Содержание

Камень в шейке желчного пузыря что делать


Волгоград

       

Автор: Спиридонов Евгений Геннадиевич,к.м.н., ассистент кафедры факультетской хирургии ВолГМУ, 29 ноября 2005 г.

       

В хирургических стационарах нашего города пациенты с камнями в желчном пузыре составляют 60-80% всех госпитализированных. Экология, химический состав пищи и воды, наследственность, дурные привычки делают нашу жизнь намного интересней и насыщенней. Причём интересно всем – и пациенту, и врачу. Пациенты страдают, врачи — не сидят без работы. Человек, имеющий конкременты в желчном пузыре, попадает на лечение в хирургический стационар несколькими путями.

Ситуация первая. Пациент знает, что у него в желчном пузыре есть камни, которые были выявлены ранее при УЗИ. Он старается соблюдать диету с исключением «тяжёлой» для него пищи. Периодически у него появляется дискомфорт в животе и небольшая тяжесть в правом подреберье. Сильных приступов не было. Зная о таких особенностях своего организма, он хочет сделать операцию по удалению желчного пузыря, чтобы избежать осложнений в дальнейшем.

Подобная ситуация крайне редкое явление и не свойственна нашему менталитету мышления.

Вообще, что значит понятие «камни в желчном пузыре»? Это значит, что в результате разнообразных причин (нарушения обмена веществ, нарушение сократительной функции желчного пузыря, воспалении и др.) в осадок выпадают соли желчных кислот и накапливаются в наиболее низко расположенной части желчного пузыря, которая называется «дном». Часто можно слышать от пациентов о наличии у них в желчном пузыре «песка». В принципе это не далеко от истины. Эти «песчинки» наслаиваются друг на друга и «растут», образуя конкременты.

Конкременты бывают разные по своему химическому составу, различные по плотности, единичные или множественные. Всё зависит от конкретных условий. Почему это происходит в желчном пузыре? Вообще желчный пузырь служит идеальным местом для этого. В норме желчный пузырь накапливает, концентрирует и периодически, по мере необходимости, «выстреливает» желчью в желчевыводящие протоки и далее в двенадцатиперстную кишку, где желчь участвует в процессе пищеварения. Общий объём желчи в желчном пузыре однократно не превышает 25-50 см3 и её состав постоянно обновляется. При нарушениях, о которых мы говорили выше, полость желчного пузыря изолируется от организма и становиться подобной Мёртвому морю со своими физико-химическими законами. В природе иногда можно наблюдать процесс камнеобразования, происходящий даже на открытом воздухе при участии влаги и солей атмосферы. На фото изображён камень причудливой формы 1,5х1,0х0,4 м, созданный природой. Камень постепенно растёт, образуя новые наплывы и наложения. Белые точки на снимке – начало этого процесса, появившиеся за последний год. Подобные камни можно встретить в северо-западных районах нашей области.

Ситуация вторая. Пациент знает, что у него в желчном пузыре есть камни. Приступы заболевания в прошлом (один приступ в несколько лет) стали учащаться (несколько приступов в один год). Камненосительство стало в тяжесть. Появилась практически постоянная тяжесть в подреберье, чувство горечи во рту, тошнота. Отмечается связь симптомов с приёмом пищи, физической нагрузкой. Приём но-шпы и пищеварительных ферментов приносит облегчение до следующего приступа. Качество жизни страдает, и пациент сам настаивает на операции. Это – госпитализация в плановом порядке. В одной только клинике факультетской хирургии ВолГМУ это — 320-400 пациентов в год.

Камни в желчном пузыре могут быть разнообразного размера, от нескольких мм, до нескольких см в диаметре. Объединяет их одно – они увеличиваются в размерах и количестве с течением времени.

Ситуация третья. Пациент знает, что у него в желчном пузыре есть камни. После очередного нарушения диеты (а ведь все мы люди, хочется питаться разнообразно и вкусно) появились выраженные боли в правом подреберье с тошнотой и рвотой желчью. Но-шпа не помогает, боли сохраняются. Промучившись от суток до недели (характер у пациентов разный, у некоторых – просто настырный до безобразия), замучив себя и родственников, пациентка (а именно 80% пациентов составляют женщины) вызывает карету СМП и попадает в стационар глубокой ночью в субботу или воскресенье со словами: «Спасите меня, лечите меня скорее, доктор…»

Иногда от пациентов можно слышать: «Ой, доктор, я тут голодала по Малахову, из меня желчные камни кусками вылетали. Зачем мне операция?»

Поясним, вышеозначенная «диета» подразумевает приём высококлассных желчегонных средств (50 граммов водки с оливковым маслом и долькой лимона за 30 минут до еды). Для здорового организма кроме пользы – вреда никакого. Но при наличии камней в желчном пузыре может провоцировать приступ, смещая камни к выходу из пузыря в сторону его «шейки». Более того, мелкие конкременты, 2-3 мм в диаметре могут мигрировать при этом в желчевыводящие протоки, вызывая приступ панкреатита и желтухи.

Далее поясняем, что кусками камни вылетать не могут, извините, размерами не вышли. Да и размеры желчевыводящих протоков в норме не превышают 5-7 мм в диаметре, а находящийся в конце протоков нервно-мышечный аппарат Большого дуоденального сосочка (БДС), вообще исключает поступление любых конкрементов в просвет двенадцатиперстной кишки. Что же выходит из пациентки? Кал, окрашенный желчью, которая заставляет работать кишечник со скоростью метеора, нарушая физиологию процесса пищеварения и нормальный обмен веществ.

Ситуация четвёртая. Пациент попадает в стационар с болями в животе, тошнотой и рвотой, возникшими среди полного «благополучия». Подобных приступов ранее никогда не было. Умеренная медикаментозная терапия снимает болевой симптом. При обследовании находят конкременты в желчном пузыре. Подобная ситуация или острый калькулёзный (каменный, конкрементный) холецистит может встретиться в любом возрасте. От предлагаемой операции пациенты, как правило, отказываются по личным соображениям, откладывая решение вопроса до следующего приступа. Таких пациентов немного, не более 7-10 % от всех, поступающих в стационар с приступом калькулёзного холецистита.

Ситуация пятая. Пациент попадает в стационар с выраженными болями в животе, тошнотой и рвотой, возникшими после обильного застолья. Боли сами не проходят, лекарства не помогают. Вечером поднимается температура до 37,2-37,5 С. В стационаре проводят инфузионную терапию, вливая внутривенно специальные растворы. На фоне лечения боли немного уменьшаются, но сохраняются в правом подрёберье, где врач может пальпировать увеличенный и болезненный желчный пузырь. Подобная ситуация называется острым обтурационным калькулёзным холециститом. Слово «обтурация» в этой ситуации означает, что конкремент блокировал выход желчи из желчного пузыря и сам оттуда выйти не может. Желчный пузырь увеличивается в размерах, присоединяется воспаление и инфекция. На УЗИ виден большой желчный пузырь с камнем в шейке желчного пузыря. Показана срочная операция.

В принципе возможен регресс симптомов. Но необходима хорошая инфузионная терапия с двумя антибиотиками и постоянный ультразвуковой контроль состояния желчного пузыря, чтобы не пропустить развития осложнений. Операция может быть отложена на некоторое время.

Почему необходима срочная операция? В этой ситуации развиваются деструктивные (разрушительные) процессы в желчном пузыре, исходом которых может стать разрушение стенок пузыря с развитием перитонита. В начальной стадии этого процесса мы можем видеть на УЗИ, помимо фиксированного камня и т.н. симптом «удвоения контура стенок желчного пузыря», когда стенка его утолщается и расслаивается.

На этой стадии регресс изменений становится невозможным. На фоне воспаления, находящаяся в желчном пузыре желчь инфицируется и превращается в гной. Далее возможно развитие перитонита, образование перипузырных абсцессов и другие ужасы большой хирургии.

Ситуация шестая, когда приступ болей в животе осложнился желтушной окраской кожи и склер глаз, т.е. появлением т.н. механической желтухи. Почему появилась желтуха? Причин её возникновения выделяют множество, но чаще всего – это миграция или образование конкремента в желчевыводящих протоках. Эта ситуация называется холедохолитиазом и требует длительного консервативного лечения и серьёзного хирургического вмешательства как на желчном пузыре, так и непосредственно на желчевыводящих протоках.

Итак, в результате различных причин, о которых мы говорили выше, пациент попадает в стационар и ему предложено хирургическое вмешательство. Показания к операции поставлены. Врач объясняет, что можно удалить желчный пузырь, как большим разрезом, так и через проколы брюшной стенки:

— Лазярем? — в надежде спрашивает пациент.

— Лазарем, лазарем, — соглашается врач.

www.volgogradru.com

Желчекаменная (желчнокаменная) болезнь

paralife.narod.ru

Камни в желчном пузыре: симптомы, лечение, что делать?

Холелитиаз представляет собой заболевание, при котором образуются конкременты или, по-простому, камни в желчном пузыре и желчных протоках.

Желчный пузырь прилегает к печени, которая постоянно вырабатывает желчь и выводит ее в этот своеобразный резервуар.

Как только человек начинает принимать пищу, происходит выброс желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку, в результате съеденные продукты расщепляются на питательные вещества.

Чем опасны конкременты?

Некоторые врачи дают ответ на вопрос, чем опасны камни в желчном пузыре, следующим образом:

– Нетрудно себе представить, что такое камень, и если это жесткое вещество образуется в эластичном пузыре, пусть и в миниатюрном экземпляре, то человеку нужно срочно принимать меры по его удалению.

Ведь стенки органа представляют собой мягкие ткани, которые могут легко повредиться.

Если провести эксперимент с воздушным шариком, то можно будет более отчетливо себе представить, как ведут себя камни в желчном пузыре.

Нужно взять обычный воздушный шарик и положить в него столько камешков, сколько диагностировали медики, конечно же, учитывая их размеры.

После чего провести следующие манипуляции: шарик нужно слегка надувать и тут же сдувать, ведь именно так происходит сокращение стенок желчного пузыря в человеческом организме.

Таким образом, удастся проследить, через какое время пузырь повредится от трения камней.

Часто проблема опасности конкрементов обсуждается с другими вопросами: как избавиться от камней в желчном пузыре и когда это нужно делать?

Ведь если камни в желчных протоках и пузыре есть, то это не значит, что человек будет ощущать приступ боли.

Конкременты нередко называют бомбой замедленного действия. Может случиться так, что когда начнется приступ боли, то уже не сможет помочь не только лекарство, но и операция.

Данный фактор объясняется просто. При сокращении желчного пузыря, которое происходит каждый раз, когда человек принимает пищу, камни трутся о его стенки.

Со временем стенки пузыря утолщаются (чтобы было понятнее, в пример можно привести появление мозолей на коже), а затем они начинают рваться.

В результате ничего не остается, как проводить экстренную операцию по удалению органа, иначе грядут серьезные последствия.

Профилактика желчекаменной болезни

С другой стороны, если у человека камень в желчном пузыре, то это не значит, что ему нужна операция.

Ведь лекарства для растворения камней были придуманы еще в древности, самое главное – вовремя ими воспользоваться. Но самое лучшее лечение – это профилактика их появления.

Три основных вещи, которые нужно делать, чтобы никогда не потревожил желчный пузырь:

  1. Если человек привык к нездоровой пище и не знает, что значит соблюдать режим питания, то ему нужно обязательно пересмотреть свой образ жизни и изменить меню. С целью профилактики желчекаменной болезни нужно ввести в свой рацион больше натуральных продуктов как растительного, так и животного происхождения. Они должны являться источниками белков, углеводов и легко усвояемых жиров;
  2. Пить полезную для организма воду. Это колодезная или родниковая вода. Организм человека почти на 80 % состоит из воды. Учеными было доказано то, что вода, рожденная землей, защищает клетки организма от болезнетворных бактерий. Здоровая клетка содержит в себе структурированную воду. Как только клетку атакуют болезнетворные агенты, она окружает себя структурированной жидкостью;
  3. Много двигаться. У большинства мужчин и женщин именно малоподвижный образ жизни становится причиной возникновения желчекаменной болезни.

Виды камней и диагностика желчекаменной болезни

Образованию камней в желчном пузыре способствуют холестериновые кристаллы и пигментно-известковые кальциевые соли.

Чаще всего камни имеют смешанный тип, остальные виды конкрементов, состоящие из одного компонента, редкость.

Смешанные виды камней в своем составе содержат 90 % холестериновых кристаллов, всего 2-3 % солей кальция и примерно 3 – 5 % пигментов.

Те камни, у которых преобладают пигменты, имеют в своем составе известковые соли.

Отличие конкрементов, которые могут образоваться в желчном пузыре человека, не ограничивается разными составляющими.

Конкременты могут иметь кристаллоподобную, волокнистую, слоистую и аморфную структуры. При этом в желчном пузыре одного пациента могут наблюдаться камни с разной структурой и составом.

Размеры и форма конкрементов могут быть самыми разными. Одни могут представлять собой песчинки менее миллиметра, другие могут иметь большие размеры и вес 70 – 80 г. Что касается формы камней, то она может быть самой разнообразной.

Определить размеры камней, образовавшихся в желчном пузыре и желчных протоках, позволяет УЗИ.

На экране УЗ-аппарата камни проявляются в виде уплотнений, сопровождающихся ультразвуковой тенью.

Чаще всего образования находятся на задней стенке органа, перемещаются, когда человек меняет положение тела.

В процессе ультразвукового обследования удается определить камни с минимальными размерами, а это значит, что можно рассмотреть даже наличие осадка в пузыре.

С помощью УЗИ специалистам удается определить размеры, форму и местоположение камней, а также проходимость желчных каналов.

Поэтому точность диагностирования желчекаменной болезни УЗИ способна превысить 97 %. Главное, правильно подготовиться к процедуре: накануне исследования легко ужинают, делают это до 18.00.

Перед сном делают очистительную клизму (очистить ЖКТ нужно до чистой воды). Так как делать УЗИ нужно натощак, то с утра нельзя пить даже воду.

Пациентам также не рекомендуется курить, по возможности нужно отказаться от приема лекарств.

Другие методы диагностики желчекаменной болезни

Признаки камней в желчном пузыре позволяют подтвердить рентгенологические методы обследования.

К примеру, это может быть обзорная рентгенография, которую нежелательно делать людям с ослабленным иммунитетом, потому что в данном случае идет сильная лучевая нагрузка на организм.

Но все-таки данный метод является высокоинформативным, так как на готовом снимке можно видеть даже проявление рентгенпозитивных конкрементов, которые не определяются при УЗИ.

Помимо обзорной рентгенографии, существует пероральная и внутривенная холецистографии, которые применяются для определения рентгеннегативных конкрементов или холестериновых камней.

Мало кто из людей начинает лечение холелитиаза даже после того, как у них обнаружат все признаки камней в желчном пузыре.

Видео:

Что можно ждать – не понятно, разве что новый приступ боли, после которого придется что-то делать. Если камень начнет выходить и застрянет в желчном протоке, то человека так скрутит, что он готов будет лезть на стенку.

Своевременная диагностика желчекаменной болезни позволяет оперативно сформировать оптимальную схему лечения.

Симптомы и лечение ЖКБ

Принимая решение о том, как избавиться от камней в желчном пузыре, врач учитывает симптомы протекания заболевания.

К сожалению, симптомы желчекаменной патологии почти всегда малозаметны. Именно по этой причине, когда больной обращается за помощью к медикам, ЖКБ чаще всего находится в запущенном состоянии.

Основные симптомы желчнокаменного заболевания предполагают приступ боли, которая носит колющий характер и ощущается справа под ребрами, в области расположения печени.

Нередко такой приступ боли сопровождается тошнотой и рвотными позывами. В этот период во рту больного чувствуется горький привкус, который убрать невозможно. Объясняется данный фактор выбросом желчи в желудок.

Другие симптомы ЖКБ могут выражать себя метеоризмом, проблемами со стулом.

В некоторых случаях перед тем как о себе дает знать приступ боли, у человека повышается и держится температура тела до 370 С, появляется общее недомогание. Приступ боли при ЖКБ может сопровождаться пожелтением кожного покрова и склер глаз.

Усиливаются симптомы желчекаменной болезни и в результате неправильного питания.

В данном случае провокаторами обострения заболевания является острая, соленая, копченая и жирная пища, которая становится еще более тяжелой для печени в результате ее приготовления путем жарки.

Усиливают симптомы ЖКБ частые стрессовые и чрезмерные физические нагрузки на организм.

В некоторых случаях приступ боли может отражаться за грудиной, что напоминает симптомы стенокардии.

Поэтому внешние симптомы желчекаменной болезни должны подтверждаться результатами аппаратного обследования, что позволит целенаправленно лечить существующее заболевание.

Методы лечения желчнокаменной болезни

В современной медицине существует несколько способов, как вывести камни из желчного пузыря. В любом случае эти методы чаще всего применяются для женщин.

Объясняется данный фактор медицинской статистикой, которая утверждает, что у женщин ЖКБ возникает гораздо чаще, чем у мужчин.

Особенно часто симптомы желчекаменной болезни у женщин проявляются в период вынашивания ребенка, когда организм вырабатывает слишком много женских гормонов, а также при соблюдении низкокалорийной диеты.

Очистить желчный пузырь от камней нужно успеть до того, как себя покажут симптомы и последствия закупорки желчных протоков.

Консервативное лечение предусматривает введение в желчный пузырь урсодезоксихолиевой кислоты, под воздействием которой растворяются камни.

Лечение также может проводиться с применением ударно-волновой холелитотрепсии, благодаря которой происходит дробление камней. Выходят раздробленные конкременты через кишечник.

Сильный приступ боли случается, когда большие камни находятся в желчном протоке. В данном случае очистить каналы поможет только хирургическая операция.

Такая операция носит название лапароскопия, перед ее проведением пациент проходит обследование и сдает анализы.

Стоит отметить, что даже такая безобидная хирургическая операция, как лапароскопия, имеет противопоказания.

Операция по удалению конкрементов из желчного пузыря и протоков не может применяться в последнем триместре беременности, при нарушении работы сердечно-сосудистой системы, а также при нарушении свертываемости крови.

Лечение желчнокаменной болезни домашними средствами

Лечение желчнокаменной болезни, которая находится еще не в запущенном состоянии, может проводиться исключительно с применением народных средств.

Но в конкретных ситуациях, по рекомендациям врача, лечить домашними методами можно и более сложные случаи.

Достичь наиболее эффективных результатов позволит следующий перечень рецептов против желчекаменной болезни.

Лечение картофельной водой – один из самых эффективных вариантов лечения ЖКБ. Действие направлено на выведение конкрементов из желчного пузыря и его протоков, а также на улучшение работы печени: 1 кг неочищенного, но помытого сырого картофеля нужно сложить в емкость, залить 6 л воды, добавить 1 ч. л. соли, затем поставить на огонь, где картофель будет вариться до самостоятельного превращения в пюре.

Когда пюре остынет, с него сливают воду в стеклянные банки, а картофельную гущу выбрасывают. Банки прикрывают капроновыми крышками и ставят в холодильник.

Лечение длится 1,5 месяца, прием лекарства происходит по следующей схеме: картофельную воду принимают теплой 3 раза в день по 2 ст. л.

Предупредить приступ боли и предотвратить последствия развития ЖКБ помогает голодание и лечение оливковым маслом.

Но применяться данный метод может лишь тогда, когда камни имеют небольшие размеры. В противном случае оценить последствия, которые могут возникнуть при выходе больших конкрементов, невозможно.

Определить местоположение и точные размеры желчных камней позволит рентгеновский снимок.

Лечение сопровождается голодовкой, поэтому человек должен уметь терпеть голод, иначе не удастся достигнуть нужного эффекта.

Для ежедневного приготовления целебного лекарства понадобится: по 1 ст. оливкового масла и лимонного сока (можно использовать грейпфрутовый или клюквенный), а также 1,5 ст. слабительного средства.

В данном случае оптимальным вариантом является касторовое масло.

Первые и последующие сутки лечение происходит по следующей схеме:

  1. Голодовка с 18.00 до 18.00, разрешается пить негазированную минеральную воду;
  2. По завершению голодовки делается очищающая клизма;
  3. Выпивается стакан оливкового масла;
  4. После масла сразу выпивается стакан кислого сока. Если будет плохо, то нельзя пить воду – исключением является соленая вода (можно сделать глоток). Если будет тошнить, то рекомендуется посасывание дольки лимона и 15-минутный покой;
  5. По истечению 15 минут нужно выпить 1,5 ст. слабительного средства, еще через 15 минут можно будет уже пить обычную воду.

Действие приведенной выше процедуры сводится к послаблению кишечника. Сок и оливковое масло способствуют растворению конкрементов, которые могут находиться как в желчном пузыре, так и его протоках.

Слабительное позволяет быстро вывести камни из желчного пузыря вместе с испражнением.

Если при осмотре каловая масса будет иметь нестандартный, почти изумрудный цвет, то это значит, что камни в желчном пузыре вышли.

Хотя редко случается, что камни выходят после первого сеанса лечения – обычно требуется до пяти подобных процедур.

protrakt.ru

Желчекаменная болезнь (камни в желчном пузыре) известна с глубокой древности. Упоминания о ней встречаются в трудах врачей эпохи Возрождения. Развитие анатомии в XVI —XVII веках способствовало изучению заболеваний печени и желчного пузыря.

Заболеваемость желчекаменной болезнью в последние десятилетия резко повысилась и продолжает возрастать. В развитых странах она по частоте конкурирует с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и приобретает значение социальной проблемы. По данным исследований, у 10 % населения в желчном пузыре обнаруживаются камни или песок. Однако клинические проявления болезни встречаются лишь у 10 % носителей камней, преимущественно у женщин в возрасте от 30 до 55 лет.

Желчные камни могут образовываться в любом возраста, но точно определить время начала образования желчных камней довольно трудно, поскольку они довольно долго не дают о себе знать.

Причины желчекаменной болезни

Причины желчекаменной болезни: нарушение обмена веществ, которое приводит к образованию желчных камней в печеночных желчных протоках (внутрипеченочный холелитиаз), в общем желчном протоке (холедохолитиаз) или в желчном пузыре (холецистолитиаз). Чаще камни формируются в желчном пузыре и гораздо реже в желчных протоках и желчном пузыре одновременно. Способствовать образованию камней так лее могут инфекционные заболевания и застой желчи из-за неправильного питания или перегиб желчного пузыря.

Основное значение в этой патологии имеет нарушение холестеринового обмена с повышенным содержанием холестерина в крови и в желчи (в большинстве камней присутствует холестерин). [Различают холестериновые, пигментные, известковые и смешанные камни. Подавляющее число камней имеют смешанный состав с преобладанием холестерина. Они содержат свыше 90 % холестерина, 2-3 % кальциевых солей и 3-5 % пигментов, причём билирубин обычно находится в виде небольшого ядра в центре конкремента. Камни с преобладанием пигментов часто содержат значительную примесь известковых солей, и их называют пигментно-известковыми. — Жёлчнокаменная болезнь // Википедия]

Именно поэтому желчнокаменная болезнь часто сочетается с атеросклерозом, сахарным диабетом, ожирением и другими состояниями, которые сопровождаются повышением содержания уровня холестерина в крови.

Всасывание поступающего с пищей холестерина у человека происходит по всей длине тонкой кишки, но главным образом в двенадцатиперстной и верхней части тощей кишки. В норме у человека всасывается пример но 40 % поступающего с пищей холестерина, который угнетает его синтез в печени. Холестерин в норме благодаря желчным кислотам и фосфолипидам сохраняется в растворенном состоянии. Если количество желчных кислот и фосфолипидов снижается ниже критического уровня, создаются благоприятные условия для выпадения холестерина в осадок.

В ряде случаев образование литогенной (то есть способной к образованию холестериновых камней) желчи может быть связано с усиленной секрецией холестерина что нередко наблюдается при ожирении. Способствуют изменению свойств желчи такие факторы, как генетическая предрасположенность, нерациональное питание, нарушение обмена веществ и регулярной печеночно-кишечной циркуляции основных составных частей желчи. Концентрация холестерина в желчи повышается при ожирении, гипотиреозе, сахарном диабете и беременности, то есть при гормональных изменениях в организме.

Инфекции способствуют образованию камней таким образом, что при воспалении желчного пузыря нарушается коллоидный и химический состав желчи, из-за чего происходят выпадение билирубина, холестерина, кальция и образование смешанных камней, типичных для инфекционного поражения желчного пузыря.

Застой желчи в желчном пузыре также создает пред посылки к образованию камней, так как способствует большему концентрированию ее и повышению концентрации в ней холестерина и билирубина (в 10—12 раз), а постепенное всасывание желчных кислот приводит к уменьшению их содержания в желчи. Кроме того, застой желчи может быть благоприятной почвой для вспышки инфекции. К застою желчи могут приводить дискинезия (нарушение сократительной функции) желчного пузыря; перегибы, спайки или рубцы желчных ходов; повышение внутрибрюшного давления во время беременности или по другим причинам; опущение внутренних органов; упорные запоры, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи и др.

Имеет значение и наследственная предрасположенность: нередко в нескольких поколениях одной семьи, особенно по женской линии, отмечаются желчные камни.

Стадии желчекаменной болезни

Выделяют три стадии желчекаменной болезни:

1. Химическая стадия желчекаменной болезни

Печень производит желчь, перенасыщенную холестерином, с уменьшенным содержанием в ней желчных кислот и фосфолипидов (литогенная желчь). На этом этапе нет никаких внешних признаков заболевания, его можно определить на основании гастродуоденального исследования по результатам изменения свойств желчи. Камней еще нет. Первая стадия может продолжаться много лет.

Лечение на данном этапе заключается в соблюдении общего гигиенического режима, рациональном дробном питании, предупреждении ожирения и нарушения функций желудочно-кишечного тракта, устранении застоя желчи. Необходима постоянная несильная физическая нагрузка, так как при ней усиливается отток желчи. В питании полезна лечебная диета № 5 с исключением жирной, высококалорийной и богатой холестерином пищи, особенно при наследственной предрасположенности к образованию камней и излишнему весу.

Прием пищи при диете № 5 дробный (5 раз в день). Исключают жареные продукты, пищу дают в теплом виде, холодные блюда исключают. Разрешают вегетарианские супы (1/2 тарелки) с овощами или крупами, молочный суп. Нежирные сорта мяса в виде паровых котлет, курицу можно давать куском, но в отварном виде. Рыба разрешается нежирных сортов в отварном виде, творог некислый (лучше домашнего приготовления), белковые омлеты, молоко, неострые сорта сыров, сливочное масло. Овощи назначают в сыром протертом виде. Рекомендуются спелые и сладкие фрукты и блюда из них. Хлеб только белый, подсушенный. Исключают из рациона бобовые (горох, чечевица, фасоль), овощи и зелень, богатые эфирными маслами (чеснок, лук, редис, редька) Суточное количество жидкости доводят до 2—2,5 л.

Из напитков полезны фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника, минеральная вода, некрепкий сладкий чай с вареньем или медом, чай с молоком, компоты морсы и др.

Жареные   продукты   исключают.   Можно   готовить блюда из тушеных продуктов и в запеченном виде (после предварительного отваривания). Количество жиров в диете доводят до физиологической нормы, 1/3 жиров дают в виде растительного масла.

Растительное масло (оливковое, подсолнечное, кукурузное) добавляют в салаты, в овощные и крупяные гарниры.

Яйца обладаю активным желчегонным действием,  усиливают моторную функцию желчного пузыря. В то же время из-за этого у некоторых больных возникают боли в правом подреберье, в таком случае яйца тоже ограничивают.

Рекомендуется употребление до еды 100—150 г сырых овощей и фруктов (морковь, кислая капуста, сельдерей, несладкие и некислые сорта фруктов) 3—4 раза в день.

Диета должна быть насыщена клетчаткой с добавлением пшеничных отрубей (по 15 г 2 раза в день), что нередко устраняет литогенность желчи и нормализует перистальтику кишечника.

Если нужно, врач прописывает лекарства, стимулирующие синтез желчных кислот и подавляющие выработку холестерина.

2. Бессимптомная (латентная) стадия желчекаменной болезни

 На ней уже в желчном пузыре образуются камни, но никаких симптомов этого больной не ощущает. Процесс камнеобразования связан с застоем желчи, повреждением слизистой оболочки, воспалением стенки желчного пузыря.

Эта   стадия   может   продолжаться  также  довольно долго, но камни уже определяются на рентгене или на УЗИ. Удается определить размеры и форму желчного пузыря, толщину его стенки, наличие в нем конкрементов, их количество и величину.

Клинические симптомы появляются через 5—11 лет от момента образования желчных камней.

Лечение в этой стадии предполагает соблюдение режима питания, отдавая предпочтение вегетарианской пище, богатой клетчаткой, профилактику ожирения, обязательную несильную постоянную физическую нагрузку.

3. Третья стадия желчекаменной болезни — клиническая (калькулезный холецистит)

Клинические проявления желчекаменной болезни зависят от расположения желчных камней, их размеров, состава и количества, активности воспаления, функционального состояния желчевыделительной системы. Камни желчного пузыря, находящиеся в теле и на дне его («немая» зона), не дают явных клинических симптомов до тех пор, пока не попадут в пузырный проток. Камень, попавший в шейку желчного пузыря, перекрывает (обтурирует) его выход и этим вызывает желчную (печеночную) колику. В дальнейшем обтурация шейки может оказаться временной, камень возвращается в желчный пузырь, или проникает в пузырный проток и там останавливается, или проходит в общий желчный проток. Если величина камня (до 0,5 см) позволяет, то он может поступить в двенадцатиперстную кишку и выйти в кале.

Три основные группы желчных камней

Существуют три основные группы желчных камней.

1.    Холестериновые   камни.   Чисто   холестериновые камни,  белого или желтоватого цвета,  встречаются в желчном пузыре; они обычно одиночные, имеют округлую или овальную форму, легкие (не тонут в воде), при сжигании горят ярким пламенем. На разрезе имеют лучистое строение вследствие радиального расположения кристаллов холестерина.

2.   Черные пигментные камни.  Пигментные камни состоят из билирубина и извести. Они разнообразной формы, чаще очень мелкие и многочисленные, черного цвета с зеленоватым оттенком, плотные, но ломкие. Чисто известковые камни, состоящие из углекислого кальция, встречаются крайне редко.

3. Смешанные холестериново-известково-пигментньк камни. Их находят наиболее часто: они тонут в воде и плохо горят, на распиле имеют слоистый рисунок. По форме и величине смешанные камни разнообразны, но чаще они мелкие и множественные.

Провоцируют приступ жирная пища, пряности, копчености, острые приправы, резкое физическое напряжение, работа в наклонном положении, а также инфекция и отрицательные эмоции. У женщин колика иногда со впадает с менструацией или развивается после родов.

Желчная колика

Желчная колика начинается внезапно. В начале при ступа боли разлитые и охватывают все правое подреберье, а затем концентрируются в области желчного пузыря или в подложечной области. Боль по интенсивности разнообразна: от сильной, режущей до относительно слабой ноющей. Иногда боль отдает в поясничную область, в об ласть сердца, провоцируя приступ стенокардии. Болевой приступ может продолжаться от нескольких минут до не скольких часов и даже дней, причем боли то утихают, то вновь усиливаются. Усиленные сокращения желчного пузыря способствуют дальнейшему продвижению камня иногда после расслабления спазма камень выскальзывает обратно в «немую» зону — на дно желчного пузыря В обоих случаях приступ заканчивается так же внезапно, как и начинается, и состояние больного улучшается. Если приступ колики носит затяжной характер, то в конце его может возникнуть желтуха в результате длительного спазма общего желчного протока, обычно кратковременная (2 — 3 дня) и не достигающая большой интенсивности.

Желчная колика обычно сопровождается тошнотой и повторной рвотой, больные отмечают чувство тяжести под ложечкой, метеоризм, неустойчивый стул. Повышение температуры тела — довольно надежный признак воспалительной реакции, присоединившейся к печеночной колике или вызвавшей ее.   Высокая температура (более +38 °С) нередко служит признаком гнойного и деструктивного холецистита.

Уточнению диагноза и проведению правильного лечения помогает лапароскопическое исследование. В фазе обострения желчный пузырь увеличен, напряжен, стенка его воспалена, тусклая, с расширенными сосудами. С диагностической и одновременно лечебной целью под контролем лапароскопа может быть произведена пункция желчного пузыря.

Осложнения, показания к операции

При желчекаменной болезни довольно часто развиваются осложнения, требующие хирургического вмешательства, именно поэтому при развитии печеночной колики необходимо обязательно вызывать «скорую помощь». Обычно такие больные лечатся в хирургическом отделении, чтобы не пропустить время, когда может понадобиться срочная операция. Если колика неосложненная, то удается обойтись лекарственным лечением.

Операция показана во всех случаях, когда присоединяются симптомы калькулезного холецистита (колика, лихорадка, отсутствие улучшения в промежутках между приступами). При наличии крупных (более 3 см) камней, создающих опасность возникновения пролежней, и мелких (5 мм и менее) камней вследствие возможности выхода их в желчные протоки, больные нуждаются в оперативном вмешательстве. Плановую операцию необходимо проводить до повторных приступов, при отсутствии осложнений и сопутствующей патологии.

Известно, что удаление желчного пузыря по поводу калькулезного холецистита не избавляет больных от нарушений обмена веществ.

Число больных, у которых после удаления желчного пузыря остаются или вновь возникает боль и диспепсические нарушения, довольно велико.

Состояние стойкого улучшения здоровья у больных, Перенесших холецистэктомию, достигается соблюдением режима питания и использованием медикаментозных средств.

Диета предусматривает максимально щадящее питание для всей системы печени и желудочно-кишечного тракта. Диета № 5 предусматривает снижение калорийности, нормальное содержание белка, значительное ограничение жиров и продуктов, содержащих большое количество холестерина,  ограничение легкоусвояемых углеводов. Через 1,5 — 2 месяца после операции рекомендуется диета № 5, обогащенная клетчаткой (пшеничные отруби, морковь, капуста, кукуруза, овсянка, сала ты, фруктовые соки и т. д.). Такая диета нормализует химический состав желчи.

Наряду с диетой в терапии используют медикаментозные средства, так как у большинства больных од ним лишь лечебным питанием не удается ликвидировать боль и нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта, улучшить химический состав желчи и устранить другие признаки болезни.

Врач назначает лекарства, нормализующие функцию сфинктеров   желчных   протоков   и  двенадцатиперстной кишки (нитроглицерин, дебридат, непатофальк, но-шпа), адсорбенты  желчных  кислот  (ремагель,   фосфалюгель, холестирамин), уменьшающие воспаление слизистой оболочки (де-нол, викаир, вентер и др.), подавляющие актив ность патологической микробной флоры (фуразолидон, бисептол, эритромицин и др.). При реактивном гепатите назначают средства, защищающие клетки печени (эссенциале, планта, липамид), а при панкреатите — ферментные препараты (панкреатин, трифермент и др. ).

После удаления желчного пузыря у больных обязательно необходимо наладить правильное питание. Кроме диеты с пониженной калорийностью для нормализации химического состава желчи назначают препараты желчи (лиобил и др.), а также урсофальк, хенофальк.

При сохраняющейся литогенности желчи врач назначит соответствующие лекарства.

Консервативное лечение желчекаменной болезни направлено на создание условий для лучшего оттока желчи и уменьшения склонности к дальнейшему камнеобразованию: рекомендуются подвижный образ жизни, частый прием пищи с ограничением продуктов, содержащих холестерин, минеральные воды и желчегонные препараты.

Всё, что нужно знать о холестерине и атеросклерозе

См. также:

.

Камни в желчном пузыре: симптомы, диета, лечение

Образоваться камни в протоках желчного пузыря могут по причине печеночной дисфункции или при воздействии иных внешних и внутренних факторов. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) является широко распространенным недугом среди пациентов любой возрастной группы. Связано нарушение с неправильным обменом холестерина и билирубина. Заподозрить заболевание человек может по постоянным резким болям в животе, тошноте, рвотным позывам и другим неприятным симптомам. Клиническая картина при камнях в желчном пузыре может отличаться, что зависит от типа, величины и локализации конкрементов.

Этиология и патогенез

С чем связано: причины

Сформироваться камень в желчном пузыре либо в шейке органа может из-за нарушений различного характера. Основным толчком к развитию патологии служат нарушения в накоплении желчи, вследствие чего меняется ее состав. Выделяют такие причины, провоцирующие камень в желчном пузыре:

  • наследственный фактор;
  • чрезмерный прием еды, содержащей холестерин;
  • нехватка в рационе продуктов с растительными волокнами;
  • воспаление в протоках, выводящих желчь;
  • лишний вес, провоцирующий ожирение;
  • признаки дискинезии внутреннего органа;
  • бесконтрольное применение оральных средств контрацепции;
  • длительная медикаментозная терапия с использованием некоторых лекарств;
  • болезнь Крона;
  • частичное или полное удаление участка толстого кишечника;
  • проблемы со всасыванием кишечника;
  • резкое снижение массы тела;
  • частый метеоризм;
  • вынашивание ребенка;
  • панкреатит с хроническим течением или при обострении;
  • липоидоз внутреннего органа.
Вернуться к оглавлению

Особенности течения недуга

Из-за обтурации, поражается также поджелудочная железа и 12палая кишка.

Признаки камней в желчном пузыре могут отличаться, что зависит от механизма развития недуга. Он может происходить в 2 формах:

  • пузырно-воспалительная;
  • печеночно-обменная.

В первом случае желчный пузырь повреждается из-за воспалительной реакции, вследствие которого изменяется уровень pH и желчь становится кислее. Повлиять на печеночно-обменные нарушения в органе способны такие факторы:

  • нарушенное ежедневное питание;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • усиленная выработка щитовидкой некоторых гормонов;
  • повреждение паренхимы печени инфекциями и токсическими веществами;
  • недостаточно активный образ жизни, вследствие которого понижается тонус мускулатуры;
  • изменения в организме, связанные с возрастом.

Камни в печени и желчном пузыре образуются довольно медленно, и порой первые признаки желчнокаменной болезни проявляются спустя несколько лет.

Вернуться к оглавлению

Какие виды бывают?

Течение заболевания может отличаться в зависимости от расположения и причины камней в желчном пузыре. Новообразования бывают мелкие и большие, а также имеются иные разновидности, представленные в таблице:

ВидКраткая характеристика
ХолестериновыеИмеют округлую форму
Величина 1,5—1,8 см
Диагностируются при нарушенном обмене веществ
Пигментные либо билирубиновыеНе сопровождаются воспалительной реакцией
Формируются на фоне измененного состава крови или из-за отклонений врожденного типа, которые приводят к интенсивному распаду красных кровяных телец
Образуется сразу несколько камней небольшой величины
ИзвестковыеСостоят из кальция
Образование камней связано со скоплением эпителия, холестериновых кристаллов
Комбинированные или смешанныеВозникают в результате наслаивания кальцинатов на уже сформировавшиеся пигментные либо холестериновые образования
Часть удаляют хирургическим путем
Вернуться к оглавлению

Как распознать симптомы?

Печеночная колика проявляется очень ярко.

На фоне появления камней в желчи у мужчин и женщин могут наблюдаться различные проявления, зависящие от разновидности, расположения и других особенностей. Разные конкременты проявляют себя по-своему и провоцируют различной интенсивности боли. Если желчнокаменная болезнь отмечается небольшими новообразованиями, то долгое время пациент не чувствует симптоматики. Выделяют такие симптомы камней в желчном пузыре:

  • боли с правой стороны в подреберной зоне;
  • подташнивание, приводящее к рвоте;
  • ощущение горечи в полости рта;
  • усиленный метеоризм и дисфункция кишечника;
  • отрыжка воздухом;
  • пожелтение кожного покрова.

Если появились камни в печени либо желчном пузыре, то у человека может повыситься температура и проявиться лихорадочное состояние. Подобные симптомы также сигнализируют о возникновении инфекционного очага в поврежденных органах. Симптоматика усугубляется и наблюдаются печеночные колики при употреблении алкоголя или отсутствии коррекции рациона.

Когда желчнокаменная болезнь осложняется, и желчный пузырь сильно повреждается камнями, то появляются регулярные рвотные позывы, содержащие желчь. После рвоты пациент не чувствует облегчения.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

Если вовремя не проводится лечение патологии в желчном пузыре и не наблюдается самостоятельного выхода камней естественным путем, то недуг осложняется. При отклонении вероятны такие последствия:

  • симптомы острого либо хронического воспаления органа;
  • образование водянки в желчном пузыре;
  • гнойная воспалительная реакция соединительной ткани;
  • появление гангрены;
  • перфорация поврежденного органа;
  • непроходимость кишечника;
  • воспалительная реакция в поджелудочной;
  • формирование желчных свищей;
  • синдром Мириззи;
  • онкологическое заболевание.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Ранняя диагностика помогает предупредить осложнения и выбрать метод лечения.

Обследование при конкрементах в органе предусматривает проведение лабораторных анализов и применение аппаратуры. Доктор пропальпирует проблемную область брюшной полости и выяснит тревожащие признаки. Комплексная диагностика камней в желчном пузыре включает такие процедуры:

  • биохимия и общее лабораторное исследование крови;
  • ультразвуковая диагностика органов, расположенных в брюшной полости;
  • выполнение рентгеновских снимков;
  • эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография;
  • чреспеченочная холангиография, выполняемая через кожный покров;
  • ультрасонография, проводимая при помощи эндоскопа.
Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Особенности литотрипсии

Удалить камни в печени и желчном пузыре возможно посредством такой манипуляции. Использование экстракорпорального ударно-волнового дробления помогает быстро убрать образовавшиеся конкременты. Образование разбивается на множество мелких частиц, которые выходят из организма естественным путем. Нередко подобная манипуляция применяется в качестве подготовительной меры перед литолитическим лечением перорального типа. Показана процедура в таких случаях:

  • отсутствие проблем с проходимостью в желчных путях;
  • камни, размер которых не превышает 30 мм.
Вернуться к оглавлению

Эффективные лекарства

Распространенная проблема,которую приходится лечить разными способами.

Медикаментозная терапия применяется совместно с диетой и другими терапевтическими мероприятиями. Рекомендуется использовать медикаменты до и после оперативного вмешательства, чтобы не образовывались камни в протоках после удаления желчного пузыря. Лекарственное лечение помогает выводить небольшие образования естественным образом посредством урины. Наиболее популярные препараты, применяемые при желчнокаменной болезни, указаны в таблице.

Медикаментозная группаНазвание
Лекарства, нормализующие состав желчи«Урсофальк»
«Лиобил»
Ферменты, положительно влияющие на пищеварительную функцию«Креон»
Миорелаксанты, купирующие боли и спазмы«Платафиллин»
«Дротаверин»
«Но-шпа»
«Метацин»
«Пиренципин»
Стимуляторы выработки желчных кислот«Фенобарбитал»
«Зиксорин»
Вернуться к оглавлению

Хирургия — радикальная методика

Если камни, сформировавшиеся в желчном пузыре, невозможно устранить консервативными способами, то требуется делать операцию. Радикальная терапия показана в таких случаях:

  • регулярные колики и сильные болевые приступы;
  • нарушенная сократительная функция органа;
  • камни большой величины;
  • частые обострения воспалительного процесса;
  • присутствие осложнений.

Вид операции назначает доктор, учитывая течение патологического процесса и состояние пациента. Часто хирургическое вмешательство выполняется такими способами:

  • Лапароскопическая хирургия. При манипуляции хирург выполняет мелкие надрезы, через которые вставляет небольшую камеру и инструменты. За ходом операции следят на мониторе. Такое лечение менее травматично и помогает убрать камни небольшого размера.
  • Холецистэктомия открытого типа. Выполняется при запущенном течении болезни, когда возникает необходимость удаления желчного пузыря.
Вернуться к оглавлению

Как лечить народными средствами?

Целебные свойства трав препятствуют развитию недуга.

Подобные терапевтические меры обязательно согласовываются с доктором, чтобы не допустить осложнений. Важно понимать, что природные компоненты при камнях в почках оказывают, как правило, симптоматическое лечение или справляются лишь с небольшими образованиями. Устранить проблему возможно с помощью таких народных средств:

  • Чай с желчегонным действием. Готовится лекарство на основе бессмертника, корня ревеня и тысячелистника. Принимают средство несколько раз в день до облегчения.
  • Зверобой. Готовят из компонента чай и пьют на протяжении дня небольшими глотками.
  • Лекарственная смесь. Справиться с камнями в желчном пузыре помогает фенхель, кора крушины и тысячелистник. Ингредиенты тщательно перемешивают и принимают внутрь.
Вернуться к оглавлению

Насколько важна диета?

Питание при камнях в желчном пузыре является одной из главных терапевтических мер. Благодаря такому лечению удается снизить нагрузку на внутренний орган и устранить неприятные проявления. Вся пища готовится на пару либо употребляется в отварном виде. Важно следить за водным балансом, выпивая в сутки не менее 2 литров воды. При желчнокаменной болезни диета запрещает такие продукты:

  • печень и иные субпродукты;
  • яичный желток;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • сало.
Вернуться к оглавлению

Как избежать?

Не допустить наличия камней в желчном пузыре возможно, придерживаясь несложных профилактических рекомендаций. Пациенту стоит ежедневно правильно и сбалансировано питаться, избегая приема острой, жирной, пряной пищи. Если имеются проблемы с лишним весом, то показана диета с низким содержанием калорий. При нарушенном обменном процессе обращаются к доктору, который подберет подходящую терапию. Женщинам не следует злоупотреблять пероральными контрацептивами.

Камень в шейке пузыря желчного пузыря

Этиология, причины

Вопросом — как избежать камней в таком важном органе? — задается тот, кто хотя бы раз сталкивался с проявлениями ЖКБ желчесберегающего органа. Устранение факторов, вызывающих стаз желчи и нарушение метаболизма,— основная профилактика образования камней в желчном пузыре, кроме этого показана:

  • диета в соответствии со столом № 5 по Певзнеру;
  • гимнастика;
  • профилактика запоров.

Лапароскопия имеет большой перечень преимуществ. Среди которых экономия. Хотя стоимость операции выше, лечение оказывается более рентабельным за счет экономии медикаментов, уменьшения длительности госпитального периода и сроков реабилитации пациента.

Полное удаление желчного пузыря проводят при развитии острого калькулезного или хронического холецистита. При этом может использоваться открытая полостная операция (классическая холецистэктомия) или операция с помощью лапароскопии (лапароскопическая холецистэктомия).

В некоторых случаях, может потребоваться хирургическое удаление камней методом лапароскопии, без удаления желчного пузыря. Ее проводят при частых рецидивах, наличии крупных камней.

Основная причина появления калькулезного холецистита это образование камней.

Существуют множество факторов, которые приводят к образованию камней в желчном пузыре. Эти факторы делятся на: неизменные (те на которые повлиять нельзя) и те которые можно изменить.

В настоящее время хирургическое вмешательство остается наиболее эффективным и оправданным способом лечения калькулезного холецистита. При образовании камней в желчном пузыре, как правило, развивается воспалительный процесс, который не только нарушает работу органа, но и создает угрозу для организма в целом.

Операция по удалению желчного пузыря вместе с камнями является наиболее целесообразным способом лечения. При отсутствии осложнений риск для пациента остается минимальным.

Сам орган обычно удаляется эндоскопически (

  • Радикальное решение проблемы. Удаление желчного пузыря гарантирует прекращение болей (желчных колик), так как колики появляются из-за сокращений мускулатуры этого органа. Кроме того, нет угрозы рецидивов (повторных обострений) желчнокаменной болезни. Желчь уже не сможет накапливаться в пузыре, застаиваться и формировать камни. Она будет поступать напрямую из печени в двенадцатиперстную кишку.
  • Безопасность для пациента. В наши дни эндоскопическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия) является рутинной операцией. Риск осложнений во время операции минимален. При соблюдении всех правил асептики и антисептики послеоперационные осложнения также маловероятны. Пациент быстро восстанавливается и может быть выписан (при согласовании с лечащим врачом) уже через несколько дней после операции. Через несколько месяцев он может вести самый обычный образ жизни, не считая особой диеты.
  • Возможность лечения осложнений. Многие пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда начинают появляться осложнения калькулезного холецистита. Тогда хирургическое лечение просто необходимо для удаления гноя, осмотра соседних органов, адекватной оценки риска для жизни.

Тем не менее, операция имеет и свои минусы. Многие пациенты попросту боятся наркоза и хирургического вмешательства. Кроме того, любая операция является

. Существует риск (

) послеоперационных осложнений, из-за которых пациенту приходится лежать в больнице по несколько недель. Главным же минусом холецистэктомии является удаление самого органа.

Желчь после этой операции уже не накапливается в печени. Она непрерывно поступает в двенадцатиперстную кишку в небольшом количестве.

У организма пропадает возможность регулировать поступление желчи определенными порциями. Из-за этого приходится до конца жизни соблюдать диету без жирных продуктов (.

В наши дни существует несколько способов безоперационного лечения калькулезного холецистита. При этом речь идет не о симптоматическом лечении (

), а именно об избавлении от камней внутри желчного пузыря. Основным преимуществом этих методов является сохранение самого органа. При успешном результате желчный пузырь освобождается от камней и продолжает выполнять свои функции по накоплению и дозированному выделению желчи.

  • Медикаментозное растворение камней. Данный способ является, пожалуй, наиболее безопасным для пациента. Длительное время больной должен принимать препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Она способствует растворению камней, содержащих желчные кислоты. Проблема заключается в том, что даже для растворения мелких камней необходимо регулярно принимать лекарство в течение нескольких месяцев. Если же речь идет о более крупных камнях, курс может затянуться на 1 – 2 года. При этом нет гарантии, что камни растворятся полностью. В зависимости от индивидуальных особенностей обмена веществ в них могут содержаться примеси, которые не растворятся. В результате камни уменьшатся в размерах, симптомы болезни исчезнут. Однако этот эффект будет временным.
  • Ультразвуковое дробление камней. В наши дни дробление камней с помощью ультразвуковых волн является достаточно распространенной практикой. Процедура отличается безопасностью для пациента, простотой выполнения. Проблема заключается в том, что камни дробятся на острые осколки, которые все равно не могут покинуть желчный пузырь, не поранив его. К тому же проблема застоя желчи не решается кардинально, и через некоторое время (обычно несколько лет) камни могут образоваться опять.
  • Лазерное удаление камней. Применяется достаточно редко из-за высокой стоимости и относительно низкой эффективности. Камни также подвергаются своеобразному дроблению и распадаются на части. Однако даже эти части могут травмировать слизистую оболочку органа. Кроме того, высок риск рецидивов (повторного образования камней). Тогда процедуру придется повторять.

Таким образом, безоперационное лечение калькулезного холецистита существует. Однако применяется оно в основном при камнях небольшого размера, а также для лечения пациентов, которых опасно оперировать (

). Кроме того, ни один из безоперационных методов удаления камней не рекомендуется при остром течении процесса. Сопутствующее воспаление требует именно хирургической обработки области с осмотром соседних органов. Это позволит избежать осложнений. Если интенсивное воспаление уже началось, одно лишь дробление камней не решит проблему. Поэтому все безоперационные методы применяются в основном для лечения больных с камненосительством (

Желчнокаменная болезнь или калькулезный холецистит в подавляющем большинстве случаев на определенной стадии болезни требуют хирургического лечения. Это объясняется тем, что камни, которые образуются в желчном пузыре, обычно обнаруживаются лишь при выраженном воспалительном процессе. Такой процесс называют острым холециститом. Пациента беспокоят сильные боли в правом подреберье (

), которые обостряются после еды. Также может повышаться температура. В острой стадии существует вероятность серьезных осложнений, поэтому проблему пытаются решить радикально и быстро. Именно таким решением является холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря.

Холецистэктомия предполагает полное удаление пузыря вместе с содержащимися в нем камнями. При неосложненном течении болезни она гарантирует решение проблемы, так как желчь, образующаяся в печени, уже не будет накапливаться и застаиваться. Пигменты просто не смогут вновь образовать камни.

Показаний к проведению холецистэктомии существует довольно много. Их делят на абсолютные и относительные.

Абсолютными показаниями называются те, без которых могут развиться серьезные осложнения. Таким образом, если не провести операцию, когда есть абсолютные показания, под угрозу будет поставлена жизнь пациента.

В связи с этим врачи в подобных ситуациях всегда стараются убедить пациента в необходимости хирургического вмешательства. Других методов лечения не существует либо они займут слишком много времени, что увеличит риск осложнений.

  • Большое количество камней. Если камни в желчном пузыре (независимо от их количества и размеров) занимают более 33% объема органа, следует проводить холецистэктомию. Раздробить или растворить такое большое количество камней практически невозможно. В то же время орган не работает, так как стенки сильно растянуты, плохо сокращаются, камни периодически закупоривают область шейки и мешают оттоку желчи.
  • Частые колики. Приступы болей при желчнокаменной болезни могут быть очень интенсивными. Снимают их спазмолитическими препаратами. Однако частые колики говорят о том, что медикаментозное лечение не приносит успеха. В этом случае лучше прибегнуть к удалению желчного пузыря, независимо от того, сколько в нем камней и каких они размеров.
  • Камни в желчном протоке. При закупорке желчевыводящих протоков камнем из желчного пузыря состояние пациента сильно ухудшается. Отток желчи прекращается полностью, боли усиливаются, развивается механическая желтуха (за счет свободной фракции билирубина).
  • Билиарный панкреатит. Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы. Этот орган имеет общий с желчным пузырем выводящий проток. В некоторых случаях при калькулезном холецистите отток сока поджелудочной железы нарушается. Разрушение тканей при панкреатите ставит под угрозу жизнь пациента, поэтому проблему нужно срочно решать путем хирургического вмешательства.

В отличие от абсолютных показаний, относительные предполагают, что помимо операции есть и другие методы лечения. Например, при хроническом течении желчнокаменной болезни камни могут не беспокоить пациента в течение долгого времени.

У него нет колик или желтухи, как это бывает при остром течении болезни. Однако врачи считают, что в будущем болезнь может обостриться.

Пациенту предложат провести операцию в плановом порядке, но это будет относительным показанием, так как в момент операции у него практически нет жалоб и нет воспалительного процесса.

Отдельно следует отметить хирургическое лечение осложнений острого холецистита. В данном случае речь идет о распространении воспалительного процесса. Проблемы с желчным пузырем отражаются и на работе соседних органов. В таких ситуациях операция будет включать не только удаление желчного пузыря с камнями, но и решение образовавшихся вследствие этого проблем.

То, где будет происходить лечение калькулезного холецистита, зависит полностью от состояния пациента. Госпитализации обычно подлежат больные с острыми формами болезни, однако могут быть и другие показания.

На дому желчнокаменную болезнь можно лечить медикаментозно, если она протекает в хронической форме. Другими словами, пациент с камнями в желчном пузыре не нуждается в срочной госпитализации, если у него нет острых болей, температуры и других признаков воспаления.

Однако рано или поздно встает вопрос о хирургическом устранении проблемы. Тогда, разумеется, необходимо лечь в больницу.

Калькулезный холецистит не у всех пациентов протекает одинаково. Это заболевание вызвано образованием камней в желчном пузыре, из-за чего развивается воспалительный процесс. В зависимости от того, как именно будет протекать этот процесс, а также от стадии болезни, различают несколько видов калькулезного холецистита. Каждый из них имеет не только свои особенности течения и проявления, но и требует особого подхода к лечению.

В июне обсуждалась моя тема. http://www.

7ya/conf/confer-theme. aspx?cid=Sport

Как выходят камни из желчного пузыря: движение, выход камней самостоятельно

Заболевание желчнокаменной болезнью достаточно распространенный недуг в современном мире. К сожалению, мало кто задумывается как появляются и как выходят камни из желчного пузыря, а также о том, к чему может привести образование больших конкрементов.

Процесс возникновения

Желчный пузырь находится рядом с печенью. В его задачи входит сбор желчи, вырабатываемой печенью. Без этого вещества не происходит переработка пищи. В кишечник желчь поступает благодаря слаженной работе желчного пузыря и печени.

Камни же образуются при нарушении работы одного из этих органов, возникновении проблем со своевременным перемещением желчи и при изменении ее состава. Известно два механизма появления конкрементов — воспалительный и обменный.

В первом случае к возникновению камней приводит изменение pH желчи в сторону увеличения кислотности при перенесении воспалительного процесса. При этом нарушается функциональность и защитные свойства белковых фракций, билирубин кристаллизуется, образуя первичный конкремент. Постепенно вокруг него наращиваются иные составные желчи, после чего и получается камень.

Во втором случае печеночно-обменные процессы нарушаются чаще всего из-за неправильного питания и наличия иных внутренних заболеваний в организме.

Причины нарушения механизма обмена веществ

Помимо наследственной предрасположенности, камни могут образовываться и в результате неправильной жизнедеятельности человека или на фоне иных заболеваний:

  • Нарушение режима питания. Переедание, употребление малого количества пищи, частые перекусы влияют на сбои в нормальной работе желчного пузыря. Жирная пища изменяет кислотность желчи в сторону увеличения, что создает благоприятные условия для роста камней.
  • Проблемы с эндокринной системой замедляют работу желчного пузыря, происходит застой желчи.
  • Гормональные сбои.
  • Беременность. Матка, увеличиваясь, может препятствовать правильному функционированию желчи, сдавливая его протоки за счет других органов.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Ожирение и подагра увеличивают содержание холестерина.
  • Повышенный уровень холестерина. Очень часто к этому состоянию склонны лица, употребляющие жирную, мясную или белковую пищу в больших количествах.

Малоподвижный образ жизни

Само образование и наличие конкрементов может не беспокоить человека, до тех пор, пока не происходит резкого движения образований. Вызвать это состояние способны физические нагрузки, тяжелая еда, сильная тряска в транспорте. Тогда:

Острые стороны конкрементов, задевая стенки органа, провоцируют его воспаление, начинается холецистит.
Колики появляются при закупорке протоков, если камень застрянет и желчь прекратит свое движение.
Далее воспалительный процесс распространяется на другие внутренние органы — желудок, кишечник и поджелудочную железу.

Признаки, указывающие на наличие камней

Симптомы могут носить как стертый характер, так и выраженный болевой синдром. При желчной колике отмечаются:

Рекомендуем почитать:

  • Болевые ощущения в правом подреберье и верхней области живота, может отдавать в правую часть тела: спину, руку.
  • Горечь во рту.
  • Тошнота, иногда вместе со рвотой.
  • Слабость, иногда повышение температуры тела.
  • Появление желтого оттенка на коже и белках глаз.
  • При пальпации ощущается резкая боль в области желчного пузыря.

Если камешек довольно мал, он может сам продвинуться по протоку и колика пройдет сама по себе, в иных ситуациях необходима госпитализация.

Симптомы желчекаменной болезни могут появиться еще в момент образования конкрементов. В основном они проявляются в наличии: изжоги, тяжести в правом подреберье, горечи или сухости в ротовой полости, отрыжки, потемнения урины, тошноты, иногда рвоты.
При обнаружении этих симптомов следует провести УЗИ брюшной области.

Различие камней

Количество камней в желчном пузыре у всех пациентов разное. Это может быть как единственный конкремент, так и сотня маленьких образований. Состав их также неоднородный, по этому признаку выделяют 4 разновидности.

Холестериновые

Имеют круглую форму, они белого или желтого цвета, в диаметре редко превышают 1 см, состав до 96% холестерина. Основным фактором, провоцирующим их появление, является неправильный рацион. Иногда они могут образовываться при нарушении обменных процессов в организме.

Билирубиновые

Обычно представлены группой мелких образований округлой формы и черного цвета. При соприкосновении с воздухом их поверхность приобретает зеленый окрас. В состав камня входят желчные кислоты и холестерин, но основным компонентом является билирубин. Локализацией конкрементов становится желчный пузырь и его протоки.

Известковые

Встречаются достаточно редко. Они состоят из солей калия. Могут достигать больших размеров.

Смешанный тип

Наиболее распространенная форма конкрементов. Цвет их может варьировать от белого до темно-зеленого оттенка. Количество, как и размер, совершенно индивидуальны для каждого пациента. Основным элементом в их составе является холестерин (около 90%), остальная доля приходится на билирубин, соли калия и другие вещества.
Форма конкрементов также может отличаться. Выделяют круглые, бочкообразные, многогранные, овоидные и другие образования.

Диагностические методы

При подозрении на наличие желчекаменной болезни доктор может провести ряд обследований для подтверждения диагноза, определения формы и структуры конкрементов:

Эндоскопия

  • УЗИ брюшной полости, где можно увидеть уплотнение стенок, сужение желчных протоков, изменения в структуре желчи, наличие камней, их форму и размер.
  • Рентгенография помогает определить присутствие карбонатных рентгенпозитивных конкрементов.
  • Эндоскопия проводится при закупорке желчных протоков.
  • МР холангиография осуществляется только при особых показаниях, чтобы досконально изучить желчевыводящие пути, если это невозможно сделать на УЗИ.
  • Общий и биохимический анализы крови помогают оценить предрасположенность к новым образованиям.

Повышение билирубина, холестерина или триглицеридов является показанием к назначению соответствующего профилактического лечения.

Рекомендуем почитать:

Как происходит выход конкрементов

При размере камней до 1,5 см терапия направлена на растворение и выведение остатков образования. Для этого назначают специальные препараты. Выходя из желчного пузыря, камни могут своим передвижением спровоцировать колику. Этот процесс происходит постепенно, иногда в течение нескольких часов:

  • Сначала конкремент с желчью попадает к началу протока, что и вызывает его закупорку.
  • Под действием давления желчи устье протока растягивается и камень постепенно продолжает двигаться дальше. В этот момент человек ощущает сильную боль.
  • Когда конкремент попадает в двенадцатиперстную кишку состояние пациента нормализуется, происходит резкое облегчение.
  • Камешек покидает организм вместе с калом.

Лечебные мероприятия

Когда конкременты самостоятельно не могут покинуть организм назначается хирургическое вмешательство. Основание для операции является:

  • Размер камней более 2 см, выход которых приведет к закупорке протока.
  • Наличие большого количества конкрементов.
  • Невозможность назначения препаратов для выведения небольших образований в силу других осложнений.
  • Острый воспалительный процесс.
  • Некоторые заболевания внутренних органов: кишечника, печени, желудка.
  • Полная закупорка желчевыводящего протока.

Во время операции полностью удаляется весь желчный пузырь через разрез в передней стенке брюшины. После хирургического вмешательства пациенту пожизненно необходимо следить за своим питанием и способом жизни, так как даже этот метод не может полностью исключить повторное образование камней. Только теперь они будут образовываться в протоках внутри печени.

Хирургическое вмешательство

Если конкременты холестеринового происхождения и их не более трех, то в редких случаях, чтобы камень вышел, назначают ударно-волновую литотрипсию.

Специальное оборудование создает ударные волны различной мощности, позволяя раздробить образования. Далее они сами могут покинуть желчный пузырь при условии сохранения сократительной способности органа.

Народные методы в выведении камней

Могут камни из желчного пузыря выйти при помощи народных средств.

Сок черной редьки

Из неочищенного помытого овоща следует выжать сок и выпить через час после еды. Для адаптации организма начинают с 1 ч. ложки, постепенно увеличивая дозу до 100 мл за один прием.

Оливковое масло

Оливковое масло

Для этого способа нужна специальная подготовка накануне, очищение организма. Далее следует прием препаратов для расширения желчных протоков и сосудов. Потом принимают оливковое масло и лимонный сок малыми дозами и прогревают печень. Процедура малоприятная, но помогает выводить камни до 10 мм.
Все народные средства хороши в меру и только когда конкременты не превышают допустимых размеров, поэтому перед таким лечением, помимо УЗИ, следует проконсультироваться со специалистом.

Последствия желчекаменной болезни

Образование камней происходит поэтапно:

  • Нарушение свойств желчи. Обнаружить проблемы на этом этапе достаточно сложно, так как не наблюдается никаких клинических симптомов. Проблема диагностируется при проведении УЗИ, где фиксируется повышение холестерола. При биохимическом обследовании желчи можно увидеть снижение объема желчных кислот.
  • Латентная стадия отличается бессимптомным проявлением болезни, но с различимостью конкрементов на УЗИ.
  • Третьему этапу присущи желчные колики разной продолжительности, преимущественно в вечерние часы.
  • На четвертой стадии диагностируются различные осложнения желчекаменной болезни: острый холецистит, воспалительный процесс в желчном пузыре, водянка желчного пузыря образуется при полной закупорке протока. Желчь, во всю мочь, пытаясь пробиться наружу, начинает всасываться в стенки пузыря. Он, в свою очередь, увеличивается. Воспалительный процесс протекает достаточно вяло, болевых симптомов не возникает, так как стенки атрофируются и перестают сокращаться; перфорация пузыря. При большом скоплении желчи, желчный пузырь может порваться, все содержимое попадет в брюшную полость, вызвав перитонит; абсцесс внутри печени, когда в органе начинает скапливаться гной; рак желчного пузыря. Наличие камней в органе является предрасполагающим фактором для развития опухоли; подпеченочная желтуха появляется при закупорке холедоха камнем. Симптоматика заключается в обесцвечивании кала, так как поступление желчи в кишечник невозможно. А потемнение урины вплоть до бурого цвета связано с увеличением билирубина.

Желчнокаменная болезнь является эпидемией нынешнего времени. В большей степени виноват способ жизни людей: неправильное питание, несоблюдение распорядка приема пищи, игнорирование сигналов организма о наличии проблем. Поэтому, если появляются первые симптомы заболевания, следует пройти обследование, чтобы не допустить оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря.

причины, симптомы и лечение без операции

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – это патология, при которой образуется камень в желчном пузыре (у некоторых людей бывает сразу несколько конкрементов). По данным статистики, страдает около 10–15 % населения европейских стран. Чаще болеют люди после 40 лет, женщины примерно в 2 раза чаще, чем мужчины. Высокая актуальность требует компетентности от каждого человека в вопросах происхождения болезни, ее распознавания, профилактики и лечения.

Каковы причины заболевания

Единой причины, из-за которой идет образование камней в билиарных протоках и желчном пузыре, не существует. ЖКБ – это многофакторный процесс, образующий своего рода порочный круг. В основе ее развития выделяются 3 основных составляющих:

  • Застойные процессы в желчном пузыре и желчевыводящих путях.
  • Патология обмена веществ.
  • Воспаление стенки желчного пузыря.

Все камни, находящиеся в желчном пузыре, независимо от причины их образования состоят из компонентов желчи: холестерина, солей кальция, билирубина и др. При нарушении обмена веществ (ожирение, прием противозачаточных препаратов, переедание жирной пищи и др.) идет нарушение соотношения составляющих желчного секрета. Это приводит к кристаллизации сложных соединений и выпадению их в осадок.

Застой желчи в пузыре индуцирует воспалительные процессы, возможно присоединение инфекции. Это приводит к слущиванию частей эпителия, образованию комочков (так называемые ядра преципитации), также входящих в состав камней. Нарушается функционирование стенки пузыря, изменяются физико-химические свойства желчи. Все эти причины в конечном счете ведут к камнеобразованию. Сначала в желчном пузыре формируются мелкие камни, которые со временем растут.

Камни, образующиеся в желчном пузыре, бывают разные и отличаются по форме (округлые, овальные, многогранные и др.), размерам (от 15 мм до 5 см) и составу. В зависимости от того, какой компонент патологических образований в желчном пузыре преобладает, различают следующие виды камней: смешанные (количество составляющих практически одинаково), пигментные, известковые и холестериновые камни. Все эти разновидности конкрементов встречаются с разной частотой. В подавляющем большинстве случаев обнаруживаются холестериновые камни, содержащие более 90 % одноименного основного компонента. Они характерны для тучных людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Как распознать камни в желчном пузыре

Симптомы наличия камней в желчном пузыре объединены под общим названием – печеночная (желчная) колика (при начале движения камней). Иногда ЖКБ протекает бессимптомно. Приступ возникает в том случае, когда камень ущемляется в шейке желчного пузыря или в протоке. Как следствие – давление желчи увеличивается, нарушается ее отхождение. Индуцируют печеночную колику предшествующие события в жизнедеятельности:

  • Употребление жирной или острой пищи.
  • Психоэмоциональные потрясения.
  • Физическое перенапряжение.
  • Тряская езда и др.

На первый план во время приступа, как правило, выходит болевой синдром. Боли при имеющихся камнях в желчном пузыре носят интенсивный характер, режущие или колющие, иногда раздирающие. Локализация зоны болезненности – живот, преимущественно справа, иногда отдается в область правой руки, лопатки, еще реже – в грудную клетку, ощущается тяжесть в правом подреберье. Больной человек суетлив, обеспокоен, пытается найти позу, в которой ему станет легче.

Частые признаки наличия камней в желчном пузыре – это тошнота и рвота.

Частые признаки наличия камней в желчном пузыре – это тошнота и рвота как результат раздражения сосочка двенадцатиперстной кишки. Это важный симптом, который стоит дифференцировать от других болезней желудка и кишечника. Так, при ЖКБ рвота не приносит облечения.

Нарушение оттока содержимого желчного пузыря в последующем провоцирует развитие так называемого синдрома механической или обтурационной желтухи. Это неспецифичное, но характерное для ЖКБ состояние. Развитие механической желтухи объясняет наличие следующих симптомов:

  • Посветление кала.
  • Темный цвет мочи.
  • Зуд кожи.
  • Желтушность кожи, слизистых оболочек, глазных склер и т. д.

Распознавание болезни дополняется лабораторными и инструментальными методами диагностики. В общем анализе крови могут присутствовать признаки воспаления: увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ и др. В биохимическом анализе отмечаются признаки желтухи (повышение уровня билирубина), нарушения обмена веществ, ставших причиной болезни и т. д.

Среди инструментальных методов в распознавании ЖКБ немаловажное значение имеет рентгенологический. Даже при отсутствии симптомов камни будут выявлены, что позволит своевременно принять меры. Трудность заключается в том, что не все конкременты видны при обследовании. Это так называемые рентгеннегативные образования, чем и являются холестериновые камни – самая частая разновидность. В связи с этим наиболее информативным для диагностики болезни является метод УЗИ, позволяющий установить точную локализацию камней, их размеры и форму.

Что делать

Лечение желчнокаменной болезни имеет два основных направления: хирургическое и консервативное (без операции). Выбор метода (-ов) зависит от каждого конкретного случая. Рассмотрим подробнее неоперативные способы:

  • Диетическое питание.

При помощи лечебной диеты нельзя полностью вылечить ЖКБ, но это основной способ остановки прогрессирования болезни. То есть в некритичных случаях, когда человека патология не беспокоит, все мероприятия могут ограничиваться ведением здорового образа жизни и периодическим наблюдением у врача. Чтобы желчные камни не увеличивались в размерах, необходимо устранить основную контролируемую причину ЖКБ – метаболические нарушения. Пища больного должна быть нежирной, без содержания острых и пряных продуктов. Алкоголь находится под запретом. Рацион должен быть разнообразным и полноценным, преимущественно растительным. Из мяса используются в пищу курятина, индюшатина и другие нежирные сорта.

  • Прием препаратов, под действием которых камни растворяются.

Таким способом можно убрать только холестериновые конкременты небольших размеров, причем чем они мельче, тем быстрее и легче будут растворяться. Для проведения данной процедуры используются урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты – уменьшают содержание холестерина и повышают его растворимость, понижают литогенность желчи и т. д. Растворить некоторые камни в желчном пузыре таким способом можно, но лечение занимает длительное время, и иногда срок доходит до полутора лет. К тому же вероятность рецидивов высока, потому что не происходит коррекции имевшегося нарушения обмена веществ.

Процедура выполняется дистанционно с применением ультразвука либо при помощи лазерной волны, создаваемой специальным прибором. Таким способом можно удалить относительно большой камень (до 3 см), количество образований не более 3. Лечение направлено на измельчение камней, находящихся в желчном пузыре, в последующем они выходят сами без дополнительного вмешательства и операции.

Способы 2 и 3 имеют много противников и с неохотой используются медиками. С одной стороны, камни, находящиеся в желчном пузыре, удаляются, и нет нужды делать операцию. Но причина ЖКБ остается и в будущем вероятность рецидива очень высока. Второй момент, который касается этих методов лечения, заключается в их опасности. При растворении или дроблении камни меньших размеров способны выходить через желчные протоки. Но бывают ситуации, когда конкременты закупоривают билиарные пути, поэтому данные методы опасны.

Вылечить ЖКБ можно при помощи хирургической операции, направленной на удаление желчного пузыря. Выполняется вмешательство либо открытым путем, либо лапароскопически. В настоящее время хирургический метод считается наиболее эффективным.

Чем грозят камни в желчном пузыре

Камни могут находиться в желчном пузыре годами, болезнь принимает хроническую затяжную форму и ничем не будет проявлять себя. Если причина камнеобразования не будет устранена, клиническая картина усугубится, появятся приступы печеночной колики. Этот синдром сопровождается сильными болями, которые со временем только усиливаются, так как камень растет в размерах и травмирует стенку пузыря.

Если причина камнеобразования не будет устранена, клиническая картина усугубится, появятся приступы печеночной колики.

Последствия ЖКБ не ограничиваются патологическими изменениями в самом желчном пузыре, страдают другие органы пищеварения.  Выделяются следующие осложнения болезни:

  • Холецистит (воспаление желчного пузыря).
  • Холангит (воспаление желчного протока).
  • Холедохолитиаз (переход камней и их задержка в общем желчном протоке).
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
  • Обтурационная желтуха.
  • Желчные свищи.
  • Пролежни, гнойные и некротические процессы в желчном пузыре и др.

К сожалению, ЖКБ часто распознается уже по имеющимся осложнениям, которые иногда приводят к необратимым изменениям в организме. Это объясняется пренебрежительным отношением людей к своему здоровью. Чтобы этого не допустить, уже при первых симптомах болезни стоит обратиться к медикам.

Как предотвратить патологию

Профилактика ЖКБ в первую очередь направлена на коррекцию образа жизни, борьбу с вредными привычками (табакокурением, систематическим приемом алкоголя и т. д.). Большое внимание мерам предотвращения патологии стоит уделить людям, имеющим отягощенную наследственность (болевшие родители или родственники), а также с явными метаболическими нарушениями (ожирение, сахарный диабет и др.), болезнями ЖКТ. Человек с фактором риска должен постоянно наблюдаться у врача, некоторые рекомендуют делать УЗИ минимум раз в год. Основные способы предотвратить ЖКБ:

  • Рациональное дробное питание с ограничением поступления жиров животного происхождения, холестерина.
  • Систематично дозированная физическая нагрузка.
  • Соблюдение режима дня, нормализация отдыха.
  • Отказ женщинами от гормональных контрацептивов.

Для профилактики образования камней диетологи рекомендуют включить в ежедневный рацион растительные масла – они стимулируют опорожнение желчного пузыря и препятствуют застойным процессам. Предпочтение отдается оливковому маслу, так как оно лучше всего усваивается организмом. Улучшают работу желчного пузыря продукты, содержащие магний и цинк: орехи, бананы, яйца, шпинат и др.

Желчнокаменная болезнь – это серьезное нарушение в организме, приносящее порой сильные физические страдания. Несмотря на то что современная медицина достигла больших высот, лечение ЖКБ без операции остается малоэффективным. Каждый человек должен заботиться о своем здоровье. Только так можно избежать хирургического вмешательства и опасных последствий от наличия камней в желчном пузыре.

comments powered by HyperComments

симптомы, причины, признаки, диагностика, последствия, лечение желчекаменной болезни

Камни в желчном пузыре встречаются у 10-15% жителей нашей планеты, поэтому это явление можно считать широко распространенным.

В России можно встретить у 3-10% жителей. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Пик заболеваемости приходится на 50 лет. Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) по поводу желчнокаменной болезни стоит на втором месте после удалению воспаленного червеобразного отростка (аппендэктомия).

Камни могут состоять из пигментов желчи (билирубина), липидов (холестерина), из солей извести и смешанного характера.

До сих пор идет борьба между терапевтами и хирургами. Как лечить? Выбрать консервативный метод терапии или операцию?

Важно знать!

Проблема болезни заключается в том, что камнеобразование – очень длительный и в большинстве своем бессимптомный процесс.

Причины камней в желчном пузыре

  • Нарушение обмена холестерина, он в избыточно синтезируется в печени и в большом объеме выделяется с желчью.
    Встречается при состояниях:
    • Атеросклероз.
    • Повышение свободных жирных кислот в крови.
    • Сахарный диабет.
    • Ожирение.
    • Злоупотребление жирной пищей.
  • Нарушение обмена желчных кислот.
    • При хронических заболеваниях печени (гепатит, цирроз) страдают процессы синтеза желчных кислот, которые составляют 67% состава желчи и поддерживают липидную основу (остальные 33%) в растворенном состоянии. Нарушается соотношение и желчь становится литогенной (жирной). Липиды выпадают в осадок и становятся базой для будущих камней.
    • При воспалении в кишечнике (неспецифический язвенный колит, целиакия, резекция отделов кишечника) нарушается синтез и всасывание желчных кислот, которые в большем количестве возвращаются обратно в печень.
  • Инфекция попадает в пузырь с током крови или лимфу. Инфекционному процессу благоприятствует задержка желчи (холестаз).
  • Воспалительный процесс. Меняется Ph желчи в сторону щелочной. Это обеспечивает нарушение сократимости пузыря и камнеобразование.
  • Механическое препятствие отхождению желчи. Застоявшаяся желчь сначала кристаллизуется, затем на нее оседают продукты воспаления, фибрин, бактерии, слизь. Формируются камни.
  • Нарушение обмена веществ. Наблюдается при гипотиреозе (недостаточности щитовидной железы), сахарном диабете.
  • Изменение гормонального фона – повышение уровня эстрогенов может влиять на концентрацию желчи. У женщин, принимающих оральные контрацептивы, риск появления камней выше.

Важно знать!

Способствует камнеобразованию беременность, потому что плод давит на желчный пузырь и отхождение желчи осуществляется не в полном объеме.

Желчнокаменная болезнь имеет наследственные предпосылки.

Стадии развития желчнокаменной болезни

  • Начальная – камней нет, есть взвесь в виде песка.
  1. Формирование густой желчи.
  2. Образование билиарного сладжа.
  • Желчное камнеобразование.
  • Хронический холецистит с периодами обострения.
  • Стадия осложнений.

Значение этой классификации объясняется тем, что при первой стадии процесс обратим, если принять все меры профилактики и лечения. Диагностировать можно уже на 1 стадии.

Симптомы камней в желчном пузыре

Проявления заболевания зависят от расположения камней, состояния желчевыводящих путей, сопутствующего воспалительного процесса. У 60-80% пациентов с желчнокаменной болезнью симптомов заболевания нет (латентная форма).

Существует 3 варианта течения болезни:

  • Болевой приступообразный

Это резкая режущая боль в правом подреберье, которая может ощущаться под правой лопаткой, в правом плече, челюсть и ключицу. Приступ может сопровождаться повышением температуры.

Симптомы:

  • Боли, которые продолжаются от 10 минут до 4 часов.
  • Пациенты нуждаются в покое и приеме спазмолитиков (Но-Шпа, Папаверин).
  • Болевые ощущения чаще возникают в вечернее время и ночью.
  • После исчезновения колики, боли могут повторяться через некоторое время.
  • При пальпации точки проекции пузыря (правое подреберье) больной ощущает боль (симптом Кера).

Признаки камней в желчном пузыре могут провоцировать погрешности в питании, прием алкоголя, эмоциональные нагрузки, физическое перенапряжение, езда с тряской.

Если приступ боли затягивается более чем на 4 часа, то это может указывать на развитие осложнений.

  • Болевой торпидный

Боли тупые и ноющие. Часто сочетаются с чувством тошноты и вздутием живота.

  • Диспепсическая форма

Проявляется чувством дискомфорта и тяжести в правом подреберье, часто сопровождается отрыжкой воздухом, метеоризмом, расстройством стула (запором или диареей), горечью во рту, изжогой.

При закупорке выводных желчных протоков могут быть симптомы механической желтухи: изменение цвета кожных покровов (пожелтение с зеленоватым оттенком), обесцвечивание кала, зуд кожи.

Диагностика камней в желчном пузыре

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Определяют размер камней, степень подвижности, структуру, закупорку камнем желчного протока. Метод достоверен на 95%.

  • Обзорная рентгенография желчного пузыря.

Можно увидеть только обызествленные (кальцинированные) камни и воздухсодержащие компоненты в области желчного пузыря.

  • Внутривенная холецистохолангиография.

Незаменимый метод при решении вопроса о литотрипсии.

  • Компьютерная томография.

Информативна только для оценки тканей вокруг желчного пузыря.

  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Метод позволяет оценить состояние желчных выводных протоков.
  • Эндоскопическое УЗИ. Очень хорошо можно выявить камни размером до 2 мм.

Последствия камней в желчном пузыре

  • Закупорка камнем пузырного или общего желчных протоков.
  • Острый холецистит и холангит.
  • Водянка желчного пузыря.
  • Нагноение желчного пузыря (эмпиема).
  • Свищи.
  • Разрыв желчного пузыря.
  • Билиарный (желчный) перитонит.
  • Рак желчного пузыря.
  • Острый билиарный панкреатит.
  • Кишечная непроходимость.
  • Хронический холецистит.
  • Вклинение камня в просвет большого дуоденального сосочка.

Лечение камней в желчном пузыре

Цели:

  • Устранение болевого синдрома (колики) и других проявлений заболевания.
  • Профилактика прогресса камнеобразования или полное их устранение.
  • Предупреждение осложнений.
  • Улучшение качества жизни больного.

Спектр лечебных мероприятий:

1.Немедикаментозные методы 2.Медикаментозные вмешательства 3. Хирургическое лечение
1)      Диета – исключение из рациона жареной, жирной, острой, копченой пищи. Употребление еды часто и малыми порциями, с промежутками до 3 часов. Необходимо достаточное употребление воды, чтобы предотвратить сгущение желчи. Спазмолитики – Но-Шпа.

Анальгетики – Спазмолгон.

Желчегонные препараты – Холагон, Дехолин, Аллохол.

Антибиотики – при выявлении воспалительного процесса (лейкоцитоз в крови, ускорение СОЭ).

1)      Холецистэктомия – радикальное устранение желчного пузыря. Производят в настоящее время лапароскопически. Является стандартом лечения хронического калькулезного (камни) холецистита.
2)      Снижение массы тела.  

Гепатопротекторы – Гепатрин, Эссециале-форте.

3)      Экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия – бесконтактный метод лечения при помощи прицельного оборудования.
4)      Физическая нагрузка, активный отдых, туризм – препятствует застою желчи. Заместительная терапия (желчные кислоты) – Хенофальк, Урсосан. 5)      Контактное растворение камней – введение через кожу специального катетера, по которому вводят метилтербуциловый эфир.
5)      Коррекция сопутствующих заболеваний, устранение обменных нарушений при гипотиреозе, сахарном диабете.

 

Гепатопротекторы – Гепатрин, Эссециале-форте.

1 и 2 являются консервативными методами терапии.

Хирургическое лечение является лидирующим методом. Показана пациентам, которым не помогает консервативная терапия. Рано или поздно «каменные залежи» дадут о себе знать, поэтому желчный пузырь лучше удалить.

Достоинства:

  • Операция малотравматична.
  • Косметический эффект.
  • В короткие сроки восстанавливается трудоспособность.

Профилактика камней в желчном пузыре

  • Рациональное питание, режим приема пищи. Не переедать.
  • Активный образ жизни. Доказано, что 70% пациентов являются работниками «сидячих» профессий.
  • Снижение массы тела.
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
  • Фитопрофилактика – употребление чая с мятой, ромашкой, мелиссой.

шейка желчного пузыря

  • шейка желчного пузыря — collum vesicae biliaris… Медицинский словарь

  • Шейка поджелудочной железы — Шейка не обозначена, но видна между №1 и №3. Латинская шейка матки поджелудочной железы Грей с… Википедия

  • Желчный пузырь — Чтобы узнать о других значениях, см. Желчный пузырь (значения). Схема желчного пузыря и желудка… Википедия

  • шея — 1. Часть тела, с помощью которой голова соединяется с туловищем: простирается от основания черепа до верхней части плеч.2. В анатомии — любая суженная часть, имеющая воображаемое сходство с n. животного. 3. Прорастание…… Медицинский словарь

  • Тело желчного пузыря — Информационное окно Анатомия Имя = СТРАНИЦА Латинский = corpus vesicae biliaris GraySubject = GrayPage = Caption = Желчный пузырь Caption2 = Предшественник = System = Artery = Vein = Nerve = Lymph = MeshName = MeshNumberS = 56 12260914…… Википедия

  • воротник — горловина.[L.] c. anatomicum humeri [TA] SYN: анатомическая шейка плечевой кости. c. chirurgicum humeri [TA] SYN: хирургическая шейка плечевой кости. c. costae [TA] SYN: шейка ребра. c. dentis SYN: шейка зуба. c. femoris [TA] SYN: шейка бедра. c. fibulae [TA] SYN… Медицинский словарь

  • Дуоденум — Эта статья об органе. Для песни Фрэнка Заппы см. Duodenum (песня). Двенадцатиперстная кишка. Схематическая диаграмма желудочно-кишечного тракта с выделением двенадцатиперстной кишки. G… Википедия

  • collum vesicae biliaris — [TA] шейка желчного пузыря: верхняя суженная часть желчного пузыря между телом и пузырным протоком; называется также c.vesicae felleae [альтернатива TA]… Медицинский словарь

  • Болезнь пищеварительной системы — Введение в любую из болезней пищеварительного тракта человека. Такие нарушения могут поражать пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник (толстую кишку), поджелудочную железу, печень или желчевыводящие пути. Распространенное нарушение пищеварения…… Universalium

  • Алкоголь и рак — Общее зарегистрированное потребление алкоголя на душу населения (15+) в литрах чистого алкоголя.[1] Алкоголь связан с повышенным риском развития ряда видов рака. [2] 3,6% всех случаев рака и 3,5% смертей от рака во всем мире связаны с потреблением… Wikipedia

  • Luke 17: 2 Лучше было бы ему повесить жернов на шею и бросить его в море, чем споткнуться одного из малых сих.

    New International Version
    Было бы лучше, если бы их бросили в море с привязанным к шее жерновом, чем заставить одного из этих малышей споткнуться.New Living Translation
    Лучше быть брошенным в море с жерновом на шее, чем согрешить одного из этих маленьких. English Standard Version
    Для него было бы лучше, если бы вокруг был повешен жернов Его шею, и он был брошен в море, чем он должен был заставить одного из этих маленьких согрешить.Berean Study Bible
    Было бы лучше для него повесить на шею жернов и бросить его в море, чем причинять один из этих маленьких споткнуться.Berean Literal Bible
    Для него лучше повесить на шею жернов и бросить в море, чем споткнуться об одном из этих жернов . Новая американская стандартная библия
    «Было бы лучше. для него, если бы ему на шею повесили жернов и его бросили в море, он бы споткнулся об одном из этих маленьких. New King James Version
    Для него было бы лучше, если бы ему на шею повесили жернов , и он был брошен в море, чем соблазнил одного из малых сих.Библия короля Якова
    Лучше для него повесить жернов на шею и бросить в море, чем обидеть одного из этих маленьких. Христианская стандартная Библия
    Для него было бы лучше, если бы жернов был висела у него на шее, и его бросили в море, чем он заставил бы одного из этих малышей споткнуться. Современную английскую версию
    было бы лучше бросить в океан с тяжелым камнем, привязанным к их шее. Good News Translation
    Для него было бы лучше, если бы ему на шею привязали большой жернов и бросили бы в море, чем для него, чтобы заставить согрешить одного из этих маленьких.Христианская стандартная библия Холмана
    . Для него было бы лучше, если бы ему на шею повесили жернов и бросили бы в море, чем для него споткнуться об одном из этих малышей. Международная стандартная версия
    . Для него было бы лучше, если бы ему на шею повесили жернов и его бросили в море, чем для него, чтобы заставить согрешить одного из этих маленьких. NET Библия
    Для него было бы лучше иметь жернов привязан вокруг его шеи и будет брошен в море, чем он заставит одного из этих маленьких согрешить.New Heart English Bible
    Для него было бы лучше, если бы ему на шею повесили жернов и его бросили в море, чем чтобы он споткнулся об одном из этих малышей. A Faithful Version
    Это лучше для чтобы ему повесили жернов на шею и бросили в море, чтобы он оскорбил одного из этих маленьких. Арамейская Библия на простом английском языке
    «Было бы лучше, если бы ему повесили жернов осла. на его шее, и он был брошен в море, чем что он ниспровергнет одного из этих маленьких.«БОЖЬЕ СЛОВО® Перевод
    . Было бы лучше, если бы этого человека бросили в море с большим камнем на шее, чем для него, чтобы один из этих маленьких потерял свою веру. Новый американский стандарт 1977 г.
    « Это было бы. Будет лучше для него, если ему на шею повесят жернов и бросят его в море, чем он заставит споткнуться одного из этих маленьких. Библия Короля Иакова 2000,
    Для него было бы лучше, чтобы вокруг повесили жернов его шею, и он был брошен в море, чтобы он споткнулся об одном из малых сих.Американский король Джеймс, версия
    . Для него лучше было бы повесить ему на шею жернов и бросить в море, чем обидеть одного из этих маленьких. повесили ему на шею, и он был брошен в море, вместо того, чтобы споткнуться одного из этих маленьких. Библия Дуэ-Реймса
    Для него было бы лучше, если бы ему повесили на шею жернов, и он бросил в море, чем он должен оскорбить одного из этих малышей.Darby Bible Translation
    Для него было бы [больше] выгоднее, если бы ему на шею повесили жернов и он бросил его в море, чем чтобы он стал ловушкой для одного из этих маленьких. English Revised Version
    Это было хорошо для него. если бы ему на шею повесили жернов и бросили бы в море, а не то, чтобы он споткнулся об одном из этих маленьких. Перевод Библии Вебстера
    Для него было бы лучше, если бы ему на шею повесили жернов, и он бросил в море, чтобы он впал в грех одного из малых сих.Weymouth New Testament
    Для него было бы хорошо, если бы он лежал с жерновом на шее на дне моря, а не чтобы он упал хотя бы одного из этих малышей. World English Bible
    Будет лучше для него, если ему на шею повесят жернов и его бросят в море, а не чтобы он споткнулся об одном из этих маленьких. Дословный перевод юноши
    для него будет выгоднее, если тяжелый жернов будет обвить ему шею, и он брошен в море, чтобы он споткнулся об одном из малых сих.

    Симптомы желчного пузыря — лечение и факты

    Сразу за нашим органом печень находится орган, называемый желчным пузырем. Это малоизвестный орган, поэтому большинство людей часто не обращают внимания на его важность. Наиболее частое заболевание желчного пузыря — образование желчных камней. Камни в желчном пузыре образуются в форме кристаллов, что вызывает сильную боль как симптом желчного пузыря. Чаще всего требуется удаление желчного пузыря, чтобы вылечить эту проблему желчных камней.

    Желчный пузырь Расположение:

    Расположение желчного пузыря

    Вот наиболее частые симптомы со стороны желчного пузыря:

    • Периодическое раздражение в средней части высокого живота или только не больше, чем ребра на верхней части живота.
    • Застежка может быть приложена к правильному плечу или соединению лопаток.
    • Связывание может сопровождаться тошнотой и рвотой, а иногда и необоснованным порывом ветра.
    • Приступ может продолжаться время от времени с трудом. Частота и тяжесть приступов очень нестабильны.
    • Боль в спине и язва желудка также могут включать.
    • Может возникнуть рвота, сопровождающаяся тошнотой.

    Считается, что камни в желчном пузыре начинают формироваться в области желчного пузыря.Симптомы желчного пузыря распространены и при других заболеваниях, поэтому лучше всего посоветовать пациенту пройти несколько тестов, чтобы убедиться, действительно ли это симптомы желчного пузыря. Желчный пузырь выполняет в нашем организме определенную функцию, поэтому о нем нужно заботиться.

    Когда дело доходит до диагностики симптомов желчного пузыря, люди обычно не подозревают о его начальных симптомах. Часто проблемы с пищеварением также возникают из-за проблем с желчным пузырем. Симптомы со стороны желчного пузыря очень похожи, а также тесно связаны с признаками расстройства пищеварения.Следовательно, даже если вы страдаете заболеваниями желчного пузыря, большинство людей рассматривают симптомы как расстройства желудка и т. Д. Следовательно, если вы страдаете от проблем с пищеварением, это может быть связано не только с вашим желудком, но также может быть вызванные заболеваниями желчного пузыря. Итак, не забывайте об основных симптомах, которыми вы можете страдать из-за заболеваний желчного пузыря, и обязательно обратитесь за помощью к врачу на ранних стадиях. В некоторых случаях достаточно только одного симптома со стороны желчного пузыря, чтобы указать на то, что вы страдаете заболеваниями желчного пузыря.Проверьте эти симптомы, упомянутые ниже, и посмотрите, испытывали ли вы их раньше. Если да, то пора вам обратиться за помощью к семейному врачу.

    Основные симптомы со стороны желчного пузыря

    Вы испытываете боль в области около нижнего правого ребра? Это может быть одним из самых основных симптомов заболеваний желчного пузыря. Вы также можете страдать от боли в области между лопатками плеч. Наряду с этими двумя симптомами вы также можете испытывать внезапные головные боли и другие общие состояния здоровья, такие как газы, тошнота, запор или даже диарея.Каждый из этих симптомов является общим и может указывать на ряд других заболеваний. Еще один симптом со стороны желчного пузыря — отрыжка. Это происходит особенно после еды и вскоре сопровождается очень неприятным ощущением вздутия живота.

    Симптомы желчного пузыря у женщин

    Симптомы, испытываемые женщинами, очень похожи на симптомы, испытываемые мужчинами. Однако существует очень мало основных различий, которые обычно можно ощутить. В первую очередь женщины более подвержены заболеваниям желчного пузыря по сравнению с мужчинами.Вероятность появления у женщин симптомов желчного пузыря в два раза выше, чем у мужчин. Основная причина этого в том, что гормоны прогестерона и эстрогена у женщин. Лихорадка и пожелтение кожи — два основных симптома заболевания желчного пузыря у женщин. Женщины также могут испытывать рвоту при заболеваниях желчного пузыря. Эти симптомы также сопровождаются хронической диареей, основным симптомом заболевания желчного пузыря.

    Симптомы желчного пузыря при беременности

    Заболевания желчного пузыря очень распространены у женщин, и этот риск увеличивается в большей степени во время беременности.Риск образования камней в желчном пузыре увеличивается во время беременности, так как производство желчи в организме во время этой фазы в определенной степени увеличивается. Риск увеличивается из-за изменения уровня гормонов в организме. Однако во время беременности распознать симптомы желчного пузыря чрезвычайно сложно, поскольку во время беременности большинство женщин естественным образом испытывают тошноту, рвоту и другие подобные симптомы. Электролитный баланс, соблюдение обезжиренной диеты и антибиотики являются основными методами лечения, которые обычно назначаются врачами женщинам, страдающим от симптомов желчного пузыря во время беременности.

    Фарфоровый желчный пузырь

    Желчный пузырь, хотя и является небольшим органом в организме, имеет большое значение для обменных процессов. Упрочнение стенок желчного пузыря может сделать его кальцинированным, похожим на фарфоровый желчный пузырь. Состояние здоровья вызывает воспаление, так как в органе откладывается много камней. Он может кальцифицироваться и даже потребовать хирургического вмешательства для лечения фарфорового желчного пузыря.

    Состояние, известное как хронический холецистит или фарфоровый вид желчного пузыря из-за изменения текстуры.Изменения включают голубоватый оттенок, поскольку консистенция становится более хрупкой по мере ухудшения состояния. Это заболевание не имеет многих симптомов, но предрасполагает пациента к раку желчного пузыря.

    Лечение:

    Вы можете воспользоваться помощью практикующих врачей и получить диагноз «фарфоровый желчный пузырь». Больше женщин страдают этим заболеванием. Компьютерная томография обнаружит возникновение этого состояния, помимо ультразвукового, рентгеновского и других методов обнаружения.

    Холецистэктомия была предложена в качестве альтернативы лечению, поскольку при карциноме может развиться желчный пузырь после обработки фарфора. Когда появляются такие симптомы, как желтуха, рвота, боль в животе и другие состояния, вы узнаете о состоянии желчного пузыря. С помощью лекарств и постепенного лечения ваше состояние улучшится, если диагноз будет поставлен на более ранней стадии.

    Диета для желчного пузыря

    Известно, что уровень риска значительно возрастает при обнаружении камней в желчном пузыре.Вы не хотите страдать от рака желчного пузыря, поэтому вам необходимо соблюдать диету желчного пузыря, которая предотвратит ухудшение состояния. Камни в желчном пузыре часто встречаются у пациентов с ожирением или избыточным весом.

    Известно, что жиры и холестерин влияют на желчный пузырь.

    • Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты должны быть частью вашего обеда
    • Цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис, хлопья, пшеничный хлеб, хлопья с отрубями, полезны для здоровья желчного пузыря
    • Следует употреблять молочные продукты с низким содержанием жира
    • Птица, нежирное мясо, рыба, желчный пузырь

    Включение фруктов, таких как яблоки, лимоны, гуава, виноград, инжир, чернослив, папайя, смородина, абрикосы, дыни, ягоды и кокосы, может помочь предотвратить ухудшение ситуации.Дополнительную информацию, основанную на конкретном заболевании и истории болезни, можно получить у врача. Риск можно снизить, если поддерживать здоровую массу тела. Диета для желчного пузыря будет влиять на этот орган и увеличивать необходимую дозу здоровых волокон, снижая одновременно жиры, холестерин и калории.

    Болезнь желчного пузыря

    Желчный пузырь, орган размером около 3,5 дюймов и 1 дюйм в длину и ширину, может иметь проблемы с обменом веществ.Известно, что заболевание желчного пузыря поражает как мужчин, так и женщин, хотя известно, что больше женщин страдают от этой проблемы. Существуют состояния, при которых отток желчи может быть затруднен, что приводит к заболеваниям желчного пузыря.

    Помимо желчнокаменной болезни вы можете страдать от желчнокаменной болезни, хронического и острого холецистита. Известно, что 10-20% населения страдает такими заболеваниями желчного пузыря, как желчный камень. Симптомы желчнокаменной болезни не очень распространены, поэтому обнаружение болезни желчного пузыря может быть скрытым благословением.

    Симптомы:

    Холецистит может иметь такие симптомы, как сильная боль в области живота и ребер. Боль может переходить в нижнюю часть живота и даже на заднюю часть, когда камни в желчном пузыре выходят из органов. Бактериальные инфекции желчного протока возникают, если пациент страдает заболеванием желчного пузыря в виде острого холецистита. Симптомы, похожие на желтуху, сопровождаются лихорадкой, рвотой и опуханием протоков. Желтуха будет поводом для беспокойства, когда кишечник и кровоток загружены желчью.Заболевание желчного пузыря требует немедленной медицинской помощи, чтобы ситуация не ухудшилась. При правильной диагностике и лечении вы действительно можете найти лекарство и избавиться от боли.

    Хирургия желчного пузыря

    Холецистэктомия действительно может быть проведена на желчном пузыре и избавит вас от всех проблем. Очевидно, что операция на желчном пузыре будет сделана специалистом только после того, как будут опробованы другие альтернативы. Лапароскопическая операция или операция по замочной скважине могут быть выполнены, если вы хотите лечиться от этого состояния.Рубцы при этом типе хирургии будут иметь преимущество, так как рубцы минимальны.

    Операция на желчном пузыре считается безопасной и даже очень эффективной. Вы избавитесь от камней в желчном пузыре, так как они затрудняют отток желчи, камни могут образовываться в течение многих лет.

    Риск операции:

    Риск незначителен или отсутствует, поскольку многие люди делают это на регулярной основе, редкие возможные осложнения:

    • Внутреннее кровотечение
    • Инфекция во время операции
    • Травма органов, например кишечника, во время операции
    • Анестезиологический риск
    • Повреждение общего желчного протока

    Операция на желчном пузыре обеспечит быстрое выздоровление, поскольку вы предпочитаете лапароскопическую операцию открытой операции.Вернуться к работе после периода операции будет очень быстро и легко. Известно, что люди даже покидают больницу через день или два после лапароскопической операции на желчном пузыре. Вы должны поговорить со своим врачом, прежде чем делать это для получения полной информации.

    Боль в желчном пузыре

    Миллионы людей страдают от боли в желчном пузыре и от симптомов этого состояния. Отложения холестерина являются основной причиной образования камней в желчном пузыре. Соль и холестерин были причинами проблем с пищеварением желчного пузыря.Пищеварение требует функционирования желчного пузыря. Поскольку холестерин присутствует в перенасыщенном количестве, проблема усугубляется.

    Боль в желчном пузыре возникает, когда камни проходят через кишечник и выходят наружу. Иногда боль может усиливаться, если камни не могут пройти через протоки. Может возникнуть закупорка протока, что приведет к боли и другим симптомам. Холецистит или желчный камень являются причиной боли помимо острого и хронического холецистита.

    Желчный пузырь

    Основная функция печени — детоксикация, и у вас могут быть проблемы из-за желчного камня. Некоторые камни можно легко удалить с помощью лекарств. Если желчный пузырь заблокирован, переваривание пищи будет неполным. Это может привести к боли в желчном пузыре, так как застойные и раздражающие вещества откладываются в желудке. Камни откладываются годами; вы можете выбрать операцию, чтобы избавиться от боли. Обсудите со своим врачом более подробную информацию о лечении и профилактических мерах при желчнокаменной боли.

    определение желчного пузыря и синонимов слова gallbladder (английский)

    1. Желчные протоки : 2. Внутрипеченочные желчные протоки, 3. Левый и правый печеночные протоки, 4. Общий печеночный проток, 5. Пузырный проток, 6. Общий желчный проток, 7. Ампула Фатера, 8. Большая двенадцатиперстная кишка. сосочек
    9. Желчный пузырь , 10-11. Правая и левая доли печени. 12. Селезенка.
    13. Пищевод. 14. Желудок. Тонкая кишка : 15. Двенадцатиперстная кишка, 16. Тощая кишка
    17. Поджелудочная железа : 18: Добавочный проток поджелудочной железы, 19: Проток поджелудочной железы.
    20-21: Правая и левая почки (силуэт).
    Передний край печени приподнят вверх (коричневая стрелка). Желчный пузырь с продольным разрезом, поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка с лобным. Внутрипеченочные протоки и желудок в прозрачности.

    У позвоночных желчный пузырь ( холециста , желчный пузырь , желчный пузырь ) — небольшой орган, который помогает в основном переваривать жир и концентрирует желчь, вырабатываемую печенью. У людей потеря желчного пузыря обычно переносится легко.Хирургическое удаление желчного пузыря называется холецистэктомией.

    Желчный пузырь — это полая система, которая находится прямо под печенью. [2] У взрослых желчный пузырь составляет примерно 8 сантиметров (3,1 дюйма) в длину и 4 сантиметра (1,6 дюйма) в диаметре при полном расширении. [3] Он разделен на три части: глазное дно, тело и шею. Шея сужается и соединяется с желчным деревом через пузырный проток, который затем присоединяется к общему печеночному протоку и становится общим желчным протоком.На шейке желчного пузыря находится складка слизистой оболочки, называемая мешочком Хартмана, где обычно застревают желчные камни. Угол желчного пузыря расположен между реберным краем и латеральным краем прямой мышцы живота.

    Микроскопическая анатомия

    Различные слои желчного пузыря следующие: [4]

    • Эпителий, тонкий слой клеток, ближайший к внутренней части желчного пузыря
    • Собственная пластинка, тонкий слой рыхлой соединительной ткани (эпителий плюс собственная пластинка образуют слизистую)
    • Muscularis, слой гладкой мышечной ткани, который помогает желчному пузырю сокращаться, выбрасывая желчь в желчный проток
    • Перимускулярная («вокруг мышцы») фиброзная ткань, другой слой соединительной ткани
    • Серозная оболочка, внешнее покрытие желчного пузыря, выходящее из брюшины, которая является слизистой оболочкой брюшной полости

    В отличие от других частей кишечника, желчный пузырь не имеет мышечной оболочки слизистой оболочки.

    Функция

    Когда пища, содержащая жир, попадает в пищеварительный тракт, она стимулирует секрецию холецистокинина (ХЦК). В ответ на CCK желчный пузырь взрослого человека, в котором хранится около 50 миллилитров (1,7 жидких унций США; 1,8 имп. Жидких унций) желчи, выделяет свое содержимое в двенадцатиперстную кишку. Желчь, изначально вырабатываемая в печени, превращает жиры в частично переваренную пищу в эмульсию.

    При хранении в желчном пузыре желчь становится более концентрированной, что увеличивает ее эффективность и усиливает ее действие на жиры.

    В 2009 году было продемонстрировано, что в удаленном желчном пузыре у пациента экспрессируются несколько гормонов поджелудочной железы, включая инсулин. [5] Это было неожиданно, потому что до этого считалось, что инсулин вырабатывается только β-клетками поджелудочной железы. Это исследование предоставляет доказательства того, что β-подобные клетки действительно встречаются за пределами поджелудочной железы человека. Авторы предполагают, что, поскольку желчный пузырь и поджелудочная железа прилегают друг к другу во время эмбрионального развития, существует огромный потенциал в получении эндокринных клеток-предшественников поджелудочной железы из желчного пузыря человека, которые доступны после холецистэктомии.

    У животных

    У большинства позвоночных есть желчный пузырь, а у беспозвоночных — нет. Однако его точная форма и расположение желчных протоков могут значительно различаться. У многих видов, например, к кишечнику идет несколько отдельных протоков, а не один общий желчный проток, как у людей. У некоторых видов млекопитающих (включая лошадей, оленей, крыс и различных ламоидов [6] ) и некоторых видов птиц желчный пузырь вообще отсутствует, как и у миног. Ромер, Альфред Шервуд; Парсонс, Томас С. (1977). Тело позвоночного . Филадельфия, Пенсильвания: Holt-Saunders International. п. 355. ISBN 0-03-910284-X.

    Внешние ссылки

    Аджит Вадакаил: КАМНИ ПОЧКИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ


    ЭТО ТЕМА, ГДЕ НЕКОТОРЫЕ ИЗ МОИХ ЧИТАТЕЛЕЙ ЗАНИМАЮТСЯ ИНФОРМАЦИЕЙ. НАИЛУЧШИЕ ОБЪЯСНЕНИЯ С ФОТОГРАФИЯМИ. ПЕРЕД НАМИ И ПИТЬ ЗАПАДНЫЕ ПРОДУКТЫ, МЫ ИНДИЙЦЫ НИКОГДА НЕ БЫЛИ ТАКИХ ПРОБЛЕМ. 6000-ЛЕТНЯЯ АЮРВЕДА ГОВОРИТ, ЧТО 85% ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА ПРИНИМАЮТСЯ В ЖИВОТНОВЕНИИ. GM ПРОДУКТЫ С ИСКУССТВЕННЫЕ УДОБРЕНИЯ, ФРУКТЫ И ОВОЩИ, ДОБАВЛЕННЫЕ В ПЕСТИЦИДАХ, ТОКСИЧНОЕ КОРОВЬЕ МОЛОКО А1, ТОКСИЧНЫЕ ОВОЩНЫЕ МАСЛА. КОГДА Я БЫЛ МАЛЕНЬКОМ МАЛЬЧИКОМ У НАС ПРОСТО БЫЛИ ДВА МЕДИЦИНСКИХ МАГАЗИНА В КАЛИКУТЕ — СЕГОДНЯ У НАС СОТНИ. ЗЛО ФАРМА СМЕЕТСЯ ПОЛНОСТЬЮ К БАНКУ — СПАСИБО ЗАПАДНО-ПЕРЕРАБОТАННЫМ ПРОДУКТАМ. ЕСТЬ СПОНСОРЫ, КАК НАШ СОБСТВЕННЫЙ ПРЕМЬЕР МОДИ, КТО ХОЧЕТ ПОДАРОЧАТЬ ИНДИЙЦЕВ GM KELA, GM DHAL, GM CHAAWAL — GREEN REVOLUSSAN, БЕЛЫЙ REVOLUSSAN, FDI IN RETAIL — ТАБИЯТ КЕЛИЕ АЧЧА ХАЙ — APCO WAALON NE BOLA HAI!

    ИЗОБРАЖЕНИЯ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ: —



    ИЗОБРАЖЕНИЯ КАМНЕЙ В ПОЧКАХ: —








    Человеческое тело лечит сам.Лекарства, созданные человеческое тело НЕ имеет побочных эффектов. Чрезмерное лечение от EVIL PHARMA больше вреда, чем пользы. Вы не знаете, как Обычная таблетка парацетамола может нанести большой вред вашей печени. Чтобы добавить к нашим бедам, мы В наших медицинских колледжах есть КВОТА УПРАВЛЕНИЯ. У большинства этих умных врачей НЕТ восприятия к любому полезному диагнозу — поскольку они НЕ стали врачами по заслугам .. ПОЧЕМУ ИНДИЙСКОЕ ПРАВИТЕЛЬСТВО РАЗРЕШЕНИЕ? КРИСТИАН МЕДИКАЛ КОЛЛЕДЖИ НАХОДЯТСЯ В СЛУЧАЯХ ЕВАНГЕЛИСТОВ ОБРАЩАТЬ ХИНДУСОВ.18 июля 2013 г., т.е. в день его выхода на пенсию коллегия во главе с председателем Верховного суда Алтамасом Кабиром закрыла NEET для поступления в медицинский колледж. (Национальный квалификационный экзамен для поступления на поступление в MBBS, BDS и в аспирантуру медицинских и стоматологических колледжей ). Недавно мой соседский друг гуджаратскому мужчине врач дал некоторые западные лекарства, чтобы подавить его ветряная оспа. Он впал в кому, по всему телу торчали трубки. Сбережения всей его жизни выброшены. Неспособный увидеть его прекрасную семью в таком ужасном состоянии (с хорошенькой дочерью на выданье), весь район внесли большие суммы денег.Альтамас Кабир, что Тест NEET лишил Штаты, государственные университеты и все медицинские колледжи и учреждения, в том числе конституционная защита их права принимать студентов в MBBS, BDS и аспирантура в соответствии с их собственными процедурами, убеждениями и диспенсации. Итак, мы, индейцы, должны продолжать посещать врачей, получивших MBBS, заплатив пожертвование в размере 85 лакхов (руководство квота считается легкой, если вы обращаетесь в христианство), а не заслугой. Решение СК прекращение NEET разочаровало студентов, потому что единое окно система приема NEET предлагает прозрачность, освобождая студентов-медиков от прохождение различных вступительных испытаний и освобождение их от внесения пожертвований или подушевые сборы. СКОЛЬКО ЭТОГО СУДЬИ БУДУТ ПОЛЕТАМИ НА ПАССАЖИРСКОМ САМОЛЕТЕ С ПИЛОТОМ QUACK? Сегодня эти врачи убеждают вы, что ваш ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ расходный, как и ваш аппендикс. Извините, Бог НЕ учитывая лишнюю бесполезную часть тела придатка.ДАННЫЙ БЛОГ-САЙТ ЯВЛЯЕТСЯ ПЕРВЫЕ НА ПЛАНЕТЕ, КОТОРЫЕ ЗАКОНЧИЛИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ПРИЛОЖЕНИЯ — Я ВЫЗОВ ЛЮБОЙ, ЧТОБЫ ДОКАЗАТЬ МЕНЯ НЕПРАВИЛЬНО. ДА, Я КОРАБЛЬ КАПИТАН — НО ПОТОМУ НЕ НУЖНО БЫТЬ 85 ЛАХ «НЕ ТАК ЯРКОЕ» ДЛЯ СУДЕЙ ОМЛЕТА.

    ТОЛЬКО НА ПОСЛЕДНЕЙ НЕДЕЛЕ Я ПРОЧИТАЛ, ЧТО ПРАВИТЕЛЬСТВО MODI ПЛАНИРУЕТ ВЫБРАТЬ ГМ-рис с высоким содержанием цинка.

    ДАВАЙТЕ МНЕ НАПОМИНАТЬ БЕЗУМНЫХ —

    ЭТОТ РИС УБИВАЕТ ИНДИЙЦЕВ КАМНИ ПОЧКАМИ.

    ЧЕРТОВЫЕ ВЫБОРЫ!



    ОН ДА —

    У НАС ЕСТЬ любимый сионист Правительство под маркой APCO PM MODI — И У сионистов есть ПОВЕСТКА ДНЯ В ИНДИИ.

    СИОНИСТ, ДАРЛИН МОДИ, СКОРО УМЕРЮТСЯ В ИЗРАИЛЬ МЫ ЛИДИРУЕМ В НАШИХ ПРОДУКТАХ, ПОСТАВЛЯЕМЫХ СИОНИСТАМИ.

    ХОТЯ ПРАВИТЕЛЬСТВО МОДИ ЗНАЕТ, ЧТО КОКС / ПЕПСИ ПЛОХОЙ ДЛЯ ИНДИИ ( камней в почках / жирная печень ), ОНИ БУДУТ ПОДДЕРЖИВАТЬ ЭТИ СИОНИСТСКИЕ МУЛЬТИНАЦИОНАЛЫ —

    DONASSAN MILTA HAI NA?

    LANGOT YAARs BAAAAAA AUR BIBBEEEEE KO NAARAZ NAHI KARNA HAI!



    OH BAAAAAAAAAA — HUM DHANNYA HO GAYA!

    OH BIBBEEEEEEEEEE — AUR BARAK MISSILE KHAREEDOONGA !!


    Продукты, богатые цинком, такие как устрицы, крабовая печень, красное мясо, птица, шпинат, зародыши пшеницы, фасоль, грибы и какао — нужно есть в умеренных количествах.

    Есть мультивитаминные сионистские компании ( как CENTRUM), которые продвигают цинк для пожилых людей — это явный пример витамина индуцированные камни в почках.



    Взгляните на список ингредиентов из клубничного вкуса молочного коктейля, подаваемого в сквозной ресторан: ( Я химик ) Амилацетат, амил бутират, амилвалерат, анетол, анизилформиат, бензилацетат, бензил изобутират, масляная кислота, коричный изобутират, циннамилвалерат, коньяк эфирное масло, диацетил, дипропилкетон, этилбутират, этилциннамат, этил гептаноат, этиллактат, этилметилфенилглицидат, этилнитрат, этил пропионат, этилвалербат, гелиотропин, гидроксфренил-2бутанон (10% раствор к спирту), a-ионон, изобутилантранилат, изобутилбурат, эфирное масло лимона масло, мальтол, 4-метилацетофенон, метилантранилат, метилбензоат, метил циннамат, метилгептинкарбон, метилнафтилкетон, метилслицилат, эфирное масло мяты, эфирное масло нероли, неролин, изобулират нерила, ирис сливочное масло, фенэтиловый спирт, эфир рома, g-ундекальтон, ванилин и растворитель3
    Это всего лишь небольшой отбор проб ШЕСТЬ ТЫСЯЧ СОТНИ химикатов, используемых для обработки пищевых продуктов.
    Когда натрий бензоат подвергается действию витамина С, образует чистый бензол, который ВЫСОКО КАНЦЕРОГЕННЫЙ. Поразительно, что наша химическая промышленность нашли способ сделать витамин С опасным. Практически все мягкие в напитки в настоящее время добавлен синтетический витамин С в виде аскорбиновой кислоты, как будто это сделает напитки полезными.



    Это приводит к неизбежное образование опасного бензола. Его включение вызывает уменьшение красные кровяные тельца, серьезное угнетение иммунной системы, которое производит генерализованные симптомы аллергии, лейкемия, различные другие виды рака крови и предраковые состояния крови.


    Консервант — это химикат, подходящий для уничтожения бактерий, грибов и всего, что может в противном случае жить внутри продукта. Консерванты не удерживают продукты «свежие», как утверждают маркетологи. Вместо этого они достаточно токсичны, чтобы убедитесь, что ничто в продукте питания не может выжить. Следовательно, если бензоат натрия самый эффективный консервант, разрешенный в настоящее время, он должен быть ядовитый. Эти вредные химические вещества используются для: — Цвет — дети получают привлеченный оранжевым газированным неоновым сиянием Стабилизировать — так что ваш подливка не водянистая Emulsify — предотвратить осаждение и смешивание масла с водой статическим электрическим зарядом Отбеливатель — дезинфицирует и дезодорировать Texturize — предотвратить сырую крупу… Смягчить — для мягкости мороженого. Консервировать — продлить срок годности Подсластить — сахар сладкий, но сахарин и аспартам слаще Hide Odors — обманывайте обонятельные чувства
    Ароматизатор — искусственные ароматизаторы на каждый сезон.
    Методы, используемые для обработки продукты включают: Обработанные продукты имеют были изменены из своего естественного состояния для продления срока годности и смеха всех путь к банку. Все дело в деньгах, а не в питании.
    Более 90% Деньги, которые холмистый Билли Янк тратит на еду, идут на покупку обработанных продуктов.Самый простой способ вы может оценить пищевую ценность пищи, чтобы увидеть, как животные, насекомые, на него реагируют бактерии и грибки. Настоящая еда со временем гниет и образует плесень. И наоборот, обработано, упакованные продукты остаются в основном такими же по внешнему виду и форме, несмотря ни на что их возраст. Обработанные продукты синтетические, а ингредиенты подвергаются серьезному вмешательству и модификации — ни одна из которых не вредна для вашего здоровья.
    Обработанные продукты накачан полным ГМО. Основа большинство обработанных продуктов в продуктовых магазинах сегодня поступают из лабораторий, а не природа.Депопуляция третьего мира осуществляется ПИИ в мультибрендовую розницу. Ты знаешь свой политики, средства массовой информации BENAMI и моль, съеденные молью, формирующие восприятие, которые сражались за ПИИ в розничную торговлю продуктами питания, верно? У нас есть крипто еврей индийский МУСУЛЬМАНСКИЕ знаменитости рекламируют Еврейские полуфабрикаты.
    Эти обработанные продукты разобраны: их натуральные волокна, ферменты, витамины изменены и удалены, чтобы продукты дольше оставались на полке. Они обрабатываются в нанести ущерб вашей пищеварительной системе.Потребление упакованных продуктов будет загрязнять вашу внутреннюю экосистему, разрушая полезные бактерии и увеличивая инфекция. Большинство этих продуктов чистые яд. Генетически модифицированный организмов (ГМО), которые были связаны с бесплодием, повреждением органов и рак. Чрезмерное количество этих продукты вызывают увеличение веса, загрязняют кровоток и могут навсегда влияет на состав и функцию вашего кишечника. Чтобы вырастить ГМО, используемые в обработанных пищевых продуктах, обычные фермеры применяют Roundup (глифосат) вместе с другими пестицидами и гербицидами, которые попадают в урожай.Некоторые сухие завтраки содержат более 75 различных видов пестицидов, фумигационные химикаты и другие остатки.
    Вчера я слышал некоторые Телеведущие BENAMI заявляют, что они еще завтракают хлопья и прочее Maggi — не говоря уже о токсичных веществах
    Модифицированные продукты содержат добавки, такие как фосфат, усиливающие вкус, текстура и срок годности. Эти канцерогены вызывают быстрое старение, почки неудачи и слабые кости. Фосфаты разрушают ваши органы и кости.

    Решение улучшить свое здоровье, похудеть и избежать камней в желчном пузыре / почках — это так же просто, как заменить обработанные продукты на настоящие. Настоящая еда — это ключ к хорошему здоровью, обработанные продукты нет.
    Наши ученые НЕ даже раскрыл СОВЕТ айсберга, когда дело доходит до витаминов и минералов Требуется организмом, в большом количестве присутствует в зернах, овощах и фруктах. Все, что они знают, это витамины A, B, C, D и т. Д.
    Далее нет возможности что лаборатория может «добавить обратно» все тысячи фитохимических веществ и следы питательных веществ, содержащихся в цельных продуктах. Наука даже не начала раскрыть даже небольшой процент из них.


    Настоящие натуральные органические продукты содержат гораздо больше, чем просто стандартные витамины и минералы, которыми мы все знаком с. Настоящая еда… содержит тысячи других микроэлементов, о которых наука даже не знает. Лучший способ, чтобы убедитесь, что ваше тело получает пользу от всех витаминов, минералов, антиоксидантов, и больше того, что может предложить природа, — это есть цельные, необработанные продукты. Обработанные продукты больше часто есть настоящее питание обрабатывается сразу, затем иногда добавляется обратно в виде синтетического витамины и минералы.Ваш многонациональный хлопья для завтрака, сделанные компанией, полны привлекательных витаминов, которые НЕ Хорошо для тебя.

    Синтетические витамины и минералы добавляются в продукты, чтобы компенсировать то, что было потеряно во время обработка. Однако синтетический питательные вещества НЕ являются хорошей заменой питательным веществам, содержащимся в цельных продуктах — большинство из этих добавок предназначены только для того, чтобы произвести на вас впечатление ..

    Эта синтетика не обмануть ваше тело и не обеспечит полноценного синергетического питания, которое есть целую пищу.


    Чем больше вы едите обработанные продукты, тем меньше вы получите витаминов, минералов, антиоксидантов и различные микроэлементы.


    Чем больше вы едите обработанные продукты, тем меньше вы получите витаминов, минералов, антиоксидантов и различные микроэлементы.

    ПЕРЕД ЭТИМ ОБРАБОТКОЙ ПРОДУКТЫ ПРИШЛИ В ИНДИЮ, У НАС НИКОГДА НЕ БЫЛА ЗЛА ФАРМА, КОТОРАЯ НЕ БЫЛА.

    НАШИ МАТЕРИ, СЕСТРЫ И ЖЕНЫ ПРИГОТОВИЛИ ДЛЯ НАС ЕДА. НОВЫЙ МИРОВОЙ ПОРЯДОК ХОЧЕТ НАРУШИТЬ СЕМЕЙНУЮ СИСТЕМУ В ИНДИИ, ЧТОБЫ МУЖЧИНЫ ПРИГОТОВЛЯЛИ СЕБЯ ИЛИ ПРИНУЖДАЕТСЯ КУПИТЬ БЫСТРЫЕ И ОБРАБОТАННЫЕ ПРОДУКТЫ.
    Внизу: ТАТУ-маринованный Джон, который будет кормить грудью своего ребенка, в то время как его жена-чатни Мэри идет в офис — ее босс и ее начальник хотят, чтобы она была в офисе — МААНГТА-ХАЙ!

    Если вы видите «искусственный аромат »в списке ингредиентов, это может означать, что есть более дюжины дополнительных химических веществ, которые смешаны с придают специфический аромат. Обработанные продукты имеют тенденцию быть с низким содержанием клетчатки. Это нужно человеческому чутью пре и пробиотики из НАСТОЯЩЕЙ пищи. Найденное волокно естественно в продуктах питания часто теряется во время обработки или намеренно удаляется.Клетчатка замедляет усвоение углеводов и помочь нам чувствовать себя более удовлетворенными с меньшим количеством калорий. Растворимая клетчатка помогает при запоре. Требуется меньше энергии и время переваривать обработанные продукты. Еда производители хотят, чтобы их обработанные пищевые продукты имели длинные полки жизнь. Они также хотят, чтобы каждая партия продукт должен иметь аналогичную консистенцию, и они хотят, чтобы их продукты были легко потребляется. Учитывая то, как устроены продукты обработанные, их часто очень легко жевать и глотать. Иногда это почти как будто они тают во рту.Большая часть волокна имеет были удалены, а ингредиенты — очищенные, изолированные питательные вещества, которые не напоминают цельные продукты, из которых они были получены. Одно из последствий этого в том, что для того, чтобы есть и переваривать обработанные продукты, требуется меньше энергии.

    Термический эффект Еда (TEF) — это показатель того, насколько разные продукты стимулируют энергию. расход после еды. Это составляет около 10% от общих затрат энергии. (скорость метаболизма) у среднего человека. Люди, которые едят обработанные пищевые продукты сократят их TEF вдвое, эффективно уменьшая количество калории они сжигают в течение дня.Мы сжигаем только половину много калорий на переваривание и метаболизм обработанных пищевых продуктов по сравнению с цельными продукты. Обработанные продукты часто с высоким содержанием углеводов, но обычно это рафинированные. Рафинированные, «простые» углеводы быстро расщепляется в пищеварительном тракте, что приводит к быстрым скачкам сахара в крови и уровни инсулина. Это может привести к углеводам. тяга через несколько часов, когда уровень сахара в крови снова снизится. Этот это явление также называют «американскими горками по уровню сахара в крови». кто сидел на диете с высоким содержанием углеводов.
    Углеводы, которые вы Находят в обработанных пищевых продуктах, как правило, рафинированные, «простые» углеводы. Эти ведущие к быстрым скачкам уровня сахара и инсулина в крови и ухудшению здоровья последствия. Обработанные продукты химически обработаны и изготовлены исключительно из очищенных ингредиентов и искусственных вещества.

    ИНДИЯ — ПУСТЫНЯ НАРОД, ЧТО МЫ ДОЛЖНЫ КУПИТЬ ТАКИЕ ТОКСИЧНЫЕ ПЕРЕРАБОТАННЫЕ ПРОДУКТЫ?

    ДЕТИ, ВЫРАЩИВАЕМЫЕ НА ПИЩЕВОЙ ДИЕТЕ ОЧЕНЬ НИЗКИЕ ОЦЕНКИ В ШКОЛЕ.

    ВЫ ВИДЕЛИ ФОРМА ЧИТПАВАН МАДУРИ ДИКСИТ ТАНЦЫ К СЛАВЕ НА ТВ —

    ВМЕСТО ПРИГОТОВЛЕНИЯ ОБЫЧНЫХ ПРОДУКТОВ ДЛЯ СЕМЬИ, НАЛИТЕ ГОРЯЧУЮ ВОДУ НА ЛАПШУ МАГГИ И НАЗЫВАЙТЕ ЕГО воплощением жертвоприношения индийских матерей ,ВЕРНО?

    Ниже: Здоровый завтрак после здоровой тренировки?


    Здоровый завтрак хлопья, которые телеведущие продвигают по ТВ, токсичны.Ваша суперпитательная утренняя каша обычно заражены вредной для здоровья плесенью, которая вызывает рак и болезнь Альцгеймера. Примером может служить токсичный охратоксин (ОТА). Наиболее крепкие злаки вызывают камни в желчном пузыре и почках. Беременные рожают «не очень умных» малышей. Большинство генетических заболеваний — это болезни, которые врачи НЕ понимают. Многие из этих генетических заболеваний плохо обрабатываются выбор продуктов питания, сделанный матерью. ЗЛО ФАРМА и врачи смеются всю дорогу до банка.Сионистские транснациональные производители использовать витаминно-минеральное обогащение для продавать свою продукцию, добавляя суммы, превышающие то, что людям нужно, и больше, чем может быть разумным для маленьких детей потреблять, например, цинк, витамин А, ниацин и т. д.

    Поскольку витамин А — это жирорастворимый витамин, он более подвержен токсичности, потому что ваше тело сохраняет его, в то время как избыток водорастворимого витамина выводится из организма. Слишком витамин А приводит к повреждению печени, дефектам скелета и выпадению волос, а во время беременность.

    Чрезмерное значение A может привести к аномалии развития у плода. Поскольку большинство беременных женщин принимают витамин для беременных, который включает в себя A, очень важно знать, сколько вы потребляются из других источников. ОГРОМНЫЙ ПРОЦЕНТ ИНДИЙСКИЕ ДЕТИ ТЕПЕРЬ СТРАДАЮТ ЖИРНОЙ ПЕЧЕНЬЮ — КАК РАЗВИВАЕТСЯ ПОЛИТИЧЕСКАЯ ПАРТИЯ СИОНИСТСКИЕ БЕЗУПРЕЧНЫЕ НАПИТКИ (ВЫБОРНОЕ Жертвование). НАХОДИМСЯ КРИПТО-ЕВРЕЙ МУСУЛЬМАНСКИЕ ЗНАМЕНИТОСТИ АГРЕССИВНО БРЕНДИНГ ЕВРЕЙСКИХ БЕЗОПАСНЫХ НАПИТКОВ И ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ ПО ТЕЛЕВИЗОРУ.

    Витамин А бывает либо из животных источников и называется ретиноидами (включая ретинол) или из растений и называется каротиноидами (в том числе бета-каротином).В организм превращает бета-каротин в витамин А, поэтому бета-каротин не накапливается в организме подобен ретиноидам и не вреден для плода.

    АМЕРИКА — НАЦИЯ ПОЛНАЯ «НЕ ТАК ЯРКОГО» ХОЛМИСТИЧЕСКОГО БИЛЛИ ЯНКА —

    ИНДИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНО И СТАБИЛЬНО ИДЕТ ПО ОДНОЙ ДОРОГЕ, БЛАГОДАРЯ ПЕРЕРАБОТАННЫМ ПИЩЕВАМ, ТОКСИЧНО ШАФЛИРОВАННОЕ КОРОВЬЕ A1 МОЛОКО, ГМО-ФУДЫ / ОВОЩНЫЕ МАСЛА и т. д.


    Почти все сионистские обработанные пищевые продукты содержат десятки дополнительных химических веществ, которые даже не перечислены на этикетке.Идет депопуляция повестка дня НОВОГО МИРОВОГО ПОРЯДКА встроена.

    В Индии никогда раньше не было проблем с бесплодием и детьми-аутистами мы позволили этим «политическим пожертвованиям» разориться сионистским транснациональным корпорациям работает бесплатно в нашей стране под видом прямых иностранных инвестиций в розницу. «Искусственный ароматизатор» — это запатентованная смесь. Производители необязательно раскрывать, что именно это означает, и обычно это комбинация высокотоксичные химические вещества. Почти все продукты с высокой степенью обработки содержат искусственные химические вещества, включая ароматизаторы, текстуранты, красители и консерванты.НЕ дайте себя одурачить этикетки, такие как «цельное зерно», которые часто наклеивают на упаковку обработанных пищевых продуктов, включая сухие завтраки. Обычно это целые зерна, измельченные в очень мелкую муку, столь же вредные как их усовершенствованные аналоги.

    Обработанные продукты обычно содержат много сахара и кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы. Консерванты в обработанные и консервированные продукты — это токсичные химические вещества, которые предотвращают гниение продуктов.

    Почти все обработано продукты с низким содержанием питательных веществ, не говоря уже о том, что прыгает Читпаван Мадхури Дикшит как мешок с картошкой говорит вам по телевизору.Обработанные продукты часто с высоким содержанием трансжиров или обработанных растительных масел. Горбатое ведическое коровье молоко A1 Топленое масло и девственница кокосовое масло — единственное действительно полезное кулинарное масло. Обработанные продукты часто с высоким содержанием нездоровых жиров. В них дешево жиры, рафинированные семена и ГМ-растительные масла (например, соевое масло), которые часто гидрогенизированные… что превращает их в трансжиры. Почти все овощи масла (кроме кокосового масла первого отжима / топленого масла) крайне вредны для здоровья и люди уже едят их слишком много.Эти жиры содержат чрезмерное количество жирных кислот Омега-6, которые могут вызвать окисление и воспаление в организме — толкает вас на дорогу СМЕРТИ Гидрогенизированный (транс) жиры одни из самых вредных вещества, которые вы можете ввести в свое тело Лучший способ избежать масел семян и трансжиров стоит избегать обработанных пищевых продуктов. Ешьте настоящие жиры, такие как топленое масло и кокосовый орех масло вместо.

    Настоящая еда — это ключ к хорошее здоровье, обработанные продукты нет.

    Как я уже сказал, большинство обработанные пищевые продукты содержат подсластители, соли, искусственные ароматизаторы, фабричные жиры, красители, химические вещества, изменяющие текстуру, и консерванты.Но беда не в этом только то, что было добавлено, но то, что было удалено.

    Обработанные продукты часто лишены питательные вещества, созданные природой для защиты вашего сердца, такие как растворимая клетчатка, антиоксиданты и «хорошие» жиры.

    Сионистские СМИ BENAMI и их представительства SUPARI FED продвигают обработанные и упакованные продукты.

    Сионистская реклама подстрекает индийцев женщина восстать и разрушить гармонию индийских домов ..

    У НАС ЕСТЬ ПРАВИТЕЛЬСТВО MODI В КАХОТАХ!

    НАШИ СМИ БЕНАМИ ЛЮБЯТ НАШЕГО МИНИСТРА I&B И СИОНИСТА ДАРЛИНГА АРУНА ДЖЕЙТЛИ.

    Если женщина зарабатывает даже На 100 рупий больше, чем ее муж, она подталкивает носить брюки в семьи, наденьте МЕНТАЛЬНЫЙ ДИЛДО и трахните ее мужа — сделайте однообразие, заставьте его готовить и сделайте кухонные дела.


    Конечно легкий путь выходит 2 минуты еды.