Содержание

как выявить и быстро вылечить?

Герпесная ангина у детей сопровождается появлением большого количества неблагоприятных признаков. Заболеванию подвержены дети и подростки до 14 лет. Если во время не диагностировать патологическое состояние и не начать адекватную терапию, возникает риск развития опасных осложнений.

Диагностика

Типичная клиническая картина заболевания позволяет педиатру или отоларингологу без привлечения лабораторных и инструментальных методов исследования поставить диагноз. Герпесная ангина у ребенка характеризуется появлением на миндалинах и зеве небольших высыпаний. Клинический анализ крови выявляет комплексное повышение числа лейкоцитов, лимфоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов.

Для того чтобы выявить возбудителя патологического состояния, требуются серологические и вирусологические диагностические методы, необходимо исключить проникновения других штаммов. У ребенка берут мазок из носоглотки и проводят полимеразную цепную реакцию. Иммунноферментный анализ позволяет выявить нарастающий титр, более чем в 4 раза, антител к энтеровирусу.

Для проведения дифференциальной диагностики с серозным менингитом, малыша отправляют на консультацию к неврологу. Если жалобы со стороны ССС, ребенка направляют к кардиологу. Консультация нефролога показа в случае обнаружения отклонения от нормы в общем анализе мочи. Если никаких жалоб ребенок не предъявляет, симптомы, лабораторные и инструментальные исследования полностью соответствуют клинической картине, дополнительной консультации других специалистов не требуется.

Герпесная ангина должна быть отличена от иных патологических состояний, протекающих в ротовой полости, например, от раздражения полости химическими веществами.

Современные диагностические мероприятия на 2020 год позволяют выявить заболевание и начать терапию на ранних стадиях развития. Если затянуть, процесс может осложниться, что повлияет на здоровье и может стать причиной летального исхода.

Все о гнойной ангине можно прочесть в статье.

Что такое герпесная ангина и как она выглядит?

Герпесная ангина – это острое поражение лимфоидной ткани глотки, обусловленное проникновением в ослабленный иммунитет ребенка вирусов ЕСНО и Коксаки.

Протекает с подъемом температуры, появлением болевых ощущений в области глотки, лимфаденопатией, покраснением зева, везикулярными высыпаниями и язвами в области зева и глотки.

После заражения на 2-е сутки во рту появляется большое количество высыпаний красноватого цвета. По внешнему виду они напоминают пузырьки наполненные серозным содержимым. Могут быть локализованы, как на одном участке, так и разбросаны по всей поверхности миндалин. Если попытаться их убрать, пузырьки лопнут, и из них вытечет кровянистое содержимое.

Уже на 5-е сутки часть пузырьков начинает лопаться. На их месте видна пораженная слизистая оболочка. По всей поверхности миндалин разбросаны язвы. Если случайно до них дотронуться, они тут же начнут выделять кровянистое содержимое. В этот период следует аккуратно принимать твердую пищу, поскольку она также вызывает раздражение пораженной области.

7-е сутки характеризуются затуханием процесса. С пораженных областей миндалин и задней стенки горла сходят высыпания. Слизистая постепенно заживает.

Внимание! Если у ребенка имеются хронические заболевания или ослабленная иммунная система, болезнь может возникнуть снова на 12-13 сутки. В данном случае специалист назначает препараты для поддержания иммунитета.

Как передается герпесная ангина?

Острый герпетический стоматит у детей часто возникает в период посещения дошкольных учреждений. У грудных детей заболевание встречается в единичных случаях, поскольку их иммунитет надежно защищают антитела из материнского молока. В течение всего периода вскармливания пассивный иммунитет оберегает ребенка от заражения вирусной инфекцией.

Встречается врожденная форма патологии. Вирус маленький и свободно проникает через плацентарный барьер. Если мать имеет герпес, риск рождения ребенка с инфекцией высокий.

Заболеванием можно заразиться контактно-бытовым путем и воздушно-капельным. Переносчиком выступает зараженный человек.

Провоцирующие факторы

Развития заболевания начинается после того, как в организм попал вирус. Этому способствует ослабленный иммунитет и частые респираторные заболевания. Патологическое состояние опасно тем, что быстро приобретает эпидемиологическое течение в небольших дошкольных и школьных группах.

Вирус проникает в клетки слизистой оболочки рта. Там они активно начинают делиться. Клетки отекают и постепенно отмирают. В результате образуются пузырьки с патологической жидкостью. При их повреждении жидкость вытекает. При данном процессе небольшая часть вирусов гибнет. Остальные уничтожаются собственной антивирусной системой организма.

Симптомы

Заболевание после инкубационного периода начинается остро. В дебюте герпетический фарингит у детей протекает до пяти суток. Основной симптом – очаг локализован в ротоглотке, никаких высыпаний на теле нет.

  1. В первые сутки от начала температура тела достигает 40 градусов Цельсия. Ребенок предъявляет жалобы на чувство першения в горле, выделение большого количества слюны, общее недомогание.
  2. На вторые сутки симптомы нарастают. Наблюдается покраснение глотки и появление пузырьков. Со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, болевые ощущения по ходу кишечника, рвота, тошнота. Температура снижается до 39 градусов.
  3. На третьи сутки герпетический энцефалит у детей характеризуется повторным подъемом температуры. Пузырьки причиняют боль при глотании слюны.
  4. На 4-е сутки везикулы вскрываются. Температура тела постепенно снижается.
  5. На 5-е сутки болевые ощущения в горле не так сильно выражены. Малыш еще не может есть.
  6. 6-е сутки характеризуются постепенным улучшением общего самочувствия. Температура держится в пределах 37 градусов.
  7. На 7-е сутки боль и высыпания проходят, ребенок принимает пищу.
  8. Герпетический дерматит у детей на 8-е сутки полностью походит.

Когда назначают лабораторные анализы?

Лабораторные анализы назначаются во всех случаях, когда наблюдаются симптомы герпесной ангины у детей. Клинический анализ крови демонстрирует увеличенное количество лейкоцитов. Это свидетельствует о развитии воспалительной реакции в организме. Сдавать анализ требуется натощак. ПЦР помогает выделить вирусную РНК, взятую из мазка. ИФА определяет уровень в крови антител к возбудителю.

Герпетическая экзема у детей имеет инкубационный период от 3-х суток до 14-ти дней. Зависит от состояния иммунной системы ребенка, а также от наличия или отсутствия хронических заболеваний. С момента проникновения возбудителя в организм до появления первых признаков детей ничего не беспокоит. Родители не могут своевременно выявить инфекцию.

Чем лечить герпесную ангину у детей?

После постановки диагноза медицинский работник рассказывает родителям, чем лечить герпесную ангину у детей. Терапия проводится амбулаторно. При тяжелом течении заболевания требуется госпитализация. Условия стационара обеспечат своевременное принятие лекарственных средств, соблюдение режима и динамическое наблюдение за маленьким пациентом.

Если наблюдается ухудшение состояния или появляются симптомы осложнений, врач корректирует лечение. Полностью избавиться от патологического состояния можно за 7-10 суток. До полного исчезновения симптомов ребенка лечат 14 дней.

Общие рекомендации

Родители должны давать ребенку жидкость в больших объемах. Это способствует выведению продуктов распада вируса из организма. При ухудшении состояния назначают дезинтоксикационную терапию. Если появляются признаки серозного менингита, количество жидкости ограничивают. В противном случае, это может вызвать отек головного мозга.

Назначают мочегонные препараты.

Требуется проводить влажную уборку в помещении, где находится ребенок, не менее 2-х раз в день.

Ребенок должен постоянно соблюдать постельный режим до полного выздоровления. Иначе разовьются под действием вируса тяжелые осложнения.

Пища должна быть калорийной, с витаминами. Рекомендовано измельчать еду в пюре, чтобы не происходило раздражение слизистых оболочек.

Медикаментозная терапия

Препараты направлены на устранение симптомов и облегчение общего состояния ребенка.

Рекомендации:

  • назначение полоскания горла, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция. Применяют отвар ромашки или календулы. Перед применением охладить до комнатной температуры. Ели заболел грудной ребенок, ротовую полость промывают шприцом без иглы;
  • миндалины и зев становятся отечными, поэтому назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин;
  • при повышении температуры тела назначаются жаропонижающие средства – Ибупрофен. У детей сбивают при достижении отметки в 38 градусов;
  • болевые ощущения в области ротоглотки снимает спрей Гексорал;
  • ацикловир при герпесной ангине у детей применяют в качестве мази на пораженные участки;
  • для стимуляции иммунной системы назначаются иммунномоделирующие лекарственные средства, например, Иммунал;
  • назначают антибиотики при присоединении бактериальной инфекции.

Физиотерапия

Лечение герпетической ангины у детей эффективно проводить с физиопроцедурами. Врач назначает УФО носоглотки. Ингаляции и компрессы запрещены, так как это усиливает кровообращение, что способствует распространению вируса.

Народные методы лечения

Герпетические высыпания в горле у ребенка лечат народной медициной. Используют при непереносимости противовоспалительных лекарственных препаратов и в качестве дополнительного средства.

Прополис, настоянный на спирте. На ночь в морозилку помещают 30 г прополиса. В утренние часы его мелко крошат, помещают в маленькую стеклянную емкость и заливают спиртом в пропорции 1:3. Тару помещают в темное место на 2 недели. Каждый день банку встряхивают. Используют в качестве компресса 10 дней.

Вода от свеклы. Берут среднюю свеклу и трут на терке. Добавляют горячую воду в отношении 1:1. Полученная смесь выдерживается 7 часов и процеживается. Жидкостью полощут ротоглотку 3 раза в сутки. Курс лечения 7 дней.

Осложнения

Осложнения наблюдаются в исключительных случаях. Возникают у детей с ослабленной иммунной системой. Вызыватся осложнения:

  • сыпь по телу;
  • проблемы со стороны ССС;
  • проникновение бактериального возбудителя;
  • герпетический менингоэнцефалит у детей;
  • серозный менингит;
  • появление симптома Кернинга, одного из важных и ранних признаков раздражения мозговых оболочек при менингите, кровоизлияниях под оболочки и некоторых других состояниях;
  • пиелонефрит.

Внимание! Если у ребенка появились судороги, наблюдается потеря сознания или дезориентация в пространстве, требуется немедленно вызвать медицинского работника.

После перенесенной инфекции у детей формируется стойкий иммунитет к конкретному штамму. Однако при проникновении другого типа в организм, заболевание повторяется.

Профилактические мероприятия

Если в коллективе заболел ребенок, объявляют карантин сроком на две недели для всех, кто с ним контактировал. Вакцинации против патологического состояния нет, экстренными профилактическими мерами является введение гамма-глобулина.

Иные меры:

  • раннее проведение диагностических мероприятий;
  • проведение работы по профилактике вирусной инфекции в коллективе;
  • витамины и лекарственные средства для поддержания иммунитета;
  • после посещения мест большого скопления людей ребенку требуется мыть руки горячей водой с мылом;
  • если подозрение контакта с больным ребенком, ротоглотку полощут слабым раствором перманганата калия. Он бедно розовый, чтобы не обжечь ротоглотку;
  • в местах общественного питания перед принятием пищи руки протирают влажной антибактериальной салфеткой.

Внимание требуется уделять возможному присоединению инфекции бактериальной этиологии в качестве вторичной. Важно не допустить осложнений, возникающих при распространении бактерий из очага поражения по лимфатическим и кровеносным сосудам во все ткани организма. В результате, разовьется сепсис.

симптомы и лечение герпетической формы, симптомы, как выглядит

Герпетическая инфекция сопровождается появлением многих неблагоприятных симптомов. Заболеть могут малыши в любом возрасте. Без адекватного лечения вполне вероятно появление опасных осложнений.

Причины

Сильное воспаление на миндалинах, возникшее в результате герпесвирусной инфекции, называется герпесной ангиной. Заболевание вызывается вирусом, относящимся к виду герпесных. Эти микробы отличаются высокой летучестью и отличной выживаемостью даже в самых неблагоприятных условиях внешней среды. Они легко попадают на слизистые оболочки и способствуют гибели эпителиальных клеток (некрозов).

Существует достаточное большое количество различных подвидов герпесных вирусов. Заражение может вызвать как простой вирус герпеса 1 или 2 типа, а также вирус Коксаки или энтеровирусы ECHO, которые также относятся к данному семейству. Довольно часто такая ангина возникает на фоне острой респираторной инфекции дыхательных путей или при гриппе.

К размножению вируса в значительной степени приводит сильное снижение иммунитета. В этом случае происходит активизация вирусов герпеса и их активное размножение. Поселяясь в эпителиальных клетках, преимущественно на слизистых оболочках, они вызывают сильнейшее воспаление. В результате такого токсического действия клетки эпителия, выстилающего миндалины, начинают постепенно отмирать и гибнуть. Этот процесс приводит к развитию герпетиформной ангины.

Как передается?

Наиболее часто заболевание встречается у малышей школьного возраста и деток, посещающих детский сад. Случаи герпесной ангины у грудничков единичны. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают защитные антитела из материнского молока. Секреторные иммуноглобулины обеспечивают хороший уровень пассивного иммунитета, который защищает организм ребенка от вирусной инфекции в течение всего периода лактации.

Встречаются также врожденные формы болезни. Вирус герпеса достаточно мелкий по размеру и отлично проходит через плацентарный барьер. Если будущая мама инфицирована герпесной инфекцией, то у ребенка после рождения в крови также можно обнаружить возбудителей болезни. При наличии патологии плаценты или развитии осложнений во время родов риск заражения ребенка возрастает в несколько раз.

Герпесвирусная инфекция может распространяться разными способами. Наиболее часто она передается через кровь, как при трансплацентарном варианте заражения. Также можно заразиться контактно-бытовым способом или воздушно-капельным. В этом случае источником инфекции становится больной человек. В течение всего острого периода болезни он заразен.

При использовании общей посуды, а также нарушениях правил личной гигиены можно также легко заразиться. Вирус герпеса отлично сохраняется во внешней среде в течение длительного времени. Его концентрация в слюне очень высокая. Попадая с остатками пищи при недостаточно хорошей обработке посуды, вирусы могут вызывать воспаление на миндалинах.

После проникновения в организм вирусы направляются в лимфатические узлы кишечника. Там они могут находиться достаточное количество времени, после чего стремительно распространяются ко всем слизистым оболочкам вместе с кровотоком. Некоторые виды вирусов герпеса длительно сохраняются в нервных ганглиях. Обычно они остаются в них после острого периода заболевания. В некоторых случаях могут сохраняться там на протяжении всей жизни.

Инкубационный период

Появление первых симптомов болезни может быть через разное время. Это зависит от исходного уровня иммунитета, возраста ребенка, а также сопутствующих хронических заболеваний. В среднем, инкубационный период при герпесной ангине составляет от 3 суток до двух недель. С момента заражения до появления первых симптомов болезни малыша ничего не беспокоит. Заподозрить какую-либо инфекцию в это время родителям не удастся.

Симптомы

После окончания инкубационного периода начинают появляться характерные признаки заболевания. Они могут быть выражены в разной степени. При тяжелом течении все симптомы достаточно сильные и приносят малышу выраженный дискомфорт, существенно нарушая его общее самочувствие.

Среди специфических признаков заболевания:

  • Повышение температуры до 38-39,5 градусов. Она нарастает стремительно. Высокая температура обычно держится около 4-5 дней, после чего на фоне проводимого лечения и жаропонижающих средств она начинает снижаться.

  • Высыпания на слизистой оболочке миндалин. Небные дужки становятся отечными и ярко-красными. Все миндалины покрыты многочисленными пузырьками, наполненными изнутри жидкостью.
  • Болезненность при глотании. Даже достаточно жидкая пища может вызвать болевой синдром. Это приводит к снижению аппетита. У грудничка этот симптом может быть выражен наиболее сильно. Такие детки отказываются от грудных кормлений, что способствует большему ухудшению самочувствия.

  • Увеличенные периферические лимфатические узлы. Наиболее часто это поднижнечелюстные, околоушные, а также затылочные. Лимфатические узлы становятся уплотненными, отечными, плотно спаянными с кожей. При ощупывании может появиться боль.

  • Болезненность в мышцах. Наиболее выражена в области шеи. При попытках повернуть голову или резкой смене положения тела может усиливаться болевой синдром.

Выраженная общая слабость. Малыши становятся вялыми, быстро устают. В дневное время усиливается сонливость. Ребенок отказывается играть с игрушками. Малыши раннего возраста часто становятся капризными и больше просятся на руки.

Как выглядит?

На 2-3 день с момента начала заболевания во рту появляются многочисленные красноватые высыпания. Они напоминают пузырьки, внутри которых находится серозная мутная жидкость. Такие высыпания могут покрывать практически всю поверхность миндалин. При попытке дотронуться до них ложкой или шпателем они быстро разрываются и из них вытекает кровянистое содержимое.

Обычно на 5-6 день болезни герпесные пузырьки лопаются, обнажая воспаленную и эрозированную слизистую. Вся поверхность миндалины имеет многочисленные язвочки и эрозии. Они легко кровоточат при любом прикосновении. Даже кусочки твердой пищи могут вызывать повреждение слизистой оболочки и приводить к повышенной кровоточивости.

На 7-10 день миндалины обычно полностью очищаются от высыпаний и начинают заживать. Их поверхность становится менее бугристой, язвочки и эрозии постепенно проходят. Однако, встречаются также и атипичные формы болезни. Они возникают преимущественно при сниженном иммунитете и наличии у малыша хронических заболеваний.

В таких случаях после полного очищения миндалин на их поверхности уже через 2-3 дня снова начинают образовываться новые пузырьки. Спустя несколько суток они также лопаются с истечением жидкости и формированием язвочек. Такой процесс может происходить несколько раз и принимает волнообразное течение. В данном случае требуется назначение иммуностимулирующих препаратов, которые позволят улучшить работу иммунной системы и способствуют выздоровлению.

Диагностика

При возникновении первых симптомов болезни следует обязательно вызвать на дом лечащего врача. Доктор осмотрит горлышко малыша и сможет установить наличие ангины. Точно выявить причину болезни можно только после проведения дополнительных обследований.

У всех малышей с подозрением на ангину обязательно проводится забор материала на бакпосев и мазок. Эти анализы позволят провести дифференциальную диагностику и уточнить верный диагноз. Такие тесты также очень важны для исключения дифтерии и скарлатины, а также других опасных детских инфекций.

В некоторых случаях может потребоваться общий анализ крови. Этот простой тест позволит установить степени тяжести заболевания и уточнить характер воспаления. Обычно при герпесной ангине сильно повышено общее количество лейкоцитов и лимфоцитов. Эти иммунные клетки ответственны за устранение вируса из организма. Также у малышей сильно ускорена СОЭ.

О том как отличить герпесную ангину и насколько она опасна можно узнать из видео.

Осложнения

Обычно вирусная ангина проходит за несколько дней. Назначение адекватного лечения помогает предотвратить развитие неблагоприятных последствий заболевания. Однако не во всех случаях удается их избежать. При наличии у ребенка сниженного иммунитета или сопутствующих болезней лор-органов могут присоединиться различные осложнения. Они могут развиваться как сразу после стихания острого периода заболевания, так и спустя несколько месяцев.

Наиболее частым осложнением является присоединение к воспалению вторичной бактериальной флоры. Это возможно при травмировании воспаленных эрозированных слизистых оболочек во время принятия пищи или при неправильной обработке миндалин при нанесении лекарственных препаратов. Детки более раннего возраста могут заталкивать в рот различные игрушки или предметы, тем самым способствуя развитию осложнений.

Присоединившаяся стафилококковая или стрептококковая флора может вызывать нагноение герпесных пузырьков. У ребенка повышается температура тела, нарастает болезненность в горле, практически полностью исчезает аппетит. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение больших доз антибиотиков.

Среди отдаленных последствий болезни – нарушения в работе почек и сердечной мышцы. В результате тяжелой герпесной инфекции может развиться пиелонефрит или миокардит. Для исключения этих состояний требуется обязательная консультация у нефролога или кардиолога.

Лечение

Лечить герпесную ангину можно и в домашних условиях, но с обязательным контролем лечащего врача. Доктор сможет своевременно увидеть симптомы осложнений или ухудшения самочувствия ребенка, что позволит ему оперативно скорректировать лечение. Вылечить гепесную ангину можно за 7-10 дней. Быстрое лечение осложненных вариантов болезни невозможно. Для этого требуется не менее двух недель.

Для лечения герпесной ангины используются:

  • Противирусные препараты. Помогают снизить концентрацию вирусов в организме и способствуют выздоровлению. Наиболее часто для терапии применяется препарат Ацикловир. Его выписывают в таблетках, а при тяжелом течении заболевания — в инъекциях.

  • Иммуностимулирующие средства. Активизируют работу иммунной системы. Имуннал, Виферон, Интерферон и другие препараты назначаются обычно на 7-10 дней. Действуют они мягко и эффективно, практически не вызывая побочных эффектов.

  • Жаропонижающие. Применяются при повышении температуры выше 38 градусов. Постоянно давать ребенку жаропонижающие даже при субфебрилитете следует. Это может привести к нарушению работы печени. Для нормализации температуры тела подойдут лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена.

  • Теплое обильное питье. Необходимо для устранения неблагоприятных симптомов интоксикации. В качестве напитков подойдет обычная кипяченая вода, а также различные фруктовые морсы и компоты. Не следует давать малышу слишком горячие или холодные напитки, так как это может усилить повреждение миндалин.

  • Ограничение купаний. Во время лечения ребенка до нормализации температуры тела купать малыша не следует. Лучше отложить это на 3-4 дня. В первые сутки болезни тело малыша следует обтирать чистой марлей или полотенцем, смоченным в кипяченной воде. Это также будет способствовать снижению температуры.

  • Полноценное питание. Все пища, которая дается ребенку во время острого периода болезни, должна быть хорошо измельчена и иметь жидкую консистенцию. Такое питание будет способствовать лучшему выздоровлению и не вызовет дополнительной травматизации эрозированных слизистых.

Профилактика

Укрепление иммунитета помогает предотвратить герпесную ангину у ребенка. Полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, а также закаливания помогут иммунной системе работать слаженно и полноценно.

Малыши с хроническими заболеваниями лор-органов должны обязательно наблюдаться у отоларинголога. Своевременное лечение хронического отита или синусита поможет предотвратить повреждения миндалин.

Будущие мамы, планируя беременность, обязательно должны провести обследования на наличие скрытых инфекций. Зачастую вирус герпеса может находиться в организме достаточно долгое время, никак себя не проявляя. Во время беременности при физиологическом снижении иммунитета он начинает активироваться и вызывать различные патологии у плода. Лечение герпесной инфекции лучше проводить заранее, во время планирования будущего малыша.

В период респираторных инфекций обязательно следует соблюдать карантин. Лучше ограничить все посещения образовательных учреждений. Это поможет предотвратить заражение и снизит риск возможного появления у малыша герпесной ангины.

Герпесная ангина симптомы и лечение у детей

Герпесная ангина является острым инфекционно-аллергическим заболеванием, вирусным воспалением небных миндалин, вызываемым вирусами Коксаки, принадлежащим к виду энтеровирусов. Их отличительной чертой считается воздействие на эпителий, мышцы, нервы, вот почему герпесная ангина, симптомы и лечение у детей которой необходимо знать родителям, обычно совмещается с причинением ущерба другим органам и системам.

Особенности герпетической ангины

Опасности заражения больше всего подвергаются дошкольники и младшие школьники, хотя для взрослых, особенно ослабленных, также возможно развитие болезни. Она считается детской, причем у малышей до года ее диагностируют нечасто. Это связано с получением новорожденными во внутриутробном развитии и при грудном кормлении пассивного иммунитета от матери. Плохо переносят этот тип энтеровируса дети моложе 3 лет. Единственной положительной чертой данного заболевания считается выработка устойчивого иммунитета против него: повторно герпангиной заболевают крайне редко.

Герпангину описал почти 100 лет назад Т. Загорский. Несмотря на название, на самом деле герпесная ангина у детей не имеет ничего общего с герпесом. Данный вид ангины назвали так по внешнему сходству признаков с герпесом, ввиду того, что раньше не было современных цифровых средств для диагностики. Она может иметь и другие названия: везикулярный фарингит и герпетический тонзиллит.

Она передается от заболевшего человека через его слюну, руки и вещи. Возбудитель выделяется в окружающее пространство в течение первой недели болезни, позже интенсивность распространение снижается.

Переносят вирус не только больные, но и выздоравливающие, а также носители, не придающие значения бессимптомной форме. Заболевание сезонное: вспышки болезни в детских коллективах чаще всего бывают в летний и осенний периоды и очень похожи на эпидемии респираторно-вирусных инфекций. В это время много здоровых взрослых и детей являются носителями, которым сопутствует скрытая иммунизация. Вирус распространен повсюду, но встречается в виде единичных случаев, эпидемий и вспышек.

Одинаковый вид вируса действует по-разному: у одних вызывает герпангину, у других – менингит, а третьи ничем не заболевают. Серьезность болезни обусловлена состоянием здоровья пациента, численностью полученных им вирусов и способностью организма бороться с ними.

Наиболее часто герпесвирусной ангиной болеют дети в возрасте от 4 до 14 лет. Это обусловлено повышенной активностью при знакомстве с окружающим пространством и с посещением детских образовательных учреждений, что и становится основной причиной заражения вирусом. Причем чем старше ребенок, тем серьезнее болезнь. Малыши до года заболевают нечасто, но достаточно тяжело, и без последствий это практически не обходится.

Источники и пути заражения

Основные причины герпесной ангины у детей — периодическая активизация энтеровируса, особенно Коксаки. Инфекция может появиться в ослабленном организме ребенка при ОРВИ. Провоцируют заболевание следующие факторы:

  • сезонная погода;
  • понижение иммунитета;
  • вирусы гриппа или герпеса;
  • аллергия;
  • расстройства кишечника;
  • простуда, промокание ног, злоупотребление мороженым;
  • употребление чересчур холодной воды;
  • многократные стрессовые ситуации.

Существует версия, что люди продолжают быть источниками заражения довольно долго после излечения.

Вирус герпангины передается следующими способами:

  • воздушно-капельным, когда заболевший чихает и кашляет;
  • бытовым путем при пользовании совместными предметами;
  • контактным – при общении с заболевшим увеличивается риск попадания его слюны и отделений из носа и глотки.

Попав в организм, энтеровирус репродуцируется в лимфатических узлах кишечника, дальше с кровью распространяется повсеместно. Длительность скрытой стадии составляет 2-14 дней. Выработанная прочная защита не сработает, если причиной заболевания будет иной вирус.

Симптоматика болезни

Сходство с другими вирусными болезнями в самом начале герпангины дает множество тождественных симптомов, свойственных всякой инфекции. Общими признаками являются:

  • повышенная температура тела с ознобом;
  • слабость, апатичность, анемия;
  • отказ от еды;
  • чувство усталости;
  • бледная окраска кожных покровов;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • кашель;
  • боль в горле при попытке проглатывания;
  • сухие слизистые во рту;
  • синяки под глазами.

У малышей могут возникнуть желудочные нарушения. Однако сочетание этих показателей не дает возможности установить правильный диагноз. Важно обращать внимание на температуру, которая при энтеровирусе достигает своего максимума в 1-й и 3-й день болезни. В самом начале возникновения коварных симптомов в ротовой полости следует внимательно следить за ее состоянием – может появиться аллергия в виде отеков.

Диагностирование герпангины

Диагностировать герпесную ангину позволяет свойственные ей высыпания на нёбе, миндалинах и задней стенке глотки.

Окончательно поставить диагноз можно после выделения возбудителей в содержимом фолликул или обнаруженные при анализе антитела к вирусу Коксаки. Точная диагностика герпангины производится на основе вирусологического и серологического (реакции устранения) исследования. Источником первого служат смывы из глотки. При втором виде используют сыворотку. Самым эффективным лабораторным способом служит метод иммунофлюоресценции.

Отличительная диагностика построена на возрастных особенностях детей и зависит от сезона и распределения везикул во рту. Для герпангины не характерны сыпь на лице, гемофилия слизистых, отсутствует увеличенное слюноотделение и воспаление десен. Нередко к этим признакам присоединяются иные симптомы герпесной ангины: боль в районе живота, являющаяся следствием мышечных болей.

Опытные специалисты могут определить герпангину в процессе осмотра горла по специфическим высыпаниям. Лабораторные анализы проводят для его обоснования. Однако они могут показать патологию в ходе болезни, к примеру, если присоединилась бактериальная инфекция, что потребует уточнения диагноза и новых назначений.

Болезнь может протекать как обособленно, так и в соединении с другими энтеровирусными патологиями – менингитом, энцефалитом, миалгией, которые также вызывает этот тип вируса. Вот почему герпесная ангина у детей считается весьма опасной, и появление подобных признаков сигнализирует о том, что пора идти к доктору.

Течение заболевания

Начало болезни довольно острое и сопровождается резким повышением температуры, которая сохраняется 3 дня, болью в процессе проглатывания, появлением во рту везикул, наполненных жидкостью. В дальнейшем часть из них пропадает, а остальные вскрываются. Мелкие пузырьки сливаются в целые участки, обычно их не больше 15. Такие эрозии покрыты белым либо сероватым налетом с окружающим их покраснением. Заживление нередко происходит довольно долго – на протяжении 20 дней. Лимфоузлы под нижней челюстью слегка увеличиваются, но не причиняют болезненных ощущений. В некоторых случаях герпангину может сопровождать везикулярный стоматит. На сайте доктора Комаровского можно увидеть фото, как выглядит пораженное везикулами горло ребенка.

При благоприятном ходе недуга через неделю заживают язвочки в ротовой полости, и начинается выздоровление. В случае регулярного травмирования эрозий и ошибочном лечении длительность болезни увеличивается. Категорически не рекомендуется прокалывать папулы во рту, чтобы инфекция не распространилась на другие органы. Встречаются атипичные виды болезни со сглаженными симптомами – наличием признаков респираторного заболевания, но без сыпи в горле. В таком случае высыпания возникают периодически, сопровождаются повторным повышением температуры и интоксикацией.

Уход и терапия

Лечение герпесной ангины у детей практически не отличается от терапии иных энтеровирусных видов ангины и фарингита. Больному требуется строгий постельный режим и уход. Следует обеспечить диетой, включающей жидкую пищу, богатую витаминами, чтобы не наносить лишних травм слизистой. Не рекомендуется меню, содержащее жирные, острые, кислые продукты. Необходимо обеспечить ребенка обильным питьем, способствующим выводу токсических веществ. Напротив, если есть симптомы менингита, питьевой рацион нужно ограничить и назначить мочегонные средства, чтобы исключить отек головного мозга.

В связи с вирусной природой заболевания антибиотики применять нецелесообразно, если отсутствует вторичная инфекция. Также при энтеровирусе неэффективно назначение ацикловира, который употребляют для исцеления от герпеса. Терапия медикаментами симптоматическая: промывание ротовой полости, использование болеутоляющих и противовоспалительных препаратов.

Антивирусные лекарства назначаются врачом, который определит риск побочных действий, рассчитает дозу. Обычно советуют антивирусные средства на основе интерферона: Виферон, Циклоферон, довольно эффективные при подобной инфекции. Нежелательно сбивать температуру до отметки 38 градусов, кроме тех случаев, когда у ребенка личная плохая переносимость лихорадки. Возможно и желательно ближе к моменту выздоровления, чтобы не вызвать обострения, начать пить иммуностимулирующие лекарственные средства.

Местное применение находят антивирусные и заживляющие мази, ополаскивание и орошение горла обеззараживающими жидкостями, а также спреи, дополнительно действующие в качестве обезболивающего и обволакивающего. Для снятия отечности и болезненности в горле врач назначает препараты от аллергии, обычно к ним относятся антигистаминные лекарства последнего поколения, при длительном использовании не вызывающие склонность ко сну. Дополнительными факторами исцеления может служить физиотерапия и использование лазера, которые рекомендуются в случае, если болезнь затягивается. Ни в коем случае нельзя делать компрессы и ингаляции – они могут привести к ускорению размножения вирусов и их проникновению в другие органы.

Терапия герпангины должна иметь комплексный подход. Народные средства также бывают достаточно эффективны в лечении. Используется разведенный водой сок алоэ, обладающий великолепной заживляющей способностью и помогающий укреплению иммунитета. Эффективен при герпангине свекольный сок, им полощут горло и пьют в ограниченном количестве. Можно применять:

  • подогретое молоко с маслом и медом;
  • чай с лимоном, малиной или медом;
  • отвар и настойки шиповника, а также мятные и липовые;
  • полоскать горло раствором соли, йода и соды.

К лечению болезни надо подходить со всей серьезностью. Не до конца или плохо вылеченная герпангина, особенно у ослабленного ребенка, может привести к возникновению довольно серьезных осложнений. Этим и коварен вирус Коксаки, который является причиной заболевания. Если своевременно не обезвредить его, он может поразить нервную систему и многие органы. Самыми опасными последствиями недуга могут стать нефрит, менингит, сепсис, миокардит и много других заболеваний, любое из которых оставит след на всей последующей жизни ребенка. Вот почему очень важно вылечить герпесную ангину полностью.

Самым лучшим вариантом становится предупреждение болезни. Профилактика полностью совпадает с предотвращением остальных вирусов. Она заключается:

  • в изоляции ребенка от зараженных;
  • в повышении защитных сил;
  • необходимости вовремя вылечивать любые болезни;
  • не допускать переохлаждения и питья ледяных напитков;
  • в употреблении витаминов;
  • в закаливании и прогулках;
  • избегании стрессовых ситуаций и своевременных мерах по их устранению.

Тогда удастся ликвидировать опасности, подстерегающие в результате этой болезни.

Заболевание носит сезонный характер. Оно поражает в основном детей, передается по воздуху и при контакте. Диагностика болезни вызывает затруднения из-за того, что большинство признаков начальной стадии похожи на другие вирусные недуги. Отличительным симптомом является появление специфических пузырьков в ротовой полости. Правильный уход за больным ребенком и верно назначенное лечение форсирует его исцеление и снизит риск появления осложняющих факторов.

Автор статьи

Александра Бирюкова

Александра является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье ребенка.

Написано статей

108

Рейтинг автора

5

[mrp postnumb=4]

Герпесная ангина у детей и ее лечение: важная информация для родителей

Герпесная ангина, иначе называемая просто герпангиной – довольно распространённая у детей болезнь. Практически каждый ребёнок хотя бы раз в жизни переносит это неприятное заболевание, но не всегда родители и даже врачи правильно его диагностируют.

Само название болезни является большой научной несуразицей. Оно было дано недугу ещё тогда, когда о возбудителях заболевания было известно немного: раз высыпания в горле внешне похожи на таковые при герпесе, врачи заключили, что эта ангина имеет герпетическую природу.

Позднее, с приходом электронной и цифровой микроскопии стало известно, что несмотря на сходство симптомов, герпесную ангину вызывают вовсе не герпесвирусы, а кишечные энтеровирусы – вирусы Коксаки групп А и В и представители эховирусов. Тем не менее, название успело закрепиться за болезнью, и поэтому даже в научных справочниках сегодня она именуется герпесной ангиной.

 

Возбудители герпангины

Во всем огромном разнообразии своих проявлений герпесная ангина может вызываться не только энтеровирусами. Однако вирусы этой группы становятся причиной её возникновения в 95% случаев. Чаще всего это вирусы Коксаки группы В, чуть реже — группы А.

Примерно в четверти диагностированных случаев ангину вызывают другие эховирусы. И в совсем малом количестве случаев причиной герпангины становятся следующие возбудители:

  • цитомегаловирус, при котором, однако, характерных высыпаний в горле не появляется;
  • вирус герпеса 6 типа, вызывающий ангину параллельно с детской розеолой;
  • вирус Эпштейна-Барр, при заражении которым герпесная ангина является одним из элементов проявления инфекционного мононуклеоза.

Кстати, все последние три вируса относятся к группе герпесвирусов и могут оправдать название болезни. Однако при заражении ими герпангина протекает в нетипичной для неё форме, и даже более того – чаще возникает у взрослых. Далее же мы будем вести разговор в первую очередь про детей.

 

Заражение: дети как основная группа риска

Действительно, герпесная ангина – болезнь детская. В основной группе риска находятся дети дошкольного и младшего школьного возраста, включая новорожденных и грудничков. У малышей первого года жизни болезнь протекает наиболее остро, требует интенсивного лечения и может приводить к серьёзным последствиям.

Важной особенностью герпангины является её передача в основном в условиях несоблюдения санитарных условий. Пути распространения вируса – фекально-оральный и простой контактный. Наибольшее количество вирусов содержится в слизи рта и носа на острых стадиях заболевания или сразу по окончания проявлений основных симптомов.

Именно дети младшего возраста наиболее склонны к заражению энтеровирусами: они пробуют все подряд, активно контактируют с животными, являющимися также распространителями вируса, и ещё не успевают научиться мыть руки перед едой.

Пик обострения и частоты случаев заболевания герпангиной приходится обычно на лето и осень, когда дети помногу бывают на природе, активно употребляют в пищу фрукты, овощи и ягоды прямо на улице.

Благодаря тому, что практически все дети успевают переболеть герпесной ангиной, у них устанавливается пожизненный стойкий иммунитет к вирусу-возбудителю, и взрослые люди уже надёжно защищены от повторного заражения. Поэтому даже у подростков герпангина практически не встречается.

 

Чем проявляет себя заболевание

Буквально в течение 2-3 дней после заражения у заболевшего появляются первые симптомы: повышается температура тела, появляются боли в горле, могут наблюдаться нарушения пищеварения, тошнота и диарея, головные боли. У младенцев на этом этапе часто наблюдаются судороги, а во многих случаях все дети жалуются на мышечные боли и боли в животе.

Затем в горле и слизистой оболочке рта появляются воспаление и сыпь. Очень быстро на поверхности воспалённого участка слизистой образуются небольшие прозрачные пузырьки, похожие на герпетическую сыпь. Они обычно бывают окружены плотным кольцом соединительной ткани и их нелегко проколоть — бывает, что их принимают за гнойничковые воспаления.

Участки воспаления крайне болезненны, мешают не только питаться и пить воду, но и просто глотать. Вполне объяснимы на этом этапе отказы от пищи и постоянный плач малыша. У него повышается слюноотделение и увеличиваются в размерах шейные лимфатические узлы.

Отзыв: «У дочки в полтора года случилась герпесная ангина. Горло у неё болело так, что она полностью отказалась от еды, не брала грудь. Пришлось ложиться в больницу и колоть ей обезболивающие…»

Кстати, полезно также почитать:

По мере созревания папулы на поверхности слизистой оболочки лопаются и покрываются соединительной тканью. В этот момент болезненность поражённого участка слизистой резко уменьшается и начинают исчезать генерализованные симптомы болезни. Обычно острый период болезни длится 6-7 дней, после чего состояние ребёнка нормализуется. Однако как минимум ещё в течение недели после исчезновения всех симптомов он продолжает оставаться активным источником вирусной инфекции.

Характерными симптоматическими отличиями герпесной ангины от ОРЗ являются отсутствие отёков носоглотки и обилия носовой слизи. Практически никогда не возникают кровотечения и симптомы гингивита. Кроме того, от ОРЗ герпесная ангина хорошо отличается сезонностью: летом простуды у детей практически не наблюдаются, и именно герпангина в этот сезон чаще всего вызывает воспаления горла.

 

Осложнения и сопряженные с болезнью опасности

Главными осложнениями герпесной ангины являются:

  • серозный менингит;
  • симптом Кернига;
  • миокардит.

Прогнозы при появлении таких осложнений очень серьёзны, и эти заболевания могут приводить к пожизненным нервным и сердечным расстройствам и даже летальному исходу. Однако появляются они, как правило, у детей с сильно ослабленным иммунитетом, находящихся под пристальным вниманием врачей, и потому диагностируются на ранних этапах и оперативно лечатся.

В любом случае, если во время герпангины или после её протекания у малыша появляются судороги или нервные расстройства, его необходимо показать врачу.

 

Диагностика возбудителя заболевания

В большинстве случаев диагноз «герпесная ангина» устанавливают по результатам дифференциальной диагностики, когда опытный врач на основании внешних симптомов уверенно отличает болезнь от схожих с ней расстройств.

Отзыв: «Когда маленький начал жаловаться на горло, мы поначалу подумали, что он простудился. Но нас насторожило, что у него не было соплей. Врач заподозрил герпангину, и когда в горле появились белые точки, подтвердил диагноз…»

Для более точной диагностики используют достаточно сложные методы серологических или вирусологических исследований:

  • выявление повышенного лейкоцитоза при анализе крови;
  • культуральный метод, при котором используются в основном мышиные эмбрионы;
  • реакция связывания комплемента.

Однако все лабораторные методы диагностики являются трудоёмкими и дорогостоящими. Поэтому у детей с нормальным иммунитетом необходимости в их проведении нет.

 

Лечение заболевания у детей

Специфическая противовирусная терапия при герпангине не проводится. Болезнь, как правило, возникает однократно, после неё организм приобретает пожизненный иммунитет, и однократное перенесение заболевания можно рассматривать как тяжело переносимую вакцинацию.

Однако в любом случае заболевание требует симптоматического лечения. Обычно следует:

  • Использовать жаропонижающие средства при повышении температуры до 39 и более градусов. Для этого используют мягкие детские препараты — Панадол, Нурофен, Эффералган;
  • Бороться с сильным воспалением. Обычно достаточно бывает применения Нимесулида и Ибупрофена;
  • Снимать отёк в тех случаях, когда он мешает глотанию и дыханию. Необходимость в этом возникает редко, и при ней используют глюконат кальция, Супрастин и Диазолин;
  • Уменьшать болевой синдром, особенно в тех случаях, когда боли в горле мешают малышу пить и употреблять пищу. Наиболее безопасны для детей отвар шалфея и жидкость Кастеллани;
  • Употреблять антисептические средства для обработки открывающихся эрозий.

Остальные терапевтические меры аналогичны таковым при обычной ангине. Ребёнку следует обеспечить покой и условия для хорошего сна. Ему необходимо много пить и находиться в хорошо проветриваемом помещении.

Рацион больного формируют из охлажденных отварных каш, пюре, бульонов и супов. Поскольку при герпангине употребление продуктов с температурой выше 40 градусов приводит к сильным болям, даже чай и лечебные отвары перед употреблением следует охлаждать.

Отзыв: «У моей дочки (3,5 года) неделю назад закончилась герпангина. Ну и намучились мы все. Она не могла есть ничего, кроме картофельного пюре и куриного бульона. Даже каши и мягкий хлеб выплёвывала или начинала плакать. Очень хорошо проявил себя отвар эвкалипта: после каждого полоскания боли у дочи немного уменьшались и она могла понемногу кушать».

Весь период лечения организм ребёнка необходимо поддерживать витаминными препаратами, отварами шиповника и лимона, давать ему чай с медом и вареньем.

Запрещается во время герпесной ангины проводить прогревание горла с помощью укутывания и специальных согревающих средств. Такие меры приведут лишь к увеличению активности вируса и риску затягивания болезни.

Если ребёнок ещё никогда не страдал герпангиной, велик риск того, что рано или поздно он её подцепит. Во избежание осложнений и для гарантии наиболее мягкого протекания болезни целесообразно постоянно проводить профилактические процедуры и укреплять иммунитет малыша, обеспечивать его организм необходимым количеством витаминов и свежих фруктов и овощей. Это будет гарантией того, что первый и единственный случай заболеваний герпесной ангиной ребёнок перенесёт быстро и максимально легко.

 

Полезное видео: что важно знать родителям про герпангину

 

Что такое ангина и как правильно ее лечить

симптомы и лечение — Цитовир-3

Герпангина – для кого она опасна

Герпесную (иначе – везикулярную, афтозную, герпетическую) ангину относят к типичным заболеваниям у детей, и в этой статье мы разберемся, что это такое, чем и как ее лечить у ребенка.

Согласно статистике, самый благоприятный для заражения период – это от 3 до 10 лет. Именно в этом возрастном сегменте зафиксировано наибольшее количество случаев инфицирования. Это обуславливается рядом причин:

  • Дошкольники и ученики младшей школы испытывают стресс из-за перехода в новую стадию взросление. А все расстройства – депрессии, перевозбуждения и усталость – влияют на иммунную систему организма, она ослабевает.
  • Ребенок, который только начал свою социализацию, жизнь в коллективе, еще не выработал стойкие защитные реакции на вторжение чужеродных бактерий. Садик, как и другие образовательные учреждения, это рассадник микробов. Один заразившийся малыш может стать очагом для возникновения локальной эпидемии.
  • В возрасте 2-3 лет дети активно познают мир, часто тянут все в рот, при этом могут вступить в активный контакт с переносчиком инфекции.

Груднички до полутора лет редко подвержены заболеванию, так как грудное молоко дает естественный иммунитет, стойкий к вирусам и другим патогенам. Обычно защитные функции начинают ослабевать вместе с переходом на искусственное питание и с началом прикорма. Именно поэтому лекарственное средство «Цитовир-3» выпустил сироп для детей, который уже подходит для комплексного лечения герпангины у ребенка с первого года жизни.

Современный иммуномодулятор мягко воздействует на системы организма, провоцируя естественную выработку интерферона. Таким образом, препарат не насыщает синтетическими белками кровь, а подталкивает малыша самого бороться с атакующими микроорганизмами.

Врачи рекомендуют начинать прием «Цитовира-3» в качестве профилактики уже после полного перехода на обычную пищу – в возрасте одного года. Если проводить повторные курсы раз в полгода по 4 дня, то риск заразиться становится минимальным.

Случаев заболевания герпес-ангиной у взрослых намного меньше, чем у детей. Это обусловлено тем, что однажды заразившись этим вирусом, организм вырабатывает антитела, которые будут устойчивы к воздействию патогена на протяжении всей жизни. Но если человек не переболел в раннем возрасте этой разновидностью недуга, но во взрослой жизни ему будет сложнее с ним справиться.

Герпангина: что это такое

Это острая вирусная инфекция с тяжелыми симптомами протекания, но относительно быстрым сроком. Заражение вызвано энтеровирусом. Воспалительный процесс затрагивает небные миндалины, глоточные и трубные миндалины. За счет обширной области поражения болезнь протекает болезненно – появляются затруднения при глотании, зуд, боль, а также поднимается температура.

Дополнительные названия недуга:

  • герпетический тонзиллит;
  • везикулярный стоматит или фарингит;
  • симптом Загорского;
  • ульцерозное заболевание гланд.

Обиходное название не отражает сути воспаления, так как вирус герпеса не имеет отношения к проявляющимся симптомам. Наименование болезнь получила из-за высыпаний, которые схожи по внешнему виду с упомянутым патогеном. Пузырьки возникают не только на гландах, но и на языке, небе, на связующих их дужках.

Причины инфицирования, способы инвазии

На детский организм нападает эховирус (возбудитель кишечных инфекций). Он проявляет себя наиболее активным в летний и осенний период, так как тепло – это наиболее благоприятные для его развития условия.

Передается патоген контактно-бытовым способом через воздушно-капельные пути при следующих действиях:

  • кашель, чихание, любой контакт со слизью из носа и слюной зараженного человека;
  • использование предметов общего пользования;
  • употребление пищи рядом с источником распространения болезни.

Самая большая опасность в том, что некоторые переносчики могут иметь латентную стадию заболевания – физически они будут выглядеть абсолютно здоровыми, но это не уменьшает их опасность для окружающих. Скрытая форма говорит о хорошем иммунитете ребенка.

Второй нюанс – это сколько длится герпесная ангина у детей. Даже после выздоровления и полного снятия признаков недуга, малыш может передать болезнь любому сверстнику, с которым он входит в контакт. Это может продолжаться на протяжении месяца. Именно по этой причине в детских садах и образовательных учреждениях происходит цепная реакция.

Механизм заражения прост:

  • С пищей или при близком общении с пациентом происходит попадание опасных организмов на слизистую оболочку носоглотки.
  • Происходит моментальное всасывание в кровоток – инфекция начинает активно размножаться, выбирая для места локализации наиболее удобное место: миндалины. Их ткань представляет собой рыхлые ворсинки, за которые удобно зацепиться. На гландах во время приема пищи оседают измельченные кусочки еды, которые подпитывают микроорганизмы.
  • Вирус затрагивает все органы, в том числе – желудочно-кишечный тракт.
  • В процессе отмирания клеток во рту образуются небольшие оспинки темно-красного цвета. 

С этого момента воспалительный процесс только усиливается.

Герпетическая ангина у детей симптомы и лечение

Часто родители не могут отличить классической формы фарингита от везикулярной. Из-за этого назначается неверная терапия, положение маленького пациента ухудшается. Важно оперативно обратиться к врачу.

Основные признаки герпангины:

  • Общая слабость и недомогание, которое может начаться за 1-2 недели до остальных проявлений, так как у вируса длительный инкубационный период.
  • Дисбаланс кишечника, проявляющийся как рвота, тошнота, потеря аппетита и проблемы со стулом.
  • Краснота на коже и неприятные болезненные ощущения при прикосновении.
  • Нервная гипервозбудимость или, наоборот, апатия. Это может быть выражено снижением двигательной активности, проблемами со сном, потерей настроения.
  • Боль в глазах – реакция на резкий свет, боль при надавливании на веки, слабость мышц глазного яблока, реже – конъюнктивит.
  • Жар, озноб и температура тела до 40 градусов.
  • Кашель и сухость в горле.
  • Забитые слизью носовые проходы, суженные сосуды препятствуют легкому дыханию.
  • Резкая боль в горле – трудности появляются даже при глотании измельченной пищи.
  • У грудничков увеличивается слюноотделение.
  • Шейные лимфоузлы становятся больше, при повороте головы становится больно в области шеи.
  • Вся гортань краснеет.
  • На верхнем небе и языке появляются пузырьки, которые назревают за 2-3 дня, а затем лопаются – получаются открытые ранки, из-за которых трудно принимать пищу.

Симптомы имеют разный срок продолжительности. Одни, как жар и насморк, уходят при начале лечения у ребенка герпетической ангины, другие, как язвочки и увеличенные лимфоузлы, могут продолжаться длительное время – до 2 недель.

Диагностика и терапия везикулярного стоматита

Специалист ставит диагноз по следующим показателям:

  • Выявление в ходе осмотра полости рта ранок.
  • Анализ крови показывает большое количество лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме.
  • Иммуноферментный метод позволяет выявить процент антител.
  • По мазку из-за щеки можно определить тип возбудителя.

В первую очередь необходимо обратиться к педиатру, но если в ходе лечения герпесной ангины у ребенка возникли осложнения, то может понадобиться консультация:

  • нефролога;
  • невролога;
  • кардиолога.

Традиционная терапия медикаментами

Первой ошибкой самолечения является покупка антибиотиков без рецепта. Этого делать абсолютно нельзя, так как вирусная этиология не лечится такими препаратами, антибиотические средства убивают только бактерии, а в случае с герпангиной могут только навредить – оказать негативное воздействие на иммунную систему малыша.

Педиатр может назначить следующие лекарства:

  • Противовирусные широкого спектра действия, например, «Ацикловир». Но основную борьбу будут вести не они, а сам иммунитет ребенка, фактически ему нужно будет просто переболеть. Поэтому в основе терапии применяются симптоматические препараты, облегчающие протекание недуга.
  • Антигистаминные. Они снимают признаки аллергической реакции – успокаивают кожные покровы, с их помощью уходит зуд, краснота, чихание, отек слизистых оболочек носоглотки.
  • Антисептики в виде растворов для полоскания горла – они разрушают среду, благоприятную для развития микробов, тем самым снимая воспалительный процесс и препятствуя размножению бактерий.
  • Иммуностимулирующие средства. Это очень важный аспект. Как можно вылечить герпесную ангину у ребенка, если защитные функции организма ослабли? С помощью препарата «Цитовир-3». Он возобновляет индукцию эндогенного интерферона, и белки начинают с удвоенной силой бороться против патогенов.
  • Жаропонижающие. Они снижают температуру, уменьшают боль в теле, способствуют уменьшению воспаления.
  • Бактерицидные спреи для горла. Очень эффективная симптоматическая помощь для местного применения. Распылитель обволакивает слизистую, препятствует размножению бактерий, обезболивает и успокаивает гортань. Не рекомендуется его применять для малышей до 3 лет, так как это может привести к удушью.
  • Таблетки для рассасывания. Леденцы или пастилки используют для устранения болезненных ощущений от язвочек на небе и языке. Они содержат растительные компоненты, поэтому эффективно создают благоприятную для заживления среду.

Режим питания и советы по уходу

  • Если ребенок не один в семье, то изолируйте его от остальных малышей, иначе они рискуют заразиться.
  • На длительный период откажитесь от детского сада, школы, чтобы не было осложнений.
  • Большую часть дня маленький пациент должен проводить в постели.
  • Комнату, в которой он находится, необходимо ежедневно проветривать.
  • Не стоит настаивать на обильном питании, если нет чувства голода.
  • Исключите из меню острую и грубую пищу – отдавайте предпочтение нейтрального вкуса еде в измельченном виде.
  • Увеличьте ежедневную норму потребления воды, соков, морсов, чая и других негазированных напитков комнатной температуры.
  • Если заразился грудничок, то необходимо стационарное лечение. Госпитализация происходит вместе с мамой в отдельный бокс.

В этой статье мы рассказали про герпесную ангину, указали ее причины, как проявляются симптомы и как проходит лечение у детей. Следите за здоровьем вашего ребенка и укрепляйте его иммунную систему вместе с «Цитовир-3».

Герпесная ангина у детей: признаки и лечение

Содержание статьи

Герпесная ангина у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Поэтому ее относят к типу детских заболеваний. Наиболее часто она бывает у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У грудничков диагностируется редко, потому что малыши получают пассивный иммунитет от мамы при грудном вскармливании. Тяжело переносят этот вид ангины дети до 3 лет.

Причины и пути заражения

Причины возникновения герпесной ангины — вирусы герпеса: чаще всего вирус Коксаки, реже — энтеровирусы ECHO. Герпетическая инфекция может возникнуть на фоне ОРВИ и аденовирусной инфекции, когда организм ребенка уже ослаблен.

Источник заражения — вирусоноситель или больной человек. В редких случаях переносчиками болезни являются животные. Вирус передается в острый период заболевания, после восьмого дня болезни риск заразиться существенно снижается. Однако есть мнение, что в течение нескольких недель после выздоровления человек остается заразным. Какие основные пути передачи герпетической ангины?

  • Воздушно-капельный. Вирус попадает в здоровый организм при чихании и кашле больного.
  • Фекально-оральный. Инфицирование через общие предметы быта, посуду, игрушки, грязные руки.
  • Контактный. Близкий контакт с больным значительно повышает риск заражения через взаимодействие со слюной, выделениями из носоглотки.

После попадания в организм вирус герпеса размножается в лимфоузлах кишечника, затем попадает в кровь и разносится по всему организму. Инкубационный период может длиться от 2 до 14 дней. Вирусы герпеса (особенно энтеровирус Коксаки) любят поселяться в мышечных, нервных тканях и на слизистых. У ребенка вырабатывается стойкий иммунитет к герпетической ангине. Но если источником инфекции будет другой тип вируса герпеса, рецидивы заболевания вероятны.

Специальной вакцины против герпесной ангины пока нет. Врач может рекомендовать ребенку, контактировавшему с вирусоносителем, введение гамма-глобулина, который дает пассивный иммунитет на 3-4 недели. Даже если ребенок заболеет, то перенесет герпесную ангину в легкой форме.

Методы диагностики

Опытный отоларинголог или педиатр обычно определяет герпес в горле у ребенка при осмотре по характерной сыпи. Для подтверждения диагноза может быть назначен серологический анализ крови на антитела к вирусам герпеса, мазки из зева для вирусологических и иммунологических исследований.

Типичные и специфические симптомы

Начало герпетической ангины похоже на грипп или ОРВИ. Наблюдаются такие типичные для респираторного заболевания признаки:

  • стремительное начало болезни;
  • общая слабость, головная боль;
  • высокая температура, которая нередко достигает 39 °С и выше;
  • насморк, кашель;
  • покраснение небных миндалин, боль в горле, которая усиливается при глотании;
  • увеличение и болезненность подчелюстных и околоушных лимфоузлов.

Специфические для этого вида ангины симптомы, которые проявляются уже в первые сутки болезни:

  • боли в мышцах спины и конечностей;
  • боли в животе, тошнота, рвота, понос;
  • ярко-красная мелкая сыпь на слизистой мягкого неба и миндалинах;
  • в редких случаях сыпь может появиться на лице, вокруг рта, на теле.

Как изменяются местные симптомы в горле? Сыпь преобразуется в пузырьки, через 24-48 часов они начинают лопаться, образуя болезненные язвочки. На их месте появляются серовато-белые налеты с красными окружностями. Эти язвочки могут сливаться в обширные эрозии.

Как протекает заболевание

В течение 3 дней держится температура. Примерно на 6 или 7 день начинается заживление эрозий на слизистой ротовой полости, и пациент идет на поправку. При постоянном травмировании эрозий во рту и неэффективном лечении болезнь может длиться 2 недели. Бывают нетипичные формы герпесной ангины со стертыми симптомами, когда есть признаки респираторной инфекции, а сыпи в горле нет. Также высыпания могут появляться волнообразно: через 2-3 дня, с повторным повышением температуры и признаками интоксикации. При слабой иммунной системе и неэффективном лечении герпетическая инфекция может захватить другие органы. Последствия могут быть тяжелыми: миокардит, менингит, пиелонефрит, энцефалит, геморрагический конъюнктивит и другие опасные болезни.

Существуют факторы, которые способствуют развитию герпетической ангины в детском возрасте. Прежде всего, это незрелый или ослабленный после тяжелых инфекций иммунитет. Постоянные эмоциональные нагрузки и стрессы также могут стать косвенной причиной герпетической инфекции. При тяжелых формах герпесной ангины и ее осложнениях рекомендуется лечение в стационаре, показана консультация кардиолога и нефролога.

Принципы лечения герпесной ангины

Лечение герпесной ангины у детей исключает антибиотики. Они эффективны только при бактериальном виде ангин. Если на фоне герпесной ангины развилась вторичная бактериальная инфекция, тогда применение антибиотика необходимо.

  • Специфический метод лечения. Врач назначает противовирусные препараты. Чаще всего применяется «Ацикловир» в таблетках, при тяжелых формах — внутривенно. Для местного применения используется мазь. У лекарства есть ряд побочных действий. Только доктор может назначить дозировку и курс противовирусного препарата. Также врач может рекомендовать другие противовирусные средства на основе интерферона: «Виферон», «Циклоферон», «Интерферон», которые хорошо справляются с герпетической инфекцией.
  • Жаропонижающие препараты. Эффективно снижают температуру парацетамол и ибупрофен. При индивидуальной непереносимости высокой температуры и возникающих на ее фоне судорогах рекомендуется давать жаропонижающие при отметке 37, 5 °С. Если ребенок переносит температуру нормально, не надо ее сбивать до отметки 38 °С.
  • Иммуностимулирующие препараты. Чаще применяются: «Иммунорикс», «Цитовир-3», «Иммунал», «РиоФлора Иммуно» и другие. Обычно их назначают в период выздоровления, поскольку препараты могут обострить заболевание.
  • Местное лечение. Местно применяются противовирусные мази. Назначается полоскание и орошение горла антисептическими растворами и спреями с дополнительным обезболивающим и обволакивающим действием. Используются такие препараты: «Хлорофиллипт», «Каметон», «Гексорал», «Мирамистин», «Ингалипт» и другие. Также применяются рассасывающие антисептические таблетки. При сильных болевых ощущениях допускается обработка горла 2% раствором лидокаина.
  • Противоаллергические препараты. Помогают снять отечность и болезненность в горле. Чаще всего врач назначает антигистаминные средства нового поколения, которые применяются длительно и не вызывают сонливости.
  • Дополнительные методы лечения. Врач может назначить физиотерапию, лечение лазером при длительном течении болезни. Также применяются различные заживляющие мази. Из народных средств рекомендуют разбавленный сок алоэ, который хорошо заживляет эрозии на слизистой, а также укрепляет иммунитет. Эффективным народным средством при герпесной ангине считается сок свеклы, которым можно полоскать горло, а также пить в небольших дозах. Больше о лечении горла народными средствами читайте в другой нашей статье.
  • Диета. Показано обильное теплое питье для выведения токсинов из организма. Ребенку нужно давать жидкую и протертую пищу, чтобы не травмировать слизистую. Исключаются жирные, сырые, острые, кислые блюда. Питание должно быть частым и дробным, по желанию ребенка. Часто дети отказываются от еды из-за боли, связанной с эрозиями на слизистой. Облегчение наступает после приема жаропонижающего средства, которое одновременно является и болеутоляющим. В этот промежуток времени можно покормить ребенка.

Категорически запрещены компрессы, горячие напитки и ингаляции. Эти процедуры усиливают кровообращение, приводят к быстрому размножению вируса и распространению на другие органы.

Лечение герпетической ангины у детей не обходится без противовирусных препаратов. Вспомогательные средства — местное лечение с полосканием и орошением горла, применение антигистаминных и иммуностимулирующих препаратов, физиопроцедуры, лечение лазером, народные средства.

Распечатать

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

все, от симптомов до лечения

Здравствуйте, дорогие друзья! Этим летом у моего ребенка болит горло. Я очень удивился — ну какая ангина может быть летом? Оказалось, мы столкнулись с необычной формой этого заболевания.

У моего сына была ангина, герпес — специфическое вирусное заболевание, имеющее много общего с обычной формой стенокардии. Мы пошли к педиатру и узнали много нового об этом заболевании.

Хочу познакомить его с вами, потому что это довольно часто, особенно среди детей.

Что такое герпетическая ангина и как она передается?

Это острое инфекционно-аллергическое заболевание, возбудителями которого являются вирусы Коксаки группы А и В. Эти возбудители относятся к семейству энтеровирусов и герпес не имеет ничего общего (кроме вирусного происхождения, конечно).

Герпесная ангина называется потому, что ее основным симптомом является особая сыпь на слизистых оболочках горла и рта, напоминающая обычный герпес.

Болезнь передается только от человека к человеку.Мой ребенок, скорее всего, заболел от сверстников, с которыми я гуляла. Считается, что герпетическая ангина — болезнь грязных рук, поэтому передается она контактно-бытовым и фекально-оральным методами.

Но основным способом передачи остается воздушный поток. Следовательно, основными инфекционными объектами, передающими инфекцию, являются биологическая жидкость пациента (например, слюна) и предметы обихода.

Поговорив с сыном, я узнал, что за несколько дней до болезни он играл с другом, который кашлял и не прикрывался.Скорее всего, заразился мой ребенок.

Предотвратить это мне не удалось, поэтому мне оставалось только бороться с уже существующей болезнью. К сожалению, наши малыши очень беспечны, поэтому пренебрегайте правилами личной гигиены, особенно когда мы не смотрим на них.

Не удивляйтесь, если ваш ребенок часто болеет. В детском обществе любая инфекция распространяется как лесной пожар.

У кого чаще всего болит герпетическая ангина?

Чаще всего эта вирусная патология развивается у детей и выше я объяснил почему.После первого заражения ребенок становится активным распространителем инфекции, особенно в первые 6 дней.

После выздоровления у него выработался стойкий пожизненный иммунитет, так что шанс снова заболеть той же болезнью практически равен нулю.

Несмотря на иммунитет, герпетическая ангина иногда возникает у взрослых. Например, моя сестра столкнулась с ней в 30 лет после сложной операции и длительного выздоровления.

Для повторных вспышек нужны особые условия, а именно критически ослабленная иммунная система.

Поэтому, если вы в детстве заболели ветряной оспой, постарайтесь сохранить свою иммунную систему в зрелом возрасте, конечно, если вы не хотите снова бороться с болезнью.

Я слышал, что младенцы тоже заражаются герпетической ангиной, но случаются, к счастью, очень редкие случаи. Так что для новорожденных эта инфекция представляет особые проблемы.

У них часто развиваются различные типы осложнений, о которых мы поговорим позже.

И все же, кто наиболее подвержен герпетической ангине? Посмотрев видео педиатра Комаровского и других авторитетных специалистов, я пришел к выводу, что больше всего с этим заболеванием сталкиваются дети в возрасте от 4 до 10 лет.Моему сыну 8 лет, он попадает в группу риска.

В настоящее время герпетическая ангина быстро диагностируется специалистами. Но неопытные родители часто путают его с обыкновенной формой вышеперечисленного недуга.

Возможно, у вашего ребенка тоже форма герпеса, и вы считаете это нормальным? Как отличить конкретное заболевание Коксаки от любого другого? Сейчас я открою вам все ее секреты.

Симптомы: специфические и дополнительные симптомы герпетическая ангина

Болезнь моего сына началась стандартно — очень драматично! В первый день температура подскочила до 38 градусов, затем резко упала, но через день снова повысилась и держалась на этом уровне около 4 дней.

Как оказалось, это стандартное поведение температуры при данной болезни. Сын жаловался на боли внизу живота, пару раз болел.

Это тоже нормально, потому что герпетическая ангина поражает кишечник и вызывает интоксикацию. И, конечно же, у нас болит горло.

Этот симптом предлагаю рассмотреть подробно, так как он помогает отличить данное заболевание от обычного.

Сначала горло было просто красным, как при обычном гриппе.На следующий день миндалины и высыпание на небе:

.
  • малая;
  • напоминают волдыри;
  • постепенно мутнеющее;
  • очень больно.

Мой ребенок буквально карабкался по стене от зуда и боли. Это было невозможно, потому что любая еда, попавшая в рот, усугубляла эти симптомы.

Мне было откровенно страшно и больно смотреть на его сына, поэтому я сразу позвонила нашему врачу на дом и посоветовала сделать, если у вас случится то же самое.

Через три дня сыпь во рту открылась и превратилась в эрозию. Я думал, что все худшее уже позади, но, к сожалению, очень ошибалось. Эрозия болела неимоверно, прогнали температуру, спать не давали. Язык покрыт серовато-белым налетом.

Хотите узнать, сколько дней страдал мой сын? Общая продолжительность заболевания у ребенка составила семь дней. Через неделю все симптомы исчезли, и мы пошли на поправку.

Теперь вы знаете, как выглядит герпетическая ангина.На нашем примере вы легко отличите его от обычного.

Кстати, у взрослых симптомы не обязательно такие, как описано выше.

У моей сестры, например, болезнь развивается почти бессимптомно, так как она уже сталкивалась с ним в детстве и хоть какой-то иммунитет она сохранила.

Если у вашего ребенка сильный природный иммунитет, он тоже может столкнуться с бессимптомной формой, которая сопровождается только сыпью во рту и горле.

К счастью, мы просто обратились к врачам и вылечили болезнь без осложнений.Страшно представить, что могло бы быть, если бы я запустил ситуацию.

А вы знаете какие осложнения герпес дает вам конкретная ангина? Если не знаете, то прочтите.

Наиболее частыми осложнениями являются

  • серозный менингит — наиболее частое осложнение у детей 3-6 лет;
  • миокардиты и другие поражения сердечной мышцы;
  • печеночная недостаточность;
  • Некроз мышечной ткани.

Диагноз: поставлен диагноз «герпетическая ангина»?

Мне часто задают этот вопрос, потому что каждому родителю интересно, что ждет его ребенка, и это абсолютно нормально.Сдали современную диагностику по направлению педиатра.

Сначала врач выслушал наши жалобы, а потом отправил на стандартные анализы и доп — ИФА. С последним в крови сына обнаружены антитела к вирусу-провокатору, который диагностирован со 100% точностью.

После обследования назначили лечение. Вам интересно, как мы вылечили ангину Коксаки в домашних условиях?

Если интересно, то прочтите и сделайте то же самое, но обязательно проконсультируйтесь у врача, чтобы лечение было эффективным, так как оно направлено на борьбу с вышеуказанными заболеваниями.

Лечение ангины Коксаки: наш опыт и советы специалистов

Нас предупредили, что сегодня не существует лекарства, способного полностью уничтожить вирус-провокатор Коксаки, поэтому лечение может быть только симптоматическим.

Вспомнил противовирусный препарат Ацикловир (герпетическая болезнь, предположительно).

Врач сказал мне, что этот препарат, как и любые другие, против Коксаки не применяется, так как будет бесполезен.

А как лечить эту странную болезнь? Оказывается, детский организм должен сам справиться с вирусом, иначе у него не выработается иммунитет.

Все, что мы можем сделать, это родители уменьшить тяжесть инфекции. Как спросите вы? Для облегчения симптомов соблюдайте следующие рекомендации:

  • Для снятия отеков принимается любой антигистаминный препарат. Мы протираем проверенное и самое безопасное средство. Обязательно соблюдайте дозировку, которую прописал врач!
  • В качестве противовоспалительной терапии принимают Ибупрофен или Нимесулид.
  • Для уменьшения боли и зуда в ротовой полости полоскаем рот и горло жидким отваром Кастеллани и шалфеем.
  • Кроме того, поскольку образовались язвы во рту, их нужно было обработать антисептиком. Промываем раствором Фурацилина.
  • Обязательно на весь период лечения больному обеспечен строгий постельный режим. Помещение, в котором он находится, следует регулярно (два раза в день) проветривать. Предлагаю изолировать пациента от других, так как инфекция очень заразна.

    Мне пришлось носить стерильную медицинскую маску, то же самое меня заставил сделать ее муж.Несмотря на то, что опять же с болезнью редко, если вообще когда-либо, нужно это делать, потому что нельзя знать наверняка, плохо это делают в детстве.

    Полоскать горло обязательно нужно каждый час. Дополнительно полоскались после еды, так как пища раздражает слизистые оболочки горла и рта. Кушать ребенка следует регулярно небольшими порциями и только жидкую пищу.

    Мы ели супы и пюрешками и постную кашу. В качестве вяжущего средства, способствующего заживлению высыпаний, можно использовать отвар полоскания коры дуба.

    В любом случае утеплить пораженное место! Вирусная ангина, которая влияет только положительно — вирус начнет быстрее размножаться, что усилит симптомы.

    Если ваш ребенок не болел герпетической ангиной, как у меня, то постарайтесь защититься от нее всеми доступными средствами профилактики.

    Профилактика ангины Коксаки: как это делается?

    Специфическая профилактика в виде таблеток и прививок на сегодняшний день, но есть общие правила, помогающие предотвратить заражение:

  • Научите ребенка соблюдать личную гигиену в любом месте и в любое время.Первое время это будет пренебрежение гигиеной, особенно когда вы не видите, и тогда гигиена должна войти в привычку. Самое главное, тщательно мойте руки после улицы, особенно после игр на свежем воздухе и контакта с поверхностями в общественных местах.
  • Избегайте контакта с людьми, у которых есть видимые признаки болезни. Вы, конечно, никому в рот смотреть не будете, но если вы видите мужчину с болезненной внешностью, лучше, чтобы он не общался и держался подальше от вашего ребенка. Некоторые родители недостаточно ответственно относятся к болезни у своих детей, поэтому пускают больных детей в детские сады и школы.Я никогда этого не делал, и вам тоже нельзя! Если ваш ребенок заболел, обязательно попадите в больницу и лечитесь дома до полного выздоровления. Здоровье является самым важным, и перенесенные инфекции ног часто приводят к осложнениям.
  • Старайтесь не посещать общественные места во время эпидемии ОРВИ. О периодах вспышек заболеваний всегда сообщают в новостях, поэтому следите за ними периодически. Часто эти периоды приходятся на осень и зиму, поэтому будьте особенно осторожны в это время года.
  • Призовите ребенка не отдавать никому свои личные вещи.Кроме того, объясните ребенку, что все продукты перед употреблением необходимо вымыть, и что нельзя есть одну конфету на двоих.
  • Укрепите иммунную систему, например, закаляйтесь в детстве. Главное, делать это правильно и постепенно. Лучший способ укрепить иммунитет у грудничков — это естественное кормление грудью, поэтому не отказывайтесь от грудного вскармливания, если у вас нет противопоказаний.
  • Прочитав статью, можно сделать вывод, что герпетическая ангина — это не герпес, а еще и вирусное заболевание.Многие педиатры считают, что это даже обязательно для перехода в детский возраст, так как после этого я остаюсь невосприимчивой к практически пожизненному иммунитету.

    Так что не переживайте, если ваш ребенок заболеет, а лучше просто отреагируйте и позвоните своему врачу, который назначит лечение!

    И ни в коем случае не пытайтесь лечиться самостоятельно, в том числе и народными средствами, особенно если вы не знаете, пришлось ли бороться.

    Вот и все, дорогие читатели! Примеры герпетической ангины показаны на фото, обязательно их учитывайте.Нам удалось избавиться от болезни относительно быстро и без каких-либо осложнений.

    Читайте, делитесь с друзьями в социальных сетях и подписывайтесь на обновления сайта. Здоровья Вам и вашему малышу!

    Автор: Виктория Омельченко (дерматолог)

    Зуд в горле — причины и лечение

    Что такое зуд в горле?

    Зуд в горле — это раздражающее ощущение в горле, которое вызывает желание кашлять. Другие симптомы, такие как боль, выделения, трудности с едой или речью, насморк или зуд в глазах, могут сопровождать зуд в горле, в зависимости от причины.

    Анатомия горла

    Горло состоит из глотки и гортани .

    Рисунок 1. Структуры в горле
    (источник: Википедия)

    Глотку можно разделить на:

    • Носовая часть (носоглотка), которая получает вдыхаемый воздух из носа
    • оральная часть (ротоглотка), принимающая пищу изо рта
    • Гортань — часть между надгортанником и пищеводом

    Гортань переносит вдыхаемый из глотки воздух в дыхательные трубки (трахею и бронхи).Голосовые связки в гортани позволяют говорить.

    Надгортанник закрывает вход в гортань во время глотания. Иногда в кармане над надгортанником может застрять кусочек пищи, например рыбья косточка.

    Почему чешется горло?

    Внутренние стенки глотки покрыты слизистой оболочкой, содержащей нервы, которые могут раздражаться загрязненным воздухом, пищей, воспалительной или аллергической реакцией. Слизистые железы выделяют слизь, липкую жидкость, которая покрывает стенки горла, тем самым защищая их и обеспечивая беспрепятственный проход воздуха и пищи.Когда слизистые железы не выделяют достаточного количества слизи, например, из-за обезвоживания, приема лекарств или сухого воздуха, горловые нервы становятся обнаженными и раздражаются.

    Причины зуда в горле

    Состояния, которые могут вызвать зуд в горле:

    1. Сухость в горле

    Сухость в горле часто появляется вместе с сухостью глаз, рта и кожи. Наиболее частыми причинами являются:

    • Холодная ветреная погода
    • «Болезнь строений» из-за чрезмерного отопления помещений или кондиционирования воздуха
    • Заложенный нос и дыхание через рот
    • Острое или хроническое воспаление горла
    • Обезвоживание
    • Недостаточная активность слюны железы у пожилых людей
    • Марихуана и курение табака
    • Кофеин в кофе, газированных и энергетических напитках
    • Алкоголь
    • Синдром Шегрена
    • Лекарства, такие как антидепрессанты, препараты для лечения недержания мочи, белладонна (атропин), барбитураты, эрготамин, опиум, диуретики, антигистаминные препараты или спреи для лечения астмы.

    Лечение сухости в горле

    Лечение сухости в горле включает устранение причины и употребление достаточного количества воды или травяного чая с медом, который успокаивает горло. Травяные конфеты без сахара и ментола могут обеспечить временное облегчение, создав тонкую защитную пленку на слизистой оболочке горла. Также помогает дыхание с закрытым ртом и отказ от разговора. При синдроме Шегрена для увлажнения горла можно использовать полоскания и искусственную слюну. Доступны увлажнители воздуха в помещении.

    Чаи, содержащие корень солодки, корень алтея, цветы жимолости, барбарис, эвкалипт, ромашку или скользкий вяз, могут помочь при болях и зуде в горле.

    2. Громкая речь или пение

    Продолжительные разговоры, пение или крики могут вызвать у вас болезненный зуд в горле, на устранение которого может потребоваться несколько дней. Следует учитывать вышеуказанные меры; болеутоляющие редко нужны.

    3. Инородное тело

    Кусок рыбьей кости или семя может застрять в кармане над надгортанником, или острый кусок стекла может попасть в стенку горла.Инородное тело следует попытаться откашливать или проглотить с помощью воды для полоскания. Раненые части обычно рассасываются сами по себе. Для облегчения боли можно использовать обезболивающие.

    4. Раздражающие вещества

    Газы от промышленных загрязнений, содержащие диоксид серы или пары металлов, пыль, растворители, лабораторные химикаты или бытовые чистящие средства, могут вызывать раздражение горла. Марихуана, сигаретный дым или вдыхаемый кокаин также вызывают раздражение. Жжение и зуд от острых специй должны исчезнуть примерно через час после приема внутрь.Лечение заключается в избегании раздражающих веществ и мерах, описанных выше в разделе «сухость в горле».

    Ожоги после употребления горячих жидкостей или агрессивных веществ (кислоты, бензин) могут вызывать продолжительный зуд в горле.

    5. Психологические причины

    Повторяющийся сухой кашель без видимой причины является очевидным признаком психологически индуцированного кашля. Кашляющий человек чувствует потребность привлечь внимание.

    6. Инфекции горла

    Вирусные инфекции

    Вирусные инфекции , например, простуда (риновирус), грипп (вирус гриппа), инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра), (вирус Эпштейна-Барра), ветряная оспа или корь обычно вызывают инфекцию верхних дыхательных путей с зудящей болью в горле.Лечение похоже на боль в горле. Следует избегать приема аспирина, так как в редких случаях может вызвать опасный синдром Рея с поражением печени, особенно у детей.

    Птичий грипп вызывается вирусом птичьего гриппа , передающимся от птиц или домашней птицы (например, кур). Инфицированные люди страдают гриппоподобным заболеванием с болью в горле и кашлем. Птичий грипп становится опасным, когда поражает легкие.

    Herpes simplex или Вирус опоясывающего герпеса В редких случаях вирус может поражать ротовую полость или горло.

    Некоторые тропические вирусные заболевания, например лихорадка Денге или Ку-лихорадка, также могут вызывать зуд в горле.

    Бактериальные инфекции

    Бактерии Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae могут вызвать инфекцию миндалин (ангины) или надгортанника, особенно у детей. Дифтерия или Сибирская язва все еще распространены в Африке, Южной Азии и Южной Америке. Бактериальные инфекции лечат антибиотиками. Бруцеллез распространяется от животных в сельской местности и может вызывать гриппоподобное заболевание.

    Бактериальная инфекция может сохраняться длительное время, вызывая хронический фарингит . Характерными симптомами являются белые полосы гноя на увеличенных миндалинах и неприятный запах изо рта. Врач ЛОР (ухо-нос-горло) должен знать, как лечить хронический фарингит и следует ли удалять увеличенные миндалины. Скопление гноя (абсцесс) может образоваться под слоем слизистой оболочки в стенке глотки и вызвать боль и жар. Могут потребоваться антибиотики и, иногда, хирургический разрез.

    Грибы

    Кандида или другие грибки могут разрастаться во рту и горле (оральный молочница) у людей с низким иммунитетом из-за диабета, СПИДа, рака, химиотерапии, терапии кортикостероидами или по другим причинам. Лечение — противогрибковые полоскания или таблетки, содержащие нистатин. Мукормикоз — грибковая инфекция верхних дыхательных путей, вызванная плесенью Mucorales , часто встречающаяся на хлебе.

    Круп

    Круп — воспаление горла у детей с характерным резким лающим кашлем.Это может быть вызвано вирусной или бактериальной инфекцией или аллергией. Лечение заключается в обеспечении влажным воздухом для дыхания, применением кортикостероидов при воспалении или антибиотиками при бактериальной инфекции.

    7. Зуд в горле из-за заболеваний околоносовых пазух

    Синусит симптомов заложенность носа и боль в околоносовых пазухах. Характерным симптомом насморка (трахеит) является боль под грудиной при кашле.

    Озена — хроническое воспаление слизистой оболочки носа или горла.Он выглядит как сухая, покрытая коркой, зудящая слизистая в носу и горле с сильным неприятным запахом . Это заболевание неизвестной причины поражает в основном молодых женщин в неразвитых странах. Это может быть семейным заболеванием и может быть вызвано бактерией Klebsiella . Лечение — капли в нос или хирургическое вмешательство.

    Острый бронхит может развиться как осложнение простуды или гриппа. Хронический бронхит часто встречается у курильщиков. В обоих случаях кашель вызывает сухой зуд в горле.

    Бактериальная пневмония — тяжелая инфекция легких. Основными симптомами являются учащенное дыхание и сердцебиение, недомогание, боль в груди, продуктивный кашель и потливость. Лечение включает покой, антибиотики и восполнение жидкости. Вылеченная пневмония должна исчезнуть в течение недели.

    Атипичная пневмония вызывается вирусами или другими микробами, такими как Mycoplasma pneumonie или Chlamidia psittaci . Коварное начало, субфебрильная температура, сухой кашель, неопределенные боли в груди и длительное течение — основные симптомы.Лечение заключается в том, чтобы избегать тяжелой работы и устранять причину.

    Туберкулез, паразиты легких , например Echinococcus , или любое другое заболевание легких с кашлем может вызвать зуд в горле.

    Муковисцидоз — это генетическое заболевание, характеризующееся чрезмерной секрецией слюны, пота и густого секрета бронхов и желудочно-кишечного тракта. Характерны повторяющиеся легочные инфекции и постоянный продуктивный кашель. Многие дети умирают, не дожив до совершеннолетия.Лечение включает очистку дыхательных путей и борьбу с инфекциями.

    При перикардите , воспалении сердечного мешка, это может давить на нервы, которые иннервируют горло, и таким образом раздражать его. То же самое может произойти при аневризме или расслоении грудной аорты .

    8. Зуд горла при системных заболеваниях

    Горло может поражаться системными заболеваниями соединительной ткани, такими как синдром Шегрена, системный склероз, ревматоидный артрит, СКВ или васкулит.

    9. Аллергия на пищу и аллергены окружающей среды

    Пищевая аллергия обычно вызывает зуд в горле, зуд / покалывание губ, отек лица и крапивницу (крапивницу) в верхней части тела.

    Аллергия на пыльцу, перхоть домашних животных, плесень, пылевых клещей и другие вдыхаемые аллергены (вещества, которые могут вызывать аллергию) обычно вызывают зуд, розовый, слезотечение (конъюнктивит), насморк и зуд в горле. Астма из-за дыхания через рот и использования спреев для ингаляций также может вызвать зуд в горле.

    Лечение — это отказ от продуктов или веществ, вызывающих раздражение, а также прием пероральных антигистаминных препаратов после приступа аллергии. Диагностика аллергии проводится с помощью кожных проб. Аллергия часто проходит со временем.

    10. Опухоли

    Опухоли глотки или гортани могут вызывать зуд в горле. Небольшие доброкачественные опухоли часто встречаются у певцов и других людей, которые много говорят. Злокачественные опухоли часто встречаются у взрослых курильщиков после 50 лет. Лечение — хирургическое удаление опухоли.

    Лимфомы, метастазы в лимфатических узлах шеи, или рак шеи и груди также могут вызывать кашель.

    11. Заболевания шеи

    Увеличенная щитовидная железа или лимфатические узлы, абсцесс, опухоль , смещенные ткани после травмы или фиброзная ткань ( спаек ) после операции может давить на горло снаружи и раздражать его.

    12. ГЭРБ

    При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) кислота из желудка попадает в горло и раздражает его, вызывая зуд и жжение, известное как изжога.

    Лечение повышенной кислотности антикислотными препаратами, такими как антагонисты h3 (циметидин, ранитидин) или ингибиторы протонной помпы (омепразол), имеет важное значение. Следует учитывать возможную скрытую инфекцию желудка бактерией Helycobacter pylori .

    13. Рвота

    После рвота может вызвать зуд в горле из-за раздражения желудочной кислотой. Вдыхание рвотного содержимого может вызвать воспаление гортани и легких (аспирационная пневмония).

    14. Диагностические и терапевтические процедуры

    Эндотрахеальная интубация (пластиковая трубка, вставляемая в горло, чтобы держать рот открытым во время искусственного дыхания или других процедур), желудочная или эндоскопия бронхов может оставить болезненный зуд в горле на длительный срок несколько дней.

    Конечные заметки о лечении зуда в горле

    Немедленное облегчение при зуде в горле, когда оно сухо, — это выпить немного воды .Наличие бутылки воды или чашки травяного чая (без чая) под рукой может действительно помочь в сухом воздухе в помещении. Очень важно хорошо увлажняться. Если вы выделяете по крайней мере 200 мл прозрачной белой или желтой мочи каждое утро, значит, вы хорошо гидратированы.

    Попробуйте устранить причину. Если у вас сенная лихорадка, не слоняйтесь по лесу и паркам. При загрязнении воздуха закройте окна. Дышите через нос и по возможности не говорите весь день громко.

    Обезболивающие, антибиотики, сиропы от кашля, кортикостероиды и антигистаминные препараты следует использовать только тогда, когда причина очевидна и симптомы мешают вашей повседневной деятельности.Антибиотики довольно часто вызывают диарею, ассоциированную с антибиотиками, даже после нескольких дней использования, а стероиды имеют несколько побочных эффектов, включая грибковую инфекцию полости рта и горла.

    Средства помогают при легком зуде, вызванном сухостью в горле, но не при сильном воспалении. Зуд в горле часто носит переходный характер, поэтому нет необходимости тратить деньги на несколько средств.

    Статьи по теме:

    Противовирусные препараты для здоровых детей

    KATHERINE L.Марго, доктор медицины, и АЛЛЕН Ф. ШОГНЕССИ, PHARM.D., Программа резидентуры по семейной практике в Гаррисбурге, Гаррисбург, Пенсильвания

    Am Fam Physician. 1 марта 1998 г .; 57 (5): 1073-1077.

    Существует несколько противовирусных препаратов для лечения вирусных заболеваний у здоровых детей. У некоторых детей лечение ацикловиром является альтернативой вакцинации для лечения и профилактики ветряной оспы. Ацикловир также может быть полезен для лечения или профилактики инфекций простого герпеса у новорожденных.Рибавирин, который когда-то рекомендовался в качестве рутинной терапии для младенцев из группы высокого риска с респираторно-синцитиальным вирусом, теперь предназначен для применения у отдельных детей. Амантадин и римантидин эффективны против гриппа типа А и могут использоваться для защиты детей от гриппа, а также для уменьшения продолжительности и тяжести заболевания у тех, кто уже болен.

    Вирусные инфекции новорожденных, младенцев и детей варьируются от простуды до чрезвычайно редкого, но смертельного менингита, вызванного вирусом простого герпеса.Хотя для профилактики или лечения простуды можно сделать немногое, противовирусные препараты могут сократить продолжительность некоторых вирусных заболеваний.

    В этом обзоре кратко описывается текущее состояние противовирусных препаратов в лечении ветряной оспы, инфекций, вызванных вирусом простого герпеса и респираторно-синцитиальных вирусных инфекций, а также в профилактике и лечении инфекции гриппа. Сложные потребности детей с ослабленным иммунитетом выходят за рамки данной статьи.

    Ветряная оспа

    Инфекция ветряной оспы (ветряная оспа) встречается примерно у 3–4 миллионов детей в год.Однако эта заболеваемость должна резко снизиться в результате недавнего утверждения вакцины против ветряной оспы (Варивакс) и рекомендации о ее широком использовании Консультативным комитетом по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний.1,2

    In Помимо конституциональных проявлений ветряной оспы, наиболее частыми побочными эффектами, связанными с инфекцией, являются дни, пропущенные из школы (в среднем 8,7 дней) и рабочие дни, потерянные родителями (в среднем 0.5 дней), которые должны оставаться дома со своим ребенком.3 Серьезные осложнения у детей, такие как пневмония и энцефалит, редки, хотя ежегодно происходит около 50 смертей. Группы с наибольшим риском осложнений включают младенцев в возрасте до одного года, подростков, беременных женщин и пациентов, принимающих высокие дозы кортикостероидов. Пациенты старшего возраста имеют более тяжелое клиническое течение.

    Ацикловир (Зовиракс) одобрен для неотложной терапии ветряной оспы у детей и взрослых.Когда ацикловир назначается в течение первых 24 часов после появления сыпи у детей, конституциональные симптомы и зуд уменьшаются. Также уменьшается количество повреждений и время до образования корки. В среднем у детей, прошедших лечение, замедление отравления происходит быстрее (день 1 по сравнению со вторым). Однако к третьему дню у всех леченных детей и 75 процентов нелеченных детей наблюдается афебрилитет.4 Когда терапия ацикловиром начинается через 24 или более часов после появления сыпи, пользы не наблюдается.

    В настоящее время нет данных о том, что лечение ветряной оспы ацикловиром ускоряет возвращение детей в школу или родителей на работу; Активная терапия не снизила скорость развития осложнений.

    Побочные эффекты, связанные с приемом ацикловира, встречаются редко. Проблемы с желудочно-кишечным трактом возникают нечасто. На иммунный ответ после ветряной оспы терапия ацикловиром не влияет. Не было показано никакого эффекта на последующее развитие ветряной оспы у детей, получавших ацикловир.

    Дозировка ацикловира перорально составляет 20 мг на кг на дозу, четыре раза в день, до 800 мг на дозу. Терапия ацикловиром не показана беременным женщинам и детям младше двух лет.Терапия продолжается пять дней и стоит от 70 до 80 долларов.

    Ацикловир также использовался для предотвращения развития ветряной оспы после заражения в домашних условиях. В одном неслепом нерандомизированном исследовании 5 детям, подвергшимся воздействию, давали ацикловир, начиная с семи-девяти дней после воздействия и продолжая в течение семи дней. Ветряная оспа развилась у 16 ​​процентов леченных детей по сравнению со 100 процентами детей, не получавших лечения. Сероконверсия, маркер субклинической инфекции, произошла у 85 процентов детей, получавших ацикловир.

    Второе исследование6 также показало, что профилактика ацикловиром, проводимая на второй неделе после воздействия, допускала сероконверсию без развития симптомов. Эта защита наблюдалась не у всех испытуемых, поэтому до сих пор неизвестно, является ли ацикловир подходящей альтернативой иммуноглобулину против ветряной оспы для защиты после контакта.

    Американская академия педиатрии7 (AAP) не рекомендует рутинное использование ацикловира в случаях неосложненной ветряной оспы у здоровых детей.Он рекомендует лечение ацикловиром восприимчивых небеременных подростков. Терапия ацикловиром также может быть рассмотрена у детей старше 12 месяцев, получающих долгосрочную терапию салицилатами (из-за риска синдрома Рея), у детей с хроническими легочными или кожными проблемами, а также у тех, кто получает кортикостероиды в аэрозольной форме. Однако преимущества терапии в этих группах не доказаны.

    Дети с ослабленным иммунитетом, включая детей, получающих пероральные кортикостероиды в дозах 2 или более мг на кг в день, должны получать ацикловир внутривенно для профилактики или лечения диссеминированной ветряной оспы.Дозировка составляет 500 мг на метр 2 каждые восемь часов. Для детей младше 12 месяцев доза составляет 30 мг на кг в сутки в три приема. Терапия продолжается от семи до 10 дней8. (p635)

    Два других противовирусных препарата, фамцикловир (Фамвир) и валацикловир (Валтрекс), доступны для лечения опоясывающего герпеса и рецидивирующего генитального герпеса. Ни один из этих агентов не предназначен для лечения ветряной оспы у детей, и нет исследований, оценивающих использование этих агентов у детей с опоясывающим лишаем.

    Таким образом, терапия ацикловиром может несколько снизить тяжесть и продолжительность острой ветряной оспы. Чтобы терапия была эффективной, ее следует начинать в течение 24 часов после появления сыпи, что может быть затруднительно. Его влияние на последующее развитие опоясывающего лишая неизвестно. В связи с маркетингом вакцины против ветряной оспы немногие дети должны нуждаться в лечении от острой инфекции ветряной оспы.

    Вирус простого герпеса

    Вирус простого герпеса чаще всего вызывает «герпес» (герпес labialis) у младенцев и детей и генитальный герпес у подростков.Вирус простого герпеса также вызывает у детей глазные инфекции и поражение дистальных частей пальцев (герпетическая ямка) и других участков.

    Наиболее впечатляющие результаты применения противовирусной терапии у здоровых детей были получены при использовании ацикловира при лечении гингивостоматита, вызванного простым герпесом. Недавнее исследование9 с участием 72 детей, получавших ацикловир по 15 мг на кг пять раз в день в течение семи дней, показало заметное преимущество лечения по сравнению с плацебо.Интраоральные поражения исчезли значительно быстрее (четыре дня по сравнению с 10 днями) при использовании ацикловира. Другие признаки и симптомы исчезли значительно быстрее при лечении: лихорадка (один день против трех), трудности с приемом пищи (четыре дня против семи), трудности с питьем (три дня против шести) и наличие поражений вокруг рта (ноль против пяти и одного дня). -половину суток).

    Гораздо большее беспокойство вызывает инфекция новорожденных, вызванная вирусом простого герпеса. Чаще всего вирус передается младенцам от матери во время родов через естественные родовые пути или иногда при восходящей инфекции.

    Передача инфекции гораздо чаще происходит во время вагинальных родов у матери, у которой первый эпизод генитального герпеса. В таких случаях скорость передачи может составлять от 33 до 50 процентов. К сожалению, в большинстве случаев инфицированные новорожденные рождаются от женщин, у которых ни анамнез, ни физикальное обследование не указывают на наличие активной инфекции.8 (p268)

    Инфекция, вызванная простым герпесом у новорожденных, может варьироваться от местной инфекции кожи, глаз и рот к генерализованной системной инфекции или локализованной инфекции центральной нервной системы.Неонатальный менингит встречается крайне редко: недавно опубликованное исследование10 всех причин неонатального менингита в Англии и Уэльсе в период с 1975 по 1991 год выявило только 10 случаев, вызванных вирусом простого герпеса, из 26 090 зарегистрированных случаев. По этой причине AAP8 (p272) не рекомендует эмпирическое лечение младенцев, рожденных от матерей с активными первичными или рецидивирующими генитальными инфекциями герпеса, если только посевы не являются положительными или не проявляются проявления инфекции вируса простого герпеса.

    Младенцы с документально подтвержденными инфекциями, вызванными вирусом простого герпеса, локализованными, системными или поражающими центральную нервную систему, должны лечиться ацикловиром. Обычная доза составляет 30 мг на кг в день, вводимая внутривенно в три приема. Пациенты должны получать лечение от 14 до 21 дня.

    Рибавирин против респираторно-синцитиального вируса

    Рибавирин (виразол) одобрен с начала 1980-х годов для лечения респираторно-синцитиальной вирусной инфекции.Его вводят в виде аэрозоля, как правило, через кислородную палатку, надувной ящик или маску с использованием специального генератора аэрозолей мелких частиц. Первоначальное дозирование состоит из непрерывной ингаляции от 12 до 20 часов в день в течение четырех-пяти дней. Препарат также можно давать в высоких дозах по два часа трижды в день.

    Недавние исследования эффективности рибавирина опровергли предыдущие результаты. В результате AAP8 (p445) , 11 изменил свои рекомендации по использованию рибавирина у младенцев с высоким риском серьезного респираторно-синцитиального заболевания.Предыдущая рекомендация о том, что рибавирин «следует использовать», была изменена в последнем отчете на менее определенную «является соображением».

    Два недавних исследования12,13 не подтвердили эффективность рибавирина. В одном исследовании12 сравнивалась продолжительность пребывания в больнице, количество дней кислородной терапии и количество пациентов, которым требовалась искусственная вентиляция легких в одной больнице, которая использовала рибавирин, и в одной больнице, в которой ее не использовали. Никакой разницы в этих результатах между двумя группами не наблюдалось.Второе рандомизированное исследование13, сравнивающее рибавирин с плацебо с физиологическим раствором, также не продемонстрировало положительного эффекта, измеренного по тем же стандартам. Два метаанализа подтвердили отсутствие пользы рибавирина в отношении смертности, респираторного ухудшения или продолжительности госпитализации.14 В результате этой новой информации AAP рекомендует рассмотреть возможность применения рибавирина у младенцев с тяжелыми заболеваниями сердца или легких или иммуносупрессия, или у тех, кто тяжело болен.

    Использование рибавирина заменяется иммунизацией внутривенным введением респираторно-синцитиального вирусного иммуноглобулина (RespiGam) у детей, которые подвержены риску развития респираторно-синцитиальной вирусной инфекции.Было показано, что использование иммуноглобулина снижает частоту госпитализаций и продолжительность госпитализации по поводу респираторно-синцитиальных вирусных инфекций или других респираторных инфекций.15 Он вводится один раз в месяц в течение сезона респираторно-синцитиального вируса детям в возрасте до двух лет. с бронхолегочной дисплазией, получавших или получающих кислородную терапию. Она также используется у недоношенных младенцев (менее 35 недель беременности) .16

    Профилактика и лечение гриппа

    Ежегодная вакцинация противогриппозной вакциной является предпочтительным методом защиты детей от гриппа, особенно тех, кто подвержен высокому риску осложнений .Вакцина недорогая, простая в применении и эффективна против вирусов гриппа как типа A, так и типа B (при условии, что они выбраны для включения в вакцину). Пероральные противовирусные средства — амантадин (симметрел) и римантадин (флумадин) — эффективны только против вирусов гриппа типа А. Однако они на 70–90 процентов эффективны в предотвращении заболеваний, вызываемых этими вирусами, и их защита начинается быстрее, чем вакцинация, что делает их полезной альтернативой, особенно во время эпидемий гриппа типа А.

    Амантадин и римантадин одобрены для профилактики гриппа типа А у детей в возрасте одного года и старше.17 Эти лекарства можно назначать детям, которые впервые получают вакцину против гриппа, поскольку для развития адекватного уровня антител требуется шесть недель. Пероральные агенты не влияют на реакцию антител на вакцину.

    Амантадин, но не римантадин, также предназначен для лечения гриппа типа А у детей. Своевременное лечение в течение 48 часов с момента появления симптомов снижает тяжесть и сокращает продолжительность болезни.Влияние лечения на развитие осложнений неизвестно.

    Дозировки амантадина и римантадина для лечения и профилактики гриппа типа A перечислены в таблице 1. Оба агента доступны в жидкой и таблетированной или капсульной формах. Типичные затраты на одну неделю терапии составляют 10 долларов за сироп амантадина и 12 долларов за сироп римантадин.

    Просмотреть / распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 1
    Рекомендуемые дозы для лечения и профилактики амантадина (симметрел) и римантадина (флумадин)
    2 2 раза в день
    Противовирусное средство От 1 до 9 лет и <40 кг (88 фунтов) От 10 до 18 лет и ≥ 40 кг (88 фунтов) Продолжительность терапии

    Амантадин

    Лечение

    5 мг на кг в день, до 150 мг в два приема

    100 мг два раза в день

    До 24-48 часов после исчезновения симптомов (обычно всего семь дней)

    Профилактика

    5 мг на кг в день, до 150 мг через два дозы

    100 мг два раза в день

    До шести недель (четыре недели, если пациент одновременно прошел иммунизацию)

    Римантадин

    90 611

    Лечение

    Не применимо

    Профилактика

    5 мг на кг в день, до 150 мг в два приема

    До шести недель (четыре недели, если пациент одновременно прошел иммунизацию)

    ТАБЛИЦА 1
    Рекомендуемые дозировки для лечения и профилактики амантадина (симметрел) и римантадина (флумадин)

    3

    противовирусное средство 9 лет и <40 кг (88 фунтов) От 10 до 18 лет и ≥ 40 кг (88 фунтов) Продолжительность терапии

    Амантадин

    Лечение

    5 мг на кг в день, до 150 мг в два приема

    100 мг два раза в день

    До 24-48 часов после исчезновения симптомов (обычно всего семь дней)

    Профилактика

    5 мг на кг в день, до 150 мг в два приема

    100 мг два раза в день

    До шести недель (четыре недели при одновременной иммунизации)

    Римантадин

    Лечение

    Неприменимо

    за сутки

    000

    9000

    до 150 мг в два приема

    100 мг два раза в день

    До шести недель (четыре недели, если пациент одновременно иммунизируется)

    Частота побочных эффектов выше у пациентов, получавших амантадин, чем у тех, кто лечился римантадином.Оба агента могут вызывать тошноту и анорексию. Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы могут варьироваться от нервозности и головокружения до делирия, галлюцинаций и судорог. Эти побочные эффекты зависят от дозы.

    Ангина у детей | Спросите доктора Сирса

    Причины и лечение ангины у детей

    Кажется, что у детей всегда болит горло один или два раза в год. Что делать, если это произойдет? Может быть, ангина? Как вы можете сказать? Стоит ли вам пойти к врачу? Стоит ли вам просто позвонить своему врачу и попросить лекарство по телефону? Вот доктор.Руководство Sears по диагностике и лечению боли в горле у детей.

    Причины ангины

    Вот некоторые из наиболее частых причин ангины у детей:

    Вирусы

    Безусловно, наиболее частой причиной ангины у детей является любой из большого количества вирусов, ни один из которых поддаются лечению антибиотиками. Эти вирусы могут вызывать высокую температуру и очень болезненную боль в горле. Они могут чувствовать себя так же плохо или даже хуже, как ангина.

    Боль в горле и кашель

    Вирус простуды может вызывать боль в горле в дополнение ко многим другим симптомам.Кашель также может раздражать горло, как и постназальные выделения при простуде.

    Стрептококковое горло

    Это вызвано стрептококковыми бактериями и лечится антибиотиками. (См. Дополнительную информацию о стрептококке ниже.)

    Вирус Коксаки (болезнь рук, ног и рта)

    Это вирус, вызывающий высокую температуру и болезненные язвы язвы на горле, щеках, деснах или губах. Нажмите на язвы во рту, чтобы узнать об этом подробнее.

    Аллергия

    Аллергия не вызывает внезапной боли в горле.Однако они могут вызывать хроническое легкое раздражение горла.

    У моего ребенка стрептококковая пневмония?

    Главный вопрос, который родители должны задать, когда у их ребенка болит горло: «У моего ребенка стрептококк, требующий антибиотиков, или это просто вирус?» Ответ на это не всегда очевиден. Вот несколько подсказок, которые помогут вам принять решение:

    • Лихорадка очень часто встречается при стрептококковой ангине; хотя вирусы также могут вызвать жар. Повышенная температура выше 101 и более трех дней, скорее всего, будет ангины.
    • Очень красное горло с ярко-красными пятнами на задней стороне неба и белым гноем на миндалинах. Однако следует отметить, что некоторые вирусы также могут выглядеть таким же образом, и иногда стрептококковая инфекция может выглядеть не так плохо.
    • Известно о контакте с больным ангиной горла.
    • Дети младше 3 лет заболевают стрептококковой ангиной.
    • Увеличение шейных лимфоузлов.
    • Стрептококковая ангина чаще всего встречается поздней осенью и зимой.
    • Боль при глотании или давлении на шейные железы, или боль при кашле обычно не является стрептококковой ангиой.
    • Никаких других симптомов, кроме боли в горле и лихорадки, — ангина, как правило, не вызывает множественных симптомов, таких как насморк, кашель и заложенность носа. Если у вас несколько симптомов, менее вероятно, что это стрептококковая инфекция.
    • Однако головная боль, боль в животе и рвота могут возникать при стрептококковой инфекции.
    • Появляется характерная сыпь, которая иногда сопровождает ангины. Это выглядит как мелкие красные прыщики по всему туловищу (грудь, живот и спина), которые кажутся грубыми, почти как наждачная бумага и могут выглядеть как солнечный ожог.Эта сыпь при фарингите называется скарлатиной. Не волнуйтесь; это не так серьезно, как раньше. Это просто реакция организма на токсин, вырабатываемый стрептококковой инфекцией. Это не означает, что инфекция более серьезна, чем ангина без сыпи, и проходит после лечения.
    Признаки того, что у вашего ребенка больше шансов заболеть неизлечимым вирусом, а не стрептококком:
    • Возраст 3 или моложе
    • Множественные симптомы простуды или гриппа
    • Горло не очень красное
    • Ребенок в целом не очень болен
    • Боль в горле только при кашле, но не при глотании или давлении на горло

    Как мой ребенок заболел ангиной?

    Все инфекции горла передаются через слюну при кашле или контакте с бактериями или вирусом на руках или личных вещах инфицированного человека.Инкубационный период (время с момента контакта с болезнью до момента, когда вы почувствуете себя плохо) составляет от 2 до 5 дней. Инкубационный период вирусной причины ангины у детей составляет от 3 дней до 2 недель.

    Когда мне идти к врачу?

    Не запускайте ребенка к врачу при первых признаках боли в горле. Подождите день или два или больше, если ваш ребенок не болеет. Посмотрите, в каком направлении идет болезнь. Если ваш ребенок начинает соответствовать изображенному выше изображению ангины, обратитесь к врачу.

    Лечение ангины у детей

    Лечение на дому:
    • Обезболивающее. Ацетаминофен или ибупрофен могут значительно помочь. Нажмите на них, чтобы дозировать. Используйте оба вместе для сильной боли.
    • Леденцы от горла.
    • Полощите горло теплой соленой водой. Смешайте от 1/4 до 1 чайной ложки соли с 8 унциями теплой воды. Если вы можете заставить вашего ребенка делать это, это прекрасно работает!
    • Анестетик для полоскания горла. Хлоразептик может работать хорошо, но только если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы не глотать его.
    • Чай. Могут помочь травяные чаи с медом или лимоном.

    Подсказка доктора Сирса: Цитрусовые соки, такие как апельсиновый сок, часто «обжигают» боль в горле, вызванную вирусом, но обычно не вызывают боли при стрептококковой инфекции.

    Антибиотики:
    • Пенициллин. Это обычное лечение ангины. Однако у него есть несколько недостатков: его нужно принимать три раза в день, а жидкость для детей ужасна на вкус.
    • Амоксициллин. Это «розовое вещество» и, вероятно, наиболее часто используемый антибиотик от ангины. Жидкость намного вкуснее для детей, и ее дают только два раза в день. Даже если этот антибиотик не помог вашему ребенку при перенесенных инфекциях уха и носовых пазух, он все равно эффективен при стрептококковой инфекции горла. Важно, чтобы вы принимали антибиотики в течение целых 10 дней, иначе стрептококк может вернуться. Некоторые исследования показали, что более короткий курс антибиотиков может работать, но это еще не стало стандартом.
    • Пенициллин укол. Если мысль о том, чтобы заставить вашего ребенка принимать антибиотик два раза в день в течение 10 дней, кажется слишком сложной задачей, этот вариант может быть для вас. Одноразовая инъекция бициллина длительного действия в мышцу, хотя поначалу болезненна, является удобным способом убедиться, что ваш ребенок лечится от ангины.

    Диагностика стрептококковой инфекции горла

    Когда вы отведете ребенка к врачу, он или она осмотрит горло и шейные железы вашего ребенка.Если у ребенка есть все признаки стрептококковой инфекции, а горло выглядит точно так же, как стрептококковая инфекция, ваш врач может решить, что это действительно стрептококковая инфекция, и лечить антибиотиком, не проводя мазок из горла для проверки на стрептококк. Если это не похоже на стрептококк, и ваш ребенок ведет себя нормально, ваш врач может даже не делать анализ и считать инфекцию вирусной. Это обычный подход.

    Другой распространенный подход — полагаться на мазок из горла, чтобы определить, присутствует ли стрептококк.Ватным тампоном натирают заднюю часть горла и миндалины. Это может вызвать рвоту у большинства детей. Существует два типа мазков из горла:

    Быстрый тест на стрептококк

    Этот тест можно провести в кабинете врача, и он занимает всего пять минут. Его точность составляет около 95%, что означает, что он пропустит около 5% ангины. Поэтому очень полезно, если результаты положительные — вы точно знаете, что у вашего ребенка ангина. Однако, если он показывает отрицательный результат (не стрептококковый), то вы можете быть уверены только на 95%, что у вашего ребенка действительно нет стрептококковой ангины.

    Посев из горла

    Этот тест обычно проводится в лаборатории с использованием мазка из горла, взятого в кабинете врача. Очень немногие врачебные кабинеты проводят этот тест самостоятельно. Лаборатория поместит мазок из горла в инкубатор, чтобы увидеть, растут ли стрептококковые бактерии. Этот тест имеет точность около 99%, поэтому вероятность пропуска ангины меньше. Одним из недостатков является то, что лаборатории вырастают от 24 до 48 часов.

    Некоторые врачи полагаются только на один из этих тестов. Другие врачи сначала проведут экспресс-тест, и, если он не покажет стрептококковую инфекцию, отправят посев из горла, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет стрептококка.Решение о том, какое обследование и когда проводить, зависит от того, как выглядит горло и насколько болен ребенок.

    Существует тенденция к более частому использованию мазков из зева для подтверждения стрептококка перед лечением. Это необходимо для уменьшения ненужного использования антибиотиков и предотвращения устойчивости к антибиотикам.

    Если выслан посев из горла, что вы будете делать в следующие 48 часов, ожидая результатов? Если ваш ребенок сильно болен, у него высокая температура и сильная боль в горле, врач может сразу же назначить прием антибиотика.Если результат посева окажется отрицательным (не на стрептококк), ваш врач может посоветовать вам отменить антибиотики. Если ваш ребенок не очень болен, ваш врач может подождать 1-2 дня без антибиотиков до получения результатов посева на стрептококк.

    Обеспокоенность

    «Меня беспокоит, что если у моего ребенка ангина, он должен немедленно начать прием антибиотиков. Я не хочу, чтобы ему стало хуже в ожидании посещения врача или результатов посева «.

    Это очевидная проблема для родителей, и это основная причина, по которой многие родители хотят начать прием антибиотиков по телефону в выходные дни от боли в горле у детей.

    Правда о стрептококке заключается в том, что можно безопасно подождать пару дней, прежде чем начинать лечение. Исследования показали, что откладывание лечения не увеличивает риск осложнений от стрептококка. Одно исследование даже показало положительный эффект, если лечение откладывается, потому что у организма есть несколько дней, чтобы сформировать иммунный ответ на инфекцию. Единственный недостаток отсроченного лечения — боль в горле в течение нескольких дней. Если возможно, мы рекомендуем лечить фарингит раньше, чем позже.

    Как долго болит горло у детей заразно?

    При лечении ангины антибиотиками ваш ребенок больше не заразен после 24 часов приема антибиотиков (раньше это было 48 часов, но недавно было изменено на 24 часа).В случае вирусной ангины ваш ребенок больше не заразен, если у него не было высокой температуры в течение 24-48 часов (без каких-либо лекарств, скрывающих жар).

    Предотвратить распространение

    «Если у моего ребенка ангина, что я могу сделать, чтобы предотвратить его распространение среди семьи и друзей и его повторное возникновение?» »

    Вот несколько основных инструкций по сдерживанию инфекции:

    • Выбросьте детскую зубную щетку. Используйте новую зубную щетку в течение двух дней после начала приема антибиотиков, а затем выбросьте ее.После этого вы можете использовать новый.
    • Очищайте любые стоматологические приспособления (ретейнеры и т. Д.) Каждый день в течение первых нескольких дней при помощи антибиотиков.
    • Любые члены семьи или друзья, которые контактировали с человеком, страдающим стрептококковой ангиной, не нуждаются в автоматическом тестировании на болезнь, если они сами не заболеют. Если член семьи заболеет с явными симптомами стрептококковой ангины, ваш врач может выбрать лечение этого человека без тестирования.

    Осложнения стрептококковой инфекции горла

    Осложнения стрептококковой ангины могут включать:

    Ревматическая лихорадка

    Возникает, когда иммунная система организма взаимодействует ненормальным образом с стрептококковыми бактериями.Это взаимодействие не совсем понятно, но считается, что бактерии соединяются с антителами. Эти комбинированные кластеры атакуют сердечные клапаны, суставы, кожу и другие органы. Хотя это крайне редкое осложнение, вам следует немедленно обратиться к врачу или обратиться в скорую помощь, если у вашего ребенка сильная боль в груди, одышка, боли в суставах и воспаление, а также красные пятна цвета крови на коже. Обычно это происходит только через несколько недель после стрептококковой инфекции.

    Гломерулонефрит

    Это сложное слово означает просто воспаление почек.По такому же механизму, что и при ревматической лихорадке, кластеры бактерий / антител оседают в почках, вызывая кровотечение с мочой и снижая функцию почек. Этого также обычно не происходит в течение нескольких недель после стрептококковой инфекции. Вам следует позвонить своему врачу, если вы видите кровь в моче, мочу темного цвета колы, резкое уменьшение объема мочи и отек лица, лодыжек и стоп.

    Эти два осложнения встречаются очень и очень редко. Лечение ангины с помощью антибиотиков практически исключает риск ревматической лихорадки.С другой стороны, гломерулонефрит нельзя предотвратить с помощью антибиотиков. Это происходит случайно, но опять же, очень и очень редко.

    Доктор Билл Сирс

    Симптомы коронавируса: женщина обнаруживает, что боль в горле — первый признак смертельного вируса

    Коронавирус объявлен пандемией Всемирной организацией здравоохранения и В ближайшие недели вирус будет распространяться быстрее. Поскольку многим людям говорят готовиться к серьезным нарушениям повседневной жизни, чтобы предотвратить дальнейшее распространение, крайне важно точно знать, каковы симптомы смертельной болезни.Женщина показала, что ее первые признаки указывают на то, на что следует обратить внимание другим. Что это такое?

    Симптомы коронавируса: женщина обнаруживает менее известный признак смертельного вируса, на который следует обратить внимание (Изображение: Getty Images)

    Чарли Гаррат из Фалмута, Великобритания, обнаружила, что у нее появился первый симптом вируса, и побудила ее пройти обследование.

    Чарли написал в Facebook: «Надеюсь, это обнадеживающая новость для вас о Covid-19, все мы, у кого он был до сих пор, следовали аналогичной схеме симптомов и почти выздоровели сейчас, так как это началось неделю назад, за исключением от истощающей усталости.

    «Все мы начинали с боли в горле и охриплости, у некоторых была« странная »головная боль.

    « У некоторых из нас также было расстройство желудка, которое затем перешло в легкую одышку, прежде чем поднялась и прошла лихорадка.

    НЕ ПРОПУСТИТЕ

    «У моего подтвержденного друга была одышка, поэтому она пошла в больницу по совету 111, где ее проверили, и через три дня она получила положительный результат.

    «У некоторых также был конъюнктивит.У некоторых, но не у всех, одышка усиливается с кашлем.

    «У моих детей был сухой кашель с лихорадкой, который появился вечером, но не беспокоил их.

    « Мы не можем на 100 процентов сказать, что у всех нас точно было это без тестирования, но вероятность того, что это был

    Симптомы коронавируса: женщина обнаружила, что ее первым предупреждающим признаком вируса была боль в горле (Изображение: Getty Images)

    Поскольку боль в горле является еще одним возможным симптомом болезни, есть ли какие-либо другие менее известные признаки, которые мы должны быть ищите?

    По данным Всемирной организации здравоохранения, некоторые пациенты также сообщили о менее известных признаках, включая диарею.




    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *