Содержание

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии народными средствами

В результате постепенно прогрессирующего изменения мозговой ткани развивается дисциркуляторная энцефалопатия, лечение народными средствами которой помогает успешно справиться с болезнью.

Незначительные морфологические изменения в сосудах появляются на начальных этапах патологического процесса. В более позднем периоде обнаруживают анемию или гиперемию мозга, сопровождающуюся структурными нарушениями в пораженном органе. На 1-й стадии болезни пациент сохраняет работоспособность. Под влиянием инфекций и психических травм клинические проявления становятся более тяжелыми, развиваются атеросклероз и гипертензия. Скорость мозгового кровотока у больных людей старше 70 лет снижается на 30%.

Способы лечения поражения мозговой ткани

В процессе терапии основное внимание уделяют повышению защитных сил организма.

Пациенту рекомендуют общеукрепляющие препараты, физиотерапевтические процедуры.

В основном лечение включают применение церебральных сосудистых препаратов и лекарственных средств, улучшающих метаболизм нервных клеток.

Народные методы лечения направлены на восстановление кровообращения в мозговой ткани. Спазмы сосудов и вазомоторную боль уменьшают с помощью народных средств из следующих лекарственных растений:

  • цветов арники горной;
  • травы барвинка малого и зверобоя продырявленного.

Для улучшения циркуляции крови и снижения ее вязкости рекомендуют готовить целебные отвары, приготовленные из листьев брусники и мяты перечной. Для стимуляции нервной деятельности пациент использует настои корня валерианы лекарственной и травы полыни горькой.

Фитотерапия быстро стабилизирует артериальное давление. Для получения стабильного результата пациент регулярно принимает целебные настои и отвары. Больной использует для лечения следующие растения:

  • траву сушеницы болотной;
  • корневища шлемника байкальского;
  • ягоды черноплодной рябины.

Терапия 1-й стадии болезни

В начале развития патологического процесса на первый план выступают жалобы больного, проявляющиеся характерными симптомами:

  • снижением памяти;
  • головной болью;
  • утомляемостью;
  • шумом в ушах;
  • головокружением;
  • бессонницей.

Для лечения дисциркуляторной энцефалопатии используют народные средства, уменьшающие боли в сердце, суставах, позвоночнике. Для стабилизации состояния пациента при ДЭП 1 степени используют действенный народный рецепт.

В стеклянной таре смешивают натертый корень валерианы лекарственной, цветки ландыша майского, плоды боярышника кроваво-красного, сухую зелень фенхеля в соотношении 2:1:2:2. Заливают смесь 200 мл кипятка. Настаивают полчаса, процеживают, помещают емкость в холодильник. Принимают по 50 мл до еды 4 раза в сутки.

Укрепить сердце и сосуды пациенту помогает смесь из лимона и меда, снижающая артериальное давление.

Уменьшить интенсивность головной боли можно с помощью бальзама от давления.

Для приготовления целебного снадобья смешивают 250 г свежего натурального меда, 1 стакан сока моркови и 100 г натертого корня хрена. Всю массу заливают 50 мл спирта, настаивают сутки. Затем состав хорошо перемешивают и пьют по 1 ст. л. 3 раза в сутки до улучшения состояния.

Выраженная стадия энцефалопатии

Жалобы пациента отступают на задний план, ярко выражены объективные изменения в его состоянии:

  • отсутствие критической самооценки;
  • неуживчивость;
  • эгоцентризм;
  • грубость;
  • ухудшение памяти.

ДЭП 2 степени лечат с помощью средств народной медицины, сочетая терапию с применением лекарственных препаратов. Пациенту рекомендуют травяной сбор, в который входят растения, оказывающие спазмолитическое, болеутоляющее, гипотензивное действие:

  • корень аира болотного;
  • семена аниса;
  • листья березы;
  • цветки ромашки аптечной;
  • корень одуванчика лекарственного.

Чтобы получить базовый травяной настой, корень аира измельчают в кофемолке, а цветки и листья помещают в эмалированную посуду и заливают крутым кипятком. Полученный состав используют в первый день в количестве 1 ч. л., разведя ее в 200 мл воды. Пьют напиток медленно и только в утренние часы.

Энцефалопатия головного мозга 2-й степени сопровождается прогрессированием атеросклероза. Для лечения необходимо употреблять пчелиный хлеб — пергу. Витамины B и P, содержащиеся в продукте пчеловодства, уменьшают проницаемость капилляров.

Перед началом терапии больной готовит смесь из 1 части перги и 2 частей меда, тщательно перемешивает и помещает ее в стеклянную тару. Употребляет готовый продукт по 1 ст. л. 2 раза в день до улучшения состояния.

Другие органические поражения

Перинатальная энцефалопатия является разновидностью патологического процесса смешанного генеза. Возникает при родовой травме и гипоксии плода. В случае развития компенсированной стадии заболевания у пациента появляется раздражительность, быстрая утомляемость.

Больному необходимо приготовить сбор, состоящий из сухой травы тысячелистника, корня валерианы лекарственной. Их берут по 1 ст. л., добавляют 80 г. травы мяты перечной. 120 г смеси заливают 250 мл кипятка, настаивают 30 минут, процеживают. Ежедневно перед сном принимают лечебную ванну в течение 10 минут, добавляя в воду теплый настой.

Субкомпенсированная фаза энцефалопатии сопровождается повышением артериального давления, шумом в ушах, приступами мигрени, постоянными головными болями. В этой стадии пациент нуждается в медикаментозном лечении, т. к. средства народной медицины оказываются бессильными перед расстройствами функций тазовых органов, пролежнями, кахексией.

Для укрепления организма полезно натощак съедать 1 ст. смеси из 2 яичных белков, 2 ст. л. нежирной сметаны и 1 ст. л. липового меда. Дефицит витаминов восполнит горячий чай с добавлением сока лимона и 1 ч. л. меда. Напиток рекомендуют пить натощак ежедневно в течение месяца.

Чай из цветков красного клевера избавит пациента от шума в ушах, если употреблять его в течение 4 месяцев.

Народное лечение при заболеваниях почек

Хроническая патология мочевого органа нередко сопровождается развитием энцефалопатии.

Больной жалуется на упадок сил, потерю памяти, тревожность, нередко возникают приступы эпилепсии. В тяжелых случаях пациенту невозможно оказать помощь в домашних условиях. Требуется длительное лечение в стационаре.

После выписки из больницы для предупреждения развития устойчивого нервно-психического расстройства пациенту рекомендуют терапию народными средствами.

Для улучшения памяти готовят специальную пасту, которая дополнительно нормализует работу сердца и сосудов. Через мясорубку пропускают изюм, курагу и грецкие орехи. Необходимо съедать ежедневно 2 ст. л. Курс лечения — до стабилизации состояния пациента.

Деятельность мозга улучшает лецитин, содержащийся в куриных яйцах. Для питания больного готовят пасту из пророщенных зерен пшеницы, изюма, вареного желтка и измельченных грецких орехов. Пациент нуждается в финиках, восстанавливающих силы. Дофамин, содержащийся в плодах, активизирует мыслительные процессы. Изюм защищает нервные клетки и восстанавливает память.

От головокружения помогает настой чеснока. 300 г продукта помещают в стеклянную банку и заливают до верха водкой. Настаивают 2 недели в темном месте. Принимают по 20 капель, разведенных в 100 мл молока, 1 раз в день в течение месяца.

Лечение энцефалопатии народными методами направлено на предупреждение прогрессирования болезни.

Как вылечить энцефалопатию народными средствами

В результате постепенно прогрессирующего изменения мозговой ткани развивается дисциркуляторная энцефалопатия, лечение народными средствами которой помогает успешно справиться с болезнью.

Незначительные морфологические изменения в сосудах появляются на начальных этапах патологического процесса. В более позднем периоде обнаруживают анемию или гиперемию мозга, сопровождающуюся структурными нарушениями в пораженном органе. На 1-й стадии болезни пациент сохраняет работоспособность.

Под влиянием инфекций и психических травм клинические проявления становятся более тяжелыми, развиваются атеросклероз и гипертензия. Скорость мозгового кровотока у больных людей старше 70 лет снижается на 30%.

Способы лечения поражения мозговой ткани

В процессе терапии основное внимание уделяют повышению защитных сил организма.

Пациенту рекомендуют общеукрепляющие препараты, физиотерапевтические процедуры. В основном лечение включают применение церебральных сосудистых препаратов и лекарственных средств, улучшающих метаболизм нервных клеток.

Народные методы лечения направлены на восстановление кровообращения в мозговой ткани. Спазмы сосудов и вазомоторную боль уменьшают с помощью народных средств из следующих лекарственных растений:

  • цветов арники горной;
  • травы барвинка малого и зверобоя продырявленного.

Для улучшения циркуляции крови и снижения ее вязкости рекомендуют готовить целебные отвары, приготовленные из листьев брусники и мяты перечной. Для стимуляции нервной деятельности пациент использует настои корня валерианы лекарственной и травы полыни горькой.

Фитотерапия быстро стабилизирует артериальное давление. Для получения стабильного результата пациент регулярно принимает целебные настои и отвары. Больной использует для лечения следующие растения:

  • траву сушеницы болотной;
  • корневища шлемника байкальского;
  • ягоды черноплодной рябины.

Терапия 1-й стадии болезни

В начале развития патологического процесса на первый план выступают жалобы больного, проявляющиеся характерными симптомами:

  • снижением памяти;
  • головной болью;
  • утомляемостью;
  • шумом в ушах;
  • головокружением;
  • бессонницей.

Для лечения дисциркуляторной энцефалопатии используют народные средства, уменьшающие боли в сердце, суставах, позвоночнике. Для стабилизации состояния пациента при ДЭП 1 степени используют действенный народный рецепт.

В стеклянной таре смешивают натертый корень валерианы лекарственной, цветки ландыша майского, плоды боярышника кроваво-красного, сухую зелень фенхеля в соотношении 2:1:2:2. Заливают смесь 200 мл кипятка. Настаивают полчаса, процеживают, помещают емкость в холодильник. Принимают по 50 мл до еды 4 раза в сутки.

Укрепить сердце и сосуды пациенту помогает смесь из лимона и меда, снижающая артериальное давление.

Уменьшить интенсивность головной боли можно с помощью бальзама от давления. Для приготовления целебного снадобья смешивают 250 г свежего натурального меда, 1 стакан сока моркови и 100 г натертого корня хрена. Всю массу заливают 50 мл спирта, настаивают сутки. Затем состав хорошо перемешивают и пьют по 1 ст. л. 3 раза в сутки до улучшения состояния.

Выраженная стадия энцефалопатии

Жалобы пациента отступают на задний план, ярко выражены объективные изменения в его состоянии:

  • отсутствие критической самооценки;
  • неуживчивость;
  • эгоцентризм;
  • грубость;
  • ухудшение памяти.

ДЭП 2 степени лечат с помощью средств народной медицины, сочетая терапию с применением лекарственных препаратов. Пациенту рекомендуют травяной сбор, в который входят растения, оказывающие спазмолитическое, болеутоляющее, гипотензивное действие:

  • корень аира болотного;
  • семена аниса;
  • листья березы;
  • цветки ромашки аптечной;
  • корень одуванчика лекарственного.

Чтобы получить базовый травяной настой, корень аира измельчают в кофемолке, а цветки и листья помещают в эмалированную посуду и заливают крутым кипятком. Полученный состав используют в первый день в количестве 1 ч. л., разведя ее в 200 мл воды. Пьют напиток медленно и только в утренние часы.

Энцефалопатия головного мозга 2-й степени сопровождается прогрессированием атеросклероза. Для лечения необходимо употреблять пчелиный хлеб — пергу. Витамины B и P, содержащиеся в продукте пчеловодства, уменьшают проницаемость капилляров.

Перед началом терапии больной готовит смесь из 1 части перги и 2 частей меда, тщательно перемешивает и помещает ее в стеклянную тару. Употребляет готовый продукт по 1 ст. л. 2 раза в день до улучшения состояния.

Другие органические поражения

Перинатальная энцефалопатия является разновидностью патологического процесса смешанного генеза. Возникает при родовой травме и гипоксии плода. В случае развития компенсированной стадии заболевания у пациента появляется раздражительность, быстрая утомляемость.

Больному необходимо приготовить сбор, состоящий из сухой травы тысячелистника, корня валерианы лекарственной. Их берут по 1 ст. л., добавляют 80 г. травы мяты перечной. 120 г смеси заливают 250 мл кипятка, настаивают 30 минут, процеживают. Ежедневно перед сном принимают лечебную ванну в течение 10 минут, добавляя в воду теплый настой.

Субкомпенсированная фаза энцефалопатии сопровождается повышением артериального давления, шумом в ушах, приступами мигрени, постоянными головными болями. В этой стадии пациент нуждается в медикаментозном лечении, т. к. средства народной медицины оказываются бессильными перед расстройствами функций тазовых органов, пролежнями, кахексией.

Для укрепления организма полезно натощак съедать 1 ст. смеси из 2 яичных белков, 2 ст. л. нежирной сметаны и 1 ст. л. липового меда. Дефицит витаминов восполнит горячий чай с добавлением сока лимона и 1 ч. л. меда. Напиток рекомендуют пить натощак ежедневно в течение месяца.

Чай из цветков красного клевера избавит пациента от шума в ушах, если употреблять его в течение 4 месяцев.

Народное лечение при заболеваниях почек

Хроническая патология мочевого органа нередко сопровождается развитием энцефалопатии. Больной жалуется на упадок сил, потерю памяти, тревожность, нередко возникают приступы эпилепсии. В тяжелых случаях пациенту невозможно оказать помощь в домашних условиях. Требуется длительное лечение в стационаре.

После выписки из больницы для предупреждения развития устойчивого нервно-психического расстройства пациенту рекомендуют терапию народными средствами.

Для улучшения памяти готовят специальную пасту, которая дополнительно нормализует работу сердца и сосудов. Через мясорубку пропускают изюм, курагу и грецкие орехи. Необходимо съедать ежедневно 2 ст. л. Курс лечения — до стабилизации состояния пациента.

Деятельность мозга улучшает лецитин, содержащийся в куриных яйцах. Для питания больного готовят пасту из пророщенных зерен пшеницы, изюма, вареного желтка и измельченных грецких орехов. Пациент нуждается в финиках, восстанавливающих силы. Дофамин, содержащийся в плодах, активизирует мыслительные процессы. Изюм защищает нервные клетки и восстанавливает память.

От головокружения помогает настой чеснока. 300 г продукта помещают в стеклянную банку и заливают до верха водкой. Настаивают 2 недели в темном месте. Принимают по 20 капель, разведенных в 100 мл молока, 1 раз в день в течение месяца.

Лечение энцефалопатии народными методами направлено на предупреждение прогрессирования болезни.

Дисциркуляторная энцефалопатия народные методы лечения

Дисциркуляторная энцефалопатия — это различные патологические состояния головного мозга, которые проявляются в виде нарушений работы. Важно отметить, что воспалительные процессы, различные повреждения не принято относить к энцефалопатии, а принято рассматривать, как самостоятельное заболевание. Энцефалопатия — это нарушения работы головного мозга, которые могут приводить к угасанию интеллекта, внимания, способностей.

Среди причин энцефалопатии необходимо отметить черепно-мозговые травмы, радиационное поражение организма и мозга, ишемию, диабет, заболевания печени, вегетососудистую дистонию, гипертоническую либо сосудистую дисциркуляцию, атеросклероз, высокое внутричерепное давление, токсины и шлаки в организме.

Больные могут отмечать не только нарушения памяти, внимания и способностей, но и головокружения, головные боли, быструю утомляемость, раздражительность и вспыльчивости, слезливость. При дисциркуляторной энцефалопатии первой степени могут наблюдаться нарушения сна. В случае развития заболевания может появиться тремор.

Для того, чтобы не допустить начала и развития энцефалопатии, необходимо помнить о профилактике заболеваний сердечнососудистой системы. Кроме этого, нужно стараться поддерживать в хорошем состоянии микроскопические сосуды шеи, головного мозга.

Если у человека развилась дисциркуляторная энцефалопатия, лечение народными средствами может быть эффективным. Тем не менее, прежде всего, нужно устранить первопричину заболевания. Необходимо нормализовать состав крови, уменьшить уровень сахара, улучшить кровоток в капиллярах.

Итак, какие народные средства могут быть особенно эффективными против дисциркуляторной энцефалопатии?

Сухие плоды шиповника потребуется разбавить 500 миллилитрами кипяченой воды. При желании можно добавить небольшое количество меда. Затем нужно подождать, пока настой настоится. Для этого потребуется приблизительно полчаса. Настой шиповника нужно пить как чай.

Благодаря применению боярышника можно улучшить мозговое кровообращение, уменьшить проницаемость капилляров. Лучше всего принимать настой боярышника. Для этого с вечера к двум чашкам горячей воды необходимо добавить две столовые ложки сухих ягод боярышника. Напиток будет настаиваться на протяжении целой ночи. С утра в несколько приемов необходимо выпить настой боярышника за двадцать минут до завтрака.

Благодаря настою цветков клевера можно избавиться от шумов в голове, которые могут наблюдаться во время энцефалопатии. Для этого необходимо залить две столовые ложки клевера полутора чашками кипяченой воды. Настой необходимо принимать за полчаса перед едой три — четыре раза на протяжении дня.

В борьбе с энцефалопатией может помочь луковая настойка. Как ее следует готовить? Из луковых головок необходимо выжать сок, который потребуется смешать с медом. Пропорция должна быть следующей: одна доля сока лука к двум долям меда. Настойку нужно пить по одной столовой ложке. Принимайте ее три раза в день перед приемом еды.

К энцефалопатии может приводить высокое внутричерепное давление. Для того, чтобы понизить внутричерепное давление, нужно принимать настой клевера. В литровую банку положите головки клевера, а потом залейте их либо водкой, либо самогон. Напиток нужно настаивать в темном месте две недели. Затем настой принимайте, разбавляя по одной столовой ложки в пол чашках холодной воды. Пейте за пятнадцать минут до приема еды по три — четыре раза в день. Курс лечения можно проводить без перерывов, и это зависит от состояния больного.

Если у человека есть дисциркуляторная энцефалопатия, лечение народными средствами может быть эффективным. Тем не менее, нужно учитывать, что лечение необходимо проводить против симптомов, причин и против самого заболевания.

Как лечить энцефалопатию народными средствами.

Доброе время суток! Перед тем как читать рецепты лечения заболеваний лекарственными растениями, настоями, различными препаратами (АСД, перекись, сода и тд) в домашних условиях, немного расскажу о себе. Звать меня Константин Федорович Макаров — я врач-фитотерапевт з 40-летним опытом работы. Когда Вы будете читать статью, советую Вам поберечь свой организм и здоровье и не сразу приступать к тем методам лечения, которые описаны ниже и сейчас расскажу ПОЧЕМУ. Есть очень много целебных растений, препаратов, сборов трав, которые доказали свою эффективность и о них много хороших отзывов. Но есть вторая сторона медали — это противопоказания применения и сопутствующие заболевания больного. К примеру, мало кто знает, что настойку болиголова нельзя применять при химиотерапии или при применении других препаратов возникает обострение заболевания и Вы можете растеряться. Потому, что бы Вы себе не навредили. лучше консультируйтесь у специалиста или своего лечащего врача, перед применением различных методов лечения. Здоровья Вам и лечитесь правильно.

Моя страничка в одноклассниках, добавляйте в друзья — ok.ru/profile/586721553215.

Энцефалопатия – заболевание, связанное с неполноценным, недостаточным кровоснабжением головного мозга, в результате чего развивается кислородное голодание и нарушение функций мозга.

Энцефалопатии лечение в домашних условиях можно результативно проводить различными методами, о которых мы Вам расскажем в этой статье.

Энцефалопатиялечениенароднымисредствами

Шиповник. Пейте отвары из плодов шиповника. Можно с добавлением меда. Шиповник богат витамином С, который очень благотворно влияет на сосудистую систему, что в свою очередь может значительно облегчить состояние при данном недуге.

Боярышник. Также хорошо пить по утрам натощак настои боярышника. Возьмите две столовые ложки боярышника и закипятите стаканом кипятка. Употреблять после остужения.

Травяной сбор. Для людей, обладающих повышенной возбудимостью, будет хорошим следующий рецепт. Возьмите равные части следующих трав: мяты перечной, пустырника, валерианы, шишек хмеля. Из этих трав необходимо сделать отвар. Для этого берем 1 столовую ложку смеси трав и заливаем 350-500 мл кипятка. Далее нужно потомить отвар 15 минут на водяной бане и дать остыть. Пейте травяной такой сбор несколько раз в сутки, ежедневно готовя свежий отвар.

Лук и мед. Энцефалопатии лечение в домашних условиях можно также проводить следующим способом. Отожмите сок из лука. Смешайте его с медом. В пропорции: на одну часть лука две части меда. Хорошо перемешайте. Такое средство нужно употреблять внутрь по одной столовой ложке трижды в день до еды за тридцать минут.

Информация к прочтению: Как лечить гонартроз народными средствами

Ромашка, валериана и лимон. Вам понадобится 3 столовые ложки цветков ромашки, 2 столовые ложки корней валерианы, цедра одного лимона. Все ингредиенты нужно измельчить и хорошо перемешать, затем залить 250 г кипятка и настоять в течение одного часа. Такие отвары употребляют утром и вечером по 1-2 стакана.

Клевер. Хороший результат дает отвар клевера. Возьмите две столовые ложки цветков клевера и залейте их одним стаканом кипятка. Настаиваем в течении часа. Можно укутать чем-то теплым или настаивать в термосе. После фильтрации пить по 1/3 трижды в день. Одного стакана Вам как раз хватит на одни сутки. Ежедневно готовьте свежий отвар.

Лечение энцефалопатии настойками

Три настойки. Лечение состоит в применении смеси из трех настоек. Однако изготавливать их нужно по отдельности.

1-я настойка – Клеверная. 100 г клевера заливается 500 мл водки и настаивается в темном месте 14 дней.

2-я настойка – Диоскорейная. 50 г диоскореи кавказской заливается 500 мл водки и также настаивается 2 недели.

3-я настойка – Прополисная. 50 г очищенного прополиса заливается 500 мл водки, время настаивания – 10 дней.

После того, как все настойки будут готовы, их нужно каждую очистить и все смешать взяв равные части каждой. Полученную микс-настойку употребляют по 1 чайной ложке с 50 мл чистой воды за 30 минут до еды трижды в день. Курс лечения составляет 1,5-2 месяца. После этого нужно сделать перерыв на 2-3 недели, и при необходимости продолжить курс повторно.

Информация к прочтению: Лечение рака желудка народными средствами: чистотел, болиголов, прополис

Это средство улучшает кровообращение мозга и чистит сосуды мозга.

Настойка прополиса. Целебный эффект дает 10% настойка прополиса. Ее употребляют внутрь по чайной ложке, разбавив немного чистой, лучше кипяченой водой, за 30 минут до еды трижды в день. Приготовление настойки: 1 часть очищенного прополиса заливается 10 частями водки. Настаивается 10 дней в темном теплом месте, смесь во время получения настойки встряхивают ежедневно несколько раз в день.

Профилактика

Ведите здоровый образ жизни. Выберите какой-нибудь вид спорта, который будет Вам по душе, и не ленитесь заниматься им. Питайтесь правильно, свежими и полезными продуктами. Большую часть Вашего рациона должны занимать овощи и фрукты. Налегайте на зелень. Зелень имеет в себе так называемую прану – благотворную исцеляющую биоэнергию. Откажитесь или сведите к минимуму употребление мяса, оно не переваривается нашим организмом полностью и вызывает токсическое его отравление, зашлакованность и нагрузку на органы пищеварения и кроветворения. Избавьтесь от вредных привычек. Вставайте как можно раньше, идеально на рассвете. В это время суток в атмосфера наполнена благостными и целебными энергиями. А вот спать ложиться нужно не позже 10:30, учеными доказано, что наш мозг восстанавливается ночью только в промежуток между 11:00 и 01:00, при этом к 11:00 Вы уже должны быть в глубоком сне.

Информация к прочтению: Лечение миомы матки травами и сборами из лекарственных трав

Энцефалопатии лечение народными средствамиприносит хорошие результаты. Однако напоминаем Вам, что перебор – это тоже плохо. Нельзя применять все методы подряд и одновременно. Обсудить индивидуальный лечебный комплекс для Вас можно у врача фитотерапевта. На нашем сайте Вы можете получить такую консультацию бесплатно.

Другие полезные статьи:

Рекомендации по лечению дисциркуляторной энцефалопатии травами и народными средствами

Меня зовут Ольга, мне 38 лет. Год назад мне поставили диагноз — дисциркуляторная энцефалопатия, с вистибулопатией на фоне шейного остеохондроза. Проша курс массажа и курс лечения, но мне все равно плохо. В левом ухе звенит и шумит голова, как чумная. Ночью, когда поворачиваюсь с бока на бое, кружится голова. Помогите мне, пожалуйста. Пишу с надеждой, больше некуда обратиться. Может, есть травы, которые мне помогут? Смирнова О. В.

Дисциркуляторная энцефалопатия – собирательный термин, обозначающий органическое поражение головного мозга не воспалительного характера. Это медленно прогрессирующее мелкоочаговое поражение головного мозга, в основе которого лежит хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга.

Этиологическими факторами, приводящими к развитию дисциркуляторной энцефалопатии. являются гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга, вегетососудистая дистония, а также в меньшем проценте случаев системные васкулиты, шейный остеохондроз.

Специфических проявлений энцефалопатии, пожалуй, нет, на первый план могут выступать нервные ( астения, раздражительность, бессонница, головная боль) или психические ( пассивность, эмоциональная несдержанность, грубость и др.) расстройства, нарушения памяти и интеллекта. Вам, Ольга, следует всерьёз заняться лечением остеохондроза, как причины возникновения энцефалопатии, а также приводить в порядок пораженные сосуды головного мозга. При остеохондрозе поможет сбор трав: трава тысячелистника (4 части), сельдерея (2 части), амаранта (3 части), топинамбура (4 части), фиалки (3 части), мелиссы (2 части), мать-и-мачехи (2 части), цвет пижмы (1 часть), бузины (3 части), лист брусники (2 части), корни дягиля (3 части), лопуха (2 части), лист берёзы (4 части).

Приготовление: столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка. Настоять 20 минут. Процедить. Пить по полстакана 2 раза в день за 15 минут до еды. Курс лечения от 3х месяцев до полугода.

При остеохондрозе также используйте в лечении лекарственные травы :

1. Корни марены красильной. Основное действие растения – способность разрыхления оксалатных камней, фосфорнокислых, щавелевокислых солей кальция и магния, уретатов, образующихся в почках и мочевом пузыре, желчнокаменной болезни. Выводит соли из суставов рук и ног ( при подагре, остеохондрозе, полиартрите). Способ приготовления: 1 ч.л. измельченных корней марены залить 1 стаканом воды и кипятить на водяной бане 10 минут. Остудить, процедить. Пить отвар утром и вечером по 100г до еды. Курс лечения не менее 3х месяцев.

2. Корни и стебли сабельника болотного. Применяя настойку сабельника внутрь и наружно, можно избавиться от ревматизма, артрита, отложения солей в позвоночнике и шейных позвонках. Для приготовления настойки: 60 г сабельника высыпать в пол-литровую бутылку и залить хорошей водкой. Закрыть крышкой и настаивать 8 дней в темном месте. Пить по 1 столовой ложке на 50-100мл воды три раза в день до еды. Курс лечения не менее 3 литров. Для профилактики достаточно 1 литра. Настойку также втирают в больные и пораженные места.
Для приготовления эмульсии: 120 г сабельника измельчить, залить 0,5 л растительного масла. Настаивать 3 недели. Использовать для растираний позвоночника, суставов.

3. Корни морозника кавказского. Морозник — сильное средство при заболеваниях суставов, остеохондрозе. Способствует очистке организма от шлаков, солей, токсинов, радиоактивных элементов, солей тяжелых металлов. Чистит кишечник, сосуды, суставы.
Способ приготовления: С вечера взять порошка морозника ( не больше четверти горчичной ложечки), всыпать в рюмку и залить 2-мя стол. ложками холодной кипяченой воды. Утром процедить и выпить. Курс лечения минимум полгода.

Для очистки сосудов. улучшения кровообращения, а значит и лечения заболевания сосудов головного мозга – энцефалопатии. головокружений, шума в ушах и голове, принимайте прополисно-травяной бальзам Волшебное трио . О нём я хочу рассказать читателям подробнее. Для приготовления бальзама сначала следует приготовить три настойки: прополиса, красного клевера и диоскореи кавказской. Для этого 40 грамм цветков клевера залить 500мл 40% спирта, настоять 2 недели в тёмном месте, процедить.

50грамм корней диоскореи залить 500мл 40% спирта, настаивать так же. Для приготовления настойки прополиса нужно отобрать сравнительно мягкие куски ( в них меньше примесей) и без признаков порчи, затем измельчить и поместить подготовленный прополис в тару из темного стекла, залить 70% спиртом ( из расчёта 100гр прополиса на 1 литр спирта), плотно закрыть пробкой и выдержать в темном месте при комнатной температуре 8-10 суток, процедить. Затем, когда все настойки готовы, можно приступать к приготовления бальзама, для чего необходимо смешать их в равных частях, хорошенько взболтать.

Какое действие оказывает бальзам Волшебное трио ?

Диоскорея кавказская действует как противовоспалительное, противоаллергическое средство, применяется для лечения артритов, блефаритов, кератитов, вирусных и грибковых заболеваний, аллергических дерматитов. Усиливает выделение желчи, уменьшает свертываемость крови, действует как мочегонное. Улучшает сон, память, зрение, работу сердца, печени, почек, укрепляет иммунитет. Применяется при инфарктах, инсультах, рассеянном склерозе, атеросклерозе сосудов головного мозга и других органов, воспалении тройничного нерва и общем атеросклерозе, шуме в ушах и голове, гипертонии, вегето-сосудистой дистонии, энцефалопатии, внутричерепном давлении, воспалении мочевого пузыря, нефрите, диабете, подагре.

Красный клевер обладает сильнейшими противоатеросклеротическими, антитоксическими, кровоостанавливающими свойствами. Лечит малокровие, бронхиальную астму, туберкулёз, применяется при болезненных и обильных менструациях, ожогах, абсцессах, ревматических болях, опухолях.

Спиртовая настойка прополиса обладает антисептическим ( противобактерийным, противовирусным и противогрибковым), ранозаживляющим, обезболивающим, противозудным, антитоксическим и антиоксидантным свойствами, снижает свертываемость крови, снимает сосудистый спазм, стимулирует обменные процессы и защитные реакции организма.

Принимать бальзам следует по 1 чайной ложке 3 раза в день после еды, разбавляя в 50мл воды. Курс лечения 2 месяца. После 2хнедельного перерыва курс можно повторить.

Источники: http://youlekar.ru/16938-.html, http://perekis-i-soda.ru/kak-lechit-encefalopatiyu-narodnymi-sredstvami/, http://marislavna.ru/recepty/recepty-po-zabolevaniyam/52-encefalopatiya/



Комментариев пока нет!

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга: лечение народными средствами

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) — патология, поражающая клетки головного мозга. Заболевание развивается на фоне недостаточного кровоснабжения церебральных тканей. Патология склонна к прогрессированию. При отсутствии соответствующего лечения дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга с течением времени приводит к слабоумию и полной социальной дезадаптации. Больной не в состоянии себя обслуживать, ему необходима постоянная посторонняя помощь.

Что собой представляет ДЭП

Доставлять питание клеткам — основная функция кровоснабжения. При нарушении кровотока в мозговых тканях возникают симптомы, указывающие на то, что развивается дисциркуляторный синдром.

Заболевание вызывают следующие причины:

  • Травмирование при родах — резидуальная энцефалопатия.
  • Атеросклероз — зарастание сосудистых стенок бляшками, нарушающими циркуляцию крови.
  • Патологии, вызывающие поражение сосудов — васкулит, системная красная волчанка.
  • Нарушенный кровоток в головном мозге, вызванный остеохондрозом либо травмами шейных позвонков. В этом случае возникает посттравматическая энцефалопатия.
  • Повышенная свертываемость крови.
  • Интоксикация.
  • Устойчивая гипертония.

Симптоматика

Патология медленно прогрессирует, преодолевая 3 фазы:

  1. I стадия. Болезнь течет бессимптомно. Пациентов изредка беспокоит усталость, головные боли, головокружения. Эти проявления быстро исчезают после отдыха и сна.
  2. II стадия. По мере развития патологии интенсивность признаков нарастает. Пациенты быстро утомляются, страдают от тремора, когнитивных расстройств, появляющихся «вспышек» в глазах. Больным необходимо лечение, способное замедлить развитие болезни, избавить от патологических признаков.
  3. III стадия. Наблюдаются явные неврологические синдромы. Личность больных сильно изменяется. У них возникают проблемы с памятью, восприятием, координацией движения. Люди с ДЭП не способны давать объективную оценку собственному состоянию, отвергают появление болезней.

На третьей стадии фиксируют серьезные последствия: слабоумие, инсульты, эпилептиподобные приступы.

Терапия

Для лечения энцефалопатии головного мозга у взрослых разработано несколько схем. На выбор лекарственных средств влияет степень болезни, вызвавшие ее факторы, состояние пациента.

Терапия направлена на то, чтобы нормализовать кровоток, расширить просвет сосудов, наладить питание мозговых клеток, улучшить метаболизм. Обязательно подбираются медикаменты, способные устранить причину энцефалопатии.

Препараты для снижения артериального давления:

  • диуретики — медикаменты для выведения избыточной жидкости с мочой;
  • ингибиторы АПФ;
  • адренолитики;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ноотропы — средства, налаживающие метаболические функции, активизирующие деятельность мозга;
  • медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение;
  • лекарства, нормализующие состав крови, контролирующие концентрацию холестерина.


Схему лечения составляет невролог. На ранней стадии сосудистой энцефалопатии пациенты лечатся в домашних условиях. При тяжелых формах недуга больных госпитализируют. Препараты вводят внутривенно или ставят капельницы.

Методы народной медицины

Народные средства эффективны при 1 и 2 стадии развития заболевания. Растительные экстракты восстанавливают мозговое кровообращение. Они снимают спазм сосудов, улучшают клеточный метаболизм. Благодаря им снижается вязкость крови.

После приема домашних препаратов у пациентов поднимается настроение, восстанавливается память. Больные ощущают прилив сил, к ним возвращается работоспособность.

Самолечение заболевания категорически запрещено. Для восстановления здоровья используют средства, назначенные врачом. Токсическую энцефалопатию не рекомендуют лечить травами. При этой патологии необходимо очищать организм от ядов, снижать нагрузку на почки и печень.

Природные ноотропы

Эффективное воздействие на мозговую деятельность оказывают естественные ноотропы. Для лечения энцефалопатии готовят препараты из гинкго билоба и китайского лимонника.

  1. Экстракт гинкго билоба. Кипятят 300 мл воды, засыпают в нее 1 столовую ложку сухого сырья. Спустя 30 минут экстракт фильтруют. Употребляют по 100 мл 3 раза в день натощак. Стойкий результат наступает после 6-месячного лечения. Повторный курс делают, отдохнув полгода. В это время используют другие народные средства.
  2. Настойки гинкго билоба на спирту. Препарат предназначен для лечения взрослых пациентов. Берут 500 мл 60% спирта, кладут в него 100 г листьев. Оставляют на 14 дней для настаивания. Принимают по 1 чайной ложке на полный желудок, 2 раза вдень. Лечатся полгода. Спиртовая настойка более эффективный домашний препарат, чем водная вытяжка. Этанол — отличный катализатор, благодаря которому биоактивные вещества быстрее проникают в кровь и мозговые ткани. Настойка противопоказана пациентам с болезнями почек, печени, артериальной гипертензией.
  3. Сок китайского лимонника. Из плодов отжимают сок, разливают его в формочки для льда. Рассасывают по 1 кубику 2 раза в сутки. Лечатся 14 дней. За это время возникает устойчивый терапевтический результат.
  4. Настойка китайского лимонника на спирту. Препарат делают, используя плоды, листья, кору и побеги растения. Любой компонент соединяют со спиртом в соотношении 1:5. Средство готово к употреблению после 10-дневной выдержки в темном месте. Принимают по 1 столовой ложке 2 раза в сутки. Лечатся 1—2 месяца.
  5. Сухой порошок из стеблей и коры китайского лимонника. Ингредиенты сушат, перетирают в порошок. Разовая доза: для ягод — 10 г, стеблей или коры — 2 г. Лечатся 14 дней. Отдыхают 2—3 месяца и делают еще курс.
  6. Настойка из порошка стеблей или коры китайского лимонника. На 0,25 л сухого вина берут 50 г сырья, выдерживают 10 суток в темноте. Принимают по 100 мл ежедневно. Лечатся 14 дней. Спустя 2 месяца повторяют курс.
  7. Сироп из плодов китайского лимонника. Свежесобранные ягоды соединяют с сахаром в одинаковых количествах, перетирают в кашицу. Средство ставят на огонь, доводят до кипения, фильтруют. Принимают 2 раза в сутки по 2 столовых ложки. Лечатся 7—20 дней. После 2-месячного отдыха делают повторный курс.

Средства для устранения гипертонии

При гипертонической энцефалопатии сначала надо снять высокое давление. С этой целью принимают лекарства, способные подавить артериальную гипертензию, удерживать параметры давления в норме.

Врач выясняет, что спровоцировало гипертензию. Если патология вызвана болезнями, приводящими к задержке жидкости в организме, для лечения используют экстракты мочегонных трав:

  • толокнянка;
  • хвощ;
  • листья брусники;
  • мята;
  • мелисса.

Травяные экстракты готовят следующим образом: кипятят 250 мл воды, всыпают в жидкость 1 столовую ложку мяты или другой травы. После 30-минутного настаивания экстракт фильтруют. Принимают лекарство 3 раза в сутки по 1 стакану. Лечатся 1,5—2 недели. Делают 30-дневный перерыв. При продолжительном приеме диуретиков возникает водно-солевой дисбаланс.

Восстановление состава крови

Если гипертоническая энцефалопатия развивается на фоне атеросклероза, лечить пациента надо препаратами, разжижающими кровь, снижающими концентрацию холестерина. Количество вредного вещества повышается при нарушенном липидном обмене, нерациональном питании.

Высокий холестерин вызывает тяжелые осложнения, угрожающие жизни пациентов. Его концентрацию необходимо контролировать, снижать до нормальных показателей.

Для лечения используют следующие средства:

  1. Липовый цвет. Сухое сырье измельчают до порошкообразного состояния. Принимают лекарство 3 раза в сутки по 1 чайной ложке, запивая водой. Лечатся 1 месяц. После 2-недельного перерыва делают повторный курс. Средство используют для лечения ребенка и взрослых пациентов.
  2. Аптечная настойка прополиса. В стакан наливают 30 мл теплой воды, разбавляют в ней 7 капель прополисной настойки, выпивают натощак. Едят после получасового интервала. Употребляют лекарство 3 раза в сутки. Продолжительность лечения — 4 месяца. Препарат очищает сосудистые стенки от бляшек, понижает концентрацию холестерина.
  3. Семена и масло льна. Из семян делают муку, используют ее как добавку к различным блюдам для снижения холестерина. Такое же действие оказывает льняное масло. Его употребляют утром по 1 столовой ложке на пустой желудок. Лечатся 2—3 месяца.
  4. Чесночно-лимонная смесь — эффективный народный способ, улучшающий состав крови. Готовят лекарство так: из 1 кг цитрусовых отжимают сок, 200 г чеснока превращают в кашицу. Ингредиенты соединяют, перемешивают до однородности. Убирают в холодильник на 3 дня. Ежедневно выпивают 200 мл воды, в которой растворяют 1 столовую ложку лекарства. За время курса нужно употребить весь объем средства. Препарат эффективно очищает сосуды у пожилых пациентов.
  5. Травяные экстракты листьев подорожника или боярышника, зверобоя, плодов шиповника улучшают состав крови, выводят вредный холестерин. Вечером кипятят 250 мл воды, выливают ее в термос. Всыпают в жидкость 1 столовую ложку любого растения. Утром экстракт фильтруют, принимают по 1 стакану 3 раза в сутки. Лечатся 14 дней.
  6. Куркума. Подогревают 250 мл молока, растворяют в нем 1 чайную ложку пряности. Лекарство употребляют утром натощак. Лечатся 2 недели. Куркума очищает сосуды от отложений, питает мозговые клетки.

Дисциркуляторную энцефалопатию необходимо начинать лечить на ранних стадиях развития. Терапия затормозит прогрессирование тяжелого заболевания, убережет от слабоумия, социальной дезориентации, деградации личности. Адекватное лечение, согласованное с врачом, позволит долгое время вести привычную жизнь.

Похожие статьи

Лечение энцефалопатии головного мозга народными средствами

Эта патология часто обнаруживается в пожилом возрасте и развивается по ряду причин. Главный этиологический фактор – дефицит кислорода в клетках головного мозга вследствие нарушения кровообращения. Болезнь часто носит длительное время скрытый характер, поэтому процесс становится хроническим. Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых народными средствами может являться частью комбинированной терапии.

СодержаниеСвернуть

Что такое энцефалопатия?

Заболевание имеет три степени развития, первая (компенсированная) является обратимой и наиболее поддается коррекции. В зависимости от причин различают дисциркуляторную, токсическую, метаболическую и травматическую энцефалопатию. Для устранения головной боли, бессонницы, головокружения, восстановления внимания можно использовать лекарства на основе целебных растений. Последствием инсульта может стать сосудистая форма болезни, отличающаяся склонностью к хроническому течению.

Особой формой патологии является перинатальный тип. Состояние развивается вследствие кислородного голодания плода, инфекционных заболеваний матери при беременности. Коррекцию осуществляют с помощью трав, обладающих успокаивающим действием. Их цель вернуть мышцам тонус, купировать судороги и наладить обмен веществ.

Сборы из трав

Альтернативная медицина имеет ряд преимуществ: простота использования, натуральный и безопасный состав, положительное воздействие на системы организма. Но, несмотря на ее безопасность, лечиться нужно под контролем врача. Схема терапии составляется после подтверждения диагноза по данным МРТ головного мозга, УЗИ сосудов, электроэнцефалографии.

У этого заболевания нет специфических симптомов, в частности, на ранней стадии. В то же время, в группе риска, люди, имеющие другие заболевания сосудов.

Рецепт №1

Взять одинаковое количество листьев земляники, живокоста, ягод боярышника (на 250 мл воды – 1 ст. л. смеси). Для заваривания достаточно запарить крутым кипятком. Настой нужно принимать дважды в день по 0,5 стакана.

Рецепт №2

Для приготовления лекарства необходимо взять лепестки розы, листья березы, донник, прострел и корень солодки по одной части. В два раза больше потребуется цветов липы, ягод малины, душицы, толкачика, листьев подорожника и мать-и-мачехи. Три части семян укропа, пустырника, плодов шиповника; шесть – жабьей травы. После измельчения все ингредиенты соединить и перемешать. На стакан воды необходимо взять 1 ч. л. сухого порошка. Лечебная доза составляет 250 мл за завтраком, обедом и ужином перед едой. Сбор пьют при следующих симптомах: нарушениях координации, сильных головных болях, недостаточности кровообращения и потере сознания.

Рецепт №3

Лекарство для восстановления нервной системы и очистки сосудов. Необходимые компоненты:

  • ромашка лекарственная – 3 ст. л.;
  • цедра лимона – 3 ст. л.;
  • корень валерианы – 3 ст. л.

Смесь залить кипятком и настоять в течение часа. Лекарство принимать утром и вечером по 1 стакану. При длительном хроническом течении концентрацию средства увеличивают в соотношении 2:1:1. За сутки выпивают 200-400 мл. Этот способ эффективен при тревожной форме заболевания.

При неврологических нарушениях (бессоннице, повышенной тревожности, быстрой утомляемости), токсической энцефалопатии нужно взять по 1 ч. л. шишек хмеля, корня валерианы, мяты, пустырника. Томить на водяной бане, залив двумя стаканами воды. После остывания отвар отфильтровать и развести 1:1 водой. Пить по 125 мл на голодный желудок в течение дня.

При энцефалопатии популярным средством является шиповник, из которого делают чай, сбор, настой.

Для приготовления настоя на термос горячей 1000°С воды берут 5-6 ягод. Напиток готов к употреблению через 3-4 часа. Пить его нужно перед завтраком по 1 стакану. В настой можно добавлять мед, сахар.

Приготовление спиртовых настоек

Перед тем как использовать нетрадиционные способы терапии заболевания, нужно проконсультироваться с медицинским специалистом. Необходимо понимать, народные средства не могут коренным образом изменить течение патологии.

При энцефалопатии делают настойку из сушеного клевера: 3 ст. л. заливают 0,5 л водки и оставляют настояться не менее 14-16 дней. Лекарство принимают по 1 ч. л. в день, разбавив водой.

Еще одно средство готовят из сушеной травы диоскореи:40-60 г заливают 0,5 л cпиpтa, настаивают две недели. Пьют настойку 3 раза в день перед едой по 1 ч. л. Перед приемом внутрь нужно развести 1 ст. л. лекарства в стакане воды.

Прополис известен своими противовирусными, антисептическими свойствами. Он способствует заживлению ран, выводит токсины, снижает спазм сосудов и улучшает обмен веществ. Для чистки сосудов и улучшения кровообращения рекомендовано средство с прополисом. Необходимо смешать его с водкой в соотношении 1:10 и настоять 10 дней. Затем пить по 10 капель 3 раза в день. Курс лечения составляет 1-2 месяца. При отсутствии желаемого результата терапию можно продолжить, но после 2-4 недель. Такой метод может использоваться при гипертонической болезни, нормализуя показатели давления.

Растение гингко билоба известно своим положительным влиянием на головной мозг.

Его листочки можно добавлять в чай – 1 ч. л. на стакан. Пить нужно после 30–45 минут настаивания. Для приготовления спиртовой настойки берут 100 г сырья и 0,5 л спирта, через 2 недели перемешивают и профильтровывают. Курс лечения длится 4-6 месяцев.

Целебные настои

От головной боли, шума в ушах помогает настой из клевера. Это хорошее средство для борьбы с атеросклерозом, гипертонической болезнью. Для него понадобится 2 ст. л. цветов растения на литр кипящей воды. Настой готов к употреблению через 3 часа, пьют его трижды в сутки до еды. Настой каждый день должен быть свежим. Лекарство на спирту готовят из 100 г сырья на тот же объем жидкости. Настаивают его в темном месте на протяжении двух недель. Принимать внутрь по 1 ч. л., разведенной в стакане воды, зa 15 минут до еды. Показан прием внутрь при энцефалопатии ишемического характера.

Аналогичным действием обладают плоды боярышника: их прием способствует расширению сосудов, улучшению кровообращения мозга, нормализации сна. Напиток готовится из 2 ст. л. ягод, настоянных в 500 мл горячей воды в течение 8 часов. Принимать внутрь после процеживания за 15 минут до еды 3 раза в день.

Природное лекарство лук также улучшает самочувствие больного, помогая ему вылечиваться от болезни. Настойка состоит из лукового сока и меда, соединенных в соотношении 1:2. Принимают ее до трапезы по 1 ч. л. Этот овощ можно заменить чесноком.

На любой из компонентов сборов, настоек может развиться аллергическая реакция. Запрещается лечить народными способами энцефалопатию пациентам с наличием заболеваний печени и почек в стадии декомпенсации.

Предпочтение нужно отдавать травам, собранным в экологически чистых районах или сертифицированным товарам в аптечной сети.

Другие способы

Хорошим средством является куркума, восстанавливающая метаболизм и кровоток в сосудах головного мозга. Ее добавляют в теплое молоко с медом и пьют каждое утро натощак.

Для приготовления настойки из китайского лимонника нужно взять одну часть сырья и пять спирта, настаивать 10 суток. Затем слить осадок, и принимать два раза в день по 30 мл. Другой рецепт состоит из вина и лекарственного растения: на 500-700 мл потребуется 100 г листочков, соответственно. Лечение должно длиться 1,5-2 недели. Людям, склонным к гипотонии, следует учитывать его способность снижать давление.

Рецепт отвара одуванчика: корень растения массой 20 г разрезать на части и залить стаканом кипятка. Томить на небольшом огне 15 минут. Лекарство принимать внутрь по 25 мл три раза в день.

Многокомпонентные сборы считаются более эффективными, в сравнении с монотерапией. Чтобы приготовить по народному рецепту домашний бальзам, понадобится:

  • свежевыжатый морковный сок – 200 мл;
  • измельченный хрен – 4 ст. л.;
  • липовый мед – 1 стакан.

Все компоненты смешать и добавить 50% спирт. Настаивать сутки, затем употреблять по 25 г три раза в день.

Дозировку, длительность курса и выбор ингредиентов должен осуществлять врач. При их выборе он учитывает причину развития патологии, характеристики ее течения.

Принципы питания

На течение заболевания оказывает влияние образ жизни. Рацион должен состоять из полезной пищи, под запретом фастфуд, продукты, содержащие вредные добавки. Не стоит злоупотреблять сложными углеводами и животными жирами. Питаться необходимо дробно, 5-6 раз в день. Не должно быть дефицита жидкости, воды нужно выпивать до 2,5 л. Это улучшит состояние организма в целом и работу отделов нервной системы.

Основу рациона должны составлять продукты с большим содержанием минералов, аминокислот, витаминов. Вредная пища приводит к отложению холестерина, ухудшению свойств сосудов и нарушению процессов кровоснабжения мозга. Без коррекции образа жизни, приема медикаментов патология быстро прогрессирует, приводя к необратимым изменениям головного мозга. На последней стадии пациент страдает слабоумием, может наступить полная потеря трудоспособности.

Так как природа заболевания неврологическая, большое значение имеет режим труда и отдыха. Нужно больше двигаться, стараться каждый день бывать на свежем воздухе. Полезными будут не только пешие прогулки, но и занятия лечебной гимнастикой, плаванием. Необходимо бережно относиться к своему психологическому здоровью: стараться избегать стрессовых ситуаций, чаще общаться с друзьями. Полезными будут теплые ванны с температурой воды 38°С с добавлением веточек можжевельника.

Энцефалопатия вызвана нарушением процессов кровоснабжения и трофики тканей мозга. Медикаментозное лечение патологии часто дополняют методами альтернативной медицины. Выбор компонентов сборов, настоев должен осуществляться с учетом общего состояния здоровья, возраста пациента. Поэтому терапия подбирается индивидуально. Чтобы результаты были долговременными и положительными, интерпретация инструментальных данных должна быть грамотной и тщательной. Лечение народными средствами представляет собой длительный процесс, его нельзя прерывать на середине курса. И, главное, без устранения причины невозможно вылечить энцефалопатию.

Дисциркуляторная энцефалопатия — что это такое и как лечить?

Екатерина Смольникова

Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.

Задать вопрос

Дисциркуляторная энцефалопатия – хроническое, медленно прогрессирующее нарушение кровообращения головного мозга. Проявляется неврологической симптоматикой и нейропсихологическими расстройствами различной степени тяжести. Выделяют атеросклеротическую, венозную, гипертоническую и смешанную формы.

Причины заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия чаще всего развивается на фоне атеросклероза, микро- и макроангиопатий, заболеваний сердца, гипертонической болезни и сахарного диабета. Нарушение кровоснабжения головного мозга может произойти при остеохондрозе или травмах позвоночника.

Другие факторы:

  • черепно-мозговые травмы, автомобильные либо бытовые, вызывают образование гематом;
  • заболевания почек, феохромоцитома, болезнь Иценко-Кушинга, приводящие к развитию вторичной артериальной гипертонии;
  • наследственные заболевания – аномалии развития сосудов;
  • беременность и роды тяжелого течения – могут привести к анемии и ишемическим явлениям;
  • курение и прием алкоголя – разрушают нейроны и вызывают гипоксию;
  • недостаточные физические нагрузки;
  • интоксикации – свинец и ртуть вызывают застой крови и отеки;
  • системные васкулиты;
  • повышенная вязкость крови;
  • дефицит тиамина (витамина B1), вызывающий нарушения функций нервной системы;
  • злокачественные новообразования и СПИД.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия характеризуется эмоциональными, когнитивными и неврологическими нарушениями. Выраженность симптомов зависит от степени запущенности заболевания.

Эмоциональные признаки:

  • замкнутость;
  • отрешенность;
  • рассеянность;
  • проявления агрессии;
  • вспыльчивость;
  • приступы плача и смеха без причины.

Когнитивные нарушения:

  • замедление мышления;
  • нарушение концентрации внимания;
  • ухудшение кратковременной памяти;
  • невозможность планирования действий.

Неврологические проявления:

  • головная боль – при поражении капилляров;
  • головокружение – признак некроза в подкорковых центрах;
  • бессонница или сонливость;
  • нарушение координации;
  • изменение походки – шаткость при патологии пирамидной системы;
  • тремор;
  • афазия – нарушение речи;
  • симптомы орального автоматизма – при непрохождении сигнала по корково-ядерным путям, от головного мозга к мышцам головы и шеи;
  • дезориентация во времени и пространстве;
  • амнезия – потеря памяти;
  • снижение критики – при поражении коры лобной доли;
  • бесконтрольное мочеиспускание;
  • темные пятна перед глазами – если поражение в затылочном отделе;
  • судороги и эпилептические припадки;
  • псевдобульбарный сидром – нарушение глотания, расстройство произношения, голос тихий, хриплый и гнусавый, слюнотечение.

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

Терапевт измеряет артериальное давление и пульс, выявляет шумы и нарушения ритма при аускультации сердца. Заболевание обычно выявляется при консультации невролога. Специалист проводит диагностические тесты, проверяет отсутствие патологических рефлексов. У лиц пожилого возраста необходимо уточнить, перенесли ли они инсульты или транзиторные ишемические атаки, поскольку в таком случае риск развития нарушения мозгового кровообращения намного выше. Ишемическая болезнь сердца также является неблагоприятным фактором. При сопутствующих патологиях следует обратиться к кардиологу, нефрологу, эндокринологу и получить их назначения.

Лабораторные исследования

Всегда назначается клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Необходимо проверить гемоглобин и число эритроцитов для исключения анемии, количество тромбоцитов, Общий анализ мочи показан для выявления заболеваний почек, которые могут быть причиной артериальной гипертонии. В биохимическом анализе крови обращают внимание на липидный профиль и глюкозу. Изучаются реологические свойства крови, ее свертываемость. Измеряется уровень гормонов надпочечников и щитовидной железы.

Инструментальное обследование

Инструментальные методы исследования необходимы для определения скорости кровотока, локализации сужения сосуда или местонахождения атеросклеротической бляшки. Определяется риск возникновения тромбозов и инсультов. Обязательно проводится электрокардиография для диагностики нарушений ритма и проводимости, ЭЭГ – для исследования состояния электрической мозговой активности, эхокардиография – по показаниям, если есть сердечные заболевания.

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – выявляет очаги ишемии, атрофию мозговой ткани, «немые» инфаркты, участки со сниженной плотностью белого вещества, расширение борозд и желудочков.
  2. Офтальмоскопия – при осмотре глазного дна обнаруживается сужение и склероз артерий сетчатки, расширение вен. Проводится определение полей зрения.
  3. УЗДГ сосудов головы и шеи – позволяет определить структурные изменения и непроходимость сосудов.
  4. Дуплексное сканирование сосудов – для уточнения локализации непроходимости (стеноза или бляшки)
  5. Реоэнцефалография – для оценки пульсового давления в сосудах головного мозга.
  6. Спондилография – если есть подозрения на нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне, что обусловлено заболеваниями позвоночника.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Рекомендуется снижение избыточного веса, нежирная пища, контроль употребления поваренной соли. Проводится комплексная терапия, включающая в себя различные группы медикаментов. Препараты и дозировки подбираются врачом индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и сопутствующих патологий.

  1. Пентоксифиллин. Вводится внутривенно. Уменьшает вязкость крови, облегчает ее прохождение по капиллярам. Вызывает расширение сосудов, улучшает оксигенацию. Оказывает благоприятный эффект на биоэлектрическую активность нервной системы. В больших дозах при сахарном диабете может вызвать гипогликемию. Противопоказан при аритмиях и выраженном атеросклерозе мозговых артерий. Необходимо контролировать артериальное давление.
  2. Никотиновая кислота. Витаминоподобное вещество, влияет на обменные процессы. Применяется для лечения атеросклероза, снижает уровень холестерина и нормализует липидный профиль. Расширяет сосуды головного мозга. Для защиты печени при длительном приеме никотиновой кислоты необходим прием метионина, который содержится в твороге. Противопоказания: заболевания печени, гастрит, язвенная болезнь, тяжелая гипертоническая болезнь.
  3. Дипиридамол (Курантил) – применяется при различных заболеваниях, связанных с нарушениями кровообращения вследствие ишемии. Антиагрегант, вазодилататор. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге. Рекомендуется принимать препарат с молоком для снижения вероятности диспепсии (тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии). Противопоказан при остром инфаркте миокарда, а также при геморрагических диатезах, так как может вызвать кровотечение.
  4. Эналаприл – препарат длительного действия, показан при гипертонической болезни и вторичной артериальной гипертонии. Снижает нагрузку на миокард и расширяет артерии. Необходим для стабилизации состояния больного перед симптоматическим лечением дисциркуляторной энцефалопатии. Необходимо контролировать биохимические показатели крови. При сахарном диабете применять с осторожностью – может вызвать гиперкалиемию.
  5. Левокарнитин (Элькар) – для снижения массы тела, ускоряет обмен веществ. Используется также его активная форма – Карницетин (ацетил-карнитин). Проникает через гематоэнцефалический барьер, питает нервные клетки и восстанавливает их структуру, замедляет нейродегенерацию. Обеспечивает организм энергией при сниженном поступлении кислорода, благодаря чему ткани мозга защищены от ишемии. Возможно увеличение МНО при одновременном приеме с варфарином.
  6. Мексидол – антиоксидант с ноотропным действием, повышает устойчивость организма к ишемии и гипоксии. Улучшает метаболические процессы и кровоснабжение головного мозга. Стабилизирует мембраны клеток, снижает холестерин. Применяется для лечения бессонницы и дневной сонливости. Положительно воздействует на сосуды сетчатки и способствует улучшению зрения. Показан при последствиях черепно-мозговых травм.
  7. Бевиплекс (поливитамины) – восполняет недостаточность витаминов группы B. B1 участвует в восстановлении структуры нервной ткани, ускоряет передачу нервных импульсов. B6 используется в процессе синтеза нейромедиаторов, обеспечивающих взаимодействие нейронов. B12 необходим для формирования миелиновой оболочки, покрывающей нервные клетки. Комплекс витаминов показан при гипоксии, воздействующей на сосуды головного мозга.
  8. Эйконол – оказывает гиполипидемический эффект, снижает тромбообразование. Гипотензивный препарат, вазодилататор. Улучшает реологические свойства крови, стабилизирует атеросклеротические бляшки. Натуральный препарат животного происхождения, на основе рыбьего жира, содержит омега-3-кислоты. Применяется в комплексе с диетой с ограничением жиров и углеводов, физическими нагрузками. Противопоказан при геморрагическом инсульте.
  9. Глицин – аминокислота, нейротропное средство. Проникает через гематоэнцефалический барьер в ткани головного мозга. Регулирует метаболические процессы. Нормализует цикл сна. Повышает работоспособность, устраняет раздражительность. Активирует тормозные процессы в ЦНС, необходимые для защиты от повреждающих факторов при ишемии и интоксикации. Эффективен и безопасен при сахарном диабете, что подтверждено клиническими исследованиями.
  10. Винпоцетин – улучшает кровоток в головном мозге, оказывает спазмолитический эффект, снижает вязкость крови. Уменьшает проявления головной боли и головокружения. Повышает потребление глюкозы и кислорода нервными клетками, из-за чего они становятся резистентны к гипоксии. Является антиоксидантом, ускоряет метаболизм. Замедляет склеротические изменения артериол сетчатки. При хронической энцефалопатии принимают внутрь.
  11. Кортексин – ноотропное и нейропротекторное средство животного происхождения. Повышает когнитивные способности: улучшает концентрацию внимания, кратковременную и долговременную память, запоминание и извлечение информации. Благоприятно влияет на функции коры головного мозга. Защищает нейроны от токсических воздействий, повышает их устойчивость к гипоксии. Стимулирует восстановительные процессы.
  12. ГАМК – гамма-аминомасляная кислота, участвует в защитных тормозных процессах. Ускоряет энергетические процессы, способствует удалению токсических факторов. Положительно воздействует на память и мышление, применяется при нарушениях речи. Восстанавливает двигательные функции после нарушения мозгового кровотока. Снабжает нервную ткань кислородом. Снижает уровень глюкозы в крови при сахарном диабете.
  13. Пирацетам – производное ГАМК, ноотроп, восстанавливает структуру мембраны нервной клетки. Улучшает синаптическую передачу и мозговое кровообращение. Не вызывает расширение сосудов, оказывает спазмолитическое действие. Используется для восстановления интеллектуальных способностей при деменции. Воздействует на факторы свертывания, поэтому противопоказан при геморрагическом инсульте и риске кровотечений.
  14. Нитразепам – снотворное средство с седативным эффектом, применяемое при бессоннице как симптоме дисциркуляторной энцефалопатии. Способствует быстрому засыпанию, глубокому и беспробудному сну в течение 6-8 часов. Может вызвать ухудшение когнитивных функций, не применяется при третьей стадии энцефалопатии. Возможно развитие привыкания и синдрома отмены. Противопоказан при нарушениях дыхания.

Прогноз

Прогноз зависит от того, насколько быстро развивается заболевание. Чем раньше оно было диагностировано, тем медленнее прогрессирует и реже возникают его осложнения. На первой стадии есть возможность выздоровления, на второй проводится симптоматическое лечение, чтобы не допустить перехода в самую тяжелую стадию. На третьей стадии сложно достичь успешных результатов даже при регулярном приеме медикаментов. Инсульты, гипертонические кризы, повышение уровня глюкозы крови могут значительно ухудшить состояние.

Чтобы не допустить быстрого развития заболевания, важно снизить уровень холестерина, принимать препараты для лечения гипертонии, контролировать гликемию при сахарном диабете. Необходимо отказаться от курения и больше двигаться.

Степени дисциркуляторной энцефалопатии

Симптоматика первой степени

Пациенты жалуются на быструю утомляемость, нарушение внимания, перепады настроения, раздражительность и подавленность. Память сохранена, но трудно воспроизвести воспоминания устно. Главные симптомы – головная боль, усиливающаяся к вечеру, головокружение, шум и звон в ушах, нарушения сна. Походка замедляется, ощущается неустойчивость. Больному не требуется помощь для выполнения рутинных действий. Невролог может отметить рефлексы орального автоматизма – прикосновение к губам вызывает их вытягивание вперед.

Признаки второй степени

Память значительно ухудшается. Пациент не может выполнять умственную работу, при этом не осознает снижение своих способностей. Нарушается координация – не удается производить быстрые попеременные движения, например, сжимать и разжимать кисть руки. Снижается тонус мышц нижних конечностей. Больной слабо ориентируется во времени и пространстве, не может выработать программу действия.

Третья (тяжелая) степень заболевания

Нарушается мышление, появляются расстройства поведения. Больной утрачивает трудоспособность и не может сам себя обслуживать. Возникает апатия, пропадает интерес к происходящим событиям и прежним занятиям. Пациент ходит медленно, мелкими шажками, что сопровождается шарканьем. Ему трудно тронуться с места и также сложно остановиться. Необходимо отличать такие симптомы от болезни Паркинсона – при дисциркуляторной энцефалопатии нет двигательных расстройств в руках, сохранен тонус мышц верхних конечностей. Появляются нарушения речи и глотания, тремор, недержание мочи. Наблюдаются падения и обмороки, которые у пожилых людей могут закончиться переломом костей.

Видео

Симптоматическое и народное лечение

Народные средства и физиотерапевтические методы применяются для профилактики заболевания либо в комплексе с медикаментозной терапией. В ином случае эффект лечения не будет выражен.

Курсы физиотерапии проводятся несколько раз в год. Наибольшее влияние они оказывают при первой стадии дисциркуляторной энцефалопатии.

Основные процедуры:

  • иглоукалывание, или рефлексотерапия – акупунктура положительно влияет на эмоциональную сферу, снижает тревожность и улучшает кратковременную (оперативную) память;
  • электрофорез – проводится воздействие электрическим током, также есть лекарственный электрофорез, при котором больным вводятся вазодилататоры, улучшающие кровоснабжение мозга;
  • ЛФК – физические упражнения показаны при заболеваниях позвоночника для восстановления кровотока по артериям, сдавленным костными структурами;
  • массаж – укрепляет мышцы, тонус которых снижен, ускоряет кровоток и снабжение клеток организма кислородом и питательными веществами;
  • магнитотерапия – улучшает пульсовое кровенаполнение, уменьшает признаки венозного застоя, снижает утомляемость и нормализует сон;
  • электросон – стимулирует мозговую деятельность с помощью низкочастотных токов, применяется при нарушениях сна и когнитивных признаках энцефалопатии.

Дисциркуляторная энцефалопатия — Обзор информации

Дисциркуляторная энцефалопатия — это медленно прогрессирующая дисфункция головного мозга, возникшая в результате диффузного и / или мелкоочагового повреждения ткани мозга в условиях длительной недостаточности церебрального кровоснабжения.

Синонимы: дисциркуляторная энцефалопатия, хроническая церебральная ишемия, медленное прогрессирование мозгового кровообращения, хроническая ишемическая болезнь мозга, цереброваскулярная недостаточность, сосудистая энцефалопатия, атеросклеротическая энцефалопатия, гипертоническая энцефалопатия, атеросклеротическая ангиоэнцефалопатия, сосудистая атеросклеропатия (сосудистая энцефалопатия).

Наиболее распространенным из перечисленных выше синонимов в отечественной неврологической практике является термин «дисциркуляторная энцефалопатия», который сохраняет свое значение и сегодня.

Коды МКБ-10

Цереброваскулярные заболевания кодируются согласно МКБ-10 в товарных позициях 160–169. Понятие «хроническая недостаточность мозгового кровообращения» в МКБ-10 отсутствует. Кодирование дисциркуляторной энцефалопатии (хронической недостаточности мозгового кровообращения) можно найти в товарной позиции 167. Другие цереброваскулярные заболевания: 167.3. Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия (болезнь Бинсвангера) и 167.8. Прочие уточненные цереброваскулярные заболевания в рубрике «Ишемия головного мозга (хроническая)». Остальные коды в этом разделе отражают только наличие сосудистой патологии без клинических проявлений (аневризма сосуда без разрыва, церебральный атеросклероз, болезнь Мойямоя и др.) Или развитие острой патологии (гипертоническая энцефалопатия).

Для указания причины дисциркуляторной энцефалопатии могут использоваться дополнительные коды, отмеченные звездочкой: артериальная гипертензия (1101, 115 *), артериальная гипотензия (195 *), сердечные заболевания (121 *, 147 *), церебральный атеросклероз (167.2 *), церебральная амилоидная ангиопатия (168,0 *), церебральный артериит при инфекционных, паразитарных и других заболеваниях, классифицированных в других рубриках (168,1 *, 168,2 *).

Дополнительный код (F01 *) также может использоваться для обозначения наличия сосудистой деменции.

Заголовки 165–166 (по МКБ-10) «Окклюзия или стеноз прецеребральных (церебральных) артерий, не приводящие к инфаркту головного мозга» используются для кодирования пациентов с бессимптомным течением данной патологии.

Типы, причины, симптомы и лечение

Энцефалопатия означает заболевание, расстройство или повреждение головного мозга.Этот термин относится к временным или постоянным состояниям, которые влияют на структуру или функцию мозга.

Главный симптом энцефалопатии — изменение психического состояния человека.

Существуют разные типы энцефалопатии с разными причинами, и энцефалопатия может быть осложнением другого состояния.

В этой статье обсуждаются типы, причины и симптомы. Также обсуждается, как врачи могут лечить энцефалопатию.

Поделиться на Pinterest Энцефалопатия — это когда мозг изменяется из-за повреждения, болезни или расстройства.

Слово энцефалопатия может относиться ко всем видам повреждений и заболеваний головного мозга.

Существует много типов энцефалопатии, и их можно сгруппировать по их причине.

В целом энцефалопатия может возникать в результате физических травм, инфекции или других заболеваний.

Ниже мы исследуем типы энцефалопатии и их причины:

Физическая травма

Когда энцефалопатия возникает в результате повторной травмы, это называется хронической травматической энцефалопатией.

Травма головы может привести к повреждению нервов, нарушающему функцию мозга. Хроническая травматическая энцефалопатия может развиться после множественных травм или травм головного мозга с течением времени. Это может произойти в результате серии несчастных случаев или ударов по голове.

Люди, служащие в армии или занимающиеся контактными видами спорта, могут иметь более высокий риск хронической травматической энцефалопатии.

Токсины

Если токсины накапливаются в крови и достигают мозга, они могут вызвать повреждение. Это может быть результатом основного состояния, инфекции или воздействия токсичных химикатов.

Существует три типа энцефалопатии, связанной с токсинами:

  • Уремическая энцефалопатия : возникает в результате накопления уремических токсинов в крови при почечной недостаточности.
  • Печеночная энцефалопатия : Это происходит, если болезнь печени вызывает накопление токсинов в крови человека.
  • Токсическая метаболическая энцефалопатия : Это происходит, когда токсичные химические вещества или химический дисбаланс, вызванный инфекцией, влияют на функцию мозга.

Высокое кровяное давление

Если человек не лечится от высокого кровяного давления, это может привести к отеку мозга. Когда это приводит к травме головного мозга, это называется гипертонической энцефалопатией.

Недостаток кислорода

Если мозг не получает достаточно кислорода, человек может получить повреждение мозга. Возникшая таким образом энцефалопатия называется гипоксической ишемической энцефалопатией.

Дефицит витамина B-1

Когда у человека наблюдается дефицит витамина B-1, у него может развиться тип заболевания мозга, называемый энцефалопатией Вернике.

Дефицит витамина B-1 может быть следствием:

  • расстройства, связанного с употреблением алкоголя
  • недоедания
  • проблем с усвоением пищи в кишечнике

прионных заболеваний

Инфекционная энцефалопатия может быть наиболее серьезным типом. Иногда это является следствием редкой группы состояний, называемых прионными заболеваниями или трансмиссивными губчатыми энцефалопатиями.

Эти прогрессирующие заболевания связаны с мутацией белка, называемого прионом.

Прионные болезни являются нейрогенеративными.Это означает, что они повреждают мозг и со временем ухудшают или ухудшают его функции. Главная особенность прионной болезни — крошечные отверстия в мозге, которые придают ему губчатый вид.

Примеры прионных заболеваний, которые могут приводить к инфекционной энцефалопатии, включают:

Унаследованные состояния

Некоторые типы энцефалопатии связаны с генетикой, и вероятность ее развития у человека выше, если она есть у члена семьи.

Две наследственные формы энцефалопатии:

  • Энцефалопатия Хашимото : Это относится к аутоиммунному заболеванию, называемому тиреоидитом Хашимото, которое поражает щитовидную железу.Точная причина Хашимото неизвестна, но врачи считают, что она передается по наследству.
  • Глициновая энцефалопатия : Это происходит, когда в мозге слишком много аминокислоты глицина. Это может повлиять на работу мозга.

Энцефалопатия и энцефалит влияют на мозг, но между ними есть существенные различия.

Энцефалит — это воспаление головного мозга, которое часто возникает в результате вирусной инфекции.

Энцефалопатия относится к постоянному или временному повреждению, расстройству или заболеванию головного мозга.Это влияет на функцию или структуру мозга и может быть дегенеративным.

Поделиться на Pinterest Усталость, трудности с концентрацией внимания и забывчивость — потенциальные симптомы энцефалопатии.

Основной симптом энцефалопатии — измененное психическое состояние. Это может включать:

  • проблемы с бодрствованием
  • проблемы с мышлением или обработкой информации
  • чувство замешательства
  • забвение вещей
  • нестандартное поведение
  • затруднение концентрации
  • чувство сильной усталости

Эти симптомы может со временем ухудшиться.Прогрессирование зависит от типа энцефалопатии и степени ее тяжести.

Помимо измененного психического состояния, человек с энцефалопатией может испытывать:

  • непроизвольные мышечные подергивания
  • непроизвольные движения глаз
  • дрожание
  • мышечную слабость
  • проблемы с глотанием или речью
  • судороги

Если человек есть симптомы энцефалопатии, следует немедленно обратиться к врачу.

Врач может использовать следующее для постановки диагноза:

  • анализы крови
  • исследование спинномозговой жидкости
  • визуализационные исследования, такие как МРТ или КТ
  • электроэнцефалограммы, которые представляют собой метод регистрации электрической активности мозг

Результаты этих тестов помогут врачу определить:

  • , если у человека есть энцефалопатия
  • , какой тип энцефалопатии у человека
  • какова основная причина

Как только врач определит причину энцефалопатия человека, они могут порекомендовать лучшее лечение.

Врач может порекомендовать различные лекарства, замедляющие прогрессирование повреждения.

В некоторых случаях людям может потребоваться операция. Если у человека возникают судороги, врач может назначить противосудорожные препараты.

Тяжелая энцефалопатия может привести к потере сознания или коме. Если это произойдет, врач назначит пациенту систему жизнеобеспечения, чтобы помочь ему выздороветь.

В редких случаях энцефалопатия может привести к необратимому повреждению головного мозга или смерти.

Не все формы энцефалопатии можно предотвратить.Тем не менее, человек может снизить свой риск, если:

  • придерживаться здоровой и сбалансированной диеты
  • снизить потребление алкоголя
  • избегать воздействия токсичных химикатов

Энцефалопатия относится к широкому спектру состояний, которые влияют на функцию мозга , включая повреждение головного мозга и болезни. Первичный симптом — измененное психическое состояние.

Врачи часто лечат энцефалопатию, и многие люди полностью выздоравливают. При лечении нарушение функции мозга может быть обращено вспять.

Однако некоторые виды энцефалопатии опасны для жизни. Примером этого является инфекционная энцефалопатия, вызванная прионной болезнью.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), прионные заболевания встречаются редко, но всегда приводят к гибели людей. Исследования методов лечения продолжаются.

В тяжелых случаях все типы энцефалопатии могут быть опасными для жизни.

У некоторых людей с тяжелой энцефалопатией может развиться необратимое повреждение головного мозга.Если это произойдет, врач поддержит человека и его семью и поможет им справиться с этим заболеванием.

Врач может предоставить подробную информацию о состоянии здоровья человека. В некоторых случаях члены семьи могут проконсультироваться с врачом от имени человека.

5 Аюрведические методы лечения эректильной дисфункции

Аюрведическая медицина — это форма дополнительной и альтернативной медицины (CAM), которая может быть полезна при лечении эректильной дисфункции (ED).

Люди с ЭД обычно испытывают трудности с достижением или поддержанием эрекции для удовлетворительной сексуальной активности, и аюрведические врачи использовали растения для лечения этого состояния более 3 тысячелетий.

Однако несколько клинических испытаний подтверждают использование аюрведических методов лечения ЭД.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о различных аюрведических методах лечения ЭД и о том, могут ли они быть эффективными.

Аюрведическая медицина — это форма КАМ, которую люди иногда называют аюрведой. Она возникла в Индии тысячи лет назад и является одной из старейших медицинских систем в мире. В Индии Аюрведа по-прежнему является важной частью системы здравоохранения.

Практикующие аюрведу используют диету, лечебные травы, упражнения, медитацию, дыхательные упражнения и физиотерапию, среди других методов.Целью аюрведических процедур является очищение и восстановление баланса разума, тела и духа.

Практикующие передали практику аюрведической медицины устно, но сегодня доступно несколько письменных документов.

Согласно аюрведической литературе, каждого человека составляет уникальное сочетание пространства, воздуха, огня, воды и земли. Эти универсальные элементы образуют три энергии:

  • Вата доша
  • Питта доша
  • Капха доша

Когда человек нездоров, его энергии или доши становятся неуравновешенными, и аюрведические практики будут лечить это состояние путем восстановления баланса дош.

ED имеет множество причин, и различные факторы могут способствовать появлению у человека симптомов ED. Когда врачи и народные целители лечат ЭД, они могут использовать методы лечения, которые воздействуют на различные причинные факторы сексуальной дисфункции.

Практикующие Аюрведу используют ашвагандху, также известную как Withania somnifera или индийский женьшень, для лечения психогенной ЭД. Люди с психогенным мужским эректильным расстройством испытывают трудности с достижением или поддержанием эректильной функции из-за:

  • сексуального беспокойства
  • страха неудачи
  • беспокойства по поводу сексуальной активности
  • снижения субъективного чувства сексуального возбуждения и удовольствия

В клиническом исследовании 2011 года 86 мужчин принимали порошок корня ашваганды или плацебо в течение 60 дней.Исследователи выбрали Ашвагандху, потому что практикующие используют ее при лечении других психосоматических состояний.

Исследователи не обнаружили существенной разницы между эффективностью Ашваганды и плацебо.

Та же группа исследователей провела 3 года спустя еще одно исследование, чтобы изучить влияние Ашваганды на другие показатели ЭД. И снова Ашваганда не улучшил сексуальную функцию больше, чем плацебо.

Практикующие верят, что терапия Ваджикарана оживляет элементы тела и восстанавливает баланс и здоровье.Последователи аюрведической медицины считают, что эти препараты улучшают репродуктивную систему и повышают сексуальную функцию, воздействуя на гипоталамус и лимбическую систему мозга.

Некоторые люди считают, что терапия Ваджикарана может также снизить беспокойство по поводу сексуального желания и работоспособности и даже повысить уровень некоторых репродуктивных гормонов. Однако исследования эффективности этих методов лечения немногочисленны и не имеют научной точности.

Ваджикарана-терапия использует сотни различных формул, каждая из которых содержит несколько различных ингредиентов.Некоторые препараты Ваджикарана для ЭД включают:

  • vrihani gutika
  • vrishya gutika
  • vajikaranam ghritam
  • upatyakari shashtikadi gutika
  • medadi yog
  • Chlorophytum borusiviónum
  • Chlorophytum borusioragiviónum
  • Chlorophytum borusivión 9024 в Индии изучали влияние трех аюрведических методов лечения ЭД.

    По сравнению с необработанными контрольными крысами, крысы, которые получали экстракты Chlorophytum borivilianum , Asparagus racemosus и Curculigo orchioides , показали усиленную эрекцию.Они также продемонстрировали меньше колебаний при приближении к самкам крыс.

    В другом исследовании на крысах исследователи изучали эффекты препарата Ваджикарана под названием Pedalium murex Linn . Крысы получали либо этот травяной экстракт, силденафил (Виагра), либо плацебо, а затем исследователи проанализировали их сексуальное поведение.

    У крыс, получавших травяной экстракт, улучшилось сексуальное поведение и эрекция по сравнению с группой плацебо. Хотя эти результаты кажутся многообещающими, необходимы дальнейшие исследования на крысах и людях, чтобы подтвердить эффективность Pedalium murex Linn. о сексуальной активности.

    Исследователи еще не подтвердили эффективность этих трав в лечении ЭД у людей.

    Группа исследователей из Турции провела лабораторные испытания эфирного масла Cinnamomum cassia (корица) на образцах эректильной ткани людей и крыс.

    Исследование показало, что эфирное масло корицы и его основной компонент, коричный альдегид, расслабляют эректильную ткань как у людей, так и у крыс. Если бы этот эффект произошел в реальной жизни, это, скорее всего, привело бы к эрекции.

    Однако необходимы дальнейшие исследования на крысах и людях, прежде чем врачи смогут рекомендовать использование этой специи.

    Люди должны помнить, что нельзя глотать эфирные масла. Вместо этого человек может вдохнуть масло в ароматерапии или разбавить его маслом-носителем и нанести на кожу.

    Аюрведическая медицина также включает практику йоги. Практики считают, что люди, которые регулярно занимаются йогой, могут меньше испытывать стресс и улучшают общее репродуктивное здоровье.Люди часто могут улучшить свою сексуальную жизнь, снизив уровень стресса. Таким образом, йога может помочь в лечении легкой ЭД.

    В статье International Journal of Yoga были рассмотрены данные о мужском репродуктивном здоровье и практике йоги. По мнению авторов, Кундалини-йога может стимулировать сексуальную энергию.

    Они также отмечают, что другие формы йоги, такие как мула бандха, используют определенные растяжки и движения, которые увеличивают приток крови к тазу. Эти формы йоги могут помочь людям с ЭД.

    Исследователи еще не подтвердили влияние йоги на ЭД в клинических исследованиях, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять влияние этой практики.

    Подробнее о йоге для ЭД можно прочитать здесь.

    Были исследования, которые опровергли действие некоторых традиционно используемых трав при ЭД. Исследователи из Индии изучили 30 индийских лекарственных растений, которые Аюрведа или современная научная литература классифицируют как афродизиаки. Целью исследования было проверить, ингибируют ли эти растения Rho-kinase 2.

    Rho-киназа 2 — это химическое вещество в организме, которое играет роль в формировании эрекции. Блокирование Rho-киназы 2 позволяет эректильной ткани расслабиться, а кровь наполняет половой член, вызывая эрекцию.

    Из 30 отобранных растений половина вызывала различную степень блокирования Rho-киназы 2. Terminalia chebula вызывала наиболее сильное расслабление изолированной эректильной ткани крысы.

    Исследователи утверждают, что следующие растения также могут ингибировать Rho-киназу 2:

    • Butea frondosa
    • Syzygium aromaticum
    • Butea superba
    • Chlorophytum bor54cianum

      Аюрведическая медицина существует на протяжении тысячелетий, но исследователи еще не доказали ее эффективность в лечении эректильной дисфункции.

      Людям, страдающим ЭД, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать аюрведические методы лечения, чтобы обеспечить их безопасность.

      Для подтверждения безопасности и эффективности аюрведических методов лечения ЭД необходимы дальнейшие клинические исследования. Механизм действия, дозировка и лекарственное или пищевое взаимодействие аюрведических методов лечения в значительной степени неизвестны.

      Новые методы понимания патофизиологии и терапевтических возможностей

      Энцефалопатия с эпилептическим статусом во время сна (ESES) — это эпилептическая энцефалопатия, согласно определению Рабочей группы Международной лиги против эпилепсии (ILAE) по классификации и терминологии, то есть состояние в которые, как полагают, сами эпилептические процессы способствуют нарушению церебральной функции.Клинические проявления ЭСЭС неоднородны: помимо различных типов приступов, они состоят в сочетании когнитивных, моторных и поведенческих нарушений, связанных со своеобразным электроэнцефалографическим паттерном пароксизмальной активности, значительно активированной во время медленного сна, кульминацией которого является картина непрерывных спайков и волн во сне (CSWS). Патофизиологические механизмы, лежащие в основе этого состояния, до сих пор не полностью изучены. Установление четкой корреляции между аномалиями ЭЭГ и клиническими данными, хотя и интересно, но очень сложно.Компьютерный анализ ЭЭГ, особенно в сочетании с функциональной магнитно-резонансной томографией (ЭЭГ-фМРТ) и метаболической нейровизуализацией, недавно стал полезным подходом для лучшего понимания патофизиологических процессов, лежащих в основе ESES. Лечение ESES не ограничивается только контролем приступов, оно должно быть сосредоточено на контроле нейропсихологического результата посредством улучшения постоянной эпилептиформной активности. Все еще нет общего согласия по руководящим принципам лечения. Внедрение новых методов может позволить лучше понять патофизиологию ESES и расширить возможности лечения.

      1. Введение

      Энцефалопатия с эпилептическим статусом во время сна (ESES) — это эпилептическая энцефалопатия, «состояние, при котором эпилептические процессы сами по себе способствуют нарушению церебральной функции» (Целевая группа ILAE по классификации и терминологии ). Он характеризуется гетерогенными клиническими проявлениями и специфическим электроэнцефалографическим (ЭЭГ) паттерном непрерывных всплесков и волн во время медленного сна (CSWS).

      «Субклинический эпилептический электрический статус у детей, вызванный сном» был впервые описан Patry et al.в 1971 г. [1]; У 6 детей наблюдалась непрерывная активация эпилептических разрядов во сне без каких-либо специфических отклонений в состоянии бодрствования. В этом первом описании не предполагалось никакой связи с клиническими симптомами.

      В 1977 году Тассинари и др. предложили термин «SES» или «ESES» и предложили связь между электроэнцефалографическим паттерном и когнитивными нарушениями [2]. Впоследствии, в 1989 г. Комиссия по классификации и терминологии (CCT) ILAE ввела более описательный термин «непрерывные всплески и волны во время медленного сна» (CSWS) [3].В настоящее время два термина ESES и CSWS часто используются как синонимы. Клиническими вариантами, связанными с паттерном ЭЭГ ESES / CSWS, являются (1) энцефалопатия с CSWS / ESES, (2) синдром Ландау Клеффнера (LKS), (3) приобретенный оперкулярный синдром и (4) атипичная доброкачественная детская эпилепсия с центрально-височными спайками ( BECTS). (1) Энцефалопатия с CSWS / ESES — это эпилептическая энцефалопатия, характеризующаяся различными типами приступов, комбинациями когнитивных, моторных и поведенческих нарушений, а также своеобразным электроэнцефалографическим паттерном пароксизмальной активности, который значительно активизируется во время медленного сна.(2) LKS — это редкий эпилептический синдром (встречаемость 0,2% в популяции эпилепсий) с клиническим началом в возрасте от 3 до 8 лет, характеризующийся приобретенной афазией, ESES / CSWS, судорогами, нейропсихологическим дефицитом и поведенческими нарушениями. ЭЭГ в сознании может содержать многоочаговые или генерализованные разряды, часто задневисочные; во время сна происходит заметная активация, как в ESES / CSWS [4]. Отличительным признаком синдрома является приобретенная афазия [5]. Нарушение речи, которое могло предшествовать началу приступа, проявляется после периода нормального речевого развития, сначала слуховой агнозией, за которой следует дефицит экспрессивной речи.(3) Приобретенный эпилептиформный оперкулярный синдром — это редкий эпилептический синдром, дебют которого приходится на 4–8 лет. Клинически он характеризуется орофациально-лингвистическим дефицитом, таким как тяжелая двигательная дисфункция, слюнотечение, дизартрия, остановка речи или слабость лица и языка. Припадки обычно представляют собой очаговые двигательные приступы с вовлечением лица и иногда роландические, частичные комплексные или атипичные абсансы. Паттерн ЭЭГ представляет собой центрально-височные двусторонние или височные спайки; сон характеризуется комплексом спайков и волн с вторичной двусторонней синхронностью и вплоть до картины ESES / CSWS [6].(4) Атипичные BECTS: BECTS — это наиболее частая доброкачественная детская эпилепсия с началом от 3 до 8 лет. Электроклинически он характеризуется нечастыми ночными парциальными припадками и интерктальными резкими волнами и спайк-волнами в центрально-височных областях, которые значительно активируются во время медленного сна вплоть до паттерна ESES / CSWS. Клинически представляет собой простые парциальные припадки, иногда генерализованные, которые состоят из коротких подергиваний полулиц, за которыми следует остановка речи, слюнотечение с сохранением сознания.Фармакологическое лечение обычно эффективно, и спонтанная ремиссия часто наступает в конце детства. Несмотря на то, что они определены как «доброкачественные», долгосрочные последствия, такие как нейропсихологический дефицит, поведенческие проблемы и неспособность к обучению, все чаще признаются в ходе эпилепсии и не должны рассматриваться как атипичные признаки. Атипичными признаками являются ранний возраст начала и частые всплески или спайк-волновые разряды, которые, по-видимому, являются факторами риска нейропсихологического дефицита, но также и анатипикальной эволюции, которая может привести к появлению серьезных нейропсихологических нарушений и непрерывных всплесков и волн во время медленного сна [7].При наличии этих признаков используется термин «атипичный BECTS».

      2. Образец ЭЭГ, клинические проявления, и этиология

      Увеличение количества эпилептиформных разрядов во время сна описано при многих эпилептических синдромах; прототипом которой является энцефалопатия с CSWS / ESES. Поскольку отличительной чертой этого состояния являются его электроэнцефалографические особенности, четкое определение паттерна ЭЭГ является обязательным для определения синдрома. В бодрствовании ЭЭГ обычно ненормальна и показывает эпилептиформные разряды, которые являются фокальными, мультифокальными или диффузными, часто с преобладанием лобно-височной или лобно-центральной части [8, 9].

      Количественная оценка аномалий во время сна играет центральную роль в диагностических критериях ESES / CSWS. Процент эпилептиформной активности во время сна можно выразить как индекс спайк-волны (SWI), который рассчитывается как общее количество минут всех спайк-и медленных аномалий, деленное на общее количество минут сна с небыстрым движением глаз (NREM). и умноженный на 100. В первом отчете Patry et al. [1] «непрерывный» относится к SWI в размере 85% –100% в 3 или более записях в течение 1 месяца.Хотя пороговые значения этого параметра были установлены на 90% [10],> 85% [8], 60% [11], 50% [12] и 25% [13], в настоящее время наблюдается огромное увеличение аномалий ЭЭГ во время сна. ассоциированный с клиническими симптомами постепенного ухудшения когнитивных и поведенческих функций, является достаточным и считается отличительным признаком ESES / CSWS [14]. Недавно было высказано предположение, что нарушение процесса уменьшения масштаба медленной волны во время NREM-сна в течение ночи связано с психомоторной регрессией [15].

      Клинические проявления ESES / CSWS включают различные типы приступов (частичные простые или сложные, генерализованные тонико-клонические и типичные и атипичные абсансы) [16], связанные с когнитивными, моторными и поведенческими нарушениями.Основной клинической особенностью является глобальная регрессия широкого спектра общих когнитивных нарушений, которые включают дефицит речи [17–19], темпоропространственных навыков [10] и кратковременной памяти [20, 21]. Описаны гиперактивность, нестабильность, дезориентация и агрессивность [22]. Кроме того, сообщалось о двигательных нарушениях, таких как атаксия, дистония, двусторонняя или односторонняя диспраксия [23].

      Более длительная продолжительность ESES / CSWS и наличие фронтальных аномалий, наложенных на типичный образец ЭЭГ, плюс фронтальный нейропсихологический дефицит [24] считаются основными предикторами плохого исхода.

      Хотя в большинстве случаев этиология и криптогенные случаи неизвестны [25], ESES / CSWS иногда ассоциируется с идентифицируемой патологией головного мозга, такой как миграционные расстройства [26], шунтированная гидроцефалия [27], полимикрогирия [28], порэнцефалия [ 9] и таламические поражения [29]. Недавно было обнаружено, что определенные типы хромосомных аберраций, такие как делеция 8p, дупликация 9p [30, 31] и dup X (p11.22-p11.23), могут иметь склонность к развитию неврологического фенотипа, характеризующегося ESES. / CSWS [32].

      3. Новые методы ESES / CSWS: Понимание патофизиологии

      Типичное представление ESES / CSWS, которое показывает острую фазу с определенным паттерном ЭЭГ, вариабельными типами приступов и психомоторной задержкой, за которой следует фаза восстановления с нейропсихологическими и электрическими улучшение, по-видимому, предполагает роль непрерывной интериктальной активности в определении психомоторной задержки. Однако некоторые авторы все еще рассматривают активность ESES / CSWS как эпифеномен, отражающий лежащую в основе патологию мозга, а не прямую причину психомоторной регрессии [33].Хотя наиболее правдоподобная гипотеза устанавливает корреляцию между интериктальной активностью ЭЭГ и нейропсихологическим нарушением, прямая связь еще не определена. Частично это связано с внутренними характеристиками эпилептиформных разрядов, которые проявляются со значительной вариабельностью (с точки зрения топографии, амплитуды, пространственного и временного распределения) как во время их эволюции у одного и того же субъекта, так и у разных субъектов. Более того, в литературе отсутствуют крупные проспективные исследования, в то время как преобладают небольшие серии и отчеты о случаях, в которых клинические синдромы, критерии ЭЭГ и методы оценки крайне противоречивы.В литературе есть только одна статья из большой серии, опубликованная совсем недавно. Авторы изучили корреляцию между клиническими особенностями пациентов с ESES / CSWS и очаговым или генерализованным повышением эпилептиформной активности (50% или более во время сна с небыстрым движением глаз по сравнению с бодрствованием). Они пришли к выводу, что фокальная или генерализованная активация эпилептиформной активности во сне не связана с какими-либо существенными различиями в клинических характеристиках пациентов [34].

      Для лучшего понимания патофизиологических процессов, лежащих в основе ESES / CSWS, необходимы усовершенствования новых методов исследований и большие перспективные исследования.Среди методов нейровизуализации недавно появившиеся полезные подходы — это компьютерный анализ ЭЭГ, особенно в сочетании с функциональной магнитно-резонансной томографией (ЭЭГ-фМРТ) и исследованиями метаболизма, такими как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и однофотонная эмиссионно-компьютерная томография ( ОФЭКТ). Современные методы локализации источника ЭЭГ (локализация источника ЭЭГ (ЭЭГ)) способны предоставить информацию с временным разрешением порядка миллисекунд об источнике питания в начале и во время распространения эпилептических разрядов [35].Ценные инструменты для анализа мультифокального характера сигнала ЭЭГ — это так называемые методы «слепого разделения источников», такие как анализ независимых компонентов (ICA). Этот метод позволяет разделить во временном ряду статистически независимые компоненты сигнала ЭЭГ с использованием подхода максимизации информации [36, 37]. Используя этот метод, становится возможным получать и разделять пространственно-временные компоненты с постоянным топографическим рисунком во времени, но с временными узорами, максимально не связанными друг с другом.В литературе есть несколько исследований, показывающих, что ICA, несмотря на то, что он «слеп» к форме волны входных данных, может предоставить больше информации о природе временной эволюции биоэлектрических явлений, чем ожидалось. Более того, ICA широко применяется к данным ЭЭГ, поскольку может отражать эволюцию пространственно-временного поля ЭЭГ [38, 39]. Он также использовался для удаления баллистокардиограммы и глазных артефактов, которые являются двумя основными артефактами, загрязняющими данные ЭЭГ, записанные во время МРТ.В LKS и ESES / CSWS ЭЭГ анализ источника, примененный к магнитоэнцефалографическим данным, показал, что генератор двусторонних спайков проникает в перисильвиевую кору или распространяется к перисильвиевой коре [40, 41].

      Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) получила признание как полезный исследовательский инструмент, способный картировать корковую активность неинвазивным способом. Мультимодальный подход, сочетающий ЭЭГ и фМРТ (ЭЭГ-фМРТ), также является многообещающим методом, который может быть применен к пациентам с эпилепсией для исследования гемодинамических изменений, связанных с интерктальными эпилептиформными разрядами (IED).Этот метод уже применялся для идентификации нейронной сети при первичной и вторичной генерализованной эпилептиформной активности [42] и фокальной эпилепсии [43]. Анализ источников ЭЭГ может способствовать пониманию сложных взаимосвязей между биоэлектрическими и гемодинамическими изменениями, связанными с интерктальными спайками. Комбинируя два метода — анализ источника ЭЭГ и ЭЭГ-фМРТ — можно получить новую информацию о динамике эпилептических сетей. Фактически анализ источника ЭЭГ обеспечивает высокое временное разрешение, которое может улучшить значение локализации EEG-fMRI, в то время как пространственное определение активности BOLD может увеличить мощность локализации источника [44].

      Кроме того, метаболические исследования, такие как ОФЭКТ, а также ПЭТ, позволяют обосновать связанные с судорогами изменения церебральной перфузии, метаболизма глюкозы и статуса нейрорецепторов. Применение таких новых методов в LKS и ESES / CSWS уже предлагалось с интересными выводами. В LKS исследование ЭЭГ-фМРТ показало, что спайк-волновые разряды включают более сложные сети, чем одна извилина Гешля, как предполагалось в предыдущей литературе, и связаны с повышенной зависимостью от уровня оксигенации крови (жирным шрифтом) в первичной и ассоциативной слуховых связях. кора головного мозга, а также височно-теменное соединение [45].Недавно также сообщалось об активации перисильвиевой / префронтальной сети, связанной как с активацией, так и с деактивацией таламокортикальной сети [46].

      Подобные результаты были продемонстрированы и при исследованиях метаболизма. De Tiege et al. провели исследование ПЭТ с использованием 18F-фтордезоксиглюкозы (ФДГ) у 9 детей во время острой фазы и фазы восстановления ESES / CSWS. Они показали повышенный метаболизм в месте эпилептического очага и гипометаболизм в связанных областях, в частности в префронтальной коре.Интересно, что во время фазы выздоровления наблюдалась полная или почти полная регрессия гиперметаболических и гипометаболических аномалий, наблюдаемых во время острой фазы. Эти данные вместе с естественным течением болезни привели авторов к гипотезе о механизме дистанционного торможения для описания психомоторной регрессии при ESES / CSWS [47, 48].

      Лучшее понимание сложных патофизиологических механизмов ESES / CSWS, полученное с помощью этих новых методов, может пролить свет на возможные терапевтические подходы к лечению ESES / CSWS.Знание эпилептических сетей, которые могут быть задействованы в генерации типичного паттерна ЭЭГ ESES / CSWS и, возможно, ответственны за психомоторную регрессию и дефицит языка, познания и поведения, может быть отправной точкой для рассмотрения вариантов лечения с другой точки зрения. Это может быть случай нетрадиционных фармакологических вариантов, таких как стимуляция блуждающего нерва, хирургическое вмешательство и терапия кортикостероидами, которые являются частью комплексного терапевтического подхода к ESES / CSWS.Гипотеза о том, что приступы, но в основном эпилептическая активность, ответственны за когнитивное, поведенческое и речевое ухудшение, кажется, подтверждается недавними данными, полученными с использованием новых методов. Становится все более очевидным, что аномалии ЭЭГ приводят к дисфункциям в различных областях, и поэтому лечение энцефалопатии с помощью ESES / CSWS требует изменения паттерна ESES / CSWS на ЭЭГ.

      4. Терапия

      Доказательств для руководства лечением мало, поскольку в литературе представлены только неконтролируемые исследования и описания клинических случаев эффективности различных противоэпилептических препаратов (ПЭП).

      Варианты лечения ESES включают некоторые «старые» AED (вальпроат [49], этосуксимид [50] и бензодиазепины [51, 52]) и «новые» AED (леветирацетам [53, 54]). Однако доказательства для принятия терапевтических решений в отношении этих ПЭП остаются в исследованиях класса IV (отчеты о случаях или мнения экспертов) и открытых неконтролируемых исследованиях (класс III). Несмотря на интересные результаты, по единичным случаям сложно сделать общие выводы: на самом деле количество пациентов, включенных в эти испытания, слишком мало, чтобы предлагать использование конкретной терапии для всей популяции.Из-за плохой реакции на один противоэпилептический препарат эпилептические синдромы с ESES / CSWS с самого начала лечат политерапией противоэпилептическими препаратами, такими как вальпроат (VPA) или этосуксимид (ESM) с бензодиазепинами [55].

      Нетрадиционные варианты фармакологического лечения, такие как внутривенное введение иммуноглобулинов [56], кетогенная диета [57], стимуляция блуждающего нерва [58] и хирургия эпилепсии с множественными субпиальными операциями [59], показали эффективность в небольших сериях случаев и являются частью всеобъемлющего план лечения детей с ЭСЭС.Несколько исследований показали, что некоторые AED, такие как фенобарбитал (PB) и карбамазепин (CBZ), могут ухудшать ESES / CSWS. Хотя они могут уменьшить судороги, они обычно не показаны пациентам с ESES / CSWS из-за отрицательного воздействия на нейропсихологический исход и паттерн ЭЭГ [60–62].

      Также была продемонстрирована эффективность и переносимость стероидов при эпилептических синдромах с ESES / CSWS [63, 64]. Дети, получавшие кортикостероиды по поводу когнитивного и / или поведенческого ухудшения, связанного с ESES / CSWS, были ретроспективно рассмотрены.Получен положительный ответ в части нормализации ЭЭГ и улучшения нейропсихологической функции. Urbain et al. [65] сообщили о нормализации ЭЭГ вместе с нормализацией показателей ночной памяти у одного пациента с ESES / CSWS, который лечился кортикостероидами. Хотя в одном единственном случае подтверждена эффективность гидрокортизона в нормализации ЭЭГ и положительном влиянии на нейропсихологические показатели. Использование кортикостероидов в лечении ESES / CSWS кажется наиболее эффективным подходом; однако возникают некоторые вопросы.Прежде всего, какой вариант между АКТГ и гидрокортизоном лучший? Во-вторых, когда лучше начинать? В-третьих, какая доза правильная? И наконец, как долго должна длиться терапия?

      Из-за отсутствия общих протоколов пероральная терапия (гидрокортизон), по-видимому, является наиболее распространенной; однако доза и продолжительность очень изменчивы. Из литературы [66] ясно, что расширение диапазона ПЭП до большого количества препаратов не приводит к каким-либо результатам с точки зрения исчезновения картины ЭЭГ и что раннее применение гидрокортизона имеет решающее значение, как и при других эпилептических энцефалопатиях [ 67].Исследования долгосрочного наблюдения в ESES / CSWS [68] показали, что постоянное когнитивное нарушение, которое испытывает большинство пациентов, может быть предсказано отсутствием ответа на лекарственное лечение и рецидивом, а более длительная продолжительность ESES / CSWS, по-видимому, является основным прогностическим фактором. фактор неблагоприятного исхода. Следовательно, важно использовать соответствующую дозу лекарства для нормализации картины ЭЭГ и повторять цикл терапии всякий раз, когда картина ЭЭГ должна вернуться.

      Принимая во внимание побочные эффекты, связанные с частым и / или длительным применением кортикостероидной терапии, возможный альтернативный подход представлен использованием пульс-терапии в течение коротких циклов (высокий e.v. доза в течение трех – пяти дней, повторяемая каждые три – четыре недели), которую можно принимать в течение длительного времени в зависимости от картины ЭЭГ. Этот подход использовался для других неврологических состояний, и его эффективность также описана в ESES / CSWS [69, 70]. Цель этой процедуры — предотвратить побочные эффекты, связанные с длительной терапией кортикостероидами с использованием высоких доз в течение короткого времени, и повторить ее несколько раз, если картина ЭЭГ не исчезнет или не вернется.

      Контролируемые испытания и новые исследования с учетом различных клинических переменных, пытающиеся ответить на предыдущие вопросы, должны быть выполнены, чтобы предоставить более убедительные доказательства рационального подхода к лечению ESES.

      Конфликт интересов

      Ни один из авторов этого исследования не имеет конфликта интересов в отношении этой работы.

      дисциркуляторная энцефалопатия в медицине и науке по AcronymsAndSlang.com

      DE означает дисциркуляторную энцефалопатию


      Какое сокращение обозначает дисциркуляторную энцефалопатию?

      дисциркуляторная энцефалопатия может быть сокращена как DE

      .

      Самые популярные вопросы, которые люди ищут перед тем, как перейти на эту страницу

      Q:
      A:
      Что означает DE?
      DE означает «дисциркуляторная энцефалопатия».
      Q:
      A:
      Как сократить «дисциркуляторная энцефалопатия»?
      «дисциркуляторная энцефалопатия» может быть сокращена как ДЭ.
      Q:
      A:
      Что означает аббревиатура DE?
      Значение аббревиатуры DE — «дисциркуляторная энцефалопатия».
      Q:
      A:
      Что такое аббревиатура DE?
      Одно из определений ДЭ — «дисциркуляторная энцефалопатия».
      Q:
      A:
      Что означает DE?
      Аббревиатура DE означает «дисциркуляторная энцефалопатия».
      Q:
      A:
      Что такое дисциркуляторная энцефалопатия?
      Наиболее частым сокращением «дисциркуляторной энцефалопатии» является ДЭ.
      Вы также можете просмотреть сокращения и акронимы со словом DE в термине.

      Аббревиатуры или сленг с аналогичным значением


      Цирроз и хроническая печеночная недостаточность: Часть II. Осложнения и лечение

      ДЖОЕЛ ХАЙДЕЛЬБАУ, доктор медицины, и МЭРИАН ШЕРБОНДИ, доктор медицины, Медицинская школа Мичиганского университета, Анн-Арбор, Мичиган

      Я семейный врач. 1 сентября 2006 г .; 74 (5): 767-776.

      Это часть II статьи, состоящей из двух частей, о циррозе и хронической печеночной недостаточности.Часть I «Диагностика и оценка» опубликована в этом выпуске AFP.

      Информация для пациентов: см. Соответствующие раздаточные материалы по циррозу и хронической печеночной недостаточности, написанные авторами этой статьи.

      Основные осложнения цирроза печени включают асцит, спонтанный бактериальный перитонит, печеночную энцефалопатию, портальную гипертензию, варикозное кровотечение и гепаторенальный синдром. Диагностические исследования асцитической жидкости должны включать дифференциальное количество лейкоцитов, уровень общего белка, градиент сывороточного асцитного альбумина и посев жидкости.Терапия состоит из ограничения натрия, диуретиков и полного воздержания от алкоголя. Пациенты с количеством полиморфно-ядерных лейкоцитов в асцитической жидкости 250 клеток на мм 3 или выше должны получать эмпирическую профилактику спонтанного бактериального перитонита цефотаксимом и альбумином. Пациенты, пережившие эпизод спонтанного бактериального перитонита, должны получать долгосрочную профилактику норфлоксацином или триметопримом / сульфаметоксазолом. Пациенты с желудочно-кишечным кровотечением и циррозом печени должны получать норфлоксацин или триметоприм / сульфаметоксазол два раза в день в течение семи дней.Лечение печеночной энцефалопатии направлено на улучшение уровня психического статуса лактулозой; ограничение белка больше не рекомендуется. Пациентам с циррозом печени и признаками желудочно-кишечного кровотечения следует пройти верхнюю эндоскопию для оценки варикозного расширения вен. Эндоскопическое бандажирование является стандартным лечением, но также может использоваться склеротерапия с вазоконстрикторами (например, октреотидом). Пациентам с циррозом печени после выявления варикозного расширения вен рекомендуется профилактика пропранололом. Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт оказался эффективным в снижении портальной гипертензии и улучшении симптомов гепаторенального синдрома, а также может уменьшить желудочно-кишечное кровотечение у пациентов с рефрактерным кровотечением из варикозно расширенных вен.Если медикаментозная терапия цирроза не дает результатов, следует рассмотреть возможность трансплантации печени. Показатели выживаемости у реципиентов трансплантата улучшились в результате достижений в области иммуносупрессии и надлежащей стратификации риска с использованием Модели терминальной стадии болезни печени и систем оценки по шкале Чайлд-Тюркотт-Пью.

      В части I этой серии, состоящей из двух частей, описываются диагностика и оценка цирроза и хронической печеночной недостаточности1. В части II этой статьи обсуждаются осложнения и лечение.Основные осложнения цирроза включают асцит, спонтанный бактериальный перитонит, печеночную энцефалопатию, портальную гипертензию, кровотечение из варикозно расширенных вен и гепаторенальный синдром.

      Просмотр / печать таблицы

      СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
      Клиническая рекомендация Оценка доказательности Ссылки

      Лечение пациентов с циррозом печени первой линии я.е., не более 2000 мг в день) и диуретиков (например, спиронолактон [альдактон] и фуросемид [Lasix] для приема внутрь), а также полное воздержание от алкоголя.

      A

      3

      TIPS следует рассматривать у пациентов с рефрактерным асцитом, которым может потребоваться трансплантат, тогда как перитонеовенозный шунт следует рассматривать у пациентов с рефрактерным асцитом, которые не являются кандидатами на парацентез трансплантат, или СОВЕТЫ.

      B

      3

      Пациенты с количеством полиморфно-ядерных лейкоцитов в асцитической жидкости 250 клеток на мм 3 или выше должны получать эмпирическую терапию антибиотиками (например,например, цефотаксим [клафоран] 2 г внутривенно каждые восемь часов) и альбумин (1,5 г на кг веса в течение шести часов после обнаружения и 1 г на кг в день 3) для предотвращения спонтанного бактериального перитонита.

      A

      3

      Пациенты, пережившие эпизод спонтанного бактериального перитонита, должны получать длительную антибиотикопрофилактику норфлоксацином (нороксин) или триметоксазолом (сульфаметопримом). Пациенты с желудочно-кишечным кровотечением и циррозом печени должны получать норфлоксацин или триметоприм / сульфаметоксазол два раза в день в течение семи дней.

      A

      3

      Пропранолол (индерал) в дозировке 40 мг два раза в день рекомендуется для фармакологической профилактики кровотечения из варикозно расширенных вен, при необходимости увеличивая до 80 мг два раза в день, или снижение частоты пульса на 25 процентов.

      B

      9,15,16

      Для потенциальных реципиентов трансплантата рекомендуется раннее направление к специалисту по трансплантологии, чтобы дать время пациентам, семьям, направляющим врачам и центрам трансплантологии встретиться и выявить любые потенциальные проблемы.

      C

      28

      СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

      0 Лечение пациентов с циррозом печени 944248 состоит из ограничения натрия (т.е. не более 2000 мг в день) и диуретиков (например, спиронолактон [альдактон] и фуросемид [Lasix]), а также полного отказа от алкоголя.

      Клиническая рекомендация Оценка доказательности Первые

      A

      3

      TIPS следует рассматривать у пациентов с рефрактерным асцитом, которым может потребоваться трансплантат, тогда как перитонеовенозный шунт следует рассматривать у пациентов с рефрактерным асцитом, которые не являются кандидатами на парацентез трансплантат, или СОВЕТЫ.

      B

      3

      Пациенты с количеством полиморфно-ядерных лейкоцитов в асцитической жидкости 250 клеток на мм 3 или выше должны получать эмпирическую терапию антибиотиками (например,например, цефотаксим [клафоран] 2 г внутривенно каждые восемь часов) и альбумин (1,5 г на кг веса в течение шести часов после обнаружения и 1 г на кг в день 3) для предотвращения спонтанного бактериального перитонита.

      A

      3

      Пациенты, пережившие эпизод спонтанного бактериального перитонита, должны получать длительную антибиотикопрофилактику норфлоксацином (нороксин) или триметоксазолом (сульфаметопримом). Пациенты с желудочно-кишечным кровотечением и циррозом печени должны получать норфлоксацин или триметоприм / сульфаметоксазол два раза в день в течение семи дней.

      A

      3

      Пропранолол (индерал) в дозировке 40 мг два раза в день рекомендуется для фармакологической профилактики кровотечения из варикозно расширенных вен, при необходимости увеличивая до 80 мг два раза в день, или снижение частоты пульса на 25 процентов.

      B

      9,15,16

      Для потенциальных реципиентов трансплантата рекомендуется раннее направление к специалисту по трансплантологии, чтобы дать время пациентам, семьям, направляющим врачам и центрам трансплантологии встретиться и выявить любые потенциальные проблемы.

      C

      28

      Асцит

      Асцит определяется как патологическое скопление жидкости в брюшной полости. Примерно 85 процентов пациентов с асцитом страдают циррозом, а у остальных 15 процентов задержка жидкости не связана с печенью.2,3 Американская ассоциация по изучению заболеваний печени рекомендует провести диагностический абдоминальный парацентез и получить асцитическую жидкость у пациентов с клинически установленным диагнозом. явный асцит.3 Парацентез с посевом асцитической жидкости во флаконах для посева крови следует выполнить до начала приема антибиотиков для определения истинной инфекции.

      Первоначальное лабораторное исследование асцитической жидкости должно включать дифференциальное количество лейкоцитов, общий уровень белка и градиент сывороточного асцитного альбумина (SAAG). SAAG является полезным прогностическим средством портального давления; он рассчитывается путем вычитания концентрации асцитического альбумина из концентрации сывороточного альбумина, полученной в тот же день.4 Если SAAG составляет 1,1 г на дл (11 г на литр) или больше, высока вероятность портальной гипертензии; если он составляет менее 1,1 г на дл, следует изучить другие причины асцита, включая перитонеальный карциноматоз, туберкулезный перитонит и асцит поджелудочной железы (рис. 12) .2,5 Уровень общего белка в асцитической жидкости обычно используется для определения асцитической жидкости. как транссудативный (содержание белка менее 2,5 г на дл [25 г / л]) или экссудативный (содержание белка 2,5 г на дл или более) и помогает выявлять пациентов с повышенным риском развития спонтанного бактериального перитонита.Однако этот метод несовершенен, поскольку многие пациенты со спонтанным бактериальным перитонитом, у которых инфицирована асцитическая жидкость, имеют низкий, а не высокий уровень общего белка асцитической жидкости, а во многих образцах жидкости от пациентов с портальной гипертензией, вторичной по отношению к сердечной недостаточности, уровень общего белка довольно высокий. чем ожидаемый низкий уровень общего белка в асцитической жидкости.6

      Просмотр / печать Рисунок

      Дифференциальная диагностика асцита

      Рисунок 1.

      Алгоритм дифференциальной диагностики асцита.(WBC = лейкоциты; RBC = красные кровяные тельца; PMNL = полиморфноядерные лейкоциты; TP = общий белок; LDH = лактатдегидрогеназа; CT = компьютерная томография.)

      Адаптировано с разрешения Runyon BA. Асцит и спонтанный бактериальный перитонит. В: Feldman M, Friedman LS, Sleisenger MH, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс, 2002: 1523.

      Дифференциальная диагностика асцитов

      Рисунок 1.

      Алгоритм дифференциальной диагностики асцита. (WBC = лейкоциты; RBC = красные кровяные тельца; PMNL = полиморфноядерные лейкоциты; TP = общий белок; LDH = лактатдегидрогеназа; CT = компьютерная томография.)

      Адаптировано с разрешения Runyon BA. Асцит и спонтанный бактериальный перитонит. В: Feldman M, Friedman LS, Sleisenger MH, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс, 2002: 1523.

      Лечение пациентов с циррозным асцитом первой линии состоит из ограничения натрия (т.е. не более 2000 мг в день) и диуретиков (например, спиронолактон [альдактон], фуросемид [Lasix]), а также полное воздержание от алкоголя. (Таблица 13,7–10) .3 Ограничение жидкости не требуется, если уровень натрия в сыворотке не превышает 120–125 мэкв на л (от 120 до 125 ммоль на л). Пациентов, чувствительных к диуретикам, следует лечить ограничением натрия и пероральными диуретиками, а не последовательными парацентезами, если только асцит не поддается лечению или не подозревается инфекция.3 Постпарацентезная инфузия альбумина не требуется при единичном парацентезе объемом менее 4-5 л, но для парацентеза большого объема можно рассмотреть возможность инфузии альбумина из расчета 8-10 г на литр удаленной жидкости. 3 Следует ускорить направление на трансплантацию печени. для пациентов с рефрактерным асцитом. Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт (TIPS) следует рассматривать у пациентов с рефрактерным асцитом, которым может потребоваться трансплантация, тогда как перитонеовенозный шунт следует рассматривать у пациентов с рефрактерным асцитом, которые не являются кандидатами на парацентез, трансплантацию или TIPS.3

      Просмотр / печать таблицы

      ТАБЛИЦА 1
      Лечение осложнений цирроза
      905u мл сиропа перорально титруют до трех или четырех раз в день или удерживающую клизму по 300 мл до двух-четырех кишечных м. ежедневные движения и улучшение психического статуса7

      Осложнение Лечение Дозировка

      Асцит

      в день3

      Спиронолактон (альдактон)

      Начало приема 100 мг перорально в день; максимум 400 мг перорально в день3

      Фуросемид (Лазикс)

      Начало 40 мг перорально в день; максимум 160 мг перорально в день3

      Альбумин

      От 8 до 10 г внутривенно на литр жидкости (если больше 5 л), удаляемой при парацентезе3

      Ограничение жидкости

      уровень натрия в сыворотке менее 120–125 мэкв на л (от 120 до 125 ммоль на л) 3

      Спонтанный бактериальный перитонит * †

      Цефотаксим (Клафоран)

      2 г в / в каждые восемь часов3

      Альбумин

      1.5 г на кг внутривенно в течение шести часов после обнаружения и 1 г на кг внутривенно в день 33

      Норфлоксацин (нороксин) †

      400 мг перорально два раза в день для лечения3

      400 мг перорально два раза в день в течение семи дней при желудочно-кишечном кровотечении3

      400 мг перорально в день для профилактики3

      Триметоприм / сульфаметоксазол

      перорально однократно для перорального приема

      (Bactrim, Septra) †

      1 таблетка одинарного действия перорально два раза в день в течение семи дней при желудочно-кишечном кровотечении3

      Печеночная энцефалопатия

      4

      Неомицин

      От 4 до 12 г перорально в день, разделенных каждые шесть-восемь часов; может быть добавлен к лактулозе у пациентов, которые не поддаются лечению одной лактулозой7,8

      Портальная гипертензия и кровотечение из варикозно расширенных вен

      Пропранолол (индерал)

      40-80 мг перорально3

      2 раза в день9

      Изосорбид мононитрат (Ismo)

      20 мг перорально два раза в день9

      Гепаторенальный синдром

      Мидодрин (проаматин) и октреотид 944

      9 (сандостатин) до 944 Внутривенно (октреотид) для получения стабильного повышения среднего артериального давления как минимум на 15 мм рт.

      ТАБЛИЦА 1
      Лечение осложнений цирроза печени
      905u мл сиропа перорально титруют до трех или четырех раз в день или удерживающую клизму по 300 мл до двух-четырех кишечных м. ежедневные движения и улучшение психического статуса7

      2 раза в день
      Осложнение Tre доза Дозировка

      Асцит

      Ограничение натрия

      Максимум 2,000 мг в день3

      Спиронолактон

      или

      мг перорально
      в день4 максимум 400 мг перорально в день3

      Фуросемид (Лазикс)

      Начало 40 мг перорально в день; максимум 160 мг перорально в день3

      Альбумин

      От 8 до 10 г внутривенно на литр жидкости (если больше 5 л), удаляемой при парацентезе3

      Ограничение жидкости

      уровень натрия в сыворотке менее 120–125 мэкв на л (от 120 до 125 ммоль на л) 3

      Спонтанный бактериальный перитонит * †

      Цефотаксим (Клафоран)

      2 г в / в каждые восемь часов3

      Альбумин

      1.5 г на кг внутривенно в течение шести часов после обнаружения и 1 г на кг внутривенно в день 33

      Норфлоксацин (нороксин) †

      400 мг перорально два раза в день для лечения3

      400 мг перорально два раза в день в течение семи дней при желудочно-кишечном кровотечении3

      400 мг перорально в день для профилактики3

      Триметоприм / сульфаметоксазол

      перорально однократно для перорального приема

      (Bactrim, Septra) †

      1 таблетка одинарного действия перорально два раза в день в течение семи дней при желудочно-кишечном кровотечении3

      Печеночная энцефалопатия

      4

      Неомицин

      От 4 до 12 г перорально в день, разделенных каждые шесть-восемь часов; может быть добавлен к лактулозе у пациентов, которые не поддаются лечению одной лактулозой7,8

      Портальная гипертензия и кровотечение из варикозно расширенных вен

      Пропранолол (индерал)

      40-80 мг перорально3

      Изосорбид мононитрат (Исмо)

      20 мг перорально два раза в день9

      Гепаторенальный синдром

      Мидодрин (проаматин) и октреотид 9044 (сандостатин) и октреотид 9449 Внутривенно (октреотид) для получения стабильного повышения среднего артериального давления не менее чем на 15 мм рт. Ст. 10

      Дофамин

      От 2 до 4 мкг на кг в минуту внутривенно (непрессорное дозирование для обеспечения почечной вазодилатации) 10

      Спонтанный бактериальный перитонит

      Пациенты с полиморфно-ядерными лейкоцитами (PMNL) асцитической жидкости при количестве 250 клеток на мм 3 или больше должны получить эмпирическую терапию антибиотиками (например,g., цефотаксим [клафоран] 2 г внутривенно каждые восемь часов) и альбумин (1,5 г на кг массы тела в течение шести часов после обнаружения и 1 г на кг на 3 день) для предотвращения спонтанного бактериального перитонита (Таблица 13,7–10) .3 Пероральный офлоксацин (флоксин; 400 мг два раза в день) является альтернативой внутривенным лекарствам у пациентов без рвоты, шока, тяжелой печеночной энцефалопатии или уровня креатинина выше 3 мг на дл (265 мкмоль на л) .3 Пациенты с асцитикой жидкий PMNL составляет менее 250 клеток на мм 3 , а признаки и симптомы инфекции должны подвергаться эмпирической терапии антибиотиками в ожидании результатов посева.3 Пациенты, пережившие эпизод спонтанного бактериального перитонита, должны получать долгосрочную профилактику норфлоксацином (нороксин) или триметопримом / сульфаметоксазолом (Bactrim, Septra). Пациенты с желудочно-кишечным кровотечением и циррозом печени должны получать норфлоксацин или триметоприм / сульфаметоксазол два раза в день в течение семи дней (после этого прием препарата прекращается) .3

      Печеночная энцефалопатия

      Печеночная (портосистемная) энцефалопатия, вызванная острым снижением нейропсихиатрии и потенциально обратимым нарушением нейропсихии. хроническое заболевание печени, встречающееся преимущественно у пациентов с портальной гипертензией.Начало часто коварное и характеризуется тонкими, а иногда и прерывистыми изменениями памяти, личности, концентрации и времени реакции. Печеночная энцефалопатия — это диагноз исключения; следовательно, следует полностью исключить все другие этиологии измененного психического статуса.

      Цели лечения печеночной энцефалопатии включают обеспечение поддерживающей терапии, выявление и устранение провоцирующих факторов, снижение азотистой нагрузки в кишечнике и оптимизацию долгосрочной терапии (таблица 2).7 Терапия должна быть направлена ​​на улучшение психического статуса посредством очищения кишечника лактулозой перорально или с помощью клизм (Таблица 13,7–10). Одно рандомизированное исследование продемонстрировало, что диеты с нормальным содержанием белка могут безопасно соблюдаться во время эпизодической печеночной энцефалопатии, вызванной циррозом, и что ограничение белка не имеет положительного эффекта во время таких эпизодов.11 Пациентам, резистентным к одной лактулозе, можно добавить неомицин.

      Просмотр / печать таблицы

      ТАБЛИЦА 2
      Лечение печеночной энцефалопатии

      Выявите и устраните провоцирующие причины:

      1.Оцените показатели жизненно важных функций и объем.

      2. Оцените желудочно-кишечное кровотечение.

      3. Исключите седативные или транквилизаторы.

      4. Скрининг на гипоксию, гипогликемию, анемию, гипокалиемию, метаболический алкалоз и другие потенциальные метаболические или эндокринные факторы; исправьте, как указано.

      Начало аммиачной терапии:

      1.Используйте назогастральный лаваж, лактулозу и / или другие слабительные средства или клизмы, чтобы удалить источник аммиака из толстой кишки.

      2. Начните лечение лактулозой или лацитолом, чтобы вызвать от двух до четырех испражнений в день.

      3. Рассмотрите возможность приема пероральных невсасывающихся антибиотиков для уменьшения количества кишечных бактерий.

      4. Рассмотрите возможность лечения флумазенилом (ромазикон) или другим антагонистом бензодиазепиновых рецепторов.

      Свести к минимуму возможные осложнения цирроза и подавленного сознания:

      1. Обеспечить поддерживающую терапию, уделяя внимание состоянию дыхательных путей, гемодинамике и метаболическому статусу.

      ТАБЛИЦА 2
      Лечение печеночной энцефалопатии

      Определите и устраните провоцирующие причины:

      1. Оцените основные показатели жизнедеятельности и объем.

      2.Обследуйте желудочно-кишечное кровотечение.

      3. Исключите седативные или транквилизаторы.

      4. Скрининг на гипоксию, гипогликемию, анемию, гипокалиемию, метаболический алкалоз и другие потенциальные метаболические или эндокринные факторы; исправьте, как указано.

      Начало терапии, снижающей содержание аммиака:

      1. Используйте назогастральный лаваж, лактулозу и / или другие слабительные средства или клизмы для удаления источника аммиака из толстой кишки.

      2. Начните лечение лактулозой или лацитолом, чтобы вызвать от двух до четырех испражнений в день.

      3. Рассмотрите возможность приема пероральных невсасывающихся антибиотиков для уменьшения количества кишечных бактерий.

      4. Рассмотрите возможность лечения флумазенилом (ромазикон) или другим антагонистом бензодиазепиновых рецепторов.

      Свести к минимуму возможные осложнения цирроза и подавленного сознания:

      1.Обеспечьте поддерживающую терапию, обращая внимание на состояние дыхательных путей, гемодинамику и метаболизм.

      Повышение соотношения ароматических аминокислот в плазме и аминокислот с разветвленной цепью вследствие печеночной недостаточности также может способствовать развитию энцефалопатии. Один метаанализ показал, что психическое восстановление неизменно происходило быстрее у пациентов, лечение которых включало вливание аминокислот с разветвленной цепью; три исследования показали более низкий уровень смертности у пациентов, получавших это лечение, а два других показали, что лечение увеличивает смертность.12 Другая физиологическая теория печеночной энцефалопатии состоит в том, что эндогенные бензодиазепины могут связываться с рецепторами γ-аминомасляной кислоты и оказывать нейроингибиторные эффекты. Использование антагониста бензодиазепиновых рецепторов флюмазенила (ромазикон) может временно улучшить психическое состояние, тогда как бромокриптин (парлодел) может улучшить экстрапирамидные симптомы.13 Официальных рекомендаций по рутинному применению любого из этих агентов не предложено.

      Портальная гипертензия и кровотечение из варикозно расширенных вен

      Независимо от этиологии цирроза, развитие портальной гипертензии является почти универсальным и является результатом повышенного сопротивления портальному потоку вследствие рубцевания, сужения и сжатия синусоидов печени.Когда портальное давление превышает определенный порог, это приводит к развитию варикозного расширения вен. Приблизительно у 50 процентов пациентов с циррозом развивается варикозное расширение вен, чаще всего в дистальных 2-5 см пищевода.14 Кровоизлияние из варикозно расширенных вен определяется как кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода или желудка во время эндоскопии, или наличие большого варикозного расширения вен пищевода с кровь в желудке и никакой другой видимый источник кровотечения.9 Частота кровотечений из варикозно расширенных вен составляет примерно 10–30 процентов в год.14

      Рекомендации Британского общества гастроэнтерологов по лечению кровотечения из варикозно расширенных вен рекомендуют пациентам с циррозом, у которых имеются признаки кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, срочно выполнить эндоскопическое обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (рис. 2) .9 Если варикозное расширение вен не наблюдается, эти пациенты должны иметь повторить эндоскопию каждые три года. Если диагностирован небольшой варикозный узел, пациенты должны проходить повторное наблюдение с интервалом в один год. Первичная профилактика кровотечения из варикозно расширенных вен направлена ​​на снижение градиента портального давления, асиготного кровотока и варикозного давления.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *