Содержание

Лечение миомы матки народными средствами: рецепты которые помогли

Миоматоз, фибромиома, лейомиома, миома матки – все это название одного и того же заболевания, которое характеризуется образованием доброкачественной опухоли в полости матки. На ранних стадиях болезни лечение миомы матки народными средствами дает очень хороший результат. На более поздних, врачи советуют использовать нетрадиционное лечение как дополнительную помощь против опухоли.

Статистика распространенности заболевания

По медицинской статистике, миома матки, встречается у каждой третьей женщины в России. Этой доброкачественной формой опухоли страдают как молодые, так и женщины среднего возраста. За последние десять лет, число женщин до 30, страдающих миомой, увеличилось в два раза.

Причины болезни

Миоматоз может развиться по многим факторам. Самые распространенные:

  • поврежденные стенки матки, в результате аборта, использование противозачаточных спиралей плохого качества;
  • ИППП;
  • гинекологические патологии;
  • дестабилизация гормонального фона;
  • лишний вес;
  • частые стрессы.

Все эти факторы могут спровоцировать появление и рост миомы в матке. Важно, правильно определить причину, и заняться лечением вовремя.

Формы болезни

Медики различают несколько форм узловых доброкачественных образований в матке:

  1. Подслизистую – узелки находятся в мышцах матки, под слизистой, направление роста к полости органа. Отличается длинными месячными, с большой кровопотерей, и обилием кровяных сгустков.
  2. Подбрюшинную – опухоль находится под наружным слоем органа, и ее рост направлен в брюшную полость. Самая простая форма лейомиомы матки, которая может пройти без симптомов.
  3. Интрамуральную – узлы находятся глубоко в миометрическом слое матки.
    Отличается очень болезненными менструациями, а между ними кровянистыми выделениями.

Размеры опухоли

Если миома небольшая, и растет интенсивно, то ее вполне можно вылечить народными методами. Отвары и настойки трав, обладают противовоспалительным, обезболивающим и кровеостанавливающим действием.

С помощью, лечения в домашних условиях, женщина может избавиться от неприятных симптомов миомы матки и вылечить ее.

Когда опухоль крупная, то здесь полностью вылечить ее домашней медициной не получится. Миому больших размеров, должен лечить врач, а народные средства помогут приостановить ее развитие и поспособствуют уменьшению в размерах.

Симптомы и признаки патологии

Признаки фибромиомы разные. Зависят от стадии опухоли, ее размеров и локализации. А также от наличия других хронических и острых патологий.

В народной медицине для профилактики миомы рекомендуется спринцеваться хотя бы раз в месяц травяными отварами, пить овощные соки и витамины.

Как вылечить миому матки с помощью народных средств

Народное лечение миомы насчитывает более сотни рецептов. Собранных со всей России. Способы лечения в домашних условиях:

  • внутренние – прием отваров, настоек, соковых смесей;
  • наружные – тампоны, мази и припарки.

Народные средства лечения миомы помогут быстро избавиться от новообразования, не прибегая к хирургическому вмешательству. Все рецепты легко сделать в домашних условиях. Врачи, советуют рецепты, которые помогли женщинам избавиться от миомы на ранней стадии или ускорить выздоровление и обойтись без операции.

Картофельный сок

Терапия миомы картофелем, одно из самых эффективных в нетрадиционной медицине. Он заживляет раны, снимает воспаление, обезболивает. Кроме того, укрепляет защитные силы организма и активизирует обмен веществ. Для получения сока нужно выбрать ровные, целые, молодые клубни картофеля с розовым оттенком. Нельзя использовать залежалые овощи, в них скапливается соланин. Клубни тщательно вымыть, и снять кожуру щеткой.

Пропустить через мелкую терку или измельчить в комбайне клубни картофеля. Из полученной смеси выжать сок. Как альтернативу можно использовать для получения сока соковыжималку. Так будет быстрее. Ежедневно пить по 100 мл свежевыжатого сока, в течении 12 недель. Если есть необходимость повторить лечение, то сделать это нужно через три месяца.

Картофельным соком при миоме можно и спринцеваться. Для приготовления раствора соедините в одинаковых частях сок картофеля, моркови и сельдерея. Целебны не только клубни картофеля, но и его цветки. Лучше использовать цветки, собранные с куста утром. Цветки высушите и истолките в порошок. Рецепт отвара: на 15 грамм порошка пол литра крутого кипятка. Накрыть крышкой и держать около 120 минут, не выставляя тару на свет. Принимать 1.ст.л. утром, днем и вечером. Длительность терапии – 30 дней.

Рыбий жир

Народные рецепты советую использовать рыбий жир для тампонов или компрессов при миоме матки. Для компресса нужно растопить небольшое количество жира, и кусочек ваты.

Закрепить вату к низу живота бинтом. Намотать еще два-три таких же слоя. Ставить компресс ежедневно на три – четыре часа. Для тампонов во влагалище, нужно взять рыбий жир и натуральный жидкий мед. Соединить в одинаковой пропорции. Хорошо смочить в растворе комок ваты, и поставить тампон на всю ночь. Срок терапии – 8 недель.

Гусиный жир

Против миомы отлично помогают тампоны с гусиным жиром. Рецепт прост:

  • растопить 50 гр. жира;
  • добавить порошок цветков календулы – 10 гр;
  • тщательно перемешать;
  • поместить на слабый огонь и держите полчаса;
  • остудить;
  • слить отвар.

Сделать марлевые тампоны. Ставить во влагалище на период сна. Курс лечения 10 ночей. Затем сделать паузу на 10 дней, и возобновить лечение. Повторять три раза.

Грецкий орех

В народе для избавления от миомы матки, используют перегородки грецких орехов.

Рецепт настойки из кедровых орешков от миомы: на тридцать грамм измельченных перегородок 250 мл спирта. Настаивать две недели в темном сухом месте. После чего, отжать из ореховой массы сок, и пропустить его через бинт. Принимать по 1.чл.л. трижды в день за полчаса до приема пищи. Обильно запивая чаем, водой. Вещества, входящие в состав перегородок, нормализуют женский гормональный фон.

Мумие

Остановить рост опухоли на начальных стадиях поможет мумие. Лечение должно быть комплексным. Применяется терапия спринцеванием, тампонами, и приемом раствора мумие.

  1. Для спринцовки: Три грамма натурального мумие растворить в полу стакане воды. Спринцеваться раствором каждый вечер.
  2. Для тампонов: Аналогичным раствором пропитать небольшой кусочек ваты, свернутый в виде тампона. Тампон поставить во влагалище на ночь.
  3. Внутрь. Разбавить в стакане с теплой водой сорок грамм мумие. Пить смесь, десять суток. Утром и вечером. Затем сделать паузу на пять дней, и снова возобновить курс.

Марьин корень

Женские недуги хорошо лечит марьин корень. Используется настойка травы и отвар. Трава продается в аптеке, в уже подготовленном виде. Как приготовить настойку: На 50 грамм корешков 500 мл спирта. Держать в темном сухом месте две недели. Дозировка — 5 мл. трижды в день. В течении месяца.

Через две недели повторить лечение. Пройти несколько курсов пока опухоль не рассосется окончательно. Как сделать отвар. На 1.чл.л. измельченных корешков 400 мл. крутого кипятка. Настаивать полчаса под крышкой. Пить по 20 мл. утром, днем и вечером за полчаса до приема пищи.

Боровая матка

Лечить миому в домашних условиях можно также с помощью боровой матки. Эта трава помогает справиться с миомами большого и малого размера.

Всего за 2 курса терапии, миома может полностью исчезнуть. Рецепт настойки: Залить две столовые ложки измельченной травы 500 мл спирта. Настаивать в темной стеклянной таре 10 суток. Схема лечения: первые 10 суток дозировка по 1.чл. Вторые 10 по 1. ст.л. Затем пауза на десять дней, и снова повтор лечения. Лекарство запивается сладким чаем или водой.

Календула

Календула – настоящая «женская» трава. Ее можно использовать как настойку, отвар, для приготовления натуральных мазей и компрессов. Эффективно использовать календулу как составляющее других рецептов с травами.

Миома и прополис

Прополис обладает обезболивающим и разжижающим свойством. Его можно применять и местно и орально.

  • Местное применение: ежедневно, на время ночного сна, вкладывать во влагалище прополис. Курс десять суток. Затем прервать лечение на пять суток, и снова повторить. Таких курсов нужно около шести.
  • Оральное применение: Принимать 20 мл. настойки прополиса. В течении восьми недель. Рецепт: натереть через терку 2 ст. ложки прополиса (для этого его нужно заранее заморозить). Подогреть смесь на водяной бане в течении 5-7 минут. Готовую смесь остудить и перелить в темную стеклянную тару. Храните в холодильнике.

Чистотел

Действенное средство против миоматоза – это сок чистотела. Для получения сока траву нужно пропустить через мясорубку, и отжать через марлю. Смешать сто мл. сока со стаканом натурального жидкого меда, и залить 100 мл спирта или водки. Настаивать семь дней в темном сухом месте. Пить за полчаса до приема пищи по 10 мл три раза в сутки. Длительность терапии – 12 недель.

Перепелиные яйца

Избавиться от миомы помогут обыкновенные перепелиные яйца. Нужно каждый день пить по шесть сырых яиц натощак. Чтобы не допустить развития желчекаменной болезни, принимайте настойку бессмертника с таблеткой карсила (три раза в день).

Если у вас желчекаменная болезнь – этот метод лечения вам строго противопоказан.

Корень лопуха

Корни лопуха – действенное средство для избавления от опухолевых образований в матке. Как приготовить настойку из лопуха: возьмите одну чайную ложку порошка из корней лопуха залить 500 мл кипятка. Настаивать день. Пить четыре раза в день по полстакана после еды. Курс лечения – 30 дней. Затем перерыв на 14 дней, и снова повторить курс. Повторять лечение пока миома не рассосется.

Чага при миоме

Чага или березовый гриб известен в нетрадиционной медицине богатыми целительными свойствами, в том числе и при миомах.

Рекомендуется лечить миому, с помощью грибной настойки, приготовленной таким способом:

Чагу залить крутым кипятком, так чтобы он полностью был покрыт водой. Настаивать шесть-семь часов. Затем воду слить, в отдельную кастрюлю. Чайный гриб отжать через бинт. Измельчить чагу через мясорубку. Слитый отвар подогреть примерно до 60 градусов. И снова залить грибную массу. Настаивать 48 часов в теплом и темном месте. Принимать настойку по 20 мл. утром, днем и вечером после еды. Курс лечения – восемь недель.

Корневой сельдерей

Отлично помогает от доброкачественной опухоли в матке сок сельдерея. Он стимулирует обменные процессы, способствует уменьшению опухоли, восстанавливает витаминный баланс в организме. Рецепт: смешать в равных частях сок сельдерея и моркови. Пить по пол стакана натощак. Курс лечения – 2 месяца.

Алоэ

От миомы матки отлично помогает алое с медом. Для этого подойдет растение от трех лет.

Перед тем, как использовать алое, его нельзя поливать. Через пять дней срежьте несколько листьев. Так, чтобы их хватило на целый стакан, объемом в 250 грамм. Листья измельчить. Добавить к ним мед (200 мл), и кагор (400 мл). Хорошо перемешать. Держать в темном, прохладном месте 5 суток. Принимать по 1 ст.л за час до приема пищи. Курс лечения — месяц.

Миома больших размеров

Без операции народными средствами нельзя полностью справиться с большой миомой. Здесь нужна комплексная терапия. И домашнее лечение дает хороший вспомогательный эффект. Медики советуют картофельный сок, тампоны на отварах трав, прополис и мумие, как самые действенные средства против миомы.

Прежде чем использовать народные рецепты, обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом и пройдите диагностику, чтобы точно определить размеры новообразования и его тип. Так, лечение будет более успешным.

Лечение миомы гомеопатией

Уменьшить размеры опухоли или полностью избавиться от нее помогут гомеопатические средства. Гомеопаты рекомендуют препараты:

  1. Калия карбоната.
  2. Солянокислого золота.
  3. Милайф.
  4. Гинестрил.

Гомеопатия при миоме направлена на восстановление нормального гормонального баланса в организме женщины. А также нормализацию обменных процессов, и психосоматического состояния.

Абсолютные противопоказания для народных вариантов терапии

Народные средства использовать при лечении миомы матки не всегда целесообразно. Есть патологии, при которых на нетрадиционные методы лечения, врачи накладывают строгий запрет. При каких заболеваниях нельзя лечить миому народными средствами:

  • сахарном диабете;
  • остром и хроническом гастрите;
  • заболеваниях кишечника.

Не всегда эти патологии проявляют себя сразу. Поэтому, прежде чем лечить миому нетрадиционными способами, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Местные процедуры

Чтобы результат лечения травами был более эффективным, рекомендуется дополнять его местным лечением. То есть тампонами, припарками и спринцеваниями на основе растительных компонентов. Состав растворов может быть различным, все зависит от того, какой эффект нужен. Например, противоопухолевым действием обладает лопух, конский щавель. Боль снимает – обыкновенная ромашка.

Чтобы сделать припарки, используйте репчатый лук (печенный), репу, кукурузную кашу или перловку. Вещества максимально держать тепло и способствуют лучшему всасыванию лекарственных веществ. Рецепт припарки: на стакан полу варенной перловки 3 ст.л. растительного отвара. (например, ромашки). Хорошо размешать до однородности. Массу сложить в кусочек бинта или натуральной хлопковой ткани. Теплую припарку приложить к низу живота. Повторять лечение неделю.

Тампоны делаются из этих же травяных отваров или различных смесей. Например/, репчатого лука и меда. Рецепт: натереть луковицу на мелкую терку. Добавить столовую ложку меда. Настаивать сутки. Чтобы эффект был сильнее. Сделать тампон из марли с кашицей и поместить во влагалище на ночь. Курс лечения – 2 недели.

Отзывы о лечении народными средствами

Катерина, 45 лет

Врачи обнаружили миому матки. Сразу же предложили операцию, но я отказалась. Решила использовать народные рецепты, почитала отзывы в интернете, изучила рецепты.. Пила картофельный сок, и делала тампоны с облепихой и рыбьим жиром. Регулярно пила овощные соки из моркови и сельдерея, петрушки. Пришла на осмотр через полгода. Миому врач не увидела.

Надежда, 33 года

У мамы была миома, и мне передалась по наследству. В нашей семье всегда использовались методы лечения миом матки народными средствами. Я регулярно делала спринцевания ромашкой, лопухом. Особенно мне помог прополис. Всего за четыре месяца, я почувствовала заметное облегчение. Ушли боли при месячных, цикл выровнялся. После обследования выяснилось, что миома рассосалась.

Юлия, 55 лет

У меня нашли большую миому. Она не росла, но предложили лечь под нож. Я не торопилась. Лечилась домашними средствами. Алое с медом, припарки, отвары березового гриба, чистотел. Тампоны с гусиным жиром и отваром календулы. Через семь месяцев, врачи обнаружили, что опухоль стала меньше. Назначили медикаментозную терапию. И мне удалось избавиться от миомы без операции.

народные средства и операция, симптомы и отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано

Миома матки это фиброма, опухоль доброкачественной этиологии. Её основными местами локализации могут быть стенки матки, или внутри стенок матки.

Заболевание может начинаться с появления опухоли, которая в диаметре не превышает нескольких миллиметров, по мере разрастания ее диаметр может увеличиться до нескольких сантиметров. Для этой патологии характерно появление сразу нескольких опухолей.Чтобы оценить размер миомы, врачи соизмеряют её с размером стояния дна матки во время беременности.

Причины возникновения

Основанием для развития этого патологического процесса могут служить следующие причины:

  1. Генетическая предрасположенность (отягощенная наследственность).
  2. Гормональные нарушения в организме женщины.
  3. Болезни, при которых происходит гиперплазия эндометрия внутреннего слоя матки(полипы, эндометриоз, киста яичника).
  4. Частое использование внутриматочных спиралей, и проведение абортов, воспаления.
  5. Болезни половых органов, которые вызываются инфекцией.
  6. Нарушение психоэмоционального состояния, возникновению которых способствует стрессовые ситуации.
  7. Заболевание эндокринной системы, сахарный диабет, избыточный вес.
  8. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
  9. Нерегулярная половая жизнь.
  10. Применение пероральных противозачаточных средств(таблетки).
  11. Избыточное ультрафиолетовое облучение.

Виды миомы матки

Различают следующие виды миомы матки:

  1. Межмышечная (интрамуральная) патологическое образование располагается внутри слоя миометрия.
  2. Брюшная (субсерозная) место локализации новообразования происходит под слизистой оболочкой маточного слоя.
  3. Подслизистая (субмукозная) для этого вида патологии характерно то, что новообразование располагается внутри слизистой оболочки.
  4. Межсвязочная (интралигаментарная) опухоль появляется в районе маточных связок.

В очень редких случаях наблюдается диффузная форма миомы, главной отличительной особенностью от предыдущих форм является отсутствие узла опухоли. При этой патологии разрастается миометрий.

Симптомы

На ранних стадиях это патологическое состояние обычно протекает бессимптомно.

Когда размер новообразования составляет 2 см в диаметре, могут появляться первые симптомы клинической картины:

  1. У женщины в начале менструального цикла появляются спастические, схваткообразные боли внизу живота.
  2. Менструальный цикл, на всем своем протяжении сопровождается постоянными болями.
  3. Должно насторожить, что месячные выглядят обильно.
  4. В интервалах между менструальным циклом появляются мажущие выделения с примесями крови.
  5. Длительность месячных нарушается, они могут сокращаться или наоборот удлиняться.
  6. Самым тревожным симптомом является то, что женщина не может зачать ребенка.

На более и поздних стадиях заболевания к этой клинической картине могут добавляться более тяжёлые симптомы:

  1. Усиливаются боли в животе, которые часто отдают в ноги или поясничную область. Их усиление может происходить на фоне увеличения физической работы, так и в состоянии покоя.
  2. Происходит увеличение живота, при этом масса тела не меняется.
  3. Вследствие своего разрастания миома начинает давить на близлежащие органы (мочевой пузырь, кишечник) из-за чего у женщины происходит расстройство стула (запор), и болезненное мочеиспускание.
  4. Очень тревожным симптомом может служить появление картины острого живота. Такая симптоматика наблюдается, если перекрутилась ножка новообразования, и вследствие омертвления развился некроз. Такое состояние требует срочного оперативного вмешательства.

Распознать миому можно по косвенным признакам:

  1. На фоне частых кровотечений развивается анемия.
  2. Появляется головная боль в височных областях и головокружение.
  3. Могут появляться боли за грудиной.
  4. Как последствие тревожных мыслей, развиваются невротические состояния, в сочетании с чувством тревоги, опасности.

Чем опасна миома?

Миома матки не представляет угрозы для жизни женщины, но если не происходит своевременное лечение, появление осложнений представляет угрозу жизни пациентки:

  • Опасным последствием является, то что миома начинает переходить из доброкачественного новообразования в злокачественное, проявляться в виде рака шейки матки. Этому патологическому процессу способствует снижение иммунитета. Такое перерождение наблюдается у 2% больных с данной патологией.
  • Развитие железодефицитной анемии в результате длительных кровотечений. В таком состоянии женщина испытывает:
    • Головную боль и головокружение.
    • Бледность и синюшность кожных покровов.
    • Появляются обморочные состояния.
    • Упадок сил и одышка.
    • Нарушение концентрации внимания и рассеянность.
  • Некротизация ткани происходит из-за нарушения кровотока в ножке узла миомы. Это чаще всего происходит после длительной физической работы, и характеризуется появлением острой клинической картины:
    • У женщины появляются острая кинжальная боль внизу живота.
    • Резко повышается температура тела до критических отметок.
    • Может появляться тошнота, переходящая в рвоту.
  • Если выбран неправильный метод лечения, то растущая большая миома может оказывать множественное давление на соседние органы. При чрезмерном давлении на кишечник, женщина не может какать, возникает запор. Если давлению подвергается мочевой пузырь, могут появляться трудности с отделением мочи.
  • Иногда во время этого патологического процесса беременность наступает, но её вынашивание сопровождается постоянными угрозами выкидыша. А в случае её нормального протекания, в момент родоразрешения , не то что гигантский, а даже маленький миомный узел, может препятствовать нормальному выходу плода из родовых путей.

Диагностика

Методы диагностики:

  • Точный диагноз миомы матки устанавливает гинеколог. При гинекологическом исследовании первым признаком является ее увеличение. Для точного подтверждения диагноза, в обязательном порядке назначается УЗИ или МРТ. С помощью него можно установить размер новообразования,  какой узел, где его расположение, количество миомных узлов.
  • Гистероскопию назначают делать с целью биопсии, для последующего гистологического анализа. Она позволяет установить структуру миомы.
  • Лапароскопический метод(современный) применяется параллельно с диагностикой и лечением субсерозных новообразований.

Лечение миомы

Лечить миому матки может двумя методами:

  1. Консервативное лечение. Для этого используются медикаменты, гомеопатию, лечебные травы, пиявки, продукты пчеловодства.
  2. Хирургическое лечение. Способ предполагает оперативные методы вмешательства.

Если у женщины, возраст которой перешел отметку 40 лет, и она находится в состоянии менопаузы, а размеры новообразования не превышают 12 недельного уровня, то лечение женщины в период климакса может производиться без оперативного вмешательства. При этом очень важно чтобы её не беспокоили боли, и клиническая картина не имела бы отягощённой симптоматики.

Медикаментозное лечение

Действие такого лечения способствует рассасыванию миомы, уменьшению нововобразований, только в том случае, если миома маленькая и не превышает полтора см. Эти лекарственные формы лучше всего использовать как дополнительный метод лечения.

  • Назначается лечение с помощью противозачаточных оральных контрацептивов:
    • Дезогестрел.
    • Новинет.
    • Марвелон.
    • Мерсилон.
    • Ригевидон.
    • Овидон. Марвелон Мерсилон Ригевидон
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Максимальная длительность использования этих препаратов, при лечении миомы может длиться на протяжении 6 месяцев. При их использовании миоматический узел может рассасываться или сократиться в своем диаметре вдвое. Однако минусом этих лекарственных средств, является то, что уменьшенные в диаметре новообразования после прекращения лечения могут регенерироваться и достигать прежних размеров. Показание к приему, обычно перед операционным вмешательством, это позволяет существенно сократить кровопотерю. Это обширная фармакологическая группа, к которой относятся:
    • Диферелин.
    • Бусерелин.
    • Золадекс.
    • Люкрин — депо. Золадекс Бусерелин Диферелин Люкрин Депо
  • Антипрогестины. С этой целью используется Мифепристон. Лечение при помощи этого лекарства ведет к уменьшению миомы, и за счёт этого уменьшаются клинические проявления этого патологического процесса. Мифепристон
  • Антигонадотропины. При лечении миомы используются редко, это связано с тем, что они не оказывают никакого влияния на уменьшение её в размерах, а только служат для устранения негативных симптомов. Еще одним минусом этой фармацевтической группы, является то, что при лечении миомы матки они могут вызывать побочные действия в виде появления симптомов вирилизации женщины (оволосение по мужскому типу, огрубение голоса):
    • Даназол.
    • Данол.
    • Даноген.
    • Неместран. Даназол Данол Даноген Неместран
  • Гестагены (Дюфастон, Норколут) Применение этих лекарств, для лечения миомы, считается до конца неизученным, и поэтому их назначение строго индивидуально. Норколут
  • ФУЗ-абляция. Это методика лечения получила свое распространение только в последнее время. Такая процедура происходит с использованием ультразвукового луча, он фокусируется на центре миомного узла, и под его воздействием происходит выпаривание миомы, происходит ее распад. Это самый прогрессивный, атравматичный метод лечения.Эта процедура может происходить в течение 4 часов, после ее проведения производится магнитно-резонансное исследование. Которое дает точную картину произведённой манипуляции. Данный вид лечения имеет ряд положительных моментов:
    • При такой методике терапии не требуется особого послеоперационного ухода.
    • При его проведении не наблюдается осложнений.
    • Соблюдается целостность матки, и её репродуктивной функции.
    • Короткий реабилитационный период.
    • Отсутствие процесса рецидива болезни.
    • Наличие множества новообразований, и крупных узлов не влияет на эффективность методики.
    • Удаляя миому матки, исчезает нежелательная симптоматика.

Иногда после проведения этой процедуры могут появляться боли жгущего или колющего характера в области живота, или поясницы, которые иногда отдают в ноги.

Лечение народными рецептами

При терапии этого патологического процесса, используются забытые рецепты народной медицины. Но их применение в домашних условиях, имеет место, только в следующих случаях:

  • Когда женщина находится в предменопаузном периоде(не в постменопаузу). В этом случае в женском организме наблюдается снижение уровня гормонов, и поэтому применение лекарственных растительных трав может оказывать положительный эффект.
  • Ранние стадии миомы.
  • Обязательная консультация с врачом гинекологом.
  • Использовать настой, настойки и лечебные отвары только как дополнительный метод лечения.
  • Методиками, которые предполагают только использование лекарственных трав, невозможно добиться полного излечения от миомы матки.

При выборе такого метода лечения необходимо знать, что лекарственные растения, по своему действию можно разделить на несколько групп, каждая из которых будет осуществлять определённое лечебное действие:

  • Противоопухолевые растения. В эту группу входят травы:
    • Сабельник болотный.
    • Болиголов крапчатый.
    • Трава чистотела.
    • Зюзник Европейский.
    • Матка боровая.
    • Белая омела.
  • Лекарственные травы, обладающие иммуномодулирующим эффектом:
    • Родиола розовая.
    • Элеутерококк.
    • Лимонник китайский.
    • Заманиха болотная.
    • Аралия Маньчжурская.
  • Травы, действия которых направлено на восстановление месячных, их цикла, и удаление симптома болезненности:
    • Трава ромашки.
    • Хмель.
    • Пижма.
    • Сон-трава.
  • Если у женщины наблюдаются маточное кровотечение в перерыве между менструальными циклами, то не лишним будет употребление следующих трав:
    • Тысячелистник.
    • Трава пастушьей сумки.
    • Плоды барбариса.

Приготавливать отвары, настойки и настои можно не выходя из дома, самостоятельно.

Отвары и настои

Для приготовления отваров и настоев используются следующие рецепты:

  • Взять по 30 грамм травы крапивы и тысячелистника, залить кипятком (250 мл) и перелить в термос. Полученную смесь настоять в течение 3 часов, и выпивать до еды 3 раза в сутки по 80 мл.
  • При диагнозе фибромиома хороший эффект наблюдается при применении отвара из семян конопли, его пьют по 3 кофейные чашечки в день в течение 14 дней.
  • Боровую матку (одну ложку) заливают кипяченой водой в объеме 1 стакана, пропаривают на водяной бане в течение 10 минут, и употребляют по столовой ложке за 1 час до еды.

Чтобы приготовить спиртовые настойки, можно использовать следующую рецептуру:

  • Взять 250 грамм спирта и добавить в него ложку перепонок грецких орехов, и дать настояться в течение 14 дней. Настойку можно употреблять по 30 капель, не чаще 3 раз в день.
  • На мясорубке перемолоть 10 гр. корня лопуха, добавить пол литра горячей воды и дать настояться в течение 12 часов. Настой можно принимать 4 раза в сутки на протяжении 30 дней. После десятидневного перерыва возможно повторное применение настоя.
Гигиенические ванны

Лекарственные травы могут использоваться не только для внутреннего применения, но и для наружного, для проведения спринцевания и постановки гигиенических ванн:

  • Для этой цели берется глубокая емкость, в неё добавляется по ложке сливочного масла, меда и дегтя. Раствор перемешивается, смоченный в нем тампон вставляется в вагину на ночь. На следующий день применяется камфорное масло, смоченный в нём тампон помещает глубоко во влагалище. Эти процедуры чередуют на протяжении месяца.
  • Высушенная трава чистотела в объеме одной столовой ложки заливается крутым кипятком, и томится на водяной бане в течение получаса, после чего отцеживается и используется для спринцевания не чаще двух раз за один день.
  • Настой из цветов календулы. Для его приготовления одну ложку высушенных цветков календулы заливают кипятком в объёме 0,5 литра, после этого его можно перелить в термос и настоять на протяжении одной ночи. Наутро настой можно принимать по несколько глотков перед едой, в течение двух недель. Или использовать для гигиенических ванночек.

Хирургические методики лечения

Иногда возникает недостаточность в медикаментозном лечении, не всегда удается достичь положительной динамики в лечении данного патологического процесса.

Существует ряд причин, при возникновении которых оперативное вмешательство становится неизбежным условием:

  1. Изменение размера матки, которые составляют более 12 недельного срока. При этом происходит увеличение давления на ближайшие органы.
  2. Развитие роста миомы сопровождается обильными маточными кровотечениями.
  3. Омертвление и некротизация новообразования.
  4. Присоединение к миоме матки аденомиоза.

После проведения детального обследования врач решает оперировать или нет пациента.

Для этого используется три вида оперативного вмешательства:

  1. Лапароскопия. Для ее проведения на передней брюшной стенки делается небольшой разрез, через который происходит оперативное вмешательство.
  2. Гистероскопия. Для проведения такой операции, разрез не требуется. Весь ход операции осуществляется через вагину.
  3. Лапаротомия. Это вид полостной операции, при котором производится разрез внизу живота. Применяется крайне редко, когда нужно срочное оперативное вмешательство при симптомах острого живота (при перекручивании ножки миомы с последующей некротизацией).

Если рост миомы происходит очень быстро и в течение коротких сроков, используется радикальный метод, полного удаления тела матки (гистерэктомия).

Первые два варианта оперативного вмешательства можно считать самыми популярными. Самое главное их преимущество это отсутствие операционных швов, быстрая реабилитация больной женщины, и возможность сохранить детородную функцию.

Профилактика

Чтобы избежать появления этой патологии необходимо соблюдать комплекс мер направленных на поддержание нормальной работы организма, и соблюдать правила здорового образа жизни.

Женщине необходимо:

  • Следить за своим психоэмоциональным состоянием, контролировать стрессовые ситуации, по возможности соблюдать душевное спокойствие, и не поддаваться панике в трудной обстановке.
  • Придерживаться правилам рационального питания. Правильно использовать режим труда и отдыха. Совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Следить за своим внешним видом и контролировать свой вес.
  • Укреплять иммунную систему, закаливая организм, при помощи водных процедур.
  • В течение 1 года проходить медосмотр, и осматриваться у гинеколога. По достижению 40 возраста один раз в год проходить УЗИ обследование органов брюшной полости и малого таза.
  • Правильно предохраняться от нежелательной беременности, избегать абортов.
  • Вести регулярную половую жизнь.
  • Избегать чрезмерного нахождения на прямых солнечных лучах.
  • В осенний и весенний период дополнительно употреблять витаминизированные комплексы, в которые входят витамины группы А, С, Е, а также железо и йод, медь и цинк.

Комплекс этих мероприятий позволит избежать развития миомы матки.

Отзывы

Отзывы женщин о миоме матки:

Чего следует избегать при миоме?

При развитии этого заболевания, требуется соблюдение определенных правил, которые не позволят быстро прогрессировать этому виду патологии:

  • Больной женщине нельзя применять процедуры, в основе которых лежит тепловой эффект (горячие ванны, сауны, бани).
  • При выборе места отдыха выбирать страны с умеренным климатом, в летний период избегать длительного нахождения на солнечных лучах. Ультрафиолетовое облучение может привести к внезапному обострению и прогрессированию заболевания
  • В сутки отводить сну не менее 8 часов.
  • Не допускать стрессовых ситуаций.
  • Соблюдать все предписания, которые назначил врач.

Эффективность терапии при этом заболевании может быть достигнута только в том случае, если соблюдаются правила и нормы до операции, и после неё.

В том случае если операция не проводилась и лечение производится медикаментозно или с помощью рецептов народной медицины пациентке следует знать, что такое вид терапии не эффективный и не даёт большого результата, а иногда может нанести вред здоровью (неразумное и безграмотное использование лекарственных растений).

Лечение миомы народными средствами — рецепты которые помогли

Миома – это доброкачественная опухоль, сформированная из клеток мышечной ткани. Если диагностировать заболевание на ранней стадии, то лечение миомы народными средствами дает отличный результат.

Симптомы и признаки патологии

На ранней стадии миома никак себя не обозначает. Симптомы и признаки заболевания проявляются в более запущенной стадии.

Доброкачественные новообразования матки имеют различные симптомы, выраженность которых зависит от стадии заболевания, объема и расположения узлов. Но, как правило, заболевание определяется случайно во время диагностики при обследовании других органов.

За годы наблюдения за заболеванием были определены типичные симптомы, характерные для миомы матки. Это:

  1. наличие болезненных ощущений в области матки, которые проявляются во время месячных или в период между ними. Боли бывают интенсивными или не очень, часто могут отдавать в область поясницы или промежности. Женщины в этот момент ощущают спазмы или боли, похожие на менструальные;
  2. сбои менструального цикла. В этом случае месячные удлиняются по времени, при этом увеличивается объем выделяемой крови. Часто наблюдаются кровотечения в период между месячными;
  3. нарушение процесса оплодотворения. Опухоли могут препятствовать прохождению сперматозоидов или выходу яйцеклетки;
  4. увеличение объема живота. В случае быстрого роста миомы может вырасти живот при сохранении постоянной массы тела;
  5. усиление болей в момент психоэмоционального напряжения и больших физических нагрузок;
  6. осложнения в процессе опорожнения кишечника и затруднения при мочеиспускании;
  7. появление анемии, обусловленное большой кровопотерей, в следствии чего наступает слабость, бледность кожных покровов, быстрая утомляемость, сильнейшая усталость, головокружение.

Необходимо заметить, что девочки, не достигшие полового созревания, а также женщины старше 50-60 лет в период менопаузы очень редко страдают от миомных опухолей.

Если же в состоянии здоровья женщины происходят вышеописанные изменения, то необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы решить проблему начале ее развития.

Миома – это доброкачественное новообразование. Но под воздействием объективных или субъективных причин опухоль может перейти в злокачественную. В этом случае избежать оперативного вмешательства по удалению матки не удастся.

Как лечить миому матки народными средствами

Миома – заболевание не редкое и хорошо изученное. Официальная медицина имеет огромный арсенал средств для борьбы с этим недугом. Но лечение будет значительно эффективнее, если к традиционным методам добавить нетрадиционные.

Комплексное лечение миоматозного образования народными средствами и медикаментозными препаратами необходимо проводить под строгим наблюдением врача-гинеколога. Только специалист может подобрать индивидуальный курс лечения, который поможет снять болевой синдром, купировать воспаление, остановить рост и даже уменьшить, а то и совсем рассосать миомные узлы.

Но не стоит забывать, что успешность народной медицины возможна только на начальном этапе образования опухоли.

Небольших размеров

Опухоли небольших размеров, которые находятся в состоянии ремиссии, лучше всего поддаются лечению с помощью травяных сборов. Их действие направлено на остановку кровотечения и прямое лечение опухоли, так как цель данной терапии направлена на устранение симптомов болезни и прекращение развития миомы.

Больших размеров

Опухоли больших размеров относятся к запущенной стадии заболевания, когда процесс развития граничит с моментом перерождения в рак. Поэтому такая миома очень сложно поддается лечению методами народной медицины. Но при умело подобранном курсе лечения и обладая большим терпением и настойчивостью, вполне возможно остановить развитие опухоли и уменьшить ее размеры.

Травы от миомы

В лечении данного заболевания наиболее эффективна фитотерапия. Имеется довольно большая группа трав, отвары, настои которых способны устранить опухолевые процессы в любой части матки. В эту группу входят болотный сабельник, омела белая, болиголов крапчатый, чистотел, боровая матка, европейский зюзник, татарник и др. Указанные растения довольно ядовитые и их использование вызывает большие сомнения у медиков. Для улучшения состояния организма и укрепления иммунитета одновременно применяют растения, обладающие и иммуномодулирующими и адаптогенными свойствами. К ним относятся чайник копеечный, радиола розовая, элеутероккок, манчжурская аралия.

Обильные кровотечения часто сопровождают доброкачественную опухоль. С ними помогут справиться тысячелистник, крапива, барбарис, пастушья сумка.

Предостережение. При лечении народными средствами категорически запрещено использовать процедуры на основе прогревания, горячих ванн, согревающих компрессов на область поясницы и живота.

Отвары и настои для внутреннего употребления

Основными средствами являются отвары и настои, направленные на подавление опухолевых процессов.

Отвары – микстуры, приготовленные на основе кипячения. Курс лечения отварами может длиться от двух недель до шести месяцев.

Отвары на основе одного компонента:

  1. Взять боровую матку в объеме стограммового стаканчика и прокипятить в одном литре очищенной воды на протяжении пяти минут. Затем оставить до полного остывания и процедить. Полученный раствор разделить на три порции и выпить в течение суток.
  2. Одну столовую ложку зерен конопли проварить в 400 мл воды в течение десяти минут, затем процедить. Принимать по 50 мл процеженного раствора три раза в день на пустой желудок. Курс – 14 дней. После Проведенного курса проходят основные симптомы патологии.
  3. Хорошим средством для лечения миомы матки является отвар из ботвы огурцов. Измельчить ботву, взять одну столовую ложку и высыпать в кастрюлю, в которой налито 600 мл воды. Поставить емкость на огонь и довести до кипения. Кипятить семь минут на самом медленном огне, охладить. Полученную жидкость принимать 6 раз в сутки через равные промежутки времени. Пить отвар на протяжении одного месяца. Если результат не будет достигнут, повторить курс через три недели.

Предостережение. Использовать не более трех курсов.

Льняное семя и масло

Сбой в выработке гормона эстрогена приводит к образованию миомной опухоли на стенках матки. Народные целители давно определили природные компоненты семени льна и его масла, способные нормализовать эстрогенный баланс. Именно семя льна способствует локализации воспаления и выравниванию баланса гормонов. А так же льняное семя отлично справляется с канцерогенами, вызывающими образование доброкачественных опухолей.

Полезные свойства семян льна:

  1. клетчатка, входящая в состав семян, очищает кишечник и нормализует работу ЖКТ;
  2. клетчатка блокирует чувство голода, создавая ощущение сытости даже при небольшом рационе питания, что способствует снижению веса;
  3. наличие в семенах Омега-3 и Омега-6;
  4. имеющиеся в семенах гормоны нормализуют гормональный баланс;
  5. растительные компоненты очищают кровеносную и сосудистую системы, способствуют предупреждению образования злокачественной опухоли;
  6. снимают отеки благодаря мочегонному эффекту;
  7. витамины группы В снижают менструальные боли;
  8. улучшается работа печени;
  9. успокаивают нервную систему.

Для лечения готовят отвар из четырех ложек семени на пол-литра кипящей воды. Смесь проварить несколько минут, охладить и процедить. Принимать отвар четыре раза в сутки за полчаса до еды по маленькому стаканчику. Длительность приема от пяти дней до нескольких месяцев.

Очень полезно льняное масло для лечения опухоли матки. Его пьют по одной столовой ложке дважды в день.

Чистотел

Чистотел часто используют в рецептах народной медицины как в составе сборов, так и как самостоятельное средство.  Растение имеет в своем составе различные целебные вещества. Это – эфирные масла, органические кислоты, витамины,  более двадцати видов алкалоидов. Последние воздействуют на опухоль болеутоляюще, успокаивающе, снимают спазмы.

Чистотел представляет собой многолетнее растение с довольно высоким стеблем иногда достигающим высоты один метр. Цветы имеют очень яркий желтый цвет. На месте среза выступает сок белого цвета, который и является ядовитым элементом растения, но при этом наиболее ценным сырьем.

Чистотел произрастает на очень большой территории. К нему относятся как к сорной траве и ведут повсеместно борьбу по его уничтожению. Но мало кто задумывается о его лечебных свойствах.

Более ценным является старое растение. Именно из него заготавливают сырье для будущих рецептов. Если же необходимо более щадящее лекарство, то для его приготовления используют молодые побеги.

Полезные свойства чистотела широко известны. Среди прочих качеств отмечается его успешное воздействие на миому матки. Помимо этого чистотел оказывает следующие действия:

  1. противовоспалительное;
  2. болеутоляющее;
  3. мочегонное;
  4. легкое слабительное;
  5. желчегонное;
  6. противоопухолевое;
  7. антибактериальное;
  8. противовирусное;
  9. общеукрепляющее;
  10. успокаивающее;
  11. спазмолитическое.

В процессе борьбы с миомой, чистотел подавляет рост опухолевых клеток, этот процесс действенен даже при лечении миомы большого размера. При этом устраняются многие патологические симптомы:

  1. спазмы, вызванные образованием миоматозных узлов;
  2. предотвращает маточные кровотечения;
  3. восстанавливает местный иммунитет;
  4. помогает заживлению поврежденных тканей;
  5. разрушает опухоль, тем самым уменьшая ее в размерах.

Некоторые примеры ( рецепты) использования чистотела для лечения миомы матки:

Микстура.

Приготовить ее можно из 70 мл молока и 30 капель свежевыжатого сока чистотела. Данную смесь выпить в два приема, запивая молоком.

Отвар.

3г сухого мелко порезанного чистотела настоять в стакане теплой воды на водяной бане 20 минут. Пить полученную жидкость по 50 мл каждый день на протяжении недели.

Тампоны.

Готовят тампоны на основе отвара. Заварить измельченную траву чистотела в объеме одной столовой ложки в 200 мл кипящей воды, настоять 60 минут. Полученную жидкость процедить. Взять небольшую порцию отвара, немного подогреть и смочить в нем приготовленные из ваты и бинта тампоны. Вставлять из во влагалище на три часа и более.

Спринцевание.

Его проводят ежедневно на протяжении семи дней свежим отваром. При этом купируется болевой синдром, уменьшаются кровотечения. Если отвар не помогает, то можно воспользоваться соком.

Чтобы приготовить смесь для спринцевания на основе сока чистотела необходимо пропустить через мясорубку свежую траву, затем полученную зеленую массу отжать через марлю в несколько слоев. Развести сок в воде в пропорции один к десяти и провести орошение влагалища.

Аппликации и компрессы.

Приготовленный сок чистотела развести пополам с водой. Смочить в данном растворе хлопчатобумажную ткань и наложить на нижнюю часть живота. Покрыть ткань пленкой и укутать шерстяным шарфом. Курс – не менее месяца.

Чага

Чага – это нарушение в строении клетки дерева в результате чего образуется на стволе нарост. Такой процесс может произойти с разными деревьями, но наиболее ценным в народной медицине считается гриб, выросший на березе. Чага имеет форму круга, в диаметре может достигать 60 см. Максимальный вес – 5 кг.

Развиваясь в неблагоприятной среде и в изолированном состоянии, чага приобретает сильнейшее качество – биологическую активность. Благодаря этому березовый гриб выступает как стимулятор обмена веществ, оказывая защитные и восстанавливающие действия. Клетки чаги за период роста накапливают большой процент карбоновых кислот и аминокислот. Именно эти компоненты обладают биологической активностью.

Препараты, приготовленные на основе чаги, стимулируют биологически активные функции организма с одной стороны, а с другой стороны выступает как антисептик.

Действия чаги:

  1. снимает воспаление;
  2. понижает температуру тела;
  3. повышает защитные функции организма;
  4. обеззараживает;
  5. нейтрализует патогенные микроорганизмы;
  6. укрепляет нервную систему;
  7. благотворно влияет на образование крови;
  8. помогает выведению токсинов и шлаков;
  9. активизирует обмен веществ;
  10. понижает болевой синдром;
  11. снимает спазмы живота;
  12. влияет на процесс восстановления тканей.

Но главное действие березовый гриб оказывает на доброкачественные опухоли матки – останавливает рост узлов миомы и образование новых. Эффективно воздействует даже на злокачественные новообразования.

Для использования чаги необходимо провести небольшой подготовительный этап. Свежий гриб массой 300 г залить водой комнатной температуры в объеме 2 литра и оставить настаиваться на 7 часов. По прошествии времени гриб измельчить с помощью терки или мясорубки и вернуть в жидкость, в которой замачивался. Полученный состав нагревать на огне два часа и следить, чтобы вода не закипела, постоянно помешивая. Затем снять с огня и оставить остывать на два часа. Процедить и полученный раствор использовать по назначению как самостоятельный препарат для спринцевания или тампонов, так и для подготовки лекарств из различных ингредиентов, куда входит и чага.

Марьин корень

В мае-июне мы можем наблюдать, как красиво расцветает дикий пион, который называется марьин корень или пион уклоняющейся. Это многолетнее растение, побеги которого достигают высоты 60-120 сантиметров. Стебли полностью покрыты тонкими узкими листьями. Цветки имеют ярко-розовый цвет, лепестки расположены в один круг, но бывают и махровые.

Для рецептов народной медицины используют все части растения: стебли, корень, цветки. Растение обладает противовоспалительным действием, а также улучшает движение крови к органам малого таза, улучшает обмен веществ.

Наиболее действенной при миоме матки является настойка пиона уклоняющегося. Ее можно приобрести в любой аптеке и стоит она дешево. Но можно такую настойку приготовить и самостоятельно. Корень измельчит и 50 г поместить в бутылку водки или в банку со спиртом, разбавленный до 40 градусов. Полученную смесь настаивают 14 дней в темном месте. Принимать от 25-35 капель до одной чайной ложки трижды в день за 20 минут до еды или через 60 минут после еды. Курс- один месяц, после чего сделать перерыв в одну неделю и можно повторить еще один курс.

Календула

Календула – растение, которое знакомо нам с самого детства. Его оранжевые соцветия можно видеть на любом приусадебном участке. Календула богата на стерины и спирты. Эти вещества всасываются в стенки кишечника, замещая тем самым холестерин. В результате этого его уровень снижается, а иммунитет повышается, что приводит к лучшему обмену веществ и поглощению маточной опухоли.

Лечение календулой действенно в случае, когда миомная опухоль имеет небольшие размеры – до двух сантиметров. Процесс лечения календулой довольно длительный, а значит необходимо убедиться, что миома находится в стадии ремиссии и угроза перерождения в злокачественную опухоль отсутствует.

Из календулы готовят спиртовые и водные настойки, отвары, мази. Довольно эффективно для лечения миомы действие календулы в составе травяных сборов.

1 столовую ложку сухих цветков ноготков запарить одним стаканом кипятка и дать настоятся на протяжении нескольких часов. Этот длительный процесс можно заменить «тихим» томлением на огне в течение 15-20 минут. После остывания процедить, довести до объема 250 мл  и принимать утром натощак на протяжении тридцати дней с двухнедельным перерывом.

Прополис

Лечение миомы прополисом – довольно популярный метод. Благодаря своим противоопухолевым качествам, данный продукт пчеловодства используют еще до того, пока не назначено лечение.

Действие прополиса:

  1. противовоспалительное;
  2. предотвращающее деление патологических клеток и образование новых;
  3. заживляющее.

Прополис рекомендую применять при маленьких маточных опухолях. Часто он является дополнительных средством при гормонотерапии.

Прополис применяют в различных формах: отвары, масла, настои, свечи.

Для приготовления масла 20 г прополиса заливают 60 мл слегка теплого растительного масла с добавлением 20 г растопленного сливочного масла. Смесь тщательно взболтать до однородности. Масло используют для приготовления тампонов, которые вводят во влагалище два раза в сутки.

Широко применяются при миоме матки свечи из прополиса. Их можно приобрести в аптеке, а также можно приготовить самостоятельно. Шарик весом 200 г измельчить и залить 300 мл чуть теплого спирта. Хорошо размешать. Хранить полученную смесь в плотно закрытой банке три недели, при этом ежедневно встряхивая. По прошествии времени переместить в кастрюлю и нагревать на слабом огне до получения однородной массы в виде меда. Затем в состав добавить 150 г какао-масла и 50 мл масла чайного дерева. Опять все перемешать и проварить 30 минут на медленном огне. После остывания сформировать свечи и вставлять их во влагалище утром и вечером на протяжении 10 дней. После недельного перерыва курс повторить.

Корень лопуха

Всем известно, успешность любой терапии зависит от раннего начала лечения. В этом смысле корень лопуха незаменим для лечения миомы матки на ранней стадии. Вход идут все части растения: листья, стебли, корень.

Корень лопуха богат многими полезными веществами. А именно: витаминами, микроэлементами, аминокислотами, минералами, дубильными веществами. Благодаря этим компонентам, препараты на основе лопуха заживляют пораженные ткани, уменьшают воспаление, восстанавливают иммунитет.

Для приготовления лечебных  препаратов корень заготавливают ранней весной, когда растение только начинает прорастать или можно приобрести его в аптеке.

Настой.  Для его приготовления необходимо корень лопуха в объеме одной чайной ложки залить 500 мл кипятка и оставить настаиваться на 10 часов. На протяжении одного курса, который составляет 30 дней, настой корня лопуха принимают 3-4 раза в день по половине стакана. Через две недели курс можно повторить.

Отвар. Две чайные ложки сухого измельченного корня залить одним стаканом кипятка и дать провариться на слабом огне в течение 15 минут. Настаивать 30 минут. Принимать по 100 мл четыре раза в день.

Травяные сборы

  1. Составить сбор на основе трав: лекарственной манжетки, омелы белой, хвоща полевого, тысячелистника обыкновенного, подмаренника цепкого, крапивы двудомной и душицы. Взять столовую ложку сбора и залить стаканом воды. Довести до кипения и подержать на медленном огне 20 минут, после охладить и процедить. Принимать три раза в день перед едой за 30 минут в течение двух месяцев.
  2. Смешать в равных количествах чистотел, мяту, зверобой, крапиву, валериану, череду. Отмерить 30 г смеси и залить 500 мл воды. Нагревать до кипения, варить под крышкой 30 минут. Не открывая посуду, оставить настаиваться на 8 часов при комнатной температуре. Затем процедить. Принимать по 200 мл два раза в сутки.
  3. Мелко измельчить листья крапивы двудомной и крушины ломкой, взятых в равных количествах, тщательно размешать и залить 500 мл очищенной воды. Как начнет закипать, варить 5 минут. Принимать по стопке 2 раза в день.
  4. Приготовить по 2 части травы копера, гвоздики, сельдерея и по одной части порошка куркумы и тысячелистника. Одна часть равна одному грамму. Полученный сбор залить 500 мл белого вина и проварить несколько минут. Охладить, процедить и смешать с 50 мл натурального меда. Принимать в случае, когда миома достигает больших размеров по одной столовой ложке после каждого приема пищи.

Большой популярностью пользуются настои лечебных трав. Они способны лечить миому довольно быстро, а главное, эффективно воздействовать на очаги патологии.

  1. Миома часто сопровождается образованием кисты. В этом случае приготовить настой из корней лопуха. 5г измельченного сырья залить двумя стаканами воды. Поместить в термос или в эмалированную кастрюлю, закрыв ее крышкой. Выдержать 12 часов. Принимать по рюмке четыре раза в день на протяжении месяца. Через 10 дней курс повторить.
  2. Нередко опухоль матки диагностируют в период менопаузы. Тогда будет полезным употреблять настой цветков и листьев земляники. Чай пьют свежеприготовленным. Одну горсть травы залить стаканом кипятка, настаивать полчаса, процедить. Пить по 100 мл утром, в обед и вечером на пустой желудок.

Этот рецепт необходимо применять с осторожностью, так как возможны тошнота и боли в области живота.

  1. Если миома сопровождается сильными кровотечениями необходимо сделать настой из сухой коры граната. Большую щепоть порошка поместить в 300 мл кипятка и томить на водяной бане десять минут, постоянно помешивая. Принимать по 3 столовые ложки разбавленные в 100 мл воды трижды в сутки.

Данный рецепт с осторожностью нужно принимать пациентам, имеющим проблемы в работе печени и почек.

  1. Щепотку татарника всыпать в стакан с горячей водой и оставить на два часа. После очищения добавить 100 мл холодной кипяченой воды и весь объем разделить на 4 части. В день принимают этот настой утром и вечером, остаток хранить в холодильнике. Этот рецепт воздействует на уменьшение размера опухоли. Но он противопоказан для женщин, имеющих гипертонические проблемы, так как татарник повышает артериальное давление.

Отзывы женщин о лечении травами

Дорогие читатели — нам важно Ваше мнение! Поэтому мы будем рады отзывам о лечении миомы матки народными средствами, рецептах которые помогли и результатах, в комментариях к статьям, они так же будут полезны другим пользователям!

Ирина:

Миому мне определили в 42 года. Операцию я делать не хотела и искала народные средства. В деревне бабушка, жившая по соседству, была травницей и посоветовала пролечить миому настойкой прополиса на спирте. Нужно было пропить пять курсов по десять дней с трехдневными перерывами, а я пропила семь курсов. После очередного приема врача сказал, что миома уменьшилась, к тому же пропали кровотечения и перестал болеть низ живота. Уже прошло полтора года, миома находится в одной поре и меня не беспокоит.

Ольга:

У меня диагностировали миому, которая находилась в таком месте, что без операции не обойтись. Я не хотела ложиться под нож и решила попробовать пролечиться чистотелом. Я начала принимать отвар и одновременно проводить спринцевания. Уже через неделю боли стали значительно меньше, кровотечения прекратились. Через месяц на очередном приеме врач очень сильно удивилась, так как миомные узлы уменьшились, и можно было их удалить, не трогая матку.

Наталья:

Я использовала для лечения миомы настойки боровой матки и красной щетки. Провела шесть курсов, строго следуя рецептуре. На контрольном УЗИ было видно, что опухоль уменьшилась.

Юлия:

Для лечения своей миомы я пользовалась настойкой календулы. Прошла три курса, но результат слабый. Буду продолжать. При этом я делала еще и спринцевания.

Инна:

У меня обнаружили миому несколько лет назад. Это заболевание в нашей семье наследственное – у моей бабушки тоже была миома. Следуя ее опыту я принимала спиртовую настойку прополиса в таком режиме: пять дней приема, три дня перерыв. Провела семь таких курсов. В результате прекратились кровотечения, ушла боль в низу живота. Последние два года заболевание никак себя не проявляет, находится в одномсостоянии.

Народные рецепты настоек, которые помогли

Мумие довольно эффективно для лечения миомы на ранней стадии. Его можно применять как в виде настоек, так и для спринцевания.

Развести в стакане теплой воды 40 г мумие. Пить по одной чайной ложке три раза в день на протяжении 10 дней. После небольшого перерыва курс можно повторить. В данном рецепте простую воду можно заменить настоем боровой матки или другой травы.

Для спринцевания растворить 3 г чистого мумие в стопке воды и проводить процедуру перед сном. Можно сочетать данный раствор мумие с несколькими каплями облепихового и каменного масла, настойки болиголова.

Этот же раствор можно использовать и для тампонов.

Корень имбиря довольно часто применяют женщины для лечения различных заболеваний. Его антиоксидантные качества предотвращают старение клеток.

Имбирь богат различными веществами – это витамины различных групп, минералы, эфирные масла, органические кислоты, фитонциды. А также оказывает противовоспалительное и противомикробное действие.

Очень полезна спиртовая настойка имбиря. Ее принимают по несколько капель трижды в день. Готовится настойка из 250 г корня, разведенных в 300 мл спирта и 600 мл воды.

Гомеопатия

Многие народные целители советуют пользоваться для лечения миомы средствами гомеопатии. Многие препараты восстанавливают гормональный фон, улучшают психосоматическое состояние, нормализуют обмен веществ.

Используют комплексную терапию с препаратами на основе золота, кальция, йода. Это – Гинестрил, Милайф, Карбонат калия, Солянокислое золото.

Какие витамины можно принимать?

Организм, пораженный той или иной патологией нуждается во всеобщей поддержке. Среди прочих средств используют витамины групп А,Е, К, В,С, Д. Миома часто сопровождается сильными кровотечениями и возникающей при этом анемии. В этом случае подбираются витамины, способные помочь нормальному кроветворению.

Витамины группы В – тиамин, рибофлавин, пиридоксин принимают участие в обмене веществ, улучшая состояние кожных покровов, способствуя быстрому обмену углеводов. Витамин А способствует снижению восприимчивости матки к действию эстрогенов. Витамин Е влияет на гормональный фон, понижая уровень эстрогена.

Более эффективнее в лечение доброкачественной опухоли будут витаминные комплексы Аевит, Компливит, Дуовит.

Витамины улучшают состояние женщины и способствуют уменьшению опухоли, восстановлению организма после сильных кровотечений.

Другие народные средства от миомы

  1. Козье молоко в совокупности с козьим жиром отлично справляется с небольшими узами на матке. Нужно выпивать по одному стакану молока утром с одной столовой ложкой козьего жира. Можно в молоко добавить немного измельченного чеснока. Курс лечения – два месяца.
  2. Гусиный жир оказывает на организм рассасывающее действие. Нужно взять 5 столовых ложек жира, растопить с одной большой ложкой измельченных цветков календулы. Поставить на огонь и томить на протяжении 30 минут. После остывания процедить и используют для приготовления тампонов. Тампоны ставят на ночь на протяжении 10 дней, семь дней перерыв. Всего нужно пройти три курса.
  3. Рыбий жир как и гусиный жир применяют для лечения миомы в виде тампонов. Их приготовить довольно легко. Небольшой кусочек марли смочить в рыбьем жире, затем обернуть его чистым бинтиком и снова пропитать жиром. Тампоны ставят каждый день на три часа три недели.
  4. Перепелиные яйца. Перепелиные яйца обладают множеством ценных веществ и часто используются в рецептах народной медицины. Для лечения миомы нужно выпивать утром натощак по шесть яиц на протяжении трех недель. К яйцам можно добавить отвар бессмертника. 10 г сухих цветков кипятить в одном стакане воды на протяжении 30 минут. После остывания принимать по 1-2 столовые ложки утром и вечером.
  5. Настойка из кедрового или грецкого ореха. Кедровые или грецкие орехи часто используют в рецептах для лечения миомы матки. Для этого подходят перегородки грецких орехов. Нужно взять 30 г перегородок и залить 250 мл водки. Настаивать в темном месте три-четыре недели. Пьют по 30 капель настойки за полчаса до еды, запивая большим количеством воды. Курс- 30 дней с двухнедельным перерывом.

Аппликации из глины

Лечение миомы матки можно проводить и средствами «ЗОЖ». В этом популярном издании представлены множество рецептов, которые помогли женщинам в лечении доброкачественной опухоли матки.

Эффективным методом, представленным на станицах газеты являются аппликации из глины. Развести глину до консистенции очень густой сметаны, пропитать нею марлю, сложенную в два слоя. Подготовленную глину наложить на низ живота и оставить на 2 часа. Одновременно можно поставить тампоны из глины, пропитывая ее марлю. Тампоны ставятся на ночь.

Можно глину выкладывать на пищевую пленку и также накладывать на низ живота. Такие аппликации  тщательно укутать и оставить для лечения на три часа, но не более. После того, как глину удалить, укрыться теплым одеялом и еще 40 минут находиться в тепле.

Гирудотерапия

Лечение пиявками довольно часто применяют при диагнозе миома матки. После процедур нормализуется кровообращение в малом тазу, рассасываются застойные явления.

Пиявки помогают привести в норму гормональный баланс, при этом оказывая противоопухолевый эффект.

Если миому матки не лечить

Витамины хорошее подспорье медикаментозному лечению при улучшении состоянии миомы, достигшей больших размеров. В этом случае женщина чувствует боли в низу живота отдающие в область поясницы, промежности, паха или уходящие вверх. Отказ от приема витаминов ухудшит положение, создавая постоянный дискомфорт. Часто сильные боли могут привести к психозу. Поэтому, чтобы этого не случилось, врач назначает комплекс витаминов.

рецепты приготовления, отзывы о результатах

Травы при миоме матки позволяют значительно облегчить течение этого заболевания и уменьшить выраженность побочных эффектов от проводимой гормональной терапии в виде нервозности, депрессивного состояния, головных болей, повышенной потливости и много другого.

Народные методы, использующие целебные растения в составе комплексного лечения лекарственными препаратами, позволяют приостановить развитие доброкачественного новообразования, способного значительно ухудшить качественную сторону жизни и привести женщину к бесплодию.

Содержание статьи

Принцип действия лечебных трав

Результат лечения, который можно получить от применения лекарственных трав, прежде всего зависит от характера заболевания, степени его выраженности и причин, послуживших развитию болезни.

Основными факторами, вызвавшими начало патологического процесса с образованием миоматозных узлов, служат следующие состояния:

  • гормональный дисбаланс;
  • снижение общих защитных сил организма;
  • плохая наследственность, подразумевающая генетическую предрасположенность к образованию опухоли в матке;
  • повышение артериального давления;
  • заболевание диабетом и ожирение.

Применение лекарственных трав, воздействуя на патологические изменения в организме, достаточно эффективно и быстро улучшают общее состояние пациентки с имеющейся миомой, а именно:

  • приводят в норму гормональный фон;
  • содействуют повышению иммунитета;
  • приостанавливают возникновение маточных кровотечений;
  • нормализуют менструальный цикл;
  • избавляют от боли при месячных;
  • подавляют активность патологических клеток опухоли.

При лечении миомы важное значение имеет комплексные меры оздоровления, помимо основного лечения, если такое проводится, и использования народных рецептов с применением трав, не менее важно изменить свой образ жизни, внимательнее относиться к своему питанию и отказаться от вредных привычек.

Лечение миомы травами

При применении лекарственных растений при лечении миоматозной опухоли все из них можно условно разделить на несколько групп, причем каждой из них будет присуще свое определенное воздействие на протекающее заболевание:

  1. Растения, обладающие противоопухолевыми свойствами или группа цитостатиков.
  2. Способные производить обезболивающее действие и облегчать общее состояние больных.
  3. Оказывающие воздействие на воспалительные процессы.
  4. Растения с кровоостанавливающими свойствами.

Для лечения миоматозных образований в матке можно использовать большое количество растений, способствующих устранению опухолевого процесса. Имеются довольно сильные лекарственные травы, способные приостановить развитие опухоли практически на любой стадии ее развития, вплоть до самых последних. Однако, представители официальной медицины с опаской и недоверием относятся к такому лечению, так как большая часть из этих растений ядовиты. Особенно это касается противоопухолевых трав, таких как:

  • омела белая;
  • болиголов;
  • сабельник болотный;
  • лаконос;
  • борец байкальский и другие.

Их применение допустимо только по рекомендации врача, проводится под его контролем и не допускает передозировки приготовленного препарата.

Имеется и более безопасная в этом отношении группа растений, обладающих способностью устранять патологические изменения в состоянии матки в виде красной щетки, травы чистотела, боровой матки, зюзника, татарника.

Они оказывают кровоостанавливающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Наиболее часто для лечения миомы прибегают к травам, заслуживших доверие с помощью многолетнего применения, таких, как:

Чистотел

Растение, обладающее довольно сильным действием на миоматозные образования, вызывая их рассасывание, а также проводя очищение организма. Чаще всего в этом качестве используют сок чистотела, а также отвары и настои. Настои приготовляют из выжатого из растения сока, добавляя к нему спирт и мед. Для отвара одну большую ложку травы заваривают в стакане кипящей воды и держат на водяной бане полчаса. Дозу препарата и продолжительность лечения определяет лечащий врач, так как чистотел считается ядовитым растением, передозировка его нежелательна и может вызвать отравление.

Календула

Применение календулы при миоме способно уменьшить ее узлы и не только, поэтому это растение широко используют для лечения гинекологических новообразований. Календула способна оказывать противовоспалительный эффект, способствует регенерации поврежденной ткани и выступает в качестве антисептика. Характерной особенностью этого растения является его способность подавлять активность опухоли вне зависимости от ее локализации в организме. Препараты в виде настойки употребляют внутрь, а также используют для наружного применения в виде тампонов и для спринцевания.

Алоэ

Широко известное растение – алое, содержит более тридцати видов различных минеральных веществ, крайне необходимых для организма, а также большое количество аминокислот, витаминов, антиоксидантов и других полезных веществ. Благодаря этому составу, алое способно оказывать на организм обезболивающий эффект, а также выступать в качестве антисептического, противовоспалительного, ранозаживляющего, антибактериального средства. Из-за наличия кровоостанавливающих и иммуностимулирующих свойств, растение применяют для устранения боли, нормализации гормонального уровня, укрепления иммунитета и торможения роста миоматозных узлов. Регулярное применение алоэ улучшает общее состояние организма.

Пустырник

Пустырник считается популярным и эффективным растением при лечении многих нарушений в женских половых органах, в том числе и при миоме матки. Чаще всего его используют в составе сборов с другими лекарственными растениями. Из него приготовляют настойку на водке, применение которой во многом облегчает симптоматику миоматозных новообразований. Лечение этим растением запрещается при понижении давления, язве, гастритах и в случае индивидуальной непереносимости.

Боровая матка совместно с красной щеткой

Траву боровой матки, считающуюся одной из наиболее эффективных растений от миомы, применяют для лечения этого заболевания. В ее состав входят растительные гормоноподобные вещества способные восстанавливать гормоналный фон женского организма. Большего эффекта от лечения можно добиться, применяя красную щетку вместе с растением боровая матка. Эти два растения являются поистине спасением при устранении многих гинекологических патологий, что особо ценится при лечении миоматозных узлов. Можно самостоятельно сделать лечебный настой, соединив вместе 40 г смеси этих двух трав и 400 мл водки, после чего настаивать все две недели. Проще в одной из аптек приобрести готовое средство, хорошо в виде чая Боровая матка и применять его согласно прилагаемой инструкции.

Травяные сборы

В качестве комплексного лечения миомы более эффективны травы в сборах, в этом качестве чаще прибегают к следующим составам:

Состав, включающий в себя семь различных трав в виде:

  • бессмертник и пустырник – 3 части;
  • боярышник и зверобой – 2 части;
  • цветки ромашки, ноготки и кора крушины – 1 часть.

Сбор № 2:

  • кора с крушины – 2 части;
  • лист спорыша, ноготки, цветки ромашки, пустырника, крапивы, зверобоя, земляничный лист – всего по 1 части.

Противоопухолевый сбор:

  • боровая матка, лист чистотела, крапива – 2 части;
  • корень лопуха, трава красной щетки – 1 часть.

Травы, применяемые в качестве сбора, повышают свои лечебные свойства, благодаря их сбалансированному действию гормональный фон нормализуется, повысится иммунная защита, улучшится функционирование яичников.

Лопух

Корень лопуха при миоме оказывает на нее сильное цитостатическое воздействие. Благодаря его свойствам миоматозные узлы уменьшаются в размерах, обменные процессы улучшатся, что пойдет на пользу процессам, направленным на устранение опухоли. Настой из корней этого растения приготовляют обычным способом, подобный процесс не предполагает каких-либо хитростей и любой сможет его сделать: корни измельчают, заливают кипящей водой и настаивают.

Шалфей

Данное растение, обладающее значительными лечебными свойствами и используемое при многих заболеваниях, в случае с миомой матки противопоказано. Шалфей содержит в себе фитоэстрогены, повышающие количество гормона эстрогена в женском организме, что неблагоприятно скажется на миоме. Трава шалфея способствует наращиванию слоя эндометрия в матке, что при наличии опухоли вызовет большие потери крови.

Марьин корень

Это растение в виде настойки и отвара способствует устранению основных симптомов миоматозной опухоли, а также подавляет ее развитие и устраняет воспалительные процессы. Марьин корень или настойку пиона можно купить в аптеке в готовом виде, а для отвара используют сухие корни этого растения, которые заваривают кипятком и настаивают под крышкой.

Другие народные срества

Прополис

Применение прополиса для лечения миомы предусматривает два варианта использования: внутреннее и в качестве наружного средства для введения во влагалище. Внутрь употребляют прополис в виде настойки, которую принимают по двадцать капель с водой или молоком. Для влагалищного лечения применяют водный настой прополиса или прополисное масло, которым пропитываются тампоны.

Картофельный сок

Сок, полученный из сырых клубней картофеля благодаря его целительной силе, давно и успешно применяют в лечении миомы. Его активные вещества обладают следующими свойствами:

  • оказывают ранозаживляющее действие;
  • выступает в качестве противовоспалительного средства;
  • обладает спазмолитическим и болеутоляющим эффектом;
  • вызывает мочегонное действие;
  • приводит в норму процессы обмена;
  • обладает иммуностимулирующими и общеукрепляющими свойствами.

Приготовляют картофельный сок следующим образом: клубни сырого картофеля вымыть и натереть на терке, после чего из полученной массы отжимают сок при помощи марлевой салфетки. Полученный сок не хранят и перед каждым приемом готовят его свежую порцию, которую принимают внутрь или используют для спринцеваний.

Чага

Чага, растущий на березах гриб, широко применяется в лечении разнообразных опухолей, в том числе он оказался достаточно эффективным средством против миомы. Он обладает повышенной противоопухолевой активностью и широко используется в народном целительстве. Благодаря его уникальным свойствам на основе этого гриба создано много готовых препаратов, его производят в виде таблеток, в каплях, в гранулах, а также в качестве экстракта и лечебного чая.

Мнение врача

Мнения врачей по поводу применения трав при миоме расходятся. Одни из них, большей частью хирурги, склоняются к тому, что такой метод может вызвать более серьезные стадии болезни, когда спасти жизнь пациенток удается только с помощью операции по удалению матки, нередки и с яичниками. Этому способствует и специфика их лечебного направления, когда приходится общаться с пациентками, которым отказано в терапии ввиду ее неэффективности. Терапевты же и гинекологи, кто диагностировал начальные стадии миомы, утверждают, что с помощью фитотерапии вполне реально избавиться от миомы, особенно если соблюдать все врачебные рекомендации и строго придерживаться назначений. Большое значение лечению травами миомы отводится и в случае комплексных методов, когда рецепты народной медицины увеличивают иммунную защиту организма и повышают эффективность лекарственных средств, предназначенных для устранения патологического процесса. Так как миома является доброкачественной опухолью, относиться к ее формированию и дальнейшему развитию необходимо достаточно серьезно и пользоваться только квалифицированной врачебной помощью, не допуская самолечения.

Насколько эффективно лечение: отзывы

Большинство пациенток, использующих травы и сборы из них для лечения миомы, заметили улучшение своего состояния. Однако, как показала практика, лишь единицам удалось полностью избавиться от миомы таким способом.

Вы можете оставить свои рецепты и отзывы о результатах лечения миомы матки травами в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Ирина, Екатеринбург

Мне соседка по даче подсказала, как лечить миому настойкой прополиса на спирту. Весь курс лечения должен составлять не меньше пяти повторений с перерывами в несколько дней, но я сразу семь провела. Итогом стало следующее: кровотечения вне цикла прекратились, а месячные стали безболезненные и менее обильные. Поясница и низ живота тоже перестали беспокоить и болеть, как это было раньше. Вот уже прошло девять месяцев, после того, как я провела лечение, а миома больше не увеличивается. Я слежу за ее состоянием периодически посещаю гинеколога и делаю УЗИ. Надежда на то, что смогу избежать операции остается, нужно что-то еще попробовать, что предложит врач.

Надежда Ивановна

При обследовании обнаружилось, что моя миома начала расти более активно и мне предложили операцию с полным удалением матки. Врач сказал, что альтернативы нет, стадия зашла далеко и не нужно ждать худшего. Проплакала, расстроилась, так как очень боюсь операции и того, что за ней последует. Мать меня тоже жалела и начала лечить чистотелом. Делала настой и проводила спринцевания, и хотя я не очень-то верила в успех лечения этим едким и пахучим растением, но и маму не хотелось обижать, она так старалась. Спустя некоторое время я стала замечать, что тянущие боли внизу живота исчезли, и менструация стала приходить своевременно и не продолжаться долго. Через месяц пошла на плановое обследование, и врач даже сделал повторное УЗИ, не поверив с первого раза. Миома, конечно, никуда не делась, но ее узлы стали заметно меньше. Это позволит сохранить матку и сделать малоинвазивную операцию.

Лариса, СПБ

Я из-за лечения календулой только запустила миому, чуть не лишилась матки, удалили только опухоль. Хорошо, что своевременно обратилась, чувствую, что все делаю как нужно, травки пью, а становится все хуже. Поэтому сначала к врачу и делать только то, что он скажет.

Лечение миомы матки без операции — методы и отзывы как вылечить!

Лечение миомы матки без операции возможно при небольших размерах новообразования, когда отсутствуют обильные кровотечения, сильные боли. Клиническое проявление заболевания зависит от локализации миомы, количества и интенсивности роста узлов. Новообразование образуется в результате сбоев гормонального фона, на начальной стадии в основном протекает бессимптомно и обнаруживается во время гинекологического осмотра. Патология часто регистрируется у женщин репродуктивного возраста, с наступлением периода менопаузы у многих женщин рост опухоли прекращается, а ее размеры уменьшаются. Имеется мнение, что миома матки может рассосаться без лечения. Такие случаи редко, но бывают, однако рисковать здоровьем не следует, поскольку заболевание чревато тяжелыми последствиями. Современная медицина предлагает разные эффективные способы лечения миомы матки, включая и хирургическое вмешательство.

Содержание статьи

Особенности развития и лечения опухоли

Миома – доброкачественное образование, формирующееся из мышечного слоя матки. Заболевание в большинстве случаев фиксируется у женщин старше 35 лет. Клетки новообразования по структуре схожи с соединительными тканями и мышечными клетками организма, что свидетельствует об их доброкачественном происхождении. В определенных случаях миома может малигнизироваться (преобразоваться в злокачественную форму), именно поэтому заболевание необходимо своевременно лечить.

Конкретные причины развития миомы матки не выяснены, специалисты считают, что к внешним факторам, повышающим риск возникновения патологии, относятся неправильно составленный рацион и плохая экология.

К основным причинам также относятся нарушения гормонального фона и менструального цикла. Одним из причин может быть низкая сексуальная активность женщины, когда в результате неудовлетворенности в половой жизни, в малом тазу нарушается кровоток, приводя к застоям и воспалительным процессам. Миома матки может формироваться в результате механических повреждений, сложных родов, абортов, быть последствием выскабливаний. Факторами, под влиянием которых проявляется заболевание, могут служить наследственность, патологии эндокринной системы, половые инфекции, сахарный диабет, гиподинамия, вредные привычки.

Симптомы

Проявление миомы матки зависит от места ее локализации. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Своевременное распознание признаков позволяет предотвратить развитие хронической формы патологии.

К характерным признакам относятся:

  • хроническая усталость, недомогание;
  • низкий процент гемоглобина в крови;
  • проблемы с дефекацией, частые позывы к мочеиспусканию;
  • головные боли, мигрень;
  • приливы жара;
  • постоянное чувство тяжести в малом тазу;
  • болезненная и обильная менструация;
  • кровотечения между месячными циклами.

Формы

В зависимости от места локализации различают:

  • Интерстициальную лейомиому. Опухоль при такой форме развивается в толще гладкоматочных мышц, локализуется на дне матки или в ее теле. При таком виде возможно развитие опухоли за границей стенок матки, что вызывает сдавливание прилегающих органов (мочевого пузыря). Встречается этот вид патологии у женщин репродуктивного возраста.
  • Когда новообразование появляется с одновременным образованием соединительной или рубцовой ткани, то узлы диагностируются как фибромиомы. Симптомы данного вида – сильные боли внизу живота, периодические кровотечения, сбои работы мочевыделительной системы.
  • Субсерозную миому. Представляет собой одну или множество узлов, прикрепленных к стенке матки ножкой или на широком основании. Узлы покрыты защитной капсулой. Увеличение матки у женщины при таком виде миомы не регистрируется, поскольку узлы произрастают в брюшную полость, вызывая затруднение дефекации, неполноценное опорожнение мочевого пузыря, боли внизу живота и в пояснично – крестцовой зоне.
  • Субмуозную миому. Локализация данного вида наблюдается на подслизистом слое матки, с разрастанием в сторону брюшной полости. Узлы со временем растут, вызывая боль в результате сдавливания близлежащих органов. Увеличение размеров новообразования протекает очень быстро, важно вовремя обратить внимание на характерные признаки патологии: обильные менструационные выделения в виде сгустков, постоянную боль внизу живота и в пояснично – крестцовой зоне, выделения между месячными, сонливость и слабость, частые выкидыши, невозможность зачатия, повышение температуры (при разрыве опухоли).
  • Интралегаминтарную или межсвязочную миому. При такой форме миома локализуется между связками. Развитие протекает бессимптомно. Миома обнаруживается, когда достигает больших размеров.
  • Шеечную миому. Местом локализации является шейка матки. Данная форма диагностируется редко, симптоматика проявляется индивидуальным образом.

Размеры

Определить параметры новообразования можно клиническим путем, с помощью УЗИ. Устанавливаются размеры миомы по неделям и сантиметрам.

  1. Миома малого размера может составлять 6 мм, может достигать 14 мм и более, соответствуя периоду беременности 4 -5 недель. Максимальный размер опухоли при этой стадии – 20 мм в диаметре.
  2. Миома средней величины имеет размер 40 – 60 мм, соответствует сроку беременности 5 – 11 акушерских недель.
  3. Большая миома – от 60 мм в диаметре, что соответствует началу второго триместра.

Лечение миомы матки без операции

Большинство женщин о заболевании узнают поздно, когда симптоматика заболевания становится выраженной, а миома увеличивается до крупных размеров. Именно поэтому рекомендуются регулярные профилактические осмотры у гинеколога. Рано диагностированное заболевание можно лечить с использованием альтернативных способов лечения миомы без операции.

Показаниями для лечения миомы матки альтернативными хирургическому способу методами являются:

  • увеличение матки до размера 12 – недельной беременности;
  • диаметр узлов не более 2 см;
  • стабильность функционирования органов, локализующих рядом с детородным органом;
  • невыраженная клиническая картина заболевания;
  • расположение миоматозных узлов субсерозно или интрамурально;
  • отсутствие противопоказаний к консервативной терапии;
  • медленный рост узлов.

Указанные состояния наблюдаются только на начальной стадии патологии.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами показано при сравнительно небольших размерах узлов и при отсутствии выраженной симптоматики, при дисфункции органов и бесплодия, а также при противопоказании к хирургическому вмешательству. Схемы лечения медикаментозными препаратами в таблетированной и инъекционной форме подбираются врачом, в зависимости от возраста больной, наличии сопутствующих болезней, локализации и размера узлов, результатов обследований.

Для лечения миомы матки применяются определенные группы препаратов:

  • гормональные;
  • противовоспалительные;
  • иммуностимулирующие и иммуномодулирующие;
  • гомеопатические.

Гормональные медикаментозные препараты являются основными при лечении миомы матки.

Эсмия при миоме

Медикамент представляет группу антигестагенных лекарственных средств. Применение препарата относят к эффективной гормональной терапии. Активным компонентом средства является улипристал, который активно воздействует на выработку определенных гормонов, вызывающих рост новообразования. Эсмия действует на функционирование гипофиза, имеет противозачаточное действие. Таблетки способствуют формированию аменореи. После прекращения использования препарата Эсмия нормальный цикл восстанавливается спустя месяц.

Активный компонент препарата воздействует на миоматозные клетки, разрушая их и приостанавливая рост миомы матки. Со временем узлы уменьшаются, использование препарата позволяет устранить кровотечения между месячными циклами.

Даназол

Препарат относится к антигонадотропинам. Применяют лекарственное средство при неэффективности других средств. Препарат подавляет выделение гипофазарных гонодотропных гормонов. Угнетает активность яичников, тормозит овуляцию, вызывает атрофию эндометрия. Действие медикамента обратимое, не оказывает эстрогенное или гестогенное действие. Уменьшает болевой синдром, оказывает иммунодепрессивное воздействие.

Визанна при миоме

Является гормональным препаратом, обладающим комплексным действием. Активным компонентом препарата является диеногест, который обладает высоким гестагенным эффектом. Препарат снижает воздействие половых гормонов, способствующих локальному росту эндометрия. Визанна активно действует на определенные маточные рецепторы, угнетая рост очагов патологического процесса.

Фракция

Препарат (АСД – 2) называют антисептиком – стимулятором. Обладает мощным адаптогенным действием. Принимают внутрь, при гинекологических заболеваниях используют для спринцевания 1% водным раствором. Эффективность препарата обусловлена накоплением в органах действенных веществ и снижением биологической активности по мере приема.

Новинет

Является противозачаточным средством, которое содержит синтетические фолликулярные и лютельные гормоны. Активным компонентом препарата является этинилэстрадиол. Действие Новинета направлено на торможение созревания яйцеклетки. Прием медикамента позволяет уменьшить кровотечения при месячном цикле, укоротить его продолжительность, снизить болевые ощущения.

Дюфастон

Активным составляющим препарата является дидрогестерон, который имеет сходства с природным прогестероном. Является прогестеронным составляющим заместительной гормональной терапии в период менопаузы. Дидрогестерон способствует сохранению положительного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Не имеет контрацептивного воздействия. Терапевтический эффект с помощью препарата достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции.

Клайра

Является комбинированным пероральным контрацептивом. Выпускается в 5 видах таблеток. Прием лекарства позволяет изменить характеристики секрета шейки матки и угнетать овуляцию. Препарат способствует уменьшению интенсивности и болезненности при нерегулярных кровотечениях, снижая риск появления железодефицитной анемии. Снижает вероятность развития онкологических заболеваний эндометрия и яичников.

Ярина

Является низкодозированным монофазным пероральным комбинированным эстроген – гестагенным контрацептивным препаратом. Лекарственное средство подавляет овуляцию и повышает вязкость цервикальной слизи. Нормализует месячный цикл, снижает риск развития онкологических патологий эндометрия и яичников, железодефицитной анемии.

Народные средства

Миомы матки небольших размеров подлежат лечению консервативным способом, а также народными средствами в домашних условиях. В случае диагностирования многоузловой миомы матки применение народных средств следует согласовать с врачом.

Картофельный сок

Для лечения миомы матки нетрадиционная медицина рекомендует использовать картофельный сок. Овощ обладает ранозаживляющим, противовоспалительным, мочегонным свойством. Картофель помогает уменьшить боли и спазмы, нормализовать обмен веществ, повысить иммунитет.

Для лечебных целей следует брать целостную и молодую картошку. Овощ, который хранился долго, не допускается использовать, поскольку в нем могут быть накоплены ядовитые вещества. Картофель тщательно моют с помощью щеточки, снимают кожуру. После корнеплод натирают на терке, из полученной массы отжимают сок. Свежевыжатый сок картофеля принимают сразу же (100 мл каждая порция). Продолжительность приема должна быть не менее 3 месяцев. После делают перерыв на 4 месяца и при необходимости курс повторяют.

Сок картофеля рекомендуется использовать и для спринцевания. Раствор для процедуры готовится из равного количества соков картофеля, моркови, сельдерея. Используют состав сразу, после приготовления.

Целительным является и картофельный отвар из цветков овоща. Цветки нужно собирать утром, просушить в темном месте, измельчить. Для приготовления настойки из цветков корнеплода берут 2 ч. л. сушеных цветков, заливают их 400 мл кипятка и настаивают 2 часа в защищенном от света месте. Курс лечения – 30 дней.  Доза – по 1 ст. л. трижды в день.

Чистотел

Растение подавляет рост опухолевых клеток, благодаря своему цитостатическому действию.  Чистотел снимает спазмы и боли, способствует повышению иммунитета, дезинфицирует пораженные ткани.

Для лечения миомы матки применяют водный настой. 1ст. л. травы помещают в емкость и заливают 200 мл воды. Настаивают 40 минут и остужают. Принимают на голодный желудок, за 30 минут до еды. Начинают прием с двух капель на 200 мл воды, ежедневно увеличивая количество на 2 капли, до достижения нормы (20 капель), после идут на уменьшение. Курс – 30 дней.

Полезна и спиртовая настойка. 2 ст. л. высушенного растения заливают 100 мл водки и тару с составом помещают в темное место на 30 дней. Принимают по 2 капли на 100 мл кипятка, постепенно увеличивая дозу по 2 капли, дойдя до 20 капель, после чего снижают количество капель до окончания курса.

Раствор для спринцевания готовят из свежей травы чистотела.  Растение измельчают в блендере, процеживают через марлю и полученный сок ставят в темное место. Разводят сок в воде по пропорции 1:10. Из полученного сока можно делать тампоны на ночь. Существуют также вагинальные свечи с действующим компонентом этого растения.

Боровая матка

Специалисты рекомендуют перед началом лечения боровой маткой принимать настой из семян ключника, чтобы беречь печень от негативного воздействия растения. Из боровой матки готовят отвар.  В емкость засыпают 2 ст. л. сухой травы боровой матки, заливают 500 мл кипятка, настаивают 2 часа. Принимают по 100 мл, 4 раза за день, перед приемом еды.

Эффективна и настойка. 50 г травы заливают 500 мл водки и настаивают в течение двух недель. Принимают 30 – 40 капель в день, за полчаса до еды. Раствор для спринцевания готовят следующим образом: 2 ст. л. сухой травы заливают 250 мл кипятка, настаивают 3 часа.

Красная щетка

Растение обладает фунгицидным, антибактериальным, противоопухолевым, противовоспалительным воздействием. Для приготовления отвара требуется 1 ст. л. измельченного растения. Его заливают 200 мл воды и кипятят в кастрюле с закрытой крышкой 10 минут. Настаивают 2 часа, употребляют по 100 мл трижды в день, в течение 6 месяцев.

Для спиртовой настойки берут 50 г корня растения, добавляют 500 мл спирта, полученный состав настаивают в темном месте в течение 30 дней. Раствор нужно регулярно встряхивать. Доза – 30 – 40 капель, 3 раза в день, за полчаса до еды.

Спринцевание тоже является эффективным способом. Настойку на спирте нужно разводить 500 мл кипятка. Процедура проводится дважды в день, раствор нужно подержать внутри 15 минут. Продолжение лечения – 7 дней.

Прополис при миоме

Из натурального целебного продукта для лечения миомы готовят настойку. В емкость помещают 300 г прополиса, держат на водной бане до полного, растворения и заливают его 900 мл спирта. Полученный состав настаивают в темном месте в течение 15 дней, регулярно встряхивая его. Принимают настой внутрь по 10 г за 2 часа перед сном. Настой используется и для приготовления тампонов (10 дней).

Свечи из прополиса применяются для устранения опухоли в полости матки. Свечи оказывают сильное фармакологическое действие. Для приготовления вагинальных свечей нужно растопить 150 г жира или ланолина на водяной бане, добавить в тару 40 мл настойки прополиса и 50 мл настойки календулы.

Календула

Использование календулы для лечения миомы более эффективно, когда средства на основе растения применяются как внутрь, так и наружно.

Для приготовления отвара берут 2 ст. л. высушенного растения, заливают 2 л воды, доводят до кипения, настаивают 15 минут. Рекомендуется ежедневно пить 250 мл целебной жидкости, 3 раза, после еды. Продолжительность приема — месяц, по его завершению необходимо делать перерыв на 7-10 дней, и затем повторить схему. Отвар используется и для приготовления тампонов.

Ванны с календулой довольно эффективны. Для ванн используют отвар, его можно заменить аптечной спиртовой настойкой растения. Полученную жидкость охлаждают до комнатной температуры, переливают в тазик и принимают паровую ванну в течение 30 минут. Для спринцевания применяют отвар календулы или спиртовую настойку растения (2 столовые ложки средства на 2 литра воды). Делать процедуру нужно перед сном, с продолжительностью 10 дней.

Семена льна

Семена льна обладают богатым составом, в который входят биологически активные компоненты, схожие по структуре и действию с женскими половыми гормонами. Для лечения миомы матки успешно применяются как семена льна, так и льняное масло. Употребляют семена льна для приготовления настоев, отвара с молоком или с рисом.

  • Для получения настойки 1 ст. л. семян нужно заливать 200 мл кипятка, после дать настаиваться 2 часа. Полученный настой следует процеживать. Ежедневная доза – 1/3 стакана настойки 3 раза в день, на голодный желудок. Продолжительность приема – 14 дней, после нужно делать перерыв на 14 дней, затем повторить курс.
  • Отвар готовят следующим образом: 4 столовые ложки промытых льняных семян замачивают в 400 мл горячей воды, ставят на огонь и кипятить 15 минут. Отвар настаивают 40 минут.  Целебную жидкость принимают по 100 мл 3 раза в день, перед приемом пищи.

  • Из семян льна с добавлением молока готовят компрессы. 100 г семечек растения заливают 0,5 л молока, ставят на медленный огонь и доводят до кипения. После закипания в состав добавляют по 1 столовой ложке растительного масла и водки, кашицу из одной луковицы. Составляющие смешивают до получения однородной массы, после помещают в мешочек и ставят на область матки. Компресс должен быть теплым, не вызывать чувство обжигания. Держать его нужно до полного остывания.
  • Результативен для лечения миомы матки и компресс из семян льна и риса. 100 г предварительно замоченного в холодной воде и измельченного чернослива смешивают с 100 г семян льна и 300 г рисом. Смесь заливают водой, ставят на медленный огонь и доводят до кипения. Компресс делают как в предыдущем варианте. Курс – 10 дней.

Лопух

При миоме используются корни растения в качестве настоев и отваров, полезны и другие части лопуха, а именно — его листья и стебли, обладающие целебными свойствами. Применяют отвар из корня растения, настойку из корня, отвар из листьев.

Отвар из корня готовят из 2 ч. л. измельченного корня с добавлением 200 мл воды. Состав держат на огне 15 минут, принимают по 100 мл 4 раза в день.

Для приготовления настойки на воде 1 ч. л. измельченного корня лопуха заливают 100 мл кипятка и настаивают 10 часов. Принимают средство по 100 мл 4 раза в день. Курс – 30 дней, после следует делать перерыв на 14 дней и повторить схему применения.

Эффективна и настойка из корня лопуха на спирту. Свежевскопанный корень измельчают, полученный сок смешивают с водкой в равных пропорциях, настаивают 5 дней в темном месте.

Для лечебных целей используют и листья лопуха. 2 ст. л. высушенных листьев растения заливают 400 мл кипящей воды и настаивают сутки. Настой используют внутрь, по 0.5 стакана утром и вечером.

Чага

Березовый гриб обладает широким спектром лечебного свойства. Нарост эффективен и для лечения миомы матки.

Для получения отвара из чаги, нужно предварительно обработать ее. Гриб заливают кипятком и настаивают до его смягчения. Затем его измельчают на терке или с помощью ножа, помещают в воду, в которой он настаивался, и держат на слабом огне 40 минут, не доводя до кипения. 80 г сухих плодов калины замачивают в 1 л воды на несколько часов, после оставляют в водяной бане в течение 1 часа. Отвары чаги и калины процеживают и смешивают, добавляя в состав 5 ст. л. меда. Полученную смесь ставят в темное место на 7 дней. Принимают 3 раза в день, по 1 столовой ложке перед едой.

Отвар можно использовать и для приготовления тампонов. Тампоны ставят через день на ночь.  Параллельно можно делать спринцевание, с использованием 150 мл целебного раствора.

Крапива

В крапиве содержится большое количество макро- и микроэлементов, аминокислот. Также в ее составе содержится много витаминов: В1, В3, фолиевая кислота, Н, РР, С, К, Бета-каротин. Крапиву часто используют для остановки маточного кровотечения, что актуально при миоме матки. Результативен в лечении миомы матки свежий сок крапивы. Его смешивают с водой и пьют за несколько минут до приема пищи. Сок отлично помогает при обильных кровотечениях из матки (не помогает при фибромиоме).

В емкость в равных частях добавляют листья крапивы и тысячелистника вместе с цветками и листьями, а также сушеные и предварительно измельченные листья подорожника в чуть меньшем количестве. Сбор заливают 0,5 л кипятка и держат на огне около 10 минут. Используют после процеживания, по 100 мл. Рекомендуется прием начать за несколько дней до наступления менструации и продолжить еще несколько дней после ее окончания.

Предлагается и другой рецепт. 30 г измельченной крапивы, по 50 г кошачьих лапок и цветов зверобоя, 75 г порошка змеиного горца, 500 г меда, немного сока алоэ и 500 г красного сухого вина смешивают и ставят на водяную баню, плотно накрывая крышкой. Периодически смесь помешивают, оставляют настаиваться на полчаса, процеживают и принимают по 1 ст. л. перед едой.

Белая лапчатка

Растение используется для лечения заболеваний щитовидной железы, патологии которой приводят к преждевременному или позднему половому созреванию, бесплодию, выкидышам, аменорее. У женщин данная патология часто сочетается с заболеваниями молочных желез. При гипотиреозе часто обнаруживается и миома матки.

Отвар растения готовят из сухого сырья. 1ч. л. растения заливают 200 мл кипятка, держат состав на водной бане 5 минут. Настаивают 3 часа. Принимают 100 мл 3 раза в день, за полчаса до еды. Чтобы получить концентрированный настой, корень запаривают в термосе в течение 8 часов (на 2400 мл кипятка берут 1 ст. л. измельченного корня).

Для приготовления настойки 50 г сухого измельченного корня заливают 100 мл водки и настаивают 20 дней в темном месте. Доза — по 30 капель 3 раза в сутки за полчаса до еды. Курс — 1 месяц. После прохождения нужно сделать перерыв на 10 дней и повторить курс.

Белая акация

Растение обладает уникальными свойствами, благодаря чему успешно справляется с различными гинекологическими заболеваниями. Особенно результативно для лечения миомы матки. Отвар из акации рекомендуется принимать как при миоме матки, так и при воспалительных процессах детородного органа и ее придатков, при различных сбоях в половой системе. Отвар из акации используется для спринцеваний и ванночек при вагините и кольпите.

Для приготовления настойки берут 3 банки по 0,5 л, в каждую насыпают по 2 ст. л. цветов акации белой и заливают смесью 300 мл спирта и 100 мл холодной кипяченой воды. Банки закрывают крышкой и настаивают в темном месте 10 дней. Принимают по 1 ст. л. перед едой 3 раза за сутки. Запивают водой.

Для приготовления отвара берут 1 ст.л. цветков белой акации, заливают 400 мл воды, доводят до кипения и процеживают. Доза — 1 ст.л. за полчаса перед едой, 3 раза в день.

Настойку на водке готовят следующим образом: 2 ст.л. цветков заливают 200 мл водки, настаивают две недели, процеживают и принимают внутрь по 1 ст.л. 3 раза в день, после еды. Курс лечения — 1 месяц.

Питание

В период лечения миомы матки следует придерживаться определенного рациона питания, использовать продукты, которые будут способствовать очищению организма от шлаков, токсических накоплений в организме, помогут поддержать в стабильном состоянии гормональный баланс, будут снабжать организм необходимыми минеральными веществами, витаминами и микроэлементами.

Необходимо включение в рацион:

  1. Клетчаток, которые уменьшают выработку эстрогена, способствуя снижению вероятности образования раковых опухолей. Большое количество клетчатки содержат бобовые культуры, зерна пшеницы, коричневый рис.
  2. Мононасыщенных жиров в сочетании с клетчаткой. Для этого рекомендуется использовать несколько горсток орехов в неделю.
  3. Витаминов, антиоксидантов, флавоноидов, которые в большом количестве содержатся в овощах и фруктах. Особенно полезны все виды капусты.
  4. Ликопенов. Этим веществом богаты помидоры, арбуз, красный грейпфрут.
  5. Бета – каротина, содержащегося в шпинате, тыкве, моркови.
  6. Ягод. Рекомендуется употребление малины, клубники, черники, голубики, как в свежем виде, так и в виде компотов, смузи, соков.
  7. Цитрусов, особенно апельсинов, грейпфрута, мандаринов.
  8. Сапонинов, ингибаторов протазы, изофлавонидов, которые обладают противоконцерогенными свойствами. Использование сои позволяет восполнять организм этими веществами.
  9. Нежирных молочных изделий.
  10. Морепродуктов, особенно морской рыбы (обеспечивают Омегу – 3).
  11. Пряностей, специй, чеснока. Эти продукты предупреждают появление опухолей.
  12. Антиэстрогенов. В большом количестве содержатся в семенах льна.
  13. Эпигаллокатехина. Предупреждает развитие онкологических патологий. Содержится в зеленом чае.

Все животные жиры нужно заменять растительными. Полезны оливковое, подсолнечное, кукурузное, соевое, ореховое масла. Ни в коем случае нельзя переедать, это приводит к образованию жировой прослойки под кожей, на печени, в мышцах сердца. В результате нарушается обмен веществ, что негативно влияет на течение заболевания и на организм в целом.

Не разрешается использовать сдобу, мясо жирных сортов, избыточное количество сливочного масла, маргарин, сосиски и колбасу, поскольку в этих продуктах имеются канцерогены, которые активизируют рост раковых клеток.

Другие методы

Современная медицина предлагает разные способы лечения миомы матки без хирургического вмешательства.

Спираль Мирена

Наиболее используемым внутриматочным гормональным контрацептивом является спираль Мирена (ВМС). Спираль имеет Т-образную форму, помогающую идеально зафиксироваться в матке. Представляет собой систему, которая действует путем ‘’ отпускания’’ левоноргестрела в матку, сразу после введения.  Левоноргестрел поступает в кровь спустя 4 часа, максимальная концентрация достигается спустя 14 дней после введения. Спираль позволяет заглушить активность маточного эпителия, приостанавливает естественный рост эндометрия, снижая активность его желез.  После постановки системы несколько месяцев наблюдается перестройка эндометрия. Со временем пролиферация слизистой матки провоцирует значительное уменьшение продолжительности и количества менструальных кровотечений, вплоть до их полного прекращения.

Свечи при миоме матки

Применение суппозиториев для лечения гинекологических проблем — один из эффективных и действенных способов. Свечи ставятся как непосредственно во влагалище, так и в прямую кишку. Их можно готовить в домашних условиях, можно покупать в аптеках. Аптечные свечи более безопасны, поскольку в их составе точно рассчитаны все нужные компоненты, они также стерильны. Свечи в лечении миомы не являются основным видом терапии. Они могут использоваться как дополнение.

  • Свечи «Прополис – Д с димексидом». Оказывают противовоспалительное действие. Эффективность использования суппозиториев усиливается при сочетании средства с ихтиоловыми свечами при миоме.
  • Свечи на основе облепихи. Обладают противовоспалительным, иммуностимулирующим действием. Содержат витамины, антиоксидантные комплексы.
  • Свечи на основе чистотела. Обладают противоопухолевым свойством, тормозят процесс образования болезнетворных клеток в организме.
  • Суппозитории с лонгидазой. Активное вещество средства оказывает протеолитическое и рассасывающее действие, направленое на соединительные и фиброные тканевые структуры (такое строение имеют миоматозные узлы), под его влиянием они разрушаются.
  • Свечи Геро. Содержат экстракт грецкого ореха с добавлением масла какао. Оказывают противовоспалительное и общеукрепляющее воздействие, нормализуют кровоток в малом тазу, улучшают тонус сосудов.
  • Свечи АСД. Налаживают работу эндогенных желез, активизируют кровоток, нормализуют метаболизм.
  • Гомеопатические свечи. Разработаны разные виды данного средства. Существуют свечи с экстрактом туи, календулы. Оказывают противовоспалительное и укрепляющее воздействие.
  • Свечи Экстра. Содержат вытяжку из 56 целебных растений (алаказия, алоэ, чистотела, эрикозона, золотого уса).
  • Свечи Фитораксин. Составляющие суппозитория проникают в клетки с аномальным метаболизмом и вызывают их гибель путем денатурации белка. Стимулируют выработку интерферона, повышают иммунитет.

ФУЗ – абляция

Под контролем МРТ производится воздействие высокоинтенсивным ультразвуком, в итоге процедуры наступает некроз тканей миомы. Процесс фуз-абляции бесконтактный, преимуществом является то, что метод неинвазивный и безболезненный, не требующий анестезии и реабилитации.

Лечение негормональными препаратами

К инновационным способам относится лечение миомы с применением негормональных препаратов, обладающих противоопухолевой активностью. Результативным считается препарат Олексин, который синтезирован из листьев персика. Лекарственное средство уменьшает болевые ощущения, интоксикацию и воспалительные процессы. В состав Олексина входят каратиноиды, флавоноиды и кумарины, повышающие иммунитет, что способствует регрессу миоматозных узлов.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Эмболизация маточных артерий имеет некоторые преимущества перед хирургическим лечением. Это малоинвазивное вмешательство. Процедуру проводят, делая пункцию бедренной артерии, иными словами, небольшой прокол в паху, для введения катетера в сосуд.

Физиотерапевтические методы

При миоме матки проводят физиотерапевтические процедуры, цель которых — стабилизация гормонального баланса, нормализация месячного цикла и психоневротического состояния, повышение иммунитета, разрушение миоматозных образований.

К таким процедурам относятся:

Процедуры выполняют, начиная с 7-го дня менструального цикла.

Гирудотерапия

Гирудотерапия при лечении миомы матки является высокоэффективным способом, который включают в комплексную терапию. Такая терапия позволяет улучшить кровоснабжение в матке и яичниках за счет слюны медицинской пиявки, содержащей лечебное вещество — гирудин. Гирудотерапия способствует устранению венозного застоя в сосудах малого таза, что предотвращает развитие варикозного расширения вен тазовой зоны, часто проявляющегося в качестве осложнения миомы матки. Под влиянием составляющих слюны пиявок нормализуется гормональный баланс. Гирудин усиливает эффект других лечебных процедур, направленных на предупреждение онкологических заболеваний.

Лечение миомы матки неоперативным способом можно организовать только на ранних стадиях заболевания. Поэтому нужно быть внимательной к своему здоровью, регулярно проходить профилактические обследования и своевременно лечить гинекологические патологии.

Инъекции Декапептила

Оказывают антигонадотропное действие, уменьшают размер миомы матки, снижают уровень эстрогена в организме.

Назальный спрей Бусерелин

Под его воздействием уменьшаются размеры миомы.

Полезные рекомендации

При миоме матки, чтобы не усугубить состояние, необходимо следовать определенным правилам. Не рекомендуется прогревать область живота, делать массаж, особенно внизу живота, на бедрах, пояснице и ягодицах. Не допускается проведение процедур, усиливающих кровоток в зоне малого таза, ходить в сауну, баню, принимать горячие ванны, загорать на солнце и в солярии. Нельзя поднимать вес больше 3 кг, следует ограничить физические нагрузки. Нужно избегать стрессов, не употреблять перед сном много жидкости.

Показания к хирургическому вмешательству

Показателем для удаления миомы матки является быстрый рост новообразования в размерах, сопровождающийся сильным ущемлением других органов, расположенных рядом с опухолью.

Хирургическое вмешательство считается необходимым, когда наблюдается омертвление миоматозного узла, также при бесплодии, сильных болях внизу живота, при обильных маточных кровотечениях. Показаниями могут являться также сочетание миомы матки с аденомиозом, перекручивание ножки субсерозного узла, нарушение кровоснабжения и дистрофические изменения в миоматозном узле.

Оперативное вмешательство показано, когда имеется риск, что доброкачественное образование может перейти в злокачественное.

Для достоверного диагноза врачи назначают:

Экстренная помощь

При миоме матки могут возникать симптомы «острого» живота, указывающие на перекрут ножки узла и его некроз. Больная может чувствовать тошноту, сильные боли внизу живота, может регистрироваться повышение температуры. Данное состояние требует экстренной помощи – хирургического вмешательства.

Опасным симптомом являются также обильные кровотечения при миоме матки, когда гигиеническая прокладка заполняется кровью в течение часа (потеря крови не менее 80 мл за день). При миоме матки кровотечение возникает в результате роста опухолей, их воздействия на сосуды и миометрий. При разрастании ткани новообразования происходит утрата эластичности мышц и способности их к сокращению. Разрушенные спиральные артерии детородного органа не могут сократиться за счёт наличия миомы и становятся источником острого и хронического кровотечения.

Маточные кровотечения устраняются посредством выскабливания поражённой слизистой слоя матки или экстренной операцией (лапароскопия или лапаротомия).

Может ли опухоль пройти сама?

Миома является гормонозависимой опухолью. Когда гормональный фон изменяется, то есть снижается уровень эстрогенов, миома может существенно уменьшиться или полностью исчезнуть. Такие случаи регистрируются во время климакса, когда выработка эстрогенов постепенно снижается и к моменту наступления менопаузы находится на минимальном уровне.

Миома с единичным узлом может полностью рассосаться и в период беременности, что также обусловлено изменением гормонального фона у женщины.

Отзывы

Вы можете оставить свои способы лечения миомы без операции и отзывы о результатах в комментариях ниже,они будут полезны другим пользователям!

Алена

Когда у меня обнаружили миому матки, я очень расстроилась, поскольку это заболевание у меня ассоциировалось с бесплодием и операцией. Но врач успокоил, сказал, что у меня опухоль небольшого размера, и можно лечить альтернативными способами. Принимала Дюфастон, использовала свечи из облепихи. Миома постепенно уменьшилась, месячный цикл стал нормальным, боли исчезли.

Рая

Нерегулярные месячные и кровотечения между циклами вынудили обратиться к врачу. УЗИ обнаружило миому матки с несколькими миоматозными узлами. Лечение начали с приема гормональных средств. Назначили антигестагенную терапию, конкретно — Эсмию. Принимала также отвар боровой матки, и делала спринцевания с отваром этого растения. Для лечения требовалось 2 месяца.

Лечение миомы матки народными средствами: рецепты которые помогли

Миомой называют доброкачественное новообразование, которое может образоваться у женщины от 30 лет в области матки, особенно в период климакса. Поскольку эта патология может провоцировать ухудшение здоровья и бесплодие, врачи рекомендуют как можно скорее начинать лечение. Одним из методов борьбы с опухолями считается хирургическое вмешательство. Но не всегда для решения проблемы требуются кардинальные меры. В большинстве случаев улучшить состояние поможет альтернативная методика. При диагнозе миома матки лечение народными средствами направлено на уменьшение новообразования и снятия связанных с ним симптомов. Поэтому стоит рассмотреть, как можно эффективно вылечить миому матки.

 

Симптомы развития патологии

Миома матки считается достаточно распространенным заболеванием. Иногда опухоли выявляются случайно, так как она протекает латентно, без внешних признаков. В других случаях женщина может наблюдать ряд симптомов:

  •  боль в области матки, отдающая в поясницу или промежность;
  •  нарушение менструального цикла в виде увеличения их продолжительности, интенсивности кровопотери, или в проявлении кровотечения между месячными;
  •  трудности в оплодотворении яйцеклетки, что становится основной причиной бесплодия;
  •  увеличение живота при сохранении веса;
  •  запоры и трудности с выведением мочи из организма;
  •  усиление болевых ощущений после физических нагрузок;
  •  симптомы анемии.

При проявлении данных симптомов и признаков стоит как можно скорее пройти обследование, чтобы установить причину ухудшения самочувствия. И вовремя начать лечение.

Гирудотерапия

Метод, заключающийся в лечении живыми пиявками, помогает справляться с застоями в кровеносных сосудах, улучшить питание клеток внутренних органов, выровнять гормональный фон. Все это позволяет избавиться от миомы, используя естественные защитные системы тела. Количество сеансов и используемых лечебных пиявок определяется специалистом.

Гомеопатические средства

Гомеопатия является одним из важных направлений в борьбе против множественных, многоузловых опухолей. Препараты этой группы позволяют стабилизировать гормональный фон, восстановить обмен веществ и улучшить психосоматические ощущения женщины.

В этом качестве применимы карбонат калия, Сепия, Милайф, солянокислое золото. Полезными в этом качестве будут комплексы, включающие золото, кальций и йод.

Применение народной медицины

Достигаемый эффект во многом связан с размером опухоли, тяжестью симптомов и наличием осложнений болезни. Данные средства применяют для достижения следующих целей:

  •  снятие боли;
  •  остановка воспалительного процесса;
  •  рассасывание или уменьшение миоматозных узлов.

Такое лечение показано при начальных стадиях заболевания при условии отсутствия активного развития опухоли. Но подобную терапию есть смысл использовать и при более позднем обнаружении болезни. Часто такое лечение позволяет избежать обширного хирургического вмешательства.

Важно: как и приобретаемые в аптеке медикаменты, средства народной медицины имеют свой список противопоказаний и побочных действий. Поэтому не стоит принимать решение самостоятельно. Будет лучше проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет подобрать соответствующий терапевтический комплекс в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Рецепты настоек

Большая часть рецептов от мастопатии представляют собой настойки, отвары на воде или спирту. Это позволяет более активно воздействовать на опухоль, чтобы остановить рост или уменьшить её. Перед использованием метода важно удостовериться в отсутствии непереносимости на используемое средство или других противопоказаний.

Льняное семя и масло

В составе семян льна присутствуют вещества, которые позволяют стабилизировать гормональный фон, бороться с воспалительными процессами, снижать уровень канцерогенов в крови. Поэтому этот продукт полезен при миоме.

Для приготовления отвара необходимо взять 4 маленькие ложки семян на пол-литра кипятка. После соединения компонентов состав проваривают в течение небольшого отрезка времени. Применять средство требуется до еды по половине стакана. Продолжительность терапии составляет полмесяца по 3–4 раза в день.

Использование чистотела

Чистотел применяют с целью устранения патологии в мочеполовой системе у женщин. При лечении показано применение сока растения. Побеги чистотела измельчают, заворачивают в кусок бинта и отжимают.

Для приготовления лекарства сок смешивают с медом и водкой в соотношении 1:2:1, после чего полученное средство требуется настаивать на протяжении недели. После его можно принимать по большой ложке до еды трижды в сутки. Лечиться чистотелом допустимо 3 месяца.

Лечение чагой

Берёзовый гриб, именуемый чагой также, относят к эффективным средствам в борьбе с доброкачественными новообразованиями. В медицине известен ряд противоопухолевых препаратов, созданных на его основе.

Чтобы вылечить миому чагой в домашних условиях, её требуется залить кипятком и оставить на 6 часов. После гриб отжимается и измельчается в мясорубке и снова помещается в прежнюю жидкость, которая предварительно нагревается. Полученный состав следует выдержать ещё 2 дня. После этого лекарство необходимо пить трижды в день. Лечебный эффект достигается при соблюдении курса в 2 месяца.

Терапия прополисом

При лечении лейомиомы прополис используется несколькими способами: в качестве вагинальных свечей или спиртовой настойки. Чтобы приготовить состав для приёма внутрь, активный компонент требуется предварительно измельчить, выдержать в темноте на протяжении двух недель и залить спиртом из расчёта 400 г на литр. В процессе настаивания стоит следить, чтобы осадок не задерживался на дне в течение долгого времени. Непосредственно перед употреблением средство необходимо процедить.

Настойку прополиса пьют по столовой ложке ежедневно 10 дней. После перерыва в 3 дня курс повторяют. Для рассасывания миомы необходимо пройти не меньше пяти курсов.

Полезные свойства календулы

Календула относится к лекарственным травам, оказывающим благотворное действие на матку и другие женские органы. Она может применяться в разных формах:

  •  спиртовые или водные настойки;
  •  мази;
  •  отвары.

При выборе этой методики стоит учесть, что воздействие календулы возрастает при использовании в комплексе с другими травами. И терапия ей предполагает длительное применение.

Применение лопуха

Средство из корня лопуха — это ещё один способ остановить развитие фибромиомы и других новообразований в области матки. Для его приготовления необходимо измельчить 5 грамм корешков, которые заливают половиной литра кипятка.

После выдержки в 12 часов показан приём по 100 мл 4 раза в день. Один курс лечения составляет месяц. Его можно повторить через 15 дней перерыва. Использовать средство можно до достижения результата.

Травяные сборы

Согласно ЗОЖ, травяные сборы являются хорошим помощником в борьбе с доброкачественными опухолями, в том числе интрамуральной или субсерозной миомой. В этом качестве используются сборы с боровой маткой, чистотелом, календулой, крапивой, лопухом, тысячелистником, лапчатки белой и другими растениями. Подобные смеси можно заварить в качестве чая, например монастырский чай.

Польза грецкого ореха

Среди рецептов, которые помогают многим в борьбе миомой матки, большое распространение получила спиртовая настойка с грецким орехом. Для лекарства обязательно стоит взять зелёные плоды, которые заливаются водкой в соотношении 27 штук на литр. Полученный состав необходимо поставить в тёмное место на 8 дней, а по истечении этого срока процедить. Лекарство предназначено для приёма внутрь натощак. Но перед применением необходимо развести столовую ложку средства в 50 мл воды.

Целебными свойствами обладают и перегородки ореха. Их заливают водой из расчёта 30 г на стакан и настаивают 10 дней. Это средство пьют по 30 капель за 20 минут до приёма пищи трижды в день, запивая водой.

Ортилия однобокая или Боровая матка

Это растение известно своим рассасывающим, противоопухолевым, противовоспалительным и мочегонным действием. Поэтому лекарственные средства на её основе рекомендованы при миоме матки, в том числе субмукозного типа.

Для приготовления состава необходимо смешать 5 г высушенного растения с половиной литра водки. Затем смесь требуется поместить на пару недель в темное, прохладное помещение. Показано применение средства по 30 капель трижды в день на голодный желудок. Если подобный состав приобретается в аптеке, необходимо следовать инструкции.

Кедровые орехи

Лечебным эффектом обладает настойка из кедровых орехов. Сначала их необходимо очистить, растолочь и залить водкой в пропорции стакан на литр и настоять. Принимать ореховый настой необходимо натощак, трижды в день по столовой ложке, пока приготовленный запас не иссякнет. Хотя рассасывание миомы может произойти с первого раза, стоит пройти минимум 3 курса.

Настойки на вишне

Народными целителями издавна была отмечена целебная сила ветвей вишнёвого дерева. Для снятия симптомов миомы их можно заваривать и использовать вместо чайной заварки. В теплое время года используются свежие ветки, а на зиму можно применять сухие вишневые побеги.

Лечение Марьиным корнем

На основе этого растения, являющегося средством против многих гинекологических заболеваний, готовится спиртовая настойка по следующему рецепту: 50г растения заливают половиной литра спирта. Продукт готов к употреблению через 14 дней настаивания. Время лечения составляет 30 дней по столовой ложке трижды в сутки.

Терапия Алоказией

Ее еще называют Калла и часто разводят как комнатные цветы, при этом ее можно использовать в лечении новообразований в области матки. Для этого нужно дождаться, когда на растении появится четвертый лист, а первый начнёт увядать. Именно готовящийся к опаданию крупный лист требуется для лекарства. Его измельчают и заливают 100 мл спирта, после чего смесь оставляют на 10 дней настаиваться.

Для приёма внутрь предварительно разводят четвертью стакана воды. Принимается оно трижды в сутки. Дозировка колеблется от капли в начале курса до 52 в середине. После достижения максимальной концентрации средства в воде необходимо начать снижать количество настойки, чтобы к завершению лечения оно снова составляло одну каплю на четверть стакана.

Мухомор

Хотя мухоморы причислены к ядовитым грибам, их полезные свойства успешно используют в народной медицине. Так, чтобы приготовить лекарство от миомы, потребуется собрать молодые мухоморовые шляпки, сложить в банку, залить водой, закрыть крышкой, обернуть полиэтиленом и поместить в землю. Так средство будет настаиваться месяц. По истечении срока заготовка извлекается и процеживается.

Полученный состав перед применением разводится в молоке. Начальная дозировка составляет каплю на литр жидкости. Каждый день концентрация настойки из мухомора увеличивается на одну каплю, пока не достигнет 52. После этого дозу средства снова нужно уменьшать до одной капли.

Огуречная ботва

Положительный терапевтический эффект оказывает отвар огуречной ботвы. Для приготовления средства необходимо мелко нарезать побеги, залить 600 мл воды. Полученную смесь сперва доводят до кипения и варят 5 минут, а после настаивают. Принимается средство по столовой ложке каждый час в течение дня. Суточная доза должна составлять не менее стакана, а лечение продолжается в течение месяца.

Имбирь в стабилизации гормонального фона

Имбирь нередко играет роль противоядия за счёт уникального состава, включающего витамины, аминокислоты, масла и другие полезные вещества. Однако не стоит пользоваться рецептами с данным ингредиентом при обильных маточных кровотечениях.

Сок картофеля

Рецепт на основе сока картофеля был рекомендован Вангой. Это неудивительно, поскольку его активные компоненты способствуют снятию боли, заживлению и снятию воспаления. Для приготовления напитка стоит выбирать неповрежденные клубки с розовой кожурой. Сок получают, отжимая тертый или измельченный овощ. Выпить его необходимо сразу после получения, поскольку длительное хранение может привести к потере всех полезных свойств.

Целебные свойства хвои

В регионах России, где растут ели, сосны и пихты, хорошо известны целебные свойства хвойных деревьев. Они входят в рецепты медовых настоек для разных болезней. Так, при миоме рекомендуют следующий состав: хвоя пихты, сахар, мед и корневища лесной малины в соотношении 2:2:1:1. Все это измельчается, кладётся в кастрюлю на 2 дня. После этого смесь необходимо греть на водяной бане в течение 8 часов, после чего вновь оставить на сутки.

Для достижения результата необходимо принимать средство трижды в день по столовой ложке. Таким образом, необходимо лечиться 2 недели, а после месячного перерыва повторить курс.

Подмор пчелиный

Пчелиный подмор успешно применяют не только чтобы привести в норму изменённые миомой лимфатические узлы, но и стабилизировать гормональный баланс, работу щитовидки. Целебное средство включает в себя стакан подмора на пол-литра водки. Смешав ингредиенты, необходимо оставить их настаиваться 21 день. Применяется средство трижды в день по столовой ложке до окончания приготовленного запаса.

Метод Купчина с использованием алоэ

Сок алоэ считается полезным при лечении многих заболеваний. При миоме матки его применяют в комплексе с мёдом и кагором в соотношении 1: 1,5:2. Смешав все компоненты, состав прячут на темное и прохладное место на 5 суток. Принимают импровизированный шейк по чайной ложке за час до еды трижды в день. Данный состав повышает иммунитет, что помогает организму бороться с миомой собственными силами. Такое метод может быть противопоказан при аллергии на мёд.

Мумие

При обнаружении опухоли на ранней стадии можно воспользоваться одним из следующих рецептов на основе мумие. Для приёма внутрь рекомендуют развести 40 мг мумие в четверти литра воды. Курс лечения составляет 10 дней, после пятидневного перерыва его можно повторить.

Другие методы

Народная медицина предполагает средства не только для приёма внутрь, но и для наружного применения: спринцеваний, ванночек и повязок. Но перед использованием любого из этих способов необходима консультация врача.

Керосин

К специфическим методам лечения миомы относят рецепты с использованием керосина. Для этого потребуется во влагалище ввести тампон, смоченный в этом веществе, на 5 минут. Повторять процедуру требуется в течение 12 дней. Эрозия шейки матки является основным противопоказанием данного способа.

Спринцевания и ванночки

Спринцевание раствором мумие, представляющим 2–3 грамма активного вещества, растворённого в 100 мл воды. Процедура выполняется ежедневно в вечернее время. Этим же составов можно пропитать тампон, который на ночь вставляют во влагалище. Для спринцевания также подходят противоопухолевые составы с ромашкой, корнем конского щавеля, содой.

Для приготовления следующего средства потребуется смешать мед, коровье масло в равных долях и посыпать березовым дегтем. Этот состав наносится на тампон, который затем вставляется во влагалище. Данную процедуру необходимо чередовать через день с введением тампонов с камфорным маслом. Курс терапии составляет 25 дней. Его можно повторить через месяц.

Квасцы и медный купорос

В качестве раствора для спринцевания при эндометриозе, эрозии матки или воспалении яичников можно использовать состав из квасцов и медного купороса. Он будет состоять из активных компонентов, взятых по столовой ложке на литр воды. Данную смесь требуется кипятить, а после остывания процедить. Полученный раствор перед применением дополнительно разводят кипячёной водой из расчёта столовая ложка на литр. Спринцевание допускается 10 дней, но после окончания менструации. Курс можно повторять 2 или 3 раза.

Козье молоко

Хорошим средством для терапии доброкачественных опухолей в области матки считается козье молоко. Для поддержания и улучшения самочувствия необходимо ежедневно выпивать стакан этого напитка, сочетая это с употреблением малого количества козьего жира. Для получения более концентрированного действия в средство можно добавлять пару измельчённых зубчиков чеснока.

Гусиный жир

Жир гусей обладает свойствами, схожими с козьим, но сфера его применения отличается. Предварительно растопленное средство смешивается с цветками календулы, а после смесь выдерживают полчаса на медленном огне. Состав в охлажденном и процеженном виде наносится на тампон, который помещается в область влагалища на ночь. Лечение предполагает курс в 10 дней с недельным перерывом.

Рыбий жир

Находит применение в виде тампонов и компрессов, которые ставятся каждый день на 3 часа. Для процедуры используется чистая марля, которая смачивается в жире. Сверху накладывается бинт и фиксирующая повязка. Таким способом можно обеспечить рассасывание небольших узлов. Подобным образом, может использоваться солевой раствор.

Перепелиные яйца

Одним из простых способов убить патогенные клетки миомы заключается в выпивании 5–6 перепелиных яиц утром натощак в течение 20 дней. Стоит учесть, что данная терапия может выявить наличие камней в желчном пузыре. Поэтому стоит при необходимости дополнить терапию желчегонными препаратами.

Аппликации из глины

Лечение миомы методами народной медицины включает использование белой глины. Этот способ рекомендуют использовать как дополнение к одному из средств для внутреннего применения. Для аппликаций необходимо размять в воде 10 глиняных шариков. После этого состав наносится тонким слоем на низ живота, бока и спину. Для получения эффекта глину необходимо держать около получаса, укутав область аппликации для обеспечения тепла.

Отзывы женщин о лечении травами

Рассматривая отзывы женщин, которым приходилось прибегать к фитотерапии при лечении эндометрии и миомы матки, в том числе во время менопаузы, можно заметить тенденции. Если терапия применялась к небольшим новообразованиям, можно ожидать полного исчезновения узловатых образований.

Среди полезных рецептов выделяют употребление свекольного сока, который помогает справиться с миомой, удаляя холестериновые бляшки и восстанавливая кровоснабжение. Но перед употреблением стоит дать напитку настояться в течение двух часов, а затем удалить образовавшуюся пену.

При начале терапии на более поздней стадии наблюдается исчезновение симптомов, уменьшение в размерах и остановка роста новообразования. И если при первичном осмотре врач может прогнозировать обширное хирургическое вмешательство, предполагающее полное удаление матки, спустя месяц после применения травяных настоек у женщины может появиться надежда на сохранение органа. Или дальнейшее лечение опухоли большого размера без операции.

Миома матки и естественные альтернативы гистерэктомии

Миома матки и вызываемые ими тяжелые или нерегулярные кровотечения слишком хорошо знакомы многим женщинам. Но истинная причина миомы остается неизвестной. Почему некоторые женщины получают их, а некоторые нет? Почему их развитие так сильно отличается от одной женщины к другой? Почему сейчас миомы заболевают гораздо больше женщин, чем пару поколений назад? Ответы не всегда однозначны, но давайте посмотрим, что мы знаем, и как можно лечить симптомы миомы естественным путем и без хирургического вмешательства.

Что такое миома матки?

Большинство миомы матки представляют собой небольшие образования узловатой соединительной ткани, которые по-разному развиваются в матке или на ней. Многие женщины имеют скопления миомы, которые могут вырасти до размеров ранней беременности. У некоторых женщин есть только один или два очень маленьких. Огромное количество женщин даже не подозревают, что у них есть миома, пока их врач не обнаружит при обычном осмотре.

Раковые миомы встречаются редко.Проблемы, которые они вызывают, варьируются в зависимости от человека, но в основном зависят от их размера и скорости роста. Наиболее типичный симптом миомы — обильное или нерегулярное кровотечение. Кровеносные сосуды, питающие миому, изменяются или наполняются кровью, как при варикозном расширении вен. Эта область затем кровоточит сильнее, чем другие области матки, сильнее во время менструаций, а иногда и между менструациями.

Это кровотечение поражает не всех женщин с миомой, но это наиболее распространенная причина, по которой женщины решают лечить миому хирургическим путем или удалять матку целиком при гистерэктомии.Миома — основная причина гистерэктомии.

Каковы причины миомы?

Поразительным фактом является роль эстрогена, основная функция которого во всем организме — стимулировать рост клеток. Очевидно, что эстроген стимулирует рост миомы, а прогестерон его подавляет. Это делает дисбаланс эстроген-прогестерон (преобладание эстрогена — очень распространенное состояние среди женщин в перименопаузе) вероятным фактором роста миомы.

Мы сомневаемся, что эстроген сам по себе создает фибромы, но ксеноэстрогены в нашей окружающей среде (в основном пестициды и гормоны роста, используемые в производстве продуктов питания) могут иметь большое значение для объяснения того, почему фибромы сегодня настолько распространены, чем несколько десятилетий назад.

Еще один поразительный факт — это семейная структура миомы. Мы часто видим поразительно похожие переживания среди матерей, дочерей и сестер. Это не обязательно означает, что существует генетический фактор, потому что семьи часто имеют общие факторы. Но мы предполагаем, что у некоторых женщин может быть больше рецепторов эстрогена в ткани матки, что делает их более восприимчивыми к эффектам доминирования эстрогенов.

Третий поразительный факт — огромная роль эмоций.Мы слышали убедительные аргументы в пользу того, что проблемы во взаимоотношениях, стресс и другие эмоциональные факторы являются факторами, если не первопричиной миомы. Большинство женщин, страдающих миомой, интуитивно знают, что взлеты и падения в их жизни влияют на миому и связанные с ними симптомы почти каждый день.

Натуральные методы лечения миомы

Поскольку гормональный дисбаланс является вероятной причиной роста миомы, методы восстановления гормонального баланса могут помочь уменьшить симптомы миомы и уменьшить ее размер.Фитотерапия, такая как наш Herbal Equilibrium, может быть эффективной, особенно когда используется в сочетании с поддерживающими диетическими мерами и мерами образа жизни.

Мы согласны со многими экспертами, которые утверждают, что снижение количества потребляемых вами ксеноэстрогенов также полезно при лечении миомы. К ним относятся пестициды, содержащиеся в большинстве фруктов и овощей, а также гормоны роста, обычно присутствующие в молоке и мясных продуктах.

Некоторые выступают за строгую диету с использованием органических макробиотиков, но это может легко привести к избытку углеводов, что создает другие проблемы для гормонального баланса.Мы рекомендуем лечебную диету, которая сокращает потребление углеводов и увеличивает количество белка — не более 15 граммов углеводов на прием пищи и 7 граммов на перекус.

Мы увидели, что добавление не-генетически модифицированной сои в разумных количествах (80 мг изофлавонов в день) может быть полезным. Соя помогает блокировать стимуляцию ткани матки эстрогеном. Это также отличный источник белка без гормонов роста в обычных мясных продуктах. Наилучшие результаты мы получаем с продуктами на основе цельной сои, не содержащей ГМО.Результаты применения соевых экстрактов, особенно таблеток, менее надежны.

Снижение веса может иметь важное значение при лечении миомы. Жир является вторичным местом производства эстрогена, поэтому избыточный вес способствует дисбалансу эстроген-прогестерон. Однако при соблюдении диеты необходимо соблюдать осторожность, поскольку диета с низким содержанием жиров фактически саботирует гормональный фон.

Эмоциональные факторы, способствующие возникновению миомы, могут быть трудными, но мы рекомендуем вам попробовать. Многие женщины с миомой сообщают о значительном улучшении своих усилий по разрешению проблем в отношениях и стресса.Общая тема — найти свой голос и быть услышанным.

В альтернативной медицине есть много методов, которые могут быть полезны. Дополнительная медицина с акупунктуристом или мануальным терапевтом или работа с телом с практикующим ролфингом или рейки могут способствовать достижению нового баланса. Доказано, что медитация помогает облегчить симптомы миомы и ее рост.

Наконец, бесчисленное количество женщин обнаружили, что компрессы с касторовым маслом обеспечивают эффективное хотя бы временное облегчение симптомов.

Ссылки и дополнительные ресурсы

Традиционные методы лечения миомы матки

Прежде всего, не забывайте использовать естественные методы в дополнение к обычному медицинскому уходу, а не вместо него.Миома почти всегда доброкачественная, но она может маскироваться или сопровождаться другими серьезными заболеваниями, которые может обнаружить только ваш практикующий врач.

Мы настоятельно рекомендуем каждой женщине проходить ежегодное обследование, включая тазовое обследование и мазок Папаниколау. Если миома обнаружена или подозревается, для ее измерения полезно провести ультразвуковое исследование. В нашем офисе мы рекомендуем пациентам с миомой возвращаться каждые шесть месяцев для контроля своего размера.

Взятие пробы ткани матки обычно показано женщинам старше 35 лет, у которых наблюдается обильное, нерегулярное или резко отличающееся кровотечение.Есть разные способы сделать это, например, D&C, гистероскопия или офисная биопсия эндометрия. Если вы испытываете такое кровотечение, обсудите эти варианты со своим врачом.

Хорошая новость заключается в том, что многие женщины могут управлять миомой или уменьшать ее без хирургического вмешательства. Конечно, решение о частичной гистерэктомии, полной гистерэктомии, миомэктомии или эмболизации матки является индивидуальным. Мы просто хотим, чтобы вы знали, что есть альтернативы и естественные методы, которые могут сработать для вас, пока вы не достигнете менопаузы, когда миомы обычно уменьшаются или даже исчезают.Мы призываем вас понять свои варианты, прислушаться к своей внутренней мудрости и сделать выбор, который подходит именно вам.


Купить сейчас

Избавьтесь от гормонального дисбаланса
симптомов сегодня

  • При симптомах перименопаузы и менопаузы
  • Естественно и легко принимать
  • Удовлетворение всегда гарантировано

Радиочастотная абляция для лечения симптоматической миомы матки

Использование систем на основе тепловой энергии для лечения миомы матки привело к появлению множества устройств, которые менее инвазивны и потенциально столь же эффективны для уменьшения симптомов, как и традиционные методы, такие как миомэктомия.Большинство устройств термической абляции включают гипертермию (нагрев ткани), которая влечет за собой преобразование внешних электромагнитных или ультразвуковых волн во внутриклеточную механическую энергию, генерирующую тепло. В результате двух десятилетий рецензируемых исследований возникла концепция, согласно которой гипертермическая абляция миомы, независимо от источника тепловой энергии, может создавать большие области некроза внутри миомы, что приводит к уменьшению объема миомы, связанных с ней симптомов и необходимости повторного вмешательства.Когда удаляется больший процент объема миомы, симптоматическое облегчение более выражено, качество жизни повышается, и более вероятно, что такие улучшения будут долговременными. Мы рассматриваем радиочастотную абляцию (РЧА), один из методов гипертермической абляции миомы.

1. Введение

Миома матки (leiomyomata uteri) — доброкачественные солидные опухоли, которые обнаруживаются у большинства женщин в США к 50 годам [1]. Хотя миома часто протекает бессимптомно, она может привести к аномальному маточному кровотечению, тазовому давлению, боли, недостаточной фертильности, диспареунии и другим симптомам.Подслизистые и интрамуральные миомы чаще всего связаны с обильным менструальным кровотечением (HMB) [2–5]; субсерозные миомы чаще безвредны, если они не достаточно большие, чтобы способствовать развитию симптомов. Многие миомы содержат элементы более чем одного типа миомы; то есть миома может иметь подслизистый и субсерозный компоненты и может быть трансмуральной.

Фибромы являются наиболее частой доброкачественной опухолью женской репродуктивной системы и остаются ведущим доброкачественным показанием для гистерэктомии в США [6, 7].В период с 1990 по 1997 год наличие симптоматической лейомиомы матки было основным диагнозом при всех гистерэктомиях в США [6]. В Великобритании миома является вторым наиболее частым показанием к гистерэктомии, поскольку приблизительно 30% ежегодных гистерэктомий выполняются по поводу миомы [8, 9].

Сообщалось о том, что фибромы встречаются со скоростью 2,0–9,2 на 1000 женщин-лет, и заболеваемость увеличивается с возрастом до наступления менопаузы [7]. Женщины африканского происхождения подвержены повышенному риску развития миомы матки, при этом, согласно сообщениям, частота миомы составляет 34.4 на 1000 женщин-лет в этой популяции [7]. К 50 годам примерно у 70% белых женщин в США будет развиваться по крайней мере одна миома, тогда как совокупная заболеваемость составила более 80% в одном большом исследовании с участием чернокожих женщин [1].

Симптоматическая миома матки связана со значительным снижением связанного со здоровьем качества жизни (HRQOL), как определено с помощью опросника симптомов миомы матки и качества жизни (UFS-QOL), валидированного инструмента для обследования, специфичного для миомы [10 ].Миома также приводит к значительно большей степени использования медицинской помощи, включая посещения офиса и клиники. Среднегодовые медицинские расходы на каждую женщину с миомой составляют 5 989 долларов США. Это больше, чем ежегодные расходы на здравоохранение в размере 1846 долларов на женщину без миомы. Если включить косвенные затраты, такие как расходы на чрезмерное количество прогулов и требований о потере трудоспособности, общая стоимость миомы на одну женщину составит 8 192 долларов в год, что в 2,6 раза превышает общие годовые затраты на здравоохранение для женщин без миомы [11].Подсчитано, что общие ежегодные прямые затраты на миомы в США составляют 2 миллиарда долларов [12].

Классические варианты лечения симптоматической миомы включают гистерэктомию и миомэктомию. Совсем недавно было продемонстрировано, что эмболизация маточной артерии (ЭМА) является безопасной и эффективной, но влияние этого метода лечения на фертильность еще предстоит определить [13]. Несмотря на доступность подходящих вариантов лечения миомы, потребности остаются неудовлетворенными. Гистерэктомия не сохраняет матку и фертильность и представляет собой серьезную операцию с риском серьезных осложнений.Эмболизация маточной артерии в настоящее время не рекомендуется женщинам, желающим в будущем фертильности, и возможен рецидив миомы, при этом примерно 20% пациентов впоследствии потребуют гистерэктомии [14]. Миомэктомия, которая может быть выполнена с помощью лапаротомии, лапароскопии, гистероскопии или иногда вагинальным путем, сохраняет матку и фертильность, но, как и ЭМА, не является окончательной терапией для многих женщин.

Существует значительный интерес к использованию различных форм энергии для нагревания и абляции миомы матки, включая радиочастотную энергию, сфокусированный ультразвук и микроволны.В отличие от эмболизации маточной артерии, которая приводит к инфаркту ткани с разрушением клеточных мембран и утечке внутриклеточного содержимого, гипертермическая абляция приводит к термической фиксации, которая сохраняет клеточную архитектуру, а также к коагуляционному некрозу [15].

Сфокусированный ультразвук под магнитным резонансом (MRgFUS) использует сфокусированные ультразвуковые волны для нагрева и абляции миомы, что приводит к усадке миомы и улучшению симптомов миомы и повышению качества жизни [13, 16–21].Однако срок действия MRgFUS более двух лет еще предстоит установить, а доступность процедуры в настоящее время ограничена. Очевидно, что клинические результаты MRgFUS имеют большее значение и долговечность, если абляция более высокого процента целевых миомы [20].

Радиочастотная абляция (РЧА) широко исследовалась как вариант лечения миомы матки. Медицинские устройства, использующие радиочастотную энергию, широко доступны и знакомы врачам.Имеется установленный анамнез лечения гепатоцеллюлярных карцином и других злокачественных новообразований мягких тканей с помощью радиочастотной абляции [22–31]. В случае миомы матки наличие коагуляционного некроза после лечения радиочастотной энергией может привести к уменьшению объема миомы и облегчению симптомов [15, 32–40].

Из более чем двух десятилетий клинических доказательств стало ясно, что гипертермическая абляция миомы, независимо от источника тепловой энергии, может создавать большие области некроза внутри миомы, что приводит к улучшению качества жизни и уменьшению объема миомы, связанных с ней симптомов. и необходимость повторного вмешательства.Следовательно, нет необходимости выполнять гистерэктомию или удалять миомы для улучшения здоровья и благополучия женщин с симптоматической миомой. Чем больше разрушенный объем в целевой миоме, тем выше вероятность того, что лечение будет длительным в долгосрочной перспективе. Хотя пороговый объем абляции для продолжительности лечения еще предстоит установить, очевидно, что когда только небольшая часть миомы разрушается посредством гипертермической абляции, выжившая часть миомы может продолжать расти, и симптомы могут сохраняться [20].

В этой статье мы рассмотрим использование радиочастотной абляции в лечении миомы матки. Все современные радиочастотные устройства одинаково влияют на миомы. Они отличаются друг от друга конструкцией электродов (биполярный или монополярный, одиночный или множественный зубец), способ их развертывания (трансабдоминально, трансцервикально, трансвагинально), методика визуализации в реальном времени (лапароскопия, сонография), а также оборудование и программное обеспечение, регулирующее доставку энергии к тканям.

Несмотря на различия в методах лечения, очевидно, что системы, основанные на гипертермической энергии, могут улучшить качество жизни женщины. Тем не менее, остается неудовлетворенная потребность в минимально инвазивном лечении миомы, которое поддается амбулаторному лечению, предполагает короткое время лечения и может выполняться без риска общей анестезии.

2. Ранние подходы к гипертермической аблации миомы

Концепция абляции миомы с помощью гипертермической энергии, первоначально называвшаяся коагуляцией миомы или миолизом, первоначально была выполнена с использованием неодимового лазера на иттрий-алюминиевом гранате (Nd: YAG) с примесью . доставляют энергию к миомам с помощью лапароскопии или гистероскопии, что приводит к разрушению местного кровоснабжения и последующему некрозу миомы [41–43].

Разработка биполярных игольчатых радиочастотных электродов открыла путь для электрохирургической абляции миомы с помощью лапароскопии. Об этом впервые сообщили Gallinat и Lueken в 1993 году, используя их собственное устройство, подходящее для небольших миом [43]. Гольдфарб разработал две версии собственного устройства биполярного игольчатого электрода, одна из которых была предназначена для коагуляции задних миом [44, 45].

В 1995 году Гольдфарб сообщил о своем опыте радиочастотной абляции при исследовании 150 женщин [45].Следует отметить, что пациенты получали неоадъювантные аналоги ГнРГ (ГнРГ-а) в течение как минимум трех месяцев для уменьшения миомы как минимум на 25% перед аблацией; Пациентам, не ответившим на лечение ГнРГ-а, была предложена миомэктомия или гистерэктомия. В среднем в миому вводили 30–50 игл, и Голдфарб сообщил, что миому размером 7 см (уменьшенная с 10 см после применения ГнРГ-а) можно лечить за 20–30 минут. Следует отметить, что одновременно с радиочастотной аблацией 30% пациентов подверглись гистероскопической аблации эндометрия, 20% лечились гистероскопической резекцией подслизистой миомы и 37% подвергались абляции эндометрия в сочетании с гистероскопической миомэктомией.Эти адъювантные процедуры, наряду с использованием предоперационной ГнРГ-а, затрудняют оценку влияния аблации миомы на исход кровотечения. Тем не менее, Goldfarb сообщил о дополнительном уменьшении размера миомы через шесть месяцев (на 50%) по сравнению с тем, что было временно достигнуто с помощью лечения GnRH-a. После лечения миома не увеличилась в размерах, и было немного осложнений. Две женщины были повторно госпитализированы: одна по поводу тазового абсцесса, требующего гистерэктомии, а другая — для парентерального введения антибиотиков из-за бактериемии.Из 150 пациентов только у шести были болевые симптомы, указывающие на дегенерацию миомы, и этим женщинам удалось выжидательно лечить. Трем женщинам была проведена повторная лапароскопия, и у всех были выявлены легкие спаечные процессы в области таза, которые удалось устранить с помощью спаек; Было ощущение, что спаек было меньше, чем после лазерной абляции Nd: YAG. У одной женщины до операции была диагностирована лейомиосаркома, предположительно из-за массивного роста миомы во время лечения гонадолиберином. Было отмечено, что 100% из 150 женщин, получавших РЧ-абляцию (с или без сопутствующей аблации эндометрия и / или гистероскопической миомэктомии) ответили на эти ранние попытки РЧА-лечения миомы матки со значительным уменьшением размера миомы через шесть месяцев; у всех субъектов не было симптомов после лечения.

3. Риски и проблемы, связанные с ранними методами гипертермической аблации миомы

Несмотря на хорошую эффективность, лазерная абляция и первые биполярные игольчатые радиочастотные электроды не получили широкого распространения. Транссерозное использование биполярных игольчатых электродов и энергии лазера Nd: YAG было связано с серозным повреждением и абдоминально-тазовыми спайками, вероятно, из-за множественных прохождений через серозную оболочку, необходимых для адекватного лечения одиночной миомы с биполярным массивом в отсутствие матки в реальном времени. визуализация.Гольдфарб предположил, что по сравнению с использованием лазера Nd: YAG, использование биполярных игольчатых электродов было связано со снижением риска спаек, основываясь на небольшой серии случаев и одном личном сообщении [45].

Были также высказаны опасения по поводу разрыва матки во время будущих беременностей после этих оригинальных методов проведения радиочастотной абляции миомы, хотя и основанные исключительно на анекдоте. Arcangeli и Pasquarett сообщили об одном случае разрыва матки на 26 неделе беременности, в котором новорожденный впоследствии умер от недоношенности и анемии [46].Филлипс и его коллеги опубликовали свой опыт работы с 167 женщинами, перенесшими либо Nd: YAG-лазер, либо биполярную игольчатую гипертермическую абляцию миомы с или без сопутствующей резекции эндомиометрия или гистероскопической миомэктомии; некоторые женщины также получали терапию неоадъювантными агонистами ГнРГ [47]. Филлипс и его коллеги рекомендовали, чтобы из-за возможности повреждения окружающего миометрия гипертермическая аблация миомы рассматривалась только на индивидуальной основе у женщин, которые хотят иметь детей в будущем.Однако интересно отметить, что две женщины в их исследовании забеременели и перенесли неосложненные, доношенные вагинальные роды. Их предупреждение о гипертермической абляции миомы (т. Е. Более старой технике множественных чрезсерозных пункций без сопутствующей визуализации) основано на отчете о случае Arcangeli и Pasquarett, личном сообщении с участием двух женщин, которые испытали разрыв матки на 32 неделе беременности и в срок, соответственно, а также сообщения о случаях разрыва матки после лапароскопической миомэктомии, в которой применялась электрохирургия, а для закрытия матки использовались 3–0 и 4–0 полиглактиновые швы.Филипс и его коллеги предположили, что «использование этих швов, а не швов с более высокой прочностью на разрыв, таких как 1 или 0 полиглактин, могло быть причиной или частично способствовало разрыву матки».

Вилос и его коллеги опубликовали отчет о трех женщинах, которые забеременели вопреки рекомендациям врача после лапароскопической РЧА с биполярными иглами [48]. Одна из трех женщин успешно родила с помощью кесарева сечения. У двух других женщин произошел разрыв матки на 32 и 39 неделе беременности соответственно; недоношенный плод не выжил.Вилос также принял к сведению отчет Вуда и его коллег, в котором катастрофический разрыв матки на 26 неделе беременности произошел через три месяца после биполярной радиочастотной иглой аблации миомы дна; после пластики образовался маточно-перитонеальный свищ [49].

Даже с этой очень ограниченной литературной базой возможность разрыва матки и его сопутствующие последствия остаются потенциальной проблемой для более ранних методов лазерной абляции Nd: YAG и биполярной радиочастотной игольной абляции, выполняемых без визуализации.

4. Объемная гипертермическая абляция миомы

Одним из ограничений первоначальных попыток гипертермической аблации миомы была невозможность определить степень абляции во время операции. Создание нескольких участков абляции в пределах данной миомы — это один из способов максимизировать объем абляции, что, в свою очередь, увеличивает вероятность того, что миома подвергнется достаточному уменьшению объема, чтобы предотвратить симптомы и возобновить рост в долгосрочной перспективе. Однако, как и при использовании системы биполярных игольчатых электродов, пропускаемых через серозную оболочку, это требует много времени и вызывает адгезию из-за геометрии электродов и множественных нарушений серозной ткани.И, как уже упоминалось, повторяющиеся многократные неуправляемые абляции миомы матки могут повысить вероятность ослабления миометрия и будущего разрыва матки во время беременности.

Последние системы доставки радиочастотной энергии устранили необходимость в многократных повторяющихся введениях игольчатых электродов через целевую миому для достижения оптимальной абляции. Сонография в реальном времени может обеспечить подтверждение точного нацеливания во время процедуры, а объем абляции может быть адаптирован к отдельной миоме, сводя к минимуму необходимость создания более одной или двух абляций на этой миоме.Это объемный подход к абляции, при котором обычно создается одна или две абляции прогнозируемого объема для разрушения желаемого объема целевой миомы. Успешное применение радиочастотной абляции к солидным опухолям печени и других органов подтвердило правомерность этого подхода [50, 51].

Управляемая изображением объемная гипертермическая абляция миомы, таким образом, исключает необходимость использования множественных абляций внутри миомы в отсутствие одновременной визуализации с возможностью непреднамеренной и нераспознанной абляции окружающего миометрия.Это создает новый уровень безопасности и предсказуемости абляции миомы с помощью РЧ-устройств и увеличивает вероятность того, что целенаправленная РЧА миомы матки не связана с разрывом матки и другими эффектами на будущую беременность.

5. Клинические исследования объемной радиочастотной абляции миомы матки

Возможность чрескожной радиочастотной абляции под ультразвуковым контролем была продемонстрирована Recaldini и соавторами [40]. Они пролечили шесть женщин, у которых было до трех симптоматических подслизистых или интрамуральных миомы диаметром 4-6 см, с помощью коаксиального игольчатого электрода LeVeen.Электрод-игла вводили чрескожно под ультразвуковым контролем. Измерения исходов включали симптоматику миомы матки и опросник по качеству жизни (UFS-QOL) и уменьшение объема миомы по данным сонографии с контрастным усилением. Средний срок наблюдения составил девять месяцев, а средний диаметр и объем миомы значительно уменьшились с 4,8 см (диапазон 4,4–5,2) и 58,57 см 3 (диапазон 44,58–73,58) до 2,3 см (диапазон 1,2–3,2) и 8,97 см 3 (диапазон 0,90–18,81) соответственно.Средний балл симптомов в UFS-QOL упал с 47,2 (диапазон 31,8–67,3) до 5,15 (диапазон 0–26), а средний балл качества жизни увеличился с 63,92 (диапазон 37,2–86,0) до 96,2 (диапазон 86,3–100,0). У четырех из шести пациентов симптомы отсутствовали.

Продолжение исследования Рекальдини и его коллег было опубликовано в 2009 году Каррафиелло и его коллегами [36]. В этом отчете о среднесрочном наблюдении участвовали одиннадцать женщин (шесть из предыдущего отчета) с 1–3 симптоматическими миомами до 8 см в диаметре.Пациентам была выполнена чрескожная трансабдоминальная радиочастотная абляция с использованием игольчатого электрода LeVeen (Boston Scientific) под трансабдоминальным сонографическим контролем с контрастным усилением. Конечными критериями были UFS-QOL и уменьшение объема миомы. Средняя исходная оценка симптомов составляла 50,30 (диапазон 31,8–67,30), а средняя исходная оценка качества жизни составляла 62 (диапазон 37,20–86,00). Средний исходный диаметр обработанных миом составлял 5,5 см (диапазон 4,4–8 см), а их средний объем составлял 101.5 см 3 (диапазон 44,58 см 3 –278 см 3 ). Для миомы диаметром более шести сантиметров (два пациента) были выполнены две абляции, чтобы максимизировать объем некроза. Из одиннадцати женщин у одной были две миомы, из которых только одна была пролечена; у остальных была единственная миома. После лечения сонография с контрастным усилением показала полное удаление всех миомы, о чем свидетельствует гиповаскулярный некроз. Средний срок наблюдения составил девять месяцев (от 3 до 12 месяцев), за это время средний балл симптомов снизился до 13.38 (диапазон 0–67,1), а средний показатель качества жизни вырос до 90,4 (диапазон 43,8–100). При последней оценке средний диаметр миомы после лечения составлял 3,0 см (диапазон 1,20–4,5 см), а средний объем составлял 18 см 3 (диапазон 0,90 см 3 –47,6 см 3 ). Следует отметить, что у двух пациентов с миомой более 6 см в диаметре сообщенное уменьшение объема составило 90%, и оно было стабильным через 12 месяцев. У девяти из одиннадцати пациентов (81%) наблюдалось уменьшение объема более чем на 65% через шесть месяцев после лечения.При последнем осмотре у шести из одиннадцати пациентов (54%) симптомы не наблюдались, а у еще четырех пациентов (36%) симптомы уменьшились. Таким образом, симптомы и качество жизни улучшились у 10 из 11 пациентов (91%). У одного пациента, несмотря на уменьшение объема, симптоматического улучшения не наблюдалось, и ему была сделана гистерэктомия. Во время гистерэктомии не было замечено спаек, и на поверхности эндометрия были два некротических узелка от предыдущей абляции. Осложнений не было, и пациенту не потребовалось повторное лечение.Авторы пришли к выводу, что эта большая когорта с более длительным периодом наблюдения подтвердила предыдущие статьи их группы о осуществимости и эффективности этого подхода. Также была подчеркнута возможность установки нескольких электродов и абляции, поскольку они не были связаны с осложнениями.

Bergamini и его коллеги использовали многоточечный радиочастотный игольчатый электрод, установленный лапароскопически, для удаления миомы у 18 женщин с миомами диаметром 5–8,6 см и объемом 14,8–332,8 см. 3 [35].В отличие от системы с одним игольчатым электродом, это многострочное устройство способно создавать сферический, а не цилиндрический объем удаленной ткани. Для миомы диаметром до 5 см использовалась одиночная вставка. Критерии оценки включали уменьшение объема миомы (как определено сонографически) и оценку UFS-QOL; медиана наблюдения составила 10 месяцев (диапазон 3–12). К шестому месяцу средний объем миомы уменьшился на 77% (). После этого момента не было обнаружено никаких дополнительных значительных сокращений объема.Девять женщин наблюдались в течение 12 месяцев, и признаков новообразования не было. У семи из девяти субъектов () симптомы исчезли через 12 месяцев после лечения. Через шесть месяцев средний балл симптомов снизился с 43,7 (диапазон 12,5–90,6) на исходном уровне до 9,7 (диапазон 1,1–52,8;). Средний показатель качества жизни вырос с 66,7 (диапазон 35,0–93,9) на исходном уровне до 100,0 (диапазон 98,2–100;) через шесть месяцев.

Ghezzi и его коллеги предоставили данные о первых 25 женщинах, пролеченных в их центре с помощью устройства с многослойным игольчатым электродом [38].Все 25 женщин были обследованы через шесть месяцев, 24 — через год, 18 — через два года и 9 — через три года; медиана наблюдения составила 24 месяца. Измерения фиброид выполнялись с помощью сонографии. Средний объем миомы уменьшился на,, и через 6, 12, 24 и 36 месяцев соответственно. Средняя оценка тяжести симптомов UFS-QOL изменилась с исходных 43,7 до 4,7 через шесть месяцев и 0 через 12 месяцев; Средняя оценка симптомов оставалась равной нулю в течение 36 месяцев наблюдения. Качество жизни, связанное со здоровьем (HRQOL), в том же вопроснике UFS-QOL выросло с медианного исходного значения 63 баллов.От 1 до 99,1 через шесть месяцев, а затем до 100 через 12 месяцев, которые сохранялись в течение 36 месяцев. О долгосрочных осложнениях не сообщалось. Одна женщина перенесла гистерэктомию по поводу рецидивирующих симптомов миомы через 12 месяцев после лечения, несмотря на значительное уменьшение ее объема.

Cho et al. использовали одиночный прямой 25-сантиметровый игольчатый электрод для радиочастотной абляции 18 калибра для лечения симптоматической миомы матки [37]. Игольчатый электрод обычно размещали трансцервикально; у отобранных субъектов также использовали задний тупик или переднюю пузырно-маточную складку.Нацеливание на выбранные миомы осуществлялось с помощью трансабдоминальной или трансректальной сонографии. Опыт использования этой системы был зарегистрирован у 153 женщин, 14 из которых были исключены из-за отсутствия последующего наблюдения. Средний объем доминирующей миомы перед лечением, определенный с помощью сонографии, составлял 65,12 см 3 ; Для лечения миомы более 5 см в диаметре были выполнены множественные абляции. К 18 месяцам средний объем доминирующей миомы составил 19,3 см 3 (уменьшение на 73%). Подавляющее большинство уменьшения объема доминирующей миомы произошло в течение первых 12 месяцев.Для миомы с объемом до лечения 75 см 3 или меньше средний балл тяжести симптомов UFS-QOL изменился с 46,9 до 4,2 через 18 месяцев (). Средние показатели качества жизни, связанные со здоровьем, выросли с 66,9 до 97,7 через 18 месяцев (). Шесть женщин () подверглись повторному вмешательству в течение этого периода, и женщины с миомой объемом> 75 см3 (5,3 см в диаметре) с большей вероятностью нуждались в повторном вмешательстве и имели более низкие оценки удовлетворенности. Следует отметить, что из шести женщин, подвергшихся повторному лечению, у пяти было повторное вмешательство до 12-месячного наблюдения, а однократное повторное вмешательство через 16 месяцев было связано с миомой de novo , которая протекала бессимптомно, но имела более быстрый рост.Долгосрочные осложнения к 18 месяцам также были редкими и незначительными, они заключались в появлении пятен до 8 недель после абляции у женщин. Серьезных осложнений, таких как повреждение кишечника или мочевого пузыря, не было.

Szydłowska и Starczewski опубликовали свой опыт выполнения радиочастотной абляции миомы матки у 46 женщин с использованием монополярного игольчатого электрода, введенного лапароскопически [34]. Их процедура заключалась в том, чтобы сделать один прокол миомы диаметром ≤3 см и два прокола через серозную оболочку для миомы диаметром см, с тремя 10-секундными абляциями на пункцию.Последующее наблюдение через шесть месяцев, которое включало допплеровскую велосиметрию, дало поразительные результаты. У женщин, у которых были миомы объемом менее 5 см 3 (примерно соответствует диаметру 2 см и менее), их миома не определялась при ультразвуковом исследовании через шесть месяцев. У остальных женщин с начальным объемом миомы 5 см 3 или менее средний объем миомы уменьшился на (). Для женщин с начальным объемом миомы более 5 см 3 у субъектов были неопределяемые миомы через шесть месяцев, при этом в остальной когорте отмечалось среднее уменьшение 75% ().Уменьшение объема фиброиды коррелировало с увеличением индекса пульсации (PI) и индекса сопротивления (RI) в обеих маточных артериях через шесть месяцев, что означает снижение кровотока к обработанным миомам. К шести месяцам у 88% пациентов наблюдалось облегчение симптомов HMB и / или боли в области таза. Один субъект был невосприимчив к эффектам абляции миомы, без уменьшения размера миомы и появления двух новых миомы; ей сделали открытую миомэктомию, и во время лапаротомии не было замечено спаек.

Недавно Ким и его коллеги сообщили о результатах радиочастотной абляции у 69 женщин с миомой до 12,5 см в диаметре, некоторые из которых желали фертильности [39]. Они использовали один радиочастотный игольчатый электрод, охлаждаемый физиологическим раствором, чтобы предотвратить карбонизацию, и вставили его трансвагинально под седативным действием в сознании под трансвагинальным ультразвуковым контролем. У женщин, желающих в будущем плодородия, игольчатый электрод помещали специально так, чтобы избежать попадания в эндометрий. Результаты оценивались через 1, 3, 6 и 12 месяцев после аблации.Объем миомы измеряли трансвагинальной сонографией, а HMB оценивали путем составления таблицы количества пропитанных гигиенических изделий нормального размера в менструальном цикле; Общие симптомы оценивались с помощью опросника по шкале тяжести симптомов (SSS) UFS-QOL. Было отмечено значительное улучшение обильных менструальных кровотечений при каждой оценке (1, 3, 6 и 12 месяцев; все по сравнению с исходным уровнем). Общие симптомы, измеренные с помощью UFS-QOL SSS, также были значительно уменьшены при всех оценках.Наконец, было зарегистрировано три неосложненных беременности; два нормальных самопроизвольных вагинальных родов и одно кесарево сечение. Эта статья Кима и ее коллег особенно важна, поскольку она представляет собой первое исследование кровотечений при использовании любого метода гипертермической абляции, а также предоставляет данные о беременности (хотя и с очень небольшой популяцией). Учитывая небольшое количество беременных пациенток, остается недоказанным, позволят ли современные методы радиочастотной абляции избежать случайных случаев разрыва матки, о которых сообщалось после более ранней работы с лазером Nd: YAG и биполярным игольчатым миолизом.Тем не менее, первые свидетельства многообещающие. В отличие от более ранних методов коагуляции миомы, которые включали множественные абляции миомы без визуализации, сегодняшняя объемная абляция с визуализацией позволяет оператору удалить миому за одну абляцию в большинстве случаев и часто таким способом, который ограничивает абляцию только одним миома и щадит окружающий миометрий и эндометрий. Для дополнительной поддержки было зарегистрировано более 50 случаев беременности после сфокусированного ультразвукового исследования под контролем МРТ, другой формы гипертермической аблации, с хорошими исходами и отсутствием сообщений о разрывах матки [52–55].

Наконец, внутриматочная радиочастотная абляция миомы под ультразвуковым контролем является процедурой, которая, как сообщается, является безопасной и надежной в когорте из 19 женщин [56]. Этот метод включает использование системы VizAblate, которая сочетает в себе радиочастотную абляцию для лечения с внутриматочной сонографией для визуализации в одном устройстве, которое вводится трансцервикально. При использовании устройства для удаления 20 миомы у 19 пациентов не было никаких осложнений. После немедленной или отсроченной (16-17 дней после аблации) тотальной абдоминальной гистерэктомии удаленную матку окрашивали трифенилтетразолийхлоридом (жизненно важным красителем для различения жизнеспособной и нежизнеспособной ткани).Это витальное окрашивание показало, что у этих пациентов объем миомы был успешно удален (диапазон 15–100%; в среднем 75%). Как отмечалось ранее, нет необходимости полностью удалять миому для облегчения симптомов. В настоящее время в Европе и Мексике проводится исследование эффективности системы VizAblate.

Не было сообщений об опыте предоперационного использования агонистов ГнРГ при радиочастотной абляции, кроме раннего опыта с тем, что было названо «миолизом».«Некоторые недавние исследования RF-абляции миомы матки специально исключали женщин, получавших терапию агонистами GnRH [37, 38]. Тем не менее, нет очевидной причины, по которой предварительное лечение агонистами ГнРГ не помогло бы при рассмотрении крупных миом для лечения с помощью RF-абляции. Большие миомы могут представлять проблему как для абляционной, так и для эмболизационной терапии. Неясно, что именно квалифицирует миому как «большую». Несмотря на это, считается, что повышенное сопротивление ткани и васкуляризация могут ограничивать способность терапии гипертермической абляцией разрушать большие миомы, даже когда в одной миоме создаются несколько перекрывающихся абляций [37].Таким образом, предоперационное использование агонистов ГнРГ может позволить более широкое использование RF-абляции при больших миомах.

Показатели повторного вмешательства, которые, возможно, более значимы с клинической точки зрения, чем уменьшение объема миомы, в нескольких исследованиях продолжительностью от 3 до 36 месяцев, как сообщалось, были ниже 10%. [36–38] Хотя необходимы дополнительные исследования для уточнения частоты рецидивов и повторных вмешательств после радиочастотной аблации миомы матки, первоначальная база данных является благоприятной.

6. Заключение

Использование радиочастотной энергии демонстрирует очевидную способность успешно и безопасно удалять различные объемы миомы.Раннее лечение с помощью RF-абляции было ограничено отсутствием одновременной визуализации и необходимостью множественных проколов миомы, что приводило к серозному повреждению, спаечному процессу и потенциальному разрушению миометрия во время беременности. Более современные объемные методы в сочетании с сонографией сводят к минимуму необходимость множественных проколов миомы; в случае трансцервикальной или трансвагинальной RF-абляции серозная оболочка полностью исключается.

Гипертермическая абляция миомы приводит к термической фиксации и коагуляционному некрозу внутри миомы.После абляции достаточного процента миомы может быть достигнуто уменьшение объема миомы и связанных с ней симптомов. Такое симптоматическое облегчение, по-видимому, является длительным, но необходимы дополнительные, более длительные исследования, чтобы более полно определить частоту повторного вмешательства после радиочастотной аблации миомы матки. Появляющаяся база клинической литературы указывает на то, что пациенты достоверно испытают значительное уменьшение объема миомы и симптомов в результате радиочастотной абляции.

[Полный текст] Обновленные подходы к лечению миомы матки

Аймара Мас, 1,2 Марта Тарасона, 3 Джоана Даси Карраско, 3 Глория Эстака, 4,5 Игнасио Кристобаль, 4, 5 Хавьер Монлеон 3

1 Группа исследований репродуктивной медицины, Институт медицинских исследований Ла-Фе, Университет и политехническая больница Ла-Фе, Валенсия, Испания; 2 Отдел исследований и разработок, Фонд Igenomix, Валенсия, Испания; 3 Отделение гинекологии, Университетская и политехническая больница Ла Фе, Валенсия, Испания; 4 Отделение акушерства и гинекологии, больница Ла Сарсуэла, Мадрид, Испания; 5 Отделение акушерства и гинекологии, Universidad Francisco de Vitoria, Мадрид, Испания

Резюме: Анатомия матки и характеристики миомы матки (УФ) классически считались почти уникальной проблемой в гинекологии и репродуктивной медицине.В настоящее время лечение патологии УФ претерпевает важную эволюцию, при этом качество жизни пациента является наиболее важным аспектом, который следует учитывать. Соответственно, хирургические методы и агрессивные методы лечения предназначены только для случаев с тяжелой симптоматикой, в то время как клиническая диагностика, основанная на размере и количестве УФ, остается во втором плане в этих ситуациях. Более того, разработка нескольких неинвазивных хирургических техник, особенно появление улипристала ацетата в качестве лечебного этиологического лечения, существенно изменило клинические показания.Как следствие, после почти двух десятилетий отсутствия соответствующих обновлений, было необходимо дважды обновить протоколы лечения УФ в Испанском обществе гинекологии и акушерства. Соответственно, мы считаем, что необходимо использовать наш опыт для протоколирования медицинской помощи пациентам с УФ, включая эти новые терапевтические возможности и выбирая для них лучшее лечение. Мы подчеркиваем важность достижения целей и решений пациента путем улучшения клинической диагностики этого типа патологий, позволяя улучшить индивидуальное лечение, а также снизить потенциальные риски и ненужные операции.

Ключевые слова: миома матки, УФ, селективный модулятор рецепторов прогестерона, sPRM, улипристала ацетат, UPA

.

Введение

На сегодняшний день терапевтические возможности для длительного лечения миомы матки (УФ) очень ограничены, при этом хирургическое вмешательство является основным методом лечения в течение более 100 лет с большими рецидивами опухолей. Согласно статистическому анализу, в США ежегодно выполняется 200 000 гистерэктомий, 30 000 миомэктомий и тысячи селективных эмболизаций маточных артерий (ОАЭ) для устранения УФ, что создает психологическую нагрузку и экономические затраты для пациента и системы здравоохранения. 1,2

В настоящее время разработка нескольких неинвазивных хирургических методов и недавнее клиническое внедрение селективных модуляторов рецепторов прогестерона (sPRM), таких как улипристала ацетат (UPA), привели к тому, что некоторым из этих пациентов, у которых изначально было хирургическое показание, может быть альтернативное и консервативное лечение. . 3,4 Как следствие, лечение патологии УФ в настоящее время претерпевает важную эволюцию, и после почти двух десятилетий отсутствия соответствующих обновлений несколько научных обществ сочли необходимым актуализировать протоколы лечения УФ.Например, Испанское общество гинекологии и акушерства (SEGO) сделало это дважды.

Главный вопрос, который следует учитывать при диагностике УФ, — это общее состояние пациента, учитывая клинические симптомы не только с точки зрения угрозы здоровью, но и с точки зрения дискомфорта. Как следствие, мы должны искать наиболее эффективное лечение в соответствии с предпочтениями пациента и клинической ситуацией. Таким образом, точное обследование органов малого таза может дать нам подозрение на эти доброкачественные опухоли.Как следствие, количество, размер и расположение УФ очень важны для понимания симптоматики и оценки потенциальных хирургических методов.

Хотя трансвагинальное УЗИ является золотым стандартом диагностики УФ с точки зрения точности и доступности, 5 может потребоваться проведение ультразвукового исследования брюшной полости и / или магнитно-резонансной томографии (МРТ) для завершения исследования этих доброкачественных опухолей. 6 Кроме того, гистероскопия остается наиболее точным методом диагностики и планирования специфического лечения УФ подслизистой оболочки, а оценка гемоглобина также может быть дешевым и простым методом определения железодефицитной анемии у женщин с обильными менструальными кровотечениями.

В этом обзоре мы стремимся предложить широкий обзор лечения УФ в наших медицинских учреждениях, который включает классическую хирургию и неинвазивные процедуры, а также лечение в течение 4 лет. Следовательно, мы считаем, что удобно делиться своими знаниями для протоколирования медицинской помощи пациентам с УФ, включая эти новые терапевтические возможности и выбирая для них наилучшие показания.

Текущие варианты управления UF

Медицинское оборудование

Вариант первой линии для УФ обычно предназначен для медикаментозной терапии, поскольку изначально симптоматика обычно не выражена.Мы должны различать этиологическое и симптоматическое лечение в зависимости от того, оказывает ли воздействие непосредственно на УФ или только на их симптомы (рис. 1).

Рис. 1 Хирургическая, нехирургическая и медикаментозная терапия, которая в настоящее время используется для лечения УФ.
Сокращения: GnRHa, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона; ВМС, внутриматочная спираль; MRgFUS, фокусированная ультразвуковая хирургия под магнитным резонансом; НПВП, нестероидные противовоспалительные препараты; RF, радиочастотная абляция; sPRM, селективные модуляторы рецепторов прогестерона; ЭМА, эмболизация маточной артерии; УФ, миома матки.

Классически нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) были обычным средством от боли в дополнение к гормонам, либо эстропрогестинам, либо прогестагенам, действующим на эндометрий. Фактически, внутриматочная система левоноргестрела (ЛНГ-ВМС) стала успешной в гинекологической терапии и является эталоном для лечения прогестинами. 7 Хотя он не действует напрямую на УФ, он снижает менструальную кровопотерю у женщин с этой патологией.Следовательно, это может быть отличным решением при легком и даже сильном кровотечении, когда оно хорошо переносится. 8,9

Транексамовая кислота — это прокоагулянтный препарат, который также показал хорошие результаты, уменьшая кровопотерю во время менструации, и очень полезен для женщин с УФ, у которых наблюдается легкое кровотечение. Его назначают только на 3 или 4 дня в месяц, и его доза может быть адаптирована в соответствии с потребностями каждой женщины. Обычно он хорошо переносится с небольшими побочными эффектами. 10,11

Кроме того, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa) использовались для уменьшения УФ; однако, они были понижены из-за их побочных эффектов, таких как приливы и потеря костной массы.

В настоящее время, с внедрением sPRM, таких как UPA, открылись новые горизонты в лечении миомы. 12,13

В нашей стране UPA в настоящее время авторизована Министерством здравоохранения, социальных услуг и равноправия, Испанским агентством лекарственных средств, медицинских приборов и товаров для здоровья и Европейским агентством по лекарственным средствам для дооперационного использования и / или для лечения хронических заболеваний. УФ у женщин репродуктивного возраста. 12 Клиническая рекомендация предлагает 3 месяца лечения, 5 мг в день, чередование с двумя менструациями в течение четырех циклов в качестве прерывистого лечения или один или два цикла до операции, если у пациента есть анемия.Он позволяет быстро контролировать симптомы, вызванные этими доброкачественными опухолями, уменьшая их объем на 50% после 12 месяцев лечения, аналогично аналогам GnRH, но с отличным профилем безопасности и переносимости. 3,4,13–14 Кроме того, он вызывает аменорею у 80% пациентов, тем самым улучшая клинический и аналитический статус пациентов. Следовательно, его следует рассматривать как терапию первой линии, если симптоматическое лечение неэффективно.

В течение последних 4 лет наше отделение предоставляет УПА для лечения УФ.По нашему опыту, UPA показала результаты, аналогичные тем, которые описаны в литературе, хотя среднее уменьшение объема в наших результатах составило около 30%. Тем не менее, этот показатель следует тщательно продумать, поскольку он соответствует 10% диаметра и может не оправдать ожиданий врача (рис. 2). С другой стороны, у большинства пациентов был достигнут отличный контроль кровотечения, вызывающего аменорею. Переносимость и безопасность также были хорошими, с несколькими исключениями пациентов из-за побочных эффектов и без серьезных побочных эффектов.Точно так же операция, когда это необходимо, не нарушается после лечения УПА.

Рис. 2 Диаграмма, показывающая взаимосвязь и ожидаемые изменения диаметра миомы матки, соответствующие изменениям объема ( A ), как в процентах ( B ), так и в фиксированных значениях ( C ). Поскольку объем пропорционален радиусу куба, значительные изменения объема означают меньшие различия в радиусе или диаметре.

Что касается длительного лечения, УПА планируется в четыре цикла; однако для пациентов с легкими симптомами может быть достаточно двух курсов по 3 месяца. Таким образом, показание к прерывистому лечению УПА должно включать два этапа: первый касается стабилизации и выздоровления анемии, а второй — поддерживающего лечения. 15–17 Наконец, когда состояние пациента стабилизируется после двух или четырех циклов и выздоровеет от общего состояния, мы можем пересмотреть ситуацию, рассматривая несколько вариантов.Иногда мы можем начать наблюдение без лекарств, если состояние значительно улучшилось. Однако в тех случаях, когда рецидив симптоматики предсказуем, нам следует запланировать дополнительные процедуры. После окончания УПА рекомендуется сочетание с другим методом лечения, например, ЛНГ-ВМС.

Хирургические варианты

Хирургические вмешательства по-прежнему представляют собой основные стратегии лечения УФ, при этом наиболее широко используются гистерэктомия, лапароскопическая миомэктомия и гистероскопическая миомэктомия (Рисунок 1). 18 Тем не менее, учитывая все обстоятельства, опыт хирурга является ключевым фактором, который необходимо учитывать при планировании хирургического доступа.

Гистерэктомия

Этот вариант представляет собой радикальное и окончательное лечение УФ, особенно для женщин, которые не хотят зачать ребенка, и / или женщин в возрасте старше 40–50 лет. 19 Мы должны отметить, что вагинальный путь позволяет гистерэктомию в большинстве случаев, даже при больших миомах, и это самый дешевый и менее инвазивный метод.Супрацервикальная гистерэктомия показана при наличии хирургических осложнений, но поскольку нет различий в сексуальной и мочевыделительной функции, мы считаем, что следует отдавать предпочтение тотальной гистерэктомии. 20–22

Абдоминальная миомэктомия (лапароскопия или лапаротомия)

Иссечение миомы и анатомическая реконструкция матки на протяжении десятилетий были единственной методикой, доступной для женщин, которые хотели сохранить свою матку. 23–31 В зависимости от количества, размера и расположения миомы мы выберем оптимальный хирургический доступ.

Гистероскопическая миомэктомия

Гистероскопия — это плановый метод удаления субмукозных УФ с помощью минимально инвазивных хирургических процедур. 32–36 В настоящее время использование новых устройств (myosure, truclear и т. Д.) Для выполнения гистероскопических процедур в амбулаторных условиях полностью изменило клинический подход. Но важно сбалансировать ожидание успеха и продолжительность операции, и если этого недостаточно, мы должны выполнить классическое хирургическое вмешательство с резектоскопом.Более того, мы всегда должны пытаться энуклеировать UF их псевдокапсул до их фрагментации и элиминации. Этот метод может дать нам лучшие результаты фертильности после операции, достигая 45% и уменьшая количество осложнений. 32,37–40

Нехирургические альтернативы: ОАЭ и сфокусированная ультразвуковая хирургия под магнитным резонансом

Альтернативы хирургическим вмешательствам показаны на Рисунке 1.

Эмболизация маточной артерии

Эмболизация маточных артерий — безопасный и малоинвазивный метод с аналогичными результатами с точки зрения удовлетворенности по сравнению с хирургическими процедурами (как гистерэктомия, так и миомэктомия).Сообщается о более низком уровне незначительных осложнений, хотя вероятность необходимости проведения новой хирургической процедуры через 2–5 лет увеличивается по сравнению с хирургическими процедурами, включая миомэктомию и гистерэктомию (15–32% против 7%). Кроме того, тот факт, что яичниковый резерв и здоровый миометрий могут быть скомпрометированы, все еще не позволяет использовать его до беременности. 41 С нашей точки зрения, ОАЭ показан пациентам, желающим сохранить свою матку, потому что, по нашему опыту, результаты аналогичны хирургическому вмешательству с точки зрения дискомфорта и боли и намного хуже, чем гистерэктомия, по частоте повторных вмешательств длительный срок. 42–44

Абляция миомы

Термин абляция относится к разрушению тканей с помощью концентрированной энергии. Это также называется миолизом, и существуют различные источники энергии, такие как ультразвук, радиочастота (RF) и лазер. Первоначально требовалось хирургическое вмешательство, но в настоящее время УЗИ или МРТ выбирают точку, в которую необходимо направить энергию. 6 Пункция под контролем ультразвука с помощью высокочастотной и / или высокочастотной фокусированной ультразвуковой хирургии под контролем магнитного резонанса (MRgFUS) — это малоинвазивные альтернативы, которые уменьшают менструальное кровотечение и размер УФ. 45 Однако, похоже, что эти методы не влияют на фертильность, и хирургическое вмешательство может потребоваться с большей частотой, чем при ЭМА. По нашему опыту, обе процедуры больше подходят для УФ с болевым или компрессионным компонентом.

Алгоритм управления УФ

Основы управления

Среди пациентов с УФ существует большой разброс. Различия в возрасте, тяжести симптомов и характеристиках этих доброкачественных опухолей затрудняют предложение общего правила лечения, поэтому необходима индивидуальная оценка каждого случая.Тем не менее, мы можем прояснить некоторые общие вопросы, которые всегда следует учитывать руководству. 1,46

Хотя в литературе можно найти несколько классификаций, 40,47 классификация Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO) является наиболее распространенной в настоящее время, поскольку она предлагает широкую карту распределения миомы. 48 FIGO использует систему счисления из девяти точек для описания расположения УФ по отношению к эндометрию и серозной поверхности.НФ на ножке, локализованные в подслизистой оболочке, распространяющиеся внутри полости матки, классифицируются как тип 0, в то время как типы 1 и тип 2 являются подслизистыми УФ, которые имеют ± 50% интрамурального расположения. УФ типа 3 полностью локализуются интрамурально с контактом с эндометрием, тогда как УФ типа 4 интрамурально лежат полностью в миометрии. Типы 5–6 представляют субсерозные УФ с ± 50% интрамуральной локализации, а тип 7 ​​прикрепляется к серозной оболочке ножкой (на ножке). Тип 8 охватывает все другие УФ, не связанные с миометрием, такие как шейные или паразитарные поражения (рисунок 3).

Рисунок 3 Система классификации миомы матки Международной федерации гинекологии и акушерства.

Фибромы — это доброкачественные опухоли, которые часто растут в фертильном возрасте, пока женщина не достигает менопаузы, что вызывает истощение половых гормонов. Таким образом, менопауза означает «спонтанное излечение», позволяющее избежать необходимости лечения, за некоторыми исключениями.

Нашими целями при лечении миомы должны быть хорошее качество жизни и удовлетворенность пациентов.Поэтому количество вмешательств следует свести к минимуму, а если необходимо радикальное лечение (гистерэктомия), лучше провести его как можно скорее. Лечение должно быть эффективным с максимальной эффективностью, с минимальными рисками и затратами. Его также следует указывать пропорционально тяжести симптомов, и его можно постепенно увеличивать. Мы должны быть максимально неагрессивными и неинвазивными. Например, если симптоматическое лечение достаточно эффективно, мы должны поддерживать его.

Кроме того, нет необходимости подчеркивать, что бессимптомные УФ не требуют лечения независимо от их размера. Однако чем больше размер, тем более вероятно, что они вызывают симптоматику. Тем не менее, требуется последующее наблюдение, и 6 месяцев кажется разумным, и его можно продлить до 1 года, если рост не обнаружен. Наконец, миома, которая не изменилась в течение 1 года после менопаузы, не потребует дальнейшего контроля, если не появятся симптомы.

Вероятность злокачественного образования крайне редка.Хотя это не совсем ясно, но в настоящее время считается, что УФ не превращаются в лейомиосаркомы, но с самого начала они являются злокачественными. 49,50 Заболеваемость лейомиосаркомой чрезвычайно низка и по оценкам составляет 1: 400 (0,23%) у женщин, перенесших операцию по поводу УФ. 51 Однако у женщин в менопаузе вероятность злокачественного новообразования увеличивается при увеличении миомы, достигая 1% образцов гистерэктомии у женщин в возрасте от 60 лет. 49,50 Таким образом, мы не должны подозревать лейомиосаркому, если только ультразвуковое исследование или клинические характеристики не предполагают этого.В этих конкретных случаях может быть полезна МРТ, хотя на данный момент нет надежного диагностического теста, который бы различал лейомиосаркому и УФ. 52

Короче говоря, важно разработать глобальный план управления с учетом всего репродуктивного возраста. Мы должны провести первоначальную оценку пациента, учитывая состояние здоровья и симптоматику, характеристики матки и УФ, а также желания пациентки, особенно беременность, а также возраст пациента и близость к менопаузе.Мы также должны попытаться предвидеть эволюцию патологии, размышляя о шансах различных возможных событий, а также о доступных методах лечения, уравновешивающих преимущества, риски и вероятность успеха, и сообщить всю эту информацию пациенту. Затем мы выберем более эффективное лечение в соответствии с ее потребностями, желаниями и решениями.

Этапы управления

Пациенты с симптоматическими НФ могут быть изначально разделены на две большие группы с точки зрения целей, симптоматики и возраста.Большинство из них требует лечения в перименопаузе из-за симптоматических УФ (боль, кровотечение, объемный эффект и т. Д.), Которые влияют на качество их жизни. Также имеется соответствующее количество пациентов, обычно в более молодом возрасте, которые консультируются по поводу бесплодия, что требует особого лечения. Однако следует помнить, что обе группы часто могут пересекаться и участвовать в обеих ситуациях.

Это два этапа лечения: 1) Первый вопрос при лечении симптоматических НФ следует рассмотреть, есть ли гистероскопическое решение.Когда симптоматика является следствием УФ, доступного для гистероскопического доступа, мы считаем, что его удаление является предпочтительным вариантом, независимо от других характеристик пациента. 53 Иногда, несмотря на сохранение других субсерозных или интрамуральных миомы как у перименопаузальных, так и у потенциально беременных пациентов, частичное решение — удаление одной или нескольких подслизистых миом и очистка полости — может решить проблему. 54,55 Тем не менее, в зависимости от сложности дела, можно рассмотреть двухэтапный подход.

Вкратце, оптимальный диагноз важен при гистероскопии, и система классификации (STEP-w) для гистероскопической миомэктомии, основанная на степени технической сложности проведения процедуры, должна быть рекомендована для наиболее подходящего курса действий в каждой ситуации. . 56 Например, в простых случаях мы можем проводить подготовку эндометрия с прогестагенами или оральными контрацептивами, чтобы облегчить вмешательство. И наоборот, в сложных случаях мы должны запланировать предварительное лечение с одним или двумя курсами УПА перед операцией.Например, в тех ситуациях, когда состояние здоровья плохое, и особенно когда пациент страдает анемией, мы приступим к введению цикла UPA, чтобы отложить операцию и восстановить уровень гемоглобина, а также состояние пациента. В этих случаях гистероскопию можно проводить в последние дни лечения или даже после первой менструации. По нашему опыту, примерно через 2 недели после окончания лечения менструация избегается и применяется адекватная хирургическая техника. 55,57

2) Когда гистероскопическая резекция невозможна или неадекватна, у нас есть широкий спектр вариантов лечения, и мы должны адаптировать их в соответствии с характеристиками и предпочтениями пациентов.Во-первых, мы должны определить профиль пациентки относительно того, является ли ее проблема симптоматикой или бесплодием. Также важно учитывать возраст и близость к менопаузе, а также желание забеременеть и предпочтения пациентки.

Мы подчеркиваем важность комплексной диагностики с учетом конкретных факторов и обстоятельств, таких как количество, местоположение и тип УФ, сопутствующая симптоматика, качество жизни и состояние здоровья, среди прочего. Учитывая все эти предпосылки, мы разработали алгоритм для каждой группы профиля пациентов, будь то пациентки с симптоматикой и пациентки, которые не хотят беременеть, или те, чья проблема в основном заключается в бесплодии.Эти две группы будут включать большинство пациентов в целом, хотя мы по-прежнему подчеркиваем необходимость личного консультирования.

Медицинский алгоритм по профилю пациента

Женщины в перименопаузе без гестационного желания

Симптоматология у этой группы женщин может быть разделена на легкую или средне-тяжелую. Следует отметить, что у реальных пациентов существует бесконечное количество ситуаций между бессимптомным течением и тяжелой симптоматикой.

Затем, в легких условиях, многие миомы, протекавшие бессимптомно, начинают вызывать легкое кровотечение или боль. В большинстве случаев симптоматического лечения достаточно для поддержания адекватного качества жизни. Если основным симптомом является гиперменорея, подходят такие препараты, как транексамовая кислота, прогестагены 58 (пероральные или ЛНГ-ВМС), 59–61 или пероральные контрацептивы (эстропрогестагены). 62,63 Если пациент в основном относится к боли, следует назначить НПВП, которые также могут иметь ограниченное влияние на кровотечение. 64–66 Несмотря на это, следует рекомендовать обследование пациента, по крайней мере, каждые 6 месяцев после обследования и удовлетворенности лечением (рис. 4).

Рис. 4 Медицинский алгоритм лечения УФ в соответствии с профилем пациента.
Сокращения: ЛНГ-ВМС, внутриматочная система левоноргестрела; MRgFUS, фокусированная ультразвуковая хирургия под магнитным резонансом; НПВП, нестероидное противовоспалительное средство; RF, радиочастотная абляция; ЭМА, эмболизация маточной артерии; УФ — миома матки; УПА, улипристала ацетат.

Тем не менее, рассматриваются состояния средней и тяжелой степени, если симптоматического лечения недостаточно для обеспечения надлежащего качества жизни, а хирургическое вмешательство традиционно является предпочтительным решением. В настоящее время мы можем рассчитывать на различные варианты, которые дают хорошие результаты и избавляют от необходимости удалять матку.

Возраст и близость к менопаузе — самые важные факторы, которые следует учитывать. Также важно знать мнение пациентки о потере матки.Например, если пациенту 48 лет и старше, мы считаем, что, как правило, медицинского лечения будет достаточно, чтобы достичь менопаузы, и УПА в прерывистых циклах будет нашим первым вариантом, а гистерэктомия и другие методы будут отнесены ко второму варианту. Фактически, исследования, связанные со здоровьем и экономикой, показывают, что экономический эффект от лечения УПА ниже, чем от гистерэктомии, через 4 года после установления диагноза УФ. 67

Тем не менее, громоздкость и дисфункция соседних органов могут изменить этот общий подход.Когда пациентка без гестационного желания моложе 42–44 лет, первым показанным вариантом будет гистерэктомия. Гистерэктомия представляет собой радикальную и окончательную терапию, поскольку до наступления менопаузы ожидается длительный период времени. Поэтому риск и инвазивность кажутся оправданными. Следует также отметить, что миомэктомия не показана женщинам в перименопаузе, которые не хотят забеременеть, потому что она часто более кровоточащая и более рискованная, чем гистерэктомия, и рецидив УФ и симптомов все еще может происходить.В качестве альтернативы, если пациентка хочет сохранить свою матку, абляция UAE или UF (с MRgFUS или RF) может быть хорошим подходом, а прерывистое медикаментозное лечение UPA может быть хорошим вариантом для желающих пациентов, осведомленных о продолжительности лечения (рис. ).

Таким образом, считается само собой разумеющимся, что все эти варианты лечения оцениваются с пациентом, сообщая все «за» и «против» и обдумывая ее желания. Наконец, наше отношение должны определять решение и ожидания пациента.

Женщины с желанием беременности

Мы должны дифференцировать тех пациентов, которые хотят беременеть немедленно, от тех, кто не желает беременеть в краткосрочной перспективе, но желает этого в будущем. Мы также должны добавить группу пациентов, у которых уже диагностировано бесплодие, у которых УФ являются этиологическим состоянием (рис. 4).

Что касается пациенток с краткосрочным желанием забеременеть, мы должны четко различать тех, кто может попытаться забеременеть, несмотря на миому, и тех, кому необходимо пройти курс лечения перед беременностью.Примерно половина УФ не вызовет проблем во время беременности, но, с другой стороны, треть может вызвать аборты и преждевременные роды. 68 В обоих случаях нелегко правильно оценить этих пациентов, хотя необходимо определить компромисс полости эндометрия и расположение миомы. Как правило, субмукозные УФ (0, 1 и 2) следует оперировать с помощью гистероскопии. Однако следует лечить интрамуральные УФ типа 4 размером более 5 см и типы 5 и 6 размером более 6–7 см (рис. 4).

В целом, мы по-прежнему рассматриваем миомэктомию как стандартное лечение в этой группе, когда пациентка может вынашивать ребенка через 4–6 месяцев после операции или даже раньше. 23,69 Мы также прописываем один или два цикла УПА до операции только в случае анемии из-за гиперменореи. В этом случае консистенция УФ обычно более мягкая после УПА, но хирургическая плоскость на псевдокапсуле сохраняется, поэтому это не мешает лечению, и лапароскопическая операция является адекватной.

Очевидно, что мы отвергаем гистерэктомию как вариант лечения, но это следует отметить и включить в информированное согласие как неожиданное последствие, если миомэктомия должна быть выполнена. Однако риск невелик и никогда не должен превышать 2–3% миомэктомий.

Мы также не рекомендуем ОАЭ из-за потенциального нарушения овариального резерва или здорового миометрия. И только в случаях единичной симптоматической миомы с затрудненным хирургическим доступом может быть показана абляция (MRgFUS или RF), учитывая, что беременность, похоже, не пострадала, и рост УФ прекращается.

Однако лечение одним или двумя циклами UPA может быть решением у пациентов с миомой 3 типа или у тех, у которых небольшое уменьшение размера может улучшить состояние полости. В этих случаях уменьшение объема УФ может привести к созданию нормальной полости эндометрия, свободной от УФ. После второй и, вероятно, первой менструации пациентки могли безопасно вынашивать беременность. Эффекты во время беременности кажутся благоприятными, потому что беременность, по-видимому, подавляет рост миомы за счет апоптоза, который произошел во время периода лечения.О неблагоприятных тератогенных эффектах не сообщалось. 70,71

Лечение

УПА должно быть действенной альтернативой также при полимиоматозной матке и при наличии рубцов миометрия с неопределенным хирургическим результатом. В любом случае, ситуацию можно было пересмотреть после лечения, оценив влияние на УФ и влияние на полость эндометрия.

Когда желание забеременеть откладывается со временем, рекомендуется отложить вмешательство до того момента, когда пациентка захочет забеременеть.Рецидивы миомы происходят часто, и хирургическое вмешательство каждый раз становится все труднее, ухудшая прогноз и увеличивая риск гистерэктомии. Таким образом, мы должны отслеживать и оценивать рост УФ. Если у пациента проявляются симптомы, рекомендуется симптоматическое лечение (прогестагены и транексамовая кислота) или УПА. Однако миомэктомия должна быть показана, если у пациента нет хорошего качества жизни. У бессимптомных пациентов введение УПА может рассматриваться как вторичная профилактика, особенно у молодых женщин, которые не хотят забеременеть через 5 или 10 лет.Рост УФ прекратится и, возможно, размер уменьшится, и это позволит отложить возможную операцию, чтобы предотвратить осложнения УФ во время беременности (Рисунок 4).

Обсуждение

УФ представляют собой распространенную проблему с различной степенью воздействия на пациентов, требующей больших личных и социальных затрат. 2,18,72 Фактически отображается диапазон возможных состояний пациента, от бессимптомных до других с тяжелыми симптомами, которые могут вызвать анемию и серьезные осложнения.С другой стороны, тот факт, что это доброкачественная патология с несколькими вариантами лечения, способствовал недооценке внимания этой патологии.

Классически внимание УФ фокусировалось на их изучении и характеристиках, определяя лечение, часто без глубокого изучения конкретных потребностей и предпочтений пациента.

Лечение этих доброкачественных опухолей было в высшей степени хирургическим. Однако УФ с легкими симптомами можно лечить с помощью лекарств, направленных на устранение конкретного симптома, обычно кровотечения или боли. 60–62,65–67,73

В последнее время объем доступной информации, а также потребность в клинических результатах способствует более широкому принятию решений пациентами, что приводит к поиску менее инвазивных и дорогостоящих методов. Более того, хирургические процедуры также эволюционировали, они стали менее агрессивными и быстрее восстанавливались. 3,23–31,33–37 Наконец, были разработаны альтернативные методы интервенционной радиологии, такие как ЭМА и абляция, с хорошими результатами. 6,45

Два десятилетия назад, с появлением аналогов гонадолиберина, приоткрылась завеса надежды и появилось лечение, которое, наконец, повлияло непосредственно на УФ.Тем не менее, побочные эффекты и кратковременность лечебного эффекта привели к тому, что от них постепенно отказались. 74,75 Недавно появился новый препарат с прямым действием на УФ и практически без каких-либо побочных эффектов, что позволяет проводить длительное лечение. Лечение УПА также вызывает аменорею в качестве побочного эффекта у большого процента пациентов, наблюдая за кровотечением, которое является наиболее частым симптомом. Таким образом, это настоящая веха в лечении патологии УФ, которая во многих случаях может позволить пациентам лечиться, избегая хирургического вмешательства. 4,12–17

Как следствие, после почти двух десятилетий отсутствия соответствующих обновлений, необходимо обновить протоколы для управления УФ. Фактически, SEGO дважды менял свой протокол, и канадское и другие общества отразили свой интерес в нескольких статьях. 76,77

Тем не менее, очень важно передать этот опыт гинекологу, который возьмет на себя наибольшее количество дел, учитывая особенности патологии.Часто бывает трудно внедрить новые способы действия с глубоко укоренившимися привычками. По этой причине мы считаем, что важно установить определенные протоколы, которые облегчат внедрение новых методов лечения. Следовательно, необходимо создать несколько профилей или групп пациентов с общими характеристиками, предусмотреть несколько вариантов лечения и создать предполагаемый алгоритм.

Нетрудно заметить, что явное большинство пациентов — это люди в возрасте от 40 до 50 лет.Обычно это женщины с удовлетворенным репродуктивным желанием, основными симптомами которых являются кровотечение и боль. Наряду с ними есть еще одна группа, на десять лет моложе, где основной проблемой является бесплодие, как правило, с незначительной симптоматикой. 23 Решение проблемы требует разных точек зрения. Тем не менее, во всех случаях важна подробная диагностика с подробным описанием УФ и их топографии.

Мы считаем, что хирургическое лечение остается отличным вариантом.Однако в тех случаях, когда УФ поддаются гистероскопии, следует принимать во внимание другие соображения. Кроме того, было показано, что использование УПА в качестве дополнительного лечения перед гистероскопией способствует уменьшению УФ и выздоровлению пациента до операции. 55,57 Он также изменяет доступ к миоме с большей хирургической сложностью, облегчая вмешательство. 4,13–14,17 Тем не менее, у пациентов, у которых гистероскопическое решение невозможно, мы должны учитывать различные профили, упомянутые выше.Кроме того, важно учитывать плодородную жизнь женщины, чтобы мы могли спроектировать наиболее вероятные сценарии ее патологии. Таким образом, врачи могут порекомендовать решение, которое считается более эффективным, сводя к минимуму, с одной стороны, хирургические процедуры и лекарства, обеспечивающие хорошее качество жизни.

С другой стороны, хотя гистерэктомия остается приемлемым вариантом для тех пациентов, которые хотят окончательного решения, мы считаем, что пациентам старше 48 лет и, возможно, немного моложе, сначала следует предложить медицинское лечение.Фактически, лечение UPA может позволить достичь менопаузы, сохранив качество жизни пациентки наименее затратным способом с экономической и социальной точек зрения. 14,16–17 Мы выбрали этот возраст в качестве порогового значения, потому что экономические исследования, похоже, отражают, что лечение УПА в этот период времени является рентабельным. 14,67 Таким образом, большой процент женщин достигает менопаузы к этому возрасту.

Миомэктомия у пациенток без гестационного желания, с нашей точки зрения, не рекомендуется, потому что вмешательство более агрессивно, чем гистерэктомия, а в случае желания сохранить матку метод UAE менее инвазивен и более надежен. 41–44 И наоборот, среди пациенток с желанием беременности мы должны различать тех, кто хочет забеременеть немедленно, от тех, кто хочет отложить беременность на несколько лет. В последнем мы постараемся избежать операции до того момента, когда они захотят забеременеть, чтобы сократить количество операций и рецидивов УФ. Следовательно, хотя успех лечения УПА как вторичной профилактики патологии УФ все еще неизвестен, тот факт, что он останавливает рост УФ по крайней мере в течение 6 месяцев, может позволить отложить хирургические методы. 70,71

Когда у пациентки возникает немедленное гестационное желание, мы должны тщательно оценить, сможет ли она забеременеть или ей необходимо предварительное лечение. Классическая миомэктомия остается наиболее часто используемым методом 23–25 , хотя лапароскопия и лапаротомия остаются эффективными инструментами, особенно в случаях множественных миом. 27–31 В этих случаях 6 месяцев ожидания между операцией и беременностью должно быть достаточно, хотя, вероятно, его можно установить и за более короткий период.

Опыт и точность диагностики имеют решающее значение при принятии решения. Мы считаем, что основные осложнения патологии плода во втором и третьем триместре связаны с наличием миомы и возникновением материнских осложнений, которые могут потребовать гистерэктомии. 68 В настоящее время у нас нет надежных методов определения того, какие миомы будут расти, но мы знаем, что примерно две трети останутся стабильными. Однако в пограничных случаях лечение УПА дает возможность повторно оценить состояние пациентов после одного или двух курсов.Если это было эффективным и было достаточное сокращение, это может позволить пациентам, изначально предназначенным для хирургического вмешательства, попытаться вынашивать беременность без дальнейшего лечения. 70,71 Мы считаем, что после двух схем после завершения лечения безопасность для беременности является максимальной. Кроме того, RF-абляция и MRgFUS, по-видимому, не влияют на фертильность, а также являются хорошими методами для УФ-абляции с трудным хирургическим доступом. 6,45

Благодарности

Участие AM было поддержано грантом (CD15 / 00058) от Министерства экономики и конкурентоспособности Испании.Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Вклад авторов

AM и JM разработали концепцию исследования, а MT, JDC, GE и IC были вовлечены в процесс реализации. Все авторы участвовали в анализе данных, составлении и критическом пересмотре документа, окончательно одобрили версию, которая будет опубликована, и согласны нести ответственность за все аспекты работы.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.


Список литературы

1.

Bulun SE. Миома матки. N Engl J Med . 2013. 369 (14): 1344–1355.

2.

Cardozo ER, Clark AD, Banks NK, Henne MB, Stegmann BJ, Segars JH. Ориентировочная годовая стоимость лейомиомы матки в США. Am J Obstet Gynecol . 2012; 206 (3): 211.e1 – e9.

3.

Доннес Дж., Васкес Ф., Томашевски Дж. И др. Длительное лечение миомы матки улипристала ацетатом. Ферт Стерил . 2014. 101 (6): 1565–1573.

4.

Donnez J, Dolmans MM. Лечение миомы матки: от настоящего к будущему. Обновление Hum Reprod . 2016; 22 (6): 665–686.

5.

Андреотти РФ, Флейшер А.С.Практическое применение 3D сонографии в гинекологической визуализации. Радиол Клин Норт Ам . 2014. 52 (6): 1201–1213.

6.

Кларк Н.А., Мамфорд С.Л., Сегарс Дж. Х. Репродуктивное влияние фокусированной ультразвуковой хирургии миомы под контролем МРТ: систематический обзор доказательств. Curr Opin Obstet Gynecol . 2014; 26 (3): 151–161.

7.

Сенол Т., Кахраманоглу И., Доган Й, Бактироглу М., Каратеке А., Суер Н.Использование внутриматочной спирали с высвобождением левоноргестрела в качестве альтернативы хирургическому лечению лейомиомы матки. Clin Exp Obstet Gynecol . 2015; 42 (2): 224–227.

8.

Jiang W, Shen Q, Chen M, et al. Использование внутриматочной системы с высвобождением левоноргестрела у женщин в пременопаузе с симптоматической лейомиомой матки: систематический обзор. Стероиды . 2014; 86: 69–78.

9.

Тосун А.К., Тосун И., Суэр Н. Сравнение высвобождающей левоноргестрел внутриматочной спирали с пероральными прогестинами при обильных менструальных кровотечениях (HMB) и лейомиоме матки (использование ЛНГ-ВМС и перорального прогестина при миоме матки). Пак Дж. Медицина . 2014; 30 (4): 834–839.

10.

Пейтсидис П., Кукуломати А. Транексамовая кислота для лечения миомы матки: систематический обзор имеющихся данных. Клинические случаи в мире J. . 2014. 2 (12): 893–898.

11.

Shabaan MM, Ahmed MR, Farhan RE, Dardeer HH. Эффективность транексамовой кислоты при кровопотере, связанной с миомэктомией, у пациентов с множественными миомами. Рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Репродукция науки . 2016; 23 (7): 908–912.

12.

Donnez J, Tomaszewski J, Vazquez F, et al.Улипристала ацетат в сравнении с ацетатом лейпролида при миоме матки. N Engl J Med . 2012. 366 (5): 421–432.

13.

Доннес Дж., Татарчук Т.Ф., Бушар П. и др. Улипристала ацетат в сравнении с плацебо при лечении миомы до операции. N Engl J Med . 2012. 366 (5): 409–420.

14.

Закия Н., ван Ассельт А.Д., Постма М.Дж.Улипристала ацетат для предоперационного лечения миомы матки средней и тяжелой степени у женщин репродуктивного возраста в Нидерландах: анализ минимизации затрат и анализ влияния на бюджет. J Med Econ . 2017; 20 (3): 280–287.

15.

Laughlin-Tommaso SK. Альтернативы гистерэктомии: лечение миомы матки. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 2016; 43 (3): 397–413.

16.

Maratea D. Многократное и прерывистое использование улипристала ацетата для лечения миомы матки: фармакоэкономическая оценка в Италии. Минерва Гинекол . 2016; 68 (1): 15–20.

17.

Donnez J, Donnez O, Courtoy GE, Dolmans MM. Место селективных модуляторов рецепторов прогестерона в терапии миомы. Минерва Гинекол . 2016; 68 (3): 313–320.

18.

Стюарт Э.А. Миома матки. N Engl J Med . 2015. 372 (17): 1646–1655.

19.

Lykke R, Blaakær J, Ottesen B, Gimbel H. Гистерэктомия в Дании 1977–2011: изменения в частоте, показаниях и госпитализации. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2013. 171 (2): 333–338.

20.

Thakar R, Ayers S, Clarkson P, Stanton S, Manyonda I.Результаты после тотальной или субтотальной абдоминальной гистерэктомии. N Engl J Med . 2002. 347 (17): 1318–1325.

21.

Лирман Л.А., Саммит Р.Л. мл., Варнер Р.Э. и др .; Исследовательская группа по тотальной или супрацервикальной гистерэктомии (TOSH). Рандомизированное сравнение тотальной или супрацервикальной гистерэктомии: хирургические осложнения и клинические исходы. Акушерский гинекол . 2003. 102 (3): 453–462.

22.

Американская ассоциация гинекологических лапароскопистов (AAGL). Отчет о практике: практические рекомендации по лапароскопической / субтотальной супрацервикальной гистерэктомии. Дж Мин Инвас Гинеколь . 2014; 21 (1): 9–16.

23.

Dubuisson JB, Fauconnier A, Deffarges JV, Norgaard C, Kreiker G, Chapron C. Исход беременности и роды после лапароскопической миомэктомии. Репродукция Человека . 2000. 15 (4): 869–873.

24.

Parker WH, Einarsson J, Istre O, Dubuisson JB. Факторы риска разрыва матки после лапароскопической миомэктомии. J Минимально инвазивный гинекол . 2010. 17 (5): 551–554.

25.

Томас Р.Л., Винклер Н., Карр Б.Р., Дуди К.М., Дуди К.Дж. Абдоминальная миомэктомия — безопасная процедура в амбулаторных условиях. Фертил Стерил . 2010. 94 (6): 2277–2280.

26.

Metwally M, Farquhar CM, Li TC. Нужен ли еще один метаанализ влияния интрамуральной миомы на репродуктивные результаты? Репродукция Биомед онлайн . 2011; 23 (1): 2–14.

27.

Фукуда М., Танака Т., Камада М. и др. Сравнение перинатальных исходов после лапароскопической миомэктомии и абдоминальной миомэктомии. Гинекол Обстет Инвест .2013. 76 (4): 203–208.

28.

Бхаве Читтавар П., Франик С., Паувер А.В., Фаркуар С. Минимально инвазивные хирургические методы в сравнении с открытой миомэктомией при миоме матки. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (10): CD004638.

29.

Segars JH, Parrott EC, Nagel JD, et al. Труды Третьего Международного конгресса национальных институтов здравоохранения по достижениям в исследованиях лейомиомы матки: всесторонний обзор, резюме конференции и будущие рекомендации. Обновление Hum Reprod . 2014. 20 (3): 309–333.

30.

Шен Кью, Чен М, Ван И и др. Эффекты лапароскопической миомэктомии по сравнению с минилапаротомией на лейомиому матки: метаанализ. J Минимально инвазивный гинекол . 2015; 22 (2): 177–184.

31.

Tian YC, Long TF, Dai YM. Исходы беременности при различных хирургических подходах миомэктомии. J Obstet Gynaecol Res . 2015. 41 (3): 350–357.

32.

Bettocchi S, Nappi L, Ceci O и др. Роль офисной гистероскопии при климаксе. J Am Assoc Gynecol Laparoscop . 2004. 11 (1): 103–106.

33.

Sardo AD, Bettocchi S, Spinelli M, et al. Обзор новых офисных гистероскопических процедур 2003–2009 гг. J Минимально инвазивный гинекол .2010. 17 (4): 436–448.

34.

Casadio P, Youssef AM, Spagnolo E, et al. Следует ли по-прежнему считать свободный край миометрия ограничивающим фактором при гистероскопической резекции подслизистой миомы? Возможный ответ на старый вопрос. Фертил Стерил . 2011. 95 (5): 1764–1768.

35.

Mazzon I, Favilli A, Grasso M, et al. Прогнозирование успеха одномоментной гистероскопической миомэктомии: одноцентровое большое когортное исследование одиночных миом. Int J Surg . 2015; 22: 10–14.

36.

Vilos GA, Allaire C, Laberge PY, Leyland N; Специальные авторы. Ведение лейомиомы матки. Банка J Obstet Gynaecol . 2015; 37 (2): 157–178.

37.

Di Spiezio Sardo A, Calagna G, Di Carlo C, Guida M, Perino A, Nappi C. Холодные петли, примененные к биполярному резектоскопу: безопасная «одноэтапная» миомэктомия для лечения подслизистых миом с интрамуральным развитием. J Obstet Gynaecol Res . 2015; 41 (12): 1935–1941.

38.

Mazzon I, Favilli A, Grasso M, Morricone D, Di Renzo GC, Gerli S. Является ли гистероскопическая миомэктомия «холодная петля» лучшим вариантом для воспроизводства у женщин с диффузным лейомиоматозом матки? Отчет об успешных повторных беременностях. J Obstet Gynaecol Res . 2015; 41 (3): 474–477.

39.

Саридоган Э. Хирургическое лечение миомы при обильных менструальных кровотечениях. Женское здоровье (Лондон) . 2016; 12 (1): 53–62.

40.

Stamatellos I, Koutsougeras G, Karamanidis D, Stamatopoulos P, Timpanidis I, Bontis J. Результаты после гистероскопического лечения пациенток в пременопаузе с дисфункциональными внутриматочными кровотечениями. Clin Exp Obstet Gynecol .2007. 34 (1): 35–38.

41.

Gupta JK, Sinha A, Lumsden MA, Hickey M. Эмболизация маточной артерии при симптоматической миоме матки. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (12): CD005073.

42.

Эдвардс Р.Д., Мосс Дж. Г., Ламсден М. А. и др. Эмболизация маточной артерии в сравнении с хирургическим вмешательством по поводу симптоматической миомы матки. N Engl J Med .2007. 356 (4): 360–370.

43.

Laurent A, Wassef M, Namur J, Martal J, Labarre D, Pelage JP. Реканализация и исключение частиц после эмболизации маточных артерий у овец: долгосрочное исследование. Фертил Стерил . 2009. 91 (3): 884–892.

44.

Джойс Х.С., Сингх С., Юэн П.М. Эмболизация маточной артерии, гистерэктомия или миомэктомия при симптоматической миоме матки: анализ затрат и полезности. Fertil Ste r il . 2009. 91 (2): 580–588.

45.

Park MJ, Kim YS, Rhim H, Lim HK. Безопасность и терапевтическая эффективность полной или почти полной аблации симптоматических опухолей миомы матки с помощью высокоинтенсивной сфокусированной ультразвуковой терапии под контролем МРТ. J Vasc Interv Radiol . 2014. 25 (2): 231–239.

46.

Стюарт Э.А.Миома матки. Ланцет . 2001. 357 (9252): 293–298.

47.

Lasmar RB, Barrozo PR, Dias R, Oliveira MA. Субмукозные миомы: новая дооперационная классификация для оценки жизнеспособности гистероскопического хирургического лечения. J Минимально инвазивный гинекол . 2005. 12 (4): 308–311.

48.

Манро М.Г., Кричли ХО, Бродер М.С.Система классификации FIGO (PALM-COEIN) для выявления причин аномальных маточных кровотечений у негравидных женщин репродуктивного возраста. Int J Gynecol Obstet . 2011; 113 (1): 3–13.

49.

Leibsohn S, d’Ablaing G, Mishell DR Jr, Schlaerth JB. Лейомиосаркома в серии гистерэктомий, выполненных по поводу предполагаемой лейомиомы матки. Am J Obstet Gynecol . 1990. 162 (4): 968–974.

50.

Амант Ф., Куземанс А., Дебик-Рихтер М., Тиммерман Д., Верготе И. Клиническое лечение сарком матки. Ланцет Онкол . 2009. 10 (12): 1188–1198.

51.

Паттани С.Дж., Киер Р., Дил Р., Лучанский Е. МРТ лейомиосаркомы матки. Магнитно-резонансная томография . 1995. 13 (2): 331–333.

52.

Lefebvre G, Vilos G, Allaire C, et al.Ведение лейомиомы матки. Банка J Obstet Gynaecol . 2003. 25 (5): 396–418.

53.

Wamsteker K, Emanuel MH, de Kruif JH. Трансцервикальная гистероскопическая резекция подслизистых фибром по поводу патологического маточного кровотечения: результаты, касающиеся степени интрамурального расширения. Акушерский гинекол . 1993. 82 (5): 736–740.

54.

Санчо Дж. М., Дельгадо В.С., Валеро М.Дж., Сотерас М.Г., Амате В.П., Карраскоса А.А.Результаты гистероскопической миомэктомии после 3-месячного лечения улипристала ацетатом или аналогами ГнРГ: ретроспективное сравнительное исследование. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2016; 198: 127–130.

55.

Cañete ML, Rodriguez N. Abordaje de los miomas. Медицинская клиника (Barc) . 2013. 141 (1): 55–61.

56.

Летаби А., Фаркуар С., Кук И.Антифибринолитики при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (4): CD000249.

57.

Григорьева В., Чен-Мок М., Тарасова М., Михайлов А. Использование внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел, для лечения кровотечений, связанных с лейомиомами матки. Фертил Стерил . 2003. 79 (5): 1194–1998.

58.

Starczewski A, Iwanicki M.[Внутриматочная терапия левоноргестрелом, высвобождающая ВМС у женщин с гиперменореей, вторичной по отношению к миоме матки]. Гинеколь Пол . 2000. 71 (9): 1221–1225. Польский.

59.

Magalhaes J, Aldrighi JM, de Lima GR. Объем матки и менструальный цикл у пользователей внутриматочной системы с высвобождением левоноргестрела с идиопатической меноррагией или меноррагией, вызванной лейомиомами. Контрацепция . 2007. 75 (3): 193–198.

60.

Friedman AJ, Barbieri RL, Doubilet PM, Fine C, Schiff I. Рандомизированное двойное слепое испытание агониста гонадотропин-высвобождающего гормона (лейпролида) с медроксипрогестероном или без него. лечение лейомиомы матки. Фертил Стерил . 1988. 49 (3): 404–409.

61.

Carr BR, Marshburn PB, Weatherall PT, et al.Оценка влияния аналогов гонадотропин-рилизинг гормона и ацетата медроксипрогестерона на объем лейомиомы матки с помощью магнитно-резонансной томографии: проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1993. 76 (5): 1217–1223.

62.

Макарайнен Л., Иликоркала О. Первичная и миома-ассоциированная меноррагия: роль простагландинов и эффекты ибупрофена. Br J Obstet Gynaecol . 1986; 93 (9): 974–978.

63.

Ylikorkala O, Pekonen F. Напроксен уменьшает идиопатическую, но не вызванную фибромиомой меноррагию. Акушерский гинекол . 1986. 68 (1): 10–12.

64.

Palomba S, Sammartino A, Di Carlo C, Affinito P, Zullo F, Nappi C. Влияние лечения ралоксифеном на лейомиомы матки у женщин в постменопаузе. Фертил Стерил . 2001. 76 (1): 38–43.

65.

Надь Б., Тимар Г., Йозвяк-Хагимаси Дж. И др. Экономическая эффективность таблеток улипристала ацетата при лечении пациентов с умеренными и тяжелыми симптомами миомы матки. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2014; 175: 75–81.

66.

Klatsky PC, Tran ND, Caughey AB, Fujimoto VY.Миома и репродуктивные исходы: систематический обзор литературы от зачатия до родов. Am J Obstet Gynecol . 2008. 198 (4): 357–366.

67.

Stotland NE, Lipschitz LS, Caughey AB. Стратегии родоразрешения для женщин, перенесших классическое кесарево сечение: анализ решения. Am J Obstet Gynecol . 2002. 187 (5): 1203–1208.

68.

Monleon J, Martinez-Varea A, Galliano D, et al.Успешная беременность после лечения миомы матки улипристала ацетатом. Корпус Rep Obstet Gynecol . 2014; 2014: 314587.

69.

Леви Д.П., Ягер М., Капп Н., Абитбол Дж. Улипристала ацетат для экстренной контрацепции: постмаркетинговый опыт после использования более чем 1 миллионом женщин. Контрацепция . 2014. 89 (5): 431–433.

70.

Около С.Заболеваемость, этиология и эпидемиология миомы матки. Лучшая практика клиники акушерства Gynaecol . 2008. 22 (4): 571–588.

71.

Tropeano G, Amoroso S, Scambia G. Нехирургическое лечение миомы матки. Обновление Hum Reprod . 2008. 14 (3): 259–274.

72.

Hoellen F, Griesinger G, Bohlmann MK. Лечебные препараты при симптоматической миоме матки. Экспертное мнение Pharmacother . 2013. 14 (15): 2079–2085.

73.

Chabbert-Buffet N, Esber N, Bouchard P. Рост фиброид и медицинские варианты лечения. Фертил Стерил . 2014. 102 (3): 630–639.

74.

Общество акушеров и гинекологов Канады. Руководство по клинической практике SOGC. Эмболизация миомы матки (UFE).Номер 150, октябрь 2004 г. Int J Gynaecol Obstet . 2005. 89 (3): 305–318.

75.

Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики ACOG. Альтернативы гистерэктомии при лечении лейомиом. Акушерский гинекол . 2008; 112 (2 Pt 1): 387–400.

76.

Manyonda I, Sinthamoney E, Belli AM. Споры и проблемы в современном лечении миомы матки. БЖОГ . 2004. 111 (2): 95–102.

77.

Wallach EE, Vlahos NF. Миома матки: обзор развития, клинические особенности и лечение. Акушерский гинекол . 2004. 104 (2): 393–406.

Симптомы и лечение миомы — болезни и состояния

Лечение может не потребоваться, если у вас миома, но у вас нет никаких симптомов, или если у вас есть только незначительные симптомы, которые существенно не влияют на вашу повседневную деятельность.

Миома часто сокращается после менопаузы, и ваши симптомы обычно либо ослабляются, либо полностью исчезают.

Если у вас есть миома, которая требует лечения, ваш терапевт может порекомендовать лекарства, которые помогут облегчить ваши симптомы. Однако вам может потребоваться обратиться к гинекологу (специалисту по женской репродуктивной системе) для дальнейшего лечения или хирургического вмешательства, если они неэффективны. Обратитесь к своему терапевту, чтобы обсудить лучший план лечения для вас.

Ниже описаны различные методы лечения миомы.

Лекарство от симптомов

Доступны лекарства, которые можно использовать для уменьшения обильных месячных, но они могут быть менее эффективными, чем больше у вас миома. Эти лекарства описаны ниже.

Левоноргестрел внутриматочная система (ЛНГ-ВМС)

Внутриматочная система левоноргестрела (ЛНГ-ВМС) представляет собой маленькое пластиковое устройство Т-образной формы, помещаемое в матку, которое медленно высвобождает прогестагенный гормон левоноргестрел. Он останавливает быстрый рост слизистой оболочки матки, поэтому она становится тоньше, а кровотечение легче.

Побочные эффекты, связанные с ЛНГ-ВМС, включают:

  • нерегулярное кровотечение, которое может длиться более шести месяцев
  • прыщи
  • головные боли
  • нежность груди
  • в некоторых случаях вообще без периодов (без периодов)

LNG-IUS также действует как противозачаточное средство, но не влияет на ваши шансы забеременеть после того, как вы перестанете его использовать.

Транексамовая кислота

Если ЛНГ-ВМС не подходит — например, если контрацепция нежелательна, можно рассмотреть возможность применения таблеток транексамовой кислоты.Они работают, останавливая кровотечение из мелких кровеносных сосудов в слизистой оболочке матки, снижая кровопотерю примерно на 50%.

Таблетки транексамовой кислоты принимают три или четыре раза в день во время менструации на срок до четырех дней. Лечение следует прекратить, если ваши симптомы не улучшились в течение трех месяцев.

Таблетки транексамовой кислоты не являются формой контрацепции и не повлияют на ваши шансы забеременеть.

Расстройство желудка и диарея — два возможных побочных эффекта таблеток транексамовой кислоты.

Противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и мефенамовая кислота, можно принимать три раза в день с первого дня менструации, пока кровотечение не остановится или не снизится до приемлемого уровня.

НПВП снижают выработку организмом гормоноподобного вещества, называемого простагландином, которое вызывает обильные месячные.

Противовоспалительные препараты также являются обезболивающими, но не являются формой контрацепции.

Расстройство желудка и диарея — частые побочные эффекты НПВП.

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки — это популярный метод контрацепции, который останавливает выход яйцеклетки из яичников, чтобы предотвратить беременность.

Некоторые противозачаточные таблетки не только облегчают кровотечение, но и помогают уменьшить боль при менструации.

Ваш терапевт может дать вам дополнительную информацию о контрацепции и противозачаточных таблетках.

Гестаген пероральный

Гестаген для перорального приема — это синтетический (искусственный) прогестерон (один из женских половых гормонов), который помогает уменьшить обильные месячные.Обычно его принимают в виде таблетки в день с пятого по 26-й день менструального цикла, считая первый день менструального цикла первым днем.

Гестаген для приема внутрь препятствует быстрому росту слизистой оболочки матки. Это не форма контрацепции, но она может снизить ваши шансы на зачатие, пока вы ее принимаете.

Побочные эффекты перорального прогестагена могут быть неприятными и включать увеличение веса, болезненность груди и кратковременные прыщи.

Прогестаген для инъекций

Прогестоген также доступен в виде инъекций для лечения обильных менструаций.Он работает, препятствуя быстрому росту внутренней оболочки матки.

Эту форму прогестагена можно вводить один раз в 12 недель до тех пор, пока требуется лечение.

Общие побочные эффекты инъекционного прогестагена включают:

  • прибавка в весе
  • нерегулярное кровотечение
  • Отсутствующие периоды
  • предменструальные симптомы, такие как вздутие живота, задержка жидкости и болезненность груди

Прогестаген, введенный путем инъекции, также действует как противозачаточное средство.Это не мешает вам забеременеть после того, как вы перестанете его использовать, хотя может пройти значительная задержка (до 12 месяцев) после того, как вы прекратите принимать его, прежде чем вы сможете забеременеть.

Препарат для уменьшения миомы

Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ)

Если вы все еще испытываете симптомы, связанные с миомой, несмотря на лечение вышеуказанными препаратами, ваш терапевт может направить вас к гинекологу. Они могут прописать лекарства, называемые аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHas), чтобы уменьшить ваши миомы.

GnRH, такие как ацетат гозерелина, представляют собой гормоны, которые вводятся путем инъекции. Они действуют, воздействуя на гипофиз, который останавливает выработку эстрогена яичниками. Гипофиз — это небольшая железа размером с горошину, расположенная в нижней части мозга. Он контролирует ряд важных гормональных желез в организме.

GnR останавливает ваш менструальный цикл (период), но не является формой контрацепции. Они не влияют на ваши шансы забеременеть после того, как вы перестанете их использовать.

Если вам прописали гонадолиберин, они могут помочь облегчить обильные месячные и любое давление, которое вы чувствуете на живот. Они также помогают улучшить симптомы частого мочеиспускания и запоров.

ГнРГ

иногда также используются для уменьшения миомы перед операцией по ее удалению.

GnRHas может вызывать ряд побочных эффектов, подобных менопаузе, в том числе:

  • приливы
  • Повышенное потоотделение
  • Жесткость мышц
  • сухость влагалища

Иногда для предотвращения этих побочных эффектов может быть рекомендовано сочетание ГнРГ и низких доз заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Остеопороз (истончение костей) — случайный побочный эффект от приема ГнРГ. Ваш терапевт может предоставить вам дополнительную информацию об этом и может назначить дополнительные лекарства, чтобы свести к минимуму истончение ваших костей.

GnRHas назначается только на краткосрочной основе (максимум шесть месяцев за один раз). После прекращения лечения миома может вернуться к своему первоначальному размеру.

улипристала ацетат

Улипристала ацетат — это новый метод лечения миомы с умеренными и тяжелыми симптомами.Рекомендуется только женщинам старше 18 лет.

Лечение включает прием внутрь по одной таблетке (внутрь) один раз в день, курс лечения продолжается до трех месяцев. В это время вы не должны кровоточить, и миома уменьшится.

После начального курса лечения вы ждете, чтобы увидеть, каковы ваши первые два периода, пока не принимаете лечение. Если они все еще тяжелые, можно порекомендовать еще трехмесячный курс улипристала ацетата. Можно вообще избежать необходимости в хирургическом вмешательстве.

Лечение следует начинать только после наступления менструации (месячные). Первый курс лечения следует начинать в течение первой недели менструации. Ваш врач сможет объяснить, каковы должны быть интервалы между курсами лечения.

Если вы проходите курс улипристала ацетата и пропустили прием, вам следует принять дозу как можно скорее. Однако, если доза была пропущена более чем на 12 часов, вы не должны принимать пропущенную дозу, а должны вернуться к своему обычному графику дозирования.

Гормональные формы контрацепции, такие как таблетки, содержащие только прогестагены, внутриматочные спирали или комбинированные оральные контрацептивы, не рекомендуются, если вы принимаете улипристала ацетат. Вместо этого вам следует использовать барьерный метод контрацепции, например, презервативы.

Дополнительную информацию об улипристала ацетате можно найти на веб-сайте Electronic Medicines Compendium (eMC).

Хирургия

Операция по удалению миомы может быть рассмотрена, если ваши симптомы особенно серьезны и лекарства неэффективны.

Для лечения миомы можно использовать несколько различных процедур. Ваш терапевт направит вас к специалисту, который обсудит с вами варианты, включая преимущества и любые связанные с ними риски.

Основные хирургические процедуры, используемые для лечения миомы, описаны ниже.

Гистерэктомия

Гистерэктомия — это хирургическая процедура по удалению матки. Это наиболее эффективный способ предотвратить повторное появление миомы.

Гистерэктомия может быть рекомендована, если у вас большие миомы или сильное кровотечение, и вы больше не хотите иметь детей.

Существует несколько различных способов проведения гистерэктомии, в том числе через влагалище или через несколько небольших разрезов в брюшной полости (животике).

В зависимости от используемой техники гистерэктомия может быть проведена с использованием спинальной или эпидуральной анестезии (при котором онемение нижних частей тела). Иногда может использоваться общий наркоз, когда вы будете спать во время процедуры.

Обычно после гистерэктомии вам необходимо оставаться в больнице в течение нескольких дней.Для полного восстановления требуется от шести до восьми недель, в течение которых вы должны как можно больше отдыхать.

Побочные эффекты гистерэктомии могут включать раннюю менопаузу и потерю либидо (полового влечения). Однако потеря полового влечения обычно происходит только после удаления яичников.

Миомэктомия

Миомэктомия — это операция по удалению миомы со стенки матки. Это может рассматриваться как альтернатива гистерэктомии, если вы все еще хотите иметь детей.

Однако миомэктомия подходит не для всех типов миомы. Ваш гинеколог может сказать вам, подходит ли вам процедура, на основании таких факторов, как размер, количество и расположение миомы.

В зависимости от размера и положения миомы миомэктомия может включать в себя несколько небольших разрезов (разрезов) на животе (операция «замочная скважина») или один более крупный разрез (открытая операция).

Миомэктомия проводится под общим наркозом, после чего вам обычно необходимо оставаться в больнице в течение нескольких дней.После миомэктомии вам будет рекомендовано несколько недель отдохнуть, пока вы выздоравливаете.

Миомэктомия обычно является эффективным методом лечения миомы, хотя есть вероятность, что миома отрастет снова, и потребуется дальнейшая операция.

Гистероскопическая резекция миомы

Гистероскопическая резекция миомы — это процедура, при которой для удаления миомы используются тонкий телескоп (гистероскоп) и небольшие хирургические инструменты.

Процедура может использоваться для удаления миомы изнутри матки (миомы подслизистой оболочки) и подходит для женщин, которые хотят иметь детей в будущем.

Никаких разрезов не требуется, так как гистероскоп вводится через влагалище и в матку через вход в матку (шейку матки). Чтобы удалить как можно больше фиброидной ткани, необходимо несколько вставок.

Процедура часто проводится под общим наркозом, хотя также может использоваться местный анестетик. Обычно вы можете пойти домой в тот же день, что и процедура.

После процедуры у вас могут возникнуть спазмы желудка, но они должны длиться всего несколько часов.Также может быть небольшое вагинальное кровотечение, которое должно прекратиться в течение нескольких недель.

Гистероскопическое морцеллирование миомы

Гистероскопическая морцелляция миомы — это новая процедура, при которой врач, прошедший специальную подготовку в этой технике, использует гистероскоп и небольшие хирургические инструменты для удаления миомы.

Гистероскоп вводится в матку через шейку матки (шейку матки), и специально разработанный инструмент, называемый морцеллятором, используется для отсечения и удаления фиброидной ткани.Процедура проводится под общей или спинальной анестезией. Обычно вы можете вернуться домой в тот же день.

Основное преимущество гистероскопической морцелляции по сравнению с гистероскопической резекцией состоит в том, что гистероскоп вводится только один раз, а не несколько раз, что снижает риск повреждения матки.

Процедура может быть вариантом в случае серьезных осложнений. Однако, поскольку гистероскопическая морцелляция является новой техникой, доказательства ее общей безопасности и долгосрочной эффективности ограничены.

Прочтите руководство Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) по гистероскопической морцелляции миомы матки (PDF, 133 КБ).

Нехирургические процедуры

Наряду с традиционными хирургическими методами лечения миомы доступны также нехирургические методы лечения. Они описаны ниже.

Эмболизация маточной артерии (ОАЭ)

Эмболизация маточной артерии (ЭМА) — это процедура, альтернативная гистерэктомии или миомэктомии при лечении миомы.Может быть рекомендован женщинам с большими миомами.

UAE проводится радиологом (врачом-специалистом, интерпретирующим рентгеновские снимки и сканирование). Он включает в себя блокировку кровеносных сосудов, снабжающих миомы, в результате чего они сокращаются.

Во время процедуры через небольшую трубку (катетер) вводится специальный раствор, который направляется рентгеновскими лучами через кровеносный сосуд в ноге. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому вы будете бодрствовать, но обрабатываемая область будет немеющей.

Обычно вам нужно оставаться в больнице через день или два после приема ОАЭ. Когда вы выпишетесь из больницы, вам будет рекомендован отдых в течение одной-двух недель.

Несмотря на то, что после появления ОАЭ можно иметь успешную беременность, общее влияние процедуры на фертильность и беременность не определено. Поэтому его следует проводить только после того, как вы обсудите потенциальные риски, преимущества и неопределенности со своим врачом.

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия — это относительно небольшая процедура, которая включает удаление внутренней оболочки матки.Он в основном используется для уменьшения обильного кровотечения у женщин без миомы, но его также можно использовать для лечения небольших миом в слизистой оболочке матки.

Пораженную слизистую оболочку матки можно удалить несколькими способами — например, с помощью энергии лазера, нагретой проволочной петли или горячей жидкости в баллоне.

Процедура может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Это довольно быстро выполняется, занимает около 20 минут, и обычно вы можете пойти домой в тот же день.

Вы можете испытывать вагинальное кровотечение и спазмы в животе в течение нескольких дней после этого, хотя у некоторых женщин кровянистые выделения сохраняются в течение трех или четырех недель.

Некоторые женщины сообщали о более сильной или продолжительной боли после абляции эндометрия. В этом случае вам следует поговорить со своим терапевтом или членом вашей бригады по уходу за больным, который может назначить более сильное обезболивающее.

После абляции эндометрия все еще можно забеременеть, но эта процедура не рекомендуется женщинам, которые хотят иметь больше детей, поскольку высок риск серьезных проблем, таких как выкидыш.

Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) имеет больше информации об абляции эндометрия.См. Их буклет «Информация для вас после абляции эндометрия» (PDF, 3,75 Мб).

Процедуры под контролем МРТ

Есть также два относительно новых метода лечения миомы с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ). Их:

  • Чрескожная лазерная абляция под контролем МРТ
  • Чрескожный сфокусированный ультразвук под контролем МРТ

Эти методы используют МРТ для ввода маленьких игл в центр пораженной миомы. Лазерная или ультразвуковая энергия пропускается через иглы, чтобы разрушить миому.

Эти методы лечения нельзя использовать для лечения всех типов миомы, а долгосрочные преимущества и риски неизвестны. Поскольку эти процедуры относительно новые, они еще не широко доступны в Великобритании.

Исследования все еще проводятся, но есть некоторые свидетельства того, что эти неинвазивные процедуры имеют краткосрочные и среднесрочные преимущества, если их выполняет опытный врач.

Однако влияние на беременность и на женщин, которые хотят иметь ребенка в будущем, полностью не изучено, поэтому это следует учитывать.

Для получения дополнительной информации прочтите руководство NICE по адресу:

Миома матки

В этом резюме обсуждаются:

Миома

Миома матки — это распространенные доброкачественные (доброкачественные) опухоли матки, которые являются наиболее частой причиной для рекомендации гистерэктомии. Они растут из мышечной стенки матки и состоят из мышечной и фиброзной ткани. Многие женщины старше 35 лет имеют миомы, но обычно не имеют симптомов.

Однако у некоторых женщин миомы (миомы) могут вызывать сильное кровотечение, дискомфорт и боль в области таза, а иногда и оказывать давление на другие органы.Эти симптомы могут потребовать лечения. Лечение может принимать форму лекарств для контроля боли и кровотечения, гормональной терапии для уменьшения опухоли, операции по удалению опухоли или иногда гистерэктомии. Есть многообещающие новые экспериментальные препараты, которые могут временно уменьшить опухоль. Эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты и, как правило, очень дороги. Существует разновидность абдоминальной хирургии (миомэктомия), при которой миома удаляется без удаления матки (дополнительную информацию см. В разделе «Альтернативы , »).Этих процедур может быть достаточно или они могут предложить временное облегчение и позволить женщине отложить гистерэктомию, особенно если она все еще хочет иметь детей. В наиболее тяжелых случаях может быть рекомендована гистерэктомия.

Некоторые женщины предпочитают ничего не делать, поскольку миомы часто уменьшаются в размерах, когда женщина переживает менопаузу.

Что такое миома?

Миома — это незлокачественное образование (опухоль), состоящее в основном из фиброзной ткани, например мышцы. Фибромы растут внутри или вокруг матки (матки).Это самый распространенный тип роста в области таза у женщин (таз — это костная структура в нижней части позвоночника).

Миома матки

По данным Национального института здоровья США (NIH), 20-25% женщин репродуктивного возраста имеют миомы. К 50 годам до 80% чернокожих женщин и до 70% белых женщин имеют миомы. Миома матки чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, хотя у некоторых женщин миома может развиться в более молодом возрасте.По крайней мере, 25% женщин имеют миому матки, которая может вызывать проблемы. Многие женщины с миомой никогда не имеют проблем и никогда не знают, что у них миома.

Матка — матка

Матка (матка) — орган грушевидной формы, расположенный в нижней части тела женщины. Он состоит из мышечной стенки, эндометрия (слизистой оболочки) и шейки матки (отверстия). У небеременных женщин подкладка ежемесячно снимается в рамках менструального цикла (периода). У беременных женщин матка — это место, где плод будет расти и развиваться.

Рисунок 1. Женская репродуктивная система

Существуют ли разные типы миомы?

Миома может быть очень маленькой, размером с семечко, или большой, размером с грейпфрут. Медицинский термин для обозначения миомы — лейомиома или миома. У женщины может быть одна или несколько миомы. Миома может находиться внутри матки (подслизистая), вне матки (субсерозная) или в стенке матки (интрамурально). Большинство миомы разрастаются в стенке матки. Миома также может вырастать из матки на стеблях, называемых цветоножками.

Рис. 2. Иллюстрация миомы матки с веб-сайта США «Здоровье и здоровье женщин»

Что вызывает миому?

Миома образуется, когда клетки стенки матки разрастаются. Однако причина миомы матки неизвестна. У исследователей есть много идей о том, что может вызвать миому, но ни одно из них не рассматривается как определенная причина миомы. Некоторые из этих идей включают:

  • Миома может быть генетической (наследуется от семьи).
  • Женские гормоны, эстроген и прогестерон, вызывают рост миомы.

Фибромы быстро растут во время беременности, когда уровень гормонов высок, и уменьшаются при применении антигормональных препаратов. Миома также перестает расти или сокращаться, когда женщина достигает менопаузы.

Может ли миома превратиться в рак?

Миома обычно доброкачественная (не злокачественная). Наличие миомы не увеличивает риск развития рака у женщины. Менее чем в 1 из 1000 случаев возникает злокачественная миома.Раковая миома называется лейомиосаркомой .

У кого обычно развивается миома?

Возраст, раса, образ жизни и генетика могут играть роль в развитии миомы. Вот несколько известных факторов риска:

  • Наличие у члена семьи миомы увеличивает риск. Если у матери женщины была миома, ее риск развития миомы примерно в 3 раза выше среднего.
  • Афроамериканцы в 2–3 раза чаще имеют симптоматические (такие как боль или кровотечение) миому матки, и у них часто развивается миома в более молодом возрасте, чем у остальной части населения женщин с миомой матки.
  • Азиатские женщины реже имеют симптоматическую миому матки.
  • Ожирение связано с миомой матки. Риск развития миомы у женщин с ожирением в 2-3 раза выше, чем у женщин со средним весом.
  • Употребление в пищу говядины, красного мяса (кроме говядины) и ветчины связано с наличием миомы матки, в то время как употребление зеленых овощей, по-видимому, защищает женщин от развития миомы.

Каковы симптомы миомы?

У большинства женщин миома не вызывает симптомов.По крайней мере, 25% женщин с миомой матки действительно имеют симптомы, которые могут включать:

  • Обильное кровотечение или болезненные месячные
  • Кровотечение между менструациями
  • Судороги
  • Вздутие живота (область живота или таза)
  • Ощущение полноты в тазовой области
  • Боль во время секса
  • Боль в пояснице
  • Частое мочеиспускание

Миома также может вызывать бесплодие (невозможность забеременеть), выкидыши или преждевременные роды (роды до 37 недель беременности).

Как узнать, что у вас миома?

Вы можете не знать, есть ли у вас миома, если они не вызывают никаких проблем. Поставщик медицинских услуг может обнаружить миому при обычном осмотре, или вы можете обратиться к своему врачу, если у вас есть симптомы. Поставщик медицинских услуг может:

  • Проведите физический осмотр матки (осмотр органов малого таза), чтобы проверить размер матки (матки), и во время осмотра тазовых органов вы можете почувствовать миому как уплотнение на матке.
  • Отправьте вас на процедуру, чтобы получить «снимок» вашей матки.
  • Сделайте анализы крови, чтобы проверить свой анализ крови на анемию (низкий уровень железа в крови из-за обильных менструаций или кровотечения между менструациями) или на наличие других проблем.

Гинекологический осмотр и тесты помогут вашему врачу выяснить, есть ли у вас миома, где они находятся и насколько велики.

Какие процедуры можно сделать, чтобы узнать, есть ли у вас миома?

Ваш лечащий врач может провести визуализацию, чтобы получить снимок, подтверждающий наличие миомы.Сюда могут входить:

  • Ультразвук (США) — использует звуковые волны для создания изображения, чтобы увидеть, есть ли у вас миома. Ультразвуковой датчик можно поместить на живот или во влагалище во время ультразвукового исследования.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — для получения изображения используются магниты и радиоволны.
  • Рентгеновские лучи — для создания изображения используется форма излучения.
  • Cat Scan (CT) — делает множество рентгеновских снимков тела под разными углами для получения более полного изображения.
  • Гистеросальпингограмма (HSG)
  • Соногистерограмма — ультразвуковой тест, в котором используются физиологический раствор и ультразвук для исследования матки и области таза.

Вам также могут потребоваться дополнительные процедуры, чтобы точно узнать, есть ли у вас миома. Для этого есть два типа процедур:

  • Диагностическая лапароскопия или гинекологическая лапароскопия — операция, при которой врач делает разрез в брюшной полости и вставляет тонкую трубку с подсветкой с прикрепленной к ней маленькой камерой.Это позволяет врачу заглянуть внутрь живота, посмотреть на матку, яичники и область таза.
  • Гистероскопия — Врач проводит длинную тонкую трубку со светом через влагалище и шейку матки в матку. К гистероскопу прикреплены свет и камера, чтобы врач мог увидеть внутреннюю часть матки на видеоэкране.

Могу ли я забеременеть, если у меня миома?

В некоторых случаях миома бывает достаточно серьезной, чтобы женщина не забеременела (бесплодие).Если женщина беременна, миома может вызвать проблемы (осложнения) во время беременности, родов и родов. Поскольку миома контролируется уровнем гормонов, они быстро растут во время беременности. Уровень гормонов во время беременности высокий.

Какие проблемы вызывает миома во время беременности?

Наиболее частые осложнения, вызванные миомой во время беременности:

  • Роды не развиваются — это может произойти, если матка (матка) не сокращается должным образом и ребенок не выходит через родовые пути, чтобы родиться.
  • Ребенок в тазовом предлежании — ребенок выходит сначала снизу. Обычно у ребенка голова выходит вперед, а у малышей с ягодичным предлежанием — нижняя часть или ноги впереди.
  • Отслойка плаценты — плацента отделяется от матки (матки) перед родами.
  • Преждевременные роды — ребенок родился до 37 недели беременности.
  • Кесарево сечение (кесарево сечение) — делается разрез (разрез) в брюшной полости (животе) и матке (матке) и вынимает ребенка.

Какие методы лечения миомы?

Если у женщины сильное кровотечение, которое может вызвать низкий показатель крови, или если у женщины сильные спазмы, болезненные месячные, бесплодие, проблемы с мочевым пузырем или кишечником, ей потребуется лечение.

Перед тем, как принять решение о лечении, важно поговорить со своим врачом, чтобы получить дополнительную информацию. Спросите своего врача:

  • Сколько у меня миомы и будут ли они расти?
  • Где они расположены и будут ли они создавать проблемы?
  • Нужно ли мне лечение, если у меня нет проблем?
  • Что я могу выбрать для лечения?
  • Могу ли я попробовать другие варианты, например, лекарства или гормональную терапию, перед операцией?
  • Какие варианты лечения помимо гистерэктомии?
  • Каковы риски и преимущества этих вариантов лечения?

Если вам нужна дополнительная информация перед принятием решения о лечении, вы можете попросить своего поставщика медицинских услуг направить вас к другому врачу для получения второго мнения, чтобы убедиться, что вы принимаете наилучшее решение.

Существует множество вариантов лечения миомы матки, в том числе:

Лекарства

При эпизодической боли или дискомфорте от легкой до умеренной можно принимать отпускаемые без рецепта лекарства, такие как ибупрофен или парацетамол. Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, при использовании на ранних сроках беременности могут вызвать выкидыш.

При симптомах обильного кровотечения, которое может вызвать анемию, прием препаратов железа и диета, богатая железом, могут помочь предотвратить анемию или вылечить анемию.Для более серьезных симптомов могут потребоваться более сильные препараты, отпускаемые по рецепту вашего врача.

Гормональная терапия

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) можно использовать для лечения симптомов кровотечения при миоме. Противозачаточные таблетки в малых дозах или инъекции, подобные прогестерону (например, Депо-Провера), не вызывают роста миомы и могут помочь контролировать сильное кровотечение. Внутриматочная спираль (ВМС), которая содержит небольшое количество прогестероноподобного лекарства (например, Мирена ВМС), также может контролировать симптомы миомы и обеспечивать контроль рождаемости.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa)

Некоторые миомы лечат с помощью GnRHa, гормона, который снижает количество эстрогена для уменьшения размеров миомы и контроля симптомов. Иногда ГнРГ используется перед операцией, чтобы облегчить удаление миомы. Большинство женщин могут принимать ГнРГ без каких-либо проблем, но использование ГнРГ вызывает побочные эффекты, похожие на менопаузу, такие как:

  • Приливы
  • Депрессия или перепады настроения
  • Снижение сексуального интереса
  • Бессонница (бессонница)
  • Головные боли
  • Истончение кости
  • Боль в суставах

Побочные эффекты исчезают, когда ГнРГ прекращается, и после прекращения приема лекарств миома часто быстро восстанавливается.У большинства женщин не бывает менструаций при приеме ГнРГ. Это может облегчить симптомы сильного кровотечения и улучшить низкий показатель крови (анемию), который может возникнуть при сильном кровотечении. Поскольку ГнРГ может вызывать истончение костей, его обычно применяют в течение шести месяцев или меньше.

Хирургия

Существует три хирургических метода лечения миомы:

  • Миомэктомия — вырезание миомы матки,
  • Абляция эндометрия — удаление или разрушение слизистой оболочки матки, или
  • Гистерэктомия — удаление всей матки (матки).

Используемый хирургический метод зависит от размера, расположения и количества миомы.

Миомэктомия

Миомэктомия — это удаление миомы без удаления матки, что делает возможной беременность у некоторых женщин. Женщина, перенесшая миомэктомию, может иметь проблемы с плацентой или может повысить вероятность кесарева сечения, если она забеременеет. Миома также может развиться снова, даже после миомэктомии.

Миомэктомию можно сделать:

  • Лапароскопия — выполнение одного или нескольких небольших разрезов в брюшной полости и введение прибора для просмотра с подсветкой для удаления миомы через небольшие разрезы,
  • Гистероскопия — использование прибора для просмотра с подсветкой, проходящего через влагалище в матку для удаления миомы, или
  • Лапаротомия — серьезное хирургическое вмешательство, при котором надрезают брюшную полость и матку большего размера.

Тип операции, выполняемой при миомэктомии, зависит от размера и расположения миомы.

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия — это когда слизистая оболочка матки удаляется или разрушается с помощью лазера, проволочных петель, замораживания или других методов для остановки очень сильного кровотечения. Эта процедура обычно считается небольшой операцией и может проводиться в амбулаторных условиях. Женщина, перенесшая эту процедуру, не сможет иметь детей. Могут возникнуть осложнения, но нечасто.

Гистерэктомия

Гистерэктомия — операция по удалению матки (матки). Единственное абсолютное лекарство от миомы матки — гистерэктомия. Эта процедура приводит к стойкому бесплодию; женщина не сможет иметь детей. Гистерэктомия — серьезная операция. Все возможные риски хирургического вмешательства, перечисленные выше, одинаковы для гистерэктомии.

Эмболизация

Эмболизация миомы матки (UFE) или эмболизация маточной артерии (UAE) — нехирургическая процедура, которая блокирует приток крови к миомам в матке.Эмболизация проводится под местной анестезией, на коже нет разрезов и разрезов. Тонкая гибкая трубка продевается в кровеносные сосуды, по которым кровь поступает к миоме; затем раствор вводится в кровеносные сосуды. Это блокирует кровоснабжение миомы, вызывая ее сокращение. Миома, подвергшаяся эмболизации, сужается вдвое и более. Нормальная ткань матки обычно остается неповрежденной, потому что она снабжается другими артериями.

Беременность возможна после эмболизации, но риски для беременности после эмболизации полностью не известны.Эмболизация — это процедура для женщин, не желающих иметь детей в будущем.

Лучшими кандидатами на эмболизацию считаются женщины, которые:

  • Имеются миомы, вызывающие сильное кровотечение
  • Имеются миомы, вызывающие боль или давящие на мочевой пузырь или прямую кишку
  • Не хочу гистерэктомию
  • Не хочу иметь детей в будущем

Осложнения эмболизации нечасты, но могут возникнуть.Их:

  • Инфекция — наиболее серьезное, потенциально опасное для жизни осложнение эмболизации. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас поднялась температура, и вы почувствовали себя плохо или заметили гной в выделениях из влагалища. В редких случаях для лечения инфицированной матки требуется экстренная гистерэктомия.
  • Отсутствие менструального цикла
  • Преждевременная менопауза
  • Образование рубцовой ткани

Важно отметить, что все женщины разные и лечение может отличаться.Только ваш лечащий врач может предложить вам лучшие варианты лечения миомы матки.

Разрабатываются ли новые методы лечения миомы матки?

Есть несколько новых способов разрушения миомы или удаления миомы. Эти методы еще не являются стандартными методами лечения, поэтому ваш лечащий врач может не предлагать их, а ваша медицинская страховка может не оплачивать их.

Если ваш врач предлагает одну из этих процедур, спросите:

  • Сколько процедур он сделал,
  • Насколько они успешны,
  • Какие проблемы могут возникнуть, и
  • Покрывает ли эта процедура ваша страховка.

Миолиз

Миолиз — это разрушение мышечной ткани. Миолиз обычно рекомендуется при меньших размерах миомы. Не рекомендуется женщинам, которые хотят иметь детей. Эти методы лечения могут вызвать серьезные осложнения беременности, такие как рубцевание матки и инфекция; они могут быть опасны как для матери, так и для плода.

  • Лазер (миолиз) — обычно выполняется лапароскопией. Лазер используется для удаления миомы или свертывания кровоснабжения миомы, в результате чего миома сокращается и в конечном итоге умирает.
  • Холод (криомиолиз) — обычно выполняется лапароскопией. Жидкий азот используется для замораживания миомы.
  • Электрический ток — Коагуляция миомы (миолиз) — обычно выполняется лапароскопией. Электрическая игла вводится непосредственно в миому, доставляя высокотемпературную энергию для разрушения миомы и кровеносных сосудов, питающих ее.
  • Высокочастотный сфокусированный ультразвук — используя высокоинтенсивный ультразвуковой луч, сканер магнитно-резонансной томографии (МРТ) помогает врачу определить местонахождение миомы, а ультразвук излучает очень горячие звуковые волны, чтобы разрушить ее.

Новые лекарства

Новые антигормональные препараты и другие лекарства изучаются для лечения миомы, но ни один из них еще не доступен или одобрен Федеральным управлением по лекарственным средствам (FDA) для нас в США.

Важно поговорить со своим лечащим врачом, чтобы полностью понять возможные варианты лечения миомы матки, которые вызывают у вас проблемы. Если ваш лечащий врач рекомендует гистерэктомию, не забудьте спросить, почему другие варианты вам не подходят.Помните, что вы можете запросить второе мнение, чтобы убедиться, что вариант лечения вам подходит.

Дополнительная информация о миоме матки:

Миома — Лечение — NHS

Лечение может не потребоваться, если у вас миома, но у вас нет никаких симптомов, или если у вас есть лишь незначительные симптомы, которые существенно не влияют на вашу повседневную деятельность.

Миома часто сокращается после менопаузы, и ваши симптомы обычно либо ослабляются, либо полностью исчезают.

Если у вас есть миома, которая требует лечения, терапевт может порекомендовать лекарство, которое поможет облегчить ваши симптомы.

Но вам может потребоваться обратиться к гинекологу (специалисту по женской репродуктивной системе) для дальнейшего лечения или хирургического вмешательства, если они неэффективны.

Обратитесь к терапевту, чтобы обсудить наиболее подходящий для вас план лечения.

Различные методы лечения миомы включают:

Симптоматическое лекарство

Доступны лекарства, которые можно использовать для уменьшения обильных месячных, но они могут быть менее эффективными, чем больше у вас миома.

Эти лекарства описаны ниже.

Внутриматочная система левоноргестрела (ЛНГ-ВМС)

Внутриматочная система левоноргестрела (ЛНГ-ВМС) представляет собой небольшое пластиковое Т-образное устройство, помещаемое в матку, которое медленно высвобождает прогестагенный гормон левоноргестрел.

Он останавливает быстрый рост внутренней оболочки матки, поэтому она тоньше, а кровотечение становится легче.

Побочные эффекты, связанные с ЛНГ-ВМС, включают:

ЛНГ-ВМС также действует как противозачаточное средство, но не влияет на ваши шансы забеременеть после того, как вы перестанете его использовать.

Транексамовая кислота

Если ЛНГ-ВМС не подходит (например, если контрацепция нежелательна), можно рассмотреть таблетки транексамовой кислоты.

Они работают, останавливая кровотечение из мелких кровеносных сосудов в слизистой оболочке матки, снижая кровопотерю примерно на 50%.

Таблетки транексамовой кислоты принимают 3 или 4 раза в день во время менструации на срок до 4 дней. Лечение следует прекратить, если ваши симптомы не улучшились в течение 3 месяцев.

Таблетки транексамовой кислоты не являются формой контрацепции и не повлияют на ваши шансы забеременеть.

Возможными побочными эффектами таблеток транексамовой кислоты являются расстройство желудка и диарея.

Противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и мефенамовая кислота, можно принимать 3 раза в день с первого дня менструации, пока кровотечение не остановится или не снизится до приемлемого уровня.

НПВП снижают выработку организмом гормоноподобного вещества, называемого простагландином, которое связано с обильными менструациями.

Противовоспалительные лекарства также являются обезболивающими, но не являются формой контрацепции.

Расстройство желудка и диарея — частые побочные эффекты НПВП.

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки — это популярный метод контрацепции, который предотвращает выход яйцеклетки из яичников для предотвращения беременности.

Некоторые противозачаточные таблетки не только облегчают кровотечение, но и помогают уменьшить боль при менструации.

Врач общей практики может дать вам дополнительную информацию о противозачаточных средствах и противозачаточных таблетках.

Пероральный прогестаген

Пероральный прогестаген — это синтетический (искусственный) прогестерон (один из женских половых гормонов), который помогает уменьшить обильные месячные.

Обычно его принимают в виде таблеток с 5 по 26 день менструального цикла, считая первый день менструации днем ​​1.

Пероральный прогестаген действует, предотвращая быстрый рост слизистой оболочки матки. Это не средство контрацепции, но может снизить ваши шансы на зачатие, пока вы его принимаете.

Побочные эффекты перорального прогестагена могут быть неприятными и включать увеличение веса, болезненность груди и кратковременное появление прыщей.

Прогестоген для инъекций

Прогестоген также доступен в виде инъекций для лечения тяжелых месячных.Он работает, препятствуя быстрому росту внутренней оболочки матки.

Эту форму прогестагена можно вводить один раз в 12 недель до тех пор, пока требуется лечение.

Общие побочные эффекты инъекционного прогестагена включают:

  • прибавка в весе
  • нерегулярные кровотечения
  • отсутствие периодов
  • предменструальные симптомы, такие как вздутие живота, задержка жидкости и болезненность груди

Введенный прогестаген также действует как противозачаточное средство. Это не мешает вам забеременеть после того, как вы перестанете его использовать, хотя может пройти значительная задержка (до 12 месяцев) после того, как вы перестанете принимать его, прежде чем вы сможете забеременеть.

Лекарство для уменьшения миомы

Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ)

Если вы все еще испытываете симптомы, связанные с миомой, несмотря на лечение вышеуказанными лекарствами, терапевт может направить вас к гинекологу.

Они могут прописать лекарство, называемое аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), для уменьшения размеров миомы.

GnRH, такие как ацетат гозерелина, представляют собой гормоны, вводимые путем инъекций.Они действуют, воздействуя на гипофиз, который останавливает выработку эстрогена яичниками.

Гипофиз — это небольшая железа размером с горошину, расположенная в нижней части мозга. Он контролирует ряд важных гормональных желез в организме.

GnRH останавливает ваш менструальный цикл (период), но не является формой контрацепции. Они не влияют на ваши шансы забеременеть после того, как вы перестанете их использовать.

Если вам прописали ГнРГ, они могут помочь облегчить обильные месячные и любое давление, которое вы чувствуете на живот.Они также помогают улучшить симптомы частого мочеиспускания и запоров.

ГнРГ иногда также используются для уменьшения миомы перед операцией по ее удалению.

ГнРГ могут вызывать ряд побочных эффектов, подобных менопаузе, включая:

  • приливы
  • повышенное потоотделение
  • жесткость мышц
  • сухость влагалища

Иногда комбинация ГнРГ и низких доз заместительной гормональной терапии (ЗГТ) ) может быть рекомендован для предотвращения этих побочных эффектов.

Остеопороз (истончение костей) — случайный побочный эффект приема гонадолиберина.

Врач общей практики может предоставить вам дополнительную информацию об этом и может прописать дополнительные лекарства, чтобы свести к минимуму истончение ваших костей.

GnRHas назначается только на краткосрочной основе (максимум 6 месяцев за один раз). После прекращения лечения миома может вернуться к своему первоначальному размеру.

Улипристала ацетат

Улипристал ацетат (Эсмия) в настоящее время не рекомендуется для лечения миомы.Его безопасность рассматривается после сообщений о серьезных повреждениях печени.

Вам следует прекратить прием улипристала ацетата и обратиться к терапевту за советом о других методах лечения.

Врач общей практики может организовать для вас исследование печени через 2–4 недели после прекращения приема улипристала ацетата.

Обратитесь к терапевту или позвоните по номеру 111, если у вас появятся симптомы поражения печени, такие как:

  • боль в животе
  • пожелтение кожи или глаз
  • темная моча
  • усталость
  • потеря аппетита
  • тошнота и рвота

Эти симптомы могут появиться даже после прекращения приема улипристала ацетата.

В настоящее время нет проблем с таблеткой для экстренной контрацепции эллаУан, которая также содержит улипристала ацетат.

Surgery

Операция по удалению миомы может быть рассмотрена, если ваши симптомы особенно серьезны и лекарства неэффективны.

Для лечения миомы можно использовать несколько различных процедур. Врач общей практики направит вас к специалисту, который обсудит с вами варианты, включая преимущества и любые связанные с этим риски.

Основные хирургические процедуры, используемые для лечения миомы, описаны ниже.

Гистерэктомия

Гистерэктомия — это хирургическая процедура по удалению матки. Это наиболее эффективный способ предотвратить повторное появление миомы.

Гистерэктомия может быть рекомендована, если у вас большие миомы или сильное кровотечение и вы не хотите больше иметь детей.

Существует несколько различных способов проведения гистерэктомии, в том числе через влагалище или через несколько небольших разрезов (разрезов) на животе (брюшной полости).

В зависимости от используемой техники гистерэктомия может выполняться с использованием спинальной или эпидуральной анестезии, при которой онемение нижних частей тела.

Иногда можно использовать общий наркоз, когда вы будете спать во время процедуры.

Обычно после гистерэктомии вам необходимо оставаться в больнице в течение нескольких дней. Для полного восстановления требуется от 6 до 8 недель, в течение которых вы должны как можно больше отдыхать.

Побочные эффекты гистерэктомии могут включать раннюю менопаузу и потерю либидо (полового влечения).Обычно это происходит только при удалении яичников.

Миомэктомия

Миомэктомия — это операция по удалению миомы со стенки матки. Его можно рассматривать как альтернативу гистерэктомии, если вы все еще хотите иметь детей.

Но миомэктомия подходит не для всех типов миомы. Ваш гинеколог может сказать вам, подходит ли вам процедура, на основании таких факторов, как размер, количество и расположение миомы.

В зависимости от размера и положения миомы миомэктомия может включать в себя несколько небольших разрезов на животе (операция «замочная скважина») или один более крупный разрез (открытая операция).

Миомэктомии выполняются под общим наркозом, после чего вам обычно необходимо оставаться в больнице в течение нескольких дней. Вам будет рекомендовано несколько недель отдохнуть, пока вы выздоровеете.

Миомэктомия обычно является эффективным методом лечения миомы, хотя есть вероятность, что миома вырастет снова, и потребуется дальнейшая операция.

Гистероскопическая резекция миомы

Гистероскопическая резекция миомы — это процедура, при которой для удаления миомы используются тонкий телескоп (гистероскоп) и небольшие хирургические инструменты.

Процедура может использоваться для удаления миомы изнутри матки (миомы подслизистой оболочки) и подходит для женщин, которые хотят иметь детей в будущем.

Никаких разрезов не требуется, так как гистероскоп вводится через влагалище и в матку через вход в матку (шейку матки).

Для удаления максимально возможного количества фиброидной ткани необходимо несколько вставок.

Процедура часто проводится под общим наркозом, хотя вместо него можно использовать местный анестетик.Обычно вы можете пойти домой в тот же день, что и процедура.

После процедуры у вас могут возникнуть спазмы желудка, но они должны длиться всего несколько часов. Также может быть небольшое вагинальное кровотечение, которое должно прекратиться в течение нескольких недель.

Гистероскопическое морцеллирование миомы

Гистероскопическое морцеллирование миомы — это новая процедура, при которой врач, прошедший специальную подготовку, использует гистероскоп и небольшие хирургические инструменты для удаления миомы.

Гистероскоп вводится в матку через шейку матки, и специально разработанный инструмент, называемый морцеллятором, используется для отсечения и удаления фиброидной ткани.

Процедура проводится под общей или спинальной анестезией. Обычно вы можете вернуться домой в тот же день.

Основным преимуществом гистероскопической морцелляции по сравнению с гистероскопической резекцией является то, что гистероскоп вводится только один раз, а не несколько раз, что снижает риск повреждения матки.

Процедура может быть вариантом при серьезных осложнениях.

Но поскольку гистероскопическая морцелляция является новой техникой, доказательства ее общей безопасности и долгосрочной эффективности ограничены.

Прочтите руководство Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) по гистероскопической морцелляции миомы матки.

Нехирургические процедуры

Помимо традиционных хирургических методов лечения миомы, доступны также и безоперационные методы лечения.

Эмболизация маточной артерии (UAE)

Эмболизация маточной артерии (UAE) — это процедура, альтернативная гистерэктомии или миомэктомии для лечения миомы. Может быть рекомендован женщинам с большими миомами.

ОАЭ проводит рентгенолог, врач-специалист, интерпретирующий рентгеновские снимки и сканирование. Он включает в себя блокировку кровеносных сосудов, снабжающих миомы, в результате чего они сокращаются.

Во время процедуры через небольшую трубку (катетер) вводится специальный раствор, который направляется рентгеновскими лучами через кровеносный сосуд в ноге.

Процедура проводится под местной анестезией, поэтому вы будете бодрствовать, но обрабатываемая область будет немеющей.

Обычно вам нужно оставаться в больнице через день или два после приема в ОАЭ. Когда вы выпишетесь из больницы, вам будет рекомендован отдых в течение 1-2 недель.

Несмотря на то, что после ОАЭ можно иметь успешную беременность, общее влияние процедуры на фертильность и беременность остается неопределенным.

Поэтому его следует проводить только после того, как вы обсудите с врачом потенциальные риски, преимущества и неопределенности.

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия — это относительно небольшая процедура, которая включает удаление внутренней оболочки матки.

Он в основном используется для уменьшения обильных кровотечений у женщин без миомы, но его также можно использовать для лечения небольших миом в слизистой оболочке матки.

Пораженную слизистую оболочку матки можно удалить несколькими способами — например, с помощью энергии лазера, нагретой проволочной петли или горячей жидкости в баллоне.

Процедура может проводиться как под местной, так и под общей анестезией.

Это довольно быстро выполняется, занимает около 20 минут, и обычно вы можете вернуться домой в тот же день.

В течение нескольких дней после этого могут наблюдаться вагинальные кровотечения и спазмы в животе, хотя у некоторых женщин в течение 3-4 недель наблюдаются кровянистые выделения.

Некоторые женщины сообщали о более сильной или продолжительной боли после абляции эндометрия.

В этом случае вам следует поговорить с терапевтом или членом вашей больничной бригады, который может назначить более сильное обезболивающее.

После абляции эндометрия все еще возможно забеременеть, но эта процедура не рекомендуется женщинам, которые хотят иметь больше детей, поскольку высок риск серьезных проблем, таких как выкидыш.

Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) имеет больше информации об абляции эндометрия.

Прочтите информацию для вас после абляции эндометрия, чтобы узнать больше.

Процедуры под контролем МРТ

Есть также 2 относительно новых метода лечения миомы с использованием МРТ.

Это:

  • Чрескожная лазерная абляция под контролем МРТ
  • Чрескожный сфокусированный ультразвук под контролем МРТ

В этих методах МРТ используется для ввода маленьких игл в центр пораженной миомы.

Лазерная или ультразвуковая энергия пропускается через иглы, чтобы разрушить миому.

Эти методы лечения нельзя использовать для лечения всех типов миомы, а долгосрочные преимущества и риски неизвестны.

Поскольку эти процедуры относительно новые, они еще не широко доступны в Великобритании.

Исследования все еще проводятся, но есть некоторые свидетельства того, что эти неинвазивные процедуры имеют краткосрочные и среднесрочные преимущества, если их выполняет опытный врач.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *