Содержание

лечение у недоношенных, как долго лечится, как лечить у новорожденного

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Пневмония является одной из самых опасных патологий у новорождённых. В связи с особенностями детского организма болезнь имеет другие механизмы развития и требует, соответственно, других подходов к лечению.

Несмотря на внедрение современных методов диагностики и терапии, воспаление легких остается довольно частой причиной детской смертности. Поэтому лечение проводится по специальным медицинским протоколам, учитывающим возрастные особенности.

Содержание статьи

Как лечить пневмонию у новорожденного

Лечение воспаления у самых маленьких пациентов имеет свои особенности. Всех новорождённых с подозрением на пневмонию, независимо от тяжести состояния, госпитализируют в стационар, поскольку в домашней обстановке, т.е. при амбулаторном лечении сложнее обеспечить нужный микроклимат и защитить от аллергенов, опасных для ослабленного организма.

Медперсонал больницы ведет за новорожденными круглосуточное наблюдение, чтобы избежать развития осложнений. Ребенка часто переворачивают с боку на бок, чтобы не допустить застоя жидкости в легких и усугубления патологии.

Медикаменты малышам вводят внутривенно или внутримышечно, так как ребенку сложно проглотить таблетку или выпить неприятный на вкус лекарственный раствор.

В лечение новорожденных входят следующие виды терапии:

  1. Этиологическая терапия. Для борьбы с пневмонией используют антибиотики, чаще всего из группы фторхинолонов. Курс, кратность приема и дозу индивидуально назначает врач. Если болезнь прогрессирует, используют комбинацию двух и больше антибиотиков разных групп.
  2. Патогенетическая терапия. Она заключается в назначении солевых растворов для восстановления водного и электролитного баланса.
  3. Симптоматическая терапия. Она, как дополнительный элемент, улучшает самочувствие новорождённых (например, жаропонижающие или отхаркивающие).
Важно! Если у крохи возникли какие-либо осложнения (тяжёлая интоксикация, сепсис, апноэ, судорожные состояния), новорождённого переводят в отделение реанимации. Там его подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) и проводят интенсивную терапию.

После пневмонии организм малыша очень истощенный, и любые ОРВИ могут дать начало новому эпизоду (рецидиву) воспаления легких. Поэтому лечащий врач стационара дает родителям рекомендации по профилактике данного заболевания и план дальнейших действий в дома.

Лечиться в привычной, домашней обстановке, безусловно, комфортнее, поэтому, как правило, малыши быстро идут на поправку после выписки.

Ребенок также наблюдается у участкового педиатра в течение срока, рекомендованного врачом стационара. Это срок зависит от того, сколько времени ребенок провел в больнице и каков риск развития рецидива пневмонии.

Рекомендуем ознакомиться!

О причинах и последствиях врожденной пневмонии у новорожденного: читайте здесь

Как долго лечится

Острая стадия пневмонии легкой формы без осложнений и с корректной терапией длится приблизительно 2 недели. Следующие 14 дней покажут, адекватная ли терапия проводилась и насколько эффективным было лечение. У новорождённых детей иммунная система не до конца сформирована, поэтому очень часто процесс лечения затягивается.

На длительность восстановления после болезни влияет несколько факторов:

  • форма пневмонии;
  • возбудитель;
  • общее состояние здоровья;
  • своевременное обращение за медицинской помощью;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • качество лечения;
  • длительность пребывания в стационаре.

Не все бактерии быстро погибают под действием антибиотиков. Синегнойная палочка, легионелла или пневмоциста имеют большую стойкость к медикаментам, поэтому такая пневмония сложно и длительно лечится. Позднее обращение к врачу грозит тяжёлыми осложнениями, что также оттягивает процесс выздоровления.

На то, сколько лечится пневмония у новорожденных, влияют тяжесть заболевания и вид диагностированной пневмонии.

Так, типичная внебольничная пневмония лечится 5-7 дней (легкая), 5-15 дней (среднетяжкая), 10-21 день (тяжкая). Внутрибольничная и атипичная пневмонии легкой степени — 7-15 суток, среднетяжкой степени — 10-21 день, тяжкой — 14-56 дней. Пневмония у детей с ослабленным иммунитетом легкой и средней тяжести длится, как правило, от 2 до 3 недель, тяжкая — 21 день.

Чем дольше болезнь тянется, тем больше слабеет организм. В больничном стационаре присутствует своя микрофлора бактерий. Они очень устойчивы к любым препаратам из-за постоянного влияния дезинфицирующих средств. Если такие стойкие возбудители попадут в ослабленный организм новорождённого, лечение может затянуться на длительный строк.

Лечение пневмонии у недоношенных детей

В первую очередь таким малышам обеспечивают правильный режим. Их помещают в кювез отделения патологии новорожденных. Оптимальная температура в отделении колеблется от 34 до 36°С, а влажность воздуха в пределах 60-70%.

Пеленают малышей свободно, чтобы не препятствовать двигательной активности.

На заметку! Новорождённому регулярно проводят отсасывание слизи из дыхательных путей с помощью специальных аэрозолей и растворов. Кормление проводят через зонд, после чего малышу придают вертикальное положение.

Очень важным фактором на пути к выздоровлению является адекватная кислородотерапия. Кислород используют при дыхательной недостаточности и расстройствах газового гомеостаза.

Антибиотики назначают широкого спектра действия вместе с растворами кристаллоидов. Кроме того, недоношенным малышам вводят иммуноглобулины для повышения иммунитета и плазму.

На фоне лечения пневмонии, проводят необходимые мероприятия по уходу за недоношенным новорождённым (сестринский процесс).

Полезное видео

Профессор Н.А. Ильина — Пневмонии у детей и новорожденных:

Заключение

Организм новорожденных и детей постарше отличаются между собой, поэтому развитие и течение пневмонии у них разное. Сроки лечения, как правило, зависят от общего состояния и тяжести патологии. Однако правильный режим, корректное лечение, а также восстановительные реабилитационные процедуры обеспечат малышу быстрое выздоровление.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

что такое, какие симптомы и лечение, а также сколько выздоравливать

Что делать при пневмонии у новорожденных недоношенных детей? Сколько лечиться?

Согласно мировой статистике, с пневмониями сталкиваются 2% доношенных детей и 10-15% недоношенных.

Некоторые из них врожденные, основная часть является приобретенными в результате контакта с окружающей средой, к которой маленький организм не подготовлен.

Течение заболевания у недоношенных малышей тоже имеет отличия. Что это такое за особенности, мы рассмотрим в этой статье. Также обратите внимание на статью о пневмонии у новорожденного после Кесарева.

Что это за болезнь?

Пневмония, она же в быту “воспаление легких” – инфекционный процесс воспаления в легочных тканях. Незрелость систем органов у младенцев, рожденных раньше времени, недоразвитость дыхательной системы и не всегда адекватное функционирование иммунитета провоцируют развитие пневмоний, затрудняют диагностику и осложняют течение заболевания.

Также, отличительной особенностью течения пневмонии у недоношенных новорожденных детей является стремительное прогрессирование заболевания. В считанные часы воспаление может формировать новые очаги ткани маленького легкого, а также крайне высока вероятность развития осложнений.

К особенностям и специфическим факторам риска относятся:

  • Более частый процент врожденных и интранатальных (заражение в родах) пневмоний. Часто, именно врожденная инфекция и становится причиной преждевременных родов.
  • Частое развитие интоксикаций, сепсисов и поражений мозга.
  • Быстрое развитие дыхательной недостаточности и гипоксии.
  • Сопутствующие системные патологии ввиду незрелости организма.
  • Высокая частота аспираций (патологии ЖКТ, склонность к срыгиванию).
  • Гипотермия и стертая симптоматика.
  • Необходимость использования искусственной вентиляции легких.
  • Развитие как легочных, так и внелегочных осложнений.

Стартом развития пневмонии у младенцев, рожденных раньше времени, могут выступить самые различные возбудители:

  • Бактерии (стрептококки, пневмококки, стафилококки, гемофильная, синегнойная и кишечная палочки и др.).
  • Вирусы (герпетические, респираторные, цитомегаловирус и др.).
  • Грибы (чаще Кандида).
  • Паразиты и простейшие (пневмоциста, клебсиеллы).
  • Атипичная флора (токсоплазма, трихомонады, микоплазмы и проч.).

В организм возбудитель (агент) заболевания проникает

3 путями:

  • Бронхогенный – при попадании агента непосредственно в дыхательную систему ребенка.
  • Гематогенный – через кровь, а точнее, через гемато-плацентарный барьер (внутриутробно).
  • Аспирационно – при попадании в дыхательные органы околоплодных вод или (обычно при гипоксии) мекония.

Из бронхогенных можно выделить отдельно интубационную (ИВЛ-ассоциированную) пневмонию. При интубации воздушная смесь попадает в легкие ребенка напрямую, минуя естественные защитные барьеры (дыхательные ходы и защитную слизь).

Разновидности воспалений легких

Типы и формы воспалений легких (пневмоний) классифицируются по времени заражения, типу возбудителя и степени тяжести течения.

По времени и типу возникновения они делятся:

  • Врожденные – инфицирование (обычно генерализованными материнскими инфекциями) через гемато-плацентарный барьер.
  • Внутриутробные (родовые) – возбудитель проникает в дыхательные пути из околоплодных вод или при прохождении родовых путей.
  • Постнатальные – возникают после рождения при инфицировании в стационаре (в том числе и на этапах выхаживания) или дома.

По типу возбудителя выделяют следующие виды:

От класса возбудителя зависит тактика подбора основных препаратов.

Степень тяжести определяется по выраженности клинических проявлений, масштабам осложнений и вовлеченных систем органов.

Признаками пневмонии у недоношенных являются:

  • Вялость, нарушение рефлексов.
  • Бледность и синюшность (или серый оттенок) кожи.
  • Изменения температуры тела (чаще низкая, редко высокая).
  • Вздутие живота, срыгивание, рвота.
  • Хрипы, жесткое свистящее дыхание, втяжение грудины.
  • Нарушения сна (сонливость или бессонница).
  • Брадикардия (нарушение сердцебиения).
  • Приступы остановок дыхания.
  • Дыхательная недостаточность и признаки токсикоза (у доношенных встречаются только в тяжелых формах).

Диагностирование

При выраженной симптоматике подозрение на пневмонию устанавливается сразу. Для уточнения формы заболевания и подбора схемы лечения проводят обследование по схеме:

  • Осмотр и прослушивание легких, определение симптомов интоксикации.
  • Рентгенологический снимок легких – для определения картины поражения.
  • Анализ крови (развернутый) – определит воспалительный процесс, развитие анемии и некоторых осложнений.
  • Бакпосев и вирусологическое исследование – для выявления агента заболевания.
  • Анализ крови на газовый состав – определит уровень кислорода в крови (сатурацию) и степень кислородного голодания (гипоксии).

Также дополнительно могут сделать анализ мочи для выявления осложнений.

Тактика лечения пневмоний у недоношенных идет по стандартным протоколам, согласно результатам обследования:

  1. Антивирусная или антибактериальная терапия (в зависимости от типа возбудителя). В первые сутки препарат подбирается в зависимости от условий развития, вроятного возбудителя и тяжести заболевания – из тех, что обладают широким спектром действия, так как результаты посевов требуют времени.
  2. Иммунотерапия – плазма, иммуноглобулины, компоненты крови по показаниям.
  3. Бронхолитические препараты, сурфактанты.
  4. Кислородная терапия (по показаниям).
  5. Сопутствующее лечение – пробиотики, глюкокортикоиды, сердечные препараты.

Пребывание малышей массой 1500 г и меньше – строго в кювезах с поддержанием температуры внутри 34-36°С.

Кормление в реанимации чаще всего парентеральное (введение специальных растворов в вену), во избежание аспираций. При переводе в палату назначается дозированное кормление.

Сколько лечится заболевание?

Из-за особенностей организма и сложности течения заболевания, лечение недоношенных детей, в большинстве случаев, занимает около месяца или дольше. При развитии тяжелых осложнений срок может быть и дольше – около 2 месяцев.

Также, после выписки домой обязательно диспансерное наблюдение у участкового педиатра и профильных специалистов в течение 12 месяцев после выздоровления. В первые месяцы может быть назначена витаминотерапия.

Осложнения болезни у новорожденных

К специфическим легочным осложнениям пневмоний относят:

  • бронхолегочную дисплазию;
  • отек легких;
  • плевриты;
  • органические изменения тканей легких;
  • пневмоторакс.

Внелегочные осложнения включают в себя:

  • сепсис;
  • анемии различных форм;
  • кровотечения различной этиологии;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • гормональные нарушения;
  • иммунодефициты;
  • рахит;
  • патологии со стороны мозга и ЦНС;
  • вторичные инфекции.

Полезное видео

Пусть родители и не сталкиваются с уходом за недоношенными детьми (этим занимаются профессиональные медики), тем не менее предлагаем вам посмотреть видео на эту тему в информационных целях:

Справочные материалы (скачать)

# Файл Размер файла
1 Пневмония новорожденных. Сепсис новорожденных. Методическая разработка 0 B
2 Врожденная пневмония у детей. Клинические рекомендации 0 B
3 Методическая разработка. Пневмония у детей младшего возраста 2016 605 KB
4 Уход во время беременности, родов, послеродового периода, уход за новорожденным 2003 4 MB

Заключение

Течение заболевания у недоношенного ребенка всегда стремительнее и сложнее, ввиду его физиологии и особенностей организма. Поэтому, обязательно следует уделять внимание здоровью будущей матери и профилактике преждевременных родов, так как пневмония – частый и очень опасный спутник недоношенных младенцев.

Опыт родителей, кто на практике столкнулся с этой проблемой и у кого был опыт преодоления заболевания, будет бесценным дополнением к информации в этой статье. Уважаемые мамы, пожалуйста, расскажите вашу историю в комментариях, у кого был опыт лечения данного недуга.

Как долго лечится пневмония у новорожденных. Лечение недоношенных детей: длительность и принципы

Пневмония является одной из самых опасных патологий у новорождённых. В связи с особенностями детского организма болезнь имеет другие механизмы развития и требует, соответственно, других подходов к лечению.

Несмотря на внедрение современных методов диагностики и терапии, воспаление легких остается довольно частой причиной детской смертности. Поэтому лечение проводится по специальным медицинским протоколам, учитывающим возрастные особенности.

Как лечить пневмонию у новорожденного

Лечение воспаления у самых маленьких пациентов имеет свои особенности. Всех новорождённых с подозрением на пневмонию, независимо от тяжести состояния, госпитализируют в стационар, поскольку в домашней обстановке, т.е. при амбулаторном лечении сложнее обеспечить нужный микроклимат и защитить от аллергенов, опасных для ослабленного организма.

Медперсонал больницы ведет за новорожденными круглосуточное наблюдение, чтобы избежать развития осложнений. Ребенка часто переворачивают с боку на бок, чтобы не допустить застоя жидкости в легких и усугубления патологии.

Медикаменты малышам вводят внутривенно или внутримышечно, так как ребенку сложно проглотить таблетку или выпить неприятный на вкус лекарственный раствор.

В лечение новорожденных входят следующие виды терапии:

  1. Этиологическая терапия. Для борьбы с пневмонией используют антибиотики, чаще всего из группы фторхинолонов. Курс, кратность приема и дозу индивидуально назначает врач. Если болезнь прогрессирует, используют комбинацию двух и больше антибиотиков разных групп.
  2. Патогенетическая терапия. Она заключается в назначении солевых растворов для восстановления водного и электролитного баланса.
  3. Симптоматическая терапия. Она, как дополнительный элемент, улучшает самочувствие новорождённых (например, жаропонижающие или отхаркивающие).

После пневмонии организм малыша очень истощенный, и любые ОРВИ могут дать начало новому эпизоду (рецидиву) воспаления легких. Поэтому лечащий врач стационара дает родителям рекомендации по профилактике данного заболевания и план дальнейших действий в дома.

Лечиться в привычной, домашней обстановке, безусловно, комфортнее, поэтому, как правило, малыши быстро идут на поправку после выписки.

Ребенок также наблюдается у участкового педиатра в течение срока, рекомендованного врачом стационара. Это срок зависит от того, сколько времени ребенок провел в больнице и каков риск развития рецидива пневмонии.

О причинах и последствиях врожденной пневмонии у новорожденного: читайте здесь

Как долго лечится

Острая стадия пневмонии легкой формы без осложнений и с корректной терапией длится приблизительно 2 недели. Следующие 14 дней покажут, адекватная ли терапия проводилась и насколько эффективным было лечение. У новорождённых детей иммунная система не до конца сформирована, поэтому очень часто процесс лечения затягивается.

На длительность восстановления после болезни влияет несколько факторов:

  • форма пневмонии;
  • возбудитель;
  • общее состояние здоровья;
  • своевременное обращение за медицинской помощью;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • качество лечения;
  • длительность пребывания в стационаре.

Не все бактерии быстро погибают под действием антибиотиков. Синегнойная палочка, легионелла или пневмоциста имеют большую стойкость к медикаментам, поэтому такая пневмония сложно и длительно лечится. Позднее обращение к врачу грозит тяжёлыми осложнениями, что также оттягивает процесс выздоровления.

На то, сколько лечится пневмония у новорожденных, влияют тяжесть заболевания и вид диагностированной пневмонии.

Так, типичная внебольничная пневмония лечится 5-7 дней (легкая), 5-15 дней (среднетяжкая), 10-21 день (тяжкая). Внутрибольничная и атипичная пневмонии легкой степени — 7-15 суток, среднетяжкой степени — 10-21 день, тяжкой — 14-56 дней. Пневмония у детей с ослабленным иммунитетом легкой и средней тяжести длится, как правило, от 2 до 3 недель, тяжкая — 21 день.

Чем дольше болезнь тянется, тем больше слабеет организм. В больничном стационаре присутствует своя микрофлора бактерий. Они очень устойчивы к любым препаратам из-за постоянного влияния дезинфицирующих средств. Если такие стойкие возбудители попадут в ослабленный организм новорождённого, лечение может затянуться на длительный строк.

Лечение пневмонии у недоношенных детей

В первую очередь таким малышам обеспечивают правильный режим. Их помещают в кювез отделения патологии новорожденных. Оптимальная температура в отделении колеблется от 34 до 36°С, а влажность воздуха в пределах 60-70%. Пеленают малышей свободно, чтобы не препятствовать двигательной активности.

Очень важным фактором на пути к выздоровлению является адекватная кислородотерапия. Кислород используют при дыхательной недостаточности и расстройствах газового гомеостаза.

Антибиотики назначают широкого спектра действия вместе с растворами кристаллоидов. Кроме того, недоношенным малышам вводят иммуноглобулины для повышения иммунитета и плазму.

На фоне лечения пневмонии, проводят необходимые мероприятия по уходу за недоношенным новорождённым (сестринский процесс).

Полезное видео

Профессор Н.А. Ильина — Пневмонии у детей и новорожденных:

Заключение

Организм новорожденных и детей постарше отличаются между собой, поэтому развитие и течение пневмонии у них разное. Сроки лечения, как правило, зависят от общего состояния и тяжести патологии. Однако правильный режим, корректное лечение, а также восстановительные реабилитационные процедуры обеспечат малышу быстрое выздоровление.

Специфика протекания пневмонии у недоношенных новорожденных детей

Часто встречающейся патологией среди недоношенных младенцев с маленьким весом являются воспалительные процессы в легочной ткани. Пневмония у недоношенных новорожденных возникает на фоне прогрессирования инфекционных агентов: стрептококков, пневмококков, грибковых микроорганизмов и, особенно, стафилококков.

Пневмония недоношенных детей считается опасным заболеванием, способным спровоцировать тяжелые осложнения. Тяжесть протекания патологии и прогноз заболевания у малыша напрямую зависят от сроков и путей проникновения возбудителя в легкие.

Виды пневмонии у новорожденных

В зависимости от путей проникновения инфекции в организм маленького человека, различают несколько видов пневмоний у новорожденных.

  1. Врожденная трансплацентарная форма пневмонии возникает в результате внутриутробного проникновения возбудителя от матери к плоду. Чаще всего, такое патологическое состояние проявляется как следствие инфекционного воздействия микробными агентами краснухи, герпесвируса, цитомегаловируса, сифилиса, токсоплазмоза.
  2. Внутриутробная адренатальная пневмония возникает на фоне проникновения в легкие малыша возбудителя патологии из околоплодных вод. Происходит это в том случае, если имеет место инфицирование околоплодных вод.
  3. Внутриутробная интранатальная пневмония возникает на фоне заражения легких малыша в процессе родов, при прохождении младенца родовыми путями. Возбудителями такой инфекцио

принзаки пневмонии, внутриутробной, сколько лечится у новорожденных, у грудных детей

Наш малыш почему-то снизил активность сосания, и нет прибавки в весе. Он не такой активный как всегда. Конечно же, родителей начинают тревожить всякие мысли. Но градусник особенного повышения температуры не показывает. И некоторые успокаиваются, думая, что может всё связано с появлением зубов у ребёнка или ещё какая-то не слишком важная есть причина тому. В других случаях может быть и наоборот: появляется у малыша лихорадка. Он то чрезмерно беспокоен, а то может в следующий момент стать каким-то вялым. Это очень должно обеспокоить родителей. Поэтому желательно сразу же после обнаружения таких неприятных симптомов не откладывая ни на час обратиться на приём к педиатру. В таких случаях можно ожидать на вердикт врача, который не сразу, а после некоторых обследований и анализов может поставить диагноз «пневмония».

Определение заболевания

Воспаление лёгких (пневмония) – это инфекционное заболевание, которое может быть вызвано бактериями и вирусами нескольких типов. При воспалительных процессах в лёгких могут возникать сложные функциональные нарушения, которые отягощают течение и исход болезни. Нередко пневмония возникает у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, если нарушается гигиенический режим или на фоне рахита, гипотрофии, экссудативного диатеза.

Причины возникновения

Воспалительные процессы в лёгких могут провоцировать возбудители различных типов. А именно:

  1. Бактерии;
  2. Вирусы;
  3. Грибы и некоторые другие вредоносные микроорганизмы.

Точное определение возбудителя пневмонии играет важную роль для дальнейшего назначения правильного лечения заболевания.

По статистике около девяноста процентов пневмоний у грудничков начинается с ОРВИ. Затем в процессе болезни присоединяется инфекция бактериальной этиологии.

Груднички подвержены двум типам пневмонии:

  • Врождённая. Заражение происходит ещё до родов в утробе матери. Или же сразу после появления малыша на свет;
  • Приобретённая. Заболевание проявляется в первые месяцы жизни грудничка в домашних условиях или же в больнице.

В большинстве случаев возбудителями пневмонии могут быть:
  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Пневмококки;
  • Микоплазмы;
  • Герпес;
  • Хламидии;
  • Грибы Кандида;
  • Кишечная палочка.

Врождённая пневмония у малыша является последствием перенесённого ранее матерью заболевания во время беременности. Бактерии попадают к ребёнку через околоплодные воды или плаценту.

Приобретённая пневмония может развиваться у грудничков по таким причинам:
  • ОРВИ;
  • Патологии дыхательных органов;
  • Травмы при родах;
  • Переохлаждение или же наоборот перегрев организма малыша;
  • Попадание ранее в дыхательные пути ребёнка околоплодных вод;
  • Кесарево сечение;
  • Ранние роды;
  • Попадание в дыхательные пути рвотных масс.

Симптомы

Как уже ранее было сказано, в большинстве случаев пневмония у грудничка развивается вследствие несвоевременного или неправильного лечения простуды и ОРВИ. Какие же симптомы могут насторожить родителей, чтобы незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь? Это:

  • Температура выше 38 °С которую практически невозможно сбить;
  • Учащённое дыхание. Отдышка;
  • Наличие кашля. Как правило, он влажный, навязчивый. В некоторых случаях вплоть до рвоты. Изначально кашель может быть и сухой;
  • У ребёнка может быть синюшность кожи, бледность;
  • Потеря аппетита. В некоторых случаях и отказ от питья;
  • Вялость или возбуждённость;
  • Понос;
  • Раздражительность, плохой сон, который прерывается из-за приступообразного кашля;
  • Ребёнок капризничает и постоянно плачет.

Если у малыша нет температуры, родителям не стоит думать что всё нормально. Такое состояние малыша тоже опасно и требует незамедлительного обращения к доктору. К симптомам пневмонии без температуры можно добавить: затруднённое дыхание со свистом, потливость, одышку.

Если хоть один из этих симптомов был замечен у ребёнка, следует обратиться к врачу или скорую помощь. В таких случаях мать и ребёнка забирают в стационар, где проводят полное обследование для определения диагноза.

Возможные осложнения

Если заболевание выявлено своевременно и сразу же начато лечение шансы на успешное выздоровление и отсутствие различных осложнений очень велики. Пневмония на начальных стадиях легко поддаётся лечению и ребёнок, пройдя курс терапии, выздоравливает без всяких для него последствий. Если же лечение начато не вовремя и болезнь была запущена, у грудничка ещё долгое время могут оставаться симптомы или появиться некоторые осложнения после пневмонии. Это может быть:

  • Вялость и капризность;
  • Плохой аппетит;
  • Дневная сонливость;
  • Быстрая утомляемость.

Восстановление после несвоевременной терапии может затянуться на довольно продолжительное время. Иногда до двух месяцев.

В тяжёлых случаях, когда лечение было выбрано неправильно или его начали слишком поздно очаги воспаления могут распространиться на довольно большие участки дыхательных органов. Поражения здоровых тканей на большой площади могут спровоцировать отёк лёгких, появления дыхательной недостаточности.

Осложнениями пневмонии у детей могут быть:

  • Плеврит. Образование своего рода плёнки, из-за которой затрудняется дыхание, приводящее к удушью;
  • Бактериемия. Присутствие вредоносных микроорганизмов в крови. Попадая из лёгких в кровь, инфекция распространяется и на другие органы, тем самым вызывая их дисфункцию;
  • Деструкция тканей лёгких.

Если даже пневмония была вылечена успешно и без осложнений, болезнь в любом случае оставила негативный отпечаток на иммунитете малыша. Следует в дальнейшем придерживаться профилактических мероприятий. Потому как банальная простуда может перейти в пневмонию.

Лечение

Следует помнить о том, что ни в коем случае нельзя давать грудничку различных препаратов от кашля и от простуды, которые продаются в аптеках без рецепта. Это может только навредить малышу. Как правило, такие препараты предназначены для детей от шести лет в связи с опасностью появления побочных эффектов.

Медикаментозным способом

Основные препараты, которые используются для лечения воспаления лёгких у грудничков, являются антибиотики. Если лечение антибактериальными препаратами доктором подобрано правильно, то уже в течение трёх дней наступает существенное облегчение состояния малыша.

Для лечения грудничков от пневмонии используют три группы антибактериальных лекарственных средств:
  1. Пенициллины;
  2. Цефалоспорины;
  3. Макролиды.

Как правило, начало лечения начинается с защищённых пенициллинов (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав). Если заболевание вызвано микоплазмами или хламидиями используют антибиотики группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин). Цефалоспорины применяют как альтернативные лекарственные средства.

Курс лечения малыша длится не меньше чем две недели.

Обязательные процедуры при воспалении лёгких у детей – это ингаляции. Для ингаляций используют кислород, который ингалируют через:
  • Водные растворы:
  • Физраствор;
  • Лазолван;
  • Трипсин;
  • Химотрипсин;
  • Гидрокарбонат натрия.

Кислород способствует нормальному дыханию и снижает дыхательную недостаточность, а муколитические средства разжижают мокроту и способствуют её выводу.

Также малышу делают массажи путём лёгкого постукивания по грудной клетке, чтобы лучше отходила мокрота.

Из физиотерапии показано использование СВЧ в область груди.

Народными средствами

Средства народной медицины могут быть лишь дополнением к основному, медикаментозному лечению малыша от воспаления лёгких. Притом лечение народными средствами всегда должно быть согласовано с лечащим врачом. Не нужно забывать о том, что организм ребёнка не окрепший, ослаблен в связи с болезнью и с не идеально развитой иммунной системой. Некоторые средства народной медицины могут малышу только навредить.

Даже самые простые рецепты для лечения пневмонии нужно использовать с осторожностью.

Чтобы у ребёнка легче отходила слизь из органов дыхания, для разжижения мокроты можно давать ему соки, которые обладают отхаркивающими свойствами. Это может быть сок лука с мёдом, сок чёрной редьки с мёдом.

Мёд детям нужно давать с осторожностью. Этот продукт пчеловодства хоть и очень полезный, но является аллергеном. Для некоторых он противопоказан.

Для укрепления иммунной защиты можно заваривать чай из малины, брусники, чёрной смородины, шиповника, цвета липы, калины и давать по пару ложечек несколько раз в день.

Также полезными будут натуральные соки из фруктов, в которых содержатся витамины.

Профилактика

Выполнение простых правил вполне могут избавить от многих неприятностей и проблем в будущем. Чтобы максимально снизить риск заболевания ребёнка пневмонией необходимо:
  1. Кормление грудью.
  2. Проветривание и влажная уборка помещения, в котором находится малыш.
  3. Прогулки с ребёнком на свежем воздухе.
  4. Постепенное закаливание организма.
  5. Не допускать контакта с малышом людей болеющих ОРЗ.
  6. Своевременное лечение простудных заболеваний.
  7. Правильное питание. Добавление в рацион натуральных соков и фруктов, содержащих витамины.

Астма: симптомы у взрослых

Пневмония заразна или нет, как передается расскажет эта статья.

Внебольничная пневмония //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/kod-mkb-10-vnebolnichnaya-simptomy-i-lechenie.html

Видео

Выводы

Когда болеет малыш, который не может ничего объяснить, это вызывает некоторые затруднения. Родители не могут понять проблемы. Поэтому не стоит затягивать с визитом к педиатру. Специалист после осмотра ребёнка сможет поставить правильный диагноз и, проанализировав состояние малыша и его жизненные показатели, назначит нужные лекарственные средства. Пневмония очень серьёзная болезнь, которая может вызвать осложнения в неокрепшем детском организме. Поэтому все предписания доктора необходимо выполнять очень тщательно. Недопустимо на первых стадиях заболевания начинать лечить ребёнка в домашних условиях народными средствами. Только специально разработанная схема лечения малышей и неукоснительное соблюдение предписаний доктора помогут избавиться от этого недуга.

Также читайте про скрытую пневмонию у детей: симптомы и лечение, и можно ли при пневмонии делать ингаляции.

Пневмония у новорожденных — симптомы, лечение, причины, последствия

Содержание статьи:

Пневмония у новорожденных – это воспалительное заболевание преимущественно инфекционной этиологии, при котором обычно преобладают патологические процессы в альвеолах и интерстициальной ткани легкого. Пневмония у новорожденных выделяется в отдельную группу, что обусловлено особенностями этиологии, а также клинических проявлений заболевания.

Пневмония диагностируется у 10–15% новорожденных. Внутриутробная пневмония может развиваться изолированно или быть проявлением генерализированного инфекционного процесса.

Пневмония у новорожденного на рентгеновском снимке

Причины пневмонии у новорожденных и факторы риска

К основным причинам пневмонии у новорожденных относятся внутриутробное инфицирование, аспирация амниотической жидкости и слизи, нарушение кровообращения в легких, незрелость легочной ткани, спадение доли легкого, респираторный дистресс-синдром. Как правило, к развитию заболевания приводит не одна, а сочетание нескольких причин. Вирусно-бактериальная пневмония у новорожденных обычно возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Риск развития пневмонии у новорожденного повышается при наличии у беременной заболеваний, передающихся половым путем, лихорадке во время родов, развитии хориоамнионита, недонашивании беременности. Инфицирование ребенка может произойти при прохождении по родовым путям, в процессе кесарева сечения, и позже – в родильном отделении (госпитальная инфекция) или в домашних условиях.

Пневмония у новорожденного может быть следствием внутриутробного инфицирования

У недоношенных и ослабленных детей высок риск присоединения вторичной бактериальной инфекции к уже имеющемуся воспалительному процессу.

Формы заболевания

В зависимости от происхождения и времени дебюта выделяют следующие виды пневмонии у новорожденных:

  • врожденные – возникают из-за внутриутробного инфицирования (инфекционными агентами при этом обычно выступают вирус простого герпеса, цитомегаловирус, уреаплазма, микоплазма) или интранатального (т. е. произошедшего в родах) инфицирования стрептококками, кишечной палочкой, хламидиями, клебсиеллами, условно-патогенными микроскопическими грибами;
  • неонатальные, или приобретенные.

Неонатальные пневмонии у новорожденных, в свою очередь, бывают:

  • ранние – дебютируют в первую неделю жизни;
  • поздние – развиваются начиная со второй недели жизни.
При тяжелом течении последствиями пневмонии у новорожденных могут стать: отек легких, отечный синдром, патологическое увеличение размеров печени, распад легочной ткани, пиопневматоракс, гипоксия головного мозга.

В зависимости от морфологических изменений в легких:

  • очаговые;
  • интерстициальные.

Симптомы пневмонии у новорожденных

При врожденной пневмонии у новорожденных отмечается снижение уровня кровяного давления, снижение рефлексов (гипорефлексия) или отсутствие одного или нескольких рефлексов (арефлексия). Кожные покровы принимают серовато-белый или циантотичный оттенок, при дыхании наблюдается выраженное напряжение крыльев носа, их раздувание. Снижается аппетит, при попытке кормления у ребенка возникает отрыжка или рвота, с прогрессированием патологического процесса может развиться парез кишечника, сопровождаемый резким вздутием живота. Кроме того, к симптомам пневмонии у новорожденных относятся крепитирующие или влажные хрипы при прослушивании легких (иногда их можно услышать только при форсированном вдохе).

При врожденной пневмонии у новорожденных обнаруживаются хрипы при прослушивании легких

При пневмонии у новорожденных определяются признаки дыхательной недостаточности, которую подразделяют на три степени:

  1. Незначительное учащение дыхания в спокойном состоянии, втягивание межреберных промежутков выражено умеренно.
  2. В процессе дыхания участвует вспомогательная мускулатура, наблюдается выраженный цианоз в области рта и вокруг глаз, в состоянии покоя отмечается учащенное поверхностное дыхание.
  3. Частота дыхательных движений у детей превышает 70 в минуту, наблюдается нарушение ритма дыхания, продолжительное апноэ, распространенный цианоз кожных покровов. Наблюдаются признаки сердечно-сосудистой недостаточности.

У детей с недостаточной массой тела признаки дыхательной недостаточности не всегда коррелируют с тяжестью патологического процесса.

В периферической крови происходит повышение или снижение количества лейкоцитов, отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Дети становятся сонливыми, вялыми, у них развивается одышка, кашель, происходит снижение веса (на 15–30%) и медленное его восстановление. Могут наблюдаться пенистые выделения изо рта, судороги. Температура тела повышается до субфебрильных или фебрильных цифр, реже остается в пределах нормы. Обычно продолжительность заболевания составляет 3-4 недели.

Для аспирационной пневмонии новорожденных характерно наличие в альвеолах, альвеолярных ходах и бронхах плотных частиц аспирированной амниотической жидкости.

Пневмония у новорожденных, вызванная хламидиями, проявляется в течение первых месяцев жизни ребенка. Предшествовать клиническим проявлениям воспалительного процесса в легких может конъюнктивит, который дебютирует через 1-2 недели после рождения ребенка. Для хламидийной пневмонии новорожденных характерны малосимптомное начало, бронхообструктивный синдром, непродуктивный кашель, нормальная температура тела, отсутствие признаков общей интоксикации. В периферической крови обнаруживается умеренное повышение количества эозинофилов.

При пневмонии у новорожденных, вызванной внутриутробным инфицированием уреаплазмами, клинические проявления возникают на протяжении первых двух недель после рождения. Характерным признаком является упорный кашель без отделения мокроты. Изменения в периферической крови, как правило, отсутствуют.

Пневмония у недоношенных детей имеет ряд особенностей. У таких пациентов в клинической картине преобладают признаки интоксикации организма, может возникать периорбитальный отек, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, сепсис. Заболевание может сопровождаться нелегочными проявлениями: отитом, тромбообразованием, недостаточностью коры надпочечников и т. д.

Читайте также:

13 причин субфебрильной температуры

5 мифов о бронхите

6 частых ошибок при гриппе

Диагностика

Первичная диагностика пневмонии у новорожденных основывается на данных анамнеза и физикальной диагностики. В ходе аускультации отмечается укорочение перкуторного звука над пораженным участком легкого, усиление бронхофонии в той же области; физикальные изменения в легких асимметричны. Для подтверждения диагноза прибегают к рентгенографии грудной клетки – метод дает возможность определять инфильтративные изменения в легких, а также их локализацию и характер.

Для постановки диагноза пневмония у новорожденных проводят аускультацию и рентгенографию грудной клетки

Из методов лабораторной диагностики выполняют общий и биохимический анализ крови, бактериологические и серологические исследования.

Пневмония диагностируется у 10–15% новорожденных. Внутриутробная пневмония может развиваться изолированно или быть проявлением генерализированного инфекционного процесса.

Требуется дифференциальная диагностика с врожденными пороками легких и сердца, аспирацией, пневмопатиями, острыми респираторными вирусными инфекциями, бронхитом, бронхиолитом.

Лечение пневмонии у новорожденных

Лечение пневмонии у новорожденных комплексное, проводится в стационаре. Вне зависимости от формы пневмонии новорожденным назначаются антибактериальные препараты (перорально или парентерально). При хламидийной пневмонии применяются антибиотики группы тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов. Продолжительность курса антибактериальной терапии – 2-3 недели.

Лекарственные препараты для симптоматической терапии подбираются в соответствии с клинической картиной заболевания. Обычно назначают муколитические лекарственные средства, которые могут вводится внутрь или ингаляционно, посредством спейсера или небулайзера.

Лечение пневмонии у новорожденных проводится в условиях стационара

Новорожденным с любой формой пневмонии показаны аэро- и оксигенотерапия. Проведение аэротерапии допустимо у детей старше 3-х недель с массой тела, превышающей 1,7-2 кг. С целью дезинтоксикации организма применяется инфузионная терапия.

В случае развития астматического или токсического синдрома назначаются глюкокортикоиды и соответствующее симптоматическое лечение.

Недоношенных детей с пневмонией помещают в инкубатор для новорожденных и обеспечивают дополнительную подачу кислородной смеси. Способ кормления таких детей подбирается в зависимости от тяжести состояния, наличия сопутствующих патологий, выраженности сосательного и глотательного рефлексов. Предпочтение отдается грудному молоку, при отсутствии такой возможности пациентам показано парентеральное питание.

В случае тяжелого течения пневмонии показана иммунотерапия, которая дополняет основное лечение и заключается во введении иммуноглобулинов.

При появлении нарушений ритма дыхания и глубины дыхательных движений, накоплении в крови углекислого газа, неравномерности сердечных сокращений, дисбалансе водно-солевого обмена требуются реанимационные мероприятия.

Возможные осложнения и последствия пневмонии у новорожденных

При тяжелом течении последствиями пневмонии у новорожденных могут стать: отек легких, отечный синдром, патологическое увеличение размеров печени, распад легочной ткани, пиопневматоракс, гипоксия головного мозга.

Последствиями двусторонней пневмонии, особенно у недоношенных детей, нередко являются пневмоцитоз, снижение уровня сывороточного железа и гемоглобина, нарушения сердечной деятельности, абсцессы, плевриты.

Прогноз

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз обычно благоприятный. Он ухудшается при наличии у пациента первичного иммунодефицита, выраженного дефицита массы тела, а также в случае недоношенности ребенка. При двусторонней пневмонии у недоношенных высок риск летального исхода.

Профилактика

В целях профилактики развития пневмонии у новорожденных рекомендуется своевременное лечение заболеваний у женщины в период беременности, предупреждение токсикозов, а также асфиксии и аспирации во время родов, правильный уход за новорожденным.

Видео с YouTube по теме статьи:

Сколько лечится пневмония у новорожденного: недоношенного, доношенного, дней, времени

В последнее время вопросом, сколько лечится пневмония у новорожденного, нередко задаются молодые мамочки, чьим малышам поставлен диагноз воспаление легких сразу после рождения. Сроки лечения в каждом случае разные и зависят от формы пневмонии, общего состояния новорожденного, сопутствующих заболеваний, качества оказываемого лечения и даже времени года.

Опасность воспаления легких в грудном возрасте заключается в серьезных осложнениях, которые болезнь может за собой повлечь. Чтобы не допустить подобного состояния и как можно быстрее помочь малышу, следует обязательно обратиться за врачебной помощью и проводить лечение пневмонии только в условиях специализированного учреждения.

Причины и симптомы пневмонии у новорожденных

Пневмония, или, как говорят в народе, воспаление легких – это состояние, при котором поражаются стенки бронхов в результате воспалительных процессов в тканях легких. Пневмония у новорожденных встречается очень часто: согласно медицинской статистике, от общего числа всех заболевших детей 15% приходится именно на грудничков первых дней жизни.

Проявления и симптомы пневмонии у новорожденных зависят от типа вируса, попавшего в организм крохи, способа инфицирования и общего состояния здоровья малыша.

Одна из разновидностей воспаления легких – внутриутробное инфицирование. При этой форме болезни малыш рождается уже с протекающими воспалительными процессами в легочной системе. Возможна такая ситуация при передаче инфекции болеющей мамой. Если женщина при беременности перенесла простуду или грипп, особенно на последних месяцах, инфекция легко попадает через кровь в околоплодные воды, а затем и в организм плода.

Подробнее о врожденной пневмонии можно узнать тут.

К признакам пневмонии у грудничков относятся:

  • сниженный мышечный тонус;
  • бледность и серость кожных покровов;
  • дыхательная недостаточность;
  • спазмы кишечника;
  • рвота во время кормления.

При осмотре новорожденного педиатр прослушивает хрипы в легких, а в горлышке слышно клокотание. При этом малыш довольно пассивен и капризен, много спит. В тяжелых случаях пневмония может проявлять себя признаками сердечной недостаточности. Внутриутробную форму обычно диагностируют в первые часы после появления малыша на свет. К основным признакам заболевания относятся частые срыгивания, отказ от еды, пенистый и жидкий стул обычно с зеленоватым оттенком.

Если же пневмония развивается после выписки новорожденного из родильного дома, требуется безотлагательно обращаться за врачебной помощью. Можно вызвать педиатра на дом, но если у крохи повышается температура и малыш начинает задыхаться от кашля, нужно звонить в скорую помощь.

Довольно часто воспаление легких у новорожденных протекает практически без жара, кашель несильный, стул нормальный. Но такое состояние длится недолго: через 1-2 дня здоровье крохи резко ухудшается, что может грозить не только его здоровью, но и жизни. Поэтому при обнаружении даже косвенных признаков пневмонии ребенка обязательно нужно показать врачу. Опытный педиатр сразу поставит диагноз и выпишет направление на госпитализацию.

Лечение пневмонии у новорожденных

Воспаление легких у детей первых месяцев лечится только стационарно. Это связано с тем, что организм крохи еще очень слаб, многие препараты запрещены или могут вызвать аллергию у ребенка. Чтобы не допустить осложнений, врачи держат малыша под круглосуточным наблюдением.

Для лечения пневмонии у новорожденных обычно используются антибиотики (подробнее тут) – единственные фармакологические препараты, способные купировать воспалительные процессы данного характера. Малыш до полугода не в состоянии проглотить таблетку, поэтому применяются внутримышечные инъекции препарата. Дозы и конкретный медикамент назначает врач после сдачи всех необходимых анализов и проведения диагностических процедур.

Лечебная терапия при пневмонии включает в себя ингаляции как обычным кислородом, так и лекарственными средствами. В процессе проведения таких процедур происходит очищение дыхательных путей от остатков слизи и разжижение мокроты в бронхах.

Если состояние новорожденного тяжелое и назначенное лечение не дает должного эффекта, могут потребоваться внутривенные вливания. К осложнениям, требующим капельного лечения, относятся:

  1. судороги;
  2. интоксикация организма;
  3. повышение ацетона;
  4. несбиваемая высокая температура;
  5. отказ от пищи (грудь, адаптированная смесь).

Кроме лекарственных препаратов, новорожденному капают глюкозу, призванную поддержать процессы жизнедеятельности, и солевые растворы для укрепления иммунитета и вывода токсических веществ.

Кроме этого, назначается ряд препаратов, устраняющих сопутствующие симптомы. Это могут быть жаропонижающие сиропы, отхаркивающие средства, капли в нос, устраняющие отек слизистой, витамины и иммуномодулирующие препараты. В качестве заменителей лекарственных средств часто используются народные методы: отвары, настои, компрессы.

При критических состояниях некоторым новорожденным назначают инъекции или капельницы иммуноглобулинов – специальных белков, выступающих заместителями лейкоцитов, уничтожающих вредоносные вирусы.

Продолжительность терапии

В среднем лечение пневмонии у малышей первых месяцев жизни составляет 4-5 недель.

Опасность заболевания кроется не только в тяжести болезни, но и в осложнениях, самым страшным из которых является летальный исход. Последнее явление наблюдается довольно часто.

Если малыш уже родился с воспалением легких, то лечение заканчивается только после исчезновения всех клинических симптомов заболевания и наступления стойкой ремиссии. Острая стадия болезни длится около 14 дней. Если терапия проводится правильно, малыш начинает выздоравливать, о чем свидетельствует восстановление работы центральной нервной системы. Этот этап также длится около 2 недель.

При пневмонии у новорожденных врачи опасаются делать какие-либо прогнозы на выздоровление малыша. Успешность лечения во многом зависит не только от квалификации медицинского персонала, но и от иммунитета ребенка, имеющихся врожденных заболеваний и особенностей развития.

Осложняющими пневмонию факторами могут выступать второстепенные патологии в легких. Это абсцессы, плевриты, дыхательная недостаточность, болезни сердца и сосудов, низкий вес ребенка, неправильный состав крови и т.д. Воспаление легких у малышей первого полугодия жизни – состояние довольно опасное. Оно требует неусыпного контроля специалистов и постоянной корректировки проводимого лечения.

Последствия пневмонии

Когда болезнь обнаружена вовремя и лечение пневмонии начато в первые часы после появления клинических признаков, шансы на успешное выздоровление и отсутствие осложнений после болезни очень велики. Такая пневмония легко поддается лечению, и малыш быстро выздоравливает без последствий. Если же болезнь запущена и лекарственная терапия запоздала, после острой стадии пневмонии у малыша еще довольно долгое время присутствуют симптомы астенизации. Ребенок продолжает оставаться вялым, сонливым и капризным, плохо ест, быстро устает. Стадия восстановления затягивается на неопределенный период и иногда достигает 1,5-2 месяцев.

Запоздание с лечением грозит переходом пневмонии в хроническую стадию. В таком случае болезнь будет часто возвращаться, вызывая новые обострения и последствия.

Если лечение выбрано неправильно или начато слишком поздно, воспалительные процессы могут затронуть близлежащие ткани и здоровые участки легких и бронхов.

  • Новости
  • Здоровье
  • Семья и дети
  • Питание и диеты
  • Красота и мода
  • Отношения
  • Спорт
  • О портале

Семья и дети

  • Беременность
    • Подготовка к беременности
    • Подготовка мужчины к беременности
    • Факты о беременности
    • Календарь беременности
    • Беременность по месяцам
    • Беременность и образ жизни
    • Питание во время беременности
    • Болезни во время беременности
    • Беременность и лекарства
    • Невынашивание беременности
    • Роды
  • Ребенок
    • Новорожденные
    • Особый интерес
    • Малыши (1-3 года)
    • Дошкольники
    • Школьники
    • Подростки
  • Домашние питомцы

Пневмония у новорожденных: причины, симптомы, последствия, лечение

Особенностью лечения пневмонии у новорожденных является то, что необходимо использовать не только этиологические методы, но и патогенетические, симптоматические. Ведь для такого малыша важна даже температура воздуха, так как переохлаждение грозит резким ухудшением состояния. Поэтому начинать лечение нужно с режима.

Наиболее подходящим для новорожденного с пневмонией является кюветный режим, так как можно использовать правильный температурный режим.Средняя температура в кювете для детей 32-34 градуса, а влажность воздуха в первые дни 80-90%. Очень важно обеспечить кислородную поддержку, что также можно делать непосредственно в кюви.

Питание ребенка с пневмонией следует продолжать грудным молоком, необходимо ограничить общую калорийность, но с увеличением частоты кормлений. Только после таких мер можно говорить о другой медикаментозной терапии.

Продолжительность лечения пневмонии у новорожденных составляет от 14 до 20 дней в зависимости от степени тяжести процесса.Антибиотики при пневмонии у новорожденных считаются основными и обязательными средствами. В этом случае лечение проводится двумя препаратами, способы применения которых только парентеральные (внутримышечный и внутривенный).
Лечение проводится поэтапно: существует несколько курсов лечения, в зависимости от типа применяемого антибиотика. На первый курс назначают b-лактамный антибиотик (полусинтетический пенициллин или цефалоспорин 2 поколения) в сочетании с аминогликозидами.При неэффективности данной комбинации препаратов назначают препараты второго ряда — цефалоспорины 3-4 с амикацином или ванкомицином.

Какие показатели важны при лечении пневмонии новорожденных? В первую очередь акцентируют внимание на выраженности одышки, сатурации крови и синдрома интоксикации. Эффект от лечения оценивается через 48-72 часа после начала терапии, а при отсутствии эффекта применяется другая линия терапии.

Наряду с антибиотиками обязательно употребление пробиотических препаратов, так как дисбактериоз у таких детей может вызвать диарею и обезвоживание, что еще больше ухудшит состояние.

Дезинтоксикационная терапия должна применяться для коррекции гемодинамических нарушений и восстановления метаболических систем. Для этого рассчитайте настой на вес ребенка с учетом всех потерь и потребностей. При необходимости к лечению инотропными, спазмолитическими и другими препаратами добавляется коррекция функции жизненно важных органов.

Кислородная поддержка ребенка проводится обязательно, так как нарушения обмена веществ очень плохо сказываются на сердечно-сосудистой системе. Если ребенок находится в кювете, то возможно поступление свободного кислорода или через маску.Если ребенок слабый или недоношенный и нуждается в коррекции акта дыхания, то подключите специальные устройства подачи кислорода с постоянным положительным давлением в дыхательных путях. ИВЛ при пневмонии у новорожденного используется, когда степень дыхательной недостаточности крайне тяжелая и ребенку требуется поддержка для акта дыхания.

Основными препаратами, применяемыми при лечении пневмонии у новорожденных, являются следующие:

  1. Цефуроксим ацетил-бета-лактамный антибиотик второго поколения, который используется из-за его бактерицидного действия на многие внеклеточные условно-патогенные микроорганизмы.При лечении пневмонии этот препарат применяют внутривенно или внутримышечно. Дозировка препарата — от 50 до 100 миллиграммов на килограмм веса в сутки. Возможны побочные эффекты при воздействии на желудок — развивается колит или дисбактериоз, который проявляется вздутием живота, нарушением стула. Меры предосторожности — нельзя применять препарат при аллергии на антибиотики-пенициллины у матери или близких родственников.
  2. Амикацин — это антибиотик группы аминогликозидов, который эффективен против стафилококков, клебсиелс, кишечной палочки и некоторых других бактерий, играющих значительную роль в поражении легких в утробе матери.При лечении пневмонии новорожденных используется дозировка 15 мг / кг / сут в 2 приема. Побочные эффекты — нарушение сна, сонливость или блокировка, повреждение паренхимы почек, нарушение стула. Меры предосторожности — не применять при поражении почек.
  3. Ванкомицин — антибиотик из группы гликопеидов, эффективный против многих грамположительных бактерий, а также некоторых анаэробов. Его можно использовать при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда. Дозировка препарата в первый день 15, затем по 10 мг / кг / сут в 2 приема в течение первых семи дней, а для пожилых людей такая же дозировка трижды в сутки.Побочные эффекты могут возникать при быстром введении в виде анафилактических реакций или могут впоследствии быть нарушением слуха или воздействием на почки. Меры предосторожности — препарат может вызывать воспалительные изменения в венах, поэтому рекомендуется медленное введение с изменением места укола.
  4. Лактовит — препарат, имеющий в своем составе лактобациллы, образующие молочную кислоту и не позволяющие размножаться патогенным бактериям. Благодаря этому в препарате создаются благоприятные условия для развития полезной микрофлоры кишечника.При этом немаловажным фактором является то, что такие бактерии полностью устойчивы к антибиотикам, поэтому их можно использовать на фоне антибактериальной терапии. Дозировка, достаточная для восстановления микрофлоры и нормализации функции перистальтики кишечника у детей, составляет половину пакетика в сутки в два приема. Порошок можно растворить в молоке и дать ребенку перед кормлением. Побочные эффекты — диарея, нарушение цвета стула, урчание в кишечнике.

Витамины и физиотерапия при пневмонии у новорожденного в остром периоде не применяют.При восстановлении ребенка после болезни можно использовать массаж и некоторые процедуры, направленные на рассасывание спаек.

Витамины можно принимать кормящей маме, что улучшает регенерацию легочной ткани у ребенка и ускоряет выздоровление.

Народное лечение пневмонии у новорожденного

Надо сказать, что лечение новорожденного в домашних условиях не проводится ни в коем случае, поэтому альтернативное лечение таким малышам не применяется. Но учитывая, что мать кормит ребенка грудным молоком, которое может передавать много полезных веществ и иммунных факторов, мама может использовать альтернативные методы.Зная о женщинах из группы риска, имевших аналогичные случаи в анамнезе или с осложненной беременностью, можно принимать некоторые гомеопатические средства с целью профилактики. Но любые назначения должны быть только по рекомендации врача.

Мама может использовать травяные чаи, которые помогают выводить токсины:

  1. Чай из листьев липы и плодов калины можно употреблять в небольших количествах после каждого кормления. Для такого чая нужно взять тридцать граммов листьев липы и столько же ягод калины на литр воды.Выпить нужно 50 граммов чая, чтобы к следующему кормлению ребенок получил такие полезные вещества.
  2. Малина, как природный антиоксидант, обладает высокой противовирусной и антибактериальной активностью. Но он отличается высокой степенью аллергичности организма, поэтому прием малинового чая можно проводить не более двух раз в день. Для чая лучше использовать свежую малину, если позволяет сезон. А вот малине из банки следует отдавать меньше предпочтения, чем стручкам с куста малины, у которых больше полезных свойств.Чай следует делать обыкновенным с добавлением определенного количества либо ягод, либо стручков.
  3. Ягоды также можно использовать для приготовления лечебного чая. Перед этим необходимо, чтобы ягоды постояли в сахаре две недели, а затем добавить в воду две ягоды, чтобы получился такой чай. Пить можно два-три раза в день.
  4. Отвар из листьев мачехи и багульника можно употреблять уже при активном выздоровлении ребенка, улучшающий отхождение гнойной мокроты и улучшающий дыхание.Для этого заваривают чай из 60 граммов листьев обеих трав и одного литра воды, а мама дважды берет по 50 мл.

Гомеопатия также может использоваться во время беременности матерью и до тех пор, пока ребенок полностью не выздоровеет от болезни.

  1. Гаммамелис — гомеопатическое средство натурального растительного происхождения. Препарат можно применять при заболеваниях у детей, родившихся раньше срока при патологическом течении беременности. Способ применения препарата — маме в течение трех недель.Дозировка — по пять крупинок трижды в день. Побочные эффекты могут быть в виде бессонницы или нарушения стула в виде высыпаний, что требует снижения дозы вдвое.
  2. Фосфор — гомеопатическое средство неорганического происхождения. Этот препарат действует путем усиления синтеза иммунных клеток неспецифического звена иммунитета. Используется при лечении пневмонии у детей с добавлением медикаментов в рацион матери. Дозировка препарата — две капли каждые шесть часов на чай или воду для матери.Возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций. Меры предосторожности — не применяйте препарат при подозрении на врожденные пороки развития у малыша.
  3. Аргентум нитрикум — комплексный препарат неорганического происхождения. Применяется для лечения детей, родившихся вовремя или перенесенных после кесарева сечения. Способ применения препарата в таблетках. Дозировка препарата для матери — по таблетке каждые шесть часов в остром периоде. Побочные эффекты могут быть только в виде аллергических проявлений.
  4. Tuya compositum — гомеопатическое средство натурального растительного происхождения, которое рекомендуется применять для нормализации восстановления организма после выделений. Это растение — отличное средство для восстановления аппетита ребенка и адаптации его к внешнему миру после перенесенной респираторной патологии. Способ применения — в виде капель, растворяя их в чистой воде. Дозировка — три капли на пятьдесят граммов воды для матери трижды в день. Побочные эффекты часто наблюдаются в виде нарушений стула, бессонницы.Меры предосторожности — не следует применять при наличии в семье аллергии на хвойные породы.

Восстановление новорожденного после пневмонии происходит не так быстро, поскольку необходимо не только для клинического выздоровления после устранения возбудителя, но и для восстановления нормальной работы легких, сердца и контроля жизненно важных функций. При пневмонии нарушается естественный процесс синтеза и восстановления уровня сурфактанта, поэтому необходимо время для нормальной работы дыхательной системы.В целом, если нет осложнений, то острый период может закончиться через четыре недели, а полное выздоровление наступает через три-четыре месяца. В это время ребенок требует бережного и внимательного домашнего ухода, полноценного питания и хорошего ухода.

[59], [60], [61], [62], [63]

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Обзор

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких. Его вызывают бактерии, вирусы и грибки.

Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в легких, которые называются альвеолами.Альвеолы ​​наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет дыхание.

Прочтите, чтобы узнать больше о пневмонии и способах ее лечения.

Микробы, вызывающие пневмонию, заразны. Это означает, что они могут передаваться от человека к человеку.

Как вирусная, так и бактериальная пневмония может передаваться другим людям при вдыхании капель, переносимых воздухом при чихании или кашле. Вы также можете заразиться этим типом пневмонии, соприкасаясь с поверхностями или предметами, зараженными бактериями или вирусами, вызывающими пневмонию.

Можно заразиться грибковой пневмонией из окружающей среды. Однако он не передается от человека к человеку.

Симптомы пневмонии могут быть легкими или опасными для жизни. К ним могут относиться:

  • кашель с выделением мокроты (слизи)
  • лихорадка
  • потливость или озноб
  • одышка, возникающая при выполнении обычных действий или даже в состоянии покоя
  • боль в груди, усиливающаяся при дыхании или кашле
  • чувство усталости или утомления
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • головные боли

Другие симптомы могут варьироваться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья:

  • У детей младше 5 лет может быть учащенное дыхание или хрипы.
  • Младенцы могут не иметь никаких симптомов, но иногда у них может быть рвота, недостаток энергии или проблемы с питьем или едой.
  • У пожилых людей могут быть более легкие симптомы. Они также могут демонстрировать спутанность сознания или более низкую, чем обычно, температуру тела.

Существует несколько типов инфекционных агентов, которые могут вызывать пневмонию.

Бактериальная пневмония

Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae . Другие причины включают:

Вирусная пневмония

Респираторные вирусы часто являются причиной пневмонии.Вот некоторые примеры:

Вирусная пневмония обычно протекает легче и может улучшиться в течение одной-трех недель без лечения.

Грибковая пневмония

Грибы из почвы или птичьего помета могут вызывать пневмонию. Чаще всего они вызывают пневмонию у людей с ослабленной иммунной системой. Примеры грибов, которые могут вызывать пневмонию, включают:

Пневмонию также можно классифицировать в зависимости от места и способа заражения.

Госпитальная пневмония (ГАП)

Этот тип бактериальной пневмонии приобретается во время пребывания в больнице.Это может быть более серьезным, чем другие типы, поскольку вовлеченные бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам.

Внебольничная пневмония (ВП)

Внебольничная пневмония (ВП) относится к пневмонии, приобретенной вне медицинских учреждений или учреждений.

Вентиляторная пневмония (ВАП)

Когда люди, пользующиеся вентилятором, заболевают пневмонией, это называется ВАП.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете бактерии в легкие с пищей, питьем или слюной.Этот тип чаще встречается, если у вас проблемы с глотанием или если вы слишком усыплены лекарствами, алкоголем или другими наркотиками.

Ваше лечение будет зависеть от типа пневмонии, ее тяжести и общего состояния здоровья.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может назначить лекарство для лечения пневмонии. То, что вам пропишут, будет зависеть от конкретной причины пневмонии.

Пероральные антибиотики могут лечить большинство случаев бактериальной пневмонии.Всегда принимайте весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше. Если этого не сделать, можно предотвратить исчезновение инфекции, и в будущем ее будет сложнее вылечить.

Антибиотики не действуют на вирусы. В некоторых случаях врач может назначить противовирусное средство. Однако многие случаи вирусной пневмонии проходят сами по себе при лечении на дому.

Противогрибковые препараты используются для борьбы с грибковой пневмонией. Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение нескольких недель, чтобы избавиться от инфекции.

Уход на дому

Ваш врач может также порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для облегчения боли и повышения температуры, если это необходимо. К ним могут относиться:

Ваш врач может также порекомендовать лекарство от кашля, чтобы успокоить кашель, чтобы вы могли отдохнуть. Помните, что кашель помогает удалить жидкость из легких, поэтому не стоит полностью ее выводить.

Вы можете помочь своему выздоровлению и предотвратить рецидив, если много отдыхаете и пейте много жидкости.

Госпитализация

Если у вас очень тяжелые симптомы или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам может потребоваться госпитализация.В больнице врачи могут отслеживать вашу частоту сердечных сокращений, температуру и дыхание. Больничное лечение может включать:

  • внутривенное введение антибиотиков в вену
  • респираторную терапию, которая включает в себя доставку определенных лекарств непосредственно в легкие или обучение вас выполнять дыхательные упражнения для максимального насыщения кислородом
  • кислородная терапия для поддержания уровня кислорода в кровотоке (полученный через носовой зонд, маску или вентилятор, в зависимости от степени тяжести)

Пневмонией может заболеть любой, но некоторые группы имеют более высокий риск.Эти группы включают:

  • младенцев от рождения до 2 лет
  • человека в возрасте 65 лет и старше
  • человека с ослабленной иммунной системой из-за болезни или использования лекарств, таких как стероиды или некоторые противораковые препараты
  • человека с определенными хроническими заболеваниями. заболевания, такие как астма, муковисцидоз, диабет или сердечная недостаточность
  • человек, недавно перенесших респираторную инфекцию, такую ​​как простуда или грипп
  • человек, которые недавно были или находятся в больнице, особенно если они были или находятся на аппарате искусственной вентиляции легких
  • человек, перенесших инсульт, имеющих проблемы с глотанием или состояние, вызывающее неподвижность
  • человек, которые курят, употребляют определенные виды наркотиков или чрезмерно употребляют алкоголь
  • человек, которые ‘ Вы подвергались воздействию раздражителей легких, таких как загрязнения, пары и некоторые химические вещества.

Во многих случаях пневмонию можно предотвратить.

Вакцинация

Первая линия защиты от пневмонии — вакцинация. Есть несколько вакцин, которые могут помочь предотвратить пневмонию.

Prevnar 13 и Pneumovax 23

Эти две вакцины против пневмонии помогают защитить от пневмонии и менингита, вызываемых пневмококковыми бактериями. Ваш врач подскажет, какой из них лучше для вас.

Превнар 13 эффективен против 13 видов пневмококковых бактерий. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эту вакцину для:

  • детей в возрасте до 2
  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • человек в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими их риск развития пневмонии

Pneumovax 23 эффективен против 23 видов пневмококковых бактерий.CDC рекомендует это для:

  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • курящих взрослых в возрасте от 19 до 64 лет
  • людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими состояниями, повышающими их риск пневмонии

Вакцина против гриппа

Пневмония часто может быть осложнением гриппа, поэтому обязательно делайте ежегодную прививку от гриппа. CDC рекомендует сделать вакцинацию всем в возрасте от 6 месяцев и старше, особенно тем, кто может быть подвержен риску осложнений гриппа.

Вакцина против Hib

Эта вакцина защищает от Haemophilus influenzae типа b (Hib), типа бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит. CDC рекомендует эту вакцину для:

  • всем детям младше 5 лет
  • непривитым детям старшего возраста или взрослым с определенными заболеваниями
  • лицам, перенесшим трансплантацию костного мозга

По данным Национальных институтов здравоохранения ( NIH), вакцины против пневмонии не предотвратят всех случаев заболевания.Но если вы вакцинированы, у вас, вероятно, будет более легкое и короткое заболевание, а также меньший риск осложнений.

Другие советы по профилактике

Помимо вакцинации, вы можете избежать пневмонии и другими способами:

  • Если вы курите, попробуйте бросить курить. Курение делает вас более восприимчивыми к респираторным инфекциям, особенно пневмонии.
  • Регулярно мойте руки водой с мылом.
  • Прикрывайте свой кашель и чихание. Своевременно утилизируйте использованные салфетки.
  • Ведите здоровый образ жизни, чтобы укрепить свою иммунную систему. Достаточно отдыхайте, соблюдайте здоровую диету и регулярно выполняйте физические упражнения.

Вместе с вакцинацией и дополнительными мерами профилактики вы можете снизить риск заболевания пневмонией. Вот еще несколько советов по профилактике.

Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни. Они зададут вам вопросы о том, когда впервые появились симптомы, и о вашем здоровье в целом.

Затем они проведут медицинский осмотр.Это будет включать в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа на предмет любых аномальных звуков, таких как потрескивание. В зависимости от тяжести ваших симптомов и риска осложнений ваш врач может также назначить один или несколько из следующих тестов:

Рентген грудной клетки

Рентген помогает вашему врачу искать признаки воспаления в груди. Если воспаление присутствует, рентгеновский снимок также может сообщить врачу о его местонахождении и степени.

Культура крови

В этом тесте используется образец крови для подтверждения инфекции.Посев также может помочь определить, что может быть причиной вашего состояния.

Посев мокроты

Во время посева мокроты образец слизи собирают после того, как вы глубоко кашляете. Затем его отправляют в лабораторию для анализа, чтобы определить причину инфекции.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови. Датчик, размещенный на одном из ваших пальцев, может указать, перемещают ли ваши легкие достаточно кислорода через кровоток.

КТ

КТ дает более четкое и подробное изображение ваших легких.

Образец жидкости

Если ваш врач подозревает наличие жидкости в плевральной полости грудной клетки, он может взять образец жидкости с помощью иглы, помещенной между вашими ребрами. Этот тест может помочь определить причину вашей инфекции.

Бронхоскопия

При бронхоскопии исследуются дыхательные пути в легких. Он делает это с помощью камеры на конце гибкой трубки, которую осторожно направляют вниз по горлу в легкие.Ваш врач может провести этот тест, если у вас серьезные начальные симптомы или если вы госпитализированы и плохо реагируете на антибиотики.

Пневмония при ходьбе — более легкий случай пневмонии. Люди с ходячей пневмонией могут даже не знать, что у них пневмония, поскольку их симптомы могут больше походить на легкую респираторную инфекцию, чем на пневмонию.

Симптомы ходячей пневмонии могут включать:

  • умеренную лихорадку
  • сухой кашель, продолжающийся более недели
  • озноб
  • одышку
  • боль в груди
  • снижение аппетита

Кроме того, вирусы и бактерии , как Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, часто вызывают пневмонию.Однако при ходячей пневмонии это состояние вызывают такие бактерии, как Mycoplasma pneumoniae, , Chlamydophilia pneumoniae, и Legionella pneumoniae.

Несмотря на более легкую форму, ходячая пневмония может потребовать более длительного периода восстановления, чем пневмония.

Пневмонию могут вызывать несколько различных типов инфекционных агентов. Вирусы — лишь один из них. К другим относятся бактерии и грибки.

Некоторые примеры вирусных инфекций, которые могут вызывать пневмонию, включают:

Пневмония Обзор NCLEX

Это обзор NCLEX для p neumonia .Пациенты с пневмонией страдают инфекцией нижних дыхательных путей, поражающей альвеолярные мешочки. Пневмония приводит к нарушению газообмена, что может потребовать искусственной вентиляции легких, если она достаточно серьезна.

В предыдущем обзоре я освещал другие респираторные заболевания дыхательной системы. Так что, если вы учитесь на NCLEX или сдаете экзамены на лекцию для медсестер, обязательно ознакомьтесь с этим разделом.

При уходе за пациентом, страдающим пневмонией, очень важно, чтобы медсестра знала, как распознать типичные признаки и симптомы этого состояния, как его диагностировать, как проводить медсестринские вмешательства и обучать пациентов.

Не забудьте пройти тест на пневмонию.

В этом обзоре NCLEX для пневмонии вы узнаете следующее:

  • Определение пневмонии
  • Процесс газообмена
  • Осложнение пневмонии
  • Признаки и симптомы пневмонии
  • Факторы риска пневмонии
  • Типы пневмонии
  • Как диагностируют пневмонию
  • Сестринские вмешательства при пневмонии
  • Антибиотики, применяемые для лечения пневмонии

NCLEX Лекция по пневмонии, часть 1 и часть 2

Пневмония Обзор NCLEX

Определение: инфекция нижних дыхательных путей, вызывающая воспаление альвеол

Ключевые игроки:

  • Микробы: Бактерии, вирусы, грибы
  • Паренхима легкого : Альвеолы, альвеолярные протоки и бронхиолы (трио в газообмене)

Процесс нормального газообмена : кислород вдыхается через верхнюю дыхательную систему вниз через трахею , бронх (правый и левый главные бронхи) , который разделяется на киль и попадает в легкие через hilum и разветвляется на

  • Вторичные бронхи (также называемые лобарными бронхами)
  • Третичные бронхи (также называемые сегментарными бронхами)

, затем на более мелкие ветви, называемые бронхиолами , на альвеолярных протоков, и альвеолярных мешочков , которые надуваются и сдуваются, обеспечивая газообмен.

Во время этого процесса происходит перенос вдыхаемого кислорода в кровоток и перенос углекислого газа из крови через легкие при выдохе. Это происходит в стенке капилляров альвеол. Затем свежая насыщенная кислородом кровь возвращается к сердцу через легочную вену и перекачивается через сердце в тело.

Как развивается пневмония?

Обычно дыхательная система может «бороться» с этими типами микробов, фильтруя воздух, поступающий через нос и дыхательные пути НО определенные условия могут повредить способность организма делать это и сделать организм более восприимчивым к развитию ПНА. .

Эти факторы риска включают:

  • Предшествующее заражение: грипп или простуда
  • Слабая иммунная система: пожилые люди, младенцы, ВИЧ, аутоиммунные препараты
  • Неподвижный: удары или любое другое состояние, вызывающее снижение умственной осведомленности или ограничение способности двигаться
  • Проблемы с легкими: ХОБЛ, астма, курильщики
  • Пациент после операции: не кашляет, глубоко дышит

Эти микробы попадают в легкие при вдыхании, аспирации или из крови и атакуют альвеоловые мешочки .Эти мешочки сильно воспаляются и наполняются жидкостью, эритроцитами и лейкоцитами клеток иммунной защиты организма и бактериями.

Это приводит к тому, что мешок теряет способность надуваться и сдуваться, что обеспечивает надлежащий газообмен. Таким образом, пациент начнет испытывать ГИПОКСЕМИЮ (низкий уровень кислорода в крови) , потому что кислород не может проходить через стенку капилляров и прикрепляться к эритроцитам для снабжения организма кислородом, а организм удерживает СО2 (углекислый газ), что приводит к ДЫХАТЕЛЬНЫМ АЦИДОЗ!

Значения газов в артериальной крови, вызванные респираторным ацидозом:

  • ABGs: PO2: <90 мм рт. Ст.
  • pH: ниже 7.35 мм рт. Ст.
  • PCO2: более 45 мм рт. Ст.
  • ** Чтобы компенсировать это, почки начинают накапливать бикарбонат (HCO3), чтобы, надеюсь, повысить pH крови до нормального… .. поэтому HCO3 становится> 26 мэкв / л

Дополнительные сведения о микробах, вызывающих пневмонию:

  • Бактерии : наиболее частая причина пневмонии, особенно у внебольничных, вызывается Streptococcus pneumoniae
  • Атипичные бактерии : Mycoplasma pneumoniae , вызывающая «ходячую пневмонию», которая представляет собой более легкую форму пневмонии, которая недостаточно серьезна, чтобы требовать полного постельного режима
  • Вирус : грипп, RSV, наиболее частые причины ПНА у детей
  • Грибы : наименее распространены… наиболее вероятно поражают людей с сильно подавленной иммунной системой и обычно заражаются извне в природе, от растений, животных и т. Д.

Типы пневмонии

  • Внебольничная пневмония (наиболее часто встречающаяся): пациент получает микробы, вызывающие пневмонию, ВНЕ системы здравоохранения, то есть в обществе.
  • Внутрибольничная пневмония : пациенты, находящиеся на искусственной вентиляции легких, подвергаются высокому риску … ее трудно лечить, потому что бактерии, как правило, устойчивы к антибиотикам и, скорее всего, являются их причиной. Критерии: у пациента должно быть развитие 48-72 часа после поступления

Диагностировано:

  • Примечание: ненормальный звук в легких при аускультации с помощью стетоскопа может слышать грубые хрипы, хрипы (тип свистящего дыхания) или звуки дыхания бронхов, которые следует отмечать только в области трахеи, и это означает уплотнение легких.
  • Рентген грудной клетки, посев мокроты

Признаки и симптомы пневмонии

Запомните слово: PNEUMONIA

P продуктивный кашель, P лейритическая боль (боль в груди, вызванная кашлем, дыханием и т. Д.)

N евро сдача (особенно пожилые люди… может даже не быть лихорадки, но утомляемости и учащенного дыхания)

E повышенные лаборатории: PCO2> 45 (задерживает углекислый газ, потому что он не может пройти через капилляры альвеолового мешка), повышенный уровень лейкоцитов (представляет инфекцию… организм пытается бороться с инфекцией)

U Обычные звуки дыхания: грубые хрипы, хрипы или бронхи в периферических полях легких

M От легкой до высокой Лихорадка (вызывающая бактерии вызывает сильнейшую лихорадку….. более 104’F)

O Насыщение кислородом снижено (хотите> 90%) потребуется дополнительный кислород

N ausea и рвота (не хочется есть)

I n Ускорение пульса и дыхания

A цзин на всем протяжении с болями в суставах, A непереносимость активности с одышкой

Сестринские вмешательства при пневмонии

Монитор дыхательной системы:

  • Звуки легких
  • Частота дыхания / показатели жизненно важных функций
  • Насыщение кислородом> 95%
  • ABGS (при заказе)
  • Мокрота (сбор на посев)
  • Всасывание по необходимости

Поощрять использование стимулирующего спирометра для глубокого дыхания и поощрять кашель и глубокое дыхание

Поощряйте 2–3 литра жидкости (кроме случаев ограничения жидкости, как у пациентов с сердечной недостаточностью)… лихорадка вызывает обезвоживание, потеря воды через дыхание (300–400 мл), и пациент слишком болен, чтобы у него возникло желание пить

Просвещение по вопросам профилактики: современные прививки (Пневмовакс каждые 5 лет для пациентов 65+ и 19-64 лет с факторами риска и ежегодной прививкой от гриппа)

Обучение тому, как бросить курить, избегать больных, мыть руки

Удержание изголовья кровати выше 30 градусов для неподвижных пациентов для предотвращения аспирации, особенно во время еды и после еды, а также частое переворачивание.

Дыхательные процедуры и другие процедуры респираторной терапии (обычно в отделении респираторной терапии). Это будет расписание или PRN (при необходимости).

Лечение включает: бронходилататоры, перкуссию грудной клетки и т. Д.

Лекарства:

Прием по назначению врача: жидкости, жаропонижающие, противовирусные (если вирусная причина) и антибиотики (если бактериальная причина)

Группы антибиотиков при БАКТЕРИАЛЬНОЙ пневмонии

Запомните мнемонику: V arious M edications F обязательно T reat P neumonia C asses

Используемые антибиотики зависят от типа бактерий, вызывающих инфекцию, способности пациента переносить и т. Д.

V анкомицин: используется для лечения тяжелых случаев и является одним из немногих, которые могут лечить бактерии, которые могут быть устойчивы к другим антибиотикам…. Отслеживать ПОТЕРЯ СЛУХА «ототоксичность»

Акролиды M : «Зитромакс (Z-Pak)», применяемый у пациентов с аллергией на пенициллин …. узкий спектр нацелен в основном на грамположительные бактерии

T этрацилин: «Доксициклин» широкого спектра действия , нацеленный на грамположительные и отрицательные бактерии.Побочные эффекты: не для беременных женщин или 8 лет и младше из-за задержки роста и обесцвечивания зубов , светочувствительность кожи и снижение эффективности противозачаточных средств, отсутствие антацидов или молочного продукта при приеме этого лекарства, поскольку это влияет на абсорбцию.

F люрохинолоны: «Левакин» широкого спектра действия (нацелены на грамотрицательные и положительные)… лечение тяжелых инфекций, обнаруженных в больницах и устойчивых.Побочные эффекты: c. diff-инфекция, разрыв сухожилия, сердечная аритмия, такая как удлинение интервала QT

Эфалоспорины C : часы «Кефлекс, Роцефин» для пациентов с аллергией на пенициллин (также может быть аллергия на цефалоспорин)… отлично подходит для внебольничной пневмонии… ( Цефалоспорины широкого спектра 3-го и 4-го поколения)

P энициллин: «Пенициллин G»… узкоспектральный … мишень для грамположительных бактерий….отслеживать, есть ли у пациента аллергия на цефалоспорины, снижает эффективность противозачаточных средств

Информация об антибиотиках: Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и не останавливайтесь на середине лечения… даже если вы чувствуете себя лучше, что помогает снизить резистентность

Вирусные случаи: могут быть прописаны противовирусные препараты вируса, вызывающего пневмонию, например: Тамифлю

Больше обзоров NCLEX

Список литературы

  1. Помогите предотвратить пневмонию . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Получено 24 октября 2016 г. с сайта https://www.cdc.gov/Features/Pneumonia/
  2. .
  3. Пневмония — NHLBI, NIH . (2016). Nhlbi.nih.gov . Получено 25 октября 2016 г. с сайта https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pnu
  4. .
  5. Лечение — NHLBI, NIH . Nhlbi.nih.gov . Получено 23 октября 2016 г. с сайта https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pnu/treatment
  6. .

Пневмония


2

Восстановление после пневмонии перепрограммирует иммунные клетки легкого

Янв.28, 2020 — Исследователи определили, что после того, как легкие оправятся от инфекции, альвеолярные макрофаги (иммунные клетки, которые живут в легких и помогают защищать легкие от инфекции) будут различаться во множестве …


Врачи предупреждают об опасности приравнивания COVID-19 к высокогорному отеку легких

30 апреля 2020 г. — Ранние сообщения о симптомах COVID-19 и настоятельная необходимость быстрого определения вариантов лечения и сдерживания роста числа тяжелобольных пациентов привели к ошибочным и потенциально опасным…


Лечение остеопороза также может защитить от пневмонии

3 июня 2020 г. — Недавнее исследование показало, что азотсодержащие бисфосфонаты (N-BP), такие как алендронат, которые широко используются для лечения постменопаузального остеопороза, связаны с более низким риском пневмонии и …


Как получить изображения работающих клеток в наших легких

3 сентября 2020 г. — Ученые обнаружили, как делать «живые» изображения иммунных клеток в легких.Группа первой в мире нашла способ в реальном времени фиксировать состояние иммунной системы …


Загадочная болезнь вейпинга, характеризующаяся наличием жировых клеток в легких

6 сентября 2019 г. — Исследователи выявили ранее нераспознанную характеристику респираторного заболевания, связанного с вейпингом, которое в последние месяцы возникло группами по всей территории США. В пределах этих …


Новое исследование показывает, как изменяется перенос кислорода в пораженной ткани легких

Апр.9 февраля 2020 г. — Многопрофильная группа исследователей из Университета Иллинойса в Урбане-Шампейне разработала крошечные датчики, которые измеряют перенос кислорода в ткани легких крупного рогатого скота. Исследование — которое …


Четыре простых теста могут помочь врачам общей практики выявить пневмонию и уменьшить количество ненужных антибиотиков

22 ноября 2017 г. — Тестирование на лихорадку, частый пульс, хрипы при дыхании и низкий уровень кислорода может стать ключом к тому, чтобы помочь врачам общей практики отличить пневмонию от менее серьезных инфекций, согласно большому…


Загрязнение воздуха увеличивает количество посещений скорой помощи при проблемах с дыханием

18 января 2019 г. — По данным крупнейшего в США исследования загрязнения воздуха и респираторных заболеваний, в связи с повышением уровня загрязнения озоном и мелкими частицами (PM2,5) все больше пациентов попадают в отделения неотложной помощи с проблемами дыхания …


Ученые разрабатывают способ помочь недоношенным детям дышать легче

26 июня 2019 г. — Исследователи предлагают возможную клеточную терапию для стимуляции развития легких у хрупких недоношенных детей, страдающих редким заболеванием, называемым бронхолегочной дисплазией (БЛД), которое в…


Вакцины против респираторных инфекций, снижающих смертность от сердечной недостаточности

28 августа 2020 г. — Прививки от гриппа и пневмонии связаны с меньшим количеством смертей в больницах у пациентов с сердечной недостаточностью. Это результат исследования почти 3 миллионов американцев. Один из пяти …


Как произносится PNEUMONIA в английском

Щелкните стрелки, чтобы изменить направление перевода.

  • Двуязычные словари
  • Английский французский Французский – английский
  • Английский – немецкий Немецкий – английский
  • Английский – индонезийский

Признаки, симптомы и лечение пневмонии

Погода холодная, начались насморки и кашель.Когда я работал в педиатрии первичного звена, я лечил многих детей, у которых были насморк, кашель, заложенность носа и лихорадка. В большинстве случаев это дети, у которых были вирусные заболевания верхних дыхательных путей, и они быстро поправлялись при поддерживающей терапии. А как насчет инфекции нижних дыхательных путей? Это называется пневмонией, когда жидкость и гной заполняют легкие. Состояние может быть более серьезным, чем обычная простуда.

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких.Чаще всего это может быть вызвано вирусами или бактериями, но также может быть вызвано грибами или паразитами. Обычно это диагностируется при сочетании физического осмотра и рентгена грудной клетки. Пневмония часто вызывает «потрескивание» и другие аномальные звуки в груди, когда вы слушаете легкие с помощью стетоскопа. Педиатр вашего ребенка также может назначить посев мокроты (слизистой) или анализы крови.

Возможно, вы слышали термин «ходячая пневмония»? Это особый тип пневмонии, обычно вызываемой бактериями «микоплазма».Эта форма пневмонии — менее тяжелая форма, и дети, как правило, чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы ходить в школу или играть, несмотря на легочную инфекцию. Если вы считаете, что у вашего ребенка «ходячая пневмония», ему все же следует пройти обследование у врача и не ходить в школу.

Одним из симптомов пневмонии является субфебрильная или высокая температура.

Признаки и симптомы пневмонии

Пневмония обычно начинается с инфекции верхних дыхательных путей (носа и горла), а через несколько дней переходит в инфекцию нижних дыхательных путей в легких.Симптомы зависят от возраста ребенка и возбудителя пневмонии (вирус или бактерия). Бактериальная пневмония имеет быстрое начало с высокой температурой, а вирусная пневмония развивается более постепенно и обычно выглядит менее серьезным. Симптомы пневмонии обычно включают комбинацию следующих факторов:

  • Боль в животе или рвота
  • Боль в груди
  • Застой с большим количеством слизистой
  • Кашель
  • Затрудненное дыхание
  • Головная боль
  • Потеря аппетита
  • Низкая или высокая температура (может быть с ознобом или болями в теле)
  • Учащенное дыхание
  • Насморк
  • Свистящее дыхание или другое «смешное» дыхание

Лечение пневмонии

Если ваш ребенок заболеет бактериальной пневмонией, ему будут прописаны антибиотики в течение одной-двух недель.Если у вашего ребенка вирусная пневмония, антибиотики не будут назначаться, потому что они не действуют на вирусы, а противовирусные препараты у детей используются нечасто. В большинстве случаев вирусным инфекциям необходимо «идти своим чередом» или проходить самостоятельно с помощью одних только поддерживающих методов лечения (контроль температуры или боли, введение жидкости, обеспечение комфорта ребенка). Иногда бывает сложно определить вирусную пневмонию от бактериальной, поэтому врачи могут выбрать лечение антибиотиками. Педиатр вашего ребенка может порекомендовать другие методы лечения, например,

  • Ацетаминофен или ибупрофен
  • Средства для лечения дыхания, такие как небулайзерное дыхание, пероральные стероиды или ингаляторы

Некоторым детям требуется госпитализация с более тяжелыми формами пневмонии.Госпитализированным детям с пневмонией может потребоваться дополнительный кислород, внутривенные антибиотики и лекарства, а также частые дыхательные процедуры.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *