Содержание

лечение в домашних условиях и самые эффективные народные средства

li:before,.btn,.comment-respond .form-submit input,.mob-hamburger span,.page-links__item{background-color:#fe537b}.spoiler-box,.entry-content ol li:before,.mob-hamburger,.inp:focus,.search-form__text:focus,.entry-content blockquote{border-color:#fe537b}.entry-content blockquote:before,.spoiler-box__title:after,.sidebar-navigation .menu-item-has-children:after{color:#fe537b}a,.spanlink,.comment-reply-link,.pseudo-link,.root-pseudo-link{color:#428bca}a:hover,a:focus,a:active,.spanlink:hover,.comment-reply-link:hover,.pseudo-link:hover{color:#fe537b}body{color:#333}.site-title,.site-title a{color:#5a80b1}.site-description,.site-description a{color:#666}.main-navigation,.footer-navigation,.main-navigation ul li .sub-menu,.footer-navigation ul li .sub-menu{background-color:#1d97d6}.main-navigation ul li a,.main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,.footer-navigation ul li .removed-link{color:#fff}body{font-family:»Arial»,»Helvetica Neue»,Helvetica,Arial,sans-serif}. site-title,.site-title a{font-family:»Arial»,»Helvetica Neue»,Helvetica,Arial,sans-serif}.site-description{font-family:»Arial»,»Helvetica Neue»,Helvetica,Arial,sans-serif}.entry-content h2,.entry-content h3,.entry-content h4,.entry-content h5,.entry-content h5,.entry-content h6,.entry-image__title h2,.entry-title,.entry-title a{font-family:»Arial»,»Helvetica Neue»,Helvetica,Arial,sans-serif}.main-navigation ul li a,.main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,.footer-navigation ul li .removed-link{font-family:»Arial»,»Helvetica Neue»,Helvetica,Arial,sans-serif}@media (min-width:576px){body{font-size:17px}}@media (min-width:576px){.site-title,.site-title a{font-size:28px}}@media (min-width:576px){.site-description{font-size:16px}}@media (min-width:576px){.main-navigation ul li a,.main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,.footer-navigation ul li .removed-link{font-size:17px}}@media (min-width:576px){body{line-height:1.5}}@media (min-width:576px){.site-title,.
site-title a{line-height:1.1}}@media (min-width:576px){.main-navigation ul li a,.main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,.footer-navigation ul li .removed-link{line-height:1.5}}.scrolltop{background-color:#ccc}.scrol]]>

Как лечить пародонтоз в домашних условиях

Пародонтоз – это дистрофические изменения в тканях, окружающих зуб. Встречается это заболевание довольно редко. Вызвано оно склерозированием сосудов, питающих ткани пародонта, в связи с чем уменьшается подача к тканям питательных веществ и кислорода. Костная ткань уменьшается, десны опускаются, шейки зубов оголяются, зубы расшатываются и выпадают. Процесс происходит медленно.
Пародонтит – воспаление десен, которое тоже приводит к расшатыванию и потере зубов. В отличие от предыдущей болезни, встречается часто, а развивается быстро.

В народе пародонтит обычно называют пародонтозом. Статья подготовлена по отзывам читателей газеты «Вестник ЗОЖ» о лечении воспалений десен в домашних условиях. И в своих письмах читатели использовали термин «пародонтоз», поэтому и здесь оставим эту формулировку.

Содержание:

Наряду с лечением пародонтоза десен народными средствами, нужно устранить причины, вызвавшие заболевание.
Главная причина пародонтоза десен – это плохой уход за полостью рта. Если не очищать зубной налёт, то образуется зубной камень, ведущий к пародонтозу. В зубном налете и зубном камне содержится огромное число бактерий разрушающих костную ткань.
Для профилактики пародонтоза

необходимо жевать твердую пищу, особенно сырые фрукты и овощи, чтобы происходил массаж десен, вовремя вставлять утерянные зубы, чтобы не перегружать оставшиеся. Обязательное условие профилактики пародонтоза — после еды чистить или полоскать зубы.

Как лечить пародонтоз народными средствами.

Алоэ – самое простое и эффективное народное средство для лечения пародонтоза.
Половинку разрезанного вдоль листа алоэ прикладывать на ночь к зубам. Процедуру проводить 7-10 раз подряд. Прежде, чем разрезать лист алоэ вдоль, следует срезать с него колючки. Полоски алоэ держаться у зубов всю ночь без всяких проблем, если лист достаточно длинный.

Как лечить пародонтоз соленой водой.
Развести в стакане воды 1 чайную ложку соли, после каждой еды окунать в этот раствор зубную щетку и чистить зубы и дёсна. От соленой воды десна укрепляются, проходит воспаление и кровоточивость, бактерии, разрушающие зубную ткань, погибнут. Еще лучше брать морскую пищевую соль – из-за большого содержания йода процесс укрепление зубов и десен пойдет быстрее. Кроме того, для лечения хорошо втирать морскую соль в дёсны пальцем, хотя бы раз в день.

Если у вас растет чистотел, то можно применить этот метод.
Мелко нарезанной травой чистотела плотно наполните литровую банку, залейте 40° спиртом, настаивайте 2 недели. Готовой настойкой каждый раз после еды в течение 10 минут полоскать дёсны. Перед употреблением настойку разводить наполовину водой, чтоб не травмировать рот спиртом. Кровоточивость и воспаление десен проходят за 10 дней, но желательно пользоваться постоянно или 10-дневными курсами раз в месяц.

[ad1]

Лечение клюквой.
Массирование 2-3 раза в день после еды кровоточащих десен раздавленными ягодами клюквы избавит от пародонтоза

Как лечить пародонтоз десен хреном.
Рецепт такой: взять 1 стакан натертого хрена, положить в пол-литровую баку, залить доверху кипятком и закрыть плотной герметичной крышкой. Когда настой остынет – можно пользоваться. Глотнуть настой и держать во рту, как можно дольше, прополаскивая рот, потом проглотить. Это очень эффективное народное средство лечения пародонтоза: укрепляет десны, очищает полость рта от бактерий, а проглоченный настой очищает сосуды.

Щавель для укрепления десен при пародонтозе.
При кровоточивости десен, шатании зубов, хорошо помогает полоскание полости рта свежим соком щавеля, разбавленным водой в соотношении 1:2.

Подорожник в лечении пародонтоза народными средствами.


Широко распространено лечение пародонтоза десен травами в летний период. Надо жевать подорожник, не менее трех раз в день. Когда масса станет безвкусной – выплевывать. В некоторых случаях через три дня перестают шататься зубы, а десны кровоточить. Так же хорошо укрепляет зубы натирание десен соком подорожника или полоскание рта настоем подорожника. Настой для этого народного средства лечения пародонтоза можно приготовить зимой из сухих листьев

Какие травы укрепят десна.
Для лечения пародонтоза в народной медицине применяются настои следующих трав: ромашки, зверобоя, календулы. Хорошо укрепляет десны настой коры дуба

Как лечить пародонтоз в домашних условиях быстро и эффективно.

Отзывы о лечении пародонтоза народными средствами. По материалам газеты «Вестник ЗОЖ».

Лечение смесью соли и соды.
Женщина 15 лет не могла справиться с болезнью десен, потеряла все коренные зубы, десны постоянно кровоточили. Лечение пародонтоза народными средствами не помогало, хотя она перепробовала много рецептов.

Но один рецепт, прочитанный в ЗОЖ №5 за 2011 год, ей помог – за два дня кровоточивость прекратилась, оставшиеся зубы перестали шататься. Вот этот рецепт:
Для укрепления десен, отбеливания зубов и снятия с них налета надо смешать 1 ч. л. соли, 2 ч. л. пищевой соды и 3 ст. л. березовой золы из бересты без толстого желтого слоя. Этим средством надо чистить зубы через 1-2 дня. В результате десны укрепятся, зубы перестанут расшатываться, растворятся зубные камни, зубы побелеют. (ЗОЖ 2011 г. №20, стр. 34)

[ad2]

Как лечить пародонтоз десен сосновыми иголками.
Это народное средство похоже на лечение подорожником. Женщина брала 2 раза в день по 25-30 сосновых иголок и жевала их несколько минут, пока они не теряли вкус, жмых выплевывала. Десна перестали кровоточить (ЗОЖ 2011 г. №10, стр. 30)

Лечение пародонтоза зубов перекисью в домашних условиях.
Женщина часто встречала в газете ЗОЖ советы полоскать рот и массировать десны перекисью водорода. Она взяла на вооружение этот народный рецепт. Массировала (терла пальцами, лучше с мылом) 2-3 минуты утром и вечером. Перекиси брала 20-30 капель на 50 мл воды. Постепенно из рыхлых десны стали упругими, хотя стоматолог говорила ей, что с болезнью уже не справиться. (ЗОЖ 2011 г. №10, стр. 30)

Лечение золотым усом.
Женщине врачи уже отказались лечить пародонтоза – слишком запущенный случай, а до этого применяли много средств, но ничего не помогало. Больной удалось вылечить пародонтоз самой в домашних условиях всего за месяц с помощью золотого уса. После чистки зубов она каждый вечер накладывала на десны листок золотого уса, слега надрезанный, чтоб выделялся сок. Через месяц болезнь отступила. (ЗОЖ 2011 г. №10, стр. 30)

Народное лечение пародонтоза живицей.
Сосновую или еловую смолу залить спиртом так, чтоб смола была покрыта. По мере растворения живицы, добавлять новые порции, чтоб получился концентрированная настойка. Этой настойкой из живицы смазывать десны. Это средство можно применять для лечения ран, царапин и язвы желудка – 1 ч.

л. натощак. (ЗОЖ 2010 г. №5, стр. 32)

Народные рецепты от пародонтоза зубов.
Женщина в 80 лет начала терять зубы – они шатались и выпадали из десен. Стала искать средства для сохранения остальных зубов. Помогли следующие рецепты:
1. 1 ст. л. листьев орешника залить 2 стаканами кипятка. Настаивать 10 минут, пить по 3/4 стакана 3 раза в день.
2. Разжевать несколько дубовых тонких веточек, затем помассировать ими десна. Делать этот массаж хотя бы раз в неделю. Проходит рыхлость и кровоточивость..
3. Горсть земляничных листьев залить 1 стаканом кипятка, настоять 5 минут. Полоскать рот — быстро можно вылечить воспаление десен. (ЗОЖ 2010 г. №20, стр. 39)

Как лечить настоящий пародонтоз в домашних условиях.

Если вам поставили пародонтоз, то лечение должно быть направлено на стимуляцию кровообращения в деснах. Почти все перечисленные выше народные средства направлены на лечение пародонтита, а не пародонтоза.

Лечение пародонтоза в домашних условиях ограничено лишь использованием пальцевого массажа десен, применением специальных гелей для десен, а также приемом некоторых лекарств и витаминов. Все остальное лечение этого заболевания проходит в физиотерапевтическом кабинете в стоматологической клинике.

Пальцевой массаж десен проводится каждый день после чистки зубов. Его делают без всего, либо с использованием гелей или народных средств, дополнительно стимулирующих кровообращение в деснах. Нужно делать круговые массирующие движения, смещаясь от передних зубов к жевательных. Время процедуры – 3-5 минут на каждую челюсть.
Массаж десен нельзя проводить на фоне их воспаления.

Как лечить пародонтоз в стоматологии.

Существует много физиотерапевтических методов лечения пародонтоза в стоматологии – это электрофорез, фонофорез, вакуум-массаж, вибрационный вакуум-массаж, магнитотерапия, диадинамические токи, лазеротерапия. Проблема в том, что не в каждой клинике стоматологии имеется свое отделение физиотерапии. Обычно они есть только в крупных городах.

Электрофорез и фонофорез гепарина при пародонтозе.
Гепарин увеличивает приток кислорода к тканям пародонта, улучшает в них обмен веществ и усиливает поступление питательных веществ. Длительность процедуры электрофореза с гепарином от 10-15 минут. Курс лечения 10-12 ежедневных процедур.
Гепарин можно успешно вводить в ткани пародонта при помощи методики фонофореза на аппарате «Ультразвук Т-5».

Вакуум-массаж.
Часто лечить пародонтоз в стоматологии предлагают с помощью вакуум-массажа десен при помощи специального вакуумного аппарата. Этот метод в десятки раз эффективнее обычного пальцевого массажа. Во время массажа на аппарате создаются вакуумные гематомы, которые стимулируют обменные процессы и кровоснабжение в деснах. Полный курс – 8-12 процедур, с перерывами между процедурами – 3-5 дней.

Лазерная терапия.
Использование гелий-неонового лазера в стоматологии при пародонтозе направлено на усиление трофики тканей, обменных процессов, кровообращения. Курс лечения –12-15 сеансов.

Какие таблетки пить для лечения пародонтоза в домашних условиях.

Чтобы успешно лечить пародонтоз в домашних условиях, необходимо использовать таблетки и препараты, которые усилят кровообращения и увеличат содержание кислорода в тканях пародонта. Это могут быть антиоксиданты, анаболические стероиды, сосудистые препараты, стимулирующие кровообращение в капиллярах.
Антиоксиданты.
Склерозирование сосудов в тканях пародонта приводит к значимому снижение доставки кислорода в десны, от этого кислород перестает поставляться и в костную ткань. Начинается склерозирование костной ткани, что приводит к её дегенерации. Чтобы остановить этот процесс нужны препараты, насыщающие ткани кислородом. К таким препаратам можно отнести вещества с антиоксидантными свойствами. В первую очередь это может быть витамин Е, а также витамины А, С, Р и группы B.
Анаболические стероиды.
Эти препараты способствуют синтезу белков, стимулируют образование костной ткани.
Анаболические стероиды (неробол, ретаболил) используются в стоматологии в комплексном лечении пародонтоза у мужчин. У женщин эти препараты вызывают нежелательные побочные эффекты. Эффективность этих препаратов достаточно высока, в 75 — 85% случаев прогрессирование болезни останавливается.
Неробол выпускается в таблетках, им удобно лечить пародонтоз в домашних условиях – пить таблетки нужно 2 раза в день перед едой по 1 штуке (0,005 г). Курс лечения 4 недели, перерыв между курсами 1 месяц.
Ретаболил вводят внутримышечно по 1 мл 5% масляного раствора 1 раз в 3 недели, всего на курс 3 — 5 инъекций
Применение Трентала.
Если сосуды в тканях пародонта склерозированы, то возможность усиления кровообращения в них ограничена пределами способности сосудов к расширению. Поэтому для лечения пародонтоза назначаются препараты, увеличивающие просвет капилляров. Один из таких препаратов – Трентал.

Препараты для лечения пародонтита.

Пародронтит – это воспалительное заболевание тканей пародонта. Воспаление вызывают бактерии. Хорошей питательной средой для размножения бактерий является зубной налет и зубной камень. Прежде, чем лечить пародонтоз нужно провести профессиональную очистку зубов от зубного камня и применять антибактериальные препараты, чтобы снять воспаление. Эти препараты для лечения пародонтита выпускаются в форме гелей, растворов для полосканий и таблеток.

Пародонтит: особенности лечения народными средствами

  • Время чтения статьи: 1 минута

Пародонтит – одно из наиболее распространенных заболеваний полости рта, характеризующееся воспалением окружающих зуб тканей (пародонта). К основным причинам его развития относятся: недостаток полезных витаминов и микроэлементов, неправильный прикус, образование зубного камня. При таком заболевании мягкие ткани становятся рыхлыми, что приводит к нарушению процесса кровообращения и повышению вероятности потери зубов. Чтобы этого избежать, важно начать своевременное лечение пародонтита народными средствами.

Клиническая картина заболевания

Пародонтит характеризуется ярко-выраженными симптомами. При их появлении следует незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу. К характерным признакам относятся:

  • неприятный запах изо рта;

  • возникновение патологических зубодесневых карманов;

  • кровоточивость десен во время чистки;

  • повышенная чувствительность зубов на горячую и холодную пищу;

  • присутствие металлического привкуса во рту.

Лечение десен при пародонтите народными средствами

На первичном осмотре врач-стоматолог проведет осмотр и диагностику, с помощью которой удастся установить глубину поражения. По результатам полученной пародонтограммы специалист назначает наиболее целесообразную терапию. Обязательный этап перед началом лечения – профессиональная санация полости рта (устранение зубного налета).

Народная медицина преуспевает в лечении различных заболеваний полости рта, в частности, пародонтита. На начальной стадии болезни рецепты народной медицины не уступают в эффективности консервативным методикам. Стоит учитывать, что некоторые натуральные ингредиенты, могут вызывать индивидуальную непереносимость. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом-стоматологом. Ниже представлен список самых эффективных народных средств при лечении пародонтита:

  1. Аппликации из облепихового и пихтового масел. Масла смешивают в одинаковых пропорциях, смачивают им ватный тампон или марлевую ткань и прикладывают к пораженным зонам. Процедуру можно проводить ежедневно – утром и вечером. Продолжительность терапии – 7-10 дней (в зависимости от стадии прогрессирования болезни). Наряду с аппликациями следует массировать десна пальцем с внешней и с внутренней стороны, это повысит эффективность лечения.

  2. Настой на основе календулы и липы. Указанные растения в сухом виде берут в равных соотношениях (по 10 г), заливают стаканом кипятка (250 мл), оставляют настаиваться на 30 минут, после чего процеживают через марлевую ткань. Полученным раствором комнатной температуры поласкают рот 2-3 раза в день.

  3. Смесь из меда и рябины. Мед обладает антибактериальным и противовоспалительным действием, за счет чего пользуется спросом при лечении пародонтита. Для приготовления смеси берут указанные ингредиенты в соотношении 1:4 (1/4 стакана меда и 1 стакан рябины). Рекомендуемая разовая доза – 2 столовые ложки. Продолжительность лечения – 3-4 недели.

  4. Отвар на основе коры дуба и липы. Это эффективное средство против кровоточивости десен. Цветки липы и кору дуба берут в соотношении 1:2 (по 10 и 20 г), заливают 300 мл воды, ставят на водяную баню и доводят до кипения на маленьком огне. Оставляют прокипятить на 15-25 минут, после чего дают время настояться и процеживают через марлевую ткань. Использовать полученную остывшую смесь можно 3-5 раз в день в течение 2 минут.

  5. Аппликации из бессмертника, гвоздики и чайного дерева. Ватный тампон смачивают в смеси указанных ингредиентов и прикладывают на 10-20 минут к пораженной зоне. Такую процедуру можно проводить ежедневно в течение 10-14 дней, сопровождая ее массажем десны.

  6. Отвар на основе окопника. Растение характеризуется успокаивающим, противовоспалительным и противомикробным действием широкого спектра. Для приготовления отвара берут 1 столовую ложку корня растения, заливают 300 мл воды и ставят на огонь кипятить на протяжении 15-20 минут. Полученное средство процеживают и остужают. Отваром поласкают рот до 4-5 раз в день по 30 секунд.

Пародонтит – серьезное заболевание, чтобы избежать его появления, следует проводить профилактические меры. Для этого важно соблюдать гигиену полости рта, регулярно удалять зубной налет и лечить кариозные поражения зубов. Правильное питание – залог здоровья зубов. Рекомендуется свести к минимуму употребление кондитерских изделий, простых углеводов и сухофруктов. В ежедневный рацион будет полезным добавить продукты, богатые витаминами и минералами. В качестве профилактики следует посещать кабинет-врача стоматолога не менее 1-2 раз в год.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Как вылечить пародонтит и заболевания десен раз и навсегда: советы специалистов

Когда заболел зуб, нам понятно, к какому врачу идти. Но когда зудят, отекают или кровоточат десны, многие теряются, куда же обращаться с этой проблемой. Чем она грозит? Как и у кого эффективно лечить заболевания десен?

К сожалению, зачастую воспаление мягких тканей во рту предпочитают перетерпеть, думая, что «пройдет само». Но неприятности с деснами обязательно нужно устранять, какими бы безобидными они вам ни казались. Поверхностное воспаление слизистых (тот самый гингивит, который чаще всего игнорируют) без адекватного лечения переходит в хроническую форму, разрастается и начинает уходить вглубь мягких тканей, к зубным корням. Так он переходит в пародонтит, а это заболевание уже действительно сложно вылечить.Воспаление десен начинается с гингивита, который проще всего вылечить. Фото: Smile-at-Once

Пародонтит крайне опасен для зубов, ведь в перспективе это грозит их ранним выпадением. Под угрозой и общее здоровье, так как инфекция распространяется по организму с кровью и слюной, поражая практически все внутренние органы. И ЖКТ в первую очередь.

Если вы считаете, что не попадаете в группу риска, то вот небольшая статистика. 90% жителей планеты хоть раз, но сталкивались с гингивитом. А признаки того, что он перешел в пародонтит, встречаются у 86%. В относительно молодом возрасте вы можете и не испытывать сильного дискомфорта, но задумайтесь – более половины россиян к пенсии уже лишились всех зубов. И причина в большинстве ситуаций – именно пародонтит. Конечно, лучше до этого не доводить и заняться здоровьем десен как можно раньше.

Ниже мы с экспертами клиники Smile-at-Once разберемся в причинах и способах лечения пародонтита, в том числе в самых передовых, которые избавляют от болезни навсегда.

Отчего воспаляются десны и чем это опасно?

Гингивит и пародонтит не развиваются на пустом месте – их вызывают микробы. В полости рта живет самая разнообразная бактериальная флора, это в целом нормально. Но если патогенных бактерий становится слишком много, иммунитет уже не может подавлять их деятельность естественным путем – и тогда десны воспаляются.

Основная причина воспалений в полости рта – бактериальный налет на зубах. Фото: Smile-at-Once

Обычно такое происходит из-за некачественной гигиены, когда есть пропуски и ошибки в ежедневной чистке, а также из-за пристрастия к выпечке и сладкому. В этих условиях налет и твердый камень на зубах образуются гораздо быстрее, и именно они являются основным рассадником патогенных бактерий. Остальные причины воспалительных заболеваний десен в меньшинстве: это травмирование слизистых, ослабление защитных сил организма, гормональные сбои и общие нарушения здоровья. Но их сбрасывать со счетов тоже нельзя.

Увы, на последствия – начавшееся воспаление слизистых – часто не обращают внимания. Гингивит становится вялотекущим, хроническим, постепенно кроме поверхности десен захватывает все больше тканей вокруг зубов – и так перерастает в пародонтит. В этом и заключается главная опасность. В момент, когда пациенты наконец спохватываются, пародонтит приобретает характер снежного кома и трудно поддается лечению.


Фото: Smile-at-Once

Как распознать болезни десен в самом начале?

Даже незначительная чувствительность и зуд в деснах – уже повод наведаться как минимум к стоматологу-терапевту или, в идеале, к узкопрофильному специалисту – стоматологу-пародонтологу. А кровоточивость и покраснение – тем более.

Итак, на что обратить пристальное внимание:

  • есть кровоточивость, пусть даже эпизодическая при чистке зубов или при откусывании пищи,
  • десны «набухли», покраснели, посинели или потемнели в одном месте или по всему зубному ряду.
  • есть ощущение, будто десна чешется,
  • на зубах есть налет – белые, желтые, темные ободки вдоль края десен, плохо счищающиеся щеткой,
  • плохо пахнет изо рта,
  • от холодного или горячего зубы начинают ныть.

Эти симптомы даже по-отдельности говорят о возможном гингивите, а если у вас есть все перечисленное в явной форме, то можно заподозрить пародонтит. Особенно если вы видите убыль и проседание десны, из-за чего оголяются шейки зубов, а также появились щели в межзубных промежутках и сами зубы начинают расшатываться.

Почему пародонтит сложно вылечить до конца?

Пародонтит поражает не какую-то одну ткань, а несколько их уровней – десну, связку зуба, поверхность корня и окружающую кость. Естественно, что устранение одного-двух очагов помогает на короткий срок – болезнь возвращается оттуда, где ее недолечили. Причем чем тяжелее стадия пародонтита, тем глубже уходит поражение, а значит, и устранять его придется дольше и внимательнее.

К сожалению, пациенты часто доводят дело лишь до облегчения боли, а на длительную борьбу с пародонтитом не настроены. Так все сводится к снятию острого состояния. Пациент один раз делает профессиональную чистку зубов, избавляется от налета и камня, возможно, даже проходит кюретаж десневых карманов и пропивает курс лекарств (как правило, общих антибиотиков, в том числе в виде инъекций). И считает, что дальше к пародонтологу можно не ходить – ведь основной дискомфорт исчез. Но, увы, болезнь лишь затаилась на некоторое время, и с таким подходом вы все равно рано или поздно зубы потеряете.

Можно ли справиться с пародонтитом самостоятельно?

Нет. Без профессиональной постановки диагноза, поиска всех источников заболевания и специального оборудования нельзя даже понять, как далеко зашло воспаление и сколько тканей оно уже разрушило. Врач при диагностике пародонтита руководствуется не только данными внешнего осмотра и составленной пародонтограммой, но также рассматривает ситуацию «изнутри» по рентген-снимку челюстной системы, оценивает результаты анализов крови и даже микрофлоры, которая «поселилась» у вас в пародонтальных карманах под деснами. То есть получает полную картину о состоянии вашей полости рта и здоровья в целом.

Самостоятельная война с болезнью будет, скорее всего, проиграна в первом же бою – при ежедневной чистке зубов. Как мы упоминали, во многом виноваты бактериальные отложения на эмали и под деснами. Но если воспаление уже началось, то это значит, что налета скопилось много, он затвердел. Щеткой его не снять, даже если вы немедленно усилите гигиену. А попытки самостоятельно вычистить камень из-под десен опасны травмами и еще большим заражением. Здесь вам сможет помочь только специалист, который сделает профессиональную чистку и бережно уберет мягкий и твердый налет с помощью стоматологической аппаратуры – а дальше займется другими очагами инфекции.

Кроме того, в домашней аптечке не найдется препаратов и методов, которые уберут воспаление у зубных корней, восстановят разрушенную кость или нарастят связки вокруг зубов. Скажем больше – их нет даже в аптеке: они используются только в стоматологии на профессиональной основе.

Как лечить пародонтит, чтобы болезнь не вернулась?

Сейчас пародонтологи располагают внушительным арсеналом против заболеваний десен. Есть зарекомендовавшие себя терапевтические и хирургические методы, а еще к ним присоединились новейшие разработки в области применения биоматериалов с активаторами роста. Однако врачи сходятся во мнении, что поодиночке любые технологии не действенны – они способны победить пародонтит, только когда входят в единый продуманный лечебный комплекс.

Углубленная диагностика дает полную картину по всем очагам болезни – значит, после этого можно лечить их по цепочке, подбирая подходящие хирургические и консервативные методики. Важно не только купировать воспаление, но и простимулировать рост новых тканей в тех местах, где они пострадали и разрушились. Увы, пародонтит оставляет после себя «выжженную землю», и самостоятельно тканям сложно оправиться. Чтобы они начали восстанавливаться, нужно поддержать эти процессы с помощью специальной терапии.

Что может входить в лечебные пародонтологические комплексы? Мы попросили рассказать об этом экспертов клиники Smile-at-Once, которые лечат пародонтит по специальным программам Smile Recovery.

Лечебные методики, эффективные при заболеваниях десен

Как уже сказано выше, качество лечения закладывается еще на расширенной диагностике – осмотре, КТ-снимках и анализах. Однако часть анализов полезно повторить и после лечения, чтобы удостовериться, что болезнь полностью ушла.

Первый этап: диагностика для оценки состояния и планирования лечения

После диагностики начинается первый большой этап – непосредственное удаление всех очагов пародонтита. В первую очередь это бактериальный налет над и под деснами, от края зубов до корней. Базовая процедура для борьбы с ним – профессиональная гигиена полости рта. Она должна состоять как минимум из пяти этапов: ультразвуковой, лазерной чистки, снятия налета с помощью Air-Flow, полировки эмали, укрепления зубов и десен. Таким образом устраняется основная часть зубных отложений и замедляется скопление новых.

Комплексный подход позволяет исправить даже рецессию десны без операции. Фото: Smile-at-Once

Второй этап: тщательное базовое очищение зубов от налета – источника патогенных микроорганизмов

А дальше тактика меняется в зависимости от того, насколько глубоко налет ушел под десну: проводится закрытый или открытый кюретаж с использованием диодного лазера, с глубоким удалением грануляций, полировкой и санацией зубный корней. Зубы предварительно шинируют – связывают в группу с помощью ретенционной шины (ведь при тяжелых стадиях пародонтита зубы очень подвижны и могут выпасть прямо во время лечебных манипуляций). Параллельно проводится лекарственная антибактериальная терапия – она направлена как раз на то, чтобы подавить деятельность бактерий-возбудителей болезни.

Третий этап: основное лечение

Основной этап лечения посвящен восстановлению тканей, когда воспаление уже купировано. Это, говоря простым языком, помощь естественным силам организма. На заранее обработанные зубы и десны наносят или вводят препараты, ускоряющие рост живых клеток, – биогели с факторами роста, замещающие кость материалы, коллагеновые мембраны, препараты из плазмы крови пациента. Благодаря таким активаторам здоровые ткани буквально нарастают заново.

Например, биопрепарат Emdogain Straumann® позволяет восстановить потерю связок, кости и мягких тканей до 80% в первый год лечения. Рост новых костных клеток стимулируется материалами BoneCeramic®, Bio-Oss®, мембранами Creos™. В нашей стране с этими биоматериалами пока работают не везде, а в мировой практике они повсеместно используются уже несколько десятков лет, подкреплены научными данными и доказали свою эффективность и безопасность.

Биопрепараты нового поколения для стимуляции естественной регенерации и роста тканей. Фото: Smile-at-Once

Еще ряд методик направлен на то, чтобы снять воспаление, чувствительность и отечность, укрепить местный иммунитет и запустить микроциркуляцию в тканях – это специальные лекарственные повязки, курсы витаминов в виде инъекций, плазмолифтинг и введение препаратов гиалуроновой кислоты.

Как часто нужно проходить комплекс лечения пародонтта?

Комплекс – это, по сути, готовый пошаговый план. Он рассчитан на определенное время (как правило, на год), и в него уже входит необходимая диагностика, все лечебные процедуры и манипуляции, а также ежемесячный контроль врача-пародонтолога. Какие-то процедуры нужно пройти всего один раз, другие – курсом, но все они уже включены в программу.

Первые результаты через 2 недели после начала пародонтологического лечения. Фото: Smile-at-Once

Год – это необходимый срок. Да, облегчения можно добиться уже через пару недель, а через два-три месяца увидеть первые результаты восстановления разрушенных тканей. Но комплекс тем и удобен, что не даст вам бросить всё на полпути, ведь устойчивого выздоровления можно добиться именно минимум через год – до 80% восстановятся периодонтальные связки, объем десен и кости, зубы снова будут крепко удерживаться в своих лунках, а благодаря наблюдению врача вовремя будут замечены любые отклонения. И даже можно будет без риска поставить импланты рядом с собственными зубами.

Конечно, пациенту нужно быть морально готовым бороться за здоровье зубов – самостоятельный уход придется довести до идеала и больше от него не отступать, а также регулярно посещать профилактические осмотры. Без организованности пациента любые передовые меры борьбы с пародонтитом будут бесполезны.

Пародонтологические комплексы удобнее для пациента, чем выборочные меры – часть ответственности за организацию лечения ложится на плечи специалистов. График визитов к врачу уже составлен, есть четкая последовательность процедур и контроль за состоянием полости рта. Так человек не пропустит очередной осмотр по забывчивости, не будет сбиваться с ног, пытаясь понять, какие процедуры делать сначала, а какие – позже. И это действительно дает стойкие результаты.


Результаты пародонтологического лечения. Фото: Smile-at-Once

Получится ли сберечь зубы при запущенных стадиях пародонтита?

Лечение пародонтита первой и второй стадии имеет благоприятный прогноз в большинстве случаев. А вот последняя и самая тяжелая степень заболевания, увы, зачастую необратима. То есть врачи в состоянии снять воспаление, избавить пациента от боли, точно так же пошагово устранить очаги инфекции, хотя и с гораздо большими усилиями. Но насколько целесообразно будет сохранять зубы – сложный вопрос.

При тяжелой форме большая их часть поражена пародонтитом и разрушена до самых корней. Зубы буквально проворачиваются в лунках, пациенты нередко жалуются на их выпадение прямо во время еды или разговора – ткани деформированы настолько, что только толстый слой зубного камня удерживает зубы на месте. Обычно спасать там уже нечего. К тому же, из-за постоянного острого воспаления во рту страдает здоровье всех систем организма.

Если пациент с запущенной стадией пародонтита выбирает лечение, то нужно понимать, что оно будет долгим (гораздо дольше года), а также дорогостоящим и сложным. И при этом невозможно надеяться на полноценное восстановление. Во многих ситуациях целесообразнее будет удалить пораженные остатки зубов и провести санацию и очищение лунок – так будет полностью удален источник инфекции. Одновременно можно поставить импланты по технологии немедленной нагрузки и закрепить на них протез уже на 1-3 день после операции. То есть вместо длительного лечения с неясным прогнозом – быстро вернуться к рабочим, красивым зубам и питанию без боли.

А вывод из всего сказанного простой – заболевания десен гораздо легче (и дешевле) вылечить на ранней стадии. Или не допускать их совсем, тщательно ухаживая за полостью рта. Однако даже если дошло до пародонтита, то не надо махать на себя рукой и терпеть боль – современные пародонтологические методики, хорошие лечебные комплексы и грамотные специалисты способны вернуть вам улыбку, жевание без боли и радость общения с близкими.

Здоровье в ваших руках, действуйте!

Проверенные народные средства для лечения парадонтита

Пародонтит, хроническое заболевание десен, – это воспалительный процесс тканей, окружающих зуб, при котором они постепенно разрушаются. Достаточно серьезный недуг, при котором с поверхности десен воспалительный процесс переходит на все окружающие ткани — связочные и костные. Итогом этого является выпадение зубов и ухудшение качества жизни человека.

Это заболевание наиболее часто встречается в стоматологической практике. Главной причиной развития считаются пародотно-патогенные микробы, поселяющиеся в ротовой полости и разрушающие костную ткань. В молодом возрасте пародонтит наиболее агрессивен и при несвоевременном лечении может в течении 5 лет может привести к полной потере зубов.

Содержание статьи:

Первые признаки и симптомы заболевания

  1. Кровоточивость десен при употреблении твердой пищи и чистке зубов.
  2. Отеки и покраснения.
  3. Появление зубодесневых карманов.
  4. Образования зубного камня.
  5. Расшатывание зубов.
  6. Боль и чувствительность десен.
  7. Появление гнойных выделений.
  8. Потеря вкусовых ощущений.
  9. Появление неприятного запаха изо рта.

В начале заболевания симптомы не слишком беспокоят, и человек может не обращать на них внимание. В дальнейшем недуг прогрессирует.

Причины, по которым возникает пародонтит

  1. Слабая нагрузка на челюсти, результатом чего становится застой в тканях пародонта.
  2. Слабый иммунитет.
  3. Заболевания желудка или кишечника.
  4. Атеросклероз.
  5. Сахарный диабет.
  6. Плохая гигиена полости рта.
  7. Наследственная предрасположенность.
  8. Для лечения пародонтита используют лекарственные средства и методы народной медицины.

Сборы для лечения пародонтита

1. По четыре части листьев черники обыкновенной, плодов шиповника. По три части створок стручков фасоли, листьев земляники лесной. По одной части листьев зверобоя продырявленного и корня лопуха большого. Чайную ложку сбора нужно залить кипятком, которого понадобиться сто пятьдесят миллилитров. Настаиваться он должен в течение сорока минут. Средство нужно процедить и принимать по три столовых ложки три раза в сутки перед приемом пищи. Такой настой особенно эффективен при пародонтите, который вызван повышенным уровнем сахара в крови. Лечение продолжать месяц.

2. По две части листьев крапивы и корней одуванчика лекарственного. По одной части травы омелы белой и сушеницы болотной. Три части плодов шиповника коричного. Десять грамм сбора залить тремястами миллилитрами кипятка и дать настояться до остывания. На один прием нужно сто миллилитров настоя. Употреблять его следует три раза в сутки до еды. Готовый настой хранить в холодильнике. Курс лечения двадцать один день.

Лечение ротовой полости травами

Исландский мох (лишайник пармелия). Одну столовую ложку лишайника заливают холодной водой 400 мл и доводят до кипения. Настаивают полчаса и процеживают. В течение дня нужно выпить стакан настоя.
Также более крепкий отвар применяют для ротовых ванночек и полоскания. Для его приготовления понадобится две столовых ложки лишайника, которые заливают стаканом воды, доводят до кипения и настаивают в течение шести часов. Средство нужно процедить и полоскать рот трижды в сутки в течение двух недель.

Калган (лапчатка прямостоячая). Он обладает противовоспалительным, вяжущим кровоостанавливающим и обезболивающим действием. Три столовых ложки измельченных корневищ калгана, заливают половиной литра воды, доводят до кипения и кипятят четверть часа. После настаивают в течение четырех часов и процеживают. Применяют его для полоскания рта и примочек на пораженные участки. Для этого стерильную марлевую салфетку пропитывают настоем и прикладывают к деснам на двадцать минут. Такую процедуру нужно повторять утром и вечером.

Крапива двудомная.Принимают при сильной кровоточивости десен, по половине стакана настоя три раза в сутки после еды. Для приготовления стаканом кипятка заливают столовую ложку сухих измельченных листьев крапивы и настаивают полчаса.

Горец птичий (спорыш). Применяют в виде настоя для приема внутрь и полоскания рта. Тридцать грамм травы заливают двумястами миллилитрами воды и настаивают сорок минут. Полоскать рот нужно до трех раз в сутки. В конце процедуры выпивают столовую ложку настоя.

Бадан толстолистный. Принимают как настой и средство для ротовых ванночек. Столовую ложку бадана заливают стаканом кипящей воды, помещают в термос и настаивают шесть часов. Затем средство нужно процедить и использовать для аппликаций дважды в день. Отваром можно полоскать рот.

Смесь масел. Смешать в одинаковом количестве масло облепихи, шиповника и пихты. Палец нужно обмотать несколькими слоями стерильного бинта, обмакнуть в смесь и втирать в десна массажными движениями около десяти минут. Массаж нужно проводить во всех направлениях, как с внутренней, так и с внешней стороны. Такую процедуру нужно проводить утром и вечером.

Календула и ромашка. Каждые два часа нужно полоскать рот настоем календулы и ромашки. Для приготовления настоя цветы взять столовую ложку смеси цветов и залить двумястами миллилитрами кипятка. После того как настой остынет до комнатной температуры его нужно процедить. Результат будет заметно уже на следующий день. Также можно делать аппликации с настоем. Пропитанную салфетку нужно держать не менее пятнадцати минут. Также можно принимать внутрь по две столовых ложки настоя. Он окажет противовоспалительное действие.

Дубовая кора. Оказывает вяжущее и противовоспалительное действие. Полоскание отваром дубовой коры укрепит десна и избавит от кровоточивости. Для приготовления настоя двадцать грамм дубовой коры нужно прокипятить десять минут на медленном огне, дать настояться до остывания и процедить. Полоскать рот нужно каждые четыре часа до облегчения симптомов.

Алоэ. Для того чтобы в нем было максимальное количество полезных свойств, перед тем как срезать листья его не нужно поливать. Срезанный лист, нужно хорошо вымыть, просушить и завернув в газету положить на нижнюю полку холодильника на три дня. За этот период активизируются полезные вещества. Разрезать лист вдоль и мягкой стороной приложить к деснам. Втирать в пораженные места в течение десяти минут. Можно прикладывать лист и ждать пока впитается сок. Это одно из самых действенных средств, так как у алоэ очень сильное противовоспалительное действие. Можно из листа выдавить сок, и втирать его в десна. Процедуру нужно проводить три раза в сутки, до полного выздоровления. А затем раз в две недели для профилактики.

Корень окопника. Двадцать грамм измельченных корней окопника залить холодной водой 500 мл. Поставить на небольшой огонь и кипятить двадцать минут. Емкость с отваром нужно завернуть в полотенце, а после того как он средство остынет процедить. Его используют для аппликаций, орошений и полоскания рта.

Полоскание с настойкой прополиса. Листья эвкалипта прутовидного, цветы ромашки, липы по две части и одну часть семян льна. Столовую ложку травяной смеси заливают кипящей водой 250 мл и ставят на паровую баню. Отвар должен томиться двадцать минут. После того как он остынет до комнатной температуры, настой нужно тщательно процедить и добавить сорок капель настойки прополиса. Ее можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях. Для этого двадцать грамм прополиса залить семидесяти процентным спиртом, которого понадобиться сто грамм. Настаивать десять дней в темном месте. Таким средством нужно полоскать рот каждые шесть часов, пока симптомы заболевания не исчезнут.

Для того, чтобы вовремя диагностировать заболевание и получить квалифицированную медицинскую помощь нужно вовремя обратиться к стоматологу. А также раз в полгода проходить плановый осмотр.

data-ad-format=»auto»>

Современные способы лечения пародонтита — полезные рекомендации

Расскажем обо всех сегодняшних способах лечения пародонтита, в том числе и о самых передовых и успешных разработках в этом направлении. Но для начала давайте разберемся, что же такое пародонтит и какие опасности таит в себе это заболевание.

Более 20% людей в возрасте от 35 до 45 лет имеют тяжелую форму пародонтита, а его признаки есть у 86% населения. При этом, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 90% всех людей сталкивались с таким заболеванием как гингивит, которое при невнимании к нему и отсутствии лечения переходит в стадию пародонтита.

Воспалительное заболевание десен опасно тем, что со временем приводит к подвижности зубов и, в конечном счете, их выпадению. В зависимости от причин возникновения патологический процесс может длиться годами, а может лишить вас зубов за короткое время.

В современной пародонтологии накоплен немалый опыт диагностики и лечения этого заболевания. Для успеха необходим комплексный подход, сочетающий профилактические мероприятия и несколько эффективных методов одновременно.

Пародонтит, его признаки и причины

Пародонтит – это воспалительное заболевание полости рта, начинающееся с небольшого воспаления десен (гингивита) и проникающее вглубь на ткани пародонта, нарушающее работу связочного аппарата зуба, который удерживает его в кости.

Пародонтит чаще всего возникает вследствие плохой гигиены полости рта и затрагивает комплекс тканей, составляющих пародонт. А это десны, цемент зуба, периодонт, верхняя часть челюстной кости.

Симптомами пародонтита служат постоянная или периодическая кровоточивость десен, скопление большого количества желто-серого налета рыхлой структуры и, как следствие, возникновение неприятного запаха изо рта. Десна отслаивается от зуба и между ними формируются полости, в которых скапливается налет, обволакивая зубы не только над деснами, но и проникая вглубь.

Становится постоянной болезненность десен при чистке зубов или надавливании, также их цвет меняется до ярко алого. Зубы визуально становятся длиннее из-за сокращения десны, возможно оголение шейки и корней зубов. В запущенных стадиях проявляется гноетечение из пародонтальных карманов, подвижность зубов и резорбция кости.

Пародонтит несет угрозу всему организму. Бактерии, запускающие патологический процесс в полости рта, вместе с кровотоком распространяются во все системы и органы. Наибольший урон наносят сердцу и почкам, влияют на органы ЖКТ, подрывают иммунитет, сказываются на работе мозга.

Воспаление возникает по нескольким причинам, но первичным стимулом к его развитию становится скопление налета на зубах и дальнейшее его затвердевание. Среди них:

  • недостаточная или неправильная гигиена зубов и полости рта,
  • курение,
  • нарушения в работе слюнных желез, уменьшение количества слюны,
  • сахарный диабет,
  • дефицит витаминов В и С,
  • отсутствие необходимой нагрузки на зубы, жевание на одной стороне,
  • редко наследственная предрасположенность.

Пародонтит не нужно путать с пародонтозом, причины которого иные.

Различают несколько стадий развития этой патологии, которые характеризуют степень усугубления болезни: легкая, средняя, тяжелая.

В чем заключается суть лечения пародонтита

Выбрать какой-то один метод для лечения пародонтита невозможно, так как каждый из предложенных применяется в комплексе с другим. Сразу нужно сказать, что лечение пародонтита на двух первых стадиях может быть довольно успешным, но важно понимать, что полностью излечить это заболевание навсегда практически нельзя.

Стабилизировать и остановить течение патологи на долгие годы в силах современной стоматологии, но при условии, что подход будет комплексным, а методы будут включать новые достижения в пародонтологии, которые предполагают восстановление пораженных тканей и постоянный контроль за заболеванием.

«Если лечение не проводить совсем, то потеря зубов станет ближайшей перспективой, а организм в целом подвергнется большой инфекционной нагрузке. Нужно морально подготовиться к долгому лечению, которое поможет значительно улучшить состояние десен», – отмечает М.И. Тарабановская, стоматолог-пародонтолог сети клиник Smile-at-Once, г. Москва.

Методы терапевтического лечения пародонтита

Все нижеперечисленные способы лечения являются базовыми, без которых не обходится лечебный комплекс. Они применяются как на начальной стадии заболевания, так и при более сложном течении пародонтита в составе комплексного лечения.

Профессиональная чистка зубов

Удаление отложений – причины развития болезни – это самое первое, что нужно сделать. Поэтому регулярная профессиональная гигиена полости рта для пациентов с пародонтитом проводится чаще, чем это требуется в обычных условиях здоровых зубов – раз в четыре месяца или чаще в зависимости от показаний.

Во время чистки с помощью ультразвуковых аппаратов или в некоторых случаях вручную специальными инструментами удаляются все отложения на зубах и в пародонтальных карманах. Наиболее эффективно использование аппаратовVector, Variоs, чистка по технологии Air-Flow. Дополнительно применяются антисептики и антибиотики местного действия. Это позволяет добиться ремиссии пародонтита на период до полугода у большинства пациентов.

Кстати! Во время лечения пародонтита и в дальнейшем для закрепления результатов терапии домашний уход и усиленная гигиена зубов – это наиважнейшая часть лечения.

Медикаментозное лечение: аппликации, ванночки

После того, как очаг воспаления – налет и камень – устранен, можно приступать к антисептической терапии. Для этого пациент уже дома применяет полоскания, ротовые ванночки, с помощью портативного ирригатора лекарственными растворами промывает межзубные промежутки.

Это поддерживающее лечение, которое проводится курсами по 7-10 дней. Его целью является восстановление питания десен. В условиях клиники возможны инъекции витаминов, при пародонтите важную роль играет восстановление баланса витамина С.

Плазмолифтинг, использование PRF-мембран

Этот метод применяют, чтобы ускорить восстановление тканей при пародонтите. Здесь в лечение включаются собственные защитные механизмы человека. Точечные инъекции собственной плазмы крови, богатой тромбоцитами, способствуют образованию PRF мембран (Platelet Rich Fibrin).

Вспомните, как действует кровяной сгусток после удаления зубов. Они работают по этому же принципу, запуская регенерацию воспаленных и кровоточащих тканей, формируя новые волокна.

Шинирование расшатанных зубов

Со временем болезнь достигает такой стадии, что десны и убывающая альвеолярная кость не способны в полной мере удерживать зубы на месте. Они становятся подвижными, есть риск их повреждения и выпадения. Более того, подвижность зубов ускоряет атрофию кости.

В этом случае применятся шинирование зубного ряда или его части. Попросту это наложение специальной шины на расшатанные зубы с внутренней стороны и объединение их со здоровыми, чтобы стабилизировать в одном положении.

Шинируют зубы после удаления всех отложений с помощью армированный шины, стекловолокна или бюгельного протеза, в основе которого находятся фиксирующие металлические дуги.

Важно! Лечение пародонтита при подвижности зубов, объединенных шиной, необходимо дополнять медикаментозным лечением, иначе зубы просто выпадут сразу всем сектором вместе с шиной. О различных способах шинирования зубов можно прочитать в статье Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти.

Хирургическое лечение воспаления десен

Суть хирургического лечения заключается в очищении зубов и возникших пародонтальных карманов – полостей между зубами и деснами – от камня и налета. От глубины карманов и зависит выбор метода и травматичность проводимой процедуры.

Хирургические способы лечения проводятся на глубоких стадиях развития болезни и применяются совместно с терапевтическими методами.

Закрытый кюретаж десен

Свое название метод получил благодаря специальному пародонтологическому инструменту – кюрете. С ее помощью вручную проводят очищение поддесневых отложений и измененного болезнью цемента корня зуба, если глубина карманов не больше 3 миллиметров. Эффективно справляется с этой задачей ультразвуковой скалер (или скейлер). Процедура проводится под местной анестезией.

После очищения от твердых наслоений делают промывание этих участков лечебными антисептическими растворами, а также полировку зубов, чтобы сделать зубы гладкими. Это задержит скопление налета на зубах на период до полугода. Далее десны плотно прижимают к зубам и накладывают защитную повязку.

Замечено, что процедура не всегда бывает эффективной из-за того, что врачу приходится работать вслепую. Не всегда удается вычистить весь налет, камень и грануляции в закрытых полостях.

Открытый кюретаж десен

Если глубина пародонтальных карманов достигла 4 миллиметров и более, то проводится открытый кюретаж десен. Это хирургическая операция, во время которой десна отслаивается от зубного ряда, чтобы дать доступ к корням зубов, сделать видимыми все отложения, очистить поверхность зубов, корней и полости карманов от грануляций, некрозных тканей, зубного камня.

Они выскабливаются кюретами и также удаляются ультразвуковым скалером. После обработанные участки дезинфицируют бактерицидными растворами.

При необходимости во время операции можно провести подсадку искусственной кости, которая позволит уменьшить карманы. Полностью восстановить кость таким образом не получится, но уменьшить проявления болезни возможно. После всех этих процедур десневые лоскуты возвращаются на место, а в области десневых сосочков накладываются швы. Завершает операцию защитная повязка на десны.

Читайте статью Кюретаж пародонтальных карманов и лунки зуба, отзывы пациентов. В ней вы найдете ответы на вопросы и видеоинструкции о том, как проводится кюретаж.

Пластика десен

По сути своей эта хирургическая операция не отличается от открытого кюретажа на первых этапах – точно так же проводится отслаивание десны от зубов, удаление отложений и дезинфекция. Но при отслаивании десны разрез делается на 1-1,5 миллиметра от края, который следом удаляется.

При длительном воспалении десна утрачивает способность плотно прилегать к зубу, ткани изменяются. Так как лоскуты слизистой обладают способностью тянуться, то в конце операции оставшуюся десну чуть поднимают к шейке зуба и фиксируют швом. Это позволяет избежать опущения десны и оголения шеек зубов.

Передовые комплексные методы Smile Recovery для лечения пародонтита

Наука не стоит на месте и с появлением новых разработок в области микробиологии и экспериментов с нано материалами в центре инновационных технологий Smile-at-Once были созданы специальные лечебные комплексы, которые позволяют не только остановить заболевание на первых двух стадиях, но и восстановить до 80% пораженных тканей в течение одного года. Эти комплексы и рассчитаны на год и становятся эффективным инструментом для сохранения зубов.

Главный принцип такого лечения заключается в первоначальном устранении очагов воспаления, остановке заболевания и повороте его вспять. То есть сначала устраняется среда для развития патологии, а затем начинается укрепление имеющихся тканей и дальнейшая их регенерация.

Это возможно благодаря таким инновационным препаратам как Emdogain от Straumann, которые содержат факторы роста и работают как катализаторы для регенерации тканей, создавая благоприятную среду для того, чтобы собственные силы организма включились в борьбу за зубы.

Чтобы лечение принесло ожидаемый результат, необходимо подбирать его индивидуально, учитывая, в том числе, и состав бактериальной флоры у каждого конкретного пациента. Для этого необходима тщательная диагностика заболевания с применением исследования микрофлоры, учетом состояния костной ткани, составления картины с помощью разносторонних анализов.

После первого года лечения необходимо поддерживать ремиссию заболевания, посещая пародонтолога не реже одного раза в 6 месяцев.

Имплантация зубов – самый эффективный метод в лечении пародонтита

Так как устранить пародонтит на живых зубах довольно сложно и на тяжелой стадии заболевания это необратимый процесс, который можно купировать лишь на некоторое время, то решением проблемы навсегда становится имплантация. Дело в том, что сами зубы и их пористая структура становятся средой для развития и прогрессирования болезни. Если зуба нет, то исчезает основа болезни. Поэтому при запущенном пародонтите врачи рекомендуют удалять все зубы и ставить вместо них импланты.

Многие пациенты, задумываясь об имплантации жевательных зубов, которые чаще всего первыми разрушаются и выпадают, считают, что оставшиеся зубы еще послужат. Они удивляются предложению стоматолога удалить оставшиеся зубы и провести имплантацию с установкой протеза на весь зубной ряд. Но это обосновано рядом соображений, которые нельзя игнорировать. А именно:

  • пародонтитом затронуты все зубы. Даже если на первый взгляд оставшиеся зубы выглядят нормально, они все равно рано или поздно расшатаются и разрушатся,
  • глубокие пародонтальные карманы содержат в себе источник инфекции, которая несовместима с установкой имплантов,
  • происходит необратимая атрофия кости,
  • усиливается уменьшение десны, оголяются шейки зубов,
  • под сомнение ставится гарантия на импланты,
  • появляется риск отторжения имплантов.

Подробнее о возникновении периимплантита – отторжении имплантов читайте в статье Причины, симптомы, лечение периимплантита.

Поэтому вопреки желанию оставить свои собственные зубы нужно их удалить и провести имплантацию на весь зубной ряд. Она позволит перевести заболевание в стадию стойкой ремиссии. При этом подбираются такие типы имплантов, которые обладают высокой стабильностью в кости, имеют специальное гладкое покрытие, препятствующее скоплению налета, а все материалы совестимы с тканями полости рта и не вызывают аллергических реакций.

Лечение пародонтита в домашних условиях народными средствами (отзывы)

Пародонтит — стоматологическое заболевание мягких тканей вокруг зубов. Возникает такая проблема из-за внутренних нарушений организма. Пародонтит наблюдается у людей разного возраста и развивается по-разному. Эффективны лекарства и лечение пародонтита в домашних условиях.

Заболевание пародонтитом: симптомы

Пародонтит может протекать как с четко выраженными симптомами, так и без них человек в целом может не знать о развитии болезни.На ранней стадии определить это заболевание сложно. Обычно это дает о себе знать, когда возникает кровотечение при чистке зубов. В этом случае уже наблюдается пик развития пародонтита.

Симптомы пародонтита следующие:

  • разделение между зубами напоминает гной;
  • формирование зубодесневых карманов;
  • покраснение, кровоточивость при малейшем раздражении десны;
  • обострение чувствительности десен;
  • зубных отложений;
  • есть смещение зубцов.

Профилактика заболевания

В стоматологии профилактика начала этого заболевания делится на три типа:
  1. Первичная — это мероприятия, которые выявляют причины пародонтита. Особое внимание уделяется повышению иммунитета, при этом улучшается обмен веществ, стимулируется укрепление всего организма. Есть защита, при которой внешние факторы окружающей среды не так негативно повлияют на человека.
  2. Вторичная — данный вид профилактики направлен на устранение первых проявлений пародонтита.
  3. Третичное — меры в этой форме помогают избежать осложнений пародонтита.

К основным профилактическим мероприятиям относятся:

  • Чистка зубов. Чистить щеткой нужно не реже двух раз в день — утром и вечером, и еще хорошо полоскать рот после еды. В процессе чистки зубов лучше использовать жесткую щетку, которая обеспечит максимальное удаление бактерий из полости рта. Рекомендуется пройти в одну сторону не менее 20 раз, при этом ручка должна быть гибкой, чтобы можно было удалить бактерии между зубами.
  • Использование зубной нити. По статистике известно, что зубная щетка способна уничтожить только 30% бактерий, а остальные 70% остаются между зубами. Чтобы уничтожить больше бактерий, нужно использовать зубную нить — она ​​вытаскивает там, где зубная щетка не может.
  • Жевательная резинка очень эффективна после еды в течение 3-5 минут. Он может устранить небольшую часть бактерий.

Лечение пародонтита в домашних условиях

Что делать, если при чистке зубов вы заметили небольшое кровотечение? Не стоит сразу расстраиваться, ведь это только первый звонок к тому, что необходимо активно применять лечебные или профилактические меры.Лечение пародонтита в домашних условиях народными средствами возможно, но предварительно требуется консультация стоматолога, который определит степень заболевания и назначит необходимые лекарства. Чтобы качественно устранить пародонтит, лучше использовать медикаментозное лечение при активном посещении врача. Профилактику в домашних условиях врачи советуют использовать как дополнительное средство.

Лечение пародонтита в домашних условиях возможно в тех случаях, когда заболевание находится в начальной стадии.Есть ряд случаев, когда люди принимают участие

Новый класс мембран для регенерации тканей и костей, жизнеспособное решение для пародонтита

Многофункциональная пародонтальная мембрана хирургическим путем вводится в карман между пораженной десной и зубом. Эта новая мембрана защищает пораженный участок от дальнейшей инфекции, а также помогает отрастить кость. Предоставлено: Школа стоматологии UCLA.

Пародонтит поражает почти половину американцев в возрасте 30 лет и старше, а на поздних стадиях он может привести к преждевременной потере зубов или к худшему.Недавние исследования показали, что пародонтит также может увеличивать риск сердечных заболеваний и болезни Альцгеймера.

Группа исследователей Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе разработала методы, которые могут привести к более эффективному и надежному лечению заболеваний пародонта — методы, которые способствуют регенерации тканей десен и костей с биологическими и механическими характеристиками, которые можно регулировать в зависимости от потребностей лечения. Исследование опубликовано в сети в ACS Nano .

Пародонтит — это хроническое деструктивное заболевание, при котором воспаляются десны, окружающие зуб, и в конечном итоге разрушается структура, удерживающая зуб на месте, образуя инфицированные карманы, ведущие к потере кости и зубу. Современные методы лечения включают методы борьбы с инфекциями; применение молекул, способствующих росту тканей, также известных как факторы роста; и управляемая регенерация тканей, которая считается оптимальным стандартом лечения пародонтита.

Управляемая регенерация тканей в случае периодонтита включает использование мембраны или тонкой пленки, которая хирургическим путем помещается между воспаленной десной и зубом.Мембраны, которые представлены в небиоразлагаемых и биоразлагаемых формах, должны действовать не только как барьеры между инфекцией и деснами, но также как система доставки лекарств, антибиотиков и факторов роста в ткань десен.

К сожалению, результаты управляемой регенерации тканей противоречивы. Современные мембраны не обладают способностью напрямую регенерировать ткань десен и не могут сохранять свою структуру и стабильность при помещении в рот. Мембрана также не может поддерживать длительную доставку лекарств, которая необходима для заживления инфицированной ткани десен.Для небиоразлагаемых мембран требуется несколько операций по удалению мембраны после того, как были выпущены какие-либо лекарства, что ставит под угрозу процесс заживления.

«Учитывая текущие недостатки управляемой регенерации тканей, мы увидели необходимость в разработке нового класса мембран, которые обладают свойствами регенерации тканей и костей вместе с гибким покрытием, которое может прилипать к целому ряду биологических поверхностей», — сказал д-р Алиреза. Мошавериния, ведущий автор исследования и доцент кафедры протезирования стоматологической школы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.«Мы также придумали способ продлить сроки доставки лекарств, что является ключом к эффективному заживлению ран».

Команда начала с одобренного FDA полимера — крупномасштабной синтетической молекулы, обычно используемой в биомедицинских приложениях. Поскольку поверхность полимера не подходит для клеточной адгезии при лечении пародонта, исследователи представили покрытие из полидофамина — полимера, который имеет отличные адгезионные свойства и может прикрепляться к поверхностям во влажных условиях.Другое преимущество использования такого покрытия заключается в том, что оно ускоряет регенерацию костей, способствуя минерализации гидроксиапатита, который является минералом, из которого состоит зубная эмаль и кость.

После определения оптимальной комбинации для своей новой мембраны исследователи использовали электроспиннинг, чтобы связать полимер с полидофаминовым покрытием. Электропрядение — это производственный метод, который одновременно вращает два вещества с высокой скоростью с положительным и отрицательным зарядами и объединяет их вместе, чтобы создать одно вещество.Чтобы улучшить поверхность и структурные характеристики своей новой мембраны, исследователи использовали шаблоны из металлической сетки в сочетании с электроспиннингом для создания различных узоров или микротекстур, подобных поверхности марли или вафли.

«Создавая микрорельеф на поверхности мембраны, мы теперь можем локализовать клеточную адгезию и управлять структурой мембраны», — сказал со-ведущий автор Пол Вайс, президентский председатель Калифорнийского университета и выдающийся профессор химии и биохимии, биоинженерии. , а также материаловедение и инженерия в UCLA.«Мы смогли имитировать сложную структуру тканей пародонта, и при установке наша мембрана дополняет правильную биологическую функцию с каждой стороны».

Чтобы проверить безопасность и эффективность своей новой мембраны, исследователи вводили моделям крыс человеческие стволовые клетки десневого происхождения и человеческие стволовые клетки периодонтальной связки. После восьми недель оценки деградации мембран и реакции ткани они обнаружили, что полимерная мембрана с полимерным покрытием, покрытая полидофамином, имела более высокий уровень прироста костной массы по сравнению с моделями без мембраны или мембраной без покрытия.

Чтобы соответствовать широкому спектру медицинских и стоматологических приложений, исследователи также придумали способ регулировки скорости, с которой их мембраны разрушаются при вставке в их модели. Они сделали это, добавляя и удаляя различные окислители или используя более легкие полимерные основы перед тем, как пройти процесс электропрядения. Возможность повышать или понижать скорость разложения помогла исследователям контролировать время доставки лекарств в желаемые области.

«Мы определили, что наши мембраны способны замедлять заражение пародонта, способствовать регенерации костей и тканей и оставаться на месте достаточно долго, чтобы продлить доставку полезных лекарств», — сказал Мошавериния.«Мы видим, что это приложение распространяется не только на лечение пародонтита, но и на другие области, требующие ускоренного заживления ран и пролонгированной терапии».

Следующие шаги исследователей — оценить, могут ли их мембраны доставлять клетки с факторами роста в присутствии или в отсутствие стволовых клеток.


Микроскопическая мембрана может бороться с болезнью десен
Дополнительная информация: Мохаммад Махди Хасани-Садрабади и др.Иерархически структурированные полидофаминсодержащие мембраны для конструирования тканей пародонта, ACS Nano (2019). DOI: 10.1021 / acsnano.8b09623 Предоставлено Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе

Ссылка : Показан новый класс мембран для регенерации тканей и костей, эффективное решение пародонтита (2019, 21 марта) получено 29 ноября 2020 с https: // физ.org / news / 2019-03-method-regrow-fabric-lost-periodontal.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Факторы распространения одонтогенных инфекций — диагностика и лечение

1.Введение

Цель этой главы — представить основу для правильной диагностики и лечения тяжелых одонтогенных инфекций. Знание анатомии фасциальных пространств важно для правильной диагностики и лечения инфекций головы и шеи, потому что фасции лица и шеи работают как эффективный барьер против распространения инфекций в этой области [1, 2]. Как только эти инфекции возникают, их часто трудно точно оценить с помощью клинических обследований и традиционных рентгенографических методов, а результат может быть серьезным и потенциально опасным для жизни [3]

Фасции шеи глянцевые и разделены на два отдельных слоя: поверхностная фасция и глубокая фасция.Поверхностная фасция фактически является компонентом жировой подкожной клетчатки, в то время как глубокая шейная фасция делится на три слоя: поверхностный слой, висцеральный или средний слой и предвертебральный или глубокий слой. Глубокая шейная фасция играет важную роль в определении локализации и характера распространения инфекции в мягких тканях шеи. Инфекции, которые обычно поражают область головы и шейки матки, часто имеют одонтогенное происхождение и, реже, возникают из-за инородных тел или травм в этой области [4].Пораженный третий моляр нижней челюсти — одна из наиболее частых причин одонтогенной инфекции [5-7]. Более того, полуавтоматический третий моляр чаще приводит к одонтогенной инфекции, чем полностью прорезавшийся или полностью ретинированный моляр [7].

Одонтогенные инфекции иногда распространяются за пределы фасциальных пространств, которые, как видно, образованы глубокой шейной фасцией надподъязычных областей шеи [2]. Среди различных пространств поднижнечелюстное пространство — одно из первых, которое, как и жевательное пространство, вовлекается в одонтогенные инфекции [2].Поскольку инфекция может распространяться по глубоким шейным плоскостям лица и полостям шеи, в этих случаях могут возникать широко распространенный целлюлит, некроз, образование абсцесса и сепсис [4]. Следовательно, важно понимать анатомию, скорость прогрессирования и потенциал поражения дыхательных путей инфекцией [7]. Однако спонтанное распространение одонтогенной инфекции очень редко у иммунокомпетентных пациентов [8, 9]. У пациентов с анатомическими аномалиями, системными заболеваниями или иммуносупрессией бактериемия, вызванная стоматологическими процедурами, может привести к генерализованным или метастатическим системным инфекционным осложнениям, приводящим к госпитализации [10, 11].В частности, пациенты с плохо контролируемым сахарным диабетом более восприимчивы к бактериальным инфекциям [12–14]. Однако смерть от одонтогенной инфекции довольно редка [9, 15, 16].

Несмотря на то, что фасции лица и шеи, пораженные инфекциями одонтогенного происхождения, встречаются редко, они могут приводить к очень болезненным состояниям. Задержка постановки диагноза и поздние или неправильные терапевтические подходы к глубоким инфекциям в этих областях являются основными причинами высокой смертности в этой угрожающей жизни ситуации.[4] Стоматология добилась большого прогресса в профилактике и раннем вмешательстве одонтогенной инфекции. Введение антибиотиков значительно снизило смертность и заболеваемость этими инфекциями, однако даже в нынешнюю эпоху постантибиотиков серьезные инфекции, такие как нисходящий некротический медиастинит, по-прежнему имеют высокий уровень смертности с молниеносным течением, часто приводящим к смерти. 20]

2. Анатомия лица и шейного отдела

Знание соответствующей анатомии лица и шейки матки имеет важное значение для современной клинической практики, позволяя поставить точный и успешный диагноз.На рисунке 1 показаны основные анатомические структуры и пространства лица.

Рисунок 1.

Анатомия фасциальных пространств на аксиальном (A) и корональном (B) изображениях. СМС: поднижнечелюстное пространство; SLS: подъязычное пространство; ППС: парафарингеальное пространство; CS: каротидное пространство; МС: жевательное пространство. SMG: подчелюстная железа; GGM: подбородочно-язычная мышца; MHM: подъязычная мышца; ММ: жевательная мышца; МПМ: медиальная крыловидная мышца; LPM: латеральная крыловидная мышца; ТМ: височная мышца.

Поверхностная фасция, входящая в состав жировой подкожной клетчатки и глубокой шейной фасции, является важной анатомической структурой, определяющей расположение и характер распространения в мягких тканях шеи.

2.1. Глубокая фасция шейки матки

Глубокая фасция шейки матки делится на три слоя: поверхностный слой, висцеральный или средний слой и предвертебральный или глубокий слой.

Поверхностный слой глубокой шейной фасции окружает шею, охватывает грудинно-ключично-сосцевидные и трапециевидные мышцы, а также жевательные мышцы, а также подчелюстные и околоушные слюнные железы. Она простирается от затылочной линии черепа, сосцевидных отростков и нижней челюсти ниже лопатки, ключицы и нижних шейных позвонков.

Средний слой глубокой шейной фасции охватывает передние внутренние органы шеи (щитовидную железу, гортань, трахею и глотку) и ленточные мышцы. Он прикрепляется к основанию черепа и заходит в средостение.

Глубокий слой глубокой шейной фасции делится на предвертебральный и крыловой отделы. Предвертебральный отдел плотно охватывает позвоночник и параостистые мышцы. Вентрально он лежит непосредственно перед телами позвонков, образуя переднюю стенку предвертебрального пространства.Он простирается от основания черепа до копчика.

Крыловой отдел глубокого слоя глубокой шейной фасции находится между предвертебральным отделом и средним слоем глубокой шейной фасции. Он простирается от основания черепа до средостения. Оболочка сонной артерии состоит из всех трех слоев глубокой шейной фасции и охватывает сонную артерию, яремную вену и блуждающий нерв. [21, 22]

2.2. Фасциальные пространства

Парафарингеальное пространство Фасция находится в области жировой ареолярной ткани со сложными фасциальными краями, которая находится в центральном месте на глубине лица.Он простирается от основания черепа до подъязычной кости, содержит только жировую ткань, ветви тройничного нерва и крыловидное венозное сплетение. Кзади от парафарингеального пространства находится сонное пространство. Все три слоя глубокой шейной фасции вносят вклад в каротидную оболочку, ограничивающую это пространство.

Каротидное пространство простирается от основания черепа до дуги аорты. Его надподъязычное содержимое включает внутреннюю сонную артерию, яремную вену, черепные нервы IX – XII и глубокую цепь шейных лимфатических узлов.

Заглоточное пространство — это заднее срединное пространство, которое имеет средний слой глубокой шейной фасции в качестве переднего края и глубокий слой глубокой шейной фасции в качестве заднего и латерального краев. Он простирается от основания черепа до уровня тела Т3 позвонка. [21, 23]

Опасное пространство лежит кзади от заглоточного пространства и отделено от заглоточного пространства крыловидной фасцией. Задний край опасного пространства — это предвертебральный отдел глубокого слоя глубокой шейной фасции.Важность опасного пространства и причина его названия заключается в том, что оно простирается от основания черепа до уровня диафрагмы, обеспечивая проход в заднее средостение и плевральные пространства. Инфекции опасного пространства чаще всего возникают, когда абсцесс в заглоточном пространстве разрывается через фасцию крыльев [21, 23 -31]

3. Зубы, пораженные фасциальными инфекциями

Известно, что инвазивные стоматологические манипуляции вызывают бактериемию и в целом считается процедурами высокого риска распространения инфекции у восприимчивых пациентов.[31-48] Sato et al., Показали, что основным источником инфекций челюстно-лицевой области были одонтогенные (79,31%), за которыми следуют травмы (10,7%), подавление иммунитета (1,6%), патологии (1,6%) и другие причины ( 8%). [49] Seppänen et al. Также подтвердили, что наиболее распространенными стоматологическими процедурами, которые предшествуют осложнениям одонтогенной инфекции, являются: удаление зубов (60%), эндодонтическое лечение (20%), хирургия дентальных имплантатов (8%), восстановительное лечение (8%) и стоматологическая помощь. удаление зубного налета и камня (4%). [50-52]

Третьи нижние моляры чаще поражаются одонтогенными инфекциями по сравнению с другими зубами.Flynn et al., Представили в своем проспективном исследовании с 37 последовательно госпитализированными пациентами, 68% -ный уровень распространенности этой группы зубов в сочетании с одонтогенными инфекциями, за которыми следуют другие нижние задние зубы (премоляры, первые и вторые моляры) без передних зубов. участие. [13] Удаление третьего моляра — одна из наиболее регулярных зубочелюстных хирургических процедур. [10, 26, 52-65] С 80% -ной распространенностью сохраненных третьих моляров среди взрослого населения [23] соответствующее лечение, и особенно профилактическое удаление третьего моляра, остается проблемой. ключевая направленность интересов здравоохранения как с медицинской, так и с экономической точки зрения.Принято считать, что существенные риски могут возникнуть как при удалении третьего моляра [6, 29, 37, 60, 66, 67], так и при «выжидательной» политике [4, 11, 14, 25, 33]. , 44, 65]

4. Микробиологическое поражение

Тяжелые инфекции одонтогенного происхождения часто связаны со сложной полимикробной смесью аэробов, факультативных аэробов и строгих анаэробов, работающих вместе. Некоторые виды, такие как Peptostreptococcus, Staphylococcus, Lactobacillus, Prevotella, Treponema, Fusobacterium, Veillonella, Actinomyces, Bacteroide s sp.и оральный Streptococcus sp. часто связаны с инфекциями одонтогенного происхождения. [13, 36, 43, 46, 48, 56] Сакамото и др. сообщили о 17 различных видах, собранных из одного операционного поля. [48] Флинн и др. Выделили 90 различных штаммов микроорганизмов у 37 пациентов, из которых 17 были устойчивы к пенициллину [13]. Другие виды можно легко найти в очагах заражения, но, как правило, они отражают местную микрофлору полости рта. Обычный посев и тестирование на чувствительность для незначительных инфекций полости рта, по-видимому, не оправдано, однако, когда инфекция затрагивает анатомические пространства средней или большей степени тяжести, или когда имеется значительный медицинский / иммунный компромисс, тесты становятся важными для результата.

5. Пути инфекций лица и шейки матки одонтогенного происхождения

5.1. Фасциальные инфекции одонтогенного происхождения нижней челюсти

Инфекции, возникающие в лицевых плоскостях головы и шеи, распространяются вниз вдоль шейной фасции, чему способствуют сила тяжести, дыхание и отрицательное внутригрудное давление. Знание лицевых пространств и фасциальных плоскостей необходимо для понимания распространения, путей, симптомов и осложнений инфекций шейки матки.[4, 47] Хотя характер распространения инфекции варьируется от пациента к пациенту, относительно постоянная тенденция распространения инфекции в пространство кажется очевидной. Некоторые исследования четко продемонстрировали, что жевательное пространство является наиболее частым местом распространения одонтогенной инфекции. В совокупности с данными о том, что жевательное пространство включает тело задней части нижней челюсти, ветвь и часть альвеолярных костей верхней челюсти, это позволяет предположить, что жевательное пространство может быть начальным местом распространения одонтогенной инфекции.Это утверждение было дополнительно подтверждено обнаружением того факта, что инфекция нижней челюсти чаще поражает жевательные и медиальные крыловидные мышцы (расположенные в нижнем отделе жевательного пространства, куда входит нижняя челюсть), чем височные и латеральные крыловидные мышцы (расположенные в верхнем отделе нижней челюсти). пространство, в которое входит часть верхней челюсти) [3].

Пространства, прилегающие к жевательному пространству, — это околоушное пространство сзади, парафарингеальное пространство медиально и поднижнечелюстное и подъязычное пространства снизу (Рисунок 1).[48] ​​Парафарингеальное пространство занимает центральное положение среди жевательных, околоушных и каротидных сосудистых пространств. Следовательно, инфекции парафарингеального пространства могут возникать из любого прилегающего пространства. Фасция проходит от заднего верхнего края медиальной крыловидной мышцы до основания черепа, отделяя жевательное пространство от парафарингеального пространства [49]. Таким образом, можно полагать, что инфекция, распространяющаяся из жевательного пространства в парафарингеальное пространство, может проходить через медиальную крыловидную мышцу.Yonetsu et al. Обнаружили, что 100% пациентов с поражением парафарингеального пространства также имели поражение медиальной крыловидной мышцы, а 79% пациентов с инфекцией в области медиальной крыловидной мышцы имели сопутствующее поражение парафарингеального пространства. Однако ни в одном из случаев они не распространились из поднижнечелюстного сустава в глоточное пространство [3].

Околоушное пространство примыкает к заднему жевательному пространству и покрыто слоем глубокой шейной фасции. [50] Yonetsu et al. Продемонстрировали, что одонтогенная инфекция может распространяться в околоушное пространство через жевательное пространство.[3] Заглоточное пространство соединяет основание черепа с верхним средостением и содержит рыхлую жировую ткань в подъязычной части. Таким образом, заглоточное пространство считается важным из-за его близости к дыхательным путям и из-за того, что инфекции в этом пространстве могут вызывать медиастинит, бронхиальную эрозию и сепсис. [3, 50] Считается, что позвоночное и сосудистое пространства редко поражаются. инфекция головы и шеи. [51]

Инфекция распространяется, когда скопившийся гной пробивает кость в наиболее слабых и тонких местах.В нижней челюсти языковой аспект области моляров представляет собой самый простой путь. [4, 52] Если одонтогенная инфекция перфорирует эту часть кости, она распространится на подъязычное или поднижнечелюстное пространство. Поскольку эти пространства частично разделены тонким слоем подъязычной мышцы, инфекция в одном пространстве легко распространяется на другое. Обычно считается, что средняя линия обеспечивает свободное сообщение как из подъязычного, так и из поднижнечелюстного пространства. [3, 50]

Определить картину распространения верхней челюсти довольно сложно, поскольку имеются ограниченные данные относительно ее инфекций.[3] Тем не менее, можно предположить, что наблюдаемая разница в профиле распространения инфекции верхней и нижней челюсти может быть связана с различиями в расстоянии между исходной фокальной областью в костях челюсти и каждым из пространств. Например, инфекция верхней челюсти чаще ассоциировалась с поражением височных мышц, чем инфекция нижней челюсти. Инфекция верхней челюсти также сначала распространяется на жевательное пространство, но преобладающими мишенями для инфекции являются височные и латеральные крыловидные мышцы.Поражение подъязычного и подчелюстного пространства встречается редко. В противном случае одонтогенная инфекция, возникающая в нижней челюсти, сначала распространяется на жевательное пространство. Чаще всего поражаются жевательные мышцы и медиальные крыловидные мышцы жевательного пространства. После этого инфекция распространяется медиально в парафарингеальное пространство и сзади в околоушное пространство. Поражение подъязычного и поднижнечелюстного пространств, по-видимому, происходит непосредственно из первичного очага инфекции нижней челюсти. [3]

Существуют сложные пути распространения инфекции по структурам лица и шеи.Таким образом, практикующим стоматологам важно знать больше о том, что стоматологическое вмешательство может стать причиной серьезных инфекций.

Последовательность распространения одонтогенной инфекции , которая наиболее часто встречается:

  1. Жевательное пространство является основным местом распространения инфекции нижней челюсти.

  2. Околоушные и глоточные пространства являются вторичными местами распространения из жевательного пространства.

  3. Инфекция нижней челюсти распространяется непосредственно на подъязычные и поднижнечелюстные пространства, а инфекция верхней челюсти распространяется на глубокие области лица и шеи иначе, чем инфекция нижней челюсти (рис. 2).

5.2. Фасциальные инфекции одонтогенного происхождения верхней челюсти

Картина распространения инфекции верхней челюсти отличается от распространения инфекции нижней челюсти. Как правило, основными вовлеченными верхнечелюстными пространствами были щечная верхнечелюстная (19,05%) и клык (15,24%). [49] По данным Yonetsu et al., Височная мышца была поражена у 100% пациентов с инфекцией верхней челюсти. Поражение височной мышцы при инфекциях нижней челюсти произошло только у 26% пациентов.Нисходящего распространения инфекции верхней челюсти в подъязычную и подчелюстную области не произошло. Боковые крыловидные мышцы и жевательные мышцы поражались часто (86%), как и в случае инфекции нижней челюсти. Были задействованы и другие пространства, но реже. Щечное пространство поражено у 57% пациентов с инфекцией верхней челюсти [66] (рис. 2).

Рисунок 2.

Различные места одонтогенных инфекций. (A) Поднижнечелюстная и подъязычная области. (B) Поднижнечелюстная область.(C) шейный отдел. (D) Вкус. (E) Орбитальная область. (F) Поднижнечелюстная и буккальная области.

6. Причины заражения

6.1. Перикоронит

Перикоронит — это инфекция десны частично прорезавшегося зуба. Наиболее частая форма перикоронита вызвана частично прорезавшимся нижним третьим моляром, в основном из-за благоприятной ниши, которая создается, когда слизистая оболочка, покрывающая моляр, становится ретенционной и достаточно глубокой, чтобы задерживать частицы пищи и снижать кислородный потенциал.Эти факторы создают идеальную микросреду для начала и последующего развития рецидивирующего инфекционного воспалительного состояния, вызванного полимикробными микроорганизмами, особенно строгими анаэробами. [19] Перикоронит третьего моляра может проявляться в любой из двух острых форм, а именно серозной и гнойной, а также в хронической форме; когда любая из двух ранее упомянутых острых форм не лечится.

6.2. Периапикальные поражения / Внутриротовой абсцесс

Наиболее значимым клиническим состоянием из всех бактериальных инфекций периапикального происхождения является так называемый острый апикальный периодонтит.[16] Обычно это результат гнойного пульпита, который распространяется в периапикальное пространство, следовательно, он возникает при заболевании пульпы. При остром апикальном периодонтите происходит скопление гноя в апикальном пространстве пораженного зуба. Это состояние обычно недооценивается практикующими стоматологами с точки зрения заболеваемости и смертности. [46] (Рисунок 3)

Рисунок 3.

Клинические (A) и рентгенографические (B) аспекты периапикального поражения.

6.3. Инфекция подъязычного, подподбородочного и поднижнечелюстного пространства (стенокардия Людвига)

Ангина Людвига — это быстро распространяющийся целлюлит, который может вызывать обструкцию верхних дыхательных путей, часто приводящую к смерти.Наиболее частым источником ангины Людвига является одонтогенная инфекция, вызванная одним или несколькими сильно разложившимися инфицированными зубами, и обычно это результат нативной пероральной смешанной аэробно-анаэробной флоры. У пациента со стенокардией Людвига наблюдаются серьезные и очевидные отеки вне рта, включая двусторонние поднижнечелюстные, субментальные и подъязычные пространства. Часто наблюдаются возвышение и смещение языка, тризм, слюнотечение, обструкция дыхательных путей, боль в горле, дисфагия и / или одышка. При частом использовании дренажа и антибиотиков большинство инфекций лица имеют удовлетворительный исход еще до того, как они перерастут в стенокардию Людвига.[1] (Рисунок 4)

Рисунок 4.

Клиническая картина стенокардии Людвига.

6.4. Целлюлит шейки матки

Целлюлит шейки матки чаще всего имеет одонтогенное происхождение, и, несмотря на современную антибактериальную терапию, случаи с начальной задержкой постановки диагноза и лечения все же могут привести к этой опасной для жизни ситуации [17, 58-60]. , самоограничивающиеся процессы. Однако при определенных обстоятельствах, таких как анатомические изменения или подавление иммунной системы у некоторых пациентов, эти инфекции могут проходить через костные, мышечные и слизистые барьеры и распространяться на смежные и удаленные пространства, что приводит к тяжелым молниеносным инфекциям в полостях тела.[60]

Когда цервикальный целлюлит затрагивает парафарингеальное, заглоточное и висцероваскулярное пространства, гнойный процесс имеет легкий доступ к средостению, перикарду и грудной клетке, что увеличивает уровень смертности. [13, 17, 58-60] молниеносный характер нисходящего цервикального целлюлита с осложнениями средостения, быстрое распознавание с последующей антибактериальной терапией широкого спектра действия, немедленное хирургическое вмешательство и интенсивная медицинская поддержка. [13, 61]

Наиболее часто поражаются вторые и третьи моляры нижней челюсти. в связи с одонтогенными инфекциями глубокого отдела шеи.[17, 58, 60, 61] Поскольку их корни лежат ниже подъязычной мышцы, медиальная перфорация периапикального абсцесса имеет непосредственный доступ к поднижнечелюстному пространству. Затем скопление гноя на шее распространяется по фасциальным плоскостям шейки матки, что приводит к осложнениям [13].

6.5. Нисходящий некротический медиастинит (DNM)

Острый гнойный медиастинит иногда развивается как осложнение одонтогенной инфекции, и в этом случае он называется нисходящим некротическим медиастинитом.[17] Это серьезная инфекция, поражающая соединительную ткань, которая заполняет межплевральные пространства и окружает срединные органы грудной клетки. Это одна из самых страшных и самых смертельных форм медиастинита, которая возникает как осложнение ротоглоточных абсцессов или как осложнение травмы шейки матки, когда тяжелая инфекция шейки матки распространяется по фасциальным плоскостям в средостение. Поскольку инфекция распространяется по глубоким шейным фасциальным плоскостям в средостение, одновременно могут возникать широко распространенный целлюлит, некроз, образование абсцесса и сепсис.Задержка постановки диагноза и поздний или неполный дренаж средостения являются основными причинами высокой смертности, связанной с этим заболеванием. [4]

Даже при использовании компьютерной томографии или магнитно-резонансного исследования, агрессивного дренирования и лечения современными антибиотиками уровень смертности от нисходящего некротического медиастинита остается высоким. Хирургическое лечение, особенно оптимальная форма дренажа средостения, остается спорным, поскольку поддержка варьируется от только шейного дренажа до шейного дренажа и рутинной торакотомии.

6.6. Некротический фасциит

Абсцессы перитонзиллярной области — одни из самых распространенных глубоких абсцессов головы и шеи. Хотя это случается редко, осложнения в результате этого заболевания могут быть опасными для жизни. Одним из наиболее опасных осложнений является некротический фасциит, который представляет собой редкую инфекцию мягких тканей, характеризующуюся прогрессирующим разрушением фасции и жировой ткани, которая может не затрагивать кожу. [62, 63] Некротический фасциит характеризуется своим молниеносным, разрушительным и быстрым -растущий курс.[64] Часто предрасполагающими факторами являются сахарный диабет, ожоги и недоедание. Первоначально некротический фасциит шейки матки преимущественно характеризуется «простой» инфекцией в верхних отделах пищеварительного тракта, такой как фарингит или даже тонзиллит. Обычно общее состояние ухудшается в течение очень короткого периода времени из-за сердечно-сосудистой декомпенсации из-за состояния, подобного токсическому шоку. Некротический фасциит шейки матки первоначально поражает поверхностную мышечную систему и поверхностные фасциальные плоскости головы и шеи или может быть результатом инфекции глубоких мягких тканей, такой как одонтогенные инфекции или даже фарингит, который распространяется по глубоким фасциальным плоскостям.

Если болезнь вовремя не распознать, инфекция может быстро затронуть магистральные сосуды или средостение, вызывая системную токсичность и сепсис. [65, 66] В основе успешного лечения лежит агрессивная хирургическая обработка раны и дренирование пораженных некротических фасций и тканей. наряду с интенсивным внутривенным введением антибиотиков широкого спектра действия. [63]

7. Признаки и симптомы

Текущие признаки и симптомы, проявляемые пациентами с тяжелыми инфекциями одонтогенного происхождения, являются решающими факторами для поддержания жизни пациента.Sato et al., В своем восьмилетнем ретроспективном исследовании показали, что случаи одонтогенных инфекций требуют немедленного лечения, клинического или хирургического, с точным ежедневным или долгосрочным мониторингом пациентов до полного разрешения клинического статуса инфекции. Наиболее частыми признаками и симптомами, обнаруженными у этих пациентов, были тризм (43,33%), лихорадка (28,10%), дисфагия (25,24%), боль (24,76%) и отек (20%), которые являются классическими признаками тяжелая клиническая ситуация.26

8. Визуализация

Визуализация играет важную роль в диагностике и лечении инфекций головы и шеи, поскольку только клиническое обследование. Часто бывает трудно определить, вызвана ли опухшая шея целлюлитом или абсцессом; местоположение, степень или источник инфекции, а также является ли процесс самоограничивающимся или потенциально опасным для жизни, также клинически неясно [21].

Рентгенограммы шейного отдела и грудной клетки могут быть полезны при демонстрации подкожной эмфиземы в виде вертикальных, линейных, четких газовых полос, идущих от шейных пространств в средостение.На боковой рентгенограмме шеи можно выявить превертебральное помутнение мягких тканей, толкающее трахею кпереди. Рентгенограмма грудной клетки может продемонстрировать расширенное средостение и плевральный выпот. Однако умеренная диагностическая чувствительность цервикального и грудного покрова должна вызывать немедленное выполнение компьютерной томографии или магнитного резонанса шейно-грудных областей. [2, 17, 67, 68]

Любой пациент с отеком шеи и / или болью от зубов. Необходимо сделать компьютерную томографию шеи и груди, чтобы оценить распространение инфекции.Компьютерное томографическое обследование и оценка шеи включают: диффузное утолщение кожи и подкожной клетчатки и ретикулярное усиление подкожно-жировой клетчатки лица и шеи; утолщение и / или усиление шейных фасций; асимметричное утолщение или усиление шейных мышц, реактивная лимфаденопатия; септический сосудистый тромбоз и скопления жидкости с газом или без него. Результаты компьютерной томографии средостения включают: полосатое увеличение медиастинального жира, скопление жидкости с газом или без газа, перикардиальный выпот и плевральный выпот.[21]

9. Лечение

Лечение одонтогенных инфекций включает диагностику и лечение причинного фактора, дренирование при необходимости (рис. 5-6) и, как правило, назначение соответствующих антибиотиков. Крайне важно немедленно устранить источник инфекции. Кроме того, необходимо оптимизировать медицинский статус пациента. Следует также учитывать состояние жидкости и питания пациента, так как многие пациенты с одонтогенными инфекциями снизили потребление перорально из-за боли и затруднений при жевании или глотании.Врач должен знать о наиболее вероятных возбудителях и назначать самый узкий спектр антибиотиков, охватывающий все возможные возбудители.

Рисунок 5.

Последовательность дренирования одонтогенной инфекции — случай 1. Обратите внимание, что надрезать нужно наиболее зависимую часть (под припухлостью), а не самую тонкую, наиболее опухшую часть (для предотвращения рубцевания).

Рисунок 6.

Рисунок 6: Последовательность дренирования одонтогенной инфекции — случай 2.

10.Выводы

Не следует недооценивать способность простой зубной инфекции, особенно у диабетиков, пациентов с ослабленным иммунитетом или ослабленных сил, вызывать тяжелые инфекции.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *