Содержание

Разные лица инсулиновой резистентности

П. М. Шварцбурд,
доктор биологических наук, Институт теоретической и экспериментальной биофизики РАН, Пущино
«Химия и жизнь» №7, 2013

Диабет

В последние годы многие развитые страны столкнулись с эпидемическим ростом сахарного диабета 2-го типа (далее просто «диабет»). По данным, приведенным в обзоре профессора Калифорнийского университета Джеролда Олефски (“Cell”, 2013, 152, 673–687, doi: 10.1016/j.cell.2013.01.041), этой формой диабета страдают более 300 миллионов человек во всем мире, из них 55 миллионов в Индии, 25 миллионов — в США и 80 миллионов в Китае, причем количество пациентов удваивается каждые 10–15 лет. Диабет второго типа развивается, когда некоторые ткани пациента малочувствительны к действию инсулина, то есть приобретают инсулинорезистентность. Этот недуг не следует путать с более редким диабетом 1-го типа (юношеским диабетом) — заболеванием, при котором иммунные клетки по неустановленной причине атакуют специализированные бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормон инсулин, и разрушают их.

В результате поджелудочная железа не в состоянии синтезировать достаточное количество инсулина, и больные вынуждены регулярно его вводить. Любой диабет опасен тяжелейшими осложнениями: слепотой, нарушениями свертываемости крови, кровоснабжения конечностей, работы нервной и сердечно-сосудистой систем.

Пытаясь бороться с диабетом 2-го типа, врачи и исследователи обращают особое внимание на его грозный предвестник — инсулинорезистентность. Основная физиологическая функция инсулина заключается в том, чтобы обеспечивать поступление глюкозы из периферической крови в клетки (прежде всего мышечной и жировой ткани) и подавлять избыточную продукцию глюкозы в клетках печени. Эту задачу он выполняет, стимулируя экспрессию особых белков-транспортеров, которые перетаскивают глюкозу из периферической крови через клеточную мембрану внутрь клетки (рис. 1). В результате действия инсулина количество белков-транспортеров на мембране возрастает в 5–10 раз, а их содержание внутри клетки уменьшается на 50–60%.

Чувствительность клеток к инсулину зависит прежде всего от количества инсулиновых рецепторов и их активности. Так, жировые клетки и гепатоциты (клетки печени) содержат по 200–300 тысяч рецепторов, а моноциты и эритроциты — на порядок меньше. Количество рецепторов и их сродство (аффинность) к инсулину непостоянны: у здоровых людей они выше вечером и ночью, а утром ниже; возрастают при физических нагрузках, уменьшаются у пожилых людей. В норме инсулин также вызывает релаксацию гладкомышечной стенки сосудов за счет высвобождения оксида азота, однако и эта способность нарушена у пациентов с инсулинорезистентностью и ожирением.

Если восприимчивость периферических тканей к действию инсулина по какой-то причине снижена, у человека развивается компенсаторная гиперинсулинемия — его поджелудочная железа синтезирует и выделяет в кровь повышенное количество инсулина. Пока бета-клетки могут работать в авральном режиме и поддерживать в плазме крови уровень гормона, достаточный для преодоления инсулинорезистентности, у пациентов сохраняется нормальная концентрация сахара в крови. Однако резервы поджелудочной железы не безграничны, бета-клетки «выдыхаются», и тогда уровень сахара начинает расти.

Ситуация усугубляется тем, что при инсулинорезистентности неправильно работает печень. Обычно этот орган поддерживает необходимую концентрацию сахара, расщепляя гликоген или синтезируя глюкозу из веществ неуглеродной природы. Когда уровень инсулина возрастает, здоровая печень снижает продукцию глюкозы. А при инсулинорезистентности печень как ни в чем не бывало продолжает выбрасывать ее в кровь, что вызывает у голодного пациента гипергликемию.

Иными словами, когда бета-клетки утрачивают способность постоянно наращивать продукцию гормона, инсулинорезистентность перетекает в сахарный диабет 2-го типа, для которого характерны хроническая нехватка инсулина и, как следствие, повышенное содержание глюкозы в крови. Однако уровень сахара в крови — это только индикатор проблемы, суть которой заключается в том, что глюкоза не может попасть в клетки, они голодают и плохо выполняют свои функции.

Вопрос о причинах возникновения инсулинорезистентности остается открытым. Установлено, что она чаще развивается при избыточной массе тела и ожирении, у людей старше 45 лет, при недостаточной физической нагрузке, стрессе и повышенном артериальном давлении. Каким же образом ожирение содействует развитию инсулинорезистентности?

Ожирение и воспаление

Специалисты Национального института диабета США более 30 лет изучали индейцев племени пима, живущих в Аризоне и Мексике. Они установили, что половина всех взрослых индейцев, населяющих резервации на территории Аризоны, болеют диабетом и 95% из них страдают от ожирения, а у мексиканских пима это заболевание наблюдается редко, и ожирение им не свойственно, потому что они едят низкокалорийные продукты с высоким содержанием пищевой клетчатки и физически гораздо активнее, чем их заграничные единоплеменники. Исследователи пришли к выводу, что главный фактор риска в развитии диабета 2-го типа — ожирение. Причем риск возникновения ожирения можно снизить даже при наследственной предрасположенности к нему, если вести правильный образ жизни.

В последние десятилетия наблюдается эпидемический рост числа людей с избыточным весом (см.: Калория и ее история, «Химия и жизнь», 2013, № 2). Так, в США около 65% взрослых людей имеют лишний вес и около 32% страдают от ожирения. Как мы помним, ожирение часто сочетается с инсулинорезистентностью. Если масса человека превышает идеальную на 35–40%, то чувствительность к инсулину снижается более чем на 40%. Развитию инсулинорезистентности способствует и усиленный выход жирных кислот из адипоцитов (клеток жировой ткани) в кровь. Клинические исследования показали, что фармакологические ингибиторы липолиза (препараты, замедляющие расщепление жиров и тем самым снижающие уровень жирных кислот в крови) способны быстро вернуть пациентам с ожирением чувствительность к инсулину. Снижение веса также уменьшает поток жирных кислот и улучшает чувствительность к инсулину.

В организме существуют два основных способа энергетического обеспечения: «дневной» и «ночной». При «дневном» способе энергообеспечения главным источником энергии служит глюкоза и в меньшей степени — жир. При «ночном», напротив, организм черпает энергию в основном из жирных кислот, поступающих в кровь при расщеплении жировых отложений. По мнению ленинградского профессора-медика Владимира Михайловича Дильмана, при ожирении механизм суточного переключения энергетического гомеостаза нарушается, и организм переходит преимущественно на жировой путь обеспечения. Но почему это происходит?

Известно, что во взрослом организме количество жировых клеток постоянно. Накопление жира увеличивает объем адипоцита, что приводит к снижению плотности инсулиновых рецепторов на ее увеличенной поверхности, и чувствительность жировой ткани к действию инсулина падает. Однако если человек по-прежнему переедает, клетки вынужденно продолжают синтезировать жиры из тех излишков глюкозы, которые не могут быть «потрачены» в других органах. Поджелудочная железа отвечает на это дополнительным, компенсаторным увеличением продукции инсулина.

И всё же «накачка» адипоцитов жиром не может быть бесконечной. Когда жировая ткань перегружена, в ней нарастает гипоксия и часть адипоцитов погибает, вызывая воспаление. К очагу воспаления из костного мозга устремляются макрофаги. В норме жировая ткань содержит не более 5% макрофагов, но при ожирении их доля увеличивается до 50%. При этом макрофаги активируются и секретируют воспалительные цитокины — небольшие пептидные молекулы, обеспечивающие мобилизацию воспалительного ответа, — в частности, фактор некроза опухоли TNF-α (запомним эту аббревиатуру, она нам еще понадобится) и интерлейкин-6. Эти цитокины, в свою очередь, поддерживают инсулинорезистентность как в адипоцитах, так и в клетках печени и мышц (рис. 2).

Как установили американские исследователи под руководством профессора Стивена Гринспуна, директора клиники при Гарвардской медицинской школе (Бостон, США), нейтрализация провоспалительного TNF-α улучшает чувствительность к инсулину при ожирении (“

Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism”, 2011, 96: E146–E150). Это открытие позволило предположить, что при ожирении жировая ткань становится источником хронической активации воспаления, способного поддерживать инсулинорезистентность (рис. 2, 3). Механизмы такой активации местного и системного воспаления интенсивно изучают.

Однако воспаление — это не болезнь, а нормальная реакция организма, в частности, на бактериальную инфекцию. Цель воспаления — уничтожить бактерии с помощью цитотоксической реакции «респираторного», или «кислородного взрыва». Такое название она получила потому, что клетки-фагоциты, захватившие бактерии или продукты их распада, резко (взрывообразно) увеличивают потребление кислорода и глюкозы, которые участвуют в образовании высокоактивных радикалов, обладающих антибактериальной активностью. Реакция достигает максимума уже через 50–120 секунд после начала фагоцитоза. Для осуществления реакции «респираторного взрыва» необходима быстрая доставка большого количества глюкозы к активированным фагоцитам. Можно предположить, что такой направленный поток глюкозы обеспечивается с помощью физиологического механизма инсулинорезистентности, который временно ограничивает приток глюкозы в мышцы и жировые клетки, направляя ее главным образом в нейтрофилы и макрофаги (рис. 3).

Оказалось, что инсулинорезистентность регулирует потоки глюкозы и в других адаптационных ситуациях, во время беременности например.

Беременность и рост опухолей

Глюкоза — основной источник энергии для матери и плода. По мере роста плоду нужно всё больше глюкозы, причем ее потребление во второй половине беременности опережает ее доступность. Поэтому в норме уровень глюкозы в крови плода примерно на 10–20 мг/100 мл (0,6–1,1 ммоль/л) ниже, чем у матери. (Физиологическая норма для беременной женщины — 3,3–6,6 ммоль/л.) Обращает на себя внимание тот факт, что в период максимального роста плода у всех беременных развивается физиологическая инсулинорезистентность, с помощью которой, вероятно, потоки глюкозы и перенаправляются от органов матери к растущему плоду. Этот эффект регулирует плацента — основной источник секреции TNF-α во время беременности, особенно во второй ее половине. Примерно 94% плацентарного TNF-α высвобождается в кровоток матери, и только 6% — в кровоток плода. Таким образом, высокий уровень TNF-α обеспечивает инсулинорезистенность материнских тканей.

После родов его концентрация резко и быстро снижается, и параллельно восстанавливается чувствительность к инсулину. Однако у беременных с избыточной массой тела содержание TNF-α значительно выше, чем у беременных с нормальным весом. У чрезмерно полных женщин беременность часто протекает с осложнениями, и после родов чувствительность к инсулину не только не восстанавливается, но и возрастает риск развития диабета. Однако при правильном течении беременности адаптивная инсулинорезистентность помогает нормальному росту плода.

Эмбриональные ткани по изоферментному и антигенному составам, а также типу клеточного метаболизма (активации гликолиза) подобны опухолевым. Возникает вопрос: развивается ли инсулинорезистентность при опухолевом росте и если да, то к каким последствиям приводит?

Раковые клетки усваивают глюкозу в 10–30 раз активнее нормальных. Потребляя глюкозу со скоростью большей, чем скорость ее поступления, раковая опухоль действует как мощный насос, выкачивающий глюкозу из организма хозяина. Исследователи из Университета Южной Калифорнии Этан Оргел и Стивен Миттелмен показали, что большинство злокачественных опухолей вызывает инсулинорезистентность в мышцах, печени и жировой ткани больного параллельно с увеличением уровня провоспалительного TNF-α (“Current Diabetes Reports”, 2013, 13, 213–222, doi: 10.1007/s11892-012-0356-6). Это создает более выгодные условия для роста опухоли в ущерб нормальной работе здоровых органов и тканей.

Вопреки распространенному мнению, что больные раком умирают от метастазов в жизненно важные органы, многие из них погибают от комплекса болезней, известных под названием «паранеопластический синдром». Это вторичные неспецифические нарушения функций различных органов и систем, непосредственно не связанных с локализацией первичной опухоли. Паранеопластический синдром встречается у 60% онкологических больных. Он вызван нарастающим синтезом TNF-α, который в высокой концентрации превращается в эндотоксин, вызывающий системное воспаление и длительное ограничение поступления глюкозы в мышцы, печень и жировую ткань. В результате масса мышечной и жировой тканей уменьшается, и пациент заметно теряет в весе — так называемая раковая кахексия (рис. 3). Поэтому при онкологических заболеваниях целесообразно применять препараты, уменьшающие системное воспаление и повышающие чувствительность клеток печени, мышц и жировой ткани к действию инсулина. Они могут не только замедлить рост опухоли, но и предупредить развитие кахексии. Давно было замечено, что антидиабетические препараты (бигуаниды), восстанавливающие инсулинорезистентность, повышают эффективность лечения онкологических больных, но для предупреждения развития кахексии их не использовали, вероятно, из-за недостаточного внимания к эффекту инсулинорезистентности при опухолевом росте.

А еще резистентность к инсулину может привести к развитию синдрома поликистозных яичников (механизм развития не установлен). У женщин при этом заболевании нарушается менструальный цикл и развивается бесплодие. Полугодовое лечение наиболее известным бигуанидом метформином восстанавливает регулярный цикл овуляции.

Инсулинорезистентность — защитная реакция или болезнь?

Чтобы выбрать правильный ответ, необходим детальный анализ ситуации, при которой возникла инсулинорезистентность, хотя зачастую это становится отдельной непростой задачей. При неосложненной беременности или при развитии кратковременной реакции «респираторного взрыва», направленного на ликвидацию бактериальной инфекции, инсулинорезистентность представляет собой адаптивный, физиологически оправданный ответ. После родов или победы над инфекцией она проходит сама и не требует лечения. Однако, по данным профессора-биолога Я. А. Александровского, хроническое повышение уровня сахара в крови само по себе, без инфекции способно вызвать «затяжной респираторный взрыв» у нейтрофилов, которые, скапливаясь вблизи стенок сосудов, способны их повредить. Поэтому при диабете возрастает риск развития сосудистых осложнений. Иными словами, физиологическая воспалительная реакция по мере увеличения ее продолжительности приобретает патологические черты, и тогда ее действие направлено не столько против бактерий, сколько против сосудов.

Инсулинорезистентность рассматривают как предшественницу клинического проявления сахарного диабета 2-го типа, но она также может указывать на скрытое развитие опухолевого процесса. В таких ситуациях необходима более детальная диагностика, причем во время обследования человек должен избегать факторов риска: избыточного и неправильного питания, малой физической активности, эмоционального стресса. После обследования целесообразно корректировать устойчивость к инсулину с помощью бигуанидов, салицилатов и других противовоспалительных препаратов.

Нельзя не отметить удивительные открытия последних лет, сделанные в нескольких зарубежных лабораториях. По данным профессора Гарвардской медицинской школы Ричарда Ходина, прием кишечной щелочной фосфатазы смягчает негативные последствия избыточного употребления жирной пищи (“Proceedings of the National Academy of Sciences”, 2013, 110, 17, 7003–7008, doi:10.1073/ pnas.1220180110). Оказывается, некоторые представители кишечной микрофлоры могут поддерживать или подавлять развитие рака и диабета в организме хозяина. Более того, микрофлора, способствующая развитию диабета, иногда передается от больной диабетом беременной к плоду и таким путем повышает риск развития этой патологии у ребенка. Влияние микрофлоры на развитие диабета сейчас интенсивно исследуют, будущее покажет, насколько справедливы предположения ученых и возможно ли их использовать на практике.

Феномен инсулинорезистентности многолик. Природа экономно использует один и тот же механизм для достижения разных целей: он обеспечивает и антибактериальную защитную реакцию «респираторного взрыва», и нормальное развитие плода. Увы, неправильный образ жизни провоцирует патологическое течение процесса, и тогда инсулинорезистентность способствует возникновению ожирения, рака или диабета.

Самые эффективные способы понизить инсулин

Организм человека – слаженный механизм, где каждый винтик выполняет свою важную роль. Для правильной работы всей системы, необходимо, чтобы органы работали без сбоев, прилежно выполняя свои функции. Основным подтверждением того, что человек здоров, являются показатели анализов. Они должны соответствовать определенным нормам, и любое значительное отклонение от них, расценивается как признак неполадок в организме. Повышенный уровень инсулина в крови должен вас насторожить и стать поводом для обращения к врачу. Почему так происходит, каковы признаки гиперинсулинемии и чем грозит это состояние – узнаете из этой статьи.

Инсулин и его функции в организме

Инсулин – белковый полипептидный гормон. Вырабатывается он поджелудочной железой в ответ на каждый прием пищи – независимо от того, белки это, жиры или углеводы. Далее начинается основная работа инсулина – стимулирование работы ферментов, которые расщепляют нутриенты на более простые составляющие, с последующим их всасыванием в кровь. Питательные элементы доставляются с кровотоком в жировые и мышечные клетки. Инсулин занимает основную роль в этом процессе, выступая “ключом”, который помогает клеткам открыться и впустить аминокислоты, жирные кислоты и глюкозу, которые в дальнейшем станут строительным материалом для роста мышц или источником энергии. По мере того, как идет процесс расщепления и усваивания нутриентов, уровень инсулина постепенно падает до нормального. Организм ждет нового поступления пищи, чтобы повторить цикл снова.

Еще одна важная функция инсулина – контролирование уровня глюкозы. Если он повышен, происходит автоматический перенос этого вещества в печень, жировую и мышечную ткань. Там глюкоза преобразуется в гликоген – сложный углевод – и хранится до тех пор, пока организм не даст сигнал о том, что снижен уровень сахара. Тогда гликоген высвобождается, и, распадаясь, восстанавливает показатели глюкозы в крови. Помимо этого, инсулин стимулирует процесс расщепления белков и жиров и одновременно, заставляет их вновь накапливаться. Говоря по-простому, именно благодаря этому гормону растут наши мышцы и жировые отложения.

Норма инсулина в крови

Анализ крови на определение уровня инсулина требует определенной подготовки:

  1. Воздержание от пищи в течение 12 часов;
  2. Строгая диета за день до проведения анализа;
  3. Исключить прием гормоносодержащих препаратов;
  4. Физический и эмоциональный покой накануне сдачи.

Забор крови происходит из вены, перед этим человек, сдающий анализ, должен максимально расслабиться и не волноваться. Несоблюдение этих простых правил может повлиять на результаты исследования.

Норма инсулина в крови разных людей отличается в зависимости от пола и возраста. Показатель для женщин составляет 3-20 мкЕд/мл, с наступлением 45-летнего возраста, границы могут повышаться до 8-34 мкЕд/мл. (В период беременности нормальным считается значение, не превышающее 28 мкЕд/мл). Для мужчин в возрасте до 50 лет, нормой является показатель 3-23 мкЕд/мл, – после 6-30 мкЕд/мл.

Повышенный уровень инсулина

Если после получения результатов анализа выяснилось, что у вас повышен уровень инсулина, не нужно паниковать. Попробуйте пересдать кровь еще раз, возможно, вами или медицинскими работниками были нарушены правила сдачи либо проведения лабораторного исследования. Если повторный результат не отличается от первого, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, что именно стало причиной нарушения в гормональном балансе.

Поводов для возникновения гиперинсулинемии много, условно их можно разделить на две группы: 1) Первичная форма возникновения – самостоятельное заболевание поджелудочной железы. 2) Вторичная форма – осложнение на фоне развития других болезненных состояний.

Первичная форма

  • Наличие опухоли. Инсулинома – доброкачественное (редко злокачественное) образование, которое может располагаться в любой части поджелудочной железы. Эта опухоль способна самостоятельно бесконтрольно вырабатывать инсулин, что приводит к развитию гипогликемии – падению уровня сахара в крови. Приступы гипогликемии сопровождаются резко возникающими чувствами голода и страха, появлением холодного пота и дрожи, учащенным сердцебиением. В редких случаях могут появиться судороги. Путь лечения инсулиномы один – хирургическое удаление.
  • Снижение секреции глюкагона. Глюкагон – гормон, который также вырабатывается поджелудочной железой. Его действие прямо противоположно инсулину – повышение уровня глюкозы в крови, путем стимуляции распада гликогена, преимущественно в печени. При наличии отклонений, снижается выработка этого гормона. Организм человека испытывает нехватку глюкозы – возникает гипогликемия.
  • Инсулинорезистентность. Патология, при которой снижается чувствительность клеток к инсулину, при его достаточном количестве в крови. Соответственно, аминокислоты, жирные кислоты и глюкоза не могут попасть в клетки для последующего превращения в энергию. Не происходит снижение уровня сахара, в ответ на это поджелудочная железа повторно многократно производит выброс инсулина. Уровень гормона в крови остается постоянно высоким, развивается гиперинсулинемия. Этот замкнутый цикл впоследствии приводит к таким неприятным результатам, как ожирение, повышенное давление, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет. Чаще всего, причинами возникновения инсулинорезистентности являются: генетическая предрасположенность; неправильное питание – преобладание в рационе высокоуглеводистой и жирной пищи; малоподвижный образ жизни; частые стрессы.

Признаки повышенного инсулина

Понять, что с вашим здоровьем что-то не так, можно, если постоянно следить за своим самочувствием. Вас должны насторожить следующие симптомы:

  1. Постоянное чувство голода, несмотря на то что пищи в организм поступает достаточно;
  2. Слабость, утомляемость, пониженная работоспособность;
  3. Сильное потоотделение;
  4. Появление одышки даже при минимальных физических нагрузках;
  5. Боль и судороги в мышцах;
  6. Кожный зуд;
  7. Длительное заживление любых ран.

Эти признаки в разной степени присущи и другим заболеваниям. Поэтому, для установления точного диагноза, нужно сдать анализ крови на инсулин.

Последствия гиперинсулинемии

При длительном игнорировании повышенного уровня инсулина, можно приобрести такие неприятные последствия, как:

  • Ожирение и атеросклероз сосудов. Инсулин не дает запуститься процессу выработки ферментов, отвечающих за расщепление жиров. Атеросклероз, в свою очередь, развивается в ответ на высокое содержание в крови жиров и холестериновых бляшек.
  • Повышение кровяного давления. Точный процесс влияния инсулина на артериальное давление пока не изучен. Известно лишь, что инсулин обладает сосудорасширяющим действием и, в условиях инсулинорезистентности, гиперактивизирует стимуляцию сердца, печени и почек, вызывая повышение давления.
  • Повышенный риск возникновения онкологии. Инсулин – гормон, отвечающий за рост, поэтому его повышенное количество в организме может вызывать размножение клеток и появление опухолей.
  • Появление очагов хронического воспаления. Высокий уровень инсулина стимулирует образование арахидоновой кислоты, которая затем преобразуется в простагландин Е2, участвующий в усилении воспалительных процессов.

Как понизить уровень инсулина

После проведения всех необходимых анализов и обследований будет выявлена причина, которая привела к повышению уровня инсулина в вашем случае. Лечащий врач назначит вам ряд препаратов, которые помогут снизить уровень гормона до нормального. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением и назначать себе препараты самостоятельно – вы рискуете сильно навредить своему здоровью.

Еще один важный шаг к выздоровлению – диета. Без ее соблюдения весь положительный эффект от приема медикаментов сойдет на нет. Полностью уберите из рациона пищу, содержащую в большом количестве сахар и ограничьте употребление продуктов с высоким гликемическим индексом, их список можно найти в интернете. Если хочется сладкого – заменяйте его натуральными сахарозаменителями, например, стевией. Откажитесь от алкоголя.

Соблюдайте водный режим – выпивайте не менее 2 литров жидкости (отвары трав, травяные чаи, целебные настои, чистая вода) в сутки. Строго контролируйте время употребления пищи, помните, что каждый перекус стимулирует выработку инсулина. Оптимальный режим питания: завтрак, обед и ужин, порциями по 400-500 гр, без перекусов между основными приемами.

Обязательно включите в распорядок дня время для занятий спортом. Помните, что физические нагрузки должны быть умеренными, не перенапрягайтесь, чтобы не получить нежелательные эффекты.

Народные рецепты для понижения инсулина

Лечение дарами природами станет отличным дополнением к медикаментозному курсу.

Не забудьте проконсультироваться со своим лечащим врачом о целесообразности использования таких методов:

  1. Кукурузные рыльца. Отмерьте 100 грамм сырья, залейте полулитром кипящей воды. Оставьте настаиваться на сутки. Принимать полученную жидкость нужно по пол стакана 3 раза в день.
  2. 3 столовые ложки дрожжей следует залить 500 мл кипятка и оставить на несколько часов. Поученный раствор нужно пить по стакану один раз в сутки.
  3. Отвар из лавровых листьев. Возьмите 5 листочков средних размеров, залейте их стаканом кипятка. Дайте настояться и остыть, принимайте по 1/4 стакана 3 раза в день.
  4. Отличный оздоравливающий эффект оказывают свежевыжатые соки – свекольный, морковный, картофельный. Сок свеклы и картофеля следует принимать по 50 мл перед едой. Морковный сок – утром и вечером, по 100мл.

причины, симптомы, лечение : SaxarVNorme

Доброго времени суток! Совместно с общим медицинским прогрессом появляются новые термины и понятия.
Сегодня я расскажу о синдроме инсулинорезистентности или резистентности клеток и тканей к действию инсулина, расчете индекса homa ir, какие причины, симптомы и лечение.
Данный термин используется не только в эндокринологии, но и других смежных специальностях, например, гинекологии и кардиологии.

Что такое инсулинорезистентность (ИР)

Слово инсулинорезистентность (ИР) состоит из двух слов – инсулин и резистентность, т. е. нечувствительность к инсулину. Для многих людей непонятно не только само слово “инсулинорезистентность”, но и, что под этим термином кроется, какова ее опасность и что нужно делать, чтобы ее избежать. Поэтому я решила провести небольшой ликбез и рассказать вам буквально на пальцах об этом состоянии.

В своей статье “Причины заболевания сахарным диабетом у взрослых” я рассказывала о причинах появления сахарного диабета, и среди них была инсулинорезистентность. Рекомендую вам ее прочитать, очень популярно описано.

Как вы, наверное, догадываетесь, инсулин оказывает свое действие практически на все ткани организма, поскольку глюкоза как энергетическое топливо нужна каждой клеточке организма. Есть, конечно, некоторые ткани, которые усваивают глюкозу без присутствия инулина, например клетки головного мозга и хрусталик глаза. Но в основном всем органам нужен инсулин для усвоения глюкозы.

Термин инсулинорещистентности означает неспособность инсулина утилизировать сахар крови, т. е. снижается его сахароснижающее действие. Но у инсулина есть еще и другие функции, которые не связаны с метаболизмом глюкозы, но регулирующие другие метаболические реакции. К этим функциям относят:

  • обмен жиров и белков
  • регуляция процессов роста и дифференцировки тканей
  • участие в синтезе ДНК и транскрипции генов

Именно поэтому современное понятие ИР не сводится к параметрам, характеризующим углеводный обмен, а также включает изменения в обмене белков, жиров, работе клеток эндотелия, экспрессии генов и пр.

Что такое синдром инсулинорезистентности

Наряду с понятием “инсулинорезистентность” существует концепция “синдром инсулинорезистентности”. Второе название – метаболический синдром. Он сочетает в себе нарушение всех видов обмена, ожирение, сахарный диабет, гипертоническую болезнь, усиление свертывания, высокие риски атеросклероза и сердечных заболеваний).
И резистентность к инсулину играет ключевую роль в развитии и прогрессировании этого синдрома. Я не буду останавливаться на метаболическом синдроме, поскольку готовлю статью на эту тему. Поэтому советую вам подписаться на новости, чтобы не пропустить.

Причины резистентности тканей к инсулину

Нечувствительность к инсулину не всегда является патологией. Например, при беременности, ночью, в период пубертата у детей выявляется физиологическая инсулинорезистентность. У женщин во вторую фазу менструального цикла присутствует физиологическая резистентность к инсулину.

Патологические метаболическое состояние чаще всего встречается в следующих ситуациях:

Инсулинорезистентность может развиваться также у людей не страдающих сахарным диабетом. Удивительным является и то, что нечувствительность к инсулину может появиться у человека без ожирения, это происходит в 25 % случаев. В основном, конечно же, ожирение является бессменным спутником инсулинорезистентности.

Кроме сахарного диабета это состояние сопровождает такие эндокринные заболевания, как:

  1. Тиреотоксикоз.
  2. Гипотиреоз.
  3. Синдром Иценко-Кушинга.
  4. Акромегалия.
  5. Феохромоцитома.
  6. СПКЯ (синдром поликистоза яичников) и бесплодие.

Частота встречаемости ИР

  • При сахарном диабете – в 83,9 % случаев.
  • При нарушенной толерантности к глюкозе – в 65,9 % случаев.
  • При гипертонической болезни – в 58 % случаев.
  • При повышении уровня холестерина – в 53,5 % случаев.
  • При повышении уровня триглицеридов – в 84,2 % случаев.
  • При снижении уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) – в 88,1 % случаев.
  • При повышении уровня мочевой кислоты – в 62,8 % случаев.

Как правило, инсулинорезистентность остается так и не распознанной, пока не начнутся метаболические изменения в организме. Почему нарушается влияние инсулина на организм? Этот процесс изучается до сих пор. Вот, что уже известно в настоящее время. Выделяют несколько механизмов появления нечувствительности, которые действуют на разных уровнях оказания влияния инсулина на клетки.

  1. Когда имеется аномальный инсулин, т. е. поджелудочная железа сама выделяет уже дефектный инсулин, который не способен оказывать нормальное действие.
  2. Когда имеются аномалия или снижение количества рецепторов к инсулину в самих тканях.
  3. Когда имеются определенные нарушения, которые происходят в самой клетке после соединения инсулина и рецептора (пострецепторные нарушения).

Аномалии инсулина и рецепторов встречаются довольно редко, по данным авторов в основном инсулинорезистентность обуславливается пострецепторными нарушениями передачи сигнала инсулина. Наверное, вам интересно, что же может повлиять на эту передачу, какие факторы на это влияют.

Ниже я привожу наиболее важные факторы, которые могут вызвать пострецепторные нарушения:

  • Возраст.
  • Курение.
  • Низкая физическая активность.
  • Потребление углеводной пищи.
  • Ожирение, особенно абдоминального типа.
  • Лечение кортикостероидами, бета-блокаторами, никотиновой кислотой и др.

Симптомы инсулинорезистентности

Как правило, это человек средних лет (не важно мужчина или женщина), который отягощен лишим весом, у которого в семье имеются случаи сахарного диабета 2 типа, или же он сам уже им болен. Это могут быть женщины, у которых обнаруживался сахарный диабет во время беременности (гестационный диабет) или же имеется синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Ожирение у таких людей в основном по абдоминальному типу, т. е. отложение жира происходит в основном на животе. Как можно самому узнать, какой тип ожирения имеется? Возьмите обычный портняжный метр и измерьте обхват талии (ОТ) и обхват бедер (ОБ). Вычислите показатель ОТ/ОБ. Для мужчин он не должен быть больше 1,0, а для женщин – 0,8. Если у вас получились большие значения, то у вас имеются абдоминальное ожирение и весь спектр рисков с этим связанных.

Почему именно абдоминальное ожирение? — спросите вы. Потому что именно жировая ткань живота обладает более высокой метаболической активностью. Именно из нее высвобождается большое количество свободных жирных кислот, которые стимулируют инсулинорезистентность и выделение триглицеридов печенью, а это факторы развития атеросклероза.

Еще одним клиническим признаком инсулинорезистентности считают изменение кожи – черный акантоз (acanthosis nigricans). Эти изменения напоминают шершавые, морщинистые гиперпигментированные участки кожи под молочными железами, на шее, в подмышечных впадинах. Создается впечатление,  будто человек долго не мылся. Это типичные маркеры заболевания.

Часто при данном состоянии у женщин можно наблюдать сипмтомы гиперандрогении. Обычно это сочетается с СПКЯ.

Почему возникает резистентность при сахарном диабете 2 типа

В настоящее время разрабатываются новые теории развития нечувствительности к инсулину. Сотрудниками Тульского государственного университета во главе с Мякишевой Раушан была выдвинута теория, согласно которой инсулинорезистентность рассматривается как адаптационный механизм.

Другими словами, организм специально и целенаправленно защищает клетки от избытка инсулина, снижая количество рецепторов. Все это происходит потому, что в процессе усвоения клеткой глюкозы с помощью инсулина, в нее устремляются и другие вещества, переполняя ее. В результате клетки набухает и разрывается. Организм не может допустить массивную гибель клеток, а потому просто не дает инсулину делать свое дело.
Поэтому первым делом у таких пациентов необходимо снижение уровня глюкозы за счет питания, физической активности и препаратов, ликвидирующих резистентность. Назначение лекарств со стимулирующим действием и инсулина в уколах приводит только к усугублению ситуации и развития осложнений гиперинсулинизма.
Рекомендую прочесть статью “Лекарство метформин для похудения: как принимать, отзывы”. Здесь вы узнаете почему метформин не всегда помогает худеть и как его нужн правильно принимать.

Индекс инсулинорезистентности: как сдавать и считать

Диагностика и оценка инсулинорезистентности определяется по двум формулам рассчета. Эти тесты называются HOMA IR и CARO. Для этого нужно сдать кровь на анализ.

Индекс ИР (HOMA IR) = ИРИ (мкЕд/мл)*ГПН (ммоль/л)/22,5, где ИРИ – это имунореактивный инсулин натощак, а ГПН – глюкоза плазмы натощак.
В норме этот показатель меньше 2,7. Если он повышен, то увеличиваются риски развития перечисленных выше заболеваний.
Индекс инсулинорезистентности (CARO) = ГПН (ммоль/л)/ИРИ (мкЕд/мл), где ИРИ – это имунореактивный инсулин натощак, а ГПН – глюкоза плазмы натощак.
В норме этот показатель меньше 0,33.

В чем опасность нечувствительности клеток

Нечувствительность к инсулину неизбежно ведет к увеличению количества инсулина в крови – гиперинсулинизму. Этот эффект оказывается посредством отрицательной обратной связи, когда при недостатке инсулинового эффекта поджелудочная железа начинает вырабатывать еще больше инсулина, и он повышается в крови. Хотя при инсулинорезистентности имеется проблема нормального усвоения глюкозы, но со стороны других эффектов инсулина проблем может и не быть.

Я хочу сказать, что  большое количество инсулина оказывает плохое действие на организм и вызывает возникновение или прогрессирование некоторых заболеваний. Например, НТГ или сахарный диабет, который поражает чаще женщин, об этом читайте в статье о самых первых симптомах диабета у женщины.

Прежде всего, доказано негативное влияние избытка инсулина на сердечно-сосудистую систему, а точнее, на прогрессирование атеросклероза. Это объясняется несколькими механизмами. Во-первых, инсулин может оказывать прямое воздействие на сосуды, вызывая утолщение их стенок и способствуя отложения в ней атерогенных бляшек.

Во-вторых, инсулин может усиливать спазм сосудов и препятствовать их расслаблению, что очень важно для сосудов сердца. В-третьих, инсулин в большом количестве способен воздействовать на систему свертывания, ускоряя свертываемость и угнетая противосвертывающую систему, в результате повышается риск тромбозов.

Таким образом, гиперинсулинизм может способствовать ранним проявлениям ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсультов, поражения сосудов нижних конечностей.

Конечно, люди с инсулинорезистентностью имеют очень высокий риск развития сахарного диабета. Это состояние является своеобразным компенсаторным механизмом организма. Организм в первое время вырабатывает больше инсулина с целью поддержания нормального уровня глюкозы, тем самым преодолевая резистентность. Но в скором времени эти силы иссякают и поджелудочная железа не может вырабатывать нужное количество инсулина, чтобы сдерживать сахар в крови, в результате чего уровень глюкозы начинает постепенно повышаться.

Сначала это проявляется нарушением толерантности к глюкозе, о которой я писала в своей статье “Преддиабет: симптомы и лечение”, советую ее прочесть, а затем и явными признаками сахарного диабета. А ведь этого можно было избежать еще в самом начале.

Инсулинорезистентность является одной из многочисленных и важных причин развития гипертонической болезни человека. Дело в том, что инсулин в большом количестве имеет способность стимулировать симпатическую нервную систему, тем самым повышая уровень норадреналина в крови (самого мощного медиатора, вызывающего спазм сосудов). Из-за повышения этого вещества кровеносные сосуды спазмируются, и артериальное давление повышается. Кроме этого, инсулин нарушает процессы расслабления сосудов.

Еще одним механизмом повышения давления считают задержку жидкости и натрия при избытке инсулина в крови. Тем самым повышается объем циркулирующей крови, а вслед за ним и артериальное давление.

Не стоит забывать о влиянии гиперинсулинемии на липиды крови. Избыток инсулина вызывает повышение уровня триглицеридов, снижение липопротеидов высокой плотности (ЛПВП — антиатерогенные липиды, т. е. препятствующие атеросклерозу), незначительное повышение липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Все эти процессы усиливают прогрессирование атеросклероза сосудов, что ведет  к плачевным последствиям.

У женщин между синдромом поликистозных яичников и инсулинорезистентностью в настоящее время принято ставить знак равенства. Это заболевание вызывает нарушение овуляции, вызывая бесплодие, а также повышение слабых андрогенов, вызывая симптомы гиперандрогении.

Что делать?

Если вы дочитали статью до конца, то это значит, что вы действительно столкнулись с этой проблемой и хотите узнать как побороть это патологическое состояние и вновь обрести здоровье. Как раз этому вопросу будет посвящен мой онлайн-семинар “Инсулинорезистеность – молчаливая угроза”, который пройдет 28 сентября в 10:00 по московскому времени.
Я расскажу о методах устранения и о секретных техниках, которыми не владеют врачи из поликлиники. Вы получите готовые рабочие схемы лечения, гарантированно приводящие к результату. А также для вас подготовлены ПОДАРКИ: интенсив “КЕТО-диета” и вебинар “Диетические стратегии при эндокринных заболеваниях”, которые дополнят основной материал.
Всем участникам будет предоставлен доступ к записи и всем дополнительным материалам на 30 дней. Так что, если вы не сможете участвовать онлайн, то сможете посмотреть все в записи в любое удобное время.
Стоимость участия вебинара + запись + методички со схемами лечения + ПОДАРКИ всего 2500 р
Жмите на кнопку ниже, чтобы оплатить и занять свое место на вебинаре.
P.S. Осталось всего  34 20 15 7 мест

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Инсулинорезистентность: причины, симптомы и профилактика

Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, позволяет клеткам поглощать и использовать глюкозу. У людей с инсулинорезистентностью клетки не могут эффективно использовать инсулин.

Когда клетки не могут поглощать глюкозу, уровень этого сахара увеличивается в крови. Если уровень глюкозы или сахара в крови выше обычного, но недостаточно высок, чтобы указывать на диабет, врачи называют это предиабетом.

Предиабет часто встречается у людей с высокой инсулинорезистентностью.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно каждый третий человек в США страдает преддиабетом.

В этой статье мы рассмотрим современное понимание инсулинорезистентности и объясним ее роль как фактора риска диабета и других состояний.

Мы также описываем признаки и симптомы инсулинорезистентности и способы ее избежать.

Инсулинорезистентность возникает, когда избыток глюкозы в крови снижает способность клеток поглощать и использовать сахар в крови для получения энергии.

Это увеличивает риск развития предиабета и, в конечном итоге, диабета 2 типа.

Если поджелудочная железа может вырабатывать достаточно инсулина для преодоления низкой скорости всасывания, вероятность развития диабета снижается, и уровень глюкозы в крови будет оставаться в пределах здорового диапазона.

Как инсулинорезистентность переходит в диабет?

У человека с преддиабетом поджелудочная железа усерднее работает, чтобы вырабатывать достаточно инсулина, чтобы преодолеть сопротивление организма и снизить уровень сахара в крови.

Со временем способность поджелудочной железы выделять инсулин начинает снижаться, что приводит к развитию диабета 2 типа.

Инсулинорезистентность остается основным признаком диабета 2 типа.

Инсулин необходим для регулирования количества глюкозы, циркулирующей в кровотоке. Он заставляет клетки поглощать глюкозу.

Инсулин также является химическим посредником, который заставляет печень хранить немного глюкозы, а не выпускать ее в кровоток.Печень упаковывает глюкозу для хранения в виде гликогена.

Инсулин обычно помогает организму поддерживать хороший энергетический баланс, никогда не позволяя слишком долго повышать уровень глюкозы в крови.

Причины инсулинорезистентности остаются сложными, и исследователи продолжают исследования.

  1. Следующие шаги описывают текущее понимание медицинского сообщества об инсулинорезистентности:
  2. Клетки организма становятся менее подверженными влиянию инсулина.
  3. Эта резистентность изначально заставляет поджелудочную железу секретировать больше инсулина, чтобы поддерживать безопасный уровень сахара в крови.
  4. Поджелудочная железа становится неспособной поддерживать высвобождение дополнительного инсулина для компенсации возрастающей резистентности клеток.
  5. Постоянно высокий уровень глюкозы в крови развивается, переходя в преддиабет и диабет 2 типа, если человек не применяет стратегии лечения и не получает лечение.

Инсулинорезистентность обычно не проявляется симптомами, пока не разовьется диабет. CDC сообщает, что 90 процентов людей с преддиабетом не знают о своем заболевании.

Инсулинорезистентность также может привести к следующим проблемам со здоровьем:

  • Acanthosis nigricans: Это кожное заболевание может развиться у людей с инсулинорезистентностью. Он включает образование темных пятен в паху, подмышечных впадинах и задней части шеи.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Инсулинорезистентность может усугубить симптомы СПКЯ, которые могут включать нерегулярные менструальные циклы, бесплодие и периоды, вызывающие боль.

Врачи также связывают высокий уровень инсулина в крови с повышенным риском сосудистых заболеваний, таких как сердечные заболевания, даже при отсутствии диабета.

Ниже перечислены факторы риска инсулинорезистентности, преддиабета и диабета:

  • Избыточный вес или ожирение, особенно, когда лишний вес составляет около живота
  • Сидячий образ жизни или низкий уровень физических упражнений
  • Курение
  • проблемы со сном
  • высокое кровяное давление, которое в одном исследовании 2018 года связывалось с повышенным риском инсулинорезистентности

Определенные факторы риска преддиабета и диабета также являются факторами риска сердечных заболеваний и других сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, таких как инсульт и болезни сердца.

Поскольку некоторые из этих факторов риска широко распространены, и их можно избежать, например, ожирение, органы здравоохранения уделяют больше внимания мерам, связанным с образом жизни, которые могут помочь снизить риск заболевания.

Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует всем людям с избыточным весом и старше 45 лет проходить тестирование на диабет.

Ряд тестов может помочь диагностировать преддиабет и диабет:

  • Тест A1C: Он измеряет средний уровень сахара в крови человека за предыдущие 2–3 месяца.
  • Определение уровня глюкозы в крови натощак: Врач проверяет уровень глюкозы после того, как человек воздерживается от еды или питья в течение 8 или более часов.
  • Случайный тест на глюкозу: Это включает в себя медицинский работник, проверяющий уровень глюкозы в крови в определенный момент в течение дня.

Врачи обычно запрашивают более одного из этих тестов, чтобы поставить точный диагноз.

Если уровень сахара в крови постоянно выходит за пределы нормы, это может указывать на то, что организм становится устойчивым к инсулину.

Чтобы узнать больше о тесте A1C, нажмите здесь.

Невозможно повлиять на некоторые факторы риска инсулинорезистентности и диабета 2 типа, такие как семейный анамнез и генетический состав.

Однако человек может предпринять некоторые шаги, чтобы снизить вероятность развития инсулинорезистентности. Некоторые из тех же стратегий являются ключевыми для предотвращения болезней сердца и инсульта.

Кроме того, Американская кардиологическая ассоциация (AHA) сообщает, что люди могут снизить риск диабета 2 типа, внося профилактические изменения в образ жизни, в первую очередь за счет снижения веса и увеличения физической активности.

Мышцы становятся более чувствительными к инсулину после физических упражнений, и человек может изменить резистентность к инсулину, ведя активный и здоровый образ жизни.

В то время как диагноз инсулинорезистентности или преддиабета может вызывать тревогу, поспешное изменение образа жизни и ожидание немедленных результатов не является надежным способом продолжения.

Вместо этого увеличивайте уровень физической активности постепенно, заменяйте один продукт в приеме пищи на полезный, с низким содержанием углеводов, и не забывайте придерживаться этого режима неделю за неделей.

Самый эффективный способ снизить инсулинорезистентность — это делать медленные и устойчивые изменения.

Здесь вы можете прочитать о том, что лучше всего есть, чтобы избежать предиабета.

Предиабет — это только предупреждение.

Исследования, в том числе с участием знаковой Программы профилактики диабета, показывают, что изменение образа жизни может снизить риск прогрессирования преддиабета в диабет более чем на 58 процентов.

Начните предпринимать шаги сегодня, чтобы снизить инсулинорезистентность и риск диабета.

Q:

У меня диабет 2 типа. Нужно ли мне начинать принимать инсулин каждый день?

A:

Нет, диабет 2 типа автоматически не означает, что вам нужно будет принимать инсулин. Для некоторых людей, особенно на ранних стадиях, простое изменение диеты с целью ограничения потребления углеводов и увеличение количества упражнений может контролировать уровень сахара в крови.

Следующим этапом лечения обычно является прием пероральных препаратов. Хотя диабетикам 2 типа иногда требуется инсулин, перед тем, как перейти на инсулин, обычно пробуют другие планы лечения.

Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

16 способов снизить уровень инсулина

Создано для Greatist экспертами Healthline. Подробнее

Инсулин — хитрый маленький гормон. Если ваше тело не производит точно необходимое количество, у вас проблемы, и последствия будут , а не фантастическими.

Высокий уровень инсулина (также известный как гиперинсулинемия) может привести к довольно серьезным проблемам со здоровьем, и именно поэтому вы хотите научиться снижать уровень инсулина самостоятельно, когда это необходимо.

Это заболевание связано с диабетом 2 типа, и к нему нельзя относиться легкомысленно. К счастью, есть несколько способов вернуть нормальный уровень инсулина.

Инсулин — это гормон, который нужен нашему организму для выживания. NBD. Он вырабатывается вашей поджелудочной железой и помогает клеткам вашего тела поглощать глюкозу из крови, которая превращается в энергию, которая помогает вашим клеткам функционировать должным образом.

Инсулин в основном отвечает за поддержание надлежащего уровня сахара в крови. Если у вас недостаточно инсулина, у вас может быть повышенный уровень сахара в крови или диабет 1 типа. Когда у вас слишком много, это может быть фактором риска развития диабета 2 типа.

Как такое вообще случилось?

Высокий уровень инсулина обычно вызван инсулинорезистентностью (что означает, что ваше тело не реагирует на инсулин эффективно).

Если у вас инсулинорезистентность, ваша поджелудочная железа пытается восполнить ее, производя больше инсулина, чем обычно.Если уровень инсулина не снижается, поджелудочная железа в конечном итоге перестает вырабатывать такое количество инсулина, что может привести к диабету 2 типа.

Симптомы гиперинсулинемии не всегда заметны, потому что их можно легко отнести к другим вещам.

К ним относятся тяга к сахару, необычное увеличение веса, постоянное чувство голода, трудности с концентрацией внимания, чувство тревоги и паники, отсутствие внимания и низкий уровень сахара в крови.

Вот в чем дело: как только вы поймете, что у вас слишком высокий уровень инсулина, вам нужно что-то сделать, чтобы его понизить, стат.К счастью, у вас есть варианты.

Физические упражнения — отличный естественный способ снизить уровень инсулина, особенно если у вас большая масса тела или у вас диагностирован диабет 2 типа.

Хотя любая тренировка будет полезной, исследования показали, что продолжительные аэробные упражнения, по-видимому, снижают уровень инсулина больше, чем тренировки HIIT. Аэробные упражнения — это любой вид кардио, который увеличивает ваше дыхание и частоту сердечных сокращений.

Кардио может быть чем угодно: от быстрой ходьбы до длительной пробежки или занятия зумбой с друзьями.Что бы вы ни выбрали, старайтесь уделять этому как минимум 30-60 минут каждый день (в идеале) или несколько раз в неделю.

Пища с высоким содержанием углеводов может быть вкусной, но она не лучшая для вас, поскольку она может значительно повысить уровень сахара в крови и уровень инсулина.

Исследования показали, что диета с низким содержанием углеводов может снизить уровень инсулина, снизить кровяное давление и помочь в потере веса.

Это особенно верно для людей, у которых есть заболевания, связанные с инсулинорезистентностью, такие как метаболический синдром или синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Средиземноморская диета, в частности, является отличным вариантом, потому что она делает упор на употребление овощей, продуктов, богатых клетчаткой, бобов, орехов, рыбы и полезных жиров. Он всесторонний, и следовать ему не сложно.

Хотя здоровое количество протеина на самом деле полезно для выработки инсулина, слишком много его (как и слишком много чего-либо) вернется, чтобы укусить вас под зад. Белок может стимулировать выработку инсулина, поэтому употребление большого количества его повысит ваш уровень.

Главное — есть правильные виды белка.Вы можете отказаться от сывороточного протеина и казеина, которые могут стимулировать выработку большего количества инсулина, чем другие типы протеина.

Выбирайте белок, который включает в себя небольшое количество животных жиров, таких как рыба и птица, вместо красного мяса. Если вы вегетарианец или веган, выбирайте бобы, чечевицу, орехи и семена, а также тофу и другие соевые продукты.

Похудение может помочь снизить уровень инсулина, что является одной из причин важности низкоуглеводных диет и физических упражнений. Трудно воздействовать на определенные области вашего тела для похудения, но в этом случае потеря жира на животе может стать ключом к снижению уровня инсулина.

Животный жир часто представляет собой висцеральный жир, который может быть опасным и стойким. Висцеральный жир в области живота способствует развитию инсулинорезистентности, что может привести к гиперинсулинемии. Потеря этого жира может снизить уровень инсулина и повысить чувствительность к инсулину, а это две вещи, которые вам нужны.

Когда вы съедаете слишком много еды за один присест, поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина. Обычно переедание может легко привести к гиперинсулинемии, особенно если у вас большая масса тела и инсулинорезистентность.

Небольшие порции и меньшее количество калорий может снизить уровень инсулина и повысить чувствительность к инсулину, независимо от того, какой диеты вы придерживаетесь.

Углеводы — не единственное, что вам нужно ограничить, сахар — еще одна вещь. Употребление слишком большого количества сладкого может вызвать инсулинорезистентность и, таким образом, повысить уровень инсулина. Если вам нужно больше убедительности, есть исследование.

В небольшом исследовании 2009 года одна группа людей ела много конфет в течение двух недель, а другая группа ела много арахиса.В группе сладостей уровень инсулина увеличился на 31 процент по сравнению с 12 процентами в группе с арахисом.

Все еще нужно немного сладости в жизни? Корица может помочь в этом, а также снижает уровень инсулина.

Исследования показали, что специя может снизить уровень инсулина и повысить чувствительность к инсулину как у людей с диабетом 2 типа, так и у людей, не страдающих этим заболеванием.

Звук слишком хорош, чтобы быть правдой? Правда в том, что действие корицы варьируется от человека к человеку.Так что хотя попробовать это определенно стоит, просто знайте, что это не чудотворец.

Яблочный уксус действительно может быть таким же замечательным, как кажется на Pinterest.

Было доказано, что он предотвращает скачки инсулина, особенно если вы едите его вместе с пищей с высоким содержанием углеводов. Хотя исследования по этому поводу более ранние, ACV также может задерживать опорожнение желудка, поэтому сахар из углеводов лучше всасывается в кровоток.

Итак, в следующий раз, когда вы откажетесь от еды с высоким содержанием углеводов, найдите способ добавить в уравнение немного ACV.

Вы, наверное, слышали о прерывистом голодании как прекрасном способе похудеть. Что ж, это также хороший способ снизить уровень инсулина. Однако не все виды периодического голодания работают. Кажется, наиболее эффективным будет, если вы будете есть жидкую пищу или голодать через день.

Как и предложение корицы, это зависит от человека. Если вам кажется, что это подходит вам, попробуйте, но знайте, что он может не справиться со всеми.

Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваше тело вырабатывает больше инсулина для получения энергии.Так что, если вы все время действительно находитесь в стрессе, уровень инсулина у вас будет выше.

Если это похоже на вас, примите некоторые меры, чтобы снизить уровень стресса. Вы можете попробовать заниматься медитацией или йогой, больше спать, больше тренироваться или просто проводить время каждый день, делая то, что вам нравится.

Если расслабиться на диване и посмотреть хороший фильм — это ваш способ снять стресс, это прекрасно. Но старайтесь также заниматься спортом каждый день.

Исследования показали, что простое вставание и прогулка несколько раз, чтобы прервать длительное сидение, могут улучшить уровень инсулина и чувствительность к инсулину.

Избежать малоподвижного образа жизни можно так же просто, как прогуляться после обильной еды или обязательно встать и прогуляться, даже если вы весь день сидите за столом.

Когда вы потребляете растворимую клетчатку, она впитывает воду и превращается в гель. Это замедляет прохождение пищи через ваш пищеварительный тракт, что заставляет вас дольше чувствовать сытость и предотвращает скачки уровня сахара в крови и инсулина.

Он также может увеличить количество полезных бактерий в толстой кишке, что может снизить инсулинорезистентность.

Некоторые продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки: бобы, авокадо, брюссельская капуста, брокколи, сладкий картофель, груши, инжир, морковь, яблоки, семена подсолнечника и овес.

Прием некоторых добавок также может помочь снизить уровень инсулина. Исследование 2017 года показало, что женщины с более высокой массой тела, которые принимали пищевые добавки, включая зеленый чай, капсаицин и имбирь, снижали уровень инсулина и теряли вес.

Прежде чем пробовать какие-либо добавки, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Употребление жирной рыбы, такой как лосось, сардины, скумбрия, сельдь и анчоусы, может обеспечить изрядную дозу омега-3 жиров, помочь в потере веса и снизить инсулинорезистентность у некоторых людей.

Жирная рыба также является неотъемлемой частью средиземноморской диеты (если вы думаете об этом) и прекрасным источником белка.

Если вы не любитель рыбы, вы можете попробовать добавки с рыбьим жиром.

Исследование 2013 года показало, что прием рыбьего жира приводит к значительному снижению инсулинорезистентности.Хотя это исследование было ориентировано на детей, его все же стоит попробовать! Но, как всегда, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать новую добавку.

Вы уже знаете, что кардиоупражнения могут снизить уровень инсулина, но не стоит пренебрегать силовыми тренировками. Тренировки с отягощениями увеличивают мышечную массу, что увеличивает количество потребляемой организмом глюкозы и, в свою очередь, помогает инсулину работать более эффективно.

Исследования показывают, что сочетание кардио- и силовых тренировок является лучшим вариантом физической активности, способным существенно повлиять на уровень инсулина и чувствительность.

Зеленый чай очень полезен, поэтому неудивительно, что он также помогает бороться с инсулинорезистентностью. Обзор 17 исследований показал, что зеленый чай значительно снижает уровень инсулина.

Подобно корице и яблочному уксусу, это может работать не для всех. Но поскольку зеленый чай полон антиоксидантов и может помочь в похудании, нет ничего плохого в добавлении его в свой рацион.

Ваш врач — лучший человек, который поможет вам выяснить, как снизить уровень инсулина, но некоторые из этих советов могут помочь! Конечно, всегда говорите со своим врачом, прежде чем кардинально менять образ жизни или диету.

Простые инструкции по обращению инсулинорезистентности

Здесь, в Mastering Diabetes, мы стараемся, чтобы для вас все было как можно проще.

Когда дело доходит до питания, все может стать особенно сложным. При поиске информации в Интернете легко заблудиться в траве.

Чтобы упростить задачу, мы создали диаграмму, на которой вы можете увидеть, какие продукты мы рекомендуем и каких продуктов избегать, чтобы максимально улучшить здоровье диабета.

  • Категория «зеленый свет» содержит продукты, которые вы можете есть ad libitum (т.е. сколько хотите). Все это нерафинированные цельные продукты. Они оптимальны для лечения инсулинорезистентности, и нет необходимости ограничивать количество еды.
  • Категория «желтый свет» включает продукты, которые можно включать в небольших количествах, поскольку они либо слегка обработаны, либо имеют более высокое содержание жира. Они не должны быть повседневным продуктом питания, но по-прежнему считаются «здоровым» выбором.
  • Категория «красный свет» содержит продукты, которые мы рекомендуем вынуть из холодильника, кухонных шкафов и, что наиболее важно, из тарелки. Доказано, что эти продукты вызывают резистентность к инсулину, повышают уровень глюкозы в крови и способствуют развитию хронических заболеваний.
Неповрежденные цельные зерна (минимально обработанные)

Все фрукты (исключение: финики, авокадо и дуриан)

Паста из цельного зерна или фасоли,

Все красное мясо ягненка (говядина, свинина , бекон, телятина, колбаса)

Все некрахмалистые овощи

Все белое мясо (курица, индейка)

Все крахмалистые овощи (картофель, сладкий картофель, кабачки и корнеплоды) овощи)

Очищенные зерна (например, овсяные хлопья, ячменные хлопья, воздушный рис)

Рыба (лосось, тунец, моллюски и т. д.))

Все бобовые, включая фасоль, горох и чечевицу (исключение: соевые бобы)

Цельнозерновой хлеб и лепешки

Яйца (как яичные белки, так и яичные желтки)

Все молочные продукты (сыр, молоко, йогурт, масло, топленое масло, мороженое, сметана и т. Д.)

Все рафинированные масла (оливковое масло, кокосовое масло масло, масло авокадо, масло канолы и т. д.)

Все рафинированные сахара (столовый сахар, сгущенный тростниковый сок, коричневый сахар, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и т. Д.)

Соевые бобы и продукты переработки сои и tempeh

По большей части категория зеленого света почти всегда впереди на полной скорости, а категория красного света всегда — стоп, падение и откат назад к еде зеленого света.

Категория желтого света — это то место, где вы испытываете некоторые нюансы и индивидуальные различия в зависимости от вашего образа жизни, текущего состояния здоровья и целей.

Как и все, всегда есть исключения. Например, если вы находитесь на начальных этапах перехода на высокоуглеводную растительную диету и испытываете скачки уровня глюкозы в крови после приема пищи с высоким содержанием крахмала или фруктов, возможно, лучше сосредоточиться на листовой зелень, бобовые и некрахмалистые овощи, пока не улучшится контроль уровня глюкозы в крови.

Таблица выше и изображение ниже должны дать вам прочную основу для перехода к низкожирному образу жизни, основанному на цельнопищевых продуктах, чтобы обратить вспять резистентность к инсулину и получить контроль над своим диабетом.

* Если вам нужны личные рекомендации по переходу или корректировке диабетического питания в соответствии с вашими личными потребностями, вы можете поработать с нашими инструкторами по программе Mastering Diabetes Coaching Program.

Обратная резистентность к инсулину Использование еды в качестве лекарства

Присоединяйтесь к более чем 2000 активных участников

Получите доступ к нашему онлайн-курсу, частному онлайн-сообществу и дважды в месяц звонкам вопросов и ответов.

Похудейте, наберите энергию, уменьшите потребность в лекарствах или полностью откажитесь от них и контролируйте уровень глюкозы в крови с ТОЧНОСТЬЮ!

Оставьте комментарий!

Вызывает ли инсулинорезистентность фибромиалгию? Недавно подтвержденная связь с инсулинорезистентностью может радикально изменить способ выявления и лечения фибромиалгии и связанных с ней форм хронической боли — ScienceDaily

Исследователи во главе с командой из Медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне смогли значительно уменьшить боль пациенты с фибромиалгией, принимающие лекарства, направленные на инсулинорезистентность.

Это открытие может кардинально изменить способ выявления и лечения хронической боли. Доктор Мигель Папполла, профессор неврологии UTMB, сказал, что, хотя это открытие является предварительным, оно может привести к революционным изменениям в методах лечения фибромиалгии и связанных с ней форм хронической боли. Новый подход может сэкономить миллиарды долларов для системы здравоохранения и снизить зависимость многих людей от опиатов для лечения боли.

Команда исследователей UTMB вместе с сотрудниками из США.S., включая Национальные институты здравоохранения, впервые смогли отделить пациентов с фибромиалгией от нормальных людей, используя общий анализ крови на инсулинорезистентность или предиабет. Затем они лечили пациентов с фибромиалгией лекарством, направленным на инсулинорезистентность, что резко снизило уровень боли. Исследование было недавно опубликовано в PlosOne .

Фибромиалгия — одно из наиболее распространенных состояний, вызывающих хроническую боль и инвалидность.Глобальное экономическое воздействие фибромиалгии огромно — только в США и связанные с этим расходы на здравоохранение составляют около 100 миллиардов долларов в год. Несмотря на обширные исследования, причина фибромиалгии неизвестна, поэтому нет никаких специфических методов диагностики или лечения этого состояния, кроме обезболивающих.

«Более ранние исследования показали, что резистентность к инсулину вызывает дисфункцию мелких кровеносных сосудов головного мозга. Поскольку эта проблема также присутствует при фибромиалгии, мы исследовали, является ли резистентность к инсулину недостающим звеном в этом заболевании», — сказал Папполла.«Мы показали, что большинство — если не всех — пациентов с фибромиалгией можно идентифицировать по их уровню A1c, который отражает средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца».

Преддиабетики со слегка повышенными значениями A1c несут более высокий риск развития центральной (мозговой) боли, отличительного признака фибромиалгии и других хронических болевых расстройств ».

Исследователи определили пациентов, которые были направлены в специализированную клинику по лечению боли для лечения широко распространенной боли в мышцах / соединительной ткани.Все пациенты, соответствующие критериям фибромиалгии, были разделены на более мелкие группы по возрасту. По сравнению с контрольной группой того же возраста, уровни A1c у пациентов с фибромиалгией были значительно выше.

«Принимая во внимание обширные исследования фибромиалгии, мы были озадачены тем, что предыдущие исследования упустили из виду эту простую связь», — сказал Папполла. «Основная причина такого упущения заключается в том, что около половины пациентов с фибромиалгией имеют значения A1c, которые в настоящее время считаются в пределах нормы.Тем не менее, это первое исследование, в котором анализируются эти уровни, нормализованные для возраста человека, поскольку оптимальные уровни A1c действительно меняются на протяжении всей жизни. Корректировка возраста пациентов имела решающее значение для выявления различий между пациентами и контрольными субъектами ».

Для пациентов с фибромиалгией к текущим лекарствам был добавлен метформин, препарат, разработанный для борьбы с инсулинорезистентностью. Они показали резкое снижение уровня боли.

История Источник:

Материалы предоставлены Медицинским отделением Техасского университета в Галвестоне . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Функция инсулина, инсулинорезистентность и контроль секреции при приеме пищи

Введение в инсулиновую деятельность

Инсулин и обмен веществ

Инсулин — это главный гормон, регулирующий метаболизм, секретируемый β-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Основная функция инсулина — противодействовать согласованным действиям ряда гормонов, вызывающих гипергликемию, и поддерживать низкий уровень глюкозы в крови.В дополнение к его роли в регуляции метаболизма глюкозы, инсулин стимулирует липогенез, уменьшает липолиз и увеличивает транспорт аминокислот в клетки. Поскольку существует множество гипергликемических гормонов, нелеченные нарушения, связанные с инсулином, обычно приводят к тяжелой гипергликемии и сокращению продолжительности жизни.

Инсулин как фактор роста

Инсулин также проявляет активность, обычно связанную с факторами роста. Инсулин является членом семейства структурно и функционально подобных молекул, которое включает инсулиноподобные факторы роста (IGF-1 и IGF-2) и релаксин.Третичная структура всех четырех молекул аналогична, и все они обладают активностью, способствующей росту. Инсулин модулирует транскрипцию и стимулирует транслокацию белков, рост клеток, синтез ДНК и репликацию клеток, что является общим для него с инсулиноподобными факторами роста и релаксином.

Секреция инсулина

Инсулин синтезируется из гена INS в виде препрогормона в β-клетках островков Лангерганса. Ген INS расположен на хромосоме 11p15.5 и состоит из 3 экзонов, которые генерируют четыре альтернативно сплайсированных мРНК, все из которых кодируют один и тот же препропротеин из 110 аминокислот. Сигнальный пептид препроинсулина удаляется в цистернах эндоплазматического ретикулума. Пропротеин инсулина упакован в секреторные везикулы в Гольджи, свернут в свою нативную структуру и зафиксирован в этой конформации за счет образования двух дисульфидных связей. Специфическая протеазная активность расщепляет центральную треть молекулы, которая диссоциирует как C-пептид, оставляя амино-концевой B-дисульфид пептида, связанный с карбоксиконцевым A-пептидом.

Секреция инсулина β-клетками в основном регулируется уровнем глюкозы в плазме. Повышенное поглощение глюкозы β-клетками поджелудочной железы приводит к сопутствующему усилению метаболизма. Увеличение метаболизма приводит к повышению соотношения АТФ / АДФ. Это, в свою очередь, приводит к ингибированию АТФ-чувствительного калиевого канала (КАТФ-канал). Конечным результатом является деполяризация клетки, приводящая к притоку Ca 2+ и секреции инсулина.

Хотя глюкоза является основным топливом, окисление которого приводит к секреции инсулина, связанной с энергией, существуют и другие способы стимулирования секреции инсулина.Один важный процесс, называемый циклом пирувата, включает в себя соединение метаболизма аминокислот с секрецией инсулина. Инсулин-секретирующие β-клетки, в отличие от печени, не экспрессируют глюконеогенный фермент фосфоенолпируваткарбоксиказу (PEPCK), но экспрессируют устойчивые уровни глюконеогенного фермента пируваткарбоксилазы (PC). С активностью ПК связана активность яблочного фермента, который в совокупности является единственным средством для циклирования пирувата в β-клетках.

Цитоплазматический яблочный фермент играет важную роль в транспорте ацетил-КоА из митохондрий в цитозоль для его использования в биосинтезе липидов.Клетки человека экспрессируют как цитоплазматические, так и митохондриальные версии яблочного фермента. Роль митохондриального яблочного фермента состоит в основном в обеспечении клетки альтернативным источником пирувата в условиях, когда гликолитический поток снижается. В этих обстоятельствах пируват, образующийся под действием митохондриального яблочного фермента, происходит из предшественников фумарата, таких как глутамин. Когда глутамин деаминируется глутаминазой, образующийся глутамат также может деаминироваться глутаматдегидрогеназой с образованием 2-оксоглутарата (α-кетоглутарата), который затем может быть переведен на синтез малата в цикле TCA.Затем малат можно декарбоксилировать до пирувата с помощью митохондриального яблочного фермента. Затем пируват может декарбоксилироваться с помощью PDHc, и образовавшийся ацетил-CoA может войти в цикл TCA, что в конечном итоге позволит окислить глютаминовые атомы углерода для синтеза АТФ. В β-клетках поджелудочной железы этот процесс, управляемый митохондриальным яблочным ферментом, служит важным средством использования окисления углерода аминокислот для стимулированной секреции инсулина. Действительно, этот процесс энергетически эквивалентен секреции инсулина, стимулированной глюкозой (GSIS).

Канал KATP представляет собой комплекс из 8 полипептидов, включающих четыре копии белка, кодируемого геном ABCC8 (АТФ-связывающая кассета, подсемейство C, член 8), и четыре копии белка, кодируемого KCNJ11 (внутреннее выпрямление калия). канал, подсемейство J, член 11) ген. Белок, кодируемый ABCC8, также известен как рецептор сульфонилмочевины (SUR). Белок, кодируемый KCNJ11, образует ядро ​​канала KATP и называется Kir6.2. Ген KCNJ11 расположен на хромосоме 11p15.1 и состоит из 3 экзонов, которые генерируют две альтернативно сплайсированные мРНК, кодирующие две изоформы белка (изоформа 1 составляет 390 аминокислот, а изоформа 2 — 303 аминокислоты).

Мутации в гене KCNJ11 связаны с преходящим неонатальным сахарным диабетом 3 типа (TNDM3), постоянным неонатальным сахарным диабетом (PNDM), семейной стойкой гиперинсулинемической гипогликемией младенчества (PHHI), а также вносят вклад в аутосомно-доминантную форму диабета, называемую неинсулиновым диабетом. -зависимый сахарный диабет II типа.

Ген ABCC8 также расположен на хромосоме 11p15.1 и состоит из 39 экзонов, которые генерируют две альтернативно сплайсированные мРНК, кодирующие две изоформы белка (изоформа 1 содержит 1582 аминокислоты, а изоформа 2 — 1581 аминокислоту). Мутации в гене ABCC8 также связаны с аутосомно-доминантной формой диабета, называемой инсулиннезависимым сахарным диабетом типа II, и с аутосомно-рецессивным заболеванием, называемым гиперинсулинемической гипогликемией младенчества. Как и следовало ожидать, роль КАТФ-каналов в секреции инсулина представляет собой жизнеспособную терапевтическую мишень для лечения гипергликемии из-за недостаточности инсулина, что типично для диабета 2 типа.

Хроническое увеличение множества других гормонов, таких как гормон роста, плацентарный лактоген, эстрогены и прогестины, повышают секрецию инсулина, вероятно, за счет увеличения мРНК препроинсулина и ферментов, участвующих в процессинге повышенного уровня препрогормона.

Механизм стимулированной глюкозой секреции инсулина, GSIS. Повышенный уровень глюкозы в крови приводит к поглощению β-клетками поджелудочной железы через GLUT2. Глюкоза окисляется до пирувата посредством гликолиза. Пируват окисляется PDHc, а образующийся ацетил-КоА окисляется в цикле TCA.Образующиеся НАДН и ФАДН 2 окисляются с помощью механизма окислительного фосфорилирования, что приводит к повышению уровня АТФ. Повышенный уровень АТФ ингибирует канал КАТФ, что приводит к деполяризации мембраны, что приводит к притоку ионов Ca 2+ , запускающих миграцию инсулинсодержащих везикул к плазматической мембране, высвобождая инсулин в кровь.

Инсулиновые рецепторы

Рецептор инсулина со связанным инсулином.

Инсулин проявляет всю свою биологическую активность как гормон и как фактор роста, связываясь с рецепторным комплексом на поверхности клетки.Рецептор инсулина является членом семейства трансмембранных рецепторов, которые обладают внутренней тирозинкиназной активностью. Однако рецептор инсулина уникален тем, что он представляет собой гетеротетрамерный комплекс, состоящий из двух полностью внеклеточных α-пептидов, дисульфидно связанных с двумя трансмембранными β-пептидами. Как α-, так и β-субъединицы рецепторного комплекса происходят от одного гена (символ: INSR). Этот процессинг рецептора напоминает процессинг белка препроинсулина, приводящий к двум дисульфидным пептидам (A и B), связанным вместе с образованием биоактивного инсулина.

Ген INSR расположен на хромосоме 19p13.2 и состоит из 22 экзонов. Два альтернативных варианта сплайсинга препропротеина рецептора инсулина генерируются из мРНК предшественника INSR. Одна форма содержит последовательности экзона 11 (называемые формой IR-B или длинной изоформой препропротеина), а форма IR-A (короткая изоформа препропротеина) — нет. Результатом альтернативного сплайсинга является то, что α-субъединица из формы IR-B имеет 12-аминокислотное удлинение на своем С-конце. Эта форма α-субъединицы называется αCT.Изоформа IR-A наиболее важна в процессах пренатального роста и развития, тогда как изоформа IR-B преобладает в метаболических процессах, регулируемых инсулином у взрослых. Кроме того, изоформы IR могут образовывать гибридные комплексы с рецептором инсулиноподобного фактора роста 1 типа I (IGF1R). Изоформа IR-A, но не изоформа IR-B, также может связывать родственный фактор роста, инсулиноподобный фактор роста 2 (IGF-2).

Когда инсулин связывается с рецептором, он активирует внутреннюю тирозинкиназную активность β-субъединиц, что приводит к аутофосфорилированию (трансфосфорилированию) рецептора.Эти аутофосфорилирование происходит на 6-13 остатках тирозина, причем наиболее часто наблюдаемыми являются тирозины в аминокислотных положениях 1316, 1322, 1146, 1150 и 1151 во внутриклеточных частях β-субъединиц.

Передача инсулинового сигнала

Все пострецепторные ответы, инициированные связыванием инсулина с его рецептором, опосредуются как следствие активации нескольких div

6 способов естественного снижения резистентности к инсулину

* Примечание редактора: Содержание этой статьи отражает стратегии, которые помогли автору в ведении диабета 1 типа.Beyond Type 1 признает, что это совет, основанный на опыте, а не на научных исследованиях + что все люди разные, когда дело касается Типа 1.

Для диабетиков 1 типа мы ежедневно сталкиваемся с миллионом решений, которые будут иметь какое-то влияние на уровень глюкозы в крови. Я знаю, что когда мой уровень глюкозы в крови стабилен или когда мой подсчет углеводов в норме, я чувствую, что выиграл в лото T1D. С момента постановки диагноза в 2012 году я провел последние четыре года, экспериментируя с различными методами стабилизации своих показателей, не полагаясь в первую очередь на инсулин.Моя мотивация к агрессивному поиску новых советов и приемов — это просто средство избежать того, что я чувствую после того, как мои цифры оказались на американских горках.

Самым большим изменением для меня с тех пор, как мне поставили диагноз, стала борьба с усталостью, которая обычно является прямым результатом высокого или низкого уровня сахара или резких колебаний между ними. Моя цель — снизить частоту неустойчивых уровней и избежать резистентности к инсулину, когда наш организм отвергает инсулин, вызывая повышение уровня сахара в крови.Это чувство, которого я боюсь больше всего — это ощущение грязи, которое оставляет меня совершенно безжизненным. Я часто описываю ощущение высокого уровня сахара в крови как медленное, выходящее из тела переживание, когда две бетонные стены приближаются к моей голове, а затем возникает туман в мозгу. Инсулинорезистентность вызывает плохое кровообращение, головные боли, упадок сил, высокий уровень сахара, увеличение веса, недостаток концентрации и слабость. Это не звучит весело, правда? Вот 6 способов, которые я узнал, которые помогают избежать или снизить вероятность инсулинорезистентности от удара.

  1. Ешьте с умом

Это несложно. Тем не менее, я видел, как слишком много T1D были удивлены или озадачены, когда их количество резко возросло после того, как они съели пиццу, пасту и десерты. Как говорится, «все в меру». Это так, особенно когда речь идет о еде и питании. Практическое правило — подходить к своей диете с точки зрения образа жизни, выбирать и включать в свой рацион продукты, которые принесут пользу вашему общему самочувствию и обеспечат оптимальные результаты для здоровья в долгосрочной перспективе.Если мы сосредотачиваемся исключительно на продуктах, которые помогут в борьбе с инсулинорезистентностью, вот некоторые основные принципы, которым нужно следовать:

  • Избегайте очевидного: очищенных зерен / пшеница. Эти продукты с высоким содержанием углеводов приводят к воспалению кишечника, что приводит к повышению уровня кортизола в кишечнике, что приводит к резкому повышению уровня сахара в крови. Некоторые из печально известных виновников — хлеб, выпечка, крекеры и макаронные изделия. Когда мое тело пытается снизить уровень глюкозы в крови, обычно это происходит после того, как я занимаюсь чем-то, что относится к одной из этих пищевых групп.
  • Стремитесь придерживаться диеты, которая больше похожа на «палео-иш». Палео — это диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка, которая способствует потреблению всех натуральных продуктов. Я слышал правило Палео, которое осталось в моей памяти: «Если у него сердцебиение или он растет из земли, ешьте его и много. Если он достанется из коробки, выбросьте ». Это крайний подход, но это руководство, которому должны следовать люди, больные диабетом 1 типа, чтобы предотвратить неконтролируемый уровень глюкозы в крови. Основы палео (обратите внимание, я не использовал слово диета. Палео — это образ жизни, а не кратковременная модная диета) побуждают вас есть мясо, рыбу, яйца, орехи и быть более избирательным в отношении фруктов и полезных жиров и масел. .Мои любимые продукты для снижения уровня глюкозы в крови: авокадо, темные ягоды, брокколи, зеленая фасоль и цветная капуста. Мне легче сосредоточиться на продуктах, которые нужно исключить: сахар, молочные продукты, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы (содержится во многих газированных напитках, соках, выпечке, мороженом и т. Д.), Транс-жиры и продукты с высокой степенью обработки. Помня о Палео, когда идете в продуктовый магазин, ваше тело и ГК будут вам благодарны.
  • Избегайте воспалительных продуктов! Как упоминалось выше, углеводы и продукты с высокой степенью переработки вызывают воспаление желудка и вызывают дополнительную нагрузку на наш организм, что затрудняет выполнение инсулином своей работы.К продуктам, вызывающим воспаление, относятся: трансжиры (например, обработанные пищевые продукты в коробках и упаковках), сахар, глютен, фаст-фуд, алкоголь, растительное масло, молочные продукты и глутамат натрия. Попробуйте отказаться от этих продуктов и попробуйте добавить такие продукты для борьбы с воспалением: листовые зеленые овощи, чернику, рыбу, кокосовое масло и орехи.
  • Ешьте меньше и старайтесь готовить пищу чаще. Вы сами являетесь защитником своего здоровья и теперь можете быть собственным диетологом и поваром.Я имею в виду, да ладно, у нас, диабетиков-1, уже есть впечатляющие резюме, мы сами являемся врачами, личными тренерами и тренерами по жизни. Почему бы не добавить в смесь повара? Когда мы готовим для себя, мы точно знаем, что в нашей пище содержится: углеводы, сахар, клетчатка, ингредиенты и так далее. Мы можем контролировать свои собственные порции и добавлять собственные изгибы и альтернативы, которые соответствуют нашим потребностям.
  1. Сделай сам

Существует множество рецептов, многие из которых заявляют, что они «полезны», но содержат много калорий, углеводов и загадочных ингредиентов.Да, они могут показаться заманчивыми, но вы можете сэкономить ночь невероятно высоких уровней глюкозы, найдя альтернативные способы создать свою собственную версию ваших любимых пристрастий. Например, я найду рецепт в Интернете или на Pinterest и выберу ингредиенты. В большинстве случаев это рецепт, не очень благоприятный для СД1. Затем я буду исследовать более здоровые его версии и искать варианты без глютена, без молочных продуктов, палео и т. Д. Как только я сузил круг вопросов, я вернусь к ингредиентам и посмотрю, есть ли какие-то области, которые я могу заменить более здоровые альтернативы.Поверьте, мелочи могут иметь огромное значение!

Например, сейчас я готовлю только с кокосовым маслом и запекаю с кокосовым сахаром (в отличие от традиционного масла, сахара и коричневого сахара). Кокосовое масло не только обогащено питательными веществами, но и является лучшим источником топлива, чем сахар (к тому же оно вкуснее, чем сливочное масло и простой сахар). Я также нашел много рецептов замены муки на миндальную или кокосовую муку, коричневого сахара на кокосовый сахар, цельного молока на несладкое миндальное молоко и сахара / меда на стевию (только изредка я подслащиваю вещи искусственными подсластителями).




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *