Содержание

Пародонтит у детей: как лечить и как опасно

Как лечить пародонтит у детей и что будет, если опасное заболевание проигнорировать – насколько оно опасно для ребенка

Пародонтит у детей диагностируется лишь в 3-5% клинических случаев. Однако тревожная статистика с каждым годом растет и все больше малышей подвергаются риску уже в весьма молодом возрасте остаться без зубов. Почему так происходит? Далеко не все родители осведомлены о симптомах патологии, о методах борьбы с ней, о важности и своевременности лечебных мероприятий. В нашей сегодняшней статье представлена полезная информация, которая поможет научиться разбираться в данной теме и позволит защитить ваших детей от серьезных последствий этого опасного заболевания.

Причины развития пародонтита в детском возрасте

На самом деле причины появления патологии у детей и у взрослых во многом совпадают. Первопричина заболевания – это мягкий и твердый налет, а также бактериальные отложения, которые скапливаются на деснах, на зубах, под деснами. Именно они провоцируют развитие воспалительного процесса на слизистой.

Почему появляются отложения? Они скапливаются из-за плохой или недостаточной гигиены полости рта. У детей недостаток гигиены часто осложняется неограниченным потреблением сладких продуктов питания. В сладостях содержится глюкоза, которая является отличной пищей для бактерий, продуцирующих кислоту, негативно влияющую на состояние зубов и десен. Усугублять проблему могут и взрослые, которые включают в ежедневный рацион своих детей недостаточное количество твердых продуктов (например, овощи и фрукты), естественным образом помогающих устранить налет. В наши дни многие предпочитают питаться преимущественно мягкой пищей, что отрицательно сказывается на здоровье полости рта.

На заметку! Из-за скопления налета воспаляется слизистая и появляется гингивит. Если заболевание не лечить, то оно переходит в пародонтит. Не во всех случаях, разумеется, но только если не предпринимать никаких дополнительных мер

1.

Помимо плохой гигиены и неправильного питания, толчок к развитию заболевания у детей могут дать и другие факторы:

  • слабый иммунитет и авитаминоз,
  • аномалии развития зубочелюстной системы,
  • перегрузка тканей пародонта и периодонта: например, из-за неправильного прикуса нарушается процесс полноценного пережевывания пищи, возникает дисфункция всего челюстно-лицевого аппарата,
  • травмы слизистой,
  • хронические заболевания: патология может быть вызвана сбоями в работе эндокринных желез, например, при сахарном диабете,
  • гормональная перестройка организма: часто жертвами патологии становятся подростки, девушки и юноши, которые переживают пубертатный период.

«Я вообще раньше думала, что чем мягче пища, тем лучше для кишечника, а зубы можно и щеткой почистить. Но когда у дочери все зубы стали желтыми, прям видно было, что на них налета много, то забили тревогу и пошли к врачу. Хорошо, что еще даже ни до кариеса, ни до гингивита не дошло, вовремя обратились, просто чистку провели.

Соответственно, пришлось пересматривать рацион питания всей семьи!»

Елена О., фрагмент отзыва на стоматологическом форуме stomatologclub.ru

Виды пародонтита в детском возрасте

У детей, как и у взрослых, выделяют несколько классификаций пародонтита. Так, заболевание может быть локализованным (ограничиваться 1-3 зубами) или генерализованным, которое распространяется по всему ряду. Локализованная форма часто развивается на фоне травмы небольшого участка слизистой, а генерализованная свидетельствует не только об отсутствии своевременного лечения, но и о том, что у ребенка ослаблен иммунитет, и организм уже не может самостоятельно справиться с быстроразмножающимися бактериями.

По тяжести болезни различают несколько стадий:

  • легкая: возникает гиперемия и кровоточивость слизистой, появляются болезненные ощущения. Эту стадию заболевания сложно самостоятельно отличить от гингивита,
  • средняя: появляются пародонтальные карманы (слизистая отходит от зуба), а зубы постепенно начинают смещаться и расшатываться. Глубина пародонтальных карманов может достигать 5 мм. Начинает убывать десна,
  • тяжелая: глубокие пародонтальные карманы (из них может выделяться гной), зубы очень подвижны и выпадают, их корни оголены, происходит рецессия десны, а перегородка между альвеолами разрушена почти на 2/3 корня. Ухудшается общее самочувствие маленького пациента

Кроме того, патология может протекать в острой форме (все симптомы будут проявляться очень ярко) или иметь хроническое течение, при котором периоды ремиссии чередуются с обострениями.

Ювенальный пародонтит

Это редкая форма хронического заболевания, которая возникает как раз-таки у маленьких детей или подростков. Во взрослом возрасте она не встречается. Несмотря на ее нераспространенность, о ней также должен знать каждый взрослый, чтобы в случае любых подозрений вовремя забить тревогу и помочь своему малышу.

По-другому патологию еще называют пародонтолизом или десмодонтозом. Этот вид заболевания характеризуется самопроизвольным разрушением и рассасыванием костной ткани и тканей пародонта, воспалением слизистой.

Сначала патология добирается до молочных зубов, которые уже в возрасте 5-6 лет расшатываются и полностью выпадают, потом вновь обостряется в 9-10 лет, а в 14-16 подросток уже полностью лишается и постоянных зубов. Еще одна интересная особенность: ювенальный пародонтит не связан с хроническими заболеваниями или особенностями гигиены и питания, он возникает из-за мутации определенного гена в организме человека.

Как проявляется заболевание: симптомы в детском возрасте

Симптомы пародонтита у детей проявляются следующим образом:

  • зуд и болезненные ощущения на слизистой: боль может возникать от любого механического воздействия, например, при проведении гигиенических процедур или при употреблении пищи,
  • скопление большого количества налета на зубах,
  • изменение оттенка слизистой: десны могут стать не только красными, но и синюшными и даже фиолетовыми,
  • образование пародонтальных карманов: слизистая отходит от зуба, в промежутке между ними скапливается налет. Из пародонтальных карманов может выделяться гной,
  • появляется зловонное дыхание,
  • возможно повышение температуры тела,
  • в запущенных случаях наблюдается подвижность единиц зубного ряда и их выпадение.

У юных пациентов на фоне болезни может ухудшиться общее самочувствие, появляется слабость и капризность, они могут отказываться от еды. Также у детей на фоне пародонтита и присутствия большого количества патогенов во рту чаще развивается кариес, пульпит, быстрее прогрессирует периодонтит. Могут возникнуть также проблемы с желудком, сердцем и почками, чаще развиваются ЛОР-патологии.

На фото ниже можно увидеть, как визуально выглядит пародонтит у детей.

Методы диагностики

Для дифференциальной диагностики пародонтита у детей помимо сбора анамнеза и внешнего осмотра проводится комплексное обследование, которое может включать следующие мероприятия:

  • тесты на подвижность единиц зубного ряда,
  • анализ крови,
  • посев на микрофлору полости рта,
  • зондирование для определения кровоточивости десен.

Также обязательно делается компьютерная томография или ортопантомограмма. При помощи рентгенографического исследования специалисты имеют возможность выявить и установить степень разрушения костной ткани, альвеолярных перегородок, величину пародонтальных карманов и другие патологические изменения. Заболевание нужно лечить комплексно, поэтому в зависимости от полученных в процессе диагностики результатов маленький пациент может быть параллельно направлен к специалистам других направлений, например, эндокринологу, кардиологу и педиатру.

Как лечить патологию у детей

Лечение пародонтита у детей проводится комплексно. Все лечебные мероприятия (в зависимости от тяжести случая их могут комбинировать) направлены на остановку разрушительного процесса, предупреждение его дальнейшего развития, устранение провоцирующих факторов. Главное, что нужно сделать врачу – помочь маленькому пациенту сохранить зубы, не допустить влияния патологического процесса на постоянный прикус и зачатки постоянных зубов, нормализовать функцию полноценного и безболезненного пережевывания пищи.

В процессе терапии обязательно принимаются следующие меры.

1. Удаление зубного камня и санация полости рта

Бактериальный налет – источник инфекции. Без его удаления вся дальнейшая терапия просто не будет иметь смысла. Это то, с чего нужно начинать лечение пародонтита, гингивита и пародонтоза не только детям, но и взрослым.

Для детей применяются щадящие методики: при помощи ультразвука, ручного инструмента, обработки Air Flow и профессиональной щетки с пастой врач бережно удалит налет с зубов и из-под десен. Можно использовать эффективный и безопасный лазер, который кроме всего прочего способствует снятию воспалительного процесса. После врач нанесет на эмаль укрепляющий фторированный состав, что сделает ее более стойкой к атаке бактерий.

Важно! При тяжелых состояниях, если налет сидит глубоко в пародонтальных карманах и полностью убрать его при помощи неинвазивных методов нельзя, то показано хирургическое вмешательство – гингивэктомия (рассечение пародонтального кармана с его последующим выскабливанием) или кюретаж.

После удаления налета необходимо вылечить больные зубы от кариеса, пульпита, периодонтита, если подобные стоматологические проблемы имеют место быть.

2. Применение медикаментов

Чтобы купировать воспалительный процесс, мало удаления налета. После посещения стоматологии родителям придется приложить все усилия для того, чтобы маленький пациент выполнял все рекомендации врача. В медикаментозную терапию могут входить следующие средства:

  • анестетики – уменьшают дискомфорт и болевые ощущения,
  • антисептики – обладают противомикробным действием,
  • противовоспалительные препараты – устраняют покраснение, отечность, останавливают воспалительный процесс,
  • ферментные протеолитические препараты – применяются, если имеют место гнойные выделения из пародонтального кармана,
  • антибиотики – показаны при средней и тяжелой форме болезни.

Лекарства используются в виде таблеток, орошений, аппликаций, полосканий и ротовых ванночек.

3. Применение витаминов

Самый полезный и необходимый для десен витамин – это витамин С. Он поможет укрепить слизистую, нормализовать в ней кровоток, обеспечит ее необходимыми питательными веществами. Витамин С содержится в шиповнике, поэтому детям часто прописывают его отвар или сироп. Более специализированные препараты назначает уже врач на основании клинической картины, поэтому не пытайтесь покупать витамины и лекарства, основываясь на отзывах в интернете. Помните, что тот же витамин С в разных дозировках может вызвать аллергическую реакцию, с ним нужно быть осторожными.

как распознать и чем лечить

Почему пародонтит появляется в детском возрасте: как распознать и чем лечить

Пародонтит – серьезное стоматологическое заболевание, которое, к сожалению, нередко встречается и в детском возрасте. Как правило, с подобной проблемой сталкиваются дети в 9-10 лет. Наиболее частыми причинами развития патологии становятся плохая гигиена полости рта, травмирование десневых тканей в момент роста постоянных зубов и сбои на гормональном фоне в подростковом возрасте. Согласно статистке, пародонтит у детей наблюдается в 3-5% случаев. О характерных симптомах и особенностях лечения заболевания читайте далее.

Как распознать пародонтит у ребенка

Детская форма заболевания имеет схожую симптоматику, как и в случае со взрослыми пациентами. Патология распространяется на ткани пародонта, окружающие зуб и обеспечивающие его надежную фиксацию в лунке. В результате связки ослабевают, и зуб начинает шататься. Если речь идет о молочных зубах, то их преждевременная потеря способна не только доставить серьезный физический и психологический дискомфорт ребенку, но и негативно повлиять на рост и формирования всей челюстной системы. К тому же если вовремя не начать лечение, воспалительные процессы перейдут на зачатки постоянных зубов и спровоцируют еще большие стоматологические проблемы в будущем. Оценить потенциальную степень поражения можно, взглянув на фото ниже.

Фото запущенного пародонтита у ребенка

Если учесть, что у детей обычно наблюдается быстропрогрессирующий пародонтит, то важно вовремя спохватиться и показать ребенка специалисту. Запомните основные признаки патологии, которые сигнализируют о развитии серьезной проблемы:

  • неприятные и болезненные ощущения в области десен после еды, появление характерного раздражения на мягких тканях,
  • кровоточивость, которая особенно ярко проявляется в процессе чистки зубов и откусывания твердых продуктов,
  • формирование гнойных новообразований на деснах.

К другим сопутствующим симптомам специалисты относят повышение температуры, боль в зубе, а также общую слабость организма.

Факторы риска

Многих родителей волнует вопрос: во сколько лет обычно появляется пародонтит у детей? Как уже говорилось выше, чаще всего данное заболевание проявляет себя в возрасте 9-10 лет, однако в последнее время все чаще встречаются случаи, когда болезнь начинает развиваться у деток от 2 до 5 лет. Все дело в том, что к 10 годам у детей обычно начинается этап смены временных зубов на постоянные. Данный период характеризуется повышенным риском травмирования нежных тканей десны, из-за чего неизбежно возрастает опасность проникновения инфекции и развития воспаления.

«У нас в свое время случилась такая беда – в 2,5 года, когда начали резаться уже зубки сбоку, сильно воспалилась десна. Я всегда очень внимательно следила за здоровьем полости рта у сына, поэтому никак не могла понять, что произошло. На приеме у стоматолога нам объяснили, что скорее всего ткани сильно воспалились из-за того, что травмировались в момент прорезывания зубов. Короче, нам обработали все десны, прописали полоскания специальные, и сейчас уже следов воспаления нет. Надеюсь, и не появится».

Марина_ 89, г. Москва, фрагмент сообщения на форуме

Другой часто встречающейся причиной появления симптомов пародонтита является низкий уровень гигиены ротовой полости. Дети обычно менее ответственно подходят к выполнению каждодневных гигиенических процедур, едят много сладостей и пьют газировку, тем самым обеспечивая идеальные условия для стремительного размножения болезнетворных бактерий в полости рта и, соответственно, развития кариеса, пульпита и непосредственно воспаления десен, т.е. пародонтита.

Воспаление десен у ребенка с молочными зубами

В подростковом возрасте довольно частой причиной болезни становятся изменения, происходящие на гормональном фоне. В данном случае разрушительные процессы в тканях пародонта проявляют себя особенно остро. У ребенка появляется неприятный характерный запах изо рта, а также формируются зубодесневые карманы с гнойным содержимым. Также пародонтит может стать следствием врожденной предрасположенности.

Как классифицируется детский пародонтит

Что же касается классификации болезни, то эксперты в области детской стоматологии выделяют несколько возможных вариантов деления патологии на разные виды. В зависимости от интенсивности течения патологии, выделяют хронический, острый и обострившийся пародонтит. Также болезнь может иметь локализованный и генерализованный характер. В первом случае речь идет о поражении тканей около одного или группы зубов. Во втором заболевание распространяется по десне всей челюсти.

Но все перечисленные формы характерны для заболевания в целом, а вот у детей принято выделять еще две категории патологии:

  • препубертатная: в данном случае болезнь проявляет себя во время роста молочных зубов или непосредственно по завершении данного процесса. Наблюдается выраженное ослабевание связок между зубом и десной, а также нарушения в структуре костной ткани. Даная форма способна повлечь за собой очень раннюю утрату сразу целой группы зубов. При этом воспаление неизбежно затрагивает зачатки постоянных элементов ряда. Ключевой причиной проблемы чаще всего становится слабая иммунная защита организма ребенка, а также присутствие в ротовой полости отдельной категории бактерий, носителями которых обычно выступают родители,
  • пубертатная (подростковая): заболевание развивается у подростков, и причиной тому часто становится недостаточный уровень гигиены ротовой полости, а также пренебрежение элементарными гигиеническими процедурами. Также спровоцировать болезнь могут изменения на гормональном фоне, неправильный рост и расположение зубов и другие аномалии прикуса. У пациента появляется зуд, десневые ткани отекают, возникает характерный запах из ротовой полости. Дальше формируются пародонтальные карманы с гнойными массами. Зубы начинают шататься, и, если не предпринять никаких мер, могут и вовсе выпасть.

Как вылечить заболевание

Мы разобрались с основными формами пародонтита, который встречается в детском возрасте. Теперь пришла пора выяснить, чем лечить данную патологию. Так как одной из основных причин развития детского пародонтита является недостаточная гигиена, то при появлении на детских зубах налета, а также над- и поддесневого камня следует незамедлительно показать малыша специалисту. Для детей в раннем возрасте может быть проведена бережная ручная чистка от налета и скоплений бактерий. Для деток постарше можно применить метод ультразвуковой аппаратной чистки, а также воздушно-абразивной Air Flow. Они позволяют более тщательно очистить поверхность зубов, удалить не только видимый налет, но и поддесневые отложения.

На фото показана профессиональная чистка зубов ребенку

В отдельных ситуациях возникает необходимость хирургического вмешательства, например, для коррекции формы уздечки. Поставить точный диагноз, определить форму патологии и выбрать оптимальное лечение сможет лишь профессиональный детский стоматолог, а потому при проявлении первых признаков заболевания ребенка для начала нужно показать специалисту. Крайне важно выяснить истинные факторы, повлекшие за собой развитие недуга. Обязательным условием является обучение ребенка базовым правилам поддержания гигиены полости рта и корректной технике чистки зубов. Врач также может дать рекомендации по выбору зубной пасты и щетки подходящей жесткости.

Главной причиной практически всех стоматологических проблем является слабая гигиена, и в этом вопросе немалая доля ответственности за здоровья полости рта маленьких пациентов ложится на плечи их родителей. Поэтому внимательно следите за тем, чтобы ребенок регулярно чистил зубки, постарайтесь ограничить потребление им сладостей и шоколада, а также не забывайте приводить его на профилактические осмотры к детскому стоматологу 3-4 раза в год.


  1. По информации, полученной в ходе проведения исследований ВОЗ.

Пародонтоз у ребенка: симптомы и лечение

Пародонтоз у детей – стоматологический недуг, который возникает на фоне критического недостатка питательных веществ, необходимых для формирования околозубных тканей. Развитию недуга на запущенных стадиях сопутствует появление дистрофических изменений в структуре пародонта, десен и костей челюсти. Пародонтоз у ребенка наблюдается довольно редко. Чаще всего патологические изменения затрагивают организм взрослых. Однако без своевременной терапии в долгосрочной перспективе заболевание может вызвать прогрессивное разрушение тканей десен и выпадение зубов. Давайте же рассмотрим симптомы и лечение пародонтоза у детей.

О причинах развития заболевания

У детей пародонтоз (фото проявлений можно посмотреть на спецресурсах) способен формироваться под действием следующих неблагоприятных факторов:

  • Отказ от своевременного лечения заболеваний ротовой полости (периодонтит, гингивит).
  • Некачественный уход за ротовой полостью, нерегулярная чистка зубов.
  • Игнорирование необходимости периодического снятия зубного камня.
  • Наследственная предрасположенность малыша к разрешению тканей пародонта.
  • Эндокринные сбои.
  • Наличие патологий системного характера (ВИЧ-инфекция, сосудистая дистония, сахарный диабет).
  • Угнетение защитных функций организма.
  • Различного рода авитаминозы, дефицит незаменимых для организма микроэлементов.
  • Несбалансированное питание, которое ведет к нехватке в организме кальция.

Характерная симптоматика

Первоочередным симптомом пародонтоза у детей выступает повышение чувствительности зубов к воздействию различного рода раздражителей, в частности, холодной и горячей пищи. Указанной жалобе со стороны малыша родители часто не уделяют должного внимания. Поскольку признак развития патологии способен исчезать на длительное время и вновь заявлять о себе в долгосрочной перспективе.

В дальнейшем ребенку доводится испытывать физический и эстетический дискомфорт ввиду оголения шейки зубов поблизости корня. Неприятности сопутствуют формированию ощущения устойчивого зуда в области прилегающих десен. Местные ткани изменяют оттенок с ярко-розового на бледный. По причине разрушения тканей пародонта зубная эмаль становится более темной, испытывая дефицит полезных веществ. Характерным признаком пародонтоза у ребенка выступает появление стойкого гнилостного аромата из ротовой полости.

Стадии заболевания

Стоматологи выделяют несколько стадий формирования пародонтоза:

  1. Легкая – протекает без выраженных симптомов. Ребенок практически не ощущает дискомфорта. Изредка малыш может жаловаться на незначительные покалывающие ощущения в области корней зубов.
  2. Средняя – пародонтоз у ребенка начинает постепенно заявлять о себе на полную силу. Повышается частота случаев кровоточивости десен. Неприятность имеет место не только во время ухода за ротовой полостью, но также в ходе трапезы. Между зубами начинает застревать обилие пищи, вызывая неприятный запах.
  3. Тяжелая – становится заметно невооруженным глазом гниение тканей поблизости зубных корней. Десны периодически покрываются язвенными образованиями. Зубы шатаются от малейших физических воздействий. Дегенеративные изменения в структуре местных тканей быстро прогрессируют.

Диагностика

Стоматологу не составляет труда определить характерные признаки формирования пародонтоза. Типичные проявления заболевания хорошо заметны при визуальном осмотре состояния ротовой полости. В целях подтверждения неутешительного диагноза врачи нередко назначают выполнение рентгена, что позволяет заметить истощение костных тканей на снимке.

Важную роль в постановке верного заключения играет проведение анализа крови. Результаты клинического исследования дают возможность определить наличие патологий внутренних органов, способных отражаться на формировании пародонтоза. Дополнительно врач-диагност может дать направление ребенку на посещение терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Медикаментозная терапия

Устранение последствий развития пародонтоза у ребенка 1,5 года и старше выступает хлопотной задачей. Достижение положительных изменений требует использования комплексных решений. Чтобы остановить прогресс заболевания, врачи назначают фармакологические средства, которые не только купируют неприятную симптоматику, но также устраняют первопричину недуга.

Медикаментозное лечение пародонтоза у детей на ранних этапах предполагает использование антибиотиков широкого спектра действия наряду с противовоспалительными средствами. Решение дает возможность снять отечности десен и подавить активность патогенных бактерий, которые массово размножаются в структуре поврежденных тканей. Перед назначением антибиотиков врач в обязательном порядке выполняет исследования, которые позволяют оценить степень устойчивости паразитирующих в ротовой полости бактерий к воздействию активных компонентов лекарства.

Если заболевание протекает в запущенной стадии, лечащий врач может дополнительно назначить прием медикаментов, оказывающих укрепляющее действие на иммунную систему. Указанная стратегия лечения обусловлена тем, что прогрессивное разрушение тканей пародонта отмечается на фоне значительного снижения защитных функций организма.

Массаж десен

Одним из методов лечения пародонтоза у ребенка 4 лет и старше служит выполнение терапевтического массажа. Решение способствует нормализации кровотока в проблемной области. Итогом подобных воздействий становится ускоренная доставка кислорода к поврежденным тканям, насыщение местных структур обилием питательных веществ.

Первые сеансы массажа десен выполняются врачом в клинических условиях. Родителям необходимо внимательно наблюдать за действиями стоматолога, чтобы в последующем повторять операции самостоятельно. Определяющее внимание здесь уделяется деликатному давлению на десны, что позволяет избежать нежелательного травматизма тканей и усугубления ситуации.

Лазерное лечение

Действенной современной методикой лечения пародонтоза выступает использование лазера. Способ открывает возможность для выполнения первоклассной чистки поврежденных тканей. В ходе лечения ребенка не доводится прибегать к анестезии, поскольку терапия отличается абсолютной безболезненностью.

Суть лазерной терапии заключается в полировке тканей, подверженных развитию деструктивных процессов. Благодаря решению существенно уменьшается концентрация патогенных бактерий в проблемной зоне. Уже по итогам нескольких процедур ребенок избавляет от выраженного дискомфорта, который вызывал неприятные ощущения в ходе формирования патологии. Полное выздоровление отмечается по прохождении нескольких курсов терапии. Очевидным достоинством метода, наряду с отсутствием боли, выглядит возможность выполнения мероприятий при склонности организма ребенка к развитию аллергических реакций.

Выполняя лечение пародонтоза, врач обрабатывает поврежденные участки тканей фотосенсибилизирующим гелем. Последующее воздействие лазера активизирует насыщение местных структур кислородом. Результатом становится гибель значительной массы болезнетворных бактерий.

Вероятные осложнения

Наиболее опасным последствием развития пародонтоза у ребенка выглядит прогрессивное расшатывание зубов с последующим выпадением. Игнорирование характерных симптомов заболевания, отсутствие своевременной диагностики и качественного лечения ведет к истончению костных тканей челюсти. В итоге повышается вероятность формирования патологических некрозов. Течение заболевания в запущенной стадии вынуждает прибегать к сложной, дорогостоящей и длительной терапии.

Зачастую на поздних этапах единственным решением для устранения неприятности оказывается хирургическое вмешательство. Операционные методики целесообразно использовать, когда отмечается формирование критических наслоений зубного камня. Если твердые патологические структуры невозможно удалить лазером и способом механической чистки, десна подвергается хирургическому разрезу, после чего следует снятие скоплений зубного камня специальными инструментами.

Целебные пасты

В целях лечения пародонтоза у детей стоматологи назначают использование специальных паст, изготовленных на основе безопасных естественных компонентов. Среди наиболее эффективных средств данной категории стоит отметить продукцию следующим марок:

  1. «Ромашка» – содержит целую массу биологически активных веществ, которые угнетают жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Компонентами зубной пасты выступают настойки аптечной ромашки и зверобоя. Указанные ингредиенты производят на ткани ротовой полости противовоспалительный и обеззараживающий эффект.
  2. «Лесной бальзам» – средство состоит из нескольких десятков растительных ингредиентов. Регулярное применение пасты способствует купированию кровоточивости десен, регенерации местных тканей, уничтожению болезнетворных бактерий. Врачи советуют использовать продукт во время выполнения терапевтического массажа.

Профилактика

Избежать появления пародонтоза у малыша позволяет формирование привычки к регулярному гигиеническому уходу за ротовой полостью. С двухлетнего возраста ребенка необходимо периодически показывать стоматологу. Подобные действия дают возможность заблаговременно идентифицировать признаки заболевания и свести к минимуму вероятность развития серьезной патологии.

Немаловажную роль играет соблюдение здорового рациона питания. Ребенка следует ограничивать в употреблении всевозможных сладостей. Родители должны ежедневно предлагать малышу свежие фрукты и овощи, прочие блюда, которые выступают источником незаменимых для организма витаминов и микроэлементов.

Пародонтоз у детей: причины, симптомы, лечение

Терять здоровые зубы всегда обидно. А если речь идет о ребенке? Неприятно даже обсуждать это: ведь хочется, чтобы у сына или дочки зубки были здоровыми и крепко держались на своих местах! К сожалению, пародонтоз не щадит даже самых юных — у детей вполне может быть диагностировано это заболевание, особенно в возрасте 8–12 лет

Пародонтоз у ребенка, причины которого не ясны, вылечить практически невозможно. Поэтому очень важно найти источник проблемы. Сказать, что причиной его возникновения в раннем возрасте является плохая гигиена полости рта, нельзя: конечно, зубы нужно чистить регулярно и правильно, но все-таки это не может дать стопроцентную защиту от этой болезни. Пародонтоз у детей, симптомы которого на ранней стадии малозаметны, чаще всего развивается на фоне других проблем со здоровьем, таких как:

  • заболевания сердца и сосудов
  • нарушения в работе эндокринной системы
  • ослабленный иммунитет
  • аллергия на медицинские препараты и другие вещества
  • сахарный диабет
  • расстройства пищеварения и болезни желудочно-кишечного тракта
  • наследственность: если у одного или, тем более, обоих родителей диагностирован пародонтоз, необходимо особенно внимательно следить за состоянием полости рта у ребенка.

Признаки заболевания

Особое коварство этой болезни связано с тем, что заметить ее начало очень трудно. Главный и единственный симптом начальной стадии пародонтоза у детей — это повышенная чувствительность зубов при употреблении ребенком холодной и горячей пищи. Согласитесь, на это легко можно не обратить внимания — зачастую дети именно так и поступают: терпят дискомфорт и не говорят о нем родителям. Но вскоре появляются и другие неприятные признаки пародонтоза:

  • зубы начинают болезненно реагировать не только на изменение температуры еды, но и на холодный воздух, а также на кислую пищу
  • десны чешутся и зудят
  • изо рта появляется неприятный запах
  • слизистая полости рта бледнеет
  • начинает казаться, что зубы у ребенка стали длиннее (выше): это значит, что десны опустились, оголяя шейку зуба
  • увеличивается подвижность зубов — они начинают шататься
  • у основания зубов накапливаются твердые и мягкие зубные отложения, которые не удается удалить с помощью простой чистки в домашних условиях.

Получается, что какой бы ни оказалась первопричина, вызвавшая развитие этой болезни, какое бы хроническое заболевание ни пришлось лечить, для врача-стоматолога работа в этой ситуации всегда найдется. Ведь очень важно вовремя диагностировать пародонтоз у ребенка, начать лечение, спасти зубы и избавить малыша от неприятных ощущений во рту.

Как лечить

Главный вопрос всех родителей, обнаруживших пародонтоз у своих детей, это « Как лечить?». Профессиональный стоматолог посоветует следующее:

  • Массаж десен для восстановления кровотока и питания тканей. После определенной тренировки в стоматологической клинике под наблюдением врача родители могут делать его своим детям, а подростки выполнять самостоятельно. Главное — следить за степенью нажима пальцев, чтобы не травмировать ослабленные десны и, тем самым, не ухудшить ситуацию.
  • Прием витаминов. Это «подпитка» тканей изнутри.
  • Санация полости рта. Необходимо пролечить все пораженные кариесом зубы и выполнить профессиональную гигиеническую чистку, то есть устранить все источники инфекции и воспаления.
  • Физиотерапия. Лазер, дарсонваль и другие процедуры ускорят процесс восстановления тканей десны.
  • Хирургическое вмешательство, позволяющее восстановить устойчивость зубов в костной ткани. Операция требуется редко, но бывает и такое – если десневый карман стал очень глубоким, а извлечь из него вызывающий воспаление налет и зубной камень иными способами не удается.

И, конечно, все это должно сопровождаться неукоснительным соблюдением гигиены полости рта, а также полосканиями и нанесением специальных противовоспалительных мазей, которые порекомендует лечащий врач.

Мнение специалиста

Ребенок с диагнозом «пародонтоз» — это пациент, прежде всего, не стоматолога. То есть, конечно, мы всегда, при первом же обращении в клинику стараемся облегчить состояние малыша, снять симптомы, но для полного выздоровления этого недостаточно. Главное — устранить причину болезни, ослабившей организм ребенка настолько, что он выдает такую реакцию, как нарушение циркуляции крови в деснах и патологическая подвижность зубов. Иначе ребенок, к сожалению, может потерять здоровые зубы.

Грамотный врач-стоматолог, столкнувшись с детским пародонтозом, обязательно отправит своего маленького пациента на консультацию к эндокринологу, кардиологу, ревматологу и другим специалистам, порекомендует выполнить ряд лабораторных анализов.

Выполнение этих рекомендаций — ответственность родителей. Если этого не сделать, то все процедуры, выполненные в кабинете у стоматолога, могут оказаться малоэффективными — ведь процесс разрушения тканей будет продолжаться.

отличия, симптомы, причины и лечение

К наиболее распространенным заболеваниям полости рта относятся пародонтоз и пародонтит – поражения пародонта. Пародонтоз развивается годами, пародонтит – очень стремительно, сопровождаясь воспалением. Пародонтоз — так называется дистрофическое повреждение ткани пародонта, сопровождаемое атрофией, из-за чего расшатываются зубы и начинают выпадать.

Следует помнить, что распознать заболевание пародонтоз на ранней стадии почти невозможно.

Содержание статьи:

Причины пародонтоза

Сегодня специалисты не могут дать точный ответ на вопрос, почему возникает пародонтоз. Но известно, что ему всегда сопутствует нарушение кровоснабжения внутри мягких тканей.

Многочисленные исследования установили факторы, из-за которых появляется пародонтоз:

  1. эндокринные нарушения разного характера;
  2. продолжительное ослабление иммунитета;
  3. повреждение тканей пародонта;
  4. неправильная установка ортодонтической конструкции;
  5. курение и употребление алкоголя;
  6. патология прикуса;
  7. различные заболевания органов ЖКТ;
  8. неврологические заболевания;
  9. нехватка микроэлементов и витаминов;
  10. нарушение метаболизма слизистой во рту.

Симптомы пародонтоза

Заболеванию свойственно длительное течение, а потому первые его признаки почти незаметны. Вследствие атрофических процессов уменьшаются межзубные перегородки, что можно заметить на фото пародонтоза.

Признаками пародонтоза могут быть:

  • неприятный запах;
  • пульсация внутри десен;
  • болезненное жевание;
  • сокращение зубных ячеек;
  • кровоточивость при чистке зубов;
  • постепенное оголение зубных корней;
  • подвижность зубов и их выпадение;
  • побледнение десен.

Нередко зубной пародонтоз протекает с осложнениями. Ими могут быть гнойное воспаление во рту, болезни желудочно-кишечного тракта, сепсис. Не обращаться в таких случаях к врачу рискованно – можно лишиться почти всех зубов.

Стадии пародонтоза

Заболевание начинается незаметно, в особенности когда на зубах множество камней. Лишь после удаления каменных отложений удается заметить, что развивается пародонтоз.

К появлению патологии нередко приводит нехватка витаминов и питательных веществ. По этой причине скорость метаболизма сокращается, начинает разрушаться костная ткань.

Различают три стадии пародонтоза:

  1. На первой стадии почти нет никаких симптомов болезни. В околозубных тканях протекают определенные изменения, не вызывающие жалоб у пациента.
  2. На второй стадии при чистке зубов десны начинают кровоточить, из-за сокращения величины  межзубных перегородок в них застревает пища;
  3. На третьей стадии необратимо разрушается околозубная ткань. Из-за этого зубы смещаются, на деснах образуются гнойные язвы.

Лечение пародонтоза

Сегодня не существует методов лечения зубов, способных помочь в избавлении от пародонтоза. Стоматологи могут лишь блокировать прогрессирование болезни и улучшить состояние больного.

Пародонтолог прежде всего выявляет причинные факторы недуга и устраняет их. С этой целью пациента полностью обследуют. После этого ему назначают гигиенические процедуры ротовой полости.

Хотя на пародонтоз бактерии не оказывают особого влияния, зубные отложения нужно удалить. Только в этом случае лекарство эффективно воздействует на десны.

Врачу следует научить больного правильно очищать зубы, используя специальные пасты, которые способствуют укреплению пародонта, а также улучшению в деснах кровообращения. Пациенту также назначаются витаминные препараты.

Эффективно вылечить пародонтоз можно с помощью физиотерапевтических процедур. Показан массаж десен с использованием соответствующего аппарата, способствующий большему притоку к пародонту крови и улучшению обменных процессов.

Дарсонвализация стабилизирует состояние пациента, когда развивается патология. Электрофорез снимает повышенную чувствительность.

Иногда рекомендуется выполнять самомассаж десен дважды в день, прежде почистив зубы и хорошо помыв руки. При возникновении подвижности зубов больному назначают ортопедическое лечение.

Ему устанавливают пластмассовые шины, посредством которых удается предотвратить последующее расшатывание зубов.

Иногда пародонтологи назначают пациенту специальную диету, которая не сильно ограничивает больного в питании, а предусматривает как можно большее употребление свежих фруктов и овощей. В меню обязательно следует включить  бобовые. Рекомендуются и морепродукты.

Хирургическое лечение пародонтоза зубов

К хирургическому лечению прибегают, чтобы восстановить десна и костную ткань. Протезирование при пародонтозе заключается в следующем.

Под десну вшивают мембраны или замещающие препараты.

Вживленный и прижившийся материал синтезирует костную ткань. При успешном проведении процедуры получается восстановить альвеолярные отростки, а расшатанные зубы укрепляются.

Для регенерации, как правило, используют такие клеточные культуры, как:

  • стволовые клетки, способные к воспроизводству новых тканей и ускорению заживления;
  • фибробласты, способствующие выработке коллагена. Они делают ткани эластичнее, обеспечивают защиту слизистой. Использование фибропластов позволяет тканям пародонта приобретать прочность и устойчивость к неблагоприятным факторам.

Как вылечить пародонтоз дома

Лечить данное заболевание, не проконсультировавшись предварительно с врачом, нежелательно. Самолечение зачастую неэффективно. Проводя его, больной упускает время, рискует получить нежелательные последствия.

Как лечить пародонтоз в домашних условиях?

Можно использовать несколько способов лечения, хорошо сочетающихся с медицинским, назначенным опытным пародонтологом. Показано применение специальных гелей и мазей, которые усиливают метаболизм и кровоснабжение. Ими могут быть следующие препараты.

  1. Троксевазин в форме геля укрепляет сосудистые стенки нормализует кровоснабжение. Его втирают мягкими движениями дважды в сутки.
  2. Элюгель с антисептиком хлоргексидином в своем составе наносят тонким слоем хотя бы дважды в день.
  3. Гепариновая мазь делает кровь более жидкой, так улучшая микроциркуляцию. Следует наносить мазь тонким слоем дважды в день на протяжении двух недель.
  4. Солкосерил применяется для втирания в десны и наложения повязок.
  5. Холисал осторожно втирают в пародонт. Продолжительность применения препарата определяется степенью болезни.

Народные средства от пародонтоза

Для стабилизации состояния  и предотвращения последующего расшатывания зубов используют и народные средства лечения пародонтоза в домашних условиях.

  1. Отвар из шиповника и хвои благоприятно воздействует на состояние пародонта.
  2. Настойка крапивы помогает предупредить кровоточивость десен и улучшить восстановление тканей.
  3. Отвар из дубовой коры и цветков липы эффективен на ранней стадии заболевания.
  4. Крепкий настой черного чая с добавлением чеснока используется для полосканий рта. Такое средство содержит фтор и витамин C.

Профилактикой пародонтоза служит употребление насыщенных медью продуктов: пшеницы, чая, печени, картофеля. Для хорошего усвоения вещества нужно включить в меню творог, яйца, сыр, сметану, овсяные хлопья. Организму также требуется железо, которым богата фасоль, индейка, отдельные овощи и фрукты.

Пародонтит

Данное заболевание относится к наиболее распространенным. Его сопровождают воспаление пародонта, выполняющего несколько важных функций, в том числе барьерную, сдерживающую и амортизирующую.

Вследствие воспаления перегородки со временем разрушаются, сильно слабнет междесновое соединение. Если заболевание не лечить, оно приведет к повышению уровня сахара в крови, может спровоцировать инсульт или инфаркт.

Причины пародонтита

Заболевание развивается из-за застоя крови, что может быть вызвано приемом слишком мягкой пищи. По этой причине на зубы и десны не оказывается нужная им нагрузка. Как результат формируется благоприятная среда для развития воспаления.

Прочие причинные факторы – это:

  1. неправильное пломбирование зубов и их протезирование;
  2. несоблюдение гигиены ротовой полости;
  3. заболевания слюнных желез и желудочно-кишечного тракта;
  4. несбалансированное питание;
  5. сахарный диабет;
  6. атеросклероз;
  7. беременность;
  8. курение и употребление алкоголя;
  9. генетическая предрасположенность;
  10. регулярный прием медикаментозных средств.

Иногда пародонтит развивается в локализованной форме и может быть вызван такими причинами, как:

  • проксимальный кариес;
  • патология прикуса;
  • травма;
  • попадание на десну пасты с мышьяком.

Развитие пародонтита

В начале болезни на зубах образуются отложения. Во время чистки налет убирается, но спустя сутки появляется снова. При несоблюдении правил гигиены или неправильной чистке зубов спустя несколько дней налет затвердевает и превращается в камень.

Когда налет, образовавшийся камень не удаляются, зуб начинает разрушаться. Кроме этого десна постепенно воспаляется, из-за чего развивается гингивит. Если не приступить к лечению на этой стадии, формируется «карман», который заполняют бактерии и налет.

Лечение пародонтита

Лечение этого заболевания всегда начинают с удаления камней и отложений. После данной манипуляции аккуратно чистят зубные корни и потом полируют. Между процедурами нужно выдержать временной интервал в 2-3 дня. Подобные манипуляции выполняются с использованием местной анестезии.

Правильное снятие камня позволяет сократить величину «карманов» и объем бактерий. Чистка нужна даже тогда, когда требуется хирургическое вмешательство, поскольку при наличии инфекции могут развиться осложнения.

При лечении пародонтита проводят кюретаж – открытым и закрытым способом. В первом случае процедура показана, если глубина «кармана» свыше 5-6 мм.

Процедура хороша тем, что позволяет достичь глубоких слоев и выполнить тщательную очистку. После манипуляции десну осторожно ушивают.

Больному назначают пасты и препараты, которые понижают чувствительность. Кроме того показано использование противовоспалительных средств, которые помогают избежать кровоточивости.

Закрытый кюретаж используют, когда «карманы» не глубже 6 мм. Прежде всего, на зубах удаляют камень, потом блокируют воспаление, из «кармана» выводят гной. Десну после манипуляции обрабатывают антисептиком, накладывают специальную повязку.

Спустя 1-2 месяца область хирургического вмешательства тщательно осматривают, измеряют глубину «карманов».

Если «карманы» сократились или закрылись, проведенная процедура успешна. Она позволяет укрепить зубы, избавить пациента от кровоточивости десен и неприятных ощущений.

Лечение пародонтита народными методами

Очистить и укрепить зубы при пародонтите помогают  следующие домашние средства:

  • Полоскания настоем, приготовленным из корней окопника.
  • Самомассаж десен с использованием смеси облепихового и пихтового масел. Палец покрывают марлей, которую пропитывают масляным составом, после чего аккуратно массируют десны в течение 10-20 минут.
  • Отвар коры дуба используют для полоскания, проводя его несколько раз в сутки.

Во избежание развития пародонтоза и пародонтита нужно регулярно ухаживать за деснами и зубами, а именно следует правильно чистить зубы и пользоваться зубной нитью. Кроме этого необходимо правильно питаться и два раза в год наблюдаться у стоматолога.

 

 

 

Пародонтоз у детей — это серьезно. Способы лечения.

Как приятно видеть детскую улыбку, радостное лицо малыша, не тронутое никакими болевыми ощущениями. Увы, не всегда получается сохранить ее такой. Одной из причин, способной нарушить безмятежность, является детский пародонтоз, заболевание не столь часто встречающееся в этом возрасте, но чрезвычайно коварное и несущее страшную разрушительную силу для ребенка.

Что такое детский пародонтоз?

Пародонт — это все, что у нас находится в рту. Совокупность десен, связок, удерживающих корни, кости, надкостницы. Все это нормально функционирует, при условии правильного кровообращения, через небольшие кровеносные сосуды. При нарушении этого процесса и происходит развитие различных дистрофических действий, именуемых пародонтозом. Вначале разрушаются ткани пародонта. Прогрессируя, болезнь не стоит на месте. Далее следует атрофирование зубных ячеек, расшатывание зубов, вплоть до их выпадения.

Причины заболевания пародонта

Истоки болезни могут быть различные. Пародонтоз у детей может быть из-за слабого иммунитета организма ребенка, в результате сбоев сердечно-сосудистой и эндокринной системы, иногда, по наследству от родителей, механического или химического повреждения десен, неправильного прикуса, воспалением слизистой оболочки рта.

Чаще всего причиной болезни становится бактериальный налет, преобразующийся в зубной камень. Начинается процесс не заметно. Здесь велика роль родителей малыша, которые чутко должны реагировать на любую жалобу.

Приведем пример основных симптоматических проявлений, при появлении которых взрослым следует насторожиться.

  1. Неприятный запах изо рта, особенно по утрам;
  2. Дискомфорт во рту у ребенка при приеме холодной или горячей пищи. В дальнейшем, такие же негативные чувства он может получить от кислой еды или вдыхая холодный воздух.
  3. Зуд, кровотечение десен;
  4. Болевые ощущения при пережевывании.

При развитии пародонтоза у детей десны бледнеют, шейка зуба становится более открыта. Зуб начинает пошатываться, стирается эмаль. При запущенной ситуации ребенок может лишится зуба. Если это не молочный зуб, то он уже не вырастет никогда. В таких случаях придется вставлять имплант. Импланты зубов под ключ предлагает стоматологическая клиника «MrDent».

Способы лечения пародонтоза

У родителей возникает извечный вопрос – что делать? Несомненно, не зависимо от того, на какой стадии развития болезнь была обнаружена, предстоит совершить поход к стоматологу. Ни в коем случае не заниматься самолечением, уповая на то, что у кого-то еще молочные зубки и это не так страшно. Своим своевременным обращением можно спасти здоровье будущих коренных зубов и ротовой полости в целом.

Лечение может быть различным:
  • Удаление зубных налетов и камней;
  • Применение физиотерапии;
  • Восстанавливается правильное кровообращение при помощи массажа;
  • Назначаются витамины и т.д. в зависимости от сложности и стадии болезни.

Как лечить пародонтоз народными средствами

Золотой ус от пародонтоза

На ночь прикладывайте к деснам чуть чуть надрезанный в клеточку листочек растения золотой ус, сверху наложите полиэтилен и ваточку. Через недельки две зубы уже не будут шататься и десны не кровоточат.

Профилактика заболеваний пародонта у детей

Чтобы исключить пародонтоз у детей, родители с ранних лет должны приучить ребенка соблюдать гигиену ротовой полости. Ежедневно чистить зубы, регулярно посещать стоматолога, а не только при форс-мажорных обстоятельствах. Также малыш должен иметь правильное, сбалансированное питание с различными группами витаминов.

11. Заболевания пародонта у детей

П.А. Хисман и П.Дж. Уотерхаус

Содержание главы

11.1 Введение

11.2 Анатомия пародонта у детей

11.3 Острые заболевания десен

11.3.1 Первичный герпетический гингивостоматит

11.3.2 Язвенно-некротический гингивит

11,4 Хронический гингивит

11.5 Увеличение десен, вызванное лекарственными средствами

11.5.1 Фенитоин

11.5.2 Циклоспорин

11.5.3 Нифедипин

11.5.4 Клинические особенности увеличения десны

11.5.5 Лечение увеличения десны

11,6 Травматический гингивит (артефактный гингивит и искусственный гингивит)

11,7 Проблемы со слизисто-десной у детей

11,8 Хронический пародонтит

11.9 Скрининг заболеваний пародонта у детей

11.10 Факторы риска заболеваний пародонта

11.10.1 Местные факторы риска

11.10.2 Общие факторы риска

11.11 Пародонтологические осложнения ортодонтического лечения

11.11.1 Гингивит

11.11.2 Увеличение десны

11.11.3 Прикрепление и потеря костной массы

11.11.4 Рецессия десны

11.11.5 Травма

11.12 Агрессивные заболевания пародонта

11.12.1 Молочные зубы

11.12.2 Постоянный прикус

11.12.3 Генетические факторы и агрессивные болезни

11.13 Пародонтит как проявление системного заболевания

11.13.1 Синдром Папийона – Лефевра (PLS)

11.13.2 Нейтропения

11.13.3 Синдром Чедиака – Хигаши

11.13.4 Синдром дефицита адгезии лейкоцитов (LAD)

11.13.5 Синдром Элерса – Данлоса

11.13.6 Гистиоцитоз клеток Лангерганса (LCH)

11.13.7 Гипофосфатазия

11.13.8 Синдром Дауна

11.14 Резюме

11.15 Дополнительная литература

11.16 Ссылки

11.1 Введение

Заболевания пародонта включают группу инфекций, поражающих опорные структуры зубов: маргинальную и прикрепленную десну, периодонтальную связку, цемент и альвеолярную кость.

Острые заболевания десен, в первую очередь герпетический гингивостоматит и некротический гингивит, представляют собой язвенные заболевания, возникающие в результате специфической вирусной и бактериальной инфекции.Хронический гингивит, однако, представляет собой неспецифическое воспалительное поражение маргинальной десны, которое отражает бактериальный вызов хозяину, когда зубной налет накапливается в десневой щели. Развитие хронического гингивита усиливается, когда нарушается обычная гигиена полости рта. Хронический гингивит обратим, если будут приняты эффективные меры по борьбе с зубным налетом. Если не лечить, состояние неизменно переходит в хронический периодонтит, который характеризуется резорбцией поддерживающих прикреплений соединительной ткани и апикальной миграцией соединительного эпителия.Медленно прогрессирующий хронический пародонтит в большей или меньшей степени поражает большую часть взрослого населения, хотя ранние стадии заболевания выявляются у подростков.

Дети также подвержены агрессивным заболеваниям пародонта, которые поражают как основные, так и постоянные зубные ряды и проявляются в локализованных или генерализованных формах. Эти состояния, которые представляют собой отдельные клинические проявления, поражающие в остальном здоровых детей, необходимо дифференцировать от обширного разрушения пародонта, связанного с некоторыми системными заболеваниями, дегенеративными нарушениями и врожденными синдромами.

Ткани пародонта также подвержены изменениям, в первую очередь не инфекционного характера. Мнимый стоматит характеризуется самоповреждением мягких тканей полости рта с неизменно поражением десен. Увеличение десен, вызванное лекарственными препаратами, становится все более распространенным благодаря широкому использованию процедур трансплантации органов и длительной иммунодепрессивной терапии. Локализованное увеличение может возникать как осложнение ортодонтического лечения десны.

Таблица 11.1 Классификация болезней пародонта у детей

Классификация заболеваний пародонта у детей приведена в таблице 11.1.

11.2 Анатомия пародонта у детей

Краевые ткани десны вокруг молочного зуба более сосудистые и содержат меньше волокон соединительной ткани, чем ткани вокруг постоянных зубов. Эпителий тоньше с меньшей степенью ороговения, что создает видимость повышенного покраснения, которое можно интерпретировать как легкое воспаление.Более того, локализованная гиперемия, сопровождающая прорезывание первичного зубного ряда, может сохраняться, приводя к опухшим и округлым межзубным сосочкам и глубине десневой борозды, превышающей 3 мм.

Во время прорезывания постоянных зубов соединительный эпителий мигрирует апикально от режущего края или окклюзионной поверхности к цементно-эмалевому соединению (CEJ). В то время как эпителиальное прикрепление находится выше линии максимальной выпуклости коронки, глубина десневой борозды часто превышает 6 или 7 мм, что способствует накоплению налета.Когда зубы прорезываются полностью, продолжается апикальный сдвиг соединительного эпителия и свободных краев десны. Стабильность десны достигается примерно через 12 лет для резцов нижней челюсти, клыков, вторых премоляров и первых моляров. Ткани вокруг оставшихся зубов продолжают медленно разрушаться примерно до 16 лет. Таким образом, края десны часто находятся на разных уровнях соседних зубов, которые находятся на разных стадиях прорезывания. Иногда это создает ошибочный вид, будто рецессия десны произошла вокруг тех зубов, которые дольше всех находились во рту.

Различия в глубине борозды вокруг задних зубов в смешанном прикусе — обычное дело. Например, глубина борозды на мезиальных сторонах Es и 6s больше, чем на дистальных сторонах Ds и Es, соответственно. Это связано с несоответствием горизонтального положения соседних CEJ из-за разницы в окклюзионно-апикальной ширине соседних коронок моляров.

Прикрепившаяся десна простирается от свободного края десны до слизисто-десневой линии за вычетом глубины борозды при отсутствии воспаления.Прикрепленная десна необходима для сохранения глубины борозды, противодействия функциональным нагрузкам во время жевания, а также для сопротивления растяжению, действуя как буфер между подвижным краем десны и слабо структурированной слизистой оболочкой альвеол. Ширина прикрепленной десны менее

в первичном прикусе больше, чем в постоянном. Это может частично объяснить редкость слизисто-десневых проблем в молочных зубах.

Периодонтальная связка у детей шире, отчасти из-за более тонкого цемента и кортикальных пластинок альвеол.Связка менее фиброзная и более сосудистая. Альвеолярная кость имеет больше костного мозга, большую васкуляризацию и меньше трабекул, чем ткани взрослых, особенности, которые могут увеличивать скорость прогрессирования пародонтоза, когда оно поражает первичный зубной ряд.

Радиографическое расстояние между CEJ и гребнем здоровой альвеолярной кости для молочных клыков и коренных зубов составляет от 0 до 2 мм. Отдельные поверхности отображают расстояние до 4 мм, когда соседние постоянные или молочные зубы прорезываются или отслаиваются, соответственно, и при использовании рентгенограмм для диагностики заболеваний пародонта у детей необходимо учитывать прорезывание и изменения созревания.Когда такие изменения исключены, расстояние между CEJ и альвеолярным гребнем более 2 мм должно вызывать подозрение на патологическую потерю костной ткани в основном зубном ряду. (См. Ключевые моменты 11.1.)

11.3 Острые заболевания десен

Основными острыми заболеваниями десен, поражающими детей, являются первичный герпетический гингивостоматит и некротический язвенный гингивит. Последнее чаще всего наблюдается у молодых людей, но также поражает подростков.

11.3.1 Первичный герпетический гингивостоматит

Герпетический гингивостоматит — острое инфекционное заболевание, вызываемое Her-pesvirus hominis. Первичная инфекция чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 5 лет, хотя могут быть затронуты более старшие возрастные группы. Определенная степень иммунитета новорожденному передается за счет циркулирующих материнских антител, поэтому инфекция в первые 12 месяцев жизни возникает редко. Почти 100% взрослого городского населения являются носителями вируса и имеют нейтрализующие антитела к нему.Этот приобретенный иммунитет предполагает, что большинство детских инфекций носят субклинический характер.

Передача вируса происходит воздушно-капельным путем, инкубационный период составляет около недели. У ребенка развивается лихорадочное заболевание с повышением температуры до 37,8–38,9 ° C (100–102 ° F). Головные боли, недомогание, боль в полости рта, легкая дисфагия и шейная лимфаденопатия — общие симптомы, сопровождающие лихорадку и предшествующие развитию тяжелого отечного краевого гингивита. Характерные пузырьки, наполненные жидкостью, появляются на деснах и других областях, таких как язык, губы, слизистая оболочка щеки и неба.Везикулы, имеющие серый перепончатый покров, самопроизвольно разрываются через несколько часов, оставляя чрезвычайно болезненные желтоватые язвы с красными воспаленными краями (рис. 11.1). Клинический эпизод длится около 14 дней, и поражения полости рта заживают без рубцов. Редкие, но тяжелые осложнения инфекции — асептический менингит и энцефалит.

Клинические особенности, история болезни и возрастная группа пораженных детей настолько характерны, что диагностика редко вызывает затруднения.Однако в случае сомнений мазки из недавно разорванных везикул обнаруживают дегенерирующие эпителиальные клетки с внутриядерными включениями. Белок вируса также имеет тенденцию вытеснять ядерный хроматин с образованием увеличенных и неправильных ядер.

Герпетический гингивостоматит плохо поддается активному лечению. Во время лихорадочной стадии рекомендуются постельный режим и мягкая диета, и ребенок должен быть хорошо гидратирован. Гирексия уменьшается с помощью суспензии парацетамола, а вторичное инфицирование язв можно предотвратить с помощью хлоргексидина.Полоскание рта с хлоргексидином (0,2%, два-три раза в день) можно использовать у детей старшего возраста, которые могут отхаркивать, но для детей младшего возраста (до 6 лет) можно использовать спрей с хлоргексидином (дважды в день) или раствор наносится с помощью тампона из губки. В тяжелых случаях инфекции простого герпеса системный ацикловир может быть назначен в виде суспензии (200 мг), проглатываемой пять раз в день в течение 5 дней. У детей до 2 лет дозу уменьшают вдвое. Ацикловир активен против вируса герпеса, но не может полностью его искоренить.Препарат наиболее эффективен при введении в начале инфекции. (См. Ключевые пункты 11.2 и 11.3.)

Рисунок 11.1 Язвенная стадия первичного герпетического гингивостоматита: (а) небная десна; (б) слизистая оболочка нижней губы.

После первичной инфекции вирус герпеса остается бездействующим в эпителиальных клетках хозяина. Реактивация латентного вируса или повторное инфицирование у субъектов с приобретенным иммунитетом происходит у детей и взрослых. Рецидивирующее заболевание проявляется в виде ослабленной внутриротовой формы первичной инфекции или в виде лабиального герпеса, т.е.е. обычный «герпес» на слизисто-кожной границе губ (рис. 11.2). Герпес лечится путем нанесения крема ацикловир (5%) пять раз в день в течение примерно 5 дней. Чтобы предотвратить самовирус и распространение поражений на руки и лицо, детям не следует прикасаться к везикулам.

11.3.2 Язвенно-некротический гингивит

Язвенно-некротический гингивит (НЯГ) — одно из самых распространенных острых заболеваний десен. В США и Европе NUG поражает молодых людей в возрасте от 16 до 30 лет с зарегистрированной частотой 0.7–7%. В развивающихся странах NUG распространен у детей в возрасте от 1 до 2 лет, когда инфекция может быть очень агрессивной, приводя к обширному разрушению мягких и твердых тканей (рис. 11.3). Подобные эпидемии случаи NUG были зарегистрированы в таких группах, как призывники в армию и студенты первого курса колледжей. Эти вспышки, скорее всего, являются следствием преобладания общих предрасполагающих факторов, а не передачи инфекции между субъектами.

Рисунок 11.2 Герпетический «герпес» на красной кайме нижней губы.

Рисунок 11.3 5-летний мальчик из Эфиопии с язвенно-некротическим гингивитом.

Клинические особенности

NUG характеризуется некрозом и изъязвлением, которые сначала поражают межзубные сосочки, а затем распространяются на губные и язычные маргинальные десны. Язвы «выбиты», покрыты желтовато-серым псевдомембранозным слоем и чрезвычайно болезненны на ощупь (рис.11.3). Острое обострение часто накладывается на уже существующий гингивит, и ткани обильно кровоточат при осторожном прощупывании. Уровень гигиены полости рта обычно очень низкий. Отчетливый галитоз часто встречается в установленных случаях NUG, хотя лихорадка и лимфаденопатия встречаются реже, чем при герпетическом гингивостоматите.

Клиническое течение NUG таково, что острая стадия переходит в хроническую фазу ремиссии через 5-7 дней. Однако повторение острого состояния неизбежно, и если позволить этому остро-хроническому циклу продолжаться, краевые ткани теряют форму и приобретают округлую форму.В конечном итоге воспаление и некроз затрагивают альвеолярный гребень, и последующий некротический периодонтит приводит к быстрой резорбции кости и рецессии десны. Прогрессирующие изменения также являются следствием неадекватного или неполного лечения.

Этиология

Мазок, взятый с участка некроза или с поверхности язвы, выявляет многочисленные мертвые клетки, полиморфно-ядерные лейкоциты и образец микроорганизмов, которые часто связаны с NUG.Веретенообразные бактерии и спирохеты многочисленны, и их легко обнаружить. Комплекс fusospirochaetal был сильно вовлечен в качестве возбудителей в NUG. Были обнаружены другие грамотрицательные анаэробные организмы, в том числе Porphyromonas gingivalis, виды Veillonella и виды Selenomonas , что позволяет предположить, что NUG может быть широкой анаэробной инфекцией.

Также была предложена вирусная этиология, в первую очередь из-за сходства между NUG и известными вирусными заболеваниями.Например, ограничение заболевания детьми и молодыми людьми может означать, что пожилые люди претерпели сероконверсию (и, следовательно, обладают иммунитетом) в результате клинической или субклинической вирусной инфекции в более раннем возрасте. Повторяющиеся эпизоды заболевания также можно объяснить вирусной гипотезой. Способность переносить скрытую инфекцию, подверженную реактивации, характерна для вируса герпеса. Следовательно, аргумент в пользу участия вируса в NUG является действительным и новым, хотя конкретный вирус еще предстоит выделить из поражений полости рта.

Предрасполагающие факторы

Плохая гигиена полости рта и ранее существовавший гингивит неизменно отражают отношение пациента к уходу за полостью рта. Многие молодые люди с NUG заядлые курильщики. Воздействие курения на десну может быть опосредовано местным раздражением или сосудосуживающим действием никотина, что снижает резистентность тканей и делает хозяина более восприимчивым к анаэробной инфекции. Очевидно, что курение не является предрасполагающим фактором у маленьких детей. Однако дети в слаборазвитых странах часто недоедают и ослаблены, что может предрасполагать к инфекции.Вспышки NUG в группах субъектов, находящихся в состоянии стресса, сделали эмоциональный статус важным предрасполагающим фактором. Повышенные уровни кортикостероидов в плазме в ответ на эмоциональное расстройство считаются возможным механизмом.

Можно предположить, что все предрасполагающие факторы имеют общее действие, инициируя или потенцируя определенные изменения в организме хозяина, такие как снижение опосредованного клетками ответа. Действительно, пациенты с NUG имеют подавленную фагоцитарную активность и хемотаксический ответ своих полиморфно-ядерных лейкоцитов.(См. Ключевые моменты 11.4.)

Лечение

Важно, чтобы пациент был проинформирован с самого начала о природе NUG и вероятности рецидива состояния, если лечение не будет завершено. Курильщикам следует посоветовать сократить количество выкуриваемых сигарет. Если кисть средней текстуры слишком болезненна, рекомендуется использовать мягкую кисть с несколькими пучками.

Полоскания рта могут быть рекомендованы, но только для краткосрочного использования (7-10 дней). Полоскание хлоргексидином (0.2%) в течение примерно минуты уменьшает образование зубного налета, а использование перекиси водорода или гидроксипербората натрия для полоскания рта оксигенатами и очищает некротизированные ткани.

При первом посещении следует провести механическую обработку раны. Ультразвуковой скейлер с сопутствующей струей воды может быть эффективным с минимальным дискомфортом для пациента. Кроме того, если NUG локализован в одной части рта, местная анестезия мягких тканей может позволить провести некоторое удаление зубного налета на десне.

В тяжелых случаях NUG 3-дневный курс метронидазола (для детей старше 10 лет: 200 мг три раза в день) облегчает симптомы, но пациенты должны быть проинформированы о необходимости повторного посещения для дальнейшего лечения.

Иногда необходимо хирургическое вмешательство в области десневого края (гингивопластика), чтобы улучшить архитектуру ткани и облегчить чистку поддесневой части. (См. Ключевые моменты 11.5.)

11,4 Хронический гингивит

Национальные исследования

(1973, 1983, 1993 и 2003 гг.) Стоматологического здоровья детей в Великобритании показывают, что распространенность хронического гингивита неуклонно увеличивается в возрасте от 5 до 12 лет и тесно связана с количеством зубного налета, мусора и зубной камень присутствует (рис.11.4). Например, в 2003 году у 32% 5-летних детей были некоторые признаки гингивита, а в возрасте 12 лет эта доля увеличилась до 65%. Пик распространенности гингивита приходится примерно на 12 лет (65%), а затем несколько снижается. с возрастом до 15 лет (52%). Что касается гингивита, то за десятилетия между обследованиями не произошло никаких улучшений. Действительно, в 2003 г. на 13–19% больше детей всех возрастов от 5 до 12 лет имели признаки гингивита по сравнению с 1983 годом. Однако эти различия не сохранялись с увеличением возраста, так как 52% 15-летних имели гингивит. как в 1993, так и в 2003 году.Эти данные свидетельствуют о том, что состояние десен у детей в Великобритании ухудшилось за 20 лет между 1983 и 2003 годами. Конечно, изменения в здоровье десен не отражают резкое улучшение распространенности кариеса за тот же период. В 1983 году ротовая полость детей, как правило, была чище, чем в 1973 году. Эта тенденция была обращена вспять к 1993 году, когда на 10–20% больше детей всех возрастов имели отложения зубного налета, а в 2003 году этот показатель еще больше ухудшился (на 5–6%) среди всех возрастов группы. Уровни исчисления у 8, 12 и 15 лет выросли в период с 1993 по 2003 год.

Рисунок 11.4 Хронический маргинальный гингивит у 10-летней девочки.

Начало полового созревания и повышение уровня циркулирующих половых гормонов — одно из объяснений увеличения гингивита, наблюдаемого у 11-летних. Эстроген увеличивает клеточность тканей, а прогестерон увеличивает проницаемость сосудистой сети десен. Эстрадиол также обеспечивает подходящие условия роста для видов организмов, окрашивающих черный пигмент, которые связаны с установленным гингивитом.

Гистопатология

Воспалительный инфильтрат, связанный с маргинальным гингивитом у детей, аналогичен тому, который наблюдается у взрослых на ранних стадиях воспаления десен. Доминирующей клеткой является лимфоцит, хотя имеется небольшое количество плазматических клеток, макрофагов и нейтрофилов. Относительное отсутствие плазматических клеток, которые обнаруживаются в изобилии в более установленных и запущенных поражениях у взрослых.

Микробиология

Первыми организмами, заселяющими чистые поверхности зубов, являются безвредные грамположительные кокки пародонта.Более сложная флора нитчатых и веретенообразных организмов указывает на преобразование в грамотрицательную инфекцию, которая, если установлена, включает значительное количество видов: Capnocytophaga, Selenomonas, Leptotrichia, Porphyromonas и Spi-rochaete видов. Эти виды также можно культивировать из уже сформировавшихся и запущенных поражений пародонта при пародонтите взрослых.

Роль воспаления десен

Хорошо известно, что гингивит является предшественником хронического пародонтита, хотя роль воспаления десен в прогнозировании развития хронического периодонтита, возможно, недооценивается.В литературе мало доказательств того, что причастность конкретных бактерий к прогнозированию развития гингивита до состояния хронической потери привязанности, и причинно-следственная связь определенно не ясна. В самом деле, воспалительное поражение само по себе может иметь решающее значение для изменения состава субдесневой микрофлоры, что согласуется с данными долгосрочных эпидемиологических исследований, которые показывают, что тяжесть гингивита, а не наличие конкретных патогенов, больше надежный предсказатель долгосрочной потери зубов.(См. Ключевые моменты 11.6.)

Уход за полостью рта на дому

Лечение и профилактика хронического гингивита, вызванного зубным налетом, зависят от достижения и поддержания стандарта контроля зубного налета, который в индивидуальном порядке совместим со здоровьем. Чистка зубов — основной метод удаления зубного налета.

Чистку зубов следует начинать сразу же после прорезывания первого молочного зуба. Рекомендуется чистить зубы дважды в день мазком или небольшим количеством фторсодержащей зубной пасты размером с горошину.Детям младше 3 лет взрослые должны чистить зубы зубной пастой, содержащей не менее 1000 ppm фторида. Если старше 3 лет, рекомендуется зубная паста, содержащая 1350-1500 ppm фторида.

Данные Обследования состояния здоровья детей 2003 года показали, что взрослый, осуществляющий уход, чистил или помогал чистить зубы примерно 50% 5-летних и 15% 8-летних. В группе 5-летних детей, чистивших зубы без помощи взрослых, зубной налет имелся значительно больший процент по сравнению с детьми, получающими помощь взрослых.Обычно рекомендуется контролировать чистку зубов до достижения ребенком возраста 7 лет или до тех пор, пока его ловкость рук не разовьется в достаточной степени.

Исследование стоматологического здоровья детей за 2003 год также показало, что использование электрических зубных щеток было широко распространенным (50-75% всех детей сообщили об их использовании). Электрические зубные щетки теперь представляют собой широко доступную альтернативу более традиционным ручным зубным щеткам для чистки зубов. В литературе имеется немало доказательств того, что электрические зубные щетки полезны для определенных групп: пациентов с несъемными ортодонтическими аппаратами, для которых также есть доказательства того, что электрические зубные щетки эффективны в снижении декальцинации; дети и подростки; и дети с особыми потребностями.Остается сомнительным, выиграют ли дети, которые уже имеют высокую мотивацию к чистке зубов, от использования электрической зубной щетки. Возможно, что, особенно у детей, любое улучшение контроля образования налета в результате использования зубной щетки с электроприводом может быть результатом «эффекта новизны» использования новой зубной щетки, а не потому, что зубная щетка с электроприводом является более эффективным чистящим устройством.

Систематический обзор, оценивающий ручные и электрические зубные щетки в отношении здоровья полости рта, сделал некоторые важные выводы.По сравнению с ручными зубными щетками, вращающиеся / колеблющиеся конструкции электрических зубных щеток уменьшали образование налета и гингивита на 7-17%, хотя клиническое значение этого не могло быть определено. Следовательно, электрические щетки по крайней мере так же эффективны и столь же безопасны, как и их ручные аналоги, без каких-либо доказательств увеличения частоты ссадин или травм мягких тканей. Никакие клинические испытания не изучали долговечность, надежность и относительную экономическую эффективность механических и ручных щеток, поэтому невозможно дать какие-либо рекомендации относительно общего превосходства зубных щеток.

Использование зубной нити детьми не является широко распространенным явлением, хотя имеются держатели зубной нити, специально предназначенные для использования детьми. Детям младшего возраста рекомендуется использовать зубную нитью выше />

. Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

Заболевание десен у детей | Perio.org

Хронический гингивит. агрессивный пародонтит и генерализованный агрессивный пародонтит — это разновидности заболевания десен у детей.

Виды заболеваний пародонта у детей

Хронический гингивит часто встречается у детей. Обычно из-за этого ткань десен опухает, краснеет и легко кровоточит. Гингивит можно предотвратить и вылечить с помощью регулярной чистки зубов щеткой, зубной нитью и профессионального ухода за зубами. Однако, если его не лечить, он может в конечном итоге перейти в более серьезные формы пародонтоза.

Агрессивный пародонтит может поражать молодых людей, которые в остальном здоровы.Локализованный агрессивный пародонтит встречается у подростков и молодых людей и в основном поражает первые моляры и резцы. Он характеризуется серьезной потерей альвеолярной кости, и, по иронии судьбы, у пациентов обычно образуется очень мало зубного налета или камня.

Генерализованный агрессивный пародонтит может начаться в период полового созревания и затронуть всю полость рта. Для него характерно воспаление десен и большие скопления зубного налета и камня. В конечном итоге это может привести к расшатыванию зубов.

Признаки пародонтоза

Четыре основных признака будут предупреждать вас о пародонтозе у вашего ребенка:


Кровотечение
Кровоточивость десен во время чистки зубов, чистки зубной нитью или в другое время
Отечность
Опухшие и ярко-красные десны
Спад
Десны, отступившие от зубов, иногда обнажают корни

Неприятный запах изо рта
Постоянный неприятный запах изо рта, который не исчезает при чистке зубов щеткой и зубной нитью

Важность хорошей стоматологической гигиены в подростковом возрасте

Гормональные изменения, связанные с половым созреванием, могут повысить риск заболевания пародонта у подростков.В период полового созревания повышенный уровень гормонов, таких как прогестерон и, возможно, эстроген, вызывает усиление кровообращения в деснах. Это может вызвать повышение чувствительности десен и усиление реакции на любое раздражение, включая частицы пищи и зубной налет. В это время десны могут опухнуть, покраснеть и стать болезненными.

По мере того, как подросток достигает половой зрелости, тенденция к опуханию десен в ответ на раздражители уменьшается. Однако в период полового созревания очень важно соблюдать режим хорошей гигиены полости рта в домашних условиях, включая регулярную чистку зубов щеткой и зубной нитью, а также регулярный уход за зубами.В некоторых случаях стоматолог может порекомендовать пародонтологическую терапию, чтобы предотвратить повреждение тканей и костей, окружающих зубы.

Советы родителям

Ранняя диагностика важна для успешного лечения заболеваний пародонта. Поэтому важно, чтобы дети проходили всестороннее обследование пародонта в рамках их обычных посещений стоматолога. Имейте в виду, что если у вашего ребенка запущенная форма пародонтоза, это может быть ранним признаком системного заболевания.Для детей с тяжелым периодонтитом, особенно если он кажется устойчивым к терапии, следует рассмотреть возможность проведения общего медицинского обследования.

Самым важным профилактическим шагом против пародонтоза является установление у вашего ребенка хороших привычек в отношении здоровья полости рта. Вот основные профилактические меры, которые помогут вашему ребенку сохранить хорошее здоровье полости рта:

  • Выработайте хорошие навыки гигиены полости рта как можно раньше. Когда вашему ребенку исполнится 12 месяцев, вы можете начать чистить зубы зубной пастой.Когда промежутки между зубами ребенка уменьшатся, важно начать чистку зубной нитью.
  • Служить хорошим образцом для подражания , самостоятельно соблюдая правила гигиены полости рта.
  • Запланируйте регулярные посещения стоматолога для семейных осмотров, осмотра пародонта и чистки.
  • Проверьте рот ребенка на наличие признаков пародонтоза, включая кровоточивость десен, опухшие и ярко-красные десны, десны, отступающие от зубов, и неприятный запах изо рта.

AAP недавно вступил в партнерство с Ad Council для пропаганды здоровых оральных привычек у детей. Посетите 2min2x.org для получения дополнительной информации.

Информационный бюллетень о пародонтальных заболеваниях | Perio.org

Распространенность заболеваний пародонта

Согласно последним данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), половина американцев в возрасте 30 лет и старше страдают пародонтитом, более поздней формой пародонтоза. Это равно примерно 64.7 миллионов американцев.

Причины и симптомы

Заболевание пародонта — воспалительное заболевание, поражающее мягкие и твердые структуры, поддерживающие зубы. На ранней стадии, называемой гингивитом, десны опухают и краснеют из-за воспаления, которое является естественной реакцией организма на присутствие вредных бактерий. При более серьезной форме пародонтоза, называемом пародонтитом, десна отделяется от зуба и разрушаются поддерживающие ткани десны.Кость может быть потеряна, а зубы расшатались или со временем выпадут.

Хронический пародонтит, наиболее запущенная форма заболевания, у большинства людей прогрессирует относительно медленно и обычно более очевиден в зрелом возрасте. Хотя воспаление в результате бактериальной инфекции лежит в основе всех форм пародонтоза, на тяжесть заболевания может влиять множество факторов. Важные факторы риска включают наследственную или генетическую предрасположенность, курение, отсутствие надлежащего домашнего ухода, возраст, диету, историю болезни и лекарства.

Перио-системная связь

Несколько исследований показали, что заболевания пародонта связаны с множеством других заболеваний, включая болезни сердца, диабет и ревматоидный артрит. Ученые считают, что воспаление может быть основой связи между этими системными заболеваниями. Хотя пародонтологи являются экспертами в лечении воспалений полости рта, необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как лечение заболеваний пародонта может снизить риск развития других воспалительных заболеваний.

Диагностика заболеваний пародонта

Пародонтологи обычно полагаются на визуальную оценку общего состояния полости рта пациента в дополнение к нанесению на карту глубины карманов с помощью пародонтального зонда. Этот визуальный / механический метод оценки состояния пародонта может только определить, присутствует ли заболевание. В настоящее время доступны другие тесты, которые выходят за рамки базовой и субъективной визуальной оценки, чтобы предоставить стоматологам подробную генетическую и биологическую информацию, необходимую для более точного определения подходящей схемы лечения для каждого отдельного пациента.Эта информация включает оценку воспалительного процесса, вызывающего пародонтоз, а также изучение уникальной генетической предрасположенности пациента к пародонтозу.

Лечение пародонта

Пародонтологи предлагают широкий спектр процедур, таких как удаление зубного камня и выравнивание корня (при котором очищается инфицированная поверхность корня) или санация поверхности корня. Они также могут лечить пациентов с помощью ряда хирургических процедур, как для лечения тяжелых заболеваний пародонта, так и в косметических целях.Кроме того, пародонтологи проходят специальную подготовку по установке и ремонту зубных имплантатов.

Заболевание пародонта (десен) | Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований

Вернуться наверх

Обзор

Заболевание пародонта (десен) — это инфекция тканей, которые удерживают зубы на месте. Обычно это вызвано неправильными привычками чистить зубы щеткой и зубной нитью, что позволяет налету — липкой пленке бактерий — накапливаться на зубах и затвердевать. На поздних стадиях заболевания пародонта могут вызвать воспаление и кровоточивость десен; болезненные проблемы с жеванием; и даже потеря зуба.

Вернуться наверх

Причины

Наши рты полны бактерий. Эти бактерии вместе со слизью и другими частицами постоянно образуют липкий бесцветный «налет» на зубах. Чистка зубов щеткой и зубной нитью помогает избавиться от зубного налета. Налет, который не удаляется, может затвердеть и образовать «зубной камень», который не удастся очистить щеткой. Только профессиональная чистка у стоматолога или стоматолога-гигиениста может удалить зубной камень.

Существует ряд факторов риска заболеваний десен, но курение является наиболее значительным.Курение также может снизить эффективность лечения заболеваний десен. Другие факторы риска включают диабет; гормональные изменения у девушек и женщин; диабет; лекарства, уменьшающие выделение слюны; определенные болезни, такие как СПИД, и лекарства от них; и генетическая предрасположенность.

Вернуться наверх

Симптомы

Симптомы заболевания десен включают:

  • Непрекращающийся неприятный запах изо рта
  • Красные или опухшие десны
  • Болезненность или кровоточивость десен
  • Болезненное жевание
  • Шатающиеся зубы
  • Чувствительные зубы
  • Опускание десен или удлинение зубов
Наверх

Диагностика

При посещении стоматолога стоматолог или стоматолог-гигиенист будет:

  • Осмотрите десны и обратите внимание на любые признаки воспаления.
  • Используйте крошечную линейку, называемую «зондом», чтобы проверить и измерить карманы вокруг зубов. В здоровом рту глубина этих карманов обычно составляет от 1 до 3 миллиметров. Этот тест на глубину кармана обычно безболезнен.
  • Спросите о своей истории болезни, чтобы определить состояния или факторы риска (например, курение или диабет), которые могут способствовать заболеванию десен.

Стоматолог также может:

  • Сделайте рентген, чтобы увидеть, есть ли потеря костной массы.
  • Направьте вас к пародонтологу. Пародонтологи являются экспертами в диагностике и лечении заболеваний десен и могут предложить вам варианты лечения, которые не предлагает стоматолог.
Наверх

Лечение

Основная цель лечения — борьба с инфекцией. Количество и виды лечения будут варьироваться в зависимости от степени заболевания десен. Любой вид лечения требует, чтобы за пациентом всегда был хороший домашний уход. Дантист может также предложить изменить определенное поведение, например, бросить курить, чтобы улучшить результаты лечения.

Вернуться наверх

Полезные советы

Вы можете сохранить здоровье десен и зубов с помощью:

  • Чистите зубы дважды в день зубной пастой с фтором.
  • Регулярная чистка зубной нитью для удаления зубного налета между зубами. Или вы можете использовать специальное приспособление, например специальную щетку, деревянную или пластиковую лопатку или «водяную нить», рекомендованную стоматологом.
  • Регулярное посещение стоматолога для проверки и профессиональной чистки.
  • Бросить курить.
Наверх

Дополнительные ресурсы

  • Заболевания пародонта
    Информация Центров по контролю и профилактике заболеваний о причинах заболевания пародонта, его предупреждающих признаках, факторах риска, а также профилактике и лечении.
  • MedlinePlus: Заболевание десен
    Коллекция Национальной медицинской библиотеки NIH, содержащая ссылки на правительственные, профессиональные, некоммерческие / добровольные организации с информацией о пародонтозе и гингивите.
  • Как бросить курить Информация Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о прекращении курения.
Наверх Вернуться наверх

Frontiers | Оральные биопленки от симбиотических к патогенным взаимодействиям и ассоциированным заболеваниям — связь пародонтита и ревматического артрита под действием пептидиларгининдейназы

  • 1 Институт медицинской микробиологии, вирусологии и гигиены, Университет Ростока, Росток, Германия
  • 2 Институт иммунологии, Университет Ростока, Росток, Германия
  • 3 Кафедра оральной и молекулярной микробиологии, Высшая школа стоматологии Университета Осаки, Суита-Осака, Япония

В полости рта обитает широкий спектр видов бактерий, в результате чего возникает сложная сеть взаимодействий между микробиомом и хозяином, вносящая вклад в физиологические и патологические состояния как на местном, так и на системном уровнях.Бактериальные сообщества населяют ротовую полость как первичные ниши симбиотическим образом и постепенно образуют зубную биопленку. Однако чрезмерное образование биопленки в сочетании с соответствующим нарушением регуляции иммунного ответа приводит к внутриротовым заболеваниям, таким как кариес зубов, гингивит и пародонтит. Кроме того, недавно было показано, что оральные комменсальные бактерии, которые классифицируются как так называемые «патобионты» в соответствии с широко принятой терминологией, присутствуют во внеоральных поражениях, причем отдельные виды бактерий участвуют в возникновении различных патофизиологических состояний. , включая рак, атеросклероз, хронический инфекционный эндокардит и ревматоидный артрит.Настоящий обзор посвящен оральным патобионтам как комменсальным и здоровым членам оральных биопленок, которые могут превращаться в инициаторов заболевания. Мы прольем свет на процессы, участвующие в формировании зубной биопленки, а также сделаем обзор взаимодействия P. gingivalis , как одного из наиболее известных оральных патобионтов, с клетками-хозяевами, включая эпителиальные клетки, фагоциты и стволовые клетки зубов. присутствует в тканях зубов. Примечательно, что ранее неизвестное взаимодействие P.gingivalis стволовыми клетками человека, которые влияют на иммунный ответ человека. В дополнение к этому очень специфическому взаимодействию в настоящем обзоре суммируются текущие знания об иммуномодулирующем эффекте P. gingivalis и других оральных патобионтов, членов микробиома полости рта, которые открывают путь для системных и хронических заболеваний, тем самым показывая связь между пародонтит и ревматоидный артрит.

Введение

Ротовая полость — это уникальная среда обитания, которая позволяет колонизировать большое количество комменсальных видов микробов, поскольку обеспечивает разнообразный приток питательных веществ, а также высокую влажность и переменную концентрацию кислорода.Кроме того, наличие мягких (десна) и не отшелушивающих твердых (зубы) тканей обеспечивает микроорганизмам потенциальные поверхности для прикрепления и последующего взаимодействия с различными клетками-хозяевами. Колонизация полости рта у здоровых людей основана на сбалансированном взаимодействии бактерия-хозяин и межбактериальных взаимодействиях. Постоянное присутствие зубных бляшек в тканях десен и взаимодействие патобионтов с клетками-хозяевами вызывают воспаление, ведущее к пародонтиту (ПП). Также появляется все больше данных, свидетельствующих о связи хронической БП с другими типами системных воспалительных заболеваний, такими как атеросклероз, инфекционный эндокардит, диабет, неблагоприятный исход беременности, респираторные заболевания и ревматоидный артрит (РА) (Li et al., 2000; Пильстром и др., 2005; Ким и Амар, 2006 г .; Gaffen et al., 2014; Гаджишенгаллис, 2015). Это поднимает вопрос, является ли микробиота пародонта сторонним наблюдателем или ответственна за начальную стадию хронических заболеваний. В настоящем обзоре патогенетический механизм БП представлен с точки зрения взаимодействия бактерий-хозяев / межбактериальных клеток и иммунных ответов хозяина. Кроме того, обсуждаются взаимодействия патобионта Porphyromonas gingivalis с клетками-хозяевами, а также возможная связь между патобионтом и RA (Рисунок 1).

РИСУНОК 1. Краткий обзор современных концепций относительно начала пародонтита и ревматического артрита, а также выявленные причинно-следственные связи между обоими заболеваниями. После создания поддесневой биопленки оральные патобионты, в том числе Porphyromonas gingivalis , вызывают пародонтит как хроническое заболевание, которое связано с взаимодействиями хозяина-патобионта и вредными иммунными ответами хозяина в тканях пародонта. Предполагается, что нарушение регуляции цитруллинирования, вызванное патобионтом Porphyromonas gingivalis , является причинным фактором возникновения ревматического артрита.Части этого рисунка взяты из свободно доступных веб-ресурсов: https://www.chirurgie-portal.de/innere-medizin/rheuma.html; www.rcsb.org/pdb/ngl/ngl.do?pdbid=5AK7 (Rosenstein and Hildebrand, 2015; Montgomery et al., 2016).

Колонизация широкого спектра оральных симбиотических бактерий

Первоначальная колонизация бактериальным хозяином происходит при рождении, при этом в течение нескольких часов после рождения обнаруживаются Staphylococcus epidermidis и Streptococcus (Nelson-Filho et al., 2013). Вид-первопроходец полости рта Streptococcus salivarius , который был обнаружен в течение 8 часов после рождения (Rotimi and Duerden, 1981), представляет собой большинство бактерий полости рта, причем до 98% обследованных субъектов демонстрируют его наличие при первом прорезывании зуба (Cortelli и др., 2008). Структуры зубов и изменения в питании делают возможной дальнейшую колонизацию других видов бактерий. Наконец, зрелый микробиом полости рта состоит из сотен видов бактерий, вносящих вклад в сложное сообщество (Aas et al., 2005; Dewhirst et al., 2010). Грамположительные факультативные анаэробные бактерии, такие как роды Streptococcus и Actinomyces , преобладают у здоровых людей, у которых поддерживается надлежащее равновесие между микробиомом полости рта и иммунными ответами хозяина без признаков воспаления в периодонте ( Li et al., 2004; Jiao et al., 2014).

Образование стоматологической биопленки

После очистки поверхностей зубов их погружение в жидкую среду полости рта вызывает поверхностную адсорбцию тонкой приобретенной пленки, которая в основном состоит из гликопротеинов слюны, таких как протеины, богатые пролином, α-амилаза, статерин, муцины и др. агглютинин (Heller et al., 2017). Покрытие этих твердых поверхностей пленкой приводит к изменению заряда поверхности и свободной энергии, что способствует адгезии бактерий (Weerkamp et al., 1988). Бактерии прикрепляются к поверхности зубов по-разному, от специфических взаимодействий между компонентами пленки и молекулами бактериальной поверхности до зарядовых слабых взаимодействий (Nesbitt et al., 1992; Jenkinson, 1994; Oli et al., 2006;

Periodontal Disease). PNG — тяжелое заболевание пародонта лечение заболеваний пародонта симптомы пародонтоза лечение пародонтоза пародонтоз — ранний пародонтит домашние средства от болезней пародонта до и после пародонтоза пародонтоз-прогрессирование некротические заболевания пародонта легкое заболевание пародонта таблица заболеваний пародонта диаграмма заболеваний пародонта пародонтоз у собак пародонтоз у кошек рентгенограмма пародонта Заболевания пародонта мультфильм заболевание пародонта на ранней стадии продвинутая болезнь пародонта домашнее лечение пародонтоза симптомы и лечение заболеваний пародонта что-причины-заболевания пародонта различные стадии пародонтоза книги по пародонтозу признаки пародонтоза диаграммы заболеваний пародонта пародонтоз-мультфильмы пародонтоз-анимация пародонтозные домашние животные информация о пародонтозе пародонтоз-иллюстрация образование пародонта плакаты с заболеваниями пародонта Заболевания пародонта графики заболеваний пародонта пародонтозные животные фотографии заболеваний пародонта пародонтоз-графика пародонтозный анамнез.- CleanPNG / KissPNG

Заболевание пародонта PNG — тяжелое заболевание пародонта лечение заболеваний пародонта симптомы пародонтоза лечение пародонтоза пародонтоз — ранний пародонтит домашние средства от болезней пародонта до и после пародонтоза пародонтоз-прогрессирование некротические заболевания пародонта легкое заболевание пародонта таблица заболеваний пародонта диаграмма заболеваний пародонта пародонтоз у собак пародонтоз у кошек рентгенограмма пародонта Заболевания пародонта мультфильм заболевание пародонта на ранней стадии продвинутая болезнь пародонта домашнее лечение пародонтоза симптомы и лечение заболеваний пародонта что-причины-заболевания пародонта различные стадии пародонтоза книги по пародонтозу признаки пародонтоза диаграммы заболеваний пародонта пародонтоз-мультфильмы пародонтоз-анимация пародонтозные домашние животные информация о пародонтозе пародонтоз-иллюстрация образование пародонта плакаты с заболеваниями пародонта Заболевания пародонта графики заболеваний пародонта пародонтозные животные фотографии заболеваний пародонта пародонтоз-графика пародонтозный анамнез.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *