Содержание

Ретенционная киста губы (Нижней, Верхней): Причины, Лечение, Удаление

Ретенционная киста на губе появляется в виде небольшой, плотной шишки. Со временем она увеличивается в размерах и доставляет неудобство при разговоре, приеме пищи, приносит косметический дефект. В большинстве случаев, действенным методом лечения является хирургическое удаление.

Причины кисты на губе

Кистозное образование на губах чаще всего формируется из-за повреждения тканей: ожогов, ударов, прикусываний, пирсингов. При регулярных травмах, вследствие забивания выводного канала, происходит задержка секрета, формируется шарик. Спустя короткий промежуток времени, жидкость наполняет и скапливается в полости, киста на губе растет. В случае воспаления жидкости, у человека формируются патологии.

Уплотнения могут появиться у людей всех возрастных категорий или быть врожденными. Другими причинами новообразования можно считать атрофию выводных каналов. Вследствие нарушения работы выводного канала формируется опухоль, она сдавливает протоки, в результате скопления жидкости она увеличивается в размерах.

к содержанию ↑

Разновидности кисты на губе

Киста на губе у ребенка и взрослого появляются одинаково. Соответственно, медики не выделяют никаких групп риска. По виду патологии, ретенционная киста на губе делится на ретенционную (истинную) и посттравматическую (ложную). Специалисты различают 4 вида мукоцеле, которые отличаются местом локализации и некоторыми симптомами:

  1. Подъязычная. Формирование нароста происходит на подъязычно-челюстной мышце. Подъязычная киста имеет свойство самопроизвольно избавляться от жидкости и снова ее накапливать. Со временем нарост увеличивается, виднеется асимметрия лица, возникает дискомфорт при общении и приеме пищи. 
  2. Подчелюстная. Появляется в области нижней челюсти, пальпация дает возможность четко прощупать округлое, гладкое уплотнение. Основной симптом это нарушение слюноотделения. 
  3. Околоушная. Такая форма диагностируется у человека очень редко и возникает из-за травм. На поздней стадии околоушной кисты, пациент будет испытывать боль во время открывания рта. 
  4. Экстравазальная. Киста содержит внутри грануляционную ткань, ее оболочкой является слюнная железа.

Чаще всего у человека появляется ретенционная киста нижней губы, реже может сформироваться ретенционная киста верхней губы, она вырастает в ротовой слизистой, внутренней стороне щек, языке, небе. Носогубная киста формируется под верхней губой с внутренней стороны, в области клыка.

Киста на внутренней стороне губы может рассосаться без посторонней помощи, если этого не произошло через 15 дней после ее формирования, врач назначает операцию.

В зависимости от происхождения киста мукоцеле делится на ранулу и дермоидную. В первом случае происхождение нароста возникает вследствие воспалений в железе, рубцов, пробок и травм. Дермоидная форма считается врожденной, возникает из-за нарушений развития во внутриутробном развитии. Слизистая киста не вызвана бактериями и вирусами, соответственно она не заразная.

к содержанию ↑

Симптомы

Киста на верхней губе или нижней стремительно растет, через 2 – 3 дня начинает вызывать дискомфорт у человека. В основном диаметр образования не более 2 см, на ощупь оно плотное, внутри имеет жидкость желтого или белого цвета. Повреждение опухоли провоцирует вытекание жидкости, однако, мукоцеле при этом в размерах не уменьшается. В случае, когда повреждены сосуды, содержимое полости с примесями крови.

Ретенционная киста на нижней губе имеет четкие границы, она эластичная. При воспалительных процессах человек ощущает боль. В основном нарост единичный, в редких случаях встречаются множественные образования. Доброкачественная киста не отличается от цвета губ, при больших размерах может быть синюшной. Если надавить на полость, она исчезает и снова появляется.

к содержанию ↑

Опасность

Кистообразная опухоль подвергается постоянному трению об зубы, что приводит со временем к ее повреждениям. Результатом становятся сначала кратковременные воспаления, позже она может сильно нарывать и гноится. Образование может быть кровоточивым, оно нередко изъязвляется и перерождается, киста может стать причиной многих болезней. Курящие люди имеют высокий риск спровоцировать перерождение мукоцеле в онкологию.

Чтоб дифференцировать кисту от онкологии, специалист изучает причину ее возникновения и проводит биопсию. Образования более 2 см в диаметре могут быть липомами или аденомами, они имеют свойство перерождаться в аденокарциномы.
Диагностика

Определить характер образования не сложно. Квалифицированный специалист может поставить диагноз на первом осмотре, при пальпации. Однако, для дифференцирования ее от липомы, гемангиомы и дермоидной кисты и других заболеваний, пациенту назначают:

  • УЗИ;
  • зондирование каналов.

Для выявления причины мукоцеле, врач изучает анамнез пациента. Ему проводят пункцию уплотнения и исследование содержащейся жидкости. Сиалографию проводят при необходимости получить изображение слюнных желез, для определения стадии мукоцеле и диагностики онкологии.

к содержанию ↑

Лечение кисты на губе

Лечение ретенционной кисты губы хирургическое, консервативная терапия и народные рецепты применяют в основном в качестве дополнительных средств. При раннем обращении к доктору, когда опухоль только начала образовываться, пациенту могут порекомендовать подождать некоторое время, из-за особенности кисты исчезать.

В этот период ему рекомендовано применение народных средств. Если уплотнение вскрылось самостоятельно, его нельзя лечить без врачебной консультации, так оно имеет высокий риск воспаления. Удалять частички кисты должен специалист, запрещено выковыривать и прокалывать кисту самим или доверять человеку без медицинского образования. Это может грозить кровотечением и осложнениями.

к содержанию ↑

Операция

Если спустя 14 дней нарост не исчезает, проводят хирургическое удаление ретенционной кисты губы. Иногда образование вскрывается самостоятельно, но через некоторое время после заживания формируется снова. В таких случаях его тоже иссекают хирургическим методом.

Операцию пациентам назначают после обследования. Процедура занимает около часа и проводится под местной анестезией. Помощник стоматолога выворачивает и крепко удерживает губу, а врач в это время:

  • производит несколько надрезов вдоль образования;
  • удаляет содержимое;
  • промывает ранку;
  • накладывает швы.

Если нити не само рассасывающиеся, то человек должен прийти к врачу для их снятия через 7 дней. По отзывам пациентов, процедура не очень болезненная, неприятные ощущения люди испытывают в реабилитационный период.

Во время операции существует риск повреждения оболочки, из-за чего вытекает жидкость, это препятствует полному удалению образования, в таком случае пациент имеет высокий риск рецидива. Не исключено возникновение перфорации слюнной железы и побочных действий от анестезирующих препаратов.

Удаление кисты на губе лазером и радиочастотным или ультразвуковым скальпелем снижает риск вышеописанных недостатков. При лазерном методе используют щадящие анестетики, это уменьшает риск развития осложнений. Плюс лазерного удаления в отсутствии обильных кровотечений и повреждений слюнных желез во время процедуры. К недостаткам процедуры относят появление косметических дефектов.

к содержанию ↑

Медикаменты

Медицинские препараты не излечивают кисту, их могут применять в послеоперационном периоде, чтоб не допустить осложнений и быстрее выздороветь. Восстановительные процедуры включают в себя ежедневную обработку Хлоргексидином, нанесение мази Фуцин или других ранозаживляющих препаратов.

Мазь Фуцин оказывает заживляющее действие, ее рекомендовано наносить после каждого приема пищи. Полное заживление раны произойдет приблизительно через 6 месяцев, восстановление тканей после маленькой кисты наступит раньше.

к содержанию ↑

Нетрадиционная медицина

Лечение ретенционной кисты нижней губы народными средствами можно начинать только после консультации с врачом. Эффективно проводить полоскания и делать примочки отварами:

  • шалфея;
  • календулы;
  • корой дуба;
  • ромашки.

К мукоцеле на 10 минут прикладывают компресс из настойки фикуса, разжевывают коланхоэ или алоэ. Для полосканий также применяют следующие средства:

  1. Солевой и содовый раствор. Ингредиенты в малом количестве и каплю йода добавляют в стакан с теплой, кипяченой водой и проводят полоскания несколько раз в сутки. Средство дезинфицирует ротовую полость, устраняет воспалительный процесс и препятствует увеличению кисты в размерах.
  2. Спиртовая настойка из хрена. Средство, представляет собой измельченный корень, помещенный на 3 дня в спирт. Далее настойкой ополаскивают ротовую полость. Она убивает микробы, оказывает антисептическое действие.
  3. Чеснок. Ингредиент измельчают в кашицу и прикладывают к опухоли, чеснок способствует заживлению трещин, убивает микробы и укрепляет десны.
к содержанию ↑

Восстановительный период

Пациент испытывает дискомфорт при разговоре и во время еды. Длительность восстановления зависит от размера нароста и может длиться около месяца, первый день пациенты отмечают особенно тяжелым.

После удаления больших кистозных образований, на губах может остаться асимметрия и онемение, со временем они пройдут, но если начать лечения не дожидаясь пока мукоцеле начнет развиваться, симптомов можно избежать.

к содержанию ↑

Профилактика

Меры профилактики кист достаточно просты, риск формирования наростов значительно ниже у людей, ведущих здоровый образ жизни. Слизистую оболочку нельзя подвергать не только механическим повреждениям, но и частым контактам с острой и горячей едой. Людям стоит избавиться от привычки кусать щеки, губы и язык. Запрещено лечить или вскрывать образование без врачебной консультации, это может привести к:

  • косметическим дефектам;
  • рецидивам;
  • заражениям;
  • перерождению в рак.

Чтоб избежать образование мукоцеле, людям необходимо тщательно следить за гигиеной рта, своевременно менять непригодные протезы, корректировать прикус при необходимости, проводить санацию зубов.

Ретенционная киста

Ретенционная киста – разновидность истинных кист, образующихся в слюнных железах по причине нарушения оттока их секрета. Киста этого типа – безболезненное образование, заполненное слизью. Типичные места образования ретенционной кисты – нижняя часть поверхности языка, мелкие железы губ, подъязычная область, щёки. Вне зависимости от локализации, данная патология всегда поначалу протекает незаметно, либо со слабо выраженной симптоматикой – несильными болями от надавливания на десну.

На начальных стадиях эти новообразования выявляются случайно – они видны на рентгеновских снимках во время лечения соседнего зуба. В случае ранней диагностики ретенционной кисты ее реально удалить с максимальным сохранением зубных тканей. На поздних стадиях формирования кисты симптомы болезни начинают проявляться ярче: значительно усиливается боль, отекает десна, повышается температура, болит голова, киста нагнаиваетcя и открывается свищевой ход. 

 

Проявления различных видов ретенционных кист 

Ретенционная киста малой слюнной железы. Нередко наблюдается на поверхности красной каймы нижней губы. В редких случаях — на слизистых оболочках щек и на твёрдом нёбе. Такие кистозные новообразования имеют от 0,3 до 1,5-2 см в диаметре и появляются по причине закупорки протока железы по причине частых микротравм от острых краёв зуба, зубного протеза или из-за постоянного прикусывания. Ретенционная киста выглядит как подвижное, отграниченное от прилегающих тканей округлое, полупрозрачное новообразование, которое возвышается над слизистой оболочкой. Под фиброзной оболочкой кисты находится желтая тягучая жидкость. Иногда кисту может «прорвать» и она может на время пропасть. 

Ранула (лягушачья опухоль). Эта разновидность кисты располагается на дне полости рта. Опухоль напоминает гортанный пузырь лягушек (Ranula в переводе— лягушка). Выглядит как приподнятый участок слизистой оболочки ротовой полости и имеет округлую или овальную форму. Размер ранулы от 1 до 3-4 см, само образование имеет достаточно плотную консистенцию. Слизистый покров истончен, но цвет не изменяется; прикосновения и надавливания не вызывают болезненных ощущений. 

Локализуется ретенционная киста в передних отделах дна ротовой полости, в стороне от срединной линии. В процессе разрастания она нередко распространяется за пределы средней линии и перемещается на противоположную сторону. Её главное отличие от дермоидной кисты – неспособность занять центральное положение. Внутри опухоли находится бесцветная липкая жидкость вязкой консистенции. Предположительно, кисты ретенционного типа возникают по причине закупоривания слизистых и слюнных желез, локализованных на дне ротовой полости. Ранула сложно дифференцируется от подъязычной кисты слюнной железы, которая также располагается на дне ротовой полости. Основное отличие её от ранулы в расположении – ранула локализуется ближе к центру подъязычного пространства. Кисты подъязычной слюнной железы обладают более плотной оболочкой, ранула, в свою очередь, покрыта тонким слоем слизистой оболочки, которая просвечивается и открывает внутреннее содержимое кисты. 

Диагностика ретенционной кисты 

Процесс диагностики кисты не слишком сложен. Для её выявления доктору достаточно пальпации. При нажатии новообразование пропадает, и снова наполняется жидкостью, если давление прервано. Ультразвуковое исследование позволяет поставить диагноз более точно. УЗИ позволяет получить сведения о структуре кист и их количестве. Зондирование каналов позволяет выявить ширину протоков и обнаружить наличие в них слюнного камня. 

Лечение ретенционной кисты

Лечение ретенционных кист возможно только с применением хирургических методов. Процедура проводится под местной анестезией. Для обеспечения хорошего доступа к зоне операционных манипуляций, ассистент врача поддерживает и крепко зажимает нижнюю губу пациента, чтобы уменьшить кровоточивость сосудов. По длине кисты делается два надреза и полностью вылущивается слизистая оболочка кисты. После операции послойно накладываются швы, достаточно тонкие, они рассасываются полностью через пять-семь дней, после чего в дополнение накладывается давящая повязка. 

Ретенционная киста: виды, симптомы и лечение

Кисты представляют собой полые образования с тонкими гладкими стенками, внутри которых содержится патологическая жидкость. Они бывают различных видов и могут формироваться на поверхности любого внутреннего органа и слизистых полости рта. Одним из таких образований является ретенционная киста. Что это такое и как с ней бороться, мы сейчас и обсудим.

Общие сведения

Ретенционные кисты – это патологические образования, состоящие из опалесцирующей жидкости, которая имеет специфический запах. Основной причиной формирования подобного рода образований является закупорка желез, в результате чего наблюдается нарушение оттока секрета. Он скапливается внутри железы, растягивая ее стенки и формируя пузырек, который в медицине называют кистой.

В результате нарушенного оттока, внутри железы начинают также скапливаться болезнетворные бактерии, жизнедеятельность которых и приводит к возникновению специфического запаха (иными словами внутри кисты образуется гной). В случае, если ретенционная киста вскрывается, эти бактерии поражают близлежащие ткани, провоцируя в них развитие патологических процессов. Именно по этой причине, врачи не рекомендуют затягивать с лечением и предлагают провести удаление ретенционной кисты сразу же после ее обнаружения.

Разновидности

Мало кто знает, что такое образование, как ретенционная киста, может формироваться на поверхности абсолютно любого внутреннего органа. И в большинстве случаев ретенционные кисты обнаруживаются:

  • На шейке матки.
  • На нижней или верхней губе.
  • На правом или левом яичнике.
  • В слюнной железе.
  • В легком.
  • В верхнечелюстной пазухе.
  • В зубе.

На шейки матки

Опухоли ретенционного типа на шейке матки начинают формироваться в результате ответной реакции организма на травмирование клеток органа. Повреждение клеток может происходить в результате поражения слизистых матки инфекционными агентами или воспаления ее клеточных структур после механического воздействия (например, хирургического аборта или постановки внутриматочной спирали).

Важно! Ретенционная киста шейки матки не влияет на процесс зачатия ребенка. Но она может стать причиной самопроизвольного выкидыша или инфицирования плода.

На нижней или верхней губе

В данном случае опухоль также возникает по причине повреждения слизистых губ или их инфицирования. Чаще всего у пациентов диагностируется ретенционная киста нижней губы, которая характеризуется большими размерами. Она причиняет много дискомфорта и вселяет в больного комплексы по поводу своего внешнего вида, так как скрыть подобную опухоль от взгляда окружающих невозможно.

На правом или левом яичнике

Ретенционная киста яичника образуется на фоне закупорки протоков придатка, в результате чего в железах начинает скапливаться жидкость. Появляться такие опухоли могут на разных участках яичников и в зависимости от локализации их подразделяют на:

  • Фолликулярные (образуются на месте неразорвавшегося фолликула).
  • Параовариальные (формируется из придатка яичника).
  • Лютеиновые (появляются на месте не рассосавшегося желтого тела яичника, которое образуется на месте вскрытого фолликула).

Важно! Все эти образования негативным образом сказываются на менструальном цикле и зачатии ребенка, а потому требуют проведения незамедлительного лечения. Если опухоль имеет небольшие размеры, врач может предложить сначала лечиться при помощи медикаментов. Но если от них не будет никакого эффекта в течение 2-3 месяцев, проводится операция.

В слюнной железе

Ретенционная киста слюнной железы формируется на фоне травм ротовой полости или развития в ней заболеваний ротовой полости инфекционного характера (гингивит, пародонтоз и т.д.). Появляться она может в разных участках полости рта.

Наиболее опасной считается ретенционная киста подъязычной слюнной железы (ее еще называют ранула), так как под воздействием двигательной активности мышцы языка (она активируется при разговоре, употреблении пищи), опухоль может легко травмироваться. Это является причиной распространения ее содержимого на здоровые слизистые полости рта и возникновения в них воспалений, которые могут повлечь за собой разрушение клеточных структур.

Ретенционная киста малой слюнной железы появляется в 80% случаях на слизистых нижней губы или возле уголков губ со внутренней стороны щек. Она причиняет больному много дискомфорта и требует незамедлительного удаления, даже если имеет небольшой размер.

В легком

Ретенционная киста легкого начинает формироваться из-за застоя жидкости в бронхах на фоне воспаления, возникающего в бронхиальном дереве или слизистых легких.

Важно! Формирование легочной опухоли не сопровождается четкой клинической картиной и диагностируют ее, как правило, неожиданно при профилактическом обследовании (например, флюорографии). Появление такого образования требует постоянного контроля и в случае увеличения объемов проведения хирургического вмешательства.

В верхней челюстной пазухе

Пазухи носа также устелены слизистыми оболочками, повреждение которых может спровоцировать появление на них кистозных образований. При этом чаще всего они формируются в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе.

Спровоцировать появление носовой опухоли могут различные факторы, например:

  • Инфекционные заболевания ротовой полости.
  • Аденоидит.
  • Полипы.
  • Хронические заболевания пазух носа (ринит, синусит, гайморит и т.д.).

Возникновение подобных опухолей сопровождается нарушением носового дыхания и ощущением распирания в области переносицы. Как правило, они не лечатся консервативным путем. Чаще всего их удаляют лазером или при помощи лапароскопии.

В зубе

Ретенционная киста зуба возникает на фоне воздействия инфекционных агентов на костные и слизистые структуры ротовой полости, и в большинстве случаев формируется она после неправильного лечения кариозных зубов или отсутствия адекватной терапии при развитии других заболеваний полости рта (стоматита, гингивита и т.д.).

Лечение такого образование предполагает, в первую очередь, удаление самого очага патологического процесса. Но если после этого рост кисты не затормаживается, ее удаляют лазером или хирургическим путем.

Симптоматика

При формировании кисты ретенционного типа, симптоматика может быть различной и зависит она, прежде всего, от места локализации новообразования. Так, например, если оно появилось на губе или в полости рта, то больного может беспокоить дискомфорт при беседе, пережевывании и глотании пищи. Также он может ощущать у себя во рту плотный шарик, диаметром в 1-2 см, повреждение стенок которого приводит к появлению в ротовой полости гноя, истощающего специфический запах.

Возникновение ретенционной кисты на яичнике, сопровождается:

  • Нарушением менструального цикла.
  • Периодическими болями в животе.
  • Невозможностью зачать ребенка.

Если же данное образование формируется на шейке матки, то возможно появление скудных кровяных влагалищных выделений вне менструации и увеличение объема живота.

В случае появление опухоли в носовых пазухах, появляются проблемы с дыханием – помимо того, что больной при такой патологии вынужден дышать через рот, его постоянно сопровождает ощущение распирания и наличия инородного тела в области переносицы. Также возможно появление храпа во время сна.

Осложнения

Опасность ретенционных кист в том, что внутри них могут легко развиваться гнойные процессы. И в случае разрыва их оболочек, гной высвобождается и проникает в другие ткани и полости организма, провоцируя развитие абсцесса, некроза или сепсиса. Кроме того, если не лечить данные образования, они могут перерождаться в рак.

Диагностика

Диагностика ретенционных кист начинается с внешнего осмотра места локализации образования. После чего проводятся следующие мероприятия:

  • Пункция (требуется для исследования содержимого кисты).
  • МРТ.
  • КТ.
  • УЗИ (делается в случае формирования опухоли на органах репродуктивной системы).
  • Флюорография (в случае образования кисты в легких).
  • Рентгенологическое исследование.

В качестве дополнительной диагностики применяются анализы крови и мочи на предмет выявления инфекционных и воспалительных заболеваний.

Лечение

Лечение опухолей ретенционного типа происходит несколькими способами – консервативным и оперативным. Но так как подобные образования плохо поддаются медикаментозной терапии, врачи чаще всего прибегают к хирургическому методу лечения.

Консервативная терапия

Консервативная терапия не позволяет избавиться от кисты. Цель, с которой ее применяют врачи, – устранение воспалительных и инфекционных процессов, которые повлекли за собой формирование опухоли. Это, в свою очередь, позволяет притормозить рост новообразования. Однако, если оно все равно начинает увеличиваться в размерах, чтобы избежать негативных последствий, его удаляют.

Хирургическое лечение

Кисты ретенционного типа удаляются несколькими способами – лапаротомическим и лапароскопическим. Первый метод хирургического вмешательства применяется в тех случаях, когда образование имеет большие размеры и располагается, например, на яичниках, шейки матки или легких.

Лапароскопический метод является наименее травматичен и применяется для удаления кист небольших размеров. После его проведения на теле больного остается лишь несколько шрамов, длина которых не превышает и 1 см. Но нужно отметить, что лапароскопия имеет много противопоказаний, при наличии которых ее проведение становится невозможным.

Безоперационные методы лечения

Если кисты располагаются в ротовой полости или пазухах носа и имеют небольшие размеры, то их удаление можно провести при помощи лазера. Процедура совершенно безболезненная и, в отличие от вышеупомянутых методов лечения, не требует длительного восстановительного периода. Правда, стоимость такой процедуры намного выше и у нее также имеется много противопоказаний.

Каждый человек должен понимать, что ретенционная киста – это опасное заболевание, которое может повлечь за собой появление серьезных проблем со здоровьем. И чтобы их избежать, затягивать с удалением кисты не стоит.

Ретенционная киста нижней губы: причины, лечение

Иногда на мягких тканях рта можно обнаружить округлые образования небольшого размера. Среди всех аномалий слизистой оболочки ретенционная киста нижней губы считается самой распространенной. Обычно проявляется в виде слегка выступающего «шара». Несмотря на доброкачественный характер, такая киста может доставить значительный дискомфорт.

общие сведения

Киста нижней шейки матки — распространенная патология слизистой оболочки полости рта.Это новообразование доброкачественного характера в виде шара. Патология обычно развивается из-за закупорки протока малой слюнной железы. Причиной тому может быть самая частая травма или воспаление.

Киста одинаково встречается как у женщин, так и у мужчин. Его внешний вид не зависит от возраста. Киста отличается способностью очень быстро увеличиваться в размерах, что влияет на повседневный образ жизни человека. Вот почему врачи рекомендуют его удалить.

Основные причины появления кисты

Новообразование чаще всего образуется в результате механических повреждений и травм губ.К ним относятся ожоги, удары и укусы. В результате стойкой травмы железы выводной канал закупоривается, секрет начинает задерживаться, образуется небольшой бугорок. Постепенно он наполняется жидкостью и увеличивается в размерах.

Воспалительный процесс после травмы также может привести к образованию патологии. Ретенционная киста нижней губы может возникнуть у человека в любом возрасте. Новообразование часто является следствием врожденного развития эмбриональных компонентов так называемых железистых клеток.

Помимо травмирующих воздействий, причиной появления кисты может быть атрофия выводных протоков. Обычно причиной такого расстройства является опухоль, непосредственно сдавливающая проток, или рубец. Последний сужает канал, а скопившийся секрет постепенно расширяет железистую часть.

Как распознать патологию?

Ретенционная киста нижней губы представляет собой капсулу из соединительной ткани с вязким содержимым внутри. Внешне он напоминает небольшой мяч.Обучение проходит безболезненно, но может вызывать дискомфорт во время разговора или еды. Киста склонна к быстрому росту и может достигать 2 см в диаметре. Слизистая над ним обычно не претерпевает значительных изменений. Иногда приобретает синюшный оттенок, что связано с скоплением содержимого.

Шарик покрывает соединительную ткань, но внутри у него прозрачная жидкость, напоминающая слюну. При пальпации образование мягкое. Во время еды легко повредить капсулу, из-за чего ее внутреннее содержимое выливается, но уже после того, как киста снова заполнится.Как правило, образование состоит из одной камеры, но известны случаи многокамерных кист.

Подтверждение диагноза

Распознать ретенционную кисту квалифицированному специалисту не составляет труда. При нажатии пальцем образование исчезает, но через некоторое время появляется снова. Более точный диагноз можно поставить после УЗИ. Во время процедуры врач оценивает структуру кисты, ее размер и содержимое. Через зондирующие каналы определяют ширину протока и наличие слюнного камня.Только после полного обследования специалист может порекомендовать лечение ретенционной кисты нижней губы.

Необходимость дифференциальной диагностики

Для того, чтобы точно поставить диагноз и впоследствии назначить грамотное лечение, важно уметь распознать данную патологию среди других новообразований доброкачественного характера. Выделяют следующие виды кист слюнных желез:

  • Ранула;
  • подчелюстной;
  • околоушная;
  • малая слюнная железа.

Ранула располагается над подъязычной мышцей челюсти. Есть случаи проникновения в поднижнечелюстную область. Это образование большого размера. Он может сместить уздечку языка, что мешает человеку полноценно есть и говорить.

Киста поднижнечелюстной железы характеризуется медленным развитием. При пальпации легко обнаружить округлое образование. Когда эта киста разрастается, она может покрывать верхние области ротовой полости. В такой ситуации обычно наблюдается набухание образования в подъязычной части.

Патология околоушной железы встречается довольно редко. К основным причинам его образования относят механические повреждения, воспаление и непроходимость протоков. Точно такие же факторы провоцируют образование еще одной аномалии полости рта — ретенционной кисты нижней губы (фото представлено в этой статье). Развитие патологии на начальной стадии не сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

В результате механического повреждения может образоваться так называемая экстравазальная киста.Это образование отличается образованием вокруг него грануляционной ткани.

Какое лечение требуется?

Лечение данной патологии проводится у стоматолога. После подтверждения диагноза есть два возможных решения проблемы. Специалист может отправить пациента домой, считая, что образование растворяется само. Второй вариант предполагает удаление ретенционной кисты нижней губы хирургическим путем.

Сама операция длится не более 30 минут и предполагает использование местной анестезии.Фельдшер поворачивает нижнюю губу и крепко ее держит. Стоматолог производит несколько

ретенционных кист | Грамотно о здоровье на iLive

Симптомы различных типов ретенционных кист

Симптомы ретенционной кисты зависят от локализации в том или ином органе.

Киста сетчатки яичника

Клиницисты определяют следующие причины ретенционных кист яичников:

  1. Половая инфекция.
  2. Ошибки в питании.
  3. Дисфункция щитовидной железы.

Часто ретенционные кисты выявляются при обследовании на бесплодие и при сбоях менструального цикла. Чаще всего они встречаются у женщин репродуктивного возраста. Симптомы: боль в животе, увеличение живота, нарушение менструального цикла.

При хирургическом лечении удалена ретенционная киста яичника. Самый современный метод лечения ретенционной кисты яичника — лапароскопия. Не доставляет осложнений и сокращает период восстановления — уже на третьи сутки вы сможете приступить к работе.

Киста сетчатки яичника и беременность

Беременность благоприятно влияет на состояние женщины, у которой диагностирована «ретенционная киста яичника». Во время беременности он может исчезнуть, но может усилиться. Врач ждет и увидит, лечение назначается после родов. Если вам поставили диагноз и вы беременны, это не помешает вам родить здорового ребенка естественным путем.

Иногда ретенционная киста яичника становится причиной бесплодия.Поэтому так важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и лечить все воспалительные заболевания, особенно при планировании беременности. Это не спасет вас от ретинатной кисты яичника на 100%, но вот что вы можете сделать, чтобы ее предотвратить.

Ретенционная киста на губе

Ретенционная киста развивается на малых железах губы. При прощупывании можно обнаружить шар розового цвета. Он может лопнуть, и на его месте возникнет эрозия. Причина — частая травма губ из-за неправильного прикуса.Часто при укусе возникает травма слюнной железы. Диаметр цельного шара 1-2 см. Он наполнен желтой жидкостью или кровью, мешает есть.

Если ретенционная киста на губе сильно мешает, ее удаляют. Операция амбулаторная, занимает 20 минут и проводится под местной анестезией.

Кисты шейки матки сетчатки

Ретенционные кисты шейки матки часто становятся провокаторами инфекций. Часто они возникают после родов и абортов.Врач выявляет их при кольпоскопии, неприятностей они могут не доставлять годами.

Опухоли шейки матки могут разрастаться и деформировать шейку матки. Поэтому, если при очередном осмотре врач увидит, что опухоль увеличилась, он назначит ей лазерную деструкцию. Также возможно лечение ретенционных кист шейки матки с помощью радиоволнового аппарата. После лечения этот метод не оставляет рубцов.

Ретенционная киста слюнной железы

Слюнные железы расположены на языке, верхней и нижней губе.Иногда в результате травмы при пережевывании пищи или при стоматите они воспаляются и уже не могут выводить слюну. Итак, есть небольшой шарик, наполненный желтоватой жидкостью — ретенционная киста слюнной железы. Лечение хирургическое.

Под местной анестезией расслаивается слизистая оболочка над опухолью. Края раны разведены, кобразование снято. Рану зашивают. Обычно после такой операции на несколько дней выдается листок нетрудоспособности.

Повторное лечение кисты легкого

Киста сетчатки легкого возникает на основании обструкции бронхов. Возникает при застое бронхиального секрета. Перенесенный бронхит, туберкулез и пневмония сужают бронхи.

Подобное новообразование легкого часто имеет неправильную форму. Выявляется случайно на рентгенограмме грудной клетки. По форме он может быть округло-овальным, грушевидным или двуногим.

За такой опухолью необходимо наблюдать и при увеличении удалять.

Киста сетчатки верхнечелюстной пазухи

Ваш нос окружен несколькими придаточными пазухами носа: лобными, решетчатыми и нижнечелюстными. Чаще всего встречается ретенционная киста гайморовой пазухи. Причиной образования чаще всего становится гайморит и невылеченные зубы. Поэтому так важно, чтобы они не стали рассадником инфекции. Проходите регулярные осмотры у стоматолога, лечите насморк — и этот приступ вам не грозит.

Пациент обращается к врачу с жалобами на головную боль и плохой сон.Для диагностики понадобится рентгеноконтрастное обследование или МРТ.

Киста сетчатки верхнечелюстной пазухи лечится хирургическим путем. Консервативное лечение малоэффективно.

Вариантов эксплуатации два: дешевый и простой и более дорогой, более современный и более щадящий. В первом случае делается разрез, оставляющий шрамы, и неприятные ощущения беспокоят еще долго после выписки.

Во втором случае применяется эндоскопический метод. Доступ осуществляется через ноздрю. В тот же день больной выписан.

Окончательное решение о выборе метода остается за врачом.

Сетчатая киста миндалины

Ретенционная киста миндалевидного тела доставляет дискомфорт только при больших размерах. При нажатии из него выделяется желто-пурпурная масса. Причиной может быть инфекция или гормональный сбой.

Консервативное лечение — полоскание, смазывание миндалины раствором люголя. Если опухоль больших размеров, ее можно удалить в амбулаторных условиях. Эффективно на ранних стадиях полоскание горла раствором бикарбоната натрия или поваренной солью (1 столовая ложка на 250 мл воды).

Ретенционная киста языка

Слюнная железа, находящаяся под языком, состоит из нескольких долек. Они открываются протоками в полость рта. Окклюзия железы приводит к образованию ретенционной кисты. Они располагаются под языком или в районе подбородка.

Лечение хирургическое. Если вам сложно есть и говорить, единственный выход — обратиться к хирургу. Ретенционная киста языка иссекается вместе с железой.

Киста ретенционного зуба

Ретенционная киста зуба — реакция организма на инфицирование зуба.Чаще всего гранулема зубов возникает после неудачного лечения кариеса.

Лечение возможно консервативным способом. Корневой канал очищается и в зуб вводится специальный раствор, убивающий инфекцию. Если опухоль большая, ее можно удалить лазером.

Удерживающая киста слизистой: причины, симптомы, диагностика и лечение

Как только вы увидите ретенционную кисту слизистой, вы можете задуматься о ее первоначальной причине и о злокачественности.

Эти маленькие мешочки доброкачественные, но к ним следует относиться серьезно, так как они могут привести к повреждению дыхательных путей, включая голосовые связки.

Мы рассмотрим различные типы и причины этих кист и возможные способы лечения ретенционной кисты слизистой.

Что такое ретенционная слизистая киста?

Слизистая ретенционная киста — это небольшой слизистый мешок, который образуется, когда слизистый проток блокируется из-за раздражителя. Обычно они обнаруживаются в верхних дыхательных путях и поражают пазухи, слюнные железы, горло, голосовые связки и губы.

Слизистая киста видна невооруженным глазом, когда она находится на губах, но может быть обнаружена только с помощью визуальных тестов на других частях тела.

Причины ретенционной кисты слизистой

Удерживающие кисты слизистой оболочки возникают в результате закупорки протоков, через которые слизистая выделяет секрет. Каждая пораженная область имеет свои собственные слизистые железы для правильной смазки окружающих дыхательных путей.

Вы можете увидеть обычную слизистую кисту, которая появляется на внутренней стороне рта, на верхней или нижней губе.Эти кисты развиваются после постоянной травмы губы, такой как прикусывание или сосание губы через промежутки между зубами. Обычно они появляются после пирсинга в языке или губах. Хотя слизистая киста безболезненна и безвредна, она может привести к постоянной шишке.

Симптомы ретенционной кисты слизистой

Симптомы ретенционной кисты слизистой обычно сгруппированы в шишки с незначительными сопутствующими симптомами или без них. Симптомы связаны, когда киста классифицируется на подкатегории.Ниже мы перечислили симптомы в зависимости от расположения ретенционной кисты слизистой.

1. Голосовой связок

Слизистая ретенционная киста голосовых связок представляет собой выпуклое образование желтого цвета на складке. Голос может быть слабым, пропадающим или хриплым.

2. Слюнная железа

Очевидные признаки ретенционной кисты слизистой на этой железе включают затруднения при жевании, глотании и разговоре.

3. Губы

Как уже упоминалось, киста может появиться на внутренней стороне губ, а ретенционная киста слизистой может иметь голубоватый оттенок.

4. Горло

Удерживающие слизистые кисты в области горла могут вызывать постоянное откашливание. Также могут присутствовать головные боли.

5. Верхнечелюстная пазуха

Слизистая ретенционная киста в области гайморовой пазухи обычно не проявляет никаких симптомов. В некоторых случаях могут наблюдаться лицевые боли, головные боли и инфекции носовых пазух.

Типы ретенционной кисты слизистой

Типы ретенционных кист слизистой разделены по областям, в которых они обнаруживаются.

1. Слюнные железы

Наша слюна выделяется через слюнные протоки из слюнных желез. Любая травма или раздражение протоков может вызвать накопление слюны в железах и образование ретенционных кист слизистой.

2. Губы

Внутренняя поверхность наших губ состоит из множества слюнных желез. Травма или травма секреторных протоков, например прикус или сосание губ, приведет к образованию ретенционных кист слизистой.Прокол губ также может нарушить работу протоков.

3. Верхнечелюстная пазуха

Верхнечелюстные пазухи располагаются по обе стороны от носового прохода чуть ниже скул. На локализованных слизистых железах могут образовываться кисты, когда протоки не могут отводить слизь. Это может произойти при частых хронических инфекциях носовых пазух, травмах скулы или в результате аллергии.

4. Лобная пазуха

Ниже лба расположены лобные пазухи, кисты которых могут развиваться так же, как и верхнечелюстные пазухи.В этом случае ретенционная киста слизистой может вызвать сильные головные боли, выпячивание глаза и, возможно, потребовать хирургического вмешательства для сохранения зрения.

5. Голосовые связки

У голосовых связок есть близлежащие слизистые железы, которые смазывают голосовые связки и помогают воспроизводить голос. Если протоки закупорены, образуются ретенционные кисты слизистой.

Лечение ретенционной кисты слизистой

Лечение ретенционной кисты слизистой начинается, если киста вызывает сильную боль или проблемы с локализованными железами.В этих случаях требуется операция по коррекции или удалению кисты.

Операция на голосовых связках необходима, если есть проблемы с глотанием и речью. Кисты удаляются с небольшим надрезом в складки.

Слюнные железы со слизистыми ретенционными кистами обычно дренируются или удаляются через небольшой разрез.

Операция на горле по поводу кисты проводится только для дренирования слизистой. Если киста присутствует на миндалине, то сама миндалина удаляется хирургическим путем.

Кисты верхнечелюстной пазухи обычно оставляют растворяться самостоятельно, если нет частых хронических проблем с пазухой.Для удаления кисты и восстановления протоков может потребоваться операция на носу.

Ретенционная киста слизистой может выглядеть хуже, чем есть на самом деле, поскольку эти кисты доброкачественные. Они могут вызывать боль и вызывать проблемы в зависимости от региона развития. Многие кисты существуют незаметно, поскольку они внутренние, и мы можем увидеть их только на внутренних губах. Лечение обычно проводится только в виде хирургических вмешательств, если кисты требуют удаления.


Связанный:

Абсцесс vs.Киста: понимание различий

Кисты на внутренней стороне бедра: причины и домашние средства



Источники:
«Слизистая ретенционная киста — причины, симптомы, типы и лечение», Trendy Damsels; http://trendydamsels.com/mucous-retention-cyst/, последний доступ 31 мая 2017 г.
«Mucous Cyst», The New York Times; http://www.nytimes.com/health/guides/disease/mucous-cyst/overview.html, последний доступ 31 мая 2017 г.

Удерживающая киста слизистой — причины, симптомы, типы и лечение

Слизистая ретенционная киста также известна под такими названиями, как мукоцеле и слизистая киста.Слизистая ретенционная киста может образовываться во многих частях тела, таких как верхнечелюстные пазухи, клиновидные пазухи, губы, голосовые связки, миндалины, слюнные железы и т. Д.

Появление этих ретенционных слизистых кист на жизненно важных частях тела заставляет сильно волноваться человека. В большинстве случаев ретенционные кисты слизистой оболочки доброкачественные и не злокачественные. Но, тем не менее, они могут быть очень болезненными и сильно беспокоить нас.

Что такое ретенционная киста слизистой?

Вы знаете, что такое ретенционная киста слизистой? Все мы знаем, что нам нужна надлежащая смазка дыхательных путей, носа, рта и горла.Эта смазка обеспечивается слизистой оболочкой, которая вырабатывается слизистыми железами в этих областях.

Эти железы выделяют слизь через удлиненные структуры, называемые протоками. Иногда эти протоки могут быть заблокированы по разным причинам. Это приводит к образованию ретенционной кисты на слизистой. Это кистообразная или мешковидная структура, заполненная слизью.

Эти кисты обычно не имеют симптомов. Но иногда они бывают болезненными. Помимо ретенционной кисты слизистой, которая появляется снаружи, как кисты на губах, другие типы мукоцеле случайно обнаруживаются при рентгенологических исследованиях, таких как компьютерная томография или МРТ, выполненные с какой-либо другой целью.

Типы ретенционных кист слизистой:

Есть много различных регионов, где может развиваться ретенционная киста слизистой. В зависимости от регионов, где он развивается, он делится на подтипы.

1. Удерживающая киста слизистой слюнной железы:

Слюна выделяется слюнными железами через слюнные протоки. Если эти протоки повреждаются по какой-либо причине, слюна накапливается в слюнных железах, образуя кистообразные структуры, называемые ретенционными кистами.

Эти кисты выстланы эпителием и заполнены слизью. Иногда они также известны как сиалоцисты. В основном они наблюдаются в околоушных железах.

Симптомы:

Эти кисты наблюдаются у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Как правило, они безболезненны. У них голубоватый вид. Удерживающая киста слизистой слюнной железы имеет четкую границу.

Лечение:

Не стоит сильно беспокоиться об этом. Его можно удалить с помощью простого хирургического иссечения.Но следует проявлять осторожность, чтобы не повредить окружающие структуры при удалении ретенционной кисты слизистой. После удаления кисты рецидив кисты возникает очень редко.

2. Удерживающая киста слизистой губ:

Вокруг губ находится много маленьких слюнных желез. Они выпускают слюну в рот через протоки.

Если эти протоки повреждены по какой-либо причине, например, прикусыванием губ, сосанием губ, прокалыванием губ, любой травмой или несчастным случаем и т. Д., Протоки закупориваются.Это приводит к накоплению слизеподобного вещества в кистообразной структуре в этих железах.

Симптомы:

Обычно ретенционная киста слизистой губ видна на нижних губах. Иногда его можно увидеть на дне рта, а также на нижней поверхности языка. Обычно это наблюдается у маленьких детей, когда они привычно кусают губы. Они также наблюдаются у молодых людей младше 30 лет. Их размер составляет от 1 до 2 см.

У большинства людей они не вызывают боли.У некоторых людей они иногда бывают болезненными. У них немного голубоватый вид. Иногда мы видим изменение их размера, и они колеблются.

Лечение:

Слизистая ретенционная киста губ не проходит сама по себе. Нам необходимо удалить их хирургическим путем после местной анестезии. При хирургическом удалении необходимо следить за тем, чтобы не повредить подбородочный нерв.

Если во время удаления ретенционной кисты слизистой был поврежден подбородочный нерв, пациент может страдать от ненормальных ощущений во рту и вокруг рта, таких как онемение, покалывание или ползание.Нам также необходимо отправить иссеченную ткань патологоанатому, чтобы исключить рак или злокачественное новообразование.

3. Ретенционная киста слизистой верхнечелюстной пазухи:

По обе стороны от носа расположены скулы. Под скулами находятся верхнечелюстные пазухи, представляющие собой полости, заполненные воздухом.

У них действительно есть слизистые железы, которые выделяют слизь для обеспечения адекватной смазки гайморовых пазух. Эта слизь выводится в нос через остиомеатальный комплекс.

У некоторых людей ретенционная киста слизистой может развиваться в верхнечелюстных пазухах при закупорке протоков, отводящих слизистые железы. Эти кисты могут развиваться у людей с хроническим синуситом, у людей, страдающих аллергией, а также при травмах скул.

Симптомы:

Ретенционная киста слизистой верхнечелюстной пазухи обычно безболезненна. Таким образом, они случайно обнаруживаются при рентгенологических исследованиях, таких как компьютерная томография придаточных пазух носа и рентгеновский снимок OPG, который делается для определения состояния зубов.

Но, если есть инфекция ретенционной кисты слизистой, может возникнуть боль в лице возле скул. У некоторых людей это может привести к обмороку и сильной боли в области головы.

Лечение:

Если обструкции остиомеатального комплекса нет и у пациента нет симптомов, никакого лечения не требуется. Но, если есть закупорка остиомеатального комплекса, необходимо удалить ретенционную кисту слизистой хирургическим путем. Нам нужно удалить его, чтобы предотвратить инфицирование кисты.

4. Ретенционная киста слизистой лобных пазух:

У нас есть лобные пазухи под костей лба. У них также есть слизистые железы, которые смазывают их. Иногда протоки этих желез закупориваются и приводят к образованию ретенционной кисты слизистой.

Кисты лобных пазух вызывают сильную головную боль. Они также могут привести к выпячиванию глаз, что называется проптозом.

Они также приводят к двоению в глазах, которое в медицине называется диплопией.Поскольку ретенционная киста слизистой лобных пазух вызывает множество опасных симптомов, ее необходимо удалить хирургическим путем.

5. ретенционная киста слизистой голосовых связок:

Под голосовыми связками находятся слизистые железы, выделяющие слизь. Слизь, производимая этими железами, смазывает голосовые связки и помогает им нормально функционировать и воспроизводить правильный голос.

Но иногда протоки этих желез могут забиваться по разным причинам. Это приводит к образованию ретенционной кисты слизистой в голосовых связках.

Симптомы:

Слизистая ретенционная киста голосовых связок может мешать нашему голосу. Они приводят к охриплости голоса. Обычно он виден только на одной голосовой связке в виде круглой увеличенной структуры желтого цвета. Это также может привести к аспирации пищи и жидкостей в легкие, поскольку голосовые связки не функционируют должным образом.

Лечение:

Голос действительно очень важен для нас. Итак, ретенционная киста слизистой необходимо удалить хирургическим путем. ЛОР-хирург делает небольшой разрез на голосовой связке, отделяет кисту от голосовой связки, а затем удаляет кисту.

6. Удерживающая киста слизистой миндалины:

Ретенционная киста слизистой оболочки также может развиваться над миндалинами в горле. Он также может развиваться по другим частям горла. У человека с этой кистой болит горло. Ему трудно проглотить пищу. Кисту на миндалинах нужно лечить путем удаления миндалин.

Ретенционные кисты слизистой во всех частях тела, как правило, оставляют в покое, поскольку большинство из них не вызывают никаких симптомов. Если они болезненны или симптоматичны, хирургическое вмешательство или хирургическое удаление кисты — единственный вариант лечения этих людей с ретенционной кистой слизистой оболочки.

Двусторонняя назоальвеолярная киста, вызывающая обструкцию носа

Назоальвеолярные кисты, возникающие из эпителиальных остатков носослезного протока, представляют собой неодонтогенные поражения мягких тканей верхней челюсти. Считается, что эти кисты являются следствием развития и проявляются полнотой в верхней губе и носу, припухлостью неба и иногда заложенностью носа. Из-за косметических проблем их часто диагностируют на ранней стадии. Эти поражения чаще всего выявляются односторонне, но их можно увидеть с обеих сторон.В этом клиническом случае представлен пациент, который жаловался на обструкцию носа, а затем был поставлен диагноз двусторонние назоальвеолярные кисты и лечился путем сублабиального иссечения, а также обсуждались клинические особенности и подходы к лечению с обзором литературы.

1. Введение

Назоальвеолярная киста (НАК) называется носогубной кистой или кистой Клестадта. Это нарушение развития, которое определяется как недонтогенная киста верхней челюсти, у женщин встречается в четыре раза чаще, чем у мужчин.Чаще всего это одностороннее и левостороннее, но редко двустороннее. Больные представлены в основном четвертой или пятой декадой [1]. Эти поражения составляют около 0,7% всех кист челюсти. Как правило, пациенты жалуются на заложенность носа и деформацию лица. NAC, расположенные на твердом небе и в преддверии носа, представлены заполнением крыльев носа и носогубной борозды, подслизистой массой с гладкой поверхностью на твердом небе и выпуклостью в основании преддверия носа [2].Эти кисты обычно безболезненны, но при инфицировании могут вызывать боль и гнойные выделения в носовых ходах или в полости рта. В этой статье из-за редкости представлен случай двустороннего расположения НАК. Этиология, клинические особенности и подходы к лечению обсуждаются с обзором литературы.

2. Описание клинического случая

Пациентка тридцати двух лет поступила в наше отоларингологическое отделение с жалобами на затрудненное дыхание и быстро растущую болезненную опухоль на правой стороне носа, которая существовала в течение несколько дней, а затем вызвал гнойное выделение путем разрыва.При переднем риноскопическом обследовании обнаружено инфицированное кистозное поражение у основания правого преддверия носа по направлению к нижней носовой раковине за счет сужения правого носового хода. Также наблюдалось аналогичное кистозное поражение в левой носовой полости, но оно было безболезненным и без признаков инфекции. Начат антибиотикотерапия (амоксициллин + клавуланат 1000 мг, 2 × 1, 7 дней) и противовоспалительная терапия. При компьютерной томографии (КТ) изображения получали со следующими параметрами: поле зрения: 150 мм; толщина сечения: 1 мм; 200 мА 120 кВ (Aquilion ONE 320, Toshiba Medical Systems Corporation, Япония).Компьютерная томография показала хорошо ограниченные гиподенсные кистозные образования на обеих сторонах дна преддверия носа, диаметр которых составляет около 2 см слева и около 1 см справа (рисунки 1 (а) и 1 (b)). . Магнитно-резонансная томография (МРТ) была сделана с использованием Ingenia 3.0 T (Philips Healthcare, Нидерланды) после антибиотикотерапии. МРТ показала хорошо очерченные кистозные образования, которые не показывали контрастирования и выглядели гипоинтенсивными на дисплее T1 и гиперинтенсивными на дисплее T2 в том же месте (рисунки 1 (c) и 1 (d)).Кисты иссекали сублабиальным доступом (рис. 2). Правая киста имеет фиброзные спайки из-за предыдущей инфекции, тогда как границы кисты слева можно легко отделить от окружающих структур. Световая микроскопия кистозной стенки показала соединительную ткань с небольшим количеством клеток, выстланную плоским плоским эпителием. Микроскопически на стенке кисты были обнаружены очаги хронических воспалительных клеток, а стенка выстлана двумя слоями плоского эпителия. Стенка второй кисты была выстлана псевдостратифицированным столбчатым эпителием (рис. 3).Гистопатологическое исследование подтвердило, что оба поражения представляют собой назоальвеолярные кисты. После операции осложнений не было, рецидивов в течение 6 месяцев не было.

Отчет о клиническом случае и обзор литературы

Кисты подвздошной кишки редки, составляя от 10,5% до 20,1% всех кист гортани. Валлекулярные кисты могут проявляться различными симптомами, влияющими на голос, дыхательные пути и глотание. Мы описываем обследование и лечение 70-летней женщины с дисфагией, вызванной большими двусторонними валлекулярными кистами.

1. Введение

У младенцев и детей валлекулярные кисты чаще всего проявляются стридором и затруднением кормления, но могут вызывать опасную для жизни обструкцию дыхательных путей [1, 2]. У взрослых большинство валлекулярных кист протекает бессимптомно, но может проявляться глобусом, изменением голоса, дисфагией, одинофагией или одышкой [3, 4]. Валлекулярные кисты также могут быть обнаружены во время анестезии, где они могут закрывать вид на голосовую щель и вызывать затруднения при интубации трахеи [5, 6].Мы сообщаем здесь о случае двусторонних валлекулярных кист как о причине дисфагии.

2. История болезни

70-летняя женщина была направлена ​​в нашу ларингологическую службу после того, как в ходе исследования глотания бария, проведенного после нескольких месяцев дисфагии, были выявлены поражения вальлеекулярных узлов (рис. 1). Пациент сообщил о дисфагии при приеме твердой и жидкой пищи с легкой перемежающейся дисфонией. Все остальные клинические данные были нормальными.


Интересно, что пациентка также сообщила о ангионевротическом отеке в анамнезе, будучи обращенной в отделение неотложной помощи 2 месяца назад с опухолью языка.В то время прием эналаприла был прекращен, и ее успешно лечили кортикостероидами и антигистаминными препаратами. За этим последовали множественные эпизоды отека губ и периорбитальной области, которые прекратились, когда она начала ежедневно принимать цетиризин. Результаты общего физикального обследования и показатели жизненно важных функций были в пределах нормы. Лабораторная оценка была ничем не примечательна, за исключением повышенного уровня общего сывороточного IgE.

При гибкой ларингоскопии между основанием языка и надгортанником были обнаружены 2 кисты, толкающие надгортанник кзади (рис. 2).Обе кисты были примерно 2 см в диаметре, выглядели доброкачественными, неэритематозными и с хорошо выраженной сосудистой сетью. Была проведена функциональная эндоскопическая оценка глотания (рис. 3). Часть проглоченной пищи застряла между кистами и основанием языка. После нескольких глотков болюс был удален. Между кистами и основанием языка скопилась вода. Модифицированное исследование проглатывания бария продемонстрировало сохранение контраста в валлекуле. Проникновения или аспирации через гортань не отмечалось.



На основании этих данных пациенту была выполнена прямая ларингоскопия и иссечение кисты. Ларингоскоп Линдхольма использовался для обнажения валлекулы. Затем кисты были полностью удалены с помощью лазера CO 2 . Процедура была несложной. При контрольном обследовании через 6 недель пациентка отметила значительное улучшение дисфагии. Валлекула хорошо зажила, без остатков кисты (рис. 4). Результаты послеоперационного исследования проглатывания бария были нормальными.


3. Обсуждение

Валлекулярные кисты, также называемые ретенционными кистами надгортанника или кистами основания языка, возникают, когда проток слизистой железы или крипта язычной миндалины закупоривается и расширяется [1, 2]. Таким образом, эти кисты классифицируются как протоковые кисты, ретенционные кисты и лимфоэпителиальные кисты и вызываются воспалением, раздражением или травмой [3, 4]. Кисты протоков могут возникать в любом месте, выстланном слизистой оболочкой, и могут быть обнаружены в любом месте гортани, кроме свободного края настоящих голосовых связок [3].Кисты протоков являются наиболее распространенными кистами гортани и чаще всего возникают в истинной голосовой складке, за которой следуют надгортанник и валлекула [3, 4]. Валлекулярные кисты, напоминающие крипты миндалин из-за ассоциированной лимфоидной ткани, были отдельно классифицированы как лимфоэпителиальные кисты и могут также возникать в надгортаной складке, преддверии и грушевидной пазухе [3]. Учитывая этот патогенез, неудивительно, что множественные кисты развиваются вместе. Как утверждают ДеСанто и др. [4], «валлекулярные кисты часто бывают множественными.Однако, насколько нам известно, в литературе не сообщалось о конкретных случаях множественных валлекулярных кист.

Кроме того, недавно была установлена ​​связь между инфицированными валлекулярными кистами и тяжелой надгортанной инфекцией, включая эпиглоттит [1]. История этого пациента с ангионевротическим отеком поднимает вопрос о том, может ли существовать связь между этим болезненным процессом и образованием валлекулярных кист.

Считается, что младенцы с валлекулярными кистами подвержены риску обструкции дыхательных путей и смерти [2].Поэтому все такие кисты у младенцев и детей следует удалять хирургическим путем, при этом наиболее часто используемым методом является марсупиализация с помощью лазера CO 2 или электрокоагуляции [1, 2, 7]. Мы стремимся удалить кисту полностью, чтобы избежать рецидива из-за остатков эпителия. Другие авторы разделяют это предпочтение [3, 8] и полагают, что использование лазера CO 2 может быть лучше из-за потенциального испарения эпителиальной выстилки [8].

Валлекулярные кисты у взрослых встречаются чаще, но менее опасны.Пик заболеваемости приходится на пятое десятилетие жизни, и большинство кист возникает у мужчин [2, 3]. Почти две трети валлекулярных кист протекают бессимптомно и диагностируются случайно при обычном осмотре гортани [3]. Сообщается, что частота возникновения валлекулярных кист при ларингоскопии составляет от 1 из 1250 до 1 из 4200, но истинную заболеваемость трудно оценить [5].

В описанном здесь случае большие двусторонние валлекулярные кисты пациента вызвали дисфагию как в отношении твердой, так и жидкой пищи.Валлекулярные кисты, хотя и встречаются редко, следует учитывать при диагностике дисфагии. Кроме того, валлекулярные кисты являются фактором дифференциальной диагностики нарушения голоса, одинофагии и одышки.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *