Содержание

Уход за пупком у новорожденных – на бэби.ру!

Пуповина – важный орган плода, который соединяет его с плацентой матери. В ее толще проходят парные пупочные артерии и вены (во время второго триместра беременности одна из них облитерируется). Она обеспечивает надлежащее снабжение плода кислородом и нутриентами во время всего периода его нахождения в матке.

Продолжает функционировать пуповина и во время родов. Физиологическая потребность в ней пропадает только после начала самостоятельного дыхания у ребенка. Пережимают ее через две-три минуты после рождения малыша. Наличие этого времени позволяет повысить показатели гемоглобина и эритроцитов в крови ребенка. На пуповину накладывают несколько зажимов, между которыми ее перерезают. Из нее берут около 10 мл крови для определения группы крови и резус-фактора ребенка, а также проведения общего и биохимического анализов

Как обрабатывать пупок и пуповину

Долгое время считалось, что пупок у новорожденного требует регулярной обработки раствором брильянтового зеленого.

Однако сейчас всё чаще врачи советуют ничего на нее не наносить.

Главное – поддерживать пупочную рану в чистоте и давать доступ воздуха. Использовать же дезинфицирующие или антисептические препараты нужно только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Обработка пупочной раны должна быть ежедневной до момента полного ее заживления. Рекомендовано использовать для удаления частиц грязи или остатков крови ватную палочку или тампон. Все движения необходимо производить, не прикладывая чрезмерных усилий. Если мама чувствует, что корочка еще сильно прикреплена к пупку, или видно, что под ней процесс заживления полностью не окончился, то не следует ее преждевременно удалять.

Рекомендации по общему уходу за ребенком

Важно обеспечить доступ воздуха к пуповине во время ее заживления, поэтому не следует слишком плотно заправлять одежду, поскольку это способствует локальному повышению температуры и возникновению воспалительного процесса.

Купать ребенка до момента полного отпадания пуповины с прищепкой запрещается. Это объясняется тем, что влага может притормаживать процесс ее отмирания и заживления. Родителям говорят, что можно лишь аккуратно вытирать загрязненные участки кожи с помощью влажных салфеток или губки.

При замене подгузников нужно следить за тем, чтобы они не перекрывали пупочную рану. Прищепка или клипса на пуповине остается и отпадает вместе с ней. Самостоятельно ее удалять нельзя.

За сколько времени отпадает пуповина

Срок, когда отпадает пуповина, зависит от многих факторов. У большинства новорожденных это происходит на второй-пятый день жизни. Однако не следует паниковать, если у ребенка даже после первой недели процесс отмирания не прошел до конца. На срок, когда отваливается пуповина, могут влиять следующие факторы:

  1. Толщина пуповины.
  2. Высокая влажность окружающей среды (климатические особенности или неудовлетворительные социально-бытовые условия).
  3. Недоношенность ребенка.
  4. Неправильный уход с использованием кремов или мазей, которые увлажняют кожные покровы.

Именно чтобы ускорить процесс отпадания пуповины, в отечественной медицине ранее повсеместно использовали раствор брильянтового зеленого. Поскольку это препарат на основе этилового спирта, он эффективно высушивает как остаток пуповины, так и рану на пупке. Однако брильянтовый зеленый не влияет на частоту возникновения омфалита, поэтому от него постепенно отказываются.

Читайте также:

Тревожные симптомы

В большинстве случаев процесс заживления пупочной ранки проходит благоприятно. Однако существует ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса (гнойного омфалита):

  • покраснение кожи с отеком;
  • серозные или гнойные выделения из остатков пуповины;
  • беспокойная реакция ребенка при нажатии на пупок ;
  • формирование выпячивания грибовидной формы;
  • локальное (в области раны) или общее повышение температуры тела;
  • вялость ребенка, повышенная сонливость;
  • сниженный аппетит, срыгивание молока, неоднократная рвота.

При сниженном иммунном ответе воспалительный процесс может быстро распространяться, переходя во флегмону или гангрену передней брюшной стенки. Именно поэтому, не теряя времени, родителям с ребенком нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Что делать при выделениях из пупка

У большинства новорожденных наблюдаются небольшие прозрачные выделения светло-желтого цвета без неприятного запаха. Обычно о них врачи предупреждают маму при выписке из родильного дома. Эти выделения не несут никакой опасности и являются защитной реакцией организма, которая способствует более быстрому заживлению пупковой раны. Если пупок мокнет, то можно просто удалить избыток жидкости с помощью ватного тампона. Дополнительно область пупка аккуратно протирают раствором перекиси водорода.

Несколько реже случается ситуация, что пупок кровит. Это происходит обычно после кормления ребенка или во время дефекации, когда повышается внутрибрюшное давление. Никакой опасности при небольшой кровопотере для новорожденного нет. Риск проникновения инфекции также низок.

Читайте также:

Как правильно обработать пупок при омфалите

При малейшем подозрении на неполадки с пупком, требуется срочная консультация квалифицированного хирурга, поскольку развитие инфекции у новорожденных происходит молниеносно, и лучше перестраховаться, чем что-то пропустить. Если врач находит ситуацию неопасной, он оставит малыша на домашнее лечение и даст соответствующие рекомендации.

При развитии воспаления пупка необходимо два-три раза в день проводить обработку пупка с использованием антисептиков. Сначала с помощью ватного тампона, промоченного в растворе перекиси водорода, удаляют отслоенные шары эпидермиса, кровяные корочки и гной, а затем наносят препарат с содержанием местного антибиотика (блеомицин, фурацилин, полимиксин В). После обработки на рану накладывается стерильная повязка.

Если состояние ребенка будет внушать малейшие опасения, то он будет госпитализирован в отделение хирургии новорожденных.

В стационарных условиях также используется физиотерапия (СВЧ, УФО, гелий-неоновый лазер). Назначается курс антибиотиков с внутривенным введением (предпочтение отдают цефалоспоринам третьего поколения). Его длительность обычно составляет пять-семь дней. При активном гнойном процессе рассматривают возможность хирургического вмешательства.

Читайте также:

Фото: Depositphotos

Когда отваливается пупок у новорожденного и сколько заживает

01 декабря 2016

Аверьянова Света

Как выглядит пупок у здорового двухмесячного малыша, знают все. Это аккуратный рубец внутри животика, который остался после перерезания пуповины и отпадения остатка ткани. Но процесс заживления ранки, период ношения прищепки на кончике канатика после рождения доставляют родителям массу беспокойства. Их волнует, сколько заживает пупок у малыша, на какой день отваливается пупок у новорожденных, как ухаживать за ранкой потом. Ответим на эти вопросы по порядку.

Из этой статьи вы узнаете

Зачем нужна прищепка

Сразу после рождения младенцам перерезают пуповину. Наружу выглядывает только пара сантиметров канатика. Оставшийся хвостик пережимают специальной пластмассовой прищепкой. Зажим выполняет несколько полезных функций:

  • Защищает рану от инфекций.
  • Перекрывает приток крови к остатку пупочной ткани. Эта часть потом благополучно отпадает.
  • Плотно фиксирует сжатость тканей пупочного кольца. Пупок не должен открываться, чтобы отверстие закрылось и заросло.
  • Формирует красивый пупочек. На этот счет есть несколько мнений, но у большинства младенцев пуп аккуратный, не выпирает.

Это интересно! На Руси перерезанию пуповины придавали особый магический смысл. Проводили процедуру освященным на Пасху серпом (для девочек) или камнем (для мальчиков). Перевязывали пуповину материнскими волосами или льняными нитками. Затем сбрызгивали рану молоком роженицы, чтобы избавить младенца от сглаза.

Когда и как отпадает прищепка

Пупок может отпасть в роддоме до выписки мамы с младенцем или дома на 10-е сутки со дня рождения малыша.

Происходит это у всех по-разному. Иногда ночью, когда малыш крепко спит, или во время купания, пеленания. Паниковать и пугаться в любом случае не стоит.

Когда прищепка отпадет полностью, увидите на животике рану. Обработайте ее перекисью водорода, зеленкой. Если сочится кровь, прозрачная жидкость, промокните кожу салфеткой. Заклеивать пластырем, перетягивать животик пеленкой в этот момент нельзя. Рана должна оставаться открытой для доступа кислорода, тогда мокрота быстро пропадет.

Если прищепка отпала, а культя еще не высохла, следует прикрепить скобу обратно. Возьмите инструмент в руки, протрите спиртом со всех сторон. Обработайте кожу, где крепился зажим, перекисью водорода. Поставьте скобу обратно. Падать досрочно прищепка может во время одевания, если ее сильно дернули или резко задели. Ухаживайте за ребеночком до отпадения пупочка бережно, тогда зажим останется на месте до положенного срока.

Как поступить с прищепкой

Еще один вопрос, который возникает у родителей, куда девать прищепку после отсыхания хвостика пуповины? Мамы делятся советами и мнениями на этот счет, рассуждают об обычаях, приметах. На самом деле поступить можно так:

  • Выкинуть скобу вместе с остатками ткани. Это самое популярное решение, особенно среди пап. Выбрасывать прищепку нужно в контейнер с отходами. Для воспоминаний сделайте фото скобы с остатками культи.
  • Сохранить на память. Так поступают немногие родители. Но есть поверье, что пуповина является связующим звеном между небесным миром и земным.

    Сохраняя прищепку в надежном месте, мать оберегает кроху от напастей, болезней. По этой же причине семейными реликвиями считаются первые волосы и молочные зубы.

  • Зарыть в землю. Обряд проводится, когда ребенку исполняется 1 месяц. В древности его проводили женщины, не желающие еще раз иметь детей. Следовало закопать пупок последнего ребенка под сухое дерево и произнести магический заговор.
  • Поместить в стену дома (замуровать). Тоже колдовской ритуал. Его цель — сделать ребенка спокойным, если много плачет, здоровым — при частых хворях.

Это интересно! На Руси был обычай завязывать остатки пуповины в узел и хранить до того момента, когда малыш начнет ходить. В 1–2 года ребенок брал его в руки и пытался развязать. Если это получилось, то крошка считался умным, если нет, то глуповатым.

Что делать с пупком, когда он отпал

Основная задача обработки пупка после отпадения прищепки — сохранить его здоровым, помочь тканям быстрее высохнуть и втянуться внутрь животика. Метод ухода состоит из нескольких этапов:

Промываем или протираем рану

Ребенка можно купать в кипяченой воде с добавлением трав или марганцовки. Мыть пупок мылом, пытаться прочистить складочки не нужно. Пребывания тела в воде без дополнительных манипуляций достаточно. Если мамы считают, что от купания нужно отказаться, то внешнюю часть пупка перед обработкой медицинскими средствами нужно протереть влажной салфеткой.

Обеззараживаем

Используйте водный раствор хлоргексидина или перекись водорода. Антисептик капайте внутрь ранки, через 1–2 минуту удалите остатки медикамента ватным диском.

Подсушиваем

Мажьте кожу вокруг и внутри зеленкой. Антисептик может щипать, но, если ранка без патологий и воспалений, плакать малыш не будет.

Повторять процедуру нужно до тех пор, пока корочка с ранки не отпадет полностью. Убирать самостоятельно отвалившиеся кусочки нужно не пальцами, а сухим стерильным бинтом, ватой. Если болячка сама отрываться не хочет, края торчат, но корка остается на месте, трогать ее не нужно. Насильственное обдирание отмершей кожи спровоцирует кровотечение, рана будет заживать дольше.

Важно! В редких случаях прищепка отпадает не целиком, а висит на тонкой ниточке отмершей пуповины.

Не дергайте и не пытайтесь самостоятельно снимать скобу. Дождитесь, когда процесс отсыхания завершится естественным путем, до этого момента пройдет не больше суток.

Сколько по времени заживает пупок

Когда отваливается пупок у новорожденного, в центре животика остается небольшая ранка. Она может мокнуть, слегка кровить. Это нормально. Сукровица перестает выделяться через 2–4 дня после отпадения прищепки.

Постепенно остаток начнет зарастать, кожа подсохнет и образуется корочка. Остатки ткани сдирать, ковырять нельзя. Все лишнее должно отлетать само собой по мере заживления раны. Окончательно пупочек зарастает за 3–4 недели.

Но у мамочек остается вопрос, почему у сыночка подруги прищепка отвалилась в роддоме, пупок сформировался за 2 недели, а у моего малыша процесс затягивается. На то, сколько времени будет заживать ранка, влияет несколько факторов:

  • Анатомические особенности пуповины. У детей с толстым канатиком культя отпадает дольше.
  • Вес ребенка и срок рождения. У недоношенных и маловесных малышей пуп заживает долго. Это связано с незрелостью иммунитета, неподготовленностью маленького организма к родам, если они произошли на несколько недель раньше. Если сравнивать сроки отделения пупка у здоровых детей и недоношенных, они могут различаться на 2–3 недели.
  • Процесс ухода. Если мама соблюдает все правила ухода за ранкой после выписки домой, тщательно следит за гигиеническим состоянием малыша, подсыхать пуп будет быстро. Плохо обработанные культи долго не покрываются корочкой, мокнут, могут быть заражены инфекцией, плохо пахнут.
  • Травмы ткани пупка. Это срыв корочки, которая еще не подсохла, или ожоги спиртовыми растворами для подсушивания раны. Когда прищепка еще не отпала, тоже нужно быть осторожными при одевании грудного ребенка. Край скобы можно задеть памперсами, штанишками, она потянет нежную кожу и нарушит процесс заживления.
  • Животик грудничка всегда закрыт штанишками, подгузником. Чтобы культя могла быстрее отсыхать, ей необходим контакт с воздухом. Держите малыша голеньким несколько часов в день, прорежьте дырочку в памперсе для пупка. Если не «проветривать» ранку, может появиться плохой запах, корочка будет отрываться дольше.

Если мама все делает правильно, а ранка продолжает кровоточить, из нее выделяется жидкость или гной, нужно бить тревогу. На инфекцию или патологию указывают конкретные симптомы:

  • Кожа вокруг раны краснеет, воспаляется.
  • Из пупочного кольца исходит неприятный, зловонный запах.
  • Есть выделения гнойного типа, желтого, зеленого оттенка.
  • Нарушены этапы заживления пупка: прищепка не отпадает дольше 10 дней, культя не втягивается, корочка не отходит полностью через 4–5 недель после рождения ребенка.
  • Края пупка расходятся, виден просвет внутрь брюшины. Это признак свища.
  • В центре животика заметно выпирающее уплотнение, есть ощущение, что пупок развязывается. Это может быть грыжа.
  • Младенец плачет, капризничает, болезненно реагирует на прикосновения к ранке при обработке и купании.
  • У грудничка появляется высокая температура.

Незаживший пупок в сочетании с перечисленными симптомами нельзя вылечивать самостоятельно или ждать еще, надеясь на чудо. Грыжи, свищи, инфекции — прерогатива врачей. За советом и пояснениями о происходящем обратитесь в поликлинику.

Если дополнительных примет патологий нет, незаживающая ранка не беспокоит малыша и времени для затягивания еще достаточно, подождите немного. Но держите процесс под ежедневным контролем, продолжайте обрабатывать культю, используйте вспомогательные ранозаживляющие средства.

Важно! Как не навредить ребенку при обработке пупочной раны, рассказывает доктор Комаровский, посмотрите полезное видео.

Чем мазать пупок для заживления

Подойдут мази, порошки с ранозаживляющим эффектом. Это присыпка «Банеоцин», «Левомеколь» при нагноениях, «Ксероформ», гель «Куриозин».

Наносите средства 2 раза в день на чистую рану. Оставляйте пупок открытым на 15–30 минут. Следите за тем, как быстро заживает пупок после лечения. Если мази не помогают, сообщайте доктору. На серьезных стадиях инфицирования, нагноения после выявления причины патологии пропишут противомикробные средства (антибиотики), УФ-облучение, СВЧ.

Понимать, как происходит процесс заживления ранки, как меняется пупок внешне в это время, необходимо всем родителям. Это позволяет вовремя заметить признаки воспалений, патологий. Оценивайте нормальность сроков затягивания, отпадения не только по общепринятым нормам, но и по состоянию здоровья, индивидуальным особенностям развития малыша.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/uhod/kogda_otvalivaet…u_novorojdennogo.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Поделиться с друзьями:

Пупочная грыжа и «щетинка» у новорожденного

Прежде, чем приступить к написанию материала, я ознакомилась на форумах мам с тем, что известно про «щетинку» и пупочную грыжу у грудничков.

Привожу некоторые советы, касающиеся нашей сегодняшней темы, которые бабушки дают мамам:

 

«Нам свекровь предлагала от щетинки на спине отвезти ребенка в деревню, чтобы там через него свинья перешагнула».

 

«Чтобы не было пупочной грыжи, надо подгузник с какашками бросить на проезжую часть дороги — и чтобы побольше машин по нему проехалось. Ну, говорю, идите — и бросайте. Свекровь ночи дождалась и пошла, серьезно».

 

Можно относиться к этим советам бабушек с недоумением, иронией или улыбкой. Однако проблема всё же существует. Ведь когда трудно успокоить ребенка, заливающегося плачем, то вы готовы на все, лишь бы малыш наконец-то успокоился и умиротворенно заснул.

Поэтому давайте поговорим о «щетинке» и пупочной грыже с медицинской точки зрения.

«Щетинка» у грудничка?

В народе «щетинку» называют ещё «кочергой» или «латышкой». У медицины имеется объяснение по поводу её появления.  

Почему образуется щетинка?

Во время внутриутробного развития (примерно на сроке 28 недель беременности) у плода появляется лануго (первичные пушковые волосы). Они располагаются на туловище, руках и ногах, щечках.

 

Первичные волосы мягкие, короткие и тонкие, не имеют волосяных мешочков. Как правило, они выпадают внутриутробно на 38-40 неделе беременности. Однако иногда они сохраняется в небольшом количестве у доношенных детей после рождения, а у недоношенных детей их несколько больше. Это происходит, потому что первичные пушковые волосы (lanugo) не успели замениться непервичными волосками (vallus). По мере взросления ребенка первичные волоски выпадают самостоятельно.

 

То есть «щетинка» — ни что иное, как первичные волоски, склеенные с кожей при помощи родовой смазкой.

Первичные волоски  при контакте одежды с кожей ребенка скатываются, образуя шишечки. Но они не представляют собой никакой опасности для крохи и не являются заболеванием. «Щетинка» — это норма.

Как обнаружить «щетинку»?

При осмотре первичные волосы не видны. Однако если провести пальцами по коже младенца, то под ними ощущается небольшая шероховатость.

Как проявляется «щетинка»?

«Щетинка» не приносит малышу неудобств. То есть никакого плача или беспокойства у крохи она не вызывает.

Однако иногда она мама отмечает, что ребенок беспокойный, ёрзает во сне, беспричинно плачет. Причем эти симптомы нередко довольно выражены.

 

«Щетинка» не является причиной такого поведения малыша. Поскольку она находится на поверхности кожи и не затрагивает нервные окончания, поэтому болевых или неприятных ощущений не вызывает.

 

К тому же, симптомы беспокойства у крохи могут быть связаны с совершенно иными причинами: вздутый животик или патология со стороны нервной системы. А иногда болевые или неприятные ощущения вызываются совершенно иными причинами. Поэтому если малыш беспокойный, лучше обратиться к врачу.

Как избавиться от «щетинки»?

В удалении первичных волосков отсутствует необходимость. Поскольку, как правило, у доношенных детей они выпадают вскоре после рождения, а у недоношенных — на третьей-четвертой неделе жизни.

 

На форумах мам имеются многочисленные советы, как избавиться от «щетинки» народными средствами, да и от бабушек они слышны нередко. К примеру, «выкатывать» щетинку с использованием хлебного мякиша, после купания при помощи горячего полотенца втирать в кожу крохи грудное молоко, распаривание в бане и так далее.

 

Однако кожа малыша очень тонкая (лишь к семи годам она достигает показателей взрослого человека), поэтому легко травмируется и может инфицироваться. К тому же, такая процедура отнюдь не самая приятная, поскольку сродни депиляции. Так зачем же с ней знакомить малыша в столь нежном возрасте? Ведь спустя какое-то время первичные волоски выпадут самостоятельно.

 

Более того, у ребенка, имеющего заболевания нервной системы (перинатальная энцефалопатия, плексит, последствия родовых травм и другие), после распаривания в бане или натирания горячим полотенцем неминуемо усугубится течение основного заболевания, а также ухудшится общее самочувствие. И вот тогда не только бессонные ночи, но и бесконечные хождения по врачам с крохой в течение длительного времени вам гарантированы. Да и само выздоровление или достижение ремиссии (утихание симптомов заболевания) отодвинется надолго.

 

На самом деле, достаточно лишь проводить ежедневный туалет кожных покровов малыша и купать его в обычной воде либо отваре из трав, либо с использованием мыла (не чаще двух-трех раз в неделю). При необходимости можно смазывать кожу крохи детским кремом или маслом.

 

Если же малыш беспокойный, часами беспричинно плачет, по ночам плохо спит, то «щетинка» здесь не причем. Поэтому лучше проконсультируйтесь с педиатром, и как можно быстрее! Возможно, у малыша имеется заболевание, которое действительно нуждается в незамедлительном лечении.  

Пупочная грыжа у грудничка. Заговор?

Пупочная грыжа представляет собой выпячивание округлой или овальной формы в области пупочного кольца. Через него выпячиваются органы брюшной полости: большой сальник, петли кишечника, брюшина.

Как формируется пупочная грыжа?

Во время внутриутробного развития через пуповину от матери к плоду доставляются питательные вещества и кислород, а также удаляются продукты жизнедеятельности плода и углекислый газ.

 

Пуповина состоит из ткани студенистой консистенции (вартонов студень), сквозь которую проходят сосуды: две пупочные артерии и одна вена. Сама пуповина проходит на месте отверстия пупочного кольца.

 

После рождения ребенка пуповина перерезается. Далее формируется пупок у крохи: в течение первого месяца жизни сосуды пуповины закрываются, пупочное кольцо стягивается и покрывается рубцовой тканью.

 

Если этот процесс нарушен, то пупочное кольцо смыкается не до конца, поэтому образуется грыжа.

Почему формируется пупочная грыжа у грудничков?

Распространенное мнение, что пупочная грыжа образуется из-за неправильно перевязанной пуповины — не более чем миф.

На самом деле кроются причины пупочной грыжи в анатомии передней брюшной стенки и физиологии малыша:

 

  • Врожденная мышечная слабость передней брюшной стенки, поэтому пупочное кольцо смыкается не полностью.

 

  • Избыточный вес у ребенка, который ведет к плохой сократительной способности мышц передней брюшной стенки.

 

  • Недоношенность и задержка внутриутробного развития (недостаточная масса тела) ведет к тому, что малыш рождается с незрелыми мышцами и соединительной тканью.

 

  • Повышение давления в брюшной полости из-за длительного плача, вздутия живота, запоров. Малыш часто напрягается, в результате мышцы расходятся, а пупочное кольцо не смыкается полностью.

 

  • Рахит. При этом заболевании мышцы передней брюшной стенки слабы, поэтому они расходятся, не позволяя пупочному кольцу сомкнуться.

Как проявляется пупочная грыжа?

При рождении или к двум-трем месяцам жизни (наиболее часто) пупочная крыжа появляется в области пупочного кольца в виде небольшой выпуклости, которая увеличивается при плаче, кашле или чихании. Как правило, она не вызывает никаких неприятных ощущений у крохи.

Основные проявления грыжи у грудничков

 

  • Видно выбухание в области пупочного кольца, имеющего размер от 0,5 мм до 1,5-2 см.

 

  • Пупочная грыжа легко вправляется в брюшную полость при нажатии пальцем с характерным булькающим звуком.

 

  • В положении лежа пупочная грыжа небольших размеров едва заметна, но при натуживании (кашель, плачь, чихание) видна хорошо.

 

  • При узких грыжевых воротах (входного отверстия грыжи) вправление иногда бывает болезненным и затрудненным.

 

  • Если пупочная грыжа частично или полностью ущемлена, кроха беспокойный и, казалось бы беспричинно, плачет.

Каковы последствия пупочной грыжи у грудничка?

Наиболее грозное осложнение пупочной грыжи — ущемление. Оно возникает из мышечного спазма вокруг пупочного кольца.

Ущемление часто приводит к острой кишечной непроходимости с последующим некрозом (гибелью) тканей, ущемленных в грыжевом мешке. Это очень опасно для жизни крохи.

Симптомы ущемления: 

  • Ребенок испытывает сильную боль, поэтому он длительно и громко плачет, отказывается от еды.

 

  • Нередко у него появляется рвота, отсутствует стул, а газы не отходят. Выраженность этих симптомов зависит от степени ущемления пупочной грыжи.

 

  • Живот вздут, поскольку нарушена перистальтика (движения) кишечника.

 

  • Иногда повышается температура тела.

 

  • Мышцы передней брюшной стенки напрягаются, а грыжевое выпячивание твердеет.

 

Как поступить родителям?

Необходимо немедленно обратиться к хирургу! Поскольку эти симптомы — показание для срочного оперативного вмешательства.

Чего нельзя делать родителям?

Ни в коем случае не вправляйте грыжу самостоятельно, если она ущемилась, поскольку вы можете усугубить уже имеющееся осложнение!

Как лечить пупочную грыжу у грудничка?

В большинстве случаев пупочная грыжа неопасна, поэтому её, как правило, лечат консервативно (без операции).

Консервативные методы лечения

Выкладывание крохи на живот

Способ действенный для укрепления мышц передней брюшной стенки. Кроме того, он помогает бороться с вздутием животика крохи (газики легче отходят) и запорами, улучшает работу желудка и кишечника.  

Поэтому выкладывайте кроху на животик три-четыре раза в день на 10-15 минут. Поверхность должна быть твердой и ровной.

 

Наложение лейкопластыря

Только врач принимает решение о необходимости такого метода лечения.

Цель — держать грыжу во вправленном состоянии.

Проведение манипуляции: Легким движением пальца врач «топит» грыжу в брюшной полости, а затем из кожи формирует две продольные складки, соединяя их края. Далее помощник накладывает лейкопластырь, таким образом, чтобы складки не разошлись.

Купать ребенка можно с лейкопластырем.

Лейкопластырь накладывается у грудничков только после полного заживления пупочной ранки. Спустя 7-10 дней хирург снимает лейкопластырь, а при необходимости накладывает опять. Если в течение месяца (три-четыре сеанса) пупочная грыжа сохраняется, то лечение таким способом прекращается.  

 

Бандаж при пупочной грыже 

Необходимость бандажа для малыша решает хирург, также он определяет количество часов использования бандажа в день и длительность самого лечения.

Цели:

— Предотвращение ущемления грыжи.

— Укрепление мышц передней брюшной стенки.

— Уменьшение пупочного кольца и закрытие грыжевых ворот.

Применяется бандаж с пелотом (набитое возвышение на бандаже, нажимающее на грыжу).

 

Массаж при пупочной грыже у грудничков

Манипуляции можно начинать со второй-третьей недели жизни.

Все приемы выполняются вокруг пупка по часовой стрелке, не затрагивая пупочное кольцо. Массаж лучше делать перед кормлением за 10-15 минут, два-три раза в день.

Вначале длительность сеанса составляет 5 минут, но по мере взросления малыша его следует постепенно увеличивать.

Некоторые элементы массажа:

 

— Поглаживание ребром ладони вокруг пупка или пальцами по часовой стрелке. Движения повторяются 5-10 раз.

 

— Выполнение собирательных движений, начиная с боковых поверхностей живота, далее  двигаясь в сторону пупка (то есть делать «горку»). Повтор — 10-15 раз. 

 

— Легкое пощипывание области вокруг пупка в течение 20-30 секунд.

 

— Легкое постукивание кончиками пальцев (движение напоминает «дождик») в течение 20-30 секунд.

 

Время сеанса и количество повторов каждого упражнения увеличивается постепенно по мере взросления ребенка.

 

Когда проводится оперативное лечение пупочной грыжи у детей?

Пупочная грыжа у детей, в отличие от взрослых, не всегда лечится оперативно. Поскольку она излечивается (наиболее часто) по мере взросления крохи.

Общие показания для оперативного лечения пупочной грыжи у детей:

 

* Грыжа более 2 см с высоким риском ущемления в раннем детском возрасте.

* Возраст 5-7 лет, если к этому времени не наступает излечение.

* В 3-4 года проводится удаление грыжи в плановом порядке, если грыжа растет в размерах.

Однако возможно проведение оперативного лечения и в другом возрасте, поскольку все зависит от конкретной ситуации.

 

Народный метод лечения грыжи при помощи медной монеты, приклеенной к пупку лейкопластырем, неэффективен. Более того, он может нанести вред крохе: вызвать раздражение кожи с присоединением вторичной инфекции, а также местную аллергическую реакцию.

 

Пожалуй, мы подошли к концу. Однако остался незатронутым один момент — заговоры пупочной грыжи и «щетинки». Стоит ли прибегать к этому методу? На самом деле он неэффективен. Да и любые манипуляции с кожей и пупком крохи, выполненные не медицинским персоналом, влекут за собой нежелательные последствия для малыша. Поэтому лучше выполняйте все врачебные рекомендации, а при необходимости обследуйте ребенка. Поскольку его беспокойство может быть связанно с серьезными проблемами со здоровьем.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

Состояние пупочной ранки у новорожденного в норме

Содержание статьи:

В родильном доме малыш начинает активно адаптироваться к внешнему миру. Кожа новорожденного тоже приспосабливается к дыханию, поэтому пупочная ранка на 7 день приобретает привычную форму и постепенно начинает затягиваться. Если этого не происходит, возможны проблемы с заживлением или проникновение инфекций.

Как выглядит пупочная ранка у новорожденного

Здоровый пупок новорожденного

Состояние пупочной ранки в норме не вызывает опасений, не имеет никаких пугающих признаков. Обычно остаток имеет аккуратную ровную форму, отсутствует нагноение. Пупочек выглядит сухим и ухоженным.

Форма шрама будет зависеть от того, каким был размер пуповины. Через 7-14 дней при нормальном развитии и формировании иммунитета у грудничка пупок заживает и проваливается внутрь.

Как заживить ранку и ускорить процесс

Процесс заживление пупка

Физиологически пупок заживает самостоятельно. Пупочная ранка после отпадения скобы приобретает естественную форму. Срок зависит в основном от наследственности, но родители могут ускорить процесс с помощью специальных гигиенических процедур. Ухаживать за пупком следует поэтапно, поэтому важно соблюдать аккуратность.

Самостоятельный процесс заживления пупка

Когда в родильном доме аккуратно отрезали пуповину и правильно перетянули остаток, срок эпителизации пупочной ранки длится 1-4 недели. В процессе заживления место отреза постепенно покрывается белой корочкой, сам пупочек сворачивается.

Особенности правильного ухода

Чтобы качественно выполнять обработку кожи грудничка, необходимо заранее запастись антисептическими средствами. При гигиенических процедурах должен соблюдаться алгоритм действий.

  1. Перед прикосновением к нежной стерильной коже ребенка необходимо хорошо вымыть руки с мылом и обработать антисептиком.
  2. Далее в пупочную рану следует капнуть несколько капель перекиси водорода. Чтобы сильно не заливать пупочек, лучше использовать пипетку. В противном случае не удастся полностью избавиться от влаги.
  3. С помощью плотного ватного тампона аккуратно уберите скопившуюся внутри жидкость, также удобно пользоваться деревянными косметическими палочками.
  4. Оставьте ранку на некоторое время открытой, пусть окончательно просохнет и подышит. Затем можно ее можно смазать зеленкой или сбрызнуть антисептиком.

После проделанных действий не следует заклеивать ранку пластырем или сильно закрывать памперсом. Проводить процедуру лучше всего не больше одного раза в день после вечернего купания, немного дав малышу отдохнуть.

Если бойтесь случайно задеть пупок и поранить его подгузником. Купите памперсы со специальным вырезом.

Правила ухода при не отпавшей культе

Нельзя самостоятельно отрывать пупочную культю

Если на пупке младенца все еще висит прищепка, нужен особый подход к гигиене.

  • Контакт с малышом допускается только здоровым и опрятным людям. Немытые руки — отличный переносчик инфекции к еще неокрепшему иммунитету, особенно у недоношенных деток.
  • Для лучшего подсыхания пуповины следует два раза в день обрабатывать перекисью образовавшуюся субстанцию вокруг прищепки. Важно, чтобы процесс был медленным и осторожным.
  • Проводите 10-минутные воздушные ванны для малыша, можно даже солнечные, если к этому нет противопоказаний.
  • Не пытайтесь оторвать культю самостоятельно. Когда придет время, она отвалится.
  • Старайтесь не заливать зеленкой место с прищепкой и кожу вокруг пупочной раны. Это будет препятствовать нормальному просмотру пигментации кожи, можно упустить воспалительный процесс.

Купать малыша необходимо только в кипяченой воде, допускается добавлять небольшое количество марганцовки.

Что важно знать при наблюдении за пупочком

Используя подгузник, необходимо следить, чтобы он не касался пупка

Молодые родители слишком усердствуют с гигиеническими процедурами. Достаточно соблюдать всего несколько элементарных рекомендаций.

  • Памперс не должен перекрывать пупок новорожденного, иначе ранка всегда будет оставаться влажной.
  • Менять подгузник нужно по мере его наполнения. Иначе возможно проникновение бактерий из памперса к еще не зажившей пупочной ране.
  • Прозрачная жидкость может периодически выделяться из пупка. Если это происходит нечасто, при этом ранка не начинает неприятно пахнуть, это норма.

Как только возникла необычная припухлость, появилось покраснение и нагноение пупочного остатка у новорожденного, немедленно обратитесь к врачу. Если затянуть с диагностикой, велик риск развития сепсиса.

Как выглядит полностью заживший пупок

Здоровый пупочек у младенца полностью заживает (отросток начинает отпадать) и приобретает округлую форму. Продолжительность отпадения культи —1-2 недели, после отросток начинает углубляться в кожу. Если грудничок напрягает животик и пупок не приподнимается, значит у него достаточно сильное пупочное кольцо. Заживление может заканчиваться неожиданно.

Если все меры предусмотрены, через 1,5 месяца у ребенка уже будет окончательно сформирован пупочный шрам.

Возможные осложнения

Покраснение и нагноение — признаки инфицирования пупочной ранки

Неправильная гигиена, а также антисанитарные условия легко могут стать причиной инфекции. Пупочная ранка после отпадения пуповины с легкостью заражается бактериями. Это вызывает кровотечение и нагноение.

  • Слишком широкая рана. Если пуповина была большой в диаметре, после ее удаления отросток будет рубцеваться дольше, чем обычно, кровить, воспаляться. Чтобы заживление произошло быстрее, необходима обработка перекисью водорода до трех раз в день.
  • Травма кожи пупочка. Бывает такое, что подгузник надели правильно, но одежду не предусмотрели, она прилипла к кожице пупка. Если ее случайно сорвать, начинается кровотечение. В таких случаях следует как можно скорее обработать поврежденное место.
  • Выпирание пупочного остатка. Такое явление возникает при грыже. Этому способствует длительный плач ребенка, запор и другие проблемы, вызывающие напряжение брюшной полости.
  • Занесение инфекции. Случается при неправильном обращении с младенцем и несоблюдении санитарных норм и рекомендаций. В еще незажившую рану свободно проникают стрептококки и стафилококки, ранка начинает гноиться.
  • Гранулема (грануляция). У младенца начинается активный рост сосудов и тканей. Капилляры в области пупка образуют клубок. Чтобы избавиться от симптомов, выполняют прижигание специальным карандашом или стержнем из серебра.

Если ранка отделяет кровавое содержимое, постоянно мокнет и образуется гной, необходимо обратиться к неонатологу или педиатру, чтобы он выявил причину подобного явления.

Рекомендации Е. Комаровского

Если проходит много времени, а пупочек не затягивается, при этом не источает неприятный запах и не кровоточит, возможно дело в неправильном выборе антисептических средств. Попробуйте сменить препарат. Например, если пользовались перекисью водорода, то его можно заменить на Хлоргексидин или Мирамистин.

Для качественного и быстрого подсушивания вместо спиртового раствора бриллиантовой зелени допускается выбирать аптечную настойки календулы. Главное, не переборщить с обработкой и без лишней надобности не прикладывать марлевые повязки. Кожа пупка новорожденного должна заживать естественным путем.

на какой день отпадает с прищепкой – на какие сутки

Малыш во время своей внутриутробной жизни «соединен» с мамой посредством особого «мостика» – пуповины. После того как ребенок рождается на свет, эта связь прекращается. Эта статья расскажет о том, на какой день обычно отпадает пуповина у новорожденного и от чего это зависит.

Особенности

Во время своей внутриутробной жизни малыш неспособен самостоятельно питаться. Все вещества, необходимые для его роста и развития, он получает в растворенной форме. Они поступают через кровеносные пупочные сосуды, которые находятся в пуповине. Также по ним в детский организм поступает и кислород, необходимый для клеточного дыхания.

Пуповина сохраняется в организме беременной женщины до самых родов. После появления на свет ребенка «рождается» и пуповина. Далее акушер-гинеколог отрезает пуповину, тем самым «отделяя» малыша от своей мамы. Теперь малыш будет дышать самостоятельно.

Прежде чем отрезать пуповину, доктор накладывает на нее специальные клеммы. Это необходимо для того, чтобы пупочные сосуды прекратили свою пульсацию. Это своеобразный «сигнал» для внутренних органов малыша, чтобы они начали свою полноценную работу. После того как пульсация пупочных сосудов прекращается, акушер-гинеколог перерезает пуповину.

Акушеры используют разные способы дальнейшей обработки культи пуповины. Первый заключается в том, что на пуповину накладывается специальный зажим («прищепка») без фиксирующей повязки. Далее культя обрабатывается при помощи перекиси водорода, перманганатом калия или зеленкой. Такая обработка способствует тому, что культя пуповины подсыхает и заживает. Также благодаря этому способу вероятность инфицирования ранки снижается.

Врачи советуют проводить обработку пуповины перед кормлением малыша. В таком случае он перенесет процедуру гораздо спокойнее. При обработке культи пуповины родителям не стоит волноваться. При проведении процедуры следует помнить о том, что она является очень важной для малыша. Обрабатывать ранку следует очень аккуратно, все движения должны быть плавными.

Если малыш выписывается из роддома с прищепкой на пуповине, то обрабатывать следует и ее. На прищепке также могут скапливаться микробы, которые могут привести к нагноению пупочной ранки. Обрабатывать прищепку следует тщательно.

При зажимании пуповины прищепкой оставшийся фрагмент пупочного канатика на теле малыша самостоятельно отпадает, как правило, в течение 4-6 суток.

У такой обработки есть и ряд минусов. Так, после родов и до полного заживления ранки мама должна тщательно следить за тем, как пупок у малыша выглядит и как он заживает.

Очень важно соблюдение правил гигиены. Важно помнить, что заживающая культя пуповины – это раневая поверхность, которая может нагноиться. Для того чтобы предотвратить инфицирование, мама должна помнить о том, что брать ребенка всегда следует только чистыми руками.

Существует и другой способ обработки культи пуповины. В этом случае врачи удаляют остатки пуповины на вторые сутки после появления ребенка на свет. При этом на культю они накладывают специальную сдавливающую повязку.

В самые первые часы тугая повязка накладывается таким образом, чтобы она довольно сильно сдавливала отрезанную культю пуповины. В последующем давление постепенно уменьшается. Через 24 часа, как правило, такую повязку снимают. После этого за ранкой требуется тщательный уход с применением перекиси водорода. В этом случае ранка, как правило, затягивается через неделю после родов.

Что влияет на заживление?

Срок заживления пупочной ранки зависит от многих факторов. Часто бывает так, что женщина, которая только что стала мамой, начинает беспокоиться, что у ее малыша пупок заживает слишком медленно. Обычно к появлению этой мысли приводит предшествующий разговор с подругой, у которой у ребенка пуповина зажила несколько раньше.

Каждый ребенок уникален с момента рождения. Заживление тканей – процесс индивидуальный и зависит от огромного количества факторов. Так, на скорость заживления пупочной ранки даже может влиять вес и состояние иммунитета ребенка. У недоношенного малыша, имеющего низкий вес при рождении, пупок может заживать гораздо дольше, чем у ребенка, доношенного до положенного срока.

На срок заживления пупочной ранки может положительно повлиять правильный уход. Так, для того чтобы культя пуповины на пупке быстрее зажила, врачи рекомендуют не слишком туго пеленать ребенка.

Попадание воды на культю пуповины с прищепкой может способствовать тому, что ранка может заживать несколько дольше. Именно поэтому для подсушивания и обработки ранки выбираются подсушивающие средства.

«Камнем преткновения» при уходе часто является прищепка, наложенная на пуповину. Отзывы многих мамочек свидетельствуют о том, что именно она вызывала у них настоящий ужас при обработке культи пуповины. Многие женщины начинают переживать о том, что прищепка может сорваться и случится что-то ужасное и непоправимое. Волноваться по этому поводу не стоит.

Врачи отмечают, что при проведении правильного гигиенического ухода прищепка, оставленная на культе пуповины, отпадет самостоятельно. А вот время, которое для этого потребуется, может быть разным. У кого-то она сохраняется в течение пары дней, а у кого-то и не отпадает за неделю. В этом случае важен не срок нахождения прищепки на культе пуповины, а тщательный гигиенический уход. При правильной обработке пупочной ранки и самой прищепки риск инфицирования пупка у новорожденного минимален.

Как выглядит пупок у малыша?

Внешний вид пуповины в первые дни после родов может по-настоящему напугать молодых и еще пока неопытных родителей. Пупок новорожденного ребенка в норме в самые первые часы после родов еще окончательно «не сформировался». Он представляет собой лишь раневую поверхность с отрезанной культей пуповины. Однако это лишь временное явление. Уже, как правило, через неделю остатки пуповины отпадут, а пупок малыша будет выглядеть намного лучше.

Еще одним симптомом, который может насторожить и напугать молодых родителей, является появление небольшого кровотечения из культи пуповины. Такая ситуация также может быть. Для заживления пупка должно пройти достаточное количество времени. У некоторых малышей ткани заживают медленно, поэтому времени для заживления требуется больше.

Механическое травмирование пупка может сопровождаться развитием небольшого кровотечения. Молодые родители в первые дни после рождения своего долгожданного малыша настолько сильно волнуются и переживают о том, что сделают что-то не так, что могут своими действиями способствовать повреждению пупочной ранки. Так, капельки крови на культе пуповины у малыша могут появиться при неаккуратном надевании подгузников или при неосторожном гигиеническом уходе за кожей новорожденного ребенка.

Уход за новорожденным ребенком следует проводить очень бережно и аккуратно. Кожные покровы у малыша очень нежные и легко травмируются, поэтому все выполняемые действия по отношению к нему должны быть очень бережными.

При появлении небольшого количества крови в области пупочной ранки в первые дни с момента появления на свет не требуют проведения какого-либо лечения. Этот симптом пройдет самостоятельно и без врачебного вмешательства.

Если же родители обнаружили, что в области пупка у ребенка появился гной, то в таком случае необходимо срочно показать малыша педиатру. В этой ситуации требуется назначение специальных лекарственных средств местного действия, которые обладают антибактериальным и ранозаживляющим действием.

О том, как обработать пуповину новорожденного, смотрите в следующем видео.

Пупок у младенца

Сколько времени необходимо, чтобы пупочная рана зажила, почему долго не затягивается, как правильно ухаживать?

Что такое пуповина,  как формируется, ее функции

В начале зарождения эмбриона он соединяется с плодной оболочкой с помощью так называемой амниотической ножки, которая со временем развивается в пуповину. Изначально пуповина состоит из 2 вен и артерий. Позже, артерии остаются, а вены сливаются в одну магистраль. Вена снабжает питательными веществами плод, а артерии выводят из организма будущего ребенка все ненужное. 

За весь период вынашивания пуповина удлиняется до 70 сантиметров. Интересный факт — чем больше ребенок двигается внутри утробы, тем длиннее становится пуповина. На ощупь пуповина мягкая, она не пустая а заполнена специальным гелеобразным веществом, которое называется вартоновым студнем. Благодаря чему, если пуповина обвивается вокруг шеи будущего малыша, то это не всегда приводит к нежелательным последствиям, в большинстве случаев рождается здоровый ребеночек. Пуповина соединяет организм малыша с плацентой, через которую происходят все важные процессы, способствующие правильному развитию плода. Она же является первой игрушкой малыша, многие мамы, во время ультразвукового исследования могли наблюдать, как ребенок хватается за пуповину и забавно ее дергает. 
 

После того, как ребенок появится на свет, пуповину обрезают. Мнения ученых по поводу того, когда лучше обрезать пуповину разделились, современные врачи считают, что не нужно спешить ее обрезать, стоит подождать немного, пока пройдет пульсация и ребенок получит последние порции крови, которые благотворно повлияют на его дальнейшее развитие. Другие специалисты не согласны с подобным мнением и считают, что обрезать пуповину можно сразу после рождения. На пуповину ставят специальную прищепку или перевязывают шелковой ниткой. Остаток пуповины в течении недели усыхает и отпадает, на ее месте образовывается пупок. Те вены и артерии, которые были связаны с пуповиной, становятся частью мочевыделительной системы.

Как долго заживает пупок у младенца

Заживает пупочная ранка у каждого малыша по-своему. У кого за полторы-две недели, у других дольше. Главное, чтобы сроки не превышали трех-четырех недель. Происходит заживление в несколько этапов:
  • После того, как устанавливается зажим, пуповина перерезается и остается небольшой обрубок, который должен самостоятельно отсохнуть.
  • Усыхает остаток пуповины несколько дней, примерно 5. Затем отпадает.
  • На его месте образовывается рана. Она заживает как и обычная, но немного дольше. В это время пупочная рана может кровоточить или выделять сукровицу.
  • Примерно на 3 или 4 неделе происходит полное естественное заживление ранки.
Если заживление затянулось, значит что-то не так. Долго заживает пупок по разным причинам.
 

Причины, почему долго не заживает пупок

Плохой уход за ранкой

Одна из основных причин длительного заживления пупка — неправильный уход или его отсутствие. Важно во время ухода не перегнуть палку или наоборот не проворонить инфекцию. При слишком тщательном уходе, ранка подвергается постоянному травмированию и раздражению, что не способствует быстрому заживлению. Когда уход плохой, возможно попадание и развитие инфекционного заболевания, которое, конечно же, негативно повлияет на заживление.

Покраснение внутри пупка у младенца, причины и решение проблемы

Краснота внутри пупка новорожденного может свидетельствовать об инфекции. Если обнаружилось подобное явление, первое, что нужно сделать — обработать пупок перекисью водорода и затем смазать любым антисептиком, но не спиртовой основе, чтобы не усиливалось раздражение кожного покрова. Если в течение нескольких суток краснота не проходит, а наоборот появилось нагноение, нужно ребенка показать врачу.

Омфалит

При попадании инфекции развивается такое заболевание как омфалит. Оно сопровождается гнойными выделениями, повышением температуры кожного покрова возле пупочной ранки и всего тела, интоксикацией детского организма, покраснением. Омфалит может переходить в сложную, опасную форму.

Нагноение

Гной возникает при попадании болезнетворных бактерий. При этом появляется гнилостный запах. Понятно, что в таких условиях заживать ранка будет очень долго. При возникновении таких симптомов необходимо срочно обратиться к педиатру, чем раньше начать лечение, тем больше шансов быстрее устранить инфекцию и последствия ее жизнедеятельности.

Большой пупок

У всех малышей пупочная ранка, как и диаметр пуповины отличается. Иногда она бывает достаточно толстой. В таком случае и пупок будет больше, а значит и рана. Соответственно, заживать будет в несколько раз дольше. При этом, если нет других отклонений, переживать нет причин, ранка заживет, но несколько позже.

Пупочная грыжа

Кроме раны, в пупочной впадине возможно образование грыжи. Ее можно заметить невооруженным глазом в виде бугорка. Возникает в основном по причине частого напряжения зоны животика из-за физических нагрузок или длительного плача. Нуждается в лечении, иногда в хирургической коррекции.

Вылез пупок у младенца что делать

Чаще всего, выпадение пупка связано с напряжением брюшных мышц. Это похоже на грыжу. Обычно так происходит, когда ребеночек сильно кричит, тужится при дефекации. Существует старый «дедовский» способ борьбы с подобным явлением. Конечно, предварительно нужно посоветоваться с врачом. Взять старую, обязательно медную монету, можно советского образца, вымыть ее и хорошо очистить. Положить на пупок и закрепить пластырем, при условии, что пупок полностью здоров, в нем нет инфекции, гнойных выделений. На ночь снимать. Использовать несколько недель. 

Как лечить грыжу пупка у младенца

Грыжей называют выпячивание внутренних органов через переднюю брюшную стенку или как в нашем случае через пупочное кольцо. После того, как пупок заживет, пупочное кольцо стягивается, но бывает, что образовывается грыжа. У младенцев, это достаточно распространенное явление. Случается после того, как малыш длительное время плакал. Во время крика, сильного плача у ребеночка очень напрягается живот и там где слабое место выдувается грыжа. Еще причиной образования пупочной грыжи могут стать частые запоры, метеоризм, колики. Самым радикальным методом лечения грыжи является оперативное вмешательство, но проводится в младенческом возрасте крайне редко. В основном, врач рассказывает как правильно ухаживать за таким ребеночком и со временем грыжа может исчезнуть.

Ослабленный иммунитет

Иногда пупок долго не затягивается из-за слабой иммунной системы. Организм малыша ослаб и не может справиться с заживлением пупочной ранки. Медлить в таком случае нельзя, возможно ребенок нуждается в медикаментозном лечении и укреплении защитных функций организма.

Пупок у новорожденного кровит, что делать

 Первые несколько недель, пока заживает пупок, выделение небольшого количества крови или сукровицы — это вполне нормально. Однако, если пупок не затягивается длительное время и продолжает кровить, нужно выяснить причину, прежде чем лечить. У данной проблемы существует много причин:
  • Грыжа.
  • Гранулема.
  • Патология кровеносных сосудов.
  • Инфекция.
  • Инородное тело.
  • Нарушения в работе иммунной системы.
В зависимости от причины проводится лечение. В большинстве случаев, нужно купать младенца в отваре трав с антисептическими свойствами, например, ромашки или календулы. Вытирать насухо, обрабатывать перекисью и смазывать зеленкой или фукорцином. Если проблема усугубляется, не заживает долго ранка, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

Пупок у новорожденного — появился запах

Возникновение плохого запаха из пупочной ранки — тревожный сигнал. Обычно это говорит о том, что появилась инфекция грибковая или бактериальная. В таком случае лучше показаться специалисту и получить квалифицированную помощь и не заниматься самолечением.

Пупок у новорожденного выпирает

 У новорожденных деток, после того, как отпадет остаток пуповины, некоторое время пупок немного выпуклый, со временем он втягивается. Однако бывает так, что через небольшой промежуток времени, пупок снова становится выпуклым. Причин несколько — грыжа, свищ и просто такая особенность. Если выпуклость сухая, без каких-либо признаков инфекции, возможно это вариант нормы для отдельно взятого малыша. При возникновении выделений из пупка, необходимо показаться врачу в кратчайшие сроки.

Почему мокнет пупок у младенца

Постоянно мокнущий пупок, как правило, результат неправильного ухода за пупочной ранкой. Чрезмерное использование антисептиков, длительное применение пластыря. Возможно памперс натирает. Нужно откинуть все причины и понять, в чем дело. Если инфекция, то нужна правильная терапия. В любом случае, подобная проблема должна насторожить маму и заставить встретиться с детским врачом.
Правильный уход за пупочной ранкой — очень важная составляющая общего ухода за новорожденным. Еще в роддоме медсестра правильно обрабатывает пупок и у нее следует поинтересоваться, как делать то же самое в домашних условиях, чтобы не возникали подобные проблемы.
 

Как правильно обрабатывать пупок младенцу

При правильно подходе к обработке пупочной ранки, она заживает в срок. Для этого необходимо:
  • Первые 10 дней после выписки с роддома обрабатывать ранку после водных процедур, один раз в день антисептиком. Как правило, обычной зеленкой, но иногда врачи рекомендуют использовать раствор фукорцина или порошок стрептоцида.
  • При возникновении толстой корочки в области пупочной ранки, ее снимать не желательно, пока сама не отвалиться. Если она не толстая, то ее можно предварительно размягчить перекисью водорода, затем аккуратно снять ватным тампоном.
  • Когда пупок заживает, купать ребеночка лучше в кипяченной воде, иногда можно добавлять раствор марганцовки. Использовать для этого отдельную ванночку, предварительно ее продезинфицировав. Температура воды должна быть не выше 37 градусов Цельсия.
В случае, если ранка долго не заживает, обращайтесь за помощью к врачу, чтобы быстрее справиться с проблемой.
 

Что делать после того как отпал пуповинный остаток?

После того, как остаток пуповины отпадет, ранка откроется. Ее необходимо каждый день обрабатывать по обычной схеме, как и до того. Только сейчас можно не только снаружи применять антисептики, но и обрабатывать внутри. Можно первое время закрывать ранку пластырем, пока немного затянется, потом открыть, она быстрее заживет. В этот период необходимо осторожно купать малыша, одевать памперс и одежду так, чтобы лишний раз не тревожить.

Как должен выглядеть заживший пупок новорожденного?

Заживший пупок светлый как и вся кожа вокруг, чистый и сухой. Первое время, даже после заживление возможно незначительное выделение крови или сукровицы — это нормально и беспокоится не о чем. Проверять степень заживления можно перекисью водорода, если она перестает пениться, значит ранка зажила.
Помните, что от ухода за пупочной ранкой зависит то, насколько быстро она заживет. Важно соблюдать все рекомендации врача и не перестараться. Слишком частая обработка так же вредна, как и отсутствие ухода.

Комплексное обследование новорожденных: Часть II. Кожа, туловище, конечности, неврология

1. Льюис М.Л. Комплексное обследование новорожденных: часть I. Общие, голова и шея, сердечно-легочные. Am Fam Врач . 2014; 90 (5): 289–296 ….

2. Merlob P, Мецкер А, Reisner SH. Преходящий пустулезный меланоз новорожденных. Ам Дж. Дис Детский . 1982. 136 (6): 521–522.

3. Berg FJ, Соломон Л.М. Токсическая эритема новорожденного. Арч Дис Детский . 1987. 62 (4): 327–328.

4. O’Connor NR, Маклафлин MR, Хэм П. Кожа новорожденного: часть I. Обычные высыпания. Am Fam Врач . 2008. 77 (1): 47–52.

5. Метри DW, Hebert AA. Доброкачественные кожные сосудистые опухоли младенчества: когда волноваться, что делать. Арка Дерматол . 2000. 136 (7): 905–914.

6. Коми AM. Обновленная информация о синдроме Стерджа-Вебера: диагностика, лечение, количественные показатели и противоречия. Лимфат Рес Биол . 2007. 5 (4): 257–264.

7. Подкомитет Американской академии педиатрии по гипербилирубинемии. Ведение гипербилирубинемии у новорожденного на сроке 35 и более недель [опубликованная поправка опубликована в Pediatrics. 2004; 114 (4): 1138] Pediatrics . 2004. 114 (1): 297–316.

8. Коричневый J, Шварц Р.А. Нестандартные соски: обзор. Кутис . 2003. 71 (5): 344–346.

9.Пинскер Я. Клинический обзор: синдром Тернера: обновление парадигмы клинической помощи. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2012; 97 (6): E994 – E1003.

10. Christison-Lagay ER, Келлехер CM, Langer JC. Дефекты брюшной стенки новорожденных. Semin Fetal Neonatal Med . 2011. 16 (3): 164–172.

11. Martínez-Frías ML, Bermejo E, Родригес-Пинилья Э, Прието D; Рабочая группа ECEMC. Предсказывает ли одиночная пупочная артерия (SUA) любой тип врожденного порока? Клинико-эпидемиологический анализ большой последовательной серии уродливых младенцев. Ам Дж. Мед Генет А . 2008. 146A (1): 15–25.

12. Дешпанде С.А., Jog S, Уотсон Х, Горналл А. Нужны ли детям с изолированной единственной пупочной артерией плановое послеродовое ультразвуковое исследование почек? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2009; 94 (4): F265 – F267.

13. Шварц М.З., Шауль ДБ. Образования в брюшной полости у новорожденного. Педиатр Ред. . 1989. 11 (6): 172–179.

14. Чуды М.М., Аркара КМ; Больница Джона Хопкинса.Справочник Харриет Лейн. 19 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2012.

15. Мерфи С., Аллен Л, Джеймисон MA. Неоднозначные гениталии у новорожденного: обзор и пособие. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2011; 24 (5): 236–250.

16. Накаяма Д.К., Роу М.И. Паховая грыжа и острая мошонка у младенцев и детей. Педиатр Ред. . 1989. 11 (3): 87–93.

17. Лаосский OB, Фитцгиббонс Р.Дж. младший, Cusick RA.Паховые грыжи, гидроцеле и неопущение яичек у детей. Surg Clin North Am . 2012; 92 (3): 487–504vii.

18. Целевая группа Американской академии педиатрии по обрезанию. Заявление о правилах обрезания. Педиатрия . 2012. 130 (3): 585–586.

19. Баскин Л.С., Эбберс МБ. Гипоспадия: анатомия, этиология и техника. Дж Педиатр Хирург . 2006. 41 (3): 463–472.

20. Alter GJ, Хортон CE, Хортон CE младшийЗакопанный пенис как противопоказание к обрезанию [исправление опубликовано в J Am Coll Surg. 1994, 178 (6): 636]. J Am Coll Surg . 1994. 178 (5): 487–490.

21. Пелег Д, Штайнер А. Обрезание Gomco: общие проблемы и решения. Am Fam Врач . 1998. 58 (4): 891–898.

22. Крисс В.М., Desai NS. Оккультный спинальный дисрафизм у новорожденных: оценка кожных стигмат высокого риска при ультразвуковом исследовании. AJR Am J Roentgenol .1998. 171 (6): 1687–1692.

23. Бен-Сира Л., Понгер П, Миллер Э, Бени-Адани Л., Константини С. Кожные стигматы низкого риска поясничного отдела у младенцев: роль ультразвукового обследования. Дж Педиатр . 2009. 155 (6): 864–869.

24. Chem JJ, Киркман JL, Шеннон С.Н., и другие. Использование ультразвукового исследования поясницы для выявления скрытого дисрафизма позвоночника. J Нейрохирург-педиатр . 2012. 9 (3): 274–279.

25. Christensen JC, Лефф ФБ, Лепов GM, и другие. Врожденная полидактилия и полиметатарсалия: классификация, генетика, хирургическая коррекция. 1981. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2011. 50 (3): 336–339.

26. Национальная медицинская библиотека США. Национальные институты здоровья. Плюс. Обезьянья складка. 10 мая 2013 г. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003290.htm. По состоянию на 4 июня 2014 г.

27. Davies PA, Смолпейс В.Единичная поперечная ладонная складка у младенцев и детей. Dev Med Детский Neurol . 1963; 25: 491–496.

28. Джонс К.Л., Смит Д.В.. Синдром Дауна. В: Распознаваемые модели пороков развития человека Смита. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2006.

29. Сурешбабу Р., Кумари Р., Рануга С, Сатьямурти Р, Удаяшанкар C, Аудеакумар П. Фенотипические и дерматологические проявления при синдроме Дауна. Dermatol Online J . 2011; 17 (2): 3.

30. Дженнетт Р.Дж., Тарби Т.Дж., Краусс Р.Л. Паралич Эрба в отличие от паралича Климпке и полного паралича: задействованы разные механизмы. Am J Obstet Gynecol . 2002. 186 (6): 1219–1220.

31. Бридженс Дж., Кили Н. Текущее лечение косолапости (врожденная эквиноварусная косолапость). BMJ . 2010; 340: c355.

32. Sävendahl L, Давенпорт ML. Поздние диагнозы синдрома Тернера: предлагаемые рекомендации по изменению. Дж Педиатр . 2000. 137 (4): 455–459.

33. Французский LM, Dietz FR. Скрининг на дисплазию бедра. Am Fam Врач . 1999. 60 (1): 177–184, 187–188.

34. Комитет по улучшению качества, Подкомитет по дисплазии тазобедренного сустава, Американская академия педиатрии. Руководство по клинической практике: раннее выявление дисплазии развития тазобедренного сустава. Педиатрия . 2000; 105 (4 пт 1): 896–905.

35. Zafeiriou DI. Примитивные рефлексы и постуральные реакции в исследовании нервной системы. Педиатр Нейрол . 2004. 31 (1): 1–8.

Ответы на вопросы по уходу за новорожденным

Уход за новорожденными — это одновременно искусство и наука. Каждый момент ухода за новорожденным полон волнений и проблем. Это требует сострадания, преданности и привязанности. Новорожденные своим хрупким телосложением и требовательным плачем пробуждают родительский инстинкт с мгновенным желанием позаботиться о них.

Потребности новорожденных неотложны, постоянны и часто неясны

Их тонкие сигналы нужно сразу распознавать и внимательно относиться к ним. Это часто вызывает у воспитателя новорожденных сильный физический и эмоциональный стресс. Таким образом, психологическое состояние родителей и других лиц, обеспечивающих уход за новорожденными, играет важную роль в эффективном воспитании новорожденных. Наряду с воспитанием детей родители должны быть в курсе жизненно важных функций новорожденных.

Изучите «Форум по уходу за новорожденными» Опубликовать вопросы и комментарии
Это БЕСПЛАТНО

Поддержание температуры новорожденных

Поддержание температуры имеет решающее значение и составляет основу ухода за новорожденными.

Какой должна быть оптимальная температура тела у новорожденного?

Температура подмышечной впадины / подмышки от 36,4 до 37,0 ° C (97,0-98,5 ° F) является нормальным пределом для температуры тела новорожденного.

Почему новорожденные дети подвержены риску потери тепла и переохлаждения?
  • Их терморегулирующий механизм не отвечает их потребностям.
  • Площадь поверхности тела новорожденного ребенка по отношению к массе тела примерно в три раза больше, чем у взрослого.
  • Новорожденные дети более склонны к потере тепла.
    Расчетная скорость потери тепла у новорожденного примерно в четыре раза выше, чем у взрослого. Это связано с тем, что способность тела выделять тепло в основном зависит от веса тела, а потеря тепла зависит от площади поверхности тела.
Может ли температура новорожденных подняться слишком высоко, чтобы согреться?

Да, может.
Лица, ухаживающие за новорожденными, начинают плакать гораздо раньше (зеленая зона на приведенном выше рисунке) в ответ на холодовой стресс, чем на чрезмерное нагревание.Это связано с тем, что рецепторы холода у новорожденных расположены в коже, а рецепторы тепла — в гипоталамусе (рост и развитие мозга). Поэтому при уходе за новорожденными использование ближайших радиаторов отопления или бутылочек с горячей водой для подачи дополнительного тепла категорически не рекомендуется.

Утвержденные методы поддержания тепла младенцев при обычном уходе за новорожденными
  • Сразу после рождения и в течение первых двух недель: Контакт кожа к коже с матерью, известный как уход кенгуру, является оптимальным методом поддержания температуры у стабильного новорожденного ребенка.
  • Сколько слоев одежды поддерживает оптимальное тепло для новорожденных?
    По приблизительным оценкам, если матери комфортно в ночной рубашке, то новорожденному в детском халате и двух пледах будет достаточно тепла.

Признаки ухода за новорожденными

Частота и ритм дыхания
  • Дыхание варьируется от 30 до 60 раз в минуту.
  • Зависит от состояния активности новорожденного: бодрствование, плач или сон.
Частота сердечных сокращений и

Пупочная гранулема: симптомы, причины и лечение

Пупочная гранулема — одна из наиболее частых аномалий пуповины у новорожденных. Гранулема выглядит как шар влажной красной ткани на пупке.

Чаще всего они возникают у новорожденных после отпадения культи пуповины.

Пуповина соединяет ребенка с плацентой во время беременности. Содержая артерии и вены, он переносит питательные вещества, кислород и отходы между матерью и ребенком.

После рождения пуповину перерезают, отделяя ребенка от плаценты. На пупке остается небольшая культя пуповины, которая обычно отпадает в течение 1-2 недель.

Врач или акушерка дадут рекомендации по уходу за заживающим пупком до выписки ребенка из больницы или родильного дома.

Поделиться на PinterestВрач осмотрит новорожденного на предмет пупочной гранулемы во время регулярных осмотров.

Пупочная гранулема — это влажный красный комок ткани на пупке.Дополнительные симптомы могут включать:

  • сочится
  • наличие липкой слизи
  • легкое раздражение кожи вокруг пупка

Пупочные гранулемы обычно не вызывают беспокойства и не вызывают боли или дискомфорта.

Однако иногда они заражаются. Симптомы инфекции могут включать:

  • лихорадку
  • боль или дискомфорт при прикосновении к пупку или окружающим тканям
  • усиление опухоли
  • тепло или покраснение в области
  • красные полосы, идущие от пупка
  • гной, вытекающий из гранулема

Врач будет осматривать пупок новорожденного во время каждого осмотра, особенно после того, как отвалилась культя пуповины.

Родители или опекун должны сообщать о любых необычных симптомах во время этих посещений. Если они подозревают инфекцию, им следует немедленно обратиться к врачу.

Медицинское сообщество не знает, что вызывает пупочные гранулемы. Они не связаны с качеством ухода за младенцем или другими состояниями здоровья.

Тем не менее, вероятность развития этих гранулем повышается, если отпадение пуповины занимает более 2 недель.

Пупочная гранулема развивается редко, но возможно.Чаще всего они образуются после пирсинга пупка.

По мере заживления пирсинга вокруг этой области образуется грануляционная ткань. Эта ткань новая и богата мелкими кровеносными сосудами. Когда образуется слишком много грануляционной ткани, может образоваться гранулема.

Врачи рекомендуют одинаковые методы лечения при образовании этих гранулем у взрослых и новорожденных. Однако, если гранулема не исчезнет после лечения, следует удалить пирсинг, чтобы способствовать полному заживлению.

Поделиться на PinterestХирургическую нить можно использовать для прекращения кровоснабжения гранулемы, чтобы она отпала сама по себе.

Врач может посоветовать посмотреть и подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли гранулема без лечения. Они осматривают его при регулярных осмотрах и убеждаются, что он заживает.

Если гранулема не проходит со временем, доступны следующие варианты:

  • Нитрат серебра : Применение этого местного раствора может вызвать высыхание, усыхание и исчезновение гранулемы. Для этого может потребоваться несколько посещений. Нитрат серебра — наиболее распространенное лечение новорожденных.
  • Жидкий азот : При этом ткань замерзнет и отпадет.
  • Хирургическая нить : Врач может связать основание гранулемы хирургической нитью. Это прекращает кровоснабжение тканей, и в конечном итоге они отваливаются.
  • Хирургическое удаление : В конце концов, врач может аккуратно удалить ткань с помощью скальпеля или ножа.

Удаление пупочной гранулемы не вызывает дискомфорта или боли.

При повторных посещениях врач определит, правильно ли заживает гранулема или требуется дополнительное лечение.

Следуйте инструкциям врача при уходе за младенцем с гранулемой.

Некоторые инструкции могут включать:

  • Часто менять подгузники . Содержание подгузника в чистоте и без влаги способствует заживлению и предотвращению инфекции.
  • Размещение подгузника под пупком . Сверните верх подгузника спереди так, чтобы он оказался под пупком. Это поможет сохранить чистоту.
  • Принятие детских ванночек с губкой .Кожа ребенка, скорее всего, высохнет после принятия ванны с губкой, чем после того, как он будет замачиваться в ванне. Когда область пупка сухая, гранулема заживает быстрее.

Пупочные гранулемы — частые аномалии у новорожденных. В большинстве случаев лечение обеспечит полное выздоровление без осложнений.

Обратитесь к врачу, если гранулема проявляет какие-либо признаки инфекции или не заживает с течением времени.

Джо Байден говорит, что маленькие дети, решившие, что они «хотят быть трансгендерами», должны столкнуться с «нулевой дискриминацией» — RT USA News

Кандидат в президенты от демократов Джо Байден предложил разрешить восьмилетним детям изменить свою гендерную идентичность, если они решат, что «хотят быть трансгендерами».»

Комментарий был сделан в четверг вечером в предвыборной ратуше, организованной ABC News, где женщина, которая сказала, что одна из ее двух дочерей является трансгендерной, спросила Байдена, что он сделает для защиты прав ЛГБТК. Бывший вице-президент сказал: : «Я категорически не согласен, просто изменю закон». Затем он рассказал историю о том, как увидел, как два гея целуются друг с другом, и его отец, , сказал ему: «Джоуи, это просто, они любят друг друга».

Затем Байден обратился к теме детского трансгендеризма: «Идея о том, что восьмилетний или 10-летний ребенок решает:« Знаете, я решил, что хочу быть трансгендером, вот что я думаю, я бы хотел им стать, это сделало бы мою жизнь намного проще, «дискриминации не должно быть». Позже он добавил: «Нет никаких оснований предполагать, что вашей дочери должно быть отказано в каком-либо праве … что ваша другая дочь имеет право быть и иметь право».

Идея, что 8-летний ребенок или 10-летний ребенок решает, что «ты знаешь, что я хочу быть трансгендером», должно быть нулевой дискриминацией. Джо Байден поощряет детский трансгендеризм ?? pic.twitter.com/2jev6H7Mlp

— MRCTV (@mrctv) 16 октября 2020 г.

Очевидная поддержка Байдена Детский трансгендеризм подвергся критике в Твиттере, где комментаторы указали на опасность, позволяющую детям младше возраста согласия принять решение о радикальных изменениях жизни с долгосрочными последствиями.

«Конечно, потому что любой родитель, который сидел и слушал своих детей, менял свое мнение о костюмах на Хэллоуин 10 раз в месяц, думает, что это хорошая идея», — написал в Твиттере. Другой сказал, : «Это почти как позволить им подписать ипотеку на всю жизнь, потому что это делает их счастливыми в то время». Еще один комментатор сказал: «Восьмилетние люди решают много глупостей. Это беспокоит. Я не вижу, чтобы нормальные люди купились на это безумие.»

Конечно, потому что любой родитель, который сидел и слушал своих детей, менял свое мнение о костюмах Хэллоуина 10 раз в месяц, думает, что это хорошая идея …

— VS (@ VS99392515) 16 октября , 2020

Wtf знает ли 8-летний ребенок о таком решении. Почти как позволить им подписать ипотеку на всю жизнь, потому что это делает их счастливыми в то время

— Сонни (@ Sonny98380090) 16 октября 2020 года

8-летние решать много глупых вещей.Это тревожно. Я не вижу, чтобы нормальные люди купились на это безумие.

— Americas Hat (@HatAmericas) 16 октября 2020 г.

Другие пользователи Twitter указали, что Байден нарушил левую доктрину трансгендеризма, заявив, что дети могут решить, что они хотят быть трансгендерами. «Я думал, вы не решите быть трансгендером — это неизменяемо, по мнению левых», — сказал один из комментаторов.

О, мальчик! @JoeBiden наполовину прав в отношении трансгендеров — в плане обеспечения защиты.Но это не решение в том смысле, в каком он его озвучил. Я думаю, что его нужно учить и дальше, и мне хотелось бы, чтобы мать высказалась и поправила его. Это аномалия тела / разума.

— Кэрил (@TuCroisSavoir) 16 октября 2020 г.

Но я подумал, что вы не решите быть трансгендерным, согласно слева

— Plebbles (@Tall_Individual) 16 октября 2020 г.

Исследования показали, что «подавляющее большинство» детей, которые не уверены в своей гендерной идентичности, меняют свое мнение к достижению половой зрелости, сказала ведущая подкаста Элли Бет Стаки. «Мы говорим о решениях, которые изменяют жизнь и наносят вред телу, принятые первоклассниками». Она добавила, что «радикальная» позиция Байдена в отношении трансгендеризма и законодательных планов демократов подорвет родительские права.

Родители — радикальная позиция Джо Байдена и Демов в отношении маленьких детей, принимающих решение о смене пола, будет происходить за счет вашей заботы и авторитета как родителей. Согласно Закону о равенстве и упакованному СКОТУ вы можете попрощаться с родительскими правами. https: // т.co / 96hrpWuAyY

— Allie Beth Stuckey (@conservmillen) 16 октября 2020 г.

Но сторонники Байдена заявили, что такие опасения преувеличены и что кандидат от демократов находится на правильном пути. «Меня передергивает, когда люди хотят критиковать его за то, что он говорит о решении стать трансгендером», — сказал один из комментаторов. «Каждый человек, решивший следовать своей сущности перед лицом потенциальной стигмы, принял смелое решение». Другой сказал: «Это был потрясающий момент.Эта мать была услышана. Это вызвало у меня слезы ».

Элли Бет, если бы вы не работали так усердно, чтобы сеять страх и паранойю по поводу всего и вся, какую настоящую работу вы бы попытались получить?

— WomenWhoHateTrump💜America (@ Fems2Good4Trump) 16 октября 2020 г.

Хороший материал. Я съеживаюсь от того, как люди хотят его критиковать за то, что он говорит о своем решении стать трансгендером. Каждый человек, который РЕШАЕТ следовать тому, КТО ОНИ ЕСТЬ ГЛУБОКОЕ, перед лицом потенциальной стигмы, сделал Смелое решение! Если хочешь придираться к каждому слову, ты это сделаешь.

— Эмили Альп (@EmilyAlp) 16 октября 2020 г.

Это был потрясающий момент. Эта мать была услышана. Это вызвало у меня слезы. У Джо столько сострадания.

— Geni (@geni_cthegood) 16 октября 2020 г.

Нравится эта история? Поделись с другом!

Практическая часть I. —

Семинар I.

1. Прокомментируйте понятия стиля и подъязыков в национальном языке.

2. Каковы междисциплинарные связи стилистики и других лингвистических предметов, таких как фонетика, лексикология, грамматика и семасиология? Приведите примеры.

Чем стилистика отличается от них по тематике и направлениям изучения?

3. Опишите стилистическую дифференциацию национальной английской лексики: нейтральные, литературные, разговорные слои слов;

области их перекрытия. Охарактеризуйте литературный и разговорный пласты лексики, их расслоение.

4. Как стилистическая окраска и стилистическая нейтральность соотносятся с присущей и присущей стилистической коннотацией?

5. Можете ли вы выделить нейтральные, формальные и неформальные среди следующих групп слов? (Шульгина Оксана)

А B С
1. валюта деньги тесто
2. поговорить обратный в чат
3. перекусить есть пообедать
4. для запуска на начало начать
5. безумный гайки психически больной
6. супруга муженек муж
7. оставить отозвать стрелять
8. чудак пенсионер старик
9. достоверный открывается искренний
10. мягкий эмоциональный сентиментальный

6. Какое закрепленное стилистическое значение проявляется в нейтральном словесном ощущении ? (Шульгина Оксана)

Мне не хочется платить проценты, если они разумные. (Шут)

Чувство приверженности коннотации в контексте отрицательной оценки

Ничего не имею против городской жизни.Мне это скорее нравится. (Шут)

Ощущение приверженности коннотации в контексте положительной оценки

7. К какому слою словаря стилистически относятся слова, выделенные жирным шрифтом в следующих предложениях? Предоставьте им нейтральные или разговорные варианты (Шульгина Оксана):

/ ожидаю, что вы достаточно часто видели, как моя рука выходит с grub . (Waugh) (Разговорный словарь; еда)

Она показала некоторое смущение, когда протянула Полу билеты, и hauteur , что впоследствии заставило ее почувствовать себя очень глупо. (Собирать) (Литературный словарь; высокомерие)

Мне пора на раскопки . (Waugh) (Разговорный словарь; место жительства, дом)

Когда старик выскочил из , он оставил Филбрику все, кроме нескольких книг для оценки. (Waugh) (Разговорный словарь; умереть)

Он осмотрел ее и решил, что она одета некорректно и, должно быть, дура, чтобы сидеть внизу в таких комбинезонах . (Собирать) (Разговорная лексика; одежда)

Он был полностью сломан прибытием Флосси, великолепно одетой в пурпурный и зеленый. (Во) (Литературный словарь; одетый)

8. Рассмотрим следующие высказывания с точки зрения грамматической нормы. Какие элементы можно обозначить как отклонения от общепринятого английского? Насколько они соответствуют нормам разговорного английского по мнению Скребнева? (Саванович Дарья, Беленкова Кристина)

Сита решила, что положит в темноте, даже если миссис (Вау) неправильный порядок слов

… он зарабатывал пять фунтов за ночь … (Вау) следует использовать форму множественного числа

/ не стал бы продавать не за сотню фунтов, я бы не стал. (Waugh) двойное отрицание

В дверь спальни постучали. Я узнаю , что Люден Сорреллс коту. (Чаппел) неправильное употребление слова (учить)

9.Как выбор слов в каждом случае влияет на стилистический характер следующих отрывков? Как бы вы определили их функциональную окраску с точки зрения технического, поэтического, книжного, коммерческого, диалектного, религиозного, возвышенного, разговорного, юридического или другого стиля?

Составьте списки слов, образующих этот тенор в текстах, приведенных ниже.

В то время как скромные паломники селились в хосписах, странствующий рыцарь обычно останавливался с купцом. (Rutherfurd) Bookish

Для чего вы идете, а? Почему бы не замкнуться? Они тебя не хотят, им плевать.У тебя нет смысла? (Данбар-Нельсон) Разговорный, диалектный

На следующее утро меня отправили на аэродром на машине. Я проверил машину, почистил фильтры, осушил поддоны, вымыл кабину и заправился. Наконец я вылетел примерно в десять тридцать для короткого перелета вниз в Батавию через Зондский пролив, нашел аэродром и выехал на трассу позади Созвездия К. Л. М. (Шут) Технический

Мы просим Тебя, Господи, воскликнул старик, присмотреть за этим ребенком.Он без отца. Но что до Тебя земному отцу? Дитя Твое, он Дитя Твое, Господи, какой отец имеет мужчину, кроме Тебя? (Лоуренс) Религиозный, возвышенный

Мы — серебряная лента, которую Господь благословит и хранит, — на одном дыхании сказал начальник станции, — группа, которую никто не может победить, кроме двоих в Эйстедводе, что для всего Северного Уэльса было смотри на тебя. Книжный

Понятно, сказал Доктор, понятно.Это великолепно. Ну, пожалуйста, войдите в свою палатку, в ту маленькую палатку.

Не хочешь нас маршировать? Предложил начальник станции; у нас есть прекрасный вид флага, который вы вышивали для нас шелком. (Waugh) Разговорный

Доказательства совершенно очевидны. Умершая женщина изменила мужу во время его отсутствия за границей и родила ребенка вне брака.

Казалось, ее муж вел себя с похвальной сдержанностью и ничего не написал ей, что заставило бы ее покончить с собой… Похоже, что покойная стала жертвой своей совести, и по мере того, как приближалось время возвращения мужа, она была психически расстроена. Я обнаружил, что покойная покончила жизнь самоубийством, когда равновесие ее разума временно нарушилось. (Шут) Bookish, юридический

Я говорю, я встретил ужасно хорошего парня по имени Майлз. Обычный топпер. Вы знаете, приятель . Вот что мне нравится в действительно приличной вечеринке: встречаешь таких выдающихся парней.Я имею в виду, что некоторым парням требуются годы, чтобы узнать это, но такой парень, как Майлз, я чувствую, что сразу становится другом. (Waugh) Разговорный

Она спела первое о рождении любви в сердцах мальчика и девочки. И на самом верху куста Розы расцвела чудесная роза, лепесток за лепестком, песня сменяла песню. Он был бледен сначала, как туман, нависающий над речным берегом, как ноги утра. (Wide) Poetic, оценено

Он медленно ходил по коридорам, через письменные комнаты, курительные комнаты, приемные, как если бы он исследовал покои заколдованного дворца, построенного и населенного только для него одного.

Дойдя до столовой, он сел за столик у окна.

Цветы, белое белье, разноцветные рюмки, веселые женские туалеты, низкий треск пробок, волнообразное повторение Голубого Дуная в исполнении оркестра — все это наполняло мечту Пола ошеломляющим сиянием. (Собрать) Книжник (Илона Ташлыкова)


: 3175

Что говорит огромная база данных отозванных статей о «смертной казни» научных публикаций | Наука

Джеффри Брейнард, Цзя Ю,

Почти десять лет назад заголовки подчеркивали тревожную тенденцию в науке: количество статей, отозванных журналами, увеличилось в 10 раз за предыдущие 10 лет. Мошенничество составило около 60% этих отказов; один преступник, анестезиолог Иоахим Болдт, собрал почти 90 опровержений после того, как следователи пришли к выводу, что он сфабриковал данные и совершил другие этические нарушения. Болдт мог даже навредить пациентам, поощряя применение недоказанного хирургического лечения.Казалось, наука столкнулась с нарастающим кризисом.

Тревожные новости пришли с некоторыми оговорками. Хотя статистика была отрывочной, опровержения были относительно редкими и касались лишь двух из каждых 10 000 статей. Иногда причиной отзыва была искренняя ошибка, а не умышленное мошенничество. И неясно, становятся ли подозрительные статьи более распространенными или журналы только начинают лучше распознавать их и сообщать о них.

Тем не менее, резкое увеличение количества отказов заставило многих наблюдателей призвать издателей, редакторов и других привратников приложить больше усилий для искоренения плохой науки.Внимание также помогло активизировать усилия двух давних журналистов в области здравоохранения — Ивана Оранского и Адама Маркуса, которые основали блог Retraction Watch в Нью-Йорке, — чтобы получить больше информации о том, сколько научных статей было отозвано и почему. Они начали составлять список опровержений.

Этот список, официально обнародованный на этой неделе в виде базы данных с возможностью поиска, в настоящее время является крупнейшим и наиболее полным в своем роде. Он включает более 18 000 отозванных статей и тезисов конференций, относящихся к 1970-м годам (и даже один доклад 1756 года с участием Бенджамина Франклина).Это не идеальное окно в мир отказов. Не все издатели, например, публикуют или четко маркируют статьи, от которых они отказались, или объясняют, почему они это сделали. И определить, кто из авторов ответственен за фатальные недостатки статьи, может быть сложно.

Тем не менее, сбор данных позволил Science , работающему с Retraction Watch, получить необычное представление об одной из наиболее важных, но скрытых практик научных публикаций. Наш анализ около 10 500 отозванных журнальных статей показывает, что количество отозванных статей продолжает расти, но также бросает вызов некоторым тревожным представлениям, которые сохраняются и сегодня.Увеличение количества отказов, похоже, отражает не столько эпидемию мошенничества, сколько сообщество, пытающееся контролировать себя.

Среди наиболее заметных находок:

Несмотря на то, что абсолютное количество ежегодных отзывов выросло, темпы роста замедлились.

Данные подтверждают, что абсолютное количество отзывов выросло за последние несколько десятилетий — с менее 100 в год до 2000 года до почти 1000 в 2014 году. Но отзыва по-прежнему относительно редко: сейчас отзываются только четыре из каждых 10 000 статей.И хотя этот показатель примерно удвоился с 2003 по 2009 год, он оставался на уровне с 2012 года. Отчасти эта тенденция отражает растущий знаменатель: общее количество научных статей, публикуемых ежегодно, более чем удвоилось с 2003 по 2016 год.

Большая часть роста, похоже, отражает улучшение надзора за растущим числом журналов.

В целом, количество журналов, сообщающих об отзыве, выросло. В 1997 году только 44 журнала сообщили об отзыве статьи. К 2016 году это число выросло более чем в 10 раз до 488.Но среди журналов, которые публикуют по крайней мере одно опровержение ежегодно, среднее количество опровержений на журнал практически не изменилось с 1997 года. Учитывая одновременный рост отказов, эта модель предполагает, что журналы коллективно делают больше для полицейских документов, говорит Даниэле Фанелли, лектор по методам исследования в Лондонской школе экономики и политических наук, соавтор нескольких исследований опровержений. (Число статей на журнал увеличилось бы, утверждает он, если бы растущее количество отказов было вызвано прежде всего тем, что увеличилась доля статей с ошибками.)

«Количество отзывов увеличилось, потому что редакционная практика улучшается, и журналы пытаются побудить редакторов серьезно относиться к отзывам», — говорит Николас Стенек, эксперт по этике исследований из Мичиганского университета в Анн-Арборе. Ученые продолжают оказывать давление на журналы, указывая на недостатки в публикациях на общедоступных веб-сайтах, таких как PubPeer.

В целом журналы с высокими импакт-факторами — показателем того, как часто цитируются статьи, — взяли на себя ведущую роль в контроле над своими статьями после публикации.Согласно Journal of the Medical Library Association ( JMLA ), в 2004 году только четверть выборки высокоэффективных биомедицинских журналов сообщили о наличии политики в отношении публикации отзывов. Затем, в 2009 году, Комитет по этике публикаций (COPE), некоммерческая группа из Истли, Великобритания, которая теперь консультирует более 12000 редакторов и издателей журналов, выпустила типовую политику того, как журналы должны обрабатывать отзывы. К 2015 году две трети из 147 влиятельных журналов, большинство из которых представляют собой биомедицинские издания, приняли такую ​​политику, сообщает JMLA .Сторонники такой политики говорят, что они могут помочь редакторам журналов обрабатывать сообщения о некорректных статьях более последовательно и эффективно — при соблюдении этой политики.

Журналы с более низким импакт-фактором, похоже, также повышают свои стандарты, говорит Стенек. Многие журналы теперь используют программное обеспечение для обнаружения плагиата в рукописях перед публикацией, что позволяет избежать ретрактов после публикации.

Но данные свидетельствуют о том, что следует активизировать больше редакторов.

По данным исследования 20 000 статей, опубликованных в mBio в 2016 году Элизабет Бик из Стэнфордского университета в Пало-Альто, вызывает тревогу большая часть статей — около 2% — содержат «проблемные» научные изображения, которые эксперты легко определили как преднамеренно измененные. Калифорния и коллеги.Более того, наш анализ показал, что большинство из 12 000 журналов, зарегистрированных в широко используемой базе данных научных статей Clarivate Web of Science, не сообщили ни об одном отзыве с 2003 года.

Относительно небольшое количество авторов ответственны за непропорционально большое количество опровержений.

Всего на 500 из более чем 30 000 авторов, указанных в базе данных отзывов (включая соавторов), приходится около четверти из 10 500 отзывов, которые мы проанализировали. У 100 из этих авторов есть 13 и более опровержений.Такой отзыв обычно является результатом преднамеренного проступка, а не ошибок.

Страны с меньшими научными сообществами, похоже, имеют большую проблему с отзывами.

Уровень отказов различается в зависимости от страны и может отражать специфические факторы, такие как особенно активная группа информаторов, публикующих подозрительные документы. По словам Фанелли, такие сбивающие с толку факторы затрудняют сравнение показателей отзыва по странам. Но в целом авторы, работающие в странах, которые разработали политику и институты для обработки и обеспечения соблюдения правил против ненадлежащего проведения исследований, как правило, имеют меньше отказов, как он и его коллеги сообщили в PLOS ONE в 2015 году.

Опровержение не всегда свидетельствует о неправомерном научном поведении.

Многие ученые и представители общественности склонны полагать, что опровержение означает, что исследователь допустил неправомерное проведение исследования. Но данные Retraction Watch предполагают, что впечатление может вводить в заблуждение.

База данных включает подробную таксономию причин для отзыва, взятую из уведомлений об отзыве (хотя в большинстве уведомлений не указывается причина отзыва). В целом, почти 40% уведомлений об отзыве не упоминают мошенничество или другие виды неправомерного поведения.Вместо этого статьи были отозваны из-за ошибок, проблем с воспроизводимостью и других проблем.

Уровень ретракции отключен

Несмотря на то, что после 1997 г. количество отозванных резко возросло, процент отозванных бумаг рос медленнее и стабилизировался после 2012 г.

’04 * ’06’08’10’12’14’16’18012345 Коэффициент ретракции (на 10 000 статей) * Похоже, этот показатель снизится после 2015 года, но цифры почти наверняка неполные из-за задержек с публикацией отзывов.(ГРАФИКА) J. YOU / SCIENCE ; (ДАННЫЕ) ДАТЧИКИ И NSF; МЕТОДОЛОГИЯ

Около половины всех опровержений, по-видимому, связаны с фабрикацией, фальсификацией или плагиатом — поведением, подпадающим под определение неправомерного научного поведения правительством США. Поведение, которое в науке считается нечестным и неэтичным, но которое выходит за рамки определения неправомерного поведения в США, по-видимому, составляет еще 10%.К такому поведению относятся поддельное авторство, поддельные экспертные оценки и отказ от получения одобрения институциональных наблюдательных советов на исследования на людях или животных. (Количество таких отказов увеличилось как доля всех отказов, и некоторые эксперты утверждают, что Соединенным Штатам следует расширить свое определение неправомерного поведения в науке, чтобы охватить такое поведение.)

Определить, почему именно документ был отозван, может быть непросто. Около 2% уведомлений об отзыве, например, содержат расплывчатую причину, указывающую на неправомерное поведение, такое как «нарушение этики со стороны автора.«В некоторых из этих случаев авторы, обеспокоенные нанесением ущерба своей репутации — и, возможно, даже угрозой судебных исков о клевете, — убедили редакторов сохранить расплывчатость формулировок. Другие уведомления являются фальшивыми: они указывают конкретную причину, например отсутствие совета надзор, но Служба ретракции позже независимо обнаружила, что следователи действительно сочли бумагу поддельной.

По иронии судьбы, стигма, связанная с опровержением, может затруднить очистку литературы.

Поскольку опровержение часто считается признаком нарушения, многие исследователи по понятным причинам деликатно относятся к одной из их работ.Однако это клеймо может привести к практике, подрывающей усилия по защите целостности научной литературы.

Редакторы журналов могут колебаться относительно вынесения смертной казни, даже если это оправдано. Например, некоторые статьи, которые когда-то могли быть отозваны из-за честной ошибки или проблемных практик, теперь вместо этого «исправляются», — говорит Хильда Бастиан, которая ранее консультировалась по базе данных PubMed Национальной медицинской библиотеки США и теперь получает докторскую степень в области здравоохранения. наук в Университете Бонда в Голд-Кост, Австралия.(База данных Retraction Watch перечисляет некоторые исправления, но не отслеживает их полностью.) Уведомления об исправлениях часто могут заставить читателей задуматься, что думать. «Трудно понять — вы отзываете статью или нет?» — говорит Бастиан.

COPE выпустил инструкции, разъясняющие, когда документ следует исправить, когда отозвать и какие подробности должны содержать уведомления. Но редакторы все равно должны выносить суждения в каждом конкретном случае, говорит Крис Граф, сопредседатель группы и директор по исследовательской честности и издательской этике Wiley, научного издателя из Хобокена, штат Нью-Джерси.

Согласованные усилия по снижению стигмы, связанной с отзывами, могут позволить редакторам принимать более обоснованные решения. «Мы должны четко понимать, что опровержение опубликованной литературы не является эквивалентом или выявлением неправомерного поведения в ходе исследования», — говорит Граф. «Это служит [другой] цели, а именно исправлению опубликованной записи».




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *