Содержание

Отек головного мозга: причины, симптомы, последствия

Отек головного мозга – это неспецифическое патологическое увеличение объема мозговой ткани за счет нарастания содержания в ней жидкости. Он не является самостоятельным заболеванием и возникает вследствие различных патологических состояний экзогенной или эндогенной природы. Отек головного мозга относится к потенциально опасным для жизни осложнениям, что объясняется риском критического сдавливания нервных структур в естественных отверстиях или выступах черепа.


Этиология

Отек головного мозга может быть следствием повреждения нервных клеток или выраженных метаболических расстройств. К его основным причинам относят:

  • открытые и закрытые травмы головного мозга, в том числе операции;
  • инфекционные заболевания, приводящие к токсическому или прямому (при нейроинфекциях) повреждению нервной ткани;
  • опухоли головного мозга, вызывающие смещение мозговых структур или нарушение оттока цереброспинальной жидкости;
  • эмболия сосудов головного мозга с развитием ишемического инсульта, в качестве эмбола могут выступать тромбы, выкрошившиеся атеросклеротические бляшки, газовые пузыри;
  • геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние;
  • отравления нейротоксическими ядами и некоторыми препаратами;
  • эклампсия;
  • радиационное облучение;
  • метаболическая энцефалопатия, самыми частыми причинами ее развития являются почечно-печеночная недостаточность, сахарный диабет, алкоголизация;
  • водная интоксикация, состояние после утопления в пресной воде.

У детей, рожденных недоношенными или в результате патологически протекавших родов, отека мозга носит преимущественно травматический характер.

Токсический отек головного мозга может быть вызван воздействием фенолов, спиртов, ацетона, бензина (и других продуктов нефтепереработки), фосфорорганических соединений, цианидов, скипидара и рядом других веществ. Из лекарственных препаратов нейротоксическим действием при передозировке обладают нейролептики, транквилизаторы, трициклические антидепрессанты, атропин, производные хинина, антигистаминные средства. Некоторые же препараты изначально приводят к сердечно-сосудистым нарушениям, что влияет на функционирование головного мозга и тем самым способствует развитию его отека.

Патогенез

При отеке головного мозга избыточное количество жидкости может скапливаться в межклеточном пространстве или в цитоплазме нейронов. В последнем случае говорят о набухании мозговой ткани. Оба эти состояния приводят к увеличению объема мозга и нарушению его функционирования и обычно сочетаются друг с другом.

В настоящее время выделяют 4 основных механизма развития отека головного мозга: вазогенный, цитотоксический, осмотический, гидростатический. Их формирование зависит от причины поражения нервной ткани. При прогрессировании отечности к первичному патогенетическому механизму начинают подключаться и другие, что усугубляет имеющиеся нарушения. Любая форма отека мозга приводит к нарастанию внутричерепного давления из-за уменьшения пространства между мягкой и твердой мозговыми оболочками.

Вазогенный отек возникает вследствие усиления проницаемости стенок капилляров и длительного повышения давления внутри сосудов головного мозга. Это способствует нарастанию фильтрации плазмы, нарушению функционирования гематоэнцефалического барьера и последующему распространению жидкости по межклеточным пространствам. Вазогенный отек в большей степени выражен в белом вещества мозга, который по сравнению с корой является более рыхлым по структуре.

Осмотический механизм отека нередко сопутствует вазогенному, он обусловлен патологическим осмотическим градиентом между плазмой и межклеточной жидкостью. Гиперосмолярность мозговой ткани отмечается при декомпенсированной метаболической энцефалопатии, почечной и печеночной недостаточности, гипергликемии.

Цитотоксический отек – это внутриклеточное накопление жидкости из-за нарушения работы ионных насосов клеточных мембран в условиях дефицита АТФ. Именно этот механизм приводит к набуханию мозга. Первично поражаются глиальные околососудистые клетки, затем процесс захватывает и тела нейронов.

Гидростатический отек мозга обусловлен быстрым избыточным повышением давления в желудочковой системе мозга. Чаще всего это вызвано значительным нарушением оттока цереброспинальной жидкости при сохранении ее продукции.


Симптомы

Головная боль, вызванная отеком головного мозга, измучивает больного и не снимается приемом анальгетиков.

Симптоматика отека головного мозга складывается из проявлений повышенного внутричерепного давления и локальных неврологических расстройств вследствие компрессии определенных мозговых структур.

Основные симптомы:

  • не купирующаяся приемом анальгетиков распирающая, давящая, разлитая головная боль;
  • чувство давления на глазные яблоки и уши, ухудшение зрения и слуха;
  • рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения;
  • изменение глубины сознания, из-за чего человек выглядит растерянным, замедленным, нечетко ориентируется во времени пространстве, при нарастании отека последовательно развиваются сопор и кома;
  • не исключены кратковременные эпизоды потери сознания;
  • возможно развитие судорожного синдрома, что чаще всего связано с раздражением моторных зон коры головного мозга;
  • диффузная мышечная гипотония;
  • появление и нарастание очаговых неврологических симптомов, патологических стволовых рефлексов;
  • психотические нарушения, наиболее типичен зрительный галлюциноз и психомоторное возбуждение на фоне спутанности сознания.

Присоединение новых симптомов, прогрессирующее снижение уровня сознания свидетельствуют об усугублении отека головного мозга. Это является угрожающим жизни состоянием и требует интенсивной терапии с устранением причины и коррекцией метаболических нарушений.


Чем опасен отек головного мозга

Самое грозное осложнение отека головного мозга – развитие дислокационного синдрома. Боковое или аксиальное смещение мозговых структур приводит к их вклинению в большое затылочное отверстие или под выросты твердой мозговой оболочки (под мозжечковый намет или серповидный отросток). При этом возникает ущемление различных отделов мозжечка, ствола мозга, медиальных отделов теменной и лобной долей, базальных отделов височной доли.

Самыми грозными признаками дислокационного синдрома являются нарушение ритма дыхания и сердцебиения, значительное стойкое снижение артериального давления, плавающие движения глазных яблок, бульбарные нарушения и грубая пирамидная недостаточность. А развитие окклюзионных кризов приводит к остановке сердечной и дыхательной деятельности.

Отдаленными последствиями перенесенного тяжелого отека головного мозга могут быть когнитивные расстройства и сохранившаяся неврологическая симптоматика.

НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко, видеопрезентация на тему «Варианты отека мозга»:


Отек мозга — Симптомы и методы лечения отека головного мозга, советы врачей

Отек мозга – заболевание, которое сопровождается нарушением оттока ликвора. В таком случае появляется повышенное давление на ткани мозга. Возникают проблемы с кровообращением. Если патологию своевременно не убрать, болезнь закончится летальным исходом. Поэтому важно знать все симптомы отека головного мозга и как проводится лечение.

Отек является осложнением разных патологий в черепной коробке. Вещество из сосудистого пространства впитывается в ткани мозга. В таком случае повреждается не одна доля, а весь мозг. Но распространяется с одного очага. Спинномозговая жидкость выделяется более активно.

Заметить отек можно в первый же день.

Виды отеков

Жидкость может накапливаться по разным причинам. В зависимости от этих причин и выделяют разные виды отёка головного мозга.

Вазогенная форма является наиболее распространенной. Причиной образования набуханий становится повреждение гематоэнцефалического барьера. Белое вещество увеличивается, что создает большое давление. Вещество чаще всего накапливается в поврежденных участках головного мозга

Отек, одутловатость и набухание головного мозга может иметь цитотоксический характер. В таком случае набухание появляется из серого вещества. Болезнь может возникнуть после ишемии, гипоксии, интоксикации и других причин.

Осмотические отечность или набухание головного мозга появляются, если осмолярность тканей нервной системы находится на повышенном уровне. Причинами могут быть как осложнения после других болезней, так и неправильное лечение или очистка: после гиперволемии, полидипсии, нарушений обменного процесса. Также может возникнуть опухлость, если очистка крови была проведена неправильно.

От чего может появиться отек?

Признаки отека головного мозга обычно сразу заметны, так как он появляется обычно после болезни или травмы. Поэтому может возникнуть подозрение на образование. Выделяют 8 основных причин, которые благополучно влияют на формирование отечности. Причины отека головного мозга следующие:

  1. Часто патология возникает после черепно-мозговой травмы. Сложность в том, что при травмах повреждаются мягкие ткани. Чаще всего бывает отек мозга после операции. Эндоскопический метод проведения операции не исключает появление в последствие набухания. Нарушается функция опорно-двигательного аппарата, возможен паралич конечностей.
  2. Инфекция. Воспалительный процесс повреждает нервные окончания и клетки, что вызывает отечность тканей. Таким инфекционным заболеванием может быть менингит, энцефалит, эмпиема и другие остро протекающие болезни. Если заболевание сопровождается выделением гноя, отечность развивается быстрее с большими последствиями для организма.
  3. Опухоль. Отечность могут вызвать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Образование давит на мягкие ткани, тем самым повреждая их. Из-за раздражения зарождается природная отечность. После того, как новообразование удалено, отек быстро проходит.
  4. Внутреннее кровоизлияние в голове. Разрыв артерии вызывает воспаление тканей, что в свою очередь вызывает отек мозга.
  5. Ишемический инсульт. В артериях появляется тромб, вслед чего клетки не получают кислород и отмирают. Инфаркт мозга вызывает некроз, который сопровождается набуханием.
  6. Интоксикация. Отравление вызывает отмирание клеток и повреждение тканей организма. Это положительно влияет на образование отечности. Неправильно введенный наркоз также вызывает интоксикацию, что может привести к образованию отек.
  7. Родовая травма. Во время родов могут возникать различные травмы новорожденного ребенка. Еще плод может быть передавлен пуповиной.

    Симптомы

    Отек головного мозга имеет симптомы, как у других патологий в черепной коробке. Обязательно присутствует общемозговые симптомы, а также отдельные признаки. На симптомы влияют все особенности образования:

    • тип
    • срок развития;
    • локализация;
    • скорость развития;
    • масштаб и другие.

    Если количество симптомов увеличивается, появляется подозрение на то, что отек повреждает разные доли мозга. В таком случае необходимо немедленно заняться лечением.

    Признаки отека мозга – это симптомы повышенного давления, неврологических проявлений и показателей критического состояния пациента, как кома и другие.

    Повышенное черепное давление всегда сопровождается головной болью и утомляемостью. Пациент становится легковозбудимым. Сознание постепенно мутнеет, тошнота переходит в рвоту. Иногда могут возникнуть судороги, которые ускоряют рост отека. Появляются проблемы с направлением движением глаз.

    Опасными являются симптомы отека мозга, вызванные диффузными нарушениями. Повреждение нервной системы вводит в состояние коматоза. Сознание нарушено, с возможным легким бредом. Судороги не одиночные, периодически повторяются. Возможно появление судорог эпилептического типа. Неправильная функциональность рефлексных центров.

    Отек головного мозга может иметь последствия, от которых не удастся избавиться. Если вещество попадает в отверстие в затылочной доле, могут возникнуть серьезные нарушения структур мозга. Пациент может войти в состояние глубокой комы. Может возникнуть жар, от которого не помогают жаропонижающие средства. Чтобы снизить температуру, нужно охладить крупные сосуды, которые ближе всего в коже. Реакция зрачков заторможена, причем один может быть больше другого. У детей часто формируется косоглазие. Сердечный ритм резко понижается.

    В случае критического состояния, пациента нужно подключить к аппарату искусственного дыхания, чтобы последствия образования отека мозга не были летальны.

    Медицинское лечение патологии

    Если вовремя не провести стационарное лечение, последствия отека головного мозга могут быть необратимыми. Целью медицинской помощи является стабилизация обменных процессов мозга. Комплекс терапевтических действий состоит из совмещения хирургического вмешательства и медикаментозного лечения.

    Первым делом врачи обеспечат поток кислорода к головному мозгу. Для этой цели используются искусственные приспособления подачи кислорода. Насыщенная кислородом кровь, помогает быстрее уменьшить отек мозга.

    Капельницей вводят препараты, которые способствуют уменьшению черепного давления. Также могут вводить растворы, способные снизить температуру тела, что также способствует рассасыванию отечности.

    Может быть ситуация, когда традиционных мер недостаточно, чтобы полностью избавиться от набухания. Катетером могут удалить часть жидкости в мозговых желудочках. Иногда кровеносные сосуды требуют восстановления. Для этого применяется хирургический метод.

    Последствия

    Отёк головного мозга всегда сопровождается последствиями, которые не всегда могут быть серьезными, но иногда могут привести к летальному исходу. Патология является непредсказуемой, поэтому для лечения нужно обращаться только к высококвалифицированному врачу. Возможны три варианта развития событий после отека:

    • дальнейшее прогрессирование патологии с летальным исходом;
    • удаление отека с последствием инвалидности;
    • полное удаление отечности без последствий.

    К сожалению, около 50% случаев отека заканчиваются летальным исходом. На это влияют причины отека мозга и его лечение. Когда количество жидкости критическое, миндалины мозжечка углубляются в ствол мозга, что провоцирует остановку работы сердца и дыхания.

    Небольшие отеки, вслед сотрясения или другого подобного повреждения, могут быть успешно и бесследно ликвидированы. Своевременное обращение в больницу играет большую роль для такого варианта развития событий. Обычно полное восстановление возможно после отека мозга у взрослых, которые соматически здоровые с сильным иммунитетом.

    Нередко происходящее заболевание может повредить мозговую ткань так, что последствия неправильной функциональности невозможно будет устранить. Менингиты, черепно-мозговые травмы и гематомы могут иметь такие последствия. Нервные клетки мозга полностью отмирают, а соседние не могут выполнять большое количество функций. В таком случае сохраняется жизнь пациента, но с последующей инвалидностью.

    Загрузка…

    причины, симптомы, лечение и последствия

    Отек мозга представляет собой тяжелейшее состояние, при котором происходит повреждение всех структур этого органа. Мозговые ткани пропитываются жидкостью, содержащейся в этом отделе организма, в результате чего функционирование всей системы и сосудистого пространства нарушается.

    Механизм формирования

    Симптомы патологии очень яркие, а отсутствие экстренного лечения может привести к смерти больного. Нельзя забывать, что одним из самых часто встречающихся провоцирующих факторов, приводящих к этому недугу, считается алкоголь. Спиртное негативно воздействует на все участки организма, а на головной мозг – сильнее всего. Хотя, конечно, это далеко не единственная причина патологии.

    Механизм развития болезни зависит от причины отека головного мозга. Любое нарушение в этой сфере, которое оказывает воздействие на кровоток, является фактором, предрасполагающим к этому недугу. Именно такие воздействия меняют течение биохимических процессов в органе, что проявляется отечностью.

    При каких условиях может развиться отек:

    1. Неправильное снабжение кровью тканей органа.
    2. Понижение онкотического давления кровяной плазмы вследствие чрезмерно низкого уровня белка.
    3. Недостаток кислорода, вызванный избытком угарного газа в составе крови.
    4. Расстройство обменных процессов в клетках нервной системы, водно-электролитного, белкового и других.

    Отек мозга бывает нескольких видов, которые определяются по общим объемам повреждений ткани этой области. Симптомы и лечение каждой из форм болезни тоже будет зависеть от типа патологии. Виды отеков:

    1. Региональный, или локальный. Такие отеки отличаются локализацией, они обычно образуются возле патологического очага, не распространяясь далеко за его пределы.
    2. Диффузный (проникающий). Обычно фиксируется у людей, перенесших аварии, так как именно при резком торможении или, наоборот, ускорении можно получить травму, вызывающую подобные повреждения.
    3. Генерализованный (полный). Причины отека мозга этого вида могут быть очень разнообразными: инсульт, отравление угарным газом многое другое. Такое нарушение зачастую не привязано к отдельному полушарию.

    Если такой разрушительный процесс был масштабным, то происходит разрыв аксонов органа и формируются микрокровоизлияния. В непосредственной близости от места травмы наблюдается задержка ликвора (спинномозговая жидкость) или появление отека головного мозга. Подобные состояния смертельно опасны, последствия их могут быть непоправимы, артериальное давление быстро падает, развивается коллапс и кома, которая может быть очень продолжительной.

    к оглавлению ↑

    Причины патологии

    Нормальное внутричерепное давление у каждого человека составляет 4-15 мм рт. ст. Эти показатели могут меняться под воздействием определенных факторов и быть кратковременными. Если люди чихают, кашляют или поднимают тяжелые предметы, наблюдается увеличение этих показаний. Такое состояние неопасно, так как не вызывает неприятных симптомов и не провоцирует отека головного мозга. Когда давление внутри черепа поднимается значительно и является следствием патологических процессов, то нарушается функционирование центральной нервной системы и развиваются другие осложнения.

    Какова может быть причина:

    1. Механическое воздействие на орган: травмы черепно-мозгового типа, особенно сопровождающиеся переломами костей основания или свода черепа, образование гематом внутри черепной коробки, кровоизлияния в этой области.
    2. Поражение головного мозга различными ядами, бактериями или вирусами. Гнойные и другие воспалительные процессы в этом участке тела нарушают функционирование органа и вызывают отек головного мозга. Опасны такие болезни, как менингит, энцефалит, абсцесс. Такие недуги иногда являются осложнением других заболеваний, при которых патологический процесс локализуется рядом с мозгом.
    3. Аллергическая реакция организма.
    4. При занятиях альпинизмом у людей нередко развивается это состояние, так как подъем на большую высоту провоцирует подобный процесс.
    5. Опухоли головного мозга, кистозные образования, метастазирование из других частей тела при раке не позволяют ликвору нормально циркулировать, за счет чего формируется отечность.
    6. Ишемический, а также геморрагический инсульты, после которых происходит нарушение кровообращения в органе.
    7. Недостаточность почек или печени.
    8. Отек мозга у новорожденных обычно является следствием травм при родах или патологических процессов при внутриутробном развитии.
    9. Болезни сердечно-сосудистого характера или дыхательной системы. При таких недугах может возникнуть затруднение доступа кислорода к отдельным органам и тканям организма, в том числе и головному мозгу. Подобные расстройства являются одной из основных причин отека мозга.
    10. При эпилепсии также может наблюдаться такое нарушение. Припадки при этой болезни способны вызвать гипоксию или кислородное голодание, а также расстройство обменных процессов в органе. Такая ситуация очень опасна и нередко провоцирует формирование отека мозга у взрослых, пожилых людей и даже у ребенка.

    Вызвать начало такого патологического процесса могут не только внутричерепные факторы, это состояние может свидетельствовать о серьезных осложнениях заболеваний других органов (почек, печени, сердца и т.д.).

    Алкоголь – тоже нередкая причина отека, и люди, употребляющие спиртное, находятся в группе риска. У пациентов, страдающих алкоголизмом, зачастую возникает абстинентный синдром или отравление, что провоцирует скопление ликвора.

    Многие не придают большого значения качеству и количеству спиртного. Алкоголь может выпускаться без прохождения необходимых проверок и содержать смертельно опасные яды. При употреблении такого напитка вероятность смертельного исхода увеличивается многократно. Превысив допустимую норму, также можно ожидать появления отека головного мозга и других тяжелых последствий. Сегодня алкоголь опасен как никогда, но мало кто задумывается об этом.

    к оглавлению ↑

    Симптомы и методы диагностики

    Клиническая картина этого состояния не останется незамеченной, симптомы проявляются интенсивно, а самочувствие больного ухудшается с каждым часом. Человеку нужно срочное лечение, так как без необходимых терапевтических мер возможен летальный исход.

    Признаки:

    • боль в голове, которая может стать очень интенсивной;
    • головокружение;
    • расстройство сна, повышенная сонливость или бессонница;
    • нарушение концентрации внимания, при разговоре человек не может адекватно воспринимать собеседника;
    • снижение памяти;
    • упадок сил, слабость, подавленное состояние, депрессия, тошнота и рвота;
    • расстройство зрительной функции, может развиться косоглазие или глазные яблоки становятся плавающими;
    • речь меняется, больному трудно правильно произносить слова и общаться с людьми;
    • изменение походки, движения становятся медленными и неуверенными;
    • понижение артериального давления;
    • сбой сердцебиения;
    • судорожные проявления;
    • парез конечностей или паралич;
    • нарушение сознания, обморок;
    • нарушение дыхания;
    • расстройство сердечной деятельности и развитие комы (в сложных случаях).

    Симптомы отека мозга как на ранней стадии формирования недуга, так и в более позднем периоде, зависят от силы давления внутри черепной коробки. Если произошло набухание органа, ситуация стала крайне тяжелой. Не всегда возникают сразу несколько признаков этого состояния, на ранней стадии развития может наблюдаться лишь слабость и головная боль. Однако даже при незначительных проявлениях этой болезни нужно обращаться к врачу.

    Диагностика отека головного мозга не представляет сложностей. Современная медицина обладает техникой, позволяющей выявить недуг на любом этапе его формирования.

    В частности, применяются такие методы обследования:

    1. МРТ (магнитно-резонансная томография).
    2. Выявление отклонений в рефлекторных качествах нервной системы человека, наличие патологических рефлексов.
    3. КТ (компьютерная томография).
    4. Люмбальная пункция.
    5. Исследование глазного дна.

    Отек мозга у детей проявляется менее специфично, чем у взрослых, но определить его можно по внешним признакам. Иногда целесообразно начать лечение больного до получения результатов обследования, если существует риск смерти пациента.

    к оглавлению ↑

    Особенности развития и лечения

    Важной частью терапии является поиск и устранение причины, вызвавшей недуг. Все манипуляции врачей проводятся исключительно в условиях реанимационного отделения больницы. В особенно тяжелых случаях данной болезни медики прибегают к оперативному вмешательству.

    к оглавлению ↑

    Возможные осложнения

    Отек головного мозга имеет 3 стадии, от которых зависит лечение, прогноз и возможное развитие осложнений:

    • начальная;
    • выраженная;
    • терминальная.

    При начальной стадии отек головного мозга считается обратимым и не приносит существенного вреда здоровью человека. Выраженное течение заболевания – более тяжелое и требует немедленных терапевтических мероприятий, так как их отсутствие может привести к терминальной стадии и смерти больного.

    Последствия отека головного мозга могут развиться даже после проведения курса терапии. Предотвратить появление осложнений довольно трудно. Когда лечение патологии начато своевременно, то существует большая вероятность благоприятного исхода.

    Возможные осложнения:

    • расстройство психики и умственной деятельности;
    • нарушение двигательной активности и координации;
    • зрительная дисфункция;
    • человек становится некоммуникабельным и неприспособленным к самостоятельной жизни;
    • долгое пребывание в коме и летальный исход.
    к оглавлению ↑

    Симптом у детей

    Причины возникновения подобного состояния у ребенка могут быть различными. Многое зависит от возраста больного. Если речь идет о детях 1-6 месяцев, то, скорее всего, патология развилась в результате родовой травмы или неправильного внутриутробного формирования плода. Когда заболевание обнаружено у старшего ребенка, значит, причиной стал другой недуг или травма.

    Причины появления отечности у детей:

    • последствия удушья или утопления;
    • травма черепа или сотрясение мозга;
    • стеноз гортани, произошедший вследствие респираторных болезней;
    • новообразования в головном мозге;
    • болезни инфекционной природы;
    • высокая температура тела;
    • инсульт ишемического типа;
    • хронические патологии: сахарный диабет, недостаточность почек и печени, эпилепсия;
    • образование гематомы над областью твердой мозговой оболочки;
    • резкие перепады атмосферного давления.

    Проявления заболевания у детей разного возраста тоже отличаются. Если ребенку от 6 месяцев до 2 лет, то доктору легко определить патологию по наличию выпуклого родничка и увеличению окружности головы. У старших детей при визуальном осмотре врач может и не обнаружить изменений.

    к оглавлению ↑

    Методы терапии

    Важно правильно оказать первую помощь пациенту, стабилизировав работу сердца, дыхание и давление внутри черепа. Далее назначается ряд медикаментозных средств, способствующих снятию отечности.

    Назначаемые лекарства:

    1. Глюкокортикоиды (Дексаметазон).
    2. Вазоактивные средства (Метилдопа, Клонидин).
    3. Ангиопротекторы (Пармидин, Этамзилат).
    4. Препараты, стабилизирующие мембраны клеток (Дифенин).
    5. Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил).
    6. Ингибиторы ферментов протеолиза (Пантрипин).
    7. Лекарства, улучшающие реологические свойства крови (Реополиглюкин).
    8. Диуретические средства (Фуросемид).

    Многие не понимают, почему у них развился отек мозга. Непатологические причины скопления жидкости в этом органе, такие как горная болезнь, обычно не причиняют значительного вреда. Состояние человека нормализуется за несколько дней в домашних условиях. В случае тяжелых нарушений в мозге без вмешательства врачей не обойтись. Алкоголь и другие яды способны навредить людям и спровоцировать отечность тканей мозга, но выявить влияние этих факторов можно только в условиях стационара.

    Заболевания, осложнением которых стал этот недуг, нуждаются в тщательной диагностике и терапии. Ведь даже после успешного проведения лечения отека мозга остается риск повторного скопления жидкости в этой области, поэтому только устранив провоцирующий фактор, можно надеяться на полное выздоровление.

    что это такое причины симптомы и последствия

    Головной мозг — это главный орган, контролирующий функциональность всего организма. Проблемы в его работе негативно отражаются на всех без исключения системах и органах. Отёк головного мозга — это опасное патологическое состояние, чреватое тяжелыми последствиями. Без своевременного лечения оно вызывает смерть.

    Что представляет собой заболевание?

    Патология считается осложнением поражения головного мозга, при котором мозговые ткани пропитываются жидкостью из сосудистого пространства и увеличиваются в размерах. Поражается каждая клеточка. Увеличиваться она может в несколько раз. В результате нарушается кровообращение, которое организм не способен компенсировать самостоятельно. Симптомы выражаются достаточно сильно.

    Врачи Горячев А. С. и Савин И. А. нейрохирургии НИИ имени Н. Н. Бурденко проведут для вас подробную лекцию об этой патологии:

    Отёк мозга говорит о том, что этот орган поражен полностью, а не некоторые его части. Так как происходит набухание тканей, они дополнительно сдавливаются черепной коробкой.

    Отек при этом прогрессирует. Если пострадавшему вовремя не помочь, то мозг просто перестанет функционировать, и пациент умрет. Хотя предупредить такой исход не всегда может даже квалифицированная работа медиков. Но лечение производится обязательно.

    Причины развития отёка мозга

    Временное воздействие негативных факторов на головной мозг может и не причинить ему существенного вреда. Однако если они влияют постоянно, то нарушения будут стойкими и серьезными. У пациента происходит . Можно выделить такие причины появления патологического состояния:

    • Воздействие разного рода инфекций на головной мозг (бактериальных, вирусных, нейротропных). Они появляются вследствие , энцефалита или другого заболевания. Отёк головного мозга возникает, как осложнение гриппа или какого-то гнойного процесса.

    • Общая интоксикация организма на фоне хронического алкоголизма, острое отравление. Такие причины встречаются часто.
    Если у вас — мы подготовили статью на эту тему.
    • Механическое повреждение вещества головного мозга вследствие травмы,  и . Кость в этом случае может проникать внутрь мозга, повреждая серое или белое вещество.
    • Почечная или печеночная недостаточность, которую организм не может компенсировать.
    • У новорожденных детей спровоцировать отёк мозга может родовая травма или заболевание матери во время вынашивания малыша. Эта причина является самой часто встречаемой среди новорожденных детей.

    • Хирургическая операция. Вмешательства на головном мозге очень опасны и чреваты возникновением воспалительного процесса, других осложнений, усилением симптомов.
    • или злокачественные опухоли, метастазы.
    • или ишемический инсульт. Эта причина является самой частой.
    В этой статье мы рассказываем про .

    • Анафилактический шок, который произошел вследствие аллергии.
    • Перелом основания черепа.
    • Ушиб головного мозга. Организм в этом случае пытается компенсировать работу нарушенных участков мозга.
    • Тяжелая форма сахарного диабета.

    Любая представленная причина способна спровоцировать отек головного мозга. Первые же симптомы появления такого состояния должны насторожить окружение пострадавшего. Ему необходимо быстрое оказание первичной медицинской помощи и правильное лечение.

    Виды отёков головного мозга

    В зависимости от того, какая причина спровоцировала отёк, он бывает таких видов:

    1. Вазогенный. Данный тип патологии появляется из-за нарушения функции гематоэнцефалического барьера. В этом случае увеличивается белое вещество. Первые симптомы поражения головного мозга появляются уже в первые сутки. Для такого отёка характерна повышенная проницаемость мелких кровеносных сосудов. Причиной этого нарушения становится воспалительный процесс, появление опухоли, хирургическое вмешательство. Лечение патологии осложнено.
    2. Цитотоксический. Провоцирует его отравление организма химическими веществами, угарным газом, вызывающим сильное . Отёк в этом случае происходит преимущественно в сером веществе. Обратить патологические изменения в головном мозге тут можно только в первые 6 часов. Если начать лечение позже, вероятность наступления смерти становится максимально высокой.
    3. Осмотический. Такой отёк мозга развивается вследствие его водной интоксикации ЦНС, как осложнение печеночной недостаточности, гипергликемии. Причиной его появления также становится неправильное проведение процедуры гемодиализа, употребление огромного количества воды, повышение уровня циркулирующей крови, утопление в водоеме.
    4. Интерстициальный. Тут жидкость в окружающие ткани проникает из боковых желудочков (через их стенки).

    Кроме того, можно выделить еще несколько видов отёков в зависимости от масштаба поражения:

    • Локальный отёк головного мозга. Он ограничивается только определенной областью.
    • Генерализованный. Он охватывает весь головной мозг и является самым опасным. Именно он чаще становится причиной смерти пациента. Его лечение производится труднее, и не всегда помогает.

    Определить наличие отёка мозга может только опытный врач, причем он обязан отреагировать максимально быстро, так как в большинстве случаев время идет на часы. Симптомы нужно оценивать очень точно, хотя они и не являются специфическими.

    По прошествии суток после поражения без надлежащей медицинской помощи прогноз для пациента крайне неутешительный.

    Симптоматика патологии

    Естественно, любое заболевание как-то проявляется.

    Отёк, поражающий головной мозг, тоже имеет свои признаки:

    1. .
    2. Сильная головная боль, причем со временем ее интенсивность только нарастает.
    3. Бессонница или постоянная сонливость.
    4. Нарушение внимания, невозможность сосредоточиться на чем-то, проблемы с памятью. А еще человек не может нормально воспринимать окружающий мир, говорить.
    5. Повышенная утомляемость, ухудшение физической активности.
    6. Депрессивное состояние.
    7. Изменение походки, так как нарушается координация движений, ориентация в пространстве.
    8. Происходит снижение давления.
    9. У больного появляются , судороги (с развитием отёка появляется постоянная атония мышц), парезы конечностей, спутанность сознания.
    10. Проблемы со зрением. У больного начинает двоиться в глазах, появляются темные круги или «мушки».
    11. Расстройство дыхательной функции вплоть до ее остановки. Без своевременной реанимации больной просто погибнет.
    12. У новорожденных детей наблюдается увеличение окружности головы.

    Существуют и тяжелые симптомы, говорящие о том, что смерть пациента уже близка:

    • Кома. Чем больше пациент находится в ней, тем тяжелее будут осложнения, после которых пострадавший уже не сможет восстановиться.
    • Высокая температура, которую не получается сбить никакими препаратами.
    • Зрачки становятся разными по размеру и перестают реагировать на световой луч.
    • Нарушение дыхания с последующим прекращением деятельности сердечной мышцы.

    Все эти признаки отека головного мозга являются очень серьезными, поэтому пациенту нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь. Самолечение в этом случае недопустимо. Самодеятельность закончится летальным исходом. Еще нужно точно определить причины такого патологического состояния.

    Нужно также запомнить, что чем выше поднимется внутричерепное давление, тем больше компенсаторных механизмов будет включено. Но это зависит от адаптивных возможностей организма, а также причин, повлиявших на мозг.

    Особенности проявления болезни у новорожденных

    Основной причиной развития патологии у только что родившихся детей является родовая травма. Однако спровоцировать ее способна не одна она.

    Появление осложнений и прогноз отёка мозга у ребенка зависит от размеров поражения, а также от скорости реакции врачей.

    Признаки отёка мозга у ребенка

    Нужно выделить также другие причины развития патологического состояния:

    1. Злокачественная или доброкачественная опухоль на головном мозге.
    2. Кислородное голодание тканей органа. Происходит включение компенсаторных возможностей организма.
    3. Инфекционно-воспалительное поражение мозга у ребенка.
    4. Инфекции, перенесенные матерью во время беременности.
    5. Поздний гестоз.
    6. Гематома или кровоизлияние в мозг.

    Повышенное внутричерепное давление способно спровоцировать ущемление продолговатого мозга, отвечающего за функциональность сердца и органов дыхания, а еще за процессы терморегуляции.

    У малыша вследствие отёка головного мозга появляются следующие симптомы:

    • Сильное повышение температуры.
    • Постоянный беспрерывный крик.
    • Частые срыгивания и беспокойство ребенка.
    • Судороги.
    • Увеличение размеров головы.
    • Раскрывание уже сросшихся родничков.

    Самым худшим последствием болезни становится внезапная смерть малыша. Врачи в этом случае должны действовать молниеносно. Лечение нужно производить до тех пор, пока отек не спадет. Далее, малыш будет находиться под постоянным наблюдением.

    Особенности диагностики патологического состояния

    Так как специфических неврологических симптомов отёк головного мозга не имеет, определить его в домашних условиях невозможно. Однако серьезность симптомов заставляет больного обратиться к медикам. Для постановки точного диагноза понадобятся такие исследования:

    1. Фиксация жалоб больного и определение возможных причин развития патологии (травма, воспалительный или инфекционный процесс).
    2. Люмбальная пункция спинномозговой жидкости.

    1. Ангиография.
    2. МРТ и КТ. Эти исследования являются самыми информативными. Они помогают определить степень поражения тканей, величину отечности, локализацию и причину появления патологического состояния.
    3. Лабораторные анализы мочи или крови, помогающие обнаружить другие заболевания, провоцирующие отёк.

    Диагностика должна быть точной, быстрой и дифференциальной. Отёк нужно отличить от инсульта, который тоже чреват тяжелыми последствиями.

    Первая помощь больному

    Итак, если у пациента появляются симптомы отёка, до приезда врачей ему нужно оказать неотложную помощь.

    Она предусматривает:

    • Обеспечение максимального количества свежего воздуха.
    • Очистку дыхательных путей от рвотных масс.

    Это должен знать каждый: .
    • Обложение головы мешками со льдом.
    • При возможности пострадавшему надо надеть кислородную маску.

    Транспортировать в больницу пациента следует в горизонтальном положении в реанимобиле. Голова при этом должна быть повернута набок, а под колени лучше подложить валик.

    Подушку под голову подкладывать нельзя.

    Как лечится заболевание?

    Если отёк возник вследствие поднятия на большую высоту и является локальным, то лечение в стационаре может и не понадобиться. Самочувствие обычно нормализуется через несколько дней.

    Человеку придется в это время соблюдать постельный режим и принимать назначенные врачом таблетки, снимающие симптоматику.

    Заболевание имеет свой код по МКБ — G93.6.

    Серьезные случаи отёка требуют госпитализации больного в реанимационное или неврологическое отделение. Лечение назначается врачами.

    Консервативная терапия предусматривает применение таких препаратов:

    1. Мочегонных и диуретиков: «Маннитол», «Фуросемид». Они способствуют выведению лишней жидкости. Рекомендуется также L-лизина эсцинат. Несмотря на то что он не производит мочегонного эффекта, он способен хорошо выводить жидкость из тканей.
    2. Кортикостероидов. Они не дают области поражения увеличиться. Однако представленные лекарства эффективны, только если отёк мозга локальный. При обширном поражении эти препараты не помогут.
    3. Противосудорожных.
    4. Миорелаксантов: «Мидокалм».

    1. Седативных: «Диазепам», «Реланиум». Они способствуют устранению повышенного нервного возбуждения.
    2. Для улучшения кровообращения и метаболических процессов в головном мозге: «Трентал».
    3. Способствующих укреплению стенок сосудов: «Контрикал». Благодаря лекарствам капилляры и вены становятся более прочными и менее проницаемыми — жидкости становится труднее покидать их.
    4. Ноотропов: «Пирацетам», «Церебролизин».

    Также практикуется кислородная терапия, устраняющая гипоксию. В тяжелых случаях может применяться хирургическое вмешательство.

    Существует два типа операций: вентрикулостомия (отведение ликвора из желудочков при помощи иглы и катетера) и трепанация черепа (она производится при наличии гематом и опухолей).

    Вентрикулостомия позволяет отвести избыток ликвора и снизить внутричерепное давление

    Во время лечения нужно постоянно наблюдать за работой сердца и органов дыхания. Важно контролировать уровень базальной температуры. При ее повышении отёк головного мозга усиливается. Также нужно обращать внимание на признаки интоксикации организма.

    Дополнительно следует устранить причину появления отёка. Для борьбы с инфекцией используются антибактериальные средства: «Цефуроксим». Также требуется очистить организм от токсинов. Если причиной патологического состояния стала опухоль, ее придется удалить (если она операбельна).

    Производятся операции по созданию обходных путей для ликвора. Таким способом можно снизить внутричерепное давление.

    Что касается использования народных методов, то тут медики полностью запрещают их использование.

    Во-первых, представленные средства рассчитаны на продолжительное применение, тогда как при отёке мозговых тканей действовать требуется максимально быстро. Во-вторых, народные отвары могут усилить воспаление. Если все-таки врач разрешил их применение, то делать это желательно только после того, как обострение прошло.

    Особенности восстановления после патологии

    После того, как острые симптомы будут устранены, причина развития отёка выяснена, а его интенсивность уменьшена, необходимо начинать процесс реабилитации пациента. Она направлена на восстановление потерянных функций. Кроме того, следует предупредить повторное появление отёка.

    Уважаемые читатели, вашему вниманию представлено видео, на котором человек проходит реабилитационную терапию после отёка мозга:

    Например, после инсульта человеку приходится заново учиться ходить, говорить, обслуживать себя. Этот процесс длительный и планомерный. Лучше, если период восстановления будет контролировать специалист. Больному дополнительно показано лечение в специализированном санатории.

    Какие последствия вызывает отёк?

    Чем раньше будет обнаружен отёк головного мозга, тем больше шансов у больного восстановиться. Если поражение не слишком большое, то функциональность органа возобновляется практически полностью. Но обширные отёки оставляют след на всю жизнь.

    Можно выделить следующие последствия патологии:

    • Эпилепсия, судороги, нарушение работы сердца и дыхательных органов. Данные последствия возможны, если затронут продолговатый мозг.
    • Повышенное внутричерепное давление. Оно остается у больного на всю жизнь, ухудшая качество его жизни. Например, его изменение сопровождается нарушениями сознания, постоянными головными болями. Лечение таких осложнений производится до конца жизни.
    • Ущемление ствола мозга. В этом случае проявляются такие симптомы, как затруднение дыхания, а также паралич тела.
    • Наличие спаек между оболочками головного мозга. Такое осложнение приводит к постоянным болям, а также развитию депрессии, психическим и нервным расстройствам.
    • Снижение умственных способностей.
    • Тревожное состояние, постоянный стресс.
    • Нарушение рефлекторных функций, асимметрия лица.
    • Если отёк спровоцировал инсульт, то у человека развивается паралич.

    У детей наблюдаются следующие осложнения:

    1. Гидроцефалия и церебральный паралич.
    2. Полиорганная недостаточность.
    3. Эпилепсия.
    4. Нарушение координации движений, проблемы с речью.
    5. Задержка умственного развития.

    Отёк мозга — это сложная патология, лечение которой должно производиться незамедлительно.

    Далее, дети будут наблюдаться у невропатолога и педиатра, а взрослые еще и у психоневролога.

    Отек мозга: симптомы, причины, лечение, перспективы

    Отек мозга — это скопление жидкости вокруг головного мозга, вызывающее повышение давления, известного как внутричерепное давление.

    Отек или воспаление — часть естественной реакции организма на травму. Отек — это отек из-за скопившейся жидкости, и он может возникнуть в любом месте тела. Однако, если в головном мозге возникает отек, это может вызвать серьезные осложнения.

    Отек головного мозга может ограничивать кровоснабжение головного мозга.Кровь переносит в мозг кислород, необходимый мозгу для функционирования. Недостаток кислорода в мозге может повредить клетки мозга или привести к их смерти.

    Внутричерепное давление (ВЧД) может влиять на определенные области или весь мозг в зависимости от первопричины.

    Отек мозга может вызвать необратимые повреждения и, в некоторых случаях, привести к летальному исходу.

    Симптомы отека головного мозга могут включать:

    • головную боль
    • тошноту
    • рвоту
    • головокружение
    • проблемы с памятью
    • трудности с речью
    • судороги
    • потеря зрения
    • боль в шее
    • трудности с передвижением
    • потеря зрения сознание

    Симптомы будут варьироваться в зависимости от тяжести и основной причины опухоли.

    ВЧД, связанное с отеком мозга, может иметь ряд различных причин, в том числе:

    • Черепно-мозговая травма : Черепно-мозговая травма — это острая травма, например, в результате падения или автомобильной аварии.
    • Ишемический инсульт : Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови ограничивает приток кислорода к мозгу. Недостаток кислорода может повредить клетки мозга и вызвать отек и давление.
    • Опухоль головного мозга : Опухоль головного мозга может давить на другие области мозга или препятствовать выходу жидкости из мозга, вызывая повышенное ВЧД.
    • Инфекция : Инфекции, вызванные бактериями или вирусами, могут вызывать отек мозга. Например, энцефалит — это инфекция, которая вызывает воспаление в головном мозге, и в результате может развиться повышенное ВЧД.
    • Кровоизлияние в мозг : Кровоизлияние в мозг возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается и протекает. Это вызывает воспаление и повышение ВЧД.
    • Большая высота : отек мозга также может возникать на высоте около 4000 метров.

    Диагностика отека головного мозга может быть сложной задачей, так как существует множество потенциальных причин, а симптомы могут значительно различаться.

    Для постановки диагноза врач может выполнить:

    • медицинский осмотр головы и шеи
    • компьютерную томографию или МРТ головы
    • анализы крови
    • неврологический осмотр

    отек головного мозга требует немедленной медицинской помощи внимание, чтобы снизить риск необратимого повреждения или смерти.

    Лечение будет различаться в зависимости от тяжести и основной причины ВЧД, но может включать:

    • Лекарства : врачи будут использовать лекарства для уменьшения отека или образования тромбов.Примеры включают варфарин, который разжижает кровь и снижает вероятность образования тромбов. В некоторых случаях врач может порекомендовать аспирин, но текущие рекомендации больше не рекомендуют этого для большинства людей из-за риска кровотечения.
    • Хирургия : В тяжелых случаях может потребоваться операция для снижения ВЧД. Хирургия может включать удаление части черепа и восстановление повреждений, например разрыва кровеносного сосуда. Еще одна возможная процедура — вентрикулостомия. Он включает в себя введение пластиковой трубки в череп для слива лишней жидкости и снижения ВЧД.
    • Гипотермия : Этот вид терапии включает снижение температуры тела, что может уменьшить отек мозга.
    • Осмотерапия : Осмотерапия включает использование лекарств для удаления воды из мозга, чтобы увеличить приток крови к мозгу и снизить ВЧД.

    Отек головного мозга может иметь тяжелые и необратимые последствия. Перспектива может значительно отличаться в зависимости от точного местоположения и степени тяжести отека, а также от того, как быстро человек получает лечение.

    Для врачей крайне важно обеспечить немедленную и надлежащую медицинскую помощь, чтобы минимизировать риск осложнений.

    Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) Обзор NCLEX

    В этом обзоре NCLEX будет обсуждаться повышенное внутричерепное давление (ВЧД) .

    Как студент медсестры, вы должны быть знакомы с этим неврозом, а также с тем, как оказывать помощь пациенту, страдающему этим заболеванием.

    Не забудьте пройти тест на повышение внутричерепного давления.

    Из этого обзора NCLEX вы узнаете следующее:

    • Определение повышенного ВЧД
    • Патофизиология
    • Признаки и симптомы
    • Сестринское вмешательство
    • Лекарства
    • Процедуры

    Повышенное внутричерепное давление NCLEX Lecture

    Повышенное внутричерепное давление Обзор NCLEX

    Что такое повышенное внутричерепное давление? Это то место, где внутри черепа увеличилось давление.Это неотложная медицинская помощь!

    Внутричерепное давление — это давление, создаваемое спинномозговой жидкостью и мозговой тканью / кровью в черепе. Его можно измерить в боковых желудочках.

    Что такое нормальное ВЧД: 5-15 мм рт. Ст. (> 20 мм рт. Ст.… Требуется лечение)

    Патофизиология повышенного внутричерепного давления

    Череп очень твердый, и степень его расширения ограничена, когда что-то внутри черепа претерпевает изменения, приводящие к увеличению давления.

    Внутри черепа находятся три структуры , которые могут изменять внутричерепное давление:

    • мозг
    • спинномозговая жидкость (ЦСЖ)
    • кровь

    Чтобы понять патологию повышенного внутричерепного давления, вы должны понять гипотезу Монро-Келли. В нем рассматривается, как ВЧД зависит от спинномозговой жидкости, крови мозга и тканей и как эти структуры работают для поддержания давления церебральной перфузии (ЦПД) .

    Вкратце, эта гипотеза гласит, что если объем одной из этих структур увеличивается на , остальные должны уменьшать свой объем , чтобы помочь снизить давление . Когда происходит повышение внутричерепного давления, организм может временно компенсировать это, перемещая спинномозговую жидкость в другие области головного или спинного мозга (или уменьшая ее производство) и изменяя объем крови, поступающей в мозг через вазоконстрикцию, но если давление давление постоянно, его невозможно компенсировать.

    Внутричерепное давление колеблется, и это может зависеть от многих факторов, например:

    • Температура тела человека
    • Состояние оксигенации, особенно уровни CO2 и O2
    • положение тела
    • Артериальное и венозное давление
    • Все, что увеличивает внутрибрюшное или грудное давление (рвота, давление и т. Д.)

    Чтобы мозг получал необходимые питательные вещества для работы, он должен получать определенную информацию о мозговом кровотоке.Это количество крови, притекающей к ткани мозга. Это достигается путем изменения давления церебральной перфузии посредством сужения сосудов или расширения сосудов. Например, при аномально высоком уровне углекислого газа (> 45) происходит вазодилатация, которая позволяет большему объему крови поступать в мозг. Однако это нехорошо, если у пациента повышено ВЧД, потому что это еще больше повысит ВЧД.

    Церебральное перфузионное давление может снижаться при повышении внутричерепного давления. Следовательно, для нормальной работы мозга должно быть достаточное церебральное перфузионное давление.

    Что такое нормальный CPP? 60-100 мм рт. Ст.

    ПРИМЕЧАНИЕ: Когда CPP падает слишком низко, мозг не перфузируется, и ткань мозга отмирает. Если среднее артериальное давление (САД) пациента начинает падать до уровня ВЧД пациента, то давление церебральной перфузии падает. Следовательно, важно поддерживать достаточное количество MAP.

    Итак, как рассчитывается CPP?

    Уравнение: CPP = MAP — ICP

    Вам необходимо знать следующее:

    БП: 90/42

    МСП: 19

    Сначала необходимо рассчитать MAP:

    САД = диастолическое АД x 2 + САД, деленное на 3

    42 х 2 = 84

    84 + 90 = 174….разделить на 3 = 58 (MAP)

    58-19 = CPP 39 …. Очень низкое… нормальное 60-100 мм рт. Ст.

    Что может вызвать повышенное давление в черепе, которое приводит к повышению внутричерепного давления?

    • Травма (травма головы)
    • Увеличение спинномозговой жидкости
    • кровоизлияние (геморрагический инсульт… разрыв аневризмы)
    • гематома (субдуральное и эпидуральное… кровотечение между структурами головного мозга)
    • гидроцефалия: Накопление спинномозговой жидкости в головном мозге… обычно проходит через головной и спинной мозг и попадает в кровоток (блокируется, производится слишком много)
    • Опухоль: Давление на мозг
    • энцефалит (воспаление мозговой ткани) или менингит (воспаление оболочки, покрывающей спинной и головной мозг)

    Что происходит при повышении внутричерепного давления? Ограниченный церебральный кровоток из-за снижения церебральной перфузии из-за повышения давления в головном мозге.Мозг сдавливается, и это приводит к ишемии. Все это может привести к опухоли и отеку, которые в конечном итоге (если не лечить) приведут к грыже или смещению головного мозга. Смещение головного мозга может сжимать важные области мозга, такие как ствол мозга (в частности, продолговатый мозг и блуждающий нерв).

    Когда CPP падает слишком низко, организм пытается повысить систолическое артериальное давление, чтобы в мозг поступало больше крови, но это ухудшает ситуацию !! За это время артерии начнут расширяться из-за задержки углекислого газа.Это заставляет приток крови к мозгу, но это сжимает вены и ограничивает приток крови к сердцу. Следовательно, это приводит к еще большему отеку и еще большему ВЧД. По мере того, как все это прогрессирует, признаки и симптомы пациента начнут ухудшаться. Следовательно, важно знать РАННИЕ признаки и симптомы (изменения психического статуса) повышенного ВЧД.

    Признаки и симптомы повышенного ВЧД

    «Сокрушенный разум»

    Изменения психического статуса *** Самые ранние !! запомните это на экзамен !! (беспокойный, сбитый с толку, проблемы с выполнением обычных движений и ответом на вопросы)

    I Равномерное дыхание (замедление и нерегулярность дыхания… Чейн-Стокса … гипервентиляция, затем циклическое апноэ) * позднее

    N Изменения зрительного и глазодвигательного нерва: двоение в глазах, отек зрительного нерва ( papilledema ), изменения зрачка (уменьшение, увеличение или неравный размер), аномальные глаза куклы: окулоцефалический рефлекс … у пациента без сознания откройте глаза и двигать головой из стороны в сторону….если глаза не двигаются в противоположном направлении, а остаются неподвижными в положении средней линии, это очень плохой знак…. указывает на повреждение ствола головного мозга

    D Церебральная или декортикационная поза или вялость

    • De cor ticate (поза сгибателей): подводит верхние конечности к cor e тела (в центре)
      • приведение и сгибание рук, нога повернута внутрь, стопы согнуты

    • D e c e r e brat e : (Разгибание): e отводит верхние конечности от тела * худший из двух (вспомните все E в децеребрации и подумайте EXTEND оружие)
      • приведение и разгибание рук с пронацией и согнутыми стопами

    C Триада Ушинга: ПОЗДНИЙ ЗНАК… грыжа ствола головного мозга

    • Повышенное систолическое артериальное давление (расширение пульсового давления: повышение САД и снижение ДАД), снижение частоты сердечных сокращений и нарушение дыхания
    • Повышенное САД (из-за того, что организм пытается доставить больше крови в мозг … думает, что это помогает) ->
    • Барорецепторный рефлекс (парасимпатическая система реагирует снижением частоты сердечных сокращений, чтобы снизить кровяное давление, и может возникнуть сдавление блуждающего нерва из-за сдавления из-за опухоли в головном мозге ->
    • Сдавление продолговатого мозга приводит к нарушению дыхания Чейн-Стокса

    R eflex plus Babinski (разветвление пальцев ног… ненормально)

    U в бессознательном состоянии ПОЗДНЕЕ

    S eizures

    H eadache

    E Мезис (рвота) без снаряда тошноты

    D Нарушение двигательной функции (гемиплегия)… слабость с одной стороны тела

    Сестринские вмешательства при повышенном внутричерепном давлении

    Сосредоточьтесь на предотвращении дальнейшего повышения ВЧД и мониторинге ВЧД (если установлено устройство мониторинга)

    «ДАВЛЕНИЕ»

    P Позиционирование изголовья кровати: от 30 до 45 градусов (способствует возврату крови к сердцу), правильное положение головы (средняя линия) НЕТ сгибания шеи (уменьшает венозный возврат) или бедер (увеличивает внутрибрюшное / грудное давление) … Наблюдаю за перемещением в постели

    R дыхательные пути: Предотвратить ГИПОКСИЮ и ГИПЕРКАПНИЮ ! Когда уровень кислорода в крови падает или уровень углекислого газа повышается, происходит расширение сосудов, что увеличивает внутричерепное давление.

    • контролировать газы крови, уровень кислорода, отсасывание только по мере необходимости (не более 15 секунд… повышение ВЧД) гипероксигенация до и после
    • Механическая вентиляция для поддержания низкого уровня PaCO2 30-35 ПОЧЕМУ? Сужение сосудов для снижения ВЧД за счет уменьшения кровотока…. Поддержание низкого ПДКВ… увеличивает внутригрудное давление

    E повышенная температура ПРЕДОТВРАЩАЙТЕ это !

    • Контроль температуры
      • Если пациент без сознания, лучше всего использовать тимпанальный, височный или ректальный путь. НЕ орально или подмышечно….
      • Почему существует риск гипертермии? У пациента может быть повреждение гипоталамуса, инфекция, обезвоживание и т. Д. Высокая температура. увеличивает ВЧД, церебральный кровоток и метаболические потребности пациента
      • Может давать жаропонижающие средства по назначению врача, снимать лишнее одеяло, снижать температуру в помещении, охлаждать ванны… предотвращает дрожь (увеличивает метаболические потребности и ВЧД)

    S Системы для мониторинга: Шкала комы Глазго

    • нейропроверки по протоколу
    • вентрикулостомия (внешний желудочковый дренаж): контролирует ВЧД.Это катетер, вводимый в область бокового желудочка для оценки ВЧД и дренирования спинномозговой жидкости при повышенных показаниях давления.
      • контролировать уровни ВЧД выше 20 мм рт. Ст. И сообщать в MD … .. Пациенты с повышенным ВЧД не являются кандидатами на люмбальную пункцию…. Риск грыжи головного мозга.

    S тренировок ИЗБЕГАЙТЕ: рвоты, кашля, чихания, Вальсальвы, возбуждения (сохраняйте спокойствие), при необходимости избегайте ограничений

    U Не сознательный уход за пациентом: избегать чрезмерного седативного воздействия наркотическими или седативными средствами, звуков легких и всасывания по мере необходимости, неподвижности (разрушение кожи, наблюдение за питанием, риск образования камней в почках, запор, пассивная подвижность конечностей) питание, уход за глазами с растворами и мазями, поддерживайте зонд для кормления желудочно-кишечного тракта (следите за остатками …плохое опорожнение желудка (более 100 мл), образование тромбов (SCD, пассивный диапазон движений), разговаривайте с пациентом, как с пациентом в сознании

    R x: Барбитураты: помогают снизить метаболизм мозга и АД, что, в свою очередь, снижает ВЧД, вазопрессоры / внутривенные жидкости или гипотензивные средства для поддержания САД выше 90, но ниже 150, противосудорожные препараты, гиперосмотические препараты лечение отеков) …….

    E Лечение отмывания: обезвоживание головного мозга (необходимо проводить осторожно… следить за артериальным давлением и функцией почек)

    Маннит: это концентрированный сахар

    Когда это лекарство попадает в кровь, оно очень концентрированное и втягивает воду, которая скапливается в мозге, обратно в кровь.

    Этот тип диуретика фильтруется через клубочки, а не реабсорбируется через почечные канальцы, и из-за этого он создает осмотическое давление, которое вытягивает воду и электролиты (натрий, хлорид) из крови (не реабсорбируются) и не реабсорбируются. выводится наружу.

    Следите за перегрузкой жидкостью (водным отравлением) и истощением.

    FVO: признаки и симптомы сердечной недостаточности, отека легких (тоны легких и сердца)

    • монитор функции почек, УОП, электролиты
    • не для пациентов с кровоизлиянием в мозг или анурией (без диуреза)
    • Пациент сообщит о сухости во рту и жажде… позаботится о уходе за полостью рта

    смотреть жидкости (внутривенно, перорально), UOP, I и O (задержка мочи?)

    Можно заказать другие препараты для лечения отеков:

    петлевых диуретиков для удаления жидкости из мозга и поддержания отрицательного баланса жидкости….кортикостероиды

    Артикул:

    1. Повышенное внутричерепное давление, I. Повышенное внутричерепное давление: MedlinePlus Medical Encyclopedia . Medlineplus.gov . Получено 7 января 2018 г. с сайта https://medlineplus.gov/ency/article/000793.htm
    2. .
    3. Мониторинг внутричерепного давления: Медицинская энциклопедия MedlinePlus . Medlineplus.gov . Получено 8 января 2018 г. с сайта https://medlineplus.gov/ency/article/003411.htm
    4. .
    5. Травматическая травма головного мозга: надежда благодаря исследованиям | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта . Ninds.nih.gov . Получено 8 января 2018 г. с сайта https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Traumatic-Brain-Injury-Hope-Through
    6. .

    Опухоль мозга менингиомы, варианты лечения менингиомы Mayfield Brain & Spine Цинциннати, Огайо

    Обзор

    Менингиома — это опухоль, которая растет из мозговых оболочек — защитных мембран, покрывающих головной и спинной мозг. Большинство менингиом доброкачественные (не рак) и медленно растут; однако некоторые из них могут быть злокачественными.Симптомы обычно появляются постепенно и варьируются в зависимости от локализации опухоли. Из-за медленного роста не все менингиомы требуют немедленного лечения. Варианты лечения сосредоточены на удалении опухоли и снятии давления на мозг.

    Что такое менингиома?

    Три слоя оболочек, называемые мозговыми оболочками, лежащие прямо под черепом, защищают головной и спинной мозг. От самого внешнего слоя внутрь к ним относятся твердая мозговой оболочки, паутинной оболочки и мягкой мозговой оболочки. Менингиома вырастает из паутинных клеток, образующих средний слой, и прочно прикрепляется к твердой мозговой оболочке (рис. 1).Некоторые менингиомы содержат кисты или кальцинированные минеральные отложения, а другие содержат сотни крошечных кровеносных сосудов. Поскольку менингиомы имеют тенденцию расти внутрь, они обычно вызывают давление на головной или спинной мозг. Они также могут разрастаться наружу, вызывая утолщение черепа (гиперостоз).

    Рис. 1. Менингиома — это опухоль, которая растет из твердой мозговой оболочки (синяя), покрывающая головной и спинной мозг. Менингиомы названы в соответствии с их расположением.

    Патолог классифицирует менингиомы по типу клеток и степени их злокачественности, рассматривая клетки, взятые во время биопсии, под микроскопом.Лечение варьируется в зависимости от степени менингиомы.

    • Доброкачественные менингиомы I степени — самые медленно растущие. Если опухоль не вызывает симптомов, лучше всего наблюдать за ее ростом с течением времени с помощью периодических МРТ. Если есть шанс, что опухоль за всю жизнь вырастет настолько, что вызовет симптомы, может быть рекомендовано хирургическое удаление. Пациенты, которым проводится полное удаление менингиомы I степени, обычно не нуждаются в дополнительном лечении.Пациентам, перенесшим неполное удаление, может потребоваться облучение после операции.
    • Атипичные менингиомы степени II немного более агрессивны в росте, чем степень I, и имеют несколько более высокий риск рецидива. Хирургия — это первая линия лечения. Некоторым потребуется облучение после операции.
    • Злокачественные менингиомы III степени являются наиболее агрессивными и называются анапластическими. Злокачественные менингиомы составляют менее 1% всех менингиом.Хирургия — это первая линия лечения, за которой следует лучевая терапия. Если опухоль рецидивирует, применяется химиотерапия.

    Какие симптомы?

    Менингиомы растут медленно и могут не вызывать симптомов в течение многих лет. У некоторых людей с менингиомами симптомы отсутствуют. Опухоль может быть случайно обнаружена на МРТ или компьютерной томографии, выполненной по другой причине. Симптомы менингиомы зависят от расположения и размера опухоли. Часто они сначала проявляются в виде головных болей и судорог, вызванных повышенным давлением растущей опухоли.Слабость в руках или ногах или потеря чувствительности могут возникать при менингиомах спинного мозга.

    Менингиомы названы в соответствии с их расположением (рис. 1) и вызывают различные симптомы:

    • Менингиомы выпуклой формы : растут на поверхности мозга. Они могут не вызывать симптомов, пока не достигнут большого размера. Симптомы могут включать судороги, неврологический дефицит или головные боли.
    • Falx и парасагиттальные менингиомы : растут из складки твердой мозговой оболочки, которая проходит между левым и правым полушариями мозга.Фалкс содержит два крупных кровеносных сосуда (пазухи), которые могут затруднить хирургическое удаление. Симптомы могут включать изменения личности, головную боль, проблемы со зрением и слабость в руках или ногах.
    • Менингиомы обонятельной борозды : растут вдоль нервов, проходящих между мозгом и носом, и часто вызывают потерю обоняния. Они могут сдавливать лобные доли, вызывая изменения личности, которые можно принять за депрессию. Они также могут сдавливать зрительные нервы, вызывая проблемы со зрением или даже слепоту.
    • Менингиомы Tuberculum sella: растут возле гипофиза и зрительных нервов. Они часто вызывают проблемы с полем зрения.
    • Клиновидные менингиомы : растут вдоль костного гребня за глазами. Эти опухоли могут вызывать проблемы со зрением, потерю чувствительности или онемение лица. Они часто покрывают основные кровеносные сосуды (например, кавернозный синус или сонную артерию), а также черепные нервы, что затрудняет их полное удаление.
    • Менингиомы задней черепной ямки : растут вдоль нижней части мозга около ствола мозга и мозжечка. Эти опухоли могут сдавливать черепные нервы, вызывая лицевые симптомы или потерю слуха. Опухоли Petroclival могут сдавливать тройничный нерв, вызывая лицевую боль (невралгия тройничного нерва) или спазмы лицевых мышц.
    • Менингиомы большого затылочного отверстия: растут в месте соединения спинного мозга с головным мозгом; они могут вызвать головные боли, сдавление ствола мозга и затруднения при ходьбе.
    • Внутрижелудочковые менингиомы : растут внутри желудочков головного мозга, заполненных жидкостью. Они блокируют отток спинномозговой жидкости, вызывая гидроцефалию, головные боли и головокружение.
    • Внутриглазничные менингиомы : растут вокруг глазных впадин черепа и могут вызывать давление в глазах, придавая им вид выпуклости. Они также могут вызвать потерю зрения.
    • Менингиомы позвоночника : растут в основном в грудном отделе позвоночника.Они могут вызвать боль в спине (обычно ночью) или потерю чувствительности и паралич ног из-за сдавления спинномозговых нервов.

    Каковы причины?

    Ученые не уверены, что вызывает опухоли головного мозга. Большинство согласны с тем, что изменение хромосомы 22 (участвующее в подавлении опухоли) является наиболее частой аномалией при менингиомах. У людей с генетическим заболеванием нейрофиброматозом 2 типа (NF2) выше вероятность развития менингиомы. Среди людей со злокачественными менингиомами более высокий процент имеет мутации в NF2.Исследования показывают, что пациенты, получившие облучение головы на

    TBI, ЧМТ | Цинциннати, Огайо, Mayfield Brain & Spine

    Обзор

    Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это внезапное повреждение головного мозга в результате удара или толчка по голове. Распространенные причины включают автомобильные или мотоциклетные аварии, падения, спортивные травмы и нападения. Травмы могут варьироваться от легких сотрясений до серьезных необратимых повреждений головного мозга. В то время как лечение легкой ЧМТ может включать отдых и прием лекарств, тяжелая ЧМТ может потребовать интенсивной терапии и операции по спасению жизни.Те, кто выживает после черепно-мозговой травмы, могут столкнуться с длительными последствиями в отношении своих физических и умственных способностей, а также эмоций и личности. Большинству людей, страдающих ЧМТ от умеренной до тяжелой, потребуется реабилитация для восстановления и повторного приобретения навыков.

    Что такое черепно-мозговая травма?

    ЧМТ — это повреждение головного мозга, вызванное ударом или толчком по голове в результате тупой или проникающей травмы. Травма, возникшая в момент удара, называется первичной травмой. Первичные травмы могут поражать определенную долю головного мозга или могут поражать весь мозг.Иногда череп может быть сломан, но не всегда. Во время аварии мозг разрывается взад и вперед внутри черепа, вызывая синяки, кровотечение и разрыв нервных волокон (рис. 1). Сразу после аварии человек может растеряться, не вспомнить, что произошло, у него может появиться нечеткое зрение и головокружение, или он может потерять сознание. Сначала человек может казаться здоровым, но его состояние может быстро ухудшаться. После первого удара мозг подвергается отсроченной травме — он разбухает, прижимаясь к черепу и уменьшая поток богатой кислородом крови.Это называется вторичной травмой, которая часто бывает более разрушительной, чем первичная травма.

    Рис. 1. Во время удара по голове мягкий мозг ударяется взад и вперед о внутреннюю часть твердого черепа, вызывая синяки, кровотечение и рассечение мозга.

    Черепно-мозговые травмы классифицируются по степени тяжести и механизму повреждения:

    • Легкая форма : человек бодрствует; глаза открыты. Симптомы могут включать спутанность сознания, дезориентацию, потерю памяти, головную боль и кратковременную потерю сознания.
    • Умеренная : человек вялый; глаза открыты для стимуляции. Потеря сознания продолжительностью от 20 минут до 6 часов. Некоторый отек мозга или кровотечение, вызывающее сонливость, но все же пробуждаемое.
    • Тяжелая : человек без сознания; глаза не открываются даже при стимуляции. Потеря сознания продолжительностью более 6 часов.

    Виды черепно-мозговой травмы

    • Сотрясение мозга — это легкая травма головы, которая может вызвать кратковременную потерю сознания и обычно не вызывает необратимой травмы головного мозга.
    • Ушиб — это синяк в определенной области мозга, возникший в результате удара по голове; также называется переворотом или контр-переворотом. При удачных травмах происходит повреждение головного мозга непосредственно под областью удара, а при контрзащитных травмах — на стороне, противоположной удару.
    • Диффузное повреждение аксонов (DAI) — это рассечение и растяжение нервных клеток на клеточном уровне. Это происходит, когда мозг быстро перемещается взад и вперед внутри черепа, разрывая и повреждая аксоны нервов.Аксоны соединяют одну нервную клетку с другой по всему мозгу, как телефонные провода. Широко распространенное повреждение аксонов нарушает нормальную передачу информации мозгом и может привести к существенным изменениям в состоянии бодрствования.
    • Травматическое субарахноидальное кровоизлияние (tSAH) кровоточит в пространство, окружающее мозг. Это пространство обычно заполнено спинномозговой жидкостью (CSF), которая действует как плавающая подушка для защиты мозга. Травматическая САК возникает, когда мелкие артерии разрываются во время первоначальной травмы.Кровь распространяется по поверхности мозга, вызывая обширные последствия.
    • Гематома — это сгусток крови, который образуется при разрыве кровеносного сосуда. Кровь, которая выходит из нормального кровотока, начинает густеть и свертываться. Свертывание — это естественный способ организма остановить кровотечение. Гематома может быть маленькой или может увеличиваться в размерах и сдавливать мозг. Симптомы различаются в зависимости от расположения сгустка. Сгусток, образующийся между черепом и твердой оболочкой головного мозга, называется эпидуральной гематомой.Сгусток, образующийся между мозгом и твердой мозговой оболочкой, называется субдуральной гематомой. Сгусток, образующийся глубоко в самой мозговой ткани, называется внутримозговой гематомой. Со временем организм реабсорбирует сгусток. Иногда проводится операция по удалению крупных сгустков.

    Хотя травмы описываются как индивидуальные, у человека, перенесшего ЧМТ, с большей вероятностью будет комбинация травм, каждая из которых может иметь разную степень тяжести. Это заставляет отвечать на вопросы типа «какая часть мозга повреждена?» сложно, поскольку обычно задействовано более одной области.

    Вторичное повреждение головного мозга возникает в результате воспалительной реакции организма на первичное повреждение. Накапливаются лишняя жидкость и питательные вещества, пытаясь вылечить травму. В других частях тела это хороший и ожидаемый результат, который помогает организму выздороветь. Однако воспаление мозга может быть опасным, поскольку жесткий череп ограничивает пространство, доступное для дополнительной жидкости и питательных веществ. Отек мозга увеличивает давление в голове, что вызывает повреждение частей мозга, которые изначально не были повреждены.Отек возникает постепенно и может появиться до 5 дней после травмы.

    Какие симптомы?

    В зависимости от типа и места травмы симптомы человека могут включать:

    • Потеря сознания
    • Замешательство и дезориентация
    • Потеря памяти / амнезия
    • Усталость
    • Головные боли
    • Проблемы со зрением
    • Плохое внимание / концентрация
    • Нарушения сна
    • Головокружение / потеря равновесия
    • Раздражительность / эмоциональные расстройства
    • Чувство депрессии
    • Изъятия
    • Рвота

    Диффузные травмы (например, сотрясение мозга или диффузное повреждение аксонов) обычно вызывают общее снижение уровня сознания.Принимая во внимание, что очаговые травмы (такие как ICH или ушиб) будут иметь симптомы, основанные на пораженной области мозга (рис. 2).

    Рисунок 2. Головной мозг состоит из трех частей: ствола мозга, мозжечка и большого мозга, который разделен на доли. В таблице перечислены доли мозга и их нормальные функции, а также проблемы, которые могут возникнуть при травмах. Хотя травма может произойти в определенной области, важно понимать, что мозг функционирует как единое целое, взаимосвязав его составные части.

    Каждый пациент уникален, и некоторые травмы могут затрагивать более одной области или части, что затрудняет прогнозирование конкретных симптомов, которые испытает пациент.

    Каковы причины?

    Общие причины включают падения, аварии автомобилей или мотоциклов, дорожно-транспортные происшествия с участием пешеходов, занятия легкой атлетикой и нападения с оружием или без него.

    Кто пострадал?

    Приблизительно от 1,5 до 2 миллионов взрослых и детей ежегодно страдают черепно-мозговой травмой (ЧМТ) в Соединенных Штатах.Большинство людей, получивших травму головы, около 1,1 миллиона, будут иметь легкую травму, не требующую госпитализации. Еще 235 000 человек будут госпитализированы с травмой головы средней и тяжелой степени, и около 50 000 умрут.

    Как ставится диагноз?

    Когда человека доставят в отделение неотложной помощи с травмой головы, врачи узнают как можно больше о его или ее симптомах и о том, как произошла травма. Состояние человека оценивается быстро, чтобы определить степень травмы.

    Шкала комы Глазго (GCS) — это 15-балльный тест, используемый для оценки уровня сознания пациента. Врачи оценивают способность пациента 1) открывать глаза, 2) способность правильно отвечать на вопросы ориентации («Как вас зовут? Какой сегодня день?») И 3) способность выполнять команды («Удерживать двумя пальцами вверх или подайте большой палец вверх »). Если без

    Повреждение мозга | Травма головного мозга | Отек мозга

    4. Виды черепно-мозговой травмы

    Типы черепно-мозговых травм в широком смысле можно классифицировать как черепно-мозговую травму (ЧМТ) или приобретенную травму головного мозга (ЧМТ).

    Травматическая травма головного мозга: Внезапные травмы, такие как несчастные случаи, удар в голову и огнестрельные ранения, которые вызывают сильное воздействие на мозг и последующее повреждение мозга, в совокупности называются черепно-мозговой травмой. Травма, возникшая в результате такого инцидента, может вызвать отек мозга, разрывы нервов, травму ствола мозга (часто в результате инцидентов, вызывающих хлыстовую травму) и повлиять на функцию мозга.Черепно-мозговая травма может быть результатом закрытых ран головы и проявляться различными симптомами различной степени тяжести. Легкое сотрясение мозга потребует только покоя и безрецептурных лекарств;

    , однако, более тяжелый симптом черепно-мозговой травмы может быть идентифицирован немного позже, по прошествии некоторого времени. Поэтому крайне необходимо контролировать симптомы травмы головного мозга в течение 48-72 часов после происшествия.

    Приобретенная травма головного мозга: Приобретенная травма головного мозга возникает в результате событий после рождения и не является врожденной по своей природе.Они могут возникнуть в результате травмы, злоупотребления психоактивными веществами или опухолей, нарушающих приток крови и кислорода к мозгу. Приобретенная у детей травма головного мозга может повлиять на психическое и эмоциональное благополучие детей и потребует внимания психологов, а также лечения от невролога.

    Перелом черепа: Тип черепно-мозговой травмы. Перелом черепа также может быть закрытой травмой, при которой кожа, покрывающая череп, не повреждена, а открытая травма более очевидна.Это можно определить по таким симптомам, как кровотечение из носа или ушей. Переломы черепа могут быть открытыми или закрытыми или вдавленными, при которых травма может вызвать вмятину, проникающую в полость мозга. Тяжелая черепно-мозговая травма возникает в результате удара, достаточно сильного, чтобы пройти через череп и поразить мозг, и перелом черепа является типичным проявлением такой черепно-мозговой травмы.

    Сотрясение мозга: Сотрясение мозга — это тип черепно-мозговой травмы, которая сама по себе считается легкой.Это вызывает состояние замешательства и дезориентации, а сразу после этого — такие симптомы, как потеря равновесия и помутнение зрения. Спортивные травмы или резкий удар головой о твердый предмет во время ходьбы могут вызвать сотрясение мозга. Время восстановления после сотрясения мозга может варьироваться в зависимости от тяжести черепно-мозговой травмы и может сопровождаться легкими головными болями, раздражительностью, тошнотой и проблемами со слухом и концентрацией внимания.

    Кровоизлияние: Кровоизлияние в мозг может возникнуть в результате черепно-мозговой травмы, вызвавшей физический удар по голове, или приобретенного повреждения мозга, например, опухоли, давящей на нервные кластеры, или инсульта.По сути, кровотечение — это кровотечение, которое чаще сопровождается отеком мозга. Даже незначительная травма головного мозга могла вызвать кровотечение с разрывом небольшого кровеносного сосуда в мозгу через некоторое время после первоначального удара, что привело к потере сознания или инсульту. Кровотечение раздражает окружающие ткани и вызывает отек мозга, известный как отек мозга. Если без присмотра, кровотечение может привести к образованию гематомы, которая может задушить клетки мозга и вызвать их гибель.

    Отек: Отек головного мозга — это отек мозга из-за скопившихся жидкостей.Отек может возникать в окружающей области мозга и оказывать давление на нервную систему в головном мозге и вплоть до спинных областей, вызывая травму головного мозга, приводящую к гибели клеток мозга. Давление, возникающее из-за отека, вызывает недостаток кислорода в клетках мозга, и в результате гибель клеток проявляется в виде относительно серьезных симптомов травмы головного мозга, таких как рвота, бессознательное состояние, потеря зрения, инсульт или кома. Это может произойти внезапно или в течение определенного периода времени, и при подозрении на черепно-мозговую травму и при обнаружении признаков травмы головного мозга в ближайшее время необходимо проконсультироваться со специалистом по травме мозга, чтобы предотвратить кому или последующую смерть.

    Гематома: Внутричерепная гематома — это скопление крови в области черепа, которое возникает из-за разрыва кровеносного сосуда из-за травмы головы. Этот тип черепно-мозговой травмы может быть потенциально опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Давление, возникающее из-за скопления крови в черепе, приводит к симптомам травмы головного мозга, которые могут проявиться сразу же, но могут также появиться через несколько дней или недель, поскольку давление на клетки постепенно увеличивается.Вялость, судороги и потеря сознания — некоторые симптомы этого типа черепно-мозговой травмы.

    Аноксическое повреждение головного мозга: Номенклатура обусловлена ​​причиной этого типа черепно-мозговой травмы, которая заключается в полном отсутствии кислорода в клетках мозга. Аноксическое повреждение головного мозга может произойти в процессе родов, когда пуповина может обернуться вокруг шеи ребенка, или если ребенок застрял в родовых путях. У взрослых аноксическое повреждение головного мозга может возникнуть в результате удушья до тех пор, пока в мозг не прекратится подача кислорода на время, достаточное для того, чтобы клетки мозга умерли, инсульт, шок, например, в случае аллергии, удар по дыхательному горлу. в случае спортивных или иных травм или передозировки наркотиками.Остановка сердца, утопление или отравление также могут быть причинами аноксического повреждения головного мозга и приводить к гибели тканей мозга из-за недостатка кислорода.

    Гипоксическое повреждение головного мозга: Ограничение поступления кислорода в клетки мозга вызывает тип повреждения мозга, известный как гипоксическое повреждение мозга. В то время как полное отсутствие называется аноксическим поражением мозга, гипоксическое поражение головного мозга может иметь те же причины и последствия, но, по сути, по-прежнему сохраняет некоторое количество кислорода в мозгу через кровь.

    Как легко удалить Outbrain

    Специальное предложение

    Вирус может испортить ваш компьютер и повредить важные данные. Риск возрастает, если вредоносное ПО остается в системе долгое время. Сканируйте систему, чтобы обнаружить зараженные элементы и защитить компьютер от вирусных последствий.

    Сканер

    SpyHunter предназначен только для обнаружения вредоносных программ.Если программа обнаружит угрозу на компьютере, вам необходимо приобрести полную версию защиты от вредоносных программ SpyHunter, чтобы удалить или исправить зараженные элементы. Шаги удаления и дополнительная информация EULA , Политика конфиденциальности и Критерии оценки угроз .

    Краткое описание методов удаления

    1. Инструмент для автоматического снятия

    2. Удаление вручную

    2.1 Удалить из системы (Windows XP / Windows 7 / Windows 8 / Windows 10 / Mac OS)

    2.2 Удаление из браузеров (Chrome / Firefox / IE / Opera / Safari)

    2.3 Видео-инструкция по сбросу настроек браузера (необязательно)

    Что такое Outbrain

    Outbrain — вредоносная программа, которая может показывать себя полезной; но на самом деле это небезопасная утилита, которая доставит вам только трудности. Это программное обеспечение не будет делать то, что должно. К вашему удивлению, Outbrain иногда усложняет задачу и усугубляет ряд проблем с операционной системой. Собственно, Outbrain создавался только для того, чтобы навредить ноутбуку пользователя.

    Помимо общего снижения производительности компьютера, Outbrain также вызывает снижение уровня безопасности системы. Вскоре после выпуска эта неприятная программа быстро затопит компьютер пользователя. Работа Outbrain вызовет появление других нежелательных утилит на компьютере пользователя, а количество нежелательного программного обеспечения будет расти в геометрической прогрессии, пока компьютер просто не запускается.

    Когда клиент нажимает на любой баннер, созданный Outbrain, он буквально вызывает сотни вредоносных программ, чтобы они проникли на жесткий диск.Это происходит потому, что Outbrain изменяет настройки браузера клиента, чтобы входящее рекламное ПО могло быстро и быстро войти в систему. После этого он показывает покупателю набор ссылок на зараженные веб-страницы, и покупатель нажимает хотя бы на одну из них. Но это еще не все возможности Outbrain! Кроме того, это рекламное ПО многократно сохраняет всю информацию о действиях пользователя и отправляет ее разработчикам Outbrain. Это могут быть не совсем важные данные, такие как реестр популярных фильмов, но если вы воспользуетесь какой-либо учетной записью на поврежденном ноутбуке, она, скорее всего, будет украдена.Все пароли, которые были введены на компьютере с работающим Outbrain, необходимо заменить как можно скорее. Теперь вы видите, что Outbrain — это не просто надоедливое программное обеспечение — это большой риск получить настоящие проблемы!

    Это один выбор: действительно ли пользователь позволит таким вещам раскрыться или нет? Заказчик не должен смотреть и верить в то, что вредоносная утилита будет милосердной и не испортит его компьютер. Правильный и единственный удовлетворительный выбор — это удалить Outbrain навсегда!

    Программа для удаления Outbrain

    SpyHunter — это программное обеспечение, которое предлагает большие преимущества, призванные помочь человеку устранить нежелательное рекламное ПО, такое как Outbrain.SpyHunter может защитить вашу ОС от вирусного нападения, а также найти и устранить вредоносное ПО. Если вам нужно приложение, которое завершит работу Outbrain или другого вредоносного приложения, вы идете правильным путем.

    Специальное предложение

    Почему мы рекомендуем защиту от вредоносных программ SpyHunter

    Обнаруживает большинство видов угроз: обнаруживаются вредоносные файлы и даже ключи реестра вредоносных программ

    Защитит вашу систему в будущем

    Бесплатная круглосуточная служба поддержки

    Сканер

    SpyHunter предназначен только для обнаружения вредоносных программ.Если программа обнаружит на компьютере зараженные элементы, вам нужно будет приобрести средство удаления вредоносных программ за 39,99 долларов, чтобы удалить угрозы. SpyHunter имеет бесплатную пробную версию для одного исправления и удаления с 48-часовым периодом ожидания. Шаги удаления и дополнительная информация EULA , Политика конфиденциальности и Критерии оценки угроз .

    SpyHunter — это исключительное средство защиты от вредоносных программ благодаря надежной защите от различных вредоносных программ, которые могут нанести значительный ущерб вашей системе.Это антивирусное программное обеспечение можно просто использовать с другим антивирусом. Благодаря упрощенному интерфейсу эта антивирусная программа проста в управлении и выполнении. Он точно защитит рабочий стол человека от любых сомнительных вирусов и потенциально опасного программного обеспечения. Не забывайте регулярно обновлять описания вирусов SpyHunter, и вы получите полную защиту от опасных утилит. В последнее время почти все антивирусы быстро запускаются независимо и сканируют утилиты перед их запуском, загрузкой или установкой.Это помогает снизить риск попадания вредоносных программ в ноутбук.

    Как вручную удалить Outbrain из системы

    Как удалить Outbrain из Windows 7 и Windows XP

    1. Удалите Outbrain из панели управления

    • Пуск
    • Панель управления
    • Программы
    • Программы и компоненты
    • Удалить программу
    • Выберите Outbrain и нажмите Удалить

    2.Удалите элементы, которые остались после удаления из Панели управления

    • C: \ Program Files \ Outbrain
    • C: \ ProgramData \ Outbrain
    • C: \ Users \ ВАШ_ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ \ AppData \ Roaming \ Outbrain

    3. Чистый реестр:

    • Нажмите Пуск
    • Тип Regedit.exe
    • Найдите «Outbrain» и удалите эти элементы.

    Как удалить из Windows 8

    1.Наведите указатель мыши на правый верхний угол экрана, переместите указатель мыши вниз и коснитесь Поиск .

    2. Введите панель управления в поле поиска и нажмите Панель управления .

    3. В разделе Просмотр: выберите Крупные значки, а затем щелкните Программы и компоненты .

    4. Щелкните программу, а затем щелкните Удалить .

    5. Следуйте инструкциям на экране.

    6. Удалите Outbrain из панели управления

    • Пуск
    • Панель управления
    • Программы
    • Программы и компоненты
    • Удалить программу
    • Выберите Outbrain и нажмите Удалить

    7.Убрать элементы как на Win7.

    Инструкция для Windows 10

    1. В поле Search Windows введите «Панель управления»

    2. Щелкните Удаление программы

    3. Выберите Outbrain и нажмите Удалить

    Как удалить Outbrain из Mac OS

    1. Щелкните Applications на боковой панели Finder

    2. Перетащите ненужную программу в корзину

    3.Очистить корзину

    Как удалить Outbrain из разных браузеров

    Как удалить Outbrain из Google Chrome

    Удалить надстройку:

    • Настройка и управление Google Chrome
    • Инструменты
    • Расширения
    • Удалить Outbrain

    Изменить домашнюю страницу:

    • Настройка и управление Google Chrome
    • Настройки
    • При запуске
    • Установить страницы
    • Укажите «about: blank»

    Как удалить Outbrain из Internet Explorer

    Отключить надстройку:

    • Инструменты
    • Управление надстройками
    • Удалить Outbrain

    Изменить домашнюю страницу:

    • Инструменты
    • Свойства обозревателя
    • Общие
    • Домашняя страница
    • Укажите «about: blank»

    Чтобы изменить новую вкладку:

    • Инструменты
    • Свойства обозревателя
    • Общие
    • Вкладки

    Как удалить Outbrain из Mozilla Firefox

    Удалить надстройку:

    • Инструменты
    • Дополнения
    • Удалить Outbrain

    Домашняя страница:

    • Инструменты
    • Опции
    • Общие
    • Введите «about: blank» в поле главной страницы

    Чтобы изменить новую вкладку:

    • Поместите «about: config» в адресную строку;
    • Подтвердите предложение;
    • Найдите «browser.newtab.url »;
    • Сбросить это поле (щелкните правой кнопкой мыши и выберите «Сброс»).

    Как удалить Outbrain из Safari

    1. Запустите браузер Safari

    2. Отобразите меню общих настроек Safari

    3. Сбросить Safari …

    4. Нажмите «Сброс»

    Как удалить Outbrain из браузера Opera

    Отключить надстройку:

    • Открытая опера;
    • Настройка и управление Opera;
    • Расширения;
    • Выберите Outbrain и нажмите кнопку «Удалить из Opera».

    Изменить домашнюю страницу:

    • Открыть браузер Opera;
    • Настройка и управление Opera;
    • Настройки;
    • при запуске;
    • Открыть определенную страницу или набор страниц;
    • Нажмите кнопку «Установить страницы» и измените домашнюю страницу на свою любимую.

    Видео как сбросить настройки браузера и удалить все расширения

    Преимущества различных методов удаления

    Как Outbrain заражает компьютеры

    Хотя этот Outbrain очень опасен и может доставить человеку массу неприятностей, его распространение запрещено законом. Это так по той причине, что Outbrain не может установить себя, это необходимо для разрешения установки.Чаще всего окно подтверждения установки помещается среди множества других окон, которые появляются, когда пользователь устанавливает различные программы. Клиенты терпеть не могут читать инструкции, и они стараются быстро пропустить все эти окна, везде, не глядя, проверяя «ОК». Такая тактика позволяет рекламному ПО ежемесячно заражать тонны компьютеров. Если оператору необходимо усилить защиту системы, он должен быть более осторожным.

    Outbrain может показаться стоящим и полезным, но, к сожалению, это опасно, потому что хвастовство своей полезностью — это одна из его уловок.Никогда не верьте его уловкам и убедитесь, что вас не обманет ни одна из его рекламных объявлений, учитывая, что это программное обеспечение серьезно вторгается и опасно. Это рекламное ПО быстро начнет разрушать компьютер пользователя, и, если он не примет надлежащих мер, это вредоносное ПО будет продолжать доставлять ему проблемы. Таким образом сделайте себе небольшую услугу и незамедлительно удалите Outbrain. Вы не пожалеете, что так поступили, потому что сразу после удаления взаимное состояние сильно возрастет.Таким образом защитите себя и свой компьютер!

    Как защитить компьютер от вредоносных программ

    Также я хотел бы посоветовать вам некоторые полезные действия, которые могут защитить ваш компьютер от Outbrain и других вирусов в будущем. Чтобы повысить общую безопасность ноутбука, следует придерживаться нескольких основных правил, перечисленных ниже:

    • Нельзя использовать приложения из незнакомых файлообменников. Часто эти разработчики программного обеспечения добавляют к своим инструментам вирусы или вредоносные программы.Если вам все еще нужно использовать такое программное обеспечение — внимательно следите за его установкой.
    • Не рекомендуется просматривать веб-сайты с неверной информацией. Как правило, вредоносные программы заражают компьютер с веб-сайтов, распространяющих материалы сексуального характера, предметов «для взрослых» или веб-сайтов, с которых вы можете получить любой тип нелицензионного программного обеспечения.
    • Сайты, хранящие файлы, и торрент-сайты очень опасны, главным образом потому, что при загрузке и установке файла вы не можете быть уверены в его подлинности.Что бы вы ни планировали скачать, вы можете получить различные ненужные компьютерные файлы или риск заражения различными типами вредоносных программ и вирусов. Вы заметите это, только когда распаковываете архив.
    • Никогда не открывайте сразу почтовые сообщения с загадочными идентификаторами.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *