Содержание

виды, причины, симптомы и лечение


Среди распространенных дерматологических болезней лидирующие позиции занимают заболевания, провоцируемые грибами.

Глубокие микозы – грибковые заболевания, при которых поражаются не только кожа или ногтевые пластины, но и внутренние органы.

Сложности возникают при лечении данного вида заболевания, так как грибки внедряются в ткани и органы человека. В запущенных случаях они могут пребывать в организме на протяжении всей жизни и проявляться в виде рецидивов.

Что приводит к развитию глубоких микозов? Как проявляется заболевание и какова симптоматика? Как избавиться от глубокого микоза навсегда? Рассмотрим далее в статье.

Особенности заболевания

Глубокие микозы – общее название заболеваний, вызванных различными грибами. Поражение распространяется на органы и системы, а именно:

  • кожные покровы;
  • подкожную клетчатку;
  • слизистые оболочки;
  • нервную систему;
  • внутренние органы;
  • опорно-двигательный аппарат.

Отдельные виды патогенной флоры могут вызвать опасные инфекции. Часто они имеют высокую степень заразности и тяжесть течения. При отсутствии своевременного лечения и переходе болезни в запущенную стадию высока вероятность летального исхода.

Термин «глубокий микоз» не означает глубину поражения, а характеризует тяжесть и системность инфекции. Известно более 20 наименований грибов, которые провоцируют подобные инфекции. Одни из них попадают из внешней среды обитания в организм. Другие пребывают все время в теле и проявляются только тогда, когда возникли благоприятные условия. Чаще всего активируются инфекции:

  • при снижении защитных свойств организма;
  • вследствие переохлаждения;
  • в результате проникновения штаммов микроорганизмов.

Виды микозов

Возбудителями системных или глубоких микозов являются грибы.

Они вызывают следующие виды болезней:

  1. Кокцидиоидоз. Встречается преимущественно в тропическом и субтропическом климате. Поражение распространяется на печень, селезенку, кости, головной мозг.
  2. или заболевание Дарлинга. Передается воздушно-капельным путем и при контакте с почвой. Встречается в долине реки Миссисипи. На начальной стадии грибок скапливается в носоглотке и далее внедряется в ткани.
  3. Хромомикоз. Проявляется там, где произошло внедрение грибка, в виде бугорка с шероховатой поверхностью, который далее перерастает в образование.
  4. . Вызван плесневыми грибами, которые проникают в организм при вдыхании зараженного воздуха. Возбудители развиваются на заплесневелых овощах, фруктах, сдобе, в деревянных помещениях с повышенной влажностью, на комнатных цветах при их чрезмерном поливе. У человека, имеющего хороший иммунитет, при вдыхании подобных спор начинается сильный кашель. При этом патогенная флора отвергается.
  5. Цефалоспориоз. Болезнь начинается при проникновении спор грибов в организм человека через различные порезы и микротравмы. На начальной стадии микозы схожи с развитием дерматитов. При развитии процесса возникают значительные воспаленные участки кожи.
  6. Мукороз требует применения своевременной и точной диагностики. Возбудитель широко встречается в окружающей среде. Поражает преимущественно овощи и фрукты. Проявляется в виде быстро распространяющихся по телу гнойных проявлений.

Причины и формы возникновения

Глубокий микоз возникает по следующим причинам:

  • снижение защитных сил организма;
  • длительный прием антибактериальных препаратов;
  • дисбактериоз различной этиологии;
  • ВИЧ;
  • наличие хронических заболеваний;
  • неправильная гигиена;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • радиационное излучение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пагубные привычки: табакокурение, прием алкоголя и наркотиков.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев наблюдается поражение шейно-лицевой области. Немного реже затрагивает грудную и брюшную, при этом болезнь распространяется, соответственно, на легкие, печень, селезенку, почки и кишечник.

Микозы проявляются следующими симптомами:

  • возникновение сильного зуда, а также отслаивание участков кожи;
  • раздражение и опрелости в складках кожи;
  • аллергические реакции в виде сыпи по телу;
  • шелушение участков кожи;
  • кашель;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела;
  • боль в груди;
  • отхождение сгустков при кашле.

Глубокие микозы могут вызывать дополнительные симптомы:

  • нервозность;
  • апатия;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение массы тела.

Диагностика заболевания

Выявить глубокие микозы достаточно сложно, так как специфические симптомы отсутствуют и есть схожесть с иными заболеваниями.

Диагностика имеет существенные отличия от обычных лабораторных исследований. Выявить возбудитель в запущенной стадии можно только после проведения исследования в специальном клинико-лабораторном центре.

Системный микоз встречается достаточно часто, при этом он не всегда распознается. Образование трофических язв часто имеет именно грибковое происхождение.

Проводятся следующие исследования:

  • люминесцентное;
  • микроскопическое;
  • гистологическое;
  • микологическое.

Используют следующий биологический материал:

  • гнойные выделения;
  • мокрота;
  • соскоб ногтевых пластин;
  • ткани внутренних органов;
  • кровь.

Основное участие в выявлении заболевания должно лежать на врачах дерматологах. Ведущим диагностическим критерием остается распознавание тканевой формы гриба. На сегодняшний день методы терапии глубоких микозов не достаточно разработаны. Многие грибы стойки к применению лечебной терапии.

Лечение

Глубокий микоз – серьезное заболевание. Терапия направлена на избавление от основного заболевания и включает противогрибковые средства для общего и наружного применения.

Условия для успешного лечения микозов:

  • гигиена, которая включает обработку помещения, дезинфекцию постельного белья и медицинского инструмента;
  • сбалансированный рацион, в котором преобладает растительная и молочная пища;
  • прием витаминных и минеральных комплексов.

Важный этап лечения – укрепление иммунитета. При раннем диагностировании назначаются иммуностимулирующие и витаминные препараты, а также специальное питание.

Во время лечения необходимо пересмотреть свой рацион, питание должно быть низкоуглеводным. Полностью исключить выпечку, сдобу и сладости, ведь они приводят к увеличению сахара в крови, а это благоприятная среда для развития грибка. Исключить прием маринованной, соленой, пряной пищи.

Добавить в  рацион:

  • отварное, тушеное, приготовленное на пару мясо;
  • рыбу нежирных сортов;
  • свежие фрукты и овощи;
  • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
  • хлеб из отрубей;
  • макароны твердых сортов.

В тяжелых случаях назначается прием антибактериального препарата Амфотерицин В, который эффективно подавляет рост грибов (но при этом имеет ряд побочных эффектов).

Менее токсичен таблетированный препарат Амфоглюкамин. Курс терапии длительный, не менее одного месяца.

Терапия глубоких микозов с повреждением кожного покрова заключается в приеме противогрибковых препаратов, обладающих широким спектром действия: Кетоконазол, Флуконазол. Данные препараты оказывают пагубное воздействие на многие виды грибов, при этом имеют минимум побочных эффектов.

Отзывы пациентов, которые на протяжении лечения принимали данные препараты, положительные. Они не вызывают ухудшения состояния и ускоряют процесс выздоровления.

Если у больного СПИД, то применяются Кетоконазол, Флуконазол в капсулах и таблетках.

При поражении стоп и ногтей используются противогрибковые мази и крема. Предварительно, перед нанесением, область необходимо распарить в воде с добавлением соды, после насухо вытереть и наносить крем. Отличного результата можно добиться, применяя лаки Батрафен, Лоцерил.

В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. В его процессе отсекают поврежденную ткань и дополняют лечение противогрибковыми препаратами.

В зависимости от места локализации грибка могут применяться желчегонные препараты и диуретики, а также препараты, восстанавливающие микрофлору.

Иногда применяются методы народной медицины. Перед их использованием целесообразно проконсультироваться с врачом. Для наружного применения используют примочки, компрессы, ванны, мази, лосьоны. Внутрь принимают отвары и настойки.

Широко применяются:

  • бузина;
  • крапива;
  • плющ;
  • одуванчик;
  • ромашка;
  • чистотел;
  • аир.

Профилактические меры

Предотвратить развитие грибковых заболеваний можно, соблюдая следующие простые правила:

  • исключить контакт со старой, пораженной плесенью древесиной;
  • огородные работы выполнять только в перчатках;
  • не употреблять продукты с плесенью и гнилью;
  • при повреждении кожного покрова стоит обработать рану антисептическим раствором;
  • всяческими способами укреплять иммунитет;
  • вести здоровый образ жизни и полностью отказаться от пагубных привычек.

При возникновении высыпаний на коже необходимо проконсультироваться с врачом. Не заниматься самолечением, ведь неправильно подобранная терапия может привести к возникновению негативных последствий. Успешное лечение напрямую зависит от своевременно выявленной патологии.

Прогноз

Когда повреждение затрагивает кожный покров, то прогноз, в большинстве случаев, благоприятный. Тяжелый – в случаях, когда глубокие микозы распространяются на внутренние органы (легкие и мозг).

Глубокие микозы

Системные, или глубокие микозы – группа инфекционных заболеваний, вызванных грибковым поражением не только кожи, но и других органов. Некоторые из них (кокцидиоидоз и гистоплазмоз) относятся к особо опасным инфекциям, в связи с их высокой заразностью и тяжестью клинических проявлений.

Системное поражение организма грибками может проявляться патологией кожи, органов пищеварения, дыхания, лихорадкой, снижением веса, психическими расстройствами и многими другими признаками.

Большинство системных микозов вызвано грибками, которые в норме живут во внешней среде и на коже человека, не приводя к патологии. Однако при снижении защитных сил организма возбудитель активизируется, проникает в кровоток и вызывает поражение внутренних органов.

В последние годы глубокие микозы встречаются все чаще. Это связано с распространением факторов риска инфекции:

  • химиотерапия и облучение у онкологических больных;
  • применение иммунодепрессантов и глюкокортикоидов;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • ВИЧ-инфекция и СПИД;
  • аутоиммунные болезни (склеродермия, псориаз, ревматоидный артрит, сахарный диабет, синдром Рейно и другие).

Заболевание имеет хронический характер, его признаки развиваются постепенно. На ранних стадиях возможно бессимптомное течение.

Виды глубоких микозов

Классификация глубоких микозов основана на виде возбудителя и включает следующие формы:

  • бластомикоз и криптококкоз;
  • гистоплазмоз;
  • кокцидиоидоз;
  • споротрихоз;
  • мукороз;
  • аспергиллез;
  • пенициллиоз;
  • хромомикоз;
  • риноспоридиоз;
  • цефалоспориоз;
  • кладоспориоз;
  • келоидный микоз;
  • мицетомы грибковой природы.

К глубоким псевдомикозам относятся актиномикоз и нокардиоз.

Принято считать, что возбудители большинства этих заболеваний вызывают глубокий эндемический микоз, то есть встречаются только на отдельных участках территории Земли. К ним относятся бластомикоз, кокцидиоидоз, паракокцидиоидоз, гистоплазмоз, пенициллиоз, хромомикоз. Они встречаются в некоторых регионах Америки, Юго-Восточной Азии, Африки, Австралии. Однако в связи с увеличением миграции населения эти болезни могут возникать и у жителей других районов.

Симптомы глубокого микоза не всегда зависят от его причины. У больных появляется кашель, лихорадка, боль в костях и суставах, боль в груди, правом подреберье, увеличение лимфатических узлов. При поражении мозга и его оболочек нарушается сознание и развивается кома.

Причины возникновения

Возбудители системных микозов часто живут в почве эндемичных участков. При контакте с пылью и землей они попадают в дыхательные пути человека. При последующей миграции населения инфекция распространяется в более благополучные страны.

Респираторный путь попадания инфекции в организм отличает глубокий микоз от поверхностного. При микозах кожи, ногтей или волос заражение происходит контактным путем. Избежать инфекции при этом можно, используя средства для профилактики грибковых заболеваний. К ним относится препарат Микоспрей, который вы можете купить в нашем интернет-магазине fitosila.ru в Москве по доступной цене.

Сам больной с глубоким микозом непосредственной угрозы для окружающих не представляет. Заражение происходит опосредованно. В организме больного патогенные грибки размножаются и переходят в особую «тканевую» форму, безопасную при непосредственном попадании на кожу другого человека. Тканевая форма грибка выделяется с мокротой и испражнениями больного и попадает во внешнюю среду (в воду, почву, воздух).

В окружающей среде такая форма грибка трансформируется в мицелиальную. При проникновении ее с пищей, водой или воздухом она способна вызвать заболевание у другого человека.

Во многих случаях для активации грибков в организме необходимо снижение иммунной защиты человеческого организма. Эти условия возникают при длительном и необоснованном приеме антибиотиков, цитостатиков, противовоспалительных гормонов. На этом фоне может не только развиться инфекция, попавшая извне, но и внутренние сапрофитные грибки, безвредные для здорового человека (актиномицеты, аспергиллы, кандида, плесневые грибки).

Одна из главных причин развития системных микозов в нашей стране – синдром приобретенного иммунодефицита. В таком случае инфекция протекает очень тяжело, плохо поддается лечению и нередко служит причиной неблагоприятного исхода.

Кроме того, встречаются случаи заражения персонала лабораторий, работающего с культурой грибков.

Способы диагностики микозов

Эти инфекции встречаются в общей практике нечасто, поэтому диагностика обычно затруднена. Кроме того, эти заболевания имеют схожие внешние признаки с другими поражениями кожи, разнообразные общие проявления и нередко сочетаются с кожным туберкулезом и пиодермиями.

Нередко они протекают «под маской» хронической язвенной пиодермии. При углубленном обследовании у таких больных выявляется глубокий микоз.

Основа диагностики – распознавание тканевой формы грибка, имеющей особенности у каждого возбудителя. Для этого необходимо получить срез ткани, например, при биопсии, окрасить его специальными веществами и изучить под микроскопом.

Получение культуры возбудителя, то есть выращивание его на питательной среде, крайне затруднено и проводится лишь в специализированных лабораториях.

Дополнительные методы диагностики:

  • биопсия кожи;
  • определение антигенов и антител к грибку в сыворотке крови;
  • рентгенография легких и костей;
  • люмбальная пункция;
  • пункция костного мозга.

Лечение

Терапия системных грибковых инфекций зависит от общего состояния пациента, вида возбудителя, формы и тяжести течения болезни, сопутствующих заболеваний, переносимости лекарств.

Лечение глубоких микозов основано на применении фунгицидных препаратов.

При системном кандидозе применяется амфотерицин В. Иногда лечение дополняется флуцитозином. При одновременном грибковом поражении кожи назначаются местные формы кетоконазола. Одно из эффективных средств лечения кожных проявлений кандидозной инфекции – лосьон Клотримазол для кожи и ногтей. Этот препарат для лечения микозов обладает высокой эффективностью, безопасностью и имеет доступную стоимость. Заказать его можно в нашем интернет-магазине fitosila.ru.

Кетоконазол может использоваться внутрь и в виде лосьона или других наружных форм для профилактики кандидоза у больных с иммунодефицитом. При кандидозном эндокардите может понадобиться хирургическая операция – замена пораженного клапана на искусственный.

Лечение аспергиллеза проводят, используя амфотерицин В и итраконазол. При аллергическом варианте болезни, сопровождающемся приступами бронхиальной астмы, дополнительно назначаются глюкокортикоидные гормоны. При тяжелом поражении легких, сопровождающемся кровохарканьем, выполняют операцию – удаление доли или всего легкого.

Амфотерицин В или кетоконазол используются для лечения гистоплазмоза, криптококкоза, кокцидиоидомикоза, паракокцидиоидомикоза, бластомикоза. Только амфотерицин В применяется в терапии мукоромикоза и споротрихоза.

Дополнительно проводится патогенетическая и симптоматическая терапия, направленная на снятие интоксикации и поддержание жизненных функций организма:

  • инфузии солевых растворов, гемодеза, плазмы;
  • витамины и общеукрепляющие средства;
  • бронхолитики;
  • обезболивающие и другие.

В случае тяжелой дыхательной недостаточности, вызванной грибковой пневмонией, показана кислородотерапия или искусственная вентиляция легких.

Профилактика глубоких микозов

Способы предупреждения системных микозов можно разделить на 3 группы.

Находясь в эндемичных районах Америки, Юго-Восточной Азии или Африки, следует соблюдать правила личной гигиены. Путешествуя в природных условиях, нужно избегать контакта с пылью или водой из рек и прудов. Если после возвращения на родину человек почувствовал ухудшение самочувствия, у него появился кашель, боли в груди, лихорадка, нужно обязательно проконсультироваться у инфекциониста, сообщив ему о районе своей поездки.

Чтобы повысить сопротивляемость организма к грибковой инфекции, следует избегать необоснованного применения антибиотиков и гормональных препаратов. Во время лечения по поводу злокачественной опухоли нужно соблюдать все предписания врачей по профилактике инфекций.

ВИЧ-инфицированным людям нужно регулярно наблюдаться у инфекциониста и получать при необходимости антиретровирусную терапию.

Кожные проявления аспергиллеза

Кожные проявления гистоплазмоза

возбудители, симптомы и лечение системного поражения грибком

К группе инфекционных заболеваний, которые вызываются патогенными грибками, относятся глубокие микозы. Их возбудители имеют свойство проникать во внутренние органы и опорно-двигательный аппарат человека, развивая там свою активную деятельность. Также ими поражаются кожные покровы и слизистые оболочки. Лечение глубокого микоза требуется начинать незамедлительно, так как инфекция может нести прямую угрозу здоровью и жизни пациента.

Глубокий микоз: что это такое

Инфекционный возбудитель может поражать собой разные ткани организма

Системные микозы, которые принято называть глубокими, вызываются различными видами грибков, активно размножающихся в теле человека. Инфекционный возбудитель может поражать собой разные ткани организма. Его обнаруживают на коже, слизистых оболочках, подкожной клетчатке, во внутренних органах, в нервной системе, а также опорно-двигательном аппарате. Некоторые виды грибов способны вызывать серьезные болезни, которые характеризуются тяжелым течением и высокой заразностью. Если человек не займется их лечением, то его может ожидать летальный исход. Разработками эффективных способов терапии патологии занимаются в НИИ (научно-исследовательский институт).

Грибы, которые провоцируют развитие глубоких микозов, отличаются высокой жизнеспособностью. Поэтому от них очень сложно избавиться.

Всего существует более 20 микозов, которые относятся к группе глубоких. Такие инфекции сложно перепутать друг с другом, так как они имеют особые проявления и способы распространения.

Причины

Возбудители глубоких, то есть системных микозов могут развить активную деятельность на теле человека или внутри него по разным причинам. Основным фактором, который приводит к заболеванию, является ослабленная иммунная система. Из-за этого организм не способен самостоятельно отражать атаку патогенной микрофлоры. Стоит отметить, что даже после наступления выздоровления грибок оставляет свой след на иммунитете больного. Поэтому повышения вероятность повторного развития болезни.

Ослабленная иммунная система является не единственной причиной развития глубокого микоза. К такому патологическому процессу вполне может привести продолжительный прием определенных лекарственных препаратов. Особенно, если человек принимает их без назначения врача.

Как правило, системные микозы не имеют способности переходить от больного человека на здорового во время их контакта. Это значит, что в большинстве случаев болезнь является незаразной. Инфекция проникает в организм опосредованно. Подобное происходит таким образом:

  1. В момент активного размножения патогенной микрофлоры в организме больного возбудители инфекции переходят в тканевую стадию. Она считается безопасной для здоровья.
  2. Грибы в тканевой стадии могут выводиться наружу вместе с уриной, каловыми массами и мокротой.
  3. Из-за влияния определенных факторов патоген переходит в мицелиальную стадию. На этом этапе развития грибок способен вызвать болезнь у здорового человека, если попадет в его организм через воздух, воду или еду.

Эти особенности заражения необходимо учитывать, поддерживая постоянные контакты с инфицированным человеком.

Факторы риска

Особенно подвержены заболеванию взрослые

Глубокие, они же системные микозы не относятся к числу распространенных заболеваний. Но заразиться ими может любой человек. Особенно подвержены такому заболеванию взрослые и дети, находящиеся в группе риска. Все потому, что они имеют склонность к развитию глубокого микоза.

Главными факторами риска являются ослабление иммунитета и недавно перенесенные заболевания. Также к ним относятся:

  1. Продолжительный прием глюкокортикостероидов.
  2. Прохождение лучевой и химиотерапии.
  3. Сахарный диабет.
  4. Продолжительная антибактериальная терапия.
  5. Дерматологические патологии.
  6. ВИЧ-положительный статус.
  7. Аутоиммунные нарушения.

Сложнее всего глубокий микоз поддается лечению у людей с иммунодефицитом. Для них подбирается особая схема терапии, при составлении которой учитываются все особенности организма больного.

Виды глубоких микозов

Глубокий микоз слизистых оболочек, внутренних органов и кожи выдает себя характерными для заболевания симптомами. Каждый вид системной инфекции имеет свою клиническую картину, которая позволяет специалисту предварительно идентифицировать патологию.

Хромомикоз

Каждый вид системной инфекции имеет свою клиническую картину

Заболевание вызывается грибком Dematiateae, который обитает в прелой соломе, земле и сгнивших деревьях. Чаще всего им заражаются работники сельскохозяйственной отрасли. Не исключением являются шахтеры и жители стран, в которых продолжительное время держится жаркая погода.

После инфицирования больной ощущает выраженную слабость. У него может повыситься температура тела и возникнуть головные боли. Нередко грибок лишает человека интереса к еде.

Пенициллиоз

Опасное заболевание, которое может привести к смерти, если пациент своевременно не займется его лечением. Оно возникает после заражения организма грибком Penicilium.

Инфекция поражает собой внутренние органы человека. Также грибок может развить свою активную жизнедеятельность на слизистых оболочках и ногтевых пластинах. Чаще всего от такой патологии страдают люди, которые болеют ВИЧ.

Паракокцидиоидоз

Это разновидность эндемичного микоза, который провоцируется поражением организма человека грибком Blastomyces. Обычно от такого заболевания страдают жители Латинской Америки. Данное заболевание характеризуется хроническим течением. Оно поражает лимфатическую систему, кожный покров и ткани легких.

Начальная стадия болезни отличается скрытым течением. Поэтому распознать ее практически невозможно без проведения диагностического обследования. Постепенно начинают проявляться симптомы патологии. Они ограничиваются следующими состояниями:

  1. Образование язвочек в ротовой полости.
  2. Потеря веса.
  3. Возникновение сильного кашля с мокротой.
  4. Увеличение лимфатических узлов.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Одышка.

Выявление данных симптомов требует немедленного обращения к грамотному специалисту.

Гистоплазмоз

Болезнь развивается после попадания в организм человека грибов Histoplasma capsulatum

Болезнь развивается после попадания в организм человека грибов Histoplasma capsulatum. Они поражают собой легкие. Если не приступить к лечению, то произойдет переход патологического процесса на другие органы.

Гистоплазмоз имеет специфические проявления. Его выдают такие симптомы:

  1. Повышение температуры тела до критических значений.
  2. Головные боли.
  3. Кашель с выведением крови и гнойных масс.
  4. Ощущение дискомфорта в груди.

Лечение прогрессирующей формы данного заболевания в обязательном порядке проводится в условиях стационара.

Кокцидиоидоз

Развитие болезни начинается по вине грибка Coccidioides immitis. От него чаще всего страдают жители Америки. Возбудитель инфекции ведет активную жизнедеятельность в почве, а потом переходит через воздух в человеческий организм. Если у больного сильная иммунная система, то патоген быстро самоустранится. В противном случае начнется процесс инфицирования. При этом пациента станут беспокоить такие симптомы, как сильная слабость, кашель и боль и в грудной клетке. Не исключается возникновение лихорадочного состояния.

Диагностика

Глубокие виды микозов достаточно сложно выявить

Глубокие виды микозов достаточно сложно выявить, так как они не имеют специфической симптоматики. Из-за этого пациенты и медики могут спутать их с другими заболеваниями и неправильно определиться с лечением патологического процесса.

Диагностика глубокого микоза несколько отличается от проведения стандартных лабораторных исследований. Специалист сможет выявить возбудителя болезни только при условии прохождения пациентом обследования в специализированном клинико-лабораторном центре.

При системном микозе требуется проведение таких видов исследования:

  1. Микроскопическое.
  2. Микологическое.
  3. Люминесцентное.
  4. Гистологическое.

Для анализа берется соскоб с ногтевых пластин, кровь, мокрота, гнойные выделения и ткани внутренних органов. Все эти структуры могут быть зараженными грибковыми патогенами.

Лечение

Глубокие микозы являются опасными для жизни человека. Поэтому так важно своевременно начинать их лечение. При таком заболевании требуется проведение комплексной терапии. Ее длительность зависит от характера инфекции и сложности развития.

Медикаментозное лечение

При кожном поражении обрабатываются поверхностные слои эпидермиса средствами местного действия. Для этой цели подходит «Низорал», «Мифунгар» и «Ламизил». Полезными будут спиртовые настойки, в которых содержится йод.

Если мази не приносят результата, тогда назначаются препараты в форме таблеток. Обычно это «Кетоконазол», «Ламизил» или «Микосист».

Пациентам с ослабленным иммунитетом в обязательном порядке следует принимать витаминные комплексы и пробитики. Последние препараты помогают нормализовать микрофлору, которая могла пострадать из-за болезни.

В зависимости от локализации грибковой инфекции системного типа назначаются антибиотики.

Народные средства

Внутрь при глубоком микозе принимают настойки и отвары на основе лекарственных трав

Нетрадиционные средства походят для наружного и внутреннего применения при системном микозе. В первом случае принято использовать различные примочки и лечебные травы. Также могут потребоваться растворы для спринцевания.

Внутрь при таком заболевании принимают настойки и отвары на основе лекарственных трав. Эти народные средства лучше всего готовить из таких трав:

  1. Тысячелистник.
  2. Плющ
  3. Крапива.
  4. Шиповник.
  5. Мята.
  6. Ежевика.
  7. Ромашка.
  8. Одуванчик.
  9. Чистотел.

Рекомендуется использовать целый сбор трав, чтобы получить максимально полезный отвар или настой для лечения глубокого микоза.

Правильное питание

Улучшить состояние пациента, который лечит глубокий микоз, помогает специальная диета. Она вынуждает человека отказаться от еды, которая обогащена углеводами. Под запрет попадают сладости, выпечка и макароны. Сюда же относятся газированные напитки.

Очень важно лишний раз не нагружать работой печень. Для этого следует отказаться от жирной, жареной и копченой пищи. Ежедневное меню рекомендуется составлять из такого набора продуктов:

  1. Кефир и творог с низким процентом жирности.
  2. Ацидофилин.
  3. Свежие фрукты и овощи.
  4. Нежирные сорта мяса в тушеном или отварном виде.

Помочь составить правильную диету пациенту может его лечащий врач.

Профилактика

Лечение системного микоза занимает много времени. К тому же не каждому пациенту удается добиться выздоровления. Поэтому нужно попытаться предупредить развитие патологии. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Необходимо избегать контакта с заплесневелой древесиной.
  2. Во время работ на огороде и в саду следует использовать перчатки.
  3. Нужно отказываться от употребления гнилых и заплесневелых продуктов.
  4. Желательно периодически заниматься укреплением иммунитета.
  5. Не следует забывать обрабатывать антисептиком свежие ранки на коже.
  6. Необходимо отказаться от вредных привычек и начать вести здоровый образ жизни.

Такая профилактика значительно снизит вероятность заражения человека глубоким микозом.

Прогноз

В случае своевременного выявления болезни и ее лечения можно рассчитывать на благоприятный прогноз. Запущенные стадии микозов приводят к серьезным повреждениям кожи и тканей внутренних органов. Их не всегда удается восстановить, из-за чего сильно нарушается работа организма.

Неутешительный прогноз касается пациентов, у которых грибковой инфекцией оказались сильно поражены легкие и головной мозг. В этом случае выздоровление практически невозможно.

Глубокий микоз: симптомы, лечение хромомикоза, фото

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Глубокий микоз – заболевание из группы инфекционных, вызываемых грибковыми поражениями. У некоторых из них настолько тяжелая клиническая картина (опасность заражения, степень негативных проявлений), что их относят к особенно опасным болезням.

Сущность проблемы

Грибковое поражение – общий термин для многочисленных поражений, вызванных представителями эукариотов (отдельного царства, ранее относимого к растениям). Многочисленность, специфичность устройства и способов размножения, распространенность представителей этой категории привели к появлению у человека и животных микотических поражений.

На раннем этапе заболевания лечение большинства из них не представляет сложности. Но есть отдельные виды, лечить которые сложно, особенно в запущенном состоянии.

Классификация патологий

Дифференциация грибковых заболеваний проводится по вариабельным признакам. Единой классификации, отображающей все многообразие их жизнедеятельности, не разработано.

Есть методы разграничения по видам инфекций или локализации поражения на человеческом теле, по занятой поражением площади на эпидермисе, по глубине проникновения через защитный слой:

  1. Активность почти 70 видов патогенов приводит к развитию кератомикозов, вызывающих поражения рогового слоя эпидермиса, волосяных кутикул.
  2. К дерматомикозам относят грибковые инвазии, представляющие опасность заражения для окружающих. Частые зоны поражения – конечности, пах, волосяные покровы. В нелеченом состоянии постепенно расширяют зону поражения, приводят появлению пустул, папул, везикул, отечных валиков, фурункулов с гнойным содержимым. На значительной стадии недостаточно местного лечения, приходится прибегать к диете, пероральному приему препаратов, стимуляции иммунитета.
  3. Универсальность деятельности грибков Кандида распространяется не только на поверхностные покровы, не исключается вероятность генерализованных форм и висцеральных поражений. Опасность кандидозов – в их постоянном присутствии в человеческом организме в безобидном, условно-патогенном виде, без особых проявлений. Развитие инвазии наступает при отсутствии способности к сопротивлению, в запущенном состоянии требует сложного лечения, его возобновления при проявлении рецидива.
  4. По типу возбудителя различают вызванные антропофильными дерматофитами, дрожжеподобными грибами, плесневыми грибками.

Глубокие микозы – патологические процессы с поражением кожи и внутренних органов. Их развитие происходит на фоне инфицирования целой группой грибковых инфекций.

Для такой формы заболевания необходимо не только ослабление иммунитета, но и сбои в работе обменной и эндокринной системы. Рассмотрим основные виды провокаторов глубоких микозов.

Бластомикоз и криптококкоз

Источник, провоцирующий заболевание – дрожжевые грибы, поражающие кожу, слизистые, а со временем и легкие, и нервную систему. Передача происходит от голубей (помет и гнезда – основной источник). Способ распространения – воздушно-пылевой, но не исключается и орально-фекальный.

Треть больных поражает легочная форма, развитие диссеминированной наблюдается у пациентов с иммунодефицитными состояниями. У больных СПИДом и ВИЧ может регистрироваться криптококковый менингит. Редкий торулез поражает головной мозг и его оболочки.

Важно!

Бластомикоз различают европейский, северо- и южноамериканский, келоидный. Все они получили название по клинической картине и месту первичного выявления. Криптококкоз – термин, образованный от латинского названия возбудителя.

Гистоплазмоз

Получил название по грибку-возбудителю, но известен еще как болезнь Дарлинга (по фамилии ученого, обнаружившего грибок в начале прошлого столетия).

До этого его принимали за туберкулез. Микоз эндемичен в Северной Америке и в Африке, но диагностируется почти во всем мире. Основной источник заражения – птичий помет, преимущественный путь – вдыхание грибковых спор.

Кокцидиоидоз

Основной термин от грибкового возбудителя, известен как калифорнийская лихорадка, болезнь Вернике и пустынный ревматизм. Поражает не только кожу, но и кости, важные внутренние органы.

Патоген семейства онигеновых обитает в почве, распространен в США и Мексике (в основном, в Западном полушарии). Кокцидиоидоз диагностируется биопсией или специальной окраской. Без дифдиагностики могут определить опухоль легкого

Споротрихоз

Источник инфекции – на растениях, проникновение в организм – через травмы кожи, органы дыхания или ЖКТ, распространение – через крово- и лимфоток. Грибок формирует узлы на руках. Сначала они безболезненны, затем на их месте появляются язвы. Если поражаются внутренние органы, протекает, как сепсис.

Мукороз

Вызывается плесневыми грибами, поражает систему пищеварения, легкие и бронхи, органы слуха и зрения, ГБС и почки. Синонимическое название – плесневый микоз. Споры могут находиться в почве, на злаках и фруктах, остатках органики.

Благоприятные условия в организме – при СД, ослабленном иммунитете или его дефиците, лечении специфическими препаратами. Встречается в нескольких формах – диссеминированной, желудочно-кишечной, кожной и неврологической.

Аспергиллез

Несколько видов заболеваний, вызванных грибами одноименного вида. Поражает бронхолегочную систему, встречается неинвазивный и инвазивный легочный аспергиллез.

Дополнительными провокаторами выступают легочные заболевания, иммунодефицитные состояния. Есть поражения слухового прохода, внутренних органов. Клиническая картина определяется формой, как и негативная симптоматика.

Пенициллиоз

Провоцируется пенициллом, родом грибов-аскомицетов, одним из самых широко распространенных в окружающем мире. Как микоз, встречается редко, но от поражений слизистых и ушного прохода может перейти в инвазию внутренних органов – пневмомикоз, некротический бронхит, экзему, поражения ЛОР-системы.

Хромомикоз

Заболевание, вызванное темноокрашенными грибами, распространенными в почве и растительных остатках. Распространено в субтропиках и тропиках, не зависит от состояния иммунитета. Инфицирование – через травмы кожного покрова или аутоинокуляции.

Риноспоридиоз

Редкий вид микоза, преимущественно встречается в Индии и на Цейлоне. Основной симптом – папилломы на слизистых, не только носа и зева, но и глаз. На внутренние органы распространяется редко. Могут болеть крупные домашние животные.

Цефалоспориоз

Плесневой грибок вызывает хронический микоз, после кожи поражающий внутренние органы. Сопровождается хроническим воспалением, формированием споротрихомы и микроабсцессов.

Кладоспориоз

Заболевание, спровоцированное грибом из класса Дотидеомицетов. Заболеть можно и в огороде, и в домашних условиях. 150 видов токсичны и способны вызвать сильную аллергию у человека, бронхиальную астму, бронхолегочный аспергилез. Содержат афлатоксин – сильный канцероген для печени.

Келоидный грибок

Известен также, как амазонский бластомикоз м болезнь Лобо. Распространен в Южной Америке, считается эндемичным заболеванием, дрожжеподобную форму приобретает при определенной температуре.

Передается вдыханием спор и половым путем. Сопровождается поражением лимфатической системы, свищами и гнойными ранами. Без лечения – прогноз летальный.

Мицетомы грибковой природы

Крайне редко встречается в развитых странах. Сначала поражает верхний слой кожи, затем подкожную ткань. Дальнейшее проникновение приводит к образованию синусов, истечению экссудата, утрате функциональности, деформации и даже фатальному прогнозу. Второе название – мадурская стопа.

Как можно им заразиться

Пути заражения вариабельны. Источник практически всегда находится во внешней среде, но проникает в тело через кожные инвазии, дыхательную систему, ЖКТ и даже половым путем.

Микоз – следствие активизации форм, перманентно находящихся на коже и волосах человека, подхваченных прямыми и непрямыми путями. Основная причина – утрата защитных сил, способности сопротивляться агрессивным воздействиям, трансформации условно-патогенной микрофлоры в активную патогенную.

Основные симптомы

Зависят от вида возбудителя. Общими симптомами считаются ослабление организма, появление образований на коже. Развитие патологического сценария глубоких микозов индивидуально, но результат один – системное поражение организма.

Общие принципы лечения

Дает оптимальные результаты на ранней стадии. Может лечиться амбулаторно или в стационаре. Комплексный метод предполагает медикаментозную терапию (прием внутрь лекарств и местных средств, укрепление иммунитета и диету).

Осложнения

Всегда наступают, если болезнь не диагностирована и не получила должной терапии. Например, острый гистоплазмоз встречается часто, в легочной и кожной форме. В хроническом течении, без лечения противомикозными антибиотиками, смертность может достигать более 60% от числа инфицированных, не позаботившихся о лечении острой формы.

При хромомикозе есть несколько форм – от узелковой до чешуйчатой гиперкератотической. Изъявление образовавшихся выростов нередко приводит к коинфекции. Глубокий микоз может стать причиной ограничения движений или развития плоскоклеточного рака.

Профилактика возникновения

Повышенное внимание к состоянию собственного здоровья, немедленное обращение к врачу при первых тревожных признаках, гигиена личная и чистота помещений, стимуляция естественного иммунитета, лечение уже имеющихся хронических заболеваний другой этиологии.

Системное грибковое заболевание – это поражение не только кожных покровов и слизистых (защитных барьеров, поставленных природой на открытой системе человеческого тела). Это – проникновение микотической инфекции внутрь организма, инвазия жизненно важных органов, психические расстройства, другие тревожные признаки.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Глубокие микозы — виды заболевания, симптомы, лечение

Инфекционные заболевания, вызванные различными видами грибков, занимают лидирующие позиции среди дерматологических болезней. Опасность данных инфекций заключается в том, что микроорганизмы могут поражать не только кожу или ногти человека, но и распространяться на внутренние органы.

Если грибковые заболевания кожи лечатся достаточно быстро, то глубокие микозы, при которых инфекция может проникнуть практически во все органы и ткани человека, с трудом поддаются лечению, а рецидивы могут сопровождать человека всю жизнь.

Почему возникают глубокие микозы, как их диагностировать и лечить, разберемся в этой статье.

Особенности заболевания

Глубокие микозы (их еще называют системными) – общее название болезней, которые вызваны разными видами грибов, паразитирующих в теле человека. При данной инфекции могут поражаться такие органы и системы:

  • кожа;
  • подкожная клетчатка;
  • оболочка слизистых;
  • нервная система;
  • внутренние органы;
  • опорно-двигательная система.

Некоторые виды микроорганизмов вызывают очень опасные инфекции, которые характеризуются высокой степенью заразности, тяжестью течения и высокой патогенностью. Без соответствующего лечения глубоких микозов возможен смертельный исход.

Данные виды грибов отличаются особой жизнеспособностью, поэтому термин «глубокие» обозначает не глубину поражения тканей, а систему и тяжесть инфекции. Именно поэтому их еще называют системными.

Глубокие микозы представляют собой группу болезней, которые вызваны грибами. Их насчитывается более двадцати. При этом такие инфекции не похожи ни по проявлениям, ни по способам распространения. Одни из них вызываются микроорганизмами, которые попадают в организм извне, а другие обитают в теле человека постоянно, проявляясь в виде инфекции только при определенных условиях.

Причины заболевания

Системные микозы возникают тогда, когда грибок паразитирует во внутренних органах, постепенно расширяя место своей локализации. То есть его можно обнаружить сразу в нескольких органах или системах человека.

Несмотря на то, что инфекция достаточно агрессивная, нужно отметить, что для каждого человека угроза ее «приобрести» будет разной. Главная причина появления тяжелых форм микоза – слабые защитные силы организма.

Более того, если заболевание удастся подавить с помощью правильной терапии, патогенные микроорганизмы все равно оставят свой отпечаток на иммунной системе человека. Это проявится в особой чувствительности к вылеченному виду грибка. Это значит, что при повторном заражении возможны стойкие аллергические реакции, устранить которые будет достаточно сложно.

Помимо ослабленного иммунитета системный микоз может вызвать длительное использование иммуносупрессоров и других видов лекарственных средств.

Особенностью заболевания является путь заражения, так как передача инфекции не может произойти непосредственно от больного человека: он не заразен для окружающих. Инфекция попадает к человеку опосредованно. Происходит это следующим образом:

  • во время размножения в организме зараженного человека грибы переходят в тканевую стадию, которая абсолютно безопасна для здорового человека;
  • вместе с мокротой, мочой и калом больного человека грибы в тканевой стадии выводятся в окружающую среду;
  • под воздействием множества факторов грибок переходит в другую стадию – мицелиальную, которая и провоцирует заболевание у здорового человека, попадая к нему через пищу, воду или воздух.

Виды глубоких микозов

Есть еще одна особенность глубоких микозов. Она заключается в том, что многие виды возбудителей провоцируют заболевания только на определенной территории. Это связано с климатическими условиями, а также с тем, что в этом районе может быть переизбыток или, наоборот, недостаток определенного химического элемента. При этом от инфекции не сможет спасти даже сильный иммунитет. Такие заболевания называют эндемическими.

Глубокий эндемический микоз имеет несколько разновидностей, которые различаются видом возбудителя и проявлениями инфекции. Рассмотрим самые распространенные из них.

Хромомикоз

Грибок Dematiateae обитает в сгнивших деревьях и земле, прелой соломе. Риску заражения подвержены работники сельскохозяйственной отрасли, шахтеры, а также жители стран с жарким климатом. Инфицирование может произойти и после получения травмы.

После заражения человек ощущает сильную слабость, у него повышается температура и отмечаются сильные головные боли, возможен полный отказ от пищи из-за отсутствия аппетита.

Пенициллиоз

Очень серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к смерти, провоцируется грибком Penicilium.

Проявляется инфекция поражением внутренних органов, ногтевых пластин и слизистых. Особо подвержены заболеванию люди с ВИЧ.

Паракокцидиоидоз

Вид эндемичных микозов, который вызывается грибком из рода Blastomyces. Чаще всего встречается в Латинской Америке. Заболевание имеет хроническое течение и проявляется в поражении легких, всей лимфатической системы и кожи.

Начало заболевания характеризуется скрытым течением. По мере его развития у пациентов отмечаются следующие проявления:

  1. во рту появляются язвы;
  2. лимфоузлы увеличиваются;
  3. появляется сильный кашель, который сопровождается мокротой;
  4. потеря веса;
  5. одышка;
  6. высокая температура.

Гистоплазмоз

Грибы Histoplasma capsulatum вызывают заболевание легких. Без соответствующего лечения может произойти последовательное заражение всех внутренних органов, которое приведет к смерти.

Проявления инфекции острые:

  • температура тела повышается до критичной отметки;
  • сильные головные боли;
  • кашель, во время которого выделяется гной и кровь;
  • ощущения боли в груди.

Если заболевание перешло в прогрессирующую форму, лечение больного должно проводиться только в стационарных условиях.

Грибковый менингит

Еще одно опасное проявление глубокого микоза. Микроорганизмы поражают головной мозг, и заболевание может привести к смертельному исходу.

Вызвать инфекцию могут несколько видов грибков, которые поражают только оболочку мозга. Сложность диагностики инфекции заключается в том, что это грибковое поражение долгое время может протекать бессимптомно. Лишь только с развитием патологии человек отмечает постоянную сильную головную боль и стойкое повышение температуры. Сонливость и слабость ярко выраженные, поэтому человек оказывается практически лишенным трудоспособности.

Поддаются лечению только легкие степени грибкового менингита. Если заболевание находится в запущенной стадии, спасти пациента чаще всего не удается.

Кокцидиоидоз

Грибок Coccidioides immitis чаще всего поражает людей, проживающих на территории Америки. Развиваются микроорганизмы в почве, а после «переходят» в воздух, через который и происходит заражение человека. При сильной иммунной системе и отсутствии хронических заболеваний все проявления грибка самоустранятся. В обратном случае инфицированный человек будет испытывать сильную слабость, боль в области груди, сильный кашель. Чаще всего инфекция сопровождается лихорадкой.

Все эндемические микозы довольно сложно диагностируются из-за смешанной симптоматики и требуют незамедлительного лечения. Если медицинская помощь не будет вовремя оказана, инфекция приведет к смерти.

Специфика лечения

Лечение системных микозов будет разным, так как зависит от нескольких факторов:

  • вид грибкового возбудителя;
  • состояние иммунной системы человека;
  • стадии заболевания;
  • наличие или отсутствие других болезней;
  • индивидуальная переносимость лекарственных средств.

Общая терапия глубоких микозов основывается на использовании фунгицидных (противогрибковых) средств, назначать которые должен только врач с учетом всех особенностей течения болезни.

Обязательно назначаются средства, которые смогут устранить проявления интоксикации:

  • витаминные комплексы и средства для общего укрепления организма;
  • внутривенное введение солевых растворов или плазмы;
  • обезболивающие препараты.

Если грибком поражена область легких и диагностирована дыхательная недостаточность, обязательно проводится искусственная вентиляция легких.

Современная терапия любых видов микоза обязательно сопровождается соблюдением диеты и определенного режима питания. На время лечения следует отказаться от высокоуглеводных продуктов, жирной или острой пищи, отдавая предпочтение молочной продукции и свежим овощам.

Любителям народной медицины нужно знать, что лекарственные растения не могут вылечить глубокие микозы! Они могут быть использованы в качестве дополнительной терапии и только после консультации с лечащим врачом.

Как не допустить болезнь

Учитывая то, что системные микозы чаще всего являются эндемичными, чтобы избежать инфекции, во время поездок в страны Америки, Азии и Африки следует соблюдать простые, но очень важные правила профилактики:

  • не пренебрегать правилами личной гигиены;
  • беречь органы дыхания от попадания пыли;
  • по возможности исключить контакты с водой из любых водоемов;
  • повышать иммунитет;
  • стараться не использовать без особых указаний врача антибиотики и гормональные средства.

Отличным средством являются и специальные профилактические препараты, после использования которых значительно снижается риск заражения.

Глубокие микозы. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

К группе глубоких (системных) микозов кожи относят грибковые заболевания, в клинической картине которых превалируют морфологические элементы типа бугорков, узлов, склонных к распаду с образованием язв и поражением глубоких слоев кожи, подкожной клетчатки, подлежащих мышц, костей, внутренних органов. Такое течение заболевания определяет разнообразие клинической картины и подчас тяжелую общую симптоматику, не исключающую летальный исход. Характерной чертой глубоких микозов можно считать их слабую контагиозность, длительность течения, торпидность к проводимой терапии, распространение возбудителей этих заболеваний в почве, на растениях как сапрофитов, преимущественно в тропическом климате. Заражение возникает при инфицировании травм кожи, царапин, трещин. В группу глубоких микозов входят бластомикоз североамериканский, бластомикоз галоидный, споротрихоз, хромомикоз и целый ряд других микозов.

Хромомикоз — хроническое гранулематозное грибковое заболевание кожи. Характеризуется бородавчатыми, иногда язвенными поражениями кожи и подкожной клетчатки, в ряде случаев сочетается с поражением внутренних органов (печень, мозг) и костей. Чаще встречается в зонах с тропическим и субтропическим климатом. Возбудителем заболевания является Hormodendram pedrosoi, который находится в почве и на растениях. Заражение происходит при травме кожи.

Симптомы хромомикоза

Заболевание характеризуется относительно доброкачественным течением со склонностью к прогрессированию и образованию гранулематозно-веррукозных высыпаний. Для болезни свойственно поражение преимущественно нижних конечностей. На месте внедрения возбудителя через несколько дней, а иногда и месяцев возникает бугорок красного цвета. Элемент растет медленно, сопровождаясь появлением новых аналогичных элементов (бугорковая стадия). В результате слияния элементов образуется глубокий инфильтрат в виде конгломерата бугорков, что напоминает бородавчатый туберкулез. Бугорки крупные (до грецкого ореха и даже куриного яйца), резко возвышаются над кожей, имеют фестончатые очертания. После их вскрытия образуется язва с папилломатозным дном (папилломатозно-язвенная стадия). При появлении узлов образуется гуммозная форма. Иногда сочетается несколько клинических разновидностей. Возможно образование келоидных рубцов. Патологический процесс может располагаться на коже лица, туловища или на слизистых оболочках.

Гистопатология

При всех клинических разновидностях хромомикоза гистологическая картина однотипна и характеризуется хронической инфицированной гранулемой с субкорнеальными и интрадермальными микроабсцессами, характерными сферическими тельцами возбудителя, окруженными лейкоцитами, эпителиоидными и гигантскими клетками.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Диагноз подтверждается обязательным обнаружением элементов гриба и выделением культуры возбудителя. Дифференцируют хромомикоз от туберкулеза кожи, хронической пиодермии, других глубоких микозов (споротрихоз, бластомикозы).

Лечение хромомикоза

Проводят криотерапию, хирургическое иссечение, электрокоагуляцию элементов. Рекомендуют внутривенное капельное или внутриочаговое введение амфотерицина В (в 2%-ном растворе новокаина), прием внутрь низорала, итраконазола (текназол, орунгал и др.), препараты йода внутрь курсами в течение 2-х месяцев с перерывами в 2-3 недели; местно — антисептические растворы и противогрибковые мази.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Тропические микозы: причины, симптомы, диагностика, лечение

Тропический желтый лишай

Ярким представителем разноцветных лишайников в жарком климате является тропический желтый лишай, вызываемый в основном Malassezia furfur, который относится к кератомикозам и характеризуется появлением преимущественно на коже лица, шеи, реже на других участках небольшие желтовато-оранжевые пятнистые высыпания. Независимость этого кератомикоза признают далеко не все, а потому его удобнее отнести к одной из разновидностей красочного лишая.

Чаще всего желтый лишай встречается в тропических и субтропических странах Юго-Восточной Азии, Южной Америки и Кубы, реже — на Африканском континенте. Заболевание имеет ярко выраженный сезонный характер и возникает обычно в сезон максимальной влажности. Болеют не только взрослые, но и дети, среди которых наблюдаются групповые заболевания.

Симптомы тропического желтого лишая характеризуются появлением на коже лица и шеи изначально небольших размеров и неправильных очертаний желтоватых пятен с легким оранжевым оттенком.Что касается периферического разрастания, то они сливаются, образуя крупные пятна с более или менее цикличными очертаниями пятна, на поверхности которого наблюдается небольшое шелушение. Субъективные ощущения отсутствуют.

Тропический черный лишайник

Как вариант тропического кератомикоза рассматривается тропический черный лишай (tinea nigra) с соответствующим цветом пятен, также имеющий излюбленную локализацию на коже лица. Кроме того, в тропических условиях очень широко распространены классические разновидности разноцветных лишайников с типичной локализацией и склонностью к обширным поражениям.

Пьедра

К группе грибковых поражений волос, или, к типичным представителям тропических грибковых инфекций, можно отнести пиедру. Для этого трихомикоза характерно развитие на волосах небольших множественных или единичных плотных узловатых образований, которые представляют собой грибковые колонии, окружающие волосы в форме муфты. Пьедра встречается в основном в Центральной и Южной Америке, чаще в Колумбии, Аргентине, Бразилии, Парагвае и Уругвае. Отдельные случаи зарегистрированы в Юго-Восточной Азии, Японии и некоторых других странах.Возбудителями пиедры являются представители рода Trichosporon, в частности, пиедра белая Тр. Giganteum, Tr. Cerebriforme, Тр. Овале и др.

Причины пьедры

Патогенетическими факторами, способствующими развитию болезни, являются высокая температура и влажность окружающей среды, определенные социальные и бытовые условия. Например, некоторые национальные обычаи, в частности, смазывание волос при укладке растительными маслами и кисломолочными продуктами имеют значение.Условия, которые постоянно создаются с помощью этого метода укладки волос (при высокой температуре и влажности окружающей среды), близки к термостатическим условиям для развития грибка. Закономерностью также является то, что пиедра встречается в основном у людей с прямыми длинными волосами и, реже, с короткими и вьющимися волосами. Видимо поэтому на африканском континенте пиедра практически не встречается. Болеть могут люди обоего пола, хотя чаще встречается у молодых женщин.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Симптомы пьедры

Симптомы пиедры характеризуются наличием на волосах в области головы от нескольких до 20-30 и более мелких и очень твердых узелков, которые особенно хорошо видны через хрусталик.Они имеют вид неправильных, овальных или веретенообразных образований, покрывающих волосы почти сплошным кольцом. В некоторых случаях в результате слияния близкорасположенных узелков волосы кажутся окруженными сплошной муфтой. Существует два основных типа пьедры: черная и белая.

Тропическая, или черная, пьедра характеризуется коричневатым или насыщенно-коричневым цветом узелков, которые легко обнаруживаются при пальпации при переноске волос между пальцами. Иногда в запущенных случаях туго натянутые волосы из-за склеивания узелков плотно прилегают друг к другу и образуют целые пучки пораженных волос, которых часто называют колумбийским жеребенком.Однако даже в таких тяжелых случаях практически не поражаются сами волосы, так как споры обнаруживаются только на волосах, не проникая внутрь и тем самым поражая кутикулу, поэтому волосы, пораженные ножкой, никогда не обламываются.

Несколько отличается белая пиедра, которая, помимо стран Южной Америки, встречается также в странах Азии и Европы. Белая пиедра может наблюдаться у мужчин в области роста бороды и усов, у женщин — на волосистой части головы, лобковой области и в подмышечных впадинах.Узелки с белой пьедрой имеют светлый цвет с серовато-желтым и молочно-матовым оттенками, они не такие каменистые, как у черной пиедры. Размер муфт с белой пьедрой иногда достигает 7-10 мм.

Диагностика пьедры

Диагностика пиедры в целом несложна и основана на типичных клинических проявлениях.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Лечение пьедры

Самый радикальный способ лечения пиедры — стрижка пораженных грибком волос.Также можно использовать специальные лечебные шампуни, содержащие в необходимой концентрации антимикотики, в основном из группы азолов.

Завозный трихомикоз

Особой проблемой в контексте тропического дерматомикоза может быть возможный риск заноса тропической инфекции в страны с умеренным климатом. Примером такой завозной грибковой инфекции из группы трихомикозов могут служить некоторые варианты поверхностного трихофитоза волосистой части головы, который в целом, как известно, относится к одной из самых заразных форм трихомикоза.Выделенные патогены в таких завозных случаях чаще всего классифицируются как Trichophyton soudanense и обычно «импортируются» из стран африканского континента. Клиническая картина такого трихомикоза практически не отличается от таковой у обычного «стригущего лишая». Тем более важна необходимая настороженность дерматолога для этого диагноза у пациента, приехавшего из тропических стран.

Хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек

Грибы Candida — очень распространенная инфекция, которая может приобретать особое значение в тропическом климате, где создаются наиболее благоприятные условия для их роста и размножения.Поражения кожи и слизистых оболочек, вызываемые Candida spp., , в этих условиях нередко приобретают хронический, широко распространенный характер. Пример — хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек, сочетающий одновременное поражение этих структур. Кожа становится эритематозно-инфильтрированной, покрывается корками и растениями. Соседние участки слизистых оболочек ярко гиперемированы, покрыты белым налетом, часто с явлениями гранулематоза.

Особой тенденции к эндемичности кандидоза кожи и слизистых оболочек, как известно, не существует и встречается повсеместно.Однако, помимо высокой температуры и влажности в тропиках, распространению этой грибковой инфекции во многом может способствовать гиповитаминоз, характерный для ряда стран этого пояса.

Для обычного дерматомикоза, при котором Tr представляет собой , признанный частым возбудителем . рубрум, В условиях тропиков характерно быстро развивающееся преобладание высыпаний на больших участках кожи с поражением кожи лица.

Кроме того, в последние годы в европейских странах зарегистрировано заметное увеличение количества завозных грибковых инфекций с обычной клинической картиной, но с атипичными патогенами для умеренного климата. Бытует мнение, что это связано не только с миграционными процессами, но и может происходить за счет простого физического переноса возбудителя по транспортным путям. В частности, поверхностный дерматомикоз, вызываемый Scytalidium dimidiatum, в последние годы диагностирован в Европе улицами из стран Юго-Восточной Азии и Океании.Клинические симптомы этой грибковой инфекции очень похожи на симптомы гиперкератотического микоза стоп, но многие его детали еще не известны, включая механизм передачи. Поскольку многие случаи грибковой инфекции на начальных этапах развития протекают бессимптомно или могут напоминать другие заболевания, требуется особое внимание, чтобы повысить возможность диагностики такой грибковой инфекции.

Особый интерес с точки зрения тропической дерматологии представляют глубокие микозы, которые, как известно, очень распространены в жарких странах.Самый яркий пример этой группы — мадуромикоз.

[15], [16], [17], [18], [19]

Мадуромикоз

Болезнь Мадура или мадурская стопа (мицетома) — один из классических представителей тяжелых и длительных глубоких микозов тропических стран с преимущественным поражением стоп и голеней.

Заболевание известно давно — первое его описание относят к началу XVII века. Мадуромикоз встречается во многих странах мира с условиями тропического или субтропического климата: это практически все страны Юго-Восточной Азии, многие страны Африки и Южной Америки.Спорадические случаи также могут возникать в некоторых европейских странах с умеренным климатом. Многие дерматологи склонны рассматривать мадуромикоз как болезнь полиэтилена, так как грибы, которые выявляются в разных случаях, принадлежат к самым разным семействам, родам и видам: Actinomyces, Nocardia, Aspergillus, и другие.

Причины болезни Мадуры

В целом возбудители мадуромикоза можно отнести к условно-патогенным организмам. Они широко распространены в природе, особенно в тропическом климате.Основной путь заражения — экзогенный, а травмы, например, колючки или острые окончания растений или просто хождение босиком по загрязненной почве, способствуют проникновению возбудителя.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Симптомы болезни Мадура

Чаще всего процесс начинается в области стоп, несколько реже — в области голени. На месте проникновения возбудителя единичный небольшой размер вплоть до узелка гороха, при пальпации плотный и несколько болезненный.По мере того, как узлы увеличиваются и расширяются через несколько месяцев, в их центральной части начинается размягчение и наблюдается колебание. В конце концов, абсцесс вскрывается с образованием свищей, от которых отделяется гнойный со зловонным запахом, содержащий видимый невооруженным глазом грибовидный гриб размером 2-3 мм, похожий на икру. Цвет этих друзов может быть разным — белым, желтым, черным, иногда красным, что зависит от пигмента, который собирают грибы на разных этапах своего развития.

В течение 3-4 лет процесс медленно распространяется как на здоровые участки, так и на более глубокие слои кожи, подкожную клетчатку, вплоть до поражения костей. Стопа становится увеличенной в размерах, бугристой, резко деформируется, иногда становится бесформенной массой. Свод стопы сглаживается, пальцы как бы повернуты кверху, голень наоборот выглядит заметно истонченной.

Диагностика болезни Мадуры

Диагностика мадурикоза в типичных случаях несложна и основывается на типичных клинических проявлениях.В некоторых случаях необходимо провести дифференциальный диагноз с актиномикозом.

[29], [30], [31], [32], [33]

Лечение болезни Мадуры

С прогностической точки зрения мадуромикоз не относится к заболеваниям с тяжелым прогнозом, известны даже случаи самолечения. Однако развивающиеся деформации стопы и поражения костей могут потребовать хирургического вмешательства, вплоть до ампутации стопы.

Споротрихоз

Другой тропический микоз — споротрихоз — хроническое заболевание из группы глубоких микозов с лимфогенным поражением преимущественно кожи, подкожной клетчатки и реже других органов и систем.Чаще всего споротрихоз встречается в Южной Америке, прежде всего в Мексике, несколько реже — в странах Африки и Юго-Восточной Азии.

Что вызывает споротрихоз?

Споротрихоз вызывается различными видами грибов рода Sporotrichon. Как сапрофиты, они широко распространены в природе, в почве, на растениях, овощах, цветах и ​​т. Д. Их существование и распространение в природе способствуют высокой температуре и влажности. Поражение человека, по мнению большинства исследователей, происходит экзогенно, чаще всего после травмы кожи и реже — слизистых оболочек.Болеют люди в любом возрасте и любого пола. Локализация высыпаний связана с открытыми участками тела, которые часто травмируются: кистями, стопами, предплечьями, иногда лицом. Обычно различают две клинические формы споротрихоза: локализованный и диссеминированный. Локализованную форму иногда называют лимфатической, и она встречается чаще, чем диссеминированная.

Симптомы споротрихоза

Вначале на месте проникновения возбудителя образуются небольшие прыщи, которые затем становятся типичной язвой.Иногда все сразу может начаться с липкого узла. Узелок или узел, изначально размером с горошину, плотный и безболезненный, начинает постепенно увеличиваться в размерах и приобретает форму полусферической опухоли. Образование спаяно с подкожно-жировой клетчаткой, кожа над ним воспаляется, приобретает тускло-синюшный оттенок и, некротизируясь, превращается в язву. Весь этот процесс занимает довольно много времени. Иногда это первичное проявление споротрихоза называют споротрихозным шанкром. Обычно он единичный, но возможно наличие трех или пяти очагов одновременно.

Постепенно в процесс вовлекаются регионарные лимфатические сосуды, и на коже появляются линейно расположенные полосы. Пальпаторно их прощупывают в виде тяжей с четко выраженными утолщениями. Характерная особенность — полное отсутствие боли даже после пальпации. Позже, иногда по ходу пораженного лимфатического сосуда могут появляться линейно расположенные вторичные узлы, некоторые из них имеют тот же цикл развития, что и первичный аффект.

Локализованная форма споротрихоза отличается доброкачественным течением.Споротрихоз протекает в удовлетворительном состоянии без выраженных изменений со стороны крови. Некоторые авторы описывают акне-подобные проявления споротрихоза, которые изначально могут имитировать вульгарные акне, особенно их конглобатные разновидности.

Диагностика споротрихоза

В типичных случаях диагностика локализованного споротрихоза не составляет труда. Однако в сомнительных ситуациях диагноз может быть подтвержден посевом.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Глубокие микозы тропических регионов

К частым глубоким микозам тропических регионов относится также южноамериканский бластомикоз или бразильский бластомикоз.

Этот представитель глубоких микозов встречается в основном на южноамериканском континенте и характеризуется торпидным течением с развитием язвенно-гранулематозного поражения не только кожи, но и слизистых оболочек, иногда с поражением внутренних органов, желудочно-кишечного тракта и др. лимфатический узел. Возбудителем болезни в настоящее время признан Blastomyces braziliensis, близкий к бластомицетам североамериканского бластомикоза. Предполагается, что возбудитель попадает в организм человека экзогенным путем.Однако не исключается роль эндогенного пути заражения.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Южноамериканский бластомикоз

Южноамериканский бластомикоз встречается исключительно в климатических условиях жарких стран. Главный эндемичный регион — Бразилия. Встречается также в других странах Центральной и Южной Америки. Болеют обычно люди молодого и среднего возраста, несколько чаще — мужчины. Обычно описывается локализованная и реже обобщенная форма.Среди локализованных форм выделяются кожные, кожно-слизистые и висцеральные.

На месте проникновения возбудителя сначала возникают групповые папулезные высыпания. Иногда заболевание начинается сразу с клинической картины ангины или язвенного стоматита. Постепенно, в течение нескольких месяцев, образуется довольно обширный плотный инфильтрат, который постепенно размягчается и подвергается центральному некрозу с поверхностным изъязвлением. Поверхность язв покрыта грануляциями, но рост продолжается как глубоко, так и периферически, захватывая большие участки слизистой оболочки полости рта, глотки, носоглотки с переходом на более отдаленные участки слизистых оболочек и кожи.При этом развивается реакция регионарных лимфатических узлов: они разрастаются, становятся болезненными и срастаются вместе с подлежащими тканями. В дальнейшем без лечения в результате генерализации процесса заболевание принимает все более систематический характер.

Диагностика южноамериканского бластомикоза основывается на типичных клинических проявлениях и лабораторных данных, включая исследования культур. Прогноз при отсутствии лечения не всегда благоприятен, и болезнь может закончиться летальным исходом.

Поверхностные микозы | Микология онлайн

Malassezia виды представляют собой базидиомицетные дрожжи и составляют часть нормальной кожной флоры людей и животных. В настоящее время род включает 14 видов, 13 из которых зависят от липидов. К ним относятся M. caprae (коза, лошадь), M. cuniculi (кролик), M. dermatis (человек), M. equina (лошадь, корова), M. furfur (человек, корова, слон, свинья, обезьяна, страус, пеликан), М.globosa (человек, гепард, корова), M. japonica (человек), M. nana (кошка, корова, собака), M. obtusa (человек), M. pachydermatis (собака, кошка , плотоядные животные, птицы), M. restricta (человек), M. slooffiae (человек, свинья, коза, овца), M. sympodialis (человек, лошадь, свинья-овца) и M. yamatoensis ( человека) (Cabanes et al. 2011).

M. sympodialis, M. globosa, M. slooffiae и M.restricta — это наиболее часто встречающиеся виды, ответственные за колонизацию человека (Arendrup et al. 2014).

Вид Malassezia может вызывать различные кожные проявления, включая разноцветный лишай, себорейный дерматит, перхоть, атопическую экзему и фолликулит. Известно, что M. pachydermatis вызывает наружный отит у собак. Фунгемия, вызванная липид-зависимыми видами Malassezia , обычно возникает у пациентов с катетерами центральной линии, получающих заместительную липидную терапию, особенно у младенцев (Tragiannides et al. 2010, Gaitanis et al. 2012, Arendrup et al. 2014).

Примечание:
За исключением M. pachydermatis, первичная изоляция и культивирование видов Malassezia является сложной задачей, поскольку рост in vitro должен стимулироваться натуральными маслами или другими жирными веществами. Наиболее распространенный метод заключается в наложении декстрозного агара Сабуро (SDA), содержащего циклогексимид (актидион), оливковым маслом или, в качестве альтернативы, с использованием более специализированных сред, таких как модифицированный агар Лиминга и Нотама (Kaneko et al. 2007) или модифицированный агар Диксона (см. Специализированные питательные среды).

Клинические проявления

Разноцветный лишай:
Это хроническое поверхностное грибковое заболевание кожи, характеризующееся хорошо разграниченными белыми, розовыми, палевыми или коричневатыми поражениями, часто сливающимися и покрытыми тонкими пушистыми чешуйками. Цвет варьируется в зависимости от нормальной пигментации пациента, воздействия солнечного света на область и тяжести заболевания.Поражения возникают на туловище, плечах и руках, реже на шее и лице и флуоресцируют бледно-зеленоватым цветом под ультрафиолетовым светом Вуда. Чаще всего страдают молодые люди, но заболевание может возникать в детском и пожилом возрасте.

Отрубевидный фолликулит:
Характеризуется фолликулярными папулами и пустулами, локализованными на спине, груди и плечах, иногда на шее и реже на лице. Они вызывают зуд и часто появляются после пребывания на солнце.Соскобы или образцы биопсии показывают многочисленные дрожжевые грибки, закрывающие устья инфицированных фолликулов. В большинстве случаев лечение имидазолом местно хорошо поддается лечению, однако пациентам с обширными поражениями часто требуется пероральное лечение кетоконазолом или итраконазолом. Еще раз, профилактическое лечение один или два раза в неделю обязательно для предотвращения рецидива.

Себорейный дерматит и перхоть:
Текущие данные свидетельствуют о том, что Malassezia в сочетании с многофакторными факторами хозяина также является прямой причиной себорейного дерматита, причем перхоть является наиболее легким проявлением.Факторы хозяина включают генетическую предрасположенность, эмоциональный компонент (возможные эндокринные или неврологически опосредованные факторы), изменения количества и состава кожного сала (увеличение восковых эфиров и переход от триглицеридов к более коротким цепочкам жирных кислот), повышение щелочности кожи (из-за эккринное потоотделение) и внешние местные факторы, например окклюзия. Обычно страдают пациенты с неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, и больные СПИДом. Клинические проявления характеризуются эритемой и шелушением в областях с обильным притоком сальных желез, то есть на коже черепа, лица, бровей, ушей и верхней части туловища.Поражения имеют красный цвет и покрыты жирными чешуйками, а кожа головы часто зудит. Клинические признаки типичны, соскоб кожи для лабораторной диагностики не требуется. Еще раз рекомендуется использование имидазола местного действия, особенно кетоконазола, который оказался наиболее эффективным средством. Рецидив является обычным явлением, и повторное лечение при необходимости является самым простым подходом к долгосрочному лечению.

Фунгемия:
Malassezia , как сообщается, вызывает катетерную фунгемию у новорожденных и взрослых пациентов, проходящих заместительную липидную терапию.У таких пациентов также могут развиваться небольшие эмболические поражения в легких или других органах. Для постановки диагноза необходимы специальные питательные среды, и кровь, взятая обратно через катетер, является предпочтительным образцом. Также рекомендуется посев на кончик катетера.

Лабораторная диагностика:

1. Клинический материал:
Соскобы кожи пациентов с поверхностными поражениями, кровь и кончики постоянных катетеров пациентов с подозрением на фунгемию.

2.Прямая микроскопия. в диаметре (средний диаметр 4 мкм). Эти микроскопические признаки являются диагностическими для Malassezia furfur , и в приготовлении посевов обычно нет необходимости.

3. Посев:
Посев необходим только в случае подозрения на фумгемию. M. furfur — липофильные дрожжи, поэтому рост in vitro должен стимулироваться натуральными маслами или другими жирными веществами. Наиболее распространенный метод заключается в наложении на агар Сабуро декстрозы, содержащего циклогексимид (актидион), оливкового масла или, в качестве альтернативы, в использовании более специализированных сред, таких как агар Диксона, который содержит моноолеат глицерина (подходящий субстрат для роста).

4. Серология:
В настоящее время нет коммерчески доступных серологических процедур для диагностики инфекции Malassezia .

5. Идентификация:
Микроскопические доказательства inipolar, широких оснований почкующихся дрожжевых клеток и особые потребности в липидах для роста в культуре обычно являются диагностическими.

Управление:
Наиболее подходящим противогрибковым средством для лечения разноцветного лишая является использование имидазола местного действия в виде раствора или пенистого препарата. Шампунь с кетоконазолом оказался очень эффективным. Альтернативные методы лечения включают шампунь с пиритионом цинка или лосьон с сульфидом селена, применяемый ежедневно в течение 10-14 дней, или использование 50% пропиленгликоля в воде два раза в день в течение 14 дней.В тяжелых случаях с обширными поражениями, или при поражениях, устойчивых к местному лечению, или при частых рецидивах пероральная терапия итраконазолом [200 мг / день в течение 5-7 дней] обычно эффективна. Микологически дрожжевые клетки все еще можно увидеть в соскобах кожи в течение 30 дней после лечения, поэтому пациенты должны находиться под клиническим наблюдением. Пациентов также необходимо предупредить о том, что для восстановления нормальной пигментации кожи может потребоваться много месяцев, даже после успешного лечения инфекции.Рецидивы — это обычное явление, и во избежание рецидива часто необходимо профилактическое лечение местными средствами один или два раза в неделю.

Дополнительная литература:
Ajello L and R.J. Сено. 1997. Медицинская микология Том 4 Микробиология Топли и Уилсона и инфекционные инфекции. 9-е издание, Арнольд Лондон.
Elewski BE. 1992. Кожные грибковые инфекции. Темы по дерматологии. Игаку-Шоин, Нью-Йорк и Токио.
Kwon-Chung KJ и JE Bennett 1992. Медицинская микология Lea & Febiger.
Ричардсон MD и DW Warnock. 1993. Грибковая инфекция: диагностика и лечение. Научные публикации Блэквелла, Лондон.

Подкожные микозы | Микология онлайн

Клинические проявления:

Зигомикоз у ослабленного пациента является наиболее острой и быстроразвивающейся грибковой инфекцией. Заболевание обычно поражает носорог-лицево-черепную область, легкие, желудочно-кишечный тракт, кожу или, реже, другие системы органов.Это часто связано с ацидотическим диабетом, голоданием, тяжелыми ожогами, внутривенным употреблением наркотиков и другими заболеваниями, такими как лейкемия и лимфома, иммуносупрессивной терапией или использованием цитотоксинов и кортикостероидов, терапией десфериоксамином (хелатирующим железом агентом для лечения железа). перегрузка) и другие серьезные травмы. Инфекционные грибы имеют склонность к проникновению в сосуды артериальной системы, вызывая эмболизацию и последующий некроз окружающих тканей. Быстрый диагноз чрезвычайно важен для успешного лечения и лечения.


1. Риноцеребральный зигомикоз:
Предрасполагающие факторы включают неконтролируемый сахарный диабет или ацидоз, гипергликемию, вызванную стероидами, особенно у пациентов с лейкемией и лимфомой, трансплантацию почек и сопутствующее лечение кортикостероидами и азатиоприном. Инфекции обычно начинаются в придаточных пазухах носа после вдыхания спорангиоспор и могут поражать глазницу, небо, лицо, нос или мозг.

2.Легочный зигомикоз:
Предрасполагающие состояния включают гематологические злокачественные новообразования, лимфому и лейкоз или тяжелую нейтропению, лечение цитотоксинами и кортикостероидами, терапию десфериоксамином; диабет и трансплантация органов. Инфекции возникают в результате вдыхания спорангиоспор в бронхиолы и альвеолы, что приводит к инфаркту легких и некрозу с кавитацией.

3. Желудочно-кишечный зигомикоз:
Редкое заболевание, обычно связанное с тяжелым недоеданием, особенно у детей, и желудочно-кишечными заболеваниями, нарушающими целостность слизистой оболочки.Первичные инфекции могут возникать в результате попадания в организм грибковых элементов и обычно проявляются в виде некротических язв.

4. Кожный зигомикоз:
Местная травматическая имплантация грибковых элементов через кожу, особенно у пациентов с обширными ожогами, диабетом или вызванной стероидами гипергликемией и травмами. Поражения значительно различаются по морфологии, но включают бляшки, пустулы, язвы, глубокие абсцессы и рваные некротические пятна.

5.Диссеминированный зигомикоз:
Может возникнуть в результате любого из вышеперечисленных, особенно у сильно ослабленных пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, ожогами, диабетом или уремией.

6. Только центральная нервная система:
Внутривенное употребление наркотиков. Травматическая имплантация, приводящая к абсцессу головного мозга.

Лабораторная диагностика:

1. Клинический материал:
Соскоб с кожных поражений; биопсия мокроты и иглы из очагов поражения легких; выделения из носа, соскоб и аспират из носовых пазух у пациентов с поражением носорога; и биопсия ткани пациентов с желудочно-кишечным и / или диссеминированным заболеванием.

Предупреждение: зигомицетовые грибы имеют примитивные ценоцитарные гифы, которые часто повреждаются и становятся нежизнеспособными во время процедуры биопсии (особенно соскобов и аспиратов) или в процессе измельчения или измельчения тканей в лаборатории. Вот почему зигомицетовые грибы, которые хорошо видны под прямым микроскопом или гистопатологическими приборами, часто трудно вырастить в культуре из клинических образцов. Если на основании клинических и / или радиологических данных подозревается зигомикоз, постарайтесь избежать чрезмерного повреждения тканей при сборе образца, а в лаборатории осторожно разделите ткань и внесите ее непосредственно в среду для изоляции.Если вы не уверены, держите образец в физиологическом растворе или бульоне BHI до тех пор, пока не будут известны результаты прямой микроскопии или замороженных гистологических срезов. Если присутствуют зигомицетные гифы, действуйте, как описано выше, в противном случае гомогенизируйте образец и высыпайте его.

2. Прямая микроскопия:
(a) Соскобы, мокроту и экссудаты следует исследовать с использованием 10% KOH & Parker ink или держателей Calcofluor; и (b) Срезы тканей должны быть окрашены H&E и GMS. Исследуйте образцы на предмет наличия широких, редко перегородок, тонкостенных гиф, которые часто показывают очаговые луковичные расширения и неравномерные ветвления.

Интерпретация:
Как правило, положительный результат прямой микроскопии, особенно в стерильном месте, следует рассматривать как важный, даже если лаборатория не может культивировать грибок.

3. Культивирование:
Засейте образцы на среду для первичной изоляции, такую ​​как агар с декстрозой Сабуро. Большинство зигомицетов чувствительны к циклогексимиду (актидиону), и этот агент не следует использовать в питательных средах. Ищите быстрорастущие пушистые колонии от белого до серого или коричневатого цвета.

Интерпретация:
Несмотря на то, что зигомицеты признаны обычными лабораторными контаминантами, их редко выделяют в клинических лабораториях. Следовательно, у пациентов с любым из вышеуказанных предрасполагающих состояний, особенно с диабетом или иммуносупрессией и / или клиническими симптомами, выделение любого гриба зигомицета следует рассматривать как потенциально значимое. Очевидно, что у пациентов без предрасполагающих условий выделение зигомицета из нестерильного участка, такого как кожа или мокрота, следует интерпретировать с осторожностью, особенно в отсутствие прямой микроскопии.

4. Серология:
В настоящее время нет коммерчески доступных серологических процедур для диагностики зигомикоза. Хотя некоторые лаборатории разработали тесты ELISA для выявления антител к зигомицетам.

5. Идентификация:
Зигомицеты — это обычно быстрорастущие грибы, характеризующиеся примитивными ценоцитарными (в основном асептатными) гифами. Бесполые споры включают хламидоконидии, конидии и спорангиоспоры, содержащиеся в спорангиях, переносимых на простых или разветвленных спорангиеносах.Половое размножение изогамно, образуя толстостенную покоящуюся половую спору, называемую зигоспорой.

Большинство изолятов являются гетероталлическими, т.е. зигоспоры отсутствуют, поэтому идентификация основана в первую очередь на морфологии спорангиев. Это включает расположение и количество спорангиоспор, форму, цвет, наличие или отсутствие колумелл и апофизов, а также расположение спорангиофоров и наличие или отсутствие ризоидов. Также могут быть полезны исследования температуры роста (25,37,45 ° C).Лучше всего подойдут крепления для дразнилки, используйте каплю 95% спирта в качестве смачивающего средства, чтобы уменьшить пузырьки воздуха. Лабораторная идентификация некоторых зигомицетовых грибов, особенно Apophysomyces elegans и Saksenaea vasiformis , может быть затруднена или отложена из-за неспособности формы спорулировать на среде первичной изоляции или при последующей субкультуре на картофельный агар с декстрозой. Споруляцию можно стимулировать с помощью среды с дефицитом питательных веществ, такой как агар кукурузной муки, глюкозы, сахарозы и дрожжевого экстракта, агар Чапека Докса или с помощью метода агаровых блоков на водном агаре.

6. Возбудители:
Lichtheimia corymbifera, Apophysomyces elegans, Cunninghamella bertholletiae, Mortierella wolfii, Mucor sp., Rhizomucor pusillus, Rhizopus arrhizus hiz. , Saksenaea vasiformis.

Дополнительная литература:
Ellis, DH. 2005. Системные зигомицеты — мукормикоз. Глава 33. В микробиологии и микробных инфекциях Топли и Вильсона: медицинская микология, 10-е издание, Ходдер Арнольд Лондон.pp 659-686.
Kwon-Chung KJ и JE Bennett 1992. Медицинская микология Lea & Febiger.
Rippon JW. 1988. Медицинская микология WB Saunders Co.

Инфекции, вызванные энтомофторозными грибами:

Зигомикоз, вызываемый энтомофтористыми грибами:
Возбудитель двух родов: Basidiobolus и Conidiobolus . Инфекции являются хроническими, медленно прогрессирующими и обычно ограничиваются подкожной клетчаткой у здоровых людей.Другими характеристиками, которые отделяют эти инфекции от инфекций, вызываемых слизистыми грибами, являются отсутствие инвазии сосудов или инфаркта и выработка обильного хронического воспалительного ответа, часто с эозинофилами и феноменом Сплендора-Хёппли вокруг гиф.


Зигомикоз, вызываемый Basidiobolus ranarum:

Это хроническое воспалительное или гранулематозное заболевание, обычно ограничивающееся подкожной клетчаткой конечностей, груди, спины или ягодиц, в основном у детей и преимущественно у мужчин.Первоначально поражения проявляются в виде подкожных узелков, которые развиваются в массивные, твердые, уплотненные, безболезненные опухоли, которые свободно перемещаются по подлежащей мышце, но прикрепляются к коже, которые могут стать гиперпигментированными, но не изъязвленными.

Зигомикоз, вызываемый Conidiobolus sp .:
Это хроническое воспалительное или гранулематозное заболевание, которое обычно ограничивается подслизистой оболочкой носа и характеризуется полипами или пальпируемыми ограниченными подкожными массами.Также описаны клинические варианты, включая легочные и системные инфекции. Инфекции человека возникают в основном у взрослых с преобладанием у мужчин (80% случаев). Большинство случаев зарегистрировано в тропических лесах центральной и западной, южной и центральной Америки. Инфекции обычно начинаются с одностороннего поражения слизистой оболочки носа. Симптомы включают заложенность носа, дренаж и боль в носовых пазухах. Подкожные узелки развиваются в носовой и периназальной областях, и может возникать прогрессирующий генерализованный отек лица.Инфекции также возникают у лошадей, обычно вызывающих обширные носовые полипы, и у других животных. Conidiobolus coronatus также является признанным патогеном термитов, других насекомых и пауков.

Лабораторная диагностика:

1. Клинический материал:
Биопсия кожи.

2. Прямая микроскопия:
Срезы тканей должны быть окрашены H&E и GMS. Исследуйте образцы на предмет наличия широких, редко перегородок, тонкостенных гиф, которые часто показывают очаговые луковичные расширения и неравномерные ветвления.

Дополнительная литература:
Ellis, DH. 2005. Subcutaneous Zygomycetes — Подкожный зигомикоз. Глава 17. В микробиологии и микробных инфекциях Топли и Вильсона: медицинская микология, 10-е издание, Ходдер Арнольд Лондон, стр. 347-355.
Kwon-Chung KJ и JE Bennett 1992. Медицинская микология Lea & Febiger.
Rippon JW. 1988. Медицинская микология WB Saunders Co.

Архивы микозов — Доктор гриб

Обзор Кандидурия означает наличие Candida spp.в моче. Это открытие по большей части является доброкачественным процессом, связанным с использованием мочевых катетеров и антимикробной терапией [1171]. Тем не менее, кандидурия может быть одной из самых серьезных кандидозных инфекций. Проблема заключается в том, что обнаружение Candida spp. в моче может быть либо совершенно незначительным (например, из-за контаминации или бессимптомной колонизации), либо быть маркером очень серьезного заболевания, такого как инвазивное заболевание паренхимы почек, связанное с диссеминированным кандидозом или постлапаротомным перитонитом [224, 1171, 1602, 2448].Между этими […]

Прочитайте больше

Синонимы Черный отрубевидный лишай, пальмовый лишай. Определение Черный лишай — это поверхностная грибковая инфекция рогового слоя. Эпидемиология Черный лишай — в целом редкое заболевание. До 1989 г. было зарегистрировано сто десять случаев, и только 19 случаев были выявлены в результате поиска в сети Medline до марта 2001 г. Чёрный лишай чаще всего встречается в тропическом климате в Центральной и Южной Америке, Африке, Азии и Северной Америке [970, 1437, 2038, 2085, 2261].Прямая прививка на кожу от контакта с гниющей растительностью, деревом или почвой, по-видимому, является формой приобретения. Инкубационный период может быть до […]

Прочитайте больше

Tinea corporis, (A): Tinea cruris и Tinea pedis Tinea corporis Синонимы Стригущий лишай тела Определение Ключевой характеристикой Tinea corporis является то, что грибок поражает голую (относительно безволосую) кожу. Инфекция ограничивается роговым слоем эпидермиса. Веллус (тонкие волосы на гладкой коже) могут поражаться, а волосяной фолликул может служить резервуаром для грибка.Tinea pedis, Tinea manuum и (A): Tinea cruris относится к Tinea corporis, который ограничен стопой, кистью и пахом соответственно. В остальном в них нет ничего особенного. Урок истории: термин tinea имеет […]

Прочитайте больше

Tinea capitis и (A): Tinea favosa Tinea capitis Синонимы Стригущий лишай кожи головы и волос Определение Tinea capitis — грибковая инфекция кожи головы, вызываемая дерматофитами. Также могут быть затронуты волосы на голове, бровях, ресницах. Кожа может поражаться сама по себе, как это видно при инфекции, вызванной N / A (L): Trichophyton rubrum.Есть три формы инфекции волос. В форме, известной как эндотрикс, инфекция начинается с проникновения в волосы, а затем организм вырастает по внутренней главной оси волоса, где он фрагментируется на артроконидии. Типичный возбудитель — T.tonsurans. Исключение […]

Прочитайте больше

Синонимы Стригущий лишай бороды, опоясывающий лишай, «зуд парикмахера» Определение Опоясывающий лишай barbae — это колонизация бородатых участков лица и шеи, которая, следовательно, распространяется только на взрослых мужчин.Наиболее частыми причинами являются T. mentagrophytes и T. verrucosum. Эпидемиология Зоофильные организмы приобретаются в результате контакта с крупным рогатым скотом, собаками и другими животными, поэтому они обычно встречаются среди молочных фермеров и скотоводов. Однако там, где не используются антисептические методы, передача от человека к человеку может происходить при бритье в парикмахерской [1996]! Клинические проявления Поражения бывают трех типов: а) легкая поверхностная форма, б) воспалительные, глубокие, пустулезные, керионоподобные и в) […]

Прочитайте больше

Синонимы Нет Определение Споротрихоз относится к инфекции, вызываемой диморфным грибком N / A (L): Sporothrix schenckii.Заболевание описано во всем мире, однако чаще встречается в тропической и субтропической Америке [1898, 2251]. Споротрихоз передается при непосредственном попадании на кожу и редко при вдыхании конидий. Как следствие, большинство случаев представляют собой локализованные поражения кожи и подкожных тканей с минимальными или вообще системными проявлениями. Поражения кожи обычно проходят по лимфатическим путям, но сами лимфатические узлы обычно не затрагиваются. Первоначальные эритематозные папулонодулярные поражения превращаются в гладкие или бородавчатые безболезненные узелки размером около […]

Прочитайте больше

Синонимы Tinea alba, tinea versicolor, tinea flava, acromia parasitica, dermatomycosis furfuracea Определение Разноцветный лишай — это умеренная или хроническая колонизация рогового слоя липофильными грибами Н / Д (L): Malassezia furfur.Это вызывает характерные обесцвеченные или депигментированные поражения кожи. Эпидемиология Разноцветный лишай — классическое заболевание, поражающее молодых людей в период полового созревания, вероятно, связанное с гормональными изменениями и повышением секреции кожного сала. Однако не исключены дети, страдающие этой грибковой инфекцией [22–31]. В равной степени могут быть затронуты как мужчины, так и женщины. Высокая температура и влажность способствуют возникновению разноцветного лишая. Соответственно, тропические районы могут иметь преобладание […]

Прочитайте больше

Синонимы Нет Определение Пьедра означает колонизацию стержня волоса, которая приводит к образованию плотных узелков неправильной формы.Если узелок темный, инфекция — Black Piedra и вызвана N / A (L): Piedra iahortae. Узелок представляет собой плодовое тело аскомицета гриба, известное как аскострома. Если узелок белый, это инфекция White Piedra, вызванная Trichosporon beigelii. Эти узелки представляют собой рыхлую совокупность гиф и артроконидий. Часто встречается множественная колонизация одной и той же цепи. Инфекция может поражать волосы на коже черепа, тела и половых органов [741, 1145, 2155]. Источник заражения […]

Прочитайте больше

Синонимы Церебральный хромомикоз, хромобластомикоз (частично), хромомикоз (частично), кладоспориоз, феомикотическая киста, феоспоротрихоз, подкожная микотическая киста.Определение Феогифомикоз состоит из группы микотических инфекций, характеризующихся наличием в тканях дематиозных (темных) перегородочных гиф, а иногда и дрожжевых грибков или их комбинации. Гифы могут быть от коротких до удлиненных, деформированных или набухших (торулоидные гифы), правильной формы или любой комбинации вышеперечисленного. Дрожжи, когда они присутствуют, будут различного размера и большую часть времени будут давать бутоны. Не следует путать дрожжи со склеротическими клетками Медлера, обнаруженными с возбудителями хромобластомикоза в […]

Прочитайте больше

Обзор Несмотря на технические усовершенствования перитонеального диализа, перитонит продолжает оставаться наиболее частым осложнением.Сообщалось о частоте возникновения одного эпизода перитонита в год у каждых двух диализных пациентов [652]. Грибковый перитонит относительно редко по сравнению с бактериальным перитонитом. Однако это серьезное осложнение, связанное не только с серьезной заболеваемостью, но и с высоким показателем выбывания из хронических амбулаторных перитонеальных программ [319, 862, 2489]. Candida spp. являются наиболее распространенными грибковыми возбудителями, выделяемыми при грибковом перитоните. Частота Candida spp. в разных сериях, глядя на эту сущность, варьируется от […]

Прочитайте больше

Синонимы Бластомикоз в Южной Америке Определение Паракокцидиоидомикоз относится к эндемическому заболеванию, вызываемому N / A (L): Paracoccidioides brasiliensis.Инфекция обнаруживается, начиная примерно с 23 градуса северной широты в Мексике и распространяется на юг до Аргентины. Не встречается в Чили и на Карибских островах. Экологическая ниша P. brasiliensis остается невыясненной, и гриб был выделен из почвы только четыре раза [328, 2107]. Предположительно, путь заражения — вдыхание конидий. Первичная инфекция в большинстве случаев протекает бессимптомно. Грибок может годами бездействовать в лимфатических узлах, чтобы появиться позже, вероятно, в связи с некоторым типом […]

Прочитайте больше

Обзор Инфекция поджелудочной железы Candida spp.- это еще одна форма внутрибрюшного кандидоза, которая долгие годы считалась чрезвычайно необычной, но теперь ее признают важной, хотя и нечастой проблемой. Все случаи кандидоза поджелудочной железы связаны с той или иной формой повреждения поджелудочной железы. Действительно, его забрюшинное расположение, по-видимому, защищает поджелудочную железу от гематогенных или смежных инфекций, но как только происходит какой-либо тип травмы, предрасположенность к этому типу осложнений становится очевидной. Бактериальные инфекции в этом случае встречаются гораздо чаще, обычно восстанавливаются кишечные микроорганизмы.Культуры показывают полимикробную флору […]

Прочитайте больше

Синонимы Грибковая инфекция уха, наружный грибковой отит Определение Отомикоз — это поверхностная грибковая инфекция наружного слухового прохода. Инфекция может быть подострой или острой и характеризуется воспалением, зудом, шелушением и сильным дискомфортом. Микоз приводит к воспалению, поверхностному отшелушиванию эпителия, образованию масс мусора, содержащего гифы, нагноению и боли, и является причиной ~ 9 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} инфекций наружного уха [1].Факторы риска Проживание в субтропических и тропических регионах (вероятно, из-за более высокой влажности) Иммунодефицит (например, сахарный диабет) Плавание Частые манипуляции со слуховым проходом (расчесывание, чистка и т. Д.) Диагноз Прямое обследование слухового прохода с помощью отоскопа показывает […]

Прочитайте больше

Обзор Орофарингеальный кандидоз (OPC) — это общий термин, обозначающий инфекцию полости рта, вызванную дрожжевым грибком Candida. Это состояние также часто неофициально называют «молочницей».Как мы подробно обсудим в этом разделе, OPC соответствует всем критериям, позволяющим считать оппортунистическую инфекцию. Хотя также может происходить бессимптомная оральная колонизация, OPC подразумевает наличие признаков и симптомов инфекции. Эпидемиология Candida spp. являются частью нормальной флоры полости рта у 25–50 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} здоровых людей [1672]. Такое носительство называется бессимптомной колонизацией. Candida albicans — наиболее частый колонизатор (70–80 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201}), но любой из […]

Прочитайте больше

Синонимы Когда инфекция вызвана дерматофитом, как «стригущий лишай ногтя», так и «Tinea unguium» иногда используются как синонимы.Для более подробного обсуждения номенклатуры грибковых инфекций кожи и ногтей, пожалуйста, ознакомьтесь с нашим обзором в этой области. Определение Онихомикоз означает поражение ногтевой пластины грибком. Инфекция может быть вызвана N / A (L): дерматофитами, дрожжами или недерматофитной плесенью. Термин «tinea unguium» используется специально для описания инвазивного дерматофитного онихомикоза [656]. Онихомикоз, особенно инфекции ногтей на руках, оказывают большое влияние на жизнь больных.Стыд может помешать пациенту […]

Прочитайте больше

Обзор В отличие от кандидоза ЦНС, связанного с гематогенно-диссеминированным кандидозом, нейрохирургический кандидоз ЦНС следует за хирургическими вмешательствами, которые включают размещение пластиковых устройств в головном мозге. Большинство инфекций происходит из-за установки вентрикуло-перитонеального (ВП) шунта. Лишь в нескольких случаях наблюдались простые трепанации черепа или люмбальные пункции [438, 816]. Инфекции шунта VP — обычное явление [295, 436, 2017]. Большинство таких инфекций являются бактериальными, грибковые случаи встречаются редко.Однако Candida spp. объясняет почти все грибковые шунтирующие инфекции VP [436, 2017]. Эпидемиология Грибковый менингит у пациентов с установленным шунтом VP возникает относительно нечасто. Показатели заболеваемости от 1 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} до 17 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029201000 have731bc Прочитайте больше

Обзор Инвазивный кандидоз у новорожденных — серьезная и относительно частая причина позднего сепсиса, связанного с высокой смертностью.Обзор первых 26 случаев, описанных в английской литературе до 1984 г., показал уровень смертности 54 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} [1128]. Более свежие данные (A): Центры сети неонатальных исследований NICHD сообщили о смертности 28,1 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} новорожденных с фунгемией [2170]. Недоношенным новорожденным и особенно новорожденным с низкой массой тела при рождении требуются инвазивные диагностические и агрессивные терапевтические вмешательства, многие из которых увеличивают факторы риска развития инфекций Candida (см. Ниже).Вдобавок незрелость иммунной […]

Прочитайте больше

John W. Baddley, MD, MSPH Введение Число пациентов, получающих иммунодепрессанты, увеличилось за последнее десятилетие и, как ожидается, значительно увеличится в ближайшем будущем. Терапевтические антитела стали важным классом лекарств, годовой объем продаж которых в 2007 году превысил 27 миллиардов долларов [(A): 1]. Важные новые терапевтические биопрепараты включают ингибиторы TNF-α (TNFi) инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб, цертолизумаб, пегол и голимумаб.Эти препараты одобрены для лечения одного или нескольких заболеваний, включая ревматоидный артрит, псориатический артрит, бляшечный псориаз, болезнь Крона, ювенильный идиопатический артрит и анкилозирующий спондилит. Хотя эти препараты произвели революцию в […]

Прочитайте больше

Синонимы Мадура стопа, мадуромицетома, мадуромикоз Определение Мицетома — это клинический синдром, характеризующийся опухолью, дренированием пазух и склероциями (гранулы, зерна). Мицетомы — это локализованные инфекции, поражающие кожную и подкожную ткань, фасции и кости.Поражения состоят из абсцессов, гранулем и дренирующих пазух. После имплантации этиологического агента первичное поражение становится местно инвазивным, вялым, опухолевидным. Он также может проявляться небольшими безболезненными подкожными опухолями. Повреждения разрываются, что приводит к образованию носовых ходов, отеку и деформации инфицированной части тела. Склероции присутствуют в гное и тканях вокруг дренирующих ходов пазух [705, 1482]. Прогноз и лечение Мицетомы, вызвавшие […]

Прочитайте больше

Определение Мукормикоз (также известный как зигомикоз) относится к ангиотропной (поражающей кровеносные сосуды) инфекции, вызываемой различными N / A (L): Zygomycetes.Это заболевание также иногда называют мукормикозом, но более предпочтителен термин зигомикоз. Н / Д (L): Нажмите здесь, чтобы узнать почему! Наиболее распространенными видами, вызывающими заболевание, являются Н / Д (L): Absidia corymbifera, Н / Д (L): Rhizomucor pusillus и Н / Д (L): Rhizopus arrhizus. Микозы, вызываемые членами семейства Mucorales (а иногда и семейства Entomophthorales), обычно бывают острыми и быстро развиваются у ослабленных пациентов. Заболевание ассоциируется с ацидозным диабетом, детьми с истощением и тяжелыми ожогами.Это также наблюдается при лейкемии, лимфоме, СПИДе и использовании […]

Прочитайте больше

Синонимы Келоидный бластомикоз или болезнь Лобо Определение Лобомикоз — это редкая хроническая кожная инфекция, вызываемая N / A (L): Lacazia loboi, ранее называвшаяся Loboa loboi. Заболевание проявляется в виде келоидов, бородавок или узловатых образований, твердых бляшек и опухолей. Грибок растет в виде шаровидных клеток, соединенных между собой узкой шейкой. Клетки могут образовывать разветвленные цепи. Развивающиеся поражения четко очерчены, гладкие, безболезненные и легко перемещаются, так как свободно лежат на более глубоких тканях.Более старые поражения обычно становятся веррукоидными и язвенными со сателлитными поражениями, возникающими в результате аутоинокуляции [347, 1114, 1944]. Клинические формы Кожные и подкожные. Прогноз и терапия […]

Прочитайте больше

Четыре перекрывающиеся формы инвазивного кандидоза Четыре формы инвазивного кандидоза (из [1914]) Определение различных форм инвазивного кандидоза является сложной задачей. Мы следуем концепциям, впервые предложенным Боди, Анасси и Эдвардс в их анализе 1993 г. [271].Как обсуждалось в нашем обзоре инвазивного кандидоза, практически все формы инвазивного кандидоза начинаются как эпизод кандидемии. Однако степень, в которой это клинически очевидно, варьируется (рисунок). С клинической точки зрения эти четыре формы инвазивного кандидоза достаточно различаются, поэтому их полезно разделить: Катетер-связанная кандидемия Кандидемия, вызванная инфицированием сосудистого катетера […]

Прочитайте больше

Обзор Как обсуждалось в разделе о кандидемии, внутрисосудистый катетер, вероятно, является наиболее важным и часто удаляемым источником Candida spp.в кровотоке как взрослых, так и детей [518, 1308, 1904, 1967, 2411]. Как только организм достигает катетера (две возможности — прямое заражение и преходящая фунгемия из желудочно-кишечного тракта), он прилипает и распространяется на поверхности катетера или окружающего фибринового сгустка. При этом образуется большой очаг инфекции. Тем не менее, ярлык «связанный с катетером» иногда используется для обозначения тривиальности кандидемии. Однако это не всегда […]

Прочитайте больше

Грибки вызывают у людей самые разные заболевания, и обсуждаемые нами области перечислены ниже.Вы также можете обратиться к Практическому руководству по лечению инвазивных микозов Американского общества инфекционных заболеваний — Группа изучения микозов (IDSA-MSG). Они охватывают аспергиллез, бластомикоз, кандидоз, кокцидиодомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз и споротрихоз и доступны на (E): веб-сайте IDSA. Наконец, обязательно ознакомьтесь с нашим заявлением об отказе от ответственности. (Примечание разработчиков сайта: в настоящее время наши обсуждения относительно поверхностны для всех инфекций, кроме кандидоза.) Аспергиллез, бластомикоз, кандидоз, кокцидиоидомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз, зигомикоз, различные синдромы. Прочитайте больше

Infogalactic: ядро ​​планетарного знания

Микоз (во множественном числе: микозы ) представляет собой грибковую инфекцию животных, включая человека. [1] Микозы являются обычным явлением, и различные экологические и физиологические условия могут способствовать развитию грибковых заболеваний. Вдыхание спор грибов или локальная колонизация кожи может вызвать стойкие инфекции; поэтому микозы часто начинаются в легких или на коже. [2]

Грибковые инфекции кожи были 4-м наиболее распространенным заболеванием в 2010 г., от которого страдали 984 миллиона человек. [3]

Причины

Антибиотики являются фактором риска грибковых инфекций. [4]

Лица с ослабленной иммунной системой также подвержены риску развития грибковых инфекций. Это касается людей с ВИЧ / СПИДом, людей, получающих стероидные препараты, и людей, принимающих химиотерапию. Люди с диабетом также склонны к развитию грибковых инфекций. [5] Очень молодые и очень пожилые люди также относятся к группе риска. [6] Однако каждый рискует заболеть грибковой инфекцией, в предыдущих случаях вероятность только выше.

Классификация

Микозы классифицируются в соответствии с первоначальным уровнем колонизации тканей.

Поверхностные микозы

Поверхностные микозы ограничиваются самыми внешними слоями кожи и волос. [7]

Примером такой грибковой инфекции является Tinea versicolor , грибковая инфекция, которая обычно поражает кожу молодых людей, особенно грудь, спину, а также верхнюю часть рук и ног. Разноцветный лишай вызывается грибком, который обитает на коже некоторых взрослых. Обычно это не влияет на лицо. Этот грибок производит пятна, которые светлее кожи или имеют красновато-коричневый цвет. [8] Этот гриб существует в двух формах, одна из которых вызывает видимые пятна. Факторы, которые могут сделать грибок более заметным, включают высокую влажность, а также иммунные или гормональные нарушения. Однако почти все люди с этим очень распространенным заболеванием здоровы.

Кожные микозы

Кожные микозы проникают глубже в эпидермис, а также включают инвазивные заболевания волос и ногтей. Эти заболевания ограничиваются ороговевшими слоями кожи, волос и ногтей.В отличие от поверхностных микозов, иммунные ответы хозяина могут быть вызваны, что приводит к патологическим изменениям, выраженным в более глубоких слоях кожи. Организмы, вызывающие эти заболевания, называются дерматофитами. Возникающие в результате заболевания часто называют стригущим лишаем (даже если глисты не задействованы) или опоясывающим лишаем. Кожные микозы вызываются грибами Microsporum , Trichophyton и Epidermophyton , которые вместе составляют 41 вид.

Одним из распространенных заболеваний является стопа атлета, которая чаще всего поражает детей до полового созревания [ цитата необходима ] .Он разделен на три категории: хроническая межпальцевая атлетическая стопа, хроническая чешуйчатая атлетическая стопа и острая везикулярная атлетическая стопа. [9]

Микозы подкожные

Подкожные микозы поражают дерму, подкожные ткани, мышцы и фасции. Эти инфекции носят хронический характер и могут быть вызваны проникающей травмой кожи, которая позволяет грибкам проникать в нее. Эти инфекции трудно поддаются лечению, и могут потребоваться хирургические вмешательства, такие как санация раны.

Системные микозы, вызванные первичными возбудителями

Системные микозы, вызванные первичными патогенами, возникают в основном в легких и могут распространяться на многие системы органов.Организмы, вызывающие системные микозы, по своей природе вирулентны. В целом первичные патогены, вызывающие системные микозы, диморфны.

Системные микозы, вызванные условно-патогенными микроорганизмами

Системные микозы, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, — это инфекции пациентов с иммунодефицитом, которые в противном случае не были бы инфицированы. Примеры состояний с ослабленным иммунитетом включают СПИД, изменение нормальной флоры антибиотиками, иммуносупрессивную терапию и метастатический рак. Примеры условно-патогенных микозов включают кандидоз, криптококкоз и аспергиллез.

Профилактика

Поддержание чистоты и сухости кожи, а также поддержание хорошей гигиены поможет облегчить более крупные микозы. Поскольку грибковые инфекции заразны, важно мыться после прикосновения к другим людям или животным. Спортивную одежду также следует стирать после использования.

Лечение

Противогрибковые препараты используются для лечения микозов. В зависимости от характера инфекции может использоваться местное или системное средство.

Примеры противогрибковых средств: флуконазол, который является основой многих безрецептурных противогрибковых препаратов.Другим примером является амфотерицин B, который является более сильнодействующим и используется для лечения наиболее тяжелых грибковых инфекций, которые проявляют устойчивость к другим формам лечения, и его вводят внутривенно. [10]

Лекарства для лечения кожных инфекций, среди прочего, включают кетоконазол, итраконазол, тербинафин. [11]

Грибковые инфекции влагалища, вызываемые Candida albicans , можно лечить с помощью лечебных суппозиториев, таких как тиоконазол и пессарии, тогда как кожные дрожжевые инфекции лечат лечебными мазями. [12]

Эпидемиология

Грибковые инфекции кожи были 4-м наиболее распространенным кожным заболеванием в 2010 г. и затронули 984 миллиона человек. [3]

См. Также

Список литературы

  1. «Медицинский словарь Дорландса: микоз».
  2. «Что такое грибковая инфекция?». Проверено 26 мая 2010 г.
  3. 3,0 3,1 Хэй, RJ (28 октября 2013 г.). «Глобальное бремя кожных заболеваний в 2010 году: анализ распространенности и воздействия кожных заболеваний». Журнал исследовательской дерматологии . 134 (6): 1527–34. DOI: 10.1038 / jid.2013.446. PMID 24166134.
  4. Хирургия неотложной помощи . 2012 г.п. 186. ISBN 9781451153934 .
  5. «Молочница у мужчин». NHS. Проверено 13 июля 2013.
  6. «Грибковые инфекции: Введение». Проверено 26 мая 2010 г.
  7. Малкольм Д. Ричардсон, Дэвид У.Варнок. «Введение». Грибковая инфекция: диагностика и лечение . John Wiley & Sons, 2012. стр. 5.
  8. «Разноцветный лишай» (PDF). Royal Berkshire NHS. Получено 12 июля 2013 г.
  9. «Нога спортсмена». Проверено 26 мая 2010 г.
  10. «Что такое микоз? Причины, симптомы и лечение». Проверено 26 мая 2010 г.
  11. «Терапия». Проверено 26 мая 2010 г.
  12. «Как лечат дрожжевые инфекции?». Проверено 26 мая 2010 г.

Внешние ссылки

  • Guide to Fungal Infections — Ориентированный на пациентов образовательный веб-сайт, написанный дерматологами.
  • Doctor Fungus — образовательный веб-сайт, спонсируемый многочисленными фармацевтическими компаниями за счет неограниченных образовательных грантов

Шаблон: Медицинские условия

микоз

Микоз
Классификация и внешние ресурсы
МКБ-10 B35.-B49.
МКБ-9 110–118,99
Болезни DB 28821
MeSH D009181

Термин «микоз » (множественное число: микозы ) относится к условиям, при которых грибы преодолевают барьеры устойчивости организма человека или животного и вызывают инфекции.

Дополнительные рекомендуемые знания

Классификация

Микозы классифицируются в зависимости от первоначально заселенных тканей:

  1. Поверхностные микозы — ограничиваются самыми внешними слоями кожи и волос.
  2. Кожные микозы — распространяются глубже в эпидермис, а также при инвазивных заболеваниях волос и ногтей. Эти заболевания ограничиваются ороговевшими слоями кожи, волос и ногтей. В отличие от поверхностных микозов, иммунные реакции хозяина могут быть вызваны, что приводит к патологическим изменениям, выраженным в более глубоких слоях кожи. Организмы, вызывающие эти заболевания, называются дерматофитами. Возникающие в результате заболевания часто называют стригущим лишаем (даже если глисты не задействованы) или опоясывающим лишаем.Кожные микозы вызываются грибами Microsporum , Trichophyton и Epidermophyton , которые вместе составляют 41 вид.
  3. Подкожные микозы — затрагивают дерму, подкожные ткани, мышцы и фасции. Эти инфекции носят хронический характер и могут быть вызваны травмой кожи, которая позволяет грибкам проникать в нее. Эти инфекции трудно поддаются лечению, и могут потребоваться хирургические вмешательства, такие как санация раны.
  4. Системные микозы, вызванные первичными патогенами — возникают в основном в легких и могут распространяться на многие системы органов.Организмы, вызывающие системные микозы, по своей природе вирулентны. Как правило, первичные патогены, вызывающие системные микозы, диморфны.
  5. Системные микозы, вызванные условно-патогенными микроорганизмами — инфекции пациентов с иммунодефицитом, которые в противном случае не были бы инфицированы. Примеры состояний с ослабленным иммунитетом включают СПИД, изменение нормальной флоры антибиотиками, иммуносупрессивную терапию и метастатический рак. Примеры условно-патогенных микозов включают кандидоз, криптококкоз и аспергиллез.

Лечение

Противогрибковые препараты используются для лечения микозов. В зависимости от характера инфекции может использоваться местное или системное средство. Фотохимиотерапия или фотоферез — метод, используемый в крупных медицинских центрах для лечения грибкового микоза.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

A nice attention grabbing header!

A descriptive sentence for the Call To Action (CTA).

Contact Us