Содержание

Сопли у ребенка – лечение, чем лечить густой насморк, если идет по задней стенке

Насморк — частый гость в семьях, где растут дети. Все знают, что самостоятельной болезнью заложенность носа не является, это только симптом. Причем, он может говорить о самых разнообразных заболеваниях. Однако в большинстве семей мамы и папы продолжают лечить ребенку именно насморк. Эта терапия порой носит длительный характер. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, о чем «сигналит» взрослым детский насморк, и что делать родителям, чтобы ребенку дышалось легко и просто.

О проблеме

Даже самой заботливой маме, которая опекает и оберегает ребенка от всего на свете, не удастся сделать так, чтобы чадо ни разу в жизни не подхватило насморк. Все потому, что чаще ринит (медицинское название насморка) возникает при острых вирусных респираторных инфекциях.

На физиологическом уровне происходит следующее: один из многочисленных вирусов, которые всегда окружают ребенка, попадает на слизистую оболочку носа. В ответ иммунитет дает команду выделять как можно больше слизи, которая должна изолировать вирус от остальных органов и систем, не давать ему возможности продвигаться дальше по носоглотке, гортани в бронхи и легкие.

Кроме вирусной формы, которая занимает около 90% всех случаев детского насморка, по словам Евгения Комаровского, ринит может быть бактериальным. При нем в полость носа попадают болезнетворные бактерии. Организм реагирует аналогично — усиленной выработкой слизи. Сам по себе бактериальный ринит случается чрезвычайно редко, и его протекание всегда очень тяжелое. Бактерии (чаще всего стафилококки), вызывают сильное воспаление, загноение, а токсические продукты из жизнедеятельности — общую интоксикацию.

Иногда бактериальным насморк может стать после того, как ребенок перенес вирусную инфекцию. Это происходит из-за того, что в носовых ходах скопившаяся слизь становится прекрасной средой для размножения бактерий.

Обычно эти бактерии безобидны, они живут в носу и во рту на постоянной основе и никак ребенка не беспокоят. Однако в условиях обилия слизи, ее застоя, пересыхания, микробы становятся патогенными и начинают быстрыми темпами размножаться. Обычно такое происходит при осложнившемся рините.

Третья, довольно частая причина насморка у детей — аллергия. Аллергический ринит возникает как реакция местного иммунитета на белок-антиген. Если такое вещество попадает в организм, слизистая носа реагирует отеком, в результате чего ребенку становится трудно дышать носом.

В некоторых случаях заложенность носа и нарушение носового дыхания связано с ЛОР-заболеваниями, такими, как аденоиды. Если насморк острый (возник не ранее 5 дней назад), то поводов для особых волнений быть не должно. В случае затяжных соплей при наличии и других симптомов, лучше проконсультироваться в отоларингологом.

Лечение вирусного насморка

Вирусный ринит – самый распространенный среди детей, в лечении как таковом не нуждается. Слизь, которую вырабатывают оболочки носа, содержит особые вещества, очень важные для борьбы с, проникшим в организм, вирусом. Однако, полезные свойства слизи закончатся сразу после того, как сопли станут густыми. Пока они текут — все нормально, родителям можно успокоиться.

Но если вдруг носовая слизь загустела, стала зеленой, желтой, желто-зеленой, гнойной, гнойной с примесями крови, она перестает быть «борцом» с вирусом и становится отличной средой для размножения бактерий. Так начинается насморк бактериальный, который потребует лечения антибиотиками.

Таким образом, при вирусном насморке главная задача родителей — не допустить пересыхания слизи в носу. Сопли должны оставаться жидкими.

А потому Евгений Комаровский рекомендует не искать аптечных волшебных капель в нос, ведь от вирусов лекарств не существует, а просто промывать ребенку полость носа солевыми растворами, и делать это как можно чаще (хоть каждые полчаса). Для приготовления раствора нужно взять чайную ложку соли на литровую емкость кипяченой охлажденной воды. Полученный раствор можно капать, промывать нос при помощи одноразового шприца без иглы, забрызгивать при помощи специального флакона.

Для закапывания можно использовать и другие средства, которые способствуют разжижению носовой слизи – «Пиносол», «Эктерицид». Эффективно разжижает сопли промывание самым обыкновенным физраствором, который можно купить недорого в любой аптеке.

Пересыханию носовой слизи, которая так нужна в период борьбы организма с вирусами, способствует духота и сухой воздух в комнате, отсутствие достаточного количества жидкости в организме. Поэтому помещение, где находится ребенок с насморком, следует проветривать, делать влажную уборку. Воздух в обязательном порядке следует увлажнить до 50-70%. В этом родителям помогут специальные приборы – увлажнители. Если такого чуда техники в семье нет, можно поставить по углам комнаты тазики с водой, чтобы она могла свободно испаряться, на батареи развесить влажные полотенца и следить за тем, чтобы они не пересыхали. Ребенку, который часто страдает ринитами, обязательно нужно подарить аквариум с рыбками.

На радиаторы отопления в комнату папе нужно поставить специальные краны-задвижки, которыми можно регулировать температуру воздуха во время отопительного сезона.

Температура воздуха в детской комнате должна быть 18-20 градусов (круглогодично).

Во время лечения вирусной инфекции ребенку обязательно нужно пить. Но не сиропы и микстуры из аптеки, а чай, компот из сухофруктов или свежих ягод, морсы, обычную питьевую воду. Питьевой режим должен быть обильным, все питье мама должна подавать ребенку теплым, но не горячим, желательно – комнатной температуры. Такое питье быстрее всасывается в организме, и вероятность пересыхания слизистых оболочек существенно снижается.

Если у ребенка нет высокой температуры, он, несмотря на насморк, обязательно должен гулять на свежем воздухе, больше дышать.

На этом лечение вирусного ринита и заканчивается.

Лечение бактериального насморка

Если сопли поменяли цвет, консистенцию, стали густыми, зелеными, гнойными, обязательно следует вызвать врача. Бактериальная инфекция — дело серьезное, и одним проветриванием тут не обойтись. В большинстве случаев ребенку потребуются капли в нос с антибиотиками. Но перед назначением доктор обязательно обследует распространенность воспалительного процесса и только потом будет решать вопрос, в какой форме давать ребенку антибиотики — в таблетках (при обширной инфекции с дополнительными симптомами) или в каплях.

Рекомендации Комаровского по поводу влажности воздуха, температуры воздуха, влажной уборки, проветривания и обильного теплого питья при насморке, вызванном микробами, остаются также в силе.

Лечение аллергического насморка

Лучшее лечение ринита, вызванного белками-антигенами, – избавление от источника этих белков. Для этого, говорит Комаровский, аллерголог и педиатр должны постараться и найти, с помощью анализов и специальных проб, тот самый аллерген, который так воздействует на ребенка. Пока медики ищут причину, родителям нужно создать максимально безопасные для малыша условия дома.

Обязательно следует убрать из детской комнаты все ковры и мягкие игрушки, которые являются накопителями пыли и аллергенов.

В помещении следует чаще делать влажную уборку, но без применения химических средств, особенно следует избегать бытовой химии, в составе которой имеется такое вещество, как хлор.

Стирать вещи ребенка следует исключительно детским порошком, на упаковке которого имеется надпись «Гипоаллергенно», все вещи и постельное белье после стирки в обязательном порядке следует дополнительно полоскать в чистой воде. Родителям следует создать в помещении адекватные условия — температура воздуха (18-20 градусов), влажность воздуха (50-70%).

Если все эти меры окажутся безрезультатными, и насморк не пройдет, то может потребоваться применение лекарственных средств. Обычно в этой ситуации назначают сосудосуживающие капли в нос

. Они не лечат ринит аллергической природы, зато они дают временное облегчение состояния. Почти сразу после закапывания сосуды слизистой носа сужаются, отек спадает, носовое дыхание восстанавливается.

Эти капли есть в любой домашней аптечке, и обычно их названия у всех на слуху. Применительно детского лечения, это «Назол», «Називин», «Тизин» и т. д. Однако эти капли нельзя капать дольше 3-5 дней (максимум 7 дней, если на этом настаивает доктор), иначе они вызовут у ребенка стойкую лекарственную зависимость, при которой без капель он будет всегда испытывать трудности с носовым дыханием, а от постоянного применения слизистая носа может атрофироваться. К тому же Комаровский призывает использовать исключительно детские формы капель, которые отличаются от взрослых сниженной дозировкой. К тому же, следует помнить, что многие из этих препаратов категорически противопоказаны детям до двухлетнего возраста. Список побочных действий у сосудосуживающих препаратов тоже довольно велик.

Для лечения аллергического ринита часто назначают глюконат кальция в возрастной дозировке, антигистаминные препараты, если доктор считает это необходимым. Деткам, у которых аллергический насморк носит хронический затяжной характер, обострения происходят каждый сезон, могут быть прописаны противоаллергические средства для местного применения («Кромоглин», «Аллергодил» и др.). Довольно эффективно показал себя препарат «Ринофлуимуцил», являющийся комбинированным средством, в состав которого входят и гормоны, и противоаллергические компоненты, и антибактериальные средства.

Если ребенок «шмыгает» носом

Обычно родители сразу склоняются к тому, что у малыша начинается насморк и планируют, как и чем его лечить. Однако, говорит Евгений Комаровский, шмыгание носом не всегда является признаком болезни.

Если ребенок расстроился, поплакал, а потом долго шмыгает носом, это нормальный физиологический процесс, при котором «излишки» слез стекают по слезно-носовому канальцу в нос. Ничего лечить и капать не нужно, достаточно предложить ребенку носовой платок.

Насморк у грудных детей

Часто родители обращаются с вопросом, как лечить насморк у новорожденных и грудных малышей. Евгений Комаровский утверждает, что таким крохам далеко не всегда требуется лечение как таковое. Если маме кажется, что малыш храпит или сопит во сне, это не всегда именно ринит. У младенцев носовые ходы очень узкие, что несколько затрудняет носовое дыхание. Такое состояние не требует никакой иной помощи, кроме создания правильного микроклимата в помещении, о котором говорилось выше. С ребенком можно чаще гулять.

Если носик не дышит, дышит плохо или появились слизистые выделения, следует помнить, что именно узость носовых ходов у грудных малышей затрудняет отток слизи, а потому риск развития бактериальной инфекции у них существенно выше, чем у детей более старшего возраста. Сморкаться кроха еще не умеет. Родителям потребуется купить аспиратор и помогать карапузу освобождать носовые ходы от скопившихся соплей. Солевыми растворами капать можно, поить и увлажнять — тоже.

Если у младенца из носа вышли белые сопли, это слизь с примесью молока или смеси. Такое происходит, если ребенок неудачно отрыгнул (частично — в нос). Лечить в этой ситуации тоже ничего не надо. Удалите белую слизь, промойте носик солевым раствором.

Заложенность носа иногда возникает и при прорезывании зубов. От родителей в этой ситуации тоже требуется выполнять необходимый минимум по созданию нормальных условий. Капать и лечить такой насморк нет смысла, как только зубки прорежутся, отечность в области носовых ходов спадет сама.

Советы доктора Комаровского

Чем дольше при гриппе или ОРВИ ребенок с заложенным носом дышит ртом, тем выше риск, что пересохнут не только слизистые выделения в носу, но и в бронхах и легких. Чтобы избежать бронхита и пневмонии, которые и являются самыми частыми осложнениями респираторных вирусных инфекций, обязательно следует увлажнять и разжижать. Все способы — описаны выше.

Если после применения тех или иных капель в нос ребенок чихает, у него слезятся глаза, не стоит списывать эти симптомы на проявление аллергической реакции на медицинский препарат. Это нормальные проявления иммунной борьбы с вирусом, отменять лечение не стоит.

Не всегда насморк выглядит классически. Если у ребенка сопли стекают не наружу, а внутрь, по задней стенке гортани, то заболевание будет называться ринофарингитом. Лечить его должен врач.

Любое лечение народными средствами может повлечь серьезные осложнения, говорит Евгений Комаровский. Все рецепты, которые предлагают народные целители, направлены на устранение количества слизи. При бактериальном насморке нельзя греть нос, полоскать его теплыми растворами, делать компрессы и ингаляции. При аллергическом рините, особенно неясной этиологии, большинство лекарственных растений, которые использует нетрадиционная медицина, представляют опасность для ребенка-аллергика сами по себе.

Как лечить насморк у детей, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Насморк у грудничка — 3 ответов на Babyblog

Может кому пригодится.


Насморк относится к тем проблемам, с которыми нередко сталкиваются родители маленьких детей. Что необходимо знать об этом состоянии, чтобы эффективно помочь крохе и не пропустить развития серьезных осложнений?

Чем младше ребенок, тем больше неудобств он испытывает, когда у него начинается насморк. Однако лечение этого заболевания — дело непростое. Совсем не лечить насморк нельзя: он может осложниться другими болезнями, например воспалением уха — отитом. Вместе с тем, слишком активное и чрезмерное лечение может привести к нарушениям работы носа и затруднить носовое дыхание ребенка. Поэтому важно знать, как правильно и быстро помочь малышу.

Важный орган Слизистая оболочка носа выстлана ресничным эпителием: реснички совершают колебательные движения и прикрепляют к себе частички пыли, вирусы, микробы. А слизь, выделяемая клетками, обладает обеззараживающим действием. В полости носа обильное кровоснабжение, стенки носовых раковин оплетены сетью сосудов. Такое строение носа позволяет согревать вдыхаемый воздух, очищать его от пыли и микробов, поэтому носовое дыхание имеет для детей очень большое значение. При дыхании ртом защита слабеет и вероятность заболеть повышается. Кроме того, нос — это мощная рефлексогенная и воспринимающая зона, там много чувствительных, обонятельных и нервных окончаний. Он тесно связан с работой многих органов и систем, поэтому важно, чтобы носик крохи всегда исправно работал.

Особенности насморка у грудничков

Насморк, или ринит (от греческого слова rhinos -нос + itis — обозначение воспаления), — это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое встречается и как самостоятельное заболевание, и как симптом многих простудных и неинфекционных болезней. Если для взрослых насморк хотя и неприятен, но чаще всего не опасен, то для детей это отнюдь не безобидная проблема. Ринит у малышей протекает иначе, чем у старших детей или взрослых.

Особенно тяжело приходится грудничкам и детям первых лет жизни. Во-первых, они не умеют высмаркивать нос, чтобы удалить скопление слизи и облегчить дыхание. Во-вторых, у малышей очень узкие носовые ходы, а из-за обильного кровоснабжения любое раздражение вызывает выраженный отек, что усугубляет нарушение дыхания через нос. В-третьих, полость носа у грудничка имеет небольшой объем, поэтому быстро закупоривается слизью, практически исключая дыхание через нос, а это, в свою очередь, не дает возможности нормально сосать грудь или бутылочку, что приводит к отказу от еды. В-четвертых, нарушение нормального оттока слизи приводит к застою и размножению микробов, к воспалению и распространению его на уши или горло. Кроме того, иммунитет крохи еще неполноценен, поэтому инфекция довольно быстро активизируется, вызывая общую реакцию организма — лихорадку, интоксикацию, вялость.

Однако у маленьких детей, в отличие от взрослых, выделяют также физиологический, «зубной» и ложный насморк, развивающийся при обильном слюноотделении.

Физиологический насморк

Нередко родители замечают у малыша первых 2-3 месяцев «хлюпанье» в носике. Чаще всего дело тут не в простуде, а в физиологии. У малышей слизистая оболочка носа начинает перестраиваться на новый режим, ведь до рождения среда обитания крохи была водной, а после рождения — воздушной. Примерно к 10-12 неделям жизни слизистые носа и глотки настраиваются на полноценную работу. До этого момента организм тестирует состояние слизистой носа — либо подсушивает ее, что может быть незаметно по состоянию ребенка, либо чрезмерно увлажняет, что проявляется выделениями из носа. Обычно именно эти явления родители принимают за простуду и усиленно лечат, хотя на самом деле это нормальный этап развития носика крохи. Вмешательство тут не требуется: организм знает, что выделяется избыток влаги, он настраивает механизм регуляции. Если вмешаться и удалить влагу, организм увеличит ее выработку, «решив», что, раз влага исчезает, то она необходима в еще большем объеме. Таким образом, вмешательство может превратить физиологическое состояние настройки работы слизистых в проблему.

Если кроме выделений из носика никаких других симптомов нет, а возраст малыша до 2-3 месяцев, не спешите капать капли — скорее всего, это физиологический насморк, он не мешает жизни малыша, большей частью беспокоя только родителей. В этом случае оптимально поддерживать в помещении прохладную температуру — около 20-22°С — и влажность 50-70%, тогда слизистые носа не будут пересыхать, и его работа восстановится сама собой. Можно закапывать малышу утром и на ночь солевые растворы, например АКВАМАРИС, АКВАЛОР, САЛИН или аптечный физиологический раствор: они смягчают и увлажняют слизистые оболочки носа. Никаких дополнительных процедур не требуется.

Также у грудничков бывают особые состояния, которые не встречаются у детей постарше и взрослых. Примерно в 3 месяца, с началом оральной стадии изучения мира, когда кроха все тянет в рот, появляется усиленное выделение слюны. В этом случае могут возникать эпизоды «хрюканья», которое обусловлено скоплением слизи и слюны в носоглотке, когда кроха лежит. Такая закупорка задних носовых ходов и вызывает заложенность носа. Небольшое подтекание из носика может возникнуть при срыгивании: если часть пищи попадает в носовые ходы, чтобы защититься от агрессивного сока желудка, усиленно выделяется слизь, нейтрализующая кислоту, поэтому и возникает насморк. Это не опасно для здоровья крохи.

Особо остановимся на так называемом «зубном насморке». Иногда, особенно при прорезывании верхних зубов, из-за раздражения ветви тройничного нерва происходит избыточная секреция слизи и возникает насморк. Однако он не сопровождается никакими другими симптомами. Если есть кашель, повышение температуры, нарушения стула — это не «зубной насморк», а инфекция, требующая осмотра у врача.

Насморк как заболевание

Острый ринит, или насморк, — самое распространенное заболевание детей первых лет жизни, в том числе и грудничков. Очень часто родители интересуются: почему, если грудное вскармливание защищает малыша от болезней, у него все равно появился насморк? На самом деле материнское молоко обеспечивает не полное отсутствие болезней, а адекватное и быстрое их протекание. Поэтому насморк у грудничка бывает гораздо реже, протекает легче и проходит быстрее.

Городская среда, наличие большого количества взрослых и детей в доме обеспечивают частый контакт с вирусами и микробами и большую вероятность развития инфекции. Однако показателем активной работы иммунитета является насморк, протекающий без осложнений, температуры и проходящий за 3-5 дней: он тренирует работу всех уровней защиты организма.

Причинами насморка могут быть возбудители инфекций, т.е. вирусы или микробы. Первое место по частоте занимают вирусы, вызывающие различные виды ОРВИ, второе — микробы. В норме реснички эпителия носа колеблются, захватывая инородные частицы, пыль и микробов, нейтрализуя их и выводя из организма. Когда инфекционный агент попадает с вдыхаемым воздухом на слизистую носа, он оседает на ресничных клетках эпителия, парализуя их работу. Там он начинает размножаться. Этот период, в зависимости от вида болезни, длится от 12 часов до 2-3 суток. Инфекционные частицы повреждают эпителий, и он становится отечным, а стенки сосудов — более проницаемыми, отсюда и появляется слизь. Такое состояние благоприятно для присоединения бактериальной инфекции, т.е. воспаления, вызванного микробами, что осложняет течение заболевания.

Чаще всего насморк возникает при резких сменах температур: это меняет и заразность микробов, и сопротивляемость организма. Риск заболевания повышается при охлаждении ног малыша, так как ноги имеют прямые рефлекторные связи с полостью носа: при их охлаждении происходит снижение активной защиты в носу.

Стадии насморка

В течении острого ринита выделяют три последовательно сменяющих друг друга стадии. При первой стадии, когда воспалительный агент внедряется в слизистые, наблюдаются сухость и напряжение в носу, заложенность и чувство набухания, зуд. У малышей это обычно характеризуется частым чиханием. Затем эта стадия плавно переходит во вторую — влажную. Сильно закладывает нос, затрудняется носовое дыхание, появляются обильные прозрачные водянистые выделения — нос «течет». Присоединяется отек слизистых всех трех носовых раковин, слизь скапливается в носовых ходах -тогда из-за затруднения носового дыхания кроха начинает дышать через рот. Для грудничка на этой стадии сосание груди или бутылочки становится практически невозможным, ребенок часто бросает сосать, устает, дышит ртом. Через 1-2 дня процесс переходит в стадию нагноения: слизь приобретает желтоватый или зеленоватый цвет из-за скопления убитых микробов и вирусов, поглощенных иммунными клетками; по сути это тот же гной. Снижается отечность слизистых, носовое дыхание улучшается, выделения из носа становятся тягучими, слизисто-гнойного характера, как обычно говорят, «с зеленью». Постепенно объем выделений снижается. Весь процесс последовательно протекает и завершается в течение примерно 7-10 суток, иногда некоторые стадии могут быть короткими или отсутствовать.

Особые ситуации

Если ребенок ослаблен, у него наблюдаются частые насморки, это говорит о хроническом рините, который наблюдается в нескольких формах. При постоянных выделениях слизистого или слизисто-гнойного характера, затруднении носового дыхания, заложенности половины или всего носика говорят о хроническом катаральном, или простом, рините.

Гипертрофическая форма ринита характеризуется снижением обоняния, слуха, гнусавостью произносимых звуков. Это обычно бывает при аллергической причине насморка. Кроме того, насморку способствуют курение в семье, особенно при ребенке, аллергены дома — животные, птицы, корм для рыбок, перо подушек, плесень, пыль или клещи ковров.

Причинами насморка у малышей могут также стать травмы слизистой оболочки; инородные тела, например шарики, бусинки, косточки ягод, которые застряли в носовой полости; воздействие резких запахов, факторов окружающей среды -пыли, дыма, лаков, красок, тополиного пуха. Раздражение слизистой оболочки этими факторами является благоприятной средой для присоединения микробов и воспаления.

Чем опасен насморк?

Насморк наиболее опасен для детей первого года жизни, так как он редко протекает изолированно, обычно к нему присоединяются воспаление глотки — фарингит, воспаление уха — отит, воспаление пазух носа — синусит, воспаление миндалин — тонзиллит или другие болезни. Это происходит из-за присоединения вторичной инфекции или активации собственной условно-патогенной микрофлоры в полости рта и носа. Кроме того, у малышей насморк нарушает нормальное сосание, что приводит к нарушению набора веса или даже к его потере из-за отказа от еды. Существенный дискомфорт доставляют малышам раздражение и изъязвление области вокруг носа из-за постоянного течения слизи: дети трут лицо, вызывая инфицирование. Корочки зудят или щиплют, принося ребенку неприятные ощущения; в этом случае малыш отказывается вытирать или чистить нос.

Когда нужно обратиться к врачу?

Надо знать, что насморк является защитным механизмом против развития инфекции, так как при истечении слизи удаляются вредные микробы и вирусы. Поэтому непродолжительный и неосложненный насморк не требует интенсивного лечения — с ним можно справиться своими силами. Однако длительный насморк или присоединение осложнений может быть опасно для крохи, поэтому нужно знать, когда следует обратиться за помощью к доктору, особенно если речь идет о малыше первого года жизни.

Консультация врача требуется в следующих ситуациях:

• при насморке повышается температура до з8°С и выше, заболевание сопровождается бледностью, срыгиванием,поносом;

• вместе с насморком появляются покраснение горла, одышка;

• малышу в возрасте до 2-3 месяцев насморк мешает сосать,

• спать; • кроха бросает или не берет грудь;

• насморк продолжается более 2 недель;

• заболевание сопровождается болью в области лица и головной болью (при надавливании в области бровей, под глазами ребенок резко кричит), малыш вялый или возбужденный, видна синева вокруг рта;

• наблюдаются обильные гнойные выделения из носа с неприятным запахом;

• на фоне насморка возникло кровотечение из носа;

• насморк появляется после общения с животным, пыльцой, при контакте с химическими веществами.

Лечение

Прежде всего, перед началом любых лечебных мероприятий необходимо облегчить состояние малыша доступными немедикаментозными средствами. Иногда этого бывает достаточно, и насморк быстро проходит сам. Для сна приподнимите изголовье кровати ребенка примерно до 40-45°, благодаря этому слизь, которая скапливается в носу, будет легче выделяться или проглатываться крохой.

Часто проветривайте квартиру, делайте влажную уборку, увлажняйте воздух: прохладным влажным воздухом дышать легче. Предлагайте ребенку пить понемногу, кормите его в соответствии с аппетитом. Если малыш отказывается сосать или не может этого делать из-за слизи в носу, надо провести туалет носовых ходов. Для этого приготовьте скатанные из ваты фитильки; палочками пользоваться не нужно, так как ребенок может резко дернуться и получить травму. Закапайте в каждый носовой ход 2-3 капли солевого раствора: АКВАМАРИС в каплях, АКВАЛОР, САЛИН, физиологический требуется, если при насморке повышается температура до з8°С и выше.аптечный раствор — или отвара ромашки. Затем вворачивающим движением почистите нос малыша скрученным фитильком, удаляя слизь и размокшие корочки. Можно удалить слизь маленькой резиновой грушей, аккуратно введя ее кончик в носовой ход, прижав второе крыло носа к перегородке. Кроме того, есть специальные аптечные системы для чистки носа у грудничков — аспираторы. Обычно это тонкая трубочка, соединенная с мягким резиновым или пластиковым баллоном.

Не стоит пользоваться для размягчения корочек маслом: оно нарушает нормальную работу ресничек эпителия и может вызвать отек и аллергию. Если в носу выражен отек или слизь выделяется очень обильно, мешая ребенку, можно использовать сосудосуживающие средства, однако это должны быть специальные детские капли с уменьшенными дозировками лекарств.

Основными в детском возрасте являются ДЕТСКИЙ НАЗИВИН, ВИБРОЦИЛ, ОТРИВИН БЭБИ, ДЕТСКИЙ НАЗОЛ. Для детей до з лет разрешено использовать только капли, так как спреи могут спровоцировать спазм гортани, с з лет допустимо применение назальных спреев. Нельзя злоупотреблять каплями или спреями, превышать дозировку или пользоваться ими более 3-4 дней. До прихода врача можно использовать обычные солевые или детские капли, чтобы ребенок смог поесть. Кроме того, надо запомнить, что сосудосуживающие капли действуют на слизистую, а значит будут помогать, если применять их только после тщательного очищения носа, иначе из-за обилия слизи они просто не достигнут места своего действия. Для применения капли необходимо немного подогреть на водной бане или в ладонях. Положите малыша на ровную поверхность, запрокиньте его голову немного вверх, закапайте в носовой ход 1-2 капли раствора и тут же наклоните голову вниз, прижимая ноздрю к носовой перегородке. Тогда капли не будут проглочены и равномерно распределятся по слизистой. То же самое повторите с другой половиной носа.

При присоединении бактериального воспаления по назначению врача применяются антибактериальные капли, например СУЛЬФАЦИЛ НАТРИЯ, или мази — БАКТРОБАН. В качестве стимуляции местного иммунитета можно использовать капли ДЕРИНАТ, при их применении в первые часы болезни насморк возможно предотвратить или сократить его течение вдвое. Для лечения насморка успешно используют и гомеопатические средства -ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ, ОКАРИЗАЛИЮ.

Что не стоит делать при насморке

Есть мероприятия, которые при насморке проводить не следует, особенно у детей первых трех лет жизни.

• Не стоит промывать нос ребенку с помощью шприца или резиновой груши: это может вызвать отит. Дело в том, что полость носоглотки соединяется с евстахиевой трубой уха, а сама труба широкая и короткая. При нагнетании жидкости в нос под давлением произойдет заброс инфицированной жидкости в полость уха и разовьется воспаление. Однако это не происходит при закапывании — тогда жидкость попадает только в нос.

• Недопустимо капать ребенку в нос растворы антибиотиков самостоятельно.

• Запрещено использовать сосудосуживающие капли постоянно — их применение допустимо только при сильной заложенности, перед сном и не более 3-4 дней. Кроме того, детям до 3 лет запрещено закапывание в нос масел растений, сока алоэ, каланхоэ или овощей, например свеклы или моркови, особенно в неразбавленном виде. Содержащиеся в них компоненты вызывают сильные ожоги слизистой носа.

• Нельзя закапывать в нос ребенку грудное молоко, так как оно является благоприятной средой для размножения бактерий.

Профилактика

Насморк возможно предупредить, соблюдая меры гигиены: меньше посещать людные места в сезон простуд, мыть руки и лицо, орошать слизистую носа солевыми растворами после посещения людных мест — это смывает со слизистой микробов и вирусы.

Необходимо одевать ребенка по погоде, следить, чтобы его ноги всегда были в тепле и сухими. Малышу полезны закаливающие мероприятия, частые прогулки при любой погоде и правильное питание.

Насморк у грудничка — 7 ответов на Babyblog

Может кому пригодится.

line.gif
Насморк относится к тем проблемам, с которыми нередко сталкиваются родители маленьких детей. Что необходимо знать об этом состоянии, чтобы эффективно помочь крохе и не пропустить развития серьезных осложнений?

Чем младше ребенок, тем больше неудобств он испытывает, когда у него начинается насморк. Однако лечение этого заболевания — дело непростое. Совсем не лечить насморк нельзя: он может осложниться другими болезнями, например воспалением уха — отитом. Вместе с тем, слишком активное и чрезмерное лечение может привести к нарушениям работы носа и затруднить носовое дыхание ребенка. Поэтому важно знать, как правильно и быстро помочь малышу.

Важный орган Слизистая оболочка носа выстлана ресничным эпителием: реснички совершают колебательные движения и прикрепляют к себе частички пыли, вирусы, микробы. А слизь, выделяемая клетками, обладает обеззараживающим действием. В полости носа обильное кровоснабжение, стенки носовых раковин оплетены сетью сосудов. Такое строение носа позволяет согревать вдыхаемый воздух, очищать его от пыли и микробов, поэтому носовое дыхание имеет для детей очень большое значение. При дыхании ртом защита слабеет и вероятность заболеть повышается. Кроме того, нос — это мощная рефлексогенная и воспринимающая зона, там много чувствительных, обонятельных и нервных окончаний. Он тесно связан с работой многих органов и систем, поэтому важно, чтобы носик крохи всегда исправно работал.

Особенности насморка у грудничков

Насморк, или ринит (от греческого слова rhinos -нос + itis — обозначение воспаления), — это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое встречается и как самостоятельное заболевание, и как симптом многих простудных и неинфекционных болезней. Если для взрослых насморк хотя и неприятен, но чаще всего не опасен, то для детей это отнюдь не безобидная проблема. Ринит у малышей протекает иначе, чем у старших детей или взрослых.

Особенно тяжело приходится грудничкам и детям первых лет жизни. Во-первых, они не умеют высмаркивать нос, чтобы удалить скопление слизи и облегчить дыхание. Во-вторых, у малышей очень узкие носовые ходы, а из-за обильного кровоснабжения любое раздражение вызывает выраженный отек, что усугубляет нарушение дыхания через нос. В-третьих, полость носа у грудничка имеет небольшой объем, поэтому быстро закупоривается слизью, практически исключая дыхание через нос, а это, в свою очередь, не дает возможности нормально сосать грудь или бутылочку, что приводит к отказу от еды. В-четвертых, нарушение нормального оттока слизи приводит к застою и размножению микробов, к воспалению и распространению его на уши или горло. Кроме того, иммунитет крохи еще неполноценен, поэтому инфекция довольно быстро активизируется, вызывая общую реакцию организма — лихорадку, интоксикацию, вялость.

Однако у маленьких детей, в отличие от взрослых, выделяют также физиологический, «зубной» и ложный насморк, развивающийся при обильном слюноотделении.

Физиологический насморк

Нередко родители замечают у малыша первых 2-3 месяцев «хлюпанье» в носике. Чаще всего дело тут не в простуде, а в физиологии. У малышей слизистая оболочка носа начинает перестраиваться на новый режим, ведь до рождения среда обитания крохи была водной, а после рождения — воздушной. Примерно к 10-12 неделям жизни слизистые носа и глотки настраиваются на полноценную работу. До этого момента организм тестирует состояние слизистой носа — либо подсушивает ее, что может быть незаметно по состоянию ребенка, либо чрезмерно увлажняет, что проявляется выделениями из носа. Обычно именно эти явления родители принимают за простуду и усиленно лечат, хотя на самом деле это нормальный этап развития носика крохи. Вмешательство тут не требуется: организм знает, что выделяется избыток влаги, он настраивает механизм регуляции. Если вмешаться и удалить влагу, организм увеличит ее выработку, «решив», что, раз влага исчезает, то она необходима в еще большем объеме. Таким образом, вмешательство может превратить физиологическое состояние настройки работы слизистых в проблему.

Если кроме выделений из носика никаких других симптомов нет, а возраст малыша до 2-3 месяцев, не спешите капать капли — скорее всего, это физиологический насморк, он не мешает жизни малыша, большей частью беспокоя только родителей. В этом случае оптимально поддерживать в помещении прохладную температуру — около 20-22°С — и влажность 50-70%, тогда слизистые носа не будут пересыхать, и его работа восстановится сама собой. Можно закапывать малышу утром и на ночь солевые растворы, например АКВАМАРИС, АКВАЛОР, САЛИН или аптечный физиологический раствор: они смягчают и увлажняют слизистые оболочки носа. Никаких дополнительных процедур не требуется.

Также у грудничков бывают особые состояния, которые не встречаются у детей постарше и взрослых. Примерно в 3 месяца, с началом оральной стадии изучения мира, когда кроха все тянет в рот, появляется усиленное выделение слюны. В этом случае могут возникать эпизоды «хрюканья», которое обусловлено скоплением слизи и слюны в носоглотке, когда кроха лежит. Такая закупорка задних носовых ходов и вызывает заложенность носа. Небольшое подтекание из носика может возникнуть при срыгивании: если часть пищи попадает в носовые ходы, чтобы защититься от агрессивного сока желудка, усиленно выделяется слизь, нейтрализующая кислоту, поэтому и возникает насморк. Это не опасно для здоровья крохи.

Особо остановимся на так называемом «зубном насморке». Иногда, особенно при прорезывании верхних зубов, из-за раздражения ветви тройничного нерва происходит избыточная секреция слизи и возникает насморк. Однако он не сопровождается никакими другими симптомами. Если есть кашель, повышение температуры, нарушения стула — это не «зубной насморк», а инфекция, требующая осмотра у врача.

Насморк как заболевание

Острый ринит, или насморк, — самое распространенное заболевание детей первых лет жизни, в том числе и грудничков. Очень часто родители интересуются: почему, если грудное вскармливание защищает малыша от болезней, у него все равно появился насморк? На самом деле материнское молоко обеспечивает не полное отсутствие болезней, а адекватное и быстрое их протекание. Поэтому насморк у грудничка бывает гораздо реже, протекает легче и проходит быстрее.

Городская среда, наличие большого количества взрослых и детей в доме обеспечивают частый контакт с вирусами и микробами и большую вероятность развития инфекции. Однако показателем активной работы иммунитета является насморк, протекающий без осложнений, температуры и проходящий за 3-5 дней: он тренирует работу всех уровней защиты организма.

Причинами насморка могут быть возбудители инфекций, т.е. вирусы или микробы. Первое место по частоте занимают вирусы, вызывающие различные виды ОРВИ, второе — микробы. В норме реснички эпителия носа колеблются, захватывая инородные частицы, пыль и микробов, нейтрализуя их и выводя из организма. Когда инфекционный агент попадает с вдыхаемым воздухом на слизистую носа, он оседает на ресничных клетках эпителия, парализуя их работу. Там он начинает размножаться. Этот период, в зависимости от вида болезни, длится от 12 часов до 2-3 суток. Инфекционные частицы повреждают эпителий, и он становится отечным, а стенки сосудов — более проницаемыми, отсюда и появляется слизь. Такое состояние благоприятно для присоединения бактериальной инфекции, т.е. воспаления, вызванного микробами, что осложняет течение заболевания.

Чаще всего насморк возникает при резких сменах температур: это меняет и заразность микробов, и сопротивляемость организма. Риск заболевания повышается при охлаждении ног малыша, так как ноги имеют прямые рефлекторные связи с полостью носа: при их охлаждении происходит снижение активной защиты в носу.

Стадии насморка

В течении острого ринита выделяют три последовательно сменяющих друг друга стадии. При первой стадии, когда воспалительный агент внедряется в слизистые, наблюдаются сухость и напряжение в носу, заложенность и чувство набухания, зуд. У малышей это обычно характеризуется частым чиханием. Затем эта стадия плавно переходит во вторую — влажную. Сильно закладывает нос, затрудняется носовое дыхание, появляются обильные прозрачные водянистые выделения — нос «течет». Присоединяется отек слизистых всех трех носовых раковин, слизь скапливается в носовых ходах -тогда из-за затруднения носового дыхания кроха начинает дышать через рот. Для грудничка на этой стадии сосание груди или бутылочки становится практически невозможным, ребенок часто бросает сосать, устает, дышит ртом. Через 1-2 дня процесс переходит в стадию нагноения: слизь приобретает желтоватый или зеленоватый цвет из-за скопления убитых микробов и вирусов, поглощенных иммунными клетками; по сути это тот же гной. Снижается отечность слизистых, носовое дыхание улучшается, выделения из носа становятся тягучими, слизисто-гнойного характера, как обычно говорят, «с зеленью». Постепенно объем выделений снижается. Весь процесс последовательно протекает и завершается в течение примерно 7-10 суток, иногда некоторые стадии могут быть короткими или отсутствовать.

Особые ситуации

Если ребенок ослаблен, у него наблюдаются частые насморки, это говорит о хроническом рините, который наблюдается в нескольких формах. При постоянных выделениях слизистого или слизисто-гнойного характера, затруднении носового дыхания, заложенности половины или всего носика говорят о хроническом катаральном, или простом, рините.

Гипертрофическая форма ринита характеризуется снижением обоняния, слуха, гнусавостью произносимых звуков. Это обычно бывает при аллергической причине насморка. Кроме того, насморку способствуют курение в семье, особенно при ребенке, аллергены дома — животные, птицы, корм для рыбок, перо подушек, плесень, пыль или клещи ковров.

Причинами насморка у малышей могут также стать травмы слизистой оболочки; инородные тела, например шарики, бусинки, косточки ягод, которые застряли в носовой полости; воздействие резких запахов, факторов окружающей среды -пыли, дыма, лаков, красок, тополиного пуха. Раздражение слизистой оболочки этими факторами является благоприятной средой для присоединения микробов и воспаления.

Чем опасен насморк?

Насморк наиболее опасен для детей первого года жизни, так как он редко протекает изолированно, обычно к нему присоединяются воспаление глотки — фарингит, воспаление уха — отит, воспаление пазух носа — синусит, воспаление миндалин — тонзиллит или другие болезни. Это происходит из-за присоединения вторичной инфекции или активации собственной условно-патогенной микрофлоры в полости рта и носа. Кроме того, у малышей насморк нарушает нормальное сосание, что приводит к нарушению набора веса или даже к его потере из-за отказа от еды. Существенный дискомфорт доставляют малышам раздражение и изъязвление области вокруг носа из-за постоянного течения слизи: дети трут лицо, вызывая инфицирование. Корочки зудят или щиплют, принося ребенку неприятные ощущения; в этом случае малыш отказывается вытирать или чистить нос.

Когда нужно обратиться к врачу?

Надо знать, что насморк является защитным механизмом против развития инфекции, так как при истечении слизи удаляются вредные микробы и вирусы. Поэтому непродолжительный и неосложненный насморк не требует интенсивного лечения — с ним можно справиться своими силами. Однако длительный насморк или присоединение осложнений может быть опасно для крохи, поэтому нужно знать, когда следует обратиться за помощью к доктору, особенно если речь идет о малыше первого года жизни.

Консультация врача требуется в следующих ситуациях:

• при насморке повышается температура до з8°С и выше, заболевание сопровождается бледностью, срыгиванием,поносом;

• вместе с насморком появляются покраснение горла, одышка;

• малышу в возрасте до 2-3 месяцев насморк мешает сосать,

• спать; • кроха бросает или не берет грудь;

• насморк продолжается более 2 недель;

• заболевание сопровождается болью в области лица и головной болью (при надавливании в области бровей, под глазами ребенок резко кричит), малыш вялый или возбужденный, видна синева вокруг рта;

• наблюдаются обильные гнойные выделения из носа с неприятным запахом;

• на фоне насморка возникло кровотечение из носа;

• насморк появляется после общения с животным, пыльцой, при контакте с химическими веществами.

Лечение

Прежде всего, перед началом любых лечебных мероприятий необходимо облегчить состояние малыша доступными немедикаментозными средствами. Иногда этого бывает достаточно, и насморк быстро проходит сам. Для сна приподнимите изголовье кровати ребенка примерно до 40-45°, благодаря этому слизь, которая скапливается в носу, будет легче выделяться или проглатываться крохой.

Часто проветривайте квартиру, делайте влажную уборку, увлажняйте воздух: прохладным влажным воздухом дышать легче. Предлагайте ребенку пить понемногу, кормите его в соответствии с аппетитом. Если малыш отказывается сосать или не может этого делать из-за слизи в носу, надо провести туалет носовых ходов. Для этого приготовьте скатанные из ваты фитильки; палочками пользоваться не нужно, так как ребенок может резко дернуться и получить травму. Закапайте в каждый носовой ход 2-3 капли солевого раствора: АКВАМАРИС в каплях, АКВАЛОР, САЛИН, физиологический требуется, если при насморке повышается температура до з8°С и выше.аптечный раствор — или отвара ромашки. Затем вворачивающим движением почистите нос малыша скрученным фитильком, удаляя слизь и размокшие корочки. Можно удалить слизь маленькой резиновой грушей, аккуратно введя ее кончик в носовой ход, прижав второе крыло носа к перегородке. Кроме того, есть специальные аптечные системы для чистки носа у грудничков — аспираторы. Обычно это тонкая трубочка, соединенная с мягким резиновым или пластиковым баллоном.

Не стоит пользоваться для размягчения корочек маслом: оно нарушает нормальную работу ресничек эпителия и может вызвать отек и аллергию. Если в носу выражен отек или слизь выделяется очень обильно, мешая ребенку, можно использовать сосудосуживающие средства, однако это должны быть специальные детские капли с уменьшенными дозировками лекарств.

Основными в детском возрасте являются ДЕТСКИЙ НАЗИВИН, ВИБРОЦИЛ, ОТРИВИН БЭБИ, ДЕТСКИЙ НАЗОЛ. Для детей до з лет разрешено использовать только капли, так как спреи могут спровоцировать спазм гортани, с з лет допустимо применение назальных спреев. Нельзя злоупотреблять каплями или спреями, превышать дозировку или пользоваться ими более 3-4 дней. До прихода врача можно использовать обычные солевые или детские капли, чтобы ребенок смог поесть. Кроме того, надо запомнить, что сосудосуживающие капли действуют на слизистую, а значит будут помогать, если применять их только после тщательного очищения носа, иначе из-за обилия слизи они просто не достигнут места своего действия. Для применения капли необходимо немного подогреть на водной бане или в ладонях. Положите малыша на ровную поверхность, запрокиньте его голову немного вверх, закапайте в носовой ход 1-2 капли раствора и тут же наклоните голову вниз, прижимая ноздрю к носовой перегородке. Тогда капли не будут проглочены и равномерно распределятся по слизистой. То же самое повторите с другой половиной носа.

При присоединении бактериального воспаления по назначению врача применяются антибактериальные капли, например СУЛЬФАЦИЛ НАТРИЯ, или мази — БАКТРОБАН. В качестве стимуляции местного иммунитета можно использовать капли ДЕРИНАТ, при их применении в первые часы болезни насморк возможно предотвратить или сократить его течение вдвое. Для лечения насморка успешно используют и гомеопатические средства -ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ, ОКАРИЗАЛИЮ.

Что не стоит делать при насморке

Есть мероприятия, которые при насморке проводить не следует, особенно у детей первых трех лет жизни.

• Не стоит промывать нос ребенку с помощью шприца или резиновой груши: это может вызвать отит. Дело в том, что полость носоглотки соединяется с евстахиевой трубой уха, а сама труба широкая и короткая. При нагнетании жидкости в нос под давлением произойдет заброс инфицированной жидкости в полость уха и разовьется воспаление. Однако это не происходит при закапывании — тогда жидкость попадает только в нос.

• Недопустимо капать ребенку в нос растворы антибиотиков самостоятельно.

• Запрещено использовать сосудосуживающие капли постоянно — их применение допустимо только при сильной заложенности, перед сном и не более 3-4 дней. Кроме того, детям до 3 лет запрещено закапывание в нос масел растений, сока алоэ, каланхоэ или овощей, например свеклы или моркови, особенно в неразбавленном виде. Содержащиеся в них компоненты вызывают сильные ожоги слизистой носа.

• Нельзя закапывать в нос ребенку грудное молоко, так как оно является благоприятной средой для размножения бактерий.

Профилактика

Насморк возможно предупредить, соблюдая меры гигиены: меньше посещать людные места в сезон простуд, мыть руки и лицо, орошать слизистую носа солевыми растворами после посещения людных мест — это смывает со слизистой микробов и вирусы.

Необходимо одевать ребенка по погоде, следить, чтобы его ноги всегда были в тепле и сухими. Малышу полезны закаливающие мероприятия, частые прогулки при любой погоде и правильное питание.

Если у грудничка не проходят сопли уже 3 недели

Главная » Насморк » Насморк у грудничка не проходит 2 недели

Насморк у новорожденных – проблема, знакомая многим родителям. Большинство из них выделения из носа у своего чада воспринимают как заболевание и спешат к врачу за назначением лекарственных препаратов. На самом деле, по словам педиатров, ринит у ребенка с момента рождения и до 2, 5 месяцев не всегда указывает на протекание в детском организме простудного заболевания.

Насморк у новорожденного ребенка может иметь несколько причин. Независимо от факторов, спровоцировавших усиленную выработку секрета в носовой полости малыша, ринит доставляет ему множество неприятных ощущений. Обильные выделения слизи из носа или его заложенность нарушает привычную жизнедеятельность ребенка, ухудшается его сон, пропадает аппетит, малыш становится капризным и плаксивым.

Из-за заложенности носа груднички часто отказываются от груди или детской смеси, в результате чего отмечается стремительное снижение массы тела.

Насморк у младенца может быть вызван проникновением в дыхательные пути вирусной или бактериальной инфекции, аллергенов и даже инородных предметов. Исходя из этого, в отоларингологии различают такие виды ринита, как вирусный, бактериальный, аллергический, механический. Сопли у новорожденного могут появиться и в результате побочного действия на организм некоторых медикаментов. Также часто возникает физиологический насморк у ребенка, вызванный особенностями развития детской носоглотки.

Часто молодые мамы переживают, что их ребенок заболеет, а они не смогут понять этого. Именно по этой причине, они часто спрашивают у более опытных родителей, как понять, что у новорожденного насморк, чтобы можно было своевременно оказать крохе медицинскую помощь.

Основным симптомом насморка являются обильные выделения слизи из носа. В зависимости от стадии воспалительного процесса секрет имеет разный цвет и консистенцию. Сразу после проникновения вирусной инфекции в организм, слизь прозрачная жидкой консистенции. Со временем она загустевает, становится белой, возможно, желтоватого или зеленоватого цвета, что говорит о застойном процессе. Зеленые сопли у новорожденного появляются после присоединения бактериальной инфекции. Слизь становится зеленой в результате гибели лейкоцитов и бактерий, которые и вызвали воспалительный процесс в носу.

Желтые сопли у новорожденного бывают при бактериальном насморке или же при окрашивании слизи в результате попадания в носовую полость пыльцы цветущих растений. Окрашивание слизи в желтый или зеленый цвет после продолжительного выделения прозрачного секрета является закономерным процессом, указывающим на приближение выздоровления. Однако если слизь остается желтой или зеленой уже более двух недель, есть серьезный повод для беспокойства.

Выделения из носа ярко-желтого цвета, скорее всего, являются признаком развития гайморита, хронического отита или синусита. Гнойные выделения могут указывать на воспаление аденоидной ткани у малыша. Желтые выделения могут появляться и при аллергической реакции носоглотки, однако в таком случае, они имеют жидкую консистенцию, почти как вода. Так проявляется аллергия на пыльцу цветущих растений, поэтому обычно у новорожденного текут сопли желтого цвета после контакта с аллергеном.

Многие специалисты цвет носоглоточных выделений связывают с периодом болезни, по их словам, желтая и зеленая слизь свидетельствует о переходе заболевания на новый этап.

Кроме обильных водянистых выделений из носа на развитие насморка может указывать повышенная температура тела. Правда, состояние лихорадки обычно наблюдается только при вирусном происхождении заболевания.

Также нередко узнать о развитии насморка у младенца помогают такие симптомы:

  • заложенность носа, в результате чего малыш вынужден дышать ртом;
  • появляется одышка и затрудняется дыхание, что вызвано недостаточным количеством кислорода;
  • при аллергическом происхождении заболевания кроме обильных слизистых выделений, малыша беспокоит частое чихание, зуд и жжение в носу, покраснение глаз и слезотечение.

Иногда бывает так, что сначала у малыша закладывает нос, появляется неприятное ощущение сухости, а уже через несколько дней начинает обильно выделяться слизь. Не всегда родителям удается узнать о развитии насморка, однако внимательно наблюдая за малышом, можно заметить, что он постоянно держит ручки возле носа.

Почему у новорожденного сопли появляются сразу после рождения, если малыш не переохлаждался и не контактировал с больными людьми? Узнать ответ на этот вопрос хотят многие мамы. Такой насморк является вполне естественным процессом, ведь малыш в течение 9 месяцев находился в утробе матери в жидкой среде. Эти условия обитания плода не позволяют полностью сформироваться и развиться поверхностным слизистым оболочкам дыхательных путей. Таким образом, получается, что новорожденный появляется на свет с полностью несформированной слизистой оболочкой носоглотки, которая не приспособлена к новым условиям жизни. Именно поэтому может наблюдаться насморк у малыша первые 10–11 недель его жизни, пока не наладиться работа слизистой оболочки носовой полости. В это время происходит приспособление организма к тому, что вдыхаемый воздух должен быть увлажнен, чист и согрет.

Как только слизистая оболочка определит, сколько именно слизи нужно для нормального функционирования носоглотки, ее количество сразу уменьшится. Однако для мамы насморк у грудного ребенка воспринимается практически всегда, как заболевание, а в этот период важно не вмешиваться в естественный процесс приемом медицинских препаратов.

Не всегда родителям удается определить, почему у новорожденного появились сопли, и чем именно они вызваны, ведь выделения при физиологическом, вирусном и аллергическом рините практически ничем не отличаются. Несмотря на то что слизь прозрачного цвета средней консистенции, все же ребенок при физиологическом происхождении выделений из носа не испытывает никаких болезненных ощущений. Самочувствие малыша не ухудшается и слизистая оболочка носа не отекает, как это происходит при вирусном и аллергическом рините. При физиологическом насморке младенец активный, он хорошо спит, кушает и не капризничает. Единственным симптомом насморка у новорожденного являются обильные прозрачные выделения из носика. Иногда такой процесс может вызывать у малыша чихание, но наблюдается это крайне редко.

Среди симптомов физиологического насморка никогда не бывает кашля, повышенной температуры тела и лихорадки.

Многие родители не знают, что делать, когда сопли у новорожденного беспокоят малыша и днем, и ночью. Самостоятельно нельзя начинать проводить медикаментозное лечение ринита у малыша, терапия может быть назначена только специалистом.

Чем лечить насморк у новорожденного, зависит от факторов, вызвавших такое состояние слизистой оболочки носа ребенка. Еще до посещения кабинета специалиста родители могут выполнить действия, направленные на облегчение состояния их малыша. Прежде всего, если наблюдается сильный насморк у младенца, затрудняющий носовое дыхание, необходимо провести очищение носовых ходов от патологического секрета. Для этой процедуры хорошо подходят растворы на основе морской воды или обычный физраствор.

При насморке у младенца в 1 месяц рекомендуется использовать только капли, спрей в этом возрасте для очищения носовых ходов противопоказан. Категорически запрещено промывать носик грудничкам при помощи груши, такие действия родителей могут привести к серьезным последствиям – вызвать воспалительный процесс в полости уха. Спрей не рекомендуется использовать по той причине, что невозможно контролировать количество впрыскиваемой жидкости в детский носик.

Для малышей до 6 месяцев продаются специальные капли на основе морской воды, также можно использовать физраствор, капая его из пипетки в каждый носовой ход по 2 капли. Затем необходимо взять аспиратор и освободить носоглотку от слизи.

Среди препаратов на основе морской воды популярными являются: Аквамарис, Хьюмер, Салин, Аквалор. Можно приготовить отвар ромашки и шалфея и капать в нос из пипетки, такие средства не только разжижают слизь, но и оказывают противовоспалительное действие на раздраженную слизистую оболочку. Часто педиатры маленьким пациентам назначают Эктерицид, препарат представляет собой масляную жидкость, которая эффективно борется с сухостью слизистой оболочки носа, также оказывает на нее дезинфицирующее действие.

Применяют Эктерицид следующим способом: капают по 2–3 капли в каждый носовой ход не чаще 1 раза в два часа.

Увлажнение воздуха должно стать еще одним действием родителей, которые не знают, что делать, когда у младенца насморк. Хорошо проветренное помещение с влажным воздухом способствует более быстрому восстановлению слизистой оболочки носа. Повысить влажность в сухом помещении можно с помощью использования увлажнителя воздуха. Оптимальные показатели влажности воздуха в комнате, где находится больной ребенок – 50% при температуре 20-21ºС.

Если новорожденного ребенка беспокоят обильные выделения слизи патологического характера из носовой полости, важно подобрать эффективное лечение воспалительного процесса. При насморке у новорожденного 1 месяца жизни с момента рождения в случае повышенной температуры тела весь период лечения нельзя гулять с малышом и купать его в ванночке. Если ребенок ест с аппетитом, менять привычное для него питание не стоит. Из сосудосуживающих капель в таком возрасте можно применять Назол Беби и Називин детский.

При насморке у младенца 2 месяцев кроме сосудосуживающих препаратов специалисты часто назначают противовирусные препараты, правда, в случае вирусного происхождения воспалительного процесса в носу. Считается, что насморк быстрее пройдет, если в нос капать противовирусные капли Гриппферон или Интерферон. Процесс выздоровления ускоряется за счет подавления и уничтожения вирусов, вызвавших заболевание. Большинство специалистов придерживаются мнения о том, что каждый раз при развитии ринита назначать противовирусные средства не стоит. Целесообразным назначение становится при лечении новорожденных и деток с ослабленным иммунитетом.

Если появился насморк у младенца в 3 месяца, при котором отмечается выделение из носа слизисто-гнойного или гнойного содержимого, педиатры нередко назначают антисептики. Какие антисептические капли от насморка новорожденным помогут справиться с заболеванием, скажет специалист. Обычно рекомендован к применению Протаргол – безопасный препарат на основе серебра. К сожалению, в готовом виде в свободной продаже такое антисептическое средство не найти, его изготавливают под заказ по рецепту врача. Иногда применяется и Альбуцид, несмотря на то, что это глазные капли, он хорошо справляется с насморком гнойного характера.

Антисептики хоть и не относятся к числу опасных препаратов для грудных детей, все же при неправильном применении могут пересушить слизистую оболочку носа и даже вызвать ее ожог.

Именно поэтому без особой необходимости специалисты не назначают антисептики и рекомендуют обойтись без них.

Что можно новорожденному от насморка с первых дней жизни крохи? Список назальных капель при разных видах ринита состоит из таких медикаментов, как Аквамарис, Називин, Виброцил, Доктор Мом, Салин и Пинолос. Некоторые родители придерживаются мнения, что самым безопасным является народное лечение насморка у грудничка, однако, при использовании многих лекарственных растений нужно быть ос

Снег все еще идет. это… (снег) часами. (все еще идет снег. он идет много часов.) Стив … (свидание) четыре девушки в эти выходные. (стив ходил на свидание с 4ками в эти выходные.) они… (выиграли) пока два приза. (они пока выиграли 2 приза.) Я… (посещаю) бассейн в течение 5 лет. (я посещаю бассейн в течение 5 лет.) Я… (очищаю) лук, поэтому у меня глаза красные. (я чищу лук, поэтому мои глаза красные.) чудак… (быть) в больнице уже 2 недели. (мистер крэнк лежит в больнице уже 2 недели.) мы… (знаем) друг друга с тех пор, как (мы знаем друг друга с 2000 года.) наш сосед… (имеем) эту машину 20 лет. (у нашего соседа эта машина уже 20 лет.) ребенок… (плачет) на пару часов. (ребенок плачет пару часов.) не волнуйтесь, фильм… (не начался) еще. (не беспокойся, фильм еще не начался.) Почему у вас одышка, ребята? — Мы… (бегаем трусцой) в парке с утра. (почему вы так тяжело дышите, ребята? — мы с утра бегаем в парке.) с посудомоечной машиной все в порядке. папа… (ремонтировать) это. (посудомоечная машина в порядке.папа ее починил.) мама очень устала. она… (убирает) дом весь день. (мама очень устала. она весь день убирается дома.) комната теперь выглядит такой уютной. Я… (вешаю) занавески. (комната теперь такая уютная. я повесила шторы.) эта собака… (лает) с прошлой ночи. (та собака лает со вчерашнего вечера.) даю 70 баллов — Знания.site

Все еще идет снег. это… (снег) часами. (все еще идет снег. он идет много часов.) Стив … (свидание) четыре девушки в эти выходные. (стив ходил на свидание с 4ками в эти выходные.) они … (выиграли) пока два приза. (они пока выиграли 2 приза.) Я… (посещаю) бассейн в течение 5 лет. (я посещаю бассейн в течение 5 лет.) Я… (очищаю) лук, поэтому у меня глаза красные. (я чищу лук, поэтому мои глаза красные.) чудак… (быть) в больнице уже 2 недели. (мы знаем друг друга с 2000 года.) мы… (знаем) друг друга с тех пор, как (мы знаем друг друга с 2000 года.) наш сосед… (имеет) эту машину в течение 20 лет. (у нашего соседа эта машина уже 20 лет.) ребенок… (плачет) на пару часов.(ребенок плачет пару часов.) не волнуйтесь, фильм… (не начался) еще. (не беспокойся, фильм еще не начался.) Почему у вас одышка, ребята? — Мы… (бегаем трусцой) в парке с утра. (почему вы так тяжело дышите, ребята? — мы с утра бегаем в парке.) с посудомоечной машиной все в порядке. папа… (ремонтировать) это. (посудомоечная машина в порядке. папа ее починил.) мама очень устала. она… (убирает) дом весь день. (мама очень устала. она весь день убирается дома.) комната теперь выглядит такой уютной. Я… (вешаю) занавески.(комната теперь такая уютная. я повесила шторы.) эта собака… (лает) с прошлой ночи. (та собака лает со вчерашнего вечера.) даю 70 баллов — Знания.site .

do not pass — Перевод на русский — примеры английский

На основании вашего запроса эти примеры могут содержать грубую лексику.

На основании вашего запроса эти примеры могут содержать разговорную лексику.

Поезда линии Мусасино не проходят через Футаматашиммачи № .

Скорые поезда линии Мусасино не проходят через станцию ​​Футамата-Симмати.

Минимальный размер, такой, чтобы они не проходили через квадратную ячейку:

такой минимальный размер, чтобы они не проходили в квадратное отверстие размером:

В то же время мы должны уничтожить повсюду горькие арсеналы мин и другого опасного оружия и ядовитых веществ и обеспечить, чтобы такие вещества, как ядерные отходы , не проходили через территорию через наши территориальные или другие воды.

не проходили через наши территориальные и другие воды, производящие ядерные отходы.

И что бы вы ни делали, не минуют мимо оазиса, не остановившись попить.

Мда, я все равно не прохожу мимо !

Интересно, что договор был подписан, не проходят линкоров Дарданеллы и Агаменнон во флоте кораблей, а также греческого царя Трои зовут Елен.

Интересно, что договор был подписан, не проходят Дарданеллы и Агаменнон броненосец в составе флота судов, а также греческий царь Трои это имя есть.

Эти выплаты не проходят через счета ЮНОПС, поскольку они выплачиваются непосредственно этим поставщикам и поэтому указываются отдельно в разделе «оказание услуг».

Эти средства не проходят через счета ЮНОПС, поскольку выплачиваются напрямую этим поставщиком, поэтому включаются в отдельную рубрику, показывающую предоставление услуг.

В первом случае пассажиры, которые остаются на объекте международных перевозок в ожидании вылета в другое государство , не проходят иммиграционный контроль и, следовательно, не допускаются в это государство официально.

В первом пассажиры, которые находятся на международном транспортном объекте, ожидая отправки в другом государстве, не проходят иммиграционного контроля и поэтому формально не допускаются в государстве.

Времена кризиса, как отмечалось в посте в предыдущие дни, не проходит через через Абу-Даби, и проекты продолжаются полным ходом, особенно когда они касаются железнодорожной сети и искусственных островов, таких как остров Яс и остров Саадият.

Времена кризиса, как пишет в период предыдущих дней не проходит через Абу-Даби и проекты по-прежнему на полной скорости, особенно когда они связаны с железнодорожной сетью и искусственными островами, острова Яс и Саадьят острова..

Ответы к упражнениям

1. Посмотри, корабль тонет. В этой части океана корабли тонут очень часто.

1. Смотри! Этот корабль тонет. Суда очень часто тонут в этой части света

2. Что ты сейчас готовишь? — Я готовлю великолепный торт. — А какой торт ты печёшь? — Я пеку клубничный торт. Я пеку торты каждую субботу.

2.Что ты сейчас готовишь? Я готовлю чудесный торт. Какой торт ты печешь? Я пеку клубничный торт. Пеку лепешки каждую субботу.

3. А что делает сейчас твоя учительница? — Она жалуется на меня. Она всегда жалуется на меня, когда моя мама приходит в школу. — А почему она жалуется на тебя так часто? — Я думаю, что она жалуется на меня постоянно, потому что она очень плохой характер.

3.Чем сейчас занимается ваш учитель? Она на меня жалуется. Она всегда жалуется на меня, когда мама приходит в школу. Думаю, она постоянно на меня жалуется, потому что у нее плохой характер.

4. Посмотри, Робирсоны опять ругаются. Они всегда ругаются, когда моют их машину.

4. Смотрите, Робинсоны снова спорят. Они всегда спорят, когда моют машину.

5.Наш поезд прибывает в семь часов. Обычно поезда прибывают и отправляются точно по расписанию.

5. Наш поезд прибывает в 7 часов. Поезда обычно прибывают и отправляются точно по расписанию.

6. Этот поезд всегда опаздывает.

6. Этот поезд всегда опаздывает.

7. Ты сейчас задаёшь глупые вопросы.Ты всегда задаёшь глупые вопросы. Прекрати задавать глупые вопросы.

7. Теперь вы задаете глупые вопросы. Вы всегда задаете глупые вопросы. Перестаньте задавать (задавать) глупые вопросы.

8. Я сижу, смотрю на нее и отвечаю на ее вопросы. Она никогда не отвечает на мои вопросы.

8. Сижу, смотрю на нее и задаю ей вопросы. Она никогда не отвечает на мои вопросы.

9. Посмотри, вода кипит. Пора добавить мяса.

9. Смотри, вода кипит. Пора добавить мясо.

10. Папа говорит, что вода всегда кипит при 100 градусах Цельсия.

10. Отец говорит, что вода кипит 100 градусов по Цельсию.

11. Почему ты улыбаешься? О чём ты думаешь? О чём ты вообще думаешь? Почему ты всегда улыбаешься?

11.Почему вы улыбаетесь? О чем ты думаешь? О чем вы думаете? Почему ты всегда улыбаешься?

12. Я боюсь ходить вечером один.

12. Боюсь вечером идти одна. (Боюсь вечером идти одна)

13. Она боится сдавать экзамен. Она волнуется сейчас.

13. Боится сдавать экзамен.(Боится сдавать экзамен.) Теперь она воюет.

14. Посмотри, как быстро течёт река. Обычно она течёт не так быстро.

14. Посмотрите, как быстро течет река. Обычно течет не так быстро.

15. Что ты сейчас читаешь? Что ты обычно читаешь на уроке?

15. Что вы сейчас читаете? Что вы обычно читаете на уроке?

16.Я устал. Я хочу спать сейчас.

16. Я устал. Я хочу спать сейчас.

17. Что происходит? Что происходит в этой школе на новый год?

17. Что здесь происходит? Что происходит в этой школе под Новый год?

.

Урок 4. Работай и играй! — Английский язык — 4 класс

Английский язык, 4 класс

Урок № 4, Работай и играй! (раздел Будние дни)

Цели урока:

Познакомиться с видами спорта, названиями дней недели, наречиями времени, времени суток и глаголом придется.

Задачи урока:

Научиться говорить о спорте и о том, как часто они ими занимаются.Научиться задавать вопрос «Сколько сейчас времени?» и дать на него грамотный ответ. Научиться использовать глагол надо в предложениях. Закрепить фразы по теме урока. Развить навыки аудирования, чтения, говорения, письма.

КЭС:

Ведение этикетного диалога о спорте, времени, днях недели и любимых занятиях в распорядке дня. Использование конструкции пришлось. Лексические единицы по теме урока.

Ожидаемые результаты:

Мы узнаем названия видов спорта, дней недель и сможем использовать в речи.Мы научимся использовать наречия времени и глагол должны.

Учебник (учебник, которому соответствует урок):

Н. И. Быкова, Д. Дули, М. Д. Поспелова, В. Эванс Английский язык. 4 класс: учебник для общеобразовательных организаций. — М .: Просвещение, 2018. — (Английский в фокусе)

На этом уроке

  • Вы будете слушать, читать и говорить о своей повседневной жизни, спорте и времени.
  • Вы научитесь описывать свой день, используя наречия частоты.
  • Вы научитесь задавать и отвечать на вопросы «сколько сейчас времени?».
  • Вы научитесь использовать глагол иметь до .
  • Ключевые слова : понедельник, вторник, среда, четверг, пятница, суббота, воскресенье. Волейбол, теннис, бадминтон, хоккей, настольный теннис, бейсбол. Который сейчас час? Должен / не должен. Один / два раза в неделю, три / четыре раза в неделю.

Блок 3. Тестовые вопросы.

Задача 1. Сопоставьте части, чтобы составить предложения .(Установление соответствия). На экране два столбца. Ребенок соединяет их линиими.

  1. бадминтон
  2. бейсбол
  3. хоккей
  4. теннис
  5. волейбол
  6. волейбол
  7. теннис
  8. бадминтон
  9. хоккей
  10. бейсбол

Ответы:

d

4 b

5 a

Задача 2. Расположите дни недели в правильном порядке.( Восстановить элементы горизонтальное)

Пятница, вторник, воскресенье, суббота, среда, понедельник, четверг

Ответы: Понедельник, вторник, среда, четверг, пятница, суббота, воскресенье

Задача 3. Найдите и обведите кружком слова. (Филворд)

Ответы:

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

волейбол

бадминтон

бадминтон

бадминтон

Задача 4.Отметьте ответ (единичный выбор — тип маркера ответа: галочка (галочка))

1. Они ________ ходят в школьной форме.

должен

должен

2. Моя сестра ________ работает по ночам.

должен

должен

3. Он ________ быть вежливым на уроках.

должно

должно

4. Сью ________ делает домашнее задание каждый день.

должно до

должно до

5. Мы ________ ходим на работу по воскресеньям.

должно

должно

Ответы:

  1. иметь
  2. должно
  3. должно
  4. должно
  5. должно

Задача 5. Выберите правильный ответ. (выбор из выпадающего списка)

  1. Мои родители имеют / имеют , чтобы носить форму на работе.
  2. I не надо / не надо мыть посуду после обеда.
  3. Питер не должен / не должен идти в школу сегодня.
  4. Сэм должен / должен пойти на работу в воскресенье.
  5. Тим имеет / имеет , чтобы писать много писем.

Ответы:

  1. нужно
  2. нет
  3. нет
  4. есть
  5. имеет

Задание 6. Напишите слова под картинками. (добавление подписей к изображениям)

(Дать символические изображения следующих видов спорта под номерами: 1 настольный теннис, 2 баскетбол, 3 хоккей, 4 бадминтон, 5 волейбол)

Подписи:

волейбол

хоккей

настольный теннис

баскетбол

бадминтон

Ответы:

1 настольный теннис

2 баскетбол

3 хоккей

4 бадминтон

5 волейбол

Задание 7. Напишите время . (ввод с клавиатуры)

Ученик впечатляет в соответствующее время в числовом формате.

  1. Без четверти шесть. ___________
  2. Половина восьмого. ___________
  3. Пять часов. ____________
  4. Половина четвертого. ____________
  5. Сейчас четверть девятого. ________

Ответы: Внимание! Предусмотреть 2 варианта ответов!

  1. 5:45 (17:45)
  2. 7:30 (19:30)
  3. 5:00 (17:00)
  4. 3:30 (15:30)
  5. 8:15 (20:15) )

Задача 8. Напишите слова . (клавиатурный тренажёр)

Ученик ставит буквы в словах в правильный порядок и впечатывает их в клеточки.

1. dyanom _ _ _ _ _ _

2. hsrtuday _ _ _ _ _ _ _ _

3. evbolllyla _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

4. heckoy _ _ _ _ _ _

5. lealsabb _ _ _ _ _ _ _ _

Ответы:

  1. Понедельник
  2. Четверг
  3. волейбол
  4. хоккей
  5. бейсбол

Задание 9.Который сейчас час? Искать и сопоставлять. (установление соответствий).

На экране картинки циферблатов часов с указанным временем (время указано ниже в двойных скобках). Ребенок перетаскивает время к соответствующему циферблату.

((9:15))

((15:00))

((7:30))

((11:45))

((22:30))

без четверти двенадцать

половина восьмого

четверть восьмого

половина восьмого

три часа

Ответы:

((9:15)) четверть восьмого

((15:00)) три часа дня ‘часы

((7:30)) половина восьмого

((11:45)) без четверти двенадцать

((22:30)) половина одиннадцатого

Задача 10. Расположите слова в правильном порядке. (восстановление)

  1. сестра / в месяц / идет / Моя / две / покупки / раз.
  2. три / я / мыть / в неделю / раз / посуду.
  3. Том / праздник / идет / на / год / раз.
  4. в неделю / работает / пять / больница / медсестра / раз / у а.
  5. настольный / теннис / в месяц / играть / раз / ср.

Ответы:

  1. Сестра ходит по магазинам два раза в месяц.
  2. Я трижды в неделю мою посуду.
  3. Том уходит в отпуск один раз в год.
  4. Медсестра работает в больнице пять раз в неделю.
  5. Раз в месяц играем в настольный теннис.

Задание 11. Заполните кроссворд. (английский кроссворд)


По горизонтали

5. Первый день недели.

6. Для этой игры вам понадобится длинная бита и мяч.

7. Чтобы играть, нужно быть высоким.

По вертикали

1.Обычно вы играете на льду.

2. Последний день выходных.

3. Пятый день недели.

4. Для игры вам понадобится длинная сеть. Это популярная игра на пляже.

Ответы:

По горизонтали

5. Понедельник

6. Бейсбол

7. Баскетбол

По вертикали

1. Хоккей

2. Воскресенье

3. Пятница

4. Волейбол

Задание 12. Раскрасьте ответ.

(выделение цветом)

Я Майк, у меня много друзей. Мои друзья всегда помогают родителям по дому. Сандре нужно / не нужно ходить по магазинам и мыть посуду . Ей нужно / не нужно убирать в своей комнате, потому что ее сестра делает это раз в неделю. Тим должен / должен вымыть свою машину и убрать свою комнату. Он должен / не должен мыть посуду или ходить по магазинам. Тина готовит завтрак для своей младшей сестры и играет с ней, когда мама готовит на кухне.

Я должен / должен убирать свою комнату два раза в неделю. Мне не нужно ходить по магазинам.

Ответы:

должен

не должен

должен

не должен

должен

Задача 13. Как часто они занимаются спортом в течение недели? Написать предложение. (ввод с клавиатуры)

  1. Сара — теннис — четыре раза
  2. Джон — бейсбол — трижды
  3. Питер — хоккей — дважды
  4. Сэм — баскетбол — один раз
  5. Джейн — волейбол — пять раз

Ответы :

  1. Сара играет в теннис четыре раза в неделю.
  2. Джон играет в бейсбол три раза в неделю.
  3. Питер играет в хоккей два раза в неделю.
  4. Сэм играет в баскетбол раз в неделю.
  5. Джейн играет в волейбол пять раз в неделю.

Задание 14. Напишите предложения на английском языке.

(ввод с клавиатуры)

  1. Сколько времени? Без пятнадцати два. ____________
  2. Я играю в настольный теннис два раза в неделю. ____________
  3. Половина девятого. Папе нужно приготовить ужин.____________
  4. Они играют в хоккей раз в месяц. ____________
  5. Я играю в настольный теннис два раза в неделю. ____________

Ответы:

  1. Который час? Без четверти два.
  2. Дважды в неделю играю в настольный теннис.
  3. Половина девятого. Папе надо приготовить ужин.
  4. Они играют в хоккей раз в месяц.
  5. Дважды в неделю играю в настольный теннис.

Блок 4. Контрольный модуль.

Вариант 1

Задача 1.Впишите пропущенные буквы. (ввод с клавиатуры пропущенных букв)

вторник

ho_key

пт_день

понедельник

bas_ball

Ответы:

вторник

2. Отметьте ответ (единичный выбор)

1. Отметьте ________, выполняйте домашнее задание каждый день.

должно

должно

2.Ученики ________ молчат на уроках.

должен

должен

3. Мы ________ ходим в школьной форме.

должно до

должно до

4. Моя мама ________ по субботам ходит на работу.

должно

должно

5. Дети ________ спят по ночам.

должно

должно

Ответы:

  1. должно
  2. иметь
  3. иметь
  4. иметь
  5. иметь

Задача 3.Смотри и выбирай. (выбор из выпадающего списка)

  1. мыть посуду ✓
  2. носить форму ✗
  3. убирать свою комнату ✓
  4. мыть черепаху ✗
  5. делать домашнее задание ✓
  6. Джек должен / не должен мыть посуду.
  7. I должен / не должен носить форму .
  8. Мой брат должен / не должен убирать в своей комнате.
  9. Мама должна / не обязана мыть черепаху.
  10. Нам нужно / не нужно делать домашнее задание.

Ответы:

1 нужно

2 не нужно

3 должно

4 должно

5 должно

Вариант 2

Составьте слова из букв. (восстановление установить элементы)

aedstuy

hecoyk

arydfi

yamnod

elaslbba

Ответы:

вторник

. Сделайте предложения отрицательными (используйте have / must). (ввод с клавиатуры).

  1. Он ________ готовить ужин.
  2. I ________ рано вставать по воскресеньям.
  3. Моя сестра ________ мыть посуду.
  4. Они ________ выходят на работу в воскресенье.
  5. Ср ________ учимся в ночное время.

Ответы:

  1. не обязательно
  2. не нужно
  3. не обязательно
  4. не нужно
  5. не обязательно

Задача 3.Выберите правильное слово. (выбор из выпадающего списка)

  1. ((5:00)) Это пять ноль / час .
  2. ((16:15)) Это с четверти до / после четвертого.
  3. ((15:30)) Это половина третьего четыре / три .
  4. ((18:45)) Сейчас с четверти до / после седьмого.
  5. ((20:30)) половина восьмого девятого .

Ответы:

  1. часов
  2. последние
  3. три
  4. до
  5. восемь
.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

A nice attention grabbing header!

A descriptive sentence for the Call To Action (CTA).

Contact Us