Содержание

Эозинофилия — что это? Причины, симптомы и лечение

Эозинофилия это маркер различных патологий, и при лабораторной проверке его обнаруживают в составе крови больного.

В крови детского организма, данный маркер проявляется гораздо чаще, чем у взрослого.

Это связано с тем, что дети чаще подвержены инфекционным патологиям, аллергическим проявлениям и паразитам в кишечнике (глистные инвазии, проще говоря – при глистах).

Что это такое молекулы эозинофилов?

Нормативный показатель эозинофилов в крови не больше, чем 5,0% от всего числа лейкоцитов.

Эозинофилы в крови это разновидность молекул лейкоцитов. Свое название эозинофилы получили от цитоплазмы розового оттенка, и они хорошо просматриваются при лабораторных изучениях крови посредством методики микроскопии.

Функциональные обязанности эозинофилов, принимать активное участие во всех процессах иммунной системы, помогать иммунитету в борьбе с чужеродными молекулами белков, вырабатывать против них антитела, поглощать вещества распада гистаминов из клеток тканей, и уничтожать этих паразитов.

При лабораторном определении необходимо знать не только соотношение в процентах, но и количественный их объем, который не должен быть больше, чем 320 в одном миллилитре плазмы крови.

Количественное повышение эозинофилов в составе плазмы крови сигналит том, что в организме происходит напряжение иммунной системы. Нейтрализация гистамина при аллергии ложиться на эозинофилов, так как они проникают в локализацию патологии и снижают действие гистамина, поэтому их количество в составе плазмы крови большое.

Eosinophilia

Эозинофилия это вторичная патология, которая отражает течение и развитие аллергических заболеваний, и присутствие в организме паразитов (гельминтозах).

Данная патология не есть первичное заболевание, а первичная его этиология, это очень редкая аномалия в организме и происходит она при онкологических злокачественных новообразованиях (раке).

При новообразованиях злокачественного характера появляются эозинофилы в аномально повышенном объеме в клетках костного мозга.

Этиология заболевания эозинофилия довольно широкая, поэтому установить главную причину болезни можно только при комплексном лабораторном клиническом обследовании организма, с применением инструментального исследования повреждённых органов.

Терапия эозинофилии, как самостоятельного заболевания не предусмотрена, а лечить необходимо ту патологию, которая провоцирует повышение молекул эозинофилов в составе плазмы крови.

Код по мкб 10

По международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 данная патология относится к классу D 72.1, «Эозинофилия», а также классифицируется, как вторичная патология привлечения иммунного механизма от кода D 80 до D 89.

В некоторых ситуациях, этиологию невозможно выяснить, как при эозинофильном синдроме. Высокий индекс молекул эозинофилов при синдроме держится постоянно, тогда по МКБ классифицируют данный синдром – эозинофилия

, и прописывают под нее схему медикаментозной терапии.

Нормативные показатели молекул эозинофилов

Норма существенно отличается для взрослого организма и у ребенка, также существуют небольшие отличия по половому признаку:

  • в норме индекс во взрослом мужском организме 0,50% 5,0% от объема всех лейкоцитов в составе плазмы крови,
  • относительная норма в женском взрослом организме от 0,50% до 5,0%, но отличие от мужских показателей в том, что в менструальный период данные показатели незначительно отклоняются. Первая фаза цикла менструации – фиксируют превышение эозинофилов, а после овуляции яйцеклетки они снижены,
  • норматив у детей от момента рождения и до 5 календарных лет 0,50% 7,0%,
  • нормативный показатель детей от 5-летнего возраста и до 14 календарных лет от 1,0% 5,0%.\

Абсолютное нормативное значение у взрослых это 0,15-0,450Х10,0⁹ на один литр плазмы крови.

Из результатов при общем анализе периферической капиллярной крови о патологии гиперэозинофильный синдром указывают значение эозинофилов в плазме крови больше, чем 15,0% от общего объема лейкоцитов.

Эозинофилия разделяется по уровню процентного повышения молекул эозинофилов в плазме состава крови:

  • лёгкая степень патологии не выше 10,0% от общего количества лейкоцитов,
  • степень умеренного течения болезни от 10,0% 20,0% общего объема,
  • тяжелая степень течения заболевания больше, чем 20,0% от всей концентрации в плазме лейкоцитов.

Общая симптоматика патологии эозинофилия и почему повышены

Симптомы патологии эозинофилии определены первичными заболеваниями, которые являются провокаторами повышения эозинофилов в составе крови:

Симптомы еозинофилии

Аутоиммунные патологии, а также реактивные болезни дают в организме такую симптоматику:

  • анемия железодефицитная,
  • увеличение в объеме органа селезенки,
  • увеличенный размер печени,
  • потеря объема массы тела,
  • фиброз клеток лёгкого,
  • субфебрильная температура тела,
  • воспаление в сосудах и венозные воспаления,
  • сердечная недостаточность, вызванная застоем крови в кровотоке,
  • суставная резкая боль,
  • недостаточность полиогранного типа.

Паразитарные инвазии глистами

При данной патологии наблюдается увеличение эозинофилов, а также выраженная симптоматика патологии эозинофилия:

  • заболевание лимфаденопатия,
  • увеличенная в объемах печень, а также размеры выше нормы в селезёнке патология гепатоспленомегалия,
  • интоксикация организма тошнота, переходящая в рвоту,
  • Заражение глистами.
  • слабость организма,
  • пониженный аппетит, или полное его отсутствие,
  • боль головы,
  • кружение головы,
  • субфебрильная температура тела,
  • мышечная боль патология миалгия,
  • суставная боль.

Аллергическая этиология и Синдром Леффлера

Проявляется превышением нормативных единиц эозинофилов и лейкоцитов, а также выражается в такой симптоматике:

  • кашель с астматическим характером и выделением мокроты,
  • грудная боль,
  • одышка,
  • повышенный уровень биения сердца,
  • понижение индекса артериального давления патология гипотония,
  • отечность на лице, отёчные глазные веки,
  • высыпания на коже,
  • зуд кожи,
  • сухость эпидермиса,
  • мокнущие сыпи,
  • язвенные поражения на коже,
  • отслоение верхней части эпидермиса.

Желудочные патологии

При данных патологиях высокая величина в плазме крови молекул эозинофилов, спровоцировавшие эозинофильные болезни, и выражаются в следующих признаках:

  • тошнота, которая приводит к рвоте, после приема еды,
  • боль в животе, в районе пупка,
  • длительная диарея,
  • судороги конечностей,
  • систематические запоры,
  • желтуха,
  • увеличенные размеры печени и ее болезненное состояние.

Симптомы патологии крови провокатора эозинофилии

Много о чем говорят повышенные показатели при гистиоцитозе, который провоцирует эозинофилию, характерными являются симптомы:

  • поражения организма инфекциями проявления систематические,
  • увеличенный объем печени,
  • увеличенная селезенка,
  • поражение клеток лимфатических узлов,
  • сухой кашель,
  • физиологическая синюшность кожи патология цианоз,
  • лихорадочное состояние,
  • суставная боль,
  • болезненные ощущения в крупных костях,
  • слабость всего тела,
  • зуд кожи,
  • снижение объёма тела.

Симптоматика онкологических новообразований при эозинофилии

При злокачественных опухолях в брюшине при эозинофилии проявляются данные симптомы:

  • постоянная жажда,
  • увеличение объема живота,
  • не функциональность кишечника.

В нервной системе человека

Со стороны органов нервной системы проявляются следующие признаки и симптоматика:

  • боль головы,
  • параличи конечностей,
  • патология порез,
  • резкая потеря зрения,
  • снижения функции слуха,
  • болезненные ощущения за грудной клеткой,
  • сильный отхаркивающий кашель,
  • отёчность области лица,
  • проблема с глотанием пищи.

Причины

причиназаболевания

аллергия астма,
аллергический ринит,
аспергиллез бронхиальный аллергического типа,
патологии лёгких,
заболевание крапивница,
болезнь, мокнущая экзема,
дерматит атопического вида,
аллергия на молочный белок,
отечность ангионевротического характера,
аллергия на медикаментозные препараты.
инвазии паразитивного характера патология трихинеллез,
синдром висцеральный,
болезнь аскаридоз,
патология трихиуриаз,
заболевание стронгилоидоз,
недуг цистицеркоз,
патология эхинококкоз,
болезнь филяриоз,
заболевание шистосомоз,
болезнь нематодоз.
инфекции заболевания патология аспергиллез,
бруцеллез,
лимфоцитоз,
пневмония хламидийного типа у младенцев,
кокцидиомикоз в острой форме течения болезни,
монокулез инфекционного типа,
скарлатина инфекционная.
новообразования злокачественные рак лёгких,
онкология поджелудочной железы,
онкология в толстом кишечнике,
новообразования в шейке матки у женщин,
опухоль яичников у женщины,
онкология предстательной железы у мужчины,
лимфома,
лимфаденопатия иммунобластного типа.
миелопролиферативные новообразования лейкоцитоз в хроническом течении заболевания
легочная патология при эозинофилии высокий индекс легочного характера (синдром Лаффлера),
пневмония вызванная эозинофилия,
тропический лёгочный тип патологии,
синдром Чарга-Стросса.
патологии кожных покровов дерматит герпетиформного типа,
патология псориаз,
пузырчатка.
гранулематозные патологии и нарушения в соединительных клетках тканей заболевание суставов -полиартрит,
артрит ревматоидного типа,
саркоидоз,
воспаления в стенках кишечника,
патология склеродермия,
фасциит.
иммунные патологии синдром врождённого характера иммунодефицита,
синдром Вискотта-Олдрича.
патологии эндокринной системы пониженная функциональность надпочечников
различные патологии патология печени — цирроз,
лечение новообразования лучевой терапией,
диализ перитонеального типа,
генетическая наследственная патология эозинофилия.

Диагностика

Специализированные методи доктор назначает исходя из результатов анамнеза и осмотра больного.

Какой анализ нужно сдать. Для постановки первоначального диагноза, необходимо сдать общий анализ крови. Для данного анализа подходит периферическая капиллярная кровь.

Если расшифровка ОАК показала высокие индексы эозинофилов, тогда доктор собирает анамнез, проводит осмотр больного и ставит дифференциальный диагноз.

Роль специализированных методов дополнительных диагностических исследований заключается в установке точного диагноза.

Методики диагностической проверки патологии эозинофилии:

  • биохимический анализ крови,
  • рентген грудной клетки,
  • урину на анализ,
  • анализ каловых масс,
  • тестирование функциональности печени,
  • изучение функциональности почек,
  • серологический анализ на присутствие в организме паразитов,
  • серологическую проверку на выявления этиологии болезней клеток соединительной ткани,
  • биопсия клеток ткани мышц при патологии трихинеллез,
  • биопсия зараженных клеток ткани филяриозными инфекциями,
  • методика дуоденального аспирата,
  • биопсия клеток костного мозга,
  • метод цитогенетического исследования,
  • методика соскоба и щепка эпидермиса,
  • пробы на аллергическую реакцию.

Подготовка к анализу

Для исследования на эозинофилию берется периферическая капиллярная кровь для общего анализа. Для биохимии, необходима венозная кровь. Весь материал (кровь, урина, фекалии) для исследования должны быть свежо собранными.

Для того чтобы получить максимально правильное значение данного исследования, необходимо правильно подготовить организм к процедуре забора крови и сдачи на анализ урины:

  • кровь рекомендовано сдавать утром натощак,
  • урину на изучение эозинофилов, нужно собирать и сдавать в стерильной таре,
  • сбор урины проводить рано утром,
  • последнее мочеиспускание перед сбором на анализ, желательно должно быть не меньше, чем 6 8 часов до данной процедуры сбора мочи,
  • перед забором биологической жидкости урины, нужно обмыть половые и мочевыводящие органы водой без применения геля и мыла,
  • правильный сбор урины на общий анализ нужно первую порцию при мочеиспускании урины, и ее остаток слить, а средняя порция урины берётся для изучения,
  • последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до забора крови и для сдачи урины,
  • в течение 48 часов до забора крови и сбора урины соблюдать диету не кушать жареное, солёное, жирное, а также не есть сладких продуктов,
  • не употреблять алкоголь в последние 48 часов до сдачи материала на анализ,
  • отказаться от курения,
  • прекратить принимать медикаментозные препараты, минимум за 7 календарных дней.

Эозинофилия в детском организме

Нормы показателя эозинофилов отличаются от рождения ребенка и до его этапа взросления. У новорожденного грудничка нормативный индекс не выше, чем 8,0%, а у ребенка в 5-летнем возрасте 6,0%.

Этиология эозинофилии в детском организме аналогична этиологии данной патологии у взрослых.

Колебания концентрации эозинофилов в плазме крови связанно со слабым иммунитетом, который находится только на стадии формирования, и организм малышей ежедневно подвержен нападению инфекций, и влиянию аллергенов.

Первыми причинами являются аллергическая этиология эозинофилии и поражение организма паразитами.

С первопричиной аллергией ребёнок сталкивается с момента рождения. На первом его жизненном году происходит формирование системы пищеварения и адаптация ее к разнообразным пищевым продуктам. В данный период и происходят первые столкновения ребенка с аллергенами пищевого характера.

Слизистая ребенка слишком слаба на первых годах жизни, и аллергены влияют на нее, провоцируют патологии в детском организме:

  • диатез реакция кожи на пищевой аллерген, проявляется сыпью и зудом,
  • обструкция бронхиального типа,
  • заболевание крапивница.

После 12 календарных месяцев от рождения, начинаются вторжение в детский организм инфекций и паразитов.

В данный период эозинофилия проявляется как вторичная патология таких заболеваний детского организма:

  • инфекционная скарлатина,
  • туберкулез,
  • инфекционный энтеробиоз,
  • инфекционный лямблиоз.

К 2 годам у ребенка проходит аллергия на продукты питания, если только у младенца нет врождённой аллергической патологии.

При проявлении эозинофилии у детей, необходимо провести дифференциальную методику диагностирования, чтобы исключить из списка первопричины данной патологии, болезни кроветворения.

Какие причины повышения эозинофилов у детей:

  • медикаментозная аллергия частая детская аллергия на лекарственные препараты,
  • инфекции, которые попали в малыша при внутриутробном развитии,
  • глисты,
  • поражения кожных покровов,
  • попадание в организм грибковых возбудителей болезни,
  • влияние на организм стафилококков,
  • инфекционные васкулиты,
  • недостаток в организме микроэлемента магния.

Эозинофилия в детском организме, не требует специальной терапии. Необходимо убрать первопричину патологии и заболевание пройдёт автоматически.

Лечение

Для лечения эозинофилии, необходимо начать терапию первопричины заболевания.

Медикаментозный курс зависит от первоисточника патологии от его масштаба поражения и от стадии развития.

При первопричине паразитарной инвазии, назначаются противоглистные препараты:

  • медикамент Вермокс,
  • средство Декарис,
  • препарат Вермакар.

Чтобы понизить индекс эозинофилов в составе крови и убрать паразитов из организма, дополняют терапию десенсибилизирующим лечением:

  • медикаментозное средство Фенкарол,
  • лекарство Пипольфен,
  • витаминный комплекс,
  • препараты, содержащие железо при анемии.

Чтоб уменьшить показатели при эозинофилии, вызванной аллергической первопричиной, нужно лечиться антигистаминными препаратами:

  • препарат Димедрол,
  • Парлазин,
  • анти гистамин Кларитин,
  • Фенкарол.

Также при более тяжелых аллергических проявлениях назначаются гормональные средства:

  • Преднизолон,
  • Дексаметазон.

В дополнение к медикаментозной терапии проводится инфузионное лечение.

Младенцам при диатезе назначаются мази на кожу, или кремы, которые имеют антигистаминный эффект и гормональные составляющие:

  • крем Адвантан,
  • мазь Целестодерм,
  • Эпидел.

Для того чтобы снизить аллергическое воздействие на организм, необходимо принимать сорбенты активированный уголь.

В случае аллергии на пищевые продуты, необходимо убрать из рациона те продукты, которые вызывают приступы аллергической реакции.

Лечить эозинофилию при злокачественных новообразованиях, назначаются такие группы препаратов:

  • цитостатики,
  • гормональные препараты,
  • иммунодепрессанты.

Весь медикаментозный курс расписывается по схеме, дозировка высчитывается индивидуально врачом гематологом.

Для предотвращения попадания в организм инфекций и бактерий дополняется лечение антибактериальными препаратами, а также противогрибковыми медикаментозными средствами.

Для воздействия на инфекцию и при иммунодефицитной эозинофилии, в дополнение к общей терапии применяются витаминные комплексы и сбалансированная диета.

Народные средства

Для терапии народными средствами  вторичной эозинофилии, а также эозинопении применяются сборы целебных трав и препараты, которые имеют в основе лекарственные растения.

Личение эозинофилии чаем из малини.

Для того чтобы пользоваться народной медициной, нужно установить первопричину патологии. И тогда применять лекарственные растения для того, чтобы снизить или же поднять концентрацию эозинофилов в составе крови.

Для лечения аллергической первопричины применяются отвары, а также настои таких растений:

  • малина,
  • трава полынь,
  • шалфей,
  • растение шиповник,
  • листья капусты,
  • трава череда,
  • пырей ползучий,
  • калина.

Для устранения первопричины гельминтозы применяются:

  • ядра семечки тыквы,
  • раствор синего йода.

Низкий индекс эозинофилов эозинопения

Понижение индекса эозинофилов выявляется при сдаче общего анализа крови.

Первопричинами низкого индекса эозинофилов в составе крови, являются:

  • хирургические оперативные вмешательства в организм,
  • воспаления, которые протекают в хронической стадии с постоянными рецидивами,
  • ожоги на большой площади кожи,
  • инфекции, которые находятся в организме длительный период времени и прошли стадию адаптации,
  • интоксикация организма, особенно снижает концентрацию эозинофилов алкогольное отравление,
  • перегрузка организма,
  • постоянные стрессовые ситуации,
  • состояние шока,
  • тяжелые травмы организма,
  • злокачественные онкологические опухоли,
  • сепсис во внутренних органах,
  • бессонница,
  • применение длительный период кортикостероидных медикаментов.

Беременность и родовой процесс может стать причиной понижения индекса эозинофилов, а также повышать их уровень.

Опасность эозинофилии

Опасность данной патологии в ее негативных последствиях и в осложнённой форме. Осложнённая форма эозинофилии наступает в том случае, если длительный период не получается диагностировать и выявить первопричину патологии.

Осложнённая эозинофилия поражает внутренние органы жизнеобеспечения организма:

  • головной мозг провоцируя гипоксию, которая приводит к инсульту,
  • легкие вызывает кислородное голодание клеток органа, что приводи к отёку легких,
  • сердечный орган провоцирует коронарную недостаточность, которая может привести к ишемии сердечной мышцы и инфаркту миокарда,
  • вызывать нарушения в ЖКТ и патологии в системе пищеварения,
  • отклонения в работе всех центров нервной системы.

При беременности эозинофилия может вызвать ряд серьезных осложнений:

  • воспаление в почках пиелонефрит,
  • воспалительный процесс в мочевом пузыре цистит,
  • прерывание организмом внутриутробное формирование плода замирание плода,
  • выкидыши,
  • досрочное рождение ребенка недоношенный малыш,
  • затруднённый выход ребенка по родовым путям.

Профилактика

Необходимые профилактические меры, предупреждения отклонения от нормы индекса эозинофилов, которые провоцируют развитие в организме патологии эозинофилия, направлены на предотвращение возникновения первичных патологий эозинофилии.

Профилактика заболеваний-провокаторов данной болезни, это:

  • соблюдать правила личной и интимной гигиены,
  • обязательно мыть руки после посещения мест общественного скопления людей: после проезда в общественном транспорте, после посещения рынка или магазина, после прохождения профилактического осмотра в поликлинике и так далее,
  • запретить маленькому ребенку брать в рот поднятую с пола игрушку, а также брать в рот пальцы,
  • здоровый образ проживания,
  • приучить ребенка к процедурам закаливания организма,
  • культура питания это продукты, которые максимально богаты витаминами, а также методика приготовления блюд. По возможности избегать способа приготовления блюд методом жарки. Рекомендовано, особенно детям готовить на пару, запекать и отваривать продукты,
  • своевременная профилактическая диагностика организма и выявление болезней-провокаторов на первоначальном этапе их развития,
  • своевременная терапия болезней, которые способны вызвать повышенный индекс эозинофилов, а также понижение их в составе плазмы крови.

Прогноз

Эозинофилия это патология крови, которая сигналит о многих заболеваниях в организме. Эозинофилия это маркер, который показывает нарушения в работе иммунной системы, или перенапряженную деятельность иммунитета. Даже незначительно повышенный коэффициент эозинофилов говорит о проникновении в организм инфекционного агента.

Своевременная диагностика и терапия первичных заболеваний приводит к тому, что болезнь полностью излечивается и поэтому прогноз благоприятный.

Осложнённая форма эозинофилии, при поражении жизненно важных органов, а также патология, которая спровоцирована онкологическими новообразованиями прогноз в 80% случаев неблагоприятный.

Загрузка…

Эозинофилы: нормы у взрослых и детей, причины почему повышени или понижены в анализе крови

Эозинофильные гранулоциты (эозинофилы) – это один из видов белых кровяных клеток – лейкоцитов.

Эозинофилы входят в гранулоцитарную группу вместе с нейтрофилами и базофилами.

Отличительная особенность клеток – способность интенсивно окрашиваться кислым красителем эозином при использовании метода световой микроскопии.

Свойства

  • Клетки при исследовании окрашиваются только эозином. Основными красителями не окрашиваются.
  • В отличие от гранулоцитов нейтрофилов и базофилов, эозинофилы имеют ядро из двух долей.
  • Имеют способность к активному амебовидному передвижению.
  • Проникают за пределы кровеносных сосудов.
  • Движутся непосредственно к очагу воспаления или травмированному участку ткани.
  • Способность к фагоцитозу – захват и переваривание твердых частиц. Эозинофил поглощает только очень мелкие частицы и клетки.
  • Клетки образуются в костном мозге. После этого попадают в общий кровоток и циркулируют там 12 часов.

Если кровь чистая, никаких инородных тел в ней нет, эозинофилы возвращаются в костный мозг и ожидают атаки раздражителя.

Функции

Роль лейкоцитов – это защита организма от неблагоприятных воздействий и чужеродных клеток. В этом их общая задача. Но у каждого подвида лейкоцитов своя функция в обеспечении иммунной системы антителами.

Задачи эозинофилов:

  • Строение эозинофилаБорьба с паразитарной инфекцией. В составе клеток есть сильные ферменты, способные противостоять патологическим бактериям. Они разрушают остатки вредных для организма частиц.
  • Контролируют выделение биологически активных веществ (гистамина). Это свойство предотвращает сильную реакцию при воздействии аллергена на организм.
  • Очищение крови от чужеродных клеток. Они связывают бактерии, тем самым снижают их вред для организма. Другими словами – смягчают удар раздражителя.
  • Нейтрализуют антитела в местах наибольших скоплений.
  • Профилактика тромбов в сосудах. Достаточное количество эозинофилов в крови блокирует склеивание тромбоцитов.

Эозинофилы – это маркеры, которые определяют вид раздражителя:

  • Аллерген,
  • Бактериальную инфекцию,
  • Паразиты желудочно-кишечного тракта,
  • Воспалительный процесс,
  • Злокачественные клетки.

Что означает понятие маркер?

Это специфические белки или антитела, которые появляются в организме в ответ на инфекцию. В медицине это понятие связано с исследованиями биоматериала.

Во время проведение теста в кровь добавляют вещества, которые окрашиваются в определенные цвета путем реакций.

Особенности оттенков указывают на признаки, по которым лаборанты выявляют отклонения от нормы тех или иных кровяных клеток. Врач на основании жалоб больного и полученных данных ставит диагноз.

Норма

Число клеток в крови колеблется в зависимости от времени суток:

  • Утром количество эозинофилов на 15% больше среднего значения,
  • В первую часть ночи их больше на 30%.

В общем анализе эозинофилы обозначают латинским словом Eosinophils (Eos). Норма этих клеток в крови у взрослого человека не зависит от возраста и пола. Норму эозинофилов вычисляют в процентном соотношении к общему числу лейкоцитов.

Нормальный показатель в анализе взрослого человека – 0,5-5%. В абсолютных числах количество эозинофилов колеблется от 120 до 350 клеток в мкл крови.

Показатели у детей (таблица по возрастам)

Возраст ребенка Норма в %
0-12 месяцев 1-6
1-2 года 1-7
2-4 года 1-6
4-18 лет 1-5

Как подготовиться к анализу на выявление раздражителя?

Есть особенности, которые нужно учесть перед сдачей общего анализа крови.

  • За двое суток до исследования отказаться от алкоголя, ограничить употребление сладостей.
  • Сдать кровь утром натощак.
  • Эозинофилы могут повышаться у женщин во время менструации. С момента овуляции их количество уменьшается.

Если эозинофилы выше нормы

У здорового человека в пробе крови находят от 0,5 до 5% этих кровяных клеток. Когда их число превышает норму, в организме есть какое-то нарушение.

Возможные варианты отклонения:

  • Заражение вирусной или бактериальной инфекцией,
  • Аллергия,
  • Глистная инвазия,
  • Аутоиммунные заболевания (патологии, связанные с нарушениями в иммунной системе).

Повышение эозинофилов к крови называют эозинофилией (эозинофилез).

Такое состояние подразделяют на несколько степеней.

Степень эозинофилии Количество клеток
легкая до 10%
умеренная 10-15%
выраженная Более 15%

Некоторые специалисты считают, что умеренная степень имеет диапазон 10-20%. Физиологическое повышение эозинофилов происходит ночью и во время менструации у женщин. Это вариант нормы.

Потребность иммунной системы в повышенной выработке эозинофилов происходит, когда организм защищается от вредных факторов.

В общем анализе крови наблюдается превышение нормальных значений в ряде случаев.

  • Организм очищается от накопленных аллергенов. Например, от пыльцы растений, лекарственных препаратов, веществ бытовой химии.
  • Произошло заражение глистными паразитами, лямблиями, эхинококками.
  • Произошло заражение бактерией хеликобактер пилори, которая провоцирует гастрит.
  • Эозинофилы выше нормы при язве желудка и 12-перстной кишки.
  • Хронические заболевания кожи, связанные с аллергией: экзема, псориаз и др.
  • Интоксикация организма, связанная с распадом злокачественной опухоли.
  • Недостаточное содержание магния в крови.

Когда причина эозинофилии – аутоиммунные заболевания, количество эозинофилов значительно превышает норму.

При легкой степени эозинофилии прогнозируют скорое выздоровление больного. Если количество кровяных клеток намного превышает норму, организм борется с острым воспалением, инфекцией.

Причины повышения эозинофилии у детей.

Возраст Причины
0-6 месяцев гемолитическая болезнь, резус-конфликт с матерью, пемфигус новорожденных, стафилококковая инфекция, атопический дерматит, эозинофильный колит
6 месяцев – 3 года атопический дерматит, лекарственные аллергии,отек Квинке
после 3 лет глистные инвазии, кожные аллергии, аллергический ринит, бронхиальная астма, онкогематологические заболевания, скарлатина, ветряная оспа.

Во время беременности уровень эозинофилов меняется резко.

На число клеток в крови влияют факторы:

  • Питание,
  • Реакция на синтетические витамины,
  • Авитаминоз.

Когда эозинофилы повышены при беременности у женщин с отрицательным резус-фактором, состояние вызывает опасения. Это может указывать на возникновение резус-конфликта с плодом.

Почему показатель эозинофилов ниже нормы?

Если абсолютное значение эозинофилов ниже 1%, состояние называют эозинопенией. Основная причина – начальная стадия патологического процесса.

  • Тяжелая гнойная инфекция. Группа лейкоцитов сдвигается в анализе в сторону незрелых форм, а затем лейкоцитарный ответ слабеет. Такое происходит, например, при сепсисе.
  • В начале воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте: аппендицит, обострение панкреатита, болезней желчного пузыря.
  • После перенесенного инфаркта миокарда.
  • После тяжелой травмы.
  • При интоксикации тяжелыми металлами.
  • Болезни щитовидной железы, надпочечников.
  • При лейкозе количество эозинофилов доходит до нуля.

Эозинофилы. Норма и отклонение.

Лечение

Как повысить эозинофилы в крови? Установить причину отклонения и пройти курс лечения. Количество клеток восстанавливается после выздоровления. Чтобы выявить причину отклонения эозинофилов в анализе требуются дополнительные исследования.

  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ кала на яйца глистов.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Мазок из зева и носа при аллергическом рините.
  • При подозрении на бронхиальную астму проводят спирометрию, провокационные пробы.
  • Анализ на аллергены по показаниям специалиста.

Лечение острых и паразитарных инфекций занимается инфекционист. Когда аллергия осложняется бронхиальной астмой, нужна консультация пульмонолога.

Если число клеток повышается из-за аллергии, нужно исключить контакт с аллергеном. Например, при аллергической реакции на лекарство, отменить его прием и не принимать в дальнейшем. Эта мера понизит число эозинофилов в анализе.

Эффективен в этом случае прием антигистаминных средств. Когда аллергическая реакция сильная и сопровождается отеками, назначают гормональную терапию.

Инфекцию и паразитов лечат противомикробными средствами. Терапия комплексная, включает несколько средств, восстанавливающих организм после интоксикации.

Повышение или понижение эозинофилов в анализе – показатель защитной реакции кровяных клеток. Чтобы выявить причину отклонений, сдают дополнительные анализы.

Видео: Эозинофил гроза паразитов

Загрузка…

Понижены эозинофилы: что это значит, причины

Эозинофилы («эос» — богиня утренней зари в древнегреческом пантеоне. Именно в розовый цвет окрашиваются специфические гранулы этих кровяных клеток при приготовлении мазков крови) – кровяные клетки, относятся к разновидности лейкоцитов, действие которых направлено на защиту от чужеродных белков. Клетки непрерывно вырабатывает костный мозг, после чего они транспортируются в ткани организма, где выполняют свои основные функции. Эозинофилы живут и функционируют в целом около 12 дней. Клетки защищают человеческий организм от негативного воздействия аллергенов. Низкие показатели эозинофилов в кровеносном русле, снижают защитный барьер иммунной системы, в результате чего организм не может противостоять заболеваниям.

Что это значит? Состояние, когда эозинофилы понижены у взрослого человека или отсутствуют в лейкоцитарной формуле, называют эозинопенией. Явление в сопоставлении с лейкоцитозом или нейтрофилезом свидетельствует об остром воспалительном процессе, с явным наличием кровотечения. На данном этапе читатели смогут узнать, что такое эозинофилы в клиническом анализе и при каких обстоятельствах понижены эозинофильные клетки в крови.

Нормальная концентрация эозинофилов в крови

В медицинской практике различают два значения общей численности. Общий объем, характеризует общее количество эозинофильных клеток. Коэффициенты относительного уровня выражают количественный состав эозинофилов в соотношении к лейкоцитам.

Нормальные показатели в женском и мужском организме практически совпадают, но зачастую колеблются с возрастными категориями. Абсолютные показатели не так важны для постановки диагноза, как лейкоцитарная формула.

У взрослого человека эозинофилы в норме, если их количество не превышает 5% от общего числа лейкоцитов.У маленького ребенка до 13 лет норма эозинофилов от 0,5% до 7%, у взрослых от 0,5 до 5%.

Низкий уровень эозинофилов в крови

Процесс выработки защитных клеток – эозинофилов, происходит в красном костном мозге из недифференцированных клеток. Закончив формирование, они двигаются в кровь на несколько суток, которых хватает для полного уничтожения, обнаружения чужеродных патогенов. Выполнив непосредственную работу, в русле, эозинофилы транспортируются во все тканевые структуры внутренних органов, начиная там работать. Высокий процент этих представителей лейкоцитов содержится в органах, которые контактируют с внешними раздражителями (легкие, кожа, система пищеварения, носоглоточное пространство).

В пределах нормы количество эозинофилов в плазме крови составляет от 1–5% общей численности лейкоцитов, и значительно зависит от времени суток.

Уровень концентрации в детском организме эозинофилов в крови понижается, как и у взрослого человека, составляя около 1%. Но верхняя черта сильно увеличивается, если ребенок старше. У взрослого человека и ребенка пониженные эозинофилы диагностируют, учитывая низкий уровень показателя 0,5%.

Эозинопенией(значимым снижением количества эозинофилов) считается снижение их абсолютного числа менее 200 в микролитре.

Причины проявления эозинопении

Резкое и постепенное снижение эозинофилов говорит о внутренних патологических изменениях органов и развитие серьезных заболеваний:

  • заражение крови (сепсис),
  • синдром Дауна,
  • первые несколько суток после операции,
  • отравление организма,
  • начальная стадия тяжелого воспалительного процесса,
  • частые стрессовые ситуации,
  • период беременности,
  • болевой шок,
  • онкологические заболевания.

При острых инфекционных процессах численность эозинофилов в крови может быть в норме, но условный состав при этом понижается, из-за значительного поднятия нейтрофилов. В клиническом анализе крови может наблюдаться низкий уровень эозинофилов и повышенное процентное соотношение моноцитов, что свидетельствует о периоде выздоровления после болезни инфекционного характера.

Эозинопения часто проявляется в результате побочных реакций на кортикостероиды и другие препараты, которые влияют на надпочечники. Характерное явление происходит в результате выброса гормонов, влияющих на отсутствие эозинофилов в крови.

У беременных уровень эозинофилов составляет ниже нормы, во время вынашивания плода. В период родовых потуг у 90% женщин наблюдается эозинопения, из-за сильного стресса и болевых ощущений. После двух недельного наблюдения в стационаре клинические показатели приходят в норму.

Учитывая статистические медицинские данные и сравнивая соответствующей возрастной категорией, специалисты определили, что недоношенный ребенок страдает на низкий уровень защитных клеток организма.

Один из самых сложных случаев, когда понижены эозинофилы в крови – это эозинофильный лейкоз. Эозинофилы снижены и диагностика патологии основывается не на одном клиническом анализе, а включает ряд медицинских обследований организма человека, чтобы подтвердить наличие или отсутствие патологическое состояния.

Важно знать! В 90% повышение показателей эозинофилов, связано с наличием паразитов в организме.

Подготовка к сдаче анализа включает ряд действий:

  • следует избегать частых стрессов,
  • запрещается вводить в рацион калорийную пищу, курить и пить спиртное,
  • анализ сдавать из безымянного пальца натощак (разрешается выпить воду).

Несоблюдение вышеперечисленных требований может привести к неверному результату, за которым последует неверное лечение. Во время процедуры пациент должен сообщить лаборанту о несоблюдение правил.

Как показывает медицинская практика, восстановление защитных клеток может быть успешно выполнено при устранении первопричины данной симптоматики. В случаях, когда эозинопения возникает в результате недосыпания или же хронической усталости, больному рекомендуют хорошо отдохнуть и восстановить физические силы.

Диагностируя регулярно кровь в целях профилактики, удастся значительно снизить риск проявления запущенных патологических форм, и выделить больше шансов в поддержки крови, организма в здоровом состоянии.

Загрузка…

Эозинофилы повышены относительно нормы: причины патологии, как понизить

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Эозинофилами называют разновидность лейкоцитов, окрашивающихся кислым пигментом эозином. Что такое эозинофилы в анализе крови и какую функцию они выполняют? Это сегментоядерные образования, способные просачиваться сквозь стенки кровеносных сосудов и передвигаться внутри тканей, направляясь к очагу воспаления, травмы или внедрения чужеродного агента. Повышение их уровня в анализе крови — тревожный сигнал.

&gt

Эозинофилы повышены, когда организм атакуют паразиты и при развитии аллергических состояний. Эозинофилы образуются в костном мозге в ответ на попадание в организм чуждого белка. Врач узнаёт, что у пациента эозинофилы в крови повышены, при интерпретации результатов стандартного анализа крови.

Эозинофилия и её причины

Важно! Повышением эозинофилов считают уровень 7% от общего числа белых клеток. Различают лёгкую форму, при которой анализы показывают до 10%. Средней формой считают 10-15%, а всё, что выше относят к тяжёлой.

Когда эозинофилы выше нормы, что это значит? Определённо — протекание в организме патологического процесса.

Эозинофилы в крови

Причины повышения эозинофилов у взрослого связаны со следующими факторами:

  • Аллергия. Является клиническим симптомом бронхиальной астмы и ряда дерматитов.
  • Инвазионные патологии — аскаридоз, описторхоз, лямблиоз.
  • Инфекционные заболевания и патологии пищеварительной цепи на стадии выздоровления.
  • Раковые новообразования, сопровождающиеся разрушением тканей. Эозинофилы реагируют на продукты распада как на чужеродные белки.
  • Болезни органов дыхания.
  • Инфаркт миокарда.
  • Эозинофилы повышены у взрослого и ребёнка, если используются те или иные лекарственные препараты. Антибиотики, салицилаты, сульфаниламиды, йодаты оказывают на организм аллергическое воздействие, что провоцирует эозинофилию.
  • Пищевая аллергия. Развивается при употреблении некоторых, нередко сезонных, овощей, ягод, грибов, рыбы и морепродуктов.
  • Аллергические состояния при беременности, во время критических дней.

Важно! Употребление цитрусовых перед сдачей крови на стандартный анализ показывает эозинофилию.

Аллергия вызывает повышение эозинофилов

Показания к сдаче крови

Обнаружение повышенных эозинофилов необходимо при постановке дифференциального диагноза по следующим заболеваниям:

  • бронхиальная астма;
  • заболевания, вызванные паразитами;
  • ревматоидный артрит;
  • иммунодефицитные состояния;
  • онкология кроветворения: лимфома, лейкоз;
  • аллергические реакции.

Самым распространённым методом определения содержания эозинофилов считается стандартный анализ крови. Он назначается всем пациентам, проходящим амбулаторное или стационарное лечение при диагностике всех заболеваний. В частном случае вам может понадобиться иммуноферментный анализ крови на паразитов, с помощью которого вы сможете узнать более подробно о паразитах в вашем организме.

Общий анализ крови (норма)
Показатель Взрослые женщины Взрослые мужчины
Гемоглобин 120–140 г/л 130–160 г/л
Эритроциты 3,7—4,7×1012 4—5,1×1012
Цветовой показатель 0,85–1,15 0,85–1,15
Регакулоциты 0,2–1,2% 0,2–1,2%
Тромбоциты 180—320×109 180—320×109
соэ 2–15 мм/ч 1–10 мм/ч
Лейкоциты 4—9хЮ9 4—9×109
Палочкоядерные 1–6% 1–6%
Сегментоядерные 47–72% 47–72%
Эозинофилы 0–5% 0–5%
Базофилы 0–1% 0–1%
Лимфоциты 18-40% 18-40%
Моноциты 2–9% 2–9%

Таблица нормы общего анализа крови

Важно! Сдавать кровь на анализ нужно утром натощак. В течение двух суток до обследования воздерживаются от сладостей, цитрусовых и спиртного.

Эозинофильный катионный протеин (ECP, или ЭКБ) — составная часть гранул эозинофилов. Белки эозинофильных гранул, ликвидирующие паразитов, попутно повреждают ткани, ослабленные аллергическими проявлениями бронхиальной астмы и прочих недугов воспалительного характера.

Высокие эозинофилы взаимосвязаны с зарождением бронхиальной астмы, атипических дерматитов, поражений глаз аллергического характера. Такие же симптомы наблюдают при патологиях среднего уха, аутоиммунных аномалиях, синдроме перманентной усталости, инфекциях и инвазиях различной этиологии.

ECP обладает высокой токсичностью не только для паразитов. Он поражает нервные клетки, эпителий и миокард. Определение уровня ЭКБ считается объективным тестом, подтверждающим причастность эозинофилов к формированию клинических симптомов повышенной чувствительности. По этому тесту можно диагностировать заболевание и мониторить эффективность лечения.

ЭКБ обладает нейротоксичностью, которая усугубляет силу зуда при дерматитах. Установлена положительная корреляция между ростом ЭКБ и интенсивностью кожных аллергий. В процессе выздоровления уровень ЕСР нормализуется.

Зачастую результаты анализов показывают повышенное количество лимфоцитов у взрослых и о возможных причинах данного отклонения можно узнать более подробно в статье на нашем портале.

Анализ крови сдается утром и натощак

Методы лечения

Выполняя защиту организма, эозинофилы, в случае превышения их абсолютного содержания до определённых значений, сами становятся опасными для организма. В местах сосредоточения эозинофилов формируются очаги воспаления и развиваются серьезные заболевания. Возникает вопрос: как понизить число эозинофилов до безопасного уровня?

Лечение эозинофилии — это дело врача-гематолога. Прежде чем приступать к лечению, гематолог выясняет: почему повышены эозинофилы? Назначаются дополнительные виды диагностики, включающие анализ кала и мочи. В зависимости от ситуации проводят тесты на функционирование почек и печени, обследование на наличие инвазий, аллергены, соединительнотканные патологии. С особой тщательностью обследуют беременных.

Если поставлен точный диагноз и причину заболевания удаётся ликвидировать, уровень эозинофилов нормализуется синхронно с исчезновением симптомов заболевания.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  5. 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  6. 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  7. 7. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови

причины у взрослого, как понизить

Вы здесь: Повышение эозинофилов в крови

Повышение эозинофилов в крови (эозинофилия) – это отклонение от нормы в большую сторону, что может свидетельствовать о развитии определенного патологического процесса в организме, но может носить и физиологический характер. Дальнейшие диагностические мероприятия и лечение определяется врачом в индивидуальном порядке.

Специфической клинической картины повышенные эозинофилы не имеют, поэтому симптоматика может некоторое время вовсе отсутствовать или же будет зависеть от первопричинного фактора.

Определить причины такого патологического процесса можно только путем проведения необходимых диагностических мероприятий. Во внимание принимается не только количество эозинофилов, но и другие показатели состава крови, поэтому расшифровку проводит только врач.

Говорить о том, что эозинофилы повышены, можно в том случае, если их количество превышает следующие показатели:

  • от рождения до года – не больше 6%;
  • до двух лет – не более 7%;
  • от 2 до 5 лет – не более 6%;
  • от 6 до 12 лет – не больше 5,5%.

Для взрослых, в крови у женщин и у мужчин количество эозинофилов должно быть не больше 5%. Допускается отклонение в большую или меньшую сторону на несколько десятых, но не более.

Повышенное содержание эозинофилов может быть обусловлено как физиологическими факторами, так и патологическими.

Патологические причины того, что эозинофилы выше нормы, следующие:

  • паразитарные заболевания – глистные инвазии, лямблиоз, аскаридоз;
  • злокачественные опухоли;
  • аллергические реакции;
  • астма;
  • туберкулез;
  • острый лейкоз;
  • ревматическая реакция;
  • ваготония;
  • гипотиреоз и другие заболевания эндокринной системы;
  • заболевания крови;
  • нарушения со стороны гастроэнтерологии.

Также не исключается наследственная форма эозинофилии.

Физиологически повышены эозинофилы в крови могут быть в следующих случаях:

  • начало менструального цикла;
  • во время сна;
  • употребление препаратов – гормональные, бета-блокаторы, антибиотики, препараты сульфаниламида;
  • неправильное питание – чрезмерное количество сладкого и спиртного.

Отдельно следует выделить причины того, что будут эозинофилы в крови повышены у ребенка:

  • у новорожденных – резус-конфликт, аллергическая реакция, гемолитическая болезнь, заражение стафилококками;
  • от 1,5 до 2 лет – отек Квинке, атопический дерматит, аллергическая реакция на продукты питания или медикаментозные средства;
  • у детей старше трех лет – гельминтоз, вирусные или инфекционные заболевания, аллергические реакции.

Определить точно, почему у человека высокие эозинофилы, может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий. Следовательно, при наличии любых симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью, а не проводить симптоматическое лечение на свое усмотрение.

Причины повышения эозинофилов

Выделяют следующие степени тяжести эозинофилии:

  • легкая – до 10%;
  • средняя – 10-15%;
  • тяжелая – больше 15% (такая форма патологического процесса может сопровождаться кислородным голоданием тканей, что крайне опасно для жизни).

Для определения степени тяжести патологии проводится общий анализ крови с подсчетом абс эозинофилов, то есть абсолютного количества.

Также различают относительную и абсолютную форму заболевания. Относительная стадия редко выступает проявлением серьезной болезни, так как в этом случае говорят об увеличении именно численности эозинофилов, а их процентное содержание остается в границах допустимого. Беспокойство вызывает абсолютная форма: в таком случае диагностируется именно процент повышения клеток, что указывает на развитие заболевания.

Повышенные эозинофилы в крови у взрослого не имеют специфической клинической картины, так как это не отдельное заболевание. Симптоматика будет зависеть от первопричинного фактора.

Возможно проявление следующих симптомов:

  • нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • рецидивы хронических заболеваний, если они есть;
  • высыпания на коже, которые могут сопровождаться зудом, шелушением, образованиями различной природы;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышенная или высокая температура;
  • симптоматика ОРВИ, гриппа;
  • нарушения со стороны мочеполовой системы – учащенное мочеиспускание, зуд и жжение в области половых органов, боль внизу живота и паховой области, выделения стороннего характера;
  • у женщин – нарушение менструального цикла;
  • головные боли, головокружения без видимой на то причины;
  • частые случаи заболеваемости ОРВИ, затяжной процесс выздоровления.

Только по текущей клинической картине невозможно определить, что эозинофилы повышены у взрослого или понижены, поэтому целесообразно обращаться за медицинской помощью, а не проводить симптоматическое лечение.

Определение уровня эозинофилов в крови осуществляется посредством общего анализа крови из пальца.

Чтобы результат был корректным, необходимо придерживаться следующих правил прохождения процедуры:

  • сдавать кровь только в спокойном, эмоциональном состоянии;
  • за сутки до прохождения процедуры нужно прекратить употребление медикаментов (если это возможно), спиртных напитков, а также исключить чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
  • если пациент принимает препараты, то в обязательном порядке надо уведомить об этом врача еще до проведения анализа.

Принимается во внимание не только количество эозинофилов, но и других компонентов крови.

Используются чаще всего следующие комбинации:

  • повышены моноциты и эозинофилы – в организме, вероятно, развивается инфекционная или паразитарная болезнь;
  • повышены эозинофилы, а нейтрофилы понижены – последствие приема препаратов, онкологическое заболевание, воспалительный процесс;
  • эозинофилы и базофилы повышены – аллергическая реакция, инфекционное заболевание на пике развития.

Если анализы подтвердят, что численность таких клеток в крови значительно больше, чем следует по возрасту, то проводится повторный анализ крови и следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ кала и анализ на содержание паразитов;
  • УЗИ внутренних органов;
  • аллергопробы.

Точный перечень диагностических мероприятий будет определяться в индивидуальном порядке.

Терапия направлена на устранение первопричинного фактора, поэтому общей программы лечения не существует. Также нужно отметить, что нет специфических препаратов для снижения количества именно эозинофилов. Это же можно уверенно сказать о народных средствах лечения. Устранить проблему можно только при условии комплексного подхода.

Как понизить эозинофилы в анализе крови

23 января 201935292 тыс.

Эозинофилы — одна из групп лейкоцитов (белоснежных кровяных клеток). Они относятся к нейтрофильному ряду, но отличаются от нейтрофилов некими особенностями. Они немного крупнее. Ядра у их содержат наименьшее число частей (обычно 2-3).

Под микроскопом в цитоплазме этих клеток видна соответствующая обильная зернистость оранжево-розового цвета. Она состоит из огромного количества однородных гранул. Когда делают анализ крови, эозинофилы подсчитывают в мазке под микроскопом либо определяют на гематологическом анализаторе.

Повышенный уровень эозинофилов в крови у взрослого говорит о наличие ряда проблем в организме, с которыми столкнулся человек. Высокое содержание может говорить об аллергической реакции, не всегда острого типа, о разнообразных бактериальных инфекциях или о жизнедеятельности паразитов-глистов.

Это связано с тем, что эозинофилы, являются клетками, которые моментально реагируют на вышеперечисленные проблемы, и вместе с базофилами, их можно отнести к прямым маркерам на реакции гиперчувствительности в организме

Роль эозинофилов в организме

Функции эозинофилов разнообразны, некоторые из них очень похожи на функции других белых кровяных телец. Они участвуют в многочисленных воспалительных процессах, особенно связанных с аллергическими реакциями. Кроме того, у эозинофилов есть определенные физиологические роли в формировании органов (например, в развитии молочной железы после родов).

Различают следующие функции представленных клеток:

  • нахождение в том месте, где имеют место воспалительные процессы;
  • предотвращение негативного влияния потенциально опасных веществ;
  • уничтожение клеток;
  • противопаразитарная и бактерицидная активность.

Эозинофилы в крови могут оказывать не только положительное влияние, но и отрицательное. Они не дают потенциально опасным микроорганизмам попасть в организм человека, но бывают случаи, когда они связаны с патологическими изменениями. Ярким примером может стать болезнь Леффлера. 

Норма

У взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л, норма у детей несколько больше (до 0,7х109/л). Впрочем, относительно содержания других иммунных клеток нормальное количество эозинофилов у взрослых и детей колеблется в пределах 1–5%.

Повышенные эозинофилы в крови и других жидкостях организма могут быть обусловлены множеством факторов.

Причины повышения эозинофилов в крови

Почему эозинофилы повышены у взрослого, о чем это говорит? Эозинофилы выше нормы вызывают особое состояние организма, которое называют эозинофилией. Существуют различные степени этого недуга:

  • Легкая – показатель клеток достигает 10%
  • Средняя – от 10 до 15% эозинофилов
  • Тяжелая форма – более 15 процентов. Данная степень заболевания может выражаться кислородным голоданием на клеточном или тканевом уровне.

В медицинской практике существует наиболее распространенная и легко запоминающаяся аббревиатура, которая помогает довольно легко запомнить наиболее известные причины развития эозинофилии.

ПОКАА – паразиты (лямблиоз, аскаридоз, описторхоз), опухоли, коллагенозы, аллергии, астма. Это топ 5 самых распространенных причин из-за которых происходит увеличение эозинофилов в крови.

В более редких случаях причиной повышения эозинофилов становятся другие болезни:

  1. Острый лейкоз.
  2. Туберкулез.
  3. Наследственная эозинофилия.
  4. Ревматическая лихорадка (ревматизм).
  5. Экссудативные реакции различного происхождения.
  6. Ваготония (раздражение блуждающего нерва), вегето-сосудистая дистония.
  7. Снижение функциональных способностей щитовидной железы (гипотиреоз).

Необходимо знать, что не всегда данные клетки приносят организму пользу. Борясь с инфекцией, они могут провоцировать аллергию сами. Когда число эозинофилов превышает 5% от общего количества лейкоцитов, формируется не только эозинофилия. В месте скопления данных клеток формируются воспалительные изменения тканей. По такому принципу часто у детей возникает ринит и отек гортани.

Физиологические причины

Содержание эозинофилов изменяется в зависимости от действия различных факторов:

  1. Самые высокие показатели данный клеток могут наблюдаться исключительно ночью, когда человек спит, а днем соответственно – самые низкие.
  2. Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
  3. Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: медикаменты от туберкулёза, пенициллины, аспирин, димедрол, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, химотрипсин, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, хлорпропамид, гормональные лекарства и т.д;
  4. Пищевой режим: сладости или алкоголь увеличивают вероятность того, что анализ будет некорректный.

Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).

Повышенные эозинофилы у ребенка

В зависимости от возраста ребенка, причиной превышения нормы содержания клеток могут быть следующие факторы:

  1. У новорожденных детей высокая норма эозинофилов может быть вызвана резус-конфликтом, стафилококком, гемолитической болезнью, дерматитами и аллергическими реакциями на медикаменты или еду.
  2. В возрасте от полутора до трех лет высокие показатели эозинофилов могут быть вызваны атопическим дерматитом, аллергией на лекарства и отеком Квинке.
  3. У детей старше трех лет эозинофилы повышаются при наличии бронхиальной астмы или аллергического ринита, во время обострения кожной аллергии, ветрянки, скарлатины и при гельминтозе. Также повышение эозинофилов у ребенка могут вызывать злокачественные опухоли.

Повышенные эозинофилы в крови – это не самостоятельное заболевание, все усилия должны быть направлены на то, чтобы найти основную причину их повышения и, по возможности, ее ликвидировать.

Что делать?

Если общий анализ крови показал, что эозинофилы повысились, нужно обязательно дополнительно сдать биохимический анализ крови, так можно узнать о заболевании, которое привело к повышению. Обязательно нужно обратить внимание на белковый уровень ферментов, которые размещены в печени и т.д. Дополнительно нужно сдать анализ мочи, кала, чтобы узнать есть глисты или их отложения яиц.

Лечить эозинофилию гематолог, но помните, это не самостоятельно заболевание, а только один с симптомов какого-то заболевания. Нужно обязательно определить заболевание, из-за которого увеличились эозинофилы, затем будет назначена эффективная схема лечения, нужные медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Количество эозинофилов: Тест и результаты

Количество эозинофилов — это количество эозинофилов в организме. Эозинофилы, разновидность белых кровяных телец, помогают бороться с бактериальными и вирусными инфекциями. Пациенту может потребоваться анализ крови на количество эозинофилов, если у него есть признаки определенных инфекций или аллергических реакций.

Для взрослых нормальное количество эозинофилов составляет до 500 кубических миллиметров (мм3) в крови.

Врачи могут также определять количество эозинофилов в клетках на микролитр (клеток / мкл).Число будет одинаковым как в клетках / мм3, так и в клетках / мкл.

Врач может порекомендовать тест на эозинофилы, если у человека есть ненормальные результаты другого анализа крови.

У человека могут быть аномальные результаты анализа крови на эозинофилы, если у него проявляются симптомы:

  • Синдром Кушинга, который является гормональным заболеванием
  • острый гиперэозинофильный синдром, вызывающий повреждение органов

В этой статье мы рассмотрим, что могут люди ожидайте от их теста на количество эозинофилов, а также того, что могут означать результаты теста.

Поделиться на PinterestАнализ крови на эозинофилы требует минимальной подготовки и относительно быстро.

Анализ крови на количество эозинофилов аналогичен другим анализам крови.

Медицинский работник подготовит кожу, протерев ее антисептиком, и может наложить эластичную ленту на руку, чтобы сделать вену более заметной.

Затем иглу вводят в вену. Медицинский работник обычно берет кровь из вены на передней части локтевой области.Некоторые люди чувствуют легкое ущемление, когда игла разрывает кожу.

После того, как они наберут достаточно крови, они снимут иглу и резинку, прежде чем использовать ватный тампон или повязку, чтобы остановить кровотечение.

Весь процесс выполняется быстро и занимает всего несколько минут. Некоторые люди могут чувствовать головокружение или тошноту при виде крови, или у них могут быть небольшие синяки вокруг места взятия крови в течение нескольких дней после теста.

Лаборант окрашивает образец, чтобы выделить эозинофилы и другие клетки крови, а затем подсчитывает их количество под микроскопом, чтобы получить результат.

Как подготовиться

Сам тест обычно не требует подготовки. Тем не менее, люди должны сообщить своему врачу, если они принимают какие-либо лекарства, поскольку они могут повлиять на результаты.

Людям, которые одновременно проводят другие анализы крови, возможно, нужно будет воздержаться от еды в течение определенного периода времени перед анализом. Врач может дать конкретный совет по этому поводу.

Лаборант отправит результаты врачу или непосредственно человеку, обычно в течение от нескольких дней до 1 недели.Нормальные результаты обычно показывают количество эозинофилов менее 500 / мм3.

Однако разные лаборатории могут иметь разные диапазоны нормальных значений. Человек должен попросить врача объяснить результаты, если есть какая-то путаница.

Ненормальные результаты указывают на то, что количество эозинофилов слишком велико или слишком мало. Ниже мы разберем, что могут означать эти результаты.

Высокое количество эозинофилов

Повышенное, чем обычно, количество эозинофилов в кровотоке называется эозинофилией.

Это состояние может быть:

  • легкое (500–1500 клеток / мм3)
  • среднее (1500–5000 клеток / мм3)
  • тяжелое (более 5000 клеток / мм3)

Легкая эозинофилия не часто вызывает симптомы, но средние или тяжелые случаи могут привести к повреждению органов тела.

Люди могут иметь высокое количество эозинофилов, если у них есть:

  • определенные виды рака, такие как лейкемия
  • паразитарная инфекция
  • астма
  • аллергия
  • экзема
  • гиперэозинофильный синдром, расстройство, характеризующееся высоким уровнем эозинофилов без паразитарная, аллергическая или другая причина эозинофилии
  • аутоиммунное заболевание

Низкое количество эозинофилов

Более низкое количество эозинофилов в крови может свидетельствовать о:

  • Злоупотребление алкоголем : Злоупотребление алкоголем может вызвать уровни эозинофилов и других белков падение клеток крови, что снижает реакцию иммунной системы организма на инфекции и другие болезненные состояния.
  • Избыточное производство кортизола : Избыточный уровень кортизола, который является глюкокортикостероидным гормоном, может иметь связь с более низким количеством эозинофилов и снижением иммунной функции. Люди с синдромом Кушинга вырабатывают слишком много кортизола.

Если у человека уровень эозинофилов ниже нормы, но нет проблем с выработкой кортизола или чрезмерного употребления алкоголя, врач может проверить другие показатели количества лейкоцитов.

Обычно это не повод для беспокойства, если это нормально.Если количество других лейкоцитов отклоняется от нормы, может потребоваться дальнейшее тестирование для определения основной причины.

Что будет дальше с людьми с высоким или низким уровнем эозинофилов, зависит от основной причины. Врачу может потребоваться дополнительное обследование, чтобы определить причину отклонения от нормы.

Люди, у которых есть инфекция или аллергия, вызывающая эозинофилию, могут принимать лекарства, которые помогут решить проблему и позволят восстановить нормальный уровень эозинофилов.

Людям с аутоиммунными заболеваниями или другими заболеваниями может потребоваться более комплексное лечение, которое может включать прием иммунодепрессантов и изменение образа жизни.

Эозинофильная астма: симптомы, диагностика и лечение

Эозинофильная астма — это форма астмы, связанная с высоким уровнем лейкоцитов, называемых эозинофилами.

В Соединенных Штатах (США) примерно 25,7 миллиона человек страдают той или иной формой астмы, и 15 процентов из них страдают тяжелой астмой, которую трудно контролировать стандартными лекарствами.

Эозинофильная астма считается ведущей причиной тяжелой формы астмы, поражающей от 50 до 60 процентов людей с тяжелой формой заболевания.

В популяции в целом эозинофильная астма встречается редко и поражает только 5 процентов взрослых, страдающих астмой.

Поделиться на Pinterest Эозинофильная астма вызывается высоким уровнем лейкоцитов, известных как эозинофилы.

Эозинофильная астма похожа на другие формы астмы тем, что люди с этим заболеванием страдают от воспаления дыхательных путей, закупорки жидкостью и слизью и спазмов, затрудняющих дыхание.

Однако, в отличие от других видов астмы, эозинофильная астма связана с аномально высокими уровнями определенного типа белых кровяных телец, называемых эозинофилами.

Эозинофилы являются частью иммунной системы и помогают организму бороться с инфекциями. Однако высокий уровень эозинофилов может вызвать воспаление в дыхательных путях, поражая пазухи и носовые ходы, а также нижние дыхательные пути.

Как правило, по мере увеличения уровня эозинофилов воспаление и другие симптомы астмы становятся более серьезными.

Эта форма астмы чаще всего развивается у людей в возрасте от 25 до 35 лет. Люди с эозинофильной астмой обычно не страдают аллергией. Это состояние трудно поддается лечению, и оно может пагубно сказаться на качестве жизни человека.

Конкретная причина эозинофильной астмы не установлена. В то время как другие формы астмы вызываются аллергической реакцией на факторы окружающей среды, такие как пыльца или шерсть домашних животных, эозинофильная астма таким образом не развивается.

Высокий уровень эозинофилов может развиться, когда организм борется с паразитарной инфекцией, но ученые еще не определили, что вызывает резкое повышение этих уровней в случаях эозинофильной астмы.

Астма может передаваться по наследству, поэтому исследователи изучают возможность генетической связи. Однако прямой генетической связи с эозинофильной астмой не обнаружено.

Симптомы эозинофильной астмы включают:

  • одышку
  • хрипы
  • стеснение в груди
  • кашель
  • затрудненный воздушный поток
  • заложенный нос
  • носовой дренаж
  • хронические инфекции носовых пазух
  • аносмия или потеря обоняния
  • полипы в носу
Поделиться на PinterestПостоянные симптомы, такие как хрипы, одышка и боли в груди, требуют медицинской помощи.

Пациентам следует обратиться к врачу, если они часто испытывают:

  • одышку
  • кашель
  • хрипы
  • стеснение в груди

Важное значение имеет быстрое и последовательное лечение эозинофильной астмы, поскольку воспаление дыхательных путей может привести к необратимое повреждение, такое как утолщение стенок дыхательных путей или рубцевание легочной ткани.

Людям, страдающим астмой, рекомендуется посещать врача не реже одного раза в год, чтобы убедиться, что их план лечения эффективен.Симптомы, требующие немедленной медицинской помощи, включают:

  • головокружение или обморок
  • хрипы при дыхании
  • затруднения при выполнении повседневных дел

Человек должен обратиться за неотложной помощью, если развивается любой из этих симптомов:

  • лекарства быстрого действия нет облегчения через 15 минут
  • трудности с речью или ходьбой в нормальном темпе
  • посинение губ и ногтей
  • более 30 вдохов в минуту
  • дыхание вызывает раздутие ноздрей, а горло и ребра кажутся растянутыми

Первым шагом в диагностике эозинофильной астмы является диагностика тяжелой формы астмы.Следующие шаги включают оценку:

  • одышки при физической нагрузке
  • дыхательных путей, которые остаются заблокированными
  • ограниченного воздушного потока
  • хронической болезни носовых пазух
  • полипов носа
  • реакции на системные стероидные препараты, такие как пероральные кортикостероиды

Однако, Решающим фактором в диагностике эозинофильной астмы является обнаружение высоких уровней эозинофилов. Врач может измерить эти уровни, проанализировав кровь, мокроту или слюну человека или проведя биопсию бронхов.

Исследователи отметили, что симптомы эозинофильной астмы отличаются от классической астмы и, фактически, больше напоминают симптомы хронического обструктивного заболевания легких (ХОБЛ).

Поделиться на Pinterest Для лечения эозинофильной астмы могут быть рекомендованы пероральные кортикостероиды или антибиотики.

По оценкам, 8,4 процента населения США страдают какой-либо астмой. Однако по мере того, как ученые узнают больше об этом состоянии, они обнаруживают, что «астма» может быть общим термином, описывающим ряд различных хронических респираторных заболеваний.

Каждое из этих состояний, включая эозинофильную астму, требует особого лечения.

До недавнего времени пероральные кортикостероиды были стандартным лечением эозинофильной астмы. Хотя многие люди хорошо реагируют на эти лекарства, им не всегда удается контролировать это заболевание. Некоторые люди также стали зависимыми от этого лекарства.

В настоящее время для лечения этого состояния используются новые методы лечения, называемые биологической терапией. Лекарства, известные как антагонисты лейкотриенов, также могут использоваться для уменьшения воспаления.

В дополнение к этим лекарствам от астмы, для лечения инфекций носовых пазух, часто сопровождающих эту форму астмы, могут использоваться антибиотики.

Люди с эозинофильной астмой могут также испытывать:

  • хронические инфекции носовых пазух
  • полипы носа
  • эозинофильный средний отит, инфекция внутреннего уха
  • респираторное заболевание, обостряющееся аспирином

Кроме того, это состояние также связано с другими заболеваниями. состояния, характеризующиеся высоким уровнем эозинофилов.Хотя заболевания, связанные с эозинофилами, встречаются редко, они представляют собой растущую проблему во всем мире, особенно когда они поражают желудочно-кишечный тракт.

Хотя связь между эозинофилами и астмой известна с 1889 года, исследователи продолжают изучать лучший способ лечения эозинофильной астмы.

Постоянная разработка новых методов лечения значительно улучшила перспективы для людей с этим заболеванием.

У людей с этим заболеванием часто случаются обострения, и они могут сильно зависеть от пероральных кортикостероидов, которые имеют серьезные побочные эффекты.Заболевание может даже закончиться летальным исходом.

Благодаря новым возможностям лечения этого не должно быть. Тем не менее, люди с эозинофильной астмой должны придерживаться своего плана лечения и заниматься самообслуживанием, чтобы оставаться в наилучшем состоянии здоровья.

Каков нормальный уровень эозинофилов в крови?

Эозинофилы — это белые кровяные тельца (иммунные клетки), которые отвечают за борьбу с паразитами и другими захватчиками в крови. Обычно эозинофилов составляют от 1% до 6% от лейкоцитов. Можно определить их концентрацию в крови с помощью анализа крови. Нормальный уровень эозинофилов колеблется от 0% до 4%, что составляет менее 350 клеток на микролитр крови. Повышенный уровень эозинофилов может указывать на то, что что-то не так. Если вам интересно, что конкретно означает высокое количество эозинофилов? На oneHOWTO мы объясним.

Что такое эозинофилы?

Эозинофил — это белые кровяные тельца типа , важнейшая часть иммунной системы вашего организма.Они жизненно важны для защиты от вторжения микробов , таких как вирусы, или паразитов, таких как острицы. Ваше тело является хозяином пяти их различных видов, все они производятся нашим костным мозгом. Количество лейкоцитов в вашем теле может сообщить врачам о состоянии вашего здоровья. Высокий уровень — хороший показатель того, что вы больны или инфицированы. Это означает, что ваше тело посылает их все больше и больше для борьбы с инфекциями.

Высокий уровень эозинофилов

Увеличение процента эозинофилов обычно связано с аллергией, аутоиммунным заболеванием или паразитарной инфекцией.Более конкретно, это может быть результатом:

  • Аллергических реакций
  • Астма
  • Паразитарная инфекция в кишечнике или где-либо еще (например, глисты)
  • Коллагеновая сосудистая болезнь
  • Заболевания костного мозга
  • Воспаление кожи, например дерматит
  • Хотя это встречается реже, высокий уровень эозинофилов также может указывать на наличие лейкемии, одного из видов рака крови.

Симптомы высокого уровня эозинофилов зависят от причины, например, эозинофиллический фолликулит.Сам по себе высокий уровень эозинофилов не вызывает никаких симптомов. Это состояние всегда является признаком другого состояния или болезни. Следовательно, лечение будет направлено на основное заболевание, а не на повышенный уровень эозинофилов как таковой.

Однако есть определенные домашние средства, которые можно использовать для снижения высокого уровня эозинофилов.

Низкий уровень эозинофилов

Низкий уровень, то есть менее 50 мл, означает, что ваша иммунная система может быть значительно ослаблена. Это может быть вызвано следующими причинами:

  • Острые аллергические реакции
  • Реакции после обширной операции
  • Если это происходит во время беременности, причиной может быть эклампсия.
  • Заболевания, влияющие на иммунную систему, такие как ВИЧ.

Если ваш уровень эозинофилов выходит за пределы нормы, лучше всего обратиться к гематологу для полного обследования. Взгляните на нашу статью о том, как лечить низкий уровень эозинофилов, чтобы найти первопричину и узнать о адекватном лечении.

Что такое количество эозинофилов?

Подсчет эозинофилов — это анализ крови , который измеряет количество эозинофилов в вашем организме.Этот тест помогает вашему врачу подтвердить диагноз.

  • Обычно кровь берется из вены на внутренней стороне локтя или на тыльной стороне руки.
  • Медсестра или врач обернет эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы обеспечить доступ к вене.
  • Затем они осторожно введут иглу в вену.
  • Кровь собирается в герметичную трубку, прикрепленную к игле.
  • Затем снимается резинка.
  • Вам будет предложено надавить на эту область, чтобы кровь не выходила.

Для младенцев и детей раннего возраста можно использовать ланцет для прокалывания кожи. Это острый инструмент, но не о чем беспокоиться. Это быстрый процесс. В процессе тестирования техник подсчитает, сколько эозинофилов присутствует на 100 клеток. Затем процент эозинофилов умножается на количество лейкоцитов, чтобы определить истинное количество эозинофилов. Нормальный анализ крови покажет менее 350 эозинофилов на микролитр крови. Для получения дополнительной информации о лейкоцитах прочтите нашу статья, объясняющая причины высокого количества лейкоцитов.

Эта статья носит исключительно информативный характер, oneHOWTO не имеет полномочий назначать какие-либо медицинские процедуры или ставить диагноз. Мы приглашаем вас посетить врача, если у вас есть какие-либо заболевания или боли.

Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Каков нормальный диапазон эозинофилов в крови? , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию «Заболевания и побочные эффекты».

Что такое эозинофил? | Эозинофильные расстройства

Эозинофилы — специализированные иммунные клетки

Эозинофил — это специализированная клетка иммунной системы.Этот провоспалительный лейкоцит обычно имеет ядро ​​с двумя долями (двудольные) и цитоплазму, заполненную примерно 200 большими гранулами, содержащими ферменты и белки с различными (известными и неизвестными) функциями.

Показанные выше белые кровяные тельца окрашены гематоксилином и эозином (H&E). Окрашивание H&E — распространенный метод, используемый в гистологии. Гематоксилин окрашивает ядра клеток (фиолетовый цвет), контрольный центр клетки, где расположена ДНК.Эозин окрашивает белки (розовый цвет). Показанные здесь белые кровяные тельца (левая панель) представляют собой эозинофилы (ядро с 2 долями) и нейтрофилы (ядро с 2-5 долями). Интенсивное розовое окрашивание эозинофилов является причиной того, что эти клетки были названы «эозинофилами», что означает «любящие эозин».

При окрашивании эозинофилов крови с большим увеличением (правая панель) ярко-розовым цветом отмечены наполненные медиатором и белком гранулы, которые открываются при активации эозинофила.Содержимое гранул токсично как для захватчиков, так и для собственных клеток и тканей человека.

Процесс созревания

Эозинофилы образуются исключительно в костном мозге, где они проводят около 8 дней в процессе созревания, прежде чем перейти в кровеносные сосуды. Они путешествуют по сосудам от 8 до 12 часов, прежде чем, наконец, прибывают в ткани назначения, где они остаются в течение 1-2 недель. Интерлейкин 5 (IL-5), по-видимому, является основным фактором роста для этого типа клеток.

Множество разнообразных функций

Функции эозинофилов разнообразны, некоторые из них очень похожи на другие белые кровяные тельца. Они вовлечены в многочисленные воспалительные процессы, особенно аллергические расстройства. Кроме того, эозинофилы могут играть физиологическую роль в формировании органов (например, в постгестационном развитии молочных желез).

Эозинофильные функции включают: движение к воспаленным участкам, улавливание веществ, уничтожение клеток, антипаразитарную и бактерицидную активность, участие в немедленных аллергических реакциях и модуляцию воспалительных реакций.

Может быть полезным или вредным

В одном крайнем случае, например, при токсической эритеме, эозинофилы играют роль благотворного модулирующего элемента или невинного свидетеля. С другой стороны, эозинофилы связаны с постоянными патологическими изменениями, такими как болезнь Лёффлера и идиопатический гиперэозинофильный синдром.

Дополнительная информация

Лечение : Основными методами лечения эозинофильных расстройств, таких как эозинофильные желудочно-кишечные расстройства (EGID) и гиперэозинофильный синдром (HES), являются стероиды и диетическая терапия.Учить больше.

Исследование : Наше исследование включает в себя фундаментальные, клинические и трансляционные исследования для определения причины нынешней эпидемии эозинофильных расстройств и разработки диагностики и лечения этих состояний. Учить больше.

Пожертвовать : Мы искренне ценим щедрое финансирование и пожертвования, поддерживающие наши исследования по улучшению результатов лечения пациентов в Центре эозинофильных заболеваний Цинциннати. Сделайте пожертвование сегодня.

Активация и функция эозинофилов в условиях с эозинофилией крови или тканей — полный текст

В этом исследовании будет изучено, как, почему и при каких условиях активируются эозинофилы (тип лейкоцитов), и будет изучена их функция в иммунных реакциях.Количество эозинофилов часто повышается в ответ на аллергию, астму и паразитарные глистные инфекции. Они также могут развиваться при необычных аутоиммунных заболеваниях и, в редких случаях, в связи с опухолями. Повышенный уровень этих клеток называется эозинофилией. Обычно эозинофилия не вызывает явных симптомов, но в редких случаях может наблюдаться местный отек и зуд, аллергические проблемы с легкими, болезни сердца или повреждение нервов, вызванные выбросом токсичных веществ из этих клеток в ткани организма.

Пациенты в возрасте от 1 до 100 лет с количеством эозинофилов более 750 / мл или аномальным накоплением эозинофилов в коже или тканях тела могут подходить для этого исследования.У всех участников будет тщательный медицинский анамнез, медицинский осмотр и анализы крови. В зависимости от возраста и симптомов человека могут быть выполнены другие диагностические тесты, включая специализированные исследования глаз, легких, кожи, костного мозга, нервов или сердца. Это не исследование лечения, и экспериментальные методы лечения предложены не будут. Пациенты, которым требуется лечение, будут получать стандартную медицинскую помощь.

Некоторые другие процедуры могут быть запрошены исключительно в исследовательских целях. Всех участников попросят сдать дополнительную кровь для лабораторных исследований, изучающих, как иммунные клетки и другие иммунные вещества в крови стимулируют повышение уровня эозинофилов.Кроме того, некоторые участники могут пройти одно или несколько из следующих:

  • Ежегодные контрольные осмотры — Физические осмотры и анализы крови для оценки изменений состояния пациента и количества эозинофилов с течением времени.
  • Биопсия и аспирация костного мозга будут рекомендованы во время первоначальной оценки, а некоторым пациентам в другое время, когда важно непосредственно посмотреть на вновь развивающиеся клетки костного мозга. Для этой процедуры участок кожи и кости анестезируют ксилокаином (анестетик, аналогичный тому, что используют стоматологи), и очень острая игла используется для взятия пробы костного мозга для оценки.Биопсия и аспирация костного мозга могут иметь побочные эффекты в виде боли и / или кровотечения в кожу и мягкие ткани в месте проведения процедуры. В редких случаях область на месте биопсии может инфицироваться и лечится антибиотиками.
  • Генетическое тестирование: часть крови, взятой у вас в рамках этого исследования, будет использоваться для генетических тестов. Генетические тесты могут помочь исследователям изучить, как здоровье или болезнь передаются вам от родителей или от вас к вашим детям. Любая генетическая информация, собранная или обнаруженная о вас или вашей семье, будет конфиденциальной.
  • Лейкаферез (только пациенты 18 лет и старше) для сбора большого количества определенных клеток. В этой процедуре цельная кровь собирается через иглу, помещенную в вену руки. Кровь циркулирует через машину, которая разделяет ее на компоненты. Затем лейкоциты удаляются, а остальная кровь возвращается в тело либо через ту же иглу, которая использовалась для забора крови, либо через вторую иглу, помещенную в другую руку.

Субъекты, допущенные по этому протоколу, будут иметь повышенное количество эозинофилов в периферической крови или тканях или будут родственниками субъектов с эозинофилией.Эозинофильные субъекты будут проходить обширную клиническую оценку, направленную на определение причины эозинофилии и наличие проявлений органов-мишеней. Кроме того, они будут подробно охарактеризованы иммунологически, и их клетки крови и / или сыворотка будут собраны для получения реагентов (например, специфических антител, клонов Т-клеток и т. Д.), Которые будут использоваться в лаборатории для решения более широких вопросов. относящиеся к этиологии эозинофилии, ее иммунорегуляции, степени и источнику активации эозинофилов и / или функциональной роли эозинофилов в афферентном звене иммунного ответа, где они проявляются.Хотя протокол не предназначен в первую очередь для изучения лечения пациентов с эозинофилией крови и тканей, клинические и иммунологические реакции на различные назначенные с медицинской точки зрения методы лечения будут тщательно контролироваться. Сами субъектов будут наблюдать с течением времени, чтобы определить кинетику и природу факторов, влияющих на степень их эозинофилии и уровень активации или дегрануляции эозинофилов в различные моменты времени и в ответ на различные стимулы. Ожидается, что субъекты получат более обширную клиническую оценку, уход и мониторинг, чем обычно доступные, и что собранные у них образцы окажутся ценными реагентами для лабораторных исследований, связанных с эозинофилией, активацией и функцией эозинофилов.Выявленные причины гиперэозинофилии у субъектов будут лечиться соответствующим образом либо нашей собственной клинической службой, либо лечащими врачами. При показаниях для вариантов ГЭК может быть предоставлен стандарт лечебной терапии. Этот протокол также позволит проводить клиническую и лабораторную оценку членов семей субъектов с эозинофилией, чтобы помочь идентифицировать генетические причины эозинофилии и обеспечить контроль для иммунологических исследований. Подмножество пациентов с ГЭК будет опрошено и / или предложено заполнить анкеты, чтобы предоставить информацию о признаках и симптомах пациента для использования при разработке вопросника о результатах, связанных с пациентом, для использования в будущих исследованиях лечения.Наконец, взрослых субъектов с поражением желудочно-кишечного тракта могут попросить предоставить образцы стула для анализа микробиома и оценки уровней в стуле белков гранул эозинофилов, чтобы исследовать роль микробиома в эозинофильных желудочно-кишечных заболеваниях. Образцы стула также могут быть получены от взрослых субъектов, подвергающихся эндоскопии и / или колоноскопии, как часть их первоначальной оценки и / или оценки реакции на лечение. Возможные искажающие переменные, включая индекс массы тела, диету, время прохождения стула и уровни витамина D, будут оцениваться во время сбора стула.

Frontiers | Биология эозинофилов и их роль при астме

Введение

Три основных процесса, ответственных за клинические признаки астмы, хорошо известны: сужение бронхов, гиперсекреция слизи и воспаление дыхательных путей. Однако лежащая в основе патофизиология, ответственная за эти процессы, сложна и многогранна, включая множество типов клеток и цитокинов (1). Кроме того, активность и клиническое воздействие каждого клеточного и субклеточного компонента значительно различаются у разных людей и могут меняться со временем, а также в ответ на лекарственную терапию и влияние окружающей среды / образа жизни.

Среди этих бесчисленных клеточных взаимодействий и этой чрезвычайно разнородной группы пациентов можно идентифицировать определенные ключевые клетки, которые обычно участвуют, из которых, возможно, эозинофил является наиболее важным.

Предшественники эозинофилов образуются в костном мозге и после дифференцировки поступают в легкие (среди других участков) через кровоток (2). В то время как высокие концентрации циркулирующих эозинофилов часто измеряются у пациентов с астмой, большее клиническое значение имеет эозинофилия легочной ткани, которая также часто присутствует.

Фенотип «тяжелой эозинофильной астмы» относится к подгруппе астматических пациентов с признаками эозинофилии, которым часто требуются высокие поддерживающие дозы оральных кортикостероидов для поддержания разумного контроля над заболеванием. Общеизвестно, что неспецифические механизмы действия кортикостероидной терапии приводят к многочисленным хорошо задокументированным побочным эффектам (3), которые побудили десятилетия исследований, направленных на разработку целевых антиэозинофильных лекарственных препаратов. Чтобы понять, как лучше помочь этой группе пациентов, у которых в настоящее время есть неудовлетворенные клинические потребности, полезно понять сам эозинофил и роль, которую он играет при астме.Таргетированная антиэозинофильная терапия будет затронута, но будет рассмотрена более подробно в других обзорах в этой теме исследования.

Структура клетки эозинофилов

Эозинофилы — это гранулоциты, обычно диаметром 10–16 мкм. Они обладают сегментированными (обычно двудольными) ядрами, а их соотношение ядро: цитоплазма составляет примерно 30%. Эозинофилы окрашиваются ацидофильными красителями — особенность, отмеченная в 1879 году Полем Эрлихом, который первым описал эозинофилы и оценил их повышенное присутствие у пациентов с астмой и гельминтными инфекциями, среди других состояний (4).См. Рисунок 1 для обзора ультраструктуры эозинофилов.

Рисунок 1 . Ультраструктура эозинофилов. Схематическое изображение эозинофила, показывающее основные органеллы (черные метки) и рецепторы клеточной поверхности (синие метки). Аббревиатура: MHC-II, главный комплекс гистосовместимости-II.

Наличие крупных специфических гранул, также известных как вторичные гранулы, является характерной чертой, которая отличает эозинофилы от других гранулоцитов (нейтрофилов и базофилов).Специфические гранулы состоят из плотного кристаллического ядра и матрицы, окруженной мембраной (5). Они содержат большое количество медиаторов, способных вызывать воспаление и / или повреждение тканей, включая основные белки, цитокины, хемокины, факторы роста и ферменты. Преобладающими веществами являются белки: основной основной белок (MBP) расположен в ядре, а матрица содержит катионный белок эозинофилов (ECP), пероксидазу эозинофилов (EPO) и нейротоксин эозинофилового происхождения (EDN) (6).

Первичные гранулы имеют тенденцию быть меньше определенных гранул. Они являются основным местом расположения кристаллического белка Шарко-Лейдена (галактина-10): гексагональных бипирамидных кристаллов, которые проявляют активность лизофосфолипазы и были идентифицированы в тканях, подверженных эозинофильному воспалению (7).

Липидные тела особенно важны при рассмотрении роли эозинофилов при астме из-за их участия в производстве эйкозаноидов, включая цистеинальные лейкотриены, простагландины и тромбоксан (2).Липидные тельца являются ключевым местом этерификации арахидоновой кислоты и продукции эйкозаноидов из-за высоких концентраций соответствующих ферментов, таких как циклооксигеназы, 5-липоксигеназа и лейкотриен-C4-синтаза (5).

Тельца Гольджи, эндоплазматический ретикулум и митохондрии также присутствуют и выполняют фундаментальные функции по производству белка и аденозинтрифосфата внутри эозинофила.

Гистологический вид эозинофилов варьируется в зависимости от уровня активации.Например, большее количество везикул, таких как везикулы сомбреро эозинофилов, можно увидеть, когда клетка подвергается частичной дегрануляции (PMD), процесс, подробно описанный ниже.

Поверхностные молекулы и рецепторы эозинофилов

Различные роли эозинофилов отражаются в его широком репертуаре поверхностных молекул и рецепторов, которые интегрируют эозинофилы как с врожденной, так и с адаптивной иммунной системами.

Рецепторы цитокинов и факторов роста

Считается, что гетеродимерный рецептор для IL-5 является наиболее важным рецептором цитокинов, экспрессируемым эозинофилами.Бета-субъединица идентична бета-субъединице рецепторов колониестимулирующего фактора гранулоцитов-макрофагов (GM-CSF) и IL-3 (оба из которых также присутствуют на мембранах эозинофильных клеток). Альфа-субъединица, IL-5Rα, специфична для IL-5 и была идентифицирована как терапевтическая мишень для тяжелой эозинофильной астмы и других состояний, опосредованных эозинофилами. Рецептор IL-5 также экспрессируется базофилами.

Эозинофилы также экспрессируют рецепторы для множества других цитокинов и факторов роста, включая IL-4, IL-13, IL-33, стромальный лимфопоэтин тимуса и трансформирующий фактор роста-β (TGF-β).

Рецепторы хемоаттрактантов

Хемокины — это небольшие цитокины, которые стимулируют миграцию определенных подгрупп лейкоцитов. Хемокины делятся на четыре группы, в зависимости от присутствия или отсутствия одной или нескольких промежуточных аминокислот между двумя остатками цистеина (известных как CXC-, CX3C- и CC-хемокины) или наличия только одного остатка цистеина. (ХС-хемокины) (8).

CC-хемокиновый рецептор-3 (CCR3) — важный рецептор, связанный с G-белком, экспрессирующийся на мембранах эозинофильных клеток.CCR3 связывается со всеми тремя подтипами эотаксина (разновидность CC-хемокина, который функционирует как селективный хемоаттрактант эозинофилов). CCR3 также связывается с несколькими другими хемокинами, включая хемоаттрактантный белок-3 моноцитов (MCP-3) и MCP-4. Было показано, что дыхательные пути пациентов с астмой содержат большее количество клеток, экспрессирующих мРНК CCR3 и его лигандов, по сравнению с контрольными субъектами, не страдающими астмой (9). На мышиных моделях аллергического воспаления дыхательных путей антиген-индуцированная эозинофилия дыхательных путей может подавляться введением моноклонального антитела против CCR3 (10) или низкомолекулярного антагониста CCR3 (11).

CCR1 — еще один ключевой рецептор хемокинов на эозинофилах, который активируется хемоаттрактантным цитокиновым лигандом-3 (CCL-3) и CCL-5 (также известным как RANTES — регулируется при активации, экспрессируются и секретируются нормальные Т-клетки).

Липидные медиаторные рецепторы

Эозинофилы обладают рецепторами на клеточной поверхности для липидных медиаторов, таких как лейкотриены, простагландины и фактор активации тромбоцитов, каждый из которых, как было показано, играет роль в патофизиологии астмы (12–14).

Рецепторы распознавания образов (PRR)

Рецепторы распознавания образов реагируют на молекулярные паттерны, ассоциированные с микробными патогенами (PAMP) или на молекулярные паттерны, связанные с повреждениями хозяина (DAMP), и регулируют иммунный ответ на эти индикаторы инфекции и / или повреждения тканей (15).

Toll-подобных рецепторов (TLR) представляют собой семейство PRR, которые экспрессируются эозинофилами, а также множеством других клеточных линий. У человека существует 10 типов TLR. TLR представляют собой трансмембранные гликопротеины, некоторые из которых расположены на поверхности клетки, а некоторые — в эндосомах. Цитоплазматический домен напоминает домен рецептора IL-1, и поэтому генерируемые внутриклеточные сигналы аналогичны (16).

Эозинофилы также экспрессируют несколько других семейств PRR, включая индуцируемые ретиноевой кислотой ген-I-подобные рецепторы, нуклеотид-связывающие домены олигомеризации (NOD-подобные) рецепторы и рецепторы конечных продуктов гликирования (RAGE) (15).

Fc рецепторы

рецепторов Fc к IgA, IgD, IgE, IgG и IgM экспрессируются на поверхности эозинофилов, облегчая взаимодействие с адаптивной иммунной системой.

Высокоаффинный рецептор FcεR1 связывает IgE и передает сигнал через внутриклеточных тирозинкиназ. На тучных клетках и базофилах, где FcεR1 экспрессируется в виде тетрамера (αβγ2), стимуляция IgE приводит к дегрануляции. Однако на эозинофилах FcεR1 обычно экспрессируется в очень небольших количествах как тример (без β-цепи) и не играет роли в активации эозинофилов (17).Напротив, было показано, что перекрестное связывание FcαRI и FcγRII с IgA и IgG соответственно запускает активацию эозинофилов (18).

Главный комплекс гистосовместимости-II (MHC-II)

Эозинофилы играют дополнительную роль в качестве антигенпрезентирующих клеток, чему способствует присутствие молекул MHC-II и костимулирующих молекул, таких как CD80 и CD86. У пациентов с аллергией, оцененных после провокации сегментарным антигеном, было обнаружено, что экспрессия HLA-DR (подтипа молекулы MHC-II) примерно в четыре раза выше в эозинофилах легких по сравнению с эозинофилами крови (19).

Рецепторы адгезии

Рецепторы адгезии, как следует из их названия, позволяют клеткам, таким как эозинофил, прилипать к внеклеточному матриксу (ЕСМ) и другим клеткам. Они также позволяют эозинофилу ощущать окружающую среду и реагировать соответствующим образом. Рецепторы адгезии делятся на четыре основные группы: интегрины, кадгерины, селектины и иммуноглобулиноподобные молекулы клеточной адгезии (Ig-CAM). Интегрины и селектины являются основными формами рецепторов адгезии, экспрессируемыми на мембранах эозинофильных клеток.

Эозинофилы экспрессируют семь типов интегринов, которые представляют собой трансмембранные гликопротеины, состоящие из α- и β-цепей (20). Примеры включают очень поздний антиген-4 (VLA-4, CD49d / CD29) и рецептор комплемента CR3 (CD11b / CD18), который иначе известен как антиген макрофага-1 (Mac-1).

Селектины представляют собой одноцепочечные трансмембранные гликопротеины с множеством доменов. Есть три семейства: E-, L- и P-селектин; последние два экспрессируются эозинофилами человека, тогда как Е-селектин присутствует на активированном эндотелии (21).

Сиглек-8

Сиглек-8 представляет собой иммуноглобулиноподобный лектин сиаловой кислоты (белок, связывающий углеводы), экспрессируемый эозинофилами, тучными клетками и базофилами. Его физиологическая роль еще не определена, хотя считается, что он представляет собой потенциальную терапевтическую мишень для заболевания, опосредованного эозинофилами, из-за наблюдения, что введение антитела, нацеленного против Siglec-8, может индуцировать селективный апоптоз эозинофилов и ингибировать дегрануляцию тучных клеток ( 22).

Дифференциация, созревание, миграция, активация и дегрануляция эозинофилов

Эозинофилы развиваются из плюрипотентных клеток-предшественников гранулоцитов CD34 +.

Дифференциация и созревание происходит следующим образом:

Миелобласт → Промиелоцит → Эозинофильный миелоцит → Эозинофильный метамиелоцит → Эозинофил.

Аллерген-провокация у легких астматиков приводит к повышенной экспрессии IL-5Rα на CD34 + клетках костного мозга, связанной с эозинофилией крови и мокроты (23). Дифференцировка эозинофилов обычно происходит в костном мозге. Однако предшественники эозинофилов были выделены из периферической крови субъектов с атопией в значительно более высоких концентрациях по сравнению с контрольной группой, не страдающей атопией (24).Повышенное количество предшественников эозинофилов CD34 + / IL-5Rα + также было обнаружено в биопсиях бронхов атопических астматиков по сравнению с неастматическими контрольными субъектами (как атопическими, так и неатопическими) (25). Коммитированные клетки эозинофильного клона также были идентифицированы в ткани легких на мышиной модели аллергического воспаления дыхательных путей (26). Совсем недавно было показано, что предшественники эозинофилов, выделенные из крови пациентов с тяжелой эозинофильной астмой, обладают усиленным клоногенным ответом на IL-5 in vitro по сравнению с предшественниками эозинофилов от легких астматиков, что позволяет предположить, что in situ эозинофилопоэз клинически значимая роль при тяжелой эозинофильной астме (27).

Дифференцировка эозинофилов регулируется факторами транскрипции GATA-связывающим белком 1 (GATA-1), PU.1 и семейством CCAAT-усиливающих связывающих белков (c / EBP). GATA-1 и PU.1 синергетически способствуют транскрипции MBP (28). Считается, что GATA-1 играет наиболее важную роль, поскольку нарушение гена GATA-1 у мышей приводит к появлению штамма, полностью лишенного эозинофилов (29).

Цитокины IL-3, IL-5 и GM-CSF также синергетически способствуют развитию зрелых эозинофилов (30).ИЛ-5 является наиболее эозинофил-специфичным, а также способствует высвобождению эозинофилов из костного мозга в кровоток, действуя синергетически с эотаксином (31, 32). Эозинофилы присутствуют в периферической крови в относительно небольшом количестве, обычно составляя не более 5% от общего количества лейкоцитов (33). У них относительно короткий период полураспада в крови — примерно 18 часов (34). Миграция в определенные участки тела, включая легкие и кишечник, опосредуется хемоаттрактантами эозинофилов, такими как эотаксины.Эотаксины представляют собой разновидность CC-хемокинов. Существует три известных подтипа: эотаксин-1 (CCL-11), эотаксин-2 (CCL-24) и эотаксин-3 (CCL-26). Они связываются с рецепторами CCR3 на клеточных мембранах эозинофилов и вызывают хемотаксис. 5-оксо-6, 8, 11, 14-эйкозатетраеновая кислота (5-оксо-ETE) — еще один хемоаттрактант эозинофилов.

In vitro было показано, что присутствие простагландина-D2 (PGD2) значительно усиливает хемоаттрактантные эффекты эотаксина-1 и 5-оксо-ETE на эозинофилы и, в отличие от эотаксина-1 или 5-оксо-ETE, — PGD2. сохраняет свой хемоаттрактантный эффект в присутствии крови или плазмы (35).Поэтому предполагается, что PGD2 действует как начальный хемоаттрактант, запускающий миграцию циркулирующих эозинофилов в определенные ткани, где преобладают эотаксины и 5-оксо-ETE. PGD2 высвобождается из активированных тучных клеток (36) и действует на через CRTh3 (молекула, гомологичная рецептору хемоаттрактанта, экспрессируемая на клетках T H 2).

При аллергическом воспалении и астме циркулирующие эозинофилы прикрепляются к эндотелию сосудов и катятся вдоль него, прежде чем экстравазироваться в ткань легких.Первоначальное связывание с эндотелием происходит в результате связывания рецептора адгезии эозинофильной клеточной мембраны P-селектина с лигандом-1 гликопротеина P-селектина на эндотелии (37). Связывание интегрина VLA-4 с молекулой-1 адгезии сосудистых клеток способствует активации эозинофилов и экстравазации (37). IL-13 приводит к увеличению экспрессии эозинофилами P-селектина и усилению опосредованной P-селектином адгезии к эндотелиальным клеткам (38).

Способность эозинофила хранить несколько предварительно сформированных цитотоксических медиаторов, готовых к быстрому высвобождению при соответствующей стимуляции, способствует гораздо более быстрой реакции на провоспалительные стимулы по сравнению с другими клетками, ответы которых зависят от активации транскрипции генов, кодирующих такие белки.

Бронхиальный эпителий вырабатывает цитокины ИЛ-25, ИЛ-33 и стромальный лимфопоэтин тимуса, известные под общим названием алармины, в ответ на раздражители, такие как аллергены, загрязнители и патогены. Эти цитокины запускают воспалительный каскад с участием, среди прочего, клеток T-helper-2 (T H 2) и врожденных лимфоидных клеток 2 типа (ILC2s), что приводит к увеличению продукции многочисленных цитокинов, включая IL-4, IL-5, и IL-13, вызывая активацию эозинофилов (1, 39).

Высокоподвижный белок группы 1, действующий на через рецепторы TLR-2, TLR-4 и RAGE, также способствует эозинофилии, хотя о механизме его действия известно меньше (2).

Конкретное содержимое гранул может быть выпущено через трех различных процессов дегрануляции. Обычный экзоцитоз влечет за собой слияние определенных гранул с клеточной мембраной эозинофилов, что приводит к высвобождению всего содержимого конкретной гранулы. Альтернативно, эозинофил можно лизировать (цитолиз), высвобождая все содержимое клетки, включая интактные специфические гранулы.Эти внеклеточные гранулы могут быть обнаружены в тканях, пораженных эозинофильным заболеванием, и впоследствии могут высвобождать свое содержимое в ответ на провоспалительные стимулы (40). Однако наиболее распространенный механизм грануляции эозинофилов называется частичной дегрануляцией (PMD). В этом процессе везикулы (как круглые, так и трубчатые) высвобождаются из определенных гранул и перемещаются к клеточной мембране, чтобы вывести свое содержимое во внеклеточный домен (41). Трубчатые везикулы имеют тенденцию закручиваться в кольцеобразную морфологию, что дает начало термину «везикулы сомбреро эозинофилов» (42).Везикулы с определенным содержимым могут выборочно высвобождаться в ответ на определенные цитокины, что позволяет эозинофилам поставлять определенную комбинацию цитотоксических медиаторов по мере необходимости (42, 43).

Было показано, что активация TLR на эозинофилах способствует адгезии и высвобождению определенных цитокинов и супероксидов (44). Активация TLR-2 и TLR-9 запускает дегрануляцию эозинофилов (44, 45). In vitro было показано, что эозинофилы от субъектов с атопией продуцируют больше IL-8 и EDN в ответ на стимуляцию TLR-7 и TLR-9 по сравнению со здоровым контролем (45).

Выживанию эозинофилов способствуют IL-3, IL-5, GM-CSF и эотаксин (37). Активация TLR-7 (наиболее распространенный подтип TLR, экспрессируемый эозинофилами) также увеличивает выживаемость эозинофилов (45).

IL-3, IL-5 и GM-CSF

Среди цитокинов 2-го типа IL-3, IL-5 и GM-CSF особенно важны для инициации и сохранения эозинофильного воспаления дыхательных путей. Эти три цитокина тесно связаны, поскольку все гены всех трех расположены на хромосоме 5, и их рецепторы также имеют общую β-субъединицу (βc).

Моноклональные антитела против IL-5 были разработаны для лечения заболеваний, опосредованных эозинофилами, таких как эозинофильная астма. Хотя ингибирование активности ИЛ-5 таким образом (с использованием меполизумаба) приводит к значительному истощению циркулирующих эозинофилов, влияние на эозинофилию бронхиальной ткани менее выражено, со средним снижением на 55% (46). Остаточная тканевая эозинофилия может отражать текущие эффекты, опосредованные IL-3 и GM-CSF.

В модели аллергического воспаления дыхательных путей у мышей эозинофилия легочной ткани, вызванная аллергеном, была устранена у мышей, выведенных с отсутствием общей β-субъединицы, поэтому они неспособны реагировать на IL-3, IL-5 и GM-CSF (47).В том же исследовании было обнаружено, что легочная ткань от βc-дефицитных мышей содержит меньше миелоидных дендритных клеток, а местные клетки T H 2 показали пониженную способность к пролиферации и выработке цитокинов типа 2 (47). Эти данные предполагают многофакторную роль общей β-субъединицы в регуляции аллергического воспаления дыхательных путей.

Роль эозинофилов в здоровье

По сравнению с ролями, которые эозинофилы играют в заболеваниях и инфекциях, относительно мало известно об их назначении для здоровья.Однако в последние годы все большее количество гомеостатических механизмов приписывают эозинофилам или, по крайней мере, связывают с ними. Это вызвало призыв к фундаментальному изменению восприятия эозинофилов исключительно как цитотоксических эффекторных клеток (48, 49).

В здоровом состоянии эозинофилы обнаруживаются в тимусе, селезенке, лимфатических узлах и желудочно-кишечном тракте (50). Количество эозинофилов в тимусе уменьшается с возрастом (51). Эозинофилы могут играть роль в отборе Т-клеток. На мышиной модели острого отрицательного отбора, ограниченного MHC I, было продемонстрировано рекрутирование эозинофилов в кортикомедуллярную область тимуса и ассоциацию с апоптотическими тельцами (52).Эозинофилы также увеличивают способность макрофагов фагоцитировать апоптотические клетки тимуса (53).

Эозинофилы мигрируют в желудочно-кишечный тракт во время эмбрионального развития, то есть до развития какой-либо жизнеспособной кишечной флоры (54). В здоровом состоянии они присутствуют во всем желудочно-кишечном тракте, за заметным исключением пищевода. Эозинофилы способствуют иммунной защите от кишечных микроорганизмов благодаря множеству антимикробных свойств. (Антимикробные свойства эозинофилов подробно обсуждаются далее в отношении респираторных патогенов.Другие потенциальные гомеостатические роли эозинофилов в кишечнике в настоящее время четко не определены, но могут быть связаны с их способностью взаимодействовать с кишечной нейрональной системой и повышать реактивность гладких мышц ( через высвобождение MBP) (55).

В белой жировой ткани мышей была выявлена ​​положительная корреляция между количеством эозинофилов и количеством макрофагов, экспрессирующих аргиназу-1 (56). Считается, что макрофаги, экспрессирующие аргиназу-1, вносят вклад в гомеостаз глюкозы, хотя классификация макрофагов вызывает споры (57).В более позднем исследовании с участием более 9000 человек было обнаружено, что процент эозинофилов в периферической крови обратно пропорционален риску сахарного диабета 2 типа и инсулинорезистентности (58).

Эозинофилы также участвуют в регенерации ткани печени (59) и скелетных мышц (60). Повышенное присутствие эозинофилов в преовуляторных фолликулах яичников (61) и в эндометрии (62) вызвало предположения, что они могут играть роль в ремоделировании тканей, связанных с овуляцией и менструацией.

Эозинофилы также выполняют несколько важных иммуномодулирующих функций, обсуждаемых в следующем разделе.

Роль эозинофилов в патофизиологии астмы

Патофизиология астмы сложна, и относительный вклад различных вовлеченных цитокиновых сетей различается для разных пациентов. Основные характеристики включают гиперреактивность дыхательных путей (AHR), гиперсекрецию слизи, повреждение тканей и ремоделирование дыхательных путей. См. Рис. 2 для обзора роли эозинофилов в патофизиологии астмы.

Рисунок 2 . Роль эозинофилов при астме. Обзор основных стимулов эозинофильного воспаления дыхательных путей (серые прямоугольники) и способов, с помощью которых эозинофилы вызывают основные патофизиологические изменения, связанные с астмой (зеленые прямоугольники). Сокращения: MBP, основной основной белок; EPO, пероксидаза эозинофилов; ИЛ, интерлейкин; TGF-β, трансформирующий фактор роста-β; GM-CSF, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор; PGD2, простагландин-D2; 5-оксо-ETE, 5-оксо 6, 8, 11, 14-эйкозатетраеновая кислота; PAMP, молекулярные структуры, связанные с патогенами; DAMPs, молекулярные структуры, связанные с повреждением; Ig, иммуноглобулин.

Давно наблюдалось, что количество эозинофилов в периферической крови и жидкости бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) выше у астматиков по сравнению со здоровым контролем (63). Анализ жидкости БАЛ, полученной от пациентов с атопической астмой, выявляет повышенную экспрессию цитокинов T H 2 (64), включая IL-5, которые тесно связаны с эозинофильным воспалением (65). В целом степень эозинофилии коррелирует с тяжестью заболевания и частотой обострений (63, 66).Однако также распознаются фенотипы неэозинофильной астмы (67). Эозинофилия периферической крови может также возникать при многих других состояниях (см. Вставку 1).


Ящик 1 . Альтернативные (т.е. не астматические) причины периферической эозинофилии (68, 69).

Респираторный

Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭГПА)

Аллергический бронхолегочный аспергиллез

Саркоидоз

Гематологические и неопластические

Миелопролиферативный гиперэозинофильный синдром

Лимфоцитарный вариант гиперэозинофильного синдрома

Некоторые лейкемии и лимфомы

Системный мастоцитоз

Солидные опухоли — аденокарциномы, плоскоклеточные карциномы, крупноклеточные карциномы легких, переходно-клеточные карциномы мочевого пузыря

Инфекционный

Паразитарная инфекция, в частности гельминты

Вирус иммунодефицита человека

Дерматологический

Экзема

Заражение чесоткой

Ятрогенный

Некоторые реакции гиперчувствительности к лекарствам

Болезнь трансплантата против хозяина


AHR и гиперсекреция слизи

Эозинофилам может быть предложено высвободить ряд различных медиаторов, способных вызывать AHR.Известно, что человеческий MBP вызывает AHR при введении приматам (70) и крысам (71). В первом исследовании введение ЭПО также вызывало AHR, в отличие от ECP и EDN (70). Данные последнего исследования предполагают, что механизм действия включает стимуляцию выработки брадикинина (71). MBP также может запускать тучные клетки и базофилы для высвобождения гистамина, мощного медиатора гиперреактивности бронхов (72, 73).

Эозинофилы являются источником нескольких цитокинов, включая IL-13, который вызывает AHR, а также способствует гиперсекреции слизи через усиленную дифференцировку бокаловидных клеток (74).IL-13 также продуцируется клетками T H 2 и ILC2. Липидные медиаторы, такие как лейкотриены, которые продуцируются липидными телами эозинофилов (и тучными клетками), также вызывают AHR и гиперсекрецию слизи (75).

Исследования с участием двух разных штаммов мышей с дефицитом эозинофилов попытались выяснить роль эозинофилов в модели овальбумина астмы, но дали, казалось бы, противоречивые результаты. В одном исследовании, проведенном Lee et al., Мыши с дефицитом эозинофилов были защищены от AHR и гиперсекреции слизи (76).Однако другое исследование, проведенное Хамблзом, показало, что дефицит эозинофилов в этом отношении не защищает (77). Было выдвинуто несколько теорий для объяснения противоречивых результатов, включая доказательства остаточных эозинофилов в легких в исследовании Хамблса и различия между основными линиями мышей (78).

С точки зрения практического применения, наличие у людей эозинофильного бронхита, состояния, характеризующегося выраженной эозинофилией дыхательных путей в отсутствие AHR, ставит под сомнение концепцию, согласно которой эозинофилы, действуя в одиночку, оказывают клинически значимое влияние на AHR.Было показано, что у пациентов с легкой степенью астмы введение моноклональных антител к IL-5 снижает эозинофилию крови и мокроты, но не влияет на AHR (79). Это может отражать клеточную избыточность патофизиологии AHR, которая включает несколько типов клеток, включая клетки T H 2, ILC2 и тучные клетки. Кроме того, текущие данные, относящиеся к AHR, специально не изучают патофизиологию обострений астмы, во время которых дегрануляция эозинофилов может способствовать ухудшению AHR.

Повреждение тканей и ремоделирование дыхательных путей

Постулат о том, что эозинофилы являются основными эффекторами повреждения легочной ткани при астме, хорошо обоснован, учитывая их склонность к высвобождению высокозаряженных основных белков, которые обладают множественными цитотоксическими эффектами. MBP токсичен для респираторных эпителиальных клеток in vitro и был идентифицирован в посмертных образцах ткани легких пациентов, умерших от астмы, в связи с повреждением эпителия (80). ECP и EDN имеют 67% гомологии аминокислотных последовательностей и, как правило, группируются вместе как связанные с эозинофилами РНКазы, хотя активность РНКаз ECP гораздо менее сильна (81).ECP связывается с клеточными мембранами и изменяет их проницаемость (82). EDN, как следует из названия, нейротоксичен. Впервые он был идентифицирован после наблюдения, что у кроликов внутримозговое введение эозинофилов приводило к разрушению мозжечковых клеток Пуркинье и неврологических признаков, названных «феноменом Гордона» (83, 84). ЭПО катализирует окисление галогенидов и тиоцианата, в результате чего образуются цитотоксические реактивные окислители (85).

Повреждение клеток запускает активацию путей восстановления, которые, если они чрезмерны, могут способствовать структурным изменениям, называемым ремоделированием дыхательных путей.Основные патологические процессы включают гиперплазию фибробластов, гладких мышц дыхательных путей (ASM) и бокаловидных клеток, отложение белков ECM и ангиогенез (86). Ремоделирование дыхательных путей связано с тяжестью астмы (87). Была выдвинута гипотеза, что ремоделирование дыхательных путей отвечает за ускоренное снижение функции легких и развитие фиксированной обструкции дыхательных путей, наблюдаемой у некоторых пациентов с астмой. Однако биопсия бронхов у детей с тяжелой астмой показала утолщение ретикулярной базальной мембраны в такой же степени, как и у взрослых астматиков (88).Кроме того, есть данные о том, что некоторые патологические особенности ремоделирования дыхательных путей могут проявиться в течение 24 часов после воздействия аллергена (89).

Эозинофилы выделяют множество факторов роста и фиброгенных медиаторов, которые способствуют ремоделированию дыхательных путей (см. Таблицу 1). Например, известно, что эозинофилы продуцируют TGF-β при болезненных состояниях, затрагивающих кожу (атопия) (90), нос (полипоз носа) (91) и кровь (идиопатический гиперэозинофильный синдром) (92). Эозинофилы являются основным источником TGF-β в биоптатах бронхов, взятых у пациентов с астмой (93), а также могут стимулировать эпителиальные клетки к выработке ряда медиаторов, включая TGF-β (94).TGF-β участвует в ремоделировании тканей посредством пролиферации фибробластов и увеличения выработки коллагена и гликозаминогликанов (95–97).

Таблица 1 . Факторы, продуцируемые эозинофилами, которые связаны с ремоделированием дыхательных путей.

Эозинофилы, выделенные от астматиков, при совместном культивировании с клетками ASM, способствуют усиленной пролиферации ASM, которая ингибируется добавлением антагониста лейкотриена монтелукаста (117). Похоже, что эозинофилы и ASM находятся во взаимной взаимосвязи, поскольку также известно, что клетки ASM продуцируют проэозинофильные цитокины (118).Исследования на мышах дополнительно подтверждают утверждение, что эозинофилы играют важную роль в ремоделировании дыхательных путей, поскольку мыши с дефицитом эозинофилов защищены от отложения в дыхательных путях коллагена и гладких мышц (77).

Было показано, что лечение меполизумабом моноклональным антителом против ИЛ-5 снижает эозинофилию бронхиальной ткани в сочетании со снижением TGF-β1 в образцах БАЛ и снижением проколлагена III, тенасцина и люмикана ретикулярной базальной мембраны (119).

Обострения астмы

Эозинофилия дыхательных путей — ранний признак обострений астмы.В исследовании стероидозависимых пациентов с астмой, у которых доза преднизолона постепенно снижалась до уровня ниже их поддерживающей потребности, количество эозинофилов в мокроте начало расти за 4 недели до количества эозинофилов в крови и за 6 недель до спирометрического и симптоматического ухудшения (120). Фактически, было обнаружено, что принятие стратегии лечения астмы, основанной на эозинофилии мокроты, а не на традиционных маркерах активности заболевания (таких как симптомы и спирометрия), снижает частоту обострений без общего увеличения средней суточной дозы кортикостероидов (121) .

Основным действием терапии против ИЛ-5, по-видимому, является снижение частоты обострений. Назначение меполизумаба отдельным группам пациентов снизило частоту обострений примерно на 50% (122–124). Аналогичное снижение частоты обострений наблюдалось при применении реслизумаба, другого моноклонального антитела против ИЛ-5 (125). В клинических испытаниях фазы III было обнаружено, что меполизумаб оказывает умеренное сберегающее глюкокортикоиды эффект (126).

Бенрализумаб представляет собой моноклональное антитело, направленное против альфа-субъединицы рецептора IL-5 (IL-5Rα).Помимо блокирования взаимодействия между ИЛ-5 и его рецептором, бенрализумаб вызывает гибель эозинофильных клеток за счет антителозависимой клеточно-опосредованной цитотоксичности (127), что приводит к резкому (95%) истощению эозинофилов в дыхательных путях (128). Клинические испытания фазы III продемонстрировали снижение частоты обострений (129, 130).

Иммуномодуляция

Помимо прямого воздействия эозинофилов на патофизиологию астмы, они играют важную роль в иммуномодуляции (2).MBP, высвобождаемый из гранул, специфичных для эозинофилов, стимулирует воспалительные реакции нейтрофилов (повышенное производство супероксида и IL-8) (131) и тучных клеток (повышенное высвобождение гистамина) (72). Фактор роста нервов (также высвобождаемый из определенных гранул), как было показано, продлевает выживаемость нейтрофилов (132) и тучных клеток (133). EDN способствует активации дендритных клеток (134), которые, в свою очередь, запускают пролиферацию Т-клеток (как хелперных, так и цитотоксических) и В-клеток посредством презентации антигена .Сами эозинофилы также могут представлять антигены Т-клеткам (135, 136).

Цитокины, высвобождаемые из гранул, специфичных для эозинофилов, обладают различными иммуномодулирующими эффектами. Например, IL-4 и IL-13 моделируют пролиферацию B-клеток и продукцию IgE (137, 138), а IL-6 увеличивает выживаемость плазматических клеток (139, 140). Специфические для эозинофилов гранулы также способны выделять несколько хемокинов. . В зависимости от получаемой ими стимуляции, они включают CCL-17 и CCL-22, которые привлекают клетки T H 2, и CXCL-9 и CXCL-10, которые являются хемокинами T H 1 (141).Кроме того, эозинофилы экспрессируют индоламин-2,3-диоксигеназу (IDO), фермент, который катализирует выработку кинуренина, подавляя активность T H 1 и способствуя воспалительной среде 2 типа (142, 143).

См. Рисунок 3 для обзора иммуномодулирующей роли эозинофилов при астме.

Рисунок 3 . Иммуномодулирующая роль эозинофилов при астме. Эозинофилы могут влиять на другие лейкоциты как напрямую (например, на активацию В-клеток, индуцированную ИЛ-6), так и косвенно (например,g., путем усиления презентации антигена дендритными клетками). Сокращения: TGF-β, трансформирующий фактор роста-β; IgE, иммуноглобулин E; ИЛ, интерлейкин; MBP, основной основной белок; EPO, пероксидаза эозинофилов; NGF, фактор роста нервов; T H 1, Т-хелперная клетка 1 типа; T H 2, T-хелперная клетка 2 типа.

Взаимодействие между эозинофилами и респираторными патогенами

Эозинофилы традиционно считались эффекторными клетками конечной стадии, непосредственно реагирующими на инфекции, т.е.е. путем высвобождения веществ, токсичных для патогенов (в частности, гельминтов), что приводит к нежелательному вторичному эффекту повреждения тканей человека. Однако исследования, проведенные за последние 30 лет, выявили дополнительные роли, выполняемые эозинофилом, включая связи как с врожденной, так и с адаптивной иммунной системой. Эти роли включают презентацию антигена и взаимодействие с другими частями иммунной системы, такими как путь комплемента (144).

Рецепторы распознавания образов на клеточных мембранах эозинофилов позволяют им обнаруживать присутствие PAMP, таких как липополисахарид (LPS) и бета-глюканы, компоненты клеточной стенки бактерий и грибов, соответственно (144).Цистеиновые и сериновые протеазы, продуцируемые клещами и грибами, активируют эозинофилы через рецепторы, активируемые протеазой (5). TLR-7, наиболее распространенный TLR, экспрессируемый эозинофилами, активируется вирусной одноцепочечной РНК (2).

Содержимое гранул, специфичных для эозинофилов, непосредственно цитотоксично для патогенов. MBP вызывает разрушение клеточных мембран из-за своей очень основной природы (145). ECP обладает противовирусной активностью (146), а также может агглютинировать грамотрицательные бактерии, связываясь с LPS и пептидогликанами (147).EDN слабо токсичен для гельминтов по сравнению с MBP и ECP (148). Однако EDN значительно снижает инфекционность респираторно-синцитиального вируса группы B, что указывает на его роль в иммунном ответе на вирусы (149). ЭПО способствует образованию токсичных активных форм кислорода (150).

Было показано, что помимо высвобождения цитотоксических белков, эозинофилы фагоцитируют бактерии (хотя и менее эффективно, чем нейтрофилы) (151). Совсем недавно наблюдалась «катапультовидная» экструзия «ловушек», состоящая из митохондриальной ДНК и содержимого гранул эозинофилов, в ответ на грамотрицательные бактерии (152).

Эозинофилы экспрессируют рецепторы для различных белков комплемента, включая C3a и C5a, которые, как известно, способствуют привлечению, экстравазации и активации эозинофилов (153, 154). Считается, что комплемент способствует прикреплению эозинофилов к личинкам нематод и повреждению ими (155), хотя развитие вторичного иммунитета не затрагивается у мышей с дефицитом комплемента (156).

Поскольку известно, что грибы вызывают выработку ассоциированных с T H 2 цитокинов (т.е. цитокинов 2-го типа) и эозинофилию, было высказано предположение, что субклиническая грибковая инфекция / колонизация дыхательных путей может играть роль в генезе заболевания, характеризующиеся эозинофилией.Такие заболевания включают тяжелую эозинофильную астму, а также связанные с ней состояния (например, хронический риносинусит). Одно исследование пациентов, перенесших операцию на носовых пазухах, показало, что 74% пациентов с состояниями, связанными с T H 2, имели признаки микоза поверхности дыхательных путей, по сравнению только с 16% в контрольной группе (157). Тем не менее, необходимо учитывать потенциальные мешающие факторы, такие как использование ингаляционных и / или системных кортикостероидов.

Повышенная восприимчивость к респираторным вирусным инфекциям, наблюдаемая у пациентов с астмой, связана со снижением выработки интерферонов типа I и типа III (158, 159).Эозинофилы могут способствовать этому нарушению, продуцируя TGF-β, который, как было показано, снижает способность клеток бронхиального эпителия продуцировать интерфероны в ответ на человеческий риновирус in vitro (160).

Известно, что легкие содержат сообщества бактерий, известных как микробиом легких, во время здоровья, которые нарушаются при болезненных состояниях, включая астму (161, 162). Недавно были опубликованы данные, указывающие на возможную связь между уровнем эозинофилии и структурой микробиомного сообщества при астме (163).Требуются дальнейшие специализированные исследования, изучающие предметные группы, соответствующие исходным характеристикам.

Заключение

Хотя эозинофилы были связаны с астмой с момента их первоначального открытия, наше понимание их роли в здоровье и болезнях со временем значительно изменилось. Статус эозинофила как цитотоксической эффекторной клетки, по-видимому, оправдан из-за его способности выделять мощные деструктивные основные белки, способные оказывать антимикробное действие, а также повреждать ткани хозяина.Однако его способность модулировать врожденную и адаптивную иммунные системы может быть не менее важной.

Оценка многочисленных рецепторов, экспрессируемых эозинофилами, дает некоторое представление о множестве различных взаимодействий, на которые способна эта универсальная клетка. Эозинофил не только рекрутируется в легкие в контексте провоспалительных цитокинов 2-го типа, но он также является промотором воспалительной среды 2-го типа, принимая на себя такие роли, как презентация антигена и цитокин-опосредованная модуляция местных лимфоцитов.

Имеются убедительные доказательства того, что эозинофилы способствуют ремоделированию дыхательных путей при астме. Существуют также механизмы, с помощью которых эозинофилы могут способствовать AHR и гиперсекреции слизи.

Разработка новых антиэозинофильных препаратов, способных селективно истощать эозинофилы, предлагает большой потенциал для изучения дополнительных вопросов, касающихся роли эозинофилов в астме и последствий их искоренения. Исследования вариаций в экспрессии генов, связанных с эозинофилами, у разных людей могут дать дополнительную информацию об относительном вкладе эозинофилов в различные фенотипы астмы и потенциальном применении персонализированной медицины в этой области.

Авторские взносы

CM выполнил первоначальный обзор литературы и подготовил статью. AM-G предоставил критический обзор и дополнительный контент.

Заявление о конфликте интересов

CM принял участие в международной конференции Boehringer Ingelheim. AMG посещала консультационные советы Glaxo SmithKline, Novartis, Astra Zeneca, Boehringer Ingelheim и Teva. Он получал гонорары от компаний Novartis, Astra Zeneca, Vectura, Boehringer Ingelheim и Teva.Он участвовал в исследованиях, за которые его учреждение было вознаграждено Hoffman La Roche, Glaxo SmithKline и Boehringer Ingelheim. Он участвовал в международных конференциях с Napp и Astra Zeneca, а также имеет соглашения о консультационных услугах с Astra Zeneca и Vectura.

Финансирование

CM — клинический исследователь, чья должность финансируется Asmarley Charitable Trust через Имперский колледж Лондона . AM-G — врач-респиратор-консультант, работающая в Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust.

Список литературы

4. Gleich GJ. Глава 1 — Исторический обзор и перспектива роли эозинофилов в здоровье и болезнях A2 — Ли, Джеймс Дж. В: Розенберг Х. Ф., редактор. Эозинофилы в здоровье и болезнях . Бостон: Academic Press (2013). п. 1–11.

Google Scholar

6. Гембиц М.А., Линдси М.А. Фармакология эозинофила. Pharmacol Rev (1999) 51 (2): 213–340.

Google Scholar

7. Дворак AM, Летурно Л., Логин Г.Р., Веллер П.Ф., Акерман С.Дж.Ультраструктурная локализация кристаллического белка Шарко-Лейдена (лизофосфолипаза) в отдельной популяции бескристаллоидных гранул в зрелых эозинофилах человека. Кровь (1988) 72 (1): 150–8.

PubMed Аннотация | Google Scholar

9. Инь С., Мэн К., Зейбекоглу К., Робинсон Д.С., Макфарлейн А., Хумберт М. и др. Хемотаксические хемокины эозинофилов (эотаксин, эотаксин-2, RANTES, моноцитарный хемоаттрактантный белок-3 (MCP-3) и MCP-4) и экспрессия хемокинового рецептора 3 C-C в биоптатах бронхов у атопических и неатопических (внутренних) астматиков. J Immunol (1999) 163 (11): 6321–9.

PubMed Аннотация | Google Scholar

10. Джастис Дж. П., Борчерс М. Т., Кросби Дж. Р., Хайнс Е. М., Шен Х. Х., Очкур С. И. и др. Удаление эозинофилов приводит к уменьшению аллерген-индуцированной легочной патологии. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol (2003) 284 (1): L169–78. DOI: 10.1152 / ajplung.00260.2002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Комай М., Танака Х., Нагао К., Ишизаки М., Кадзивара Д., Миура Т. и др.Новый антагонист CC-хемокинового рецептора 3, Ki19003, ингибирует эозинофилию дыхательных путей и субэпителиальный / перибронхиальный фиброз, вызванный повторным введением антигена у мышей. J Pharmacol Sci (2010) 112 (2): 203–13. DOI: 10.1254 / jphs.09277FP

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Такеучи О., Акира С. Рецепторы распознавания образов и воспаление. Cell (2010) 140 (6): 805–20. DOI: 10.1016 / j.cell.2010.01.022

CrossRef Полный текст | Google Scholar

16.Dembic Z. Функция толл-подобных рецепторов, в базе данных Madame Curie Bioscience [Интернет] . Остин, Техас: Landes Bioscience (2000–2013).

Google Scholar

18. Muraki M, Gleich GJ, Kita H. Антиген-специфические IgG и IgA, но не IgE, активируют эффекторные функции эозинофилов в присутствии антигена. Int Arch Allergy Immunol (2011) 154 (2): 119–27. DOI: 10.1159 / 000320226

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19.Седжвик Дж. Б., Калхун В. Дж., Вртис Р. Ф., Бейтс М. Е., Макаллистер П. К., Бусс WW. Сравнение функции эозинофилов дыхательных путей и крови после провокации антигеном in vivo. J Immunol (1992) 149 (11): 3710–8.

PubMed Аннотация | Google Scholar

20. Йоханссон М.В., Келли Э.А., Буссе WW, Джарджур Н.Н., Мошер Д.Ф. Повышение регуляции и активация интегринов эозинофилов в крови и дыхательных путях после заражения сегментарным антигеном легких. J Immunol (2008) 180 (11): 7622–35. DOI: 10.4049 / jimmunol.180.11.7622

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Михаил С., Мезофф Э., Абернати Ф. Роль селектинов в кишечной эпителиальной миграции эозинофилов. Pediatr Res (2005) 58 (4): 644–7. DOI: 10.1203 / 01.PDR.0000180572.65751.F4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Кивамото Т., Кавасаки Н., Полсон Дж. К., Бохнер Б.С. Сиглек-8 как лекарственная мишень для лечения состояний, связанных с эозинофилами и тучными клетками. Pharmacol Ther (2012) 135 (3): 327–36. DOI: 10.1016 / j.pharmthera.2012.06.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Сехми Р., Вуд Л.Дж., Уотсон Р., Фоли Р., Хамид К., О’Бирн П.М. и др. Индуцированное аллергеном увеличение экспрессии альфа-субъединицы рецептора IL-5 на CD34 + клетках костного мозга субъектов, страдающих астмой. Новый маркер приверженности клеток-предшественников эозинофильной дифференцировке. J Clin Invest (1997) 100 (10): 2466–75.DOI: 10.1172 / JCI119789

CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Сехми Р., Хауи К., Сазерленд Д. Р., Шрагге В., О’Бирн П. М., Денбург Дж. А. Повышенные уровни CD34 + гемопоэтических клеток-предшественников у субъектов с атопией. Am J Respir Cell Mol Biol (1996) 15 (5): 645–55. DOI: 10.1165 / ajrcmb.15.5.8918371

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Робинсон Д.С., Дамиа Р., Зейбекоглу К., Молет С., Норт Дж., Ямада Т. и др. CD34 (+) / интерлейкин-5Ralpha матричная РНК + клетки слизистой оболочки бронхов при астме: потенциальные предшественники эозинофилов в дыхательных путях. Am J Respir Cell Mol Biol (1999) 20 (1): 9–13. DOI: 10.1165 / ajrcmb.20.1.3449

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Southam DS, Widmer N, Ellis R, Hirota JA, Inman MD, Sehmi R. Повышенное количество предшественников, коммитированных по линии эозинофилов, в легких мышей, зараженных аллергеном. J Allergy Clin Immunol (2005) 115 (1): 95–102. DOI: 10.1016 / j.jaci.2004.09.022

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27.Сехми Р., Смит С.Г., Кьярсгаард М., Рэдфорд К., Буле Л.П., Лемьер С. и др. Роль локальных эозинофилопоэтических процессов в развитии эозинофилии дыхательных путей при тяжелой преднизон-зависимой астме. Clin Exp Allergy (2016) 46 (6): 793–802. DOI: 10.1111 / cea.12695

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Du J, Stankiewicz MJ, Liu Y, Xi Q, Schmitz JE, Lekstrom-Himes JA, et al. Новые комбинаторные взаимодействия изоформ GATA-1, PU.1 и C / EBPepsilon регулируют транскрипцию гена, кодирующего главный основной белок эозинофильных гранул. J Biol Chem (2002) 277 (45): 43481–94. DOI: 10.1074 / jbc.M204777200

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Yu C, Cantor AB, Yang H, Browne C, Wells RA, Fujiwara Y, et al. Нацеленная делеция высокоаффинного сайта связывания GATA в промоторе GATA-1 приводит к селективной потере линии эозинофилов in vivo.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *