Содержание

Очень хорошая статья про СРЫГИВАНИЕ. — 10 ответов на Babyblog

Поводом к написанию статьи послужило множество вопросов по поводу срыгиваний у детей первого года жизни. Младенцы и маленькие дети часто срыгивают после еды. Это доставляет немало неприятностей новоявленной мамочке, которая часто просто не знает, как обращаться с ребенком, который постоянно срыгивает и выплевывает только что съеденное. Гастроэзофагеальный рефлюкс причиняет ребенку немало неудобств, делает его капризным и раздражительным.
Около двух третей детей до 3 месяцев делают это хотя бы один раз в сутки. А у трех четвертей детей первого полугодия этот синдром является универсальным клиническим проявлением неблагополучия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Срыгивание — наиболее распространенная проблема, возникающая у детей первого года жизни и связанная с функциональной незрелостью нижнего пищеводного сфинктера (НПС), в результате чего становится возможен достаточно высокий гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс желудочного содержимого в пищевод и далее в глотку и ротовую полость.


Так что же это — рвота или срыгивания? Давайте разберемся с терминами.
Рвота — это сложнорефлекторный акт, во время которого происходит непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через пищевод, глотку и рот. Обычно ей предшествует тошнота, сопровождающаяся побледнением, слабостью, головокружением, слюноотделением, потливостью.
Срыгивания — это разновидность рвоты у детей первого года жизни. Происходит это за счет пассивного заброса желудочного содержимого в глотку и ротовую полость. Самочувствие ребенка при этом не нарушается. Частота срыгиваний и рвоты у детей грудного возраста объясняется особенностями строения их желудочно-кишечного тракта:
У детишек относительно короткий пищевод, а форма пищевода, напоминает воронку, обращенную расширением кверху. Слабо выражены физиологические сужения пищевода. Отмечается недоразвитие мышечного сфинктера у входа в желудок («открытая бутылка»). Недостаточное развитие мышечной оболочки желудка, повышенная чувствительность слизистой оболочки и приводят к срыгиваниям.

Морфофункциональная незрелость в большей степени характерна для недоношенных детей, но в той или иной степени может присутствовать и у малышей, рожденных в срок. Причин, вызывающих срыгивание и рвоту, огромное количество. Это может быть и вариант нормы и, к сожалению, свидетельствовать о серьезной патологии. Это возможная манифестация гастро-эзофагального рефлюкса и очень частая причина дискомфорта у детей раннего возраста, заставляющая родителей обращаться к педиатру за консультацией. Отрицательное психологическое воздействие клинических проявлений рефлюкса на родителей очень велико. Они часто обеспокоены не только проявлениями срыгиваний, но и их происхождением. В основном, срыгивания считаются «доброкачественным» состоянием, которое спонтанно проходит к 12-18 месяцам после рождения. Но некоторые исследования показывают, что прогноз может быть более благоприятным, если терапия начинается в возрасте до 3-х месяцев. Нельзя забывать, что под терапией понимается не только медикаментозное лечение, но и все то, что может улучшить состояние ребенка (смена положения при кормлении, объем кормления и др.
).
В большинстве случаев срыгивания — процесс естественный. Это состояние проходит самостоятельно, и если малыш хорошо развивается и прибавляет в весе, родителям тревожиться не стоит. Если ребенок срыгивает не более 10 мл — это нормально. Как это проверить — разлейте на клеенке или столе 2 столовых ложки воды или молока, если малыш срыгивает меньше этого объема — все в порядке. Если больше — повод задуматься.
Давайте, начнем с причин функциональных, которые являются вариантом нормы:
— Перекорм или неправильное и беспорядочное кормление приводит к растяжению желудка и вызывает у грудничка срыгивание.
— Гастроэзофагальный рефлюкс — это непроизвольный заброс желудочного и желудочно-кишечного содержимого в пищевод.
— Аэрофагия — заглатывание воздуха во время кормления. При вертикальном положении туловища воздушный пузырь, выделяясь из желудка, выталкивает небольшое количество молока, смеси.
— Метеоризм — повышенное газообразование, кишечные колики повышают давление в брюшной полости, провоцируя срыгивания.
— Быстрая перемена положение тела, особенно после кормления.
Также могут вызвать срыгивание быстрое сосание малыша, неадекватный подбор молочной смеси, быстрая перемена положения тела или тормошение ребенка сразу после кормления, тугое пеленание и др. Малыши при этом срыгивают во время кормления, сразу или вскоре после него. Срыгивают небольшим количеством неизмененного или частично створоженного молока. Самочувствие детей не страдает, в весе они набирают хорошо.

Что касается патологических срыгиваний, которые происходят по органическим причинам, то их могут вызывать:
— Аномалии желудочно-кишечного тракта (пилоростеноз, диафрагмальная грыжа ). Пилоростеноз — это сужение пилорического отдела желудка. Эта патология проявляется через 2-3 недели после рождения, чаще у мальчиков. Характер срыгиваний упорный, продолжительный, малыш быстро теряет в весе.
— Перинатальное поражение центральной нервной системы (тяжелое течение беременности и родов, низкие цифры показателей шкалы Апгар, повышенное внутричерепное давление).

У крохи могут наблюдаться беспокойство, тремор ручек и подбородка и другие неврологические симптомы.
— Инфекционные процессы (сепсис, менингит, гепатит) сопровождаются изменением общего состояния ребенка — вялость, изменение окраски кожных покровов, монотонный плач.
— Наследственные нарушения обмена (фенилкетонурия, галактоземия, адреногенитальный синдром).
— Патология почек (почечная недостаточность).
— Кроме того, причиной рвоты у малыша может быть отравление различными веществами.
Тем не менее, чаще всего синдром срыгиваний и рвоты на первом году жизни обусловлен перинатальной энцефалопатией (ПЭП). Она возникает в результате острой или хронической гипоксии (нехватки кислорода) плода и травм во время родов. Это так называемый синдром вегето-висцеральных дисфункций (СВВДФ).
Срыгивания и рвота не только доставляют сильное беспокойство родителям, они могут так же провоцировать развитие разных проблем у малыша: дефицит веса ребенка, нарушения обмена веществ, развития воспаления пищевода — эзофагита. При упорной рвоте организм младенца теряет большое количество воды, возникает дегидратация. Самым грозным осложнением является аспирация (попадание рвотных масс в дыхательные пути), с возможным развитием асфиксии новорожденных и синдрома внезапной смерти или аспирационной пневмонии (воспаление легких вследствие попадания пищи в бронхи и легкие).
Для малышей первых трех месяцев жизни появление отрыжки или срыгивания после приема пищи, при хорошем самочувствии и нормальной прибавке в весе, является вариантом нормы. В основе этого лежит недоразвитие анатомических структур, характерное для новорожденных. Данная картина встречается у 40 — 65% здоровых младенцев. В этом случае по мере созревания организма срыгивания проходят самостоятельно, лишь иногда требуется диетическая коррекция для снижения степени их выраженности.
Если же и после этого срока срыгивания носят упорный характер, то ребенка необходимо проконсультировать у педиатра.
Современные аспекты лечения напрямую зависят от причины синдрома, но есть общие мероприятия, используемые при консервативном лечении:
1. Родителям рекомендуется увеличить кратность кормления на 1 — 2 по сравнению с возрастной нормой, соответственно уменьшая объем пищи. Эта мера не всегда применима, т.к. чаще всего дети очень бурно реагируют на уменьшение объема кормления, но так или иначе необходимо подобрать оптимальные частоту и объем кормления, для уменьшения срыгивания.
2.Кормить малыша следует в полувертикальном положении, то есть для детей, страдающих срыгиваниями, кормление должно проходить в положении ребенка под углом 45 градусов, используя перерывы, во время которых надо держать ребенка вертикально, хотя эта мера будет неэффективна, если другие условия не будут выполнятся. Необходимо обеспечить положение под таким же углом в кроватке. Для этого под матрас детской кровати можно положить подушку.

3.Хорошей профилактикой срыгивания является выкладывание малыша на животик перед каждым приемом пищи.
4.Если ребенок находится на грудном вскармливании необходимо проконтролировать положение и правильное прикладывание к груди (попросите Вашего педиатра сделать это!).

Во время кормления следите, чтобы кроха не упирался носиком в вашу грудь, захватывал ротиком и сосок и ареолу. При искусственном вскармливании кроме возвышенного положения ребенка необходимо оценить качество бутылочек для кормления, исключить подсасывание воздуха и правильно подобрать смесь для кормления.
Внимание — соска должна быть заполнена молоком полностью. По окончании кормления следует держать ребенка в вертикальном положении до отхождения воздуха.
Устраните факторы, повышающие внутрибрюшное давление: тугое пеленание, запоры. Кормящей маме нужно исключить из рациона продукты, усиливающие метеоризм (черный хлеб, бобовые, капуста, яблоки).
Для устранения срыгиваний используется лечебное питание — «антирефлюксные смеси». В своем составе они имеют неперевариваемую добавку (загуститель) в виде натуральных диетических волокон, которые получают из бобов рожкового дерева (камедь). Попадая в желудок, эти волокна образуют мягкий пищевой сгусток, который механически препятствует срыгиванию.
Далее, продвигаясь по кишечнику, волокна принимают на себя воду, увеличивая вязкость кишечного содержимого, и перистальтика стимулируется механическим путем. Для данных лечебных смесей характерно пониженное содержание жиров. Ведь известно, что жирная пища задерживает опорожнение желудка.
Антирефлюксный эффект смесей определяет так же казеиновая доминанта. Большое значение имеет и ее белковый состав, точнее соотношение сывороточных белков к казеину. В материнском молоке оно составляет 60-70/40-30, в коровьем молоке — 20/80, в большинстве адаптированных смесей — 60/40. Увеличение доминанты казеина препятствует срыгиванию, образуя в желудке густую массу.
К самым современным смесям, отвечающим данным требованиям относятся «Нутрилон антирефлюкс», «Фрисовом», «Лемолак».
Вот правила назначения смесей при срыгиваниях. Смеси являются питанием, обеспечивающим оптимальное снабжение питательными веществами, использующимся в терапевтических целях У детей со срыгиваниями рекомендуется применять сгущенные смеси, так как они уменьшают частоту и объем срыгиваний. Антирефлюксные смеси являются лишь только частью лечения срыгиваний и не должны рассматриваться иначе. Антирефлюксные смеси — медицинские продукты и должны быть рекомендованы только врачом, согласно правилам назначения лекарственных препаратов. Антирефлюксные смеси являются частью лечения, поэтому необходимо стараться избегать передозировки. Антирефлюксные смеси не рекомендуют здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.
При не эффективности выше сказанного назначается медикаментозное лечение. Каждый случай индивидуален и, поэтому, необходима консультация педиатра.

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта могут потребовать и медикаментозного лечения. Наиболее эффективными лекарственными средствами, которые используются в педиатрии при лечении синдрома срыгиваний и рвоты, являются прокинетики. К ним относятся: церукал, координакс, мотилиум, дебридат. Их действие заключается в ускорении опорожнения желудка и усилении антропилорической моторики. В практике наиболее лучший результат и малый побочный эффект дает препарат «Мотилиум», выпускаемой в удобной форме для дачи детям раннего возраста — в сиропе. Препарат влияет на моторику кишки и, таким образом, ускоряет пассаж и желудочного, и кишечного содержимого, что приводит к более быстрому опорожнению желудка и, соответственно, к отсутствию срыгиваний. Но эти препараты должен назначать ТОЛЬКО врач, так как они имеют и побочные эффекты.
К сожалению, некоторые пороки желудочно-кишечного тракта не обходятся без операционного вмешательства. Это безуспешное лечение гастроэзофагального рефлюкса, аномалии желудочно-кишечного тракта, кишечная непроходимость, перитонит новорожденных. Оперативное лечение проводят в специализированных центрах детской хирургии.
В заключение еще раз хочется подчеркнуть, что лечение синдрома срыгиваний и рвоты — это крайне сложная задача. Для ее решения необходимо детальное обследование ребенка, выявление конкретной причины возникшего синдрома и тщательный подбор различных методов лечения, основой которых является применение современных антирефлюксных смесей.

Срыгивания и рвоту нужно отличать от кислотного рефлюкса у детей.
Рефлюкс у детей полностью называется «гастроэзофагеальный рефлюкс» (ГЭР). Рефлюкс обычно вызван расслаблением мышечного кольца, разделяющего пищевод и желудок. Рефлюкс является следствием плохой координации между органами верхнего отдела пищеварительной системы. У некоторых детей кислотный рефлюкс может быть вызван патологической анатомией пищевода. Рефлюкс также может возникать, когда желудок переполнен, а ребенок кашляет, какает или кричит, тем самым усиливая давление на желудок. Во время приступа кислотного рефлюкса ребенок чувствует дискомфорт и плачет, так как желудочная кислота попадает в пищевод и вызывает раздражение.
У большинства детей, страдающих кислотным рефлюксом, симптомы появляются в первую неделю. Это расстройство замедляет рост ребенка и прибавление в весе. Если малыш часто срыгивает и чувствует дискомфорт во время еды, возможно, причиной тому именно гастроэзофагеальный рефлюкс. Дети часто со временем перерастают кислотный рефлюкс. Для контролирования этого расстройства родителям рекомендуют кормить ребенка более густой пищей. После потребления густой кашки ребенок меньше плачет и реже срыгивает. Также рекомендуется держать ребенка в вертикальном положении после кормления — малыша нельзя класть на спинку, чтобы поменять подгузник. При рефлюксе рекомендуется грудное вскармливание.

Для уменьшения секреции желудочного сока педиатр назначает лекарственное лечение. Некоторые препараты улучшают работу желудка и пищеварительной системы, что существенно уменьшает проявления кислотного рефлюкса у детей. Своевременный прием лекарств очень важен при лечении рефлюкса у детей. Поскольку лекарственные препараты лучше усваиваются в организме маленьких детей, иногда нужно увеличить частоту приема препаратов. Иногда для лечения рефлюкса назначают антациды (противокислотные средства), например, ранитидин, фамотидин и низатидин. Если у ребенка аллергия на определенный препарат или его компоненты, необходимо заменить его гипоаллергенным средством.
Бесшумный рефлюкс у детей.
Кислотный рефлюкс у детей не всегда сопровождается срыгиванием. Иногда дети глотают еду, поступающую обратно из желудка, а иногда количество еды недостаточно для срыгивания. Тем не менее, такие приступы кислотного рефлюкса очень вредны для пищевода. Бесшумный кислотный рефлюкс может стать поводом для беспокойства, если ребенок не получает необходимое количество питательных веществ и поэтому плохо растет и не прибавляет в весе. Среди инструментальных методов диагностики наиболее информативными являются 24-часовая pH-метрия и функциональные диагностические тесты. Рефлюкс усугубляется наличием аллергии. В некоторых случаях пища из желудка попадает в легкие, что приводит к хроническому кашлю или астме.
Диагностика кислотного рефлюкса у детей.
Рентгенография пищевода и желудка с использованием бария — диагностическая процедура, при которой ребенок глотает небольшое количество бария, который, попадая в пищеварительный тракт, очерчивает контуры пищевода, горла и кишечника, что дает врачу возможность наблюдать за путешествием пищи в желудок. Но эта процедура помогает выявить причины рефлюкса лишь в том случае, если ребенок переживает приступ рефлюкса во время проведения рентгенографии. В качестве варианта этой диагностической процедуры ребенку дают проглотить не барий, а радиоактивный раствор, а затем при помощи рентгеновского излучения определяют частоту приступов рефлюкса. Эндоскопия (метод диагностического изучения внутренних органов с помощью оптических осветительных приборов) помогает лучше рассмотреть ротовую полость, пищевод и желудок ребенка и выявить причины рефлюкса.
Симптомы кислотного рефлюкса у детей
Основные симптомы кислотного рефлюкса у детей — незначительное прибавление в весе или стремительная потеря веса. У ребенка, страдающего кислотным рефлюксом, не всегда появляются все симптомы. По сути, в случае бесшумного кислотного рефлюкса очень трудно диагностировать расстройство на ранней стадии. Симптомы кислотного рефлюкса у детей проявляются во время кормления, а в остальное время они практически незаметны.
— Частые приступы удушья
— Жжение в груди
— Избыточное слюноотделение
— Постоянная икота
— Затруднение глотания, рвотные движения, удушье
— Грубый голос
— Отвращение к еде
— Хронические ушные инфекции
Для уменьшения проявлений рефлюкса рекомендуется стимулировать у малыша многократного срыгивание во время кормления. Старайтесь во время кормления не надавливать на живот малыша, желательно также уменьшить порции кормления и увеличить его частоту.

Срыгивание у новорожденных после кормления: причины, норма и отклонения

В молодой семье происходит грандиозное событие: рождается ненаглядный и желанный первенец. Счастливая мама выписывается из роддома, принимая цветы и поздравления, затем наступают кропотливые будни. За приятными заботами и круглосуточными хлопотами, пеленаниями и кормлениями закрадываются первые сомнения. Один из первых вопросов молодых мам – обильные срыгивания у новорожденных.

Что это – нормальный процесс высвобождения воздуха и лишнего содержимого из желудка или проявление какого-либо заболевания? Что делать, если срыгивание – частое явление, всерьез беспокоящее младенца и сопровождающееся непонятными симптомами? О том, когда это нормальный физиологический процесс и о вариантах, когда стоит побеспокоиться о здоровье малыша, сегодня пойдет речь.

Срыгивание: норма или патология?

После кормления у младенца происходит выброс только что съеденного молока или смеси через рот наружу вместе с воздухом. Казалось бы, вполне нормальное явление. Оно заключается в анатомо-физиологических особенностях строения и функции пищеварительной системы новорожденного.

Круговая мышца, которая рефлекторно закрывает сообщение между желудком и пищеводом (ostium cardiacum), у младенцев еще слишком слаба. У взрослых она выполняет функцию мощного жома, концентрически сокращаясь и плотно перекрывая вход в пищевод. То же самое относится и к верхней мышце (Upper esophageal sphincter). Сфинктеры у младенца еще несовершенны и не в состоянии удержать съеденное, поэтому оно забрасывается в пищевод и далее в ротовую полость.

Рефлюксу способствуют анатомические особенности строения пищеварительного тракта новорожденных: пищевод и желудок у них соединяются под тупым углом, что также препятствует удерживанию смеси в желудке. Происходит срыгивание.

Читайте также:

Это периодически случается у всех новорожденных и далее у большинства детей первого года жизни и не представляет опасности. Но когда срыгивания после кормления порой частые и обильные, стоит задуматься, чем они вызваны. В некоторых ситуациях с вполне здоровыми детьми невольно виноваты сами родители. Причины могут быть следующие:

  • При превышении необходимого объема молока или смеси и перекорме малыш срыгивает лишнее. Это чаще происходит при искусственном вскармливании.
  • В процессе кормления ребенок заглатывает большое количество воздуха. В желудке образуется воздушный пузырь, который затрагивает некоторое количество пищи и вместе с ней выталкивается наружу.
  • Младенец может срыгнуть, если сразу после трапезы ему придавили животик или резко изменили положение тела. То же произойдет, если после кормления предпринять активные действия: пеленать, играть с ним, делать массаж.
  • Тугое пеленание чревато последствиями: сдавливая брюшную полость, оно способствует повышению давления в ней и выбросу содержимого через рот.
  • Если малыша беспокоит вздутие и колики, то наряду со срыгиванием он будет беспокойно вести себя, ощущая боль и дискомфорт. Кроме того, нарушается продвижение пищи по пищеварительному тракту и процесс переваривания.

Важно! Само по себе срыгивание не вызывает  неудобств и болевых ощущений у младенца, поэтому малыши ведут себя спокойно. Когда срыгивания сопровождаются плачем или какими-либо неврологическими симптомами, стоит задуматься о более серьезной патологии.

Когда симптом говорит о болезни

Оказывается, есть ряд патологий, когда стоит побеспокоиться о здоровье малыша. В этой ситуации важно отличать срыгивания (пусть даже и обильные) от рвоты. Рвота — это активный процесс в отличие от срыгивания. Желудок, интенсивно сокращаясь, выбрасывает под давлением свое содержимое, поэтому рвота всегда сопряжена с ухудшением общего состояния малыша и нарушением работы других органов. При рвоте у детей первого года жизни очень быстро наступает обезвоживание.

Причины возникновения рвоты и патологических срыгиваний связаны с нарушением работы или пищеварительной, или центральной нервной системы. 

Вот они:

  • Аномалии развития желудочно-кишечного тракта (халазия и ахалазия, пилоростеноз, грыжа диафрагмы).
  • Последствия родовых травм и перенесенной гипоксии головного мозга. Нередко это происходит при наложении акушерских щипов в родах. Факторами риска служат показатели ниже 8 по шкале Апгар, повышенное внутричерепное давление. При неврологических расстройствах у младенца наряду со срыгиваниями можно наблюдать явные признаки беспокойства, неспокойный сон, резкое вскидывание конечностей и подергивание подбородка.
  • Осложненная беременность с поздними гестозами.
  • Инфекции, перенесенные матерью в период беременности.
  •  Тяжелые осложнения у ребенка в виде сепсиса, менингита, почечной недостаточности, гепатита.
  • Кишечные инфекции
  • Непереносимость лактозы.
  • Наследственные болезни (фенилкетонурия). 

Каждая из выше перечисленных патологий сопровождается серьезными нарушениями, диагноз и причины появления того или иного недуга может указать только специалист. Не стоит пытаться лечить малыша самостоятельно, вы можете ему только навредить.

 

Внимание! Если ребенок страдает частыми срыгиваниями, не связанными с приемом пищи, он беспокоен и не прибавляет в весе, это является прямым показанием для обращения к врачу. Только тщательное обследование малыша, правильная постановка диагноза и адекватное лечение предотвратит возможные фатальные последствия.

Последствия патологических срыгиваний и рвоты

Всегда ли безопасно срыгивание, как это кажется на первый взгляд? Какие меры принять родителям для предотвращения негативных последствий?

Так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс не только тревожит мам и пап, но и доставляет массу неприятностей самому ребенку. Постоянное раздражение пищевода кислым желудочным содержимым может спровоцировать воспаление пищевода – эзофагит.

Если рефлюкс проявляется часто и большими порциями, малыш теряет значительное количество жидкости. В результате происходит дегидратация организма. Нарушается обмен веществ и ухудшается самочувствие ребенка. Снижается масса тела, малыш отказывается от кормления, становится вялым, плохо развивается.

Одним из самых, пожалуй, опасных последствий является аспирация в воздухопроводящие пути. Она может закончиться удушьем и смертью. Аспирационные массы, попавшие в органы дыхания, могут также стать причиной тяжелой пневмонии.

Читайте также:

В каких случаях это норма

В течение первых трех месяцев жизни младенца отрыжка носит физиологический характер и наблюдается у 50–60% малышей. По мере взросления анатомические характеристики пищеварительного тракта становятся более совершенными.

Широкая воронкообразная форма пищевода приобретает более удлиненные формы, укрепляются сфинктеры пищевода, которые ответственны за предотвращение заброса содержимого желудка в пищевод и ротовую полость. Стабилизируется нервно-рефлекторная регуляция.

Пока этого не произошло и ребенок еще слишком мал для того, чтобы справиться с проблемой срыгивания самостоятельно, родители должны зорко следить за его состоянием. Чтобы гастроэзофагеальный рефлюкс беспокоил малыша как можно меньше, предусмотрены меры предосторожности и некоторые особенности кормления и ухода. С ними должен ознакомиться каждый родитель.

  1. Кратность кормлений стоит увеличить на одно-два, снизив количество содержимого бутылочки на 10–15 миллилитров. В результате малыш получит тот же суточный объем питания, но более часто и дробными порциями.
  2. При кормлении следует держать ребенка полувертикально, чтобы головка была несколько приподнята во избежание поперхивания. Если малыш быстро поглощает содержимое бутылочки и при этом заглатывает со смесью воздух, проверьте величину отверстия в соске: оно не должно быть слишком велико. Весь объем соски должен быть заполнен жидкостью без прослойки воздуха, который в противном случае будет проглочен вместе с едой. Допускается на одну-две минуты прерывать кормление, удерживая младенца в вертикальном положении, чтобы вышел воздух.
  3. Если применяете грудное вскармливание, надо следить за правильностью сосания. Ребенок должен дышать свободно, следите, чтобы его носик не упирался в грудь. Во избежание проглатывания воздуха при акте сосания должны быть захвачены полностью сосок и пигментированная часть – ареола.
  4. После кормления нужно опять подержать малыша вертикально, дав ему отрыгнуть оставшееся количество воздуха, при этом содержимое останется в желудке.
  5. В периоды между кормлениями следует выкладывать ребенка на животик. Таким образом активнее происходит нервно-рефлекторная регуляция, улучшается работа желудка и кишечника, укрепляются мышцы живота.
  6. Во избежание метеоризма у малыша кормящей маме следует исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование (фасоль, горох, капусту, яблоки, груши).
  7. Не следует сильно пеленать ребенка. Это способствует повышению давления в брюшной полости и выбросу содержимого желудка после кормления. Тем более что современные младенцы все больше предпочитают вести «свободный» образ жизни.

Это интересно. С первых дней родители облачают своих чад в распашонки и ползунки, и небезосновательно. В таком состоянии лучше работает пищеварительная система, меньше срыгивания, крепче сон и нервная система малыша, а заодно и мамы.

А то обстоятельство, что младенец иногда вздрагивает и просыпается из-за рефлекторного вскидывания ручек – ничтожная погрешность в сравнении с тем комфортом, который вы обеспечите ему таким образом.

Читайте также:

Методы лечения при синдроме гастроэзофагеального рефлюкса

Когда подобный симптом у новорожденных не свидетельствует о серьезной патологии и не нуждается в медикаментозной или хирургической коррекции, уменьшать его проявления можно с помощью специальных лечебных смесей. Они так и называются – антирефлюксные – и подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей и возраста малыша. В своем составе содержат сниженное количество жиров и натуральную добавку-загуститель, которая добывается из плодов рожкового дерева. Способствует усилению вязкости кишечного содержимого и стимуляции кишечной перистальтики.

Помогает снизить проявления рефлюкса повышенное содержание казеина. Лучше всего в этом отношении, конечно, материнское молоко. Коровье значительно уступает по этому показателю. При невозможности применить грудное вскармливание самыми оптимальными считаются антирефлюксные смеси.

При некоторых болезнях, включая пороки развития кишечника, к сожалению, не удается купировать негативные проявления одними только лекарствами и особенностями ухода. Приходится прибегать к оперативным вмешательствам. Показаниями к операции служат сужения пищевода или кишечника, непроходимость кишечника в связи с заращением того или иного отдела. При ахалазии кардии, сужениях пищевода и других аномалиях также проводят хирургическую коррекцию по показаниям врача.

Когда следует обратиться к врачу

Итак, если вы не замечаете за своим чадом никаких отклонений в поведении, он нормально ест и при этом прекрасно набирает вес – предпосылок для беспокойства нет. Симптомы пройдут самостоятельно, как только ребенок начнет подрастать.

Если малыш вялый, раздражительный, неважно спит и кушает, плохая прибавка в массе – это повод обратиться к врачу и выяснить причину. Не стоит медлить с визитом в поликлинику. Помните: здоровье детей в ваших руках. Вовремя поставленный диагноз и адекватное лечение позволят ребенку впоследствии нормально расти и развиваться.

Читайте также:

Фото: Pixabay

Срыгивание у грудничков при грудном вскармливании

Для молодой мамы каждое действие малыша в новинку, особенно в первые месяцы их совместной жизни. Организм грудного ребенка постепенно формируется, внутренние органы адаптируются к новому этапу, однако нередко возникают и первые проблемы со здоровьем. Поэтому когда кормящая женщина сталкивается со срыгиванием у грудничка, тем более если оно обильное, она невольно начинает думать — норма это или отклонение. Ведь в действительности очень сложно отличить срыгивание у новорожденных при грудном вскармливании от приступов рвоты, говорящих о более серьезных проблемах.

Срыгивание у младенцев при гв — часто естественный процесс, однако, требующий наблюдения со стороны кормящей мамы.

Считается ли патологией срыгивание у грудничков сразу после кормления грудью

Внешне срыгивание после маминой груди выглядит так, что младенец из органов пищеварения высвобождает незначительное количество жидкости наружу через рот. Зачастую эти срыгивания достаточно слабые, тем не менее молодые родители переживают за здоровье младенца и пытаются выяснить по какой причине они происходят.

Часто процесс выбрасывания пищи наружу после грудного вскармливания считается физиологическим явлением, а излишние переживания родителей при этом вовсе ни к чему. Ведь так малыш избавляет свой организм от лишнего воздуха, который он заглотил при кормлении. Наоборот, это знак того, что ЖКТ новорожденного работает в правильном режиме. Если в поведении грудничка нет тревожных признаков, он не капризничает и ведет себя обычным образом, то повода для переживаний о причинах появления срыгиваний нет.

По средней статистической информации, срыгивают после еды почти все грудные дети, всего около 30 процентов младенцев в возрасте от 3 месяцев до полугода не имеют таких последствий. Младенец может срыгнуть пищу как в процессе еды, так и после, поэтому если двухмесячный ребенок периодически срыгивает частицы пищи, не стоит считать это каким-либо отклонением. Единственное, что возраст малыша, до которого могут происходить такие явления, у каждого свой, но, как правило, к девятому месяцу этот физиологический процесс проходит.

К тому же, установлен тот факт, что срыгивание часто присуще детям, рожденным раньше срока или тем, у кого при рождении зафиксированы проблемы внутриутробного развития. Организм таких малышей доформируется еще на протяжении периода до двух месяцев. По прошествии этого времени функции организма стабилизируются, а срыгивание постепенно уходит.

Нет оснований для беспокойства, если грудничок срыгивает часть молока матери, если при этом его самочувствие не ухудшается, он стабильно развивается и набирает вес.

Симптомом для врачебной консультации служит постоянное и чрезмерное срыгивание («фонтаном»), особенно, если новорожденный ведет себя беспокойно и плачет. Это может послужить сигналом того, что в организме малыша есть болезни, которые мешают полноценному росту или развитию (подробнее описано ниже).

Срыгивание и приступы рвоты у младенца: в чем различие

Чтобы знать, как действовать заботливым родителям в той или иной ситуации, важно выявить, что тревожит ребенка — рвота практически после каждого прикладывания к груди или банальное срыгивание.

Для принятия правильных мер родителям важно своевременно определить рвота или обильное срыгивание у грудничка.

Срыгивание не приводит к сокращению мышц брюшной полости, еда в этот момент просто высвобождается из полости рта. Зачастую случается оно непосредственно после кормления, особенно, если сменить положение ребенка довольно резко. Это однократное высвобождением жидкости или части грудного молока.

При рвоте меняется и поведение младенца, он часто плачет и ведет себя весьма тревожно. Рвотные позывы сопровождаются спазмами, при этом происходит высвобождение довольно больших объемов рвотных масс. Именно при рвоте можно употреблять термин «срыгивание фонтаном». Рвотные рефлексы зачастую не однократные, а в составе таких масс присутствует желчь, цвет их меняется на желтоватый.

Рвота — непростое явление, при таких приступах происходит сокращение мышц пресса, диафрагмы и брюшной полости. Итогом всего считается произвольное высвобождение наружу всего находящегося в желудке.

Непосредственно перед приступом рвоты ребенок мучается от тошноты, при этом может быть повышенное слюноотделение, бледная кожа, учащенное дыхание или постоянная сонливость. В этот момент самостоятельно лучше не предпринимать каких-либо действий, стоит вызвать врача на дом, чтобы выявить причины такого состояния грудничка как можно раньше.

Поэтому срыгивание считается физиологическим в следующих ситуациях:

  • нет приступа рвоты;
  • выделяемые массы незначительного объема;
  • происходит не более, чем пару раз в день;
  • прибавка веса стабильна и соответствует нормам.

Проходит срыгивание обычно само, с течением времени, без дополнительного вмешательства. Но при этом цвет освободившихся масс не должен сильно отличаться от цвета молока, они не должны содержать примеси желчи.

Причины, по которым младенец срыгивает молоко после кормления

Зачастую веские причины срыгивания у новорожденных на грудном вскармливании связаны с незрелостью всех органов и системы пищеварения в частности. Если грудничок в первые месяцы срыгивает достаточно часто или у него возникает отрыжка, а срыгивание бывает лишь изредка, то причины таких симптомов могут быть в следующем:

1. Переедание. Новорожденный может наесться, но не отпустить грудь, так он успокаивается и наслаждается моментом единения с мамой. Но после этого он срыгивает лишнюю пищу, тем самым освобождая систему пищеварения, не допуская ее излишней нагрузки. В такой ситуации даже обильные выделения рассматривают как профилактику болезней ЖКТ, которые могут проявиться из-за переедания.

2. Аэрофагия (или процесс глотания лишнего воздуха при вскармливании). Произойти это может из-за неудобной позы ребенка при кормлении, или тогда, когда струя материнского молока достаточно сильная и молока малышу слишком много. Неверный захват соска или при нахождение ребенка в перевозбужденном состоянии во время прикладывания к груди также провоцируют этот процесс.

ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Правильное прикладывание ребенка к груди

3. Метеоризм (или повышенное газообразование). Чаще всего случается как раз при грудном вскармливании, так как после него может повыситься внутрибрюшное давление. Это то, из-за чего кормящим женщинам советуют смотреть за тем, что они едят. То есть исключить из своего питания бобовые продукты, черные сорта хлеба, капусту или яблоки в свежем виде.

Причины срыгиваний при грудном вскармливании разнообразны. Важно вовремя определить верную.

4. Запор. В этом случае срыгивания могут проявиться не только сразу после кормления, но и через час или два. Так как запоры тоже повышают внутрибрюшное давление, при котором органы пищеварения довольно долго продвигают пищу по ЖКТ, поэтому срыгивание можно наблюдать довольно часто.

5. Кормление в произвольном порядке или со всевозможными нарушениями такового.

6. Поза ребенка при вскармливании. Если держать грудничка вертикально, то не исключено образование воздушного пузыря в желудке, который будет выталкивать поступающую еду.

Как избежать физиологическое срыгивание

Если кормящая мама все-таки обеспокоена состоянием ребенка или его частыми срыгиваниями, то в целях профилактики можно предпринять некоторые меры по предотвращению таких неприятных симптомов. К таковым относят:

  1. Соблюдение спокойствия, расслабленное состояние при кормлении как у мамы, так и у малыша. Ребенка перед этим можно погладить по животику или выложить на него. Нужно смотреть на положение его головки — она не должна быть запрокинутой, дыхание в этот момент должно быть свободным. Если же нос будет заложен, то при кормлении малыш будет захватывать воздух ртом, что как раз и приводит к проблемам со срыгиванием.
  2. Правильный захват соска. Ребенок должен обхватывать весь сосок и ареолу, а нижняя губа должна находиться в вывернутом состоянии.
  3. Свободное пеленание после еды. Не стоит слишком туго затягивать пеленки после кормления, какое-то время малышу лучше находиться в свободном положении. Некоторые мамы избегают срыгивания после кормления при помощи небольших похлопываний малыша по спинке. При этом его сажают себе на колени, одной рукой придерживают, а второй — слегка хлопают по спине.
  4. Недопускание переедания. Если при внимательном наблюдении за малышом других причин не выявлено, то нужно постепенно снижать длительность кормлений. Контролировать количество еды можно по взвешиванию малыша до и после кормления. Но в этом случае маме важно знать — какова норма питания для грудничка в соответствии с его возрастом.
  5. Выкладывание малыша на бочок. В таком положении ребенок не сможет захлебнуться высвободившимися массами, если же часть пищи уже попала в дыхательные пути, то грудничка переворачивают лицом вниз.
  6. Использование антирефлюксной смеси. Питание с добавлением натуральных волокон рожкового дерева попадает в желудок, сгущает пищу и предотвращает ее срыгивание.

Часто именно эти методы позволяют добиться того, что ребенок перестает срыгивать после еды на грудном вскармливании. Вполне допустимо, если периодически малыш все-таки срыгивает часть пищи, но при этом он остается в хорошем расположении и активно растет. А вот если к этому добавляются негативные признаки, которые кормящая мама может заметить самостоятельно, стоит обратиться к специалисту.

Когда стоит показать малыша педиатру

Медицинская помощь может потребоваться ребенку, если:

  • срыгивания сохраняются после наступления шестимесячного возраста малыша;
  • высвобождение масс происходит фонтаном и чаще, чем два раза в день;
  • параллельно появляются признаки обезвоживания организма — младенец перестает есть, у него снижается температура, появляется сонливое состояние и слабость, писает он в этот период довольно редко или наоборот часто — более 10 раз за 24 часа;
  • появляется лихорадка;
  • набор веса незначительный и сильно отличается от рекомендованных показателей;
  • массы имеют творожистый вид — внешне выглядят как закисшее молоко и имеют неприятный запах. Такой вид срыгиваний приемлем только иногда и при хорошем самочувствии ребенка, если же он беспокойный, стоит показать его лечащему педиатру.

Патологиеские симптомы срыгиваний

Не всегда срыгивание бывает спровоцировано физиологическими причинами, иногда оно имеет патологический характер. Это часто связано как со сложностями при беременности, так и с целым рядом иных причин, которые выделяют сегодняшние педиатры. Рассмотрим их подробнее.

Перинатальная энцефалопатия

То есть тяжелый ход беременности или родов, при котором могут быть выявлены нарушения в области ЦНС, что в свою очередь приводит к еще более частым срыгиваниям. Выделения «фонтаном» также характерны для этой болезни, как и нарушение сна у грудничка, беспокойное состояние, тремор в конечностях или в области подбородка. Повышается угроза развития такой неприятной болезни при устойчивой и долговременной гипоксии плода еще при вынашивании.

Срыгивания также чаще наблюдаются у малышей, переживших в родах остановку дыхания (хоть и сиюминутную) или имевших оценку ниже 5 баллов по шкале Апгар.

Гидроцефалия

При развитии этой болезни малыш может часто и достаточно сильно срыгивать после еды, вплоть до того, что выходит обратно вся порция питания. При этом младенец капризный, много плачет, а во время сна произвольно запрокидывает голову назад. Заболевание может сопровождаться задержкой в развитии, как в физическом, так и в психическом, повышением тонуса в мышцах конечностей. Болезнь нельзя запускать, так как гидроцефалия слишком быстро развивается и нуждается в лечении.

Болезни, связанные с ЦНС

Срыгивание чаще нормы может свидетельствовать о проблемах с кровотоком в отделах головного мозга, слабом развитии ЦНС. При этом пища выходит непереваренной, а срыгивание или отрыжка сопутствуют каждому кормлению.

Аномальное или патологическое развитие органов пищеварительной системы

Среди них особенно сильно срыгивание провоцируют пилоростеноз и диафрагмальная грыжа. Если грудничку присуще первое заболевание, то уже через пару часов от рождения он срыгивает пищу в виде творожка. Вес при этом падает, так как питание не проникает дальше желудка, а значит и не усваивается. Отсутствует какой-либо стул, даже при применении клизмы.

Инфекционное поражение организма

Срыгивание часто возникает при сепсисе, менингите, пищевом отправлении или гепатите, а также при других заболеваниях. Среди симптомов отмечают повышение температуры, сонливое и вялое состояние, бледный, слегка пожелтевший цвет кожи.

Если же в вытекающих обратно массах присутствует слизь, то скорее всего у грудничка присутствует дисбактериоз в кишечнике, либо инфекция ЖКТ. Для лечения подобных заболеваний выписывают курс пробиотиков.

Болезни, связанные с наследственностью

Прежде всего это касается таких болезней как фенилкетонурия или адреногенитальный синдром. Также к срыгиванию иногда может привести почечная недостаточность.

Причины, по которым грудничок срыгивает «фонтаном»

Регулярное срыгивание в виде «фонтана» свидетельствует о тяжелой форме патологических заболеваниях головного мозга или о явных нарушениях в работе ЖКТ. Серьезное отравление также может привести к подобным симптомам, поэтому при более или менее частом срыгивании «фонтаном» стоит показать малыша врачу. Ведь последствия могут быть весьма внушительными — от обезвоживания и потери веса до более серьезных. Чем раньше будет выявлена причина такого явления, тем лучше, ведь обильные выделения могут спровоцировать ситуацию, что малыш захлебнется во сне. Из-за этого рекомендовано грудных детей выкладывать на бок, а по краям фиксировать ребенка специальными валиками.

Даже если малыш стал слишком часто срыгивать, молодой маме не стоит паниковать. Важно вовремя отреагировать на проблему и проконсультироваться с врачом. Он поставит точный диагноз, даст рекомендации и назначит план лечения, ведь здоровье новорожденного — превыше всего.

Почему младенец часто срыгивает после кормления

Время чтения 5 минут

Почему младенец часто срыгивает после кормления? Именно этот вопрос волнует большинство мам, которые кормят грудным молоком или смесью. Не стоит беспокоиться, тако й процесс является нормальным в этот период развития младенца. Постепенно, ребенок развивается физиологически и уже не срыгивает после кормления. Очень редка такая ситуация, когда после кормления грудным молоком ребенок срыгивает, то это свидетельствует о наличие заболевания. Безусловно, родители не могут остаться равнодушными.

В данной статье мы попробуем разобраться во всех тонкостях такого деликатного явления. Что такое срыгивание? Логично предположить, что это когда молоко через рот из желудка выходит наружу. Всегда ли такое явление можно назвать нормальным? Ответ – не всегда.

<<Оглавление>>

Почему младенец часто срыгивает после кормления

Причины могут быть самые разные. К основным можно отнести следующее:

  1. Перекармливание – одна из самых популярных причин срыгивания ребенка. Молоко, которое оказывается избыточным естественным путем, выходит из организма;
  2. Проблемы с кишечником. Зачастую у ребенка могут наблюдаться такие явления как колики или запор.
  3. Неправильный способ кормление. Зачастую наблюдается при неправильный захват соска приводит к тому, что вместе с молоком попадает воздух в рот малыша. В результате чего происходит рвотный рефлекс.
  4. Причиной срыгивания может быть недостаточно развитые мышцы пищевода. Точнее специальный клапан, у взрослых такой клапан функционирует нормально. У малышей клапан начинает работать полноценно только спустя год.
  5. Аллергические реакции. Взрослые, зачастую употребляя тот или иной продукт, считают его натуральным. А у ребенка может проявиться аллергия.
  6. Неправильные действия родителей. После кормления многие мамочки сразу после кормления начинают качать ребенка на руках, переворачивать и т.д.
  7. Ребенок может часто срыгивать после кормления, если у него есть различные заболевания ЖКТ или другие патологические изменения в организме.

Обильное срыгивание

Такое явление любую маму может напугать. Существует следующие причины:

  • Неправильный переход на искусственное питание.
  • Недостаточное развитие пищеварительной системы в результате недоношенности малыша.
  • Колики в кишечнике малыша.
  • Проблемы с внутренними органами в организме ребенка.

Если младенец после кормления часто срыгивает, то не стоит сразу говорить о наличии патологий. В любом случае нужно обратиться к специалисту, если срыгивания происходят довольно часто.

Младенец срыгивает после кормления грудным молоком

Если младенец срыгивает грудным молоком, то в первую очередь мамочка должна осмотреть пятно. Если рвотная масса похожа на творог, то беспокоиться не стоит. Волноваться стоит только в том случае, если малыш действительно много срыгивает.

  • Вам стоит перестать перекармливать ребенка. Малыш должен съедать столько сколько ему нужно. Не стоит давать грудь ребенку, если он этого не просит.
  • Необходимо наблюдать за животиком малыша. Вздутый живот – плохой признак. Можно считать, что все в порядке, если живот мягкий.
  • Очень важно следить за стулом ребенка. Он должен быть регулярным.

Почему младенец часто срыгивает после кормления смесью

Если малыш срыгивает при искусственном вскармливании, то причины могут быть такие же, как и при естественном кормлении.

  1. Переедание. При искусственном вскармливании мама может легко следить за объемом съеденного. Важно чтобы количество смеси должно соответствовать возрасту ребенка.
  2. Следите за отверстием в соске. Отверстие не должно быть большого размера. В процессе кормления нужно исключить попадание воздуха в желудок.
  3. Зачастую причина срыгивания смесью кроется в том, что у малыша есть аллергическая реакция на нее. В таком случае нужно обратиться к врачу, возможно, он сможет посоветовать другую смесь. В настоящее время есть разные молочные смеси.
  4. При искусственном вскармливании проверять животик у малыша нужно, как и при естественном кормлении.

Младенец срыгивает после кормления смесью. Оказание первой помощи

В том случае, если младенец лежит на спине и у него начинается рвотный рефлекс, то существует вероятность, что произошла закупорка дыхательных путей и развивается пневмония. Обязательно в таком случае нужно поменять положение малыша, взять на руки или перевернуть на живот.

Для того чтобы кишечник работал без перебоев нужно давать малышу специальные препараты. Но, ни в коем случае нельзя самостоятельно давать ребенку лекарства без консультации врача.

Профилактика частых срыгиваний младенца после кормления

Если участились срыгивания малыша, то стоит применить несколько приемов, которые могут снизить проявления рвотных рефлексов.

  • Перед тем как кормить малыша, пусть ребенок полежит на животе некоторое время.
  • В процессе кормления положение младенца должно быть правильным. Голова немного в приподнятом состоянии. Мама должна помогать ребенку, захватить грудь.
  • Если ребенок срыгивает сразу после кормления , то сразу укладывать малыша в горизонтальное положение является ошибкой, так как воздух не успел выйти. После кормления дайте ребенку побыть в спокойном положении, трогать без необходимости не стоит.

Повод обратиться к специалисту

Почему младенец часто срыгивает после кормления? Попробуем дать определение этому явлению. Срыгивание — процесс естественный, любая мамочка может с этим справиться своими силами. Но бывают ситуации, когда помощь специалиста просто необходима.

Если ребенок срыгнул, и вы наблюдаете, что рвотная масса изменила объем, цвет или запах, то необходимо обратиться к врачу. Педиатр сможет помочь разрешить ситуацию. Возможно, он подскажет обратиться за консультацией к хирургу или гастроэнтерологу.

Особенно не стоит решить проблему самостоятельно, если младенец часто срыгивает после кормления, а затем плачет. Такое поведение свидетельствует о том, что стенки желудка раздражены. Если рвотный рефлекс происходит обильно, то рисковать не стоит.

Если младенец часто срыгивает после кормления на протяжении года, то маму это должно насторожить. Как правило, такое явление считать нормальным невозможно, к такому возрасту младенца рвотные рефлексы должны прекратиться. В противном случае речь может идти о наличие патологий.

Признаки нормального рвотного рефлекса

Как понять, что проявление рвотного рефлекса является нормальным процессом? Если срыгивания происходят регулярно, но при этом малыш продолжает набирать вес, то беспокоиться не стоит.

Существует нормальный объем срыгивания 2-4 столовые ложки. Если у малыша отсутствуют проблемы со стулом и мочеиспусканием, то повода для обращения к специалисту нет.

Родителей может насторожить, если срыгивания беспокоят малыша, то это свидетельствует о нарушении функций нервной системы. Постепенно это пройдет, не стоит беспокоиться. Если же вы не знаете, почему младенец часто срыгивает после кормления, то лучше проконсультироваться у специалиста.

Почему после кормления грудным молоком ребенок срыгивает

Каждой маме интересно, почему после кормления грудным молоком ребенок срыгивает. Состояние пугает молодых, неопытных родителей, потому что напоминает рвотные позывы. Является ли этот процесс патологией или нормальным состоянием малыша.

Причины срыгивания после кормления

С появлением нового члена семьи жизнь полностью меняется. Возникают приятные моменты и сложности в процессе кормления, пеленания и ухода. Молодые родители, впервые столкнувшиеся со сложностями, не знают как себя вести и чем помочь малышу. Первые месяцы в жизни грудничка являются самыми важными, ведь организм постепенно привыкает к новой атмосфере. Необходимо разобраться, почему ребенок срыгивает грудное молоко фонтаном или в небольшом количестве. Такая реакция детского организма считается нормальной, если было съедено много молока, однако отдельные случаи говорят о патологии.

Во время внутриутробного развития малыш питается через материнскую пуповину, а после появления на свет его организм приспосабливается к новым условиям внешнего мира. Для этого природой заложены рефлексы питания (сосательный рефлекс).  Младенец срыгивает по различным причинам органического и физиологического характера.  А также от раздражающих внешних факторов.

Причины срыгивания:

  • Незрелость желудочно-кишечного тракта.
  • Избыточное газообразование или запоры.
  • Переедание.
  • Проглатывание с пищей воздуха (аэрофагия).
  • Непроходимость кишечника.
  • Курение в семье.
  • Неврологические нарушения.

Никотиновый дым влияет на рвотный рефлекс, приводит к дефициту кислорода. Сокращает стенки пищевода. Желудок новорожденного малыша подобен сосуду, так как сфинктер не смыкается по причине недозрелости. В результате грудное молоко отправляется обратно в пищевод, потому что малыш находится в лежачем положении. Пищевод младенца коротки, а сфинктер не развит. Недоношенные, незрелые дети чаще подвержены срыгиванию из-за слабой функциональности пищеварительной системы.

Основной проблемой является переедание, особенно для малышей, питающихся смесью. С молоком или смесью ребенок проглатывает воздух. Это возникает, когда ребенок жадно сосет грудь, бутылочку или неправильно берет сосок.

Пилороспазм – патологическое сокращение мышц выходной области желудка по причине неправильной работы ЦНС или дефицита витаминов. При повышенном газообразовании или задержке стула нарушается процесс пищеварения и усвоения пищи. А также доказано учеными влияние аллергенов на срыгивание. Неспособность маленького организма перерабатывать молочный сахар приводит к срыгиванию. Если ребенок много срыгивает, страдает неврологическими патологиями — гидроцефалией, повышенным внутричерепным давлением, энцефалопатией или получил травму во время родов, также возникает рвотный рефлекс.

Признаки неврологии:

  • Теменной родничок напряжен или слишком большого размера.
  • Окулист выявляет изменения в глазном дне.

В родильном доме или поликлинике проводится обследование нейросоноскопии или УЗИ головного мозга. Специалисты расскажут, почему малыш отторгает грудное молоко. Новорожденный срыгивает фонтаном на далекое расстояние, если резко был переведен с грудного молока на искусственное кормление.

При первых признаках маме нужно узнать, почему малыш срыгивает. Если причины не удалось определить или устранить, требуется медицинская помощь.

Родителям можно не беспокоиться, когда кроха срыгивает в малом количестве, позывы происходят не после каждого кормления, малыш хорошо спит и прибавляет в весе.

В каких случаях срыгивание является патологией

Признаком патологии является большой объем отторгнутого желудком содержимого, срыгивание фонтаном. Признаки также могут свидетельствовать об отравлении малыша.

Типичное явление — это отторжение творожистой массы, пятно на пленке не превышает 2-4 столовые ложки содержимого. Малыш не беспокоен, показатели развития соответствуют норме.

Патология говорит о болезнях органов, если грудничок срыгивает после полугода, теряет вес, отторгает пищу после каждого кормления в чрезмерном количестве.

Детские болезни, возникающие после рождения на фоне тяжелой беременности также являются патологией. Например, перинатальная энцефалопатия, тремор, гипоксия. Риск срыгиваний увеличивается, если рожденный малыш по баллам достиг уровня 5.

При гидроцефалии возможна задержка умственного и физического развития. Срыгивать ребенок может при заражении крови, отравлении, менингите, гепатите. Кроме срыгивания возникают ряд факторов.

Как отличить срыгивание от рвоты

Молодые мамы не могут отличить рвотные позывы от срыгивания. После отторжения молока или творожистой массы настроение или состояние ребенка не изменяется, он веселый и активный. Рвота у грудничка проявляется по-другому: сердечный ритм ускоряется, возникает частое дыхание, избыточное количество слюны, капризы и тревога. Признаком тошноты является отталкивание ребенком соски или груди.

Отрыжка является неконтролируемым выходом пузырьков воздуха из ЖКТ или пищевода. Если грудничок много срыгивает — пища просто вытекает, не включая в процесс пищеварительную систему. Рвота является рефлексом пищевода, при котором активно работают мышцы диафрагмы или брюшной полости. Обычные срыгивания исчезают быстро и не доставляют неудобства ребенку.

Что делать, если ребенок срыгивает грудное молоко

При регулярных срыгиваниях родители должны приспособиться к этому процессу и найти оптимальное решение. Если ребенок срыгивает после кормления грудным молоком нужно приспособиться правильно располагать его — вертикально «столбиком», чтобы из пищевода вышел воздух.

Необходимо наладить правильный режим кормления только по требованию. Интервал между приемом пищи составляя 2-3 часа. Отверстие в соске при кормлении сцеженным молоком через бутылочку должно быть минимальным. Продаются специальные «противоколиковые» бутылки.

Избыточное кормление грудным молоком нужно прекратить и отладить прием пищи рационально. Точный захват соска и ареола играет важную роль в пищеварении малыша — таким образом, меньше попадет воздуха в желудок.

При серьезном беспокойстве нужно показаться к педиатру. Конкретных препаратов не существует, однако можно снизить проявление газообразования и сократить риск запоров.

Профилактика:

  • Предложение малышу средств от коликов или газообразования.
  • Уменьшение объема кормления.
  • Очищение носика.
  • Массаж живота по часовой стрелке, выкладывании на животик.
  • Соблюдение спокойного, вертикального положения после кормления.
  • Поднятие матраса в кроватке у изголовья.

Если причиной явилась лактазная недостаточность, из рациона питания мамы исключают молочные продукты.

Срыгивание в лежачем положении опасно для грудничка. Он может подавиться рвотными выбросами, поэтому после кормления его поворачивают на бок, подпирая валиками.

Когда нужно обращаться к врачу

Любое проявление болезненного состояния, недомогания малыша для родителей является тяжелым испытанием. Если ребенок срыгивает после каждого кормления или сильно срыгивает, это говорит о патологии. Требуется срочная медицинская помощь при срыгивании фонтаном, ухудшении самочувствия грудничка, потере веса, беспокойный или нарушенный сон и тревога.

Норма срыгивания составляет две столовые ложки, а для частого срыгивания — не более 8 раз в день. Наблюдения позволят сориентироваться и сделать вывод о состоянии грудничка.

Когда ребенок много срыгивает после кормления старше года —  это повод для обращения к врачу. Педиатр направляет кроху на обследование, назначается УЗИ, эндоскопия, рентген, изучение анализа мочи и крови.

Желтые срыгивания говорят о примеси желчи. Творожистые выделения свидетельствуют о неправильном переваривании процесса в системе пищеварения. При изменении творожистых масс белого цвета на коричневые или зеленые нужно срочно идти к врачу. Признаки говорят о кишечной непроходимости.

Ребенок постоянно срыгивает обильными выделениями или фонтаном — это говорит о нарушении работы желудка, требуется помощь специалиста. Необходимо наблюдать за состоянием ребенка до года. Особенно важно, если содержимое отторжения изменило цвет, запах, консистенцию, ребенка рвет слизью или повышается температура.

Необходимо наблюдать за расположением в кровати, когда грудничок срыгивает фонтаном после кормления, предпринять важные меры для профилактики захлебывания.

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком?



Основные причины
Зачастую причина срыгивания зависит от выбранного способа кормления: прикладывает ли мама ребенка к груди или же кормит из бутылочки.

При грудном вскармливании:

  • Перекармливание малыша. Если ребенок съедает слишком много, то лишнее молоко естественным путем выходит наружу.
  • Неправильная техника кормления грудью, в результате которой в желудок малыша вместе с молоком попадает большое количество воздуха. Старайтесь держать ребенка так, чтобы он полностью захватывал сосок и при этом мог свободно дышать носом.
  • Особенности пищеварительной системы детей в раннем возрасте. У грудничков до года мышцы пищевода еще не полностью сформированы, поэтому срыгивание зачастую это естественный процесс.
  • Резкая смена положения ребенка. После кормления не стоит малыша переворачивать, тискать, пеленать или качать в коляске.
  • Нарушение работы кишечника, например, вздутие живота, колики и другие причины, препятствующие нормальному пищеварению.
  • В редких случаях – серьезные заболевания пищеварительной системы.

Отметим, что срыгивание чаще наблюдается не у новорожденных, а у детей в возрасте около 4 месяцев.

При искусственном вскармливании:


Адаптированные молочные смеси Valio Baby максимально приближены по своему составу к грудному молоку и содержат необходимые для здоровья кишечника пребиотики, а также витамины и микроэлементы. Все компоненты Valio Baby натуральны. Сбалансированный состав позволяет поддерживать уровень холестерина в детском организме на оптимальном уровне. Смеси рассчитаны на три возрастных категории, с учетом особенностей развития малышей в тот или иной период:  #PROMO_BLOCK#

Первая помощь

Если малыш лежит на спине и начинает срыгивать, без промедления переверните его на живот, либо возьмите на руки – это предотвратит попадание пищи в дыхательные пути.

Если вам кажется, что ребенок чувствует дискомфорт во время кормления, или если он отрывается от груди и начинает плакать, дайте ему отрыгнуть. Это можно сделать двумя способами:

  • Положите салфетку себе на плечо, чтобы не испачкаться. Держите кроху на своей груди так, чтобы его подбородок лежал на вашем плече. Осторожно погладьте или похлопайте ладонью по его спине.
  • Положите ткань себе на колени. Переверните малыша на животик и расположите перпендикулярно вашему телу. Одной рукой поддержите подбородок, а другой похлопайте или потрите спинку. Обратите внимание, голова ребенка должна находиться выше других частей тела, чтобы к ней не приливала кровь, и не происходил заброс пищи в дыхательные пути.
 

Когда нужен врач

Как правило, срыгивания 6-8 раз в день (маленькими порциями) не представляют опасности для здоровья. Со временем, когда мышцы малыша окрепнут, он будет лучше усваивать пищу. Большинство детей прекращают срыгивать после 6-7 месяцев, но в некоторых ситуациях эта проблема наблюдается вплоть до одного года.

Если срыгивания постоянные и сильные, препятствуют набору веса, ребенок плачет после этого процесса, то следует обратиться к врачу. Такие симптомы могут говорить о том, что у малыша раздражены стенки пищевода. 

Немедленно свяжитесь с доктором, если у ребенка началась резкая и обильная рвота «фонтаном». Это может свидетельствовать либо о наличии пищевого отравления, либо о заболевании, связанном с деформацией внутренних органов. 

Если у младенца рвет с примесью зеленоватой желчи, то это может быть признаком закупорки кишечника, которая требует неотложной госпитализации и, возможно, даже экстренного оперативного вмешательства.

Профилактика

Если новорожденный много срыгивает после кормления, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Не следует кормить ребенка, когда он лежит калачиком или находится в автокресле, поскольку молоко или смесь могут не доходить до желудка.
  • Создайте спокойную атмосферу. Сведите шум и другие отвлекающие факторы к минимуму. Если ребенок отвлекается и его что-то беспокоит, повышается риск, что он проглотит большое количество воздуха со смесью или грудным молоком. По той же причине не допускайте, чтобы малыш был сильно голоден.
  • Смотрите, чтобы на животик ребенка ничего на давило. Удостоверьтесь, что его одежда и подгузник не слишком тесные.
  • Старайтесь избегать поездок на автомобиле сразу после кормления.
  • Подержите малыша около 30 мин. в вертикальном положении после того, как он покушал.
  • При грудном вскармливании следите, чтобы ребенок правильно захватывал грудь (его губы должны покрывать не только сосок, но и ареолу, насколько это возможно).
  • Если вы кормите молочной смесью либо сцеженным молоком из бутылочки, убедитесь, что отверстие соски не очень маленькое — это может помешать малышу пить и привести к заглатыванию воздуха. Отверстие не должно быть и слишком большим, чтобы ребенок не поперхнулся.
  • Не перекармливайте ребенка. Попробуйте кормить его меньшим количеством молока или молочной смеси. Понаблюдайте за реакцией. Кроха может согласиться выпивать меньший объем за один раз, однако, будет хотеть кушать чаще.
Если срыгивание наблюдается часто, после каждого кормления, то проконсультируйтесь с вашим врачом.
77022 0 Распечатать

Срыгивание и рефлюкс у грудного ребенка • KellyMom.com

Автор: Kelly Bonyata, BS, IBCLC

© Пол Хакимата — Fotolia.com

Мой ребенок срыгивает — это проблема?

Срыгивание, иногда называемое физиологическим или неосложненным рефлюксом, часто встречается у младенцев и обычно (но не всегда) является нормальным явлением. Большинство маленьких детей иногда срыгивают, поскольку их пищеварительная система еще не созрела, что облегчает возвращение содержимого желудка в пищевод (трубку, соединяющую рот с желудком).

Младенцы часто срыгивают, когда получают слишком много молока слишком быстро. Это может произойти, когда ребенок ест очень быстро или агрессивно, или когда грудь мамы переполнена. Количество срыгивания обычно намного больше, чем есть на самом деле. Если ребенок сильно отвлекается (отрывает грудь, чтобы осмотреться) или суетится с грудью, он может чаще глотать воздух и срыгивать. Некоторые младенцы срыгивают сильнее, когда прорезываются зубы, начинают ползать или начинают твердую пищу.

Немного статистики (для всех младенцев, а не только на грудном вскармливании):

  • Срыгивание обычно происходит сразу после еды, но также может произойти через 1-2 часа после кормления.
  • Половина всех младенцев в возрасте 0–3 месяцев срыгивает по крайней мере один раз в день.
  • Пик срыгивания обычно наступает через 2-4 месяца.
  • Многие дети перестают рвать к 7-8 месяцам.
  • Большинство младенцев перестают срыгивать к 12 месяцам.

Если ваш ребенок — «счастливый плевок» — хорошо набирает вес, большую часть времени срыгивает без дискомфорта и удовольствия, то рвота — это скорее социальная проблема, чем медицинская проблема.

Некоторые причины чрезмерной срыгивания

  • Пищевая чувствительность может вызвать чрезмерное плевание.Наиболее вероятным нарушителем являются продукты из коровьего молока (в рационе ребенка или мамы). Также стоит спросить себя: получает ли ребенок что-нибудь, кроме грудного молока, — смеси, твердые вещества (включая злаки), витамины (фтор, железо и т. Д.), Лекарства, травяные сборы? Принимает ли мама какие-нибудь лекарства, травы, витамины, железо и т. Д.?
  • Младенцы с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) обычно сильно срыгивают (см. Ниже).
  • Хотя это редко наблюдается у детей, находящихся на грудном вскармливании, обычная рвота снарядом у новорожденного может быть признаком пилорического стеноза, проблемы с желудком, требующей хирургического вмешательства.У мальчиков он встречается в 4 раза чаще, чем у девочек, и симптомы обычно появляются в возрасте от 3 до 5 недель. Новорожденных, у которых возникает рвота не реже одного раза в день, следует осматривать врач.

Мой старший ребенок только начал больше срыгивать — что случилось?

Некоторые младенцы постарше начинают срыгивать сильнее через некоторое время, почти или совсем не срыгивая. Нет ничего необычного в том, чтобы слышать об этом примерно в 6 месяцев, хотя вы также наблюдаете это и в другом возрасте. Если срыгивание происходит очень часто (особенно если ребенок не чувствует себя хорошо), подумайте о возможности заболевания желудочно-кишечного тракта.

Если ребенок не выглядит больным, то вот несколько возможных причин:

  • Маловероятно, что у вашего ребенка внезапно появилась чувствительность к чему-то в вашем молоке, если только в вашем рационе не появилось что-то действительно новое или вы не ели МНОГО определенной пищи в последнее время. Любая еда, которую ест ребенок , с большей вероятностью, чем еда мамы, вызовет срыгивание. Ребенок недавно начал принимать твердую пищу или пробовал новую пищу? Принимаете ли вы или ребенок какие-либо новые лекарства? Вы или ребенок начали принимать витамины или изменили их?
  • Был ли ребенок в последнее время суетливее, чем обычно, и / или плакал ли он чаще? Если это так, вероятно, он глотает больше воздуха, чем обычно, что может вызвать срыгивание.
  • Срыгивание может быть вызвано прорезыванием зубов. При прорезывании зубов у младенцев, как правило, чаще текут слюни, и они часто проглатывают много лишней слюны — это может вызвать дополнительную слюну.
  • Из-за простуды или аллергии ребенок может проглотить слизь и срыгивать еще больше.
  • У ребенка может наблюдаться скачок роста и он глотает больше воздуха, когда кормит грудью, особенно если в последнее время он «ел».
  • Если у вас есть склонность к переизбытку или быстрому спаду, некоторые мамы видят возобновление симптомов (которые могут включать рвоту) после скачка роста.

По сути, однако, если ваш ребенок здоров и чувствует себя хорошо, несмотря на то, что его срыгивает — он хорошо поправляется, у него достаточно мокрых / грязных подгузников — тогда это проблема стирки, а не медицинская проблема.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Небольшой процент младенцев испытывает дискомфорт и другие осложнения из-за рефлюкса — это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Этих младенцев некоторые называют «тощими крикунами» (по сравнению с «Счастливыми плевками»).Кажется, есть семейная склонность к рефлюксу. ГЭРБ особенно часто встречается у недоношенных (из-за их незрелости) и у детей с другими проблемами со здоровьем. ГЭРБ обычно улучшается к 12-24 месяцам.

Ниже приведены симптомы ГЭРБ разной степени, требующие участия врача для диагностики:

  • Частая рвота или рвота; дискомфорт при срыгивании. Некоторые дети с ГЭРБ не срыгивают — тихий рефлюкс возникает, когда содержимое желудка доходит только до пищевода, а затем повторно проглатывается, вызывая боль, но не срыгивая.
  • Рвота, удушье, частая отрыжка или икота, неприятный запах изо рта.
  • Ребенок может быть суетливым и меньше спать из-за дискомфорта.

Предупреждающие знаки тяжелого рефлюкса :

  • Безутешная или сильная суетливость или плач, связанные с кормлением.
  • Плохая прибавка в весе, потеря веса или нарушение роста. Проблемы с приемом пищи. Отказ от груди / пищи.
  • Затруднение при глотании, боль в горле, охриплость голоса, хроническая заложенность носа / носовых пазух, хронические инфекции носовых пазух / уха.
  • Срыгивание кровью или зелено-желтой жидкостью.
  • Синдром Сандифера: ребенок может «принять позу» и выгнуть шею и спину, чтобы облегчить рефлюксную боль — это удлиняет пищевод и уменьшает дискомфорт.
  • Проблемы с дыханием: бронхит, хрипы, хронический кашель, пневмония, астма, аспирация, апноэ, цианоз.

ГЭРБ может вызвать у младенцев либо недоедание, (если кормление у них ассоциируется с болью после кормления или боль при глотании), либо переедание (поскольку при сосании содержимое желудка задерживается в желудке, а материнское молоко задерживается. натуральный антацид).

Текущая информация о рефлюксе указывает на то, что тестирование или лечение рефлюкса у детей младше 12 месяцев следует рассматривать только в том случае, если срыгивание сопровождается плохим набором или потерей веса, тяжелым удушьем, заболеванием легких или другими осложнениями. Пер Донна Секер, магистр медицины, доктор медицинских наук, в статье «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь»: «Младенец со значительным рефлюксом, который, кажется, хорошо растет и не имеет других серьезных проблем со здоровьем, больше всего выигрывает от небольшого количества терапии или ее отсутствия».

При подозрении на ГЭРБ многие врачи сначала пробуют пробовать различные лекарства от рефлюкса (без проведения анализов), чтобы увидеть, улучшают ли эти лекарства симптомы ребенка.Если тестирование проводится, 24-часовое исследование с датчиком pH () является текущим «золотым стандартом» для тестирования рефлюкса у младенцев; Это процедура, при которой в горло ребенка помещают трубку для измерения уровня кислоты в нижней части пищевода. Глотание с барием (верхний отдел желудочно-кишечного тракта) не так инвазивно (ребенок глотает смесь бария, затем делается рентген), но не очень эффективен для диагностики рефлюкса у младенцев, поскольку у большинства младенцев рефлюкс возникает при введении бария. Верхний отдел желудочно-кишечного тракта не определяет, повышено ли содержание кислоты в содержимом желудка ребенка или есть ли какое-либо повреждение пищевода из-за рефлюкса, но он покажет, есть ли какие-либо закупорки или сужение клапанов желудка, которые могут вызывать или усугублять рефлюкс.При определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы дополнительные тесты (дополнительную информацию см. По ссылкам ниже). В редких случаях, когда у ребенка очень тяжелый рефлюкс, который не купируется лекарствами, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Советы по грудному вскармливанию

  • Старайтесь чаще кормить грудью, когда ребенок подает сигнал о кормлении. Эти более мелкие и частые кормления легче усваиваются.
  • Попробуйте расположить ребенка в полу-вертикальном или сидячем положении при кормлении грудью или откинуться назад так, чтобы ребенок находился сверху и животик к животику с мамой.См. Эту информацию о вертикальных положениях для медсестер.
  • Для суетливых, неохотных кормильцев старайтесь, чтобы кожа контактировала с кожей, кормите грудью в движении (качание, ходьба), в ванне или когда ребенок спит.
  • Обеспечьте хорошую защелку, чтобы свести к минимуму заглатывание воздуха.
  • Позвольте ребенку полностью съесть одну грудь (подождав, пока ребенок не снимет грудь или не уснет), прежде чем предлагать вторую. Не прерывайте активное сосание только для того, чтобы сменить сторону. Слишком быстрое или частое переключение стороны тела может вызвать чрезмерную срыгивание (см. Слишком много молока?).Младенцам, которые хотят кормить грудью очень часто, старайтесь переходить на другую сторону каждые несколько часов, а не при каждом кормлении.
  • Поощрять сосание груди без питательных веществ / комфорта, поскольку сосание без питательных веществ снижает раздражение и ускоряет опорожнение желудка.
  • Избегайте резких или быстрых движений, ненужных толчков или касаний ребенка сразу после кормления. Ребенку может быть удобнее, когда ему помогают стоять большую часть времени. Часто бывает полезно отрыгнуть.
  • Как всегда, наблюдайте за своим ребенком и следуйте его подсказкам, чтобы определить, что лучше всего работает для облегчения симптомов рефлюкса.

Что я могу сделать, чтобы свести к минимуму срыгивание / рефлюкс?

  • Грудное вскармливание! Рефлюкс у детей, вскармливаемых грудью, встречается реже. Кроме того, у детей, находящихся на грудном вскармливании с рефлюксом, было более короткое и меньшее количество эпизодов рефлюкса и менее тяжелый рефлюкс ночью, чем у детей, вскармливаемых смесью [Heacock 1992]. Грудное вскармливание также лучше всего подходит для детей с рефлюксом, потому что грудное молоко покидает желудок намного быстрее [Ewer 1994] (так что у него меньше времени, чтобы вернуться в пищевод), и, вероятно, оно менее раздражает, когда оно возвращается.
  • Чем более расслаблен ваш младенец, тем меньше рефлюкс.
  • Исключите любое воздействие табачного дыма в окружающей среде, поскольку он является значительным фактором, способствующим рефлюксу.
  • Уменьшите или исключите кофеин. Избыток кофеина в рационе мамы может вызвать рефлюкс.
  • Во всех случаях детского рефлюкса следует подозревать аллергию. Согласно обзорной статье в «Педиатрии» [Salvatore 2002], до половины всех случаев ГЭРБ у младенцев до года связаны с аллергией на белок коровьего молока.Авторы отмечают, что симптомы могут быть схожими, и рекомендуют педиатрам проверять всех детей с ГЭРБ на аллергию на коровье молоко. У детей-аллергиков, помимо срыгивания, обычно наблюдаются и другие симптомы.
  • Расположение:
    • Рефлюкс хуже всего, когда ребенок лежит на спине.
    • Многие родители считают, что ношение ребенка в слинге или другой переноске может быть полезным.
    • Не сдавливайте живот ребенка — это может усилить рефлюкс и дискомфорт. Оденьте ребенка в свободную одежду со свободными поясами для пеленок; избегайте «сутулых» или согнутых положений; например, перекатывайте ребенка на бок, а не поднимайте ноги к животу для смены подгузников.
    • Недавнее исследование сравнило различные позиции, чтобы определить, какая из них лучше всего подходит для детей с рефлюксом. Поднятие головы ребенка не имело существенного значения в этих исследованиях [Carroll 2002, Secker 2002, Craig 2004], хотя многие мамы обнаружили, что ребенку более комфортно в вертикальном положении. Положения, показанные для значительного уменьшения рефлюкса, включают положение лежа на левом боку и лежа на животе (ребенок лежит на животе). Помещать младенца в положение лежа следует только тогда, когда ребенок бодрствует и может находиться под постоянным наблюдением.Положение лежа во время сна почти никогда не рекомендуется из-за повышенного риска СВДС. [Secker 2002]
    • Хотя недавние исследования не подтверждают рекомендации держать ребенка в полувертикальном положении (под углом 30 °), это остается общей рекомендацией. Было обнаружено, что положение под углом 60 ° в детском кресле или качелях увеличивает рефлюкс по сравнению с положением лежа (животом вниз) [Carroll 2002, Secker 2002].
    • Как всегда, поэкспериментируйте, чтобы найти , что лучше всего подходит для вашего ребенка .
  • Если ваш ребенок принимает лекарства от рефлюкса, имейте в виду, что дозировки обычно необходимо контролировать и часто корректировать по мере роста ребенка.

А как насчет сгущенных кормов?

Детские хлопья, добавляемые к сгущенному грудному молоку или смеси, уже много лет используются для лечения ГЭР, но их использование вызывает споры.

Работает? Загущенные корма могут уменьшить срыгивание, но исследования не показали снижения показателей индекса рефлюкса (т.е., «тихий рефлюкс» все еще присутствует). Пер Донна Секер, магистр медицины, специалист по гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: «Эффект от утолщенного кормления может быть скорее косметическим (уменьшение срыгивания и усиление постпрандиального сна), чем полезным». Загустевшие корма связаны с усилением кашля после кормления, а также могут уменьшать время опорожнения желудка и увеличивать количество эпизодов рефлюкса и аспирации. Обратите внимание, что рисовые хлопья не будут эффективно загущать грудное молоко из-за амилазы (фермента, переваривающего углеводы), естественным образом присутствующего в грудном молоке.

Здорово ли это для ребенка? Если вы делаете густое кормление, следите за потреблением ребенка, так как ребенок может потреблять меньше молока и, таким образом, снизить общее потребление питательных веществ. Есть ряд причин, по которым не следует рано вводить зерновые и другие твердые вещества. Есть данные, что введение риса или злаковых, содержащих глютен, в возрасте до 3 месяцев увеличивает риск развития диабета I типа у ребенка. Кроме того, младенцам с ГЭРБ с большей вероятностью понадобится вся их защита от аллергии, респираторных инфекций и инфекций уха, но исследования показывают, что раннее введение твердой пищи увеличивает риск ребенка для всех этих состояний.

Соотношение грудного вскармливания: Раннее введение твердой пищи связано с ранним отлучением от груди. Младенцы с рефлюксом уже подвергаются большему риску суетливого поведения при кормлении, забастовок или преждевременного отлучения от груди, если у ребенка рефлюксный дискомфорт ассоциируется с грудным вскармливанием.

Вопросы безопасности: Никогда не добавляйте хлопья в бутылку без медицинского наблюдения, если у вашего ребенка слабое сосание или нескоординированное сосание.

Дополнительная информация

Срыгивание: рефлюкс? Энн Смит, IBCLC

LLL FAQ по грудному вскармливанию и рефлюксу

Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей раннего возраста, Памела Тайлер, М.С., CCC SLP

Детский фонд здоровья и питания пищеварения (CDHNF)

Руководство NASPGHAN по ГЭРБ у детей и Резюме рекомендаций по ГЭРБ у детей от Детского фонда здоровья и питания пищеварения (CDHNF)

Североамериканское общество детской гастроэнтерологии и питания (NASPGHAN)

Бейли DJ, Андрес Дж. М., Данек Г. Д., Пинейро-Карреро В. М.. Недостаточная эффективность загустевшего кормления для лечения гастроэзофагеального рефлюкса.J Pediatr, февраль 1987 г .; 110 (2): 187-9.

Кэрролл А.Е., Гарнизон ММ, Кристакис Д.А. Систематический обзор нефармакологических и нехирургических методов лечения гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002; 156: 109-113.

Craig WR, Hanlon-Dearman A, Sinclair C, Taback S, Moffatt M. Метоклопрамид, утолщенные кормления и позиционирование при гастроэзофагеальном рефлюксе у детей до двух лет. Кокрановская база данных Syst Rev.2004, 18 октября; (4): CD003502.

Эвер А.К., Дурбин Г.М., Морган М.Э., Бут И.В.Опорожнение желудка у недоношенных детей. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1994 июл; 71 (1): F24-7. «В среднем сцеженное грудное молоко опорожняется в два раза быстрее, чем молочная смесь».

Heacock HJ, Jeffery HE, Baker JL, Page M. Влияние груди по сравнению с молочными смесями на физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс у здоровых новорожденных. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1992 Январь; 14 (1): 41-6.

Iacono G, et al. Гастроэзофагеальный рефлюкс и аллергия на коровье молоко у младенцев: проспективное исследование. J Allergy Clin Immunol.1996 Март; 97 (3): 822-7.

Хорошева Е.В., Сорвачева Т.Н., КоньИа. Гастроэзофагеальный рефлюкс у грудных детей: норма или патология? Вопр Питан. 2001; 70 (5): 22-4.

Миядзава Р., Томомаса Т., Канеко Х., Татибана А., Огава Т., Морикава А. Распространенность симптомов, связанных с гастроэзофагеальным рефлюксом, у японских младенцев. Pediatr Int. 2002 Октябрь; 44 (5): 513-6.

Нельсон С.П., Чен Э.Х., Синиар Г.М., Кристоффель К.К. Распространенность симптомов гастроэзофагеального рефлюкса в младенчестве. Обследование на основе педиатрической практики.Исследовательская группа педиатрической практики. Arch Pediatr Adolesc Med, 1997 июн; 151 (6): 569-72.

Омари Т.И., Роммель Н., Стонтон Э., Лонтис Р., Гудчайлд Л., Хаслам Р.Р., Дент Дж., Дэвидсон Г.П. Парадоксальное влияние положения тела на гастроэзофагеальный рефлюкс и опорожнение желудка у недоношенных новорожденных. J Pediatr. 2004 Август; 145 (2): 194-200.

Оренштейн С.Р., Шалабы ТМ, Путнам ЧП. Сгущенные кормления как причина усиленного кашля при использовании в качестве терапии гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев. J Pediatr, декабрь 1992 г .; 121 (6): 913-5.

Оренштейн SR. Положение лежа на животе при гастроэзофагеальном рефлюксе у младенцев: стоит ли поднимать голову? J Pediatr. 1990 август; 117 (2 Пет 1): 184-7.

Паррилла Родригес AM, Давила Торрес Р.Р., Гонсалес Мендес ME, Горрин Перальта JJ. Знания о грудном вскармливании у матерей младенцев с гастроэзофагеальным рефлюксом. P R Health Sci J. 2002 Mar; 21 (1): 25-9.

Равелли А.М., Тобанелли П., Вольпи С., Угазио АГ. Рвота и перистальтика желудка у младенцев с аллергией на коровье молоко.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001 Янв; 32 (1): 59-64.

Salvatore S, Vandenplas Y. Гастроэзофагеальный рефлюкс и аллергия на коровье молоко: есть ли связь? Педиатрия. 2002 ноя; 110 (5): 972-84.

Sicherer SH. Клинические аспекты пищевой аллергии желудочно-кишечного тракта в детском возрасте. Педиатрия. 2003 июн; 111 (6, часть 3): 1609-16.

Тобин Дж. М., МакКлауд П., Кэмерон Диджей. Осанка и гастроэзофагеальный рефлюкс: случай для позиционирования влево. Arch Dis Child 1997; 76: 254-258.

Самые популярные проблемы новорожденных (и способы их решения)

Самые маленькие человечки могут создать большие проблемы для своих родителей.BabyCenter поинтересовался у мам новорожденных, какие у них самые тяжелые проблемы. Вот те, которые получили наивысший рейтинг, и некоторые решения, как с ними бороться.

1. Проблемы, связанные с грудным вскармливанием

Грудное вскармливание — это естественно, но для этого нужна практика — и вначале не всегда все идет гладко. Две трети опрошенных нами мам кормили своего ребенка грудью, и большинство сказали, что поначалу кормление грудью было по крайней мере несколько трудным.

Задача: Вы не уверены, что ваш ребенок ест достаточно (42 процента мам разделяют это беспокойство).

Что вы можете сделать:

Узнайте, как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно грудного молока.

Проблема: Как и 41 процент мам, вы изо всех сил пытаетесь заставить своего новорожденного прикладываться к груди.

Что вы можете сделать:

Получите советы, как улучшить захват ребенка.

Задача: Вам сложно устроиться комфортно во время кормления грудью.

Что вы можете сделать:

Узнайте, как почувствовать себя комфортно и создать индивидуальную зону для медсестер дома.

Дополнительные решения для ваших проблем грудного вскармливания:

2. Проблемы кормления смесью

Кормление смесью сопряжено со своими уникальными проблемами. Вот то, с чем мамы в нашем опросе боролись больше всего.

Задача: Вы не уверены, какую формулу покупать.

Что вы можете сделать:

Узнайте, как выбрать лучшую формулу.

Проблема: Вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергия на смесь.

Что вы можете сделать:

Узнайте признаки аллергии на смеси.

Задача: Формула может стать дорогой.

Что вы можете сделать:

Получите советы по экономии денег на формуле.

Задача: Как и 42 процента опрошенных нами мам, вы чувствуете себя виноватыми из-за того, что кормите ребенка смесью.

Что вы можете сделать:

Посмотрите, как другие мамы справляются с чувством вины.

3. Другие проблемы с кормлением

Кормите ли вы грудью или кормите ребенка из бутылочки, вы можете столкнуться с некоторыми из этих дилемм.

Задача: Ваш ребенок сильно срыгивает (41 процент опрошенных нами мам имели эту проблему с кормлением).

Что вы можете сделать:

Узнайте, почему младенцы срыгивают.

Узнайте, каково нормальное поведение срыгивания.

Проблема: Ваш ребенок страдает рефлюксом.

Что вы можете сделать:

Узнайте, что вызывает рефлюкс, и как его диагностировать и лечить.

Проблема: Ваш ребенок не набирает вес.

Что вы можете сделать:

Проверьте наш калькулятор роста, чтобы узнать, набирается ли вес вашего ребенка.

Узнайте больше о неспособности набрать вес.

Задача: Содержание бутылочек и сосков в чистоте — проблема (49 процентов мам сказали, что это их борьба номер один с кормлением из бутылочки).

Что вы можете сделать:

Узнайте, как содержать бутылки в чистоте.

Знайте признаки того, когда следует выбросить бутылочку или соску.

Проблема: Ваш ребенок отказывается брать бутылочку.

Что вы можете сделать:

Узнайте, как приобщить ребенка, находящегося на грудном вскармливании, к бутылочке.

См. Наше иллюстрированное руководство по приучению ребенка к бутылочке.

Проблема: Подготовка бутылочек для ночного кормления может быть сложной задачей.

Что вы можете сделать:

Узнайте, когда младенцы станут достаточно взрослыми, чтобы отказаться от ночного кормления.

Получите советы по изготовлению бутылки.

4. Проблемы со сном

Заставить вашего ребенка заснуть — и сохранить сон — может быть большой проблемой для молодых родителей.

Задача: Ваш ребенок много спит по ночам, вы недосыпаете и не знаете, чего ожидать.

Что вы можете сделать:

Узнайте, как помочь вашему ребенку выработать хорошие привычки сна.

Узнайте, когда дети могут спать всю ночь.

Узнайте, как заставить ребенка спать дольше по утрам.

Задача: Уложить ребенка спать — непросто.

Что вы можете сделать:

Узнайте, как установить успокаивающий распорядок дня перед сном.

Задача: Ваш новорожденный не спит.

Что вы можете сделать:

Получите совок о дремоте.

Узнайте, как изменить график дневного сна вашего ребенка.

5. Проблемы с плачем

Все мы знаем, что младенцы плачут. Но когда вы недосыпаете молодой маме, слезы вашего ребенка могут быть особенно тяжелыми.

Задача: 27 процентов мам больше боролись с плачем, чем с чем-либо еще.

Что вы можете сделать:

Узнайте, почему дети плачут и как их успокоить.

Узнайте, что делать, если вашему ребенку не нравится комфорт.

Воспользуйтесь нашим Cry Decoder, чтобы узнать, что стоит за слезами вашего ребенка.

6. Проблемы для вас

Новорожденные представляют собой множество проблем. Половина опрошенных нами мам сказали, что родить ребенка сложнее, чем они ожидали.

Задача: Вы устали (71 процент мам сказали, что недосыпание — самая сложная часть рождения новорожденного).

Что вы можете сделать:

Узнайте восемь способов больше спать.

Прочтите о снотворных для молодых родителей.

Узнайте, как справиться с недостатком сна.

Попробуйте эти техники релаксации.

Проблема: У вас нет времени ни на себя, ни на работу (64 процента мам сказали, что это проблема для них).

Что вы можете сделать:

Найдите способы позаботиться о себе в период новорожденности.

Получите советы по быстрой подготовке.

Посмотрите, как другие мамы остаются в здравом уме.

Задача: Наличие новорожденного ухудшает ваши отношения с партнером.

Что вы можете сделать:

Узнайте девять способов найти время для своего супруга после рождения ребенка.

Посмотрите, как другие родители относятся к своим отношениям после рождения ребенка.

Узнайте секреты брака без стресса.

Рвота у младенцев: что нормально, а что нет

Рвота у моего ребенка — это нормально?

Да, у большинства младенцев время от времени рвет, и обычно не о чем беспокоиться (Ди Лоренцо, 2018). Все, от несварения желудка (Tidy 2018a) до длительного приступа плача (Brennan, 2017) или кашля (Sambrook, 2017), может вызвать этот рефлекс. Таким образом, в первые несколько лет жизни у ребенка может быть довольно много рвоты.

Почему у моего ребенка рвота?

Вот некоторые из наиболее распространенных причин, по которым ваш ребенок может быть болен:

Рефлюкс

Если ваш ребенок выкармливает молоко после кормления грудью или из бутылочки, у него может быть рефлюкс (также известный как срыгивание) Лоренцо 2018).

Рефлюкс возникает из-за того, что трубка, по которой пища вашего ребенка попадает в желудок (пищевод), все еще развивается, поэтому молоко может иногда снова вытекать после кормления (Tidy 2018a) и выходить изо рта или носа вашего ребенка (Di Lorenzo 2018 ). Это поражает до половины всех младенцев, и обычно не о чем беспокоиться (Tidy 2018a). Он должен исчезнуть сам по себе по мере созревания пищеварительной системы вашего ребенка и обычно проходит к 18 месяцам (Tidy 2018a).

Иногда бывает сложно отличить рефлюкс от рвоты (Di Lorenzo, 2018).Если ваш ребенок просто капает немного молока после каждого кормления, ему, вероятно, не о чем беспокоиться (Di Lorenzo, 2018). Но если его рвет после кормления сильнее, это может быть признаком чего-то другого, кроме рефлюкса (Di Lorenzo, 2018). Отведите его к своему терапевту как можно скорее, на всякий случай.

Узнайте больше о том, как определить, есть ли у вашего ребенка рефлюкс, и что с этим делать.

Жук животика

Иммунная система вашего малыша все еще развивается, поэтому он с большей вероятностью заразится любыми вирусами.Если у вашего ребенка действительно есть вирус, его рвота может начаться внезапно и улучшиться в течение дня или двух (Di Lorenzo, 2018). У него также могут быть другие симптомы, такие как диарея, жар или боль в животе (Di Lorenzo, 2018).

Во многих случаях вирусу просто нужно развиваться, и вы можете позаботиться о своем малыше дома (Di Lorenzo, 2018). Но если у него жар или какой-либо другой симптом, который вас беспокоит, или ему не станет лучше в течение нескольких дней, обратитесь к своему терапевту (Di Lorenzo, 2018).

Другие инфекции

Если ваш ребенок заразился другим типом инфекции, например, инфекцией грудной клетки или инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), он может быть в плохой погоде (Di Lorenzo 2018).Некоторые дети испытывают такие симптомы, как рвота и диарея, когда их иммунная система борется с инфекцией (Di Lorenzo, 2018).

Пищевая аллергия или непереносимость

Ваш ребенок может заболеть, если у него есть реакция на что-то, что он ел или пил (NHS 2018a), или на что-то, что вы ели, если кормите грудью (LLL 2016). Наиболее распространенные аллергены включают молоко, яйца, пшеницу, орехи, семена, рыбу и моллюски (NHS 2018a).

Если у вашего ребенка аллергия, у него могут быть и другие симптомы, такие как диарея, отек или зуд вокруг рта, носа или глаз (NHS 2018a).Эти симптомы обычно появляются в течение нескольких минут или часов после еды или питья потенциального аллергена (LLL 2016).

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть непереносимость пищи, не удаляйте какие-либо продукты из его рациона (или из своего рациона, если вы кормите грудью), не посоветовавшись предварительно со своим терапевтом, акушеркой или патронажной сестрой (NHS 2018a). Они смогут помочь вам убедиться, что ваш малыш по-прежнему получает все необходимые ему питательные вещества (NHS 2018a).

Однако, если у вашего ребенка явная аллергическая реакция на новую пищу, разумно не предлагать ее снова, пока вы не поговорите со своим терапевтом или патронажной сестрой.

Узнайте больше о пищевой аллергии у младенцев.

Пищевое отравление

Если в еде или напитке вашего ребенка есть бактерии, это может вызвать расстройство желудка (Di Lorenzo, 2018). Если он находится на искусственном вскармливании, это может произойти, если его соски и бутылочки не были должным образом стерилизованы или если он пьет смесь, составленную не в соответствии с инструкциями на упаковке (NHS 2016a).

Если ваш ребенок начал есть твердую пищу, это может произойти, если он съест что-то, зараженное бактериями, например сальмонеллу или е.coli (NHS 2016a).

Симптомы пищевого отравления аналогичны симптомам вирусной инфекции: у вашего ребенка может быть жар, диарея и боли в животе, а также он болен (NHS 2016a). Симптомы могут проявиться в любом месте от нескольких часов до нескольких недель после употребления зараженной пищи или питья (NHS 2018c).

Узнайте, как безопасно приготовить смесь и детское питание, чтобы снизить риск пищевого отравления.

Как вылечить рвоту моего ребенка?

Обычно при рвоте не о чем беспокоиться, и она скоро проходит (Di Lorenzo 2018).Самое главное — поддерживать у ребенка жидкость, чтобы защитить его от обезвоживания.

Если вы кормите грудью, давайте ребенку дополнительное питание в течение дня (NHS 2017a). Если вы кормите грудью смесью, вы можете предложить дополнительно охлажденную кипяченую воду в отдельной бутылке или чашке (NHS 2017a). Не добавляйте воду в смесь для вашего ребенка, так как это может означать, что он не получает все необходимое ему питание (NHS 2016a). Фруктовый сок и газированные напитки могут усугубить рвоту, поэтому не предлагайте их ребенку (NHS 2017a).

Если вас беспокоит, что у вашего ребенка может развиться обезвоживание, спросите своего фармацевта о растворе для пероральной регидратации (ПРС) (NHS 2017a). Это особый напиток, который помогает восполнить любые сахара, соли или минералы, которые ваш малыш мог потерять из-за рвоты (NHS 2017a). Ваш фармацевт сможет порекомендовать препарат, безопасный для вашего ребенка, и посоветует, как и когда давать его ему (NHS 2017a).

Если ваш ребенок ест твердую пищу, не беспокойтесь, если у него нет особого аппетита к еде, когда он находится в непогоду (Di Lorenzo, 2018).Гораздо важнее поддерживать его увлажненность (Ди Лоренцо, 2018).

Возможно, вы слышали, что некоторые люди рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, яблочный соус и тосты) для больных детей. Эти продукты могут быть более легкими для желудка вашего ребенка, но они не дадут ему все необходимые ему питательные вещества (Di Lorenzo, 2018). Если вашему ребенку больше шести месяцев и он хочет есть, лучше просто предложить его обычную еду (Di Lorenzo, 2018). Если у вашего ребенка ПРС, ваш фармацевт может порекомендовать вам полностью прекратить давать ребенку твердую пищу, пока он не закончит лечение (Di Lorenzo, 2018).

Если у вашего ребенка есть другие симптомы и кажется, что он испытывает боль, можно дать ему рекомендованную дозу детского парацетамола или ибупрофена, если он достаточно взрослый (NHS 2017b). Если вы сомневаетесь, сколько и когда безопасно давать, ваш фармацевт может вам помочь.

Если у вашего ребенка рвота в течение 30 минут после приема парацетамола или ибупрофена, вы можете дать ему ту же дозу еще раз (MFC 2012,2014). Но если он болен и с момента его последней дозы прошло полчаса или больше, нет необходимости вводить ее снова (MFC 2012,2014).

Не давайте ребенку лекарства от тошноты (по рецепту или без рецепта), если их не рекомендовал ваш терапевт (Di Lorenzo 2018).

Лучше не пускать ребенка в детские сады и ясли в течение как минимум 48 часов после последнего эпизода рвоты (NHS 2018b).

Когда мне следует обращаться за медицинской помощью при рвоте моего ребенка?

Периодическая рвота обычно не о чем беспокоиться, но если ваш ребенок часто болеет, иногда это может быть симптомом чего-то более серьезного (Di Lorenzo, 2018).Немедленно обратитесь к терапевту, отвезите ребенка в приемный центр NHS или позвоните по номеру 111, если вы заметили у своего ребенка какие-либо из следующих предупреждающих знаков:
  • Частая сильная (метательная) рвота , особенно если ваш ребенок младше два месяца. Это может быть признаком того, что проход между его желудком и кишечником стал слишком узким (пилорический стеноз) (NICE 2015), что означает, что он не получает необходимых питательных веществ.
  • Вызывает зеленую или зеленовато-желтую рвоту .Это может быть признаком закупорки кишечника вашего ребенка (NICE 2015).
  • Кровь в рвоте вашего ребенка . Хотя это может быть очень страшно видеть, это не всегда признак того, что ваш ребенок болен. Например, если вы кормите грудью и у вас потрескались и кровоточили соски, ваш ребенок мог просто проглотить немного вашей крови. Но иногда это может быть признаком серьезной проблемы, поэтому вы всегда должны проверять ее, чтобы быть в безопасности (NICE 2015).
  • Кровь в подгузнике вашего ребенка .Кровь в стуле вашего ребенка иногда может быть признаком инфекции или аллергии (NHS 2018b).
  • Признаки обезвоживания . Младенцы могут обезвоживаться намного быстрее, чем взрослые, особенно если их сильно рвет (NHS 2017a). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть признаки обезвоживания, такие как меньшее количество мокрых пеленок, сухость во рту, плач без слез, необычная сонливость, учащенное дыхание или впалое мягкое пятно (родничок) на его голове (NHS 2017a).
  • Отказ кормить .Если ваш ребенок отказывается от еды или питья более чем на несколько часов (Ди Лоренцо, 2018) или не может удерживать жидкость, он подвергается риску обезвоживания.
  • Рвота, которая длится дольше одного-двух дней , может быть признаком инфекции или другого заболевания, требующего лечения (Di Lorenzo, 2018).
  • Любые другие симптомы, которые вас беспокоят , например, если ваш ребенок обычно находится в плохой погоде с лихорадкой или кажется, что у него сильные боли в животе (Di Lorenzo 2018, NICE 2015).Вы лучше всех знаете своего ребенка, поэтому, если вас беспокоит его благополучие, всегда лучше довериться своему чутью и обратиться за помощью.

Врач осмотрит вашего ребенка и спросит о других его симптомах, чтобы попытаться выяснить, что вызывает рвоту. В большинстве случаев, вероятно, не о чем беспокоиться, и ваш врач просто посоветует вам, как сделать так, чтобы вашему ребенку было комфортно.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, ему могут потребоваться антибиотики, чтобы бороться с ней (NHS 2019).Врач пропишет ребенку подходящие антибиотики и сообщит, как часто и как долго их нужно давать. Однако не все бактериальные инфекции нуждаются в антибиотиках, и многие из них проходят самостоятельно без лечения (NHS 2019).

Антибиотики не помогут вашему ребенку бороться с вирусом, поэтому врач не назначит их, если сочтет, что у вашего ребенка вирусная инфекция (NHS 2019). Но постарайтесь не волноваться. В большинстве случаев ваш ребенок почувствует себя лучше, когда вирус закончится.

Маловероятно, что рвота вашего ребенка является признаком чего-то серьезного. Однако, если это вызывает у него сильное обезвоживание, ваш врач может порекомендовать ему лечь в больницу (Tidy 2018b). Персонал больницы будет вводить вашему ребенку жидкость для регидратации через капельницу в его руку, или ему может потребоваться мягкая трубка, вставленная через нос, чтобы вводить жидкость прямо в живот (Tidy 2018b).

Если у вашего ребенка стеноз привратника, ваш врач довольно быстро порекомендует небольшую операцию. Будьте уверены, что операция обычно помогает остановить рвоту, и вскоре ваш ребенок должен почувствовать себя лучше (Mayo Clinic 2018).

Если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, нуждается ли ваш ребенок в медицинской помощи, вы всегда можете позвонить в NHS 111 за советом (в Уэльсе звоните по телефону 0845 46 47, а в Северной Ирландии звоните в местную терапевтическую клинику, чтобы узнать о нерабочее время). оказание услуг).

Дополнительная информация:

Последний раз отзыв: февраль 2019 г.

Список литературы

Бреннан Д. 2017. Почему у моего ребенка рвота без температуры? WebMD, Здоровье детей. www.webmd.com [по состоянию на ноябрь 2018 г.]

Di Lorenzo C.2018. Обучение пациентов: тошнота и рвота у младенцев и детей. UpToDate, не только. www.uptodate.com [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

LLL. 2016. Аллергия и пищевая непереносимость. Лига Ла Лече, Общие проблемы. www.laleche.org.uk [Доступ в ноябре 2018 г.]

Mayo Clinic. 2018. Стеноз привратника. www.mayoclinic.org [Проверено в ноябре 2018 г.]

MFC. 2012. Ибупрофен от боли и воспаления. Брошюра «Лекарства для детей».www.medicinesforchildren.org.uk [Доступно в ноябре 2018 г.]

MFC. 2014. Парацетамол от легкой до умеренной боли. Брошюра «Лекарства для детей». www.medicinesforchildren.org.uk [Доступно в ноябре 2018 г.]

NHS. 2016. Как приготовить детское питание. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2017a. Обезвоживание. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2017b. Лекарства для младенцев и детей. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018a. Пищевая аллергия у младенцев. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018b. Диарея и рвота . NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018c. Пищевое отравление. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2019 г.]

NHS. 2019. Антибиотики. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2019 г.]

NICE.2015. ГОРД у детей. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

Sambrook J. 2017. Кашель и простуда у детей. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [Доступ в ноябре 2018 г.]

Tidy C. 2018a. Гастроэзофагеальный рефлюкс в детстве. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [доступ в ноябре 2018 г.]

Tidy C. 2018b. Острая диарея у детей. Пациент, информация о здоровье.Patient.info [доступ в июне 2019 г.]

Когда мне следует прекратить грудное вскармливание?

Если вам нравится кормить грудью, вы можете продолжать кормить ребенка столько, сколько захотите. Это может означать, что ей исполнится год или даже два года. Не нужно останавливаться, пока вы оба не будете готовы.

Перед тем, как родить ребенка, большинство женщин имеют представление о том, как долго они хотят кормить ребенка грудью. В Великобритании эксперты рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев. Во многих частях мира принято кормить грудью два года или даже дольше.

Как долго продолжать кормить грудью — решать вам. Это будет зависеть от того, как вы себя чувствуете эмоционально, а также от ваших личных обстоятельств.

Что бы вы ни решили, старайтесь давать ребенку только грудное молоко, пока ему не исполнится шесть месяцев (исключительно грудное вскармливание). Это даст вашему ребенку здоровое начало жизни.


Когда ваш ребенок будет готов попробовать свою первую твердую пищу в шесть месяцев, вы все еще можете продолжать кормить его грудью.

Поддержка вашего партнера, в частности, ваших друзей и семьи, значительно облегчит вам продолжение грудного вскармливания столько, сколько вы захотите.Иногда друзья и родственники требуют от мам прекратить кормление грудью до того, как они будут готовы. Но решение остается за вами, поэтому постарайтесь ни к чему не давить.

В первые дни ваш ребенок может кормиться круглосуточно, но по мере взросления он начнет сокращать кормление. Многие мамы находят первые несколько недель грудного вскармливания тяжелыми, но те, кто придерживается его, обычно рады этому.

По мере продолжения грудного вскармливания вы можете обнаружить, что кормящие грудью друзья являются неоценимым источником поддержки.

Возвращение на работу не означает, что грудное вскармливание должно прекратиться. Многие женщины успешно сцеживают грудное молоко и сочетают грудное вскармливание и кормление из бутылочки, хотя это требует определенного планирования. Продолжение грудного вскармливания может быть отличным способом сохранить эту близкую, заботливую связь с вашим ребенком и даже может помочь вам обоим справиться с дневной разлукой.

Посмотрите другие советы о том, как прекратить грудное вскармливание, или узнайте, как справиться с давлением при отлучении от груди.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *