Содержание

Выкидыш на большом сроке как вызвать. Почему и как происходит выкидыш

Нельзя переоценить роль беременности в жизни женщины. С момента зачатия женщина становится носительницей новой жизни. К сожалению, не всем женщинам дано выносить беременность до финала. В некоторых случаях происходит выкидыш на позднем сроке.

Что такое поздний выкидыш

Обычно под термином «выкидыш» подразумевают самопроизвольное прерывание беременности до двадцати двух недель. Если же плод утерян после этого срока, то следует употреблять термин «преждевременные роды». Но довольно часто это называют «поздний выкидыш». В таком случае у плода остаются шансы на жизнь в том случае, если женщина своевременно обратится за медицинской помощью и эта помощь будет квалифицированной.

Если беременность прервалась до двенадцатой недели, то говорят о выкидыше на ранних сроках беременности. Он случается практически при каждой четвёртой беременности. А если учесть данные научных исследований, то можно сказать, что более половины оплодотворённых яйцеклеток погибают на пути к матке, ещё четверть из оставшихся жизнеспособными гибнут в результате неудачной имплантации.

Многие женщины даже не знают о прервавшейся беременности, поскольку они считают, что это обильные месячные после непродолжительной задержки. Следует определиться с признаками выкидыша на раннем сроке беременности. Для него характерны такие симптомы:

  • интенсивные тянущие боли внизу живота;
  • обильное кровотечение из половых путей женщины, которое сопровождается выделением массивных сгустков крови или мелких частей плода;
  • тошнота, рвота и кишечная диспепсия.

Эти признаки должны насторожить женщину и стать причиной немедленного обращения к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выполнит ультразвуковое исследование и определит, какова степень опасности этого состояния для плода. Поскольку аналогичные симптомы могут быть при внематочной беременности, то надо сразу же исключить это заболевание. Специалист определит, не страдает ли женщина другими болезнями, которые могли бы проявляться подобными симптомами. Затем он примет экстренные меры, объём которых будет зависеть от выявленных причин выкидыша. При раннем выкидыше у плода шансы выжить отсутствуют.

Если же беременность самопроизвольно прерывается между двенадцатой и двадцать второй неделей, то это выкидыш на поздних сроках. Угрожающий поздний выкидыш имеет такие признаки:

  • схваткообразные боли, напоминающие таковы при родах;
  • маточное кровотечение;
  • отхождение фрагментов плода;
  • тошнота, рвота.

Причины выкидыша

Большинство выкидышей происходит по причине генетических нарушений. Как известно, при оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом образуется зигота. Каждая половая клетка (и мужская, и женская) несёт половинный набор хромосом. Таким образом, у эмбриона присутствует половина генетической информации от отца, а вторая половина – от матери. Он на пятьдесят процентов является чужеродным для материнского организма. Если беременность протекает нормально, то организм женщины запускает цепь реакций, которые препятствуют изгнанию плода. В том случае, когда случаются поломки генов, защитные факторы не срабатывают и организм матери воспринимает плод в качестве инородного тела, от которого он пытается избавиться.

Вследствие этого происходит ранний выкидыш.

Иногда поломки генов не являются определяющими в первом триместре

признаки, симптомы, лечение, профилактика / Mama66.ru

К сожалению, сегодня до 20% всех беременностей заканчиваются выкидышами. А с диагнозом «угроза выкидыша I или II степени» сталкивается и того больше женщин. Тем важнее знать, что это такое. Как распознать патологию, и как вести себя, если вы подозреваете угрозу выкидыша, что делать, чтобы вовсе его избежать.

Именно этой теме и посвящена наша статья. Прочитать ее будет полезно и тем, кто уже носит под сердцем малыша, и тем, кто только собирается стать будущей мамой. В последнем случае информация в статье даже актуальнее, так как до беременности предотвратить возникновение угрозы выкидыша значительно проще.

Симптомы угрозы выкидыша

Признаки и симптомы угрозы выкидыша должна знать каждая женщина.

Кровотечение

Обязательным признаком приближающегося выкидыша является вагинальное кровотечение

.

Причем, оно может быть самым разным: мажущими или обильными, продолжаться довольно долго или прекратиться практически сразу, даже насыщенность цвета может быть разной.

Бывает и так, что кровотечение временно прекращается, а через некоторое время возобновляется снова. В этом случае женщина просто обязана использовать перерыв для обращения к врачу и начала лечения.

Конечно, далеко не во всех случаях вагинальное кровотечение говорит именно об угрозе выкидыша, могут быть и менее серьезные причины, как то: имплантация плодного яйца или незначительные гормональные нарушения, вызывающие кровотечение, напоминающее менструальное и соответствующее менструации по срокам. Однако надеяться, что именно в вашем случае кровотечение не опасно, не стоит.

Тянущие боли внизу живота

Вторим признаком угрозы выкидыша может быть боль или тянущие ощущения в нижней части живота. Впрочем, на боль лучше не ориентироваться, так как она сопровождает выкидыш далеко не всегда.

Знать, как определить угрозу выкидыша, и на какие признаки обязательно нужно обратить внимание, очень важно, ведь во многих случаях беременность можно спасти при своевременном обращении к врачу. И чем раньше начнется лечение, ем больше шансов на удачное и своевременное родоразрешение.

Причины угрозы выкидыша

Причины угрозы выкидыша могут быть очень разнообразны, и зависят они иногда от состояния организма матери, иногда – от состояния плода, а в некоторых случаях причиной становятся внешние обстоятельства. Далеко не всегда удается выяснить причину в каждом конкретном случае. Однако знать, из-за чего может возникнуть угроза выкидыша, все-таки нужно.

Генетические изменения

К сожалению, чаще всего к угрозе выкидыша приводят генетические изменения плода в результате разовых мутаций под влиянием внешней среды, или же в результате наследственных нарушений. По большому счету, в данном случае речь идет о естественном отборе, и отторжении нежизнеспособной особи еще до рождения.

Соответственно, предотвратить выкидыш, начавшийся по причине генетических нарушений, практически невозможно, да и не нужно.

Часто к началу выкидыша плод уже умирает. Конечно, легче от этого женщине, уже привыкшей к мысли о том, что она скоро станет матерью не станет. Но нужно помнить о том, что в такой ситуации она ничем не смогла бы помочь себе. Остается только выяснять причину генетических изменений и стараться свести риск подобных изменений в будущем.

Гормональные нарушения

Еще одна причина, приводящая к угрозе выкидыша, это разнообразные

гормональные нарушения. Самым распространенным нарушением гормонального фона беременной является недостаток гормона прогестерона, который просто необходим для поддержания беременности.

Прогестерон вырабатывается сначала желтым телом, потом плацентой. Именно он отвечает за успешную имплантацию плодного яйца. Соответственно, нехватка гормона приводит к отторжению оплодотворенной яйцеклетки.

Стать причиной выкидыша может и избыток мужских половых гормонов, так как они подавляют выработку женских гормонов: прогестерона и эстрагона. Андрогены – мужские половые гормоны – часто становятся причиной постоянных выкидышей у женщин.

Генетическая несовместимость родителей

Мать и отец ребенка могут быть просто не совместимы в генетическом смысле. Если их гены слишком похожи друг на друга, то организм матери будет отторгать плод. То же самое может происходить в том случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца положительный. В этом случае организм матери будет воспринимать своего ребенка, как инородное тело, и пытаться отторгнуть его.

Повышенная свертываемость крови

Еще одной наследственной причиной выкидышей может стать повышенная свертываемость крови. Обычно в этом случае угроза выкидыша возникает на поздних сроках.

Особенности строения матки

Особенности строения матки также могут провоцировать выкидыш. В результате различных дефектов развития, матка может приобретать нестандартную форму, препятствующую закреплению плодного яйца и его удержанию в эндометрии.

Матка может иметь седловидную форму, может быть двурогой. И в том, и в другом случае беременность будет иметь целый ряд особенностей, в том числе возможна и угроза выкидыша.

Такие факторы, как гормональные нарушения, резус-фактор крови и повышенная свертываемость крови, особенности строения матки – являются более или менее постоянными, женщины о них, как правило, знают заранее, и всячески стараются бороться с ними. Однако и состояние матери во время конкретной беременности может стать причиной угрозы выкидыша.

Инфекционные заболевания

В частности, разнообразные инфекционные заболевания, такие как краснуха, сифилис, хламидиоз, пиелонефрит, пневмония и так далее, способны стать угрозой для существующей беременности. Да даже обычная ангина может не пройти незамеченной. Любая инфекция, вызывающая резкое повышение температуры опасна для беременности.

Гинекологические заболевания

Различные гинекологические заболевания, такие как миома матки, эндометрит, различные воспаления и так далее, а также наличие швов в матке — все это также может вызвать в последствие угрозу выкидыша. То же самое имеет отношение и к ранее перенесенным абортам и выкидышам с выскабливанием, так как выскабливание повреждает эндометрий.

Кроме того, резкое прерывание беременности по любой причине является серьёзным стрессом для организма, и вызывает не менее резкое изменение в гормональном фоне, что может вызвать дисфункцию яичников или воспалительные процессы половых органов и матки. Именно поэтому стоит избегать абортов, особенно в первые беременности.

Эндокринные заболевания

К выкидышу могут привести и различные эндокринные заболевания, в частности заболевания и нарушения в работе щитовидной железы, или же сахарный диабет, в частности, развывшийся на фоне беременности. Подробнее о диабете беременных→

Прием препаратов

Не зря говорят и о том, что на ранних сроках принимать любые препараты следует с осторожностью. Таблетки, микстуры, капсулы способны также спровоцировать выкидыш. Даже лекарственные травы можно принимать далеко не все. Петрушка, зверобой, крапива, пижма и рад других трав противопоказаны на первых месяцах беременности. Поэтому прежде чем принимать любые препараты и даже травяные сборы, которые традиционно считаются безопасными, обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом.

Патология развития плаценты или шейки матки

На поздних сроках причиной угрозы выкидыша могут стать патология развития плаценты или шейки матки. В том случае, если шейка матки оказывается слишком слабой, она может преждевременно раскрыться, не удержав плод.

Стрессы

Огромное влияние на женский организм, а значит и на беременность, имеет эмоциональное состояние женщины. Различные стрессы, обиды, недовольства далеко не самым положительным образом сказываются на беременности, и в некоторых случаях вполне способны спровоцировать выкидыш. Конечно же, без стрессов в современном мире обойтись очень сложно.

Ритм жизни сегодня очень высок, беременные женщины вынуждены работать до последних сроков. Ну а работа редко бывает спокойной, да и коллеги не всегда учитывают состояние женщины.

Образ жизни

Курение может стать причиной угрозы выкидыша

Образ жизни будущей мамы – это далеко не последний фактор, приводящий к возникновению угрозы выкидыша. Курение, алкоголь, наркотические средства, употребление кофе и вредных продуктов – от всего этого вполне обоснованно беременных женщин предостерегают еще до начала беременности.

Физическое воздействие

Остается упомянуть о том, что падения, удары по животу, прыжки и большие физические нагрузки могут также стать причиной угрозы выкидыша.

Возраст

Каким образом на риск возникновение угрозы выкидыша влияет возраст, точно сказать нельзя. Однако известно, что у женщин, в возрасте старше 35 лет выкидыши случаются раза в 2 чаще. Скорее всего, это связанно со старением яйцеклеток.

В отличие от мужчин, организм которых, начиная с возраста полового созревания, половые клетки – сперматозоиды – вырабатывает постоянно, женщина уже рождается с конечным набором яйцеклеток, которые затем постепенно созревают и готовятся к зачатию. Чем старше яйцеклетка, тем менее она жизнеспособна. В них накапливаются вредные вещества, токсины, на них оказывают влияние перенесенные инфекции, заболевания и так далее.

Сроки, когда возможна угроза выкидыша

Что такое выкидыш? Этим словом называют самопроизвольное прерывание беременности. Однако только в том случае, если он происходит на сроке до 22 недель. Дело в том, что благодаря современной медицине вполне можно попытаться выходить ребенка, рожденного раньше срока, но имеющего вес 675 граммов и больше. Примерно такими и рождаются дети после 22 недели. Поэтому на этом сроке самопроизвольное прерывание беременности называется преждевременными родами.

Если выкидыш происходит до 12 недели, то говорят о выкидыше на раннем сроке, если с 12 до 22 недель, то о позднем сроке. Кстати, по статистике большая часть выкидышей происходит на настолько ранних сроках, что женщина еще не знает о своей беременности, и может принять кровотечение за обычные месячные.

С одной стороны – это хорошо, так как женщина не успевает свыкнуться с мыслью о своем материнстве. С другой – если плод вышел не полностью, а женщина просто не подозревает о беременности, а следовательно, и о выкидыше, могут возникнуть серьезные осложнения.

Что делать, если у вас появилась симптомы угрозы выкидыша?

Что делать при угрозе выкидыша? Прежде всего, если вы обнаружили у себя симптомы угрозы выкидыша, необходимо предотвратить панику. Как вы помните, лишние переживания вредны для ребенка. Обязательно нужно вызвать скорую, а ждать врачей лучше всего лежа в постели. Чем меньше женщина будет двигаться и напрягаться, тем больше шансов сохранить беременность.

Обследования

После того, как женщина с подозрением на угрозу выкидыша, попадает к врачу, тут же начинают обследование. Первым делом ее осмотрит гинеколог. На гинекологическом осмотре можно определить тонус матки и состояние шейки. Затем назначают ультразвуковое исследование, которое покажет состояние плода и плаценты, а также особенности строения матки, если таковые не были выявлены до зачатия.

Не менее важно сделать анализ крови. Необходимо определить количество прогестерона и мужских половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы. Обязательно проводятся анализы на всевозможные инфекционные заболевания, и, конечно же, на наличие антител к хорионическому гонадотропину.

Все эти действия направлены на то, чтобы выявить причину угрозы выкидыша и выбрать лечение.

Лечение при угрозе выкидыша

Препараты при угрозе выкидыша принимают строго по назначению

Лечение угрозы выкидыша напрямую зависит от того, что именно вызвало такое состояние, и насколько положение беременной серьезно. В некоторых случаях женщину оставляют на лечение в стационаре, если же ситуация не слишком серьезна, то лечиться она может и дома.

Как уже говорилось, в случае генетических нарушений сохранить беременность удается редко. Хотя пытаться врачи, конечно же, будут.

Что принимать при угрозе выкидыша? Самостоятельно – ничего. Лекарства при угрозе выкидыша должен назначать врач. Самолечение может привести к очень серьезным и неприятным последствиям.

Женщине в период угрозы выкидыша очень важно сохранять спокойствие, однако сделать это будет весьма и весьма сложно. Поэтому частым назначением при угрозе выкидыша становятся успокоительные, как правило, натуральные. Практически всегда назначают различные спазмолитики, позволяющие снять тонус матки, а также витамины, для общего укрепления организма.

Если причиной становятся гормональные нарушения, то, скорее всего, женщине назначат при угрозе выкидыша Дюфостан или Утрожестан. Данные препараты содержат синтетический аналог гормона прогестерона. Благодаря нормализации уровня прогестерона удается сохранить беременность.

Как правило, такие назначения ждут женщину на ранних сроках.

На поздних сроках при угрозе выкидыша часто накладывают кольцо на шейку матки. Это предотвращает преждевременное раскрытие. Операция это довольно простая и практически не имеет противопоказаний или негативных последствий.

Полезное видео о том, как сохранить беременность при угрозе выкидыша

Профилактика угрозы выкидыша

Учитывая огромное количество возможных причин, профилактика угрозы выкидыша кажется делом трудновыполнимым. Однако это не означает, что сделать ничего нельзя. Прежде всего, очень важно готовиться к своей беременности заранее.

Необходимо пройти комплексное обследование, причем не только будущей маме, но и отцу. Будут сделаны анализы на генетическую совместимость родителей. В случае, если результат для родителей будет не утешительным, принимать меры по сохранению беременности начнут сразу же, то же самое будет проделано, если выяснится, что резус-фактор крови у матери отрицательный, а у отца – положительный.

Кроме того, необходимо пролечить все имеющиеся в наличии инфекционные заболевания. Только после этого можно будет спокойно зачать ребенка. Впрочем, во время беременности стоит избегать контакта с инфицированными людьми. Вообще, лучше пореже бывать в людных местах.

Также важно заблаговременно бросить курить и употреблять спиртное или наркотики. К моменту зачатия обоим родителям желательно уже несколько месяцев не принимать ничего из перечисленного выше.

В течение беременности очень важно также правильно питаться и не нервничать лишний раз. Если по определенным причинам нет возможность полностью избегать стрессов, необходимо обсудить с врачом возможность приема успокоительных, например валерианы или пустырника. Кроме того, нужно избегать лишних физических нагрузок, а также падений и ударов в живот.

Женщинам, первая беременность которых приходится на возраст больше 30-35 лет, важно особенно тщательно следить за собой, и регулярно обследоваться у гинеколога в женской консультации.

Если избежать выкидыша не удалось

К огромному сожалению, в некоторых случаях избежать выкидыша все-таки не удается. Это становится большой трагедией для женщины и ее семьи. Естественная реакция семьи в этом случае – как можно быстрее зачать нового ребенка. Однако врачи настоятельно рекомендуют переждать минимум полгода до следующей попытки зачатия.

Кроме того, очень важно в этот период грамотно выбирать противозачаточное средство. По статистике, беременность, наступившая сразу после предыдущего выкидыша, с гораздо большей вероятностью тоже заканчивается выкидышем.

Очень важно досконально исследовать ткани плода и осмотреть саму женщину, чтобы определить, в чем была причина выкидыша. Особенно в том случае, если выкидыш был уже не первым. Однако даже в этом случае не стоит отчаиваться, современная медицина позволяет выносить ребенка даже в самых сложных ситуациях.

Вторая причина, по которой необходимо провести тщательный осмотр женщины после выкидыша заключается в том, что жизненно необходимо убедиться, что выкидыш не повлек за собой каких-либо фатальных последствий. Если вовремя не начать лечение, то последствием может стать не просто выкидыш в будущем, но и бесплодие.

Современная экологическая обстановка, ритм жизни и неприятная мода на вредные привычки становятся причиной возникновение угрозы выкидыша на различных сроках беременности. Именно по этой причине современным женщинам очень важно как можно внимательнее относится к своему здоровью, а тем более к своей беременности.

Не забудьте поговорить и со своим избранником о том, что его здоровье – не последний фактор, имеющий влияние на здоровье малыша. Возможно, в этом случае вам и не придется столкнуться с угрозой выкидыша.

Ну а если избежать этого диагноза не удастся, старайтесь не волноваться, и помните, что своевременное медицинское вмешательство почти всегда позволяет сохранить и выносить беременность, а, следовательно, родить здорового малыша.

Главное, доверяйте своему врачу, или ищите дополнительную консультацию у более компетентного специалиста, не занимайтесь самолечением, и верьте в то, что все будет хорошо.

Автор

Редакция портала Mama66.ru

Оставляйте ваши комментарии, они очень важны для нас!

Повторный выкидыш или повторные потери беременности

Автор: Американский Колледж Акушеров-Гинекологов

Что такое повторные потери беременности?

Повторные потери беременности — это наличие двух или более выкидышей. После трех повторных выкидышей рекомендуется тщательный физический осмотр и обследование.

Какова вероятность повторных выкидышей?

У небольшого числа женщин (1%) будут повторные выкидыши.

Какова самая распространенная причина выкидыша?

Большинство выкидышей (около 60%) происходят случайным образом, когда эмбрион получает аномальное количество хромосом во время оплодотворения. Этот тип генетической проблемы происходит случайно; нет никакого медицинского состояния, которое вызывает это. Тем не менее, он становится все более распространенным у женщин старшего репродуктивного возраста.

Существуют ли другие генетические проблемы, связанные с повторными выкидышами?

В небольшом числе пар, у которых повторный выкидыш, у одного партнера есть хромосома, фрагмент которой переносится в другую хромосому. Это называется транслокацией. Люди, у которых есть транслокация, обычно не имеют каких-либо физических признаков или симптомов, но некоторые из их яйцеклеток или сперматозоидов имеют аномальные хромосомы. Если эмбрион получает слишком много или слишком мало генетического материала, это часто приводит к выкидышу.

Связаны ли проблемы с репродуктивными органами с повторными выкидышами?

Определенные врожденные проблемы матки связаны с повторными выкидышами. Хотя существует много таких расстройств, одним из наиболее распространенных, которые связаны с невынашиванием беременности, является двурогая матка. В этом состоянии матка частично разделена на две части перегородкой.

Синдром Ашермана, при котором в матке есть спайки и рубцы, может быть связан с повторными выкидышами, которые часто происходят еще до того, как женщина узнает, что она беременна. Миома и полипы, которые являются доброкачественными (не раковыми) разрастаниями матки, также могут играть роль в периодическом прерывании беременности.

Могут ли медицинские условия повысить риск повторных выкидышей?

Женщины с определенными заболеваниями могут иметь повышенный риск повторных выкидышей. Антифосфолипидный синдром (AФС) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система человека по ошибке вырабатывает антитела к определенным веществам, участвующим в нормальном свертывании крови. AФС связан с повторными выкидышами и гибелью плода.

Еще одним заболеванием, которое может привести к выкидышу, является сахарный диабет. При этом заболевании в крови присутствует высокий уровень сахара (глюкозы). Женщины с диабетом, особенно те, у которых болезнь плохо контролируется, имеют повышенный риск потери беременности. Женщины с синдромом поликистозных яичников также имеют повышенный риск выкидыша.

Насколько часто причина повторных выкидышей не может быть идентифицирована?

У 50–75% женщин с повторными выкидышами причина потери беременности не может быть найдена. Могут быть подсказки о том, в чем проблема, но нет точного ответа.

Какие обследование необходимо, чтобы помочь найти причину повторных выкидышей?

Чтобы помочь найти причину повторных выкидышей, ваш врач расспросит о вашей истории болезни и прошлых беременностях, проведёт полный физический осмотр, в том числе и гинекологический. Визуальные тесты (УЗИ, рентген, МРТ, гистероскопия) могут быть рассмотрены, чтобы выяснить, является ли проблема матки причиной повторных выкидышей. Также врач может рекомендовать некоторые анализы крови и генетическое тестирование.

Доступно ли лечение, если можно определить причину повторных выкидышей?

Если может быть определена конкретная причина ваших повторных выкидышей, ваш лечащий врач может предложить лечение, которое устранит причину.

Что можно сделать, если у меня есть транслокация хромосомы?

Если у вас есть транслокация хромосомы, генетическое консультирование может быть рекомендовано. Результаты генетического тестирования могут помочь уточнить ваши варианты. Искусственное оплодотворение (ЭКО) с помощью специального генетического тестирования, называемого предимплантационной генетической диагностикой, может быть использовано для отбора незатронутых эмбрионов.

Как лечить проблемы с репродуктивными органами?

Корректирующая хирургия может увеличить шансы на успешную беременность. Например, перегородка в матке может быть удалена.

Какое лечение доступно, если у меня антифосфолипидный синдром?

Использование лекарств, предотвращающих образование тромбов, таких как гепарин, иногда в сочетании с низкими дозами аспирина, может быть назначено на протяжении всей беременности и в течение нескольких недель после нее. Это лечение может увеличить показатели успешной беременности у женщин с этим заболеванием.

Каковы мои шансы на успешную беременность, если у меня повторные выкидыши и причина не найдена?

Около 65% женщин с необъяснимой повторной потерей беременности имеют успешную следующую беременность.

Источник

Рекомендуется прочитать: «Как пережить выкидыш или замершую беременность«.

тактика действий и меры предосторожности

Поздним самопроизвольным абортом (или выкидышем) называют прерывание беременности в сроке от 16 до 22 недель.

Частота встречаемости спорадического выкидыша на поздних сроках встречается в три раза реже, нежели в более ранний период.

Учитывая многообразие причин, вызывающих данное состояние, относиться к данной проблеме следует крайне серьезно. Самоаборт на поздних сроках является интегральным ответом организма на неблагополучие в организме, а также факторов окружающей среды.

Основные причины, вызывающие выкидыш на поздних сроках

Существует немало факторов, которые могут спровоцировать выкидыш при беременности на поздних сроках:

  • Нарушение системы гемостаза крови.

Поддержание баланса и правильная регуляция физиологических антагонистов (свертывающей и противосвертывающей систем) крови очень важно для нормального развития беременности. Изменения с преобладанием той или иной системы могут вызвать необратимые последствия для плода и вызвать его гибель.

Шейка матки в норме во время беременности должна быть закрыта.

Длина цервикального канала должна превышать 25 мм.

При открытии и укорочении шейки матки создается угроза выкидыша. Дальнейшее развитие беременности становится под вопросом. 

При выраженных изменениях возможно пролабирование (зияние) плодного пузыря через шейку матки, с разрывом плодных оболочек. Это является причиной прерывания беременности.

Большие размеры миоматозных узлов могут препятствовать физиологическому развитию плода. Быстрый рост узлов во время беременности мешает растяжению мышечных клеток матки. Кроме того, миома матки в области прикрепления плаценты способна вызвать нарушение кровообращения в фетоплацентарном кровотоке, что чревато гибелью плода.

  • Инфекционный фактор.

Одной из ведущих причин развития самопроизвольного выкидыша является инфицирование плода. Распространение инфекции может происходить различными способами: через плаценту (трансплацентарный путь), восходящее инфицирование (воспалительный процесс передается из влагалища, шейки матки), каналикулярно (через маточные трубы), трансмускулярно (через мышечную стенку матки).

Инфекционный агент (возбудитель заболевания) поражает ткань плаценты, вызывая в ней воспаление (плацентит). В дальнейшем воспалительный процесс переходит на плодные оболочки с развитием амнионита. Последующее распространение инфекции в организме плода вызывает внутриутробное инфицирование. Образовавшиеся очаги инфекции могут привести к гибели плода.

  • Эндокринный фактор.

В последнее время стали уделять большее внимание к гормональным причинам, вызывающим прерывание беременности. Многие эндокринные заболевания вызывают глубокие нарушения обмена в организме, что чревато гибелью плода.

Наиболее распространенными являются: сахарный диабет, синдром гиперандрогении, гиперпролактинемия, снижение эндокринной функции гипофиза, яичниковая недостаточность, тиреотоксикоз, выраженный гипотиреоз.

  • Наиболее частой причиной является нарушение гормональных взаимодействий на уровне плаценты.

Известно, что одной из функций плаценты является выработка гормонов. При плацентарной недостаточности происходит дефицит гормона прогестерона, который вносит основной вклад в пролонгирование (развитие) беременности.

Именно поэтому плацентарная недостаточность может вызвать прерывание беременности.

  • Нарушение кровообращения в фетоплацентарной системе.

При недостаточном кровотоке в маточных артериях, сосудах пуповины, а также патологии сосудистой сети плацентарного ложа могут произойти необратимые изменения вплоть до гибели плода. Адекватное кровообращение – важное условие для нормально развивающейся беременности.

  • Генетические аномалии.

Те или иные наследственные заболевания могут вызвать самоаборт.

Основная часть так называемого «генетического сброса» происходит на ранних сроках беременности (наиболее грубые пороки развития).

Однако, на поздних сроках также характерно прерывание беременности по причине наличия у плода врожденных заболеваний (пороки сердца, почек, нервной системы и др. жизненно важных органов).

  • Аномалии развития матки.

Изменение анатомического строения матки может стать причиной для выкидыша.

Например, такая патология как двурогая матка часто приводит к подобным ситуациям.

В данной ситуации полость матки разделена перегородкой, которая уменьшает объем каждой полости.

 Если беременность начинает развиваться в одном из рогов матки, то к определенному моменту возникает препятствие для дальнейшего растяжения мышечных волокон. Двурогая матка не позволяет полноценно развиваться плоду. 

Кроме того, при нормальном строении матки имеются анастомозы (соединения) в артериальной системе между маточными артериями, что способствует полноценному кровоснабжения плацентарной системы.

При двурогой матке артериальная система двух маточных артерий не анастомозирует друг с другом, что существенно снижает потенциальный приток крови в фетоплацентарной системе. Это тоже может стать причиной гибели плода.

  • Внешние факторы.

К ним относятся вредные воздействия окружающей среды (ионизирующая радиация, климатические, географические факторы). Токсические воздействия (отравления солями тяжелых металлов, интоксикация). Очень важен не только вид воздействующего фактора, но и длительность. Механические факторы (травмы, ушибы, физическое перенапряжение) также могут неблагоприятно сказаться на течении беременности.

  • Психоэмоциональное воздействие.

Известие о крайне плохом событии, сильный испуг, отрицательные эмоции могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Механизм связан с активацией стресс-гормонов (гормоны надпочечников, активация симпато-адреналовой системы), которые приводят к повышению тонуса маточной мускулатуры, а также спазму сосудов фетоплацентарной системы, что и вызывает самоаборт.

  • Серьезные заболевания матери, препятствующие развитию беременности (тяжелые пороки сердца, почек, туберкулез, хронические заболевания в стадии декомпенсации).

Основные признаки выкидыша

К симптомам относятся:

  1. Боль, локализованная внизу живота. Может быть тянущей или схваткообразной, регулярной или нерегулярной.
  2. Кровь из половых путей обычно алого цвета, кровотечение может быть небольшим или обильным.
  3. Иногда повышается температура.
  4. Возможна рвота (шеечный рефлекс: при раскрытии шейки матки появляется тошнота или рвота).
  5. Появление чувства страха, тревога.
  6. При сильном кровотечении возможно головокружение, вплоть до потери сознания.
  7. Стадии самопроизвольного аборта.

Стадии самопроизвольного аборта

Существует несколько этапов развития выкидыша:

  • Начавшийся выкидыш характеризуется нерегулярными схваткообразными болями, локализованными в нижней части живота, появлением умеренных кровянистых выделений.

Возможно незначительное повышение температуры. При осмотре можно определить: матка увеличена согласно сроку беременности, шейка матки размягчена, цервикальный канал приоткрыт.

  • Выкидыш в ходу сопровождается обильным кровотечением, регулярными интенсивными схваткообразными болями внизу живота.

Также определяется открытие шейки матки, в цервикальном канале можно увидеть отслоившееся плодное яйцо, плацентарную ткань.

  • Для завершившегося выкидыша характерно выделение плода и плодных оболочек, прекращение схваткообразных болей, уменьшение кровотечения.

При осмотре: размеры матки не соответствуют сроку беременности (меньше, чем должны быть), матка сокращается, плотная, цервикальный канал шейки может быть закрыт.

Тактика действий при начавшемся самоаборте

На данном этапе беременность в некоторых случаях удается сохранить. Именно поэтому важна правильная тактика действий.

  • При появлении симптомов начавшегося выкидыша женщине необходимо позвать на помощь кого-либо из близких. Если это невозможно, то необходимо сразу вызвать скорую помощь.
  • Важным условием для сохранения беременности является полный покой и соблюдение строго постельного режима. А это значит, что женщине необходимо лечь.
  • До приезда скорой помощи можно принять таблетку «Но-шпы» (если кто-то из близких умеет делать внутримышечные уколы, то лучше ввести 2 мл раствора «Но-шпы» или «Дротаверина» внутримышечно). Также можно вставить в прямую кишку свечи папаверина.

Транспортировка женщины в гинекологический стационар осуществляется на носилках или каталке бригадой скорой помощи. 

При поступлении в стационар у пациентки берется кровь для определения общего анализа, проверка свертывающей системы, группа крови, резус-фактор, биохимические показатели, а также анализ мочи.

Тактика ведения пациентки зависит от жизнеспособности плода. Если по данным экстренного УЗИ определяется сердцебиение, то проводится сохраняющая терапия, которая включает в себя:

  • Строгий постельный режим.
  • Введение кровоостанавливающих препаратов.

Хорошо зарекомендовал себя препарат «Транексам», который содержит транексамовую кислоту. Это вещество способствует активации свертывающей системы крови, тем самым останавливая кровотечение.

Также применяют препарат «Этамзилат», или «Дицинон». При выраженном кровотечении его можно вводить внутривенно струйно, медленно. При умеренных кровянистых выделениях можно вводить внутримышечно.

  • Седативная терапия. Возможно применение «Валерианы» по 1 табл. 2-3 раза в день.
  • Спазмолитическая терапия. Внутримышечное введение «Но-шпы» по 2 мл 3 раза в день.
  • Применение «Дюфастона»также способствует сохранению беременности.
  • Важно проводить УЗИ в динамике для определения сердцебиения плода. Если по данным исследования не определяется беременность, то, к сожалению, ее сохранение нецелесообразно.

Период реабилитации после самопроизвольного аборта

  • Женщине, пережившей поздний выкидыш, необходима прежде всего психологическая поддержка. Поэтому в некоторых случаях может даже потребоваться помощь психолога.
  • Также очень полезно пройти санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.
  • Женщине необходимо использовать средства контрацепции не менее 6 месяцев, чтобы дать возможность организму восстановиться, также необходимо выявить причину произошедшего самоаборта.
  • Следующую беременность после позднего выкидыша рекомендуется планировать только через полгода.

Как можно избежать прерывания беременности

Чтобы беременность развивалась физиологически, необходимо пройти прегравидарную подготовку, которая включает в себя:

  • Выявление аномалий развития матки.

С этой целью наиболее используют такие методы диагностики, как УЗИ, МРТ. Кроме того, можно применять метросальпингографию – введение контрастного вещества в полость матки через цервикальный канал, и регистрация полученных данных с помощью рентгеновского снимка. Все эти методы дают информацию о строении матки, выявляют различные аномалии развития.

Если во время обследования выявлена двурогая матка, то эту аномалию развития необходимо корректировать хирургическим путем (удаление перегородки внутри матки можно провести открытым доступом, лапароскопически, и даже внутриматочным манипулятором при гистерорезектоскопии).

  • Консультация женщины и ее супруга у генетика для выявления возможных неблагоприятных наследственных факторов.
  • Обследование у гемостазиолога для определения системы гемостаза и коррекции ее нарушений.
  • Обследование на инфекции и вирусоносительство.

При выявлении хронических инфекций с высоким титром антител хорошие результаты дал метод плазмафереза.

Данная методика позволяет очистить кровь от инфекционных агентов, что значительно увеличивает шанс выносить здорового ребенка.

  • При прерывании беременности по причине цервикальной недостаточности (с неудачной попыткой хирургической коррекции) эффективным оказался метод наложения циркляжа на шейку матки вне беременности.

Данная методика заключается во введении сетчатого импланта, устанавливающегося вокруг шейки матки на уровне внутреннего зева. В дальнейшем при наступлении беременности шейка удерживается в закрытом состоянии, и не происходит ее преждевременное раскрытие.

  • При наличии миомы матки, препятствующей нормальному развитию беременности, необходимо удалить эти узлы.

Операцию предпочтительней выполнять открытым доступом, что обеспечит наиболее прочный рубец на матке. Однако, при наличии подбрюшинного узла на ножке можно ограничиться лапароскопическим доступом.

  • Коррекция гормональных нарушений, которые привели к прерыванию беременности.

Лечение должно проводиться совместно акушером-гинекологом и эндокринологом.

  • Лечение сопутствующих заболеваний, при хронических заболеваний необходимо добиться их стойкой ремиссии.

Лечение должно проводиться у профильных специалистов.

Пережить прерывание беременности на поздних сроках очень трудно для женщины. Однако, надо знать, что причин, вызывающих прерывание беременности на поздних сроках много. Для успешного наступления повторной беременности важно пройти курс реабилитации и обследование у многих специалистов.

В некоторых ситуация может даже понадобиться хирургическое вмешательство. Грамотная прегравидарная подготовка – залог благоприятного развития последующей беременности.

ВКонтакте

Facebook

Добавить комментарий

Выкидыш как сделать народными средствами. Выкидыш в домашних условиях

Эта «гремучая смесь» также обладает способностью вызвать выкидыш в домашних условиях. Что делать после выкидыша? Сделать аборт дома можно с помощью ванны с добавлением горчицы.

После 28 недель это уже не выкидыш, а преждевременные роды. На 5 месяце это уже поздний выкидыш, на позднем сроке. Причин для выкидыша весьма много, устанешь перечислять. 900 грн в месяц. а узнала о беременности совсем не давно.тест не показывал. В этом периоде беременности ногти могут стать очень твердыми или слишком мягкими, или неровными.

Медикаментозное прерывание беременности в домашних условиях

ВНИМАНИЕ! ДЕЛАТЬ ВЫКИДЫШ САМОСТОЯТЕЛЬНО ОЧЕНЬ ОПАСНО! Вызвать выкидыш дома можно с помощью отвара пижмы. Это растение содержит в своём составе ядовитые соединения, которые провоцируют сокращения матки (схватки). Это средство также можно применять для того, чтобы сделать аборт в домашних условиях. Лавровый лист действует подобно йоду с молоком, касторке и пижме. Растение способно вызывать маточные сокращения – схватки, которые в последствие приведут к выкидышу.

Последствия те же, что и в случае с йодом и молоком. Сделать аборт в домашних условиях можно с помощью витамина С. Если съесть больше десятка таблеток аскорбиновой кислоты, то это может вызвать маточное кровотечение.

Симптомы выкидыша на разных сроках беременности

Домашний выкидыш — кто-то его боится как огня, а кто-то о нем мечтает, ведь не секрет, что не всегда беременность бывает желанной. Даже если у вас начнется кровотечение, совсем не факт, что выкидыш будет полным и не придется потом делать «чистку матки».

Но только 10 мг, это дозировка препарата экстренной контрацепции, недостаточно для выкидыша. Этот факт и в инструкции к препарату отражен. Следует отметить, что выкидыш с применением только одного из этих препаратов не получится. Но, в любом случае, последствия выкидыша в домашних условиях, проведенного правильно, медикаментозно, не так серьезны, как те, что могут быть после хирургического аборта.

Как сд

Что такое поздний выкидыш — BabyCentre UK

Что такое поздний выкидыш?

Врачи описывают поздний выкидыш как выкидыш, который происходит через 12 недель и до 24 недель беременности (MA 2016, RCOG 2019). Однако в действительности для многих родителей, перенесших выкидыш на позднем этапе, слово «выкидыш» не отражает должным образом серьезность и последствия их потери.

Поздние выкидыши гораздо реже, чем ранние. Лишь один или два процента всех беременностей заканчиваются выкидышем во втором триместре беременности (NICE 2018, RCOG 2011).

Скорбящие родители могут чувствовать, что они потеряли ребенка или мертворожденного ребенка. Мертворожденный ребенок — это ребенок, потерянный на 24 неделе беременности или позже. Некоторые люди, услышав о поздней потере ребенка, описанной как выкидыш, еще больше расстроятся (MA, 2016).

Потеря беременности — страшный удар. А поздний выкидыш может быть особенно тяжелым. Персонал, обслуживающий вас в больнице, поймет и уважит ваше самочувствие.

Что вызывает поздний выкидыш?

Иногда причины выкидыша не обнаруживаются (NHS 2018, RCOG 2012).Однако большинство выкидышей, независимо от того, когда они происходят во время беременности, происходят из-за хромосомных или других проблем с развитием ребенка.

Проблема возникла во время оплодотворения, когда от мамы и папы было передано неправильное количество хромосом. Такие состояния, как синдром Эдвардса и синдром Патау, являются примерами редких хромосомных аномалий, которые могут привести к выкидышу (MA, 2016). Или у ребенка может быть порок сердца или дефект нервной трубки, такой как расщелина позвоночника (MA, 2016).

Чем вы старше, тем выше вероятность того, что у вашего ребенка будет хромосомная аномалия (NICE 2018, RCOG 2011, RCOG 2012). В возрасте до 30 лет риск выкидыша составляет примерно один из 10. Считается, что в возрасте от 35 до 39 лет риск составляет каждый четвертый. В возрасте от 40 до 44 лет риск один из двух. Начиная с 45 лет, вероятность выкидыша еще больше увеличивается (NHS 2018, NICE 2018, RCOG 2011).

К счастью, проблемы со здоровьем мамы редко приводят к позднему выкидышу.Но есть некоторые состояния здоровья, которые могут способствовать потере на более поздних сроках беременности.

У вас может быть матка неправильной формы (Payne 2016, RCOG 2011, RCOG 2012) или проблема с шейкой матки, называемая шейной слабостью (MA 2016, NHS 2018, Payne 2016, RCOG 2011, RCOG 2012).

Состояние, повышающее свертываемость крови, называемое синдромом липкой крови, антифосфолипидным синдромом (APS) или синдромом Хьюза (MA 2016, NHS 2018, RCOG 2011), также может привести к позднему выкидышу. Наследственное заболевание, называемое тромбофилией, которое повышает вероятность свертывания крови, также может быть причиной (Payne 2016, RCOG 2011, RCOG 2012).

Состояние, которое влияет на ваши гормоны, например диабет или заболевание щитовидной железы (NHS 2018, Payne 2016, RCOG 2011, 2012), может привести к позднему выкидышу.

Поликистоз яичников также связан с поздней потерей беременности (NHS 2018, NICE 2018, RCOG 2011). Эти условия с меньшей вероятностью вызовут проблемы, если их правильно лечить во время беременности.

Любая инфекция, которая может вызвать серьезное недомогание, например грипп, может вызвать выкидыш (Payne, 2016, RCOG, 2012). Теоретически некоторые более легкие инфекции могут проникать через плаценту или передаваться в околоплодные воды и достигать вашего ребенка (MA, 2016).Например, токсоплазмоз — это инфекция, которую вы можете заразить в результате употребления недоваренного мяса или контакта с зараженным кошачьим фулом (MA 2016, NHS 2018).

Вагинальная инфекция, такая как бактериальный вагиноз (NHS 2018, NICE 2018, RCOG 2011), была предложена как возможная причина поздних выкидышей. Возможно, но маловероятно, что эта инфекция проникает через влагалище в матку.

Как узнать, что у меня поздний выкидыш?

Наиболее очевидными и распространенными признаками выкидыша являются вагинальное кровотечение и сильные схваткообразные боли, похожие на схватки (NHS 2018).Кровотечение может стать обильным и образоваться тромбы. Иногда ваши воды могут лопнуть, и ваш ребенок может родиться очень быстро (MA, 2016).

Некоторые женщины замечают, что движения их ребенка замедлились или изменились, или они какое-то время не чувствовали никаких движений (RCOG 2019).

Если сканирование подтвердит поздний выкидыш, ваш врач может дать вам возможность подождать несколько дней, чтобы проверить, начнутся ли роды естественным путем (MA 2016, Tommy’s 2020). Это позволит вам оставаться дома и даст вам время осознать то, что произошло.

В качестве альтернативы, ваш врач может посоветовать вам начать роды искусственно или

Поздний выкидыш — Ассоциация выкидышей

Большинство выкидышей происходит в первые 12 или 13 недель беременности. После этого выкидыши случаются гораздо реже.

Что такое поздний выкидыш?

Поздний выкидыш, также называемый потерей во втором триместре или в середине триместра, означает выкидыш, который случается, когда ребенок умирает на сроке от 14 до 24 недель беременности.

Если ребенок умирает до 14 недель, но сам выкидыш случается позже, это обычно считается пропущенной или скрытой потерей в первом триместре.

Если ребенок умирает на 24 неделе беременности или позже, это называется мертворождением.

(Эти определения применимы к Великобритании — они могут отличаться в других странах.)

Возможно, вам будет очень трудно понять, почему очень поздняя потеря называется выкидышем, а не мертворождением. Причина в том, что 24 недели беременности — это установленный законом возраст жизнеспособности в Великобритании — стадия, на которой ребенок, как считается, имеет хорошие шансы на выживание, если родился живым. Некоторых родителей это расстраивает.

Почему случаются поздние выкидыши?

Есть несколько известных причин позднего выкидыша. Некоторые из них могут вызвать более ранние потери, в то время как другие могут вызвать проблемы после 24 недель беременности, а также раньше. Большинство выкидышей на любой стадии происходит из-за отклонений в организме ребенка.

Причины позднего выкидыша

Считается, что основными причинами позднего выкидыша являются:

  • Хромосомные проблемы: Обычно это разовые события, которые происходят неожиданно, но могут быть вызваны к проблеме, которая есть у вас или вашего партнера, возможно, даже не зная.Примерами расположения хромосом или различий, которые могут вызвать выкидыш, являются синдром Дауна, синдром Эдвардса и синдром Тернера.
  • Генетический : Это когда ребенок не развивается нормально с самого начала и не может выжить. Это причина более половины всех ранних выкидышей, но также может стать причиной поздних выкидышей.
  • Структурные : Проблемы в организме ребенка, например расщелина позвоночника или врожденный порок сердца.
  • Антифосфолипидный синдром (APS): APS — это состояние, повышающее свертываемость крови.Если кровь слишком легко сворачивается во время беременности, это может вызвать ранний или поздний выкидыш, а также другие проблемы с беременностью.
  • Инфекция : Некоторые инфекции могут вызвать поздний выкидыш, либо заразив ребенка, либо заразив околоплодные воды (жидкость вокруг ребенка).
  • Анатомические : Есть две основные анатомические причины позднего выкидыша:
    • матка необычной формы (матка), особенно та, которая частично разделена на две части
    • слабая шейка матки (шейка матки), которая может начинаться открываться по мере того, как матка становится тяжелее на более поздних сроках беременности и, таким образом, вызывает выкидыш.

Ведение и расследование

Более подробная информация о причинах, лечении и расследовании позднего выкидыша представлена ​​здесь. И здесь мы подробнее поговорим об эмоциональном воздействии поздней потери.

Как сдать экзамены

Есть методика, позволяющая просто пройти, так что не рассчитывайте только на удачу.

Это снова то время года, когда студенты по всей стране готовятся к экзаменам.Если вы чувствуете, что опоздали на доработку, не отчаивайтесь. Следуйте нашему руководству и начните сегодня.

Перед тем, как начать

q Будьте организованы: составьте расписание пересмотра тем, которые нужно охватить. Придерживайтесь этого и дайте понять друзьям и семье, что вы настроены серьезно, чтобы они не прерывали вашу учебу.

q Если вам трудно сконцентрироваться, не занимайтесь дома, где вас легко отвлечь; вместо этого перейдите в свою библиотеку.

q Если мотивация является проблемой, договоритесь встретиться с другом и вместе учиться.Но не позволяйте этому превратиться в повод для общения в социальных сетях или сеанса стенаний!

q Помните, чему вы учитесь. Зачем вам нужны эти экзамены? Помните о своей долгосрочной цели, чтобы сохранить мотивацию.

Изучение тактики

q Следите за своими биологическими часами: если у вас медлительность по утрам, используйте это время для чтения фона. Днем выполняйте более тяжелую работу.

q Не занимайтесь за один раз больше тридцати — сорока минут.Делайте регулярные перерывы, чтобы подышать свежим воздухом и размять ноги.

q Не занимайтесь слишком поздно, особенно в ночь перед экзаменом. Усталость будет мешать вашей работе на следующий день. Всегда успокаивайтесь перед сном.

q Важно поддерживать счастливое, позитивное настроение, поэтому не позволяйте пересмотру захватить всю вашу жизнь.

q Дайте себе что-то, чего можно ожидать после целого дня учебы: встретитесь с друзьями, чтобы выпить, или расслабьтесь в теплой ванне.

q Хорошо питайтесь; лучше поесть, чем перекусить на столе.

В день

q Дайте достаточно времени, чтобы добраться до экзамена, но не приходите слишком рано, иначе вы будете сидеть и нервничать.

q Не поддавайтесь искушению сравнить то, что вы отредактировали, с другими студентами в ожидании.

q Внимательно прочтите бумагу перед началом работы. Его время проведено не зря. Очень легко неправильно понять простые инструкции, когда вы находитесь под большим давлением.

q При работе с экзаменационными работами с несколькими вариантами ответов сначала ответьте на все простые вопросы, а затем вернитесь к началу и попробуйте более сложные.

q При написании сочинений сначала ответьте на вопросы, которые вызывают у вас наибольшее удовлетворение, чтобы укрепить уверенность в себе.

q Определите, сколько времени у вас есть на каждый вопрос, и расположите себя соответственно. Вы ничего не выиграете, если закончите раньше.

q Всегда соблюдайте пропорции. Худшее, что может случиться, — это проиграть.При необходимости обычно можно пересдать экзамен.

Найдите фразы в поле A статьи. Не заглядывая в словарь, попробуйте угадать из контекста, что каждый из них означает. При необходимости используйте определения в рамке B, чтобы помочь вам.

А

1) пройти экзамен 6) украл

2) подготовиться к экзаменам 7) сложнее (вопросы)

3) размять ноги 8) ответить на вопрос

4) препятствовать вашей работе 9) поддерживать темп



5) свернуть 10) пересдать экзамен

В

а) затруднять кому-либо что-либо делать;

б) выйти на прогулку, особенно после долгого сидения;

c) приложить решительные усилия, чтобы сделать что-то трудное;

г) легко преуспеть в трудном испытании;

д) для отдыха или расслабления после тяжелой работы или волнения;

е) повторно сдать экзамен;

г) делать что-либо с контролируемой постоянной скоростью;

з) подготовить себя к тому, что нужно сделать;

и) принято быстро;

j) трудный, сложный, требующий большой осторожности, чтобы преуспеть.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *