Содержание

Может ли новорожденный не заразиться простудой от мамы: что делать

Молодые родители должны знать, как не заразить грудного ребенка простудой, если мама заболела. Чтобы обезопасить малыша, не нужно отстраняться от него, тем более лишать естественного вскармливания. Придется соблюдать несложные правила. Сворачивать гв необходимо при серьезных заболеваниях, зачастую требующих госпитализации.

Мама кормит младенца грудью

Случается, что в период лактации женщина заболевает. Некоторые пытаются отгородиться от младенца, боясь, что и он пострадает. Однако педиатры рекомендуют продолжать кормить грудью, даже если у женщины температура. Другое дело, если маме приходится принимать препараты, не совместимые с гв. Хотя сейчас есть даже антибиотики, разрешенные в лактацию. Главное – при посещении врача упомянуть, что женщина кормит грудью и пока не намерена от этого отказываться. Если такая возможность будет, то доктор порекомендует безопасные лекарства.

Связь мамы с ребенком при лактации

Не все кормящие женщины знают, может ли грудничок заразиться простудой от мамы, если она продолжит естественное вскармливание.

Опасаясь за здоровье ребенка, они пытаются перевести его на смеси. Полагают, что, если простужаются, то вирусы с кровотоком могут попасть и в молоко, значит, их получит ребенок. Это не говорит о том, что кроха обязательно заболеет.

Организм женщины, борясь с инфекцией, начинает вырабатывать антитела. Чем крепче иммунитет, тем быстрее инфекция получит отпор. Антитела действительно оказываются в грудном молоке. Получается, что вместе с вирусами к малышу попадает и защита от них, и кроха также сопротивляется болезни. Это хорошая профилактика инфекции, позволяющая улучшать иммунитет младенца.

Может ли грудничок заразиться от мамы

Младенец, находящийся на грудном вскармливании, безусловно, может заразиться от заболевшей мамы – он находится с ней в тесном контакте, большую часть дня они проводят вместе. Простуда не является поводом для прекращения естественного вскармливания. Бывает, что одновременно болеют все члены семьи, а грудничок остается здоровым. Обычно, если инфекция не обходит стороной и его, малыш переносит ее в более легкой форме, симптомы не такие ярко выраженные, как у остальных, и он быстро поправляется.

Первые признаки ОРВИ

Вирусные инфекции необязательно сопровождаются подъемом температуры. По окончании инкубационного периода у заболевшего могут наблюдаться:

  • Чихание;
  • Заложенность носа;
  • Насморк;
  • Першение и боль в горле;
  • Кашель;
  • Головокружение;
  • Слабость и сонливость.

Женщина с симптомами ОРВИ

Заразен человек еще до проявления симптомов. Поэтому, когда они становятся заметными, есть вероятность, что другие члены семьи уже заразились.

Можно ли давать малышу грудь

Если женщина в период кормления младенца заболела, это не повод лишать кроху молока. Врачи не рекомендуют переводить ребенка на смеси без крайней необходимости минимум до полугода.

Обратите внимание! Простуда и большинство инфекционных заболеваний не требуют прекращения грудного вскармливания. Отказаться от него придется, например, при иммунодефиците, острой стадии туберкулеза, гепатите В, если ребенку еще не поставили от него прививку.

Мамино молоко содержит антитела, способные противостоять возбудителю болезни. Поэтому ребенок с его помощью только укрепляет защитные силы организма. Если мама резко свернет гв, то кроха испытает серьезный стресс. Он не только лишится связи с самым родным человеком, но и перейдет на совершенно новую и незнакомую для него пищу. Получается, он не только не укрепит свой иммунитет, но и перенесет настоящее потрясение.

Резкая отмена естественного вскармливания вызовет немало проблем и в жизни мамы. Чтобы молоко не застаивалось, его придется периодически сцеживать. Однако в этот момент оно будет приходить снова, и есть вероятность образования болезненных уплотнений и мастита в будущем. Именно поэтому отлучать ребенка от груди советуют плавно, когда молоко уходит постепенно, что не отражается на самочувствии и здоровье женщины.

Обратите внимание! Есть мнение, что при болезни мамы молоко нужно сцеживать и кипятить. Только после этого его можно предложить младенцу. В таком случае оно лишится пользы, в первую очередь, погибнут защитные антитела. В результате вероятность того, что кроха заболеет, значительно возрастает.

Правильные действия мамы

Когда мама понимает, что простудилась, она уже могла заразить своих близких, тем более младенца, который обычно находится у нее на руках. Это не повод игнорировать правила личной гигиены. Естественно, что их соблюдение снизит вероятность распространения инфекции.

Личная гигиена

Чтобы маме не заразить простудой, как грудного ребенка, так и других членов семьи, лучше придерживаться простых правил:

  • Чаще мыть руки, особенно, если женщина постоянно касается лица;
  • Пользоваться личной посудой, отставив ее в сторону. Желательно мыть ее в посудомойке, где вода нагревается до 60 градусов. Если прибора нет, то расстраиваться не нужно – изоляция тарелок, ложек и чашек поможет избежать распространения инфекции. Можно прокипятить посуду ребенка, чтобы наверняка обеззаразить ее.
    Для новорожденных стерилизовать бутылочки и соски рекомендуют в любом случае;
  • Отказаться от полотенец, тем более, если они общие, приобрести бумажные салфетки;
  • Не чихать и не кашлять на ребенка. Важно прикрывать рот;
  • Не целовать и не обнимать малыша и других близких. Лучше надеть медицинскую маску. Помнить, что менять ее необходимо каждые 2-3 часа.

Мама в маске

Лечебные мероприятия при грудном вскармливании

Любые лекарства рекомендуют принимать сразу после того, как мама покормила кроху. Тогда в следующий раз, когда женщина приложит малыша к груди, концентрация препарата в молоке будет минимальной. В любом случае использовать нужно только те средства, которые разрешены в период лактации. Они должны обязательно назначаться врачом. Именно доктор сможет оценить целесообразность и безопасность их применения.

При простуде кормящая мама может обратиться к народным средствам:

  • Теплому чаю с лимоном;
  • Молоку с содой или сливочным маслом;
  • Настоям целебных трав, например, ромашки, календулы, мяты;
  • Ингаляциям. Можно подышать над кастрюлей с вареной картошкой, которая точно есть в каждом доме. Избавляет от заложенности носа прогревание. Если нет специальной лампы, ее заменяют мешочками, в которые засыпают соль и песок, заранее разогревая их на сковороде. Любые тепловые процедуры разрешено применять только при отсутствии температуры.

Нужно учитывать! Из лекарственных препаратов можно выбирать те, основу которых составляют растительные компоненты. Их не рекомендуют использовать без назначения врача. Даже если они не принесут вреда младенцу и маме, могут повлиять на лактацию, а именно значительно снизить ее.

Ребенок не наедается, молока стало намного меньше

Обратите внимание! Лучше не полагаться на препараты, где нет указаний о том, что проводились исследования, позволяющие оценить их влияние на ребенка, находящегося на естественном вскармливании.

Профилактика простуды при лактации

Избежать простуды помогут комфортные условия дома и увлажнение слизистой. И кормящей маме, и младенцу можно капать в нос физраствор. Это отличное средство для профилактики вирусных заболеваний. Гигиена носа для грудничка – одна из основных процедур, которую рекомендуют проводить ежедневно. Иммунитет молодой мамы, особенно в первые месяцы после родов, ослаблен, поэтому подстраховаться и приобрести солевой раствор никогда не будет лишним.

Употребление жидкости

Заболевшему человеку всегда рекомендуют много пить. С помощью жидкости организм очищается от токсинов – вредных продуктов жизнедеятельности вирусов и бактерий. Если повышается температура, то больной много потеет, потерянную влагу необходимо постоянно восполнять.

Не стоит бояться, что обильное питье усилит лактацию, малыш не будет выпивать все молоко, и начнется его застой. Оно появляется в тот момент, когда младенец прикладывается к груди, именно он своим сосанием увеличивает его производство. Чем чаще ребенок будет пить, тем больше у мамы будет молока. Количество выпитой жидкости на лактацию влияет крайне незначительно.

Проветривание комнаты

Свежий прохладный воздух необходим здоровому, тем более заболевшему человеку. Проветривать комнату нужно ежедневно, лучше это делать несколько раз. Духота и спертый воздух пагубно сказываются на самочувствии. Хорошо, если есть возможность проветрить помещение насквозь. За 2-3 минуты произойдет воздухообмен, но температура значительно не понизится.

Важно не забывать и о влажной уборке дома. Лучше делать ее ежедневно. Это позволит обеспечить достаточную влажность в помещении.

Разрешенные лекарственные препараты

Существуют фитопрепараты, которые рекомендуется применять в сезон простуд. Они снижают риск заражения ОРВИ и уменьшают вероятность осложнений, укрепляя иммунитет. Лекарственные средства стимулируют производство интерферона – белка, призванного бороться с вирусами, когда они атакуют организм. Их использование также лучше обсудить с терапевтом.

Повышение иммунитета

Укреплять иммунитет важно в любом возрасте. В этом помогут ежедневные прогулки на свежем воздухе и правильное питание. Сидячий образ жизни, отсутствие овощей и фруктов в рационе негативно отражаются на здоровье.

Обратите внимание! Кормящей матери необходимо есть в свое удовольствие, не изнурять себя диетами. Даже запрещенные на гв продукты можно пробовать небольшими порциями, наблюдая за реакцией ребенка.

Гулять полезно не только маме, но и грудничку. Детям рекомендуют бывать на улице минимум по два часа каждый день.

Мама с грудничком на прогулке

Если мама заболела простудой, она не заразит грудничка, как только покормит его молоком. Оно содержит антитела, защищающие кроху и тренирующие его несовершенную иммунную систему. Женщина должна позаботиться о своем здоровье, чтобы как можно быстрее встать на ноги и избежать осложнений. В ином случае ей может потребоваться серьезное лечение, в частности, прием антибиотиков, не все из которых совместимы с грудным вскармливанием.

Видео

Симптомы

При заболеваниях этого типа происходит интоксикация организма, во время которой:

  • поднимается температура,
  • начинаются насморк и кашель (мокрота может быть разных цветов – зелёная, коричневая и даже розовая).

Малыш теряет аппетит, испытывает слабость и головные боли, у него портится настроение. Всё это является сигналами организма о начавшейся болезни.

Важно! В отдельных случаях у детей могут случаться расстройства желудка. Как правило, это происходит у детей в возрасте до года, но может случаться и в более старшем возрасте. При таких симптомах важно не пропустить ротавирус.

Температура при заболеваниях ОРВИ может подниматься до 39 градусов и выше. Её стоит сбивать, если она не поднимается выше 38 градусов, так как это мешает организму самостоятельно бороться с инфекцией. Вместе с этим нужно помнить, что дети более чувствительны к высокой температуре, чем взрослые, и повышение до 39 и выше может привести к судорогам.

При появлении первых симптомов рекомендуется обратиться к врачу. Хотя для диагностики этих заболеваний обычно не применяется особенных методов, тем не менее, стоит помнить, что запоздалое и неправильное лечение может привести к осложнениям (в некоторых случаях даже к хроническим формам заболеваний). Врач может обратить внимание на признаки заболевания, которые могут не знать или не заметить родители (цвет кожи, реакция глаз и т.д.).

Уход

Помимо медикаментозного лечения, которое назначит педиатр, нужно соблюдать несколько важных правил по уходу во время болезни:

  • соблюдение постельного режима вне зависимости от температуры;
  • употребление большого количества жидкости (компоты, кисели, тёплая вода), так как во время этих заболеваний она быстро теряется;
  • регулярная влажная уборка и проветривание помещения, где располагается больной;
  • рациональный и щадящий режим питания. Пища рекомендуется лёгкая, исключается насильственное кормление малыша.

Сколько длится

Чаще всего болезнь длится неделю или больше (не считая инкубационный период). Существует мнение, что чем больше прошло времени с момента заболевания, тем менее заразным становится ребёнок. В большинстве случаев это соответствует действительности.

Однако нужно помнить, что при некоторых формах ОРВИ ребёнок является заразным для окружающих в течении всей болезни.

И в отдельных случаях даже в течении двух-трёх недель после исчезновения всех симптомов болезни. Сам период «заразности» обычно начинается за 1-2 дня до возникновения симптомов.

В течение года дети могут болеть ОРВИ 5-6 раз, а иногда и больше. Связано это с тем, что переболев каким-то конкретным вирусом, детский организм приобретает к нему кратковременный иммунитет, но остаётся практически беззащитен перед всеми остальными формами заболевания.

Следует отметить, что с годами количество заболеваний должно падать, поскольку иммунные клетки «учатся» бороться с вирусами, приобретается комплексный иммунитет. Если это не происходит, то родителям стоит задуматься об изменении стиля жизни малыша.

Заключение

Период, в течение которого малыш заразен для окружающих, определяется общей продолжительностью периода повышения температуры и озноба. Как правило, при ОРВИ он достаточно короткий – 3-7 дней. Однако сюда также включается и инкубационный период, в течение которого симптомы заболевания никак себя не проявляют. Поэтому важное место в сокращении эпизодов болезни играет профилактика. Она заключается в соблюдение режима температуры и влажности в помещениях, где находятся дети, минимизации присутствия ребенка в общественных местах, рациональном питании, прогулках на свежем воздухе в любую погоду и занятиях физкультурой и спортом.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

ОРВИ у грудничка: симптомы и лечение

От вирусных инфекций не застрахованы даже новорожденные. ОРВИ у грудничка встречается намного чаще, чем у детей старшего возраста. Это связано с неокрепшим иммунитетом и особенностями функционирования органов ребенка. Антитела, которые он получает от матери при рождении, действуют только в первые недели.

Кто подвержен простудным заболеваниям

Профилактика ОРВИ у детей должна начинаться с самого рождения. Это позволит избежать многих неприятных моментов.

Среди новорожденных есть те, которые в большей степени подвержены воздействию инфекций.

  • Важным моментом является то, на каком вскармливании находится грудничок. В грудном молоке содержатся антитела, способные противостоять болезнетворным микроорганизмам. Поэтому грудное вскармливание снижает риск заболеть ОРВИ.
  • Наличие в семье еще детей, особенно, тех, которые посещает детские учреждения (школу, детский сад).
  • Во многом играет роль образ жизни всей семьи. Профилактика заключается в частом гулянии, правильном питании, отсутствии вредных привычек у взрослых. Частое купание и закаливание позволяет организму ребенка противостоять любым заболеваниям.

Основные признаки заболевания

Много заболеваний, которые вызваны вирусами. Каждое из них имеет свои особенные симптомы.

  • Грипп. Характеризуется высоким подъемом температуры. Появляется кашель, насморк. Малыш отказывается от еды, вялый. Цвет кожи становится бледным. Очень часто присоединяется бактериальная инфекция, которая ведет к более серьезным последствиям гнойного происхождения (отит, бронхит, пневмония). Заразиться гриппом можно воздушно-капельным путем.
  • Парагрипп. Температура тела у маленьких детей повышается очень редко. Наблюдаются заложенность и отечность слизистой носоглотки, сильный насморк, сиплость голоса, кашель. Если не возникает осложнений, то болезнь проходит приблизительно через пять дней.
  • Аденовирусная инфекция. Это острая респираторная болезнь. Поражаются лимфоидные ткани, слизистая соединительных тканей глаз, а также слизистая дыхательных путей. Отмечается сильная отечность слизистой оболочки носа и сухой кашель. Голос становится сиплым, гнусавым. Заболевание длится долго, до нескольких недель. В зоне риска находятся дети в возрасте от 6 месяцев.
  • РС-инфекция (респираторно-синцитиальная). Симптомы развиваются постепенно. В основном затрагиваются нижние отделы дыхательных путей (бронхит, круп, пневмония). Проявляется приступообразным, непродуктивным кашлем. У грудничка наблюдаются рвота, частые срыгивания. Могут возникать хрипы в легких.
  • Риновирусная инфекция. Поражается в основном слизистая носа и гортани. Поднимается высокая температура, которая сопровождается сильным насморком, кашлем, затрудненным дыханием. Очень часто возникают осложнения в виде бронхита, отита, пневмонии.
  • Реовирусная инфекция. Температура поднимается резко и становится высокой. Одновременно возникают кашель, насморк. Может появиться рвота, конъюнктивит, боли и урчание в животике.

Ежегодно гриппом, особенно в осенне-весенний период, болеет большая часть населения. Вирус попадает в воздух при чихании, кашле больного человека.

Осложнения, вызванные ОРВИ, можно распознать по следующим признакам:

  1. Симптомы простуды не проходят в течение недели, не наблюдается улучшения состояния.
  2. Высокая температура держится более пяти дней и не сбивается жаропонижающими.
  3. Срочно обратиться к врачу следует при повторном повышении температуры, после ее нормализации.
  4. На фоне болезни отмечается набухание родничка. Ребенок капризный, раздражительный, плохо кушает, часто срыгивает.
  5. Появляется сыпь на коже или другие кожные изменения.
  6. Затрудненное дыхание.
  7. Изменение цвета мокроты.

Если ребенок заболел, нужно показать его врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятности избежать осложнений. Последствия вируса могут быть серьезными.

  • Заболевания носоглотки: ангина, гайморит, аденоиды.
  • Заболевания органов дыхания: бронхит, пневмония. В дыхательных путях прослушиваются хрипы, ребенку трудно дышать, во время кашля выделяется мокрота гнойного характера.
  • Отит. Ребенок пронзительно плачет. При укладывании на больное ухо боль немного стихает, но ненадолго.
  • Вирусные инфекции затрагивают и другие органы. Часто нарушается сердечная деятельность. Развивается миокардит.
  • Воспаление почек.
  • Воспаление головного мозга.

Чтобы не допустить подобных осложнений, болезнь следует вовремя лечить. ОРВИ может привести и к летальному исходу.

Как избавиться от болезни

Лечение детям до года назначает только врач. Возможно, потребуются дополнительные обследования (анализ крови и мочи, рентген органов дыхания) для уточнения диагноза.

  • Противовирусные препараты (капли, свечи, сиропы). Лечение ими особенно эффективно в первые дни болезни.
  • Жаропонижающие препараты (свечи, таблетки, сиропы).
  • Иммуномодуляторы.
  • Витаминные комплексы.
  • Антигистаминные препараты. Лечить ими целесообразно, когда у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям.
  • Для лечения насморка могут быть выписаны сосудосуживающие капли.
  • Антибиотики выписывают в том случае, когда к вирусу присоединилась бактериальная инфекция.
  • Промывание носа солевыми растворами.
  • В зависимости от вида кашля (сухой, с трудно отделяемой мокротой, или влажный) выписывают соответствующие лекарственные препараты.

Врач определяет длительность приема лекарств, их точную дозировку в зависимости от веса и возраста ребенка. Лечение должно быть комплексным: медикаменты, физиотерапия, народная медицина.

Лечить простудные проявления можно с помощью ингаляций (паровых или небулайзера). В горячую воду добавляют несколько капель эфирных масел (например, эвкалиптового). Дышать нужно, накрывшись полотенцем. В емкость небулайзера добавляют то лекарство, которое прописывает врач. Особенно эффективен он в лечении кашля.

Как только ребенок заболел, следует придерживаться некоторых режимных моментов.

  • При ярких проявлениях болезни, особенно у детей до трех месяцев, лечение проводят в стационаре под присмотром врачей.
  • Если лечить ребенка в стационаре нет необходимости, то дома нужно обеспечить полный покой. Свет должен быть приглушенным, никаких резких и громких звуков.
  • Как только ребенок заболел, нельзя вводить новые прикормы. Стоит как можно больше давать ему жидкости.
  • Так как во время болезни дети много потеют, одежду следует чаще менять.
  • Комнату периодически проветривать.
  • После того как температура спадет, а состояние стабилизируется, можно гулять и купать, но непродолжительное время.

Мероприятия, направленные на избежание заболевания

Профилактика осуществляется в том случае, когда есть непосредственный контакт с больным.

  • К ребенку не стоит подходить, если взрослые болеют. Если есть необходимость, то обязательно использовать марлевую стерильную маску.
  • Обязательно перед тем, как взять грудничка на руки, нужно мыть руки. Эта процедура повторяется после каждого похода на улицу.
  • Носовые проходы можно обрабатывать противовирусной мазью (например, оксолиновой).
  • Принимать иммуномодулирующие препараты: капли или свечи (например, виферон).
  • Помещение, где находится ребенок, нужно регулярно проветривать и делать в нем влажную уборку.
  • Следить за тем, чтобы ребенок не охлаждался и не перегревался.
  • Не стоит с маленьким ребенком посещать публичные места.

Профилактика поможет снизить риск заражения, либо смягчить течение заболевания.

Родителям следует оберегать ребенка в первые месяцы после рождения. К одному году местный иммунитет начинает работать в полном объеме. Ребенок будет меньше подвержен ОРВИ. Профилактические мероприятия выполнять гораздо легче, чем избавляться от последствий заболевания.

Коронавирус у детей. Самые тяжелые

В ДГБ святой Ольги за два месяца вылечили 589 детей от коронавируса, других ОРВИ и пневмоний. Все пациенты, даже с самыми тяжелыми формами ковида, выздоровели и выписались. Главный врач больницы Татьяна Начинкина рассказала «Доктору Питеру», почему детям, вылечившимся от коронавируса, не стоит загорать под солнцем и что такое «ковидные  пальцы». 

20 июля Детская городская больница святой Ольги открыла прием для неинфицированных пациентов. Но скоро сентябрь — дети пойдут в детсады и школы. Никто не знает, как поведет себя коронавирус осенью, в любом случае, говорит главврач, стационар полностью готов ко второй волне, есть  лекарства, оборудование, СИЗы, дезсредства. 

— Татьяна Александровна, какие симптомы должны насторожить родителей? Как не перепутать ковид с обычной простудой, ОРВИ или гриппом?

— Дети редко имеют типичные клинические проявления COVID-19, такие как потеря обоняния и вкуса, длительная лихорадка, затруднение дыхания. У большинства болезнь протекает легко в виде ОРВИ или легкой кишечной инфекции, либо вообще бессимптомно. Но часть детей все же нуждается в госпитализации, и родителям полезно знать, в каких случаях она показана.

Первым ориентиром может служить возраст ребенка. По нашим наблюдениям, чаще всего это малыши до 1 года и подростки старше 15 лет. Кроме того, наиболее тяжело протекает коронавирусная инфекция у детей, имеющих хронические заболевания. Судя по научным публикациям, это общая мировая тенденция. В любом случае, принимать решение об отправке ребенка в больницу должен врач, который определит тяжесть течения болезни и степень риска развития осложнений. Отказываться от предложенной госпитализации не стоит, так как ухудшение состояния может наступить внезапно и очень быстро прогрессировать. Часто риск развития осложнений можно оценить по результатам исследований, которые амбулаторно выполнить невозможно.

Особенностью нашей больницы было то, что мы принимали новорожденных. Да, они тоже болеют, но, в отличие от взрослых, у них чаще страдает желудочно-кишечный тракт. То есть, единственным клиническим проявлением COVID-19 нередко становятся симптомы колита с геморрагическим компонентом (диарея с примесью крови в стуле). Справляются с болезнью они относительно быстро, в нашей клинике – в течение 7-10 дней. 

Еще один ориентир для родителей — наличие отягощенного преморбидного фона, то есть предшествующего и способствующего развитию болезни состояния. Это может быть  эндокринная патология, системные воспалительные заболевания, болезни крови, врожденные пороки развития сердца, лор-органов, бронхо-легочная дисплазия, иммунодефицитные состояния, в том числе вызванные терапией, угнетающей иммунитет, нарушение питания, проявляющееся как ожирением, так и гипотрофией.

Тревожных симптомов может быть много — одышка, высокая температура свыше 3-5 дней, нарушение сознания в виде слабой реакции на окружающих, вялость… Если у ребенка появился хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно срочно вызвать врача. 

В медицинской литературе описывается единственный симптом у детей, не характерный для взрослых, — так называемые «ковидные пальцы». Это отечные болезненные фаланги, внешне похожие на «отмороженные», с элементами сыпи или без нее. Я думаю, это предвестник развития васкулита. В нашей клинике мы с подобным симптомом еще не сталкивались. Но «ковидные пальцы» у ребенка должны быть поводом для немедленного обращения в больницу, даже если нет других проявлений болезни. 

Дети в масках. Как уберечь ребенка от коронавируса, если до двух лет их носить опасно, а потом бессмысленно

— Во многих семьях болеют взрослые, а дети «практически здоровы». Как это объяснить?

— Дети, безусловно, заражаются и болеют новой коронавирусной инфекцией, но гораздо реже и легче взрослых. Этот факт пока не имеет четкого научного объяснения. Возможно, низкая заболеваемость детей связана с более благополучным состоянием слизистых, которые считаются входными воротами для инфекции, меньшим количеством хронической сопутствующей патологии, незрелостью иммунного ответа, более высоким уровнем циркулирующих ACE2 (ангиотензинпревращающий фермент — мишень для коронавируса, через который он проникает в клетку — Прим. Ред.).

Кстати, интересно то, что дети с аллергической астмой менее восприимчивы к COVID-19. Возможно, это происходит из-за сниженной экспресии ACE2 в клетках дыхательных путей. Но бессимптомное течение — не повод считать ребенка «практически здоровым» — вирус все равно проник в организм, вызвал иммунный ответ, возможно, поразил другие системы. К счастью, детский организм обладает большими компенсаторными возможностями, поэтому внешне заболевание не проявляется. В любом случае, такие дети обязательно должны находиться под амбулаторным наблюдением врача в течение ближайших месяцев. 

— Какое течение ковида характерно для детей?

— Инкубационный период у детей чаще всего составляет 5-7 дней. Из симптомов чаще наблюдается лихорадка, признаки интоксикации, ринит, непродуктивный кашель. Иногда отмечаются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта — неприятные ощущения в животе, тошнота, рвота, диарея. Редко сыпь. У новорожденных с лабораторно подтвержденной ковидной инфекцией в 90% случаев имелся геморрагический колит.  

— Как дети переносят вирус в тяжелой форме? Подключают их к ИВЛ?

— В нашей клинике самое тяжелое течение инфекции наблюдалось в группе подростков, имеющих сопутствующие заболевания — ожирение, системную красную волчанку, болезни крови. К счастью, все они поправились.  

Тяжелая форма заболевания чаще сопровождалась поражением нижних дыхательных путей с гипоксией разной степени, признаками выраженного воспаления по лабораторным показателям и гиперкоагуляционным синдромом — нарушением свертывания крови. Но даже при тяжелом течении болезни для детей ИВЛ стараются не использовать, хотя теоретически при декомпенсации дыхательной функции любой пациент может быть подключен к аппарату (об этом свидетельствует и общемировая статистика). В нашем стационаре удалось избежать перевода пациентов на ИВЛ благодаря удачному сочетанию кислородотерапии с медикаментозным лечением. 

— Какие могут быть осложнения у детей, переболевших ковидом?

— В конце апреля Общество педиатров Великобритании проинформировало мировое педиатрическое и родительское сообщество о росте числа детей с новой мультисистемной воспалительной болезнью с позитивными тестами на SARS-CoV-2. Болезнь протекала как синдром токсического шока и атипичная болезнь Кавасаки — с болями в животе, гастроинтестинальными симптомами (нарушения в работе органов пищеварения) и поражением сердца. Скорее всего, этот педиатрический системный воспалительный синдром и есть аналог тяжелого течения COVID-19 у взрослых, который встречается редко.

Специфической профилактики осложнений сегодня не разработано. Схемы лечения постоянно меняются при получении новых научных данных. Иммунная система в детском возрасте быстрее и эффективнее справляется с вирусом, поэтому в педиатрической практике основная терапия направлена на профилактику либо коррекцию и пресечение тех процессов, которые вирус провоцирует. Эти методики нам хорошо знакомы, успешно используются в лечении и других инфекций. Поэтому дети справляются с болезнью лучше. Все-таки коронавирус основной удар нанес по взрослому населению, и, соответственно, наиболее тяжелая работа пришлась на стационары взрослой сети, когда  врачи видели мгновенное ухудшение состояния пациентов, сталкивались с тяжелейшими осложнениями, и, как следствие, летальностью.  

В ожидании первого звонка. Как петербургских школьников будут защищать от заражения коронавирусом

— Встречались у «ковидных» детей тяжелые формы васкулита по типу синдрома Кавасаки, как это было в Европе и США?

— В Петербурге нет. В мире на сегодня описано чуть более 600 случаев, летальность около 1-2%. 110 пациентов в США, преимущественно 5-14 лет, около 50 — в Великобритании, остальные — в других европейских странах. В России на конец июня было известно о 25 случаях. Синдром Кавасаки известен давно — с 1960-х годов прошлого века. Несколько лет назад, на фоне вспышки энтеровирусной инфекции, в том числе среди детей, отдыхающих в Турции, был рост этого осложнения.

Далеко не каждый ребенок имеет предрасположенность к развитию таких процессов, возможно, здесь имеют значение генетические факторы, но, учитывая, что коронавирусная инфекция и её последствия ещё мало изучены, все переболевшие дети должны наблюдаться врачом не менее 6 месяцев после выздоровления.  

-Это правда, что детей, перенесших ковид, надо прятать от солнца? 

— Высокие дозы ультрафиолета действительно опасны, так как могут провоцировать различные патологические процессы, в том числе онкологию, аутоимунные заболевания. В полной мере это относится к активному загару после перенесенных инфекционных заболеваний, поскольку иммунный фон у таких детей на какое-то время компрометирован.

— Были в вашей практике повторные случаи заражения детей коронавирусной инфекцией?

— В нашем стационаре таких пациентов не было. Те немногие случаи, что описаны в медицинской литературе, нуждаются в подробном анализе. Нужно время и большие статистические исследования, чтобы ответить на вопрос о возможности повторного заражения детей.

Ирина Фигурина

© Доктор Питер

Коронавирус у детей: симптомы, как протекает, дети до года

Коронавирусная инфекция у детей имеет свои особенности. Дети заболевают реже, чаще переносят ковид в легкой форме. У них менее выражены клинические проявления (каждый четвертый переносит инфекцию бессимптомно), реже требуется госпитализация (у 10%). Это не исключает случаев тяжелого и крайне тяжелого течения болезни.

Каковы риски заболеть

Заразиться ковидом ребенок может в любом возрасте. Выше риски при тесных контактах с больными взрослыми внутри семьи. На долю детей приходится примерно 10% всех случаев инфицирования и 2% клинически проявляющихся случаев.

Низкая заболеваемость может объясняться:

  • более сохранной слизистой верхних дыхательных путей, через которые вирус внедряется в организм,
  • меньшим количеством рецепторов АСE2 в эпителии носа, которые связываются с вирусом, что снижает вирусную нагрузку,
  • незрелостью иммунной системы,
  • меньшим количеством сопутствующих болезней.

Педиатры отмечают, что коронавирус у лиц с бронхиальной астмой чаще течет бессимптомно или легко. Это может быть связано как с меньшим числом рецепторов АСЕ2, так и с приемом ингаляционных глюкоккортикостероидов, тормозящих воспаление и излишнюю активность иммунитета.

Типичное начало и проявления

Скрытый период от заражения до первых проявлений у ребенка обычно занимает 2-10 дней (чаще от 2 до 4 суток).

  • После этого чаще всего появляется:
    • лихорадка (до 38, у трети до 39),
    • мышечные, суставные и головные боли,
    • слабость, утомляемость,
    • слизистое отделяемое из носа, его заложенность,
    • сухой кашель (см. особенности кашля при ковиде у ребенка),
    • потеря вкуса и обоняния также встречаются, но дети реже, чем взрослые, жалуются на это.
  • Могут появляться кожные сыпи (кровоизлияния в виде звездочек, пятен, бугорки или волдыри), отечность и высыпания на пальцах.
  • Встречается кишечная маска ковида — первые признаки коронавируса у ребенка по типу гастроэнтероколита. Такой вариант характерен для детей в первые 2 года жизни:
  • Тяжелые формы чаще настигают детей до года и подростков старше 15 лет. Также они часто встречаются при сопутствующих хронических заболеваниях:
    • эндокринных патологиях,
    • системных воспалительных заболеваниях,
    • болезнях крови,
    • врожденных пороках сердца,
    • лор-органов,
    • бронхо-легочной дисплазии,
    • генетических заболеваниях (к примеру, Муковисцидоз, см видео ниже)
    • иммунодефицитных состояниях, в том числе вызванные терапией, угнетающей иммунитет,
    • нарушениях питания, проявляющихся как ожирением, так и гипотрофией.

Варианты того, как протекает коронавирус у ребенка:

Поскольку ПЦР-тесты на ковид часто дают ложноотрицательные результаты, для точной диагностики можно сдать анализ на антитела. Это информативно даже на раннем этапе болезни, что развеет сомнения. Сначала появляются антитела IgM, затем на 10-14 день болезни к ним добавляются антитела IgG, потом IgM исчезают и остаются только IgG (см. как понять результаты анализа крови на антитела к ковиду).

Степени тяжести

Бессимптомное течение — нет проявлений, нет изменений на КТ.

Легкая форма:

  • температура <38,5,
  • слабость,
  • боли в мышцах,
  • сухой кашель,
  • боль в горле при глотании,
  • заложенность носа или тошнота,
  • рвота, понос, боли в животе
  • или кожные высыпания.

Среднетяжелая:

  • температура >38,5,
  • непродуктивный сухой кашель,
  • пневмония (КТ 1-2 легких при ковиде — до 50% поражений),
  • одышка только при нагрузке или крике и плаче (см. одышка при ковиде),
  • насыщение крови кислородом 95% -94%,
  • нет явной одышки.

Тяжелая: признаки ОРВИ или кишечное расстройство в течение недели прогрессируют, к ним присоединяется дыхательная недостаточность (одышка и синюшность лица), сатурация <93%, КТ3-4.

Крайняя степень тяжести:

  • мультисистемный воспалительный синдром,
  • цитокиновый шторм,
  • синдром Кавасаки (системный васкулит),
  • острый респираторный дистресс-синдром,
  • ДВС-синдром.

Что такое мультисистемный воспалительный синдром

У детей это тяжелое состояние является аналогом цитокинового шторма у взрослых. Также оно описывается, как синдром Кавасаки, к которому присоединяется токсический шок. Это системный васкулит с полиорганной недостаточностью на фоне неконтролируемой массивной активации иммунной системы ребенка. Чаще всего он развивается в поздние сроки болезни. При этом ПЦР-тест на ковид не всегда положителен, но всегда регистрируется высокий титр иммуноглобулинов класса G.

Основные проявления синдрома — лихорадка выше 38 дольше суток в сочетании с признаками поражения 2 органов или систем:

  • желудочно-кишечными — тошнота, рвота пищей, боль за грудиной при глотании, боли в животе, жидкий стул с примесью крови,
  • респираторными — кашель сухой или с мокротой, одышка, в том числе в покое, синюшность кожи, втяжение межреберных промежутков,
  • кардиологическими — боль в области сердца или за грудиной, синюшность кожи, отеки, одышка,
  • почечными — острая почечная недостаточность с падением выделения мочи,
  • кожными — пятнистая, пятнисто-бугорковая сыпь на фоне отечности ладоней и стоп, возможно в сочетании с увеличением лимфоузлов, конъюнктивитом,
  • неврологическими — возбудимость, судороги, менингеальные симптомы, угнетенное сознание.
  • самые грозные осложнения — это сепсис, септический шок, полиорганная недостаточность.

В анализах крови при синдроме обнаруживают: повышение С-реактивного белка (СРБ), фибриногена, прокальцитонина, D-димера, ферритина, лактатдегидрогеназы, нейтрофилов, падение лимфоцитов, ускорение СОЭ (см. изменения анализа крови при коронавирусе).

Без адекватного своевременного лечения в условиях ОРИТ исходом может быть сепсис и смерть.

Новорожденные, грудные дети

Нет доказательств, что ребенок может заразиться внутриутробно. На сегодня все случаи ковида у новорожденных — приобретенные.

Симптомы коронавируса у грудных детей:

  • неустойчивость температуры,
  • учащенное стонущее дыхание,
  • раздувание крыльев носа,
  • участие мышц груди в дыхании,
  • эпизоды остановки дыхания,
  • кашель,
  • ускоренное сердцебиение,

Также могут присоединиться:

Когда ребенка госпитализируют

Принимает решение об отправке ребенка в стационар врач. Отказываться от предложенной госпитализации родителям не стоит, потому что состояние может ухудшиться внезапно, и прогрессирование болезни до критических форм на дому остановить будет невозможно.

Признаки коронавируса у детей, направляемых в больницу:

Показатели: до года от года до 5 лет старше 5 лет
Частота дыханий за минуту >50 >40 >30
Учащение сердцебиений >140 >130 >120
  • температура >38 держится 5 дней и более,
  • частота дыханий у детей до года > 50, от года до 5 лет — > 40, старше 5 лет -> 30 за минуту,
  • одышка при беспокойстве ребенка или в покое (участие вспомогательных грудных мышц в дыхании, втяжение межреберных промежутков, раздувание крыльев носа),
  • стонущее дыхание,
  • эпизоды остановки дыхания,
  • хрипы, слышные на расстоянии,
  • синюшность конечностей или лица,
  • сатурация <95%,
  • учащение сердцебиений у детей до года > 140, от 1 до 5 лет — > 130, старше 5 лет — > 120 в минуту,
  • сыпь в виде кровоизлияний в кожу,
  • судороги,
  • тяжелое фоновое заболевание (обострение хронических),
  • угнетение сознания,
  • отсутствие положительной динамики или ухудшение к 5 -тым суткам от начала болезни,
  • невозможность изоляции при проживании с лицами из групп риска или отсутствие условий для лечении на дому.

В ОРИТ (реанимация) переводится всего лишь 2% госпитализированных, так как тяжелые формы заболевания встречаются не часто. В случаях необходимости кислородотерапия ведется через маску без интубации трахеи.

Терапия

Не зависимо от того, как протекает коронавирус, лечение должен назначать врач после очного осмотра.

После выздоровления ребенка не следует переохлаждать, подвергать воздействию ультрафиолета. Необходимы: щадящий режим физических нагрузок, полноценное питание.

ОРВИ у детей грудного возраста: симптомы и возможные осложнения

ОРВИ у грудничка возникает чаще, чем у детей старшего возраста. Причина — несформированность иммунитета малыша, из-за чего его организм особо восприимчив к вирусам и бактериям.

При появлении симптомов ОРВИ у грудничка необходимо обратиться к специалисту и начать лечение. Самостоятельно лечить вирусное заболевание нельзя, так как в силу возраста новорожденным разрешены далеко не все лекарственные средства.

Содержание статьи

Причины ОРВИ у детей грудного возраста

ОРВИ у грудничков возникает при проникновении в организм болезнетворного микроорганизма, из-за активности которого происходит поражение верхних дыхательных путей.

Симптомы в этом случае имеют ярко выраженный характер, поскольку иммунитет у новорожденного развит слабо и не сопротивляется вирусу.

Развитие вирусного заболевания у детей грудного возраста вызывается:

  • РНК-геномными вирусами гриппа типа А, В и С;
  • вирусом парагриппа;
  • риновирусами;
  • ДНК-геномными аденовирусами.

Иногда развитие ОРВИ у новорожденного обусловлено активностью коронавирусов или энтеровирусов.

Все возбудители ОРВИ быстро передаются от больного человека к здоровому. Основные пути заражения грудничка ОРВИ – воздушно-капельный и контактно-бытовой (гораздо реже).

Возбудитель вирусных заболеваний выделяется вместе с каплями слизи из носоглотки, а также распространяется по воздуху при кашле, чихании, разговоре.

Таким образом, заражение новорожденного респираторной вирусной инфекций обусловлено контактом с зараженным человеком. Риск заражения повышается при переохлаждении организма.

Предрасполагающими факторами заболевания гриппом являются:

  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
  • врожденные заболевания;
  • сопутствующие патологии аллергического или соматического происхождения.

Причиной повышения температуры является воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, с которым организм малыша еще не способен бороться.

Чаще всего к педиатру обращаются в весенний и осенний период  – погодные условия в это время благоприятны для развития вирусов, поэтому у многих детей, включая грудничков, развивается ОРВИ.

Симптомы ОРВИ у грудничка

ОРВИ у новорожденных проявляется такими симптомами:

  • слабость, вялость;
  • нарушение сна и аппетита;
  • беспокойство, частый плач;
  • заложенность носа;
  • затрудненное дыхание;
  • выделение прозрачных слизистых масс из носовых ходов;
  • бледность кожных покровов;
  • кашель и насморк.

Нередко возникают рвота и понос, а также воспаление слизистой оболочки глаз. Первые два признака характерны для ОРВИ у грудничка, вызванной энтеровирусами.

Из-за постоянного раздражения верхних дыхательных путей наблюдаются частые срыгивания.

Для ОРВИ у детей в возрасте до года характерно повышение температура тела, которая может достигать 39-40 градусов.

Особенность течения острой вирусной инфекции у новорожденного заключается в том, что повышенная температура держится не более трех дней.

Вирусные инфекции, поражающие младенцев, обычно проявляются начальными острыми симптомами. Подострое начало болезни характерно для риновирусной и энтеровирусной инфекции.

Во время болезни при повышенных показателях температуры тела может возникнуть обезвоживание.

Проявления ОРВИ у грудничка имеют разную выраженность, но обращаться к врачу необходимо в любом случае.

Возможные осложнения

Острая инфекция верхних дыхательных путей у младенца иногда становится причиной осложнений. К ним относятся:
  • геморрагический синдром;
  • нейротоксикоз;
  • менингоэнцефалит;
  • миокардит;
  • бронхит;
  • отек легких;
  • пневмония;
  • острый гломерулонефрит.

Осложнением высокой температуры является тяжелое обезвоживание организма ребенка, в результате чего развивается судорожный синдром. Это состояние чревато летальным исходом.

Лечение ОРВИ у грудных детей

Подробно о том, как лечить ОРВИ у грудничка, расскажет педиатр, к которому следует обратиться в случае обнаружения характерных симптомов.

Если инфекция у новорожденных не вызывает осложнений, то лечение предусматривает:

  1. Промывание носовых проходов солевыми изотоническими растворами.
  2. Использование специальных пластырей, которые клеят на одежду. Они пропитаны составами на основе лекарственных трав, которые способствуют облегчению дыхания, а также помогают при кашле.
  3. Очищение носа. Чтобы удалить слизистые массы, можно воспользоваться аспираторами или ватными турундами;
  4. Использование жаропонижающих средств, если температура повышается до 38 градусов и выше. У детей до 1 года при лечении ОРВИ можно применять только препараты в виде ректальных суппозиториев или сиропов.
  5. Прием бронхолитиков и муколитических препаратов. Такие средства необходимы при сильном кашле. Давать средства этих лекарственных групп можно, если возраст ребенка – 6 месяцев и более.
  6. Растирание области груди и спины животным жиром. Это поможет справиться с приступами кашля у малыша. Нельзя делать растирания при высокой температуре, так как при этой процедуре температура поднимется еще выше.
  7. Соблюдение питьевого режима предотвратит обезвоживание, которое возникает при повышенной температуре тела. Если грудничок отказывается от питья, нужно раз в четверть часа давать ему по чайной ложке жидкости.
  8. Правильный уход. В помещении, в котором находится больной малыш, воздух должен быть свежим, поэтому комнату следует регулярно проветривать. Правила ухода за больным новорожденным предполагают грудное кормление: именно грудное молоко способствует формированию и укреплению иммунитета малыша. Давать питание нужно тогда, когда захочет ребенок, не стоит кормить его насильно.

Основные особенности

На начальной стадии ОРВИ при наличии кашля у грудничка можно делать специальные ванночки и купать в них ребенка. В теплую воду добавляют отвар ромашки, календулы, тысячелистника и шалфея, взятых в равных частях (на указанное количество сырья – литр кипятка). Отвар настаивают в течение двух часов, а затем выливают в ванночку, наполненную водой.

Чем лечить ОРВИ у грудничка, если заболевание протекает тяжело? В этом случае врач назначает прием иммуномодуляторов – препаратов, содержащих интерфероны человека. Эти лекарства повышают сопротивляемость организма инфекциям. Для малышей иммуномодуляторы выпускаются в форме ректальных суппозиториев или капель для приема внутрь.

В случае сильной интоксикации назначают прием сорбентов, чтобы связать токсины и ускорить их выведение из организма.

Если ОРВИ осложняется присоединением бактериальной инфекции, врач назначает антибиотики.

Все методы лечения используются только после консультации педиатра.

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача малыш выздоравливает через 5-7 дней, если течение ОРВИ не было осложнено.

В период лечения необходимо внимательно наблюдать за состоянием грудничка. Нужно немедленно вызывать скорую помощь в следующих случаях:
  • повышенная температура сохраняется в течение пяти дней и не снижается;
  • у ребенка лающий кашель и охриплость, шумное, затрудненное дыхание;
  • обнаружена сыпь на коже ног, живота, ягодиц;
  • высокая температура не снижается в течение часа после применения жаропонижающего средства;
  • появление симптомов обезвоживания. Это выражается в отсутствии мочи более 6 часов, плаче без выделения слез;
  • ребенок теряет сознание, у него возникают судороги.

Такие симптомы указывают на серьезные осложнения, поэтому действовать нужно немедленно.

Что нельзя делать

Приступая к лечению ОРВИ у грудничков, следует помнить о том, чего ни в коем случае нельзя делать. В частности, запрещено:
  • кутать ребенка в одеяла, одевать его в теплую одежду. В таких условиях грудничок будет сильно потеть, что нежелательно, так как способствует дополнительной потере жидкости;
  • давать лекарства без консультации врача. Недопустимы препараты в форме спрея, таблеток, леденцов от кашля;
  • давать антибиотики;
  • купать в горячей воде;
  • растирать ребенка спиртом или уксусом в целях снижения высокой температуры тела;
  • закапывать в нос сосудосуживающие препараты. Они содержат вещества, которые способствуют иссушению слизистой оболочки;
  • сбивать температуру, если она ниже 38 градусов. При субфебрильной температуре организм самостоятельно борется с инфекцией;
  • применять народные методы лечения без рекомендации педиатра. Так, запрещено капать в носовые ходы сок лука, алоэ или чеснока, чтобы облегчить дыхание ребенка, так как это средство раздражает слизистую оболочку носа.

Если ребенок на прикорме, то во время болезни запрещено вводить новые блюда и продукты.

Если ребенок в возрасте до года заболел ОРВИ, то первое, что нужно сделать, – показать его врачу и получить консультацию по поводу лечения.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения болезни, необходимо проводить мероприятия по профилактике ОРВИ у грудничков.

Для этого нужно:

  • ограничить контакты ребенка с больными людьми. Наибольшая вероятность заразиться вирусом – в местах большого скопления людей. Если ОРВИ болен кто-то из родителей, им необходимо носить маску;
  • регулярно мыть лицо и руки перед контактом с малышом;
  • устранить предметы и вещества, способные спровоцировать аллергическую реакцию. Это может быть пыльца цветущих растений, шерсть животных, домашняя пыль;
  • делать влажную уборку и поддерживать оптимальный уровень влажности в жилом помещении. Для этого можно использовать специальные приборы;
  • часто проветривать жилое помещение;
  • регулярно менять постельное белье;
  • проводить процедуры по закаливанию;
  • перед посещением мест, где не исключается риск заражения, аккуратно смазывать носовые ходы ребенка оксолиновой мазью;
  • чаще гулять на свежем воздухе, при этом малыш должен быть одет по погоде.

Детям с шестого месяца жизни рекомендуется делать прививки против вирусных заболеваний.

При контакте больным в целях профилактики ОРВИ у грудничков необходимо, чтобы он надел маску.

ОРВИ у новорожденных возникает часто, что связано со слабостью детского иммунитета. Для снижения риска развития вирусных заболеваний нужно соблюдать меры профилактики.

Если грудничок все-таки заразился, нужно обратиться к педиатру за консультацией. Самостоятельное лечение запрещено.

Часто задаваемые вопросы о проверке слуха новорожденных — HealthyChildren.org

Перед тем, как вы привезете новорожденного домой из больницы, вашему ребенку необходимо проверка слуха.

С рождения младенцы могут учиться только через слух. Хотя большинство младенцев могут слышать нормально, от 1 до 3 из каждых 1000 младенцев, рожденных в США, имеют уровень слуха за пределами обычного диапазона.

Скрининг и диагностика новорожденных помогают как можно скорее идентифицировать всех глухих или слабослышащих детей.Затем они могут получить услуги раннего вмешательства, которые могут иметь большое значение в их общении и языковом развитии.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует проверять слух всем новорожденным. Цель состоит в том, чтобы все младенцы прошли проверку слуха к месячному возрасту, в идеале до того, как они отправятся домой из больницы; определены к 3-месячному возрасту и зарегистрированы для раннего вмешательства или лечения, если определены как глухие или слабослышащие, к 6-месячному возрасту.

Зачем новорожденным требуется проверка слуха?

Проверка слуха — это первый и важный шаг, помогающий понять, глухой или слабослышащий ваш ребенок. Без проверки слуха новорожденных трудно определить, есть ли изменения слуха в первые месяцы и годы жизни вашего ребенка.

Младенцы могут реагировать на шум, например, вздрагивая или поворачивая голову на звук. Но это не обязательно означает, что они могут слышать все звуки вокруг себя и все, что мы говорим.Глухие или слабослышащие младенцы могут слышать некоторые звуки, но все же недостаточно слышать, чтобы понимать разговорный язык.

Глухие или слабослышащие младенцы нуждаются в правильной поддержке, уходе и услугах раннего вмешательства для содействия здоровому развитию. Если состояние слуха не определено, это может отрицательно сказаться на коммуникативных и языковых навыках ребенка. В долгосрочной перспективе пропущенная потеря слуха также может повлиять на успеваемость ребенка и социально-эмоциональное развитие.

Как проводится проверка слуха новорожденных?

Согласно последним данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 98% новорожденных в США проходят скрининг слуха новорожденных.

Можно использовать два метода проверки:

  • Автоматическая слуховая реакция ствола мозга (AABR) — Этот экран измеряет, как слуховой нерв и мозг реагируют на звук. Щелчки или звуки воспроизводятся через мягкие наушники в уши ребенка.Три электрода, помещенные на голову ребенка, измеряют слуховой нерв и реакцию мозга.

  • Отоакустическая эмиссия (OAE) —Этот экран измеряет звуковые волны, производимые во внутреннем ухе. Крошечный зонд помещается прямо в слуховой проход ребенка. Он измеряет реакцию (эхо), когда в уши ребенка воспроизводятся щелчки или звуки.

Оба экрана работают быстро (примерно от 5 до 10 минут), безболезненны и могут выполняться, когда ребенок спит или лежит неподвижно.Можно использовать один или оба экрана.

Что делать, если мой ребенок не проходит первоначальную проверку слуха?

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха при рождении, это не обязательно означает, что он глухой или слабослышащий. Жидкость или верникс в ухе ребенка, например, или слишком много шума в комнате могут повлиять на результаты. Фактически, большинство детей, не прошедших обследование новорожденных, имеют типичный слух. Но, безусловно, крайне важно провести дальнейшее тестирование.

Примерно 1 или 2 из 100 младенцев не пройдут первоначальную проверку слуха при рождении, и им потребуются обследования у аудиолога, имеющего опыт работы с младенцами. Это тестирование должно включать более тщательное слушание и медицинское обследование.

Обязательно поговорите с педиатром вашего ребенка о расписании дальнейших обследований, если ваш ребенок не прошел первоначальную проверку слуха при рождении. Дополнительное тестирование следует провести как можно скорее, но до того, как вашему ребенку исполнится 3 месяца.

Последующее тестирование может начаться с еще одного скрининга, аналогичного тому, который проводится в больнице. Некоторые больницы или клиники могут завершить диагностический тест во время последующего наблюдения вместо повторного скрининга. У младенцев младенческого возраста контрольное обследование может быть выполнено, пока ребенок спит.

Если мой ребенок определен как глухой или слабослышащий, каковы варианты лечения и вмешательства?

Если аудиолог вашего ребенка подтвердит изменения слуха, лечение и раннее вмешательство с командой поставщиков должно начаться как можно скорее.Как и слышащие дети, глухие или слабослышащие дети могут многого достичь. Исследования показывают, что у вашего ребенка будут лучшие шансы на развитие разговорной речи ― наравне со слышащими сверстниками ―, если будут обнаружены какие-либо изменения слуха, а поддержка и вмешательство начнутся в возрасте 6 месяцев. Чем раньше тем лучше.

Помимо вашего педиатра и аудиолога, каждого глухого или слабослышащего ребенка должен осмотреть педиатр. отоларинголог, специализирующийся на механике уха.Ваш педиатр также должен порекомендовать посещение педиатра. офтальмолог, потому что у некоторых детей могут быть проблемы со зрением, а глухие или слабослышащие дети зависят от своего зрения при вводе речи. Многих детей также видит генетика, чтобы определить, есть ли наследственная причина изменений слуха.

Ваш Государственная программа раннего выявления слуха и вмешательства (EHDI) может помочь предоставить вам и вашему педиатру дополнительную информацию.Глухих или слабослышащих младенцев следует направлять в центр раннего вмешательства для оценки и оказания помощи. Кроме того, Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) поддерживает программы вмешательства для глухих или слабослышащих детей в рамках программ раннего вмешательства и школьных программ.

Аудиолог вместе с отоларингологом может сказать вам тип и степень изменения слуха и что делать дальше. Эти следующие шаги могут различаться в зависимости от выбора вашей семьи, а также от типа и степени изменения слуха.

Если мой ребенок пройдет проверку слуха новорожденного, означает ли это, что у него или нее не будет потери слуха позже?

К сожалению, нет. У некоторых младенцев может развиться потеря слуха позже в детстве. Причины позднего начала или прогрессирующей потери слуха у детей могут включать генетику, частые ушные инфекции, другие инфекции, такие как корь или менингит, травма головы, воздействие повреждающих уровней громкие звуки и посторонние дым.Новорожденные, которым требуется длительный период неонатальной интенсивной терапии, также могут подвергаться повышенному риску потери слуха в будущем.

Даже если ваш ребенок проходит проверку слуха новорожденного, вы все равно должны следить за возможными признаками потери слуха по мере роста вашего ребенка. Поговорите со своим педиатром, если ваш ребенок:

  • Не пугается громким звуком к 1 месяцу и не поворачивается к звукам к 3–4 месяцам.

  • Не замечает тебя, пока не увидит.

  • Больше внимания уделяется вибрирующим шумам, чем другим типам звуков.

  • Кажется, мне не нравится, когда его читают.

  • Медленно начинает говорить, трудно понимать или не произносит отдельных слов, таких как «дада» или «мама», к 12–15 месяцам.

  • Не всегда отвечает на звонок, особенно из другой комнаты.

  • Кажется, одни звуки слышны, а другие нет. (Некоторая потеря слуха влияет только на высокие звуки; у некоторых детей наблюдается потеря слуха только на одно ухо.)

  • Имеет проблемы с устойчивостью головы, медленно сидит или ходит без опоры. (У некоторых детей с нейросенсорной тугоухостью часть внутреннего уха, обеспечивающая информацию о балансе и движении головы, также повреждена.)

  • Хочет, чтобы телевизор был громче, чем другие члены семьи.

Если мой ребенок проходит первую проверку слуха, зачем нужно дополнительное обследование?

Даже если у вашего ребенка нет признаков изменения слуха, AAP рекомендует снова пройти обследование в возрасте 4, 5, 6, 8 и 10 лет.Дополнительные осмотры рекомендуется проводить в возрасте 11–14, 15–17 и 18–21 лет — или в любое время, когда возникает проблема. Детям с повышенным риском потери слуха могут быть рекомендованы более частые контрольные обследования. Потеря слуха иногда бывает постепенной и поначалу трудно заметить. Регулярные осмотры позволяют выявить изменения слуха на ранней стадии, когда поддержка и ресурсы могут оказать наибольшее влияние на развитие ребенка.

Помните:

Время решает все.Чем раньше у ребенка будут выявлены изменения слуха, тем больше вероятность того, что вмешательство поможет ему полностью раскрыть свой потенциал. Поговорите со своим педиатром, если вас беспокоит слух вашего ребенка.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Обследования новорожденных

В часы, дни и недели после рождения вашему ребенку предстоит пройти несколько плановых анализов и обследований, чтобы убедиться, что он здоров и все в порядке. Вот краткое описание того, чего ожидать и что будут искать акушерка и врач при проведении анализов.

Количество тестов и экзаменов может показаться настораживающим, но не волнуйтесь. Все младенцы, родившиеся в больнице, родильном доме или дома, будут проходить одинаковые проверки.

Какие первые анализы пройдут моему ребенку?

Вашему малышу в первые часы жизни предстоит пройти несколько проверок и осмотров. Первый — это оценка по шкале Апгар, которую ваша акушерка записывает через одну минуту, а затем через пять минут после рождения вашего ребенка (NICE 2014).

Ваша акушерка может провести этот тест, наблюдая за цветом кожи, дыханием, поведением, активностью и позой вашего ребенка. Это скажет ей, есть ли у вашего ребенка какие-либо неотложные проблемы, требующие медицинской помощи (NICE 2014).

С большинством младенцев все в порядке, или, возможно, просто нужно некоторое время под присмотром. Если вашему ребенку действительно нужна помощь, ваша акушерка может дать ему немного воздуха или очистить его дыхательные пути, чтобы помочь ему дышать (NICE, 2014).

Примерно через час после родов, после того, как вы прижались к ребенку и, в идеале, немного коснулись кожи, ваша акушерка также будет:

  • взвесит вашего ребенка
  • проверит его температуру
  • измерить окружность головы (NICE 2014)

Эти измерения позже будут добавлены к его диаграммам развития в его красную книгу (личная карта здоровья ребенка).Лечащий врач передаст вам красную книгу вашего ребенка незадолго до или после рождения ребенка.

В это время врач или акушерка также предложат дать вашему ребенку дозу витамина К, чтобы защитить его от кровотечений, вызванных дефицитом витамина К (ВКДБ) (NHS 2018a).

Что такое обследование новорожденного?

Обследование новорожденного — это полный осмотр вашего ребенка на предмет любых проблем или состояний. Медицинский работник предложит осмотреть вашего ребенка в течение 72 часов после его рождения (NHS 2018c, NICE 2015).Это дает вашему ребенку время приспособиться к внешнему миру и означает, что он сможет быстро получить лечение в том маловероятном случае, если обнаружатся какие-либо проблемы.

Если ваш ребенок родился в больнице или родильном доме, акушерка или педиатр обычно осматривают вашего ребенка, прежде чем вы оба отправитесь домой. Если у вас были домашние роды, осмотр новорожденного может провести ваша акушерка или терапевт.

Обследование будет проводиться в присутствии вас и, в идеале, вашего партнера, чтобы вы могли задавать вопросы по ходу дела (NHS 2018c, NICE 2015).Медицинский работник, проводящий обследование, может задать вам вопросы об истории болезни вашей семьи. Так что сейчас самое время упомянуть о любых детских заболеваниях в вашей семье или семье вашего партнера, например о экземе или астме.

Ваша акушерка или врач осмотрят вашего ребенка с головы до пят, поэтому перед частью осмотра его нужно будет раздеть (NHS 2018c).

Голова

Врач или акушерка оценит форму и размер головы вашего ребенка (NHS 2018c, NICE 2015).Сплющенная или деформированная голова — обычное явление у новорожденных. Если у вас были роды через естественные родовые пути, легкое давление, которое возникает, когда вашего ребенка проталкивают через родовой канал, могло привести к деформации головы ребенка.

Голова вашего ребенка может образоваться таким образом, потому что между костями в его черепе есть мягкие точки, называемые родничками. Это выровняется по мере того, как мягкие точки смыкаются, а кости в его голове встречаются и соединяются. Ваш врач или акушерка проверит эти уязвимые места.

Если вашему ребенку нужна была помощь при рождении с помощью щипцов или щипцов, существует небольшой риск появления синяков на его голове или кости черепа (цефалгематома). Они скоро исчезнут, но спросите свою акушерку, не беспокоит ли вас это (NHS 2018a).

Уши и глаза

Ваша акушерка уже посмотрела вашему ребенку в глаза, чтобы проверить наличие очевидных проблем при рождении. Во время медицинского осмотра новорожденного ваш врач или акушерка направит свет офтальмоскопа в глаза вашего ребенка, чтобы проверить, есть ли у него нечто, называемое красным рефлексом (NHS 2018f).Это похоже на эффект красных глаз от вспышки камеры. Проверка наличия у вашего ребенка этого рефлекса поможет вашему врачу или акушерке исключить определенные заболевания глаз, например катаракту (NHS 2018f).

Ваш терапевт также осмотрит глаза вашего ребенка в возрасте от шести до восьми недель. Это может быть совмещено с послеродовой проверкой (NHS 2016b).

Если вы беспокоитесь о зрении вашего ребенка в любое время, сообщите об этом своему врачу или патронажной сестре.

Получите советы о том, как следить за зрением вашего ребенка по мере его роста.

Рот

Ваш врач или акушерка засунет палец в рот вашего ребенка, чтобы убедиться, что нёбо (нёбо) в порядке и его сосательный рефлекс работает (Tidy 2016a). Разрыв в небе, называемый волчьей пастью, потребует хирургического вмешательства и может затруднить кормление.

Узнайте больше о том, какую поддержку вы получите, если у вашего ребенка диагностирована волчья пасть.

Ваш врач или акушерка могут также проверить язык вашего ребенка на наличие уздечки языка. Это происходит, когда его язык остается более прикрепленным ко дну рта, чем должно быть, ограничивая движения.Его можно проверить только в том случае, если у вашего ребенка постоянные проблемы с прикладыванием к груди (NICE 2015).

Узнайте, как уздечка языка может повлиять на кормление ребенка и как это лечить.

Сердце

Ваш врач или акушерка послушают сердце вашего ребенка с помощью стетоскопа. Это поможет ей определить любые потенциальные проблемы с сердцем и проверить, есть ли у вашего ребенка шум в сердце (дополнительный или необычный звук, издаваемый сердцем) (PHE 2017, Tidy 2016a).

Постарайтесь не беспокоиться, если ваша акушерка или врач обнаружит шум в сердце.Это часто встречается у новорожденных и может быть вызвано тем, как сердце вашего ребенка адаптируется к миру за пределами вашей матки (PHE, 2014). Подавляющее большинство детей с сердечными шумами не имеют проблем с сердцем (Archer 2015). Но ваш врач или акушерка могут организовать повторный осмотр через шесть — восемь недель (Roy et al 2017).

Ваша акушерка или врач также измерит пульс в паху вашего ребенка (бедренный пульс), чтобы проверить наличие пороков сердца. Некоторые больницы также предлагают проверить, сколько кислорода в крови вашего ребенка (уровень насыщения кислородом).Ваш врач или акушерка проведут этот тест, поместив зонд на пальцы рук и ног ребенка.

Легкие

Ваш врач или акушерка послушает дыхание вашего ребенка с помощью стетоскопа и убедится, что оба его легких работают правильно (Tidy 2016a).

Гениталии

Детские гениталии часто опухшие и темного цвета в первые несколько дней. Не о чем беспокоиться. Это может быть связано с выбросом гормонов, переданным от вас к ребенку до его рождения.Или это может быть скопление лишней жидкости в его теле, что часто бывает у младенцев.

У мальчиков проверяют мошонку на предмет неопущенных яичек (NHS 2018c, PHE 2017).

Если у вашего ребенка неопустившееся яичко, скорее всего, яичко опускается само до того, как ему исполнится шесть месяцев. По этой причине врачи обычно откладывают начало лечения. Однако, если яичко вашего ребенка не опускается в течение шести месяцев, ваш врач, вероятно, порекомендует операцию по перемещению яичка вниз (NHS 2018c, PHE 2017).

Пенис вашего ребенка также будет проверен, чтобы убедиться, что отверстие находится на кончике полового члена, а не на его нижней стороне.

Врач или акушерка проверит ягодицу вашего ребенка, чтобы убедиться, что отверстие в его заднем проходе в норме. Они, вероятно, спросят, не было ли у вашего ребенка мочи или выделений темного цвета (меконий) (NICE 2014, Tidy 2016a).

Кожа

Кожа вашего ребенка будет проверена на наличие родинок (Tidy 2016a), в том числе:

  • следов аиста: красноватые или фиолетовые V-образные пятна, которые могут появиться на веках вашего ребенка, посередине его лба или задняя часть его шеи.
  • синих пятен (врожденный кожный меланоцитоз): синеватое пятно более темного пигмента, чаще всего на пояснице или ягодицах. Раньше они были известны как монгольские синие пятна, и вы все еще можете слышать, как их называют этим именем.
  • марки клубники: выпуклые красные области

Большинство родинок совершенно безвредны и исчезают в детстве. Если вы обеспокоены, обратитесь за советом к врачу.

Руки и ступни

Врач или акушерка проверит руки, кисти, ножки и ступни вашего ребенка.Его пальцы рук и ног будут пересчитаны и проверены на наличие лямок.

Ладони вашего ребенка будут проверены на наличие двух складок, называемых ладонными складками, пересекающих их. Около четырех процентов населения имеют только одну ладонную складку на одной руке, и еще реже бывает одна линия на обеих руках (Sharma and Sharma 2011).

Одиночные складки ладоней иногда связаны с синдромом Дауна (Tidy 2016a). Но в маловероятном случае, если у вашего ребенка будет синдром Дауна, будут и другие явные физические признаки (Tidy 2016b).

Врач или акушерка осмотрит ступни и лодыжки вашего ребенка. Это необходимо для проверки косолапости (косолапости), когда передняя половина стопы поворачивается внутрь и вниз. Возможно, вы уже знаете, что у вашего ребенка косолапость, если это было показано на ультразвуковом сканировании.

Узнайте больше о косолапости и способах ее лечения.

Позвоночник

Ваш врач или акушерка посмотрит, насколько прямой у вашего ребенка. У младенцев довольно часто бывает крошечная ямочка у основания позвоночника, называемая крестцовой ямочкой (Tidy 2016a).В большинстве случаев это не вызовет проблем. Иногда глубокая крестцовая ямка может указывать на проблемы с нервами вашего ребенка в нижней части спинного мозга.

Если у вашего ребенка глубокая крестцовая ямка, его обследуют на предмет наличия других симптомов нервных расстройств, таких как слабость в ногах, холодные и синеватые подошвы стоп, а также трудности с мочеиспусканием и мочеиспусканием.

Бедра

Ваш врач или акушерка осторожно пошевелит бедрами вашего ребенка, чтобы проверить стабильность суставов (PHE 2017, Tidy 2016a).Она широко раздвинет его ноги, а потом согнет и разогнет их. Если ваш врач или акушерка обнаружит какую-либо нестабильность, она проведет дополнительные тесты, чтобы проверить наличие проблем с бедром.

Рефлексы

У вашего новорожденного ребенка есть несколько рефлексов, таких как сосание, укоренение и хватание. Ваш врач или акушерка проверит их, убедив вашего ребенка проявить свои рефлексы (PHE 2017).

Наиболее часто проверяемым рефлексом во время обследования является рефлекс Моро (также называемый рефлексом испуга).Голова вашего ребенка может мягко и безопасно упасть на небольшое расстояние. Он ответит, вскинув обе руки с разведенными пальцами и вытянутыми ногами. Он также может немного поплакать. Будьте уверены, с вашим малышом все будет в порядке, и его ответы просто показывают, что все в порядке.

Проверка желтухи

Ваш врач или акушерка осмотрит вашего ребенка на наличие признаков желтухи. Это распространенное заболевание, при котором кожа младенцев приобретает желтоватый оттенок. Большинство случаев проходят сами по себе в течение 10-14 дней, но если тесты показывают, что у вашего ребенка много билирубина (вещества, вызывающего желтуху) в крови, ему могут быть назначены световые процедуры (фототерапия), чтобы уменьшить его (NHS 2015).

Существуют разные уровни лечения, в зависимости от того, насколько желтуха у вашего ребенка. Прочтите нашу статью о желтухе для получения дополнительной информации.

Имейте в виду, что скрининговые тесты не могут выявить все проблемы. Но если у вашего ребенка действительно есть проблема, обнаруженная во время осмотра новорожденного, раннее выявление ее дает много преимуществ. Ваш врач или акушерка должны предоставить вам информацию о предполагаемой проблеме и ответить на любые ваши вопросы.

Вам также должны предложить совет о том, где найти дополнительную информацию и поддержку.Ваш врач или акушерка сразу же сообщат вам, если у нее возникнут какие-либо проблемы, и посоветуют, что может произойти дальше. Вашему ребенку могут потребоваться дополнительные анализы, или его могут направить непосредственно на лечение к специалисту.

Какие еще тесты будут проходить у моего ребенка в первые шесть недель?

Проверка слуха

Ваш ребенок может пройти проверку слуха вскоре после рождения, в больнице, общественной клинике или дома (NHS 2018b, PHE 2017). Это называется автоматизированным тестом отоакустической эмиссии (AOAE).Это займет всего несколько минут и не повредит вашему ребенку.

Если тест не показывает однозначного результата, вас могут попросить вернуться для другого теста. Это не обязательно означает, что есть проблема. Ваш ребенок мог быть обеспокоен, когда тест был впервые проведен, или в его ухе может быть жидкость или временная закупорка. Или во время просмотра мог быть фоновый шум (NHS 2018b).

Узнайте больше о том, что происходит во время второго теста слуха, в нашей статье о слухе ребенка.

Укол в пятку

Следующий стандартный тест, который предстоит пройти вашему ребенку, — это укол в пятку. Это будет проводиться примерно через пять-восемь дней после родов, обычно дома (PHE 2017). Этот тест проведет ваша акушерка. Она возьмет небольшое количество крови из пятки вашего ребенка.

Этот образец крови будет проверен на соответствие следующим условиям. Эти состояния встречаются редко, и раннее выявление даст вашему ребенку наилучшие шансы на успешное лечение:

  • Унаследованное состояние, называемое фенилкетонурией (ФКУ), которое влияет на метаболизм белков.
  • Муковисцидоз, поражающий легкие и пищеварительную систему.
  • MCADD, состояние, которое влияет на то, как организм превращает жир в энергию.
  • Серповидно-клеточная анемия, генетическое заболевание крови.
  • Дефицит щитовидной железы.
  • Гомоцистинурия, наследственное нарушение обмена веществ.
  • Болезнь мочи, вызванная кленовым сиропом, глутаровая ацидурия типа 1 и изовалериановая ацидемия — все это наследственные заболевания, при которых организм не может перерабатывать определенные белковые строения (аминокислоты) (NHS 2018e, PHE 2014).

Ваш ребенок может немного плакать, когда берется кровь, но он очень быстро поправляется, если обнимать.

Вы получите результаты теста на пятку к тому времени, когда вашему ребенку исполнится восемь недель. Вы получите письмо или с вами свяжется медицинский работник. В том маловероятном случае, если у вашего ребенка есть какое-либо из этих состояний, его направят к специалисту, который проведет дальнейшие исследования и спланирует лечение.

Обзор от десяти до 14 дней

Ваш патронажный врач посетит вас дома через 10–14 дней после родов.Она осмотрит вашего ребенка с ног до головы и спросит вас о вашем физическом и эмоциональном здоровье (NHS 2016a).

Это идеальное время, чтобы обсудить любые проблемы, которые могут возникнуть у вас с рождения. Если у вас ее еще нет, она также даст вам красную книгу вашего ребенка (личную карту здоровья ребенка).

Медицинское обслуживание после родов

Медицинский патрон Пенни Лэзелл объясняет, кто будет оказывать вам профессиональную поддержку после родов. Больше видеороликов о детях Проверка от шести до восьми недель

Следующий скрининговый тест, который вы и ваш ребенок пройдете, будет с шести до восемь недель, и его можно совмещать с послеродовым осмотром у врача (NHS 2016b).

Если у вас возникнут какие-либо опасения по поводу вашего ребенка до этого, без колебаний позвоните своей акушерке, патронажной сестре или врачу. Ваша акушерка также предоставит вам информацию о признаках и симптомах, на которые следует обратить внимание у новорожденного, и о том, к кому обратиться за помощью.

Когда вашему ребенку исполнится восемь недель, вам также предложат первый набор прививок, чтобы защитить его от распространенных инфекционных заболеваний. Узнайте, от чего они защищают, в нашей таблице прививок.

Последний раз рассмотрено: июнь 2020 г.

Ссылки


Лучник.2015. Шумы в сердце у детей. DynaMed Plus. www.dynamed.com [по состоянию на октябрь 2018 г.]

iHV. 2017. Почему патронажная сестра? Визитный Институт Здоровья. https://ihv.org.uk/ [по состоянию на июнь 2018 г.]

NHS. 2015. Желтуха новорожденных . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2018 г.]

NHS. 2016a. Услуги и поддержка родителей . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Доступ в июле 2018 г.]

NHS. 2016b. Послеродовой осмотр через шесть недель .NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Доступ в декабре 2018 г.]

NHS. 2017. Знакомство с новорожденным . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2018 г.]

NHS. 2018b. Проверка слуха новорожденных . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2018 г.]

NHS. 2018c. Медицинский осмотр новорожденных . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2018 г.]

NHS 2018d. Неопущенные яички . NHS Choices, Здоровье от А до Я.www.nhs.uk [Проверено в октябре 2018 г.] NHS. 2018e. Пятно крови новорожденных . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2018 г.]

NHS. 2018f. Проверка зрения для детей . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

NICE. 2014. Уход за здоровыми женщинами и младенцами в родах. Последнее обновление: февраль 2017 г. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Клинические рекомендации 190. www.nice.org.uk [Доступно в апреле 2018 г.]

NICE.2015. Послеродовой уход до 8 недель после родов . Последнее обновление: февраль 2015 г. Национальный институт здравоохранения и качества ухода, Клинические рекомендации, 37. www.nice.org.uk [Доступно в апреле 2018 г.]

PHE 2017. Скрининговые тесты для вас и вашего ребенка . Общественное здравоохранение Англии. www.gov.uk/government/organisations/public-health-england [По состоянию на апрель 2018 г.]

Рой Р., Кларк П., Дэниэлс Р. и др. 2017. Шумы в сердце: информация для родителей / опекунов. Детская больница Дженни Линд, больницы Норфолка и Норвичского университета.www.nnuh.nhs.uk [По состоянию на декабрь 2018 г.]

Sharma DK, Sharma V. 2011. Распространенность симианских, сиднейских и сувонских складок и их связь друг с другом, сторонами тела, руками, полом и аномалиями / заболеваниями / синдромами в население центральной Индии. Int J Morphol 29 (3): 1069-75

Tidy C. 2016a. Неонатальный осмотр . Patient.Info. https://patient.info [дата обращения: апрель 2018 г.]

Tidy C. 2016b. Синдром Дауна . Patient.Info. https: // пациент.info [Доступ в апреле 2018 г.]

Невероятный момент спасения новорожденного после ЗАХОРОНЕНИЯ ЖИВЫМ на ферме в Индии

Это душераздирающий момент, когда брошенный новорожденный был спасен после того, как был похоронен ЖИВЫМ на ферме в Индии.

Видеозапись показывает ошеломленных жителей деревни, которые запаниковали, увидев младенца, застывшего в грязи и неподвижного среди камней, корней и грязи.

9

Бедный малыш был брошен в могиле в Индии Фото: SWNS: Служба новостей Юго-Запада

9

Новорожденного завернули в ткань, чтобы согреться

9

Жители деревни толпятся вокруг ребенка и, кажется, не знают Что делать Фото: SWNS: Служба новостей Юго-Запада

Неизвестно, когда ребенка бросили умирать в поле в Хатиме, Уттаракханд.

Но, что невероятно, ребенок был обнаружен рабочим, который заметил, как его лицо высовывается, работая в поле.

Его лицо было залито грязью, а его волосы и тело также покрылись слоем грязи после того, как его бросили в неглубокую могилу.

Правое колено и стопа младенца можно увидеть на видео, которое расстраивает, вместе с его правой рукой.

Сначала кажется, что ребенок не двигается, не говоря уже о том, что он жив.

В следующей части видео показаны мужчины и женщины, окружившие младенца, пеленая его в ткань для защиты и тепла.

Рот брошенного младенца вытерли, поскольку люди, казалось, отчаянно выкрикивали инструкции друг другу.

На кадрах видно, как мужчина, другие местные жители и полиция отчаянно пытаются вытащить ребенка, спасая ему жизнь.

9

Грязь и грязь вытираются изо рта младенца

9

В настоящее время ребенок находится в стабильном состоянии в больнице Фото: SWNS: Служба новостей Юго-Запада

Младенца доставили в больницу для лечения, и теперь, как говорят, в стабильном состоянии.

Это последнее из серии смертельных испытаний для новорожденных в Индии.

В октябре 2019 года крошечная новорожденная девочка была найдена живой после того, как ее похоронили в неглубокой могиле — предположительно ее родители, которые надеялись на мальчика.

Трехдневного ребенка нашли в запечатанном глиняном горшке, завернули в ткань и похоронили всего на три фута под землей в деревенском крематории в Северной Индии.

Маленькая девочка, которую доктора окрестили «борцом», была обнаружена рабочими, которые копали могилу для другой пары, чья дочь родилась мертвой.

А в 2017 году новорожденная девочка чудом выжила, когда родители бросили ее в терновый куст и бросили умирать.

Маленькая девочка была найдена лежащей под растением и покрытой царапинами в городе Уна в штате Гуджурат на западе Индии.

БАНК ВАС

Дополнительный выходной день в 2022 году с ЧЕТЫРЕХДНЕВНЫМ банком для британцев в честь 70-летнего правления королевы

СМЕРТИ МЛАДЕНЦЕВ

Медсестра обвиняется в убийстве восьми младенцев и попытке убить еще 10 в больнице

ЗИМА ТЕПЛЫЙ

Зима Риши намекает, что после блокировки может появиться возможность перекусить, чтобы помочь.

HAPPY VIEW YEAR

Новые тесты на коронавирус стоимостью 5 фунтов стерлингов могут обеспечить возвращение толпы на матчи и концерты через два месяца

Комментарий

ROD LIDDLE

Подумайте о вакцине против Covid это ответ? Вы можете почувствовать легкий укол…

Кроме того, трехнедельная девочка, похороненная заживо по крайней мере на три часа, чудом выжила после того, как местные жители услышали ее слабые крики из-под земли.

Жители Уттар-Прадеша, север Индии, однажды вечером в январе 2019 года услышали хныканье младенца, когда температура упала до 3 ° C.

Они быстро выкопали ее и доставили в государственную больницу.

9

Эта невинная малышка была покрыта царапинами и рубцами от пережитого ею в 2017 году Фото: Central European News

9

Этот ребенок был похоронен заживо в одеяле рядом с прудом в Индии в течение не менее трех часов в 2019 году

9

Этот новорожденный чудом выжил, получая кислород через почву и полагаясь на запасы « бурого жира » в 2019 году Фото: Caters News Agency

9

Трехдневного ребенка нашли внутри глиняного горшка, завернутого в тканьКредит: Агентство новостей Caters

Как скоро можно проверить ДНК ребенка после рождения?

Как ведущая лаборатория тестирования ДНК, клиенты спрашивают: «Как скоро вы сможете проверить ДНК ребенка после рождения?» Для многих будущих родителей неинвазивный пренатальный тест на отцовство — не лучший выбор для подтверждения отцовства, и они хотят или должны подождать после родов.Поэтому родители хотят узнать, могут ли они сразу же проверить новорожденного … даже в больнице, или им придется подождать несколько месяцев, пока ребенок не подрастет и подрастет. Отличный вопрос! Вот быстрый ответ, а также несколько причин, по которым лучше всего сделать тест на отцовство как можно скорее после рождения ребенка.

Как скоро можно проверить ДНК ребенка после рождения?

Вы можете протестировать ДНК ребенка после рождения, как только он будет вымыт персоналом больницы. Поскольку используется мазок из щеки, важно, чтобы во рту ребенка не было мекония, околоплодных вод, грудного молока или смеси во время сбора ДНК.

5 советов по сбору ДНК новорожденного или грудного ребенка

  1. Не кормите ребенка и не давайте воду в течение 60 минут до взятия мазка. Действия не могут изменить ДНК или повлиять на результаты, но могут загрязнить образец и вызвать необходимость сбора новых образцов
  2. Возьмите мазок у ребенка, пока он спит. Трудно взять мазок у извивающегося, шевелящегося ребенка, поэтому делать это, пока он спит, — отличное решение.
  3. Обязательно втирайте каждый тампон в течение 30 секунд внутрь щеки, стараясь избегать областей десен
  4. Если тампон кажется немного влажным , просто подержите тампон в воздухе примерно 60 секунд перед тем, как поместить его в бумажный конверт для образца
  5. Не прикасайтесь рукой к кончику тампона , чтобы не допустить заражения

Почему важно сделать тест ДНК как можно скорее после рождения ребенка

Срок оспаривания отцовства: Во многих штатах есть законы, позволяющие мужчине оспаривать отцовство в течение определенного периода времени после рождения ребенка — часто два (2) года, даже если они подписали свидетельство о рождении или признание об отцовстве.Если мужчина не воспользуется этим правом, выполнив юридический тест на отцовство с приемлемыми для суда результатами, суд может рассматривать его как законного отца, и он будет обязан выплачивать алименты.

Вытаскивать слона из середины комнаты: Хотя для родственников может быть неудобно запрашивать тест на отцовство, в конечном итоге лучше всего установить, действительно ли предполагаемый отец является биологическим отцом. Нет ничего хорошего в том, чтобы откладывать дела на потом и затем разрывать отношения отца и ребенка после того, как сформировалась связь.Кроме того, ребенок заслуживает знать свою историю болезни и иметь право на пособие своего биологического отца, и единственный способ точно (и юридически) определить эти отношения — это тестирование ДНК.

Завершение

Итак, ответ на вопрос «Как скоро можно проверить ДНК ребенка после рождения»: как можно скорее. Просить об испытании никогда не бывает легко, но для сердец всех сторон лучше всего определить истину без затяжной драмы.

Позвоните нам по телефону 800-929-0847: мы готовы помочь.

У вас есть вопросы или комментарии о том, как скоро вы можете проверить ДНК ребенка после рождения? Делитесь в комментариях, и мы ответим.

Эпидемия коронавируса COVID-19 имеет естественное происхождение — ScienceDaily

Новый коронавирус SARS-CoV-2, который появился в городе Ухань, Китай, в прошлом году и с тех пор вызвал крупномасштабную эпидемию COVID-19 и распространился на другие страны. чем 70 других стран является продуктом естественной эволюции, согласно результатам, опубликованным сегодня в журнале Nature Medicine .

Анализ общедоступных данных о последовательности генома SARS-CoV-2 и родственных вирусов не обнаружил доказательств того, что вирус был создан в лаборатории или сконструирован иным образом.

«Сравнивая доступные данные о последовательности генома для известных штаммов коронавируса, мы можем твердо определить, что SARS-CoV-2 возник в результате естественных процессов», — сказал Кристиан Андерсен, доктор философии, доцент кафедры иммунологии и микробиологии Scripps Research и соответствующий автор статьи о бумага.

Помимо Андерсена, авторы статьи «Ближайшее происхождение SARS-CoV-2» включают Роберта Ф.Гарри из Тулейнского университета; Эдвард Холмс из Сиднейского университета; Эндрю Рамбо из Эдинбургского университета; В. Ян Липкин из Колумбийского университета.

Коронавирусы — это большое семейство вирусов, которые могут вызывать заболевания различной степени тяжести. Первое известное серьезное заболевание, вызванное коронавирусом, возникло в результате эпидемии тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) в Китае в 2003 году. Вторая вспышка тяжелого заболевания началась в 2012 году в Саудовской Аравии с ближневосточным респираторным синдромом (MERS).

31 декабря прошлого года власти Китая уведомили Всемирную организацию здравоохранения о вспышке нового штамма коронавируса, вызывающего тяжелое заболевание, которое впоследствии было названо SARS-CoV-2. По состоянию на 20 февраля 2020 года было зарегистрировано почти 167500 случаев COVID-19, хотя гораздо больше легких случаев, вероятно, остались недиагностированными. Вирус убил более 6600 человек.

Вскоре после начала эпидемии китайские ученые секвенировали геном SARS-CoV-2 и предоставили данные исследователям по всему миру.Полученные данные о геномной последовательности показали, что китайские власти быстро обнаружили эпидемию и что количество случаев COVID-19 увеличивается из-за передачи от человека человеку после однократного внедрения в человеческую популяцию. Андерсен и его сотрудники из нескольких других исследовательских институтов использовали эти данные секвенирования для изучения происхождения и эволюции SARS-CoV-2, сосредоточив внимание на нескольких характерных особенностях вируса.

Ученые проанализировали генетический шаблон для белков-шипов, каркасов на внешней стороне вируса, которые он использует для захвата и проникновения через внешние стенки клеток человека и животных.В частности, они сосредоточились на двух важных характеристиках белка-шипа: рецептор-связывающий домен (RBD), своего рода крюк для захвата, который цепляется за клетки-хозяева, и сайт расщепления, молекулярный консервный нож, который позволяет вирусу взламывать и входят в клетки-хозяева.

Свидетельства естественной эволюции

Ученые обнаружили, что часть RBD шиповых белков SARS-CoV-2 эволюционировала, чтобы эффективно воздействовать на молекулярную особенность за пределами человеческих клеток, называемую ACE2, рецептором, участвующим в регулировании кровяного давления.Спайк-белок SARS-CoV-2 был настолько эффективен в связывании человеческих клеток, что ученые пришли к выводу, что это результат естественного отбора, а не продукт генной инженерии.

Это свидетельство естественной эволюции было подтверждено данными об основной цепи SARS-CoV-2 — его общей молекулярной структуре. Если бы кто-то пытался создать новый коронавирус в качестве патогена, он бы сконструировал его из основы вируса, который, как известно, вызывает болезнь. Но ученые обнаружили, что основа SARS-CoV-2 существенно отличалась от таковой у уже известных коронавирусов и в основном напоминала родственные вирусы, обнаруженные у летучих мышей и ящеров.

«Эти две особенности вируса, мутации в RBD-части белка-шипа и его отдельный каркас, исключают лабораторные манипуляции в качестве потенциального источника SARS-CoV-2», — сказал Андерсен.

Джози Голдинг, доктор философии, руководитель отдела эпидемий в британском Wellcome Trust, заявила, что выводы Андерсена и его коллег «крайне важны для обоснованного взгляда на слухи, которые распространяются о происхождении вируса (SARS- CoV-2), вызывающий COVID-19.«

«Они пришли к выводу, что вирус — продукт естественной эволюции, — добавляет Гулдинг, — положив конец любым предположениям о преднамеренной генной инженерии».

Возможное происхождение вируса

Основываясь на анализе геномного секвенирования, Андерсен и его сотрудники пришли к выводу, что наиболее вероятное происхождение SARS-CoV-2 происходило по одному из двух возможных сценариев.

В одном сценарии вирус эволюционировал до своего текущего патогенного состояния в результате естественного отбора у нечеловеческого хозяина, а затем перешел на человека.Так возникали предыдущие вспышки коронавируса, когда люди заражались вирусом после прямого контакта с циветтами (SARS) и верблюдами (MERS). Исследователи предложили летучих мышей как наиболее вероятный резервуар для SARS-CoV-2, поскольку он очень похож на коронавирус летучих мышей. Однако нет задокументированных случаев прямой передачи от летучих мышей к человеку, что позволяет предположить, что между летучими мышами и людьми, вероятно, был промежуточный хозяин.

В этом сценарии обе отличительные особенности шипового белка SARS-CoV-2 — часть RBD, которая связывается с клетками, и сайт расщепления, открывающий вирус, — должны были развиться до своего текущего состояния до попадания в человека.В этом случае нынешняя эпидемия, вероятно, возникла бы быстро, как только люди были инфицированы, поскольку вирус уже развил бы черты, которые делают его патогенным и способным распространяться между людьми.

Согласно другому предложенному сценарию, непатогенная версия вируса перешла от животного-хозяина к человеку, а затем эволюционировала до своего текущего патогенного состояния в человеческой популяции. Например, некоторые коронавирусы от ящеров, броненосных млекопитающих, обитающих в Азии и Африке, имеют структуру RBD, очень похожую на структуру SARS-CoV-2.Коронавирус от панголина мог быть передан человеку напрямую или через промежуточного хозяина, такого как циветты или хорьки.

Тогда другой отчетливый спайковый белок, характерный для SARS-CoV-2, сайт расщепления, мог развиться в организме человека-хозяина, возможно, за счет ограниченной необнаруженной циркуляции в человеческой популяции до начала эпидемии. Исследователи обнаружили, что сайт расщепления SARS-CoV-2 похож на сайты расщепления штаммов птичьего гриппа, которые, как было показано, легко передаются между людьми.SARS-CoV-2 мог развить такой опасный сайт расщепления в человеческих клетках и вскоре вызвать нынешнюю эпидемию, поскольку коронавирус, возможно, стал бы гораздо более способным распространяться между людьми.

Соавтор исследования Эндрю Рамбо предупредил, что на данном этапе трудно, если не невозможно, узнать, какой из сценариев наиболее вероятен. Если SARS-CoV-2 проник в людей в своей нынешней патогенной форме из животного источника, это повысит вероятность будущих вспышек, поскольку вызывающий болезнь штамм вируса все еще может циркулировать в популяции животных и может снова перейти в люди.Меньше шансов, что непатогенный коронавирус попадет в человеческую популяцию, а затем приобретет свойства, аналогичные SARS-CoV-2.

Финансирование исследования было предоставлено Национальным институтом здравоохранения США, благотворительным фондом Pew Charitable Trusts, Wellcome Trust, Европейским исследовательским советом и австралийской стипендией лауреатов ARC.

На что обращают внимание скрининговые тесты новорожденных?

Что такое скрининговый тест новорожденных?

Скрининговые тесты для новорожденных позволяют выявлять редкие, но серьезные заболевания у детей сразу после рождения.Все штаты требуют проведения определенных скрининговых тестов для новорожденных, даже если они кажутся здоровыми. Как правило, они включают проверку слуха, обследование на врожденные пороки сердца и анализ крови для выявления нарушений, которые включают метаболические, генетические и эндокринные проблемы.

Большинство этих заболеваний не вызывают видимых признаков при рождении. Раннее выявление этих состояний дает врачам решающее преимущество в их лечении, прежде чем они могут причинить вашему ребенку длительный вред.

Скрининговые тесты дают только предварительную информацию, которая сообщает врачам, следует ли проводить более точные диагностические тесты, которые необходимы для определения того, действительно ли существует проблема.

Подавляющее большинство младенцев не имеют условий, на которые их проверяют. Примерно одному из каждых 300 новорожденных в конечном итоге ставится одно из этих состояний.

Когда и где будет проходить обследование моего ребенка?

В идеале тесты следует проводить через 24–48 часов после рождения ребенка. Если они будут выполнены раньше, образец крови может не выявить определенных условий. Если это будет сделано позже, вы потеряете драгоценное время, если вы решите серьезное заболевание.

Если вы рожаете в больнице , , медицинский персонал проведет обследование слуха и сердца, а также возьмет кровь для других анализов перед вашим отъездом.Обычно они отправляют образец крови в государственную лабораторию здравоохранения для анализа, а результаты отправляют в больницу или к врачу вашего ребенка. Врач свяжется с вами по поводу следующего шага, если результаты покажут какие-либо причины для беспокойства.

Если вы и ваш ребенок выпишетесь из больницы в течение 24 часов после рождения, вас могут попросить вернуться через неделю или две, чтобы завершить необходимое обследование. Это связано с тем, что некоторые признаки проверяемых условий не проявляются до второго дня жизни или позже.

В некоторых штатах, независимо от того, когда вы выпадете из больницы, вас попросят вернуться и повторить анализы через неделю или две, просто чтобы убедиться, что ничего не было пропущено.

Если вы рожаете ребенка дома , , вам все равно необходимо пройти обследование. Некоторые лицензированные акушерки и доулы имеют право проводить проверку слуха и анализ крови. Если у вас нет, отвезите новорожденного в местную больницу, клинику или к врачу в первые несколько дней его жизни, чтобы сдать кровь для скрининговых тестов.Лучше всего это делать на второй или третий день, но не позднее седьмого дня.

На какие заболевания будут проверять моего новорожденного?

Каждый штат решает, на какие состояния здоровья он будет проверять всех новорожденных, но во всех штатах проводится проверка как минимум на 29 из 35 основных заболеваний. Вы можете узнать подробности у врача вашего ребенка или уточнить в программе скрининга новорожденных вашего штата.

Сколько стоит обследование новорожденных?

Проверка в некоторых штатах бесплатна. Другие берут от 15 до 150 долларов.Национальный центр скрининга новорожденных и Глобальный ресурсный центр предоставили подробную информацию о государственных программах скрининга новорожденных, включая стоимость.

Medicaid, Программа медицинского страхования детей (CHIP) и планы медицинского страхования обычно покрывают все или часть скрининга новорожденных. Ваш ребенок будет проверен, есть ли у вас страховка. Больница или родильный дом может выставить вам счет за плату отдельно или включить ее в плату за роды.

Могут ли скрининговые тесты повредить моему ребенку? Как они сделаны?

Скрининговые тесты практически не причиняют вашему ребенку дискомфорта.

Анализ крови: Быстрый укол иглой в пятку позволяет получить несколько капель крови, необходимых для выявления определенных заболеваний, включая метаболические, генетические и эндокринные проблемы. Во время этого процесса вы можете обнять и утешить ребенка. Кровь наносится на бумажную карточку и отправляется на анализ в государственную лабораторию.

Проверка слуха: Один или оба этих метода могут использоваться для безболезненной проверки слуха. Каждый занимает от 5 до 10 минут и может выполняться, пока ваш ребенок спит:

  • Мягкий наушник и микрофон помещаются в ухо.Наушник воспроизводит звуки, а микрофон измеряет реакцию уха.
  • Мягкие наушники помещаются в уши. Они воспроизводят звуки, а три электрода на голове вашего ребенка измеряют реакцию его слухового нерва и ствола мозга.

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха, вас направят к детскому сурдологу, чтобы узнать, есть ли у него потеря слуха.

Экран для диагностики врожденных пороков сердца (пульсоксиметрия): Для выявления проблем с сердцем измеряется количество кислорода в крови вашего ребенка.Этот тест, также известный как пульсоксиметрия (или «пульсоксиметрия»), включает безболезненное надевание сенсоров на руку и ногу на несколько минут.

Если первоначальный анализ покажет низкий уровень кислорода в крови, вашего ребенка снова сделают через один и два часа. Если пульсоксиметрический тест по-прежнему показывает низкий уровень кислорода в крови, ему может быть сделана эхокардиограмма. Его также направят к детскому кардиологу для дополнительных анализов, таких как ЭКГ или рентген грудной клетки.

Когда я получу результаты проверки?

Время, необходимое для получения результатов, варьируется от программы к программе.Врач вашего ребенка получит результаты и расскажет вам о них.

Результаты обследования на пороки слуха и сердца: Эти результаты будут доступны до того, как вы выпишетесь из больницы.

Результаты метаболического анализа : Обычно для получения результатов требуется от одной до трех недель. С вами свяжется лечащий врач вашего ребенка. В некоторых штатах также будет следить координатор программы скрининга новорожденных.

Обычно вы не слышите, нормальные ли результаты, но если вы хотите подтвердить это, обратитесь к врачу вашего ребенка.Результаты также должны быть внесены в медицинскую карту вашего ребенка к следующему визиту к ребенку, чтобы вы могли их просмотреть.

Скрининговый тест на метаболизм моего ребенка оказался положительным. Что-то не так с моим ребенком?

Положительный результат означает, что по крайней мере один из результатов теста выходит за пределы нормального диапазона, и требуется дальнейшее тестирование. Это не обязательно означает, что у вашего ребенка такое заболевание.

У нее может быть положительный результат, например, если анализ был сдан слишком рано или если было собрано недостаточно крови.Или это может означать, что она является носителем заболевания (например, серповидно-клеточной анемии или кистозного фиброза), но сама не страдает этим заболеванием.

Если что-то не так, лучше узнать как можно скорее. Большинство состояний можно улучшить или даже полностью контролировать с помощью довольно простых мер, таких как прием лекарств или наблюдение за питанием ребенка. Однако, если их не лечить, многие из состояний могут иметь серьезные последствия, начиная от умственной отсталости до повреждения органов, и даже могут быть фатальными.

Что делать, если мой ребенок родился преждевременно или у него проблемы со здоровьем? Сдаются ли такие же тесты после рождения?

Если ваш ребенок родился преждевременно, у него низкий вес при рождении или он болен, он все равно будет проходить обследование, но ему может потребоваться специальный процесс обследования, который врач может вам описать. Например, может потребоваться взять образец крови более одного раза.

Что делать, если я не хочу, чтобы мой ребенок проходил какие-либо скрининговые тесты для новорожденных?

Некоторые штаты позволяют родителям отказываться от участия по религиозным или другим причинам.В других штатах тестирование обязательно. Правительство считает, что тестирование настолько важно для здоровья вашего ребенка, что вы не имеете законного права отказаться. Если вас это беспокоит, узнайте у своего врача, какие правила действуют там, где вы живете.

Почему во всех штатах не проводится скрининг на максимально возможное количество заболеваний?

Департамент здравоохранения каждого штата решает, какие тесты ему необходимы, на основании таких факторов, как:

  • Надежность. Может ли тест выявить большинство случаев заболевания, не вызывая по ошибке слишком много тревожных сигналов для здоровых младенцев?
  • Эффективность. Поможет ли заболевание сразу после родов? Есть ли эффективное лечение и работает ли оно лучше всего, если начать его как можно раньше?
  • Стоимость и финансирование. Может ли ответственная сторона — обычно страховая компания родителей, Medicaid или государство — оплатить тест для всех новорожденных? Оправдывают ли преимущества выявления расстройства затраты?

Что, если я хочу больше обследований новорожденных, чем требует мой штат?

Многие штаты предлагают дополнительные обследования новорожденных сверх того, что требуется по закону, но не платят за них.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *