Содержание

сколько лечиться новорожденным, внутриутробная форма

Пневмония является весьма частой патологией у деток, которые родились раньше положенного срока. Почему у таких малышей может развиваться данное заболевание, как его лечат и можно ли предотвратить его появление у малютки?

Особенности

  • Врожденные пневмонии у недоношенных встречаются намного чаще, чем у детей, родившихся в срок.
  • Частота аспирационных пневмоний у таких детей также повышена из-за их склонности к срыгиваниям.
  • Заболевание зачастую сочетается с проблемами кровообращения, кишечной инфекцией, гемолитической болезнью и другими патологиями.
  • Острый период заболевания у рожденных раньше срока деток длится дольше.
  • Доминирующими симптомами при недуге у новорожденных являются проявления дыхательной недостаточности и интоксикации.
  • Лихорадка у недоношенных встречается реже гипотермии.
  • Очень часто возникают осложнения, которые могут быть и внелегочными.
  • Пневмония при недоношенности часто приводит к развитию сепсиса.

Причины

Воспаление легких у недоношенных младенцев вызывают бактерии, паразиты, грибки или вирусы.

Их попаданию в дыхательные пути малютки способствуют разные факторы, среди которых основными называют незрелость легких, аспирацию во время родов, инфекции в период внутриутробного развития и ОРВИ.

Альвеолы в легких младенца, который родился раньше положенного времени, в основном бывают недостаточно расправленными, а сурфактант может быть некачественным или незрелым. Кроме того, у таких деток в легких сразу после родов нарушаются обменные процессы и наблюдаются расстройства кровообращения.

Что касается предрасполагающих факторов, то появление пневмонии у малышей, рожденных раньше срока, может быть спровоцировано:

  • Кесаревым сечением.
  • Проблемами с вынашиванием, которые привели к гипоксии либо к асфиксии.
  • Инфекционными болезнями у беременной, поражающими дыхательную или мочеполовую систему.
  • Наследственными болезнями дыхательной системы (пневмопатиями).
  • Поражениями ЦНС ребенка, а также родовыми травмами, затронувшими спинной или головной мозг.
  • Реанимационными мероприятиями во время родов.
  • Пороками развития у малыша.
  • Неправильным уходом за малюткой, например, длительным пребыванием крохи в одном положении, плохим проветриванием помещения, переохлаждением младенца или его перегреванием.
  • Плохими санитарно-эпидемиологическими условиями в роддоме.

Как проводится реанимация новорожденных детей, смотрите в обучающем видео:

Паразитарные пневмонии у деток, родившихся недоношенными, чаще всего вызваны пневмоцистами, которые могут попасть к малютке от больного человека или носителя (нередко от персонала в роддоме).

Грибковые пневмонии, которые чаще всего вызывают кандиды, появляются вследствие кандидоза у матери или как результат нерационального лечения недоношенного антибиотиками широкого спектра.

Формы пневмонии

В зависимости от причины и обстоятельств, способствовавших возникновению воспаления легких, пневмония бывает:

  1. Врожденной. Малыш заражается трансплацентарно, то есть от мамы возбудитель попадает в организм крохи через плаценту. Чаще всего это пневмонии, вызванные вирусом краснухи, цитомегаловирусом, токсоплазмами, листериями, вирусом герпеса, микоплазмами и другими возбудителями.
  2. Антенатальной. Ребенок заражается во время родов, когда проходит через инфицированные родовые пути либо в его легкие попадают околоплодные воды, содержащие возбудитель. Обычно такие пневмонии вызывают микоплазмы, стрептококки, гемофильные палочки, кандиды, трихомонады, уреаплазмы, листерии, туберкулезные палочки, вирусы герпеса, хламидии и другие инфекционные агенты.
  3. Постнатальной. Кроха заражается после родов в стационаре или дома. Такие воспаления в основном вызываются клебсиеллами, кишечной палочкой, золотистым стафилококком, протеем, синегнойной палочкой, энтеробактерами и другими возбудителями.

Симптомы

В начале заболевания неспецифические признаки могут преобладать.

Общее состояние младенца ухудшается, вес тела может резко изменяться из-за появления отеков. Также пневмония может проявляться:

  • Субфебрильной или пониженной температурой.
  • Заторможенностью.
  • Плохим сосанием.
  • Раздражительностью.
  • Бледностью кожи.
  • Вздутием живота.

Далее к такой симптоматике присоединяются расстройства дыхания. Малыш начинает дышать часто, крылья носа раздуваются, становятся слышны хрипы, появляются приступы апноэ, периодического дыхания, покашливание, наблюдаются западения промежутков между ребрами, частота сокращений сердца увеличивается, изо рта может выделяться пенистая слизь.

Диагностика

Чтобы выявить у недоношенного ребенка пневмонию, используют:

  • Анамнестические данные.
  • Клиническую картину.
  • Рентген-обследование. На рентгенограмме в местах воспаления обнаруживают затемнения.
  • Лабораторные данные. В крови ребенка с пневмонией будет отмечено палочкоядерный сдвиг, снижение гемоглобина, уменьшение числа тромбоцитов, лейкопению. Помимо клинического анализа крови деткам с подозрением на пневмонию назначают вирусологическое или бактериологическое обследование, анализ мочи и исследование газового состава крови.

Лечение

Пневмонию у родившихся раньше срока деток лечат только в условиях стационара. При этом малыши должны пребывать в специальных отделениях в палатах интенсивной терапии, а мама находится рядом с крохой и помогает ухаживать за младенцем.

Новорожденный должен пребывать в оптимальных для него условиях, чтобы не допустить ни перегревания, ни переохлаждения малыша. В течение дня положение ребенка часто меняют, а одежда должна не стеснять движений малютки. Вид вскармливания и объем получаемого питания определяет врач с учетом состояния младенца, но зачастую деткам с пневмонией питательные вещества вводят парентерально.

Особенно важны в лечении такого недуга новорожденных такие методы:

  1. Антибактериальные препараты. В первые дни антибиотик подбирают наугад, используя средства широкого спектра. Как только получают результаты посева и антибиотикограммы, назначают препарат, к которому чувствителен возбудитель.
    Лекарство вводится парентерально.
  2. Кислородотерапия. Малышу дозировано подают 35% подогретый кислород, используя маску, катетер или другие приспособления.
  3. Пассивная иммунизация. Младенцу назначают введение иммуноглобулинов и плазмы.
  4. Другие лекарства по показаниям. Если это требуется, ребенку дают лекарства для сердца, пробиотики, бронхолитики, глюкокортикоиды и другие медикаменты.

Некоторым малышам назначается бронхоскопия для санации легких. Многим деткам рекомендуют выполнять массаж – как общий, так и вибрационный.

Возможные последствия и осложнения

Воспаление легких у недоношенного младенца может осложняться ателектазом, плевритом, пневмотораксом и другими патологиями легких. Среди внелегочных осложнений у деток, родившихся раньше срока, нередко диагностируют гипотрофию, отит, расстройства гемодинамики, склерему, недостаточность надпочечников, кровотечения, а также разные метаболические расстройства. Одним из самых опасных осложнений пневмонии недоношенного ребенка выступает сепсис.

У малышей, перенесших пневмонию, возрастает риск появления анемии, молочницы и рахита. Кроме того, у многих деток после пневмонии развивается бронхолегочная дисплазия, которая становится причиной рецидивирующих болезней легких и бронхов.

Профилактика

Чтобы предотвратить пневмонию у недоношенного малыша, важно устранить провоцирующие заболевание факторы:

  • Будущей маме следует следить за своим здоровьем и своевременно лечить инфекции.
  • В родильном доме и детских больницах важно строго соблюдать санитарно-эпидемиологический режим.
  • Родившемуся с асфиксией новорожденному следует проводить своевременные и правильные реанимационные мероприятия.
  • Малышей следует сразу после родов прикладывать к груди и вскармливать женским молоком.
  • Если у новорожденного, появившегося на свет раньше срока, имеются расстройства дыхания, а также есть предрасполагающие факторы (сложные роды, болезни матери и другие), целесообразно сразу после родов назначить антибиотик.
  • В домашних условиях нужно следить за гигиеной, микроклиматом и режимом дня новорожденного.

Пневмония у новорожденных — врожденная, внутриутробная форма: причины и последствия пневмонии после кесарева сечения, симптомы

Воспаление легких у малышей первых месяцев жизни – весьма опасная патология. Это внезапно развившееся патологическое состояние довольно часто приводит к развитию у заболевшего ребенка неблагоприятных осложнений. В данной статье расскажем о том, как проявляется пневмония у новорожденных, а обсудим особенности ее течения.

Что это такое?

Воспалительный процесс, возникающий в легочной ткани, называется пневмонией. Заболеть им может любой ребенок независимо от возраста. Новорожденные и груднички также имеют шанс «подхватить» воспаление легких. К развитию пневмонии у них способствует воздействие самых разнообразных факторов.

Детские врачи отмечают, что воспаление легких довольно часто приводит к повышению неонатальной смертности у малышей первых дней жизни. У некоторых деток первые неблагоприятные симптомы обнаруживаются уже сразу же после рождения. Эта ситуация является весьма неблагоприятной.

Для устранения таких клинических признаков заболевания врачи практически с рождения вынуждены назначать малышам массивную схему антибиотикотерапии.

Воспалительный процесс, протекающий в легких, сопровождается множественными патологическими изменениями. В результате сильного воспаления меняется структура легочной ткани. Она становится более рыхлой и воспаленной. В пораженном участке легкого скапливается огромное количество лейкоцитов и других иммунных клеток. Все эти характерные нарушения и приводят к развитию у заболевшего ребенка неблагоприятных симптомов воспаления легких.

Причины

Пневмонию у новорожденных малышей вызывают самые разнообразные причинные факторы. По статистике, большая доля заболеваний имеет врожденный характер. В этом случае инфицирование происходит уже в период внутриутробного развития малыша. Мамочка, которая заражается инфекцией во время беременности, передает болезнетворных микроорганизмов своему будущему ребенку через общую с ним кровеносную систему плацентарных артерий.

У инфицированных таким образом малышей первые симптомы дыхательных расстройств, характерных для пневмонии, происходят уже в самые первые дни после родов. Нужно отметить, что врожденная пневмония встречается как у доношенных деток, так и у малышей, рожденных раньше положенного срока.

Недоношенные дети имеют более высокий шанс развития данной формы заболевания в силу физиологических особенностей. Их иммунная система работает еще неполноценно, что приводит к более легкому инфицированию различными микроорганизмами и стремительному их размножению в детском организме.

По отзывам специалистов, также высокий риск развития пневмонии имеют детки, имеющие после рождения признаки гипотрофии. Это отклонение от нормы может развиться у ребенка вследствие различных нарушений внутриутробного органогенеза. Прогноз развития заболевания в этом случае условно-благоприятный.

Для устранения всех опасных симптомов требуется проведение достаточно интенсивной схемы лечения.

Осложненные роды также могут привести к развитию у ребенка дыхательных нарушений. Довольно часто это встречается после кесарева сечения, которое было проведено неправильно или во время его проведения возникли некоторые осложнения. Патологии ведения беременности вызывают повреждения легких и дыхательного дерева у новорожденных малышей. Любые заболевания у мамы, сопровождающиеся плацентарной недостаточностью, также могут вызывать у рожденного ребенка признаки врожденной пневмонии.

Еще один довольно часто встречающийся в детской практике клинический вариант воспаления легких – аспирационная пневмония. По статистике, пик ее развития приходится на первый год жизни. К развитию аспирации приводит попадание кислого содержимого желудка в дыхательные пути. Эта ситуация обычно происходит при частых срыгиваниях ребенка после проведения грудных кормлений.

Наиболее опасен для развития такого патологического состояния возраст малыша с 3 до 10 месяцев.

Попадание в крупный бронх мелких инородных предметов также может привести к развитию у ребенка дыхательных нарушений. Обычно такая ситуация происходит, когда родители недостаточно внимательно следят за своим малышом. Папам и мамам следует помнить, что малышам первых месяцев жизни нельзя давать игрушки, состоящие из маленьких деталей. Родители должны обязательно обращать внимание на маркировку детских изделий, на которых всегда указывается возможный для применения возраст малыша.

К развитию легочной пневмонии довольно часто приводят различные инфекции. Бактериальная флора является частым виновником развития воспаления легких у новорожденных и грудничков. Виновниками болезни преимущественно являются стафилококки и стрептококки. Анаэробные микроорганизмы вызывают пневмонию у малышей данного возраста намного реже.

Врачи отмечают, что к развитию неонатального воспаления легких у самых маленьких пациентов приводит врожденная хламидийная или микоплазменная инфекция. В этом случае ребенок заражается от мамы еще в периоде внутриутробного развития. Течение таких видов пневмонии обычно затяжное и сопровождается постепенным появлением неблагоприятных симптомов.

Инфицирование малыша может происходить также во время родов, когда ребенок заглатывает околоплодные воды. Если в них содержатся болезнетворные микроорганизмы, то малыш может довольно легко заразиться, а затем и заболеть. Такая аспираторная пневмония встречается у новорожденных нечасто. В ряде случаев инфицирование может быть сразу несколькими видами микроорганизмов – грибками, вирусами и бактериями.

Причиной бактериальной пневмонии у малышей этого возраста довольно часто становятся пневмококки. Ученые установили, что бессимптомное носительство этих микроорганизмов у новорожденных малышей составляет 10-15%. Стафилококки могут заселять слизистые оболочки грудничков гораздо чаще – в 45% случаев.

Длительность течения заболевания может быть самой разной. Во многом это зависит от того, откуда появилась в детском организме инфекция. Бактериальные пневмонии у малышей могут протекать в течение нескольких недель. Вирусные варианты заболевания при сравнительно не тяжелом течении обычно проходят за 10-15 дней.

Неблагоприятные симптомы при грибковых пневмониях у новорожденных малышей могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Ежегодно увеличивается заболеваемость пневмонией у самых маленьких пациентов в результате инфицирования их гемофильной палочкой. В ряде случаев возникает сочетанная пневмококковая и гемофильная инфекция. Каждый год статистика заболевания изменяется и во многом зависит от региона проживания. Ослабленные детки и малыши, имеющие признаки врожденной ВИЧ-инфекции, имеют более высокие шансы заболеть грибковыми вариантами воспаления легких.

Распространение инфекции может быть разными путями. У новорожденных малышей наиболее распространен гематогенный вариант инфицирования. В этом случае болезнетворные микроорганизмы попадают в организм малыша через кровь. Внутриутробный вариант заражения также чаще является гематогенным.

Бронхогенный механизм воспаления легких развивается у малышей старше трех месяцев. В этом случае первопричиной развития пневмонии становится бронхит или воспаление, возникшее в бронхиальном дереве. К развитию воспалительного процесса приводят различные вирусы или бактерии.

Сопровождается данное заболевание не только симптомами пневмонии, но а также и клиническими признаками бронхита.

Классификация

Существует несколько видов клинических вариантов пневмонии у малышей самого раннего возраста. Эта классификация позволяет врачам поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. В основе разделения клинических вариантов лежит первопричина болезни. С учетом такой классификации воспаление легких может быть:

  • Трансплацентарным. В этом случае заражение ребенка происходит еще на этапе внутриутробного развития.
  • Антенатальным. Этот клинический вариант появляется у малышей преимущественно вследствие заглатывания ими околоплодных вод.
  • Интенатальным. Инфицирование ребенка происходит во время продвижения его по родовым путям во время родов.
  • Постнатальным. Заражение ребенка происходит уже после родов. Данный клинический вариант встречается, как правило, в роддоме. Часто к этому приводят внутрибольничные инфекции или нарушение санитарно-гигиенического режима со стороны медицинских работников родильного отделения.
  • Нозокомеальным. Развивается у малышей, имеющих различные сопутствующие заболевания внутренних органов. По статистике, этот клинический вариант встречается у малышей, рожденных раньше установленного срока.

Воспаление может быть как с одной стороны, так и переходить на второе легкое. Двухсторонняя пневмония, как правило, протекает у новорожденных малышей намного тяжелее и сопровождается появлением различных неблагоприятных симптомов. Правосторонний процесс встречается в подавляющем числе случаев. Это обусловлено наличием определенных функциональных особенностей.

Правый бронх, как правило, короче и шире, чем левый. Это способствует тому, что болезнетворные бактерии достаточно легко проникают туда и вызывают там сильное воспаление.

Легочная ткань у новорожденных малышей достаточно хорошо кровоснабжается и иннервируется. Болезнетворные микроорганизмы, попадая в легкие, быстро размножаются и вызывают бурный воспалительный процесс. Распространение процесса обычно стремительное. У новорожденных малышей достаточно часто встречаются распространенные формы пневмонии, которые распространяются сразу на несколько отделов пораженного легкого.

Симптомы

Воспаление легких у малышей проявляется через несколько дней после рождения. В некоторых случаях неблагоприятные симптомы заболевания могут развиться у ребенка уже в первые часы после его появления на свет. Гораздо реже новорожденные малыши заражаются бактериальными или вирусными инфекциями уже после выписки из роддома.

Нужно отметить, что в подавляющем числе случаев течение заболевания бывает достаточно тяжелым и сопровождается появлением у ребенка многочисленных неблагоприятных проявлений, которые существенно ухудшают его общее самочувствие.

Классическое проявление воспаления легких – выраженный интоксикационный синдром. Проявляется он обычно выраженным повышением температуры тела. При тяжелом течении болезни она поднимается до 39-40 градусов. На фоне такого фебрилитета ребенка начинает знобить, у него появляется сильная лихорадка. Заметить появление данных симптомов у малыша могут родители и самостоятельно.

Гораздо реже воспаление легких протекает без повышения температуры. Обычно эта ситуация возникает, когда пневмония была вызвана «нетипичными» возбудителями, к которым относятся микоплазмы или хламидии.

Выраженной клиники при таком течении заболевания обычно не возникает. Определить заболевание в этом случае сможет только опытный врач, имеющий достаточный опыт работы.

Нарастающая интоксикация способствует тому, что у ребенка появляются характерные клинические признаки:

  • Заболевший ребенок начинает плохо прикладываться к материнской груди, может чаще срыгивать после грудных кормлений.
  • У малыша значительно усиливается сонливость.
  • Хочет спать практически всегда.
  • Тяжелое течение заболевания сопровождается потерей веса тела.
  • Становится более апатичным и капризным. Эмоциональный контакт с малышом может быть нарушен.
  • Некоторые детки, наоборот, чаще просятся на руки.
  • Сильная интоксикация у ребенка может сопровождаться также изменением его поведения. Заболевший ребенок чаще плачет.
  • Во время выраженной лихорадки у малыша могут начаться судороги.

У малышей первых дней жизни довольно часто появляются также неспецифические признаки:

  • Нарушение стула – один из ярких проявлений инфекционного заболевания.
  • Наличие воспаления в бронхах сопровождается развитием у ребенка кашля. При легком течении малыш может лишь немного покашливать. Кашель, как правило, продуктивный с отхождением мокроты.
  • Цвет выделений может быть разным. Бактериальные пневмонии сопровождаются появлением мокроты желтого или зеленоватого цвета. Выделения при вирусных инфекциях обычно светлые или имеют серый оттенок. При тяжелом течении заболевания количество отделяемой мокроты существенно возрастает.

С течением развития заболевания у ребенка нарастает проявление интоксикационных симптомов. Выраженное воспаление способствует учащению пульса и снижению артериального давления. Кожные покровы у малыша бледнеют, могут стать холодными на ощупь. При тяжелом течении область носогубного треугольника синеет.

Появление одышки у заболевшего ребенка является крайне неблагоприятным признаком. Этот клинический симптом свидетельствует о том, что у ребенка развиваются признаки дыхательной недостаточности.

При возникновении подозрения на пневмонию или ее осложнений родители обязательно должны показать малыша лечащему врачу.

Пневмония, вызванная аденовирусами, сопровождается появлением сильного насморка. Отделяемое из носа обычно слизистое, может иметь серый цвет. Обильный насморк существенно ухудшает самочувствие малыша. Нарушенное носовое дыхание способствует тому, что ребенок начинает чаще дышать.

Последствия

Для того, что предотвратить развитие опасных осложнений, необходима своевременная диагностика и проведение интенсивного курса лечения. Если терапия воспаления легких проводится не своевременно, то неблагоприятные последствия болезни могут привести к появлению у малыша хронических заболеваний легких.

Двухсторонняя пневмония достаточно часто осложняется развитием дыхательной недостаточности. Это неприятное состояние характеризуется появлением стойкой одышки, а также учащенным сердцебиением. У малыша нарастает быстрая утомляемость и существенно снижается аппетит.

Лечить дыхательную недостаточность можно только в условиях стационара.

Низкий иммунитет у малыша в неонатальный период способствует распространению воспалительного процесса по всей ткани легкого. В конечном итоге это способствует формированию гнойной полости, которая называется абсцессом. Гнойники в легких сопровождаются сильным повышением температуры, значения которой достигают 39,5-40 градусов. Лечение абсцессов в легких проводится только хирургическим путем.

Системное распространение микроорганизмов по всему организму от первичного очага может привести к крайне неблагоприятной патологии, которая называется сепсисом. Это патологическое состояние характеризуется наличием гнойничков в самых разных внутренних органах у малыша.

Для лечения сепсиса требуется назначение интенсивного лечения, которое проводится в условиях отделения реанимации.

Развитие бактериальной инфекции приводит к тому, что у ребенка развивается инфекционно-токсический шок. Это состояние наиболее опасно, так как при неблагоприятном течении может привести даже к летальному исходу. Проявляется данная патология резким снижением артериального давления и пульса. Сознание ребенка нарушается, в некоторых случаях он может даже впасть в коматозное состояние.

Предупредить развитие неблагоприятных осложнений можно только с помощью проведения своевременной диагностики. При появлении у ребенка первых проявлений нарушения дыхания родителям следует незамедлительно вызывать на дом лечащего врача. Проводить лечение пневмонии у новорожденных малышей в домашних условиях категорически нельзя. Терапия заболевания должна проводиться только под контролем педиатра или детского пульмонолога.

Диагностика

Проведение клинического осмотра играет очень важную роль во всем диагностическом комплексе воспаления легких. Определить пневмонию у ребенка сможет только по-настоящему опытный специалист. Доктор должен выслушать с помощью фонендоскопа хрипы, которые появляются в грудной клетке во время воспаления. Также при проведении клинического осмотра специалист сможет выявить все скрытые признаки и проявления дыхательной недостаточности.

Для установления причины заболевания и степени тяжести всем малышам назначается общий анализ крови. Воспалительный процесс в легких проявляется повышением лейкоцитов и увеличением СОЭ. Эти маркеры являются весьма специфическими и изменяются практически у всех заболевших малышей. Смещения в лейкоцитарной формуле свидетельствуют о наличии в детском организме вирусной или бактериальной инфекции.

В некоторых случаях назначаются дополнительные биохимические исследования, которые позволяют выявить развившиеся в ходе заболевания функциональные нарушения. Такие тесты позволяют определить также осложнения и сопутствующие патологии.

Для назначения рентгенографии легких требуются очень важные медицинские показания. Абсолютно всем малышам делать такое исследование нельзя, так как оно обладает довольно высокой лучевой нагрузкой. Необходимость назначения рентгенографии легких определяет лечащий врач.

Лечение

Терапия пневмонии у новорожденных деток проводится в условиях стационара. Обычно воспаление легких лечится за 10-15 дней. При более тяжелом течении характер заболевания может быть более затяжным. Все малыши с тяжело протекающей пневмонией госпитализируются в реанимацию для проведения курса интенсивного лечения.

Основная терапия включает в себя обязательное назначение антибактериальных препаратов. В некоторых случаях назначается комбинация лекарств, позволяющая добиться более стойкого и выраженного положительного результата.

Во время проведения лечения врачи-неонатологи обязательно проводят контроль терапии. Для этого оцениваются индивидуальные критерии общего состояния и показатели анализов крови. Обычно такая оценка проводится на 2-3 день с момента назначения схемы лекарственной терапии.

Для устранения неблагоприятных симптомов используются самые различные группы антибактериальных средств. Детские врачи отдают предпочтение препаратам, имеющим довольно широкий спектр оказываемого действия. К таким средствам относятся: современные пенициллины, цефалоспорины последних поколений, а также аминогликозиды. Комбинация препаратов этих групп дает более выраженный и пролонгированный эффект, однако может вызывать большое количество неблагоприятных побочных действий.

Для лечения атипичной пневмонии назначаются преимущественно макролиды. Устранить неблагоприятные симптомы хламидийного воспаления легких поможет «Азитромицин». Средний курс терапии такого клинического варианта пневмонии, как правило, составляет 5 дней. При наличии у ребенка аллергии на макролиды выбираются антибиотики других фармакологических групп.

Для устранения выраженного интоксикационного синдрома малышу проводится интенсивная терапия парентеральными растворами. Для этого ребенку вводится изотонический раствор натрия хлорида или глюкозы. В острый период заболевания врачи рекомендуют дополнительно допаивать малыша кипяченой водой.

Для устранения бактериальных токсинов из организма требуется достаточное употребление жидкости.

Для соблюдения питьевого режима врачи рекомендуют почаще прикладывать малыша к материнской груди.

Жаропонижающие средства применяются только при повышении температуры тела выше 38 градусов. Такие противовоспалительные препараты назначаются также при тяжелом течении болезни и выраженном интоксикационном синдроме. Применение данных лекарств помогает уменьшить воспаление и нормализовать температуру тела.

Улучшить показатели нарушенного обмена веществ позволяет назначение витаминов и микроэлементов. Назначаются эти препараты в виде растворов, которые вводятся преимущественно внутривенным путем. При более легком течении болезни поливитаминные комплексы назначаются для приема внутрь. Такие лекарства особенно показаны недоношенным деткам, имеющим выраженные нарушения обменных процессов в организме.

Физиолечение воспаления легких у новорожденных малышей проводится только по строгим показаниям. В качестве вспомогательной терапии назначаются методы ультразвукового лечения, фоно- и магнитотерапия. Обычно такие виды медицинской помощи применяются только по прошествии острого периода заболевания в периоде восстановления.

Физиотерапевтические методы позволяют не только улучшить показатели внешнего дыхания, но и также способствуют укреплению иммунитета.

Проведение хирургического лечения проводится только в ограниченных ситуациях. Обычно операция необходима при развитии неблагоприятных осложнений в легких. Лечение гнойников, которые образовались в ходе тяжелого течения пневмонии, проводится методом хирургического иссечения поврежденных тканей. Обычно врачи стараются максимально ограничить показания к проведению хирургических операций у новорожденных малышей.

При развитии тяжелого течения заболевания малышам требуется проведение интенсивной кислородотерапии. Этот метод лечения заключается в подаче увлажненного кислорода. Обычно данная терапия проводится в отделении интенсивной терапии и реанимации всем ослабленным малышам, имеющим признаки дыхательной недостаточности.

Появление выраженной одышки на фоне понижения артериального давления является крайне неблагоприятным симптомом, который может быть расценен как показание к проведению кислородотерапии.

После проведенного лечения в период реабилитации очень важно постоянное наблюдение и контроль за состоянием здоровья малыша. Для этого все новорожденные детки, перенесшие пневмонию, наблюдаются на диспансерном учете у участкового педиатра.

Своевременный осмотр и консультация малышей позволяют выявлять опасные осложнения этого грозного заболевания на самых ранних стадиях.

Любое ухудшение в состоянии здоровья у ребенка, переболевшего недавно воспалением легких, должно мотивировать родителей срочно обратиться с малышом к лечащему врачу.

Для реабилитации ребенка после острого периода заболевания используются самые различные методы. Хорошим действием обладает массаж, который проводит детский массажист. Перкуссионное воздействие на грудную клетку способствует лучшему отхождению мокроты и улучшает показатели внешнего дыхания. Для достижения положительного эффекта необходимо не менее 10-12 процедур.

Лечебная гимнастика назначается всем малышам, только что перенесшим воспаление легких. Доктора назначают дыхательные упражнения практически сразу же после нормализации показателей температуры тела. Эта мера является вынужденной, так как она необходима для скорейшего улучшения самочувствия ребенка. Активизация работы дыхательной мускулатуры происходит во время выполнения комплекса упражнений.

Такая терапия позволяет ликвидировать все неблагоприятные симптомы, которые появились в ходе развития заболевания.

Прогноз

При своевременном назначении лечения и качественно проведенной диагностике течение заболевания обычно бывает контролируемым. Это означает, что риск развития опасных осложнений болезни минимален. Однако у недоношенных деток или малышей, имеющих множественные дефекты строения внутренних органов пневмония может протекать достаточно тяжело. Риск развития инфекционно-токсических осложнений у них возрастает многократно.

Даже при тяжелом течении заболевания у ребенка довольно высокие шансы выжить. Для того, чтобы максимально сохранить состояние здоровья малыша, требуется грамотное назначение комплексного лечения. Проводить такую терапию должен только опытный педиатр или пульмонолог, который обладает необходимыми знаниями и достаточным клиническим опытом лечения подобных заболеваний. В роддомах лечением врожденной формы пневмонии занимаются врачи-неонатологи.

Родители должны помнить, что медлить с обращением к лечащему врачу при появлении у их малыша первых признаков заболевания ни в коем случае нельзя! Любые нарушения дыхания являются существенными патологиями для новорожденного ребенка.

Позднее оказание медицинской помощи приводит к тому, что риск возможных осложнений болезни возрастает в несколько раз. Контроль за состоянием здоровья недоношенных малышей должен быть максимальным.

Профилактика

Предупреждать развитие пневмонии у ребенка следует еще во время беременности. Женщина, планирующая зачатие, должна проверить наличие у себя всех необходимых прививок, которые проводятся в нашей стране. Такая простая мера является очень эффективной в предупреждении развития множества вирусных и бактериальных инфекций.

Будущей мамочке следует помнить, что во время беременности ей следует избегать, по возможности, любых контактов с лихорадящими или заболевшими людьми. Прием поливитаминных комплексов поможет сохранить оптимальную работу иммунной системы и предупредить инфицирование многими опасными микроорганизмами.

После рождения малыша очень важным пунктом профилактики является осуществление грудного вскармливания. Вместе с материнским молоком ребенок получает все необходимые антитела, которые защищают его неокрепший организм от заражения различными опасными инфекциями.

Длительное грудное вскармливание позволяет обеспечить хороший уровень пассивного иммунитета, что в дальнейшем приведет к оптимальной работе иммунной системы.

Новорожденные, особенно первых дней жизни, не должны контактировать с огромным количеством людей. Обычно это происходит после выписки малыша из роддома. Огромное количество родственников, которые приходят «познакомиться» с новорожденным малышом, могут стать источником инфекции и заразить ребенка различными видами инфекций.

Наиболее опасен такой риск инфицирования у недоношенных деток. Родителям следует ограничить контакты и посещения ребенка родственниками в первые недели после его рождения.

Во время вспышек сезонных простуд и респираторных заболеваний родители обязательно должны помнить о соблюдении правил личной профилактики. Ношение маски поможет предотвратить заражение малыша и снизит вероятность внутрисемейной вспышки инфекции.

Важно помнить, что защитную маску следует менять каждые 2-3 часа. Перед тем, как взять на руки ребенка, следует не забывать обязательно тщательно мыть руки с мылом.

Все о причинах возникновения пневмонии у детей смотрите в следующем видео.

Пневмония у новорожденных: сколько и как лечится, симптомы и причины

О том, что такое пневмония знают практически все взрослые люди. Но, далеко не всем известно, что может стать причиной возникновения пневмонии у детей. Как определить наличие симптомов болезни? В чем заключаются особенности этого недуга? И как вылечить пневмонию у новорожденных и сколько времени занимает лечение? Об этом мы подробно опишем в нашей статье.

Описание и основные особенности протекания болезни у новорожденных

Пневмония относится к категории острых инфекционных заболеваний. Во время этой болезни формируется внутриальвеолярный экссудатат. Инфекцией поражаются респираторные отделы легких. Продолжительность болезни, а также общая клиническая картина зависит от возраста пациента, природы возбудителя и общего состояния организма заболевшего человека.

Особенно опасна пневмония у новорожденных, так как детский организм еще не способен самостоятельно справляться с такого рода инфекцией. Но, к сожалению, именно у детей врачи чаще всего диагностируют двухстороннюю пневмонию.

Обычно у детей пневмония развивается на фоне бронхита или ОРВИ. На начальной стадии болезни у ребенка проявляются следующие признаки:

  • сухой кашель,
  • озноб,
  • слабость,
  • температура тела малыша повышается до 40°,
  • увеличивается потоотделение,
  • исчезает аппетит.

У младенцев двухсторонняя пневмония протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. Связано это с некоторыми особенностями детского организма:

  • легочный тип ткани занимает слишком маленькую площадь,
  • нет приобретенного естественным путем иммунного запаса,
  • трахея имеет незначительную протяженность,
  • плевральные синусы не до конца раскрыты.

Воспаление легких у детей сопровождается смешанным или дыхательным ацидозом, гиперкапнией и гипоксией. Из-за дыхательных нарушений при пневмонии у детей младшего возраста происходят сбои в гомеостазе. Это в свою очередь приводит к ухудшению внешнего дыхания. Изменяется форма, глубина, а также частота дыхания. Малыш дышит с хрипами и свистом.

Начальный этап заболевания у доношенных детей происходит намного острее, чем у недоношенных малышей. Однако в первом и во втором случае вероятность того, что грудничок, переболевший пневмонией, заболеет повторно, довольно высока.

Поэтому сразу после выписки из стационара врачи рекомендуют начать прохождение курса витаминотерапии и приступить к приему биорегуляторов. На протяжении целого года после выздоровления новорожденный, переболевший воспалением легких, находится под диспансерным наблюдением.

Признаки болезни и механизм развития пневмонии у грудничков

Пневмония считается полиэтиологическим заболеванием. Для каждой возрастной группы характерны определенные возбудители данной инфекции:

  • Вирусы,
  • Бактерии,
  • Грибки.

Факторы способные спровоцировать развитие болезни следующие:

  1. Иммунодефицитное состояние.
  2. ОРВИ.
  3. Стресс.
  4. Сильное переохлаждение.
  5. Аспирация.
  6. Порок сердца.
  7. Недостаток необходимых для роста и полноценного развития ребенка витаминов.
  8. Рахит.

По статистике пневмонией чаще всего болеют недоношенные малыши, а также груднички с полученными во время родов патологиями. На фоне простого ОРВИ, воспаление легких обычно развивается у новорожденных с гипертрофией.

Груднички, которые много срыгивают после кормления, также попадают в группу риска. Связано это с тем, что во время срыгивания рвотные массы попадают в дыхательные пути.

Чем раньше родители новорожденного ребенка выявят начальные признаки пневмонии и забьют тревогу, тем меньше осложнений будет у малыша после выздоровления. Ребенок до года, заболевший пневмонией обязательно должен находиться в стационаре. Заниматься самолечением нельзя. Выявив первые признаки пневмонии у новорожденного нужно сразу же обратиться за помощью к педиатру.

Основные симптомы пневмонии у детей:

  • температура тела малыша повышается до 39 градусов,
  • высокую температуру не удается сбить обычными жаропонижающими средствами,
  • новорожденный начинает покашливать,
  • дыхание младенца затруднено,
  • в нижней части легких прослушиваются хрипы,
  • наблюдается заметное учащение дыхания,
  • во время сильных приступов кашля малыш чувствует боль в легких и начинает плакать,
  • груднички отказываются от молока,
  • часто у малышей начинается слезотечение и насморк,
  • кожный покров бледнеет,
  • ребенок дышит со свистом и хрипами.

У доношенных детей развитие пневмонии происходит намного острее, чем у недоношенных новорожденных. Температура тела резко повышается, и родители не могут ее сбить. Ребенка лихорадит, он страдает из-за сильного кашля. Малыш бледнеет, у него появляется заметная отдышка, дыхание затрудняется.

У недоношенных детей симптомы болезни выражены не так ярко. Температура тела не повышается выше 38 градусов, кашель сухой, без мокроты. Малыш капризничает и плачет из-за мучающей его мышечной и головной боли. Диагностировать такую постепенно развивающуюся пневмонию довольно сложно. Врач может поставить точный диагноз только после прохождения рентгенографии и сдачи всех анализов.

Можно ли родить малыша с воспалением легких?

Вопрос о том, может ли новорожденный родиться с воспалением легких, интересует многих молодых мамочек. К сожалению, такое инфекционное заболевание как внутриутробная пневмония не является редкостью. Чаще всего эта болезнь проявляется у недоношенных малышей. Первые ее симптомы заметны уже через пару минут после рождения малыша.

Ребенок может появиться на свет с пневмонией из-за нарушения целостности околоплодного пузыря. Так как в этом случае плод заглатывает инфицированные околоплодные воды.

В результате, только что родившийся на свет малыш сразу же нуждается в лечении. Часто внутриутробное воспаление легких развивается из-за того что будущая мама незадолго до родов переболела ОРВИ. Развитие недуга могут также спровоцировать затяжные или преждевременные роды.

Пневмония у новорожденного до года обязательно должна лечиться в стационарных условиях. Врачи рекомендуют не только младенцам, но и детям младшего возраста проходить лечение под постоянным присмотром врача. Связано это с тем, что дети в возрасте до 3 лет не могут адекватно оценивать свое состояние, а родители не всегда успевают быстро среагировать на ухудшение состояния малыша. Лечение детей старшего возраста может осуществляться на дому только в том случае, если врач не настаивает на госпитализации.

После того как были выявлены симптомы болезни и врач поставил диагноз, новорожденного, вне зависимости от его состояния, кладут в больницу. Воспаление легких у малышей лечится с помощью антибиотиков. Ребенку назначаются внутримышечные инъекции, так как проглотить таблетку малыш, не достигший шестимесячного возраста, не может. Выявив причины болезни и ознакомившись с симптомами, врач назначает определенный препарат и конкретные дозы.

Если ребенок родился с пневмонией, ему нужны специальные условия и особый температурный режим. Новорожденные с диагнозом воспаление легких содержатся в кувезах. Для поддержания нужного уровня кислорода и стабилизации дыхания врачи используют некоторые методы кислородотерапии. Лечение болезни должно быть комплексным, поэтому кроме приема антибиотиков специалисты также назначают маленьким пациентам целый ряд общеукрепляющих мероприятий.

Во время лечения пневмонии у новорожденных родители должны строго следовать всем советам врачей. Находясь вместе с ребенком в стационаре нужно внимательно следить за состоянием его тела. Если проводится лечение односторонней пневмонии, то малыш не должен лежать на зараженной стороне, а если лечится двухстороннее воспаление легких, то это значит, что через каждые 2 часа ребенка надо переворачивать на другой бок. Грудную клетку малыша нужно регулярно простукивать, так как это способствует ускорению отхождения слизи.

Если при рождении грудничку был поставлен диагноз пневмония, то он будет выписан из стационара только после того как все симптомы болезни исчезнут и наступит ремиссия. Обычно врачи не делают прогнозов касающихся того сколько времени малыш должен будет провести в стационаре. Обусловлено это тем, что эффективность лечения зависит от целого ряда различных факторов:

  • индивидуальные особенности развития,
  • врожденные заболевания,
  • иммунитет грудничка.

Обычно пневмония у новорожденных лечится на протяжении 4 недель. Вне зависимости от того какие причины привели к развитию болезни. Первые 14 дней считаются самыми сложными. При правильно подобранном лечении через 2 недели организм начинает восстанавливаться. Процесс восстановления занимает еще примерно 14 дней.

Родители должны знать, что воспаление легких у новорожденных может закончиться летальным исходом. Поэтому болезнь ни в коем случае нельзя пускать на самотек. При обнаружении первых признаков пневмонии у малыша необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу.

Загрузка…

симптомы, способы лечения, прогноз : Labuda.blog


20.07.2020 Алёна Машева Здоровье 346

Клиническая картина пневмонии у недоношенных малышей заслуживает особого внимания, так как последствия этого воспалительного процесса могут быть самыми разными – от стойкого нарушения дыхательной функции до отставания в развитии: ЗПР, умственная отсталость. В МКБ -10 пневмония у недоношенных детей числится под кодом Р23. Рассмотрим, что вызывает это заболевание, какие у него симптомы, какие существуют методы лечения.

Особенности течения пневмонии у недоношенных детей

Родители и другие взрослые люди, осуществляющие уход за младенцем, должны очень внимательно отнестись к следующим аспектам физического состояния ребенка:

  1. Вялость, раздражительность, плаксивость, одышка. Ранние признаки заболевания отражаются на вегетативной нервной системе. Малыш без внешних причин начинает капризничать, плохо спит, отказывается брать грудь, тяжело дышит. Часто при длительном кормлении можно заметить посинение губ, кожных покровов. Эти тревожные звоночки должны стать первопричиной обращения к участковому педиатру, который направит младенца на комплексное обследований в специализированное учреждение (больницу, перинатальный центр).
  2. Изменение веса ребенка, что вызвано отечностью, постоянный плач, выраженное посинение кожных покровов, частая отрыжка, нарушение дыхательной функции и многие другие типичные признаки воспалительного процесса. Эти проявления характеризуют второй этап развития заболевания, при котором все симптомы становятся ярко выраженными. Ребенка следует немедленно госпитализировать, так как неоказание срочной медицинской помощи в 99% приводит к гипоксии (кислородному голоданию) и комплексному отставанию в развитии, которое будет трудно или просто невозможно преодолеть в будущем. Также у ребенка отмечаются множественные сбои в работе внутренних органов, печеночная недостаточность, холестаз.
  3. Увеличение температуры тела, иногда до лихорадочного состояния. Резкая потеря массы тела, развитие впалой грудной клетки, значительное увеличение объемов печени, стойкая видимая синюшность кожных покровов, постоянная сонливость и заторможенность. Такое состояние является следствием запущенной болезни. Ребенок постоянно испытывает нехватку кислорода, он бледен, совсем не ест, отказывается от воды. Почти не кричит и не плачет, так как не имеет физических сил для проявления эмоций. Процессы дефекации и опорожнения мочевого пузыря сильно растянуты во времени. Родителям такого ребенка следует принять экстренные меры, иначе младенец может погибнуть.

Что вызывает заболевание

Причинам пневмонии у новорожденных способствует появление паразитов или вирусов. Их проникновение в дыхательные пути ребенка провоцируют определенные факторы. В их числе незрелость легких, ОРВИ, аспирация в процессе родов, инфекции во время внутриутробного развития. Альвеолы в легких недоношенного малыша зачастую недостаточно расправлены, а сурфактант в основном некачественный или недостаточно зрелый. Также после преждевременного рождения у малышей в легких случается нарушение обменных процессов и проблемы с кровообращением.

У недоношенной крохи дыхательные пути плохо защищены. Если в них попадут бактерии, то начинает развиваться пневмония. Также существуют определенные причины, которые называют предрасполагающими этой болезни. Причины пневмонии у новорожденных:

  1. Беременная болела инфекционными заболеваниями, из-за которых была поражена ее дыхательная или мочеполовая система.
  2. Наличие патологий дыхательной системы.
  3. Наличие патологий центральной нервной системы малыша.
  4. Травмы при родах.
  5. Наличие пороков развития у ребенка.
  6. Плохой уход за малышом (долгим нахождением ребенка в одной позе, редкое проветривание комнаты, где находится младенец, перегревание или переохлаждение малыша).

Симптомы

В самом начале развития болезни определенные признаки заметно преобладают. Состояние ребенка становится хуже, возможно даже сильное изменение веса малыша вследствие возникновения отеков.

Как можно распознать пневмонию (в МКБ-10 код Р23) ? Следующие симптомы указывают на появление данной патологии:

  • Наличие субфебрильной или слишком пониженной температуры.
  • У малыша заметна заторможенность.
  • При приеме пищи возможно появление рвотных позывов, частое срыгивание.
  • Плохое сосание.
  • Спазмы кишечника.
  • У малыша сонливость, вялость.
  • Появление одышки.
  • Ребенок становится раздражительным.
  • Кожа малыша приобретает бледный оттенок.
  • Происходит вздутие живота.
  • Немаловажным фактом являются проблемы с дыханием. Оно у ребенка заметно учащается, происходит раздутие крыльев носа, малыш начинает хрипеть, происходит появление приступов апноэ, также ребенок начинает кашлять, появляется периодическое дыхание, кашель, становятся заметным западения промежутков между ребрами, происходит увеличение сердечных сокращений, может даже наблюдаться появление пенистой слизи изо рта. Данное заболевание при правильном лечение длиться около 30 дней.

    Виды

    Пневмония или воспаление легких развивается на фоне воздействия инфекции, низких температур, иных провоцирующих факторов. Следует учесть, что оно может возникать бессистемно, включая родовый и послеродовый момент адаптации. Наиболее подверженными к возникновению пневмонии становятся недоношенные и маловесные дети, чей антропометрический эпикриз не совпадает с реальными нормативными показателями.

    Формы пневмонии у новорожденных:

    1. Трансплацентарная. Отличается от других видов внутриутробным механизмом развития и передачи. Вирусы, которые находятся в организме матери, свободно проникают через плацентарный барьер, поражают плод и его незрелую легочную систему, создают неблагоприятную среду для дальнейшего развития и формирования эмбриона. Если это произошло на поздних сроках, ближе к естественным родам – женщине проводят процедуру под названием «ранее родовспоможение» — искусственно вызывают схватки, извлекают ребенка из утробы для дальнейшего лечения в палате «интенсивной терапии новорожденных». Если вирус или бактерии проникли к плоду на ранних сроках (1 триместр), встает вопрос о прерывании беременности, так как плод в 90% случаев просто нежизнеспособен.
    2. Антенатальная. Заражение новорожденного происходит через околоплодные воды в момент рождения. Если у матери имеются сложные венерические заболевания, которые не были вовремя обнаружены и вылечены, новорожденный при первом вдохе поглощает микробы, оставшиеся на лице, губах и прочих кожных покровах.
    3. Интранатальная. Возникает в виде осложнения при родовспомогательных мероприятиях (кесарево сечение). Инфекция заноситься в момент рассечения кожных покровов.
    4. Постнатальное воспаление легких у недоношенных детей возникает через несколько недель после появления на свет. Вирус, грибок, бактерии могут попасть в дыхательные пути, на слизистые оболочки в родовом отделении, на улице, дома или в момент пребывания в общественном месте (магазине, аптеке). При таком варианте развития событий инфекция длительное время не дает о себе знать, симптомы пневмонии возникают резко. Сбить температуру бывает очень сложно, так как она очень быстро поднимается вновь. Единственное средство избавления от негативных последствий и осложнений – экстренная госпитализация в ближайшее клиническое учреждение.

    Диагностика

    Двустороннюю пневмонию у недоношенного ребенка диагностируют на основе проведенных обследований.

    Огромной ролью обладают данные рентгенографии новорожденного. По ней замечают разные формы патологии. Рентгенография нужна и для раннего определения возможных осложнений.

    Необходимо дифференцировать врожденные пневмонии у недоношенных детей и пневмопатии, природные пороки формирования легких, сердца, иные поражениями, вызывающие дыхательные расстройства.

    Поставить диагноз помогают местные перемены над легкими в виде укороченного тимпанита в прикорневых районах либо укорочение перкуторного звука в нижних отделах легких, множество мелкопузыристых, крепитирующих хрипов. Тахикардия, глухие тоны сердца. Температура обычная либо снижена. Состояние детей постепенно усугубляется. Обнаруживаются качества, свойственные для той либо другой внутриутробной инфекции.

    О формировании болезни подтверждают стремительное понижение гемоглобина, тромбоцитопения, палочкоядерный прогресс в крови, зачастую лейко- и нейтропения, токсическая зернистость нейтрофилов, повышение содержания YgM и YgA, увеличение содержания С – реактивного белка в сыворотке крови.

    Лечение

    Выхаживание недоношенных детей, заболевших пневмонией, ведется только в стационаре, в отделении патологии новорожденных, где имеются палаты интенсивной терапии. Мама пребывает совместно с малышом и содействует в организации лечебно-охранительного порядка. Многих интересует, сколько лечится пневмония у недоношенных детей. Все зависит от тяжести болезни и иммунной системы малыша.

    Важным считается организация рационального режима: подходящие возрасту пациента температура и влага воздуха (двадцать пять в комнате, тридцать в кувезах, для детей весом меньше полутора кило – до тридцати пяти в кувезах при влаге шестьдесят пять процентов). Необходимо остерегаться переохлаждения и перегревания, осуществлять систематическое проветривание и кварцевание комнат. Нужно «свободное» пеленание либо одеяние, не сковывающее движений детей (распашоночка и кофточка с защитными рукавами, ползунки на завязках, глубокая шапочка, шерстяные носочки), изменение положения тела детей в постели на протяжение дня.

    Кормление

    Количество и тип питания определяются, согласно возрасту малыша, толерантности желудочно-кишечного тракта к еде, наличия либо отсутствия кишечных и метаболических расстройств. Вскармливание необходимо обеспечить нативным материнским молоком. Ввод пищи осуществляется с помощью зонда или капельным методом. При отсутствии грудного молока требуется кормить приспособленными молочными смесями, специализированными для недоношенных деток («Алпрем», «Неонатал», «Хумана-О» и др.). При совершенствовании состояния детей переводят на самостоятельное питание понемногу, сперва из соски либо из ложки, а далее из материнской груди также понемногу.

    Объем недостающего питания возмещают жидкостью, которую дают внутрь между кормлениями маленькими дозами с помощью пипетки либо через зонд.

    Для профилактики аспирации придают вертикальную позицию после кормления. При регургитации следует поднять головной конец кровати, положить недоношенного на бок.

    Необходимо устранение патологий проходимости дыхательных путей. С данной целью рекомендовано оттягивание слизи, использование электро- и ультразвуковых аэрозолей с применением растворов гидрокарбоната натрия. Целесообразны краткосрочные сеансы дренажного положения в комбинации с перкуссионным либо вибрационным массажем.

    Терапия озоном

    Одним из значимых факторов в излечении новорожденных считается правильно проведенная терапия озоном, которая входит в сестринский уход при пневмонии. Процедура назначается, в зависимости от уровня дыхательных расстройств и патологий газового гомеостаза. Она осуществляется в виде дозированного введения 35% воздуха через маску, катетер, кислородную палатку, «усики», мешок Мартина-Бойера. В серьезных случаях используется АИВЛ.

    Обязательным обстоятельством считается увлажнение и нагрев до 32-34°С вдыхаемой кислородной консистенции, контроль за показателями насыщения крови кислородом либо частичным напряжением кислорода и углекислого газа в крови.

    Если у малыша нет выраженной одышки, его можно разместить в кувезе при концентрации кислорода в нем приблизительно 40-45%. При улучшении здоровья концентрацию кислорода сокращают до 30-35%. При отсутствии улучшения состояния либо при нарастании одышки концентрацию кислорода можно довести до предельной, поставив в кувезе над головой колпак.

    Показанием для ИВЛ считается невозможность достигнуть нормализации рО2 крови на фоне СДППД и проявленная одышка.

    Иммунизация

    В сестринский уход при пневмонии непременно входит проведение терапии с помощью препаратов, содействующих укреплению защитных сил организма («Иммуноглобулин», плазма). Замечена значительная результативность иммуноглобулина для парентерального введения. Кроме введения маленькому пациенту препаратов, медицинская сестра осуществляет контроль за состоянием ребенка — его температурой, дыханием, питанием, реакцией организма на проводимое лечение.

    При терапии сердечно-сосудистой недостаточности используется «Дигоксин». Сердечные гликозиды уменьшают гипертензию большого круга кровообращения и совершенствуют сократительную функцию миокарда.

    Внутривенное введение «Эуфиллина» понижает признаки легочной гипертензии и улучшает сократительную функцию правого желудочка.

    При гнойных процессах используют «Гордокс», «Контрикал».

    При наличии у недоношенных обструктивного синдрома с бронхопневмонией и бронхолегочной дисплазией, развивающихся на фоне ИВЛ, показаны аэрозоли с сульфатом орципремалина.

    Большую роль играет возобновление полезной флоры кишечного тракта, так как при пневмонии часто возникает дисбактериоз. Применяются вещества:

  • «Бифидумбактерин».
  • «Лактобактерин».
  • «Бактисубтил».
  • Последствия

    Недоношенные дети очень часто страдают пневмонией. Это заболевание у таких младенцев чревато осложнениями в виде различных патологий легких. Кроме того, нередко наблюдаются:

  • Отит.
  • Гипертрофия.
  • Недостаточность надпочечников.
  • Кровотечения.
  • Сепсис. Это наиболее тяжелое осложнение пневмонии у недоношенного младенца.
  • Те, кто перенес болезнь, могут столкнуться и с такими последствиями пневмонии у новорожденного, как рахит, молочница и анемия. Часто у таких деток наблюдается бронхолегочная дисплазия, приводящая к постоянным болезням легких и бронхов.

    Прогноз при пневмонии у недоношенных детей зачастую благоприятный. Но это при условии соблюдения всех рекомендаций врачей.

    В качестве профилактики развития пневмонии у младенца рекомендуется придерживаться следующих советов:

    1. Во время беременности тщательно следить за своим здоровьем и лечить любые болезни препаратами, назначенными врачом.
    2. Соблюдать санитарные требования. Особенно это важно для детских поликлиник и родильных домов. Если младенец рождается с асфиксией, необходимо срочно применять реанимационные меры.
    3. После родов рекомендуется сразу же прикладывать новорожденного к материнской груди.
    4. Если малыш появился раньше срока, наблюдается расстройство дыхания, роды проходили тяжело или у матери были болезни во время беременности, лучше сразу назначить новорожденному антибиотик.
    5. Тщательно следить за гигиеной дома и малыша, распорядком дня новорожденного и соблюдать необходимый микроклимат в помещении, где находится младенец.

    Источник: fb.ru



    Врожденная пневмония у новорожденных: причины, последствия, лечение, прогноз

    Лечение врожденной пневмонии должно начинаться сразу после установления диагноза. Подход к лечению комплексный, с учетом многих звеньев патогенеза и условий для выхаживания ребенка. Поэтому начинать лечение нужно с режима.

    Наиболее приемлемым для новорожденного с пневмонией считается режим кювеза, так как можно использовать правильный температурный режим. Средняя температура в кювезе для деток 32-34 градуса, а влажность воздуха 80-90% в первые дни. Очень важно подавать кислородную поддержку, что также можно сделать прямо в кювез.

    Питание ребенка с врожденной пневмонией должно быть продолжено грудным молоком, общий калораж нужно ограничить но с увеличением частоты кормлений. Обязательно проводится кислородная поддержка ребенка, поскольку метаболические нарушения очень плохо сказываются на сердечно-сосудистой системе. Если ребенок находится в кювезе, то может быть подача свободного кислорода или через маску. Если ребенок слаб или недоношен и необходима коррекция самого акта дыхания, то подключают специальные аппараты подачи кислорода с постоянным положительным давлением в дыхательных путях или же ИВЛ при необходимости.

    Только после таких мер можно говорить о другой медикаментозной терапии.

    Если точно установлен возбудитель пневмонии, то лечение должно быть максимально специфическим. Конечно, если возбудитель вирусной этиологии, то антибактериальная терапия используется вместе с противовирусной. В случае, если врожденная пневмония вызвана цитомегаловирусом с системным поражением органов и систем, то проводится терапия специальными средствами из группы интерферонов.

    1. Виферон – это противовирусный препарат, который имеет в своем составе рекомбинантный человеческий интерферон, активен против большинства вирусов из группы герпес. Он действует на цитомегаловирус, вирус гепатита, а также некоторые бактериальные инфекции путем иммуномодулирующего действия. Препарат выпускается в форме мази, геля, свечей. Для лечения новорожденных рекомендуется в виде ректальных свечей. Дозировка препарата – по 500 000 МЕ два раза на день, а далее по специальной схеме с контролем у ребенка анализов крови на специфические антитела в дальнейшем. Побочные эффекты возможны: тромбоцитопения, зуд в месте введения, покраснение, а также аллергия. Меры предосторожности — не рекомендуется применять деткам с выраженными врожденными иммунодефицитами.
    2. В случае подтверждения токсоплазмы, как проявления пневмонии и генерализированной инфекции, проводится специфическое лечение.

    Спирамицин – это антибиотик из группы макролидов, который является препаратом выбора для лечения токсоплазмоза. Он имеет наиболее высокую активность против токсоплазмы, ингибируя синтез белков ее стенки, но при этом не имеет тератогенного действия. Дозировка препарата составляет 6-9 млн МЕ на сутки. Побочные явления спирамицина – парестезии, нарушения кожной чувствительности, онемения рук и ног, тремор, нарушение оттока желчи, а также зятяжная желтуха у ребенка.

    1. Антибиотики при пневмонии у новорожденных считаются главными и обязательными средствами лечения. При этом лечение проводится двумя препаратами, способы применения которых только парентеральные (внутримышечный и внутривенный). Лечение проводится поэтапно: на первый курс назначают b-лактамный антибиотик (полусинтетический пенициллин или цефалоспорин 2 поколения) в комбинации с аминогликозидами. При неэффективности такой комбинации лекарств назначают препараты второго курса – цефалоспорины 3-4 с амикацином или ванкомицином.

    Нетромицин – антибиотик группы аминогликозидов, действующим веществом которого является нетилмицин. Препарат эффективен в отношении стафилококка, клебсиелы, кишечной палочки и некоторых других бактерий, которые играют значительную роль в поражении легких внутриутробно. В лечении пневмонии новорожденных используется дозировка 15 мг / кг / сут в 2 приема. Побочные эффекты – нарушение сна, сонливость или заторможенность, поражение почечной паренхимы, нарушения стула. Меры предосторожности – не использовать при поражении почек.

    Цефпиром – антибактериальное средство 4 поколения группы цефалоспоринов. Препарат имеет бактерицидного действия на многие внеклеточные условно-патогенные микроорганизмы. В лечении пневмонии данный препарат используют внутривенно или внутримышечно. Дозировка препарата – от 50 до 100 миллиграмм на килограмм веса на сутки. Препарат не имеет выраженного действия на органы новорожденного, поэтому может использовать для лечения. Побочные явления возможны в виде диареи у малыша или нарушения становления биоценоза кишечника, поэтому лечение проводится вместе с пробиотическими препаратами.

    1. Пробиотики обязательно используют у таких деток с целью коррекции нарушений бактериального состава кишечника.

    Ацидолак – препарат, который имеет в своем составе лактобактерии, которые образовывают молочную кислоту и не дают возможности размножаться патогенным бактериям. Благодаря этому препарат образует благоприятные условия для развития полезной микрофлоры кишечника. Лактобактерия реутери, которая входит в состав лекарства полностью стойкая к антибиотикам, поэтому может использоваться в комплексном лечении именно таких патологий. Дозировка, достаточная для восстановления микрофлоры и нормализации функции кишечной перистальтики у деток – это половина пакетика на сутки в два приема. Порошок можно растворять в молоке и давать ребенку до кормления. Побочные эффекты – диарея, нарушение цвета стула, урчание в кишечнике.

    Витамины и физиотерапевтическое лечение при пневмонии у новорожденного не используются в остром периоде. Мама может принимать витаминные средства на протяжении кормления ребенка даже после его выздоровления курсами, что улучшит прогноз для малыша.

    Народное лечение врожденной пневмонии

    Лечение народными средствами может использоваться только мамой, а назначение ребенку любых трав или настоев противопоказано. Если у мамы определяется какая-либо инфекция, то можно применять народные средства в комплексе с медикаментозными.

    1. Высокую эффективность в лечении инфекций, которые имеют хронический характер у мамы и могут стать причиной заболевания у ребенка, показывают лечебные травы. Для приготовления лечебного чая необходимо взять 25 граммов мяты, 50 граммов солодки и столько же листьев багульника, это нужно проварить на медленном огне пять-десять минут и затем процедить. Пить такой чай нужно три раза на день по половине чашки.
    2. Отвар из травы алтеи, сабельника, и шиповника особенно эффективен в отношении цитомегаловирусной инфекции. Нужно сделать чай из литра воды и этих трав и пить маленькими глотками на протяжении дня. Курс лечения – четыре недели.
    3. Чай из листьев ромашки, коры дуба и коры аниса имеет противовирусную и антибактериальную активность. Для его приготовления все ингредиенты нужно залить водой и прокипятить. Принимать по половине стопки утром и вечером.

    Гомеопатические препараты также с успехом можно применять для мамы, что улучшает ответ ребенка на медикаментозную терапию и ускоряет его выздоровление.

    1. Антимониум Тартарикум – это гомеопатическое средство природного растительного происхождения. Используется в лечении пневмонии у деток с выраженными влажными хрипами в шестом разведении. Дозировка препарата по две капли каждые шесть часов в чай или воду для мамы. Побочные эффекты возможны в виде аллергических реакций. Меры предосторожности – нельзя применять препарат при подозрении на врожденные пороки у малыша.
    2. Гепар сульфур – это это неорганический гомеопатический препарат. Используется у недоношенных деток с проблемами дыхания и недостаточностью сурфактанта. Способ применения препарата в капсулах. Дозировка препарата по две капсулы три раза на день. Побочные эффекты возможны в виде гиперемии кожи рук и стоп, а также ощущения жара. Меры предосторожности – не использовать в комбинации с сорбентами.
    3. Вератрум вириде — это гомеопатическое средство, которое имеет состав органических средств и способствует активизации природных защитных сил организма, в том числе в борьбе с вирусными агентами. Применяется препарат при пневмонии с выраженной сердечной недостаточностью у ребенка. Дозируется по четыре капли два раза на день за полчаса до приема пищи в одно и то же время. Курс лечения три месяца.
    4. Аконит — гомеопатическое средство природного растительного происхождения, которое рекомендуется использовать в остром периоде в третьем разведении, с последующим переходом на такую же дозировку Брионии. Дозировка – по три капли на пятьдесят граммов воды для мамы три раза на день. Первый препарат принимают две недели, а затем переходят на прием следующего. Побочные эффекты — тремор пальцев или подбородка ребенка.

    Нужно обязательно учитывать, что народные и гомеопатические средства не являются приоритетными в лечении и могут использоваться только по рекомендациям доктора.

    Хирургическое лечение врожденной пневмонии используется очень редко, только в отдельных случаях появления осложнений. Тогда при бактериальной деструкции легких возможны вмешательства по установке дренажей или санировании бронхиального дерева.

    [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

    Пневмония у новорожденных недоношенных детей: что такое, какие симптомы и лечение, а также сколько выздоравливать

    Согласно мировой статистике, с пневмониями сталкиваются 2% доношенных детей и 10-15% недоношенных.

    Некоторые из них врожденные, основная часть является приобретенными в результате контакта с окружающей средой, к которой маленький организм не подготовлен.

    Течение заболевания у недоношенных малышей тоже имеет отличия. Что это такое за особенности, мы рассмотрим в этой статье. Также обратите внимание на статью о пневмонии у новорожденного после Кесарева.

    Что это за болезнь?

    Пневмония, она же в быту “воспаление легких” – инфекционный процесс воспаления в легочных тканях. Незрелость систем органов у младенцев, рожденных раньше времени, недоразвитость дыхательной системы и не всегда адекватное функционирование иммунитета провоцируют развитие пневмоний, затрудняют диагностику и осложняют течение заболевания.

    Также, отличительной особенностью течения пневмонии у недоношенных новорожденных детей является стремительное прогрессирование заболевания. В считанные часы воспаление может формировать новые очаги ткани маленького легкого, а также крайне высока вероятность развития осложнений.

    К особенностям и специфическим факторам риска относятся:

    • Более частый процент врожденных и интранатальных (заражение в родах) пневмоний. Часто, именно врожденная инфекция и становится причиной преждевременных родов.
    • Частое развитие интоксикаций, сепсисов и поражений мозга.
    • Быстрое развитие дыхательной недостаточности и гипоксии.
    • Сопутствующие системные патологии ввиду незрелости организма.
    • Высокая частота аспираций (патологии ЖКТ, склонность к срыгиванию).
    • Гипотермия и стертая симптоматика.
    • Необходимость использования искусственной вентиляции легких.
    • Развитие как легочных, так и внелегочных осложнений.

    Причины

    Стартом развития пневмонии у младенцев, рожденных раньше времени, могут выступить самые различные возбудители:

    • Бактерии (стрептококки, пневмококки, стафилококки, гемофильная, синегнойная и кишечная палочки и др.).
    • Вирусы (герпетические, респираторные, цитомегаловирус и др.).
    • Грибы (чаще Кандида).
    • Паразиты и простейшие (пневмоциста, клебсиеллы).
    • Атипичная флора (токсоплазма, трихомонады, микоплазмы и проч.).

    Справка. При заражение клебсиеллой, симптомы часто маскируются под проявление кишечных инфекций. Важно вовремя дифференцировать очаг воспаления, так как есть опасность развития генерализованной инфекции организма.

    В организм возбудитель (агент) заболевания проникает 3 путями:

    • Бронхогенный – при попадании агента непосредственно в дыхательную систему ребенка.
    • Гематогенный – через кровь, а точнее, через гемато-плацентарный барьер (внутриутробно).
    • Аспирационно – при попадании в дыхательные органы околоплодных вод или (обычно при гипоксии) мекония.

    Из бронхогенных можно выделить отдельно интубационную (ИВЛ-ассоциированную) пневмонию. При интубации воздушная смесь попадает в легкие ребенка напрямую, минуя естественные защитные барьеры (дыхательные ходы и защитную слизь).

    Подробнее о причинах разных видов пневмонии &gt,&gt,

    Разновидности воспалений легких

    Типы и формы воспалений легких (пневмоний) классифицируются по времени заражения, типу возбудителя и степени тяжести течения.

    По времени и типу возникновения они делятся:

    • Врожденные – инфицирование (обычно генерализованными материнскими инфекциями) через гемато-плацентарный барьер.
    • Внутриутробные (родовые) – возбудитель проникает в дыхательные пути из околоплодных вод или при прохождении родовых путей.
    • Постнатальные – возникают после рождения при инфицировании в стационаре (в том числе и на этапах выхаживания) или дома.

    По типу возбудителя выделяют следующие виды:

    • бактериальные,
    • вирусные,
    • грибковые,
    • паразитарные.

    От класса возбудителя зависит тактика подбора основных препаратов.

    Полезно знать! При определении бактериальной природы пневмонии очень важно выделить возбудителя для подбора соответствующего препарата.

    Степень тяжести определяется по выраженности клинических проявлений, масштабам осложнений и вовлеченных систем органов.

    Симптомы

    Признаками пневмонии у недоношенных являются:

    • Вялость, нарушение рефлексов.
    • Бледность и синюшность (или серый оттенок) кожи.
    • Изменения температуры тела (чаще низкая, редко высокая).
    • Вздутие живота, срыгивание, рвота.
    • Хрипы, жесткое свистящее дыхание, втяжение грудины.
    • Нарушения сна (сонливость или бессонница).
    • Брадикардия (нарушение сердцебиения).
    • Приступы остановок дыхания.
    • Дыхательная недостаточность и признаки токсикоза (у доношенных встречаются только в тяжелых формах).

    Важно! У недоношенных быстрее и ярче, по сравнению с доношенными, проявляются признаки тяжелого течения заболевания и развиваются осложнения!

    Диагностирование

    При выраженной симптоматике подозрение на пневмонию устанавливается сразу. Для уточнения формы заболевания и подбора схемы лечения проводят обследование по схеме:

    • Осмотр и прослушивание легких, определение симптомов интоксикации.
    • Рентгенологический снимок легких – для определения картины поражения.
    • Анализ крови (развернутый) – определит воспалительный процесс, развитие анемии и некоторых осложнений.
    • Бакпосев и вирусологическое исследование – для выявления агента заболевания.
    • Анализ крови на газовый состав – определит уровень кислорода в крови (сатурацию) и степень кислородного голодания (гипоксии).

    Также дополнительно могут сделать анализ мочи для выявления осложнений.

    Лечение

    Тактика лечения пневмоний у недоношенных идет по стандартным протоколам, согласно результатам обследования:

    1. Антивирусная или антибактериальная терапия (в зависимости от типа возбудителя). В первые сутки препарат подбирается в зависимости от условий развития, вроятного возбудителя и тяжести заболевания – из тех, что обладают широким спектром действия, так как результаты посевов требуют времени.
    2. Иммунотерапия – плазма, иммуноглобулины, компоненты крови по показаниям.
    3. Бронхолитические препараты, сурфактанты.
    4. Кислородная терапия (по показаниям).
    5. Сопутствующее лечение – пробиотики, глюкокортикоиды, сердечные препараты.

    Пребывание малышей массой 1500 г и меньше – строго в кювезах с поддержанием температуры внутри 34-36°С.

    Кормление в реанимации чаще всего парентеральное (введение специальных растворов в вену), во избежание аспираций. При переводе в палату назначается дозированное кормление.

    Важно! При совместном пребывании в палате с малышом следует строго соблюдать правила кормления, указанные доктором! Нарушение может привести к аспирациям, осложнениям и летальному исходу!

    Сколько лечится заболевание?

    Из-за особенностей организма и сложности течения заболевания, лечение недоношенных детей, в большинстве случаев, занимает около месяца или дольше. При развитии тяжелых осложнений срок может быть и дольше – около 2 месяцев.

    Также, после выписки домой обязательно диспансерное наблюдение у участкового педиатра и профильных специалистов в течение 12 месяцев после выздоровления. В первые месяцы может быть назначена витаминотерапия.

    Осложнения болезни у новорожденных

    К специфическим легочным осложнениям пневмоний относят:

    • бронхолегочную дисплазию,
    • отек легких,
    • плевриты,
    • органические изменения тканей легких,
    • пневмоторакс.

    Внелегочные осложнения включают в себя:

    • сепсис,
    • анемии различных форм,
    • кровотечения различной этиологии,
    • сердечно-сосудистые патологии,
    • гормональные нарушения,
    • иммунодефициты,
    • рахит,
    • патологии со стороны мозга и ЦНС,
    • вторичные инфекции.

    Справка. После перенесенной пневмонии и возникших осложнениях, кроме диспансерного наблюдения требуется коррекция у профильных специалистов и курс реабилитации согласно их указаниям.

    Полезное видео

    Пусть родители и не сталкиваются с уходом за недоношенными детьми (этим занимаются профессиональные медики), тем не менее предлагаем вам посмотреть видео на эту тему в информационных целях:

    Заключение

    Течение заболевания у недоношенного ребенка всегда стремительнее и сложнее, ввиду его физиологии и особенностей организма. Поэтому, обязательно следует уделять внимание здоровью будущей матери и профилактике преждевременных родов, так как пневмония – частый и очень опасный спутник недоношенных младенцев.

    Опыт родителей, кто на практике столкнулся с этой проблемой и у кого был опыт преодоления заболевания, будет бесценным дополнением к информации в этой статье. Уважаемые мамы, пожалуйста, расскажите вашу историю в комментариях, у кого был опыт лечения данного недуга.

    Загрузка…

    Проблемы с легкими у недоношенных детей

    Другая распространенная респираторная проблема недоношенных детей — апноэ недоношенных. Это происходит, когда ребенок перестает дышать. Это часто вызывает снижение частоты сердечных сокращений и уровня кислорода в крови. Апноэ возникает почти у 100% детей, рожденных до 28 недель беременности. Это гораздо реже у более старших недоношенных детей, особенно рожденных в возрасте 34 недель или позже. Апноэ обычно не возникает сразу после рождения. Это происходит чаще в возрасте 1-2 дней и иногда не проявляется до тех пор, пока ребенок не отлучен от аппарата ИВЛ.Есть две основные причины апноэ у недоношенных детей.
    1. Ребенок «забывает» дышать просто потому, что его нервная система еще не созрела. Это называется центральным апноэ.
    2. Ребенок пытается дышать, но дыхательные пути разрушаются. Воздух не может входить и выходить из легких. Это называется обструктивным апноэ.
    Недоношенные дети часто имеют «смешанное» апноэ, которое представляет собой комбинацию центрального и обструктивного апноэ. Ребенка, подверженного риску апноэ, необходимо подключить к монитору, который записывает частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и уровень кислорода в крови.Если какой-либо из этих показателей падает ниже нормального уровня, раздается звуковой сигнал, предупреждающий персонал больницы о том, что у ребенка эпизод апноэ. Затем персонал стимулирует ребенка, обычно осторожно потирая его грудь или спину. Ребенок снова начинает дышать. Иногда ребенку требуется помощь с сумкой и маской, чтобы снова начать дышать.

    Лечение апноэ недоношенных

    Центральное апноэ можно лечить с помощью лекарства под названием аминофиллин или кофеина. Оба этих препарата стимулируют незрелую дыхательную систему ребенка и уменьшают количество эпизодов апноэ.Если они этого не сделают или если эпизоды достаточно серьезны, чтобы персонал часто стимулировал дыхание ребенка с помощью сумки и маски, ребенка, возможно, необходимо подключить к аппарату искусственной вентиляции легких. Так будет до тех пор, пока не созреет нервная система. Младенцы с чисто обструктивным апноэ часто нуждаются в подключении к аппарату ИВЛ через эндотрахеальную трубку, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Апноэ недоношенных обычно проходит к тому времени, когда ребенку исполняется 40–44 недели. Сюда входит количество недель беременности и количество недель с момента рождения ребенка.Иногда это разрешается уже через 34–35 недель. Но иногда апноэ сохраняется, и ребенку требуется длительная терапия. Родителям может потребоваться дать ребенку эуфиллин или кофеин, а дома использовать монитор апноэ. В этом случае родителей обучают пользоваться монитором и проводить СЛР для стимуляции дыхания. Младенцев не отправляют домой под наблюдением, если они не стабильны и не страдают только редкими эпизодами апноэ в течение 24 часов.

    Пневмония — BabyCentre UK

    Что такое пневмония?

    Пневмония — это тип инфекции грудной клетки или легких, поражающий одно или оба легких.Легкие воспаляются и заполняются жидкостью, что вызывает кашель и затрудняет дыхание (BLF 2016, NHS 2016).

    Пневмония может развиться после простуды или гриппа, особенно в зимние месяцы (BLF 2016). Это может быть вызвано рядом возможных вирусов и бактерий (RCH 2010). У младенцев и детей раннего возраста вирус, называемый респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), является одной из наиболее частых причин вирусной пневмонии (Крылов, 2016, NHS, 2016, NICE, 2017).

    Пневмония может поразить любого человека любого возраста.Однако это может быть более распространенным и более серьезным у младенцев и детей младшего возраста (NHS, 2016).

    Как я узнаю, что у моего ребенка пневмония?

    Пневмония может развиваться быстро в течение одного-двух дней или медленнее в течение нескольких дней (NHS 2016). Иногда бывает трудно понять, просто ли это простуда. Кашель часто является одним из первых признаков (NHS, 2016). Отведите ребенка к терапевту, если:
    • у нее сильный кашель и отхаркивает густая желтая, зеленая, коричневая или окровавленная слизь (мокрота)
    • она кажется в целом нездоровой
    • она потеряла аппетит
    • у нее жар, потливость и дрожь (NHS 2016)

    У некоторых детей может развиться более серьезная пневмония, которая может потребовать лечения в больнице.Доставьте ребенка в травмпункт (A&E), если:
    • он дышит быстро и неглубоко, кожа между ребрами, выше ключицы или ниже грудной клетки всасывается при каждом вдохе
    • менее половины ее обычного количества жидкости за последние 24 часа
    • она хрипит (грубый свистящий звук при дыхании)
    • у нее синие губы и ногти
      (RCH 2010, NHS 2016, NICE 2017b)

    Как диагностируется пневмония?

    Ваш врач послушает легкие вашего ребенка с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие жидкости и потрескивания (NICE 2017).Она также проверит частоту сердечных сокращений и дыхание вашего ребенка и спросит вас о любых других симптомах (NICE, 2017b). Ваш врач может предложить вашему ребенку сделать рентген грудной клетки в больнице, если он кажется особенно нездоровым (BTS 2011). Это покажет, насколько сильно пострадали ее легкие. Вашему ребенку также может потребоваться сдать анализ крови или слизи, чтобы выяснить, является ли его пневмония вирусной или бактериальной (NHS 2016).

    Как лечится пневмония?

    Если врач считает, что пневмония у вашего ребенка легкая, ее можно лечить дома.Бактериальную пневмонию можно лечить антибиотиками. Вирусная пневмония пройдет сама по себе, когда иммунная система вашего ребенка будет бороться с вирусом.

    Поскольку может быть сложно определить, вызвана ли пневмония вашего ребенка бактериальной инфекцией или вирусом, особенно если она не ходит в больницу для сдачи анализов, ваш врач может назначить курс антибиотиков на всякий случай (NICE 2017b).

    Вы также можете попробовать другие методы лечения, которые помогут облегчить дискомфорт вашего ребенка:

    • Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает.
    • Дайте вашему ребенку детский парацетамол или детский ибупрофен, чтобы снизить температуру (NICE 2017b). Она может получать детский парацетамол с двух месяцев (MHRA 2011). Она может принимать ибупрофен, если ей три месяца или больше, и она весит не менее 5 кг (11 фунтов) (NHS 2017). Проверьте информацию о дозировке на упаковке или спросите своего врача или фармацевта, если вы не знаете, сколько давать ребенку.
    • Ваш ребенок может легко обезвожиться, если из-за заложенности дыхательных путей и кашля ему будет трудно пить.Поощряйте ее к дополнительному кормлению грудью или из бутылочки (NICE, 2017b). Ей тоже можно пить воду, если она начала принимать твердую пищу.

    Не давайте ребенку никаких безрецептурных лекарств от кашля и простуды. Их не следует давать детям младше шести лет из-за риска побочных эффектов (MHRA 2009).

    Немедленно отнесите ребенка к терапевту, если:

    • ее симптомы не улучшаются в течение 48 часов после начала приема антибиотиков
    • ее лихорадка ухудшается
    • она выглядит возбужденной или расстроенной
      (BTW 2011, NICE 2017b)

    Если вашему ребенку трудно дышать или если вы не можете сразу же обратиться к терапевту, немедленно отвезите его в больницу (BTW 2011, NICE 2017b).

    Если вашему ребенку требуется лечение в больнице, врачи позаботятся о том, чтобы он получал достаточно жидкости и кислорода (BTS 2011). Вашему ребенку могут вводить антибиотики капельно (BTS 2011). Если она сильно обезвожена, ей также могут потребоваться жидкости через капельницу (BTS 2011). Если у нее проблемы с дыханием и уровень кислорода в ее крови низкий, ей могут дать дополнительный кислород через маску (BTS 2011).

    Продолжительность пребывания вашего ребенка в больнице зависит от степени тяжести пневмонии. В более легких случаях ей может потребоваться провести день или два в больнице.В более тяжелых случаях она может провести в больнице до пяти или шести дней (BTS 2011).

    Если после выписки ваш ребенок поправляется, ему вряд ли понадобится какое-либо последующее лечение. Однако, если у нее была тяжелая пневмония или симптомы не исчезли, ей может потребоваться еще один рентген грудной клетки (BTS 2011).

    Что я могу сделать, чтобы мой ребенок не заболел пневмонией?

    Чтобы повысить шансы вашего ребенка на сохранение здоровья и снизить риск заболевания пневмонией:
    • Убедитесь, что вашему ребенку сделаны прививки.Пневмококковая вакцина (PCV) защищает от некоторых причин пневмонии, менингита и сепсиса (заражения крови) (BTS 2011). Вакцины против Hib, дифтерии и коклюша также важны для предотвращения заболеваний, которые могут привести к пневмонии (BTS 2011).
    • Соблюдайте правила личной гигиены. Прикрывайте рот и нос, когда кашляете, и часто мойте руки и руки ребенка, чтобы предотвратить распространение микробов (NHS 2016).
    • Создайте в доме среду, свободную от табачного дыма. Если вы или ваш партнер курите, попробуйте бросить.Младенцы, живущие в условиях сигаретного дыма, чаще болеют и более подвержены таким заболеваниям, как пневмония, простуда, астма и ушные инфекции (BTS 2011, NICE 2017b). Это одна из причин, почему сейчас запрещено курить в машине с младенцем или ребенком.

    Последний раз просмотрено: июнь 2017 г.

    Список литературы

    BLF. 2016. Пневмония. Британский фонд легких. www.blf.org.uk. [.pdf, по состоянию на июнь 2017 г.]

    BTS. 2011. Британское торакальное общество. Руководство по ведению внебольничной пневмонии у детей.www.brit-thoracic.org.uk. [.pdf, по состоянию на октябрь 2016 г.]

    Крылов, Л.Р. 2016. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция. Medscape. emedicine.medscape.com. [Доступ в июне 2017 г.]
    MHRA. 2009. Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения. Детские лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта . www.mhra.gov.uk [По состоянию на июнь 2017 г.]

    MHRA. 2011. Жидкий парацетамол: для детей: введены пересмотренные британские инструкции по дозировке . Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения.www.mhra.gov.uk [.pdf, по состоянию на июнь 2017 г.]

    NHS. 2016. Пневмония. NHS Choices. Здоровье от А до Я. www.nhs.uk. [Доступ в июне 2017 г.]

    NICE. 2017. Кашель — острый с грудными признаками у детей: резюме. Обзоры клинических знаний. cks.nice.org.uk [Доступ в июне 2017 г.]

    NICE. 2017b. Кашель — острый с симптомами грудной клетки у детей: сценарий: внебольничная пневмония. Обзоры клинических знаний. cks.nice.org.uk. [Доступ в июне 2017 г.]

    RCH. 2010. Пневмония. Королевская детская больница Мельбурна.www.rch.org.au. [Доступ в июне 2017 г.]

    Педиатрия | Пневмония у детей Типы и симптомы

    Пневмония — это воспаление легких, вызванное бактериями, вирусами или химическими раздражителями. Это серьезная инфекция или воспаление, при котором воздушные мешочки наполняются гноем и другой жидкостью.

    • Крупозная пневмония. Поражает один или несколько отделов (долей) легких.
    • Бронхиальная пневмония (или бронхопневмония). Это влияет на участки в обоих легких.детская пневмония

    Какие бывают типы пневмонии?

    Основные виды пневмонии:

    Бактериальная пневмония

    Это вызвано различными бактериями. Streptococcus pneumoniae — наиболее распространенная бактерия, вызывающая бактериальную пневмонию.

    Многие другие бактерии могут вызывать бактериальную пневмонию, в том числе:

    • Стрептококк группы B
    • Золотистый стафилококк
    • Стрептококк группы А

    Бактериальная пневмония может развиться быстро, и могут возникнуть следующие симптомы:

    • Продуктивный кашель
    • Боль в груди
    • Рвота или диарея
    • Снижение аппетита
    • Усталость

    Вирусная пневмония

    Это вызвано различными вирусами, в том числе следующими:

    • Респираторно-синцитиальный вирус или RSV (чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет)
    • Вирус парагриппа
    • Вирус гриппа
    • Аденовирус

    Ранние симптомы вирусной пневмонии такие же, как и при бактериальной пневмонии.Однако при вирусной пневмонии поражение дыхательных путей происходит медленно. Может возникнуть свистящее дыхание и усилиться кашель.

    Вирусные пневмонии могут сделать ребенка восприимчивым к бактериальной пневмонии.

    Микоплазменная пневмония

    Симптомы и физические признаки несколько отличаются от других типов пневмонии. Обычно они вызывают легкую, широко распространенную пневмонию, которая поражает все возрастные группы.

    Симптомы обычно не начинаются с простуды и могут включать следующее:

    • Первыми появляются лихорадка и кашель
    • Постоянный кашель, который может длиться от трех до четырех недель
    • Сильный кашель с выделением слизи
    • Другие, менее распространенные пневмонии могут быть вызваны вдыханием пищи, жидкости, газов или пыли, а также грибками.

    Каковы симптомы пневмонии?

    В дополнение к перечисленным выше симптомам все пневмонии имеют следующие симптомы. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

    • Лихорадка
    • Боль в груди или животе
    • Снижение аппетита
    • Озноб
    • Быстрое или тяжелое дыхание
    • Рвота
    • Головная боль
    • Плохое самочувствие
    • Суетливость

    Симптомы пневмонии могут напоминать другие проблемы или заболевания.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

    Как диагностируется пневмония?

    Диагноз обычно ставится в зависимости от сезона и степени заболевания. Основываясь на этих факторах, ваш врач может поставить диагноз просто на основе тщательного анамнеза и физического осмотра, но может включить следующие тесты для подтверждения диагноза:

    • Рентген грудной клетки. Диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
    • Анализы крови. Анализ крови на наличие инфекции; газ артериальной крови для анализа количества углекислого газа и кислорода в крови.
    • Посев мокроты. Диагностический тест, выполняемый на материале, который кашляет из легких и попадает в рот. Посев мокроты часто выполняется для определения наличия инфекции.
    • Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Чтобы получить это измерение, небольшой датчик (например, лейкопластырь) приклеивается лентой к пальцу руки или ноги.Когда машина включена, на датчике виден небольшой красный свет. Датчик безболезненный и красный свет не греется.
    • КТ грудной клетки. Тест для получения изображений структур груди
    • Бронхоскопия. Процедура, используемая для осмотра дыхательных путей легких
    • Посев плевральной жидкости. Посев образца жидкости, взятой из плевральной полости (пространство между легкими и грудной стенкой) для выявления бактерий, вызывающих пневмонию

    Лечение пневмонии

    Специфическое лечение пневмонии определит врач вашего ребенка на основании:

    • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
    • Размер условия
    • Причина состояния
    • Переносимость вашим ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
    • Ожидания по ходу состояния
    • Ваше мнение или предпочтение

    Лечение бактериальной и микоплазменной пневмонии может включать антибиотики.Однозначно эффективного лечения вирусной пневмонии, которое обычно проходит само по себе, не существует.

    Другая обработка может включать:

    • Соответствующая диета
    • Повышенное потребление жидкости
    • Увлажнитель холодного тумана в детской
    • Ацетаминофен (от лихорадки и дискомфорта)
    • Лекарство от кашля

    Некоторые дети могут лечиться в больнице, если у них серьезные проблемы с дыханием. Находясь в больнице, лечение может включать:

    • Внутривенные (IV) или пероральные антибиотики
    • Внутривенные (IV) жидкости, если ваш ребенок не может хорошо пить
    • Кислородная терапия
    • Частое сосание из носа и рта вашего ребенка (чтобы помочь избавиться от густого секрета)
    • Дыхательные процедуры по назначению лечащего врача

    Пневмония у младенцев | Новое руководство по здоровью

    Пневмония — это заболевание, при котором легкие поражаются инфекцией.Эта инфекция может происходить от ряда различных микроорганизмов, в том числе паразитов, бактерий, вирусов и даже грибов.

    В большинстве случаев пневмония исходной точкой заболевания является инфекция верхних отделов дыхательных путей, включая нос и горло. Когда у пациента болит горло или он простужается не менее двух дней, начинают проявляться первые симптомы пневмонии. Чтобы предотвратить пневмонию у младенцев, можно многое сделать.

    Причины пневмонии у младенцев

    Поскольку тела младенцев и пожилых людей не могут справиться с инфекциями, вызванными вирусом, они являются основными кандидатами на заражение вирусной пневмонией.

    К вирусам, вызывающим вирусную пневмонию, относятся:

    • Аденовирус
    • Грипп
    • Парагрипп
    • Респираторно-синцитиальный вирус

    Вирусная пневмония серьезного характера обычно поражает людей, чья иммунная система не функционирует на полную мощность.К таким людям могут относиться:

    • Недоношенные
    • Младенцы, рожденные с осложнениями со стороны легких и сердца
    • Люди, перенесшие трансплантацию органов
    • Люди, инфицированные ВИЧ
    • Больные раком, проходящие химиотерапию, или те, кто принимает кортикостероиды и другие лекарства, подавляющие иммунную систему

    Симптомы пневмонии у младенцев

    Приступы пневмонии могут произойти в короткие сроки или проявиться через несколько дней.Поскольку простуда и пневмония так тесно связаны, различие между ними может быть трудным, и часто родители путают симптомы пневмонии с простудой и не сразу принимают соответствующие меры. Если вы обнаружите, что у вашего ребенка проявляются следующие симптомы, не сомневайтесь, а немедленно отведите его / ее к врачу.

    • Потеря аппетита
    • Приступы кашля, которые заканчиваются выделением слизи у ребенка
    • Раздражительное поведение и общее ощущение, что ребенок нездоров

    Помимо этих начальных симптомов, в некоторых случаях у ребенка могут развиться некоторые серьезные симптомы пневмонии, которые необходимо лечить у врача в его клинике.Эти симптомы включают:

    • Повышенная температура
    • Откашливание слизи, окрашенной кровью или гноем
    • Меньше потребления жидкости, чем обычно, в течение дня
    • Синева ногтей и губ
    • Звуки при дыхании (хрипы)
    • Кожа засасывается между ребрами при дыхании

    Диагностика пневмонии у младенцев

    Диагностика пневмонии у младенцев проводится в три этапа.На первом этапе врач проверяет дыхание ребенка с помощью стетоскопа, чтобы увидеть, нет ли скопления жидкости в легких. Он также может взглянуть на частоту сердечных сокращений ребенка и узнать о любых других симптомах, которые вы могли заметить.

    На втором этапе диагностики врач, скорее всего, попросит сделать рентген грудной клетки, который покажет степень повреждения легких. Однако этот этап диагностики потребуется только в том случае, если врач считает, что с ребенком действительно что-то не так.Анализы крови и слизи — третий и последний этап диагностики, который определяет, какой тип инфекции вызывает заболевание, бактериальную или вирусную.

    Лечение пневмонии у младенцев

    Лечение пневмонии у младенцев зависит от тяжести симптомов. Если пневмония носит легкий характер, то лечение ребенка можно проводить дома, однако, если симптомы носят тяжелый характер, ребенка необходимо госпитализировать.

    1. Уход на дому

    Ниже приведены некоторые виды лечения, которые можно проводить дома детям, страдающим пневмонией.

    • Дайте им много жидкости в виде молока или воды
    • Дайте им как можно больше отдыха
    • Дайте младенцам ибупрофен или детский парацетамол, если ваш ребенок здоров и достаточно взрослый
    • Продолжайте проверять ногти и губы ребенка, и если они станут синими или серыми, доставьте его / ее в больницу, потому что это признак того, что ребенок не может вдыхать достаточное количество кислорода.
    • Сделайте теплый компресс и согревающий массаж.

    Пневмония и беременность: обзор, осложнения и лечение

    Пневмония — это тяжелое состояние, которое возникает в результате легочной инфекции.Пневмония, возникающая во время беременности, называется материнской пневмонией.

    У многих людей пневмония начинается с простуды или гриппа, которые затем распространяются на легкие. Пневмония может быть опасной для жизни, если ее не лечить, а беременные женщины более уязвимы для осложнений.

    Научитесь распознавать симптомы и помочь предотвратить материнскую пневмонию. Любой, кто подозревает, что у него может быть материнская пневмония, должен обратиться к врачу, как только появятся симптомы.

    Важно знать симптомы пневмонии во время беременности и немедленно обращаться за медицинской помощью.Общие симптомы включают:

    • симптомы простуды и гриппа, такие как боль в горле, головная боль и ломота в теле
    • затрудненное или учащенное дыхание
    • крайняя усталость
    • лихорадка или озноб
    • боль в груди
    • кашель, который усиливается.

    Пневмония — тяжелое заболевание, которое может вызвать опасные осложнения как для женщины, так и для ребенка, если ее не лечить.

    Материнская пневмония может вызвать снижение уровня кислорода в организме, поскольку легкие не могут улавливать и направлять достаточное количество кислорода к остальному телу.Это означает, что пониженный уровень кислорода может попасть в матку, чтобы поддержать ребенка.

    Первоначальная инфекция также может распространяться из легких в другие части тела, например в кровоток.

    В тяжелых случаях пневмония во время беременности может вызвать:

    • преждевременные роды
    • низкий вес при рождении

    Многие женщины опасаются, что слишком частый кашель может быть опасен для ребенка. Однако ребенок окружен околоплодными водами, которые действуют как амортизатор и защищают его от кашля, вибраций, шумов, давления и незначительных ударов.

    Поделиться на PinterestБеременные женщины, которые проводят длительные периоды времени в больницах, могут подвергаться повышенному риску пневмонии.

    Беременность увеличивает риск развития пневмонии у женщины, потому что организм тратит много энергии на поддержку ребенка в утробе матери, подавляя иммунную систему.

    Растущий ребенок и матка также уменьшают емкость легких женщины, что оказывает большее давление на функцию легких.

    Пневмония чаще всего возникает в результате бактериальной инфекции, которая распространяется в легкие.Бактерии, которые обычно вызывают пневмонию, включают:

    • Haemophilus influenza
    • Mycoplasma pneumonia
    • Streptococcus pneumonia

    Вирусные инфекции и осложнения, которые также вызывают пневмонию, включают:

    Женщины имеют более высокий риск заражения пневмонией. во время беременности, если они:

    • курят табак
    • имеют анемию
    • имеют астму
    • имеют хроническое заболевание
    • имеют работу, связанную с маленькими детьми
    • проводят длительное время в больницах или домах престарелых
    • имеют Ослабленная иммунная система

    Лечение материнской пневмонии будет зависеть от того, вирус или бактерия вызвали инфекцию.

    Большинство методов лечения вирусной пневмонии считаются безопасными для использования во время беременности, а заражение пневмонией на ранней стадии означает, что противовирусные препараты обычно устраняют болезнь. Врач также может порекомендовать респираторную терапию.

    Если у человека бактериальная пневмония, врач может назначить антибиотики.

    Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, например парацетамол, также могут помочь снизить температуру и уменьшить боль. Очень важно сначала поговорить с врачом о том, какие безрецептурные лекарства безопасны для использования во время беременности.

    Много отдыхайте и поддерживайте гидратацию, это также поможет ускорить выздоровление.

    Как только беременная женщина испытывает симптомы пневмонии, ей следует обратиться к врачу. Это снизит риск осложнений.

    Помимо выяснения каких-либо симптомов, врач может:

    • прослушать легкие с помощью стетоскопа
    • сделать рентгеновский снимок легких
    • взять образец мокроты

    Пневмония может потребовать лечения в больнице если тяжело.Если беременная женщина испытывает следующие симптомы, ей следует немедленно позвонить в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи:

    • боль в груди
    • затрудненное дыхание
    • высокая температура (100,3 ° F или выше) сильная рвота, которая длится более 12 часов

    Беременным женщинам следует обратиться к своему врачу, если у них есть другие симптомы, в том числе:

    • слабость или головокружение
    • кашель, боль в горле, заложенность, боли в ушах
    • субфебрильная температура или озноб
    • боли в теле
    • чувство спутанности сознания
    • ребенок двигается меньше, чем обычно
    • тазовая боль или спазмы
    • вагинальное кровотечение или потеря жидкости
    Поделиться на Pinterest Употребление разнообразных питательных продуктов может помочь минимизировать риск развития пневмонии во время беременности.

    Существует несколько способов минимизировать риск заражения пневмонией, в том числе:

    • частое мытье рук
    • достаточный отдых
    • разнообразное и питательное питание
    • регулярные физические упражнения
    • избегание контактов с больными
    • отказ от курения

    Беременным женщинам также рекомендуется сделать прививку от гриппа для защиты от гриппа. Рекомендуется сделать вакцину до начала сезона гриппа в октябре.

    Вакцина против гриппа также может защитить ребенка от гриппа после рождения. Эта защита может длиться до 6 месяцев.

    Любой, кто заболел простудой или гриппом во время беременности, должен как можно скорее сообщить об этом своему врачу. Консультации врача помогут предотвратить развитие пневмонии.

    Беременные женщины более подвержены пневмонии, чем население в целом. Однако предотвратить осложнения можно, если вылечить болезнь на ранней стадии.

    Хотя риск возникновения опасных для жизни осложнений у беременных женщин с пневмонией выше, чем у небеременных, он все же остается низким.

    Эти риски значительно снизились в последние годы благодаря:

    • быстрой диагностике
    • антимикробной терапии (которая убивает или предотвращает рост микроорганизмов, таких как бактерии, грибы или простейшие)
    • интенсивной терапии
    • вакцинации

    Большинство женщин, получивших быстрое лечение, не испытывают осложнений и имеют здоровую беременность и новорожденного.

    Инфекции во время беременности и их влияние на ребенка

    Во время беременности люди могут больше беспокоиться о заражении инфекциями и о том, как они могут повлиять на развивающегося ребенка.

    Вагинальные инфекции, в том числе дрожжевые инфекции, часто встречаются во время беременности и обычно не вызывают беспокойства. Однако инфекции матки могут вызвать больше осложнений.

    В этой статье рассматриваются распространенные инфекции во время беременности, их влияние на ребенка и способы предотвращения их развития.

    Беременная женщина может быть более уязвима к определенным инфекциям и у нее могут развиться более серьезные осложнения, если инфекции не лечить. Любой, у кого во время беременности есть даже незначительная инфекция, следует поговорить с врачом или акушеркой.

    Типичные вагинальные инфекции во время беременности:

    Влагалищные дрожжевые инфекции

    Поделиться на Pinterest Болезнь вокруг влагалища — частый симптом вагинальной дрожжевой инфекции.

    Вагинальные дрожжевые инфекции вызываются грибком Candida .Эти инфекции, как правило, возникают во время беременности из-за изменений в иммунной системе, увеличения выработки гликогена и более высоких уровней эстрогена.

    Согласно отчету за 2015 год, около 20 процентов всех женщин имеют Candida , количество которых увеличивается до 30 процентов во время беременности. Это, по-видимому, чаще встречается во втором и третьем триместрах.

    Наиболее частые симптомы вагинальной дрожжевой инфекции включают:

    • зуд вокруг влагалища или вульвы
    • густые белые творожистые выделения из влагалища
    • запах хлеба или пива из влагалища
    • боль или жжение во влагалище или вокруг него
    • Боль или жжение во время полового акта

    Люди могут использовать рецептурные или отпускаемые без рецепта лекарства для лечения вагинальной дрожжевой инфекции.Однако беременным нельзя принимать эти препараты без предварительной консультации с врачом или акушеркой.

    Очень важно получить диагноз до начала лечения, поскольку другие инфекции, такие как бактериальный вагиноз и хламидиоз, можно спутать с дрожжевыми инфекциями.

    Бактериальный вагиноз

    Бактериальный вагиноз (БВ) — это легко поддающаяся лечению бактериальная инфекция влагалища. Симптомы включают:

    • зуд, жжение или боль во влагалище или вульве
    • рыбный запах из влагалища
    • неприятный запах, который усиливается после полового акта
    • большое количество жидких выделений серого цвета

    Если BV не лечить во время беременности, он может вызвать преждевременные роды, преждевременные роды и младенцы с низкой массой тела при рождении.

    Стрептококк группы B (GBS)

    Стрептококк группы B (GBS) — это группа бактерий, которые появляются и исчезают в организме, но часто проникают во влагалище и прямую кишку. Обычно они не вызывают симптомов или даже инфекции. Однако женщины, у которых во время родов присутствует СГБ, могут передать его своим детям.

    Матери с СГБ передают его своим младенцам в 1-2 процентах случаев. СГБ у новорожденного может быть смертельным, хотя и редко.

    Тестирование между началом 36 недели и концом 37 недели беременности позволяет выявить СГБ и является стандартной частью большинства дородовых услуг.

    Лечение антибиотиками через иглу в вену (внутривенное введение антибиотиков) может значительно снизить риск передачи инфекции СГБ ребенку.

    Инфекция в матке может быть опасна по разным причинам. Инфекция может затронуть плаценту, нанести вред развивающемуся ребенку, вызвать преждевременные роды или привести к врожденным аномалиям.

    Инфекции матки также могут сделать роды более опасными и трудными. Некоторые люди испытывают органную недостаточность и другие опасные для жизни осложнения.

    Инфекции матки часто развиваются, когда бактерии из влагалища попадают в матку, поэтому невылеченная вагинальная инфекция является фактором риска инфекций матки. Человек более восприимчив к инфекциям матки, если их оболочки разрываются во время продолжительных родов.

    Лечение включает антибиотики и может потребовать госпитализации. Если во время родов поднимается температура, за плодом будет наблюдать врач или акушерка. Если симптомы серьезны, врач может порекомендовать кесарево сечение.

    Беременность вызывает множество изменений в организме, делая людей более восприимчивыми к осложнениям от многих инфекций.

    Например, гормональные изменения кожи во время беременности могут вызвать такие состояния, как экзема или очень сухая кожа. Если кожа потрескалась и кровоточит, может развиться серьезная кожная инфекция, например целлюлит. Редкое кожное заболевание, называемое синдромом Свита, также чаще встречается во время беременности, чем в другое время.

    Некоторые другие инфекции, которые могут быть более серьезными во время беременности, включают:

    Повышенный риск этих инфекций во время беременности не совсем понят, но может быть вызван гормональными и другими изменениями, которые изменяют количество клеток крови в организме.Например, на поздних сроках беременности количество Т-клеток, которые помогают бороться с инфекцией, уменьшается.

    Беременность также вызывает усиление кровообращения и нагрузку на сердце. Эти требования также могут усугубить осложнения. Например, если беременный человек заболевает пневмонией из-за гриппа, у него могут возникнуть затруднения с дыханием из-за повышенных нагрузок плода на сердце и легкие.

    Некоторые лекарства, которые могут эффективно лечить распространенные инфекции, могут быть менее безопасными во время беременности.Поэтому очень важно, чтобы беременные, у которых есть инфекция, поговорили со своим врачом или акушеркой, чтобы взвесить преимущества и риски различных вариантов лечения.

    Многие инфекции могут повлиять на развивающегося ребенка. Однако врачам сложно сказать, будет ли поражен плод и в какой степени.

    Инфекции могут повлиять на развивающегося ребенка одним из трех способов:

    • Они могут нанести вред матери, делая ее организм менее способным кормить ребенка или требуя применения лекарств, которые могут нанести вред плоду.
    • Они могут нанести непосредственный вред ребенку, вызывая изменения, ведущие к врожденным аномалиям.
    • Они могут вызвать преждевременные роды или выкидыш.

    По данным Национального института здоровья (NIH), инфекции, которые, как известно, наносят вред развивающемуся ребенку, включают, но не исключительно:

    • бактериальный вагиноз, который может вызвать преждевременные роды
    • инфекционные заболевания, такие как гепатит , сифилис, герпес и ВИЧ, которые могут инфицировать плод
    • хламидиоз, вызывающий глазные инфекции и пневмонию
    • гонорею, которая может загрязнять околоплодные воды, вызывать преждевременные роды и приводить к глазным инфекциям и возможной слепоте
    • пятый заболевание, которое может спровоцировать выкидыш или вызвать анемию плода
    • стрептококк группы B, который может вызвать серьезные осложнения у новорожденных, а в редких случаях может привести к летальному исходу
    • токсоплазмоз, который может вызвать врожденные аномалии и умственную отсталость
    • Listeria , который может вызвать выкидыш, мертворождение и врожденные аномалии
    • цитомегаловирус, который часто безвреден. t также может вызывать врожденные аномалии и умственную отсталость
    • Зика, которая обычно протекает в легкой форме, может вызывать потерю беременности или родовые аномалии у младенца

    Инфекция Зика, которая переносится комарами, может вызывать врожденные аномалии и повышать риск при мертворождении и выкидышах у инфицированных.Однако неясно, почему одни плоды страдают, а другие нет.

    Другие инфекции также могут нанести вред развивающемуся ребенку, в зависимости от общего состояния здоровья беременной, времени развития инфекции и того, получал ли человек лечение.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предлагают некоторые стратегии по снижению риска развития инфекции во время беременности, в том числе:

    • избегать поездок в районы, где распространен вирус Зика, и использовать спрей от насекомых для предотвращения укусов комаров
    • использование презерватива и просьба к партнеру пройти тест на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
    • Мытье рук тщательно и усердно
    • Избегать людей, у которых есть заразные инфекции
    • Делать прививку от гриппа
    • Избегать непастеризованных продуктов
    • просить кого-нибудь поменяться наполнитель для кошачьего туалета
    • тестирование на ЗППП и стрептококк группы B

    Большинство людей, инфицированных во время беременности, не испытывают осложнений.




    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *