Содержание

Полоскания полости рта после удаления зуба: 8 лучших средств

Удаление зуба – процесс неприятный. После процедуры многим пациентам хочется как можно скорее забыть об инциденте, но образовавшаяся ранка не дает этого сделать. Что после такой хирургической манипуляции главное? Это обеспечить все условия для заживления тканей десны и кости, избежать возникновения воспалительного процесса, а уж потом подумать и о восстановлении дефекта при помощи протезирования или имплантации. Однако, чтобы процесс заживления прошел гладко, нужно знать, чем полоскать рот после удаления зуба. Редакция UltraSmile.ru расскажет о тех средствах, которые решат проблему и помогут избежать послеоперационных осложнений.

После удаления зуба важно знать как полоскать рот

Правила безопасности после удаления зуба

Можно ли полоскать рот после удаления зуба? Если мы говорим о прямом значении слова «полоскать», то делать этого категорически нельзя.

Любые механические и термические воздействия в первые 24 часа после такого оперативного вмешательства, как удаление запрещены: не нужно усердствовать с чисткой зубов, кушать горячие и холодные продукты питания, заниматься активными видами спорта и физическими нагрузками. Трогать языком ранку противопоказано, в противном случае можно вызвать кровотечение, болезненные ощущения, инфицирование и нагноение мягких тканей. Тут уже вас будут беспокоить опасные последствия и осложнения таких манипуляций, а не вопрос о том, чем полоскать полость рта. Например, разовьется периостит или флегмона.

После удаления зуба, врач сжимает края образовавшейся лунки для того, чтобы она наполнилась кровью и появился защитный сгусток, который оберегает ранку от попадания различных бактерий. А вот с полосканием сразу после экстракции стоит повременить: активные действия со стороны пациента могут повредить защитный слой и спровоцировать развитие альвеолита (воспаление тканей лунки) или остеомиелит.

По прошествии суток, врачи рекомендуют выполнять так называемые «пассивные полоскания после удаления, речь идет о ротовых ванночках. Рассмотрим, какие правила при этом нужно соблюдать, чтобы не возникло осложнений:

  • всем манипуляции нужно проводить аккуратно, без резких движений: набрали в рот жидкость, удерживаете ее на протяжении нескольких минут, но ни в коем случае не совершаете активных действий,
  • повторять манипуляции желательно после любого перекуса.

Ну а теперь переходим к главному вопросу о том, чем полоскать рот после удаления зубов. Информацию о самых эффективных средствах читайте ниже, они не нанесут вреда при условии, что вы будете соблюдать перечисленные выше меры предосторожности.

Средство №1: «Мирамистин»

Почему нужно проводить полоскание после удаления зуба? Это поможет снять болевые ощущения, уменьшить отечность и воспалительный процесс при наличии гнойного экссудата (если оперативное вмешательство проводилось на фоне флюса или периостита), дезинфицировать полость рта от микробов, усилить регенерацию поврежденных клеток для быстрого заживления раны.

Такой препарат, как «Мирамистин», прекрасно справится с поставленной задачей. Кроме того, он улучшит иммунитет полости рта и повысит сопротивляемость клеток и тканей к воздействию вредоносных бактерий.

Мирамистин поможет дезинфицировать полость рта от микробов

Что еще из преимуществ: практически не имеет противопоказаний, не вызывает аллергии. Подходит и взрослым, и беременным, и кормящим, и новорожденным (0+). Снабжен специальным распылителем для удобного применения. Спектр его действия не ограничивается борьбой с бактериями во рту, его можно использовать для обработки внешних ран и ожогов, при нарушении микрофлоры слизистых носа, половых органов.

Средство №2: «Хлоргексидин»

Препарат доступен каждому. Для того, чтобы полоскать рот после удаления зуба, достаточно набрать немного средства в рот (по вкусу оно горьковатое, но почти не имеет запаха), подержать на протяжении нескольких минут, потом выплюнуть. После этого желательно воздержаться от еды и напитков в течение получаса, для того, чтобы действующие вещества «Хлоргексидина» подействовали.

«Хлоргексидин» доступен каждому

Интересно, что полностью здоровым людям с хорошим иммунитетом не обязательно после удаления полоскать рот. Ранка в большинстве случаев затягивается самостоятельно, без каких либо дополнительных манипуляций. То же правило распространяется и на тех пациентов, у кого санирована полость рта, а все остальные зубы во рту здоровы.

Можно ли после удаления зуба полоскать рот «Хлоргексидином» беременным и детям? Нет. Вещество нельзя проглатывать.

Средство №3: сода и соль

Если задумываетесь о том, чем полоскать полость рта после удаления зуба, то уже наверняка вспомнили такое простое народное средство. Но будьте осторожны, содово-солевой раствор хоть и хорош в качестве антисептика, но агрессивен для десен и самой ранки. Он может вызвать раздражение слизистой, если им злоупотреблять.

Для тех, кто все же решился остановить свой выбор на этом средстве, будет полезно знать,
как правильно полоскать рот после удаления зуба: делать это нужно только теплым раствором, и не более 2-3 раз в день.

Для большей эффективности можно добавить в раствор капельку йода.

Средство №4: «Фурацилин»

Полоскание таким проверенным временем средством, как «Фурацилин», после удаления зуба, подходит не только для более быстрого заживления десны, но и для купирования любых гнойных и воспалительных процессов на слизистой.

«Фурацилин» помогает от гнойных и воспалительных процессов на слизистой

Для того, чтобы приготовить раствор, потребуется всего 10 таблеток «Фурацилина» и 1 литр воды. Вода – горячая, таблетки предварительно нужно как следует растолочь.

Средство №5: аптечные травы

Чем лучше полоскать рот после удаления зуба? Различными травами, цветками и аптечными сборами. Народные методы оказываются очень действенными и помогают поврежденным тканям быстрее регенерироваться, а также снимают воспалительные процессы в полости рта. Полоскание можно выполнять ромашкой, шалфеем, календулой, корой дуба. Все это окажет положительное действие после удаления. Главное, не забывать про меры предосторожности, и выполнять все манипуляции без «фанатизма», не производя значительного давления на поврежденные ткани.

Для полоскания часто применяется отвар ромашки

После удаления зуба некоторые пациенты пытаются использовать знакомую всем с детства марганцовку, ведь в ее дезинфицирующих свойствах нет сомнения. Однако специалисты очень сомневаются в том, надо ли это делать. Не зря же это средство запретили для свободной продажи в аптеке. Если собрались применять его, имейте в виду, марганец может вызвать сильнейший ожог слизистой, а также аллергию.

Средство №6: ополаскиватель для полости рта

Если в арсенале ваших домашних средств для проведения гигиенических процедур есть профессиональные ополаскиватели, то можно не задумываться о том, чем споласкивать рот после удаления зуба. Отлично подойдут средства, которые предназначены для чувствительных и воспаленных десен. Они хорошо справляются с первыми симптомами такого заболевания как гингивит, устраняют кровоточивость. Поэтому принесут пользу и после проведения хирургических манипуляций в кресле стоматолога.

Так же для этого подходят и профессиональные средства

Средство №7: «Стоматофит»

Лекарство изготовлено на основе таких трав, как кора дуба, шалфей, ромашка, мята, тимьян и арника. Все эти составляющие оказывают бактерицидное действие. Кроме того, в продаже есть форма выпуска препарата с содержанием анестезина, который помогает справиться с болевыми ощущениями, нередко преследующими пациентов после того, как пройдет действие медицинской анестезии. Производитель обещает от применения средства комплексный эффект: это и обезболивание, и снятие отечности тканей, и профилактика воспалительного процесса, и борьба с инфекционными заболеваниями (стоматит). Поэтому можно смело полоскать рану, десны и даже оставшиеся зубы этим препаратом. После удаления зуба это точно не повредит.

«Стоматофит» оказывает бактерицидное действие

Обратите внимание, что «Стоматофит» выпускается на основе спиртового раствора. Его следует использовать с осторожностью, дабы избежать ожогов и раздражения слизистой.

Средство №8: «Хлорофиллипт»

Данным препаратом, в состав которого входит эвкалипт, также можно вполне успешно полоскать рот после удаления зуба. Он и бактерицидный, и противовоспалительный, восстанавливает покровы слизистой, улучшает местный иммунитет.

Также активно применяется в ЛОР-практике.

«Хлорофиллипт» также возможно применять для полоскания
Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Оцените статью:

Загрузка… удаление зуба Эксперт

«Не советую выбирать средства для обработки лунки удаленного зуба по отзывам в интернете или же через знакомых. Проконсультироваться о том, чем полоскать зуб и десну после удаления – лучше у лечащего врача. Нужно помнить о том, что каждая клиническая ситуация индивидуальна, а у каждого средства есть свои особенности, показания и противопоказания».

Стоматолог-терапевт
Успангалиева Нина Борисовна

Консультирующий специалист

Комментарии

Темы

Акции

Обсуждаемые темы

Нужно ли полоскать полоскать рот после удаления зуба?

Когда и чем можно полоскать рот после удаления зуба? Этот вопрос становится очень актуальным для многих пациентов стоматологических клиник, оказавшихся дома и отошедших от сложной в психоэмоциональном плане процедуры. Некоторые думают, что приступить к интенсивным полосканиям нужно как можно скорее, чтобы не занести в образовавшуюся ранку инфекцию, но специалисты советуют повременить. Почему? Сколько нужно ждать? Об этом и многом другом – в сегодняшней статье редакции портала UltraSmile.ru.

О том, зачем вообще нужно проводить полоскания

Если вы вырвали зуб, то врач наверняка выдал вам целый свод правил, где написано, чем полоскать рот и что еще обязательно нужно делать (не делать) в домашних условиях. Что касается полосканий, то они необходимы для быстрого заживления тканей, на которые было оказано воздействие. Процедуры помогают уменьшить болевой синдром и снять физиологическую отечность, обеззаразить образовавшуюся рану и промыть ее от остатков пищи (после перекусов).

Полоскание помогает снять боль и уменьшить отечность

В тех случаях, когда выдернули зуб, из-за которого развился флюс, абсцесс, периодонтит или любой другой гнойно-инфекционный процесс, процедуры помогают бороться с болезнетворными бактериями и не допускают их распространения на расположенные рядом здоровые ткани.

Задуматься о том, когда и чем полоскать вырванный зуб, стоит, когда состояние полости рта пациента неидеально, то есть во рту присутствуют обильный налет и камень, гингивит и пародонтит, кариес и другие стоматологические патологии. Рекомендуются процедуры и в том случае, если удаление было слишком травматичным, например, проводилась экстракция массивного третьего моляра, плотно засевшего в челюстной кости.

Когда полоскать слишком рано

Многие пациенты слишком рано начинают думать над вопросом о том, чем полоскать рот, когда вырвали зуб. Они собираются проводить процедуры буквально в первые сутки после операции. Но врачи предостерегают: как раз в этот период времени выполнять какие-либо манипуляции вообще нельзя. Наоборот, после экстракции (удаления) важно обеспечить поврежденным тканям полный покой. Почему? Это объясняется просто.

После извлечения зуба в лунке должен образоваться кровяной сгусток

После извлечения корня из альвеолы на его месте остается незащищенная лунка, но она быстро заполняется кровью, которая загустевает и превращается в тромб. Образовавшийся тромб надежно защищает ранку от бактерий, слюны и частиц пищи, но он очень хрупок, и риск вымыть или повредить его в первые часы и дни после вмешательства довольно высок. Если такой сгусток выпадет, то находящиеся под ним ткани могут воспалиться, что впоследствии приведет к альвеолиту, флюсу, абсцессу и другим серьезным осложнениям (флегмона, остеомиелит, заражение крови).

Советы, как вести себя в первые 24 часа после операции

Если вам только вырвали зуб, то не надо сразу же думать о том, чем полоскать рану. Переживать по поводу того, что в нее попадет инфекция, также не нужно. Сразу после операции врач накладывает йодоформную повязку, которая отлично дезинфицирует, обезболивает, заживляет, защищает. Лекарство сохраняет свои свойства до тех пор, пока не рассосется, на что обычно уходит от 10 часов до нескольких суток.

Сразу после операции врач накладывает йодоформную повязку

Итак, если вы вырвали зуб, то для быстрого заживления тканей нужно оставить полость рта в полном покое хотя бы на первые 24 часа. В это время нельзя полоскать рот, чистить зубы, употреблять твердую и горячую пищу и жевать там, где находится ранка. Запрещается трогать поврежденные в процессе операции области языком, пальцами, посторонними предметами. Важно отказаться от употребления алкоголя и курения, от физических нагрузок. Не рекомендуется принимать горячую ванну и посещать сауну. Перечисленные действия способствуют приливу крови к голове, повышению давления, усилению отечности, могут привести к повреждению и вымыванию защитного сгустка.

Через сутки – только ротовые ванночки

Когда все-таки можно полоскать рот после удаления зуба? К так называемым пассивным полосканиям или ротовым ванночкам можно приступить со второго дня реабилитационного периода.

Как сделать ротовую ванночку:

  • осторожно наберите в рот средство, которое прописал врач,
  • подержите жидкость в полости рта на протяжении нескольких минут,
  • аккуратно сплюньте.

Процедуры следует выполнять после употребления пищи, а также перед сном и сразу после утренней чистки зубов. Продолжительность – на протяжении 2-3 суток, а вот по истечении этого периода можно приступать к активным полосканиям.

Какие средства можно применять

1. Аптечные препараты

Поговорим о том, чем нужно полоскать рот после удаления зуба. Для этих целей врачи прописывают всем известный перечень препаратов: «Мирамистин», «Фурацилин», «Хлоргексидин». Эти средства обладают выраженной антибактериальной активностью, помогают в профилактике послеоперационных осложнений и применяются для их лечения.

Для полоскания специалист может назначить аптечные препараты

Если удалили зуб, чем еще можно полоскать? В ряде случаев специалисты назначают такие многокомпонентные препараты, как «Стоматофит» и «Хлорофиллипт». Эти средства способны оказать обезболивающий и противовоспалительный эффект, но, помимо натуральных компонентов (ромашка, шалфей, эвкалипт), они содержат спирт, который противопоказан детям и может пересушить слизистую.

2. Травы и настои

Эта разновидность средств может применяться в качестве дополнительной меры к лечебным препаратам только после согласования с врачом.

Перечислим, чем полоскать, когда вырвали зуб:

  • можно приготовить отвар из коры дуба, ромашки или шалфея: эти травы славятся своими противовоспалительными и антисептическими свойствами, они оказывают также легкий обезболивающий эффект, Отвар из шалфея помогает устранить многие стоматологические проблемы
  • подойдет настойка прополиса на воде, ведь этот продукт считается природным антибиотиком и отлично укрепляет местный иммунитет. Допускается применять и настойки на спирту, но важно предварительно разбавить их водой, чтобы не вызвать ожог и повреждение нежных слизистых оболочек полости рта. Прополис нельзя использовать людям, склонным к аллергии.

3. Ополаскиватели

Некоторые пациенты недолго думают над вопросом о том, чем полоскать рот для быстрого заживления тканей. Для усиления эффекта они пользуются не только средствами, прописанными врачом, но также обычными покупными ополаскивателями.

Можно ли так делать? Это не воспрещается, ведь многие из них содержат полезные компоненты (например, тот же хлоргексидин), способствуют устранению кровоточивости и воспалительных процессов на слизистой, борются с патогенами. Однако здесь специалисты призывают проявить осмотрительность и отказаться средств, в составе которых есть спирт, ведь этот компонент может оказать дополнительный раздражающий эффект на поврежденные ткани и замедлить процесс их заживления.

Ополаскиватели также применяются при полоскании

«Совсем недавно выдернул зуб. Врач после этого прописал мне всякие примочки и выдал список, чем полоскать рану. А я как-то не обратил внимания на рекомендации, даже не стал их читать, и вообще потерял. Дома думал-думал, что делать, и решил просто использовать две чайные ложки соды на стакан воды. Все зажило на ура! Старый добрый народный рецепт выручил в этой ситуации. Правда, врач сказал потом, что не всегда этого бывает достаточно, и что мне, мол, просто повезло, потому что удаление было простым и не на фоне какого-нибудь инфекционного воспаления…»

Алексей М., отзыв с сайта gidpozubam.ru

Что категорически нельзя использовать для полосканий

В список «антипрепаратов» входят перекись водорода, йод, зеленка и марганцовка. Эти средства хоть и оказывают антисептический эффект, но очень грубо воздействуют на слизистые оболочки, могут вызвать раздражение, зуд, ожог, приводят к пересушиванию. Более того, перекись пенится, а потому провоцирует повреждение защитного тромба в ранке.

Некоторые препараты не стоит применять

До сих пор среди некоторых пациентов бытует мнение, что лучше всего обеззараживают средства, в состав которых входит спирт. Приверженцы этого мнения пускают в ход водку и другие алкогольные напитки, но они не догадываются, что таким образом могут просто растворить кровяной сгусток, закрывающий ранку, а также вызвать сильный ожог тканей и неостанавливающееся кровотечение.


Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item. php on line 46

Оцените статью:

Загрузка… удаление зуба Эксперт «Активные полоскания можно начинать только через 3-4 дня. Чтобы они были максимально эффективны и безопасны, для их проведения рекомендуется использовать растворы и отвары комнатной температуры. Нельзя проглатывать жидкость, так как это может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта. После процедур следует отказаться от приема пищи и напитков хотя бы на 30-40 минут». Хирург-имплантолог, ч.л.х. Копылов Иван Павлович

Консультирующий специалист

Комментарии

Темы

Акции

Обсуждаемые темы

Чем полоскать полость рта после удаления зуба? Препараты для санации

  • Время чтения статьи: 1 минута
Не всегда удается спасти разрушенный зуб, и часто стоматолог предлагает единственный радикальный вариант в виде удаления. Естественно, что после такой процедуры остается рана, которая болезненно заживает. Особенно тщательно следить за образовавшейся лункой надо после избавления от зуба мудрости. Такие вмешательства более объемные, характеризуются большой кровопотерей и часто на область десны накладываются швы, особенно после работы с ретензией.

Удаление зуба проводится под седацией, после чего пациент ощущает болезненные ощущения и это естественный и нормальный процесс. Самый актуальный вопрос, который волнует людей, заключается в том, чем надо полоскать рот после удаления зуба? После эспирации в течение двадцати четырех часов делать эту процедуру не стоит, так как образуется кровяной сгусток, который способствует заживлению и смывать его крайне нежелательно во избежание появления вторичной инфекции. После операции врач зондирует альвеолу, в которой располагались корни и затем сближает края раны тампоном из марли, который надо держать не менее получаса. Именно сгусток крови помогает ранке быстрее затянуться, и полоскать рот лучше всего через день после процедуры.

Показания и противопоказания

Орошение назначается, если была проведена сложная операция, в частности удаление зуба мудрости, оперативное вмешательство при сильном загноении, пульпите, абсцессах. У человека с хорошим иммунитетом заживление проходит без каких-либо проблем. В целом, лучше поинтересоваться у стоматолога, что можно использовать для санации полости рта. Назначается манипуляция в следующих ситуациях:

  • Если есть воспалительные процесс, присутствует отек, есть очаги нагноения, повышается температура, чувствуется пульсация в ране;
  • При периостите, когда с удалением зуба делался надрез из-за флюса;
  • Если в полости рта есть кариозные поражения, которые не подвергались терапевтическому лечению.

Полоскание позволяет уничтожить болезнетворные бактерии, ведь размножение патогенных организмов может вызывать нагноение и отек ткани, препятствуя нормальной регенерации. Нельзя проводить процедуру, если прошло менее суток с момента удаления, если нет назначения от врача, при нормальном иммунитете и хорошем процессе заживления ткани.

Средства для полоскания полости рта

Хорошими противомикробными свойствами обладает Хлоргексидин. Это антисептическая жидкость со слабым эфирным запахом и горьковатым вкусом. Для стоматологических целей можно использовать раствор в концентрации 0,05 %. Его не нужно разводить водой, достаточно набрать небольшое количество Хлоргексидина в рот и аккуратно прополоскать его.

Также применяется раствор Мирамистина, который обладает широким спектром антимикробного действия в отношении грибков Candida. Он улучшает местный иммунитет, активен против вирусов.

Можно воспользоваться комбинацией соды и соли. Это безвредные, но эффективные вещества. Для раствора можно взять 250 миллилитров воды, добавить в нее чайную ложку соли и пол чайной ложки соды. Для усиления эффекта достаточно пару капель йода. Полоскать рот надо в течение одной-двух минут. При этом вода должна быть умеренной комнатной температуры.


Седативным и противомикробным действием обладает Фурацилин. Он активен при воспалительных процессах и гнойных инфекциях. Раствор готовится из расчета десять таблеток на один литр кипяченой воды. Ванночки для рта надо делать три-четыре раза за день. Такими же свойствами обладает и марганцовка. Достаточно взять 200 миллилитров и добавить пару капель марганцового калия и раствор готов.

Хорошим действием для регенерации отличаются травяные сборы. Можно применять отвар ромашки, календулы, зверобоя, кору дуба, которая имеет вяжущие свойства. Травяной сбор надо заварить, а затем тщательно процедить смесь через несколько слоев марли, после чего ее можно использовать по прямому назначению.

Какие препараты можно использовать для скорейшего заживления десны?

Поможет избавиться от отека или гноя Стоматофит. Это недорогое средство, которое изготовлено на основе высокоэффективных природных компонентов. Раствор не раздражает слизистую, не имеет неприятного запаха и вкуса.
Стоматологи также рекомендуют применять Хлорофиллипт, который создан на основе целебного экстракта австралийского эвкалипта. Средство концентрированное, поэтому его лучше разбавлять с кипяченой водой. Также используется Сальвин. Это спиртосодержащий препарат, в котором в высокой концентрации есть эфирные масла и дубильные вещества. Вместе с полосканием врачи рекомендуют применять также антигистаминные препараты и анальгетики. Антибиотики самостоятельно применять не стоит, только после назначения вашего лечащего врача.


Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Чем полоскать рот после удаления зуба чтобы быстрее зажило?

Покинув кабинет стоматолога, многие забывают рекомендации врача и задаются вопросом: чем полоскать рот после удаления зуба, чтобы быстрее зажило?

И это не удивляет, ведь процедура удаления доставляет мало приятного, а пациент в стрессовом состоянии забывает или совершенно не слушает рекомендации врача. И только добравшись до квартиры, его одолевают вопросы: что же делать дальше?

По распространенному среди пациентов мнению, полоскание помогает ускорить затягивание лунки. Но это не так, ведь не в каждой ситуации полезна такая процедура и, что случается гораздо чаще, она наносит вред и приводит к осложнениям.


Зачем нужны полоскания, когда вырвали зуб?

В первые 24 часа после экстирпации зуба, нет нужды в полоскании ротовой полости, ведь это может ухудшить процесс заживления. Чтобы понимать, почему не следует так делать, вернитесь мысленно в стоматологическое кресло и вспомните, какие манипуляции производил доктор после удаления беспокоящего зуба.

Первым делом стоматолог-хирург визуально и при помощи кюретажной ложки зондирует альвеолу – место, где располагались корни зуба. Эта манипуляция необходима, чтобы удостовериться, не осталось ли осколков корня. Если же удаление было на верхней челюсти, то осматривая лунку, доктор проверяет целостность кости, а также не образовалось ли сообщение с гайморовой пазухой.

После сближения краев раны марлевым тампоном, стоматолог рекомендует его крепко зажать зубами и удерживать четверть часа.

Эти манипуляции позволяют образоваться кровяному сгустку, главная функция которого – защита свежей раны от возможного попадания инфекции. Если же пациент через короткое время решит пополоскать рот, то, скорее всего, он вымоет этот сгусток.

Агрессивное полоскание разрушает защитный кровяной барьер в месте удаленного зуба, что приводит к развитию альвеолита – воспалительного процесса в лунке. Он сопровождается болью и неприятным запахом, а костная рана и десна долгое время не могут зажить.

И все же полоскания часто применяются как самими пациентами, так и назначаются врачами. Ответить на вопрос, нужно ли полоскать, однозначно невозможно.

Полоскание полости рта несет определенные функции:

  • уменьшает выраженность болевых ощущений;
  • устраняет микробы, которыми обсеменена ротовая полость;
  • уменьшает период затягивания раны в случае присутствия гнойного отделяемого.

Показания

Если вырывание зуба было плановым, он не болел, не было гнойных выделений, то в полосканиях нет смысла. У здорового человека с крепким иммунитетом зарастание происходит само собой, без дополнительных манипуляций.

Главным показанием для того, чтобы делать такую процедуру, является предписание хирурга, который занимался удалением. Когда в процессе экстирпации в лунке обнаружен гной, доктор назначает препараты и объясняет, как надо делать ротовые ванночки.

Полоскание принесет пользу и поспособствует скорейшему заживлению в следующих случаях:

  1. Воспалительные явления – если зуб сильно болел ранее, присутствовал отек, пульсация или повышение температуры – это признаки накопления гнойного экссудата.
  2. Периостит – когда одновременно с экстирпацией зуба производился разрез на десне по причине «флюса».
  3. Разрушенные зубы – если во рту есть кариозные поражения и другие источники инфекции, то полоскание защитит лунку от заражения.

Благодаря полосканию погибают болезнетворные микроорганизмы, но постоянно следует помнить о том, что такая манипуляция должна быть щадящей и, скрываясь за мнимой пользой, не нанести еще больший вред.


Противопоказания

Не нужно полоскать:

  • если прошло менее 24 часов после хирургического вмешательства;
  • если не было врачебного назначения;
  • при санированной ротовой полости и хорошем состоянии иммунной системы полоскания принесут больше вреда, чем пользы;

Пренебрежение рекомендациями врача может вызвать последствия:
  1. Кровотечение из лунки, возникающее повторно.
  2. Развитие воспалительных процессов, таких как остеомиелит и альвеолит.
  3. Нагноение мягких тканей, которыми окружен зуб.

Это объясняет, почему нельзя и в каких случаях лучше не полоскать рот после удаления.


Можно ли делать полоскание и когда это делать?

Через день после удаления зуба, полоскания допустимы в некоторых ситуациях, но это скорее будут ротовые ванночки, нежели активные омывающие процедуры.

Мало у кого ротовая полость находится в идеальном состоянии. Кариес, подвижные зубы, налет и камни, а часто и гнилые корни зубов являются не лучшими соседями для кровоточащей поверхности альвеолы. Ротовые ванночки снизят риск проникновения инфекции вглубь лунки.

При проведении гигиенической процедуры, направленной на борьбу с воспалением, следует помнить:

  • активные выполаскивающие движения принесут больше вреда, чем пользы;
  • первые сутки ограничьтесь только щадящей чисткой зубов;
  • в случае появления болевых ощущений во время процедуры, полоскание нужно прекратить;
  • при возобновлении кровотечения в срочном порядке посетить врача.

Помимо этого, не забывайте рекомендации стоматолога: не кушать горячую пищу, не поднимать тяжести и не трогать лунку руками и языком.


Чем полоскать рот после удаления зуба: список средств

  • Хлоргексидин – самое распространенное фармацевтическое средство. Это бесцветная прозрачная жидкость, у которой слабый запах и горький вкус. Для стоматологических целей используется в концентрации 0,05%. Оказывает антисептическое действие, активен по отношению к широкому кругу микроорганизмов, за исключением грибов и вирусов. Противопоказан для применения беременными и детьми по причине возможного проглатывания. Для полоскания нужно набрать в рот небольшое количество раствора, разведение в воде не требуется;
  • Мирамистин – в отличие от предшественника, мирамистин обладает более широким спектром антибактериального действия, а также влияет на вирусы и грибы рода Candida. Препарат улучшает местный иммунитет ротовой полости и способствует лучшему заживлению. Активно воздействует на гноеобразующие бактерии. Выпускается в пластиковых бутылках и в виде спрея, поэтому возможно применение для ротовых ванночек и орошений. Не попадает в кровь. Можно назначать беременным и кормящим женщинам;
  • раствор соды и соли – комбинация этих двух веществ обладает антисептическим действием. Для усиления эффекта рекомендуют добавить пару капель йодной настойки. В 250 мл кипяченой воды растворить 7-10 граммов соды и соли, важно, чтобы вода была не холодной. Полоскать 2-3 раза в день. Однако стоит быть очень аккуратным. Бурное полоскание таким раствором способно не только удалить сгусток, но и раздражать рану, поэтому лучше отдать предпочтение другим, менее агрессивным методам;
  • Фурацилин – прекрасно проявляет свои свойства в качестве антисептика при лечении гнойно-воспалительных процессов. Для приготовления раствора возьмите 10 таблеток из расчета на 1 литр воды. Чтобы таблетки лучше растворились, предварительно их можно растолочь, а также использовать горячую воду. Применять следует в виде ванночек полости рта по 1-2 минуты 3-4 раза в сутки;
  • травы – отвары на основе трав, таких как ромашка, календула или шалфей, зарекомендовали себя как щадящие средства, которые эффективны при различных видах воспалительных процессов. При применении травяного отвара в качестве ротовых ванночек, увеличивается скорость заживления лунки удаленного зуба;
  • марганцовка – знакомый с детства антисептик, с которым следует быть очень аккуратным, ведь большая концентрация или нерастворенные кристаллики вещества вызывает ожог слизистой оболочки и даже аллергическую реакцию. По этой причине данной вещество не доступно для свободной торговли;
  • ополаскиватели – данное средство для ухода за полостью рта в некоторых случаях также применимо для ополаскивания после операции удаления зуба. Это касается бальзамов, применяемых при болезнях десен. Экстракты эвкалипта, хвои, календулы или коры дуба оказывают хороший ранозаживляющий эффект. Применять можно 2-3 раза в день.

Если в лунке послу удаления появилось что-то белое, то не стоит паниковать. Подробнее об этом читайте тут.

Применение препаратов, чтобы быстрее зажила десна

Большой популярностью пользуются фармацевтические препараты для ополаскивания ротовой полости.

  • Стоматофит – его изготавливают с применением травяных экстрактов, которые снимают воспалительные явления. Лекарство нужно развести с водой до концентрации, указанной производителем. В комплект входит мерная чаша. Раствор не раздражает слизистую, поэтому подходит для назначения после удаления зуба;
  • Хлорофиллипт – изготовлен на основе эвкалиптового экстракта. Для стоматологических целей чаще применяется в виде спиртового настоя, поэтому после экстракции зуба следует применять аккуратно, во избежание ожогов;
  • Сальвин – спиртосодержащий препарат, в составе которого присутствует эфирное масло, а также дубильные вещества. Чтобы использовать для полоскания, средство нужно сделать низкоконцентрированным, разбавив водой в соотношении 1:10. В такой малой концентрации спиртовая настойка не пересушивает ткани ротовой полости. При первых симптомах раздражения немедленно прекратите использование.

Как полоскать рот: пошаговая инструкция

Нужно ли полоскать полость рта после удаления, скажет стоматолог-хирург после окончания этой неприятной процедуры. Если подобных рекомендаций от него не поступало, то не стоит заниматься самодеятельностью, чтобы не ухудшить процесс затягивания лунки.

После сложного удаления, когда из образовавшейся раны получено гнойное содержимое (шишка с гноем на десне), врач может порекомендовать орошение ротовой полости. Важно помнить, что нужно просто подержать раствор во рту без активного выполаскивания содержимого лунки.

  1. Подготовьте раствор для полоскания. Жидкость должна иметь комнатную температуру либо быть слегка теплой. Готовый аптечный препарат нет необходимости разводить, если иное не рекомендует инструкция производителя.
  2. Налейте в мерный стакан 15-20 мл раствора.
  3. Наберите жидкость в рот и подержите, не совершая активных движений. Для лучшего проникновения в раневую зону, наклоните голову в сторону, где находился проблемный зуб.
  4. Удерживайте, не глотая, во рту 1-2 минуты.
  5. Выплюньте содержимое из полости рта. В дополнительном омовении водой нет необходимости.

Любые назначения предстоит выполнять после приема пищи. В последующий час лучше не пить и не кушать, чтобы не смыть остатки действующих компонентов раствора.

Периодичность процедур обычно 3-4 раза в сутки. Проведя контрольную ревизию через несколько дней, стоматолог-хирург посоветует прекратить либо продолжить полоскание.

Видео: как ухаживать за полостью рта после удаления зуба и чем ее полоскать?


Отзывы

Марина, 39 лет

Две недели назад мне удали зуб. Он сильно болел, и у меня даже распухла щека. Чтобы быстрее выходил гной, врач разрезал мне десну возле зуба и назначил полоскания Мирамистином. Я делала все строго по назначению стоматолога: не трогала лунку сутки, не кушала горячую пищу. На следующий день стала делать ротовые ванночки после того, как поем. Через 3 дня врач посмотрел и сказал продолжать процедуры, но отметил, что гноя уже почти нет. Благодаря грамотной рекомендации стоматолога я быстро вылечилась.

Игорь, стоматолог

Я работаю уже 12 лет, очень часто ко мне приходят больные с альвеолитом. К сожалению, в большинстве случаев можно было бы избежать этого осложнения, если бы не распространенное в народе мнение, что нужно полоскать рот после удаления. Большинство пациентов, придя домой после посещения стоматолога-хирурга, сразу же начинают полоскания различными средствами. Естественно, что возобновляется кровотечение, и через пару дней альвеола начинает болеть. Всем советую слушать врача.

Иван, 52 года

Не понимаю, откуда в народе появилось убеждение, что надо прополаскивать рот после того, как вырвали зуб. В тот же вечер я сделал раствор из соды и начал усиленно выполаскивать место, где еще утром находился зуб. 40 минут я пытался самостоятельно бороться с кровотечением, после чего поехал в клинику. Врач, узнав о моих действиях, отругал меня. Оказывается, в первый день ни в коем случае не нужно полоскать, да и вообще лучше просто набирать жидкость в рот и выплевывать, если уж необходимо очистить рот.

Светлана, 18 лет

Три дня назад я перенесла сложное удаление зуба, которое закончилось ушиванием раны. Стоматолог объяснил мне, чтобы лучше происходило заживление, можно делать ротовые ванночки с отварами трав или антисептиками. Прошло еще так мало времени, но я замечаю, что рана начинает затягиваться.

После удаления зуба чем можно полоскать рот, рекомендации врачей

Удаление – экстракция зуба – неприятная, но порой нужная процедура.

Как вести себя после операции, чтобы избежать осложнений?

Можно ли делать полоскания сразу после удаления?

Какие препараты купить в аптеке? Эти и другие вопросы задают люди в кабинете стоматолога.

Зачем нужны

Полоскания необходимы, чтобы:

  • Уменьшить размножение бактерий, получивших пищу в виде сгустков крови.
  • Смыть патогенную микрофлору, чтобы избежать развития вторичной инфекции.
  • Вымыть из ранки частички пищи, осколки костной ткани, уменьшить отек.

Что необходимо делать после удаления зуба, узнаем в следующем видео:

Когда необходимо начинать

Рекомендуется начинать полоскать рот на 2 – 3 день после экстракции. Почему не раньше? Чтобы не вымыть кровяной сгусток.

Если сгусток вымоется, может развиться серьезное осложнение – альвеолит – воспаление, которое потребует длительной терапии.

После экстракции зуба:

  • Первые два часа нельзя пить и есть, особенно горячую еду.
  • Запрещается курить, употреблять спиртные напитки.
  • Можно аккуратно, при необходимости, почистить зубы, не прикасаясь к лунке.
  • Через день можно делать ванночки, через два дня – полоскания.

Лекарственные препараты

Существует множество фармацевтических препаратов и рецептов народной медицины. Стоматолог обязательно подберет те лекарственные препараты, которые подходят конкретному пациенту.

Хлоргексидин

Хлоргексидин – универсальный антисептик, применяемый в современной медицине для лечения и профилактики гнойно-воспалительных процессов, вызываемых бактериями и вирусами.

Хлоргексидин применяют для ополаскивания при воспалении десен, после экстракции зуба.

Для ополаскивания нужно приготовить  полупроцентный раствор:

  • взять 0,05 г хлоргексидина биглюконата и 100 мл воды;
  • готовый раствор 0,05% можно купить в аптеке.

Аптечный раствор можно использовать непосредственно. Детям, чтобы не получить ожогов слизистой, раствор нужно развести один к двум.

Врачи-стоматологи рекомендуют полоскать рот или использовать ванночки после удаления зуба три раза в день. Для одного полоскания или ванночки достаточно 15 мл средства.

Противопоказания и побочное действие: инструкция говорит о том, что нельзя применять хлоргексидин при дерматитах, повышенной чувствительности к препарату.

Мирамистин

Мирамистин – раствор, обладающий широким спектром иммуномодулирующего и ранозаживляющего действия. Активный в отношении патогенной микрофлоры, грибков и вирусов.

Раствор безопасен для человека и может использоваться неоднократно. В аптеке по назначению врача можно купить 0,01% с насадкой-распылителем для ротовой полости.

Как использовать? Нужно направить насадку в сторону лунки вырванного зуба, нажать на распылитель 1 – 2 раза, стараться не повредить кровяной сгусток.

Если в аптеке продавался раствор без насадки, можно просто делать ванночки. Противопоказания: аллергическая реакция на компоненты лекарства.

Фурацилин

Полоскание фурацилином рекомендуется при гнойных осложнениях после экстракции.

В аптеке продается стерильный 0,02% раствор фурацилина. Но можно воспользоваться и таблетками: десять таблеток растворить в литре кипяченой воды.

Чтобы не смыть кровяной сгусток, раствор нужно подержать несколько минут во рту, чтобы лекарство всосалось в лунку. Повторять процедуру не менее 4 раз в сутки.

Калия перманганат

Полоскание марганцовкой разрешено, но очень проблематично по двум причинам:

  • Перманганат калия продается только по рецепту с 2007 года.
  • Некоторые пациенты неправильно разводили марганцовку, поэтому получали серьезные химические ожоги.

При разведении марганцовки для полоскания готовится слабо-розовый раствор. Нужно следить, чтобы в растворе не осталось ни одной крупинки. Малейшая крупинка – большие проблемы обожженной слизистой ротовой полости.

Хлорофиллипт

Назначается для полоскания, если на 5 – 7 день после экстракции на десне появился белый налет с желтоватым оттенком и тягучими мутными выделениями.

Средство обладает бактериостатическим (подавляет размножение бактерий) и бактерицидным (уничтожает) действием, активен против стафилококковой инфекции.

Противопоказанием к применению хлорофиллипта является аллергическая реакция к эфирному маслу и эвкалипту – компонентам препарата. Поэтому перед применением лекарства нужно провести пробу – сделать одно нажатие спрея на локтевой сгиб.

Если в течение 6 – 8 часов появится жжение, препарат не стоит принимать.

Сальвин

Сальвин называют антибиотиком местного действия. Препарат получают на основе шалфея лекарственного и масляных вытяжек некоторых трав.

Фармакотерапевтическое действие сальвина еще изучено недостаточно, но хорошо известно, что препарат проявляет бактерицидные и дубильные свойства.

Стоматофит

Стоматофит – фитопрепарат противовоспалительного, противомикробного, фунгицидного и вяжущего действия. Состав препарата: экстракты ромашки, шалфея, коры дуба.

Способ применения: 10 мг стоматофита нужно растворить в четверти стакана воды комнатной температуры.

Рекомендуется проводить полоскание 3 – 4 раза в сутки. После нельзя около 30 минут есть и пить.

Препарат не рекомендуется детям до 6 лет, беременным, при повышенной чувствительности к компонентам. Препарат выпускается во флаконах из темного стекла.

Рецепты народной медицины для применения в домашних условиях

Полоскания после удаления зуба отварами и настоями стоматологи рекомендуют только на 5 – 7 день, чтобы снять отек, остаточную боль, очистить рану.

Травы применяются при неосложненном заживлении раны. В некоторых случаях стоматолог может порекомендовать полоскание на 2 – 3 день.

Травяные отвары

Календула, кора дуба, ромашка, шалфей, эвкалипт – незаменимые помощники в борьбе за чистоту и здоровье лунки зуба.

Ложка любой травы или смеси, заваренная в стакане воды и остуженная до комнатной температуры, используется для гигиенического ополаскивания ротовой полости, уничтожает бактерии, снимает отеки и боли.

Полоскание отваром валерианы уменьшает раздражение. Сок алоэ, разбавленный водой 1:2, ускоряет процессы регенерации.

Обыкновенный теплый чай благодаря содержащимся в нем полифенолам подавляет размножение бактерий.

Солевые растворы

Для быстрейшего заживления лунки можно приготовить солевой раствор: 1 ч.л. поваренной соли растворить в теплой воде, подержать раствор несколько минут во рту.

Некоторые стоматологи советуют брать йодированную соль. Рецепт тот же.

Содовые растворы

Содовый раствор рекомендуют при удаленном гнойном зубе, наличии свища в десне. Сода прекрасно снимает воспаление.

Для достижения лучшего эффекта рекомендуют использовать содово-солевые растворы: на стакан воды нужно взять по чайной ложке соли и соды.

Как правильно проводить процедуру

Несколько правил, которые нужно соблюдать:

  • Применяйте для полоскания только те препараты, которые назначил врач. Ознакомьтесь с инструкцией, правилами использования, определите, нет ли у вас противопоказаний.
  • Проведите пробу на аллергическую реакцию, особенно если у вас повышенная чувствительность ко многим препаратам.
  • Прополощите рот теплой водой, чтобы вымыть остатки еды, затем прополощите лекарством.
  • Полощите рот после приема пищи: набирайте лекарство в рот, наклоняйте голову в сторону заживающей лунки, чтобы на нее попал раствор. Удерживайте лекарство одну-две минуты.

    Побулькайте, выплюньте раствор. Не полощите агрессивно, чтобы не удалить кровяной сгусток, не трите лунку языком, зубочистками, щеткой.

  • Повторяйте процедуру 3 – 4 раза в день.

Антисептические ванночки

Ванночки – более щадящая гигиеническая процедура, чем полоскания. Техника проведения ванночки: набрать в рот лекарство, наклонить голову в сторону удаленного зуба, подержать пару минут, затем выплюнуть жидкость.

Ванночки назначаются при удалении кариозных зубов, воспалениях, после вскрытия гнойника, абсцесса.

Ванночки на фоне воспаления

Гнойное воспаление характеризуется отеком, припухлостью, усиливающимися болями. В таких случаях рекомендуются ванночки с антисептическими растворами и антибиотики.

Обычно при воспалении назначают линкомицин. Курс лечения – 5 – 7 дней.

Ванночки после экстракции при кариозном поражении рта

Кариозные зубы – источник инфекции, поэтому ванночки после экстракции – основное условие быстрого заживления ранки.

Чтобы микроорганизмы ротовой полости не вызвали нагноение кровяного тромба, назначаются растворы антисептиков.

Ванночки после вскрытия гнойного абсцесса

При вскрытии гнойника и удалении зуба полость раны большая, в некоторых случаях стоматологу приходиться накладывать швы. Все это увеличивает вероятность развития воспаления.

Ванночки с хлоргексидином, чередующиеся с соляно-содовыми, способствуют быстрому заживлению, уменьшают вероятность осложнений.

Особые случаи

Что значит – особый случай? Это особенность полоскания после экстракции зуба у беременных, детей, при флюсе, кисте, удалении зуба мудрости:

  • Беременным и детям для полоскания можно назначать мирамистин, так как препарат не имеет противопоказаний для этой категории населения.
  • После удаленного с флюсом зуба полоскания 4 – 5 раз в день обязательны, но только теми препаратами, которые назначил стоматолог. В тяжелых случаях назначаются антибиотики.
  • Детям нужно показать, как правильно ополаскивать зубы, объяснить, что нельзя глотать лекарство. Нельзя назначать ребенку горькие растворы. Обязательно нужно контролировать, как ребенок справляется с задачей.
  • После удаления зуба и кисты рекомендуются обычные полоскания.
  • Если экстракция зуба мудрости прошла без осложнений, полоскания вообще не нужны. После осложненного удаления назначаются полоскания до полного заживления раны.

Водка и спирт: можно ли их использовать?

Считается, что алкоголь снимает боль. Что же, с этим можно согласиться, но не в этом случае.

Это актуально, если человек сознательно хочет причинить вред своему здоровью, ведь алкоголь:

  • Может вызвать растворение тромба, а значит, лунка будет беззащитна под натиском пищи и микроорганизмов.
  • Вызовет расширение сосудов и доступ микроорганизмов в ткани и кровь, что спровоцирует кровотечение.
  • Вызовет химический ожог оголенных тканей и болевой шок.
  • Не совместим с некоторыми лекарствами, что может вызвать нежелательную побочную реакцию.

Что говорят пациенты

На страницах нашего сайта поделитесь, пожалуйста, отзывами о процедуре удаления зубов в клиниках вашего города, района.

Чувствовали ли вы боль при удалении зуба? Как быстро проходила процедура? Какие полоскания и ванночки вам назначал стоматолог? Устроило ли вас качество оказанной помощи? Все ли проблемы вы решили?

Ваше мнение важно для нас. Желаем вам сохранения крепких, здоровых зубов, красивой улыбки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Полоскание рта после удаления зуба: советы специалистов

Удаление зуба (экстракция) — малоинвазивная хирургическая операция, проводимая строго по показаниям в поликлиниках и в стационарных условиях. Удаление зуба проводит врач-стоматолог хирургической специализации.

Несмотря на то, что удаление зуба всего лишь малоинвазивное вмешательство, оно несет опасность для здоровья из-за своих осложнений. Отлом коронки зуба, кровотечение, системные инфекционные осложнения — вот лишь небольшой список негативных последствий для больного.

Если бороться с травматическими повреждениями — это дело врача, то вот предотвратить развитие инфекции в ране должен сам пациент, ведь после удаления рана как никогда уязвима. Однако в медицине не все так однозначно. Начав полоскать рот без предварительной консультации врача, вы рискуете инфицировать рану еще больше, что в последствии приведет к серьезным осложнениям.

 

Противопоказания к полосканию после удаления зуба

На месте удалённого зуба, там, где раньше располагался корень, остается лунка. Через эту лунку в корень зуба входили питающие сосуды (артерия и вена) и чувствительный нерв. При нарушении целостности сосудов в лунке возникает кровотечение. В норме это кровотечение врач не останавливает, а даёт образоваться сгустку на месте удаленного зуба. Сгусток выполняет важную функцию – предотвращает попадание бактерий в мягкие ткани десны и развитие воспаления. Кроме того, сгусток не даёт скапливаться в лунке грязи, остаткам пищи, что также предотвращает осложнения.

Так как сгусток по консистенции мягкий, то он легко вымывается потоком простой воды, в том числе и антисептика. Именно поэтому в первые сутки после операции полоскание строго запрещено.

Важно! Соблюдайте рекомендации врача. В первые сутки после удаления зуба полоскание рта антисептиком (хлоргексидином) или простой водой строго запрещено. В противном случае имеется риск развития повторного кровотечения на месте вымытого сгустка крови и инфицирования лунки.

Прежде чем решить, полоскать полость рта или нет, проконсультируйтесь со стоматологом. Сроки заживления раны определяются индивидуально, а значит и время, когда уже использовать антисептики для полоскания, индивидуально для каждого пациента.

 

Как соблюдать гигиену в первые двое суток после удаления

Если полоскание запрещено, как и приём грубой горячей пищи, то как обеззаразить рану на месте удаления зуба? Здесь стоматологи дают несколько рекомендаций:

  • Не жевать пищу на стороне поражённого зуба.
  • Полость рта чистить обычной зубной щёткой и пастой после каждого приёма пищи, однако обходить стороной лунку на месте удалённого зуба.
  • Делать гигиенические ванночки. Для этого в аптеке покупают раствор хлоргексидина или другого антисептика. Жидкость нагревают до температуры тела. Набирают в рот глоток тёплого раствора и держат его в течение минуты, но ни в коем случае не полощите! Затем жидкость без нагнетания воздуха, спокойно выплёвывается. Такую ванночку с хлоргексидином делают не больше 1 раза в сутки. После неё не рекомендуется принимать пищу и напитки ещё в течение 1-2 часов.

 

Когда можно начать ополаскивание

Прислушайтесь к рекомендациям врача. Дать разрешение на полоскание может только стоматолог. Прежде всего, кровяной сгусток должен оформиться («затвердеть» за счёт прорастания соединительной ткани). Обычно первое полоскание разрешается после того, как доктор убедился целостности сгустка и его сформированности. У большинства пациентов это происходит на 3-4 день после удаления, в эти сроки и рекомендовано полоскание.

 

Зачем применять полоскание

Полость рта у человека по выражению врачей «самое грязное место». Это значит, что на слизистой оболочке полости рта обитают миллионы бактерий и микроорганизмов. Большинство этих бактерий условно патогенны для организма, то есть не вызывают заболевания, если не нарушена целостность кожных покровов.

Удаление зуба сопровождается нарушением целостности тканей, а значит заселение раны микроорганизмами и её инфицирование может наступить в любой момент. При слабости иммунной защиты возникают осложнения. Чтобы это предотвратить, на 2-4 день стоматологом назначается полоскание рта антисептиками.

Эффекты ополаскивания:

  1. Очищение лунки от остатков пищи и грязи, скопившейся после еды.
  2. Очищение раны от бактерий и микроорганизмов.
  3. Скорейшее заживление раны и прорастание лунки соединительной тканью.

 

Какие антисептики используются

  • Самый доступный метод – полоскание рта раствором соды или поваренной соли. Для этого в стакане тёплой чистой воды разводят 1 чайную ложку сухого вещества. Процедуру проводят не менее 3 раз в день, после каждого приёма пищи. Соль и сода хорошо снимают воспалительные явления, успокаивают ткань десны, снимают отёк.
  • Отвары трав. Этими народными способами пользовались ещё наши бабушки. Для процедуры подойдёт отвар ромашки, эвкалипта, шалфея, календулы. Цветки и листья растения могут быть свежими или сухими. Купить их можно в любой аптеке. Для приготовления отвара берут 2-3 столовые ложки растения, заливают тремя стаканами горячей воды. Снадобье доводят до кипения и сразу же снимают с огня. Дайте отвару остыть до температуры тела и процедите его. Содержимое кастрюли разделите на три приёма (по числу ополаскиваний в день). Травы оказывают успокаивающее, противовоспалительное и антисептическое действие.
  • Раствор фурацилина. Его можно купить уже готовый в аптеках или приготовить дома самостоятельно. Для приготовления понадобятся таблетки фурацилина. Их измельчают до состояния порошка, полученное сухое вещество разводят в стакане тёплой, кипячёной воды. Фурацилин крайне редко используется в стоматологической практике, так как оказывает слабое местное обеззараживающее действие. Кроме того, известно множество случаев раздражения слизистой после полоскания рта.
  • Хлоргексидин. Рекомендуется для ополаскивания всеми стоматологами страны. Слабый раствор хлоргексидина отлично подходит для обеззараживания полости рта после удаления зуба. Раствор продаётся готовый в аптеке в емкостях по 100, 200 и 500 мл. Препарат оказывает местное обеззараживающее действие, подходит как взрослым, так и детям.

Имеется аналог хлоргексидина, который не менее популярен в нашей стране – мирамистин. По обеззараживающим свойствам и действию мирамистин ничем не отличается от хлоргексидина, однако приобрести его вы можете по более высокой цене. Жидкость продаётся в емкостях со специальными насадками для орошения полости рта. Его чаще всего рекомендуют использовать детям, так как мирамистин не имеет неприятного привкуса.

Раньше для полоскания применялся также раствор перманганата калия (марганцовка). Однако сейчас его не используют, так как перманганат калия часто вызывает ожоги слизистой оболочки, особенно у детей.

 

Полоскание после удаления зуба хлоргексидином

Хлоргексидин – обеззараживающее средство, выпускаемое чаще всего в виде растворов во флаконах по 100, 200 и 500 мл. Раствор имеет светло-желтый цвет, не имеет запаха и других примесей.

Запомните! На свету хлоргексидин разлагается и теряет свои полезные лечебные свойства. Флакон с раствором хранят в тёмном месте комнатной температуры так, чтобы прямые солнечные лучи на него не попадали.

Для ополаскивания удалённого зуба используют водный раствор хлоргексидина с концентрацией действующего вещества до 0,1%. Хлоргексидин оказывает обеззараживающее действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также в отношение некоторых грибов и простейших.

Важно знать! Даже если врач разрешил полоскание, не следует проводить его слишком энергично. Наберите спокойно жидкость в рот, также спокойно и медленно проведите 3-4 полоскательных движения и аккуратно сплюньте содержимое.

Порядок полоскания рта:

  1. Наберите полстакана чистой кипячёной воды температуры 36-37 С.
  2. Ополосните рот простой водой.
  3. Возьмите готовый раствор хлоргексидина и налейте его в стакан в объёме 15-20 мл (на один глоток).
  4. Медленными спокойными движениями прополощите полость рта в течение 1 минуты. Не делайте активных движений.
  5. Сплюньте жидкость в раковину.

Повторяют такую процедуру после каждого приёма пищи. Хлоргексидин оказывает выраженное антисептическое действие, поэтому для достижения лечебного эффекта хватает 3-4 применений.

Важно! При полоскании хлоргексидином могут появиться неприятные ощущения: жжение или покраснение слизистой, привкус горечи во рту. Как правило, это возникает по причине того, что была выбрана слишком большая концентрация препарата. Будьте внимательны при покупке хлоргексидина, выбирайте только водные растворы с концентрацией не выше 0,1%.

Противопоказания к применению хлоргексидина:

  1. Маленькие дети: новорожденные, дети младшего и среднего возраста. Хлоргексидин имеет горький привкус, поэтому дети чаще всего отказываются от полоскания полости рта этим средством. Кроме того, дети более подвержены аллергическим реакциям, поэтому лучше не рисковать.
  2. Беременность (хлоргексидин может проникать через плаценту).
  3. Лактационный период.
  4. Аллергические реакции и индивидуальная непереносимость хлоргексидина.

 

Полезное видео: Чем и как полоскать рот после удаления зуба

 

Какие лекарственные средства не подходят для ополаскивания

Выраженное обеззараживающее действие оказывают спиртовые растворы: йода, бриллиантового зеленого, перманганата калия, чистый спирт. Однако для полоскания зуба они противопоказаны. Дело в том, что спирт оказывает выраженное раздражающее влияние на слизистую, что замедляет регенерацию тканей. Кроме того, спирт быстро растворяет кровяной сгусток, что приводит к повторным кровотечениям.

Важно! Спиртовые антисептики для дезинфекции лунки после удаления зуба строго противопоказаны. Они вызывают рецидивирующие кровотечения, замедляют регенерацию и заживление раны.

 

Заключение

Ополаскивание рта – гигиеническая процедура, которая предотвращает развитие инфекции в ране на месте удалённого зуба. Однако начинать процедуры можно не сразу (со 2-4 дня после удаления), прежде мягкие ткани должны зажить и пройти острые явления послеоперационного периода. При рациональном подходе к ополаскиванию зуба воспалительные явления уходят быстрее, регенерация заканчивается уже к концу первой недели.

После удаления зуба — Dental Art

После операции

После удаления зуба на рану накладывают стерильную марлевую тампону на 15-20 мин, чтобы остановить кровотечение. В этот период появляется сгусток крови, это необходимо для защиты раны от инфекции.

Полоскание рта противопоказано после удаления зуба, так как оно нарушает образование тромба. Точная техника удаления гарантирует неосложненное заживление ран через 8-10 дней.

Незначительное кровотечение — это нормально

Иногда кровотечение возникает через несколько часов после удаления. Некоторые препараты (например, аспирин) могут спровоцировать кровотечение. Обычно кровотечение не обширное, а непрерывное. Чтобы остановить такое кровотечение, можно использовать марлевую пробку, наложить ее на рану и прикусить 20 минут.

Даже небольшое кровотечение может беспокоить, но нет причин для паники, если через пару часов после операции из раны начнется кровотечение. Но если рана кровоточит через 2–3 часа, следует немедленно обратиться к хирургу.

Дополнительная информация

После операции на лицо пациента кладут мешок со льдом, чтобы уменьшить отек. Небольшая припухлость — это нормально. В первые 2-3 дня отек может увеличиваться, но затем начинает исчезать. В первые дни после операции могут возникнуть боли, но затем можно использовать обезболивающие.

Нельзя использовать антибиотики без рецепта, так как разные антибиотики имеют разный диапазон действия и хирург подберет подходящий. Не рекомендуется прикладывать горячие компрессы, так как это спровоцирует отек.

После удаления зуба необходимо в течение 2 часов воздержаться от приема пищи и напитков. Горячие напитки и еда запрещены на 24 часа. Чистить зубы следует как обычно, так как хорошая гигиена полости рта ускоряет заживление.

Питание после удаления зуба

Рот может не открываться так широко, как обычно, в период заживления, так как движения могут быть болезненными, а суставы — чувствительными. Через некоторое время рекомендуется снова тренировать открывание и закрывание рта, чтобы восстановить нормальные движения.Пожалуйста, будьте осторожны во время еды, чтобы не повредить тромб.

В первые дни после экстракции лучше есть легкую пищу, но нельзя использовать соломинки, так как они нарушают свертываемость крови. Не допускается интенсивное полоскание, но рекомендуется осторожное полоскание слабым солевым раствором. Лучше воздержаться от твердой и липкой пищи, которая может повредить челюсти.

Пожалуйста, помните, что курение сильно нарушает кровообращение, свертываемость крови и замедляет заживление.

Пожалуйста, аккуратно чистите зубы в течение первых дней после удаления, чтобы не повредить рану.

Возможные риски и осложнения

Удаление зуба — обычная процедура, которая редко вызывает осложнения. Но, как и при любой другой хирургической процедуре, могут возникнуть осложнения, о которых пациент должен знать.

Возможные осложнения

  1. Инфекция
    Всегда, когда ткани повреждены, может возникнуть инфекция. Каждая инфекция должна быть серьезно рассмотрена, и хирург должен быть проинформирован о выборе подходящих антибиотиков.Типичные признаки инфекции — высокая температура, отек, неприятный привкус во рту и образование гноя.
  2. Травма
    При удалении зуба могут быть повреждены соседние зубы, пломбы, кость или мягкие ткани.
  3. Сухая альвеола (сухая лунка)
    Эта ситуация возникает в пустой лунке зуба, когда тромб нарушается. Если в лунке не может образоваться сгусток крови, например, из-за курения или грызения пищи, лунка высыхает и заживает очень медленно.Это также может быть очень болезненным, потому что кость открыта для воздуха, еды или напитков. Если через пару дней после удаления возникнет такая боль, следует немедленно обратиться к хирургу.
  4. Потеря восприимчивости.
    Иногда главные нервы ротовой полости располагаются близко к зубам мудрости; поэтому при экстракции я могу раздражаться. Из-за этого может возникать парестезия или анестезия — это частичная или полная потеря чувствительности в области иннервации.В зависимости от функции нерва нечувствительность может возникать в области губ, языка, щек, подбородка, десен или зубов. Неуязвимость обычно носит временный характер, но иногда может длиться более длительный период времени.
  5. Фрагменты корня
    Иногда корни могут быть очень хрупкими, и во время операции фрагменты корня могут расколоться. Обычно эти стружки удаляются во время осмотра гнезда, и обычно это стенка гнезда, которая беспокоит пациента. Но если вы чувствуете, что какой-то фрагмент движется в лунке, обратитесь к хирургу.
  6. Боль в суставах или нарушение их функции
    Боль в суставах или нарушение их функции являются редкими последствиями удаления зубов мудрости, но если они возникли, их необходимо контролировать.
Еще несколько инструкций
  1. Не беспокоить!
    Пожалуйста, не трогайте обработанный участок, не трогайте его языком, не трите и не ешьте обработанный участок. Незначительное кровотечение — это нормально. При сильном кровотечении наложите на пораженный участок марлю и прикусите на 20-30 минут.Если кровотечение не останавливается, позвоните своему хирургу.
  2. Лед
    Чтобы уменьшить отек, держите мешок со льдом на щеке в день операции (20 мин с мешком, 20 мин без). Если опухоль сохраняется или становится твердой, чувствительной или горячей, позвоните своему хирургу, потому что это могут быть признаки инфекции.
  3. Полоскание
    Промывать слабым теплым солевым раствором можно через 3 часа после операции.
  4. Мягкая диета
    Пожалуйста, воздержитесь от еды и питья до окончания анестезии.После этого используйте прохладную мягкую пищу, богатую энергией, пока вы не сможете легко жевать. Подойдут сок, молоко, холодный картофель, кисель, мороженое, йогурт, яблочный соус. Не используйте соломинку для питья, так как сосание может повредить рану.

Антибиотики для предотвращения осложнений после удаления зубов

Удаление зуба — это хирургическое лечение для удаления зубов, пораженных кариесом или заболеванием десен (выполняется стоматологами общего профиля). Другой распространенной причиной удаления зубов, выполняемой хирургами-стоматологами, является удаление плохо выровненных / развитых зубов мудрости (также известных как ретинированные зубы мудрости) или тех, которые вызывают боль или воспаление.

Риск заражения после удаления зубов мудрости у здоровых молодых людей составляет около 10%; тем не менее, он может достигать 25% у пациентов, которые уже болеют или имеют низкий иммунитет. Инфекционные осложнения включают отек, боль, отхождение гноя, лихорадку, а также сухость лунки (это когда лунка зуба не заполнена сгустком крови и возникает сильная боль и неприятный запах). Лечение этих инфекций обычно простое и включает в себя лечение пациентов антибиотиками и дренаж инфекции из раны.

В этом обзоре рассматривается вопрос о том, предотвращают ли антибиотики, назначаемые стоматологическим пациентам в рамках их лечения, инфекцию после удаления зуба. Было рассмотрено 18 исследований с участием 2456 участников, которые получали антибиотики (разных видов и дозировок) или плацебо непосредственно перед и / или сразу после удаления зуба. Высказывались опасения по поводу аспектов дизайна и отчетности по всем исследованиям. Во всех исследованиях у здоровых людей было удаление ретенированных зубов мудрости хирургами-стоматологами.

В этом обзоре представлены доказательства того, что антибиотики, вводимые непосредственно перед и / или сразу после операции, снижают риск инфекции, боли и сухости лунок после удаления зубов мудрости хирургами-стоматологами, но что использование антибиотиков также вызывает больше (обычно кратковременных и незначительных) побочных эффектов. для этих пациентов. Кроме того, не было доказательств того, что антибиотики предотвращают лихорадку, отек или проблемы с ограниченным открыванием рта у пациентов, которым удалили зубы мудрости.

Не было доказательств, позволяющих судить об эффективности профилактических антибиотиков при удалении сильно разрушенных зубов, зубов в пораженных деснах или удалении у больных или пациентов с низким иммунитетом к инфекции.Проведение исследований в этих группах людей может быть невозможно или этично. Однако вполне вероятно, что в ситуациях, когда пациенты подвергаются более высокому риску инфицирования, профилактические антибиотики могут быть полезны, поскольку инфекции в этой группе, вероятно, будут более частыми и более сложными для лечения.

Другая проблема, которую нельзя оценить с помощью клинических испытаний, заключается в том, что широкое использование антибиотиков людьми, не имеющими инфекции, может способствовать развитию устойчивости бактерий.

Вывод этого обзора заключается в том, что антибиотики, назначаемые здоровым людям для предотвращения инфекций, могут причинить больше вреда, чем пользы как отдельным пациентам, так и населению в целом.

Управление удалением зубов у пациентов, принимающих варфарин в качестве антикоагулянта: систематический обзор

Текущее лечение удаления зубов у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию, все еще является сложной и противоречивой областью для профессиональных стоматологов. Предполагаемый риск кровотечения у этих пациентов обычно сравнивают с риском тромбоэмболических событий, оба из которых могут иметь серьезные последствия. 1 Пероральные антикоагулянты обычно назначают пациентам с предшествующими тромбоэмболическими событиями (например, инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии), фибрилляцией предсердий, протезами сердечных клапанов и заболеваниями периферических сосудов. 2,3 Клиническое ведение этих пациентов, как правило, является сложным, поскольку они обычно старше, имеют несколько сопутствующих заболеваний и принимают несколько лекарств.

Варфарин, антагонист витамина К, остается наиболее часто назначаемым пероральным антикоагулянтом для профилактики и лечения тромбоэмболических событий. 1,3 Варфарин имеет узкий терапевтический индекс, измеряемый международным нормализованным соотношением (INR), т.е. 2,0–3,0 для большинства показаний, 4 и может вызвать сильное и смертельное кровотечение, если его не контролировать регулярно. 5,6 В прошлом предлагалось, чтобы решение о продолжении приема варфарина или его отмене у пациентов, перенесших удаление зубов, было адаптировано к уровням МНО: продолжение использования варфарина с местными гемостатическими средствами, если МНО находится в терапевтическом диапазоне 1, 7 и откладывание варфарина для корректировки дозы, если INR превышает 3.5 8 или 4.0. 1

Систематический обзор и метаанализ 5 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) 2009 г. пришел к выводу, что продолжение приема обычной дозы варфарина не увеличивает риск кровотечения во время незначительных стоматологических процедур по сравнению с изменением или отменой дозы. 9 Однако анализ не оценивал эффект других гемостатических средств, используемых пациентами в исследовании. Напротив, последнее руководство Американского колледжа грудных врачей рекомендует пациентам, подвергающимся незначительным стоматологическим процедурам, «продолжать прием VKA [антагонистов витамина K] с одновременным введением перорального прогемостатического средства или прекращать прием VKA за 2–3 дня до процедуры вместо альтернативы. стратегии », слабая рекомендация, основанная на доказательствах низкого или очень низкого качества (степень 2C). 10

У стоматологических пациентов различные пероральные и местные гемостатические агенты, такие как ополаскиватели для полости рта с транексамовой кислотой, целлюлоза и желатиновые пены, применяемые местно, использовались в качестве физических матриц, способствующих началу свертывания крови. 2,11 Хотя эффективность этих агентов оценивалась в различных клинических испытаниях, систематический обзор не был сосредоточен конкретно на пациентах, принимающих варфарин и перенесших удаление зубов. Учитывая развивающиеся клинические рекомендации и существующий пробел в литературе, целью этого исследования было провести такой обзор, чтобы установить эффективность гемостатических вмешательств в предотвращении послеоперационного кровотечения после удаления зубов у пациентов, принимающих варфарин.

Методы

Мы провели систематический обзор литературы, чтобы определить, какие гемостатические вмешательства (с учетом как использования гемостатических средств, так и отмены варфарина) эффективны для предотвращения послеоперационного кровотечения у пациентов, принимающих варфарин, которым проводится удаление зубов. Мы следовали рекомендациям «Предпочтительные элементы отчетности в систематических обзорах и мета-анализах» (PRISMA). 12

Критерии отбора исследования

Участники: Пациенты, принимающие варфарин и перенесшие удаление зубов.Были исключены исследования пациентов, принимающих формы антикоагулянтов, отличных от варфарина или в дополнение к нему, подвергающихся пероральным хирургическим процедурам, кроме экстракции, или имеющих повышенную тенденцию к кровотечению из-за хронического заболевания печени или почек или генетических нарушений кровотечения.

Вмешательство: Прекращение приема варфарина, любого гемостатического средства, включая (но не ограничиваясь) жидкость для полоскания рта с транексамовой кислотой, гистоакриловый клей, желатиновые губки, рассасывающиеся целлюлозные сетки, рассасывающиеся швы, аутологичный фибриновый клей и коммерческие фибриновые клеи.

Контроль: Продолжение варфарина или изменение дозы, добавление кровоостанавливающего средства.

Показатели исхода: Послеоперационное кровотечение после удаления зуба и исходы кровотечений.

Исследования: РКИ

Источники данных и методы поиска

Был проведен поиск литературы с использованием баз данных PubMed, EMBASE и Кокрановского центрального реестра контролируемых исследований с момента их создания до апреля 2014 г.Это было сделано с помощью библиотекаря-исследователя Университета Торонто. Статьи были извлечены путем комбинирования специфических для базы данных поисковых запросов по варфарину, кровотечению или кровотечению, конкретным гемостатическим средствам и гемостатическим средствам в целом и удалению зубов. Затем поиск был ограничен РКИ и исследованиями на людях. См. Приложение 1 для подробной стратегии поиска, используемой в PubMed.

Выбор исследований и извлечение данных

На всех этапах — проверка названия, обзор аннотации, полнотекстовый обзор, оценка качества и абстракция данных — каждое исследование оценивалось независимо двумя рецензентами (всего 4 рецензента: NJ, JC, DD, AK).Разногласия разрешались путем консенсуса и консультаций с другими авторами (YA, LA, AA). При необходимости команда связывалась с соответствующими авторами опубликованных статей.

Мы оценили качество испытаний, включенных в окончательный обзор, с помощью Cochrane Risk of Bias Tool. 13 Вкратце, мы оценили 6 областей (а именно: генерация последовательности, сокрытие распределения, ослепление, неполные данные о результатах, выборочное сообщение результатов и другие вопросы) на основе того, что, как сообщалось, произошло в исследовании.Затем мы назначили оценку риска систематической ошибки (высокий, низкий или неясный) для каждой области. Информация, полученная из каждого выбранного исследования, включала размер выборки, демографические данные (возраст и пол), значения МНО на исходном уровне, количество удаленных зубов у пациента, описание гемостатических вмешательств, данные о результатах и ​​выводы. План состоял в том, чтобы провести метаанализ для оценки эффективности гемостаза, если какое-либо из исследований сравнивает аналогичные гемостатические препараты.

Результаты

Выбор исследований

После удаления дубликатов наш поиск выявил 95 потенциально релевантных исследований ( рис.1 ). Обзор названий и аннотаций исключил 85 исследований, в результате чего для полнотекстового обзора было создано 10 статей. На этом этапе были исключены четыре дополнительных исследования. 14-16 One 14 не было истинно рандомизированным исследованием, поскольку пациенты распределялись по лечению на «простой альтернативной основе». Второй 15 был ранним отчетом более крупного РКИ 17 , который впоследствии был включен в наш обзор. В третьем 16 не указывалось, какой тип антикоагулянтной терапии получали пациенты.Четвертый 18 определял режим антитромботических препаратов для пациентов как «аспирин и кумарин» без четкого указания того, какая часть пациентов использовала только 1 из них, а какая часть, если таковая была, использовала оба. Таким образом, 6 исследований были включены в это исследование. 17,19-23 ( Таблица 1 )

Записи, выявленные в результате поиска в базе данных

(n = 111)

(PubMed 29, EMBASE 83)

Дополнительные записи, выявленные из других источников

(n = 0)

Записи после удаления дубликатов

(n = 95)

Проверено записей

( n = 95)

Исключенные записи

(n = 85)

Полнотекстовые статьи проверены на соответствие требованиям

( n = 10)

Исключены полнотекстовые статьи

(n = 4)

  • Не РКИ (1)
  • Раннее сообщение о РКИ (1)
  • Антитромботическое средство неуточненное (1)
  • Неясный режим приема лекарств

Исследования, включенные в качественный синтез

( n = 6)

Систематические обзоры

Мы определили 2 потенциально релевантных систематических обзора, тесно связанных с данной темой. 9,24 Систематический обзор и метаанализ, проведенный Nematullah и соавторами 9 , включал 5 РКИ и оценивал эффект продолжения по сравнению с прекращением приема обычной дозы варфарина на риск кровотечения у пациентов, перенесших незначительные хирургические стоматологические процедуры. В этом обзоре кровоостанавливающие средства не были в центре внимания и были описаны как «сопутствующие вмешательства». Два исследования в этом систематическом обзоре также были включены в наш поиск и включены в наш окончательный обзор. 17,22 Систематический обзор Patatanian and Fugate, 24 , который включал 8 исследований (2 проспективных обсервационных исследования и 6 РКИ), оценивал эффективность и безопасность местных гемостатических средств у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты и подвергшихся удалению зубов. Пациенты использовали варфарин исключительно в трех из этих исследований, 24 2 из которых также были обнаружены в нашем поиске и включены в наш систематический обзор. 20,21

Качество избранных исследований

Ослепление было единственным доменом, в котором все исследования имели высокий риск систематической ошибки (, таблица 2, ).Низкий риск систематической ошибки был отнесен к областям, которые оценивали полноту данных о результатах, выборочную отчетность и другие источники систематической ошибки.

Таблица 1 : Характеристики 6 исследований, включенных в систематический обзор.
Автор, год, страна Группы лечения Размер выборки Возрастной диапазон (средний), лет Мужской: женский Диапазон МНО (средний) Среднее нет. удаленные зубы / пациент *
Примечание: н / д = нет данных, INR = международное нормализованное соотношение, Великобритания = Великобритания.
* Диапазон указан, если не указано среднее число.
Аль-Беласы и Амер 19 2003, Египет Экспериментальный 15 50–64 (56,5) 10: 5 1,9–4,3 (2,5) 6,0
Контроль 15 53–65 (58,0) 9: 6 1,7–4,1 (2,4) 6,3
Отрицательный контроль 10 49–67 (57.2) 5: 5 0,9–1,3 (1,0) 6,5
Аль-Мубарак и др. 17 2007, Саудовская Аравия Группа 1 48 38,0–66,6 (52,3) 22:26 н / д (1.8) 1–5
Группа 2 58 37,0–66,4 (51,7) 27:31 н / д (2.4) 1–5
Группа 3 56 35.6–61.8 (48,7) 25:31 н / д (1.9) 1–5
Группа 4 52 39,4–66,8 (53,1) 24:28 н / д (2.7) 1–5
Картер и Госс 20 2003, Австралия Группа 1 43 21–77 (65,2) 22:21 н / д (2.7) 2
Группа 2 42 24–86 (65,7) 32:10 н / д (2.8) 3
Carter et al. 21 2003, Австралия Группа 1 26 24–85 (н / д) 16:10 2,3–4,0 (3,0) 1–13
Группа 2 23 40–83 (н / д) 15: 8 2,1–4,0 (3,1) 1–18
Evans et al. 22 2002, Великобритания Экспериментальный 57 36–92 (67.0) 36:21 1,2–4,7 (2,5) 2
Контроль 52 30–93 (66,0) 37:15 1,3–2,3 (1,6) 3
Halfpenny et al. 23 2001, Великобритания Экспериментальный 20 33,4–83,4 (66,5) 13:17 2,0–4,1 (2,7) 2
Контроль 26 38,2–79,3 (64.8) 17: 9 2,1–4,1 (2,9) 1,5
Таблица 2 : Качество исследований, оцененных с помощью Cochrane Risk of Bias Tool. *
Аль-Беласы и Амер 19 Аль-Мубарак и др. 17 Картер и Госс 20 Carter et al. 21 Evans et al. 22 Halfpenny et al. 23
* + = высокий риск, — = низкий риск,? = неуверенно.
Генерация случайной последовательности +
Скрытие распределения ? ? ?
Ослепление участников ? + + + + +
Персонал ? ? ? + +
Оценка результатов + ? + + +
Неполные данные о результатах
Выборочная отчетность
Другие источники систематической ошибки

Эффективность гемостатических вмешательств после удаления зубов

Сравниваемые вмешательства и результаты исследований обобщены в Таблице 3 .Пероральные или местные препараты сравнивались в 4 исследованиях 19-21,23 , в которых пациенты продолжали принимать варфарин до и после процедуры. В двух исследованиях 17,22 сравнивали продолжение приема варфарина с временным прекращением лечения. В целом, во всех 6 исследованиях сравнивались различные вмешательства. Эта неоднородность методов лечения помешала нам провести значимый метаанализ.

.
Таблица 3 : Описание вмешательств и результатов 6 рассмотренных исследований.
Артикул Сравниваемые вмешательства Результатов: нет. (%) пациенты с послеоперационным кровотечением Выводы
Аль-Беласы и Амер 19 Экспериментальный : Пациенты продолжали прием варфарина, и лунки были покрыты гистоакриловым клеем (н-бутил-2-цианоакрилат) после экстракции Контроль: Пациенты продолжали прием варфарина, и лунки были покрыты желатиновой губкой после экстракции Отрицательный контроль: Пациенты никогда не принимали варфарин, и лунки были перевязаны желатиновой губкой после экстракции Экспериментальная: 0 (0.0%) Контроль: n = 5 (33,3%) (2 на 2 день; 2 на 3 день; 1 на 5 день) Отрицательный контроль: 0 (0,0%) p = 0,016, контроль vs . экспериментальный p = 0,046, контроль против отрицательного контроля Пациенты, принимающие варфарин, могут безопасно проходить экстракцию без изменения режима приема антикоагулянтов, при условии использования эффективного местного гемостатического метода, такого как гистоакриловый клей.
Аль-Мубарак и др. 17 Сравнивались 4 исследуемые группы:
Результаты по группам и день после удаления:
Группа День 1 День 3 День 7
p > 0.05 для сравнений между группами
1 12% 4% 0%
2 21% 3% 0%
3 17% 3% 4%
4 29% 5% 0%
Удаление зубов у пациентов, принимающих варфарин, может быть безопасно выполнено без изменения дозировки антикоагулянта, если МНО ≤ 3.0 и достигается эффективный гемостаз. Наложение швов не играет значительной роли в достижении гемостаза и должно использоваться только при необходимости.
Группа 1 . Прекращение лечения варфарином за 2 дня до экстракции и возобновление через 12 часов; без швов
Группа 2 . Продолжение лечения варфарином; швы не наложены.
Группа 3. Прекращение лечения варфарином за 2 дня до экстракции и возобновление через 12 часов; наложены швы
Группа 4. Продолжение лечения варфарином; наложены швы
Картер и Госс 20 Группа 1: Пациенты продолжали прием варфарина и использовали 4,8% транексамную жидкость для полоскания рта в течение 2 дней после удаления зуба, 4 раза в день в течение 2 минут Группа 2: Пациенты продолжали прием варфарина и использовали 4,8% транексамную жидкость для полоскания рта в течение 5 дней после удаления зуба , 4 раза / сут по 2 минуты Кровотечение на 2-е сутки после удаления: Группа 1 : 2 (4.7%) Группа 2 : 1 (2,4%) p = 0,57 Оба режима 4,8% транексамной жидкости для полоскания рта были эффективны для контроля местного гемостаза у пациентов, принимавших варфарин.
Carter et al. 21 Группа 1: Пациенты продолжали прием варфарина; розетки промывали 4,8% раствором транексамовой кислоты для полоскания рта; затем в каждое гнездо помещали рассасывающуюся целлюлозную сетку, пропитанную жидкостью для полоскания рта; и полоскание для полоскания рта продолжали в течение 7 дней после экстракции, 4 раза в день в течение 2 минут Группа 2: Пациенты продолжали прием варфарина; У пациентов за 1-2 недели до операции брали образец крови объемом 80 мл для приготовления аутологичного фибринового клея (AFG), который затем наносили на стенки лунки, место раны и поверх швов Кровотечение на 2-е сутки после удаления: Группа 1 : 0 (0.0%) Группа 2 : 2 (8,7%) p = 0,12 Удаление зубов может быть выполнено без изменения существующего лечения антикоагулянтами. Как жидкость для полоскания рта с транексамовой кислотой, так и АФГ одинаково эффективны в предотвращении послеоперационного кровотечения.
Evans et al. 22 Экспериментальная группа: Пациенты продолжали прием варфарина Контрольная группа : Пациенты прекратили прием варфарина за 2 дня до экстракции и возобновили ту же дозу после экстракции Послеоперационные дни, когда произошло кровотечение, не указаны. Экспериментальный : 15 (26%) Контроль : 7 (14%) p = 0,10 Наблюдаемая разница в частоте кровотечений не была клинически значимой. Удаление зубов может быть безопасно выполнено в условиях стационара без изменения режима варфарина, если МНО <4,1. Следует пересмотреть обычное прекращение приема варфарина перед удалением зубов.
Halfpenny et al. 23 Экспериментальная группа: Пациенты продолжали прием варфарина; после экстракции лунки были перевязаны Beriplast P, фибриновым клеем. Контроль: Пациенты продолжали прием варфарина; после экстракции лунки были покрыты Surgicel, рассасывающейся оксицеллюлозной повязкой Кровотечение в 1-й день после экстракции (числа слишком малы, чтобы проверить значимость разницы): Экспериментальный : 2 (10%) Контроль : 1 (3.8%) Оба местных гемостатических средства, Beriplast P и Surgicel, эффективны для достижения местного гемостаза у пациентов, принимающих варфарин.

Исследования, в которых сравнивали пероральные или местные гемостатические средства, когда пациенты продолжали прием варфарина

В исследовании Al-Belasy и Amer пациенты были включены в экспериментальную группу, контрольную группу и группу отрицательного контроля (т.е. тех, кто никогда не принимал варфарин). 19 После экстракции лунки обрабатывали гистоакриловым клеем в экспериментальной группе и желатиновой губкой в ​​двух других группах.Незначительное послеоперационное кровотечение наблюдалось только у 5 пациентов (33%) в контрольной группе ( p <0,05 по сравнению с другими группами) и было успешно остановлено с помощью местного гемостатического лечения 5% транексамовой кислотой. Авторы пришли к выводу, что пациенты, принимающие варфарин, могут безопасно подвергаться удалению зубов без каких-либо изменений режима, если используется эффективное местное гемостатическое средство, такое как гистоакриловый клей. 19

Исследования Картера и Госса 20 и Картера и др. 21 исследовали действие транексамной жидкости для полоскания рта после удаления зуба. В первом исследовании 20 пациенты случайным образом распределялись по 5-дневному или 2-дневному режиму полоскания рта с использованием 4,8% транексамовой кислоты 4 раза в день. Незначительное кровотечение наблюдалось только у 3 пациентов, и существенных различий между группами не было. Во втором исследовании 21 сравнивали 7-дневный режим полоскания рта с 4,8% транексамовой кислотой и аутологичным фибриновым клеем, который наносили на лунки после удаления и поверх швов.Незначительные кровотечения наблюдались только у 2 пациентов в группе аутологичного фибринового клея, без значительных различий между группами. Оба исследования пришли к выводу, что сравниваемые вмешательства были одинаково эффективны.

Halfpenny et al. 23 сравнивали эффективность фибринового адгезива Beriplast P (CSL Behring, King of Prussia, Penn.) С резорбируемой оксицеллюлозной повязкой Surgicel (Johnson & Johnson, Нью-Брансуик, Нью-Джерси) после удаления зубов. После извлечения лунки обрабатывали одним из гемостатических средств, а затем зашивали мягкой кишкой.Всего кровотечение наблюдалось у 3 пациентов: 2 потребовалось наложение дополнительных швов и 1 потребовалось госпитализировать из-за более значительного кровотечения. Низкий уровень кровотечения не позволил провести статистическую проверку различия. Авторы пришли к выводу, что оба метода лечения были одинаково эффективны для предотвращения кровотечений после удаления зубов.

Исследования, сравнивающие продолжение и отмену варфарина

Исследование Evans et al. 22 случайным образом назначенных пациентам, которые должны продолжить или прекратить прием варфарина за 2 дня до удаления зубов.Авторы сообщили о более высокой частоте кровотечений у пациентов, продолжавших прием варфарина (26%), чем у тех, кто прекратил лечение (14%), хотя разница не была ни статистически, ни клинически значимой. Двум пациентам в группе продолжения лечения варфарином потребовалось посещение больницы для остановки кровотечения. Авторы пришли к выводу, что варфарин можно безопасно продолжить у пациентов, перенесших удаление зубов в условиях стационара, если их МНО ниже 4,1.

Исследование Аль-Мубарака и др. 17 применили факторный план из 4 возможных комбинаций продолжения и отмены варфарина и наложения швов и без наложения швов.Наблюдаемая частота кровотечений в первый послеоперационный день была немного, но не значительно выше в 2 группах, продолжавших лечение варфарином, по сравнению с группами, которые прекратили лечение варфарином. Частота кровотечений значительно снизилась к 7 дню без существенных различий между группами ни в один из послеоперационных дней. Наложение швов не имело никакого значения, и заживление ран было одинаковым во всех группах. Все кровотечения были описаны как «легкие преходящие типы». 17 Авторы пришли к выводу, что терапию варфарином можно безопасно продолжать у пациентов во время удаления зубов, если МНО составляет 3 или ниже; однако наложение швов или любые другие инвазивные манипуляции следует использовать только при необходимости. 17

Обсуждение

Оптимальные стратегии ведения пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты и проходящих стоматологические процедуры, широко обсуждались в прошлом. 2,8-10,24,25 Однако до сих пор существуют разногласия по поводу того, следует ли отменять варфарин в плановом порядке или следует использовать дополнительные гемостатические средства. 9,10 В нашем систематическом обзоре обобщены РКИ, в которых сравнивали гемостатическое лечение пациентов, принимающих варфарин и перенесших однократное или многократное удаление зубов.Было найдено только 6 РКИ, проведенных с 2001 по 2007 год; ни один из них не проводился в Северной Америке.

Хотя эти исследования получили высокую оценку с точки зрения качества доказательств, мы выявили некоторые риски систематической ошибки. Самым значительным источником потенциальной предвзятости было отсутствие ослепления. Роль ослепления пациента была решающей в этих исследованиях, поскольку о кровотечении сначала сообщали пациенты, а затем при необходимости проверяли лечащие врачи. Хотя ослепление пациентов относительно продолжительности использования жидкости для полоскания рта транексамовой кислотой или прекращения приема варфарина может показаться непрактичным, все же возможно добиться адекватного ослепления с помощью лечения плацебо.Только в 1 исследовании сообщалось об ослеплении специалистов по оценке результатов, 17 и в 1 сообщалось о частичном ослеплении персонала. 19 Неадекватное ослепление во включенных исследованиях могло привести к ошибкам в отчетности и измерениях.

Регулярный мониторинг МНО является частью стандартной помощи пациентам, принимающим варфарин. 26 В целях безопасности все 6 исследований в обзоре включали требование о МНО в пределах терапевтического диапазона в качестве критерия отбора пациентов. МНО также активно контролировалось в послеоперационном периоде.Таким образом, наши результаты применимы только к пациентам, МНО которых до удаления зубов находится в терапевтическом диапазоне. Это согласуется с прошлыми методами лечения в хирургии полости рта, которые рекомендовали измерять МНО перед вмешательством и принимать решение о продолжении или прекращении антикоагулянта или использовании промежуточной терапии только после этого. 2,8

Среднее количество удалений зубов на одного пациента варьировалось от 1,5 до 6,5, что является значительным диапазоном, особенно если учесть возможные связанные риски хирургического вмешательства и послеоперационных осложнений.Однако прошлые исследования не обнаружили связи между риском кровотечения и количеством удаленных зубов у пациентов, получающих антитромботическую терапию. 27,28 Исследования, включенные в наш обзор, также различались по типу удаления, например простому или хирургическому. Например, удаление коренных зубов обычно более травматично, чем удаление резцов, и может привести к повышенному риску кровотечения. Точно так же сложные удаления, включающие поднятие десневых лоскутов и удаление кости, могут быть связаны с увеличением кровотечения по сравнению с простыми удалениями.Несчастный

Удаление зуба мудрости — Drugs.com

На этой странице

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 21 января 2020 г.

Обзор

Удаление зуба мудрости — это хирургическая процедура по удалению одного или нескольких зубов мудрости — четырех постоянных взрослых зубов, расположенных в задних углах рта сверху и снизу.

Если зуб мудрости не имеет места для роста (ретинированный зуб мудрости), что вызывает боль, инфекцию или другие стоматологические проблемы, вам, вероятно, придется его удалить.Удаление зуба мудрости может быть выполнено стоматологом или хирургом-стоматологом.

Для предотвращения потенциальных проблем в будущем некоторые стоматологи и хирурги-стоматологи рекомендуют удаление зуба мудрости, даже если ретинированные зубы в настоящее время не вызывают проблем.

Почему это сделано

Зубы мудрости или третьи моляры — последние постоянные зубы, которые появляются (прорезываются) во рту. Эти зубы обычно появляются в возрасте от 17 до 25 лет. У некоторых людей никогда не появляются зубы мудрости. У других зубы мудрости прорезываются нормально, как и другие коренные зубы, и не вызывают проблем.

У многих людей возникают ретинированные зубы мудрости — зубы, которым не хватает места, чтобы прорезаться во рту или нормально развиться. Ретинированные зубы мудрости могут прорезаться только частично или совсем не прорезаться.

Ретеризованный зуб мудрости может:

  • Растут под углом к ​​следующему зубу (второму моляру)
  • Растут под углом к ​​задней части рта
  • Растут под прямым углом к ​​остальным зубам, как будто зуб мудрости «лежит» внутри челюстной кости.
  • Растут прямо вверх или вниз, как и другие зубы, но остаются зажатыми в кости челюсти

Проблемы с ретинированными зубами мудрости

Скорее всего, вам потребуется удалить ретинированный зуб мудрости, если это приведет к возникновению таких проблем, как:

  • Боль
  • Захват пищи и мусора за зубом мудрости
  • Инфекция или заболевание десен (пародонтоз)
  • Кариес частично прорезавшегося зуба мудрости
  • Повреждение соседнего зуба или окружающей кости
  • Развитие мешка (кисты), заполненного жидкостью вокруг зуба мудрости
  • Осложнения при ортодонтическом лечении других зубов

Профилактика стоматологических проблем в будущем

Стоматологи расходятся во мнениях относительно ценности удаления ретинированных зубов мудрости, которые не вызывают проблем (бессимптомно).

Трудно предсказать будущие проблемы с ретинированным зубом мудрости. Однако вот основание для превентивной добычи:

  • В зубах мудрости без симптомов может быть болезнь.
  • Если для прорезывания зуба недостаточно места, часто бывает трудно добраться до него и правильно его почистить.
  • Серьезные осложнения с зубами мудрости реже возникают у молодых людей.
  • Пожилые люди могут испытывать трудности с операцией и осложнения после операции.

Риски

Большинство случаев удаления зуба мудрости не приводят к долгосрочным осложнениям. Однако удаление ретенированных зубов мудрости иногда требует хирургического вмешательства, которое включает в себя разрез ткани десны и удаление кости. Редко осложнения могут включать:

  • Болезненная сухая лунка или обнажение кости при потере послеоперационного сгустка крови из места хирургической раны (лунки)
  • Инфекция в лунке от бактерий или застрявших частиц пищи
  • Повреждение близлежащих зубов, нервов, челюстной кости или пазух

Как вы готовитесь

Ваш стоматолог может провести процедуру в офисе.Однако, если ваш зуб глубоко прорезан или если удаление требует серьезного хирургического вмешательства, ваш стоматолог может посоветовать вам обратиться к хирургу-стоматологу. В дополнение к обезболиванию этой области с помощью местного анестетика, ваш хирург может предложить седативный эффект, чтобы вы чувствовали себя более комфортно во время процедуры.

Вопросы, которые нужно задать

Вопросы, которые вы можете задать стоматологу или хирургу-стоматологу, включают:

  • Сколько зубов мудрости нужно удалить?
  • Какой вид анестезии я получу?
  • Насколько сложной, по вашему мнению, будет процедура?
  • Как долго продлится процедура?
  • Повредили ли ретинированные зубы мудрости другие зубы?
  • Есть ли риск повреждения нервов?
  • Какие еще стоматологические процедуры могут мне понадобиться позже?
  • Сколько времени нужно, чтобы полностью выздороветь и вернуться к нормальной жизни?

Подготовка к операции

Удаление зуба мудрости почти всегда проводится амбулаторно.Это означает, что вы отправитесь домой в тот же день.

Вы получите инструкции от персонала больницы или стоматологической клиники о том, что делать до операции и в день запланированной операции. Задайте эти вопросы:

  • Нужно ли мне договориться о том, чтобы кто-нибудь отвез меня домой после процедуры?
  • Когда мне нужно явиться в стоматологическую клинику или больницу?
  • Нужно ли мне избегать еды, питья жидкости или того и другого (пост)? Если да, то когда мне начать?
  • Могу ли я принимать рецептурные лекарства перед операцией? Если да, то как скоро до операции я могу принять дозу?
  • Следует ли мне избегать приема лекарств, отпускаемых без рецепта, перед операцией?

Чего ожидать

Во время процедуры

Ваш стоматолог или хирург-стоматолог может использовать один из трех типов анестезии, в зависимости от ожидаемой сложности удаления зуба мудрости и вашего уровня комфорта.Варианты включают:

  • Местная анестезия. Ваш стоматолог или хирург-стоматолог применяет местную анестезию с одной или несколькими инъекциями рядом с местом каждого удаления. Прежде чем вам сделают инъекцию, ваш стоматолог или хирург, скорее всего, нанесет на десны какое-то вещество, чтобы обезболить их. Вы не спите во время удаления зуба. Хотя вы почувствуете некоторое давление и движение, боли не должно быть.
  • Седативный наркоз. Ваш стоматолог или хирург-стоматолог вводит вам седативный наркоз через внутривенную (IV) трубку на руке.Седативная анестезия подавляет сознание во время процедуры. Вы не чувствуете боли, и у вас будет ограниченная память о процедуре. Вам также сделают местную анестезию, чтобы обезболить десны.
  • Общая анестезия. В особых случаях вам могут предложить общую анестезию. Вы можете вдохнуть лекарство через нос, ввести в руку капельницу или и то, и другое. Тогда вы теряете сознание. Ваша хирургическая бригада внимательно следит за приемом лекарств, дыханием, температурой, жидкостями и артериальным давлением.Вы не почувствуете боли и не вспомните процедуру. Также назначается местная анестезия, чтобы уменьшить послеоперационный дискомфорт.

Во время удаления зуба мудрости ваш стоматолог или челюстно-лицевой хирург:

  • Делает разрез в ткани десны, чтобы обнажить зуб и кость
  • Удаляет кость, которая блокирует доступ к корню зуба
  • Делит зуб на части, если его легче удалить на части
  • Удаляет зуб
  • Очищает место удаленного зуба от остатков зуба или кости
  • Зашивает рану для ускорения заживления, хотя это не всегда необходимо.
  • Накладывает марлю на место удаления, чтобы остановить кровотечение и способствовать образованию тромба.

После процедуры

Если вам вводят седативный наркоз или общий наркоз, после процедуры вас переводят в палату восстановления.Если у вас местная анестезия, ваше короткое время восстановления, скорее всего, придется на стоматологическое кресло.

По мере заживления после операции следуйте инструкциям стоматолога по телефону:

  • Кровотечение. В первый день после удаления зуба мудрости может возникнуть кровоточивость. Старайтесь избегать чрезмерного плевания, чтобы не выбить сгусток крови из лунки. Замените место удаления марли в соответствии с указаниями стоматолога или хирурга-стоматолога.
  • Обезболивание. Вы можете справиться с болью с помощью безрецептурного обезболивающего, такого как ацетаминофен (тайленол и другие), или обезболивающего, отпускаемого по рецепту стоматолога или хирурга-стоматолога. Рецептурные обезболивающие могут быть особенно полезны, если во время процедуры была удалена кость. Прижимание холодного компресса к челюсти также может облегчить боль.
  • Отеки и синяки. Используйте пакет со льдом в соответствии с указаниями стоматолога или хирурга. Отек ваших щек обычно проходит через два-три дня.Для устранения синяка может потребоваться еще несколько дней.
  • Деятельность. После операции спланируйте отдых до конца дня. На следующий день возобновите нормальную деятельность, но в течение как минимум недели избегайте физических нагрузок, которые могут привести к потере тромба из лунки.
  • Напитки. Пейте много воды после операции. Не пейте алкогольные, кофеиносодержащие, газированные или горячие напитки в первые 24 часа. Не пейте через трубочку в течение как минимум недели, потому что при сосании тромб может вытолкнуться из лунки.
  • Еда. В течение первых 24 часов ешьте только мягкую пищу, например йогурт или яблочное пюре. Начните есть полумягкие продукты, когда сможете их переносить. Избегайте жесткой, жевательной, горячей или острой пищи, которая может застрять в лунке или вызвать раздражение раны.
  • Очистка рта. Не чистите зубы, не полощите рот, не сплевывайте и не используйте жидкость для полоскания рта в течение первых 24 часов после операции. Обычно вам говорят возобновить чистку зубов через первые 24 часа.Будьте особенно осторожны возле хирургической раны при чистке зубов и аккуратно полощите рот теплой соленой водой каждые два часа и после еды в течение недели.
  • Употребление табака. Если вы курите, не курите по крайней мере 72 часа после операции — и по возможности подождите дольше. Если вы жуете табак, не употребляйте его как минимум неделю. Использование табачных изделий после операции на полости рта может замедлить заживление и увеличить риск осложнений.
  • Швы. У вас могут быть швы, которые рассасываются в течение нескольких недель, или они могут вообще не наложиться.Если вам нужно снять швы, назначьте встречу, чтобы их сняли.

Когда звонить стоматологу или хирургу

Позвоните своему стоматологу или хирургу-стоматологу, если у вас возникнут какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут указывать на инфекцию, повреждение нервов или другое серьезное осложнение:

  • Затрудненное глотание или дыхание
  • Чрезмерное кровотечение
  • Лихорадка
  • Сильная боль, не купируемая назначенными обезболивающими
  • Отек, усиливающийся через два-три дня
  • Неприятный привкус во рту, не устраненный промыванием соленой водой
  • Гной в гнезде или сочится из гнезда
  • Постоянное онемение или потеря чувствительности
  • Кровь или гной в выделениях из носа

Результаты

Вам, вероятно, не понадобится повторный визит после удаления зуба мудрости, если:

  • Стежки снимать не нужно
  • Во время процедуры не возникло осложнений
  • Вы не испытываете постоянных проблем, таких как боль, отек, онемение или кровотечение — осложнения, которые могут указывать на инфекцию, повреждение нервов или другие проблемы

Если возникнут осложнения, обратитесь к стоматологу или хирургу-стоматологу, чтобы обсудить варианты лечения.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

Зубная боль после белых пломб — это нормально?

Цветные пломбы и профилактика зубной боли

Мы часто слышим: «Я знаю, что у меня нет кариеса, потому что мои зубы не болят». Полости обычно не вызывают дискомфорта у зубов. Зубы, требующие пломбирования, могут не болеть, пока полость не достигнет нерва, и тогда в это время может возникнуть стоматологический дискомфорт.Чтобы избавиться от дискомфорта, могут потребоваться корневые каналы или их удаление.

Пломба необходима, когда в зубе есть полость. Пломба займет место, где кариес разрушил здоровую структуру зуба, помогая ему снова укрепиться. Дантист подготовит зуб, удалив весь кариес.

После полного удаления кариеса ставится пломба цвета зуба. После затвердевания пломбировочного материала цвета зуба он естественным образом смешивается с окружающей структурой зуба.Белые пломбы изготовлены из композитного материала, который крепится к зубу и дает красивый и стойкий результат.

Хотя серебряные пломбы по-прежнему широко используются во многих клиниках, наши врачи считают, что композитные белые пломбы являются лучшим вариантом. Они не только эстетичны, но и полезны для ваших зубов и общего состояния здоровья. Серебряные пломбы содержат небольшое количество ртути, которая может выделяться, когда вы стискиваете зубы во время разговора или жевания.Серебряные пломбы также расширяются и сжимаются при изменении температуры во рту, вызывая со временем трещины на зубах, что приводит к более серьезным стоматологическим проблемам, таким как необходимость в коронках, удалении и установке зубных имплантатов.

Является ли зубная боль нормальной после установки пломбы?

Время от времени пациенты могут испытывать стоматологический дискомфорт после установки пломбы.Причин стоматологического дискомфорта может быть несколько. Одна из самых распространенных — это откус пациента. Когда вы оцепенели, часто вы не можете правильно прикусить, как обычно, поэтому в этот момент может произойти лишь определенная корректировка. Также может потребоваться несколько дней, чтобы привыкнуть к новому прикусу. Если вы чувствуете, что не можете правильно прикусить или у вас болит зуб через несколько дней после установки новой пломбы, простая корректировка прикуса может исправить возникающий у вас стоматологический дискомфорт.

Другой распространенной причиной зуба или повышенной чувствительности после установки белых пломб является острое воспаление внутри зуба.Это воспаление возникает из-за того, что нерв внутри зуба воспаляется в результате стоматологической работы. Это воспаление является нормальной частью процесса заживления и ускоряется при любой стоматологической работе. Чем глубже полость, тем больше воспаления и чувствительности можно ожидать после установки новой пломбы. В результате пациент может испытывать стоматологический дискомфорт, который может длиться несколько дней или даже недель. Большинство зубов со временем восстанавливаются после такого стоматологического дискомфорта. Если чрезмерная чувствительность или острая зубная боль не проходят со временем или усиливаются со временем, это может быть признаком хронического воспаления, и этот тип воспаления может потребовать дополнительного стоматологического лечения, например корневого канала.Чтобы предотвратить стоматологический дискомфорт, вы можете отлично соблюдать правила гигиены полости рта дома, включая чистку зубов не менее двух раз в день, чистку зубной нитью не менее пяти раз в неделю и использование жидкости для полоскания рта с фтором.

Не забывайте посещать нас не реже одного раза в шесть месяцев, помимо надлежащего домашнего ухода. Важно не только получить хорошую профессиональную чистку, но и раз в год делать рентген, который диагностирует кариес, прежде чем он станет достаточно глубоким, чтобы вызвать у вас стоматологический дискомфорт.

Что я могу сделать, чтобы облегчить стойкую зубную боль?

Если вы испытываете постоянный дискомфорт от зубной боли, вот несколько шагов для решения проблемы:

  1. Почистите зубы щеткой и нитью, чтобы удалить остатки пищи с зубов или между ними.
  2. Смойте теплой водой.
  3. Если у вас опухли десны, приложите холодный компресс к внешней стороне рта.
  4. Принимайте ибупрофен или тайленол каждые четыре часа, чтобы облегчить зубную боль.
  5. Не рекомендуется наносить аспирин или другие лекарства против десен рядом с больным зубом, так как это может вызвать ожог и повреждение тканей десен.
  6. Если зубная боль не проходит, как можно скорее позвоните нашему неотложному стоматологу. Прочитайте больше.

Как узнать, есть ли у меня абсцедирующий зуб? Есть ли симптомы?

Абсцентный зуб — это инфекция внутри зуба или десны, которая вызывает очень неприятную и непрекращающуюся зубную боль.Причиной абсцесса чаще всего является поврежденный зуб, невылеченная полость или заболевание десен. Бактерии проникают во внутреннюю «пульпу» зуба, вызывая инфекцию. Термин «абсцесс» буквально означает локализованное скопление гноя, окруженное воспаленной тканью. Если не лечить, инфекция может распространиться и стать достаточно серьезной, чтобы потерять зуб или вызвать другие проблемы со здоровьем.

Типичные симптомы абсцедирования зуба могут быть одними из перечисленных:

  1. Сильная головная боль с умеренной или высокой температурой
  2. Сильная зубная боль с ощущением пульсации, особенно при жевании
  3. Ощущение соленого неприятного привкуса во рту
  4. Десны красные и опухшие
  5. Ваша челюсть и лицо опухают
  6. Небольшая выпуклость или флюс по обе стороны от десен, размер которых напоминает прыщик

Что такое корневой канал и как лечить абсцедирующий зуб?

«Корневой канал» — это процедура, используемая для лечения и сохранения абсцедированного зуба.Раньше было почти очевидно, что абсцедирующий зуб необходимо удалить. Однако сегодня наши корневые стоматологи могут лучше оценить, можно ли вылечить и спасти инфицированный зуб.

Если диагноз выглядит многообещающим, наш стоматолог сначала назначит антибиотики, чтобы убить бактерии, из-за которых образовался абсцесс. Источник инфекции должен быть удален, поэтому мы позаботимся о инфицированном зубе или десне и откажемся от инфекционного гноя. Затем стоматолог оценит, какие повреждения были нанесены внутренней пульпе зуба.Пульпа — это мягкая ткань, которая удерживает кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань, которая простирается от коронки зуба до корня в кости челюсти.

Однако, если первоначальное обследование покажет, что абсцедируемый зуб не подлежит восстановлению, наш стоматолог не сможет провести обследование корневого канала и предложит удалить (удаление) зуба. Если зуб слишком сильно поврежден, чтобы мы могли вам помочь, это еще не конец пути. Мы также можем направить вас к эндодонту, который осмотрит вас.Эндодонт, владеющий искусством терапии корневых каналов, сможет оказать вам необходимую помощь.

Болит ли челюсть от аллергии?

При закупорке носовых пазух можно испытывать дискомфорт в челюсти и зубах. Инфекции носовых пазух, заложенность носа и аллергия могут поражать челюсть и лицо, часто вызывая отек и боль.

Что такое удаление зуба? Это неудобно?

«Удаление» — это процесс удаления зуба.Наш Линкольн, стоматолог неотложной помощи NE, может счесть необходимость удаления зуба, если восстановление поврежденного зуба нецелесообразно. Зуб может быть неправильно расположен, инфицирован прогрессирующим заболеванием пародонта или фактически стал нефункциональным.

Дантист неотложной помощи обезболит область вокруг инфицированного зуба с помощью местного анестетика, чтобы избежать дискомфорта. Небольшое кровотечение во время и после удаления — это нормально. В течение 24 часов после экстракции вы не должны пить из соломинки и осторожно промыть, чтобы не повредить сгусток.Вы можете чистить зубы щеткой и нитью для всех остальных зубов, кроме тех, которые находятся рядом с лункой удаленного зуба. Если после удаления вы все же испытываете дискомфорт, приложите холодную ткань или пакет со льдом к деснам возле лунки.

Чтобы записаться на прием онлайн, нажмите здесь!

Ищете планы оплаты стоматологических услуг?

Узнайте о Care Credit



Семейная стоматология Небраски имеет стоматологические клиники во всех частях Линкольна! Выбирайте удобное для вас место «стоматолог рядом со мной».

Чего ожидать после операции — Royal College of Surgeons

Помощь в скорейшем выздоровлении после удаления зубов мудрости

Чего ожидать после операции

Восстановление после операции на зубе мудрости, как правило, несложно, но вы можете испытывать боль и отек, особенно в первые 2 дня. В редких случаях могут возникнуть осложнения, такие как плохое заживление лунки зуба или повреждение нерва. Если вы получали внутривенную седацию или общую анестезию для взрослых, вам потребуется сопровождающий до операции и обратно, и важно не торопиться в течение дня или двух после операции.

Боль

Вы, вероятно, будете испытывать боль в течение первых 48 часов, хотя ваш рот может болеть в течение недели или около того после операции. Уколы местного анестетика, вводимые во время процедуры, гарантируют, что у вас не будет боли в течение первых 3–4 часов после операции, но как только действие анестетика прекратится, вам нужно будет принять данные вам обезболивающие. Вы должны принимать их регулярно, чтобы хорошо выспаться в первую ночь; это максимизирует ваше выздоровление. Обычно вам прописывают парацетамол и ибупрофен.Когда эти два препарата принимают вместе, они усиливают действие друг друга, потому что действуют по-разному. Обязательно следуйте инструкциям вашего хирурга или фармацевта. Некоторые пациенты могут быть не в состоянии принимать эти лекарства из-за проблем со здоровьем, но в этих случаях будут предоставлены альтернативы.

Область вокруг мест удаления будет болезненной, и вам будет сложно чистить зубы. Следуйте инструкциям по хорошей гигиене полости рта, поскольку это очень важно для минимизации риска заражения.Антибиотики будут назначены только при активной продолжающейся инфекции.

Набухание

Отек, особенно в области щек, а также внутри и снаружи рта, является обычным явлением. Опять же, первые 2 дня хуже, потом постепенно утихнет. Его можно облегчить, используя пакеты со льдом сразу после операции. Также могут возникнуть синяки на коже лица.

Жесткость челюсти

У вас могут возникнуть трудности с открыванием рта, а также боль или скованность в челюстном суставе.Обычно это проходит через пару дней, но иногда может длиться до 2 недель. Возможно, вам придется придерживаться мягкой диеты в течение недели или около того.

Будьте осторожны, чтобы не открывать челюсть силой, пока она не будет готова, и дайте время, чтобы опухоль спала. Ибупрофен поможет снять эту боль.

Чувствительность зубов

Часто наблюдается повышенная чувствительность зубов рядом с лункой зуба мудрости; Хорошая гигиена полости рта решит эту проблему, хотя это может длиться несколько недель.

Неприятный запах изо рта

У вас может появиться неприятный запах изо рта; вряд ли это продлится больше недели.

Петли

Швы рассасываются сами по себе, и их не нужно снимать, но важно, чтобы через 3–4 дня после операции вы начали расчесывать швы, чтобы свести к минимуму застревание пищи.

Когда зуб удаляется, корни оставляют в кости «лунку». Это отверстие в десне может длиться до 3 месяцев. По мере заживления раны над пустыми лунками зубов образуются сгустки крови; важно не выбивать их.

Кровотечение

Если позже произойдет кровотечение из места удаления, вам нужно будет прикусить ватную марлю или носовой платок в течение 3–5 минут, чтобы остановить кровотечение.Избегайте пить и есть горячую или очень холодную пищу, так как это может возобновить кровотечение.
После операции на зубе мудрости, как правило, не следует записываться на прием к врачу. Однако если у вас возникли осложнения или кровотечение не остановилось, вам следует обратиться к хирургу.

Усталость

Ваше тело использует энергию для самоисцеления, поэтому вы можете чувствовать себя более уставшим, чем обычно — это совершенно нормально.

Физические упражнения и спорт

Важно избегать физических нагрузок и упражнений в течение первых нескольких дней.Пока вы наращиваете активность, вам, вероятно, не захочется много делать, но ходьба — лучший способ вернуться в форму. Если вы играете в регби или занимаетесь боевыми искусствами, вам следует обсудить возвращение к этим занятиям со своим хирургом до операции.

Осложнения

Сухая лунка бывает у 5–10% больных; это проявляется как интенсивная и постоянная боль, возникающая через 3-5 дней после того, как первоначальная боль утихла. Если это произойдет, важно как можно скорее обратиться к своему хирургу, который промоет лунку и удалит застрявшие частицы, вызывающие боль.

Повреждение нерва встречается гораздо реже и обычно вызвано ушибом нерва (ов), расположенного очень близко к корням нижних зубов мудрости. В редких случаях это может быть вызвано инъекциями, сделанными во время операции. Поражение нервов возникает у 2% пациентов и обычно носит временный характер, но может быть постоянным у 0,5% (1 из 200) пациентов.

Повреждение нерва может вызывать боль, покалывание, изменение чувствительности (иглы и иглы) или онемение и может возникать в нижнем альвеолярном нерве (сенсорный нерв, снабжающий нижнюю губу, внутри и снаружи, а также нижние десны и зубы) или язычном нерве. (нерв, который обеспечивает чувствительность той или иной стороны языка и прилегающих десен).

Если нижний зуб мудрости расположен близко к нерву «губы», вам сообщат, что вероятность повреждения нерва более высока (20% пациентов могут получить временную травму, а 2% — постоянную травму). В этом случае вам может потребоваться дополнительное специальное рентгеновское обследование (компьютерная томография с коническим лучом) и вам предложат другой хирургический подход для минимизации травмы (коронэктомия).

Повреждение соседних зубов также может произойти, если они сильно реставрируются.


Очень важно поддерживать хорошую гигиену полости рта и чистить зубы как можно лучше, постепенно приближаясь к ране день ото дня, а через несколько дней стирать швы.Вам могут порекомендовать ополаскиватель для рта с противомикробным действием, и часто вам будут прописаны полоскания с соленой водой, чтобы помочь заживлению ран. Делайте это осторожно в первый послеоперационный день, чтобы не удалить сгустки, которые образуются на ранах.

.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *