Содержание

Что такое липоматоз поджелудочной железы? Лечение народными средствами

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия . . Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л]

лечение, диета, степени и прогноз продолжительности жизни

Поджелудочная железа отвечает за переработку потребляемой пищи с распределением полезных веществ в кровь. Орган достаточно чувствителен к внешним и внутренним негативным факторам, способным вызвать тяжёлые патологии. Липоматоз поджелудочной железы – это необратимый процесс, сопровождающийся замещением жирового эпителия. Данную патологию ещё называют жировой дистрофией. Болезнь требует срочного лечения. Отсутствие медицинской помощи способно привести к тяжёлым осложнениям.

Характеристика патологии

Любой патологический процесс в поджелудочной железе, сопровождающийся нарушениями в работе органа, протекает обычно постепенно.

При инфекционном поражении здоровый эпителий органа погибает и происходит замещение на жировой слой. Процесс структурных изменений обратной силы не имеет. Диффузные изменения печени по типу липоматоза можно блокировать на стадии лечения.

Липома – это доброкачественный процесс, поражающий ткани поджелудочной железы. Единичное образование или множественное скопление новообразований может характеризоваться серьёзными нарушениями в работе органа. Заболевание часто связывают с гормональным дисбалансом в организме. Липоматоз может протекать в виде трёх форм – узловой, диффузной и диффузно-узловой.

Фибролипоматоз поджелудочной железы – это жировая дистрофия органа с неравномерным распределением соединительной ткани. Фибролипома протекает в виде образования узелков с уплотнениями различной формы и размеров. Липофиброматоз характеризуется преобладанием жирового слоя над соединительным эпителием.

Липоматоз поджелудочной железы

Отсутствие лечения опасно глубоким прорастанием атипичных новообразований в орган, что вызывает тяжёлые осложнения в здоровье больного.

Код по МКБ-10 патология имеет К86 «Другие болезни поджелудочной железы».

Причины развития болезни

Атипичная клетка в эпителии поджелудочной железы в процессе развития поражает здоровую ткань и вызывает патологические нарушения в работе органа. Точной причины, по которой может происходить замещение клеток, врачи не называют.

Спровоцировать болезнь может присутствующая патология хронического типа или неправильное питание и злоупотребление алкоголем. Большую роль играет наследственная предрасположенность. Если в роду у кого-то было заболевание поджелудочной железы, риск развития липомы возрастает.

Врачи выделяют следующие факторы, способные вызвать болезнь:

  • наличие избыточной массы тела;
  • присутствует подтверждённый диагноз панкреатита или другого заболевания пищеварительной системы – липоматоз в этом случае является тяжёлой формой осложнения;
  • злоупотребление спиртными напитками и курением;
  • патология вирусного характера, протекающая в поджелудочной железе;
  • нарушения в процессе метаболизма;
  • патология эндокринного характера – сахарный диабет;
  • у людей после 70 лет отмечается природное перерождение тканей;
  • онкологическое заболевание органов дыхательной системы;
  • несбалансированное питание – наблюдается дефицит витаминов;
  • неблагоприятная экология местности проживания.

Спровоцировать липоматоз может один имеющийся фактор или сразу несколько. Зависит от физических показателей организма и других сопутствующих причин. Болезнь требует срочной медицинской помощи. Поэтому стоит внимательно следить за своим здоровьем и самочувствием.

Признаки заболевания

На начальном этапе патология протекает скрытно – проявления отсутствуют. Первые симптомы появляются на второй стадии развития болезни. У человека явно просматриваются подозрительные признаки, влияющие на общее самочувствие и процессы пищеварения. Продукт, который не воспринимается больным органом, принятый внутрь, вызывает сильную рвоту. Также присутствующие посторонние уплотнения на теле говорят о наличии болезни.

Патология характеризуется указанными признаками:

  • приступы тошноты во время употребления пищи;
  • повышенное газообразование в тонком кишечнике;
  • болевые ощущения в области желудка, перемещающиеся в грудную клетку или подреберье;
  • отрыжка после каждого приёма пищи.

При дальнейшем прогрессировании заболевания появляются более серьёзные симптомы:

  • рвотные позывы после еды;
  • сильные болевые спазмы постоянного характера;
  • болезненность при мочевыделении;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – запор или диарея;
  • снижение тургора и влажности кожи;
  • повышенный аппетит, что приводит к избыточному весу.

Заболевание часто протекает с активным развитием сахарного диабета 1 или 2 типа. Жировая дистрофия поджелудочной железы вызывает дефицит инсулина, что приводит к болезни.

Липоматоз присутствующими симптомами напоминает развитие панкреатита, что иногда затрудняет постановку диагноза. Патология легко диагностируется на начальной стадии, поэтому врачи рекомендуют проходить ежегодные плановые осмотры в поликлинике. При наличии первых подозрительных симптомов стоит сразу обратиться к лечащему врачу и сдать анализы – это позволит начать лечение на ранних сроках и повысит шансы на полное выздоровление.

Повреждённая липоматозом поджелудочная железа

Стадии развития патологии

Липоматоз протекает в три стадии, которые характеризуются определёнными признаками:

  • На первой стадии уровень атипичных клеток находится в пределах 30%. Жировая прослойка занимает небольшой участок органа, что характеризуется наличием лёгкой симптоматики. В некоторых случаях болезнь может протекать на данном этапе бессимптомно. В основном присутствуют лёгкие ощущения дискомфорта в области желудка.
  • На второй стадии жировая прослойка увеличивается до 50%, т.е. поджелудочная железа наполовину занята атипичной тканью. Новообразования прорастают внутрь органа, что сопровождается болезненными ощущениями, усиливающимися во время приёма пищи или после еды. Серьёзных нарушений в деятельности органа на этой стадии не фиксируется.
  • Третья стадия болезни отличается активным прогрессированием распространения жировой прослойки до 60-70%. Здесь наблюдаются выраженные симптомы патологии – болевые спазмы, понос или запор и приступы рвоты. Присутствуют серьёзные нарушения в работе органа.

Современные достижения медицины позволяют выявить заболевание на начальном этапе формирования, поэтому врачи советуют не откладывать визит в поликлинику при появлении первых подозрительных симптомов. Раннее начало лечения гарантирует выздоровление без появления осложнений.

Диагностика заболевания

Перед выбором метода терапии требуется пройти подробное обследование организма, чтобы поставить диагноз и выявить сопутствующие хронические патологии. Диагностика включает следующие мероприятия:

  • Врач проводит физикальный осмотр пациента на предмет внешних признаков болезни. Проводится сбор анамнеза истории заболевания.
  • Назначается процедура ультразвукового исследования поджелудочной железы и органов брюшной полости. УЗИ позволяет определить новообразования на стенках органа и оценить степень поражения организма.
  • Назначается пункция для забора биологического материала, чтобы провести биопсию на предмет структурного состава опухоли.
    Процедура позволяет подтвердить диагноз или опровергнуть.
  • Компьютерная томография (КТ) отличается большей информативностью и способностью исследовать орган структурно. На КТ можно определить степень прорастания атипичной ткани в глубину эпителия поджелудочной железы.
  • Кровь и мочу нужно сдать на общий анализ основных элементов. Отклонение от нормы покажет уровень нарушения в деятельности органа.

После получения всех результатов анализов врач может оценить состояние пациента и выбрать направление терапии.

Лечение патологии

Выбор метода лечения зависит от степени поражения организма, возраста и самочувствия больного. Вылечить полностью болезнь не получится из-за структурного нарушения тканевой прослойки поджелудочной железы. Действия врачей направлены на восстановление функционирования органа. Для этого прибегают к методам консервативной терапии:

  • Больному назначается специальная диета, которая снизит нагрузку на поджелудочную железу и другие органы пищевого тракта. Также она позволит уменьшить вес и облегчить состояние пациента.
  • Снять болевые спазмы можно лекарствами на основе обезболивающих – Но-шпой, Баралгином или Спазмалгоном.

  • Назначаются ферментирующие препараты, улучшающие работу пищеварительной системы – Панкреатин или Креон. Средства снимают излишнюю нагрузку и облегчают состояние пациента.
  • Лечение патологии требует полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  • Остановить приступы тошноты с рвотой можно при помощи Лоперамида или Домперидона.

Консервативное лечение используется на первой и второй стадии болезни. На третьей стадии лекарственная терапия не даёт положительного эффекта, так как присутствуют серьёзные нарушения в структуре поджелудочной железы, которые приводят к полной дисфункции органа.

На последней стадии развития болезни требуется хирургическое вмешательство по удалению поджелудочной железы. Во время операции удаляются и протоки органа. Процесс замещения здоровой ткани жировой прослойкой необратим. Во время последней стадии атипичные клетки проникают внутрь поджелудочной железы, вызывая тяжёлые осложнения. Требуются новые методы для работы органов пищеварительного тракта.

После хирургического удаления больному требуется реабилитационный курс, включающий диету и отсутствие нагрузок. После курса терапии нужно выполнять все рекомендации лечащего врача – это ускорит процесс восстановления.

Лечение средствами нетрадиционной медицины

Лечить народными средствами разрешается после консультации с лечащим врачом. Стоит совмещать способы с методами консервативной терапии. Лекарственные травы стимулируют естественную выработку ферментов поджелудочной железы, необходимых для нормализации пищеварительного процесса. Лечебные свойства трав выводят токсины из организма и улучшают работу желудка и кишечника.

В качестве настоев и отваров используют крапиву, тысячелистник, подорожник, зверобой, шиповник, валериану, бессмертник и календулу. Травы (1 ст.л.) заливают кипятком (500 мл) и ставят на водяную баню. Держать нужно 15 мин. После этого снять с огня и остудить. Пить перед едой по 100 мл 3 раза в день. Курс лечения составляет 21 день.

Диета во время и после лечения

В период терапевтических манипуляций и после пациенту требуется строго соблюдать диету. После удаления поджелудочной железы диетический рацион устанавливается на всю оставшуюся жизнь. Питание подбирается индивидуально для каждого пациента – зависит от степени поражения организма и общего самочувствия больного.

При диагнозе липоматоз запрещается употреблять жирные и маринованные блюда, консервированную и копченую продукцию. Блюда, приготовленные с грибами, нужно исключить из питания – это может спровоцировать ухудшение больного. Нельзя принимать спиртные напитки. Также рекомендуется исключить сладкую выпечку.

Рацион питания должен состоять из следующих продуктов:

  • из мяса разрешается курицу, индейку, кролика и молодую баранину или телятину;
  • фрукты и овощи, приготовленные на пару или в варёном виде;
  • хлеб употреблять вчерашний и слегка подсушенный;
  • кисломолочные продукты должны быть низкой жирности;
  • каши готовят на воде;
  • яйца разрешается употреблять только в варёном виде;
  • растительное масло рекомендуется добавлять в каждое блюдо.

Все продукты готовятся на пару или варятся, можно запекать в духовке или на гриле. Потребление пищи нужно разбить до 6 приёмов в день. За раз можно кушать до 300 г пищи.

Прогноз заболевания

Прогноз продолжительности жизни зависит от степени поражения организма и выполнения рекомендаций врача. Соблюдение диеты и отказ от алкоголя с курением повышают шансы на выздоровление и восстановление деятельности органа. При выполнении простых правил здоровые ткани продолжат продуцировать необходимые гормоны с ферментами для переваривания пищи и обмена веществ.

Отказ от рекомендаций врача может вызвать тяжёлое поражение тканей желудка, печени и кишечника. Возможна повторная интоксикация организма с серьёзными последствиями.

Патология поджелудочной железы относится к неизлечимым, развивающимся медленно. Полностью излечить больного не получится, но можно блокировать дальнейшее разрастание атипичных клеток и нормализовать работу органа. Для этого требуется принимать назначенные препараты и правильно питаться.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Липоматоз поджелудочной железы: симптомы, лечение и признаки. Народные средства

Липоматоз поджелудочной железы, это то заболевание, которое очень длительное время может не проявлять себя никак. Это может привести к тому, что поджелудочная железа на момент диагностирования липоматоза, полностью поражена и требуется оперативного вмешательства.

Функции поджелудочной железы

Этот орган можно считать одним из важных в правильной работе всего организма. Железа вырабатывает очень важный фермент, который помогает расщеплять углеводы, белки и жиры. Также поджелудочная железа контролирует уровень сахара в крови с помощью правильной выработке инсулина.

Что это такое?

Липоматоз, это когда жировые клетки обволакивают не одним слоем орган. В связи с этим заболевание может коснуться не только поджелудочной железы, но и других жизненно важных органов человека. Это заболевание можно прировнять к жировой дистрофии, что специалисты и делают. Очень важно понимать, что когда жировые узлы располагаются по кожным слоем, то это скорей всего проблема эстетики, но если они перекидываются на органы, то стоит срочно принимать меры.

Причины

Как таковых ярко обозначенных причин медицина на сегодняшний день по этому заболеванию не имеет. Но есть некоторая статистика, которая выявила предпосылки для заболевания поджелудочной железы.

  • Ожирение или избыточная масса тела,
  • Алкоголизм или чрезмерное употребление алкоголя,
  • Перенесенный или ныне существующий панкреатит в острой форме,
  • Сахарный диабет,
  • Хронический гепатит,
  • Гипотиреоз или заболевания щитовидной железы, связанные с понижением тиреоидных гормонов,
  • Травма поджелудочной железы,
  • Ишемия и некроз, в связи с плохим кровообращением,
  • Интоксикация и побочные эффекты от медикаментов,
  • Заболевания печени и желчного пузыря,
  • Наследственный фактор.

Все вышеперечисленные причины могут быть косвенными, а не основными. Поэтому на прямую связывать с ними само заболевание не стоит.

Признаки заболевания

Липоматоз поджелудочной железы, заболевание достаточно коварное и обнаружить его без УЗИ на начальных стадиях крайне сложно. Симптомы болезни могут проявляться только через достаточно длительное время после того, как она поразила орган.

К таким признакам можно отнести:

  • Организм больного очень тяжело относится к пище, которая содержит белки и жир,
  • Газообразование,
  • Тошнота,
  • Жировые появления в кале,
  • Позывы к дефекации появляются все чаще и чаще,
  • Болевые ощущения в области брюшной полости,
  • Консистенция кала очень сильно меняется,
  • Общая слабость и понижение работоспособности,
  • Понижение аппетита,
  • Запоры или понос,
  • Метеоризм,
  • Рвота и головокружение,
  • Чувство тяжести.

Диффузный липоматоз поджелудочной железы

Это заболевание можно разделить на два этапа:

  • Первая степень. В этом случае патология поражает тридцать процентов от всего органа, это приводит к тому, что этот процент замещает здоровые ткани на жировые. В этом случае заболевание себя никак не проявляет и такое поражение не считается критическим.
  • Вторая степень. В этом случае орган поражен, примерно от тридцати до шестидесяти процентов. В этом случае начинаются проблемы с пищеварительным трактом и могут появится симптомы, которые относятся к сахарному диабету. Также перестают вырабатываться гормоны и ферменты, а само заболевание может приобрести злокачественную форму.

Также липоматоз поджелудочной железы может проявляться в диффузной форме. В этом случае все очаги, связанные с жировыми поражениями расположены по всему больному органу. Все это связанно, что давление на поджелудочную железу не происходит и поэтому болезнь очень долго находится в тени и больной не считает себя таковым.

Гепатоз печени и липоматоз поджелудочной железы

Гепатоз печени и поражение поджелудочной железы в большинстве случаев имеют очень выраженную связь. Печень очень важный орган в работе жирового обмена, и если этот обмен нарушается, то начинают страдать от заболевания многие органы, в том числе и поджелудочной железы.

Диета при заболевании

При липоматозе очень важно соблюдать правильное питание и придерживаться особой диеты, которая у специалистов называется номер пять. Если совмещать медикаментозное лечение с диетой положительный эффект появляется очень быстро.

Диета №5 для липоматоза поджелудочной железы:

  1. Стоит исключить следующие продукты
  • Алкогольные напитки
  • Жирное
  • Копченное
  • Жаренное
  • Газированные напитки
  • Все продукты содержащие консерванты
  • Консервы
  • Грибы в любом виде
  • Шоколад, мороженое, сдобу
  • Все продукты и блюда, которые содержат уксус
  • Разного рода пряности и приправы
  • Уменьшить соль до десяти грамм в сутки
  1. Питаться надо дробно, то есть понемногу, но часто. Примерно должно быть три основных приема пищи и столько же полноценных перекусов
  2. Рацион должен быть максимально сбалансированным. Не надо голодать или полностью исключать какую-то важную составляющую питания. То есть в ежедневном рационе в полной мере должны присутствовать: белки, углеводы и жиры
  3. В питание можно включить
  • Все сорта постного мяса
  • Птицу и кролика
  • Овощи, только в варенном или обработанном паром виде
  • Фрукты, только в готовом виде
  • Хлеб суточной давности
  • Кисломолочные продукты с пониженной жирностью
  • Яйца в варенном виде или в виде омлета, но не более одной штуки в день
  • Каши на крупах
  1. Можно в очень небольших количествах добавлять в пищу растительное и сливочное масло
  2. Всю пищу лучше всего измельчать до кашеобразного состояния, особенно это касается овощей и мяса
  3. Готовить пищу лучше всего в варенном виде или на пару, также не запрещается тушить и запекать в духовке, главное следить, чтобы пища не была максимально зажаренной и имела золотистую корочку
  4. Очень важно пить правильное количество воды, также можно применять отвары из шиповника, компоты и кисели

Диагностика

Для того чтобы поставить адекватный диагноз стоит пройти следующие исследования:

  • Визуальное обследование у специалиста
  • Общий анализ крови
  • Анализ кала
  • Ультразвуковое исследование

УЗИ является самой главной возможностью выявить заболевание. При обследовании, если есть признаки болезни, то будут заметны опухоли в области железы. Если аппаратом будут обнаружены частички жира на органе, то он даст об этом знать с помощью эхосигнала.

Как лечить

  1. В первую очередь, назначается строгая диета и вводятся некоторые ограничения по питанию и образу жизни.
  2. Консервативное лечение. Его применяют, когда жировые поражения органа достаточно минимальны. Целью такого лечения может являться полная возможность привести в норму гормональный фон, а также работу пищеварительного тракта. Для этого могут быть назначены: Мезим, Фестал, Пангрол, Но-шпа, Фосфалюгель, Платифилин, Атропин, Папаверин и другие аналогичные медикаменты.
  3. Если орган поражен жировыми тканями на шестьдесят процентов, то рекомендуют оперативное вмешательство. В этом случае удаляют часть пораженного органа.

Народные средства

  • Настойка из болиголова. Болиголов рекомендовано принимать очень осторожно сохраняя систему. Первый день по одной капле настойки, второй по две и так далее, надо дойти до сорока капель. После этого капли идут на уменьшение по той же схеме, только наоборот.
  • Можно применять травяной сбор, в который входят календула, крапива, валериана, зверобой, все берется в равных частях. Все травы смешиваются в однородную массу. Столовую ложку сбора заливают стаканом крутого кипятка. Напиток настаивают до остывания и процеживают. Пьют настой небольшими глотками на протяжении всего дня. Курс проводят в течении месяца, затем надо сделать перерыв не менее недели.
  • Также подойдет другой сбор. В этот сбор входят восемь трав, к которым можно отнести: зверобой, фенхель, валериана, кукурузные рыльца, бессмертник, перечная мята, шиповник, тысячелистник. Все травы смешивают. Берут столовую ложку сбора и заливают стаканом очень крутого кипятка. Настаивают пол суток. Пьют перед каждым основным приемом пищи по трети стакана.

Профилактика

  • Контролируйте вес,
  • Делайте разгрузочные дни,
  • Старайтесь меньше употреблять алкогольные напитки,
  • Исключите из своего рациона быстрое питание и газированные напитки,
  • Избегайте стрессов и нервных перенапряжений,
  • Контролируйте уровень сахара в крови,
  • Посещайте врача не реже одного раза в год,
  • Делайте УЗИ не менее одного раза в год,
  • Правильно питайтесь,

Сколько лет живут или прогноз

Липоматоз поджелудочной железы относится к доброкачественным диагнозам. Если заболевание было обнаружено на стадиях, которые поддаются лечению, то переживать особо не стоит. В случае правильного и своевременного диагноза можно гарантировать очень хороший прогноз. Но если параллельно стал развиваться цирроз печени, то это может при неправильном отношении к себе и рекомендациям врача привести к летальному исходу. Очень важно соблюдать диету и все предписания специалиста.

Загрузка…

диффузные изменения, ожирение, степени и лечение

Степени проблемы

Заболевание имеет три фазы поражения железы. В начале формирования воспаления происходит изменение количества здоровых клеток – около трети их замещает жировая прослойка. Липоматоз на такой стадии прогрессирования протекает без выраженных признаков.

При трансформации во вторую фазу патологии внутри поджелудочной железы происходят дистрофические изменения – замена половины этого органа клетками жира. У больного при этом наблюдаются следующие проявления липоматоза:

  • метеоризм;
  • частая тошнота;
  • длительные приступы отрыжки;
  • ощущения болезненности в брюшине.

На последнем этапе заболевание характеризуется еще большим захватом здоровой ткани железы. Диффузные изменения, наблюдаемые в поджелудочной железе в ситуации с липоматозом, вызывают дисфункцию пищеварительной системы.

Важно! На такой фазе липоматоза перестает вырабатываться инсулин, что отрицательно сказывается на обменных процессах. При наличии прогрессирования болезни поджелудочной железы существует риск трансформации доброкачественного образования в онкологию.

По типу поражения клеток поджелудочной железы сам липоматоз классифицируют так:

  • островковый;
  • мелкоочаговый или диффузный тип липоматоза в поджелудочной железе.

Провоцирующие факторы

Провокаторы изменений, происходящих в поджелудочной железе и вызывающих липоматоз, пока не установлены. Хотя специалисты утверждают, когда липома, развивающаяся в поджелудочной железе, начинает появляться и в иных внутренних органах, тогда риск ее увеличения непосредственно в первичном органе существенно возрастает, причем, в несколько раз. Непрямыми провокаторами липоматоза являются:

  • алкогольная либо никотиновая зависимость;
  • СД 1 и 2 типа;
  • ожирение поджелудочной железы без лечения проблемы;
  • гепатиты и гипотиреоз;
  • панкреатит – патология поджелудочной железы в хронической стадии.

Симптомы

Происходящие внутри поджелудочной железы характерные диффузные изменения, связанные с липоматозом, на протяжении длительного периода способны не беспокоить больного. Первичная симптоматика липоматоза такая:

  • нарушения стула;
  • ощущение тяжести, частая тошнота;
  • плохая переносимость белка;
  • ощущение переполнения кишечника;
  • присутствие жира в фекалиях;
  • частые позывы к испражнениям.

По мере запущенности воспалительного процесса к перечисленным признакам липоматоза добавляются иные проявления проблемы поджелудочной железы:

  1. СД;
  2. эндокринные нарушения;
  3. дисфункция углеводного обмена;
  4. увеличение прослойки жира.

При локализации всего накопления жира лишь в одном месте поджелудочной железы пациенту ставят диагноз – липоматоз доброкачественного характера. Опухоль не выбрасывает метастазы в поджелудочной железе.

Лечение

Терапия липоматоза железы проводится консервативно или хирургическим путем. Если новообразование не превышает размера 3 см, его лечат консервативно. В ином случае прибегают к оперативному вмешательству. Во многих случаях назначают Дипроспан, препарат, который вводят пациенту непосредственно в опухоль поджелудочной железы.

Важно! Относительно хирургической тактики лечения липоматоза, то используют лазерное воздействие или проведение эндоскопии железы. Однако такое лечение не всегда дает абсолютное выздоровление, поскольку после операции остаются маленькие липомы. При неблагоприятных факторах они способны активизироваться и привести к необратимым последствиям в железе.

Для купирования неприятных проявлений пациенту назначают:

  • болеутоляющие препараты для железы – Но-шпа, Ибупрофен, Немесил, Адвил, Солпафлекс;
  • улучшают пищеварительный процесс Панкреатин, Креон, Пензитал, Мезим;
  • противорвотные лекарства – Реглан, Эметизан, Наузифар;
  • чтобы восстановить стул, назначают Имодиум, Энтерол, Лоперамид.

Народная терапия

Для купирования процесса липоматоза в поджелудочной железе использовать следует такие народные рецепты:

  • Настойка болиголова. Схема терапии железы: 1 капля за сутки при начале лечения. Если нет аллергии, дозировку можно увеличивать до 40 капель.
  • Травяной сбор. Готовят его на основе календулы, свежей валерианы, листьев крапивы, цветков зверобоя. Травы берут в равных соотношениях. 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка и настоять до полного остывания. Принимать нужно по 1 ст. л. до 4 раз в сутки.
  • Щепотка сухой полыни поможет также снять неприятную картину. Снадобье следует употреблять перед едой.
  • Отвар пшеницы. Ингредиент нужно промыть, измельчить и варить его около 15 минут в 4 стаканах воды. Лекарство настоять 60 минут, принимать по 0,5 стакана перед едой трижды в день.

Рацион

Диета – ответственный этап терапии липоматоза и иных проблем с поджелудочной железой. Чтобы не допустить разрастания жира и улучшить общее самочувствие, необходимо соблюдать диету №5. Питаться необходимо часто и небольшими порциями, кушая около 5 раз в день.

Убрать из меню:

  • сладости;
  • копчености;
  • алкоголь;
  • соленья;
  • жареные, острые либо жирные блюда;
  • любые орешки;
  • чипсы;
  • сладкие газировки.

Пищу рекомендуют готовить лишь на пару. Для гарнира следует предпочесть:

  • кабачки;
  • печеную тыкву;
  • брюссельскую капусту;
  • овощные салаты.

Рекомендуется также в меню включить:

  • молочную продукцию;
  • каши из гречки, овса, пшена;
  • постную рыбу.

Профилактика

Чтобы избежать подобных нарушений в железе, важно соблюдать профилактические меры. Стандартные мероприятия выглядят так:

  • своевременная терапия хронических и острых недугов органов ЖКТ, а также внутренней секреции;
  • сбалансированное для поджелудочной железы питание;
  • здоровый образ жизни – исключить вредные привычки и злоупотребления, частое обильное питание, обеспечить умеренные физические нагрузки, комфортный отдых;
  • предупреждение физических повреждений и психических травм.

Прогноз

Опасность липоматоза заключается в снижении числа функциональных клеток поджелудочной железы. Если правильно проводить терапию, устранить причинные факторы, изменить образ жизни – у пациента в будущем может появиться относительно благоприятный прогноз.

Липоматоз: причины, лечение, операции, стоимость

Изменения поджелудочной железы по типу липоматоза

Патология, которая приводит к диффузным изменениям, происходящим в поджелудочной железе, — носит название «липоматоз» («дистрофия жировая», «стеатоз»). Данный процесс непоправим и характеризуется заменой железистых клеток клетками жировой ткани – адипоцитами — с целью сохранения объёма и целостности органа. Такие патологические изменения становятся причиной того, что железа перестаёт нормально работать. Это объясняется тем, что жировые ткани не способны выполнять возложенные на поджелудочную железу функции. Увы, но после серьёзных поражений орган уже не сможет нормально (самостоятельно) функционировать.

Процесс перерождения клеток запускается из-за воздействия некоторых факторов – травм, хронических патологий, перенесённых заболеваний воспалительного характера, ожирения.

Остановить эти изменения и предотвратить сжатие соседних органов возможно, если придерживаться строгой питательной диеты, отказаться от пагубных привычек и принимать ферментные медикаментозные препараты.

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза

Подробнее о болезни, её клинической картине, лечении далее.

Что собой представляет патология

Чтобы сохранить целостность поджелудочной железы и поддержать его форму, организм включает так называемую «защитную реакцию». Погибшие клетки замещаются адипоцитами, или жировыми клетками. Тут то и развивается липоматоз, или ожирение поджелудочной железы.

Строение поджелудочной железы

К сожалению, отросшая ткань не может как следует выполнять работу «старой». Постепенно орган всё больше и больше теряет родные клетки и обрастает жиром. Это становится причиной нарушения нормальных процессов в организме:

  • нарушается вещественный обмен и процесс переваривания пищи;
  • ухудшается общее самочувствие больного человека;
  • уменьшается синтез ферментов, который принимает активное участие в углеводном, жировом и белковом распаде и т. д.

Внимание! В случае если изменения в железе незначительны, то есть, замещено небольшое количество клеток, то человек вряд ли будет испытывать какой-либо дискомфорт. С такими изменениями он может прожить всю жизнь и даже не знать о наличии проблемы. Однако часто процесс замещения нормальных клеток жировыми выходит из-под контроля. Новые ткани начинают постепенно разрастаться, формируя при этом большие жировые области.

Липоматоз поджелудочной железы

От чего у человека развивается липоматоз

В основе диффузных изменений по типу липоматоза, происходящих в поджелудочной железе, лежит разрушение железистых тканей и замена их на жировые. К этому опасному процессу приводят такие причины:

  • воспалительный процесс в поджелудочной железе, или по-другому — панкреатит, в обострённой или хронической стадии;
  • наследственность;
  • возраст – в старшем возрасте отмечается увеличение жира в железе;
  • ожирение;
  • вирусные инфекции, СПИД;
  • перестройка организма в подростковом возрасте;
  • патологии печени и почек, различных органов желудочно-кишечного тракта;
  • интоксикация, отравление медикаментами, продуктами распада алкоголя, производственными токсинами;
  • цирроз печени, гепатит В.

Этиология липоматоза поджелудочной железы

Важно! Более тяжёлым заболеванием считается фибролипоматоз. В этом случае, развиваются жировые дистрофические процессы в железе, при которых между жировыми клетками постепенно и неравномерно разрастается соединительная ткань. Происходит это, как правило, при частых обострениях панкреатита, диабете, болезнях эндокринной системы.

Стоит отметить, что ни одна, ни вторая патология, практически никогда не развиваются у детей. Чаще всего эти заболевания диагностируются у людей возрастом старше 30 лет.

Каковы симптомы болезни

Если говорить о первичных стадиях, то на данном этапе симптомы отсутствуют. Особенно это касается случаев, когда адипоциты разрастаются по различным участкам железы и сосредотачиваются в виде мелких очагов. Такие диффузные изменения не мешают нормальной работе поджелудочной, поскольку они не приводят к сдавливанию тканей.

Симптомы липоматоза поджелудочной железы

Внимание! К сожалению, клиническая картина липоматоза очень схожа с признаками хронического панкреатита. Поэтому человек не торопится обращаться с этими симптомами к врачу, что приводит к поздней диагностике и сложностям в лечении.

Обнаруживается болезнь, как правило, случайно, при проведении УЗИ брюшной полости, КТ, МРТ по другому вопросу.

Итак, обычно пациент жалуется на:

  • плохое самочувствие, недомогание, быструю усталость, необоснованную слабость;
  • в единичных случаях – депрессивное состояние;
  • постоянную тяжесть в животе, преимущественно в его верхней части;
  • отрыжку, ощущение тошноты, иногда – рвотные позывы;
  • нежелание принимать пищу;
  • пересыхание слизистых в ротовой полости;
  • болезненность в животе сверху после каждого приёма пищи;
  • расстройство стула, проявляющееся в поносах или запорах;
  • вздутие, ощущение бурления в животе, метеоризм.

Признаки обострения хронического панкреатита

Нередко у больных с ожирением железы отмечаются небольшие округлые красноватые пятнышки в верхней части живота и тела, которые не исчезают при надавливании.

Когда поджелудочная железа поражается всё больше – присоединяются более серьёзные симптомы в виде:

  • ослабления иммунитета (при дефиците белка) и частой заболеваемости болезнями инфекционного происхождения;
  • патологических изменений в тканях печени, почках, желез эндокринной системы;
  • резкого похудения;
  • дистрофических изменений миокарда.

Кроме того, поджелудочная железа несёт ответственность за гормональную выработку. Нарушения, происходящие в эндокринной системе, могут стать источником опасных сбоев в виде ухудшения усвоения углеводов в организме. В этом случае у больного в анализе крови отмечается повышенный показатель глюкозы. В запущенных стадиях у пациента диагностируется сахарный диабет.

Функции поджелудочной железы

Если адипоциты локализуются в одной области, то в этом случае формируется липома. Это образование является доброкачественным. Однако оно мешает нормальному функционированию железы и приводит к сдавливанию соседних органов. В этом случае наблюдается дискомфорт в животе, нарушение пищеварения, вздутие и т. д.

Внимание! Если не лечить сложные формы липоматоза и фибролипоматоза, то это может привести к развитию злокачественных процессов в поджелудочной железе.

Стадии развития диффузных изменений, происходящих в поджелудочной железе, по липоматозному типу

Диффузный липоматоз поджелудочной железы

В зависимости от степени прогрессирования патологии липоматоз разделяют на 3 стадии.

Стадии болезниХарактеристика
ПерваяЖировая ткань замещает нормальные ткани менее чем на 30%. Первичная стадия практически бессимптомна. Лишь в некоторых случаях наблюдается лёгкий дискомфорт в животе
ВтораяЖелезистые клетки заменяются на жировые почти наполовину, то есть, от 30% до 60%. Для этой степени характерно проявление соответствующих признаков, но без существенных функциональных изменений в железе
ТретьяПоследняя и сама тяжёлая степень, когда жировая ткань занимает более 60% от всего объёма железы. При третьей стадии наблюдается тяжёлая клиническая картина, которая проявляется в виде железистой недостаточности и тяжёлых нарушений в организме

Видео — Диффузные изменения поджелудочной железы

Существует ли лечение и можно ли окончательно вылечить заболевание

Диффузные изменения, происходящие в поджелудочной железе, по липоматозному типу можно лечить консервативным и оперативным методами. Первый вариант возможен лишь в случае мелких очагов поражения, которые распространены по всей области органа и не приводят к его сдавливанию.

Оперативное вмешательство показано, когда жировые ткани концентрируются в большие островки, сжимают близлежащие органы и протоки железы.

Диагностика липоматоза поджелудочной железы

Консервативный метод заключается в проведении таких обязательных мероприятий:

  • соблюдении строгой питательной диеты;
  • снижении лишнего веса, так как в большинстве случаев липоматоз поджелудочной железы диагностируется у людей с ожирением.

Внимание! Поражение железы жировыми клетками – процесс безвозвратный. Однако при соблюдении диеты со стопроцентной вероятностью предотвращается дальнейшее разрастание жировой ткани. Неукоснительно придерживаясь строгого питательного рациона, также можно избежать оперативного вмешательства.

Основа диеты – дробность питания (хотя это правило уже давно стало актуальным в принципе, многие воспринимают его как исключение). Итак, принимать пищу рекомендуется не менее 4-5, а то и 6 раз в день.

Питание при диффузных изменениях поджелудочной железы по типу липоматоза

Всем больным липоматозом врачи рекомендуют придерживаться диеты №5. Именно такой рацион питания способствует улучшению функционирования пищеварительной системы, противостоит процессу ожирения, оснащает организм легкоусвояемой и перевариваемой пищей.

Обязательно больным липоматозом нужно исключить из меню:

  • спиртные напитки;
  • сладости;
  • сдобные блюда;
  • копчёности, соления;
  • блюда жареные, калорийные и жирные;
  • шоколад.

Питание при липоматозе поджелудочной железы

Важна в данном случае и обработка продуктов. Она должна быть паровая. Мясо нежирных сортов. Обязательно включение в рацион:

  • овощей – цветной капусты, тыквы, кабачков, топинамбура (земляная груша), картофеля;
  • круп;
  • молочных блюд;
  • салатов.

В день пациент, болеющий липоматозом, должен получать не менее чем 2800 Ккал.

При проявлении симптоматики в виде боли, тошноты, рвоты, нарушении пищеварения назначаются такие лекарственные средства.

  1. Ибупрофен, Спазмалгон, Но-шпа – купируют боль.
  2. Метоклопрамид, Церукал – снимает ощущение тошноты, рвоту.
  3. Имодиум, Лоперамид – лечит диарею.
  4. Мезим, Панкреатин – помогают переваривать пищу.
  5. Мебеверин – купирует спазмы в кишечнике.

Препарат Мебеверин

Важно! Перед использованием данных препаратов следует обратиться к доктору.

В некоторых случаях больному назначается гормональная терапия для достижения стабилизации гормонального фона.

Хирургический метод применяется в крайнем случае, когда жировые ткани давят на близлежащие органы, диагностирована липома или разрастание происходит достаточно стремительно.

К сожалению, побороть патологию с помощью оперативного вмешательства полностью не удастся. В этом случае возможно лишь на время улучшить состояние больного.

УЗИ поджелудочной железы

Целебные настои, помогающие при липоматозе

Этот рецепт используется в народной медицине. Данный метод не применяется как самостоятельное лекарство при лечении липоматоза, а лишь позволяет избавляться от проявлений болезни, улучшить пищеварение. Итак, для приготовления данного настоя нужно взять:

  • зверобой -1 часть;
  • бессмертник – 1 часть;
  • ромашку – 1 часть.

Растения смешиваются. Всего понадобится 2 ст. л. и 1,5 стакана кипятка. Травы заливаются водой и оставляются для насыщения на 1 час. Затем настой тщательно несколько раз профильтровывается. Указанная дозировка делится на три приёма, то есть, по пол стакана до употребления пищи.

Целебный настой позволяет избавляться от проявлений болезни и улучшить пищеварение

Выпивать заготовленное лекарство следует в течение дня. Каждый день готовится новый настой.

Внимание! Полезно будет ежедневно употреблять чай с мятой, липой, мелиссой, шиповником, душицей.

Также при липоматозе щитовидной железы рекомендуется принимать настойку болиголова. Начинать в первый день лечения следует с одной капли, затем ежедневно увеличивать дозировку на одну каплю, пока она не достигнет 40. После этого лечение продолжается, но уже со снижением дозы по такой же схеме.

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза необратимы. Однако это не значит, что следует опускать руки. Если принимать приписанные доктором медикаменты, соблюдать строгую питательную диету, то можно заметно улучшить качество жизни. Главное при возникновении характерных симптомов — вовремя обратиться к врачу. Это позволит диагностировать болезнь на начальной стадии развития и облегчить процесс лечения.

Изменение в поджелудочной железе по типу липоматоза

Патология, которая приводит к диффузным изменениям, происходящим в поджелудочной железе, — носит название «липоматоз» («дистрофия жировая», «стеатоз»). Данный процесс непоправим и характеризуется заменой железистых клеток клетками жировой ткани – адипоцитами — с целью сохранения объёма и целостности органа. Такие патологические изменения становятся причиной того, что железа перестаёт нормально работать. Это объясняется тем, что жировые ткани не способны выполнять возложенные на поджелудочную железу функции. Увы, но после серьёзных поражений орган уже не сможет нормально (самостоятельно) функционировать.

Процесс перерождения клеток запускается из-за воздействия некоторых факторов – травм, хронических патологий, перенесённых заболеваний воспалительного характера, ожирения.

Остановить эти изменения и предотвратить сжатие соседних органов возможно, если придерживаться строгой питательной диеты, отказаться от пагубных привычек и принимать ферментные медикаментозные препараты.

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза

Подробнее о болезни, её клинической картине, лечении далее.

Что собой представляет патология

Чтобы сохранить целостность поджелудочной железы и поддержать его форму, организм включает так называемую «защитную реакцию». Погибшие клетки замещаются адипоцитами, или жировыми клетками. Тут то и развивается липоматоз, или ожирение поджелудочной железы.

Строение поджелудочной железы

К сожалению, отросшая ткань не может как следует выполнять работу «старой». Постепенно орган всё больше и больше теряет родные клетки и обрастает жиром. Это становится причиной нарушения нормальных процессов в организме:

  • нарушается вещественный обмен и процесс переваривания пищи;
  • ухудшается общее самочувствие больного человека;
  • уменьшается синтез ферментов, который принимает активное участие в углеводном, жировом и белковом распаде и т. д.

Внимание! В случае если изменения в железе незначительны, то есть, замещено небольшое количество клеток, то человек вряд ли будет испытывать какой-либо дискомфорт. С такими изменениями он может прожить всю жизнь и даже не знать о наличии проблемы. Однако часто процесс замещения нормальных клеток жировыми выходит из-под контроля. Новые ткани начинают постепенно разрастаться, формируя при этом большие жировые области.

Липоматоз поджелудочной железы

От чего у человека развивается липоматоз

В основе диффузных изменений по типу липоматоза, происходящих в поджелудочной железе, лежит разрушение железистых тканей и замена их на жировые. К этому опасному процессу приводят такие причины:

  • воспалительный процесс в поджелудочной железе, или по-другому — панкреатит, в обострённой или хронической стадии;
  • наследственность;
  • возраст – в старшем возрасте отмечается увеличение жира в железе;
  • ожирение;
  • вирусные инфекции, СПИД;
  • перестройка организма в подростковом возрасте;
  • патологии печени и почек, различных органов желудочно-кишечного тракта;
  • интоксикация, отравление медикаментами, продуктами распада алкоголя, производственными токсинами;
  • цирроз печени, гепатит В.

Этиология липоматоза поджелудочной железы

Важно! Более тяжёлым заболеванием считается фибролипоматоз. В этом случае, развиваются жировые дистрофические процессы в железе, при которых между жировыми клетками постепенно и неравномерно разрастается соединительная ткань. Происходит это, как правило, при частых обострениях панкреатита, диабете, болезнях эндокринной системы.

Стоит отметить, что ни одна, ни вторая патология, практически никогда не развиваются у детей. Чаще всего эти заболевания диагностируются у людей возрастом старше 30 лет.

Каковы симптомы болезни

Если говорить о первичных стадиях, то на данном этапе симптомы отсутствуют. Особенно это касается случаев, когда адипоциты разрастаются по различным участкам железы и сосредотачиваются в виде мелких очагов. Такие диффузные изменения не мешают нормальной работе поджелудочной, поскольку они не приводят к сдавливанию тканей.

Симптомы липоматоза поджелудочной железы

Внимание! К сожалению, клиническая картина липоматоза очень схожа с признаками хронического панкреатита. Поэтому человек не торопится обращаться с этими симптомами к врачу, что приводит к поздней диагностике и сложностям в лечении.

Обнаруживается болезнь, как правило, случайно, при проведении УЗИ брюшной полости, КТ, МРТ по другому вопросу.

Итак, обычно пациент жалуется на:

  • плохое самочувствие, недомогание, быструю усталость, необоснованную слабость;
  • в единичных случаях – депрессивное состояние;
  • постоянную тяжесть в животе, преимущественно в его верхней части;
  • отрыжку, ощущение тошноты, иногда – рвотные позывы;
  • нежелание принимать пищу;
  • пересыхание слизистых в ротовой полости;
  • болезненность в животе сверху после каждого приёма пищи;
  • расстройство стула, проявляющееся в поносах или запорах;
  • вздутие, ощущение бурления в животе, метеоризм.

Признаки обострения хронического панкреатита

Нередко у больных с ожирением железы отмечаются небольшие округлые красноватые пятнышки в верхней части живота и тела, которые не исчезают при надавливании.

Когда поджелудочная железа поражается всё больше – присоединяются более серьёзные симптомы в виде:

  • ослабления иммунитета (при дефиците белка) и частой заболеваемости болезнями инфекционного происхождения;
  • патологических изменений в тканях печени, почках, желез эндокринной системы;
  • резкого похудения;
  • дистрофических изменений миокарда.

Кроме того, поджелудочная железа несёт ответственность за гормональную выработку. Нарушения, происходящие в эндокринной системе, могут стать источником опасных сбоев в виде ухудшения усвоения углеводов в организме. В этом случае у больного в анализе крови отмечается повышенный показатель глюкозы. В запущенных стадиях у пациента диагностируется сахарный диабет.

Функции поджелудочной железы

Если адипоциты локализуются в одной области, то в этом случае формируется липома. Это образование является доброкачественным. Однако оно мешает нормальному функционированию железы и приводит к сдавливанию соседних органов. В этом случае наблюдается дискомфорт в животе, нарушение пищеварения, вздутие и т. д.

Внимание! Если не лечить сложные формы липоматоза и фибролипоматоза, то это может привести к развитию злокачественных процессов в поджелудочной железе.

Стадии развития диффузных изменений, происходящих в поджелудочной железе, по липоматозному типу

Диффузный липоматоз поджелудочной железы

В зависимости от степени прогрессирования патологии липоматоз разделяют на 3 стадии.

Стадии болезниХарактеристика
ПерваяЖировая ткань замещает нормальные ткани менее чем на 30%. Первичная стадия практически бессимптомна. Лишь в некоторых случаях наблюдается лёгкий дискомфорт в животе
ВтораяЖелезистые клетки заменяются на жировые почти наполовину, то есть, от 30% до 60%. Для этой степени характерно проявление соответствующих признаков, но без существенных функциональных изменений в железе
ТретьяПоследняя и сама тяжёлая степень, когда жировая ткань занимает более 60% от всего объёма железы. При третьей стадии наблюдается тяжёлая клиническая картина, которая проявляется в виде железистой недостаточности и тяжёлых нарушений в организме

Видео — Диффузные изменения поджелудочной железы

Существует ли лечение и можно ли окончательно вылечить заболевание

Диффузные изменения, происходящие в поджелудочной железе, по липоматозному типу можно лечить консервативным и оперативным методами. Первый вариант возможен лишь в случае мелких очагов поражения, которые распространены по всей области органа и не приводят к его сдавливанию.

Оперативное вмешательство показано, когда жировые ткани концентрируются в большие островки, сжимают близлежащие органы и протоки железы.

Диагностика липоматоза поджелудочной железы

Консервативный метод заключается в проведении таких обязательных мероприятий:

  • соблюдении строгой питательной диеты;
  • снижении лишнего веса, так как в большинстве случаев липоматоз поджелудочной железы диагностируется у людей с ожирением.

Внимание! Поражение железы жировыми клетками – процесс безвозвратный. Однако при соблюдении диеты со стопроцентной вероятностью предотвращается дальнейшее разрастание жировой ткани. Неукоснительно придерживаясь строгого питательного рациона, также можно избежать оперативного вмешательства.

Основа диеты – дробность питания (хотя это правило уже давно стало актуальным в принципе, многие воспринимают его как исключение). Итак, принимать пищу рекомендуется не менее 4-5, а то и 6 раз в день.

Питание при диффузных изменениях поджелудочной железы по типу липоматоза

Всем больным липоматозом врачи рекомендуют придерживаться диеты №5. Именно такой рацион питания способствует улучшению функционирования пищеварительной системы, противостоит процессу ожирения, оснащает организм легкоусвояемой и перевариваемой пищей.

Обязательно больным липоматозом нужно исключить из меню:

  • спиртные напитки;
  • сладости;
  • сдобные блюда;
  • копчёности, соления;
  • блюда жареные, калорийные и жирные;
  • шоколад.

Питание при липоматозе поджелудочной железы

Важна в данном случае и обработка продуктов. Она должна быть паровая. Мясо нежирных сортов. Обязательно включение в рацион:

  • овощей – цветной капусты, тыквы, кабачков, топинамбура (земляная груша), картофеля;
  • круп;
  • молочных блюд;
  • салатов.

В день пациент, болеющий липоматозом, должен получать не менее чем 2800 Ккал.

При проявлении симптоматики в виде боли, тошноты, рвоты, нарушении пищеварения назначаются такие лекарственные средства.

  1. Ибупрофен, Спазмалгон, Но-шпа – купируют боль.
  2. Метоклопрамид, Церукал – снимает ощущение тошноты, рвоту.
  3. Имодиум, Лоперамид – лечит диарею.
  4. Мезим, Панкреатин – помогают переваривать пищу.
  5. Мебеверин – купирует спазмы в кишечнике.

Препарат Мебеверин

Важно! Перед использованием данных препаратов следует обратиться к доктору.

В некоторых случаях больному назначается гормональная терапия для достижения стабилизации гормонального фона.

Хирургический метод применяется в крайнем случае, когда жировые ткани давят на близлежащие органы, диагностирована липома или разрастание происходит достаточно стремительно.

К сожалению, побороть патологию с помощью оперативного вмешательства полностью не удастся. В этом случае возможно лишь на время улучшить состояние больного.

УЗИ поджелудочной железы

Целебные настои, помогающие при липоматозе

Этот рецепт используется в народной медицине. Данный метод не применяется как самостоятельное лекарство при лечении липоматоза, а лишь позволяет избавляться от проявлений болезни, улучшить пищеварение. Итак, для приготовления данного настоя нужно взять:

  • зверобой -1 часть;
  • бессмертник – 1 часть;
  • ромашку – 1 часть.

Растения смешиваются. Всего понадобится 2 ст. л. и 1,5 стакана кипятка. Травы заливаются водой и оставляются для насыщения на 1 час. Затем настой тщательно несколько раз профильтровывается. Указанная дозировка делится на три приёма, то есть, по пол стакана до употребления пищи.

Целебный настой позволяет избавляться от проявлений болезни и улучшить пищеварение

Выпивать заготовленное лекарство следует в течение дня. Каждый день готовится новый настой.

Внимание! Полезно будет ежедневно употреблять чай с мятой, липой, мелиссой, шиповником, душицей.

Также при липоматозе щитовидной железы рекомендуется принимать настойку болиголова. Начинать в первый день лечения следует с одной капли, затем ежедневно увеличивать дозировку на одну каплю, пока она не достигнет 40. После этого лечение продолжается, но уже со снижением дозы по такой же схеме.

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза необратимы. Однако это не значит, что следует опускать руки. Если принимать приписанные доктором медикаменты, соблюдать строгую питательную диету, то можно заметно улучшить качество жизни. Главное при возникновении характерных симптомов — вовремя обратиться к врачу. Это позволит диагностировать болезнь на начальной стадии развития и облегчить процесс лечения.

Поджелудочная железа отвечает за переработку потребляемой пищи с распределением полезных веществ в кровь. Орган достаточно чувствителен к внешним и внутренним негативным факторам, способным вызвать тяжёлые патологии. Липоматоз поджелудочной железы – это необратимый процесс, сопровождающийся замещением жирового эпителия. Данную патологию ещё называют жировой дистрофией. Болезнь требует срочного лечения. Отсутствие медицинской помощи способно привести к тяжёлым осложнениям.

Характеристика патологии

Любой патологический процесс в поджелудочной железе, сопровождающийся нарушениями в работе органа, протекает обычно постепенно. При инфекционном поражении здоровый эпителий органа погибает и происходит замещение на жировой слой. Процесс структурных изменений обратной силы не имеет. Диффузные изменения печени по типу липоматоза можно блокировать на стадии лечения.

Липома – это доброкачественный процесс, поражающий ткани поджелудочной железы. Единичное образование или множественное скопление новообразований может характеризоваться серьёзными нарушениями в работе органа. Заболевание часто связывают с гормональным дисбалансом в организме. Липоматоз может протекать в виде трёх форм – узловой, диффузной и диффузно-узловой.

Фибролипоматоз поджелудочной железы – это жировая дистрофия органа с неравномерным распределением соединительной ткани. Фибролипома протекает в виде образования узелков с уплотнениями различной формы и размеров. Липофиброматоз характеризуется преобладанием жирового слоя над соединительным эпителием.

Липоматоз поджелудочной железы

Отсутствие лечения опасно глубоким прорастанием атипичных новообразований в орган, что вызывает тяжёлые осложнения в здоровье больного.

Код по МКБ-10 патология имеет К86 «Другие болезни поджелудочной железы».

Причины развития болезни

Атипичная клетка в эпителии поджелудочной железы в процессе развития поражает здоровую ткань и вызывает патологические нарушения в работе органа. Точной причины, по которой может происходить замещение клеток, врачи не называют.

Спровоцировать болезнь может присутствующая патология хронического типа или неправильное питание и злоупотребление алкоголем. Большую роль играет наследственная предрасположенность. Если в роду у кого-то было заболевание поджелудочной железы, риск развития липомы возрастает.

Врачи выделяют следующие факторы, способные вызвать болезнь:

  • наличие избыточной массы тела;
  • присутствует подтверждённый диагноз панкреатита или другого заболевания пищеварительной системы – липоматоз в этом случае является тяжёлой формой осложнения;
  • злоупотребление спиртными напитками и курением;
  • патология вирусного характера, протекающая в поджелудочной железе;
  • нарушения в процессе метаболизма;
  • патология эндокринного характера – сахарный диабет;
  • у людей после 70 лет отмечается природное перерождение тканей;
  • онкологическое заболевание органов дыхательной системы;
  • несбалансированное питание – наблюдается дефицит витаминов;
  • неблагоприятная экология местности проживания.

Спровоцировать липоматоз может один имеющийся фактор или сразу несколько. Зависит от физических показателей организма и других сопутствующих причин. Болезнь требует срочной медицинской помощи. Поэтому стоит внимательно следить за своим здоровьем и самочувствием.

Признаки заболевания

На начальном этапе патология протекает скрытно – проявления отсутствуют. Первые симптомы появляются на второй стадии развития болезни. У человека явно просматриваются подозрительные признаки, влияющие на общее самочувствие и процессы пищеварения. Продукт, который не воспринимается больным органом, принятый внутрь, вызывает сильную рвоту. Также присутствующие посторонние уплотнения на теле говорят о наличии болезни.

Патология характеризуется указанными признаками:

  • приступы тошноты во время употребления пищи;
  • повышенное газообразование в тонком кишечнике;
  • болевые ощущения в области желудка, перемещающиеся в грудную клетку или подреберье;
  • отрыжка после каждого приёма пищи.

При дальнейшем прогрессировании заболевания появляются более серьёзные симптомы:

  • рвотные позывы после еды;
  • сильные болевые спазмы постоянного характера;
  • болезненность при мочевыделении;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – запор или диарея;
  • снижение тургора и влажности кожи;
  • повышенный аппетит, что приводит к избыточному весу.

Заболевание часто протекает с активным развитием сахарного диабета 1 или 2 типа. Жировая дистрофия поджелудочной железы вызывает дефицит инсулина, что приводит к болезни.

Липоматоз присутствующими симптомами напоминает развитие панкреатита, что иногда затрудняет постановку диагноза. Патология легко диагностируется на начальной стадии, поэтому врачи рекомендуют проходить ежегодные плановые осмотры в поликлинике. При наличии первых подозрительных симптомов стоит сразу обратиться к лечащему врачу и сдать анализы – это позволит начать лечение на ранних сроках и повысит шансы на полное выздоровление.

Повреждённая липоматозом поджелудочная железа

Стадии развития патологии

Липоматоз протекает в три стадии, которые характеризуются определёнными признаками:

  • На первой стадии уровень атипичных клеток находится в пределах 30%. Жировая прослойка занимает небольшой участок органа, что характеризуется наличием лёгкой симптоматики. В некоторых случаях болезнь может протекать на данном этапе бессимптомно. В основном присутствуют лёгкие ощущения дискомфорта в области желудка.
  • На второй стадии жировая прослойка увеличивается до 50%, т.е. поджелудочная железа наполовину занята атипичной тканью. Новообразования прорастают внутрь органа, что сопровождается болезненными ощущениями, усиливающимися во время приёма пищи или после еды. Серьёзных нарушений в деятельности органа на этой стадии не фиксируется.
  • Третья стадия болезни отличается активным прогрессированием распространения жировой прослойки до 60-70%. Здесь наблюдаются выраженные симптомы патологии – болевые спазмы, понос или запор и приступы рвоты. Присутствуют серьёзные нарушения в работе органа.

Современные достижения медицины позволяют выявить заболевание на начальном этапе формирования, поэтому врачи советуют не откладывать визит в поликлинику при появлении первых подозрительных симптомов. Раннее начало лечения гарантирует выздоровление без появления осложнений.

Диагностика заболевания

Перед выбором метода терапии требуется пройти подробное обследование организма, чтобы поставить диагноз и выявить сопутствующие хронические патологии. Диагностика включает следующие мероприятия:

  • Врач проводит физикальный осмотр пациента на предмет внешних признаков болезни. Проводится сбор анамнеза истории заболевания.
  • Назначается процедура ультразвукового исследования поджелудочной железы и органов брюшной полости. УЗИ позволяет определить новообразования на стенках органа и оценить степень поражения организма.
  • Назначается пункция для забора биологического материала, чтобы провести биопсию на предмет структурного состава опухоли. Процедура позволяет подтвердить диагноз или опровергнуть.
  • Компьютерная томография (КТ) отличается большей информативностью и способностью исследовать орган структурно. На КТ можно определить степень прорастания атипичной ткани в глубину эпителия поджелудочной железы.
  • Кровь и мочу нужно сдать на общий анализ основных элементов. Отклонение от нормы покажет уровень нарушения в деятельности органа.

После получения всех результатов анализов врач может оценить состояние пациента и выбрать направление терапии.

Лечение патологии

Выбор метода лечения зависит от степени поражения организма, возраста и самочувствия больного. Вылечить полностью болезнь не получится из-за структурного нарушения тканевой прослойки поджелудочной железы. Действия врачей направлены на восстановление функционирования органа. Для этого прибегают к методам консервативной терапии:

  • Больному назначается специальная диета, которая снизит нагрузку на поджелудочную железу и другие органы пищевого тракта. Также она позволит уменьшить вес и облегчить состояние пациента.
  • Снять болевые спазмы можно лекарствами на основе обезболивающих – Но-шпой, Баралгином или Спазмалгоном.
  • Назначаются ферментирующие препараты, улучшающие работу пищеварительной системы – Панкреатин или Креон. Средства снимают излишнюю нагрузку и облегчают состояние пациента.
  • Лечение патологии требует полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  • Остановить приступы тошноты с рвотой можно при помощи Лоперамида или Домперидона.

Консервативное лечение используется на первой и второй стадии болезни. На третьей стадии лекарственная терапия не даёт положительного эффекта, так как присутствуют серьёзные нарушения в структуре поджелудочной железы, которые приводят к полной дисфункции органа.

На последней стадии развития болезни требуется хирургическое вмешательство по удалению поджелудочной железы. Во время операции удаляются и протоки органа. Процесс замещения здоровой ткани жировой прослойкой необратим. Во время последней стадии атипичные клетки проникают внутрь поджелудочной железы, вызывая тяжёлые осложнения. Требуются новые методы для работы органов пищеварительного тракта.

После хирургического удаления больному требуется реабилитационный курс, включающий диету и отсутствие нагрузок. После курса терапии нужно выполнять все рекомендации лечащего врача – это ускорит процесс восстановления.

Лечение средствами нетрадиционной медицины

Лечить народными средствами разрешается после консультаци

Липоматоз поджелудочной железы: обширный обзор изображений

Определения и история вопроса

Поджелудочная железа является одновременно эндокринной и экзокринной железой. Экзокринный компонент составляет около 80 процентов от общего объема желез и в основном состоит из двух разных типов клеток: ацинарных клеток (в основном секретирующих пищеварительные ферменты) и протоковых клеток (в основном секретирующих жидкости и электролиты). Эндокринный компонент состоит из типичных островков Лангерганса, которые содержат несколько типов клеток, разбросанных по экзокринной ткани [ 1 ].

Липоматоз и замещение жира поджелудочной железы — наиболее частые доброкачественные патологические состояния поджелудочной железы взрослых [ 1 , 2 , 3 ]. Классически это явление вызывает повышенную гипоплотность поджелудочной железы на КТ и типичную гиперэхогенность при ультразвуковом (УЗИ) исследовании.

Накопление жира в поджелудочной железе (липоматоз) и замена различных частей поджелудочной железы жиром (замещение жира) имеют разные синонимы: липоматоз поджелудочной железы, замещение жировой ткани, жировая инфильтрация, жировая прослойка поджелудочной железы, липоматозная псевдогипертрофия, безалкогольный жировая болезнь поджелудочной железы и стеатоз поджелудочной железы [ 4 ].Эти синонимы вызывают путаницу.

На основании различных результатов визуализации можно было бы склониться к использованию термина «липоматозная инфильтрация», когда островки поджелудочной железы кажутся диссоциированными от жировой ткани или когда плотность (КТ), эхогенность (ультразвук) или сигнал (МРТ) ) диффузно модифицированы. Когда кажется, что панкреатические островки исчезли или были сильно замещены жиром, можно было бы более склонно предпочесть словесное «замещение жира».

Точно так же можно склониться к использованию термина «липоматозная инфильтрация», когда процесс кажется обратимым, и оставить термин «замещение жира» для случаев, демонстрирующих вероятное необратимое исчезновение островков желез [ 4 , 5 ].

Тем не менее, существует огромное количество значительных гистопатологических исследований, чтобы доказать или опровергнуть, что липоматоз и замещение жира поджелудочной железы являются (i) отдельными образованиями, (ii) ассоциированными образованиями в различных пропорциях в определенном случае или (iii) выражениями та же болезнь. Поэтому, чтобы упростить лекцию этого иллюстрированного обзора, термины замещения жира и липоматоз поджелудочной железы были заменены упрощенным термином жировая инфильтрация или «FI».Это подчеркивает, что FI поджелудочной железы может быть однородным, неравномерно распределенным или ограничиваться одной областью поджелудочной железы (очаговый FI) [, 1 , 6 ].

Клинические результаты

Большинство ограниченных жировых отложений поджелудочной железы не имеют большого клинического значения. Напротив, крайние степени FI поджелудочной железы могут быть связаны со значительным угнетением функции поджелудочной железы, что может вторично привести к экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Эта ситуация связана с нарушением переваривания питательных веществ и клиническими симптомами, включая хроническую диарею, стеаторею и потерю веса без боли в животе или диабета [ 1 ].

Тем не менее, только несколько сообщений о случаях предполагают прямую связь между ФИ поджелудочной железы и внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы [ 7 ], и надлежащие демонстрации этой связи еще предстоит установить. Необходимы дальнейшие функциональные исследования, чтобы установить точную степень FI, способную вызывать симптоматическую экзокринную недостаточность. Для доказательства: большинство случаев, описанных в этом графическом обзоре, были диагностированы случайно. Симптомы экзокринной недостаточности поджелудочной железы обычно отсутствовали или, по крайней мере, не диагностировались из-за того, что они были клинически скрытыми.Лишь у части пациентов при лабораторных исследованиях был установлен низкий уровень липазы в крови.

Этиология

FI — доброкачественное заболевание, не имеющее единой этиологии [ 1 , 2 , 7 , 8 , 9 ]. Сущность была связана со многими заболеваниями и состояниями. Возраст и ожирение значимо коррелируют со степенью FI [ 9 , 10 ]. Как следствие, FI обычно напрямую коррелирует с индексом массы тела пациента (ИМТ).Точнее, корреляция лучше между FI и индексом висцерального жира , который, тем не менее, сложнее оценить, чем ИМТ или вес пациента. Другими словами, количество ткани висцерального жира является лучшим индикатором и предиктором FI поджелудочной железы, чем только BMI (Рисунок 1) [ 1 ].

Рисунок 1

Большой диффузный ФИ (тип 2b) был обнаружен у 75-летней женщины с патологическим ожирением и хроническим сахарным диабетом (a и c). Значительный регресс глобального FI был обнаружен после 4-летнего периода (b и d).И диссоциация долек поджелудочной железы жиром, и общий объем органа уменьшились, и пациент потерял более 25 кг. Также резко регрессировал стеатоз печени.

FI также коррелирует с наличием сахарного диабета, приобретенного или наследственного панкреатита [ 3 ]. Хотя ФИ ассоциируется с наличием сахарного диабета; это не связано с самой болезнью. Типичные островки Лангерганса парадоксальным образом примечательны своей устойчивостью к ФВ.

FI тесно связан с метаболическим синдромом [ 4 ], возникающим синдромом, состоящим из ассоциации по крайней мере трех из следующих признаков: гиперинсулинемия; гипертония; гиперхолестеринемия; ожирение; и гипергликемия. ФИ поджелудочной железы также наблюдали у пациентов с алкогольным гепатитом или принимающих стероиды [–1].

Большой FI поджелудочной железы также является наиболее частой картиной КТ у подростков и взрослых с муковисцидозом [ 11 , 12 , 13 ].

Было обнаружено множество случаев ФИ, связанных с патологиями, связанными с проницаемостью протоков поджелудочной железы или на которые она влияет. Столь выраженный FI, с атрофией желез или без нее, обычно наблюдается у взрослых пациентов, вторично по отношению к обструкции протоков поджелудочной железы внутрипротоковыми камнями или опухолями поджелудочной железы (Рисунки 2, 3 и 4) [ 7 ]. Врожденный стеноз протока поджелудочной железы также во многих случаях может приводить к ФИ паренхимы [ 14 ]. Предыдущие эксперименты на животных уже продемонстрировали, что перевязка протока поджелудочной железы может привести к атрофии и лизису ацинусов поджелудочной железы, тогда как островки Лангерганса относительно сохранились.Число протоковых клеток медленно уменьшалось, и они становились редкими из-за гибели клеток. Однако поджелудочная железа постепенно увеличивалась за счет замещения внутрилобулярной жировой ткани до 16 недель [ 15 ].

Рисунок 2

Криволинейный (а), сагиттальный (б) и коронарный (в) переформатированные виды (MPR) в случае полного FI поджелудочной железы (тип 2b). Псевдогипертрофия не связана. Пациент, мужчина 50 лет, имел только легкую биологическую экзокринную недостаточность поджелудочной железы. Лишь небольшое количество железистых ацинусов сохраняется вдоль основной и вторичной сети протоков.Пациенту ранее была проведена хирургическая резекция нейроэндокринной опухоли двенадцатиперстной кишки, расположенной частично на сосочке, и массивный FI уже был замечен до операции (не показано). Гипотеза о хроническом препятствии оттока желчного протока или главного протока поджелудочной железы как основного причинного фактора («протоковая гипотеза») массивного диффузного ФИ подтверждается этим случаем.

Рисунок 3

Старение может вызвать FI (белые стрелки на a и b), но также и атрофию поджелудочной железы (черные стрелки), как показано на примере этой 100-летней женщины.Большая атрофия тела или хвоста поджелудочной железы (белые стрелки на c) более распространена, чем липоматоз, в случае хронической обструкции Вирсунга опухолью, как показано на примере этого 88-летнего мужчины с небольшой аденокарциномой тела (черный звезда). В случае истинной атрофии поджелудочной железы окружающие органы сходятся, чтобы занять ложе поджелудочной железы (белые стрелки на c).

Рис. 4

Глобальные и массивные ФИ (тип 2b) обнаружены у 60-летней женщины в результате кальцифицирующего хронического панкреатита с хронической обструкцией главного протока большой кальцификацией (звездочка).Показаны криволинейная реконструкция (а) и осевые виды (b и c). Примитивное ложе (или объем) поджелудочной железы сохраняется (белые стрелки). Чрезвычайно похожий случай кальцифицирующего хронического панкреатита (d и e) превратился в массивную атрофию поджелудочной железы (черная стрелка) вместо FI. Причина такого различия в эволюции неизвестна.

Неравномерная жировая инфильтрация

Неравномерный ФИ поджелудочной железы является очень частым — и в действительности наиболее частым — представлением ФИ, и сообщалось о многих случаях [ 2 , 6 , 7 , 16 ].Хотя неравномерный FI поджелудочной железы может повлиять на любую часть железы, он обычно более частый и заметный в передней головке поджелудочной железы (APH). Задняя головка поджелудочной железы (PPH) поджелудочной железы и крючковидный отросток (UP) обычно щадят или, по крайней мере, более устойчивы к FI [ 2 , 7 ]. Область, наиболее резистентная к FI, — это очень маленькая фокальная область вокруг общего желчного протока [ 16 ].

Это анатомическое различие между APH и PPH и UP имеет первостепенное значение с точки зрения эмбриологии.Поджелудочная железа человека развивается в результате слияния дорсальной и вентральной зачатков поджелудочной железы (рис. 5). Брюшной зачаток является общим с желчным протоком. На шестой неделе беременности он поворачивается на 270 ° по часовой стрелке и заканчивается на задней нижней стороне спинного зачатка. Таким образом, он становится анатомически задним [ 17 , 18 ]. Дорсальный зачаток поджелудочной железы дает начало передней части головки (APH) поджелудочной железы, помимо тела и хвоста, в то время как вращающийся вентральный зачаток поджелудочной железы развивается в заднюю часть головы (PPH) и крючковидный отросток (UP ).Это слияние зачатков поджелудочной железы связано с анастомозом их соответствующих протоков (рис. 5 и 6), за исключением примерно 4–10% пациентов, у которых будет обнаружена поджелудочная железа divisum. Главный проток брюшного зачатка входит в преимущественное сообщение с главным протоком спинного зачатка. Точка слияния образуется между перешейком и головкой и приводит к созданию доминирующего и более постоянного протока Вирсунга и объясняет его байонетный вид [ 19 ] (рис. 6).Следовательно, проток Вирсунга дренирует части поджелудочной железы различного эмбриологического происхождения: ПРК (происходящие из брюшной зачатка), а также тело и хвост (происходящие из дорсальной зачатка). Проксимальная часть главного дорсального протока поджелудочной железы частично регрессирует с образованием дополнительного протока поджелудочной железы, или протока Санторини, который открывается в малый дуоденальный сосочек.

Рисунок 5

Поджелудочная железа развивается в результате слияния дорсального (DP) и вентрального (VP) зачатков поджелудочной железы (a). VP общий с желчным протоком (обозначен зеленым).На шестой неделе беременности VP поворачивается по часовой стрелке на 270 ° (b), чтобы закончить на задне-нижней стороне DP (c). Таким образом, он становится анатомически задним. DP дает начало APH поджелудочной железы в дополнение к телу и хвосту, в то время как вращающийся VP развивается в PPH и UP. Сращение зачатков поджелудочной железы сопровождается анастомозом протоков (г). Главный проток VP сливается с главным протоком DP и становится доминирующим и более постоянным протоком Вирсунга.Таким образом, проток Вирсунга дренирует части поджелудочной железы различного эмбриологического происхождения. Дистальная часть главного протока DP частично регрессирует, образуя добавочный проток Санторини, который открывается в малый дуоденальный сосочек.

Рисунок 6

Анатомия протоков поджелудочной железы. Во время развития канал телесной каудальной поджелудочной железы (дорсальный зачаток) сливается с каналом PPH (b) (вентральный зачаток), образуя главный канал Вирсунга (черная стрелка). Этот сплав выражает свою типичную байонетную форму (маленькая белая стрелка).Проток вентральной головки (а) (берущий начало от дистального дорсального зачатка) становится добавочным каналом Санторини (белая стрелка). Классическое пространственное расположение этих протоков хорошо показано на сагиттальной реконструкции головы (b), трехмерной объемной визуализации (d) и толстой проекции минимальной интенсивности (MIN) поджелудочной железы (c).

Неравномерный ФИ поджелудочной железы был разделен Мацумото в 1995 г. (рис. 7) на два типа, и каждый из них был вторично разделен на две подгруппы [ 16 ].При типе 1 (71% случаев) PPH и UP не зависят от FI. При типе 1а (35% случаев) ФИ ограничивается APH. А у типа 1б (36% случаев) ФИ АПГ ассоциирован с ФИ тела и хвоста.

Рисунок 7

Схематическая классификация ФИ, предложенная Мацумото. ФИ обозначен серыми зонами. При типе 1 (71% случаев) PPH и UP не зависят от FI. При типе 1а (35% случаев) ФИ ограничивается APH. А у типа 1б (36% случаев) ФИ АПГ ассоциирован с ФИ тела и хвоста.При типе 2 (29% случаев) FI затрагивает всю голову, за исключением очень маленькой рефрактерной фокальной области вокруг общего желчного протока. При типе 2а (11% случаев) ФИ ограничивается всей головой. А при типе 2б (18% случаев) ФИ головы ассоциируется с ФИ тела и хвоста. Таким образом, FI типа 2b представляет собой FI почти всей поджелудочной железы (за исключением очень маленькой очаговой области вокруг общего желчного протока).

При типе 2 (29% случаев) FI затрагивает всю голову, за исключением очень маленькой рефрактерной фокальной области вокруг общего желчного протока.При типе 2а (11% случаев) ФИ ограничивается всей головой. А при типе 2б (18% случаев) ФИ головы ассоциируется с ФИ тела и хвоста. Таким образом, тип 2b представляет собой ФИ почти всей поджелудочной железы (за исключением очень маленькой очаговой области вокруг общего желчного протока). Таким образом, неравномерный FI обнаруживается примерно в 82% случаев FI (типы 1a, 1b и 2a).

Неравномерный FI двух различных эмбриологических частей (APH и PPH) головки головы (типы 1a и 2a), таким образом, обнаруживается в 46% случаев неравномерного FI поджелудочной железы.Причина такой разницы в возможностях FI двух наложенных друг на друга и эмбриологически различных частей головки поджелудочной железы остается неясной, но может частично объясняться их конституциональными гистологическими различиями в связи с их различным эмбриологическим происхождением [ 6 ]. Было доказано, что эмбриологическая вентральная поджелудочная железа, которая становится PPH и UP, имеет меньшие, плотно упакованные ацинусы, меньшие экзокринные клетки, скудные или отсутствующие внутрипаренхиматозные жировые клетки и больше межлобулярной фиброзной ткани, чем эмбриологическая дорсальная поджелудочная железа [ 6 , 16 ].

По нашему мнению, эта «гистологическая эмбриологическая гипотеза» не может сама по себе объяснить частые неравномерные FI поджелудочной железы. Действительно, эта гипотеза не принимает во внимание то, что тело и хвост поджелудочной железы, которые часто учитываются FI в случаях изолированного FI APH (тип 1a) или глобального головного FI (тип 1b) — фактически, в 71% случаев при кумуляции типов 1а и 1b — имеют одинаковое эмбриологическое происхождение. Таким образом, для этих случаев должна быть найдена другая гипотеза, чем эмбриологическая гипотеза.

После слияния двух эмбриологических зачатков поджелудочной железы проксимальная часть главного дорсального протока поджелудочной железы частично регрессирует с образованием добавочного протока поджелудочной железы Санторини, который открывается в малый сосочек двенадцатиперстной кишки [ 19 ]. Этот второстепенный сосочек значительно меньше большого сосочка и может быть подвержен возможной перегрузке секреторной способности [ 19 ]. Исследования недавно обнаружили значительную корреляцию между проходимостью добавочного протока поджелудочной железы и острым панкреатитом, проходимость добавочного протока значительно ниже у пациентов с панкреатитом (17%), чем в контрольных случаях (43%) [ 19 ].Таким образом, проходимость добавочного протока сильно варьирует и у многих пациентов кажется уменьшенной или отсутствует.

Более того, у пациентов с делением поджелудочной железы (от 4% до 14% населения) большая часть главного дорсального протока остается отделенной от вентральной поджелудочной железы и, следовательно, дренируется исключительно через малый сосочек [ 18 ]. Считается, что несоответствие между малым размером малого сосочка и большим количеством секрета из дорсальной части железы может привести к относительной обструкции оттока из дорсальной части поджелудочной железы, что приведет к боли или панкреатиту.Существуют противоречия, но была показана положительная корреляция между делением поджелудочной железы и панкреатитом [ 18 , 19 , 20 ].

Дополнительный проток Санторини дренирует все

Липоматоз поджелудочной железы и стеноз двенадцатиперстной кишки Симптомы, диагностика, лечение и причины

Симптомы липоматоза поджелудочной железы и стеноза двенадцатиперстной кишки

Подробнее о симптомах липоматоза поджелудочной железы и дуоденального стеноза

Домашняя диагностика

Домашнее медицинское обследование, связанное с липоматозом поджелудочной железы и стенозом двенадцатиперстной кишки:

  • Рак толстой и прямой кишки: домашнее тестирование
  • Пищевая аллергия и непереносимость: Домашнее тестирование:
  • еще
  • … »

Неправильно поставлен диагноз липоматоз поджелудочной железы и стеноз двенадцатиперстной кишки?

Причины липоматоза поджелудочной железы и стеноза двенадцатиперстной кишки

Подробнее о причинах липоматоза поджелудочной железы и стеноза двенадцатиперстной кишки.

Липоматоз поджелудочной железы и стеноз двенадцатиперстной кишки: недиагностированные состояния

Часто недиагностируемые болезни по смежным медицинским категориям:

Ошибочный диагноз и липоматоз поджелудочной железы и стеноз двенадцатиперстной кишки

Хронические расстройства пищеварения, часто неправильно диагностируемые : При диагностике хронических симптомов пищеварительного тракта, существует множество состояний, которые могут быть неправильно диагностированы.Самый известный, … читать дальше »

Заболевание кишечными бактериями может быть скрытой причиной : Одна из малоизвестных причин диареи это дисбаланс бактерий в кишечнике, иногда называемый кишечным дисбалансом. The … читать дальше »

Антибиотики часто вызывают диарею : использование антибиотиков весьма вероятно вызвать диарею у пациентов. Причина в том, что антибиотики убивают не только «плохие» бактерии, но может также убить «хорошие» бактерии в…прочитайте больше »

Пищевое отравление на самом деле может быть инфекционным заболеванием : Многие люди с «желудочными симптомами», такими как диарея, предположим, что это «что-то … подробнее»

Мезентериальный аденит, ошибочно диагностированный как аппендицит у детей : Поскольку аппендицит является одним из более опасные состояния для ребенка с болью в животе, это может быть слишком сильно диагностировано (может, конечно, и не … читать дальше »

Невус шпица, ошибочно диагностированный как опасный меланомный рак кожи : Один из возможных ошибочных диагнозов Считайте, что вместо меланомы это невусы шпица.See melanoma … читать дальше »

Целиакия часто не может быть диагностирована Причина хронических пищеварительных симптомов : одна из наиболее распространенных хронических пищеварительных симптомов. Состояние — глютеновая болезнь, нарушение всасывания с различными симптомами … читать дальше »

Хронические заболевания органов пищеварения, которые сложно диагностировать : существует врожденная сложность диагностики различных типов хронических заболеваний органов пищеварения. Некоторые из наиболее известных возможностей … читать дальше »

Подробнее о Неверный диагноз и липоматоз поджелудочной железы и стеноз двенадцатиперстной кишки

Липоматоз поджелудочной железы и стеноз двенадцатиперстной кишки: врачи-исследователи и специалисты

Врачи и специалисты в области научных исследований:

  • Специалисты по здоровью лица / лица / полости рта:
  • Онкологи:
  • Специалисты по здоровью пищеварения (гастроэнтерология):
  • Еще
  • специалистов… »

Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:

Больницы и клиники: липоматоз поджелудочной железы и стеноз двенадцатиперстной кишки

Рейтинги качества исследований и меры безопасности пациентов для медицинских учреждений по специальностям липоматоз поджелудочной железы и дуоденальный стеноз:

Оценки качества больниц и клиник »

Выбор лучшей больницы: Более общая информация, не обязательно в отношении липоматоза поджелудочной железы и стеноза двенадцатиперстной кишки, по работе стационара и качеству хирургической помощи:

Липоматоз поджелудочной железы и стеноз двенадцатиперстной кишки: редкие типы

Редкие виды заболеваний и расстройств по смежным медицинским категориям:

Липоматоз поджелудочной железы и стеноз двенадцатиперстной кишки: Анимация

Больше анимации и видеороликов о липоматозе поджелудочной железы и стенозе двенадцатиперстной кишки

Липоматоз поджелудочной железы и стеноз двенадцатиперстной кишки: общие темы по теме

Типы липоматоза поджелудочной железы и стеноза двенадцатиперстной кишки

Интерактивные форумы с пользователем

Прочтите о другом опыте, задайте вопрос о липоматозе поджелудочной железы и стенозе двенадцатиперстной кишки или ответьте на чей-то вопрос на наших досках сообщений:

Содержание для липоматоза поджелудочной железы и стеноза двенадцатиперстной кишки:

Липоматоз поджелудочной железы врожденный — RightDiagnosis.com

Липоматоз поджелудочной железы врожденный: связанные темы

Эти темы о медицинских состояниях или симптомах могут иметь отношение к Медицинская информация при липоматозе поджелудочной железы врожденном:

Липоматоз поджелудочной железы врожденный: редкое заболевание

Управление редких заболеваний (ORD) Национального института здоровья (NIH)

Врожденный липоматоз поджелудочной железы внесен в список «редких заболеваний» Управлением Редкие заболевания (ORD) Национального института здоровья (НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США).Это означает, что липоматоз поджелудочной железы, врожденный, или подтип липоматоза поджелудочной железы, врожденный, затрагивает менее 200 000 человек среди населения США.
Источник — Национальные институты здравоохранения (NIH).

Ophanet

Ophanet, консорциум европейских партнеров, в настоящее время определяет редкое состояние, когда он влияет на 1 человека на 2000. Они относят Липоматоз поджелудочной железы, врожденный , как «редкое заболевание».

Источник — Orphanet

Липоматоз поджелудочной железы, врожденный как болезнь

Липоматоз поджелудочной железы, врожденный : Другое название синдрома Швахмана-Даймонда (или тесной ассоциации заболеваний).
»Введение: Синдром Швахмана-Даймонда
»Симптомы синдрома Швахмана-Даймонда

Липоматоз поджелудочной железы врожденный: заболевания, связанные с заболеванием

Липоматоз поджелудочной железы, врожденный : Липоматоз поджелудочной железы, врожденный, внесен в нашу базу данных как тип (или связанный с) следующих заболеваний:

Симптомы липоматоза поджелудочной железы, врожденного (синдром Швахмана-Даймонда)

Некоторые из симптомов липоматоза поджелудочной железы врожденного происхождения:

См. Полный список из 33 симптомы липоматоза поджелудочной железы, врожденного (синдром Швахмана-Даймонда)

Липоматоз поджелудочной железы, врожденный: темы, связанные с заболеваниями

Эти темы медицинских заболеваний могут быть связаны с врожденным липоматозом поджелудочной железы:

Термины, связанные с липоматозом поджелудочной железы, врожденным:

Термины, похожие на Липоматоз поджелудочной железы, врожденный:

Источник — NIH

Интересные медицинские статьи:

Медицинские словари:

Другие темы в медицинском словаре

  • Пигментный эпителий сетчатки
  • Серозная отслойка пигментного эпителия сетчатки
  • Пигментная дегенерация сетчатки, микроцефалия и тяжелая умственная отсталость
  • Пигменты сетчатки
  • Редуктаза сетчатки
  • Регенерация сетчатки
  • Пигмент для скрининга сетчатки
  • Синдромы сетчатки
  • Разрыв сетчатки
  • телеангиэктазия сетчатки
  • телеангиэктазия сетчатки, связанная с гипогаммаглобулинемией
  • телеангиэктазии сетчатки
  • Опухоль сетчатки
  • Окклюзия сосудов сетчатки
  • васкулит сетчатки

    Узнать больше

    Ищите, чтобы узнать больше о липоматозе поджелудочной железы, врожденном:

  • Некротический инфильтративный липоматоз у миниатюрного быка-зебу (Bos primigenius indicus)

    Липоматоз описан у миниатюрного быка-зебу, Bos primigenius indicus , который умер от перианестетических осложнений.Это первое известное нам патологическое описание липоматоза у этого вида и породы крупного рогатого скота. Описана и изображена инфильтрация множества внутренних органов, а также показано сравнение с ранее опубликованными случаями липоматоза у других пород крупного рогатого скота.


    Трехлетний миниатюрный бык-зебу весом 131 кг с оценкой физического состояния тела пять из девяти, представленный в службу ветеринарной медицины СВМ ЛГУ для лечения перелома хвоста. Во время введения анестетика у быка развилась желудочковая тахиаритмия, и впоследствии он скончался.При аутопсии было обнаружено большое количество твердых узловых скоплений жира, окружающих и инфильтрирующих многие из внутренних органов брюшной полости и поддерживающих структур. Брыжейка, окружающая тонкий кишечник и толстую кишку, была пропитана обильным твердым жиром, который сдавливал кишечник и заполнял более 40% брюшной полости. Забрюшинное пространство также было расширено плотным жиром, который был пятнисто-белым, желто-коричневым и золотисто-коричневым, и часто был песчаным при разрезании. Приблизительно 80% тощей кишки и 90% двенадцатиперстной кишки имели диффузное трансмуральное покраснение, а внешняя половина сычуга была отечной и трансмурально покраснела.В целом никаких других патологически значимых поражений обнаружено не было.

    Микроскопическое исследование перитонеального жира подтвердило некроз больших участков жира (рис. 1). В периренальных и брыжеечных лимфатических узлах обнаружена инфильтрация и частичное стирание жировой тканью. Нормальная архитектура лимфатических узлов была утрачена, а оставшаяся ткань состояла из широко разделенных лимфоидных агрегатов с включенным жиром (рис. 2). В поджелудочной железе также было заметное количество жировой ткани, расширяющей интерстиций, вызывая широкое разделение островков ацинарной ткани (рис. 3).Внутри брюшного жира наблюдались мультифокальные участки некроза жира с легкими базофильными внутриклеточными остатками (минерализация). Другие крупные очаги внеклеточной минерализации также наблюдались по всему сальниковому сальнику, поскольку характеризовались большими скоплениями сильно базофильного материала. Срезы тонкой кишки имели широкую полосу зрелой жировой ткани внутри мышечной оболочки, разделяющую мышцу на толстый внутренний периферический слой и тонкий продольный внешний слой (рис. 4).Зрелая жировая ткань также часто проникает в подслизистую оболочку кишечника. На срезах двенадцатиперстной кишки, взятых из области с большой массой серозного жира, мышечные слои выглядели сжатыми и ослабленными. Также наблюдались мультифокальные инфильтраты зрелой жировой ткани в стенке мышц пищевода и по всему интерстицию тимуса.





    Не удалось определить окончательную причину фибрилляции желудочков и внезапной перианестезиологической смерти.Не было обнаружено патологически значимой макро- или гистологической инфильтрации миокарда жиром, а также не было доказательств первичного сердечного заболевания или другого окончательного экстракардиального заболевания, вызывающего фибрилляцию желудочков. Неясно, в какой степени жировая инфильтрация органа способствовала нарушению функции других органов.

    Липоматоз часто является случайной находкой, но предполагается, что он вызывает непроходимость кишечника и сдавливание других структур, таких как мочеточники, что приводит к смерти [1–4].Сообщалось также о дистоции из-за частичной обструкции тазового канала [5]. В этом случае внешняя компрессия тонкого кишечника с трансмуральным покраснением проявлялась значительно; однако степень автолиза не позволила нам обнаружить какие-либо значительные изменения слизистой оболочки под микроскопом.

    Считается, что липоматоз поджелудочной железы может вызывать атрофию поджелудочной железы под давлением, но не считается функционально значимым [5]. Инфильтративный паттерн, наблюдаемый в интерстиции поджелудочной железы в этом случае, может указывать на возможное функциональное нарушение, однако не было никаких доказательств клинически значимой панкреатической недостаточности и клинически значимого панкреатита.

    Описание инфильтрации жира в органах грудной клетки, таких как пищевод и тимус, как было замечено у этого быка, ранее не описывалось. В большинстве описаний липоматоза конкретно описывается поражение брюшной полости. Предыдущие сообщения о вовлечении экстраабдоминальных органов немногочисленны и указывают на то, что экстраабдоминальное вовлечение произошло только тогда, когда абдоминальный липоматоз развился. Редко сообщалось о поражении сердца; Stuedemann et al. описывают некроз жировых отложений в жировой ткани, прилегающей к сердцу, и в тканях около околоушных слюнных желез [3].

    Исторически липоматоз и некроз жира использовались взаимозаменяемо по отношению к одному и тому же синдрому у крупного рогатого скота [1–8]. Термин «липоматоз» возник из-за грубого появления опухолевых образований (которые не являются новообразованиями) [4]. В ранних сообщениях о липоматозе у крупного рогатого скота термин «липоматоз» использовался для обозначения диффузного чрезмерного роста жировой ткани, местного или общего [6]. Ранее это состояние также описывалось как диффузная липома брюшной полости крупного рогатого скота [6].Другие термины, которые применялись к липоматозу, — это склерозирующая липогранулема, некроз жира, наследственный множественный липоматоз, диффузный липоматоз, множественные липомы, липогранулема, фибролипоматоз крупного рогатого скота, липоматоз крупного рогатого скота, первичная липогранулема и первичный липогранулематоз [5, 6, 8]. В этом отчете мы решили использовать термин липоматоз, потому что это наиболее часто используемый термин, и мы использовали некротизирующий и инфильтративный, чтобы описать специфические признаки, проявляемые у этого быка.

    Некроз и липоматоз брюшного жира были связаны с ожирением, генетической предрасположенностью, диетой, богатой насыщенными жирами или липазами растительного происхождения, диетой с дефицитом антиоксидантов и потреблением фуража овсяницы высокорослой, инфицированной эндофитным грибом Acremonium coenophialum [ 1, 3, 4, 6–10] . У крыс некроз жира был вызван экспериментально путем кормления рационом, богатым либо длинноцепочечными насыщенными жирными кислотами, либо их сложными эфирами [7].

    Во время некроза жира у крысы омыленные жировые клетки подвергаются гидролизу до жирных кислот и глицерина.Глицерин растворим и уносится; однако ненасыщенные или короткоцепочечные жирные кислоты, которые являются жидкими при температуре окружающей ткани, растворяются хуже и связывают основные ионы. Считается, что возникающая в результате локальная кислотность вызывает некроз. Пораженные клетки могут со временем замещаться фиброзной тканью или кальцифицироваться [7].

    Свиньи, получающие диеты с высоким содержанием ненасыщенных кислот, производят мягкий жир, тогда как диеты с низким содержанием жира вызывают твердый жир. До 70% твердых жиров состоит из глицеридов стеариновой, пальмитиновой и олеиновой кислот.Из-за склонности организма откладывать жир, подобный тому, который попадает в организм, некоторые авторы предположили, что некроз жира вызывается исключительно кормлением высоких уровней насыщенных жирных кислот с твердыми жирами с длинной цепью [7].

    У кроликов, которых кормили большим количеством сырых соевых бобов, растения, богатого растительной липазой, развился высокий уровень липазы в сыворотке крови, и при вскрытии обнаружился некроз околопочечного жира, который предотвращался при варке сои. Эти исследования пришли к выводу, что липаза растений абсорбируется в неизменном виде и является причиной некроза у кроликов.Однако у свиней некроз жира не может быть вызван скармливанием соевых бобов в больших количествах [7].

    Случаи некроза жировой ткани также упоминались в связи с дефицитом селена у лошадей и питательной миодегенерацией у ягнят с нормальным содержанием селена, но недостаточным статусом витамина Е [7].

    У крупного рогатого скота липоматоз и жировой некроз с большей вероятностью будут многофакторными и во многих случаях могут быть осложнены кормлением зараженной овсяницей Acremonium coenophialum .Аналогичный патогенез был предложен у Elds Deer, Cervus eldi thamin [10]. В начале 1960-х годов было признано, что коровы, пасущиеся на пастбище овсяницы с подстилкой цыплят-бройлеров (BLF), имели среднюю температуру тела выше нормы и выше, чем у коров, пасущихся на других пастбищах овсяницы. Выпас крупного рогатого скота Компания BLF искала методы снижения теплового стресса (стояние в воде, ища тень) и имела частоту дыхания выше нормы по сравнению с пастбищами овсяницы, удобренной нитратом аммония, или с низким содержанием аммонийной селитры.При стрессе (вакцинация, выпас стада) коровы, пасущие BLF, по-видимому, испытывали больший стресс, который частично мог быть следствием общего состояния организма, но также считался совместимым с токсичностью овсяницы [4, 8]. Williams et al. далее предположил, что эффект гипертермии на жир заставляет его претерпевать преобразование в форму, которая кристаллизуется и рассматривается организмом как инородное тело. Токсическое влияние на гепатоциты также может в достаточной степени изменить метаболизм жиров, что приведет к большему производству насыщенных жирных кислот, которые могут подвергаться кристаллизации [4].

    В 1980-х годах у крупного рогатого скота с признаками токсикоза летней овсяницы был обнаружен низкий уровень холестерина, плохая физическая форма, низкие показатели шерсти, учащенное дыхание, учащенное сердцебиение и избыточное слюноотделение, а также самая высокая степень эндофитного грибка. заражение овсяницей на пастбище. Крупный рогатый скот, пасущийся на BLF, также имел высокие уровни N-ацетил и N-формилолина, которые являются грибковыми метаболитами, которые, как считается, влияют на метаболизм липидов у крупного рогатого скота (и могут влиять на некроз жира и токсикоз летней овсяницы) [3].У описанного здесь быка диета варьировалась от множества неуказанных зерен, травы и сена.

    Степень жировой инфильтрации во многих органах, включая лимфатические узлы, тимус, пищевод, поджелудочную железу и кишечник, была отмечена и могла вызвать некоторые функциональные нарушения у этого быка. Инфильтрация кишечника и инфильтрация поджелудочной железы были описаны или изображены ранее [4, 6, 8], но нам неизвестны предыдущие сообщения об инфильтрации пищевода, лимфатических узлов или тимуса, как это было у этого быка.

    Спектр и степень некроза жира, наблюдаемые в этом случае, согласуются с ранее описанными случаями у других пород крупного рогатого скота и оленей [1–10]. Обычно сообщается об отсутствии значительного воспалительного инфильтрата и ограниченных областях некроза, что согласуется с предполагаемым невоспалительным патогенезом липоматоза и некроза жира у крупного рогатого скота и оленей [4, 6, 8–10].

    Таким образом, описанный здесь бык — это первый известный нам случай липоматоза у миниатюрного быка-зебу.В этом случае наблюдались как массовые эффекты, так и некроз жира, а также обширное инфильтративное поведение, о котором до сих пор не сообщалось. Роль диеты и грибковых токсинов в этом случае не определена.

    Роль комменсальной микробиоты в гомеостазе поджелудочной железы и патологиях поджелудочной железы

    Поджелудочная железа играет центральную роль в метаболизме, позволяя принимать пищу, которая может быть преобразована и использована в качестве топлива клетками по всему телу. С другой стороны, поджелудочная железа может быть поражена разрушительными заболеваниями, такими как панкреатит, аденокарцинома поджелудочной железы (PAC) и сахарный диабет (DM), что обычно приводит к значительному метаболическому дисбалансу.Причины развития и прогрессирования этих заболеваний до сих пор остаются спорными; поэтому важно лучше понять основные механизмы, которые нарушают гомеостаз поджелудочной железы. Интерес к изучению комменсального микробиома значительно возрос в последние годы, когда многие открытия продемонстрировали его центральную роль как в физиологии человека, так и в поддержании гомеостаза. Дальнейшее понимание участия микробиома в развитии патологических состояний имеет решающее значение для совершенствования новых диагностических и терапевтических подходов.В настоящем обзоре мы обсуждаем недавние открытия о поведении и функциях микробиоты при основных заболеваниях поджелудочной железы и даем дальнейшее понимание ее потенциальной роли в поддержании устойчивой активности поджелудочной железы.

    1. Введение

    Микробиота человека (экологическое сообщество комменсальных, симбиотических и патогенных микроорганизмов, присутствующих в нашем теле) или микробиом (полная последовательность генома микробного сообщества) [1, 2] недавно стала важным фактором в физиологии человека как в гомеостатических (здоровье), так и в патологических условиях [3].Микробиом преимущественно сформирован бактериями, но также включает грибы, дрожжи, вирусы и археи, которые живут в наших телах, причем каждая конкретная область тела соответствует узкоспециализированной нише, характеризующейся собственными микробными кластерами, динамикой общества и взаимодействием с ткань хозяина [4]. Примечательно, что 90% клеток в организме человека состоят из прокариотических клеток, которые образуют микробиоту [5] и участвуют в метаболических функциях, способствуют образованию иммунной системы, защищают от патогенных микроорганизмов (Рисунок 1) и, благодаря эти основные функции прямо или косвенно влияют на многие наши физиологические функции [6].


    Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), безусловно, является крупнейшим микробным компартментом в организме, где обитает до 100 триллионов микроорганизмов и более 1000 различных видов-резидентов бактерий [7, 8], и он был одной из наиболее тщательно изученных экосистем. Этот отсек также содержит самую большую поверхность в теле человека: ворсинки и микроворсинки тонкой кишки составляют общую площадь около 2700 квадратных футов, преодолевая площади кожи, легких, носовой полости и синусоид.По этой причине и из-за растущего числа нарушений, связанных с дисбалансом микробиоты (дисбактериоз или дисбактериоз), интерес нескольких исследовательских групп сосредоточился на микробиоте ЖКТ и ее связях со здоровьем человека. Таким образом, обширные исследования были сосредоточены на понимании тесной взаимосвязи между микробиотой ЖКТ, диетой, метаболизмом и иммунной системой. В частности, растущее количество молекулярных методов, основанных на геноме, таких как анализ транскриптома, метаболома и метагенома, в сочетании с использованием различных моделей in vivo , таких как стерильные мыши, расширили наши текущие знания о микробиомах [9 ].

    Взаимодействие между клетками-хозяевами и большим разнообразием микроорганизмов происходит главным образом за счет действия рецепторов распознавания образов (PRR), составляющих врожденную иммунную систему. Различные семейства PRR играют важную роль в борьбе с патогенами во время врожденного и адаптивного иммунного ответа, такие как Toll-подобные рецепторы (TLR) и цитозольные нуклеотид-связывающие домены олигомеризации (NOD-) подобные рецепторы (NLR) [10]. Поскольку эти рецепторы распознают молекулярные паттерны, связанные с микроорганизмами (MAMP), разумно рассмотреть их важность в контексте микробиоты.Из-за физиологической важности и активной роли TLR и NLR в подмножестве аутоиммунных и провоспалительных заболеваний, нарушение регуляции микробной чувствительности из-за функциональных или генетических дефектов, как сообщается, влияет на ряд исходов заболеваний, включая онкогенез. Например, было показано, что липополисахариды (ЛПС), агонист TLR4 и оцРНК (лиганды TLR7 и TLR8) ускоряют канцерогенез поджелудочной железы [11, 12]. Кроме того, генетическое устранение TLR4 [13], блокада TLR9 [14] и устранение TLR7 в иммунных клетках ослабляют канцерогенез поджелудочной железы [11].Точно так же мыши с нокдауном TLR4 и NOD1 защищены от острого панкреатита [15]. Эти проканцерогенные эффекты распознавания микробов, опосредованные TLR и NLR, по-видимому, связаны с хронической слабой активацией иммунной системы и сохранением ассоциированного с опухолью воспаления в результате продукции нескольких нижестоящих провоспалительных факторов [16]. Адаптерный белок MyD88 (ген 88 первичного ответа миелоидной дифференцировки) и TRIF (адаптер-индуцирующий интерферон- β домен рецептора Toll / IL-1 (TIR-)) описаны как ключевые молекулы в пути передачи сигналов TLR, которые передают активация NF- κ B, MAPK и IRF, стимулирующая выработку различных цитокинов и хемокинов, таких как TNF- α , IL-6, IL-12, IFN- α и IFN- β [17].Было показано, что ингибирование путей NF- κ B или MAPK предотвращает проканцерогенные эффекты TLR [12]. Стимуляция NOD1 и NOD2 также индуцирует продукцию цитокинов и хемокинов, зависящих от передачи сигналов MAPK и NF- κ B, тогда как активация NLR, таких как NLRC4, NLRP1, NLRP3 и NLRP6, достигает кульминации в образовании воспалений. В результате дальнейшая активация каспазы-1 и секреция IL-1 β и IL-18 опосредуют воспалительные процессы и особый механизм запрограммированной гибели клеток, известный как пироптоз [18].Последующие факторы в передаче сигналов NLR также, по-видимому, необходимы для поддержания баланса в кишечной микробиоте, поскольку было обнаружено, что инфламмасомы вносят вклад в патогенез панкреатита [14] и недостаточность нескольких NLR, каспазы-1 или IL-18. к изменениям в микробиоме кишечника и предрасположенности к колоректальному раку [19].

    Интерфейсы между иммунной системой хозяина и микробиотой частые, сложные и двунаправленные. Иммунная система учится переносить комменсальную микробиоту и правильно реагировать на патогены, в то время как микробиота инструктирует иммунную систему работать надлежащим образом.В некоторых исследованиях описана незаменимая роль микробиоты в поддержании иммунного гомеостаза, способствуя дифференцировке противовоспалительных регуляторных Т-клеток (2). клетки играют ключевую роль в поддержании самотолерантности посредством подавления самореактивных Т-клеток, тем самым предотвращая аутоиммунные ответы [20, 21]. Например, было замечено, что различные непатогенные виды Clostridium способны индуцировать клетки в толстой кишке. Среди потенциальных механизмов, участвующих в этой индукции, было показано, что продукция бутирата оказывает эпигенетическое действие, контролируя промотор Foxp3 [22, 23], помимо поставки среды, богатой TGF- β , которая также управляет дифференцировкой [ 24, 25].Интересно, что инфицирование Helicobacter pylori считается причинным фактором развития язвенной болезни, в то время как его участие в индукции клеток, по-видимому, является важным механизмом в борьбе с астмой [26]. В трех независимых эпидемиологических исследованиях серопозитивность к H. pylori коррелировала со снижением риска детской астмы, а также кожной аллергии и аллергического ринита [27, 28]. Эти наблюдения были подтверждены другими исследованиями экспериментальных моделей мышиной астмы, в которых защитная роль персистирующей молодости H.pylori можно адаптивно переносить с использованием очищенных CD4 + CD25 + Т-клеток от неонатально инфицированных мышей [29]. Кроме того, имеется указание на то, что колонизация H. pylori защищает от распространенных инфекций, включая те, которые приводят к диарейным заболеваниям у детей [30] и туберкулезу [31]. Дальнейшие исследования привели к разработке нового метода идентификации штаммов бактерий, способных контролировать развитие фекальной микробиоты человека [32].Случайное введение штаммов фекалий человека стерильным мышам выявило неожиданный диапазон бактериальных штаммов, способствующих увеличению количества клеток в толстой кишке, а также штаммов, которые модулируют ожирение и концентрацию метаболитов слепой кишки [32]. Следовательно, эта микробиотозависимая индукция является важным механизмом для предотвращения спонтанного воспаления против комменсальных микробов и сохранения гомеостаза, поскольку она также важна для защиты хозяина от патологических состояний.

    Дисбактериоз в организме человека широко связан с развитием ряда заболеваний. Например, недостаточное / недостаточное содержание нормальной микробиоты, особенно на раннем этапе развития иммунной системы, может привести к нарушению регуляции иммунных эффекторных клеток, что объясняет изменения в системных неинтестинальных аллергических состояниях. Кроме того, изменения в микробиоте в результате воздействия различных факторов окружающей среды, включая диету, токсины, лекарства и патогены, вызывают патологические состояния как внутри, так и за пределами желудочно-кишечного тракта.Фактически, диетические вмешательства, изменения в кишечной микробиоте и воздействие кишечных патогенов регулируют развитие аутоиммунного диабета, при котором эти изменения повышают проницаемость кишечника, влияют на кишечный иммунитет и нарушают регуляторные механизмы [33].

    Расстройства желудочно-кишечного тракта, связанные с микробным дисбиозом, включают целиакию, синдром раздраженного кишечника (СРК) и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Внекишечные расстройства, связанные с микробным дисбиозом, включают заболевания, которые могут поражать многие другие органы, особенно поджелудочную железу.Интересно, что поджелудочная железа не имеет идентифицированного микробиома; однако на нее может серьезно повлиять дисбактериоз кишечника. Действительно, роль кишечника как регулятора диабета 1 типа (СД1) была предложена в исследованиях на животных и людях, в которых изменения, влияющие на микробиоту кишечника, влияют на частоту диабета. Тем не менее, причины развития и прогрессирования таких заболеваний, как диабет, панкреатит и рак поджелудочной железы, остаются спорными. Интерес последних лет к изучению микробиома человека, в дополнение к постоянным открытиям его участия в некоторых аспектах физиологии человека, открыл новые возможности для понимания патофизиологии различных заболеваний.В этом обзоре мы особенно обсудим недавние достижения в понимании роли микробиоты в заболеваниях поджелудочной железы и представим наше восприятие этой важной темы исследования.

    2. Поджелудочная железа: анатомия и функции

    Поджелудочная железа — это орган брюшной полости, расположенный за желудком и окруженный другими органами, такими как тонкий кишечник, печень и селезенка. Он играет центральную роль в метаболизме, позволяя перерабатывать принятую пищу и использовать ее в качестве топлива для клеток по всему телу.Поджелудочная железа имеет два основных функциональных отдела: (1) экзокринную часть, которая выделяет пищеварительные ферменты для переваривания пищи в кишечнике, и (2) эндокринную часть, которая поддерживает гомеостаз глюкозы. Оба панкреатических компартмента происходят из одних и тех же клеток-предшественников в дорсальных и вентральных зачатках передней кишки [34, 35].

    Экзокринный компонент представляет 98-99% массы поджелудочной железы, состоящей из сильно разветвленной, трубчатой, эпителиальной древовидной сети [36]. Эта часть состоит в основном из ацинарных, центроацинарных и протоковых клеток.Кластеры ацинарных клеток секретируют пищеварительные ферменты, такие как амилаза, в дистальных концах закрытых ветвей протоков, которые соединены с центральным каналом, подобным стволу, который переносит ферменты в двенадцатиперстную кишку [37, 38]. Ферменты, выделяемые ацинусами, вместе с желчью, помогают переваривать жиры, углеводы и белки и усваивать питательные вещества. Помимо ферментативной секреции, экзокринная часть поджелудочной железы отвечает за секрецию воды и ионов в кишечник, тем самым регулируя pH желудочного сока [39].

    Эндокринная часть в основном организована в клеточные агрегаты или островки, рассредоточенные в экзокринной ткани, составляющие примерно 2% массы органа [40, 41]. Островки поджелудочной железы контролируют уровень глюкозы в крови и соответственно секретируют гормоны для поддержания нормогликемии [42, 43]. Островки состоят из,,, и клеток, которые секретируют соответственно инсулин, глюкагон, соматостатин, полипептид поджелудочной железы и грелин [44, 45]. Кроме того, островки секретируют несколько нейропептидов и котрансмиттеров, которые в основном модулируют экзокринную функцию поджелудочной железы [46].

    Попытки охарактеризовать физиологию и развитие поджелудочной железы отчасти были вызваны разрушительной природой заболеваний поджелудочной железы, в основном экзокринных расстройств, таких как панкреатит и аденокарцинома поджелудочной железы (PAC), а также эндокринных расстройств, таких как сахарный диабет (DM ). Например, PAC, обычно диагностируемый на более поздних стадиях, предлагает один из худших прогнозов среди видов рака.

    Заболевания поджелудочной железы обычно приводят к значительному метаболическому дисбалансу. Фактически, возникновение местного воспаления, карциномы или СД влияет на функции β -клеток как сенсора уровня гликемии и секретора инсулина, которые нарушают гомеостаз глюкозы и правильный метаболизм тканей, которые зависят исключительно от глюкозы как источника энергии ( е.г., нервная система) [47]. Следовательно, важно понимать прогрессирование патологических механизмов, которые ставят под угрозу функцию поджелудочной железы.

    3. Микробиом и панкреатит

    Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) — одно из наиболее распространенных заболеваний поджелудочной железы во всем мире [48]. Острые случаи часто возникают из-за структурной закупорки, такой как камни в желчном пузыре [49] или повреждения, вызванного употреблением алкоголя [50]. Хронические случаи характеризуются повторяющимися легкими острыми эпизодами воспаления поджелудочной железы, ведущими к инфильтрации клеток и фиброзу.Панкреатит вызывает широко распространенные осложнения, поскольку фиброзная ткань и воспалительные инфильтраты поражают экзокринную часть поджелудочной железы, вызывая нарушения пищеварения и всасывания, а также эндокринную часть, приводя к диабету. Острое воспаление поджелудочной железы также увеличивает проницаемость кишечника и избыточный бактериальный рост, что приводит к вторичным инфекциям и эндотоксемии [51, 52]. Твердо установленная связь между воспалением и канцерогенезом отражается в панкреатите, поскольку наиболее частой причиной смерти хронических пациентов является рак поджелудочной железы [53].

    В большинстве случаев острого панкреатита воспаление вызывается молекулярным зондированием ткани [54]. Первоначальная травма обычно бесплодна и приводит к некрозу ацинарных клеток. Внутриклеточное содержимое, высвобождаемое из поврежденных клеток во внеклеточное пространство, служит DAMPs (молекулярные структуры, связанные с повреждениями), которые вызывают воспаление. Появляется все больше доказательств того, что этот стерильный воспалительный ответ, опосредованный DAMP, является ключевым фактором дальнейшего повреждения поджелудочной железы.Было показано, что ряд DAMP, включая белок 1 группы с высокой подвижностью (HMGB1), ДНК, аденозинтрифосфат и белок теплового шока 70 (Hsp70), играют роль в экспериментальном панкреатите [54]. Многие из этих DAMP также обнаруживаются в клинических случаях панкреатита. HMGB1 высвобождается некротическими ацинарными клетками при экспериментальных заболеваниях и заболеваниях человека и опосредует дальнейшее повреждение тканей и воспаление при стерильном воспалительном поражении посредством TLR4 [55]. HMGB1 заметно повышен в сыворотке крови пациентов с острым панкреатитом (ОП), а также коррелирует с тяжестью заболевания [56, 57].Экзогенный Hsp70 увеличивает повреждение поджелудочной железы в моделях AP на грызунах посредством TLR4-зависимым образом, тогда как роль эндогенного Hsp70 как потенциального DAMP менее ясна [58]. Генетическая делеция и фармакологический антагонизм продемонстрировали, что специфические рецепторы DAMP, включая Toll-подобные рецепторы TLR4 и TLR9, также необходимы для воспаления при экспериментальном остром панкреатите [54]. Более того, прямая провоспалительная роль TLR4 в прогрессировании острого панкреатита, индуцированного церулеином или L-аргинином, была продемонстрирована независимо от LPS посредством генетической делеции TLR4 [13, 59].Кроме того, стимуляция TLR4 и TLR9 может вызывать повреждение поджелудочной железы в контексте провоспалительного состояния. Повторное введение лигандов TLR4 и TLR9 вызывает повреждение и воспаление поджелудочной железы у мышей с генетическим дефицитом интерлейкина-10 (IL-10), противовоспалительного цитокина, который, как известно, подавляет провоспалительные реакции в поджелудочной железе [60, 61]. Экспрессия и вариабельность TLR модулируют взаимодействие с DAMP и возникающее в результате воспаление [62].

    Для полного экспериментального панкреатита также требуются другие компоненты, чувствительные к DAMP.Например, цитозольная протеаза каспаза-1, которая является частью каскада воспаления, необходима для полной гибели ацинарных клеток и воспаления в экспериментальных моделях, поскольку ее генетическая делеция значительно снижает эти ответы [14, 63]. NLRP3 (нуклеотид-связывающий домен, семейство, содержащее богатые лейцином повторы, содержащее пириновый домен 3) является еще одним сенсором DAMP, необходимым для максимального повреждения экспериментального AP и экспрессируется в тканевых макрофагах [14]. Интерлейкин-1 β (IL-1 β ) и интерлейкин-18 (IL-18) являются ключевыми эффекторными цитокинами в ответах врожденного иммунитета.Оба транскрипционно индуцируются передачей сигналов TLR и преобразуются в свои активные формы каспазой-1. Блокирование IL-1 β специфическими антагонистами снижает тяжесть экспериментального острого панкреатита [64, 65], дополнительно подтверждая роль IL-1 β в опосредовании повреждения поджелудочной железы. Специфическая для поджелудочной железы сверхэкспрессия трансгена IL-1 β привела к хроническому панкреатиту [66]. Уровни IL-18 в сыворотке постоянно коррелируют с тяжестью повреждения поджелудочной железы [67, 68], в то время как его генетическое истощение приводит к значительно большему повреждению поджелудочной железы [69], что указывает на важную роль в местном иммунном ответе.Другие Toll-подобные рецепторы также были связаны с панкреатитом, включая TLR3 и TLR6, генетический полиморфизм которых связан с возникновением тяжелого панкреатита [70]. Кроме того, повторная стимуляция врожденного иммунитета агонистами TLR и LPS вызывает аутоиммунный панкреатит у мышей за счет несбалансированных провоспалительных цитокинов [61].

    Комменсальная микробиота может играть роль в начальном возникновении воспаления поджелудочной железы. Фактически, микробиота кишечника участвует в синергетическом взаимодействии во время этого воспалительного процесса [71].Повреждение поджелудочной железы увеличивает проницаемость кишечника [72] и вызывает ишемию и избыточный бактериальный рост в кишечнике, перемещая кишечную микробиоту в поджелудочную железу, что может способствовать вторичным инфекциям. Фактически инфицирование некротизированной ткани поджелудочной железы является одной из важнейших причин смертности при остром панкреатите [73, 74]. Напротив, также было показано, что начальное начало острого панкреатита, вызванного церулеаном, зависит от активации NOD1 в ацинарных клетках комменсальными бактериями, перемещенными из кишечника, что дополнительно индуцирует экспрессию медиаторов воспаления [15].

    Первичное воспаление поджелудочной железы также может быть результатом аутоиммунного ответа. Аутоиммунный панкреатит (АИП) составляет 4–6% случаев хронического панкреатита и часто связан с другими аутоиммунными заболеваниями, особенно с синдромом Шегрена [75, 76]. Наиболее важным диагностическим признаком AIP является повышенный уровень сывороточного иммуноглобулина G4 (IgG4) [77]. Пациенты, пораженные AIP, часто имеют антитела против карбоангидразы II человека (CA-II), фермента панкреатического эпителия, что предполагает роль этих белков как аутоантигенов в заболевании [78].Было показано, что конкретный генотип HLA-DR представляет собой фактор риска развития AIP [79]. Инфекция Helicobacter pylori ранее была связана с другими аутоиммунными состояниями через молекулярную мимикрию структур хозяина [80]. На основании этих данных было высказано предположение, что инфекция желудка Helicobacter pylori может запускать AIP посредством молекулярной мимикрии между человеческими и бактериальными антигенами [81]. Дополнительные доказательства in silico указывают на значительную гомологию между CA-II

    диффузное заболевание поджелудочной железы | Ключ радиологии






    0560






    )



    Малые или атрофические 9055 , ± обызвествление 9056 0
















    905 IgG4



    гиперинтенсивное



    (см. Рисунок 51-13)





    PD
    сжимается






    55
















    , поражение других систем органов












    или сужение





    , гипертрофия, поражение другие органы
























    1

    1 гиперинтенсивный, Т2 гиперинтенсивный




    поджелудочная железа 0 TIBC, насыщение трансферрина












    3 905 —

    Острый панкреатит
    (см. Рисунок 51-2)
    Острое проявление ± история желчных камней и / или алкоголизма Сывороточная липаза и амилаза Тонкая кишечная непроходимость
    Увеличенный, гиподенсный
    Перипанкреатический жир и сбор жидкости
    Увеличенный, Т1-взвешенный гипоинтенсивный, Т2-взвешенный гиперинтенсивный Лимфома
    Лимфома 5160
    Хронические проявления
    Желчные камни в анамнезе, алкоголь, ± экзокринная и эндокринная недостаточность
    Превертебральная кальцификация Малая или атрофическая, нерегулярная дилатация протоков, ± кальцификация протоков Малый или атрофический, MRCP: нерегулярность PD, отбортовка, дилатация PD отбортовка, нерегулярная дилатация СА поджелудочной железы, связанная с очаговым массоподобным поражением
    Хронический обструктивный панкреатит 5111 (см. -4) Хроническое предлежание, история CA или IPMN CA: гипоэхогенное поражение, малая или атрофическая поджелудочная железа, дилатация и нерегулярность перед ПД, ± кальцификация
    MD IP PDMN: диффузная
    CA: Гиподенсия в паренхимальной фазе внутривенного контраста, дилатация переднего PD, ± кальцификация, ± инвазия и метастаз
    MD IPMN: Диффузная дилатация PD ± выпуклый сосочек
    CA: Гипоинтенсивный в паренхимальной фазе внутривенного контраста, расширение PD вверх по течению , ± инвазия и метастаз
    MD IPMN: Диффузная дилатация PD ± выпуклый большой сосочек
    Выпуклость сосочек с MD IPMN, PD расширенный Массовидное поражение хронического панкреатита
    Аутоиммунный панкреатит
    (см. рисунок 51-5)
    Часто встречается у мужчин
    Неспецифические симптомы, связанные с поражением поджелудочной железы
    Увеличенный, гипоэхогенный Увеличенный, колбасообразный, перипанкреатический ореол, перипанкреатическое скручивание, ослабленное или нерегулярное ПД, поражение ± CBD, очаговое массоподобное опухание , перипанкреатический ореол, перипанкреатическое переплетение, ослабленное или нерегулярное БП, поражение ± КБД, фокальное массоподобное набухание ПД ослабленное или нерегулярное Острый панкреатит, ПК поджелудочной железы при ассоциированном фокальном массоподобном опухании
    Иммигранты, иммигранты пациенты с ВИЧ без компромисса
    Конституциональные симптомы, симптомы, связанные с поражением поджелудочной железы или других систем органов
    Кальцификация в хронических или пролеченных случаях Увеличенная, гипоэхогенная, неоднородная в результате абсцесса / кальцификации Увеличенная, гиподинамическая , неоднородность в результате абсцесса / кальцификации / некроза, гетерогенное усиление, перипанкреатический отек, перипанкреатический, мезентериальный, перипортальный ЛУ, свищи Увеличенный
    Т1 гипоинтенсивный
    Т2 гиперинтенсивный, гетерогенное усиление
    Карцинома, лимфома, СПИД
    СПИД
    (см. Рисунок 51-14)
    Поведение высокого риска, IVDA Увеличенный, увеличенный , гиподенсный, геморрагический некроз с простой герпес Увеличенный
    Т1 гипоинтенсивный
    Т2 гиперинтенсивный, гетерогенное усиление
    Туберкулез, карцинома, лимфома
    Желтуха
    (см. общий
    Кальцификация в пролеченных случаях Увеличенная, гипоэхогенная, мезентериальная и забрюшинная LN Увеличенная, гиподенсная, перипанкреатическая инфильтрация, легкое гомогенное усиление, ретроспективное расширение левого желудочка, не расширяющееся пространство почки вена, инвазия в другие органы, захват сосудов
    Ценность для стадирования
    Увеличенный, гипоинтенсивный Т1, гиперинтенсивный Т2, умеренное однородное усиление, дилатация БП не характерна, мезентериальный и забрюшинный ЛУ, распространяющийся ниже почечной вены, инвазия других органов, захват судов ПД нормальный, смещенный, суженный Туберкулез, карцинома, лейкемия, СПИД
    Лейкемия Системные симптомы, желтуха не характерна Увеличенное, гиподенсное, легкое усиление, LN, поражение других систем органов Увеличенное, T1 гипоинтенсивное, T2 гиперинтенсивное, LN, вовлечение других систем органов Лимфома
    Карцинома
    Карцинома
    СПИД
    Карцинома
    (см. Рисунок 51-16)
    Средний и пожилой возраст
    Системные симптомы, безболезненная желтуха
    CA 19-9 для последующего наблюдения Увеличено гипоэхогенный, ЛУ, сосудистая инвазия, метастазы Увеличенный, гиподенсный, неоднородность как результат некроза / кальцификации, LN, сосудистая оболочка / инвазия, метастазы Увеличенный, гипоинтенсивный T1, гиперинтенсивный T2, неоднородность в результате некроза / кальцификации, LN, сосудистая оболочка / инвазия, метастазы Неправильность Лимфома, туберкулез, СПИД
    Метастазы Известное первичное заболевание, иногда метастазы в поджелудочную железу — первый признак
    Системные и местные симптомы
    Увеличенный, гиподенсный, иногда некроз, LN, поражение других органов Увеличенный, T1 гипоинтенсивный, T2 гиперинтенсивный, LN, поражение других органов Неравномерность или сужение Лимфома, рак Лимфома
    Муковисцидоз
    (s ee Рисунки с 51-6 по 51-10)
    AR, белые, семейный анамнез, экзокринная и эндокринная дисфункция Тест хлорида пота
    Гомогенно или гетерогенно гиперэхогенные, множественные гипоэхогенные кисты или нормальный размер атрофические, гиподенсированные в результате жировой / фиброзной ткани, ± кальциноз, кистозные образования с низким уровнем затухания без твердого компонента Жировые: гиперинтенсивность T1 и T2
    Фиброз: гипоинтенсивность T1 и T2
    Кисты: гипоинтенсивность T1, гиперинтенсивность T2
    Жировозамещение, VHL
    Жировозамещение
    (см. Рис. 51-11)
    Пожилой возраст, сахарный диабет, метаболический синдром, синдром Кушинга, длительный прием кортикостероидов, хронический панкреатит
    Эхогенный Гиподенсный, выступающие дольки Т1 и Т 2 гиперинтенсивные, выступающие дольки Муковисцидоз
    Амилоидоз Хроническое или гематологическое заболевание Жировозамещение
    Гемохроматоз
    (см. рис. 51-12)
    AD, семейный анамнез, системные проявления, эндокринная или внешнесекреторная функция
    Поджелудочная железа с нормальным внешним видом Гиперплотная поджелудочная железа и перипанкреатический LN T2 гипоинтенсивная поджелудочная железа и печень os os генитальный гиперинсулинизм в младенчестве) Рецидивирующая гипогликемия в младенчестве Инсулин и С-пептид Увеличенный, гипоэхогенный Увеличенный, гиподенситный Гиподенсный
    VHL
    (см.


    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    A nice attention grabbing header!

    A descriptive sentence for the Call To Action (CTA).

    Contact Us