Содержание

Антитела к Микросомальной Тиреопероксидазе: Норма + Отклонения

Патология щитовидной железы

Антитела к микросомальной тиреопероксидазе обнаруживаются при проведении диагностических анализов патологии щитовидной железы. Данная процедура позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии развития, таким образом, перешагивая через множества неприятных симптомов как сердечнососудистые, желудочно-кишечные и психические нарушения, ведущие к необратимым процессам и серьезным осложнениям. Для более развернутого понятия данной патологии нужно ознакомиться с физиологией данного процесса.

Некоторые интересные факты

В человеческом организме существует система защиты от вторжения вирусов, бактерий и микробов. Реакция самосохранения развивается быстро и во время повреждения целостности тканей при травмах, аллергиях и интоксикациях. Антитела (иммуноглобулины), так называются «солдаты» защищающие организм, соединяясь с инородными веществами, образуют соединения в виде антиген-антитело. По структуре антитела являются белково-углеводного характера.

Различают несколько типов антител: IgG, IgA, IgM, IgD и IgE, которые проверяют каждую клеточку, идентифицируя и нейтрализуя чужеродные биологические вещества. Иногда по некоторым причинам антитела воспринимают собственные клетки как чужеродные.

Такая реакция возникает в щитовидной железе, когда антитела реагируют на микросомальную тиреопероксидазу, воспринимая ее как чужеродный белок. Нет на земле человека, которому не интересен факт — что значит антитела к микросомальной тиреопероксидазе.

Патологический процесс иммунной системы

Гормональный железистый орган (щитовидка) отвечающий за регулировку обмена веществ, то есть за нормальный баланс белков, углеводов и жиров, а также водно-солевого обмена, при аутоиммунном поражении меняет свою функцию в сторону продуцирования антител к собственной экскреции. При нормальной физиологической деятельности щитовидка вырабатывает определенное количество гормонов (трийодтиронин Т3 и тироксин Т4), они держат баланс обмена веществ в пределах нормы.

Для нормального синтезирования тиреоидных гормонов нужен специальный фермент, таковым является пероксидаза. Она стимулирует производство Т3-Т4, которые влияют на нормальную функцию железы.

Иммуноглобулины являются маркерами аутоиммунной патологии щитовидки. Их роль начинается в процессе патологической агрессии иммунной системы на нормальные клетки железы, принимая их за белок чужого происхождения. Высокий титр антител по кровяному руслу направляется в сторону тиреоидного органа, нарушая экскрецию йодсодержащих гормонов в сторону повышения, который в свою очередь понижает уровень ТТГ.

Титр антител повышен при бессимптомно текущем заболевании щитовидки. Его можно обнаружить случайно при профосмотре или при обращении пациента к гинекологу по поводу беременности или наоборот по поводу отсутствия менструального цикла.

Со стороны мужчин повышенный уровень антител к тиреопероксидазе можно обнаружить при сдаче анализов на гормоны и антитела во время обследования по поводу пониженного либидо или в связи с повышенной нервозностью и головных болей, а также уплотнением щитовидки.

Диффузное разрастание фолликул в результате воздействия антител

Пониженная функция продуцирования йодсодержащих гормонов приводит к изменению объема тиреоидной железы. Ее структура претерпевает капитальные изменения, то есть происходит диффузное разрастания паренхимальных фолликул.

Иммунная система воспринимает воспаление как очаг чужеродного белка и старается уничтожить их. Уплотнения могут быть небольших размеров или с распространением на всю долю (или на обе доли), а узлы могут быть единичные или множественные, поражая одну из долей или весь орган.

Повышенный титр антител к тиреопероксидазе

Титр антител к ферменту щитовидной железы достигает высоких цифр при агрессивно настроенной иммунной системе, чей настрой усиливает определенные причины.

Они разделяются условно на три вида, а именно:

Патологии щитовидной железы Сопутствующие болезни Влияние агрессивных внешних факторов и другое
Тиреоидит Ревматоидный артрит Повышенная радиоактивность
Базедова болезнь Сахарный диабет Лучевая болезнь
Идиопатический гипотиреоз Склеродермия Интоксикация газами
Злокачественные образования Пернициозная анемия Отравление ядохимикатами
Доброкачественные аденомы Бронхиальная астма Употребление в питательном рационе продуктов с высоким содержанием консервантов и веществ группы Е
Врожденные генетические дефекты щитовидки Повышенный фон аллергических реакций Дефицит йода в водоемах
Болезнь Крона Травмы в области шеи и головы
Почечная недостаточность
Лейкемия
Болезни ЦНС

Важно! Антитела к тиреоидному ферменту пероксидазе могут образоваться в последствие медикаментозного лечения Преднизолоном, Гидрокортизоном, Кеналогом, Лейкераном, Диклоберлом, Интерфероном Адьфа и Амидопирином.

Некоторые ситуации как беременность, хирургические операции, эмоции отрицательного и положительного характера, а также ОРВИ, острые бронхиты и физиотерапевтические манипуляции могут незначительно повышать уровень антител к микросомальной тиреопероксидазе.

При устранении данных ситуаций титр антител понижается. Если иммунная система не хочет остановить агрессию и антитела повышаются, это чревато развитию диффузно токсического зоба, тиреоидита и уплотнений в железистом органе.

Нормальные показатели антител

Диагностические правила, по исследованию тиреоидной железы и количеству продуцированных ею гормонов, содержит важный пункт: анализ крови на маркеры антител к микросомальной тиреопероксидазе и на количество йодсодержащих гормонов. Но для того чтобы выявить колебания в сторону увеличения или снижения уровня, нужно знать их норму.

Норма гормонов Т3 и Т4:

Гормон трийодтиронин (Т3)
Тироксин (Т4)
до 20 лет 1,23-3,23 нмоль/л у мужчин 59-135 нмоль/л
до 50 лет 1,08-3,14 нмоль/л у женщин 71-142 нмоль/л
после 50 лет 0,62—2,79 нмоль/л при беременности 12,1- 15,6 нмоль/л

Важная информация! При повышении показателей гормонов Т3 и Т4 происходит снижение титра ТТГ, что ведет к усиленной работе щитовидки и развитию тиреотоксикоза. Эти лабораторные данные явные признаки тиреотоксического зоба.

Возрастные изменения гормонального фона ведут к выработке антител щитовидного фермента, который участвует в синтезе йодсодержащих гормонов. Данный процесс наблюдается больше у женщин, чем у мужчин. Беременность и вскармливание грудным молоком также приводят к повышению антител.

После корректирования гормонального фона антитела приходят в рамки нормы. Такая же ситуация происходит после родов и прекращения лактации.

Своевременные анализы на антитела к ферментам тиреодного органа смогут обнаруживать патологии на первичной стадии или на клеточном уровне. Только врач имеет полное право, после полученных результатов, назначить лечебную тактику аутоиммунных патологий, иначе самостоятельное лечение приведет к серьезным осложнениям.

Беременность и уровень антител

На фото определение степени поражения щитовидки

Беременным женщинам в первую очередь нужно сдавать все анализы предписанные акушер-гинекологом.

В первую очередь нужно сдавать кровь на маркеры аутоиммунных антител щитовидной железы. Если орган увеличен в объеме, а полученные лабораторные результаты показывают высокий титр ТТГ и низкий уровень Т3 и Т4 значит патология щитовидки была в «спящем состоянии» до беременности.

Гипотериоз приведет к проблемам вынашивания плода вплоть до выкидыша, а также к аномальным развитиям. Это объясняется проникновению ТТГ через плаценту к зародышу. Эндокринолог после осмотра и полученных лабораторных данных выпишет лекарства для корректировки уровня гормонов щитовидки.

Лечебная тактика – устранение повышенного уровня антител

Препарат для корректировки антител микросомальной тирепероксидазе

Дефицит тиреодных гормонов после агрессивного влияния иммунной системы как реакция на определенные факторы и выработки высокого количества антител к тиреопероксидазе приводит к креатинизму в юношеском возрасте и развитию микседемы у взрослых пациентов. Лечебная тактика состоит из медикаментозной терапии, а именно из синтетических препаратов корректирующих недостающий уровень щитовидных гормонов.

Чаще всего эндокринологи назначают Левотироксин или его аналоги Эутирокс и L-тироксин.

Инструкция поможет врачам и пациентам избегать побочных эффектов и аллергических реакции, а также точно подобрать дозу активного вещества индивидуально для каждого пациента. Цена препарата позволяет пройти полный курс лечения без особого финансового ущерба.

Медикамент принимается под строгим наблюдения врача и постоянным контролем уровня ТТГ в крови. Беременным рекомендуется L-тироксин, он поддерживает нормальную физиологическую функцию тиреоидной железы.

Выводы

Появление антител к тиреопероксидазе — это серьезное нарушение гормональной цепи. При их повышении происходит сбой во всех жизненно-важных системах. В исключении осложнений нужно своевременно сдавать анализы и проходить лечение. После прочтения данной статьи, если обнаружили увеличение щитовидки, настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением, а обращаться к эндокринологу.

Антитела к тиреопероксидазе

Тиреоидная пероксидаза является ферментом гликопротеиновой природы. Этот микросомальный антиген имеет самое большое значение в синтезе тиреоидных гормонов.

В аутоиммунном процессе задействованы аутоантитела к тканям, образующим щитовидную железу. Расстройство тиреоидной функции часто связано именно с ним. Большое значение при этом имеют антитела к тиреопероксидазе.

Наиболее высокая их концентрация выявляется при тиреоидите Хашимото. На последних этапах атрофических процессов в щитовидной железе их уровень понижается, в некоторых случаях до неопределяемых значений.

Антитела к тиреопероксидазе часто выявляются при базедовой болезни. Продолжительное их выявление на протяжении патологии относится к факторам риска последующего формирования гипотиреоза.

При предрасположенности к тиреодиту Хашимото у женщин антитела к тирепероксидазе могут обнаруживаться во время беременности. При их повышенной концентрации в первый триместр возникает вероятность развития заболевания после родов.

Антитела к тиреопероксидазе могут указывать и на наличие других тиреоидных патологий. К ним, в частности, следует отнести аденомы, зоб, рак щитовидной железы. Кроме того, антитела обнаруживаются и у здоровых людей (приблизительно у 10% женщин и 5% мужчин).

Лабораторное исследование на их выявление необходимо проводить независимо от формы аутоиммунного процесса. Не является исключением и сахарный диабет (инсулинозависимый), пернициозная анемия, недостаточность надпочечников (аутоиммунного характера), красная волчанка.

Применение отдельных лекарственных средств может спровоцировать развитие гипотиреоза, который связан с появлением аутоантител. К ним, в частности, относятся, препараты лития, «Амиодарон». Подобный эффект характерен для иммуностимулирующей терапии (например, использование Интерферона).

Определение антител является достаточно чувствительным тестом при выявлении аутоиммунного поражения в щитовидной железе. При этом в большей степени диагностическое значение имеет именно количественный показатель.

Следует отметить, что установить наличие аутоиммунного заболевания в щитовидной железе только на основании выявленного повышенного показателя антител нельзя.

Абсолютными показаниями к исследованию является базедова болезнь, прогноз риска развития гипотиреоза на фоне изолированного повышения концентрации тиреотропного гормона. Кроме того, необходимость в проведении анализа возникает при аутоиммунном тиреоидите при первичном гипотиреозе, а также прогнозе развития послеродового тиреоидита у пациенток из группы риска.

К относительным показаниям относят

— дифференциальную диагностику подострого и аутоиммунного (лимфоцитарного) тиреоидита на фоне транзисторного тиреотоксикоза,

— диагностику аутоиммунной формы на фоне эутиреоидного диффузного или узлового зоба,

— прогнозирование гипотиреоза у пациентов группы риска, беременных на ранних сроках.

В процессе лечения выявленных заболеваний повторное исследование нецелесообразно. Это обусловлено тем, что его уровень не обладает прогностическим значением при диагностированной болезни.

При наличии вероятности развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы рекомендовано повторное обследование в первый и второй год наблюдения в том случае, если при первичном исследовании не выявлены антитела к тиреопероксидазе. Норма для здорового человека составляет до 35 МЕ/мл.

Сегодня не существует научно доказанных и обоснованных терапевтических методов при АИТ (аутоиммунном тиреоидите). Вместе с этим, на фоне развившегося гипотиреоза, когда антитела к тиреопероксидазе повышены, лечение заболевания не представляет для врачей проблемы. Назначается заместительная гормонотерапия препаратом «Левотироксин».

Что можно сделать, чтобы уменьшить уровни антител

Это важная информация для пациентов аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезнь Грейвса/ДТЗ, тиреоидит Хашимото), которым, как правило, говорят, что нет ничего, что можно сделать, чтобы уменьшить уровни антител, или улучшить “аутоиммунный” аспект их заболевания. Хотя некоторые последние публикации сообщают о влиянии диеты и питания на уровни антител, последние научные исследования показывают, как диета на самом деле может играть важную роль в аутоиммунных реакциях.

Значительное число пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы также имеют целиакию. Целиакия является заболеванием, которое вызывает в кишечнике аномальную реакцию на глютен, белок, содержащийся в пшенице, ржи, ячмене, овсе, полбе, камуте, и других связанных зерновых.

Целиакия, которая иногда упоминается как брюшной синдром мальабсорбции, глютеновая энтеропатия, глютеновая болезнь или непереносимость глютена, мешает организму должным образом поглощать питательные вещества из продуктов.

Симптомы целиакии включают в себя различные проблемы кишечника, повторяющаяся боль и вздутие живота, чрезмерное газоотделение, анемию, покалывание, онемение в ногах, кариес зубов, болезненные кожные высыпания на локтях, коленях и ягодицах, судороги, боли и ломота в суставах / мышцах, диареи и запоры, среди прочих.

Нелеченая целиакия повышает риск возникновения некоторых видов рака желудка более чем в два раза.

В одном исследовании изучили 172 пациента с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы и обнаружили, что у 3,4% пациентов с аутоиммунным тиреоидитом была целиакия. Также это исследование показало, что недиагностированная целиакия может фактически быть частью процесса, который вызывает основное аутоиммунное заболевание. В своих выводах они написали: “…Мы считаем, что невыявленная целиакия может вызвать другие заболевания, переключившись на некоторый, пока неизвестный иммунологический механизм. Нелеченые пациенты с глютеновой болезнью производят органоспецифические аутоантитела”.

В другом исследовании, D.Larizza и соавт., была подтверждена сильная связь целиакии с аутоиммунным тиреоидитом, которые нашли целиакию у 7,8% детей с аутоиммунным тиреоидитом и гипертиреозом.

Исследователи, V.Toscano и соавт., обнаружили антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) у 52,6% больных с нелеченой целиакией.

Пожалуй, наибольшее значение для нас, пациентов щитовидной железы, является обнаруженное исследователями то, что на самом деле антитела щитовидной железы исчезают через 3 до 6 месяцев на безглютеновой диете!

В настоящее время, связь болезней щитовидной железы с целиакией в среднем выявляется у 10–15% больных, а пациенты с аутоиммунным тиреоидитом (тиреоидитом Хашимото) страдают целиакией в 4 раза чаще, чем здоровые люди.
Исследователи предполагают, что пациенты с аутоиммунным тиреоидитом “могут получить пользу от скрининга на целиакию, для того чтобы устранить симптомы, и ограничить риск развития других аутоиммунных заболеваний”.

Подробнее о целиакии.
Основным триггером для развития целиакии считается наследственность, и симптомы часто носят семейный характер.
Некоторые практики считают, что целиакия может быть запущена после инфекции типом вируса, который биологически напоминает белки клейковины. После инфицирования организм не может отличить вторгшийся вирус и белки клейковины, и впоследствии, организм реагирует аллергически, нанося вред кишечнику.

Помимо вирусных инфекций, целиакия, как также известно, может быть вызвана у восприимчивых людей при беременности, тяжелом стрессе или физической травме. Целиакия также часто встречается у людей с сахарным диабетом 1 типа.

Для диагностики целиакии, ваш врач может сделать анализ крови, чтобы измерить уровни антител к клейковине.
Эти антитела называют: анти-глиадин, анти-ендомизиум и анти-ретикулин.

Предварительный диагноз целиакии может быть подтвержден результатами вашего перехода на полностью безглютеновое питание, или, в более крайних случаях, кишечной биопсии.

Безглютеновая диета: Лекарство от целиакии.
Единственное реальное лечение целиакии – строгое соблюдение 100% безглютеновой диеты всю жизнь. Соблюдение безглютеновой диеты может предотвратить почти все осложнения, вызванные заболеванием. Безглютеновая диета означает, избегание всего, что содержит пшеницу, рожь и ячмень, овес или любой из их побочных продуктов.

Продукты, которые можно есть на безглютеновой диете, включают в себя:

  • натуральное, немороженное мясо, рыбу и птицу
  • молоко и необработанные сыры
  • бобовые и корнеплоды (картофель)
  • обычные свежие или замороженные фрукты и овощи
  • кукурузу, гречку, пшено и рис
  • орехи.

Продукты, запрещенные на безглютеновой диете:
Любой хлеб, относящийся к хлебным злакам или другие блюда, приготовленные из пшеницы, ржи, ячменя и овса или ингредиенты и побочные продукты, изготовленные из этих зерен.
Обработанные продукты, содержащие пшеницу, глютен-производные или загустители. Эти продукты включают в себя: хот-доги, мороженое, соусы, заправки салатов, консервированные супы, сухие суповые смеси, немолочные сливки, плавленые сыры, сливочные соусы, и сотни других обычных продуктов.

Антитела к ТПО

  1. Что делают с щитовидной железой АТ-ТПО?
  2. У кого могут быть повышены АТ-ТПО?
  3. Что делать, если у меня обнаружили АТ-ТПО?

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) — камень преткновения многих пациентов, терапевтов, гинекологов, кардиологов и только нам, эндокринологам, вполне ясна их суть и значение.

Попробую поделиться с Вами этим сакральным знанием. Так, чтобы те из Вас, у кого есть эти антитела, перестали паниковать, а те, у кого их нет, лишний раз порадовались бы своему здоровью.



Тиреоидная пероксидаза — это фермент, который катализирует окисление йонорганического йодида (I) и обеспечивает связывание йодированных тирозинов.

Проще говоря, является ключевым ферментом образования Т4 и Т3 в щитовидной железе.

Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) — это основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Подробнее о гормонах щитовидной железы и о том, зачем они нужны, читайте здесь.

Тиреоидная пероксидаза располагается на поверхности тироцита, основной клетки щитовдиной железы, котораят вырабатывает Т4 и Т3.

Что делают с щитовидной железой АТ-ТПО?

Тиреоидная пероксидаза (ТПО) является одним из основных антигенов щитовидной железы. То есть таким маячком, на который реагируют клетки собственного иммунитета. Но пока она находится в защищенном от прямого контакта с кровью месте (в щитовидной железе), организм на нее не реагирует.

Но в результате различных воздействий, приводящих к нарушению целостности структуры щитовидной железы, тиреопероксидаза попадает в кровь. Это вызывает реакцию организма и начинается выработка аутоантител (АТ-ТПО).

Антитела к ТПО вырабатываются В-лимфоцитами, когда те неправильно воспринимают ТПО как чужеродный белок. В результате, эти антитела начинают воздействовать на клетки щитовидной железы, разрушая их.

Если этих антител много, они могут привести к массивному разрушению клеток щитовидной железы, вырабатывающих гормоны (Т3 и Т4). В результате, в крови резко повысится уровень этих гормонов. И разовьется тиреотоксикоз.

Подробнее о тиреотоксикозе при аутоиммунном тиреоидите Вы можете почитать здесь.

Как только гормоны щитовидной железы «вымоются» из организма, их уровень постепенно (в течение 1,5-2 месяцев) снизится. А клеток-то, которые могут восполнить их дефицит, уже нет — разрушились и заместились соединительной тканью или их место заняли В-лимфоциты. Поэтому потом развивается гипотиреоз, то есть сниженная функция щитовидной железы.

Подробнее об этих процессах можете прочитать здесь.

Если же АТ-ТПО повышены умеренно, они могут постепенно длительное время разрушать клетки щитовидной железы. Как бы по кирпичику выбивать их из стройной структуры щитовидки.

Это приводит к тому, что через 20-30 лет, обычно ближе к климактерическому возрасту, количество клеток, которые вырабатывают гормоны щитовидной железы, снижается на столько, что их становится недостаточно для полноценного обеспечения организма. Развивается гипотиреоз.

Гипотиреоз — это клинический синдром, обусловленный недостаточным количеством гормонов щитовидной железы в крови. Это состояние характеризуется снижением всех метаболических (обменных) процессов в организме.

Щитовидная железа перестает вырабатывать достаточное количество гормонов, необходимое для нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому на этапе гипотиреоза телу нужна помощь в виде гормонов щитовидной железы, поставляемых извне, в виде таблетки левотироксина.

Левотироксин идентичен гормону Т4. Из гормона Т4 в организме образуется гормон Т3. Поэтому, назначение данного препарата в адекватной дозе поможет поддержать функцию организма на должном уровне в течение всей оставшейся жизни.

У кого могут быть повышены АТ-ТПО?

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы — это одни из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний. Ими страдает примерно 5% населения мира (то есть 350 млн человек).

Антитела к ТПО будут повышены при таких заболеваниях как:

А также:

  • Вирусные заболевания
  • Воспалительные процессы
  • Травма щитовидной железы
  • Радиоактивное облучение
  • Дефицит или избыток йода

У 10% людей они могут быть повышены и без каких-либо нарушений функции щитовидной железы или при наличии другой аутоиммунной патологии. Например, ревматоидного артрита или дисбактериоза.

В некоторых случаях выработка АТ-ТПО обусловлена наследственными механизмами и при этом может сочетаться с аутоиммунными заболеваниями другого рода (витилиго, ревматоидный артрит и так далее).

Показания для определения АТ-ТПО

  • Подозрение на аутоиммунный тиреоидит
  • Впервые выявленный гипотиреоз
  • Впервые выявленный зоб (увеличение щитовидной железы) или неоднородная структура щитовидной железы по данным УЗИ
  • Впервые выявленный тиреотоксикоз
  • Беременность (при ТТГ больше 2,5)
·      Перед назначением амиодарона Это связано с тем, что носители АТ-ТПО при назначении данных препаратов имеют повышенный риск развития патологии щитовидной железы, которая может быть спровоцирована данными препаратами
·      Перед назначением препаратов лития
·      Перед назначением препаратов интерферона

Для чего определять АТ-ТПО во время беременности?


Во время беременности уровень АТ-ТПО позволяет примерно предсказать риск развития послеродового тиреоидита. У женщин с наличием АТ-ТПО этот риск в два раза выше, чем у женщин без этих антител.

Послеродовой тиреоидит развивается у 5-10% женщин после родов. При этом щитовидная железа разрушается под действием антител, развивается деструктивный тиреотоксикоз. В большинстве случаев после этого функция щитовидной железы полностью восстанавливается. Но у 20-30% женщин развивается гипотиреоз.

Также по некоторым рекомендациям определение уровня АТ-ТПО показано при повышении ТТГ во время беременности более 2,5 мМЕ/мл. Их повышение является как бы дополнительным поводом к назначению левотироксина на время беременности. Однако, в настоящее время, в соответствии с новыми рекомендациями Американской Тиреодологической Ассоциации, определение уровня АТ-ТПО не является обязательным перед назначением заместительных доз левотироксина во время беременности.

АТ-ТПО и аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

АТ-ТПО определяются у 90-95% пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Но это не значит, что у 90-95% людей с АТ-ТПО будет АИТ.

Диагноз аутоиммунного тиреоидита не может быть поставлен только на основании присутствия в организме антител к ТПО, так как этот феномен может встречаться у части здоровых людей.

Аутоиммунный тиреодит может встречаться у людей, не имеющих АТ-ТПО. У небольшого числа людей моложе 20 лет антитела к щитовидной железе при АИТ могут отсутствовать.

При этом, люди, у которых присутствуют АТ-ТПО совершенно не обязательно страдают аутоиммунным тиреоидитом.

Подробнее о том, как живется людям с аутоиммунным тиреоидитом и чего от него ждать, читайте здесь.

Что делать, если у меня обнаружили АТ-ТПО?

При обнаружении антител к ТПО необходимо дообследование для исключения АИТ.

О том, лечить ли АТ-ТПО селеном читайте здесь

Обычно это консультация эндокринолога, сбор жалоб, анамнеза, определение уровня ТТГ, св. Т4, УЗИ щитовидной железы, с последующей повторной консультацией эндокринолога для решения вопроса о тактике дальнейшего лечения или наблюдения.

И вот тут-то эндокринологи чаще всего и сталкиваются с проблемой «Любопытной Варвары». Когда без каких-либо показаний «просто так, потому что интересно», были определены АТ-ТПО. Получены чуть завышенные результаты и бедную девочку, пришедшую с жалобами на общую слабость (а у кого ее сейчас нет?) начинают гонять по УЗИ, очередным анализам крови, заставляют высиживать длинные очереди к эндокринологу, да еще и несколько раз для того, чтобы она услышала, что все-то у нее хорошо.

А потом всю жизнь она будет думать и переживать, что антитела у нее повышены. Снова и снова будет их сдавать, чтобы проверить, не выросли ли они. И из года в год она будет повторять уже становящийся привычным круг ада в поликлинике, чтобы услышать, что пора уже делом заняться, а не мучить эндокринологов попусту со своей здоровой щитовидкой.

В общем, к чему я это все?

А к тому, что не стоит без показаний делать никаких процедур. Всему свое время, место, повод и целесообразность.

В настоящий момент мы обладаем довольно широким спектром диагностических инструментов. Захотим что-нибудь найти, что-нибудь найдем.

Если у Вас выявили повышенный уровень АТ-ТПО. Не паникуйте! И перестаньте контролировать их уровень каждые 3-6 месяцев.

Если они повышены, то так и будут повышены всю Вашу жизнь.

Колебания в сторону увеличения или уменьшения уровня этих антител на исход заболевания не влияют никак.

В настоящее время нет средств, которые бы приводили к снижению уровня АТ-ТПО до нормальных значений.

Это связано с тем, что гипотиреоз в исходе их повышения легко и дешево корректируется. А вот средства, вмешивающиеся в иммунитет, обычно стоят очень дорого и имеют ряд серьезных побочных эффектов. Соответственно, применять их при данной патологии нецелесообразно.

На вопросы в комментариях я отвечаю 1 раз в 2-3 недели. Это связано с моей большой загруженностью на основной работе. Если Вы хотите получить ответ быстрее или стесняетесь задать вопрос в комментариях, можете писать мне на почту [email protected] pro. Внимание! Ответы на индивидуальные вопросы по почте производятся после получения благодарности. В подписи к благодарности напишите Имя и слово «Вопрос». 

Вам также могут понравиться статьи:

Антитела к тиреопероксидазе повышены, лечение и профилактика

Современный человек все чаще страдает от заболеваний щитовидной железы, уровень заболеваемости по мнению специалистов зависит от многих факторов, в том числе от повышенного радиационного фона, питания, с недостаточный вместимостью йода, наследственным фактором. Как-бы то ни было, но среди женщин, возраст которых превышает 60 лет, такое заболевание как аутоиммунный тиреоидит обнаруживается практически у каждой десятой пациентки. Естественно, такое непонятное название вызывает беспокойство и становится поводом для проведения дополнительных обследований, назначенных эндокринологом. Следует успокоить больных с этим диагнозом — если прислушиваться к рекомендациям доктора и выполнять его предписания, то заболевание останется в статусе доброкачественного, не представляющего угрозы для жизни.

Содержание:

  1. Немного о том, что представляет собой аутоиммунный тиреоидит
  2. Рассмотрим нормы анализов на антитела к тиреопероксидазе
  3. Кому рекомендуется обязательно сдать анализы на антитела к тиреопероксидазе
  4. Причины, по которым может возникнуть заболевание
  5. Какими симптомами характеризуется
  6. Какие осложнения могут возникнуть при аутоиммунном тиреоидите
  7. Можно ли использовать средства народной медицины
  8. Прогноз

Немного о том, что представляет собой аутоиммунный тиреоидит

В медицине под этим не совсем милозвучным названием подразумевают хронический недуг, приводящий к деструктивному разрушению фолликулов щитовидки. В большинстве случаев от этого заболевания страдают взрослые женщины, но в последнее время отмечается омоложение пациентов, зачастую анализ на антитела к тиреопероксидазе сдают подростки и дети.

Описано данное заболевание не так давно. Медики настоятельно рекомендуют периодически показывать детей эндокринологу, которому совсем не сложно будет определить ранние стадии заболевания у ребенка.

Естественно, в таком случае лечение будет более простым и результативным, идеальный вариант — проведение профилактического лечения.

Результаты анализов на антитела к тиреопероксидазе, лечения потребуют от людей, на первый взгляд совершенно здоровых.

Т.е. следует помнить, что болезнь зачастую протекает бессимптомно, не привлекая к себе внимание пациента.

Рассмотрим нормы анализов на антитела к тиреопероксидазе

Сдать кровь на проведение такого анализа может каждый желающий. Результ может считаться нормой в том случае, если показатель антител к тиреопероксидазе составляет 35 МЕ/мл. Нормальными считаются более низкие, чем норма показатели, более высокие чем норма — предполагают, что пациенту следует обратить внимание на свое здоровье, хотя вовсе не означают о том, что имеется серьезное заболевание щитовидки.

Статистика исследований антител к ТПО показывает, что заниженные показатели имеют порядка 1-% от всех обследованных, чаще всего такие показатели имеют люди, страдающие от ревматических заболеваний.

Подробнее об анализе крови на антитела смотрим на видео:

Кому рекомендуется обязательно сдать анализы на антитела к тиреопероксидазе

Следует заметить, что проведение одного анализа не может стать поводом для установки точного диагноза — потребуется подтвердить наличие заболевание ультразвуковым исследованием, а также наличием гипотиреоза.  При не обнаружении одного из факторов можно утверждать, что диагноз аутоиммунный тиреоидит ошибочен.

Сдавать анализ на антитела к ТПО следует:

  • тем, у кого выявлен  гипотиреоз,
  • при увеличенной щитовидной железе,
  • тем, кто принимает литий содержащие препараты, интерферон, амиодарон,
  • женщины, ожидающие ребенка, в частности тем, у кого уровень ТТГ превышает 2,5 Мед/л.

При получении результата, превышающего норму пациентам назначают дополнительное терапевтическое лечение.

Причины, по которым может возникнуть заболевание

В качестве основного виновника заболевания врачи называют наследственную предрасположенность. Склонность к заболеванию передается от ближайших родственников, к примеру — мамы или бабушки. Возникновение заболевания обычно напрямую связано с перенесенным стрессом, полом и возрастом, перенесенными вирусными или бактериальными заболеваниями.

На страже здоровья каждого человеческого организма стоит иммунная система, она выявляет чужеродных агентов и изолирует их, не допуская проникновение о организм и дальнейшее развитие. Сбои иммунной системы приводят к тому, что она перестает распознавать своих и чужих агентов, начинает организовывать атаки на своих.

Группа заболеваний, спровоцированная таким поведением иммунной системы достаточно обширна, объединяет их общее название — аутоиммунные. В случае со щитовидкой происходит следующее:

  • клетками иммунной системы провоцируется  выработка антител, направленных против щитовидной железы, т. е. антитиреоидных аутоантител,
  • воздействуя разрушительно на клетки щитовидки они приводят к развитию гипотиреоза, т.е. снижают ее функциональность.

Какими симптомами характеризуется

Симптомы заболевания следует знать каждому человеку — их возникновение должно послужить поводом для обращения к эндокринологу. Особенностью заболевания является слабая выраженность симптомов или вообще их отсутствие. Выявляют заболевание как правило при обследовании щитовидки. Если на фоне заболевания функциональность щитовидной железы остается нормальной, то есть количество вырабатываемых гормонов в норме — лечение не потребуется. Но больному эутиреозом желательно наблюдаться у эндокринолога.

Снижение функциональности щитовидной железы вызывает гипотиреоз, а выработка количества гормонов значительно превышающих норму — тиреотоксикозом. Симптоматика этих заболеваний различная.

При гипотиреозе больной страдает от:

  • апатии, депрессивных состояний, слабости,
  • снижения памяти и ухудшения настроения,
  • бледности и сухости кожи, огрубения ее на местах сгибов,
  • отечности лица и тела, ожирения,
  • замедления речи и ухудшении потоотделения,
  • нервозности, болей в суставах, нарушений месячных,
  • непереносимостью холода.

Зачастую эти симптомы люди испытывают при других заболеваниях, не связанных с работой щитовидки. Но при наличии нескольких симптомов из этого перечня следует анализы на гормоны щитовидной железы.

Тиреотоксикоз характеризуется:

  • резким похуданием, перепадами настроения и высокой раздражительностью,
  • ощущением сбоев сердечной деятельности, учащенными сердцебиениями,
  • повышением давления, выпадением волос, уменьшением полового влечения,
  • нарушением месячных, повышением ломкости костей,
  • слабостью, диареей, непереносимостью жары.

Какие осложнения могут возникнуть при аутоиммунном тиреоидите

Если заболевание сопровождается выработкой достаточного количества гормонов, то оно носит достаточно безобидный характер.

При не леченном тиреотоксикозе могут возникать:

  • аритмии,
  • сердечная недостаточность,
  • инфаркт.

Не леченный гипотиреоз вызывает слабоумие, атеросклероз, другие не менее опасные болезни.

Медикаментозное лечение аутоиммунного тиреоидита в первую очередь нацелено на поддержание состояния эутериоза, т.е. выработки нормального количества гормонов щитовидки. В таком случае какие-либо препараты не назначаются, больному рекомендуется раз в полгода посещать доктора и сдавать анализы на ТТГ=контроль.

При гипотиреозе доктор может назначить прием гормона щитовидки. Препарат позволяет восполнить недостающее количество гормонов и обеспечить нормальную деятельность организма. Дозировку определяет доктор, опираясь на результаты анализов. Сначала назначается минимальная, затем под наблюдением доктора доводится до необходимой для полноценной обеспеченности организма гормонами. Такая дозировка препарата затем рекомендуется к применению пожизненно.

Можно ли использовать средства народной медицины

Сразу же следует сообщить, что заниматься самолечением в случае обнаружения проблем со щитовидной железой крайне опасно. Любые лечебные меры следует принимать только после согласования с лечащим доктором, причем в период приема назначенных средств потребуется периодически сдавать анализы на гормоны.

От приема препаратов обладающих иммуномодулирующим и иммуностимулирующим воздействием, даже в том случае если они имеют природное происхождение следует отказаться. Приветствуется стремление к здоровому образу жизни и рациональному питанию, в диету должно входить побольше фруктов и овощей.

Больному следует избегать возникновения стрессовых ситуаций, свести к минимуму риск заражения вирусными и инфекционными заболеваниями. В случае повышенных эмоциональных  физических нагрузок следует пить витамины, к примеру — Супрадин или Витрум.

На увеличение количества антител к клеткам щитовидки может оказать влияние поступление слишком большого количества йода, содержащегося в продуктах, лекарственных препаратах или даже в ваннах с морской водой.

Прогноз

Поспешим успокоить пациентов эндокринолога — прогноз гипотиреоза в подавляющем большинстве случаев — благоприятный. Если болезнь носит устойчивый характер, то больному будет рекомендовано пожизненный прием Левотироксина. При этом частота сдачи анализов на гормональные показатели будет составлять 1 раз на период от полугода до года.

При обнаружении на щитовидке узелковых образований понадобится дополнительная консультация с эндокринологом. Если будет отмечаться увеличение размеров узлов и их количества, что может быть выявлено при прохождении УЗИ, то потребуется произвести пункционную биопсию, на предмет исключения развития злокачественных образований. Проходить УЗИ рекомендуется раз в полгода.

Если обнаруженные узелки имеют диаметр меньший 1 см, то для наблюдения за их ростом потребуется проходить ультразвуковое обследование как минимум раз в год.

Как снизить антитела к тиреопероксидазе народными средствами

Это важная информация для пациентов аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезнь Грейвса/ДТЗ, тиреоидит Хашимото), которым, как правило, говорят, что нет ничего, что можно сделать, чтобы уменьшить уровни антител, или улучшить “аутоиммунный” аспект их заболевания. Хотя некоторые последние публикации сообщают о влиянии диеты и питания на уровни антител, последние научные исследования показывают, как диета на самом деле может играть важную роль в аутоиммунных реакциях.

Значительное число пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы также имеют целиакию. Целиакия является заболеванием, которое вызывает в кишечнике аномальную реакцию на глютен, белок, содержащийся в пшенице, ржи, ячмене, овсе, полбе, камуте, и других связанных зерновых.

Целиакия, которая иногда упоминается как брюшной синдром мальабсорбции, глютеновая энтеропатия, глютеновая болезнь или непереносимость глютена мешает организму должным образом поглощать питательные вещества из продуктов.

Симптомы целиакии включают в себя различные проблемы кишечника, повторяющаяся боль и вздутие живота, чрезмерное газоотделение, анемию, покалывание, онемение в ногах, кариес зубов, болезненные кожные высыпания на локтях, коленях и ягодицах, судороги, боли и ломота в суставах / мышцах, диареи и запоры, среди прочих.

Нелеченая целиакия повышает риск возникновения некоторых видов рака желудка более чем в два раза.

В одном исследовании изучили 172 пациента с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы и обнаружили, что у 3,4% пациентов с аутоиммунным тиреоидитом была целиакия. Также это исследование показало, что недиагностированная целиакия может фактически быть частью процесса, который вызывает основное аутоиммунное заболевание. В своих выводах они написали: “…Мы считаем, что невыявленная целиакия может вызвать другие заболевания, переключившись на некоторый, пока неизвестный иммунологический механизм. Нелеченые пациенты с глютеновой болезнью производят органоспецифические аутоантитела”.

В другом исследовании, D.Larizza и соавт., была подтверждена сильная связь целиакии с аутоиммунным тиреоидитом, которые нашли целиакию у 7,8% детей с аутоиммунным тиреоидитом и гипертиреозом.

Исследователи, V.Toscano и соавт., обнаружили антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) у 52,6% больных с нелеченой целиакией.

В настоящее время, связь болезней щитовидной железы с целиакией в среднем выявляется у 10–15% больных, а пациенты с аутоиммунными тиреоидитами (тиреоидит Хашимото) страдают целиакией в 4 раза чаще, чем здоровые лица.
Исследователи предполагают, что у пациенты с аутоиммунным тиреоидитом “могут получить пользу от скрининга на целиакию, для того чтобы устранить симптомы и ограничить риск развития других аутоиммунных заболеваний ».

Подробнее о целиакии.
Основной склонностью для развития целиакии считается наследственность, и симптомы часто носят семейный характер.
Некоторые практики считают, что целиакия может быть запущена после инфекции типом вируса, который биологически напоминает белки клейковины. После инфицирования организм не может отличить вторгшийся вирус и белки клейковины, и впоследствии, организм реагирует аллергически, нанося вред кишечнику.

Помимо вирусных инфекций, целиакия, как также известно, может быть вызвана у восприимчивых людей при беременности, тяжелом стрессе или физической травме. Целиакия также часто встречается у людей с сахарным диабетом 1 типа.

Для диагностики целиакии, ваш врач может сделать анализ крови, чтобы измерить уровни антител к клейковине.
Эти антитела называют: анти-глиадин, анти-ендомизиум и анти-ретикулин.

Предварительный диагноз целиакии может быть подтвержден результатами вашего перехода на полностью безглютеновое питание, или, в более крайних случаях, кишечной биопсии.

Безглютеновая диета: Лекарство от целиакии.
Единственное реальное лечение целиакии – строгое соблюдение 100% безглютеновой диеты всю жизнь. Соблюдение безглютеновой диеты может предотвратить почти все осложнения, вызванные заболеванием. Безглютеновой диета означает, избегание всего, что содержит пшеницу, рожь и ячмень, овес или любой из их побочных продуктов.

Продукты, которые можно есть на безглютеновой диете, включают в себя:

  • натуральное, немороженное мясо, рыбу и птицу
  • молоко и необработанные сыры
  • бобовые и корнеплоды (картофель)
  • обычные свежие или замороженные фрукты и овощи
  • кукурузу, гречку, пшено и рис
  • орехи.

Продукты, запрещенные на безглютеновой диете:
Любой хлеб, относящийся к хлебным злакам или другие блюда, приготовленные из пшеницы, ржи, ячменя и овса или ингредиенты и побочные продукты, изготовленные из этих зерен.
Обработанные продукты, содержащие пшеницу, глютен-производные или загустители. Эти продукты включают в себя: хот-доги, мороженое, соусы, заправки салатов, консервированные супы, сухие суповые смеси, немолочные сливки, плавленые сыры, сливочные соусы, и сотни других обычных продуктов.

Огромное спасибо за такую полезную инфо, а то все говорят, что ну никак нельзя снизить уровень антител.

источник

Трийодтиронин — Т3 (нмоль/л)
Молодой возраст до (18-22 года) 1,23-3,24
Зрелый возраст (25-52 года) 1,08-3,15
52 года и далее 0,62-2,78
Т4 или тироксин (нмоль/л)
Мужской пол 59-134
Женский пол 71-141
при беременности 12,1- 15,5
ТТГ (мк МЕ/мл)
мужчины 0,4
женщины 0, 38-0,5
беременные 0,3-036

Титр антител к тиреоперокисидазе в норме равен 35-36МЕ/мл. Его превышение ведет к гипотериозу, а снижение к гипертиреозу. Данные цифры варьируют в соответствии с полом, возрастом и сопутствующими заболеваниями.

Медицинским показанием для болезни щитовидной железы с повышенной концентрацией антител к тиреоперокисдазе является администрация препаратов для коррекции уровня гормонов Т3-Т4, а именно Левотироксин (аналоги Эутирокс и L-тироксин). Инструкция данных препаратов должна соблюдаться в исключении нежелательных реакций.

Доза медикамента определяется по количеству недостающих гормональных веществ. Схема лечения назначается лечащим доктором и корректируется по анализам крови на антитела. Беременные женщины принимают L-тироксин, этот медикамент позволяет стабилизировать функцию эндокринного органа. Цена препарата используемого в лечение зависит от региона его продажи.

Если антитела к тиреопероксидазе повышены, лечение нужно начинать немедленно, иначе патология приобретет хронический характер с привлечением других систем. Своевременное обращение к специалисту поможет устранить болезнь на ранней стадии ее развития.

Если данная информация была вами прочитана, и вы нашли у себя какие-то симптомы или факторы риска – рекомендую обследоваться в специализированных медицинских учреждениях. И запомните: ваша жизнь в ваших руках!

источник

АТ ТПО сильно повышен: что это значит, причины отклонений и лечение. Антитела к тиреопероксидазе — таблица

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы встречаются преимущественно у детей и женщин. На фоне такого недуга иммунитет неправильно реагирует на клетки собственного организма и начинает активно с ним бороться. Подобное состояние может быть опасным во время беременности. Что делать, если АТ к ТПО сильно повышен? Что это значит, чем грозит и какие лечебные меры необходимо предпринять? Когда удается заподозрить патологию и кто обычно ей больше всего подвержен? Ответы на все эти вопросы будут приведены ниже.

АТ к ТПО представляет собой белок иммунной системы. Определение наличия этого компонента в крови отражает, насколько защитные функции агрессивны по отношению к собственным клеткам в организме. Антитела, как известно, служат основой для иммунной системы человека. Благодаря им могут распознаваться и уничтожаться опасные вредоносные клетки, попадающие в организм из внешней среды. Правда, зачастую они вдруг начинают бороться с родными клетками, так как принимают их за своего врага. Симптомы и причины Базедовой болезни также будут описаны.

Если уровень антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) значительно повышен, это означает лишь одно – у иммунитета человека происходит некорректная реакция на собственные клетки. В такой ситуации гарантировано развитие патологии, которая влечет за собой опасность в нарушении работы различных органов и систем, что в свою очередь способна приводить к развитию серьезных заболеваний. Причинами повышения выработки антител, как правило, служат нарушения в щитовидной железе, из-за которых происходит проникновение тиреопероксидазы в состав крови из этого органа.

Итак, АТ к ТПО сильно повышен, что это значит? Разберемся.

Тиреоидная пероксидаза необходима организму для производства синтеза йода, который в свою очередь требуется для продуцирования гормонов Т3 и Т4. При возрастании уровня антител синтез йода сильно понижается, а значит это прямым образом оказывает воздействие на процесс выработки гормонов щитовидной железой. При недостаточном количестве таких ферментов происходит развитие патологий ЖКТ, сердечно-сосудистой, нервной и даже дыхательной системы.

Если АТ к ТПО повышен, последствия могут быть очень серьезными.

У здоровых людей в возрастной категории до пятидесяти лет норма таких гормонов в крови должна быть ниже значения 5,6 мМЕ/мл. Для тех, кому уже за пятьдесят, этот показатель обычно может повышаться. Данное значение объема рассматриваемого белка достаточно стабильно и совершенно не зависит от пола пациента. Следует сказать, что с ростом антител к ТПО, как правило, сталкиваются около семи процентов населения планеты. АТ к ТПО сильно повышен, что это значит? Об этом далее.

Не лишним будет отметить, что непосредственно само отклонение данного показателя чаще всего наблюдается среди женщин. Установление уровня антител к тиреопероксидазе имеет особое значение в период беременности. Заметный рост показателей сообщает о больших рисках, связанных с вынашиванием плода, или рождением ребенка с возможными врожденными отклонениями. У женщин, которые вынашивают плод, уровень антител в норме должен быть не более 2,6 мМЕ/мл.

Проведение анализа крови на данные антитела не считается обязательным для всех категорий пациентов. Такое исследование может понадобиться в следующих ситуациях:

  • при беременности;
  • при увеличении щитовидной железы;
  • в случае подозрения на гипотиреоз;
  • риск аутоиммунных заболеваний;
  • подозрение на тиреотоксикоз.

Самое важное значение этот анализ, конечно, имеет при беременности. По его результатам врачи-специалисты способны предвидеть риск проявления повышенных антител к тиреопероксидазе и тиреоидита у женщин в послеродовом периоде. В том случае, если объем гормона АТ к ТПО повышен, опасность приобрести патологию увеличивается в два раза по сравнению с нормальными анализами.

Кроме того, этот анализ может понадобиться перед проведением медикаментозной терапии с помощью некоторых лекарственных средств, имеющих негативные эффекты при значительном уровне антител. Необходимо также отметить, что у некоторых пациентов объем АТ может быть повышен даже при отсутствии каких-либо патологий. Также уровень гормона возрастает на фоне прочих аутоиммунных заболеваний, которые не связаны с работой щитовидной железы.

Высокий показатель антител, превышающий норму, как правило, наблюдается при следующих заболеваниях:

  • различные вирусные заболевания;
  • почечная хроническая недостаточность;
  • тиреоидит;
  • Базедова болезнь;
  • травмы щитовидной железы;
  • аутоиммунные заболевания наследственного характера;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм.

Также повышенные антитела к ТПО бывают в том случае, если незадолго до сдачи анализов больному провели лучевую терапию в области головы и шеи. Следует сказать, что анализ на эти антитела не используется в рамках меры для контроля проводимой терапии. Обследование необходимо только для того, чтобы определить имеется ли в наличии патология или нет.

Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе обосновано считается крайне серьезным отклонением, свидетельствующем о некорректном функционировании иммунной системы. В результате подобного сбоя имеется риск развития недостатка гормонов щитовидной железы, которые являются весьма важными для здоровья нашего организма. Они осуществляют регулировку работы различных органов и тканей, а на фоне их дефицита появляется угроза появления серьезных заболеваний.

Повышенный показатель антител способен приводить к возникновению следующего ряда заболеваний:

  • Появление гипертиреоза. Симптомы данной патологии выражаются в резкой потере веса, усталости, раздражительности, учащенном пульсе, выпадении волос, зобе, отдышке, сбое менструального цикла и плохом сне.
  • Развитие гипотиреоза. Основными жалобами больных при этой болезни выступают непереносимость низких температур, нарушения работы в желудке и кишечнике, плохое состояние волос и ногтей, избыточный вес.

В том случае, если АТ к ТПО повышен и признаки обнаружены в период беременности, то возникает значительный риск выкидыша или рождения малыша со всевозможными патологиями. Женщины, имеющие повышенный объем антител к тиреопероксидазе, зачастую могут сталкиваться с такой проблемой, как гормональный сбой. Его появление может обернуться большими проблемами со здоровьем женских половых органов.

Симптомы и причины Базедовой болезни интересуют многих.

Проведение терапии отклонений в объеме АТ ТПО, как правило, заключается в ликвидации аутоиммунных заболеваний, которые приводят к данной патологии. В целях определения точного диагноза докторам необходимо изучить историю болезни пациента, провести различные дополнительные процедуры диагностического характера, а также осуществить подробный анализ крови.

Если обнаружены повышенные антитела к ТПО, то требуется лечение базовых патологий:

    Послеродовой тиреоидит. Зачастую данное заболевание проходит практически без каких-либо симптомов. Молодые женщины сталкиваются с ним, как правило, в первые годы после рождения малыша. Самыми частыми жалобами пациенток становятся усталость, повышенная раздражительность, учащенное сердцебиение, дрожь в руках и ногах. Как и в случае с аутоиммунным типом болезни, здесь требуется симптоматическое лечение. Таблица антител к тиреопероксидазе представлена ниже.

Повышенные антитела к тиреопероксидазе обнаруживаются часто.

Таким образом, всем женщинам рекомендуется регулярный контроль функций щитовидной железы. Кроме того, пациентам может быть назначена заместительная терапия. В случаях сбоя нормальной деятельности сердечной мышцы будет необходимо употребление соответствующих препаратов. Также обязательной считается и витаминная терапия и соблюдение стандартных рекомендаций по здоровому образу жизни. На фоне нарушений функциональности щитовидной железы гормональная терапия вполне может стать пожизненной мерой.

Мы рассмотрели антитела к тиреопероксидазе, что это такое, теперь понятно.

Ни в коем случае нельзя недооценивать значение щитовидной железы. И в том случае, если в ее рабочих функциях происходят сбои, требуется незамедлительно обращаться к врачам. Как правило, это относится к ситуациям, когда наблюдается значительно превышенный титр антител к такому ферменту, как пероксидаза. Лечение данного типа нарушения осуществляется посредством использования медикаментозных средств. Доктор, как правило, назначает заместительную гормонотерапию в индивидуальном порядке.

В рамках развития аутоиммунного тиреоидита обычно нельзя исключать возникновение гипотиреоза. Приходится применять лекарственные препараты до тех пор, пока не становится понятно, какой из них подходит больше всего.

Обычным пациентам, ровно, как и беременным, врачи прописывают тиреоидные средства, к примеру, «L-тироксин». От больных требуется регулярная сдача крови. Это делается для того, чтобы доктор сумел лучше рассмотреть общую клиническую картину и определить, успешно ли проходит лечение.

На фоне такого лечения терапию осуществляют при помощи следующих средств:

  • нестероидные средства противовоспалительного характера;
  • глюкокортикоиды, например, «Преднизолон».

Для некоторых больных необходимо хирургическое вмешательство, и показания к операции могут быть следующие;

  • болезнь Грейвса;
  • узловой токсический зоб;
  • йодиндуцированный тиреотоксикоз.

В целях общего укрепления всего организма пациентам рекомендуют принимать витамины и адаптогены. Впоследствии доктора назначают препараты, которые придется употреблять в течение всей жизни.

Полезной в лечении окажется и народная медицина, когда уровень антител к тиреопероксидазе станет повышаться. Как правило, в течение трех – четырех месяцев пациент пьет чай, к примеру, из чистотела, ромашки или корня солодки, а по завершении срока ему будет желательно перейти на другие средства.

Если АТ к ТПО повышен, лечение должно быть комплексным и своевременным.

Фитосборы можно готовить себе самостоятельно. В качестве примера подойдет настойка хурмы, которая поможет нормализовать показатели гормона. Порядок действий такой:

  • выжать из плода сок;
  • смешать двести миллиграммов полученного вещества с парой капель спирта;
  • настоять средство в течение двух дней;
  • выпивать одну столовую ложку полученного настоя до еды три раза в день.

Но как бы ни была хороша и полезна народная медицина, необходимо учитывать, ч

Как я снизил количество антител к щитовидной железе с 2000 до (почти) нуля

Это пятая часть моей серии статей «Исцеление Хашимото», в которой рассказывается о моем личном опыте лечения болезни Хашимото. Другие сообщения из этой серии включают:

Часть 1 — 26 симптомов, которые привели к моему диагнозу

Часть 2 — Почему я стал самим защитником моего лечения болезни Хашимото

Часть 3 — 24 вмешательства, которые я пробовал до сих пор (что сработало, а что нет)

Часть 4 — 10 шагов, которые я предпринял, если бы только получил диагноз Хашимото

Часть 6 — Как я поддерживаю низкий уровень антител к щитовидной железе: мой текущий план управления

Часть 7 — Как я избавился от хронической боли и поставил Хашимото в ремиссию

Заявление об ограничении ответственности: Я не врач, и это не медицинский совет. Информация в этом посте не может быть использована для лечения или диагностики каких-либо заболеваний.


В 2010 году я начал свои личные «американские горки» выздоровления (после болезни Хашимото). И я имею в виду американские горки, просто посмотрите мои результаты на антитела к щитовидной железе …

* FYI — Мне поставили диагноз в 2010 году, но в то время мои антитела были всего , едва ли там. Затем я несколько лет не тестировал и снова вернулся к нему в 2013 году. Вот с чего мы и начнем.

Итак, давайте спрыгнем с этой безумной горки и рассмотрим подробности моего путешествия по антителам к щитовидной железе с 2013 года.

Вот таблица прогресса моих антител:

Для простоты я собираюсь сосредоточиться только на моих антителах к тиреоглобулину (TgAb) для этого сообщения в блоге, потому что именно там я действительно испытал самые драматические изменения. Однако я хочу отметить, что мои антитела к тиреопероксидазе (ТПО) также добились огромного прогресса. Теперь они в пределах «нормального диапазона».

Как видите, мне удалось снизить уровень обоих антител. Я собираюсь объяснить, что связано с взлетами и падениями на этом пути.

Плюс, я скажу вам, что я делаю СЕЙЧАС в отношении диеты, образа жизни и т. Д., Чтобы они не увеличивались.

Но сначала давайте обсудим, что вообще заставило мои антитела к щитовидной железе подняться так высоко.

С 2010 по 2013 год я ни разу не проверял свои антитела.В те сроки я был изрядно заблудшей уткой. В моем плане лечения просто не было последовательности.

Я был необразованным. Мои врачи были необразованными. И было две вещи, которые бросили меня в царство сильного воспаления — плохого питания и неправильный выбор упражнений.

Плохое питание

В 2011 году мой новый врач функциональной медицины посоветовал мне отказаться от глютена. Итак, что я сделал?

Пошла вида без глютена. Ага.

Я впервые услышал об использовании безглютеновой диеты в качестве средства лечения аутоиммунных заболеваний, поэтому я не воспринял это всерьез. Я часто жульничал, обычно в форме торта и перекрестно загрязненных суши.

Плюс, моя безглютеновая диета была версией стандартной американской диеты…

Груды безглютеновых макарон, крекеров, чипсов, печенья и хлеба, изобилующие некачественным мясом и дополненные , может быть, 1-2 порции овощей в НЕДЕЛЮ. И, конечно же, много сахара, кофеина и алкоголя.

И хотя мой врач предупредил меня, что плохое питание может быть одним из основных факторов, я продолжал играть так, как будто не имеет большое значение.

Я думал, что упражнения — это ответ, а не диета. Итак, я довел себя до предела (который был не так уж далек, учитывая, что я едва мог подняться по лестнице, не будучи истощенным).

Подготовка к полумарафону

Моя логика была проста:

Упражнение = хорошо для тела

Упражнение = подталкивание тела к пределу

Итак…

Тело до предела = хорошо для тела!

Помня логику, я выбрал полумарафон.

Тренировки состояли из ежедневных пробежек в течение 2 месяцев подряд, и, боже мой, я чувствовал себя ужасно. Но я «знал», что толкать свое тело означает «хорошее» здоровье, и пробежал этот полумарафон!

Тогда все было кончено.

Восстановление длилось месяцами. Все больно. Из-за истощения двигаться снова стало невозможно. Просто лучше было не двигаться.

УРОК ИЗУЧЕН. Больше никогда.

В этот момент мой врач решил проверить мои антитела. Мы пришли в ужас от результатов.Мои антитела к тиреоглобулину были намного выше 2000.

«Это самые высокие уровни антител, которые я когда-либо видела», — сказала она мне.

Затем она объяснила, что аутоиммунные заболевания бывают 3 сек. Если у меня есть один, то вероятность развития еще двух возрастает. Мой прогноз был мрачным.

Она немедленно прописала налтрексон в низкой дозе, рецептурный препарат, который она с большим успехом применяла у многих пациентов с аутоиммунными заболеваниями (особенно с РС).

Низкая доза налтрексона (LDN)

К счастью, LDN сделал свое дело и уменьшил количество моих антител.Это сработало!

В течение 7 месяцев мои антитела упали до 380.

И я должен сказать, что LDN подарил мне удивительных волос. Хотя для меня это было неожиданностью, это был желанный побочный эффект. Любой из вас, кто занимается гипотиреозом, знает, каково это — чувствовать, что вы лысеете.

Даже с изумительными волосами я все равно чувствовала себя нехорошо. У меня был мозговой туман и истощение. Целью LDN было снижение уровня антител, и это произошло, но когда я пыталась забеременеть, я наблюдала, как они снова начали подниматься вверх.

Стресс от выкидышей

Один выкидыш — вполне нормальное явление, но 4?

Душевная боль, которую я испытывал месяц за месяцем, неописуема. Я был полностью парализован во всех сферах моей жизни.

Если бы не LDN, сдерживающий эти антитела, у меня была бы худшая аутоиммунная вспышка в моей жизни, которая могла бы привести к новым состояниям здоровья.

Удивительно, но рост числа антител, которого я ожидал, не был таким большим.Они увеличились с 380 до 584, а затем снова упали до 503.

Выкидыши были ударом по заднице, который мне нужно было начать серьезно относиться ко всему этому.

Вместе мы с Фрэнком полностью изменили наш образ жизни — диета, сон, нетоксичные продукты, новые врачи, новые методы лечения, генетические тесты, углубленный анализ крови и гормональные тесты… это длинный список.

В этот момент я была полна решимости забеременеть естественным путем. Мы не были заинтересованы в лечении бесплодия.В глубине души я знал, что решение проблемы — изменение образа жизни и работа с правильным врачом.

В конце концов, наша тяжелая работа окупилась — я была беременна. И угадайте, что? Я чувствовал себя потрясающе. И результаты теста согласились.

Первая беременность

Изучив массу исследований, касающихся беременности и аутоиммунных заболеваний, я поняла, что некоторые состояния могут ухудшаться, а другие улучшаться во время беременности.

Со мной произошло две вещи: мой мозговой туман исчез, и мой уровень энергии был высоким.Несмотря на мою тошноту и утреннее недомогание, возможно, это было лучшее, что я когда-либо чувствовал за всю свою жизнь (, не шучу, ).

Итак, когда я увидел, что мои антитела уменьшились до 36 (ЧТО !?), я был в восторге! Шутка ли, я бы хотела быть беременной вечно. Да, вот как хорошо я себя чувствовал.

Но, как мы все знаем, ребенок ДОЛЖЕН появиться в какой-то момент.

Роды первенца / Прекращение приема низкой дозы налтрексона

По разным причинам послеродовой период был напряженным, и моя диета состояла из ежедневных батончиков Go-Macro с арахисовым маслом и шоколадной крошкой (тьфу, так хорошо).Хотя я все еще не употреблял глютен и молочные продукты, меня больше беспокоило наполнение живота, чем то, что я на самом деле ел.

Это заняло пару месяцев, но после обильного количества сахара я почувствовал туман в мозгу, усталость и новый симптом: головокружение.

Я также перестала принимать налтрексон в низкой дозе на неделю благодаря еще одному новому состоянию — новой маме. Даже с моими новыми симптомами и рождением ребенка, после обсуждения с врачом я решил, что пора прекратить это навсегда.

Итак, что касается антител, не было ничего удивительного, когда они снова выросли. В 189 лет я был доволен результатами, несмотря на все стрессы и отказ от LDN.

Остаток моего путешествия по антителам

Я снова забеременела примерно через год после рождения нашей дочери. Мои антитела снизились из-за беременности, как и ожидалось … но на этот раз я достигла нового минимума: 21.

Потом, через пару месяцев, ПОСЛЕ родов нашего второго ребенка, ПОСЛЕ того, как я буквально чуть не умерла от чрезвычайной ситуации, ПОСЛЕ 2 переливания крови им все еще оставался 21 год!

Если после всего этого стресса и травмы мне удалось удержать их от роста, то очевидно, что все, что я делаю, работает.

Итак, давайте подведем итоги.

Вот мой график американских горок:

Вещи, которые коррелируют с увеличением на моих антител к щитовидной железе:

  • Плохое питание
  • Плохой выбор упражнений
  • Напряжение
  • Рождение первого ребенка / остановка LDN

Вещи, которые коррелируют с уменьшением на моих антител к щитовидной железе:

  • Низкая доза налтрексона
  • Беременности
  • Лучший выбор образа жизни (диета, упражнения и т. Д.))

Но есть еще одна вещь, которая, как я лично считаю, сильно повлияла на их сокращение, а именно…

Уволиться с работы

После 5 лет работы в корпоративном мире, один из которых провел полный рабочий день вдали от дочери, я уволился.

Дело не в том, что мне не нравилась моя работа … просто НЕ было страсти. Нет. И особенно после рождения нашей дочери, все, о чем я мог думать, это то, как я трачу свое время на то, что мне не нравилось, пока кто-то другой наблюдал за ней.

Это было ужасно и удручающе, и я не сомневаюсь, что работа была самым большим источником стресса в моей жизни в то время. В тот день, когда я в последний раз вышел за эти двери, я почувствовал, как с меня слетел огромный груз.

После многих лет пробуксовки в мозговом тумане и хронической изнурительной усталости я наконец-то освободился от ограничений установленного графика, долгих поездок на работу и многочасового сидения за столом. Наконец, я получил БЕСПЛАТНО!

И с моего последнего дня в августе 2017 года мои антитела не увеличились.Конечно, это в сочетании со всем остальным, что я делал, чтобы держать их на низком уровне.

Итак, что я еще делаю?

С 2010 года над моим планом лечения постоянно велась большая работа. Каждый год приносит мне новые знания и новое понимание того, что работает.

Но, чтобы этот пост не длился 5 миль, я решил сделать отдельный пост в блоге. Итак . .. нажмите здесь, чтобы узнать о плане лечения, который я использовал для предотвращения роста моих антител!

НРАВИТСЯ ЭТО ЗАПИСЬ? ПОДЕЛИТЬСЯ И СОХРАНИТЬ НА ВАШЕЙ ЛЮБИМОЙ ДОСКИ!

Привет! Я Анна, соучредитель организации Healthy Habits Reset.После того, как я справился со своими собственными аутоиммунными заболеваниями с помощью изменения образа жизни, привычек и мышления, теперь я работаю, чтобы научить других, как ориентироваться в коварном и запутанном путешествии по жизни с хроническими заболеваниями. Я твердо верю, что у ВАС есть сила задавать вопросы, критически мыслить и стать своим собственным твердым защитником в мире, полном нездоровых привычек. Считайте меня и моего мужа Фрэнка вашими тренерами по аутоиммунным заболеваниям. Вы готовы?!

Болезнь Хашимото и антитела к ТПО

В части 1 этой статьи « Как уменьшить количество антител к щитовидной железе » я обсуждал, почему антитела к щитовидной железе так важны в качестве раннего предупреждения для Хашимото, каково их значение для Хашимото, как тестировать для них, и как правильно за ними следить.

На мой взгляд, знание числа антител на ранней стадии — лучший скрининговый тест, чем знание уровня ТТГ. Антитела к щитовидной железе во многих случаях будут первым признаком проблемы с щитовидной железой. Они могут повышаться в течение 10-15 лет, прежде чем даже будет обнаружено изменение ТТГ. Наличие антител к щитовидной железе также означает, что ваша щитовидная железа активно разрушается. Тест на антитела — это простой тест. В части 1 рассказывается, какой тест вам нужно провести и как интерпретировать результаты.

Я также обсудил инструмент, который вы можете использовать для определения агрессивности вашего состояния. The Thyroid Event Amsterdam (THEA) Оценка — это оценка, которая помогает оценить, насколько быстро болезнь Хашимото может прогрессировать до гипотиреоза (или, если вы уже были там, до других видов аутоиммунных заболеваний).

Лучший способ снизить агрессивность заболевания — снизить уровень антител к щитовидной железе.

Мы можем улучшить самочувствие людей и даже резко снизить уровень их антител к щитовидной железе, удалив их триггеры.Это мое любимое корректирующее действие, поскольку оно действительно устраняет основные причины. Это действие заключается в распознавании и удалении антигенов или триггеров, которые в первую очередь запускают аутоиммунный процесс. Кроме того, в случае, если коренные причины не могут быть обнаружены или устранены, существуют другие стратегии, которые можно использовать для модулирования иммунного ответа против щитовидной железы, которые будут обсуждаться в этой статье.

Итак, давайте начнем с обсуждения триггеров как начальных корректирующих действий, которые необходимо предпринять для снижения уровня антител к щитовидной железе.

Существует множество исследований, касающихся общих триггеров, а также неофициальных данных (результаты, которые я видел лично). Я рассмотрю наиболее распространенные причины и то, как устранение этих триггеров может улучшить ваше самочувствие, а также снизить уровень антител к щитовидной железе.

После того, как я расскажу о типичных триггерах, следующее корректирующее действие, о котором я расскажу, будет касаться снижения окислительного стресса, в частности, использования антиоксидантов для уменьшения окислительного стресса в щитовидной железе. Это будет очень полезно для большинства людей с Хашимото.

Третье действие, о котором я расскажу, будет оральная толерантность. Это стратегия, которая помогает человеческому телу стать немного более терпимым к себе.

Четвертое действие, о котором я расскажу, — это использование иммунной модуляции. Мы знаем, что иммунная система у Хашимото разбалансирована, и что есть определенные вещества, которые мы можем дать людям, чтобы немного сбалансировать ситуацию.

Наконец, я коротко расскажу о подавлении иммунитета и удалении цели.

Обратите внимание, что чем дальше вы спускаетесь по этому списку из 30 действий, тем более продвинутыми могут быть некоторые из вмешательств — в частности, некоторые действия по иммунной модуляции и подавлению, но я включаю их для вашей информации.

Механизмы корректирующих действий по снижению антител к щитовидной железе:

  • Снижение спускового крючка
  • Снижение окислительного стресса (антиоксиданты)
  • Устная переносимость
  • Иммунная модуляция
  • Иммуносупрессия
  • Удаление цели

Начнем с первого: снижение триггера.

Уменьшение ключевых триггеров

Существует множество антигенов, которые были идентифицированы как триггеры Хашимото, в том числе:

Токсины — Было обнаружено, что многие токсины окружающей среды являются триггерами, например:

Инфекции — Инфекции являются распространенными триггерами и часто становятся проблемой, если диетические вмешательства не помогают вам чувствовать себя лучше.Это инфекции полости рта и кишечника, а также ряд бактериальных и вирусных инфекций, которые обычно наблюдаются у Хашимото:

  • Рот Инфекции
    • Абсцесс
    • Корневые каналы
    • Пародонтит
  • Инфекции кишечника
  • Другие инфекции
  • Вирусные инфекции

Эмоциональный и физический стресс — Это может включать эмоциональный стресс, такой как социальное неприятие, жизненные события (развод, травма), сексуальное насилие и т. Д.Физический стресс может включать аномалий сахара в крови , избыточных физических нагрузок , апноэ во сне , лишение сна и т. Д.

Дефицит питательных веществ Общие примеры включают селен , витамин D , низкокалорийные диеты, витаминов группы В , железо / ферритин, йод и цинк .

Чувствительность к пище — Наиболее распространены глютен, молочные продукты, соя, зерна, яйца и орехи / семена / пасленовые.

Переливание крови — Мы знаем, что когда человеку делают переливание крови, он подвергается воздействию антигенов, которые были в крови донора. Было обнаружено, что переливание крови увеличивает уровень аутоиммунных заболеваний, включая болезнь Хашимото.

Гормональные сдвиги — Половое созревание, беременность и перименопауза — три наиболее частых случая, когда у женщины может быть диагностирован синдром Хашимото. Раньше исследователи считали, что беременность стала триггером из-за того, что клетки плода попали в щитовидную железу матери; однако дальнейшие исследования показали, что клетки младенцев в щитовидной железе их матери на самом деле являются защитными!

Итак, давайте начнем с нескольких наиболее распространенных триггеров.

1. Удаление глютена

В 2015 году я провел опрос своих читателей, в котором приняли участие 2232 человека, у которых есть Хашимото. В этом опросе 88 процентов людей чувствовали себя лучше, не употребляя глютен, а у 33 процентов наблюдалось снижение уровня антител к щитовидной железе на диете без глютена.

Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене, ржи и обработанных продуктах, который может содержать скрытые следы глютена. Наряду с молочными продуктами, глютен стал для меня огромным стимулом. Когда я наконец решился и исключил их из своего рациона, мне потребовалось всего 3 дня, чтобы симптомы, которые я испытывал почти 10 лет, полностью исчезли.

Были исследования, которые показали, что люди с субклиническим гипотиреозом (вспомните мое предыдущее обсуждение : на стадии 2 вы начинаете видеть антитела к щитовидной железе, а на стадии 3 — субклиническом гипотиреозе — вы начинаете видеть повышенный уровень ТТГ. и некоторые легкие симптомы щитовидной железы), показали улучшения при соблюдении безглютеновой диеты в течение года. В одном из таких исследований 71% вернулись к нормальной функции щитовидной железы; и 19 процентов смогли нормализовать свои антитела к щитовидной железе.

Еще одно замечание о глютене — это то, что он часто является причиной кишечной проницаемости. (Итак, у вас есть 2 из 3 условий, необходимых для развития Хашимото.)

Вы можете узнать больше о глютене здесь .

2. Удаление молочных продуктов

Для меня отказ от молочных продуктов означал исчезновение синдрома раздраженного кишечника, вздутия живота, рефлюкса и запястного канала. Я видел много историй успеха, когда клиенты и читатели чувствовали себя лучше, даже находясь в стадии ремиссии ( Прочтите историю успеха Хашимото Кристал о молочных продуктах, ), когда они исключили молочные продукты из своего рациона.

В моем опросе 79 процентов респондентов с синдромом Хашимото чувствовали себя лучше, когда они отказались от молочных продуктов, а количество антител снизилось на 20 процентов.

Имеются ограниченные исследования молочных белков и белков Хашимото, но для меня доказательством является то, что такое изменение образа жизни помогает людям чувствовать себя намного лучше. Кроме того, это простое вмешательство. Вы можете узнать больше об удалении молочных продуктов здесь .

3. Удаление сои

Мои клиенты и читатели сообщали об учащении сердцебиения, нервозности и повышении уровня антител к щитовидной железе после употребления сои.

В моем опросе 2015 года 60 процентов респондентов почувствовали себя лучше, когда они исключили сою из своего рациона, а уровень антител снизился на 34 процента.

Исследования показали, что потребление сои может препятствовать абсорбции левотироксина. Одно исследование связывало детей, которых кормили соей, с более высоким уровнем антител к щитовидной железе в более позднем возрасте.

Я рекомендую отказаться от тофу, мисо и сои, чтобы поддержать вашу щитовидную железу. А еще лучше исключить все обработанные пищевые продукты, поскольку соя часто является скрытым ингредиентом этих продуктов!

4. Палеодиета — исключение злаков и обработанных продуктов

Две диеты, которые мне нравятся для снижения уровня антител к щитовидной железе и улучшения самочувствия людей, — это палеодиета и аутоиммунная палеодиета.

До этих диет я обычно рекомендую начать с удаления глютена. Просто удалить что-то одно проще, а удаление глютена часто помогает многим людям сразу же почувствовать себя намного лучше. Палеодиеты и аутоиммунные палеодиеты становятся все более строгими.

Имейте в виду, что лучшая диета для любого конкретного человека будет зависеть от его чувствительности к пище, а также от того, есть ли у него проблемы с уровнем сахара в крови, кишечной проницаемостью, постоянным хроническим стрессом, инфекциями или воздействием токсинов.

Палеодиета исключает все злаки и все обработанные продукты. После исключения зерновых и обработанных пищевых продуктов палеодиета заменяет их богатыми питательными веществами продуктами, которые, как считается, ели в эпоху палеолита: орехами и семенами, овощами, фруктами и яйцами. Мясо, основной продукт пещерного человека, также разрешено, равно как и рыба и другие мясные продукты (субпродукты).

В зависимости от конкретного плана Палео, которому вы следуете, молочные продукты также могут быть разрешены, но я не рекомендую их, поскольку, как вы видели ранее, это очень реактивная пища для большинства людей.Другие продукты питания, вызывающие споры о палеодиете, включают яйца и сладкий картофель. Обратите внимание, что у многих людей пищевая чувствительность к яйцам, хотя я включаю их в свой собственный рацион.

Хотя нет исследований, указывающих на то, что палеодиета является средством снижения уровня антител к щитовидной железе, в моем опросе 81 процент респондентов чувствовали себя лучше на беззерновой или палеодиете. Кукуруза, в частности, была отмечена большой чувствительностью.

И, как упоминалось выше, 88% опрошенных чувствовали себя лучше на безглютеновой диете.

Палеодиета помогла многим людям с Хашимото почувствовать себя лучше, уменьшив такие симптомы, как усталость, боль в суставах, туман в мозгу, вздутие живота и газы.

Подробнее о палеодиете можно прочитать здесь . В этой статье обсуждаются преимущества палеодиеты, ее отличие от стандартной американской диеты (SAD), недостатки, связанные с употреблением злаков, и с чего начать. Вы даже можете получить несколько бесплатных рецептов Палео на странице!

5. Аутоиммунная палеодиета (AIP) — дополнительные ограничения

Хотя палеодиета помогла многим людям почувствовать себя лучше и даже полностью выздороветь, аутоиммунная палеодиета (АИП) для некоторых может оказаться даже более успешной.

От себя лично, это был один из ключевых диетических протоколов на моем собственном пути к исцелению. Но просто прыгнуть в него непросто, и я считаю это более сложным вмешательством.

В моем опросе 75 процентов моих читателей и клиентов сообщили о значительном уменьшении симптомов на диете AIP, при этом почти 40 процентов отметили уменьшение антител к щитовидной железе.

Вы можете прочитать обзор диеты AIP, включая разрешенные и ограниченные продукты, передовой опыт и другую информацию, здесь . Диета более строгая, поэтому я обычно рекомендую людям сначала перейти на палеодиету.

6. Борьба с инфекциями H. Pylori

Хронические инфекции — это триггеры, которым уделяется меньше всего внимания, однако их выявление и лечение могут привести к полной ремиссии Хашимото. Кроме того, некоторые инфекции могут прогрессировать, приводя к появлению все большего количества симптомов, если их не выявить и не лечить соответствующим образом.

Различные бактериальные инфекции вовлечены в запуск аутоиммунного тиреоидита, включая Helicobacter Pylori , те же бактерии, которые вызывают язвы; Borrelia burgdorferi (ассоциированная с болезнью Лайма) и Yersinia enterocolitica .

Helicobacter pylori (H. pylori) — это грамотрицательные бактерии в форме спирохет, которые проникают в слизистую оболочку нашего желудка и выделяют уреазу, которая нейтрализует желудочную кислоту. Побочный продукт уреазы и желудочной кислоты токсичен для эпителиальных клеток, как и другие химические вещества, продуцируемые этой бактерией, что приводит к повреждению клеток, нарушению плотных контактов и воспалению.

Когда я изначально исключил глютен и молочные продукты из своего рациона, я почувствовал себя намного лучше, и большинство моих симптомов исчезли.Но у меня все еще был положительный результат на антитела к щитовидной железе, поэтому мне пришлось глубже изучить другие основные причины. Это закончилось кишечной инфекцией! И да, сначала меня это возмутило, но потом я понял, что это обычный спусковой крючок.

В 2015 году 80 процентов моих клиентов, которые вышли на плато с диетическим вмешательством и прошли рекомендованные мной кишечные тесты, дали положительный результат по крайней мере на одну кишечную инфекцию.

У меня было множество читателей и клиентов с сообщением Хашимото о том, что их симптомы значительно улучшились после лечения H.pylori. Большинство из них продемонстрировало снижение уровня антител к щитовидной железе после искоренения H. pylori. У некоторых даже наступила ремиссия Хашимото!

Подробнее об инфекциях H. pylori можно прочитать здесь , включая информацию о тестах, антибиотиках и естественных методах лечения.

7. Уничтожение Blastocystis Hominis

Этот простейший паразит — один из самых распространенных, с которыми я встречался у людей с Хашимото.Это особенно часто встречается у тех клиентов, у которых развивается вирус Эпштейна-Барра. Когда я проводил свой опрос в 2015 году, около 35 процентов людей дали положительный результат на «Бласто».

Это была инфекция, с которой мне пришлось столкнуться, прежде чем я полностью почувствовал себя хорошо.

Blasto часто проявляется крапивницей и IBS, двумя состояниями, которые наблюдаются у Хашимото. Это также связано с кишечной проницаемостью.

Искоренение этой инфекции помогло многим из моих клиентов избавиться или уменьшить свою систему СРК, пищевую чувствительность и антитела к щитовидной железе.Есть некоторые исследования, в которых подробно описывается снижение уровня антител к щитовидной железе после удаления паразита.

8. Устранение избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (SIBO)

SIBO — это чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике. Хотя технически это не является инфекцией, SIBO имеет бактериальный компонент и может быть триггером, следствием или обостряющим фактором для Хашимото.

Согласно исследованию, опубликованному в 2007 году, СИБР может присутствовать у 54% людей с гипотиреозом.

Я видел людей с симптомами разрешения Хашимото, такими как СРК, синдром беспокойных ног, низкий уровень ферритина и низкий уровень B12, при лечении СИБР; и в некоторых случаях я также видел, как антитела к щитовидной железе уменьшаются — и даже исчезают — при лечении СИБР.

Узнайте больше о симптомах, связанных с СИБР, о том, как сделать тест на дыхание и как его лечить, здесь .

9. Борьба с инфекциями Yersinia

Возможно, вы никогда раньше не слышали об этой инфекции, но ее антитела обнаруживаются у людей с Хашимото в четырнадцать раз чаще, чем у людей без Хашимото.

Мембраны иерсиний связывают ТТГ. Помните, я говорил о молекулярной мимикрии? Инфекции, подобные Yersinia, могут индуцировать антитела против участков, которые распознают и стимулируют рецепторы ТТГ. По крайней мере, одно исследование показало, что антитела к Yersinia чаще встречаются у людей с заболеваниями щитовидной железы.

Как можно заразиться иерсинией? Это инфекция, обнаруженная в зараженном мясе (обычно встречается в свинине), птице, молочных продуктах и ​​морепродуктах.

10. Удаление ртути — Зубные амальгамы

Исследования показали, что ртуть, содержащаяся в зубных пломбах, действительно накапливается в ткани щитовидной железы, и в одном исследовании удаление зубных амальгам привело к снижению уровня антител к щитовидной железе у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом.

Амальгамовые пломбы (обычно называемые серебряными, но фактически содержащие 50 процентов ртути по весу) являются основным источником воздействия ртути, на которые приходится две трети воздействия ртути на человека.

Многие симптомы воздействия ртути частично совпадают с симптомами Хашимото, включая проблемы с пищеварением, усталость, боли в суставах и выпадение волос. Вы можете прочитать об опыте одной женщины с пломбами из амальгамы в качестве спускового механизма Хашимото, здесь .

Если у вас есть пломбы Хашимото и амальгамы, я рекомендую вам пройти тест MELISA (анализ иммуностимуляции лимфоцитов памяти) .Этот тест может выявить повышенную чувствительность к металлам и токсинам окружающей среды, чтобы помочь вам определить, следует ли удалять пломбы в первую очередь.

Снижение окислительного стресса (как механизм снижения антител к щитовидной железе)

В следующем разделе рассматриваются несколько способов снижения окислительного стресса. Люди с синдромом Хашимото имеют повышенный окислительный стресс, поэтому это может быть полезной стратегией для снижения уровня антител к щитовидной железе и улучшения самочувствия.

11. Ограничение йода для снижения окислительного стресса

Ограничение йода снижает окислительный стресс, и, согласно различным исследованиям, некоторым людям удалось снизить уровень антител к щитовидной железе, ограничив потребление йода. Однако обратите внимание на то, что другие сообщали, что прием повышенного количества йода снизил их антитела. Это просто подчеркивает, почему поиск первопричин настолько индивидуален.

В моем опросе 356 человек попробовали высоких доз йода, и из этой группы 25 процентов сказали, что это улучшило их самочувствие; и 28% заявили, что от этого им стало хуже. 46% заявили, что не видят разницы, хотя это не означает, что их антитела к щитовидной железе не пострадали.

С другой стороны, ограничение йода заставило 31,7 процента почувствовать себя лучше, а 7 процентов — хуже. Вы можете узнать больше о йоде и Хашимото здесь .

Йод — очень спорная тема, но я добавлю ее на всякий случай, если она может вам помочь. Сказав это, я бы начал с удаления распространенных триггеров, прежде чем изучать изменение потребления йода. Есть и другие действия, которые можно предпринять для уменьшения окислительного стресса, которые дали лучшие результаты, например, прием селена.

12. Селен как производитель антиоксидантов

Истощение питательных веществ очень распространено при Хашимото, часто из-за проблем с кишечной проницаемостью.

Одно из питательных веществ, обедненных Хашимото, — это селен. Это микроэлемент, который участвует в производстве антиоксидантов, таких как глутатионпероксидаза. Глутатионпероксидаза помогает удалять клетки, пострадавшие от окислительного повреждения.

В клинических испытаниях было обнаружено, что доза 200 мкг в день снижает уровень антител к щитовидной железе.Согласно некоторым исследованиям, селен значительно сокращает количество антител в течение шести месяцев.

В моем опросе люди, принимавшие селен , помогли 63 процентам респондентов почувствовать себя лучше. Тридцать четыре процента не увидели разницы, а 3,5 процента почувствовали себя хуже.

Я обнаружил, что когда клиенты и читатели принимают добавки селена, это не только может улучшить их самочувствие, но также может привести к снижению тревожности, антител и других симптомов.

Обратите внимание, что диета без глютена и зерна связана с дефицитом селена … еще одна причина сосредоточиться на более здоровой диете и добавках, когда это необходимо, чтобы устранить эти общие недостатки Хашимото!

Подробнее о селене можно прочитать здесь .

13. NAC для усиления защитной системы вашего тела

N-ацетил-цистеин (NAC) поддерживает здоровый уровень глутатиона, ключевого компонента системы антиоксидантной защиты организма.

Исследования показали, что у людей с болезнью Хашимото уровень глутатиона ниже. В исследовании, проведенном в 2010 году, NAC и 15-дезокси-простагландин J2 (соединение жирных кислот с антиоксидантными и противовоспалительными свойствами) проявляли защитный эффект против аутоиммунного разрушения щитовидной железы in vivo. Значительные ассоциации были замечены в уровнях глутатиона, а также ТТГ и антител к щитовидной железе. Исследователи пришли к выводу, что поддержание минимальной окислительной нагрузки необходимо для защиты функции клеток щитовидной железы.

Я видел преимущества использования 1800 мг N-ацетилцистеина в день и рекомендую Rootcology’s Pure N-Acetyl Cysteine ​​, который не содержит потенциальных реактивных ингредиентов и вредных наполнителей. В качестве дополнительного бонуса NAC также помогает при детоксикации от тяжелых металлов.

14. Препараты для щитовидной железы для предотвращения окислительного стресса

По мере того, как вы устраняете триггеры и основные причины того, почему у вас наблюдаются нездоровые уровни антител к щитовидной железе, вы и ваш врач можете также выбрать лекарства для щитовидной железы, а также некоторые из этих других корректирующих действий, указанных ниже.

Исследования показали, что при эутиреоидном и субклиническом гипотиреозе (помните, , как обсуждалось ранее, , это происходит на стадиях 2 и 3 гипотиреоза, причем стадия 2 является стадией «раннего предупреждения») препараты для щитовидной железы, такие как левотироксин, могут снижать активность щитовидной железы. антитела.

Обратной стороной является то, что некоторые лекарства сами вызывают окислительный стресс. В частности, есть одно исследование, посвященное повышенному риску рака легких. Вы можете прочитать больше об этом исследовании, а также мою интерпретацию его результатов, здесь . Вы также можете быть заинтересованы в загрузке моей бесплатной электронной книги по оптимизации препаратов для щитовидной железы .

В рамках моих рекомендаций, если у вас есть проблемы в этой области, прием антиоксидантов, таких как , селен, , глутатион и NAC , станет еще более важным, поскольку они помогут снизить окислительный стресс.

15. Фотобиомодуляция (использование низкоуровневой лазерной терапии)

Показано, что лазерная терапия низкого уровня способна снизить примерно 50 процентов антител к щитовидной железе в течение 10 целевых курсов лечения. Он напрямую снижает окислительный стресс в щитовидной железе.

В одном исследовании, проведенном в Бразилии, все пациенты, получавшие низкоактивную лазерную терапию, смогли снизить дозу левотироксина, в то время как 47 процентов смогли отменить ее и сохранить нормальную функцию щитовидной железы в течение 9-месячного наблюдения.

Это и другие исследования по использованию лазерной терапии можно найти здесь . В настоящее время эта терапия все еще считается экспериментальной, но прогрессивные практики начинают ее использовать.

16. Мио-инозитол для снижения окислительного стресса (и беспокойства, в том числе)

Исследования показали, что тревога, депрессия и общее ощущение нездоровья являются ранними признаками аутоиммунной атаки на щитовидную железу и могут быть связаны с антителами к щитовидной железе, даже если число ТТГ все еще в норме.

Самый распространенный тип тревожного расстройства, о котором сообщают люди с антителами к щитовидной железе, — это обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

ОКР также чаще встречается у людей типа А (таких как я и многие другие фармацевты; и, вероятно, многие из вас тоже), поэтому мои собственные тенденции ОКР определенно использовались, чтобы обостряться с повышением уровня антител к щитовидной железе, а затем уменьшаться по мере снижения моих антител.

Исследования показали, что Myo-Inositol может помочь при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников), ОКР и тревоге.В качестве дополнительного бонуса было обнаружено, что мио-инозитол снижает количество антител к ТПО, снижает уровень ТТГ, а также балансирует уровень сахара в крови.

В исследовании, в котором сочеталось лечение с использованием мио-инозита и селена, исследователи обнаружили, что это сочетание привело к снижению уровня антител к ТТГ, ТПО и ТГ, а также к улучшению гормонов щитовидной железы и чувству личного благополучия.

Обратите внимание: если у вас заболевание почек, или вы принимаете мочегонные препараты или травы с мочегонными свойствами, перед приемом мио-инозитола проконсультируйтесь со своим врачом. Во время одного из моих морских приключений я решил попробовать мио-инозит, пробуя противовирусный протокол, который включал кливерс, мочегонное средство … и чуть не потерял сознание. Мио-инозитол может не выводиться должным образом при перегрузке почек, например, при заболевании почек или при приеме диуретиков. #thingsIlearnedthehardway

Стратегии пероральной переносимости (для снижения уровня антител к щитовидной железе)

Теперь давайте поговорим о том, как сосредоточение внимания на оральной толерантности может помочь снизить уровень антител к щитовидной железе.Оральная толерантность в основном вызывает иммунную нечувствительность за счет введения антигена через рот.

17. Титрофин PMG как приманка

Я видел, как люди снижают уровень антител к щитовидной железе, принимая эту добавку. Хотя он не устраняет основную причину (триггер), он, похоже, помогает минимизировать последствия атаки иммунной системы на себя.

По словам производителя этой добавки, титрофин действует как приманка. Кажется, что это отвлекает иммунную систему от вашей щитовидной железы, пока вы работаете над устранением триггеров, кишечной проницаемости и всех других основных причин.Это может побудить иммунную систему атаковать Thytrophin PMG вместо собственной щитовидной железы и позволить ткани щитовидной железы восстановиться.

18. Moducare для улучшения баланса надпочечников

Moducare — это добавка, которая помогает поддерживать нормальный баланс гормонов надпочечников (наша реакция на стресс), таких как кортизол. Когда надпочечники выходят из равновесия, остальное тело быстро следует их примеру. Это особенно важно для пациентов Хашимото, потому что стресс часто является основным фактором, способствующим этому, а надпочечники и иммунная система так тесно взаимодействуют друг с другом.

Moducare содержит натуральные растительные стерины и стеролины, которые уравновешивают цитокины Th2 и Th3 или клетки-помощники, что усиливает клеточный иммунитет и сверхактивные иммунные ответы. Вы можете узнать больше об исследованиях Moducare на сайте Moducare.com . Одно исследование показало, что участники, принимавшие Moducare, поддерживали более здоровый иммунный ответ, который, как считается, связан с повышением уровня кортизола.

Читатели и клиенты смогли улучшить свою функцию надпочечников, а также снизить количество антител с помощью Moducare.

19. LDN (низкая доза налтрексона) для стабилизации иммунитета

В моем опросе 2015 года 38 процентов респондентов, попробовавших налтрексон в низкой дозе (LDN), почувствовали себя лучше. Но удивительная статистика, связанная с этими людьми, заключается в том, что они добились впечатляющих результатов. Из тех, кто почувствовал себя лучше, 48 процентов смогли снизить уровень антител к щитовидной железе, 61 процент отметили улучшение настроения, 66 процентов получили больше энергии и 40 процентов снизили боль.

Теория о том, как работает LDN, заключается в том, что он, вероятно, увеличивает активность эндорфина, а также может увеличивать количество рецепторов эндорфина и / или чувствительность рецепторов.Все эти действия могут привести к стабилизации иммунной системы.

Многие люди смогли устранить свои симптомы и снизить дозировку препаратов для лечения щитовидной железы с помощью LDN. Я видела женщин с антителами к щитовидной железе в диапазоне 1000 МЕ / мл, которые смогли снизить их уровень примерно до 100 МЕ / мл!

LDN не является добавкой и требует рецепта, и, как и во многих других случаях, он не подойдет всем. В начале моего собственного пути к щитовидной железе я ненадолго пробовал использовать LDN, но это не помогло мне почувствовать себя хорошо, и я стал очень раздражительным, поэтому мне пришлось прекратить его использовать.Чтобы узнать больше о LDN, перейдите к статье .

Стратегии иммунной модуляции для снижения уровня антител к щитовидной железе

20. Системные ферменты

Системные ферменты действуют как естественные иммуномодуляторы, помогая сбалансировать нашу иммунную систему.

Было проведено множество исследований системных ферментов, поступающих из Европы. Там ферменты являются популярной альтернативой обезболивающим при артритах и ​​воспалительных состояниях, таких как болезнь Хашимото.

Системные ферменты могут снижать уровень антител как к пище, так и к щитовидной железе, разрушая циркулирующие иммунные комплексы, которые образуются при аутоиммунных заболеваниях. Они также могут помочь в восстановлении тканей за счет уменьшения воспаления.

Одна конкретная смесь системных ферментов, * Wobenzym , была предметом исследования, которое показало, что при введении с левотироксином вобэнзим приводил к большему снижению антител к щитовидной железе, чем у пациентов, получавших только левотироксин.У пациентов, принимавших вобэнзим, также наблюдалось уменьшение симптомов заболевания щитовидной железы, нормализация результатов ультразвукового исследования щитовидной железы и уменьшение количества воспалительных клеток, обнаруженных в щитовидной железе.

Для получения дополнительной информации о вышеуказанных исследованиях с использованием вобэнзима, пожалуйста, ознакомьтесь со статьей здесь .

* Вобэнзим N — это состав, который был изучен, однако я также обнаружил аналогичные клинические преимущества с Вобэнзим PS .

21. DHEA для повышения толерантности к стрессу

Реакция надпочечников нашего организма очень связана с нашим иммунным здоровьем, а низкий уровень гормона DHEA (дегидроэпиандростерон) может предрасполагать некоторых людей к развитию аутоиммунных заболеваний.Кроме того, хронический стресс приводит к снижению уровня ДГЭА.

Вот почему у меня есть много информации по теме стресса и поддержки надпочечников в моей первой книге, Основная причина Хашимото , а также целая глава о протоколах восстановления надпочечников в моей книге Протокол Хашимото .

Методы управления стрессом помогают поддерживать реакцию надпочечников на стресс, как и добавки. Я обнаружил, что добавление ДГЭА может быть очень полезным.

Добавка

DHEA повышает устойчивость к стрессу, снижает соотношение кортизол / DHEA и защищает от повреждения клеток, вызванного кортизолом. Он также влияет на иммунную систему, увеличивая Th2 и уменьшая производство клеток Th3. Это также может быть эффективной стратегией иммунной модуляции для снижения уровня антител к щитовидной железе.

В одном исследовании DHEA давали женщинам с преждевременной недостаточностью яичников и Хашимото, а те, кто принимал DHEA, показали снижение антител к ТПО и ТГ.

Обратите внимание, хотя этот гормон доступен без рецепта в Соединенных Штатах и ​​некоторых других странах, я всегда рекомендую использовать его под наблюдением практикующего врача из-за потенциальных побочных эффектов (кистозные прыщи в изобилии) и противопоказаний (например, наличие в анамнезе определенных раки).

22. Анатабин

Я пробовал Анатабин в течение трех месяцев несколько лет назад, когда я был в процессе поиска первопричины, и он фактически снизил мои антитела к ТПО примерно на 50 процентов.( В то время у меня не было антител к ТГ, ).

К сожалению, впоследствии он был удален с продажи, но я включаю его сюда на случай, если он вернется. Производитель продавал его как добавку, но делал заявления о добавке как лекарство, поэтому они были наказаны Управлением по контролю за продуктами и лекарствами. Последнее, что я слышал (по состоянию на 2014 год), производитель пытался превратить анатабин в лекарство.

Эта добавка может быть полезным инструментом для уменьшения воспаления и уменьшения количества антител при поиске основной причины дисбаланса вашей иммунной системы.Он сделан из встречающегося в природе алкалоида, обнаруженного в семействе растений паслен (которое, как ни странно, включает табак). Прочтите статью здесь , чтобы узнать об этом, а также другую информацию об анатабине.

В исследовании, проведенном с эутиреоидными пациентами с Хашимото, результаты показали статистически значимое снижение антител к тироглобулину при использовании анатабина. У 50 процентов пациентов уровень антител снизился как минимум на 25 пунктов, а у 25 процентов уровень антител к ТГ снизился как минимум на 100 пунктов.

23. Витамин D — легкий усилитель иммунитета

Если вы живете в северном климате и не проводите много времени на улице ежедневно, вы подвержены риску дефицита витамина D. Дефицит витамина D (из-за отсутствия солнечного света, использования солнцезащитного крема или плохого питания) связан с нарушением иммунной функции.

Дефицит витамина D также чаще встречается у людей с Хашимото. Шестьдесят восемь процентов моих читателей с Хашимото сообщили, что у них также диагностирован дефицит витамина D, и этот дефицит коррелировал с наличием антитиреоидных антител.

Одно исследование показало, что 92 процента пациентов с Хашимото испытывали дефицит витамина D, а другое исследование 2013 года показало, что низкие уровни витамина D связаны с более высокими антителами к щитовидной железе и худшим прогнозом заболевания.

Более недавнее исследование показало, что добавление витамина D снижает уровень антител к пероксидазе щитовидной железы у пациентов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы.

Добавки витамина D могут улучшить наше настроение и помочь снизить уровень антител к щитовидной железе. Я лично обнаружил, что большинство моих клиентов, находящихся в ремиссии после Хашимото, сохраняют уровень витамина D в пределах 60-80 нг / мл.

Вы можете прочитать о витамине D и преимуществах солнечного света, здесь .

24. IVIG — дорогой вариант… b ut Попробуйте верблюжье молоко!

ВВИГ (внутривенный иммуноглобулин) подавляет антитела к щитовидной железе с помощью иммунных клеток, выделенных из донорской крови.

К сожалению, это непомерно дорого, имеет сложный путь введения и может вызывать побочные эффекты. Таким образом, он обычно применяется при серьезном заболевании, называемом энцефалопатией Хашимото, опасном для жизни заболевании, при котором антитела к щитовидной железе атакуют мозг.Большинство исследований, доступных по ВВИГ, связано с энцефалопатией Хашимото.

Я все же хочу отметить «ИВИГ для бедняков», а это верблюжье молоко! Управлять намного проще.

Верблюжье молоко также содержит иммуноглобулины, которые могут модулировать иммунную систему. Вы можете узнать больше о том, как верблюжье молоко может снизить количество антител к щитовидной железе, здесь .

25. Плазмаферез — плазмообмен

Если у вас болезнь Хашимото, ваша плазма содержит антитела к щитовидной железе, которые атакуют иммунную систему вашего организма.Аппарат можно использовать для удаления пораженной плазмы и замены ее здоровой плазмой или заменителем плазмы. Это называется плазмаферез или плазмаферез.

Известно, что плазмаферез эффективен для удаления антител к щитовидной железе, но он дорог и сопряжен с другими рисками. Преимущества этого лечения также временны и обычно используются в экстренных ситуациях (передозировка тиреоидными препаратами, гипертиреоз, вызванный амиодароном, энцефалопатия Хашимото и т. Д.).

26. Плаквенил — используется при многих аутоиммунных заболеваниях

Гидроксихлорохин (Плаквенил) — это лекарство, которое изначально использовалось для профилактики или лечения малярии. Однако во время Второй мировой войны было обнаружено, что этот препарат также эффективен при лечении симптомов волчанки, ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний.

Дисфункция щитовидной железы и наличие антител часто связаны с системной красной волчанкой (СКВ) и ревматоидным артритом (РА).

Плаквенил снижает количество лимфоцитов, выработку аутоантител, иммунных медиаторов, цитокинов и активность NK-клеток; и ингибирует антигены, презентируемые В-клеткам, дендритным клеткам и моноцитам.

В одном исследовании лечение плаквенилом значительно снизило ДНК-гидролизирующую активность антител к щитовидной железе. Пациенты с гипотиреозом имеют более высокий уровень ДНК-гидролизующих антител IgG. Использование плаквенила привело к снижению уровня этих антител, а также к улучшению продукции гормонов щитовидной железы и повышению функциональной активности щитовидной железы.Плаквенил также улучшил клиническое состояние пациентов.

Плаквенил в настоящее время проходит клинические испытания по снижению уровня антител к щитовидной железе, поэтому я сообщу вам все результаты позже.

Обратите внимание, что этот препарат действительно имеет множество потенциальных побочных эффектов, в том числе: нерегулярное сердцебиение, психические изменения / изменения настроения (беспокойство, депрессия, галлюцинации), одышка, помутнение зрения, боль в руке / ноге / спине, усталость и дискомфорт в груди. . В редких случаях он может вызывать серьезные проблемы с глазами, повреждение мышц / нервов, судороги или серьезные аллергические реакции.Если у вас диабет, вашему врачу может потребоваться скорректировать лечение диабета.

27. Ритуксимаб для решения проблемы реактивации Эпштейна-Барра

Эпштейн-Барр (EBV) — это вирус, который первоначально вызывает мононуклеоз (также известный как «моно» или «железистая лихорадка» в Великобритании), изнурительную вирусную инфекцию, которая распространена среди студентов колледжей и известна как «болезнь поцелуев». потому что считается, что люди подвергаются воздействию вируса через слюну инфицированных.

Вирус Эпштейна-Барра создает скрытую инфекцию в организме, где он находится в спящем состоянии до нужного времени, когда он реактивируется и пробуждается. Реактивированный вирус потенциально может индуцировать выработку антител к щитовидной железе и участвует во многих изнурительных аутоиммунных симптомах.

Польское исследование 2015 года обнаружило вирус Эпштейна-Барра в клетках щитовидной железы 80 процентов людей с Хашимото и 62,5 процента людей с Грейвсом, в то время как контрольная группа не содержала ВЭБ в клетках щитовидной железы.

Ритуксимаб (торговая марка Rituxan) — это лекарство, используемое при ревматоидном артрите и некоторых видах рака. Это может иметь положительный эффект и на Хашимото. В нескольких отчетах исследований было высказано предположение, что это лекарство может также вызывать ремиссию болезней Хашимото и Грейвса (включая связанное с ним заболевание глаз), а также улучшение синдрома хронической усталости (CFS), который часто связан с EBV.

Обратите внимание, что ритуксимаб связан с очень серьезными побочными эффектами, которые привели к смерти или инвалидности, поэтому, опять же, это не мой первый выбор! Дополнительные сведения о вирусе Эпштейна-Барра см. В этой статье .

Подавление иммунитета как стратегия снижения уровня антител к щитовидной железе

28. Кортикостероиды для иммуносупрессии

Преднизон и преднизолон — распространенные кортикостероидные препараты, используемые для подавления иммунитета. Были проведены ограниченные исследования использования стероидов в крайних случаях энцефалопатии Хашимото, а также одно исследование, касающееся беременных женщин, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). ЭКО — это процесс, при котором яйцеклетка и сперма вручную смешиваются в лабораторной посуде после извлечения яйцеклетки и получения образца спермы.

В исследовании ЭКО присутствие антител к щитовидной железе было связано со снижением частоты беременностей и живорождений, а использование преднизолона в низких дозах помогло женщинам с антителами к щитовидной железе добиться большего успеха при прохождении ЭКО. Как правило, стероиды для подавления иммунитета могут снизить уровень антител к щитовидной железе, но, на мой взгляд, только на короткий срок. Когда вы отменяете стероид, антитела к щитовидной железе могут снова вспыхнуть.

Тем не менее, в некоторых случаях он может быть полезен.

Удаление мишени как стратегия снижения уровня антител к щитовидной железе

29. Тиреоидэктомия

Оперативное удаление щитовидной железы устраняет антитела к щитовидной железе… поскольку уже не на что воздействовать. Однако удаление щитовидной железы не устраняет аутоиммунное заболевание. Я видел бесчисленное количество раз, когда у людей удаляли щитовидные железы из-за заболевания щитовидной железы (чаще всего это болезнь Грейвса, узелки и рак щитовидной железы, хотя иногда и Хашимото).

Я обычно не рекомендую эту стратегию для Хашимото. Есть так много других способов почувствовать себя лучше с it. В некоторых случаях люди с сопутствующим раком Хашимото и раком щитовидной железы могут захотеть последовать этому подходу. Тем не менее, я по-прежнему рекомендую работать над всеми другими вмешательствами, упомянутыми выше, чтобы предотвратить прогрессирование аутоиммунитета. Прочтите мою статью о тиреоидэктомии для Хашимото для получения дополнительной информации.

Emerging Solutions

30.Стволовые клетки — новое решение?

Стволовые клетки недавно стали потенциальным вариантом для людей с аутоиммунными заболеваниями. При лечении стволовыми клетками человек получает инфузию клеток, которые могут лечить поврежденный орган. В случае Хашимото некоторые сообщили о снижении уровня антител к щитовидной железе и регенерации тканей щитовидной железы. Обратите внимание, что использование донорских стволовых клеток может фактически увеличить риск аутоиммунного заболевания, в то время как использование ваших собственных стволовых клеток, как сообщается, помогает при аутоиммунных заболеваниях.

В будущем я напишу больше о возможностях использования стволовых клеток.

Последние мысли — вы можете уменьшить количество антител!

Мне часто приходят сообщения от читателей, которые говорят, что они все перепробовали и безнадежны. Я хочу сообщить вам, что есть надежда и что существует множество стратегий, которые могут помочь. Я выделил только 30 из более чем 100 стратегий, которые я использовал для своих клиентов за последние несколько лет.

Как видите, существует множество вмешательств и корректирующих действий, которые вы в настоящее время можете предпринять, чтобы снизить уровень антител к щитовидной железе и почувствовать себя лучше.Есть и другие стратегии, которые все еще появляются. Некоторые сосредотачиваются на коренных причинах, а другие нет. Я делюсь стратегиями в своем еженедельном информационном бюллетене, не забудьте подписаться на ЗДЕСЬ .

Мои книги Основная причина Хашимото и Протокол Хашимото содержат подробные сведения о том, как снизить уровень антител (и симптомы!)

Если у вас есть генетическая предрасположенность, близкие родственники с Хашимото и / или симптомы, подумайте о том, чтобы начать с тестирования на антитела к щитовидной железе.(А еще лучше, приобретите полную панель щитовидной железы .)

Если вы только начинаете свой путь к Хашимото, я предлагаю вам начать с верхней части этого списка, реализуя несколько более здоровых диетических стратегий и вариантов. Подумайте, в частности, о пищевой чувствительности. Мой опрос 2015 года неизменно показывает, что изменения в питании и устранение пищевой чувствительности могут помочь людям чувствовать себя лучше, быстрее … и снизить уровень антител к щитовидной железе.

Увеличьте уровень витамина D, удалите фтор, оцените принимаемые вами не связанные с щитовидной железой лекарства, которые могут влиять на вашу щитовидную железу, и осмотритесь, чтобы очистить окружающую среду от эндокринных разрушителей.

Делайте шаг за шагом. Хорошие новости? Многие из этих шагов помогут вам очень быстро почувствовать себя лучше!

Не забывайте регулярно проверять меня, чтобы быть в курсе последних исследований. Распечатайте эту информацию и обсудите ее со своим врачом.

Список литературы

  1. Sategna-Guidetti C, Volta U, Ciacci C et al. Распространенность заболеваний щитовидной железы у нелеченных взрослых пациентов с целиакией и эффект отмены глютена: итальянское многоцентровое исследование. Американский журнал гастроэнтерологии . 2001; 96 (3): 751-757. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03617.x.
  2. Bell DS, Ovalle F. Использование добавки с соевым белком и, как следствие, необходимость в увеличенной дозе левотироксина. Эндокр Практик . 2001; 7 (3): 193-4.
  3. Fruzza AG, Demeterco-Berggren C, Jones KL. Незнание влияния потребления сои на лечение врожденного гипотиреоза. Педиатрия . 2012; 130 (3): e699-702. DOI: 10.1542 / педс.2011-3350
  4. Агили Р., Джафарзаде Ф., Бхорбани Р., Хамсе М.Э., Салями М.А., Малек М.Связь инфекции Helicobacter pylori с тиреоидитом Хашимото. Acta Med Iran. 2013; 51 (5): 293-296.
  5. Райич Б., Арапович Дж., Рагуж К., Бошкович М., Бабич С., Маслач С. Искоренение Blastocystis hominis предотвращает развитие симптоматического тиреоидита Хашимото: описание случая. Журнал инфекций в развивающихся странах 2015; 9 (7): 788-791.
  6. Лауритано ЕС, Билотта А.Л., Габриелли М. и др. Связь между гипотиреозом и избыточным бактериальным ростом тонкого кишечника. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2007; 92 (11): 4180-4.
  7. Chatzipanagiotou S et al. Распространенность антител, специфичных для класса внешнего белка (Yop), кодируемого плазмидой Yersinia, у пациентов с тиреоидитом Хашимото. Клиническая микробиология и инфекции. 2001; 7 (3): 138–143.
  8. Шенкман Л., Боттон Э. Дж. Антитела к Yersinia enterocoliticain болезни щитовидной железы. Ann Intern Med. 1976; 85: 735–739. DOI: 10.7326 / 0003-4819-85-6-735
  9. Sterzl, Ivan I. Удаление зубной амальгамы снижает аутоантитела к ТПО и ТГ у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Письма по нейроэндокринологии. 27 (25): 0172-780X.
  10. Joung, Ji Young JY. Влияние ограничения йода на функцию щитовидной железы у пациентов с субклиническим гипотиреозом в зоне избытка йода: длительное наблюдение в крупномасштабной когорте. Щитовидная железа. 2014; 24 (9): 1050-7256.
  11. Gärtner R, Gasnier BC, Dietrich JW, Krebs B, Angstwurm MW. Прием селена у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом снижает концентрацию антител к тироидной пероксидазе. J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87 (4): 1687–1691.
  12. Mazokopakis, Elias E et al. Влияние 12-месячного курса лечения L-селенометионином на уровни антител к ТПО в сыворотке у пациентов с тиреоидитом Хашимото. Щитовидная железа. 2007: 609-612.
  13. Ростами Р., Агаси М.Р., Мохаммади А. и др. Повышенный окислительный стресс при тиреоидите Хашимото: взаимосвязь с биомаркерами функции щитовидной железы. Clin Biochem . 2013; 46 (4-5): 308-12. DOI: 10.1016 / j.clinbiochem.2012.11.021.
  14. Poncin S, Colin IM, Decallonne B, et al. N -Ацетилцистеин
    и 15-дезокси-Δ12,14-простагландин J2 обладают защитным действием против аутоиммунного разрушения щитовидной железы in vivo, но не против индуцированного интерлейкином-1α / интерфероном γ ингибирующего действия на тироциты in vitro. Американский журнал патологии . 2010; 177 (1): 219-228. DOI: 10.2353 / ajpath.2010.0

    .

  15. Ли HS. Естественное течение тиреоидита Хашимото у детей и подростков. Журнал детской эндокринологии и метаболизма. 2014; 27 (9-10): 0334-018X.
  16. Höfling DB. Низкоуровневый лазер в лечении пациентов с гипотиреозом, вызванным хроническим аутоиммунным тиреоидитом: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Лазеры
    Med Sci. 2013; 28 (3): 743-53.doi: 10.1007 / s10103-012-1129-9.
  17. Nordio M, Basciani S. Добавка мио-инозита в сочетании с селеном восстанавливает эутиреоидный статус у пациентов Хашимото с субклиническим гипотиреозом. Eur Rev Med
    Pharmacol Sci .2017; 21 (2 доп.): 51-59.
  18. Пегель К. MODUCARE® — Краткая история и способ действия. Опубликовано в 2002 году. Http://www.moducare.com/wp-content/uploads/2016/05/moducare-summary-of-research.pdf. По состоянию на 1 февраля 2018 г.
  19. Квантчахадзе Р.Г. Вобэнзим® в комплексном лечении аутоиммунного тиреоидита. Международный журнал по иммунореабилитации. 2002; 4 (1): 114.
  20. Ott J et al. Дегидроэпиандростерон у женщин с преждевременной недостаточностью яичников и тиреоидитом Хашимото. Журнал Международного общества менопаузы. 2014.
  21. Schmeltz, Lowell R. Добавка анатабина снижает количество антител к тиреоглобулину у пациентов с хроническим лимфоцитарным аутоиммунным (Хашимото) тиреоидитом: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 2013: 0021-972X.
  22. Wang J, Lv S, Chen G, et al. Мета-анализ связи между витамином D и аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Питательные вещества .2015; 7 (4): 2485-2498.
  23. Mackawy AMH, Mohammed AB, Mater AB. Дефицит витамина D и его связь с заболеванием щитовидной железы. Международный журнал медицинских наук . 2013; 7 (3): 267-275.
  24. Чаудхари С., Датта Д., Кумар М. и др. Добавка витамина D снижает уровень антител к пероксидазе щитовидной железы у пациентов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Индийский журнал эндокринологии и метаболизма . 2016; 20 (3): 391-398.DOI: 10.4103 / 2230-8210.179997.
  25. Антонелли А., Альберти Б., Мелози А. Изменения маркеров аутоиммунитета у пациентов с тиреоидитом Хашимото, получающих внутривенные иммуноглобулины. Предварительные результаты. Клиническая терапия . 1992; 141 (9 Pt 2): 37-42.
  26. Корнехо Р., Венегас П., Гоньи Д., Салас А., Ромеро С. Успешный ответ на внутривенный иммуноглобулин в качестве спасательной терапии у пациента с энцефалопатией Хашимото. Отчеты о делах BMJ. <2010; 2010: bcr0920103332.DOI: 10.1136 / bcr.09.2010.3332.
  27. Drulović J et al. Энцефалопатия Хашимото: длительная ремиссия, вызванная внутривенными иммуноглобулинами. > Vojnosanit Pregl. 2011; 68 (5): 452-4.
  28. Нупур Г, Арпета Г, Мария С, Роберт Т. УТИЛИЗАЦИЯ ШТУРМА — РОЛЬ ПЛАЗМАФЕРЕЗА ПРИ ТИРОТОКСИЧЕСКИХ КРИЗИСАХ. Представлено в рамках 95-го ежегодного собрания и выставки Эндокринологического общества; 15–18 июня 2013 г .; Сан-Франциско, Калифорния.
  29. Boers P, Colebatch J. Энцефалопатия Хашимото, отвечающая на плазмаферез. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 2001; 70 (1): 132. DOI: 10.1136 / jnnp.70.1.132.
  30. Эль-саадани Х., Эльхалик М.А., Мустафа Т. и др. Дисфункция щитовидной железы при системной красной волчанке и ревматоидном артрите: его влияние как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Египетский ревматолог . 2014; 36 (2): 71-78. Https://doi.org/10.1016/j.ejr.2013.12.003
  31. Невинский, Г. Влияние различных препаратов на уровень ДНК-гидролизующих поликлональных антител IgG в сыворотках крови больных тиреоидитом Хашимото и нетоксичным узловым зобом. Монитор для медицинских наук. 2001; 7 (2): 201.
  32. Янегова А., Янега П., Рыхлы Б., Курацинова К., Бабал П. Рола инфекция вируса Эпштейна-Барра с аутоиммунологическими заболеваниями. Endokrynologia Polska . 2015; 66 (2): 132-136. DOI: 10.5603 / ep.2015.0020.
  33. Куродзуми А., Окада Ю., Арао Т. и др. Индукция ремиссии щитовидной железы с использованием ритуксимаба у пациента с аутоиммунным полигландулярным синдромом 3 типа, включая болезнь Грейвса и сахарный диабет 1 типа: отчет о клиническом случае. Эндокринный журнал . 2015; 62 (1): 69-75. DOI: 10.1507 / endocrj.ej14-0152.
  34. Гул Мерт Г. Энцефалопатия Хашимото: четыре случая и обзор литературы. Int J Neurosci. 2014; 124 (4): 302-6. DOI: 10.3109 / 00207454.2013.836706.
  35. Litwicka K et al. У женщин с аутоиммунитетом щитовидной железы, улучшает ли введение низких доз преднизолона по сравнению с отсутствием адъювантной терапии клинические результаты экстракорпорального оплодотворения? J Obstet Gynaecol Res . 2014.
  36. J Surg Res.2015; 198 (2): 366-370. DOI: 10.1016 / j. jss.2015.03.094.
  37. Анита А. Курманн и др. Восстановление функции щитовидной железы путем трансплантации дифференцированных плюрипотентных стволовых клеток. Стволовые клетки . 2015. DOI: 10.1016 / j.stem.2015.09.004.

Болезнь Хашимото и антитела к ТПО

Мы знаем, что болезнь Хашимото и другие аутоиммунные заболевания развиваются по трем причинам.

Генетическая предрасположенность — одна из них. Два других, кишечная проницаемость и аутоиммунные триггеры, также должны присутствовать, и это — к счастью — вещи, которые мы можем решить и улучшить с помощью вмешательств в образ жизни.

Что общего при Хашимото и других аутоиммунных заболеваниях, так это то, что триггеры способствуют развитию в вашем организме того, что называется «отсутствием самотолерантности». Это когда организм больше не может распознавать свою ткань как часть самого себя, а вместо этого начинает рассматривать свою ткань как чужеродного захватчика. Он больше не является «толерантным» к самому себе, и это приводит к аутоиммунному заболеванию. Как это произошло?

То, что происходит, можно охарактеризовать как случай ошибочной идентификации.Во-первых, некоторые микробные триггеры или бактериальные клетки, вызванные инфекцией, действительно запускают иммунную систему организма, чтобы атаковать вторгшиеся клетки. Но из-за того, что называется молекулярной мимикрией, организм может нацеливаться на другие клетки, похожие на этих захватчиков. Это может привести к тому, что иммунная система атакует собственное тело.

Триггерами могут быть повышенная чувствительность к пище, истощение питательных веществ, воздействие токсинов, хронические инфекции, плохая реакция на стресс и ряд других факторов. Некоторые триггеры также могут вызывать проблемы с кишечной проницаемостью (проницаемость кишечника), например, что происходит с чувствительностью к глютену.

В большинстве случаев Хашимото это отсутствие самотолерантности начинает проявляться до того, как будет затронута функция щитовидной железы, часто даже до появления симптомов.

Когда организм начинает это нарушение иммунной толерантности, мы сначала наблюдаем присутствие повышенных антител к щитовидной железе.

Мы можем тестировать на антитела к щитовидной железе, и когда мы обнаруживаем их присутствие, мы можем принять корректирующие меры, чтобы заболевание щитовидной железы не проявлялось и не прогрессировало.

Но мой доктор сказал, что у меня нормальный уровень ТТГ!

«Мой врач сказал, что у меня нормальный уровень ТТГ, так почему я должен беспокоиться о тестировании на антитела к щитовидной железе?»

Не могу сказать, сколько раз я слышал это в своей клинической практике и от читателей.И я сам так думал много лет назад. Я провел почти десять лет без диагноза, потому что мне проверяли только свой ТТГ, а мой диагноз щитовидной железы был полностью пропущен. Мне сказали, что моя щитовидная железа в норме, хотя мой ТТГ был 4,5 мкМЕ / мл. В результате я почти десять лет боролся с нарастающими симптомами; такие симптомы, как хроническая усталость, беспокойство, депрессия, выпадение волос и многие другие.

К тому времени, когда меня наконец проверили на антитела к ТПО, они были в диапазоне 2000 МЕ / мл.(Для сравнения, оптимальный диапазон составляет менее 2 МЕ / мл). Кроме того, у меня появились новые приступы паники, и мое слабое здоровье в основном искалечило.

Вот почему я так увлечен тем, что хочу, чтобы вы проходили надлежащие тесты и понимали свои тесты. Если бы я тогда знал, что происходит в моем теле, я мог бы предпринять изменения в образе жизни и меры лечения, необходимые не только для облегчения моих прогрессирующих симптомов, но и для предотвращения дальнейшего повреждения моей щитовидной железы.

Антитела к щитовидной железе во многих случаях будут первым признаком проблемы с щитовидной железой . Они могут повышаться в течение 5, 10, а иногда даже 15 лет, прежде чем даже будет обнаружено изменение ТТГ! Имейте в виду, что наличие антител к щитовидной железе означает, что ваша щитовидная железа активно разрушается.

Повышенные антитела к щитовидной железе, даже при наличии «нормального ТТГ», означают, что это только вопрос времени, когда ваша щитовидная железа разрушится до такой степени, что она больше не сможет производить достаточное количество гормонов.

Чтобы вы лучше понимали, как антитела к щитовидной железе могут быть системой раннего предупреждения, прежде чем вы начнете замечать симптомы щитовидной железы, давайте сначала поговорим о 5 стадиях, которые возникают у Хашимото по мере прогрессирования болезни.

Вы быстро поймете важность определения наличия антител к щитовидной железе.

Антитела к щитовидной железе — «Раннее предупреждение» для Хашимото

Мы знаем, что у Хашимото есть 5 стадий, относящихся к начальному развитию, а также к обострению болезни .Быстрый обзор этих этапов поможет понять важность знания результатов лабораторных анализов щитовидной железы.

Это также действительно демонстрирует важность точного знания ваших результатов, касающихся наличия повышенных антител к щитовидной железе.

Стадия 1: генетическая предрасположенность

Первая стадия — когда у человека нет проявлений Хашимото. Таким образом, у них будет нормальный ТТГ и нормальная функция щитовидной железы.У них не будет повышенных антител к щитовидной железе. Если бы вы сделали биопсию их щитовидной железы, это было бы совершенно нормально. На данный момент у них просто есть гены. Опять же, есть 3 требования для развития болезни: генетика, кишечная проницаемость и один или несколько триггеров.

Стадия 2: нарушение иммунной толерантности ( Это раннее предупреждение для Хашимото!)

На втором этапе вы начинаете видеть нарушение иммунной толерантности щитовидной железы, и у человека начинается инфильтрация лейкоцитов в щитовидную железу.Некоторые из этих иммунных клеток начнут там группироваться. Это — это когда мы также начнем видеть повышенные антитела к щитовидной железе . Эта стадия может длиться много лет — десять или более — прежде чем человек перейдет к стадии 3 или 4, когда мы действительно начнем видеть симптомы и изменения в функции щитовидной железы.

Стадия 3: субклинический гипотиреоз

Стадия 3 — это субклинический гипотиреоз, и на этой стадии у людей будет повышенный уровень ТТГ в дополнение к антителам к щитовидной железе.У них также будет инфильтрация иммунных клеток в щитовидную железу, хотя их уровни T3 и T4 останутся нормальными. У многих людей на этой стадии могут быть симптомы гипотиреоза или аутоиммунные симптомы.

Стадия 4: явный гипотиреоз

На стадии 4 мы начнем видеть явный гипотиреоз. Вероятно, щитовидная железа сильно пострадала. Щитовидная железа больше не сможет ни компенсировать, ни поддерживать нормальный уровень гормонов щитовидной железы, и мы начнем видеть изменение уровней Т3 и Т4.

Стадия 5: прогрессирование Хашимото и прогрессирование других иммунных заболеваний

На стадии 5, по мере прогрессирования Хашимото, мы, к сожалению, прогрессируем и к другим иммунным расстройствам. В это время человеку может быть поставлен диагноз ревматоидный артрит, волчанка или любое другое аутоиммунное заболевание.

Итак, когда вы смотрите на прогрессирование болезни, обратите внимание, что наше самое раннее «предупреждение» о Хашимото и лучшая возможность для раннего вмешательства приходится на стадию 2, когда мы первоначально находим доказательства антител к щитовидной железе.

Важность тироидных антител даже при отсутствии гипотиреоза

Антитела к щитовидной железе связаны со многими симптомами даже при отсутствии гипотиреоза . Когда люди находятся на стадии 2 и у них есть антитела к щитовидной железе, они могут начать проявлять целый ряд различных неспецифических симптомов, таких как усталость, беспокойство, стресс, выкидыши, увеличение веса и просто плохое самочувствие.

Без проверки наличия антител к щитовидной железе эти типы симптомов могут не быть связаны с развитием заболевания щитовидной железы, и в конечном итоге они могут быть ошибочно диагностированы как другие явления, такие как беспокойство, усталость (возможно, даже лень!), Депрессия, менопауза или даже ипохондрия.Я лично видел несколько клиентов, у которых была диагностирована депрессия и даже биполярное заболевание в результате того, что они находились на стадии 2 и уже много лет имели повышенные антитела к щитовидной железе.

Помните, если эти антитела не будут проверены, мы потенциально начнем видеть прогрессирование до стадии 3, где мы видим субклинический гипотиреоз, стадии 4, когда мы начинаем видеть изменения в ТТГ, и стадии 5, которая может включать прогрессирование других аутоиммунных состояний. .

Обратите внимание, что небольшое количество антител может присутствовать у нормальных людей («общая популяция», как указано в моей таблице ниже) без заболеваний щитовидной железы.Согласно UpToDate, примерно 5-27 процентов населения в целом будут тестировать на чрезвычайно низкие уровни антител («нормальным» обычно считается менее 35 МЕ / мл, хотя вы увидите, что мое мнение об оптимальном диапазоне значительно меньше). Но когда вы обнаруживаете повышенные антитела к щитовидной железе за пределами этого диапазона, это показатель того, что иммунная система нацелена на щитовидную железу для разрушения. (Обратите внимание, что диаграмма UpToDate, показанная ниже, показывает распространенность антител к щитовидной железе у 5-27 процентов населения в целом, но другие исследования сообщают, что распространенность антител к щитовидной железе достигает 38 процентов в некоторых группах населения.)

Почему антитела к щитовидной железе не используются в качестве первоначального скринингового теста на заболевание щитовидной железы?

Вы можете задаться вопросом, почему ТТГ по-прежнему является стандартным скрининговым тестом на заболевания щитовидной железы, учитывая, что антитела к щитовидной железе могут быть повышены в течение десятилетий, прежде чем можно будет увидеть какое-либо изменение ТТГ.

Это хорошее наблюдение и даже лучший вопрос. К сожалению, многие традиционные врачи проверяют на антитела ТОЛЬКО после того, как видят повышение уровня ТТГ. Это наоборот от того, чем должно быть.Вот почему вам нужно быть своим защитником и настаивать на тестировании на антитела к щитовидной железе. Вы можете обсудить это тестирование со своим врачом или провести самотестирование, так как тесты не слишком дороги. Я расскажу об этом подробнее ниже.

В какой-то момент медицинское сообщество осознает важность антител как раннего предупреждения для Хашимото. Я также считаю, что лаборатории начнут использовать новые открытия. Например, контрольный диапазон для самого ТТГ уже был пересмотрен Американским колледжем клинических эндокринологов.Референсный диапазон был снижен (с 0,2-8,0 мкМЕ / мл до 0,3-3,0 мкМЕ / мл), но большинство лабораторий, которые вы получаете, по-прежнему используют старые более высокие диапазоны как «нормальные». Надеюсь, это изменится в будущем.

Помимо изменения референсных диапазонов, мы также знаем, что человек с Хашимото может колебаться между высокими и низкими показателями ТТГ. Референсные диапазоны также представляют собой только средние значения, поэтому, даже если ваш ТТГ считается «нормальным», возможно, это не так. Помните, мне сказали, что моя щитовидная железа в норме, когда мой ТТГ был 5,5 мкМЕ / мл, и я спал по 12 часов каждую ночь! ТТГ — это не тот инструмент для скрининга, который мы должны использовать исключительно.

Скрининг

ТТГ улавливает более поздние стадии Хашимото. Что нам нужно сделать, так это раньше начать тестирование на антитела к щитовидной железе.

Какие антитела к щитовидной железе необходимо проверить?

Есть три основных типа антител в Хашимото, которые потенциально могут присутствовать. Два из них созданы иммунной системой для нацеливания на щитовидную железу, как если бы это был чужеродный захватчик, подобный патогену, и это антитела к тироидной пероксидазе (ТПО) и антитела к тиреоглобулину (ТГ) .

80-90 процентов людей с Хашимото будут иметь либо ТПО, либо антитела к ТГ, либо оба. Чем выше уровень антител к щитовидной железе, тем выше вероятность развития явного гипотиреоза, а также, возможно, дополнительных аутоиммунных заболеваний.

Откуда берутся эти антитела? Современное научное мнение состоит в том, что активированные B-клетки в щитовидной железе и лимфатических узлах секретируют эти антитела и что они действуют исключительно как маркеры, но не обязательно атакуют сами щитовидную железу.Вероятно, они активируют Т-клетки, которые затем наносят реальный ущерб щитовидной железе.

Третий тип антител к щитовидной железе — это антител к рецепторам ТТГ (ТТГ-R), включая тиреотропный иммуноглобулин (TSI). Этот конкретный маркер повышен более чем у 90 процентов людей с болезнью Грейвса. Антитела к ТТГ-R также чаще встречаются у людей с раком щитовидной железы.

Другое антитело к ТТГ-Р известно как иммуноглобулин, ингибирующий связывание ТТГ (TBII). Это повышено более чем у 50 процентов людей с болезнью Грейвса.

Что делать, если у вас нет положительного результата теста на антитела к щитовидной железе, можете ли вы все еще иметь Хашимото?

Текущие медицинские отчеты утверждают, что 80-90 процентов людей с Хашимото будут иметь антитела к ТПО. Тем не менее, исследователи из мультидисциплинарной клиники щитовидной железы Университета Висконсина обнаружили, что только у половины пациентов, у которых был положительный результат теста на Хашимото с помощью цитологии (когда клетки щитовидной железы извлекаются тонкой иглой и затем оцениваются под микроскопом), были антитела к ТПО.Это означает, что человек может заболеть Хашимото, даже если его тест на антитела к щитовидной железе отрицательный. Этот вариант Хашимото известен как Хашимото с отрицательной сывороткой и является менее агрессивной формой Хашимото, поэтому он будет медленнее развиваться.

Кроме того, исследователи установили, что организм может вырабатывать другие антитела к щитовидной железе, которые пока недоступны за пределами исследовательских лабораторий, но также могут играть роль в заболеваниях щитовидной железы, включая натрий-йодный симпортер (NISAb) и пендрин (PenAb).Клиническая значимость этих антител еще не изучена, но, как и во всех новых исследованиях, мы просто хотим знать об этом. NISAb встречается у 17 процентов людей с Хашимото, а Пендрин — у 11 процентов.

Я включил диаграмму из UpToDate , которая показывает предполагаемую распространенность этих трех антитиреоидных антител в различных популяциях. Опять же, имейте в виду, что чем больше этих антител, тем выше вероятность того, что вы дойдете до стадии, которая включает разрушение вашей щитовидной железы.

Изображение с UpToDate

Где пройти тестирование и оптимальные диапазоны

Антитела к щитовидной железе проверяются с помощью простого анализа крови. Если ваш врач не подходит для тестирования ваших антител, у вас есть возможность заказать лабораторные тесты через Ulta Lab Tests. Они предлагают варианты самостоятельного заказа с панелями со скидкой, которые я установил вместе с ними, которые можно заказать в любой точке США. Вы получите заказ на лабораторию, который можно будет доставить в вашу местную лабораторию, а результаты будут отправлены вам в электронном виде.

Во многих случаях вы можете самостоятельно заказать лаборатории, а затем отправить квитанции о возмещении в свою страховую компанию. (Пожалуйста, свяжитесь со своей страховкой, чтобы убедиться, что они примут это, а также понимают необходимые процедуры подачи).

Три теста можно найти здесь:

В качестве альтернативы вы можете выбрать полную панель щитовидной железы, которая включает тесты на ТТГ, свободный Т3, свободный Т4 и два антитела к щитовидной железе (ТПО и ТГ).

Для получения дополнительной информации о полной панели щитовидной железы, вы также можете просмотреть эту статью .

Я часто получаю сообщения от читателей, которые просят меня прокомментировать их личные лабораторные исследования щитовидной железы. К сожалению, я не могу давать медицинские советы через Интернет без индивидуального всестороннего анализа случая. (Это сделано для собственной безопасности моих читателей, а также для соблюдения законов о профессиональной ответственности.) Тем не менее, я создал для них некоторые лабораторные интерпретации информации, которыми я поделюсь с вами ниже.

Если ваш врач заказывает эти лаборатории для вас, не забудьте запросить копию для себя, чтобы убедиться, что они интерпретируются правильно.Также обратите внимание, что эта информация основана на оптимальных диапазонах функциональной медицины и моем клиническом опыте и может не быть признана врачами, не знакомыми с функциональной медициной.

Контрольный образец панели щитовидной железы и оптимальные диапазоны

Когда я смотрю в лаборатории своих клиентов, я сосредотачиваюсь на оптимальных эталонных диапазонах . Вот удобная справочная таблица, которую я использую, из Института функциональной медицины .

Название теста

Стандартный диапазон значений Оптимальный эталонный диапазон
TSH 0.4-5,5 мкМЕ / мл 0,5-2 мкМЕ / мл, 0,5-2,5 мкМЕ / мл у пожилых людей
Бесплатно T4 9-23 пмоль / л 15-23 пмоль / л
Бесплатно T3 3-7 пмоль / л 5-7 пмоль / л
Обратный T3 11-21 нг / дл 11-18 нг / дл
ТПО антитела <35 МЕ / мл <2 МЕ / мл
Антитела к TG <35 МЕ / мл

<2 МЕ / мл

Здесь вы можете видеть, что нормальный диапазон значений для антител к ТПО и ТГ составляет <35 МЕ / мл.В соответствии с общепринятыми стандартами это означает, что человек не собирается тестировать Хашимото в этом диапазоне. Оптимальный диапазон функциональной медицины меньше. Мы ищем антитела к ТПО и ТГ <2 МЕ / мл.

Имеет ли значение количество антител?

Некоторые врачи скажут, что если у вас есть антитела к щитовидной железе, у вас всегда будут антитела к щитовидной железе, поэтому фактическое количество не имеет значения, поскольку антитела могут колебаться в случайном порядке. Я с уважением не согласен.Антитела колеблются в ответ на триггеры (некоторые из которых столь же распространены, как стресс), и, по моему исчерпывающему опыту, они могут быть невероятно полезным маркером для отслеживания прогрессирования болезни. Тем не менее, они не должны быть единственным маркером. Мы также хотим посмотреть на ваше общее состояние здоровья … и общую картину … вы чувствуете себя лучше или хуже?

Какой номер считается ремиссией?

Ремиссия для меня — это путешествие, а не обязательно пункт назначения. Хотя исследователи назвали антитела к щитовидной железе ниже 100 МЕ / мл «статусом ремиссии», а антитела к щитовидной железе выше 500 МЕ / мл — «агрессивными», я бы снова предостерегал, чтобы взглянуть на общую картину.

Ремиссия — это не то же самое, что излечение, скорее, ремиссия — это передышка от болезни, уменьшение выраженности состояния, а также уменьшение симптомов.

Таким образом, определение ремиссии будет зависеть от каждого человека. Где вы были, когда начали свое путешествие?

Если вы начали с антител к щитовидной железе в диапазоне 5000 МЕ / мл и 10+ симптомов, улучшение вашего здоровья до уровня, когда ваши антитела составляют 1000 МЕ / мл, а у вас всего 5 симптомов, может быть вашей ремиссией.

Если, однако, вы начали с антител в диапазоне 200 МЕ / мл и вначале имели только 3 симптома, антитела к щитовидной железе 1000 МЕ / мл и 5 симптомов могут быть обострением или ухудшением вашего состояния.

Таким образом, цель ремиссии заключается в том, чтобы вы работали над улучшением своего здоровья, и каждое небольшое изменение, которое я рекомендую, надеюсь, приведет к улучшению для вас. И да, в некоторых случаях возможна полная ремиссия, когда у вас больше нет положительного результата теста на какие-либо антитела к щитовидной железе, нет ни одного симптома и нет доказательств повреждения вашей щитовидной железы.

Как часто следует проверять антитела к щитовидной железе?

Я часто слышу от читателей, которые говорят, что их врачи отказываются повторно проверять их антитела к щитовидной железе, заявляя, что если у человека обнаружены антитела к щитовидной железе, они всегда будут положительными, поэтому повторное тестирование антител бесполезно. Я не согласен. Отслеживание антител к щитовидной железе может дать вам представление о том, насколько агрессивно поражена ваша щитовидная железа. Хотя следует учитывать другие лабораторные маркеры и симптомы, как правило, более низкое количество антител к щитовидной железе указывает на улучшение вашего состояния, в то время как более высокое количество антител может указывать на то, что у вас обострение или что ваше состояние ухудшается.

Отслеживание антител может дать вам представление о том, работают ли применяемые вами вмешательства, т. Е. Приводит ли изменение в диете к улучшению вашего состояния?

При проведении активных вмешательств вы можете проверять уровни антител каждые 1-3 месяца, чтобы увидеть тенденцию; тем не менее, чтобы увидеть полный эффект вмешательства, потребуется от 3 месяцев до 2 лет.

Оценка THEA: оценка риска гипотиреоза

Когда у вас есть результаты лабораторных исследований, ваш врач может использовать отличный инструмент для определения агрессивности вашего состояния.Оценка Thyroid Event Amsterdam (THEA) — это оценка, которая помогает оценить риск прогрессирования гипотиреоза.

Показатель THEA используется для оценки риска развития гипотиреоза в течение пяти лет у людей с антителами к ТПО, а также может помочь в оценке риска для тех, у кого есть родственники с заболеваниями щитовидной железы.

Обратите внимание, что антитела к щитовидной железе вносят очень большой вклад в общую оценку THEA.

Как работает THEA? Он применяет определенное количество очков к различным мерам.Эти меры включают генетическую предрасположенность, а также результаты лабораторных тестов. Я включил диаграмму (в конце этой статьи), которая показывает вам, как производится оценка.

Генетическая предрасположенность : Мы знаем, что в развитии Хашимото есть генетический компонент (помните о трех необходимых условиях: генетическая предрасположенность, кишечная проницаемость и триггеры) — и он имеет тенденцию передаваться по наследству. Итак, если у вас есть родственники с Хашимото, это увеличивает ваш риск. А если у вас диагностировано заболевание щитовидной железы, существует большая вероятность того, что близкий человек, такой как ваш ребенок, родитель или брат или сестра, также может оказаться в группе риска.

Хашимото может быть двух видов: форма истощения органов (атрофическая), связанная с наследованием гена HLA-DR3, и форма увеличенной щитовидной железы (зоб) посредством наследования HLA-DR5.

Люди с этими генами (которые распространены среди кавказского населения) и у кого есть родственник с Хашимото, получают баллы. Кто-то, у кого есть несколько родственников с Хашимото, получит дополнительные баллы.

Если они показывают высокий уровень ТТГ, они получают баллы. Если у них есть антитела к щитовидной железе, они будут получать баллы; и чем выше уровень антител, тем выше баллы.

Что означает ваш показатель THEA?

В идеале, мы хотим, чтобы оценка THEA была равна 0. Это возможно только без каких-либо генетических предрасположенностей. При генетической предрасположенности самый низкий балл всегда будет 2,

.

Низкий риск считается в диапазоне 0-7. Это означает, что у них низкий риск развития Хашимото, или что их Хашимото на данный момент не слишком агрессивен. Тем не менее они подвержены риску. Для человека с генетической предрасположенностью, у которого нет других баллов — скажем, он получил 2 балла — у него все еще есть 1.6 процентов вероятности развития гипотиреоза в течение 5 лет. Имейте в виду, что если этот же человек испытает больше триггеров, это будет способствовать прогрессированию болезни.

Чем выше оценка, тем выше рейтинг агрессивности и тем выше вероятность развития гипотиреоза у человека в течение 5 лет.

Если мы посмотрим на результат от 16 до 21, мы знаем, что агрессивность этого состояния очень высока и что у них есть примерно 86% шанс стать гипотиреозом в течение 5 лет.Поскольку мы знаем, что гипотиреоз — это стадия 4 болезни Хашимото, в то время как другие аутоиммунные состояния возникают на стадии 5, более высокие антитела к щитовидной железе также могут предсказывать более быстрое прогрессирование других типов аутоиммунных состояний.

Оценка THEA также может быть отличным инструментом для оценки прогресса в лечении болезни. Человек не может удалить показатель генетической предрасположенности, но он может устранить все их триггеры и решить проблему кишечной проницаемости, так что возможно снижение уровня антител к щитовидной железе и улучшение показателя THEA.Я видел некоторых пациентов, у которых больше не было положительных результатов теста на антитела, устраняя их триггеры. Кроме того, я видел, как некоторые пациенты действительно могли снизить дозы препаратов для щитовидной железы или полностью отказаться от них.

Я надеюсь, что мои клиенты смогут снизить риск и устранить свои симптомы. И лучший способ снизить показатель THEA на ранней стадии — это снизить уровень антител к щитовидной железе.

Thyroid Events Amsterdam (THEA) Оценка

Итак, каков ваш показатель THEA?

Знаете, какой у вас? Если нет, сделайте быстрый расчет прямо сейчас, пройдя оценку — это легко сделать.Назначьте баллы в соответствии с таблицей на основе вашего ТТГ, антител к ТПО и семейного фона. Опять же, низкий риск рассматривается в диапазоне 0-7. Это означает, что Хашимото является или не будет слишком агрессивным. Но вы все еще в опасности.

Если вы знаете свой балл THEA, как его уменьшить?

Чтобы получить исчерпывающий ответ на этот вопрос, прочтите Часть 2 этой статьи: Механизмы снижения уровня антител к щитовидной железе . Я рассказываю о самых разных способах снижения одного важного элемента оценки THEA: антител к щитовидной железе.

Список литературы

  1. Венц I. 9 лучших блюд на вынос от 2232 человек из Хашимото. Фармацевт по щитовидной железе. https://thyroidpharmacist.com/articles/top-9-takeaways-from-2232-people-with-hashimotos/. Опубликовано 22 июня 2015 г. Проверено 26 июня 2015 г.
  2. Sategna-Guidetti C, Volta U, Ciacci C et al. Распространенность заболеваний щитовидной железы у нелеченных взрослых пациентов с целиакией и эффект отмены глютена: итальянское многоцентровое исследование. Американский журнал гастроэнтерологии .2001; 96 (3): 751-757. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03617.x.
  3. Bell DS, Ovalle F. Использование добавки с соевым белком и, как следствие, необходимость в увеличенной дозе левотироксина. Эндокр Практик . 2001; 7 (3) 193-4.
  4. Fruzza AG, Demeterco-Berggren C, Jones KL. Незнание влияния потребления сои на лечение врожденного гипотиреоза. Педиатрия . 2012; 130 (3): e699-702. DOI: 10.1542 / педс.2011-3350
  5. Агили Р., Джафарзаде Ф., Бхорбани Р., Хамсе М.Э., Салями М.А., Малек М.Связь инфекции Helicobacter pylori с тиреоидитом Хашимото. Acta Med Iran. 2013; 51 (5): 293-296.
  6. Райич Б., Арапович Дж., Рагуж К., Бошкович М., Бабич С., Маслач С. Искоренение Blastocystis hominis предотвращает развитие симптоматического тиреоидита Хашимото: описание случая. Журнал инфекции в развивающихся странах. 2015; 9 (07): 788-791.
  7. Лауритано ЕС, Билотта А.Л., Габриелли М. и др. Связь между гипотиреозом и избыточным бактериальным ростом тонкого кишечника. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2007; 92 (11): 4180-4.
  8. Chatzipanagiotou, S., et al. Распространенность антител, специфичных для класса внешнего белка (Yop), кодируемого плазмидой Yersinia, у пациентов с тиреоидитом Хашимото. Клиническая микробиология и инфекции. 2001; 7 (3): 138–143
  9. Шенкман Л., Боттон Э. Дж. Антитела к Yersinia enterocolitica при заболевании щитовидной железы. Ann Intern Med. 1976; 85: 735–739. DOI: 10.7326 / 0003-4819-85-6-735
  10. Стерцль, Иван И.Удаление зубной амальгамы снижает аутоантитела к ТПО и ТГ у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Письма по нейроэндокринологии. 2006; 27 Дополнение 1: 25-30.
  11. Joung, Ji Young JY. Влияние ограничения йода на функцию щитовидной железы у пациентов с субклиническим гипотиреозом в зоне избытка йода: длительное наблюдение в крупномасштабной когорте. Щитовидная железа. 2014; 24 (9): 1050-7256.
  12. Gärtner R, Gasnier BC, Dietrich JW, Krebs B, Angstwurm MW. Прием селена у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом снижает концентрацию антител к тироидной пероксидазе. J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87 (4): 1687-1691.
  13. Mazokopakis, Elias E et al. Влияние 12-месячного курса лечения L-селенометионином на уровни антител к ТПО в сыворотке у пациентов с тиреоидитом Хашимото. Щитовидная железа. 2007: 609-612.
  14. Ростами Р., Агаси М.Р., Мохаммади А. и др. Повышенный окислительный стресс при тиреоидите Хашимото: взаимосвязь с биомаркерами функции щитовидной железы. Clin Biochem . 2013; 46 (4-5): 308-12. DOI: 10.1016 / j.clinbiochem.2012.11.021.
  15. Poncin S, Colin IM, Decallonne B, et al. N -Ацетилцистеин
    и 15-дезокси-Δ12,14-простагландин J2 обладают защитным эффектом против аутоиммунного разрушения щитовидной железы in vivo , но не против индуцированного интерлейкином-1α / интерфероном γ ингибирующего действия в тироцитах в тироцитах. Американский журнал патологии . 2010; 177 (1): 219-228. DOI: 10.2353 / ajpath.2010.0

    .

  16. Ли, Хэ Санг HS. Естественное течение тиреоидита Хашимото у детей и подростков. Журнал детской эндокринологии и метаболизма. 2014; 27 (9-10): 807.
  17. Höfling DB Лазер низкой мощности в лечении пациентов с гипотиреозом, вызванным хроническим аутоиммунным тиреоидитом: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Lasers Med Sci. 2013; 28 (3): 743-53.doi: 10.1007 / s10103-012-1129-9.
  18. Nordio M, Basciani S. Добавка мио-инозита в сочетании с селеном восстанавливает эутиреоидный статус у пациентов Хашимото с субклиническим гипотиреозом. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2017; 21 (2 доп.): 51-59.
  19. Пегель К. MODUCARE® — Краткая история и способ действия. Опубликовано в 2002 году. Http://www.moducare.com/wp-content/uploads/2016/05/moducare-summary-of-research.pdf. По состоянию на 1 февраля 2018 г.
  20. Квантчахадзе Р.Г. Вобэнзим® в комплексном лечении аутоиммунного тиреоидита. Международный журнал по иммунореабилитации. 2002; 4 (1): 114.
  21. Ott J et al. Дегидроэпиандростерон у женщин с преждевременной недостаточностью яичников и тиреоидитом Хашимото. Журнал Международного общества менопаузы. 2014.
  22. Schmeltz, Lowell R. Добавка анатабина снижает количество антител к тиреоглобулину у пациентов с хроническим лимфоцитарным аутоиммунным (Хашимото) тиреоидитом: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2013; 0021-972X.
  23. Wang J, Lv S, Chen G, et al. Мета-анализ связи между витамином D и аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Питательные вещества .2015; 7 (4): 2485-2498.
  24. Mackawy AMH, Mohammed AB, Mater AB. Дефицит витамина D и его связь с заболеванием щитовидной железы. Международный журнал медицинских наук . 2013; 7 (3): 267-275.
  25. Чаудхари С., Датта Д., Кумар М. и др. Добавка витамина D снижает уровень антител к пероксидазе щитовидной железы у пациентов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Индийский журнал эндокринологии и метаболизма . 2016; 20 (3): 391-398.DOI: 10.4103 / 2230-8210.179997.
  26. Антонелли А., Альберти Б., Мелози А. Изменения маркеров аутоиммунитета у пациентов с тиреоидитом Хашимото, получающих внутривенные иммуноглобулины. Предварительные результаты. Клиническая терапия . 1992; 141 (9): 37-42.
  27. Корнехо Р., Венегас П., Гоньи Д., Салас А., Ромеро С. Успешный ответ на внутривенный иммуноглобулин в качестве спасательной терапии у пациента с энцефалопатией Хашимото. Сообщения о делах BMJ . 2010; 2010: bcr0920103332.DOI: 10.1136 / bcr.09.2010.3332.
  28. Drulović J et al. Энцефалопатия Хашимото: длительная ремиссия, вызванная внутривенными иммуноглобулинами. Vojnosanit Pregl. 2011; 68 (5): 452-4.
  29. Нупур Г, Арпета Г, Мария С, Роберт Т. УТИЛИЗАЦИЯ ШТУРМА — РОЛЬ ПЛАЗМАФЕРЕЗА ПРИ ТИРОТОКСИЧЕСКИХ КРИЗИСАХ. Представлено в рамках 95-го ежегодного собрания и выставки Эндокринологического общества; 15–18 июня 2013 г .; Сан-Франциско, Калифорния.
  30. Boers P, Colebatch J. Энцефалопатия Хашимото, отвечающая на плазмаферез. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 2001; 70 (1): 132. DOI: 10.1136 / jnnp.70.1.132.
  31. Эль-саадани Х., Эльхалик М.А., Мустафа Т. и др. Дисфункция щитовидной железы при системной красной волчанке и ревматоидном артрите: его влияние как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Египетский ревматолог . 2014; 36 (2): 71-78. Https://doi.org/10.1016/j.ejr.2013.12.003
  32. Невинский, Г. Влияние различных препаратов на уровень ДНК-гидролизующих поликлональных антител IgG в сыворотках крови больных тиреоидитом Хашимото и нетоксичным узловым зобом. Монитор для медицинских наук. 2001; 7 (2): 201.
  33. Янегова А., Янега П., Рыхлы Б., Курацинова К., Бабал П. Рола инфекция вируса Эпштейна-Барра с аутоиммунологическими заболеваниями. Endokrynologia Polska . 2015; 66 (2): 132-136. DOI: 10.5603 / ep.2015.0020.
  34. Куродзуми А., Окада Ю., Арао Т. и др. Индукция ремиссии щитовидной железы с использованием ритуксимаба у пациента с аутоиммунным полигландулярным синдромом 3 типа, включая болезнь Грейвса и сахарный диабет 1 типа: отчет о клиническом случае. Эндокринный журнал . 2015; 62 (1): 69-75. DOI: 10.1507 / endocrj.ej14-0152.
  35. Гул Мерт Г. Энцефалопатия Хашимото: четыре случая и обзор литературы. Int J Neurosci. 2014; 124 (4): 302-6. DOI: 10.3109 / 00207454.2013.836706.
  36. Litwicka K et al. У женщин с аутоиммунитетом щитовидной железы, улучшает ли введение низких доз преднизолона по сравнению с отсутствием адъювантной терапии клинические результаты экстракорпорального оплодотворения? J Obstet Gynaecol Res . 2014.
  37. Сюй Дж., Бергрен Р., Шнайдер Д., Чен Х., Сиппель Р.С.Выделение антител к тиреоглобулину после тотальной тиреоидэктомии по поводу рака. J Surg Res. 2015; 198 (2): 366-370. DOI: 10.1016 / j. jss.2015.03.094.
  38. Анита А. Курманн и др. Восстановление функции щитовидной железы путем трансплантации дифференцированных плюрипотентных стволовых клеток. Стволовые клетки . 2015. DOI: 10.1016 / j.stem.2015.09.004.

Как снизить уровень антител к ТПО: 5 советов, которые я использую в своей практике доктора Вестина Чайлдса (перезапущено)

Повышены ли у вас антитела к ТПО или тиреопероксидазе? В этом видео я рассмотрю 5 советов и приемов, которые я использую для пациентов в своей практике, чтобы помочь СНИЗИТЬ антитела к ТПО.1. Придерживайтесь диеты, подходящей для ВАШЕГО тела. — Диета AIP против диеты без глютена / молочных продуктов / сои против элиминационной диеты 2. Рассмотрите возможность использования DHEA и / или тестостерона. — ДГЭА и тестостерон помогают снизить уровень антител, одновременно способствуя снижению веса и сексуальному влечению. 3. Попробуйте использовать цинк или селен. — Оба могут улучшить иммунную функцию и повысить конверсию Т4 в Т3 4. Улучшение функции кишечника. — СИБР вызывает снижение конверсии Т4 в Т3 и увеличивает воспаление 5. Рассмотрите возможность использования низких доз налтрексона или LDN. — LDN, вероятно, лучший способ уменьшить количество антител к ТПО. Эти 5 советов очень эффективны для снижения уровня антител, но для получения максимальной пользы обязательно используйте ВСЕ из них одновременно.Вы можете увидеть всю статью здесь: http://www.restartmed.com/tpo-antibodies/ Оставляйте свои комментарии ниже и я отвечу лично! Смотрите больше с моего сайта здесь: http://www.restartmed.com/ Мой офис здесь: Адрес: 3303 E Baseline Rd # 204, Gilbert, AZ 85234. Телефон: (480) 964-5107

Кстати, у меня группа крови AB с отрицательным резус-фактором. Без этого выстрела мое тело напало бы на моих детей. Моя бабушка потеряла двух детей, прежде чем они узнали, что у нее отрицательный резус-фактор.Может ли это быть вообще связано?

Вы посоветовали мне пройти тест на отсутствие лептина, инсулина и тестостерона, мои результаты оказались инсулинорезистентными и Хашимото. Как эти два взаимосвязаны. У меня был дефицит D3, и после добавления D3 мой холестерин улучшился с 203 до 177, все это снижение уровня плохого холестерина без каких-либо других лекарств. Мой уровень D3 улучшился с 25 до 43. Нужно ли мне больше D3 … принимать 50000 в неделю? Какова основная причина того, что ваше тело атакует мою щитовидную железу.Мои антитела чуть больше 35, 38,8. Мои Т3 и Т4 в норме.

Сравнение рекомендаций Американской тироидной ассоциации и эндокринного общества

Наличие аутоантител к щитовидной железе относительно высокое у женщин детородного возраста. Имеются данные о том, что положительные антитела к тиреопероксидазе даже у эутиреоидных женщин могут увеличивать риск спонтанного и повторного выкидыша и преждевременных родов. Однако доказательств недостаточно, чтобы оправдать рекомендацию по скринингу беременных женщин на наличие аутоантител к щитовидной железе или добавки к LT4 для снижения осложнений у матери или плода.В этой статье мы рассмотрели соответствующие доказательства и сравнили новые рекомендации Американской тироидной ассоциации и эндокринного общества в отношении скрининга и лечения положительных антител к тиреопероксидазе у эутиреоидных беременных женщин. Поскольку между этими двумя рекомендациями не было серьезных противоречий или разногласий, клиницисты могут использовать одно из двух рекомендаций для надлежащего лечения аутоиммунитета щитовидной железы во время беременности.

1. Введение

Заболевания щитовидной железы, особенно аутоиммунного происхождения, часто встречаются у женщин репродуктивного возраста.Нормальные физиологические изменения матери во время беременности приводят к сложным эндокринным и иммунным изменениям. Объем щитовидной железы увеличивается, а уровни тироксина (Т4) и трийодтиронина в сыворотке повышаются, тогда как уровни ТТГ в сыворотке крови снижаются [1, 2]. Эти модификации связаны с TSH-подобной активностью ХГЧ, повышением уровня тироксин-связывающего глобулина (TBG) из-за гиперэстрогенемии и, как следствие, измененным гликозилированием TBG, которое увеличивает период полужизни TBG [3], повышенной скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) и трансплацентарным прохождением FT4.От 10 до 10 беременных женщин имеют положительный результат на тиреоидную пероксидазу (ТПО) или антитела к тиреоглобулину и эутиреоид, из которых во время беременности разовьются высокие значения ТТГ, а у 35–50% разовьется послеродовой тиреоидит. Распространенность TPOAb еще выше у женщин с повторным невынашиванием беременности в анамнезе — около 17–33%, а у женщин с низкой фертильностью в анамнезе — около 10–31% [4].

TPOAb представляет собой фактор риска гипотиреоза, выкидыша, преждевременных родов, перинатальной смерти, послеродовой дисфункции щитовидной железы и моторных нарушений, а также интеллектуального развития у потомства.Выкидыш или самопроизвольное прерывание беременности до 24-й недели гестации — частое осложнение беременности, которым страдает каждая пятая беременная женщина (17–33% гестации) [5, 6]. Многие факторы, такие как возраст матери, семейный анамнез, воздействие окружающей среды и состояние здоровья матери, могут быть связаны с риском спонтанного прерывания беременности. Преждевременные роды, определяемые как роды до 32 недель беременности, происходят в 6–15% беременностей и являются причиной 75% внутриутробных смертей, физических недостатков и неблагоприятных исходов для нервного развития [7].Таким образом, преждевременные роды сопровождаются высоким финансовым, психологическим и социальным бременем для родителей и общества [8]. Были предложены возможные причины преждевременных родов, включая травму, инфекцию, недостаточность шейки матки, преждевременный разрыв оболочки и сопутствующие медицинские заболевания.

Наличие аутоантител к щитовидной железе относительно высокое у женщин детородного возраста. Имеются данные о потенциальной ассоциации аутоантител щитовидной железы, особенно антител к антитироидной пероксидазе (TPOAb), и повышенного риска потери беременности и преждевременных родов даже у эутиреоидных женщин [9].Распространенность TPOAb намного выше у женщин с историей повторных выкидышей и субфертильности. В частности, в популяциях с достаточным содержанием йода аутоиммунитет щитовидной железы является основной причиной гипотиреоза, который сам по себе способствует неблагоприятным акушерским и фатальным исходам даже в субклиническом состоянии [9]. Хотя аутоантитела к тиреоглобулину (TgAb) часто обнаруживаются вместе с TPOAb при аутоиммунном гипотиреозе, TgAb также обнаруживается у некоторых здоровых людей без детектируемого TPOAb.Это появление TgAb не коррелирует с аномальными уровнями ТТГ, что указывает на то, что в общем скрининге на аутоиммунитет щитовидной железы может не быть необходимости в тестировании на TgAb и TPOAb, поскольку одного теста TPOAb кажется достаточно [10]. Однако у людей с признаками аутоиммунного заболевания щитовидной железы (AITD) есть доказательства того, что тестирование на TPOAb и TgAb полезно [11, 12]. В данном анализе мы ссылаемся только на TPOAb.

Связь между риском выкидыша и AITD была в значительной степени подтверждена в нескольких популяционных исследованиях, предполагающих, что наличие TPOAb без явной дисфункции щитовидной железы было значительно связано с 3-5-кратным увеличением общей частоты выкидышей [9, 13– 16].Связь между AITD и выкидышем, рецидивирующими самопроизвольными абортами и преждевременным прерыванием беременности после оплодотворения in vitro (IVF) указывает на статистически значимую взаимосвязь между AITD и увеличением невынашивания беременности и подтверждена метаанализами, что общий относительный риск выкидыша увеличивается примерно в 3 раза. складка у женщин с AITD [9, 13–15].

Три гипотезы могут лежать в основе ассоциации аутоиммунитета щитовидной железы с осложнениями беременности: во-первых, аутоантитела к щитовидной железе могут рассматриваться как маркер генерализованной аутоиммунной дисфункции в организме, которая, как известно, ответственна за увеличение случаев потери беременности; во-вторых, эутиреоидные женщины с TPOAb до беременности более склонны к развитию субклинического или явного гипотиреоза во время беременности из-за гормонального дисбаланса, особенно в первом триместре; в-третьих, аутоиммунитет щитовидной железы считается одним из факторов риска бесплодия.Хотя женщины с TPOAb старше, чем женщины без TPOAb, возраст может быть ответственным за повышенный риск потери беременности у женщин с TPOAb, чем сам аутоиммунитет щитовидной железы, и его роль не следует игнорировать [17, 18].

Учитывая потенциальную связь аутоиммунитета щитовидной железы и неблагоприятных исходов беременности, первостепенное значение имеет скрининг беременных на аутоиммунитет щитовидной железы и, при необходимости, лечение эутиреоидных антител у женщин во время беременности.

Быстро развивающиеся данные о лечении заболеваний щитовидной железы во время беременности послужили импульсом для разработки международных ассоциаций по лечению заболеваний щитовидной железы в течение последних нескольких лет.Совсем недавно в рецензируемой литературе были опубликованы два набора рекомендаций по щитовидной железе во время беременности, а именно, рекомендации Американской тироидной ассоциации, опубликованные в октябре 2011 года [19], и рекомендации эндокринного общества, опубликованные в августе 2012 года [20]. Цель данной статьи — сравнить и прокомментировать рекомендации данного руководства в отношении аутоиммунитета щитовидной железы и выкидыша или преждевременных родов.

2. Методы

Были рассмотрены новые рекомендации Американской тироидной ассоциации и эндокринного общества, касающиеся дисфункции щитовидной железы во время беременности.Эти рекомендации отражают знания, полученные за последние несколько лет, а также обсуждают и предлагают рекомендации, касающиеся материнских и фетальных аспектов заболеваний щитовидной железы во время гестационного периода. «Самопроизвольная потеря беременности, преждевременные роды и антитела к щитовидной железе», страницы 1098–1100 руководящих принципов Американской тироидной ассоциации [19] и раздел «Аутоиммунное заболевание щитовидной железы и выкидыш», страницы 2553-2554 Клинического руководства эндокринного общества. Были рассмотрены практические руководства [20] и сопоставлены их рекомендации по каждой из конкретных тем.Кроме того, последняя часть раздела «Гипотиреоз у беременных», в котором обсуждается ведение ТПОАb-положительных эутиреоидных женщин, выявленных до зачатия, для предотвращения гипотиреоза во время беременности и уменьшения послеродового тиреоидита (страницы 1092-1093), сравнивалась с соответствующим разделом в Рекомендации эндокринного общества. Были отобраны более полные рекомендации, которые включены в таблицы 1 и 2. В таблицах приводятся рекомендации любой организации, которые отличаются или являются более информативными; в противном случае использовалось слово «такой же».В случае, если рекомендация или текст одной из организаций присутствует в руководящих принципах другой организации, были добавлены буквы (R) или (T) соответственно.

9173

Все 9173

женщины в первом триместре беременности (для предотвращения самопроизвольного аборта или выкидыша)

Тема Рекомендации
Американская тироидная ассоциация (2011) [13] Эндокринное общество (2012) [14]
Не рекомендуется, но в случае выявления ТТГ в сыворотке следует оценивать каждые 4 недели в течение первой половины беременности и, по крайней мере, один раз между 26 и 32 м неделями беременности Не рекомендуется, но в случае выявления таких женщин следует обследовать на предмет сывороточных аномалий ТТГ до беременности, а также в течение 1 и 2 триместров беременности
Скрининг эутиреоидных женщин со спорадическим или рецидивирующим абортом или у женщин, подвергающихся ЭКО
Не рекомендуется То же (T&R) *
Скрининг на антибиотики щитовидной железы dy в I триместре беременности для предотвращения преждевременных родов Не рекомендуется То же (T&R)

* Буквы T и R обозначают, что та же самая рекомендация или концепция дана в «тексте» или в «рекомендации» руководства.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

A nice attention grabbing header!

A descriptive sentence for the Call To Action (CTA).

Contact Us