Содержание

симптомы, доврачебная помощь, меры предосторожности

Сегодня распространены кварцевые, ультрафиолетовые лампы. Они достаточно часто используются в медицинских учреждениях в качестве главного средства обеззараживания. Излучение справляется с патогенными микроорганизмами, но при этом может быть опасно для человека.

При длительном контакте с оборудованием можно получить ожог сетчатки глаза от кварцевой лампы. Этот вид травм встречается также при посещении солярия, поскольку там также используется излучение. Лечение ожога глаз, полученного кварцевой лампой, предусматривает использование заживляющих мазей. Кроме того, важно правильно оказать пострадавшему первую помощь, чтобы избежать последствий.

Влияние кварцевой и ультрафиолетовой лампы на сетчатку глаза

Воздействие от ультрафиолетовой лампы не должно причинить вреда человеку, если правильно использовать прибор и не нарушать разработанных рекомендаций. Однако при нарушении требований безопасности можно получить ожог кварцевой лампой. В зависимости от типа применяемого прибора поражение происходит следующим образом:

  • при использовании длинных волн оборудование вызывает пигментацию кожи, но не происходит травма роговицы;
  • волны средней длины способны оказать негативное воздействие, которое сопровождается покраснением глаз;
  • короткие волны вызывают наиболее тяжелые повреждения, сопровождающиеся сильной болью и покраснением глаза.

При использовании кварцевания увеличивается количество озона, который негативно действует на состояние человека. При несоблюдении норм проветривания помещений можно получить ожог роговицы глаз кварцем.

Степень тяжести повреждений глаз УФ-лучами зависит от длительности контакта с оборудованием и от его мощности.

Симптомы

Признаки легкой, средней и тяжелой степени поражения во многом схожи, однако при более серьезных травмах возможны тяжелые последствия ожога. Ожог сетчатки глаз ультрафиолетовой лампой вызывает следующие симптомы у пострадавших:

  • веки отекают, отмечается покраснение кожи в этой области, а также слизистых оболочек;
  • пациенты жалуются на боль;
  • возникает зуд и чувство жжения, человек хочет чесать пораженную область;
  • отмечается повышенное слезоотделение;
  • развивается светобоязнь, а также снижается острота зрения;
  • при тяжелых поражениях на веках образуются волдыри, а также сухая корочка.

Степени повреждения сетчатки

Лучевые ожоги сетчатки глаз классифицируются в зависимости от степени полученных повреждений. Выделяют несколько типов травм:

  1. при первом типе возникает покраснение, пациент жалуется на чувство жжения и болезненные ощущения. Даже при легком поражении трудно смотреть на свет. Также усиливается слезоотделение. Признаки отмечаются через несколько часов после того, как был получен ожог сетчатки глаз ультрафиолетом. Обжечь роговицу можно, если человек хотя бы несколько минут смотрел на включенный прибор;
  2. вторая, средняя степень травмы, характеризуется возникновением сильного покраснения и усиливающимся болевым синдромом. На этом этапе сложно не только смотреть на свет, но и открывать глаза. На слизистой отмечается помутнение, что вызывает ухудшение зрения;
  3. при тяжелой степени поражения отмечено значительное помутнение сетчатки. Кожа вокруг глаз покрывается корочкой. Третья степень возникает при длительном контакте с излучающим оборудованием и встречается очень редко;
  4. последняя, четвертая, степень грозит полной потерей зрения.
    При этом типе происходит отмирание тканей на роговице и на коже рядом со слизистой. Формируются язвы, которые очень долго заживают.

Первая доврачебная помощь

Если после контакта с излучающим прибором отмечается один или несколько симптомов ожога, в первую очередь необходимо обратиться к врачу. Точный диагноз должен поставить офтальмолог после осмотра пострадавшего. Не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к специалисту, чтобы избежать неприятных последствий.

Запомните, что нельзя делать после контакта с лампой:

  • промывать глаза водой. Это лишь усугубит проблему;
  • накладывать компрессы или повязки;
  • проводить любые механические манипуляции (в том числе давить, чесать, тереть пораженную область).

Если нет возможности немедленно доставить человека в медицинское учреждение, нужно оказать ему первую помощь. Главным условием является полное затемнение помещения. У пострадавшего развивается стойкая светобоязнь, поэтому необходимо обеспечить темноту.

Пораженный участок очищается от загрязнений и обрабатывается антисептическим средством, предназначенным для глаз. Допускается приложить к зоне повреждения лед(обернутый в марлю), чтобы выровнять температуру. Если при этом пострадавший жалуется на боль, ему дают принять обезболивающее.

При легкой степени можно самостоятельно доставить человека к врачу, предварительно надев ему темные солнцезащитные очки. Если вы уверены, что человек пострадал незначительно, можно использовать глазные капли с анестезирующим компонентом, содержащие новокаин или ледокаин.

Однако пациента в любом случае требуется госпитализировать. Лишь врач может назначить необходимый курс лечения и выписать подходящие препараты.

Методы лечения

Способы лечения зависят от того, какую степень травмирования диагностирует врач. Назначать препараты должен офтальмолог после осмотра пациента. Самостоятельное использование медикаментов не допускается, поскольку может усугубить проблему. Терапия проводится в домашних условиях, если диагностирована легкая степень. Сложные виды лечатся в условиях больницы. Назначаются средства для обеззараживания, обезболивания и регенерации тканей. Чаще всего применяют следующие препараты:

  • тетрациклиновая или левомицетиновая мази для устранения воспалительных процессов и обеззараживания;
  • Корнерегель используется для быстрой регенерации пораженных участков. Наносится на слизистую;
  • дополнительно применяются капли с анестезирующим эффектом, устраняющие болевой синдром.

Во время курса необходимо уменьшить отек тканей, устранить спазмы, а также нормализовать кровообращение и обмен веществ в пострадавшем органе зрения. Полезно делать ингаляции с облепиховым маслом, поскольку оно содержит вещества, способствующие быстрой регенерации.

В самых тяжелых случаях лечащий врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства. При сильном некрозе тканей вырезают поврежденные участки и закрывают раны частями слизистой, взятой со щеки.

Уход и возможные последствия

При условиях соблюдения предписаний врача пострадавшая область заживет достаточно быстро. Необходимо использовать препараты в той дозировке, которую прописал офтальмолог. Кроме того, в период восстановления человеку необходимо соблюдать некоторые другие рекомендации, чтобы минимизировать риск возникновения осложнений:

  • нельзя тереть или расчесывать пораженный участок, старайтесь вообще к нему не прикасаться;
  • запрещено применять повязки или компрессы, требующие сильного давления на орган зрения;
  • при использовании компрессов нужно исключить ватные тампоны, поскольку в глаз может попасть кусочек ткани и спровоцировать осложнения;
  • нельзя самостоятельно прокалывать пузыри;
  • для умывания следует использовать только чистую бутилированную воду;
  • следует ограничить пребывание на улице, а во время прогулок обязательно пользоваться затемняющими очками;
  • затемняйте комнаты, чтобы исключить попадание прямых лучей;
  • воздержитесь от просмотра телевизора, использования компьютера и чтения книг, поскольку глаза не должны напрягаться.

Если не соблюдать разработанные рекомендации, можно столкнуться с неприятными осложнениями в виде конъюнктивита, катаракты, отслоения сетчатки и прочими офтальмологическими патологиями. В тяжелых случаях отмечается сращение внутренней стороны века со слизистой, заворот век, а также частичная либо полная утрата зрения. Спровоцировать осложнения способно не только отсутствие корректного лечения, но и несоблюдение рекомендаций по восстановлению.

Меры предосторожности при использовании ультрафиолетовой лампы

Если вы планируете приобрести излучающее оборудование для собственного использования, внимательно ознакомьтесь с отзывами покупателей и рекомендациями. После покупки прочтите инструкцию и действуйте в соответствии с ней. Нельзя оставлять детей одних в комнате, где работает прибор.

Обязательно применяйте специальные защитные очки при включенной лампе, а также не превышайте рекомендованное время использования и проветривайте помещение. Соблюдение требований безопасности поможет избежать неприятных осложнений.

При возникновении повреждений органов зрения из-за излучающего оборудования в первую очередь необходимо посетить врача. Офтальмолог определит степень травмы. В зависимости от тяжести выбирается метод лечения, и назначаются препараты для восстановления зрительной функции.

Ожог роговицы глаза: симптомы и лечение

Ожог роговицы глаза – это повреждение путем воздействия химических средств, ультрафиолета или высоких температур. Такая травма приводит к нарушению работы органа, а соответственно и к ухудшению прямой функции – зрения.

Признаки и особенности поражения роговицы и сетчатки глаза

Ожоги глаза – неприятное и опасное явление. Некоторые люди, из-за специфических условий работы, сталкиваются с ним довольно часто. Другие не сталкивались никогда. Человеку следует знать об особенностях таких повреждений и механизме оказания первой помощи.

Повреждения роговицы в большинстве случаев происходят после контакта с химическими веществами – кислотами, щелочью, лекарственными препаратами, косметическими средствами. Ожог сетчатки глаза происходит в основном в результате яркого света, ультрафиолетового излучения. Его часто получают сварщики, те, кто контактирует с кварцем или злоупотребляет посещением соляриев.

Опознать ожог слизистой глаза можно по специфическим симптомам:

  • покраснение;
  • жжение, боль;
  • отечность;
  • мутность;
  • чувствительность к свету;
  • слезотечение;
  • нарушение зрения;
  • изменение цвета кожного покрова вокруг глаз;
  • образование пузырей на коже.

При ожоге роговицы спиртом у больного наблюдается сильное покраснение конъюнктивы, слезотечение, жжение и резкая боль.

Ожог клеем, который используют во время процедуры наращивания ресниц, проявляется возникновением красных пятен, болью, жжением, ощущением песка в глазах, помутнением зрения.

В зависимости от степени и вида симптомы могут быть кратковременными или продолжительными. Чем сильнее ожог, тем выражение его признаки.

Виды и стадии

Химический ожог глаза являются результатом прямого контакта глазного яблока с химическими компонентами в виде жидкости, пара или твердых частиц. Наиболее распространенными причинами являются щелочь и кислоты.

Химический ожог сетчатки и роговицы опасен тем, что химия способна проникать глубоко в ткани. При подобных травмах важно оказать помощь немедленно, еще до приезда врача.

Термический. Появляется вследствие раздражения раскаленными предметами, брызгами горячего масла, паром, открытым пламенем. В большинстве случаев поражается не только роговица, но и конъюнктива, веки. При глубоком поражении – хрусталик, склеры, сосуды.

Лучевой ожог. Наблюдается при проникновении лучей через орган зрения. Ультрафиолетовые короткие волны поражают роговицу, а длинные инфракрасные способны проникнуть глубоко и повредить сетчатку. Воздействие ультрафиолета наблюдается при работе со сваркой, в соляриях, после процедур с кварцевой лампой, на горнолыжных курортах, при условии отсутствия защиты. Симптоматика проявляется спустя 7 – 8 часов. Инфракрасными лучами обжигаются на предприятиях при работе с лазерами или во время наблюдения солнечного затмения.

Независимо от природы возникновения, ожоги различают по степеням:

  1. Первая степень – легкая форма поражения. Наблюдаются покраснения, слезотечение, дискомфорт. Симптоматика исчезает без каких-либо последствий для органа.
  2. Вторая степень характеризуется средней тяжестью. Наблюдается заметная отечность тканей. Кожа век покрыта пузырями, болезненна. Поверхность роговицы неровная, слегка мутная.
  3. Третья степень – тяжелое состояние. Некротический процесс затрагивает конъюнктиву, склеры, хрящи, веки. Роговица мутная с сухой шершавой поверхностью.
  4. Четвертая степень – крайне тяжелое состояние. Глубокий некроз тканей, обугливание органа. Роговица мутная, напоминающая фарфоровую пластину. Повреждения необратимы и приводят к потере глаза.

Чем раньше пострадавшему оказывают правильную помощь, тем больше шансов на полноценное выздоровление и отсутствие серьезных последствий.

Первая помощь и лечение

Оказанием первой помощи до приезда «скорой» – важный компонент последующего лечения и сохранения полноценного функционирования организма.

Основными необходимыми этапами спасения человека, который обжегся, являются 2 пункта. Необходимо прервать контакт с источником ожога. Следует нейтрализовать действие раздражения.

Алгоритм действий при повреждении кислотой и щелочью отличается. Важным действием при ожоге кислотой является промывание глаз обильным количеством проточной воды.

Водную манипуляцию не проводят со щелочью! В результате контакта с водой щелочь (особенно известь) входит в бурную реакцию. Такое повреждение нейтрализуют слабым раствором уксусной или борной кислоты.

После проделанных процедур больного нужно поместить в темное помещение и дожидаться приезда врачей. В условиях стационара ему проведут диагностический осмотр для определения степени повреждения. В дальнейшем будет принято решение о необходимых действиях – консервативном лечении с приемом медикаментов, или радикальной хирургической операции. Для купирования неприятной симптоматики больному могут назначить обезболивающие препараты, антибактериальные и противовоспалительные средства.

Во время реабилитации человеку предстоит использование специальных средств по уходу за глазами. Капли помогут восстановить поврежденную оболочку и устранить неприятные сопутствующие симптомы. Некоторое время пострадавший будет вынужден носить защитные темные очки. Это позволит снизить напряжение зрительного органа и предотвратит светобоязнь.

Ожог роговицы глаза – состояние, при котором лечение является острой необходимостью.

Последствия повреждения роговицы глаза

Ожог роговицы или сетчатки – опасное явление, приводящее к серьезным последствиям. По МКБ 10 (международная классификация заболеваний) рассматривается под кодом – Т26.

При подобных поражениях страдает роговица и большая часть глаза. При тяжелых формах ожогов, без оказания немедленной помощи человек может столкнуться со следующими проблемами:

  • рубцевание тканей;
  • изменение формы глазного яблока;
  • частичное или полное помутнение роговицы;
  • закупорка выводящих слезы путей;
  • сращивание век;
  • нарушение расположения века;
  • изменение направленности роста ресниц;
  • помутнение хрусталика;
  • воспалительные процессы;
  • возрастание глазного давления;
  • приобретение патологических болезней;
  • удаление органа;
  • потеря зрения.

Ожог перекисью водорода в концентрации 3% ведет к нарушению структуры роговицы. Перекись высокой концентрации может спровоцировать глубокие повреждения вплоть до потери зрения. Последствия могут возникнуть в результате кварцевого обжигания.

Отсутствие своевременно оказанной помощи приводит к усугублению ситуации. Без необходимых медикаментов пациент рискует получить бактериальное заражение, что опасно воспалением пораженного участка, но и сепсисом.

Глубокие формы ожогов и дальнейшие осложнения могут привести к необратимым процессам, в результате которых человеку необходимо проводить установку протеза или пластическую операцию.

Обзор капель для восстановления глаза

Капли для глаз – простое удобное средство лечения и восстановления органа зрения. Существуют разнообразные препараты, действие которых направлено на устранение симптомов недомогания. Наиболее популярными обезболивающими средствами считают Лидокаин, Тетракаин, Алкаин. Для антибактериальной терапии используют Тобрекс, Офтаквикс, Гентамицин.

В период реабилитации используют специализированные глазные капли.

Эмоксипин – лечебный препарат с тонизирующим действием. Улучшает нарушенное во время ожога кровообращение, укрепляет сосуды. Средство устраняет симптомы кровоизлияний, нормализует общее состояние глаза.

Деринат – лекарственный препарат, действие которого направлено на восстановление слизистой оболочки поврежденного органа. Использование капель позволяет лечить поврежденную структуру, избежать образования рубцов. Данный препарат наиболее актуален после ожогов сварочным аппаратом.

Витасик – препарат комплексного действия. Успокаивает слизистую, предотвращает воспалительные процессы, увлажняет, стабилизирует, способствует быстрой регенерации тканей.

Визин – капли для глаз, устраняющие отечность. Справляются с симптомами раздражения слизистой оболочки. Нормализуют полноценное увлажнение глаза, способствуют быстрому восстановлению и заживлению пораженных поверхностей.

Данные препараты продаются в аптеках в свободном доступе. Приобретать лекарственные капли стоит только после назначения доктора. Самостоятельное лечение в домашних условиях способно привести к ухудшению состояния, осложнить существующую ситуацию.

Поражение роговицы – опасное состояние, которое требует принятия специальных мер. Чем раньше происходит оказание помощи, тем меньше негативных последствий развивается в дальнейшем. В случаях ожогов у ребенка необходима медицинская помощь. Лечение в домашних условиях, при помощи лекарств или средств народной медицины крайне опасно.

Статья проверена редакцией

Повреждение глаз ультрафиолетом — симптомы и лечение. Московская Глазная Клиника

Ультрафиолетового излучения особенно много в природе. Даже при том, что озоновый слой достаточно эффективно отфильтровывает вредный спектр (волны длинной до 290нм), риск повреждения глаз в процессе наблюдения за молниями, солнечными вспышками, затмениями, либо просто в горах или на море без средств защиты глаз все равно существует. Наряду с естественными источниками ультрафиолета, электроофтальмию (ультрафиолетовый кератит) могут вызвать и искусственные, к примеру, при сварке электрическая дуга, лампы для кварцевания, загара, фотографирования и др.

Роговица глаза способна поглощать большую часть ультрафиолетовых волн. Воздействие их кумулятивное, подобно тому, что оказывается на кожу солнечный ожог.

Последствия электроофтальмии

Продолжительное воздействие ультрафиолета может вызвать развитие птеригиума, пингвекулы, сквамозной метаплазии, точечной кератопатии, карциномы. Подобные лучи раздражают поверхностный эпителий роговицы, что ведет к его гибели. К тому же, опыты на животных выявили, что фототоксическое действие УФ-лучей испытывают все роговичные слои. Ответом становится воспалительная реакция, с отеком конъюнктивы и поверхностным точечным кератитом. В тяжелых случаях иногда наблюдаются полные слущивания эпителия, хемоз конъюнктивы, блефароспазм и слезотечение. Эпителизация вовлеченных участков, как правило происходит только спустя 2-3 суток.

Симптомы

Заболевание проявляется ощущением инородного тела, болью и раздражением, покраснением конъюнктивы, слезотечением, блефароспазмом, а также снижением уровня остроты зрения. Как правило, все эти явления развиваются через 6-12 часов после получения травмы, что обусловлено снижением чувствительности роговицы и последующим его восстановлением, вследствие особенностей патофизиологии фотохимического повреждения.

Лечение

При подозрении на развитие электроофтальмии до обращения к специалисту нужно промыть глаза водой или физраствором. Можно закапать препараты искусственной слезы либо других увлажнителей, надеть солнцезащитные очки — это облегчит дискомфорт.

Основное лечение электроофтальмии — купирование болевого синдрома, а также предотвращение инфицирования. Облегчение боли принесет назначение увлажняющей мази или геля. Однако, необходимо помнить, что подобные препараты способны замедлить восстановление роговицы. Также применяются циклоплегические капли короткого действия, для облегчения боли, вызванной рефлекторными спазмами цилиарной мышцы.

Нередко с целью профилактики возникновения инфицирования назначают местные антибактериальные препараты (гентамициновую или эритромициновую мазь). Раньше стандартом лечения являлось наложение на пораженный глаз стерильной повязки, однако, сегодня применение данного метода считается спорным. Конечно, повязка может существенно уменьшить боль, но она, также как и мазь, тормозит процесс эпителизации роговой оболочки.

Вместе с тем, для некоторых пациентов потеря видимости и восприятия окружающего пространства более мучительна, нежели болевые ощущения.
Болевой синдром при электроофтальмии может быть весьма различен по степени выраженности, что зависит от индивидуальных особенностей человека и тяжести повреждения. Купировать его, как правило, помогают нестероидные противовоспалительные средства. В редких случаях применяют наркотические препараты. НПВС обычно не применяются местно, однако, при электроофтальмии они могут быть особенно эффективны. Местные анестетики, даже при их хорошем эффекте купирования боли, больше подходят лишь для облегчения пациенту прохождения офтальмологического осмотра. Данные препараты для лечения электроофтальмии противопоказаны, так как способны тормозить восстановление эпителия роговой оболочки.

Осложнения при выздоровлении достаточно редки и обычно обусловлены присоединением инфекции. Полное выздоровление нередко занимает до 76 часов и напрямую связано с тяжестью протекания поражения.

А предотвратить развитие электроофтальмии достаточно просто, стоит только использовать солнцезащитные очки.

В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование на самой современной аппаратуре и с применением новейших методов диагностики заболеваний глаз. В клинике проводится лечение всех форм макулодистрофии. Нашими специалистами разработаны и применяются эффективные схемы лечения заболеваний сетчатки. Стоимость различных диагностических процедур, а так же лечения можно посмотреть здесь.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Ожог глаз : причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины ожога глаза

Причины ожога глаза в большинстве случаев обусловлены попаданием различных щелочей (аммиака, каустической соды, гашеной извести, этилового спирта, едкого калия и др. ). Иногда это может быть контакт с концентрированными кислотами. Такие воздействия являются самыми опасными в своем роде. В основном же ожог глаз происходит из-за попадания красок, лаков, аэрозолей, ядовитых растений и т.д. Естественно, вся вина ложится исключительно на самого человека.

При попадании в органы зрения щелочей развивается колликвационный некроз. Для него характерен гидролиз клеточных мембран, гибель клеток, ферментативная деструкцией тканей. Глубина и размеры образующегося некроза обычно превышают величину зоны непосредственного контакта с агрессивным агентом. Достоверные данные можно получить по истечении. 48-72 часов после получения травмы

Воздействие на глаз кислотой приводит к коагуляционному некрозу. Повреждения в дальнейшем связаны с воспалением и присоединением вторичной инфекции.

Термические повреждения возникают, на фоне кипящей воды, высоких температур, пара, раскаленного жира, пламени, металла, зажигательных и легковоспламеняющихся смесей.

Лучевые повреждения относятся к поражению аппарата зрения инфракрасными или ультрафиолетовыми лучами. Поражения глаз, связанные с воздействием солнечного света, могут возникать в определенных условиях. Обычно это происходит, когда ультрафиолетовые лучи слабо задерживаются атмосферой. Это характерно для гор.

[4], [5]

Ожог глаз сваркой

Характеризуется сильным жжением, которое переходит в боль. Причем болевой характер несет довольно сильный характер. Пострадавший обеспокоен, его раздражает свет, наблюдаются спазмы век и слезоточивость. Световое травмирование, как правило, не повреждает сетчатку и все изменения обратимы по истечении нескольких дней.

При обнаружении подобной симптоматики необходимо отправляться на прием к офтальмологу. Первая помощь должна быть оказана без задержек. Она позволит облегчить острую боль. Для этого пострадавшему стоит дать болеутоляющий препарат. Подойдет Анальгин, Диклофенак. Зачастую обезболивающее назначается в виде капель. Пациента отводят в затемненное помещение без признаков солнечного света. При крайней необходимости надевают очки.

Нельзя тереть глаза, чего будет очень хотеться сделать, так как ощущение песка в глаза не дает покоя. Такое ощущение вызвано именно воспалительными процессами в глаза, а не присутствием в глазах твердых частиц. Излишнее трение способно усугубить положение, привести к увеличению воспаления. Нельзя закапывать альбуцид и другие первые попавшиеся глазные капли. Они оказывают раздражающее действие на слизистую глаза. Нельзя промывать глаза грязной водой прямо из-под крана. Есть риск занесения инфекции, а эффекта такое промывание не даст. Нельзя в острый период заболевания (на протяжении суток) закапывать в глаза мед, сок алоэ, заварку и прочие средства по советам бабушек.

[6], [7], [8]

Ожог глаз электросваркой

Характеризуется жжением, которое переходит в сильную боль. Человек начинает излишне беспокоится, его раздражает дневной свет. Поэтому рекомендуется отвести пострадавшего в темную комнату или надеть очки. Органы зрения необходимо успокоить. Сетевое травмирование проходит через несколько дней, но при правильном лечении. Это обратимый процесс.

Главное вовремя оказать человеку первую помощь. Она поможет облегчить боль и снять раздражение. Для этого пострадавшему дают Анальгин и антигистаминный препарат в виде Супрастина и Тавигила. Во время лечения нельзя трогать глаза и тереть их. От этого действия лучше отказаться, так как оно чревато серьезными последствиями. Есть риск травмировать органы зрения и вызвать сильное воспаление. Попадание инфекции приведет к усугублению ситуации.

Использовать для устранения проблемы народную медицину не стоит. В такой период необходимо действовать быстро и правильно. Самолечение не принесет никакой пользы. Ожог глаз устраняется под наблюдением врача.

[9], [10], [11]

Ожог глаз электрической дугой

Имеет свои особенности в зависимости от вида повреждающего фактора. Данное поражение возникает на фоне воздействия коротковолнового (ультрафиолетовые лучи) и длинноволнового (инфракрасные лучи) излучения. Подстерегают такие повреждения в солярии, на горнолыжных курортах. Часто страдают проблемой электросварщики.

Проявляет себя «травма» не сразу. Должно пройти несколько часов, в среднем от 4 до 6. Человек начинает жаловаться на сильную боль в органах зрения, слезотечение, светобоязнь, резкое ухудшение зрения вследствие поражения сетчатки. При лучевом поражении больному требуется немедленная помощь.

Ему следует обезболить процесс с помощью глазных капель. Замечательно подойдет Инокаин. Кортикостероиды: Дексаметазон и Гидрокортизоновая мазь. Для снятия сильного отека используют масляные растворы витаминов, такие как Вита-Пос. В качестве антибактериальных средств: Левомицетин и Флоксал.

[12], [13]

Химический ожог глаза

Возникает под воздействием кислот или едких щелочей. В быту произойти такое поражение может из-за попадания в органы зрения кристаллов марганцовки, раствора йода, бытовой химии и извести.

Главной особенностью такого повреждения является продолжительность воздействия повреждающего фактора. При попадании в органы зрения щелочи, она наносит удар на ткани непосредственно в месте контакта и не проникает глубоко. Если в глаза попали химические вещества необходимо сделать срочное промывание струей воды. До тех пор, пока поражающий фактор полностью не вымоется. В конъюнктивальный мешок глаза закапывают антисептические глазные капли, кожу вокруг глаза смазывают антисептической мазью, после этого пораженный глаз прикрывают асептической повязкой и пострадавшего срочно направляют на осмотр к офтальмологу. Необходимо понимать, что это самое опасное поражение. Оказать первую помощь человеку, получившему ожог глаз, следует немедленно.

[14], [15], [16], [17], [18]

Кварцевый ожог глаз

Довольно часто встречается как в быту, так и при попадании неподготовленного человека (или ребенка) в медицинское учреждение, где довольно часто проводится кварцевание то одного, то другого помещения.

В зависимости от длительности пребывания в кварцуемом помещении и того времени, в течение которого человек не только смотрел, но и просто находился лицом к кварцевой лампе, а также мощности этой лампы, могут быть разные степени травмирования тканей глаза – век, конъюнктивы, роговицы или лежащих глубже тканей.

Такое поражение не несет сильной опасности. Но многое зависит от мощности лампы. Поэтому при появлении неприятных симптомов в органах зрения следует обратиться за помощью. Последствия не тяжелые и обратимые, но, тем не менее, требуют грамотного устранения проблемы. Особо опасно такое поражение для деток. Организм малышей сильно восприимчив к различного рода пагубным влияниям.

Травма век. При средней степени поражения веки краснеют и припухают. Может появиться боль, но она терпимая. Возникает она обычно в тех случаях, когда напрямую на кварцевую лампу человек не смотрел или находился небольшое время к ней лицом, но на довольно большом расстоянии от нее. Человеку нужно оказать помощь. Место поражения обрабатывается мазью с антибиотиком, подойдет Тетрациклиновая или Левомицетиновая мазь. Затем дать обезболивающее — Анальгин.

Поражения средней тяжести. Во время него зачастую поражаются конъюнктива, и даже роговица. Веки становятся красными, отечными, вскоре возникают пузыри, глаз открыть из-за сильной боли трудно. При оказании первой помощи в органы зрения закапываются капли с анестетиком (0,5% дикаин или 1-2 капли из ампулы с новокаином 0,5%). Образовавшиеся пузыри самостоятельно не вскрывают. Можно дать человеку обезболивающее. Осмотр офтальмолога обязателен.

Тяжелая травма бывает в основном при термическом поражении. В случае кварцевой ламы это надо нести ее близко к лицу во включенном виде, что очень маловероятно. Распознать его просто, он выглядит как темно-серые или желтые корки на веках. Глаз открыть невозможно, любое действие сопровождается сильной болью. Помощь аналогичная, как и при поражении средней степени. Но без консультации специалиста точно не обойтись.

Воспаление конъюнктивы может быть изолированным. Это значит что помимо конъюнктивальной оболочки ни склеры, ни роговица, ни даже веки не пострадали. Такое явление возникает при кратковременном взгляде на кварцевую лампу.

Симптоматика проявляется через несколько часов после влияния пагубного фактора на органы зрения. Присутствует умеренное покраснение глаз, слезотечение и боль при взгляде на свет. Пострадавший старается постоянно закрывать глаза. Чтобы оказать человеку первую помощь стоит воспользоваться ,5% раствором дикаина или хотя бы новокаина – вплоть до 2% концентрации в ампуле. За веко закладывается Корнерегель или Тетрациклиновая мазь. Пострадавшего стоит немедленно отправить к офтальмологу.

Средняя и тяжелая степень воспаления, проявляется намного раньше. Глаз очень красный. Пострадавший жалуется на очень сильную боль, выраженное слезотечение и светобоязнь. Помощь в данном случае исключительно врачебная. Поэтому важно отправить пострадавшего в больницу.

Термический ожог глаза

Происходит при воздействии на него высоких температур. Это может произойти вследствие попадания на глаз кипятка, расплавленного масла, пара и т.д. Такие травмы, как правило, бывают средней и легкой степени тяжести, потому как при попадании горячих веществ на глаз, он рефлекторно сжимается. Также поэтому зачастую больше всего страдает веко.

К симптомам термического поражения относят сильные боли в глазу, слезотечение, светобоязнь, ухудшение зрения, ощущение чужеродного тела в глазу, помутнение роговицы. Могут быть обожжены веки, ресницы, а также кожа вокруг глаз.

Оказать первую помощь может только лишь врач. Важно своевременно помочь человеку. Для этого вызывается скорая помощь или же пострадавшего отправляют в больницу. Но при этом необходимо надеть на него темные очки. Это позволит исключить дополнительное негативное влияние света на органы зрения и устранить ожог глаз.

Ожог глаза кислотой

Относится к числу химических поражений. Любое химическое вещество способно вызвать раздражение глаз, самые серьезные повреждения обычно происходят при попадании сильных щелочей или кислот. Всего выделяют 5 степеней поражений. Тяжесть химических повреждений обусловливается типом, объемом, концентрацией, длительностью воздействия, степенью проникновения и температурой химического вещества.

Большую роль играет возраст пострадавшего, а также состояние глаз до возникновения такой проблемы. Травматизация кислотами являются менее опасными. Белковое свертывание в большинстве случае уберегает глаз от глубокого проникновения поражающего фактора.

Исключениями являются ситуации, когда в глаз попадает концентрированная серная кислота (аккумуляторные растворы, химическая промышленность) и азотная кислота. Высокой способностью к проникновению обладает также фтористоводородная (плавиковая) кислота. Первая помощь при попадании пагубного фактора должна быть своевременной.

[19], [20], [21], [22]

Ожог глаз ультрафиолетом

Возникает под влиянием солнечной радиации, когда атмосфера слабо задерживает УФ – излучение. Получить такое поражение можно находясь в тундре или горной местности. Такое понятие даже имеет свое название – снежная офтальмия. Это обыкновенная снежная или горная слепота.

Иногда ожог глаз ультрафиолетом можно получить вследствие длительного пребывания на ярком солнце, а также от искусственных источников УФ – излучения (электросварка, кварцевые лампы и другие приборы). Фотоофтальмия, которая является следствием излучения источников ультрафиолетового излучения, называется электроофтальмией.

Симптоматика ничем не отличается от иных повреждений. Обычно все проявляется в виде резкой боли в глазах, сильного слезотечения и покраснения конъюнктивы. Первые признаки наблюдаются уже через 5-7 часов. Для крайне тяжелых случаев характерно появление на роговице поверхностных пузырьков и помутнения. На слизистой оболочке глаз развивается гиперемия и отёк, роговица тускнеет.

Первая помощь должна быть своевременной. Пострадавшему закапывают в глаза ,25% раствор дикаина, 0,1% раствор адреналина, 2 – 5% новокаина, персиковое или вазелиновое масло. Каждые 30 минут рекомендуется закапывание дезинфицирующих средств (0,25% раствор Левомицитина, 20 – 30% раствор Сульфацил-Натрия, Фурацилин 1:5000 и пр.).

Полный курс лечения назначается офтальмологом. Проводится он в амбулаторном режиме. Пациенту придется в течение некоторого времени находиться в затемненном помещении. Как правило, полное выздоровление наступает через 24 – 48 часов.

[23], [24], [25]

Ожог глаза спиртом

Можно отнести к категории химических поражений. При возникновении данного явления, после осмотра пораженного глаза хирургом, больного следует направлять к окулисту для наблюдения и профилактики нарушений зрения.

Симптоматика процесса стандартная. Человек чувствует сильный болевой синдром и травматический шок. Поэтому обращаться с пациентом необходимо с особой осторожностью. Спирт любого происхождения имеет свойство поглощать влагу внутри глаза: растворять белок, воздействовать на хрусталик и роговицу, а проникая в кровь, действовать как яд.

В связи с возникновением травмы из-за попадания в него спирта и спиртосодержащих компонентов лечение затрудняется повышенным уровнем гиперемии и инфильтрации конъюнктивы глазного яблока. Пациенты часто жалуются на светобоязнь, слезотечение и блефароспазм.

Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. В зависимости от состояния человека. Обычно используются антибиотики, мази и капли. Подойдут капли Баларпана и Тайфона. Наносится на пораженное место гель Солкосерил. Если говорить о хирургическом способе удаления, то это склеропластика с помощью конъюнктивального лоскута, послойная кератопластика с тектонической и лечебной целью и кератопластика для устранения послеожогового бельма.

[26], [27], [28], [29]

Ожог глаза маслом

Относится к числу самых распространенных видов термических ожогов. Данная травма характерна для людей, чья работа связана с приготовлением пищи. Естественно, страдают от этого в основном женщины.

Выделяется четыре степени травматизации. При первой стадии активно поражаются верхние слои кожи, что приводит к появлению ощущения небольшого жжения. Ожог глаз маслом второй степени сильнее выражен, при этом поражаются не только верхние слои кожи, так как сам ожог проникает внутрь, но не достигает растущих клеток, оставляя возможность для регенерации. При поражении третье степени гибнет слой растущих клеток, поэтому полное восстановление, к сожалению, невозможно. Самая опасная травма, это поражение четвертой степени. Для него характерно обугливание частей тела. Маслом «достичь» такого эффекта не получиться, так что можно расслабиться.

К симптомам появления травматизации маслом можно отнести слезотечение, светобоязнь, снижение зрения и боль в глазу. Обычно пораженный участок имеет вид грязно-темных или серых струпьев. Если повреждение комбинированное, то на коже, роговице и слизистых оболочках можно обнаружить частицы термического вещества, а точнее — масла.

Травма глаза маслом первой степени излечивается амбулаторно. Поврежденная поверхность смазывается стерильным рыбьим жиром или синтомициновой эмульсией. Если речь идет о воспалении роговицы, то назначают инстилляции Левомицетина или Сульфацилнатрия. При этом пострадавший от повреждения жирами должен находиться под постоянным наблюдением офтальмолога.

При любых поражениях глаз кипящим жиром первая помощь состоит в длительной ирригации воды или физиологического раствора в конъюнктивный мешок, после чего закапывается раствор сульфацила натрия и борной кислоты, а затем накладывается стерильная повязка.

[30], [31]

Солнечный ожог глаз

Его получить довольно просто. Достаточно находится длительное время на солнце и при этом не использовать солнцезащитных очков. Такой ожог глаз не несет особой опасности. Человеку необходимо просто обеспечить покой и отправить его в темное место. На период лечения лучше всего носить солнцезащитные очки.

Проявляется такое поражение в виде слабой рези в глазах и слезотечения. Оказать первую помощь человеку можно и самостоятельно. Достаточно выпить обезболивающую таблетку в виде Анальгина. Заложить за веко Тетрациклиновую мазь и все. В некоторых случаях используют специальные капли. Если есть сомнения, стоит обратиться за помощью к врачу. Он проведет консультацию и расскажет, как действовать дальше.

Солнечные поражения встречаются не так часто. По крайней мере, глаза они поражают крайне редко, чего нельзя сказать за кожные покровы. Поэтому достаточно соблюдать некоторые меры безопасности и вовсе не беспокоится о возможных последствиях.

Ожог глаза известью

Гораздо опаснее ожогов кожных покровов организма. Органы зрения человека отличаются повышенной нежностью и чувствительностью. А значит, в случае промедления человек может на всю оставшуюся жизнь остаться инвалидом. Он частично или полностью лишится зрения.

Поражение известью осложняется попаданием ее частиц непосредственно в ткани глаза. Именно поэтому следует знать о возможных последствиях, а также о мерах оказания помощи пострадавшему человеку, ведь вооружен тот, кто предупрежден. А от несчастных случаев на производстве и в быту не застрахован, к сожалению, никто.

При попадании в органы зрения гашеной извести необходимо тщательно промыть глаза обильным количеством чистой воды. Веки следует вывернуть и влажным тампоном или пинцетом удалить частички извести, которые остались после промывания. При любой степени показана обязательная госпитализация больного. Затем пациент проходит лечение в отделении офтальмологии.

Если по каким-либо причинам человек не был госпитализирован, ему необходимо закапывать в глаза раствор Na2 ЭДТА. Это обыкновенная Динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты. Она поможет избавиться от симптоматики и облегчить состояние человека. Закапывания проводят каждый час по 2 капли.

[32], [33], [34]

Ожог глаз паром

Возникает при воздействии высокой температуры вследствие попадания в глаза горячих нейтральных жидкостей расплавленных веществ или при непосредственном контакте глаза с чем-либо горячим (пламя, сигарета и пр.). Бывает ожог глаз паром или горячим воздухом.

Симптоматика процесса. Человек чувствует сильную боль, светобоязнь, слезотечение и ощущение инородного тела в глазу. У него значительно ухудшается зрение, вплоть до его потери, наблюдается помутнение роговицы. Может быть обожжена кожа вокруг глаз, веки и ресницы.

Следует Необходимо как можно быстрее промыть глаза прохладной проточной водой или слабым (бледно-розового цвета) раствором перманганата калия. Для этого пострадавшему раскрывают веки, обмотав пальцы бинтом. Человеку следует охлаждать глаз на протяжении 15-20 минут. Для этого берется обычная проточная вода из-под крана. После промывания в пострадавший глаз необходимо закапать раствор глазного антисептика (например, 10—30% раствор сульфацила натрия (альбуцида), 0,25% раствора левомицетина) для предупреждения развития инфекции, накрыть глаз чистой тканью (носовой платок, марля и пр.), дать внутрь таблетку анальгетика и вызвать врача.

Если боль в глазу усиливается, острота зрения снижена и наблюдаются признаки глазной инфекции, госпитализация должны быть немедленной. Есть риск ухудшить зрения и не восстановить его.

[35], [36], [37]

Ожог глаза щелочью

Вызывает гидролиз структуры белка и разрушение клеток. Все это приводит к влажному некрозу тканей, в том числе — более глубоких структур при попадании во внутриглазную жидкость. Не исключено изменение стромы роговицы и трабекулярной сети, что при увеличении выработки факторов воспаления может привести к повышению внутриглазного давления.

Проявляется данное повреждение весьма обширной симптоматикой. Так, для него характерно снижение остроты зрения, повышение внутриглазного давления, воспаление конъюнктивы. В тяжелых случаях появляется перилимбальная ишемия, дефект эпителия роговицы, стромальное помутнение, перфорация роговицы и воспаление. Не исключены и рубцы. Поэтому человеку желательно обращаться за помощью сразу же. Повреждение щелочью относится к числу самых опасных и может привести к необратимым последствиям.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Лучевые ожоги глаз

Встречаются, как правило, у взрослых, а у детей наблюдаются крайне редко. Бывают случаи, когда наблюдается ожог глаз ультрафиолетовыми лучами (типа «болезни глаз электросварщиков» и «снежной болезни»), а также инфракрасными лучами (при наблюдении солнечного затмения, за литьем чугуна и стали и др.). Травматизация ультрафиолетовыми, инфракрасными и радиоактивными лучами возможны лишь при грубом нарушении правил техники безопасности.

Клиническая картина повреждения ультрафиолетовыми лучами при наблюдении за электросваркой или пользовании ею характеризуется тем, что спустя 4—6 ч глаза начинают краснеть, появляется туман, быстро нарастает боль. Не исключена светобоязнь, блефароспазм и слезотечение.

При обследовании глаз выявляют смешанную инъекцию, отек роговицы, потерю ею блеска и зеркальности, мелкие пузыри и эрозии; возможны гиперемия и отек радужки. Зрение резко снижено. «Снежная болезнь» проявляется почти аналогичной картиной, но возникает, как правило, у лиц, длительно пребывающих в высокогорных местностях во время спортивных соревнований.

Ожог глаз перцем

Возникает оно скорее из-за неаккуратности самого человека. Если такое произошло, промывать глаз водой явно не стоит. Желательно прибегнуть к чайной заварке. Подойдет слабый раствор ромашки и календулы. Поврежденный глаз следует протереть ватным тампоном, который будет смочен в одном из предложенных выше средств.

Глаза можно промыть, налив раствор в специальный медицинский стаканчик или использовать обычную чайную чашку. Глаз опускается в жидкость открытым, при этом им надо энергично поморгать и повращать белком в разные стороны.

Для устранения боли и жжения рекомендуется прибегнуть к контрастным припаркам. Плоские ватные тампоны, обильно смоченные и отжатые в горячей и холодной крутой заварке черного чая, попеременно прикладываются к глазам на 3 минуты. Естественно, в подобной ситуации необходимо действовать быстро. Но все же, желательно показаться на обследование к врачу.

[46]

Ожог глаза перекисью водорода

Происходит в частности у лиц, которые носят контактные линзы. Они используют данный «раствор» для их обеззараживания. Когда должная процедура нейтрализации перекиси не соблюдается, возникает поражение органов зрения.

Воздействие на глаз 3% раствора перекиси водорода вызывает незамедлительное жжение, раздражение, слезотечение, и затуманивание зрения, иногда светобоязнь. Получить сильное повреждение с помощью такого способа практически невозможно. При повреждении конъюнктивы возникает конъюнктивальная гиперемия (покраснение), слезотечение и боль, которая проходит через несколько часов.

Если воздействию 3% перекиси водорода подверглась роговица, наблюдается помутнение эпителия роговицы, отёк стромы, помутнение роговицы, иногда пузыри в строме роговицы. Последний симптом полностью исчезает через 6 часов.

В случае воздействия на глаз 3% перекиси водорода показано немедленное длительное промывание водой или 0,9% раствором натрия хлорида (в течение 10-15 минут). Может помочь капля анестетика. Какое-либо другое лечение в литературе не отображено. Теоретически может быть полезным местное применение Диклофенака (в каплях) и частые споласкивания.

[47], [48], [49], [50], [51]

Ожог глаза уксусом

При попадании «раствора» в органы зрения, следует произвести немедленное промывание. Обратиться при этом в больницу нужно обязательно.

Удобный способ для промывания глаз в домашних условиях заключается в следующем. Пациент должен держать голову над раковиной промываемым глазом кверху, а помогающий ему льет водопроводную холодную воду из стакана или кружки. При промывании веки пострадавшего должны быть в открытом состоянии. Это позволит вымыть уксус из конъюнктивальной полости. Для раскрытия век удобно воспользоваться сухим носовым платком или полотенцем, поскольку влажные веки выскальзывают из пальцев. Продолжайте обильно промывать пораженный глаз в течение примерно 20 минут. Остальные манипуляции проводит врач. Важно не проигнорировать этот момент и вызвать скорую. Кислоты очень пагубно влияют на зрение и могут привести к необратимым процессам.

[52], [53], [54]

Ожог глаз бактерицидной лампой

Не страшен, но лечение все равно должно быть своевременным. Лечение такой травмы должно проводиться немедленно, поскольку в противном случае у пациента могут появиться очень тяжелые осложнения.

Нельзя давить и тереть обожженный глаз. Таким образом, можно запросто усугубить ситуацию. Нельзя пытаться промыть глаз и использовать ватную повязку. Пострадавшего следует успокоить и объяснить ему все запрещенные действия. Затем желательно доставить человека в больницу.

Разрешено прикладывать лед, но при этом не допускается давление на поврежденный глаз. Ну и, конечно же, при ожоге органов зрения следует обеспечить полноценное лечение в медицинском учреждении. Описать точную последовательность действий сложно. Таким вопросом занимаются исключительно в медицинском учреждении. Самостоятельное лечение может привести к полной потере зрения. В некоторых случаях наступают необратимые процессы.

[55], [56], [57]

Ожог глаза сигаретой

Относится к числу термических. Произойти он может в любом возрасте и месте. Особенно у маленьких деток, чьи родители имеют пагубную привычку курить. Проявляется поражение в виде боли, покраснения и снижения зрения.

Если говорить о клинических признаках, то это термические поражения кожи век, точечные или обширные эрозии роговицы, эпителиальные дефекты и конъюнктивальная инъекция. В тяжелых случаях появляются реактивные изменения в передней камере, помутнение и отек роговицы, ишемия лимба или склеры.

Для устранения проблемы необходимо использовать мази антибиотика, такие как Эритомицин, Бацитрацин, Тетрациклин и Ципрофлоксацин. Применяется одно из средств каждые 2-6 часов. Если лечение не будет произведено вовремя, возможны осложнения. В основном проявляются они в виде появления рубцов. Именно поэтому провести все необходимые меры следует сразу же, после поражения. Особенно, если речь идет о маленьких детках. Потому как процесс может быть необратимым.

[58], [59]

Ожог глаз солнцем

Происходит после наблюдения за затмением солнца без специальных приспособлений. Отмечается значительное и быстрое снижение зрения. Передний отдел глаз не меняется. Оптические среды прозрачные. На глазном дне на сетчатке в макулярной области желтовато-белые очаги с нечеткими краями. Прилегающие к глазу участки сетчатки становятся набухшими, имеют при этом сероватый вид.

Лечение производится следующим образом. Врач назначает кортикостероиды в инъекциях ретробульбарно. Внутривенно вводят 40% раствор глюкозы 20 мл с добавлением 2 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 2% раствора Супрастина. Помимо этого вовнутрь дают Индометацин и Этамзилат по 1 таблетке 3 раза в день. Необходимо ограничить зрительную нагрузку. Рекомендуется носить светозащитные очки. Восстановление зрения происходит довольно быстро. Главное вовремя начать прилагать усилия по устранению главной причины возникновения данного явления.

[60]

Ожог глаза окалиной

Не такое частое явление, происходит оно из-за невнимательности самого человека. При возникновении данной проблемы стоит первым делом устранить инородное тело. Делается это с помощью специального долота или инъекционной иглы. Промывание ситуацию спасти, точно не удастся. Для начала человеку производиться аппликация из 1-2 капель местного анестетика, а затем производиться внедрение вспомогательного «инструмента».

Если инородных тел в глазу много, проводится многократное промывание. Удалить окалину иногда удается вместе с устранением инородного тела, однако чаще — при применении офтальмологического копья после местной анестезии. В некоторых случаях окалину, локализованную центрально по оси зрения (особенно размещенную глубоко), безопаснее оставить на время, пока осадок переместится на поверхность роговицы, откуда его легче удалить. После чего применяется Циклопентолат 2% и мазь Эритромициновая. Кроме того, накладывается давящая повязка на 24 часа.

Ожог глаза молочаем

Нельзя отнести к числу самых страшных. Но при этом он все равно способен оказать негативное действие на органы человека в целом. Первую помощь может оказать себе и сам пострадавший. Достаточно просто промыть глаза проточной водой. Это поможет устранить источник раздражения.

Если в глаза попал молочай, то клинически проявляется это следующим образом. Сначала появляется отечность век, затем ирит, кератит и сильный конъюнктивит. В некоторых случаях для устранения проблемы применяют даже внутривенные инъекции. Содержание особых эфирных кислот и вызывает столь негативную реакцию на сок травы.

Лечение не специфическое. Но если вовремя не устранить молочай из органов зрения, можно усугубить ситуацию. Сильные поражения приводят частичной или полной потере зрения. В некоторых случаях вернуть его невозможно. Поэтому сразу после проведения манипуляций связанных с первой помощью, стоит отправить человека на прием к врачу.

[61], [62]

Ожог глаза водкой

Относится к числу химических поражений. При возникновении данной проблемы, осмотр проводится исключительно хирургом. Такое явление сопровождается сильным болевым синдромом. Поэтому человека необходимо успокоить и произвести немедленное лечение. Спирт способен проникать внутрь глаза, растворять белок и пагубно воздействовать на хрусталик и роговицу. Проникая в кровь, он действует словно яд.

Лечение бывает медикаментозным и хирургическим. В связи с возникновением поражения глаза из-за попадания в него спирта и спиртосодержащих компонентов лечение затрудняется повышенным уровнем гиперемии и инфильтрации конъюнктивы глазного яблока. Пациенты часто жалуются на светобоязнь, слезотечение и блефароспазм. Ожог глаз спиртом может быть причиной появления иридоциклита. Следует проводить профилактику этого заболевания с помощью 1%-ного атропина и диклофенака (внутрь). При повышенном внутриглазном давлении применяют капли Тимолола в дозировке от 0,25 до 0,5%.

При необходимости хирургического вмешательства учитывают угрозу перфорации оболочек глаза, степень сдавливания сосудистой сети глазного дна из-за перилимбального отека.

[63], [64]

Ожог глаз кварцевой лампой: лечение, первая помощь, осложнения

Кварцевание применяется для дезинфекции комнат и обеззараживания человеческого тела. Правильно проведенная процедура не несет угрозы здоровью, но при несоблюдении простых инструкций может стать причиной болезненных повреждений. Распространенным явлением считается ожог глаз кварцевой лампой. Пострадавшему требуется срочное лечение, способное предотвратить воспалительный процесс и другие осложнения.

Причины

Для кварцевания используются специальные лампы с ультрафиолетовым излучением. В процессе обработки воздух насыщается озоном, обеззараживается окружающая среда.

Ультрафиолет разрушает ДНК микробов, происходит быстрая гибель возбудителей плесени, вирусов и бактерий.

Кварцевание используется для следующих целей:

  • дезинфекция;
  • стерилизация врачебных инструментов;
  • обеззараживание человеческого тела.

Кварцевые лампы широко востребованы в медицинских и детских учреждениях. Многие люди применяют их дома для разных нужд. Ожог глаз кварцем легко заиметь, не зная правил использования прибора. Они заключаются в следующем:

  • при дезинфекции помещения нужно выйти оттуда и не заходить, пока идет обработка;
  • если лампа используется для заживления ран, требуется закрыть глаза и не открывать во время процедуры;
  • на включенную лампу нельзя смотреть, это приводит к травмированию глазной сетчатки, роговицы, конъюнктивы и век;
  • после сеанса кварцевания надо проветривать помещение не менее 10 минут.

Глубина повреждения зависит от длительности воздействия ультрафиолетовых лучей, мощности прибора и количества включенных ламп.

Симптомы

Попав под излучение кварцевой лампы и получив ожог глаз, человек ощущает болезненные симптомы. На их интенсивность влияет масштаб поражения. Медики выделяют три степени травмирования, каждое из которых имеет индивидуальные особенности.

  1. Легкая степень развивается при кратковременном воздействии кварцевого излучения. Слизистая оболочка зрительного органа краснеет, наблюдается обильное слезотечение и жгучая боль. Веки слегка отекают. Такое повреждение не затрагивает глубинные слои глаза и не вызывает осложнений. При грамотном лечении симптомы проходят через несколько дней.
  2. Средняя степень изменяет оттенок слизистой. Она становится ярко-красной и отекает. Пострадавшего тревожит острая боль, развивается светобоязнь и блефароспазм. При открытии век они сразу непроизвольно смыкаются. Ожог средней степени опасен: он разрушает роговицу, это проявляется снижением ее чувствительности.
  3. Тяжелая степень возникает, когда человек долго смотрит на источник излучения. Поражаются конъюнктива, роговица и глазное яблоко. На веках формируется желтоватый или серый струп, выскакивают мелкие волдыри, мучит сильная отечность, слезотечение и боль.

Признаки поверхностных травм проявляются через несколько часов. Тяжелое повреждение можно заметить сразу после воздействия кварца.

Если глаза попали под действие ультрафиолета лампы, медлить нельзя. Нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Неправильное лечение может привести к необратимым последствиям, худшее из которых — потеря зрения.

Неотложная помощь

Важно правильно оказать первую помощь.

  1. Требуется выключить источник излучения и отвести человека в темную комнату. Поврежденная сетчатка болезненно реагирует на любые источники света.
  2. Затем следует промыть веки прохладной водой и положить на закрытые глаза влажную ткань. Это снизит болезненные ощущения.
  3. Манипуляции надо проводить в латексных перчатках, чтобы не занести инфекцию.
  4. Если пострадавший жалуется на непрекращающееся жжение, можно выпить Анальгин или Ибупрофен.

При оказании помощи не стоит закапывать глаза лекарственными препаратами и использовать мази. Они могут спровоцировать углубление ожога. Кроме этого, запрещено:

  • вскрывать волдыри, если они появились на веках;
  • тереть глаза;
  • накладывать плотную повязку, нарушающую доступ кислорода к тканям.

Если симптомы проявились сразу после воздействия лампы, значит, ожог серьезный и надо вызывать карету скорой помощи. При легком повреждении можно самостоятельно отправиться в больницу, надев очки с темными стеклами для защиты глаз.

Лечение

Пациента должен осмотреть офтальмолог. Он проведет обследование и определит степень тяжести ожога.

Схема терапии зависит от глубины и масштаба пораженной зоны. Чтобы снять боль, прописывается раствор Лидокаина. Средство нужно закапывать несколько раз в день. Вместо него, допускается применять Дикаин 25%.

Для предупреждения аллергической реакции используют раствор адреналина, закапывая его в глаза утром и вечером.

Для обработки слизистой оболочки назначаются капли:

  • Левомицетин;
  • Мономицин;
  • Сульфацил натрия.

Периодичность закапывания и дозировка определяется врачом.

При ожогах век их аккуратно обрабатывают Фурацилином, исключая попадание средства в глаза. Под веко закладывают Корнерегель. Сверху кожу можно смазывать Тетрациклиновой и Эритромициновой мазью. Препараты убирают воспалительный процесс, ускоряют заживление и предупреждают инфицирование.

Если повреждение глубокое, пациент находится в стационаре. Когда диагностирована травма роговицы, необходима кератопластика. Ее проводят в первые несколько суток после ожога.

Легкую степень разрешается лечить дома, придерживаясь инструкций специалиста.

Примочки из трав

В домашних условиях, наряду с традиционным лечением, допускается смазывать веки персиковым маслом для смягчения и снижения болезненных ощущений. Чтобы успокоить жжение, можно делать примочки из настоев лекарственных трав. Разрешается использовать:

  • календулу;
  • ромашку;
  • цветки черемухи;
  • очанку.

Столовую ложку любой из трав заварить в 0,5 л кипятка. Через четверть часа отцедить, пропитать стерильный бинт и приложить к закрытым глазам на 10 минут. Процедуру повторять трижды в сутки.

В процессе лечения нужен полный покой. Следует отказаться от просмотра компьютера, телевизора, чтения книг и защищать глаза от света темными очками.

Возможные осложнения и последствия

Травмирование глаз приводит к формированию шрамов, рубцов и ухудшает способность видеть. После кварцевого ожога могут возникнуть нежелательные последствия. Среди них:

  • нарушение выработки слезной жидкости;
  • повышение внутриглазного давления;
  • помутнение хрусталика;
  • отслоение сетчатки.

Чтобы предотвратить осложнения, нужно придерживаться рекомендаций врача и полностью пройти предложенное лечение.

Ожоги глаз. Описание, причины и симптомы ожога глаз.

Избыточное термическое или химическое воздействие на орган зрения в большинстве случаев ведет к повреждению переднего отрезка глазного яблока. Лучевое воздействие может поражать как поверхностные, так и глубоко расположенные структуры глаза.

Нередко встречается сочетание действующих вредных факторов, что ведет к развитию термохимических ожогов.

Что происходит в тканях при ожоге глаза?

Независимо от локализации, при ожогах гибнут клетки поврежденных тканей, нарушается кровообращение (ток крови резко замедляется, в мелких сосудах формируются тромбы, плазма выходит в окружающие ткани), изменяется местный обмен веществ, развивается интоксикация продуктами распада тканей. С момента повреждения на разных сроках могут беспокоить:

  • отек, покраснение кожи век
  • отек роговицы, конъюнктивы
  • покраснение глазного яблока
  • сильная режущая боль в глазу
  • блефароспазм
  • светобоязнь
  • слезотечение
  • воспаление сосудистой оболочки глаза
  • изменение внутриглазного давления (повышение или понижение)
  • помутнение роговицы
  • снижение остроты или изменение поля зрения

При лучевых ожогах сетчатки все перечисленные признаки (кроме последнего) могут отсутствовать – воздействие инфракрасного или лазерного излучения ведет к термическому повреждению и гибели клеток сетчатки и сосудистой оболочки. В результате травмированная ткань преобразуется в рубцовую, происходит рост неполноценных новообразованных сосудов.

Тяжесть ожогов делится по степеням (всего их 4). Степень повреждения зависит от длительности воздействия, вида и свойств (температуры, концентрации или длины волны) травмирующего агента. Немаловажна и площадь контакта. Чем выше степень ожога, тем глубже и больше зона поражения.

При ожогах второй и более степеней необходимо лечение в условиях стационара.

Термические ожоги

Чаще всего связаны с воздействием на ткани повышенной температуры: пламя, брызги горячих жидкостей, пар, а также контакт с раскаленными предметами.

Страдают чаще всего веки, роговица и конъюнктива, однако при тяжелых ожогах наблюдается поражение глубжележащих структур (склеры, сосудистой оболочки, хрусталика).

Химические ожоги

Развиваются в результате контакта глазного яблока с химически активными веществами в виде жидкости, пара или твердых частиц.

Самые частые причины ожогов – кислоты (уксусная, серная, азотная, соляная, плавиковая и т.д.) и щелочи (аммиак, каустическая сода, едкий натр, известь, цемент и т.д.).

Если при кислотных ожогах гибнут только те ткани, которые подверглись прямому воздействию, то при щелочных ожогах дело обстоит гораздо серьезней: разъедая поверхность глазного яблока, щелочь проникает в глубжележащие структуры. Этот процесс продолжается до тех пор, пока щелочь не удалена полностью с места воздействия.

Химические ожоги являются, пожалуй, единственной патологией глаз, когда оказание помощи должно начинаться сразу, еще до осмотра врача.

Лучевые ожоги

При воздействии лучей с короткой длиной волны (ультрафиолет) возникают ожоги кожи век и роговицы и конъюнктивы. Длинные волны (видимый свет, инфракрасное излучение) беспрепятственно проходят через роговицу и поражают сетчатку и сосудистую оболочку.

Лучевые ожоги чаще всего возникают в солярии, при работе со сваркой или катании на горных лыжах.

Ожог роговицы и конъюнктивы чаще всего возникает в солярии, при работе со сваркой или катании на горных лыжах без соответствующей защиты. Проявляется в среднем через 6-8 часов после воздействия излучения.

Ожог сетчатки может развиться при работе с лазерными установками или наблюдении солнечного затмения без использования соответствующих средств защиты. Как правило, зрение снижается не сразу, а через несколько дней после воздействия.


Принципы лечения

Прежде всего – как можно скорее устранить действие повреждающего фактора (первая помощь). В дальнейшем, в зависимости от природы и степени повреждения, лечение может быть консервативным (обезболивающие, антибиотики, противовоспалительные, витаминные и заживляющие препараты, выведение токсинов) или дополняться хирургическим (удаление мертвой ткани, пересадка роговицы, конъюнктивы, пластические операции на веках и т.д.).


Прогноз и последствия ожогов

Последствия ожоговых повреждений крайне разнообразны, исход в каждом конкретном случае определяется видом поражающего фактора, степенью ожога и своевременностью лечения.
Легкие поверхностные ожоги в большинстве случаев проходят бесследно.

Исход ожоговых повреждений глаза определяется видом поражающего фактора, степенью ожога и своевременностью лечения.

При тяжелых термических и химических ожогах возможны рубцовые изменения век, неправильный рост ресниц, неполное закрытие глазной щели, сращение век с поверхностью глаза, сужение и непроходимость слезоотводящих путей, помутнение роговицы, развитие катаракты, вторичной глаукомы, синдрома сухого глаза, хронического вялотекущего воспаления и даже гибель глазного яблока.

При лучевом ожоге макулярной зоны сетчатки возможна необратимая потеря зрения.

Лечение ожогов глаз – кропотливый, сложный процесс, требующий от врача больших знаний и умений, а от пациента – терпения и тщательного соблюдения всех рекомендаций. Лишь в этом случае возможен успех.


травм роговицы — RCEMLearning

Ссадины роговицы

Глазные накладки, мидриатики, лубриканты и антибиотики местного действия традиционно использовались при лечении ссадин роговицы. Доказательства такого лечения в последние годы были тщательно изучены. На самом деле большинство ссадин роговицы эффективно излечиваются с помощью плана лечения, в котором используются только местные антибиотики и местные / пероральные анальгетики.

Наглазники

Наглазники традиционно использовались для лечения ссадин роговицы, чтобы защитить поврежденную роговицу от дальнейшего повреждения в результате травмы век.Мета-анализ пяти рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) не продемонстрировал увеличения скорости заживления ссадины роговицы или улучшения по шкале боли для пациентов, получавших наглазники, по сравнению с теми, у которых не было 14. Последующие РКИ показали аналогичные результаты 6,15. Было показано, что сами по себе наглазники являются причиной боли почти у половины всех пациентов 16 и могут привести к более высокому уровню инфекции и ухудшить процесс заживления 17,18. Также было показано, что использование пластырей приводит к потере бинокулярного зрения 19.

Прикус обучения

Наглазники не ускоряют восстановление после ссадины роговицы и могут усилить боль и повлиять на зрение.

Наглазник на месте (Воспроизведено с разрешения Wellcome Images)

Мидриатикс

Мидриатики, такие как тропикамид и циклопентолат, традиционно рекомендовали для снятия спазма цилиарной мышцы, который, как считалось, возникает у пациентов с ссадинами роговицы. В одном рандомизированном контролируемом исследовании сравнивалось использование мидриатика и лубриканта с одним лубрикантом на выборке из 400 пациентов с абразией роговицы.Результаты показали отсутствие разницы в оценке боли в течение 24 часов и использовании пероральной анальгезии 20.

Прикус обучения

Мидриатики больше не рекомендуются для лечения боли у пациентов с ссадинами роговицы.

Кортикостероиды местного действия

Было показано, что кортикостероиды для местного применения замедляют заживление эпителия роговицы и стромы, повышают риск инфекции и вызывают серьезные рубцы и потерю зрения, если дендритная язва была пропущена 21.

Прикус обучения

Кортикостероиды местного применения не следует использовать при лечении ссадин роговицы.

Местные анестетики

Местные анестетики действительно используются при первоначальной оценке поврежденного глаза, но не должны использоваться при лечении ссадин роговицы. Они устраняют роговичный рефлекс, что увеличивает риск дальнейшего повреждения роговицы 22

Прикус обучения

Местные анестетики замедляют заживление и усугубляют связанный с ссадиной роговицы кератит.

Смазочные материалы

Осложнения простой ссадины роговицы редки. Однако плохая адгезия эпителия роговицы к базальной мембране после истирания может привести к развитию рецидивирующей эрозии роговицы (RCE). Симптомы RCE включают ощущение инородного тела, боль в глазах, слезотечение при пробуждении или после протирания глаза, блефароспазм и светобоязнь. При осмотре наблюдается поглощение флюоресцеина в месте предыдущей ссадины. Смазочные материалы традиционно рекомендуются для предотвращения повторных симптомов и RCE после неосложненного травматического истирания роговицы.Однако веских доказательств в поддержку этого очень мало. Одно небольшое неслепое исследование на самом деле продемонстрировало более высокую распространенность симптомов после истирания роговицы в когорте, получавшей лубриканты, а также стандартные методы лечения 23.

Прикус обучения

нет данных, подтверждающих использование лубрикантов при лечении ссадин роговицы.

Смазка для глаз

Местные анальгетики

Местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак и кеторолак, оказались умеренно полезными анальгетиками при абразии роговицы 24 ((.Систематический обзор пяти РКИ показал, что НПВП для местного применения уменьшают боль в среднем всего на 1,3 см по стандартной шкале 25 см. Пациенты, принимающие НПВП для местного применения, могут принимать меньше пероральных анальгетиков (два из трех исследований) и раньше возвращаться к работе (одно исследование). .

Глазные капли диклофенака лицензированы для лечения боли после ссадины роговицы в Великобритании, но отсутствуют доказательства для сравнения эффективности местных НПВП с пероральными препаратами.

Профилактика столбняка

В литературе нет сообщений о клинических случаях столбняка, развившегося в результате простой ссадины роговицы.В отличие от кожи, эпителий роговицы не имеет основного кровоснабжения (получает питательные вещества из водянистой влаги) и часто значительно заживает в течение 6 часов после травмы. В исследовании с использованием модели на животных не удалось вызвать столбняк после инокуляции ссадины роговицы 26.

Прикус обучения

Обычная профилактика столбняка не рекомендуется при ссадинах роговицы.

Антибиотики местного действия

Нет убедительных доказательств в пользу использования профилактических антибиотиков для снижения риска сопутствующей инфекции при ссадинах роговицы.Одно когортное исследование местной антибиотикопрофилактики ссадины роговицы показало более низкий риск образования язв, если использовалась 1% глазная мазь с хлорамфениколом, особенно если лечение было начато в течение 18 часов после первоначального повреждения 27. Глазные капли фузидиевой кислоты не показали эффективности более эффективна, чем глазная мазь с хлорамфениколом, при лечении ссадин роговицы 28. Нет достоверных опубликованных доказательств того, что глазная мазь лучше глазных капель для предотвращения инфекции после ссадины роговицы.Однако эксперты сходятся во мнении, что предпочтение отдается глазным мазям, поскольку они считаются более смазывающими 29.

У пациентов, носящих контактные линзы, следует использовать антипсевдомонадные антибиотики (например, гентамицин / офлоксацин / ципрофлоксацин) и прекратить использование контактных линз. Рекомендуется не использовать контактные линзы до завершения курса антибиотиков и заживления ссадины 30.

Прикус обучения

Антибиотики для местного применения могут снизить риск инфекционных осложнений у пациентов с абразией роговицы.Тем, кто носит контактные линзы, необходимо использовать антипсевдомонадные антибиотики.

Мазь с антибиотиком для местного применения

Инородные тела роговицы и кольца от ржавчины

После закапывания местного анестетика небольшие рыхлые инородные тела конъюнктивы можно смыть водой или удалить ватной палочкой. Если инородное тело прилипло или внедрилось в роговицу, можно использовать иглу, чтобы вытащить его из роговицы. Это необходимо делать либо с помощью щелевой лампы, либо с помощью луп, чтобы обеспечить точность и минимальное повреждение роговицы.После удаления инородного тела любой оставшийся дефект эпителия можно рассматривать как ссадину.

Кольца ржавчины можно удалить иглой или офтальмологической фрезой. Исследования показали, что удаление кольца ржавчины с помощью иглы может занять в два раза больше времени, чем с помощью фрезы 31. Возможно, будет легче удалить кольца ржавчины через 2-3 дня после появления, поскольку местный некроз отделит кольцо ржавчины из эпителия роговицы 31.

Прикус обучения

Следует проявлять особую осторожность при попытке удалить кольцо ржавчины, так как проушина может быть легко повреждена.Если есть сомнения, таких пациентов следует направить к офтальмологу.

Кольцо ржавчины роговицы (Воспроизведено с разрешения Wellcome Images)

Ультрафиолетовые ожоги роговицы

Основным средством лечения ультрафиолетового ожога роговицы является обезболивание. Можно использовать местные и пероральные анальгетики, такие как НПВП, а мидриатики могут быть полезны при светобоязни из-за спазма цилиарной мышцы в более тяжелых случаях. Однократная доза циклопентолата, введенная в ЭД, расширит зрачок на срок до 24 часов, и к этому времени ультрафиолетовый ожог обычно проходит.Если используется мидриатик, пациента необходимо предупредить о нечеткости зрения и посоветовать не садиться за руль, пока состояние глаза (глаз) не вернется в норму.

Смазки для глаз и антибиотики для местного применения помогают предотвратить инфекцию во время заживления роговицы.

Прикус обучения

Не поддавайтесь соблазну выписать пациенту каплю местного анестетика, так как заживление роговицы замедлится.

Химические брызги

Рекомендуемая обработка жидких химических брызг для глаз — быстрое орошение обильным количеством воды или физиологического раствора 32.Раннее начальное промывание глаза оказывает наибольшее влияние на прогноз и исход химического ожога 33. Нет достоверных данных, подтверждающих роль воды как наиболее подходящей жидкости для промывания для лечения химических ожогов глаза и текущего По мнению экспертов, физиологический раствор следует использовать для промывания глаз после химических брызг и ожогов 34,35. Для оценки реакции на орошение следует использовать лакмусовую бумагу, которую можно прекратить, когда pH вернется к нейтральному (pH 7.0 7,3) 36.

Ирригация глаз (Воспроизведено с разрешения Wellcome Images)

После промывания глаз (а) следует окрасить флюоресцеином. Если продемонстрировано поглощение флуоресцеина, рекомендуется направление к офтальмологу, хотя следует соблюдать местные правила.

Спрей

CS или о-хлорбензилиденмалонитрат широко используется полицией в качестве химически инкапаситирующего спрея. В форме аэрозоля CS рассеивается в виде мелкой пыли и вызывает побочные эффекты, включая такие глазные симптомы, как слезотечение, блефароспазм, эритема конъюнктивы и периорбитальный отек.Орошение может ухудшить симптомы, так как CS хорошо растворяется в воде. По мнению экспертов, лучший способ справиться с травмами роговицы, вызванными спреем CS, — это поместить пациента в хорошо вентилируемое место и использовать вентилятор, чтобы обдувать глаза воздухом 37, чтобы избежать перекрестного заражения с другими людьми, находящимися поблизости.

Вентилятор, обдувающий глаза

Прикус обучения

Глаза следует обильно промывать после разбрызгивания химических веществ, пока pH не вернется к нейтральному.При травмах от распыления CS промывание глаз ухудшит симптомы, и его не следует использовать.

Обработка ультрафиолетовым светом | Другие методы лечения

Ультрафиолетовое излучение — это средство для лечения ряда кожных заболеваний, включая тип рака кожи, называемый Т-клеточной лимфомой. Один из видов УФ-лечения рака называется ПУВА (псорален плюс ультрафиолет А).

Что такое обработка ультрафиолетом?

Солнце излучает несколько различных ультрафиолетовых УФ-лучей, каждое со своей длиной волны.Ультрафиолет А (UVA) — это один из лучей или длин волн, производимых солнцем. Комбинируя его с лекарством под названием псорален, он может помочь при некоторых кожных заболеваниях, включая некоторые виды рака кожи. Это лечение называется ПУВА. Это псорален и УФА.

Вы также можете слышать лечение ультрафиолетовым светом, называемое фототерапией.

Обработка ультрафиолетовым светом псораленом (ПУВА)

Чтобы получить ПУВА, вам нужно принять лекарство под названием псорален, которое сделает вашу кожу чувствительной к свету. Затем на кожу падает ультрафиолетовый свет.PUVA может использоваться для лечения типов лимфомы, поражающих кожу, таких как кожная Т-клеточная лимфома (CTCL).

Он также используется для других кожных заболеваний, таких как:

  • экзема
  • псориаз
  • витилиго
  • Болезнь трансплантат против хозяина

Как у вас PUVA

Медсестра или врач проверяет вашу кожу перед каждой процедурой. У вас есть псорален в виде таблетки, которую вы проглатываете с пищей или молоком. Вы ждете 1-2 часа, пока псорален не впитается.

Возможно, вам придется снять всю одежду, но у вас есть защитные очки и козырек, если ваше лицо не пострадает. Затем ваш врач направляет ультрафиолетовый свет на обрабатываемую область. Или вы можете стоять в кабине со световыми трубками, излучающими ультрафиолетовый свет.

Свет лечит сенсибилизированные клетки кожи.

У вас может появиться покалывание или жар в коже. Это нормально и не вредно. Не наносите кремы или духи перед ПУВА, если только врач не разрешит вам это сделать.И расскажите им о любых лекарствах, лечебных травах или витаминах, которые вы принимаете.

PUVA при Т-клеточной лимфоме кожи

При Т-клеточной лимфоме кожи вы можете проходить курс PUVA-терапии 2–3 раза в неделю в течение примерно 4 месяцев (20–30 процедур). Есть надежда, что по истечении этого времени ваша кожа станет чистой или почти чистой.

Возможно, вам понадобится лечение в будущем, если состояние вашей кожи ухудшится. Некоторым людям могут быть назначены повторные курсы лечения, обычно через год или около того.

Побочные эффекты лечения ПУВА

Как и все методы лечения, ПУВА имеет некоторые побочные эффекты.Псорален — фотосенсибилизатор. Это означает, что он делает вашу кожу и глаза очень чувствительными к свету.

Ваш врач дает вам рекомендации, которым вы должны следовать после лечения. Важно соблюдать их, чтобы предотвратить серьезные побочные эффекты.

Уход за глазами

Защита глаз очень важна. Вы должны носить стандартные солнцезащитные очки UV400 в течение 24 часов с момента приема таблеток псоралена.Вам нужно носить солнцезащитные очки как в помещении, так и на улице.

Солнцезащитные очки можно получить в аптеке. Если вы не пользуетесь средствами защиты глаз, у вас может быть необратимое повреждение глаз, например катаракта.

Поскольку у вас повышенная чувствительность к свету, повреждение глаз может быть вызвано:

  • солнечный свет
  • дневной свет
  • неоновый свет
  • свет через окно

Уход за кожей

Псорален делает кожу более чувствительной к свету.Таким образом, на солнце вы будете обгорать легче, чем обычно, особенно в день лечения. Очень важно защитить себя от солнца.

  • Не подвергайте кожу или губы воздействию солнечного света или солнечных ламп в течение 24 часов после приема таблеток псоралена. Используйте бальзам для губ с SPF и солнцезащитный крем.
  • В солнечную погоду используйте солнцезащитный крем или солнцезащитный крем с высоким SPF (SPF 30 и защита от УФ-лучей 4–5 звезд) на всех участках кожи, подверженных воздействию света.
  • Не сидите возле окон, потому что УФА может проходить через стекло.
  • В дни лечения убедитесь, что вся кожа покрыта одеждой с длинными рукавами, перчатками и закрытой обувью. Также вам понадобится шляпа с широкими полями, чтобы защитить лицо и голову.

Чувство тошноты

Псорален может вызывать тошноту в течение нескольких часов после его приема. Старайтесь есть мало и часто.

Зуд

Кожа может чесаться в течение нескольких дней после процедуры PUVA.Посоветуйтесь со своей командой, но использование увлажняющих средств без отдушек после процедуры может помочь.

Если вы беременны

Врачи считают, что псорален может вызывать врожденные дефекты, поэтому вам не следует проходить курс лечения ПУВА, если вы беременны. Вы должны использовать надежные средства контрацепции на протяжении всего курса лечения, если есть вероятность забеременеть.

Перед началом лечения поговорите со своим врачом или медсестрой по поводу контрацепции.

Долгосрочные побочные эффекты

К долгосрочным побочным эффектам ПУВА относятся:

  • старение кожи
  • потемнение кожи
  • повышенный риск других видов рака кожи

Риск рака кожи выше при светлой коже и после нескольких курсов лечения. Ваш врач обсудит с вами риски, преимущества и возможные побочные эффекты лечения.

Фотокератит (ультрафиолетовый [УФ] ожог, дуговый глаз, снежная слепота)

Этиология

Воздействие UVB (от 290 до 320 нм) или UVC (от 100 до 290 нм)
Источники: сварочные дуги, солнце (включая отражение от снега или воды), лампы для загара, терапевтическое УФ-излучение высокой интенсивности (для кожных заболеваний или сезонных аффективных расстройств), бактерицидные УФ-лампы, другие источники УФ-B или УФ-лучей
Поглощение излучения эпителием роговицы, вызывающее точечные эрозии

Предрасполагающие факторы

Отсутствие подходящей защиты глаз

Симптомы фотокератита

Обычно проходит 6–12 часов между воздействием и появлением симптомов; однако латентность обратно пропорциональна дозе воздействия и может составлять всего 1 час

Легкие случаи:

  • раздражение и ощущение инородного тела

Тяжелые случаи:

  • боль
  • краснота
  • светобоязнь
  • блефароспазм
  • слезотечение
  • нечеткость зрения

Признаки фотокератита

Двусторонний (если одностороннее, подозрение на инородное тело роговицы или подплюсны)
Хемоз век и покраснение
Гиперемия конъюнктивы
Эпифора
Точечное окрашивание эпителия роговицы флуоресцеином (может быть коалесцентным)
Легкая преходящая потеря зрения
Сопутствующие ожоги кожи от УФ-излучения

Дифференциальная диагностика

Острый вирусный кератоконъюнктивит
Контактный или токсический кератит
Верхняя одежда для контактных линз
Сухой глаз
Инородное тело

Ведение фотокератита окулистом

Практикующие врачи должны осознавать свои ограничения и при необходимости обращаться за дополнительной консультацией или направлять пациента в другое место

УРОВЕНЬ * Уровень доказательности и сила рекомендации всегда относятся к утверждению (ям) непосредственно выше

Немедикаментозная

Убедите пациента, что

  • временное повреждение
  • симптомы исчезнут в течение 24-48 часов (легкая светобоязнь и размытость могут сохраняться в течение недели или дольше)

Холодные компрессы, солнцезащитные очки для облегчения симптомов
Советую отдыхать с закрытыми глазами
Осмотр на следующий день (эпителий роговицы должен в значительной степени зажить)
Посоветовать пациенту вернуться / обратиться за дополнительной помощью, если симптомы не исчезнут
Консультировать пациента относительно будущих средств защиты глаз
(УРОВЕНЬ *: уровень доказательности = низкий, сила рекомендации = сильная)

Фармакологический

Местный анестетик (беноксинат или проксиметакаин) следует использовать только в том случае, если он необходим для облегчения обследования, а не для снятия боли
Капли: слезные добавки (желательно без консервантов) для облегчения симптомов
Мазь: без лекарств (для облегчения дискомфорта за счет смазывания)
Оральный анальгетик для снятия боли
(СТЕПЕНЬ *: уровень доказательности = низкий, сила рекомендации = сильная)

Антибиотик (напр.грамм. кишка. хлорамфеникол) в качестве профилактики инфекции, если риск высок
Циклоплегия (короткое действие: например, пищеварительный циклопентолат 1%) для облегчения боли при цилиарном спазме
(СТЕПЕНЬ *: уровень доказательности = низкий, сила рекомендации = слабая)

Категория управления

B3: управление разрешением с помощью оптометриста

Возможное ведение офтальмолога

Обычно не требуется

Доказательная база

* УРОВЕНЬ: Классификация оценки, разработки и оценки рекомендаций (www.Gradeworkinggroup.org)

Источники доказательств

Каллен А.П. Фотокератит и другие фототоксические эффекты на роговицу и конъюнктиву. Int J Toxicol. 2002; 21: 455-64

.

Защитные очки: Справочное руководство для членов ABDO. 2014. https://www.abdo.org.uk/wp-content/uploads/2012/06/Protective-eyewear-2014.pdf

Remé CE, Rol P, Grothmann K, Kaase H, Terman M. Яркая световая терапия в фокусе: спектры излучения лампы и безопасность для глаз. Технол Здравоохранение.1996; 4 (4): 403-13

Общий обзор

Это состояние также известно как Arc Eye и Snow Blindness. Это вызвано тем, что глаза подвергаются воздействию слишком большого количества ультрафиолетового (УФ) света. Через 6–12 часов после воздействия дуговой сварки, солнечных ламп или других источников ультрафиолетового света глаза становятся красными, болезненными, водянистыми и чрезмерно чувствительными к свету. Зрение может стать нечетким, а веки могут быть красными и опухшими. Эти симптомы вызваны временным повреждением клеток на поверхности глаза.К счастью, состояние улучшается само по себе, и обычно не бывает необратимых повреждений. Можно прописать глазные капли, чтобы глазам было комфортнее на время восстановления. Также могут потребоваться обезболивающие.

Фотокератит (ультрафиолетовый [УФ] ожог, дуговый глаз, снежная слепота)
Версия 11
Дата поиска 21.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *