Содержание

Гемолизирующая кишечная палочка у взрослых

Многих людей интересует, что это и как с этим жить. E. coli — гемолитическая кишечная палочка, она считается палочковидной бактерией, относящейся к группе факультативных анаэробов (обитает и размножается только лишь в обстоятельствах недоступности прямого воздуха). Имеет много штаммов, большая часть которых относится к природной микрофлоре кишечного тракта людей и помогает предупреждать формирование вредных бактерий и синтезировать витамин К. Но определенные ее разновидности могут спровоцировать отравление, кишечный дисбактериоз и колибактериоз.

Нормальная флора кишечного тракта содержит большое число бактерий, среди которых присутствуют лактобактерии, энтерококки, стрептококки и проч. Штаммы данных микроорганизмов пребывают в относительном равновесии, однако в случае если этот баланс будет каким-либо способом нарушен, болезнетворные бактерии станут интенсивно размножаться. При этом активируются процессы ферментации и разложения, провоцируя появление тяжелых заболеваний.

Некоторые штаммы кишечной палочки провоцируют возникновение не только болезней желудочно-кишечного тракта, но поражают еще мочеполовую систему, провоцируют вагинит, воспаление, простатит, менингит у младенцев. В некоторых случаях могут стать фактором формирования гемолитически-уремического синдрома, перитонита, мастита, пневмонии и сепсиса.

Более подробно о профилактике, симптомах и лечении гемолизирующей кишечной палочки у взрослых рассказано в статье.

Какие есть виды?

Симптомы гемолизирующей кишечной палочки у взрослых зависят от вида бактерии.

Например, у палочки Эшериха существует примерно 100 штаммов. Бактерии кишечной палочки считаются обязательной составляющей полезной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Они принимают участие в синтезе витамина К и В, процессе пищеварения. Однако определенные штаммы относятся к болезнетворным микроорганизмам. Наиболее распространенной из них считается серповидноклеточная либо гемолизирующая кишечная палочка.

Лактозонегативная кишечная палочка относится к символично-болезнетворным микроорганизмам. Она способна жить в кишечном тракте, ничем не выдавая себя.

Гемолитическая кишечная палочка, присутствующая в организме грудничков, может послужить причиной летального исхода, если вовремя не перейти к лечению.

Причины

Изменить стандартный состав микрофлоры кишечного тракта могут некоторые лекарственные препараты, подавляющие те бактерии, которые отвечают за устранение и размножение болезнетворной флоры.

Чтобы исключить возникновение дисбактериоза и расстройства пищеварения (в случае если была обнаружена гемолизирующая кишечная палочка в кале у взрослого), следует грамотно выбирать противобактериальные препараты, их дозу, а также в комплексе употреблять те лекарства, что будут оберегать стандартную микрофлору кишечного тракта.

Заражение болезнетворными штаммами кишечной палочки происходит чаще всего фекально-оральным путем. Содействует возникновению заболеваний несоблюдение правил гигиены приготовления еды, употребление грязных фруктов и овощей, использование грязной либо канализационной воды. Небезопасно также употреблять слабо прожаренное мясо либо некипяченое молоко, так как коровы, козы, свиньи и овцы являются носителями болезнетворных штаммов E. coli.

Симптомы

Пищевые отравления, инициированные определенными штаммами кишечной палочки, опасны из-за выделяемых токсинов. Некоторые из этих токсинов могут привести к летальному исходу. Большая часть болезнетворных бактерий находится в слизистых желудочно-кишечного тракта и воспаленных тканях (источниках воспаления).

Симптомы кишечной палочки полностью совпадают с симптомами кишечного дисбактериоза. Кроме расстройства стула (запор, понос) у пациента может наблюдаться рвота и тошнота, метеоризм и боль в животе. Изменяется запах экскрементных масс, изо рта начинает вонять. Из числа признаков общей интоксикации в этом случае наблюдается: высокая утомляемость, бессилие, вялость, отсутствие аппетита.

Стоит также упомянуть и то, чем опасна гемолитическая кишечная палочка и как лечить ее, ведь все зависит от локализации бактерии.

Наличие бактерии в моче

В случае если же анализ был поставлен правильно, непременно необходимо обратиться к врачу, так как кишечная палочка, оказываясь в мочевых путях, становится причиной возникновения воспалительного процесса. Например, приблизительно половина общих случаев пиелонефрита возникает непосредственно из-за кишечной палочки. Ею же вызваны 4 из 5 случаев заболевания циститом у девушек.

Оказавшись в мочевых путях, кишечная палочка не выводится вместе с мочой, однако попадает далее (в мочевой пузырь), вызывая воспаление. Заболеваниям такого рода часто подвергаются молодые девушки и дети (из-за неокрепшего иммунитета, неспособного противодействовать вредным микроорганизмам).

Нередко кишечная палочка в моче может спровоцировать и появление воспаления. Кроме того она наносит удар по иммунной системе, формируя подходящую почву для заражения наиболее опасными заболеваниями.

В случае если кишечная палочка в моче не вызвала практически никаких болезненных перемен, и человек не испытывает признаков беспокойства, вероятней всего ему не понадобится особая терапия.

Для стандартного лечения обычно назначают уросептики и биологически действующие добавки, поддерживающие иммунитет человека и препятствующие формированию инфекции. Используют для излечения и средства народной медицины. Например, мумие (0,5 г) рекомендовано употреблять перед пищей 3 раза в сутки на протяжении месяца.

Вагинальная кишечная палочка

Этот микроорганизм был открыт еще в 1885 г. Сегодня существует множество его разновидностей. Существует более 100 типов бактерий, являющиеся болезнетворными, они способны спровоцировать появление сложных заболеваний или кишечных инфекций. В том числе, и бактерии, что причисляются к относительно-болезнетворным, попадая из кишечного тракта в прочие органы, подвергают опасности здоровье человека. Обычная сфера обитания палочки – часть толстой кишки, находящаяся поближе к анальному отверстию. В небольших количествах данная палочка может находиться во влагалище, при размножении она приводит к таким проблемам, как микробный вагиноз и др.

Иногда для лечения достаточно и местной терапии, однако при довольно интенсивном характере поражения необходим более фундаментальный подход. Противобактериальная терапия проводится на базе выполненной антибиотикограммы. Чаще всего назначают медицинские препараты из категории фторхинолона, такие как «Левофлоксацин» либо «Ципрофлоксацин». Необходимую дозу и продолжительность лечения устанавливает исключительно доктор. Ни в каком случае не занимайтесь самолечением, так как у бактерии может быть иммунитет к определенным лекарствам. Проанализируем известные противобактериальные вещества для лечения гемолитической эшерихии коли:

  1. «Монурал». Выпускается в виде бесцветного гранулированного порошка, принимать который необходимо предварительно растворив в воде. Результат обуславливается наличием производных фосфоновой кислоты. Это лекарство принадлежит к средствам широкого диапазона воздействия, при необходимости оно может назначаться даже беременным. Как правило, рекомендовано применять 3 г один раз в день. Медицинский препарат может сочетаться с другими антибиотиками.
  2. «Супракс». Форма: капсулы. Основное действующее вещество – цификсим. Применяется при ряде инфекций, в частности, кишечной палочке. Зачастую назначается совместно с «Канефроном», который защищает мочевыводящие пути от попадания инфекций.
  3. «Фосмицин». Также принадлежит к бактерицидным продуктам широкого диапазона воздействия и предполагает собою безусловный аналог «Монурала». Из противопоказаний – беременность, возраст менее 12 лет. Это лекарство назначают и беременным, но принимать его следует исключительно под контролем гинеколога.

Диагностирование заболевания

Бактериологический анализ поможет выявить и определить возбудитель болезни. Для изучения исследуют образцы фекалий, рвотных масс, фрагменты еды, промывные воды. Медикаментозное лечение назначается по результатам бактериологического анализа.

Для более стремительной диагностики подойдет серологический способ. Для его выполнения производится забор венозной крови. Наряду с этим делают общий анализ крови, мочи и кала. Лечебная стратегия определяется с учетом следующих условий:

  • возраст больного;
  • общее самочувствие;
  • клинические признаки;
  • сопутствующие болезни;
  • существующие осложнения;
  • реакция на лекарственные ресурсы.

После того как вы узнали о том, как проявляется и чем опасна кишечная палочка (виды, причины и симптомы которой представлены выше), следует ознакомиться со способами лечения.

Лечение кишечной палочки

При болезнях кишечного тракта для посева берут образцы рвотных масс либо испражнений, при заболеваниях мочевыводящей системы – мочу, а при поражении половой системы – мазки со слизистых слоев половых органов. При помощи энтеробактериальных посевов определяют бактерию, а далее устанавливают ее восприимчивость к лекарствам.

Больного непременно госпитализируют и назначают ему диету. При поражении пищеварительной системы рекомендована лечебная диета № 4, а при поражении мочеполовой концепции – стол № 7.

В случае если в организме присутствует патогенная кишечная палка, терапия включает этиотропное, патогенетическое и постсиндромальное лечение.

Этиотропное лечение проводится при помощи лекарств и бактериофагов, основываясь на результатах антибиотикограммы. В случае если будет зафиксирован дисбактериоз, то назначают пробиотики. Могут помочь восстановить баланс в кишечном тракте и молочнокислые продукты питания.

Патогенное лечение в основном проводится посредством инфузионного лечения: в кровь вводят различные растворы, для того чтобы компенсировать резерв воды и очистить тело от токсинов.

Постсиндромальное лечение назначается в зависимости от того, как проявило себя заболевание.

Особенности лечения в зависимости от локализации бактерии

В случае если выявляется кишечная палочка в моче, то подобное проявление называется бактериурией. Терапию кишечной палочки в моче проводят при помощи лекарств, уросептиков и биологически действующих присадок, способствующих укреплению иммунной системы и останавливающих рост инфекции.

Кишечная палочка в вагине приводит к возникновению воспалительных процессов в органах половой системы. Терапия кишечной палочки в гинекологии проводится кратким курсом лекарств и требует соблюдения индивидуальной гигиены и полного отказа от сексуальных контактов.

Если кишечная палочка выявляется в зобе, то нужно быть готовым к проведению продолжительного лечения с использованием лекарств и противогрибковых медикаментов. Предпочтительно воспользоваться ополаскивателями оральной полости, что оказывают антисептическое действие.

Если выявлена кишечная палочка у беременной женщины или у ребенка, то терапию начинают с назначения пробиотиков и бактериофагов. В случае если они не приносят необходимого результата, то прибегают к помощи более сильных лекарств.

Для угнетения бактериальной инфекции назначаются разные медикаменты. Большим диапазоном воздействия обладают противобактериальные средства из категории фторхинолоны: «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин». Они малотоксичны, однако, при этом стремительно попадают в ткани бактерии, разрушая их. У кишечной палочки долго формируется иммунитет к воздействию фторхинолонов.

Для возобновления водно-солевого баланса и компенсации потерянной воды доктора назначают регидратационные вещества: «Орсоль», «Регидрон», «Орасан». В серьезных случаях используют растворы для внутривенного вливания. Для борьбы с интоксикацией в тело вводится огромное количество воды. С этой целью используются солевые растворы и глюкоза.

Наряду с этим назначается и симптоматическое лечение:

  • для очистки ЖКТ используются энтеросорбенты: «Полисорб», «Смекта», «Энтеросгель»;
  • при поносе прописывают «Энтеробене», «Лоперамид», «Линекс»;
  • справиться с надоевшей болью в животе сможет помочь «Но-шпа», «Спазмалгон»;
  • нестероидные противовоспалительные препараты купируют воспалительную реакцию: «Нурофен», «Диклофенак»;
  • восстановить микрофлору кишечного тракта могут помочь эубиотики: «Ацилакт», «Бифидумбактерин»;
  • поливитаминные сложные комплексы.

Бабушкины рецепты

Прекрасно дополнят медикаментозное лечение гемолизирующей кишечной палочки у взрослых средства народной медицины:

  1. Топинамбур (300 г) очищают, нарезают кубиками и укладывают в кипящее молоко, разведенное водой (500 мл). Когда топинамбур размягчится, его достают, а в молоко добавляют муку (20 г) и масло (40 г). Готовят до загустения. Далее этим соусом заливают топинамбур, добавляют зелень.
  2. Гусиную лапчатку (20 г) заваривают горячей водой (250 мл) и, подержав на малом огне четверть минуты, оставляют на ночь. Пить это лекарство нужно 3 раза в день по 80 мл.
  3. Траву череды (10 г) заливают охладившейся кипяченой водою (250 мл) и помещают на 15 минут на водяную баню. Принимают бульон с утра, в обеденный перерыв и в вечернее время по 20 мл.
  4. Смешивают лекарственный донник, мать-и-мачеху и золототысячник в равных долях. В смесь травы (20 г) вливают кипяток (250 мл). Оставляют на четверть минуты. Выпивают один раз в сутки по 20-50 мл.
  5. Также возможно пред употреблением пищи три раза в день на протяжении месяца есть по 0,5 г мумие.

Народные средства (после того как обнаружили у взрослого гемолизирующую кишечную палочку в кале) помогут восстановить микрофлору кишечного тракта и устранят отрицательное воздействие болезнетворных микроорганизмов.

Профилактика инфекций

После того как вы ознакомились с симптомами и лечением, профилактика кишечной палочки будет заключаться в том, чтобы в организм не проникла бактерия. Следует руководствоваться правилами индивидуальной гигиены, не употреблять воду из неизвестных источников, овощи и плоды нужно употреблять чистыми, правильно проводить термическую обработку продуктов.

Гемолизирующая кишечная палочка у грудничка: симптомы, причины, лечение

Гемолизирующая кишечная палочка присутствует в организме каждого человека в небольших количествах, но при этом является условно патогенной. Опасность заключается в том, что она противостоит защитной функции человека и является устойчивой к лекарственным средствам.

У грудничков бактерия по симптоматике схожа с коликами, но при этом отмечаются не только боли в животе, но также диатез, запоры или, наоборот, жидкий стул с примесями слизи. Откуда она берется у младенцев, которые только появились на свет? Рассмотрим пути передачи инфекции, симптоматику и способы лечения у детей.

Что такое гемолизирующая кишечная палочка E. coli

Бактерия является частью условно-патогенной микрофлоры. Поскольку она присутствует в организме каждого человека, она не вызывает патологий. Но существует ряд определенных условий, которые могут «разбудить» бактерию и заставить ее активно размножаться. Толчком может стать не только болезнь или сниженный иммунитет, но и банальное переохлаждение.

У детей, которые страдают повышенным содержанием этой палочки, может часто наблюдаться вздутие животика, проявляться диатез, понос или, наоборот, запор. И также такие груднички срыгивают чаще, чем здоровые младенцы. При этом температурные показатели могут оставаться в пределах нормы.

По своему воздействию на организм она схожа с золотистым стафилококком. Даже при наличии небольшого количества в организме грудничка она может вызывать нарушения в работе органов ЖКТ.

Гемолизирующая кишечная палочка у грудничка

Когда ребенок рождается, его еще чистый кишечник начинают заселять разные микроорганизмы. В норме это должны быть только 3 вида бактерий – колибактерии, бифидумбактерии и лактобактерии. Но довольно часто кишечник малыша подвергается и патогенным микробам, которые вызывают рост вредной микрофлоры. Причиной этого могут стать некоторые пищевые пигменты, попадающие в организм грудничка с молоком матери, а также инфицирование при прохождении родовых путей.

Как только детский кишечник малыша заселяется «неправильной» микрофлорой, начинает возникать неприятная симптоматика. Это в первую очередь отображается на качестве и количестве стула, а также выражается болезненными ощущениями в области живота. Зачастую мамы это путают с банальными коликами и ставят диагноз «дисбактериоз». Для того чтобы выявить патологию, стоит сдать анализы, в первую очередь анализ кала.

Как передается и развивается инфекция

Главным источником заражения гемолизирующей кишечной палочки у детей и взрослых является человек или животное. Путь передачи инфекции – фекально-оральный. Это могут быть грязные руки, зараженная вода (даже бутилированная), пища или купание в инфицированной воде. Именно поэтому важно грудничка купать в кипяченой воде с травками, которые нейтрализуют патогенные микроорганизмы.

Чаще всего заражение происходит в теплое время года (лето или весна). Риск повышается при переохлаждении, а также частых острых респираторных инфекциях, когда происходит снижение защитных функций организма ребенка. Патогенные микробы попадают в органы ЖКТ, поражают слизистую, всасываются в стенки кишечника и начинают активно там размножаться.

Пути попадания инфекции в организм грудничка:

  • некачественные молочные смеси для кормления;
  • неправильное хранение молочных продуктов;
  • прием продуктов (мясных) матерью, которая кормит малыша грудным молоком;
  • сниженный иммунитет.

В норме E. coli в организме составляет 106—108 КОЕ/г в толстой кишке и 107—108 КОЕ/г в кале. Если этот показатель снижается или повышается, можно говорить о развитии дисбактериоза у ребенка.

Симптоматика заболевания у детей

Период размножения гемолизирующей кишечной палочки составляет от трех до шести суток. После этого начинают появляться болезненные ощущения в области живота, чувство тяжести, головные боли, обезвоживание и отсутствие аппетита. Но обо всем этом дети не скажут, так как пока не умеют определять характера боли. По какой симптоматике тогда распознать у малыша инфекцию?

Внешние признаки инфицирования палочкой E. Coli у детей:

  • ребенок становится капризным, нарушается режим сна;
  • в редких случаях наблюдается повышение температуры тела;
  • срыгивание похоже на рвоту;
  • кал жидкий с примесями слизи и неприятным запахом гнили;
  • отсутствует аппетит, из-за чего ребенок теряет в весе;
  • частое или, наоборот, слишком редкое хождение в туалет «по маленькому».

В редких случаях наблюдается отечность, появляются гнойные высыпания и даже судороги. И также инфицирование провоцирует у ребенка обезвоживание, хотя это связано, скорее, с жидким стулом, который может достигать до 15 раз в сутки.

Диагностика

Диагностирование гемолизирующей кишечной палочки у грудничка чаще всего происходит с помощью анализа кала. И также берутся мазки из половых органов, засеваются в лаборатории в чашке Петри, и на протяжении двух-четырех суток проводится наблюдение за развитием этих бактерий. Важно, чтобы диагностика проходила до начала терапии медикаментами.

Дополнительным диагностическим методом является серологические исследование крови. На основании этого анализа определяются антитела, то есть, как иммунная система малыша противостоит данным бактериям. Сдается также общий анализ крови, мочи. Для уточнения диагноза проводится биохимический анализ крови.

Лечение

Лечение кишечной палочки должно проходить под контролем врача. После диагностики специалист определяет методику терапии. Новорожденным и деткам первого месяца жизни для того, чтобы побудить их микрофлору противостоять патогенным бактериям, назначаются пробиотики. Это благотворно влияет на рост «хороших» бактерий в кишечнике и в то же время уменьшается количество вредоносных микроорганизмов.

Хороший эффект в лечении гемолизирующей кишечной палочки у грудничка имеет материнское молоко. Оно обладает полезной микрофлорой для кишечника ребенка и способствует улучшению его работы. Но для того чтобы материнское молоко принесло пользу, а не вред, маме стоит придерживаться определенной диеты. Если ребенку уже вводится прикорм, тогда стоит проследить за питанием крохи.

Положительными терапевтическими свойствами обладает зерновой хлеб (немного подсушенный), чернослив и отвар на его основе, а также вода с добавлением пары капель меда. Эти продукты можно давать ребенку, старше девяти месяцев для лечения кишечной палочки.

Не стоит забывать и о питьевом режиме малыша, в особенности при поносе. Это может вызвать у ребенка обезвоживания, что чревато негативными последствиями. Поэтому элементом лечения должно стать обильное питье.

Профилактика

Разобравшись с тем, как лечить гемолизирующую кишечную палочку у грудничка, поговорим о профилактике. Обязательным является соблюдение правил личной гигиены и тепловая обработка продуктов, если малышу уже вводится прикорм.

Также залогом хорошей и правильной работы кишечника у малыша является планирование беременности, правильное питание мамы в период вынашивания малыша, которое заключается в получении всех необходимых микроэлементов и витаминов. И также будущей маме стоит вовремя пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить бактериальный вагиноз. Во время прохождения малыша по родовым путям женщина может инфицировать малыша. Немаловажным является отсутствие стресса, что может вызвать дисфункцию и сбой гормонального фона. Он, в свою очередь, может повлиять и на малыша.

Отличной профилактикой всех болезней, в том числе и кишечных палочек, является грудное вскармливание, как минимум первые полгода. Прикорм должен вводиться постепенно.

Вывод

Гемолизирующая кишечная палочка у грудничка — довольно распространенное явление, но только с помощью диагностики можно идентифицировать патологию и назначить правильную терапию. Часто мамы путают заболевание с коликами, которые имеют схожую симптоматику. Но при появлении диатеза у малыша, поноса или, наоборот, запора, стоит задуматься о том, что это может быть следствием другой патологии.

Большое значение в лечении грудничка имеет грудное молоко мамы, которая должна придерживаться определенной диеты, а также соблюдение питьевого режима. Понос у малыша может вызвать обезвоживание, что чревато негативными последствиями для маленького организма. Важно внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы вовремя заметить нарушения в работе органов ЖКТ.

Гемолитические кишечные палочки у взрослых: всегда заболевание

Здравствуйте!

При исследовании кала на  флору  в анализах появляются гемолитические кишечные палочки у взрослых и у детей. Также подобный результат встречается при клинических проявлениях острого энтероколита. Подобный возбудитель присутствует при таких серьезных расстройствах, как гемолитикоуремический синдром. И если не так давно подобные анализы встречались только у детей. То теперь они регистрируются и у взрослых.

Что за возбудитель

Давайте разбираться, что это за микроб. Гемолитическая кишечная палочка является представителем семейства энтеробактерий род эшерихий. Большинство микробов данного вида являются представителями нормальной микрофлоры кишечника человека. И лишь при некоторых условиях могут вызывать патологический процесс. Распространяться в мочеполовую систему и глотку. В тяжелых случаях вызывать генерализованное поражение организма.

Гемолитическая кишечная палочка всегда является патогенным микроорганизмом. В норме ее не должно быть в кишечнике.

Присутствие микроба свидетельствует о заражении и отображается клиническими проявлениями. В норме данного агента в кишечнике нет. Ошибочно считать ее условно патогенным микроорганизмом. Это другие виды условно патогенны. А данный микроб: Escherichia coli gemolitika всегда вызывает патологический процесс.

Это патогенная бацилла и при наличии ее в кишечнике необходимо лечение.

Как происходит заражение и влияние микроба на организм

Заражение может происходить алиментарным путем. Попадает бактерия в рот, затем далее в желудок и кишечник. Колонизируется в тонкой и толстой кишке. Способна вызывать нарушения микроциркуляции и свертывающей системы крови. Приводит к нарушению целостности сосудистой стенки, кровоизлияниям и кровотечениям.Продуцирует довольно сильный токсин. Действие которого распространяется на почки, вызывая почечную недостаточность.

Сочетание симптомов поражения почек и свертывающей системы крови с участием мелких сосудов на фоне расстройства деятельности желудочно кишечного тракта приводит к развитию гемолитикоуремического синдрома (ГУС). Это тяжелое поражение организма, приводящее в некоторых случаях к летальному исходу. Вот такая это эшерихия!

Факторы облегчающие проникновение

Заражение происходит при употреблению в пищу продуктов, подвергшихся загрязнению. Это могут быть готовые блюда.Возможно не промытые овощи и фрукты.

Бывает обсеменение молочных продуктов, консервов. Часто пособником передачи инфекции являются грязные руки и вода из открытых водоемов. Надо осторожно относиться и выбирать места для купания, в которых исключены фекальные загрязнения. В общем путь заражения типичен для кишечных инфекций. Это могут быть также готовые торты и пирожные, блюда быстрого приготовления.В таком случае попадание в них микробов осуществляется с рук поваров и кондитеров.

Инкубационный период

Инкубационный период от нескольких часов до недели. Чем короче инкубация, тем тяжелее будет протекать инфекция. Короткий инкубационный период бывает при массивном поступлении в организм патогенных микробов.Сразу происходит попадание большого числа возбудителей.Это способствует отсроченному иммунному ответу и разгулу инфекции.Заболеть могут лица любого возраста. Однако наиболее подвержены маленькие дети и пожилые граждане. Хотя мне неоднократно приходилось видеть тяжелое течение эшерихиоза с ГУС у молодых активных людей. Такое бывает, когда иммунная система тормозит из за непривычной атаки микробов.

Типичная симптоматика

Первые клинические проявления возникают со стороны желудочно кишечного тракта. Пораженные жалуются на тошноту, дискомфорт в животе.

Может быть отрыжка съеденной пищей. Возникает во рту привкус недавно употребленного продукта.Чаще именно того, который был обсеменен. Повышается температура. Выражен озноб Лихорадка достигает 39-40 градусов.Через несколько часов присоединяется жидкий стул. Кратность испражнений может быть довольно высокой. До 10-15 раз в сутки. Стул носит сначала каловый характер, потом появляется слизь и кровь.Самочувствие плохое. Выражена слабость. Беспокоят головные боли. Аппетит отсутствует. Жажда.

Тяжелое течение

При тяжелом течение развивается почечная недостаточность. Значительно уменьшается объем выделяемой мочи. Вследствие токсического воздействия почки перестают в необходимом объеме фильтровать. Происходит усугубление интоксикации. Одновременно развивается ДВС синдром. В мелких сосудах застой крови,тромбы, нарушение микроциркуляции и повышенная кровоточивость. Что вызывает проявления сосудистой недостаточности. В крови снижается количество тромбоцитов, развивается анемия. Данные изменения также способствуют ухудшению функций основных систем организма. Порочный круг требует активного вмешательства для устранения причины и основных симптомов происходящего.

 Диагностика и лечение

Диагноз подтверждается определением в кале методом ПЦР гемолитической кишечной палочки, либо выявлением возбудителя при посеве кала на флору. Лечение проводится при тяжелом течении в стационаре. Применяется антибактериальная терапия. Как правило препараты из группы цефалоспоринов.

Проводится введение солевых растворов для восполнения потерянной жидкости и с дезинтоксикационной целью. При необходимости  используется гемодиализ.

Другая форма болезни

В других случаях пациенты жалуются на длительное время присутствие симптомов раздражения кишечника. Неустойчивый стул. Повышенный метеоризм. Субфебрилитет. При исследовании кала на дисбактериоз выявляются уже известные нам эшерихии. В таком случае необходимо проведение курса антибактериальной терапии с применением цефалоспоринов. Затем восстановление флоры пробиотиками. В любом случае наличие патогенных агентов требует применения противомикробных средств.

Заключение

Давайте коротко подитожим выше изложенное:

  1. Гемолитическая кишечная палочка не является представителем нормальной микрофлоры кишечника. Это патогенный микроорганизм.
  2. При заражении человека происходит развитие заболевания.
  3. Возможно тяжелое течение, осложненное гемолитикоуремическим синдромом.
  4. Чаще болеют дети и пожилые люди.
  5. Наличие бактерии требует применения антибактериальной терапии.

Не стоит забывать о том, что последствия могут быть тяжелыми. При дисфункции кишечника обязательно ищите причину!

До свидания!

E Coli гемолитические в кале у ребенка, грудничка.

Пути и сроки попадания Escherichia coli в организм человека

Открыв в 19 веке кишечную палочку, которая позже получила название Escherichia coli, немецкий ученый Теодор Эшерих, даже предположить не мог, сколько проблем она создаст жителям планеты Земля. Эта грамотрицательная палочковидная бактерия постоянный обитатель в организме человека и даже принимает участие во многих процессах: обмен веществ, образование жирных кислот, выработка витамина В и общее функционирование желудочно-кишечного тракта. Но помощь организму E Coli приносит только тогда, когда количество бактерий не превышает установленную норму. В противном случае дисбактериоз, эшерихиоз и другие заболевания обеспечены.

Особое внимание следует уделять концентрации бактерии у детей грудного возраста.

Содержание статьи

Разновидности кишечной палочки

По своему виду воздействия на организм бактерии гемолитические E-Coli в кале у ребенка можно разделить на несколько видов:

  • Энтеротоксигенные. Палочка этого типа способствует аккумуляции ядовитых веществ в кишечнике и является основной причиной поноса у ребенка.
  • Энтероинвазивные. Основными симптомами считаются: жидкий стул, боли в животе и кровянистые выделения.
  • Энтеропатогенные. Для этого вида характерен понос с сильными болями живота и рвотой.
  • Энтерогеморрагические. Считаются самыми опасными. Характерны схватки в области живота, высокая температура, диарея с кровяными выделениями.

Заболевание длительное и может вызывать различного рода осложнения. К данному виду относится кишечная палочка с гемолитическими свойствами.

Симптоматика инфекции у детей грудного возраста

При развитии Escherichia coli резко ухудшается состояние ребенка

Развитие Escherichia coli в больших количествах становится основной причиной нарушения баланса микрофлоры желудочно-кишечного тракта у новорожденных. Ребенок становится беспокойным, нарушается сон, появляются боли в животе, обычно после кормления. Симптоматика разнообразна:

 

  • Вздутие живота, урчание и повышенное газообразование,
  • Появление рвоты,
  • После кормления, срыгивание происходит чаще обычного,
  • Своеобразный понос. Пенистый кал сопровождается неприятным кислым запахом,
  • При серьезном заболевании, возможна потеря веса ребенка.

Следует следить и за общим физиологическим состоянием грудничка. Повышенная сонливость, слабость, повышение температуры тела или редкое мочеиспускание являются первыми признаками проблем с желудочно-кишечным трактом.

Диагностика заболевания

При возникновении симптомов описанных выше, важно правильно поставить диагноз. Для этого необходимо сделать анализ кала заболевшего малыша. Специалисты определяют вид и количество бактерий. Обнаружив E Coli гемолитические в кале у ребенка, врач назначает лечение. Здесь главное не заниматься самолечением, ведь разобраться в результатах анализа, бактериях и другой патогенной микрофлоре сможет только специалист.

Увеличение количества Escherichia coli не всегда говорит о заболевании. Делать выводы не зная общей клинической картины невозможно. Для более полной постановки диагноза, лечащий врач должен знать, после чего возникли кишечные расстройства, как долго и с какой периодичностью они протекают, чем сопровождаются и другие признаки.

Важно, не скрывать от врача ни одной детали. Все это поможет сделать верный диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение заболеваний вызванных кишечными палочками

Лечение любых заболеваний, вызванных микроорганизмами, сводится к приему противомикробных препаратов – антибиотиков, фагов и др. Чтобы назначить подходящий антибиотик, выявляют EColi гемолитические в кале у грудничка путем сдачи анализа на дисбактериоз, а также проводят диагностику на чувствительность микрофлоры кишечника ребенка на антибиотики. Лекарственные препараты для каждого конкретного случая подбираются в индивидуальном порядке. Это могут быть фаги, антибиотики или комплексные лекарства с содержанием бифидо и лактобактерий.
Следует помнить, что при рождении, кишечник ребенка стерилен, но через несколько суток в нем появляются бактерии E Coli и сохраняются на протяжении всей жизнедеятельности организма. Нормальная концентрация бактерий составляет 106 – 108 КОЕ/г содержимого толстой кишки.
Однако, если присутствие E Coli в кишечнике неизбежно, то кишечная палочка с гемолитическими свойствами у ребенка присутствовать не должна. Ее наличие – это явное отклонение от нормы.
Следует помнить, что гемолитические заболевания кишечника могут возникнуть на фоне ОРЗ или в результате приема антибиотиков. Поэтому к выбору лекарственных препаратов нужно отнестись с особым вниманием.

Профилактика кишечных заболеваний

Следуя простым советам, можно защитить ребенка от кишечной палочки

Основная причина увеличения количества бактерий E Coli в кале у ребенка – низкая иммунная защита. Большинство педиатров рекомендуют не прекращать кормление грудью малыша минимум год, ведь, как известно с молоком матери младенец получает лактозу и все необходимые компоненты для борьбы с воздействием негативной микрофлоры. При невозможности грудного вскармливания, следует использовать молочные смеси содержащие пребиотики.
Естественно, элементарное соблюдение гигиены кормящей матери, сведет к минимуму возникновение заболеваний связанных с желудочно-кишечным трактом у ребенка и гемолитические E-Coli в кале у грудничка не появятся. При этом основные причины возникновения кишечных инфекций стары как мир:
• Употребление в пищу немытых плодов – прямо с огорода;
• Плохая термическая обработка яиц, рыбы и мясных продуктов;
• Не соблюдение правил гигиены.
Кроме того, употребление сырого молока не желательно для взрослых, а для детей – продукт обязательно должен пройти процедуру кипячения.

Выводы и заключительные аспекты

• Если у ребенка стали проявляться симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта – понос, рвота, повышение температуры тела, следует незамедлительно обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.
• При обнаружении E Coli гемолитические в кале у грудничка, не заниматься самолечением, а точно следовать указаниям лечащего врача.
• Строго соблюдать личную гигиену.
• Употреблять в пищу продукты богатые витаминами и аминокислотами.
Придерживаясь простых правил, ребенок будет активным и здоровым, а при возможном наступлении болезни – быстро пойдет на поправку.

 

Кишечная палочка в мазке у женщин, мужчин и детей: причины, лечение

Если кишечная палочка в мазке присутствует, но признаков воспалительного процесса нет, то терапию не назначают. Если же имеются симптомы заболевания мочеполовой системы, то обязательно используют лечение антибиотиками.

Для начала делают бакпосев с оценкой чувствительности бактерий к препаратам. Это делается для того чтобы понять, какой из антибиотиков будет наиболее эффективным для конкретного пациента.

Антибиотикотерапия назначается курсом – на 5-14 суток. Примерно через 4-8 недель следует повторно сделать контрольный мазок, для того чтобы убедиться в отсутствии возбудителя. Если же произойдет рецидив воспалительного процесса, то курс антибиотика повторяют.

Наиболее действенными для обезвреживания кишечной палочки в мазке могут стать такие препараты:

  • Цефалексин для взрослых пациентов назначают в суточном количестве от 1 до 4-х г. Принимают каждые шесть часов. Длительность лечения – от одной до двух недель. Для детей уместна дозировка 25-50 мг/кг веса. Среди возможных побочных эффектов – понос, слабость, аллергия.
  • Цефотаксим вводят внутримышечно, предварительно растворив 0,5-1 г препарата в 2-4 мл воды для инъекций. Цефотаксим вводят каждые 12 часов. Среди возможных побочных проявлений – аллергия, боли в голове, воспаление в месте инъекции.
  • Цефтазидим вводят внутримышечно, по 1-2 г в сутки (за два введения). Для детей, начиная с 2-х месячного возраста, уместна дозировка 25-50 мг/кг в сутки (за два введения). Побочные симптомы: кандидоз, рвота, кожные высыпания, жжение при введении препарата.
  • Имипенем вводят внутримышечно по 500-750 мг один раз в 12 часов. Побочные эффекты могут быть такими: аллергия, тошнота, судороги, кандидоз.
  • Амикацин вводят внутримышечно: для взрослых пациентов и детей используют суточную дозировку 10 мг на килограмм веса (разделить на 2-3 приема). Длительность терапии – от семи до десяти дней. Препарат может обладать ототоксическим или нефротоксическим действием (ухудшать качество слуховой и почечной функции).
  • Левофлоксацин в таблетках принимают за 60-30 минут до еды, один раз в сутки, запивая водой. Стандартная дозировка для взрослых: при простатите – по 500 мг/сутки, в течение месяца; при неосложненных инфекциях мочевых путей – по 250 мг/сутки на протяжении трех дней. Побочные симптомы: тошнота, снижение кровяного давления, нарушение сна, боль в голове.
  • Ципрофлоксацин принимают по 0,125-0,5 г дважды в сутки, на протяжении 7-14 дней. Лечение может сопровождаться тошнотой, нарушением сна, изменением вкусовых ощущений, повышением чувствительности кожи к солнечным лучам.
  • Макмирор комплекс в виде суппозитория вводят интравагинально один раз в сутки, на ночь. Длительность терапии – 8 дней (если доктор не назначил иначе). Суппозитории хорошо воспринимаются пациентами: лишь в единичных случаях возможно появление аллергии (кожные высыпания, зуд).

Небеременным женщинам могут быть показаны вагинальные антибактериальные препараты в виде суппозиториев, гелей:

  • Метрогил вводят интравагинально 1-2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Во время лечения желательно избегать половых связей.
  • Клеоцин вводят внутрь влагалища на ночь по одному суппозиторию. Длительность терапии – три дня подряд. Побочными проявлениями могут стать: нарушения месячного цикла, кандидоз, зуд, тошнота. Аналогом данного препарата является Клиндесс.

Также для угнетения развития болезного штамма кишечной палочки доктор часто назначает Мирамистин – антисептическое средство, усиливающее воздействие антибиотика, стимулирующее местный иммунитет.

Для дальнейшего восстановления нормальной здоровой флоры после антибиотикотерапии назначают такие лекарства, как пробиотики, противогрибковые препараты, витамины, иммуномодулирующие средства:

  • пробиотики (Вагилак, Лактогин, Гинофлор) – нормализуют качество влагалищной среды, стабилизируют микрофлору;
  • иммуномодулирующие средства (Виферон, Ликопид, Кагоцел) – способствуют укреплению иммунной защиты.

Дополнительно рекомендуется придерживаться диетического питания с преобладанием кисломолочной продукции, с исключением сладостей. При поражении мочевыделительного тракта следует придерживаться диеты №7.

Нужно ли лечить кишечную палочку в мазке?

Как мы уже говорили, кишечная палочка в мазке, взятом со слизистой влагалища, может присутствовать в минимальной численности. К примеру, если полученный показатель соответствует 103 КОЕ/г, то специального лечения не требуется. Достаточно придерживаться правил личной гигиены, правильно питаться, поддерживать адекватное состояние иммунитета.

Если же регистрируется бурное развитие бактерии, с признаками воспалительного процесса – то лечение назначается в обязательном порядке.

Даже в случае, если численность бактерий не очень велика – например, обнаруживается кишечная палочка в мазке 10 в 6 степени, но присутствуют явные признаки кольпита, то лечиться нужно обязательно.

Лечение партнера при обнаружении кишечной палочки в мазке

Если у партнера во время обследования обнаруживается кишечная палочка, однако никаких патологических симптомов при этом не отмечается, то воздействовать антибиотиками на подобное носительство не нужно.

Если мужчина страдает простатитом, уретритом, либо другими воспалительными заболеваниями, то их необходимо лечить в соответствии с общепринятыми схемами терапии.

Колипротейный бактериофаг

Колипротеофаг – это лекарственное средство, основа которого представлена живыми микроорганизмами, способными нормализовать микрофлору. Препарат можно вводить в прямую кишку или принимать внутрь (при кишечном или уретральном дисбиозе), вводить внутрь влагалища (при бактериальном вагинозе).

Основное активное вещество колипротеофага – это специальные вирусы, которые обладают свойством подавлять деятельность и развитие патогенных микроорганизмов. Такие вирусы внедряются в микробный ДНК, оказывая разрушительное действие.

Кроме вирусов, препарат содержит оксихинолин – антибактериальное вещество, угнетающее развитие болезнетворных микроорганизмов (например, грибковой инфекции).

Колипротейный бактериофаг можно применять при обнаружении вульгарного протея, протея мирабилис, кишечной палочки в мазке. Показаниями для приема бактериофага считаются такие заболевания, как цистит, колит, энтерит, пиелонефрит, сальпингоофорит, пиелит, эндометрит. Помимо лечения, этот препарат оказывает и профилактическое действие.

Препарат принимают внутрь дважды в сутки, а в виде ректального или вагинального введения – один раз в сутки. Курс лечения – одна неделя.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Лечение заболеваний, сопровождающихся появлением кишечной палочки в мазке, народными средствами

Рецепты, которые предлагает народная медицина, смогут облегчить или минимизировать болезненные признаки инфекции. Однако полностью устранить кишечную палочку в мазке такие способы вряд ли помогут.

В то же время, растительные средства помогают укрепить собственную иммунную защиту организма, восстановить баланс микрофлоры.

Для стабилизации состава вагинальной флоры часто применяют спринцевания. К примеру, хороший эффект дает орошение и спринцевание слабым раствором (2-3%) борной или молочной кислоты. Обработку влагалища повторяют каждый вечер на протяжении 7 дней. Также для спринцевания подойдут и другие средства:

  • Берут по 1 ст. л. растения гусиная лапчатка и цветов лекарственной ромашки, заливают 1 л кипящей воды, выдерживают под крышкой на протяжении 30 минут. Далее жидкость фильтруют и применяют для орошений, подмывания или спринцеваний.
  • Заливают в термосе 1 ст. кипящей воды 1 ст. л. коры дуба, выдерживают 3 часа, фильтруют. Спринцуются теплым настоем ежедневно на ночь, в течение одной недели.
  • Заливают в термосе 0,5 л кипятка 1 ½ ст. л. плодов черемухи, выдерживают 20-30 минут, фильтруют. Применяют для подмываний и спринцеваний теплый настой. Курс лечения – ежедневно в течение недели.

Лечение травами

Если обнаруживается кишечная палочка в мазке и в моче, то можно испробовать эффективность следующих народных способов:

  • Готовят сбор на основе 2 ст. л. зверобоя и 4 ст. л. лабазника. Заливают сырье 1 л кипящей воды, настаивают в течение полутора часов, фильтруют. Пьют трижды в сутки по 200 мл за 15 минут до еды.
  • Берут равный сбор из цветов ромашки, василька, спорыша, кукурузных рылец, зверобоя. Заливают кипящей водой (300 мл) 1 ст. л. сбора, настаивают в течение часа. Фильтруют и принимают по 100 мл трижды в сутки, между приемами пищи.
  • Заливают кипятком (0,5 л) 2 ст. л. высушенной фиалки, настаивают в течение часа, фильтруют. Принимают трижды в сутки по 1-2 ст. л.

Если появление кишечной палочки в мазке сопровождается развитием уретрита, то помогут следующие рецепты:

  • Берут 2 ст. л. цветов василька, заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение часа. После фильтрации выпивают средство в течение дня, разделив на три-четыре порции.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты при обнаружении кишечной палочки в мазке назначают в соответствии с болезненными симптомами. В остром периоде (если врач не назначил иначе) принимают препараты в разведениях 30С, 6Х, 12Х, 6С, три-четыре раза в сутки.

  • Аконитум напеллус – принимают при быстром развитии воспалительного процесса, при общем беспокойстве, дискомфорте.
  • Арсеникум альбум – принимают при ощущении жжения и раздражения слизистой.
  • Белладонна – может быть назначена при правосторонней боли, с повышением температуры и общим ухудшением самочувствия.
  • Феррум фосфорикум – назначают при неприятных ощущениях в половых органах, на фоне общего нормального самочувствия.
  • Гепар сульфурис – принимают при общей слабости и раздражительности на фоне всех признаков воспалительного процесса.

Лечение гомеопатическими препаратами безопасно и не сопровождается негативными побочными проявлениями. Однако принимать подобные медикаменты следует осторожно, периодически контролируя лабораторные показатели активности бактерий.

Гемолитическая кишечная палочка что это такое

Кишечная палочка – Escherichia coli (E.Coli) – бактерия, состоящая из патогенных и непатогенных видов. Патогенные – основа возникновения инфекционно-воспалительных болезней пищеварения, половых и мочевыделительных органов мужчин и женщин. Непатогенные живут во взаимодействии с микрофлорой кишечника.

Разновидности

Распространённая бактерия патогенного вида – гемолитическая кишечная палочка. Последствия бактерий – от серьёзного отравления до развития дисбактериоза, колибактериоза. Часто палочки становятся виновниками болезней – воспаление мочевого канала, яичек, влагалища, лёгких; гнойное заражение головного мозга, крови.

Лактозонегативная палочка Эшериха – условно-патогенный микроорганизм. В кишечнике долго не определяется. При увеличении концентрации – проявляется болезнь.

Гемолитическая палочка у грудного ребёнка – причина смерти при отсутствии своевременной помощи.

Причины болезни

Заражение палочкой Эшериха передаётся фекально-оральным путём.

  • употребление немытых овощей, фруктов, некипячёных жидкостей;
  • нарушение санитарных правил, норм.

Основная группа, подвергаемая риску заражения – дети.

Гемолизирующая палочка у взрослых появляется при имуннодефиците, ОРЗ, приёме антибиотиков.

Кишечная палочка у женщин

Палочка Эшериха в кишечнике провоцирует инфекции в организме, но, являясь доброкачественными, они проходят в 7-10 дневной период. Заражения не вызывают усугублений, не являются причиной хронических болезней.

Опасайтесь заражения мочеполовых органов. Источник – кишечная бактерия.

Из-за высокого содержания в кале кишечных палочек они попадают в мочу и половые органы.

Способы попадания инфекции в уретру и влагалище:

  1. Отсутствие гигиены (промежность половых органов нерегулярно промывается, сохраняются остатки каловых масс).
  2. Используется облегающее нижнее бельё (половые органы потеют, остатки фекальных масс смещаются, попадая во влагалище).
  3. Ошибочная очерёдность подмывания (задний проход подмывается первым, затем моются половые органы).
  4. Анальные половые акты с мужчиной, в сперме которого завелась кишечная инфекция.

Воспаление половых органов женщин, из-за действия палочки, длится долго, трудно лечится.

Нередко в кишечнике происходит процесс воспаления, но симптомы проявляются незаметно: женщина считает себя здоровой, хроническая инфекция не выдаёт себя.

Стрессовая ситуация – сигнал к проявлению воспаления. Обострения болезни связаны с ношением палочки Эшериха.

Кишечная палочка у мужчин

Кишечные палочки у мужчин поражают половые органы, служат источником воспаления кишечника. В течение 10 дней патогенные бактерии проходят самостоятельно.

Воспалительные процессы, поражающие мочеполовые органы, меняют сексуальную и мочевыделительную функции.

Причина – проникновение палочки в уретру: возникает острый уретрит, симптомы исчезают через несколько суток, болезнь переходит в затяжную фазу. Бактерии поражают мочеиспускательный канал, дают осложнения на половые и мочевыделительные органы.

Следствие – мужской пол страдает простатитом, орхитом, эпидимитом. Более половины случаев хронического простатита у мужчин, достигших 35 лет и старше, обусловлено кишечной палочкой.

Оживление палочки Эшериха начнётся после переохлаждения, стрессовых ситуаций, служащих источником обострения простатита. Эти инфекции излечить трудно.

Став обладателем гемолизирующей бактерии, мужчина заражает женщин, становясь источником воспаления мочевого пузыря, заболевания почек и вагинит. Заражённая сперма поступает в вагину, результатом становится заражение половых органов партнёрш.

Палочка Эшериха у беременных

У беременных при анализе мочи иногда выявляют кишечную палочку, хотя ранее анализы патогенного микроба не наблюдали. Вывод – женщина давно носит бактерию, проявление вызвано ослаблением иммунной системы, не способной бороться с микробом.

Выявленный микроорганизм в анализах не свидетельствует о болезни, но показывает заражение мочеполовых органов палочкой, способной провоцировать воспалительный процесс.

Гинекологи назначают антибиотики, чтобы повысить иммунитет, избавиться от гемолизирующей кишечной палочки. Это провоцирует появление у беременной цистита, пиелонефрита.

Колибактерия небезопасна для новорожденного, заражённого при родах. Младенец болеет заражением крови, воспалением головного мозга и уха.

Лечат болезнь у беременных антибиотиками:

  1. «Амоксиклав» – в период вынашивания ребёнка.
  2. «Цефотаксим» – со 2 триместра до родов.
  3. «Цефтриаксон» – с 3 месяца беременности до родов.
  4. «Фурагин» – до середины 3 триместра вынашивания ребёнка.

Антибиотик принимают в течение недели, после сдают анализ мочи. Через пару месяцев повторить процедуру на наличие бактерий; при отрицательном анализе недуг вылечен, при положительном – повторить лечение.

Кишечная бактерия у грудного ребёнка

У малыша кишечная палочка в кале представлена двумя формами – гемолитической и лактозонегативной.

При положительной пробе у ребёнка не стоит лечить инфекцию антибиотиками. Перед этим нужно провести внешний анализ.

Если малыш прибавляет в весе, не потерял аппетит, отсутствует водянистый стул при испражнении, лечения не потребуется.

При изменении общего состояния новорождённого, отсутствии какого-либо развития и наличии водянистого стула необходима терапия.

Симптомы

У взрослого населения кишечная инфекция похожа на сальмонеллёз:

  1. Появление тошноты, рвоты, наличие болей в животе.
  2. Повышение температуры.
  3. Запор, понос.

Период заболевания – 3-5 дней.

Гемолизированная палочка редко вызывает осложнения кишечника. Осложнения: заболевание почек, судорожное состояние, геморрагическая пурпура, парез, ригидность.

Сигналы кишечной палочки у малышей

У детей нет болезни, связанных с гемолитическими инфекционными палочками, ребёнок страдает от кишечного недуга.

Гемолизирующая кишечная палочка у детей является причиной ухудшения состояния. У малыша повышается жар организма, проявляется срыгивание и выходят рвотные массы. Частое хождение в туалет, проявляется понос.

При лёгком протекании недуга температура тела повышена и не достигает 38 градусов, хождение в туалет – не более 6 раз. При среднем протекании температура повышается до 39 градусов, стул – 12 раз. При обострении – жидкий стул до 15 раз в сутки, температура – 38-39 градусов.

У ребёнка с ослабленным иммунитетом палочка Эшериха проникает в кровеносные сосуды, поражает органы, вызывая гнойное воспаление, менингит, сепсис.

Гемолизирующая палочка у младенцев провоцирует повышенную температуру, мигрень, отсутствие аппетита. Самоизлечение – через 5-10 суток.

Лечение гемолизирующей кишечной палочки у взрослых

Лечение у взрослых начинают с исключения сигналов интоксикации.

Чтобы исключить риск обезвоживания организма, следует принимать регидратационные препараты. Рекомендуется щадящая диета, сопровождающаяся употреблением жидкости. Отказаться от жирного, солёного, газировки и спиртного.

Питаться постной, проваренной пищей или изготовленной на водной бане. Пить некрепкий чай, морс, напитки на основе сухофруктов. Принимать препараты, обладающие регенерирующими свойствами – «Линекс», «Бифидумбактерин», «Аципол».

Если гемолизирующая кишечная палочка у взрослых обнаружена в моче, это бактериурия. Терапия недуга включает приём антибиотиков, уросептиков, БАДов, укрепляющих иммунитет пациента и препятствующих развитию инфекционной болезни.

Если палочка Эшериха обнаружена в мочеполовых органах, начать приём антибиотиков, соблюдать гигиенические правила и временно отказаться от половых контактов.

Обнаруженная колибактерия у беременных и малышей лечится при помощи пробиотиков и вирусов, поражающих бактерии. В случае неудачи принимать антибиотики.

Повышенное содержание патогенных бактерий лечится использованием пребиотиков и пробиотиков. Эти медикаменты ускоряют регенерацию микрофлоры кишечника.

Народная медицина

Для эффективной защиты от недуга устоявшееся лечение комбинируют с нетрадиционным.

  1. 300 грамм топинамбура почистить, нарезать кубиками, молоко пополам с водой довести до кипения, закинуть нарезанное. Когда топинамбур станет мягким, вытащить, в узвар добавить 20 граммов муки, 40 граммов масла. Готовить до загустения. Приготовленным соусом облить топинамбур, украсить зеленью.
  2. Кипятить 25 г гусиной лапчатки в 300 мл жидкости. Готовить на пару в течение 20 минут, снять и оставить на 7-8 часов. Употреблять 70 мл трижды в сутки.
  3. 15 г череды перемешать с прохладной прокипевшей водой (четверть литра), готовить на пару в течение 20 минут. Принимать три раза в день по 20 мл.
  4. Смешать растения мать-и-мачеха, лекарственный донник, золототысячник для получения однородной массы (25 г). Влить 200 мл горячей воды, дать настояться 20 минут. Употреблять два раза в сутки по 20-50 мл.
  5. Соблюдать профилактические мероприятия:
  • промывать фрукты и овощи перед употреблением;
  • кипятить молочную продукцию;
  • отказаться от воды из крана;
  • перед приёмом пищи мыть руки с мылом.
Кишечная палочка
Научная классификация
Домен: Бактерии
Класс: Гамма-протеобактерии
Порядок: Enterobacterales
Семейство: Энтеробактерии
Вид: Кишечная палочка
Международное научное название

Кишечная палочка (лат. Escherichia coli ) — вид грамотрицательных палочковидных бактерий, широко распространённых в нижней части кишечника теплокровных животных. Большинство штаммов E. coli являются безвредными, однако серотип O157:H7 может вызывать тяжёлые пищевые отравления у людей [1] и животных [2] . Безвредные штаммы являются частью нормальной флоры кишечника человека и животных. Кишечная палочка приносит пользу организму хозяина, например, синтезируя витамин K [3] , а также предотвращая развитие патогенных микроорганизмов в кишечнике [4] [5] .

E. coli не всегда обитают только в желудочно-кишечном тракте, способность некоторое время выживать в окружающей среде делает их важным индикатором для исследования образцов на наличие фекальных загрязнений [6] [7] . Бактерии легко могут быть выращены в лабораторных условиях, поэтому кишечная палочка играет важную роль в генетических исследованиях. E. coli является одним из самых изученных прокариотических микроорганизмов и одним из самых важных объектов биотехнологии и микробиологии.

E. coli была описана немецким педиатром и бактериологом Теодором Эшерихом в 1885 году [6] . В настоящее время кишечную палочку относят к роду эшерихий (Escherichia), названному в честь Теодора Эшериха семейства энтеробактерий [8] .

Содержание

Штаммы [ править | править код ]

Штамм — это совокупность особей внутри вида, которая обладает свойствами, отличными от свойств других особей. Часто такие отли

E. coli — Diagnóstico y tratamiento

Diagnóstico

Для диагностики заражения кишечной палочкой, заражения кишечной палочкой, лабораторных исследований, обнаруживающих наличие бактерий E. coli. Las bacterias pueden сорт для подтверждения диагностики и идентификации особых токсинов, рассказов о продуктах E. coli O157: H7.

Tratamiento

Para enfermedades causadas por E.coli, no hay tratamientos actuales que curen la infcción, alivien los síntomas o Eviten Compaciones. Para la mayoría de las personas, el tratamiento consiste en:

  • Descanso
  • Líquidos para ayudar a previr la deshidratación y la fatiga

Evita tomar medicamentos antidiarreicos, pues desaceleran el aparato digicos, pues desaceleran el aparato digicos токсины. В общем, нет рекомендаций по использованию антибиотиков для могил.

Si padeces una influencción por E. coli grave que te causó síndrome urémico hemolítico, deberás internarte y recibir atención complementaria, como líquidos por vía intravenosa, transfusiones de sangre y diálisis renal.

Estilo de vida y remedios caseros

Sigue estos conjos para превентивно спасение и восстановление:

  • Líquidos transparent. Bebe muchos líquidos transparent, como agua, gaseosas y caldos Transparentes, gelatinas y jugos. Evita consumir jugo de pera y de manzana, cafeína ycohol.
  • Incorpora alimentos de forma постепенное. Cuando te empieces a sentir mejor, empieza incorporatedrando alimentos de bajo contenido de fibra. Prueba con galletas, tostadas, huevos o arroz.
  • Evita ciertos alimentos. Los productos lácteos, los alimentos grasos, los alimentos de alto contenido de fibra y los alimentos muy condimentados pueden empeorar los síntomas.

Preparación para la consulta

La mayoría de las personas no busca atención médica para Инфекция кишечной палочки. Si tus síntomas son specificmente grapes, es comfort que visites al médico de atención primaria o busques atención inmediata.

La siguiente información te ayudará a prepararte para la consulta y a saber qué esperar del médico.

Qué puedes hacer

  • Anota cualquier síntoma que tengas, incluso los que parezcan no tener relación con el motivo por el cual programaste la consulta.
  • Anota tu información personal más importante, incluso cualquier cambio de vida reciente o viaje internacional.
  • Haz una lista de todos los medicamentos, las Vitaminas y los suplementos que estés tomando.
  • Pídele a unknown o a un amigo que te acompañe si es posible. En ocasiones, puede ser diffícil recordar toda la información que recibes durante una consulta. La persona que te acompañe puede recordar algún detalle que hayas pasado por alto u olvidado.
  • Подписаться preguntas para hacerle al médico.

En el caso de E. coli, algunas preguntas básicas para hacerle a tu médico son:

  • ¿Cuál es la causa más вероятно de mis síntomas?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito hacerme?
  • ¿Qué tratamientos hay disponibles y cuál me Recomiendas?
  • ¿Habrá algún efecto duradero de esta enfermedad?
  • ¿Cómo puedo evitar que esto ocurra de nuevo?
  • ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me Recomiendas?

Qué esperar del médico

El medico puede preguntarte lo siguiente:

  • ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
  • ¿Con qué frecuencia tienes diarrea?
  • ¿Tienes vómitos? Si es así, con qué frecuencia?
  • ¿Tus vómitos o diarrea contienen bilis, mucosidad o sangre?
  • ¿Tuviste fiebre? Si es así, ¿cuán alta?
  • ¿También tienes cólicos?
  • ¿Есть ли viajado fuera del país recientemente?
  • ¿Hay alguna otra persona en tu casa que tenga los mismos síntomas?

Qué puedes hacer mientras tanto

Si tú o tu hijo tienen una Infcción por E.coli, puede ser tentador utilizar un medicamento antidiarreico, pero no lo hagas. La diarrea es una de las formas en que el cuerpo se deshace de las toxinas. La Prevención de la diarrea hace más lento ese Proceso.

Toma pequeños sorbos de líquido en la medida en que lo толеранс пара tratar de mantenerte hidratado.

Escrito por el personal de Mayo Clinic

Инфекция E. coli: симптомы, причины и лечение

Escherichia coli (E. coli) — бактерия, обычно обнаруживаемая в кишечнике теплокровных организмов.

Большинство штаммов E. coli не вредны, но являются частью здоровой бактериальной флоры в кишечнике человека. Однако некоторые типы могут вызывать у людей заболевания, включая диарею, боль в животе, лихорадку, а иногда и рвоту.

E. coli O157: H7 является одним из штаммов и продуцирует токсин, известный как шига. Это один из самых сильных токсинов, который может вызвать кишечную инфекцию.

Около 265000 инфекций E. coli, продуцирующих токсин шига (STEC), ежегодно происходят в Соединенных Штатах (U.С.). Около 36 процентов из них, вероятно, вызваны E. coli O157: H7. Вспышка пищевого происхождения обычно связана с продуцирующей токсин шига E. coli .

Большинство людей выздоравливают в течение 6-8 дней, но это может быть опасно для жизни младенцев и людей с ослабленной иммунной системой.

Некоторые другие типы инфекции E. coli могут приводить к инфекциям мочевыводящих путей, респираторным заболеваниям, пневмонии и другим заболеваниям, таким как менингит.

Краткие сведения о E.coli

Краткие сведения о E. coli

  • E. coli относится к широкому спектру бактерий, которые могут вызывать различные заболевания, включая пневмонию, инфекции мочевыводящих путей и диарею.
  • Большинство штаммов E. coli безвредны для человека.
  • Некоторые штаммы инфекции E. coli могут вызывать тошноту, рвоту и лихорадку.
  • У восприимчивых людей определенные типы инфекции E. coli могут привести к почечной недостаточности
  • Соблюдение правил гигиены помогает предотвратить ее распространение
Поделиться на PinterestE.coli поражает кишечник и вызывает симптомы, варьирующиеся от незначительных до тяжелых.

Симптомы инфекции E. coli 0157 обычно проявляются через 3-4 дня после контакта с бактериями. Однако симптомы могут появиться уже через 24 часа или уже через 1 неделю.

К ним могут относиться:

  • боль в животе или сильные спазмы в животе, часто начинающиеся внезапно
  • водянистая диарея, начинающаяся через несколько часов после начала боли
  • ярко-красный кровянистый стул примерно через день, в результате повреждения токсином кишечник
  • тошнота и в некоторых случаях рвота
  • в некоторых случаях лихорадка, обычно ниже 101 градуса по Фаренгейту
  • усталость в результате обезвоживания и потери жидкости и электролитов

У некоторых людей нет заметных симптомов, но они может передать инфекцию другим людям.

Не существует лекарства от E. coli O157: H7. Это должно разрешиться само. Антибиотики не рекомендуются. Они могут увеличить риск ГУС.

Пациенты должны много отдыхать и пить много воды, чтобы предотвратить обезвоживание.

Лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта (OTC), не рекомендуются, так как они могут замедлить работу пищеварительной системы, подрывая способность организма эффективно выводить токсины.

Бактерии E. coli являются частой причиной инфекций мочевыводящих путей, например цистита.Выход из мочевыводящих путей находится рядом с анальным отверстием, поэтому бактерии могут распространяться из желудочно-кишечного тракта в мочевыводящие пути.

Протирание спереди назад может снизить риск.

Большинство штаммов E. coli безвредны, но некоторые производят токсин, от которого люди болеют.

Группа E. coli , в которую входит 0157: H7 продуцирует мощный токсин под названием шига. Этот токсин может повредить слизистую оболочку тонкой кишки.

Люди могут заразиться:

Проглатывание зараженной воды : Водопроводная вода в США очищается и содержит хлор, но около E.вспышки coli были вызваны загрязнением муниципального водоснабжения.

Источником инфекции могут быть частные колодцы, некоторые озера и бассейны.

Путешественникам в места, где вода может быть неочищенной, следует соблюдать осторожность при питье воды, использовании льда или употреблении овощей, промытых водой неопределенного происхождения.

Проглатывание зараженных пищевых продуктов : Возможные источники включают недоваренный говяжий фарш, непастеризованное молоко, сок, сидр или сыр, ростки люцерны или сырые овощи.

Зараженные люди, которые работают в ресторанах и неправильно моют руки после посещения туалета, могут передать инфекцию клиентам и другим сотрудникам.

Контакт между людьми : Хорошая гигиена рук важна для предотвращения распространения инфекции.

Контакт с животными : Бактерии могут распространяться на фермах, в контактных зоопарках и на ярмарках.

Факторы риска

Некоторые люди, более подверженные воздействию E.coli — заболевание, связанное с заболеванием.

Люди с ослабленной иммунной системой более подвержены осложнениям. Сюда входят пациенты со СПИДом, принимающие иммунодепрессанты и люди, получающие химиотерапию.

Пациенты с пониженной кислотностью желудка , вызванной хирургическим вмешательством на желудке или лекарствами, снижающими кислотность желудка, имеют более высокий риск заражения.

Маленькие дети и люди старшего возраста имеют более высокий риск развития серьезных заболеваний и осложнений.

Большинство людей полностью выздоравливают в течение недели.

Однако около 10 процентов людей подвержены риску развития гемолитико-уремического синдрома (ГУС). В основном это маленькие дети и люди старшего возраста.

HUS характеризуется гемолизом или распадом красных кровяных телец. Это может вызвать анемию, низкое количество тромбоцитов и почечную недостаточность.

Тромбоциты, клетки крови, отвечающие за свертывание крови, слипаются в мелких кровеносных сосудах почек, что приводит к снижению кровотока или ишемии.

Со временем это может привести к почечной недостаточности. Снижение тромбоцитов увеличивает риск кровотечений.

У пациентов с этими тромбами могут развиться проблемы с центральной нервной системой (ЦНС), которые влияют на головной и спинной мозг.

Это может привести к судорогам, параличу, отеку мозга и коме. В 3-5 процентах случаев это приводит к летальному исходу.

Острая почечная недостаточность у младенцев и детей младшего возраста обычно вызывается ГУС.

HUS обычно начинается примерно через 5-8 дней после начала диареи.Это неотложная медицинская помощь, и требуется лечение в больнице.

Поделиться на PinterestПить много воды, чтобы избежать обезвоживания, очень важно во время инфекции E. coli.

Врач определит признаки, спросит о симптомах и отправит образец стула в лабораторию для анализа.

Образец необходимо взять в течение 48 часов после начала кровавой диареи.

Некоторые советы могут помочь предотвратить заражение E. Coli и другими патогенами.

К ним относятся:

  • хорошее приготовление мяса, особенно фарша
  • пить пастеризованное молоко, яблочный сок и сидр вместо непастеризованного
  • мытье овощей, особенно зеленолистных
  • обеспечение тщательной мойки столовых приборов и посуды теплая мыльная вода
  • Хранение мясных и немясных продуктов отдельно и использование отдельных разделочных досок
  • с соблюдением правил гигиены рук

Хорошая гигиена рук включает в себя тщательное мытье рук теплой водой с мылом регулярно, особенно после использования ванная комната, после смены подгузников, до и после приготовления пищи, а также после прикосновения к животным

E.кишечная инфекция | healthdirect

E. coli — это тип бактерий, которые могут вызывать заболевания от легких до тяжелых. Соблюдение правил гигиены снижает вероятность заражения или передачи инфекции.

Что такое кишечная палочка?

E. coli ( Escherichia coli ) — это группа бактерий, которые обнаруживаются в кишечнике почти всех людей и животных. Существует множество различных штаммов E. coli . Некоторые вообще не вызывают болезни. Другие вызывают легкое заболевание, а третьи — серьезное заболевание.

Незначительные болезни, вызванные кишечной палочкой

Некоторые штаммы E. coli вызывают ряд легких заболеваний, в том числе:

Тяжелые болезни, вызываемые кишечной палочкой

Некоторые штаммы E. coli вызывают серьезные заболевания, такие как:

E. coli также может вызывать серьезное заболевание, известное как гемолитико-уремический синдром, который повреждает клетки крови и может привести к отказу почек. Симптомы включают:

Пожилые люди, маленькие дети и люди с ослабленной иммунной системой подвергаются наибольшему риску заражения тяжелыми заболеваниями.

Как я мог заразиться?

Вы можете заразиться E. coli разными способами, в том числе. Вы можете получить его:

  • Контакт с зараженными пищевыми продуктами, такими как говяжий фарш, непастеризованное (сырое) молоко, свежие зеленые овощи
  • Контакт с загрязненной водой, особенно в сельской местности или в бассейнах
  • личный контакт с людьми, которые больны (особенно от их рвоты или фекалий) или от прямого контакта с животными, которые являются переносчиками бактерий

E.coli диагностика

Формальный диагноз инфекции E. coli требует лабораторного исследования образца стула (фекалий) на наличие бактерии или выделяемых ею токсичных химикатов.

Анализ крови также можно использовать для поиска антител к инфекции и для проверки на гемолитико-уремический синдром.

Лечение кишечной палочки

Лечение кишечной палочки зависит от того, какая часть вашего тела инфицирована и насколько серьезна болезнь.

Если у вас диарея и вы не очень больны, поддерживайте обезвоживание, выпивая много жидкости, например, раствор для пероральной регидратации, который можно приобрести в аптеке.Если у вас нет напитка для регидратации, вы можете использовать эти напитки после их разбавления.

  • Сок или безалкогольный напиток: смешайте 1 часть напитка с 4 частями воды (например, 40 мл напитка и 160 мл воды).
  • Кордиал: смешайте 1 часть ликера с 20 частями воды (например, 5 мл ликера и 100 мл воды).

Не принимайте противорвотные или противодиарейные препараты, если их не рекомендовал врач. Большинство людей выздоравливают в течение 5-10 дней без вмешательства.

Если у вас тяжелая диарея или в ней есть кровь, или если у вас высокая температура и диарея, вам следует обратиться к врачу.

Если у вас есть признаки инфекции мочевыводящих путей, или вы беспокоитесь, что у вас может быть пневмония, или есть какие-либо признаки, позволяющие предположить, что у вас может быть гемолитико-уремический синдром, обратитесь к врачу.

Вам также следует обратиться к врачу, если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок нездоров.

Профилактика кишечной палочки

Вы можете снизить вероятность заражения E. coli , избегая опасной пищи и соблюдая правила гигиены. Всегда мойте руки после посещения туалета или смены подгузника.

К опасным продуктам относятся:

  • Недоваренные бургеры
  • непастеризованные молочные продукты (например, сырое молоко) и фруктовые соки
  • немытые сырые фрукты и овощи

Важно правильно готовить, готовить и хранить пищу.

Безопасное обращение с пищевыми продуктами позволит избежать передачи инфекции от одного продукта питания к другому — например, от инфицированного сырого мяса к свежим продуктам. Мытье фруктов и овощей, которые вы будете есть сырыми в чистой воде, также уменьшит количество любых E.coli заражение.

Если вы заболели из-за инфекции E. coli , вы также можете принять меры, чтобы не заразить других:

  • Вымойте постельное белье, одежду или бытовые поверхности, загрязненные диареей или рвотой.
  • Не готовьте пищу для других членов семьи в течение 24 часов после исчезновения каких-либо симптомов.
  • Держитесь подальше от работы или держите ребенка дома, не посещайте детский сад или школу, по крайней мере, в течение 24 часов после исчезновения каких-либо симптомов (48 часов, если вы работаете в учреждении по уходу или занимаетесь едой).

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

  • у вас есть симптомы гемолитико-уремического синдрома (см. Выше)
  • диарея длится более 2 дней у взрослого или более 24 часов у ребенка
  • вы обезвоживаетесь
  • у вас тоже жар
  • У вас сильная боль в животе или прямой кишке
  • ваша диарея кровавая или черная

Генотипы β-лактамазы расширенного спектра (БЛРС) среди клинических изолятов уропатогенной Escherichia coli с множественной лекарственной устойчивостью, полученные в клинической больнице Непала

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) представляют собой наиболее распространенные бактериальные инфекции среди пациентов, посещающих амбулаторные клиники медицинских центров в Непал.Однако лечение таких инфекций осложняется появлением и распространением уропатогенов с множественной лекарственной устойчивостью, связанных с β -лактамазами расширенного спектра действия (БЛРС). В этом исследовании мы стремились изучить бремя устойчивости к противомикробным препаратам и встречаемости генов ESBL среди клинических изолятов уропатогенной кишечной палочки Escherichia coli в клинической больнице третичного уровня в Непале. В течение периода исследования мы обработали в общей сложности 1626 образцов мочевыводящих путей, выделили значимые бактериальные патогены и исследовали их чувствительность к антимикробным препаратам. Escherichia coli ( n = 154), преобладающий патоген, связанный с ИМП, дополнительно исследовали на наличие ферментов БЛРС с использованием обычных фенотипических, а также молекулярных подходов. Среди подозреваемых случаев ИМП мы обнаружили, что 15,2% имели ИМП, и у женщин репродуктивного возраста было больше поражений (). Escherichia coli (154, 62,1%) был ключевым уропатогеном, и большинство из них (∼64,9%) имели множественную лекарственную устойчивость (МЛУ). Среди MDR E.coli , 40,3% продуцировали β -лактамазы расширенного спектра (БЛРС). bla-TEM (83,8%), bla-CTX-M (66,1%) и bla-SHV (4,8%) были общими генотипами ESBL. Нитрофурантоин, гентамицин и имипенем были наиболее эффективными антибиотиками для изолятов Escherichia coli , продуцирующих ESBL. Это указывает на то, что высокий уровень множественной лекарственной устойчивости Escherichia coli является частой причиной ИМП в нашей больнице. Нитрофурантоин и аминогликозиды являются наиболее полезными препаратами первой линии, которые можно использовать в случаях ИМП.Мы рекомендуем регулярное исследование лекарственной устойчивости среди всех изолятов и разработать полезную политику назначения антибиотиков в нашей стране.

1. Введение

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) представляют собой широкий спектр клинических проявлений, включающих микробную инвазию в любую ткань мочевыделительной системы от коры почек до прохода уретры [1]. Ежегодно миллионы людей всех возрастных групп поражаются ИМП с высоким риском заболеваемости, смертности и значительными расходами на здравоохранение [2].Кроме того, это одна из наиболее распространенных инфекций среди пациентов, поступающих в больницы, и одна из основных причин грамотрицательной бактериемии [3, 4]. Женщины страдают больше, чем мужчины, и около 20% женщин испытывают хотя бы эпизод ИМП в течение жизни, и рецидивы очень распространены [5, 6]. Следовательно, точный диагноз и соответствующее использование противомикробных препаратов для лечения и профилактики инфекций мочевыводящих путей (ИМП) необходимы для уменьшения бремени, а также для уменьшения долгосрочных последствий [7].

Этиологические агенты, вовлеченные в инфекцию мочевыводящих путей, очень разнообразны, и наиболее часто встречающимися микроорганизмами являются грамотрицательные Enterobacteriaceae, включая Escherichia coli [8]. Инфекции, связанные с этими микроорганизмами, эмпирически лечат обычными антибиотиками в зависимости от частоты патогенов, местных тенденций чувствительности к антибиотикам и тяжести заболевания [9]. Однако рост устойчивости к антибиотикам и высокая частота рецидивов значительно сократили возможности лечения ИМП в последние годы [10].Особую озабоченность вызывают члены семейства Enterobacteriaceae, вызывающие ИМП, включая E. coli и K. pneumoniae , несущие приобретенные плазмиды, кодирующие β -лактамазы расширенного спектра (БЛРС), во всем мире растет [11, 12]. Эти плазмиды быстро распространяют устойчивость к цефалоспоринам третьего поколения, а также к другим антибиотикам [13, 14]. Впервые обнаружено в 1983 г., более 300 вариантов ESBL были идентифицированы у различных членов семейства Enterobacteriaceae и других не кишечных организмов [13].Среди различных генотипов, CTX-M , SHV , и TEM были описаны преимущественно среди клинических штаммов Enterobacteriaceae, обладающих более широкой устойчивостью к противомикробным препаратам, включая β -лактамы, фторхинолоны и аминогликозиды [15].

Раннее выявление бактериальных изолятов, продуцирующих БЛРС, вызывающих клиническое заболевание, очень важно для надлежащего лечения, а также для эффективного инфекционного контроля в больницах [11]. Повышенная частота уропатогенной Escherichia coli с множественной лекарственной устойчивостью среди инфекций мочевыводящих путей сообщалось ранее из Непала, и многие из этих исследований были ограничены фенотипическим описанием резистентных бактерий [16, 17].Однако отчеты, описывающие молекулярные типы ESBL-продуцента Escherichia coli , вызывающие инфекции мочевыводящих путей у пациентов, и их эпидемиология в значительной степени неизвестны. Поэтому для нас очень важно знать местную эпидемиологию инфекций мочевыводящих путей, вызываемых ESBL-продуцентом Escherichia coli , и изучить полезные альтернативы лечения в наших условиях. С этой точки зрения, мы стремились определить заболеваемость, бактериальную этиологию инфекций мочевыводящих путей и генотипы ESBL-продуцирующих полирезистентных бактерий Escherichia coli в медицинском центре третичного уровня Катманду, Непал.

2. Пациенты и методы

Это исследование проводилось в Отделении клинических лабораторных услуг Мемориальной больницы Манмохана, Катманду, Непал, в течение шести месяцев (с февраля 2017 г. по июль 2017 г.). В течение периода исследования у пациентов с клиническим подозрением на инфекцию мочевыводящих путей было собрано в общей сложности 1626 образцов мочевыводящих путей, и они были исследованы на наличие потенциальных бактериальных уропатогенов.

3. Критерии включения и исключения

В исследование были включены образцы, представляющие инфекции мочевыводящих путей у амбулаторных и стационарных пациентов, посещающих мемориальную больницу им. Манмохана (MMTH).Клинический диагноз ИМП был поставлен врачом соответствующего отделения при наличии лихорадки и / или любых симптомов, таких как болезненное мочеиспускание, учащение мочеиспускания, жжение и надлобковая боль / боль в боку. В исследование были включены все образцы мочи (моча в середине потока и моча с катетерной аспирацией), собранные в асептических условиях до начала антимикробной терапии. Однако повторные образцы от одного и того же пациента и образцы, не соответствующие критериям Американского общества микробиологов, были исключены.

4. Лабораторная процедура и идентификация бактериальных уропатогенов

Образцы мочи, взятой из средней части потока и катетерной аспирации, были обработаны стандартными микробиологическими методами без промедления в бактериологической лаборатории MMTH. Их обрабатывали полуколичественно путем инокулирования 0,001 мл образца (с использованием калиброванной проволочной петли) на агар с дефицитом цистин-лактозного электролита (CLED), и засеянные планшеты инкубировали в течение 24 часов при 37 ° C в аэробной атмосфере.Рост одного организма с количеством ≥10 5 колониеобразующих единиц (КОЕ) / мл считался представителем инфекции, и организмы были идентифицированы с использованием соответствующих стандартных методов идентификации, включая морфологию колоний, окраску по Граму и ин- домашний набор биохимических тестов [18]. Среди всех изолятов наиболее преобладающий уропатоген, Escherichia coli, был дополнительно выбран для определения чувствительности к противомикробным препаратам, а также для выявления штаммов, продуцирующих бета-лактамазы с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) и бета-лактамаз расширенного спектра (БЛРС).

5. Тест на чувствительность к противомикробным препаратам

Чувствительность к противомикробным препаратам Escherichia coli определялась дисковым диффузионным методом модифицированного Кирби-Бауэра на агаре Мюллера-Хинтона (HiMedia Laboratories, Индия) в соответствии со стандартными процедурами, рекомендованными клиническими и лабораторными Институт стандартов (CLSI), Уэйн, США [19]. Антибиотики, включенные в панель тестирования, включали амоксициллин (AMX 10 µ г), гентамицин (GEN 10 µ г), котримоксазол (COT 30 µ г), цефиксим (CFM 5 µ г), нитрофурантоин (NIT 300 µ г), ципрофлоксацин (CIP 5 µ г), цефотаксим / цефтриаксон (CTX / CTR 30 µ г), цефтазидим (CAZ 30 µ г), пиперациллин (PI 904 г) µ , Пиперациллин-тазобактам (PIT 100/10 µ г), тетрациклин (TE 30 µ г), имипенем (IMP 30 µ г) и меропенем (MEM 30 µ г) (HiMedia Laboratories, Индия ).Интерпретация результатов чувствительности к антибиотикам проводилась в соответствии со стандартами интерпретации размера зоны CLSI [19]. Escherichia coli ATCC 25922 использовали в качестве контрольного штамма на чувствительность к антибиотикам.

6. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) Escherichia coli и потенциальные продуценты БЛРС

В этом исследовании изолятов Escherichia coli , устойчивых по крайней мере к одному агенту из трех различных классов обычно используемых противомикробных агентов, были расценены как мультирезистентные ( MDR) [20].Если зона ингибирования (ZOI) составляла ≤25 мм для цефтриаксона, ≤22 мм для цефтазидима и / или ≤27 мм для цефотаксима, изолят считался потенциальным продуцентом ESBL в соответствии с рекомендациями CLSI и далее тестировался подтверждающими методами [ 19].

7. Комбинированный дисковый тест для фенотипического обнаружения ESBL

Предполагаемые изоляты, продуцирующие ESBL, путем первоначального скрининга эмульгировали с 4–6 мл пептонной воды для доведения плотности посевного материала до уровня 0,5 стандартов мутности МакФарланда.Комбинированный дисковый тест (CDT), рекомендованный CLSI, был проведен на всех изолятах Escherichia coli , которые предположительно являются продуцентами ESBL. В этом тесте диск цефотаксима (30 µ г) отдельно и в сочетании с диском клавулановой кислоты (цефотаксим + клавулановая кислота, 30/10 µ г) наносили на чашку с агаром Мюллера-Хинтона (MHA), который инокулировали исследуемым штаммом и затем инкубировали на воздухе в течение 16–18 часов при 35 ± 2 ° C. Изолят, показывающий увеличение на ≥5 мм зоны ингибирования комбинированных дисков по сравнению с зоной ингибирования только цефотаксима, считался продуцентом БЛРС [19].

8. Молекулярное типирование генов ESBL

Все фенотипические изоляты ESBL Escherichia coli подвергали молекулярному анализу для подтверждения продукции ESBL. Молекулярное обнаружение Escherichia coli , несущих гены ESBL ( bla-CTX-M , bla-TEM и bla-SHV ), проводили с помощью стандартной полимеразной цепной реакции (ПЦР) в Центре геномики Катманду и Исследовательская лаборатория (KCGRL), Катманду, Непал.Методы молекулярной детекции изолятов Escherichia coli , продуцирующих БЛРС, были аналогичны нашим предыдущим [21].

9. Экстракция и амплификация плазмидной ДНК

Для экстракции плазмидной ДНК одну колонию каждой потенциальной ESBL-продуцирующей Escherichia coli инокулировали в бульон Лурия-Бертани и инкубировали до логарифмического состояния. Экстракцию и очистку плазмидной ДНК бактерий проводили с использованием коммерческого набора (SureSpin Plasmid Mini kit от Genetix Biotech, Asia) в соответствии с инструкциями производителя.Очищенную ДНК из бактериальных изолятов использовали в качестве матрицы для обнаружения генотипов ESBL: CTX-M , TEM и SHV β -лактамазных генов. Праймеры для амплификации генотипов ESBL ( bla-CTX-M , bla-TEM , и bla-SHV ) были разработаны и приобретены у GeNei ™, Индия, и их последовательности приведены в таблице 1.


Ген Праймеры (5′-3 ‘) Размер ампликона (п. 3` 383 п.н.
R: 5′-GTCTTATCGGCGATAAACCAG-3 ‘
TEM F: 5′-GAGACAATAACCCTGGTAAAT 905 5` 905 905 905 905 пар оснований AGAAGTAAGTTGGCAGCAGTG-3 ‘
CTX-M F: 5′-GAAGGTCATCAAGAAGGTGCG-3′ 560 п.о.

Полимераза c Амплификацию генов ESBL на основе реакции хайна (ПЦР) проводили, как описано ранее [22].Например, была проведена мультиплексная ПЦР для обнаружения плазмидных генов для SHV и CTX-M , тогда как для генов ESBL типа TEM была использована обычная линейная ПЦР. Реакции амплификации проводили в термоциклере ДНК (CG) со следующими термическими и циклическими условиями: начальная денатурация при 94 ° C в течение 3 минут, денатурация при 94 ° C в течение 45 секунд из 35 циклов, отжиг при 60 ° C в течение 30 минут. сек 35 циклов (для bla-SHV и bla-CTX-M ) и 55 ° C в течение 30 секунд из 35 циклов (для bla-TEM ), удлинение при 72 ° C в течение 3 минут из 35 циклов и окончательное удлинение при 72 ° C в течение 2 минут.Ранее подтвержденные клинические изоляты Klebsiella pneumoniae , содержащие гены bla-TEM , bla-SHV и bla-CTX-M , использовали в качестве положительного контроля, а воду, свободную от нуклеаз, использовали в качестве отрицательного контроля в каждом из них. запуск ПЦР.

После ПЦР-амплификации 2,5 мкл мкл каждой реакции разделяли электрофорезом в 1% агарозном геле в течение 30 мин при 100 В (10 В / см) в буфере 1 × TBE. ДНК окрашивали бромидом этидия (1 90 429 мкл 90 430 мкг / мл), и полосы амплифицированной ДНК визуализировали с использованием УФ-трансиллюминатора (Cleaver Scientific Ltd).

10. Анализ данных

Информация о профиле пациента и результатах была введена в компьютерную программу. Анализ данных проводился с использованием статистического пакета для социальных наук (SPSS ™) версии 20.0 (IBM, Армонк, Нью-Йорк, США) и представлен в виде процентного базового распределения. Данные со значением менее 0,05 (ДИ 95%) считались достоверными.

11. Результаты
11.1. Пациенты с инфекцией мочевыводящих путей

Из 1626 образцов мочевыводящих путей от пациентов с подозрением на ИМП 248 (15.2%) показали значительный рост как минимум одного уропатогена, подтверждающего инфекцию мочевыводящих путей. Женщины (166, 66,9%) составляли значительную подгруппу пациентов с ИМП, и большинство из них принадлежало к возрастной группе 21–30 лет. Заболеваемость ИМП варьировала в зависимости от возрастной группы, пола и типа пациентов (стационарные или амбулаторные) (таблица 2).

0,032590 9075

Возрастная группа (лет) Пациенты с инфекцией мочевыводящих путей
Мужчины (%) Женщины (%) Амбулаторные пациенты %)

0–10 4 (9.0) 8 (14,2) 0,318 10 (10,8) 2 (25,0) 0,245
11–20 2 (4,3) 22 (16,6) 24 (16,2) 0 (0,0) 0,008
21–30 4 (4,0) 46 (16,9) ≤0,001 4895 (14) 2 (5,5) 0,108
31–40 6 (6.1) 36 (17,8) 0,004 40 (15,0) 2 (5,8) 0,112
41–50 8 (9,3) 10 (10,4190) 0,5005 16 (10,5) 2 (6,6) 0,400
51–60 18 (15,8) 18 (27,3) 0,049 32 (22,390) 4 ) 0,073
61–70 8 (16.0) 10 (17,2) 0,536 12 (15,3) 6 (20,0) 0,377
71–80 22 (26,8) 8 (12,9) 20 (19,2) 10 (25,0) 0,292
> 80 10 (26,3) 8 (33,3) 0,377 16 (4,2) 2 0,004

11.2. Бактериальные уропатогены

Двести сорок восемь бактериальных уропатогенов были выделены у 1626 пациентов с подозрением на ИМП. Грамотрицательные бактерии (82,5%) были более распространены, а Escherichia coli (154, 62,1%) оставались преобладающим патогеном, связанным с ИМП, во всех возрастных группах. Другими патогенами, выделенными в наших случаях ИМП, были Staphylococcus aureus (24, 9,7%), Klebsiella pneumoniae (22, 8,9%), Enterococcus faecalis (18, 7.3%), Pseudomonas aeruginosa (10,4%) и Candida albicans (4, 3,2%).

11.3. Антибиотикограмма Escherichia coli

Среди изолятов E. coli наблюдалась разнообразная антимикробная чувствительность. Нитрофурантоин (92,2%) и гентамицин (76,6%) были наиболее эффективными терапевтическими схемами первой линии для уропатогенных изолятов E coli . Почти половина изолятов были устойчивы к цефалоспоринам и фторхинолонам.Кроме того, у 64,9% (100/154) из Escherichia coli была обнаружена множественная лекарственная устойчивость. В совокупности около 21% изолятов были устойчивы к бета-лактамам, хинолонам и сульфонамидам, 12% были устойчивы к бета-лактамам, аминогликозидам и сульфаниламидам, а 9% были устойчивы к бета-лактамам, хинолонам и аминогликозидам ( Рисунок 1, Таблица 3).


905 905 905 905 905 905

(88,3)


Противомикробные препараты Escherichia coli изоляты мочевого пузыря
905 905 905 905 905 92)
Чувствительность (%) Чувствительность (%) Чувствительность (%)

Ампициллин 18 (11.7) 0 (0,0) 16 (17,3) 0,005
Пиперациллин 48 (31,1) 8 (12,9) 40 (43,4) ,00
Цефиксим 78 (50,6) 0 (0,0) 78 (84,8) ≤0,001
Цефотаксим 82 (53,2) 4 (6,490) 90 ≤0,001
Цефтазидим 84 (54.5) 4 (6,4)) 80 (86,9) ≤0,001
Гентамицин 118 (76,6) 50 (80,6) 68 (73,9) 8 905 Котримоксазол 80 (51,9) 32 (51,6) 48 (52,1) 0,538
Нитрофурантоин 142 (92,2) 56 (90,3905)
Офлоксацин 90 (58.4) 22 (35,4) 68 (73,1) ≤0,001
Имипенем 146 (94,8) 56 (90,3) 90 (97,8) 0,05 905 905 908 5
Меропенем 52 (83,8) 84 (91,3) 0,018

11,4. ESBL Escherichia coli

Около 40.3% (62/154) из наших изолятов Escherichia coli были подтверждены как продуценты ESBL.

Изоляты Escherichia coli, продуцирующие БЛРС, были значительно более устойчивы к антибиотикам по сравнению с непродуцентами БЛРС (таблица 3).

11,5. Распределение генотипов среди ESBL E coli

Шестьдесят два изолята E. coli были подтверждены молекулярным анализом генов ESBL. Среди генотипов БЛРС чаще встречалась bla-TEM (83,8%), за ней следовало bla-CTX-M (66.1%) и bla-SHV (4,8%). Более половины (54,8%) изолятов E. coli , продуцирующих ESBL, содержали совместно bla-TEM и bla-CTX-M (таблица 4, рисунок 2).


Генотипы ESBL Частота %

bla-5 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 52 83.8
bla-SHV 3 4.8
bla-CTX-M + bla-TEM 34
905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905
12. Обсуждение

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) продолжает оставаться частым клиническим заболеванием среди пациентов амбулаторного отделения, а также представляет собой одну из частых нозокомиальных инфекций в больницах Непала [6, 16].Однако зарегистрированные случаи и их эпидемиология в Непале недостаточно согласованы, чтобы раскрыть реальный сценарий, касающийся этиологического спектра и чувствительности к противомикробным препаратам [5, 23–25]. В этом лабораторном исследовании мы изучили микроорганизмы, вызывающие инфекции мочевыводящих путей, и их антибиотики, а также выработку ферментов бета-лактамаз расширенного спектра фенотипическим и генотипическим подходами. Насколько нам известно, этот отчет представляет собой первую генотипическую характеристику уропатогенов, продуцирующих БЛРС, в случаях инфекций мочевыводящих путей в Непале.

Общая частота ИМП в нашем исследовании была довольно низкой (15,2%) по сравнению с предыдущими отчетами из аналогичных исследований в Непале [6, 16, 25]. Более низкая заболеваемость в этом исследовании может быть связана с предшествующим использованием антибиотиков и инфекцией из-за медленно растущих организмов или из-за тех организмов, которые не могли расти на наших обычных питательных средах. Кроме того, амбулаторных пациентов с ИМП было обнаружено больше, чем стационарных. Одновременно с этим было обнаружено значительно больше женщин (66,9%) с ИМП, как описано ранее [5, 6, 25].Более высокая частота ИМП у женщин репродуктивной возрастной группы в этом исследовании хорошо подтверждается другими исследованиями [5, 26]. Кроме того, в этом исследовании было обнаружено, что пожилые мужчины чаще страдают ИМП, поскольку у них может быть обструкция оттока мочевого пузыря и другие хронические сопутствующие заболевания.

Мы обнаружили, что грамотрицательные бактерии были наиболее преобладающими (81,4%) организмами, связанными с нашими случаями ИМП, а Escherichia coli (62,0%) были основным патогеном. Члены Enterobacteriaceae были хорошо описаны в нескольких исследованиях как основные возбудители ИМП, чем другие организмы.Более высокая заболеваемость E. coli , обнаруженная в нашем исследовании, также напоминала результаты предыдущих исследований в Непале [16, 17, 25]. Хотя в этом исследовании было выделено очень небольшое количество грамположительных бактерий и дрожжей, они также ответственны за ИМП в различных исследованиях [6, 27].

Устойчивость к противомикробным препаратам среди видов уропатогенных бактерий является одним из основных результатов этого исследования. Escherichia coli , основной уропатоген, обладал высокой устойчивостью к широко используемым терапевтическим препаратам (бета-лактамам, сульфонамидам, хинолонам и аминогликозидам).Из 154 изолятов E. coli 89,3% были устойчивы к ампициллину, 68,9% — к пиперациллину, 50,4% — к цефиксиму, 49,1% — к котримоксазолу и 41,6% — к офлоксацину. Этот результат аналогичен предыдущим отчетам Baral et al. [17], Neupane et al. [28] и Rijal et al. [26] из Непала. Ампициллин и другие пероральные цефалоспорины были неэффективными в нашем исследовании, поэтому их следует оценить перед использованием в качестве эмпирической терапии. В дополнение к этому, данные о чувствительности изолятов к цефалоспоринам и хинолонам показывают значительное повышение их устойчивости, как сообщалось другими [16, 29].Однако нитрофурантоин (92,2%) и гентамицин (76,6%) были эффективны против уропатогенных штаммов E coli . Как утверждают и другие, в наших условиях они могут рассматриваться как терапевтическая схема первой линии для случаев ИМП [24, 26]. Карбапенемы, включая имипенем и меропенем, могут быть полезны в качестве вторичной терапии для лечения ИМП с множественной лекарственной устойчивостью и осложненных ИМП [30]. Однако в последние годы появление мочевых изолятов с устойчивостью к карбапенему еще больше осложняет лечение ИМП [31].

В этом исследовании мы обнаружили, что у изолятов E. coli (64,9%) высокая доля изолятов с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). Наши данные о бактериях с множественной лекарственной устойчивостью в случаях ИМП совместимы с сообщениями из разных частей мира, включая Непал [17, 28, 32, 33]. Эти штаммы MDR E. coli распространены в исследуемой больнице, поскольку мы ранее сообщали об аналогичных результатах в случаях ИМП у детей [34]. Кроме того, наиболее частым паттерном МЛУ среди изолятов E. coli была устойчивость к бета-лактамам + хинолонам + сульфонамидам (21%), что может быть связано с производством гидролитических ферментов ( β -лактамаз) бактериями [ 30].Наши данные свидетельствуют о том, что варианты лечения антибиотиками ИМП, вызванных E. coli , были серьезно затруднены из-за устойчивости к обычно используемым антибиотикам, что привело к ситуации, в которой полагались только определенные резервные антибиотики.

С течением времени заболеваемость и эпидемиология уропатогенной E. coli , продуцирующей МЛУ и БЛРС, постоянно меняются, и более высокие показатели регистрируются в развивающихся странах [30]. В этом исследовании 40,3% из E.coli были обнаружены как продуценты ESBL, а у пациентов старше 50 лет была обнаружена более высокая частота встречаемости ESBL E coli. Частота БЛРС в этом исследовании очень высока по сравнению с данными предыдущих исследований [17, 29]. Однако частота уропатогенных E coli , продуцирующих БЛРС, в Непале постоянно растет, и недавно Neupane et al (33,2%) и Bhandari et al (38,6%) задокументировали повышенную частоту продуцентов ESBL в случаях ИМП [ 28, 35].С международной точки зрения, аналогичные показатели ESBL-продуцирования E. coli также сообщаются Jena et al (41,07%) из Индии [32], Masud et al (40,9%) из Бангладеш [36], Moore et al (44 %) из Камбоджи [37] и Kizilca et al (41,4%) из Турции [38]. Однако частота уропатогенных E coli , продуцирующих БЛРС, из развитых стран очень низка, как сообщается в других источниках [30, 39]. Причина различий в штаммах, продуцирующих БЛРС, в исследованиях может быть связана с местной практикой назначения антибиотиков, широким использованием антибиотиков широкого спектра действия, особенно цефалоспоринов третьего поколения, и эндемичностью устойчивых к лекарствам патогенов в данной местности.

Кроме того, мы наблюдали различные генотипы БЛРС среди изолятов E. coli . В этом исследовании bla-TEM (83,8%) был наиболее преобладающим генотипом ESBL среди изолятов E. coli , что хорошо подтверждается недавним индийским исследованием [32]. Однако ген bla-CTX-M был описан как наиболее частый генотип БЛРС среди энтеробактерий в нескольких литературных источниках [40–42]. В нашем предыдущем отчете мы также обнаружили преобладание гена bla-CTX-M среди энтеробактерий, продуцирующих БЛРС, из различных клинических образцов [22].Кроме того, также было отмечено множественное вхождение генов в одном организме, где bla-TEM + bla-CTX-M (54,8%) были обычными. Эти гены обычно присутствуют в больших плазмидах вместе с генетическими детерминантами, придающими устойчивость к различным антимикробным препаратам [43]. В этом исследовании также изоляты, продуцирующие ESBL, были более устойчивы к цефалоспоринам и фторхинолонам. Однако в нашем исследовании нитрофурантоин и аминогликозиды оказались оптимальными препаратами первой линии в случаях ИМП, вызванных ESBL E coli .Это может быть связано с ограниченным использованием этих препаратов в условиях нашей больницы, а нитрофурантоин обычно назначается только в случае ИМП, поскольку он выводится из организма и концентрируется в моче [29, 30]. Карбапенемы можно применять в тяжелых случаях ИМП, когда первичная терапия неэффективна [30].

Инфекции, вызываемые организмами, продуцирующими БЛРС, являются глобальной проблемой. Мобильные генетические элементы, содержащиеся в бактериальных видах, легко переносятся на другие живущие поблизости организмы [36].Своевременное выявление устойчивых штаммов наряду с их чувствительностью к антимикробным препаратам очень важно для эффективного лечения ИМП в эндемичных регионах. Однако ограниченные возможности обнаружения и плохое понимание таких ошибок в развивающихся странах ответственны за глобальное распространение таких патогенов [13, 15].

13. Ограничения

Хотя это было кросс-секционное исследование, мы не смогли оценить факторы риска и исходы у пациентов с ИМП.Молекулярная характеристика штаммов E. coli , продуцирующих ESBL, с подробным анализом филогенетических схем была бы более полезной для понимания эпидемиологии ESBL E. coli в наших условиях. Кроме того, определение минимальной ингибирующей концентрации (МПК) терапевтических антибиотиков было бы полезно для лечения и мониторинга лекарственно-устойчивых инфекций.

14. Заключение

Высокое бремя устойчивости к противомикробным препаратам и повышенная распространенность ESBL-продуцирующих Escherichia coli , связанных с ИМП, являются основными результатами этого исследования.Наблюдались разнообразные генотипы ESBL E. coli наряду с устойчивостью к обычным антибиотикам. Нитрофурантоин и аминогликозиды были признаны наиболее полезными препаратами первой линии для лечения ИМП в наших условиях. С этой точки зрения регулярный общенациональный эпидемиологический надзор за бактериальными патогенами, вызывающими ИМП, и их резистентностью к противомикробным препаратам был бы полезен при разработке руководящих принципов лечения в нашей стране.

Сокращение
ATCC: Американская коллекция типовых культур
ASM: Американское общество микробиологии
E coli : Escherichia Escherichia CLI Институт клинических и лабораторных стандартов
ESBL: Бета-лактамазы с расширенным спектром действия
MDR: Множественная лекарственная устойчивость
MHA: CT-Hinton Агар Мюллера-Хинтона : Цефотаксимаза-Мюнхен
TEM : Temoniera
SHV : Сульфгидрильный вариант
Инфекция путей UTI.
Доступность данных

Все данные, полученные в ходе исследования, включены в эту рукопись.

Этическое одобрение

Это исследование было одобрено Комитетом по институциональной проверке Мемориального института медицинских наук Манмохана (IRC MMIHS), Катманду, Непал. Перед началом исследовательской работы было получено письмо с одобрением (исх. № 21 / MMIHS / 2072).

Согласие

Информированное согласие было получено от пациентов или их родителей до участия в исследовании.Данные, касающиеся личной информации и инфекционных заболеваний, были закодированы и сохранялись конфиденциальными. Более того, согласие на публикацию результатов исследования было получено от каждого пациента, включенного в исследование.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов.

Вклад авторов

NPP разработала дизайн исследования, изучила литературу и определила клинические случаи. RP, SSS и GJ провели лабораторные испытания.Работы курировали БРР, БКА, НПП. РП и НПП проанализировали данные. Рукопись подготовили РП, НПП и БНР. Все авторы прочитали рукопись и одобрили.

Благодарности

Авторы выражают глубокую признательность доц. Пушпе Радж Ханал и профессору Суджан Бабу Марахатта из MMIHS за ценные предложения во время исследовательской работы. Они также искренне благодарят всех пациентов MMTH за участие в этом исследовании, и особая благодарность выражается г-ну Сандипу Тхапе и д-ру Ниламу Такуру Кунвару из KCGRL за их поддержку во время молекулярного анализа.

Инфекция E. coli связана с долгосрочными проблемами со здоровьем — ScienceDaily

Люди, которые заболевают гастроэнтеритом из-за питьевой воды, загрязненной E. coli , в последующем подвергаются повышенному риску развития высокого кровяного давления, проблем с почками и сердечных заболеваний. life, говорится в исследовании, опубликованном на сайте British Medical Journal.

Результаты подчеркивают важность обеспечения безопасных продуктов питания и воды, а также необходимость регулярного мониторинга пострадавших.

По оценкам, E. coli O157: H7 инфекции вызывают до 120 000 желудочно-кишечных заболеваний ежегодно только в США, что приводит к более чем 2 000 госпитализаций и 60 смертельным исходам. Однако долгосрочные последствия для здоровья инфекции E. coli у взрослых в значительной степени неизвестны.

Итак, группа исследователей из Канады оценила риск гипертонии, почечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний в течение восьми лет после гастроэнтерита от употребления загрязненной воды.

Они использовали данные Walkerton Health Study — первого исследования по оценке долгосрочного здоровья после вспышки гастроэнтерита в мае 2000 года, когда городская система водоснабжения была заражена E. coli, O157: H7 и бактериями Campylobacter.

участников исследования ежегодно опрашивались и проходили медицинский осмотр и лабораторную оценку для отслеживания состояния их здоровья в долгосрочной перспективе.

Из 1977 взрослых участников 1067 (54%) перенесли острый гастроэнтерит, из которых 378 обратились за медицинской помощью.

По сравнению с участниками, которые не были больны или были слабо больны во время вспышки, у участников, перенесших острый гастроэнтерит, вероятность развития гипертонии в 1,3 раза выше, у них в 3,4 раза выше вероятность почечной недостаточности и в 2,1 раза выше вероятность сердечно-сосудистых событий. например, сердечный приступ или инсульт.

Авторы приходят к выводу: «Наши результаты подчеркивают необходимость отслеживания отдельных случаев пищевого или водного отравления E. coli O157: H7 для предотвращения или уменьшения скрытого прогрессирующего повреждения сосудов.«

Они добавляют: «Эти долгосрочные последствия подчеркивают важность обеспечения безопасных продуктов питания и воды как краеугольного камня общественного здравоохранения».

История Источник:

Материалы предоставлены BMJ-British Medical Journal . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

генов иммунитета могут защитить одних от кишечной палочки, в то время как другие заболеют — ScienceDaily

Когда ребенок приходит из дошкольного учреждения с заболеванием желудка, которое угрожает оттеснить всю семью на несколько дней, почему некоторые члены семьи заболевают, пока другие невредимы?

Согласно исследованию Duke Health, опубликованному 19 января в Journal of Infectious Diseases , устойчивость человека к определенным микробам, в частности E.coli , может происходить от самой их ДНК.

Исследователи выявили у 30 здоровых взрослых энтеротоксигенную кишечную палочку, одну из ведущих причин бактериальной диареи в мире и частую причину так называемой «диареи путешественника», которая часто требует лечения антибиотиками.

Чтобы узнать больше о том, почему одни люди болеют, а другие остаются здоровыми, исследователи взяли кровь пациентов и искали ключи к разгадке экспрессии их генов — степени, в которой некоторые гены включены или выключены.Они отметили различия между шестью пациентами с тяжелыми симптомами и шестью участниками, у которых не было симптомов, несмотря на то, что они подверглись воздействию бактерий.

Среди тысяч генов, которые отличали эти две группы, были значительные различия в активности 29 иммунных генов, которые могли предсказать, кто заболеет, а кто останется здоровым, сказал старший автор Эфраим Цалик, доктор медицины, Доктор философии, доцент медицины в Duke. Цалик и его коллеги из Duke сотрудничали с Медицинским центром Дарема VA и Университетом Джона Хопкинса в проведении исследования.

«В каждой группе наблюдались изменения в паттернах экспрессии генов пациентов на протяжении всего эксперимента», — сказал Цалик. «Мы обнаружили различия с испытуемыми, которые, казалось, предсказывали, кто заболеет. Мы интерпретировали их как сигналы, свидетельствующие о врожденной устойчивости к инфекции. Могут быть определенные генетические особенности, которые могут увеличить или уменьшить ваши шансы заразиться после воздействия возбудитель ».

Ученые надеются повторить исследование с другими типами инфекций, включая вирусные и респираторные заболевания, такие как грипп.

«Мы нашли набор генов, связанных с иммунитетом, на которых нужно сосредоточиться», — сказал Цалик. «Теперь, если мы сможем понять, как экспрессия этих генов придает устойчивость и восприимчивость, мы могли бы предложить новые способы усиления вашей иммунной системы для защиты от распространенных инфекций, таких как кишечная палочка , или лучше предсказать, кто из них больше всех риск заражения ».

Дом с детьми — прекрасный пример, — сказал Цалик, у которого трое детей в возрасте 11, 9 и 5 лет, которые часто приходят домой с новейшей простудой или желудочным заболеванием, чтобы совершить кругозор в школе или на спортивной тренировке.

«У вас есть естественный эксперимент в этой среде», — сказал Цалик. «Вся наша семья подвергается воздействию. Я стараюсь не болеть, и если я заболею, это будет довольно мягко и может длиться день. Между тем моя жена простужается одна за другой. Мы обнаруживаем, что среди факторов, которые играют роль в ваша устойчивость к инфекции, включая окружающую среду, уровень стресса и кишечные бактерии, вероятно, также имеет врожденное биологическое объяснение «.

Помимо Цалика, авторами исследования являются Уильям Э.Ян; Сунил Сучиндран; Брэдли П. Николсон; Мика Т. Макклейн; Томас Берк; Джеффри С. Гинзбург; Клейтон Д. Харро; Субхра Чакраборти; Дэвид А. Сак; и Кристофер В. Вудс.

Исследование финансировалось Агентством перспективных исследовательских проектов США (N66001-07-C-2082) и грантом Программы соответствующих технологий.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

A nice attention grabbing header!

A descriptive sentence for the Call To Action (CTA).

Contact Us