Содержание

Упражнения после шунтирования сосудов сердца

Сердечная мышца питается кислородом, который получает от приходящих к ней коронарных артерий. Вследствие сужения этих сосудов сердце испытывает его нехватку и возникает так называемая ишемическая болезнь сердца. ИБС – это хроническое заболевание, основой которого является нарушение между потребностями миокарда в кислороде и его количеством, доставляемым сосудами сердца. Чаще всего причиной длительного сужения коронарных артерий служит атеросклероз в их стенках.

ИБС – это целая группа заболеваний, которая, на данный момент, является одной из основных причин смертности в развитых странах. Ежегодно порядка 2,5 миллионов людей погибают от её осложнений, из них около тридцати процентов – люди трудоспособного возраста. Но за последние годы достигнуты значительные успехи в её лечении. Помимо широкой медикаментозной терапии (дезагреганты, статины, сортаны, b-адреноблокаторы и прочее) сейчас в Российской Федерации активно внедрены хирургические методы.

Настоящим прорывом ранее стало аортокоронарное шунтирование. АКШ до сих пор является не только одной из самых радикальных операций, но и одной из самых проверенных, зарекомендовавших себя в клинической практике.

АКШ: послеоперационный период

Первое – техника самой операции. Так, считается, что пациенты, у которых использовалась собственная артерия, имеют меньший риск рецидивов, чем те, у которых применялась собственная вена.

Второе – наличие сопутствующих заболеваний до операции, усложняющих течение реабилитации. Это могут быть сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, гипертоническая болезнь, ранее перенесенные инсульты и прочие неврологические болезни.

Третье – взаимодействие пациента и врача в послеоперационном периоде, направленное на профилактику ранних осложнений АКШ и остановку прогрессирования атеросклероза. Среди осложнений шунтирования чаще встречаются тромбоэмболии легочных артерий, тромбозы глубоких вен, мерцательные аритмии и, что немаловажно, инфекции.

Поэтому, чтобы быстрее вернуть пациента к привычному для него образу жизни, проводится физическая, медикаментозная и психологическая реабилитация, главным принципом которой является соблюдение этапов. Большинство врачей сходятся во мнении, что больным нужно начать двигаться после операции уже на первой неделе. Основная реабилитация составляет около двух месяцев, включая санаторное лечение.

Последствия и осложнения

Осложнения могут развиться при наличии у пациента сопутствующей патологии:

  • сахарный диабет;
  • патология почечной системы;
  • заболевания лёгочной системы.

Чаще всего после оперативного вмешательства возникают кровотечения в области анастомозов и регистрируются нарушения ритма. Возможные осложнения:

  • острое нарушение кровообращения в головном мозге и миокарде;
  • тромбирование венозного русла;
  • недостаточность почечной системы;
  • местные осложнения в виде инфицирования раны и формирования послеоперационных келоидных рубцов;
  • закрытие или сужение шунта.

Физическая реабилитация: первая неделя

В течение первых дней после операции пациент находится в палате интенсивной терапии или отделении реанимации, где ему оказывают помощь анестезиологи-реаниматологи. Срок действия отдельных анестетиков дольше, чем сама операция, поэтому ещё некоторое время за больного дышит аппарат искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ). В это время врачи по нему отслеживают такие показатели как частота сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление, записывают электрокардиограмму (ЭКГ). Через несколько часов после этого пациента снимают с аппарата ИВЛ, и он полностью дышит сам.

Лежать пациенту рекомендуется на боку, меняя сторону каждые несколько часов. Уже в этот же день разрешается садиться, на следующий – осторожно вставать с кровати, делать лёгкие упражнения для рук и ног. На третий день пациент можно ходить по коридору, но, желательно, с сопровождением. Рекомендуемое время для прогулок – с 11 утра до 13 часов и с пяти до семи вечера. Темп ходьбы следует соблюдать вначале 60-70 шагов в минуту с постепенным увеличением, шаги по лестнице должны быть со скоростью не быстрее 60 ступеней в минуту. На протяжении первых трёх дней может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, что является нормальной реакцией организма на операцию.

Так же в это время особое внимание нужно уделять дыхательной гимнастике, врачи могут назначить аэротерапию и небулайзерные ингаляции с бронхолитиками. Если хирурги применяли в качестве биоматериала собственную вену, а, особенно, большую подкожную вену, то понадобятся компрессионные чулки. Такое белье из эластической ткани будет способствовать снятию отёка на голени. Считается, что носить его необходимо около шести недель.

Подготовка пациента

Перед операцией кардиолог назначит больному полное обследование, в том числе и УЗИ сердца.
Перед проведением АКШ больному рекомендуется пройти полное обследование. Одна часть этих мероприятий выполняется амбулаторно, а другая – в условиях стационара.

Перед проведением АКШ назначаются следующие виды исследований:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • УЗИ внутренних органов;
  • УЗИ сосудов ног;
  • допплерография сосудов головного мозга;
  • ФГДС;
  • коронарография;
  • анализы крови и мочи.

До поступления в кардиохирургическое отделение

  1. За 7-10 дней до операции больной прекращает прием препаратов, вызывающих разжижение крови (Ибупрофен, Аспирин, Кардиомагнил, Плавикс, Клопидогель, Варфарин и др.). При необходимости в эти дни врач может порекомендовать прием другого средства для снижения свертываемости крови.
  2. В день поступления в клинику больной не должен утром принимать пищу (для сдачи биохимического анализа крови).
  3. Осмотр у врача и заведующего отделением при поступлении в стационар.

Накануне операции

  1. Осмотр анестезиологом.
  2. Консультация специалиста по дыхательной гимнастике.
  3. Прием лекарственных средств (индивидуальное назначение).
  4. Прием легкого ужина до 18.00. После этого разрешается только употребление жидкостей.
  5. Очистительная клизма перед сном.
  6. Принятие душа.
  7. Бритье волос в зоне выполнения АКШ.

В день операции

  1. Утром в день операции пить и есть нельзя.
  2. Очистительная клизма.
  3. Принятие душа.
  4. Подпись документов о соглашении на операцию.
  5. Транспортировка в операционную.

Физическая реабилитация: вторая-третья неделя

Пациент продолжает заниматься физическими нагрузками в щадящем режиме. Из местных методов лечения рекомендуется физиотерапевтические: массаж шейно-воротниковой зоны, магнитотерапия на икроножные мышцы, УВЧ на грудь и послеоперационные швы и рубцы, аэрофитотерапия. Лабораторными показателями эффективности восстановления в это время будут являться уровень тропонина в организме, креатинофосфокиназы (КФК), активированного парциального тромбопластинового времени (АПТВ), протромбина и других.

Физическая реабилитация: с 21 дня

С этого времени меняется характер физических нагрузок пациента. Можно переходить на силовые тренировки невысокой интенсивности, а также интервальные. Для каждого пациента прописывается отдельная программа тренировок врачом ЛФК или сертифицированным тренером. Необходимо ориентироваться не только на уровень тренированности пациента, но и на состояние послеоперационных рубцов. Хорошо будет начать заниматься терренкуром, бегом трусцой, плаваньем, ходьбой. Из спортивных дисциплин пожизненно не рекомендуются занятия волейболом, баскетболом, теннисом.

К физиотерапии добавляется галотерапия, лекарственный электрофорез (с панангином, папаверином) на шейно-воротниковую зону, электростатический массаж на область операции. Продолжительность курса чуть больше месяца.

Для профилактики постинфарктного кардиосклероза необходимо повторять данный курс 1-2 раза в год.

Миф 3. Боль может вернуться

На самом деле. Не нужно ждать возвращения боли, а лучше представить, что ее вообще никогда и не было. Однако «подвигов» совершать не нужно. Все должно быть в меру. Больной должен ставить перед собой реальные цели: например, сегодня и завтра я пройду 50 метров, следующие дни – 75, затем – 100…

Данные статистики говорят, что далеко не всем больным даже после АКШ удается избавиться от стенокардии. И это не удивительно: как бы хорошо ни была сделана операция, она является лишь одним из этапов в лечении ишемической болезни сердца. Медики пока не научились очищать сосуды сердца от атеросклеротических бляшек – основной причины заболевания. Поэтому даже после успешной операции примерно у половины пациентов может сохраняться стенокардия, проявляющаяся болью за грудиной при физической нагрузке. Но число приступов и принимаемых таблеток после АКШ все равно будет меньше. Так что качество жизни пациента все же улучшится. И главное – появится возможность отсрочить наступление инфаркта миокарда, а значит – продлить жизнь.

Как заживлять открытые раны после операции АКШ?

Ведущий разрез при АКШ производится по середине грудной клетки. Следующий производится на ноге, чтобы взять вену (или вены) или на предплечье, чтобы взять артерию. Первое время после операции швы обрабатываются антисептическими растворами – хлоргексидин, перекись водорода. Уже к началу второй недели швы можно снять, а к её концу – мыть эту область с мылом. Полное заживление грудины происходит только спустя несколько месяцев, что первое время вызывает болевые ощущения в операционной зоне. На нижних конечностях могут возникать жгучие боли в месте взятой вены. В процессе восстановления кровообращения они проходят.

Классификация

Хирурги используют различные соединения в зависимости от локализации поражённых сосудов и их количества:

  • аортокоронарное шунтирование — соединение с аортой;
  • маммакоронарное шунтирование — соединение с грудной артерией.

Разница между шунтами заключается в том, что они получают питание из разных сосудов: из внутренней грудной артерии и аорты.

Аортокоронарный шунт

Из руки или ноги выделяют сосуд и соединяют его с аортой.

Второй конец вшивается ниже участка суженной венечной артерии. Это позволяет обеспечить питание поражённого участка миокарда напрямую из аорты, что положительно сказывается на метаболических процессах в миокарде и обеспечивает его нормальное функционирование. У пациента улучшается переносимость физических нагрузок, уменьшается выраженность болевого синдрома.

Маммарокоронарный шунт

Маммарокоронарный шунт соединяет маммарные (грудные) артерии и повреждённые атеросклерозом коронарные сосуды сердца. Анатомия расположения сосудов позволяет соединять левую внутреннюю артерию груди с левой венечной, а правую — с правой венечной либо с межжелудочковой артерией.

Бимаммарное шунтирование

Проводится при распространённом поражении венечных сосудов. Оперативное вмешательство рекомендуется при неэффективности ранее проведённого АКШ, при тромбозе вен (невозможности их использования), сужении и закупорке шунта, сужении лучевых артерий. Преимущества данного метода:

  • прочность стенки;
  • устойчивость к образованию холестериновых бляшек и тромбов;
  • широкий просвет грудной артерии.
Миниинвазивное коронарное шунтирование

Доступ к венечным артериям получают путём небольшого разреза в межребёрном промежутке слева от грудины. Грудная клетка при этом не вскрывается. Заживление происходит намного быстрее, а операция считается менее травматичной. Хирургическое вмешательство проводится без подключения к аппарату искусственного кровообращения, на работающем сердце. Миниинвазивная операция проводится при повреждении 1 или 2-х коронарных ветвей на передней стенке левого желудочка. Существенный недостаток данного метода – невозможность обеспечить полноценное восстановление коронарного кровотока.

Коронарное стентирование сосудов сердца

Считается щадящей, малоинвазивной, внутрисосудистой операцией на сосудах сердца, которая заключается в расширении суженной артерии путём расправления введённого стента. Стентирование обычно проводится сразу после коронароангиографии, которая позволяет выявить степень поражения венечной артерии и подобрать необходимый по диаметру и длине стент.

После выписки

Возвращение к нормальной жизни необходимо для успешной реабилитации, поэтому, чем быстрее, тем лучше. Среди рекомендаций:

— Допускается водить автомобиль начиная со второго месяца реабилитации

— Выход на работу возможен через полтора месяца. Если тяжелая физическая работа – срок оговаривается индивидуально с врачом, если сидячая работа – можно раньше.

— Восстановление половой активности так же прописывается врачом.

Профилактика осложнений ИБС во многом зависит от образа жизни. Пациентам следует пожизненно отказаться от курения, контролировать артериальное давление (для этого врачи обучают больных его правильному измерению), вес и соблюдать диету.

Показания

Тяжелая стенокардия, которая не облегчается приемом медикаментов, является показанием к проведению АКШ.
АКШ назначается тем больным с ишемической болезнью сердца, аневризмами периферических артерий и облитерирующим атеросклерозом, которым невозможно восстановить нормальный коронарный кровоток при помощи стентирования или ангиопластики (т. е. когда такие вмешательства оказались безуспешными или противопоказаны). Решение о необходимости выполнения такой операции принимается индивидуально для каждого больного. Оно зависит от общего состояния пациента, степени поражения сосудов, возможных рисков и других параметров.

Основные показания к АКШ:

  • тяжелая стенокардия, плохо поддающаяся медикаментозному лечению;
  • сужение всех коронарных артерий более чем на 70 %;
  • развивающийся на протяжении 4-6 часов с момента начала болей инфаркт миокарда или ранняя постинфарктная ишемия сердечной мышцы;
  • неудачные попытки стентирования и ангиопластики или наличие противопоказаний к их выполнению;
  • ишемический отек легких;
  • сужение левой коронарной артерии более чем на 50 %.

Кроме этих основных показаний существуют дополнительные критерии к выполнению АКШ. В таких случаях решение о необходимости операции принимается индивидуально после проведения детальной диагностики.

Общий прогноз

После АКШ пациенту нужно настроиться на длительный приём отдельных препаратов – статинов, дезагрегантов, антикоагулянтов, b-блокаторов и других. Одним кардиохирургическим и кардиологическим отделением реабилитация пациента не заканчивается. Желательно ежегодно ездить в кардиоревматологический санаторий (среднее время пребывания составляет месяц). Так же на основании данных последних мировых исследований следует, что средняя продолжительность пациентов после АКШ составляет 17-18 лет.

Противопоказания

Некоторые из основных противопоказаний к АКШ могут быть неабсолютными и устраняться после дополнительного лечения:

  • диффузное поражение коронарных артерий;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • рубцовые поражения, приводящие к резкому снижению ФВ (фракции выброса) левого желудочка до 30 % или менее;
  • онкологические заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • хронические неспецифические за

Аорто-коронарное шунтирование – что нужно знать. Booking Health

Аорто-коронарное шунтирование (АКШ) – операция на сердце, направленная на восстановление нормального кровоснабжения сердца путем создания «новых сосудов» в обход поврежденных, не способных обеспечивать достаточную перфузию артериальной крови.

Благодаря современному оборудованию и высокой квалификации врачей, ведущие позиции в проведении аорто-коронарного шунтирования (АКШ) занимают такие клиники:

Стоимость медицинской программы будет зависеть от объема предварительного обследования и выбранной тактики лечения. Ориентировочные цены на АКШ представлены ниже:

Операция АКШ позволяет устранить симптомы ишемической болезни сердца и предотвратить инфаркт миокарда. Поговорим о том, что такое АКШ в кардиологии.

Показания

АКШ – операция, которая требуется в первую очередь пациентам с тяжелой стенокардией, резистентной к медикаментозной терапии. Кроме того, хирургическое лечение может быть рекомендовано и при отсутствии симптомов. Существует безболевая ишемия миокарда, которая не менее опасна. Она не ощущается пациентом, но может быть диагностирована с помощью ЭКГ и холтеровского мониторирования.

Показания к АКШ могут быть определены и при помощи коронарографии. Это рентгенологическое исследование, при котором в артерии сердца вводится контраст. Основной причиной смертности от ишемической болезни является атеросклероз и нарушение целостности атеросклеротической бляшки. Кровеносный сосуд надрывается, в месте повреждения формируется тромб. Он закупоривает венечную артерию, результатом чего становится инфаркт миокарда.

Коронарография позволяет определить больших размеров препятствия на пути кровотока (атеросклеротические бляшки) и оценить риск острых сердечно-сосудистых событий. Высокая степень поражения коронарных артерий требует проведения АКШ сердца.

По итогам коронарографии основные показания к АКШ это:

  • Сужение просвета любой коронарной артерии на 75% и более
  • Уменьшение просвета ствола левой коронарной артерии на 50% и более

Оценивается также расположение стеноза (нарушения проходимости) коронарных артерий. Чем оно проксимальнее (ближе к сердцу), тем хуже кровоснабжение миокарда.  Наиболее успешной будет операция АКШ на сердце, если дальше сужения наблюдается нормальная циркуляция крови.

Противопоказания

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) может не проводиться пациентам даже в случае, когда к хирургическому вмешательству имеются показания. Виной тому может стать наличие противопоказаний. Это заболевания и состояния организма, которые делают операцию слишком опасной или безрезультатной.

Основные противопоказания к АКШ на сердце:

  • Снижение фракции выброса левого желудочка до 30%
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Нарушение кровотока во всех коронарных артериях
  • Тяжелые сопутствующие заболевания

В случае нарушения кровообращения во всех коронарных артериях предпочтение отдают лазерной реваскуляризации миокарда или клеточной терапии.

Как проводится операция?

Операция может проводиться с использованием аппарата искусственного кровообращения. Кроме того, в развитых странах, включая Германию, все чаще применяется АКШ на работающем сердце.

Суть хирургического вмешательства состоит в том, чтобы создать для движения крови обходной путь. Для этого создаются шунты – дополнительные сосуды, которые выходят из аорты и впадают в коронарные артерии – дальше уровня сужения. В качестве протезов используются собственные вены или артерии человека. Это может быть большая подкожная вена или лучевая артерия.

Обычно создается 3 шунта – для наиболее крупных коронарных артерий:

  • Передней межжелудочковой
  • Огибающей
  • Правой

У 20% пациентов устанавливается 4-8 анастомозов. Более предпочтительной является АКШ (аортокоронарное шунтирование) на работающем сердце.

Преимущества следующие:

  • Не повреждаются клетки крови
  • Реабилитация после АКШ проходит быстрее
  • Операция имеет меньшую продолжительность

В этом случае осложнения после АКШ на сердце встречаются реже. Потому что отсутствует риск тех из них, что напрямую связаны с применением аппарата искусственного кровообращения. Это отёк лёгких, эмболические поражения сосудов головного мозга или почек, гипоксия (кислородное голодание) внутренних органов.

 

(c) depositphotos

 

Восстановление после АКШ на сердце

Непосредственно после хирургического вмешательства пациент определенное время находится на искусственной вентиляции легких. А после восстановления естественного дыхания требуется профилактика застойных явлений. Для этого пациенту предлагается несколько десятков раз за день надувать резиновые шарики. В результате лёгкие расправляются.

Восстановление после АКШ на открытом сердце предполагает уход за послеоперационной раной. Разрез проходит посередине грудины. Кроме того, имеется повреждение на нижних конечностях – там, где врач брал материал для шунтирования (большую подкожную вену). Раны кожи заживают через 1-2 недели. После этого человеку разрешают мыться в душе.

Бандаж после АКШ является не обязательной, но предпочтительной мерой, позволяющей снизить риск расхождения швов грудины. В то время как кожа заживает в среднем за 10 дней, кость срастается несколько месяцев. Часто пациенты спрашивают, сколько носить бандаж после АКШ. Обычно его используют в течение 4-6 месяцев.

Аритмия после АКШ должна отсутствовать. Если она возникает, то не является следствием операции. Аритмий существует большое количество. Некоторые могут быть вызваны ишемией миокарда, другие – самостоятельными патологиями, третьи – перенесенным инфарктом миокарда. Обычно ритм сердца нормализуется после операции за счет улучшения кровоснабжения сердечной мышцы.

Последствия операция АКШ оценивают через 2-3 месяца после её проведения. К этому времени стенокардия уже не должна беспокоить пациента. Человеку назначают нагрузочный тест и снимают ЭКО, чтобы понять, насколько улучшилось кровоснабжение миокарда. Если боли после АКШ при физической нагрузке отсутствуют, операция считается успешной.

Восстановление после АКШ можно проводить в клинике, в санатории или дома. Естественно, наиболее успешной реабилитация будет под руководством специалиста. Но некоторые пациенты проходят реабилитацию после АКШ в домашних условиях, что обычно связано с желанием сэкономить. Если на качественное восстановление денег нет, нужно заниматься собой самостоятельно. Очень важны упражнения после АКШ. Начать нужно с ходьбы – хотя бы по 1 километру в сутки. Затем – постепенно увеличивать нагрузку.

Часто пациенты спрашивают, когда можно спать на боку после АКШ. Ложиться на бок можно практически сразу, если вам так удобно. Большинство врачей не запрещают это своим пациентам, так как на результатах операции сон на боку не сказывается.

Жизнь после АКШ на сердце

После АКШ жизнь человека меняется только в лучшую сторону. Полное восстановление занимает около 6 месяцев. За это время срастается грудина и повышается толерантность к физическим нагрузкам. Инвалидность после АКШ сердца не выдается. Более того, инвалидность после АКШ могут снять, если вы снова стали трудоспособным человеком. А в случае успеха операции и отсутствия сопутствующей патологии, это так и случится.

Несколько важных вопросов, которыми часто интересуются пациенты относительно образа жизни после операции:

  • Душ – разрешен через 10 дней после операции (плюс-минус 2 дня), если зажила кожная рана
  • Баня после АКШ сердца – разрешена через 2-3 месяца, когда вы пройдете контрольное обследование (потому что перепады температур могут спровоцировать спазм коронарных артерий и приступ стенокардии)
  • Алкоголь после АКШ разрешен умеренных количествах после периода раннего послеоперационного восстановления
  • Курение – запрещено, потому что ведет к сужению коронарных сосудов и повышает риск их атеросклеротического поражения
  • Гимнастика после АКШ – проводится под руководством специалиста по лечебной физкультуре, требуется для укрепления сердечной мышцы и улучшения толерантности к физическим нагрузкам
  • Диета после АКШ сосудов сердца – является желательной, но не обязательной (можно снизить потребление животных жиров, чтобы уменьшить риск возникновения атеросклеротических бляшек в местах, где их ещё нет)

Проведенная хирургическая операция не дает вам гарантии отсутствия стенокардии или инфаркта миокарда в будущем. Потому что АКШ лишь позволяет обойти суженные участки сосудов. Но через несколько лет могут появиться новые атеросклеротические бляшки. Поэтому важно придерживаться здорового образа жизни и принимать назначенные врачом препараты.

Где лучше делать АКШ?

Аортокоронарное шунтирование делают во всем мире. Многие жители СНГ делают АКШ в Москве. Часто жители развивающихся стран стремятся выехать за границу для проведения операции. Потому что она весьма опасна, требует длительного восстановления. А более качественная операция обеспечивает лучшие результаты лечения и менее болезненный реабилитационный период.

Жители многих стран отправляются на операцию АКШ в Штаты. Там медицина действительно качественная, но очень дорогая. Дешевле делать АКШ в Израиле. Мы же рекомендуем Германию. Это «золотая середина» – немецкие клиники способны обеспечить столь же высокое качество медицинских услуг, что и США, но приехать сюда на лечение проще, да и услуги врачей обходятся дешевле.

Основные преимущества проведения аортокоронарного шунтирования в Германии:

  • Хирургическая операция проводится на работающем сердце, если это возможно с учетом клинической ситуации
  • В Германии работают лучшие врачи – они съезжаются сюда со всего мира, чтобы получить медицинскую практику. А при выполнении АКШ немалую роль играет квалификация кардиохирурга
  • Немецкие клиники оборудованы по последнему слову техники
  • После операции человеку обеспечивается качественный уход и медикаментозная поддержка, что улучшает переносимость раннего послеоперационного периода
  • Возможность прохождения качественной реабилитации, которая вернет человеку прежний образ жизни и восстановит трудоспособность

Безопасную и эффективную операцию на аорте можно пройти в Клинике Гелиос Крефельд – медицинском центре максимального обеспечения, непрерывно сотрудничающем с ведущими университетами и научно-исследовательскими центрами мира. Отделение взрослой и детской кардиохирургии под руководством профессора, доктора медицины Юргена Эннкера имеет ряд собственных разработок в сфере хирургических вмешательств на грудном и брюшном отделах аорты. Это аортокоронарное шунтирование с применением минимизированного экстракорпорального кровообращения (используется специальный аппарат искусственного кровообращения), аортокоронарное шунтирование на работающем сердце и минимально инвазивное прямое шунтирование коронарных артерий. Также в отделении применяются гибридные эндопротезы грудного и брюшного отделов аорты, проводятся классические реконструктивные вмешательства с установкой саморасширяющихся стентов. При этом специалисты отделения проводят как первичные, так и более сложные ревизионные вмешательства у пациентов всех возрастов.

Лечение в Германии для вас может организовать компания Booking Health. Мы давно работаем на рынке медицинского туризма, поэтому сможем подобрать для вас лучшую клинику. Вы будете лечиться у самых авторитетных немецких специалистов.

Благодаря нашей помощи вы сможете сэкономить до 70% от общих расходов на лечение и его организацию. У нас заключены прямые договора со всеми крупными клиниками Германии. Для лечения вам не придется оформлять страховку для иностранных пациентов. Вы получите страховку Booking Health, которая покроет все непредвиденные медицинские расходы в период лечения и в течение 4 лет после него.

 

(c) depositphotos

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 


Автор: Доктор Вадим Жилюк

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

Причины и факторы риска рака груди

Уникальные методики по лечению псориаза в мировых клиниках

Жизнь после шунтирования сосудов сердца

Сколько лет живут после АКШ: рекомендации в послеоперационный период

Что такое шунтирование сердца и для чего необходимо такое хирургическое вмешательство, знают не все люди, которые идут на эту операцию. Главная цель операции шунтирования сосудов сердца заключается в том, чтобы улучшить кровоснабжение миокарда и снизить риск развития инфаркта. Аортокоронарное шунтирование помогает увеличить продолжительность жизни и сделать ее более качественной.

Для чего нужна операция

Стентирование сосудов сердца и аортокоронарное шунтирование являются самыми современными методиками для восстановления проходимости сосудов. Они проводятся разными способами, но имеют одинаково высокий результат.

Нехватка кислорода при атеросклерозе может приводить к омертвению тканей и вызывать в будущем инфаркт миокарда. Поэтому при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения рекомендуется устанавливать шунты на сердце. Показанием к этой операции может служить ишемическая болезнь, атеросклероз и аневризма миокарда.

Ишемическая болезнь сердца

Такое лечение как АКШ не представляет опасности для жизни человека и помогает снизить показатель смертности от сердечно-сосудистых патологий в несколько раз. Перед операцией пациент должен пройти тщательную подготовку и сдать нужные анализы.

Снизить риск осложнений во время операции и в послеоперационный период поможет исключение негативных факторов: курение, сахарный диабет, повышенное давление и т.д. Проводится АКШ на нескольких сосудах сразу или только на одном, в зависимости от индивидуальной патологии. Значительно облегчить реабилитационный период после коронарного шунтирования поможет техника специального дыхания, которую пациент должен освоить еще до начала операции.

Шунтирование сосудов нижних конечностей помогает восстановить циркуляцию крови при отсутствии эффективности стандартной методики лечения. Так как данное хирургическое вмешательство считается самым опасным и очень сложным, проводить операцию должен профессиональный хирург при наличии современной аппаратуры.

Реабилитация после шунтирования сосудов сердца первые дни проходит в отделении интенсивной терапии, чтобы была возможность провести экстренные реанимационные мероприятия при необходимости. От наличия или отсутствия негативных последствий зависит, сколько будет пациент находиться в стационаре, и как пройдет восстановление организма. Также процесс выздоровления зависит от того, сколько лет больному и от наличия других болезней.

Совет: курение увеличивает риск развития ишемической болезни сердца в несколько раз. Поэтому избавиться от осложнений после установки аортокоронарного шунта можно, если бросить курить раз и навсегда.

Сколько лет живут после АКШ

Каждый больной хочет знать о том, сколько лет живут после операции шунтирования, и что необходимо делать, чтобы продлить срок жизни. После операции качество жизни пациента меняется в лучшую сторону:

  • сокращается риск развития ишемии;
  • улучшается общее состояние;
  • увеличивается срок жизни;
  • снижается риск смертности.

После операции коронарного шунтирования на сердце большинство людей может продолжать жить привычной жизнью в течение многих лет

Больные после операции получают возможность жить полноценной жизнью. Согласно статистике практически у всех людей коронарное шунтирование сердца помогает избавиться от повторной закупорки сосудов. Также с помощью операции удается избавиться от многих других нарушений, которые присутствовали до этого.

Дать однозначный ответ на вопрос, сколько лет живут люди после АКШ, достаточно сложно, потому что все зависит от индивидуальных показателей. Средний срок службы установленного шунта составляет около 10 лет у пациентов старшего возраста, и несколько больше у молодых пациентов. После истечения срока годности потребуется провести новую операцию с заменой старых шунтов.

Отмечено, что гораздо дольше живут те больные, которые после установления аортокоронарного шунта избавляются от такой вредной привычки, как курение. Для того чтобы усилить эффект от операции и предотвратить осложнения, пациенту понадобится приложить максимум усилий. Когда будет закончено аортокоронарное шунтирование, врач должен ознакомить пациента с общими правилами поведения в послеоперационный период.

Совет: в определенной степени ответ на вопрос, сколько лет человек проживет после операции, зависит от самого пациента. Соблюдение общих рекомендаций поможет улучшить качество жизни и предотвратить повторные патологии сердца.

Рекомендации

Сократить реабилитационный период и продлить срок службы аортокоронарного шунта поможет соблюдение всех предписаний врача. В первую очередь больные с сердечными патологиями нуждаются в специальной реабилитационной программе и лечении в санатории. Также следует правильно питаться и соблюдать рекомендованную диету.

Необходимо ограничить количество калорийной пищи в рационе и уменьшить количество соли в блюдах

Исключение или ограничение животных жиров и углеводов поможет избежать образования атеросклеротических бляшек. Основу меню должны составлять белковые продукты, растительные жиры, злаки, овощи и фрукты.

Несмотря на установку шунта, нужно обязательно продолжать принимать лекарственные препараты в указанной врачом дозировке, чтобы снизить риск осложнений. Кроме этого, полностью исключаются вредные привычки: употребление спиртных напитков, курение.

Главной задачей пациента, перенесшего операцию на сердце, является постепенное физическое восстановление и возвращение к полноценной жизни. Подобрать оптимальный курс физических упражнений поможет специалист по ЛФК с кардиологом. Для каждого больного подбирается свой комплекс упражнений, с учетом его возраста и общего состояния.

На определенное время с момента проведения хирургического лечения нужно отказаться от интимных отношений. Обычно такая пауза составляет около 3 месяцев. Первые дни рекомендуется избегать высокой сексуальной активности и позиций, при которых происходит сильное давление на грудную клетку.

Осложнения и их лечение

В послеоперационный период очень важно отмечать все жалобы больного и своевременно предотвратить негативные последствия, связанные с установкой шунта. Для этого ежедневно проводится обработка ран антисептическим раствором и накладывается асептическая повязка.

В некоторых случаях у пациента может развиваться анемия, которая является следствием значительной кровопотери. В таком случае рекомендуется соблюдать богатую железом диету, чтобы восстановить уровень гемоглобина. Если это не помогает, врач назначает железосодержащие препараты.

При недостаточной двигательной активности может возникать пневмония. Для ее профилактики используется дыхательная гимнастика и лечебная физкультура.

В области швов иногда появляется воспалительный процесс, который связан с аутоиммунной реакцией организма. Лечение такой патологии заключается в противовоспалительной терапии.

Достаточно редко могут встречаться такие осложнения, как тромбоз, почечная недостаточность и недостаточное восстановление грудины. В некоторых случаях у больного происходит закрытие шунта, в результате чего операция не приносит никакого эффекта, т.е. оказывается бесполезной. Предотвратить развитие этих проблем в послеоперационный период поможет комплексное обследование больного до хирургического лечения. Также нужно будет периодически посещать врача с момента выписки из стационара и следить за состоянием здоровья.

Кроме того, осложнения могут развиваться, если операция проводилась при наличии прямых противопоказаний. К ним относятся диффузные поражения коронарных артерий, онкологические патологии, хронические болезни легких, а также застойная сердечная недостаточность.

В послеоперационный период могут возникать различные осложнения, которые оказывают влияние на дальнейшее состояние пациента. Больной должен понимать, что его здоровье находится лишь в его руках и правильно вести себя после операции. Только полное избавление от вредных привычек и устранение негативных факторов может повлиять на качество жизни и продлить ее.

Таким образом, после шунтирования сердца человек может прожить еще долго, если откажется от вредных привычек и будет соблюдать предписания врача. Избежать осложнений в послеоперационный период поможет правильное питание, зарядка и дыхательные упражнения.

Советуем почитать: прижигание сердца

Видео

Коронарное шунтирование сосудов сердца: отзывы пациентов, осложнения. Реабилитация после шунтирования сосудов сердца

Заболеваний сердца большое количество, и каждое из них по-своему опасно для человека. Но самым распространенным и достаточно сложным в лечении считается закупорка сосудов, когда холестериновые бляшки преграждают путь потоку крови. В этом случае человеку назначают специальную операцию – шунтирование сосудов сердца.

Что такое шунтирование?

Прежде всего надо разобраться, что такое шунтирование сосудов, которое часто является единственным способом восстановить их жизнедеятельность.

Заболевание связано с плохим проходом крови по сосудам, ведущим к сердцу. Нарушение кровообращения может быть как в одном, так и сразу в нескольких коронарных сосудах-артериях. Вот именно это показание и подразумевает такую операцию, как коронарное шунтирование сосудов сердца.

Ведь если даже один сосуд перекрыт, значит, наше сердце не получает нужного количества крови, а вместе с ней питательные вещества и кислород, которые насыщают сердце, а от него – и весь наш организм всем необходимым для жизнедеятельности. Нехватка всех этих составляющих может привести не только к серьезному заболеванию сердечной системы, но в некоторых случаях приводит даже к смерти.

Хирургическое вмешательство, или шунтирование

Если у человека уже пошли сбои в работе сердца и есть признаки того, что кровеносные сосуды забиты, врач может назначить лечение лекарственными препаратами. Но если выявлено, что медикаментозное лечение не помогло, то в этом случае назначается операция – шунтирование сосудов сердца. Операцию проводят в такой последовательности:

  1. После того как больному на операционном столе провели анестезию, на его груди делается разрез, не более 25 см. Во время операции больного подключают к аппарату искусственного дыхания, он выполняет функцию насыщения тканей всего организма кровью, в то время пока сердце не работает. В настоящее время есть и более усовершенствованные методики, которые позволяют проводить шунтирование сосудов сердца без подключения пациента к аппарату искусственного кровообращения. Такую методику используют в тех случаях, если у пациента есть противопоказания к использованию подобной методики. Если говорить проще, во время операции сердце само продолжает снабжать организм кровью.
  2. Следующий этап операции заключается в том, чтобы создать обходной путь для потока крови, а забитый участок заблокировать. Для этих целей используют артерию, взятую из ноги больного, так как именно она самая длинная в человеческом организме. Один ее конец пришивают к артерии, а другой соединяют с отверстием, проделанным в аорте. Были случаи, когда для этих целей хирурги использовали артерию из грудной клетки пациента, так как она уже соединена с аортой. Врачам остается только пришить ее второй конец к коронарной артерии.

Вот этот обходной путь и называют шунтом. Для правильного кровотока в организме человека создается новый путь, который будет функционировать на полную силу. Подобная операция длится около 4 часов, после нее пациента помещают в палату интенсивной терапии, где за ним круглосуточно наблюдает медперсонал.

Положительные моменты операции

Почему человеку, у которого есть все предпосылки к шунтированию, надо обязательно идти на операцию, и что конкретно может дать ему коронарное шунтирование сосудов сердца:

  • Полностью восстанавливает поток крови в области коронарных сосудов, где была слабая проходимость.
  • После хирургического вмешательства пациент возвращается к привычному образу жизни, но небольшие ограничения все-таки есть.
  • Значительно снижается риск инфаркта миокарда.
  • Стенокардия уходит на второй план, и приступов больше не наблюдается.

Техника ведения операции изучена уже давно и считается очень эффективной, позволяющей продлить жизнь пациенту на долгие годы, поэтому больному стоит решиться на шунтирование сосудов сердца. Отзывы пациентов только положительные, большинство из них довольны исходом операции и дальнейшим своим состоянием.

Но, как и у каждого хирургического вмешательства, у этой процедуры также есть свои минусы.

Возможные осложнения при шунтировании

Любое хирургическое вмешательство – это уже риск для человека, а вмешательство в работу сердца – это особый разговор. Какие возможны осложнения после шунтирования сосудов сердца?

  1. Кровотечение.
  2. Тромбоз глубоких венозных сосудов.
  3. Мерцательная аритмия.
  4. Инфаркт миокарда.
  5. Инсульт и разного рода нарушения кровообращения в головном мозге.
  6. Инфекции операционной раны.
  7. Сужение шунта.
  8. После операции возможно расхождение швов.
  9. Хронические болевые ощущения в области раны.
  10. Келоидный послеоперационный рубец.

Вроде операция проведена успешно и никаких тревожных ноток нет. Почему же могут произойти осложнения? Может ли это быть как-то связано с теми симптомами, которые наблюдались у человека до того, как было проведено шунтирование сосудов сердца? Осложнения возможны, если незадолго до операции у пациента наблюдался:

  • острый коронарный синдром;
  • нестабильная гемодинамика;
  • тяжелый вид стенокардии;
  • атеросклероз сонных артерий.

Для того чтобы предупредить все возможные осложнения, перед операцией пациент проходит ряд исследований и процедур.

Однако можно делать операцию, используя не только кровеносный сосуд из организма человека, но и специальный металлический стент.

Противопоказания к проведению стентирования

Главное преимущество проведения стентирования заключается в том, что у данной процедуры почти отсутствуют противопоказания. Исключением может быть только отказ самого пациента.

Но некоторые противопоказания все-таки есть, и врачи учитывают всю тяжесть патологий и принимают все меры предосторожности, чтобы их влияние на ход операции было минимальным. Стентирование или шунтирование сосудов сердца противопоказано людям с почечной или дыхательной недостаточностью, с заболеваниями, которые влияют на свертываемость крови, при аллергических реакциях на препараты, содержащие йод.

В каждом из вышеуказанных случаев предварительно с пациентом проводится терапия, ее цель – максимально снизить развитие осложнений хронических заболеваний больного.

Как проводится процедура стентирования?

После того как пациенту сделана инъекция анестетика, на его руке или ноге делается прокол. Он необходим для того, чтобы через него можно было ввести в организм пластиковую трубку – интродьюсер. Она необходима, чтобы потом через нее вводить все необходимые инструменты для проведения стентирования.

Через трубку из пластика к поврежденной части сосуда вводят длинный катетер, он устанавливается в коронарную артерию. После этого по нему вводят стент, но со сдутым баллоном.

Под давлением контрастного вещества баллон надувается и расширяет сосуд. Стент оставляют в коронарном сосуде человека на всю жизнь. Длительность проведения подобной операции зависит от того, до какой степени у больного поражены сосуды, и может доходить до 4 часов.

Операция проводится с использованием рентгеновского оборудования, которое позволяет точно определить место, где должен располагаться стент.

Разновидности стентов

Обычная форма стента – это тоненькая трубка из металла, которую вводят внутрь сосуда, у нее есть способность к врастанию в ткани спустя определенный промежуток времени. С учетом этой особенности был создан вид со специальным лекарственным покрытием, увеличивающим эксплуатационный срок службы искусственного сосуда. Также повышается вероятность положительного прогноза на жизнь пациента.

Первые дни после операции

После того как больному было проведено шунтирование сосудов сердца, первые дни он находится под пристальным вниманием врачей. Его после операционной отправляют в палату реанимации, где и проходит восстановление работы сердца. Очень важно в этот период, чтобы дыхание пациента было правильным. Перед операцией его обучают тому, как он должен будет дышать после ее проведения. Еще в больнице проводят первые мероприятия по реабилитации, которые в дальнейшем должны быть продолжены, но уже в реабилитационном центре.

Большинство пациентов после такой довольно сложной операции на сердце снова возвращаются к той жизни, которую они вели до нее.

Реабилитация после операции

Как и после любого вида операции, больному никак не обойтись без этапа восстановления. Реабилитация после шунтирования сосудов сердца продолжается в течение 14 дней. Но это еще не означает, что человек, прошедший такую сложную процедуру, может продолжать и дальше вести тот же образ жизни, что и до болезни.

Ему необходимо обязательно пересмотреть свою жизнь. Больной должен полностью убрать из своего рациона напитки, содержащие спирт, и бросить курение, так как именно эти привычки могут стать провокаторами к дальнейшему стремительному витку болезни. Запомните, никто не даст вам гарантии, что следующая операция будет закончена успешно. Этот звонок говорит о том, что наступила пора вести здоровый образ жизни.

Одним из главных факторов, позволяющих избежать рецидива, является диета после шунтирования сосудов сердца.

Диета и питание после операции

После того как человек, прошедший шунтирование, возвращается домой, ему хочется питаться привычной для него пищей, а не диетическими кашами, которые ему давали в больнице. Но питаться так, как было до операции, человек уже не может. Ему нужно специальное питание. После шунтирования сосудов сердца меню придется пересмотреть, обязательно в нем должно быть сведено к минимуму количество жиров.

Не следует употреблять жареную рыбу и мясо, маргарин и масло принимать в маленьких дозах и желательно не каждый день, а топленое масло вообще убрать из рациона, заменив его оливковым. Но не переживайте, ведь вам можно кушать в неограниченном количестве красное мясо, птицу и индейку. Доктора не рекомендуют есть сало и куски мяса с прослойками жира.

В рационе человека, который прошел такую серьезную операцию, как шунтирование сосудов сердца, после операции должно быть много фруктов и овощей. Очень хорошо отразится на здоровье вашего сердца 200 г свежевыжатого апельсинового сока ежедневно по утрам. Каждый день в рационе должны присутствовать орехи – грецкий и миндаль. Очень полезна ежевика, так как она насыщена большим количеством антиоксидантов, а они помогают снизить уровень холестерина в крови.

От жирных молочных продуктов также следует отказаться. Хлеб лучше брать диетический, в котором не присутствует ни масло, ни маргарин.

Постарайтесь ограничить себя в газированных напитках, больше пейте очищенной воды, можно употреблять кофе и чай, но без сахара.

Жизнь после операции

Ни один из способов лечения заболеваний сердца и расширения сосудов нельзя считать идеальным, который бы избавил от болезни на всю жизнь. Проблема заключается в том, что после расширения стенок сосуда в одном месте никто не даст гарантии, что через время атеросклеротические бляшки не перекроют другой сосуд. Атеросклероз – это болезнь, которая продолжает прогрессировать, и вылечиться от нее окончательно не получится.

В течение нескольких дней после операции пациент проводит 2-3 дня в больнице, а потом его выписывают. Дальнейшая жизнь после шунтирования сосудов сердца пациента зависит только от него, он должен следовать всем предписаниям доктора, которые касаются не только питания, нагрузок, но и поддерживающих препаратов.

Список лекарств может дать только лечащий доктор, и у каждого пациента он свой, ведь во внимание берутся и сопутствующие заболевания. Есть одно лекарство, которое назначают всем больным, прошедшим шунтирование, – это препарат «Клопидогрел». Он помогает разжижать кровь и препятствует возникновению новых бляшек.

Принимать его стоит длительное время, иногда до двух лет, он помогает замедлить прогрессирование атеросклероза в кровеносных сосудах. Эффект будет только в том случае, если больной полностью ограничит себя в приеме жирной пищи, алкоголя и курении.

Стентирование или шунтирование – это щадящая операция, которая позволяет на длительный срок восстановить проходимость крови по сосудам сердца, но положительный эффект от нее зависит только от самого больного. Человек должен быть максимально аккуратен, следовать всем рекомендациям лечащего доктора, и только в этом случае он сможет вернуться к работе и не чувствовать каких-либо неудобств.

Шунтирования не стоит бояться, ведь после него все ваши симптомы исчезнут, и вы снова станете дышать полной грудью. Если вам рекомендуют операцию, тогда стоит соглашаться, ведь другого лечения от тромбоза и атеросклеротических бляшек в сосудах пока не изобрели.

Восстановление после операции по шунтированию сердца

Реабилитация после шунтирования сердца нужна для снижения вероятности возникновения осложнений. Она включает специальный рацион питания, нагрузки, медикаментозную терапию и изменение привычного жизненного уклада. Мероприятия можно выполнять дома или в санатории.

Виды операции по шунтированию сердца

Шунтирование сосудов, порой, единственный способ восстановить их жизнедеятельность. Заболевание возникает из-за плохого прохождения крови. Сбои в кровообращении могут возникнуть как в одном, так и в нескольких сосудах одновременно. Когда один из них перекрыт, сердце не получает необходимого количества крови, и это приводит к кислородному голоданию. Нехватка полезных веществ может привести к развитию серьезных заболеваний. В некоторых случаях это может закончиться летальным исходом.

Распространенная операция – аортокоронарное шунтирование сердца. Вмешательство позволяет не только спасти жизнь человека, а и вернуть его к нормальному образу жизни.

Коронарное шунтирование

Операция проводится после диагностических процедур и предварительной подготовки. Сосуды часто берутся из нижних конечностей. Операция противопоказана при наличии неизлечимого заболевания, к примеру, онкологии.

Проводят следующими способами:

  1. Полная остановка сердца и перевод человека на искусственную систему кровообращения. Данный метод наиболее удобен для хирурга.
  2. Без предварительной остановки сердца. Специалист должен иметь определенное мастерство.
  3. Малоинвазивный метод с использованием эндоскопа.

В зависимости от сосудистых трансплантатов, бывает:

  • маммарокоронарное – внутренняя грудная артерия;
  • аутовенозное – в качестве шунта используется венозный сосуд;
  • аутоартериальном – лучевая артерия.

Маммарокоронарное шунтирование осуществляется путем создания анастомоза между сердечными и внутренними грудными артериальными сосудами.

Это позволяет добиться хорошего и долговечного результата, так как сосуды имеют большой диаметр и устойчивы к образованию атеросклеротических бляшек.

Реабилитация после коронарного шунтирования сердца включает наблюдение и обработку швов, использование диеты и физическую активность. Оценку результата можно провести по истечению двух месяцев, с помощью ЭКГ.

Вид шунтирования выбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая заболевания, а также личные особенности организма.

Сроки реабилитация после шунтирования сердца

Реабилитация после операции шунтирования сосудов сердца необходима для полного возвращения к полноценной жизни. Она позволяет сберечь функционирование нового шунта и не допустить его перекрытия.

Реабилитация после коронарного шунтирования сосудов сердца позволяет:

  • не допустить развития осложнений и полностью восстановить работоспособность органа;
  • помочь привыкнуть миокарду к новой системе кровообращения;
  • закрепить результат операции;
  • не допустить прогрессирование атеросклероза;
  • адаптироваться к нагрузкам психологического и физического характера;
  • сформировать новые навыки в быту;

Цели считаются достигнутыми, когда человек полностью возвратился к привычному образу жизни.

Сколько длится реабилитация после шунтирования сердца?

Реабилитация после операции шунтирования на сердце осуществляется на протяжении трех месяцев. Приведенные сроки примерные, все зависит от особенностей организма пациента. В этот период необходимо уделить внимание специальным процедурам по восстановлению.

Образ жизни во время реабилитационного периода

Жизнь после шунтирования сердца напрямую зависит от самого пациента и его готовности соблюдать рекомендации врача.

После операции и выписки из стационара начинается реабилитация после шунтирования сердца в домашних условиях. Уменьшить величину рубцов можно, применяя специальные мази.

После проведения данной операции стоит полностью исключить вредные привычки. Запрещено курение, прием алкогольных напитков.

Медикаменты назначаются исключительно лечащим врачом. Как правило, они включают препараты, увеличивающие текучесть крови, препятствующие образованию тромбов.

Инфографика: кардиологическая реабилитация. Нажмите для увеличения

Правила реабилитационного питания

Реабилитация после аортокоронарного шунтирования сердца заключается в пересмотре рациона питания.

Фактор, который способствует нарушению кровообращения, – избыток холестерина в крови. Глядя на это, необходимо исключить из рациона жиры. Включить в рацион те продукты, которые способствуют выведению их из организма.

Под запретом следующие продукты:

  • утятина, свинина, баранина и субпродукты;
  • колбасные изделия и консервы;
  • магазинные полуфабрикаты и фарш;
  • жирные сыры, сметана, сливки, молоко;
  • масло, маргарин, майонезы, кетчупы;
  • различные кондитерские изделия и сдоба.

Ежедневно в рационе должно присутствовать большое количество овощей, зелени, фруктов, рыба и морепродукты, отварное куриное мясо и говядина. Молочные и кисломолочные продукты пониженной жирности. Источником жира может быть подсолнечное масло в количестве 2 столовые ложки в день.

Солить блюда необходимо уже после их приготовления. Суточная норма соли составляет 4 грамма. Восполнять водный баланс организма можно путем приема питьевой воды в количестве одного литра.

Не рекомендуется прием следующих напитков: крепкий чай, энергетики и газировки.

Назначение ЛФК после операции по шунтированию сердца и дозировка физической нагрузки

Реабилитация после шунтирования сосудов сердца должна включать физические нагрузки. Многие люди думают, что после операции необходимо себя беречь и как можно меньше двигаться. Но это не так.

Правильно спланировать нагрузку поможет кардиолог и специалист по ЛФК. Некоторые занимаются самостоятельно, подбирают необходимую нагрузку, руководствуясь личной интуицией. Это может привести к возникновению ряда осложнений.

Если есть возможность, следует посетить санаторий. Опытные специалисты смогут подобрать индивидуальную программу тренировок, а также контролировать состояние пациента. Физическая нагрузка распределяется таким образом, что больной безопасно и за короткий промежуток времени расширяет свои способности.

  • использование кардиотренажеров;
  • ходьба на протяжении определенного периода времени;
  • подъем и спуск с лестницы;
  • езда на велосипеде;
  • плавание.

При самостоятельных занятиях больной должен четко контролировать показатели пульса и давления. Комплекс ЛФК должен стать образом жизни для людей, перенесших оперативное вмешательство.

Физическая активность положительно действует на психологическое состояние человека, ведь часто пациенты впадают в депрессию. Запрещено применять силовые виды тренировок, например, баскетбол, футбол, бокс.

После завершения восстановительного периода пациент находится в лучшей физической форме, нежели до проведения операции. Он может бегать, подниматься по лестнице, плавать, кататься на коньках и так далее.

Дополнительные рекомендации

Управлять автомобилем можно спустя месяц после проведения операции. Возможность совершения длительных поездок и перелетов необходимо обговаривать с врачом.

Кроме социальной, человеку после операции очень важна психологическая реабилитация. Психолог, родственники и друзья, оказав поддержку, исправят ситуацию.

Если по состоянию здоровья человек не может вернуться к трудовой деятельности, то ему положена группа инвалидности. Перед тем, как ему будет присвоена инвалидность, необходимо пройти специальную комиссию, которая назначается после восстановления.

Жизнь человека после хирургического вмешательства должна быть более размеренной, это не означает, что необходимо полностью исключить всяческие физические нагрузки. Все движения должны быть без спешки.

Продлить жизнь после операции можно, осуществляя методическое лечение под надзором специалистов. Выполнение оздоровительных процедур на первых этапах реабилитации – основа успешного восстановления здоровья. Смена привычного образа жизни – залог успеха. Будьте здоровы!

6 мифов про аортокоронарное шунтирование. После операции можно будет жить б

Миф 1. Сердце может не выдержать

На самом деле. Страх – основная проблема человека, которому предстоит аортокоронарное шунтирование. Справиться с ним помогает желание если не навсегда, то хотя бы на время забыть о боли. Кстати, именно боль во многом и заставляет больного решиться на операцию.

Миф 2. После операции придется «нести» себя как хрустальную вазу

На самом деле. Это не так. Обычно уже на следующий день после операции врач предупреждает: если мало двигаться, возможны осложнения, например воспаление легких. Прооперированный сразу же начинает учиться поворачиваться в кровати, садиться…

Шунты для того и ставят, чтобы больной мог ходить, не чувствуя боли. Поначалу, конечно, мешает слабость, да и боль от шва, но необходимо постепенно наращивать физическую нагрузку. И тогда те движения, которые до операции вызывали боль, будут даваться легко.

Миф 3. Боль может вернуться

На самом деле. Не нужно ждать возвращения боли, а лучше представить, что ее вообще никогда и не было. Однако «подвигов» совершать не нужно. Все должно быть в меру. Больной должен ставить перед собой реальные цели: например, сегодня и завтра я пройду 50 метров, следующие дни – 75, затем – 100…

Данные статистики говорят, что далеко не всем больным даже после АКШ удается избавиться от стенокардии. И это не удивительно: как бы хорошо ни была сделана операция, она является лишь одним из этапов в лечении ишемической болезни сердца. Медики пока не научились очищать сосуды сердца от атеросклеротических бляшек – основной причины заболевания. Поэтому даже после успешной операции примерно у половины пациентов может сохраняться стенокардия, проявляющаяся болью за грудиной при физической нагрузке. Но число приступов и принимаемых таблеток после АКШ все равно будет меньше. Так что качество жизни пациента все же улучшится. И главное – появится возможность отсрочить наступление инфаркта миокарда, а значит – продлить жизнь.

Миф 4. После АКШ можно жить как прежде

На самом деле. Увы, это не так. Даже при хорошем исходе операции надо стараться как можно меньше напрягать руки и весь плечевой пояс. Это связано со значительной операционной травмой в области грудной клетки. Желательно ограничить поднятие тяжестей. Также придется отказаться от некоторых садовоогородных работ.

Миф 5. Курение влияет на сердце после операции не сильно

На самом деле. Отказ от курения продлевает срок работы шунтов на несколько лет. Ведь длительность функционирования шунтов у каждого пациента разная. В среднем она составляет 5–7 лет. Этот срок во многом зависит от того, насколько человек смог после операции изменить свою жизнь, следует ли он рекомендациям врачей.

Правильное питание (диета с ограничением животных жиров), нормализация массы тела, адекватные физические нагрузки, прием всех необходимых лекарственных препаратов в общей сложности добавляют еще несколько лет активной и полноценной жизни.

Миф 6. После операции можно будет жить без лекарств

На самом деле. Люди, перенесшие АКШ, ни в коем случае не должны прекращать прием лекарств. Большинство препаратов, которые сегодня назначаются после операции, жизненно необходимы. Для того чтобы уменьшить риск закрытия шунтов тромбами, часто приходится принимать лекарства, уменьшающие свертываемость крови.

Препараты из группы бета-блокаторов необходимы для того, чтобы уменьшить чрезмерную работу сердца. Они снижают давление и замедляют частоту сердечных сокращений. Однако любые изменения в лечении необходимо согласовывать с врачом. Самому решать подобные вопросы слишком рискованно.

Источники:
http://www.syl.ru/article/181589/new_koronarnoe-shuntirovanie-sosudov-serdtsa-otzyivyi-patsientov-oslojneniya-reabilitatsiya-posle-shuntirovaniya-sosudov-serdtsa
http://fiziotera.ru/shuntirovanie-serdca-reabilitacia/
http://aif.ru/health/life/6_mifov_pro_aortokoronarnoe_shuntirovanie_posle_operacii_mozhno_budet_zhit_b
http://holestein.ru/lechenie/stentirovanie-sosudov-serdtsa

Аортокоронарное шунтирование. Жизнь после операции. |

Эти два слова, аортокоронарное шунтирование, в последнее время все чаще на слуху. Что и не удивительно. Ведь людей, перенесших подобное хирургическое вмешательство, с каждым годом все больше. В каких случаях такая операция становится жизненно необходимой, что к ней приводит и какова жизнь пациента после операции?

Болезнь пожилых?

Аортокоронарное шунтирование — это операция на коронарных артериях сердца, во время которой в них восстанавливается нормальный кровоток при помощи обходных шунтов (от англ. shunt — ответвление).

Такая операция необходима при ишемической болезни сердца, вызванной сужением или закупоркой артерий, питающих кровью наш главный жизненный орган. В этом случае кровь не поступает к сердцу в нужном объеме, в результате чего человек чувствует себя плохо. Во время операции кровь пускают в обход суженных участков артерий, используя для шунтов (т. е. обходных путей) собственные сосуды пациента (например, внутренние грудные артерии и подкожные вены нижних конечностей). Таким образом, восстанавливается нормальный кровоток в сердце.

«Операция нужна, чтобы устранить тяжелую стенокардию, которая может сопровождаться страхом смерти, уменьшить проявления сердечной недостаточности, предотвратить развитие инфаркта миокарда, развитие внезапной сердечной смерти,- рассказывает  заведующий отделением кардиохирургии Первой городской клинической больницы Алексей Шонбин.

Отчего сужаются сердечные артерии? Причина — в атеросклерозе. На стенке артерии образуется атеросклеротическая бляшка,  «не пускающая» кровь к сердцу, как бы «перекрывающая кислород». Главные же причины возникновения атеросклероза до конца не ясны. Существует много факторов риска, которые воздействуют на организм в комплексе. Это и образ жизни, и наследственность. Как правило, атеросклерозом страдают люди старше 50 лет.  Однако подобные изменения встречаются и у молодых людей.

«В последние десятилетия ишемическая болезнь сердца помолодела. Самому молодому пациенту, которому мы в отделении сделали операцию аортокоронарного шунтирования, было на момент вмешательства меньше 30 лет», — предостерегает Алексей Шонбин.

Врачи работают — сердце бьется

95% операций аортокоронарного шунтирования в Архангельске делается на работающем сердце. Для сравнения в среднем по России эта цифра достигает лишь 17%. Сохранение естественного кровообращения во время вмешательства более благоприятно для пациента, но качественно провести шунтирование на работающем сердце может только высококлассный хирург,  и  у нас такие специалисты есть.

«Негативное влияние искусственного обращения общеизвестно. Когда приходится останавливать сердце, в организме происходят специфические отрицательные изменения,- продолжает Алексей Николаевич. — Если операцию на работающем сердце делает хирург с опытом, то  результаты через 5-10 лет не отличаются от той, которая сделана в условиях искусственного кровообращения на остановленном сердце, на проходимость шунтов это не влияет.  А для пациента это, конечно,  благо. Мы начали выполнять коронарное шунтирование на работающем сердце с 2002 года, накоплен большой опыт. Уже выполнено более 4000 операций по такой методике».

Шаг за  шагом к собственному здоровью

Восстановление после операции  начинается уже в реанимации. «Ранняя активизация больных имеет громадное значение,- считает Алексей Шонбин.- Уже наутро, когда пациент просыпается и мы отключаем его от аппарата искусственной вентиляции легких, переводим его на самостоятельное дыхание, мы начинаем расширять его двигательный режим, присаживаем, он делают легкую дыхательную гимнастику, завтракает. Днем после рентгенографии легких и удаления дренажей он уже встает на ноги». На 1-3 сутки пациента переводят из реанимации в отделение. Лечение здесь занимает от недели до 10 дней.

«В кардиохиругическом отделении пациенты, перенесшие аортокоронарное шунтирование, продолжают лечебную гимнастику, делают упражнения сидя, а затем и стоя,- рассказывает профессор кафедры нормальной физиологии и восстановительной медицины, доктор медицинских наук, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Надежда Ишекова. Они начинают ходить сначала по палате, а затем по коридору, двигательный режим расширяется постепенно. В первое время нельзя одновременно разводить обе руки в стороны, чтобы не разошелся послеоперационный шов».
После стационара часть больных продолжает лечение в отделении восстановительного лечения в течение 2-3 недель. Здесь врач-кардиолог совместно с врачом ЛФК разрабатывают для каждого пациента индивидуальную программу реабилитации, включающую уже  упражнения с гимнастическими палками, мячами и физиопроцедуры. Все это под контролем частоты сердечных сокращений и артериального давления. Главный принцип — увеличение физической нагрузки должно быть постепенным.

«К концу 1 этапа реабилитации пациент проходит самостоятельно в спокойном темпе 300-400 метров за 1 подход, более тяжелый больной делает это за два подхода. На втором этапе хорошо бы увеличить дистанцию до 750-1500 метров,- продолжает Надежда Ивановна.-  К программе реабилитации  добавляются тренировки на велотренажере. Желательно, чтобы для каждого пациента была проведена велоэргометрическая проба, которая позволяет определить толерантность к физической нагрузке. Зная ее, можно рассчитать для него тренировочную нагрузку. Обычно в начале тренировочного процесса  она составляет 50% от максимальной».

Реабилитационную программу пациенты, перенесшие аортокоронарное шунтирование, продолжают в поликлинике или в санатории, а затем дома. Сюда входят прогулки по 30-60 минут, занятия на велотренажере, лечебная гимнастика.

В помощь больным, страдающим ишемической болезнью сердца, в поликлиниках работают специальные школы, в которых пациенты учатся самоконтролю своего состояния. Важно уметь измерять частоту сердечных сокращений, вовремя заметить тревожные признаки, такие как боль, выраженная одышка, при появлении которых необходимо обратиться к врачу  и скорректировать физическую нагрузку.

Жизнь после операции

Обычно через 1-2 месяца люди, перенесшие аортокоронарное шунтирование, возвращаются к своей обычной жизни.  Конечно,  для них остаются некоторые ограничения. В течение 2- 4 месяцев, пока не произойдет полное заращение послеоперационной раны, не стоит, например, колоть дрова или таскать мебель.

Есть ограничения и по выбору профессии. Пациентам с ишемической болезнью сердца нельзя водить общественный транспорт, заниматься тяжелым физическим трудом, работать в ночное время.

«Сама операция не излечивает от ишемической болезни сердца и атеросклероза,- подчеркивает Алексей Шонбин.- Мы не устраняем само заболевание, атеросклеротические бляшки на стенках сосудов остаются, мы только обходим их, восстанавливаем нормальное кровообращение в мышце сердца. Самочувствие пациента, хороший отдаленный результат хирургии во многом зависят от того, как он ведет себя после операции, соблюдает ли режим питания,  придерживается ли медикаментозной терапии. И все же со временем заболевание прогрессирует, могут появляться «новые» бляшки в ранее не пораженных сосудах, изменения в самих шунтах».

«Нередко пациенты начинают задумываться, начинают придерживаться правильного питания, здорового образа жизни,- делится своими наблюдениями Надежда Ишекова.- В эту комплексную реабилитацию мы обязательно включаем родственников больных, даем им рекомендации по диете,  по психологической коррекции».

«Я знаю пациентов, которые хорошо себя чувствуют и через 15 лет после операции, живут без жалоб и без стенокардии,- рассказывает Алексей Шонбин.- Нашему первому пациенту, перенесшему аортокоронарное шунтирование в 1993 году, на момент операции было 45 лет. Он жив до сих пор».

Надежда Лебедева

Поделиться ссылкой:

Как обойти любое запрещенное видео на YouTube без расширения

Всякий раз, когда вы сталкиваетесь с видео YouTube, которое не воспроизводится, вы можете использовать быстрый прием, чтобы обойти его ограничения.

Несмотря на то, что YouTube — это место, которое стоит посетить для всех видов развлечений, он не лишен недостатков.Некоторые из них влияют на создателей, например, рекламные изменения или неспособность уведомить подписчиков о новых загрузках. Но для большинства людей самая неприятная проблема — столкновение с видео, которое нельзя воспроизвести.

Если вы встретите видео, которое «недоступно в вашей стране» по какой-либо причине, или видео с возрастным ограничением, вы можете обойти их с помощью быстрого трюка с URL.Это откроет любое видео в полноэкранном окне, скроет рекламу и обойдёт возрастные ограничения.

Для начала посетите любое видео на YouTube.Вот ограниченный URL для примера:

  ютуб.com / часы? v = wvZ6nB3cl1w 

В URL удалить часы ? и замените = другим /, чтобы расположить v между косыми чертами.Таким образом, приведенный выше URL теперь станет таким:

  ютуб.com / v / wvZ6nB3cl1w 

Это все, что вам нужно сделать! Конечно, вы можете обойти видео с возрастным ограничением, войдя в систему, но это быстрый способ просматривать их, не входя в систему на общедоступном компьютере.Этот трюк не понадобится вам слишком часто, но он полезен, когда вы сталкиваетесь с тем видео, которое не воспроизводится.

Хотите еще таких трюков? Ознакомьтесь с лучшими взломами URL-адресов YouTube.

Вы когда-нибудь использовали этот трюк, чтобы обойти ограничение YouTube? Какие еще ваши любимые уловки с URL-адресами YouTube? Выскажитесь в комментариях!

Изображение предоставлено: Бровко Сергей через Shutterstock

5 способов проверить, взломано ли ваше устройство Android

Об авторе Бен Штегнер (Опубликовано 1582 статей)

Бен — заместитель редактора и менеджер по адаптации в MakeUseOf.Он оставил свою работу в сфере ИТ, чтобы писать полный рабочий день в 2016 году, и никогда не оглядывался назад. В качестве профессионального писателя он освещал технические руководства, рекомендации по видеоиграм и многое другое уже более шести лет.

Ещё от Ben Stegner
Подпишитесь на нашу рассылку новостей

Подпишитесь на нашу рассылку технических советов, обзоров, бесплатных электронных книг и эксклюзивных предложений!

Еще один шаг…!

Подтвердите свой адрес электронной почты в только что отправленном вам электронном письме.

Какие 5 лучших инструментов обхода Google?

Всем привет!

Добро пожаловать на bypassfrplock.com 🙂 Дайте угадаю, вы ищете инструмент FRP ? Наши специалисты нашли 5 Google обхода инструментов , которые могут разблокировать такие бренды, как:

* Некоторые инструменты могут обойти только аккаунт Google Android версии 5.1 — 6.0

Люди также читали:

Топ 5 сервисов обхода Google

Наконец-то! Перейдем к инструментам

# 1 Pangu.в инструменте обхода Google

Необходимые материалы:

  • Второе устройство Android (загрузить APK на SD-карту)

Что можно разблокировать с помощью pangu.in

Google FRP разлочка Android версии 5.1-7.0

Samsung, LG, Xiaomi, Mi, Oppo, Vivo

Плюсы
  • Нет необходимости в ПК с Windows, Linux или Mac
Минусы
  • Трудно ориентироваться на сайте

№ 2.Инструмент прошивки GSM Google FRP

Необходимые материалы:

  • Зарядный кабель для передачи данных

Нет ничего, что указывает марки устройств или версии Android GSM Flasher Tool может Google обойти

Плюсы
Минусы
  • Версии Android не указаны

№ 3. Разблокировщик D&G

Необходимые материалы:

  • USB-кабель для передачи данных (зарядка)

Google аккаунт обход Android версии 5.1–7,0

Работает на большинстве Samsung, Motorola, Lenovo, HTC, Huawei, Xiaomi, Yuphoria, LG, Nokia и Oppoi

Плюсы
Минусы

4. Угонщик FRP

Необходимые материалы:

  • USB-кабель для зарядки (передачи данных)

Какие устройства могут FRP Hijacker Google FRP обходить ?

Google аккаунт обход Samsung с версией Android 6.0

Плюсы
  • Удаляет мягкий кирпич и Google FRP Замок
Минусы
  • Необходимо установить программное обеспечение Samsung KIes для Samsung note 3, S4, Note 2 и других старых устройств.

5. Специальный инструмент для FRP

Материалы различаются в зависимости от используемого инструмента

Плюсы
  • Большой выбор чистых инструментов
Минусы

Спасибо, что выбрали лучшее. 5 Google bypass tools ! После прочтения этой статьи у вас будет возможность разблокировать устройство Android с помощью Google.

Удачи! 🍀

Связанные

самых простых трюков для обхода раздражающих возрастных ограничений YouTube на видео NSFW «Digiwonk :: Gadget Hacks

YouTube — первое место, где я иду смотреть смешные видео онлайн — я и еще около миллиарда человек. Но одна вещь, которая меня всегда раздражает, — это необходимость время от времени входить в систему для просмотра видео с ограничениями по возрасту.

Должна быть функция, которая определяла бы меня как пользователя «Явный является законным», поэтому мне нужно ввести свою информацию только один раз, пока я нахожусь на том же компьютере или устройстве.К сожалению, я буду старше 18 лет до конца своей жизни, поэтому необходимость подтверждать это более одного раза немного раздражает.

К счастью, есть простой прием, позволяющий обойти это небольшое раздражение. Благодаря паре хитрых редакторов Reddit у нас есть два очень полезных способа обойти это.

Метод №1: Оставаться на YouTube

Если вы хотите остаться на официальном сайте YouTube, вы можете просто удалить часы «?». ‘в URL-адресе и замените знак’ = ‘на’ / ‘. Например:

youtube.com / watch? v = 1223445

… становится …

youtube.com/v/1223445

Это обходит ограничение и позволяет сразу перейти к просмотру видео без подтверждения возраста.

Метод № 2: уход с YouTube

Если вы не против перенаправления на другой сайт, вы можете вместо этого добавить «nsfw» перед YouTube в URL-адресе.

youtube.com/watch?v=1223445

… становится …

nsfwyoutube.com / watch? v = 1223445

Это перенесет вас на сайт, посвященный, как следует из названия, чтобы позволить вам смотреть NSFW-версию YouTube в свое удовольствие.

Еще один из многих секретов YouTube. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о малоизвестных функциях сайта.

Обеспечьте безопасность подключения без ежемесячного счета . Получите пожизненную подписку на VPN Unlimited для всех своих устройств, сделав разовую покупку в новом магазине Gadget Hacks Shop, и смотрите Hulu или Netflix без региональных ограничений.

Купить сейчас (80% скидка)>

Обход блокировки iCloud с помощью iKeyTools

ИНСТРУКЦИЯ КАК ВЫБРАТЬ УСЛУГУ И УСПЕШНО ОБХОДИТЬ ICLOUD НА ВАШЕМ iDEVICE:

Это обход блокировки iCloud с помощью приложения iKeyTools и USB-кабеля.

Прочтите описание ниже, выберите услугу, подходящую для вашего устройства, ознакомьтесь с требованиями и затем сделайте заказ.

1. Прежде всего выберите подходящую услугу для своего iDevice.

В зависимости от того, имеет телефон MEID или нет, есть 2 услуги:

Устройства без MEID — после обхода эти устройства будут работать с сигналом GSM:

Устройства с MEID (только Wifi) — после обхода эти устройства будут работать только с Wi-Fi (сигнал GSM не будет активен)

Если вы не уверены, какую службу использовать, воспользуйтесь нашей бесплатной программой проверки:

2. Проверьте, что нужно сделать для обхода iCloud:

MAC OS для взлома ваше устройство — телефон должен быть взломан, прежде чем вы начнете процесс.Если у вас нет ОС MAC, вы также можете сделать это в Widnows — ИСПОЛЬЗУЙТЕ НАШЕ РУКОВОДСТВО ПО WIDNOWS

Widnows OS для установки приложения iKeyTools

Вам нужно будет отключить любое антивирусное программное обеспечение или добавить программу обхода iCloud iKey в список исключений .

Авторизационный доступ, который вам нужно будет заказать на нашем сайте — выберите свою услугу ниже и нажмите ссылку

Убедитесь, что ваша модель телефона поддерживает обход. Список поддерживаемых моделей ниже:

IMEI.информация:

ПОДДЕРЖИВАЕМЫЕ МОДЕЛИ:

  • iPhone X
  • iPhone 8/8 Plus
  • iPhone 7/7 Plus
  • iPhone 6s / 6s Plus
  • iPhone 6/6 Plus
  • iPhone SE
  • iPhone 5S
  • iPad 5-го поколения / iPad 6-го поколения / iPad 7-го поколения
  • iPad Pro 12,9 дюйма 1-го поколения / iPad Pro 12,9 дюйма 2-го поколения
  • iPad Pro 9,7 «
  • iPad Pro 10,5″ (2017)
  • iPad Mini 2 / iPad Mini 3 / iPad Mini 4
  • iPad Air / iPad Air 2

Убедитесь, что на вашем устройстве iOS 12.x до версии 13.7 — Устройства iOS 14 не поддерживаются.

Прочтите подробную инструкцию — Нажмите здесь, чтобы прочитать

3. Сделайте заказ:

Устройства без MEID — после обхода эти устройства будут работать с сигналом GSM:

Устройства с MEID (только Wifi) — после обхода этих устройств будет работать только с Wi-Fi (сигнал GSM не будет активен)

4. Помните:

IMEI.info: Это обход блокировки iCloud с помощью инструмента iKey и USB-кабеля. Весь процесс требует хотя бы базовых знаний компьютера.

IMEI.info: Это обход блокировки iCloud с помощью инструмента iKey и USB-кабеля. Весь процесс требует хотя бы базовых знаний компьютера.

Базовых компьютерных знаний должно хватить для завершения процесса обхода

Пожизненная лицензия — лицензия предоставляется только для одного заблокированного устройства, IMEI или серийного номера, записанного в базе данных iRemove. Это пожизненная лицензия. Вы можете повторно использовать программное обеспечение iRemove на своем устройстве бесплатно после каждого обновления iOS или восстановления заводских настроек!

Устройства iOS 14 не поддерживаются.

Обход iCloud с использованием checkra1n Полное руководство

Самый мощный байпас iCloud.
Совместимость: iPhone 5s — X, iPod touch 6/7, Ipad Air / Air 2, Mini 2/3/4, Ipad 5/6/7, Ipad pro 1/2
Поддерживаемая iOS: 12.3 — 13.2.2 и выше ++

Обновление:

  1. Checkra1n Обход iCloud Как исправить iTunes | iMessenger | Facetime | Магазин приложений
  2. Checkra1n Обход взлома iCloud для пользователей Windows
  3. Checkra1n Обход iCloud в 1 клик без Macbook | Ra1nStorm простая установка MacOS в xUbuntu
  4. Обойти iCloud iOS 13.3.1 с автоматическим переходом на версию iOS 13.2.3
  5. Обход iCloud в один клик без перехода на более раннюю версию исправить логотип зависания, исправить iTunes
МЫ НЕ НЕСЕМ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ТО, ЧТО ВЫ ДЕЛАЕТЕ С УСТРОЙСТВОМ. ЭТО ТОЛЬКО ДЛЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЕЙ.

Удивительная работа команды @qwertyoruiopz @ axi0mX и @ checkra1n сделала возможным джейлбрейк iOS 13, установка инструмента Cydia имеет разрешение SSH на устройствах DFU и с недавних пор обходит icloud. Это не предназначено для поддержки или помощи людям, у которых нет законных устройств, это руководство предназначено для людей, которые хотят исследовать и узнать больше о безопасности iOS и iphone.

СКАЧАТЬ

Во-первых, это работает только на MAC, вам нужно скачать файл:

ВИДЕО:

Команды:

Копировать Вставьте эту команду в окно терминала:

./tcprelay.py -t 44: 2222

Копировать Вставьте эту команду во второе окно терминала:

корень ssh @ localhost -p 2222

Pass логин: alpine

После того, как вы увидите «-bash-3.2 # ”, скопируйте и вставьте эти команды

mount -o rw, union, update /

эхо «» >> /.mount_rw

мВ /Applications/Setup.app /Applications/Setup.app.crae

uicache –все

killall щиток

Ограничения обхода Icloud?

  • Без носителя
  • Невозможно добавить новый идентификатор icloud
  • Нет подключения к SIM-карте
  • Невозможно Телефонные звонки
  • Прием СМС №
  • Нет использования Интернета 4G / 3G
  • Без Facetime исправлено
  • iMessage не исправлено
  • iTunes не исправлен
  • Исправлено отсутствие синхронизации Apple Watch

ПРИМЕЧАНИЕ. Мы не рекомендуем вам делать этот обход icloud. Если вы нашли устройство Apple, купили его с блокировкой icloud или забыли свой идентификатор icloud, вам следует обратиться за помощью к владельцу или в службу поддержки Apple.

ПОДРОБНЕЕ:

Скачать APK

FRP Bypass для Android [100% рабочий]

FRP bypass apk, также известный как инструмент обхода FRP, используется для обхода защиты Google от сброса к заводским настройкам. Если вы забыли пароль своей учетной записи Google после сброса настроек, это пригодится. Вы можете использовать метод обхода FRP, описанный в этом руководстве, для решения всех ваших проблем. В этой статье мы собираемся поделиться всем, что касается apk обхода FRP. Как вы знаете, многие пользователи сталкиваются с этой проблемой и хотят знать, как обойти защиту Google от сброса настроек на своем устройстве Android.

Google Factory Reset Protection — это новый патч, разработанный Google, который защищает пользовательское устройство в случае его утери. Этот инструмент очень полезен в то время, когда вы сбросили заводские настройки устройства Android и забыли пароль учетной записи Google. Так что продолжайте читать это руководство, чтобы узнать больше об этом инструменте и о том, как вы можете его использовать.

Что такое APK-файл Google FRP Bypass?

Как упоминалось ранее, обход защиты от сброса к заводским настройкам — это исправление безопасности, разработанное Google.Это помогает защитить устройство в случае его кражи или потери. Никто не сможет обойти FRP, потому что вам понадобится доступ к аккаунту Google. Функция обхода FRP была впервые представлена ​​для таких устройств, как LG, Samsung и многих других. Без сомнения, это отличная мера безопасности, но она создает много проблем, если вы забудете пароль учетной записи.

Имя файла FRP Bypass.APK
Размер файла 1,2 МБ
Тип файла приложение / vnd.android.package-архив
Расширение файла apk
Загрузки 69526755
Версия 2,0

Нажмите здесь, чтобы загрузить файл Easy FRP Bypass Apk

FRP Bypass APK: легко восстановить заводские настройки Google

Все смартфоны и планшеты Android, работающие под управлением Android 5.0, имеют этот патч безопасности. Для обхода блокировки frp android доступны два руководства.Вам просто нужно выполнить простые шаги для обхода FRP.

В основном с помощью этого руководства вы сможете легко обойти блокировку Google frp, если вы потеряли свое устройство или забыли пароль учетной записи.

Для первого метода обхода FRP вам понадобится USB-накопитель, кабель OTG и ПК. Если у вас есть эти требования, выполните следующие действия:

Обход FRP с OTG

  • Прежде всего вам необходимо скачать FRP bypass apk с нашего официального сайта.Вы можете проверить ссылку для скачивания, приведенную выше.
  • После загрузки файла скопируйте apk обхода FRP на свой USB-накопитель.
  • Теперь запустите ваше устройство Android, на котором вы столкнулись с проблемой FRP.
  • Затем откроется мастер установки, в котором вам нужно будет следовать основным инструкциям.
  • После появления экрана защиты от обхода заводских настроек. Вам нужно будет ввести учетные данные для входа в учетную запись Google.
  • Но из-за того, что вы потеряли телефон или не помните его, вам нужно попробовать что-то другое.
  • Теперь, используя кабель OTG, вам нужно будет подключить USB-накопитель к вашему устройству Android.

  • Затем вы увидите, что на вашем телефоне Android открывается файловый менеджер. Затем откройте папку на вашем устройстве Android, в которой вы сохранили apk-файл FRP Bypass.
  • В процессе установки ваш телефон заблокирует установку, и вы можете увидеть ошибку неизвестного источника. Просто зайдите в настройки вашего устройства и включите опцию неизвестных источников.

  • Теперь нажмите кнопку установки еще раз, чтобы начать процесс установки.
  • После завершения установки нажмите «Открыть», и откроется меню настроек.

  • В настройках прокрутите вниз, выберите опцию резервного копирования и сброса. Затем нажмите на сброс заводских данных и нажмите кнопку подтверждения.

Вот и все !! Вы успешно обошли защиту Google от сброса настроек на вашем устройстве Android. Теперь вам нужно будет перезагрузить устройство, и вы больше не столкнетесь с проблемой обхода FRP. После перезагрузки устройства вы можете добавить учетную запись Google или пропустить ее.

Требования к APK-файлу обхода FRP

  • Устройство Android под управлением Lollipop или более поздней версии Android.
  • Рабочее подключение к Интернету для загрузки необходимых файлов.
  • ПК с Windows

Как обойти защиту Google Factory Reset без OTG

Первый метод, о котором мы рассказали выше, требует наличия кабеля OTG и обхода apk-файла защиты от сброса настроек Google до заводских настроек. Но с этим методом вам не нужно использовать OTG. Поскольку мы будем использовать инструмент обхода FRP, убедитесь, что у вас есть подключение к Интернету.Итак, приступим:

  • Сначала вам нужно включить Android-устройство. Вы увидите мастер установки.

  • Следуйте инструкциям на экране, как только вы увидите экран средства обхода FRP. Вам нужно будет открыть клавиатуру и нажать на ее настройки.

  • Далее вам нужно нажать на кнопку меню, а затем на кнопку справки и обратной связи.
  • Затем вам нужно ввести все, что вы хотите написать, и выбрать опцию «поделиться».

  • После этого выберите вариант отправки сообщения, затем новое сообщение и введите любой номер в поле «Кому». Затем выберите его и нажмите на значок контактов.
  • Затем нажмите кнопку со значком вызова и выберите новый вариант вызова. Как только панель набора номера откроется, вам нужно будет ввести * # * # 4636 # * # *
  • Теперь нажмите на опцию статистики использования и нажмите на кнопку назад. Затем вы перейдете в меню настроек.
  • Затем вам нужно будет нажать на опцию резервного копирования и сброса. Выберите сброс заводских данных и подтвердите его.

Вот и все, ребята !! Вы успешно обошли проверку учетной записи Google с помощью инструмента обхода FRP. Скриншоты этого руководства прилагаются, чтобы вам было проще выполнить следующие действия. Надеюсь, эти два метода помогли вам развеять ваши сомнения в том, как обойти защиту от сброса настроек Google до заводских.

Пользовательская двоичная блокировка от FRP Fix

Когда пользователь выполняет рутинг устройства Samsung, автоматически применяется настраиваемая двоичная блокировка. Это означает, что по умолчанию активируется обход FRP.Таким образом, ваш доступ к пользовательскому восстановлению телефона также заблокирован. Если вы столкнулись с этой проблемой, вам необходимо следовать инструкциям, приведенным ниже. Убедитесь, что у вас загружен и работает Odin 3. Затем выполните следующие действия:

  • Сначала вам нужно скачать инструмент отсюда. После этого разархивируйте и установите.
  • Затем вам нужно будет выбрать свое устройство Samsung и удерживать кнопку «Домой», кнопку питания и кнопку громкости.
  • Затем вы получите уведомление об обновлении программного обеспечения системы.Чтобы перейти к опции обновления программного обеспечения, вам нужно будет удерживать клавишу увеличения громкости.
  • Теперь откройте инструмент Odin 3 и подключите устройство Samsung к компьютеру.
  • Как только ваше устройство будет автоматически обнаружено, вам нужно будет выбрать zip-файлы из файла, который вы скачали выше.
  • Затем нажмите кнопку «Пуск», и начнется обновление версии программного обеспечения устройства. После завершения процесса вам необходимо отключить устройство и перезагрузить его.
  • Следует иметь в виду одну вещь: пусть ваша система обновится и установит все необходимое, так что подождите несколько минут.

Используя этот метод, вы сможете разблокировать обход блокировки защиты от сброса настроек. Это оно!! Теперь ваша проблема с пользовательской двоичной блокировкой frp полностью решена.

Список инструментов для обхода FRP

Давайте взглянем на список работающих и лучших инструментов обхода FRP 2018 года. Итак, давайте оформим заказ:

  • Блокировка FRP Инструмент обхода проверки Google
  • Скачать
  • FRP Bypass APK для Android
  • Удаление удаленного обхода учетной записи Google
  • GSM Flasher ADB Bypass FRP Tool
  • Рабочий инструмент обхода и перепрошивки FRP / Google Account
  • Pangu FRP Обходной инструмент
  • Решения для обхода FRP
  • Samsung FRP Helper v0.2
  • Инструмент удаления экрана блокировки Android для обхода экрана блокировки
  • Инструмент для разблокировки паролей D&G

Способы обхода FRP

Также давайте рассмотрим все доступные методы обхода FRP для обхода защиты от сброса к заводским настройкам.

  • Обход метода Sidesync Защита от сброса к заводским настройкам
  • Обход защиты от сброса к заводским настройкам с помощью Odin
  • Защита от сброса к заводским настройкам метода перепрошивки
  • Обход защиты от сброса к заводским настройкам с помощью метода быстрого создания ярлыков
  • Обход защиты от сброса настроек с использованием метода входа в учетную запись
  • Простой обход защиты от сброса к заводским настройкам через терминал последовательного порта / TCP

Посмотрите этот видеоурок, чтобы легко исправить проверку учетной записи Google / блокировку FRP

Часто задаваемые вопросы об обходе FRP Apk

В этом разделе мы рассмотрим некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов, связанных с apk обхода FRP.Итак, давайте посмотрим на них:

FRP bypass Apk бесплатный или платный?

Что ж, это приложение совершенно бесплатное, вам не нужно платить за него дополнительные деньги. Никаких абонентских сборов или сборов не взимается.

FRP bypass apk можно использовать только на устройствах samsung или на всех устройствах Android?

Вы можете использовать приложение FRP для Android на всех устройствах Android, оно не ограничивается только устройствами Samsung. Поскольку приложение совместимо с большинством устройств Android, оно может работать и на вашем устройстве.

Можно ли использовать FR bypass apk, это безопасно?

Да, это приложение совершенно бесплатное и безопасное.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *