Содержание

Продукты снижающие кислотность мочи. Питание при мочекаменной болезни

При определенных нарушениях функций почек, в тканях на-капливается излишняя вода, которая проявляется на теле в виде отеков, и это увеличивает ваш вес, либо наоборот этой воды может быть недостаточно, что может приводить к преждевременному старению кожи, ее сухости. Поэтому необходимо своевременно позаботиться о лечении этого важного фильтра даже для эстетических целей.

Если вы не получите результаты, ожидаемые от пищевых или травяных программ, ищите причину дисбаланса щелочной кислоты. На сегодняшний день наиболее распространенный дисбаланс является кислым. Ферменты необходимы: возьмите по 1-2 капсулы пищевых ферментов с каждым приемом пищи. Легкий растворитель магния: возьмите 2 капсулы магниевого комплекса с любой пищей, которая обеспечивает высокорастворимый магний, который помогает создавать необходимые буферы. Магний часто теряется в моче в результате слишком большого количества кислоты в организме.

Самый простой способ определения работы почек. После употребления свеклы моча не должна окрашиваться в красный или розовый цвет.
Профилактика и лечение мочекаменных диатезов и моче-каменной болезни невозможна без правильно подобранной диеты (диетотерапии) и периодического контроля кислотно-щелочного состояния мочи. Рациональная диета способствует восстановлению нормального обмена веществ и поддержанию гомеостаза.

Алкализирующая зеленая пища: Принимайте 1 столовую ложку жидкого хлорофилла в водном растворе до восьми раз в день. Если рН 0-5, используйте морской кальций. Если рН все еще слишком кислый, добавьте. Принимайте по 1-2 таблетки каждый день. Используйте травяные программы для детоксикации печени, кишечника и почек. Укрепление способности мочи и лимфатической системы выделять кислоты: травы для очищения почек и лимфатической системы. Самое главное: Защитите наше тело от обезвоживания или обезвоживания, выпив достаточное количество воды в день.

Ежедневно принимать достаточное количество воды помогает удалять токсичные отходы из различных частей тела и снимает с них печень и почки. Не заменяйте воду кофе, чаем, кокой-колой или другими безалкогольными напитками, которые мочегонные. Что вызывает кислотный уровень? Кроме того, мы едим слишком много обработанных продуктов, таких как белая мука и сахар и кислотообразующие напитки, такие как кофе и безалкогольные напитки.

Реакция мочи определяет возможность образования камней:

  • уратных — в кислой среде,
  • оксалатных — в нейтрально-кислой среде,
  • фосфатных — в более щелочной среде.

С помощью рН-тест-полосок (лакмусовая бумага) или недорогого ручного электронного рН-метра можно легко, быстро и точно проследить за ответной реакцией мочи на подобранную диету. Положительная динамика рН может служить критерием правиль-ности выбранной диеты или лечения.

Одна из лучших вещей, которые мы можем сделать, чтобы исправить кислотную среду тела, — это дружественная к природе диета и новый образ жизни. Вот список продуктов в зависимости от среды, которую они создают: Высокощелочная: овощные соки, петрушка, сырой шпинат, брокколи, листья сельдерея, чеснок, сушеный инжир и изюм, травяные чаи и вода с лимонным соком и подсластители.

Щелочной: морковь, зеленые бобы, фасоль, свекла, салат, кабачки, финики, смородина, виноград, киви, груши, папайя, миндаль, фундук, зеленый чай, рис сок, кленовый сироп.

Низкощелочных: спаржа, сладкая кукуруза, грибы, лук, капуста, горох, цветная капуста, репа, картофель, растительное масло, соя, тофу, кокосовый орех, черешня, помидоры, апельсины, вишня, ананас, авокадо, грейпфрут, манго, клубника, лимон, арбуз, чечевица, кукуруза, дикий рис, просо, Коо, пюре, молоко соя, козье молоко, козий сыр, сливочное масло, сыворотка или природные белки для спортсменов, оливкового масла, подсолнечного масла, льняного масла, рапсового масла, необработанная мед, сахар-сырец. Низкая кислотность: приготовленные зеленые бобы, вареный шпинат, сладкий картофель, клюква, клюква, сливы, бананы, обработанный фруктовый сок, ржаной хлеб, черный хлеб, овес, коричневый рис, печень, фарш, устрицы,, йогурт, сыр, мороженое, сливки, тыква, кунжут, семена подсолнечника, подсолнечное масло, маргарин, жир, белый сахар, обработанный мед, какао.

Значение рН мочи ниже 5,0 говорит о ее резкой закисленности, выше 7,5 — о ее резко щелочной реакции. Если уровень рН колеблется в пределах 6,0-6,4 по утрам и 6,4-7,0 по вечерам, то ваш организм функционирует нормально.

Наиболее оптимальный уровень — слегка кислый, в пределах 6,4-6,5.

Так, например камни мочевой кислоты фактически никогда не встречаются при рН мочи более 5,5, а фосфатные камни никогда не образуются, если моча не щелочная. Лучшее время для определения уровня рН — за 1 час до или спустя 2 часа после еды. Проверяйте уровень рН 2 раза в неделю 2-3 раза в день, при лечении мочекаменной болезни.

Сильно кициниан: соленые о

Вся правда об ощелачивании и закислении – Зожник

Щелочная, ощелащивающая, алкалайн – все это названия одной и той же диеты, адвокаты которой заявляют, что она позволяет сдерживать уровень кислотно-щелочного баланса в норме и укреплять здоровье. Зожник разбирается с тем, что такое ощелачивание.

Некоторые даже верят, что алкалайн-диета укрепляет кости и может бороться с онкологическими заболеваниями. Как же всё обстоит на самом деле и есть ли у ощелачивания смысл?

Что такое pH и какова его роль

Для того чтобы понимать, что значит ощелачивание организма, стоит для начала вспомнить про главное – что такое кислотно-щелочное равновесие, или уровень pH.

На каждую химическую реакцию, которая проходит внутри нашего организма – от «захвата» гемоглобином кислорода и его последующей транспортировкой к тканям, до метаболизации организмом углеводов, белка и жиров, влияет концентрация ионов водорода (H+) в организме. В целом уровень pH отображает концентрацию ионов водорода в жидкостях организма – чем больше H+ в крови, тем ниже уровень pH, и чем меньше H+ в крови, тем уровень pH выше.

Для оптимальной работы всех клеток концентрация ионов водорода в организме должна находиться строго в пределах определённого диапазона, и даже небольшое отклонение может значительно повлиять на наше здоровье.

При повышенной концентрации ионов водорода уровень pH падает ниже 7 и наша кровь становится слишком кислой, а при сниженной концентрации H+ уровень pH повышается выше 7 и кровь становится более щелочной.

В норме наш организм поддерживает слегка щелочную среду и уровень pH находится в пределах 7.35-7.45.

Когда уровень pH выходит за пределы значения 7.45, у человека наступает алкалоз – сильное защелачивание крови, а когда уровень pH падает ниже 7.35 – наступает ацидоз, или сильное закисление крови. Оба этих состояния не сулят ничего хорошего и могут иметь серьёзные последствия для здоровья человека. Более того, постоянный уровень pH ниже 6,9 или выше 7,8 не совместим с жизнью.

Но при этом важно заметить, что уровень pH значительно варьируется в пределах нашего организма. К примеру, наш желудок заполнен соляной кислотой, которая обладает уровнем pH от 1 до 3,5 (очень кислая среда). За счет этого желудок способен расщеплять пищу.

Что такое алкалайн-диета?

Щелочная диета основана на идее, что пища, которую мы едим, может влиять на уровень кислотности или щелочности (уровень pH) в нашем организме. Когда наш организм метаболизирует еду и извлекает из нее энергию, мы сжигаем калории из полученной пищи. Когда эти калории сжигаются, они фактически оставляют после себя остаточные вещества, подобно тому, как после сгоревших дров в печи остаётся пепел.

Оказывается, что этот пепел может быть кислым, щелочным или нейтральным, и сторонники алкалайн-диеты утверждают, что она способна напрямую влиять на уровень кислотности в нашем организме. По их мнению, если мы едим пищу, которая оставляет после себя кислый пепел, она закисляет организм, а если мы едим пищу, которая после прохождения всех этапов переработки оставляет после себя щелочной пепел, среда нашего организма сдвигается в более щелочную сторону.

Адвокаты ощелачивания организма считают, что кислый “пепел” делает нас более уязвимыми к возникновению болезней, а щелочной наоборот – обладает защитными свойствами. Выбирая продукты, которые повышают “щелочность” (снижают кислотность), мы якобы можем «подщелачивать» наш организм и укреплять здоровье, предотвращая снижение уровня pH ниже 7.

35.

Продукты окисляющие и ощелачивающие организм по мнению сторонников. Впрочем, организм и без нашей воли обладает несколькими системами для поддержания уровня pH в строгих рамках – 7.35-7.45.

Действительно, компоненты пищи, которые оставляют после себя кислый пепел, включают белок, фосфат и серу, в то время как кальций, магний и калий – это компоненты, которые повышают щелочность.

На основании этого условно выделяют 3 группы продуктов, которые считаются кислыми, щелочными или нейтральными:

  • Закисляющие продукты: мясо, рыба, сыр, яйца, зерновые и крепкий алкоголь.
  • «Подщелачивающие» продукты: фрукты, овощи, красное и белое вина.
  • Нейтральные: растительные масла, крахмал, сахара, дистиллированная вода.

По мнению популяризаторов алкалайн-диеты, люди едят слишком много продуктов, которые закисляют наш организм и слишком мало овощей и фруктов, которые выравнивают дисбаланс, сдвигая его в более здоровую – щелочную сторону.

Таким образом, сторонники ощелачивания продвигают идею большого потребления фруктов и овощей и снижения потребления мяса, молочных продуктов и зерновых.

Главная проблема алкалайн-диеты заключается в том, что хотя в теории она выглядит логичной, но игнорирует тот факт, что наш организм обладает механизмами, которые строго регулируют уровень pH, и мы не способны значительно повлиять на кислотно-щелочные показатели за счёт питания.

Наш организм сам регулирует уровень pH

Когда уровень pH выходит за «здоровый» предел 7.35-7.45, клетки организма не могут выполнять свою работу должным образом, и если человек не получает медицинской помощи, он может сильно заболеть и даже умереть. По этой причине наш организм обладает несколькими сверхэффективными механизмами, которые чётко отслеживают и регулируют уровень pH в крови.

В процессе метаболических реакций в организме вырабатывается лишнее количество кислоты. Наше тело избавляется от этого избытка, чтобы поддерживать концентрацию ионов водорода в пределах нормы. Это достигается за счёт 3 механизмов: буферной системы, респираторной системы и почек.

Буферная система выполняет роль своеобразной «химической губки». Она представляет собой химическую субстанцию, которая сочетается с избытком кислот или щелочей и впитывает ионы водорода в случае их избытка или наоборот, – высвобождает ионы водород

Ощелачивание организма. список щелочных продуктов. – вегетерианство

21 продукт, содержащий щелочь в большом количестве

Всем привет. В идеале в нашем организме должен быть кислотно-щелочной баланс. При грамотном подходе к своему питанию это равновесие совсем не сложно поддерживать. Сегодня поговорим о продуктах, содержащих щелочи. Таких много. Поэтому представляю вашему вниманию щелочные продукты список, только тех, кто оказывает хорошее воздействие на человеческий организм.

Проблемы: кислотно-щелочные

Когда мы употребляем пищу с высоким кислотным содержанием, происходит замедление обмена веществ, появляются проблемы со здоровьем плюс лишние килограммы. Однако, отказ от «кислых» продуктов – это только полдела. Самое главное избавиться от накопившихся за это время проблем.

Недавно я прочитал труды немецкого биохимика. Много чего важного узнал и хочу поделиться с моими читателями. Подробно рассказать в рамках моей статьи невозможно. Поэтому я буду краток.

Что происходит на самом деле? Статистика неумолима, в наш организм до 90% поступают продукты кислые. Но надо четко понимать, что это не кислая на вкус еда. Имеются в виду, компоненты, которые вызывают в организме кислую реакцию. Это все продукты из мяса, белый дрожжевой хлеб, яйца, жиры, различная мучная выпечка.

В идеале наш организм обязан нейтрализовать всю эту кислоту, чтобы она не успела «коррозировать» клеточную ткань внутренних органов. Для процесса нейтрализации нам и нужны щелочные продукты. Если мы не пополним организм такими веществами, он их возьмет из нашей кожи, зубов, костей.

Чтобы этого не случилось, необходимо подкорректировать свое питание. Пересмотреть количество употребляемых кислотных продуктов. Автор предлагает в день употреблять не более 50 граммов продуктов, образующих кислоту.

Среди них, мясо любого вида, рыба, субпродукты, колбасные изделия. Овощи – горох, фасоль, капуста, спаржа. К очень «кислым» продуктам относятся все изделия из муки, сахар, манная крупа.

В том числе жирный бульон, твердый жир, рафинированные масла, шоколад, кофе, алкогольные напитки.

Что делать?

Хотя я еще достаточно молод, но иногда, кажется, что сил совсем нет, так замучили простуды и всякие болячки. Просыпаюсь утром с чувством усталости, потом весь день клонит в сон. Такими симптомами часто характеризуется нарушение баланса кислоты и щелочи в организме.

Для начала, я изменил режим питания. Отказался от жареного, жирного, добавил в свое меню много фруктов, овощей, зелени, орехов, сухофруктов. Причем соотношение зелени, мяса на тарелке должно быть три к одному.

Советую всем мясоедам срочно влюбиться в овощи, а еще добавить обязательно в свой рацион морковку. Конечно, причин, почему нужно употреблять много моркови не счесть. Но в рамках этой статьи будем хвалить ее за щелочные свойства.

Благодаря которым, овощ прекрасно корректирует баланс, очищая кровь, я бы сказал «оживляя».

Будет очень хорошо, если вы обогатите свое питание сочными фруктами. Исключите только смородину, сливы, клюкву и чернику. 20 процентов приходится на белок, крахмал, сахар, жир, масло.

Это все кислотообразующие элементы. Что касается набора продуктов, то здесь все просто. Ешьте мясо, сыр, мясопродукты, сахар, сливки, сливочное масло, рафинированное растительное.

Исключите алкогольные напитки.

Список щелочных продуктов

Продукты, образующие щелочи, как ни крути – все фрукты и овощи, пастеризованное молоко, йогурты. Они содержат достаточное количество минеральных солей, необходимых организму. Картофель считается хорошим щелочным элементом. Ура! Но чтобы сохранить заявленные свойства готовьте его на пару.

Говорят третьего не дано. Еще как дано. Есть группа продуктов, с балансом кислоты и щелочи. Это орехи грецкие, ржаной хлеб, цельнозерновые, не очищенные крупы, пророщенные зерна пшеницы, качественные растительные масла.

Чтобы вам легче было ориентироваться, представляю щелочные продукты:

  1. сыворотка молочная, молоко;
  2. йогурт;
  3. ржаной хлеб, приготовленный без дрожжей;
  4. спелые бананы;
  5. петрушка;
  6. руккола;
  7. кинза;
  8. укроп;
  9. сельдерей;
  10. шпинат;
  11. листовой салат;
  12. кочанный салат;
  13. орехи, особенно налегайте на миндаль;
  14. все виды перца, огурцы, кабачки, тыква, свекла, кукуруза, морковь;
  15. картофель, баклажаны, репа;
  16. ягоды, особенно хочу выделить малину, арбузы;
  17. фрукты, рекомендую манго, груши, яблоки;
  18. финики, относятся к фруктам с высокими щелочными показателями;
  19. сухофрукты;
  20. все нерафинированные растительные масла, за исключением самого популярного подсолнечного;
  21. придется купить льняное масло, пусть невкусное, но уж очень полезное.

Из вышеперечисленного списка можно составить меню для быстрейшего ощелачивания своего организма. Ну вот на сегодня все. Наверно немного сложно. Ну, тут ничего не сделаешь. Придется разбираться. От того, какой мы информацией «подкованы» зависит наше здоровье.

Хорошо, что сейчас мы имеем возможность все прочитать и поделиться с другими, чтобы они сохранили как можно дольше свое здоровье. Не будьте равнодушными нажимайте кнопочку внизу страницы. Продолжение следует, до новых встреч дорогие читатели.

Рейтинг: 4.4 из 5 (143 голоса)

С уважением, Владимир Манеров

Продукты повышающие щелочной баланс в организме

Еще в далеком 1931 году доктор Отто Генрих Варбург из Германии получил Нобелевскую премию связав появление болезни рак с нарушением кислотно-щелочного баланса (pH) в организме человека. Дело в том, что раковые клетки возникают и размножаются в кислой среде, а в щелочной среде умирают через несколько часов.

Нормальный уровень щелочного баланса организма равен 7,36 и он напрямую зависит от того, чем мы питаемся и что мы пьем. Проще говоря, всё, что в нас попадает либо окисляет, либо ощелачивает наш организм.

Отто Варбург продолжил свои исследования и сделал еще одно удивительное открытие: рак возможно вылечить с помощью … кальция. А кальций, как всем известно, является щелочью! Но сегодняшняя статья не о кальции, а о продуктах питания, которые либо понижают, либо повышают щелочной баланс нашего организма.

Как происходит закисление организма?

Нормальный кислотно-щелочной баланс – одно из САМЫХ важных условий правильной работы всех химических процессов в нашем организме. От кислотно-щелочного баланса зависит поступление кислорода в каждую клетку нашего тела и нормальное функционирование всех клеток. Если равновесие нарушено – нарушается обмен веществ.

Клетка перестает получать кислород, иммунитет ослабевает, организм перестает бороться, возникают патологии.

Здоровый кислотно-щелочной баланс – залог правильного функционирования всех систем организма: начиная от усвоения полезных элементов и заканчивая выведением отходов переработанной пищи и очистки организма от токсинов и шлаков.

Съеденная нами и переработанная пища оставляет в нас отходы. Для борьбы с окисляющими отходами в нашем организме есть запасы щелочи, но они не безграничны.

На борьбу с окисляющими отходами наше тело отдает свои запасы минералов, которые для нас жизненно необходимы: сначала натрий, которого у нас итак очень мало, а потом кальций, магний.

Страдают зубы, а кости становятся ломкими и пористыми, что в медицине это называется остеопорозом. Тело начинает преждевременно стареть.

К сожалению, в скоростном современном мире основные продукты питания – это продукты быстрого питания и они способствуют окислению организма. Жизненно необходимо осознанно добавлять в свой рацион больше продуктов повышающих щелочной баланс в организме.

Наши органы должны иметь нейтральную или слабощелочную среду pH 7,36. Если pH организма ниже 7,36 – среда кислая и это называется ацидоз.

Многие симптомы и болезни, которыми страдает большинство современных людей, указывают именно на ацидоз, закисленность организма.

Как проверить свой кислотно-щелочной баланс?

Проверить себя довольно просто. Существуют специальные лакмусовые полоски, по которым Вы, даже в домашних условиях, можете легко определите свой уровень pH. Можно также сдать анализы в лаборатории. Можно проверять слюну или мочу.

.

Показатели рН мочи и их интерпретация:

— 5,5 – 6,4 – кислая среда,

— 6,5 – 7,5 – нейтральная,

— более 7,5 – среда щелочная.

Важно помнить, что при самом первом утреннем походе в туалет моча будет более кислой. Это связано с тем, что почки всю ночь чистят организм и выводят остатки кислоты.

Лучше проверять уровень кислоты при втором походе в туалет.

На кислотность мочи влияет множество факторов, поэтому лучше сделать несколько замеров кислотности и высчитать среднее арифметическое прежде чем делать вывод о Вашем уровне кислотно-щелочного баланса.

Помните, что если у Вас рН меньше 7 – к сожалению, в вашем организме благоприятная среда для размножения инфекций, грибов, вирусов и т.д. 

.

Признаки закисления организма

На самом деле состояние кислотно-щелочного баланса организма не заслуженно игнорируется в современном мире. Часто врачи лечат симптомы, а не причину. Видимо, они уже потеряли надежду на осознанность пациентов и возврат к здоровому питанию и здоровому образу жизни.

Как уже писалось выше, недостаток кальция в костях чаще всего следствие закисленности организма. Повышенная кислотность ведет за собой также головную боль, расстройство желудка, боль в суставах, аллергию, снижение иммунитета. Влияет на сердце, легкие, печень и почки.

Нарушение кислотно-щелочного баланса ОЧЕНЬ СИЛЬНО влияет на эндокринную систему человека: вызывает сбои в работе щитовидной железы, поджелудочной железы, нарушает баланс всех гормонов в организме. Общее недомогание, быстрая утомляемость, частые простудные заболевания, заболевания кожи тоже могут указывать на закисленность организма.

Закисление происходит накопительно, от незначительных симптомов до тяжелых сбоев в работе организма.

Что делать, чтоб сохранять правильный баланс в организме? Больше употреблять продуктов повышающих щелочной баланс в организме.

Для здорового человека в рационе важно придерживаться соотношения окисляющих и ощелачивающих продуктов 50Х50, для больного 80Х20 (80% ощелачивающих, 20% окисляющих продуктов).

Ацидоз и Ваш вес?

При ацидозе (окислении организма) вес начинает стремительно расти. Не успевая справиться с окисляющими остатками пищи организм отправляет их в жировые отложения.

Чем больше закислен Ваш организм, тем легче и быстрее Вы набираете лишний вес. Помимо этого, при ацидозе повышается уровень кортизола, который регулирует обменные процессы, и нарушается уровень инсулина.

Эти нарушения тоже ведут к отложению жировых накоплений.

В итоге, чем кислее Ваш организм, тем труднее и труднее Вам сжигать калории, а Ваши жировые накопления растут все быстрее, добавляя Вам лишний вес и отбирая Ваше здоровье.

.

Какие продукты закисляют организм?

Самые распространенные враги нормального кислотно-щелочного баланса – это сладости, изделия из белой муки, газированные сладкие напитки, они сильно окисляют организм. Как ни странно, эти продукты не кислые на вкус. Очень удивительно, что кислый на вкус лимон является «королем» ощелачивания! Это не ошибка, лимон создает щелочную среду в организме.

.

Продукты, которые в первую очередь закисляют организм:

— сахар, сладости, продукты из белой муки.

— колбасы, сосиски, фаст-фуд, жирное мясо, пастеризованные молочные продукты.

— консерванты и пищевые добавки, которые являются окислителями, ими богаты продукты с большим сроком хранения.

— слабоалкогольные и алкогольные напитки.

— чай, кофе, шоколад, табак.

.

На первом месте, конечно же, лимон. Начните день со стаканчика воды с добавлением пары капель лимонного сока. Добавляйте в течение дня немного лимонного сока в воду, которую Вы пьете.

На втором месте зелень. Листья салата, петрушка, шпинат…

Затем идут корнеплоды. Морковка, свекла, пастернак, картофель с кожурой…

Огурцы и сельдерей. Тоже из списка наиболее щелочных продуктов.

Чеснок. Отличный источник щелочи, а еще природный антибиотик и отличное  противогрибковое средство.

Крестоцветные овощи. Капусты всякие.

Авокадо. Нормализует кислотно-щелочной баланс и содержит полезные жирные кислоты и аминокислоты.

Гречневая каша, если замочить ее на 30 минут в воде перед приготовлением, слить воду и варить на свежей воде – тоже ощелачивает организм.

Шампиньоны, абрикосы, апельсины, яблоки, помидоры, грейпфруты… в общем есть чем подщелочиться)

Таблица продуктов окисляющих и ощелачивающих организм

(по Н.В. Уокеру и Р.Д. Поупу):

Количество 0 указывает на степень окисления или ощелачивания:

0 — слабое окисление или ощелачивание,
0000 — очень сильное окисление или ощелачивание.

Общие советы на каждый день:

— Пейте много воды, у нее нейтральный pH.

— Добавляйте лимон в воду на протяжении дня.

— Заправляйте салаты лимонным соком.

— Ешьте фрукты и хотя бы одно яблоко в день.

— Ешьте салаты из зелени, салаты из свежей свеклы и моркови, салаты из капусты.

— Добавляйте в еду укроп и петрушку.

— Добавляйте в суп коренья.

— Ешьте чеснок.

— Ограничьте употребление мяса.

— Уменьшите количество сахара и сладостей.

— Не ешьте колбас и сосисок, фаст-фуда, жирного мяса.

— Пейте воду вместо чая.

— Подсолнечное масло замените оливковым.

— Занимайтесь спортом, это способствует ощелачиванию организма.

,

Еще наше тело постоянно подвергается влиянию свободных радикалов. Это тоже процесс окисления, только уже с другими механизмами. Для борьбы с этим окислением и свободными радикалами нам нужны АНТИОКСИДАНТЫ. Очень подробная статья об этом и таблица самых мощных природных антиоксидантов тут.

,

Рецепт вкусного абрикосового желе, которое помогает ощелачивать организм

Кураги — 150 г

Сушеных яблок — 100 г

Изюм – 60 г

Апельсиновый сок свежевыжатый — 4 стакана

Варить все ингредиенты на небольшом огне, до тех пор, пока фрукты станут мягкими.

Измельчить в блендере до однородной массы. Хранить в холодильнике.

Таблица ощелачивающих продуктов питания и диета на ее основе

Современный человек зачастую употребляет в пищу намного больше закисляющих продуктов, чем ощелачивающих, что приводит к появлению проблем со здоровьем. Не вся еда полезна для нашего организма, поэтому нужно отказаться от своих пагубных привычек и скоординировать свое питание, а именно увеличить долю щелочных продуктов в рационе.

Что такое ощелачивание организма

В организме человека протекает множество химических реакций, на каждую из которых оказывают воздействие ионы водорода. И от их концентрации или уровня рН, который должен находиться в определенном интервале, зависит работа всех клеток.

При нейтральной среде значение рН равно 7. Если это число меньше, говорят об окислении, если больше – об ощелачивании. У здорового человека уровень щелочи должен варьироваться от 7,36 до 7,44. В большинстве случаев эти цифры зависят от продуктов, которые вы включаете в свое меню. Придерживаясь ощелачивающего питания можно привести в норму рН-баланс.

Ученые выявили, что процесс окисления губителен для человека. Повышается предрасположенность к различным недугам, кости становятся хрупкими, ускоряется процесс старения.

При ощелачивании, то есть увеличении щелочи в организме, можно сохранить свое здоровье и создать условия для его нормального функционирования. Иммунная система, химические реакции внутри клеток и полезные бактерии лучше работают в щелочной среде. Она также препятствует развитию раковых клеток, потому что им для этого нужна кислота.

Как проверить кислотно-щелочной баланс

Важно следить за изменениями уровня кислоты и щелочи. Свой кислотно-щелочной баланс можно определить не выходя из дома несколькими способами:

  • при помощи лакмусовой бумажки;
  • специальным электронным устройством;
  • по внешним симптомам закисленности организма.

Индикаторные тест-полоски продаются в любой аптеке. Для определения водородного показателя надо достать индикатор из упаковки сухими руками и капнуть на нее мочой или слюной. Сравнить результат со шкалой, указанной на упаковке.

Лучшее время для этого — за час до приема пищи или через два часа после этого. Делать проверку нужно два раза в неделю по несколько раз в день, таким образом можно вычислить средний показатель уровня рН в организме.

Ваш организм здоров, если уровень рН мочи варьируется от 6,0 до 6,4 в утреннее время и от 6,4 до 7,0 во второй половине дня. А уровень рН слюны меняется от 6,4 до 6,8.

Также существует специальный электронный прибор для определения рН крови. Он прост и легок в использовании. Для этого надо сделать прокол, и аппарат сам наберет необходимое количество крови, а полученные данные высветит на экране. Ваш организм функционирует правильно, если значение колеблется от 7,35 до 7,45.

Определение водородного показателя по симптомам довольно условное, но заслуживающее внимания. Организм сильно закислен, если присутствуют следующие признаки: налет на языке, неприятный привкус в ротовой полости, изжога, темные круги и отечность под глазами, тошнота, запоры, напряжение плечевых и шейных мышц, частые простуды. Точные результаты получить можно только в медицинском учреждении.

Какой бы способ вы ни выбрали, при отклонении показателей от нормы нужно пересмотреть свое меню.

Таблицы ощелачивающих и окисляющих продуктов

Для корректировки своего рациона важно учитывать щелочность и кислотность различных продуктов.

Ощелачивающие

Это продукты, имеющие растительное происхождение и включающие такие микроэлементы, как Ca, K, Mg, Na. Они должны быть основой питания и входить в каждый прием пищи.

Категория продуктовСлабое ощелачиваниеСреднее ощелачиваниеСильное ощелачивание
Сладости и их заменители Мед и сахар
Фрукты и ягоды Авокадо, клубника, черешня, персики, ежевика, виноград, апельсины, ананас, спелые бананы Виноград, абрикос, финик, мускусная дыня, апельсин, инжир, изюм, яблоко, груша, манго, грейпфрут, малина, киви Лимон, нектарин, арбуз, грейпфрут, хурма, манго, ананас, мандарин
Овощные и бобовые культуры, зелень Грибы, кукуруза, помидоры, оливки, неочищенный картофель, цветная и белокочанная капуста, болгарский перец Тыква, свекла, сельдерей, листовой салат, фасоль в стручках, бамия, спаржа Репчатый лук, чечевица, брокколи, спаржа, чеснок, шпинат, морковь, свежий огурец, петрушка
Семечки, семена, орехи Каштаны, семена кунжута, семечки подсолнуха Миндаль Тыквенные семечки
Масла Рапсовое, оливковое Льняное
Крупы и зерновые культуры Пшено, черный рис, амарант
Мясо, мясные продукты и морепродукты Морская капуста, морская соль
Молочные продукты Соевые Молочная сыворотка, грудное молоко, цельное молоко
Напитки Чай с имбирем Зеленый чай, цикорий, женьшеневый чай Чаи из трав, овощные соки, лимонная вода

Особо хочется выделить лимон и кислые яблоки. Несмотря на то что у них кислый вкус, они имеют сильное ощелачивающее воздействие на организм. Поэтому после пробуждения очень полезно пить воду с лимоном.

Окисляющие

Продукты, имеющие сильное окисляющее воздействие, лучше исключить из своего меню. Либо при употреблении добавить к ним щелочные продукты для нейтрализации.

Категория продуктовСлабое окислениеСреднее окислениеСильное окисление
Сладости и их заменители Патока Белый сахар, фруктоза, пастеризованный мед Коричневый сахар, джемы, желе
Фрукты и ягоды Сливы, кокос Вишня, клюква, гранат, консервированные фрукты Чернослив, черника
Овощные и бобовые культуры, зелень Помидоры, красная фасоль Очищенный картофель, зеленый горошек, белая и пестрая фасоль, кукуруза, сухой горох Какао, шоколад
Семечки и орехи Тыквенные семечки, макадамский орех, семечки подсолнечника Фисташки, кешью, пекан, нут Арахис, фундук, грецкие орехи
Масла Кукурузное, миндальное, рапсовое, сливочное Масло каштана, пальмовое Хлопковое
Крупы и зерновые культуры Ячмень, коричневый рис, черный хлеб, гречка Белый рис, мюсли, рожь, кукурузные хлопья, овес Пшеница, мучные изделия, макароны, пшеничная мука
Мясо, мясные продукты, морепродукты Оленина, раки, рыба, жирный бекон Баранина отварная, индейка, цыплята, телятина, постная ветчина Свинина, дичь, моллюски, мидии, говяжья печень и говядина, устрицы
Молочные продукты и яйца Творог, сливки Молоко, мягкий сыр, яичный белок Твердый сыр, мороженое, сладкий йогурт
Напитки Черный чай, концентрированные фруктовые соки, водка Кофе Пиво, вино

Включать в свое меню нужно как щелочные, так и кислотосодержащие продукты, но соотношение первых ко вторым должно быть больше как минимум в три раза.

Сочетание продуктов

При составлении рациона для ощелачивания организма надо знать сочетание продуктов:

  • мясные продукты и рыбу подают с гарниром в виде овощей;
  • мясо можно есть с соусами из ягод;
  • нельзя употреблять одновременно мясо со злаками или бобовыми;
  • кофе и алкоголь запивают водой и для закуски нарезают свежие овощи, которые уменьшают кислотность спиртного;

Даже правильное сочетание продуктов при приготовлении блюд без иных изменений способствует увеличению соотношения щелочи к кислоте. Но для полноценного ощелачивания организма рекомендуется придерживаться щелочной диеты.

Щелочная диета

Эта современная система питания, основанная на ощелачивании организма, способствующая здоровому похудению, улучшению самочувствия и состояния кожи.

Она помогает восстановить в организме баланс щелочи и кислоты, а именно очищает кишечник, нормализует давление, гормональный фон и состав крови.

Основные правила диетического питания:

  • ощелачивающие продукты должны составлять 80% от всей употребляемой пищи;
  • нельзя пить кофе и крепкий черный чай, можно пить воду, натуральные соки, травяные чаи;
  • иногда разрешаются мед и тростниковый сахар;
  • есть можно только до 7 часов вечера, после – только чаи на травах;
  • для заправки салатов рекомендуется использовать льняное масло, разрешено кукурузное и оливковое;
  • морепродукты и рыбу можно включать в рацион через день, но не чаще;
  • регулярные физические нагрузки;
  • тщательное пережевывание пищи.

Соблюдение вышеперечисленных принципов даст отличный результат. Щелочная диета длится три недели, где каждая из них составляет отдельную фазу.

Первая неделя

Эта фаза выражается резким уменьшением веса до 4-5 кг. Организм очищается от шлаков и токсинов, появляется слабость и утомляемость. Это указывает на запуск процесса перестройки в организме.

Вторая неделя

Соотношение щелочи и кислоты начинает постепенно нормализоваться. Вес уходит медленней, самочувствие улучшается и исчезает дискомфорт.

Третья неделя

Кислотно-щелочной баланс стабилизируется и закрепляется. Вес продолжает постепенно уходить, окружающие начинают замечать внешнее преображение тела.

Не следует после прохождения трех фаз сразу набрасываться на вредную еду. Рекомендуется придерживаться этого рациона дальше. Тогда вы всегда будете чувствовать себя превосходно и иметь желанную фигуру.

Организм современного человека не всегда самостоятельно может нейтрализовать кислоты. Для того чтобы помочь ему в этом и привести в норму показатели рН, нужно придерживаться следующих принципов:

  1. Правильно разнообразить свое меню и постепенно увеличивать долю щелочных продуктов в рационе, а именно больше потреблять овощей, свежих фруктов и зелени.
  2. Включить в свой образ жизни регулярные физические нагрузки. Даже обычная пешая прогулка на свежем воздухе будет содействовать умеренному ощелачиванию.
  3. Избегать стрессовых ситуаций, потому что негативные эмоции препятствуют нормальному выводу шлаков и отходов.

Всегда контролируйте и регулируйте свой уровень водородного показателя в организме, только так вы сохраните свое здоровье надолго.

Щелочные и окисляющие продукты питания: список, таблица, польза и вред. Как правильно употреблять щелочные и окисляющие продукты питания: рекомендации. Какие щелочные продукты лучше употреблять при онкологии?

В данной статье мы рассмотрим щелочные и окисляющие продукты и их пользу для организма.

Наше здоровье зависит от многих факторов. Одним из таких факторов является наше питание. К сожалению, при сегодняшнем ритме жизни крайне сложно питаться правильно и сбалансировано, и именно это часто приводит к проблемам с желудком и организмом в целом.

Щелочные продукты питания: в чем их польза для человека?

На сегодняшний день не многие люди заботятся о своем питании, качестве тех продуктов, которые употребляются в пищу и собственно количестве еды. Именно эти факторы приводят к тому, что работа желудочно-кишечного тракта, а затем и всего организма дает сбой.

ТОП 10

Почему так происходит? Одной из вероятных причин может быть нарушение кислотно-щелочного баланса. О кислой пище более подробно поговорим немного позже, а сейчас рассмотрим пользу щелочных продуктов для человеческого организма:

  • Щелочная пища обеспечивает нормальное функционирование нашему организму.
  • Такая пища является легкой для нашего организма, она легко переваривается, дает мало отходов и очищает наш организм.
  • Также щелочные продукты питания дают нашему организму большое количество полезных и нужных веществ.
  • При этом отмечают, что именно щелочные продукты способствуют созданию наиболее благоприятных условий для развития клеток.
  • Есть предположение, что щелочные продукты препятствуют развитию некоторых недугов, например, онкологических.

Кислые и щелочные продукты питания: польза и вред

Любые продукты питания могут принести нашему организму и вред, и пользу. Все зависит от того, как употреблять продукты питания – разумно или нет.

Продукты, которые ощелачивают, полезны для нашего организма, поскольку они:

  • Питают нас полезными витаминами и микроэлементами
  • Очищают организм, выводя из него шлаки
  • Приводят в норму функционирование клеток организма
  • Легко перевариваются организмом, поэтому не доставляют дискомфорт и не нарушают работу желудочно-кишечного тракта

Также щелочные продукты могут вредить нашему организму:

  • Из-за чрезмерного употребления щелочной пищи организм может начать страдать из-за большого количества щелочи.
  • В таком организме замедляется пищеварительная функция, вследствие этого токсины, которые содержатся в пищеварительном тракте, будут попадать в кровь.
  • Также могут появиться проблемы в работе печени.
  • При избытке щелочки в организме могут появиться кожные заболевания.
  • Неприятный запах изо рта – еще одна проблема, которая возникает из-за избытка щелочи в организме.

Щелочные продукты как полезные

Что касается кислой пищи, то она так же нужна нашему организму, как и щелочная, однако, в меньших количествах:

  • Обогащают организм витаминами и микроэлементами
  • Вместе со щелочными продуктами обеспечивают нашему организму нормальное функционирование

Однако вреда от кислых продуктов гораздо больше, нежели пользы:

  • Такие продукты имеют животное происхождение, они очень трудно усваиваются нашим организмом, плохо перевариваются и усложняют работу желудка.
  • Перерабатываясь в организме, кислые продукты оставляют после себя шлаки и различные токсины, которые собираясь в нашем организме в значительном количестве, приводят к развитию множества заболеваний.
  • Постоянное и чрезмерное употребление кислой пищи приводит к снижению иммунитета, организм начинает работать на износ, системы и органы начинают страдать разными недугами.
  • Могут появиться кожные недуги.
  • Кислая пища способствует вымыванию кальция из организма, а это в свою очередь приводит к проблемам с костями и зубами.
  • Также человека с повышенной кислотностью в организме постоянно будет сопровождать усталость, раздражительность, сонливость, тяжесть в желудке, метеоризм и отрыжка.

Продукты, ощелачивающие и окисляющие организм: кислотная пища

Также могут быть и вредными

Уже достаточно давно диетологи и другие специалисты разделили все продукты на те, которые ощелачивают и те, которые окисляют наш организм. Используя такие знания, можно скорректировать свое питание, потребление кислой и щелочной пищи, и тем самым улучшить состояние своего здоровья.

К продуктам, которые ощелачивают, относят:

  • Зеленые овощи – огурцы, горох свежий, капуста, лук, сельдерей
  • Томаты, кабачки, перец
  • Лимоны, апельсины, грейпфруты
  • Яблоки, персики, абрикосы, бананы
  • Сухофрукты (изюм, курага и т. д.)
  • Кисломолочные продукты и их сыворотка
  • Морковка
  • Зелень
  • Морская капуста

Ощелачивающие

К окисляющим продуктам относят:

  • Сахарный песок
  • Орехи кроме миндаля
  • Шоколад и изделия из него
  • Масла растительного происхождения
  • Мука, мучные изделия
  • Крупы
  • Алкоголь
  • Жирное мясо
  • Морепродукты

Окисляющие

Щелочные продукты питания от рака

Ученые пришли к выводу, что именно в кислотной среде могут развиваться различные онкологические заболевания. Поэтому для профилактики раковых недугов специалисты рекомендуют соблюдать баланс между кислой и щелочной пищей и обязательно включить в свой рацион следующие продукты:

  • Разные виды капусты. Можно употреблять брокколи, белокочанную или цветную капусту. При этом лучше всего употреблять овощ в вареном, запеченном или тушеном виде.
  • Лук и чеснок. О пользе этих овощей известно уже давно. И лук, и чеснок улучшает иммунитет человека.
  • Ягоды, например, малину.
  • Бананы. Они способствуют нормальному функционированию почек.
  • Бобовые: горох зеленый, фасоль, чечевица.
  • Зеленый чай, поскольку является мощным антиоксидантом.

Профилактика рака

Однако важно понимать, что вылечить онкологические заболевания употреблением щелочной пищи невозможно. Например, щелочная диета может быть вспомогательным средством в борьбе с недугом, но никак не главным «оружием».

Продукты питания, окисляющие организм: список, таблица

Дабы было гораздо проще скорректировать свое питание и подобрать нужные продукты для своего меню, можно воспользоваться данной таблицей-подсказкой, которая наглядно иллюстрирует, какой продукт к какой группе относится.

Группа продуктов Слабое окисление Среднее окисление Сильное окисление
Овощи, фрукты, ягоды Сливы, фасоль, томаты Вишня, клюква, кукуруза, картошка вареная очищенная Черника, законсервированные фрукты и овощи
Семечки и орехи Семечки тыквы и подсолнечника Кешью Орехи грецкие и арахис
Крупы и мучные изделия Ржаной, черный хлеб, гречка Овес, кукуруза, рис кроме коричневого Пшеница, макаронные изделия и мучные изделия
Мясные продукты, морепродукты Оленина Постная телятина, индюшатина Жирное мясо, мидии, кальмары, осьминоги, устрицы
Продукты из молока и масла растительного происхождения Сливочное, миндальное масло, сливки Плавленый сыр, пальмовое масло Сырки сладкие, сыр твердых сортов, хлопковое масло
Напитки Чай черный Кофе, консервированные соки Алкоголь

Щелочные продукты питания: список, таблица

Группа продуктов Слабое ощелачивание Среднее ощелачивание Сильное ощелачивание
Овощи, фрукты, ягоды Клубника, виноград, персики, оливки, сладкий перец Цитрусовые, яблоки, груши, спаржа, тыква Арбуз, папайя, манго, лук, чеснок, брокколи, цветная капуста
Семечки и орехи Каштаны, кунжут Миндаль
Крупы и мучные изделия Дикий рис
Мясные продукты, морепродукты Морская капуста
Молочные продукты и растительные масла Соевые продукты, в том числе сыры, молоко, оливковое масло
Напитки Чай Чай зеленый, чай с женьшенем Вода с соком лимона, лайма, соки из овощей

Поддержание кислотно-щелочного баланса в норме – залог вашего здоровья и долголетия. Конечно же, не стоит сразу же мучить себя жесткой диетой, и исключать из меню кислую пищу, однако, стоит правильно рассчитать нужное для своего организма количество щелочной и кислой еды.

Видео: 15 лучших щелочных продуктов

Ощелачивающая еда — источник Вашего здоровья

Нарушение кислотно-щелочного баланса организма всё чаще привлекает внимание исследователей, а большинство врачей утверждают, что все болезни человека связаны именно с этим! И действительно, ещё в 1932 году немецкий биохимик Отто Варбург получил Нобелевскую премию за то, что доказал зависимость между заболеванием раком и внутренним закислением среды.

 Раковые клетки живут только в кислой среде, в щелочной они умрут ровно через 3 часа. Впрочем очень трудно найти хоть одну болезнь, развитию которой бы не способствовало закисление. При сдвиге pH крови всего лишь с 7,43 до 7,33, она переносит в 8 раз меньше кислорода. При этом ни о каком здоровье вообще не может быть речи.

Сначала – быстрая частая усталость, учащаются всевозможные простудные недомогания, далее – болезни, хронические болезни и т.д.

Проверить свой кислотно-щелочной баланс достаточно легко – в аптеках продаются лакмусовые бумажки, которыми можно «измерить» рН слюны и мочи, которые покажут наш кислотно-щелочной баланс.

Стоит помнить, что утренняя моча наверняка будет кислой, так как через почки выводится лишняя кислота, поэтому замерить pH мочи нужно не с утра, а при втором походе в туалет.

Показатель кислотности очень сильно колеблется от разных факторов, и только после многократных замеров можно вывести среднее арифметическое и сделать вывод о кислотно-щелочном балансе организма. При этом запомните, что pH мочи ниже 7 – это признак закисления, а выше 7.5 – ощелачивание.

Что дают нам эти знания для практического применения? Если у Вас рН меньше 7 – можете быть уверены в том, что в вашем организме создана сказочно благоприятная среда для развития инфекций. Изменить такое положение дел в силах каждому человеку! 

Наверное, всем понятно, что кислотно-щелочной дисбаланс – в первую очередь, конечно, из-за пищи. От того, что лежит в обеденной тарелке – будет зависеть общий pH нашего организма (этим параметром характеризуется кислотность).

 Конечно, кушать надо всё – но при этом соблюдать пропорцию. Для здорового человека пропорция ощелачивающих и окисляющих продуктов в меню должна быть примерно 50:50, а для больного 80:20. Этим соотношением и достигается кислотно-щелочной баланс.

К счастью, выбор меню зависит только от Вас. Но здесь есть ловушка!

Каждый из нас полагает, что, попробовав тот или иной продукт, можно определить по вкусу его свойства! А не тут-то было! Очень часто кислые на вкус продукты наш организм наоборот ощелачивают (например, самый яркий «обманщик» – лимон – один из главных ощелачивающих продуктов, несмотря на свой кислый вкус!), а некислые по вкусу – как ни странно нас закисляют. Для примера – совершенно «некислые» яйца, мясо, рыба, белый хлеб – главные виновники закисления организма!

Поэтому очень важно знать наших «друзей» среди продуктов, которые помогают сдвинуть кислотно-щелочной баланс нашего организма в щелочную сторону! Защелачивание организма (алкалоз) в настоящее время встречается очень редко – поэтому ощелачивающие продукты полезны всем.

В таблице приведена степень влияния продуктов на кислотно-щелочное равновесие организма.
Условные обозначения:

0 — слабое окисление или ощелачивание, 00 — среднее окисление или ощелачивание, 000 — сильное окисление или ощелачивание, 0000 — очень сильное окисление или ощелачивание.

Продукты, окисляющие или ощелачивающие организм (по Н.В. Уокеру и Р.Д. Поупу)

 

Продукты Окисление Ощелачивание
Абрикосы свежие 000
Абрикосы сушеные 0000
Яблоки свежие 00
Яблоки сушеные 00
Бананы спелые 00
Бананы зеленые 00
Виноград 00
Виноградный сок 00
Виноградный сок подслащенный 000
Сливы сушеные 000
Сливы маринованные 00
Персики 000
Вишни 00
Сок лимонный 000
Сок лимонный с сахаром 000
Сок апельсиновый 000
Арбузы 000
Дыни 000
Чернослив 000
Изюм 00
Финики 00
Инжир сушеный 0000
Смородина 000
Клюква
Ягоды (любые) 00-0000
Фрукты (почти все) 000
Варенье, джем 0-000
Капуста 000
Цветная капуста 000
Сельдерей 0000
Огурцы свежие 0000
Одуванчик (зелень) 000
Латук 0000
Лук 00
Пастернак 000
Зеленый горошек 00
Горох сухой 00
Редис 000
Перец сладкий 000
Помидоры свежие 0000
Свекла свежая 0000
Морковь 0000
Картофель с кожурой 000
Бобы свежие 000
Бобы сушеные
Бобы запеченые 000
Ячневая крупа 00
Ячмень
Крахмал 00
Овсяная крупа 000
Кукурузные хлопья 00
Хлеб черный
Хлеб белый 00
Мука белая 00
Молоко цельное 000
Сыворотка молочная 000
Земляные орехи 00
Миндаль 00
Сыр твердый 00
Сыр мягкий
Сливки 00
Яйца 000
Яичный белок 0000
Говядина
Телятина 000
Печень говяжья 000
Цыплята 000
Дичь 0-0000
Баранина вареная 00
Баранина тушеная
Ветчина постная 00
Бекон жирный
Бекон тощий 00
Свинина нежирная 00
Сало свиное
Рыба (любая) 00-000
Палтус 000
Раки 0000
Устрицы 0000
Мидии 000 – 

Окисление и ощелачивание организма в формате понятной таблицы продуктов!

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня вы узнаете какие продукты ощелачивают организм человека, а какие закисляют. Приведенная ниже табличка поможет вам понять, на что нужно делать упор в питании, чтобы быть здоровым, а на что не нужно.

Да, закисляющие продукты есть можно, но ограниченно. Если уж совсем на чесноту, НАТУРАЛЬНЫЕ овощи, зелень и фрукты – вот основа рациона, все остальные продукты лучше использовать в пищу как дополнение.

Друзья, если вам надоело болеть и лечить болезни, старайтесь увеличить объем щелочной еды. И скоро вы забудете про боли в суставах, нарушение пищеварения, усталость и сонливость без причин. Щелочная еда восстанавливает здоровье!

Таблица ощелачивающих и окисляющих продуктов по Уокеру

Ниже приведена таблица закисления и защелачивания организма. Смотрите в табличку, она очень простая и понятная. Ниже даны условные пояснения. Также можно скачать ее себе на компьютер.

Продукты

Окисление

Ощелачивание

Фрукты свежие и сушёные, фруктовые соки

Абрикосы свежие

000

Абрикосы сушеные

0000

Апельсины

000

Арбузы

000

Авокадо

000

Бананы спелые

00

Бананы зеленые

00

Виноград

00

Виноградный сок натуральный

00

Виноградный сок подслащенный

000

Вишни

00

Грейпфрут

0000

Дыни

000

Изюм

00

Инжир сушеный

0000

Клюква

Лайм

0000

Лимоны

0000

Манго

0000

Папайя

0000

Персики

000

Сливы маринованные

00

Сливы компот

00

Сливы сушеные

000

Смородина

000

Сок лимонный натуральный

000

Сок лимонный подслащенный

000

Сок апельсиновый натуральный

000

Сок апельсиновый подслащенный

000

Финики

00

Фрукты (почти все)

000

Фрукты, сваренные с сахаром

0-000

Чернослив

000

Черешня

000

Ягоды (всякие)

00-0000

Яблоки свежие

00

Яблоки сушеные

00

Овощи, зелень, бобовые

Бобы свежие

000

Бобы сушеные

Бобы запеченные

000

Брокколи

000

Горох сухой

00

Зеленый горошек

00

Картофель с кожурой

000

Латук

0000

Лук

00

Морковь

0000

Овощные соки

000

Огурцы свежие

0000

Одуванчик (зелень)

000

Пастернак

000

Перцы

000

Петрушка

000

Помидоры свежие

0000

Редис

000

Сельдерей

0000

Свекла свежая

0000

Спаржа

000

Цветная капуста

000

Шпинат

000

Зерновые продукты

Амарант

Белый рис

00

Гречиха

00

Дикий рис

Киноа

Крахмал

00

Мамалыга и кукурузные хлопья

00

Мука белая

00

Коричневый рис

Кукуруза

00

Овсяная крупа

000

Полба

Просо

Рожь

00

Хлеб черный

Хлеб белый

00

Хлеб из проросшей пшеницы

Ячневая крупа

00

Ячмень

Продукты

Окисление

Ощелачивание

Молочные продукты

Кефир, простокваша

Козий сыр

Козье молоко

Молоко цельное

Сливки, сливочное масло

00

Соевый сыр, соевое молоко

00

Сыворотка молочная

000

Сыр твердый

00

Сыр мягкий

Творог

000

Орехи, растительные масла

Арахис

000

Грецкие орехи

000

Земляные орехи

00

Миндаль

00

Кешью

00

Кукурузное масло

Льняное масло, льняное семя

00

Пекан

00

Рапсовое масло, оливковое масло

00

Семена подсолнечника, подсолнечное масло

Семена тыквы, тыквенное масло

Яйца

Яйца (в целом)

000

Яйца (белок)

0000

Мясо и мясопродукты

Баранина вареная

00

Баранина тушеная

Бекон жирный

Бекон тощий

00

Ветчина постная свежая

00

Говядина

Дичь

0-0000

Индейка

00

Курица

00

Печень говяжья

000

Свинина нежирная

00

Сало свиное (сырое)

Цыплята

000

Рыба

Рыба (всякая)

00-000

Мидии

000

Раки

0000

Палтус

000

Устрицы

0000

Сладости, сахар, сахарозаменители

Белый сахар, коричневый сахар

00

Какао

000

Обработанный мед

Патока

Сахарозаменители

000

Свежий мёд

Сахар-сырец

Шоколад

000

Напитки

Алкогольные, слабоалкогольные напитки, пиво

0000

Вода минеральная / вода из крана

0-00

Вода сильногазированная СО2

00

Зеленый чай

00

Имбирный чай

00

Кофе

00

Лимонная вода

000

Сладкие газированные напитки

0000

Травяные чаи

000

Чёрный чай

Другое

Сода

0000

Яблочный уксус натуральный

00

Условные обозначения:

  • 0 — слабое окисление или ощелачивание
  • 00 — среднее окисление или ощелачивание
  • 000 — сильное окисление или ощелачивание
  • 0000 — очень сильное окисление или ощелачивание

Скачать эту же таблицу в формате PDF можно по ссылке ниже. Поделитесь данной статьей в любой социальной сети, после чего вы увидите ссылку на скачивание таблицы.

Как вам табличка закисления и защелачивания? Теперь вы знаете какие продукты какой эффект оказывают на наш организм. Добавляйте страницу в закладки и смотрите табличку время от времени.

P.S. Друзья, не забудьте подписаться на обновления от блога (форма подписки находится чуть ниже). У нас впереди еще очень много интересного по теме здоровья и правильного питания. До встречи в новых статьях блога!

Закисление и ощелачивание организма: важно ли это? • Академия зрения

Кислотность жидкостей и биологических сред принято измерять в pH. Мы часто слышим об опасности чрезмерного закисления организма и важности ощелачивания полезными продуктами. Есть даже рекомендации о возможной пользе для этого пищевой соды. Но что такое вообще pH и что означает его уровень?

Всё объясняется довольно просто: в переводе с латинского, pH означает pondus hydrogenii – «вес водорода». То есть, говоря о величине pH, мы подразумеваем концентрацию ионов водорода в исследуемой жидкости или среде.

В данном случае, нас конечно интересует уровень pH нашей внутренней среды организма.

Ион водорода (Н+) является одним из самых активных химических веществ, концентрация которого может заметно менять скорость протекания химических реакций, оказывая существенное влияние на многие жизненно-важные процессы в организме:

  • физико-химическое состояние мембран клеток;
  • способность гемоглобина связывать кислород;
  • чувствительность рецепторов к биологически активным веществам;
  • возбудимость и проводимость нервных структур;
  • активность ферментов и ещё много различных процессов.

Давление в сосудах, головные боли, нарушение обмена веществ и проблемы с ЖКТ, раздражительность, слабость и сонливость – зачастую являются следствием дисбаланса pH в организме.

Что такое pH

Жидкость с уровнем pH 7 считается нейтральной, как например, чистая вода.
Жидкости с уровнем pH ниже 7, например, лимонный сок или кофе – считаются кислотными.
Жидкости с уровнем pH выше 7, как человеческая кровь – считаются щелочными.

Нейтральным веществом жидкость делает равное количество ионов водорода и гидроксильных ионов (OH-).

Если концентрация Н+ увеличивается, соответственно падает концентрация OH-, тогда среда становится кислотой. Чем больше в ней ионов водорода, тем сильнее выражена кислая реакция.

И наоборот, если концентрация Н+ уменьшается, концентрация OH- растет. Тогда раствор превращается в щелочь – чем больше гидроксильных ионов, тем сильнее выражена щелочная реакция.

pH обозначается, как обратный десятичный логарифм. Таким образом, в уровне pH каждое значение в десять раз отличается от соседнего числа. Так, среда либо раствор, имеющий уровень pH 6 имеет в десять раз большую кислотность, чем жидкость с уровнем pH 7, а жидкость с уровнем pH 5 имеет в сто раз большую кислотность, чем чистая вода.

Сильно газированные напитки имеют уровень pH около 3, их кислотность в тысячу раз выше кислотности чистой воды.

Правда ли, что от еды и напитков, которые мы потребляем, зависит какая у нас кровь: щелочная или кислотная?

Это не совсем так, как оказалось! И вот, почему:

Дело в том, что организм самостоятельно регулирует нормальный уровень pH внутренней среды для поддержания уровня чуть более щелочного, чем у чистой воды (от 7,35 до 7,45). Поэтому пища, которую мы едим, не вызывает значительных колебаний уровня pH.

Откуда же тогда берутся слухи о необходимости ощелачивания организма?

При приеме пищи или жидкости, конечные продукты метаболизма (расщепления и усваивания питательных элементов) содержат так называемый кислотный либо щелочной осадок. Кроме того, в жидкостях внутренней среды самого организма постоянно формируется и расщепляется определенное количество различных кислот, естественно возникающих в повседневном обмене веществ.

Таким образом, существует два фактора, влияющих на уровень pH организма: экзогенный (кислотное или щелочное воздействие пищи и напитков) и эндогенный (кислоты, образованные самим организмом при обменных процессах).

Если уровень pH крови падает ниже 7,35, то наступает состояние, называемое ацидозом. При превышении уровня pH крови выше 7,45, возникает алкалоз. Как и ацидоз, острый алкалоз мог бы также привести к летальному исходу, но ведь это не происходит, когда мы выпиваем много кислого или наоборот, потребляем много щелочной пищи.

К счастью, в организме имеются сразу три механизма, постоянно работающих на сохранение нормального pH крови.

1. Буферные системы крови (карбонатная, фосфатная, белковая, гемоглобиновая)

Этот механизм действует очень быстро (доли секунды) и потому относится к быстрым механизмам регуляции устойчивости внутренней среды.

Бикарбонатный буфер крови наиболее мобильный, это открытая буферная система. Основная функция бикарбонатной буферной системы крови – нейтрализация ионов Н+. Эта буферная система играет особо важную роль.

Буферная система гемоглобина самая мощная. На ее долю приходится более половины буферной емкости крови. Буферные свойства гемоглобина обусловлены соотношением восстановленного гемоглобина и его калиевой соли.

Белки плазмы благодаря способности аминокислот к ионизации также выполняют буферную функцию (около 7% буферной емкости крови). В кислой среде они ведут себя как основания, связывающие кислоты.

Фосфатная буферная система (около 5% буферной емкости крови) образуется неорганическими фосфатами крови. Свойства кислоты проявляет одноосновный фосфат (Nah3P04), а основания – двухосновный фосфат (Na2HP04). Функционируют они по такому же принципу, как и бикарбонаты. Однако, в связи с низким содержанием в крови фосфатов, емкость этой системы невелика.

2. Респираторная (легочная) система регуляции

Благодаря легкости, с которой легкие регулируют концентрацию С02, эта система обладает значительной буферной емкостью. Удаление избыточных количеств СO2, регенерация бикарбонатной и гемоглобиновой буферных систем осуществляются легкими.

В покое человек выделяет 230 мл углекислого газа в минуту. При удалении углекислого газа из крови исчезает примерно эквивалентное количество ионов водорода. Поэтому если кислотность крови увеличивается, то повышение содержания ионов водорода приводит к возрастанию легочной вентиляции (гипервентиляция), при этом молекулы углекислого газа выводятся в большом количестве и рН возвращается к нормальному уровню.

Дыхательная система способна довольно быстро (в течение нескольких минут) устранить или уменьшить сдвиг рН и предотвратить развитие ацидоза или алкалоза: увеличение вентиляции лёгких в 2 раза повышает рН крови примерно на 0,2; снижение вентиляции на 25% может уменьшить рН на 0,3-0,4.3.

3. Почечная (выделительная система)

Действует очень медленно (10-12 ч). Но этот механизм наиболее мощный и способен полностью восстановить pH организма.

Участие почек в поддержании кислотно-основного равновесия заключается в удалении из организма ионов водорода, реабсорбции и синтезе бикарбоната из канальцевой жидкости при его недостатке и удалении при избытке.Почки способны связывать ионы водорода аммиаком, что поддерживает рН крови. При избытке ионов водорода эпителий почечных канальцев выделяет в просвет канальца Н+ в форме либо недиссоциированной кислоты, либо [Nh5+].

Одновременно в эпителии канальцев усиливается образование аммиака из аминокислот, в том числе из глутаминовой. Аммиак секретируется в просвет канальца, где связывает ионы водорода и превращается в аммоний, который не способен реабсорбироваться и поэтому выводится с мочой.

Механизм регуляции рН крови в целостном организме заключается в совместном действии внешнего дыхания, кровообращения, выделения и буферных систем.

Так, если в результате повышенного образования Н2С03 или других кислот будут появляться излишки анионов, то они сначала нейтрализуются буферными системами. Параллельно интенсифицируется дыхание и кровообращение, что приводит к увеличению выделения углекислого газа легкими. Нелетучие кислоты в свою очередь выводятся с мочой или потом.

Когда вам предлагают провести «ощелачивание крови», то в основном под этим подразумевают, что вы должны есть больше пищи, которая будет формировать щелочь в вашем организме. Причина такого предложения в том, что большинство бакалейных продуктов, таких как мучные продукты и продукты с большим количеством рафинированного сахара (например, печенье и конфеты) – вызывают образование кислоты.

В результате этого некоторые буферные системы, о которых говорилось выше, начинают работать с повышенной нагрузкой, что сопровождается повышенным расходом питательных веществ, необходимых для их функционирования.

Например, фосфатная буферная система использует различные ионы фосфатов организма для нейтрализации концентрированных кислот и нуклеотидов. Около 85% фосфатных ионов, используемых этой буферной системой, образовываются из кальциево-фосфатных солей, которые являются структурными компонентами костей и зубов.

Если организм постоянно подвергается большому количеству пищи и жидкости, вызывающей образование кислоты, он будет использовать кальциево-фосфатные накопления для обеспечения фосфатной буферной системы, чтобы нейтрализовать воздействие пищевого рациона. С течением времени это может привести к структурному истощению костей и зубов.

Так как буферные системы в любом случае должны нейтрализовывать кислоты, формирующиеся в результате повседневных обменных процессов, логично придерживаться такого рациона питания, который бы не заставлял буферную систему бесполезно истощаться. Теоретически, вы должны потреблять больше щелочеобразующей пищи, чем кислотообразующей, для совокупного кислотно-щелочного эффекта рациона, соответствующего слегка щелочному pH уровню крови.

Следующий перечень показывает, какая простая пища оказывает щелочеобразующий эффект на жидкость организма, а какая влияет на образование кислотного шлака в процессе переваривания и усвоения.

Для полноты понимания, можем рассмотреть химическое действие этих продуктов на кислотно-щелочное равновесие внутренней среды организма, а точнее, производных этих продуктов, которые всасываются во внутреннюю среду организма после того, как съеденная пища прошла полный цикл пищеварения.

В случае животных белков, это – аминокислоты, в случае растительных белков, это – тоже аминокислоты, но с меньшей молекулярной массой, в случае же большинства продуктов растительного происхождения, это – сахара, фруктовые органические кислоты и образовавшиеся в пищеварительном тракте из органических кислот соли этих кислот.

Как в том, так и в другом случае в потоке веществ, всасываемых во внутреннюю среду, кроме белков, сахаров, органических кислот и их солей содержатся также жиры, вода и минеральные вещества, включая микроэлементы и витамины. Но главной отличительной особенностью воздействия на кислотно-щелочное равновесие крови, лимфы и межтканевой жидкости в первом случае является присутствие аминокислот, а во втором – органических кислот и их растворимых солей.

Рассмотрим механизм воздействия органических кислот и их солей на смещение кислотно-щелочного равновесия в щелочную сторону.

Почему же органические кислоты, которые по своей химической природе обладают кислыми свойствами, не закисляют, а наоборот (!) ощелачивают внутреннюю среду организма.

Разгадка данного парадокса становится очевидной, когда мы учтем, что из кишечника во внутреннюю среду организма попадают не сами органические кислоты, а соли этих кислот.

И школьного курса химии известно, что растворимые органические соли – это соли, образованные слабыми кислотами и сильными основаниями, щелочными и щелочноземельными металлами I и II групп периодической системы Менделеева, с ярко выраженными щелочеобразующими свойствами.

При этом соли, образованные сильным основанием и слабой кислотой, в водной среде гидролизуются с образованием слабой кислоты и сильного основания (щелочи), при этом щелочь диссоциирует, а слабая кислота разрушается с выделением углекислого газа и воды.

Таким образом, спустя небольшое время после того, как соли органических кислот перешли во внутреннюю среду нашего организма, от них остаются щелочи, углекислый газ и вода.

Направление же обменных процессов в человеческом организме таково, что образующийся в процессе метаболизма углекислый газ через легкие постоянно выводится из нашего организма.

Таким образом, и углекислый газ, образовавшийся в результате гидролиза солей органических кислот, будет выведен наружу, как и образовавшаяся в процессе гидролиза вода.

А что останется во внутренней среде? Останется щелочь, которая в соответствии со своей химической природой и сместит кислотно-щелочное равновесие крови, лимфы и межтканевой жидкости в щелочную сторону.

Почему благодаря потреблению мяса и мясопродуктов внутренняя среда организма закисляется?

Полагаю, что ответить на него будет не столь трудно, если обратиться к химическому строению молекулы белка. Макромолекулы животного белка включают в себя помимо атомов углерода и водорода также атомы таких кислотообразующих элементов, как сера, азот и фосфор.

Почему это кислотообразующие элементы? Потому, что окислы этих элементов при растворении в воде дают кислоты. Это своевременное замечание, потому что в процессе обмена веществ белковые молекулы претерпевают последовательный ряд окислительно-восстановительных реакций, итогом которых становится углекислый газ, вода и окислы кислотообразующих элементов. Растворяясь в воде, составляющей более 95 % внутренней среды человека, они как раз и образуют те самые кислоты, которые сдвигают кислотно-щелочное равновесие крови, лимфы и межтканевой жидкости в кислую сторону.

Каким образом можно помогать организму поддерживать кислотно-щелочной баланс в равновесии?

Если придерживаться разумного рациона питания, не переедать и употреблять достаточное количество свежей зелени, овощей и фруктов, то буферным системам не придётся постоянно трудиться, приводя pH в равновесие.

А ещё здесь становится сложно переоценить пользу физкультуры и спорта, ведь достаточно позаниматься или интенсивно поработать в течение 40-50 минут на свежем воздухе и кислотно-щелочное равновесие смещается в щелочную сторону, за счет интенсивного притока в организм кислорода и вымывания избытка углекислоты из крови (лёгочная система регуляции pH).


При подготовке статьи использована следующая литература:

Пауков В.С., Литвицкий П.Ф. Патология: Учебник. – М.: Медицина, 2004. – 400 с. ISBN 5-225-04860-9

Малышев В.Д. Кислотно-основное состояние и водно-электролитный баланс в интенсивной терапии: Учебное пособие. – М.: Медицина, 2005. – 228 с. ISBN 5-225-04698-3

Агаджанян Н.А, Тель Л.З, Циркин В.И, Чеснокова С.А. Физиология человека. – М.: Медицинская книга, 2009. ISBN 978-5-86093-061-2

Лазебник Л. Б. Старение: профессиональный врачебный подход/Л. Б. Лазебник, АЛ. Вёрткин, Ю.В. Конев, Е.Д. Ли, А.С. Скотников. — М.: Эксмо, 2014. – 320 с. – (Национальное руководство). ISBN 978-5-699-68589-9


Статья понравилась? Поделитесь с друзьями, возможно она будет им полезна:

Прочитано: 1 032


Posted By

Борис Ануфриев
Диетолог, консультант по ЗОЖ, ведущий методолог Академии зрения.

You might also like


More from Секреты ЗОЖ

661

Закаливание детей дошкольного и младшего школьного возраста
Опубликовано 17.03.2020 Борис Ануфриев 0

Доказано, что систематическое закаливание уменьшает предрасположенность детей к простудам и положительно влияет на поведение ребенка.

108

Так ли страшно закаливание и обязательно ли это связано с ледяной водой
Опубликовано 17.03.2020 Борис Ануфриев 0

Поводов для поддержания здорового уровня иммунитета становится всё больше, а всевозможные витамины и БАДы не дают ощутимого прироста эффективности работы …

300

Цигун и аутотренинг: что это и как работает
Опубликовано 11.10.2019 Фёдор Симонов 0

Ткани нашего организма постоянно обновляются, это заложено от рождения. Но почему же тогда наступает старение? По каким причинам, разные люди …

польза и вред с научной точки зрения

Человеческий организм — механизм сложный и поразительно отлаженный. Все органы и системы в состоянии здоровья работают безотказно, в соответствии с заложенной программой до тех пор, пока внешние факторы или неправильное обращение с собой любимым не разбалансируют заложенное от рождения взаимодействие. Восстановить его поможет ощелачивание организма содой. Расскажем об этом подробнее.

Зачем нужно ощелачивание организма

Чтобы защитить нас от преждевременного разрушения, мудрая природа предусмотрела 12 констант, нарушить которые без направленного саморазрушения мы не можем. К числу одинаковых для всех параметров относятся артериальное давление, количество вдохов и сердечных сокращений в минуту, температура тела, содержание гемоглобина и билирубина, уровень сахара в крови, кислотно-щелочное равновесие и др.

Ощелачивание организма пищевой содой и продуктами питания стало интересовать человечество относительно недавно. Проблема закисления существует, но катастрофических масштабов она не приобрела — организм существует в щелочной среде с оптимальным уровнем 7,43, и саморегулирующаяся система восстанавливает баланс рН. Если содержание щелочи в крови понижается до 7,1 наступает мгновенная смерть, которую обычно диагностируют как сердечно-сосудистую недостаточность.

Ощелачивать организм можно продуктами питания либо содой

Устойчивая разбалансировка по кислоте-щелочи свидетельствует о состояниях, угрожающих жизни, игнорировать их невозможно и приемом пищевой соды в этом случае не обойдешься.

Человеку, следящему за здоровьем, стоит учитывать показатели кислоты-щелочи при составлении рациона, так как большинство продуктов и жидкостей, которые мы употребляем, кислые.

Что такое уровень рH

Показатель рH свидетельствует о содержании в крови ионов водорода. Нейтральная среда имеет уровень 7, ниже этого уровня среда кислая, выше — щелочная. Диапазон, в котором наш организм может существовать, ограничен отметками 7,35‒7,45, то есть кровь должна быть более щелочной, чем нейтральная вода. Только в такой среде кровообращение, дыхание, выработка гормонов и другие процессы проходят нормально.

Возможно, вас заинтересует: Стоит ли пить соду натощак и как правильно это делать?

Аббревиатура рН образована от латинского Potentia Hydrogenii — эффективность (сила) водорода. Каждая клетка организма вырабатывает энергию, при этом образуется углекислота и другие кислоты.

Нормальные показатели кислотности для разных жидкостей человеческого организма отличаются. Например, рН мочи у младенцев равен 8, а у взрослого нездорового человека — 4. Это значит, что идеально здоровый новорожденный закислен гораздо меньше, чем взрослый. Нужно признать, что с возрастом кислотность неизбежно повышается, а высокое содержание щелочи у новорожденных объясняется тем, что 9 месяцев они находились в щелочной среде околоплодных вод.

Здоровье – самый ценный дар, которым наделила человека Природа

Если рН нарушен

Поддержание баланса щелочи и кислоты не требует усилий — если человек здоров и ведет нормальный образ жизни, регулировка происходит в «автоматическом режиме». Выход за рамки приводит к угрожающим жизни состояниям, но процесс регулировки обеспечивают буферные системы организма — гемоглобин, почки, легкие, печень выводят избыток кислоты.

Если в процессе обмена веществ кислот остается слишком много, их нейтрализуют щелочи организма — натрий, калий, натрий и калий. В результате замещения водорода образуются соединения, известные нам как соли. Нейтрализованные кислоты химически нейтральны, но почки не всегда справляются с их полным выведением, и тогда соли образуют то, что в просторечии называется шлаками и откладывается в соединительной ткани. Это похоже на перенасыщенный раствор, в котором осадок превращается со временем в плотный ком.

Чем больше закисляется кровь, тем меньше солей растворяется. Откладываясь, они зашлаковывают ткани организма и отравляют его. Самое очевидное проявление — старение и возрастные болезни, прежде всего, заболевания сердца и сосудов.

Возможно, вам будет интересно: Секрет оздоровления содой по методике профессора И.П. Неумывакина

Опасность закисления и польза ощелачивания

За что получил Нобелевскую премию Отто Варбург

Отто Варбург был выдающимся немецким ученым-цитологом, занимался изучением окислительно-восстановительных процессов в живой клетке. В 1931 году он был удостоен Нобелевской премии в области медицины и физиологии за исследование связи кислорода и онкологических заболеваний.

Никакая болезнь, включая рак, не может существовать в щелочной среде, считал доктор Варбург

Варбург установил, что болезнетворные бактерии и вирусы теряют жизнеспособность, если организм хорошо снабжается кислородом. Этот процесс он связал с уровнем рН в жидкостях. Ученый обнаружил связь низкого содержания кислорода в атмосфере с хроническим дефицитом энергии клеток и раковыми новообразованиями. Открытия Отто Варбурга были фундаментальными для биохимии, но в научном мире их воспринимали неоднозначно.

В общих чертах, суть утверждений немецкого ученого сводилась к тому, что здоровые клетки питаются в процессе окислительного распада органических кислот, в то время как раковые клетки получают энергию при распаде глюкозы. Опухолевая клетка переходит на автономное существование и бесконтрольно воспроизводится. Только недавно в США были найдены неоспоримые подтверждения теории Варбурга.

При недостатке кислорода закисляются все жидкости организма, тем самым создается благоприятная среда для роста злокачественных клеток и развития многих болезней. Ученые утверждают, что если удастся создать стабильную щелочную среду, раковые опухоли будут побеждены. В специальной литературе описаны клинические случаи начала прошлого века, когда после хирургических манипуляций на открытую рану на 20 минут накладывали тампон, пропитанный каустической содой. После этого разрез зашивали и развитие рака прекращалось.

Отто Варбург и его последователи выяснили:

  • Создание щелочной среды с помощью кальция позволяет вернуть к жизни онкологического больных в заключительной стадии.
  • В кислой среде болезнетворные организмы активно развиваются и гибнут при ощелачивании — этот факт многократно проверен и подтвержден.
  • Пытаясь сбалансировать уровень pH, организм используетимеющийся кальций, вымывая его из костной ткани. Это рано или поздно приводит к нарушениям опорно-двигательного аппарата, остеопорозу, разрушению зубов, выпадению волос.
  • Кислая реакция способствует образованию камней в почках.
  • От слюны с повышенной кислотностью нарушается микрофлора слизистой рта, часто развиваются стоматиты, появляются язвы.
  • Из организма вымывается натрий и магний, от этого страдают сердце, почки, сосуды.
  • Создается благоприятная среда для грибковых заболеваний.

Обратите внимание на эту статью: Лечение рака содой — правда об авторских методиках

Набор диагнозов, знакомый большинству людей, переступивший порог 40 лет, образуется после долгого закисления. В первой половине жизни организм компенсирует уровень щелочи за счет использования внутренних ресурсов, но с возрастом дефицит щелочи становится критическим, приходит время предпринимать активные действия для поддержания здоровья.

Проверить кислотно-щелочной баланс можно с помощью лакмусовых полосок

Ощелачивание – борьба с закислением

Медики признают пользу защелачивания, проще всего достичь оптимального уровня щелочи-кислоты с помощью диеты или приема пищевой соды. При этом необходимо понимать, что задача состоит не в максимальном наполнении организма щелочью, а в балансе pH .

Избыток щелочи в жидкостях организма приводит к алкалозу. В крайнем развитии это состояние опасно для жизни. У людей, слишком увлеченных защелачиванием, дряблая и сухая кожа — так часто выглядят сыроеды, отказывающиеся от животного белка.

Также читайте: Как правильно принимать соду в лечебных целях

Реакция крови здорового человека слабощелочная. Показатели должны оставаться в пределах от 7,35 до 7,45 — отклонение в любую сторону является патологическим.

Закисление организма называется ацидозом, это состояние встречается намного чаще алкалоза (перещелачивания). Вылечить алкалоз гораздо проще, обычно достаточно включить в рацион кислотные продукты. Восстановление баланса при избытке кислоты требует больших усилий.

Если кислотность значительно повышена, организм сигнализирует об этом:

  • Снижением иммунитета, обычно это проявляется в частых простудах.
  • Выпадением волос, ломкостью ногтей и костей, кариесом — кальций расходуется на ощелачивание.
  • Вялостью и постоянной усталостью из-за разрушения ферментов.
  • Отеками, одутловатостью лица — организм плохо выводит воду.

Всякую болезнь лучше предупредить, чем лечить — к ощелачиванию это правило относится в полной мере. Не запускайте закисление — с годами организму все сложнее компенсировать недостаток щелочи, рано или поздно вы уже не сможете игнорировать симптомы.

Видео: Максим Чечетов о закислении и защелачивании организма

Когда требуется ощелачивание

Вы можете догадываться, что организм закислился, но диагноз «ацидоз» может поставить только врач на основании симптомов и лабораторных исследований. Специалист подскажет, сколько соды вам нужно принимать, обычно доза колеблется от щепотки до одной чайной ложки в стакане воды. Повышать дозировку нужно постепенно.

Перед визитом к врачу не помешает тест с помощью лакмусовых полосок. Купить их можно в аптеке, процесс тестирования простой, подробные инструкции есть в каждой упаковке лакмусовых индикаторов.

Несбалансированный рацион

Вы можете сделать вывод о нарушении pH-баланса, проанализировав, какие продукты вы предпочитаете.

  • Кислотная еда — мясо, сыры и молочные продукты, злаки.
  • Нейтральные продукты — бобовые и орехи.
  • Щелочные — фрукты и овощи, листья салата, картофель и бахчевые культуры.

Во многих случаях для ощелачивания достаточно скорректировать рацион без употребления пищевой соды.

Серьезные расстройства здоровья

Если вы болеете микозами, у вас бесплодие, установлен диагноз, связанный с нарушением бактериального фона или онкология, причиной может быть закисление крови. Вряд ли пищевая сода поможет полностью восстановиться, но щелочная реакция создаст благоприятны условия для выздоровления.

Любые заболевания легче предупредить, нежели лечить

Рак и ощелачивание организма

Периодически в СМИ появляется информация о новом лекарстве от рака или о стопроцентном методе излечения. Хочется верить, что однажды болезнь удастся победить, но пока у ученых нет общего мнения даже о причинах онкологических заболеваний. Открытие Отто Варбурга позволило продвинуться в понимании причин возникновения злокачественных опухолей, но праздновать победу рано, пока каждый год от рака умирает больше 7 млн человек.

Возможно, вам будет интересно: Лечение содой по методу Тулио Симончини

Связь рака легких с курением уже доказана, но во многих случаях такой ясности нет. Например, рак желудка распространен в России и Японии больше, чем в других странах, и ученые объясняют это традиционным употреблением крахмалистой пищи и дефицитом животного белка, свежих фруктов и овощей. В то же время, жители Новой Зеландии особенно часто страдают от рака поджелудочной железы, и этот факт трактуется как последствие избытка мяса в рационе. Озадачивает и тот факт, что в Венгрии ежегодно от рака умирает 313 человек на 100 000 жителей, а в находящейся рядом Македонии со схожими пищевыми традициями эта цифра равна всего 6.

Здоровый образ жизни в разы повышает ее качество

Приходится признать, что главные открытия в борьбе с онкологией еще предстоят, чудодейственных лекарств пока не существует, но здоровый образ жизни продлевает жизнь и улучшает ее качество. Поскольку ацидоз способствует процессам гниения и брожения, а эти явления относятся к факторам риска, контроль кислотности и ощелачивание организма — дело полезное.

Как ощелачивание влияет на гемоглобин

Гемоглобин — сложный белок, поставляющий к органам кислород, который мы вдыхаем вместе с воздухом. Доставив кислород, гемоглобин «подбирает» из тканей углекислый газ, доставляет его в легкие для удаления при выдохе. Жить без кислорода мы не можем, а значит, белок-такси нам критически необходим. От концентрации гемоглобина зависит работа всех органов и систем, поэтому большинство лабораторных исследований начинают с анализа на Hb.

Подробнее о свойствах соды: Столовая сода: целебные свойства, применение и оздоровление

енных — от 145 до 225 г/л, уже через неделю уровень снижается до 135–215 г/л и продолжает падать, пока не достигает нормального «взрослого» показателя от 120 до 150 г/л. Отклонения считаются физиологичными только в период беременности, а после 45 лет верхняя граница отодвигается до 160-180 г/л.

  • Повышенная концентрация гемоглобина обычно свидетельствует о болезнях желудочно-кишечного тракта, сердца, астме, аллергии или опухоли.
  • Hb ниже нормы называют анемией, и она может быть легкой, средней или тяжелой. Причина анемии в плохой усвояемости пищи, аутоиммунных болезнях, кровотечениях, опухолях, инфекциях. Однако временное снижение уровня бывает связано с травмами, донорством, низкокалорийной диетой и т. д.

Низкий уровень гемоглобина — один из главных признаков закисления. Когда организм занят ликвидацией ацидоза, он использует внутренние резервы, в том числе железо. Кислород плохо поступает к тканям, и в результате всегда возникает хроническая усталость, раздражительность, бессонница и т. п. Нормализовать уровень гемоглобина без ощелачивания практически невозможно — эти процессы тесно связаны.

Самостоятельно определить степень закисления организма не получится – нужно обратиться к врачу

Ощелачивание организма содой

Начинать ощелачивание без объективных показаний к этому не стоит — перенасыщение щелочью не менее опасно, чем закисление организма. Посоветуйтесь с врачом, возможно, для уравновешивания щелочи-кислоты достаточно ввести в рацион щелочные продукты, доведя их процент до 80%. Помогает сбалансировать pH чистая вода — выпивайте между приемами пищи 1,5‒2 литра в сутки в сутки, часто это помогает привести показатели в норму.

Если вы решили пройти курс содотерапии, выберите способ и соблюдайте рекомендованные правила и дозировки соды.

Ванны

Водные процедуры с раствором соды хорошо ощелачивают организм, вытягивают токсины и шлаки через кожу. Ванны с содой эффективны для снятия раздражений кожи при аллергии.Растворите пачку пищевой соды в ванне (+40оС) и полежите в воде 60 минут. Курс — 10 дней.

Ванночка для ног также помогает вывести токсины — держите ступни в теплом растворе соды не меньше часа.

Клизмы

Чтобы улучшить работу кишечника проведите курс очищения содой. Вскипятите 800 мл воды, остудите до 40оС, растворите 30 г пищевой соды и сделайте клизму. Старайтесь удерживать воду не менее 15-20 минут. Курс — 7 дней через день. После недельного перерыва курс можно повторить.

Растворы для приема внутрь

  • Для нормализации кислотности желудочного сока

Половину чайной ложки соды растворите в стакане горячей воды и медленно выпейте. Курс можно продолжать от 7 до 14 дней.

  • Для ощелачивания крови

Треть чайной ложки растворите в 100 мл горячей воды. Пейте небольшими глотками раз в день. Курс из 7-14 дней можно повторить через 10 дней. В профилактических целях выпивайте содовый раствор раз в неделю, при таком режиме перерывы не нужны.

  • Рецепт с яблочным уксусом

О пользе яблочного уксуса для пищеварения и здоровой микрофлоры кишечника известно давно. Оказывается, этот продукт помогает в ощелачивании организма. В течение 7 дней разбавляйте 2 чайных ложки яблочного уксуса в 200-250 мл воды и выпивайте этот раствор в промежутках между едой. Курс можно повторить через 7 дней.

Порой для нормализации баланса рН достаточно принимать растворы с содой

  • Рецепт с лаймом

Специалисты утверждают, что ощелачивание можно проводить с помощью лимонов или лаймов, эффект объясняют реакцией крови при усвоении веществ цитрусовых. Перед едой один раз в день выпивайте стакан воды с несколькими каплями сока лайма. Аналогично действует чай и другие напитки с лаймом.

Также читайте: Клизма с содой — как и в каких случаях принимать, способы приготовления

Противопоказания к ощелачиванию содой

Ощелачивание содой — небезобидная процедура. Принимая внутрь раствор соды, можно нарушить белковый обмен, кроме этого, при отравлениях сода тормозит выведение жирорастворимых токсинов. На этом фоне создаются условия, благоприятные для развития состояний, опасных для жизни.

Резкое ощелачивание содой проводить нельзя! Постепенно повышайте дозу соды до максимально допустимой. При долгом употреблении питьевой соды может развиться алкалоз.

Возможные последствия приема соды внутрь:

  • Нарушение микрофлоры кишечника, раздражение слизистой.
  • Отложение солей в печени, суставах, почках.
  • Плохая вентиляция легких.
  • Вздутие живота, расстройство желудка.
  • Повышение давления, отечность.

Видео: Ольга Бутакова об ощелачивании содой

Профилактика закисления

В подавляющем большинстве случаев закисление связано с несбалансированным рационом, но нередко причины кроются в стрессах и переутомлении. Кислотно-щелочной баланс поддерживается организмом, который при нормальных условиях довольно быстро восстановит оптимальное соотношение pH. Проанализируйте, как вы питаетесь, составьте меню таким образом, чтобы щелочная еда составляла 80%, высыпайтесь и попытайтесь поменьше нервничать — и вам не придется выбирать метод ощелачивания.

Возможно, вам будет интересно: Как бросить курить при помощи соды в домашних условиях

Таблица закисляющих и ощелачивающих продуктов

Далеко не всегда кислый вкус продукта означает, что они действуют закисляюще, многие фрукты ощелачивают кровь. Цифры в таблице помогут вам составить меню с учетом способности продукта ощелачивать или закислять кровь.

Закисляющие и ощелачивающие продукты

Сказать с полной уверенностью, что сода решит проблему закисления, мы не можем — требуется комплексный подход со здоровым питанием, физической активностью, чередованием работы и отдыха, благоприятным эмоциональным фоном и чистой экологией. Если выдернуть из этой цепочки хотя бы один элемент, организму придется компенсировать недостатки, и к чему приведет нагрузка предвидеть сложно. Ощелачивание – одно из необходимых условий здоровья, но использовать его нужно вместе с остальными требованиями.

Видео: Профессор Неумывакин о кислотно-щелочном равновесии

Ощелачивание организма

Внутри человеческого тела происходит большое количество важных для жизнедеятельности процессов. Когда они протекают в обычном режиме, то и показатели здоровья остаются на должном уровне. При нарушении хотя бы одного из них происходит дисбаланс, который изрядно нарушает работу органов. Одним из таких нарушений является чрезмерное ощелачивание организма. Попробуем разобраться, что это такое, почему оно способно оказывать воздействие на наше здоровье и можем ли мы влиять на то, чтобы сохранить его в норме?

ЗАЩЕЛАЧИВАНИЕ И ЗАКИСЛЕНИЕ ОРГАНИЗМА

Все процессы осуществляются в водной среде, где сосредоточено определенное количество атомов водорода. Щелочами называют вещества, которые забирают атомы водорода, а кислотами те, которые отдают. Кислотно-щелочное соотношение должно соблюдать определенное равновесие, и определяется оно числом свободных водородных атомов, обозначается оно символами рН, что в переводе с латыни означает «сила водорода». В определенной среде рН (кислотно-щелочной баланс, КЩБ) имеет свои показатели:

  • нейтральная — 7,0;
  • кислотная — от 6,9 до 0;
  • щелочная — от 7,1 до 14.

Слабощелочная среда присутствует в нашей крови, ее цифровой диапазон варьируется в пределах 7,35–7,45. Если показатель выше или ниже указанного, то это является заболеванием, так как норма переходит в стадию закисления (ацидоз). Чем опасен ацидоз и зачем организму кислотно-щелочное равновесие (КЩР)?

При повышенном уровне кислотности могут появиться следующие негативные явления:

  • снижение иммунитета;
  • здоровые ферменты перестают проявлять активность;
  • кальций вымывается из костных тканей и идет на восстановление процесса защелачивания, а сами кости становятся хрупкими;
  • могут начать активизироваться раковые клетки;
  • появляются отечности.

Таким образом, человеческий организм ведет неравную борьбу с закислением, расходуя запасы таких полезных веществ, как кальций и калий, железо и натрий. Необходимо знать, что к закислению приводят следующие продукты питания:

  • шоколад и прочие сладости;
  • слабоалкогольные напитки;
  • кофе и чай;
  • концентрированные соки;
  • газированные безалкогольные напитки;
  • мясо;
  • яйца;
  • курица;
  • рыба;
  • сыр;
  • дрожжевая выпечка;
  • молочные продукты не фермерского производства;
  • зерновые крупы;
  • кукурузное масло;
  • продукты, содержащие консерванты.

Помимо продуктов, к закислению может привести стресс.

Орехи и бобовые культуры относятся к нейтральным продуктам, но имеют свойство защелачивать, если перед употреблением их предварительно замачивать.

Теперь перейдем к более полезным защелачивающим продуктам, к которым относятся следующие:

  • листовая зелень, сельдерей, базилик, стручковые бобы, шпинат, спаржа, брокколи;
  • овощи: огурцы, кабачки, свекла, морковь;
  • свежевыжатые овощные соки;
  • арбуз и дыня, клубника и все ягоды без сахара;
  • инжир и курага;
  • фрукты: лимон (без сахара), грейпфрут, сливы, персики, груши и прочее…;
  • лук и чеснок;
  • грибы;
  • оливковое масло;
  • чаи на травах: каркадэ, матэ, ройбуш и так далее…;
  • манго и папайя, но съеденные в экзотических странах (Таиланд, Индия), у нас в России спелыми данные фрукты не купить.

Защелачиванию также способствуют умеренные физические нагрузки на свежем воздухе.

Таким образом, закисление и защелачивание организма зависят от потребляемых продуктов, соотношение которых должно быть 35% к 65%. Только так можно добиться золотой середины равновесия.

ПОСЛЕДСТВИЯ ОТ НАРУШЕНИЯ РАВНОВЕСИЯ

Конечно же, не стоит при первых обнаруженных признаках кислой среды бросаться ее ощелачивать. Нельзя бросаться в крайности и увлекаться, например, содосодержащими напитками. Питание всегда должно быть сбалансированным и разнообразным, физические нагрузки умеренными, стрессовые ситуации необходимо переживать благоразумно. Передернуть баланс кислотно-щелочного равновесия в какую-либо сторону довольно просто, а вот удержать его в нужных рамках – сложно.

Если нарушение кислотно-щелочного баланса произошло в сторону свыше 7,45 единиц (то есть чрезмерно щелочная среда), то в организме начнут происходить следующие негативные для человека процессы:

  • развитие подагры и патологических процессов в почках из-за уменьшения количества выделяемой мочевой и щавелевой кислот;
  • развитие недостаточности вентиляции легких, так как снижается выделение углекислого газа и происходит накопление угольной кислоты;
  • образование угрей и воспалительных процессов на коже, теряются бактерицидные свойства кожного покрова, поскольку снижается выделение кислот через наружный слой эпидермиса.

В случае, когда кислотно-щелочного баланс упал ниже 7,3 единиц, то это также чревато определенными последствиями:

  • из-за превышения нормы кислоты развивается почечная недостаточность и патология почек, но уже в виде образования уратов и оксалатов кальция, что приводит к образованию камней;
  • учащается дыхание при стремлении организма избавиться от излишков угольной кислоты;
  • слабеет зубная эмаль, в ротовой полости начинают развиваться различные воспалительные процессы.

КАК УЗНАТЬ СВОЙ pН?

Если вы обнаружили у себя какие-то странности, происходящие в организме, то первым делом, что нужно сделать — это проверить свой уровень рН. Существует несколько способов, как определить кислотно-щелочной баланс организма.

  • при помощи лакмуса проверить реакцию мочи и слюны. Если показатель находится в пределах 5,0–5,7, то в организме могут развиваться раковые клетки; когда рН варьируется от 7,0 до 7,4, то онкозаболевания вам не страшны;
  • биоимпедансный анализ — смещение баланса определяется по количеству воды, находящейся в связанном. При недостатке данного типа воды преобладает щелочная среда, а при избытке — кислая;
  • анализ крови, который позволит определить рамки вашего уровня пи-аш;
  • внешняя симптоматика человека: круги под глазами, во рту присутствует неприятный привкус, на языке сильный белый налет, тошнота, изжога, отечность, запоры, чрезмерная напряженность мышц плечевой и шейно-воротниковой зон.

Следует отметить, что последний вариант далек от совершенства, и определенным образом мало что значит, поскольку симптомы подходят и под многие другие заболевания.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ БАЛАНСА

Основные рекомендации:

  • Утром натощак выпивайте стакан воды с добавлением лимона: в стакане воды разведите 2 ч.л. меда и сок ½ лимона либо лайма (лимонный сок можно заменить яблочным уксусом). Кисловатый привкус отлично борется с окислением организма.
  • В любые напитки добавляйте немного соды. Такие составы особенно рекомендованы гипертоникам и людям, страдающим частыми отеками. Для приготовления шипучего микса возьмите 2 ст.л. сока лайма либо лимона и ½ ч.л. соды, выпить состав необходимо после того, как ослабнет вспенивание.
  • Пейте только чистую воду — для кислотно-щелочного равновесия в сутки следует выпивать до 2,5 литров воды. Очистить ее можно при помощи специальных фильтров, благодаря которым она не только насыщается кислородом, но и уровень рН превышает показатель 7,5.
  • Включите в рацион больше свежих овощей — ощелачивание организма происходит благодаря содержанию в них витаминов, минералов и антиоксидантов. Наиболее быстрой нейтрализации кислот способствуют такие продукты, как огурец и сельдерей.
  • Исключите из питания сахар, сладости и искусственные подсластители (сукралоза, аспартам и т.д.) или хотя бы сократите их употребление до минимума, поскольку они влияют на кислотно-щелочное равновесие организма. Внутренняя среда окисляется из-за употребления таких продуктов, как различные сдобные булочки, сладкие десерты и газированные напитки. А применение подсластителей (кроме стевии, так как она является натуральным продуктом) помимо закисления негативно сказывается на работе нервной системы.
  • Откажитесь от мяса с высокими кислотными показателями (свинины, говядины и баранины) и замените его на мясо птицы (кура, индейка) или рыбу, но их количество должно быть небольшим, а лучше всего отдайте предпочтение продуктам, насыщенным растительными белковыми волокнами (фасоль, соя, чечевица и сыр тофу).
  • Употребляйте в качестве перекуса полезные снэки, например, несоленый пакетик миндаля, который позволит сохранить щелочную среду в норме. Кроме того, можно перекусывать сырыми орешками и семечками, ввиду большого содержания кальция и магния они способствуют нормализации уровня сахара в крови. Такие снэки отлично послужат людям, страдающим диабетом.
  • Включите в рацион пробиотики, к которым относятся йогурты и кисломолочные продукты. Они не только способствуют поддержанию нормального уровня пи-аш, но и благотворно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта.
  • Не давайте стрессовым ситуациям загнать себя в угол — подобное положение мешает организму выводить токсины, а работоспособность системы пищеварения сводится к нулю. Все токсичные вещества и отходы кислотного производства оседают на жировых клетках. Поддержать ощелачивание организма на нужном уровне в период стресса помогают занятия йогой, дыхательная гимнастика, медитация, которые способствуют успокоению эмоционального фона.
  • Регулярные физические нагрузки — они не только позволяют вести борьбу с лишними килограммами, но и не дают накапливаться кислотным отходам, выводя их из организма. Особый интерес стоит проявить к ходьбе: даже если у вас нет времени на занятия, то следует, к примеру, пересмотреть свой маршрут, заменив общественный транспорт на пешую прогулку.

В ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Ощелачивание организма является очень важным процессом для любого человека. Данный показатель необходимо поддерживать в норме, но самоотверженного самолечения допускать нельзя. В противном случае можно еще больше усугубить ситуацию. Для начала узнайте свой показатель при помощи лабораторных исследований, не доверяйте полностью наличию внешних симптомов. После чего в случае необходимости проконсультируйтесь со специалистом на счет восстановления баланса. Помните, что здесь необходим здравый и взвешенный подход.

Информация, опубликованная на данном сайте является справочной. Перед её применением на практике обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Подщелачивание мочи — Большая химическая энциклопедия

Почечная дисфункция (режимы высоких доз), вызванная осаждением лекарства в почечных канальцах гидратацией (3 л / м2 / день) и ощелачиванием мочи … [Pg.1409]

Подщелачивание мочи Гематурию, почечную колику, реберно-позвоночную боль и образование уратных камней, связанные с применением у пациентов с подагрой, можно предотвратить путем подщелачивания мочи и обильного приема жидкости, контролирующего кислотно-щелочной баланс. [Pg.948]

Кристаллурия Нефротоксичность развивается в результате кристаллурии.Адекватная гидратация и ощелачивание мочи предотвращают проблему, снижая концентрацию лекарства и способствуя его иону -… [Pg.302]

Все три исследования поддерживали щелочность мочи путем введения такого агента, как бикарбонат натрия, чтобы минимизировать различия. при мочеиспускании. [Стр.197]

Ejellstedt E, Denneberg T., Jeppsson JO, Tiselins HG. Сравнение эффектов цитрата калия и бикарбоната натрия на ощелачивание мочи при гомозиготной цистинурии.Урол Res 2001 29 (5) 295-302. [Pg.604]

Подкисление мочи — увеличивает ионизацию слабых оснований -> увеличивает выведение почками. Подщелачивание мочи — увеличивает ионизацию слабых кислот -> увеличивает выведение почками. [Стр.5]

Подщелачивание мочи — увеличивает ионизацию слабых кислот -> увеличивает выведение почками. [Pg.295]

Декстроамфетамин — симпатомиметический амин, который используется при нарколепсии и при расстройстве дефицита внимания (ADD) у детей.Декстроамфетамин высвобождает норэпинефрин, а в высоких дозах — также дофамин. Он абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, метаболизируется в печени и выводится в неизмененном виде с мочой. Подкисление мочи сокращает период полувыведения амфетамина, тогда как подщелачивание мочи продлевает его. Считается, что накопление гидроксиметабофита амфетамина вызывает психоз, вызванный амфетамином. Терапевтические дозы амфетамина могут вызывать бессонницу, тремор и беспокойство, а токсические дозы амфетамина могут вызывать мидриаз, гипертонию и аритмию.Хлор-промазин — отличное противоядие при отравлении амфетамином. [Стр.194]

Фенобарбитал всасывается в тонком кишечнике. До 50% связывается с альбумином и метаболизируется в печени до гидроксифенобарбитала. Примерно от 20 до 25% фенобарбитала выводится с мочой в неизмененном виде. Он имеет очень длительный период полувыведения — до 140 часов. Поэтому его вводят перорально в дозе от 2 до 3 мг / кг один раз в сутки. Почечная экскреция фенобарбитала усиливается за счет ощелачивания мочи, что способствует ее ионизации и выведению.NaHC03 использовался для лечения токсичности фенобарбитала. [Pg.565]

PO. Хорошо всасывается, проникает в ЦНС, выводится без метаболизма, период полувыведения = 4-6 часов. Выведение замедляется за счет защелачивания мочи. Часто злоупотребляют. Сильная толерантность и зависимость. Метамфетамин («Скорость») действует аналогичным образом, но вызывает сильную зависимость и часто злоупотребляет им. Ингибиторы МАО, гипертонический криз, чрезмерная стимуляция ЦНС. Барбитураты супрадитивное повышение настроения. Трициклические антидепрессанты усиливают стимуляцию ЦНС, подавляют метаболизм амфетамина.Лечение передозировки Подкисление мочи. Назначьте хлорпромазин для лечения симптомов со стороны ЦНС и блокатор альфа-рецепторов для снижения артериального давления. [Pg.41]

АДМИНИСТРИРОВАНИЕ БИКАРБОНАТА Медсестра дает пероральные таблетки бикарбоната натрия, запивая полным стаканом воды. Порошкообразная форма растворяется в полном стакане воды. Если пероральный бикарбонат натрия используется для подщелачивания мочи, медсестра проверяет pH мочи два или три раза в день или по указанию лечащего врача. Если моча остается кислой, медсестра уведомляет об этом лечащего врача из-за увеличения… [Pg.643]

Хотя обычно он хорошо переносится, пробенецид может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота и другие побочные реакции, включая лихорадку, сыпь и, в редких случаях, токсичность для печени. Пациенты должны быть проинструктированы поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез, чтобы снизить риск образования камней из мочевой кислоты. Некоторые эксперты рекомендуют подщелачивать мочу, чтобы снизить этот риск. [Pg.896]

Необходима интенсивная внутривенная гидратация 5% -ной декстрозой в воде с полнормальным физиологическим раствором в концентрации 3 л / м2 в день для поддержания диуреза 100 мл / м2 в час или более, если только у пациента нет острое нарушение функции почек.Подщелачивание мочи до pH 7,0 или более с помощью 50–100 мэкв / л бикарбоната натрия использовалось для повышения растворимости мочевой кислоты для выведения. Эта мера является спорным, так как ксантин и гипоксантин менее растворимы при щелочном рН, что может привести к кристаллизации, особенно во время и после того, как аллопуринол therapy32 (см. 96-6). Лекарства, увеличивающие сыворотку … [Pg.1487]

Подщелачивание мочи бикарбонатом натрия полезно при лечении отравлений… [Pg.268]

Внедрение микробиологических методов определения аминокислот сделало возможным определение количества как свободных, так и объединенных аминокислот в моче. Dunn et al. (D4), Томпсон и Кирби (Т1), Экхард и Дэвидсон (Эль) и Вудсон и др. (W3) оценили количество аминокислот, высвобождаемых в ходе кислотного или, как в случае определения триптофана, щелочного гидролиза. Микробиологические и колориметрические методы, используемые для определения определенных аминокислот, предоставляют очень мало возможностей для оценки правильных количественных соотношений между свободными и объединенными аминокислотами, поскольку в применяемых условиях как объединенные, так и свободные аминокислоты в равной степени участвуют в реакции.В 1949 г. Альбанезе и др. (A3) применили такие методы для количественного определения свободных и объединенных аминокислот в не диффундирующей фракции мочи и подвергли эти процедуры широкой критике именно с этой точки зрения. [Pg.127]

Поскольку кислотообразующие аминокислоты присутствуют в основном в белках, в ряде работ сообщалось о влиянии кормления людей различными уровнями белка. Шерман и Геттлер (23) предположили, что пищевая зола определяет кислотность или щелочность мочи.[Pg.78]

Те же соображения справедливы и для кислых молекул, с той важной разницей, что ощелачивание мочи (повышенный pH) будет способствовать депротонизации групп -COOH и, таким образом, препятствовать реабсорбции. Преднамеренное изменение pH мочи может использоваться при интоксикациях протоноакцепторными веществами для ускорения выведения токсина (подщелачивание фенобарбитала, подкисление амфетамина). [Pg.40]

Лекарства, делающие мочу щелочной. Изменение pH мочи в сторону щелочного состояния может привести к накоплению препарата с возможным усилением побочных эффектов.[Pg.1145]

Может развиться кристаллурия, которую можно предотвратить, поддерживая нейтральный или щелочной pH мочи. [Pg.1723]

Как при кислотной, так и при щелочной манипуляции с мочой применяется принцип улавливания ионов в почечных канальцах. Однако кислотный диурез не рекомендуется из-за риска развития миоглобинурии и острой почечной недостаточности. Цель изменения pH мочи в сторону кислой среды состоит в том, чтобы стимулировать выведение лекарств с щелочной pKa, таких как фенциклидин или амфетамин.[Pg.283]

Неблагоприятный эффект образования уратных камней в почках может быть уменьшен путем адекватной гидратации и ощелачивания мочи. [Pg.443]

Хлорид аммония увеличивает объем мочи при подкислении мочи. Выведение амфетамина снижается в относительно щелочной моче, что доказало свою эффективность при лечении амфетаминовой интоксикации. … [Pg.53]

Подщелачивание мочи (щелочной диурез) эффективно для салицилатов и феноксиацетатных гербицидов.[Pg.399]


Подщелачивание мочи

  • Подщелачивание мочи

    Passawat Na Nakorn, MD.

    R3 Emergency Medicine

  • H + секреция

  • HCO3- реабсорбция

  • Механизм Подщелачивание мочи увеличивает экскрецию с мочой

    слабых кислот разные формы кислоты имеют разную растворимость липидов

    концентрация свободного

    H +, более ионизированная форма для поддержания равновесия Менее растворимая в липидах

    Ионизированная форма с низким содержанием липидов и высокой растворимостью в воде «задерживается» в почечных канальцах и выводится с мочой

  • Улавливание ионов

  • Применимые препараты

    Лекарства должны иметь следующие характеристики для этого процесса

    , чтобы эффективно увеличить общий клиренс 1.Слабая кислота (pKa 3,0 7,5)

    2. Низкое связывание с белками и преимущественно внеклеточная жидкость

    3. Почечная экскреция составляет значительную часть общей экскреции

    4. Клинически значимая токсичность

    салицилат, хлорпропамид, фенобарбитал, фторид

    хлорфенокси гербициды, дифлунизал, метотрексат

  • Применимые лекарственные препараты

    Димеркапрол-терапия o димеркапрол-металлический комплекс быстрее диссоциирует в кислой моче

    o высвобожденный металл может повредить почки

    рабдомиолиз o подщелачивание мочи

    миоглобина в его нефротоксические метаболиты и для уменьшения кристаллизации

    мочевой кислоты

    o Некоторые специалисты считают, что агрессивная гидратация в достаточной степени вызывает диурез растворенных веществ

    , который подщелачивает мочу

    o Доказательства подщелачивания мочи в основном из исследований на животных и 900 03

    ретроспективные исследования взрослых

  • Принудительный диурез Объем мочи 200 300 мл / час ингибирует растворенное вещество

    канальцевая реабсорбция o разбавленная моча препятствовала благоприятному градиенту концентрации для пассивной реабсорбции

    в дистальных канальцах

    Увеличение объема мочи за счет принудительного диуреза не оказал значительного увеличения выведения препарата в сочетании с ощелачиванием мочи

    Осложнение форсированного диуреза: перегрузка объемом, отек легких, отек мозга, электролитные нарушения

  • Method (Olson) 50100 мэкв в 1 л 5% декстрозы в 0.25% NSS

    или

    100150 мэкв в 1 л 5% декстрозы при 2 3 мл / кг / ч

    (взрослые: 150 200 мл / ч)

    Проверить pH мочи и ежечасно отрегулировать скорость потока до

    поддерживать уровень pH мочи на уровне 7 8,5 o Поддерживать pH крови <7,55 и предотвращать гипернатриемию

    Добавьте 20 40 мэкв K на каждый 1 л, кроме случаев почечной недостаточности

  • Метод (Brenner & Rectors)

    Болюс 50 мэкв бикарбоната натрия

    , затем

    100150 мэкв в 1 л 5% -ной декстрозы при 250 мл / час Скорость инфузии в зависимости от состояния объема

    o Целевой диурез: 2 3 мл / кг / час

    Контролируемый уровень электролита и pH мочи q2-3h o Целевой pH мочи: 7.5 8,5

    Ингибиторы карбоангидразы не рекомендуются o Системный метаболический ацидоз, гипокалиемия

  • Противопоказания

    Значительная метаболическая или респираторная алкалиемия или

    гипернатриемия

    Тяжелый отек легких, связанный с объемом натрия

    перегрузка недостаточность, CHF)

  • Неблагоприятные эффекты Чрезмерная алкалиемия

    o Нарушение высвобождения O2 из Hb

    o Парадоксальный внутриклеточный ацидоз

    o Гипокальциемическая тетания

    o Гипокалиемия

    Гипернатриемия

    и гиперосмия легочной артерии

    0003 Гипернатриемия

    0003 Экстравазация -> воспаление и некроз тканей

  • Салицилаты

    удерживают салицилаты от тканей головного мозга и в крови

    за счет увеличения экскреции с мочой

    Повышение уровня pH мочи от 6.1–8,1 приводит к

    более чем 18-кратному увеличению почечного клиренса на

    предотвращает неионную канальцевую обратную диффузию o уменьшает период полувыведения салицилатов с 20-24 часов до менее 8 часов

    Тяжелые случаи не соответствует критериям для гемодиализа

  • Фенобарбитал

    Только поддерживающий прием предпочтительнее для фенобарбитала o более короткий период полувыведения, достигаемый при подщелачивании, увеличивает риск отмены

    симптомов

    Многократные дозы активированного угля могут быть более эффективными

  • Другое

    Метотрексат o Рассмотреть возможность гемоперфузии

    Хлорпропамид o Достаточно одной инфузии декстрозы

    2,4-Дихлорфеноксиуксусной кислоты o Целевой pH мочи> 8

    o Выход мочи> 600 мл / ч

    ГЛАВА 9: CASTER 9: CST для пациентов

    Что такое цистинурия и у кого она возникает?

    Цистинурия — это редкое генетическое заболевание , которое приводит к аномально высокому уровню цистина в моче.Высокий уровень цистина в моче предрасполагает к образованию камней в почках, поэтому у пациентов диагностируют камни в почках. На изображении показан первый такой камень.

    Многое из того, что известно о генетических заболеваниях человека, обобщено в — замечательном ресурсе, к которому некоторые из вас, возможно, захотят обратиться . Вот некоторые важные факты об этой болезни. Цистинурия встречается у 1 из 7000 человек во всем мире. Поскольку заболевание является генетическим, существует вариабельность его возникновения в зависимости от того, кем были ваши предки.Например, в Швеции он встречается у 1 из 100 000 человек, но гораздо чаще встречается у израильских пациентов африканского происхождения: 1 из 2 500. В Соединенных Штатах заболеваемость составляет примерно 1 из 15 000 человек. Хотя он явно редок, он отвечает за 2-3% всех камней в почках и еще чаще встречается у детей (около 5%), поскольку камни, как правило, реже встречаются у молодых. Из-за генетики цистинурии нередко есть братья и сестры, страдающие этим расстройством, особенно в больших семьях.Важно отметить, что цистинурия — это заболевание, отличное от цистиноза, которое я не буду здесь обсуждать.

    Что такое цистин?

    Цистин — это незаменимая аминокислота, а это означает, что наш организм может производить ее из других белков (и нам не нужно получать ее с пищей). Цистин образуется из двух молекул цистеина , другой аминокислоты, которые связаны дисульфидной связью.

    Цистин содержится во многих тканях, включая сухожилия, кожу и волосы.Например, наличие у вас прямых или вьющихся волос определяется количеством имеющихся у вас цистин-дисульфидных связей. Средства для волос, которые делают ваши волосы вьющимися, способствуют образованию дисульфидных связей цистина, в то время как средства для расслабления волос работают, чтобы разорвать эти связи. Однако то, насколько вьющиеся у вас волосы, не влияет на риск развития каменной болезни.

    В чем проблема цистинурии?

    Пациенты с цистинурией имеют аномально функционирующий белок в той части почек, которая отвечает за реабсорбцию цистина (и некоторых других аминокислот ).Аномалия также находится в кишечнике, но не имеет клинического значения. Поскольку цистин обычно очень нерастворим, он осаждается в почках и приводит к образованию камней в почках. У пациентов с цистинурией камни в почках обычно начинают формироваться и выходить из них в детстве, хотя могут быть поставлены и более поздние диагнозы. По сравнению с другими типами камней в почках цистиновые камни имеют тенденцию расти больше и быстрее, часто в обеих почках. Камень, который растет, чтобы занять большую часть почки, называется оленьим рогом, является особенно тревожным и нередким осложнением.

    Что вызывает болезнь?

    Цистинурия обычно является аутосомно-рецессивным заболеванием, поэтому человек должен унаследовать две аномальные копии гена (по одной от каждого родителя), который отвечает за транспорт цистина в почках. В редких случаях может быть унаследована только одна дефектная копия гена, но в этих ситуациях аномальные уровни цистина в моче ниже, чем при классической форме. Как правило, это означает, что вероятность образования камней ниже при прочих равных условиях.

    Мне сказали, что у меня цистиновые камни — что теперь?

    Очень важно предотвратить образование камней у людей с цистинурией, поскольку эти камни могут очень быстро стать очень большими. Люди с цистиновыми камнями не только подвергаются большому количеству процедур и операций, но и по сравнению с более распространенными типами камней у них чаще нарушается функция почек.

    Самый большой ключ к предотвращению цистиновых камней (как и большинства других) — это поддерживать очень высокое потребление жидкости.В случае цистиновых камней мы можем точно оценить, сколько человеку нужно выпить, по их общей суточной экскреции цистина, которую можно получить из 24-часового сбора мочи, а еще лучше — нескольких. Зная, сколько цистина в среднем вырабатывает человек, мы можем определить, сколько жидкости необходимо потреблять. Обычно требуется не менее 3-4 литров мочи в день , а часто и намного больше. Разнообразие помогает поддерживать такое высокое потребление .

    Мы также знаем, что повышение щелочной (менее кислой) мочи является краеугольным камнем терапии пациентов с цистинурией.У некоторых пациентов с цистиновыми камнями высокий pH мочи (как мы измеряем уровень выведения кислоты с мочой) естественным образом, но другим требуются лекарства для повышения pH мочи. Чаще всего используется препарат цитрат калия .

    Кроме того, мы знаем, что изменение диеты также может помочь уменьшить количество цистина в моче, что может помочь предотвратить повторное камнеобразование. Уменьшение количества соли в рационе (чем меньше, тем лучше, но как минимум менее 2300 мг в день), а также умеренное потребление белка могут быть очень полезными.

    Что делать, если изменения диеты, жидкости и подщелачивания мочи недостаточно?

    Частый мониторинг с 24-часовым сбором мочи является ключом к тому, чтобы концентрация цистина в моче оставалась в безопасном диапазоне. У некоторой части пациентов низкое потребление натрия с пищей, повышенное потребление жидкости и ощелачивание мочи все равно будет недостаточным для снижения концентрации цистина в моче до безопасных уровней. Другие, несмотря на все свои усилия, не смогут выполнить необходимые изменения.В таких случаях врачи могут рассмотреть возможность использования тиолсвязывающих препаратов, таких как тиотропин или d-пеницилламин. Эти лекарства могут иметь множество побочных эффектов, поэтому вашему врачу придется внимательно следить за вашими анализами крови.

    Лекарства действуют по конкурсу. Две молекулы цистеина объединяются в одну молекулу цистина. Лекарства напоминают цистеин и могут соединяться с цистеином с образованием «смешанных дисульфидов», двух разнородных молекул, связанных своими атомами серы.Эти смешанные молекулы гораздо более растворимы, чем цистеин. В принципе, можно подумать, что такая молекулярная элегантность была бы идеальным лекарством, но лекарства со свободными атомами серы сочетаются со многими видами белков, и когда они это делают, иммунная система может распознать их и противодействовать им, вызывая лекарственную реакцию.

    Из-за таких осложнений обычно назначают резервных лекарств для тех пациентов, которые не могут контролировать свои камни с помощью жидкости и изменения диеты. К сожалению, такие пациенты не редкость.

    ASA | Critical Care Medicine

    Мужчина 45 лет, у которого недавно диагностировали депрессию после потеряв работу, обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на тошноту, боль в животе и один эпизод рвоты с кровью. Он также жаловался на легкая одышка и легкий звон в ушах. На три часа раньше он принял приблизительно пятьдесят таблеток аспирина по 325 мг. Не было значительная история болезни в прошлом.

    При медицинском осмотре у него появилась тошнота и потливость.Его пульс был 110, артериальное давление 140/80, частота дыхания 26 и температура 38,2. В легкие были чистыми при аускультации, а брюшная полость была мягкой, диффузно болезненной.

    1) Каковы принципы немедленного обследования и лечения?

    2) Как быстро подтвердить использование салицилата?

    3) Как следует лечить этого пациента?

    Салицилаты

    Обычный ASA быстро всасывается, пиковые уровни достигаются через 4 часа. В терапевтическая доза составляет 15 мг / кг, а доза, при которой возможна опасная для жизни токсичность. происходит примерно 150 мг / кг.В случае передозировки вызывает расцепление окислительного фосфорилирования, приводящего к снижению АТФ, увеличению катаболизма и окисление, повышенное тепловыделение при гипертермии, повышенное содержание O2 потребление, увеличение производства CO2, увеличение потребности в субстрате, увеличение глюконеогенез, распад липидов и кетоз. Ингибирование ферментов цикла Креба приводит к анаэробному метаболизму и лактоацидозу. Кроме того, это вызывает прямые стимуляция дыхательного центра, вызывающая респираторный алкалоз.В смешанное кислотно-щелочное нарушение респираторного алкалоза и анионный разрыв метаболизма ацидоз свидетельствует о токсичности салицилата.

    Первоначальная оценка пациента, принявшего передозировку салицилатов должен включать тщательную оценку показателей жизнедеятельности, уделяя особое внимание от глубины и частоты дыхания, а также от температуры. Поскольку аспирин раздражает желудочно-кишечный тракт, вызывает тошноту, боль в животе и кровянистый оттенок рвотные массы. Наличие шума в ушах и вялости свидетельствует о том, что значительное количество салицилата попало в ЦНС.Дополнительные наличие спутанности сознания, комы, судорог или любых неспецифических неврологических Представление должно еще больше усилить подозрение на передозировку салицилата. В легкие следует тщательно аускультировать, поскольку некардиогенный отек легких может возникают при приеме большого количества салицилата, и его присутствие ограничивает лечение с бикарбонатом натрия.

    Простой прикроватный тест может быть проведен для подтверждения использования салицилатов в ожидании уровня сыворотки. Две капли хлорида железа (FeCl3) помещены в один мл мочи станет пурпурным, если пациент проглотил минимум одного аспирина за последние 24 часа.Этот тест подтверждает, что салицилаты обладают был принят, но не подтверждает, что произошла передозировка. Кроме того, определение кетонов в моче у постели больного обычно бывает положительным из-за к усилению метаболизма жирных кислот, вызванному передозировкой салицилата. В газы артериальной крови обычно демонстрируют смешанную картину респираторного алкалоза (за счет стимуляции дыхательного центра) и метаболический ацидоз.

    Сочетание этих симптомов, признаков и быстро доступных тестов позволяет: клиницист, чтобы быстро подтвердить прием салицилата и начать раньше терапевтические вмешательства, пока ожидается уровень салицилата.Пациенты, которые тяжелобольным при поступлении необходимо пройти курс кислорода, пульсоксиметр, кардиомонитор, внутривенный доступ и катетер Фолея. Важно поддерживать дыхательные пути. Защитный характер индуцированного Следует признать гипервентиляцию в поддержании алкалиемии. Поддержание щелочной pH имеет решающее значение для предотвращения выхода препарата из кровотока и вход в ЦНС. Прием седативного средства, притупляющего дыхательные пути. диск, такой как бензодиазепин, привел к быстрой смерти.Если пациенту предстоит при интубации следует соблюдать осторожность, чтобы поддерживать часто глубокие респираторные алкалоз во время и после интубации

    Замена жидкости и электролита также важна, поскольку потеря объема вторична. к рвоте, гипервентиляции и потоотделению часто. Весь салицилат отравленные пациенты подвержены риску гипогликемии, поэтому следует назначать декстрозу в в / в жидкости. Промывание желудка может быть очень полезным при приеме большого количества пищи, появляются рано, но к тому времени, когда большинство пациентов начинают принимать активированный уголь, вероятно, более важен.

    Бикарбонат натрия является ключевым терапевтическим средством при лечении салицилата токсичность. Ацидемию любой этиологии необходимо лечить агрессивно, так как она облегчает поступление салицилата в мозг и другие ткани и может привести к быстрому ухудшению состояния. Подщелачивание мочи бикарбонатом увеличивает содержание менее подвижной непроницаемой ионизированной формы салицилата в моче так как салициловая кислота является слабой кислотой (pKa 3,5). Это «ловушка» салициловая кислота в моче, где она выводится из организма, что значительно усиливает выведение салицилата из организма.Когда pH мочи увеличивается с 5 до 8, почечный клиренс салицилата увеличивается от 10 до 20 раз. Любой пациент проявление признаков или симптомов салицилизма с уровнем выше терапевтического диапазона (2,2 мМоль / л) должно начаться подщелачивание. Две ампулы (1-2 мг-экв / кг) бикарбоната натрия следует дать немедленно, затем 3 ампулы NaHCO3 ( 132 мг-экв) в 1 литре D5W следует использовать в 1,5–2 раза больше жидкости для обслуживания спектр. Цель состоит в том, чтобы поддерживать pH мочи на уровне от 7,5 до 8, а pH мочи должен отслеживаться ежечасно.Также следует следить за ГД, чтобы избежать артериального pH. больше 7,55. Если возникают трудности с ощелачиванием мочи, возможны гипокалиемия, истощение объема или выведение органических кислот этиологии. Подщелачивание противопоказано при невозможности объемной нагрузки. переносится из-за застойной сердечной недостаточности, почечной недостаточности, отека мозга или некардиогенный отек легких. Пациенты с этими осложнениями и токсичностью должен пройти диализ. Другие показания к гемодиализу включают невозможность удовлетворительно реагируют на ощелачивание, стойкое нарушение ЦНС, прогрессирующее ухудшение жизненно важных функций, тяжелая кислотно-щелочная или электролитная помехи или уровень выше 7.2 ммоль / л через 6 часов после приема внутрь. любой пациента с исходным уровнем выше 8,7 мМоль / л следует рассматривать как немедленный гемодиализ.

    Госпитализация рекомендуется любому пациенту с острым интоксикация и значительные симптомы независимо от уровня или любой артериальной нарушение газов в крови.

    Младенцы с любыми клиническими признаками салицилизма, а также взрослые хронически на салицилатах и ​​имеют клинические признаки салицилизма особенно высокий риск и его следует признать.Неспособность уровня сыворотки упасть по серийным определениям также является показанием для приема.

    К сожалению, корреляция между токсичностью и уровнем салицилата в сыворотке бедные. Широко используемая нормограмма Done полезна только в некоторых узко определенных ситуаций и, как правило, не должны использоваться. Он был разработан в педиатрической население должно использоваться только через 6 часов после однократного острого приема не кишечного аспирин с покрытием, когда известно, что pH сыворотки составляет 7,4. Нормограмма была продемонстрировали низкую прогностическую ценность для взрослого населения.Потому что там есть многочисленные сообщения о пациентах с предположительно доброкачественным исходным салицилатом определения, которые впоследствии ухудшились, повторное тестирование уровней сыворотки обязательно каждые 2-4 часа после приема внутрь до определения пикового уровня и есть устойчивые свидетельства снижения уровня. Отсроченное всасывание может возникают из-за пилороспазма, стеноза привратника или обструкции выходного отверстия желудка индуцируется салицилатом. Смерть может произойти в течение 6 часов, поэтому уровень должен быть нарисован сразу после предъявления.Сопутствующая артериальная кровь газ должен быть втянут так, чтобы его уровень можно было интерпретировать в свете сыворотки pH. Когда у пациента ацидоз, большее количество препарата покидает кровоток, чтобы попадают в ткани и ликвор. Таким образом, падение уровня сыворотки может отражать перераспределение с увеличением токсичности, а не с увеличением клиренса препарата с уменьшением токсичность. Таким образом, клинические признаки и симптомы пациентов представлены в виде наивысший приоритет, уровень салицилата в сыворотке используется вместе с ABG pH и уровни должны отслеживаться поочередно, пока не станет ясно, что пиковый уровень было достигнуто, и происходит выведение препарата из организма.

    Салицилаты

    Фармакокинетика

    — простой ASA, быстро всасывается с пиковым уровнем через 4 часа

    — ECASA требуется щелочная среда для растворения

    — пилороспазм при больших дозах с образованием безоара задерживает пиковые уровни

    — конъюгировано и выводится почками (первый порядок в малых дозах, нулевой порядок в высокий

    — связывание альбумина, насыщенное при низких дозах

    — T1 / 2 может увеличиваться до 15-30 часов

    — терапевтическая доза = 15 мг / кг

    — токсическая доза 150 мг / кг

    Патофизиология

    1) разрывает окислительное фосфорилирование

    (снижение АТФ, повышенный катаболизм и окисление, повышенное тепловыделение, повышенное потребление O2, повышенное производство CO2, повышенная потребность в субстрате,

    усиление глюконеогенеза, распад липидов, кетоз)

    2) прямая стимуляция дыхательного центра (респираторный алкалоз)

    3) Ингибирование ферментов цикла Кребса (анаэробный метаболизм — лактат)

    4) стимуляция мозгового вещества надпочечников — гипергликемия при отсутствии истощенного гликогена магазины

    Церебральная гипогликемия может присутствовать, несмотря на нормальный уровень глюкозы в сыворотке

    Чистые результаты

    гипертермия

    глюкозурия, кетонемия, гипо / гипергликемия

    ABG показывают соответсвие и AGMA, если не вводятся совместно

    лит — низкий объем Na, H, K, из-за рвоты

    алкалоз — почечные потери Na, K, HCO3

    прямое воздействие на канальцы — увеличение потерь K

    разобщение — снижение АТФ, повышение Na / h3O внутри клетки / K внеклетки

    Клиническая

    — 3 группы Sx остро

    1) шум в ушах / нарушение слуха

    2) гипервентиляция (увеличение Vt), рвота, обезвоживание, гипертермия, Нарушения ЦНС

    3) Отек легких, ОПН, желудочно-кишечное кровотечение

    — шум в ушах, снижение остроты слуха, глухота

    — головокружение

    — гипервентиляция

    — ГИ расстроен — н, в

    — АМС — гиперактивность, возбуждение, делирий, галлюцинации, судороги, летаргия, ступор, кома (редко)

    метаболический ацидоз головного мозга

    разобщение приводит к анаэробному метаболизму

    Гипогликемия ЦНС

    отек головного мозга стал причиной смерти

    — любое повышение температуры свидетельствует о сильной токсичности ( несвязанный окс фос)

    — Стимулятор ЦНС — hyperV (увеличение Vt, RR, вздохи, респ алкалоз)

    — нарушение цикла Креба (хелатирование? Mg) с повышенным содержанием лактата производство и кетоз приводит к метаболическому ацидозу

    — метаболический ацидоз, вызванный лактатом и кетонами

    — смешанные кислотно-основные изменения (респ и метацидоз терминальный и почти всегда смешанный OD)

    зубцов, BZ, EtOH, TCA, все тупые ответы, если чистый ASA OD, то соответственно ацидоз предполагает либо NCPE, либо тяжелую депрессию ЦНС

    — ацидемию от любой причины нужно лечить агрессивно, так как она облегчает проникновение в мозг / ткани

    — уменьшение объема может проявляться вторично по отношению к тахипноэ, лихорадке, рвоте, потоотделение

    — кетокислоты, гипогликемия, гипергликемия

    — гипертермия от разобщения окислительного фосфорилирования

    — снижение глюкозы в спинномозговой жидкости по сравнению с плазмой

    — гематологический — снижение протромбина, PLT dysfn

    — NCPE — (Ddx)

    стремление

    постиктальный и нейрогенный

    Отравление по ASA с гипоксией (механизм неясности)

    PE, уремия, опиоид, кокаин, большая высота, эклампсия, токсичные ингалянты

    — NCPE (факторы риска)

    возраст> 30, хроническое употребление пищи, курильщик, Массачусетс, CNS Sx,

    — экспериментально обнаруживается критический уровень салицилата в спинномозговой жидкости, который коррелирует со смертностью.Системный ацидоз усиливает подъем мозга уровни салицилата через ГЭБ. Следовательно, ощелачивание как крови, так и моча важна.

    Пятиминутная оценка

    1) ненормальный VS — увеличенный RR, увеличенный Vt, Temp

    2) психическое состояние — шум в ушах, летаргия, АПП, спутанность сознания

    3) некардиогенный отек легких

    4) брюшная полость Sx — n, v, боль, рвота с оттенком крови, грубая рвота

    5) моча — FeCl3, кетоны — подтверждает использование, а не передозировку

    6) Chemstrip — гипогликемия нечасто, но серьезно

    7) АБГ — респ. Алкалоз, метацидоз (смешанное нарушение)

    8) Уровень ASA, электролиты

    — FeCL3 — несколько капель 10% FeCl3 в одном мл мочи — пурпурный цвет

    обнаруживает 1 ASA за последние 24 часа

    ложных поз с кетонами, фенотиазинами

    подтверждает использование, а не передозировку

    — фенастикс — становится коричневым с ASA или фенотиазинами

    менее надежен, чем FeCl3

    Корреляция между токсичностью и уровнем салицилата в сыворотке

    — плохая корреляция с уровнями сыворотки

    — повторное тестирование уровней в обязательном порядке каждые 2-4 часа с одновременным тестированием ABG

    — падение [] может отражать перераспределение, а не расчистку

    — клинические признаки и симптомы пациентов имеют наивысший приоритет и уровень салицилата в сыворотке используется вместе с ABG pH

    Выполнено Нормограмма

    — разовая доза, разовый препарат

    — известное время приема

    — почечная в норме

    — только ASA

    — предполагает уничтожение первого порядка

    — не учитывает pH

    — разработан для педиатрической популяции и имеет ограниченную стоимость

    — стратификация по степени тяжести слабая — вялость и коагулопатия легкие или умеренный

    — pH сыворотки 7.4 (всегда выполняйте параллельную ABG)

    — не для ECASA, метилсалицилат

    — не менее 6 часов после приема пищи

    — уровень сознания и наличие ацидоза намного больше важнее любого уровня

    — ацидемия означает, что больше салицилата выходит из крови в ткани, спинномозговую жидкость. При интерпретации уровней в плазме всегда следует учитывать pH крови и результирующее распределение. Падение [сыворотки] может отражать увеличение ткани распространение (повышенная токсичность) или повышенный клиренс (пониженная токсичность) ).

    — замедленное всасывание с пилороспазмом, стенозом привратника, выходом из желудка препятствие

    — T1 / 2 увеличивается при токсических уровнях для 2 из 5 путей (нулевой порядок кинетика)

    — снижение связывания с белками и повышение Vd

    Захват ионов

    1) салицикловая кислота имеет pKa = 3 (99,99% ионизировано при pH 7)

    2) неионизированная форма проникает через липидные мембраны (клетки, ГЭБ, почечные канальцы)

    3) неионизированная форма уравновешивается через мембраны

    4) наркотики концентрируются в отсеке, в котором они наиболее ионизированы

    Лечение

    1) кислород, насыщенный кислород, кардиомонитор, НИАД, внутривенная линия, Foley

    cbc, smac, pt / ptt, APAP, уровни ASA, ABG, тест FeCL3, анализ мочи

    лаваж и уголь

    1) гидратация — потеря объема вследствие v, потоотделения, гиперпноэ, выделения загрузка растворенного вещества, Темп.

    титровать объем до диуреза

    2) подщелачивают мочу и дают K +

    уровень> 35 мг%, аномальный уровень глюкозы в крови, Sx

    Нажать 2–3 ампера NaHCO3, затем 2 раза влить 3 ампера / 1 л D5W техническое обслуживание

    ежечасно отслеживайте pH мочи, стремитесь к pH 7.5 — 8,0

    следовать ABG — избегать pH> 7,55

    3) глюкоза — все в группе риска гипогликемии, могут иметь гипогликемию ЦНС с нормальный уровень глюкозы в плазме

    Повышенное потребление кислорода и глюкозы мозгом

    D5W для обеспечения подложки

    D10W при гипогликемии или CNS Sx

    4) опорожнение желудка и уголь — MDAC (потребность 10: 1)

    5) диализ — ранний

    сервер CNS Sx

    Почечная недостаточность

    отек легких

    Отказ от лечения

    тяжелый дисбаланс АБ

    уровень> 100 мг% через 6 часов при остром, 60 при хроническом

    6) поддерживать низкий уровень PCO2 — избегать резкого повышения PCO2 без образования бикарбоната из-за риска переноса большего количества АСК в мозг; если успокоить (БЖ) без поддерживая PCO2, они умрут; если пациент падает из-за респираторной усталости, он умереть; требуют быстрой интубации и гипервентиляции; любой с метаболизмом ацидоз и pH <7.4 - угрожающая дыхательная недостаточность (NCPE, тяжелая ЦНС)

    интубировать кетамином

    7) Допустить

    хроническая интоксикация с Sx независимо от степени

    младенцев с любыми клиническими признаками салицилизма

    любое отклонение от нормы ГК

    значительный Sx

    провал уровней

    8) учитывать Vt K при всех существенных приемах пищи (ингибирование V, VII, X, II )

    9) Обеспечение проходимости дыхательных путей — риск седации и угнетения дыхания, защита соотв

    Диуретики и подщелачивание

    — форсированный солевой диурез немного лучше, чем пероральные жидкости

    — ацетазоламид вызывает метаболический ацидоз

    — увеличение ацидоза [] свободно диффундирующей неионизированной молекулы

    — подщелачивание NaHCO3 sb учитывается во всех случаях, когда салицилат уровни превышают 35 мг% или до тех пор, пока уровень не станет известен

    повышенная ионизированная фракция ASA

    снижение почечной реабсорбции

    уменьшение поступления салицилата в мозг и другие ткани

    — ощелачивание крови и мочи удерживает АСК от мозга в в дополнение к усилению мочевыделения

    — салициловая кислота является слабокислой pHa 3.5 — ионизированный и менее подвижный в щелочной среде среда (ионный захват)

    — увеличение pH мочи с 5 до 8 увеличивает клиренс мочи в 10-20 раз

    — риск ВОЛ (ХСН, почечная недостаточность, отек головного мозга)

    — необходимо устранить гипокалиемию, иначе это предотвратит ощелачивание мочи,

    алкалоз сдвигает K внутриклеточно

    потеря с мочой и рвота

    — поддерживать pH мочи от 7,5 до 8

    — поддерживать pH крови <7,5 (при алкалиемии кривая O2 сдвигается влево)

    Экстракорпоральное удаление

    — PD только на 10-25% эффективнее HD или HP

    — HD идеально подходит — быстрая коррекция объема, литов, A-B

    — клиренс у HP лучше

    Показания для HD

    — почечная недостаточность

    швейцарских франков

    — NCPE

    — стойкое нарушение ЦНС

    — прогрессирующее ухудшение VS

    — тяжелое нарушение АБ или лимфоцитов, несмотря на соответствующее агрессивное лечение

    — нарушение функции печени

    — коагулопатия

    — уровень T0> 120 мг% (8.7 мМоль / л)

    — уровень Т6> 100 (7,2 мМоль / л)

    произвольный уровень — 100 мг%

    органные проявления (ЦНС, почки, легкие)

    AMS

    Почечная недостаточность (невозможно избавиться, бэдлайты, ацидоз)

    NCPE (не дает жидкостей и HCO3)

    очень плохо, очень высокий уровень, не может устранить, тяжелая жидкость и электролит

    Ссылки: Салицилаты

    1) Совершено АК: Салицилатная интоксикация: Значение измерений салицилат в крови при остром проглатывании.Педиатрия 26: 800-807,1960

    2) Дугандзич Р.М., Тирни М.Г. и др.: Оценка действительности Сделанного нормограмма при лечении острой салицилатной интоксикации. Энн Эмерг Мед 18: 1186-1190,1989

    3) Hrnicek G, Skelton J, et al: Отек легких и интоксикация салицилатами.

    JAMA 230: 866-867,1974

    4) Габоу П.А., Андерсон Р.Дж. и др.: Кислотно-основные нарушения в салицилате. отравление у взрослых. Arch Intern Med 138: 1481-1484,1978.

    5) Wortzman DJ, Grunfeld A: Отсроченное всасывание после энтеросолюбильного покрытия передозировка аспирина.Ann Emerg Med 16: 434-436,1987

    Синдром лизиса опухоли у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями

    Синдром лизиса опухоли — это метаболическое осложнение, которое может следовать за началом терапии рака. Это обычно происходит у гематологических злокачественных пациентов, особенно у неходжкинской лимфомы и острого лейкоза из-за химиотерапии или спонтанно. Он характеризуется биохимическими отклонениями, такими как гиперурикемия, гиперкалиемия, гиперфосфатемия и гипокальциемия, и его клинический исход напрямую связан с этими биохимическими отклонениями.Профилактика и лечение синдрома лизиса опухоли зависят от немедленного выявления пациентов, находящихся в группе риска. Следовательно, выявление пациентов группы риска и профилактические меры важны для минимизации клинических последствий синдрома лизиса опухоли. Пациенты с низким риском должны получать гидратацию и аллопуринол. С другой стороны, пациенты с высоким риском должны получать гидратацию и расбуриказу в стационарных условиях. Важно немедленно начать терапию, скорректировать все параметры до лечения рака, оценить уровень риска у пациентов для TLS и выбрать варианты лечения на основе уровня риска.В этом обзоре был проведен всесторонний поиск литературы с использованием MEDLINE / PubMed, Hinari, Кокрановской библиотеки и Google Scholar для обобщения диагностических критериев, заболеваемости, факторов прогнозирования, профилактики и вариантов лечения синдрома лизиса опухоли у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями.

    1. Введение

    Синдром лизиса опухоли (TLS) — это метаболическое осложнение, которое может возникнуть после начала лечения рака. Он характеризуется метаболическими нарушениями, включая гиперурикемию, гиперкалиемию, гиперфосфатемию и гипокальциемию, которые возникают из-за быстрого лизиса опухолевых клеток и приводят к тяжелой почечной недостаточности, сердечной аритмии или судорогам и смерти [1, 2].Это одна из неотложных онкологических ситуаций у пациентов с гематологическими и другими злокачественными новообразованиями, которая приводит к смерти [3]. Цитолиз раковых клеток может быть вызван химиотерапией или спонтанно [4–6]. Спонтанный TLS — редкое явление, но может привести к более тяжелым клиническим исходам из-за отсутствия пользы от предварительного лечения [7].

    Исторически TLS ассоциировался с терапией лейкемии и впервые был описан Бедрной и Полцаком у пациентов с хроническим лейкозом, получавших облучение в 1929 г. [8].TLS чаще всего ассоциируется с гематологическими злокачественными новообразованиями (HM), такими как лимфома, лейкемия и множественная миелома (MM) [4, 9]. Помимо этого, TLS также встречается в высокопролиферативных и чувствительных солидных опухолях [10].

    В этом обзоре обобщены диагностические критерии, патофизиология и клинические проявления, частота встречаемости, факторы риска, а также варианты профилактики и лечения TLS у пациентов с HM. С этой целью был проведен всесторонний поиск литературы с использованием таких поисковых терминов, как синдром лизиса опухоли, заболеваемость, гематологическая злокачественная опухоль, фактор риска, нарушение электролитного баланса, мочевая кислота, аллопуринол, расбуриказа, фебуксостат и комбинации этих терминов с использованием MEDLINE / PubMed, Хинари, Кокрановская библиотека и Google Scholar.Соответствующие публикации, основанные на поиске, были изучены для подготовки этого повествовательного обзора. В дополнение к полным статьям были также включены доступные аннотации, связанные с TLS.

    2. Определение и классификация синдрома лизиса опухоли

    Хотя существует общий консенсус в отношении широкого определения TLS как набора метаболических осложнений, которые могут возникать при быстро пролиферирующем новообразовании после начала противоопухолевой терапии, универсальной и стандартной диагностики не существует. система определения и классификации TLS.В 1993 году Ханде и Гарроу опубликовали первое формальное определение [1]. Однако он имеет некоторые ограничения и был изменен Каиром и Бишопом в 2004 году [2], чтобы сформулировать единообразно используемую систему классификации для TLS. Согласно определению Cairo and Bishop TLS можно классифицировать как лабораторный или клинический TLS. TLS, определяемый лабораторией, — это тип TLS, который характеризуется биохимическими изменениями без клинических проявлений. У пациентов могут быть тяжелые нарушения обмена веществ без симптомов. Это требует лечения.Клиническая ТЛС определяется как биохимические изменения, которые сопровождаются клиническими особенностями и требуют неотложного лечения [2].

    Cairo and Bishop определили лабораторный TLS (LTLS) как отклонение от нормы двух или более из следующих случаев, возникающих за три дня до или через семь дней после химиотерапии: мочевая кислота (UA) ≥ 476 ммоль / л, калий ≥ 6,0 ммоль / L, фосфор ≥ 2,1 ммоль / л у детей и ≥ 1,45 ммоль / л у взрослых, а кальций ≤ 1,75 ммоль / л или 25% увеличение по сравнению с исходным уровнем для UA, калия и фосфора и снижение на 25% по сравнению с исходным уровнем для кальция.С другой стороны, клинический TLS (CTLS) определяется как LTLS с одним или несколькими из следующих отклонений: креатинин более чем в 1,5 раза превышает верхний предел нормы (ULN), сердечная аритмия / внезапная смерть и судороги [2].

    Приведенное выше определение Cairo and Bishop для TLS важно для выявления пациентов с лабораторными доказательствами TLS, но которым не требуется особого терапевтического вмешательства со стороны тех пациентов, которые испытали опасные для жизни клинические аномалии, требующие специального вмешательства (например,г., диализ). Однако система классификации Каира и Бишопа имеет некоторые недостатки. Пациенты, у которых развивается TLS, не всегда могут иметь сразу два или более отклонений, но одно нарушение обмена веществ может предшествовать другому. Увеличение / уменьшение на 25% от исходного уровня не всегда может быть значительным, если оно не приводит к значению, выходящему за пределы нормального диапазона. Поскольку гипокальциемия не может рассматриваться как прямое следствие TLS и связана с высоким уровнем фосфатов, ее трудно включить в качестве диагностических критериев.

    В 2011 году Howard et al. изменить классификацию Cairo & Bishop TLS, исключив необходимость изменения лабораторных значений на 25% по сравнению с исходным уровнем. По словам Ховарда и его коллег, изменение на 25% от исходного уровня не имеет клинического значения, и они определили LTLS как проявление двух или более метаболических нарушений в течение одного и того же 24-часового периода в течение 3 дней до и 7 дней после начала терапии. С другой стороны, LTLS плюс повышенный уровень креатинина, судороги, сердечная аритмия или смерть составляют CTLS [11].

    Единый критерий диагностики важен для определения точной частоты и классификации риска TLS. Это становится более актуальным для сравнения новых методов лечения для профилактики и профилактики TLS в будущем. Даже если не существует общепринятой системы диагностики и классификации TLS, часто используется диагностическое определение Каира и Бишопа. Отсутствие универсальных определений диагноза усложнило анализ различных исследований, посвященных TLS, из-за неоднородности диагностических критериев, вариабельности продолжительности исследования пациентов, различий в профилактических методах лечения и широких различий в типах терапии.Это затрудняет сравнение исследований [4, 12–15].

    3. Патофизиология и клиническая картина синдрома лизиса опухоли

    Основная патофизиология TLS заключается в том, что злокачественные клетки богаты пуринами, калием и фосфором. Когда эти клетки умирают спонтанно или вторично в результате терапии, внутриклеточные вещества выделяются во внеклеточную жидкость и опосредуют патофизиологию TLS и его клинических осложнений. Повышение концентрации калия, УК и фосфата влияет на нормальные гомеостатические механизмы организма и может привести к многочисленным метаболическим нарушениям, нарушению функции органов и связанным с ними заболеваниям.Клинические проявления / исход TLS напрямую связаны с биохимическими отклонениями, которые включают гипокальциемию, гиперкалиемию, гиперфосфатемию и гиперурикемию. Некоторые симптомы и отклонения от нормы могут появиться из-за TLS, включая почечные, сердечные, неврологические и мышечные проявления. Хотя признаки и симптомы TLS могут проявиться уже через несколько часов после начала химиотерапии, они чаще встречаются через 24–48 часов после начала лечения [2, 16]. Патофизиология и клинические проявления TLS зависят от комбинации индивидуальных биохимических отклонений у пациента.

    Клеточный лизис приводит к высвобождению огромного количества калия, который концентрируется внутри клетки, во внеклеточную жидкость и приводит к гиперкалиемии, которая является одним из ключевых лабораторных проявлений TLS. Кроме того, ранний пик концентрации в сыворотке может появиться из-за стресса из-за лучевой терапии или химиотерапии, которые могут снизить уровень аденозинтрифосфата и привести к высвобождению калия до полного лизиса опухолевых клеток [17, 18]. Гиперкалиемия является наиболее тяжелым компонентом TLS и может появиться через 6–72 часа после начала химиотерапии [17, 19].Гиперкалиемия может поражать скелетные мышцы и миокард сердца. Пациенты с гиперкалиемией жалуются на утомляемость, аномалии электрокардиограммы и серьезные сердечные аритмии, включая остановку сердца. Тяжелая гиперкалиемия может отрицательно сказаться на функции скелетных и сердечных мышц. Изменения ЭКГ включают расширение комплекса QRS и заостренные зубцы T. Если тяжелая гиперкалиемия не лечить должным образом и своевременно, это приводит к внезапной смерти в результате сердечной аритмии [20, 21]. Гиперкалиемию необходимо быстро скорректировать до того, как возникнет потенциально смертельная желудочковая аритмия [22, 23].

    Мочевая кислота является конечным продуктом пуриновых нуклеотидов аденина и гуанина в организме человека, которые составляют основу нуклеиновых кислот. Пурины метаболизируются до гипоксантина и ксантина под действием ферментативной активности ксантиноксидазы по отношению к UA [24, 25]. Скорость клиренса UA сильно зависит от скорости потока клубочкового фильтрата через почечные канальцы. Из-за высокого клеточного оборота при злокачественных новообразованиях как спонтанно, так и в результате терапии выделяются большие количества пуринов, что приводит к быстрому увеличению UA (гиперурикемии).Гиперурикемия развивается от 48 до 72 часов после начала лечения и приводит к нефропатии UA в виде патологического отложения кристаллов уратов в почечных канальцах, что приводит к острому повреждению почек (AKI) [16, 19, 26]. Это основная причина почечной недостаточности [27]. ОПП — наиболее частое проявление TLS [28]. Его частота у пациентов с HM колеблется от 30% до 69% в зависимости от относительной доли пациентов с лейкемией, лимфомой и MM [29–32].

    Третье нарушение обмена веществ, связанное с TLS, — это гиперфосфатемия.Гиперфосфатемия может развиться от 24 до 48 часов после лечения. Высвобождение внутриклеточного фосфата превышает нормальный почечный порог для экскреции фосфата и приводит к гиперфосфатемии. Злокачественные гематологические клетки могут содержать до четырех раз больше внутриклеточного фосфата по сравнению с нормальными зрелыми лимфоидными клетками [19]. Пациенты со спонтанным TLS могут иметь более низкие показатели гиперфосфатемии из-за поглощения фосфата быстро делящимися опухолевыми клетками по сравнению с TLS, связанным с терапией [7, 25].Острое разрушение опухолевых клеток во время химиотерапии предотвращает быстрое повторное использование фосфата для вновь синтезированных опухолевых клеток. В избытке фосфор имеет тенденцию связываться с кальцием и образовывать фосфат кальция [2, 7]. Образование фосфата кальция осаждается в почечных канальцах, что приводит к острой почечной недостаточности, которая является наиболее значительным осложнением гиперфосфатемии. Гиперфосфатемия также может вызывать мышечные судороги, тетанию, сердечную аритмию и судороги [2, 16, 33, 34].

    Другое осложнение, связанное с TLS, — гипокальциемия. Это часто обнаруживается в связи с гиперфосфатемией, поскольку гомеостаз фосфора и кальция тесно и взаимно связаны [2, 16]. Гипокальциемия может проявляться отложением кристаллов фосфата кальция и редко бывает симптоматической. Однако он может проявляться такими симптомами, как тошнота, рвота, мышечная гиперактивация, такая как спазмы и тетания, судороги, удлинение интервала QT на ЭКГ, сердечные нарушения ритма и изменения психического статуса [34, 35].

    В общем, гиперкалиемия часто является самым ранним лабораторным проявлением. Гиперкалиемия и гиперфосфатемия являются прямым результатом быстрого лизиса злокачественных клеток. Гипокальциемия является следствием острой гиперфосфатемии с последующим осаждением фосфата кальция в мягких тканях, а УК является конечным продуктом метаболизма пуринов у человека. Хотя ОПП остается наиболее частым заболеванием, неврологические или сердечные проявления TLS остаются редкими.

    4. Заболеваемость синдромом лизиса опухоли при гематологических злокачественных новообразованиях

    Заболеваемость TLS широко варьируется в HMs в зависимости от основной злокачественной опухоли и определения TLS.Он варьируется от описаний случаев определенных хронических злокачественных новообразований до 45% случаев, зарегистрированных у детей с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ), что зависит от факторов риска пациента и диагностических критериев [6, 14, 36]. TLS обычно развивается после начала химиотерапии, но есть также TLS, возникающие спонтанно, то есть не требующие начала терапии. Спонтанный TLS обычно наблюдается в тяжелых случаях, таких как В-клеточная неходжкинская лимфома (НХЛ) [7, 37, 38].

    TLS чаще всего встречается при НХЛ высокой степени злокачественности и остром лейкозе, реже — при хроническом лейкозе и ММ.Это подтверждают следующие результаты, проведенные в различных учреждениях для детей и взрослых возрастных групп. Васим и др. изучили 50 пациентов с диагнозом ТМ, чтобы определить частоту TLS, и сообщили о частоте 14%, 4% и 2% случаев острого лейкоза, NHL и хронического лейкоза, соответственно [39]. В многоцентровом когортном исследовании 153 пациентов из группы высокого риска с острым лейкозом, агрессивной НХЛ и лейкемией / лимфомой Беркитта общая частота TLS составила 30,7% [32]. Севинир и др.ретроспективно проанализировали медицинские карты 327 детей с НХЛ и ОЛЛ и сообщили о 5,8% -ной частоте TLS и 15,9% и 0,47% в НХЛ и ОЛЛ, соответственно [40]. В другом обзоре 398 детей с диагнозом ОЛЛ, проведенном Al Bagshi et al., Согласно определениям Hande и Garrow, частота TLS составила 19% [12]. Bahoush et al. провела исследование 160 детей с ОЛЛ для выявления детей с низким риском TLS и сообщила о 26% случаев TLS [13].Ahsan Ejaz et al. также сообщили о 32% -ной частоте TLS у пациентов с острым миелоидным лейкозом (AML), используя ретроспективный анализ 183 пациентов [41].

    Сообщалось о случае TLS при хроническом лейкозе и MM. Иногда при этих злокачественных новообразованиях регистрируется самая высокая частота TLS в зависимости от проводимой химиотерапии. Blum et al. изучали 116 пациентов с хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ), получавших ингибитор циклин-зависимой киназы, флавопиридола, и сообщили о 46% -ной частоте TLS [15].В ретроспективном исследовании, проведенном Cairo et al. на 951 пациенте с диагнозом рак самый высокий уровень TLS (42%) был зарегистрирован в MM среди HM [9].

    5. Факторы риска и предикторы синдрома лизиса опухоли

    TLS чаще встречается в ТМ, чем в солидных опухолях. Наибольший риск развития TLS наблюдается у пациентов с лимфопролиферативными расстройствами с высокой скоростью пролиферации и высокой чувствительностью опухоли к химиотерапии, таких как B-клеточный ALL и лимфома Беркитта [42, 43].Опухолевая нагрузка, отражаемая уровнем сывороточной лактатдегидрогеназы (ЛДГ), исходным количеством лейкоцитов (WBC), размером опухоли и обширным поражением костного мозга, является основным предиктором развития TLS у этих пациентов [2]. При оценке риска TLS у конкретного пациента важно учитывать предикторы риска, связанные как с пациентом, так и с опухолью. Риск развития TLS зависит от ряда характеристик, включая факторы, специфичные для опухоли, пациента и терапии [11, 44].Ниже рассматриваются конкретные факторы риска.

    5.1. Факторы, связанные с пациентом

    Факторы, связанные с пациентом, такие как состояние обезвоживания, пожилой возраст, наличие спленомегалии, наличие новообразований средостения, поражение центральной нервной системы (ЦНС) и почек, повышенный исходный уровень креатинина, повышенный уровень UA, повышенный уровень ЛДГ, высокий уровень лейкоцитов количество и нарушение функции почек могут влиять на развитие TLS [12, 14, 32, 45]. Пожилой возраст связан со снижением функции почек и приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации.Это снижение диуреза приводит к увеличению концентрации метаболитов в крови [46]. Исследование, проведенное для выявления детей с ОЛЛ с низким риском TLS, показало, что поражение ЦНС, поражение почек, наличие массы средостения и исходное количество лейкоцитов / л были независимыми прогностическими факторами с отношением шансов 11,6, 8,1, 4,3 и 3,1 соответственно. [13]. Другое исследование, проведенное на пациентах с ОМЛ с использованием многофакторного анализа, показало, что количество лейкоцитов> / л, уровень ЛДГ выше ULN, UA> 7,5 мг / дл и креатинин> 1.4 мг / дл были определены как независимые факторы риска развития TLS [28]. Truong et al. проанализировали 398 пациентов в возрасте ≤ 18 лет с диагнозом ОЛЛ и сообщили, что спленомегалия, масса средостения и исходное количество лейкоцитов> / л оказались независимыми предикторами TLS [47]. В пилотном исследовании, посвященном изучению безопасности ритуксимаба у детей с развитой зрелой B-NHL, у пациентов с высоким уровнем ЛДГ была более высокая частота TLS, и была сильная связь между развитием TLS и высоким исходным уровнем LDH, причем 13% пациентов с LDH < 2 × ВГН по сравнению с 45% пациентов с высоким ЛДГ (≥2 × ВГН), у которых развивается TLS [48].

    5.2. Факторы, связанные с опухолью

    Злокачественные новообразования с высокой опухолевой массой, объемным заболеванием, большим опухолевым бременем, чувствительностью злокачественного новообразования к химиотерапии, стадией рака и быстрой скоростью пролиферации злокачественных клеток являются специфическими для опухоли факторами, связанными с TLS [11, 41, 43, 44 ]. Повышенная опухолевая нагрузка является наиболее специфическим фактором риска рака, о чем свидетельствуют большие размеры, повышенный уровень ЛДГ и повышенное количество лейкоцитов. Количество клеточного содержимого, высвобождаемого после проведения эффективной химиотерапии, увеличивается при увеличении массы рака [43].ТМ с высоким потенциалом лизиса клеток включают лимфомы высокой степени злокачественности и острые лейкозы [32, 39]. Многоцентровое исследование детей и подростков до 18 лет с НХЛ показало, что пациенты с лимфомой Беркитта или В-ОЛЛ имели самую высокую частоту TLS (8,4%) по сравнению с другими НХЛ, которая была ниже 2%, что свидетельствует о том, что пациенты с лимфомой Беркитта лимфома или B-ОЛЛ имели самый высокий риск развития TLS [42].

    5.3. Факторы, связанные с терапией

    Интенсивная полихимиотерапия, кортикостероиды, интратекальная химиотерапия [5], лучевая терапия и интерферон [44] являются цитотоксическими методами лечения, которые чаще связаны с TLS.Использование определенных цитотоксических агентов, таких как комбинированная терапия бортезомибом, циклофосфамидом и дексаметазоном у пациентов с ММ [49, 50] и ибрутинибом, флударабином и ритуксимабом при ХЛЛ [15, 36], может привести к TLS. Введение более агрессивной химиотерапии в ведение ТМ может способствовать увеличению частоты TLS. Одно исследование, проведенное для определения частоты TLS при агрессивной и медленной вводной химиотерапии у детей с ALL, показало, что у большего числа пациентов развился TLS при агрессивной химиотерапии по сравнению с медленной индукционной химиотерапией (7/10 при агрессивной и 3/10 при медленной химиотерапии) [51].

    5.4. Классификация рисков TLS

    Cairo et al. предложила систему классификации рисков TLS, которая объединяет несколько факторов для оценки риска развития TLS у пациента. Основываясь на этой системе классификации риска, пациент не имеет TLS во время представления, разделенных на три группы на основе факторов, связанных с пациентом (ранее существовавшие почки) и факторов, связанных с заболеванием (тип опухоли, опухолевое бремя, которое представлено стадией опухоли, количество лейкоцитов, и уровни ЛДГ) (Таблица 1) [43].


    Группа риска Тип ТМ

    Высокий риск (i) Продвинутая стадия лимфомы Burkitt’s Leke 907 / B 907 (ii) Лимфобластная лимфома с ЛДГ ≥ 2 × ULN
    (iii) Ранняя стадия лимфомы / лейкемии Беркитта с ЛДГ ≥ 2 × ULN
    (iv) ОЛЛ с количеством лейкоцитов ≥ / л или меньше, если исходное повышение ЛДГ в два раза превышает ВГН
    (v) ОМЛ с количеством лейкоцитов ≥ / л
    (vi) Диффузная В-клеточная лимфома большого размера (ДЛВКЛ) с повышенным исходным уровнем ЛДГ в два раза выше ВГН и массивное заболевание
    Средний риск (i) ОМЛ с лейкоцитом от / л до

    Отравление салицилатом — Симптомы, диагностика и лечение

    Отравление со смертельным исходом, возникающее в результате o f проглатывание или, в редких случаях, местное воздействие салицилатов.Может проявляться остро или медленно с более хроническим воздействием.

    Диагноз следует рассматривать у любого пациента, поступившего в анамнезе с неизвестным приемом или воздействием токсина, особенно при наличии необъяснимого кислотно-щелочного нарушения. Рекомендуется заблаговременно проконсультироваться с местным токсикологом и / или токсикологом.

    Клинические проявления более важны, чем уровни салицилата при принятии терапевтических решений.

    Подщелачивание сыворотки и мочи считается лечением первой линии для пациентов с умеренными или тяжелыми клиническими признаками и симптомами.Ключом к успешному ощелачиванию является агрессивное лечение гипокалиемии.

    Неотложный гемодиализ рекомендуется нестабильным пациентам с почечной недостаточностью, острой дыхательной недостаточностью, метаболическим ацидозом, устойчивым к ощелачиванию, удлиненным скорректированным интервалом QT, некардиогенным отеком легких, судорогами или уровнями салицилата> 100 мг / дл.

    Отравление салицилатом является результатом проглатывания или (редко) местного воздействия химических веществ, метаболизирующихся до салицилата. Отравление может происходить из-за острого или хронического воздействия салицилата и характеризуется кислотно-щелочными нарушениями, электролитными нарушениями и воздействием на центральную нервную систему.Наиболее частым источником отравления салицилатом является сам аспирин (ацетилсалициловая кислота), который быстро гидролизуется до салицилата в желудочно-кишечном тракте, печени и кровотоке. Острая токсичность может возникнуть после приема однократной дозы аспирина или эквивалента> 150 мг / кг или> 6,5 г. [1] Chyka PA, Erdman AR, Christianson G, et al. Отравление салицилатами: согласованное руководство по внебольничному ведению, основанное на фактических данных. Clin Toxicol (Phila). 2007; 45 (2): 95-131. https: // informahealthcare.com / DOI / полный / 10.1080 / 15563650600

    0 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17364628?tool=bestpractice.com Хроническое отравление, как правило, возникает в результате многократного воздействия высоких доз аспирина или его эквивалента (150 мг / кг / день), особенно при почечной недостаточности.



    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *