Содержание

Неполное опорожнение мочевого пузыря у женщин: причины и лечение

В организме каждого человека беспрерывно происходит процесс обмена веществ, в результате которого образуются как полезные, так и ненужные, а в некоторых случаях даже вредные вещества. Процессом выделения этих ненужных веществ из тела человека осуществляется с помощью органов мочевыделения.
Упрощенно этот процесс выглядит так — кровь через почечную артерию поступает в почки, и через почечную вену возвращается снова в кровеносную систему.

Продукты обмена, задерживающиеся в почках, выводятся из организма с мочой, которая из почек через мочеточники поступает в мочевой (или его называют ещё уринозный) пузырь, находящийся в малом тазу. А из него выводится наружу в результате процесса, называемого мочеиспусканием. Но и в этом, кажущемся довольно простом, процессе могут иногда встречаться некоторые сложности.

Симптомы неполного опорожнения мочевого пузыря, в принципе, сходны как у мужчин, так и у женщин.

После мочеиспускания появляется чувство, что моча выделилась не вся, а часть её осталась в мочеиспускательном канале или даже в самом мочевом пузыре. Несмотря на все усилия опорожниться, присущи частые позывы в туалет.

Кроме этого самого показательного признака недуга, могут возникать также ряд других:

  • приступы боли в поясничной области;
  • давящее ощущение в низу живота;
  • ощущения рези во время выделения мочи;
  • алый окрас мочи;

Помимо этого возможно поднятие температуры тела и появление жара.

Видео: Задержка мочи: Причины возникновения и лечение

Последствия ухудшения самочувствия

Постоянное неполное выведение мочи из мочевого пузыря приводит к растяжению его стенок, что влечет за собой невозможность самостоятельно удерживать жидкость внутри организма.

Сначала теряется по несколько капель, но со временем количество увеличивается и непроизвольное извержение мочи происходит в любых местах при различных условиях — так называемая «парадоксальная ишурия».

Но это самое невинное из последствий, хотя, в некоторой степени и малоэстетичное. Самое главное, что такая задержка мочи является проявлением ряда заболеваний, которые без принятия своевременных необходимых мер могут развиваться в тяжелые органические нарушения организма в целом.

Кроме того, моча, которая остаётся в мочевом пузыре – сама по себе прекрасная среда для размножения патогенных микроорганизмов, что в свою очередь может вызвать воспалительные заболевания, такие как цистит, уретрит и даже пиелонефрит.

Задержка мочи в мочевом пузыре по одной причине может повлечь за собой совершенно другое заболевание. Также, немаловажно психологическое состояние человека, который даже после мочеиспускания не может далеко отойти от туалета, проявляет беспокойство, возникают раздражительность и агрессивность.

Важно понимать, что любое ухудшение самочувствия может привести к еще более сложным последствиям, которые, в свою очередь, заканчиваются сложным диагнозом.

Чтобы не допустить такой ситуации, важно пройти полный комплекс обследований и получить правильное лечение.

А для этого, нужно своевременно обращаться к узкому специалисту – врачу-урологу, и выполнять все его рекомендации.

Причины возникновения задержки мочи

Ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря, редко проявляется самостоятельно и изолированно.

Симптоматика кроет в себе ряд второстепенных признаков, наличие которых помогает в дальнейшем выявить основную причину возникновения указанного признака.

У женщин неполное выведение мочи, может возникнуть в силу целого ряда предрасполагающих к этому факторов.

Это может быть:

  1. Развитие острого или хронического цистита, уретрита, аднексита (одна из самых распространённых причин именно у женщин, так как они чаще страдают заболеваниями мочевыводящих путей.
  2. Камни в мочевом пузыре, либо иные новообразования в нём (как злокачественные, так и доброкачественные).
  3. Сужение или сращение стенок уретры (стриктура).
  4. Недуг воспалительного характера органов малого таза ( прямой кишки, репродуктивных женских органов), что приводит к рефлекторному раздражению стенок мочевого пузыря.
  5. Основной орган (мочевой пузырь) имеет очень маленькие размеры.
  6. Атония (сниженный тонус) основного органа.
  7. Нарушение иннервации (прохождения нервных импульсов) тазовых органов вследствие радикулита, рассеянного склероза, травм спинного мозга, диабета и прочих заболеваний.

Это самые распространённые причины. Среди других возможных следует назвать такую, как ошибочная импульсация, то есть, головной мозг получает сигнал о необходимости опорожнения мочевого пузыря от мочи, которой там нет. Это довольно редкое явление, которое возможно при аппендиците, воспалительных процессах в кишечнике и прочих заболеваниях.

Также стоит отметить гормональные нарушения в организме женщин, наблюдающиеся при климаксе. В этом случае также могут отмечаться симптомы неполного опорожнения мочевого пузыря.

При интимной близости вероятность проникновения болезнетворных бактерий, которые обитают на половых органах, в мочевой пузырь женщины возрастает в значительной мере. Это относится к женщинам, ведущим чрезмерно активную сексуальную жизнь. Поэтому при постановке вышеупомянутого диагноза, врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни.

Бывает, что причина кроется в психоэмоциональном состоянии женщины, например, при стрессовых ситуациях могут возникать указанные выше симптомы. В таком случае лечение проводится при поддержке психолога.

Ощущение неполного выделения мочи при беременности – вполне закономерное явления в силу сдавливания мочевого пузыря близлежащими структурами. Это не является патологией и не требует какого-либо отдельного лечения.

Но установить такой диагноз может только опытный врач.

Обследование и лечение расстройства

К сожалению, самостоятельно, в домашних условиях, провести необходимые исследования и процедуры не получится.

Диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой системы занимается врач-уролог. Разобраться в ситуации и поставить верный диагноз сможет только этот специалист, который назначит сначала необходимое диагностическое обследование, включающее в себя — общеклинический анализ крови, общий анализ мочи, бактериологическое исследование мочи на патогенную микрофлору, при необходимости – ультразвуковое исследование органов малого таза, контрастную урографию, цистоскопию.

В некоторых случаях могут понадобиться иные методы обследования, включая даже такие экзотические как, например, радиоизотопное исследование мочевыводящих органов.

Само лечение вышеописанной проблемы зависит от фактора, её вызвавшего. Это может быть назначение антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, иммуностимуляторов, седативных средств, гормональных препаратов. Выбор высокоэффективных медикаментозных препаратов сейчас достаточно велик, так что лечение в большинстве случаев не окажется длительным и дорогостоящим процессом.

Немаловажное значение имеет также диета в питании (исключение острой и маринованной пищи, алкоголя). В тяжелых случаях может понадобиться оперативное вмешательство (удаление новообразований, крупных камней и т.д.), химиотерапия.

Нередко справиться с неполным опорожнением мочевого пузыря помогает и терапия народными средствами (полевой хвощ, толокнянка (её ещё называют «медвежьи ушка»), листья березы, кукурузные рыльца).

Но и перед таким лечением обязательна консультация врача.

Среди профилактических мер, позволяющих предупредить или значительно снизить риск заболевания, можно отметить соблюдение основных правил гигиены – подмывания дважды в день (не чаще, так как частые гигиенические процедуры также не очень хороши из-за риска нарушить естественную микрофлору), использование воздухопроницаемого белья.

Следует отметить, что некоторые из описанных симптомов могут показаться женщине не требующими внимания, особенно при отсутствии боли или подозрительных выделений. Но в любом случае стоит немедленно проконсультироваться с врачом и, даже если тревога была напрасной, не оставлять без реагирования подобное в будущем.

Видео: Прямой выход. Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием?

Нейрогенный мочевой пузырь у детей: лечение, профилактика

Нейрогенный мочевой пузырь у маленьких детей диагностируется довольно часто. Эта патология характеризуется дисфункцией органа, при которой может наблюдаться поллакиурия, недержание, задержка мочи. Подобное расстройство является следствием врожденной либо приобретенной патологии нервной системы.

Диагностика заболевания мочевого пузыря у детей включает неврологические и урологические исследования. Терапевтические мероприятия могут включать немедикаментозное и фармакологическое лечение, катетеризацию, хирургическое вмешательство.

Что такое нейрогенная дисфункция

Процесс мочеиспускания состоит из двух периодов: накопления и выделения. То есть сначала моча собирается до определенного уровня. В это время детрузор (мышечная оболочка органа) расслаблена, а сфинктер сокращен. При выделении их роли меняются. То есть детрузор сокращается, а сфинктер расслабляется. Случается такое только после сигнала от нервной системы.

В случае нарушения нервной регуляции происходит сбой в накоплении мочи и опорожнении органа. Нейрогенный мочевой пузырь у маленького ребенка не представляет опасности для жизни, но проявления заболевания неприятны. Малыш от патологии страдает больше психологически, нежели физически.

Нередко заболевание является причиной психологических проблем, связанных с насмешками сверстников и так далее. Помимо того, это расстройство мочеиспускания у детей со временем способно стать причиной формирования таких недугов, как цистит, нефросклероз и другие.

Виды патологии

Классифицируется нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у маленьких детей с учетом характера нарушения. Дополнительными характеристиками могут служить: форма недуга, объем накапливаемой жидкости.

В зависимости от типа нарушения мочеотделения нейрогенный пузырь может быть:

Гипорефлекторным. Характеризуется слабым сокращением детрузора. При такой дисфункции наблюдается очень редкое, неполное опорожнение. Нарушение возникает из-за неврологического поражения крестцового отдела.

Гиперрефлекторным. При подобных нарушениях мочевого пузыря у ребенка урина не накапливается, а сразу выделяется. Малыш часто ходит в туалет, количество выведенной мочи маленькое. Гиперактивность мочевого пузыря может быть спровоцирована как нейрогенными, так и идиопатическими факторами. В первом случае врач может обнаружить причины органического характера, факторы, провоцирующие второй тип, на сегодняшний день не определены.

Арефлекторным. При таком заболевании работа детрузора является неконтролируемой. Мышца не реагирует на объем жидкости, ребенок не чувствует необходимости сходить в туалет. Урина накапливается до возможного максимума, после чего испускание происходит самопроизвольно.

Нейрогенное заболевание может иметь легкую, среднюю и тяжелую форму. В первом случае проявление недуга редкое. Непроизвольный рефлекс может наблюдаться при сильном эмоциональном проявлении, например, при переживании, смехе, стрессе и так далее. Второй тип недуга – рефлекторное мочеиспускание. Для тяжелой формы характерны серьезные неврологические нарушения.

Помимо этого, нейрогенный пузырь бывает адаптированным и неадаптированным. Первый вариант характеризуется нормальным откликом детрузора на увеличение давления при скоплении жидкости. Во втором случае мышца сокращается даже при незначительном количестве урины, что ведет к учащенному мочеиспусканию, неконтролируемым микциям, особенно во время ночного сна.

Причины заболевания

Данный недуг является результатом нарушения деятельности нервной системы на корковом, периферическом либо спинальном уровне. Частое дневное мочеиспускание возможно как из-за дисфункции в одной области, так и в нескольких одновременно. Следствием таких расстройств являются изменения активности детрузора и сфинктера. У детей это происходит по нескольким причинам.

Чаще всего приводят к таким нарушениям:

  • врожденные пороки ЦНС;
  • травмы позвоночника;
  • мышечная атрофия;
  • воспаления, приведшие к дегенеративным изменениям позвоночника;
  • не полностью сформированный условный рефлекс;
  • задержка развития микционного мозгового центра;
  • энцефалит, неврит;
  • неправильная работа гипоталамо-гипофизарной системы;
  • детский церебральный паралич и другие патологии.

Нередко подобное заболевание имеет наследственный характер. При этом, по статистике, нейрогенный мочевой пузырь бывает чаще у девочек, чем у мальчиков. Подобная особенность обусловлена увеличенным продуцированием гормона эстрогена. Констатируется наличие патологии только после трехлетнего возраста. К этому времени малыш уже обязан сам научиться контролировать мочеиспускание. Если подобного не произошло, и у ребенка мочевой пузырь до конца не опорожняется, необходимо обратиться к доктору.

Признаки патологии

Симптомами нейрогенного мочевого пузыря являются различные нарушения мочеиспускания. У маленьких детей гиперактивность проявляется частыми позывами. Возможно недержание при изменении положения тела. При этом порции выделяемой жидкости небольшие.

В период полового созревания у подростков может наблюдаться недержание при стрессе или физической нагрузке. В этих ситуация изредка случаются неконтролируемые микции.

При пониженном тонусе мочеиспускания становятся очень редким и утрудненными. Часто для этого ребенок вынужден напрягать живот. При этом после микции остается довольно большое количество мочи. При парадоксальной ишурии (орган переполнен, нарушен отток урины) возникает бесконтрольное выделение жидкости.

Гиперрефлекторный пузырь может проявляться такими симптомами:

  • микции чаще восьми раз в сутки;
  • жидкость выделяется малыми дозами;
  • позывы случаются внезапно;
  • недержание.

При гипорефлекторном синдроме опорожнения мочевого пузыря случаются очень редко, не более трех раз в день. При этом количество урины может быть больше литра. При микции наблюдается вялая струя. Это обусловлено недостаточной активностью мышц органа. А после процесса опорожнения остается ощущение неопустошенного мочевого пузыря.

Тяжелые формы нейрогенного заболевания возникают редко. Так, при развитии синдрома Очоа, помимо непроизвольных миций, могут наблюдаться запоры, инфекции мочевыводящих путей.

Диагностика заболевания

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря у детей прежде всего направлена на установление причин появления недуга. Поэтому может потребоваться консультация таких врачей, как педиатр, уролог, нефролог, психиатр. На первом этапе врач составляет анамнез: фиксирует жалобы, признаки, указывающие на патологию, возможные травмы, наличие других заболеваний и так далее.

После этого могут быть назначены такие методы диагностики:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови и урины;
  • исследования мочи по Ничипоренко и Зимницкому;
  • бак посев;
  • УЗИ;
  • урография;
  • рентгеноскопия.

На УЗИ определяется наличие остаточной мочи, размер пузыря ребенка, степень поражения органов. Также в домашних условиях отслеживается число микций и количество выделяемой жидкости (нечастое, но значительное указывает на увеличенный объем мочевого пузыря) в разное время суток. При подозрении на заболевания ЦНС может быть назначена электроэнцефалограмма, электрокардиограмма, рентгенографическое обследование или томография мозга.

Возможные осложнения заболевания

НДМП не является опасным для малыша, но может спровоцировать развитие различных недугов почек и мочевого пузыря. Так, нередко наблюдаются неинфекционные воспаления органа, которые приводят к тому, что слизистая не выполняет в полной мере свои защитные функции. Результатом этого становятся патологические изменения пузыря и мочевыводящих путей. Помимо этого, может развиться пиелонефрит, нефросклероз и другие болезни.

Лечение нейрогенной дисфункции

Лечение нейрогенного мочевого пузыря у маленьких детей включает лекарственную и немедикаментозную терапию. Гиперрефлекторный мочевой пузырь лечится лучше. При такой патологии назначаются фармакологические препараты, оказывающие расслабляющее воздействие на мышцы органа, и медикаменты, улучшающие кровообращение.

Из немедикаментозных методов лечения назначается специальная физкультура, физиотерапевтические процедуры. При психогенных причинах нарушения режима мочеиспускания рекомендуется курс психотерапии.

Вылечить нейрогенный мочевой пузырь гипорефлекторного типа сложнее. Застойные процессы в органе нередко являются причиной вторичного поражения при присоединении инфекции. Урина раздражает стенки растянутого органа, забрасывается обратно в мочеточники, почки, провоцируя их воспаление. В подобном случае приписываются лекарственные средства, помогающие устранить воспалительные процессы. Также проводят физиотерапию. При неэффективности консервативного лечения могут применяться хирургические методы.

Профилактика недуга

Чтобы избежать неприятных последствий, всегда важно знать состояние своего ребенка. Чтобы предупредить недержание мочи, необходимо своевременно проходит осмотры у педиатра и детского невролога.

Также надо обязательно приучать детей к здоровому образу жизни, то есть учить их придерживаться сбалансированного питания, регулярно бывать на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями.

Ощущение полного мочевого пузыря после мочеиспускания

Любой человек несколько раз в день испытывает чувство полного мочевого пузыря. Чтобы избавиться от него, здоровому человеку достаточно сходить в туалет.

Однако не всегда мочеиспускание приводит к должному результату – ощущение переполненности может остаться. Подобное нарушение является сигналом о проблеме в мочевыделительной системе или, реже, признаком нарушения работы других систем.

Истинное и ложное ощущение наполненности

По строению мочевой пузырь представляет собой резервуар, где скапливается моча, с запирающими сфинктерами. Сфинктеров два, одним из них человек управляет сознательно. Они расположены в месте перехода пузыря в мочевыводящий канал – уретру.

При переполнении мочевого пузыря его стенки растягиваются, возникает позыв, но один из сфинктеров сдерживает мочу, пока человек этого хочет. При мочеиспускании он расслабляет сфинктер, моча по уретре выходит наружу. В норме в полости может оставаться до 20 мл урины.

После мочеиспускания часть жидкости может задерживаться, вызывая истинное ощущение наполненности. Моча либо вообще не выводится, тогда в полном мочевом пузыре может скопиться до одного литра жидкости, либо эвакуируется не вся. Патологией считается скопление более 50 мл жидкости. Мочу невозможно вывести по двум причинам:

  • присутствует механическая преграда ее оттоку;
  • мускулатура, участвующая в процессе мочевыведения, ослаблена.

Особенности разных типов патологии

Истинное ощущение распирания мочевого пузыря чаще отмечается у мужчин.

В качестве механического препятствия могут выступать опухоли, конкременты, анатомические аномалии мочевыводящих путей.

О ложном ощущении наполненности говорят, если моча в пузыре отсутствует, но позывы остаются. Такое состояние возникает вследствие сигналов, формируемых в:

  • головном или спинном мозге;
  • самом органе;
  • окружающих тканях.

Чаще всего ложное ощущение неполного опорожнения регистрируется у женщин при дисфункции мочевого пузыря.

В последние годы врачи отмечают увеличение количества пациенток с этой патологией, протекающей без изменения качественного состава мочи. Это доказывает, что нейроэндокринные патологии, изменения психики чаще становятся источником дизурии.

У беременных женщин растущий плод сдавливает мочевой пузырь, вызывая неприятное ощущение, что он полный, даже при малом содержании мочи.

Употребление мочегонных напитков, например, содержащих алкоголь, кофеин или аспартам вызывает ложный позыв.

Любое ощущение переполненности, если оно возникает постоянно, требует обращения к врачу-урологу.

Причины ощущения полного мочевого пузыря

Ощущение полного мочевого пузыря после мочеиспускания может появляться периодически или быть постоянным. Оно возникает вследствие патологии или воздействия физиологических факторов.

Переполнение мочевого пузыря могут вызывать:

  • обильное питье (более 2,2 л в сутки),
  • прием веществ, стимулирующих работу мочевыделительной системы.

В этих случаях неприятные ощущения не свидетельствуют о болезнях, устраняются снижением количества потребляемой жидкости или заменой лекарств.

В отдельную группу причин чувства переполненности мочевого пузыря выделяют нейроэндокринные, ятрогенные (травмы спинного мозга вследствие операций, манипуляций) факторы и нарушения психики.

Постоянное ощущение полного мочевого пузыря возможно при заболеваниях соседних органов – тонкой кишки, аппендикса, яичников.

Основные факторы

Почему мочевой пузырь не опорожняется полностью? Задержка урины происходит, если затруднен ее отток. Возможные причины этого:
  • Механическое сдавливание мочевыводящего канала:
  1. переполненным кишечником при запоре;
  2. увеличенной маткой;
  3. опухолями, новообразованиями;
  4. увеличенными лимфоузлами;
  5. увеличенной предстательной железой.
  • Нарушение проходимости уретры из-за:
  1. закупорки камнями, сгустком крови, гноя, инородными телами;
  2. стриктуры уретры;
  3. новообразований.
  • Слабость детрузора.

Особенности у мужчин и женщин

У мужчины ощущение полного мочевого пузыря чаще всего возникает при обтурации мочевых путей вследствие патологий простаты (аденома, простатит). Гиперплазия центральной доли простаты приводит к сдавливанию уретры. Становится сложно вывести мочу через сузившийся канал. Мочевой пузырь по этой причине начинает наполняться оставшейся уриной.

Частая причина застоя мочи – патологии уретры. Сужение мочеиспускательного канала (стриктура) чаще отмечается у мужчин из-за его большой длины. К стриктуре приводят травмы уретры (чаще всего), заболевания инфекционного характера (гонорея), химические ожоги при самолечении.

У женщин чувство наполненности чаще оказывается ложным, его источники:

  • цистит;
  • уретрит;
  • камни в мочевом пузыре;
  • миома, эндометриоз.

Причиной являются раздражающие сигналы, идущие от пузыря или других органов, чаще всего при их воспалении. Болевые импульсы у женщин провоцируют сокращение мочевого пузыря, внутрипузырное давление повышается, что становится причиной чувства наполненности. Подобные воспаления могут быть  и у мужчин, но у женщин они регистрируются чаще. Женская уретра шире и короче, что способствует быстрому восходящему проникновению микроорганизмов. Половой акт приводит к переносу бактерий от вульвы к соседним органам.

Мочевыводящие и половые органы женщин имеют близкое анатомическое расположение, общее кровоснабжение и иннервацию. Это создает предпосылки для обоюдного вовлечения урогенитальных органов в патологические процессы.

Камни также способны закупорить мочевыводящие пути, что приведет к скоплению жидкости. Конкремент может закрывать вход в уретру только в момент мочеиспускания, тогда процесс внезапно прекращается. При смене положения тела выделение урины восстанавливается. Кроме того, камни травмируют слизистую оболочку пузыря, вызывая болевые импульсы.

Дисфункция пузыря при эндометриозе или миоме обусловлена двумя факторами: сдавлением тканей и гормональным дисбалансом, влияющим на рецепторный аппарат органа.

У женщин ощущение полного мочевого пузыря без боли появляется при:
  • менструации,
  • беременности.

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и сопутствующие симптомы

Вне зависимости от этиологии переполненный мочевой пузырь сам становится причиной развития болезней и появления некоторых сопутствующих симптомов.
  1. При длительном переполнении пузыря мышечная стенка растягивается, развивается атония мышц органа и растяжение сфинктеров. Слабость сфинктеров, удерживающих мочу, позволяет ей выделяться отдельными каплями или подтекать.
  2. Скопившаяся моча – хорошая среда для быстрого развития микроорганизмов. Поэтому постоянный застой урины и ощущение наполненности мочевого пузыря зачастую сопровождаются осложнением в виде воспаления инфекционного характера.
  3. Одним из признаков острого воспаления является боль. Поэтому ощущение неполного опорожнения у женщин часто сопровождается болями в момент мочеиспускания.
  4. Пытаясь избавиться от ощущения полного мочевого пузыря, мужчины и женщины часто ходят в туалет, сильно и долго тужатся при мочеиспускании. Такая усиленная работа детрузора приводит к гипертрофии, которая деформирует мочеточник и мешает движению мочи из почек. Застой урины в верхних мочевыводящих путях запускает патологические механизмы в почках.
  5. Концентрированная моча в пузыре и почках – хорошая среда для формирования камней.

Смежные патологические состояния

Некоторые симптомы не связаны с наполненностью мочевого пузыря, но сопровождают это чувство у женщин и мужчин:
  • Болевой синдром вне мочеиспускания. Интенсивность и локализация определяются органом, в котором находится патологический очаг. Сильные боли характерны для острых состояний, несильные – для вялотекущих воспалений и медленного наступления пассажа мочи.
  • Нарушения процесса мочеиспускания. Они могут быть проявлением раздражения:
  1. учащенное и болезненное мочеиспускание;
  2. императивные позывы;
  3. учащение позывов по ночам;

или обструкции:

  1. затрудненное мочеиспускание;
  2. истонченная струя;
  3. увеличение продолжительности мочевыделения.
  • Внезапные непреодолимые позывы, не заканчивающиеся выведением мочи.
  • Недержание мочи. Подкапывание урины без позывов возникает вследствие слабости сфинктеров и мышц тазового дна. Резкое сокращение сфинктера и детрузора ведет к острому позыву, сопровождаемому быстрым неконтролируемым выделением мочи – человек не успевает дойти до туалета. Такой вид непроизвольного мочеиспускания отмечается при цистите, новообразованиях, мочекаменной болезни.

Практика показывает, что до 70% женщин старше 40 лет теряют контроль над удержанием мочи и только 3-20% выражают желание провести лечение.
  • Температура тела повышается до субфебрильных значений, выше – только при воспалении почек.
  • Вздутие мочевого пузыря происходит постепенно, вот почему болезненные ощущения бывают не всегда.
  • Кровь и выделения в моче. Свежая кровь в моче появляется при опухолях уретры и мочевого пузыря, камнях или геморрагическом цистите. Белые хлопья в моче являются сгустками слизи, появляются при воспалении органов мочевыделительной системы. Желтые или зеленые выделения, неприятный запах говорят о гнойном воспалении. Коричневые хлопья являются признаком гломерулонефрита.
  • Сексуальные нарушения. Нарастание симптомов ведет к ослаблению полового влечения, нарушениям эрекции, исчезновению ночной эрекции, уменьшению частоты сношений.

При появлении любого из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу, несмотря на деликатность проблемы. Даже сочетание нескольких симптомов не позволит урологу поставить точный диагноз – необходимо будет дополнительное исследование.

Диагностика

Обследование больного нацелено на выяснение причины патологии для назначения корректной терапии. Установить причину нарушений довольно трудно. После изучения истории болезни с учетом симптомов врач общей практики назначит общие анализы.

Женщин могут направить на дополнительное обследование половых органов к гинекологу, у мужчин обследуют предстательную железу. Возможно назначение ультразвукового исследования, КТ с контрастированием (урография) или МРТ. Информативными методами являются цистоскопия и цистография.

Лечение

При постоянном ощущении наполненного мочевого пузыря необходима профессиональная помощь медиков. Самостоятельное лечение оборачивается неприятными последствиями: травмой уретры при попытке поставить катетер, инфицированием, возможен разрыв органа при отсутствии терапии.

Лечение проводится после постановки врачом точного диагноза. В экстренном случае больному ставят уретральный катетер для выведения жидкости. В зависимости от вида заболевания назначается лечение медикаментами или оперативное вмешательство. При спазмах назначают спазмолитики, боль снимают анальгетиками. Цистит и другие патологии воспалительной этиологии лечат антибиотиками. Опухоли, стриктуры, сгустки крови удаляют оперативным способом.

Аденому простаты лечат в зависимости от стадии развития – консервативно или оперативно. Мелкие камни растворяют препаратами, выбор которых обусловлен происхождением образований, крупные в случае затруднения оттока мочи удаляют хирургически. Лечение нейрогенных избыточных сокращений мускулатуры и сфинктеров проводят холиноблокаторами. При ослаблении мышц назначают упражнения, восстанавливающие их тонус, диету.

Профилактика

Если в мочевом пузыре появились неприятные ощущения, это в комплексе с болью и другими сопутствующими признаками свидетельствует о развитии патологии. Своевременное обращение к квалифицированному урологу позволит провести корректное лечение и предупредить вероятные осложнения.

Для профилактики необходимо проходить плановые осмотры у терапевта. Здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, правильное питание, соблюдение правил гигиены) поможет избежать многих болезней и способствует долголетию.

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря: причины такого ощущения

Время на чтение: 4 минуты

АА

И у мужчин, и у женщин часто бывают ощущения, что при мочеиспускании мочевой пузырь опорожнился не до конца. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря возникает, если в нём осталось даже всего 50 мл мочи, называемой остаточной. Если нет никакой патологии мочевыводящих путей, позыв к деуринации появляется при наполненности мочевого пузыря в объеме от 200 или 250 мл. Акт выведения мочи полностью зависит от рефлексов человека.

Нормальный процесс деуринации

В норме в мочеполовой системе  происходит множество различных процессов, которые дополняют друг друга и образуют правильное течение мочи. При наполнении мочевого пузыря в центральную нервную систему подается сигнал о том, что его нужно освободить. Далее, во время мочеиспускания мозгом направляется сигнал к расслаблению сфинктера и сокращению мышц, при этом урина выходит наружу по мочеточнику и пузырь опорожняется.

 Загрузка …

Причины появления патологии

Ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря у женщин и мужчин может возникать в силу множества причин. Наиболее распространённые из них следующие:

  • хронические и острые формы цистита;
  • конкременты и любые образование в органе;
  • фимоза у мужского пола, а также аденома простаты;
  • доброкачественные и злокачественные образования в мочевом пузыре, раковые метастазы;
  • воспалительные процессы в любых органах области малого таза, при котором возбуждаются рефлексы мочевого пузыря;
  • аномально маленький размер мочевого пузыря;
  • гиперактивность выделительной системы;
  • повреждение иннервации органов мочевыделительной системы из-за опухоли или травмы;
  • занесённые инфекции в организм, повреждающие почки;
  • миелиты и прочие травмы спинного и головного мозга, иные патологии нервной системы;
  • интоксикация лекарственными средствами в случае их долгого употребления или превышения дозировки;
  • для женщин – состояние беременности или послеродовой период;
  • инфицирование герпесными вирусами;
  • возникшая стриктура уретры;
  • у лиц пожилого возраста – в связи с естественным снижением мышечной функциональности органа.

Необходимо отметить, что подобные симптомы могут возникнуть из-за приема алкогольных напитков, долгого нахождения при низких температура в сыром помещении, а также при расстройствах работы желудочно-кишечного тракта и пищеварения. У женщин чувство неполного опорожнения возникает чаще всего при воспалительных процессах в мочеполовой системе.

Развитие болезни

В большинстве случаев развитие заболевания с характерными симптомами неполного опорожнения связывается с остаточной мочой в органе. Как правило, это происходит при конкрементах в уретральном канале или сращивании уретры, что препятствует нормальному движению мочи из организма наружу.

Также к патогенетическим факторам можно отнести гипотонию или атонию мочевого пузыря, при которых его стенки не могут должным образом сокращаться. Так или иначе, это связано со сбоями в иннервации органов. Возможны случаи, когда невозможность полного опустошения и избавления от урины обуславливается психологическими проблемами человека.

Занесённые в организм инфекции различной этиологии могут вызвать чрезмерное растяжение стенок органа, также каркас подвержен увеличению в случае задержки жидкости внутри. В таком случае пациент ощущает распирание в области лобка и острую болезненность. Мочевой пузырь при таких проблемах не может нормально сокращаться.

К числу причин можно отнести гиперактивность органа, как состояние, противоположное атонии. При этом мышцы мочевого пузыря находятся в постоянном тонусе, что обуславливает желание человека проводить частое мочеиспускание. Поскольку жидкости в резервуаре мало, то выходит она в недостаточном количестве и сопровождается ощущениями неполноценного опорожнения.

У беременных функционирование органа нарушено из-за роста плода, который оказывает давление на все соседние органы и системы. Также в организме будущей матери мочеполовая система не успевает адаптироваться к новым условиям, за счёт чего постоянно активизируется мочевой пузырь. У пожилых людей проблемы с тонусом мочевого пузыря возникают старше 60 лет.

Патологии

Из патологий можно отметить 2 типа:

  • полная задержка мочи в пузыре, при которой пациент не может выдавить ни капли. В этом случае необходимо воспользоваться катетеризацией;
  • неполная задержка, при которой пациент может осуществить мочеиспускание, но выделяемой жидкости мало и процедура не завершается.

Также необходимо отметить фактор остаточной мочи, когда мочеиспускание прерывается в середине процесса с невозможностью его продолжения.

Симптомы

Основными симптомами переполненного мочевого пузыря являются частые позывы к деуринации, которые возникают непосредственно после завершения акта мочеиспускания. Сам процесс весьма болезнен, сопровождается дискомфортом и жжением, а также тяжестью в области над лобком.

Это происходит из-за растяжения стенок органов значительным объемом жидкости внутри него. Столь же важна психологическая составляющая, поскольку пациент переживает, что не может отойти от туалета и заниматься обычными делами. Усталость, агрессивность и раздражительность накапливаются и только усугубляют ситуацию.

У мужчин есть особые признаки патологии, к которым можно отнести потенцию, периодическое непроизвольное вытекание мочи, ее прерывистая струя при мочеиспускании. Если наблюдается общее похудение пациента и отсутствие аппетита, это указывает на злокачественные образования в предстательной железе.

Схваткообразные боли возникают при мочекаменной болезни, особенно если один из камней или его фрагментов движется по мочевым путям. В моче появляется осадок, возможны кровяные выделения, гематурия.

Болезненность в пояснице, измененный состав мочи, повышенная температура тела являются симптомами развивающегося пиелонефрита и гломерулонефрита. При частом желании опорожнить мочевой пузырь, сопровождающимся жжением и болями при мочеиспускании, возникает подозрение на развитие уретрита и цистита.

Постановка диагноза

Для того чтобы поставить диагноз неполного опорожнения мочевого пузыря необходимо пройти несколько этапов. Лечащий врач узнаёт анамнез пациента, расспрашивает его о испытанных симптомах и о состоянии перед ними. Также важно наличие хронических болезней и перенесённых оперативных вмешательств.

Женщине необходимо рассказать о менструальном цикле и последних родах. Специалист пальпирует область мочевого пузыря и при его переполнении это ощущается под пальцами. Также визуально можно наблюдать его выпирание.

На основе полученных данных врач предполагает переполнение мочевого пузыря и назначает дополнительное обследование. Лабораторные исследования требуются для крови и мочи, кровь исследуется также на биохимию и бактериологический посев.

Урина исследуется на баланс микрофлоры. Дополнительно требуется урографическое обследование, цистоскопия, а также УЗИ малого таза. Если все эти методы оказались неэффективны, потребуются изотопные методики и прохождение МРТ и КТ.

Методы лечения

Назначение лечебной схемы препаратами производится после постановки диагноза. Если необходимо удалить инфекцию, вызвавшую переполнение мочевого пузыря, то требуется антивирусная и противобактериальная терапия медикаментозными средствами.

Если дело в мочекаменной болезни, то используются препараты для растворения камней и мелких конкрементов. Если они очень большие, их нужно раздробить инструментальными методами, а затем вывести мочегонными средствами.

При стриктуре уретры единственным способом устранения неприятных симптомов будет хирургическое вмешательство. При психологических факторах, вызвавших болезнь, пациенту рекомендуется пройти психотерапию и курс успокоительных препаратов. При образованиях, как доброкачественных, так и злокачественных, необходимо провести иссечение опухоли, возможно, лучевую и химиотерапию.

Есть некоторые способы облегчения симптомов заболевания, при которых пациент почувствует себя гораздо лучше:

Полезная информация
1 при мочеиспускании пациенту рекомендуется расслабление, важно не сжимать мышцы живота и мочевого пузыря
2 для деуринации требуется одиночество и спокойное, комфортное место
3 при опорожнении мочевого пузыря не следует спешить
4 небольшое давление ладонью на область выше лобковой кости может немного снизить болезненность ощущений и способствовать успешному опорожнению
5 также психологически способствует мочеиспусканию звук льющейся воды
6 при мочеиспускании не стоит прерывать струю, как это делают многие для тренировки мышечной функции, поскольку это только усугубит ситуацию

Если эти методы не помогают, врач устанавливает катетер, способный вывести избыточную жидкость и скопившуюся мочу из организма. Если задержка мочи перешла в острую фазу, катетеризация делается экстренно. Для этого уретру обеззараживают, в наружном отверстии смазывают глицерином или вазелином и вставляют катетер. Его терминальная часть раздувается, за счет чего происходит его крепление.

Катетеризацию нельзя делать при простатите и образованиях в мочеиспускательном канале.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка…

Неполное опорожнение мочевого пузыря у мужчин: причины и лечение

Неполное опорожнение мочевого пузыря – это патологическое состояние, при котором моча по тем или иным причинам не полностью эвакуируется из организма. Это патогномоничный признак множества заболеваний. Однако следует разграничивать два варианта патогенного процесса:

  1. В первом случае речь идет об истинном неполном опорожнении органа. Такая ситуация связывается с невозможностью выхода мочи из мочевыделительного тракта.
  2. Во втором случае приходится говорить о ложном состоянии, при котором пузырь пуст, а ощущение неполного выхода урины субъективно.

Истинная форма патологии чаще встречается у мужчин. Что же нужно знать о опорожнении мочевого пузыря?

Мочевой пузырь имеет три отверстия: два отверстия образуют места впадения мочеточников, а один – выход к мочеиспускательному каналу

Вероятные причины патологии

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Невозможность нормальной эвакуации урины – тревожный признак. Он всегда указывает на то или иное заболевание. Среди вероятных причин:

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (подробнее здесь). Наиболее распространенная причина неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчин за 40. В результате болезнетворного процесса ткани простаты разрастаются и перекрывают мочевыделительные пути. Происходит подобное на поздних стадиях формирования аденомы. Такая ситуация чревата острой задержкой мочи и требует незамедлительной медицинской помощи.
  • Простатит (подробнее здесь). Коварный убийца мужского полового здоровья. Нарушает нормальное отхождение урины в результате все того же разрастания тканей. Однако в данном случае процесс не предполагает формирования новообразований. Простата увеличивается в объеме и происходит обструкция и компрессия мочевыделительных путей.
  • Гипо-атония. Недостаточная сократительная способность мочевого пузыря. В результате моча выходит не в полном объеме.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. В первую очередь – генитальный герпес.
  • Окклюзия мочевыводящих структур конкрементами. Чаще вызывает острую задержку мочи, но возможно и неполное опорожнение полого органа.
  • Стриктуры уретры (подробнее здесь).

    Предстательная железа:
    1 — в норме; 2 — простатит

Если же речь идет о ложном ощущении, причины могут быть иными:

  • Цистит (подробнее). Воспаление мочевого пузыря. Раздраженные стенки передают ложные сигналы о переполненности органа.
  • Уретрит. Воспаление уретры.
  • Простатит и аденома простаты также могут вызывать ложное ощущение полного мочевого пузыря за счет давления на стенки органа.
  • Психогенные причины.

Дабы разобраться в исходных причинах проблемы требуется пройти комплексное обследование у уролога.

Сопутствующая симптоматика 

Зачастую неполное опорожнение мочевого пузыря сопровождается массой симптомов:

  • Болевым синдромом. Локализуется в области лобка, полового члена, поясницы, анального отверстия. Отмечается умеренная интенсивность болей, по характеру они ноющие, тянущие. Усиливаются при посещении туалетной комнаты, совершении полового акта.
  • Ощущением переполненности пузыря. Особенно, если речь идет об истинном неполном опорожнении.
  • Нарушениями процесса мочеиспускания. Струя становится вялой, поскольку падает напор мочи. Процесс сопровождается сильными болями либо и вовсе резко прерывается в самый пик процесса.
  • Нарушениями эрекции. Эрекция также страдает. Половой член становится недостаточно твердым для совершения нормального полового акта. Пропадает и ночная эрекция. Причина чисто физиологическая.
  • На поздних стадиях развития истинной формы заболевания возникают симптомы недержания мочи.
  • Императивными позывами к мочеиспусканию, которые не заканчиваются успехом: моча не выходит вообще или выделяется мелкими каплями.

Симптомокомплекс не позволяет с точностью определиться с характером болезнетворного процесса и выявить причину. Нужны дополнительные исследования.

Диагностические мероприятия 

Основная задача диагностики – определить, истинный или ложный характер имеет неполное опорожнение мочевого пузыря. Только затем выявляется первопричина состояния. Для обследования необходимо обращаться к врачу-урологу.

На первичной консультации задача пациента – максимально подробно рассказать специалисту о своих жалобах. Врач проводит сбор анамнеза (определяет, какие заболевания перенес больной в прошлом). Большое диагностическое значение имеет факт наличия аденомы простаты или простатита в анамнезе. Но гораздо чаще подобные заболевания диагностируются как раз после обнаружения описываемого симптома. Дабы поставить точку в вопросе необходимо пройти ряд исследований:

  • Урофлоуметрия – метод определения скорости потока мочи при самостоятельном мочеиспускании

    УЗИ мочевого пузыря. Проводится сразу по окончании мочеиспускания. Позволяет определить наличие остаточной мочи и ее объем.

  • Катетеризация мочевого пузыря (см. здесь). Может проводиться вместо ультразвукового исследования, но только по показаниям.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза (простаты и др.).
  • Урография – контрастная рентгенография мочевого пузыря.
  • Цистоскопия. Минимальное инвазивное исследование мочевого пузыря. Призвано выявить стриктуры, обструкцию мочевыделительного канала камнями и др.
  • Урофлоуметрия (подробнее здесь). Необходима для оценки интенсивности мочеиспускания.

Дополнительно могут проводится: анализ сока простаты, спермограмма, ультразвуковое исследование почек.  Как правило, указанных методик вполне достаточно для решения обеих указанных выше задач.

Терапия

Лечить необходимо исходное заболевание, вызвавшее неполное опорожнение мочевого пузыря. Для купирования состояния требуется катетеризация органа, дабы пузырь освободился механическим путем.

Лечение первопричины чаще оперативное и предполагает частичное иссечение предстательной железы или ее полное удаление (при гиперплазии), прием противовоспалительных препаратов, спазмолитиков, альфа-адреноблокаторов (нормализуют процесс мочеиспускания), антибактериальных средств при доказанном течении простатита.

Если речь идет о стриктурах и обструкции мочевыводящих путей — не обойтись без оперативного вмешательства.

Тактику терапии определяет только врач, исходя из первичного фактора развития состояния. Часто можно ограничиться медикаментозной терапией.

Осложнения 

Наиболее вероятное и тяжелое последствие неполного опорожнения пузыря – это острая задержка мочи. Она чревата разрывом полого органа с последующим перитонитом.

Также возможны и следующие осложнения:

  • Цистит (застоявшаяся моча – идеальная питательная среда для патогенной флоры).
  • Почечная недостаточность (подробнее). Появляется не одномоментно. Для развития столь грозного осложнения требуется длительное течение состояния.

Дабы избежать неблагоприятных последствий, необходимо своевременно лечить основное заболевание.

Неполное опорожнение мочевого пузыря – опасное состояние, приводящее к тяжелым последствиям для здоровья и даже жизни. Как только пациент замечает неполадки со стороны мочевыделительной системы, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Затрудненное мочеиспускание у женщин без боли — причины и лечение

Мочеиспускание – произвольный процесс. Он контролируется центральной нервной системой и происходит только по воле человека. В норме мочеотделение происходит легко и свободно, без затруднений, болезненных ощущений, после чего человек чувствует полное опорожнение мочевого пузыря.

Любые нарушения этой физиологической процедуры должны настораживать: дискомфорт при посещении туалета может свидетельствовать о серьезных нарушениях функций мочевыделительной системы.

Женская мочеполовая система отличается от мужской только строением мочеиспускательного канала – уретры, который у женщин составляет всего 4 см. Это определяет особенности гендерной зависимости заболеваний мочеполовой системы: инфицирование женского организма через уретру происходит гораздо быстрее, чем мужского. Поэтому важно как можно раньше обратить внимание на тревожные симптомы и вовремя начать лечение. Это поможет предотвратить серьезные и даже опасные осложнения.

Как определить признаки затрудненного мочеиспускания?

Затрудненное мочеиспускание – это один из распространенных признаков патологий мочевыделительной системы. Несмотря на то, что этот симптом чаще встречается у мужчин, женщины также должны быть насторожены при признаках затруднения мочевыделительных процессов.

С медицинской точки зрения это нарушение входит в понятие «дизурия». Дизурический синдром объединяет в себе любые расстройства мочеиспускания. Как правило, такая клиническая картина свидетельствует о заболеваниях нижних отделов мочевыводящей системы, однако инфекция у женщин распространяется с такой скоростью, что несколько дней могут стать решающими, а простое воспаление – перерасти в серьезное инфекционное заболевание.

Если есть подозрения на проблемы с выделением мочи, можно сравнить свою ситуацию с нормальными показателями работы мочевыделительных органов.

Доказано, что в сутки здоровый организм через почки в среднем выводит около 75 % принятой жидкости, то есть у человека выделяется примерно 1,5 литра суточной мочи (норма – употребление 2 литров жидкости в день).

Частота мочеиспусканий в течение дня для женщин составляет от 4 до 9 раз в сутки, а в ночное время должно быть не больше одного похода в туалет. Если в течение дня количество посещений дамской комнаты резко уменьшается, возникают трудности при мочеиспускании, а после этого процесса остается ощущение наполненного мочевого пузыря, нужно обратиться к специалисту для решения таких проблем.

Самое время обратиться к врачу, если наблюдается:

  • ослабление силы струи во время мочеиспускания;
  • ощущение вялости или истончения струи;
  • выделение мочи каплями;
  • болезненность во время мочевыделения;
  • необходимость постоянного натуживания при выделении мочи;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

Затруднение мочеиспускание может быть острым и хроническим. Также его вариации различаются по механизму развития. Поэтому причины заболевания целесообразно разбирать в связке с вариантами затрудненного опорожнения мочевого пузыря.

Ишурия

Одна из наиболее опасных ситуаций – это невозможность опорожнить полный мочевой пузырь, которая чаще всего развивается как вторичное проявление других патологий. Несмотря на то, что ишурия может быть в хроническом варианте, это достаточно серьезное состояние, которое может обернуться фатальными последствиями. Во всем мире именно ишурия занимает лидирующие позиции среди всех поводов оказания неотложной медицинской помощи.

Ишурия сопровождается ощущением переполненного мочевого пузыря, однако при этом акт мочеиспускания не происходит.

Наиболее частыми причинами ишурии считаются:

  • мочекаменная болезнь;
  • стриктура (патологическое сужение) уретры;
  • опухоли мочеполовой системы;
  • травматические повреждения различных отделов мочевыделительных органов;
  • острые воспалительные заболевания;
  • склеротические процессы – замещение соединительной тканью участков мочевыводящих путей;
  • неврологические нарушения;
  • интоксикация веществами психотропного действия.
  • Чтобы говорить о хронической ишурии, объем остаточной мочи должен превышать 300 мл. Такая ситуация должна длиться более полугода. В подобных случаях необходимо искать причину заболевания, например, непроходимость мочевыводящих путей, неправильную работу почек или нарушение нервной регулировки процесса мочевыделения.

    У женщин без сопутствующих заболеваний чаще всего ишурия развивается постепенно. К ней приводят воспаления органов мочеполового тракта.

    Чаще других патологий воспалительного характера женщин беспокоят циститы. Легкий путь распространения инфекции из наружных половых органов становится фактором риска воспаления мочевого пузыря. Это заболевание не опасно при своевременном обращении к врачу и соблюдении принципов лечения.

    Странгурия

    Частичное затруднение оттока мочи, которое характеризуется частым, но скудным и нередко болезненным мочеиспусканием, называется «странгурия». В этом случае моча выходит только после натуживания. Помочиться полноценно не получается, даже несмотря на сильное чувство позывов. Часто натуживания сопровождаются болезненными спазмами, боль может распространяться на органы таза, поясницу, мышцы брюшного пресса. Патологическое состояние чаще всего возникает в случае наличия препятствия для оттока мочи – давления опухоли или локального сужения уретры. Также к странгурии могут приводить поражения нервной системы – нервных структур, которые отвечают за нормальную работу мочеполового тракта.

    Наиболее частыми причинами странгурии у женщин становятся:

    • онкологические заболевания мочеиспускательного канала;
    • мочекаменная болезнь, которая проявляется в виде камней в уретре;
    • сужение внутреннего просвета мочевыводящих путей кистой или инородным телом;
    • опухоли шейки или стенок мочевого пузыря.

    У пациенток в почтенном возрасте существует еще одна проблема – ослабление мышц тазового дна, за счет чего происходит выпадение половых органов. Это может приводить к ряду неприятных проблем, в том числе – механической закупорке мочевыводящих путей.

    Анурия

    Затрудненное мочеиспускание может быть связано с нарушениями почечных отделов мочевыводящей системы. Если в мочевом пузыре нет урины, то позывы автоматически не возникают, а количество походов в уборную резко сокращается. Это состояние называется анурией. Она может возникать как следствие:

    • мочекаменной болезни;
    • хронического пиелонефрита или гломерулонефрита;
    • туберкулезного поражения почек;
    • почечного амилоидоза и других болезней накопления;
    • тяжелых декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваний.

    Нейрогенная дисфункция

    Еще одна группа причин нарушения мочевыделительной функции – это повреждения нервной системы на уровне головного или спинного мозга или периферических нервных структур. Причинами нейрогенных нарушений могут быть различные патологии развития нервной системы, опухоли, осложнения после операций или других болезней. К затруднению мочеиспускания обычно приводит гипорефлекторная деятельность.

    В такой ситуации позыв к мочеиспусканию возникает реже, чем должен быть в норме. В результате мочевой пузырь переполняется, его своевременного опорожнения не происходит: моча выделяется медленно, редко, в виде тонкой струи или капель.

    Прерывистое мочеиспускание

    Еще один вариант затрудненного мочеиспускания – его прерывистость: периодическое нарушение тока мочи в процессе ее выделения. Это может возникать при формировании камня или инородного тела в любом из отделов мочеполовой системы, а также при неконтролируемом периодическом спазме уретры.

    Другие причины затрудненного мочеиспускания у женщин

    Кроме распространенных заболеваний мочеполовой системы, есть ряд болезней, которые могут проявляться рядом проблем при мочевыделении. К ним относятся:

    • подагра – при заболевании накапливаются соли мочевой кислоты, часто поражается почечный аппарат;
    • осложнения воспалительных процессов любой локализации – распространение инфекции внутри организма может приводить к вторичным воспалениям органов мочеполовой системы;
    • болезни накопления – обменные нарушения приводят к изменениям нормальной работы мочевыделительного аппарата;
    • сахарный диабет – диабетическая нефропатия часто сопровождает заболевание и приводит к развитию ряда неприятных симптомов, в том числе, нарушениям опорожнения мочевого пузыря;
    • психосоматические проявления – в некоторых случаях проблемы мочеполовой системы связаны с сильными стрессовыми воздействиями.

    Чем опасно затрудненное мочеиспускание?

    Начальные этапы нарушений мочевыделительной функции обычно не опасны для человека: организм старается компенсировать патологическое мочеиспускание. Однако через время проблема прогрессирует, объем остаточной мочи постоянно растет. Это вызывает дискомфорт, может приводить к компенсаторному недержанию мочи и развитию инфекций. Также опасен переход странгурии в острую задержку мочеиспускания.

    Куда обращаться при проблемах с мочеиспусканием?

    Существует миф, что абсолютно все проблемы, связанные с нарушением мочеиспускания, – это поле деятельности урологов. На самом деле, часто проблема скрывается не в самой мочевыделительной системе (или наоборот представляет собой серьезное заболевание, которое лечат врачи нескольких специальностей).

    При первичном возникновении характерных жалоб необходимо обратиться к семейному врачу или терапевту. Специалист широкого профиля определит специфику проблемы и сможет назначить лечение самостоятельно или направить к нужному узкому врачу.

    Причины затрудненного мочеиспускания обычно определяют во время приема уролога или нефролога. Также для выявления смежных нарушений работы мочеполовой системы у женщин могут «подключаться» гинекологи и неврологи. Если ситуация становится серьезной, периодические жалобы на затруднение мочеиспускания переходят в ситуацию, когда самостоятельное выделение мочи невозможно, нужно вызвать скорую помощь. Врачи неотложных состояний установят мочевой катетер и предложат место для последующей госпитализации. Только в стационаре можно достоверно установить причину острой задержки мочи и успешно ее устранить.

    Диагностические мероприятия

    Чтобы правильно поставить диагноз, врачам необходимо тщательно собрать все жалобы: определить особенности нарушения мочевыделительной функции, частоту возникновения и степень выраженности симптомов. Также специалист будет выяснять анамнез заболевания. Ему важно знать, когда впервые появились жалобы, что могло стать причиной развития патологии, есть ли связь между изменениями работы мочеполовой системы и другими болезнями.

    Объективное обследование у женщин включает в себя осмотр поясничной области и органов таза, наружных половых органов, в том числе, у гинеколога. Во время обследования врач оценивает симптом Пастернацкого – поколачивания по пояснице в зоне проекции почек для определения почечных заболеваний.

    У пациенток обязательно берут мазок из уретры на предмет воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей. Кроме того, назначают стандартные клинические анализы крови и мочи, дополнительные исследования для оценки почечных функций и содержания патогенной микрофлоры. К таким анализам относится определение количества суточной мочи, пробы для оценки состава урины, бактериологический посев с выявлением чувствительности болезнетворных микроорганизмов к разным антибиотикам.

    Из инструментальных методов диагностики важную роль играет УЗИ почек и органов малого таза, а также более детальная визуализация проблемных участков мочеполовой системы – КТ и МРТ.

    При необходимости проводится психотерапевтическое консультирование: некоторые нарушения мочеполовой системы могут быть следствием психологических проблем.

    Лечение

    Чтобы нормализовать функцию мочеиспускания, в первую очередь нужно определить, почему возникают такие нарушения. При острой задержке мочи обязательна катетеризация уретры, которая может быть временной или постоянной.

    Если нарушения вызваны инфекционно-воспалительными процессами, назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, которые устраняют причину болезни.

    Если есть возможность исключить механическое сужение просвета мочеиспускательного канала, проводят операции или другие манипуляции, освобождающие пути тока мочи. Восстановление работы нервных структур – это сложная задача, успех которой зависит от вида патологии нервов.

    Остается сложным и неоднозначным лечение психогенных состояний, когда видимых нарушений органов и их функций нет, а признаки затрудненного мочеиспускания проявляются. В таком случае проводится длительный курс психотерапии. Только при комплексном подходе возможно восстановить утраченные функции мочевыделительной системы.

    В любом случае важно своевременно обратиться за медицинской помощью при первых же проявлениях затруднения опорожнения мочевого пузыря.

    Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают комплексный подход к диагностике и лечению, чтобы быстро и правильно установить причину нарушений и как можно скорее избавить пациентку от дискомфортных и опасных симптомов.

    Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

    Моча не полностью выходит из мочевого пузыря: причины, лечение

    В кабинете уролога бывают случаи, когда пациенты жалуются, что моча не полностью выходит из мочевого пузыря. Причем страдать от таких неприятностей могут как женщины, так и мужчины. Медики называют такое явление остаточной мочой — жидкостью, остающейся в органе, несмотря на усилия человека полностью опустошиться. При этом 50 мл уже считается значительным объемом, хотя в особо тяжелых случаях «лишний вес» достигает предела в несколько литров.

    Симптомы

    Неудивительно, что основная жалоба людей с подобным расстройством связана с неполным опорожнением мочевого пузыря. Есть несколько причин для беспокойства: слабый «сигнал» для посещения туалета, процесс, растягивающийся на несколько этапов, а также напряжение мышц и усилия, направленные на то, чтобы необходимое действие произошло. Однако другого дискомфорта пациенты могут не испытывать. Но врачи уверены, что даже эти, казалось бы, незначительные проблемы должны стать поводом для посещения клиники.Ведь они приводят к ряду серьезных и серьезных осложнений.

    Хроническая задержка мочи провоцирует нарушение работы почек, это легко обнаружить благодаря изотопной ренографии. В результате развивается пиелонефрит, дивертикул, мочекаменная болезнь, цистит или любое другое заболевание. Если у человека озноб, жар и сильная боль в спине, врачи могут заподозрить уросепсис. В организме он может протекать в злокачественной форме, о чем свидетельствуют токсические изменения в крови — например, высокий лейкоцитоз.

    Наиболее частые причины

    На основании приведенных выше фактов можно сделать совершенно логичный вывод: моча не выходит полностью из мочевого пузыря, когда организм «съедает» болезнь — хроническую или острую. Факторов, приводящих к проблеме, много:

    • Механические причины — заболевания мочеполовой системы и инфекции почек. Например, травма этих органов, наличие на них опухолевых образований, а также рак простаты, аденома, фимоз, наличие камней.
    • Заболевания нервной системы: травмы спинного или головного мозга, опухоли, миелиты и т. Д.
    • Лекарственные средства отравления. Диагноз ставится, когда пациент длительное время принимает наркотические средства или снотворное.

    Наиболее частая причина задержки мочи у мужчин — аденома. Проблема возникает, когда к этому органу сильно приливает кровь. Острая форма вызывает сильное переохлаждение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни и нарушения работы пищеварительного тракта.

    Еще несколько факторов…

    Но это далеко не все причины, по которым жалуются люди, замечающие остаточную мочу и боль при опорожнении мочевого пузыря. Бывает, что проблема возникает на фоне перелома костей таза и травм уретры — в большинстве случаев у представителей сильного пола. Реже такой дискомфорт является следствием нарушения нервной регуляции мышечного слоя мочевого пузыря или неадекватной работы сфинктеров этого органа. Кровоизлияния в спинной мозг, сдавление позвонков и т. Д.может привести к этому.

    Острая задержка мочи часто имеет рефлекторный характер. То есть наблюдается у человека в первые несколько дней после того, как он перенес операцию на органах малого таза или пострадал от последствий сильного стресса. Иногда заболевание диагностируют у абсолютно здоровых людей, регулярно употребляющих алкоголь. У алкоголиков развивается атония кистозной мышцы — ослабление стенок мочевого пузыря, в результате чего пациент не может полностью контролировать акт опорожнения.

    Типы задержки мочи

    Это нарушение бывает двух типов.Когда моча не полностью выходит из мочевого пузыря, врачи диагностируют полную или неполную задержку. Первый предполагает желание пациента сходить в туалет, в котором организм не может выпустить даже каплю жидкости. У таких людей моча выводится из органа искусственным путем через катетер. При частичном выходе жидкости говорят, что акт начался, но по каким-то причинам до конца не завершился. Обычно неприятности возникают на фоне вышеперечисленных заболеваний. Как только проблема будет решена, процесс восстановится.Если вовремя не принять необходимые меры, задержка может стать хронической.

    Частое опорожнение мочевого пузыря без его окончательного опорожнения приводит к растяжению стенок тела. Это, в свою очередь, провоцирует появление еще одной неприятности — невозможности удерживать жидкость в средней части тела. Сначала человек теряет несколько капель, через какое-то время он не в состоянии полностью контролировать процесс — мочеиспускание происходит в любом месте и в разных условиях. Это явление называется парадоксальной ишурией.

    Другие формы

    Расстройство, называемое «остаточной мочой», иногда связанное с довольно необычными факторами. Например, есть своеобразная форма задержки, которая характеризуется внезапным прерыванием

    Моча не полностью выходит из мочевого пузыря: причины, лечение

    Бывают случаи в кабинете уролога, когда пациенты жалуются на то, что моча не полностью выходит из мочевого пузыря. Причем от этой неприятности могут страдать как женщины, так и мужчины. Это явление медики называют остаточной жидкостью мочи, оставшейся в органе, несмотря на усилия человека полностью опустошиться.При этом значительным объемом уже считается 50 мл, хотя в особо тяжелых случаях «лишний вес» достигает предела в несколько литров.

    Симптомы

    Неудивительно, что основная жалоба людей с таким расстройством указывает на неполное опорожнение мочевого пузыря. Поводов для беспокойства может быть несколько: слабый «сигнал» к туалету, процесс, который растягивается на несколько этапов, а также напряжение мышц и усилия, чтобы добиться правильного действия.В этом случае пациенты могут не чувствовать другого дискомфорта. Но врачи уверены, что даже эти, казалось бы, незначительные проблемы должны стать поводом для посещения клиники. Ведь они приводят к ряду серьезных и серьезных осложнений.

    Хроническая задержка мочи провоцирует нарушение функции почек — это легко обнаружить с помощью изотопной ренографии. В результате развивается пиелонефрит, дивертикул, мочекаменная болезнь, цистит или любое другое заболевание. Если у человека озноб, жар и сильная боль в спине, врачи могут заподозрить уросепсис.В организме он может протекать в злокачественной форме, о чем свидетельствуют токсические изменения крови — например, высокий лейкоцитоз.

    Наиболее частые причины

    На основании приведенных выше фактов можно сделать абсолютно логичный вывод: моча полностью не выходит из мочевого пузыря, когда организм «съедает» болезнь — хроническую или острую. Причины возникновения проблемы многочисленны:

    • Механическими причинами являются заболевания мочеполовой системы и инфекции почек.Например, травма этих органов, наличие на них опухолевых образований, а также рак простаты, аденома, фимоз, наличие камней.
    • Заболевания нервной системы: травмы спинного или головного мозга, опухоли, миелиты и тд.
    • Отравление лекарствами. Диагностируется, когда больной длительное время принимает наркотические средства или снотворное.

    Наиболее частой причиной задержки мочи у мужчин является аденома. Проблема возникает, когда к этому органу сильно притекает кровь.Тяжелая форма вызывает сильное переохлаждение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни и расстройства пищеварительного тракта.

    Некоторые другие факторы. ..

    Но это далеко не все причины, на которые жалуются люди, замечая остаточную мочу и боль при опорожнении мочевого пузыря. Бывает, что проблема возникает на фоне перелома костей таза и травмы уретры — в большинстве случаев у представителей сильного пола. Реже такой дискомфорт является следствием нарушения нервной регуляции мышечной оболочки мочевого пузыря или неполноценной работы сфинктеров этого органа.Это может привести к кровоизлияниям в спинной мозг, сдавлению позвонков и т. Д.

    Острая задержка мочи часто носит рефлекторный характер. То есть наблюдается у человека в первые несколько дней после того, как он перенес операцию на органах малого таза или пострадал от последствий сильного стресса. Иногда заболевание диагностируют у абсолютно здоровых людей, регулярно употребляющих алкоголь. У алкоголиков развивается атония пузырьковой мышцы — ослабление стенок мочевого пузыря, в результате чего пациент не может полностью контролировать акт опорожнения.

    Виды задержки мочи

    Подобное заболевание может быть двух видов. Когда моча полностью не выходит из мочевого пузыря, врачи диагностируют полную или частичную задержку. Первый обеспечивает желание пациента сходить в туалет, при котором организм не может выделить даже капли жидкости. Такие люди годами выпускают мочу из организма искусственным путем — через катетер. При частичном сливе жидкости говорят, что акт начался, но почему-то до конца так и не завершился.Обычно неприятности возникают на фоне описанных выше заболеваний. Как только проблема будет устранена, процесс восстановится. Если вовремя не принять необходимые меры, задержка может стать хронической.

    Частое опорожнение мочевого пузыря без его окончательного опорожнения приводит к растяжению стенок органа. Это, в свою очередь, провоцирует появление еще одной неприятности — невозможности удерживать жидкость в средней части тела. Вначале человек теряет несколько капель, через некоторое время он не в состоянии полностью контролировать процесс — мочеиспускание происходит где угодно, в разных условиях.Это явление называется парадоксальной ишурией.

    Другие формы

    Расстройство, называемое «остаточная моча», иногда связано с довольно необычными факторами. Например, есть своеобразная форма задержки, которая характеризуется внезапным прерыванием процесса с возможностью его продолжения. Пациент начинает нормально опорожняться, но действие внезапно прекращается. Часто причиной является камень, расположенный в мочеточнике. При изменении положения тела манипуляция возобновляется.Врачи говорят, что некоторые больные мочекаменной болезнью могут ходить в туалет только в одном положении — сидя, на корточках, боком.

    Задержка опорожнения может сопровождаться гематурией — наличием жидкости в крови. Иногда это видно невооруженным глазом: моча приобретает розовый или коричневый оттенок. Если присутствие крови слишком мало, чтобы ее можно было заметить, жидкость берется на анализ, где она анализируется и выводится под микроскопом. Кстати, опытные урологи могут обнаружить задержку мочеиспускания даже при обычном осмотре.У таких пациентов внизу живота ощущается припухлость, спровоцированная наличием не полностью истощенного мочевого пузыря.

    Как помочь пациенту?

    Если моча полностью не выходит из мочевого пузыря, человеку требуется срочная медицинская помощь. Острая форма органной дисфункции требует неотложной помощи. Обычно таким людям вставляют катетер для нормального выделения. Для этого наружное отверстие канала обрабатывают и дезинфицируют, после чего в него осторожно вводят резиновую трубку, обильно смоченную вазелином или глицерином.Пинцет регулирует движение катетера, фиксируя его в уретре. Процедура проводится постепенно — 2 сантиметра, без спешки и резких движений.

    Если причиной проблемы у пациента является мочекаменная болезнь или простатит, то никаких манипуляций не проводят. В этих случаях наличие в теле резиновой трубки может привести к серьезным осложнениям. Катетер можно поставить на постоянной основе. В этом случае процедуру проводит уролог, назначая после нее антибиотики, чтобы избежать развития воспалительных процессов.Временная резиновая трубка может быть вставлена ​​пациентом непосредственно перед выпиской. Но перед этим он должен посоветоваться с врачом.

    Лечение

    Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря довольно неприятное. Чтобы избавиться от нее навсегда, сначала нужно устранить причину, вызвавшую появление проблемы. Пройдите обследование у квалифицированного уролога. Проконсультировавшись с нефрологом, гинекологом и онкологом, он диагностирует заболевание и принимает меры по его лечению.Как ни странно, задержки рефлексов лечить сложнее всего, поскольку они имеют психологический характер. Здесь помогают сеансы психотерапии, а также простые манипуляции вроде орошения половых органов теплой водой или срабатывания водопроводного крана во время мочеиспускания.

    Помните, что неполное опорожнение может беспокоить всю вашу жизнь. В этом случае говорят о рецидиве. Причем это происходит в тех случаях, когда пациент подхватывает инфекцию мочевыводящих путей. Поэтому так важно заботиться о своем здоровье и бить тревогу при малейшем дискомфорте.Самолечение крайне опасно и часто приводит к тяжелым последствиям и серьезным осложнениям.

    Причины, типы, симптомы и советы по профилактике


    Кредит: iStock.com/andriano_cz

    Негерметичность мочевого пузыря — обычное заболевание, с которым сталкиваются миллионы мужчин и женщин. Выделение небольшого или большого количества мочи во время смеха, чихания или без видимой причины может быть неприятным. Тем не менее, это можно вылечить, внеся несколько небольших изменений в свой образ жизни.

    Независимо от того, вызвано ли недержание мочи генетикой, гормональными изменениями, основным заболеванием или самим процессом старения, лечение этого состояния начинается с понимания и знания причин, симптомов и различных типов недержания.

    Недержание мочи определяется как потеря контроля над мочевым пузырем, количество которой варьируется от небольших капель мочи до неконтролируемого увлажнения. Это происходит из-за нарушения контролируемой работы нервов или мышц мочевого пузыря.

    Существуют различные типы недержания мочи, и утечка зависит от причины, лежащей в основе этого состояния. В большинстве случаев мышцы мочевого пузыря ослаблены и не могут выполнять надлежащую функцию закрытия сфинктера, чтобы предотвратить утечку мочи.

    Протекание мочевого пузыря может произойти во время смеха, кашля или бега. Это также можно увидеть после внезапного, неожиданного позывов в туалет.

    Неровный мочевой пузырь может случиться у любого человека в любом возрасте, но чаще всего это происходит у взрослых женщин. Около 17% женщин в возрасте 18 лет и старше и 16% их сверстников-мужчин страдают гиперактивным мочевым пузырем. У мужчин и женщин много общих причин утечки мочевого пузыря, но есть несколько явных различий.

    В то время как стрессовое недержание мочи является наиболее распространенной формой утечки мочевого пузыря у женщин, утечка мочевого пузыря у мужчин часто связана с предстательной железой.

    Лечение работает только в зависимости от типа и степени тяжести состояния и, как и ожидалось, зависит от пола. Изменения образа жизни, лекарства, медицинские устройства и хирургические процедуры — это доступные варианты лечения.

    Причины утечки из мочевого пузыря

    Прежде чем мы поймем, что вызывает утечку мочевого пузыря, нам необходимо разобраться с общими причинами, которые разделяют мужчины и женщины, когда дело доходит до недержания мочи.

    И мужчины, и женщины могут испытывать некоторую форму утечки мочевого пузыря при ожирении, повреждении нервов или почек.Определенные заболевания, такие как расщелина позвоночника, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, диабет и последствия инсульта, могут вызывать утечку мочи у мужчин и женщин.

    Другие причины недержания мочи между полами включают:

    • Чрезмерный кашель: Хронический кашель из-за болезни или расстройства может вызвать дополнительное давление на мышцы тазового дна, а также на мышцы мочевого пузыря.
    • Повреждение нерва: Повреждение в результате состояний здоровья, вызывающих неврологические проблемы мозга или позвоночника, может привести к незначительной или значительной потере контроля над мочевым пузырем.
    • Сидячий образ жизни: Если мужчина или женщина склонны к малоподвижной физической активности, утечка мочевого пузыря может произойти из-за мышечной слабости и увеличения веса.
    • Ожирение: Избыточный вес из-за ожирения может оказывать дополнительное давление на мышцы тазового дна и мочевой пузырь. Это может сократить интервалы между мочеиспусканием.
    • Старение: С возрастом наши мышцы по всему телу, особенно в мочевом пузыре, ослабевают, что может привести к тому, что мочевой пузырь не сможет накапливать мочу.

    Временные случаи утечки из мочевого пузыря от небольшой до средней могут возникать у мужчин и женщин в результате избыточного потребления жидкости. Это обычно наблюдается при употреблении дополнительных чашек кофе или чрезмерного количества алкоголя или газированных напитков.

    Недержание мочи у женщин

    Протекание мочевого пузыря у женщин может развиться во время развития в утробе матери, когда мочевыводящие пути являются врожденным дефектом, или могут быть связаны с генетикой, поскольку это может быть семейной особенностью.

    Расовое происхождение женщины может также диктовать недержание мочи, поскольку европейцы имеют более высокий риск, чем афроамериканцы, американцы азиатского происхождения и латиноамериканцы / латиноамериканцы.

    При беременности часто наблюдается учащение позывов к мочеиспусканию, поскольку растущий плод может оказывать давление на мочевой пузырь. Это может вызвать временное протекание мочевого пузыря.

    Вытекание мочевого пузыря у женщин также может быть вызвано повреждением мышц тазового дна во время родов, поскольку они могут быть чрезмерно растянуты.

    Недержание мочи может стать более постоянной проблемой после родов или хирургического вмешательства в результате нарушения пролапса тазовых органов. При этом состоянии мочевой пузырь может выйти из нормального положения.

    Гормональные изменения женского тела во время менопаузы могут вызвать недержание мочи. Снижение выработки гормонов приводит к ослаблению слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры.

    Недержание мочи у мужчин

    У мужчин утечка мочевого пузыря может быть вызвана врожденным дефектом мочевыводящих путей.

    Мужчины также имеют риск недержания мочи при раке простаты в анамнезе. Лечение радиацией и лекарствами может привести к временной или постоянной утечке мочевого пузыря.

    Увеличенная простата без раковых клеток может привести к состоянию, известному как доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ. Это состояние заставляет простату расширяться и оказывать давление на уретру, в результате чего стенки мочевого пузыря также расширяются и утолщаются. Со временем мочевой пузырь ослабевает и сохраняет некоторый объем после мочеиспускания.

    Различные типы утечки из мочевого пузыря (недержание мочи)

    Миллионы людей страдают одним из видов недержания мочевого пузыря.Утечка из мочевого пузыря может быть связана с определенным типом в зависимости от объема, частоты или связи с основным состоянием здоровья.

    1. Стрессовое недержание

    При стрессовом недержании мочи утечка обычно связана со слабостью мышц тазового дна. Эти мышцы могут ослабнуть из-за чрезмерного давления на мочевой пузырь, когда он наполняется. Это давление часто превышает способность уретры оставаться закрытой, чтобы предотвратить утечку.

    Небольшое или умеренное количество мочи может выделяться во время кашля, смеха, чихания или при поднятии тяжелых предметов.Движение во время выполнения упражнений также может вызвать развитие этого типа недержания мочи, а также полового акта.

    Определенные состояния здоровья могут ослабить мышцы, например ожирение, результаты хирургических вмешательств на простате у мужчин или действие некоторых лекарств.

    Временное или постоянное стрессовое недержание мочи также может наблюдаться во время беременности и после родов, поскольку стенки и мышцы мочевого пузыря растягиваются. Многие женщины испытывают подтекание мочевого пузыря с наступлением менопаузы, так как мышцы тазового дна с возрастом ослабевают.

    2. Ургентное недержание мочи

    Ургентное недержание мочи может быть вызвано гиперактивным мочевым пузырем, что приводит к частым поездкам в туалет из-за мышечных спазмов. Эти спазмы стимулируют мочеиспускание и обычно вызваны повреждением мышц и нервов мочевого пузыря, что приводит к неконтролируемым проблемам с мочевым пузырем.

    Некоторые лекарства могут также влиять на мышцы детрузора в стенках мочевого пузыря. Эти мышцы отвечают за наполнение мочевого пузыря мочой, расслабляясь перед сокращением во время мочеиспускания.

    Хирургия Другие нервы центральной нервной системы могут играть роль, так как этот тип недержания мочи может наблюдаться при различных нарушениях здоровья и заболеваниях. Они могут включать инфекции, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, камни в мочевом пузыре, диабет, болезнь Альцгеймера и даже инсульт.

    3. Функциональное недержание мочи

    Как следует из названия, функциональное недержание мочи возникает у тех, кто испытывает трудности с доступом в туалет перед мочеиспусканием. Мышцы мочевого пузыря и тазового дна часто в отличной форме и обладают полной силой.

    Этот тип наблюдается у пациентов с физическими и умственными недостатками, связанными с такими состояниями, как болезнь Альцгеймера, деменция, болезнь Паркинсона или артрит.

    4. Недержание мочи при переполнении

    При недержании мочи из-за переполнения мочевой пузырь не опорожняется полностью и позволяет вытекать каплям мочи. Ощущения при мочеиспускании в это время нет, и это можно назвать хронической задержкой мочи.

    Этот тип недержания мочи часто наблюдается у мужчин с увеличенной простатой и у женщин, страдающих заболеваниями тазовой области.Недержание мочи может быть вызвано повреждением нервов, слабыми мышцами мочевого пузыря, приемом лекарств, закупоркой мочевого пузыря или запором.

    Другие типы утечки из мочевого пузыря

    • Смешанное недержание мочи: Этот знак присваивается состояниям протечки мочевого пузыря, которые возникают в результате более чем одной формы недержания, будь то стресс, позывы, функциональное недержание или переполнение. У женщин часто можно диагностировать стресс и недержание мочи одновременно.
    • Преходящее недержание мочи : Преходящее недержание — это временное состояние утечки мочевого пузыря.Это часто наблюдается при осложнениях после операции, раздражении мочевого пузыря, хронических запорах, а также как побочный эффект некоторых мочегонных и снотворных лекарств.
    • Общее недержание мочи: Полная потеря функции мочевого пузыря называется полным недержанием. Это может быть результатом повреждения нерва или мочевого пузыря или заболевания, которое препятствует нормальному функционированию мочевого пузыря. В некоторых случаях рассеянного склероза и травм спинного мозга может наблюдаться нарушение функции мочевого пузыря для хранения мочи.

    Признаки утечки из мочевого пузыря

    Подтекание мочевого пузыря может начаться с небольшого количества секреции мочи или частой потери умеренного количества мочи. Типы утечек мочи могут зависеть от симптомов и времени их возникновения.

    • Стрессовое недержание — Давление в мочевом пузыре во время чихания, кашля, смеха или во время физических упражнений может вызвать утечку. Это также может произойти при подъеме тяжелых предметов.
    • Ургентное недержание мочи — Незначительное или умеренное подтекание мочи может сопровождаться острым чувством необходимости помочиться.Это может быть частым и внезапным в ночное время. Обычно это наблюдается при таком состоянии здоровья, как диабет, неврологическое расстройство или во время инфекции
    • Функциональное недержание — Мочеиспускание может возникнуть до того, как вы сможете к нему подготовиться, что проявляется при физической или умственной отсталости. Пациенты с артритом часто не могут добраться до туалета из-за возни с пуговицами на брюках.
    • Недержание мочи при переполнении — Наблюдается подтекание мочевого пузыря в виде непрерывных или нерегулярных капель мочи.Это происходит с мочевым пузырем, который не опорожняется полностью.
    • Смешанное недержание мочи — Различные симптомы частого, постоянного или нерегулярного протекания мочевого пузыря возникают в результате более чем одного типа недержания.

    Диагностика утечки из мочевого пузыря

    Диагностика утечки мочевого пузыря требует большего, чем просто частое мочеиспускание и утечки днем ​​и ночью. Правильный диагноз определит тип недержания мочи, а также соответствующий курс лечения.

    Полный анамнез и эпизоды утечки мочевого пузыря будут обсуждены медицинской бригадой перед проведением дальнейшего тестирования. Дневник поступления и вывода жидкости из мочевого пузыря может дать врачу лучшее представление о проблеме.

    Физикальное обследование тазовой области можно провести в кабинете врача. Женщинам следует ожидать осмотра стенок влагалища, а мужчинам может потребоваться пальцевое ректальное исследование в дополнение к исследованию мошонки.

    Могут быть заказаны медицинские тесты, такие как анализ мочи для обнаружения крови, инфекции или раковых клеток.Также могут быть сделаны анализы крови, чтобы определить, не влияют ли какие-либо состояния здоровья.

    Диагностические тесты, такие как УЗИ органов малого таза, покажут физическое повреждение мочевого пузыря, в то время как тест измерения остаточного мочевого пузыря показывает, полностью ли мочевой пузырь опорожняется после мочеиспускания.

    Другие тесты могут включать стресс-тест для проверки утечки мочи во время приступов принудительного кашля, уродинамический тест для измерения толерантности мышц тазового дна или рентгеновский снимок цистограммы. В этом тесте инъекция красителя в мочевой пузырь может показать проблемы в мочевыводящих путях во время мочеиспускания.

    Может потребоваться введение трубки в уретру при проведении цистоскопии. Это позволяет визуализировать внутреннюю оболочку мочевого пузыря и уретры.

    Как предотвратить утечку мочевого пузыря

    • Ограничьте или избегайте избыточного потребления кофеина через кофе, чай и газированные напитки.
    • Регулярно выполняйте упражнения Кегеля для поддержания силы мышц тазового дна.
    • Избегайте приема жидкости за несколько часов перед сном.
    • Ограничьте потребление жидкости в течение дня, но не забывайте пить.
    • Избегайте курения, так как употребление табака увеличивает риск рака мочевого пузыря, который может вызвать утечку мочевого пузыря.
    • Поддерживайте здоровый вес, поскольку ожирение может привести к утечке мочевого пузыря.
    • Помочиться после полового акта для удаления бактерий из уретры.
    • Ограничьте или избегайте острой пищи, кислой пищи и искусственных подсластителей, поскольку они увеличивают выделение жидкости.
    • Будьте осторожны с диуретиками, чтобы предотвратить утечку мочевого пузыря из-за частого мочеиспускания.

    Изменения поведения и образа жизни при лечении утечки мочевого пузыря (недержание мочи)

    Лечение утечки мочевого пузыря основано на основной причине и типе недержания мочи. И мужчины, и женщины могут столкнуться с одинаковыми проблемами в плане лечения, который может включать в себя подавление позывов, тренировку мочевого пузыря и изменение образа жизни.

    План лечения обычно начинается с изменения поведения и образа жизни, например, упражнений при негерметичном мочевом пузыре.Наряду с поведенческими задачами могут потребоваться лекарства для уменьшения мышечных спазмов или состояний здоровья, таких как увеличение простаты. В тяжелых случаях могут потребоваться хирургические вмешательства.

    Изменения поведения

    Поведенческие изменения начинаются с тренировки мочевого пузыря в отношении времени мочеиспускания. Тренируя время мочеиспускания, можно снизить частоту посещений туалета и инфекций мочевыводящих путей.

    Как мужчины, так и женщины могут следить за мочеиспусканием по времени, посещая ванную комнату в определенное время, добавляя минуты к каждому перерыву в ванной.Это может помочь приучить мочевой пузырь удерживать больше мочи.

    Еще один способ попробовать — подавление срочности. Это влечет за собой обучение мочевого пузыря контролю над желанием изгнания. Помогает своевременное мочеиспускание, а также отвлечение мыслей от срочности и сосредоточение на других задачах до тех пор, пока не будет доступно посещение туалета. Некоторым может помочь глубокий, долгий вдох и сидение неподвижно, пока позыв не пройдет.

    Следите за потреблением жидкости в течение дня. Уменьшите количество выпиваемого, не обезвоживаясь, что проявляется признаками сухости кожи, усталости, сильной жажды и темного цвета мочи.

    Ограничьте потребление жидкости за несколько часов до сна, чтобы не нарушать ночной сон. Это также может помочь ограничить потребление алкоголя и кофеина, будь то кофе, чай или газированные напитки.

    Изменения образа жизни

    Основное изменение в образе жизни, которое может помочь при утечке мочевого пузыря, — это регулярные упражнения со специализированными техниками для укрепления мышц таза.

    Ургентное недержание мочи может иметь такое влияние на мужчин и женщин, что мотивация к физической активности значительно снижается.Пациенты должны сопротивляться побуждению избегать упражнений и сосредоточиться на напряжении мышц мочевого пузыря, чтобы предотвратить утечку.

    Упражнения для мышц тазового дна относятся к упражнениям Кегеля. Они укрепляют мышцы, что может помочь замедлить или остановить утечку мочевого пузыря, предотвращая утечку мочи.

    Упражнения Кегеля для женщин начинаются с определения мышц таза путем остановки потока мочи. Избегайте частого выполнения этих упражнений во время мочеиспускания, так как это может привести к ослаблению мышц.

    Сокращаться должны только мышцы тазового дна. Избегайте использования мышц живота, бедер и ягодиц. Во время упражнений дышите нормально. Как только вы узнаете, какие мышцы нужно напрячь, выполняйте это упражнение в любое время и в любом месте.

    Удерживайте позицию сжатия в течение пяти секунд, расслабьте мышцы в течение пяти секунд, а затем начните снова, переходя к задержке в 10 секунд. По достижении 10-секундного периода удержания и расслабления повторяйте три подхода по 10 повторений ежедневно.

    Упражнения Кегеля для мужчин выполняются аналогично. У мужчин ключевые мышцы идентифицируются по остановке мочеиспускания на полпути или по напряжению мышц, как бы во избежание выхода газов. Опять же, остановите только на полпути на этот раз.

    Мужчины начинают укреплять мышцы тазового дна с удержания и расслабления мышц с трехсекундными интервалами, работая до 10-секундных подходов.

    Еще одно изменение образа жизни — отказ от табака. Курение вызывает кашель, который может вызвать стрессовое недержание мочи.Рак мочевого пузыря также может быть вызван курением, а недержание мочи является следствием этого типа рака.

    Если протечки мочевого пузыря все еще остаются проблемой, есть защитное нижнее белье, доступное как для мужчин, так и для женщин. Есть также прокладки для выравнивания нижнего белья от небольших утечек.

    Лекарства от утечки из мочевого пузыря

    Самостоятельно или в сочетании с упражнениями можно использовать лекарства, чтобы помочь ослабленным мышцам тазового дна. Часто можно использовать те же препараты, которые используются для лечения мышечных спазмов или инфекции.

    Можно использовать такие лекарства, как антимускариновые средства для расслабления мышц мочевого пузыря, трициклические антидепрессанты для уменьшения спазмов и бета-3 агонисты для остановки непроизвольных сокращений.

    Для увеличения объема тканей и сужения отверстия мочевого пузыря может выполняться процедура инъекции в офисе. Это может включать инъекцию углеродных шариков и коллагена с помощью инструмента, похожего на трубку, называемого цистоскопом. Это устройство обеспечивает правильное направление в уретру и мочевой пузырь.

    Инъекция лекарства онаботулинумтоксина А, также известного как Ботокс, может помочь укрепить слабые мышцы и стенки мочевого пузыря. Он предназначен для увеличения емкости накопления мочи, поскольку она расслабляет мочевой пузырь.

    Вышеупомянутые лекарства могут использоваться у мужчин, а также в качестве альфа-блокаторов для расслабления шейки мочевого пузыря и мышц предстательной железы и ингибиторов 5-альфа-редуктазы для уменьшения растущей простаты, которая может вызвать ургентное недержание мочи.

    Хирургия утечки мочевого пузыря

    Если утечка мочевого пузыря вызвана закупоркой мочевого пузыря, хирургическое вмешательство может решить проблему.Также могут быть случаи как у мужчин, так и у женщин, когда хирургические имплантаты медицинских устройств могут помочь при недержании мочи.

    Медицинские устройства могут включать катетер, который вводится через уретру в мочевой пузырь для облегчения дренирования мочевого пузыря. Женщинам могут быть вставлены одноразовые уретральные вставки для предотвращения протечек или пессарийное кольцо, введенное во влагалище. Это жесткое устройство оказывает давление на стенки уретры и влагалища, чтобы остановить утечку.

    Хирургические процедуры могут включать в себя позадилонную суспензию, при которой сжатая шейка мочевого пузыря поддерживается на месте швами.Его можно повторно отрегулировать на месте с помощью петли, сделанной из синтетической сетчатой ​​ленты или ткани тела, и прикрепить к области лобковой кости с помощью швов.

    Процедура искусственного мочевого сфинктера, AUS или слинга для мужчин может быть вариантом для мужчин, страдающих от утечки мочевого пузыря. AUS — это насосоподобное устройство, имплантированное для использования всякий раз, когда мужчина мочится. Мужской слинг также известен как процедура сжатия уретры, когда уретра поддерживается.

    Амбулаторное лечение, предлагаемое в некоторых случаях, называется электрической стимуляцией нервов.Посредством чрескожной стимуляции большеберцового или крестцового нерва мочевой пузырь получает электрические импульсы, регулирующие его активность.

    Утечка из мочевого пузыря может быть неприятным инцидентом, особенно в общественных местах или во время утренней пробежки. Потеря добровольного контроля над мочеиспусканием может заставить человека отказаться от общественной деятельности, а также от удовольствия от жизни.

    Существуют методы лечения, как естественные, так и медицинские, которые могут помочь снизить частоту эпизодов, если не полностью остановить утечки из мочевого пузыря.Сделав несколько изменений в поведении и образе жизни, недержание мочи не должно определять вашу жизнь.

    Статьи по теме:

    Воспаление мочевого пузыря (интерстициальный цистит): причины, диагностика и естественные методы лечения

    Что такое стриктура уретры? Причины, симптомы, лечение и упражнения

    Уловка для решения проблемы недержания мочи

    Гиперактивные стимуляторы мочевого пузыря: 4 вида еды и напитков, которых следует избегать, чтобы продлить время между пит-стопами


    Источники :
    «Недержание мочи», Medline Plus; https: // medlineplus.gov / urinaryincontinence.html, последний доступ 6 сентября 2017 г.
    «Недержание у мужчин и женщин», Клиника мочевого пузыря; http://www.thebladderclinic.co.uk/urinary-incontinence.asp, последний доступ 6 сентября 2017 г.
    «Проблемы контроля мочевого пузыря у женщин (недержание мочи)», Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек; https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women, последний доступ 6 сентября 2017 г.
    «Проблемы контроля мочевого пузыря у мужчин (недержание мочи)», Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек; https: // www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-men, последний доступ 6 сентября 2017 г.
    «Недержание у мужчин и у женщин», Недержание носителя; https://www.weareverincontinence.com/incontinence-blog/mens-vs-womens-incontinence/, последний доступ 6 сентября 2017 г.
    «7 типов утечки мочевого пузыря», Сообщества здравоохранения; http://www.healthcommunities.com/healthy-living-guides/index.shtml/7-types-of-leaky-bladder_19, последний доступ 6 сентября 2017 г.
    «Типы недержания мочи», Web MD; http: // www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/types-of-urinary-incontinence#1, последний доступ 6 сентября 2017 г.
    «Недержание мочи у пожилых людей», Национальный институт старения; https://www.nia.nih.gov/health/urinary-incontinence-older-adults, последний доступ 6 сентября 2017 г.
    «Недержание мочи», NHS UK; http://www.nhs.uk/Conditions/Incontinence-urinary/Pages/Introduction.aspx, последний доступ 6 сентября 2017 г.
    Томпсон, Д., «Что такое недержание мочи?» Ежедневное здоровье; https: // www.dailyhealth.com/urinary-incontinence/guide/, последний доступ 6 сентября 2017 г.
    Джонс В., «Мочевой пузырь: гендерные различия и проблемы с мочеиспусканием», eDoc America, 5 мая 2017 г .; https://www.edocamerica.com/health-tips/bladder-gender-differences-problems-peeing/, последний доступ 6 сентября 2017 г.
    «Недержание мочи у женщин — Обзор лечения», Web MD; http://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/tc/urinary-incontinence-in-women-treatment-overview, последний доступ 6 сентября 2017 г.
    «Недержание мочи у мужчин — Обзор лечения», Web MD ; http: // www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/tc/urinary-incontinence-in-men-treatment-overview, последний доступ 6 сентября 2017 г.
    «Упражнения Кегеля: практическое руководство для женщин», клиника Мэйо; http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/kegel-exercises/art-20045283, последний доступ 6 сентября 2017 г.
    «Упражнения Кегеля для мужчин: понимание преимуществ», Мэйо Клиника; http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/mens-health/in-depth/kegel-exercises-for-men/art-20045074, последний доступ 6 сентября 2017 г.

    Моча не полностью выходит из мочевого пузыря: причины, лечение

    В кабинете уролога бывают случаи, когда пациенты жалуются, что моча не полностью выходит из мочевого пузыря. Причем пострадать от такой неприятности могут как женщины, так и мужчины. Медики называют такое явление остаточной мочой — жидкостью, остающейся в органе, несмотря на усилия человека полностью опустошиться. При этом 50 мл уже считается значительным объемом, хотя в особо тяжелых случаях «лишний вес» достигает предела в несколько литров.

    Симптомы

    Неудивительно, что основная жалоба людей с подобным расстройством связана с неполным опорожнением мочевого пузыря. Есть несколько причин для беспокойства: слабый «сигнал» для посещения туалета, процесс, растягивающийся на несколько этапов, а также напряжение мышц и усилия, направленные на то, чтобы необходимое действие произошло. При этом другого дискомфорта пациенты могут не испытывать. Но врачи уверены, что даже эти, казалось бы, незначительные проблемы должны стать поводом для посещения клиники.Ведь они приводят к ряду серьезных и серьезных осложнений.

    Хроническая задержка мочи провоцирует нарушение работы почек, это легко обнаружить благодаря изотопной ренографии. В результате развивается пиелонефрит, дивертикул, мочекаменная болезнь, цистит или любое другое заболевание. Если у человека озноб, жар и сильная боль в спине, врачи могут заподозрить уросепсис. В организме он может протекать в злокачественной форме, о чем свидетельствуют токсические изменения в крови — например, высокий лейкоцитоз.

    Наиболее частые причины

    На основании приведенных выше фактов можно сделать совершенно логичный вывод: моча не выходит полностью из мочевого пузыря, когда организм «съедает» болезнь — хроническую или острую. Факторов, приводящих к проблеме, много:

    • Механические причины — заболевания мочеполовой системы и инфекции почек. Например, травма этих органов, наличие на них опухолевых образований, а также рак простаты, аденома, фимоз, наличие камней.
    • Заболевания нервной системы: травмы спинного или головного мозга, опухоли, миелиты и т. Д.
    • Лекарственные средства отравления. Диагноз ставится, когда пациент длительное время принимает наркотические средства или снотворное.

    Наиболее частая причина задержки мочи у мужчин — аденома. Проблема возникает, когда к этому органу сильно приливает кровь. Острая форма вызывает сильное переохлаждение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни и нарушения пищеварения.

    Еще несколько факторов …

    Но это еще не все причины, по которым люди жалуются на остаточную мочу и боль при опорожнении мочевого пузыря.Бывает, что проблема возникает на фоне перелома костей таза и травм уретры — в большинстве случаев у представителей сильного пола. Реже такой дискомфорт является следствием нарушения нервной регуляции мышечного слоя мочевого пузыря или неадекватной работы сфинктеров этого органа. К этому могут привести кровоизлияния в спинной мозг, сдавливание позвонков и т. Д.

    Острая задержка мочи часто имеет рефлекторный характер, то есть наблюдается у человека в первые несколько дней после того, как он перенес операцию на органах малого таза или пострадал от последствий сильного стресса.Иногда заболевание диагностируют у абсолютно здоровых людей, регулярно употребляющих алкоголь. У алкоголиков развивается атония кистозной мышцы — ослабление стенок мочевого пузыря, в результате чего пациент не может полностью контролировать акт опорожнения.

    Типы задержки мочи

    Это нарушение бывает двух типов. Когда моча не полностью выходит из мочевого пузыря, врачи диагностируют полную или неполную задержку. Первый предполагает желание пациента сходить в туалет, при котором организм не может выпустить даже каплю жидкости.У таких людей моча выводится из органа искусственным путем через катетер. При частичном выходе жидкости говорят, что акт начался, но по каким-то причинам до конца не завершился. Обычно неприятности возникают на фоне вышеперечисленных заболеваний. Как только проблема будет решена, процесс будет восстановлен. Если вовремя не принять необходимые меры, задержка может стать хронической.

    Частое опорожнение мочевого пузыря без его окончательного опорожнения приводит к растяжению стенок тела.Это, в свою очередь, провоцирует появление еще одной неприятности — невозможности удерживать жидкость в средней части тела. Сначала человек теряет несколько капель, через какое-то время он не в состоянии полностью контролировать процесс — мочеиспускание происходит в любом месте и в разных условиях. Такое явление называется парадоксальной ишурией.

    Другие формы

    Расстройство, называемое «остаточной мочой», иногда связанное с довольно необычными факторами. Например, есть своеобразная форма задержки, которая характеризуется внезапным прерыванием процесса с возможностью его продолжения.Пациент начинает нормально опорожняться, но действие внезапно прекращается. Часто причина — камень в мочеточнике. При изменении положения тела манипуляции возобновляются. Врачи говорят, что некоторые больные мочекаменной болезнью могут ходить в туалет только в одном положении — сидя, на корточках, боком.

    Переполненный мочевой пузырь — My Shepherd Connection

    Знакомство с переполненным мочевым пузырем

    После травмы спинного мозга мочевой пузырь может стать «переполненным».»Когда в мочевом пузыре слишком много мочи, он переполняется.

    Мочевой пузырь, который большую часть времени переполнен, становится растянутым и дряблым. Он может начать терять способность сокращаться и помогать в процессе опорожнения. Когда моча находится в мочевом пузыре слишком долго, это создает среду, в которой могут расти микробы, что может привести к инфекции. Инфекция может даже попасть в почки и вызвать инфекцию почек. Если не лечить, камни могут образовываться в почках и мочевом пузыре.

    Высокое давление в мочевом пузыре — еще одна потенциальная проблема, вызванная переполнением мочевого пузыря.Высокое давление в мочевом пузыре может вызвать обратное проникновение мочи в почки или нарушить целостность самой стенки мочевого пузыря. Оба увеличивают вероятность инфекций мочевыводящих путей.

    Переполненный мочевой пузырь также является причиной номер один вегетативной дисрефлексии, потенциально опасного для жизни состояния, связанного с высоким кровяным давлением. См. Главу 3: Вегетативная дисрефлексия

    .

    Что вызывает переполнение мочевого пузыря?

    1. Не выполняет ИС вовремя
    2. Не опорожнение мочевого пузыря полностью при выполнении IC
    3. Не полностью опорожняется мочевой пузырь при рефлюксе мочи…человек, который рефлексирует мочу, может использовать катетер-презерватив для программы мочевого пузыря
    Признаки переполнения мочевого пузыря Лечение переполнения мочевого пузыря
    Ощущение наполнения мочевого пузыря даже после опорожнения мочевого пузыря с помощью ИК или презерватива Своевременно ли ИС
    Утечка между микросхемами Ограничьте потребление жидкости в конце дня / перед сном, если большой объем мочевого пузыря наблюдается ночью
    Повышенное количество мочи при выполнении ИК (более 500 куб. См или 16 унций) Обязательно полностью опорожните мочевой пузырь при проведении IC или использовании катетера презерватива
    Делайте ИС чаще (каждые четыре часа, а не каждые 6 часов), при необходимости
    Уменьшите потребление жидкости (следуйте советам врача о количестве
    жидкостей, которое человек должен принимать каждый день)

    Проблемы с мочевым пузырем | MS Trust

    Когда вы встретитесь со своим врачом, он составит полную историю ваших симптомов и может попросить вас вести подробный дневник мочевого пузыря в течение короткого периода времени.Поскольку разные типы проблем с мочевым пузырем лечат по-разному, медицинские работники должны выяснить причину ваших проблем с мочевым пузырем, чтобы они могли найти наиболее подходящие варианты лечения для вас. Обычно это включает следующие исследования.

    • Анализ мочи — Ваш лечащий врач может попросить вас сдать образец мочи, чтобы он мог проверить ее на наличие какой-либо инфекции — это иногда называется «тестом на индикаторной полоске». Ваша моча будет проверена на наличие бактерий с помощью небольшой химически обработанной палочки (известной как индикаторная полоска), которую окунут в образец мочи.Если присутствуют бактерии, он изменит цвет, указывая на то, что у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП).
    • УЗИ мочевого пузыря — Если нет никаких признаков инфекции мочевыводящих путей, будет измерено количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания. Это выполняется с помощью простого ультразвукового сканера, который осторожно прикладывают к нижней части живота и перемещают по коже. Это создает изображение вашего мочевого пузыря и показывает, сколько жидкости осталось внутри. Если после опорожнения мочевого пузыря осталось менее 100 мл, то симптомы, скорее всего, связаны с проблемами с хранением мочи.Если после опорожнения остается более 100 мл, симптомы, вероятно, связаны с проблемами с опорожнением мочевого пузыря.

    Лечение подходит, когда нужно срочно или часто пользоваться туалетом

    Тренировка мочевого пузыря

    Целью тренировки мочевого пузыря является увеличение времени между посещением туалета. Вы постепенно увеличиваете время между мочеиспусканиями (это может быть всего пять минут). Для достижения эффективности могут потребоваться недели или месяцы, но ваш консультант по воздержанию или медсестра-специалист по РС могут составить расписание, которое поможет вам достичь этого.

    Лекарства

    Вам могут предложить препараты, которые блокируют сообщения о сокращении мочевого пузыря и уменьшают частоту его опорожнения — это антимускариновые препараты. Считается, что они также уменьшают ощущение необходимости срочно добраться до туалета. Эти препараты можно принимать перорально в виде таблеток или через участки кожи. Некоторые примеры антимускариновых средств включают оксибутинин (Дитропан, Лиринел XL, Цистрин и Кентера), толтеродин (Детруситол, Детруситол XL), солифенацин (Везикар), фезотеродин (Товиаз) и троспиум (Регурин, Флотрос).

    Если антимускариновые препараты не подействовали на вас или если побочные эффекты слишком трудно переносимы, можно предложить мирабегрон (Бетмига) или десмопрессин. Мирабегрон принимается перорально в виде таблеток и действует путем расслабления мышц мочевого пузыря, позволяя ему правильно наполняться и хранить мочу. Десмопрессин — это назальный спрей, который используется для лечения дневной и ночной периодичности. Уменьшает количество вырабатываемой организмом мочи.

    Инъекции в мочевой пузырь

    Если лечение неэффективно, можно сделать инъекцию ботулотоксина (ботокса) в стенку мочевого пузыря.Это действует, останавливая нервные сообщения в мышцах мочевого пузыря и может заморозить их сокращение, улучшая удержание мочи. После лечения инъекциями ботокса ваш мочевой пузырь больше не сможет опорожняться, поэтому вам может потребоваться катетер.

    Ботулинический токсин вводится в стенку мочевого пузыря изнутри. Тонкая трубка с очень маленьким телескопом вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, чтобы сделать инъекции (примерно 30). Обычно это проводится под местной анестезией.Эффект обычно длится 6–12 месяцев, после чего процедуру можно повторить.

    Стимуляция нервов

    Если антимускариновые препараты оказались неэффективными и вы не хотите пробовать ботулинический токсин, может быть предложена чрескожная стимуляция большеберцового нерва (ЧТНС). Процедура включает введение небольшого необходимого вещества возле нерва чуть выше лодыжки. Затем через иглу пропускают слабый электрический ток, который расслабляет нервы в нижней части спины, которые контролируют функцию мочевого пузыря, уменьшая симптомы гиперактивного мочевого пузыря.

    Вам понадобится не менее 12 еженедельных занятий по 30 минут каждое. Эффекты не всегда могут длиться долго после того, как сеансы прекратились, и может потребоваться больше сеансов, однако для некоторых людей это все еще является полезным и эффективным лечением.

    Подходы к лечению, когда у вас есть проблемы с опорожнением мочевого пузыря или при начале мочеиспускания

    Попытка расслабиться при мочеиспускании может помочь уменьшить нерешительность. У некоторых людей звук текущей воды, например из-под крана, может расслабить клапан мочевого пузыря и запустить поток мочи.

    Катетеры

    Если у вас есть проблемы с опорожнением мочевого пузыря, ваш врач может предложить использовать катетер. Мочевой катетер — это тонкая полая трубка, которая используется для отвода мочи из мочевого пузыря. Доступно несколько различных типов катетеров (прерывистый, постоянный и надлобковый), и все они вводятся и используются немного по-разному. Катетеры могут использоваться при необходимости (периодически), обычно несколько раз в день, и это процедура, которую вы выполняете самостоятельно.Для некоторых людей лучшим вариантом являются более постоянные катетеры. Использование катетера может показаться пугающим, но для многих людей это позитивный и изменяющий жизнь шаг, который может дать вам лучший контроль над своим мочевым пузырем.

    Использование катетеров означает, что мой мочевой пузырь опорожняется должным образом, и я получаю меньше этих ужасных водных инфекций.

    Вибрация над лобком

    Имеются некоторые свидетельства того, что вибрационное устройство или зуммер, такое как стимулятор мочевого пузыря Queen Square, размещенный над лобковой областью, может помочь мышце в нижней части мочевого пузыря, которая действует как постукивание или значение (сфинктер уретры), расслабьтесь и улучшите опорожнение, если нерешительность является проблемой.




    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *