Содержание

Ангина у ребенка 2 года как лечить комаровский

Красное горло, боль при глотании, температура. Такие симптомы родители наблюдают у своих деток довольно часто. И почти во всех случаях «грешат» на ангину. На самом деле ангина и заболевшее горло — не всегда одно и то же. Известный детский врач Евгений Комаровский предупреждает: не нужно путать ангину и с другими недугами. Ее следует научиться распознавать и правильно лечить. Об этом заболевании доктор и телеведущий рассказывает достаточно часто, в своих статьях и выпусках программ. Мы постарались обобщить максимум этой информации в одной статье.

Что это такое

Ангина — острое инфекционное заболевание, которое вызывают микробы, грибки или вирусы. Наиболее частые «виновники» недуга — стрептококки. Они проникают в организм ребенка через рот, и могут довольно долго вообще не показывать своего присутствия.

Пока у ребенка все в порядке, бактерии будут тихонько ютиться в районе миндалин и не причинять никакого неудобства. Но как только малыш переохладится, его иммунитет ослабнет, или ребенок попадет в ситуацию сильного стресса, бактерии начнут активно размножаться, стартует воспалительный процесс.

Ангина заразна. Она с легкостью передается от человека к человеку, через общие игрушки, посуду, бытовые предметы, через телесные прикосновения. Инкубационный период после попадания стрептококков в среднем составляет около 12 часов.

Чаще всего этот недуг поражает детишек в возрасте от 3 лет. Наиболее тяжело заболевание переносят как раз трехлетки. Но это не значит, что такой диагноз не могут поставить новорожденному. Бывает, что ангину находят и у годовалого ребенка. Причем ему придется довольно трудно — врожденный иммунитет, который дает мама во время беременности, уже израсходован, а собственный пока еще не в должной мере «натренирован».

Симптомы

Ангина начинается агрессивно и развивается стремительно, именно поэтому грипп так часто путают с ангиной. Отличить от ОРВИ и ОРЗ, распознать ее родителям помогут следующие признаки:

  • Высокая температура (38,5-39,0-39,5).
  • Сильная сжимающая боль в горле, затрудняющая глотание и мешающая нормально говорить.
  • Лимфатические узлы (подчелюстные и шейные) значительно увеличиться в размерах. При пальпации появляются тупые болевые ощущения.
  • Миндалины на начальном этапе ангины приобретают насыщенный красный цвет (почти малиновый).
  • Через несколько часов после начала заболевания на миндалинах появляется белый налет, гнойнички и небольшие язвочки. Иногда — с гноем.
  • Для тяжелой формы недуга свойственно сильное увеличение количества лимфоидной ткани в районе миндалин, просвет горла может закрыться, это вызывает трудности в дыхании.

Учимся различать виды ангины

В зависимости от степени тяжести недуга, тех или иных симптомов и характера проявления симптоматики, различают основные виды этого острого заболевания: катаральная ангина, фолликулярная, некротическая или грибковая.

Катаральная проявляется небольшим поражением миндалин. Если заглянуть ребенку в рот, то можно увидеть отечность в области миндалин, покраснение. Возможно увеличение лимузлов, ребенок чувствует себя слабым и разбитым. Такая ангина длится около трех суток. Потом она либо проходит, либо видоизменяется и тогда можно говорить о другом виде заболевания.

  • Фолликулярная ангина сопровождается высокой температурой, ознобом, сильными болевыми ощущениями в горле, при осмотре на миндалинах заметен зеленоватый, белый или желтый гнойный налет, поэтому в народе такой недуг называют «гнойная ангина» или «лакунарная ангина».
  • Некротическая форма болезни сопровождается крайне неприятным запахом изо рта, поскольку происходит отмирание тканей миндалин. При осмотре можно увидеть на них серо-белый налет, кровоточащие язвы, отечность с налетом на языке. Воспаление и некроз распространяются не только на миндалины, но затрагивают и небные дуги. Такой недуг может продолжаться более месяца.
  • Грибковую ангину часто называются детской, так как она в основном случается в детском возрасте, взрослые болеют ею крайне редко. Воспаление тканей миндалин в этом случае вызывают грибки. По симптомам такую ангину сложно распознать, так она как две капли воды напоминает катаральную и фолликулярную формы. Чтобы назначить правильное лечение противогрибковыми препаратами, нужно в лабораторных условиях исследовать флору, которая обитает в горле ребенка. Для этого берут мазок из гортани на бакпосев.
  • Иногда боль в горле вызывается энтеровирусами, и тогда болезнь будет называться иначе — вирусная герпетическая (герпесная) ангина. Она редко протекает с одной только болью в горле, при герпангине наблюдается полный комплекс вирусных симптомов — насморк, диарея, мышечные боли и т. д.

Доктор Комаровский о болезни

Евгений Комаровский утверждает, что ангиной хоть раз в жизни переболел каждый второй житель планеты. Когда покраснело и заболело горло — это не всегда говорит о том, что у ребенка именно ангина. Так проявляет себя тонзиллит — воспаление миндалин в результате попадания воздушно-капельным путем вирусов. Лимфоидная ткань, из которой они состоят, выполняет функцию защиты организма от «незваных гостей», результаты иммунной борьбы ощущаются именно так — горло краснеет и побаливает. Но дальше этого обычно не идет.

При ангине миндалины поражаются особенным образом. Комаровский указывает на то, что степень тяжести именно этого фактора и отличает тонзиллит от ангины. Соответственно, эти состояния требуют разного подхода в лечении.

Выпуск посвященный теме «ангина у детей» доктора Комаровского с комментариями и советами.

Ангина, по мнению доктора, не может быть хронической и длиться по нескольку месяцев или обостряться время от времени. Она может быть только острой. А покраснения в горле, которые появляются с завидным постоянством у часто болеющих детей, это проявления хронического тонзиллита.

Лечение

Лечение ангины должен проводить исключительно врач, считает Евгений Комаровский. И хоть мамы, после некоторого времени «тренировок» могут научиться отличать катаральную ангину от гнойной, однако установить истинные причины появления симптомов в домашних условиях невозможно.

Все симптомы ангины могут проявляться у ребенка при дифтерии, при инфекционном мононуклеозе.

Врач поможет быстро установить правильный диагноз и это спасет ребенка от негативных последствий невылеченной дифтерии, а это даст осложенение на сердце, почки и нервную систему. Требуется своевременное введение противодифтерийной сыворотки и как можно раньше. При проигнорированном вирусном инфекционном мононуклеозе страдают лимфатические узлы, селезенка и печень.

Поэтому никакой народной медицины и самолечения, говорит Комаровский. Только традиционные способы и медикаменты и как можно оперативнее. Как правило, настоящая ангина требует лечения антибиотиками, тогда как тонзиллит можно вылечить через укрепление иммунитета и устранение из окружающей среды всех вредных факторов (пыли, бытовой химии, табачного дыма). При герпесной инфекции горла назначают «Ацикловир» и подобные противогрибковые препараты.

При грамотном и оперативном назначении антибиотиков, подчеркивает Евгений Олегович, ангина отступает довольно быстро и излечивается без следа. Однако если родители не хотят давать ребенку вредные, по их мнению, противомикробные препараты, то они сильно рискуют растить инвалида. Ангина, которую не лечили или врачевали при помощи липовых отваров, чаще всего дает осложнения на сердце, почки и суставы. Комаровский приводит примеры из личного опыта: до 80% всех случаев гломерулонефрита у детей в возрасте от 3 до 16 лет — это следствие невылеченной когда-то ангины.

Схема лечения, по мнению Комаровского, должна включать в себя антибиотики и витаминные комплексы, соответствующие возрасту пациента. При гнойной ангине может потребоваться применение местных средств — спреев и полосканий с антисептиком. Кроме того, в первые дни болезни родители должны обеспечить чаду покой, постельный режим.

Играть и заниматься своими повседневными делами ребенок сможет после того, как у него опустится температура.

Евгений Олегович подчеркивает, что двигательная активность при высоком жаре значительно увеличивает нагрузку на сердце. Для снижения температуры можно применять жаропонижающие средства. Для детей оптимальны препараты, главным действующим веществом которых является парацетамол. Давать их рекомендуется только тогда, когда температура поднялась от отметок 38,5- 39,0.

Не стоит покупать дорогие антибиотики с заявленным производителями «волшебными» свойствами. Достаточно, по мнению Комаровского, обычных «Пенициллина», «Ампициллина» или «Эритромицина». Препараты пенициллиновой группы (их список чрезвычайно велик) активны в отношении стафилококков и стрептококков. Важно помнить, что минимальный курс лечения антимикробными препаратами при ангине — 7 дней, не менее. Если принимать их четыре дня или пять, а после наступления облегчения отменить, то риск осложнений существенно вырастает.

Местные полоскания и орошения горла не влияют на скорость лечения и сроки выздоровления, подчеркивает Евгений Олегович. Однако они снимают боль и облегчают процесс глотания. В качестве самостоятельного лечения при ангине такие способы не подходят, все подобные процедуры лучше проводить на фоне приема антибиотика, назначенного врачом.

Можно полоскать горло отваром ромашки аптечной, а можно использовать для приготовления средства сбор шалфея. В любом случае, подчеркивает доктор, важно соблюдать температурный режим жидкости. От холодных полосканий толку не будет, горячие способны навредить и усилить воспаление. Оптимальная температура отвара или настоя для полоскания — 50 градусов. Комаровский не советует полоскать горло слишком часто, так как вибрирующие движения в области миндалин замедляют восстановление лимфоидной ткани, но ребенку пойдет на пользу, если проводить процедуру после каждого приема пищи.

Родители часто спрашивают Евгения Олеговича, можно ли при ангине проводить полоскания горла перекисью водорода. Комаровский считает, что этот эффективный сам по себе антисептик не должен применяться никаким другим образом, кроме наружного. Поэтому такие полоскания неуместны. А вот «Мирамистин» или раствор фурацилина — пожалуйста.

Многочисленные наименования препаратов для рассасывания («Фарингосепт», «Септолете» и др.), по словам Комаровского, как и полоскания, оказывают лишь незначительное действие по уменьшению болевого синдрома, но ни в коем случае не могут считаться самостоятельным отдельным способом лечения ангины, как это преподносят в рекламных роликах на ТВ и радио.

Кормить ребенка во время лечения насильно не нужно, если он попросит кушать сам, то следует проследить, чтобы пища не раздражала больное горло, не была слишком горячей, холодной, острой или кислой, а также слишком жесткой. Идеальный вариант, по словам Комаровского, пюре и бульоны, разваренные каши, тушеные мягкие овощи.

Питье должно быть теплым (не горячим!) и обильным. Лучше всего давать минеральную воду без газа комнатной температуры, чай, компот из сухофруктов, обычную питьевую воду, пропущенную через фильтр.

Советы

Ангину легче предупредить, чем лечить, говорит Евгений Комаровский. Он рекомендует знать несколько простых правил, которые помогут защититься от этого опасного инфекционного заболевания:

  • После возвращения с улицы ребенок должен всегда мыть руки с мылом. Можно использовать специальное антибактериальное мыло, но вполне подойдет и обычное детское.
  • Не разрешайте своему чаду сидеть на холодных скамейках, камнях, бордюрах и на сыром песке. Это неизменно ведет к переохлаждению, что увеличивает вероятность развития ангины.
  • Следите за тем, чтобы ребенок всегда был одет по сезону, а его обувь не пропускала влагу. Мокрые ноги — тоже верный путь к переохлаждению.
  • Если в доме есть кто-то заболевший ангиной, ребенок не должен контактировать с ним, приближаться на расстояние до 2 метров, пить или есть из одной посуды, играть одними игрушками. Особенно трудно держать дистанцию, когда речь идет о младенце, если у кормящей мамы на фоне сниженного после родов иммунитета начала ангина. Лучше, если ей временно будут помогать другие члены семьи и кормить малыша сцеженным молоком.
  • Если такой возможности нет, маме нужно носить марлевую маску, тщательно мыть руки перед каждым контактом с крохой, избегать поцелуев.
  • Если предстоит выход на улицу, а там холодно и сыро, можно сделать ребенку перед прогулкой небольшой массаж шеи, это улучшит кровообращение, увеличит поступление крови к гортани, снизит риск заболеть ангиной.
  • Если ваш ребенок заболел ангиной или у вас есть такое подозрение, не стоит водить его на прием в поликлинику, чтобы не стать невольным источником заражения других детей, которые сидят в очереди перед кабинетом врача. Помните, что ангина заразна. Лучше воспользуйтесь вызовом педиатра на дом.

Ангиной называют воспаление небных миндалин и слизистой оболочки зева. У детей дошкольного возраста болезнь встречается очень часто, что связано с невысокой реактивностью организма. Как лечит воспаление горла у детей доктор Комаровский?

Известный практикующий педиатр убежден, что терапию ЛОР-заболевания можно проводить исключительно после точной постановки диагноза.

Местные и общие симптомы тонзиллита схожи с проявлениями скарлатины, кори и других патологий. Чтобы выяснить природу воспаления, нужно пройти обследование у опытного специалиста. Только по результатам бактериального посева из зева можно выявить возбудителя инфекции и определить оптимальный курс лечения. Чем раньше будет начата терапия, тем меньшими будут риски развития постинфекционных осложнений.

Что такое иммунитет?

Иммунитет – это способность организма противостоять патогенным вирусам, простейшим и бактериям. Ткани человеческого тела состоят из нескольких групп клеток, выполняющих определенные функции. К примеру, лимфаденоидные ткани принимают участие в формировании иммунной защиты. Они локализуются в вилочковой железе, тонком кишечнике и костном мозге. Визуально увидеть лимфаденоидные образования (небные миндалины) у ребенка можно в горле за небными дужками.

Абсолютно все вещества, проникающие в организм с воздухом или пищей, проходят «контроль» на уровне миндалин. Бледно-розовые парные органы регулярно сталкиваются с чужеродными агентами, часть из которых являются вредоносными. Тонзиллит – это заболевание, которое возникает в результате поражения гланд (небных миндалин) болезнетворными бактериями или вирусами.

К числу часто встречающихся патогенных микроорганизмов относятся:

  • риновирусы;
  • стрептококки;
  • герпесвирусы;
  • стафилококки;
  • аденовирусы;
  • пневмококки.

В результате активного размножения патогенов в ЛОР-органах возникают воспалительные процессы, сопровождающиеся гиперемией и отеком тканей. У ребенка возникают общие признаки интоксикации и увеличение лимфоузлов, что свидетельствует о развитии болезнетворной флоры в организме.

Катаральная ангина

Катаральная ангина – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, встречающихся у детей. Относительно легкая форма патологии при своевременном и грамотном лечении проходит без осложнений в течение 5-7 дней. Инфекция передается преимущественно воздушно-капельным и контактным путем через предметы обихода, игрушки и т.д.

Доктор Е.О. Комаровский утверждает, что клинические проявления ЛОР-заболевания у детей выражены ярче, чем у взрослых. Это обусловлено сенсибилизацией детского организма, т.е. склонностью к аллергическим реакциям. К числу основных симптомов воспаления слизистой зева можно отнести:

  • увеличение небных миндалин;
  • боли в горле и голове;
  • гиперемию слизистой глотки;
  • болезненное глотание;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • общую слабость; отсутствие аппетита.

Важно! При несвоевременном лечении болезни возникает воспаление слюнных желез, что приводит к интенсивному слюноотделению.

Как лечится ангина у детей? Комаровский предупреждает, что терапия пациентов в возрасте до 2 лет должна осуществляться под постоянным наблюдением врача, т. е. в стационаре. Самолечение часто становится причиной прогрессирования болезни и развития местных, а иногда и системных осложнений. У ребенка могут возникнуть судороги, стреляющие боли в ушах, ринит, пиелонефрит и т.д.

Следует отметить, что катаральная ангина может спровоцировать развитие гнойных процессов в миндалинах. Запоздалое лечение патологии приводит к увеличению количества патогенов в небных миндалинах и снижению местного иммунитета. Если не купировать катаральные процессы в течение 3-4 суток, у пациента может развиться фолликулярный или лакунарный тонзиллит.

Ангина у детей грудного возраста

Новорожденные и дети грудного возраста больше остальных подвержены инфекционным заболеваниям, что связано с отсутствие адаптивного, т.е. приобретенного иммунитета. Именно наличие иммунологической памяти позволяет человеческому организму подавлять развитие патогенов. Но поскольку грудной ребенок ранее никогда не сталкивался с бактериями и вирусами, провоцирующими тонзиллит, он непременно заболеет.

Катаральная ангина у грудничка протекает практически бессимптомно, поэтому не всегда удается вовремя начать лечение. О развитии ЛОР-заболевания могут сигнализировать только такие клинические проявления, как:

  • субфебрильная лихорадка;
  • плаксивость и плохой сон;
  • отказ от питания;
  • гиперемия слизистой ротоглотки.

Неправильное лечение тонзиллита может стать причиной развития ревматической лихорадки, характеризующейся поражением сердечной мышцы и суставов. Если вовремя не диагностировать болезнь, в течение 2-3 суток катаральные процессы в миндалинах перейдут в гнойное воспаление. В связи с гиперчувствительностью детского организма к препаратам антибактериального действия, вылечить гнойную ангину удастся не сразу, а в течение минимум 7-10 дней.

Уход за ребенком

Медикаментозная терапия – только одна из составляющих лечения инфекционно-аллергического воспаления горла. Чтобы впоследствии у ребенка не возникли тяжелые осложнения, ему нужно обеспечить особый уход. Соблюдение рекомендаций педиатра не гарантирует моментальное устранение симптомов заболевания, но минимизирует риски постинфекционных последствий:

  1. постельный режим – предупреждает серьезные нагрузки на жизненно важные системы и органы в период обострения воспалительных процессов;
  2. обильное питье – препятствует обезвоживанию организма и усилению симптомов общей интоксикации;
  3. регулярное проветривание и уборка – минимизирует риски раздражения слизистой горла сухим воздухом;
  4. растирание груди ментоловой мазью – способствует купированию дискомфортных ощущений в горле.

Важно! Принципы лечения детей грудного возраста народными средствами предварительно нужно согласовать с педиатром.

Рекомендуется давать детям витаминизированные напитки, употребление которых позволяет восполнить в организме недостаток полезных веществ. Теплый чай с медом, отвар лекарственных трав, свежий фруктовый сок и молоко – лучшие иммуностимуляторы.

Принципы терапии

Чтобы устранить катаральные процессы в горле у ребенка, нужно обеспечить комплексное лечение с применением препаратов патогенетического и паллиативного, т.е. симптоматического действия. Препараты первой группы нацелены на уничтожение патогенной флоры, а второй – на купирование общих и местных симптомов патологии.

Лечение детей в возрасте до 2 лет лучше проводить в стационарных условиях под наблюдением специалиста.

В рамках прохождения медикаментозной терапии пациенту выписывают следующие виды лекарств:

  • антибиотики – уничтожают болезнетворные микробы;
  • противовирусные средства – препятствуют размножению вирусов;
  • местные антисептики – обеззараживают слизистую горла;
  • противовоспалительные лекарства – ускоряют регенерацию лимфаденоидных тканей;
  • антипиретики – устраняют субфебрильную и фебрильную лихорадку.

Назначать медикаменты может только лечащий врач, исходя из анамнеза пациента и результатов бакпосева из зева. Передозировка антибиотиками может привести к ухудшению состояния здоровья и развитию поздних постинфекционных осложнений, 50% из которых являются системными.

Выбор антибиотика

Какие антибактериальные лекарства использовать для лечения ангины у детей? По мнению Е.О. Комаровского, на начальных стадиях развития болезни целесообразнее использовать пенициллины. Они обладают высокой резистентностью в отношении стрептококковой инфекции, которая часто вызывает серьезные постинфекционные осложнения. Примерно в 70% случаев ангина у детей провоцируется именно бета-гемолитическим стрептококком.

Дозировка препаратов определяется весом пациента, формой ангины и степень распространения воспалительных процессов в слизистой ротоглотки.

В среднем курс антимикробной терапии составляет 7-10 дней. К числу действенных и самых безопасных антибиотиков можно отнести:

  • «Амоксициллин»;
  • «Аугментин»;
  • «Экоклав».

Говоря об ангине, нужно помнить о том, что она возникает на фоне развития неспецифических бактерий. Некоторые из них способны вырабатывать особый фермент, который защищает их от воздействия лекарств пенициллинового ряда. При наличии аллергии или неэффективности препарата пенициллины заменяют макролидами: «Хемомицин», «Сумамед», «Макропен» и т.д.

Если до момента развития тонзиллита ребенка неоднократно лечили лекарствами вышеперечисленных групп, у патогенов могла сформироваться устойчивость к активным компонентам антибиотиков. В случае неэффективности пенициллинов и макролидов ребенку выписывают цефалоспорины: «Супракс», «Цефурус» и «Зиннат». Они достаточно токсичны и потому нередко вызывают аллергические реакции. Однако именно цефалоспорины обладают широким спектром действия и нечувствительностью к бета-лактамазам и пенициллиназам – ферменты, которые инактивируют лекарства пенициллинового ряда.

Местное лечение

Катаральное воспаление горла характеризуется поражением только поверхностных слоев лимфаденоидных тканей. По мнению Е.О. Комаровского, купировать патологические процессы можно с помощью местных антисептических растворов. Они способствуют регрессу воспаления и ускорению процессов эпителизации слизистой, благодаря чему проходят дискомфортные ощущения в горле, гиперемия и отечность.

Важно! Нельзя совершать полоскания и орошение горла детям в возрасте до 2-2.5 лет.

В детской терапии к числу самых действенных и безопасных лекарств местного действия относятся: «Хлорфиллипт»; «Мирамистин»; «Нормофлорин»; «Фурацилин»; «Стопангин».

При отсутствии аптечных средств можно приготовить содовый раствор для полоскания. Орошение горла содой способствует повышению концентрации щелочи в слизистой, которая является неблагоприятной средой для развития бактерий. Регулярное полоскание неконцентрированным раствором соды уже в течение 2-3 дней устранит местные проявления болезни.


Красное горло, боль при глотании, температура. Такие симптомы родители наблюдают у своих деток довольно часто. И почти во всех случаях «грешат» на ангину. На самом деле ангина и заболевшее горло — не всегда одно и то же. Известный детский врач Евгений Комаровский предупреждает: не нужно путать ангину и с другими недугами. Ее следует научиться распознавать и правильно лечить. Об этом заболевании доктор и телеведущий рассказывает достаточно часто, в своих статьях и выпусках программ. Мы постарались обобщить максимум этой информации в одной статье.

Что это такое

Ангина — острое инфекционное заболевание, которое вызывают микробы, грибки или вирусы. Наиболее частые «виновники» недуга — стрептококки. Они проникают в организм ребенка через рот, и могут довольно долго вообще не показывать своего присутствия.

Пока у ребенка все в порядке, бактерии будут тихонько ютиться в районе миндалин и не причинять никакого неудобства. Но как только малыш переохладится, его иммунитет ослабнет, или ребенок попадет в ситуацию сильного стресса, бактерии начнут активно размножаться, стартует воспалительный процесс.

Ангина заразна. Она с легкостью передается от человека к человеку, через общие игрушки, посуду, бытовые предметы, через телесные прикосновения. Инкубационный период после попадания стрептококков в среднем составляет около 12 часов.

Чаще всего этот недуг поражает детишек в возрасте от 3 лет. Наиболее тяжело заболевание переносят как раз трехлетки. Но это не значит, что такой диагноз не могут поставить новорожденному. Бывает, что ангину находят и у годовалого ребенка. Причем ему придется довольно трудно — врожденный иммунитет, который дает мама во время беременности, уже израсходован, а собственный пока еще не в должной мере «натренирован».

Симптомы

Ангина начинается агрессивно и развивается стремительно, именно поэтому грипп так часто путают с ангиной. Отличить от ОРВИ и ОРЗ, распознать ее родителям помогут следующие признаки:

  • Высокая температура (38,5-39,0-39,5).
  • Сильная сжимающая боль в горле, затрудняющая глотание и мешающая нормально говорить.
  • Лимфатические узлы (подчелюстные и шейные) значительно увеличиться в размерах. При пальпации появляются тупые болевые ощущения.
  • Миндалины на начальном этапе ангины приобретают насыщенный красный цвет (почти малиновый).
  • Через несколько часов после начала заболевания на миндалинах появляется белый налет, гнойнички и небольшие язвочки. Иногда — с гноем.
  • Для тяжелой формы недуга свойственно сильное увеличение количества лимфоидной ткани в районе миндалин, просвет горла может закрыться, это вызывает трудности в дыхании.

Учимся различать виды ангины

В зависимости от степени тяжести недуга, тех или иных симптомов и характера проявления симптоматики, различают основные виды этого острого заболевания: катаральная ангина, фолликулярная, некротическая или грибковая.

Катаральная проявляется небольшим поражением миндалин. Если заглянуть ребенку в рот, то можно увидеть отечность в области миндалин, покраснение. Возможно увеличение лимузлов, ребенок чувствует себя слабым и разбитым. Такая ангина длится около трех суток. Потом она либо проходит, либо видоизменяется и тогда можно говорить о другом виде заболевания.

  • Фолликулярная ангина сопровождается высокой температурой, ознобом, сильными болевыми ощущениями в горле, при осмотре на миндалинах заметен зеленоватый, белый или желтый гнойный налет, поэтому в народе такой недуг называют «гнойная ангина» или «лакунарная ангина».
  • Некротическая форма болезни сопровождается крайне неприятным запахом изо рта, поскольку происходит отмирание тканей миндалин. При осмотре можно увидеть на них серо-белый налет, кровоточащие язвы, отечность с налетом на языке. Воспаление и некроз распространяются не только на миндалины, но затрагивают и небные дуги. Такой недуг может продолжаться более месяца.
  • Грибковую ангину часто называются детской, так как она в основном случается в детском возрасте, взрослые болеют ею крайне редко. Воспаление тканей миндалин в этом случае вызывают грибки. По симптомам такую ангину сложно распознать, так она как две капли воды напоминает катаральную и фолликулярную формы. Чтобы назначить правильное лечение противогрибковыми препаратами, нужно в лабораторных условиях исследовать флору, которая обитает в горле ребенка. Для этого берут мазок из гортани на бакпосев.
  • Иногда боль в горле вызывается энтеровирусами, и тогда болезнь будет называться иначе — вирусная герпетическая (герпесная) ангина. Она редко протекает с одной только болью в горле, при герпангине наблюдается полный комплекс вирусных симптомов — насморк, диарея, мышечные боли и т. д.

Доктор Комаровский о болезни

Евгений Комаровский утверждает, что ангиной хоть раз в жизни переболел каждый второй житель планеты. Когда покраснело и заболело горло — это не всегда говорит о том, что у ребенка именно ангина. Так проявляет себя тонзиллит — воспаление миндалин в результате попадания воздушно-капельным путем вирусов. Лимфоидная ткань, из которой они состоят, выполняет функцию защиты организма от «незваных гостей», результаты иммунной борьбы ощущаются именно так — горло краснеет и побаливает. Но дальше этого обычно не идет.

При ангине миндалины поражаются особенным образом. Комаровский указывает на то, что степень тяжести именно этого фактора и отличает тонзиллит от ангины. Соответственно, эти состояния требуют разного подхода в лечении.

Выпуск посвященный теме «ангина у детей» доктора Комаровского с комментариями и советами.

Ангина, по мнению доктора, не может быть хронической и длиться по нескольку месяцев или обостряться время от времени. Она может быть только острой. А покраснения в горле, которые появляются с завидным постоянством у часто болеющих детей, это проявления хронического тонзиллита.

Лечение

Лечение ангины должен проводить исключительно врач, считает Евгений Комаровский. И хоть мамы, после некоторого времени «тренировок» могут научиться отличать катаральную ангину от гнойной, однако установить истинные причины появления симптомов в домашних условиях невозможно.

Все симптомы ангины могут проявляться у ребенка при дифтерии, при инфекционном мононуклеозе. Врач поможет быстро установить правильный диагноз и это спасет ребенка от негативных последствий невылеченной дифтерии, а это даст осложенение на сердце, почки и нервную систему. Требуется своевременное введение противодифтерийной сыворотки и как можно раньше. При проигнорированном вирусном инфекционном мононуклеозе страдают лимфатические узлы, селезенка и печень.

Поэтому никакой народной медицины и самолечения, говорит Комаровский. Только традиционные способы и медикаменты и как можно оперативнее. Как правило, настоящая ангина требует лечения антибиотиками, тогда как тонзиллит можно вылечить через укрепление иммунитета и устранение из окружающей среды всех вредных факторов (пыли, бытовой химии, табачного дыма). При герпесной инфекции горла назначают «Ацикловир» и подобные противогрибковые препараты.

При грамотном и оперативном назначении антибиотиков, подчеркивает Евгений Олегович, ангина отступает довольно быстро и излечивается без следа. Однако если родители не хотят давать ребенку вредные, по их мнению, противомикробные препараты, то они сильно рискуют растить инвалида. Ангина, которую не лечили или врачевали при помощи липовых отваров, чаще всего дает осложнения на сердце, почки и суставы. Комаровский приводит примеры из личного опыта: до 80% всех случаев гломерулонефрита у детей в возрасте от 3 до 16 лет — это следствие невылеченной когда-то ангины.

Схема лечения, по мнению Комаровского, должна включать в себя антибиотики и витаминные комплексы, соответствующие возрасту пациента. При гнойной ангине может потребоваться применение местных средств — спреев и полосканий с антисептиком. Кроме того, в первые дни болезни родители должны обеспечить чаду покой, постельный режим. Играть и заниматься своими повседневными делами ребенок сможет после того, как у него опустится температура.

Евгений Олегович подчеркивает, что двигательная активность при высоком жаре значительно увеличивает нагрузку на сердце. Для снижения температуры можно применять жаропонижающие средства. Для детей оптимальны препараты, главным действующим веществом которых является парацетамол. Давать их рекомендуется только тогда, когда температура поднялась от отметок 38,5- 39,0.

Не стоит покупать дорогие антибиотики с заявленным производителями «волшебными» свойствами. Достаточно, по мнению Комаровского, обычных «Пенициллина», «Ампициллина» или «Эритромицина». Препараты пенициллиновой группы (их список чрезвычайно велик) активны в отношении стафилококков и стрептококков. Важно помнить, что минимальный курс лечения антимикробными препаратами при ангине — 7 дней, не менее. Если принимать их четыре дня или пять, а после наступления облегчения отменить, то риск осложнений существенно вырастает.

Местные полоскания и орошения горла не влияют на скорость лечения и сроки выздоровления, подчеркивает Евгений Олегович. Однако они снимают боль и облегчают процесс глотания. В качестве самостоятельного лечения при ангине такие способы не подходят, все подобные процедуры лучше проводить на фоне приема антибиотика, назначенного врачом.

Можно полоскать горло отваром ромашки аптечной, а можно использовать для приготовления средства сбор шалфея. В любом случае, подчеркивает доктор, важно соблюдать температурный режим жидкости. От холодных полосканий толку не будет, горячие способны навредить и усилить воспаление. Оптимальная температура отвара или настоя для полоскания — 50 градусов. Комаровский не советует полоскать горло слишком часто, так как вибрирующие движения в области миндалин замедляют восстановление лимфоидной ткани, но ребенку пойдет на пользу, если проводить процедуру после каждого приема пищи.

Родители часто спрашивают Евгения Олеговича, можно ли при ангине проводить полоскания горла перекисью водорода. Комаровский считает, что этот эффективный сам по себе антисептик не должен применяться никаким другим образом, кроме наружного. Поэтому такие полоскания неуместны. А вот «Мирамистин» или раствор фурацилина — пожалуйста.

Многочисленные наименования препаратов для рассасывания («Фарингосепт», «Септолете» и др.), по словам Комаровского, как и полоскания, оказывают лишь незначительное действие по уменьшению болевого синдрома, но ни в коем случае не могут считаться самостоятельным отдельным способом лечения ангины, как это преподносят в рекламных роликах на ТВ и радио.

Кормить ребенка во время лечения насильно не нужно, если он попросит кушать сам, то следует проследить, чтобы пища не раздражала больное горло, не была слишком горячей, холодной, острой или кислой, а также слишком жесткой. Идеальный вариант, по словам Комаровского, пюре и бульоны, разваренные каши, тушеные мягкие овощи.

Питье должно быть теплым (не горячим!) и обильным. Лучше всего давать минеральную воду без газа комнатной температуры, чай, компот из сухофруктов, обычную питьевую воду, пропущенную через фильтр.

Советы

Ангину легче предупредить, чем лечить, говорит Евгений Комаровский. Он рекомендует знать несколько простых правил, которые помогут защититься от этого опасного инфекционного заболевания:

  • После возвращения с улицы ребенок должен всегда мыть руки с мылом. Можно использовать специальное антибактериальное мыло, но вполне подойдет и обычное детское.
  • Не разрешайте своему чаду сидеть на холодных скамейках, камнях, бордюрах и на сыром песке. Это неизменно ведет к переохлаждению, что увеличивает вероятность развития ангины.
  • Следите за тем, чтобы ребенок всегда был одет по сезону, а его обувь не пропускала влагу. Мокрые ноги — тоже верный путь к переохлаждению.
  • Если в доме ес

Фолликулярная ангина у ребенка 3 года лечение комаровский

Доктор Комаровский про ангину у детей

Ангиной называют воспаление небных миндалин и слизистой оболочки зева. У детей дошкольного возраста болезнь встречается очень часто, что связано с невысокой реактивностью организма. Как лечит воспаление горла у детей доктор Комаровский?

Содержание статьи

Известный практикующий педиатр убежден, что терапию ЛОР-заболевания можно проводить исключительно после точной постановки диагноза.

Местные и общие симптомы тонзиллита схожи с проявлениями скарлатины, кори и других патологий. Чтобы выяснить природу воспаления, нужно пройти обследование у опытного специалиста. Только по результатам бактериального посева из зева можно выявить возбудителя инфекции и определить оптимальный курс лечения. Чем раньше будет начата терапия, тем меньшими будут риски развития постинфекционных осложнений.

Что такое иммунитет?

Иммунитет – это способность организма противостоять патогенным вирусам, простейшим и бактериям. Ткани человеческого тела состоят из нескольких групп клеток, выполняющих определенные функции. К примеру, лимфаденоидные ткани принимают участие в формировании иммунной защиты. Они локализуются в вилочковой железе, тонком кишечнике и костном мозге. Визуально увидеть лимфаденоидные образования (небные миндалины) у ребенка можно в горле за небными дужками.

Абсолютно все вещества, проникающие в организм с воздухом или пищей, проходят «контроль» на уровне миндалин. Бледно-розовые парные органы регулярно сталкиваются с чужеродными агентами, часть из которых являются вредоносными. Тонзиллит – это заболевание, которое возникает в результате поражения гланд (небных миндалин) болезнетворными бактериями или вирусами.

К числу часто встречающихся патогенных микроорганизмов относятся:

  • риновирусы;
  • стрептококки;
  • герпесвирусы;
  • стафилококки;
  • аденовирусы;
  • пневмококки.

В результате активного размножения патогенов в ЛОР-органах возникают воспалительные процессы, сопровождающиеся гиперемией и отеком тканей. У ребенка возникают общие признаки интоксикации и увеличение лимфоузлов, что свидетельствует о развитии болезнетворной флоры в организме.

Катаральная ангина

Катаральная ангина – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, встречающихся у детей. Относительно легкая форма патологии при своевременном и грамотном лечении проходит без осложнений в течение 5-7 дней. Инфекция передается преимущественно воздушно-капельным и контактным путем через предметы обихода, игрушки и т.д.

Доктор Е.О. Комаровский утверждает, что клинические проявления ЛОР-заболевания у детей выражены ярче, чем у взрослых. Это обусловлено сенсибилизацией детского организма, т.е. склонностью к аллергическим реакциям. К числу основных симптомов воспаления слизистой зева можно отнести:

  • увеличение небных миндалин;
  • боли в горле и голове;
  • гиперемию слизистой глотки;
  • болезненное глотание;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • общую слабость; отсутствие аппетита.

Важно! При несвоевременном лечении болезни возникает воспаление слюнных желез, что приводит к интенсивному слюноотделению.

Как лечится ангина у детей? Комаровский предупреждает, что терапия пациентов в возрасте до 2 лет должна осуществляться под постоянным наблюдением врача, т.е. в стационаре. Самолечение часто становится причиной прогрессирования болезни и развития местных, а иногда и системных осложнений. У ребенка могут возникнуть судороги, стреляющие боли в ушах, ринит, пиелонефрит и т.д.

Следует отметить, что катаральная ангина может спровоцировать развитие гнойных процессов в миндалинах. Запоздалое лечение патологии приводит к увеличению количества патогенов в небных миндалинах и снижению местного иммунитета. Если не купировать катаральные процессы в течение 3-4 суток, у пациента может развиться фолликулярный или лакунарный тонзиллит.

Ангина у детей грудного возраста

Новорожденные и дети грудного возраста больше остальных подвержены инфекционным заболеваниям, что связано с отсутствие адаптивного, т.е. приобретенного иммунитета. Именно наличие иммунологической памяти позволяет человеческому организму подавлять развитие патогенов. Но поскольку грудной ребенок ранее никогда не сталкивался с бактериями и вирусами, провоцирующими тонзиллит, он непременно заболеет.

Катаральная ангина у грудничка протекает практически бессимптомно, поэтому не всегда удается вовремя начать лечение. О развитии ЛОР-заболевания могут сигнализировать только такие клинические проявления, как:

  • субфебрильная лихорадка;
  • плаксивость и плохой сон;
  • отказ от питания;
  • гиперемия слизистой ротоглотки.

Неправильное лечение тонзиллита может стать причиной развития ревматической лихорадки, характеризующейся поражением сердечной мышцы и суставов. Если вовремя не диагностировать болезнь, в течение 2-3 суток катаральные процессы в миндалинах перейдут в гнойное воспаление. В связи с гиперчувствительностью детского организма к препаратам антибактериального действия, вылечить гнойную ангину удастся не сразу, а в течение минимум 7-10 дней.

Уход за ребенком

Медикаментозная терапия – только одна из составляющих лечения инфекционно-аллергического воспаления горла. Чтобы впоследствии у ребенка не возникли тяжелые осложнения, ему нужно обеспечить особый уход. Соблюдение рекомендаций педиатра не гарантирует моментальное устранение симптомов заболевания, но минимизирует риски постинфекционных последствий:

  1. постельный режим – предупреждает серьезные нагрузки на жизненно важные системы и органы в период обострения воспалительных процессов;
  2. обильное питье – препятствует обезвоживанию организма и усилению симптомов общей интоксикации;
  3. регулярное проветривание и уборка – минимизирует риски раздражения слизистой горла сухим воздухом;
  4. растирание груди ментоловой мазью – способствует купированию дискомфортных ощущений в горле.

Важно! Принципы лечения детей грудного возраста народными средствами предварительно нужно согласовать с педиатром.

Рекомендуется давать детям витаминизированные напитки, употребление которых позволяет восполнить в организме недостаток полезных веществ. Теплый чай с медом, отвар лекарственных трав, свежий фруктовый сок и молоко – лучшие иммуностимуляторы.

Принципы терапии

Чтобы устранить катаральные процессы в горле у ребенка, нужно обеспечить комплексное лечение с применением препаратов патогенетического и паллиативного, т.е. симптоматического действия. Препараты первой группы нацелены на уничтожение патогенной флоры, а второй – на купирование общих и местных симптомов патологии.

Лечение детей в возрасте до 2 лет лучше проводить в стационарных условиях под наблюдением специалиста.

В рамках прохождения медикаментозной терапии пациенту выписывают следующие виды лекарств:

  • антибиотики – уничтожают болезнетворные микробы;
  • противовирусные средства – препятствуют размножению вирусов;
  • местные антисептики – обеззараживают слизистую горла;
  • противовоспалительные лекарства – ускоряют регенерацию лимфаденоидных тканей;
  • антипиретики – устраняют субфебрильную и фебрильную лихорадку.

Назначать медикаменты может только лечащий врач, исходя из анамнеза пациента и результатов бакпосева из зева. Передозировка антибиотиками может привести к ухудшению состояния здоровья и развитию поздних постинфекционных осложнений, 50% из которых являются системными.

Выбор антибиотика

Какие антибактериальные лекарства использовать для лечения ангины у детей? По мнению Е.О. Комаровского, на начальных стадиях развития болезни целесообразнее использовать пенициллины. Они обладают высокой резистентностью в отношении стрептококковой инфекции, которая часто вызывает серьезные постинфекционные осложнения. Примерно в 70% случаев ангина у детей провоцируется именно бета-гемолитическим стрептококком.

Дозировка препаратов определяется весом пациента, формой ангины и степень распространения воспалительных процессов в слизистой ротоглотки.

В среднем курс антимикробной терапии составляет 7-10 дней. К числу действенных и самых безопасных антибиотиков можно отнести:

Говоря об ангине, нужно помнить о том, что она возникает на фоне развития неспецифических бактерий. Некоторые из них способны вырабатывать особый фермент, который защищает их от воздействия лекарств пенициллинового ряда. При наличии аллергии или неэффективности препарата пенициллины заменяют макролидами: «Хемомицин», «Сумамед», «Макропен» и т.д.

Если до момента развития тонзиллита ребенка неоднократно лечили лекарствами вышеперечисленных групп, у патогенов могла сформироваться устойчивость к активным компонентам антибиотиков. В случае неэффективности пенициллинов и макролидов ребенку выписывают цефалоспорины: «Супракс», «Цефурус» и «Зиннат». Они достаточно токсичны и потому нередко вызывают аллергические реакции. Однако именно цефалоспорины обладают широким спектром действия и нечувствительностью к бета-лактамазам и пенициллиназам – ферменты, которые инактивируют лекарства пенициллинового ряда.

Местное лечение

Катаральное воспаление горла характеризуется поражением только поверхностных слоев лимфаденоидных тканей. По мнению Е.О. Комаровского, купировать патологические процессы можно с помощью местных антисептических растворов. Они способствуют регрессу воспаления и ускорению процессов эпителизации слизистой, благодаря чему проходят дискомфортные ощущения в горле, гиперемия и отечность.

Важно! Нельзя совершать полоскания и орошение горла детям в возрасте до 2-2.5 лет.

✅ Ангина у ребенка комаровский видео

Доктор Комаровский об ангине

Красное горло, боль при глотании, температура. Такие симптомы родители наблюдают у своих деток довольно часто. И почти во всех случаях «грешат» на ангину. На самом деле ангина и заболевшее горло — не всегда одно и то же. Известный детский врач Евгений Комаровский предупреждает: не нужно путать ангину и с другими недугами. Ее следует научиться распознавать и правильно лечить. Об этом заболевании доктор и телеведущий рассказывает достаточно часто, в своих статьях и выпусках программ. Мы постарались обобщить максимум этой информации в одной статье.

Что это такое

Ангина — острое инфекционное заболевание, которое вызывают микробы, грибки или вирусы. Наиболее частые «виновники» недуга — стрептококки. Они проникают в организм ребенка через рот, и могут довольно долго вообще не показывать своего присутствия.

Пока у ребенка все в порядке, бактерии будут тихонько ютиться в районе миндалин и не причинять никакого неудобства. Но как только малыш переохладится, его иммунитет ослабнет, или ребенок попадет в ситуацию сильного стресса, бактерии начнут активно размножаться, стартует воспалительный процесс.

Ангина заразна. Она с легкостью передается от человека к человеку, через общие игрушки, посуду, бытовые предметы, через телесные прикосновения. Инкубационный период после попадания стрептококков в среднем составляет около 12 часов.

Чаще всего этот недуг поражает детишек в возрасте от 3 лет. Наиболее тяжело заболевание переносят как раз трехлетки. Но это не значит, что такой диагноз не могут поставить новорожденному. Бывает, что ангину находят и у годовалого ребенка. Причем ему придется довольно трудно — врожденный иммунитет, который дает мама во время беременности, уже израсходован, а собственный пока еще не в должной мере «натренирован».

Симптомы

Ангина начинается агрессивно и развивается стремительно, именно поэтому грипп так часто путают с ангиной. Отличить от ОРВИ и ОРЗ, распознать ее родителям помогут следующие признаки:

  • Высокая температура (38,5-39,0-39,5).
  • Сильная сжимающая боль в горле, затрудняющая глотание и мешающая нормально говорить.
  • Лимфатические узлы (подчелюстные и шейные) значительно увеличиться в размерах. При пальпации появляются тупые болевые ощущения.
  • Миндалины на начальном этапе ангины приобретают насыщенный красный цвет (почти малиновый).
  • Через несколько часов после начала заболевания на миндалинах появляется белый налет, гнойнички и небольшие язвочки. Иногда — с гноем.
  • Для тяжелой формы недуга свойственно сильное увеличение количества лимфоидной ткани в районе миндалин, просвет горла может закрыться, это вызывает трудности в дыхании.

Учимся различать виды ангины

В зависимости от степени тяжести недуга, тех или иных симптомов и характера п

Микрососудистая стенокардия — Wikipedia, la enciclopedia libre

La микрососудистая стенокардия , sindrome X cardíaco , o sindrome X cardiaco es, en su concept más ampio, una angina de pechoograf un coronari. Нет никакого согласия на то, что существует определенная амплитуда роста, я хочу, чтобы ваши болезни были обнаружены при наличии признаков искемии (электрокардиографии или ОФЭКТ) при диабете или артериальном гипертензии. [1]

Clasificación [редактор]

Микроваскулярная стенокардия, названная примерами «синдром X» Харви Кемпа в 1973 г. [2] [3] [4]

Epidemiología [редактор]

Entre un 10 a un 20% de los pacientes con angina de pecho presentan una coronariografía normal. La mayoría son mujeres. [1]

La etiología es heterogénea y se ha propuesto: [2]

  • disfunción endotelial
  • дисфункция микрососудов или эспазм
  • percepción anormal del dolor

Los pacientes con angina microvascular tienen una vasoreactividad independent del endotelio anormal y una reserva coronaria insuficiente.
La respuesta anormal es provocada por citocinas proinflamatorias secretadas por el endotelio.
También el desbalance del equilibrio autonómico disminuye el umbral del dolor provocando una hipersensibilidad a los cambios de ritmo o contractilidad cardíaca. [2]

Anatomía patológica [редактор]

Las arterias coronarias presentan un engrosamiento de la túnica íntima y placas de ateroma. В целом, tienen una calcificación mayor que poblaciones sin la enfermedad, pero menor que los pacientes con enfermedad coronaria de Presentación común. [2]

Cuadro clínico [редактор]

Стенокардия печени.

Diagnóstico [редактор]

Coronariografía normal.

Дифференциальная диагностика [редактор]

Otros síndromes anginosos.

Tratamiento [редактор]

El control de los factores patogénicos puede revertir al menos la disfunción endotelial.
Son de gran importancia los cambios de estilo de vida, dirigidos a modificar los factores de riesgo сердечно-сосудистые.
Las estatinas han mostrado una reducción de los niveles de proteína C reactiva y una mejoría de los signos de isquemia miocárdica en el síndrome X cardiaco.
Tanto las estatinas y como los ignidores de la ECA (IECA) han sido capaces de mejorar las alteraciones isquémicas de la repolarización. [3]

Pronóstico [редактор]

Los pacientes con angina microvascular tienen un pronóstico variable Resistance de los que padecen otras formas de enfermedad coronaria, y en al año 2015 el pronóstico se consideraba en términos globales como peor. [2]

Véase también [редактор]

Список литературы [редактор]

  1. a b Vermeltfoort, IAC; Raijmakers, PGHM; Рифаген, II; Одекеркен, ДАМ; Куиджпер, AFM; Цвейненбург, А (назад в 2010 г.). «Определения и частота сердечного синдрома X: обзор и анализ клинических данных» [Definiciones e incidencia del síndrome X cardíaco: revisión y análisis de los datos clínicos]. Clin Res Cardiol (en inglés) (Países Bajos) 99 (8): 475-481. PMID 20407906 . DOI: 10.1007 / s00392-010-0159-1 . Consultado el 6 de febrero de 2017.
  2. a b c d e Эжумалая, Бабу; Анантакришнапиллаиб, Аджит; Сельвараджб, Раджа Дж; Сатишб, Сантош; Джаяраманб, Балачандер (июль 2015 г.). «Сердечный синдром X: пересмотр клинических характеристик» [Síndrome X cardíaco: características clínicas revisadas].En Sociedad cardiológica de la India, изд. Индийский журнал сердца (en inglés) (Индия: Elsevier) 67 (4): 328-331. PMID 26304564 . DOI: 10.1016 / j.ihj.2015.04.022 . Consultado el 6 de febrero de 2017.
  3. a b Рамирес Родригес, Аугусто Гаспар (июнь 2011 г.). «Синдром X сердечно-сосудистая стенокардия. Ревизионная статья ». Revista Electrónica de PortalesMedicos.com . Consultado el 6 de febrero de 2017.
  4. ↑ Кемп, Харви Дж. Vokonas, Pantel S; Кон, Питер Ф; Горлин, Ричард (июнь 1973 г.). «Ангинальный синдром, связанный с нормальными коронарными артериограммами: отчет о шестилетнем опыте» [Síndrome anginoso asociado a coronariografía normal: report de seis años de experiencecia]. Американский медицинский журнал (английский) (Excerpta Medica Inc) 54 (6): 735-742. DOI: 10.1016 / 0002-9343 (73)

    -0 .Consultado el 6 de febrero de 2017.

определение angina follicularis и синонимов angina follicularis (немецкий)

angina follicularis: определение angina follicularis и синонимы angina follicularis (немецкий)

арабский болгарский китайский язык хорватский Чешский Датский Голландский английский эстонский Финский французкий язык Немецкий Греческий иврит хинди Венгерский исландский индонезийский Итальянский Японский корейский язык Латышский Литовский язык Малагасийский норвежский язык Персидский Польский португальский румынский русский сербский словацкий словенский испанский Шведский Тайский турецкий вьетнамский

арабский болгарский китайский язык хорватский Чешский Датский Голландский английский эстонский Финский французкий язык Немецкий Греческий иврит хинди Венгерский исландский индонезийский Итальянский Японский корейский язык Латышский Литовский язык Малагасийский норвежский язык Персидский Польский португальский румынский русский сербский словацкий словенский испанский Шведский Тайский турецкий вьетнамский

содержание сенсагента

  • определения
  • синонимы
  • антонимы
  • энциклопедия

Решение для веб-мастеров

Александрия

Всплывающее окно с информацией (полное содержимое Sensagent), вызываемое двойным щелчком по любому слову на вашей веб-странице.Предоставьте контекстные объяснения и перевод с вашего сайта !

Попробуйте здесь или получите код

SensagentBox

С помощью SensagentBox посетители вашего сайта могут получить доступ к надежной информации на более чем 5 миллионах страниц, предоставленных Sensagent.com. Выберите дизайн, который подходит вашему сайту.

Бизнес-решение

Улучшите содержание своего сайта

Добавьте новый контент на свой сайт из Sensagent by XML.

Сканирование продуктов или добавление

Получите доступ к XML для поиска лучших продуктов.

Индексирование изображений и определение метаданных

Получите доступ к XML, чтобы исправить значение ваших метаданных.

Напишите нам, чтобы описать вашу идею.

Lettris

Lettris — любопытная игра-клон-тетрис, в которой все кубики имеют одинаковую квадратную форму, но разное содержание. На каждом квадрате есть буква. Чтобы квадраты исчезли и сэкономили место для других квадратов, вам нужно собрать английские слова (left, right, up, down) из падающих квадратов.

болт

Boggle дает вам 3 минуты, чтобы найти как можно больше слов (3 буквы и более) в сетке из 16 букв. Вы также можете попробовать сетку из 16 букв. Буквы должны располагаться рядом, и более длинные слова оцениваются лучше. Посмотрите, сможете ли вы попасть в Зал славы сетки!

Английский словарь
Основные ссылки

WordNet предоставляет большинство определений на английском языке. Английский тезаурус
в основном получен из The Integral Dictionary (TID).
English Encyclopedia находится под лицензией Wikipedia (GNU).

Перевод

Измените целевой язык, чтобы найти перевод.
Советы: просмотрите семантические поля (см. От идей к словам) на двух языках, чтобы узнать больше.

4058 онлайн посетителей

вычислено за 0,031 с

определение follicularis и синонимов follicularis (немецкий)

follicularis: определение follicularis и синонимы follicularis (немецкий)

арабский болгарский китайский язык хорватский Чешский Датский Голландский английский эстонский Финский французкий язык Немецкий Греческий иврит хинди Венгерский исландский индонезийский Итальянский Японский корейский язык Латышский Литовский язык Малагасийский норвежский язык Персидский Польский португальский румынский русский сербский словацкий словенский испанский Шведский Тайский турецкий вьетнамский

арабский болгарский китайский язык хорватский Чешский Датский Голландский английский эстонский Финский французкий язык Немецкий Греческий иврит хинди Венгерский исландский индонезийский Итальянский Японский корейский язык Латышский Литовский язык Малагасийский норвежский язык Персидский Польский португальский румынский русский сербский словацкий словенский испанский Шведский Тайский турецкий вьетнамский

содержание сенсагента

  • определения
  • синонимы
  • антонимы
  • энциклопедия

Решение для веб-мастеров

Александрия

Всплывающее окно с информацией (полное содержимое Sensagent), вызываемое двойным щелчком по любому слову на вашей веб-странице.Предоставьте контекстные объяснения и перевод с вашего сайта !

Попробуйте здесь или получите код

SensagentBox

С помощью SensagentBox посетители вашего сайта могут получить доступ к надежной информации на более чем 5 миллионах страниц, предоставленных Sensagent.com. Выберите дизайн, который подходит вашему сайту.

Бизнес-решение

Улучшите содержание своего сайта

Добавьте новый контент на свой сайт из Sensagent by XML.

Сканирование продуктов или добавление

Получите доступ к XML для поиска лучших продуктов.

Индексирование изображений и определение метаданных

Получите доступ к XML, чтобы исправить значение ваших метаданных.

Напишите нам, чтобы описать вашу идею.

Lettris

Lettris — любопытная игра-клон-тетрис, в которой все кубики имеют одинаковую квадратную форму, но разное содержание. На каждом квадрате есть буква. Чтобы квадраты исчезли и сэкономили место для других квадратов, вам нужно собрать английские слова (left, right, up, down) из падающих квадратов.

болт

Boggle дает вам 3 минуты, чтобы найти как можно больше слов (3 буквы и более) в сетке из 16 букв. Вы также можете попробовать сетку из 16 букв. Буквы должны располагаться рядом, и более длинные слова оцениваются лучше. Посмотрите, сможете ли вы попасть в Зал славы сетки!

Английский словарь
Основные ссылки

WordNet предоставляет большинство определений на английском языке. Английский тезаурус
в основном получен из The Integral Dictionary (TID).
English Encyclopedia находится под лицензией Wikipedia (GNU).

Перевод

Измените целевой язык, чтобы найти перевод.
Советы: просмотрите семантические поля (см. От идей к словам) на двух языках, чтобы узнать больше.

4058 онлайн посетителей

вычислено за 0,047 с

Преаурикулярный и латероцервикальный отек, вызванный фолликулярной кистой нижней челюсти

Презентация кейса

В наше отделение поступила 26-летняя женщина с историей периодических болей в области левой щеки и стойкой преаурикулярной и латероцервикальной припухлостью на левой стороне лица в течение последних 6 месяцев ( Рис.1 ). При первом посещении у пациентки был афебрил, показатели жизнедеятельности были стабильными: пульс 70 ударов в минуту; частота дыхания 16 в минуту; артериальное давление 110/70 мм рт. ст.). Лабораторные тесты показали небольшое повышение количества лейкоцитов.

Пациентка проконсультировалась у различных практикующих врачей, прежде чем рассматривать возможную стоматологическую патологию, но ее симптомы не исчезли, несмотря на неоднократные циклы антибактериальной терапии. Впоследствии эхографическое исследование показало наличие небольшого сиалолита в левой околоушной железе, что позволяет предположить диагноз сиалолитиаза.Пациенту было выполнено 3 цикла экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии в левой околоушной области в течение 1 месяца без улучшения симптомов. Напротив, через несколько недель латероцервикальный отек стал ассоциироваться с гнойно-воспалительным процессом лимфатических узлов, расположенных в той же области. В этот момент к нам направили пациента.

На панорамной рентгенограмме выявлен дизодонтиоз левого нижнего третьего моляра (зуб 38), связанный с фолликулярной кистой ( Рис.2 ). Рентгенопрозрачность примерно 10 мм появилась дистальнее зуба 38, подтверждая увеличение зубного фолликула по сравнению с нормальным размером. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила подкожный преаурикулярный абсцесс над левым жевательным пространством и лимфаденопатию, о чем свидетельствует увеличение левых латероцервикальных лимфатических узлов (, рис. 3, ).

Было принято решение удалить левый нижний третий моляр вместе с кистозным поражением. Гистологически иссеченный образец показал плотный инфильтрат хронических воспалительных клеток, состоящий преимущественно из лимфоцитов и плазматических клеток ( рис.4 ). Пациентке было введено 2 г меропенема внутривенно за 30 минут до хирургической процедуры, и она была выписана с амоксициллин / клавулановой кислотой 875 мг / 125 мг для приема внутрь каждые 12 часов в течение 7 дней. После операции симптомы полностью исчезли. Во время последнего посещения, через 6 месяцев после процедуры, рубцов на коже не было.

Рисунок 1: Клинический вид стойкого преаурикулярного абсцесса. Гнойно-воспалительный процесс в латероцервикальных лимфатических узлах возник после циклов экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, проведенных для устранения вероятного сиалолитиаза.

Рис. 2: Панорамная рентгенография показала дизодонтиоз зуба 38 и наличие фолликулярной кисты.

Рис. 3: Магнитно-резонансная томография выявила образование подкожного абсцесса над левым жевательным пространством.

Рис. 4: Гистологически кистозное поражение представляло собой плотный инфильтрат хронических воспалительных клеток, состоящий в основном из лимфоцитов и плазматических клеток (окрашенных гематоксилином и эозином).

Ваш диагноз?

Дифференциальная диагностика

Клинические состояния, связанные с односторонним увеличением преаурикулярной области, включают сиалолитиаз, туберкулез, актиномикоз околоушной железы, лимфаденит, преаурикулярную кисту, сальную кисту и новообразование.

Сиалолитиаз

Литиаз слюнных желез (сиалолитиаз) является наиболее частым заболеванием основных слюнных желез после паротита и составляет примерно 30% всех заболеваний слюнных желез, с высокой частотой встречаемости у мужчин в возрасте от 30 до 60 лет. 1 Сиалолитиаз чаще всего поражает поднижнечелюстные железы (от 83% до 94%) и реже околоушные (от 4 до 10%) и подъязычные железы (от 1 до 7%). 2

Было предложено несколько гипотез для объяснения этиологии этих камней, таких как морфоанатомические факторы (стеноз слюнных протоков, дивертикулы слюнных протоков и т. Д.), Факторы состава слюны (высокая перенасыщенность, дефицит ингибитора кристаллизации и т. Д.) И воспалительные, химические или нейрогенные факторы. 1 Камни состоят из смеси различных фосфатов кальция, которые после кристаллизации притягивают и поддерживают отложения органической матрицы.

Операция очень эффективна с точки зрения удаления камней, но в некоторых случаях приводит к значительным послеоперационным осложнениям. К инновационным консервативным методам лечения относятся экстракорпоральная литотрипсия, внутриканнулярная литотрипсия и интервенционная сиалендоскопия. 3

Туберкулез околоушных желез

Туберкулез — некротическая гранулематозная болезнь с разнообразными клиническими проявлениями и широким распространением.Хотя болезнь обычно поражает легкие, внелегочные формы не редкость и составляют примерно 20% от общего числа активных форм туберкулеза. 4 Слюнные железы, по-видимому, инфицированы редко, а поражение околоушной железы и лимфатических узлов может начаться с очага микобактериальной инфекции в полости рта или отдаленного первичного очага легкого. 5

Это состояние чаще всего проявляется как острый сиаладенит с диффузным увеличением лимфатических узлов, но также может проявляться периаурикулярной фистулой или абсцессом. 6

Актиномикоз околоушной железы

Первичный актиномикоз — это гранулематозное поражение, характеризующееся хроническим нагноением, которое обычно вызывается Actinomyces israelii, грамположительными, анаэробными, комменсальными бактериями в полости рта. Актиномикоз обычно возникает у здоровых людей, когда местные условия способствуют его развитию. Обычно поражаются мягкие ткани лица, слюнные железы, кости и кожа лица и шеи. Первичный актиномикоз околоушной железы встречается очень редко и может имитировать новообразование. 7

Клинически шейно-лицевой актиномикоз характеризуется наличием гнойной массы с типичными выделениями гноя, содержащими крошечные желтые гранулы серы, которые являются диагностическими. Начальные симптомы, включая боль, жар, эритему и отек; нагноение может отсутствовать. 8

Другие состояния, вызывающие одностороннее увеличение околоушной области

Одностороннее увеличение околоушной области также может быть связано с пальпируемым образованием или диффузным отеком.Поверхностное образование в слюнной железе может указывать на лимфаденит, преаурикулярную кисту, сальную кисту или экстрапаротидную опухоль. Образование внутри слюнной железы может быть доброкачественной или злокачественной неоплазией или внутрипаротидной аденопатией.

Клинические симптомы злокачественных опухолей включают быстрый рост, паралич лицевого нерва, каменистую структуру и боль. Заболеваемость такими опухолями выше среди пациентов пожилого возраста. 9

Диффузный отек лица околоушной области, не связанный с железами, может быть признаком гипертрофии жевательных мышц, поражений височно-нижнечелюстного сустава или остеомиелита, поражающего восходящую верхнечелюстную ветвь.

Обоснование диагностики

В случае одностороннего увеличения околоушной области дифференциальный диагноз основывается на предшествующей боли в анамнезе, уделяя особое внимание локализации пальпируемого образования или диффузного отека. Поверхностное образование может быть оценено в случаях доброкачественной лимфоидной гиперплазии, лимфаденита, преаурикулярной кисты, сальной кисты или экстрапаротидной опухоли, тогда как образование внутри слюнной железы может указывать на новообразование или внутрипаротидную аденопатию.Сиаладенит можно рассматривать при отсутствии этого образования и когда диффузный отек сопровождается эпизодами слюнной колики, которая характеризуется острым болезненным явлением, которое исчезает через 15-20 минут. Болезненные увеличения также могут быть результатом лучевой терапии или могут быть вторичными по отношению к вирусному сиаладениту, например паротиту.

В этих случаях простая панорамная рентгенограмма может использоваться для двумерной оценки любой патологии во всем зубном ряду и окружающих костных структурах, мыщелках и частях верхнечелюстной пазухи и носовых комплексах.Компьютерная томография и МРТ часто используются, когда распространение инфекции затрагивает жевательные мышцы или фасции, и они могут быть полезны для определения степени воспаления и гнойного скопления.

У нашего пациента была необычная воспалительная фолликулярная киста с возможностью развития диффузной инфекции. Отсутствие прорезывания обычно представляет собой риск изменения зубного фолликула и возможное образование фолликулярной кисты.

Мы предположили восходящее распространение инфекции, начинающееся от фолликулярной кисты и восходящее между внутренней поверхностью левой ветви нижней челюсти и внутренней крыловидной мышцей.Инфекция продолжила этот путь, перебравшись сначала через сигмовидную вырезку, а затем образовав подкожный абсцесс в левой преаурикулярной области. Вирулентность микроорганизмов и жевательные силы могут объяснить расширение абсцесса против силы тяжести. Более того, более раннее лечение экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией, вероятно, способствовало распространению инфекции и обострению гнойного процесса.

Удаление третьего моляра — это обычная хирургическая процедура, и челюстно-лицевой хирург должен быть знаком со всеми возможными осложнениями.Одонтогенные инфекции могут распространяться через различные пространства, образованные мышцами и фасциями в челюстно-лицевой области, вызывая серьезные осложнения, такие как абсцесс мозга, тромбоз кавернозного синуса, инфекции височного пространства, медиастинит и тяжелые инфекции глубокого шейного пространства. 10 К счастью, у нашего пациента воспаление не распространилось на парафарингеальное пространство, что могло вызвать обструкцию дыхательных путей и привести к опасному для жизни состоянию.

В этой статье описывается редкий случай целлюлита и гнойной шейной лимфаденопатии, развившихся из зубочелюстной кисты нижней челюсти, сопровождающийся необычным подкожным преаурикулярным абсцессом над жевательным пространством.Возможность серьезных осложнений, таких как сепсис или поражение глоточного пространства, наряду с быстрым распространением инфекции, указывает на срочность, необходимую для правильного диагноза и немедленного лечения.

АВТОРЫ

Д-р Рулло — доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет, Второй университет Неаполя, Неаполь, Италия.

Доктор.Аддаббо — резидент отделения челюстно-лицевой хирургии, отделение стоматологии, Второй университет Неаполя, Неаполь, Италия.

Доктор Феста — резидент отделения челюстно-лицевой хирургии стоматологического отделения Второго университета Неаполя, Неаполь, Италия.

Для корреспонденции: д-р Франческо Аддаббо, Via Luigi De Crecchio no. 6, 80138 Неаполь, Италия. Электронная почта: [email protected]

У авторов нет заявленных финансовых интересов.

Эта статья прошла рецензирование.

Список литературы

  1. Grases F, Santiago C, Simonet BM, Costa-Bauzá A. Сиалолитиаз: механизм образования камней и этиологические факторы. Clin Chim Acta. 2003; 334 (1-2): 131-6.
  2. Lustmann J, Regev E, Melamed Y. Сиалолитиаз. Обследование 245 пациентов и обзор литературы. Int J Oral Maxillofac Surg. 1990; 19 (3): 135-8.
  3. Capaccio P, Torretta S, Ottavian F, Sambataro G, Pignataro L. Современное лечение обструктивных заболеваний слюнных желез. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2007; 27 (4): 161-72.
  4. Ли И.К., Лю JW. Туберкулезный паротит: история болезни и обзор литературы. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2005; 114 (7): 547-51.
  5. Хамдан А.Л., Хади У, Шабб Н. Туберкулезный паротит: забытая сущность. Otolaryngol Head Neck Surg. 2002; 126 (5): 581-2.
  6. Сетхи А., Сарин Д., Сабервал А., Малхотра В. Первичный околоушный туберкулез: различные клинические проявления. Oral Dis. 2006; 12 (2): 213-5.
  7. Ermis I, Topalan M, Aydin A, Erer M. Актиномикоз лобной и околоушной областей. Ann Plast Surg. 2001; 46 (1): 55-8.
  8. Маллинз Дж. Э. младший, Огл О., Коттрелл Д. А. Безболезненное образование в околоушной области. J Oral Maxillofac Surg. 2000; 58 (3): 316-9.
  9. Мусани М.А., Сохаил З., Зафар С., Малик С.Морфологическая картина опухолей околоушной железы. J Coll Physitors Surg Pak. 2008; 18 (5): 274-7.
  10. Кинцер С, Пфайффер Дж, Беккер С, Риддер Дж. Тяжелые инфекции глубокого шейного отдела шеи и медиастинит одонтогенного происхождения: клиническая значимость и значение для диагностики и лечения. Acta Otolaryngol. 2009; 129 (1): 62-70.

Стенокардия ropna — objawy i leczenie. Ile trwa стенокардия? ostre zapalenie migdałków

Назва «стенокардия» является поточным окреслением zapalenia migdałków podniebiennych i gardła.Potrafi nieźle dać w kość, dlatego reaguj, kiedy zauważysz u siebie pierwsze objawy! Как шутить о стенокардии, як сием ниą моżна заразич и як сием йą лечи?

Как шутить от стенокардии в моей жизни?

Angina jest chorobą zakaźną przenoszoną drogą kropelkową lub przez bezpośredni kontakt z chorym. Może być wywołana zarówno przez bakterie, jak i wirusy. Jak już wspomniałam, nazwa «angina» jest nazwą potoczną, w praktyce natomiast określenie to odnosi się do zapalenia błony śluzowej gardła oraz migdałków podniebiennych .

Вирусная стенокардия — бактериальная стенокардия — jak je odrónić?

Przy anginie bakteryjnej (w przeciwieństwie do wirusowej) nie pojawia się ani kaszel, ani katar.

W zależności od czynnika, jaki wywołuje anginę (вирус czy bakteria), objawy się od siebie rónią. Ангина вирусова ма lejszy przebieg. W przeciwieństwie do anginy ropno-bakteryjnej, nie ma w jej przypadku dużego ryzyka wystąpienia niebezpiecznych powikłań. Faktem, który może również świadczyć, że masz do czynienia z anginą bakteryjną, jest wcześniejszy kontakt z innym chorym.

Jakie są objawy anginy ropnej?

Anginę ropną wywołują bakterie, głównie paciorkowce beta hemolizujące grupy A (90%). Сама стенокардия ropna stanowi około 10-30% przypadków zapalenia gardła, reszta to zapalenia wirusowe. Jak można ją rozpoznać?

Anginę charakteryzują:

  • nagły początek
  • wysoka gorączka (powyżej 38 stopni)
  • silny ból gardła

W przypadku anginy ropnej migdały przybierają charakterystyczny wygląd .Są rozpulchnione (obrzęknięte) i zaczerwienione, a na ich powierzchni wyraźnie widoczne są ropne czopy (stąd nazwa). Jeśli podejrzewasz u siebie anginę ropną, przyjrzyj się swojemu językowi . Pocztkowo może być on cały obłożony białym nalotem, a następnie stać się „malinowy”. Z kolei języczek podniebienny będzie powiększony i opuchnięty.

Jeśli dopadnie Cię angina ropna, nie będziesz w stanie bezboleśnie połykać żadnych pokarmów, a nawet śliny. Możesz mieć wrażenie, że Twoje gardło jest całe poranione.U małych dzieci chorych na anginę ropną mogą pojawić się również nudności i wymioty .

Стенокардия ропна nie dotyka jedynie gardła. Inne objawy anginy to powiększone węzły chłonne szyjne — przednie (tylne są powiększone raczej w przypadku anginy wirusowej), bóle kostno-stawowe oraz zatkane, bolące uszy.

Jak wykryć anginę ropną? Poproś lekarza, by zlecił Ci te badania

Poza objawami klinicznymi, które świadczą o anginie ropnej, dodatkowo w celu rozpoznania choroby lekarz może zlecić Ci posiew z wymazu z gardła i migdałków .Wynik tych badań da jednoznaczną odpowiedź, czy cierpisz na anginę ropną. Pozwoli również potwierdzić lub wykluczyć obecność paciorkowca lub innej bakterii w Twoim gardle.

Warto również wykonać antybiogram , czyli badanie mikrobiologiczne, które pomoe ustalić lekarzowi, jakim antybiotykiem należy Cię leczyć. Ten sposób da Ci praktycznie 100-procentową pewność, że terapia się powiedzie.

Стенокардия ropna: jak leczyć tę chorobę?

W tym przypadku odpowiedź jest tylko jedna: antybiotykoterapia .Nie da się zwalczyć anginy ropnej w inny sposób i nawet nie warto odwlekać tego w czasie. Chorobą, z ktorą nie warto zadzierać, z pewnością jest angina! Ile trwa? Kiedy zaczniesz przyjmować antybiotyk, już po około 2 — 3 dniach poczujesz znaczną poprawę, a po 7 — 10 dobach przyjmowania leku nie będzie już śladu po chorobie. Jeśli zbagatelizujesz anginę, mogą rozwinąć się różne powikłania .

Jeśli nie będziesz leczyć anginy albo jej nie doleczysz, może dojść do:

  • zapalenia ucha wewnętrznego
  • rozwoju ropnia okołomigdałkowego
  • zapalenia mięśnia sercowego
  • zapalenia stawów
  • zapalenia nerek
  • сепси — jest najniebezpieczniejszym powikłaniem anginy ropnej

Za powikłania odpowiedzialne są toksyny, które wydzielane są przez paciorkowce grupy A.Głownie są to streptolizyna O i S. Powodują one hemolizę czerwonych krwinek, czyli przechodzenie hemoglobiny do osocza krwi, oraz uszkadzają inne komórki organmu.

Angína: příznaky, léčba a možné komplikace

Angína je akutní zánět krčních mandlí, který způsobuje jejich bolestivé zduření. Může být bakteriálního nebo virového původu. Typicky se projevuje horečkou, obtížným polykáním, bolestí v krku a zvětšením lymfatických uzlin.

Реклама

Základem диагностика streptokokové angíny je celkové fyzikální vyšetření a pečlivé vyšetření ústní dutiny.

Název onemocnění pochází z latinského slova «ango», které znamená «zužuji». Vznikl podle charakteristického projevu angíny, při kterém zduřelé krční mandle zužují průchod do krku. První písemný záznam o angíně pochází ze 14. století, avšak od té doby je nemoc až do počátku 20. století zmiňována jen vzácně. Velký pokrok v léčbě angíny nastal po objevu antibiotik v roce 1928, kdy britský bakteriolog Alexander Fleming objevil penicilin.

Jaké jsou příznaky angíny

Streptokoková angína má většinou náhlý začátek.Zničeho nic se objeví vysoká teplota, bolesti při polykání a celková schvácenost. Zduří krční mandle i lymfatické uzliny uložené za dolní čelistí. Zduřelé mandle způsobují problémy s polykáním. K uvedeným příznakům se může přidat také kašel, chrapot, bolest hlavy, nevolnost a zvracení. На zduřelých zanícených mandlích jsou patrné povlaky nebo bílé čepy. Virová angína, která je méně častá, se vyvíjí pomaleji a její projevy nejsou tak dramatické. Většinou nedochází ke zvětšení uzlin a nejsou patrné bílé povlaky na mandlích.

Co dělat když …

Pokud se u vás objeví příznaky streptokokové angíny, neztrácejte čas domácí léčbou a navštivte svého lékaře, který vám předepíše antibiotika. Kromě nich si pořiďte leky proti horečce a léky zmírňující bolest.

U lékaře

Základem диагностика streptokokové angíny je celkové fyzikální vyšetření a pečlivé vyšetření ústní dutiny. V ústní dutině je patrné charakteristické zarudnutí a zvětšení mandlí, případně povlaky nebo čepy.Z rozboru krve bude patrné zvýšení ukazatel zánětu, které potvrdí probíhající zánět. Při podezření na streptokokovou Infokci se v krvi stanovuje také přítomnost zvláštních protilátek, tzv. ASLO. Důležitou součástí vyšetření je především výtěr z krku, kdy se zánětlivý sekret posílá na mikrobiologické vyšetření. To umožňuje přesně určit původce zánětu.

Léčba angíny

Při angíně vám lékař předepíše klid na lžku a v případě bakteriálního zánětu antibiotika, obvykle penicilin.Streptokokovou angínu je nutné lečit antibiotiky asi 10 дней и яко vždy je třeba využívat celou dávku předepsaných antibiotik. Ke zmírnění bolesti v krku je možné užívat běžné volně prodejné leky, přikládat na krk teplý zábal nebo kloktat roztoky s antibakteriálními účinky. Nezapomeňte в průběhu léčby doplňovat tekutiny a i po skončení onemocnění se nějakou dobu šetřit. V případě opakovaných zánětů krčních mandlí může být vhodné i jejich chirurgické odstranění («vytrhnutí»). Pokud se jedná o virový zánět mandlí (virovou angínu), obvykle není třeba zvláštní léčba.Nějaký čas si dopřejte klid na lžku a onemocnění během několika dnů samo ustoupí.

Jaké mohou nastat komplikace

V éře antibiotik jsou naštěstí komplikace streptokokové angíny dost vzácné. Bakterie se mohou uzavřít do dutiny obklopené zanícenou tkání a pak vytvoří takzvaný absces, který je nutné chirurgicky odstranit. Vážné komplikace hrozí při zanedbání léčby: patří mezi ně zánět ledvin, postižení kloubů a srdečních chlopní. Nejtěžší případy mohou skončit selháním ledvin nebo dojde k vážnému poškození srdečních chlopní, které je nutné řešit jejich umělou náhradou.Virové angíny probíhají většinou bez komplikací.

Komu hrozí riziko

Zaručený návod, jak se vyhnout angíně, neexistuje. Protože streptokokovéfekce jsou velmi nakažlivé, je při jejich výskytu vhodné provést výtěr z krku také ostatním členům kolektivu nebo rodiny. Riziko nákazy je možné snížit dodržováním běžných hygienických zásad.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *