболочки матки (эндометрия), которые выступают в полость матки. Полипы могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Это редко бывает злокачественным. Полипы матки обычно представляют собой небольшие, мягкие, круглые или овальные образования ткани эндометрия и отличаются от миомы матки своей консистенцией (миомы имеют более плотную консистенцию).Это может быть один полип или группа полипов.

Типы полипов матки

Существуют различные типы полипов матки, а именно:

  • Полипы на ножке — это полипы, которые прикрепляются к поверхности узкой ножкой или ножкой. Эти полипы встречаются чаще, чем полипы на животе. Он может свисать из матки в шейку матки или влагалище.
  • Сессионные полипы — это полипы, не имеющие ножки, но прикрепленные к плоскому основанию.

Полипы эндометрия редко встречаются в возрасте до 20 лет, наиболее часто встречаются в возрасте от 40 до 50 лет, а после менопаузы заболеваемость снижается.

Хотя аномальное маточное кровотечение является распространенным симптомом, многие полипы матки остаются бессимптомными, что означает, что они не вызывают никаких симптомов. Однако в связи с сходством симптомов с раком эндометрия необходимо провести гинекологическое обследование и провести соответствующее обследование, если такие симптомы действительно развиваются.

Как возникают полипы матки?

Внутренняя часть матки (внутренняя слизистая оболочка матки) известна как эндометрий. Во время нормального менструального цикла высвобождается гормон эстроген, который приводит к утолщению эндометрия во время начальной пролиферативной или фолликулярной фазы.Это подготавливает матку к имплантации и выращиванию эмбриона в случае наступления беременности.

В следующей фазе — секреторной или лютеиновой фазе — высвобождается гормон прогестерон, который заставляет клетки эндометрия набухать и уплотняться с задержанной жидкостью. Это позволяет оплодотворенной яйцеклетке (теперь известной как эмбрион) имплантироваться в эндометрий, если он присутствует. Если беременность не наступает, уровень гормонов падает и слизистая оболочка матки проливается, что выходит вместе с кровью во время менструации.

Полипы матки состоят из пролиферативных желез неправильной формы с фиброзной стромой, содержащей толстостенные кровеносные сосуды. Это происходит из ткани эндометрия, чувствительной к эстрогену. Считается, что локальный избыточный рост клеток эндометрия, вызванный действием эстрогена, вызывает рост этих полипов. Любая причина дисбаланса женских гормонов может быть связана с развитием полипов матки.

Причины и факторы риска полипов матки

Не установлено окончательной причины развития полипов матки.Определенные факторы риска могут быть связаны с полипами матки.

  • Полипы матки чувствительны к гормону эстрогену, поэтому они чаще возникают у женщин с гормональным дисбалансом.
  • Обычно люди в возрасте от 40 до 50 лет.
  • Чаще возникает непосредственно перед менопаузой или во время нее.
  • Ожирение — женщины с индексом массы тела (ИМТ) 30 и более.
  • Гипертония (высокое кровяное давление).
  • Женщины, которые в настоящее время принимают или ранее принимали антиэстрогенные препараты, такие как тамоксифен (используемый для лечения рака груди).
  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может быть фактором риска, хотя это не было окончательно доказано.

Полипы матки (полипы эндометрия), которые локализованы, небольшие разрастания ткани эндометрия, как правило, не представляют опасности для здоровья и часто возникают без каких-либо признаков или симптомов. Из-за отсутствия симптомов, особенно когда полипы маленькие, они могут остаться незамеченными, и в таких случаях вряд ли потребуется какое-либо лечение.

Признаки и симптомы полипов матки

Полип может ощущаться как мягкий, гладкий, круглый или овальный нарост, прикрепленный к внутренней части матки.Иногда ножка, прикрепляющая полип к стенке матки, может становиться достаточно длинной, чтобы полип мог опускаться во влагалище через шейку матки.

Вагинальное кровотечение

Аномальное маточное кровотечение — наиболее частый симптом полипов матки. Это может включать:

  • Обильное менструальное кровотечение.
  • Нерегулярное менструальное кровотечение.
  • Кровотечение между менструациями.
  • Дисменорея или болезненные месячные.
  • Кровотечение в постменопаузе.
  • Кровотечение после полового акта.
  • Прорывное кровотечение при гормональной терапии.

Бесплодие

Вопрос о том, вызывают ли полипы матки бесплодие, является предметом споров. Было высказано предположение, что это может происходить по-разному.

  1. Полип действует как естественное внутриматочное противозачаточное средство (IUCD), предотвращая имплантацию эмбриона в стенку матки.
  2. Блокируя вход в маточную трубу, он предотвращает попадание сперматозоидов в трубку, что делает невозможным оплодотворение.
  3. Если шейка матки заблокирована полипом, сперматозоиды не могут попасть в матку.

Осложнения полипов матки

  • Полип на ножке, выступающий во влагалище через шейку матки, может кровоточить. Это также может вызвать боль.
  • Полип может перекручиваться на ножке, что приводит к боли и последующему инфицированию из-за прекращения кровоснабжения.
  • Иногда полип может разрастаться до такой степени, что становится причиной бесплодия.
  • Чрезмерное кровотечение может привести к анемии.
  • С полипами повышается вероятность самопроизвольного аборта (выкидыш), особенно у женщин, подвергшихся экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
  • Раковые изменения могут возникнуть в очень редких случаях. Злокачественные новообразования чаще возникают при полипах, развивающихся во время или после менопаузы.

Полипы матки: частая причина нерегулярных кровотечений в период менопаузы

Если вы приближаетесь к менопаузе и испытываете вагинальное кровотечение за пределами вашего нормальная картина, это может быть связано с состоянием под названием полипы матки .В Хорошая новость в том, что если ваши полипы станут проблемными, их можно вылечить. Вот что ты должен знать.

Что нужно знать:

  • Полипы матки — это аномальные новообразования на внутренней выстилке матки
  • Они чаще всего возникают в период до и после наступления менопаузы
  • Симптомы включают нерегулярные кровотечения между периодами и периоды, которые меняются длины и веса

Более мелкие полипы часто не заметны или могут исчезнуть сами по себе, но проблемные полипы можно вылечить с помощью лекарств, неинвазивной хирургии, и / или изменения образа жизни.

Что такое полипы матки?

Полипы матки — это аномальные разрастания на внутренней оболочке матки ( эндометрий). Иногда их называют полипами эндометрия, и они могут вызывать такие симптомы, как нерегулярные вагинальные кровотечения (1, 2).

Полипы матки очень распространены. До 3 из 10 человек могут иметь их в некоторых в своей жизни (3, 4), но полипы развиваются менее чем у 1 из 100 человек до 30 лет (3, 5). Чаще всего они возникают до и после менопауза (6).Маленькие полипы могут не вызывать никаких симптомов и могут исчезнуть. свои (2, 7). В других случаях нелеченные полипы могут вызывать симптомы, которые влияют на качество жизни и могут иметь небольшой шанс стать злокачественным (3, 8). Они также могут влиять на фертильность, но исследований по этой теме все еще нет. (9, 10).

Почти все симптомы полипов матки легко отследить. Отслеживание кровотечения паттерны, боль и другие симптомы с Clue могут помочь вашему врачу с информацией, которая может помочь в постановке диагноза и составлении плана лечения.Своевременное лечение может снизить риск осложнений.

Что вы могли бы заметить

Признаки и симптомы полипов матки включают:

  • Нерегулярное кровотечение между менструациями или после менопаузы
  • Периоды, которые различаются по продолжительности и тяжести
  • Очень тяжелые периоды
  • Трудности с беременностью (1, 2, 8–12)

Почему они возникают

Полипы матки возникают при размножении клеток слизистой оболочки матки (эндометрия) слишком много раз.При этом образуются комочки. Эти комочки часто напоминают подвесные мешочки или грибы из ткани (14). Большинство из них очень маленькие, но могут имеют размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре (15). Полипов может быть много или мало, а у некоторых людей может быть только один. Некоторые исследования показывают, что эстроген играет важную роль в образовании полипов, но пока не ясно, как это сделать (4).

У одних людей полипы матки развиваются чаще, чем у других. Они самые часто встречается у людей в перименопаузе и постменопаузе.Ожирение также увеличивает вероятность развития полипов у людей (4, 16, 17). Еще одним фактором, способствующим этому, может быть прием препарата от рака груди тамоксифен (18, 19).

Полипы матки аналогичны одному типу миомы матки. Миома формируется из мышечной ткани в матке, но может вызывать многие из тех же симптомов, а также другие. Самая большая разница в том, что миома с большей вероятностью проблематичны в репродуктивном возрасте и уменьшаются после менопаузы, а полипы более вероятны проблемы после менопаузы.

Зачем их проверять?

Маленькие полипы матки часто протекают бессимптомно и могут появляться и исчезать сами по себе (2, 7). Однако некоторые нелеченые полипы могут вызывать симптомы, влияющие на качество. жизни и может привести к таким осложнениям, как анемия (20). Анемия — это состояние когда в организме не хватает здоровых эритроцитов для нормального функционирования. Это может произойти, если полипы матки вызывают большую кровопотерю (21).

В редких случаях некоторые полипы матки имеют небольшую вероятность стать злокачественными. (3, 8).Они также могут повлиять на способность забеременеть или остаться в живых, но исследования по этой теме до сих пор отсутствуют (9, 10).

Как их диагностируют

Медицинский работник, вероятно, задаст вопросы о симптомах, а также о медицинских и менструальный анамнез и выполнить простой физический осмотр. Если они подозревают, что у вас полипы матки, они также могут выполнять:

  • Трансвагинальное УЗИ
  • Гистероскопия: небольшая камера, вставленная в матку
  • Биопсия: в матку вводится небольшой инструмент для взятия образца ткани

Что можно сделать что-нибудь

Маленькие полипы матки могут пройти самостоятельно без лечения (2, 7).Если они становятся проблематичными, существует несколько различных вариантов лечения существующих полипы, а также для предотвращения их образования в будущем.

  • Лекарства: Гормональные препараты иногда назначают для лечения симптомы полипа матки. К ним относятся Гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ) агонисты, которые блокируют выработку организмом определенных гормонов. прогестерон и прогестерон часто назначают в виде крема. Эти мало исследований об эффективности этих гормональных препаратов для полипы матки (22).
  • Неинвазивная хирургия: Небольшие полипы можно удалить с помощью процесса, называемого гистероскопическое иссечение. Обнаружено около 7 из 10 человек с небольшими полипами (<1 см) их симптомы значительно улучшились после этой процедуры (1, 2, 11).
  • Изменения образа жизни: Исследования по этому поводу все еще неясны, но потеря веса может улучшить прогноз людей, у которых диагностированы полипы матки и ожирение (16, 23).

Что отслеживать

Важно отслеживать:

Полезно отслеживать:

  • тяжесть кровотечения
  • секс (при попытке забеременеть)

Используйте Clue для отслеживания кровотечения, боли , и другие симптомы.

Что такое полип матки? (с иллюстрациями)

Полип матки также известен как полип эндометрия. Эти полипы — это новообразования, которые возникают в слизистой оболочке или эндометрии матки. Они могут быть размером примерно с кунжутное семя или большим, как мяч для гольфа. Может развиться один полип матки или несколько полипов вместе. В большинстве случаев полипы остаются в матке, но могут переместиться во влагалище.

Полип эндометрия, также известный как полип матки, поражает слизистую оболочку матки.

У некоторых женщин с полипом матки не наблюдается никаких симптомов или признаков роста. У женщин, у которых развиваются симптомы, они могут включать особенно обильные или нерегулярные менструации. Другие возможные симптомы включают кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, кровотечение в постменопаузе или бесплодие.

Толщина эндометрия меняется вместе с менструальным циклом женщины.

Нет явной причины для этого состояния. Они возникают, когда в слизистой оболочке матки наблюдается чрезмерный рост клеток. Гормоны могут влиять на развитие полипов, потому что их реакция на эстроген аналогична реакции эндометрия. И эндометрий, и полипы матки увеличиваются в размерах в присутствии эстрогена.

Полипы матки могут увеличить риск выкидыша.

Некоторые женщины подвергаются большему риску развития полипов в матке.Полипы чаще всего возникают у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Другие факторы риска включают наличие полипов шейки матки, высокое кровяное давление и ожирение. Лекарство от рака груди тамоксифен также может увеличить вероятность развития полипов матки у женщины.

Некоторые женщины, у которых есть полип матки, не испытывают никаких симптомов или признаков роста.

Врач может использовать несколько тестов для диагностики этого состояния. Трансвагинальное ультразвуковое исследование можно использовать для создания изображения внутренней части матки. Врач также может выполнить гистероскопию, чтобы внимательно изучить внутреннюю часть матки и, возможно, удалить полипы, если они есть. Другая процедура называется дилатацией и выскабливанием, во время которой врач соскребает слизистую оболочку матки инструментом. Эта процедура может использоваться для сбора тканей для биопсии или для удаления полипов.

Гистероскоп обычно используется при удалении полипов матки.

Если женщина подвергалась экстракорпоральному оплодотворению, наличие полипов может увеличить риск выкидыша. Для других женщин, у которых возникли проблемы с зачатием, удаление полипов может повысить их шансы на зачатие.В большинстве случаев полипы доброкачественные, но полип может указывать на предраковые состояния матки.

Сильно обильные месячные и кровотечение между менструациями могут быть признаком полипа матки.

Некоторым женщинам лечение полипа в матке может быть ненужным.В некоторых случаях полип мог пройти сам по себе. Для других женщин, которым требуется краткосрочное лечение, лекарства могут помочь свести к минимуму полип и облегчить симптомы на некоторое время. Женщина также может пройти хирургическую процедуру по удалению полипов, включая гистероскопию или расширение и выскабливание. В тяжелых случаях, когда вероятен рак, врач может порекомендовать гистерэктомию для удаления матки.

Полипы матки могут вызывать проблемы с фертильностью у женщин.У женщин с ожирением повышен шанс развития полипа эндометрия.

Крупный рогатый скот

Крупный рогатый скот Послеродовой Проблемы

335-348


Послеродовой паралич
  • Послеродовой паралич возникает в результате травмы и ассоциированное воспаление запирательного и малоберцового нервов.
  • ед. Урона к запирательному нерву, из-за чего корова не может подняться, и она буду лежать на широких ногах.
  • Причины повреждения малоберцового нерва костяшки пальцев.
  • Прогноз для этих условий от справедливого до осторожного и во многом зависит от качества и интенсивности лечения.
  • Лечение состоит из сестринского ухода и направлена ​​на предотвращение «раздавливания» синдром », при котором повреждение нервов вызвано весом коровы в длительном лежачем положении.Хобблинг помогает коровам с травмами запирательный нерв, чтобы обойти.

Послеродовой период
  • Немедленное послеродовое наблюдение (в хронологическом заказ) состоит из:
    • 1) теленок — проверить дыхание, очистить ноздри, потереть кожа;
    • 2) корова — проверить наличие другого плода и повреждения родовой канал;
    • 3) теленок — дезинфекция пуповины;
    • 4) корова — дай окситоцин, проверьте вымя;
    • 5) теленок — кормить молозивом (2 л) в течение 6 часы,
    • проверка на врожденные дефекты.
  • Послеродовой период охватывает время от роды до полной инволюции матки. Его можно разделить на 3 периода.
    • Послеродовой период — период от родов. пока гипофиз не отреагирует на ГнРГ (обычно 7-14 дней послеродовой).
    • Промежуточный период начинается с увеличения чувствительность гипофиза к ГнРГ и длится до первого овуляция (14-20 д.п.).
    • Постовуляторный период — время от первая овуляция до завершения инволюции.

Нормальная инволюция
  • В первые дни после родов невозможно пальпировать всю матку, но чувствуется толстая стенка матки и продольные морщинки. Тонкостенный, вялый, гладкий матка ненормальная.
  • Примерно через 2 недели после родов вы должны уметь прощупывать всю матку. Выделения (так называемые «лохии»). нормально в это время. Он должен быть без запаха, густой, красноватый (томатный суп) и может иметь белые пятна. Карункулы отвалятся примерно через 7 дней после родов. Жидкость должна исчезнуть через 18 дней и матка нормальных размеров к 5 нед. Эпителизация карункула сайтов завершается к 40-50 дням.
Ненормальный послеродовой период
  • Одна из основных причин аномальной инволюции неподходящая среда для отела.
  • Идеальная среда — это солнечное травянистое хорошо дренированное пастбище.
  • При многократном отеле коров на закрытом участке, «засев» участка возбудителями болезней может произойти, тем самым увеличивая частоту послеродового метрита.
  • Несоответствующая акушерская практика, болезни, связанные с прерыванием беременности, и сохраненные Плацента также может способствовать возникновению проблемы.
  • Аномальное послеродовое состояние инволюция матки часто связана с другими первичными проблемами, например LDA, кетоз, мастит.
  • Молочный скот, как правило, имеет более высокую частота послеродовых проблем, чем у мясных коров.
  • Много проблем можно предотвратить с помощью гигиены.

Послеродовой метрит
  • Это состояние возникает в течение нескольких дней всего после отела.
  • Клостридия часто участвует, но другие патогены, такие как колиформные бактерии и т. д., могут быть тоже вовлечены.
  • Послеродовой метрит связан с маткой атония или инерция с сохранением плодных оболочек или без них.
  • Коровы будет системно болен.
  • У них будет депрессия, анорексия, ЖКТ. атония, агалактия, будет лихорадка, может быть перитонит.
  • В выделения из матки будут зловонными, с неприятным запахом, водянистыми и красновато-черный.
  • Матка будет тонкостенной и атоничной.
  • Этот болезнь может быть опасной для жизни.
  • Лечение должно включать оба системный плюс внутриматочные антибиотики.
    • Системно пенициллин — хороший выбор, в то время как тетрациклин лучше всего внутриматочный.
    • Матка будет рыхлой поэтому необходимо соблюдать осторожность при внутриматочном лечении.
    • Маточный лаваж, состоящий из слива жидкости и промывания матки атравматично, помогает уменьшить количество мусора и бактерий внутри матки.
    • Экболики матки, такие как окситоцин или эргоновин малеат может помочь стимулировать сокращения матки и предотвратить накопление большего количества жидкости.

Послеродовой метрит
  • Ключевой отличительный признак между общими послеродовой метрит и послеродовой метрит — это то, что коровы с общим послеродовым метритом клинически не болеют.
  • В большинстве случаев следующие бактерии, которые имеют несколько синергетические отношения находятся в матке.
    • Fusobacterium некрофор производит лейкотоксин,
    • Бактероиды melaninogenicus и fragillus вырабатывают и высвобождают вещество, предотвращающее фагоцитоз.
    • Actinomyces пиоген производит фактор роста для Fusobacterium .
    • Другие бактерии могут вызывать послеродовой метрит, но редко сохраняются. матки, вызывают необратимое повреждение или бесплодие.
    • Случайное бактерии обычно исчезают из матки к 3 неделям.
    • А. пиоген причиняет значительный ущерб, если присутствует более 1 недели. После очистка матки от A. пиоген требуется не менее 1 мес. устранить ущерб и восстановить плодородие.
  • Проблема замедленной инволюции или метрита обычно выявляется при пальпации прямой кишки.
    • Часто системные признаки отсутствуют видел.
    • Могут наблюдаться гнойные выделения.
    • На вагинальное зеркало исследовать выделения из шейки матки вместе с воспалением шейка матки и влагалище будут видны.
    • В калифорнийском исследовании они пришли к выводу что осмотр зеркала был лучше пальпации для диагностики метрит.
Лечение
  • Лечение будет зависеть от конкретного ситуация (корова, клиент и т. д.).
    • Одна альтернатива — ничего не делать, просто следите за коровой и вмешивайтесь, только если она показывает системные признаки или условие сохраняется в конце Добровольного ожидания Период.
    • Коровы, кажется, справляются с невмешательством так же хорошо, как и с агрессивное обращение и проблема отказа от молока из-за остатков избегается.
  • Другой вариант лечения, который не вовлекают сброс молока — простагландинF2альфа.
    • Исследования показали, что лечение Простагландином дало равные или более высокая фертильность, чем после внутриматочной терапии, независимо от применяемого препарата МЕ.
    • Помимо лютеолиза, Простагландин может стимулировать сокращение миометрия, может стимулировать фагоцитоз лейкоцитами матки и снижение прогестерона угнетение защитных механизмов матки.
  • К другим использовавшимся гормонам относятся:
    • Эстрогены, иногда используются, потому что они стимулируют защитные механизмы матки, однако есть опасения, что они также открывают маточно-трубный переход.
    • Формы длительного действия (такие как ECP) ​​могут привести к сальпингит, инфекция миометрия и последующее снижение плодородие. Сообщалось, что введение 5 мг бензоата эстрадиола через 5 дней после родов усиливается фагоцитоз матки без нежелательные побочные эффекты.
    • Потенциальные преимущества ГнРГ связаны с инволюция матки и уровень ведения.Использование ГнРГ в послеродовом периоде может привести к увеличению пиометры.
  • Внутриматочные антибиотики:
    • Окситетрациклин внутриматочный эффективен, но есть некоторые опасения, что это может снизить защиту матки механизмы.
    • Хотя он немного загрязнен органическими остатками, можно достичь МПК в матке при внутриматочном введении, но не при системном применении без нефротоксичности.
    • Улучшение не показано репродуктивная эффективность
    • Не утверждено
  • Другие противомикробные препараты обычно не такие эффективен как тетрациклин.
    • Не рекомендуются аминогликозиды. Им нужна аэробная среда, но матка анаэробна. Присутствие органических остатков снижает их эффективность.Важно отметить, что их использование в пищу животным запрещено.
    • Сульфонамиды неэффективен при наличии органических остатков, которых есть обычно обильные суммы.
    • Пенициллины обычно неэффективны из-за внутриматочный путь, потому что микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, присутствует рано (в течение первых 3 недель).
    • В прошлом нитрофурантоины (нитрофуразон) широко используются в качестве внутриматочная инфузия, однако она неэффективна при наличии органического мусора, и вы не можете достичь МПК в матке. Кроме того, он помечен как «Не для использования в производстве продуктов питания. животные ».
    • Эксенель (цефтиофур) —
      • 2.2 мг / кг SID 5 дней эффективный
      • Одобрено для лечения метрита

      • Без отзыва
      • Коэффициент излечения цефтиофура 1,0 мг эквивалентов / фунт (2,2 мг / кг) группы дозы МТ значительно улучшена по сравнению со скоростью излечения отрицательного контроля на день 9.
      • Цефтиофура гидрохлорид введен ежедневно в течение пяти дней подряд в дозе 1,0 мг эквивалентов цефтиофура / фунт (2,2 мг / кг) МТ является эффективным лечение острого послеродового метрита.

Удерживаемая плода
  • Обычно это определяется как недостаточность плаценты. быть выпущенным через 12 часов после родов, хотя некоторые используют 24 часа в качестве отсечка.

  • Заболеваемость обычно колеблется от 5 до 10% на молочных предприятиях. крупный рогатый скот до 1% в говядине. В случае искусственных родов заболеваемость увеличивается до 30-100%.
  • Пагубные последствия наступают в первую очередь в результате метрита, вызванного сохранением плацента.
    • Это проявляется увеличением дней до первого обслуживание (4 дня), увеличение количества рабочих дней (19-35 дней) и увеличение услуг / зачатия (0.2).
  • Есть несколько этиологий которые могут быть задействованы.
    • В основном они связаны с нарушением разрыхление в плацентомах или инерция матки.
    • Отделение плаценты требует ряда событий, начинающихся с предродовое созревание плаценты.Во время родов наблюдается механическое отслоение семядоли давлением матки с последующим при анемии ворсинок плода после изгнания плода и редукции размера карункулов при послеродовых сокращениях матки. Активность миометрия снижается через 24 часа после родов и почти прекращается через 48 часов, поэтому, если изгнание не произошло через 24 часа, маловероятно, пока не произойдет прогрессирующее разжижение и изгнание 6-10 дней спустя.
    • Есть некоторые конкретные причины удержания плацента, в том числе преждевременные роды, инфекционные заболевания, метаболические / пищевые причины, гормональные причины и инертность матки.
  • Диагноз обычно очевиден.Задержка плаценты может вызвать снижение аппетита и снижение надоев в результате острый метрит.
  • Решения о лечении, хотя могут быть рассмотрены несколько спорным, должны быть основаны на «не навреди».
    • Если оставить в покое, плацента обычно опускается примерно через 5 дней. послеродовой.
    • При лечении часто требуется больше времени для освобождения из-за сниженного автолиза.
    • Консервативное лечение состоит из: удаление мембран в вульве и мониторинг TPR, аппетит, молочная продуктивность, отношение и т. д.
    • Антибиотики должны быть дается, если корова больна (см. послеродовой метрит).
    • Окситоцин часто бывает рекомендуется, особенно в первые 24 часа, хотя может быть выгодно в течение 4-7 дней.Было показано, что увеличивает фагоцитоз. нейтрофилами матки на срок до 8 дней, но не было показано ускорить освобождение задержанной плаценты.
    • Ручное снятие — это , а не посоветовал.
      • Ручное удаление связано со снижением фертильности.
      • Во многих исследованиях сравнивали удаление вручную и удалениедругие методы лечения или вообще никакого лечения, и в каждом случае ручное удаление негативное влияние на будущие репродуктивные параметры.
      • Использование химиотерапевтические агенты могут продлить состояние за счет вмешательство в механизмы защиты матки или ингибирование лизиса ворсинок.
      • Антибиотики, гормоны, в том числе эстрогены (см. Выше), простагландины и окситоцин использовались в различных дозировках. и графики лечения без существенного влияния на высвобождение задержка плаценты.
      • В основном, если корова не больна, оставьте ее в одиночку, если она клинически больна, лечить болезнь.
  • Рекомендуется профилактика.
    • Постарайтесь придерживаться диеты кальций <100 г / день в течение последних нескольких недель засушливого периода.
    • Витамин E на уровне 0,74 г / сут перорально в сухой период
    • Se при 0,1 мг / кг внутримышечно, за 21 день до родов снизит частоту плаценты.
  • Хороший обзор на эту тему: Paisley LG, Mickelson WD, Anderson PB; Механизмы и терапия при сохранении Мембраны плода и инфекции матки у коров: обзор.Theriogenology 25 (март 1986 г.): 353-381
Пиометра
  • Скопление гноя в матке
  • Сохранено CL
  • Анэструс — первичный клинический признак.Здесь нет выделения из влагалища
  • Этиология
  • Послеродовой период — жидкость или инфекция в матке при овуляция и формы ХЛ.
    • Ранняя овуляция или задержка выведения жидкости может увеличить проблемы
  • Посткоитальный — почти патогномоничный для Трихомониаз
  • Диагностика
    • Ректальная пальпация
    • Матка заполнена жидкостью, жидкость течет от рога к рогу
    • CL присутствует
    • Отсутствие положительных признаков беременности (diff dx)
  • Вагинальный осмотр (шейка матки обычно закрыта)
  • Системных признаков нет
  • лечение
    • Эстогены 50-65% эффективны
    • PGF2a эффективность 85-90% — повышение эффективности при лечении 2 дней подряд
    • Внутриматочные инфузии

Причины и способы облегчения

Вы можете полагать, что у вас были судороги и боли во время беременности, но что вы все еще испытываете после родов? После родов вашему организму требуется некоторое время, чтобы вернуться в состояние, в котором он находился до беременности, и в это время сильные боли являются нормальным явлением.MomJunction поможет вам понять все о послеродовых спазмах и способах их преодоления.

Что такое послеродовые судороги?

Послеродовые спазмы — это неприятные боли, которые сигнализируют о том, что организм возвращается в небеременное состояние. Они остаются в течение нескольких дней после родов и различаются по частоте (1).

Общая послеродовая боль и судороги:

Из-за множества изменений, которые тело проходит в послеродовом периоде, вы можете испытывать боли в различных частях тела:

1.Послеродовая боль в спине:

У вас могут быть боли в спине из-за физических изменений, которые претерпевает ваше тело во время беременности. Физическое напряжение во время родов приводит к растяжению мышц спины, вызывая боль, которая сохраняется до тех пор, пока через несколько месяцев мышцы не вернут свою силу.

Если у вас была боль в спине до беременности, высока вероятность ее появления после родов. Избыточный вес или малоподвижный образ жизни также увеличивают риск (2).

[Прочтите: Меры предосторожности после доставки ]

2.Послеродовая боль в животе — внизу и вверху:

Послеродовая боль внизу живота может быть следствием продолжительных сокращений матки и кормления грудью. Иногда боль также может быть результатом таких осложнений, как генитальные инфекции или аппендицит, перекрут кисты яичника или разрыв кисты (3). Боли в верхней части живота возникают редко и могут возникать из-за инфекций или воспаления кишечника. Однако вы должны сообщить об этом своему врачу.

3. Послеродовая боль в области таза:

Во время беременности гормоны стимулируют расширение и сокращение тазовых костей, что способствует родам.Связки расшатываются, и любая активность (даже ходьба) вызывает боль в области таза после беременности. Послеродовая боль в области таза также возникает из-за разрыва тканей и мышц таза во время родов. Боль в области таза также может быть связана с затруднением мочеиспускания, болью при дефекации и во время полового акта (4).

4. Послеродовая боль в ногах:

Послеродовые судороги в ногах — обычное явление, поскольку лишний вес во время беременности оказывает давление на мышцы ног. Послеродовые гормональные изменения расслабляют суставы и связки, что усиливает судороги ног.Внутривенное введение жидкости во время родов, длительное сидение во время кормления грудью, недостаток сна и дефицит магния — другие причины боли в ногах (5).

5. Послеродовая боль в бедре:

Боль в бедре является нормальным явлением, особенно после родов через естественные родовые пути, так как бедра и кости таза во время родов получают травмы. Если роды затруднены, использование щипцов или вакуума может вызвать синяк, вывих или даже перелом в области бедра, что вызовет дальнейшую боль. Но, если боль сильная и длится более двух недель, вам следует обратиться к врачу (6).

6. Послеродовая боль в груди:

Боль в груди после беременности может быть вызвана физическим напряжением мышц во время родов или инфекцией грудной клетки. Это также может быть результатом тромбоэмболии легочной артерии (сгусток крови в легких, блокирующий легочную артерию). Любая сильная боль, одышка или кашель с кровью требуют немедленной медицинской помощи (7).

7. Послеродовые головные боли во время кормления грудью:

Вы можете испытывать головные боли во время кормления грудью из-за гормона окситоцина.Это называется головной болью в период лактации. Это длится несколько недель или может продолжаться до тех пор, пока ребенок не перестанет кормить грудью. Эти головные боли также могут быть следствием усталости, недостатка сна или могут быть признаком преэклампсии. Однако проконсультируйтесь с врачом, если у вас постоянные головные боли (8).

8. Послеродовая боль в желудке после еды:

Боль в животе после приема пищи — обычное явление из-за воспаления желудка или плохого пищеварения, а иногда и из-за анального недержания. Также может наблюдаться неконтролируемый газ, который сохраняется до шести месяцев после родов.Если у вас непереносимость лактозы или вы придерживаетесь диеты, состоящей из цельнозерновых, бобовых, фруктов и овощей, это может увеличить риск боли в желудке, спазмов и дискомфорта (9).

9. Послеродовая боль в матке:

После родов матке требуется от шести до восьми недель, чтобы вернуться к своим размерам, существовавшим до беременности. Сокращения во время изменения размера вызывают послеродовую боль в матке и со временем стихают. Эти боли могут ощущаться во время кормления грудью и обычно усиливаются с последующими беременностями (10).

[Прочитано: Способы облегчения боли в спине после доставки ]

10. Послеродовая боль в груди:

В первую неделю после родов грудь становится больше и нежнее из-за первого молока (молозива). Независимо от того, кормите ли вы грудью или нет, нагрубание груди будет вызывать послеродовую боль в груди. Боль пройдет через несколько дней, но если она не исчезнет, ​​вам следует проконсультироваться с врачом (11).

11. Послеродовая боль в бедре:

Связки тазовой области растягиваются во время родов и вызывают резкие или тупые боли, которые распространяются на бедра.Боль также объясняется толкающими усилиями во время схваток и истощением мышц. Спадает через несколько недель (12).

Помимо вышеперечисленного, болят ребра, живот начинает пульсировать, болит спина, а также болят суставы, такие как запястья, лодыжки и другие. Эти боли возникают из-за сокращений и давления, которые тело испытывает во время родов. Поза во время кормления грудью и на руках также усиливает послеродовые боли в теле (13).

Причины боли и судорог после родов:

Хотя давление и напряжение на теле после родов являются основными причинами боли, есть и другие причины.

  • Во время беременности матка увеличивается в 25 раз по сравнению с нормальным размером и размером с баскетбольный мяч. Затем он сжимается до размера крошечной груши. Это сжатие может вызвать послеродовые боли и судороги или «инволюцию» (14).



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *