Содержание

причины, виды и лечение заболевания

Гиперкератоз – это заболевание кожных покровов, проявляющееся в утолщении поверхностного слоя кожи из-за ороговевших чешуек, которые накапливаются вместо того, чтобы вовремя отходить (отшелушиваться). Гиперкератоз кожи (другие названия: кератома, кератодерматоз, кератодермия) может поразить любую зону тела, однако чаще всего возникает на пятках, коленях, локтях и предплечьях. Заболевание сопровождается сухостью кожи и является причиной зуда, изменения цвета кожи, а также возникновения очагов хронического воспаления и выпадения волос. Не стоит рассчитывать, что заболевание пройдет само – вернуть коже эластичность и здоровый вид удастся только в случае своевременно начатого лечения гиперкератоза.

Справка. Слово Гиперкератоз означает: Hyper – много и Keratosis – кератин. Кератин – это «прочный» белок (среди биологических материалов прочнее только хитин), из которого у человека состоят ногти и волосы. Появление кератина на коже – абсолютно нормальное явление, именно из него состоит роговой слой эпидермиса, представляющий собой несколько рядов (обычно 5-6, но может доходить до 15, например, на подошвах стоп) ороговевших (мертвых) клеток, постепенно превращающихся в чешуйки, которые регулярно отслаиваются.

В целом, ороговевшие чешуйки не страшны и даже полезны, ведь они защищают кожу от травм и неблагоприятных внешних условий, но стоит замедлиться процессу отшелушивания, тут же превращаются в проблему, которая приводит к требующему лечения гиперкератозу кожи.

Причины гиперкератоза кожи

Замедление или полное прекращение отшелушивания ороговевших клеток и вызванное ими чрезмерное развитие рогового слоя встречаются часто и происходят по следующим причинам:

  • несоблюдение правил гигиены, пренебрежение косметологическими процедурами, помогающими отшелушиванию ороговевших клеток, например, пилингами;
  • интенсивное испарение влаги из кожи под действием моющих средств и внешних факторов, особенно солнца и ветра;
  • нарушения обмена веществ, приводящие к ускорению отмирания клеток кожи;
  • наследственные патологии, связанные с выработкой кератина;
  • трение, давление, раздражение кожных покровов тесной обувью и одеждой;
  • некоторые инфекционные и вирусные заболевания;
  • дефицит витамина А;
  • гормональный сбой, в том числе дефицит эстрогенов у женщин в климактерическом периоде;
  • возрастные изменения кожи;
  • ихтиоз, лишай, экзема, эритродермия и другие дерматологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • варикозное расширение вен;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • хроническая интоксикация;
  • авитаминоз или гиповитаминоз (особенно при дефиците витаминов А и В2).

Внимание! Гиперкератоз кожи лечение подразумевает комплексное – это значит, что наряду с внешними проявлениями следует бороться и причинами, которые их породили.

Особенности различных видов гиперкератоза кожи

Фолликулярный гиперкератоз (гусиная кожа) проявляется в виде мелких бугорков красного цвета, которые возникают на месте закупоренных ороговевшими чешуйками устьев волосяных фолликул – корня волоса и окружающего его корневого влагалища. Заболевание сопровождается сухостью кожи и зудом, чаще всего поражает предплечья, бедра, ягодицы, голени, а также кожа в зонах локтевых и коленных суставов. Пациентам, страдающим фолликулярным гиперкератозом, лечение назначают после обследования сразу у нескольких специалистов, как минимум у дерматолога и эндокринолога.

Бородавчатый гиперкератоз может быть наследственным и приобретенным. Для заболевания характерны желтые, похожие на бородавки высыпания, которые трескаются и покрываются корочками. Может перерождаться в злокачественную форму.

Лентикулярный гиперкератоз отличается крупными желто-коричневыми образованиями до 5 мм в диаметре. Этот вид гиперкератоза кожи часто поражает уши и слизистую рта.

Себорейный гиперкератоз головы характеризуется мелкими пятнами желтого, а иногда и розового цвета, плотными на ощупь и покрытыми легко отделяемой жирной коркой. По мере прогрессирования заболевания, пятна начинают возвышаться над кожей и увеличиваются в размерах.

Диффузный гиперкератоз кожи отличается способностью полностью захватить кожные покровы, вызывая сухость и шелушение кожи.

Диссеминированный гиперкератоз – характеризуется образованиями, напоминающими короткие утолщенные волосы, располагающиеся одиночно или «кисточками» из 3-6 элементов.

Актинический (старческий гиперкератоз) появляется у пожилых людей, много времени проводивших на солнце, провоцирующем появление маленьких, грубых и при этом весьма чувствительных пятен коричневого цвета.

Внимание! Иногда одни зоны тела, например, бедра и ягодицы поражаются фолликулярным гиперкератозом, а руки и голени – диффузным гиперкератозом. В таких случаях говорят о многоформной патологии, которая, к сожалению, в настоящее время еще недостаточно изучена и специалисты затрудняются назвать причины ее появления.

Зоны локализации гиперкератоза кожи

Гиперкератоз – это утолщение эпидермиса, а именно его рогового слоя, которое может возникнуть в любой области головы и тела. В разной степени, но практически все люди страдают гиперкератозом пяток и стоп, что проявляется в виде натоптышей, мозолей, шпор и других образований. Такая «солидарность» вполне объяснима – стопы ног буквально у каждого человека испытывают колоссальную нагрузку, ведь на них приходится весь вес тела человека, при этом обувь часто бывает неудобной, что приводит к постоянному механическому воздействию и затем к болезненному утолщению кожи. Еще одно место,

часто поражаемое гиперкератозом – это локти рук и колени. В этих зонах кожа постоянно испытывает напряжение – она то растягивается, то собирается, то есть происходит почти постоянное механическое воздействие, которое, пусть и в меньшей степени, чем в случае со стопами, также приводит к негативным изменениям и разрастанию рогового слоя. В том случае, если гиперкератоз обусловлен наследственными факторами, он может возникнуть и без внешних предпосылок, например,
на коже лица и даже губ
. Узнать больше из статьи «Гиперкератоз: зоны локализации».

Гиперкератоз кожи: лечение и профилактика

Для лечения гиперкератоза (речь идет о внешних проявлениях) используются медикаменты и косметические процедуры, выбор методик определяется причиной, вызвавшей заболевание, локализацией на теле пациента, а также тяжестью протекания.

Косметические процедуры используют для того, чтобы смягчить кожу и освободить ее поверхность от ороговевших чешуек. В программу лечения гиперкератозов включают лазерный пилинг, микродермабразию, мезотерапию витаминными коктейлями, а также различные виды пилингов.

Для борьбы с гиперкератозом лучше всего подходят кислотные пилинги, содержащие салициловую, гликолевую, лимонную, молочную, винную и яблочную кислоты. Кроме того, при себорейном кератозе активно применяют криотерапию (лечение холодом).

Медикаментозное лечение. Любой вид гиперкератоза сопровождается сухостью кожи, поэтому специалисты считают целесообразным применение лекарств, содержащих ретиноиды (природные и синтетические аналоги витамина А), а также мази, содержащие витамин D. Временно, но быстро снимают раздражение и нормализуют отшелушивание ороговевших чешуек мази, содержащие кортикостероиды.

Мази и кремы для наружного применения. Если гиперкератозом поражены небольшие по площади участки кожи и болезнь протекает относительно легко, хороший результат дает применение богатых жирами кремов и мазей, которые смягчают кожу и способствуют сохранению в ней влаги. Выбирая косметические препараты, следует отдать предпочтение средствам с маслом Ши (Карите), так как слагающие его жирные кислоты близки к тем, что содержатся в роговом слое эпидермиса.

Кроме того, для кожи, пораженной гиперкератозом, буду полезны такие компоненты, как пантенол (снимает раздражение и смягчает покровы), салициловая кислота (2%, облегчает отхождение чешуек), мочевина (20%, восстанавливает эластичность рогового слоя и увлажняет кожу), а также молочная и гликолевая кислоты.

Гиперкератоз стоп: видео

Профилактика гиперкератоза

Лечение даст лучший результат или вообще может не понадобиться, если включать в рацион продукты, содержащие витамины А и С: морковь, цветную капусту, лимоны и шпинат. Кроме того, для укрепления и оздоровления кожи используют загар как средство, стимулирующее выработку в организме витамина D. Кроме ультрафиолетовых лучей в строго дозированном количестве, для профилактики гиперкератоза используют ванны с добавлением пищевой соды, крахмала и 1-3% раствора хлорида натрия.

Гиперкератоз: фото до и после лечения

Статья о способах лечения гиперкератоза

В начальной стадии недуг носит косметологический характер и доставляет вред скорее эстетической стороне нашей сущности, но некоторый дискомфорт при ходьбе, конечно, будет присутствовать.

При возникновении кровоточащих трещин и язв требуется уже более глубокое вмешательство с применением лекарственных препаратов.

Причины возникновения

Подразделяются на две категории: внутренняя и внешняя.

Логически рассуждая, внешним фактором возникновения гиперкератоза является чрезмерное давление и нагрузка на некоторые участки стопы. В нормальном состоянии кожа на стопах ног постепенно отшелушившаяся в то время, как новые клетки прирастают. А при слишком большой нагрузке, кожа не успевает обновляться, и верхний слой прекращает отшелушиться. Таким образом, происходит нарастание рогового слоя кожи и, как следствие, его высыханию.

Еще один внешним фактором является неправильно подобранная обувь. При покупке обувки, обращайте внимание комфорт, она не должна быть слишком тесной или узкой. Слишком большая по размеру обувь тоже не подходит. В ней при ходьбе образуется избыточное трение, что приводит к нарушению мягких тканей.

Внутренним, не зависящим от нас фактором является наша фигура и строение тела. Высокий рост или большая масса тела вызывает большое давление на стопы, благотворно влияя на возникновение гиперкератоза.

Гиперкератоз может возникнуть, как симптом другого заболевания. Например, сахарного диабета или другого метаболического нарушения. Нарушенное кровообращение или кожные заболевания (дерматоз, псориаз), также могут стать причиной появления недуга.

Симптомы гиперкератоза стоп

Диагностировать у себя гиперкератоз возможно по следующим признакам:

  • верхний слой кожи на всей стопе или на отдельных ее участках варьируется от 1.5 до 3 сантиметров;
  • кожный покров на стопах чрезмерно сухая;
  • часто появляются мозоли, трещины и натоптыши;
  • верхний слой кожного покрова становится бугристым.

Поставить точный диагноз гиперкератоза сможет врач дерматолог. При этом будет проходить и внешний осмотр кожных покровов и биопсия эпидермиса. Лечение гиперкератоза необходимо проводить комплексно, применяя аппаратный медицинский педикюр, исключив все внешние факторы неблагоприятно воздействующие на кожу стоп и излечив внутренние болезни.

Лечение гиперкератоза стоп в домашних условиях

Его необходимо проводить комплексно, выполняя все назначения врача. Помимо салонных процедур, нужно помочь своему организму восстановиться можно и в домашних условиях. Лучшим способом для избавления от гиперкератоза станут правильные гигиенические процедуры, а именно:

  • применение мазей «Флуцинар», «Синалар» и «клобетазол», мазь следует наносить перед сном;
  • утром необходимо использовать специальный тоник или лосьон;
  • для нормализации жирового обмены, нужно принимать препарат «Метионин», «Липамид» или «Мибосан».
  • обязательно применение витаминосодержащих препарратов с повышенным содержанием витамина А, витаминов группы В и биотина;
  • нужно делать ванночки для ног, с содержанием морской соли, соды, эфирных масел и щелочной минеральной воды;
  • по назначению врача, необходимо принимать ретиноидные препараты, как «Тигазон» и «Неотигазон».
  • обязательно механическое отшелушивающее воздействие на пораженные участки с использованием пемзы, предпочтительнее во влажном состоянии после ванночек.

В кабинете у подолога

Врач подолог — специалист узкого профиля, специализирующийся на заболеваниях ног. Именно он способен точно установить диагноз гиперкератоза. Клиническая терапия гиперкератоза проводится в несколько этапов:

  1. Размягчение огрубевшей кожи. Как понятно из названия, этап происходит с применением воды. В ней растворяют различные ароматизаторы и соли. Для размягчения тканей все необходимое можно свободно приобрести в магазинах и проводить это процедуру в домашних условиях. В современной клинической косметологии широко применяются химические средства, они наиболее эффективны, а выпускаются в виде растворов, мазей или гелей.
  2. Удаление загрубевшей кожи. Как правило с этой целью используются одноразовые инструменты, а именно скальпель и специальные лезвия. Во время процедуры полностью снимается огрубевший слой кожи, отделяясь от молодых мягких тканей. Это кропотливая процедура выполняется только опытным специалистом, под тщательным визуальным контролем;
  3. Шлифовка. Оставшиеся крохи огрубевшего эпидермиса удаляется в процессе шлифовки, с использованием привычных средств — пилок, или непривычных специализированных шлифовочных аппаратов, оснащенных насадками, сделанными из керамики.

Необходимо сказать, что проводить данные операции не следует в домашних условиях, от этого напрямую зависит здоровье ваших ног. При клиническом лечении с целью гигиены используются исключительно одноразовые инструменты. Это исключает возможность попадания на кожу грибка или другого заболевания. Посещение подолога и применение аппаратного лечения является наиболее эффективным, быстрым и гигиеничным способом борьбы с недугом.

Для профилактики возникновения гиперкератоза стоп следует придерживаться нескольких простых правил: приобретайте обувь подходящего размера и комфортную во время носки, не допускайте образования лишнего веса и лишней нагрузки на стопы, регулярно используйте пемзу для удаления огрубевших участков кожи, не отставших самостоятельно и в период авитаминоза принимайте витамин А и витамины группы В, для поддержания необходимого содержания влаги в верхнем слое эпидермиса.

При соблюдении этих несложных правил, от гиперкератоза стоп можно избавиться навсегда или не узнать о нем вовсе.

Что такое гиперкератоз кожи

В зависимости от происхождения заболевание подразделяется на приобретенное и наследственное. По характеру проявления выделяют следующие формы гиперкератоза:

  • фолликулярный;
  • себорейный;
  • диффузный;
  • лентикулярный;
  • бородавчатый;
  • диссеминированный;
  • многоморфный;
  • гиперкератоз стоп.

К внешним факторам развития гиперкератоза относят ношение тесной и сдавливающей одежды и обуви, частые контакты с химическими веществами (издержки профессии), несоблюдение правил личной гигиены. Внутренние причины развития гиперкератоза включают в себя различные заболевания кожи, среди которых:

  • ихтиоз;
  • себорейный дерматит;
  • лишай;
  • псориаз;
  • грибок стоп;
  • нарушение выработки кератина;
  • кератодермия.
К отдельным причинам возникновения болезни относят эндокринные заболевания, включая сахарный диабет, избыточную массу тела, авитаминоз и эритродермию.

Существует несколько форм заболевания, которые имеют различную клиническую картину. Изначально болезнь почти всегда проявляет себя в виде повышенной сухости кожи, изменения ее рельефа. В дальнейшем появляются признаки, характерные для определенного типа недуга.

Кератоз — опасная болезнь, требующая немедленного лечения.

Заболевание характеризуется нарушением отслойки эпидермиса: из-за избыточного ороговения эпидермиса устья фолликул наполняются чешуйками эпидермиса. Возникает асептическое воспаление, и кожа покрывается небольшими ярко-красными бугорками. Болезнь обычно поражает области колен и локтей, а также бедер и ягодиц. Постепенно участки поражения увеличиваются и распространяются по всему телу.

Болезнь может быть врожденной или приобретенной, и ее причиной является нарушение выработки гормона-кератина организмом. На теле возникают множественные образования желтоватого цвета, напоминающие бородавки. Они могут трескаться и покрываться корочками.

Эта форма предусматривает утолщение на теле больших папул, нередко доходящих до одного сантиметра в диаметре и имеющих коричневый или желтый цвет. Возникает в области голеней, бедер и стоп, может распространяться на руки, лицо и даже слизистую рта.

Себорейная разновидность гиперкератоза характеризуется поражением кожи лица и волосистой части головы. Возникают множественные мелкие пятна с плотной структурой и розоватого либо желтоватого цвета. Они имеют жирную корку на поверхности. Постепенно образования начинают напоминать бородавки, возвышающиеся над поверхностью кожи.

При такой форме болезни поражаются большие участки эпидермиса по всему телу. Кожный покров покрывается очень сухой и склонной к шелушению коркой.

Ни в коем случае нельзя удалять и расчесывать образования на коже.

При появлении характерных проблем с кожей необходимо как можно скорее обратиться к врачу-дерматологу. Специалист производит осмотр кожных покровов и собирает жалобы пациента. Важно дифференцировать гиперкератоз от других кожных заболеваний, например, псориаза или лишаев, при которых тоже наблюдается шелушение кожи. Если диагноз находится под сомнением, может проводиться биопсия подозрительных кожных участков.

Для лечения заболевания применяются мази с топическими кортикостероидами, при помощи которых обрабатываются поврежденные участки. Это могут быть преднизолоновая или гидрокортизоновая мазь, составы на основе флуацинолона, а также клобетазол. Кроме того, назначаются препараты-глюкокортикоиды, оказывающие отшелушивающее и противовоспалительное действие, хорошо очищая и дезинфицируя кожу.

Больным гиперкератозом любой формы показаны теплые ванны с добавлением соли, пищевой соды или крахмалом и дальнейшим увлажнением косметическими кремами.

При выявлении гиперкератоза противопоказан механический пилинг, который способен усугубить состояние больного. Допускается проведение исключительно кислотного (химического) пилинга на основе кремов с мягким воздействием. Это средства, состоящие из салициловой, молочной, лимонной и других кислот. Также перорально прописываются витамины А и C.

Подошвенный гиперкератоз лечится при помощи противогрибковых мазей, а также требует устранения всех патологических факторов заболевания. Необходимы замена обуви на более удобную, а также получение ортопедической помощи в случае наличия плоскостопия или косолапости. Кроме того, полезными становятся солевые ванночки, механическое шлифование с использованием жесткой мочалки и пемзы в домашних условиях. После этого стопы смазываются увлажняющим и питательным кремом.

Что касается возможных осложнений заболевания, они могут наблюдаться при подошвенном гиперкератозе, когда возникают трещины, натоптыши, и начинает развиваться вторичная грибковая инфекция. Фолликулярный гиперкератоз в некоторых случаях вызывает пиодермии. Образования при бородавчатой форме иногда перерастают в злокачественную опухоль. Прогноз при своевременном и качественном лечении гиперкератоза благоприятный, хотя в некоторых случаях борьба с заболеванием может продолжаться всю жизнь с чередованием стадий оk

что это такое, чем опасно и как избавиться от недуга

Симптомы, классификация и лечение гиперкератоза в домашних условиях

Гиперкератоз кожи – диагноз, который ставится, когда выявляются нарушения естественных процессов, протекающие в верхнем слое кожи. При его развитии кератиновые клетки, являющиеся основой рогового слоя, начинают ускоренно делиться, при этом мертвые клетки перестают самостоятельно отшелушиваться. В результате, кожа становится грубой, толстой, у пораженных участков заметно снижается чувствительность. Человек перестает испытывать боль от резкого прикосновения или изменения температуры.

Причины появления

Гиперкератоз – это не болезнь, а косметический дефект. Он не появляется сам по себе. Спровоцировать его развитие способны разные факторы. Специалисты делят их на две большие группы: внешние и внутренние.

К внешним относятся причины, которые не связаны с изменением внутреннего состояния организма. Так, например, гиперкератоз стоп возникает при ношении тесной неудобной обуви, создающей сильное давление или трение на определенные участки подошвы. У женщин гиперкератоз подошв возникает по причине длительного ношения обуви на каблуках. Подобный косметический дефект выявляется практически у всех тучных или высоких людей. Физиологические особенности строения стоп тоже способны спровоцировать появление гиперкератоза. Плоскостопие, косолапость, деформация пальцев, вальгусной косточки – все это нарушает естественную нагрузку на ноги и формирует неправильное давление, которое и запускает процессы уплотнения эпидермиса.

Причиной гиперкератоза ладоней является систематическое применение агрессивных средств бытовой химии. На теле уплотнение рогового слоя может спровоцировать ношение синтетической одежды, излишнее увлечение солярием. Негативно сказывается на состоянии кожи злоупотребление алкоголем и курением.

Существует целый ряд заболеваний, на развитие которых косвенно может указывать появление гиперкератоза. Избавиться от него в этом случае без устранения причины будет невозможно. Среди эндогенных факторов-провокаторов чаще всего встречаются:

  • грибковые поражения кожи,
  • нарушение выработки гормонов щитовидной железы,
  • сахарный диабет,
  • кожные патологии (псориаз, красная волчанка, ихтиоз, дискератоз кожи, штукатурный кератоз, болезнь Деверджи),
  • атеросклероз сосудов,
  • гиповитаминоз (переизбыток витамина А),
  • нарушение менструального цикла (у женщин),
  • инфекции мочеполовой системы (гонорея, сифилис),
  • онкология,
  • период полового созревания,
  • старение кожи.

Существует несколько видов гиперкератоза. В основе систематизации дефекта лежат разные причинно-следственные факторы.

Классификация

По природе зарождения гиперкератоз может быть идиопатическим (первичным) и приобретенным. Первичный диагностируется тогда, когда присутствует наследственный фактор, возникший по причине генетического сбоя. Приобретенный возникает в зрелом возрасте на фоне воздействия совокупности экзогенных и эндогенных факторов-провокаторов. По механизму образования гиперкератоз бывает двух форм:

  1. Полиферативный (избыточное продуцирование кератина).
  2. Ретенционный (задержка отторжения мертвых клеток эпителия).

По распространенности гиперкератоз бывает:

  1. Ограниченный (очаговый) пораженный участок имеет небольшие размеры (мозоли, натоптыши), может поражаться только кожа локтей, коленей, стоп, ладоней.
  2. Диффузный (распространенный) – поражение затрагивает большие участки тела (спина, голова, конечности).

По локализации недуга специалисты выделяют семь форм гиперкератоза. Их отличительные признаки наглядно демонстрирует следующая таблица.

НазваниеМеста распространенияСимптомы и признакиВозможные последствияОсобенности лечения
ФолликулярныйВозникает там, где растут волосы (спина, грудь, ягодицы, голова, бедра)Из-за того, что клетки, составляющие основу рогового слоя эпидермиса, перестают отшелушиваться, они забивают волосяные фолликулы. В результате, на коже появляются маленькие бугорки (на месте роста волоса). Они имеют остроконечную форму. Если рукой провести по пораженному участку, появится ощущение шершавости кожиУгрозы здоровью фолликулярный гиперкератоз кожи не представляет. Он становится причиной появления эстетически непривлекательного дефекта. Закупоренный фолликул при стечении определенных обстоятельств может начать воспаляться, гноиться и сильно болетьБольному назначаются наружно в виде мазей маслянистые растворы витаминов А и Е, химические пилинги с фруктовыми кислотами, увлажняющие лосьоны и кремы. Применение жестких агрессивных скрабов противопоказано из-за возможности повреждения волосяных луковиц
ЛентикулярныйБедра, голени, руки, ушные раковины, слизистая ртаЧаще эта форма выявляется у пожилых людей, у тех, у кого сенильный, старческий кератоз приводит к появлению поверх волосяного фолликула бляшки, диаметр которой не превышает 0,5 мм. Она имеет желтоватый цвет, если попытаться сковырнуть бляшку ногтем, появится углубление, заполненное кровью. Никаких болезненных ощущений при этом человек не испытывает. Бляшки между собой никогда не сливаютсяВскрытая бляшка может стать причиной развития бактериальной инфекцииБольным назначаются аппликации 5% флюороурацилового крема (два раза в день)
ДиссеминированныйНа коже конечностей и на туловищеГлавный симптом – появление короткого толстого волоска, торчащего из кожного бугорка. Часто это единичные элементы. Иногда образования располагаются группами, образуя форму кисточки. Данная форма протекает без субъективных ощущенийНикаких осложнений не вызываетБольным назначаются кератолитические средства
НогтевойНогтевые пластины на руках и на ногахНа протяжении болезни происходит постоянное утолщение ногтевой пластины. Процесс этот начинается от края ногтя, а потом постепенно спускаетсяДеформация ногтевой пластиныВажно провести лечение грибковой инфекции. Для этого больному для приема внутрь назначаются антимикотические препараты («Флуконазол», «Интроконазол»), для проведения местной терапии применяются лечебные лаки («Батрафен» или «Лоцерил»), мази и кремы («Экзодерил», «Ламизил»)
Гиперкератоз стоп и ладонейПодошвы ногТам, где формируется очаг наибольшего давления на кожу, появляются сухие, мягкие или стержневые мозоли, очень большие и болезненные. На пятках формируются трещиныГиперкератоз стоп – самая болезненная форма. При отсутствии лечения болезненность становится более выраженнойЛечение проводится в три этапа: больному назначаются процедуры, которые смогли бы помочь размягчить уплотнения кожи на подошве, удалить их и закрепить эффект методом интенсивного увлажнения
ПлоскоклеточныйПлоский эпителий шейки маткиПри развитии патологии происходит частичное или полное (до 80%) поражение эпителия. Оно не сопровождается болью, не вызывает сильного зуда, обнаружить наличие маточной формы может только врач-гинеколог при проведении планового осмотра. Его осуществление позволяет выявлять налет, похожий на плесень. Он может покрывать только шейку матки или стенки влагалища. Женщина замечает увеличение объема естественных влагалищных выделенийСложный гиперкератоз шейки матки, при котором происходит поражение свыше 80% эпителия, считается предраковым состоянием. Он может в любой момент трансформироваться в злокачественную опухоль, поэтому больные ставятся на стационарный учетНа начальном этапе проводится ликвидация возбудителя воспалительного процесса. Для этих целей могут быть назначены антибактериальные, противогрибковые, антихламидийные или противовирусные препараты. Затем производится удаление измененного плоскоклеточного эпителия. Для выполнения операции может быть использована лазерокоагуляция, криотерапия, химическая чистка и традиционное хирургическое лечение.
СеборейныйНа туловище, руках, лице, веках глазНа коже появляются бляшки или узелки небольших размеров (до 3 мм). Они постоянно растут, увеличиваются, но это происходит очень медленно. Очаги поражения имеют четкие границы. Поверхность бляшек или узелков неровная, внешне они сильно похожи на бородавки. Их структура – роговые пробки, сформированные из сухого кератина. Эта особенность является диагностическим признаком гиперкератозаРазвитие патологии приводит к появлению на теле доброкачественного новообразования, которое постоянно прогрессирует. Прогнозы всегда хорошие, рецидивы после лечения встречаются крайне редкоЛечение этой формы осуществляется при помощи разного вида коагуляции (лазерной, химической). Может быть использована также электрокоагуляция и криокоагуляция.

Рецепты народной медицины

Лечить гиперкератоз народными средствами в домашних условиях можно только на начальных этапах его формирования. Хорошо помогают:

  1. Аппликации с листьями алоэ. Чтобы обеспечить максимальный терапевтический эффект, необходимо правильно приготовить листья растения. Самые толстые из них срезаются рано утром, потом обдаются кипятком, заворачиваются в сухую марлю и убираются в морозильную камеру на трое суток. По истечении срока листья размораживаются, разрезаются на тонкие пластины. Именно их необходимо прикладывать к очагам поражения, фиксировать полиэтиленом и бинтом, а потом оставлять на ночь. Утром аппликация снимается, кожа протирается салициловым спиртом. Чтобы ранки не прели, после такой обработки необходимо дать кожным покровам доступ к воздуху.
  2. Аппликация с прополисом. Небольшой кусочек разминается и прикладывается тонким слоем к пораженному месту, сверху плотно фиксируется повязкой и оставляется дней на пять. Процедура повторяется три раза подряд.
  3. Настойка из луковой шелухи. Она может быть полезной для лечения себорейного гиперкератоза. Готовится средство следующим образом: горсть луковой шелухи промывается под струей воды, обдается кипятком, хорошо высушивается, после чего заливается стаканом уксуса столового. Средство настаивается в темном месте две недели, процеживается и используется для компрессов. В первый день компресс прикладывается к пораженному участку на полчаса, на второй день длительность увеличивается еще на полчаса. Необходимо довести длительность процедуры до трех часов.

Выбирая для лечения гиперкератоза средства народной медицины, важно помнить о том, что они могут быть только частью комплексной терапии. Их применение без устранения причины косметического дефекта оказывается малорезультативным.

Дифференциальная диагностика

Схожую клиническую картину с гиперкератозом на разных стадиях его формирования имеет лихеноидный парапсориаз, штукатурный кератоз, лишаи. При развитии этих заболеваний тоже отмечается интенсивное шелушение кожи. Опытный врач-дерматолог способен определить характер патологии по ее внешним проявлениям. В случае возникновения сомнений производится биопсия пораженного участка. Добытый таким способом материал отправляется на гистологию. Она должна дать точный ответ на вопрос, какое заболевание выявляется у данного конкретного пациента.

Способы профилактики

Зная о том, что такое «гиперкератоз кожи», нетрудно представить себе, как можно предотвратить появление неприятного косметического дефекта. Существует несколько правил, которых нужно придерживаться всем без исключения. Специалисты рекомендуют:

  1. Больше внимания уделять подбору одежды и обуви. Приобретать те предметы гардероба, которые сшиты из натуральных тканей строго по размеру, выбирать то, что не будет сковывать движения, оказывать излишнее трение и давление на отдельные участки тела.
  2. Не стоит каждый день носить высокие каблуки женщинам, мужчинам туфли на высокой платформе: удобство должно быть выше красоты.
  3. Важно тщательно соблюдать правила личной гигиены: купаться дважды в день, использовать пемзу при необходимости, регулярно менять нательное белье и носки.
  4. Бороться с лишним весом.
  5. Правильно питаться, отказываться от строгих ограничительных диет.
  6. Не пренебрегать физической активностью.
  7. По возможности соблюдать режим работы и отдыха.
  8. Ежедневно гулять пешком на свежем воздухе не менее часа.
  9. Избегать стрессов, нервного и физического перенапряжения. Если возникла волнительная ситуация, нужно сразу принимать природные успокоительные (чай с мятой, капли пустырника или валерьяны).
  10. Раз в год проходить профилактическое медицинское обследование.

Несмотря на то, что гиперкератоз считается косметической проблемой, игнорировать его появление нельзя. Только своевременное лечение поможет избежать возникновения нежелательных осложнений. При обнаружении первых признаков патологии нужно обращаться к дерматологу.

Все самое важное о гиперкератозе кожи

Эпидермис здорового человека постоянно обновляется естественным образом. При нарушении процесса отторжения мертвых клеток роговой слой утолщается и развивается гиперкератоз кожи.

Заболевание может поражать как весь эпидермальный покров, так и отдельные его участки. Фото гиперкератоза кожи лица и тела вы сможете увидеть ниже в статье.

Механизм возникновения болезни

Каждая клетка выделяет определенное количество различных белков, один из них – кератин. Патологические изменения в организме приводят к тому, что поверхностная часть кожи перестает отделяться.

Роговые клетки начинают интенсивно множиться и производить избыточное количество кератина, вследствие чего эпидермис постоянно утолщается – от нескольких миллиметров в начале до 4-5 см при прогрессировании.

Причины развития

Следует заметить, что данное заболевание не является самостоятельным, оно всегда сопровождает другие поражения кожи и может присутствовать даже у здорового человека без выраженных симптомов.

Болезни и нарушения, которые вызывают гиперкератоз кожи:

  • эритродермия;
  • ихтиоз;
  • лишаи;
  • сахарный диабет;
  • гиповитаминоз, особенно при дефиците витаминов В2 и А;
  • хроническая интоксикация;
  • эндокринные заболевания;
  • псориаз;
  • наследственные патологии выработки кератина;
  • кератодермия;
  • болезни пищеварительной системы.

Также причинами могут послужить длительное трение кожи и усиленное давление на нее, например, гиперкератоз стоп чаще всего развивается из-за плоскостопия или ношения неправильно подобранной обуви: не соответствующего размера, подъема и ширины колодки.

В редких случаях утолщение эпидермиса происходит вследствие психоэмоциональных перегрузок, стресса и сильного волнения.

Типы кожного гиперкератоза и симптомы

Гиперкератоз кожи классифицируется по происхождению (наследственный, приобретенный) и характеру клинического течения. Последняя группа делится на следующие типы:

  • диффузный;
  • бородавчатый;
  • фолликулярный;
  • лентикулярный;
  • диссеминированный;
  • многоформный;
  • себорейный.

При этом фолликулярный гиперкератоз бывает двух разновидностей. Они обе развиваются из-за недостатка витамина, только в первом случае – А, во втором – С.

В зависимости от вида патологического процесса проявления болезни характеризуются такими признаками как чрезмерная сухость, неровная поверхность эпидермиса иногда с нарастанием плотных корочек («гусиная кожа»). Также могут пр

Кератолитические средства: мази, кремы, гели для размягчения и удаления огрубевшей кожи

Поверхностные слои кожи постоянно проходят обновление. Отмершие ткани отслаиваются, а на их месте возникают новые. При некоторых заболеваниях клетки рогового слоя начинают делиться быстрыми темпами или нарушается их слущивание, кожа огрубевает, развивается гиперкератоз. Кожные покровы на этом участке утолщаются, теряют эластичность, становятся малоподвижными, снижается чувствительность к внешним раздражителям.

Для борьбы с этой проблемой используются кератолитические средства, которые помогают избавиться от чрезмерно утолщенной кожи.

Что представляют собой кератолитические средства

Кератолитики удаляют избыток рогового слоя у пациентов с сухими мозолями, бородавками, воспалительными заболеваниями эпидермиса, которые сопровождаются гиперкератозом. Компоненты, содержащиеся в препаратах, размягчают ороговевшие клетки. Слой кожи после нанесения средства можно довольно легко соскоблить или отделить целым пластом.

Многие препараты этой группы обладают противогрибковым и антибактериальным действием. Это возможно благодаря наличию антибиотиков в их составе или в результате механического удаления избыточного слоя кожи, содержащей грибковую или бактериальную флору.

Применение

Препараты широко используются в дерматологии и имеют следующие показания:

  • дерматозы, при которых наблюдаются явления гиперкератоза (псориаз, экзема, ихтиоз, лишай, нейродермит),
  • микозы стоп,
  • мозоли и омозолелости,
  • гипертрихоз,
  • гиперпигментация.

Состав

В состав кератолитических препаратов входят компоненты, которые в зависимости от концентрации, могут размягчить или некротизировать избыток огрубевшей кожи, эффективно борются с различными видами патогенных грибков и бактерий.

К основным действующим веществам относятся:
  • кислоты (молочная, салициловая, борная, лимонная, бензойная),
  • щелочи,
  • фенол,
  • мочевина,
  • сера,
  • ферменты пепсин и трипсин.

Виды

Кератолитические средства выпускаются в виде раствора, крема, геля, бальзама, мыла, пластыря. Цена медикамента зависит от формы, производителя, концентрации действующего вещества и объема.

Акридерм

Кератолитическая мазь, в состав которой входят салициловая кислота и глюкокортикостероид — бетаметазон. Средство оказывает кератолитическое действие, бетаметазон эффективно справляется с воспалением, аллергическими проявлениями.

Можно использовать у малышей с одного года. Беременность и лактация считаются противопоказаниями. Препарат наносится 1—2 раза в день на пораженные участки после очищения кожных покровов.

Бетасалик

По своему составу и действию аналогичен Акридерму, содержит салициловую кислоту и бетаметазон. Бетаметазон эффективно снимает все признаки воспаления, отек, гиперемию, зуд, а салициловая кислота размягчает и удаляет участки чрезмерного ороговения. Средство выпускается в виде мази и лосьона, наносится однократно на кожу.

Следует учитывать, что в состав входит топический стероид, который может вызвать жжение, сухость, раздражение, избыточный рост волос, угри.

Бензамицин

Комбинированный препарат, выпускается в виде геля. Средство содержит бензоил пероксид и антибиотик — эритромицин. Кроме кератолитического, обладает антибактериальным и бактериостатическим действием. Назначается при угревой болезни. У детей можно использовать с 12 лет. Смесь рекомендовано применять в течение 3 месяцев, ежедневно до 2 раз в день.

Ретасол

Мазь, содержащая изотретиноин. Оказывает кератолитическое, репаративное, противовоспалительное действие. Используется при угрях, себорейном и периоральном дерматитах. Кожа перед нанесением средства должна быть очищена. Используется препарат в течение от 1 до 3 месяцев. Беременным Ретасол запрещен, поскольку оказывает тератогенное действие на плод.

Десквам

Медикамент выпускается в виде геля, раствора и мыла. Основным компонентом является бензоила пероксид, который ускоряет заживление ран, оказывает кератолитическое и антисептическое действие. Под воздействием основного компонента подавляется выработка кожного жира, поэтому препарат эффективен при угрях. Мылом и лосьоном промывают пораженные участки пару раз в день. Гель наносится 1—2 раза в день.

Скинорен

Выпускается в виде геля и мази. В состав входит азелаиновая кислота. Гель обладает более сильным эффектом, чем мазь, поскольку глубже проникает в кожу. Используется при угрях и розацеа, обладает противовоспалительным, антибактериальным и кератолитическим действием. Гель наносится пару раз в день тонким слоем на кожу после предварительной очистки. Использовать нужно регулярно в течение нескольких месяцев.

Мозолин

Крем, который назначается для лечения натоптышей и мозолей на ногах. Он питает огрубевшие клетки эпидермиса, заживляет трещины на стопах. Оказывает обеззараживающее действие и может использоваться в качестве дезодоранта. Крем изготовлен на основе салициловой кислоты, мочевины, которые обладают сильными кератолитическими свойствами. Ланолин смягчает огрубевшую кожу, экстракты мать-и-мачехи, земляники, чайного дерева обеспечивают антисептическое действие. Препарат используется один раз в день ежедневно. Наносится тонким слоем и активно втирается.

Мазь Ариевича

Довольно популярное и эффективное средство от грибка стоп, изготовлено на основе салициловой, бензойной или молочной кислоты и вазелина. Мазь наносится на утолщенные участки стоп, после чего ноги оборачивают целлофаном на сутки. На следующий день омертвевшие ткани можно будет свободно удалить. При недостаточной эффективности рекомендовано нанести средство повторно.

Мазь Уайтфилда

Используется при грибке ногтей. Состоит из салициловой, бензойной кислоты и вазелина. Наносится на ногтевые пластины, которые под воздействием кислот отслаиваются и обнажают ногтевое ложе. После этого лечение продолжается с добавлением противогрибковых средств.

Кератолитические пластыри

При онихомикозе можно использовать специальные кератолитические пластыри (Простой свинцовый, Уреапласт, Трихлоруксусный, Салициловый).

Они содержат различные кислоты (трихлоруксусную, салициловую), мочевину, вспомогательные компоненты. При наклеивании такого пластыря на ноготь происходит его размягчение и отслоение. После этого ногтевое ложе обрабатывают противогрибковыми средствами.

Рекомендации

Препараты, обладающие кератолитическим действием, содержат в составе агрессивные вещества, поэтому применять их нужно строго по инструкции либо по рекомендации лечащего врача после установления точного диагноза. При несоблюдении требований могут возникнуть дерматиты, снижение пигментации, язвы на коже и ее атрофия.

У некоторых пациентов к средствам может быть индивидуальная непереносимость и развитие аллергической реакции, что сопровождается сильным зудом и высыпаниями на коже, поэтому перед использованием нужно провести кожную пробу.

лечение, симптомы и причины появления

Понятие фолликулярный кератоз представляет собой группу заболеваний, характеризующихся нарушением процесса ороговения поверхностных слоев кожи. Клинически это проявляется образованием беловато-серых чешуек в области волосяных фолликулов. Чаще всего такие дерматологические патологии расцениваются как косметический дефект и не требуют агрессивного лечения.

Проявления болезни

Одним из самых характерных признаков фолликулярного кератоза считается шероховатость, которая чаще всего локализуется на коже верхних и нижних конечностей с тыльной стороны. Наиболее типичное расположение:

  • плечи;
  • бедра;
  • спина;
  • живот.

На голове, лице и других частях тела тоже встречается, но гораздо реже. Слизистые оболочки гиперкератоз не затрагивает. На пораженных участках отчетливо просматривается мелкая сыпь, цвет которой варьируется от белого до розового. Коричневый оттенок бляшек характерен для кератоза у пожилых людей. Размер точек составляет 1– 2 мм.

Бляшки локализуются на одном участке или поражают достаточно обширную площадь. У многих больных отмечается симметричное расположение, например, на правом и левом плече. Шрамы на фоне врожденного гиперкератоза возникают редко. Рубцевание характерно для некоторых приобретенных форм патологии.

Волоски, расположенные под чешуйками, скручиваются, поскольку не могут пробиться сквозь ороговевший слой. У некоторых людей на этом фоне развивается воспаление, проявляющееся:

  • покраснением папул;
  • зудом;
  • жжением;
  • болью.

Иногда чрезмерное ороговение осложняется нагноением, возникающим вследствие инфицирования расчесанных прыщиков.

Фолликулярный кератоз часто сочетается с другими дерматологическими патологиями, требующими принципиально другого лечения. При появлении проблем с кожей стоит посетить врача-дерматолога или дерматовенеролога.

Диагностика фолликулярного кератоза проводится визуально

Классификация и причины развития фолликулярного гиперкератоза

Большинство кожных заболеваний из этой группы носят наследственных характер и начинают проявляться под воздействием неблагоприятных факторов. Второй тип фолликулярных кератозов – это приобретенный. Его делят на:

  1. Первичный. Возникает на фоне обменных или эндокринных нарушений.
  2. Вторичный. Сопровождает другие дерматологические нарушения.

В зависимости от клинических проявлений и изменения кожных покровов патологию делят на несколько типов. Гиперкератозы, сопровождающиеся появлением узелков, называют папулезными. К таким относят:

  1. Болезнь Джевери. Сопровождается шипообразными высыпаниями розоватого или оранжевого оттенка. Ороговевшие образования могут сливаться между собой. В 50% случаев затрагивает фаланги пальцев.
  2. Лентикулярный гиперкератоз. Характеризуется появлением небольших шероховатых папул, не склонных к слиянию. При устранении образования остается кровоточащее углубление. Такая патология чаще всего встречается у мужчин пожилого возраста и относится к редким видам кератоза.

Атрофические формы болезни приводят к истончению кожи, уменьшению ее объема и изменению структуры. Их классификация следующая:

  1. Дерматоз Сименса. Это редкая генетическая патология, проявляющаяся рубцовой алопецией бровей, ресниц и волосистой части головы. Часто сочетается с ладонно-подошвенной кератодермией, покраснением ладоней или лица, светобоязнью вследствие дистрофии роговицы.
  2. Надбровная ульэритема. Проявляется формированием плотных узелков на наружной стороне обеих бровей с последующим рубцеванием и выпадением волосков. В запущенных случаях патологический процесс распространяется на щеки и лоб.

Классический вариант фолликулярного кератоза называют вегетирующим. В зависимости от локализации высыпаний и других особенностей течения болезни выделяют следующие формы патологий:

  1. Точечный ладонно-подошвенный. Характеризуется появлением специфической сыпи на ладонях и подошвах.
  2. Волосяной лишай. Шероховатые узелки имеют красноватый оттенок и локализуются на волосистой части головы.
  3. Кератоз Морроу-Брука. Проявляется сухостью кожных покровов и образованием твердых узелков на разных частях тела, в том числе ладонях и подошвах.
  4. Сквамозный кератоз Дохи. Отличается формированием узелковых образований с черными токами в центре, что отчетливо видно при снятии чешуек.
  5. Болезнь Дарье-Уайта. Характеризуется появлением телесных узелков, которые постепенно темнеют и захватывают достаточно обширные участки лица, спины, грудной клетки и других частей тела.

В народе такие патологии называют «цыпками», «гусиными лапками» или «гусиной кожей». По статистике они периодически возникают у 40% людей разного возраста.

Если патология появляется в зрелом возрасте и долго не проходит, нужно искать причины ее развития

Провоцирующие факторы

Врожденные формы кожной патологии проявляются под воздействием неблагоприятных факторов или на фоне полного благополучия. Первые симптомы возникают в возрасте 2–3 лет и сохраняются до наступления половой зрелости, после чего постепенно угасают. Их выраженность зависит от времени года и других обстоятельств. К таким относят:

  • сухость воздуха в помещении зимой;
  • дефицит питательных веществ;
  • стрессовые ситуации;
  • эндокринные нарушения и другое.

Эти формы склонны к хроническому течению и характеризуются чередованием обострений и ремиссий. В летнее время года они исчезают полностью или становятся менее заметны. Этому способствует:

  • попадание солнечных лучей на кожу;
  • обилие свежих овощей и фруктов;
  • отсутствие стесняющей одежды;
  • общее улучшение состояния организма.

К приобретенным кератозам следуют присмотреться повнимательнее, поскольку они более тесно связаны с провоцирующими факторами и отражают внутреннее состояние организма. «Гусиные лапки» у людей постарше могут возникать на фоне следующих причин:

  • гормональных нарушений: гипотиреоза, аутоиммунного тиреоидита, сахарного диабета;
  • проблем с обменом веществ;
  • дефицита витаминов А, В, С, Е;
  • аутоиммунных патологий соединительной ткани: склеродермии, системной красной волчанки;
  • воздействия аллергенов, агрессивных химических веществ, радиации;
  • продолжительного применения мазей с глюкокортикоидами;
  • инфекционных заболеваний: туберкулеза, сифилиса, ВИЧ, гепатита и другого.

Сам по себе фолликулярный кератоз неопасен. В редких случаях наблюдается точечная атрофия кожных покровов, появление небольших рубчиков или нагноение.

Лечение 

Диагноз устанавливается врачом-дерматологом после визуального осмотра. При подозрении на другие патологии проводят соскоб кожи, позволяющий выявить патогенные микроорганизмы и атипичные клетки. Другая диагностика, как правило, не требуется.

Терапия направлена на:

  • уменьшение неприятных симптомов;
  • улучшение качества жизни;
  • устранение провоцирующих факторов и косметических дефектов.

Основное внимание уделяется увлажнению проблемных участков и нормализации обменных процессов. Из наружных средств используют мази, содержащие:

  • молочную и салициловую кислоту;
  • витамины А, Е;
  • растительные масла.

Подсушивать ороговевшие очаги не следует, Если на коже присутствуют воспаленные участки, стоит обратиться к доктору, который исключит другие патологии и назначит лечение. Трение «гусиных лапок» жесткой мочалкой тоже не желательно, поскольку это приводит к еще большему пересыханию кожи и усугубляет ситуацию. Лучше использовать увлажняющие средства для купания с растительными маслами, которые будут постепенно размягчать сухие корочки.

Внутрь рекомендуется принимать витамины А, Е, С и В. Зимой показан холекальциферол.

Для улучшения состояния кожи врачи советуют пересмотреть рацион и добавить в него:

  • салаты из свежей моркови;
  • нерафинированные масла холодного отжима: оливковое, льняное, тыквенное;
  • жирные сорта морских рыб и другие морепродукты.

Витамин А – представляет собой жирорастворимое соединение, поэтому сам по себе он в организме не усваивается. Морковь и другие продукты с высоким содержанием ретинола (тыкву, печень, курагу) следует употреблять одновременно с растительными маслами или другими жирными продуктами.

Дополнительные рекомендации дерматологов для пациентов с «гусиной кожей»:

  • почаще находиться на улице летом, но не забывать о правилах безопасности: избегать солнечных лучей с 11 до 16 часов, пользоваться защитными средствами, загорать в тени;
  • в холодное время года поставить в помещении увлажнитель воздуха;
  • периодически посещать баню;
  • заниматься спортом;
  • носить одежду из натуральных тканей;
  • отказаться от самостоятельной диагностики и других необдуманных действий.

Врожденные кератозы не лечатся. Приобретенные нарушения могут исчезать самостоятельно после устранения провоцирующих факторов.

Для достижения более быстрого результата применяют:

  1. Лазерную шлифовку и эпиляцию. Первая выравнивает дефектные участки и делает их гладкими, вторая предотвращает врастание волосков.
  2. Фотосенсибилизирующие процедуры. Шероховатые участки обрабатывают специальными мазями и облучают УФ-лампами.

Последний метод лучше использовать зимой при обострении. В летнее время достаточно естественных солнечных лучей.

Профилактика заключается в поддержании нормального гидро-липидного баланса, своевременном лечении дополнительных заболеваний и полноценном витаминизированном питании.

Основные симптомы фолликулярного кератоза – шероховатость, которая чаще всего локализуется на коже верхних и нижних конечностей с тыльной стороны. Под воздействием солнечных лучей состояние улучшается

Выводы

Нарушение гидролипидного баланса при фолликулярном кератозе может привести к развитию других дерматологических заболеваний в будущем, поэтому проблему «гусиной кожи» игнорировать не стоит. Основа лечения – это регулярное увлажнение кожи и восполнение дефицита питательных веществ. Если патология появляется в зрелом возрасте и долго не проходит, нужно искать провоцирующий фактор. Прогноз зависит от классификации заболевания, выявления провоцирующего фактора и выполнения рекомендаций дерматолога.

Читайте также: причины появления прыщей на локтях

Гентамициновая офтальмологическая мазь — информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Общее название: гентамицина сульфат
Лекарственная форма: офтальмологическая мазь

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 октября 2020 г.

Офтальмологическая мазь USP, 0,3%

СТЕРИЛЬНЫЙ

Только прием

ОПИСАНИЕ:

Гентамицина сульфат — водорастворимый антибиотик группы аминогликозидов.

Гентамицина сульфатная офтальмологическая мазь представляет собой стерильную мазь для офтальмологического применения. Каждый грамм содержит гентамицина сульфат, эквивалентный 3 мг гентамицина на основе белого петролатума и минерального масла, с метилпарабеном и пропилпарабеном в качестве консервантов.

Гентамицин получают из культур Micromonospora purpurea. Это смесь сульфатных солей гентамицина C1, C2 и C1A. Все три компонента обладают сходным антимикробным действием. Сульфат гентамицина представляет собой порошок от белого до желтого цвета, растворим в воде и не растворим в спирте.Структурная формула выглядит следующим образом:

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ:

Микробиология: Сульфат гентамицина активен in vitro против многих штаммов следующих микроорганизмов:

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aerrauginosa, Pseudomonas aerrauginosa.

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:

Гентамицина сульфатная офтальмологическая мазь показана для местного лечения глазных бактериальных инфекций, включая конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, язвы роговицы, блефарит, блефаронконъюнктивит, острый мейбомианит и дакриоцистит, вызываемых чувствительными штаммами 9000 следующих микроорганизмов:

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aerrauginosa и Pseudomonas aerrauginosa.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Гентамицина сульфатная офтальмологическая мазь противопоказана пациентам с известной гиперчувствительностью к любому из компонентов.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:

НЕ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ В ГЛАЗ.

Гентамицин сульфат офтальмологическая мазь не для инъекций. Никогда не следует вводить субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:

Общие: Продолжительное использование антибиотиков местного действия может вызвать чрезмерный рост нечувствительных организмов, включая грибы.Также может развиться устойчивость бактерий к гентамицину. Если гнойные выделения, воспаление или боль усиливаются, пациенту следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

При развитии раздражения или повышенной чувствительности к любому компоненту препарата пациенту следует прекратить использование этого препарата и назначить соответствующую терапию.

Офтальмологические мази могут замедлять заживление роговицы.

Информация для пациентов: Во избежание заражения не прикасайтесь кончиком контейнера к глазу, веку или любой другой поверхности.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности: опубликованных исследований гентамицина о канцерогенности или нарушении фертильности не имеется.

Аминогликозидные антибиотики не обладают мутагенным действием.

Беременность: беременность Категория C. Гентамицин, как было показано, снижает массу тела, массу почек и среднее количество клубочков у новорожденных крыс при системном введении беременным крысам в суточных дозах, примерно в 500 раз превышающих максимальную рекомендованную для человека доза для глаз.Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. Гентамицин следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Использование в педиатрии: безопасность и эффективность у новорожденных не установлены.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ:

.

Бактериальные и грибковые язвы роговицы возникли во время лечения офтальмологическими препаратами гентамицина.

Наиболее частыми побочными реакциями являются жжение и раздражение глаз при инстилляции лекарств, неспецифический конъюнктивит, дефекты эпителия конъюнктивы и гиперемия конъюнктивы.

Другими редко возникающими побочными реакциями являются аллергические реакции, тромбоцитопеническая пурпура и галлюцинации.

ПРИМЕНЕНИЕ И ДОЗИРОВКА

:

Наносите небольшое количество (примерно 1/2 дюйма ленты) мази на пораженный глаз (а) два или три раза в день.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ:

Гентамицина сульфатная офтальмологическая мазь USP, 0,3% поставляется в тубе по 3,5 г, одна коробка в коробке.

(НДЦ 13985-603-03)

ХРАНЕНИЕ:

Хранить при температуре от 2 ° до 30 ° C (от 36 ° до 86 ° F).

apexa ™
Изготовитель: Akorn Inc.
Lake Forest, IL 60045

Распространяется: MWI
Boise, ID 83705

MWGK00N Ред. 14.07.

Основной текст на панели дисплея для этикетки контейнера:

НДЦ 13985-603-03

Гентамицина сульфат СТЕРИЛЬНЫЙ

Офтальмологическая мазь USP, только 0,3% рецепта

(эквивалент 3 мг гентамицина на грамм)

Логотип Apexa

AP 704005 Вес нетто: 3,5 г (1/8 унции)

Основной текст на панели дисплея для этикеток коробки:

НДЦ 13985-603-03

Гентамицин

Сульфат

Офтальмологический

Мазь

USP, 0.3%

(эквивалент

3 мг гентамицина

за грамм)

СТЕРИЛЬНЫЙ

Только прием

Логотип Apexa

AP 704005

Вес нетто: 3,5 г (1/8 унции)

ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ
мазь с гентамицином сульфатом
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТАМИ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 13985-603
Путь введения ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ Расписание DEA
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
Сульфат гентамицина (Гентамицин) Гентамицин 3 мг в 1 г
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
Метилпарабен 0.5 мг в 1 г
Пропилпарабен 0,1 мг в 1 г
Петролатум
Минеральное масло
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 13985-603-03 1 ТРУБКА В 1 КОРОБКЕ
1 3.5 г В 1 ТРУБЕ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
АНДА АНДА064163 23.03.2015
Этикетировщик — MWI (019926120)
Регистрант — ООО «Акорн Оперейтинг Компани» (117693100)
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
Akorn, Inc 117696840 ПРОИЗВОДСТВО (13985-603), АНАЛИЗ (13985-603), СТЕРИЛИЗАЦИЯ (13985-603), УПАКОВКА (13985-603), ЭТИКЕТКА (13985-603)

MWI

Заявление об отказе от ответственности

Далее → Предупреждения о беременности

Подробнее о гентамицине офтальмологическом

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Гарамицин офтальмологический, Гентак

Сопутствующие лечебные руководства

Мазь такролимуса — информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: мазь

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2019 г.

Только прием

Назначение информации

См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ в рамке относительно долгосрочной безопасности местных ингибиторов кальциневрина

Мазь такролимус Описание

Мазь такролимуса содержит такролимус, макролидный иммунодепрессант, продуцируемый Streptomyces tsukubaensis. Он предназначен только для местного дерматологического использования. Химически такролимус обозначается как [3 S- [3 R * [E (1 S *, 3 S *, 4 S *)], 4 S *, 5 R *, 8 S *, 9 E, 12 R *, 14 R *, 15 S *, 16 R *, 18 S *, 19 S *, 26a R *]] — 5,6,8,11,12,13,14,15,16,17,18,19, 24,25,26,26a-гексадекагидро-5,19-дигидрокси-3- [2- (4-гидрокси-3-метоксициклогексил) -1-метилэтенил] -14,16-диметокси-4,10, 12,18- тетраметил-8- (2-пропенил) -15,19-эпокси-3H-пиридо [2,1-c] [1,4] оксаазациклотрикозин-1,7,20,21 (4H, 23H) -тетрон, моногидрат.Имеет следующую структурную формулу:

Такролимус имеет эмпирическую формулу C 44H 69NO 12 • H 2O и вес формулы 822,03. Каждый грамм мази такролимуса содержит (мас. / Мас.) 0,03% или 0,1% такролимуса на основе минерального масла, парафина, пропиленкарбоната, белого петролатума и белого воска.

Мазь такролимуса — Клиническая фармакология

Механизм действия

Механизм действия такролимуса при атопическом дерматите не известен.Хотя наблюдается следующее, клиническое значение этих наблюдений при атопическом дерматите не известно. Было продемонстрировано, что такролимус ингибирует активацию Т-лимфоцитов, сначала связываясь с внутриклеточным белком FKBP-12. Затем образуется комплекс такролимус-FKBP-12, кальция, кальмодулина и кальциневрина, и фосфатазная активность кальциневрина ингибируется. Было показано, что этот эффект предотвращает дефосфорилирование и транслокацию ядерного фактора активированных Т-клеток (NF-AT), ядерного компонента, который, как считается, инициирует транскрипцию генов для образования лимфокинов (таких как интерлейкин-2, гамма-интерферон).Такролимус также подавляет транскрипцию генов, кодирующих IL-3, IL-4, IL-5, GM-CSF и TNF-α, все из которых участвуют в ранних стадиях активации Т-клеток. Кроме того, было показано, что такролимус ингибирует высвобождение предварительно сформированных медиаторов из тучных клеток кожи и базофилов и снижает экспрессию FcεRI на клетках Лангерганса.

Фармакокинетика

Поглощение

Объединенные результаты трех фармакокинетических исследований с участием 88 взрослых пациентов с атопическим дерматитом показывают, что такролимус минимально всасывается после местного применения мази такролимуса.Пиковые концентрации такролимуса в крови варьировались от неопределяемых до 20 нг / мл после однократного или многократного приема 0,03% и 0,1% мази такролимуса, при этом у 85% (75/88) пациентов пиковая концентрация в крови была менее 2 нг / мл. В целом по мере продолжения лечения системное воздействие снижалось, поскольку кожа возвращалась в нормальное состояние. В клинических исследованиях с периодическим забором крови аналогичное распределение уровней такролимуса в крови наблюдалось и у взрослых пациентов, при этом 90% (1253/1391) пациентов имели концентрацию в крови менее 2 нг / мл.

Абсолютная биодоступность такролимуса из мази такролимуса у пациентов с атопическим дерматитом составляет примерно 0,5%. У взрослых, получавших в среднем 53% ППТ, экспозиция (AUC) такролимуса из мази такролимуса примерно в 30 раз меньше, чем при пероральных дозах иммунодепрессантов у пациентов с трансплантацией почек и печени.

Средние пиковые концентрации такролимуса в крови после перорального приема (0,3 мг / кг / день) у взрослых пациентов с трансплантатом почки (n = 26) и трансплантатом печени (n = 17) составляют 24 человека.2 ± 15,8 нг / мл и 68,5 ± 30,0 нг / мл соответственно. Самый низкий уровень такролимуса в крови, при котором могут наблюдаться системные эффекты (например, иммуносупрессия), неизвестен.

Системные уровни такролимуса также измерялись у педиатрических пациентов (см. Особые группы населения: педиатрия).

Распределение

Связывание такролимуса с белками плазмы составляет примерно 99% и не зависит от концентрации в диапазоне 5-50 нг / мл. Такролимус связывается в основном с альбумином и альфа-1-кислотным гликопротеином и имеет высокий уровень ассоциации с эритроцитами.Распределение такролимуса между цельной кровью и плазмой зависит от нескольких факторов, таких как гематокрит, температура во время отделения плазмы, концентрация лекарства и концентрация белка в плазме. В исследовании, проведенном в США, отношение концентрации цельной крови к концентрации в плазме составляло в среднем 35 (диапазон от 12 до 67).

Не было доказательств, основанных на концентрациях в крови, что такролимус системно накапливается при периодическом местном применении в течение периодов до 1 года. Как и в случае с другими ингибиторами кальциневрина для местного применения, неизвестно, распространяется ли такролимус в лимфатическую систему.

Метаболизм

Такролимус интенсивно метаболизируется системой оксидаз со смешанными функциями, в первую очередь системой цитохрома Р-450 (CYP3A). Был предложен метаболический путь, ведущий к образованию 8 возможных метаболитов. Деметилирование и гидроксилирование были идентифицированы как основные механизмы биотрансформации in vitro. Основным метаболитом, идентифицированным при инкубации с микросомами печени человека, является 13-деметил такролимус. В исследованиях in vitro сообщалось, что 31-деметиловый метаболит обладает такой же активностью, что и такролимус.

Экскреция

Средний клиренс после внутривенного введения такролимуса составляет 0,040, 0,083 и 0,053 л / час / кг у здоровых добровольцев, взрослых пациентов с трансплантацией почки и взрослых пациентов с трансплантацией печени, соответственно. У человека менее 1% введенной дозы выводится в неизмененном виде с мочой.

В исследовании баланса массы внутривенного введения радиоактивно меченого такролимуса 6 здоровым добровольцам среднее восстановление радиоактивной метки составило 77,8 ± 12,7%. Фекальная элиминация составила 92 человека.4 ± 1,0%, а период полувыведения на основе радиоактивности составил 48,1 ± 15,9 часа, тогда как он составлял 43,5 ± 11,6 часа на основе концентраций такролимуса. Средний клиренс радиоактивной метки составлял 0,029 ± 0,015 л / час / кг, а клиренс такролимуса составлял 0,029 ± 0,009 л / час / кг.

При пероральном введении среднее извлечение радиоактивной метки составило 94,9 ± 30,7%. Выведение с калом составило 92,6 ± 30,7%, выведение с мочой составило 2,3 ± 1,1%, а период полувыведения на основе радиоактивности составил 31.9 ± 10,5 часов, тогда как на основе концентраций такролимуса это было 48,4 ± 12,3 часа. Средний клиренс радиоактивной метки составил 0,226 ± 0,116 л / час / кг, а клиренс такролимуса 0,172 ± 0,088 л / час / кг.

Особые группы населения

Педиатрия

В фармакокинетическом исследовании 14 педиатрических пациентов с атопическим дерматитом в возрасте от 2 до 5 лет пиковые концентрации такролимуса в крови варьировались от неопределяемых до 14,8 нг / мл после однократного или многократного приема 0,03% мази такролимуса с 86% (12 / 14) пациентов с пиковыми концентрациями в крови ниже 2 нг / мл на протяжении всего исследования.

Самая высокая пиковая концентрация наблюдалась у одного пациента с 82% -ным поражением ППТ на 1-й день после применения 0,03% -ной мази такролимуса. Пиковые концентрации для этого субъекта составляли 14,8 нг / мл в 1-й день и 4,1 нг / мл в 14-й день. Средние пиковые концентрации такролимуса в крови после перорального приема у педиатрических пациентов с трансплантацией печени (n = 9) составляли 48,4 ± 27,9 нг / мл.

В аналогичном фармакокинетическом исследовании с участием 61 педиатрического пациента (в возрасте от 6 до 12 лет) с атопическим дерматитом пиковые концентрации такролимуса в крови варьировались от неопределяемых до 5.3 нг / мл после однократного или многократного приема 0,1% мази такролимуса, при этом у 91% (52/57) пациентов, подлежащих оценке, пиковые концентрации в крови были ниже 2 нг / мл на протяжении всего периода исследования. При обнаружении системное воздействие обычно снижалось по мере продолжения лечения.

В клинических исследованиях с периодическим забором крови также наблюдалось аналогичное распределение уровней такролимуса в крови: 98% (509/522) педиатрических пациентов имели концентрацию в крови ниже 2 нг / мл.

Почечная недостаточность

Влияние почечной недостаточности на фармакокинетику такролимуса при местном применении не оценивалось.Средний клиренс такролимуса, введенного внутривенно, у пациентов с нарушением функции почек был аналогичен таковому у здоровых добровольцев. На основании этой информации не ожидается, что потребуется коррекция дозы.

Печеночная недостаточность

Влияние печеночной недостаточности на фармакокинетику такролимуса при местном применении не оценивалось, но корректировки дозы не ожидается.

Клинические исследования

Три рандомизированных двойных слепых многоцентровых исследования фазы 3 с контролем носителя были проведены для оценки применения мази такролимуса для лечения пациентов с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом.Одно (педиатрическое) исследование включало 351 пациента в возрасте от 2 до 15 лет, а два других (взрослых) исследования включали в общей сложности 632 пациента в возрасте от 15 до 79 лет. Пятьдесят пять процентов (55%) пациентов составляли женщины, а 27% были чернокожими. Исходно 58% пациентов имели тяжелое заболевание, а средняя пораженная площадь поверхности тела (ППТ) составляла 46%. Более 80% пациентов страдали атопическим дерматитом, поражающим область лица и / или шеи. В этих исследованиях пациенты применяли либо мазь такролимуса 0,03%, либо мазь такролимуса 0.1% или мазь-носитель два раза в день до 10% — 100% их ППТ на срок до 12 недель.

В педиатрическом исследовании значительно больший (p <0,001) процент пациентов, достигших не менее 90% улучшения на основании общей оценки врачом клинического ответа (предварительно определенная первичная конечная точка эффективности) в группе лечения 0,03% такролимуса мази по сравнению с в группу лечения носителем, но не было достаточных доказательств того, что мазь такролимус 0,1% обеспечивает большую эффективность, чем мазь такролимус 0.03%.

В обоих исследованиях на взрослых значительно больший (p <0,001) процент пациентов достигли не менее 90% улучшения на основании общей оценки врачом клинического ответа в группах лечения мазью такролимус 0,03% и мазью такролимус 0,1% по сравнению с лечением носителем. группа. Были доказательства того, что мазь такролимуса 0,1% может обеспечить большую эффективность, чем мазь такролимуса 0,03%. Разница в эффективности мази такролимуса 0,1% и 0,03% была особенно очевидна у взрослых пациентов с тяжелым заболеванием на исходном уровне, взрослых с обширным поражением BSA и взрослых чернокожих.Коэффициенты ответа для каждой группы лечения показаны ниже по возрастным группам. Поскольку два исследования взрослых были одинаково разработаны, результаты этих исследований были объединены в этой таблице.

Глобальное улучшение по сравнению с исходным уровнем в конце лечения в трех исследованиях фазы 3

Глобальная оценка клинического ответа врачом

(% Улучшения)

Педиатрическое исследование (2-15

Лет)
Исследования для взрослых

Автомобиль

мазь

N = 116

Мазь такролимуса

0.03%

N = 117

Автомобиль
мазь

N = 212

Такролимус
мазь

0,03%

N = 211

Мазь такролимуса

0,1%

N = 209
100% 4 (3%) 14 (12%) 2 (1%) 21 (10%) 20 (10%)
≥ 90% 8 (7%) 42 (36%) 14 (7%) 58 (28%) 77 (37%)
≥ 75% 18 (16%) 65 (56%) 30 (14%) 97 (46%) 117 (56%)
≥ 50% 31 (27%) 85 (73%) 42 (20%) 130 (62%) 152 (73%)

Статистически значимая разница в процентном отношении взрослых пациентов с улучшением ≥ 90% была достигнута к 1 неделе для тех, кто лечился мазью такролимуса 0.1% и к 3-й неделе для тех, кто лечился мазью такролимуса 0,03%. Статистически значимая разница в процентной доле педиатрических пациентов с улучшением ≥ 90% была достигнута к 2 неделе для тех, кто лечился мазью такролимуса 0,03%.

У взрослых пациентов, достигших ≥ 90% улучшения в конце лечения, 35% пациентов, получавших мазь такролимуса 0,03%, и 41% пациентов, получавших мазь такролимуса 0,1%, регрессировали от этого состояния улучшения через 2 недели после окончания лечения. лечения.У педиатрических пациентов, достигших ≥ 90% улучшения, 54% из тех, кто лечился мазью такролимуса 0,03%, регрессировали от этого состояния улучшения через 2 недели после окончания лечения. Поскольку пациенты не наблюдались более 2 недель после окончания лечения, неизвестно, у скольких дополнительных пациентов наблюдался регресс в периоды более 2 недель после прекращения терапии.

В обеих группах лечения мазью такролимус у взрослых и в группе лечения мазью такролимус 0,03% у педиатрических пациентов, значительно большее улучшение по сравнению с носителем (p <0.001) наблюдалась во вторичных конечных точках эффективности, включая процент вовлеченной площади поверхности тела, оценку пациентом зуда, эритемы, отека, экскориации, просачивания, шелушения и лихенификации. Следующие два графика отображают динамику улучшения процентной площади поверхности тела, пораженной у взрослых и детей, в результате лечения.

Следующие два графика отображают динамику улучшения эритемы у взрослых и детей в результате лечения.

Динамика улучшения остальных вторичных переменных эффективности была аналогична таковой для эритемы, с улучшением лихенификации несколько медленнее.

Показания и применение мази такролимуса

Мазь такролимуса, 0,03% и 0,1% для взрослых и только 0,03% для детей в возрасте от 2 до 15 лет, показана в качестве терапии второй линии для краткосрочного и непостоянного хронического лечения умеренного и тяжелого атопического дерматита у пациентов. Взрослые и дети с ослабленным иммунитетом, которые не смогли адекватно отреагировать на другие местные рецептурные препараты для лечения атопического дерматита, или когда эти методы лечения не рекомендуются.

Мазь такролимуса не предназначена для детей младше 2 лет (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Использование в педиатрии).

Противопоказания

Мазь такролимуса противопоказана пациентам с гиперчувствительностью к такролимусу или любому другому компоненту мази в анамнезе.

Предупреждения

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Долгосрочная безопасность местных ингибиторов кальциневрина не установлена ​​

Хотя причинно-следственная связь не установлена, в редких случаях злокачественных новообразований (например,g., кожа и лимфома) у пациентов, получавших местные ингибиторы кальциневрина, включая мазь такролимуса.

Следовательно:

  • Следует избегать постоянного длительного использования местных ингибиторов кальциневрина, включая мазь такролимуса, в любой возрастной группе, а применение ограничивается областями, пораженными атопическим дерматитом.
  • Мазь такролимуса не предназначена для детей младше 2 лет. Только 0,03% мазь такролимуса показана для детей от 2 до 15 лет.

Продолжительное системное использование ингибиторов кальциневрина для устойчивой иммуносупрессии в исследованиях на животных и пациентах после трансплантации после системного введения было связано с повышенным риском инфекций, лимфом и злокачественных новообразований кожи. Эти риски связаны с интенсивностью и продолжительностью иммуносупрессии.

Основываясь на приведенной выше информации и механизме действия, существует опасение по поводу потенциального риска при использовании местных ингибиторов кальциневрина, включая мазь такролимуса.Хотя причинно-следственная связь не установлена, сообщалось о редких случаях злокачественных новообразований кожи и лимфомы у пациентов, получавших местные ингибиторы кальциневрина, включая мазь такролимуса. Следовательно:

  • Такролимус мазь не следует использовать у взрослых и детей с ослабленным иммунитетом.
  • Если признаки и симптомы атопического дерматита не улучшаются в течение 6 недель, пациенты должны быть повторно обследованы их лечащим врачом и подтвержден их диагноз (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Общие).
  • Безопасность мази такролимуса не была установлена ​​после одного года прерывистого использования.

(см. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ, ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ в штучной упаковке, ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ, АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Меры предосторожности

Общие

Следует избегать использования мази такролимуса при предраковых и злокачественных состояниях кожи. Некоторые злокачественные кожные заболевания, такие как кожная Т-клеточная лимфома (CTCL), могут имитировать атопический дерматит.

Использование мази такролимуса не рекомендуется пациентам с кожными заболеваниями с дефектом кожного барьера, где есть потенциал для повышения системной абсорбции такролимуса, включая, помимо прочего, синдром Нетертона, ламеллярный ихтиоз, генерализованную эритродермию или кожный трансплантат против хозяина. Болезнь. Также не рекомендуется пероральное применение. Сообщалось о постмаркетинговых случаях повышения уровня такролимуса в крови в этих условиях.

Использование мази такролимуса может вызвать местные симптомы, такие как жжение кожи (ощущение жжения, покалывания, болезненность) или зуд.Локализованные симптомы чаще всего возникают в течение первых нескольких дней применения мази такролимуса и обычно улучшаются по мере исчезновения поражений атопического дерматита. При применении мази такролимуса 0,1% продолжительность 90% ожогов кожи составляла от 2 минут до 3 часов (в среднем 15 минут). 90% случаев зуда имели продолжительность от 3 минут до 10 часов (в среднем 20 минут) (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Бактериальные и вирусные инфекции кожи

Перед началом лечения мазью такролимуса следует устранить кожные бактериальные или вирусные инфекции в местах лечения.В исследованиях не оценивалась безопасность и эффективность мази такролимуса при лечении клинически инфицированного атопического дерматита.

В то время как пациенты с атопическим дерматитом предрасположены к поверхностным кожным инфекциям, включая герпетическую экзему (варикозная сыпь Капоши), лечение мазью такролимуса может быть независимо связано с повышенным риском заражения вирусом ветряной оспы (ветряная оспа или опоясывающий лишай), инфекцией вируса простого герпеса, или экзема герпетическая.

Пациенты с лимфаденопатией

В клинических исследованиях было зарегистрировано 112/13494 (0,8%) случаев лимфаденопатии, которые, как правило, были связаны с инфекциями (особенно кожными) и исчезли после соответствующей терапии антибиотиками. Большинство из этих 112 случаев имели либо ясную этиологию, либо разрешились. Пациенты с трансплантатом, получающие иммуносупрессивные схемы (например, системный такролимус), имеют повышенный риск развития лимфомы; Таким образом, пациенты, которые получают мазь такролимуса и у которых развивается лимфаденопатия, должны исследовать этиологию лимфаденопатии.При отсутствии ясной этиологии лимфаденопатии или при наличии острого инфекционного мононуклеоза прием мази такролимуса следует прекратить. Пациенты, у которых развивается лимфаденопатия, должны находиться под наблюдением, чтобы убедиться, что лимфаденопатия разрешится.

Солнце

Во время курса лечения пациенты должны минимизировать или избегать воздействия естественного или искусственного солнечного света, даже если мазь такролимуса не попала на кожу. Неизвестно, влияет ли мазь такролимуса на реакцию кожи на ультрафиолетовое излучение.

Пациенты с ослабленным иммунитетом

Безопасность и эффективность мази такролимуса у пациентов с ослабленным иммунитетом не изучались.

Почечная недостаточность

Сообщалось о редких постмаркетинговых случаях острой почечной недостаточности у пациентов, получавших мазь такролимус. Системная абсорбция более вероятна у пациентов с дефектами эпидермального барьера, особенно когда мазь такролимуса наносится на большие участки поверхности тела. Следует также соблюдать осторожность у пациентов с предрасположенностью к почечной недостаточности.

Информация для пациентов

(см. Руководство по лекарствам)

Пациенты, использующие мазь такролимуса, должны получить и понять информацию в руководстве по лекарствам. Пожалуйста, обратитесь к Руководству по лекарствам для получения инструкций и информации для пациента.

Что наиболее важная информация, которую пациенты должны знать о мази такролимуса?

Безопасность использования мази такролимуса в течение длительного периода времени неизвестна.Очень небольшое количество людей, которые использовали мазь такролимуса, болели раком (например, кожи или лимфомы). Однако связь с мазью такролимуса не показана. В связи с этим проинструктируйте пациентов:

  • Не используйте мазь такролимус непрерывно в течение длительного времени.
  • Используйте мазь такролимуса только на участках кожи с экземой.
  • Не используйте мазь такролимуса детям младше 2 лет.

Мазь такролимуса бывает двух сильных сторон:

  • Только мазь такролимуса 0.03% предназначен для детей в возрасте от 2 до 15 лет.
  • Мазь такролимуса 0,03% или 0,1% могут использоваться взрослыми и детьми от 16 лет и старше.

Посоветуйте пациентам поговорить со своим лечащим врачом для получения дополнительной информации.

Как следует применять мазь такролимус?

Консультировать пациентов по номеру:

  • Используйте мазь такролимуса точно в соответствии с предписаниями.
  • Используйте мазь такролимуса только на участках кожи с экземой.
  • Используйте мазь такролимуса в течение коротких периодов времени, и при необходимости лечение можно повторить с перерывами между ними.
  • Мазь Stop Tacrolimus, когда исчезнут признаки и симптомы экземы, такие как зуд, сыпь и покраснение, или в соответствии с указаниями.
  • Follow

Актинический кератоз: изображения, причины и профилактика

Актинический кератоз — это предраковое образование на коже, вызванное длительным воздействием ультрафиолета. Он также известен как солнечный кератоз.

Актинический кератоз часто проявляется группами по несколько новообразований. Состояние чаще всего проявляется на участках тела, которые регулярно подвергаются воздействию солнечного света.

Предраковое состояние означает, что состояние может прогрессировать до рака, если его не лечить. В результате актинический кератоз следует контролировать и при необходимости лечить.

Поделиться на PinterestВрач может диагностировать актинический кератоз визуально, но также может запросить биопсию кожи, чтобы убедиться в этом.

Актинический кератоз — это грубое и часто бугристое пятно или поражение, образующееся на коже. Как правило, актинический кератоз встречается на коже черепа, тыльной стороне рук, лице, ушах, тыльной стороне предплечий, шее и плечах.

Размер актинического кератоза варьируется от крошечного до дюйма и более в диаметре. Точно так же цветовые вариации варьируются от светлого до темного с вариациями на всех участках.

Актинический кератоз развивается в течение нескольких лет. В большинстве случаев люди, у которых развивается актинический кератоз, находятся в возрасте от 40 лет и старше. Пятна часто со временем разрастаются.

Симптомы обычно ограничиваются образованием чешуйчатой, твердой кожи. В большинстве случаев других симптомов нет.Даже под наблюдением врача многие люди будут испытывать повторяющиеся пятна на всю оставшуюся жизнь.

Развитие актинического кератоза увеличивает риск рака кожи. Если не лечить, актинический кератоз может перерасти в плоскоклеточный рак, который является разновидностью рака кожи.

Внешний вид

Знание того, на что обращать внимание, может помочь человеку обнаружить актинический кератоз на ранней стадии и обратить на него внимание врача.

Нет двух случаев актинического кератоза, которые будут выглядеть одинаково, но они могут иметь следующие сходные черты:

  • красные чешуйки
  • выпуклые участки
  • твердые участки
  • текстура наждачной бумаги

Актинический кератоз обычно называют солнечным кератоз.Это название описывает причину поражения кожи, то есть чрезмерное воздействие ультрафиолетового (УФ) света или его повреждение.

В отличие от солнечного ожога, который является немедленной реакцией на продолжительное воздействие ультрафиолетового света, для развития актинического кератоза требуются годы регулярного пребывания на солнце.

Факторы риска

Актинический кератоз со временем может развиться у любого человека. Однако есть факторы риска, которые повышают вероятность развития актинического кератоза.

Поделиться на Pinterest Актинический кератоз может развиться после нескольких лет воздействия УФ-излучения.

Эти факторы включают:

  • возраст, в котором люди 40 лет и старше подвергаются наибольшему риску
  • длительная история солнечных ожогов или чрезмерное пребывание на солнце
  • проживание в солнечной среде
  • использование соляриев
  • с историей развития актинической активности кератоз
  • светлые волосы или глаза
  • склонность к ожогам на солнце

Во многих случаях человек заметит небольшой участок кожи, который развивается при этом состоянии.Как и в случае любых изменений кожи или недавно обнаруженных шишек, человек должен как можно скорее обратиться к врачу, чтобы помочь своевременно выявить любые проблемы.

Врач или дерматолог могут диагностировать актинический кератоз с помощью простого визуального осмотра. Если есть какие-либо сомнения, можно сделать биопсию кожи, когда небольшой образец пораженной кожи исследуется в лаборатории.

Образец часто берут во время визита того же врача или дерматолога, что и при визуальном осмотре, и для него требуется только обезболивающая инъекция.

Поделиться на Pinterest Ношение шляпы на открытом воздухе и прикрытие тела свободной одеждой может помочь предотвратить актинический кератоз.
Изображение предоставлено: Future FamDoc, 2014

Основные методы профилактики актинического кератоза — это изменение образа жизни и осведомленность человека о своем воздействии УФ-лучей.

Человек должен принимать надлежащие меры предосторожности на улице, например носить шляпы, свободную одежду, закрывающую большую часть тела, и солнцезащитный крем.

Они также могут захотеть не находиться на солнце в течение длительного периода времени.

Людям следует избегать чрезмерного воздействия ультрафиолетового излучения при загаре в помещении или на открытом воздухе.

Важно помнить, что это состояние может возникать от любого источника ультрафиолетового света, включая солярии в помещении.

Хотя некоторые случаи актинического кератоза могут разрешиться естественным путем, человеку настоятельно рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Необходимо принять меры, так как состояние считается предраковым.

Существует несколько различных возможных вариантов лечения, которые могут включать в себя комбинацию следующего:

  • лекарства
  • хирургия
  • фотодинамическая терапия с использованием лекарств и света для уничтожения раковых клеток

лекарства

Лечение более сложных К широко распространенным случаям актинического кератоза относятся лекарства в виде различных кремов и гелей.Некоторые лечебные кремы включают:

  • диклофенак гель
  • крем имиквимод
  • крем фторурацил
  • ингенол мебутат гель

Эти кремы и гели наносятся непосредственно на пораженные участки кожи. Они могут вызывать побочные эффекты у некоторых людей, которые могут испытывать сыпь, покраснение и отек в месте нанесения.

Хирургия

В случаях, когда у человека всего несколько пятен или пятен, врач может порекомендовать удалить пораженный участок с помощью небольшой операции.Два наиболее распространенных варианта хирургического вмешательства — это кюретаж и криотерапия.

Соскоб, называемый кюретажем, включает устройство, называемое кюреткой, для соскабливания поврежденных клеток кожи. В некоторых случаях электрохирургия применяется сразу после соскоба. В электрохирургии врач использует инструмент в форме ручки, который разрушает и отсекает пораженные ткани электрическим током.

Обе процедуры требуют местной анестезии. Некоторые люди испытывают побочные эффекты, в том числе рубцы, обесцвечивание и инфекцию.

Замораживание, называемое криотерапией, удаляет поражения путем их замораживания жидким азотом. Врач наносит жидкий азот на кожу, когда из-за сильного холода на пораженном участке появляются волдыри и шелушение. По мере заживления кожи поражения отпадают, и появляется новая, неповрежденная кожа.

Криотерапия — наиболее распространенное лечение актинического кератоза. Отчасти это связано с тем, что это можно сделать в кабинете врача и занимает всего несколько минут. Побочные эффекты могут включать:

  • изменения текстуры кожи
  • волдыри
  • инфекция
  • рубцы
  • изменение цвета кожи в месте лечения

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия включает нанесение химического вещества на пораженный участки кожи.Затем врач направляет искусственный свет на химическое вещество, которое, в свою очередь, убивает поврежденные клетки и устраняет актинический кератоз.

Побочные эффекты могут включать покраснение, отек и жжение, которые могут ощущаться во время процедуры.

Человек и его врач будут работать вместе, чтобы выбрать лучший вариант или варианты. В некоторых случаях человек может регулярно лечиться от повторяющихся пятен.

Актинический кератоз является маркером серьезных изменений кожи и повреждений кожи в результате воздействия ультрафиолета.Эти изменения подвергают человека с актиническим кератозом высокому риску развития рака кожи.

Люди, которые рано заболевают актиническим кератозом, имеют хорошие шансы снизить риск развития рака. Однако, если его не лечить, актинический кератоз может перерасти в рак кожи.

После лечения от актинического кератоза человеку, вероятно, потребуется ежегодно посещать дерматолога для выявления рецидивов и других признаков рака кожи.

Гиперкератоз — изображения, симптомы, причины, лечение

Последний раз просмотрел доктор.Марии 3 октября 2018 года.

Гиперкератоз — это кожное заболевание, при котором внешний слой кожи становится толще, чаще всего встречается у женщин с коричневой кожей. Это вызвано чрезмерным накоплением кератина во внешних слоях кожи. Утолщение этой кожи защищает ее от трения, раздражения и давления. Большинство типов этого состояния кожи безболезненны. Хотя гиперкератоз может возникать на любом участке тела, несколько областей, как правило, более подвержены этому заболеванию.

Симптомы гиперкератоза

Симптомы этого состояния обычно зависят от формы гиперкератоза. Мозоли, натоптыши и подошвенные бородавки могут быть довольно болезненными. У некоторых людей они могут быть из-за своей неприглядности.

В большинстве случаев гиперкератоз развивается сам по себе без видимой причины. В этих случаях гиперкератоз обычно начинается быстро после рождения как часть генетического заболевания.

В зависимости от причины и местоположения гиперкератозная кожа также может быть известна как мозоли или натоптыши, когда кожа на пальцах ног, ладонях или подошвах становится жесткой из-за постоянного раздражения, возможно, связанного с ношением слишком тесной обуви в случае ноги; или бородавки, которые представляют собой бугристые небольшие утолщения кожи, вызванные ВПЧ или вирусом папилломы человека, возникающие в любом месте тела, но чаще всего на ногах, лице, руках или частях при повторяющемся контакте.

Гиперкератоз можно посмотреть:

  • Зуд, чешуйчатые пятна, синевато-пурпурный — Красный плоский лишай
  • Белесые пятна во рту от трения зубными протезами
  • Хроническое воспаление кожи, известное как экзема, вызванное раздражающей аллергией, химическими веществами или другими факторами
  • Чешуйчатая сухая кожа с участками изменения цвета
  • Выпадение волос.
  • Красные плоские грубые пятна на коже — актинический кератоз
  • Небольшие безобидные коричневые или черные кожные образования неизвестной причины

Причины

Гиперкератоз — это форма кератоза.Кератоз — это заболевание кожи, вызванное перепроизводством кератина. Гиперкератоз связан с качественной аномалией кератина и вызывает утолщение рогового слоя или рогового слоя кожи. Утолщение этого слоя вызывает утолщение гранулированного слоя. Обычно это происходит из-за постоянного трения, трения друг о друга, а также из-за приложенного давления. Это приводит к затвердеванию кожи. Хроническое давление в ткани вызывает выработку кератина для противодействия трению.По сути, это защитный механизм организма, предохраняющий кожу от износа. Он поражает различные области тела, такие как локти, ладони, подошвы ступней, колени, поскольку они являются наиболее подверженными давлению областями.

Также считается, что гиперкератоз вызывается дефицитом витамина А и хроническим воздействием мышьяка.

Лечение

Любое лечение гиперкератоза обычно зависит от причины, локализации, типа и степени тяжести. Многие методы лечения направлены на смягчение кератина, а также на удаление утолщенной кожи.Это может быть выполнено с помощью кремов для местного применения, содержащих салициловую кислоту вместе с мочевиной, третиноином, молочной или гликолевой кислотой в качестве активного ингредиента. На коричневой коже гиперкератоз обычно связан с обесцвечиванием, также можно использовать крем для осветления кожи.

Салициловая кислота, которая является одним из наиболее распространенных лекарств от гиперкератоза, является кератолитическим средством (что означает, что она разрушает или разрушает кератин). Он также усиливает отшелушивание утолщенной кожи и смягчает ее. Одной из рецептурных форм салициловой кислоты является крем или лосьон Salex, которые высвобождаются во времени, а не в виде шипов, уменьшают потерю воды из кожи, а также увеличивают увлажнение кожи.

Лосьоны для местного применения с мочевиной, а также кремы лечат гиперкератоз, увеличивая содержание воды в коже, тем самым смягчая ее. Мочевина также может разрушать или лизировать компоненты кератина. Альфа-гидроксикислоты, гликолевая и молочная кислоты отшелушивают слои толстого кератина, а также увлажняют кожу. Наконец, третиноин используется при лечении гиперкератоза, увеличивая шелушение утолщенной кожи.

Другие виды лечения в зависимости от местоположения или типа включают:

Мозоли или натоптыши

Использование прокладок или молескин рядом с пораженной областью может помочь облегчить любую боль.

Бородавки

Удаление путем замораживания жидким азотом — криохирургия, испарение с помощью лазера, а также хирургическое удаление.

Хроническая экзема

Кортикостероидная мазь или крем, втиранные в пораженный участок

Красный плоский лишай

Кремы или мази с кортикостероидами

Актинические кератозы

Ваш врач может использовать криохирургию для удаления только одного пятна актинического кератоза. Множественные участки кератоза можно лечить с помощью лазерной терапии, пилинга кожи или дермабразии.

Себорейный кератоз

Удалено скальпелем или с помощью криохирургии

Унаследованные условия

Нет лекарства от наследственных состояний. Чтобы обработать большие участки, примите ванну с маслом для ванн или вотрите в кожу специальные смягчающие средства.

Изображения гиперкератоза

Гиперкератоз — эпидермолитическое, причины, лечение, волосяной покров, изображения

Последнее обновление By surekha

Гиперкератоз — это состояние, при котором кожа утолщается, вызывая натоптыши и мозоли на определенных участках.Обычно внешний слой кожи несколько толще для защиты подлежащих тканей, а также для противодействия трению и раздражающим реакциям. Слой кожи также защищает вас от солнечного света, инфекций и попадания сильнодействующих химикатов в ткани и мышцы, расположенные ниже.

Типы гиперкератоза :

Гиперкератоз может проявляться во многих формах, таких как натоптыши, мозоли, бородавки, экзема и красный плоский лишай.

  1. Натоптыши — это небольшие участки кожного слоя, которые утолщаются, когда кожа подвергается многократному давлению.На пальцах ног и ладонях возникают мозоли. Обычно мозоли безвредны, но для некоторых это может быть болезненно.
  2. Бородавки — это не что иное, как небольшие бугорки на поверхности кожи, которые появляются на ступнях и руках. Экзема — это воспаление кожи, вызванное химическими веществами и аллергенами.

Причины :

Хронический тип экземы может вызывать гиперкератоз, вызывающий раздражение, сухость кожи, шелушение или пятна на коже. Это состояние может вызвать даже продолжительное пребывание на солнце.Если не лечить должным образом, это также может вызвать рак кожи. Себорейный кератоз — это небольшие образования на ногах, туловище и лице, которые очень часто встречаются у взрослых. У некоторых пациентов он передается следующему поколению генами. Симптомы высыпаний видны, когда ребенок начинает расти.

Диагноз :

Ваш врач может осмотреть вас и собрать информацию о проблеме с кожей. Он может проверить семейный анамнез и аллергические реакции. Аллергия может быть основным фактором для людей, страдающих хронической экземой.Он может пойти на биопсию кожи, чтобы подтвердить гиперкератоз.

Профилактика :

Мозги и подошвенные бородавки легко предотвратить, если носить подходящую обувь и избегать ходьбы босиком в общественных местах. В случае аллергических реакций следует держаться подальше от агентов, вызывающих аллергию. Не выходите на улицу в жаркий климат и избегайте работы с сильнодействующими химикатами. Используйте хлопчатобумажную одежду, которая впитывает влагу с кожи. Следуйте инструкциям врача, чтобы избежать экземы. Однако если наследственность является пусковым фактором, от гиперкератоза никуда не деться.

Картины гиперкератоза :

Изображения, картинки, картинки и фотографии гиперкератоза


Лечение :

Методы лечения зависят от формы гиперкератоза. Для обработки натоптышей, мозолей можно использовать прокладки и молескин избавиться от боли и дискомфорта. Выбирайте обувь только подходящего размера, чтобы избежать давления. Бородавки легко удалить с помощью криохирургии, выпаривания и обрезки. Бородавки можно удалить во время операции, но будьте осторожны, чтобы они не вернулись.Также доступны несколько домашних средств от бородавок. Пациентам с сахарным диабетом следует уделять больше внимания предотвращению гиперкератоза.

Мази для местного применения, содержащие кортикостероиды, назначаются для лечения хронической экземы и красного плоского лишая. Криохирургия проводится для удаления красного плоского лишая и актинического кератоза. Если вы унаследовали симптомы, то вылечить их сложно.

Как лечить гиперкератоз? (с иллюстрациями)

Гиперкератоз — это состояние, при котором наблюдается утолщение внешнего слоя кожи человека.Способ лечения гиперкератоза может зависеть от его формы. Например, человек может использовать увлажняющие кремы, чтобы справиться с утолщенной кожей в домашних условиях, но может нуждаться в помощи врача для лечения натоптышей, мозолей и бородавок. Врач может прописать специальные кремы и мази для лечения этого состояния в некоторых его формах. Кроме того, купание в масле для ванн может помочь улучшить легкие формы заболевания.

Некоторые проявления гиперкератоза можно удалить с помощью жидкого азота.

Гиперкератоз часто развивается, когда кожа пытается защитить себя от постоянного трения. Например, у человека, который носит слишком тесную обувь, могут появиться мозоли на ногах, а у человека, который регулярно обращается с инструментами, могут появиться мозоли. Иногда утолщенная кожа развивается, когда организм пытается защитить себя от воспаления, раздражения и даже от инфекции. В некоторых случаях причины утолщения кожи неизвестны, и некоторые люди, кажется, наследуют ее.

Гиперкератоз можно заразиться от ходьбы босиком в раздевалке.

Часто люди с незначительными формами гиперкератоза лечат это состояние в домашних условиях.Например, человек, у которого наблюдается огрубевшая кожа на суставах или локтях, может пропитать шероховатые участки увлажняющими растворами и использовать лосьоны и кремы, чтобы попытаться смягчить сухую огрубевшую кожу. Человек, у которого есть мозоли и натоптыши, также может намочить и увлажнить кожу, но может потребоваться, чтобы врач удалил мозоли и сбрил натоптыши. Хотя есть некоторые безрецептурные препараты, которые продаются как средства для лечения натоптышей и мозолей, они обычно содержат химические вещества, которые могут раздражать или даже повредить кожу.Перед применением таких препаратов целесообразно проконсультироваться с врачом.

Иногда гиперкератоз проявляется в виде бородавок.

Иногда гиперкератоз проявляется в виде бородавок, которые представляют собой небольшие шишки, вызванные вирусом.Вирус может передаваться при контакте кожи с кожей и даже может передаваться при совместном использовании обуви или при ходьбе босиком в раздевалке. Как правило, при лечении бородавок людям рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Врач может порекомендовать химическое лечение, например, применение салициловой кислоты, или он может использовать жидкий азот, чтобы заморозить их. Бородавки также можно вырезать и сжечь, но эти методы удаления могут вызвать образование рубцов.

Замачивание ног помогает избавиться от симптомов гиперкератоза.

Когда гиперкератоз принимает форму кожного заболевания, такого как хроническая экзема, которая характеризуется сухой, зудящей и толстой кожей, лекарства, отпускаемые по рецепту, могут обеспечить наиболее эффективное лечение. Например, экзему можно лечить с помощью местных стероидов. С другой стороны, врачи могут заморозить, сжечь или соскрести с кожи новообразования себорейного кератоза, которые представляют собой доброкачественные образования круглой или овальной формы.

Вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться лечить гиперкератоз, отпускаемые без рецепта.Для лечения бородавок можно использовать безрецептурные кремы, содержащие кератолитики. Гиперкератоз иногда может проявляться в виде сухой зудящей кожи. Гиперкератоз может принимать форму хронической экземы. .



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *