Содержание

Как проявляется аллергия на лактозу у грудничков, симптомы у новорожденных

При внесении изменений в рацион питания может проявиться аллергия на лактозу у грудничка. Какие ее причины и симптомы, как правильно планировать кормление ребенка? Что нужно сделать, чтобы облегчить состояние малыша?

Беспокойство после кормления

Беспокойство после кормления

Про аллергию на лактозу

Ребенок грудного возраста имеет несовершенные системы пищеварения и иммунитета. Количества ферментов для расщепления белков молока еще недостаточно. Поэтому в кровяную жидкость они поступают в исходном виде. Реакция организма на «вторжение» – выработка специфических антител.

Подсчитано, что в коровьем молоке около 35 антигенов. Аллергическая реакция чаще возникает на белковые составляющие:

  • альфа,- и бета-лактоглобулин;
  • сывороточный альбумин;
  • иммуноглобулины.

Нужно различать понятия аллергия на лактозу и непереносимость. Между ними есть основное отличие. При поступлении пищи в организм срабатывает ответ иммунной системы на раздражитель (аллергия). Непереносимость молочных продуктов объясняется чаще недостатком или полным отсутствием  определенных ферментов в толстом отделе ЖКТ.

Проявления аллергии на лактозу

В целом реакция организма ребенка на раздражитель, которым выступает белок коровьего молока (АБКМ), является частью пищевой аллергии. Чаще всего малыша беспокоят проблемы с деятельностью пищеварительного тракта:

  • расстройство желудка;
  • рвотные позывы;
  • запоры;
  • рефлюкс (заброс желчи).

Меняется поведение малыша, он быстро устает и плохо засыпает, капризничает больше обычного. В сложившейся ситуации распознать истинную причину недомогания трудно. При аллергии на лактозу симптомы на коже у грудничков проявляются в виде крапивницы или экземы.

Высыпания на коже легко перепутать с потницей или себорейным дерматитом. В отличие от атопического типа,

реакция проявляющегося дерматита при аллергии локализуется в области:

  • щек ребенка;
  • ямок под коленками;
  • изгибов локтя.

Иногда аллергия распространяется на торс малыша, принося ему беспокойство от зуда и раздражения. Вначале кожа теряет влагу, становится сухой. Осложненная форма аллергии на лактозу характеризуется тем, что на коже появляются многочисленные мокнутия и корочки.

Аллергическая реакция

Аллергическая реакция

Важно! Нельзя пугаться, нужно оценивать состояние малыша в комплексе. Чем раньше поставлен правильный диагноз, тем быстрее педиатр подберет диету для кормления. В результате все проявления могут постепенно пройти.

Симптомы непереносимости лактозы

При начале заболевания малыш может просто отказываться от кормления. Если проблемы одновременно появились в нескольких органах (системах жизнедеятельности) ребенка, то это непереносимость лактозы.

При малом количестве необходимого фермента (лактазы) непереваренный молочный белок накапливается и затем поступает в толстую кишку. Параллельно активизируется деятельность полезных микроорганизмов в кишечнике, пытающихся расщепить молочный белок. В результате у младенца пучит животик от усиленного газообразования.

Специалисты относят к симптоматике непереносимости лактозы:

  • частые вздутия животика в течение суток;
  • болезненные ощущения в области желудка;
  • диарею и рвоту.
Рвота после кормления

Рвота после кормления

При указанных симптомах причиной недомогания также может быть кишечное расстройство при энтеровирусной инфекции. Его нужно дифференцировать  с непереносимостью лактозы.

У детей в возрасте до года на фоне диареи может развиться обезвоживание и снизиться прибавка в весе. В запущенных случаях без корректировки питания ребенка клиническая картина усиливается.

Причины возникновения аллергии на лактозу

При попадании в детский организм протеина коровьего молока иммунная система начинает продуцировать антитела IgE. Каждый последующий прием пищи стимулирует выработку медиаторов – воспалительных клеток. Ими чаще выступает гистамин, способный вызвать у малыша понос, сильный дискомфорт в животике. Дополнительно к этому кожа выглядит воспаленной, с многочисленными высыпаниями.

Возникновение аллергии начинается сразу, после первого контакта с белками коровьего молока. Они могут быть в составе детской смеси, которыми вынужденно заменяют молоко матери. Родителям нужно понимать, что ребенок будет реагировать не только на коровье молоко, но и на козье. Поэтому последнее нельзя рассматривать как заменитель, даже 1 г. молочного белка противопоказан малютке. Диетологи рекомендуют детей не кормить молоком парнокопытных животных.

Реакция на лактозу чаще встречается у детей грудничкового периода, чем другие виды аллергии. Объяснение специалистов – ранняя добавка коровьего молока в рацион малышей в раннем возрасте. По разным источникам статистики, от 0,5% до 3% детей от 0 до 3 лет сталкиваются с проблемой аллергии на молочный белок.

Организм малютки сильно реагирует на отдельные составляющие лактозы: казеин (до 80%), сывороточные компоненты (20%). С взрослением грудничка обычно выраженные симптомы аллергии исчезают или значительно уменьшаются. После трехлетнего возраста и старше проблема встречается реже.

Проблема возникает при недостаточном производстве фермента (лактазы) для расщепления молочного сахара. В штатном режиме без проблем с непереносимостью идет расщепление молочного сахара в глюкозу и галактозу. Они всасываются в кровь через стенки кишечника. При малом количестве фермента лактоза поступает в толстый кишечник в неизменном виде. В дальнейшем непереваренный молочный белок, взаимодействуя с бактериями, провоцирует признаки непереносимости.

Педиатры выделяют причины недостаточности или отсутствия фермента лактазы, вызывающего непереносимость лактозы:

  1. Врожденная. Определяется предрасположенностью на генетическом уровне. Мутация гена проявляется с первых часов жизни.
  2. Вторичная. Влияние факторов среды, включая заболевания слизистых тонкого кишечника.

Внимание! Непереносимость молочного белка не так опасна, как аллергия на лактозу. Есть риск анафилактического шока от реакции организма на раздражитель.

Важность лактозы

У малыша в первый год жизни лактоза участвует в процессах жизнедеятельности всего организма:

  • Молочный белок улучшает состав микрофлоры в кишечнике, уменьшает риски многочисленных инфекций у малышей. Это строительный материал для мозга ребенка и его нервной ткани.
  • Белок помогает усваиваться кальцию, магнию и марганцу, что помогает предотвратить появление рахита, анемии.
  • При переработке лактозы в кишечнике появляются витамины В группы.

Для малыша сохранение грудного вскармливания в первые 6 месяцев от рождения и позже – важнейшая задача. В дальнейшем нужно постепенно переходить на смешанное питание, увеличивая объемы детских смесей. Лучше это выполнять поэтапно, используя схемы замены грудного молока на специальные составы с безлактозным или низколактозным содержимым.

Смешанное питание

Смешанное питание

Если новорожденный не имеет симптомов непереносимости белка от коровы, лучше использовать адаптированные смеси. Состав максимально приближен к женскому молоку, что крайне важно для ребенка до года и старше.

Как лечится заболевание

Для выяснения ситуации и подтверждения непереносимости нужно выполнить исследования:

  • пробу на процентное отношение количества водорода на выдохе;
  • проверку показателей кислотности кала ребенка;
  • тест на непереносимость молочного белка;
  • в течение недели наблюдать за ребенком при снижении потребления молочных продуктов.

Если у ребенка лактазная недостаточность, у него может быть отличный аппетит. Но после нескольких жадных глотков он перестает сосать грудь, резко поджимает ножки от боли в животике и громко плачет.

Подбор питания при непереносимости

Специалисты не рекомендуют сразу после выявления проблемы полностью отказываться от грудного кормления. Хороший результат дает прием препаратов фермента (это Лактаза Энзим или Лактаза Бэби). Дозировку нужно подбирать вместе с лечащим педиатром. По мере того, как совершенствуются процессы ферментации в ЖКТ у новорожденных, дозировку уменьшают. Кормление продолжают по схеме, наблюдая за поведением и реакцией малютки.

Если ребенок – полностью искусственник, нужно подбирать смесь с максимальным количеством молочного белка, но без проявлений клиники и повышения показателей углеводов в кале. При нормальном состоянии малыша советуют комбинировать адаптированную смесь с низколактозной. Распределение в течение суток выполнять равномерно.

Спокойный малыш на адаптированном питании

Спокойный малыш на адаптированном питании

После постановки диагноза лактозная недостаточность лишь единицам требуются постоянное вмешательство педиатра и лечение. Большой выбор продуктов для кормления в грудном возрасте с низким содержанием молочного белка позволяет подобрать оптимальную диету и эффективно реагировать на симптомы непереносимости у детей до года.

Видео

как проявляеться и выглядит, симптомы, что предпринять

крапивница у новорожденного

В последнее время у грудничков все чаще выявляется такое патологическое нарушение, как аллергия на лактозу. Педиатры данное состояние обозначают как непереносимость или лактазная недостаточность.

Симптоматика заболевания может быть разной. Поэтому, чтобы своевременно оказать помощь ребенку, необходимо понимать, как такая аллергия выглядит и какими признаками проявляется.

Что из себя представляет лактоза

Лактоза – это компонент, который присутствует в материнском молоке. Также лактоза представляет собой сложный сахар, сочетающий галактозу и глюкозу.

Специалисты отмечают непосредственное значение данного элемента в развитии новорожденного. Это объясняется тем, что благодаря глюкозе младенец получает всю энергию, которая необходима для происходящих в организме химических соединений.

Галактоза также важна, поскольку без нее не может нормально формироваться нервная система грудничка.

Возможна ли аллергия у грудничка

расщепление лактозыНепереносимость лактозы все чаще встречается у младенцев. Это в основном объясняется недостаточностью лактазы, которая необходима для полного расщепления лактозы.

В выработке данного фермента непосредственное участие принимает тонкий кишечник ребенка. В том случае, когда отмечается недостаток данного вещества, организм не может полностью усвоить молочный продукт.

В результате нарушается работа пищеварительной системы, что проявляется характерной клинической картиной.

Классификация

Лактазную недостаточность специалисты подразделяют на три разновидности.

лактозная недостаточность

Первичная

Диагностируется в том случае, когда синтез лактазы полностью прекращается или происходит ее незначительная выработка. Чаще такое патологическое состояние у малышей недоношенных, поскольку их пищеварительный тракт еще не успел полностью сформироваться.

Нормализация состояния происходит к трем или четырем месяцам. После того, как кишечник дозреет, выработка приходит в норму, и клинические признаки постепенно проходят самостоятельно.

Вторичная

Данной разновидности способствуют патологии и инфицирование органов желудочно-кишечного тракта. Такое возможно на фоне травмирования стенок кишечника.

Относительная

Наблюдается в том случае, если имеет место переизбыток молочного сахара. Стоит также отметить нормальную работу кишечных клеток, при которой лактаза вырабатывается в необходимом для переработки лактозы количестве.

кормление ребенкаНо при чрезмерном количестве сахара происходит его задержка в кишечнике, что выражается характерной симптоматикой, имеющей сходство с ферментативной недостаточностью.

Такое патологическое состояние часто можно выявить при первом грудном вскармливании, когда в молоке содержится повышенная концентрация фермента.

Причины появления

Среди всех возможных факторов специалисты ставят на первое место генетическую предрасположенность. Научно было доказано, что если у кого-то из родителей есть в анамнезе аллергия, то вероятность ее появления у ребенка увеличивается до 50 процентов.

Спровоцировать аллергию также могут определенные факторы, оказывающие отрицательное воздействие в период вынашивания ребенка и в процессе родовой деятельности.

К ним относятся следующие причины:

  • неблагоприятная экология;
  • стрессовые ситуации у будущей мамы;
  • поздний токсикоз;
  • гипоксия плода;
  • осложнения при родоразрешении.

Не менее важную роль играет питание беременной. Молочные продукты с повышенным содержанием сахара могут спровоцировать появление аллергии у новорожденного ребенка.

Часто причиной патологического состояния у младенцев становится искусственное вскармливание, поскольку в большинстве готовых продуктов присутствует коровье молоко.

Симптомы и признаки

Выраженность клинической картины во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и поступившего в него количества аллергена.

В большинстве случаев аллергия выражается следующей симптоматикой:

  1. Болезненность в полости брюшины, частые срыгивания и повышенное газообразование.
  2. Нарушение акта дефекации (чаще это сопровождается поносом).
  3. крапивницаКрапивница. В этом случае, по мнению многих педиатров, аллергическая реакция проявляется в острой форме. Сыпь на кожных покровах имеет красноватый оттенок и незначительные размеры. Местом локализации высыпаний в большинстве случаев становится область головы и шеи, но могут поражать и другие части тела малыша.
  4. Воспаление слизистых.
  5. Высыпания различной природы происхождения, сопровождающиеся покраснением и зудом кожи. При таком состоянии младенец часто беспокоен, так как высыпания доставляют ему дискомфорт.
  6. диатез у грудничкаДиатез. Несмотря на то, что родители часто оставляют данный признак без внимания, врачи рекомендуют сразу принимать соответствующие меры по его лечению.
  7. Образование корочек в области волосистой части головы.
  8. Нарушение дыхательной функции, развитие ринита, приступообразный кашель.
  9. Отек Квинке. Считается одной из наиболее опасных патологий. Имеет предрасположенность к стремительному распространению и нередко заканчивается летальным исходом.
  10. Анафилактический шок.

Понять, что у новорожденного ребенка аллергия, несложно. Первые симптомы начинают проявляться сразу после кормления или через небольшой промежуток времени.

При появлении характерной клинической картины необходимо показать малыша аллергологу. Ни в коем случае нельзя прибегать к самостоятельному оказанию медицинской помощи. Подобные действия могут только еще больше усугубить ситуацию.

Как диагностировать патологию

Определить непереносимость лактозы у грудничка можно в соответствии с обнаруженными признаками, которые были приведены выше. Однако ввиду неопытности, молодые родители часто принимают такую реакцию за другие патологические состояния.

Точно выявить наличие заболевания и установить истинные причины его появления сможет только квалифицированный специалист.

Чтобы узнать, есть ли аллергия на лактозу у младенца, предпочтение отдается лабораторным исследованиям:ребенок у врача

  • биопсия тонкого кишечника;
  • водородный тест;
  • лактозная кривая;
  • анализ каловых масс;
  • копрограмма.

На основании результатов, полученных во время диагностического обследования, специалист ставит точный диагноз и назначает адекватную терапию.

Отличие от аллергии на белок молока

Нередко возникновение аллергии на лактозу принимают за непереносимость молока. Однако это абсолютно разные патологические состояния.

коровье молокоВо втором случае, как правило, кроется непереносимость коровьего белка. В этой ситуации даже незначительное употребление аллергена способно спровоцировать негативную ответную реакцию организма.

Лактозная непереносимость не сопровождается столь тяжелыми изменениями и не препятствует употреблению небольшого количества молочного продукта.

Возможные варианты лечения

Прежде всего важно запомнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением грудного ребенка.

Основная задача терапии заключается в полном устранении аллергического продукта.

Когда малыш кормится грудным молоком, то мама должна пересмотреть свой рацион питания. Из меню необходимо исключить все молокосодержащие продукты.

К запрещенным относят:молочные продукты

  • шоколадную продукцию;
  • мучные изделия;
  • цельное и сгущенное молоко;
  • рыбу;
  • яйца;
  • мед и орехи.

Нельзя поить новорожденного травяными отварами и давать медикаментозные препараты без назначения лечащего врача. Подобные мероприятия могут спровоцировать развитие осложнений.

Когда такие действия не приносят положительного результата, то специалист прописывает противоаллергические препараты. Если наблюдается отек Квинке или анафилаксия, требуется введение дозы адреналина.

БактистатинКогда причиной аллергической реакции стала патология ЖКТ или заражение паразитарными бактериями, то применяют антибакретиальные средства.

После этого необходимо восстановить кишечную микрофлору, для чего рекомендуется использовать Бактистатин, Бифиформ или аналоги.

Последствия

Если своевременно не принять меры по устранению первичной симптоматики аллергической реакции на лактозу, то не исключается появление осложнений.

Как правило, это анафилаксия или отек Квинке. Последний считается достаточно опасным последствием, при котором может произойти удушье и наступить смертельный исход.

Профилактика

Когда аллергия на лактозу возникает в результате наследственной предрасположенности, то маме нужно позаботиться о здоровье своего ребенка еще во время его внутриутробного развития.

Чтобы не нарушить пищеварительный процесс, специалисты советуют придерживаться ряда несложных правил:женщина пьет молоко

  • Не употреблять более 200 миллилитров цельного молока в сутки. Лучше, если его пить непосредственно во время приема пищи.
  • Ограничить употребление сыров и натуральных йогуртов.
  • Для восполнения кальция рекомендуется есть больше рыбы, зеленых овощей, соевого молока.
  • Обращать пристальное внимание на состав полуфабрикатов и некоторых групп лекарственных препаратов, выпускаемых в виде таблеток.

Мнение эксперта

Анастасия Михайловна Моисеева

Практикующий врач терапевт, стаж 18 лет.

Для снижения риска появления заболевания у малыша важно отказаться от вредных привычек во время беременности, не допускать стрессовых ситуаций.

Заключение

Аллергическая реакция на лактозу может появиться не только при грудном, но и при искусственном кормлении. Чтобы обезопасить малыша от патологического состояния, необходимо показать его специалисту, который проведет полное обследование и назначит соответствующее лечение.

Как проявляется непереносимость лактозы у ребенка? – на бэби.ру!

Молоко является основным продуктом питания грудного ребенка и единственным источником питательных веществ и энергии, необходимых для нормального роста и развития. Однако в некоторых случаях у ребенка возникает специфическая патологическая реакция на грудное молоко или искусственные смеси. Если знать, какими симптомами проявляется непереносимость лактозы, можно вовремя принять соответствующие меры по устранению проблемы.

Что такое лактоза?

Лактоза — это молочный сахар, то есть углевод, который содержится во всех молочных продуктах, в том числе, и в грудном молоке. Расщепляется он в кишечнике под действием фермента лактазы на глюкозу и галактозу, являющиеся, в свою очередь, источниками энергии для организма. 

Сама лактаза вырабатывается прямо в кишечнике. Вот именно ее-то может не хватать, тогда начинаются сложности, и ставится диагноз лактазная недостаточность.

Лактазная недостаточность

Аллергия на лактозу у грудничка

Аллергия на лактозу у грудничка

По происхождению лактазная недостаточность может быть:

  • первичной
  • вторичной.

Первичная лактазная недостаточность делится на:

 — врожденную (изменен ген, отвечающий за синтез фермента лактазы). Встречается достаточно редко. Сохраняется всю жизнь.

 — транзиторную (временную). Встречается у недоношенных младенцев и доношенных малышей с незрелой ферментативной системой кишечника. По мере взросления ребенка кишечник начинает нормально функционировать, и пищеварение восстанавливается.

Вторичная лактазная недостаточность возникает, если клетки кишечника, вырабатывающие фермент, повреждаются под действием кишечных инфекций, глистных инвазий, пищевых аллергий.

В зависимости от степени недостаточности образования лактазы бывает

  • частичная (гиполактазия) — фермент есть, но его мало
  • полная (алактазия)  — фермента нет вообще.

Причины лактазной недостаточности

Причины заболевания могут быть врожденными или приобретенными. Чаще всего встречаются следующие провоцирующие факторы:

  • Недостаточное развитие органов ЖКТ из-за рождения ребенка раньше положенного срока
  • Недоразвитая микрофлора в кишечнике ребенка.
  • Последствия перенесенных заболеваний, затрагивающих работу кишечника. 
  • Заболевания кишечника, связанные с повреждением слизистой или нарушением функционирования органа, последствия оперативного вмешательства
  • аллергия на молочный белок
  • глистные инвазии
  • генетический фактор

Как проявляется лактазная недостаточность

Заботливые родители должны внимательно следить за самочувствием малыша. Нетипичные проявления и реакции организма на тот или иной продукт должны вызывать беспокойство. Непереносимость лактозы характеризуется следующими симптомами:

  • Вздутие живота и сильное газообразование.
  • Нарушение стула. У грудничка после кормления начинается понос с пенистыми вкраплениями.
  • Боль в кишечнике, проявляющаяся нервозностью, капризностью.
  • Быстрая потеря веса при игнорировании проблемы в течение нескольких недель.
  • Сильные срыгивания после каждого кормления.

Механизм развития данных симптомов в следующем: лактоза, попадая в тонкий кишечник, не переваривается там, а направляется дальше в толстый. Микроорганизмы, живущие в толстой кишке, ее активно используют, выделяя при этом большое количество газов. Эти газы и являются причиной резкого вздутия живота. Часть оставшейся непереваренной лактозы в толстом кишечнике притягивает на себя воду из тканей, в результате чего возникает диарея. Ребенок, недополучивший энергии из-за нерасщепленной лактозы, в той или иной степени не набирает, а иногда и теряет вес, что не позволяет ему полноценно развиваться.

Как определить точный диагноз

При обнаружении тревожной симптоматики у грудничка нужно обязательно обратиться к врачу. Специалист проведет предварительный осмотр маленького пациента, выполнит первичную диагностику.

непереносимость лактозы

непереносимость лактозы

Чтобы подтвердить диагноз «непереносимость лактозы», делают следующие анализы:

  • Анализ кала на содержание в нем углеводов
  • Определение кислотности кала
  • Водородный тест для выявления непереносимости молочных продуктов (проводится у старших детей)

Поставить данный диагноз не составляет труда, использую простую диетодиагностику. Если после удаления из рациона кормящей матери или из рациона самого ребенка молочных продуктов, пищеварение налаживается, а при введении обратно — ухудшается,то диагноз не вызывает сомнения.

Диагностика необходима, чтобы не спутать заболевание с инфекционным гастроэнтеритом или аллергией на молочный белок – казеин.

Если речь идет о вторичной лактазной недостаточности (возникшей в результате других заболеваний), то проводят обследование с целью определить и вылечить патологию, приведшую к такому состоянию (гельминтозы, пищевые аллергии и т.д.)

Принципы лечения

Если ребенку поставили диагноз «лактозная непереносимость», не спешите отчаиваться. Ведь, скорее всего, речь идет о временном состоянии. 

Женщина должна уделить особое внимание своему рациону питания. Из ежедневного меню рекомендуется полностью исключить все продукты, содержащие цельное молоко, а кисломолочные продукты можно попробовать оставить, так как они содержат в своем составе грибки, для самопереваривания. Однако нужно внимательно следить за состоянием ребенка, возможно, и кисломолочку придется на время ограничить. Кроме того, из рациона исключаются все продукты, содержащие большое количество быстрых углеводов: шоколад, сладости и т.д. 

Если кормящая мама соблюдает диету, через некоторое время состояние малыша нормализуется.

Когда простая смена рациона не дает желаемого результата, медик назначает грудничку прием лекарственных препаратов, содержащих фермент лактазу. Это лекарство нужно добавлять в сцеженное молоко и давать перед каждым кормлением. Врач индивидуально подбирает дозировку и определяет длительность приема. Важно четко следовать советам специалиста, чтобы не навредить малышу.

Искусственное питание

Не все женщины имеют возможность кормить ребенка грудью. Если у малыша диагностировали непереносимость лактозы, нужно подбирать специальные безлактозные или низколактозные смеси для детей с этой патологией. 

Прикорм детям с выраженной лактазной недостаточностью начинают вводить раньше, чем обычным деткам. Каши готовят на безлактозных или низколактозных смесях. Фруктовые соки и фруктовые пюре вводят как можно позже. Детям нужно пробовать давать йогурты, кисломолочные смеси с живыми биобактериями, сыры.

Для эффективного лечения лактозной непереносимости нужно максимально точно установить причину нарушения и сделать все возможное для ее устранения. Терапия подбирается индивидуально и может длиться несколько месяцев.

Когда работа ЖКТ ребенка нормализуется полностью, можно вернуться к обычному питанию.

Симптомы непереносимости лактозы у грудничка можно обнаружить самостоятельно. Однако лечением патологической реакции должен заниматься квалифицированный медик. Процесс диагностики – быстрый и безболезненный. После установки точной причины развития недуга врач подберет эффективное лечение, которое позволит малышу полноценно питаться.

Читайте далее: аллергия на смесь у грудничка

причины, симптомы, лечение на ГВ, ИВ

Лактазная недостаточность у грудничка возникает в результате непереносимостью лактозы. Болезнь требует коррекции питания путем снижения или исключения лактозы из рациона.

Разновидности лактазной недостаточности у грудничков

Лактазная недостаточность (ЛН) – это болезнь, при которой не усваивается лактоза. У патологии имеется несколько видов, каждый из них отличается своими особенностями.

лактазная недостаточность у грудничка

При лактазной недостаточности у грудничка его организм не переваривает лактозу

Виды лактазной недостаточности:

  • Врожденная ЛН. Ее провоцирует поломка в гене LCT, находящегося в 21 хромосоме.
  • Первичная. Форма болезни, которая вызвана уменьшением активности фермента лактазы, расщепляющего лактозу.
  • Вторичная. Спровоцирована поражением слизистой оболочки кишечника, вызванным болезнями пищеварительного тракта или хирургическими вмешательствами.Появляется в основном у взрослых.
  • ЛН недоношенных и незрелых детей. Объясняется недостаточной сформированностью органов пищеварения, которые участвуют в расщеплении лактозы.

Существует понятие функциональная лактазная недостаточность, ее также называют транзиторной. Однако считается, что это название ошибочно, так как молекулы фермента лактазы у недоношенных сформированы полностью. Симптомы патологии вызваны недостаточным количеством фермента, расщепляющего лактозу.

Причины лактазной недостаточности

У лактазной недостаточности есть ряд причин. В зависимости от вида патологии они могут различаться:

  • Первичная: генетические поломки в геноме, снижение ферментативной активности.
  • Вторичная: воспалительное поражение кишечника, инфекционные болезни кишечника, операвтиыне вмешательства, целиакия, химиотерапия, болезнь Крона и Уиппла.

У малышей до 1 года чаще выявляется первичная форма. Появляется она в основном из-за наследственной предрасположенности .

ЛН опасна для малышей, которые находятся на грудном вскармливании. Молоко матери является единственным источником питания. Поэтому при выявлении признаков болезни следует обратиться к педиатру.

Симптомы ЛН у грудничков

ЛН имеет неспецифические симптомы, из-за этого заболевание не всегда получается вовремя выявить. Симптоматика болезни очень схожа с коликами и повышенным газообразованием, появляющимся во время адаптации пищеварительного тракта к молоку и искусственному питанию.

Чтобы подтвердить лактазную недостаточность, доктор назначает специальные исследования.

Симптоматика ЛН:

  • диарейный синдром, учащение позывов на дефекацию;
  • пенистый стул;
  • повышенное газообразование;
  • снижение массы тела, потеря жидкости со стулом;
  • плохой аппетит малыша, вялость, упадок сил;
  • сильный плач без видимой причины, беспокойство.

Одним из наиболее серьезных последствий болезни является обезвоживание. Потеря жидкости для грудного ребенка очень опасна. Обезвоживание проявляется сухостью кожи, снижением активности малыша, уменьшением количества слюны, впалостью родничка и даже судорогами.

Диагностика лактазной недостаточности

Диагностикачаще всего основывается на результатах анализа кала на углводы. При появлении описанной выше симптоматики родителям необходимо проконсультироваться с педиатром.

симптомы

Если вы заметили у грудничка симптомы лактазной недостаточности, нужно показать его врачу

Весьма достоверным способом подтверждения лактазной недостаточности является определение количества углеводов в кале.

Нормы хроматографии кала:

  • груднички: количество углеводов – не более 0,25 г%, норма 0,7 г%;
  • малыши старше годовалого возраста – углеводов нет в норме.

Следующей методикой подтверждения лактазной недостаточности считается определение рН испражнений ребенка. Нормой рН считается показатель 5,5. Снижение этого значения наводит на мысль о наличии ЛН.

Тестирование для диагностики ЛН

Самым эффективным способом определения ЛН считается нагрузочный тест с лактозой. У малыша натощак берут кровь на сахар, после этого ему дают раствор лактозы, разведенный теплой водой. На 1 кг веса следует взять 1 г лактозы. Концентрацию глюкозы в кровеносном русле определяют через 15, 30 и 60 минут после раствора лактозы.

Концентрация глюкозы крови у здорового пациента увеличивается до 1,1 ммоль/л. Если количество глюкозы увеличилось более 1,1 ммоль/л, это говорит о ЛН.

В зарубежных странах распространенным методом является определение водорода, метана или углекислого газа во вдыхаемом воздухе. Предварительно проводят нагрузку лактозой. Оценка результатов осуществляется по количеству водорода в выдыхаемом воздухе. Если показатель выше 20 млн частиц, это говорит о наличии ЛН.

Водородно-дыхательный тест применяют с 3-месячного возраста.

Для постановки диагноза ЛН можно использовать биопсию. С ее помощью можно установить активность лактазы в оболочке тонкой кишки. У грудничков методику стараются не применять, так как она инвазивна и дорога.

Также проводят генетическое обследование, которое показывает наличие или отсутствие поломок в геноме. Анализ позволяет определиться с видом ЛН, а также с тактикой ведения больного.

Лечение 

Для грудничков, находящихся на грудном вскармливании, активно используют специальные препараты лактазы. Их перемешивают с предварительно сцеженным молоком матери. Эти средства помогают расщеплять лактозу. Лекарства на основе лактазы не изменяют состав молока женщины.

Препарат лактозы следует растворять в 20-30 мл молока матери. Молоко выстаивают 2-3 минуты, после чего дают грудничку. Ребенка сначала выкармливают из бутылочки, после чего прикладывают к груди.

Эффективность препаратов лактазы достаточно высокая. Послабление стула купируется на 3-4 сутки, запоры – на 6-8 сутки, колики – на 3-5 сутки. Срыгивание купируется полностью к концу 2 недель терапии. К 10 суткам анализ кала на лактозу становится нормальным.

Ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, переводят на низколактозные или безлактозные смеси (в зависимости от выраженности симптоматики ЛН).

Помимо питания пациенту показана симптоматическая терапия. Сюда входят пробиотики, а также средства для коррекции водно-солевого баланса. После купирования симптомов болезни пациенту назначают контроль количества лактозы в испражнениях.

Прикормы для грудничков подбирают без лактозы. Сроки введения прикорма у пациентов такие же, как и у здоровых детей.

Диетотерапию отменяют постепенно. Во время отмены диеты осуществляют контроль состояния пациента и уровня лактозы в кале. При появлении признаков ЛН лечение возобновляют.

Продолжительность лечения определяется тяжестью состояния больного и видом ЛН. Если у пациента врожденная форма патологии, ему требуется пожизненное назначение диетотерапии. Недоношенных малышей лечат до восстановления нормального синтеза фермента лактазы. Когда проходит симптоматика ЛН, терапию прекращают. ЛН, спровоцированную кишечной патологией, корректируют, пока не вылечится основное заболевание.

Лактазная недостаточность у грудничка сегодня лечится достаточно успешно. Имеются современные способы лечения. При правильном подходе к терапии быстро уходят проявления болезни, ребенок полноценно питается и развивается.

Также по теме: ребенок не наедается грудным молоком

Непереносимость лактозы: симптомы у грудных детей

Непереносимость лактозы является одним из тех случаев, когда материнское молоко или молочные смеси вызывают у грудничков проблемы со здоровьем.

Особенности лактозы

Лактоза представляет собой одну из основных составляющих грудного молока. Кроме того, искусственные смеси для детей также содержат ее в качестве основного компонента. Сама она является сочетанием глюкозы и галактозы.

Роль этих веществ в развитии крохи огромна. Ведь именно глюкоза является тем источником энергии, который так необходим каждой клеточке практически для любой жизненно необходимой химической реакции. Галактоза принимает непосредственное участие в формировании здоровой нервной системы.

Лактоза

Лактоза

Важность лактазы

Специально для расщепления лактозы клетками кишечника вырабатывается фермент лактаза. При низком количестве вырабатываемого фермента лактоза должным образом не расщепляется, поэтому всосаться она не может и остаётся в кишечнике.

Так лактоза молока или искусственной детской смеси для питания из необходимой для растущего организма превращается во вредную для него. Все ценные её компоненты начинают использовать для своего питания условно патогенные микроорганизмы. Они размножаются, вызывая симптомы дисбактериоза. Их жизнедеятельность приводит к повышению газообразования в кишечнике.

Непереносимость и аллергическая реакция

Таким образом, при недостатке лактазы или избытке лактозы выставляется диагноз: непереносимость лактозы. Некоторые говорят, что это аллергия на лактозу. Однако это определение неверно. При лактазной недостаточности имеет место только лактозная непереносимость, как патология пищеварительной системы из-за её неспособности это вещество переработать и усвоить.

непереносимости лактозы у грудничков

Аллергия представляет собой извращенную реакцию иммунной системы на употребление определенных продуктов. Аллергия проявляется сыпью, припухлостью, в тяжелых случаях – нарушением дыхания. Симптомы нарушения работы ЖКТ может иметь и аллергия, но они не будут основными. На первом месте будет сыпь. Однако аллергия может спровоцировать непереносимость лактозы. Например, аллергия на цельное молоко может запустить этот механизм.

Разновидности патологии

Лактазная недостаточность может быть трех видов:

  1. Первичная. Она диагностируется, если клетки кишечника вообще не синтезируют лактазу или производят её мало. Такая непереносимость лактозы чаще встречается у недоношенных детей по причине незрелости их пищеварительного тракта. Состояние нормализуется на 3-4-м месяце жизни. Когда кишечник дозревает, синтез лактазы нормализуется, симптомы патологии исчезают. Возможен и так называемый «взрослый» тип функционирования пищеварительный системы. При этом после рождения уровень лактазы достаточный, соответствует потребностям детей. Но к концу годовалого возраста или немногим раньше её количество снижается, и появляются признаки недостаточности лактазы. Тенденция к уменьшению фермента продолжается и в дальнейшем.
  2. Вторичная непереносимость лактозы. Этот вид недостаточности является результатом различных заболеваний и инфекций ЖКТ у детей, которые приводят к повреждению кишечной стенки.
  3. Относительная непереносимость лактозы, которая проявляется на фоне слишком большого количества молочного сахара. При этом кишечные клетки функционируют хорошо, и лактазы для переработки нормального количества лактозы должно хватать. Однако избыток молочного сахара задерживается в кишечнике и вызывает симптомы, сходные с таковыми при ферментативной недостаточности лактазы. Такая лактозная недостаточность может быть результатом кормления детей преимущественно первым грудным молоком, которое содержит много лактозы.

Проявления лактазной недостаточности

Для детей первого года жизни непереносимость лактозы является большой проблемой, учитывая, что молоко или искусственные молочные смеси являются сначала их единственной, а потом – основной пищей. Эта патология приводит к нарушениям не только в работе ЖКТ, но и во всем организме. Так, излишнее количество лактозы и его постоянное наличие в кишечнике приводит к тому, что его стенки повреждаются. Тогда нарушается всасывание любых питательных веществ. Это приводит к недостаточному питанию и задержке физического развития малыша.

лактазной недостаточности

лактазной недостаточности

Симптомы недостаточности лактазы можно легко пропустить у детей первых дней жизни. Но уже на первых неделях она проявляется, и характерные симптомы становятся очевидны.

  1. Повышенное образование газов вызывает боль в животике. Ребёнок капризничает, плачет, плохо кушает.
  2. Животик ребенка немного вздут, напряжен.
  3. Стул становиться жидким, с пеной. Запах его кисловатый. Либо приобретает зелёный цвет, есть примесь слизи.
  4. Количество дефекаций увеличивается. Однако для деток, находящихся на искусственном вскармливании, больше характерны запоры.
  5. Ребёнок часто срыгивает после еды.
  6. В результате того, что большая часть веществ не всасывается, у грудничков не наблюдается необходимая прибавка в весе.
  7. Однако аппетит у таких детей, как правило, хороший. Но, как только они начинают кушать (молоко матери или смеси), через пару минут прекращают, капризничают, сучат ножками, категорически отказываются от еды, выгибаются.

Лабораторные проявления

В странах СНГ обычно диагностируется непереносимость лактозы на основании клинических симптомов, анализа на углеводы и копрограммы.

Анализ на углеводы каловых масс. Метод этот наиболее прост. К сожалению, информативность его тоже относительна. Он не показывает, какие именно углеводы в кале в большем количестве. Кроме того, единицы нормы их в кале тоже точно не определены.

Копрограмма. Она определяет уровень кислотности кала и объема жирных кислот. Высокое их содержание позволяет предположить непереносимость лактозы (недостаточность).

Биопсия. Достоверным считается метод биопсии кишечника и гистологическое исследование. Широкого распространения этот метод не получил в связи с его травматичностью, а также с тем, что для забора образцов необходимо применение наркоза.

Водородный тест и формирование лактозной кривой. При этих методах больному вводится лактоза через рот. Затем через определенные промежутки времени на уровень лактозы исследуется кровь либо выдыхаемый воздух. Кривая анализируется.

Эти методы тоже не получили распространения, так как у больных детей введение лактозы вызывает негативные ощущения. Исследование водорода также информативно лишь относительно, так как сегодня не существует точных данных его должного уровня в крови новорожденных деток.

Если анализы дают основание полагать наличие патологии, а клинические признаки не проявляются, лечение не проводится.

Основы лечения

Основы лечения
  1. Для лечения необходимо организовать кормление малыша так, чтобы он получал все молоко, а не только первое (нужно сцеживать первое молоко, давать одну грудь за один приём пищи).
  2. Необходимо также исключить из рациона цельное молоко. Именно аллергия на него и способствует формированию непереносимости лактозы.
  3. Из рациона мамы также исключаются продукты, на которые чаще всего встречается аллергия (шоколад, апельсины, мёд…).
  4. При отсутствии улучшения в ответ на принятие таких мер необходимо применение медикаментов (приём лактазы внутрь при еде).
  5. Необходимо лечение патологий, которые могли спровоцировать недостаточность, в том числе должна быть купирована любая аллергия.

Переход на безлактозные смеси осуществляется при отсутствии эффекта от применения вышеописанных мероприятий. Безлактозные смеси изготавливают практически все производители смесей для детского питания.

Иногда на безлактозные смеси переходят на некоторое время.

Непереносимость лактозы сегодня встречается достаточно часто. К счастью, первичная форма обнаруживается в редких случаях. Поэтому и устранить признаки непереносимости лактозы, как правило, удается без перехода на безлактозные смеси, соблюдением правильных условий питания.

Непереносимость лактозы у грудных детей: симптомы и проявления

Если у младенца в организме не образуется лактаза – фермент, вырабатываемый в кишечнике, то можно говорить о непереносимости им лактозы. Алактазия – состояние, когда данного фермента нет вовсе, встречается очень редко. Чаще лактаза вырабатывается, но в недостаточном количестве для существующей возрастной нормы.

Что такое непереносимость лактозы?

Лактоза (дисахаридный углевод) содержится в молоке, образуется она за счет расщепления глюкозы и галактозы. По-другому это вещество называют молочным сахаром. Оно необходимо детскому организму, так как дает энергию для его здорового развития и роста.

Для того чтобы лактоза в достаточной степени расщеплялась в организме ребенка, в кишечнике вырабатывается необходимый фермент – лактаза. Но если ее вырабатывается мало, то расщепление происходит медленно или вообще не происходит, в итоге лактоза практически не всасывается, а остается в кишечном отделе. Следовательно, продукт, который должен изначально нести пользу для организма, становится вредным для него. А ценные вещества оставшейся в кишечнике лактозы начинают поглощать вредные микроорганизмы. В результате их размножения у грудничка развиваются симптомы дисбактериоза.

Непереносимость лактозы у грудничков

Почему возникает проблема

Гиполактазия может быть врожденной и приобретенной. Если она врожденная, то проявления болезни будут заметны уже после первых кормлений. При приобретенной форме аллергия на молочные продукты может начаться в любом возрасте под влиянием провоцирующих факторов.

Генетическая непереносимость лактозы случается по неизвестным причинам, врачи могут лишь предполагать о них. Например, замечено, что чаще подобное состояние возникает у определенных народов, это жители Африки и Азии. А вот 100% непереносимость лактозы, что считается крайне редким явлением, нередко фиксировалась у коренных жителей Северной Америки.

Немаловажную роль играет наследственный фактор. Если кто-то из родителей не переносит молоко, то вероятность такой особенности может развиться и у ребенка.

Приобретенная гиполактазия может развиться под влиянием некоторых негативных факторов. Обычно на это влияет возраст, у школьников подобное состояние не сопровождается вмешательством извне.

В 20-40 лет может появиться смешанная аллергия на молоко, которая первоначально была врожденной, но со временем прошла, а во взрослом возрасте вернулась вновь из-за каких-либо перестроек в организме.

Симптомы

По мере того, как взрослеет малыш, у него проявляются симптомы лактазной недостаточности. В первые недели жизни они вообще не проявляются, но со временем развиваются следующие признаки этого состояния:

  1. Появление газов в кишечнике младенца, которые причиняют ему боль.
  2. Передняя брюшная мышца напряжена, если прислушаться, то можно услышать, как урчит в животе у крохи.
  3. Стул жидкий, сопровождается пеной и запахом кислоты. Если непереносимость лактозы первичная, то стул бывает желтого цвета, при вторичной непереносимости кал младенца приобретает зеленоватый цвет. В нем присутствуют частички непереваренной пищи и слизь.
  4. Дефекация частая или, напротив, ребенка сопровождают запоры, в особенности если кроха находится на искусственном вскармливании.
  5. Обильное срыгивание после еды.
  6. Ребенок значительно теряет набранные килограммы.

Даже если у ребенка непереносимость лактозы, аппетит у него может быть хорошим, но через какое-то время или даже уже в момент еды малыш начинает плакать и стучать ножками от скопившихся газов в животе.

Как понять, что у грудничка непереносимость лактозы

По определенным признакам можно заподозрить непереносимость лактозы у грудничка. В этом случае обязательно нужно показаться врачу. Сигналом для медицинского осмотра должны стать следующие неполадки в организме малыша:

  1. Колики в животе, о которых может свидетельствовать плач малыша после еды.
  2. Метеоризм.
  3. Частое срыгивание.
  4. Жидкий кал с кислым запахом и частичками пищи.
  5. Запоры.
  6. Беспокойство малыша.

Но даже эти симптомы не могут напрямую указывать на лактазную недостаточность. К более выраженным признакам, которые развиваются по мере прогрессирования заболевания, относятся:

  1. Недобор роста и веса.
  2. Стул частый и водянистый.
  3. Отставание в развитии.
  4. Появление сыпи.
  5. Снижение показателей гемоглобина.
  6. Непроходящие запоры.

Методы лечения

Аллергия на детское молоко — Симптомы непереносимости и советы — Aptaclub

Как распознать аллергию на молоко

Если у вашего ребенка аллергия на молоко, он будет реагировать на детскую смесь на основе коровьего молока и иногда, но очень редко, на грудное молоко, если вы недавно употребляли молочные продукты. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают спазмы желудка, рвоту, диарею, сыпь, крапивницу, экзему и затрудненное дыхание. Иногда отдельные симптомы могут быть связаны с насекомыми, но если у вашего ребенка поражены две отдельные части тела — например, желудок (рвота) и кожа (крапивница), — вам следует попросить совета у патронажного врача или врача.Если вашему ребенку меньше года, почему бы не попробовать нашу программу проверки детских симптомов? Он включает в себя несколько полезных советов и сводку симптомов, которые можно показать фармацевту, патронажной сестре или терапевту.

Дети, страдающие аллергией на коровье молоко, часто страдают аллергией и на козье, и на овечье молоко, поскольку они содержат похожие белки. К сожалению, не существует единого диагностического теста на аллергию коровьего молока, и часто требуется комбинация тестов и серия исключающих и повторных диет.Эти тесты обычно проводятся после того, как ваш врач направит вашего ребенка к специалисту. Очень важно, чтобы вы посоветовались со своим врачом, если подозреваете, что у вашего ребенка аллергия, чтобы его можно было правильно диагностировать и лечить.

Как вы можете помочь своему врачу поставить диагноз

Как можно подробнее сообщите врачу о симптомах вашего ребенка, чтобы ускорить процесс диагностики. Ведя дневник их симптомов, в том числе, когда они возникают и как долго они длятся, вы можете помочь своему врачу определить или исключить CMA.Также может быть полезно сфотографировать любые кожные реакции, например, сыпь. Вы также должны сообщить своему врачу, если в вашей семье была аллергия. Для получения более подробной информации прочитайте нашу статью о том, как получить диагноз CMA.

Кормление и аллергия на молоко

Чтобы справиться с аллергией на коровье молоко, необходимо полностью исключить коровье молоко из рациона ребенка, поэтому вам нужно научиться читать этикетки на продуктах и ​​ингредиенты, поскольку молоко может попадать в маловероятные места. Законы о маркировке пищевых продуктов призваны помочь вам, а распространенные аллергены, такие как молоко, должны указываться на предварительно упакованных пищевых продуктах.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании и у него диагностирована аллергия на коровье молоко, ваш врач может прописать вам смесь с сильным гидролизом. Белок в этих смесях был разбит на более мелкие части, чтобы иммунная система ребенка не распознала его как аллерген — процесс, который не влияет на питательную ценность смеси.

Соевые смеси не рекомендуются ранее, чем через 6 месяцев, поскольку они содержат фитоэстрогены (соединения на растительной основе с эстрогеноподобными свойствами), а младенцы, которые реагируют на смеси на основе коровьего молока, часто также реагируют на смеси на основе сои.

В редких случаях ваш ребенок может реагировать на молочные белки, поступающие из вашего рациона в грудное молоко. Если у вашего ребенка диагностирована аллергия на коровье молоко и вы кормите грудью, возможно, вам придется изменить свой рацион, но это следует делать только после консультации с врачом, так как это бывает довольно редко.

Непереносимость лактозы у младенцев: причины, симптомы и лечение

Вы впервые кормите своего новорожденного ребенка грудью, но вскоре его рвет.А потом у ребенка появляется диарея или тошнота каждый раз, когда вы его кормите грудью.

Если ваш ребенок не может содержать даже грудное молоко, вероятно, у него непереносимость лактозы. Непереносимость лактозы у младенцев может быть поводом для беспокойства, поскольку они не могут иметь единственный источник питания — грудное молоко.

В этом посте MomJunction мы даем вам всю информацию о непереносимости лактозы и способах борьбы с этим заболеванием, чтобы сохранить здоровье и питание ребенка.

Что такое непереносимость лактозы у младенцев?

Непереносимость лактозы, также называемая непереносимостью молока или гиполактазией, — это состояние, при котором ребенок не может переваривать лактозу, тип сахара, который содержится в молоке всех млекопитающих.Непереносимость возникает из-за неспособности тонкого кишечника вырабатывать достаточный уровень фермента, называемого лактазой.

Лактаза расщепляет лактозу на более простые молекулы, которые легче усваиваются организмом. Недостаток или отсутствие лактазы предотвращает расщепление лактозы, что приводит к непереносимости лактозы (1).

Непереносимость лактозы может быть первичной, вторичной или врожденной, вызванной разными причинами.

[Читать: Признаки аллергии на молоко у младенцев ]

Вернуться к началу

Что вызывает непереносимость лактозы у младенцев?

У каждого типа непереносимости лактозы есть разные причины.

1. Первичная непереносимость лактозы

Это также называется первичной гиполактазией и является наиболее распространенной формой непереносимости лактозы у людей (2). Это состояние возникает, когда организм вырабатывает лактазу в первые годы жизни, но затем медленно снижается и прекращает производство по мере роста младенца. Единственной причиной этого является отсутствие генов персистенции лактазы . Поскольку гены, обеспечивающие долгосрочное производство лактазы, отсутствуют, тонкий кишечник ребенка постепенно теряет способность вырабатывать лактазу.По мере роста ребенка производство лактазы может полностью прекратиться, и у ребенка полностью станет непереносимость лактозы.

Первичная непереносимость лактозы обычно возникает в возрасте старше пяти лет (3). Некоторые исследования даже показали, что у людей развилась первичная гиполактазия через 20 лет (4). Время показа генетически зависит от этнической принадлежности пациентов.

Таким образом, большинство родителей понимают, что их ребенок страдает этим заболеванием только после того, как ему исполнится пять лет. Поскольку в младенчестве происходит адекватное производство лактазы, ребенок может безопасно потреблять грудное молоко и другие молочные продукты в раннем возрасте.

2. Вторичная непереносимость лактозы

Вторичная непереносимость лактозы, также называемая вторичной гиполактазией, является более сложным состоянием. В этом случае младенцы устойчивы к лактазе, что означает, что они могут переваривать лактозу до взрослого возраста.

Однако из-за повреждения внутренней слизистой оболочки тонкой кишки внезапно возникает непереносимость лактозы. Повреждение происходит из-за нескольких состояний, ключевыми из которых являются (5):

  • Гастроэнтерит
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
  • Опухоли и рак

Химиотерапия, которая представляет собой лечение рака и серьезных заболеваний, таких как СПИД, могут вызвать непереносимость лактозы.Гастроэнтерит обычно вызывает временную непереносимость лактозы у младенцев, состояние, которое называется преходящей непереносимостью лактозы (6). Временное состояние сохраняется до тех пор, пока у ребенка гастроэнтерит. Когда здоровье ребенка нормализуется, можно вводить лактозную диету.

3. Врожденная непереносимость лактозы

Это также называется врожденной алактазией и встречается крайне редко. Организм вообще не может производить лактазу, что препятствует перевариванию молока с самого рождения.

Врожденная непереносимость лактозы возникает, когда у новорожденного отсутствуют гены секреции лактозы . Это аутосомно-рецессивное заболевание, связанное с нарушениями метаболизма кальция. Это может привести к гиперкальциемии и нефрокальциноцизу (заболеванию почек).

Непереносимость лактозы в конечном итоге вызывает непереносимость на протяжении всей жизни всех видов молока, включая грудное (7).

4. Дефицит лактозы в период развития

Это мальабсорбция лактозы, возникающая в результате недоношенности.Производство лактазы увеличивается только к концу беременности, и у детей, рожденных до 32 недель беременности, могут быть проблемы с абсорбцией лактозы.

[Читать: Соевое молоко для младенцев ]

Вернуться к началу

Толерантность к лактозе и аллергия на молоко — это одно и то же?

Нет. Непереносимость лактозы — это неспособность переваривать лактозу, потому что тонкий кишечник не производит лактазы в достаточном количестве или не производит ее. Непереносимость лактозы — это неспособность организма переваривать углевод, называемый лактозой.Аллергия на молоко — это аллергическая реакция организма на один из белков молока.

Аллергия на молоко — это гиперактивный ответ иммунной системы на молочные белки, который приводит к симптомам пищевой аллергии, таким как острая рвота после проглатывания, кожная сыпь, отек лица и т. Д. (8). Иммунная система не способствует развитию лактазной недостаточности, а непереносимость лактозы не является разновидностью пищевой аллергии.

Перегрузка лактозой у младенцев происходит, когда мать вырабатывает переднее молоко, богатое лактозой, в избытке, чем заднее молоко, богатое жирами.Это состояние называется гиперлактацией и заставляет ребенка потреблять больше лактозы, чем он может (9). Он замедляет переваривание молока, вызывая у ребенка боли в животе и дискомфорт. Однако это не непереносимость лактозы, и тонкий кишечник ребенка в конечном итоге переваривает молоко, богатое лактозой.

Информация о симптомах непереносимости лактозы помогает отличить заболевание от аллергии на молоко или перегрузки лактозы.

Вернуться к началу

Каковы симптомы непереносимости лактозы?

Эти симптомы непереносимости лактозы проявляются через 30–120 минут (два часа) после употребления любого молока, включая грудное молоко, молочные смеси и даже коровье молоко (10):

  1. Боль и спазмы в животе: младенец будет сгибать ноги или тереть живот, указывая на то, что он чувствует себя некомфортно в этой части.Малыш может неоднократно плакать от боли.
  2. Вздутие живота и метеоризм: Живот ребенка будет вздутым, и у малыша будут часто выделяться газы. Животик будет жестким из-за захваченного воздуха, и младенец может визжать, даже если вы слегка надавите на живот.
  3. Водянистая диарея: Стул разжижается, что приводит к водянистой диарее. Стул может иметь резкий запах из-за высокой кислотности, вызванной непереваренной лактозой.
  4. Тошнота и рвота: Рвота следует за тошнотой, и ребенка все время тошнит.

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу, поскольку они могут быстро стать серьезными. Медицинский диагноз позволит установить, есть ли у ребенка непереносимость лактозы.

[Читать: Аллергия на детское молоко ]

Вернуться к началу

Как диагностируется непереносимость лактозы у младенцев?

Врач будет искать физические симптомы заболевания и приступить к проверке, есть ли у ребенка непереносимость лактозы.

Тест стула — идеальный тест на непереносимость лактозы для младенцев.Собирают образец стула и анализируют его кислотность (уровень pH). Если стул сильно кислый, это свидетельствует о наличии непереваренной лактозы. Поскольку лактоза является одним из видов глюкозы, анализ стула также проверяет наличие излишков глюкозы.

Есть и другие тесты на непереносимость лактозы, но для взрослых. Эти тесты могут усугубить симптомы непереносимости лактозы у младенцев, так как они требуют целенаправленного потребления лактозы.

Например, тест уровня водорода в выдыхаемом воздухе измеряет уровень водорода в выдыхаемом воздухе.Высокий уровень водорода указывает на непереваренную лактозу в организме.

Другой тест — это анализ крови, при котором измеряется уровень глюкозы. Оба теста требуют предварительного употребления напитка, богатого лактозой, после нескольких часов голодания, что не рекомендуется для младенцев. (11).

Некоторые другие способы выявления непереносимости лактозы — это биопсия кишечника (сбор кишечного образца) и анализ генов (генетическое секвенирование). Биопсия кишечника является инвазивной и может быть болезненной, в то время как генетическое секвенирование дорого и мало привлекательно.

Таким образом, безболезненный и простой анализ стула широко используется для диагностики непереносимости лактозы у младенцев.

Подтвержденный диагноз — это шаг к лечению состояния и предотвращению повторных приступов симптомов.

Вернуться к началу

Как лечить непереносимость лактозы у младенцев?

Нет лечения непереносимости лактозы у младенцев, кроме как временного. Временная неспособность переваривать лактозу может быть вызвана бактериальным гастроэнтеритом, который поддается лечению с помощью антибиотиков.

Первичная непереносимость лактозы обычно не влияет на ребенка, так как дефицит лактазы начинается только после пяти лет. Таким образом, ребенок может получать полноценное питание из грудного молока и других молочных продуктов.

Вторичную и врожденную непереносимость лактозы нельзя лечить, и ребенок должен жить с этим заболеванием вечно и всю жизнь избегать молочных продуктов (12) (13). Не существует лекарств, стимулирующих выработку лактазы, хотя есть добавки с ферментом лактазы, которые можно использовать для лечения легкой непереносимости лактозы.Эти добавки можно добавлять в молочные продукты как минимум за 30 минут до употребления, чтобы они начали расщеплять лактозу перед приемом внутрь.

Итак, можно ли предотвратить непереносимость лактозы, если нет лечения?

Вернуться к началу

Как предотвратить непереносимость лактозы у младенцев?

Невозможно предотвратить непереносимость лактозы, поскольку она является генетической, которую нельзя вылечить или изменить (14). К счастью, с этим заболеванием можно справиться, и младенец может вести здоровый образ жизни с некоторой помощью.

[Читать: Могут ли младенцы пить козье молоко ]

Вернуться к началу

Как справиться с непереносимостью лактозы у младенцев?

Вы можете кормить малышей безлактозной пищей, чтобы они получали полноценное питание. Однако первая еда в жизни ребенка — это грудное молоко, которое само по себе богато лактозой.

Грудное вскармливание младенца с непереносимостью лактозы:

Если ребенок страдает клинически диагностированной первичной непереносимостью лактозы, то кормить его грудью безопасно.Тонкий кишечник ребенка будет эффективно вырабатывать лактазу, и у него не будет проблем с грудным молоком.

В случае временной непереносимости лактозы мать может кормить ребенка грудью после того, как врач подтвердит, что ребенок снова стал толерантным к лактозе.

Грудное вскармливание является проблемой только в том случае, если у ребенка врожденная и постоянная вторичная непереносимость лактозы. В таких случаях нужно искать другие источники питания для ребенка.

Продукты питания для младенцев с непереносимостью лактозы:

Обеспечение адекватным питанием младенцев с непереносимостью лактозы — самая большая проблема для родителей.Молоко — отличный источник кальция и нескольких микроэлементов. Отсутствие молока в рационе ребенка оставляет вакуум, который трудно заполнить. Тем не менее, некоторые питательные продукты могут эффективно восполнять и заменять молоко в рационе ребенка:

  1. Смесь на основе сои: Она изготовлена ​​из соевого белка, извлеченного из соевых бобов, и не содержит лактозы. Это идеальная замена грудному молоку, а также его можно использовать для детей старшего возраста.

Это детское питание обогащено микроэлементами и кальцием для здорового роста ребенка.Американская академия педиатрии рекомендует смесь на основе сои как безопасную и экономичную пищу для младенцев, страдающих непереносимостью лактозы (15).

  1. Молоко и смеси без лактозы: Некоторые смеси содержат все полезные свойства молока, но не содержат лактозы. Развитие пищевых технологий также позволило исключить лактозу из молока, сохранив при этом его пищевую ценность.
  2. Овощи: Овощи, такие как шпинат, брокколи и стручковая фасоль, являются отличным источником кальция для детей старше шести месяцев (16).
  3. Мясо и яйца: Яйца богаты витаминами, а мясо является отличным источником микроэлементов, необходимых для иммунитета организма. Ребенка с непереносимостью лактозы можно кормить смесью мяса и яиц. Мясо безопасно вводить в шесть месяцев, а яйца — через 12 месяцев (17).

Эти продукты содержат питательные вещества, которые в противном случае ребенок получил бы с молоком. Эксперты заявляют, что родители также могут рассмотреть возможность введения витаминов и кальция ребенку с непереносимостью лактозы, но только после обсуждения с врачом (18).Важно сосредоточиться на заменителях молока, как и избегать продуктов, которые являются скрытыми источниками молока.

Продукты, которых следует избегать детям с непереносимостью лактозы:

Некоторые продукты являются косвенным источником лактозы, так как они содержат молоко:

  • Молочный хлеб: Сухое молоко в нем содержит лактозу.
  • Обработанное детское питание: Некоторые готовые к употреблению продукты детского питания содержат молочный сахар, то есть лактозу.
  • Печенье: Может содержать сухое молоко.
  • Такие продукты, как блины и пирожные: Младенцы старшего возраста могут их есть, но если у них непереносимость лактозы, им следует избегать этих продуктов, поскольку молоко является одним из их ингредиентов.

[Читать: Симптомы аллергии на яйца у младенцев ]

Вернуться к началу

Младенцы с легкой непереносимостью лактозы могут переносить кисломолочные продукты, такие как йогурт и сыр. Меньшие порции молока также могут не иметь вредного воздействия. Однако лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем давать ребенку что-либо с молоком.

Непереносимость лактозы у младенцев может быть серьезной, но безлактозная пища помогает легко справиться с ней. Грудное молоко по-прежнему подходит для детей с первичной непереносимостью лактозы. По мере роста ребенка становится все более важным избегать твердой пищи из молока. Управлять непереносимостью лактозы легко, и при надлежащих мерах предосторожности ребенок может нормально расти и развиваться.

Есть еще советы по борьбе с непереносимостью лактозы у младенцев? Расскажите нам в комментариях.

Рекомендуемые статьи:

Аллергия на молоко у младенцев: симптомы и лечение

Молоко — синоним детского питания.В конце концов, младенцы питаются молоком, начиная с грудного молока и в конечном итоге переходя на коровье молоко. Хотя грудное молоко безопасно и хорошо сочетается с младенцами, коровье молоко и смеси могут вызвать аллергическую реакцию. Такое состояние называется аллергией на молоко и довольно часто встречается у младенцев.

Здесь MomJunction расскажет, что такое аллергия на молоко, что ее вызывает и как бороться с ней, сохраняя при этом питание ребенка.

Что такое аллергия на молоко?

Аллергия на молоко — это состояние, при котором иммунная система организма принимает молочный белок за инородное тело или что-то, что наносит вред организму и атакует его (1).Поскольку иммунная система ведет себя оборонительно, как и при борьбе с патогеном, в организме проявляются симптомы болезни.

Около 2-3% младенцев страдают аллергией на молоко.

Обратите внимание, что мы говорим об аллергии, связанной с молоком животного происхождения. И это подводит нас к следующему вопросу.

Вернуться к началу

Может ли ребенок иметь аллергию на грудное молоко?

Нет. У младенцев не может быть аллергии на грудное молоко, так как оно создано специально для потребления человеческим младенцем (2).Американская академия педиатрии утверждает, что если у младенца проявляются признаки аллергии на грудное молоко, это может быть аллергия на вещество, которое съела мать (3). После употребления грудного молока у младенца могут появиться симптомы, подобные аллергии.

Но это может быть аллергия на белки животного молока, которые мать могла потреблять раньше и передать ребенку через грудное молоко. Это происходит только тогда, когда у матери передается аллергия на молоко, которое она потребляет.

Вернуться к началу

[Читать: Коровье молоко для младенцев ]

Может ли аллергия на молоко привести к аллергии на смеси?

Да.Формулы содержат белки, полученные из коровьего молока. Это означает, что у младенца с аллергией на молоко также будет аллергия на молочные смеси.

Вернуться к началу

Аллергия на молоко такая же, как и непереносимость лактозы?

Нет. Это разные вещи.

4 система
Аллергия на молоко Непереносимость лактозы
Реакция иммунной системы на молочный белок Тонкий кишечник не вырабатывает фермент лактазу, который переваривает лактозу в молоке
Включает пищеварительную систему
Не может употреблять молоко совсем Может употреблять молоко без лактозы
Младенцы могут потреблять и переваривать грудное молоко Младенцы могут быть неспособны потреблять и переваривать грудное молоко 000
Вернуться к началу

Что вызывает аллергию на молоко у младенцев?

Причины аллергии на молоко неизвестны.

Физиология этого состояния такова, что когда пища попадает в тонкий кишечник, иммунная система принимает ее за инородное тело и атакует его, вызывая аллергическую реакцию.

Генетика и факторы окружающей среды, по-видимому, являются основной причиной пищевой аллергии (4), в то время как другие факторы увеличивают риск развития аллергии на молоко у младенца.

Вернуться к началу

Каковы факторы риска развития аллергии на молоко?

Ребенок может подвергаться большему риску развития аллергии на молоко в следующих случаях:

  1. Семейный анамнез аллергии: У ребенка 75% шансов развития пищевой аллергии, если у обоих родителей есть пищевая аллергия.Риск снижается до 40%, если только один из родителей страдает аллергией. Член семьи, страдающий пищевой аллергией, также может сделать ребенка восприимчивым к аллергии на молоко (5).
  1. Многократное раннее воздействие: У ребенка, который в раннем возрасте слишком много коровьего молока, может развиться аллергия на молоко.
  1. Быть первенцем: Ученые отмечают, что первенцы более склонны к пищевой аллергии (6), чем последующие дети. Считается, что первенцы не подвергаются воздействию микробов, как младшие братья и сестры, что делает их иммунную систему уязвимой и склонной к аллергии.
  1. Астма и экзема: Дети, страдающие астмой и экземой, имеют более высокий риск пищевой аллергии, такой как аллергия на молоко (7). Однако неизвестно, что связывает эти два состояния здоровья с аллергией на молоко. Поскольку астма и экзема являются результатом неправильной иммунной системы, они также могут сделать ребенка склонным к пищевой аллергии.
  1. Наличие других пищевых аллергий: Если у ребенка есть другие виды пищевой аллергии, у него также может быть аллергия на молоко, поэтому будьте особенно осторожны, прежде чем давать ему коровье молоко.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих факторов риска, будьте бдительны и проверьте наличие любых симптомов аллергии.

Вернуться к началу

Каковы симптомы аллергии на молоко у младенцев?

Симптомы появляются через несколько минут или нескольких часов после употребления молока или молочных продуктов. У ребенка с аллергией на молоко будут следующие признаки (8):

  1. Кожная крапивница / сыпь: Это крошечные красные или темно-розовые высыпания, которые появляются по всему телу.Они выглядят как шишки, часто появляются скоплениями и вызывают зуд.
  1. Отек лица: Отек лица, такие как веки, щеки, рот, язык и губы.
  1. Одышка и кашель: Мышцы шеи опухают, затрудняя глотание, что приводит к приступам кашля и одышки.
  1. Помутнение и насморк: У ребенка могут проявляться симптомы простуды, такие как насморк и хрипы при дыхании.
  1. Дискомфорт в животе: Спазмы в животе и сильная боль во всей области живота.
  1. Тошнота и рвота: Постоянное чувство тошноты, иногда за которым следует рвота.
  1. Диарея: У младенца может быть диарея, а иногда фекалии могут даже содержать кровь.
  1. Колики и суетливость: Постоянный плач, сопровождаемый сильной неконтролируемой суетливостью.

Вышеуказанные симптомы проявляются с большей интенсивностью в случаях тяжелой аллергической реакции на молоко. Такая ситуация называется анафилаксией или анафилактическим шоком. Обратитесь к врачу, как только заметите какие-либо симптомы аллергии на молоко.

Вернуться к началу

[Прочитать: Признаки непереносимости лактозы у младенцев ]

Как диагностируется аллергия на молоко у младенцев?

Аллергия на молоко диагностируется с помощью следующих двух методов:

  1. Предполагаемое исключение пищи: Узнав о симптомах, врач попросит вас исключить молоко из рациона ребенка.Если существующие симптомы улучшатся и ребенок больше не проявляет этих симптомов, можно сделать вывод, что у ребенка аллергия на молоко.
  1. Кожный укол: Его также называют чрескожным тестом. Здесь небольшое количество разбавленного аллергена, в данном случае молочного белка, вводится в верхние слои кожи. Если у ребенка аллергия на это вещество, на месте инъекции появится зудящая шишка, что указывает на аллергию.Тест безопасен, но обычно его никогда не проводят с младенцами в возрасте до шести месяцев (9). Поскольку младенцы начинают получать коровье молоко после 12 месяцев, этот тест можно проводить на ребенке старше года.
  1. Анализ крови: Анализ крови проверяет наличие антител к иммуноглобулину E (IgE), которые присутствуют в случае пищевой аллергии. Анализ крови позволяет поставить точный диагноз.

Лечение аллергии на молоко часто является самой большой проблемой для родителей.

Вернуться к началу

Как лечить аллергию на молоко у младенцев?

Аллергию на молоко можно только лечить, но нельзя лечить (10). Вот как с этим можно справиться (11):

  1. Антигистаминные препараты: Эти лекарства уменьшают симптомы аллергии на молоко, такие как отек, крапивница, насморк и боли в животе. Он не лечит аллергию на молоко, а просто помогает контролировать симптомы.
  1. Адреналин: Адреналин, также называемый адреналином, представляет собой гормон, контролирующий анафилактический шок.Его вводят через автоматический инъектор, когда у ребенка развивается анафилаксия.
  1. Избегание молока матерью: В случае грудного вскармливания мать может рассмотреть возможность отказа от молока, если ее ребенок полагается на грудное молоко.

Несомненно, ребенок должен полностью избегать молока. Но разве это не лишает ребенка питательных веществ?

Вернуться к началу

Чем кормить ребенка с аллергией на молоко?

Следующие продукты являются превосходными, эквивалентными по питательной ценности заменителями коровьего молока:

  1. Смесь соевого молока или миндального молока: Смесь соевого молока производится из соевого белка, полученного из соевых бобов.Точно так же из миндаля делают миндальное молоко. Он естественно не содержит молочных белков и поэтому является идеальной альтернативой для детей с аллергией на молоко. Соевые смеси рекомендуются младенцам с клинически подтвержденной аллергией на молоко (12).
  1. Гидролизованная смесь: В этой гипоаллергенной смеси молочный белок расщепляется на более мелкие аминокислотные цепи, которые не вызывают реакции иммунной системы (13). Формула может быть частично гидролизована или экстенсивно гидролизована.Прежде чем выбирать гипоаллергенную смесь, проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка.
  1. Овощи, богатые кальцием: Молоко — хороший источник кальция для растущих младенцев. Тем не менее, вы также можете получить достаточное количество кальция из овощей. Если ваш ребенок ест твердую пищу, вы можете включить в его рацион богатые кальцием овощи, такие как шпинат, брокколи, капуста и даже морковь (14). Все зеленые листовые овощи и бобы содержат значительное количество кальция (15).Большинство овощей можно безопасно давать младенцам в возрасте шести месяцев.
  1. Мясо и яйца: Мясо содержит несколько микроэлементов, а яйца являются отличным источником витаминов. Мясо, кроме рыбы, безопасно вводить в шестимесячном возрасте. Яйца и рыбу можно вводить, когда младенцу исполнится год (16).
  1. Грудное молоко: Грудное молоко также является отличной заменой коровьему молоку, пока вы можете кормить своего ребенка.Всемирная организация здравоохранения заявляет, что вы можете кормить своего ребенка даже старше двух лет (17).

Ваш ребенок не будет отказываться от молочного питания, если вы замените его не менее питательной твердой пищей. Но знаете ли вы, что молочный белок может скрываться там, где вы меньше всего этого ожидаете?

Вернуться к началу

[Читать: Симптомы аллергии на детские яйца ]

Может ли аллергия на молоко вызывать аллергию на молочные продукты?

Да. Аллергия на молоко — это аллергия не только на жидкое молоко, но и на другие молочные или молочные продукты.Молочные белки содержатся в некоторых немолочных упакованных продуктах. Ниже приведен список продуктов, которых следует избегать, если у ребенка аллергия на молоко (18):

  • Все молочные продукты, включая сыр, творог, масло, йогурт, мороженое и молочные десерты, такие как заварной крем
  • Продукты, содержащие казеин, сыворотка и лактоза
  • Хлебобулочные изделия, особенно молочный хлеб
  • Консервы рыбные; он часто содержит добавленные молочные белки для лучшего вкуса.

Всегда проверяйте маркировку продуктов, которые вы покупаете, чтобы избежать случайного контакта с молочными белками.

Вернуться к началу

Вырастет ли у младенцев аллергия на молоко?

Да. Эксперты утверждают, что младенцы могут перерасти аллергию на молоко к возрасту от трех до четырех лет. Однако у некоторых сохраняется аллергия на молоко, пока они не достигнут подросткового возраста.

Около 80% детей перерастают аллергию на молоко к 16 годам (19). Однако шансы на это зависят от тяжести аллергии.

Вернуться к началу

[Прочитано: Что вызывает пищевую аллергию у младенцев ]

Как предотвратить аллергию на молоко у младенцев?

Не существует единого и конкретного метода предотвращения появления аллергии на молоко (20).Однако вы можете принять меры предосторожности, чтобы свести к минимуму риск развития у ребенка аллергии на молоко:

  • Вводите молоко только через 12 месяцев. Хотя это не гарантирует предотвращения аллергии на молоко, но снижает ее вероятность.
  • Постепенно вводите молоко. Не начинайте с полной бутылки. Вместо этого начните с небольших количеств, чтобы у организма было достаточно времени, чтобы привыкнуть к новой пище. Кроме того, если у ребенка обнаруживается аллергия, небольшое количество молока может вызвать более слабую аллергическую реакцию.

Этот совет также применим для младенцев на смеси, содержащей молочные белки. Подробнее об аллергии на молоко у младенцев читайте в следующем разделе часто задаваемых вопросов.

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы об аллергии на молоко у младенцев

1. Является ли синдром энтероколита, вызванного пищевым белком, таким же, как и аллергия на молоко?

Нет. Синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками (FPIES), и аллергия на молоко отличаются, хотя молоко может вызывать FPIES. Ниже приведены различия (21) (22):

FPIES Аллергия на молоко
Не-IgE-опосредованные, т.е.д., в крови нет антител IgE-опосредованные, т. е. антитела присутствуют в крови
Вызываются молоком, соей, рисом и многими продуктами питания Вызываются только молоком
Рвота и диарея являются первичными симптомами Симптомы проявляются на коже и в области живота
Обычно проходит через четыре года Может сохраняться до подросткового возраста

FPIES может быть трудно обнаружить во время анализов крови, так как это не вызывает образование антител, подобных тем, которые наблюдаются при аллергии на молоко.Наблюдение за симптомами и их характером может помочь педиатру диагностировать FPIES.

[Читать: Симптомы аллергии на пшеницу у младенцев ]

2. Как отличить рефлюкс от аллергии на молоко?

У ребенка с рефлюксом не будет других симптомов аллергии, таких как кожная крапивница и диарея с кровью. Кроме того, рефлюкс может возникнуть после употребления любой пищи, в то время как симптомы аллергии на молоко появляются только после употребления молока или молочных продуктов.

3. Идеально ли рисовое молоко для детей с аллергией на молоко?

Да.Если у вашего ребенка аллергия на молоко, вы можете подумать о том, чтобы давать обогащенное рисовое молоко, специально предназначенное для младенцев. Однако рисовое молоко содержит слишком много калорий и очень мало белка. Он также может быть загрязнен мышьяком. По этой причине Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует избегать продуктов из риса для младенцев и детей ясельного возраста (23). Поэтому лучше всего придерживаться гидролизованной смеси или соевой смеси для вашего ребенка с аллергией на молоко.

4. Можно ли давать пробиотики ребенку с аллергией на молоко?

№Лучше не давать ребенку с аллергией на молоко какие-либо пробиотики. Существует ограниченное количество исследований о пользе пробиотиков для детей с аллергией на молоко. Если вы все же хотите их рассмотреть, то сначала обратитесь к педиатру.

Вернуться к началу

Аллергия на молоко у младенцев может вызвать затруднения для родителей. Однако выбор правильных альтернатив, таких как соевая смесь, богатые питательными веществами овощи и мясо, может гарантировать, что ваш ребенок получит необходимое питание за счет сбалансированной диеты.Ваш ребенок может перерасти аллергию на молоко к середине подросткового возраста. Но если у ребенка по-прежнему наблюдается аллергия на молоко, продолжайте использовать альтернативы, чтобы ребенок был в безопасности и был здоров.

Рекомендуемые статьи:

Непереносимость лактозы у младенцев — Поддержка грудного вскармливания

Лактоза — это основной сахар в грудном молоке. Он вырабатывается в груди, а не из рациона матери. Лактоза очень важна для нормального здоровья и развития младенцев. Он обеспечивает около 40% потребностей ребенка в энергии, способствует усвоению кальция и железа, способствует развитию дружественных бактерий Lactobacillus bifidus , сдерживает патогенные бактерии в кишечнике и важен для развития большого и сложного человеческого мозга и центральной нервной системы. система 1 .

Найдите IBCLC

Найдите ближайшего к вам специалиста по грудному вскармливанию

Непереносимость лактозы у младенцев

Непереносимость лактозы — это неспособность переваривать лактозу. Истинная непереносимость лактозы у младенцев встречается очень редко, потому что грудное молоко, биологически нормальная пища, полно лактозы, и младенцы обычно очень хорошо приспособлены к ее перевариванию. В этой статье рассматриваются типы непереносимости лактозы у младенцев, причины и симптомы перегрузки лактозой и способы ее избежать.

Виды непереносимости лактозы у младенцев

Младенцы либо рождаются с непереносимостью лактозы из-за нарушения обмена веществ (редкий, но серьезный риск для здоровья), либо они могут получить временную форму с несколькими возможными причинами (гораздо менее серьезные). Для разных типов непереносимости лактозы используются разные названия, и они немного различаются между авторами.

# 1 Истинная непереносимость лактозы

(также называется первичная или врожденная непереносимость лактозы )

Особый фермент, называемый лактазой, расщепляет лактозу на глюкозу и галактозу (больше сахаров).Он образуется в крошечных складках (называемых кистями) в слизистой оболочке кишечника ребенка. Есть несколько редких метаболических нарушений, которые означают, что ребенок не вырабатывает достаточно этого фермента. Истинная непереносимость лактозы встречается очень редко, но когда она присутствует, она будет диагностирована в течение нескольких дней после рождения из-за тяжелых и серьезных симптомов, таких как рвота, диарея, желтуха и нарушение нормального развития 2 . Медицинские работники посоветуют вашему ребенку специальную диету.

# 2 L перегрузка актозы

(также называется вторичной или временной непереносимость лактозы.)

Если в кишечнике слишком много лактозы для переваривания фермента, могут наблюдаться симптомы ветра (газов), боли в животе и обильный пенистый зеленый или водянистый стул. Это гораздо чаще, чем «настоящая» непереносимость лактозы. В оставшейся части этой статьи обсуждаются причины, симптомы и средства лечения этого типа временной непереносимости лактозы у младенцев.

Непереносимость лактозы — это то же самое, что аллергия на коровье молоко?

Нет. Реакция на следы белка коровьего молока, попадающего в грудное молоко с рационом матери, — это не то же самое, что непереносимость лактозы или перегрузка лактозой.Однако продолжающаяся пищевая аллергия может повредить слизистую оболочку кишечника, где вырабатывается фермент, необходимый для переваривания лактозы, вызывая симптомы перегрузки лактозой. Следовательно, перегрузка лактозой и аллергия на коровье молоко могут присутствовать одновременно.

Исключение лактозы из рациона матери не избавит ребенка от симптомов перегрузки лактозой, поскольку лактоза добавляется в грудное молоко в груди . Однако, если реальная проблема заключается в чувствительности к белку коровьего молока, то отказ от продуктов с лактозой, вероятно, поможет облегчить симптомы, потому что белки коровьего молока и лактоза, как правило, содержатся в одних и тех же продуктах.

Что вызывает перегрузку лактозой?

Все, что препятствует правильному перевариванию лактозы в кишечнике, может вызвать перегрузку лактозы . Это может быть повреждение специальных клеток, которые производят фермент в кишечнике, или если объем нежирного грудного молока, проходящего через кишечник, превышает доступный фермент.

Повреждение слизистой оболочки кишечника

Если есть какое-либо повреждение слизистой оболочки кишечника, это может повлиять на выработку фермента лактазы, который вырабатывается в тонких щеточных краях кишечника ребенка.Типы повреждений включают воспаление (например, раздражение от аллергии на коровье молоко или глютен), бактериальную или вирусную инфекцию (например, гастроэнтерит) или использование антибиотиков. Другие возможные причины повреждения включают частично переваренную смесь, паразитов, и некоторые матери замечают связь с живыми вакцинами, такими как ротавирус (Minchin, 2015). Если фермента недостаточно, большое количество лактозы может пройти непереваренной в нижний отдел кишечника. Здесь он будет ферментироваться бактериями, вызывающими знакомые симптомы газа, дискомфорта и большого количества зеленого водянистого стула.

Для заживления повреждений края кисти может потребоваться время. Джой Андерсон говорит:

Выдержка из
Непереносимость лактозы и ребенок, находящийся на грудном вскармливании, Австралийская ассоциация грудного вскармливания, 2017 г.

Среднее время восстановления кишечника ребенка с тяжелым гастроэнтеритом составляет 4 недели, но может достигать 8 недель для ребенка в возрасте до 3 месяцев. Для детей старшего возраста, старше 18 месяцев, выздоровление может занять всего 1 неделю.

Слишком много лактозы

Обильное грудное молоко с нормальным содержанием лактозы, но с низким содержанием жира может слишком быстро попасть в нижний отдел кишечника, чтобы лактоза переваривалась должным образом.Это может привести к появлению симптомов колик в виде ветра (газа), боли в животе и зеленого или водянистого стула. Когда грудное молоко имеет более высокое содержание жира, оно замедляет время прохождения по кишечнику, давая время для правильного пищеварения 3 . Возможные причины избытка молока с низким содержанием жира, как правило, связаны с емкостью груди и частотой смены груди во время кормления грудью. Перегрузка лактозой более вероятна для матери, у которой очень много грудного молока или которая склонна прекращать кормление до того, как ребенок закончил сосать одну грудь.Консультант IBCLC по грудному вскармливанию может помочь вам определить, как избежать этого типа перегрузки лактозой, и см .:

Незрелость

Некоторые недоношенных детей могут не вырабатывать достаточно лактазы, пока они не созреют. Это известно как дефицит лактазы развития 4 .

Что вызывает непереносимость лактозы у взрослых?

Во многих культурах по всему миру уровни фермента лактазы начинают падать после трех-семи лет (что соответствует отлучению от груди).Они часто падают настолько низко (особенно в неевропейских группах), что у человека может развиться непереносимость лактозы (неспособность переваривать лактозу). Это может произойти только в зрелом возрасте и повлияет на потребление продуктов из коровьего молока с лактозой. Это не то же самое, что непереносимость лактозы у младенцев 5 . Mohrbacher, 2010 резервирует название «первичная непереносимость лактозы» для этого типа взрослых.

Lactose intolerance in babies

Симптомы перегрузки лактозой у младенцев

Хорошая прибавка в весе, но ветрено, неспокойно, много какашек

Ребенок с перегрузкой лактозой обычно очень хорошо набирает вес , но проявляет несколько из следующих симптомов колик:

  • Метеоризм.Обратите внимание, что заглатывание воздуха во время кормления не считается причиной метеоризма или симптомов колик у ребенка, поскольку избыток воздуха отрыгивается через рот 6 7
  • Множество взрывоопасных зеленых или желтых пенистых, пенистых или водянистых фекалий. Примечание: зеленых какашек может быть и несколько других причин.
  • Боль в животе или «колики»
  • Несчастный, беспокойный ребенок
  • Сыпь от подгузников
  • Слизистая корма

Если аллергия на молоко является основной причиной, могут присутствовать и другие симптомы, см. Раздел «Аллергия на молоко у младенцев».

Возможна недостаточная прибавка в весе

Не все дети продолжают хорошо набирать вес, а некоторые могут даже не развиваться, так как молоко проходит через кишечник слишком быстро, чтобы его переваривать и усваивать;

Выдержка из
Вопросы молока: вскармливание младенцев и нарушение иммунитета Морин Минчин, 2015, с. 586,

Некоторые младенцы теряют настолько много веса из-за быстрого прохождения всей пищи, что они не могут нормально развиваться, хотя у матери часто резко увеличивается выработка молока из-за всех стимуляций, и им требуются прокладки для груди, чтобы вытереть протечку.

Кровь в стуле?

Постоянное раздражение кишечника может также вызвать небольшое кровотечение в стуле. Линда Палмер объясняет:

Выдержка из
Детские какашки: что ваш педиатр может вам не сказать… о коликах, рефлюксе, запорах, зеленом стуле, пищевых аллергиях и иммунном здоровье вашего ребенка, Линда Палмер, 2015

Лактоза может поступать быстрее, чем может отреагировать имеющееся у ребенка количество фермента, переваривающего лактозу, лактазы.В этом случае некоторая часть лактозы может оставаться непереваренной в кишечнике, заставляя воду хлынуть, чтобы разбавить сахар, что приводит к жидкому стулу и позволяет бактериям ферментировать его, что вызывает запах газа. Со временем такая ситуация может вызвать раздражение кишечника и небольшое кровотечение. Такое хроническое раздражение может вызвать снижение выработки фермента лактазы. Это может создать порочный круг.

Вечерняя колика

У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, симптомы типа колик появляются каждый вечер в установленное время, но остальную часть дня и ночи они довольно бодры.Автор Морин Минчин предполагает, что это может быть связано с «перегрузкой лактозы» от первого утреннего кормления, то есть когда на относительно пустой животик много нежирного и богатого лактозой грудного молока ( Milk Matters , 2015).

Как избежать перегрузки лактозой

Выявление причины перегрузки лактозой и знание того, что с ней делать, обычно улучшают симптомы без прекращения грудного вскармливания. Чтобы найти правильный ответ из представленных ниже идей, обратитесь за помощью к консультанту IBCLC по грудному вскармливанию.Варианты включают:

Доделать первую грудь, предложить вторую

Содержание жира в грудном молоке увеличивается во время кормления, а также тем выше, чем ближе кормятся друг к другу. Если мать сокращает время кормления (возможно, из-за болезненности сосков) или кормление по расписанию, это может снизить содержание жира в грудном молоке. Меньшее количество жира сокращает время, проведенное в желудке (время очищения желудка), в результате чего лактоза проходит через желудок и кишечник без надлежащего переваривания (Noble & Bovey, 1998).Завершение первой груди перед тем, как предложить вторую половину, поможет вашему ребенку получить необходимое количество жирного молока.

Оставайтесь на одной груди во время кормления, если необходимо

Если у матери очень большая кладовая, ей может потребоваться кормление только одной грудью за одно кормление, чтобы ее ребенок мог получить хороший баланс молока с высоким содержанием жира. Джек Ньюман объясняет (осторожно!):

Выдержка из
Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию (обновленное издание) Джек Ньюман и Тереза ​​Питман, 2014 г., стр.181

В некоторых ситуациях, когда у ребенка возникают колики из-за слишком быстрого получения слишком большого количества молока, а фиксация защелки и заканчивание одной стороны перед предложением другой груди не работает, возможно, стоит попробовать дать одну грудь во время кормления или даже две. кормления подряд. Мать должна знать, что это может привести к снижению выработки молока, и что ребенок может нервничать, потому что не получает столько молока, сколько хочет, даже если он все еще хорошо набирает вес.

Сжатие груди

Использование сжатия груди и массажа груди может помочь смешать жирность грудного молока и выделить больше молока с высоким содержанием жира. 8 9 .

Будьте гибкими

Планы кормления, такие как блокированное кормление (использование одной груди на кормление или в течение определенного периода времени), должны быть гибкими. Просто потому, что ребенку нужна одна грудь утром , может не к вечеру, когда ему могут понадобиться обе груди за одно кормление. Точно так же то, что работает в двухмесячном возрасте для излечения суетливого поведения , может, , нуждаться в изменении через несколько недель или во время скачка роста.

Выдержка из
Колики у грудного ребенка, Джек Ньюман и Эдит Кернерман, 2009 г.

Кормить ребенка только с одной стороны — не лучший вариант, если следовать правилу.Да, убедитесь, что ребенок «доедает» первую половину, прежде чем предлагать вторую, может помочь в лечении плохой прибавки в весе или колик у ребенка, но правила и грудное вскармливание несовместимы. Если ребенок не пьет, а фактически получает молоко, нет смысла просто продолжать сосать, не получая молока в течение длительного периода времени. Вам следует «закончить» одну сторону, а если ребенок хочет большего, предложить другую.

Причина в пищевая аллергия?

Основной причиной затруднения переваривания лактозы может быть аллергия или непереносимость белка коровьего молока (в грудном молоке через рацион матери).Со временем аллергия может вызвать воспаление и раздражение желудочно-кишечного тракта ребенка, вызывая симптомы перегрузки лактозой. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Аллергия на молоко у младенцев и элиминационная диета».

Недостаточно молока?

Несчастный ребенок с скудными зелеными подгузниками может не получать достаточно молока, а не из-за аллергии на молоко или перегрузки лактозы. Иногда суетливый ребенок, который, кажется, хочет много кормить, просто «болтается» у груди, но не получает достаточно молока.Совет оставаться на одной груди на одно кормление или несколько кормлений здесь , а не . Ваш IBCLC может помочь вам решить, что происходит, и посмотреть, как сделать больше грудного молока, чтобы получить множество идей по увеличению количества молока.

Джек Ньюман указывает на своей странице в Facebook:

Многие дети с диагнозом «аллергия» на что-то в молоке выздоравливают, когда их кормят специальными смесями. Зачем? Не потому, что они больше не контактируют с материнским молоком, а потому, что теперь ребенок получает больше молока.

Диета матери

Лактоза вырабатывается в груди, и количество продуктов, содержащих лактозу, которые съедает мать, не повлияет на содержание лактозы в грудном молоке. Однако питание матери может иметь значение:

  • Если в рационе матери содержится недостаточных жиров, это может усугубить перегрузку лактозой у ребенка (Noble and Bovey, 1998). См. Раздел «Лучшая диета для грудного вскармливания и продукты, которых следует избегать».
  • Если ребенок чувствителен к белку коровьего молока (в грудном молоке из рациона матери), это может вызвать воспаление и раздражение желудочно-кишечного тракта ребенка, что в свою очередь может вызвать симптомы перегрузки лактозой.См. Дополнительную информацию в разделе «Элиминационная диета».

Лактазные капли

Есть отдельные сообщения о том, что капли, содержащие фермент лактазу, можно использовать для предварительного переваривания лактозы в сцеженном молоке (Joy Anderson, 2012) (Palmer, 2015).

Продолжать кормить грудью

Джек Ньюман, канадский педиатр и эксперт по грудному вскармливанию, более подробно обсуждает вопросы ведения грудного вскармливания в книге «Колики у грудного ребенка». Он объясняет, что лучший способ справиться с перегрузкой лактозой — это улучшить захват ребенка, научиться определять, когда ребенок на самом деле не глотает молоко, использовать компрессию груди перед тем, как переключиться на другую сторону, а затем предложить вторую грудь и повторить операцию.Если ребенок набирает вес и хорошо кормит, он советует продолжать кормить грудью.

Мой врач сказал, что мне следует прекратить грудное вскармливание

Некоторые врачи не понимают, что такое временная непереносимость лактозы, аллергия на молоко и колики. Они могут порекомендовать формулы без лактозы или более новые «специальные» формулы. Однако ответ в большинстве случаев временной непереносимости лактозы — это помощь при грудном вскармливании, а не переход на промышленные смеси. Ребенку с раздраженным кишечником необходимо противовоспалительное действие грудного молока, и специалист по грудному вскармливанию может помочь предложить изменения в системе кормления 10 .

Выдержка из
Грудное вскармливание работает! Даже с аллергией, Благородный, 2015

Это ужасно, что искусственное детское молоко, даже специализированное, продвигается как лучшее молоко для детей с аллергией. Еще более коварно слышать подобные сообщения, повторяемые педиатрами, работающими с этими детьми и их семьями. р46

… формулы

  • концентрированные источники проблемных белков
  • без обработки материнским пищеварением
  • полностью лишена других преимуществ, дарованных ее молоком.p47

Мой врач говорит, что тесты подтверждают непереносимость лактозы у моего ребенка

Некоторые врачи могут диагностировать непереносимость лактозы, если они измеряют избыток кислоты (восстанавливающий сахар) в фекалиях ребенка или газообразный водород в дыхании ребенка из-за временной непереносимости лактозы (Palmer, 2015, стр. 141). Ноубл и Бови заявляют, что наличие редуцирующего сахара в фекалиях ребенка может быть вполне нормальным для детей, находящихся на грудном вскармливании, особенно в возрасте до шести недель 11 , в то время как Австралийская ассоциация грудного вскармливания утверждает, что водородный дыхательный тест и тест на снижение содержания сахара в стуле у нормальных детей в возрасте до трех месяцев, находящихся на грудном вскармливании, часто бывают положительными 12 .Джеймс Акре объясняет:

Выдержка из
Джеймс Акре, Кормление младенцев на физиологической основе, ВОЗ, 1992 г.

Восстанавливающие вещества, такие как сахар, обычно обнаруживаются в стуле здоровых младенцев, находящихся на грудном вскармливании; они способствуют поддержанию кислой среды, которая замедляет рост патогенов. Напротив, задержка прохождения через кишечник промышленно приготовленного молока позволяет почти полностью метаболизировать эти сахара.

Сводка

Лактоза — основной сахар в грудном молоке.Он вырабатывается грудью и не поступает из рациона матери. Очень редко ребенок действительно страдает непереносимостью лактозы. Однако бывают случаи, когда лактозы бывает так много, что ребенку трудно ее переваривать. Это часто называют перегрузкой лактозы, и, когда она не переваривается в кишечнике, лактоза расщепляется или ферментируется бактериями, вызывая газы, дискомфорт и много пенистых водянистых фекалий. Пищевая аллергия может быть причиной симптомов перегрузки лактозой или определенных режимов кормления грудью.Консультант IBCLC по грудному вскармливанию может помочь определить причины и помочь вам избежать появления у ребенка симптомов перегрузки лактозой.

Сноски и ссылки

  1. Основная учебная программа для консультантов по грудному вскармливанию , ILCA, 2013

  2. Бонята, у моего ребенка непереносимость лактозы? 2018

  3. Андерсон, Перегрузка лактозой у младенцев, Австралийская ассоциация грудного вскармливания, 2019

  4. Mohrbacher, Грудное вскармливание: простые ответы , 2010

  5. Вамбах и Риордан, Грудное вскармливание и лактация человека , 2015

  6. Грудное вскармливание работает! Даже при аллергии , Благородный, 2015

  7. Разрешение непереносимости лактозы и колик у детей, находящихся на грудном вскармливании, Noble & Bovey, 1998

  8. Smillie, От опасностей блочного кормления до волшебства молочного коктейля: решение проблем гиперлактации, iLactation, 2019

  9. Мортон и др., Комбинация ручных методов с электрическими сцеживаниями увеличивает калорийность молока у матерей недоношенных детей, J Perinatology, 2012

  10. Детские какашки, что ваш педиатр может вам не сказать , Линда Палмер, 2015, стр. 141

  11. Ноубл и Бови, Разрешение непереносимости лактозы и «колик» у детей, находящихся на грудном вскармливании, электронное обучение для здоровья.com, 1998

  12. Непереносимость лактозы и ребенок, находящийся на грудном вскармливании, Австралийская ассоциация грудного вскармливания, 2017

В чем разница между аллергией на белок коровьего молока (CMPA) и непереносимостью лактозы?

Аллергия на белок коровьего молока (CMPA) и непереносимость коровьего молока (непереносимость лактозы) совершенно не связаны.
  • Аллергия на белок коровьего молока (CMPA) — это когда иммунная система вашего ребенка реагирует на белки в молоке.Это наиболее распространенная детская аллергия, которой страдают от двух до семи процентов младенцев. Младенцы, страдающие экземой, чаще страдают аллергией на молоко.
  • Непереносимость лактозы — это когда ваш ребенок плохо переваривает лактозу, естественный сахар, содержащийся в молоке. У младенцев непереносимость лактозы обычно возникает после инфекции желудка (вирусного гастроэнтерита). Это может длиться около четырех недель, прежде чем кишечник восстановится и снова начнет расщеплять лактозу.

CMPA у младенцев

Ваш ребенок может получать молочный белок через грудное молоко, если вы выпили или съели молочные продукты, или он может реагировать на молочные смеси на основе коровьего молока. Молоко содержит два типа белка:

  • казеин, который представляет собой творог, образующийся при скисании молока
  • сыворотка, которая представляет собой водянистую часть, оставшуюся после удаления творога

У вашего ребенка может быть аллергия на один или оба из этих белков.

Если у вашего ребенка АБКМ, у него может возникнуть немедленная реакция после того, как он выпьет или съел что-нибудь с молочными ингредиентами.Ее лицо покраснеет, появится сыпь, вероятно, будут слезящиеся глаза и заложенный нос. Также возможно, что она почувствует себя больным или у нее будет диарея, а в редких случаях — более серьезная реакция, называемая анафилаксией.

Ваш врач может выяснить, есть ли у вашего ребенка аллергия, обсудив с вами предполагаемую реакцию вашего ребенка и взяв у него образец крови. Вашему врачу может потребоваться только провести тест на пятку, чтобы получить достаточно крови для анализа.

Большинство аллергических реакций на молоко проявляются немедленно, но также нередки и отсроченные аллергические реакции.У вашего ребенка может быть экзема, рефлюкс, диарея или запор, и он может не набрать достаточный вес (не может нормально развиваться). Помните, что у младенцев часто бывают подобные симптомы, и аллергия — лишь одно из возможных объяснений.

Симптомы CMPA похожи на колики, фазу, через которую проходят многие маленькие дети. Однако, если ваш ребенок постоянно плачет, одним из объяснений может быть аллергия на молоко, поэтому стоит отвести ребенка к врачу, чтобы выяснить это.

Может быть сложно определить, есть ли у вашего ребенка отсроченная аллергическая реакция, потому что в них задействованы части иммунной системы, которые реагируют дольше.

Ваш врач и диетолог будут работать с вами над диетой, которая исключает молоко из ваших приемов пищи, если вы кормите грудью, или из еды вашего ребенка, если он начал прием твердой пищи. Это может быть долгий процесс. Диетолог изучит симптомы у вашего ребенка и постепенно попробует давать ему все больше молока, чтобы увидеть, повторятся ли симптомы. Всегда обращайтесь к врачу или диетологу, прежде чем исключать определенные группы продуктов из рациона ребенка.

Если у вашего ребенка аллергия на молоко и он находится на искусственном вскармливании, поговорите со своим врачом, прежде чем менять смесь.Возможно, простой переход на продукты на основе сои — не лучший вариант, потому что многие дети с аллергией на молоко тоже могут отреагировать на это.

Ваш врач, вероятно, порекомендует вам дать ребенку специальную гипоаллергенную смесь в этой ситуации. Это будет молочная смесь на основе аминокислот или полностью гидролизованная смесь, которую вы можете получить по рецепту.

Будьте уверены, что у вашего ребенка, вероятно, вырастет аллергия на молоко. Если у вашего ребенка отсроченные аллергические реакции на молоко, он, вероятно, перерастет его к трем годам.Если у нее возникнет немедленная аллергическая реакция, она может продлиться до подросткового возраста. К тому времени, когда она вырастет, у нее вряд ли будет аллергия. Аллергия на молоко редко встречается у взрослых, и страдает менее одного процента.

Однако примерно у половины младенцев и детей, которые реагируют на молоко, в более старшем возрасте разовьется аллергия на что-то еще. К сожалению, от половины до 80 процентов детей, которые реагируют на молоко, заболевают астмой.

Непереносимость лактозы у младенцев

Реакции непереносимости не затрагивают иммунную систему.Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, вполне вероятно, что ему не хватает фермента лактазы, который необходим для расщепления лактозы.

В Великобритании крайне редко рождаются дети с непереносимостью лактозы. Это чаще встречается в тех частях мира, где взрослые обычно не пьют и не готовят коровье молоко, например, в Азии, Африке и Южной Америке.

У вашего ребенка может развиться непереносимость лактозы в течение короткого периода времени после того, как у него был желудочный дефект. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, ваш врач может посоветовать вам на короткое время дать ему молочную смесь, не содержащую лактозы.

Моего ребенка часто рвет. Что вызывает это?

У вашего ребенка может быть рвота по множеству причин. Родителю сложно понять, что не так, потому что он не может вам сказать. Вот причины, по которым младенцы болеют, начиная с наиболее распространенных:

Рефлюкс

У большинства младенцев время от времени возникает небольшая рвота, и при отрыжке появляется немного молока. Это рефлюкс, также называемый срыгиванием или срыгиванием, и он является нормальным, если вашему ребенку меньше года.

Медицинское название рефлюкса — гастроэзофагеальный рефлюкс (ГОР). Младенцы заболевают рефлюксом, потому что мышечный клапан на конце пищевода, который удерживает пищу в желудке, все еще развивается. Это означает, что когда животик вашего ребенка наполнен, молоко и желудочная кислота могут течь обратно в его пищевую трубку.

Ваш ребенок может икать, кашлять или шлепать во время кормления молока. Он также может хрипеть после молочной отрыжки. Пока ваш ребенок здоров и прибавляет в весе, о рефлюксе не о чем беспокоиться.

Однако более тяжелый и стойкий рефлюкс, называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), может вызвать у вашего ребенка более частое заболевание после кормления. Он также может много плакать и кашлять. Лишь у нескольких детей есть ГЭРБ, и он обычно поражает недоношенных детей больше, чем доношенных.

Если ваш ребенок плохо ест или сильно болеет, обратитесь к врачу.

Заболевание или инфекция

У вашего ребенка может быть рвота из-за инфекции. В первые годы жизни вашего ребенка его иммунная система все еще развивается, поэтому он может заразиться множеством инфекций.Каждый раз, когда он ловит ошибку, его иммунная система будет бороться с ней и становиться сильнее.

Почти все дети заболевают желудочным клопом (гастроэнтеритом) в возрасте до пяти лет, поэтому ваш ребенок, вероятно, в какой-то момент заболеет. Если у него гастроэнтерит, у него будет не только рвота, но и диарея.

Отведите ребенка к врачу, если ему меньше шести месяцев. В противном случае вы можете ухаживать за ним дома. Поощряйте его пить много, обычное молоко или глоток воды, чтобы он не обезвоживался.Если вы беспокоитесь, что ему не хватает воды или у него жар, обратитесь к врачу.

Тяжелый инфекционный менингит может вызвать рвоту. К счастью, менингит встречается редко, но требует немедленного лечения, чтобы он не стал опасным для жизни. Вызовите скорую помощь, если у вашего ребенка симптомы менингита. Узнайте, как выглядят симптомы менингита.

Другие, более распространенные инфекции могут вызывать рвоту, в том числе:


Если вы считаете, что у него ИМП, покажите ребенка врачу.При ушной инфекции вы можете подождать 24 часа, чтобы увидеть, поправится ли он, прежде чем обращаться за медицинской помощью.

Аллергия на белок коровьего молока

Если у вашего ребенка аллергия на коровье молоко, это означает, что его иммунная система чувствительна к белкам, содержащимся в молочных продуктах. Это отличается от непереносимости коровьего молока, которая является реакцией на лактозу, натуральный сахар в молоке. Непереносимость лактозы у младенцев встречается редко, однако у некоторых из них возникает временная непереносимость лактозы после желудочного жучка.

Многие молочные смеси содержат белок коровьего молока.Белки также попадают в грудное молоко в небольших количествах, если вы пьете молоко или едите молочные продукты, такие как сыр и йогурт. CPMA чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, чем у детей, вскармливаемых грудью.

Если у вашего ребенка CPMA, он может кормить молоко после кормления. Иногда бывает трудно отличить это от рефлюкса. Но если у вашего ребенка АБКМ, у него также может быть:


Если вы беспокоитесь о том, что у вашего ребенка проблемы с коровьим молоком, обратитесь к врачу, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.

Стеноз привратника

Стеноз привратника — редкое заболевание, вызывающее рвоту. Это происходит из-за утолщения мышцы, контролирующей клапан, ведущий из желудка в кишечник. Это означает, что молочная смесь вашего ребенка не будет проходить через клапан в нижней части его желудка в кишечник. Вместо этого молоко остается в его желудке, или он срыгивает его в пищевую трубку.

Стеноз привратника наиболее вероятно начнется, когда вашему ребенку исполнится около шести недель.Сначала он начнет давать небольшое количество молока после кормления. Это станет еще хуже, и его начнет рвать снарядом. Молоко, которое он приносит, может быть холодным и желтым.

Мальчики чаще заболевают стенозом привратника, чем девочки. Стеноз привратника всегда требует небольшой хирургической коррекции. Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка стеноз привратника, так как ему необходимо быстрое лечение, чтобы убедиться, что ваш ребенок остается увлажненным и сытым.

Подробнее читайте в нашей статье: Рвота: что нормально, а что нет.

Последний раз отзыв: октябрь 2018 г.

.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *