Содержание

Как снять отек ноги после операции?

Любая припухлость довольно неприятное состояние. Оно несет в себе не только внешний дефект, но и другие симптомы, это может быть боль, зуд или онемение. Если же рассматривать отек ноги после операции, то в данном случае пациент страдает значительно сильнее, ведь это состояние отягощается восстановительным периодом после хирургического вмешательства. Операция тяжело переносится не только с точки физического здоровья, но и психологического. Появления каких-либо осложнений усугубит это состояние. Важно понимать, что в данный сложный период корректно подсказать, как снять отек ноги после операции может только доктор.

В чем причина припухлости конечностей?

Стоит сразу заметить, что небольшая опухлость в данном случае является нормой. Поскольку по время процедуры нарушается целостность отдельных тканей. Это может быть кожа, мышцы, связки, зависит от самой операции, после которой наблюдался отек стопы или конечности в целом. Проблемное место также зависит от локализации хирургического вмешательства. Отек ноги после операции, как и во всех других случаях, проявляется на фоне скопления излишней жидкости. Для заживления поврежденных тканей на нужный участок тела подается больше лимфы и крови. Однако в этом случае такое состояние должно пройти самостоятельно в течение двух недель. Если же проблема более обширная уйдет значительно больше времени, поэтому в таких эпизодах прибегают к некоторой медицинской поддержке.

Провоцируют отек на ноге после операции следующие причины:

  • Воспалительный процесс. Любое хирургическое вмешательство несет в себе долю риска некоторых осложнений. Если припухлость после операции была спровоцирована именно этим явлением, то подобный отек ноги будут сопровождать болевые ощущения, локальное потепление кожи в области припухлости, повышение температуры тела,
  • Одной из наиболее опасных причин, которые могут спровоцировать послеоперационный отек конечности тромбоз. Его характерными симптомами будут: судороги по вечерам, онемение, чувство покалывания, бледность кожи. Если поводом стала именно эта патология ее нужно как можно быстрее обнаружить, поэтому не стоит затягивать с визитами к врачу, даже если опухлость спала. Это может означать открывание тромба, что, порой, приводит к летальному исходу. Подобный отек ноги после операции снимают при помощи препаратов, которые разжижают кровь, или же дополнительного хирургического вмешательства. Для того, дабы полностью оценить обстановку, пациента отправляют на УЗИ,
  • Проблемы лимфатической системы. Одно из не менее опасных заболеваний представляет собой лимфедема. Подобное явление обуславливается особенностями организма и редко проявляется без дополнительных факторов (питание, малоактивный образ жизни, генетика). В этом случае отек на ноге после операции может достигать огромных размеров, а в тяжелых эпизодах начинают использовать другое название патологии слоновая болезнь,
  • Нарушения в работе иммунной системы. Операции бывают разные, удаление тромбов, протезирование, восстановление мениска, поэтому причины почему отекают ноги включают в себя и проблемы с иммунитетом. Порой организмом отторгаются инородные фрагменты, или же он не способен защититься от инфекции, которая могла попасть внутрь,
  • Отек колена после операции может возникнуть и не из-за вмешательства. Какие-либо посторонние, дополнительные патологии, также являются виновником такого события,
  • В конце лечения врач рассказывает о рекомендациях, которые нужно соблюдать в вашем конкретном случае. Это может быть диета, распорядок дня, щадящий режим, использование каких-либо препаратов или народных средств. Если пациент не придерживается данных указаний, у него также могут возникнуть проблемы,
  • Когда отекает нога на фоне обширной по площади операции это также нормально,
  • Как и в любых случаях, подобное явление может провоцироваться особенностями организма конкретного пациента.

Если подвести промежуточный итог, отек ноги после операции, хоть и является нормой, в большинстве случаев, иногда его наличие может быть спровоцировано патологическими процессами.

Лечение

В подобных эпизодах человека будет интересовать, как снять отек на ноге после операции. Это особенно просто, когда причиной не является одна из вышеперечисленных, или еще каких-либо патологий. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдайте диету:
    • Исключите соленую пищу. Натрий имеет свойство накапливать и задерживать жидкость в организме. Если в некоторых случаях эта особенность полезна, то в нашем – нет,
    • Алкоголь сильно влияет на почки и печень. Его употребление не рекомендуется в целом, а не только после вмешательства хирурга,
    • Жирные и жареные блюда также нужно удалить из рациона. При нарушениях в работе органов ЖКТ могут появиться небольшие припухлости,
    • Шанс того, что появится отек колена после операции будет куда меньше, если ограничивать себя в приеме жидкости.
  • Посоветуйтесь с доктором по поводу использования компрессионного трикотажа,
  • Одним из вариантов, как убрать отек на ноге после операции является специальный массаж, его название лимфатический дренаж. Он проводится только специалистом, а методика заключается в ручном, прямом воздействии на проблемные участки,
  • В тяжелых случаях, когда после операции проявляется сильный отек на суставе колена, лодыжке, бедре или же любом другом участке врачи могут назначить такие препараты:
    • Диуретики. Они помогают вывести лишнюю жидкость из организма. Стоит быть осторожным и не принимать их до назначения врачом. Дозировка для большинства подобных средств является индивидуальной. К этому же стоит добавить послеоперационное состояние. Это такие препараты, как Фуросемид, Трифас, Лазикс, Верошпирон и др.,
    • Венотоники. Их основная цель укрепление и восстановление сосудов. Эскузан, Венитан, Детралекс и др.,
    • Гепарин помогает устранить некоторые тромбы,
    • Витаминные комплексы на основе магния,
    • Калийсодержащие препараты. Панангин и др.,
    • Разнообразные мази, которые укрепляют сосуды, оказывает обезболивающий эффект. Эссавен, Лиотон и др.

Как снять отек ноги после операции при помощи народной медицины?

Когда доктор выяснил, почему именно отекает нога после операции, он может назначить более щадящее лечение, которое не будет содержать в себе аптечные лекарства. В устранение припухлости помогают многие средства, но внимание стоит остановить на следующих:

  • Настои на целебных травах и растениях, обладающих мочегонным эффектом. 1 ч.л. выбранного реагента залейте 250 мл кипятка (~1 стакан) и дайте настояться 30-45 минут. Пить 3 раза в сутки перед едой.

Для этих целей используют:

  • Лопух,
  • Бузину,
  • Череду,
  • Шиповник.
  • Разбавляйте смесь сока моркови, лимона и огурца в равных пропорциях теплой водой и пейте 3 раза в день по стакану,
  • Ванночки с морской солью. Перемешайте 200 г соли с 2 л теплой воды и держите в данном растворе ноги по 10-15 минут перед сном,
  • Смешайте 1:1:1 литься березы, крапивы и земляники. 1 ч.л. залейте стаканом кипятка и настаивайте полчаса. Пить 3 раза в сутки по 125 мл.

Если у вас отекает нога после операции, в первую очередь необходимо обратиться к доктору, который выяснит причину такого явления и подскажет, что делать. Самолечение в данном случае может только навредить.

Загрузка…

Отекают ноги после операции — причины и способы лечения

Любое оперативное вмешательство является большим стрессом для организма, одним из часто встречающихся побочных эффектов является отек. После операции на ногах отек может возникать через несколько часов иди даже суток, но обычно он постепенно уменьшается и уже через неделю сходит.

Но бывают такие случае, когда отеки сохраняются на длительный период. Это очень беспокоит пациентов, ведь причина такого отклонения не известна, кроме того, присутствует явный косметический дефект и проблемы с подбором обуви. В таких случаях не стоит ждать, лучше всего обратиться к врачу, специалист поможет быстро избавить от проблемы и исключить осложнения.

ПричиныВ норме отеки ног после операции появляются по причине активного восстановления тканей. Целостность тканей нарушается, в них может накапливаться жидкость, но со временем такое состояние проходят, клетки восстанавливаются и обменные процессы в тканях нормализуются.


Важно отметить, что отеки бывают местные и обширные, после операции отек местный, так как для заживления тканей увеличивается приток лифмы и крови к области рубца. Но в некоторых случаях могут быть и другие причины, почему отекает ступня или нога, которые свидетельствуют о развитии патологии:

  • Воспалительный процесс. В этом случае отеки не только долго проходят, но еще и сопровождаются болевыми ощущениями, покраснением кожи вокруг рубца, может повышать температура тела, а травмированное место становится горячим.
  • Образование тромба. Такое происходит из-за повышенной концентрации тромбоцитов в области рубца, кровь становится вязкой и формируются кровяные сгустки, которые застревают в венах и артериях. Закупорка вен и артерий нижних конечностей может быть очень опасна и даже смертельна. Такой отек сопровождается онемением ноги, часто судорогами и покалыванием, цвет кожи становится бледным, мраморным.

Но если отеки не связаны с тромбозом или инфекцией, а отеки все же присутствуют, говорят о других причинах:

  • Особенности организма;
  • Особенности иммунитета;
  • Несоблюдение рекомендаций в послеоперационный период;
  • Наличие других хронических и тяжелых заболеваний, которые в общем подрывают здоровье человека.
  • Также отеки могут сохраняться более длительное время в тех случаях, если проводилась очень сложная и длительная операция, с повреждением больших площадей.

Лечение

Важно понимать, что предупредить отеки после операции невозможно, даже при малоинвазивных вмешательствах появляется небольшая припухлость, что уж говорить о серьезных операциях, особенно на костях и суставах. Снять отеки быстро поможет ответственное отношение пациента к проблеме, и соблюдение всех назначений лечащего врача.
Если отеки беспокоят долгое время, а тем более сопровождаются покраснением и болью, то рекомендуется как можно скорее сходить к врачу. В качестве диагностики назначают УЗИ больной ноги, а также анализы крови и мочи, если есть признаки воспалительного процесса. Эти методы помогут выявить наличие серьезных осложнений.

Лечение будет зависеть в первую очередь от результатов анализов, если обнаружится тромбоз, то врач назначит необходимые препараты и процедуры для разжижения крови и растворения тромба, также может быть показана операция для восстановления кровотока. При воспалении выписывают антибиотики, если есть нагноение, то проводят чистку шва.
В остальных случаях отеки лечат следующими методами:

  • Сразу после любой операции рекомендуется соблюдать диету и питьевой режим, исключая потребление продуктов, которые задерживают воду в тканях, это консервы, соль, копченое, острое, сладкое, также нельзя употреблять алкоголь. Нужно есть арбуз, цитрусовые, яблоки, — они выводят жидкость. Не рекомендуется пить напитки с кофеином, газировки, а также нельзя пить перед сном.
  • Лимфодренажный массаж. Эта процедура улучшает отток жидкости из тканей, проводят ее только по назначению врача и квалифицированные специалисты. Не стоит экспериментировать и делать самомассаж без подготовки и по видеоурокам, после операции это может навредить.
  • Компрессионные чулки и колготки могут быть очень эффективны в некоторых случаях, например после операции от варикозного расширения вен. Чулки буквально выталкивают жидкость снизу вверх, избавляя от отека.
    Но такой метод не всегда полезен, поэтому нужна консультация с врачом.
  • Лечебная физкультура также поможет нормализовать отток жидкости из тканей и уменьшить отеки. Существует целый ряд упражнений, рассчитанных специально на послеоперационный период.
  • Если отечность после операции очень выражена, врач может назначить мочегонные препараты, которые нужно применять согласно предписанию. Стоит отметить, что без назначения медикаменты могут навредить, так как с водой выводится калий из организма, который отвечает за усвоение белков и работу клеток и тканей всего организма. Сильные гормональные мочегонный могут вызвать серьезные нарушения.
  • Контрастный душ расширит сосуды и улучшит отток жидкости, не стоит увлекаться горячими ваннами. После водных процедур нужно лечь, подняв ноги так, чтобы ступни были выше головы.
  • В период реабилитации не рекомендуется сильно нагружать ногу, много времени проводить на солнце;

Народное

Если отеки сохраняются не из-за образования тромбов или других серьезных проблем, то после консультации с врачом можно попробовать снимать их при помощи народных рецептов и отваров трав.

Не стоит экспериментировать до похода к врачу, так как если присутствует инфекция, при применении народных средств может возникнуть даже сепсис. А при тромбозе сгусток может оторваться и перекрыть легочную артерию, спровоцировав смерть пациента.
Следующие рецепты помогают от отеков в ногах:

  • Компресс с уксусом. 9% уксус разводят водой и смачивают им бинт, компресс прикладывают на 2 часа.
  • Легкий массаж с оливковым маслом улучшит отток жидкости;
  • Употребление клюквенного морса окажет легкое мочегонное действие и отеки в ногах спадут;
  • Средство из сока молочая и яичного желтка очень эффективно при отеках, оно оказывает мочегонный и противовоспалительный эффект. Для приготовления средства берут один желток и 3-4 грамма сока.
  • Мятный чай — это известное и проверенное средство от отеков. Мяту заваривают в кипятке и отвар пьют вместо обычного чая в течение дня по несколько глотков.
  • Согревающий и снимающий отек компресс с камфорой прекрасно нормализует кровообращение, но такой метод строго противопоказан при воспалительных процессах в тканях. Для приготовления смешивают оливковое и камфорное масло в пропорции 1:1, жидкостью обмазывают ногу, заматывают х/б пеленкой и ложатся под одеяло на всю ночь.

Реабилитация после операции (видео)

Поделиться:

причины, особенности в зависимости от локализации, вида операции

Хирургический метод занимает одно из ведущих мест в лечении различных заболеваний и не только. Широко распространены также операции по улучшению или изменению внешнего вида, устранению косметических дефектов. Надо понимать, что на сегодняшний день выполняются операции практически любой сложности, объема, независимо от локализации патологии.

Такие операции, как, например, удаление гидроцеле, катаракты, поврежденного мениска, повышение пневматизации в гайморовой пазухе, ринопластика стали практически уже рутинными. Их можно провести в обычном хирургическом стационаре. После удачной операции состояние больных улучшается, но не сразу. Должен хорошо пройти послеоперационный период. После операции отек мягких тканей – это совершенно нормальное явление.

Причины появления после операции

Пастозность, или более распространенное название, местный отек мягких тканей появляется в ответ на травматическое воздействие. Общие отеки, то есть генерализованная форма пастозности характерны для соматических патологий: заболеваний сердечно сосудистой, легочной, мочевыводящей, эндокринной систем.

Местный или локальный отек появляется после операции на конкретном локусе, где необходимо было устранить проблему. Избыточный прилив лимфатической жидкости к месту повреждения объясняется включением защитных механизмов иммунной системы организма.

Активный лимфодренаж способствует очищению раны после операции, притоку крови для хороших репаративных процессов. Также избыток лимфы поможет снять воспалительные реакции, заставляет клетки поврежденных тканей интенсивнее делиться, заживление происходит быстрее.

Степень развития отеков и сколько он держится, зависит от:

  • Характера и объема операции;
  • Индивидуальных особенностей и состояния иммунитета организма;
  • возраста пациента;
  • Наличия сопутствующей патологии, которая может осложнить лечение;
  • Условий, в которых протекает послеоперационный период.

Продолжительность

Сколько отек мягких тканей будет присутствовать, это зависит от вида операции, ее масштабности и осложненности (особенно при удалении мениска, гидроцеле). Также следует упомянуть, что от отеков не застрахованы даже ткани роговицы после удаления катаракты. Убрать отечные явления в глазу быстрее, чем проходит процесс заживления не получается.

Необходимо проводить период после операции под наблюдением врача, чтобы снять возможность появления воспалительных реакций. Отек роговицы также может зафиксировать только врач, поэтому косметических неудобств это не доставит. Вживление искусственного хрусталика значительно улучшит состояние после удаления катаракты и быстрее приведет ткани роговицы в нормальное состояние.

Когда речь идет о более масштабных вмешательствах, например, нужно прооперировать локтевой сустав, коленный сустав, провести операцию по удалению или замене мениска. Часто хирургическое лечение органов брюшной полости, передней брюшной стенки может сопровождать отек мошонки. Так как отечность характерна для областей тела с большим количеством мягких тканей, то и держаться отек будет дольше там, где меньше соединительнотканных волокон.

Любой сустав окружен большим количеством мягких мышечных тканей. Прооперировать сустав означает вынужденно повредить эти ткани, чем привести к развитию излишнего накопления жидкости в парасуставном локусе.

Пневматизация (улучшение вентиляции) в гайморовой пазухе может проводиться эндоназально, а не через разрез над верхней челюстью. Такой щадящий способ поможет снять вопрос об излишней отечности на лице в районе гайморовой пазухи. Однако ринопластика и хирургическое лечение мошонки (гидроцеле) может давать отек мягких тканей довольно длительный, так как заживление на лице проходит болезненно благодаря обильной иннервации мягких тканей лица и мошонки.

Индивидуальные особенности пациента, его возраст также косвенно влияют на длительность периода послеоперационной отечности. Спортсмены более подвержены травмам мениска, чаще повреждают локтевой сустав, перифокальная отечность области повреждения может сопровождать их на протяжении всей жизни. Сколько длятся отеки после операции на этом фоне дифференцировать трудно.

В среднем, уменьшение объемов, спадание набухания мягких тканей можно наблюдать уже к третьему – пятому дню.

Особенности

Как уже упоминалось, отек интенсивнее развивается в тех местах и органах, где нет или небольшое количество ретикулярных волокон. В этой группе находятся:

  • Ткани окружающие локтевой, коленный или любой другой сустав.
  • Операции мошонки по удалению гидроцеле.
  • Ринопластика (удаление дефектов носа).
  • Лицевые ткани над гайморовой пазухой при проведении надчелюстного разреза.
  • Удаление или пластика мениска.
  • Ткани живота, иногда могут провоцировать отек мошонки (индивидуальная особенность).

Удаление катаракты и разрезы роговицы не приводят к значительным отекам, так как в тканях роговицы отсутствует разветвленная лимфатическая сеть. Вмешательства с косметической целью на лице всегда чреваты появлением разнообразных отеков. Ринопластика может приводить к асимметричностям лица в процессе заживления. После того как спадут припухлости, все ткани принимают нормальный вид.

Заживление роговицы после удаления катаракты можно слегка форсировать, если использовать специальные капли или мазь. Но назначить такое лечение может только офтальмолог.

Ткани мошонки пронизаны лимфатическими и кровеносными сосудами, которые тесно связаны с абдоминальной областью. Поэтому не только удаление гидроцеле может привести к появлению отеков мошонки, но и другие операции в этой области. Венозная сеть неразрывно связана с лимфатической, именно поэтому развитие гидроцеле само приводит к набуханию в этой области, а после операции удаления вен, то есть ушивания гидроцеле, отек развивается очень значительный.

Если оперируется сустав, то отек всегда чреват нарушением двигательной функции. Локтевой сустав можно иммобилизовать на достаточно длительное время, что даст возможность для скорейшего заживления. Удаление или пластика мениска более обширное вмешательство, длительная отечность нежелательна, так как необходимо как можно скорее восстановить нормальный лимфодренаж в суставе. Имплантация мениска не всегда показана после удаления, но именно вживление искусственного протеза поможет быстрее пройти период после операции за счет меньшего нарушения физиологических функций.

Помощь

Наличие перифокальной отечности прооперированной области — нормальное явление. Длительность присутствия отеков зависит от индивидуальных особенностей и мер, принимаемых после операции. Общие рекомендации, независимо от того, прооперированы ли ткани роговицы в связи с удалением катаракты или локтевой сустав, для всех примерно одинаковы:

  • Ограниченное количество питья.
  • Ограничение белковой, соленой пищи.
  • Приподнятые конечности для улучшения дренажа.
  • Максимально возможная двигательная активность.
  • Если целесообразно, то назначается мазь для улучшения тока крови и лимфы.
  • После хирургического лечения катаракты ограничение зрительной нагрузки.

Отек лица после операции: причины и методы борьбы

Отеки лица — это довольно распространенный феномен, приносящий множество неудобств. Данный недуг портит внешний вид человека и вызывает массу неприятных ощущений, не говоря уже о возможных осложнениях при сильных отечностях.

Причин появлению отеков также может быть много, среди них наиболее распространены аллергические реакции, заболевания горла и ротовой полости, глазные инфекции и т.д. Также на лице очень распространен отек после операции, именно о нем мы сейчас поговорим, рассмотрим причины его появления, методы борьбы, противопоказания и прочее.

Причины и виды послеоперационных опухлостей лица

Послеоперационные опухлости или отеки лица возникают непосредственно после хирургического вмешательства. Их появление напрямую зависит от физиологических особенностей каждого человека, ведь у всех они индивидуальны.

Таким образом, у кого-то после сложнейшей операции никаких последствий на лице вообще может не возникнуть или они будут минимальны, а у другого человека даже малейшее вмешательство приведет к сильнейшему отеку.

Конечно, во многом имеет значение, какую именно операцию перенес человек. Из наиболее распространенных выделяют следующие:

  • пластические операции и ринопластика;
  • хирургические работы стоматологического характера;
  • операции на глазах;
  • косметическая чистка лица.

Стоит понимать, что независимо от операции отек является естественной реакцией организма на оперативное вмешательство. Каждый разрез, укол, шов и так далее наносит вред организму, даже если был сделан в лечебных целях. При этом страдают внутренние ткани, в подкожном слое и затронутом органе скапливаются излишки жидкости и повышается приток крови, именной это становится причиной отечности, которую так хочется снять.

Отеки также можно условно разделить на два вида:

  • общие — этот вид отеков чаще всего характеризуется заболеваниями или нарушениями в работе внутренних органов, сердца, печени, почек;
  • местные — локальный отек, привязанный к определенному пострадавшему месту или органу, именно данный вид относится к послеоперационным вмешательствам, ведь в этих случаях наносится вред тканям организма, что и приводит к опухлостям.

Хирургические вмешательства и их последствия на лице

Как уже говорилось выше, одной из наиболее частых операций является пластическая хирургия и ринопластика, в ходе которой проводятся изменения деформаций носа, исправляются полученные травмы и выравнивается искривленная перегородка.

В случае с пластическими операциями, отеки практически неизбежны, ведь в большинстве затрагивается именно кожные и подкожные покровы лица, проводятся надрезы и т. д., что гарантированно приводит к отечностям не только на затрагиваемых участках, но и на прилегающих. В таких ситуациях пластические хирурги назначают специальную мазь, массажи и прибегают к другим подручным методам.

Касательно ринопластики, отек после операции в большинстве случаев затрагивает нос, а именно его наружную поверхность и внутренние органы. Таким образом, на какое-то время может не только появятся опухлость, но также отекает слизистая, усложняется дыхательный процесс и даже появляются гематомы, требующие отдельного лечения по назначению врача.

Лицевые отеки не редкость после стоматологической операции. В этих случаях они могут не проходить до двух и более недель, вызывают психологический и физический дискомфорт, в связи с чем назначается курс физиотерапии или определенных препаратов.

Совершенно другими свойствами обладают отеки после операции на глазах. Такие вмешательства обычно проводятся ввиду возникновения воспалительных процессов, развития определенных заболеваний или с целью купировать ухудшение зрения. Глазные отеки имеют локальное распространение, при котором набухают веки и область вокруг глаз, дальше реакция распространяется редко.

Последний тип опухлости лица возникает после косметических мероприятий, например, механической чистки. В таком случае применяются довольно жесткие мера очищения пор с применением специального инструмента, после которых коже требуется длительное восстановление, а также могут появиться отеки или припухлости.

Стоит также знать, что отеки на лице проявляются преимущественно через несколько дней после проведения операции. Далее, процесс начинает понемногу спадать и через 2 недели должен пройти полностью, но опять-таки, это индивидуально. Конечно, можно использовать специальную мазь, но только с разрешения врача.

Помощь при опухлости лица

Помните главное правило — ни в коем случае не стоит принимать горячие ванны, париться в бане, сауне и даже умываться горячей водой. Подобные процедуры усиливают кровообращение и кровь будет сильнее приливать к отекшим местам.

Наилучшим выбором будет принимать быстрый теплый душ, а умываться следует только прохладной водой.

Еще одним эффективным методом является прикладывание холодных компрессов. В первые несколько дней после операции это стоит делать довольно часто, вплоть до 6-7 раз в день, после этого, если имеют место срезные отеки, проделывайте подобные процедуры 2-3 раза вдень. Если компрессы прикладывать по какой-то причине не получается, подойдет обычное растирание пораженных участков лица кубиками льда.

Соблюдайте по возможности постельный режим, а во сне укладывайте подушку так, чтобы голова была немного приподнята. Таким образом, вы минимизируете задержание жидкости в лицевых подкожных покровах.

Особое внимание стоит уделить своему рациону питания. Дело в том, что блюда содержащие большое количество соли, копчености, пряности и кислоты способствуют удержанию жидкости в организме, что только усилит припухлости и не позволит быстро снять отечность. Лучше всего употреблять в пищу побольше фруктов, овощей. Пить все равно стоит много, но предпочтение отдается только обычной воде, минимум чая, никакого кофе и уж тем более воздержитесь от алкоголя.

Существует также ряд медикаментозных средств, например, особая мазь от отеков или мочегонные препараты, но тут лучше консультироваться у специалиста или своего лечащего врача.

Медикаментозное лечение

В зависимости от специфики операции, отек после ее проведения снимается разными методами. При особенно сильных проявлениях опухлости довольно часто назначаются антигистаминные препараты.

Особая мазь от отеков также может стать отличным решением проблемы. Обычно такое средство назначается специалистом, который делал операцию, а сама мазь чаще всего оказывает дополнительное противовоспалительное действие.

Эффективнее всего снять отек можно применив гормональные препараты. Подобные лекарства обычно вводятся путем регулярного и систематического проделывания инъекций. Но стоит понимать, что данный метод применим только с разрешения врача и под его пристальным наблюдением, так как последствия у всех могут быть разными, а порой непредсказуемыми.

Врачи также часто назначают мочегонные препараты и специальные отвары схоже действия, дабы повысить отток жидкости из организма и снять отек таким образом.

Но помните, если отеки не проходят в течение двух недель, следует обязательно обратиться к врачу, так как это может быть прямым сигналом к не унимающемуся воспалительному процессу после операции и никакая мазь тут не поможет.

Отек после операции на ноге: причины и лечение

После оперативного вмешательства зачастую возникает отечность ног, которая выражается в недостаточном выведении из тканей организма лишней жидкости. Ввиду нарушения целостности кровеносных сосудов, капилляров и вен, которое происходит при проведении операции, жидкости в организме циркулируют в менее активном темпе, часто образуется их застой в виде отеков. Отек после операции на ноге требует быстрого реагирования, поскольку при длительном застое жидкостей может присоединяться вторичная инфекция, которая вызывает более длительное заживление и может стать причиной воспалительных процессов в тканях.

Содержание статьи

Причины и признаки патологии

Появление отека на ноге при прохождении периода реабилитации после хирургического вмешательства следует считать нормальной реакцией организма, и для быстрейшего восстановления необходимо поддержать организм, простимулировать иммунную систему и не допустить развития вторичной патологии. Однако многими врачами рекомендуется провести профилактические мероприятия, которые позволят минимизировать проявления отеков после хирургического вмешательства и скорее стабилизировать состояние пациента.

Наиболее часто данное проявление встречается при проведении операции по удалению варикоза на ногах, если же область поражения была достаточно большой, то и период выздоровления также удлиняется. При незначительной площади поражения степень нарушения целостности вен и кровеносных сосудов небольшая, что позволяет скорее проводить период реабилитации и приблизить полное выздоровление и устранение отеков. Отек ног после операции сопровождается определенными внешними изменениями тканей ног, что позволяет своевременно диагностировать данное состояние и ускорить процесс выздоровления.

Наиболее характерными проявлениями отечности после проведения операции следует считать:

  • припухлость тканей в области, которая подверглась воздействию в виде хирургического вмешательства; при проведении операции отек ноги сопровождается увеличением размеров конечности – это является следствием нарушения целостности сосудов, и движение жидкости в организме нарушается;
  • изменение формы конечности вследствие того, что после операции повреждены лимфатические сосуды. Лимфа и кровь в этом случае нарушает свое движение, что приводит к скоплению этих жидкостей и образованию отеков;
  • при нажатии на кожу в области отека на ней остается в течение какого-то времени неглубокая ямка – данный фактор также свидетельствует об отечности данной части тела;
  • понижение степени чувствительности в области отека – особенно это заметно в отношении терморегуляции кожи.

Степень выраженности отека зависит от индивидуальных особенностей организма, качества работы иммунной системы. При хорошем показателе заживляемости травмированных тканей устранение застоя жидкости в ногах при проведении операции происходит быстро, проведение реабилитационных мероприятий позволяет в еще большей степени сократить данный восстановительный период.

Помимо характерных проявлений отека тканей, который возникает после проведения хирургического вмешательства, существует ряд причин, которые могут спровоцировать задержку жидкостей в данной области. К ним следует отнести:

  • возникновение тромбоза, который вызывает скапливание крови, передвигающейся по кровеносным сосудам и венам и встретившей на своем пути препятствие в виде тромба (сгустка крови). Такое состояние достаточно опасно для здоровья и жизни человека потому своевременное его диагностирование является задачей номер один при возникновении отеков;
  • особенности действий хирурга, который осуществлял хирургическое вмешательство. При недостаточном практическом опыте у него, применении некачественных лекарственных препаратов имеется вероятность развития патологической реакции тканей в виде ее отека.

Перечисленные проявления и причины возникновения отечности тканей после проведения хирургического вмешательства объясняют появление данного проявления, позволяя своевременно выявить начальную стадию текущей патологии.

Причины появления отека после эндопротезирования

Проведение эндопротезирования позволяет устранить сильную болезненность тазобедренного сустава, предупредить его окончательное разрушение, которое может возникать вследствие возрастных изменений, значительной степени изнашивания хрящевой ткани. Высокая результативность данного вида протезирования суставов, множество положительных отзывов о таком варианте воздействия на суставную систему позволяет назвать эндопротезирование одним из наиболее популярных сегодня методов восстановления.

Однако проведение эндопротезирования влечет за собой нарушение целостности кровеносных сосудов и вен, а также лимфатических сосудов и узлов. После эндопротезирования коленного сустава, когда происходит значительное воздействие и повреждение большого количества сосудов и вен, отмечается болезненность в области, где была произведена операция, а также появление сильной отечности. Поскольку любой сустав является сложным природным соединением, в котором принимает участие большое количество костей, хрящей и сухожилий, любое вмешательство в его деятельность влечет за собой изменения в состоянии и функционировании тканей сустава и прилегающих областей.

Примерно такая же картина наблюдается после эндопротезирования тазобедренного сустава: возникающий в месте воздействия отек тканей ноги, увеличение степени болезненности и чувствительности кожи и мышц, изменение цвета кожи вызывается нарушением целостности кровеносных сосудов и вен, лимфатических узлов и сосудов. Процесс восстановления тканей после такой операции должен включать в себя как реабилитационные процедуры, предупреждающие вероятность присоединения вторичной инфекции, так и стимулирование иммунной системы, поддержку ее работы на наиболее высоком уровне. Именно так быстрее всего устранится отечность в области проведения операции, восстановится нормальная чувствительность тканей.

Как быстро снять отек

Устранение отечности, восстановление нормальной циркуляции жидкостей в области воздействия проводится при помощи осуществления комплексного воздействия, которое должно включать в себя несколько видов воздействия. Обычно процесс лечения в этом случае составляется врачом, и под его контролем и осуществляется.

Снятие отечности после хирургического вмешательства должно сопровождаться поддерживающей терапией, которая обеспечит более полное оздоровление организма, устранит риск развития воспаления, которое замедлит процесс выздоровления. В период после операции, когда имеются выраженные отеки на ногах, помогут следующие манипуляции и процедуры, которые обеспечивают более быстрое заживление:

  • лимфатический дренаж. Это вид механического воздействий, который предусматривает активизацию процесса движения лимфы в тканях. Выполняется лимфатический дренаж профессиональным массажистом, который своими действиями не нанесет вреда здоровью пациента и обеспечит получение выраженного положительного результата от воздействия. Для проведения данной процедуры обычно используются мягкие поглаживающие движения, разминание лимфатических узлов, что предупреждает появление в них застойных явлений;
  • при первых проявления отеков можно сделать фиксирующую повязку, которую затем сменить на поддерживающее белье. Трикотаж с поддерживающим и компрессионным действием позволяет быстро устранить отеки, предупредить возможность увеличения площади поражения, улучшит процесс движения в тканях нижних конечностей лимфы и крови.

Сегодня компрессионное белье предлагается в широком ассортименте, что позволяет подобрать такой его вид, который будет эстетически приятен и окажет положительное воздействие на пораженные конечности;

  • соблюдение диеты, которая позволит скорее вывести из организм лишнюю жидкость, не допустит ее повторного скопления;
  • медикаментозное лечение – обязательный компонент успешного лечения отеков любой природы. Мочегонные средства быстро и безболезненно выведут из тканей накопившуюся жидкость, устранят застойные явления в тканях нижних конечностей. Медикаментозное воздействие прописывается лечащим врачом на основании результатов анализов, которые им назначаются для получения наиболее развернутой картины здоровья.

Быстро и без негативных последствий избавиться от отека после проведения хирургического вмешательства возможно при условии четкого соблюдения всех рекомендаций врача, отказа от вредных и опасных для здоровья привычек в виде курения, чрезмерного приема алкогольных напитков. Если же возникают другие неотложные состояния, например, возникла воспалительная реакция, отмечается подъем температуры тела пациента и ухудшение общего самочувствия, то следует в первую очередь проконсультироваться с врачом, прекратить прием ранее прописанных лекарственных препаратов: имеется вероятность в такой форме проявления аллергической реакции на проводимое лечение.

Для окончательного устранения отеков различной природы, которые могут образовываться в тканях ног после проведения на них хирургического вмешательства, может потребоваться осуществление определенного вида лечения. Однако главной целью любого типа лечебного воздействия следует считать выявление первопричины данного явления и ее устранение: только в этом случае возможно полное устранение признаков отеков на ногах.

Способы лечения

Послеоперационный отек ноги сопровождается внешними изменениями в тканях, что позволяет вовремя обнаруживать текущую патологию. Методики лечения предполагают проведение результативного восстановительного периода, который будет включать в себя стимулирование иммунной системы организма, устранение имеющихся вторичных поражений, обеспечение организме необходимыми веществами из поступающей пищи и лекарственных препаратов, призванных бороться с проявлениями отеков.

Как было отмечено выше, наиболее действенными методами устранения отеков считаются применение компрессионного белья, коррекция питания, прием мочегонных препаратов, прописанных лечащим врачом, и проведение лимфодренажного массажа. Именно эти методы отлично себя зарекомендовали в устранении отечности тканей, которая может возникать после проведения хирургического вмешательства на нижних конечностях.

Хирургия в качестве лечения может назначаться в том случае, если требуется вскрытие поврежденных тканей для местного устранения очага воспаления. Такая операция назначается при имеющихся показаниях.

Медикаменты

Лекарственное воздействие предполагает активизацию движения жидкостей в тканях, что приводит к более быстрому выведению ее излишков. Однако мочегонные средства, которые могут быть назначены при появлении отеков после проведения хирургического вмешательства, имеют и побочный эффект в виде чрезмерного обезвоживания тканей. Потому их использование должно проводиться только под контролем врача, и при возникновении любых побочных следует осуществить корректировку проводимого воздействия.

Опухоль в тазобедренном суставе, при которой отмечается застой жидкостей в тканях сустава, требует использования таких средств:

  • Канефрон, имеющий минимальное количество вероятных побочных проявлений;
  • Эуфиллин – данное мочегонное средство должно применяться больными с нормальными показателями артериального давления и только на полный желудок;
  • Фитолизин – прекрасный препарат для быстрого выведения из тканей лишней жидкости, однако его не рекомендуется использовать при наличии воспалений в тканях.

Приведенные средства обеспечивают быстрое выведение лишней жидкости из тканей, что особенно актуально при проведении установки искусственного тазобедренного и коленного сустава. Схема их приема прописывается лечащим врачом с учетом состояния пациента. Отеки тканей ног снимают также такие препараты с мочегонным действием, как Торсид, Торадив, Сутрил Нео, Трисемид.

Препараты, которые при устранении отеков на ногах обеспечивают предупреждение воспалительных процессов в них, могут быть назначены при склонности организма пациента к воспалениям и аллергическим реакциям.

Массаж

Когда возникает застой жидкости в организме, назначается массаж ноги, в тканях которой имеются патологические отклонения. Выполняется такой массаж только специалистом, который понимает схему движения крови и лимфы в организме и не нанесет вреда пациенту.

Массаж должен проводиться курсом из нескольких процедур, именно в этом случае отмечается наиболее выраженный положительный результат.

Лимфодренажный массаж

Лимфодренажный массаж является отличным средством для ускорения движения жидкостей в организме, с его помощью можно добиться уменьшения основных проявлений отеков в ногах.

Курс такого массажа обеспечивает устранение наиболее явных проявлений отечности тканей, позволяет активизировать кровообращение и движение лимфы.

Компрессионный трикотаж

Ношение специального белья с поддерживающим эффектом позволяет снять нагрузку с ноги при отеках на ней, возникающих вследствие проведения хирургического вмешательства. Выбор такого белья сегодня достаточно большой, что делает возможным подобрать такой его вид, который будет эстетически подходящим и при этом окажет терапевтическое действие на пораженную нижнюю конечность.

Лазеротерапия

Восстановление тканей при проявлениях отеков может производиться с использованием лазерного луча. Такой вариант воздействия хорошо себя зарекомендовал ввиду сильного ослабления стенок вен, что характерно для варикозного их расширения, при отечности тканей нижних конечностей.

Лазером производится щадящее и эффективное воздействие, которое устраняет места застоя, активизирует процессы движения в тканях жидкостей.

Электрофорез

Физиотерапевтическое лечение также хорошо себя зарекомендовало при проявлении отеков. Например, электрофорез, особенно с использованием лидазы, позволяет предупредить присоединение воспаления, что облегчает процесс излечения отеков. Схема проведения электрофореза составляется врачом-физиотерапевтом с учетом всей картины здоровья пациента.

Вместе с проведением электрофореза может быть рекомендовано проведение иглоукалывания, выполнение магнитотерапии.

Народные рецепты

К наиболее действенным средствам устранения выраженной отечности в ткани ног при помощи народных методов можно отнести следующие:

  • прием внутрь отвара листьев брусники;
  • настой крапивы, листьев березы также принимают внутрь по 2 столовые ложки 3-4 раза в день;
  • контрастные ванночки для ног с добавлением в воду отвара листьев березы в смеси с травой чабреца.

Если возникает отек стопы после проведения операции, то вместе с лекарственной терапией может быть использована народная медицина.

Диета

Отечность конечностей требует коррекции диеты. Исключение из нее соли и приправ позволит сократить количество жидкости, застаивающейся в тканях.

Включение в ежедневное меню продуктов с повышенной биологической ценностью позволит устранить риск замедления процесса реабилитации, позволит насытить ткани необходимыми веществами и сохранит здоровье пациента. Богатый молочнокислыми продуктами, свежими овощами, зеленью и фруктами рацион сделает процесс выздоровления быстрым, не позволит накапливаться жидкости в организме, что может привести к образования мест с отечностью.

ЛФК для восстановления

Определенные упражнения позволят активизировать движение жидкостей и устранить их застой. Ходьба, бег трусцой и дыхательные упражнения обеспечат быстрое устранение отеков.

Реабилитация с помощью ЛФК считается действенным методом восстановления равновесия жидкостей в организме.

Профилактика

Врачи-флебологи рекомендуют ношение компрессионного белья в профилактических целях: при повышенной физической нагрузке, наследственной склонности к поражению сосудов и при выявлении отечности ног именно такое белье позволяет приостановить патологический процесс, а при проведении адекватного лечебного воздействия полностью устранить основную симптоматику болезни.

Отеки ног, возникающие после проведения операции, могут устраняться с помощью коррекции питания, ведения активного образа жизни, отказа от вредных привычек.

причины, способы снятия отеков, медикаментозные и народные методы лечения, консультации и советы врача

Хирургическое вмешательство приводит к появлению отеков на ногах. Припухлость стандартно проходит за неделю, но доставляет немало дискомфорта в плане подбора обуви. Если спустя 7 дней прооперированный пациент продолжает наблюдать у себя это явление, следует обратиться к врачам: подобная аномалия – признак развивающейся болезни, которая может привести к серьезным проблемам в будущем.

Причины и признаки патологии на ногах

Операция подразумевает гибель части клеток. Разрушается целостность мягких тканей, что ведет к сбоям в местных обменных процессах. Из-за этого происходит накопление жидкости, которая естественным образом исчезнет, как только клетки восстановятся.

Местный отек случается из-за усиленного кровообращения ноги и притока жидкостей к месту рубцевания.

Отечность нижних конечностей может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

1. Присутствие очагов воспаления. Дополнительные симптомы:

  • локальное повышение температуры;
  • покраснение кожных покровов в области швов;
  • болевой синдром.

2. Тромбообразование.

Организм перестраивается, поэтому на участке разреза кровь становятся густой из-за повышенного уровня тромбоцитов. Образующиеся плотные соединения закупоривают сосуды, что препятствует нормальному кровотоку и может стать смертельно опасным. О появлении данного явления говорят:

  • онемение;
  • судороги;
  • бледная, белая кожа;
  • покалывание в ногах.

Если врачи исключили патологию, то повышенное образование отеков объясняется следующими причинами:

  • специфика конкретного организма и его метаболизма;
  • свойства иммунной системы;
  • безответственный подход к здоровью в период ранней реабилитации;
  • хронические недуги;
  • сложная манипуляция, затронувшая большую площадь.

Диагностика

В первую очередь проводится дуплексное сканирование, которое нужно для поиска тромбов в ногах. Такая процедура – разновидность ультразвуковых исследований.

При тромбозе поможет флеболог. Прописанные им медикаменты разжижают кровь, не давая тромбоцитам собраться в сгустки.

Для выяснения симптомов потребуется также сделать УЗИ прооперированной конечности, сдать кровь и мочу на анализ. Такие способы позволят подтвердить или опровергнуть наличие опасных осложнений.

Если тромбы не обнаружены, врач рассматривает вероятность застоя лимфы. Лимфатическая система расположена по всему телу и переносит в себе часть отходов жизнедеятельности организма. Жидкость в ней содержит большое количество белков. Застой после операции называется вторичной лимфодемой и также требует проведения оздоровительных мероприятий.

Лечение

Остановить рост отека на ноге после хирургического вмешательства нельзя, даже при некрупных операциях будет опухоль, а если речь пойдет о тяжелых операциях, в особенности на костно-суставных участках, то эта проблема появится обязательно. Ликвидировать отеки в короткий срок поможет внимательное отношение больного к этому вопросу и следование рекомендациям лечащего доктора.

Когда опухания сохраняются длительный срок и сопровождаются покраснением и неприятными ощущениями – необходимо незамедлительно отправиться в больницу.

Успешность борьбы с последствиями операции зависит от полученных в ходе диагностики данных. Если выявлен тромбоз, доктор назначит препараты и методики для уменьшения вязкости крови и ликвидации тромба (в запущенных случаях возможна операция для воссоздания кровотока). При увеличении опухоли врач выпишет антибиотики, а если возникает нагноение – прочистит операционный шов.

Если анализы в норме, доктор посоветует соблюдать диету и водный режим. Не рекомендуется употреблять жидкости с кофеином, с газом, злоупотреблять водой накануне сна.

Лечебная гимнастика помогает выводить воду из организма, оказываясь тем самым полезным методом в случае, когда отекает нога. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом по ЛФК.

Когда отечность после хирургического воздействия отчетливо видна, доктор может прописать лекарства, которые

послеоперационных отеков — это … Что такое послеоперационный отек?

  • Синдром церебеллопонтинового угла — Классификация и внешние ресурсы МКБ 9 191.6 Новообразования головного мозга: мозжечок БДУ: Мозжечково-понтинный угол Мозжечково-понтинный угол — это анатомическое пространство между мозжечком и мостом. Это обычный сайт роста акустики…… Wikipedia

  • гиалуронидаза — 1. Термин, используемый свободно для гиалуронатлиазы, гиалуроноглюкозаминидазы и гиалуроноглюкуронидазы, один или несколько из которых присутствуют в семенниках, сперме, других органах, ядах пчел и змей, пневмонококках типа II… Медицинские, некоторые гемоликококки

  • Список кожных заболеваний — Это неполный список, который, возможно, никогда не сможет удовлетворить определенные стандарты полноты.Вы можете помочь, дополнив его записями из надежных источников. См. Также: Кожные заболевания, Категория: Кожные заболевания и МКБ 10…… Википедия

  • Медицинский анализ обрезания — Многочисленные медицинские исследования изучали влияние мужского обрезания с неоднозначными мнениями относительно преимуществ и рисков процедуры. Противники обрезания говорят, что оно не является необходимым с медицинской точки зрения, неэтично для новорожденных, это…… Wikipedia

  • лекарство — лекарство1 / лекарство /, н. , v., наркотики, наркотики. п. 1. Фарм. химическое вещество, используемое в лечении, лечении, профилактике или диагностике заболеваний или используемое иным образом для улучшения физического или психического благополучия. 2. (в федеральном законе) а. любое вещество…… Универсал

  • Препарат — / droog /, н. Зороастризм. космический принцип беспорядка и лжи. Ср. Аша. [Универсал

  • синдром — совокупность симптомов и признаков, связанных с любым болезненным процессом и составляющих вместе картину болезни.СМОТРИ ТАКЖЕ: болезнь. [ГРАММ. s., бегущее вместе, шумное сборище; (в мед.) совпадение симптомов, франц. syn,…… Медицинский словарь

  • Дитмар Виттманн — Дитмар Х. Виттманн, доктор медицины, доктор философии, FACS — академический хирург, специализирующийся на сложной абдоминальной хирургии. Он был связан со следующими медицинскими школами: Гамбургский университет, Германия, Дюссельдорфский университет, Германия, Университет…… Википедия

  • Контрактура Дюпюитрена — Классификация и внешние источники Контрактура Дюпюитрена безымянного пальца ICD 10 M… Wikipedia

  • Хирургия глоточного лоскута — это процедура коррекции воздушного потока во время речи.Процедура распространена среди людей с расщелиной неба и некоторыми видами дизартрии. Процедуры с использованием глоточного лоскута Хирургия заднего глоточного лоскута является наиболее часто используемой операцией для восстановления…… Wikipedia

  • Дистрофия Фукса — Классификация и внешние ресурсы Дистрофия роговицы Фукса. Внешний вид роговицы под световым микроскопом, показывающий многочисленные разрастания (гутты) на задней поверхности десцеметовой мембраны и наличие кист в эпителии роговицы…… Wikipedia

  • послеоперационных отеков — это… Что такое послеоперационный отек?

  • Синдром церебеллопонтинового угла — Классификация и внешние ресурсы МКБ 9 191.6 Новообразования головного мозга: мозжечок БДУ: Мозжечково-понтинный угол Мозжечково-понтинный угол — это анатомическое пространство между мозжечком и мостом. Это обычный сайт роста акустики…… Wikipedia

  • гиалуронидаза — 1. Термин, используемый свободно для гиалуронатлиазы, гиалуроноглюкозаминидазы и гиалуроноглюкуронидазы, один или несколько из которых присутствуют в семенниках, сперме, других органах, ядах пчел и змей, пневмонококках типа II… Медицинские, некоторые гемоликококки

  • Список кожных заболеваний — Это неполный список, который, возможно, никогда не сможет удовлетворить определенные стандарты полноты.Вы можете помочь, дополнив его записями из надежных источников. См. Также: Кожные заболевания, Категория: Кожные заболевания и МКБ 10…… Википедия

  • Медицинский анализ обрезания — Многочисленные медицинские исследования изучали влияние мужского обрезания с неоднозначными мнениями относительно преимуществ и рисков процедуры. Противники обрезания говорят, что оно не является необходимым с медицинской точки зрения, неэтично для новорожденных, это…… Wikipedia

  • лекарство — лекарство1 / лекарство /, н., v., наркотики, наркотики. п. 1. Фарм. химическое вещество, используемое в лечении, лечении, профилактике или диагностике заболеваний или используемое иным образом для улучшения физического или психического благополучия. 2. (в федеральном законе) а. любое вещество…… Универсал

  • Препарат — / droog /, н. Зороастризм. космический принцип беспорядка и лжи. Ср. Аша. [Универсал

  • синдром — совокупность симптомов и признаков, связанных с любым болезненным процессом и составляющих вместе картину болезни.СМОТРИ ТАКЖЕ: болезнь. [ГРАММ. s., бегущее вместе, шумное сборище; (в мед.) совпадение симптомов, франц. syn,…… Медицинский словарь

  • Дитмар Виттманн — Дитмар Х. Виттманн, доктор медицины, доктор философии, FACS — академический хирург, специализирующийся на сложной абдоминальной хирургии. Он был связан со следующими медицинскими школами: Гамбургский университет, Германия, Дюссельдорфский университет, Германия, Университет…… Википедия

  • Контрактура Дюпюитрена — Классификация и внешние источники Контрактура Дюпюитрена безымянного пальца ICD 10 M… Wikipedia

  • Хирургия глоточного лоскута — это процедура коррекции воздушного потока во время речи.Процедура распространена среди людей с расщелиной неба и некоторыми видами дизартрии. Процедуры с использованием глоточного лоскута Хирургия заднего глоточного лоскута является наиболее часто используемой операцией для восстановления…… Wikipedia

  • Дистрофия Фукса — Классификация и внешние ресурсы Дистрофия роговицы Фукса. Внешний вид роговицы под световым микроскопом, показывающий многочисленные разрастания (гутты) на задней поверхности десцеметовой мембраны и наличие кист в эпителии роговицы…… Wikipedia

  • Случай легочного отека с отрицательным давлением

    Постобструктивный отек легких (POPE), также известный как отек легких с отрицательным давлением (NPPE), является недиагностированным явлением в клинической практике и может привести к опасной для жизни гипоксемии.Периоперационное течение пациента 64-х лет осложнилось острой гипоксемической дыхательной недостаточностью после экстубации после общей анестезии, после удаления папилломы правой голосовой связки. Рентген грудной клетки показал признаки отека легких, ЭКГ показала динамические изменения ST-T в боковых отведениях, а эхокардиография показала признаки регионарных двигательных аномалий. Его коронарные сосуды были в норме на немедленной ангиограмме. Ему выполнили стратегию защитной механической вентиляции легких, диуретики и ограничение жидкости.Его респираторный статус улучшился, и трахея была экстубирована после 10 часов пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Этот случай иллюстрирует различные различия немедленного послеоперационного внезапного отека легких и соответствующую стратегию лечения.

    1. Введение

    Отек легких с отрицательным давлением (NPPE), форма некардиогенного отека легких, возникает в результате значительного вдоха, направленного против закрытых дыхательных путей [1, 2]. Также известный как постобструктивный отек легких (POPE), NPPE впервые описан в 1977 году [3].Это состояние остается незнакомым медицинскому сообществу, что делает NPPE недиагностированным и не регистрируемым состоянием [2, 4, 5]. Несколько причин обструкции верхних дыхательных путей связаны с NPPE, включая инфекции дыхательных путей или опухоли у детей и ларингоспазм во время анестезии или после экстубации у взрослых [6]. Мы сообщаем о случае 64-летнего пациента, изначально подозреваемого в остром коронарном синдроме, но при дальнейшем обследовании у которого было обнаружено POPE.

    2. История болезни

    Мужчина 64 лет перенес хирургическое удаление папилломы голосовой связки под общей анестезией и получил приблизительно один литр кристаллоида во время процедуры.Его история болезни была значимой для компенсированного цирроза печени, вторичного по отношению к инфекции гепатита С, гепатоцеллюлярной карциномы и периферической невропатии. Периоперационное течение осложнилось острой гипоксемической дыхательной недостаточностью сразу после экстубации. Ему повторно интубировали в операционной, ввели фуросемид внутривенно и перевели в отделение интенсивной терапии для дальнейшего лечения.

    По прибытии в ОИТ он получил седативное действие пропофолом и искусственно вентилировался в режиме контроля объема с дыхательным объемом 6 мл / кг, ПДКВ 7 см H 2 O и FiO 2 70%.При физикальном обследовании выявлена ​​двусторонняя крепитация легких и нормальные тоны сердца с розовой пенистой мокротой в эндотрахеальной трубке. Рентгенограмма его грудной клетки (рис. 1) продемонстрировала двусторонние альвеолярные тени и пятнистые интерстициальные инфильтраты, наиболее заметные в перихилярных областях, что соответствует отеку легких. Электрокардиограмма (ЭКГ) показала динамические изменения как зубцов Т, так и сегмента ST в боковых отведениях. Эти изменения ЭКГ в сочетании с гипокинезом средней перегородки и передней стенки при прикроватной эхокардиографии и гипотонией были связаны с острым коронарным синдромом.При немедленной коронарной ангиографии коронарные артерии в норме.


    NPPE подозревался у этого пациента в связи с отсутствием ранее существовавшего сердечного заболевания, отрицательным результатом кардиологического обследования и недавней резекцией папилломы. Ему обеспечили защитную механическую поддержку искусственной вентиляции легких, диуретики и ограничение жидкости. Его респираторный статус улучшился с исчезновением отека легких (рис. 2) в последующие двенадцать часов. Его последующий курс в больнице прошел без происшествий.


    3.Обсуждение

    Этот случай иллюстрирует общую клиническую дилемму и часто упускаемые отличия отека легких в ближайшем периоперационном периоде. По оценкам, NPPE встречается у 1 из каждых 1000 пациентов с постанестезией, а ларингоспазм является виновником в большинстве случаев с участием взрослых [2, 5, 6]. Как показано в нашем отчете, начало NPPE обычно быстрое, хотя у небольшого количества пациентов первоначальное проявление может быть отложено на срок до четырех часов [5].

    Патогенез NPPE в основном связан с генерацией выраженного отрицательного внутриплеврального давления [2, 5, 6].У взрослых инспираторное усилие, направленное против закрытых верхних дыхательных путей, известное как маневр Мюллера, может привести к отрицательному давлению до 140 мм H 2 O. Этого отрицательного давления достаточно для значительного увеличения венозного возврата к правому отделу сердца и смещения межжелудочковой перегородки в сторону левого желудочка, уменьшая ударный объем. Одновременно, по мере того, как больше крови достигает легочного кровотока после увеличения венозного возврата, возрастающие гидростатические силы в легочном микроциркуляторном русле способствуют транссудации жидкости из сосудистого русла в интерстиций [1, 5, 6].Хотя отрицательное внутриплевральное давление является основным компонентом патогенеза NPPE, другие факторы также играют важную роль. Попытка вентиляции через закупоренные дыхательные пути в конечном итоге приводит к гипоксии и ацидозу, что увеличивает сопротивление легочных сосудов и отрицательно влияет на целостность альвеолярных капилляров. Заметное усилие вдоха также вызывает гиперадренергический ответ, который дополнительно увеличивает сопротивление легочных сосудов и напрямую способствует перераспределению крови из большого круга кровообращения в легочный контур [5].Как показано в нашем отчете, снижение сократимости миокарда следует за гипоксическим и ацидотическим состояниями, установленными у пациентов с NPPE. Это угнетение миокарда еще больше ухудшает сердечный выброс и позволяет большему количеству крови поступать в легочный кровоток, что усиливает образование отека [5].

    Типичные признаки и симптомы NPPE включают респираторный дистресс, гипоксию, цианоз, пенистую розовую мокроту и кровохарканье [1, 7]. Этот диагноз требует высокого уровня подозрительности со стороны клинициста, поскольку он имитирует аспирационную пневмонию во время анестезии (синдром Мендельсона) и другие причины отека легких, включая кардиогенный отек легких и ятрогенную перегрузку объемом [2].Рентгенологические данные могут быть полезны для дифференциации NPPE от кардиогенного отека легких. NPPE часто демонстрирует выраженные двусторонние перихилярные альвеолярные инфильтраты, в то время как при кардиогенном отеке легких инфильтраты имеют более интерстициальный паттерн и обычно наблюдается заметное отклонение кровотока к верхушкам легких [1, 2].

    Сам по себе NPPE может способствовать угнетению сердечной деятельности вследствие гипоксии и последующего ацидотического состояния, что может ввести в заблуждение диагностическое обследование [5].Как и в нашем случае, у пациента с минимальными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и без сердечных заболеваний в анамнезе на эхокардиограмме развились преходящие изменения ЭКГ и гипокинез миокарда. Дальнейшее обследование с помощью кардиоангиограммы не выявило коронарного нарушения, что подтверждает наш диагноз стрессовой кардиомиопатии как часть презентации NPPE.

    Лечение NPPE включает тщательный мониторинг, поддержание проходимости дыхательных путей, добавление кислорода и положительное давление в конце выдоха с помощью эндотрахеальной интубации или неинвазивной вентиляции [6, 8].При рассмотрении вопроса об интубации следует уделять должное внимание основной патологии, вызывающей отек у пациента. Для достижения оптимального результата лечения рекомендуется следовать установленному в лечебном учреждении алгоритму трудных дыхательных путей. При необходимости искусственной вентиляции легких рекомендуется выполнять защитную вентиляцию легких даже у пациентов без ОРДС [8]. Несмотря на то, что диуретики являются стандартом лечения кардиогенного отека легких, они играют второстепенную роль в лечении NPPE и должны назначаться с осторожностью [6].Это состояние обычно проходит самостоятельно, когда отек легких исчезает, а клиническое улучшение наступает в течение 24–48 часов [6]. При отлучении от искусственной вентиляции легких следует принять меры предосторожности, чтобы гарантировать разрешение отека не только паренхимы легких, но и верхних дыхательных путей. Необходим тщательный мониторинг, чтобы предотвратить рецидив и повторную интубацию.

    В заключение , хотя NPPE является опасным для жизни и хорошо описанным осложнением после постанестезии, оно остается недиагностированным событием.Повышенная бдительность медицинских работников важна для предотвращения заболеваний, связанных с этим заболеванием.

    Дополнительные точки

    Ключевые сообщения . NPPE следует рассматривать у пациентов, у которых после экстубации развивается острый респираторный дистресс, особенно при отсутствии в анамнезе сердечных заболеваний или факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя лечение в первую очередь является поддерживающим, быстрое выявление NPPE важно для предотвращения катастрофической заболеваемости и смертности пациентов.

    Раскрытие информации

    Эта работа ранее была представлена ​​в виде реферата в SCCM 2018.

    Конфликты интересов

    Как основной и соответствующий автор этой статьи, я хочу от имени всех авторов статьи заявить, что наш оригинал Работа и отчет ранее не публиковались полностью или частично, за исключением аннотации в Research Snapshot Theater: Cardiovascular Section в SCCM 2018. Кроме того, ни у одного из авторов нет потенциальных конфликтов интересов.

    Вклад авторов

    Все авторы принимали участие в уходе за пациентом и планировании рукописи. Окончательный вариант рукописи просмотрен и одобрен авторами.

    Таблица 5 | Лапароскопическая хирургия может уменьшить послеоперационный отек по сравнению с открытой операцией

    Таблица 5

    Изменение индекса отека и индекса сегментарного отека между группами.

    Данные имеют среднее значение 9020.Группа О: пациенты, перенесшие открытую операцию; Группа L: пациенты, перенесшие лапароскопические операции. ПРЕ: до операции. POD3: 3-й день после операции. POD5: 5-й день послеоперационного периода: разница значений индекса отека; Δ: разница значений индекса сегментарного отека; 3: POD3-PRE. Δ5: POD5-PRE.
    Тест Манна-Уитни, кроме -теста.
    902 0,02

    0,08

    388 0,012

    Группа O () Группа L () значения

    0.388 0,015 0,389 0,008 0,723
    POD3 0,402 0,010 0,397 0,008 0,001
    POD5 0,314 0,003 90Δ13 0,02 0,314 0,007 0,007 0,009 0,002
    Δ5 0,009 0,016 0,005 0,012 0,383
    Сегментарный отек 9013

    902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 PRE 0.374 0,017 0,375 0,011 0,377
    POD3 0,384 0,009 0,379 0,012 0,013
    POD5 0,376 0,006 0,376 0,006 0,004 0,015 0,238
    Δ5 0,004 0,019 0,003 0,011 0,491
    Левое плечо

    374 0,009

    0,376 0,010 0,479
    POD3 0,384 0,009 0,381 0,012 0,226
    POD5 0,376 0,003 0,376 0,003 0,006 0,012 0,114
    Δ5 0,004 0,012 0,004 0,011 0,988
    Ствол 0,391 0,010 0,181
    POD3 0,402 0,013 0,398 0,012 0,107
    POD5 0,396 0,008 POD5 0,396 0,008 0,007 0,013 0,020
    Δ5 0,006 0,010 0,005 0,011 0,492
    Правая ножка

    388 0,012

    0,391 0,010 0,181
    POD3 0,402 0,013 0,398 0,012 0,107
    POD5 0,396 0,008 POD5 0,396 0,008 0,007 0,013 0,020
    Δ5 0,006 0,010 0,005 0,011 0,492
    Левая нога

    391 0,015

    0,394 0,010 0,275
    POD3 0,404 0,013 0,402 0,008 0,269
    POD5 0,39916 0,008 0,08 0,39916 0,002 0,02 0,008 0,012 0,045
    Δ5 0,006 0,011 0,004 0,018 0,971

    Влияние превентивного внутривенного введения ибупрофена на послеоперационный отек и тризм в зубах третьего коренного зуба — Просмотр полного текста

    Ответственность за безопасность и научную обоснованность этого исследования несет спонсор и исследователи.Размещение исследования не означает, что оно было оценено Федеральным правительством США. Подробнее читайте в нашем отказе от ответственности.

    ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT03170713
    Статус набора

    Спонсор:

    Информация предоставлена ​​(Ответственная сторона):

    ILKE KUPELI, Университет Эрзинджана


    Перейти к

    Краткое описание:

    это исследование было запланировано для изучения противовоспалительной активности превентивного внутривенного ибупрофена в отношении воспалительных осложнений, таких как отек и тризм после операции на третьем моляре


    Тризм Отек Препарат: арвелес Препарат: интрафен Другое: плацебо Непригодный

    Перейти к
    Макет таблицы для изучения информации
    Тип исследования Интервенционный (Клиническое испытание)
    Оценка Набор

    Может ли послеоперационный отек легких быть связан с применением неостигмина? Научно-исследовательская работа по теме «Клиническая медицина»

    Письма в редакцию

    3.МакГи Б.Х., Бриджес Е.Дж. Мониторинг артериального давления: чего вы можете не знать. Crit Care Nurs 2002; 22: 60-79.

    4. Хунцикер П. Точность и динамический отклик одноразовых систем трубок датчиков давления. Кан Дж Анаэст 1987; 34: 409-14.

    Можно ли объяснить послеоперационный отек легких применением неостигмина?

    DOI: 10.4103 / 0019-5049.72659 Сэр,

    Я с интересом прочитал отчет Райгера и др., 11], озаглавленный «Некардиогенный отек легких после лечения неостигмином: отчет о двух случаях.«Авторы описали два случая отека легких после обычных операций. У одного пациента он развился после экстубации трахеи, и ему потребовался очень короткий период искусственной вентиляции легких. У этого пациента был использован гортанный компресс. У другого пациента он развился до экстубации трахеи и потребовался относительно более длительный период искусственной вентиляции легких. Сообщалось, что у этого пациента было затрудненное дыхание, и, следовательно, экстубация трахеи была отложена.

    Постобструктивный отек легких вызывается значительным перемещением жидкости в результате изменений внутригрудного давления.121 Отрицательное внутригрудное давление, возникающее, когда пациент пытается вдохнуть через закрытую голосовую щель или затрудненные дыхательные пути, приводит к увеличению венозного возврата и, как следствие, повышению легочного венозного давления. Это приводит к гидростатическому градиенту, когда жидкость движется от высокого давления (легочная венозная система) к низкому давлению (легочный интерстиций и воздушные пространства) [3]. Отрицательное внутригрудное давление, наряду с возникающей в результате гипоксией, также снижает сердечный выброс за счет увеличения напряжения стенки миокарда и системного сосудистого сопротивления, что еще больше увеличивает давление в легочных венах.141 Сообщается, что ларингоспазм является причиной более чем в 50% случаев, в то время как другие причины включают секрецию трахеи, икоту и прикусывание эндотрахеальной трубки.

    Лекарственный некардиогенный отек легких может быть следствием сужения легочных вен, синдрома утечки капилляров, перегрузки внутрисосудистым объемом жидкости и / или снижения онкотического давления в сыворотке крови.151 Лекарства, вызывающие вышеуказанное, были перечислены Ридом и

    Глаузер. [5] В современной литературе никогда не сообщалось о том, что неостигмин вызывает отек легких.

    Миллионы анестетиков были введены с использованием неостигмина, но это не связано с развитием послеоперационного отека легких. Было бы слишком надуманным приписывать возникновение отека легких в двух описанных случаях применению неостигмина без четких доказательств или веских аргументов.

    Мукул Ц Капур

    Отделение анестезиологии, Командная больница (CC), Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия

    Адрес для корреспонденции:

    Доктор.Mukul C Kapoor, 16 Church Road, Delhi Cantt — 110 010, Индия.

    Эл. Почта: [email protected]

    ССЫЛКИ

    1. Райгер Л.К., Найтани У., Виджай Б.С., Гупта П., Бхаргава В. Некардиогенный отек легких после применения неостигмина для отмены: отчет о двух случаях. Индиан Дж. Анаэст 2010; 54: 338-41.

    2. Освальт CE, Гейтс GA, Homstrom MG. Отек легких как осложнение острой обструкции дыхательных путей.JAMA 1977; 238: 1833-5.

    3. Fremont RD, Kallet RH, Matthay MA, Ware LB. Постобструктивный отек легких: случай гидростатических механизмов. Сундук 2007; 131: 1742-6.

    4. Каллет Р. Х., Дэниел Б. М., Гроппер М., Матей М. А.. Острый отек легких после обструкции верхних дыхательных путей: отчеты о клинических случаях и краткий обзор. Respir Care 1998; 43: 476-80.

    5. Рид CR, Глаузер Флорида. Медикаментозный некардиогенный отек легких. Сундук 1991; 100: 1120-4.

    Сильная боль и гипертензия после внутрипузырной инстилляции формалина, требующая эпидуральной анальгезии

    DOI: 10.4103 / 0019-5049.72660

    75-летний пациент мужского пола Американского общества анестезиологии степени II с известным случаем карциномы мочевого пузыря, ранее перенесший трансмуретральную резекцию опухоли мочевого пузыря, получил внутрипузырную БЦЖ и шесть курсов лучевой терапии. обратилась в нашу больницу с стойкой гематурией в течение семи месяцев.Диагноз после лучевой терапии

    Индийский журнал анестезии | Vol. 54 | Выпуск 6 | Ноябрь-декабрь 2010 г.

    Авторское право на Indian Journal of Anesthesia является собственностью Medknow Publications & Media Pvt. Ltd. и его содержимое не могут быть скопированы или отправлены по электронной почте на несколько сайтов или размещены в рассылке без письменного разрешения правообладателя. Однако пользователи могут распечатывать, загружать или отправлять по электронной почте статьи для индивидуального использования.

    .



    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *