Содержание

Как часто нужно кормить ребенка грудью? Советы ученых

Рождение малыша, помимо радости, влечёт за собой множество вопросов. Особенно тех, которые касаются кормления: как прикладывать к груди, как часто кормить, сколько кормить. Ниже мы попробуем определиться, как же часто следует кормить малыша.

Частота кормления: строгий режим или естественное родительство?

Существует несколько подходов к вопросу как часто кормить новорожденного грудным молоком. Многие мамы, выбирающие грудное вскармливание, порой теряются, к какому методу лучше прибегнуть. Последователи Сирс считают, что лучший вариант – естественное родительство и неограниченное прикладывание к груди, поклонники доктора Комаровского радеют за кормление по требованию, с соблюдением нормы перерыва между требованиями, фанаты Трейси Хогг настаивают на чётком режиме.

Трейси Хогг, Мелинда Блау: метод EASY

Авторы нашумевшей книги «Секреты высыпающейся мамы», ставшей американским бестселлером, убеждают молодых мам, что лучше всего — правильный режим. Грамотно составленное расписание – залог крепкого ночного сна родителей и ребёнка.

Эксперты предлагают кормить новорожденных каждые 3 часа, после 4 месяцев выдерживать интервал 4 часа. Важно отличать голодный плач ребёнка от иного. Помимо голодного плача различают: усталый плач, от дискомфорта, боли, от скуки, холода или жары. Сначала детёныш подаёт особые знаки, которые родители должны подметить: высовывание язычка, интуитивный поиск груди, причмокивание. Затем малыш, не нашедший сосок, начинает похныкивать и ожидать реакции на «просьбу». Чем дольше он будет оставаться голодным, тем настойчивее будет плач.

В книге приведена таблица, подсказывающая новоиспечённым родителям, как часто можно кормить новорожденного грудным молоком.

Вес младенца Период Время
2-2,5 кг
Долгота 30-40 минут
Частота Каждые два часа
3-3,5 кг Долгота 25-40 минут
Частота Каждые 2,5-3 часа
Более 3,5 кг Долгота 25-35 минут
Частота Каждые 3 часа

Помимо описания интервала прикладывания к груди, Трейси Хогг собрала самые распространённые проблемы, возникающие при применении метода, указав советы по их преодолению.

Младенец до 4 месяцев

Жалобы Причины
Грудничок не выдерживает трёхчасовой интервал. При весе младенца менее 3 кг, стоит придерживаться двухчасового промежутка.
Новорожденный засыпает при кормлении, а через час снова требует еды. При преждевременных родах или болезней у ребёнка (желтуха, недостаточный вес, асфиксия) — это нормально. Надо сделать кормления чаще. Мешайте ему засыпать во время еды. Возможно, кроха неправильно захватывает сосок и ему поступает мало молока.
Младенчик хочет кушать каждые два часа. Проверьте, правильно ли

Кормление ребенка грудным молоком по требованию

Часто можно слышать от кормящей мамы: «Я кормлю по требованию, мой малыш требует грудь каждые 3,5 часа».

Или: «Я всегда кормила по требованию. В год у нас было уже 1 кормление вечером, и мой ребенок спокойно отказался от груди». Прежде чем говорить о требовании ребенка надо выяснить, что имеется в виду у современных женщин, когда они говорят – «я кормлю грудью».

Современные мамы считают прикладывание к груди необходимым для кормления ребенка. Именно для кормления. Грудное молоко – еда, мама поставляет ребенку питательные вещества, необходимые для роста и развития. Когда ребенок сосет грудь, он ест. В грудное вскармливание вкладывается смысл только как в процесс поставки белков, жиров, углеводов витаминов и микроэлементов.

Ребенок во время сосания, с материнским молоком получает необходимые ему питательные вещества. Это безусловная истина. Есть еще одна безусловная истина, которой в современном обществе не придается никакого значения, она не учитывается и не рассматривается. Сосание груди для ребенка – это общение с матерью. Надо разобраться, а как ребенок понимает кормление по требованию? Может ли он вообще что-нибудь понимать? Есть ли для него разница, как его кормят, по 15-20 минут через 3,5 часа или как-то по-другому?

Что такое кормление по требованию

Кормление по требованию новорожденного ребенка означает прикладывание его к груди на каждый писк или поисковые движения. Писк и поисковые движения у новорожденных даже уже вторых – третьих суток жизни начинают проявляться гораздо чаще, чем через 3,5 или 2,5 часа. Потребность в прикладываниях быстро увеличивается и к 10-12 дню жизни потребность приложиться у ребенка может возникать 15-16 и больше раз в сутки. Прикладывания различны по продолжительности. Малыш может заснуть и спать, посасывая в течение, например, 1,5-2 часов. Может отпустить грудь через 1-2 минуты. И тут же попросить ее снова. Зачем же ребенку такие частые контакты с маминой грудью?

Вот зачем. Находясь в животе у матери, в спокойной, привычной обстановке, слушая шумы маминого организма, находясь в теплом, тесном, замкнутом пространстве, малыш сосал кулачок, пальчики, петли пуповины, глотал околоплодные воды. Учился сосать и глотать. После рождения, испытывая дискомфорт по любому, самому незначительному поводу, малыш пытается от него избавиться. Избавиться от дискомфорта можно, попав в привычные условия комфортного пребывания. Единственное место, где малыш после рождения может почувствовать привычные для него ощущения, находится на руках у матери. Единственное знакомое действие – сосание. Единственный знакомый вкус и запах – вкус и запах молока и смазки околососкового кружка. Молоко и смазка имеют запах и вкус похожие на вкус и запах околоплодных вод. Поэтому, испытывая дискомфорт, малыш пищит, или начинает искать ртом предмет для сосания. В идеальном варианте его тут же прикладывают к груди. Малышу становится тепло, тесно, он слышит стук маминого сердца, дыхание, бурчание в кишечнике, он сосет и ощущает знакомый вкус и запах. Если такое действие случается постоянно, малыш обретает уверенность, что бы ни произошло, он решит у мамы все свои проблемы. Место утешения теперь находится под грудью, а сосать можно грудь.

Весь этот процесс оправдан с биологической точки зрения. Новорожденный ребенок не ощущает чувство голода, это чувство у него не сформировано. Оно начнет формироваться примерно с двухмесячного возраста. Как же накормить существо, которое не испытывает голода?! Как побудить его совершать какие-то действия для получения пищи? Это можно сделать, только за счет каких-то других стимулов.

Этим стимулом для новорожденного является постоянный телесный дискомфорт, благодаря которому он все время хочет сосать! Самое интенсивное, частое и продолжительное сосание у младенцев наблюдается в первые два, три месяца жизни. Именно в эти первые месяцы происходит основная прибавка в весе младенца.

Кормление в первый месяц

Малыш засыпает с грудью во рту, какое-то время спит посасывая. Заснув глубоко, отпускает грудь. Проспав некоторое время, он просыпается, и прикладывается при пробуждении. После сна он может некоторое время бодрствовать, например, час-полтора. Во время бодрствования он может ощутить 2-3 раза дискомфорт, например, от вполне естественного желания пописать, и призвав маму на помощь, приложившись на пару минут, сделает свои делишки. Потом он захочет спать, ощутит дискомфорт и, приложившись к груди, опять уснет посасывая. Через какое-то время он проснется и приложится опять. Потом снова немножко «погуляет». И через какое-то время опять уснет у груди.

Дневные сны месячного ребенка, кормящегося по требованию, различны по продолжительности и по количеству. Снов может быть 4-6 в течение дня, и продолжаться они могут от 5-15 минут до 2-2,5 иногда 3х часов. «Вокруг» каждого сна малыш прикладывается к груди, и прикладывается между снами несколько раз. На ночь ребенок засыпает у груди. Обычно в подутренние часы начинает возиться и прикладываться. Под утро он почти никогда полностью не просыпается. Малыш спит, время от времени, посасывая мамину грудь. Просыпаясь утром, малыш опять прикладывается к груди. Если посчитать все случившиеся прикладывания у малыша месячного возраста, то получается примерно 16-20 прикладываний. Так ведет себя новорожденный человеческий детеныш, если ему дается возможность вести себя в соответствии с физиологическими и психологическими потребностями, заложенными, кстати сказать, генетически. Ребенок первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности матери и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.

В большинстве случаев, современная женщина, боясь «приучить ребенка к рукам» стремиться ограничивать его просьбы в сосании. На помощь в этом деле ей приходят пустышка и бутылочка с чайком или водичкой. Их тоже можно сосать… Потребность в сосании вроде бы удовлетворена. Но только не удовлетворена потребность в общении с матерью во время сосания, разрушена своеобразная цепочка взаимопомощи и сотрудничества между мамой и малышом, нарушается формирование материнской привязанности и сосредоточенности. Заметна ли для читателя разница в двух действиях: малыш заплакал, мама взяла его, приложила к груди и начала покачивать или дала ему пустышку и начала покачивать коляску, пусть даже и со словами «Ну что ты плачешь, мое солнышко?»

Современная женщина, дающая пустышку и качающая коляску, не является плохим человеком, сознательно причиняющим вред младенцу. Она просто находится в плену предрассудков, касающихся отношений между матерью и малышом. Она не знает, как вести себя правильно, не знает, что нужно делать в соответствии с природными потребностями ребенка. Если ей рассказать, что ребенку нужно на самом деле, она в ужасе воскликнет: «Это что же, с рук его не спускать?!» Действительно, ребенка первых месяцев жизни необходимо не спускать с рук.

Для женщины, не умеющей удобно носить ребенка, и не умеющей кормить его в различных позах (сидя, лежа, стоя и даже двигаясь) это может оказаться очень трудно. Особенно, если она не уверенна в правильности своих действий.

Действие, которое должно стать автоматическим для мамы новорожденного: при плаче ребенка или другом выражении беспокойства – приложить малыша к груди.

А дальше?

Малыш растет. У него начинает формироваться довольно устойчивый ритм дневных снов и малыш 3-4 месяцев ведет себя уже совсем не так, как новорожденный. Кормления по требованию в этом возрасте выглядят примерно так…

  • В три месяца у малыша 10-12 кормлений в течение дня и 2-4 ночью. Остаются частые прикладывания на непродолжительное время, но их число сокращается. Может появиться длительный ночной перерыв в кормлениях, примерно 5 часов, но это бывает очень редко. Гораздо чаще ночной перерыв составляет 2,5-3,5 часа. К этому возрасту тело младенца заметно округляется.
  • В четыре месяца малыш начинает заметно реже прикладываться к груди. Основные кормления связаны со сном: ребенок сосет перед сном, во время пробуждения и во время сна, как дневного, так и ночного. В связи с этим у него появляется довольно точный режим кормлений. А многие малыши перестают прикладываться к груди при пробуждении после дневных снов иногда уже с 2,5-3 месяцев.
  • В пять месяцев у малыша бывает 8-10 дневных кормлений и 2-3 ночных, прикладывания также как и на четвертом месяце жизни, организуются около снов – малыш ест, укладываясь спать и некоторые малыши сосут во время пробуждения.
  • В шесть месяцев изменяется режим кормлений. Наиболее активное сосание смещается на последние 2-3 часа перед пробуждением после ночного сна. Период дневного бодрствования можно условно разделить на два периода: утренний, когда насосавшийся за ночь малыш редко прикладывается к груди, и вечер, когда прикладывания становятся очень частыми. В общей сложности может быть 7-10 дневных прикладываний и 3-4 ночных. В этом возрасте у малыша начинается период знакомства с новой пищей – педагогический прикорм. Иногда появляются прикладывания, связанные с введением прикорма, малыш «запивает» маминым молочком пробы новой пищи. Но многие дети не хотят запивать прикорм. Когда ребенку, кормящемуся по требованию, начинают вводить прикорм, никогда не имеется в виду замещение кормлений прикормами. Это невозможно практически, т.к. основные кормления у малыша связаны со сном, а мамины завтраки, обеды и ужины, во время которых малыш знакомится с новой пищей, располагаются между снами малыша, во время его бодрствования.
  • В семь месяцев частота прикладываний примерно такая же.
  • В восемь месяцев меняется режим кормлений. Поскольку малыш проявляет высокую двигательную активность и очень занят освоением окружающего пространства, в дневное время он забывает приложиться к груди. В связи с этим число дневных кормлений может сократиться до 6-8 раз. Сокращение дневных кормлений малыш компенсирует за счет увеличения частоты и продолжительности ночных кормлений до 6 раз.
  • Во втором полугодии малыши, которые переставали прикладываться к груди при пробуждении после дневных снов, опять вспоминают эту привычку. Дневной сон малыша на втором полугодии жизни, а также в районе года и старше выглядит примерно так: малыш засыпает посасывая, спокойно спит некоторое время, например 1-1,5 часа, потом начинает ворочаться, возиться, беспокоиться, в этот момент мама ложиться рядом, дает ему грудь и малыш может досыпать 10-15-30 минут посасывая. Мама вполне может использовать это время для собственного отдыха – полежать, почитать, пока малыш досыпает посасывая. Знакома с мамой, любительницей вышивать, использовавшей это время именно для вышивки…
  • В девять-десять месяцев учащаются прикладывания к груди. В дневное время это 4-6 полноценных кормлений и примерно столько же прикладываний по разным поводам. У малыша появляются новые поводы для прикладывания. Если во время активных действий по освоению мира малыш набивает шишку или пугается, он успокаивается с маминой грудью. Могут быть ситуации, когда утешить малыша можно присев рядом с ним, и обняв. В ночное время сохраняется 4-6 кормлений, более активно малыш начинает сосать грудь под утро в период между 3 и 8 часами.
  • В одиннадцать месяцев у малыша уже может быть 2-3 полноценных прикорма. Приобщение к пище взрослых в сознании ребенка не связано с грудным вскармливанием: прикладывания к материнской груди это нечто иное, чем стремление насытиться понравившимся продуктом. Как правило, после того, как малыш поел, он испытывает необходимость приложиться к груди. Число дневных кормлений сохраняется у ребенка прежним, но увеличивается число кратковременных прикладываний. Сохраняются активные подутренние кормления между 4 и 8 часами утра.
  • В десять-двенадцать месяцев малыш, если он уже ходит, иногда может прикладываться к груди каждый раз, когда подходит к маме, т.е. примерно каждые 15-30 минут. Сохраняются прикладывания вокруг снов и ночное сосание. Поэтому, если мама говорит, что в год ребенок сосет один-два раза в сутки, это значит, что кормления по требованию ребенка там нет. Там есть введенные со стороны мамы ограничения, с которыми малыш смирился. Он относится к сосанию груди, как к еде, для засыпания или успокоения сосет пустышку или пальчик, или засыпает просто так, ничем не успокаиваясь.
  • В двенадцать месяцев малыш прикладывается примерно также.
  • В возрасте полутора лет может оставаться уже один дневной сон, поэтому прикладываний, связанных со сном становится меньше. Сохраняется под утреннее сосание. Малыш очень свободно обращается с маминой грудью. Иногда бывает, что он подходит пососать просто из удовольствия. Например, так: подходит, лезет на колени, заглядывает маме в лицо, улыбается, начинает копошиться в рубашке, получает грудь, улыбается груди, присасывается секунд на 30 и уходит.

Что касается числа кормлений в сутки при кормлении ребенка по требованию, то их число практически никогда не бывает меньше 12. У новорожденного прикладываний 12 и больше, в основном они все связаны со снами. А у ребенка, скажем 1,5-2 лет прикладываний может быть тоже примерно 12, только со сном связано 3-4, а остальные – кратковременные прикладывания по разным поводам. Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, – не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит, тогда, когда Вы чувствуете в этом необходимость.

У мам, не представляющих грудное вскармливания без оглядки на часы, может создасться впечатление, что при кормлении по требованию мама ничем не может заниматься, а только кормит ребенка. Это не так. У мамы после рождения грудного малыша начинается другая жизнь, она называется жизнь с грудным ребенком. Вот и все. Ребенок находится при маме, а не мама при ребенке! Почувствуйте разницу! Надо уметь организовать свой быт по-другому, в первые месяцы, конечно же, очень нужна помощь близких. В традиции многих народов был обычай первые 40 дней после родов отстранять женщину от любых работ по дому и хозяйству, она занималась только ребенком. У некоторых народов предметы, к которым прикасалась мама новорожденного, считались «нечистыми», поэтому маму предпочитали ограждать от остального хозяйства, выделяя ей отдельный «угол» дома, где ей никто не мешал и она никому не мешала. У славян такой ограничительный обычай назывался шестинеделькой. К 1,5-2 месяцам начинает формироваться ритм дневных снов, и у малыша появляется некое подобие «режима», мама становится более свободной.

Для мамы, не представляющей кормлений без оглядки на часы, и уверенной в том, что «правильный» ребенок, это ребенок все время тихонько лежащий в своей кроватке, кормление по требованию окажется сплошной нервотрепкой. На много легче такой маме станет, если она перестанет смотреть на часы и привяжет к себе младенца большим платком или воспользуется лоскутным держателем (слингом). Ей станет легче в том случае, если она перестанет бегать между детской и кухней, а возьмет малыша с собой на кухню и будет носить его вместе с собой по дому, занимаясь хозяйством, в коробке, люльке, специальном креслице, если будет стараться не отложить его почаще, а взять на руки при первой возможности, откладывая малыша только в случае крайней необходимости и не на долго.

Грудное вскармливание не равносильно домашнему аресту. В условиях современного общества можно организовать выход кормящей мамы на работу примерно с 6-ти месячного возраста малыша. В случае необходимости можно начать работать с 4хмесячного возраста, но, конечно же, лучше не каждый день в неделю и не полный рабочий день. Помочь маме организовать выход на работу входит в обязанности консультанта по грудному вскармливанию.

Иногда, консультируя мам по вопросам грудного вскармливания, я предлагаю им забыть на секундочку, что живут они уже в XXI веке. Предлагаю вернуться, например, в пещеру и спрашиваю, что они будут делать, если ребенок ночью проснулся, как его успокоить? Если вы идете через лес и стараетесь не привлекать к себе внимание хищников, как сделать, что бы малыш молчал? Если ребенок хочет пить, что вы ему дадите? К чему привык младенец, за тысячи лет своего существования? К тому, что он спит на маме, пока она бредет по лесу с палкой-копалкой в поисках корешков, и просыпается тогда, когда мама останавливается. Раз мама остановилась, значит, есть время проснуться и пососать. Поэтому и сейчас ребенок хорошо спит, привязанный к маме лоскутным держателем, просыпается, когда мама, сделав несколько дел по дому, садится в кресло, что бы заняться малышом.

Какая-нибудь мама, прочитав про пещеру, разобидится, скажет, что она цивилизованное существо. Но подумайте, пожалуйста. Человечка, материнскую грудь и материнское молоко создавала эволюция в течение миллионов лет. Они созданы друг для друга. Детское питание создал прогресс и совсем недавно. Навыки материнства и грудного вскармливания утрачены нашим обществом тоже совсем недавно. Человек к искусственному вскармливанию и пустышке не приспособлен физиологически. Материнская грудь не будет образовывать достаточные количества молока при 6-7 прикладываниях младенца в сутки. Природа не знала, создавая человека, как млекопитающее существо, что наступит время, когда потребность в прикладываниях к груди будет удовлетворяться за счет каких-то пустышек и сосок.

Изменения, происходящие при формировании личности ребенка, не имевшего полноценного контакта с матерью в процессе длительного грудного вскармливания, отмечаются современными исследованиями психологов и социологов. Это изменения со знаком минус. Лучше бы их не было, этих изменений.

Грудное вскармливание важно не только для ребенка, оно важно и для матери. Во время кормления ребенка по требованию, изменяются чувства женщины, формируется более устойчивая привязанность к малышу, женщина становится более чуткой к нуждам малыша. Более глубокая привязанность и понимание сохраняются не только в младенчестве. Они сохраняются на всю жизнь. Для наглядности, представьте, что происходит с чувствами женщины, если она пытается «выдерживать» ребенка, терпит его плачь, беспокойство. Что становится с женщиной, если она использует рекомендацию из одной очень популярной книжки для родителей: «Подойдите к ребенку, если он плачет больше 15 минут»? Если говорить абстрактными формулировками, то человечество заинтересованно в возрождении практики естественного вскармливания. Возрождение этой практики невозможно без осознания мамами истинных причин потребности ребенка в прикладывании к груди.

Лилия Казакова, врач-педиатр,
руководитель службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком

Кормление новорожденных грудным молоком. Количество, сколько раз в день, нормы и правила по времени

Для нормального развития ребенка важно разработать правильный режим питания. Лучше всего если на первых этапах жизни кормление новорожденного будет грудным молоком. Это позволит укрепить иммунитет и здоровье малыша.

Период кормления

Родители должны знать, сколько раз проводить кормление, и какого количества молока будет достаточно, чтобы утолить аппетит ребенка. Существует множество мнений, противоположных друг другу. Специалисты, выступающие за продолжительное кормление, утверждают, что ребенок будет более здоровым и активным, если связь с мамой продлится долго.

Противники опровергают такое мнение, говоря, что это вредит малышу и матери. Лучше всего, если женщина будет делать выбор, основываясь на своем опыте и взвешивая положительные и отрицательные моменты.

Кормление новорожденных грудным молоком считается идеальным для неокрепшего организма.

Оно легко переваривается и усваивается, позволяет молодой семье экономить средства на покупку дорогого прикорма. Педиатры считают кормление грудью способом эффективной защиты детей от инфекционных и желудочных заболеваний.

В молоке содержится требуемый набор витаминов и микроэлементов. Его прием благотворно воздействует на развитие головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем. К сожалению, только небольшая часть детей вскармливается грудным молоком.

Исследования, проведенные сотрудниками ВОЗ, называют оптимальным сроком грудного вскармливания – 2 года. Минимальная продолжительность этого процесса составляет 6 месяцев.

Период грудного кормления после полугода требует дополнительного прикорма, ведь с течением времени организм матери истощается и не может в полной мере удовлетворить потребности ребенка в полезных веществах. В 1-й год ребенок должен получать разнообразную пищу, молоко можно давать несколько раз в день.

Необходимо помнить: иммунитет кормящей может снижаться из-за ухода большей части полезных микроэлементов в молоко. Возможно выпадение волос, снижение веса и иммунитета в целом.

Кормление новорожденных грудным молоком приносит огромную пользу и необходимо не только малышу, но и матери

Такое состояние матери может сказаться и на малыше. Следует выбирать золотую середину, когда и ребенок получает все необходимое, и женщина не теряет здоровье.

Если иммунитет позволяет, то длительное грудное кормление дает следующие положительные моменты для женщины:

  • снижение риска возникновения онкологических заболеваний молочных желез и женских репродуктивных органов;
  • отсутствие овуляции в период кормления грудью;
  • снижение веса.

Лактация может закончиться независимо от желания женщины по биологическим причинам.

Специалисты выделяют следующие этапы кормления грудью ребенка:

  • до 6 месяцев – обязательный;
  • с 6-ти месяцев – с минимальным прикормом;
  • после 8-ми месяцев – расширение рациона, включая каши, пюре, смеси;
  • после 1 года – разнообразное питание, близкое к рациону взрослого человека, не исключая грудного вскармливания.

Правила прикладывания к груди

Кормление новорожденных грудным молоком станет успешным, если женщина будет правильно держать ребенка. Для комфорта можно взять подушку, подставку под ноги.

Поза «простая колыбель»

Эта поза характеризуется тем, что голова младенца расположена прямо. На одной линии будут находиться голова, плечо и бедро ребенка, а его живот – рядом с животом матери. Положив голову малыша на сгиб локтя одной руки, женщина второй рукой держит спину малыша.

Поза «скрещенная колыбель»

Поза позволяет контролировать движение головы грудничка, что важно при кормлении недоношенных или имеющих проблемы с глотанием детей. В такой позе можно передвигать малыша от одной груди к другой, не меняя положения его тела.

Для приложения к правой груди, на затылок ребенка кладется левая рука. Шея располагается свободно. Для удобства лучше использовать мягкую подушку. Это позволит без напряжения поддерживать ребенка, найдя опору для рук.

Поза «кормление из-под руки»

Она удобна для кормления неспокойного ребенка, с трудом находящего грудь или если у женщины молочные железы очень большие. Также это положение комфортно для кормления ребенка стоя, если нет возможности присесть.

Тело малыша кладется на подушку, а головка поддерживается рукой. Ножки можно развести по бокам тела матери. Придерживая снизу плечи, голову и шею ребенка нужно оставить ему немного места, чтобы он мог свободно дышать и глотать.

Поза «лежа»

Это самое комфортное положение для женщины, позволяющее ей не напрягаться. Как правило, позу используют ночью, когда малыша можно осторожно положить под бок, и, не будя, приложить к груди.

Есть 2 варианта использования такого кормления:

  1. Положить голову младенца на сгиб локтя.
  2. Оставить малыша на кровати, но положить ему под голову руку, направляя ее к соску. Женщина может при этом опираться на подушку спиной и головой.

Основные действия правильного кормления следующие:

  • голова малыша не должна быть отвернута в сторону или сильно запрокинута назад;
  • ребенка близко придвигают к груди, не сгибая при этом спину. Для комфорта можно поднять его выше;
  • нос малыша должен находиться на одном уровне с маминым соском;

  • не следует держать перед лицом малыша пальцы, чтобы он мог спокойно достать грудь и глотать молоко. При необходимости можно поддерживать саму грудь снизу, подложив под нее ладонь;
  • если ребенок капризничает или слишком голоден, нужно постараться его успокоить, чтобы его язык опустился на небо, и можно было засунуть в рот сосок.

Проверка правильного захвата груди

Чтобы кормление было комфортным, необходимо обеспечить правильный захват груди новорожденным. Его рот должен быть раскрыт широко, губы вывернуты наружу, а подбородок плотно прижат к груди. Во рту должен находиться весь сосок вместе с большей частью ореола.

Чтобы малыш получал достаточно пищи, необходимо:

  • Следить его за правильным положением при кормлении. Если он не будет полностью высасывать молоко, выработка молока замедлится, а застой причинит боль женщине. Основную часть соска должна заглатываться снизу, что позволит сделать питание более комфортным для ребенка и женщины.
  • Проводить ночные кормления в период с 3:00 до 6:00. В этот период активно вырабатывается молоко.

  • Пить не меньше 2-3-х л воды в сутки, чтобы облегчить выработку лактозы.
  • Меньше нервничать и хорошо высыпаться, чтобы обеспечить постоянную выработку молока и дольше кормить им ребенка.
  • Обращаться в женскую консультацию при возникновении проблем с кормлением и притоком молока.
  • Не допаивать малыша водой. Это влияет на аппетит ребенка и провоцирует сниженную выработку молока у матери.

Важно, чтобы женщина приложила ребенка к груди сразу после его рождения.

Время и частота

Понять, что ребенок скушал нормальное количество молока можно по тому, что грудь пустеет после вскармливания, а сам малыш мирно засыпает. Это идеальный вариант, при котором молока оптимальное количество и не требуется его сцеживать каждый раз.

У молодой мамы начинается активная выработка молока к концу первой недели после родов, при этом здоровый и сытый ребенок писает до 15 раз в сутки, а испражняется не менее 1 раза. Это говорит, что с питанием все в порядке.

Кормление новорожденных грудным молоком проходит по первому требованию (плачу) ребенка и если его организм усиленно растет, не стоит контролировать количество принятого молока.

Однако если кормление идет по смешанной системе, когда требуется докорм или при полностью искусственном питании, требуется контролировать, сколько пищи и какого качества скушал малыш. Мама должна точно знать, что ребенок сыт, но при этом не перекармливать его, давая излишнюю нагрузку на желудок.

Признаками того, что малышу не хватает маминого молока, являются:

  • невозможность оторвать ребенка после окончания кормления;
  • недостаток испражнений;
  • долгое кормление, когда силы сосать у малыша есть, а молока недостаточно.

Первое время малыш ест немного, но часто. Это связано с тем, что желудок младенца нерастянут и вмещает мало пищи, и у ребенка нет навыков сосания. В идеале объем потребляемого грудного молока зависит от параметров малыша, его веса и роста. С возрастом требуется больше сил для роста и значит, потребность в питательных веществах увеличивается в разы.

Специалистами разработана формула расчета нормы потребления грудного молока за одно кормление: V=10*W, где V – объем в миллилитрах, W – это возраст, исчисляемый в днях.

Примерное количество молока, требуемое ребенку в зависимости от возраста, таково:

ВозрастКоличество молока
До 2-х месяцев600 мл
2-5 месяцев700 мл
6 месяцев900 мл
6-9 месяцев1050 мл
С 1 года1200 мл

Это примерное количество, и разные источники могут варьировать данную информацию в зависимости от школы педиатрии.

Определить количество употребляемого молока можно взвешиванием ребенка до кормления и после него. Лучше выбрать точные электронные весы, не меняя памперс и пеленки. Если малыш после кормления не капризничает, хорошо растет и имеет здоровый сон, значит, он получает достаточно питательных веществ.

Правильная организация питания младенца складывается из 2-х факторов – соблюдения правил прикладывания к груди и организации графика кормления. Если все сделать грамотно, то не нужно будет считать, сколько съел ребенок 1 раз. Он сам возьмет столько молока, сколько ему требуется для насыщения.

В идеале нужно, чтобы малыш потреблял не только первичное молоко, но и самое позднее. Оно имеет высокую жирность и насыщено нужными для нормального развития микроэлементами и веществами. Для этого малышу нужно хорошо потрудиться, ведь требуется сосать не менее 10-15 минут.

В первые месяцы новорожденному не следует отказывать в еде даже ночью. В случае если молока у мамы не хватает, могут возникнуть проблемы с нормальным питанием. Решать их придется с помощью прикорма специальными смесями.

Через 3 месяца, у женщин нормализуется лактация, и количество вырабатываемого молока становится равно тому, что съедает ребенок. Это нормальный процесс, направленный на сохранение здоровья женщины, а не потеря способности к кормлению.

Сокращение потребляемой пищи приводит к снижению выработки молока у мамы. В этом случае обычно проводят сцеживание, но делать это нужно правильно, чтобы не травмировать грудь. Малыш в любом случае возьмет ровно столько молока, сколько требует его организм.

Внешний вид молока

Грудное молоко для кормления новорожденных на вид жидкое и водянистое, имеет голубой или желтоватый оттенок. В некоторых случаях цвет может меняться в зависимости от того, что ест женщина, поэтому зеленый или красный оттенок не должен ее пугать. В случае сильных опасений можно проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию.

В разные периоды дня молоко имеет различный внешний вид из-за смены состава. Процесс продолжается по мере развития ребенка и изменению его потребностей в питательных веществах. Даже через полгода мамино молоко остается полезным для малыша. Оно приносит намного больше пользы, чем искусственные смеси или донорское молоко.

Меняется цвет молока и в зависимости от периода выработки:

  1. Молозиво. Это первые выделения из женской груди после родов. Его немного, но состав продукта концентрированный. На вид это густой прозрачный или светлый субстрат. Если в нем много бета-каротина, то цвет может быть темно-желтым или оранжевым.
  2. Переходный период. Через несколько дней после родов резко увеличивается выработка молока. Его называют переходным. По мере его прихода цвет меняется с желтого на белый.
  3. Зрелый этап. Через 2 недели переходный этап заканчивается и начинается выработка нормального молока, которое называют зрелым. Его цвет зависит от количества жиров, в нем содержащихся. Различают переднее и заднее молоко. Первое более жидкое и даже водянистое, второе имеет сливочную консистенцию и насыщенный кремовый оттенок.

На цвет молока влияют употребляемые женщиной продукты и принимаемые лекарственные препараты. После сцеживания продукт может измениться. Состав расслаивается на сливки и более прозрачную жидкость, которая остается внизу. Достаточно перемешать и оно восстановит свои данные. Замороженное молоко имеет желтый оттенок.

Ощущения матери

При правильном положении ребенка у женщины не должно возникнуть болевых ощущений от процесса сосания. Если же возникает дискомфорт, то следует обратить внимание и скорректировать некоторые аспекты.

Например:

  • Неправильное положение младенца при прикладывании к груди. Обычно это проблема молодых мам без опыта. Чтобы понять, как исправить ошибки, нужно посоветоваться с педиатром.
  • Неверный уход за сосками. Их нежная кожа требует постоянного ухода специальными средствами. Нельзя обрабатывать эти места агрессивными растворами, содержащими спирт или щелочные вещества. Можно использовать ухаживающие, нейтральные кремы.
Бепантен прекрасно заживляет трещины на сосках
  • Появление трещин на сосках. Проблема исправляется при помощи мазей и корректировки положения ребенка.
  • Некоторые заболевания (лактостаз, мастит или ущемление нервов), которые требуют специального лечения.

Что можно и нельзя делать матери

Кормление новорожденных грудным молоком требует от матери ограничивать некоторые желания, чтобы сохранить здоровье ребенка.

Это относится к следующему:

  1. Запрет на курение. Эта пагубная привычка может негативно сказаться на выработке молока, а малыш после приема такого молока может ощущать тошноту и стать очень нервным. У него нарушается стул, появляются колики.
  2. Ограничение приема алкоголя. В больших количествах этот продукт угнетающее действует на ребенка. При кормлении в алкогольном состоянии можно не рассчитать на свои силы, повредив нежное тело малыша.
  3. Отказ от косметических процедур в виде инъекций химических веществ или использования лечения аппаратными средствами.

Основные ошибки

В процессе кормления ребенка неопытная мама может допустить ошибки.

Сцеживать грудное молоко рекомендуется при лактостазе

К таким моментам относятся:

  • Обязательные сцеживания. Если это делать, то выработка молока увеличится, а ребенок не будет все съедать. В результате возникнут проблемы. Эту процедуру стоит проводить, если есть подозрение на лактостаз.
  • Неправильное питание женщины. В этот период мамам рекомендовано употреблять много молока, орехов, исключать из меню сладости и фаст-фуд. Злоупотреблять не следует ни нездоровой, ни правильной пищей. Жирность молока от этого не зависит, его показатели заложены в организме генетически;
  • Докармливание и допаивание. Иногда ребенок срыгивает пищу, и неопытные женщины считают это признаком переедания, переходя на более редкое кормление.

Однако такое поведение нормально для грудничка и не стоит отказывать ему в кормлении, если он проголодался. Дополнительное поение малыша считается ошибкой: ему хватает жидкости в молоке. Единственное: в жаркую погоду можно дать ребенку немного воды, но не сок или компот.

  • Прикорм и дополнительное питание. Если ребенок постоянно ищет грудь, это не значит, что он недоедает. Возможно, он просто набирался сил, чтобы доесть оставшееся молоко или хочет быть ближе к маме. Прикорм избавит его от необходимости трудиться, чтобы получить еду и снизит количество вырабатываемого молока.

  • Необходимость мыть грудь после каждого кормления. Это может быть вредно, ведь разрушается естественная микрофлора, и могут возникнуть неприятные последствия в виде трещин сосков.
  • Проведение массажа при застое в груди. Силовое надавливание не решит проблему, а только ее усугубит. Лучше делать легкие поглаживания или вставать под теплый душ.
  • Боязнь аллергии. Непереносимость лактозы у маленьких детей бывает крайне редко и практически исключена негативная реакция на грудное материнское молоко. Это намного безопаснее, чем искать хорошие смеси. Главное исключить из рациона мамы продукты, содержащие аллергены.

Молоко не только дает малышу пищу, но и защищает от болезней и стрессов. Первое время малыш опросит кушать часто и ему не стоит отказывать в этом: организм быстро растет и значит, требует больше полезных веществ. Главное знать, как правильно проводить кормление и делать это как можно дольше.

Грудное вскармливание является естественным процессом, который дан природой. Он не требует дополнительных средств и не дает побочных результатов в отличие от дорогих смесей. К тому же грудное молоко позволяет поддерживать неразрывную связь новорожденного и его мамы.

Видео о правилах грудного кормления

Кормление новорожденных грудным молоком:

Таблица кормления новорожденных: питание по часам. Все, что родители должны знать о кормлении новорождённого ребёнка

Питание является важной составляющей для полноценного развития ребенка. Оно составляется специально с учетом незрелости пищеварительной системы, быстрого темпа роста и развития организма.

Вскармливание младенца крайне важное занятие, к которому необходимо подходить ответственное, имея определенные знания по данной теме. В этой статье Вам будут представлены несколько таблиц о кормлении новорожденного и расписаны общие принципы.

Есть несколько типов вскармливания:

1)    Естественное – кормление ребенка грудным молоком;

2)    Искусственное – питание бутылочной смесью, когда отсутствует молоко у матери;

3)    Смешанное – тип питания, при котором грудное молоко составляет более 1/5 объема пищи.

От этого будет зависеть, как кормить ребенка, режим кормления.

Таблица кормления новорожденного в первый и второй месяц
 в зависимости от типа вскармливания

 

Количество кормлений

Режим

Естественное

По требованию

Искусственное

8

Каждые 2,5 часа

Смешанное

7

Каждые 3 часа

При естественном вскармливании необходимо кормить ребенка по его желанию (в среднем 10-12 раз в сутки без определенных интервалов, не забывая прикладывать к груди ночью). Такой тип питания позволяет быстрее восстановить массу тела малыша после физиологической убыли, увеличивает количество молока у матери. Свободное вскармливание практикуют, как правило, первые два месяца жизни, позднее у новорожденного устанавливается свой собственный ритм питания.

Не следует ограничивать и длительность кормления, так как потребность в контакте с кожей матери и рефлекс сосания нередко носят самостоятельный характер, вне зависимости от потребностей в еде. Так же стоит давать при одном вскармливании только одну грудь, чтобы поддерживать лактацию на должном уровне.

При искусственном вскармливании в первую очередь необходимо высчитать, сколько смеси должен получать ребенок в сутки. Для этого используют определенные формулы:

•    Если возраст ребенка меньше 10 дней, применяют формулу Тура – суточный объем молока = n X 70(80), где n- количество дней ребенку, коэффициент 70 используется, если масса ребенка при рождении составляла менее 3200г, коэффициент 80 при массе более 3200г

•    Если возраст ребенка больше 10 дней, используют калорийный метод − 115 ккал x массу ребенка в килограммах/0,7

После этого полученный объем необходимо поделить на количество кормлений для того, чтобы узнать разовую порцию.

Дети первых месяцев жизни должны получать адаптивные пресные смеси, наиболее похожие по химическому составу на женское молоко (так называемые первые, базовые или начальные смеси). Все они отличаются по степени адаптивности, компонентам. Наиболее известные – НАН 1, Нутрилон 1, Агуша 1. Однако необходимо помнить, что забота о выборе смеси для новорожденного полностью лежит на плечах врача – педиатра, либо другого специалиста, подготовленного по вопросам детского питания.

В первые два месяца ребенка необходимо кормить 8 раз с перерывами в 3 часа. Первое кормление в 6 утра, последнее в 12 ночи, таким образом, имеется 6 часовой ночной перерыв.

Если у младенца имеются:

−    Аллергическая реакция;

−    Отсутствие прибавки в массе в течение 1-2 недель;

−    Расстройство кишечника;

−    Отказ от еды.

Необходимо сменить смесь.

При смешенном вскармливании также нужно определить объем получаемого питания за сутки. Смесь в данном случае является добавлением к грудному молоку, позволяющим обеспечить полноценное питание ребенка. В зависимости от количества молока у женщины эффективность вскармливания меняется, приближаясь либо к естественному, либо к искусственному.

В зависимость от количества молоко смесь дают или пополам с молоком, или же замещая недостающие кормления.

Для детей первых месяцев жизни рекомендовано 7 приемов пищи с 3 часовым перерывом. Ночной перерыв должен составлять 6 часов. Кормление грудным молоком желательно сразу после пробуждения ребенка.  

Таблица кормления новорождённого до 6 месяцев

 

Количество кормлений

Режим

Естественное

6

3

Искусственное

7

Каждые 3,5 часа

Смешанное

6

Каждые 3 часа

Достигая 3 месячного возраста, у ребенка устанавливается личный график питания, которому стоит прислушиваться. Объем суточного кормления не должен превышать 1 л. Уменьшается количество приемов пищи и увеличивается перерыв между ними. Первое кормление рекомендуется в 6 утра, последнее в 12 ночи, таким образом, ночное кормление упраздняется. Придерживаться такого режима можно вплоть до 5 месячного возраста. После можно начинать вводить прикорм, о котором Вы узнаете чуть позже.

Искусственное и смешенное вскармливание также изменяются только количеством кормлений и перерывами между ними. Смена смеси происходит только по достижении ребенком полугода.

Внимание! Полноценным питанием является грудное молоко или смеси. Разнообразные фруктовые соки и пюре являются докормом!

Докорм не считается в разовый объем пищи, дается между кормлениями, начиная с четырехлетнего возраста. Первые соки и пюре должны быть монокомпонентными, желательно из яблок, груш, персиков, абрикосов, моркови. В дальнейшем, когда ребенок достигнет пятимесячного возраста можно давать многокомпонентные продукты. Состав тоже существенно расширяется, добавляя черную смородину, малину, черешню. После полугода соки и пюре из клубники, томата, цитрусовых пригодны к употреблению.

Кроме докорма следует затронуть такую важную тему, как введение прикорма. 

Знать время введения прикорма, потому что слишком раннее начало грозит:

1)    Нарушением функции желудочно-кишечного тракта у малыша из-за незрелости пищеварительной системы;

2)    Развитием пищевой аллергии;

3)    Уменьшением количества молока у матери;

4)    Снижением иммунитета за счет уменьшения иммунной защиты грудного молока.

Начинать стоит с пятимесячного возраста, когда ребенок готов к жеванию, уверенно сидит, при отсутствии острых заболеваний и устойчивом стуле.

Первым прикормом может быть каша или овощи. Кашу используют, если у ребенка низкая прибавка в весе, а овощи, если младенец склонен к запорам.

Начинать нужно с безглютеновых или крупяных каш (гречневая, кукурузная, рисовая). Из овощей следует начать с кабачка, тыквы, моркови, репы. Нельзя давать сразу несколько продуктов.  

Вводить прикорм следует с чайной ложечки, постепенно доведя дозу до полного объема в течение 10 – 15 дней. Консистенция блюда должна быть однородной, чтобы не затруднить глотание. Если ребенку не понравилась каша или овощ, стоит заменить продукт. Полностью введенный прикорм целиком заменяет одно кормление молоком или смесью, не стоит давать его сразу после пробуждения малыша. Целесообразно поставить данный прием пищи между 10 и 14 часами. После того, как младенец привык к одному продукту, можно начинать давать второй, руководствуясь такими же правилами.

Питание ребенка первого полугодия играет ключевую роль в росте и развитии новорожденного, что возлагает на плечи родителей колоссальную ответственность, ведь именно от того, как они подойдут к этому вопросу, будет зависеть здоровье их дитя.

Источник: zhenskoe-mnenie.ru

Кормление новорожденных

Консультанты по грудному вскармливанию однозначно рекомендуют организовывать кормления по требованию ребенка. Но достаточно часто женщин может не устраивать режим кормлений, выбранный ребенком. Это касается, прежде всего, тех ситуаций, когда малыши часто прикладываются к груди. Кормления периодичностью раз в час, к примеру, могут выматывать маму и не оставлять ей времени, чтобы отдохнуть или заняться домашними делами. Поэтому многие женщины с рождения пытаются выстроить удобный им режим кормлений. В этой статье мы разберём все нюансы разных вариантов организации кормления детей раннего возраста.

Кормление по требованию

Такой вариант кормлений является предпочтительным для здоровья мамы и ребенка, так как он обусловлен природой и физиологией грудного вскармливания. Но у многих женщин возникает вопрос: «по требованию, это как?»

Под данным типом кормления подразумевается, что мама предлагает ребенку грудь на любое беспокойство, своевременно реагируя на сигналы, подаваемые малышом. При беспокойном поведении мама в первую очередь предлагает ребенку грудь, если малыш отказывается от груди или продолжает капризничать после кормления, тогда проверяются другие факторы, которые могут причинять ему дискомфорт:

Голодный ребенок не должен громко плакать. Наоборот. Сильный плач малыша свидетельствует о том, что он уже достаточно давно подавал ряд сигналов, которые по каким-то причинам были проигнорированы и плач стал крайней мерой.

Однако грудное молоко – не только еда. Чем младше ребенок, тем большее значение для него имеет процесс грудного вскармливания. Грудное молоко, это:

  • еда и питье
  • обезболивающее
  • слабительное
  • мочегонное
  • успокоительное и многое другое

В момент кормления грудью ребенок не только ест и получает необходимую ему энергию, он общается с мамой, чувствует себя в безопасности, находясь близко к материнскому телу и ощущая тепло и запах мамы, к которым он привык за 9 месяцев внутриутробной жизни. Для новорожденных детей грудное молоко и процесс кормления решают практически все проблемы и трудности, которые может испытывать ребенок. Не стоит бояться перекормить малыша. Грудное молоко быстро и легко усваивается организмом, поэтому ребёнок не может страдать от его избытка.

Во время сосания материнской груди, в отличие от пустышки, ребенок всегда получает грудное молоко, которое выполняет ту функцию, которая необходима малышу в данный момент времени: насытиться едой, утолить жажду, облегчить боль и т. д.

Не стоит рассматривать сосательный рефлекс, как слепое желание сосать что-либо. Как и любой другой рефлекс он призван обеспечивать важные потребности организма.

Что касается временных интервалов и длительности кормлений – они могут быть весьма разнообразны и их контролирует ребенок. Новорожденные дети склонны прикладываться к груди достаточно хаотично. Промежутки между кормлениями могут быть небольшими, а сами кормления достаточно длительными. Но примерно к 1-2 месяцам ребёнок начинает самостоятельно входить в более-менее понятный маме режим кормлений.

Кормление по режиму

На первый взгляд может показаться, что кормление по требованию слишком сложно в исполнении и гораздо проще приучить ребенка к определенному режиму питания, что позволит маме распоряжаться своим временем. Однако при искусственном ограничении количества кормлений могут возникать некоторые трудности.

Наиболее частый «побочный эффект» режима, это – недостаток молока и как следствие: беспокойство ребенка, низкие прибавки в весе и необходимость введения докорма. Это связано с тем, что достаточно часто ориентиром в установлении интервала между кормлениями являются рекомендации, относящиеся к искусственному вскармливанию. Для грудного вскармливания интервалы между кормлениями порядка 3-4 часов не являются физиологичными. Выработка молока зачастую начинает снижаться, так как грудь опорожняется редко и организм матери реагирует на это постепенным уменьшением количества молока.

Женщинам, выбирающим кормления по режиму, вероятно придется прибегнуть к дополнительным сцеживаниям, чтобы сохранить необходимый ребенку объем молока.

Второй нюанс, это – частое желание ребенка сосать. Малыш таким образом выражает желание взять грудь. Но чтобы поддерживать определенные интервалы между кормлениями ребенку предлагаются пустышки или не питательные жидкости, такие как вода или травяные чаи, которые на какое-то время его отвлекают. Желудочно-кишечный тракт детей первых месяцев жизни не приспособлен для какой-либо пищи, кроме грудного молока. Обычная вода или чаи могут вызывать нарушения флоры кишечника, расстройства пищеварения, аллергические реакции, повышать уязвимость детского организма перед инфекциями.

Риски использования пустышек заключаются в следующем:

  • вероятность отказа от груди
  • подверженность инфекциям
  • ортодонтические проблемы

Отказ от груди может быть связан с тем, что способ сосания пустышки отличается от способа сосания груди. Ребенок может перепутать и начать сосать грудь так же, как пустышку. Это приведет к тому, что малыш не сможет должным образом опорожнить грудь. Как правило в таких ситуациях мамы отмечают:

  • беспокойное поведение ребенка под грудью (берет грудь, делает несколько сосательных движений, отрывается и плачет, выгибается, опять жадно хватает грудь и опять плачет). При этом грудь наполнена молоком и оно может произвольно вытекать или даже бить струями или наоборот, грудь кажется пустой и мягкой
  • ребенок подолгу «висит» на груди, самостоятельно не отпускает сосок и после кормления может практически тут же требовать еще
  • травмы сосков (ссадины, трещины) или боль при кормлении
  • участившиеся застои молока
  • низкие прибавки или даже потерю веса у ребенка и др.
Также пустышка является источником патогенной флоры, что повышает вероятность возникновения различных бактериальных и грибковых инфекций. Не стоит забывать о том, что сосание пустышки может негативно сказаться на здоровье зубов. Обратите внимание, что мы не говорим о том, что все вышеперечисленные трудности обязательно настигнут поклонников «режимного» кормления. Несомненно, множество женщин кормят своих детей «по часам», не испытывая при этом никаких трудностей. Но если вы выбираете для себя такой тип кормления, учитывайте, что существуют вышеперечисленные риски.
Если вы уже столкнулись с какими-либо трудностями, прежде всего попробуйте пересмотреть график кормления малыша. Вполне возможно, что этого будет достаточно.

Безусловно, бывают ситуации, когда кормление по режиму действительно может помочь маме. Например при раннем выходе на работу. Итак, что стоит учитывать родителям, выбравшим стратегию кормления по режиму..

  • промежутки между дневными кормлениями не должны быть более 3 часов
  • при использовании бутылочек и пустышек тщательно соблюдайте правила гигиены
  • выбирая бутылочки и пустышки отдавайте предпочтение тем, что имеют максимально мягкую соску и простейшую форму. Эти факторы снижают риск возникновения проблем с зубами.
  • при искусственном установлении интервала между кормлениями ребёнку может быть необходима дополнительная жидкость
  • для поддержания лактации и профилактики застоев молока могут понадобиться регулярные сцеживания
  • ночные кормления необходимы для поддержания лактации. Особенно ценны кормления в период с 3 до 8 утра
  • ограничивая доступ ребёнка к груди, не ограничивайте тактильный контакт. Ребёнок может нуждаться в повышенном внимании со стороны мамы

Какой бы способ кормления ребёнка вы не выбрали, основное, на что следует обращать внимание – здоровье малыша. Поэтому обращайте внимание на вес, стул и общее состояние ребёнка. Как при кормлении по требованию, так и при соблюдении режима могут быть ситуации, требующие корректировки со стороны родителей или вмешательства врачей.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и отправьте нажатием Ctrl+Enter.

Кормление по требованию: правила и частота кормления

Современные врачи и представители ВОЗ рекомендуют применять кормящим мамам кормление по требованию. Именно этот подход позволяет оптимально удовлетворить потребности грудничка. Он стимулирует лактацию и налаживает грудное вскармливание. В данном случае новорожденного кормят только тогда, когда он захочет. Количество прикладываний и продолжительность кормления при этом не ограничиваются. Давайте рассмотрим подробнее, как правильно и как часто можно кормить грудничка по требованию.

Специфика кормления по требованию

При организации данного типа питания новорожденного не кормят насильно, а дают грудь только, когда малыш сам захочет. Но и не отнимают, пока ребенок не насытится и не перестанет кушать или не уснет. Этот вариант оптимален для малышей, так как у каждой крохи собственный ритм и режим. Он будет сосать грудь, когда проголодается. Это обеспечит комфорт и спокойствие, ребенка не нужно будет заставлять кушать или будить, если он спит, как при питании по режиму. Поэтому кормления будут проходить спокойно, гармонично, без капризов и истерик.

Продолжительность кормления составляет от нескольких минут до 1-2 часов. Если кроха сосет грудь более десяти минут, значит, он проголодался. Но ребенок может просить грудь, не только если он проголодался. Сосание успокаивает малыша, если он болен или чувствует дискомфорт, страх, жажду. Младенец начинает просить грудь чаще в период прорезывания зубов.

Существуют и недостатки такого метода. Маме следует подстраиваться под ритм малыша, в первое время брать кроху с собой и спать вместе. Но, кстати, совместный сон в первые 4-6 месяцев пойдет только на пользу младенцу. Как показывает практика, дети при кормлении по требованию сосут грудь дольше вплоть до 2,5-3 лет. В результате малышей сложно отучить и от совместного сна, и от грудного вскармливания, особенно, если лактация уже прекратилась.

В данном случае важно делать все постепенно и вовремя. Так, приучать малыша спать в отдельной кроватки можно начинать уже после двух-трех месяцев. А как легко и в короткий строк отучить ребенка от груди, читайте по ссылке https://vskormi.ru/breast-feeding/kak-otuchit-rebenka-ot-grudnogo-vskarmlivaniya/.

Преимущества кормления по режиму

  • Грудничок получает все необходимые вещества и элементы для гармоничного роста и развития;
  • Ребенка меньше мучают газы, колики и расстройства желудка. Он менее подвержен аллергической реакции, у крохи формируется крепкий иммунитет;
  • Малыш получает нужный объем пищи и не нуждается в докорме молочными смесями;
  • Кроху не нужно допаивать водой, докармливать молочными смесями. Не требуется вводить и ранний преждевременный прикорм;
  • Регулярное и естественное кормление грудью по требованию не требует сцеживаний;
  • Регулярные прикладывания на 100% удовлетворяют сосательный рефлекс, успокаивают ребенка и позволяют обходиться без пустышки;
  • Детки растут здоровыми, более уверенными и спокойными. Кроме того, у ребенка не возникает таких вредных привычек, как сосание пальца, кулачка или других предметов;
  • Кормление по требованию обеспечивает спокойную и комфортную обстановку, налаживает контакт между малышом и мамой;
  • Кормление ребенка по требованию положительно влияет на сон. на психологическое состояние и развитие младенца;
  • Частые прикладывания – эффективная стимуляция выработки грудного молока, а также профилактика лактостаза, мастита и других различных заболеваний молочной железы у кормящих женщин;
  • Данный способ кормления налаживает лактацию, что позволяет избежать проблем с нехваткой молока для новорожденного. Как наладить грудное вскармливание, читайте здесь.

Частота прикладываний по требованию

Маме следует быть готовой, что в первый месяц жизни малыш будет просить грудь часто. Так, в первые две-три недели большую часть времени придется отдать на кормление грудничка. Число прикладываний в этот период в общем объеме достигает 12-20 раз за сутки и иногда может доходить до четырех раз в час! Но беспокоиться не нужно. Требования малыша не хаотичны, а равномерно распределяются в течение суток в зависимости от потребностей и особенностей развития каждого ребенка в отдельности.

Со временем число и продолжительность прикладываний постепенно уменьшаются самостоятельно без введения строгого режима и ограничений малыша в питании. К двум-трем месяцам он уже требует грудь раз в 1,5-2 часа днем и 3-4 раза ночью. В этот период у ребенка формируется собственный режим питания и сна. Такой ритм не вредит крохе и не ведет к избалованности, как считают многие. Однако при этом он способствует успешному и продолжительному грудному вскармливанию, благотворному влиянию на развитие детей.

После 4-6 месяцев среднее количество кормлений составляет около 12 раз в сутки. Как правило, прикладывания сопровождают пробуждение и засыпание младенца. После года, когда уже начинают вводить прикорм для грудничка, количество прикладываний составляет около восьми раз в сутки. Многие мамы интересуются, как перейти на кормление по требованию и поддерживать такой режим. Сделать это достаточно легко, нужно лишь соблюдать определенные правила и рекомендации

Правила кормления по требованию

  • Прикладывайте грудничка по первому требованию, не ждите сильного плача или истерики. Когда ребенок проголодается, он начинает двигать губами и искать грудь, крутиться и вести себя беспокойно, сосет палец или другие предметы, кряхтит и постепенно переходит на плач;
  • В первые три месяца жизни грудь малышу нужно давать, как можно чаще. При этом ночью кормить кроху следует не меньше трех раз;
  • Не ограничивайте количество и продолжительность прикладываний. Ждите, пока малыш наестся и отпустит сосок или уснет у груди. Помните, что для каждого ребенка свойственен свой режим и ритм;
  • Не заставляйте кушать ребенка насильно;
  • Как можно реже давайте малышу соски и пустышки. Современные педиатры советуют вовсе отказаться от таких приспособлений, если вы выбрали естественное вскармливание;
  • Правильно прикладывайте ребенка к груди. Важно, чтобы он захватывал и сосок, и ареолу. Это обеспечит полноценное кормление, защитит молочные железы и соски от повреждений;

  • Не вводите прикорм ранее полугода. При введении взрослой пищи не кормите малыша грудью за 2-3 часа до получения пищи. После еды можно при необходимости докормить кроху грудью;
  • Не допаивайте ребенка водой до 5-6 месяцев, так как новорожденным она не нужна. Грудное молоко уже содержит тот объем воды, который требуется малышу. Лишь в исключительных случаях при сильных коликах грудничку можно давать в небольшом количестве укропную водичку. А в жару чаще купайте кроху, обтирайте кожу влажными салфетками и делайте воздушные ванны;
  • До 3-6 месяцев спите вместе. Совместный сон благоприятно сказывается на психическом и умственном развитии, эмоциональном состоянии ребенка. Кроме того, при необходимости мама сможет быстро покормить малыша ночью;
  • Научитесь кормить лежа, это упростит ночные кормления и кормления во время сна. Используйте разные позы;
  • Не чередуйте груди, как это делают при кормлении по режиму. Сначала малыш должен опустошить полностью одну грудь и только потом переходить ко второй. Это нужно, чтобы кроха получил и переднее, и заднее молоко;
  • После кормления малыш, если он не уснул, должен спокойно полежать хотя бы в течение 40-60 минут. Не купайте, не играйте и не делайте упражнения с ребенком на полный желудок.

Как кормить ребенка, по часам или по требованию, решать каждой маме в отдельности. Но отметим, что прикладывания по требованию использовали с давних времен, а по режиму появилось только в начале XX века. Первый метод положительно сказывается на развитии крохи и самочувствии мамы, он полностью удовлетворяет психологические и физиологические потребности детей.

Именно поэтому кормление по требованию сегодня использует все больше кормящих мам. А чтобы упростить процесс, соблюдайте правила и рекомендации по прикладыванию малыша, отучайте ребенка от груди и совместного сна своевременно.

Важность отзывчивого кормления • KellyMom.com

Важность отзывчивого кормления в обеспечении хорошего грудного молока

доктора Эми Браун

Отзывчивое воспитание, например Своевременное и надлежащее реагирование на потребности ребенка широко признано важным элементом защиты здоровья, благополучия и развития ребенка 1 . Когда младенцы чувствуют себя в безопасности под присмотром основного опекуна, они добиваются лучших результатов в социальном, образовательном и эмоциональном плане 2 .

flickr cc myllissa

Есть много элементов отзывчивого воспитания, но одним из центральных аспектов этих отношений является важность отзывчивого кормления. Реагирование на сигналы ребенка о кормлении (как на голод, так и на насыщение), независимо от того, кормят ли они его грудью или из бутылочки, является важным шагом к тому, чтобы помочь ребенку развить не только безопасные отношения привязанности, но и установить долгосрочное позитивное пищевое поведение. Отзывчивое кормление использует естественную способность маленького ребенка регулировать потребление калорий — то, что может исчезнуть, когда ребенок станет старше 3 .Кормление, когда они голодны, и возможность остановиться, когда они сыты, помогают им сохранить эту способность 4 .

Однако понятие ответного кормления может вызвать серьезные опасения у молодых родителей, особенно в отношении того, как часто кормятся грудные дети. Одна из проблем заключается в том, является ли частое кормление признаком того, что ребенок не получает достаточно молока, что усугубляется тем, что он не может видеть, сколько молока потребляет ребенок. Другие могут беспокоиться о том, нужно ли младенцам учиться кормить реже по установленной схеме.Однако реагирование на естественные сигналы ребенка является важным шагом в обеспечении выработки молока и стимулировании здорового набора веса и развития у младенцев.

Как часто младенцы кормят грудью?

Как и все остальное, то, как часто ребенок естественным образом хочет кормиться, зависит от человека. Однако исследования, изучающие, как часто дети кормят грудью, показывают, что в большинстве случаев это происходит от 8 до 12 раз в сутки, хотя некоторые кормят гораздо больше (в некоторых исследованиях до 18 раз).Большинство из них склонны кормить в последнюю часть этого диапазона, примерно 11–12 кормлений в сутки 5 .

Примечательно, что потребности младенцев в калориях не сильно меняются после первых нескольких недель, но они начинают есть больше. Это означает, что примерно с 8–12 недель некоторые дети начинают кормить через более длительные промежутки времени. Однако этот шаблон не обязательно сохраняется. Исследования, отслеживающие это в долгосрочном плане, показывают, что многие дети действительно начинают кормить реже, но затем начинают кормить снова чаще (как новорожденный) примерно в возрасте 4 месяцев, прежде чем снова упасть.Это соответствует обычно наблюдаемому «четырехмесячному скачку роста», который часто рассматривается как ошибочная потребность в твердой пище 6 . Однако, как и все остальное, некоторые младенцы будут по-прежнему чаще есть меньше, пока не перейдут на твердую пищу (и даже тогда). Как и взрослые, некоторые из нас предпочитают комплексные обеды на день, а другие предпочитают пастись.

Помимо того, что они маленькие и часто, большинство младенцев естественным образом не кормят грудью по установленному образцу, например каждые три часа. Если позволить кормить, когда они хотят, многие дети, находящиеся на грудном вскармливании, хорошо кормят в соответствии с голодом, который не укладывается в установленный образец (сколько взрослых действительно едят или пьют через точно установленные интервалы?).Такие вещи, как скачки роста и групповое кормление (когда младенцы кормятся несколько раз в течение периода до нескольких часов), являются обычными и, как считается, стимулируют организм производить больше 7 .

Также возможны вариации в зависимости от содержания материнского молока. Исследования показали, что содержание жира может варьироваться в зависимости от матери. Матери, производящие молоко с более высоким содержанием жира, с большей вероятностью будут иметь детей с более коротким кормлением, например они потребляют такую ​​же энергетическую плотность, что и те, в молоке с меньшим содержанием жира, которым требуется немного больше времени, чтобы потреблять его 8 .

Грудное молоко также изменяется по содержанию, особенно с точки зрения калорийности и жира. Во время кормления молоко становится более жирным, чем кормление. Жирность и плотность энергии днем ​​также выше, чем ночью. В жаркую погоду грудное молоко также может быть менее калорийным, что побуждает младенцев потреблять больше молока с более высоким содержанием воды 9 . Опять же, это может повлиять на количество или частоту кормления детей. Как правило, чем меньше калорийность молока, тем больше оно потребляется.

Частота кормления также зависит от контекста. В западной культуре наша норма — до некоторой степени отделиться от наших младенцев. Ношение ребенка в течение большей части дня и совместный сон нормальны с эволюционной точки зрения, но не распространены в современном обществе. Проще говоря, это означает, что у младенцев не всегда есть легкий и беспрепятственный доступ к груди. Однако в культурах, где совместный сон и вынашивание младенцев на слинге являются обычным явлением, и поэтому у младенцев есть свободный доступ к груди, они кормят гораздо чаще.Исследователи из племени сельских охотников-собирателей, известного как! Кунг, обнаружили, что младенцы кормили грудью в среднем четыре раза в час, причем в среднем кормление составляло две минуты или меньше 10 . Другие исследования показывают, что кормления реже, но значительно больше, чем в западных культурах. Например, одно исследование, проведенное в сельской местности Таиланда, показало, что младенцы в среднем кормят 15 за 24 часа 11 . В Великобритании, когда дети спят вместе, они кормят больше за ночь 12 .

Почему младенцев нужно так часто кормить грудью?

Во-первых, грудное молоко с низким содержанием жиров и белков, но с высоким содержанием углеводов и лактозы, что облегчает и ускоряет его переваривание.Оно легче усваивается, чем молочные смеси, а это означает, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто кормятся чаще, чем дети, вскармливаемые смесью (примерно каждые два часа по сравнению с тремя часами для детей, вскармливаемых смесью) 13 . Дети, находящиеся на грудном вскармливании, достигают состояния голодания быстрее, чем дети, вскармливаемые молочными смесями, при этом 75% детей, находящихся на грудном вскармливании, достигают состояния голодания в течение 3 часов после последнего кормления по сравнению с 17% детей, вскармливаемых смесью 14 .

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, также, как правило, потребляют меньше молока, чем дети, вскармливаемые смесью, при каждом кормлении, предпочитая мало и часто кормить по сравнению со многими детьми, вскармливаемыми смесью.Максимальный объем животика ребенка составляет 90 мл. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, едят меньше пищи, не заполняя желудок полностью. В первые шесть месяцев младенцам требуется около 750 мл молока в день, что означает, что даже при максимальной производительности, равной кормлению каждые три часа 14 . Исследования показали, что дети, вскармливаемые смесью, потребляют больше молока с первого дня жизни (примерно в два раза больше в первый день и в три раза больше во второй день) 15 .

Почему так важно адаптивное кормление?

Удовлетворение частых и непредсказуемых потребностей в кормлении ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может показаться сложной задачей, и это частая причина, по которой матери прекращают кормление грудью — либо из-за беспокойства, что что-то не так, либо из-за веры в то, что смесь предложит более удобный график кормления 16 .Однако отзывчивое кормление не только нормально, но и важно по ряду причин.

Ответное вскармливание особенно важно, когда ребенок находится на грудном вскармливании, поскольку оно неразрывно связано с обеспечением и поддержанием хорошего запаса грудного молока. Во время беременности грудное молоко начинает вырабатываться в небольших количествах. После удаления плаценты после рождения это производство резко возрастает, чему способствует повышение уровня гормонов пролактина и окситоцина 17 .

Однако, как только этот первоначальный всплеск произошел, одним из наиболее важных факторов обеспечения грудного молока является частое кормление.Проще говоря, чем больше молока удаляется из груди (ребенком или сцеживанием), тем больше молока вырабатывается. Человеческое тело очень умно соотносит количество удаляемого молока (например, сколько, по мнению организма, нужно ребенку) с тем, сколько оно производит 18 . Одно исследование, в котором матерей просили кормить своего новорожденного ребенка в ответ или кормить по установленному графику 3-4, обнаружило, что дети, которых кормили ответственно, потребляли на треть больше молока 19 .

Поскольку чуткое кормление связано с улучшением выработки молока, оно влияет на результаты для младенцев.Ответное кормление связано с более быстрым поступлением зрелого молока после рождения 20 , более быстрым восстановлением массы тела при рождении 19 и меньшим риском желтухи 21 . И наоборот, добавление молочных смесей, особенно в первые дни и недели, может привести к снижению количества молока или трудностям с защелкиванием 22 . Соска-пустышка также может снизить потребление молока, так как это может привести к задержке кормления детей. Младенцы, которые используют пустышку, кормятся в среднем на полчаса меньше каждый день, что равносильно сокращению на один корм < 23 .

Исходя из этого, неудивительно, что младенцы, которых кормят ответственно, с большей вероятностью будут продолжать кормить грудью 24 . Между тем, попытка кормить грудью по распорядку родителей связана с прекращением грудного вскармливания 25 . Это может относиться к более широкому стилю воспитания; матери, которые придерживаются режима кормления, сна и повседневного ухода за своим младенцем, с большей вероятностью прекратят кормление грудью в первые дни 26 . Примечательно, что те, кто прекращает кормление грудью после того, как выполнили распорядок дня, чаще сообщают о трудностях с грудным вскармливанием. E.грамм. недостаточное количество молока, боль при захвате груди и беспокойный ребенок — вероятно, это результат снижения количества молока из-за менее частого кормления 16 .

А как насчет ночного кормления?

Детские нужды не перестают существовать просто потому, что на улице темно. Одна из основных потребностей грудного ребенка в ночное время — это кормление. Желудок ребенка остается того же размера, а грудное молоко по-прежнему легко переваривается ночью, как и днем. Исследования показывают, что естественный дневной и ночной циркадный ритм ребенка срабатывает только примерно через два месяца.До этого момента концепция сна в течение длительного периода времени не является чем-то, для чего младенцы физиологически созданы, — и даже тогда может потребоваться время, чтобы привыкнуть к этой привычке 27 .

Однако общество продолжает продавать нам миф о том, что младенцы должны начать спать всю ночь после первых нескольких недель, и что доведение их до этой стадии — это достижение. Помимо свидетельств об обратном, учитывая, что около трети взрослых сообщают, по крайней мере, о легкой бессоннице, должны ли мы действительно верить, что младенцы, которые не могут удовлетворить свои собственные потребности, если они просыпаются, могут спать всю ночь? Сколько взрослых людей, просыпаясь, пьют воды?

flickr cc Рафик Сарли

Пробуждение ночью тоже считается защитным.Младенцы хотят быть рядом с матерью ночью, и сон рядом с ними помогает им поддерживать температуру 28 , частоту сердечных сокращений 29 и более устойчивое дыхание 30 . Слишком глубокий сон может быть фактором риска СВДС. Младенцы, умершие от СВДС, с большей вероятностью будут иметь более длительные периоды непрерывного сна и меньше двигаться во сне 31 .

Исследования, посвященные изучению ночного бодрствования в первый год жизни, показывают, что от 30 до 80% детей все еще просыпаются хотя бы один раз, при этом ряд исследований показывает, что большинство детей продолжают просыпаться один или два раза в ночь в течение первого года 32 .Хотя проблемы со сном у детей старшего возраста могут быть проблемой, пробуждение ночью в младенчестве не связано с проблемами со сном или его развитием в будущем. 33 .

Кормление в ночное время также является обычным и важным средством поддержки грудного вскармливания. Во-первых, при определении количества молока организм принимает во внимание кормление в ночное время. Младенцы потребляют около трети молока в ночное время (хотя у детей ясельного возраста в культурах, где совместный сон является нормой, это может возрасти до 50%, так как многие из них заняты и отвлечены в течение дня) 11 .Ночное кормление — важный шаг в обеспечении хорошего молока. Хотя на улице может быть темно, организм все же учитывает частоту кормлений в ночное время при определении количества молока.

Кормление в ночное время также является важной частью обеспечения высокого уровня противозачаточного покрытия с помощью метода лактационной аменореи. Этот метод обеспечивает 98% безопасность контрацепции при условии, что младенцы получают ответное кормление (младше 6 месяцев и не получают молочных смесей или твердой пищи). Кормление ночью — важная часть этого 34 .

Кроме того, кормление ночью важно с гормональной точки зрения. Пролактин связан с выработкой молока; как правило, чем выше уровень пролактина, тем больше вырабатывается молока. Уровни пролактина уже выше ночью, но также повышаются, когда ваш ребенок кормит, поэтому кормление ночью — прекрасная возможность действительно поднять этот уровень и помочь выработке молока 35 .

Иногда родители беспокоятся о том, что их ребенок будет продолжать кормить грудью по ночам, основываясь на мифах о том, что а) младенцы должны спать всю ночь и б) грудное вскармливание мешает младенцам спать всю ночь.Однако грудное вскармливание в ночное время должно рассматриваться как нечто совершенно нормальное, а не то, что младенцы на грудном вскармливании делают больше. В странах, где ночная забота о младенцах и совместный сон являются нормой, младенцы кормят грудью примерно четыре раза за ночь 36 .

Некоторые исследования действительно показывают, что очень маленькие дети, которых вскармливают смесью, начинают дольше спать в более раннем возрасте 37 и имеют более длительные периоды глубокого сна 38 . Однако, когда младенцы подрастают, эта разница исчезает.Одно исследование показало, что младенцы в возрасте от 6 до 12 месяцев, которые находились на грудном вскармливании, на кормили ночью на больше, чем младенцы, которых кормили смесью. Однако они не разбудили еще , предполагая, что грудное вскармливание, вероятно, использовалось как инструмент, чтобы побудить ребенка быстро снова заснуть 32 . Действительно, два исследования, посвященные изучению режима сна матерей, которые кормили грудью или смесью, показали, что кормящие матери в целом спали больше часов, а также чувствовали себя лучше < 39 , в то время как другое исследование показало, что матери, которые кормили грудью, фактически отдыхали за ночь больше, чем те, кого кормили смесью, потому что на расселение ребенка уходило меньше времени 40 .

Когда родители думают о распорядке кормления, одно из самых распространенных мест, которые они начинают, — это попытаться сократить количество ночных кормлений и, как правило, поощрять «спать всю ночь». Однако тренировка сна может отрицательно сказаться на успешности грудного вскармливания. Одно вмешательство по сокращению ночного бодрствования у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев показало, что, хотя младенцы начинали спать дольше, в ходе исследования частота грудного вскармливания снижалась гораздо быстрее, чем ожидалось. 41 .

Ответное кормление, таким образом, является важным элементом обеспечения и поддержания выработки молока, поддержки набора веса и поощрения позитивного пищевого поведения в долгосрочной перспективе у детей. Что еще более важно, это норма и биологическое ожидание маленьких детей и центральный элемент отзывчивых родительских отношений, независимо от того, кормят ли ребенка. Ответное вскармливание может быть требовательным для матерей, хотя и как общество, вместо того, чтобы пытаться нормализовать распорядок дня и кормление по расписанию, мы должны думать о том, как мы можем лучше ценить и поддерживать наши новые семьи.Материнская забота о матери, чтобы она могла кормить своего ребенка грудью, и, в более широком смысле, поддержка новой семьи и подразделения делает новую ответственность по уходу за маленьким ребенком немного легче.

Ссылки и ссылки

1. Ландри, С.Х., Смит, К.Е. и Суонк, П.Р., 2006. Отзывчивое воспитание: создание ранних основ для социальных, коммуникативных и независимых навыков решения проблем. Психология развития , 42 (4), с.627.

http: // psycnet.apa.org/journals/dev/42/4/627

2. Гертнер Б.М., Спинрад Т.Л. и Айзенберг, Н., 2008. Сосредоточенное внимание у малышей: измерение, стабильность и отношения к негативным эмоциям и воспитанию детей. Развитие младенцев и детей , 17 (4), стр. 339-363.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19112517

3. Фомон, С.Дж., Филмер, Л.Дж., Томас, Л.Н., Андерсон, Т.А., и Нельсон, С.Е. (1975). Влияние концентрации смеси на калорийность и рост здоровых младенцев. Acta Paediatrica Scandinavia , 64/2, 172 — 81.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1168981

4. Браун А. и Ли М., 2012. Грудное вскармливание в течение первого года способствует быстрому восприятию сытости у детей в возрасте 18–24 месяцев. Детское ожирение , 7 (5), стр. 382-390.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.2047-6310.2012.00071.x/abstract

5. Кент, Дж. К., Митулас, Л. Р., Креган, М. Д., Рамзи, Д. Т., Доэрти, Д.А. и Хартманн, П.Е., 2006. Объем и частота кормлений грудью, а также жирность грудного молока в течение дня. Педиатрия , 117 (3), pp.e387-e395.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16510619

6. Hörnell, A., Aarts, C., Kylberg, E., Hofvander, Y. и Gebre-Medhin, M., 1999. Модели грудного вскармливания у детей, вскармливаемых исключительно грудью: продольное проспективное исследование в Упсале, Швеция. Acta paediatrica , 88 (2), стр.203-211.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1651-2227.1999.tb01083.x/abstract

7. Франц, К.Б., 1991. Медленно набирающий силу грудной ребенок. Клинические проблемы NAACOG в перинатальном уходе и уходе за женщинами , 3 (4), стр. 647-655.

http://europepmc.org/abstract/med/1476844

8. Тайсон, Дж., Берчфилд, Дж., Приговор, Ф. и др. (1992). Адаптация кормления к низкому выходу жира в грудное молоко. Педиатрия , 89/2, 215-220.

http://pediatrics.aappublications.org/content/89/2/215.short

9. Хан, С., Хепворт, А.Р., Прайм, Д.К., Лай, С.Т., Тренгов, штат Нью-Джерси, и Хартманн, П.Е., 2013. Различия в составе жиров, лактозы и белка в грудном молоке в течение 24 часов: ассоциации с кормлением грудных детей узоры. Journal of Human Lactation , 29 (1), стр.81-89.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22797414

10. Коннер М. и Уортман К., 1980. Частота кормления, функция гонад и интервалы между родами! Кунг-охотники-собиратели. Science , 207 (4432), стр. 788-791.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7352291

11. Имонг, С.М., Джексон, Д.А., Вонгсавасди, Л., Ракпхаофунт, С., Тансухадж, А., Чиованич, П., Вулридж, М.В., Дрюетт, Р.Ф., Баум, Д.Д. и Аматаякул, К., 1989. Предикторы потребления грудного молока в сельских районах северного Таиланда. Журнал детской гастроэнтерологии и питания , 8 (3), стр. 359-370.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3442252

12.Блэр, П.С. и Болл, Х.Л., 2004. Распространенность и характеристики, связанные с совместным использованием кроватей между родителями и младенцами в Англии. Архив детских болезней , 89 (12), стр. 1106-1110.

http://adc.bmj.com/content/89/12/1106

13. Касидей, Р.Е., Райт, К.М., Пантер-Брик, К. и Паркинсон, К.Н., 2004. Связаны ли схемы кормления детей раннего возраста с продолжением грудного вскармливания и увеличением веса? Данные продольного когортного исследования. Европейский журнал клинического питания , 58 (9), стр.1290-1296.

http://www.nature.com/ejcn/journal/v58/n9/full/1601964a.html

14. Tomomasa, T., Hyman, PE, Itoh, K., Hsu, JY, Koizumi, T., Itoh, Z. и Kuroume, T., 1987. Гастродуоденальная перистальтика у новорожденных: реакция на грудное молоко по сравнению с коровьим молочная смесь. Педиатрия , 80 (3), стр 434-438.

http://pediatrics.aappublications.org/content/80/3/434.short

15. Доллберг, С., Лахав, С. и Мимуни, Ф. Б., 2001. Сравнение потребления детей грудным и искусственным вскармливанием в течение первых двух дней жизни. Журнал Американского колледжа питания , 20 (3), стр. 209-211.

http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/07315724.2001.10719033

16. Браун А., Рейнор П. и Ли М., 2011. Материнский контроль кормления ребенка грудью и кормлением смесью в первые 6 месяцев после родов. Журнал питания человека и диетологии , 24 (2), стр 177-186.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-277X.2010.01145.x / аннотация

17. Моулден, А., 1994. Проблемы с кормлением. Часть 1. Кормление грудью. Австралийский семейный врач , 23 (10), стр.1902-1906.

http://europepmc.org/abstract/med/7818388

18. Дьюи, К.Г. и Lönnerdal, B., 1986. Саморегуляция грудного молока у младенцев. Acta Paediatrica , 75 (6), стр. 893-898.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1651-2227.1986.tb10313.x/abstract

19.Иллингворт, Р. and Stone, D.G.H., 1952. Самостоятельное кормление в родильном отделении. The Lancet , 259 (6710), стр 683-687.

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673652

9

20. Де Карвальо, М., Клаус, М.Х. и Merkatz, R.B., 1982. Частота кормления грудью и концентрация билирубина в сыворотке крови. Американский журнал болезней детей , 136 (8), стр. 737-738.

http://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/510586

21.Woolridge, M.W., Greasley, V. и Silpisornkosol, S., 1985. Начало лактации: влияние раннего и отсроченного контакта для кормления грудью на потребление молока в первую неделю после родов. Исследование в Чиангмае, Северный Таиланд. Раннее человеческое развитие , 12 (3), стр. 269-278.

http://www.academia.edu/1603964/The_initiation_of_lactation_the_effect_of_early_versus_delayed_contact_for_suckling_on_milk_intake_in_the_first_week_post-partum._A_study_in_Chiang_Mai

22.Чантри, К.Дж., Дьюи, К.Г., Пирсон, Дж. М., Вагнер, Э.А. и Nommsen-Rivers, L.A., 2014. Использование смеси в больнице увеличивает вероятность преждевременного прекращения грудного вскармливания среди матерей впервые, намеревающихся кормить исключительно грудью. Журнал педиатрии , 164 (6), стр. 1339-1345.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24529621

23. Aarts, C., Hörnell, A., Kylberg, E., Hofvander, Y. и Gebre-Medhin, M., 1999. Модели грудного вскармливания в связи с сосанием большого пальца и использованием пустышки. Педиатрия , 104 (4), pp.e50-e50.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10506275

24. Хёрнелл, А., Хофвандер, Ю. и Килберг, Э., 2001. Твердые вещества и смеси: связь со схемой и продолжительностью грудного вскармливания. Педиатрия , 107 (3), pp.e38-e38.

http://pediatrics.aappublications.org/content/107/3/e38.short

25. Браун А. и Ли М., 2013. Грудное вскармливание связано с тем, что стиль кормления матери не контролируется с рождения. PloS one , 8 (1), p.e54229.

http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0054229

26. Браун, А. и Арнотт, Б., 2014. Продолжительность грудного вскармливания и поведение родителей в раннем возрасте: важность отзывчивого стиля под руководством ребенка. PloS one , 9 (2), p.e83893.

http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0083893

27. Ривкис, С.А., 2003. Развитие циркадной ритмики у младенцев. Педиатрия , 112 (2), стр. 373-381.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12897290

28. Tuffnell, C.S., Petersen, S.A. и Wailoo, M.P., 1996. Более высокая ректальная температура у младенцев, спящих одновременно. Архив детских болезней , 75 (3), стр. 249-250.

http://adc.bmj.com/content/75/3/249.info

29. Ричард К.А. и Моско, С.С., 2004. Совместное использование постели между матерью и младенцем связано с увеличением частоты сердечных сокращений младенца. SLEEP , 27 (3), стр 507-511.

https://pdfs.semanticscholar.org/68c7/5209655dd68925115082acd8730ca1aaea06.pdf

30. Ричард С.А., Моско С.С. и Маккенна Дж.Дж., 1998. Апноэ и периодическое дыхание у младенцев, спящих в одной постели и спящих в одиночестве. Журнал прикладной физиологии , 84 (4), стр.1374-1380.

http://jap.physiology.org/content/84/4/1374

31. Hoppenbrouwers, T., Hodgman, J., Arakawa, K. и Sterman, M.B., 1989. Полисомнографические состояния сна и бодрствования сходны у последующих братьев и сестер СВДС и контрольных младенцев в течение первых шести месяцев жизни. Sleep , 12 (3), стр 265-276.

http://europepmc.org/abstract/med/2740699

32. Браун А. и Харрис В., 2015. Младенческий сон и режимы ночного кормления в более позднем младенчестве: связь с частотой кормления грудью, дневным потреблением прикорма и весом младенца. Медицина грудного вскармливания , 10 (5), стр.246-252.

http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/bfm.2014.0153

33. Прайс, А.М., Уэйк, М., Укумунне, О.К. и Хискок, Х., 2012. Результаты для детей с проблемами сна в возрасте шести лет: продольное исследование на уровне сообщества. Медицина сна , 13 (8), стр. 991-998.

https://www.nationalelfservice.net/cms/wp-content/uploads/2013/01/Price-2012-Sleep-Med.pdf

34. Labbok, M.H. и другие. Многоцентровое исследование метода лактационной аменореи (ЛАМ): I.Эффективность, продолжительность и значение для клинического применения. Contraception 1997; 55 (6): 327-36

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9262927

35. Риордан Дж. И Вамбах К. (2010) Грудное вскармливание и лактация человека 4-е изд. Джонс и Бартлетт, стр. 89

https://books.google.co.uk/books?hl=en&lr=&id=lDb3BQAAQBAJ&oi=fnd&pg=PR1&dq=Riordan,+J.+%26+Wambach,+K.+(2010)++Breastfeeding+and + Human + Lactation + 4 + ed. + Jones + и + Bartlett, + p.+ 89 & ots = NrFUzunn3I & sig = OMVyHApWEzVmFRKVEXYY4dynQeQ # v = onepage & q & f = false

36. Селлен Д. У., 2001. Отлучение от груди, дополнительное кормление и принятие решений матерью в сельских пастбищных популяциях Восточной Африки. Journal of Human Lactation , 17 (3), стр 233-244.

http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0840101700307

37. Болл, Х.Л., 2003. Грудное вскармливание, совместное использование постели и детский сон. Рождение , 30 (3), стр.181-188.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1523-536X.2003.00243.x/full

38. Butte, N.F., Jensen, C.L., Moon, J.K., Glaze, D.G. и Frost, J.D., 1992. Организация сна и расход энергии у детей, вскармливаемых грудью и вскармливаемыми смесями. Педиатрические исследования , 32 (5), стр. 514-519.

https://www.researchgate.net/profile/Jon_Moon3/publication/21676170_Sleep_Organization_and_Energy_Expenditure_of_Breast-Fed_and_Formula-Fed_Infants/links/5543d6230cf24107d39637-browse-and_Formula-Fed_Infants/links/5543d6230cf24107d39637-browser .pdf

39. Кендалл-Тэкетт, К., Конг, З. и Хейл, Т.В., 2011. Влияние метода кормления на продолжительность сна, благополучие матери и послеродовую депрессию. Clinical Lactation , 2 (2), стр. 22-26.

http://www.ingentaconnect.com/content/springer/clac/2011/00000002/00000002/art00007

40. Галбалли, М., Льюис, А.Дж., Макиган, К., Скалцо, К. и Ислам, Ф.М., 2013. Грудное вскармливание и режимы сна младенцев: исследование населения Австралии. Журнал педиатрии и здоровья ребенка , 49 (2), стр.E147-E152.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jpc.12089/full

41. Холл, В.А., Сондерс, Р.А., Клаусон, М., Карти, Э.М. и Янссен, П.А., 2006. Эффекты вмешательства, направленного на уменьшение ночного бодрствования и передачи сигналов у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев. Поведенческая медицина сна , 4 (4), стр. 242-261.

http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1207/s15402010bsm0404_4

Информация об Эми Браун:

Эми Браун

Доктор.Эми Браун — доцент кафедры общественного здравоохранения детей факультета общественного здравоохранения, политики и социальных наук Университета Суонси, Великобритания. Ее исследование посвящено изучению психологии здоровья и благополучия матери и ребенка, особенно в течение первых 1001 дня беременности и первых двух лет беременности.

Что означает цвет, последовательность и частота

Когда дело доходит до числа два вашего новорожденного, существует множество нормальных значений.

Я был удивлен, увидев полосы крови на стуле моей дочери, когда ей было всего несколько дней от роду.Я поспешил с ней к врачу, и после того, как он ее осмотрел, он заверил меня, что беспокоиться не о чем. Я быстро выучила два важных урока для новых мам . Первый: фекалии новорожденных бывают разных видов. Два: Получите ответы, прежде чем волноваться.

Это легче сказать, чем сделать, особенно когда речь идет о кишечных привычках нашего ребенка, по словам Ричарда Шрайбера, детского гастроэнтеролога Детской больницы Британской Колумбии и клинического исследователя в Институте семейных исследований Британской Колумбии.«Родители, обеспокоенные частотой, консистенцией или цветом стула их ребенка, составляют около 25 процентов людей, которые видят во мне специалиста», — говорит он.

Отслеживание «продуктивности» новорожденного может быть комфортным, особенно для кормящих мам, которые не могут видеть, как их ребенок съедает, а записи полезны при обсуждении любых вопросов. Но Шрайбер говорит, что когда дело доходит до фекалий новорожденных, нормальное явление может варьироваться.

Первый стул у вашего ребенка, называемый меконием, появляется в течение 36 часов после рождения.Состоящий из материала, проглоченного в утробе матери, он представляет собой смолистую субстанцию, которая может быть темно-зеленой или зеленовато-черной, и ее трудно стереть с попки вашего ребенка. Вскоре какашки вашего ребенка станут мягче и светлее.

Фекалии новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, как правило, пастообразные и потрепанные и более плотные у детей, находящихся на искусственном вскармливании , но Шрайбер говорит, что эти характеристики не важны с точки зрения здоровья ребенка. Цвет также широко варьируется. В то время как у большинства новорожденных фекалии горчично-желтые или желтовато-коричневые, они могут быть коричневыми или даже зелеными, что может быть связано с содержанием определенных смесей или стулом, быстро проходящим по телу вашего ребенка.Сообщите врачу, если вы видите бледно-желтый, бледно-зеленый, меловой белый или серый фекалии. Светлый стул, особенно у ребенка с желтухой, может быть важным индикатором проблемы с печенью.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно бывает от одного до восьми испражнений в день, в среднем четыре. Но некоторые здоровые дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют BM только каждые семь-десять дней, в зависимости от их пищеварительной системы. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в среднем два стула в день, но могли бы иметь гораздо больше.

Саул Гринберг, педиатр из SickKids в Торонто, говорит, что в первые несколько недель ему следует ожидать BM каждый день.После этого, по мере того как система каждого ребенка становится привычной, он предлагает родителям связываться с ним только в том случае, если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, десять дней не какает или ребенок, вскармливаемый смесью (ожидается, что он будет более регулярным), не имеет ежедневного BM. Если ваш ребенок кормит каждые два-четыре часа, производит несколько влажных подгузников в день и набирает вес, не беспокойтесь о подсчете стула.

Вы можете подозревать, что у вашего новорожденного запор, если он, кажется, сильно давит и краснеет, но Шрайбер объясняет, что младенцы могут суетиться во время дефекации из-за их маленьких анальных каналов.Однако, если вашему ребенку очень неуютно, у него газы, рвота, живот выглядит вздутым или жестким на ощупь, обратитесь к врачу. Никогда не используйте клизму или суппозиторий и не вставляйте что-либо в прямую кишку без разрешения врача.

Как я узнал, кровь в фекалиях новорожденных может вызывать тревогу, и, хотя вам следует обратиться к врачу, этому может быть простое объяснение. «Самая частая причина — небольшая трещина или разрыв в анальной области, — говорит Шрайбер, как и в случае с моей дочерью, — или это может быть признаком аллергии на белок коровьего молока, которая может вызвать сенсибилизацию кишечника ребенка, в результате чего в крови.(Это может произойти как у детей, находящихся на искусственном вскармливании, так и у детей, находящихся на грудном вскармливании, поскольку белок в молочных продуктах может проходить через мать и, в свою очередь, влиять на ребенка).

Поскольку каждый новорожденный индивидуален, всегда лучше проконсультироваться с врачом, если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок производит, а что нет.

Зеленые какашки — это нормально? Вот руководство по цвету какашек вашего ребенка:

Poo: Цветовая маркировка

1 / 6 Иллюстрация Дэйва Квиггла

Горчично-желтый

Почему: Горчично-желтый цвет — очень стандартный цвет для детей, находящихся на грудном вскармливании .Текстура «семян» состоит из частично переваренного жира и кальция (совершенно обычное явление). Что делать: Продолжайте делать то, что делаете!

Кормление новорожденных | Ключ медсестры


Грудное молоко

Во время установления лактации вырабатывается три вида молока: молозиво, переходное молоко и зрелое молоко. Молозиво производится в первые 3-4 дня послеродового периода; он содержит высокий уровень антител, белка, минералов и жирорастворимых витаминов. Несмотря на то, что в нем много белка, в нем довольно мало сахара и жиров, поэтому он легко усваивается. Он богат иммуноглобулином (антителами), который помогает защитить желудочно-кишечный тракт новорожденного от инфекций. Таким образом, молозиво помогает установить нормальную кишечную флору в кишечнике, а его слабительное действие ускоряет прохождение мекония.

Переходное молоко появляется в период между молозивом и зрелым молоком, который составляет от 5 дней до 2 недель. Состав молока меняется, увеличивается лактоза, жир и калорийность. Зрелое молоко, последнее производимое молоко, похоже на обезжиренное молоко (слегка голубоватое), что заставляет некоторых матерей сомневаться, достаточно ли их молоко богато, чтобы давать их новорожденным. Медсестрам необходимо объяснить, что зрелое молоко содержит примерно 22,5 ккал на унцию и идеально подходит для удовлетворения потребностей новорожденного (таблица 11-2).


Таблица 11-2

Человеческое молоко по сравнению с коммерческой смесью







2 905 2 905 Меньшее количество, но достаточное; содержит больше лактальбумина (поскольку легко усваивается, обеспечивает идеальное количество)



















N



Питательные вещества Человеческое молоко Молоко на основе коровьего молока
Больше; содержит больше казеина, из которого образуется большой творог, который дольше переваривается
Жир Зависит от меня; самый низкий утром и самый высокий днем; быстро используется из-за фермента липазы; легче усваивается
Содержит омега-3 жирные кислоты, способствующие неврологическому развитию
Жир плохо усваивается (в коммерческих формулах часто добавляют источник жира, например кукурузное масло)
Углеводы Лактоза с более высоким содержанием (7%)
Лактоза улучшает усвоение кальция; также способствует росту нормальной бактериальной флоры в кишечнике
Без лактозы (4.8%)
В некоторые смеси добавляют ДГК и жирные кислоты
Железо В небольшом количестве, но лучше, чем в коровьем молоке
Лактоферрин в грудном молоке усиливает абсорбцию железа
Небольшое количество
Кальций фосфор, натрий и калий Меньшее количество этих минералов; снижает нагрузку растворенными веществами на почки новорожденного Большее количество приводит к нагрузке растворенными веществами на почки
Иммуноглобулины IgA, IgG, IgM защищают новорожденного от инфекций (диарея, респираторные инфекции и гастроэнтерит)
Противоаллергические факторы Младенцы, редко страдающие аллергией на грудное молоко
Может защищать от развития аллергии (реже экзема у новорожденных)
Возможна аллергия на коровье молоко

9070aenocaicosa; Ig, иммуноглобулин.

Процент калорий, полученных из белка, в грудном молоке ниже, чем в смесях, с большей долей калорий из углеводов в форме лактозы. Количество жира в грудном молоке меняется во время кормления; в заднем молоке содержится больше жира, чем в начале кормления , молоко, полученное в конце кормления, чем в начале ( переднее молоко ).

Грудное молоко содержит ферменты, способствующие пищеварению. Липаза в грудном молоке помогает новорожденному переваривать жир. Фторид присутствует в грудном молоке, если мать пьет фторированную воду. Однако добавка фтора может быть назначена в виде витаминов с фтором для новорожденных, если семья использует воду в бутылках или воду из колодца. Фтор необходим для развития здоровой зубной эмали.

Иммунологические преимущества включают защиту от ряда бактериальных и вирусных заболеваний, особенно заболеваний дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Лактоферрин, , который секретируется с грудным молоком, как полагают, играет роль в контроле роста бактерий в желудочно-кишечном тракте.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *