Содержание

Остеохондропатия пяточной кости: причины, симптомы и лечение

Остеохондропатия относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, вследствие которых развивается асептический вид некроза некоторых костных структур. Наиболее часто патология появляется в пяточных и бедренных костях, апофизах позвоночных тел и в больших берцовых костях.

Описание заболевания

Пяточную кость заболевание поражает наиболее часто у детей в подростковый период. Если не заниматься лечением, то в дальнейшем остеохондропатия может перерасти в серьезные проблемы. Ввиду повышенной нагрузки, именно кости стоп чаще всего подвергаются хондропатии. Заболевание локализуется, как правило, в виде некроза асептического характера в плюсневой, ладьевидных и пяточных костях, в предплюсне и в блоке таранной кости.

Установить точные причины появления отсеохонропатии костей не получается. Однако медики выдвигают несколько версий ее этиологии. Если говорить о подростках, то патология часто возникает на фоне сбоя в формировании тканей костей. В случае взрослого возраста, речь скорее идет о повышенной физической нагрузке на костную систему организма. Нередко причина происхождения заболевания остается невыясненной. В данной статье мы рассмотрим виды остеохондропатии пяточной кости.

Виды остеохондропатии

Чтобы понять серьезность данной патологии и степень нарушения в опорно-двигательной системе, необходимо рассмотреть наиболее распространенные виды остеохондропатии. Чаще всего некрозом стопы страдают девочки в подростковый период. Локализуется заболевание в головке второй плюсневой кости, протекает в довольно легкой форме и не представляет собой серьезных опасностей для здоровья ребенка. Из проявлений можно отметить болезненные ощущения при физической нагрузке, легкую хромоту и отек. Терапия проводится консервативными методами, главным условием успешного выздоровления является неподвижность пораженного участка.

Болезнь Келлера

Чуть реже можно встретить болезнь Келлера. От нее страдают дети дошкольного возраста разных полов. Выделяется два вида данной патологии:

1. Некрозу подвергается ладьевидная кость в центре стопы.

2. Заболевание, при котором под ударом находится головка плюсневой кости, находящая у основания пальцев на стопе.

Проявляется остеохондропатия пяточной кости также небольшими отеками и покраснением кожного покрова, а также болевыми ощущениями. Главными направлениями терапии являются физиопроцедуры, витаминная поддержка организма и низкая интенсивность нагрузки на больную ногу.

Болезнь Шинца

Подростки также могут быть подвержены болезни Хаглунда Шинца, или остеохондропатии пяточного бугра. В данном случае нарушение происходит в формировании тканей костей. Как следствие такого сбоя в губчатой части кости начинается некроз асептического характера. Заболевание может поразить как одну, так и обе конечности. Проявляется болезнь Шинца сильными отеками, онемением и атрофией мышц в области голени. При обострении появляется сильный болезненный синдром, который не позволяет ребенку передвигаться.

Более редкие виды

Более редкими видами остеохондропатии являются поражения сесамовидных костей, иначе называемые болезнью Мюллера. К патологиям позвоночного столба причисляют болезнь Шейермана-Мау. Последняя чаще всего встречается среди подростков младше 18 лет. Такая патология приводит к искривлению позвоночника, что становится причиной болей в спине и снижения работоспособности. Поражение бедренной кости называют болезнью Легга-Кальве-Пертеса. К наиболее вероятным причинам данного заболевания относят полученные травмы бедра. Они могут нарушить кровоток и привести к некрозу. Почему возникает остеохондропатия пяточной кости?

Причины

Выше мы упоминали, что точных причин возникновения остеохондропатии установить не удается, однако медики склонны считать, что есть несколько факторов, которые существенно повышают риск развития данной патологии. Особой предпосылкой считается генетическая составляющая. Довольно часто некроз пяточной кости начинается у тех детей, чьи родители также имели данную остеохондропатию любой локализации в анамнезе. У них могли быть поражены любые виды костей в стопе, включая ладьевидную и головку плюсневой, а также позвоночник или другие костные ткани нижних конечностей.

Дети довольно часто сталкиваются с тем, что болит пятка и больно наступать (как лечить, рассмотрим ниже), если у них диагностированы эндокринные нарушения, сбои в гормональном фоне или процессе обмена веществ. Кости подвержены развитию патологий в случае наличия врожденных заболеваний, связанных с плохой усвояемостью различных необходимых для детского организма минералов и витаминов. В особенности это касается кальция, так как от него напрямую зависит состояние суставов и костей, а его дефицит становится причиной хрупкости и чувствительности костных тканей.

Еще одним возможным фактором, приводящим к остеохондропатии пяточной кости, является повышенная физическая нагрузка на ногу в целом и в особенности на стопу. Мышцам свойственно интенсивно сокращаться во время нагрузки, что приводит к появлению микротравм, а это, в свою очередь, способно ослабить защитные свойства суставов и костных тканей. Такое снижение резистентных качеств может повысить риск развития воспалительного процесса. Затрагивает губчатую костную структуру, а интенсивные физические нагрузки оказывают влияние на сжимание небольших сосудов в ней. Повышенную нагрузку испытывают на себе нижние конечности людей с излишним весом и проблемами с обменом веществ.

Последним фактором, способным вызвать остеохондропатию пяточной кости (МКБ), называют травмы. Из-за строения костной системы наиболее подвержены риску травмирования именно стопы. Чаще всего это происходит в результате сдавливания костей при падении с большой высоты, как результат аварии или повреждения на производстве.

Симптомы остеохондропатии пяточной кости

В силу того что гормональные нарушения чаще встречаются у девочек, они и находятся в группе риска развития остеохондропатии. Главным признаком патологии является интенсивная боль в области пятки и пальцев, так как именно эти области стопы подвержены наибольшей нагрузке. В результате развития заболевания значительно снижается качество жизни пациента, ноги быстро устают, и происходит нарушение походки. Причины остеохондропатии пяточной кости важно выявить, чтобы терапия была правильной.

Болевой синдром, как правило, появляется после травмы пятки, физической нагрузки — как во время бега и ходьбы, так и после длительного нахождения в стоячем положении. Если патология задевает обе ноги, то ребенку свойственно начать ходить на носках, так как упор на пятки причиняет сильную боль. А так как в этом случае возрастает нажим на пальцы, без должного лечения это может привести к вальгусной деформации большого пальца, плоскостопию или искривлению стоп.

У ребенка болит пятка, больно наступать. Как лечить?

Активные занятия спортом, как и любая другая интенсивная физическая нагрузка, находятся под запретом для детей, у которых диагностирована остехондропатия пяточных костей. Такое ограничение может стать причиной атрофии мышц и кожи, а также нарушить чувствительность. Довольно часто встречаются случаи, когда поражены не только головки плюсневых костей, но и пятки, что не позволяет пациентам двигаться в естественном режиме, так как упор на стопу вызывает сильную боль. 2-3 плюсневые кости и большой палец наиболее часто страдают от остеохондропатии.

Так как в связи с болезнью изменяется походка человека, дальнейший прогресс патологии может вызвать болевые ощущения в районе голеностопа, мышц икр и бедра, а также в области позвоночника. Шанс возникновения патологии плюсневых костей возрастает, если у пациента плоскостопие. Лечение остеохондропатии пяточной кости должно быть своевременным.

Стадии

Развитие патологии условно можно разделить на четыре стадии, для каждой из которых характерны свои симптомы и тяжесть поражения костных тканей.

Начальный этап длится до нескольких месяцев. На этой стадии возникает некроз тканей. Развивается болевой синдром в спине и конечностях. Рентген не показывает патологических изменений, что делает диагностику заболевания на этом этапе довольно сложной.

Продолжительность второй стадии составляет около года. За это время возникают серьезные изменения в тканях костей, происходит ее медленная дистрофия. Другим названием этой стадии считается этап компрессионного перелома. Наиболее подвержены воздействию бедро, позвоночник и стопы.

Третий период недуга длится вплоть до трех лет. На этой стадии области костной ткани, подвергавшиеся воздействию некроза, рассасываются и заменяются остеокластами.

Четвертая стадия характеризуется регенерацией тканей. При правильной и своевременной терапии излечение происходит без дальнейших осложнений. В отсутствие лечения может развиться прогрессирующий остеоартроз.

Диагностика остеохондропатии пяточной кости

В случае если ребенок проявляет беспокойство в отношении стоп и жалуется на боли в спине или ногах, нужно пройти обследование у ортопеда. Оптимальным вариантом для дальнейшей успешной терапии является своевременная диагностика.

При определении диагноза врач опирается на симптомы заболевания и результаты различных исследований. На начальном этапе пациент отправляется на рентгенологическое обследование. При этом снимок делается не только костей пятки, но и всей стопы, так как есть вероятность наличия осложнений или сочетанных патологий. Рентген-снимок может показать травмы, артроз и другие заболевания костей стопы.

В дополнение к рентгену для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография. В отдельных случаях врач может назначить также артроскопию. Это необходимо, чтобы исключить остеомиелит, костный туберкулез, бурсит или злокачественные новообразования.

Лечение

Консервативные методы при лечении остеохондропатии применяются наиболее часто. Сюда входят прием медикаментов, выполнение специальных упражнений лечебной физкультуры и физиопроцедуры. Другим методом терапии болезни Хаглунда является оперативное вмешательство, которое назначается только в крайнем случае, когда консервативное лечение показало свою неэффективность либо в запущенной форме заболевания. Главным недостатком операции, как правило, называют потерю чувствительности пятки в дальнейшем.

Давайте более подробно рассмотрим методы консервативной терапии остеохондропатии. Пациенту с данным диагнозом назначается ношение специальной обуви и стелек ортопедического назначения, так как это помогает снизить болезненный синдром и предотвратить развитие плоскостопия. Самыми распространенными марками ортопедических стелек, предпочитаемых ортопедами, считаются «Ортманн» и «Солапро Вива». Последние способны распределять нагрузку с пораженной пятки на всю стопу, фиксируя своды и не позволяя им уплотняться. Помимо этого, такие стельки улучшают кровообращение в стопе и снимают усталость с ног.

Кроме специальной обуви и стелек, пациентам с остеохондропатией назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые применяются в качестве обезболивающих средств. К таковым относятся «Нимесулид», «Ибупрофен» и т. д.

Длительность терапии и дозировка лекарственного средства, как и его выбор, определяются лечащим врачом, так как заболеванию наиболее подвержены пациенты детского возраста. В исключительных случаях при сильной боли может производиться блокада района пятки «Лидокоином» или «Новокаином». Иногда может потребоваться наложение гипсовой повязки или ортеза.

Терапия остеохондропатии пяточной кости у детей в обязательном порядке должна включать курс физиопроцедур. Как правило, это электрофорез с использованием «Анальгина» или «Новокаина» или озокеритотерапия. Не менее эффективно применять компрессы и ванночки с содой, солью и специальными травяными сборами. В комплексной терапии назначаются также и витамины, кальций. В период реабилитации проходится курс массажей и лечебной физической культуры для восстановления подвижности стоп.

Иногда может понадобится операция на пяточной кости.

Профилактика и возможные осложнения

Если начать лечение остеохондропатии несвоевременно, то патология может перерасти в хроническую форму. Помимо этого, может возникнуть угроза развития других суставных дегенеративно-дистрофических патологий. Плоскостопие, возникшее на фоне остеохондропатии, не проходит даже после успешного излечения от данной патологии.

Терапия заболевания в запущенной форме тоже не проходит бесследно. Развитие некроза снижает чувствительность пораженной области, что не проходит даже после курса лечения или оперативного вмешательства. Помимо этого, пяточный бугор может начать деформироваться и выпирать, что делает невозможным в дальнейшем носить некоторые виды обуви.

Одним из видов профилактики остеохондропатии среди детей является регулярное посещение ортопеда, особенно это касается случаев, когда ребенок жалуется на болезненность в районе стопы. Генетическая предрасположенность предполагает проведение курса профилактического лечебного массажа несколько раз в год, а также выполнение определенного комплекса физических упражнений.

Не менее важен выбор обуви. Необходимо подбирать для ребенка удобную обувь, по размеру, чтобы избежать чрезмерного сдавливания стопы. Девочкам в подростковом возрасте противопоказано ношение обуви на высоких каблуках. Также необходимо регулярно принимать витамины и кальций для укрепления костной структуры.

Пяточная шпора. Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение пяточной шпоры. :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Пяточная шпора или плантарный (подошвенный) фасциит – это заболевание, которое связано с воспалением мышц, связок и сухожилий в области пятки. Постепенно воспалительный процесс приводит к появлению наростов на пяточной кости (остеофитов). Эти шипы врезаются в мягкие ткани стопы и травмируют их, вызывая сильную резкую боль.

В прошлом веке эта болезнь была распространена значительно реже. Врачи считали, что пяточная шпора это последствие хронической травмы стопы. Но сегодня 10% всех, кто обращается к врачу по поводу проблем опорно-двигательного аппарата, слышат этот диагноз. Особенно много больных среди городских жителей.

80% тех, кто испытывает боль в пятке при ходьбе – это женщины. Возможно, это связано со страстью женщин к обуви на каблуках. Хотя риск ощутить неприятные симптомы есть и у молодых людей, но он значительно повышается после 40 лет.

Интересно, что далеко не все люди, у которых на рентгене обнаруживается костяной нарост, испытывают неприятные ощущения. Бывают случаи, когда острый шип длинной более сантиметра не вызывает никаких жалоб. Но случается и противоположность – сильнейшие боли возникают «на ровном месте», когда выростов нет совсем или они маленькие и плоские.

Анатомия стопы

Стопа служит опорой при ходьбе и постоянно испытывает напряжение равное нашему весу. Ее подвижность обеспечивается уникальным строением.

Строение стопы

  1. Скелет стопы – 23 кости. Имеет 3 отдела:
    • предплюсна – 7 костей, к ним относится и интересующая нас пяточная кость.
    • плюсна – 5 трубчатых костей расположенных в средней части стопы, образующие свод.
    • фаланги пальцев – 14 коротких костей. Большой палец состоит из 2 фаланг а остальные из 3.
       
  2. Суставы стопы. Они соединяют кости стопы и обеспечивают ей гибкость, упругость и амортизацию при ходьбе.
     
  3. Мышцы стопы. Их разделяют на 2 группы: тыльные (расположенные сверху) и подошвенные (расположенные на нижней стороне стопы). Они сгибают пальцы и помогают стопе активно двигаться.
     
  4. Сухожилья. Их достаточно много, они помогают прикрепить мышцы к костям. Нас больше всего интересует подошвенный апоневроз или плантарная фасция. Она тянется поверх мышц от бугра пяточной кости и к передним отделам плюсневых костей. Это мощное эластичное сухожилье соединяет передний и задний отделы стопы. Оно помогает стопе восстановить форму после того, как она распластывается под весом тела. Плантарную фасцию можно сравнить с тетивой лука. Она так же сгибает стопу дугой, притягивая друг к другу пятку и пальцы.
     
  5. Жировые подушки. Для того чтобы защитить кости от давления, на стопе есть несколько жировых подушек. Они расположены на пятке, под костями плюсна и на пальцах.
     
  6. Артерии и вены приносят обогащенную кислородом кровь и забирают переработанную, в которой содержатся продукты обмена клеток.
     
  7. 4 основных нерва и многочисленные нервные окончания позволяют нам управлять мышцами стопы и получать информацию от чувствительных рецепторов.

Своды стопы

Стопа человека имеет форму свода или полукупола, такая анатомическая конструкция – гарантия ее надежности. Связки и сухожилья стопы притягивают друг к другу противоположные части, придавая стопам полукруглую форму. Они играют роль стяжек, укорачивая и сужая стопу. Благодаря этому стопа становится эластичной и пружинит.

Выделяют продольный и поперечный свод стопы. Продольный свод вы можете почувствовать, проведя рукой от пятки к пальцам. Он образуется благодаря плантарной фасции. Средняя часть стопы возвышается над землей.

Поперечные своды менее заметны. Этот изгиб можно увидеть, если сжать стопу с боков в поперечном направлении.
Иногда мышцы и связки растягиваются из-за больших нагрузок, и стопа перестает быть выпуклой, а становится плоской – развивается плоскостопие.

Причины формирования пяточной шпоры

Медики называют множество причин развития пяточной шпоры
  1. Плоскостопие. Уплощение свода стопы приводит к тому, что нагрузка на стопу перераспределяется таким образом, что больше всего страдает пятка.
     
  2. Травма пяточной кости. Это может быть прыжок с высоты.
     
  3. Растяжения связок и заболевания суставов:
  4. Перегрузка стоп:
    • длительное хождение на каблуках или в узких балетках на тонкой подошве;
    • занятия легкой и тяжелой атлетикой;
    • работа, при которой человек проводит целый день на ногах.
  5. Нарушение обменных процессов в организме, при которых происходит отложение солей:
  6. Заболевания, которые сопровождаются плохой проходимостью сосудов и нарушением кровообращения:
  7. Инфекционные заболевания. В этом случае пяточная шпора ведет себя скрытно и может проявиться через несколько месяцев:
  8. Возрастные изменения, связанные с ухудшением микроциркуляции крови в сосудах ног и замедлением восстановления связок.
Все эти болезни приводят к тому, что микроразрывы сухожилия, которые ежедневно появляются во время ходьбы при травмировании костью, заживают очень медленно. В результате возникает асептическое воспаление (без участия микроорганизмов). На этом этапе появляются боли.

Воспаление распространяется на мышцы и слизистую сумку, находящуюся под пяточным бугром. Это приводит к тому, что в промежутках между клетками образуется жидкость, которая ухудшает циркуляцию крови и процессы восстановления. В результате воспаления на бугре пяточной кости откладываются соли кальция. Следующий этап – из надкостницы (верхнего слоя кости) начинает появляться разрастание, похожее на шип или на клюв, загнутое в сторону пальцев – остеофит. Это скорее вторичная реакция кости на воспаление, а не причина болей в пятке.

Симптомы пяточной шпоры(фото)

Симптом пяточной шпоры – это резкая мучительная боль в пятке. Внешних признаков при этом может не быть. Но в некоторых случаях на больном участке появляется покраснение. На ощупь он чуть более горячий, чем окружающие ткани. Припухлости обычно не заметно.

Характер болей

Боль резкая и мучительная. Люди описывают ее, как чувство гвоздя в пятке. Она особо резкая с утра или после отдыха, поэтому получила название «стартовая боль». Это связано с тем, что за ночь фасция укорачивается, а поврежденные участки срастаются. Утром при первых шагах сухожильные волокна разрываются вновь, что вызывает острую боль. В течение дня становится немного легче, но к вечеру состояние вновь ухудшается, боль становится режущей.
Боль может ощущаться в одном месте или она разливается по всей пятке. Болезнь может начинаться остро, когда однажды утром человеку будет трудно встать с постели. Или боль может появляться периодически, и постепенно усиливаться, переходя в хроническую.

Чаще всего шпора появляется на одной ноге, но иногда воспаляются фасции на обеих пятках.
У человека с пяточной шпорой меняется походка. Он ступает на носок и наружную часть стопы, оберегая пятку от нагрузки. В некоторых случаях приходится использовать трости или костыли.

Какие болезни способствуют появлению пяточной шпоры

  1. Артриты тазобедренных, коленных и голеностопных суставов. Воспаление суставов вызывает боль и изменение походки, а также приводит к перераспределению массы тела на стопе. На первых этапах поражаются ткани сухожилья, но потом появляются выросты на кости.
     
  2. Подагра. Это заболевание связано с отложением в организме солей мочевой кислоты. Откладываясь на пяточном бугре, и в самой связке, соли снижают эластичность и вызывают разрыв ее волокон.
     
  3. Сахарный диабет и атеросклероз. При этих болезнях ухудшается работа сосудов. Они приносят в ткани недостаточно питательных веществ и плохо отводят отработанную венозную кровь. В связи с этим ухудшается растяжимость фасции и чаще появляются разрывы.
     
  4. Инфекции половой сферы: хламидиоз, гонорея, сифилис, микоплазмоз. Бактерии становятся причиной инфекционно-аллергического процесса, который поражает весь организм. Могут пострадать суставы пальцев ног и более крупные: тазобедренные, локтевые. Микроорганизмы вызывают разрастание поверхностного слоя кости. Шпоры после инфекции вызывают боль не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии.
     
  5. Ревматизм и красная системная волчанка. При аутоиммунных болезнях иммунитет человека восстает против соединительной ткани, клетки которой напоминают ему бактерии. В результате страдают суставы и появляются костные разрастания, в том числе и на пятке.
     
  6. Ожирение. Избыточный вес приводит к тому, что на стопу идет слишком большая нагрузка. Под действием веса фасция в месте прикрепления к пяточной кости сдавливается и травмируется.
Для того чтобы эффективно бороться с пяточной шпорой определяют, какая болезнь вызвала ее появление. Необходимо сдать общий и биохимический анализ крови.. Лечение сопутствующих патологий приводит к тому, что симптомы фасциита исчезают через несколько недель.

Диагностика пяточной шпоры

Диагноз «пяточная шпора» врач ставит на основе жалоб больного и данных рентгеновского снимка стопы.

Врач прощупает вашу ногу. Боль возникает, когда врач надавливает на основание пятки и при сдавливании пятки с боков.

На рентгеновском снимке, в большинстве случаев заметен шип, который растет на пяточном бугре кости и загнут в сторону пальцев. На начальных этапах он округлый и всего на несколько миллиметров возвышается над поверхностью кости, но все равно может стать причиной сильных болей.

Через несколько лет остеофит достигает величины 1,2 см. Он имеет форму шипа или птичьего клюва. Интересно, что одни люди при этом могут передвигаться только на костылях, а другие не испытывают абсолютно никаких неудобств.

Лечение пяточной шпоры

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение пяточной шпоры направлено на то, чтобы снять воспаление тканей вокруг пяточного бугра и повысить эластичность связок. В таком случае даже костяной нарост не будет вызывать боль при ходьбе. Для этого используют местное лечение в виде мазей и компрессов или общее – нестероидные противовоспалительные и гомеопатические препараты в таблетках.

Современная медицина возлагает большие надежды на физиопроцедуры

  • Магнитнорезонансная терапия – обезболивает снимает воспаление и отек, улучшает работу сосудов.
  • Фонофорез (введение гидрокортизоновой мази с помощью ультразвука) – совмещает эффект ультразвука и гормонального противовоспалительного средства. Улучшается обмен веществ в клетках, микроциркуляция крови и отток лимфы. Гидрокортизон глубже проникает в кожу и оказывает мощное противовоспалительное действие.
  • Лазерная (квантовая) терапия. Луч лазера воздействует на ткани через кожу. Благодаря этому достигается противовоспалительный, болеутоляющий, противоотечный и биостимулирующий эффект.
  • Рентгенотерапия. Рентгеновский луч с низкой дозировкой радиации блокирует нервные окончания вокруг пяточной шпоры. Благодаря этому исчезает боль.
  • Ударно-волновая терапия. Ударные звуковые волны блокируют болевые рецепторы. Вы перестаете чувствовать боль при нагрузке, укрепляются сухожилья и связки, рассасывается костный нарост, уходит воспаление. Этот метод по эффективности приравнивается к операции.
Если вы хотите ощутить эффект, то обязательно нужно пройти весь курс процедур. В среднем это 10-15 сеансов по 10-20 минут. Все виды физиотерапии абсолютно безболезненны. Аппаратура (кроме установок для рентгенотерапии и ударно волновой терапии) есть в большинстве поликлиник даже в небольших городах.

Если такое консервативное лечение не дало результатов в течение 6 месяцев, то назначают операцию. Хирургическое лечение позволяет избавиться от самого костного выроста.

Помните, что любая пяточная шпора поддается лечению. Но у одних людей она проходит за неделю, а другим требуется несколько месяцев комплексного лечения.

Мази для лечения пяточной шпоры

Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Как применять, длительность курса
Нестероидные противовоспалительные препараты Индометациновая мазь
Вольтарен
Диклак-гель
Гель Дип релиф
Напроксен
Обезболивают и снимают воспаление. Они подавляют в организме действие циклооксигеназы. Это вещество является посредником в развитии воспалительного процесса. Мази наносят тонким слоем на больной участок 3 раза в день. Эффект усилится, если предварительно подержать ноги 10 мин в теплой воде и вытереть насухо. Мази используют длительно, не менее 2-4 недель. Чтобы не возникло привыкание, через 2 недели поменяйте мазь на другую из этой же группы.
Гормональные мази на основе стероидов Гидрокартизоновая мазь
Преднизолон мазь
Бетаметазон
Дексаметазон
 
Регулируют баланс минеральных веществ и оказывают сильное противовоспалительное действие. Стероиды вызывают сужение капилляров в больном участке, что помогает снять отек и облегчить боль. Эти препараты используют осторожно, строго соблюдая назначения врача. Они оказывают сильный эффект и имеют ряд противопоказаний. Небольшое количество мази наносят 2-3 раза в день. Средство легкими круговыми движениями распределяют по коже. Курс лечения не больше 2 недель. Не использовать беременным женщинам.
Стимуляторы регенерации (восстановления) Артрин
Мукосат мазь
Хондроксид
Замедляют разрастание костной ткани и рост пяточной шпоры. Восстанавливают хрящевую ткань и эластичные волокна сухожилья. Уменьшают болезненные ощущения. Небольшое количество мази наносят на чистую сухую кожу и втирают до полного впитывания. Процедуру повторяют 2-3 раза в день 2-5 недель.
Гомеопатические мази Цель Т
Мазь аписа
Пяткошпор-мазь
Многочисленные компоненты препаратов влияют на соединительную ткань поврежденной связки. Они ускоряют заживление эластичных волокон и помогают вылечить воспаление. Растительные экстракты снимают боль и отек. Мази наносят на чистую кожу. Небольшое количество лекарства распределяют массажными движениями до полного впитывания. Используют 3-4 раза в день курс лечения от 2 недель до 3 месяцев.
Мази на основе лекарственных трав и других природных компонентов Золотой ус крем бальзам
Контрактубекс
Мазь на основе сабельника
 
Успокаивают боль, снимают воспаление, уменьшают отложения солей на поверхности кости и в волокнах фасции. Улучшают кровообращение и повышают эластичность связок. Мази и кремы наносят на больной участок 3 раза в день. Лучше делать это после ножных ванночек или массажа стоп, чтобы улучшить впитывание. Хорошие результаты дает совместное применение мазей Контрактубекс и геля Золотой ус. Первые два дня их намазывают каждый час. Необходимо чередовать средства, чтобы не вызвать аллергию. Через два дня достаточно мазать больное место каждой мазью по 2 раза в день. Использовать эти средства можно длительно, от одного месяца до трех.
Согревающие мази Випросал
Эфкамон
Никофлекс
Апизатрон
Финалгон
Капсикам
Улучшают кровообращение, ускоряют вывод продуктов распада (токсинов), которые образуются при воспалении и вызывают боль. Улучшают теплообмен в тканях и ускоряют восстановление пораженных участков фасции. Перед использованием с кожи нужно смыть предыдущий слой лекарства. Мазь наносят 2-3 раза в день. Ее требуется очень небольшое количество – примерно с рисовое зернышко. Осторожными движениями вотрите мазь в кожу и дайте впитаться 2-3 минуты. После этого желательно надеть шерстяные носки для усиления эффекта. После нанесения мази обязательно вымойте руки. Курс лечения 10-14 дней.

Медикаменты для лечения пяточной поры

Медикаментозное лечение пяточной шпоры направлено на снятие боли, отека и улучшение кровообращения.
Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Как применять, длительность курса
Нестероидные противовоспалительные средства
 
Вольтарен
Диклафенак
Ибупрофен
Ацетилсалициловая кислота
Флексен
Найз
Снижают проницаемость сосудов и не дают жидкости скапливаться вокруг клеток. Это помогает снизить болезненность и отечность. Препараты улучшают циркуляцию крови по сосудам, снимают воспаление. Лекарства блокируют действие особых химических веществ, являющихся активаторами воспаления. Применяют длинным курсом 3-4 недели и минимальными дозами. Например, аспирин по 325 мг после еды 1 раз в сутки 2-3 месяца.
Хондропротекторы Хондроцерин
Артифлекс
Артрадол
Восстанавливает обмен веществ в соединительной ткани, из которой состоят суставы и связки. Ускоряет их восстановление (регенерацию) и делает их более эластичными. Это позволяет плантарной фасции растягиваться без разрывов. Применять по 1 таблетке (капсуле 2 раза в день). Курс лечения 3 месяца, в зависимости от состояния здоровья. Необходимо пройти 2-3 курса с перерывом в месяц. Первые две недели хондропротекторы принимают вместе с обезболивающими средствами.

Лечебные блокады – уколы анестетика и противовоспалительного препарата в пятку выполняет квалифицированный хирург.
Группу препаратов Представители этой группы Механизм лечебного действия Как применять и длительность курса
Противовоспалительные стероидные (гормональные) препараты Дипроспан
Бетаметазон
Флостерон
Гидрокортизон
Препараты блокируют химические вещества, которые вызывают воспаление. Хирург в поликлинике делает укол в мягкие ткани пятки. Обычно в одном шприце вводят противовоспалительные препараты и 1% раствор новокаина или лидокаина. С помощью такой блокады удается за один раз снять воспаление и избавиться от проблемы на несколько лет. В некоторых случаях, если боль не прошла, то через месяц делают второй укол.

 Лечение пяточной шпоры ударно волновым методом

На сегодняшний день этот метод считается самым эффективным. После первой процедуры уходит боль, а сам костяной шип разбивается за 3-6 процедур.
Название метода Показания для проведения и противопоказания Механизм лечебного действия Как проходит процедура, сколько сеансов необходимо
Ударно волновой метод Показания:
  • Плоскостопие
  • Пяточная шпора
  • Заболевания суставов
  • Другие заболевания опроно-двигательной системы связанные с появлением костных наростов.
Противопоказания:
  • Беременность
  • Нарушения свертываемости крови
  • Хрупкость сосудов
  • Онкологические заболевания
  • Наличие водителя ритма
  • Гнойный воспалительный процесс в окружающих тканях
     
Ультразвуковая волна частотой 16-25 Гц свободно проходит сквозь кожу и мышцы, а хрящи и кости оказывают ультразвуку сопротивление. В результате от костных наростов откалываются маленькие кусочки, которые потом рассасываются. Кроме того ультразвук улучшает работу сосудов и ткани получают больше питательных веществ. Также разрушаются отложения солей на кости и между волокнами связки. Она становится более эластичной и не травмируется при растяжении и нагрузках.
 
Вам нет необходимости ложиться в больницу. Ударно волновую терапию проводят в клиниках амбулаторно. Процедура совершенно безболезненная и напоминает общеизвестное УЗИ. Врач задает на аппарате нужные параметры и наносит на больной участок специальный гель, который хорошо проводит ультразвук. Датчик, излучающий ультразвук плотно прижимают к коже. Процедура длится от 5 до 25 минут. Для разбивания шпоры потребуется от 3 до 6 сеансов, которые проводят раз в неделю. За этот промежуток отколотые частички костного нароста успевают раствориться в организме.

Лечение пяточной шпоры лазером

Название метода Показания для проведения Механизм лечебного действия Как проходит процедура, сколько сеансов необходимо
Лазеротерапия Показания:
  • Плантарный фасциит
  • Костный нарост на пяточной кости
  • Неэффективность медикаментозного лечения пяточной шпоры
Противопоказания:
  • Беременность
  • Почечная и печеночная недостаточность
  • Туберкулез
  • Заболевания крови
  • Камни в почках и желчевыводящих путях
Лазерный луч мощностью 5000-7000 мВт вызывает в клетках биохимические изменения и улучшает обмен веществ в клетках. Быстрое восстановление клеток обеспечивается ускоренным делением ДНК – носителей генетической информации. Также лазер оказывает противовоспалительное действие, улучшает снабжение кровью больного участка и помогает устранить отек. В результате быстрее проходит заживление микротравм фасции, а нарост на пяточной кости размягчается. Лечение проводят амбулаторно и вы сможете вести свой обычный образ жизни. Процедура соверщенно безболезненная и не вызывает травм и ожогов. Во время сеанса лазеротерапии врач воздействует лазером низкой мощности на больной участок 8-20 минут. После этого вы можете вернуться домой. Процедуры проводят ежедневно. В зависимости от размера шпоры и вашего состояния, курс будет состоять из 5-10 процедур. Для закрепления результата может потребоваться второй курс через 2 недели.

Народные методы лечения пяточной шпоры

Существует множество эффективных народных методов лечения пяточной шпоры. Они практически не имеют противопоказаний. Рецепты обязательно помогут, если вы будете точно соблюдать дозировку и доведете лечение до конца.
Состав средства Как приготовить Механизм лечебного действия Как применять и длительность курса
Аппликации с сырым картофелем Картофель помыть и натереть на мелкой терке. Получившуюся кашицу положить на сложенную в 6 слоев марлю и приложить к больному месту. Обернуть пятку целлофаном и надеть носок.
 
В картофеле содержатся органические кислоты и минералы, которые оказывают противовоспалительное действие и укрепляют стенки сосудов, предотвращая отеки. Процедура будет эффективнее, если сделать ее на ночь, предварительно подержав ноги 10 минут в теплой воде. Можно просто отрезать пластинку картофеля и прикрепить лейкопластырем.
 
Аппликации с черной редькой Черную редьку помыть и вместе с кожурой пропустить 2 раза через мясорубку или натереть на мелкой терке. Минеральные соли, фитонциды и ферменты проникают через кожу и улучшают кровообращение в тканях стопы. Уходит отек, воспаление, а с ними и боль. Свежеприготовленную кашицу кладут на вощеную бумагу или целлофан и прибинтовывают к ноге. Сверху нужно обмотать теплой тканью или надеть шерстяной носок. Процедуру делать на ночь 3 раза подряд. Утром компресс снять и сделать ванночку с добавлением обычной соли.
Компресс из лопуха и хозяйственного мыла Сорвите лист лопуха и натрите его нижнюю ворсистую сторону кашицей из хозяйственного мыла и воды. В хозяйственном мыле много щелочей, которые проникают в кожу и помогают снять отек и воспаление. А содержащиеся в лопухе эфирные масла и дубильные противовоспалительные вещества улучшают состояние мягких тканей пятки. Намыленный лист лопуха прикладывают к распаренной пятке на ночь и фиксируют.
Зимой вместо лопуха можно густо намылить льняную тряпочку. Повторяйте процедуры каждый вечер на протяжении 10 дней.
Компресс из хрена Корень хрена пропустить через мясорубку. Хранить в стеклянной посуде в холодильнике. Фитонциды, эфирные горчичные масла и смолистые вещества раздражают кожу, улучшают кровообращение и оказывают сильный противовоспалительный эффект. Сделайте теплую ванночку для ног. Измельченный корень хрена положите на целлофан, а сверху наденьте теплый носок. Оставьте компресс на ночь. Если воспаление только начинается, то достаточно одного раза.
Настой сирени В стеклянную банку насыпать 1/3 цветков сирени и залить до верха водкой или самогоном. Дать настояться в темном месте 10 дней. Сирень имеет обезболивающие и противовоспалительные свойства, а также растворяет солевые отложения на кости и в самой связке. Настойку принимают по 30-40 капель. Можно набрать шприцом 1,5-2 мл. Настойку разводят в небольшом количестве воды и выпивают перед едой 2-3 раза в день. Это же средство можно использовать для растираний пятки после ванночек. Улучшение наступает через неделю, но полный курс лечения — 2 месяца.

Популярный на просторах интернета рецепт: уксусная эссенция, яйцо, масло; применять не рекомендуется. Много людей получили серьезные ожоги, когда кожа и мягкие ткани разрушались вплоть до кости. Это же касается лечения горящим спиртом или самогоном. Поэтому, выбирая методы народного лечения пяточной шпоры, будьте осторожны.

Лечение пяточной шпоры желчью


Для лечения пяточной шпоры используют разные виды желчи. Но удобнее всего пользоваться медицинской желчью, которую можно приобрести в готовом виде.
Состав Как приготовить Механизм лечебного действия Как применять и длительность курса
Чистая медицинская желчь Купить готовую медицинскую желчь в виде эмульсии. Можно использовать желчь животных и развести наполовину водкой. Желчь раздражает кожу. При этом усиливается приток крови к больному месту и поднимается температура на этом участке тела. Результат – рассасываются отложения солей кальция и мочевой кислоты, уменьшается костный нарост. Также желчь оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. После теплой ванночки для ног приложить к больному месту сложенную в 6-8 слоев марлю или тряпочку, пропитанную желчью. Сверху покрыть целлофаном, зафиксировать бинтом, а сверху надеть теплый носок. Компресс держать всю ночь. Но если возникнет нестерпимое жжение, то его лучше снять. У людей с тонкой кожей может быть сильное раздражение.
Утром очистить кожу водкой или лосьоном.
Процедуры повторяют ежедневно. Через 5 дней вы почувствуете значительное облегчение, но для стойкого эффекта нужно сделать 20 процедур, не прерывая курса.
20 г водки (1 столовая ложка)
20 г шампуня
50 г медицинской желчи
Смешать все ингредиенты в стеклянной таре Смесью пропитать несколько слоев ткани, накрыть вощеной бумагой или целлофаном, туго зафиксировать бинтом, сверху надеть шерстяной носок. Компресс делают на ночь.
70 г желчи
3 стручка горького перца
1 флакон камфорного спирта
 
Смешать все ингредиенты в стеклянной посуде и хранить в холодильнике до 7 дней. Компресс накладывают на чистую сухую кожу, на всю ночь. Пропитанную смесью ткань прикладывают к пятке, накрывают целлофаном и фиксируют. Это можно сделать эластичным медицинским бинтом. Сверху – теплый носок. Обычно для снятия болей хватает 3-5 процедур. Полный курс лечения 10 компрессов.

Операция при пяточной шпоре

Операция по удалению пяточной шпоры проводится меньше чем в 5% случаев. При этом хирург рассекает кожу и фасцию, а после этого удаляет костяной шип (остеофит). Эффективность операции 50-75%. У остальных людей боли сохраняются и после операции.

Показания

  1. Отсутствие эффекта от нехирургического лечения в течение 6 месяцев.
  2. Вы не можете ждать полгода, которые длится консервативное лечение.
  3. Боль в ноге не дает вам нормально передвигаться и снижает работоспособность.
Методика проведения операции

Операция проводится под местным наркозом. Вам сделают эпидуральную анестезию – укол обезболивающего вещества в позвоночник, который позволит временно снять чувствительность в нижней половине тела.

Виды операций

  1. Традиционная открытая операция – самая распространенная. Ее могут сделать в хирургическом отделении любой больницы. Но она считается самой травматичной и период восстановления может занять до 2 месяцев.
     
  2. Эндоскопическая операция – рассечение фасции подошвы и удаление пяточной шпоры. Врач делает с обеих сторон пятки 2 надреза по 5 мм. В один из них он вводит миниатюрный хирургический инструмент, а с другой камеру, которая позволяет контролировать происходящее. Этот метод менее травматичен, легче переносится больными, вызывает меньше осложнений. Благодаря этому он набирает все большую популярность.
     
  3. Миниинвазивное рассечение фасции под контролем рентгеновского оборудования. Через разрез 3 мм вводят тонкую трубочку, на конце которой закреплен микроскальпель. Он отсекает фасцию от пяточной шпоры. После этого скальпель заменяют на фрезу, которая стачивает костяной нарост. Этот метод считают самым щадящим. Он позволяет восстановиться в минимальные сроки. Но его недостатком является то, что хирург не может видеть, что происходит под кожей. К тому же в нашей стране мало клиник имеют соответствующее оборудование.
В ходе открытой операции хирург рассекает ткань в задней части пятки там, где толстая кожа переходит в тонкую. Он действует по ситуации, исходя из того насколько поражены ткани.

Что делает хирург во время операции:

  • рассекает подошвенную фасцию, чтобы снизить ее сопротивление при ходьбе или отделяет ее от пяточной кости;
  • удаляет пораженный участок фасции;
  • рассекает толстую часть приводящей мышцы большого пальца стопы, чтобы избежать сдавливания нерва;
  • удаляет нарост на кости;
  • выравнивает поверхность пяточной кости, чтобы фасция прижилась с меньшим напряжением;
  • устанавливает на место все мышцы и сухожилья;
  • накладывает швы.
Аналогичные манипуляции проделывают при любом хирургическом вмешательстве (эндоскопическом, миниинвазивном). Но используют для этого разные инструменты.

В зависимости от метода проведения операции, вам придется провести в стационаре от 2 до 5 дней. Уже с первого дня врач разрешит вставать. Но вы должны помнить, что ногу нужно максимально беречь.

В полной мере оценить результаты операции можно только через полгода, когда фасция и мышцы полностью восстановятся.

Осложнения после операции

  • нагноение раны;
  • травма нерва во время операции;
  • длительное заживление раны;
  • неврома – доброкачественная опухоль, которая образовывается из разросшихся нервных клеток;
  • усиление болей.
Мастерство хирурга и тщательная обработка послеоперационных швов сводят вероятность осложнений к минимуму. Но все же небольшой риск остается.



Как подобрать стельки и подпяточники?

Стельки и подпяточники важный компонент в комплексном лечении шпоры. Их функции:
  • играют роль корсета, который фиксирует мышцы и связки в нужном положении;
  • помогают снизить нагрузку на пятку и не допустить микроразрывов фасции;
  • уменьшают нагрузку на суставы ног: коленный и тазобедренный;
  • фиксируют продольный и попе
  • речный свод стопы, помогают устранить плоскостопие, которое провоцирует появление шпоры;
  • улучшают кровообращение в стопе и укрепляют ее связки;
  • предупреждают появления чувства тяжести и усталости в стопах.
Обратитесь к ортопеду. Он изучит все особенности вашей стопы, вес и степень развития болезни и подберет вам необходимую модель. Более дешевый, но не такой надежный способ – купить ортопедические стельки самостоятельно в специализированных аптеках или через интернет. При этом важно правильно определить размеры стопы.

Материалы для стелек и подпяточников

  • Силикон – является наилучшим материалом для ортопедических стелек. Он хорошо пружинит и поддерживает стопу при ходьбе. Если правильно ухаживать за такими изделиями, то они не изнашиваются и способны предотвратить появление неприятных запахов.
  • Кожа – натуральный и «дышащий» материал, но изнашивается и стоит довольно дорого. Подбор таких изделий должен осуществлять ортопед, так как они более жесткие.
  • Гель – довольно мягкий материал, его используют при незначительных изменениях в стопе. Преимущество гелевых изделий – тонкие стельки можно использовать и в модельной обуви на высоком каблуке, и в открытых босоножках.
  • Кожзаменитель – самый доступный вариант, но он изнашивается и плохо пропускает воздух.
Подпяточники представляют собой заднюю часть стельки. Они более высокие по краям и с углублением в центре. Подпяточники фиксируются к обуви при помощи клея и позволяют распределить вес вашего тела таким образом, что он не будет давить на шпору. Подпяточники тоже имеют несколько размеров. Они плотно размещаются в задней части обуви на низком каблуке и

Боль в пятке – причины и лечение

Боль в пятке может быть связана со множеством патологий, нередко возникающих в процессе таких видов повседневной активности как ходьба, бег и даже сон. Боль в пятке является достаточно распространенной проблемой. Пяточная кость – это самая большая кость в стопе, которая поглощает большую часть нагрузки во время ходьбы или бега. Поэтому, нет ничего удивительного в том, что иногда она может болеть.

Чаще всего, боль ощущается на задней-нижней части пятки. Эти симптомы редко бывают признаками серьезного заболевания, но могут значимо влиять на качество повседневной жизни. В большинстве случаев, боль в пятке нарастает постепенно, но иногда это случается быстро, например, в результате травмы. Боль в пятке может провоцировать возникновение других проблем – избегая боли, мы начинаем двигаться по-другому.

Далее мы рассмотрим наиболее распространенные заболевания, а также причины их развития, типичные симптомы и возможные варианты лечения.

Плантарный фасциит

Плантарная фасция – это плотная широкая сухожильная пластинка (апоневроз), располагающаяся на подошвенной части стопы. Повреждение этой структуры встречается наиболее часто – примерно у каждого десятого человека, страдающего от боли в пятке.

Что такое плантарный фасциит? Это дегенеративное повреждение плантарной фасции.

Причины: Чрезмерное использование (например, регулярное пребывание на ногах в течение длительного периода времени), мышечная слабость и скованность, изменение биомеханики стопы, ожирение.

Симптомы: Боль под пяткой, которая может усиливается после отдыха, при стоянии на носочках или подъеме по лестнице. Боль может возникать при прикосновении.

Осложнения: Формирование пяточной шпоры.

Лечение: Покой, упражнения, использование ортезов, в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия является наиболее частой причиной возникновения боли в задней части пятки. Заболевания характеризуется воспалением и/или дегенерацией ахиллова сухожилия.

Что такое тендинит ахиллова сухожилия? Воспаление или дегенерация ахиллова сухожилия, которое берёт своё начало в месте слияния латеральной и медиальной головок икроножной и камбаловидной мышц и присоединяется к пяточной кости.

Причины: Повторяющиеся нагрузки на сухожилие, обычно вследствие мышечной слабости и/или скованности; измененная биомеханика стопы.

Симптомы: Боль в задней части пятки, которая может усиливается после отдыха или утром; скованность в голеностопном суставе или икроножных мышцах; отек и болезненность при пальпации ахиллова сухожилия на задней поверхности пятки или чуть выше голеностопного сустава.

Осложнения: Пяточный бурсит – это воспаление синовиальной сумки, которая располагается между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Лечение: Покой, упражнения, ортопедические стельки.

Костные шпоры

Костные шпоры могут возникать как на нижней, так и на задней части пятки. Они являются частой причиной боли в пятке.

Что такое костная шпора? Это костный вырост, который формируется в результате избыточного отложения кальция в кости. Они могут возникать как на задней части пятки (деформация Хаглунда), так и под пяткой.

Причины: Повторяющиеся чрезмерные нагрузки, например, бег или прыжки; мышечная слабость и скованность; ненормальное положение пяточной кости.

Симптомы: Боль в пятке, возникающая при опоре на стопу после отдыха – ощущение будто становишься на что-то острое. Чаще мучает ноющая боль, однако у некоторых людей совсем нет боли.

Осложнения: Костные шпоры часто сочетаются с плантарным фасциитом и тендинитом ахиллова сухожилия.

Лечение: Растяжки и упражнения для укрепления мышц, ортопедические стельки и хирургическое лечение.

Перелом пяточной кости

Перелом кости может быть причиной боли.

Что такое перелом пяточной кости? Это единичные или множественные разрывы/трещины в пяточной кости.

Причины: Повторяющиеся нагрузки на пяточную кость, например, бег, прыжки, вызывающие стрессовые переломы кости; приземление на пятки при падении с высоты.

Симптомы: Боль, которая усиливается при давлении на пятку; отек; изменение походки.

Лечение: Стрессовый перелом пяточной кости лечится с помощью лекарств и отдыха (защита, покой, холод, компрессия и возвышенное положение), но в более серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Пяточный бурсит

Что такое пяточный бурсит? Это воспаление синовиальной сумки, которая располагается между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Причины: Трение бурсы возникает вследствие мышечной скованности и слабости, а также может возникнуть вследствие резкого увеличения физической нагрузки.

Симптомы: Боль в задней части пятки, особенно при ходьбе, беге или стоянии на носочках; отек, покраснение и повышение температуры задней поверхности пятки.

Осложнения: Сочетается с тендинитом ахиллова сухожилия.

Лечение: Покой, лед, лекарства, упражнения для икроножных мышц, инъекции стероидов.

Синдром треугольной кости

Это одна из самых редких причин боли в пятке. Как правило, страдают артисты балета и спортсмены.

Что такое синдром треугольной кости? Это раздражение мягких тканей в задней части пятки.

Причины: Добавочная кость, боль известная как треугольная кость, застревает в голеностопном суставе и раздражает окружающие мягкие ткани.

Симптомы: Глубокая тупая боль в задней части пятки; усиливается при подошвенном сгибании стопы, проходит в покое.

Лечение: Покой, лед, инъекции стероидов, иногда хирургическое лечение.

Синдром тарзального канала

Что такое синдром тарзального канала? Это сдавление большеберцового нерва в тарзальном канале.

Причины: Отек, киста, артрит, нервный узел, доброкачественная опухоль или плоскостопие.

Симптомы: Боль в стопе и пятке, которая может распространяться на голеностопный сустав и даже голень; онемение и покалывание на внутренней стороне стопы и пятки; хуже ночью; как правило, поражается одна нога.

Лечение: Покой, противовоспалительные препараты, ортопедические стельки, инъекции стероидов, хирургия.

Болезнь Севера (воспаление эпифиза пяточной кости)

Болезнь Севера – это наиболее частая причина боли в пятке у детей.

Что такое пяточной эпифизит? Это воспаление заднего эпифиза пяточной кости.

Причины: Быстрый рост пяточной кости относительно окружающих мягких тканей с одной стороны, и чрезмерная механическая нагрузка во время длительного пребывания в положении стоя, бега или прыжков – с другой.

Симптомы: Боль в задней или нижней части пятки, возникающая при ходьбе; скованность в голеностопном суставе; симптомы усиливаются при физической активности и проходят в покое; одновременно поражаются обе ноги.

Лечение: Упражнения на растяжку и укрепление мышц, покой, ортезы, медикаменты. Симптомы исчезают в течение 2 месяцев.

Атрофия пяточного жирового тела

Причины: Высокий индекс массы тела, спорт с прыжками и приземлением на жесткую поверхность. Бег с жестким приземлением на пятку.

Симптомы: Ноющая тупая боль в центре пятки, усиливающаяся при пальпации, а также ходьбе босиком по жесткой поверхности, ношении туфель.

Лечение: Покой, анальгетики, ортезы (пяточные чашки), упражнения, тейпирование, массаж.

Чтобы уменьшить боль, нам часто приходится двигаться по-другому, а это может привести к возникновению других проблем, например, болям в колене, тазобедренном суставе или спине. Важно поставить точный диагноз, поэтому обязательно обратитесь к врачу.

В большинстве случаев, причина боли в пятке будет несерьезной, и симптоматика постепенно исчезнет при изменении уровня нагрузки и адекватном подборе упражнений.

основные причины почему болит пяточная кость, возможные заболевания и способы лечения воспаления

Стопа человека наравне с позвоночником выдерживает колоссальные нагрузки на протяжении дня.

Факторов, способных негативно повлиять на основные функции ее структурных элементов и вызвать боль в пятке, множество, начиная от неудобной обуви и заканчивая серьезными поражениями опорно-двигательного аппарата, требующими длительного лечения.

Такой симптом может носить изолированный характер, либо сопровождается внешними признаками воспалительного процесса, повышением температуры, ощущением общей интоксикации.

Все это составляет единую картину заболевания, что позволяет врачу быстро определить диагноз и назначить эффективную схему терапии.

Пяточная кость является самой большой по размеру структурой стопы. Именно на нее приходится основная нагрузка при ходьбе, беге, поднятии тяжестей. Сюда крепится крупнейшее ахиллесово сухожилие, обеспечивающее подвижность пятки относительно голени, продольная подошвенная фасция, поддерживающая свод стопы в приподнятом состоянии и другие структуры опорно-двигательного и мышечного аппарата. Поэтому неправильная или избыточная нагрузка, микротравмы могут стать причиной воспалительных изменений, в результате чего и возникает боль в пятке.

В целом, этиологическими факторами развития дискомфорта в задней части стопы являются различные поражения ее основных структур, это:

  • непосредственно пяточная кость, она подвержена патологическим изменениям на фоне различных заболеваний, поражающих костную ткань;
  • эпидермальный покров, состоящий из слоя огрубевшей кожи и подкожной клетчатки, выполняет защитную функцию, его истончение приводит к увеличению нагрузки и повреждению костной и хрящевой ткани;
  • кровеносные сосуды, ряд заболеваний может вызвать нарушения кровоснабжения, доставку кислорода и питательных веществ;
  • синовиальные сумки, воспалительный процесс в окружающем места прикрепления сухожилий может также вызвать довольно сильную боль в пятке;
  • нервные окончания, их раздражение и повреждение сопровождается выраженным дискомфортом;
  • связки и сухожилия, травмы и микроповреждения этих структур служат наиболее частой причиной неприятных ощущений в стопе.

Все заболевания, способные вызвать боль в пятке, можно условно разделить на две большие группы. К первой относят патологии и травмы, непосредственно воздействующие на структуру костной и хрящевой ткани стопы.

К другой принадлежат многочисленные системные заболевания, сопровождающиеся нарушениями метаболизма, кровотока, интенсивным воспалением. Подобные расстройства так или иначе отражаются на строении и функциях клеток мышц, связок, хрящей и костей стопы.

Кроме того, боль в пятке может спровоцировать неправильное распределение на связки и кости стопы, вызванное сильным увеличением массы тела при беременности, эндокринных патологиях, несоблюдении диеты. Иногда резкие дергающие болевые импульсы возникают при ношении узкой, давящей обуви, туфель на очень высоком каблуке. Подобные симптомы могут возникать при длительной ходьбе, беге, после целого дня пребывания на ногах без отдыха.

Острая боль часто возникает и после сильного ушиба, травмы, падения на ноги с высоты, переломы костей стопы. При соответствующем лечении и соблюдении режима такие поражения проходят без особых последствий.

К заболеваниям, которые непосредственно затрагивают костные и хрящевые структуры стопы, связки и сухожилия без выраженных системных нарушений, относят:

  • Пяточная шпора («научное» название патологии — подошвенный или плантарный фасцит). Весьма распространенное заболевание, которое является следствием воспаления подошвенной фасции, соединяющей фаланговую область стопы с пяткой. Патология характеризуется формированием выроста на пяточной кости и режущей болью, возникающей при наступании на стопу, особенно по утрам, и напоминающей по характеру укол гвоздя.
  • Воспаление (тендинит) или растяжение ахиллового сухожилия. Именно оно связывает стопу и мышцы голени и обеспечивает подвижность при ходьбе. Как правило, ахиллит характеризует не только боль в пятке, но и припухлость и дискомфорт на тыльной стороне стопы чуть выше пяточной кости.
  • Деформация Хаглунда. Симптомы заболевания возникают из-за формирования нароста на задней части пяточной кости. Иногда патология протекает и без выраженной клинической картины, но заметна внешне в виде уплотнения.
  • Тарзальный туннельный синдром. Причиной данной патологии служит воспаление крупного нерва, расположенного в области голени.
  • Трещина или перелом пяточной кости, возникает как результат сильного удара. Помимо пульсирующей боли, в области подошвы заметны синяки, отеки и покраснение.
  • Растяжение связок голеностопа, расположенных сбоку от пяточной кости. В таком случае неприятные ощущения появляются при движении пораженной стопой.
  • Болезнь Шинца (остеохондропатия бугра пяточной кости). Этиология подобного заболевания до конца не установлена. Считают, что вследствие сильных нагрузок, нарушений кровотока или хронических инфекций в различных участках губчатой пяточной кости начинаются некротические процессы.
  • Бурсит синовиальных сумок сухожилий стопы. Сопровождается выпотом экссудата и отеком, который и вызывает боль в пятке. В отличие от многих других заболеваний, симптомы данной патологии усиливаются во время сна.
  • Онкологические поражения пяточной кости. Клиническая картина не ограничивается режущей болью в области подошвы. Как правило, пациента беспокоят и системные симптомы, проявляющиеся в виде интоксикации, резкой потери веса, ухудшения аппетита и т.д.
  • Эпифизит пяточной кости. Возникает у детей до 14 лет, что связано с изменением нарушением структуры стопы. Основной причиной подобного заболевания является недостаточное потребление кальция, ношение обуви с плоской подошвой без супинатора, интенсивные физические нагрузки.
  • Остеомиелит. Развивается на фоне инфекционного поражения костной ткани пятки. Начинается заболевание со жжения в области задней части стопы, образования язвы. Со временем боль в пятке усиливается, приобретает постоянный характер и беспокоит пациента как в покое, так и при ходьбе.

Не менее часто у людей, обратившихся за медицинской помощью с жалобами на хронические или внезапные болевые импульсы с внутренней стороны стопы, диагностируют системные патологии. Это:

  • Расстройства кровообращения в результате диабета, атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Нарушение микроциркуляции сопровождается уменьшением толщины жировой прослойки, окружающей пяточную кость, деструктивными изменениями костной и хрящевой ткани, расстройствами иннервации.
  • Артриты. При таких заболеваниях боль в пятке возникает как следствие системного воспаления соединительной ткани, причем данная проблема затрагивает почти все суставы.
  • Подагра. Протекает с выраженными расстройствами метаболизма и отложением солей в различных органах и тканях, включая суставы. В результате таких изменений происходит постепенное разрушение хряща, что сопровождается режущей или тупой болью.
  • Туберкулез пяточной кости. Возникает как вторичное осложнение легочной инфекции, вызванной соответствующим возбудителем при сильном ослаблении иммунитета.

Существует еще много разнообразных аутоиммунных и воспалительных заболеваний, которые поражают различные суставы. Но они достаточно редко вызывают боль в пятке, «предпочитая» межпозвоночные диски, колени, локти, фаланги пальцев на руках. Локализация дискомфорта, его выраженность различны. При некоторых патологиях симптомы возникают в утреннее время, либо после длительного отдыха в сидячем или лежачем положении.

В иных случаях боль в пятке носит постоянный характер. Методы терапии подобных патологий различны. Но в большинстве случаев доктора рекомендуют ношение специальных стелек (ортезов), обезболивающие и противовоспалительные лекарства для перорального и наружного применения, физиопроцедуры и специальные упражнения. Иногда боль в пятке поддается терапии и народными средствами в домашних условиях.

Боль в пятке, больно наступать: особые случаи возникновения подобной симптоматики

В некоторых случаях уже по специфике клинической симптоматики специалист может поставить предварительный диагноз. Например, интенсивная боль в пятке, когда больно наступать сразу после пробуждения свидетельствует о поражении подошвенной фасции.

Дело в том, что микроповреждения и воспалительный процесс в этом, поддерживающем свод стопы сухожилии, стихают во время длительного отдыха. А когда человек встает с кровати и опирается на больную ногу, нагрузка вновь провоцирует острую боль. Более известное название такой проблемы — пяточная шпора.

Со временем воспаление сухожилия прогрессирует, вызывает нарушения обмена кальция и формирование выростов на пяточной кости. Это еще больше усугубляет ситуацию и приводит к сильнейшей острой боли при надавливании на стопу. Лечение пяточной шпоры достаточно длительное. Причем если мази и различные физиопроцедуры не оказывают эффекта, необходимо хирургическое вмешательство.

Если появилась боль в пятке, больно наступать после длительной ходьбы или бега в подавляющем большинстве случаев является следствием растяжения сухожилий, инфекционных или системных воспалительных процессов.

Излишняя нагрузка на хрящевую ткань и связки вызывает раздражение нервных окончаний и появление неприятных болезненных ощущений различной степени выраженности. Если такие симптомы возникают как следствие растяжения, они проходят спустя некоторое время и без назначения лечения. Однако поражения соединительной ткани требуют пристального наблюдения врача даже в период ремиссии и долгой, часто опасной побочными эффектами терапии.

Травма пяточной кости практически всегда сопровождается сильнейшей болью. Она возникает сразу после удара и со временем усиливается. Ситуацию усугубляет отек тканей, который является результатом гематомы подкожной клетчатки. Довольно долго нога беспокоит настолько сильно, что наступить на нее практически невозможно.

 

Если ушиб стопы сопровождает интенсивная боль в пятке и больно наступать, необходимо обратиться к врачу и сделать рентген для исключения перелома или трещины кости.

Для устранения подобных симптомов мазей и гелей бывает недостаточно. Доктора назначают обезболивающие таблетки, надевают фиксирующие ортезы и настоятельно рекомендуют в течение нескольких дней (а иногда и недель) соблюдать строгий постельный режим, не допуская никаких нагрузок на больную стопу.

Болит пяточная кость: возможный характер таких проявлений, методы диагностики

Интенсивность неприятных ощущений в области задней части стопы может быть различной. Причем это зависит не только от силы воспалительного процесса, но и индивидуальных особенностей пациента. Например, при сахарном диабете нарушается микроциркуляция и чувствительность нервных окончаний, поэтому даже если болит пяточная кость достаточно интенсивно, человек может чувствовать лишь сильный дискомфорт.

Неприятные ощущения бывают:

  • острыми, что характерно для выраженного воспалительного процесса, травмы;
  • тянущими или сковывающими, что скорее всего говорит об артритах, остеохондропатиях и других поражениях соединительной ткани;
  • сопровождаться покалыванием или онемением, такие симптомы обычно свидетельствуют о том, что в патологический процесс вовлечены нервные окончания;
  • возникать параллельно с отеками и гематомами, что характерно для переломов и ушибов пяточной кости, бурситов;
  • сопровождаться эрозивными поражениями кожи, например, при остеомиелите, вызванном попаданием возбудителей заболевания извне;
  • протекать с повышением температуры, что обычно свидетельствует о системной инфекции.

Большое значение имеет и локализация, где болит пяточная кость. Возникновение дискомфорта ближе к своду стопы часто является симптомом воспаления подошвенной фасции.

Разлитые неприятные ощущения, особенно на фоне нагрузок, длительной ходьбы обычно возникают из-за банального переутомления и неудобного положения ноги в обуви. Если болит пяточная кость сзади, это может свидетельствовать о растяжении ахиллового сухожилия.

Иногда импульсы иррадиируют в середину пятки и становятся интенсивнее при движении стопой.

Схожая клиническая картина характеризует и эпифизит. Однако при таком заболевании дискомфорт чувствуется после пробуждения. Если болит пяточная кость сбоку, особенно в сочетании с покалыванием, проблема скорее всего кроется в поражении нервных волокон. Хотя такие симптомы иногда возникают и при растяжении сухожилий, окружающих голеностопный сустав. Диагностика различных заболеваний, вызывающих дискомфорт в области стопы, требует комплексного подхода.

При неясной клинической картине (например, подошвенный фасциит можно выявить уже в ходе первичного осмотра) назначают общий и биохимический анализ крови для выявления специфических маркеров воспалительного процесса.

При подозрении на аутоиммунные патологии необходимы дополнительные узкоспециализированные исследования. Также проводят УЗИ и рентгенограмму пяточной кости, суставов и сухожилий голеностопа.

При необходимости измеряют плотность костной ткани. При подозрении на онкологическое заболевание делают специальное сканирование, направленное на выявление метастазов.

Воспаление пяточной кости: средства первой помощи, народные лекарства и меры профилактики

Основными препаратами для устранения боли являются НПВС. При относительно невыраженной симптоматике или наличии противопоказаний к пероральному приему таких таблеток советуют использование мазей и гелей. Хорошо себя зарекомендовали Мовалис, Найз, Нурофен и их аналоги.

Улучшить микроциркуляцию и остановить воспаление пяточной кости можно при помощи местнораздражающих средств на основе пчелиного яда, натурального или синтетического экстракта жгучего перца, змеиного яда. Советуют на пораженный участок стопы наносить такие мази как Капсикам, Випросал, Эспол, Финалгон, Дип Хит, Бом-Бенге. Для повышения результативности лечения после использования препарата надеть теплый шерстяной носок.

 

Мази наносят 2-3 раза в день, продолжительность терапии — до 10 суток. При отсутствии эффекта необходимо обратиться к доктору.

После консультации у врача возможно применение кортикостероидов, электрофореза, лазерного воздействия, анальгезирующей блокады (их делают в больнице в асептических условиях) и других методов, чтобы убрать воспаление пяточной кости. Во время лечения необходимо обеспечить снижение нагрузки на больную ногу (по возможности соблюдать постельный режим). Отличным дополнением к основному медикаментозному лечению служат ортопедические стельки и подпяточники, которые можно заказать и приобрести в специализированном магазине.

Необходимо подобрать соответствующую обувь с супинатором, плотной подошвой и небольшим устойчивым каблуком. При растяжениях связок стопу заматывают эластичным бинтом, захватывая голеностопный сустав и ахиллово сухожилие.

 

При бинтовании необходимо фиксировать подъем стопы и плантарную фасцию в физиологическом положении.

Также воспаление пяточной кости можно убрать и при помощи довольно простых упражнений. Во время сидячей работы, чтения, просмотра телевизора рекомендуют перекатывать стопой теннисный мячик. Отличный результат дает использование массажных роликов и аппликатора Кузнецова.

Улучшить эластичность подошвенных сухожилий можно следующим образом. Берут большое полотенце, складывают его вдоль несколько раз. Необходимо сесть на стул, вытянуть перед собой ногу в полусогнутом положении, середину полотенца поместить чуть выше свода стопы и потянуть ткань руками на себя.

Чтобы размять связки и сухожилия, улучшить микроциркуляцию, можно поднимать мелкие предметы пальцами ног. В некоторых случаях воспаление пяточной кости, растяжение сухожилий можно при помощи народных средств. Например, смешивают чайную ложку соли и белок одного яйца. Эту кашицу втирают в больное место.

Также можно нарезать зеленые стебли и листья топинамбура из расчета 35-40 г на литр воды и прокипятить в течение получаса. В полученном отваре необходимо парить пораженную стопу. Очищенную луковицу нужно пропустить через мясорубку и смешать со столовой ложкой меда и таким же количеством натертого хозяйственного мыла.

Перемешать, оставить на час и приложить к пятке на ночь, накрыв сверху пищевой пленкой и надев теплый носок. Но если средства народной медицины или противовоспалительные мази не приносят результата необходимо записаться на прием к хирургу. После осмотра он либо сам назначит терапию, либо даст направление на консультацию к ортопеду или травматологу. Однако в первую очередь доктор исключает нарушения, связанные с неврологией.

Чтобы предотвратить воспаление пяточной кости необходимо внимательно относиться к подбору обуви, особенно если работа связана с длительным пребыванием на ногах. При избыточном весе или предрасположенности к поражениям структур стопы нужно пользоваться специальными стельками.

Автор: Оксана Свиридова

Переломы трещины пяточной кости

Перелом пяточной кости случается при неправильном приземлении на стопу после падения с высоты. В большинстве случаев диагностируется двухсторонняя травма. От вида и степени тяжести перелома зависит, как быстро срастется кость, когда можно наступать на ногу и восстанавливать трудоспособность.

Клинические признаки перелома пятки

После неудачного приземления на пятки и сильного удара возникает резкая боль в нижней части ноги. Стопа утрачивает свою функциональность и способность нести нагрузку тела. Поэтому в большинстве случаев пострадавший не может самостоятельно передвигаться. Боли присутствуют даже в статическом состоянии, если человек просто стоит, любая физическая активность вызывает усиление этих ощущений. При сжимании стопы с двух сторон появляется невыносимая боль.

Субъективные симптомы перелома пятки:

  • припухлость, отек в области голеностопного сустава, всей стопы;

  • кровоизлияния, гематомы;

  • локальная болезненность;

  • нарушение или блокировка функций.

Отечность нижней части конечности развивается мгновенно. Местный воспалительный процесс повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов, нарушает внутрисосудистое давление. В результате плазма проникает в мягкие ткани, вызывая припухлость.

Кровоизлияние обнаруживается на всей поверхности ахиллово сухожилия, наибольшего у человека, сформированного задними мышцами голени и плоскими сухожилиями (в области трехглавой мышцы). Помимо кровоподтеков и диффузного пропитывания кровью всех слоев кожи при переломе пяточной кости образуется обширная гематома со стороны подошвы.

Отличительная особенность травмы ─ различные виды деформации пятки. При вальгусном искривлении фиксируются изгибы вовнутрь относительно средней линии ступни. При варусной деформации искривления конечности нет, но кость смещена вовнутрь относительно срединной линии тела.

В области стопы мягкие ткани уплотняются, формируется инфильтрат, который сглаживает линию свода и изменяет форму ноги. Такой процесс развивается при переломах со смещением. В патологический процесс вовлекается весь голеностопный сустав, из-за отека и натяжения пяточных сухожилий резко ограничиваются все движения в суставе. А в месте сочленения таранной и пяточной кости подвижность блокируется. Опороспособность нижних конечностей нарушена, ограничена. При переломе верхней части пяточного бугра нарушается флексия стопы (сгибание-разгибание).

Внешний вид пятки при переломе:

  • расширения органа в разные стороны, особенно это заметно при сравнении стоп сзади в случае одностороннего перелома;

  • продольный свод уплощен;

  • изменение анатомических контуров.

Классификация переломов пятки при травмах и падениях

Вид разлома пяточной кости зависит от высоты падения человека, а также от расположения стоп на момент приземления.

Внутрисуставной перелом ─ это нарушение целостности пяточной кости, травма не затрагивает близлежащи

Обзоры на лечение костей

— интернет-магазины и отзывы на лечение костей на AliExpress

Отличные новости !!! Вы находитесь в нужном месте для лечения костей. К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене.Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку это лучшее средство для лечения костей в кратчайшие сроки станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что лечили кости на AliExpress. Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в лечении костей и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов.Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь. И, если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе.Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца. Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет. Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы согласитесь, что вы получите лечение костной ткани по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы. На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

Костная остеохондропатия: симптомы, диагностика, лечение

Остеохондропатия — это группа заболеваний костно-суставной системы.Для них характерен асептический субхондральный инфаркт краевой части губчатого вещества костной ткани в местах с повышенной нагрузкой.

Основные виды дегенеративно-дистрофических процессов в костях:

  • Эпифизарные концы трубчатых костей — это головка бедренной кости, головка II и III плюсневых костей, грудинный конец ключицы.
  • Губчатые кости — надколенник, ладьевидная кость стопы и кисти, полулунная кость кисти, тело позвонков, сесамовидная кость I плюснефалангового сустава.
  • Костные апофизы — бугристость большеберцовой кости, бугорок пяточной кости, апофизы позвонков, лобковая кость.
  • Частичное повреждение суставных поверхностей — головки бедренной кости, дистального конца бедра, локтевого и голеностопного суставов, головки плечевой кости, лучевой и локтевой костей.

Асептический некроз кости первичный и вторичный:

  1. Первичная — развивается в детстве, связана с действием сосудистых, возрастных и эндокринных факторов. Быстрый рост скелета у детей, конституциональные особенности костной системы имеют важное значение для развития болезни.
  2. Вторичный (симптоматический) — выступает как осложнение основного заболевания. Развивается на фоне ишемии костей, васкулита, дегенеративных и метаболических нарушений, нейротрофических и эндокринных нарушений и других патологических процессов.

В большинстве случаев заболевание имеет моноартикулярное поражение. Чаще локализуются в головке бедренной кости, ладьевидной кости, плюсневых костях. Изредка встречается множественное поражение эпифизов фаланг верхних конечностей, двустороннее поражение бугристости большеберцовой кости и пяточного бугра.

Остеохондропатии костей характеризуются выраженными болезненными ощущениями в месте поражения, которые усиливаются при физической нагрузке и уменьшаются в покое. Возникает местная болезненная припухлость из-за реактивного синовита, возникающего при травмировании травмированной части кости. Также возможно небольшое ухудшение общего самочувствия.

Патологический процесс характеризуется длительным течением с постепенным исчезновением клинико-диагностических признаков.Для диагностики используют комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Лечение состоит из курса медикаментозной терапии, физиотерапии, ограничения физических нагрузок. В тяжелых случаях проводится операция.

Остеохондропатия стопы

Дегенеративно-дистрофический процесс в костях стопы связан с некрозом губчатого вещества кости, которое подвергается наибольшему механическому воздействию. Также заболевание характеризуется поражением трубчатых костей апофиза. Чаще диагностируется у пациентов детского и подросткового возраста, взрослые страдают очень редко.

В большинстве случаев патология имеет доброкачественное течение, не влияя на работу суставов. Заболевание характеризуется самолечением. В этом случае о наличии асептического некроза можно судить только по рентгенограмме и наличию деформирующего артроза.

Механизм заболевания до конца не изучен. Чаще всего это связано с локальными сосудистыми нарушениями, возникающими из-за действия различных факторов: травмы, инфекции, врожденных нарушений обмена веществ.

Остеохондропатия стопы имеет несколько форм:

  1. Поражение ладьевидной кости (болезнь Келера I) — чаще всего развивается у мальчиков 3-10 лет. Возможен как односторонний, так и двусторонний процесс. Некроз ладьевидной кости у взрослых — это синдром Мюллера-Вейсса.
  2. Асептический некроз головок плюсневых костей (болезнь Келера II) — эта форма заболевания встречается менее чем в 1% случаев поражения стоп. Чаще всего диагностируется у пациенток 10-20 лет.При множественном некрозе наблюдается статическая деформация стопы: плоско-вальгусная и вальгусная деформации, поперечное и продольное плоскостопие, диспластическое развитие.
  3. Разрушение сесамовидной кости первого плюснефалангового сустава (болезнь Ренандера-Мюллера) происходит у женщин 15-30 лет, проявляется резкими болями под головкой первой плюсневой кости, которые усиливаются при разгибании пальца. и во время ходьбы. Рентгенологические признаки определяют изменение структуры пораженной кости, ее фрагментацию.
  4. Поражение бугристости V плюсневой кости — развивается из-за нарушения окостенения, от дополнительных точек окостенения. На рентгенограмме несовместимый перелом бугристости, стойкий апофиз или добавленная кость Везалия. Заболевание диагностируется у детей с повышенной нагрузкой на стопу. У больных хромает походка с повышенной нагрузкой на внутреннюю часть стопы.
  5. Режущий остеохондроз таранной кости — чаще всего возникает при травме голеностопного сустава.Патологический процесс протекает в области блока таранной кости и проявляется асептическим воспалением. На рентгенограмме очаг деструкции с зубчатыми контурами, отделенный от здоровой ткани зоной склероза.
  6. Асептический некроз пяточного бугра (болезнь Гаглунда-Шинца) — боли при надавливании и пальпации пяточной кости возникают у пациентов 7-14 лет. Нарушение проявляется периоститом или бурситом, возможна атрофия мышц голени. Рентген показывает апофиз пяточной кости, расшатывание коры под апофизом.

Все перечисленные выше остеохондропатии проходят несколько стадий развития. Лечение зависит от стадии заболевания, наличия осложнений и особенностей пациента. Чаще всего проводится консервативная терапия, но в особо тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Остеохондропатия пяточной кости

Эта форма дегенеративно-некротического заболевания чаще диагностируется у детей, чем у взрослых. В группу риска входят девочки 7-9 лет и мальчики 9-11 лет.Остеохондропатия пяточной кости характерна для профессиональных спортсменов и людей, регулярно испытывающих повышенные физические нагрузки.

Болезнь Шинца, то есть асептический некроз пяточной кости, развивается из-за нарушения работы костной ткани. К основным причинам расстройства можно отнести:

  • Эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ.
  • Плохое усвоение кальция.
  • Травмы и повышенная физическая активность.

Симптомы заболевания зависят от его стадии и наличия осложнений.У одних он протекает вяло в течение длительного периода времени, а у других вызывает острую боль. Нарушение питания костной ткани проявляется припухлостью в пораженном месте, возникают проблемы со сгибанием и разгибанием стопы, болезненностью при попытке пальпации. Также возможно местное повышение температуры тела, хромота при ходьбе, боли в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости.

Диагностика состоит из рентгенографии, КТ, МРТ.Рентген показывает нарушения структурных закономерностей апофиза и фрагментации, искаженное расстояние между пяточной костью и апофизом. У больной ноги шероховатость контуров выражена сильнее, чем у здоровой. Обязательно проведение дифференциальной диагностики. Патологию сравнивают с аналогичными симптомами в костях.

Лечение состоит из курса медикаментозной терапии. Пациентам назначают хондропротекторы и препараты кальция, анальгетики. Показано, что физиотерапия снимает боль и стимулирует регенеративные процессы.Также необходимо минимизировать нагрузку на пораженную конечность и правильно подобрать обувь.

Остеохондропатия пяточного бугра

Разрушение и медленное восстановление губчатой ​​губчатой ​​кости пяточного бугра в основном обнаруживается у пациенток в возрасте 12–15 лет. Заболевание может иметь как одно, так и двусторонний характер поражения.

Причины дегенеративного процесса в костях:

  • Микротравмы.
  • Повышенная физическая нагрузка.
  • Эндокринные, сосудистые и нейтрофические факторы.

Основные симптомы включают: сильную боль при ходьбе, отек пораженных тканей, изменение структуры и мышечную атрофию. Диагностика состоит из комплекса лабораторных и инструментальных методов. Дифференциация проводится также при костном туберкулезе, злокачественных опухолях, бурсите, периостите, остеомиелите, воспалительных поражениях.

Лечение начинается консервативными методами. Иммобилизация пораженной конечности, анестезия, физиотерапия, прием поливитаминных комплексов.Если вышеуказанные методы не принесли желаемого терапевтического результата, то показано хирургическое вмешательство. Особое внимание уделяется профилактическим мерам, направленным на предотвращение повторения болезни.

Остеохондропатия плюсневых костей

Плюсны — это пять трубчатых коротких костей, которые являются частью стопы. Они подвержены дегенеративно-дистрофическим процессам. Болезнь Альбана Кёра II или асептический некроз плюсневых костей чаще встречается у молодых женщин.Основная причина развития патолога

Костная шпора (остеофит) Симптомы и лечение

Что такое костные шпоры?

Костные шпоры или остеофиты — это костные образования, образующиеся в суставах или позвоночнике. Они вызывают повреждение костей, мышц или сухожилий, часто в результате остеоартрита. Эти гладкие наросты могут не вызывать никаких симптомов, а некоторые могут не нуждаться в лечении.

Люди часто узнают, что у них есть костная шпора, после рентгеновского обследования по другому поводу.

Виды костных шпор

Костные шпоры могут повлиять на ваши:

  • Колено (затрудняет выпрямление ноги).
  • Позвоночник (давит на спинной мозг и вызывает слабость или потерю чувствительности в руках и ногах).
  • Бедро (затрудняет движение бедра).
  • Плечо (вызывает повреждение вращательной манжеты плеча, группы мышц и сухожилий, которые позволяют вашему плечу двигаться).
  • Пальцы.
  • Пятка или ступня.

Что вызывает костные шпоры?

Дегенеративные состояния, такие как остеоартрит или тендинит, могут вызывать костные шпоры.

Наиболее частой причиной является поражение сустава остеоартритом.

Остеоартрит разрушает хрящ, который смягчает концы ваших костей.

В ответ ваше тело пытается восстановить повреждение, создавая новую кость в поврежденной области. Набухание стимулирует клетки, которые образуют кость, которая в конечном итоге превращается в костную шпору.

Например, когда воспаляется ахиллово сухожилие, на тыльной стороне пятки (пяточной кости) может образоваться костная шпора.

Такие занятия, как бег или танцы, также могут привести к росту костных шпор.

Костные шпоры чаще образуются с возрастом. В редких случаях проблема со здоровьем, присутствующая при рождении, называемая врожденным заболеванием, вызывает костные шпоры.

Записаться на прием для ухода за костной шпорой

Записаться на прием к хирургу-ортопеду UPMC:

Подробнее о костных шпорах

Из нашей библиотеки здоровья :

.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *