Содержание

причины, признаки и методы лечения патологии

После перенесенной простуды многие пациенты жалуются на стекание слизи в горло. В медицинский практике такое явление носит название – постназальный синдром. В верхних дыхательных путях развивается воспалительный процесс, который требует незамедлительного лечения.

Слизь из носа стекает в горло: причины и признаки

Слизь в горле – признак постназального синдрома

Постназальный синдром возникает при:

  • Аденоидите, гайморите, синусите, фарингите. Бывают случаи, когда стекание слизи в горло связывают с заболеваниями желудка и пищевода.
  • Также способствуют развитию постназального синдрома неблагоприятные экологические факторы: курение, сухой воздух, работа во вредных условиях, низкое употребление жидкости и т.д.
  • Стекание слизи по стенке глотки может быть обусловлено гормональным дисбалансом в организме, неправильным приемом лекарственных препаратов. В большинстве случаев образование слизи в носу возникает при длительном использовании сосудосуживающих средств.
  • В редких случаях сумка Торнвальдта также может стать причиной постназального затека. Эта патология развивается с рождения и характеризуется воспалением задней стенки глотки.
  • Ларингофарингеальный рефлюкс представляет собой патологию, при которой непереваренная пища забрасывается в горло из желудка. Эта патология также провоцирует скопление слизи в горле.

На приеме у врача, кроме стекания слизи, больной жалуется на покашливания, царапание или щекотание в глотке. Обычно слизь скапливается и стекает в утренние часы, когда человек находится в горизонтальном положении.

Слизь раздражает кашлевые рецепторы, что приводит к кашлю.

При этом чувствуется комок в горле и дискомфорт. Во время осмотра наблюдается воспаление горла. Характерными симптомами постназального синдрома являются: застой в задней части полости носа и выделение постоянного густого секрета из носа по задней стенке глотки. При постназальном синдроме могут появиться следующие симптомы:

  • Кашель.
  • Затруднение приема пищи.
  • Дискомфорт во время разговора.
  • Неприятный запах изо рта.

Больше информации о возможных причинах стекания слизи из носа в глотку можно узнать из видео:

При длительном стекании слизь раздражает глотку. При этом создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Утром при скоплении слизи больной отхаркивает сгустки, сглатывает или сплевывает выделения.

Слизь может быть как прозрачной, так и желтой или даже зеленой. Белый и светло-желтый секрет указывает на нарушение нормальной микрофлоры. Если же слизь становится зеленой или ярко-оранжевой, то это признак инфекционного заболевания. Прежде чем начать лечение, важно узнать, что способствовало образованию слизи. Только после этого проводится комплексное лечение.

Консервативные методы лечения

Только врач может назначить медикаментозное лечение в зависимости от причины появления слизи в горле

Для лечения постназального синдрома необходимо устранить основное заболевание, которое и привело к развитию данной патологии:

  • Если это состояние вызвано аллергическими заболеваниями носа и пазух, то используют глюкокортикостероиды (Авамис, Фликсоназе и др. ), антигистаминные препараты (Цетиризин, Кларитин и др.) и противоаллергические спреи (Кромгексал).
  • При необходимости назначают муколитики для разжижения слизи и улучшения ее отхождения.
  • При инфекционных заболеваниях носа применяют антибиотики и иммуномодуляторы.
  • Полезно выполнять промывания солевым раствором или антисептиками. В незапущенной форме можно избавиться от синдрома после нескольких процедур полоскания горла и промывания носа.

Все лекарственные препараты назначаются врачом, и лечение проводится под его строгим контролем. Одновременно с медикаментозным лечением назначают физиопроцедуры: электрофорез, ингаляции, электромагнитные токи и т.д.

Если развитие синдрома обусловлено гастроэзофегальным рефлюксным заболеванием, то больной должен отказаться от вредных привычек и употребления пищи за 2-3 часа до сна. Для подавления выработки соляной кислоты используют специальные препараты.

Если имеются патологии верхних дыхательных путей, то проблема решается оперативным способом.

В зависимости от вида патологии могут проводить шейверную резекцию, биополярную коагуляцию, гайморотомию или коррекцию носовой перегородки. Хирургическое вмешательство направлено на восстановление строения полости носа, увеличение вентиляции пазух и носа. Все это способствует уменьшению постназального затека.

Лечение народными средствами

Лучшие народные советы для лечения патологии

Эффективны в борьбе со слизью народные рецепты. Помогает избавиться от слизи проведение ингаляций с использованием эвкалиптового масла. Ингаляции можно проводить с настойкой прополиса. На 0,5 литра кипятка добавить 2 столовые ложки настойки, несколько капель эфирного масла лаванды и розмарина. Вдыхать пары в течение 10 минут.

После процедуры разжижается слизь и устраняется воспалительный процесс. Существуют другие, не менее эффективные рецепты:

  • Сок алоэ. Взять небольшой листок алоэ, промыть и очистить от кожицы. Далее измельчить, добавить немного меда и употреблять 2 раза в сутки. Уже на 2-3 сутки наступит облегчение. Употреблять в пищу лекарственное средство нужно до полного исчезновения слизи.
  • Лепестки календулы. Понадобятся свежие лепестки растения. Их промыть перемешать с медом в равном количестве и принимать по чайной ложке 2 раза в сутки.
  • Травяной настой. Взять в равном количестве цветки ромашки, шалфея и эвкалипта по 0,5 чайной ложки. Далее залить кипятком. Оставить настаиваться в течение 2 часов, после чего опять нагреть. В отвар добавить щепотку лимонной кислоты и чайную ложку меда. Приготовленным средством полоскать горло.
  • Промывать нос можно с использованием слабого раствора марганцовки, фурацилина. Марганцовку развести в воде до светло-розового цвета. Выполнять промывания 1-2 раза в сутки, если нет сухости в носоглотке. Таким же образом проводятся промывания Фурацилином (на стакан воды 1 таблетка). Если процедуры не приносят положительного результат, то следует вливать приготовленный раствор через нос.
  • Эффективны содо-солевые промывания с добавлением несколько капель йода. В стакане воды растворить по чайной ложе соль и соду и добавить 2-3 капли йода, перемешать.
  • Можно взять обычный травяной чай добавить щепотку имбиря и куркумы, маленькую ложку меда. Пить в теплом виде маленькими глотками.

Эти простые народные рецепты уменьшат образование слизистых выделений и помогут устранить мокроту в горле.

Что делать, если слизь из носа стекает в горло у ребенка

Особенности развития постназального синдрома у детей

Определить у ребенка, что слизь стекает в горло можно только во время сна. Малыш начинает хрюкать и кашлять. При этих симптомах следует показать ребенка врачу.

Терапия постназального синдрома у детей проводится по 2 направлениям: с использованием спреев на основе кортикостероидов и антигистаминных препаратов в сочетании с противоотечными.

Чтобы избавиться от вязкого секрета, удалить раздражители, аллергены и микробы, необходимо выполнять промывания физрастворами. Можно воспользоваться содой, марганцовкой. Полоскать горло можно солевыми растворами (Аква Марис, Аквалор и др.). С этой же целью можно использовать настои из лекарственных трав: ромашку, календулу, эвкалипт.

Из спреев, в основу которых входят глюкокортикостероиды, применяют Амавис, Назолек, Фликсоназе и др. От отека слизистой оболочки носа помогут избавиться следующие препараты: Тавегил, Лоратадин и др.

Антибиотики используют только по назначению врача.

В зависимости от возраста ребенка используют местные препараты против микробов в малой дозировке. Альтернативой антибиотика является Протаргол. В основу препарата входят ионы серебра, которые подавляют рост и размножение болезнетворных микроорганизмов.

Для устранения неприятных ощущений в горле полезно смазывать маслом персика. В период лечения детям и взрослым необходимо придерживаться диеты и увеличить употребление продуктов с витаминами С и Е.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление синдрома постназального затекания, необходимо выполнять профилактические мероприятия:

  1. При развитии заболеваний ЛОР-органов следует своевременно проводить лечение.
  2. По возможности отказаться от использования косметических средств, которые раздражают слизистую носа.
  3. Избегать мест, где присутствует табачный и костровый дым.
  4. В помещении постоянно поддерживать влажность воздуха и регулярно его проветривать. Сухой воздух приводит к сухости слизистой носа. Влажность должна находиться в пределах 50-70%.
  5. При уборке квартиры или во время работы в пыльном помещении необходимо надевать маску.
  6. Люди, склонные к аллергии, в период сезонных обострений должны быть внимательными и избегать контакта с аллергенами.
  7. При дефектах полости носа необходимо своевременно провести коррекцию.
  8. Принимать поливитаминные комплексы для укрепления иммунной системы.
  9. При частых респираторных заболеваниях, гриппе следует употреблять больше фруктов, закаливать организм и выполнять физические упражнения.
  10. Пациентам с ларингофарингеальным рефлюксом следует скорректировать свой образ жизни. Необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу, изменить угол наклона кровати.
  11. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости.

Если выполнять указанные рекомендации синдром постназального затекания можно предупредить.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

причина и лечение комка в горле

Поверхность носоглотки и ротоглотки покрывает слизистая оболочка, которая вырабатывает слизистый секрет. Его содержимое защищает стенки носоглотки и ротоглотки от травмирования и пересыхания и смягчает продвижение пищи по гортани и пищеводу. От неблагоприятных факторов или раздражителя начинает вырабатываться мокрота, которая доставляет человеку дискомфорт. Скопление в ротоглотке слизистого — это патологический симптом, который означает, что в организме человека присутствует какое-то заболевание.

Если в горле скапливается слизь, как сопли

Мокрота из бронх начинает медленное движение вверх и заканчивает свой путь в глотке. Человек проглатывает эти выделения или сплёвывает. При обычном заболевании мокрота отходит легко, но при некоторых заболеваниях возникают проблемы с её отхождением. Человек ощущает в горле присутствие комка, не может его проглотить или отхаркнуть — это тревожный сигнал о наличии хронических ЛОР-заболеваний или других патологических процессах. Если излишки слизи или мокроты скапливаются в горле и этот дискомфорт вы ощущаете длительное время, то следует обратиться к специалисту и пройти обследование, чтобы выявить причину.

Слизь в горле: причины и лечение

Слизь начинает вырабатываться, когда организму необходима защитная реакция от раздражителей.

Вероятные причины, от которых скапливается слизь в ротоглотке:

  1. Заболевания ЖКТ. При повышенной кислотности желудочного сока содержимое забрасывается в просвет пищевода и потом в глотку. От этого вырабатывается чрезмерная секреция слизи.
  2. Заболевания трахеобронхиального дерева в период хронического и острого течения.
    В нижних отделах дыхательных путей происходит гиперсекреция слизи, которая постепенно перемещается вверх.
  3. Травмы или заболевания носоглотки и ротоглотки. При заболеваниях гиперсекреция осуществляется в глотке или затекает из полости носа. К таким заболеваниям относят: аденоиды, грипп, ОРВИ, синусит, тонзиллит, фарингит. При полипах, искривлении носовой перегородки или травме носа тоже может возникнуть такое состояние.
  4. Если на поверхность слизистой оболочки попадают специфические аллергены, на которые организм реагирует гиперчувствительностью.
  5. Табачный дым. В нём содержатся токсические и химические соединения, они могут раздражать поверхность слизистой оболочки.
  6. Алкоголь, газированные напитки, острые блюда, холодная или горячая пища.
  7. У ребёнка гиперсекреция слизи может возникнуть в период новорождённости от частых срыгиваний, которые раздражают слизистую оболочку носоглотки.

При хронических заболеваниях печени и почек, слизь с вязкой консистенцией является симптомом заболевания. Слизь в горле не отхаркивается — это явление наблюдается у взрослых. От загрязнённого воздуха могут постоянно скапливаться сопли. Избавиться от таких симптомов помогут щелочные напитки, минеральная вода и лимонный сок — в них находится щёлочь и натуральные кислоты. Обязательно отходящую слизь сплёвывайте, а не глотайте.

Постназальные затекания проявляются:

  1. Образуется слизь в горле, как сопли густая, и её приходиться откашливать постоянно.
  2. В горле по утрам стоит ощущение комка.
  3. По ночам присутствует навязчивый кашель, он появляется от раздражения гортани, по которой стекают излишки назального секрета.
  4. Изменяется голос. В гортань стекает слизь и оседает на голосовых связках, нарушая их работу. От этого действия голос становится булькающим.
  5. Изо рта идёт неприятный запах.

Возможно присутствие других симптомов, которые более точно укажут на основное заболевание. Из-за нарушения носового дыхания возможны частые головные боли. Боль в горле может проявиться от хронического тонзиллита.

Обращайте внимание на цвет соплей, при скоплении слизи в горле. Коричневый цвет может указывать на наличие в горле микроорганизмов гноеродного типа.

Перед началом лечения необходимо найти причину отчего скопились сопли в горле. Обратитесь к врачу, чтобы он вас осмотрел и подтвердил наличие хронических воспалительных процессов ЛОР-органов, назначил вам сдать анализ мокроты, который берётся из зева. Если врач не выявит патологии, то назначается дополнительная диагностика: эндоскопия пищевода и желудка, рентген лёгких.

Как избавиться от слизи в горле?

Лечение зависит от диагноза, который поставил врач. В основное лечение входит приём антибиотиков или противовирусных препаратов. В некоторых случаях требуется длительное лечение, которое устраняет симптомы, но не патологию.

В большинстве случаев слизь скапливается в горле от избыточного образования соплей и их оттока в ротоглотку. Тогда назначаются:

  • муколитические средства и препараты для расширения бронхов и разжижения слизи, чтобы лучше отходила мокрота из лёгких;
  • противовирусные препараты;
  • при хронических осложнениях — противовоспалительные препараты и антибиотики.

Чтобы убрать симптомы: сопли, кашель, першение в горле делают ингаляции на основе минеральной воды, орошают горло антисептиками, полоскают растворами, промывают носоглотку.

Как избавиться от комка в горле?

При ощущении комка в горле, которое появилось внезапно, можно применить следующие рецепты:

  1. Сделать ингаляцию с пищевой содой. На стакан кипячёной воды берётся половина чайной ложки соды. Это поможет вам быстро откашлять слизистый комок.
  2. Полоскание с применением пищевой соды тоже эффективный метод. На стакан кипячёной воды берётся чайная ложка соды.
  3. От неприятного ощущения в горле поможет избавиться щелочная минеральная вода.

Отошедшую мокроту не надо проглатывать, её лучше сплёвывать, так как проглоченное слизистое выделение вызовет у вас расстройство пищеварения. Если неприятный запах изо рта отдаёт гнилостностью и слизь в горле не проглатывается, то эти симптомы могут означать инфекционное поражение слизистой оболочки ротоглотки и носоглотки (синуситы, ОРВИ). Не занимайтесь самолечением, а обратитесь за медицинской консультацией к ЛОР-врачу.

При повреждениях гортани тоже может возникнуть ощущение комка в горле, такие повреждения могут вызвать опухание и нагноение в гортани. Лечение будет зависеть от степени тяжести, причины и объёма повреждения. После осмотра, врач даст рекомендации, как избавиться от неприятных ощущений. Хорошо помогает при хронических повреждениях приём мёда, он поможет быстрее затянуть рану. Лечение пройдёт безболезненно и быстро.

Методы традиционной медицины

При фарингите скапливается слизь в горле и назначается лечение. Аэрозоль ИРС-19 — для обработки носовых проходов, глотку обрабатывают спреями: Ингалипт, Йокс, Орасепт, затем горло обрабатывается Люголем. Пастилки для рассасывания: Стрепсилс и Септолете.

Промывают горло солевыми, антисептическими и щелочными растворами, делают ингаляции. А при гипертрофической форме фарингита очаги инфекции прижигают нитратом серебра.

От насморка и гайморита назначаются сосудосуживающие средства: Нафтизин, Ксилен, Санорин. Применять их разрешается не более недели, потом может возникнуть привыкание. Дополнительно в терапию входят противоотёчные средства, а при выраженной отёчности назначают антигистамины. А также промывают носовые ходы антисептическими или солевыми растворами. Если при гайморите вы не получили эффекта от терапии, то вам дополнительно назначат УФ-излучение или пункцию.

Бронхит и пневмония лечатся муколитиками и отхаркивающими препаратами. Они разжижают мокроту и способствуют её отхождению. Чтобы снять спазм принимают бронхолитики, проходят физиопроцедуры: парафин, озокерит и УФО. Занимаются дыхательной гимнастикой, массажем грудной клетки и лечебной физкультурой.

Обязательно сообщите врачу, если у вас имеются заболевания ЖКТ или аллергия, для прохождения комплексной диагностики. Только после этого врач сможет назначить вам эффективное лечение без вреда для организма. При лечении необходимо соблюдать диету.

Причин появления комка в горле существует очень много: вирусные или бактериальные заболевания, неврологические проблемы, повреждения мягких тканей гортани. Если вы почувствовали при глотании неприятные ощущения и даже обнаружили самостоятельно причину, необходимо обратиться к врачу. Он порекомендует, что нужно сделать и при необходимости окажет медицинскую помощь.

возможные причины, диагностика, лечение и устранение симптомов

Время на чтение: 8 минут

А А

Появившийся без видимых причин привкус гноя во рту довольно часто указывает на развитие патологического процесса, связанного с нарушением работы органов дыхания и сообщает о наличии стоматологических проблем.

Без правильного лечения устранить симптом невозможно.

А значит стоит ознакомиться с основными причинами возникновения гнойного привкуса и действенными методами терапии.

Причины возникновения привкуса гноя во рту

Имейте в виду! На возникновение неприятного привкуса гноя в ротовой полости влияет множество факторов.

Среди них выделяют неправильное питание, длительный прием медикаментов, табакокурение и злоупотребление алкоголем.

Однако существуют и другие, более серьезные проблемы, провоцирующие появление симптома.

Стоматологические проблемы

Проблемы стоматологического характера считаются наиболее распространенной причиной появления гнойного привкуса.

Так как различные воспалительные процессы, развивающиеся на слизистой оболочке, зачастую сопровождаются формированием небольших гнойников.

При надавливании из них выделяется жидкость, в результате чего больной ощущает неприятный вкус.

Следует знать! Возникновение симптома также может быть обусловлено следующими патологиями:

  • пародонтит – воспаление тканей пародонта, приводящее к ослаблению связочного аппарата зубов и образованию глубоких зубодесневых карманов с гнойным содержимым;
  • периодонтит – воспаление корня зуба и прилегающих к нему тканей, которое появляется вследствие кариозного разрушения зуба;
  • альвеолит – поражение и инфицирование зубной лунки после удаления зуба.
    Появляется у людей с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом или недостаточной свертываемостью крови;
  • абсцесс щеки – гнойно-воспалительный процесс в тканях челюстно-лицевой зоны.
    Вызывают расстройство инфекционные заболевания, травмы челюсти, прорезывание зубов мудрости и некачественная санация;
  • кандидоз ротовой полости – заболевание, вызванное грибком Кандида.
    После попадания инфекции в организм, патология развивается из-за недостатка витаминов, микротравм слизистой, приема лекарственных препаратов и ношения неправильно установленных зубных протезов.

К возможным причинам появления гнойного привкуса относится и ненадлежащий уход за полостью рта, поэтому стоит тщательно чистить зубы и использовать качественную зубную пасту.

Заболевания горла и носоглотки

К сведению! Патологии ЛОР-органов, при которых происходит поражение слизистой оболочки носоглотки, вызывают сильный неприятный запах изо рта и гнилостный привкус.

В случае отсутствия необходимого лечения количество болезнетворных микроорганизмов значительно увеличивается.

При этом состояние больного ухудшается, а выделения из полости носа меняют окрас, стекают в горло и оставляют гнойный вкус.

Данный симптом характерен для хронического ринита, верхнечелюстного синусита и тонзиллита.

При кашле привкус гноя во рту

Присутствие гнойного привкуса во время кашля является признаком нарушения функции органов дыхательной системы.

Знайте! В слизистой дыхательных путей происходит выделение желто-зеленой мокроты с примесью гноя и крови, что приводит к появлению неприятного вкуса и говорит о наличии таких заболеваний, как:

  • гнойный бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • абсцесс легких;
  • трахеит;
  • онкология.

Симптом нередко указывает на осложнения, возникшие после гриппа, который не был вылечен вовремя.

При глотании

Появление привкуса при совершении глотательных движений наблюдается в следующих состояниях:

  • абсцессы пазух носа или горла;
  • ангина с формированием пробок на миндалинах;
  • нагноительные процессы, вызванные травмами носовых ходов инородными предметами;
  • хроническое течение насморка с выделением большого количества секрета, стекающего по задней стенке носоглотки.

Заболевания желудка и поджелудочной железы

Справка! Сбои в работе желудочно-кишечного тракта, которые происходят по причине возникновения колита, гастрита и других патологических процессов провоцируют появление гнойного привкуса и запаха из ротовой полости.

В зависимости от стадии и типа болезни неприятный вкус может сопровождать больного постоянно или присутствовать определенное количество времени.

Воспаление поджелудочной железы – еще один фактор, при появлении которого пациент ощущает во рту привкус гноя.

Проблема может быть вызвана чрезмерным употреблением алкогольных напитков, преобладанием жиров и простых углеводов в ежедневном рационе, нарушением оттока желчи и приемом антибиотиков.

Особенности питания

Несбалансированное меню, постоянное переедание и употребление еды с ярко выраженным запахом перед сном оказывают неблагоприятное влияние на состояние ротовой полости и организма в целом.

Поэтому периодически пациент может ощущать привкус гноя.

Будьте в курсе! Кратковременный гнойный вкус может быть следствием злоупотребления крепкими спиртными напитками, чаем, кофе или, напротив, недостатком жидкости в организме.

Симптоматика

Установить точную причину гнойного привкуса в ротовой полости поможет дополнительная симптоматика, появление которой свидетельствует о развитии патологических процессов в организме пациента.

Основными сопутствующими симптомами являются:

  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • сильная головная боль и головокружение;
  • озноб и лихорадочное состояние;
  • воспаление и кровоточивость десен;
  • зубная боль;
  • появление белесого налета на языке;
  • неприятный запах изо рта;
  • отрыжка и изжога;
  • боль в горле;
  • сухость слизистых оболочек;
  • гиперемия миндалин;
  • заложенность носа и отек слизистой;
  • кашель с мокротой;
  • общая слабость;
  • увеличения лимфатических узлов;
  • болевые ощущения в брюшной полости;
  • нарушение стула.

Если неприятный привкус не исчез сразу же после чистки зубов, следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

К какому врачу стоит обратиться для проведения диагностики?

Для определения причины появления гнойного вкуса пациенту необходимо как можно скорее посетить стоматолога.

В случае, если дантист не обнаружит стоматологических проблем, нужно отправиться к отоларингологу. Доктор проведет осмотр и направит на обследование, после чего установит диагноз.

Обратите внимание! Среди основных диагностических мероприятий выделяют:

  • визуальный осмотр гортани;
  • проведение эндоскопии для оценки состояния полости носа;
  • обследование ротовой полости для выявления налета на языке и слизистой оболочке.

Для детального изучения состояния больного проводится бактериологическое исследование мазка из зева, общий анализ крови, а также диагностика в кабинете пульмонолога или гастроэнтеролога.

Наиболее точную информацию даст бакпосев, по результатам которого можно определить, какие патогенные микроорганизмы вызвали воспалительный процесс.

Лечение

Эффективное лечение гнойного привкуса в ротовой полости заключается в использовании медикаментов, назначенных врачом и рецептов альтернативной медицины, способных ускорить выздоровление.

Следует знать! Терапия проводится с учетом выявленной причины возникновения неприятного симптома и индивидуальных особенностей организма пациента.

Медикаментозная терапия

Избавиться от привкуса гноя и избежать повторного появления проблемы помогут:

  1. Ибупрофен – средство, оказывающее умеренное жаропонижающее и обезболивающее действие.
    Устраняет воспалительные процессы в полости рта, снижает повышенную температуру до нормального уровня и подходит как взрослым, так и детям от 6 лет.
  2. Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия, воздействующий на клеточную оболочку бактерий и разрушающий болезнетворные микроорганизмы.
    Препарат уничтожает многие виды бактерий, которые вызывают инфекционные заболевания и влияют на появление гнойного привкуса во рту.
  3. Фурацилин – противомикробное средство для местного и наружного применения.
    Главное действующее вещество препарата (нитрофурал) проявляет активность в отношении различных вирусов и грибков рода Кандида, деформирует белковые структуры микробных клеток и приводит к их гибели.
    Устойчивость патогенной микрофлоры к Фурацилину развивается медленно, поэтому средство можно использовать на протяжении длительного времени.
  4. Имупрет – противовоспалительный и иммуномодулирующий препарат растительного происхождения для лечения бактериальных инфекций.
    В состав средства входят экстракты лекарственных растений, снижающие степень выраженности отека дыхательных путей и оказывающие антисептическое действие.
  5. Хлорофиллипт – антибактериальный препарат для устранения воспалений и гнойных поражений.
    Борется с устойчивыми к действию антибиотиков микроорганизмами и предупреждает развитие респираторных заболеваний.
    Лекарство выпускается в форме спрея, таблеток, спиртового и масляного растворов.
  6. Галазолин – сосудосуживающие капли, устраняющие отек слизистой оболочки и заложенность носа.
    Средство способствует нормализации проходимости носовых ходов, евстахиевой трубы и отверстий пазух, что облегчает дыхание.
  7. Доксициклин – высокоэффективный полусинтетический антибиотик для лечения инфекционных болезней.
    Подавляет синтез белка возбудителей патологии и предотвращает возникновение неприятных симптомов.
    Препарат противопоказан детям до 8 лет, беременным и кормящим женщинам, а также пациентом с почечной или печеночной недостаточностью.

Народные средства

Обратите внимание! Для лечения народными средствами используют:

  1. Солевой раствор – уничтожает патогенные бактерии, снимает отек и вытягивает из ранок гной.
    В стакан теплой воды добавить чайную ложку соли, перемешать до растворения кристалликов и полоскать ротовую полость каждые 4 часа.
  2. Отвар из шалфея и календулы – помогает в лечении заболеваний дыхательной системы, укрепляет десна, снимает воспаления.
    В 400 мл воды всыпать по одной чайной ложке высушенных растений, прокипятить и процедить после охлаждения.
    Полоскать горло 3 раза в день.
  3. Водный настой прополиса – повышает местный иммунитет, выводит мокроту и обладает анальгезирующим действием.
    Кусочек прополиса натереть на терке, залить 250 мл кипятка и настаивать в течение суток.
    Лечебный настой можно использовать для полоскания горла и принимать внутрь 2-3 раза в день.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете 3 тревожных признака во рту, при наличии которых стоит обратиться к врачу:

Чтобы предотвратить появления постоянного привкуса гноя во рту, стоит придерживаться правильного питания и активного образа жизни, отказаться от вредных привычек и обязательно соблюдать личную гигиену.

Эти простые правила помогут не только улучшить общее самочувствие, но и сохранить здоровье ротовой полости, что важно для каждого человека, который заботится о состоянии своего организма.

Рейтинг автора

1729

Автор статьи

Стоматолог-терапевт, пародонтолог, cтаж 12 лет

Написано статей

312

Носоглотка | Ключ радиологии

РИСУНОК 6-12. Определение CTV1, CTV2 и CTV3 у пациента с клинически выраженным T2N3aM0 карциномой носоглотки слева, который получил окончательную IMRT.


1. АНАТОМИЯ

• Носоглотка примерно кубовидной формы; его границами являются задние хоаны спереди, тело клиновидной кости вверху, скат и первые два шейных позвонка сзади и мягкое небо внизу (рис. 6-1).

• Боковая и задняя стенки состоят из фасции глотки, которая расширяется наружу с двух сторон вдоль нижней поверхности вершины пирамиды каменистой кости медиальнее каротидного канала.Крыша носоглотки наклонена вниз и переходит в заднюю стенку.

• Евстахиева труба открывается в боковую стенку; задняя часть евстахиевой трубы является хрящевой и заходит в носоглотку, образуя гребень сразу после тора. Сразу позади торуса находится углубление, называемое ямкой Розенмюллера.

• Крыша и задняя стенка носоглотки состоят из ската и базисфеноида, которые составляют основу центрального основания черепа и кавернозного синуса; костная часть евстахиевой трубы расположена латеральнее сонного канала.

• В основании черепа расположено множество отверстий и трещин, через которые проходят несколько структур (Таблица 6-1). Некоторые из них являются потенциальными путями распространения карциномы носоглотки (рис. 6-2).

• Яремная ямка, расположенная сразу кзади от сонного отверстия, обычно больше с правой стороны. Яремная шпора отделяет нервную часть от венозной части ямки.

• Черепный нерв IX расположен внутри нервной части яремной ямки, тогда как черепные нервы с X по XII лежат внутри венозной части вместе с яремной веной.

• Основание крыловидных пластинок входит в состав базисфеноида; крыловидная ямка лежит между крыловидными отростками и верхнечелюстной пазухой и граничит с нижней глазничной щелью сверху и подвисочной ямкой латерально. Круглое отверстие можно увидеть чуть выше основания крыловидных отростков.

• Верхняя мускулатура глотки прикрепляется к базисфеноиду и шиловидному отростку. Прикрепления мышц Levator и tensor veli palatini визуализируются вдоль нижней каменистой вершины и базисфеноида соответственно.

• В носоглотке имеется обширное подслизистое капиллярное лимфатическое сплетение. Этим можно объяснить высокую частоту метастазов в шейных лимфоузлах при первичном обращении пациентов. Первоначально опухоль распространяется на заглоточные, соединительные и ягулодигастральные лимфатические узлы, а затем по внутренней яремной и спинномозговой добавочным цепям. Частота и распределение клинически положительных узлов шеи при карциноме носоглотки показаны в таблице 6-2. 1

РИСУНОК 6-1. (A) Носоглотка и связанные с ней структуры в срединно-сагиттальном отделе головы. (Из Agur AMR, Dailey AF. Атлас анатомии Гранта, 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins, 2009: 694, с разрешения.)

РИСУНОК 6-1. (B) Медиальный разрез головы и шеи. (Из Мур К.Л., Далли А.Ф.. Клиническая ориентированная анатомия, 4-е изд. Балтимор, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 1999.)

• Лимфатические сосуды слизистой оболочки носоглотки проходят в переднезаднем направлении и встречаются по средней линии; оттуда они стекают в небольшую группу узлов, лежащих у основания черепа в пространстве латеральнее и кзади от парафарингеального или заглоточного пространства.Эта группа находится рядом с черепными нервами IX, X, XI и XII, которые проходят через парафарингеальное пространство (рис. 6-2B, C).

• На рис. 6-3 показан рисунок полости носа и носоглотки, а также аксиальная МРТ тех же структур.

• Заглоточные лимфатические узлы — важный путь распространения. Латеральные заглоточные лимфатические узлы расположены в заглоточном пространстве около латеральной границы задней стенки глотки и медиальнее сонной артерии. Непосредственно за ними (узлы Рувьера) находятся боковые массы атласа (С1).Обычно по одному узлу с каждой стороны, но иногда встречаются два и очень редко три, и их можно найти даже на уровне подъязычной кости (C3). Эти узлы атрофируются с возрастом и могут отсутствовать в одностороннем порядке, но редко отсутствуют полностью. Заболеваемость ретрофарингеальной лимфаденопатией при раке носоглотки показана в таблице 6-3.

• Клинически также могут поражаться лимфатические узлы околоушной области. Этот путь распространения возможен из лимфатических сосудов евстахиевой трубы, которые могут стекать по лимфатическим сосудам барабанной перепонки и наружного слухового прохода к перипаротидным лимфатическим узлам.

• Другой лимфатический путь от носоглотки ведет к глубокому заднему шейному узлу в месте слияния спинномозговых добавочных и яремных цепей лимфатических узлов. 6

• По словам Ледермана, третий путь — это ягулодигастральный узел, который часто вызывает рак носоглотки. 7

2. ИСТОРИЯ ПРИРОДЫ

• Карцинома носоглотки часто возникает из боковой стенки, с преобладанием ямки Розенмюллера и крыши носоглотки.

• Опухоль может поражать слизистую оболочку или расти преимущественно в подслизистой оболочке, поражая прилегающие ткани, включая носовую полость. Примерно у 5% пациентов опухоль может распространяться на заднюю или медиальную стенки антрального отдела верхней челюсти и решетчатых костей.

• На более поздних стадиях опухоль может поражать ротоглотку, особенно боковую или заднюю стенку.

• Распространение опухоли через кружевное отверстие может привести к поражению черепных нервов и разрушению средней ямки (рис.6-2 и 6-4).

• Рис. 6-5 графически иллюстрирует типичные модели распространения рака носоглотки.

• Иногда может поражаться дно клиновидной кости.

• Примерно у 90% пациентов развивается лимфаденопатия, которая присутствует примерно у 70% при первоначальном диагнозе. 8

• В постановке Американской объединенной комиссии по раку (AJCC) в 2010 г. произошли некоторые заметные изменения, включая удаление предшествующего заболевания T2a, которое теперь является T1, и поэтому стадия IIA теперь является частью стадии I.Кроме того, односторонние или двусторонние ретрофарингеальные узлы классифицируются как N1.

• Частота отдаленных метастазов не связана со стадией первичной опухоли, но сильно коррелирует со степенью поражения шейных лимфатических узлов. У 63 пациентов с шейкой N0 у 11 (17%) развились метастазы, в отличие от 69 из 93 (74%) с шейной лимфаденопатией N3. 9 Наиболее частым местом отдаленных метастазов является кость, за которой следуют легкие и печень. 10

РИСУНОК 6-2. (A) Череп, вид снизу. (Из Agur AMR, Dalley AF. Атлас анатомии Гранта, 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins, 2009: 616.)

РИСУНОК 6-2. Череп, вид снизу. Ibid., 617.

РИСУНОК 6-2. (B) Верхний вид внутренней части основания черепа, показывающий черепные нервы, твердую мозговую оболочку и кровеносные сосуды. С левой стороны твердую мозговую оболочку отсекают, чтобы обнажить тройничную пещеру (полость), в которой находится ганглий тройничного нерва и его корни, а также выходящие из него нервы: CN V1, CN V2 и CN V3.Тенториум мозжечка (L. tentorium cerebelli) также удаляется с левой стороны, чтобы показать нервы, выходящие из внутреннего слухового прохода (CN VII и CN VIII) и яремного отверстия (CN IX, CN X и CN XI), а также поперечные и верхние каменистые дуральные венозные синусы. (Из Мур К.Л., Далли А.Ф. II. Клиническая ориентированная анатомия, 4-е изд. Балтимор, Массачусетс: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 1999.)

3. ДИАГНОСТИКА И СИСТЕМА СТАДИИ

3.1. Признаки и симптомы

• Рост опухоли в заднюю носовую ямку может вызвать заложенность носа, выделения или носовое кровотечение.В некоторых случаях в голосе может появиться гнусавость.

• Отверстие евстахиевой трубы может быть закрыто относительно небольшой опухолью; Может возникнуть боль в ушах или одностороннее снижение слуха. Иногда при закупорке евстахиевой трубы может образовываться транссудат среднего уха.

• Возможны головная боль или боль в височной или затылочной области. Проптоз иногда возникает в результате прямого распространения опухоли на орбиту.

• Боль в горле может возникнуть, когда опухоль поражает ротоглотку.

• Хотя образование на шее требует медицинской помощи только в 18–66% случаев, клиническое поражение шейных лимфатических узлов при осмотре при поступлении составляет от 60 до 87%. 7,11

• Некоторые пациенты обращаются с поражением черепных нервов. Из 218 пациентов 26% имели поражение черепных нервов, но при первоначальном диагнозе оно присутствовало только у 3% пациентов. 7 Leung et al. сообщили о 12% -ной частоте поражения черепных нервов у 564 пациентов с первичной карциномой носоглотки; он был выше у пациентов, которым была проведена компьютерная томография (КТ) (52 из 177, 29%). 12

РИСУНОК 6-2. (C) Иллюстрация черепных нервов и функций, которые они контролируют. (Из Rubin P, Hansen JT. TNM Staging Atlas with Oncoanatomy, 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins, 2012: 15.) foramen lacerum до кавернозного синуса. Черепные нервы VII, VIII и I поражаются редко (рис. 6-2С и 6-4).

3.2. Физикальное обследование

• Гибкий оптоволоконный назофаринголарнигоскоп является основным инструментом для полного обследования верхних отделов пищеварительного тракта, включая носоглотку. Ранние поражения чаще всего возникают на боковых стенках или крыше носоглотки.

• В ранних случаях только небольшое переполнение в ямке Розенмюллера или подслизистая выпуклость или асимметрия крыши могут быть единственным признаком заболевания. Лимфомы и малые опухоли слюнных желез имеют тенденцию оставаться подслизистыми до тех пор, пока они не начнут прогрессировать.

• Местом происхождения редко является носоглоточная поверхность мягкого неба, и она часто не поражается вторично, даже при запущенных опухолях.

• Назоскопы могут помочь нам, показывая рост опухоли в передней и верхней частях полости носа. Опухоль может быть замечена подслизистой инфильтрацией вдоль задних столбов миндалин и иногда вниз по задней стенке глотки.

• Важное значение имеет пальпация шейных узлов и определение размера и минимальной степени лимфаденопатии.

• Очень важно обследовать черепные нервы. Чаще всего поражаются пятый и шестой черепные нервы. При осмотре уха можно обнаружить отит и снижение слуха. В таблице 6-4 приведены функции черепных нервов, которые следует изучить во время первичной консультации.

3.3. Визуализация

• Визуализирующая оценка необходима для определения стадии и планирования лечения всех карцином носоглотки, а также для оценки после лечения.

• Основными инструментами визуализации носоглотки являются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

• Толщина КТ-сканирования должна быть 3 мм или меньше для планирования лечения. Нормальная анатомия носоглотки на КТ показана на Рисунке 6-6.

• Если нет медицинских противопоказаний, МРТ является предпочтительным первичным обследованием при заболевании носоглотки, которое обеспечивает более высокую чувствительность при глубокой инфильтрации опухоли (рис. 6-7 и 6-8). 13

• Шея всегда включается при выполнении визуализации. Коронарный и сагиттальный срезы следует оценивать для всех методов визуализации.

• Трубчатый тор, отверстие евстахиевой трубы и ямка Розенмюллера часто имеют асимметричный вид. Лимфоидная ткань имеет тенденцию к атрофии с возрастом, что может быть причиной вариаций поверхностного контура носоглотки. Лимфоидная ткань лучше визуализируется с помощью МРТ.

• Сонная артерия и яремные вены всегда должны быть четко видны в постстилоидном парафарингеальном пространстве вместе с, по крайней мере, некоторой окружающей жировой тканью. Промежуточные черепные нервы с IX по XII и симпатическая цепь иногда можно увидеть на МРТ с высоким разрешением.

• Заглоточные лимфатические узлы видны на МРТ медиальнее сонной артерии на границе между постстилоидным парафарингеальным и заглоточным пространствами (рис. 6-9A, B). Узлы обычно имеют размер от 3 до 5 мм у взрослых и от 10 до 15 мм у младенцев и детей.

• Пятый нервный узел в пещере Меккеля и его ответвления внутри и снаружи кавернозного синуса легко распознаются на высококачественной МРТ и КТ.

• Третий, четвертый и шестой черепные нервы вместе с первым отделом тройничного нерва лучше всего визуализируются на коронарной МРТ, когда они проходят через стенку кавернозного синуса.

• Жир в носоглотке обычно симметричен, хотя размер сосудов, проходящих через эти пространства, может незначительно отличаться; облитерация жира на МРТ или КТ — признак патологического поражения.

РИСУНОК 6-3. Поперечный срез и МРТ полости носа и носоглотки (A) Поперечный срез левой стороны головы (B) Поперечное (осевое) МРТ. (Из Agur AMR, Dalley AF. Атлас анатомии Гранта, 12-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins, 2009: 720.)

• Третий отдел тройничного нерва, выходящий из овального отверстия, часто можно увидеть на МРТ.

• Периневральное усиление в области выхода черепного нерва и отверстий, а также заметное усиление венозных сплетений чуть ниже основания черепа являются нормальными вариантами.

3.4. Промежуточный

• В последней промежуточной системе AJCC 2010 произошли некоторые изменения по сравнению с предыдущей промежуточной системой AJCC 2002.Предыдущие поражения T2a теперь обозначаются как T1; поэтому стадия IIA теперь будет стадией I. Поражения, ранее имевшие стадию T2b, теперь являются стадией T2, и поэтому стадия IIB теперь обозначена как стадия II.

• Заглоточные лимфатические узлы считаются N1 независимо от их одностороннего или двустороннего расположения. Прогностическая ценность была аналогична одностороннему поражению шейки матки. 14

4. ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

Эпидемиологические факторы: Раса, возраст и пол имеют прогностическое значение. 5 Perez et al. обнаружили, что пациенты моложе 50 лет имели лучшую выживаемость и местный контроль. 1 Шэм и Чой получили аналогичные результаты в своем ретроспективном анализе 759 пациентов. 15

Этап:

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Ученые обнаружили новый орган в горле

Ученые обнаружили новый орган: набор слюнных желез, расположенных глубоко в верхней части горла.

Считалось, что в этой области носоглотки — за носом — нет ничего, кроме микроскопических диффузных слюнных желез; но недавно обнаруженный набор в среднем составляет около 1,5 дюймов (3,9 сантиметра). Из-за их расположения на куске хряща, называемом torus tubarius, первооткрыватели этих новых желез назвали их трубчатыми слюнными железами. Эти железы, вероятно, смазывают и увлажняют верхнюю часть глотки за носом и ртом, написали исследователи в Интернете, сентябрь.23 в журнале Радиотерапия и онкология .

Находка была случайной. Исследователи из Нидерландского института рака использовали комбинацию компьютерной томографии и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), называемой PSMA PET-CT, для изучения рака простаты . При ПСМА-ПЭТ-КТ-сканировании врачи вводят пациенту радиоактивный «индикатор». Этот индикатор хорошо связывается с белком PSMA, содержание которого повышено в клетках рака простаты. Клинические испытания показали, что сканирование PSMA PET-CT лучше, чем обычная визуализация при обнаружении метастазированного рака простаты.

Связано: 7 самых больших загадок человеческого тела

PSMA ПЭТ-КТ-сканирование также очень хорошо обнаруживает ткань слюнной железы, в которой также много ПСМА. До сих пор у людей было три известных больших слюнных железы: одна под языком, одна под челюстью и одна в задней части челюсти за щекой. Помимо этого, возможно, тысячи микроскопических слюнных желез разбросаны по слизистой оболочке горла и рта, сообщил соавтор исследования и радиационный онколог Нидерландского института рака Воутер Фогель в заявлении .

«Итак, представьте наше удивление, когда мы их нашли», — сказал Фогель.

Чтобы подтвердить открытие, Фогель и его коллеги визуализировали 100 пациентов (99 из них мужчины из-за акцента на раке простаты) и обнаружили, что у всех были недавно обнаруженные железы. Они также препарировали эту область носоглотки у двух трупов из программы донорства человеческого тела и обнаружили, что новообретенная область состоит из ткани слизистой железы и протоков, дренирующихся в носоглотку.

Открытие может иметь важное значение для лечения рака.По словам Фогеля, врачи, использующие облучение головы и шеи для лечения рака, стараются избегать облучения слюнных желез, поскольку повреждение этих желез может повлиять на качество жизни.

«Пациенты могут иметь проблемы с едой, глотанием или речью, что может стать настоящим бременем», — сказал он.

Но поскольку никто не знал о трубчатых слюнных железах, никто не пытался избежать облучения в этой области. Исследователи изучили записи более 700 онкологических больных, лечившихся в Университетском медицинском центре Гронингена, и обнаружили, что чем больше радиации получили пациенты в области неизвестных желез, тем больше побочных эффектов они сообщили от своего лечения.Таким образом, новое открытие может привести к меньшему количеству побочных эффектов при раке p

Стрептококковая инфекция в горле (лечение при выписке) — что вам нужно знать

  1. Примечания по уходу
  2. Стрептококковое горло
  3. Уход за выпиской

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Стрептококковая ангина — инфекция горла, вызываемая бактериями.Он легко передается от человека к человеку.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Позвоните в службу 911 по любому из следующих номеров:

  • У вас проблемы с дыханием.

Немедленно обратитесь за помощью, если:

  • У вас появились новые симптомы, такие как сильная головная боль, ригидность шеи, боль в груди или рвота.
  • Вы пускаете слюни, потому что не можете проглотить слюну.

Обратитесь к своему врачу, если:

  • У вас жар.
  • У вас сыпь или боль в ушах.
  • У вас появляется зеленая, желто-коричневая или кровянистая слизь, когда вы кашляете или высморкаетесь.
  • Вы ничего не можете пить.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Лекарства:

  • Антибиотики помогают в лечении ангины. Вы должны почувствовать себя лучше в течение 2–3 дней после начала приема антибиотиков.
  • Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты.Сообщите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Управляйте своими симптомами:

  • Используйте леденцы, лед, мягкую пищу или фруктовое мороженое , чтобы успокоить горло.
  • Пейте сок, молочный коктейль или суп , если у вас слишком болит горло, чтобы есть твердую пищу.Питье жидкости также может помочь предотвратить обезвоживание.
  • Полощите горло соленой водой. Смешайте ¼ чайной ложки соли в стакане теплой воды и полощите горло. Это может помочь уменьшить отек в горле.
  • Не курите. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызвать повреждение легких и ухудшить ваши симптомы. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин.Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.

Вернуться на работу или в школу

Через 24 часа после начала приема антибиотиков.

Предотвратить распространение ангины:

  • Часто мойте руки. Используйте мыло и воду. Мойте руки после посещения туалета, смены детских подгузников или чихания. Мойте руки перед приготовлением или приемом пищи.
  • Не делитесь едой или напитками. Замените зубную щетку после приема антибиотиков в течение 24 часов.

Обратитесь к врачу по указанию:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация является только учебным пособием.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о стрептококковой инфекции горла (при выписке)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Клиника Mayo Справочная информация
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Медицина.com Руководства (внешние)
.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *