Содержание

Лечение инфекционного мононуклеоза народными средствами и методами

Инфекционный мононуклеоз — это инфекция, которая характеризуется увеличением лимфатических узлов и ангиной,  возбудителем которого является вирус Эпштейна—Бара.

Причиной развития заболевания является вирус. Источником заражения — больной человек. Основной путь передачи вируса — со слюной, не зря эту болезнь назвали «поцелуйной болезни». Главные признаки заболевания: повышение температуры тела выше 38 С, увеличение лимфатических узлов, воспаление небных миндалин, увеличение печени и изменения в анализах крови. Болезнь в основном поражает детей раннего возраста, заболевание у них протекает легко. Подробнее о симптомах мононуклеоза смотрите тут.

Процесс заражения начинается с ротоглотки, где вирус попадает в ее слизистую оболочку, затем происходит его размножение, что приводит к возникновению заболевания. У человека, перенесшего инфекционный мононуклеоз, развивается стойкая невосприимчивость к нему.

Проявления

заболевания появляются через 5-14 дней после заражения. Инкубационный период — от 4 дней до 2 месяцев. У большинства заболевших инфекционный мононуклеоз развивается остро. Повышается температура тела, появляется головная боль, слабость, нарушения сна и аппетита, мышечные и суставные боли. Одним из основных признаков является ангина, которая проявляется болью в горле и покраснением небных миндалин. К тому же отмечается увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных. Узлы при пальпации эластичные, плотные и безболезненны, кожа над ними отечна. На 3-4-й день увеличивается печень и селезенка.

 Первыми признаками заболевания являются симптомы общей интоксикации: появление вялости, слабости, снижение аппетита, возникновение болей в мышцах и суставах, головной боли, лихорадки с повышением температуры тела до 38—40 °С. Затем появляется боль в горле при глотании, отмечается увеличение шейных боковых и заднешейных лимфатических узлов. У некоторых больных происходит поражение печени, клинически это проявляется появлением чувства тяжести в области правого подреберья, потемнением мочи; у ряда больных происходит увеличение селезенки, при пальпации отмечается увеличение печени на 2— 3 см ниже края правой реберной дуги.

В среднем заболевание длится около 1—2 недель, затем больной начинает постепенно выздоравливать.

Вирус Эпштейна-Барр — вирус из группы герпеса, обладает тропностью к В-лимфоцитам, длительно персистирует в клетках хозяина в виде латентной инфекции. Он широко распространён во всём мире. По структуре и размерам вирус Эпштейна-Барр неотличим от других герпесвирусов, но существенно отличается от них по антигенным свойствам. Вирус имеет мембранный Аг (MA — membrane antigen), ядерный Аг (EBNA — Ep,tein-Barri, nucleic antigen) и Аг вирусного капсида (VCA — viru, cap,id antigen).

Заражение происходит при передаче вируса со слюной. Вирус Эпштейна-Барр при попадании в организм инфицирует фарингеальный эпителий, вызывая воспаление и лихорадку — типичные клинические признаки начала инфекционного мононуклеоза. Вирус строго лимфотропен, присоединяясь к С3а-рецептору клеточной мембраны В-лимфоцитов, он вызывает пролиферацию поликлональных В-лимфоцитов с соответствующим увеличением миндалин, системной лимфаденопатией и спленомегалией. В-лимфоциты трансформируются (приобретают способность к бесконечному делению), и при отсутствии адекватного клеточного иммунного ответа этот процесс может эволюционировать в явно злокачественный (например, при Х-сцепленном лимфопролиферативном синдроме). Если факторы клеточного иммунитета контролируют репликацию вируса Эпс-тайна-Барр в организме, то клинические симптомы инфекционного моно-нуклеоза постепенно исчезают.

Подобно другим герпесвирусам, вирус Эпштейна-Барр может сохраняться в виде латентной инфекции (его ДНК содержится в ядре небольшого количества В-лимфоцитов). Эпизодическая асимптоматическая реактивация инфекции — обычное явление, около 20% здоровых молодых людей выделяют вирус Эпштейна-Барр со слюной. У лиц с повреждённым клеточным иммунитетом (например, при СПИДе, атаксии-телеангиэктазии, у реципиентов трансплантатов) может развиться явная реактивная инфекция с волосатой лейкоплакией, интерстициальным пневмонитом или в виде моноклональной В-клеточной лимфомы.

С вирусом Эпштейна-Барр связывают этиологию назофарингеальной карциномы и лимфомы Беркитта.

Одно из проявлений инфекционного мононуклеоза — появление в периферической крови атипичных лимфоцитов (до 10% общего количества лимфоцитов). Атипичные лимфоциты обнаруживают в крови с начала периода клинических проявлений инфекции. Их содержание в крови достигает пика к концу 2-й или началу 3-й недели и может держаться на таком уровне до 1,5-2 мес, полное исчезновение обычно происходит к началу 4-го месяца от начала заболевания. Наличие атипичных лимфоцитов — относительно нечувствительный признак инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, но имеет общую специфичность около 95%.

Пролиферация поликлональных В-лимфоцитов при инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, генерирует большое количество разнообразных аутоантител в организме больного, таких как IgM-анти-i (холодовой агглютинин), ревматоидный фактор, антинуклеарные АТ. Большинство необычных Ig, появляющихся при инфекционном мононуклеозе, получили название гетерофильных АТ Пауля-Буннеля.

Эти АТ относят к классу IgM, они имеют сродство к бараньим и лошадиным эритроцитам, не направлены к каким-либо Аг вируса Эпштейна-Барр. Гетерофильные АТ — случайный продукт В-лимфоидной пролиферации (вызванной вирусом Эпштейна-Барр), они появляются в первую неделю инфекционного мононуклеоза и постепенно исчезают при выздоровлении, их обычно не обнаруживают через 3-6 мес.

По мере того как начальная острая стадия инфекции переходит в латентную, во всех клетках в большом количестве появляются геномы вируса Эпштейна-Барр (уникальные Аг), а в окружающую среду выделяется ядерный Аг. В ответ на Аг происходит синтез специфических АТ — ценных маркёров стадии заболевания. Вскоре после инфицирования В-лимфоцитов обнаруживают ранний Аг (early antigen — EA) — белок, необходимый для репликации вируса Эпстайна-Барр (а не структурный вирусный компонент). К раннему Аг в организме больного синтезуются АТ классов IgM и IgG. Совместно с полным вирионом вируса Эпстайна-Барр появляются Аг вирусного капсида (VCA) и мембранный Аг (MA).

По мере стихания инфекционного процесса небольшой процент инфицированных вирусом Эпстайна-Барр В-лимфоцитов избегает иммунной деструкции и сохраняет вирусный геном в латентной форме. Ядерный Аг (EBNA) вируса Эпштейна-Барр отвечает за его дупликацию и выживание.

Диагностика заболевания основана на анализе характерных проявлений и обнаружении в крови мононуклеаров.

Лабораторные исследования позволяют выявить АТ к различным Аг.

Лечение осуществляется в инфекционном стационаре.

Рекомендуется соблюдать полупостельный режим и щадящую диету. Необходимо полоскать горло дезинфицирующими растворами. Также назначаются витамины, жаропонижающие, десенсибилизирующие, противовирусные и антибактериальные средства.

Народные рецепты

Для полоскания зева и глотки используют отвары календулы, ромашки аптечной, шалфея.

Сбор № 1

Требуется: по 1 ст. ложке коры крушины, травы бессмертника, травы спорыша, травы зверобоя, цветков черной бузины, 750 мл воды.

Способ приготовления.

3 ст. ложки смеси залить водой, кипятить на медленном огне 5 мин.

Способ применения.

Принимать по 3/4 стакана в теплом виде за 20 мин до еды.

Сбор № 2

Требуется:

по 4 ст. ложки листьев ежевики сизой, цветков липы сердцелистной, травы сушеницы топяной, листьев брусники обыкновенной, листьев смородины черной, по 5 ст. ложек плодов боярышника, плодов рябины обыкновенной, листьев березы повислой, по 2 ст. ложки коры ивы, семян овса посевного, 500 мл воды.

Способ приготовления.

Ингредиенты смешать, 2—4 ст. ложки смеси залить кипятком, настоять в течение 1 ч, процедить, по вкусу добавить сок лимона и мед.

Способ применения.

Принимать в теплом виде по 1/4 стакана 8—10 раз в день.

Лечение соками, чаем

Для снятия симптомов интоксикации применяют брусничный сок, также липовый чай и крепкий черный сладкий чай с лимоном.

1 ст. ложку сухих цветков бузины залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 25 мин, затем процедить.

Принимать по 2 ст. ложки 5—6 раз в день.

Состав для фитоаппликации

Требуется:

по 2 ст. ложки донника лекарственного, цветков календулы лекарственной, травы ромашки аптечной, листьев ивы, травы сушеницы топяной, по 3 ст. ложки листьев березы, почек сосны обыкновенной, листьев смородины черной, листьев арники горной, 1 л воды.

Способ приготовления.

Ингредиенты смешать, затем 5 ст. ложек смеси залить кипятком. Настоять 20 мин, настой слить, полученное сырье отжать и завернуть в марлю в виде конверта.

Способ применения.

Полученный конверт наложить на подчелюстную область, поверх положить клеенку и полотенце. Длительность процедуры 15—25 мин, на курс 8—10 процедур, проводить через день.

В течение 1,5—2 месяцев от начала заболевания не следует заниматься спортом для предупреждения возможного разрыва селезенки.

Прогноз при лечении в срок благоприятный.

Специфической профилактики не существует.

Обновлено: 2019-07-09 22:07:59

Мононуклеоз — Доказательная медицина для всех

Инфекционный мононуклеоз (ИМ) — вирусная инфекция, проявляющаяся лихорадкой и характеризующаяся триадой симптомов: 
  • Фарингит 
  • Увеличенные миндалины 
  • Лимфоаденопатия (увеличенные лимфоузлы) 

Инфекционный мононуклеоз был впервые описан в 1889 года под названием “железистой лихорадки”, а в 1920 году был введен термин “инфекционный мононуклеоз”, когда в крови кроме абсолютного лимфоцитоза были выявлены мононуклеарные клетки.

Связь инфекционного мононуклеоза с вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) была выявлена после того, как у работника лаборатории, инфицированного ВЭБ, развилась клиническая картина ИМ.

Пути передачи инфекции


Вирус Эпштейна-Барра обнаруживается в слюне, в семенной жидкости, эпителиальных клетках шейки матки. В окружающей среде нестоек и практически не обнаруживается. Соответственно, заражение вирусом происходит при тесном контакте.

Инфекционный мононуклеоз часто называют болезнью поцелуев. Вирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз, передается через слюну, поэтому можно заразиться через поцелуи, но также вирус может распространяться при кашле или чихании, или при использовании общей посуды с больным инфекционным мононуклеозом. Тем не менее, мононуклеоз не так заразен, как другие ОРВИ (например, грипп или COVID-19).

Учитывая то, что вирус Эпштейна-Барра выявлен в семенной жидкости и эпителиальных клетках шейки матки, изучалась вероятность передачи инфекции половым путем. Исследование 2000 пациентов продемонстрировало, что сексуальная активность повышает выявляемость ВЭБ, но достоверно решить, передалась ли инфекция семенной жидкостью или слюной, не удалось.

ВЭБ выявлен в грудном молоке. Однако, исследования не подтвердили, что грудное вскармливание является значимым путем передачи ВЭБ-инфекции. 

Причины инфекционного мононуклеоза


Самой частой причиной мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр, но другие вирусы также могут вызывать сходные симптомы.

Примерно 10 процентов случаев мононуклеоза вызываются следующими инфекционными агентами:

  • цитомегаловирус (ЦМВ) 
  • ВИЧ 
  • токсоплазмоз 
  • вирус герпеса человека 6 типа (HHV-6) 
  • гепатит B 
  • вирус герпеса человека 7 типа (HHV- 7) 

Обычно, инкубационный период составляет от четырех до шести недель, но у маленьких детей этот период может быть короче.

Если вы заболели мононуклеозом, важно соблюдать осторожность в отношении некоторых осложнений, например, разрыв селезенки. Ключ к выздоровлению — отдых и употребление достаточного количества жидкости.

Инфекционный мононуклеоз. Возрастные особенности


Вероятность заболеть мононуклеозом с развернутой клинической картиной наиболее высока у подростков или молодых людей. У маленьких детей симптомы обычно слабо выражены, и инфекция часто остается нераспознанной.

Возрастные особенности инфекционного мононуклеоза проявляются в клинике заболевания, об этом мы расскажем ниже.

Симптомы и течение инфекционного мононуклеоза


Наиболее частые признаки и симптомы мононуклеоза:
  • Боль в горле, которую могут ошибочно диагностировать как стрептококковый фарингит или тонзиллит (ангину), но она не проходит после лечения антибиотиками 
  • Повышенная температура тела, лихорадка 
  • Увеличение лимфатических узлов на шее и в подмышках 
  • Увеличение миндалин 
  • Головная боль 
  • Кожная сыпь 
  • Увеличенная мягкая селезенка 
  • Утомляемость, усталость 

Такие признаки и симптомы, как лихорадка и боль в горле, обычно уменьшаются в течение пары недель, но усталость, увеличение лимфатических узлов и увеличение селезенки могут сохраняться еще несколько недель.

Сыпь при инфекционном мононуклеозе

Симптомы мононуклеоза и их частота

Симптомы и признаки

Частота, процент

Недомогание и усталость

От 90 до 100

Потливость

От 80 до 95

Боль в горле, нарушение глотания

От 80 до 85

Потеря аппетита

От 50 до 80

Тошнота

От 50 до 70

Головная боль

От 40 до 70

Озноб

От 40 до 60

Кашель

От 30 до 50

Миалгия

С 12 до 30

Боль в глазных мышцах

От 10 до 20

Боль в груди

От 5 до 20

Артралгия

От 5 до 10

Светобоязнь

От 5 до 10

Аденопатия

100

Высокая температура

От 80 до 95

Фарингит

65–85

Спленомегалия

От 50 до 60

Брадикардия

От 35 до 50

Периорбитальный отек

От 25 до 40

Небная энантема

От 25 до 35

Болезненность печени и селезенки

15–30

Гепатомегалия

От 15 до 25

Ринит

От 10 до 25

Желтуха

От 5 до 10

Кожная сыпь

От 3 до 6

Пневмонит

<3


Проявления симптомов и признаков мононуклеоза в зависимости от возраста

Пациенты,%

Возраст ≤35 лет

Возраст ≥40 лет

Лимфаденопатия

94

47

Фарингит

84

43

Высокая температура

75

95

Спленомегалия

52

33

Гепатомегалия

12

42

Сыпь

10

12

Желтуха

9

27


Когда необходимо обращаться к врачу


Если у вас есть описанные выше симптомы, возможно, у вас мононуклеоз.  Если симптомы не уменьшаются сами по себе в течение недели или двух, обратитесь к врачу. 

Диагностика инфекционного мононуклеоза


Физикальное обследование


Ваш врач может заподозрить мононуклеоз на основании признаков и симптомов, их продолжительности и физикального обследования. Врач будет искать такие признаки, как увеличение лимфатических узлов, миндалин, печени или селезенки, и оценит, как эти признаки связаны с симптомами, которые вы описываете.

Анализы крови


  • Тесты на антитела. Если есть необходимость в дополнительном подтверждении, может быть проведено исследование на наличие гетерофильных антител, чтобы проверить, есть ли в вашей крови антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Результаты этого теста будут готовы в течение дня. Но он может не обнаружить инфекцию в течение первой недели болезни. Другой тест на антитела требует более длительного времени, но может обнаружить заболевание даже в течение первой недели после появления симптомов.  

Важно: верификация вируса не влияет на тактику лечения.
  • Количество лейкоцитов. Ваш врач может использовать другие анализы крови для обнаружения повышенного количества лейкоцитов (лимфоцитов) или патологически выглядящих лимфоцитов. Эти анализы крови не подтверждают мононуклеоз, но они позволяют заподозрить его.

Лечение инфекционного мононуклеоза


Специфической терапии для лечения инфекционного мононуклеоза нет. Антибиотики не действуют на вирусные инфекции, таких как ИМ. Лечение в основном включает общий уход за собой, например, выделение достаточно времени на отдых, здоровое питание и потребление большого количества жидкости. Для лечения лихорадки или боли в горле вы можете принимать безрецептурные обезболивающие средства.

Лекарственные препараты


Лечение вторичных инфекций. Изредка к воспалению горла при мононуклеозе присоединяется стрептококковая инфекция (фарингит). Также может развиться инфекция околоносовых пазух или инфекцию миндалин (тонзиллит). В таких случаях вам может потребоваться лечение антибиотиками, если подтверждена бактериальная природа осложнений. 
Риск появления сыпи при приеме некоторых лекарств. При мононуклеозе не рекомендуется применять амоксициллин и другие производные пенициллина. На самом деле, у некоторых людей с мононуклеозом, которые принимают один из этих препаратов, может появиться сыпь. Однако сыпь не обязательно означает, что это аллергия на антибиотик. При необходимости для лечения инфекций, которые могут сопровождать мононуклеоз, следует использовать другие антибиотики, которые с меньшей вероятностью вызывают сыпь.

Осложнения мононуклеоза


В некоторых случаях осложнения мононуклеоза могут быть серьезными.

Мононуклеоз может вызвать увеличение селезенки. В крайне тяжелых случаях селезенка может разрываться, вызывая резкие, внезапные боли в левой части верхней части живота. При появлении такой боли немедленно обратитесь к врачу — вам может потребоваться операция.  

Также возможны проблемы с печенью:

  • Гепатит. Возможно легкое воспаление печени (гепатит). 
  • Желтуха. Также иногда происходит пожелтение кожи и белых участков глаз (желтуха) 

Менее распространенные осложнения

Мононуклеоз также может вызвать следующие менее распространенные осложнения:

  • Анемия — уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина, богатого железом белка в эритроцитах
  • Тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов — клеток крови, участвующих в процессе свертывания
  • Проблемы с сердцем — воспаление сердечной мышцы (миокардит)
  • Осложнения, связанные с нервной системой — менингит, энцефалит и синдром Гийена-Барре
  • Увеличение миндалин — это может затруднять дыхание

Вирус Эпштейна-Барр может вызывать гораздо более тяжелые заболевания у людей с иммунодефицитными состояниями, например, у людей с ВИЧ/СПИДом или у лиц, принимающих лекарства для подавления иммунитета после трансплантации органа.

Профилактика мононуклеоза


Мононуклеоз передается через слюну. Если вы заболели, вы можете предотвратить передачу вируса другим людям, не целуя их и не делясь своей едой, посудой, стаканами и столовыми приборами в течение нескольких дней после нормализации у вас температуры тела — и даже дольше, если это возможно.
Вирус Эпштейна-Барр может сохраняться в вашей слюне в течение нескольких месяцев после заражения. Вакцины для предотвращения мононуклеоза нет.

Образ жизни и домашние средства


Помимо достаточного времени на отдых, следующие меры могут помочь облегчить симптомы мононуклеоза:
  • Пейте больше жидкости, ешьте мороженое — это помогает снять жар и боль в горле, а также предотвращают обезвоживание.   
  • Принимайте безрецептурные обезболивающие средства. При необходимости используйте такие обезболивающие препараты, как парацетамол или ибупрофен. Эти лекарства не обладают противовирусным свойств. Принимайте их только для облегчения боли или снижения температуры. Будьте осторожны при назначении аспирина детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для применения у детей старше 3 лет, дети и подростки, выздоравливающие после ветряной оспы или гриппоподобных заболеваний, никогда не должны принимать аспирин — потому что у таких детей аспирин связан с развитием синдрома Рейе, редкого, но потенциально опасного для жизни состояния. 
  • Полоскайте горло соленой водой несколько раз в день, чтобы облегчить боль в горле. Растворите 1/2 чайной ложки соли в стакане (200-250 мл) теплой воды. 
  • Некоторое время не занимайтесь спортом и другими активными видами деятельности 

Большинство признаков и симптомов мононуклеоза проходят в течение нескольких недель, но может пройти два-три месяца, прежде чем вы почувствуете себя полностью здоровым. Чем больше вы отдыхаете, тем скорее вы должны выздороветь. Слишком быстрое возвращение к обычной активности может увеличить риск рецидива.

Чтобы помочь вам избежать риска разрыва селезенки, ваш врач может посоветовать подождать около месяца, прежде чем вернуться к активным видам деятельности, тяжелой атлетике, борьбе или контактным видам спорта. Разрыв селезенки приводит к сильному кровотечению и требует экстренной медицинской помощи.

Спросите своего врача о том, когда вам будет безопасно возобновить привычный уровень активности. Ваш врач может порекомендовать программу с постепенным увеличением физических нагрузок, чтобы помочь вам восстанавливать силы по мере выздоровления.

Адаптация и поддержка


Мононуклеоз может продолжаться несколько недель, заставляя вас сидеть дома для выздоровления. Будьте терпеливы в отношении своего организма, так как он борется с инфекцией. 

Для молодых людей мононуклеоз будет означать пропуск занятий — учебы, тренировок и вечеринок. Без сомнения, вам нужно отнестись к этому спокойно. Учащиеся должны сообщить в школу, что они выздоравливают от мононуклеоза, и им могут потребоваться особые меры, чтобы не отстать от процесса обучения.

Если у вас мононуклеоз, вам не обязательно находиться на карантине. Многие люди уже имеют иммунитет к вирусу Эпштейна-Барр, так как переболели им в детстве. Но планируйте оставаться дома и не посещать учебу и другие мероприятия, пока вы не почувствуете себя лучше.

При выздоровлении от мононуклеоза обратитесь за помощью к друзьям и родственникам. Студентам колледжа также следует при необходимости обратиться за помощью или лечением к медицинским сотрудникам студенческого кампуса.

симптомы и лечение, диагностика и последствия

Мононуклеоз инфекционный – это вирусное заболевание, для которого характерно развитие лихорадки, увеличение печени, лимфатических узлов и селезенки, а также специфическое изменение гемограммы (показателей крови). Очень часто его называют болезнью Филатова, болезнью Тюрка, доброкачественным лимфобластозом или же моноцитарной ангиной. По медицинской статистике, преимущественно эта инфекция поражает детей, но встречаются случаи заболевания и уже вполне взрослых людей.


Вернуться к содержанию

Причины возникновения заболевания

Мононуклеоз инфекционный

По данным медиков, инфекционный мононуклеоз может поразить практически любой орган человека, так как он имеет много форм и некоторые из этих форм могут значительно отличаться от классической характеристики. Как говорилось выше, для типичной формы инфекционного мононуклеоза характерна лихорадка, гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки) и ангина, а если говорить об атипичных формах, то все обстоит сложнее. Проблема заключается в том, что эти формы не имеют одного или нескольких типичных симптомов, что очень усложняет диагностику.

Инфекционный мононуклеоз вызывается В-лимфотропным вирусом человека, который в медицине чаще именуется вирусом Эпштейна-Барра. В клетках носителя он способен долгое время персистировать в виде латентной инфекции. И взрослым, и детям инфекционный мононуклеоз передается от других заболевших ранее им людей воздушно-капельным путем, но еще инфекция может передаваться со слюной (при поцелуях) или же при переливании крови.

В клинической практике инфекционный мононуклеоз у взрослых наблюдается реже, чем у детей, благодаря тому, что у 80 % взрослого населения обнаруживаются к нему антитела. Исключение составляют ВИЧ-инфицированные, у которых реактивация данного вируса может наступить в любом возрасте.

Если происходит достаточно долгое персистирование возбудителя в организме хозяина, то болезнь перерастает в хроническую форму. К сожалению, хронический инфекционный мононуклеоз очень трудно поддается лечению, как и многие другие хронические болезни.


Вернуться к содержанию

Симптомы

Усталость и повышение температуры являются основными симптомами

Обычно инфекционный мононуклеоз имеет достаточно выраженные симптомы, так как начинается он остро. Проявления общей интоксикации организма и лихорадка на 2–4 день достигают своего апогея. В первые дни у носителя инфекции начинает болеть голова, появляется ощущение разбитости и усталости, а спустя время появляются боли в горле, которые усиливаются при глотании.

Заметить признаки инфекционного мононуклеоза в первую очередь позволяет высокая температура тела, которая держится на отметке 38–40 °С.

Почти у всех больных наблюдается лимфаденопатия, при которой чаще всего страдают заднешейные и углочелюстные лимфатические узлы. Реже поражаются кубитальные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Некоторые больные начинают страдать острым мезаденитом (воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника).

Отдельного разговора заслуживает экзантема, поражающая почти 25 % больных. Обычно сыпь при мононуклеозе инфекционном начинается на 3–5 день болезни, а ее характер изменяется в широких пределах. В клинической практике чаще встречается петехиальный, кореподобный (макулопапулезный), розеолезный и мелкопятнистый характер сыпи, элементы которой бесследно исчезают, продержавшись не более 3-х дней. Что касается новых высыпаний, то их в большинстве случаев не бывает.

На фоне лихорадки и других признаков вирус инфекционного мононуклеоза вызывает тонзиллит, проявляющийся с первых дней болезни или же на 5–7 день. Он может быть лакунарным, катаральным и язвенно-некротическим. Последняя форма тонзиллита характеризуется образованием фибринозных пленок, которые очень легко спутать с дифтерийными. Особо некротические изменения в зеве проявляются у людей с выраженным агранулоцитозом.

Помимо других симптомов, почти в 98 % случаев у больных наблюдается увеличение печени и селезенки. Увеличение этих органов начинается с первых дней болезни, и уже к 4–10 дню они достигают максимальных размеров. К нормальному состоянию печень и селезенка возвращаются по мере выздоровления, которое у большинства заболевших наступает через две недели.

К сожалению, очень часто инфекционный мононуклеоз приносит с собой осложнения, связанные с активизацией микробной флоры. Особенно тяжело приходится тогда, когда происходит наслоение других острых вирусных инфекций, таких как отит, бронхит или же пневмония. Тем не менее, прогноз благоприятный, поэтому спустя 2–3 недели инфекционный мононуклеоз отступает.


Вернуться к содержанию

Диагностика

Диагностика включает в себя исследование крови

Диагностика инфекционного мононуклеоза основывается на гематологическом исследовании и на основных клинических симптомах. Клиническая диагностика направлена на выявление пяти основных симптомов инфекционного мононуклеоза, но существует немало стертых форм заболевания, для которых не характерны основные признаки. В этом случае проводится лабораторная диагностика, выявляющая изменения в составе крови.

В крови человека, пораженного этой инфекцией, обязательно присутствуют атипичные мононуклеары, представляющие собой клетки разной формы, имеющие широкую базофильную цитоплазму. Что касается других изменений в составе крови, то обычно выявляется увеличение количества моноцитов и лимфоцитов, в гемограмме выявляется умеренный лейкоцитоз, а также нейтропения, лецкоцитарная формула которой сдвигается влево. Следует отметить, что при характерных для заболевания симптомах в периферической крови могут отсутствовать атипичные мононуклеары, но это не влияет на диагноз, поскольку к концу 2–3 недели они обязательно появляются.

На сегодняшний день инфекционный мононуклеоз дифференцируется от многих других болезней, таких как феллиноз, дифтерия, лимфогрануломатоз, ангина и СПИД, поэтому проводится дифференциальный диагноз инфекционного мононуклеоза, позволяющий не ошибиться с верным определением заболевания. Как правило, у инфицированных на миндалинах наблюдается налет, который очень напоминает налет при дифтерии. Однако дифтерийный отличается своим серо-белым цветом, большей плотностью и гладкостью, при этом пленки очень легко снимаются, оставляя за собой кровоточащую поверхность. Если же брать во внимание изменения крови, то при инфекционном мононуклеозе обнаруживаются атипичные мононуклеары, а при дифтерии выявляется нейтрофильный лейкоцитоз.

При феллинозе, возникающем от кошачьих царапин, в крови, как и при инфекционном мононуклеозе, могут наблюдаться атипичные мононуклеары, но при этом нет ангины и проявляется только изолированное воспаление лимфоузлов. В случае если у пациента наблюдается желтуха, инфекционный мононуклеоз дифференцируется от вирусного гепатита, для которого характерно отсутствие в периферической крови атипичных мононуклеаров, полиаденита и долгосрочной лихорадки. В сыворотке крови тоже не наблюдается выраженных биохимических изменений.

Нередко данную инфекцию дифференцируют от СПИДа, так как для него также характерно увеличение лимфоузлов и наличие лихорадки. Правда, лихорадка у заболевших СПИДом чаще всего постоянна, а лимфаденопатия очень длительна, что вызывает воспаление двух или более групп лимфатических узлов. Ко всему прочему добавляется диарея, вялость и большая потеря массы тела, что для инфекционного мононуклеоза совсем не характерно.


Вернуться к содержанию

Лечение

При лечении следует соблюдать постельный режим

Специфического лечения инфекционного мононуклеоза не существует, но имеются определенные принципы терапии, позволяющие избавиться от заболевания в краткие сроки. Например, больному необходимо соблюдать постельный режим и полноценно питаться.

Антибиотики назначаются только тогда, когда присоединяется вторичная микрофлора. Если же течение болезни очень тяжелое и пациенту угрожает гепатит или фаринготонзиллярный отек, опасный тем, что в его результате могут быть перекрыты дыхательные пути, то в клинической практике проводят дезинтоксикацию организма и используют краткосрочные курсы глюкокортикостероидами.

В обязательном порядке назначается полоскание зева антисептическими растворами с добавлением йодинола, фурацилина и других антисептиков. Для снижения температуры тела медики рекомендуют избегать приема аспирина или парацетамола, так как аспирин может спровоцировать синдром Рея, а прием парацетамола чреват перегрузкой печени, которая и так страдает от увеличения. Если нет осложнений, то нужно просто теплее одеваться, и температура со временем спадет сама.


Вернуться к содержанию

Лечение народными средствами

В лечении широко применяют сборы различных трав

Если инфекционный мононуклеоз получает своевременное и правильное лечение, то возбудитель в организме своего носителя долго не задерживается. Но так как специфического медицинского лечения не имеется, можно лечить инфекционный мононуклеоз проверенными методами народной медицины, основанными на применении отваров из целебных трав, которыми с давних времен пользовались наши предки.

  • Очень хорошо помогает сбор трав, в состав которого входит по 1 ст. л. травы зверобоя, бессмертника, травы спорыша, цветков черной бузины и коры крушины. На 750 мл воды берется 3 ст. л. этой травяной смеси, все кипятится на медленном огне в течение пяти минут. Принимать готовый отвар рекомендуется только в теплом виде за 20 минут до еды по 3/4 стакана.
  • Не менее эффективен сбор, состоящий из 4 ст. л. цветков липы сердцелистной, листьев ежевики сизой, листьев черной смородины, травы сушеницы топяной и листьев брусники обыкновенной. Сюда же нужно прибавить по 5 ст. л. листьев березы повислой, плодов рябины обыкновенной и плодов боярышника. Далее к этому составу прибавляют по 2 ст. л. семян овса посевного и измельченной коры ивы. Все эти ингредиенты заливаются 500 мл кипятка и настаиваются 1 час. Принимать настой следует в теплом виде 10 раз в день по 1/4 стакана. По вкусу можно в целебный напиток добавлять мед или сок лимона, которые не только улучшают вкус напитка, но и несут человеку дополнительную пользу.
  • Чтобы снять симптомы интоксикации можно принимать липовый чай, брусничный сок или же крепкий черный чай с лимонным соком. Этими способами хорошо лечить инфекционный мононуклеоз при беременности, так как не все травы можно применять при ношении плода.
  • Отдельного разговора заслуживает фитоаппликация, с помощью которой можно сократить срок борьбы с этой инфекцией. Для эффективной фитоаппликации потребуется по 2 ст. л. цветков календулы лекарственной, донника лекарственного, листьев ивы, травы ромашки аптечной, а также по 3 ст. л. листьев черной смородины, почек сосны обыкновенной и листьев горной арники.

Все ингредиенты тщательно смешиваются и 5 ст. л. такой смеси заливаются 1 л кипятка. Все настаивается 20 минут, а затем жидкость сливается, чтобы осталось только сырье. Именно его отжимают и заворачивают в марлю конвертом, который прикладывается на подчелюстную зону на 15–25 минут. Поверх конверта нужно прикладывать клеенку и полотенце, чтобы тепло сырья сохранялось, как можно дольше. Такие процедуры проводятся 8–10 раз через день.


Вернуться к содержанию

Профилактика

Инфицированных людей следует изолировать от здоровых

Профилактика инфекционного мононуклеоза включает следующие меры

  • Инфицированных необходимо изолировать от здоровых людей и постоянно следить за состоянием их ротоглотки и доступных лимфоузлов.
  • Больным не следует выполнять физические нагрузки в течение 1,5 месяцев.
  • Особенно внимательно нужно отнестись к посещению детьми детских садов и школ, так как речь идет не только о здоровье заболевшего ребенка, но и других его сверстниках, учащихся вместе с ним.

Тест на предрасположенность к аллергии

Пройти тест

Грозит ли вам невроз?

Пройти тест

Уровень дневной сонливости

Пройти тест

Зашлакованность организма

Пройти тест

Состояние вашего позвоночника

Пройти тест

В каком состоянии ваша печень?

Пройти тест

Женское здоровье

Пройти тест

Смотреть все тесты

что это за болезнь, симптомы и причины развития заболевания

Инфекционный мононуклеоз — болезнь вирусной этиологии, которая проявляется острым воспалением миндалин, повышением температуры тела, увеличением печени, селезёнки и лимфоузлов. Специфическим признаком патологии является появление в крови атипичных мононуклеаров. Отсюда и другое название патологии — моноцитарная ангина.

 

Что такое мононуклеоз

Мононуклеоз, возбудителем которого является вирус Эпштейна-Барр, относится к герпесвирусным инфекциям. Возбудитель является герпесвирусом 4 типа и имеет тропность к лимфоидной ткани. Это свойство определяет то, какие органы поражаются: миндалины, лимфатические узлы, печень и селезёнка. Вирус нестойкий во внешней среде, чувствительный к большинству дезинфицирующих средств

Вирусный мононуклеоз может приводить к развитию лимфопролиферативных и онкологических заболеваний. Это связано с тем, что вирус Эпштейна-Барр обладает не только лимфотропным, но и онкогенным действием. Однако развиваются онкологические заболевания только в тех случаях, когда иммунная система человека не справляется с вирусом.

Что такое мононуклеоз

Инкубационный период мононуклеоза составляет от 14 до 40 дней. Это значит, что в этот период человек уже инфицирован, но любые клинические проявления болезни у него отсутствуют. Заболевание может протекать бессимптомно, но даже в этот период человек выделяет вирус и способен заразить других. Дети болеют чаще, гендерных различий нет.

Причины заболевания и пути передачи инфекции

Мононуклеоз, причиной которого является инфицирование вирусом Эпштейна-Барр, передаётся воздушно-капельным путём. Заболевание относится к антропонозам, то есть источник инфекции — больной человек. Выделение вируса из организма больного начинается с появления первых симптомов и продолжается около 1,5 месяца. Кроме того, источником инфекции могут быть больные со стёртыми формами болезни и вирусоносители, внешне здоровые люди.

Инфекционный мононуклеоз передаётся через слюну. Заболевание является низкоконтагиозным, поэтому передача вируса происходит только при тесном контакте. Часто человек инфицируется через слюну во время поцелуев. Возможна передача вируса при переливании крови или пересадке органов, но это встречается крайне редко.

Мононуклеозная ангина у детей может развиваться другими путями, например при использовании инфицированной посуды или игрушек. Возможен трансплацентарный путь передачи инфекции, то есть от матери ребёнку через плаценту.

Симптомы

Заболевание может иметь острую или хроническую форму, типичное или атипичное течение. От этого зависят симптомы мононуклеоза. К типичным признакам при острой форме относятся:

  1. Ангина. В виде катарального, а затем гнойного тонзиллита.
  2. Лихорадка. Температура повышается до фебрильных цифр с первого дня заболевания и держится на таком уровне до 2 недель.
  3. Увеличение лимфоузлов. Поражаются преимущественно передние и задние шейные лимфоузлы.
  4. Гепатоспленомегалия. Синдром, характеризующийся одновременным увеличением селезёнки и печени (источник: Википедия).

Для атипичного течения мононуклеоза характерна стёртая симптоматика. Могут наблюдаться только некоторые характерные признаки. Например, ангина при нормальном размере лимфатических узлов и печени. Увеличение лимфатических узлов и лихорадка, без признаков поражения миндалин. Или же на первый план выходят нетипичные симптомы: сыпь на коже, желтушность.

Реже встречается хронический мононуклеоз, который длится от нескольких месяцев до года. Переход заболевания в хроническую форму связан с ослаблением иммунитета и наблюдается при разных видах иммунодефицита. Клинические симптомы протекают в более лёгкой форме, однако имеют склонность к рецидиву.

Инфекционный мононуклеоз: инкубационный период, симптоматика (сыпь, лимфоузлы, ангина)

Симптомы и признаки острой формы заболевания

Острая форма мононуклеоза начинается с продромального периода. Этот период характеризуется неспецифическими признаками мононуклеоза. Появляются общие симптомы слабости, усталости. Возникают признаки воспаления верхних дыхательных путей в виде заложенности носа, кашля. Также повышается температура тела до 38°С. Все вышеперечисленные симптомы встречаются и при других инфекционных заболеваниях. На этом этапе невозможно отличить мононуклеоз от ангины или респираторных вирусных инфекций.

Через несколько дней появляются специфические симптомы инфекционного мононуклеоза:

  1. Острый тонзиллит в виде мононуклеозной ангины. Первым признаком является боль в горле. Вначале тонзиллит имеет катаральный характер, при осмотре горла миндалины увеличены и отёчны, но признаков гнойного воспаления нет. Затем тонзиллит приобретает гнойный характер. Интенсивность боли увеличивается, при осмотре миндалин можно увидеть гнойные пробки.
  2. Лимфаденопатия. Лимфатические узлы увеличиваются симметрично с двух сторон. Наиболее выражены изменения в задних и передних шейных лимфоузлах. Их размеры достигают 1-2 см, при пальпации узлы плотные, не спаянные.
  3. Увеличение печени. Гепатомегалия развивается не сразу, чаще спустя 1-2 недели. В ряде случаев наблюдается не только увеличение органа, но и нарушение его функции. Проявляется это в виде гепатита.
  4. Увеличение селезёнки. Селезёнка, как и печень, увеличивается через 7-10 дней после появления первых признаков болезни. На самочувствие это может не влиять, однако существует риск разрыва селезёнки.

Повышение температуры тела — это постоянный симптом заболевания. При мононуклеозе лихорадка возникает остро и держится более 2 недель.

Иногда наблюдается боль в области живота, которая может быть связана с 2 факторами: увеличением печени или лимфатических узлов брыжейки.

У 15% больных появляется сыпь на коже. Она локализуется на спине, животе, реже на верхних конечностях. Часто сыпь при мононуклеозе появляется после введения антибиотиков (пенициллинового ряда) в виде аллергической реакции. В половине случаев наблюдается периорбитальный отёк. С первых дней заболевания возникает симметричная отёчность верхних век.

Высыпания при мононуклеозе

1 2

Симптомы хронического мононуклеоза

Реже болезнь мононуклеоз приобретает хроническое течение. После перенесённой первичной инфекции вирус остаётся в организме, находясь в иммунных клетках. При снижении иммунитета происходит реактивация вируса (повторное развитие инфекции). К реактивации инфекции могут приводить разные состояния, которые сопровождаются подавлением иммунитета:

  • сопутствующие инфекционные заболевания;
  • обострение хронической соматической патологии;
  • заболевания крови;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • другая патология иммунной системы.

В этом случае развивается хронический мононуклеоз. Длительность болезни составляет более 6 месяцев. Заболевание может иметь волнообразный или постоянный характер. В первом случае наблюдаются периоды ремиссии и обострения, то есть симптомы могут уменьшаться и вновь появляться. Во втором случае клинические признаки заболевания присутствуют всё время.

При хронической форме мононуклеоза у взрослых возникают те же симптомы, что и при остром течении. Однако в этом случае симптомы длятся более полугода. Наблюдается общая слабость, субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов и селезёнки. Часто присоединяются признаки гепатита: желтушность, появление в крови цитолитических ферментов.

Доктор Комаровский о хроническом мононуклеозе

Хронический

Инфекционный мононуклеоз у взрослых: симптомы и лечение вируса

Инфекционный мононуклеоз – вирусная инфекция, которая поражает лимфатические узлы, носоглотку, печень и селезенку. Основным специфическим признаком патологии выступает наличие в крови атипичных мононуклеаров. Возбудителем инфекции является вирус Эпштейна-Барр. Код заболевания согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) В27.

Общие сведения

Мононуклеоз, вызванный вирусом герпеса IV типа, принято еще называть болезнью Филатова или доброкачественным лимфобластозом. Он характеризуется повсеместным распространением, болеть им можно независимо от сезонности. Повышенная степень заражения отмечена в пубертатный период. В возрасте после 40 лет инфекция передается реже, ее носительство резко снижается, т.к. формируется стойкий иммунитет к вирусу. В группу риска попадают лица с ВИЧ-инфекцией. В подростковом возрасте описываемое заболевание появляется и прогрессирует по принципу ОРВИ, ангины с проявлением соответствующих симптомов и признаков.

Этиология и патогенез инфекционного мононуклеоза

В результате тесных контактов, особенно при поцелуях, вирус Эпштейна-Барр со слюной попадает в эпителиальные клетки верхних органов дыхательной системы, вызывая воспалительные процессы на слизистых оболочках. Далее вирус проникает в лимфу и поражает региональные лимфоузлы, провоцируя развитие лимфаденита. Активная его репликация начинается при попадании в кровь. Вследствие этого происходит нарушение В-лимфоцитов, что влечет патологическое видоизменение клеток путем создания специфических реакций иммунного характера. Попадая в организм, вирус Эпштейна-Барр сохраняется в жизнеспособном состоянии в течение всей жизни человека, в период ослабления иммунитета периодически активизируется.

Инфекционный мононуклеоз передается у взрослых и детей несколькими способами, в частности, это:

  • контактно-бытовой – путем заражения слюной больного человека через предметы общего пользования, наиболее вероятный механизм передачи вируса,
  • воздушно-капельный – происходит при тесном общении с больным,
  • трансплацентарный – заражение на внутриутробном уровне,
  • трансфузионный – вследствие переливания крови,
  • трансплантационный – инфицирование во время пересадки органов.

Симптомы мононуклеоза

Болезнь Филатова характеризуется инкубационным периодом от 1 до 6 недель. На начальной стадии дает о себе знать общая слабость, дискомфортные ощущения во рту и заложенность носа, повышение температуры.

Острый период заболевания осложняется следующими признаками:

  • Сильные болевые ощущения в горле, осложненный глотательный рефлекс, сопряженный с рвотой. Из-за такого проявления мононуклеоз часто ошибочно принимается за ангину.
  • Повышение температуры тела до критических отметок (субфебрильные судороги, которые могут долго держаться).
  • Симптомы, сопровождающие интоксикацию. Это утрата аппетита, общее недомогание, мышечная ломота, боль в суставах.
  • Ярко выраженные головные боли.
  • Увеличение селезенки и печени в размерах с проявлением сопутствующих признаков: потемнение мочи, появление сыпи на коже, желтизна глазных склер. Такая реакция вызвана сбоем работы печени.
  • Увеличение в размерах лимфоузлов по всему телу. Во время осмотра они отчетливо прощупываются в затылочной и шейной части, в подчелюстных впадинах.
  • Расстройство со стороны ЖКТ, в частности, это понос, ноющая боль в области живота.

Длительность острого опасного периода может продолжаться до нескольких недель. В зависимости от протекания болезни температура способна держаться на высоких отметках или остается в норме. В период выздоровления лимфатические узлы уменьшаются, выравнивается температурная кривая.

У взрослых (мужчин и женщин в равной степени) описываемое заболевание сопровождается симптомами, напоминающими нарушение работы печени (диспепсические расстройства, желтуха).

По некоторым клиническим показателям мононуклеоз приравнивается к дифтерии, ангине. Самое типичное совпадение представлено изменением крови на клеточном уровне. При развитии описываемого заболевания отмечается повышенное количество моноцитов, лейкоцитов. В среднем на второй неделе протекания болезни появляются атипичные мононуклеары, их количество исчезает постепенно и после выздоровления они присутствуют в крови как остаточное явление.

При диагностировании заболевания Филатова взрослому человеку рекомендуется сдать тесты на ВИЧ-инфекцию во избежание проявления ее начальной стадии, т.к. изменения в крови очень похожи.

Причины инфекционного мононуклеоза

Заразиться данной патологией довольно просто. Характерно, что герпес передается вместе со слезами, слизью, слюной во время кашля. Не удивительно, что такую инфекцию называют «болезнью поцелуев». Даже в неактивной фазе вирус легко передается ранее не инфицированным людям. Из основных причин проявления патологии отмечены следующие:

  • ослабленная иммунная система,
  • серьезное эмоциональное расстройство,
  • психические или физические нагрузки,
  • несоблюдение личной гигиены, в том числе использование белья, предметов быта в общественных местах.

Диагностика заболевания

Дифференциальное определение мононуклеоза выдается на основе целого комплекса исследований. Человек должен обратиться за помощью к врачам, в частности, обязательно посещение ЛОРа, иммунолога, терапевта. Обязательно изучается кровь на клеточном уровне по нескольким видам анализов:

  • серологический,
  • развернутая гемограмма,
  • биохимический,
  • иммунохемилюминисцентный,
  • иммуноферментный,
  • полимеразная цепная реакция.

В лабораторных условиях изучаются общие показатели гемоглобина, СОЭ, соотношение в процентах мононуклеаров с лейкоцитами иных разновидностей. В крови инфицированного еще в течение нескольких месяцев наблюдается гематологический сбой, но показатели нормы постепенно выравниваются. В этот период лекарственная терапия прекращается, задействуются профилактические мероприятия с целью предотвращения повторного заболевания. Стандартно человек должен каждые 3 месяца сдавать биоматериал на исследование (длительность – не менее 1 года).

Особенности клинического анализа

Расшифровкой полученных результатов анализов крови занимается специалист, знающий допустимые нормы гемограмм, которые являются индивидуальными для людей каждой возрастной категории. Мононуклеоз у взрослых лабораторно диагностируется на любой стадии прогрессирования. Это может быть период обострения, инкубационный период или же время реконвалесценции

Показатели крови при описываемом заболевании:

  • лимфомоноцитоз – пределы от 10 до 95%,
  • СОЭ – от 20 до 30 мм/час,
  • нейтропения со снижением количества нейтрофильных гранулоцитов до показателя 1500/мкл,
  • лейкоцитоз с показателями в пределах 15–30х 109/л,
  • мононуклеары, изменение которых проявляется в размерах, структуре,
  • соотношение базофильных и широкоплазменных лимфоцитов.

При значительном снижении лейкоцитов во время проведения клинического анализа делается запись “лейкопения”. Обследование биоматериала помогает определять активность щелочной трансаминазы, альдолазы, устанавливается степень повышения билирубина.

Иммуноферментная диагностика

Биохимический иммуноферментный анализ крови (ИФА) предполагает сравнение соотношений антител типа GM к ядерным и капсидным антигенам класса ВГЧ-4. В лабораторных условиях определяется их отрицательное или положительное значение.

Во время острого периода инфекции в биоматериале проявляются антитела по отношению к раннему антигену типа anti-ЕА-D IgG. В ходе выздоровления они исчезают. При наблюдении высоких маркеров на протяжении длительного времени устанавливается хроническая форма мононуклеоза, которая предполагает проведение специфического лечения. Патологическое развитие диагностируется не только наличием anti-ЕА-D IgG, но и отсутствием EBNA IgG.

Особенности серологической диагностики

Уже в ХХ веке внедрился в практику тест Пауля-Буннелля, цель которого направлена на определение в крови гетерофильных антител. При их показателе, превышающем пропорцию 1:224, устанавливается диагноз мононуклеоз. Но на первой неделе развития болезни данный тест с вероятностью в 40% может быть отрицательным. Соответственно анализ проводится во второй раз.

Обследование по тесту Пауля-Буннелля в настоящее время не столь популярно ввиду своей малоэффективности, к тому же его результаты не определяют тяжесть и стадию патологии. Данный метод не разделяет первичную инфекцию с ее реактивацией.

Особенности метода ИХЛА

Во время проведения иммунохемилюминисцентного анализа на описываемую инфекцию указывает наличие в крови IgG по отношению к EBV более чем в 40 Е/мл. Если выводится цифра ниже данного показателя – мононуклеоз у человека не выявлен. Для достоверности данный анализ рекомендуется пройти повторно через 5 дней.

Что касается антител к капсидному антигену, они выявляются в крови даже в завершающем периоде инкубационной стадии болезни. Их наиболее высокие значения определяются в первые недели заболевания, исчезают полностью они только по истечении 6 месяцев после полного выздоровления. Когда на протяжении 90 дней с начала заболевания обнаруживаются высокие титры anti-VCA IgM, вероятно, что человек пребывает в иммунодефицитном состоянии. Подтверждением выздоровления является увеличение количества антител по отношению к ядерному эпитопу ВГЧ-4.

Особенности полимеразной цепной реакции

Данный метод, в отличие от остальных, считается наиболее чувствительным, применим по отношению к новорожденным, проводится при наличии сомнительных результатов иных методик исследования. ПЦР также назначается в случае осложненного течения инфекции. Проведение анализа предполагает сдачу мочи, слюны, крови из вены, околоплодных вод во время беременности. Забор биоматериала осуществляется натощак. Подобная диагностика идентифицирует тип вирусной инфекции на клеточном уровне в самом начале ее развития.

Лечение заболевания

Мононуклеоз среднетяжелой и легкой стадии подлежит амбулаторному лечению. В тяжелых случаях проводится диспансерное наблюдение. Если имеет место выраженная интоксикация, лихорадка, показан больничный режим. В случае нарушения работы печени обязательно поддерживается диета, направленная на нормализацию состояния человека, и предполагающая облегченное питание. Чтобы предотвратить хронический мононуклеоз и не столкнуться с развитием осложнений, необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача.

Медикаментозная терапия

Для достижения положительного результата и скорейшего выздоровления врачи стандартно назначают лечение с применением ряда препаратов:

  • Ацикловир – является противовирусным средством, которое способно снижать активность вируса Эпштейна-Барр. Если женщина беременна, применение Ацикловира возможно в исключительных случаях.
  • Виферон – не только противовирусное средство, это еще и иммуномодулятор. Активируя резервы иммунной системы, он помогает организму преодолеть болезнь. Виферон (мазь или гель) используется наружно при начальной или повторной стадии инфекции, наносится на горло, предотвращает размножение вируса.
  • Лекарство Парацетамол – устраняет боль, помогает преодолеть лихорадку, облегчает общее состояние пациента.
  • Антибиотик широкого спектра действия Сумамед назначается при тяжелой форме болезни, предполагается непродолжительный его прием из-за наличия целого ряда побочных эффектов. Антибиотики применимы в случае, если противовирусная терапия не дает положительных результатов, а болезнь приобретает осложненную форму.
  • Средства: Флемоксин Салютаб, Супракс, Клацид – назначаются при активации вируса, направлены на борьбу с инфекционно-воспалительными процессами.
  • Циклоферон принимается при герпетических инфекциях, поражающих слизистые оболочки, показывает высокий лечебный эффект.
  • Гроприносин, Изопринозин, Кагоцел назначаются при ВЭБ-инфекции, повлекшей иммунодефицитное состояние.
  • Преднизолон используется при сложной форме болезни, сопровождаемой нарушением работы печени.
  • При сильной заложенности носа рекомендован Назонекс.
  • Валтрекс эффективно справляется с инфекциями слизистых оболочек.

В качестве дополнительной терапии применяются средства гомеопатии.

Что касается Аугментина, Амоксиклава и других антибиотиков из группы пенициллинов, они строго противопоказаны даже при наличии бактериальных осложнений ВЭБ-инфекции, потому как провоцируют появление высыпаний.

Лечение народными средствами

При вирусном заболевании облегчить состояние помогут некоторые советы народной медицины:

  • Капустный отвар помогает справляться с лихорадкой, облегчает ее симптоматику. Необходимо несколько листьев отварить на медленном огне в течение 5 минут. Настоявшийся и остывший отвар употребляется по 100 мл несколько раз в день.
  • Снизят боль в горле полоскания. Следует заварить в термосе 1 ст. л. шиповника и 150 г ромашки, оставить на несколько часов. Полоскать горло рекомендуется через каждые 2 часа до облегчения состояния.
  • Для восстановления иммунитета и устранения интоксикации целесообразно использовать отвар на основе ромашки, шалфея и календулы (брать в равных пропорциях), который легко приготовить в домашних условиях. Сырье томится на паровой бане 15–20 минут. В остывшем виде употребляется по 150–200 мл несколько раз на протяжении дня.
  • Чтобы поднять иммунитет, необходимо обогащать организм витаминами, регулярно употреблять черную смородину, лимоны, фейхоа, травяные чаи.

Возможные осложнения

Описываемая болезнь, особенно если она проходит в осложненной форме, может повлечь ряд осложнений, среди которых рецидив является не самым опасным. Доказано, что вирус IV типа является онкогенным, соответственно с высокой вероятностью может развиться рак, лейкоз. Чтобы не допустить подобного развития событий, в восстановительный период рекомендуется регулярно обследоваться у врачей, на протяжении полугода нельзя загорать.

В единичных случаях проявляется воспаление головного мозга. Иногда случается поражение легких с последующим кислородным голоданием. Может произойти разрыв селезенки. В детском возрасте мононуклеоз способен спровоцировать гепатит, которому предшествует желтуха.

Можно ли повторно заболеть?

Переболев мононуклеозом, человек вырабатывает стойкий иммунитет к нему, вероятность заразиться дважды ничтожна. Но из практики известны случаи рецидива заболевания, который наступает впоследствии ослабленного иммунитета. К таковым относятся следующие ситуации:

  • Человек является носителем СПИДа, у него прогрессирует иммунодефицит из-за ослабленной лимфатической системы. Если отсутствует надлежащая защита, вирус Эпштейна-Барр может «проснуться» в любой момент и повлечь развитие мононуклеоза.
  • Длительный прием иммунодепрессантов, целенаправленно угнетающих иммунитет. Данные препараты используются при трансплантации органов для предотвращения их отторжения.
  • Онкозаболевание, предполагающее прохождение химиотерапии, негативно сказывающейся на иммунитете.

Реабилитация

На протяжении 6 месяцев после перенесенной болезни реконвалесцент (выздоравливающий человек) должен наблюдаться у специалистов: инфекциониста, иммунолога, онколога, терапевта. Рекомендуется прохождение в этот период назначенных докторами исследований, показана сдача соответствующих анализов. Человек должен ограждать себя от эмоциональных стрессов, противопоказаны чрезмерные физические нагрузки (касается спортсменов). На фоне любого негативного фактора могут проявиться аутоиммунные реакции, как результат – рецидив мононуклеоза, который полностью вылечить невозможно.

Прогноз и профилактика

Патология в неосложненной форме характеризуется благоприятными прогнозами. Серьезные осложнения наступают при специфических последствиях болезни. Если по происшествию 6 месяцев в крови обнаруживаются остаточные явления инфекции, рекомендуется диспансерное наблюдение в больнице.

Профилактические меры после перенесенной болезни направлены на то, чтобы повысить иммунитет, для чего стоит уделить особое внимание оздоровительным процедурам. Если нет противопоказаний, рекомендуется прием адаптогенов и иммунорегуляторов. Специальные прививки против мононуклеоза отсутствуют. Что касается детей, у которых состоялся контакт с заразным человеком, им назначается иммуноглобулин.

Важно своевременно обнаруживать симптомы и проводить лечение мононуклеоза под контролем врача. В запущенной форме заболевание может повлечь развитие дополнительных патологий, ухудшающих качество жизни. Стоит отметить, что чаще всего ВЭБ-инфекция проходит практически бессимптомно, ассоциируясь с обычной простудой. Поэтому и диагностируется она далеко не в каждом случае.

Загрузка…

Как лечить мононуклеоз

Определение

Мононуклеоз, или «мононуклеоз», — это заразное вирусное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барра, который первоначально поражает лимфатические узлы шеи и горла.

Причины

Мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барра, членом семейства вирусов герпеса. Заболевание развивается, если вирус встречается впервые в возрасте, когда реакция иммунной системы организма наиболее активна (то есть в подростковом и раннем взрослом возрасте).Пик заболеваемости приходится на возраст от 15 до 17 лет.

Мононуклеоз распространяется при контакте с влагой изо рта и горла человека, инфицированного этим вирусом. Помимо поцелуев; Совместное использование стаканов, столовых приборов и зубных щеток или прикосновение к чему-либо, что находилось у рта инфицированного человека, может привести к передаче болезни.

Симптомы

Как правило, первые симптомы и признаки моно проявляются примерно через 10 дней после контакта у детей и через 30–50 дней после контакта у взрослых.Эти симптомы включают недостаток энергии, головную боль, усталость, потерю аппетита и озноб.

Через три-пять дней может появиться любая комбинация более выраженных симптомов и признаков, в том числе:

  • сильная боль в горле
  • лихорадка
  • Увеличение лимфатических узлов шеи, подмышек и паха
  • тошнота
  • рвота
  • расстройство желудка
  • увеличенная селезенка
  • увеличенная печень
  • Веки опухшие
  • припухлость вокруг глаз
  • сыпь
  • потеря веса
  • сонливость
  • мышечные боли или скованность

Менее часто встречающиеся симптомы и признаки включают:

  • желтуха легкой степени (желтоватый оттенок кожи)
  • жесткость шеи
  • чувствительность к свету / ШРИФТА
  • кашель
  • одышка
  • боль в груди
  • учащенное и / или нерегулярное сердцебиение
  • Носовое кровотечение
  • ульев

Осложнения бывают редко, и в случае их возникновения редко требуется госпитализация.Наиболее частым осложнением является обезвоживание из-за недостаточного употребления жидкости. Дыхание может быть затруднено из-за увеличенных миндалин, аденоидов и других лимфатических тканей в задней части глотки. В редких случаях увеличенная селезенка разрывается при ударе или растяжении живота.

Кроме того, у человека могут развиться гепатит (воспаление печени), перикардит (воспаление мешка, окружающего сердце), миокардит (воспаление сердечной мышцы), энцефалит (воспаление мозга) или гемолитическая анемия (разрушение сердечной мышцы). красные кровяные тельца).

Диагностика

Диагноз часто очевиден по симптомам и анализу мазка крови, который показывает много атипичных лимфоцитов (белых кровяных телец).

Существует два основных типа анализов крови на моно. Первый называется тестом на моноспот (или спот-тестом). Моноспот основан на слипании эритроцитов лошади под действием антител к мононуклеозу, предположительно присутствующих в сыворотке крови человека. Другой тест называется тестом на гетерофильные антитела. Этот тест ищет антитела (белки, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с вирусом), которые обладают уникальной способностью вызывать скопление эритроцитов, взятых из овечьей крови.

Медицинский осмотр иногда выявляет увеличенную печень и / или увеличенную селезенку, или печень и селезенка могут просто быть болезненными при легком нажатии.

Лечение

В большинстве случаев монотерапии специальное лечение не требуется. Заболевание обычно проходит самостоятельно и проходит так же, как и другие распространенные вирусные заболевания. Однако врачи порекомендуют постельный режим и жидкости. Когда температура пациента нормализуется, ему следует постепенно возобновить нормальную деятельность по мере восстановления сил.

Советы по уходу за людьми с моно:

  • При лихорадке и боли при увеличении лимфатических узлов: используйте парацетамол или ибупрофен.

  • При боли в горле: пейте молочные коктейли, фруктовые соки и бульоны, ешьте прохладную безвкусную пищу. Дополнительно полощите горло соленой водой и примите аспирин.

    Примечание. Если монотерапия сопровождается стрептококковой инфекцией горла, для лечения этого состояния будет назначен антибиотик. В тяжелых случаях могут быть назначены кортикостероидные препараты, уменьшающие отек.

  • При увеличенной селезенке: избегайте контактных видов спорта в течение как минимум четырех недель.

Большинство людей выздоравливают за шесть-восемь недель, но в некоторых случаях для полного выздоровления требуется до шести месяцев. Чувство усталости, которое может включать депрессию, — последний симптом, который исчезает. Моно может вернуться в более мягкой форме в течение нескольких месяцев. Моно почти никогда не появляется в полноценном виде через год.

Как правило, целесообразно вызывать врача, если:

  • дыхание становится затрудненным или шумным
  • круп (воспаление гортани, сопровождающееся кашлем, затруднением дыхания, лихорадкой и т. Д.) развивается
  • Возникает боль в животе (особенно высоко слева)
  • кожа становится бледной
  • кровотечение в кожу
  • затрудняется глотание
  • спать становится очень трудно
  • Возникает боль в носовых пазухах или ушах
  • лихорадка, сохраняется через 10 дней

Симптомы хронического фронтита, лечение, профилактика и народные средства

Под хроническим фронтитом подразумевается воспаление лобной пазухи, которое длится более 2-3 месяцев.Есть мнения, что существует связь между заболеваемостью хроническим фронтитом и загрязнением окружающей среды токсичными промышленными отходами, нарушением экологической обстановки в целом.

В городах с развитым промышленным производством наблюдается значительный рост заболеваемости подагрой. Поэтому главным фактором является профилактика фронтита.

Причины и виды хронического лобного синусита

По характеру воспаления выделены катаральная, гнойная, аллергическая, грибковая, полипозная и смешанная хроническая гонорея.Самый частый возбудитель заболевания — золотистый стафилококк.

Причина первая.

В последнее время специалисты утверждают, что причиной заболевания является сочетание условно-патогенных микроорганизмов. Лечение фронтита следует проводить с учетом чувствительности микроорганизмов к определенным антибиотикам. Причина вторая.

Важную роль в развитии воспаления у взрослых играют такие анатомические особенности, как сужение лобно-носового канала, гипертрофия средней оболочки, искривление носовой перегородки, полипоз и аденоиды.В результате этих процессов воздушные потоки приобретают вихри, которые травмируют слизистую оболочку. Причина третья.

Следующий этап патогенеза — закрытие устья лобно-носового канала слизистой оболочкой экссудата и изменение дренажа и потока воздуха в лобной пазухе. Это благоприятный фактор для поддержания хронического воспалительного процесса.

Замкнутая среда с низким содержанием кислорода — оптимальное условие для роста анаэробов и подавления нормальной микрофлоры.Лечение следует проводить с учетом особенностей механизма развития болезни.

Симптомы хронического лобного синусита

Хроническое воспаление поражает как окружающие ткани, так и организм в целом. Поэтому в клинике выделяют общие и местные симптомы. Общие симптомы включают жар, головную боль, слабость и т. Д. К местным симптомам относятся выделения из носа, боль в соответствующей надбровной области, заложенность носа.

Болезненные ощущения.

Местная боль в лобной половине пораженной стороны является основным симптомом хронического фронтита. Боль как симптом объясняется раздражением ветви тройничного нерва, повышенным давлением при скоплении содержимого, влиянием токсинов, бактерий. Боль иррадиирует в соответствующую теменную или височную область.

Когда процесс обостряется, боли становятся более интенсивными, усиливаются при движении глазных яблок и поворотах головы. Из-за нарушения оттока из носовых пазух наиболее интенсивно симптомы проявляются по утрам.Боль может появиться после физических нагрузок, носить пульсирующий характер.

Сопли.

Патологические выделения из соответствующей половины носа также более обильные по утрам, часто имеют зловонный запах. Этот симптом связан с выделением скопившегося во время сна содержимого после принятия вертикального положения.

Заложенность носа.

Объясняется отеком слизистой оболочки и скоплением выделений из пазухи. Затруднение дыхания может сопровождаться уменьшением запаха.В редких случаях могут появиться такие симптомы, как светобоязнь, слезотечение, снижение остроты зрения в результате вовлечения в патологический процесс зрительного нерва.

Диагноз

При ощупывании стенки пазухи ощущается болезненность. Во внутреннем уголке глаза появляется припухлость, болезненность при пальпации. При неосложненном течении заболевания лабораторные анализы крови и мочи неинформативны.

Инструментальный осмотр

Во время риноскопии из передней части среднего носового хода появляется полоска гноя.Средняя носовая раковина отечна и гиперпластична. При полипозе слизистой оболочки и катаральном воспалении выделения серозные.

Самый распространенный метод диагностики — рентгенография. Это исследование позволяет оценить форму, размер и взаимодействие носовых пазух, определить наличие экссудата. О наличии полипов в просвете пазухи можно определить по их неровности и частичному затемнению.

  • Неинвазивным методом скрининга является диафаноскопия;
  • Дополнительные методы обследования: УЗИ, лазерная допплеровская флоуметрия, прямая джоульметрия;
  • Для выявления внутричерепных осложнений хронического лобного синусита, сцинтиграфии, ПКР, МРТ;
  • Инвазивные методы диагностики включают биопсию слизистой оболочки и резистометрию;
  • Новый точный метод диагностики заболеваний носовых пазух — эндоскопия.С помощью визуального осмотра можно оценить характер поражения.

Консультации окулиста и невролога назначаются лечащим врачом при подготовке к оперативному лечению и при появлении симптомов осложнения.

Лечение хронического лобного синусита

Цель лечения — восстановить отток секрета из пазухи, удалить патологическое содержимое из ее полости, стимулировать восстановительные процессы.

Терапия будет отличаться в зависимости от формы воспаления и основных симптомов. При катаральной и аллергической формах применяется консервативное лечение, а при гнойных, полипозных и грибковых формах — оперативное лечение.

Лечение

Антибиотики.

Антибиотикотерапия у взрослых и детей проводится препаратами с учетом данных посева и антибиотикограмм до получения необходимых результатов антибиотиками широкого спектра действия.

Капли и спреи.

В комплексе назначаются сосудосуживающие капли в нос (раствор эфедрина , нафазолин и др.), Антигистаминные препараты.

Стирка в домашних условиях.

Широко применяется при лечении фронтита, применяется для промывания носовой полости изотоническим раствором NaCl (соль) с растворенным антибиотиком. При ремиссии антибиотикотерапия не назначается.

Физиотерапия.

Немедикаментозные методы включают электрофорез с прокаином, УВЧ, лазерную и микроволновую терапию, фонофорез с гидрокортизоном и окситетрациклином на передней стенке пораженной пазухи.

Стирка в больнице.

Хороший эффект дает использование катета для носовых пазух

Домашние средства от мононуклеоза | Быстрые средства защиты

Что такое мононуклеоз?

Мононуклеоз — инфекционное заболевание. Случайно его еще называют «моно» или «болезнь поцелуев». Заболевание чаще всего вызывается вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). Этот вирус обычно содержится в слюне и слизи и распространяется при поцелуях, кашле, чихании, совместном использовании посуды или даже соломинки.

Было замечено, что маленькие дети, инфицированные этим вирусом, часто страдают легкими симптомами этого заболевания по сравнению со взрослыми, которые более предрасположены к нему. Фактически, некоторые люди, инфицированные этим вирусом, не проявляют никаких симптомов.

Не существует вакцины или лекарства от мононуклеоза. Даже антибиотики не эффективны в лечении этого заболевания, поскольку оно вызвано вирусной инфекцией, а не бактериальной. Хотя антибиотики могут быть назначены в случае, если заболевание сопровождается стрептококковой инфекцией горла.Обычно болезнь проходит сама по себе примерно за четыре недели.

Таким образом, большинство лекарств и натуральных домашних средств от мононуклеоза направлены на облегчение симптомов гриппа, вызванных этим заболеванием. Обильное питье и отдых облегчают процесс заживления. Поскольку заболевание приводит к увеличению селезенки, детям обычно советуют не заниматься спортом в течение месяца даже после исчезновения симптомов, поскольку это может привести к разрыву. В остальном это заболевание не вызывает серьезных осложнений.

Причины и симптомы мононуклеоза

Как уже упоминалось, мононуклеоз вызывается вирусной инфекцией. Известно, что вирус передается от одного человека к другому при поцелуях, кашле, совместном использовании столовой посуды, зубной щетки или даже при совместном употреблении напитка или помады или всего, что связано со слюной или слизью инфицированного человека. Мононуклеоз также может передаваться через кровь и выделения из половых органов. Вирус может оставаться в спящем состоянии у одного человека и не вызывать болезни, но когда тот же человек передает вирус другому человеку, у недавно инфицированного человека могут развиться симптомы.

Усталость, сонливость, лихорадка, боль в горле, головная боль, ломота в теле, боли в мышцах и опухшие железы в шее, подмышках и паху — вот некоторые из общих симптомов мононуклеоза. Другие симптомы включают потерю аппетита, сыпь, тошноту, рвоту, боль в животе, увеличение печени, увеличение селезенки и т. Д. Могут быть жалобы на затруднение дыхания из-за увеличения миндалин, аденоидов и других лимфатических тканей в задней части горло. Иногда Mono может сопровождаться желтухой.

Природные домашние средства от мононуклеоза

• Возьмите одну чайную ложку корня женьшеня, одну чайную ложку корня лопуха, одну чайную ложку кайенского перца и такое же количество корня желтокорня. Варите эти ингредиенты в двух стаканах воды, пока количество воды не уменьшится примерно до половины от исходного количества. Дайте остыть и процедите. Принятие примерно одной чашки этой лечебной смеси (одна или две столовые ложки за раз) — одно из лучших природных домашних средств от мононуклеоза и его симптомов.

• Прием двух столовых ложек кокосового масла утром и двух столовых ложек вечером помогает уменьшить это заболевание.

• Употребление около 30 мл клюквенного сока (без дополнительного сахара) в течение примерно одной недели является эффективным домашним средством от мононуклеоза.

• Ароматерапия и теплая ванна с использованием экстрактов масла бергамота, масла эвкалипта и масла лаванды очень полезны при лечении мононуклеоза, уменьшая симптомы усталости.

• Цветок бузины и тысячелистник — эффективные натуральные домашние средства от мононуклеоза, особенно если это заболевание поражает печень и селезенку.

• Экстракты тесака и дикого растения индиго помогают очистить лимфатическую систему, тем самым способствуя лечению Mono у взрослых.

• Приготовьте пасту из алангиума, раздавив два цветка этой травы и добавьте эту пасту в чашку с водой. Варите эту смесь около получаса, а затем процедите. Пить около 15 мл этой смеси три раза в день в течение примерно недели — ценное естественное средство для лечения мононуклеоза.

• Регулярное употребление чеснока — это простое домашнее средство, которое помогает избавиться от моно или любой другой вирусной инфекции.

• Полоскание горла соленой водой — одно из самых простых домашних средств от сильной ангины, связанной с мононуклеозом.

Диета при мононуклеозе

Имея дело с мононуклеозом, постарайтесь включить в рацион больше витаминов и минералов и пейте много воды. Продукты, богатые витамином A, комплексом витаминов B, витамином C, кальцием, цинком и магнием, должны быть положительно включены в рацион. В этом отношении особенно полезен витамин С. Имбирь, чеснок, лимон и куркума укрепляют иммунную систему и помогают предотвратить инфекцию и бороться с ней.Семена кориандра полезны при высокой температуре, связанной с Mono.

Во время лечения жирную и обработанную пищу следует заменять свежими фруктами и овощами. Также исключите из рациона мясо и мясные продукты. По возможности избегайте употребления напитков с кофеином и без кофеина.

Инфекционный мононуклеоз — Симптомы, диагностика и лечение

Инфекционный мононуклеоз, также известный как болезнь поцелуев, — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства герпесов, называемым вирусом Эпштейна-Барра (EBV).

Передается через слюну. Моно чаще всего встречается у подростков и молодых людей и характеризуется такими симптомами, как жар, боль в горле и увеличение лимфатических узлов.


Инфекционный мононуклеоз
Передача мононуклеоза Вирус Эпштейна-Барра передается от человека к человеку через слюну. По этой причине он получил прозвище «болезнь поцелуев». Помимо поцелуя, мононуклеоз может передаваться через кашель, чихание, предметы, такие как чашки и столовые приборы, или иным образом при контакте со слюной инфицированного человека.

Человек, инфицированный Эпштейном-Барром, может не отставать от вируса в горле до 18 месяцев после исчезновения симптомов и может заразить людей, поддерживающих тесный контакт, особенно продолжительный. Вот почему большинство людей, у которых развивается мононуклеоз, обычно не помнят, что контактировали с больным человеком. Человек, передающий вирус, также даже не осознает, что он еще может передать его.

Поэтому неудивительно, что, несмотря на низкую инфекционность, в некоторых странах более 90% взрослых уже контактировали с вирусом мононуклеоза.Возможно, вы уже думаете об этих 18 месяцах. Могу ли я передать мононуклеоз в течение 18 месяцев! Это значит, что я не могу никого поцеловать почти два года?

Не совсем так. Поясним.

В большинстве случаев люди впервые контактируют с вирусом мононуклеоза в детстве. Эта инфекция остается незамеченной, потому что вирус мононуклеоза обычно не вызывает заболевания, если он приобретен в детстве. Фактически, менее чем у 10% детей, инфицированных вирусом Эпштейна-Барра, появляются какие-либо симптомы.Следовательно, подавляющее большинство населения контактировало с вирусом мононуклеоза и уже имеет антитела и невосприимчивы к этому вирусу.

Случаи мононуклеоза в подростковом и юношеском возрасте встречаются у того меньшинства, которое не было заражено случайно в детстве. В отличие от детей, у подростков и молодых людей с инфекционным мононуклеозом обычно возникают классические симптомы, которые объясняются далее в этом тексте.

Также важно отметить, что, хотя способ передачи аналогичен гриппу, вирус Эпштейна-Барра менее заразен, что позволяет контактировать с инфицированными людьми и не заразиться.Заражение происходит только после продолжительного контакта инфицированного человека с другим, никогда не контактировавшим с вирусом.

Итак, если добавить тот факт, что большая часть населения уже имеет иммунитет к мононуклеозу с низким естественным уровнем заражения вирусом, риск передачи вируса от молодежи к взрослым очень низок. Вскоре после излечения от симптомов нет причин препятствовать кому-либо встречаться.

Как только что объяснялось, приобретенный в детстве мононуклеоз обычно остается незамеченным.Симптомы проявляются менее чем у 10% инфицированных детей. Заболеваемость с годами начинает расти, достигая пика между 15 и 24 годами. Это возрастная группа, которая чаще всего проявляет симптоматическую инфекцию. После 30 лет мононуклеоз встречается редко, поскольку практически каждый в этой группе в какой-то момент жизни подвергнется воздействию вируса.

У людей, у которых развиваются симптомы, инкубационный период, т. Е. От контакта до начала заболевания, составляет в среднем от 4 до 8 недель.

Типичные симптомы мононуклеоза включают лихорадку, утомляемость, боль в горле и увеличение лимфатических узлов на шее (шишки).Это очень похоже на фарингит, вызванный другими вирусами и бактериями. Также распространены другие неспецифические симптомы, такие как головная боль, мышечные боли, кашель и тошнота. При мононуклеозе утомляемость часто бывает тяжелой и сохраняется в течение нескольких недель после разрешения картины.

Увеличенные лимфатические узлы при инфекционном мононуклеозе немного отличаются от лимфатических узлов при обычном фарингите и поражают в основном задние шейные цепи, часто распространяясь на остальную часть тела. Совет по дифференциальной диагностике бактериального фарингита и мононуклеоза заключается в том, что при последнем может появиться сыпь (красные пятна) на теле после начала приема антибиотиков, в основном амоксициллина.

Классическая ситуация: пациенты обращаются к врачу по поводу ангины и получают рецепт на лечение амоксициллина. Пациент начинает принимать антибиотики, и через несколько часов по всему телу появляются красные пятна.

Еще одним характерным признаком мононуклеоза является увеличенная селезенка, называемая спленомегалией. Когда это происходит, необходимо отдыхать из-за риска разрыва. Разрыв селезенки (разрыв селезенки) случается редко, но когда он случается, возникает риск смерти из-за сильного кровотечения.Селезенка увеличивается в размерах, что можно пальпировать ниже ребер на левой стороне живота.

Поражение печени не редкость и может привести к развитию гепатита с желтухой в 20% случаев. Другие описанные осложнения, но менее распространенные, — это синдром Гийена-Барре и паралич лицевого нерва.

Мононуклеоз обычно не вызывает проблем при заражении во время беременности. Нет свидетельств повышенного риска пороков развития, выкидыша или преждевременных родов.

Синдром мононуклеоза или болезнь мононуклеоз

Факт, который вызывает недоумение даже у медиков, — это различие между заболеванием инфекционный мононуклеоз и синдромом мононуклеоза.Первый вызван вирусом Эпштейна-Барра и является предметом обсуждения в этой статье. Синдром мононуклеоза включает в себя все заболевания, которые могут проявляться болью в горле, увеличенными лимфатическими узлами, лихорадкой и увеличением селезенки. Среди них ВИЧ, цитомегаловирус, токсоплазмоз и лимфома. Таким образом, наличие инфекционного мононуклеоза отличается от синдрома мононуклеоза.
Анализ крови Диагноз мононуклеоза ставится на основании клинических проявлений и подтверждается анализами крови.

В клиническом анализе крови мононуклеоз — это типичная находка, увеличивающая количество лейкоцитов (лейкоцитоз), вызванная повышенным образованием лимфоцитов (лимфоцитоз), то есть у пациента наблюдается лейкоцитоз и лимфоцитоз.

При поражении печени могут быть повышенные ферменты печени, SGOT и SGPT звонки. Однако окончательный диагноз ставится с помощью серологии на антитела. Самым распространенным является простой тест под названием монотест.

Лечение основано на симптомах и отдыхе.Специфического лекарства от вируса не существует, и структура обычно разрешается спонтанно в течение двух недель. Из-за риска разрыва селезенки рекомендуется избегать упражнений в течение как минимум четырех недель.

Многие годы синдром хронической усталости ассоциировался с мононуклеозом. Однако сегодня известно, что утомляемость отличается от мононуклеоза. Продолжительная утомляемость, которая может возникнуть, обычно не связана с другими симптомами синдрома, и реактивация обычно протекает слабее, чем вирусная.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *